引論：我們?yōu)槟砹?3篇臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

隨著社會(huì)進(jìn)步對(duì)醫(yī)療需求的不斷提高，對(duì)當(dāng)前基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員學(xué)歷層次也提出了更高的要求，改變當(dāng)前基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)學(xué)歷過(guò)低技術(shù)落后現(xiàn)狀的一個(gè)主要途徑就是提高學(xué)歷層次[1]，但由于成人教育的特殊性，其師資、課程、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等影響了教育質(zhì)量[2]。外科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程，筆者在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上對(duì)課程內(nèi)容、教學(xué)方式和手段進(jìn)行了變革，使之符合培養(yǎng)時(shí)代要求的實(shí)用型人才的宗旨，取得了一定的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題組于2011年7月對(duì)河北醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)院滄州校區(qū)臨床本科2009級(jí)167名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷涉及課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、影響學(xué)生學(xué)習(xí)的客觀因素等內(nèi)容。外科結(jié)課考試后發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回，回收率為100%。采取多項(xiàng)選擇，按順序排列的答卷方式。依據(jù)調(diào)研結(jié)果，分析影響因素，對(duì)2011級(jí)外科教學(xué)內(nèi)容和方式進(jìn)行改革，設(shè)2009級(jí)學(xué)生167名為對(duì)照組，教改后的2011級(jí)228名為實(shí)驗(yàn)組。2009年和2011年河北省成人高考分?jǐn)?shù)線均為320分，學(xué)生入學(xué)成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；2009級(jí)和2011級(jí)前導(dǎo)課程科目及學(xué)時(shí)數(shù)沒(méi)有改變，外科學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)均為96節(jié)。

1.2 方法

依據(jù)調(diào)研結(jié)果，對(duì)2011級(jí)外科學(xué)教學(xué)內(nèi)容及方式進(jìn)行了大幅度改革，具體措施是：面授和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式；靈活學(xué)習(xí)時(shí)間；改革課程體系和內(nèi)容；采取專(zhuān)題講座式精講模塊式教學(xué)；完善考試方式。

1.2.1 基于工作過(guò)程開(kāi)發(fā)授課內(nèi)容 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是醫(yī)學(xué)院校的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，經(jīng)過(guò)實(shí)際調(diào)研筆者發(fā)現(xiàn)臨床課課程體系存在著知識(shí)分割過(guò)細(xì)、內(nèi)容陳舊、實(shí)踐環(huán)節(jié)薄弱課程結(jié)構(gòu)不夠合理等問(wèn)題。依據(jù)基層實(shí)際需要，參考學(xué)生臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的需求增加了外科基本技能操作；突出了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求的內(nèi)容；規(guī)范練習(xí)常用的急救治療技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、導(dǎo)尿、吸氧等操作；對(duì)于臨床中常用又難以掌握的水、電酸堿平衡紊亂編纂了教學(xué)講義；加強(qiáng)了關(guān)節(jié)復(fù)位、骨折固定實(shí)用性教學(xué)內(nèi)容。

1.2.2 采取專(zhuān)題講座的教學(xué)模式 在96個(gè)學(xué)時(shí)有限的時(shí)間內(nèi)不可能全部講授外科學(xué)的內(nèi)容，再者學(xué)生既往已經(jīng)學(xué)習(xí)了系統(tǒng)的外科內(nèi)容，如果面面俱到學(xué)生會(huì)失去學(xué)習(xí)的興趣。教學(xué)內(nèi)容要選擇學(xué)生實(shí)用的又難以理解的內(nèi)容，我們重點(diǎn)開(kāi)設(shè)的幾個(gè)講座是：水電解質(zhì)酸堿平衡、急腹癥、神經(jīng)外科新進(jìn)展、血管外科、膽道結(jié)石的診治、門(mén)脈高壓的外科治療、乳腺疾病等，這樣解決了學(xué)生在臨床工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題及外科各類(lèi)考試的難點(diǎn)內(nèi)容。這些外科講座以疾病為中心，綜合相關(guān)各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，又涉及到原因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷及治療等知識(shí)，并增加了最新的科研成果和新理論、新方法、新技術(shù)，使學(xué)生們既掌握了臨床知識(shí)和動(dòng)態(tài)又使基礎(chǔ)知識(shí)得到系統(tǒng)及強(qiáng)化。

1.2.3 建立外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái) 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能擺脫時(shí)間、空間的限制，方便學(xué)生選擇方便的時(shí)間隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生攻克傳統(tǒng)教學(xué)中的難點(diǎn)，拓寬學(xué)科知識(shí)和視野[3]。依據(jù)調(diào)研結(jié)果，參考本科《外科學(xué)》（第7版）教材，建立的成人教育外科精品課網(wǎng)站，主體結(jié)構(gòu)有：外科學(xué)電子教案、CAI課件、理論課程、實(shí)踐操作、教學(xué)圖庫(kù)、外科手術(shù)視頻等，有十余套外科試題、病例分析等資料，設(shè)有意見(jiàn)反饋和疑難解答等內(nèi)容。既能彌補(bǔ)學(xué)生參加面授輔導(dǎo)的困難和不足[4]，又提高了集中面授輔導(dǎo)時(shí)的教學(xué)效率。

1.2.4 強(qiáng)化臨床思維訓(xùn)練 根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，選擇癥狀或體征，以臨床思維方式，引導(dǎo)學(xué)生思考有關(guān)問(wèn)題，層層深入。臨床思維訓(xùn)練作為主要教學(xué)內(nèi)容，貫穿于整個(gè)臨床教學(xué)過(guò)程，強(qiáng)化了臨床思維訓(xùn)練，培養(yǎng)了能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)方法，將部分教學(xué)內(nèi)容制定出工作任務(wù)，學(xué)生在教師的幫助下，圍繞此工作任務(wù)，進(jìn)行自主探索及相互交流，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在完成任務(wù)的同時(shí)，既掌握了外科知識(shí)又訓(xùn)練了臨床思維能力[5]。另外，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)多采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)[6]。

1.2.5 完善教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)體系 既往結(jié)課后出一套試卷進(jìn)行考試，決定這一科的成績(jī)，這樣的測(cè)評(píng)模式，缺乏真實(shí)成績(jī)?cè)u(píng)定的可信度，學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)改革后將平時(shí)出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、網(wǎng)上平臺(tái)答題成績(jī)、期末理論測(cè)試五部分各占20%計(jì)入總分。這種考試方式使考試變?yōu)殡p向性、互動(dòng)性，教師評(píng)價(jià)學(xué)生的同時(shí)，學(xué)生同樣也可以評(píng)價(jià)教師，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行反饋，有助于改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。發(fā)揮考試在整體教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中的評(píng)價(jià)和激勵(lì)作用[7]。通過(guò)考試的引導(dǎo)也進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，著重知識(shí)的橫向聯(lián)系，提高學(xué)生的臨床思維分析能力[8]。

1.3 考查指標(biāo)及評(píng)分

從學(xué)生結(jié)課后的客觀成績(jī)和學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容和效果的主觀感受兩方面對(duì)改革效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。外科學(xué)期末考試分為實(shí)踐和技能兩部分，分別占30%和70%，兩者相加即為外科結(jié)課成績(jī)。調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)的外科教學(xué)內(nèi)容及效果的主觀感受，具體項(xiàng)目包括外科專(zhuān)業(yè)知識(shí)、外科技能操作能力、外科急癥處理能力、臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床思維能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，每項(xiàng)滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將考試成績(jī)及問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行整理、核對(duì)，并錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2009級(jí)學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

對(duì)167名2009級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷顯示，授課時(shí)間和上班時(shí)間沖突（69.12%）、教學(xué)內(nèi)容不符合實(shí)踐工作的需求（48.56%）、教師專(zhuān)業(yè)水平或教學(xué)水平不足（25.75%）、考試監(jiān)管不力（12.65%）4個(gè)因素位居前列。

2.2 兩組外科學(xué)期末考試成績(jī)比較

統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)驗(yàn)組外科學(xué)結(jié)業(yè)成績(jī)?yōu)椋?4.69±9.27）分；對(duì)照組為（87.62±10.65）分，兩組比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。

2.3 兩組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查情況

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生外科專(zhuān)業(yè)知識(shí)、外科臨床思維能力及外科急癥處理能力評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；外科技能操作能力、臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力評(píng)分比較，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），實(shí)驗(yàn)組均較優(yōu)。見(jiàn)表1。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)成人本科教育對(duì)基層高端醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)揮著極其重要的作用，但由于社會(huì)環(huán)境、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及受眾對(duì)象等方面尚存諸多不利因素，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)成人本科教育教學(xué)質(zhì)量的提高受到一定程度的制約[9-11]。多年來(lái)我們一直是將成人教育沿用普通教育的教學(xué)內(nèi)容和方法，不僅影響了教育教學(xué)質(zhì)量，也不適應(yīng)基層的實(shí)用型技能人才的培養(yǎng)需求。

本研究通過(guò)對(duì)2009級(jí)學(xué)生的調(diào)研，探求臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)成人本科教育教學(xué)質(zhì)量的影響因素，通過(guò)分析學(xué)生學(xué)情，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考評(píng)方式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果，提高臨床分析解決問(wèn)題的能力，提高了學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)能力。

成人醫(yī)學(xué)高等教育是培養(yǎng)面向基層、面向生產(chǎn)第一線的應(yīng)用型技術(shù)人才為主，在新形勢(shì)下應(yīng)繼續(xù)完善外科課程內(nèi)容，探討教學(xué)方法及手段，完善外科教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)體系，不辜負(fù)社會(huì)、用人單位和學(xué)生的期望，為基層培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才。

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篇2

更新和改革教育體制，是21世紀(jì)中國(guó)教育必須優(yōu)先解決的重大問(wèn)題，而如何提高成人教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量是其中的一個(gè)重要方面[1]。近年來(lái)，成人教育學(xué)員實(shí)習(xí)質(zhì)量不但沒(méi)有提高反而有所下降，社會(huì)信譽(yù)受到?jīng)_擊。究其主要原因是臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量得不到保證。現(xiàn)將影響成人教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)的因素、提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的策略方法分析如下。

1 影響成人教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素

①無(wú)法保證實(shí)習(xí)時(shí)間：成人是社會(huì)一分子，同時(shí)承擔(dān)著多種社會(huì)角色，常常受工作、家庭、社會(huì)等方面的困擾，難以全身心投入到臨床實(shí)習(xí)中去。②心理障礙：對(duì)自己的能力缺乏信心，害怕受到同學(xué)、帶教老師的恥笑，尤其是年齡較大的學(xué)員，有可能自己的學(xué)生與自己在一個(gè)班實(shí)習(xí)，也有可能帶教老師是自己的同學(xué)，總擔(dān)心學(xué)不好沒(méi)面子。③混文憑的思想嚴(yán)重：學(xué)不學(xué)一個(gè)樣、實(shí)習(xí)與不實(shí)習(xí)一個(gè)樣、好與不好一個(gè)樣，混個(gè)文憑是許多學(xué)生的最終目標(biāo)。④己所求與實(shí)習(xí)關(guān)系不大：有些學(xué)員已經(jīng)在單位定下所從事的專(zhuān)業(yè)，僅希望重點(diǎn)了解本專(zhuān)業(yè)的情況，不想泛泛的實(shí)習(xí)。⑤環(huán)境因素的影響：如交通不便、實(shí)習(xí)地點(diǎn)偏遠(yuǎn)等。

2 提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的策略方法

2.1 堅(jiān)持以人文本，深化教學(xué)改革

2.1.1 教學(xué)相長(zhǎng)，改革教學(xué)方法 成人教育學(xué)員在認(rèn)知方式、記憶策略、思維方式和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面具有自身的特點(diǎn)。研究表明，成人教育學(xué)員更喜歡按既定的目標(biāo)學(xué)習(xí)，注重實(shí)效和有實(shí)際意義的研究與探索。因此，在教學(xué)過(guò)程中，要逐步改變以灌輸傳授為主要特征的教育方式，堅(jiān)持獲取知識(shí)與培養(yǎng)能力并重的原則，盡可能多引導(dǎo)學(xué)員自學(xué)，幫助學(xué)員養(yǎng)成“要學(xué)習(xí)、會(huì)學(xué)習(xí)”的好習(xí)慣，提高學(xué)員的自學(xué)能力。結(jié)合學(xué)員的工作崗位，靈活運(yùn)用演示法、實(shí)驗(yàn)法、發(fā)現(xiàn)法、調(diào)查法和指導(dǎo)法等多種行之有效的教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)員之間交流探討，增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效。

2.1.2 注重實(shí)際，改革實(shí)習(xí)模式 目前成人高等教育主要有以下5種實(shí)習(xí)模式。①權(quán)力控制模式：依據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定，要求學(xué)員必須按照教學(xué)計(jì)劃脫產(chǎn)實(shí)習(xí)1年，否則不予以頒發(fā)畢業(yè)證書(shū)。此種模式表面上看嚴(yán)格控制學(xué)員實(shí)習(xí)，可以保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，但實(shí)習(xí)質(zhì)量最差。②習(xí)慣管理模式：根據(jù)客觀實(shí)際需要，主動(dòng)變革教學(xué)計(jì)劃，但受習(xí)慣思維模式的束縛，維系原有的管理模式，僅僅是臨床實(shí)習(xí)時(shí)間從1年減至半年，實(shí)習(xí)僅限于完成教學(xué)計(jì)劃的書(shū)面規(guī)定，形式有但無(wú)實(shí)習(xí)過(guò)程，何談實(shí)習(xí)質(zhì)量。③愛(ài)心領(lǐng)導(dǎo)模式：利用星期六、星期天進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，人性化管理，又能落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃，控制實(shí)習(xí)過(guò)程，體現(xiàn)出教育管理者的關(guān)心、愛(ài)心和對(duì)學(xué)員苦衷的理解，但星期六、星期日也是醫(yī)院的休息時(shí)間，大查房、手術(shù)、講座、臨床操作檢查、病人均較其他時(shí)間少之又少，實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)減少，實(shí)習(xí)質(zhì)量得不到保證。④情感管理模式：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)帶教醫(yī)師和成人教育學(xué)員的工作時(shí)間，即每周帶教醫(yī)師5 d工作時(shí)間中有2 d是成人教育學(xué)員自己的休息時(shí)間，這樣成人教育學(xué)員就可以利用自己的休息時(shí)間在醫(yī)院正常工作日進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，此種模式可以保證實(shí)習(xí)學(xué)員更多地參與臨床診療工作，獲得更多檢查操作的機(jī)會(huì)。缺點(diǎn)是松散，全靠學(xué)員自覺(jué)遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律。⑤合理化管理模式：由于成人教育學(xué)員多在全日制教育中曾經(jīng)臨床實(shí)習(xí)1年，而且本身就在臨床工作，只是在接受更多理論知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步印證臨床實(shí)踐。我院采用加大專(zhuān)業(yè)課程的臨床見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)，取消獨(dú)立的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程，也就是說(shuō)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)混在一起，由學(xué)校統(tǒng)一安排時(shí)間去臨床實(shí)習(xí)。經(jīng)過(guò)運(yùn)行，學(xué)員反映效果不錯(cuò)，也得到臨床帶教老師的充分認(rèn)可。

2.2 提高臨床教學(xué)能力，保證學(xué)員的實(shí)習(xí)積極性

2.2.1 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論的培訓(xùn)，完善持證上崗制度成人高等教育不是簡(jiǎn)單地照搬普通高等教育的教學(xué)體系、觀念、內(nèi)容及方式，而應(yīng)針對(duì)成人的特點(diǎn)進(jìn)行教育。這就必須加強(qiáng)成人教育理論的培訓(xùn)工作，凡擔(dān)任成人臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)師在上崗前須參加諸如成人教育學(xué)、成人心理學(xué)、成人教育管理學(xué)等成人教育理論課程的短期培訓(xùn)，取得合格證后方可上崗，這樣有利于教師在教學(xué)中針對(duì)成人教育特點(diǎn)，運(yùn)用相關(guān)理論，改進(jìn)教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)模式，提高臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)效果。

2.2.2 建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)臨床教學(xué)質(zhì)量檢查 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)主要是檢查成人教育教師職能的履行情況、教學(xué)活動(dòng)各環(huán)節(jié)的實(shí)施情況、工作態(tài)度情況等。學(xué)校應(yīng)根據(jù)本校的實(shí)際情況，制定一套切實(shí)可行的量化辦法，每學(xué)期都要堅(jiān)持開(kāi)展這方面的檢查活動(dòng)。可組織同行專(zhuān)家、成人教育學(xué)員對(duì)帶教醫(yī)師的教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，院系領(lǐng)導(dǎo)抽查，將綜合考核結(jié)果上報(bào)學(xué)校備案作為教師聘任、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)，對(duì)不符合要求的教師予以調(diào)換。只有這樣，才能促進(jìn)成人教育教師業(yè)務(wù)水平的不斷提高，增強(qiáng)教師的責(zé)任感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，從而提高成人高等教育學(xué)員的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.3 強(qiáng)化實(shí)習(xí)時(shí)間和實(shí)習(xí)紀(jì)律

2.3.1 創(chuàng)造條件保證學(xué)員實(shí)習(xí)時(shí)間 與每一位進(jìn)入臨床課程學(xué)習(xí)階段的學(xué)員單位聯(lián)系，把學(xué)員課程安排及其目的予以介紹，請(qǐng)求學(xué)員單位予以配合。這樣做可以避免學(xué)員工作安排和實(shí)習(xí)時(shí)間沖突，排除學(xué)員實(shí)習(xí)障礙。

2.3.2 強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)的重要性 醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐融會(huì)貫通的過(guò)程，該過(guò)程將為醫(yī)學(xué)生了解、熟悉、掌握各種實(shí)踐操作技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)員臨床思維和獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力提供必要的機(jī)會(huì)和條件[2]。實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低直接影響著我國(guó)醫(yī)療后備人才的水平。 成人教育應(yīng)認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)習(xí)的重要性。

2.3.3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)紀(jì)律管理 實(shí)習(xí)學(xué)員要自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和學(xué)校的實(shí)習(xí)紀(jì)律，努力加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高。在平時(shí)工作中要尊重老師，做到眼勤、手勤、嘴勤，多學(xué)多想，主動(dòng)請(qǐng)教，要善于在實(shí)踐中摸索經(jīng)驗(yàn)、探討解決問(wèn)題的辦法。對(duì)于無(wú)故曠課學(xué)員視情節(jié)給予提醒、警告、嚴(yán)重警告、重修等處分。

2.4 健全管理制度，加大臨床實(shí)習(xí)基地投入及提高管理人員素質(zhì)

2.4.1 加大臨床實(shí)習(xí)基地投入，改善實(shí)習(xí)條件 各高校要積極開(kāi)展校內(nèi)或校外成人教育基地建設(shè)，改善辦學(xué)設(shè)施，采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高成人教育的生存和發(fā)展能力。

2.4.2 完善規(guī)章制度，保證臨床實(shí)習(xí)規(guī)范化 實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)員要嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，端正實(shí)習(xí)態(tài)度，約束自身行為[2]。高校應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況制定管理規(guī)程，使成人教育臨床實(shí)習(xí)有章可循、有規(guī)可依，走上科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展道路。

2.4.3 提高管理人員素質(zhì)，壯大管理隊(duì)伍 建立管理人員定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核制度，使管理者在工作中有目標(biāo)、有目的、有方向，從體制和制度上保證管理隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定，造就一支具有現(xiàn)代管理知識(shí)和手段的團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、協(xié)作、高效的管理團(tuán)隊(duì)。

篇3

吉首大學(xué)是位于湘、鄂、渝、黔邊區(qū)內(nèi)一所具有地方性、民族性特色且為湖南省唯一進(jìn)入國(guó)家西部大開(kāi)發(fā)的省屬綜合性大學(xué)，醫(yī)學(xué)院是其重要組成部分，因該區(qū)域經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不足，但醫(yī)學(xué)院又肩負(fù)著提升該區(qū)域基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)的歷史使命。因此特提出了面向西部民族地區(qū)基于成人醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，建立以能力培養(yǎng)為核心的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系，通過(guò)成人高等醫(yī)學(xué)教育為在職人員提供繼續(xù)教育、知識(shí)鞏固、知識(shí)更新、知識(shí)拓展、技能強(qiáng)化的平臺(tái)。如何在新形勢(shì)下突破“唯學(xué)歷為本”的功利性辦學(xué)思維，拓展培養(yǎng)渠道，理順培養(yǎng)需求，順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，創(chuàng)新培養(yǎng)模式和改革教學(xué)內(nèi)容成為一項(xiàng)十分重要的課題。因此采取了一些應(yīng)對(duì)措施以期摸索出一套適應(yīng)西部民族地區(qū)醫(yī)學(xué)成人高等教育的方案，以滿足地方基層衛(wèi)生人才的需求并供廣大兄弟院校參考與借鑒。

2.1量身定制人才培養(yǎng)方案合理的人才培養(yǎng)方案是保證學(xué)生獲得有效知識(shí)和技能的基礎(chǔ)。學(xué)校十分重視醫(yī)學(xué)教育，在教務(wù)處特設(shè)了專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)教育管理部門(mén)———醫(yī)學(xué)教育管理辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)管辦”），主要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的管理與協(xié)調(diào)等相關(guān)工作。由“醫(yī)管辦”牽頭，聯(lián)合本校繼續(xù)教育學(xué)院（其前身為成人教育學(xué)院）、醫(yī)學(xué)院和臨床學(xué)院組織教學(xué)委員會(huì)專(zhuān)家成員進(jìn)行探討，由醫(yī)學(xué)院執(zhí)筆，為學(xué)校招收的臨床醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生量身訂制了《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（成人教育———全科醫(yī)學(xué)方向）人才培養(yǎng)方案》。該方案在制訂前曾多次到兄弟院校學(xué)習(xí)取經(jīng)，同時(shí)融合了吉首大學(xué)的辦學(xué)思路和辦學(xué)特色，秉承“抓基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、重實(shí)踐、突特色”的宗旨，提出了面向西部民族地區(qū)的成人高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，體現(xiàn)了學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)先進(jìn)教育理念的吸收，也凸顯了學(xué)校“立足湘西，面向湖南，輻射邊區(qū)，服務(wù)基層”的辦學(xué)定位。這種人才培養(yǎng)模式符合成人高等教育大眾化的客觀要求和內(nèi)在的發(fā)展需要，既彰顯了時(shí)代特征，又符合了地方特點(diǎn)。根據(jù)人才培養(yǎng)特點(diǎn)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容，課程設(shè)置體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)成人教育的針對(duì)性、職業(yè)性、實(shí)踐性和可操作性。具體如下。

2.1.1優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容在人才培養(yǎng)方案修訂工作中將課程設(shè)置調(diào)整為通識(shí)教育、學(xué)科基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)教育和實(shí)踐教育等4個(gè)課程平臺(tái)，平臺(tái)下面再分成若干模塊；在總學(xué)時(shí)不變的情況下增加醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、全科醫(yī)學(xué)等學(xué)科的教育，調(diào)整集中講授與自學(xué)的內(nèi)容和時(shí)間，將人文教育和臨床技能教育進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度和行為準(zhǔn)則等方面給出嚴(yán)格而具體的要求，使成教學(xué)員成為能為廣大基層提供治療、健康咨詢、預(yù)防及協(xié)調(diào)個(gè)人、家庭和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的實(shí)用型人才。

2.1.2調(diào)整必修和選修課程學(xué)時(shí)數(shù)和比例考慮到醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)員大多有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和自學(xué)能力，且多利用業(yè)余時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)充電。同時(shí)結(jié)合其自身特點(diǎn)即入學(xué)起點(diǎn)相對(duì)較低、工學(xué)矛盾突出、出勤率低等并受社會(huì)、家庭、婚姻、工作、生活、經(jīng)濟(jì)等諸多因素影響[5]，因此適當(dāng)降低了必修課學(xué)時(shí)數(shù)同時(shí)增加了選修課學(xué)時(shí)數(shù)并增加自學(xué)內(nèi)容，令其充分利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)完成相關(guān)學(xué)業(yè)。

2.1.3實(shí)行學(xué)分制和彈性學(xué)制學(xué)分制在學(xué)校全日制醫(yī)學(xué)教育開(kāi)始相對(duì)較早，目前也將其納入成人醫(yī)學(xué)教育中，修滿規(guī)定學(xué)分才能畢業(yè)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)彈性學(xué)制，將以前的3年制改成3~5年，以便緩解學(xué)生們的工學(xué)矛盾和壓力。

2.1.4增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)成人醫(yī)學(xué)教育學(xué)生大多服務(wù)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，因此其解決問(wèn)題能力的提高是重中之重，于是人才培養(yǎng)方案中增加了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)比例，由原來(lái)的15%增加到22.7%，規(guī)定了學(xué)生必須在二級(jí)甲等或以上醫(yī)院及社區(qū)從事臨床實(shí)踐至少3個(gè)月，通過(guò)實(shí)踐技能考核才能過(guò)關(guān)。

2.1.5改革考核方式，嚴(yán)把考核關(guān)成人教育學(xué)生大多年紀(jì)偏大，基礎(chǔ)較差而理解能力又相對(duì)占優(yōu)勢(shì)[6]，為了盡量避免學(xué)生們通過(guò)各種途徑或方式以通過(guò)傳統(tǒng)以死記為主體的考試，因此對(duì)醫(yī)學(xué)成人教育的考核環(huán)節(jié)作了相應(yīng)調(diào)整，通過(guò)降低死記硬背考點(diǎn)的比例、增加理解應(yīng)用題型如病案分析和實(shí)踐操作比例，對(duì)于選修課或增設(shè)的人文學(xué)科嘗試小論文或以Sandwich、Micro-teaching的方式討論、匯報(bào)學(xué)習(xí)心得作為該門(mén)課程成績(jī)。這樣既避免了學(xué)生欲蒙混過(guò)關(guān)的心理又加強(qiáng)了學(xué)生的自主性和參與性。

2.2有效借鑒全科醫(yī)學(xué)和卓越醫(yī)師培訓(xùn)平臺(tái)，充分利用有效資源吉首大學(xué)繼2009年開(kāi)設(shè)湖南省全科醫(yī)師免費(fèi)定向培養(yǎng)試點(diǎn)班（專(zhuān)科層次）后又于2011年被教育部遴選為全國(guó)全科醫(yī)師免費(fèi)定向培養(yǎng)點(diǎn)之一（本科層次，從高中應(yīng)屆生錄取并簽訂合同，畢業(yè)后在基層至少服務(wù)6年），同時(shí)臨床學(xué)院又是湖南省衛(wèi)生廳指定的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地（每期必須完成50個(gè)指定計(jì)劃，目前已進(jìn)行到第2期）。此外，該校于2012年獲得了衛(wèi)生部卓越醫(yī)師“5+3”培訓(xùn)計(jì)劃———武陵山片區(qū)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式改革，因此對(duì)于培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員已積累了較多的經(jīng)驗(yàn)并搭建了相對(duì)成熟的平臺(tái)。醫(yī)學(xué)成人教育的主體也是服務(wù)于基層的醫(yī)務(wù)人員，其可充分享用現(xiàn)有資源，利用業(yè)余時(shí)間如寒、暑假等進(jìn)行集中培訓(xùn)，因此，在資源享用上可與全日制學(xué)生錯(cuò)開(kāi)從而避免使用沖突，從而保證成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)資源利用最大化。

篇4

1、 醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)成人教育的專(zhuān)業(yè)性

1.1什么是職業(yè)教育和成人教育

1.1.1職業(yè)教育

職業(yè)教育（vocational education）是指讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產(chǎn)勞動(dòng)所需要的職業(yè)知識(shí)、技能和職業(yè)道德的教育。如對(duì)職工的就業(yè)前培訓(xùn)、對(duì)下崗職工的再就業(yè)培訓(xùn)等各種職業(yè)培訓(xùn)以及各種職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校等職業(yè)學(xué)校教育等都屬于職業(yè)教育。職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)應(yīng)用人才和具有一定文化水平和專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的勞動(dòng)者，與普通教育和成人教育相比較，職業(yè)教育側(cè)重于實(shí)踐技能和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)。

1.1.2 成人教育

成人教育是（Adult education）指整個(gè)有組織的教育過(guò)程，不論其內(nèi)容、水平、方法如何，是正規(guī)的或是非正規(guī)的，不論是延續(xù)或是取代學(xué)校和大學(xué)進(jìn)行的初步教育以及在企業(yè)的學(xué)徒訓(xùn)練。通過(guò)這個(gè)教育過(guò)程，使社會(huì)成員中被視為成年的人增長(zhǎng)能力、豐富知識(shí)、提高技術(shù)和專(zhuān)業(yè)資格，或使他們轉(zhuǎn)向新的方向，在人的全面發(fā)展和參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化的均衡而獨(dú)立發(fā)展兩個(gè)方面，使他們的態(tài)度和行為得到改變。學(xué)習(xí)形式有成人高考（函授、業(yè)余），自考，遠(yuǎn)程教育等。

1.2 學(xué)習(xí)目的

成人繼續(xù)教育分為業(yè)余和函授，學(xué)習(xí)目的有統(tǒng)計(jì)如下：?jiǎn)柧碚{(diào)查中了解到，為了文憑而學(xué)的350名，占75%；為求知而學(xué)的65名，占15%，其他目的而學(xué)的250人，占5%。

1.3 專(zhuān)業(yè)教育

我縣人口近100萬(wàn)，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，享有補(bǔ)償教育中專(zhuān)學(xué)歷的占80%以上，學(xué)歷層次較低，醫(yī)學(xué)類(lèi)成人繼續(xù)教育尤為重要，我們中心授之以“漁”，積極和上級(jí)高等院校繼續(xù)教育學(xué)院洽談，成為我市衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院的醫(yī)學(xué)類(lèi)業(yè)余專(zhuān)科班教學(xué)點(diǎn)，我們積極宣傳，面向基層鄉(xiāng)村醫(yī)生招生，成功開(kāi)辦了“臨床醫(yī)學(xué)”專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)班，以求達(dá)到學(xué)歷教育的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益“雙贏”。并且由省教育廳核定，我們中心和江蘇大學(xué)合作辦學(xué)，招收醫(yī)學(xué)類(lèi)成人本科班（臨床、護(hù)理），我們堅(jiān)持面向本縣及周?chē)h區(qū)招收大專(zhuān)起點(diǎn)臨床、護(hù)理人員，開(kāi)辦臨床、護(hù)理成人本科班。目前，從臨床醫(yī)學(xué)成人教育現(xiàn)狀來(lái)看，無(wú)論是受教育者，還是教育部門(mén)，總的目的是以學(xué)歷教育為主。如何從文憑導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)技能導(dǎo)向，就近幾年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試情況看，醫(yī)療市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)教育和政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)準(zhǔn)入制度的實(shí)施，成為了轉(zhuǎn)向的機(jī)制和動(dòng)力，這將有利于學(xué)員自覺(jué)地把學(xué)習(xí)目的鎖定為提高職業(yè)技能而學(xué)，也要求學(xué)校為提高學(xué)員醫(yī)療技術(shù)水平而教。值得注意的是文憑和醫(yī)療水平總體是成正比的，文憑導(dǎo)向完全淡出醫(yī)學(xué)成人教育目前還不大可能，因?yàn)槌山膛R床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生基本都來(lái)源于工作崗位。

2、醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)成人教育的繼續(xù)教育性（或者說(shuō)終身教育性）

2.1繼續(xù)教育

繼續(xù)教育（further education）是面向?qū)W校教育之后所有社會(huì)成員特別是成人的教育活動(dòng)，是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成部分。由于世界經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)繼續(xù)教育提出了更高的要求，繼續(xù)教育科學(xué)研究也有了重大發(fā)展，是社會(huì)發(fā)展到一定歷史階段出現(xiàn)的教育形態(tài)，是教育現(xiàn)代化的重要部分。繼續(xù)教育是一種特殊形式的教育，主要是對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)和技能進(jìn)行更新、補(bǔ)充、拓展和提高，進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代繼續(xù)教育又是人才資源開(kāi)發(fā)的主要途徑和基本手段，著重點(diǎn)是開(kāi)發(fā)人才的潛在能力，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)，是專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。

2.2 繼續(xù)教育的意義

自20世紀(jì)80年代初終身教育的概念引入我國(guó)以后，黨的十六大提出“形成全面學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會(huì)”。構(gòu)建我國(guó)一體化的終身教育，終身學(xué)習(xí)體系，已經(jīng)成為我國(guó)21世紀(jì)教育改革與發(fā)展的重大歷史使命。所以，繼續(xù)教育作為一種新型的教育制度意義十分重要。

2.3 繼續(xù)教育適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，人們的知識(shí)積累、老化和更新的速度越來(lái)越快，任何層次的人都不能憑借其以前所學(xué)知識(shí)而做到“一勞永逸”。而是不同程度的存在知識(shí)的老化和短缺問(wèn)題，這就必須依靠成人教育或繼續(xù)教育等形式用以完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，從而適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

2.4 適應(yīng)了人們的個(gè)性化和全面化發(fā)展的要求

人的一生中會(huì)根據(jù)自身的特點(diǎn)多次進(jìn)行社會(huì)角色、工作崗位的調(diào)整和變換，這就需要通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)實(shí)現(xiàn)其個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。終身教育所追求的正是人的全面和諧的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)教育是連續(xù)不斷的自我發(fā)展的過(guò)程。

3、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與繼續(xù)職業(yè)發(fā)展

3.1 醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體

國(guó)際醫(yī)學(xué)界根據(jù)法國(guó)著名教育家保羅?朗格朗的終生教育思想，提出了醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的概念，把醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程分為醫(yī)學(xué)院基本教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個(gè)互相區(qū)別又互相聯(lián)系的階段即三段式、一體化、連續(xù)性、終身性的醫(yī)學(xué)教育體系。

3.2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（continuing medical education， CME）

由于醫(yī)學(xué)教育體制的多樣性，不同國(guó)家的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵有一定的差異。目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專(zhuān)業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。它是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體系的有機(jī)組成部分，是面向衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的終生教育，對(duì)提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和衛(wèi)生服務(wù)水平，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

篇5

1研究對(duì)象。對(duì)2012級(jí)高起專(zhuān)層次臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)（ 年齡18～40周歲）230人進(jìn)行調(diào)查，回收有效問(wèn)卷195份。其中臨床專(zhuān)業(yè)52人，護(hù)理專(zhuān)業(yè)143人。

2研究方法

2.1文獻(xiàn)資料法通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索和查閱了大量相關(guān)文獻(xiàn)資料，了解國(guó)內(nèi)外對(duì)醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育研究的現(xiàn)狀，為本課題研究提供理論依據(jù)。

2.2問(wèn)卷調(diào)查法根據(jù)心理學(xué)問(wèn)卷的設(shè)計(jì)要求，設(shè)制了《高起專(zhuān)層次臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷》，該問(wèn)卷包含三大部分：第一部分：基本信息，包括性別、職稱(chēng)、單位、專(zhuān)業(yè)和年齡5個(gè)問(wèn)題。第二部分：教學(xué)滿意度調(diào)查，包括專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程的實(shí)用性、課程的開(kāi)課順序、任課教師的授課水平、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、考核方式、學(xué)籍管理的各項(xiàng)規(guī)章制度等12個(gè)問(wèn)題。第 三部分：課程評(píng)價(jià)，涉及9門(mén)課程及不滿意的原因6項(xiàng)。每個(gè)問(wèn)題采取5級(jí)評(píng)分制，測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意、很不滿意。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家修訂，問(wèn)卷符合信效度要求。發(fā)放問(wèn)卷230份，回收220份，有效問(wèn)卷195 份，回收率95.6%。

2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法應(yīng)用Excel 辦公軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理。通過(guò)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3研究結(jié)果與分析

3.1調(diào)查對(duì)象基本情況分析。調(diào)查對(duì)象為2012級(jí)高起專(zhuān)層次臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)用教改后新教學(xué)計(jì)劃的成人學(xué)歷教育學(xué)生。學(xué)員年齡普遍偏低，30歲以下學(xué)員160 人。被調(diào)查對(duì)象分布在一級(jí)醫(yī)院的占17%，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院學(xué)生占49%，其中14%在基層醫(yī)院及門(mén)診部工作，另外無(wú)職稱(chēng)和初級(jí)職稱(chēng)的學(xué)員占95.8%。通過(guò)對(duì)基本資料的分析統(tǒng)計(jì)，調(diào)查對(duì)象多數(shù)來(lái)源于基層醫(yī)療單位，從事基礎(chǔ)臨床、護(hù)理工作，年齡小，職稱(chēng)低，學(xué)生工學(xué)矛盾突出，因基礎(chǔ)差，底子薄，有一定學(xué)習(xí)愿望。以滿足臨床工作的需要。被調(diào)查對(duì)象具有普遍意義，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果具有一定的代表性。

3.2教學(xué)滿意度的調(diào)查和分析

3.2.1學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)滿意度的調(diào)查與分析。自2011年教學(xué)改革以來(lái)，繼續(xù)教育學(xué)院針對(duì)培養(yǎng)對(duì)象做了大量的調(diào)查研究。根據(jù)高起專(zhuān)層次學(xué)生的來(lái)源，工作單位、工作性質(zhì)和工作需求等制定了符合高起專(zhuān)學(xué)生特定的培養(yǎng)目標(biāo)和應(yīng)有的功能定位，即培養(yǎng)適應(yīng)基本臨床工作需要的醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)技術(shù)應(yīng)用型人才。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求學(xué)校轉(zhuǎn)變了教育思想，加強(qiáng)了對(duì)成人學(xué)生動(dòng)手能力、分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，在教學(xué)內(nèi)容上也進(jìn)行了相應(yīng)合理的調(diào)整和改革。重新修訂了首都醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)歷教育教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，經(jīng)過(guò)一年的教學(xué)實(shí)踐，取得了一定的教學(xué)效果，得到了學(xué)生的認(rèn)可。可以看出，被調(diào)查對(duì)象對(duì)新的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的滿意度達(dá)到99%。非常滿意為36%，說(shuō)明專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)適應(yīng)當(dāng)前形式，符合當(dāng)前學(xué)生的需求，教學(xué)改革工作達(dá)到醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育預(yù)期 的效果。

3.2.2學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)課程實(shí)用性滿意度的調(diào)查與分析。在2011 年開(kāi)展的教學(xué)改革過(guò)程中，做了大量的問(wèn)卷調(diào)查，查閱了相關(guān)資料和文獻(xiàn)。在掌握政策和充分了解需求的基礎(chǔ)上，最后制定出適合醫(yī)學(xué)類(lèi)成人學(xué)歷教育高起專(zhuān)層次培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置總原則：即“文化基礎(chǔ)知識(shí)按需對(duì)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的滿意度補(bǔ)課，人文學(xué)科知識(shí)需要加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)需要系統(tǒng)，臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)重在提高，臨床操作技能需要加深理解和規(guī)范熟練”。可以看出，被調(diào)查對(duì)象對(duì)新教學(xué)計(jì)劃中開(kāi)設(shè)的課程實(shí)用性滿意度達(dá)至94%，非常滿意為27%，滿意及比較滿意67%，不滿意及很不滿意為6%。說(shuō)明新的課程設(shè)置在補(bǔ)足文化課的同時(shí)，按需要加強(qiáng)了人文學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)注意了各門(mén)基礎(chǔ)課之間相互聯(lián)系的理念，符合當(dāng)前形式需要，學(xué)生對(duì)課程實(shí)用性滿意度的評(píng)價(jià)已經(jīng)說(shuō)明了新的教學(xué)計(jì)劃在實(shí)際教學(xué)應(yīng)用中的效果。另外仍有6%的同學(xué)對(duì)課程的實(shí)用性表示不滿意。分析其原因主要有個(gè)別學(xué)生對(duì)教學(xué)改革的目的不夠了解，認(rèn)為新增的文化基礎(chǔ)課程增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；課程教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐結(jié)合不夠緊密，在臨床工作中不能學(xué)以致用。由此提醒成教教師和管理者在今后的工作中一方面要加強(qiáng)教改目的的宣教，讓學(xué)生充分理解教改的必要性，另一方面還要繼續(xù)摸索成教改革的新思路，使成人學(xué)歷教育的教學(xué)效果再上一個(gè)臺(tái)階。

3.2.3學(xué)生對(duì)任課教師滿意度的調(diào)查與分析。可以看出，學(xué)生對(duì)任課教師教學(xué)態(tài)度的滿意度最高，其次是授課水平，最后是教學(xué)方法，調(diào)查結(jié)果說(shuō)明我校高起專(zhuān)層次學(xué)生對(duì)任課教師教學(xué)的總體滿意度良好。教學(xué)態(tài)度決定了老師在課堂上的教學(xué)行為，是做好教學(xué)工作的基礎(chǔ)和保障。在調(diào)查中，學(xué)生普遍反映任課教師上課態(tài)度認(rèn)真，課件準(zhǔn)備充分，對(duì)待學(xué)生提出的問(wèn)題能及時(shí)準(zhǔn)確的回答。學(xué)生對(duì)老師良好的評(píng)價(jià)也是對(duì)教師勞動(dòng)的肯定，應(yīng)再接再厲，發(fā)揚(yáng)在教學(xué)態(tài)度上的優(yōu)勢(shì)。相對(duì)而言，教學(xué)方法的滿意度較低，應(yīng)該引起足夠的重視。成人教育教學(xué)部門(mén)、學(xué)院、教學(xué)管理人員應(yīng)多深入課堂，及時(shí)反饋教師在課堂中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。幫助教師，特別是年輕教師改進(jìn)教學(xué)方法。每學(xué)年組織學(xué)生對(duì)教師授課進(jìn)行測(cè)評(píng)，并及時(shí)將學(xué)生評(píng)價(jià)的結(jié)果反饋給各個(gè)承擔(dān)成教教學(xué)任務(wù)的學(xué)院，為任課教師改進(jìn)教學(xué)方法、豐富教學(xué)內(nèi)容、提高授課水平提供可行性建議。同時(shí)也可以進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在提高教學(xué)質(zhì)量上有一個(gè)新的突破。

4結(jié)論通過(guò)對(duì)使用教改后2011版新教學(xué)計(jì)劃的成人學(xué)歷教育高起專(zhuān)層次學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度的調(diào)查與分析，得出如下結(jié)論。

4.1 成教學(xué)生對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置的實(shí)用性方面比較認(rèn)可，滿意度高，充分說(shuō)明了教學(xué)改革取得了一定成效，從培養(yǎng)目標(biāo)的確立到課程設(shè)置體系的落實(shí)，能夠符合成人教育高起專(zhuān)層次學(xué)生的需求和應(yīng)有的社會(huì)功能定位，并在教學(xué)中取得了應(yīng)有的效果。

4.2 在對(duì)任課教師滿意度的評(píng)價(jià)中，學(xué)生對(duì)任課教師授課水平、教學(xué)方法和教學(xué)態(tài)度的滿意度均較高，對(duì)任課教師的辛勤勞動(dòng)給予了充分肯定，也反映了各學(xué)院、各任課教師的勞動(dòng)成果。

4.3 存在的問(wèn)題與改進(jìn)方法：在對(duì)任課教師滿意度的調(diào)查中，任課教師授課水平、教學(xué)方法滿意度相對(duì)偏低，說(shuō)明任課教師授課水平、教學(xué)方法還需要進(jìn)一步改進(jìn)和提高，“填鴨式”、“滿堂灌”的教學(xué)形式已經(jīng)難以滿足成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，因此進(jìn)一步加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，挖掘現(xiàn)有教師的潛能是下一步要進(jìn)行教學(xué)改革的突破點(diǎn)。在今后的教改中要轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念，建立以學(xué)生為中心的教育理念。通過(guò)座談和培訓(xùn)，使教師提高自身的教學(xué)水平，改進(jìn)教學(xué)方法，認(rèn)真精選和設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)實(shí)用性。因材施教，進(jìn)一步提高學(xué)生的教學(xué)滿意度，加進(jìn)成人教學(xué)改革進(jìn)程。綜上所述，首都醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)歷教育教學(xué)改革已經(jīng)取得了一定的效果。對(duì)成人教育高起專(zhuān)層次的地位、性質(zhì)和作用進(jìn)行了重新定位，使其發(fā)展走上了正軌四。當(dāng)然成人學(xué)歷教育是在不斷發(fā)展的，在此過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生新的問(wèn)題，社會(huì)對(duì)于成人學(xué)歷教育也會(huì)有不同的要求。因此，作為成人教育工作者應(yīng)不斷探討新的教學(xué)模式，不斷改變辦學(xué)理念，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，為成人教育的可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

篇6

我院成人高等教育從1985年以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（業(yè)余形式）開(kāi)始，發(fā)展到現(xiàn)在擁有臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)兩個(gè)“專(zhuān)科起點(diǎn)本科”專(zhuān)業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)四個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)。我院除了在汕頭招生，近些年也先后在梅州、惠州、潮州、揭陽(yáng)、深圳等地開(kāi)辦聯(lián)合教學(xué)點(diǎn)，使成人高等教育招生覆蓋面擴(kuò)展至整個(gè)粵東地區(qū)，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大。隨著我院辦學(xué)規(guī)模日益擴(kuò)大，一些影響我院成人教育辦學(xué)經(jīng)濟(jì)效益的問(wèn)題也變得日漸凸出，如果不能正確對(duì)待及處理這些問(wèn)題，將會(huì)嚴(yán)重影響辦學(xué)質(zhì)量，影響學(xué)院成人教育招生，從而影響我院成人高等教育的經(jīng)濟(jì)效益。

一、影響我院成人教育經(jīng)濟(jì)效益的主要問(wèn)題

1.招生生源良莠不齊

隨著普通高等院校的不斷擴(kuò)招，成人高等教育市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)激烈，成人高等教育的發(fā)展具有一定的不平衡性，在招生方面，我院每年招收的學(xué)生不少是高考失利，或者僅僅是成人高考錄取分?jǐn)?shù)線以上的，這些學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱，招生生源質(zhì)量參差不齊。有些學(xué)生接受成人教育更多是為了職位升遷所需或文憑提升層次，而非為了在醫(yī)務(wù)崗位上累積知識(shí)和獲取經(jīng)驗(yàn)；有些學(xué)生缺乏堅(jiān)持，輟學(xué)率高，大多中途休學(xué)或者中途轉(zhuǎn)校。因此，學(xué)生生源影響教學(xué)效果，繼而影響辦學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益。

2.專(zhuān)業(yè)設(shè)置缺乏吸引力

目前，我院設(shè)置有臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)兩個(gè)“專(zhuān)科起點(diǎn)本科”專(zhuān)業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)四個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)，有些學(xué)生因所涉及領(lǐng)域不對(duì)口，不能更好的服務(wù)于其所在崗位，或者不利于其職業(yè)規(guī)劃而放棄報(bào)考我院。醫(yī)院對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育要求較高，不同崗位的在職醫(yī)務(wù)人員都需要不斷學(xué)習(xí)、更新、鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)，因此，專(zhuān)業(yè)設(shè)置不能滿足現(xiàn)有成人教育的專(zhuān)業(yè)需求，不利于我院與其他院校競(jìng)爭(zhēng)招生，也限制了在職醫(yī)務(wù)人員的選擇，局限了招生來(lái)源范圍。現(xiàn)有資源沒(méi)有充分整合來(lái)擴(kuò)大招生范圍，影響了我院成人教育辦學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益。

3.教學(xué)管理困難

對(duì)聯(lián)合辦學(xué)的醫(yī)院和教學(xué)點(diǎn)而言，都存在自己一套教學(xué)管理模式，如果嚴(yán)格按照我院既有的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量教學(xué)活動(dòng)，可能難以達(dá)到要求，反之，如果完全按各自標(biāo)準(zhǔn)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生，教學(xué)質(zhì)量則難以保證。因此，學(xué)院與其他教學(xué)點(diǎn)在教學(xué)過(guò)程中造成教學(xué)質(zhì)量參差不齊，很難達(dá)到完全統(tǒng)一。另一方面，學(xué)生管理也存在許多問(wèn)題。對(duì)于各學(xué)院及醫(yī)院而言，學(xué)生大多數(shù)為醫(yī)院的在職從業(yè)人員，具備一定的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)閱歷，難以嚴(yán)格管理，而且學(xué)生也有不服管的感覺(jué)，管理效果不理想。教學(xué)管理的困難將直接影響教學(xué)質(zhì)量的成果，影響辦學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益。

4.教學(xué)模式單一

我院的成人教育主要采取面授課程的方式，由于面授課程較為枯燥乏味，對(duì)大多數(shù)學(xué)生而言，目的只是獲得文憑，而并非從課程上真正學(xué)習(xí)到專(zhuān)業(yè)知識(shí)，枯燥乏味的填鴨式教學(xué)不能提高學(xué)生的重視程度，大大降低了學(xué)生參與到課程中的積極性，也降低了辦學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。過(guò)多重視理論知識(shí)的傳授，忽略對(duì)實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生應(yīng)用能力的提升，特別作為在職醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，如果不能把課程中的理論知識(shí)與實(shí)際臨床操作等技能有機(jī)結(jié)合，就只是紙上談兵，不利于學(xué)生的發(fā)展，不利學(xué)生自我價(jià)值的提升以及實(shí)現(xiàn)服務(wù)社會(huì)的價(jià)值，從而影響辦學(xué)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

二、提高我院成人高等教育經(jīng)濟(jì)效益的方法

能否整合現(xiàn)有資源，拓展成人教育生源擴(kuò)大招生以及能否提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)是衡量我院成人高等教育經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵。教育制度的創(chuàng)新是當(dāng)前提高我院成人教育經(jīng)濟(jì)效益的的根本途徑。

1.整合本校資源 開(kāi)展多元化教學(xué)模式

我院本部是廣東省第一批招生院校，擁有海外經(jīng)歷的教師占38%，在45歲以下的青年教師中，61%教師有博士學(xué)位，并且在李嘉誠(chéng)基金會(huì)的支持與資助下，擁有良好的軟硬件設(shè)施。在成人高等教育的投入中，應(yīng)整合本部現(xiàn)有的資源，采用專(zhuān)業(yè)模塊教學(xué)，縮短應(yīng)知教學(xué)時(shí)間，延長(zhǎng)應(yīng)會(huì)教學(xué)時(shí)間，將以課堂傳授理論知識(shí)為主的教育環(huán)境與直接獲得實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和能力為主的實(shí)驗(yàn)操作環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來(lái)，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新性。一方面不需要額外為成人教育增加人財(cái)物的投入，另一方面能提高教學(xué)質(zhì)量，從不同維度提高辦學(xué)經(jīng)濟(jì)效益。

除了注重本部高校成人高等教育辦學(xué)模式的改變，同時(shí)也應(yīng)注重其他教學(xué)點(diǎn)高校成人高等教育發(fā)展內(nèi)涵的擴(kuò)張和深化，應(yīng)積極開(kāi)展信息交流，定期舉辦聯(lián)合辦學(xué)交流活動(dòng)和教育發(fā)展的學(xué)術(shù)研討活動(dòng)，多方交流教育信息和實(shí)際辦學(xué)中存在的問(wèn)題情況，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享，提升各教學(xué)點(diǎn)辦學(xué)質(zhì)量，提高經(jīng)濟(jì)效益。

2.改革考核獎(jiǎng)勵(lì)制度 提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)

我院過(guò)往一直采用以筆試為主的考核方法，在考核過(guò)程中，部分學(xué)生敷衍應(yīng)付，筆試的考核并不能真正測(cè)試在職醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度，且大多數(shù)醫(yī)院的在職從業(yè)人員存在操作技能不過(guò)關(guān)等問(wèn)題。針對(duì)這一問(wèn)題，除了考核學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的筆試，也需要增加學(xué)生實(shí)際技能操作能力的測(cè)試，采取以筆試和實(shí)際操作相結(jié)合的方法，改革考核制度，讓學(xué)生重視實(shí)操技能的提升，有利于學(xué)院客觀、全面的評(píng)價(jià)學(xué)生的職業(yè)技能水平并作出指導(dǎo)，有利于學(xué)生在醫(yī)務(wù)崗位中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，服務(wù)社會(huì)，體現(xiàn)自身價(jià)值。

同時(shí)，過(guò)往傳統(tǒng)的成人教育教學(xué)過(guò)程缺乏獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，不易于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。針對(duì)學(xué)生對(duì)成人高等教育課程不予以重視，缺勤率高、學(xué)習(xí)態(tài)度不端正等問(wèn)題，應(yīng)就不同專(zhuān)業(yè)或不同領(lǐng)域設(shè)定量化考核辦法，從日常教學(xué)考核中評(píng)出較為優(yōu)秀的學(xué)生，給予獎(jiǎng)勵(lì)。借助我院附屬醫(yī)院較多的優(yōu)勢(shì)，為優(yōu)秀的學(xué)生提供優(yōu)先到附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。通過(guò)這些方式，提升學(xué)生對(duì)于成人高等教育課程的興趣，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐能力。

3.加強(qiáng)教學(xué)管理 設(shè)置特色專(zhuān)業(yè)

教學(xué)管理是我院成人高等教育辦學(xué)的又一重點(diǎn)。為保證教學(xué)質(zhì)量，我院應(yīng)建立完善的管理制度，出臺(tái)明細(xì)規(guī)定聯(lián)合辦學(xué)各教學(xué)點(diǎn)的權(quán)利義務(wù)。作為校本部，應(yīng)承擔(dān)起各教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量宏觀監(jiān)控的責(zé)任，跟進(jìn)了解各教學(xué)點(diǎn)的教學(xué)進(jìn)度，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的管理，建立有效的日常管理機(jī)制。對(duì)教學(xué)點(diǎn)教學(xué)工作進(jìn)行全程督導(dǎo)，探索聯(lián)辦教學(xué)的規(guī)律，形成獨(dú)特的教育教學(xué)體系，確定適合我院的辦學(xué)特點(diǎn)和滿足在職學(xué)員需求的教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)質(zhì)量。各聯(lián)合教學(xué)點(diǎn)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生能夠符合用人單位的需求，教學(xué)質(zhì)量得以保證，可以提高我院成人教育的聲譽(yù)，無(wú)形資產(chǎn)的增值，有利于我院吸引生源，繼而提高經(jīng)濟(jì)效益。

在專(zhuān)業(yè)設(shè)置方面，我院成人教育必須面向社會(huì)、面向市場(chǎng)，招生計(jì)劃、專(zhuān)業(yè)設(shè)置要緊緊圍繞社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及個(gè)人需求來(lái)安排，講求直接有效和回報(bào)率。應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)崗位的人才規(guī)格、人才素質(zhì)要求來(lái)設(shè)置課程，制定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，縮短教學(xué)與生產(chǎn)、社會(huì)實(shí)踐的距離，加快知識(shí)和智力要素向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)移。例如，可以增設(shè)中醫(yī)、中藥、針灸等專(zhuān)業(yè)課程，中醫(yī)作為中華文明瑰寶，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，如今也受到海內(nèi)外人士的重視，我院可以利用學(xué)院與各附屬醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面各自的優(yōu)勢(shì)，邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)設(shè)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程，提升課程的吸引力，拓展生源。

4.擴(kuò)大合作范圍 確保生源質(zhì)量

目前，我院建立了七個(gè)教學(xué)點(diǎn)，涵蓋了整個(gè)粵東地區(qū)，隨著教育規(guī)模的擴(kuò)大，粵東地區(qū)成人學(xué)歷教育的生源市場(chǎng)已不滿足日益擴(kuò)大的規(guī)模需求，我院本部可以通過(guò)與其他院校或者醫(yī)院實(shí)時(shí)交流，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，尋求合作辦學(xué)的機(jī)會(huì)，不斷拓寬外部教育市場(chǎng)渠道，建立醫(yī)學(xué)教育交流平臺(tái)，促進(jìn)跨區(qū)域的交流與合作，給優(yōu)秀學(xué)生提供到不同地區(qū)的學(xué)院或者醫(yī)院學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，提升辦學(xué)質(zhì)量，從而促進(jìn)了繼續(xù)教育事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。自2010年起我院新增了同等學(xué)力招生，在未來(lái)的幾年我院的成人教育將逐漸發(fā)展成為以本科、研究生教育為主的教育模式。在2010-2013年間我院的成人高等教育的辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，教學(xué)質(zhì)量的不斷提升，辦學(xué)的收入也由壹仟多萬(wàn)增長(zhǎng)到兩仟多萬(wàn)，培養(yǎng)出一大批在一線工作的醫(yī)務(wù)工作者，提升他們的業(yè)務(wù)水平及醫(yī)務(wù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了他們的自身價(jià)值，經(jīng)濟(jì)效益得到了很大的提升。

在高教事業(yè)的蓬勃發(fā)展的今天，社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性以及成人在職、業(yè)余學(xué)習(xí)的特殊性，決定了成人高等教育辦學(xué)形式、培養(yǎng)規(guī)格的多樣性。現(xiàn)在我院成人高等教育仍處于初始階段，仍有許多問(wèn)題需要解決。為了保證可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)整合現(xiàn)有教學(xué)資源，以市場(chǎng)需求引導(dǎo)辦學(xué)方向，加強(qiáng)管理，注入辦學(xué)新思維，提升辦學(xué)的水平和層次，拓展生源，培養(yǎng)更多的社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)人才，才能不斷提高我院成人高等教育的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

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[2]王廣武 論高校成人教育的辦學(xué)效益和教育成本 山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)2005.（6）：15

篇7

1.2　研究?jī)?nèi)容　調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、婚姻狀況、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、學(xué)習(xí)層次、學(xué)習(xí)地點(diǎn)、職稱(chēng)、工作單位。調(diào)查研究對(duì)象對(duì)成人教育的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)情況，包括教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、管理服務(wù)評(píng)價(jià)、學(xué)生積極性評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)、真實(shí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)效果、對(duì)課程設(shè)置及授課內(nèi)容的看法、成人教育應(yīng)培養(yǎng)什么規(guī)格的人員等。

1.3　研究方法　在廣泛查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，初步設(shè)計(jì)新疆高等醫(yī)學(xué)院校成人教育調(diào)查表，經(jīng)具有成人教育管理經(jīng)驗(yàn)的領(lǐng)導(dǎo)以及班主任反復(fù)多次討論，聯(lián)系我區(qū)實(shí)際情況對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行進(jìn)一步地完善設(shè)計(jì)，并發(fā)放80份問(wèn)卷對(duì)新疆某高等院校繼續(xù)教育學(xué)院2013臨床本科以及2014護(hù)理專(zhuān)科2個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，在預(yù)調(diào)查后經(jīng)過(guò)多次討論、修改，最終定稿。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　數(shù)據(jù)采用集中雙遍錄入的方式，采用SPSS17.0軟件對(duì)所錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　基本情況　本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1　380份，收回有效問(wèn)卷1　235份，有效率為90.0%。其中臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)493 人(39.9%)，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)542 人(43.9%)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)121人(9.8%)，其他專(zhuān)業(yè)(包括藥學(xué)、影像及其他)79人(6.4%)。

2.2　對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)情況　各專(zhuān)業(yè)各層次學(xué)生對(duì)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)不一。從總體分析78.4%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)質(zhì)量較好;其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)成人教育教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)最好，好評(píng)率達(dá)到了84.8%，專(zhuān)科學(xué)生的評(píng)價(jià)較專(zhuān)升本學(xué)生稍好。校外教學(xué)點(diǎn)學(xué)生的評(píng)價(jià)比校本部學(xué)生的評(píng)價(jià)好，校外教學(xué)點(diǎn)學(xué)生的好評(píng)率達(dá)到了85.9%，校本部為71.9%。

2.2　對(duì)教育管理和服務(wù)的評(píng)價(jià)情況　不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)學(xué)院成人教育管理和服務(wù)的評(píng)價(jià)不相同，總體來(lái)看73.1%的學(xué)生認(rèn)為管理和服務(wù)較好;其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)成人教育管理和服務(wù)的評(píng)價(jià)最好，好評(píng)率為79.7%，其次是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，好評(píng)率達(dá)到75.8%，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)好評(píng)率為71.9%，護(hù)理專(zhuān)業(yè)好評(píng)率最低，為70.3%。各層次學(xué)生對(duì)學(xué)院成人教育管理和服務(wù)的評(píng)價(jià)不一，總體73.3%的學(xué)生認(rèn)為管理和服務(wù)較好;專(zhuān)科生的評(píng)價(jià)比專(zhuān)升本的評(píng)價(jià)好，77.1%的專(zhuān)科生對(duì)學(xué)院成人教育管理和服務(wù)的評(píng)價(jià)較好，而專(zhuān)升本的學(xué)生好評(píng)率僅為68.0%。校外辦學(xué)點(diǎn)的評(píng)價(jià)比校本部學(xué)生的評(píng)價(jià)好，85.2%的校外教學(xué)點(diǎn)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校成人教育管理和服務(wù)較好，而校本部只有62.9%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校成人教育教育管理和服務(wù)較好，。

2.3　對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)情況　不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)參加成人教育學(xué)習(xí)的效果評(píng)價(jià)不相同，73.8%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)參加成人教育業(yè)務(wù)有一定的提高。各層次學(xué)生認(rèn)為通過(guò)參加成人教育學(xué)習(xí)的效果相同，73.8%的人認(rèn)為通過(guò)參加成人教育業(yè)務(wù)有一定提高。校外教學(xué)點(diǎn)學(xué)生的評(píng)價(jià)較高，93.7%的校外教學(xué)點(diǎn)學(xué)生認(rèn)為通過(guò)參加成人教育學(xué)習(xí)的效果較好，其次為校本部，占86.7%

2.4對(duì)目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容的評(píng)價(jià)情況　學(xué)生對(duì)目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容的看法基本相同，92.5%的學(xué)生認(rèn)為目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容基本能滿足工作需求。

3　討論

成人高等教育是我國(guó)高等教育的重要組成部分，其對(duì)不斷提高國(guó)民素質(zhì)、文化修養(yǎng)與技能及提高學(xué)歷層次等有十分重要的意義，對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展起到了不可或缺的推動(dòng)作用。本研究通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析，認(rèn)為成人高等教育應(yīng)從以下幾點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)化管理和優(yōu)化。

3.1　優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，改進(jìn)教學(xué)方法　醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)員來(lái)自不同的地區(qū)，年齡相差較大，知識(shí)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)技能差別也較大。總體來(lái)看73.3%的學(xué)生認(rèn)為管理和服務(wù)較好，校外辦學(xué)點(diǎn)最高，為85.2%。這與近幾年該高等院校成人教育不斷改革和完善有關(guān)。按照成人教育的特點(diǎn)和規(guī)律，對(duì)學(xué)員情況進(jìn)行調(diào)查，該高等醫(yī)學(xué)院校通過(guò)不斷論證和實(shí)踐，精選符合成人學(xué)生現(xiàn)實(shí)需求的教學(xué)內(nèi)容，且根據(jù)學(xué)員在授課過(guò)程中的意見(jiàn)反饋，及時(shí)調(diào)整授課進(jìn)度、授課內(nèi)容和授課方法。積極采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，利用教育信息化提供新知識(shí)的傳播途徑和方式。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立信息平臺(tái)，促進(jìn)信息共享。據(jù)統(tǒng)計(jì)該高校及附屬聯(lián)合辦學(xué)點(diǎn)，成人學(xué)生網(wǎng)絡(luò)家庭作業(yè)覆蓋率為100%，學(xué)生網(wǎng)絡(luò)家庭作業(yè)成績(jī)占考試總成績(jī)的30%，指紋考勤占30%，期末筆試成績(jī)占40%。建立在線的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)答系統(tǒng)，學(xué)員可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，靈活方便地學(xué)習(xí)新知識(shí);可利用現(xiàn)代技術(shù)，積極開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)，學(xué)生可以根據(jù)自己的時(shí)間，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在家學(xué)習(xí)，對(duì)沒(méi)有掌握好的知識(shí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)反復(fù)學(xué)習(xí)，直至熟練掌握。該校教學(xué)改革后極大地調(diào)動(dòng)了成人學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)興趣和效率。

3.2　抓好質(zhì)量監(jiān)控，完善管理制度　本次調(diào)查顯示，各專(zhuān)業(yè)各層次學(xué)生對(duì)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)總體較好(78.3%)，校外辦學(xué)點(diǎn)達(dá)85.9%，而校內(nèi)達(dá)71.9%，教學(xué)質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高。大多數(shù)情況下教學(xué)監(jiān)控內(nèi)容不全面，監(jiān)控主要偏重于課堂教學(xué)，對(duì)其他教學(xué)環(huán)節(jié)監(jiān)控較少。應(yīng)建立專(zhuān)門(mén)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)，完善教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)，確保各監(jiān)控環(huán)節(jié)通暢，增強(qiáng)基層教學(xué)組織的運(yùn)行能力，以保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的更好效果。還可聘請(qǐng)具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、有較強(qiáng)分析管理能力的專(zhuān)家教授和教學(xué)管理專(zhuān)家擔(dān)任督導(dǎo)員，確保其卓有成效地開(kāi)展工作。該校每學(xué)期都有1場(chǎng)教學(xué)評(píng)估檢查，每個(gè)班4次聽(tīng)課不定期抽查任務(wù)，由專(zhuān)家、督導(dǎo)老師組成，對(duì)教師授課各個(gè)環(huán)節(jié)評(píng)分，同時(shí)發(fā)放學(xué)生滿意度調(diào)查表。通過(guò)聽(tīng)課督查對(duì)各任課教師和教學(xué)方案有了一個(gè)定性和定量的基本評(píng)價(jià)。一個(gè)完善、科學(xué)、合理的教學(xué)制度，不僅能督促學(xué)生很好地學(xué)習(xí)，也能更好地為管理服務(wù)。現(xiàn)代化的管理人員應(yīng)采用計(jì)算機(jī)及現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立教務(wù)管理系統(tǒng)，管理學(xué)校教學(xué)資源、學(xué)生基本信息、學(xué)習(xí)成績(jī)、教務(wù)和考務(wù)以及教師基本信息、業(yè)務(wù)檔案等。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該校建立了多種形式的管理服務(wù)模式，如學(xué)生的上課指紋機(jī)考勤管理、結(jié)課考試網(wǎng)絡(luò)作業(yè)提交管理，按照筆試∶考勤∶作業(yè)為4∶2∶2的比例合理分配構(gòu)成學(xué)生的考試成績(jī)，不僅在教學(xué)上，更在管理上做到以人為本，切實(shí)考慮了成人學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求。

篇8

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2012級(jí)及2013級(jí)成人教育學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科學(xué)員各2個(gè)班（共6個(gè)班）作為研究對(duì)象，每班25～41人不等。每專(zhuān)業(yè)的一班作為A組，另一班作為B組。兩組學(xué)生人數(shù)、專(zhuān)業(yè)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教材及授課教師對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均具有可比性。

1.2教學(xué)方法

兩組由同一名教師授課，課時(shí)數(shù)、學(xué)習(xí)內(nèi)容及教材均相同。B組采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法，教師全程講解，學(xué)生僅傾聽(tīng)教育及課后消化學(xué)習(xí)內(nèi)容。A組采用病例討論法教學(xué)，具體如下：（1）教學(xué)過(guò)程：選取教學(xué)內(nèi)容相關(guān)典型病例，運(yùn)用PPT、Flash等軟件圖文并茂的將病史、影像學(xué)圖片及病情錄像等融合呈現(xiàn)。提問(wèn)讓學(xué)生參與討論并分析其臨床表現(xiàn)；病史、體征、輔助檢查及診治計(jì)劃。與學(xué)生共同探討該病例與教學(xué)內(nèi)容間的相關(guān)性，指引其學(xué)習(xí)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。然后教師采用文本方式講解基礎(chǔ)理論、用圖像及三維動(dòng)畫(huà)演示影像學(xué)及器官、組織等不同水平的生理、病理及解剖學(xué)等特征，播放視頻展示典型臨床表現(xiàn)，以臨床實(shí)際工作流程再現(xiàn)具體處理方案。最后提出課后擴(kuò)展問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索后尋找答案。如此，全面深入學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。（2）儲(chǔ)備案例資料庫(kù)：授課教師來(lái)自臨床，平時(shí)有心收集典型病例，對(duì)本學(xué)科重點(diǎn)疾病的典型病例進(jìn)行及時(shí)拍照或錄像，收集各種病例資料，建立臨床教學(xué)案例資料庫(kù)。病例資料應(yīng)真實(shí)、直觀、典型并包含大量細(xì)節(jié)信息，尤其是視頻資料的整理，力求讓學(xué)生留下形象生動(dòng)的深刻印象。（3）精心選擇及設(shè)計(jì)案例：授課教師深入研習(xí)教材內(nèi)容及充分了解學(xué)員情況后，將教學(xué)內(nèi)容與精心收集的臨床典型病例有機(jī)結(jié)合。認(rèn)真分析疾病發(fā)展過(guò)程，提取病例重點(diǎn)、難點(diǎn)，依據(jù)基礎(chǔ)理論教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)主要臨床問(wèn)題，逐步展開(kāi)疾病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)、鑒別診斷及診治原則等內(nèi)容。（4）具體實(shí)例：患者X，男性，55歲，因“無(wú)痛性全程肉眼血尿2天”入院。視頻播放患者血尿情景，提問(wèn)引導(dǎo)學(xué)生參與討論：推測(cè)疾病的診斷?診斷依據(jù)？如何處理？討論過(guò)程中，先復(fù)習(xí)有關(guān)血尿分類(lèi)的教學(xué)內(nèi)容，再提醒學(xué)生認(rèn)真整理和分析現(xiàn)有的泌尿外科學(xué)知識(shí)，推理得出總結(jié)。然后逐步展開(kāi)肉眼血尿與鏡下血尿的區(qū)別，理解不同血尿類(lèi)型的臨床意義。開(kāi)始轉(zhuǎn)入本次教學(xué)內(nèi)容：膀胱腫瘤。隨后，綜合運(yùn)用多種形式，形象、生動(dòng)、具體的演繹疾病過(guò)程，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生求知欲，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，使其從疾病的表現(xiàn)、病因、病理生理、診斷、鑒別診斷及處理原則等，對(duì)膀胱腫瘤有全面的認(rèn)知及掌握，并指導(dǎo)其臨床工作實(shí)踐。最后教師布置相關(guān)課后問(wèn)題，比如如何選擇膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)方式，引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)尋找解決方案。在學(xué)生解答過(guò)程中，加強(qiáng)其臨床思維能力的培養(yǎng)，注重提高學(xué)生對(duì)問(wèn)題的分析和解決能力，培養(yǎng)其文獻(xiàn)檢索能力，并有助于教學(xué)內(nèi)容的及時(shí)復(fù)習(xí)、適度延伸及提前預(yù)習(xí)下次教學(xué)內(nèi)容。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后進(jìn)行筆試考核，包括基礎(chǔ)理論和病例分析兩部分，均以百分制計(jì)分。同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以“喜歡”、“一般”和“不喜歡”3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)員對(duì)教學(xué)方法的滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以t檢驗(yàn)比較A組與B組教學(xué)效果的差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

筆試考核顯示，總平均分A組高于B組（P=0.008），A組學(xué)員比B組更擅長(zhǎng)病例分析，臨床思維能力更強(qiáng)。問(wèn)卷調(diào)查顯示，學(xué)員對(duì)病例討論法的喜歡程度（81/94）高于傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法（43/97），認(rèn)為前者更能提高學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)主動(dòng)性及參與激情更高（見(jiàn)表1）。

3討論

醫(yī)學(xué)成人高等教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成[1]。醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)員因多種因素限制，多數(shù)僅能擠時(shí)間進(jìn)行短期集中學(xué)習(xí)[2]。泌尿外科學(xué)屬于外科學(xué)的重要亞專(zhuān)業(yè)，其內(nèi)容繁多復(fù)雜、實(shí)踐性較強(qiáng)。此外，醫(yī)學(xué)內(nèi)容具有復(fù)雜性、實(shí)踐性以及臨床醫(yī)療的差異性和風(fēng)險(xiǎn)性。因此，如何提高泌尿外科學(xué)成人教育的教學(xué)質(zhì)量，成為一大難題。傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法的基本思維模式是自下而上的，學(xué)習(xí)者只是被動(dòng)接受，其理論基礎(chǔ)是所謂的“行為主義學(xué)習(xí)理論”，整個(gè)教學(xué)過(guò)程相對(duì)固定、封閉和機(jī)械[3-4]。醫(yī)學(xué)院校的成人高等教育學(xué)員大部分是一線醫(yī)護(hù)工作者，獨(dú)立分散，如果教師采用傳統(tǒng)灌輸式教育，即便教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，師生間也仍然缺乏交流與互動(dòng)，教師無(wú)法及時(shí)掌握學(xué)員學(xué)習(xí)情況[5-6]。因此，傳統(tǒng)灌輸式的教育模式已深受師生詬病。本研究也發(fā)現(xiàn)，B組有32.0%（31/97）的學(xué)生對(duì)于該教學(xué)方法表示“不喜歡”。醫(yī)學(xué)生教育最重要的仍然是臨床思維的培養(yǎng)[7]。與傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法相比，病例討論教學(xué)法則是近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革中經(jīng)常采用的新型教學(xué)方法[8]。病例討論法將臨床工作中的典型病例作為教學(xué)案例，通過(guò)共同參與討論將基礎(chǔ)理論及臨床工作相結(jié)合，在討論中學(xué)習(xí)并為臨床工作積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。討論與總結(jié)環(huán)節(jié)，學(xué)生可暢快發(fā)言、提問(wèn)和補(bǔ)充，教師則及時(shí)引導(dǎo)，師生及學(xué)員間相互交流機(jī)會(huì)多[9]。通過(guò)討論，學(xué)員增強(qiáng)了對(duì)知識(shí)的理解、學(xué)習(xí)了他人經(jīng)驗(yàn)，在交流中還獲得認(rèn)同感和歸屬感。學(xué)員也可針對(duì)工作中急需要解決或感興趣的問(wèn)題對(duì)教師發(fā)出學(xué)習(xí)請(qǐng)求，便于教師及時(shí)了解學(xué)生的需求并據(jù)其及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更具針對(duì)性和實(shí)用性。該教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)生自行分析和處理問(wèn)題的能力，創(chuàng)建師生互動(dòng)場(chǎng)景，提高學(xué)員學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，從而提高教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生滿意度。本研究中，A組86.2%的學(xué)生都表示“喜愛(ài)”該教學(xué)法，其滿意度明顯高于B組44.3%。實(shí)施病例討論法教學(xué)時(shí)，首先教師需選擇好案例、創(chuàng)設(shè)各種問(wèn)題情境并引入教學(xué)中。然后以動(dòng)畫(huà)、視頻等教學(xué)工具生動(dòng)、形象的講解教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生濃厚的認(rèn)知興趣和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，充分把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及特點(diǎn)并激勵(lì)發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維[10]。最后通過(guò)課后問(wèn)題，引導(dǎo)其向更專(zhuān)業(yè)化知識(shí)擴(kuò)展，學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索已達(dá)到提高學(xué)以致用的能力。同時(shí)，教師通過(guò)分析學(xué)員對(duì)于病例討論的參與情況及對(duì)教學(xué)課程中知識(shí)點(diǎn)的理解掌握程度，來(lái)決定其在下一輪教學(xué)的講解重點(diǎn)及難度，并及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方案從而提升教學(xué)質(zhì)量。病例討論法的優(yōu)勢(shì)在于：（1）提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣：?jiǎn)柧碚{(diào)查發(fā)現(xiàn)，A組86.2%（81/94）的學(xué)生對(duì)病例討論法印象更深刻，認(rèn)為其擺脫了傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)過(guò)程中的死記硬背及被動(dòng)接受，前者理論聯(lián)系實(shí)際效果更好，提高了學(xué)習(xí)熱情和興趣，更有利于泌尿外科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的記憶及掌握。（2）培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)問(wèn)題的分析和解決能力：以病例討論為中心的啟迪式教學(xué)，真正將理論與實(shí)際連接，為臨床實(shí)踐工作提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)參考，也為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生適應(yīng)臨床工作奠定了基礎(chǔ)。通過(guò)病案教學(xué)，學(xué)生積極參與討論并學(xué)會(huì)了如何查找文獻(xiàn)，增強(qiáng)了對(duì)問(wèn)題的獨(dú)立分析和解決能力，培養(yǎng)了對(duì)知識(shí)的主動(dòng)求知欲。（3）有利于教學(xué)相長(zhǎng)：教師進(jìn)行臨床病例討論法教學(xué)前，需大量收集典型臨床病例資料并了解其中所包含的基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí)。如此，極大的提升了教師的教學(xué)能力及責(zé)任感，也促進(jìn)了教師的教學(xué)組織能力，便于開(kāi)展師生互動(dòng)。同時(shí)，學(xué)員也需積極主動(dòng)學(xué)習(xí)以獲得更多的參與，因此也提高了學(xué)生的能動(dòng)性、臨床思維及表達(dá)能力。綜上所述，病例討論法在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和教學(xué)文化上是一個(gè)全新的教學(xué)體系。該法的眾多特點(diǎn)更適合成人高等醫(yī)學(xué)教育，能讓學(xué)生學(xué)到實(shí)效性更好的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為工作實(shí)際提供參考及經(jīng)驗(yàn)積累，提高教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然，運(yùn)用該教學(xué)法需要及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行有效交流，要將其實(shí)際應(yīng)用需求及繼續(xù)教育可持續(xù)化發(fā)展等一系列問(wèn)題相結(jié)合，避免對(duì)基礎(chǔ)理論教學(xué)的輕視而縮窄了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)根基，同時(shí)還需結(jié)合本地醫(yī)學(xué)發(fā)展制定本土化教學(xué)內(nèi)容，從而更好的推動(dòng)我國(guó)成人醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展。

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篇9

廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)成教專(zhuān)科開(kāi)設(shè)的課程有英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教程、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)、流行病學(xué)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)等19門(mén)課程。限選課程開(kāi)設(shè)有醫(yī)學(xué)史、應(yīng)用寫(xiě)作、簡(jiǎn)明哲學(xué)原理、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、實(shí)用醫(yī)患溝通與技巧、社會(huì)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室管理、康復(fù)醫(yī)學(xué)等11門(mén)課程。

1.2課程的時(shí)間安排

本專(zhuān)業(yè)以業(yè)余形式實(shí)習(xí)三年，總學(xué)時(shí)為1920學(xué)時(shí)，畢業(yè)學(xué)分為120學(xué)分，分為6個(gè)學(xué)期進(jìn)行組織教學(xué)和學(xué)習(xí)，其中畢業(yè)實(shí)習(xí)20周，每隔3周回學(xué)校1次，進(jìn)行實(shí)習(xí)答疑，病例討論和畢業(yè)考試前的理論復(fù)習(xí)。

1.3課程設(shè)置學(xué)時(shí)統(tǒng)計(jì)

表1廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)成教專(zhuān)科課程設(shè)置分類(lèi)表

2課程設(shè)置的問(wèn)題

2.1課程體系設(shè)置依然存在“普教化”現(xiàn)象，課程時(shí)間分配不當(dāng)

    多數(shù)成教院校或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的課程設(shè)置沿襲本單位的普通高等教育課程內(nèi)容，反映出現(xiàn)行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如，公共基礎(chǔ)課程與他們從前學(xué)過(guò)的課程內(nèi)容重復(fù)性高，而且這樣的課程帶來(lái)的實(shí)踐作用并不大，不如把時(shí)間分配到更加實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值的課程上。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)占30%，比專(zhuān)業(yè)課還要多，雖然畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間安排長(zhǎng)，但是實(shí)習(xí)內(nèi)容的大部分時(shí)間安排并不清楚，不夠具體。成人高等教育與普通本專(zhuān)科教育大有不同，普通本專(zhuān)科生在課程學(xué)習(xí)之前，一般對(duì)相應(yīng)課程的了解幾乎是空白的，屬于從頭學(xué)起，應(yīng)以掌握課程基本內(nèi)容、重點(diǎn)內(nèi)容為主要學(xué)習(xí)目標(biāo)。但成教學(xué)生則不同，他們一般已經(jīng)在工作崗位工作一定年限，甚至有的已經(jīng)工作超過(guò)十年，具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，如果僅對(duì)其進(jìn)行科班式的課程學(xué)習(xí)，很顯然是不適應(yīng)其自身能力水平，也不能使其學(xué)習(xí)掌握其最需要學(xué)習(xí)和提高的技能。

2.2對(duì)于論文撰寫(xiě)技能方面的培養(yǎng)不夠重視

廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)成教專(zhuān)科與寫(xiě)作相關(guān)的課程只有應(yīng)用寫(xiě)作一門(mén)，雖然安排在第一學(xué)期的限選課內(nèi)，但是學(xué)時(shí)較少，到學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候，需要運(yùn)用到畢業(yè)論文撰寫(xiě)時(shí)估計(jì)已經(jīng)忘記得差不多，課程所起的作用并不大。許多成教學(xué)生由于需要晉升職稱(chēng)，有論文寫(xiě)作的需求。可在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)成教學(xué)生不具備學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作能力。通過(guò)論文寫(xiě)作訓(xùn)練，可以鍛煉學(xué)生的文獻(xiàn)查閱、分析統(tǒng)計(jì)、前沿知識(shí)整理等多煩方面的水平，在此階段對(duì)其進(jìn)行論文寫(xiě)作培養(yǎng)，不但有利于順利完成畢業(yè)論文，還可以增強(qiáng)其科研能力，為完成學(xué)術(shù)論好準(zhǔn)備。

2.3實(shí)驗(yàn)課程忽略了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新型人才的重要性

    在成人高等教育課程安排中雖然有安排實(shí)踐課，并且實(shí)踐約占教學(xué)課程的一半學(xué)時(shí)，但是，實(shí)踐課程的內(nèi)容依然是理論課程所對(duì)應(yīng)的實(shí)踐課，不夠新穎，不夠貼近臨床實(shí)踐。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)主要是創(chuàng)新型人才的競(jìng)爭(zhēng)，而創(chuàng)新型人才的重要特點(diǎn)是具有先進(jìn)的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，新穎的實(shí)踐課教學(xué)內(nèi)容也可以作為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的一種方法。作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)這一技術(shù)性專(zhuān)業(yè)，更加應(yīng)該注重創(chuàng)新，例如在檢測(cè)方法上如何更簡(jiǎn)便快捷，檢驗(yàn)試劑的研發(fā)，提高檢測(cè)結(jié)果的靈敏度和準(zhǔn)確性等。

2.4對(duì)于培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才意識(shí)不強(qiáng)

    從成人高等教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教程表里可以看出，在通識(shí)公共基礎(chǔ)課程里只設(shè)置了英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)兩門(mén)課程，相對(duì)于該專(zhuān)業(yè)的本科教學(xué)中，缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學(xué)習(xí)課程，成為一個(gè)盲點(diǎn)。對(duì)成人教育培養(yǎng)的雖然成人學(xué)員一般年齡偏大，大多數(shù)人政治上比較成熟，世界觀基本形成，但是他們受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響也比較大，對(duì)于高等教育表現(xiàn)出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑，而忽略教育的本質(zhì)，甚至為了考試及格，作弊現(xiàn)象層出不窮，因此，在成人高等教育的教學(xué)課程中加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育的工作必不可少。

2.5對(duì)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和綜合評(píng)價(jià)方面不夠具體

多數(shù)院校均要求醫(yī)學(xué)成人教育的教學(xué)內(nèi)容、考試均需達(dá)到普通高等教育同樣的標(biāo)準(zhǔn)。但成人教育學(xué)生由于其自身的年齡、工作經(jīng)歷、職稱(chēng)等條件與在校本專(zhuān)科生差異很大，完全照搬普通本專(zhuān)科的培養(yǎng)目標(biāo)是不合適的。目前成人高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)和評(píng)價(jià)方式不利于檢測(cè)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)效果和能力，不能達(dá)到檢驗(yàn)學(xué)生應(yīng)有學(xué)習(xí)水平的目的。成教專(zhuān)科對(duì)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)較為籠統(tǒng)，對(duì)于人才培養(yǎng)特色方面不夠突出，并沒(méi)有設(shè)置培養(yǎng)掌握某方面專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的“專(zhuān)才”課程。成績(jī)綜合評(píng)價(jià)比較單一，只有期末考試一種形式，對(duì)促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不夠強(qiáng)，老師對(duì)學(xué)生的情況缺乏了解，使得教學(xué)質(zhì)量難以提高。

3對(duì)策

3.1調(diào)整課程體系

成人高等教育與普通高等教育不同，應(yīng)要求他們具有較高的理論知識(shí)水平和較強(qiáng)的實(shí)踐工作能力。因此課程內(nèi)容應(yīng)該更傾向于深入提高學(xué)生理論基礎(chǔ)和對(duì)新知識(shí)和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)深刻而完整的理解，提高對(duì)所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通的能力。同時(shí)可以設(shè)置一些新方向的課程，更新學(xué)生的知識(shí)，提高學(xué)生在檢驗(yàn)的檢測(cè)能力，例如，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)中增加了細(xì)胞形態(tài)學(xué)方向等課程。

3.2提高學(xué)生的科研能力

    實(shí)驗(yàn)課是理論教學(xué)的主要補(bǔ)充，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要途徑。壯大和優(yōu)化隊(duì)伍，既要有一支專(zhuān)門(mén)型的科研隊(duì)伍，又要有一支業(yè)余型的科研隊(duì)伍，充分發(fā)揮其積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。通過(guò)開(kāi)設(shè)綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，一方面增加能鍛煉學(xué)生綜合能力的創(chuàng)新性、綜合性實(shí)驗(yàn)課。一方面為促進(jìn)學(xué)生的科研精神和學(xué)習(xí)的動(dòng)力，可以在教學(xué)管理中增加創(chuàng)新學(xué)分項(xiàng)目，并要求學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)期間必須獲得幾個(gè)創(chuàng)新學(xué)分。將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)。題通過(guò)進(jìn)行模擬課題申報(bào)、答辯等形式訓(xùn)練學(xué)生查閱論文、進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、撰寫(xiě)申報(bào)書(shū)等方面的技能，親身參與科學(xué)研究，訓(xùn)練科研思維，激發(fā)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)動(dòng)手能力。

3.3重新合理分配各科學(xué)時(shí)

明確教育重點(diǎn)，精選教學(xué)內(nèi)容，以理論教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔，更新知識(shí)，重點(diǎn)講授，提高教學(xué)效率和質(zhì)量。根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用情況，重新調(diào)整各科學(xué)時(shí)比例。目前許多科目的培養(yǎng)不能體現(xiàn)出成人教育學(xué)生的“成人”性，各科學(xué)時(shí)分配不合理。一些偏基礎(chǔ)的科目如生理學(xué)、生物化學(xué)、有機(jī)化學(xué)等應(yīng)該適當(dāng)減少學(xué)時(shí)數(shù)。對(duì)于學(xué)生專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科如生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)等應(yīng)該增加教學(xué)時(shí)數(shù)。而對(duì)于分子生物學(xué)檢驗(yàn)這樣近幾年有較快較大發(fā)展的學(xué)科除了增加教學(xué)時(shí)數(shù)外，還應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)行必要的指示擴(kuò)展。

3.4樹(shù)立全面教育質(zhì)量觀

要實(shí)現(xiàn)成人教育的培養(yǎng)目標(biāo)和提高成人教育的質(zhì)量，進(jìn)行政治思想素質(zhì)教育是關(guān)鍵問(wèn)題。按實(shí)際情況，適度的、有重點(diǎn)地選擇講授理論和醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)。著重引導(dǎo)學(xué)員正確處理好文憑和水平的關(guān)系、工作與學(xué)習(xí)、理論和實(shí)踐的關(guān)系。幫助學(xué)員樹(shù)立正確的人生觀，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)成人學(xué)生的社會(huì)公德、職業(yè)道德方面的知識(shí)，集體觀念、法制觀念，改變部分人對(duì)“一切向錢(qián)看”的觀念和降低“紅包”現(xiàn)象發(fā)生。還可以結(jié)合目前社會(huì)上的熱點(diǎn)醫(yī)療問(wèn)題，例如不斷發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件、醫(yī)生辭職事件等，幫助學(xué)生樹(shù)立適合當(dāng)前社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系觀。

    3.5教學(xué)方式多樣化

篇10

1 教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性

醫(yī)學(xué)成人教育的生源對(duì)象是有著臨床工作經(jīng)驗(yàn)的在職衛(wèi)生工作人員，已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，有很強(qiáng)的充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、提高學(xué)歷層次的要求，這就為教學(xué)提出了更高的要求，必須用新的教學(xué)觀念和對(duì)專(zhuān)業(yè)需求的理解與把握，把培養(yǎng)知識(shí)型、技能型醫(yī)務(wù)工作者者作為重點(diǎn)。生理學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，它與臨床醫(yī)學(xué)有著十分密切的關(guān)系。為此，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，打破常規(guī)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置，摒棄較抽象、難理解以及在實(shí)際應(yīng)用中作用不大的部分內(nèi)容，注重知識(shí)的綜合，將不同章節(jié)之間的內(nèi)容構(gòu)成有機(jī)的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，。注意適時(shí)地調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，精選內(nèi)容，注重理論與實(shí)際相結(jié)合，突出能力培養(yǎng)，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。例如，我們?cè)谥v授糖皮質(zhì)激素的作用和調(diào)節(jié)后，引導(dǎo)學(xué)生自我分析在臨床上使用糖皮質(zhì)激素為什么不能突然停藥?停藥會(huì)造成哪些后果?在停藥時(shí)應(yīng)注意什么?

同時(shí)，我們也注意將本學(xué)科的一些最新研究成果、最新理論、新技術(shù)、新方法和前沿動(dòng)態(tài)融合到教學(xué)中，以達(dá)到更新知識(shí)、拓寬視野的目的。由于成人學(xué)生已經(jīng)接受過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，所以教師要善于引導(dǎo)學(xué)生尋找新舊知識(shí)之間的聯(lián)系點(diǎn)，將新舊知識(shí)融會(huì)貫通起來(lái)，形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)體系，有助于對(duì)新知識(shí)的理解和掌握。

2 教學(xué)方法的多樣性

2.1 利用多媒體技術(shù)

多媒體技術(shù)是指用文字、圖形、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)、視頻等信息載體，通過(guò)計(jì)算機(jī)的處理和控制來(lái)表達(dá)某些信息的一種計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)。多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)是顯而易見(jiàn)的。首先，多媒體課件可以充分利用各種多媒體素材，生動(dòng)形象地展示教學(xué)內(nèi)容，具有將抽象理論生動(dòng)化、平面板書(shū)立體化、信息獲取多元化等特點(diǎn)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次，多媒體技術(shù)的運(yùn)用，還可以加大課堂信息量，節(jié)約課堂時(shí)間，使學(xué)生在最短的時(shí)間獲得最大的收益。然而，多媒體只是一種教學(xué)手段，并非教學(xué)的主體，它絕對(duì)不能也不可能替代教師在課堂教學(xué)中的講解作用。為此我們精心組織了教學(xué)內(nèi)容，因材施教，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)多媒體的優(yōu)勢(shì)。

另外，在多媒體教學(xué)中適當(dāng)?shù)貞?yīng)用表格，圖表的廣泛應(yīng)用可以大大地提高學(xué)習(xí)效率。運(yùn)用圖表，可以加強(qiáng)知識(shí)間的縱橫聯(lián)系，分類(lèi)比較知識(shí)要點(diǎn)，讓學(xué)生理清內(nèi)容梗概，分辨易混淆的內(nèi)容，突破記憶難關(guān)。例如，血液循環(huán)一章中，心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位各期的離子基礎(chǔ)，學(xué)生很容易記混，可將這部分內(nèi)容總結(jié)成圖表進(jìn)行橫向比較。

2.2 開(kāi)展專(zhuān)題講座

針對(duì)成人學(xué)生輕基礎(chǔ)、重臨床的普遍特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中，我們經(jīng)常以專(zhuān)題講座的形式介紹生理學(xué)知識(shí)在臨床的實(shí)際應(yīng)用，這樣既復(fù)習(xí)鞏固生理學(xué)的理論知識(shí)，又將知識(shí)點(diǎn)滲透到相關(guān)的學(xué)科，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣。例如，在介紹糖尿病時(shí)，我們會(huì)引導(dǎo)學(xué)生糖尿病的癥狀及治療措施，然后和學(xué)生一起分析出現(xiàn)這些癥狀的原因，從而體現(xiàn)生理學(xué)的實(shí)用性和重要性。

2.3 充分利用互聯(lián)網(wǎng)

為適應(yīng)成人學(xué)生課時(shí)少、時(shí)間緊的特點(diǎn)，我們充分利用網(wǎng)絡(luò)資源建立了生理學(xué)“教學(xué)網(wǎng)頁(yè)”。將與《生理學(xué)》課程相關(guān)的教學(xué)大綱、教學(xué)方案、教學(xué)課件及多種形式的習(xí)題等上網(wǎng)并免費(fèi)開(kāi)放，并以E-mail形式建立網(wǎng)上答疑和教學(xué)信息反饋。學(xué)生可直接登陸我院生理學(xué)精品課程網(wǎng)站或其它學(xué)習(xí)站點(diǎn)，自己安排學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)內(nèi)容，打破了課堂教學(xué)的局限性，使得學(xué)習(xí)更加靈活和主動(dòng)。

2.4 科研與教學(xué)相結(jié)合

科學(xué)研究已成為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才和全面提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑，在教育教學(xué)過(guò)程中堅(jiān)持以科技為先導(dǎo)，科研為教學(xué)服務(wù)。為此，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，經(jīng)常向?qū)W生滲透相關(guān)知識(shí)的科研思路，介紹常用的科研方法，指導(dǎo)學(xué)生按照自己感興趣的科研思路查閱文獻(xiàn)材料，撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述，為培養(yǎng)“探索型”、“創(chuàng)新型”、“學(xué)術(shù)型”醫(yī)務(wù)工作者奠定良好的基礎(chǔ)。

3 評(píng)價(jià)體系的靈活性

考試是教學(xué)活動(dòng)中的重要環(huán)節(jié)，是衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和能力的主要尺度，也是校驗(yàn)教師教學(xué)效果的重要途徑。現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系缺乏能力的評(píng)價(jià)，用考試分?jǐn)?shù)衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們嘗試在課程評(píng)價(jià)上改變“一考定終身”、以期末考試作為計(jì)算成績(jī)的唯一依椐的作法，嘗試將醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)成績(jī)劃分為基礎(chǔ)分和創(chuàng)新能力分。用作基礎(chǔ)分的試題內(nèi)容在考查生理學(xué)基本知識(shí)的記憶和理解能力的基礎(chǔ)上，增加綜合性、分析性試題，考察學(xué)生歸納、分析、比較、應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的能力;在考核創(chuàng)新能力時(shí)，設(shè)立科研學(xué)分，將學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)、文獻(xiàn)綜述量化成創(chuàng)新能力分，按照一定比例計(jì)入學(xué)生總成績(jī)，這大大提高了學(xué)生的創(chuàng)造熱情。

總之，為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的目的，在生理學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)根據(jù)成人教育的特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)和生理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，認(rèn)真研究教學(xué)法、教學(xué)內(nèi)容，因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，充分發(fā)揚(yáng)學(xué)生的潛力，最終培養(yǎng)出高素質(zhì)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人材。

參考文獻(xiàn)

篇11

中醫(yī)成人教育是高等中醫(yī)教育的重要組成部分，它與普通高等中醫(yī)教育相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同構(gòu)成了我國(guó)高等中醫(yī)教育的完整體系。改革開(kāi)放以來(lái)，中醫(yī)成人教育發(fā)展迅速，為我國(guó)的社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。但是，由于辦學(xué)模式的開(kāi)放性，辦學(xué)形式的靈活性，辦學(xué)層次的多樣性，以及因普通高等中醫(yī)教育的擴(kuò)招而導(dǎo)致的中醫(yī)成人教育生源質(zhì)量的下降，給成人教育的教學(xué)和管理帶來(lái)一系列新難題，使中醫(yī)成人教育在實(shí)施過(guò)程中存在一些不容忽視的問(wèn)題。在中醫(yī)成人教育終身化的進(jìn)程中，中醫(yī)成人教育工作者應(yīng)該更加重視教育質(zhì)量的影響因素，必須強(qiáng)化管理，深化改革，并采取切實(shí)可行的措施加以解決。

1 影響中醫(yī)成人教育質(zhì)量的主要因素

隨著高等中醫(yī)教育的規(guī)模擴(kuò)大，中醫(yī)成人教育也隨之迎來(lái)了大發(fā)展，招生方式靈活、多種辦學(xué)方式并存、多點(diǎn)辦學(xué)辦班并舉，辦學(xué)規(guī)模快速擴(kuò)大，但辦學(xué)質(zhì)量并未提高，甚至部分辦學(xué)機(jī)構(gòu)的教學(xué)質(zhì)量有所下降。綜合觀察，影響中醫(yī)成人教育質(zhì)量的因素較多，目前突出因素有以下幾個(gè)方面：

1.1 辦學(xué)指導(dǎo)思想不端正

片面追求辦學(xué)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益，不顧辦學(xué)條件，盲目追求數(shù)量與規(guī)模的發(fā)展，忽視了對(duì)教學(xué)質(zhì)量的管理，導(dǎo)致教育質(zhì)量的嚴(yán)重滑坡。放松對(duì)教師教學(xué)工作的管理，缺乏一支數(shù)量充足、素質(zhì)較高且相對(duì)穩(wěn)定的教師隊(duì)伍，任課教師存在教學(xué)能力不強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、臨床經(jīng)驗(yàn)不高等現(xiàn)象。有些成教老師出于條件限制、能力所限，仍沿用一支粉筆、一塊黑板、照本宣科、課堂講到底等幾十年不變的灌輸式教學(xué)模式。有些教師授課內(nèi)容與臨床實(shí)際相脫離，在教學(xué)過(guò)程中往往過(guò)多地講授一些書(shū)本知識(shí)，而對(duì)臨床實(shí)際則一帶而過(guò)，對(duì)成人學(xué)生在臨床工作中產(chǎn)生的實(shí)際問(wèn)題不能給予圓滿的解答。放松對(duì)學(xué)生政治思想工作的管理，不能端正學(xué)生的學(xué)習(xí)目的，對(duì)一些入學(xué)動(dòng)機(jī)較復(fù)雜、學(xué)習(xí)目的性不明確的學(xué)生缺乏教育管理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)紀(jì)律松散，到課出勤率普遍較低，遲到、早退現(xiàn)象普遍，考試作弊現(xiàn)象屢禁不止。

1.2 成人教育質(zhì)量缺標(biāo)準(zhǔn)

人才是社會(huì)發(fā)展的支撐力量，人才是競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展的基礎(chǔ)，但是現(xiàn)在社會(huì)往往忽視了人才的可持續(xù)發(fā)展，認(rèn)為經(jīng)過(guò)普通高校培養(yǎng)的專(zhuān)門(mén)人才，就可以終身適應(yīng)工作崗位，再不需要進(jìn)行知識(shí)和能力的更新，忽視了人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展需求。21世紀(jì)成人高等教育面臨著滿足人們接受終身教育的發(fā)展趨勢(shì)，終身教育理念的提出和實(shí)施，將使每個(gè)人都成為終生接受教育的學(xué)習(xí)者[1]。為此，中醫(yī)成人高等教育在基本完成“學(xué)歷補(bǔ)償教育”使命情況下，將更多地?fù)?dān)負(fù)起繼續(xù)教育職能，適應(yīng)工作領(lǐng)域中出現(xiàn)的尖新科技。現(xiàn)階段各類(lèi)型的中醫(yī)成人學(xué)歷教育中，成人教育畢業(yè)生達(dá)到全日制同層次普通畢業(yè)生的相應(yīng)水平已成為我國(guó)中醫(yī)成人教育的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在中醫(yī)成人教育的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)的設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃教學(xué)大綱的制訂、課程體系的安排、教材的選用、教學(xué)組織等，逐項(xiàng)與全日制規(guī)章制度靠近，但由于學(xué)生素質(zhì)、學(xué)習(xí)精力、學(xué)習(xí)環(huán)境、培養(yǎng)條件及培養(yǎng)的目的均與普教相差甚遠(yuǎn)，成教質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)普教化完全忽視了成教的特色，不利于中醫(yī)成人教育質(zhì)量的控制和提高，應(yīng)抓緊制訂符合中醫(yī)成人教育特點(diǎn)的質(zhì)量控制體系。

1.3 教學(xué)方式方法不新穎

目前我國(guó)成人教育中醫(yī)臨床課程講授方式仍然沿用傳統(tǒng)的先病因、病理，后臨床表現(xiàn)、診斷、治療的模式。這種授課方式與醫(yī)生正常臨床診斷思維方式，即先癥狀、體征、診斷，再病因、病理的過(guò)程恰好相反，造成了課堂理論與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，不符合臨床課程的教學(xué)規(guī)律，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生知識(shí)運(yùn)用能力的提高，也是造成中醫(yī)成教學(xué)生創(chuàng)新能力差、分析和解決問(wèn)題能力低的重要原因。另外，由于部分成人教育機(jī)構(gòu)辦學(xué)條件的限制，導(dǎo)致教學(xué)環(huán)節(jié)過(guò)于簡(jiǎn)單，自學(xué)環(huán)節(jié)被弱化，面授時(shí)間過(guò)度壓縮，考試、考查不夠嚴(yán)格，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)壓縮嚴(yán)重甚至被取消，作業(yè)次數(shù)越來(lái)越少。這種方法陳舊、過(guò)程單調(diào)、手段落后、環(huán)節(jié)薄弱的教學(xué)實(shí)施過(guò)程也嚴(yán)重影響了中醫(yī)成人教育的教學(xué)質(zhì)量。

1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制不完善

目前尚缺乏較為統(tǒng)一的適合中醫(yī)成人教育特點(diǎn)和規(guī)律的質(zhì)量評(píng)估體系，對(duì)中醫(yī)成人教育畢業(yè)生的質(zhì)量也缺乏有效的監(jiān)督、評(píng)價(jià)措施。有些學(xué)校缺乏完備的教學(xué)制度，或者雖有制度卻形同虛設(shè)，管理力量薄弱，管理手段落后，質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估機(jī)制不健全。在日常教學(xué)過(guò)程中，缺乏對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，很少開(kāi)展對(duì)教學(xué)計(jì)劃、教案質(zhì)量、課堂教學(xué)質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、試卷質(zhì)量等進(jìn)行有效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。有些學(xué)校因激烈的生源競(jìng)爭(zhēng)和受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，主觀上放松對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)管理，造成教學(xué)不嚴(yán)、學(xué)風(fēng)不正，從而嚴(yán)重影響中醫(yī)成人教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2 提高中醫(yī)成人教育質(zhì)量的幾點(diǎn)思考

筆者認(rèn)為，為了提高中醫(yī)成人教育的質(zhì)量，應(yīng)重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面工作：

2.1 更新觀念，樹(shù)立全新的中醫(yī)成人教育質(zhì)量觀

面向社會(huì)，服務(wù)大眾，建立以學(xué)生為本位的教學(xué)質(zhì)量觀，在發(fā)展中求質(zhì)量是中醫(yī)成人教育事業(yè)的首要任務(wù)。為此，必須加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)成人教育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持發(fā)展的質(zhì)量觀，在質(zhì)量基礎(chǔ)上求發(fā)展，在發(fā)展進(jìn)程中求質(zhì)量。在中醫(yī)成人教育的發(fā)展的進(jìn)程中要正確處理好規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益四者之間的關(guān)系，有計(jì)劃、有條件的發(fā)展是保證中醫(yī)成人教育質(zhì)量的基礎(chǔ)。改變粗放的數(shù)量增長(zhǎng)型發(fā)展為質(zhì)量和效益兼顧并以質(zhì)量為第一的集約型發(fā)展，端正經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系，把培養(yǎng)高質(zhì)量人才創(chuàng)造良好社會(huì)效益作為中醫(yī)成人教育的出發(fā)點(diǎn)與根本目的。

適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，在新知識(shí)不斷出現(xiàn)、信息快速更新的形勢(shì)下，樹(shù)立以終身教育為理念的教育價(jià)值觀[2]。現(xiàn)階段文憑學(xué)歷已不再是社會(huì)用人的唯一標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)成人教育應(yīng)正確處理好學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育之間的關(guān)系，把中醫(yī)成人教育看作普通高教事業(yè)的延伸，充分挖掘中醫(yī)成人教育機(jī)構(gòu)的潛力，大力提倡多元化的辦學(xué)機(jī)制，重點(diǎn)發(fā)展以崗位培訓(xùn)等非學(xué)歷教育為主的教育模式，不斷提高中醫(yī)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

2.2 建立健全的中醫(yī)成人教育質(zhì)量保障體系，實(shí)施全面質(zhì)量管理

按照國(guó)家規(guī)定的教學(xué)質(zhì)量的最低標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)質(zhì)量的論證制度、教育行政部門(mén)的規(guī)章制度等[3]。學(xué)校建立健全教學(xué)過(guò)程中的有關(guān)規(guī)章制度，包括校外教學(xué)點(diǎn)管理、考試管理、課堂管理、思想教育工作、學(xué)生管理、學(xué)生評(píng)優(yōu)工作、學(xué)生違紀(jì)處理、班主任管理、教材管理、實(shí)驗(yàn)室管理等相關(guān)的管理制度，做到規(guī)章制度健全，辦學(xué)有章可循。重視學(xué)生思想教育，重視新生入學(xué)教育，端正學(xué)生學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)生遵守紀(jì)律的自覺(jué)性。實(shí)行班主任、班委會(huì)制度，開(kāi)展評(píng)選優(yōu)秀學(xué)生干部和優(yōu)秀學(xué)生的活動(dòng)，有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。開(kāi)展教學(xué)管理研究，認(rèn)真總結(jié)教育教學(xué)管理、教學(xué)改革等方面的經(jīng)驗(yàn)，注重教學(xué)管理各環(huán)節(jié)，提高教學(xué)質(zhì)量。嚴(yán)格制度并認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)考試管理規(guī)章制度，嚴(yán)格考場(chǎng)紀(jì)律，規(guī)范各教學(xué)點(diǎn)的考試流程，做好試卷的命題、閱卷及保密工作。規(guī)范學(xué)籍管理，建立學(xué)生學(xué)籍檔案，嚴(yán)格規(guī)定并執(zhí)行學(xué)生的休學(xué)、退學(xué)制度，制訂嚴(yán)格的成績(jī)錄入制度，對(duì)學(xué)生的補(bǔ)考、重修等建立嚴(yán)格的審批制度，做到學(xué)籍管理科學(xué)規(guī)范，學(xué)籍檔案準(zhǔn)確齊全，嚴(yán)把學(xué)生畢業(yè)質(zhì)量關(guān)[4]。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，把好教師聘任關(guān)，制度教師定期集體備課制度、實(shí)行各教學(xué)點(diǎn)教師教學(xué)工作準(zhǔn)入制度，定期對(duì)各教學(xué)點(diǎn)教師進(jìn)行有針對(duì)性地培訓(xùn)，交流總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，建立任課教師考評(píng)機(jī)制，定期組織開(kāi)展對(duì)教師課堂教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果問(wèn)的調(diào)查，加強(qiáng)對(duì)教師教學(xué)過(guò)程的監(jiān)督、管理、評(píng)價(jià)。做到師資管理規(guī)范，教師教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。

2.3 深化中醫(yī)成人教育改革，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

中醫(yī)成人教育的對(duì)象大部分是臨床醫(yī)師，他們直接接觸臨床醫(yī)療工作，具有人格特點(diǎn)上的多樣性、學(xué)習(xí)方式上的獨(dú)立性、知識(shí)要求上的時(shí)代性等特征。因此，在進(jìn)行中醫(yī)成人教育的教學(xué)過(guò)程中時(shí)必須要遵循以下幾項(xiàng)原則：①以學(xué)生為中心，想學(xué)生之所想的教學(xué)特點(diǎn)，教學(xué)生之所需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，把學(xué)生吸引到課堂，保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù)；②面向臨床實(shí)際，緊跟臨床前沿，使用有較高臨床水平和教學(xué)技巧的老師進(jìn)行成人教學(xué)，努力做到學(xué)以致用；③教學(xué)方法靈活多樣。目前我國(guó)中醫(yī)成人高等教育中臨床課程的講授方式仍然沿用傳統(tǒng)的先病因、病理，后臨床表現(xiàn)、診斷、治療的模式，造成了課堂理論與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為了提高中醫(yī)成人教育臨床課程教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，我校正在對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)成人教育教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)方法和手段等進(jìn)行改革，把案例教學(xué)法、模擬醫(yī)院教學(xué)法和床邊教學(xué)法運(yùn)用于中醫(yī)成人教育的教學(xué)過(guò)程中，充分利用多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)[5-6]，積極推行開(kāi)放化的彈性教學(xué)形式，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)間、空間、內(nèi)容和方法上有充分的自、選擇權(quán)。通過(guò)教學(xué)改革提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了中醫(yī)成人教育的教學(xué)質(zhì)量。

3 小結(jié)

總之，努力提高中醫(yī)成人教育的質(zhì)量，保持中醫(yī)成人教育的豐富生命力，是當(dāng)前中醫(yī)成人教育的重要任務(wù)，為此需要進(jìn)行中醫(yī)成人教育的深化改革，提高中醫(yī)成人教育管理水平，樹(shù)立正確的辦學(xué)指導(dǎo)思想，協(xié)調(diào)處理好辦學(xué)規(guī)模和教學(xué)質(zhì)量的關(guān)系，永遠(yuǎn)把人才培養(yǎng)質(zhì)量放在首位。

[參考文獻(xiàn)]

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篇12

（1）教學(xué)形式過(guò)于傳統(tǒng)。教學(xué)形式仍舊比較單一，基本沿用傳統(tǒng)的滿堂灌式教學(xué)方式，缺少與學(xué)生的互動(dòng)，缺少對(duì)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力與自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；教學(xué)內(nèi)容理論性較強(qiáng)，過(guò)于注重基礎(chǔ)理論的記憶，缺少臨床實(shí)踐應(yīng)用性課程。

（2）專(zhuān)業(yè)設(shè)置“同質(zhì)化”。專(zhuān)業(yè)設(shè)置較窄，與高等教育專(zhuān)業(yè)設(shè)置相差無(wú)幾，長(zhǎng)期以來(lái)只有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、針灸推拿學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等幾個(gè)專(zhuān)業(yè)，無(wú)法滿足市場(chǎng)對(duì)人才多樣化的需求，更不能形成品牌立足社會(huì)。

（3）缺少良好的學(xué)風(fēng)考風(fēng)。中醫(yī)藥成人高等教育的培養(yǎng)對(duì)象多數(shù)是來(lái)自醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，他們工作任務(wù)繁重，工學(xué)矛盾突出，到課率低。加之期末考試沿用傳統(tǒng)的考試方式，考試作弊現(xiàn)象嚴(yán)重，影響了中醫(yī)藥成人高等教育的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)聲譽(yù)。

1．2客觀方面

（1）擴(kuò)招導(dǎo)致成教招生難。教育部《面向21世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃》中提出，“到2010年，高等教育規(guī)模有較大擴(kuò)展，入學(xué)率接近15％”，即基本實(shí)現(xiàn)高等教育大眾化。2002年，我國(guó)高等教育毛入學(xué)率達(dá)到15％，我國(guó)進(jìn)入高等教育大眾化時(shí)代。高等教育的大眾化，直接導(dǎo)致人們對(duì)高等學(xué)歷補(bǔ)償需求不斷萎縮，成人教育生源逐步減少。

（2）醫(yī)學(xué)政策的限制。2002年教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見(jiàn)》（教高［2002］10號(hào)）中規(guī)定：“自2002年10月31日起，成人高等教育舉辦的醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)、相關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)、藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)歷教育，只能招收已取得衛(wèi)生類(lèi)執(zhí)業(yè)資格的人員，停止招收非在職人員。”2006年衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定的通知（2006版）》提出：“醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育不作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的依據(jù)。”這在一定程度上限制了成教生源的報(bào)考，直接降低了成人醫(yī)學(xué)教育的生源數(shù)量。

2中醫(yī)藥成人教育辦學(xué)模式轉(zhuǎn)型的契機(jī)

2．1黨和國(guó)家高度重視

從專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域來(lái)看，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》提出，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是“參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。”這一政策的出臺(tái)為中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作提供了難得的發(fā)展機(jī)遇。

2．2中醫(yī)藥繼續(xù)教育市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿薮?/p>

（1）廣大農(nóng)村尤其是偏遠(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，較高水平的醫(yī)護(hù)人員緊缺，迫切需要對(duì)基層和農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和知識(shí)、技術(shù)、技能的更新。

（2）隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，民眾健康觀念和保健意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)、保健知識(shí)的普及越來(lái)越受到關(guān)注。此外，老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快使中醫(yī)藥保健和養(yǎng)生的市場(chǎng)供不應(yīng)求，這都需要醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)藥的發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

（3）醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域新理論、新知識(shí)、新技術(shù)層出不窮，決定了醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)滯后于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者的知識(shí)體系需要不斷更新，醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展創(chuàng)造了新的空間。

3中醫(yī)藥成人教育辦學(xué)模式轉(zhuǎn)型的對(duì)策

3．1穩(wěn)定招生規(guī)模，提升學(xué)歷教育教學(xué)質(zhì)量

（1）穩(wěn)步推進(jìn)教學(xué)改革。

改革教學(xué)模式，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)和課程設(shè)置。應(yīng)調(diào)整和優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，把握當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的趨勢(shì)，開(kāi)發(fā)符合醫(yī)療衛(wèi)生人才市場(chǎng)需求、具有市場(chǎng)前景的新專(zhuān)業(yè)，打造品牌專(zhuān)業(yè)，擴(kuò)大社會(huì)影響。在課程設(shè)置方面，應(yīng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，推廣醫(yī)學(xué)科學(xué)的新成果、新進(jìn)步，對(duì)課程內(nèi)容不斷更新，突出實(shí)用性，在專(zhuān)業(yè)理論教育中體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者人文精神和科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)。改革教學(xué)方法，采用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段。堅(jiān)持以學(xué)生為本，積極探索適合中醫(yī)藥成人教育的教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)的“填鴨式”的教學(xué)方法為啟發(fā)式、討論式相結(jié)合的教學(xué)方法，將枯燥乏味的醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦?dòng)、直觀、形象的教學(xué)；轉(zhuǎn)變以往重理論輕實(shí)踐、重考試結(jié)果輕實(shí)踐能力培養(yǎng)的教學(xué)思想為重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，理論與實(shí)踐有效結(jié)合的教學(xué)新思想。針對(duì)成教學(xué)生的特點(diǎn)，充分利用現(xiàn)代多媒體等手段建立網(wǎng)絡(luò)課程，緩解成教學(xué)生的工學(xué)矛盾，為學(xué)生求學(xué)提供便利。③實(shí)行“課程主任”負(fù)責(zé)制。校外合作辦學(xué)單位是成人高等教育的重要組織，直接影響成人高等教育的辦學(xué)質(zhì)量，應(yīng)規(guī)范校外合作辦學(xué)單位的建設(shè)和管理，實(shí)行“課程主任”負(fù)責(zé)制，即由副高職稱(chēng)以上的專(zhuān)家與當(dāng)?shù)仄刚?qǐng)的兼職教師共同組成主干課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，課程主任不定期的前往各校外教學(xué)單位開(kāi)展教學(xué)和科研活動(dòng)，指導(dǎo)外聘教師的教學(xué)，以規(guī)范教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)管理。

（2）狠抓教學(xué)過(guò)程管理。

強(qiáng)化校外合作辦學(xué)單位教學(xué)質(zhì)量。對(duì)合作辦學(xué)單位從新生資格復(fù)查、學(xué)籍注冊(cè)、師資選聘、教務(wù)安排、考務(wù)安排、抽考管理、成績(jī)管理、實(shí)習(xí)管理直至畢業(yè)管理等各項(xiàng)教學(xué)管理工作進(jìn)行全過(guò)程督促、指導(dǎo)、監(jiān)控，嚴(yán)把教學(xué)計(jì)劃實(shí)施關(guān)，保證教學(xué)質(zhì)量。嚴(yán)格日常管理工作。重視日常教學(xué)管理工作，采取周末上課、分階段上課及集中授課等多種模式，最大限度地解決學(xué)生的工學(xué)矛盾；認(rèn)真執(zhí)行教學(xué)“三表”，科學(xué)整合教學(xué)資源，確保各教學(xué)班教學(xué)任務(wù)的順利實(shí)施。同時(shí)。通過(guò)各類(lèi)教學(xué)工作會(huì)、師生座談會(huì)、管理人員下班聽(tīng)課、學(xué)生及管理人員評(píng)教等措施，及時(shí)了解教學(xué)情況，做好教學(xué)過(guò)程的檢查、監(jiān)控與督導(dǎo)。

（3）創(chuàng)新模式，實(shí)施項(xiàng)目負(fù)責(zé)制。

目前，很多成人高等院校的學(xué)生管理工作大多采取在分管學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，以輔導(dǎo)員或者學(xué)生管理人員為中心的學(xué)生管理方式。在這種模式下，往往出現(xiàn)管理不到位或管理滯后的情況。要改變這種狀況，可以在全員、全過(guò)程、全方位育人的前提下，在發(fā)動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)做好學(xué)生工作的過(guò)程中，引入項(xiàng)目負(fù)責(zé)制。項(xiàng)目負(fù)責(zé)制就是以項(xiàng)目的策劃到實(shí)施的全過(guò)程為工作核心，以項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)的實(shí)際完成情況為考核內(nèi)容，根據(jù)考核結(jié)果對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)予以評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲的一種管理模式，由負(fù)責(zé)人作為工作任務(wù)實(shí)施的總負(fù)責(zé)人和執(zhí)行人，自行組建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，建立責(zé)、權(quán)、利對(duì)等的有效激勵(lì)機(jī)制。在學(xué)生管理方面，實(shí)行“專(zhuān)職輔導(dǎo)員＋班主任”的學(xué)生管理模式，即由專(zhuān)職輔導(dǎo)員作為學(xué)生管理工作的總負(fù)責(zé)人，教輔及行政管理人員擔(dān)任兼職班主任，具體負(fù)責(zé)學(xué)生事務(wù)管理，每位班主任帶1～2個(gè)班級(jí)，力求把學(xué)生管理工作做得更加深入細(xì)致、和諧高效。

3．2挖掘市場(chǎng)資源，拓展非學(xué)歷繼續(xù)教育

（1）主動(dòng)出擊，擴(kuò)大繼續(xù)教育的外延。

就一所高校而言，辦學(xué)條件總是有限的，無(wú)法滿足繼續(xù)教育辦學(xué)的高層次要求，只有打破傳統(tǒng)的辦學(xué)單位界限，在充分發(fā)揮和依托學(xué)校的綜合優(yōu)勢(shì)和特色的基礎(chǔ)上，走形式多樣的聯(lián)合辦學(xué)之路，才能實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的全方位發(fā)展。拓寬合作領(lǐng)域，主動(dòng)加強(qiáng)與企事業(yè)單位的溝通與聯(lián)系，通過(guò)“訂單式”人才培養(yǎng)協(xié)議，在了解企事業(yè)單位用人需求的基礎(chǔ)上，把繼續(xù)教育與更新員工知識(shí)、提高員工技能結(jié)合起來(lái)，開(kāi)展企事業(yè)單位急需的專(zhuān)業(yè)課程培訓(xùn)，進(jìn)一步提高員工們適應(yīng)工作的能力。面向市場(chǎng)，了解市場(chǎng)，根據(jù)人才市場(chǎng)的需求變化，拓展辦學(xué)形式，調(diào)節(jié)培訓(xùn)項(xiàng)目，打造具有中醫(yī)藥院校特色的培訓(xùn)項(xiàng)目，如開(kāi)展“保健按摩師”、“育嬰師”、“公共營(yíng)養(yǎng)師”等職業(yè)技能培訓(xùn)。積極服務(wù)于我省的衛(wèi)生事業(yè)，大力推進(jìn)國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，開(kāi)展社區(qū)、基層、農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生人員的各項(xiàng)培訓(xùn)，如中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生培訓(xùn)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資培訓(xùn)等。

（2）增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，延伸服務(wù)社會(huì)職能。

醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療必須與時(shí)俱進(jìn)，這樣才能更好地為人民健康服務(wù)。然而近年來(lái)，福建省各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員緊，經(jīng)費(fèi)少，無(wú)法大規(guī)模派人員外出培訓(xùn)。針對(duì)該現(xiàn)狀，可嘗試新的中醫(yī)藥繼續(xù)教育辦學(xué)模式———“送教上門(mén)、送教下鄉(xiāng)”，這樣既可有效解決基層醫(yī)務(wù)工作者的工學(xué)矛盾，又能將高校服務(wù)社會(huì)的職能向縱深拓展。

篇13

二、結(jié)果

（一）學(xué)生基本信息基本信息見(jiàn)表1，學(xué)生的年齡為23～40歲，平均年齡28．4歲，拿到專(zhuān)科學(xué)歷的年限為2～14年，平均4．3年，工作年限為2～20年，平均為7．1年。78名學(xué)生中，有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（民營(yíng)醫(yī)院和公司未計(jì)入）。

（二）情況對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表2。已經(jīng)發(fā)表過(guò)論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78）。在已的22名學(xué)生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時(shí)間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說(shuō)明許多學(xué)生都有為了晉升職稱(chēng)而的迫切需求。因?yàn)橛械男枨螅源蟛糠謱W(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專(zhuān)業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)領(lǐng)域進(jìn)行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目，而一些新的檢測(cè)技術(shù)較少。

（三）與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對(duì)已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析，在成功的學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱(chēng)的要求。而在未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫(xiě)作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱(chēng)需求，但是自己還沒(méi)有到晉升職稱(chēng)的時(shí)間。

三、討論

隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會(huì)的逐步建立，對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學(xué)高等教育越來(lái)越多地受到重視。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)旨在提高中專(zhuān)起點(diǎn)或者專(zhuān)科起點(diǎn)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，學(xué)生主要為學(xué)歷相對(duì)較低的基層檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，同時(shí)也為他們知識(shí)水平的提高提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。成人檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高等教育授課的對(duì)象大部分來(lái)自各級(jí)基層醫(yī)院，盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干，但這些學(xué)生幾乎沒(méi)有接受過(guò)醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實(shí)踐活動(dòng)。

而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué)，對(duì)于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究，經(jīng)過(guò)分析、論證、推測(cè)、總結(jié)后得出的文章。通過(guò)對(duì)成人高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學(xué)生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（民營(yíng)醫(yī)院和公司未計(jì)入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)源于基層結(jié)果相近。因?yàn)榛鶎俞t(yī)院接受到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗(yàn)檢測(cè)方法機(jī)會(huì)相對(duì)較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過(guò)論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78），也說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。的22名學(xué)生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說(shuō)明雖然難度很大，但是通過(guò)在實(shí)踐中不斷的積累還是可以的。此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說(shuō)明許多學(xué)生都為了晉升職稱(chēng)而有的迫切需要。因?yàn)橛械男枨螅源蟛糠謱W(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專(zhuān)業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。