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醫(yī)院統(tǒng)計論文:會計與統(tǒng)計中醫(yī)院管理論文
一、醫(yī)院管理中的會計與統(tǒng)一
(一)會計
在醫(yī)院管理體系中，會計作為財務(wù)管理的基礎(chǔ)手段，也是醫(yī)療事業(yè)管理體系中重要的基礎(chǔ)工作，它通過記錄經(jīng)濟活動，核算經(jīng)濟費用，監(jiān)督經(jīng)濟行為來反映醫(yī)院的經(jīng)濟活動，這種基礎(chǔ)的經(jīng)濟管理工作對醫(yī)院業(yè)務(wù)，經(jīng)濟活動，合理處分醫(yī)院財務(wù)等相關(guān)經(jīng)濟活動產(chǎn)生了重要的影響，它不僅反映了醫(yī)療事業(yè)單位財務(wù)狀況，而且是對事業(yè)單位經(jīng)營成果最直觀的體現(xiàn)，醫(yī)院經(jīng)濟水平的高低取決于醫(yī)院會計的工作質(zhì)量。
(二)統(tǒng)計
作為統(tǒng)計學中重要的組成部分，醫(yī)院統(tǒng)計應(yīng)用了統(tǒng)計學知識和概率論的中心理論客觀全方面的體現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟管理的各項活動，是正確認識醫(yī)療工作的完成質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理工作方面與會計相輔相成，會計工作結(jié)束后就要靠統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)，從而客觀的體現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)濟管理的情況。
(三)會計與統(tǒng)計的聯(lián)系
在醫(yī)療經(jīng)濟管理體系中，會計與統(tǒng)一各自成派，但是又有著千絲萬縷的聯(lián)系，在許多方面兩者相輔相成，相互融合。會計與統(tǒng)計從不同的角度，不同的方向收集資料，分析醫(yī)療管理的經(jīng)濟活動，但他們的分工都是為了能正確地體現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)濟活動的進行與完成，在工作交替中，又存在著難以脫離的聯(lián)系。在醫(yī)院日常管理活動中，統(tǒng)計學分析醫(yī)院經(jīng)濟活動時做根據(jù)的就是會計憑證，這和會計進行核算時所采用的憑證是一樣的，而統(tǒng)計與會計在分析后所得出結(jié)果都是反映醫(yī)療工作的各項經(jīng)濟活動，兩者在出發(fā)點和目的都是一樣的。在會計進行計算活動時所運用平均分析法就是統(tǒng)計學里的平均概念，而統(tǒng)計在核算工作上采用的是會計學里廣泛使用的復(fù)式記賬法，許多的統(tǒng)計指標都是從會計數(shù)據(jù)里面獲取的，兩者緊密聯(lián)系，相互作用。
二、會計與統(tǒng)計相結(jié)合的必然性
(一)促進醫(yī)院決策科學化
會計與統(tǒng)計工作都是對醫(yī)院經(jīng)濟活動的體現(xiàn)，對經(jīng)濟活動產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行分析監(jiān)督，有利于醫(yī)院管理者做出正確，科學的決策，促進醫(yī)院發(fā)展，更好地管理醫(yī)院經(jīng)濟活動。只有做好會計與統(tǒng)計工作的相互協(xié)調(diào)，才能促進醫(yī)院對經(jīng)濟信息獲取的正確性與及時性，才能促進醫(yī)院管理決策的科學化發(fā)展。
(二)完善我國醫(yī)保制度
在我國實行醫(yī)療保障制度后，各類醫(yī)保病人在醫(yī)院所產(chǎn)生的經(jīng)濟活動都要被記錄在會計財務(wù)管理工作中，而會計工作在面對龐大的醫(yī)保用戶數(shù)據(jù)時，其職能有限，只有運用統(tǒng)計部門進行相關(guān)統(tǒng)計分析工作，才能將醫(yī)保用戶的經(jīng)濟信息及時的反映到醫(yī)院管理當中，兩者在工作中相輔相成，互相影響，是促進我國醫(yī)療保障制度完善的必然要求。
(三)保障醫(yī)院經(jīng)濟活動平穩(wěn)進行
為了能夠讓醫(yī)院日常的經(jīng)濟活動平穩(wěn)進行，會計和統(tǒng)計必須結(jié)合兩者相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，根據(jù)結(jié)合的資料，來對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的分析，不僅能有效解決醫(yī)院里病患與床位間的矛盾問題，而且使醫(yī)院日常活動得以順利進行。
三、會計與統(tǒng)計相結(jié)合的措施
(一)完善醫(yī)院管理體系
運用計算機信息技術(shù)幫助醫(yī)院進行管理活動，大大減少了工作人員的工作量，而且方便快捷，提高了醫(yī)院各個部門工作效率，促進了會計與統(tǒng)計的協(xié)調(diào)性。
(二)會計與統(tǒng)計統(tǒng)一核算指標口徑
會計和統(tǒng)計是兩個不同領(lǐng)域的兩個工作，他們本身的工作就存在著許多差異性，而醫(yī)院的經(jīng)濟活動大都有著不一樣的計算方法，統(tǒng)一計算口徑是加深兩者聯(lián)系的重要途徑。
(三)提高人員協(xié)作能力，加強部門設(shè)置
會計工作人員應(yīng)該學習相關(guān)的統(tǒng)計學知識，而統(tǒng)計工作人員也要熟知會計的核算方法，兩者在彼此了解中更加促進了協(xié)調(diào)工作的開展，兩個部門的工作人員應(yīng)該加深對會計或者統(tǒng)計的了解，提高自身素質(zhì)，做到互相借鑒的同時在各自的領(lǐng)域各司其職，協(xié)調(diào)會計與統(tǒng)計的工作。
作者：張曉云 單位：湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院
醫(yī)院統(tǒng)計論文:統(tǒng)計信息醫(yī)院管理論文
1統(tǒng)計信息在醫(yī)院的量化管理工作中提供的數(shù)據(jù)資源
、、及時的統(tǒng)計信息有利于醫(yī)院管理者開闊思路，提升其領(lǐng)導(dǎo)決策能力。醫(yī)院管理者從統(tǒng)計信息中獲取自己所需的資料，通過科學的分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工作的問題所在，對問題進行深入分析探討，并提出解決問題的方法與具體措施。比如，通過分析醫(yī)院工作效率數(shù)據(jù)信息，可以加強對手術(shù)患者術(shù)前平均住院日及出院患者平均住院日的管理，平均住院日可以反映醫(yī)療資源利用情況和醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；通過分析診斷質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)，可以強化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方面的管理，促進醫(yī)師專業(yè)水平的提升；通過分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，可以加強對治療患者出院情況的真實記錄，以此反映出醫(yī)院真實的質(zhì)量；通過分析醫(yī)院醫(yī)技科室的質(zhì)量數(shù)據(jù)，可以了解大型醫(yī)療設(shè)備的具體使用情況，對醫(yī)院的經(jīng)濟效益有更為明確的了解；通過分析醫(yī)院的費用結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，認識到醫(yī)院經(jīng)濟效益提升的重要環(huán)節(jié)在總費用不變的情況下，如何降低藥費構(gòu)成比、相對提高醫(yī)療服務(wù)費用比例，最終提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，而患者在此過程中也能享受到品質(zhì)的服務(wù)、使用到合理的用藥；通過對患者疾病構(gòu)成的分析，可以使醫(yī)院根據(jù)疾病的不同規(guī)律和特點，合理分配床位，合理配置人員、設(shè)備，加強重點專科建設(shè)。以上各種分析都是基于統(tǒng)計信息而得出的，這有利于醫(yī)院樹立醫(yī)療品牌，提高其社會信譽，打響醫(yī)院知名度，最終實現(xiàn)應(yīng)有的社會效益，更好地服務(wù)于社會。
2統(tǒng)計信息有利于醫(yī)院制訂合理的計劃，引導(dǎo)醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展
“凡事預(yù)則立，不立則廢”。合理目標是任何事物發(fā)展的重要前提。在目標的制定過程中，醫(yī)院要依據(jù)各科室相關(guān)指標的實際完成情況，運用醫(yī)院的統(tǒng)計信息為接下來的工作制定一個預(yù)期目標。信息統(tǒng)計人員要對各科室的信息進行科學分析整理，讓醫(yī)院的管理者、領(lǐng)導(dǎo)者對各科室的情況有客觀的了解。將住院病床的使用率、出院人數(shù)、平均住院日及日平均住院人數(shù)等各項控制指標分派到各個科室，讓科室明確工作指標與具體任務(wù)，這樣一方面服務(wù)于階段性的計劃，另一方面又能服務(wù)于長期目標，讓醫(yī)院能夠循著正確的軌道運行發(fā)展。
3統(tǒng)計信息有助于醫(yī)院對管理工作進行科學化分析
綜合性的統(tǒng)計信息分析是醫(yī)院進行經(jīng)營管理的重要內(nèi)容，綜合醫(yī)院的經(jīng)營情況和管理水平，建立完整的合乎科學的統(tǒng)計信息分析體系，以期達到科學使用統(tǒng)計信息的目的。醫(yī)院通過比對分析不同時期的各項醫(yī)療指標，找出其中的差距所在；通過與同級醫(yī)院之間相同目標完成情況的比對分析，從中找出對醫(yī)療工作產(chǎn)生影響的各種因素，然后提出有效的建議。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者通過綜合的統(tǒng)計信息分析，了解社會對于醫(yī)院醫(yī)療工作的各種要求，把準醫(yī)療需求變化的走向，做好醫(yī)療布局的調(diào)整，將院內(nèi)的各項資源合理分配利用，最終提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，獲取更大的社會效益與經(jīng)濟效益。
4統(tǒng)計信息有利于醫(yī)院進行人力、物力、財力資源的合理開發(fā)
醫(yī)院作為專業(yè)知識人員密集區(qū)域，怎樣將各個科室工作人員的積極性調(diào)動起來，并提升全體員工的責任感，讓他們發(fā)揮出較大的能力，為國家和社會創(chuàng)造出效益，這對于醫(yī)院的管理和發(fā)展都是十分重要的。醫(yī)院的管理者可以將醫(yī)院的統(tǒng)計信息作為確定和完善各科室規(guī)模建設(shè)、醫(yī)院人員編制、人力資源調(diào)配的準則，使之較大程度地實現(xiàn)高效合理的目標。通過統(tǒng)計信息可以看出：①門診規(guī)模是否擴大取決于門診量的升降情況；科室規(guī)模建設(shè)取決于就診病人及疾病分類信息，如近些年慢性非傳染類的疾病如糖尿病、心腦血管疾病、頸椎病等發(fā)病率的提升，醫(yī)院就應(yīng)該購置相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，并成立與之相配套的科研實驗中心。②根據(jù)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布情況及醫(yī)院內(nèi)的已有設(shè)備利用情況決定要不要進行大型醫(yī)療設(shè)備的購置，避免出現(xiàn)設(shè)備閑置、資源浪費的情況出現(xiàn)。③通過統(tǒng)計信息，可以更地了解醫(yī)院的財務(wù)狀況，科學合理地安排各項資金，將有限的財力運用到醫(yī)院重點項目上，讓醫(yī)院得以持續(xù)健康的發(fā)展。
5結(jié)語
隨著現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院也實現(xiàn)了科學信息化管理，而信息統(tǒng)計工作在此期間顯得更加重要。一個醫(yī)院管理工作水平的高低與醫(yī)院管理者能力有著很大的影響，在醫(yī)院實行醫(yī)療體制改革的過程中，必須加強自身的市場競爭力，重視統(tǒng)計信息的作用，提高自身的管理水平。醫(yī)院統(tǒng)計信息工作的重要作用也逐步的體現(xiàn)出來。我們必須完善自身建設(shè)，科學合理地運用統(tǒng)計信息，才能更好地服務(wù)于病患、服務(wù)于社會，讓醫(yī)院的工作取得更大的進步。
作者：劉慧 單位：榆林市星元醫(yī)院
醫(yī)院統(tǒng)計論文:基于統(tǒng)計學的醫(yī)院護理論文
1資料
收集我院2011年1月至2013年12月我院護理人員每個季度各科室各項報表，各科室護理統(tǒng)計記錄，包括入院資料匯總、出院登記、門診病人統(tǒng)計匯總等。收集我院由2011年1月至2013年12月間發(fā)表于國內(nèi)公開雜志的護理方面論文80篇中，剔除未涉及統(tǒng)計方面的論文，隨機抽取50余篇。對統(tǒng)計工作的特點進行分析，并針對目前其所出現(xiàn)的統(tǒng)計分析、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷等方面的問題，予以探討。
2分析
2.1醫(yī)學信息統(tǒng)計的本身特點及存在的問題
及時，多樣性和個體性。由于信息數(shù)據(jù)源自個體病人，病人本身的個體差異性導(dǎo)致了醫(yī)學信息的多樣性。雖然某些信息可能對臨床護理或治療極為重要，但患者出于對自身隱私的保護而拒絕回答，尤其是在既往史方面。其二，難控制性。比如在研究某種人自身性免疫性疾病的時候，護理人員需要對患者的整體生活環(huán)境、飲食狀況都明確了解，但是每一個患者的生活不可能是模式化的。針對傳染性疾病，雖然有季節(jié)性和地域性的特點，但是在實際工作中，患者的來源仍具有較大的分散性，這就造成了歸類總結(jié)的難度加大。成本增高。其三，長期性，患者病情的好轉(zhuǎn)、康復(fù)是一個漫長的過程，時間上的跨度可能極大，而患者不可能長期處于住院狀態(tài)，從而增加了后期工作的困難。在實際的工作中，存在醫(yī)學統(tǒng)計學的信息失真，主要表現(xiàn)為：①統(tǒng)計信息中的信息偽造，主要表現(xiàn)在某種疾病的治愈率及藥品的有效性。②統(tǒng)計信息的遺漏：如醫(yī)院醫(yī)療事故及投訴記錄低于實際情況。③統(tǒng)計工具的誤用、濫用。如由于信息的理解偏差導(dǎo)致統(tǒng)計設(shè)計不合理，分析軟件使用不當，導(dǎo)致信息轉(zhuǎn)化失真等。
2.2科研論文中統(tǒng)計學應(yīng)用不當?shù)那闆r
2.2.1統(tǒng)計設(shè)計不合理。
在得出有說服力的結(jié)論之前，統(tǒng)計設(shè)計的合理性、正確性尤為重要。不同的統(tǒng)計設(shè)計方法有不同的合理使用范圍。統(tǒng)計設(shè)計的選擇和使用必須要與后期解決的問題無原則上的漏洞。如果這個標準本身存在瑕疵，則期后期結(jié)果的說服力可能大打折扣。我院藥劑科為比較A、B兩種藥物對糖尿病患者血糖控制的效果，與內(nèi)分泌科合作，按隨機原則挑選出68名2型糖尿病患者，分別設(shè)定對照組，安慰劑組，A、B兩種藥物再分別再設(shè)高劑量組和低劑量組。6周后觀察血糖變化。在統(tǒng)計方法的選用中，采用兩因素兩水平的析因設(shè)計。兩因素為兩種不同的藥物，兩水平為A和B兩種藥物不同的服用劑量。通過統(tǒng)計學檢驗，主要回答三個問題：①不同的藥物之間在控制血糖水平方面是否存在差異?②藥物和所對應(yīng)的服用劑量之間是否存在交互作用?③同種藥物，服用劑量的不同是否在控制血糖方面存在差異?本文認為上述設(shè)計雖無明顯漏洞，還需要注意到：析因設(shè)計中的主效應(yīng)是某因素各單獨效應(yīng)的平均效應(yīng)，當析因設(shè)計存在因素間交互作用時，主效應(yīng)并不能反映出該處理因素的真實作用，在此例中，就需要考慮到A或者B藥在劑量因素的某個處理水平上的效應(yīng)。
2.2.2兩組沒有可比性。
某作者通過長期的調(diào)查、隨訪，探討家屬的探視及精神的關(guān)懷對重癥顱腦損失患者后期精神癥狀的發(fā)生是否存在關(guān)聯(lián)。實驗組1的家屬對患者予以無微不至的生活照顧及心靈關(guān)懷。實驗組2的家屬相對冷淡，在生活照顧的時間上明顯縮短，對心理的關(guān)懷也較為膚淺。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但存在的問題是患者的后期預(yù)后是與其各自的治療密切相關(guān)的，治療的相同是基礎(chǔ)。其二，即使同樣是重型顱腦手術(shù)后患者，其身體素質(zhì)，受傷情況的不同，后期的預(yù)后就有可能不同。其三，精神關(guān)懷、照顧缺乏量化標準，怎么算是無微不至，怎樣才算是相對冷淡？從而使得該研究的說服力欠佳。
2.2.3統(tǒng)計描述方面。
在許多關(guān)于相關(guān)性分析的文章中，人們的關(guān)注點可能還主要是在P是否＜0．05上，但其實，應(yīng)該根據(jù)（r相關(guān)）值的大小，來說明二者是否存在高度的相關(guān)性。例如某論文中統(tǒng)計非甾體類藥物與血清白介素濃度的相關(guān)系數(shù)（r=0．397，P＜0．05）。結(jié)論認為二者之間呈高度相關(guān)性。但本文認為其表達不夠科學嚴謹。因為在相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗P＜0．05的情況下，直接說明的是兩者之間是否存在線性關(guān)系，具體到是高度相關(guān)還是低度相關(guān)，取決于r的具體數(shù)值。一般認為相關(guān)系數(shù)≥0．7算是高度相關(guān)，0．4≤相關(guān)系數(shù)＜0．7為中度相關(guān)，相關(guān)系數(shù)＜0．4為低度相關(guān)。
2.2.4統(tǒng)計推斷方面。
一般而言，當我們所得的P＜0．05時，其意義在于兩事物來源于不同的整體，存在差異，但并不能客觀的說明本身差異的大小。例如我院皮膚科比較A、B兩種治療方法對銀屑病的治效果。最初設(shè)定為A法的療效優(yōu)于B法。認為若經(jīng)過統(tǒng)計計算，結(jié)果為P＜0．001時，A法極顯著優(yōu)于B法；若得到P＜0．01或P＜0．05時，則認為A法顯著或稍微優(yōu)于B法。本文認為所得結(jié)論有失真實。失真的原因是就是對P值的理解不準，統(tǒng)計學上P值的大小只能反映兩者相同或不相同，是否來源于同一整體。P值越小，越說明兩種治療方法本質(zhì)上不同，治療效果的不同，但是并不能直接反映其效果的優(yōu)劣。
3對策
多數(shù)護理從業(yè)人員及護理實際操作者對統(tǒng)計學的學習主要是針對幾種常用的統(tǒng)計學方法，對其理論的理解并不透徹，對其重要性認識不夠。而實際需要解答的問題往往較為復(fù)雜，導(dǎo)致大量的護理記錄及匯總數(shù)據(jù)中，缺乏連續(xù)性和真實性，從而導(dǎo)致了統(tǒng)計學應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)象，使統(tǒng)計學未能發(fā)揮出真正的作用。本文建議，可以根據(jù)實際的問題學習統(tǒng)計學，針對性的學習，使所學的知識合理應(yīng)用。針對實際工作中的實際困難，可以在初期即請統(tǒng)計學方面的專業(yè)人員予以指導(dǎo)或參與護理科研的團隊中，使整個研究課題的設(shè)計、處理更為科學。不僅可以節(jié)約大量的人力物力，更有利于保障研究的科學性和有效性，更有利于統(tǒng)計知識的發(fā)揮和應(yīng)用。進一步為后期護理質(zhì)量的提高，護理公共策略的制定和實施提供科學的依據(jù)。
作者：徐婉垚 陳莉 倪云霞 單位：三峽大學仁和醫(yī)院信息科
醫(yī)院統(tǒng)計論文:統(tǒng)計學中的醫(yī)院管理論文
1統(tǒng)計學在醫(yī)院管理中的作用
在醫(yī)院的管理中統(tǒng)計學有著極其重要的作用，首先在醫(yī)院的綜合管理中，統(tǒng)計學是其重要的依據(jù)，醫(yī)院的醫(yī)療全過程皆涉及統(tǒng)計工作，其覆蓋范圍甚至涉及到各個科室和病區(qū)。在醫(yī)院決策部門制訂該院的工作計劃和有關(guān)政策時，醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)是一項重要依據(jù)，也是醫(yī)院科學管理的重要節(jié)點。其次，可以通過統(tǒng)計學來檢測醫(yī)院的管理效果。醫(yī)院管理包含了多種知識，統(tǒng)計學可以被用來檢驗醫(yī)院管理者的管理有效與否。通常來說，若管理得當，就醫(yī)者滿意度會不斷提高，門診診療人次、住院人次、手術(shù)數(shù)量及醫(yī)院效益會不斷增長，并且病床的周轉(zhuǎn)速度加快，總體住院時間縮短，同時好轉(zhuǎn)和治愈率提高；反之，則說明管理上存在某些失誤及漏洞。，可通過統(tǒng)計學來加強提高醫(yī)院的質(zhì)量控制工作。統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以反映出醫(yī)療方面的效率，一個醫(yī)院的管理水平如何，可以在其醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣和醫(yī)療水平的高低中直接體現(xiàn)，并且這也可以從每一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)中得到體現(xiàn)。通過醫(yī)院的總體質(zhì)量管理目標，把病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)以及出入醫(yī)院患者的例數(shù)、診斷合格率、治愈率、病死率等控制指標明確到科室，使其明確指定目標。通過以上總體敘述，現(xiàn)代化的醫(yī)院統(tǒng)計可以時時達到領(lǐng)導(dǎo)對各統(tǒng)計數(shù)字和量化指標的既定要求；院領(lǐng)導(dǎo)者可以通過醫(yī)院的綜合統(tǒng)計，實時掌握院內(nèi)醫(yī)療需求，了解醫(yī)療的發(fā)展方向，及時對醫(yī)療布局和院內(nèi)人、財、物及工作重點做出合理調(diào)整，進而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，獲得更為優(yōu)越的社會和經(jīng)濟效益。統(tǒng)計工作在醫(yī)院的管理、工作計劃制訂及調(diào)整中提供了重要的參考價值，為此統(tǒng)計部門要定期進行各個專題的分析。實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化，不但要突破傳統(tǒng)設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的局限，更應(yīng)該把統(tǒng)計方法充分運用到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中。
2醫(yī)院管理統(tǒng)計工作的問題
衡量醫(yī)療工作數(shù)量的標準不統(tǒng)一，例如醫(yī)院管理中的醫(yī)療質(zhì)量管理的統(tǒng)計，這也是目前很多醫(yī)院存在的共同問題，譬如統(tǒng)計方法不當造成的門診診療人次、出院人數(shù)等指標無法體現(xiàn)每一年醫(yī)院門診和工作量的漲跌幅度，而這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和搜集能夠為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升做出很大的貢獻，很多醫(yī)院恰恰忽視了這一點。
3統(tǒng)計學在醫(yī)院管理中的應(yīng)用
3.1醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用
應(yīng)用統(tǒng)計學在醫(yī)療綜合評價和加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中有著極其重要的作用。其在質(zhì)量管理中起到歸納、分析問題，顯示事物客觀規(guī)律的作用，而不是具體解決質(zhì)量問題的方法。就像醫(yī)生為患者診斷疾病，體溫表、血壓計、X線透視機、心電圖儀、B超儀、核磁共振儀等儀表器具，只是幫助醫(yī)生作出正確診斷的工具，其診斷并不等于治療。要想治病，還應(yīng)服藥打針等。因此，統(tǒng)計方法的作用是在質(zhì)量管理中探索質(zhì)量癥結(jié)所在，分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，但要解決質(zhì)量問題和提高產(chǎn)品質(zhì)量還需依靠各專業(yè)技術(shù)科室和管理者制訂的措施。
3.2門急診管理中的應(yīng)用
通過把門診數(shù)據(jù)庫中的就醫(yī)人群按年齡、職業(yè)和性別進行合理分析，以此來了解就醫(yī)者的需求，幫助管理者做出有關(guān)政策來強化急診的現(xiàn)代化管理，以實現(xiàn)門急診管理中的統(tǒng)計學應(yīng)用。譬如利用統(tǒng)計學進行門診預(yù)約，實施預(yù)約掛號、然后就診、付費的方式，來減少患者的等待時間，提升服務(wù)質(zhì)量。利用統(tǒng)計學針對門診病譜廣泛且種類復(fù)雜的特點進行分類，構(gòu)建病種數(shù)據(jù)庫，管理者可通過這些數(shù)據(jù)來考慮科目建設(shè)和預(yù)測發(fā)展趨勢，做好充分的準備應(yīng)對不同挑戰(zhàn)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
3.3醫(yī)院資源配置中的應(yīng)用
統(tǒng)計學的分析結(jié)果可以幫助決策者調(diào)整院內(nèi)醫(yī)護人員的配置，科學的組織人力資源，防止人力資源浪費和缺乏現(xiàn)象的產(chǎn)生，確保醫(yī)院所有科室的日常運轉(zhuǎn)。隨著醫(yī)院革新的逐步深入和患者選擇治療者制度的實行，合理地安排床位已日趨重要。管理人員可通過統(tǒng)計學方法提前安排床位，實現(xiàn)床位的利用較大化。譬如一些醫(yī)院把空床位統(tǒng)一匯總，交給協(xié)調(diào)處，由協(xié)調(diào)處人員根據(jù)患者病情合理安排入院。再如對醫(yī)護人員分級別、分職能進行統(tǒng)計對比，利用統(tǒng)計學找到的調(diào)配分配比例，科學合理地利用醫(yī)院的人力和物力資源。
4結(jié)語
總之，合理地運用統(tǒng)計學方法，可以有效提升醫(yī)院的管理效率，幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出合理決策，有利于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。
作者：張秋穎 單位：吉林省白城中醫(yī)院
醫(yī)院統(tǒng)計論文:醫(yī)院信息系統(tǒng)計算機信息論文
一、醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)所存在的安全問題
1計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)所存在的內(nèi)部安全問題
所謂的內(nèi)部安全問題指的是計算機系統(tǒng)所存在的內(nèi)部安全隱患，即在沒有預(yù)謀的狀態(tài)下計算機信息系統(tǒng)出現(xiàn)了安全問題，進而破壞了信息的性與完整性。此種安全隱患的發(fā)生通常都是由偶然因素造成的，比如：自然災(zāi)害、硬件功能損壞、人為操作失誤、電源故障等。其中自然災(zāi)害所帶來的安全問題是不可逆轉(zhuǎn)與避免的，而人為操作如使用移動設(shè)備上傳或者下載資料，不僅會造成機密數(shù)據(jù)的泄漏，還可能會使病毒入侵計算機系統(tǒng)，而有些醫(yī)院的管理人員為了方便信息的使用，通常都會將系統(tǒng)設(shè)置為同區(qū)域擁有訪問權(quán)，這也會造成信息的泄漏，這些安全隱患都是可避免的，只要加強相關(guān)的管理，提高使用人員的安全意識，就可以將此隱患的發(fā)生率降至低。
2計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)所存在的外部安全問題
所謂的外部安全隱患指的是人為性質(zhì)的惡意攻擊。由于計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)本身就存在著弱點，加上當前信息技術(shù)的發(fā)展，給不良企圖之人以可趁之機，如從事商業(yè)和軍事情報行業(yè)人員對同領(lǐng)域的信息很感興趣，進而就采用非法手段入侵信息系統(tǒng)，從而給醫(yī)院帶來不可估計的損失。此外，醫(yī)院的信息系統(tǒng)需要與外界相應(yīng)部門聯(lián)通，這就給計算機病毒以可趁之機，雖然此種終端病毒無法避免，但是可以通過相應(yīng)的技術(shù)手段將其降至低。
二、強化醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全管理的途徑
1從技術(shù)角度來加強對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全
從技術(shù)層面出發(fā)，加強計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全的主要途徑有：在線掃描技術(shù)、防火墻技術(shù)、監(jiān)測技術(shù)、入侵病毒情況實時分析報告技術(shù)等。具體可以采用如下的方式與措施：
1.1強化對界面訪問的安全控制
所謂的界面訪問安全控制指的是對計算機的訪問權(quán)限進行控制，對訪問的用戶進行身份認證，以確保訪問者所訪問資料內(nèi)容是合法的并在自身權(quán)限之內(nèi)。訪問控制可以采用的相應(yīng)技術(shù)為：入網(wǎng)訪問、權(quán)限設(shè)置、目錄級以及屬性級限制等。界面訪問的安全控制是強化計算機信息系統(tǒng)安全管理的最重要途徑之一，確保了醫(yī)院信息的安全性。
1.2采用設(shè)置密碼的技術(shù)
設(shè)置密碼權(quán)限主要可以采用如下技術(shù)：公鑰密碼、單鑰密碼和密碼安全管理等。目前，確保計算機網(wǎng)絡(luò)信息完整性與安全性的最主要手段便是采取密碼權(quán)限與身份認證技術(shù)。這是當前確保網(wǎng)絡(luò)信息安全的最核心的技術(shù)之一，能夠有效的確保網(wǎng)絡(luò)信息的安全性與性。
1.3研發(fā)高規(guī)格的操作系統(tǒng)
隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機的更新?lián)Q代很快，其內(nèi)部軟件系統(tǒng)需要得到不斷的升級與完善，這樣才能從根本上提高計算機的安全性能。因此，這就要求要加大軟件的研發(fā)力度，不斷的完善計算機安全操作系統(tǒng)，以從根本上避免病毒的入侵，從而確保計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全性，為使用者營造出安全的使用環(huán)境。
2從管理角度來加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全的途徑
在不斷提高計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全技術(shù)的同時，要本著以人為本的現(xiàn)代管理方法，并加強相關(guān)的法律保護，以從根本上加強對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的管理。因此，這就要求要不斷的強化醫(yī)院相關(guān)使用者的安全意識，做好相應(yīng)的使用指導(dǎo)工作，并做好監(jiān)督工作，加大對使用者的監(jiān)管力度，建立相應(yīng)的安全管理機制體制，從而在有效避免計算機病毒入侵的同時，確保信息的安全性、性與完整性。此外，在強化管理的過程中，要加大對使用者的法律教育，使其能夠自覺的遵守使用原則，在使用的過程中進行合法的操作，從而實現(xiàn)對計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全的防護。
三、總結(jié)
綜上所述，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建立需要給予強大的安全管理，提高安全防范技術(shù)，針對當前計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的內(nèi)外部安全隱患，醫(yī)院相關(guān)部門在不斷提高安全技術(shù)的同時，要本著以人為本的現(xiàn)代管理方式，強化對使用者的指導(dǎo)與監(jiān)管，并要提高使用者的法律意識，使其能夠遵照相應(yīng)的法律原則進行合法操作，以從根本上確保計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全，確保醫(yī)院信息的安全性、性與完整性，提高信息的利用率，進而推進醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。
作者：伍毅強單位：江門市新會區(qū)中醫(yī)院
醫(yī)院統(tǒng)計論文:醫(yī)院管理系統(tǒng)計算機技術(shù)論文
1醫(yī)院臨床系統(tǒng)應(yīng)用計算機技術(shù)的重要意義
隨著計算機信息系統(tǒng)的不斷發(fā)展，醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)的應(yīng)用也促進了醫(yī)院病例資料管理、醫(yī)囑護理文書、收費管理、住院管理、用藥管理等逐步走向規(guī)范化、科學化、系統(tǒng)化發(fā)展。縱觀醫(yī)院管理系統(tǒng)的應(yīng)用，其現(xiàn)實意義主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.1增加了醫(yī)療收費的透明度
收費模塊是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要模塊，在系統(tǒng)中設(shè)置有自動劃價和結(jié)算的功能，且各個科室之間實現(xiàn)了信息集成和共享，患者和科室可以隨時通過計算機從管理系統(tǒng)中了解到各項費用的開支情況，且還能自動生成住院費用清單，大大地增加了醫(yī)院收費的透明度，讓醫(yī)患雙方都能夠心中有數(shù)，大大緩解了醫(yī)患矛盾。
1.2減少差錯，保障患者的安全用藥
只要操作醫(yī)師在診斷的時候處理醫(yī)囑輸入無誤，計算機就能夠根據(jù)醫(yī)院管理系統(tǒng)接收到的信息打印各種執(zhí)行卡和記錄清單，杜絕了傳統(tǒng)的重復(fù)轉(zhuǎn)抄造成的醫(yī)囑錯誤，大大提高了就醫(yī)效率。
1.3為醫(yī)院管理提供靠的信息數(shù)據(jù)
通過計算機醫(yī)院管理系統(tǒng)，系統(tǒng)后臺的數(shù)據(jù)會自動對錄入數(shù)據(jù)進行備份，有效提高醫(yī)療檔案的完整性和保密性。醫(yī)院的管理層可以通過網(wǎng)絡(luò)隨時掌握醫(yī)療的運營狀況、醫(yī)療動態(tài)、門診情況、用藥情況、住院情況以及庫存情況等，為管理層制定合理的戰(zhàn)略方針、作出科學的決策提供了的信息數(shù)據(jù)。
2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用
2.1在門診收費管理方面的應(yīng)用
病人在就診后，門診操作人員根據(jù)醫(yī)生的看病記錄、處方把患者的就醫(yī)信息、檢查項目、用藥等信息錄入電腦，并給病人打出發(fā)票，注明收費項目明細，實現(xiàn)收費管理的透明化。這個措施為保險公司以及醫(yī)保中心提供了很大的便利，系統(tǒng)操作員可以根據(jù)就醫(yī)信息生成一目了然的臺賬，為患者、醫(yī)院、以及醫(yī)療第三方提供了大大的便利。
2.2在病房收費管理方面的應(yīng)用
計算機對病房收費管理和其他項目醫(yī)院，從辦理入住手續(xù)開始到辦理出院手續(xù)實施全過程管理。對于需要住院治療的病人采用全過程的計算機管理，在每個住院病區(qū)的護士工作站設(shè)立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，以病人的信息住院號、ID號、姓名、性別、年齡、診斷、預(yù)交款為基本信息單位，將信息管理過程貫穿于住院收費管理的每個環(huán)節(jié)。病區(qū)護士站可以根據(jù)收到的信息輸入醫(yī)生對病人的醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑對病人制定相應(yīng)的護理計劃，生成藥品費用、檢測費用、護理費用等。通過使用計算機醫(yī)院管理系統(tǒng)減少中間環(huán)節(jié)，堵塞了漏洞，規(guī)范了住院收費管理財務(wù)核算流程，有效避免了傳統(tǒng)病房收費管理記賬劃賬方式隨意性大、核算不便、漏費現(xiàn)象、尤其是在出院時隨意減免病人費用的弊端，促進住院收費管理財務(wù)核算流程規(guī)范化、系統(tǒng)化發(fā)展。
2.3在病區(qū)管理方面的應(yīng)用
通過醫(yī)院管理系統(tǒng)，對于實現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念有著重要的現(xiàn)實意義。醫(yī)院管理系統(tǒng)能夠較大程度地提高醫(yī)護人員的工作效率，提高為病人服務(wù)的工作效率和工作質(zhì)量，實現(xiàn)品質(zhì)護理。使用醫(yī)院管理系統(tǒng)，把轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑的工作交給管理系統(tǒng)進行傳達處理，大大節(jié)省了轉(zhuǎn)達時間，提高轉(zhuǎn)達的度，尤其是在病區(qū)管理的應(yīng)用中，確保護理計劃的科學合理性。醫(yī)院管理系統(tǒng)通過設(shè)置不同類型的固定床位費用、藥品費用、護理費用等，通過一定的公式進行計算，把一些簡單的手工操作交給電腦處理，可以減少許多人為的繁瑣勞動，避免人為記錄中發(fā)生的漏費現(xiàn)象，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。且電子醫(yī)囑在病區(qū)管理能夠?qū)⑨t(yī)生、護士、藥房、收費有機聯(lián)系在一起，既方便了醫(yī)院結(jié)算管理，也便于病人及時了解醫(yī)療產(chǎn)生的費用，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。
2.4在藥品管理方面的應(yīng)用
通過醫(yī)院管理系統(tǒng)管理藥品，一方面能夠方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人了解醫(yī)院的用藥情況、藥品庫存、藥品有效期等，為制定醫(yī)藥采購計劃提供的數(shù)據(jù)。另一方還能確保收費處和護士站工作人員根據(jù)藥品的價格無誤地生成病人的藥品費用、提高藥品劃價的度。這主要是通過對藥品的全過程管理實現(xiàn)的，對藥品的采購計劃、藥品入庫、藥品調(diào)價、藥品領(lǐng)取發(fā)放、藥品的使用情況、藥品的有效期等進行全過程的電腦化處理，實現(xiàn)藥品管理的系統(tǒng)化發(fā)展。
3結(jié)束語
隨著HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)的普及應(yīng)用，醫(yī)院只有不斷提高計算機技術(shù)，將醫(yī)院運營管理和計算機技術(shù)結(jié)合起來，才能夠跟上時代的發(fā)展，促進醫(yī)院運營管理的科學化、現(xiàn)代化、信息化發(fā)展。計算機技術(shù)在醫(yī)院管理系統(tǒng)中的應(yīng)用大大地提高了醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏發(fā)展。
作者：何明剛單位：吉林省肝膽病醫(yī)院
醫(yī)院統(tǒng)計論文:現(xiàn)代醫(yī)院統(tǒng)計信息管理探索論文
論文關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計；現(xiàn)代醫(yī)院管理
論文摘要：醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供依據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟運行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，圍繞此項活動，醫(yī)院的統(tǒng)計工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，充分顯示統(tǒng)計工作的魅力，已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計工作者面前的新課題。
現(xiàn)代社會已處于信息時代，醫(yī)學技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計管理已成為一門專門的學科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學決策應(yīng)當建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)性強，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的性，影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平，因此，統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)院要加強管理，促進自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計信息。只有依據(jù)科學的統(tǒng)計信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進醫(yī)院的發(fā)展。
一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的性質(zhì)
1.1統(tǒng)計信息要有可信度
醫(yī)療統(tǒng)計指標在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計信息是否將直接影響我們的產(chǎn)出日報、月報、季報、年報等醫(yī)療工作報表的性。不的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計工作者明確統(tǒng)計工作的整個環(huán)節(jié)，每個統(tǒng)計項目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計標準、統(tǒng)計起止時間等要求，對隨機出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯等，都要求統(tǒng)計工作者有能力及時發(fā)現(xiàn)并解決，對原始數(shù)據(jù)認真核對，努力減少原始性差錯，以保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度。
1.2統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、及時、地反饋信息
各類統(tǒng)計數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的及時關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬，包括人事、財務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
二、開展和拓寬統(tǒng)計工作職能
2.1開展統(tǒng)計工作，加強醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標構(gòu)成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標對實現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強科學管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標分解到科室，醫(yī)院定期通報。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標、工作計劃指標的完成情況，動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計結(jié)果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統(tǒng)計工作，靠攏醫(yī)院管理
時代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計工作中，統(tǒng)計工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴大統(tǒng)計對象范圍，運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學提供及時、動態(tài)的反饋信息，并加強信息預(yù)測職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行性依據(jù)。
2.3統(tǒng)計信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況，同時作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對院外進行橫向的對比分析，據(jù)此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財力，以達到的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
三、建議
提高統(tǒng)計分析水平，當好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團”，具體有以下幾點：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計機構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計工作提供組織機構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計具有較強的專業(yè)性和科學性，既要有一定的醫(yī)學知識，又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識，時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機技術(shù)，所以統(tǒng)計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)，在實踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗，充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進行課題設(shè)計、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面；統(tǒng)計工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實際工作中應(yīng)主動承擔重要任務(wù),增強醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識,主動跟蹤醫(yī)院管理，進行多方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實為醫(yī)院決策提供及時、和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團”；定期或不定期做好統(tǒng)計分析及統(tǒng)計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、經(jīng)濟效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫(yī)院比）以及目標完成情況等進行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負因素，提出合理化建議，及時提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負責人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會，并把統(tǒng)計分析報告進行宣讀，對于成績及問題進行討論，給予表揚和批評，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計分析；改進統(tǒng)計方法：醫(yī)療評價更合理在診斷質(zhì)量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標不夠，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質(zhì)量進行綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。
兩點體會：及時方便了領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計信息的利用，為醫(yī)院管理科學決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計監(jiān)督工作。
醫(yī)院統(tǒng)計論文:醫(yī)院統(tǒng)計管理制度完善的研究論文
[摘要]醫(yī)療體制改革的深入推進,使醫(yī)院統(tǒng)計信息管理工作面臨前所未有的新挑戰(zhàn)。本文旨在剖析新時期醫(yī)院統(tǒng)計信息管理的薄弱環(huán)節(jié),有針對性地提出加強醫(yī)院統(tǒng)計信息管理的有效渠道,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]統(tǒng)計信息管理；醫(yī)院現(xiàn)代化
隨著醫(yī)療體制改革的深入推進和國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,統(tǒng)計信息工作為醫(yī)院高層制訂和完善醫(yī)院規(guī)劃、目標考核提供的科學依據(jù),已成為當今醫(yī)院管理發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。但新時期下,醫(yī)院統(tǒng)計信息管理尚未形成完整的體系,而醫(yī)療事業(yè)要得以長足的發(fā)展卻又不可避免地觸及這一領(lǐng)域。因此,如何充分認識醫(yī)院統(tǒng)計信息管理工作的現(xiàn)狀、如何充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計信息的職能,是當前亟待解決的問題。
一、醫(yī)院統(tǒng)計信息管理現(xiàn)狀
目前,醫(yī)療服務(wù)體系中的統(tǒng)計工作正由“封閉型”轉(zhuǎn)向“開放型”,其內(nèi)容、范圍及服務(wù)對象均有較大的拓展和延伸。醫(yī)院統(tǒng)計工作是實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的必要渠道,但統(tǒng)計工作現(xiàn)狀卻不盡人意,遠不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和科學管理的需要,具體表現(xiàn)在四個方面。
1.醫(yī)院統(tǒng)計專用程序體系相對落后。隨著科技信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,統(tǒng)計系統(tǒng)得以更新和完善,但醫(yī)療統(tǒng)計報表的固定模式和單一統(tǒng)計指標不能滿足醫(yī)院醫(yī)療管理的多層次需要。統(tǒng)計指標程序體系不完善,勢必影響醫(yī)院多方位、立體化統(tǒng)計數(shù)據(jù)的展示,容易誤導(dǎo)醫(yī)院高層決策。同時,國內(nèi)醫(yī)院的統(tǒng)計程序大都停留在單機運行和手工操作階段,使一些醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)無法直接提取利用,統(tǒng)計人員需要重新進行抄寫、計算、錄入,這就造成了醫(yī)院人力、物力資源不必要的消耗。
2.醫(yī)院統(tǒng)計信息管理的重要性尚未得以充分認識。現(xiàn)階段,大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者認為統(tǒng)計只是簡單的數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計而已,是一項可有可無的不直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的輔助性工作,卻忽略了對數(shù)據(jù)信息的有效利用,將統(tǒng)計科室其歸類于后勤部門,在人力、物力、財力上舍不得投入,導(dǎo)致使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非常少,大大降低統(tǒng)計人員的主動性。
3.統(tǒng)計數(shù)據(jù)檢驗方法匱乏造成醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的失真。國內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)收集模式不相同,各科室按日或按月定期報送,統(tǒng)計人員再按其所報數(shù)據(jù)進行錄入整理。但所報送數(shù)據(jù)的性和規(guī)范性卻缺少相應(yīng)的檢驗措施,而個別臨床科室為縮短平均住院日,降低出院病人人均費用,對住院時間較長的病人采取“假出院”的方式,讓病人中途結(jié)帳出院,再次辦理入院手續(xù),人為增加醫(yī)院出院病人數(shù)量,造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)的失真,降低數(shù)據(jù)的可信度。
4.統(tǒng)計隊伍人員配備不合理,整體素質(zhì)相對偏低。據(jù)不統(tǒng)計,醫(yī)院統(tǒng)計人員大部分并非專業(yè)出身,知識貯備陳舊,醫(yī)學統(tǒng)計理論匱乏,衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)技術(shù)人員更是少之又少,對統(tǒng)計工作獲得的大量數(shù)據(jù)只能說“是什么”,不能回答“為什么”,由于手工操作工作量大,又長期處于較封閉的環(huán)境中,以致于對統(tǒng)計信息缺乏深層次的研究和分析,跟不上新時期新形勢的要求。
二、加強醫(yī)院統(tǒng)計信息管理的有效途徑
新時期,醫(yī)院統(tǒng)計工作要適應(yīng)醫(yī)院的深化改革,是統(tǒng)計工作改革的重點。醫(yī)院統(tǒng)計信息管理存在的問題,要求我們要與時俱進,不斷改進和提高醫(yī)院統(tǒng)計工作水平,充分發(fā)揮統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的職能。
1.加大醫(yī)院統(tǒng)計信息管理的硬件和軟件的投入,提高對統(tǒng)計工作的認識和重視程度。醫(yī)院管理正處于高度信息化時代,醫(yī)學技術(shù)和現(xiàn)代化管理的發(fā)展使統(tǒng)計工作的基礎(chǔ)性地位更加重要,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視統(tǒng)計工作,將其列入醫(yī)院管理體系,從人力、物力、財力上給予支持,不斷改善統(tǒng)計工作條件,運用現(xiàn)代技術(shù)手段,建立統(tǒng)計信息系統(tǒng),充分發(fā)揮統(tǒng)計信息、咨詢、監(jiān)督、預(yù)測的整體功能,以更好地為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。
2.完善統(tǒng)計指標體系,增強信息的時效性和性。加強醫(yī)院統(tǒng)計信息管理,必須從單一業(yè)務(wù)分析向綜合分析轉(zhuǎn)變,建立一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟運行相適應(yīng)的指標體系,形成統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析成果,使決策層對醫(yī)院情況多方位把握,將醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、醫(yī)療效率統(tǒng)計、社會效益統(tǒng)計有機結(jié)合起來,運用比較分析法、動態(tài)分析法、成本性態(tài)分析法等手段強化成本效益的分析,建立起統(tǒng)計核算、會計核算、業(yè)務(wù)核算三位一體的指標體系。
3.制定可行的統(tǒng)計數(shù)據(jù)核查體系,把好統(tǒng)計信息質(zhì)量關(guān)。統(tǒng)計的生命在于數(shù)據(jù)的性。制度不健全、統(tǒng)計口徑不統(tǒng)一,勢必導(dǎo)致醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)誤差,影響統(tǒng)計分析的結(jié)果。因此,要完善內(nèi)部統(tǒng)計制度,健全各種原始登記、臺帳和報表制度、規(guī)范統(tǒng)計工作制度、統(tǒng)計監(jiān)督制度、統(tǒng)計周期數(shù)據(jù)普查制度,提高統(tǒng)計工作規(guī)范化、統(tǒng)計分類標準化、數(shù)據(jù)處理現(xiàn)代化水平。要加強對統(tǒng)計工作的監(jiān)督核查,強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門對統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),規(guī)范數(shù)據(jù)采集點的數(shù)據(jù)質(zhì)量,確保采集數(shù)據(jù)無誤。超級秘書網(wǎng)
4.明確統(tǒng)計信息管理的重要作用,健全醫(yī)院統(tǒng)計工作機構(gòu)。目前有些醫(yī)院沒有單獨設(shè)置統(tǒng)計機構(gòu),由兼職人員負責統(tǒng)計工作,在一定程度上弱化了統(tǒng)計工作,影響了統(tǒng)計作用的有效發(fā)揮。通過設(shè)立一個統(tǒng)計機構(gòu),對全院各項業(yè)務(wù)統(tǒng)計工作實行匯總、組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督,有效地實現(xiàn)統(tǒng)計工作主體明確化、統(tǒng)計職責具體化、統(tǒng)計工作責任化。
5.提高統(tǒng)計人員的專業(yè)技能和整體素質(zhì)。搞好統(tǒng)計工作歸根到底要靠專業(yè)人才,需要有創(chuàng)新精神的復(fù)合型統(tǒng)計人才。統(tǒng)計人員必須嚴格貫徹《統(tǒng)計法》,遵守統(tǒng)計工作職責,拓寬知識面,掌握與醫(yī)院統(tǒng)計相關(guān)的多學科知識,熟悉統(tǒng)計業(yè)務(wù),掌握一定計算機知識,增強統(tǒng)計服務(wù)意識,能根據(jù)管理需要分析統(tǒng)計資料,調(diào)整統(tǒng)計項目,靈活運用統(tǒng)計方法,滿足不同需要,認清當前形勢,不能被動等待,應(yīng)積極地去面對問題,提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,為醫(yī)院管理服務(wù)。
總之,在醫(yī)療體制改革的新形勢下,醫(yī)院統(tǒng)計信息管理將面臨層出不窮的新問題,這就要求我們要充分關(guān)注統(tǒng)計工作的重要性,不斷開拓創(chuàng)新,將統(tǒng)計工作與醫(yī)院現(xiàn)代化管理密切聯(lián)系起來,實現(xiàn)統(tǒng)計信息規(guī)范化、標準化和資源共享,大大提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量和統(tǒng)計工作的效率,為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和穩(wěn)步發(fā)展提供保障。
醫(yī)院統(tǒng)計論文:強化統(tǒng)計醫(yī)院管理論文
1.目前醫(yī)院統(tǒng)計工作中存在的問題
1.1醫(yī)院統(tǒng)計工作的手段落后
部分醫(yī)院對于統(tǒng)計工具的更新速度較慢，而且缺乏網(wǎng)絡(luò)辦公的條件，未使用專門的統(tǒng)計工作軟件或是使用過于陳舊的軟件，根本滿足不了醫(yī)院的統(tǒng)計處理量，甚至有的醫(yī)院中統(tǒng)計工作者只能進行手工計算與統(tǒng)計，工作效率非常低，導(dǎo)致統(tǒng)計信息效率低且缺乏性，若是統(tǒng)計信息中主觀性較強，就會存在著數(shù)據(jù)失真的現(xiàn)象，提供給管理者的參考價值不高，很容易引起管理者決策上的失誤，造成不必要的損失。
1.2對醫(yī)院統(tǒng)計工作的重視不足
多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)缺乏對統(tǒng)計知識的深入了解，無法充分認識到統(tǒng)計工作的重要性，只是簡單的看看收入與支出，而不知道一些數(shù)據(jù)需要運用統(tǒng)計方法進行處理后才能反映出某些真實情況，所以統(tǒng)計部門提供的分析報告很難引起管理階層的重視，長期下來，醫(yī)院的統(tǒng)計工作將與醫(yī)院的改革發(fā)展脫軌。
1.3醫(yī)院統(tǒng)計人員素質(zhì)不高
目前醫(yī)院中從事統(tǒng)計工作的人員中，有很多是未經(jīng)過正規(guī)統(tǒng)計專業(yè)培訓(xùn)的，有的或許經(jīng)過一些短期的專業(yè)培訓(xùn)，但是大多缺乏相關(guān)統(tǒng)計學知識，根本無法掌握一些統(tǒng)計算法與統(tǒng)計公式的運用，甚至不能很好的理解常用報表中的一些統(tǒng)計指標，而且大部分統(tǒng)計人員缺乏一定的敬業(yè)精神，在工作中缺乏實事求是的做事原則，自身對統(tǒng)計工作的認識不足，認為統(tǒng)計部門不受領(lǐng)導(dǎo)重視，對自身工作失去信心，缺乏工作熱情，安于現(xiàn)狀，每日只完成固定的日常統(tǒng)計報表工作，而不能更深入的分析工作數(shù)據(jù)，這都將給醫(yī)院的統(tǒng)計工作與管理造成一定的負面影響。
2.強化醫(yī)院統(tǒng)計工作的措施
2.1改進醫(yī)院統(tǒng)計工作的手段
充分利用現(xiàn)代計算機與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)計工作的自動化，隨時都能調(diào)用醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，以保障多層次、多方位的信息咨詢服務(wù)。提高統(tǒng)計工作的硬件設(shè)施，將醫(yī)院的歷史統(tǒng)計信息輸入、整理，并按照相關(guān)體系進行系統(tǒng)分析，建立并不斷完善醫(yī)院的統(tǒng)計管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，促使醫(yī)院各部門之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享，提高醫(yī)院統(tǒng)計工作的效率與質(zhì)量，進一步推動醫(yī)院的科學化管理。
2.2深化拓展醫(yī)院統(tǒng)計工作
深化拓展醫(yī)院統(tǒng)計工作，要從傳統(tǒng)中單一的日常統(tǒng)計報表等常規(guī)工作轉(zhuǎn)向多元化、專題化方向，拓展統(tǒng)計范圍，充分利用統(tǒng)計方法來及時為醫(yī)院進行科學管理反饋有價值的數(shù)據(jù)信息，強化統(tǒng)計信息預(yù)測的功能，多提供一些有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院各項計劃的制定提供依據(jù)。
2.3強化醫(yī)院統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
隨著社會的不斷發(fā)展，要求從事醫(yī)院統(tǒng)計工作的人員應(yīng)具備更高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，醫(yī)院統(tǒng)計工作是衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計中的重要工作，因此，統(tǒng)計工作者必須強化自身素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)層次，科學運用統(tǒng)計分析方法。不但要強化自身有關(guān)統(tǒng)計的專業(yè)知識，同時還應(yīng)注重對統(tǒng)計相關(guān)法律、法規(guī)知識的學習，了解國家相關(guān)政策、方針，保障自己統(tǒng)計行為的合法性。另外，作為衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員，除了掌握統(tǒng)計相關(guān)專業(yè)知識外，還應(yīng)具備一定的醫(yī)護知識與財會知識，掌握現(xiàn)代計算機應(yīng)用技術(shù)，更應(yīng)具備高度的責任感，在實際工作中逐漸積累經(jīng)驗，努力成為高素質(zhì)、綜合型人才。
2.4提高醫(yī)院管理層對統(tǒng)計工作的重視
醫(yī)院統(tǒng)計信息直接服務(wù)于醫(yī)院的管理，是進行現(xiàn)代化科學管理的重要依據(jù)，因此，醫(yī)院管理層應(yīng)充分重視起統(tǒng)計工作的重要性，利用統(tǒng)計部門提供的數(shù)據(jù)信息進行決策，將統(tǒng)計功能滲透到醫(yī)院的管理工作中來，根據(jù)醫(yī)院各項工作的實際情況來進行定期的醫(yī)療質(zhì)量講評，掌握各科室的工作質(zhì)量與進度，制訂合理的工作計劃，落實醫(yī)療計劃指標，充分發(fā)揮統(tǒng)計工作的咨詢與監(jiān)督職能。
作者：劉憶悔 單位：黑龍江省醫(yī)院
醫(yī)院統(tǒng)計論文:衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)院管理論文
1討論
1.1衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)院管理的關(guān)系
衛(wèi)生統(tǒng)計本身是醫(yī)院加強管理的重要方式，而醫(yī)院強化決策能力和風險管控水平離不開衛(wèi)生統(tǒng)計帶來的數(shù)據(jù)，因此，衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)院管理有著密切的關(guān)系。從數(shù)家大中型醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查分析來看，衛(wèi)生統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用主要體現(xiàn)在以下幾點。
1.1.1衛(wèi)生統(tǒng)計是醫(yī)院編制年度目標的重要基礎(chǔ)編制年度目標任務(wù)是醫(yī)院管理的重要形式，意義重大，而年度目標任務(wù)的可行性、計劃意義很大程度上依賴于往年統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，也即是說衛(wèi)生統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)對年度指標是否合理，能否較大限度調(diào)動各科室、各醫(yī)護人員工作積極性有著不容忽視的作用。
1.1.2衛(wèi)生統(tǒng)計服務(wù)于醫(yī)院管理管理決策衛(wèi)生統(tǒng)計直接的“產(chǎn)品”是信息、數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)既有歷史數(shù)據(jù)，也有實時數(shù)據(jù)。歷史數(shù)據(jù)有助于領(lǐng)導(dǎo)層制定長遠規(guī)劃，而實時數(shù)據(jù)對反映醫(yī)院此時此刻運行狀態(tài)，短時間使領(lǐng)導(dǎo)層掌握實時的數(shù)據(jù)，進而盡可能做出決策意義重大。衛(wèi)生統(tǒng)計產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)是其他任何部門都做不到的，也因此說明衛(wèi)生統(tǒng)計人員的重要性。
1.1.3衛(wèi)生統(tǒng)計有助于醫(yī)院及時調(diào)整服務(wù)重點，避免資源浪費實時的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，能客觀、及時地反映某些服務(wù)項目、指標運行狀況，如感冒病例數(shù)據(jù)的增減能一定程度上反映出社會感冒病毒的流行趨勢和走向，這對針對性進行防控有重要的參考價值，也有助于醫(yī)院及時調(diào)配人員和藥品，避免資源浪費。
1.2當前影響醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計有效開展的原因
從大中型醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于開展衛(wèi)生統(tǒng)計工作現(xiàn)狀來看，當前衛(wèi)生統(tǒng)計工作實際效果令人不甚滿意。該組資料顯示，制約醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作有效的開展的原則中，首位因素是醫(yī)院重視不夠，占90.4%；其次是統(tǒng)計人員專業(yè)性差，占66.7%；基于統(tǒng)計形式層面的統(tǒng)計標準、口徑不一致也是重要的原因。在調(diào)查過程中，受訪對象中有一定數(shù)量的醫(yī)院高級管理層，普遍對重視統(tǒng)計力量、統(tǒng)計軟硬件配置等認識不夠，過度地將大量的精力集中在擴大硬件規(guī)模、引起先進醫(yī)療器械、追求手術(shù)成功率等方面，對體現(xiàn)科學管理的衛(wèi)生統(tǒng)計工作關(guān)注不夠，許多醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計還停留在傳統(tǒng)的統(tǒng)計模式，并未及時向信息化統(tǒng)計方式轉(zhuǎn)變，致使統(tǒng)計效率低下、數(shù)據(jù)更新滯后，且存在許多的失真風險。醫(yī)院層面對衛(wèi)生統(tǒng)計重視不夠，導(dǎo)致專門的統(tǒng)計人員統(tǒng)計觀念落后，從意識層面忽視衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重要性，對信息的重要性和統(tǒng)計方式的變革缺乏足夠的重視，延續(xù)傳統(tǒng)的統(tǒng)計工作方式，不僅效率低下，而且信息失真面大，并未充分發(fā)揮統(tǒng)計在支撐醫(yī)院決策和管理中的作用。統(tǒng)計人員專業(yè)能力亟待提升。該研究數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計人員專業(yè)性問題是僅次于醫(yī)院重視程度制約統(tǒng)計水平提高的主要原因。統(tǒng)計學是一門及其專業(yè)的學科，衛(wèi)生統(tǒng)計更是作為統(tǒng)計學與醫(yī)學的交叉學科而滲透在醫(yī)院管理中。從教學角度上述，衛(wèi)生統(tǒng)計并不是一項正門學習的課程，很大程度上來自于基層工作實踐，在實際模式中總結(jié)。特別是隨著管理的信息化，基于信息化的衛(wèi)生統(tǒng)計更是對醫(yī)院統(tǒng)計人員能力素質(zhì)提出了考驗。但從調(diào)查來看，一些醫(yī)院，尤其是中小型醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計人員多系退居二線，或退休返聘的護理人員擔任，年齡偏低，知識結(jié)構(gòu)單一，總之非專業(yè)的統(tǒng)計學人員，很難有效適應(yīng)信息化時代下的衛(wèi)生統(tǒng)計工作，影響到數(shù)據(jù)收集的性和性。統(tǒng)計標準、口徑不一致問題也較為突出。該組系統(tǒng)計標準、口徑問題的比例高達62.6%，提示統(tǒng)計依據(jù)問題亟需加以解決。衛(wèi)生統(tǒng)計涉及醫(yī)院重點科室和科目，內(nèi)容眾多，如各類報表、符合率、顯效與有效率、病死率等。由于統(tǒng)計內(nèi)容尚無統(tǒng)一的標準，上報的口徑不一，導(dǎo)致許多數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)多出自醫(yī)院內(nèi)部，存在較大的隨意性，如治療顯效率，各個醫(yī)院或主治專家對顯效概念有著各自的理解，并無統(tǒng)一的標準依據(jù)，這一方面導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)可能失真，無法反映實際；另一方面也會促使醫(yī)院或部分科室“合理性”地主觀地將標準拉低至自己的限度，從而抬高自身在手術(shù)顯效率這一指標的水平，完成數(shù)據(jù)上的達標，獲取經(jīng)營效益和滿意考核結(jié)果。實際上，上述現(xiàn)象在許多醫(yī)院，特別是中小型醫(yī)療機構(gòu)較為普遍，因為這一層次醫(yī)院在技術(shù)、資源、經(jīng)營收益等方面壓力遠甚于大型醫(yī)院，統(tǒng)計標準、口徑混亂情況較為嚴重。
1.3提升衛(wèi)生統(tǒng)計水平完善醫(yī)院管理的措施
1.3.1強化組織引導(dǎo)，提升專業(yè)化水平從醫(yī)院層面組建專門的信息統(tǒng)計機構(gòu)，由分管副院長領(lǐng)銜，配置專職領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)的統(tǒng)計工作人員，形成由垂直領(lǐng)導(dǎo)，專職負責，專業(yè)人員各司其職的專門機構(gòu)，強化組織機構(gòu)上的保障，使醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作真正成為醫(yī)院一項重要的管理事項。
1.3.2深入推進統(tǒng)計工作信息化建設(shè)社會已進入“大數(shù)據(jù)”時代，數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)的速度決定了信息的有效性和服務(wù)價值程度。因此，對醫(yī)院來說，必須加快信息化建設(shè)，將衛(wèi)生統(tǒng)計與信息網(wǎng)絡(luò)緊密結(jié)合起來，發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)對統(tǒng)計工作的支撐作用。從醫(yī)院層面搭建無縫的統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)統(tǒng)計系統(tǒng)與全院網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化，建立起功能比較完善、標準統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全的病案、統(tǒng)計信息化軟環(huán)境。在信息軟件技術(shù)的支撐下，可以大大擴充統(tǒng)計對象及范圍，利用信息共享平臺對歷史信息進行再利用，在短時間內(nèi)容查詢到相似病例診斷情況、手術(shù)情況、住院周期及注意事項等信息，大大縮短了過去傳統(tǒng)工作方式下翻閱查找的時間，顯著提高了工作效率和數(shù)據(jù)的性，也避免了人力資源的浪費。此外，臨床研究人員可借助統(tǒng)計平臺搜集、整理資料，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行可行性論證，有助于提高醫(yī)院的科研水平。
1.3.3提高統(tǒng)計人員的專業(yè)素質(zhì)，強化數(shù)據(jù)性意識正如前面，統(tǒng)計學是一門十分專業(yè)的學科，衛(wèi)生統(tǒng)計必然要求統(tǒng)計人員需具備專業(yè)的知識和技能，只有確保每位統(tǒng)計人員的專業(yè)性，才能提升醫(yī)院整體的衛(wèi)生統(tǒng)計水平。對統(tǒng)計人員素質(zhì)而言，除具備醫(yī)學相關(guān)的專業(yè)知識，還必須有扎實的統(tǒng)計學知識和計算機應(yīng)用技術(shù)。此外，統(tǒng)計人員還應(yīng)有較強的信息敏感性，應(yīng)了解管理學科的發(fā)展動態(tài)，實時地統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時對數(shù)據(jù)進行綜合分析，從而掌握衛(wèi)生工作中的新問題、新動態(tài)，前瞻性地向領(lǐng)導(dǎo)提供真實的統(tǒng)計資料、分析報告。另外，醫(yī)院還應(yīng)強化統(tǒng)計人員數(shù)據(jù)真實意識，以高度的思想覺悟和認真研究態(tài)度確保每一鏈條數(shù)據(jù)的性，最終使呈現(xiàn)出的數(shù)據(jù)真實、有效，對反映問題和做出決策有重要的應(yīng)用價值。
2結(jié)語
綜上所述，衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)院管理有著深度和廣度層面的關(guān)聯(lián)性，特別是隨著信息化步伐的加快，二者的關(guān)聯(lián)性越來越密切。醫(yī)院必須認識到，衛(wèi)生統(tǒng)計產(chǎn)生的數(shù)據(jù)對提升醫(yī)院管理水平，促使醫(yī)院更好地實現(xiàn)社會責任與自身經(jīng)驗效益起著越來越明顯的作用。
作者：張永新 單位：河南省南陽市中心醫(yī)院統(tǒng)計科
醫(yī)院統(tǒng)計論文:統(tǒng)計工作改革醫(yī)院管理論文
1統(tǒng)計工作參與醫(yī)院經(jīng)濟管理改革
在基礎(chǔ)成本核算的基礎(chǔ)上，我院將推行項目成本、病種成本核算，這些管理工作都要以數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析為基礎(chǔ)，主要流程為：科室成本統(tǒng)計—作業(yè)病種成本統(tǒng)計—醫(yī)療服務(wù)項目成本統(tǒng)計—全院平均成本計算—病種成本計算。通過對這些關(guān)鍵指標的統(tǒng)計分析和計算，能夠客觀地掌握各科室的經(jīng)營狀況、行業(yè)平均水平、醫(yī)院資源配置等內(nèi)部運營信息，同時也了解到如價格是造成目前醫(yī)院政策性虧損的一個主要原因，而與醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞作相關(guān)的價值全部被嚴重低估，是調(diào)價的重點等外部影響因素，從而規(guī)范醫(yī)療行為、加強成本控制，促進醫(yī)院精細化管理水平，并對醫(yī)改政策提出合理化的建議。
2統(tǒng)計工作在人事制度改革
2．1選人用人公平、公正
實行全員競聘上崗及職稱動態(tài)管理，打破論資排輩的舊的用人體制，根據(jù)業(yè)務(wù)能力可以低職高聘、高職低聘，做到人盡其才，人崗匹配。在競爭中，通過競爭者的工作數(shù)量、工作效率、經(jīng)濟創(chuàng)收等情況的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，系統(tǒng)、、客觀地反映他在技術(shù)、知識、管理能力等無形資本績效，讓數(shù)字來說話，杜絕了“人情分”、“主觀分”，真正體現(xiàn)了“績效優(yōu)先，兼顧公平”的用人原則。由此可充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性，不斷以品質(zhì)的服務(wù)、精專的技術(shù)提高自身的業(yè)務(wù)工作能力，真正體現(xiàn)了公開、公平、公正的原則。
2．2崗位配置合理、高效
通過對全院人力資源的統(tǒng)計分析，了解各科室人員的學歷、年齡、職稱結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)有工作負荷不均衡的現(xiàn)象，尤其在護理工作中較為突出。為此，人事科與護理部以科室護理工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù)，制定并實施“護理動態(tài)崗”，對忙閑不均的人員進行動態(tài)調(diào)配，將人力資源流動起來，充分發(fā)揮出人員的效能，避免了人力資源的浪費。
3統(tǒng)計工作參與契約化目標責任制管理改革
醫(yī)院建立了以崗位要素為基礎(chǔ)的科主任契約化管理體系，利用科學的統(tǒng)計預(yù)測方法，根據(jù)行政、臨床、醫(yī)技工作重點制定關(guān)鍵業(yè)績指標（KPI）管理指標，制定出了每個科室年度的效率指標（包括門急診人次、住院人次、病床使用率等）、質(zhì)量指標（包括三日確診率、搶救成功率、甲級病案率、抗生素合理使用率等）、服務(wù)指標（患者滿意率、健康教育覆蓋率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率等）、成本指標（包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、百元物耗比、人均醫(yī)療收入等）、創(chuàng)新指標（新技術(shù)新項目開展數(shù)、科研成果）等目標值，對每一個科室完成的情況進行、公正、客觀的評價，從而建立起一套完整的目標管理體系，明確科主任權(quán)責利，進一步提高科室管理水平，促進醫(yī)院整體目標的順利達成。
4統(tǒng)計工作參與績效分配制度改革
醫(yī)院改變原有以收支結(jié)余為基礎(chǔ)的績效分配方案，實行“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、保存量激增量”的分配原則，建立以崗位管理為基礎(chǔ)、品質(zhì)產(chǎn)品產(chǎn)出為核心，與“崗位風險、責任大小、成本控制、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、考核結(jié)果相關(guān)聯(lián)”，這就更突出了統(tǒng)計信息的重要性，所有考核數(shù)據(jù)均來自醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）及病歷首頁的信息，體現(xiàn)了客觀性、真實性、及時性，為績效核算和分配提供科學的數(shù)據(jù)支持。
5統(tǒng)計工作參與醫(yī)療管理改革
5．1開展統(tǒng)計信息服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供有價值的參考依據(jù)
除做好常規(guī)的月、季、年統(tǒng)計報表外，我們針對深受關(guān)注的問題進行專題統(tǒng)計分析，為管理決策提供了大量的參考依據(jù)。如單病種專題分析、死亡病案專題分析、交通事故傷收治情況分析、抗菌藥物合理使用分析、住院患者結(jié)構(gòu)分析及門急診患者結(jié)構(gòu)分析等，為實現(xiàn)單病種臨床路徑管理提供了前提，并為醫(yī)院管理者掌握醫(yī)療市場信息提供參考，從而能夠及時確立服務(wù)主體，制定切實有效的服務(wù)措施，有效提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
5．2實行全院“一張床”
床位的利用率是反映醫(yī)院工作效率的重要指標之一，也是當今醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。我們對近2年各病區(qū)病床使用情況進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)有些科室的病床使用受季節(jié)、交通環(huán)境、氣候等因素影響，存在病床使用不均衡的現(xiàn)象，為此質(zhì)控部對相關(guān)科室加大了監(jiān)管力度，結(jié)合平均住院日與病床使用率2項指標綜合考量病區(qū)病床工作效率，年度上報數(shù)據(jù)顯示我院床位平均使用率為85％，通過分析得出，床位使用率較高為普外科，平均在115％以上，而綜合科低，使用率僅為45％，骨科在11月—2月為90％，而7月—9月僅為60％。鑒于以上情況，我院率先在全市推行全院“一張床”管理模式，打破科室界限，根據(jù)患者需要調(diào)配床位，主管醫(yī)師跟著患者跑，既解決了患者的看病就醫(yī)問題，又提高了醫(yī)院的病床使用率，達到了經(jīng)濟效益和社會效益雙贏。
作者：孫麗娜
醫(yī)院統(tǒng)計論文:統(tǒng)計工作作用與醫(yī)院管理論文
一、醫(yī)院統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中的作用
統(tǒng)計信息是醫(yī)院綜合管理的主要依據(jù)。醫(yī)院統(tǒng)計工作貫穿于醫(yī)院醫(yī)療的全過程和醫(yī)院各服務(wù)范圍之內(nèi)，統(tǒng)計工作人員均參與到統(tǒng)計工作之中。而在醫(yī)院決策和管理工作中，醫(yī)院會不斷對這些統(tǒng)計信息加以運用，即通過反映的信息對醫(yī)院醫(yī)療人員、設(shè)備、技術(shù)等進行預(yù)測分析和決策制定。例如，醫(yī)院經(jīng)常通過門診、病房、科室的統(tǒng)計報表而了解病人的相關(guān)信息與數(shù)量情況；并通過這些信息了解病人病發(fā)的情況與需求，在此基礎(chǔ)上做好醫(yī)療資源供應(yīng)與醫(yī)療技術(shù)準備工作等。除此之外，醫(yī)院還會通過的統(tǒng)計信息與數(shù)據(jù)掌握醫(yī)院科技醫(yī)療水平與醫(yī)療隊伍力量的發(fā)展情況，進而為醫(yī)療科技整體水平的提升制定科學決策，以創(chuàng)造更好的社會效益。由此可見，統(tǒng)計信息為醫(yī)院的綜合管理提供了科學的依據(jù)。
二、醫(yī)院管理中發(fā)揮統(tǒng)計工作作用的有效途徑
1.利用統(tǒng)計信息，加強醫(yī)院成本核算
醫(yī)院成本核算是對醫(yī)院人力、財力及物力的成本核算，加強醫(yī)院成本核算，能提高醫(yī)院的經(jīng)營管理效率。醫(yī)院統(tǒng)計信息能為醫(yī)院成本的劃分提供依據(jù)，為醫(yī)院病種的成本核算提供依據(jù)，且醫(yī)院各科室的成本核算也應(yīng)由統(tǒng)計人員提供相關(guān)資料后方可進行項目的成本核算。因此，醫(yī)院要充分利用科學的統(tǒng)計信息，以此為依據(jù)加強成本核算，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。同時，還應(yīng)該積極利用統(tǒng)計信息進行醫(yī)療服務(wù)的成本效益分析，分析其成本支出與效益獲得的比例，促進資源的有效分配和利用。
2.利用統(tǒng)計信息，加強醫(yī)院各要素的科學分配
醫(yī)院統(tǒng)計信息具有性、完整性、可追溯性等特點，醫(yī)院要想利用統(tǒng)計信息為其要素分配提供保障，就必須充分保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性，尤其重視數(shù)據(jù)采集時的無誤。在醫(yī)院各要素分配的過程中，應(yīng)該根據(jù)統(tǒng)計人員提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來確定醫(yī)護人員工作職責、技術(shù)標準、科室風險程度及管理標準等，以調(diào)動醫(yī)院醫(yī)護人員的積極性與工作責任感，按勞分配的同事兼顧公平原則。另外，醫(yī)院還要根據(jù)統(tǒng)計信息與數(shù)據(jù)改變單一的依靠經(jīng)濟指標來考核科室與個人的管理模式，要增加各科室及個人診療人次、科室占用床日、住院人次、年度新業(yè)務(wù)技術(shù)等指標來客觀反映各科室及個人的勞動強度、風險及技術(shù)水平信息，以此促進醫(yī)院分配與工作業(yè)績考核科學性的提升。
3.統(tǒng)計工作參與醫(yī)院決策、分析及計劃制訂
醫(yī)院統(tǒng)計工作貫穿于醫(yī)院管理的始終，是醫(yī)院綜合管理的主要依據(jù)，更是醫(yī)院管理者決策制定的基礎(chǔ)。為了提高醫(yī)院決策制定的科學性，必須強化統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理與決策中的參與作用，使其參與醫(yī)院決策、分析與計劃制定的環(huán)節(jié)中。為此，醫(yī)院統(tǒng)計工作人員應(yīng)該規(guī)范其日常工作行為，積極將統(tǒng)計與掌握的門診量、住院變化情況、診斷質(zhì)量情況、病房使用情況、醫(yī)護人員配備情況等醫(yī)院多種信息與資料在論證后上報給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時掌握醫(yī)院的整體運行情況。與此同時，統(tǒng)計人員還應(yīng)該積極對醫(yī)院的各項資料進行前后期縱向?qū)Ρ扰c行業(yè)橫向?qū)Ρ龋页霾罹嗷騿栴}，以此為領(lǐng)導(dǎo)的決策與計劃的制定提供必要的依據(jù)，提高決策的科學性。4.統(tǒng)計工作參與醫(yī)院計劃執(zhí)行情況的監(jiān)督。從以上內(nèi)容了解到，醫(yī)院管理是多知識結(jié)構(gòu)的綜合學科，醫(yī)院管理的實效性直接關(guān)系到醫(yī)院的整體運行。因此，醫(yī)院管理者的管理行為的規(guī)范與否顯得極為重要。而統(tǒng)計信息可以驗證醫(yī)院管理行為，對其計劃執(zhí)行情況等進行監(jiān)督，醫(yī)院應(yīng)該積極發(fā)揮統(tǒng)計信息的這一職能。為此，醫(yī)院統(tǒng)計人員要經(jīng)常檢查和反映醫(yī)院計劃的執(zhí)行情況，對日常醫(yī)院管理工作進行監(jiān)督，并將關(guān)系到?jīng)Q策制定的重點內(nèi)容如門診人次、病床使用率、手術(shù)人次等經(jīng)濟指標和病人滿意度情況進行綜合分析，以此規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)者和工作人員的管理行為，提高醫(yī)院管理的實效性。
三、結(jié)語
總之，現(xiàn)代醫(yī)院管理已由經(jīng)驗型管理向著科學型管理方向轉(zhuǎn)變，統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中具有十分重要的作用。醫(yī)院應(yīng)該正視統(tǒng)計工作的地位與作用，并將其作用積極發(fā)揮出來。統(tǒng)計工作人員則應(yīng)積極主動地參與到醫(yī)院管理工作中，不斷更新觀念，善于從大量的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問題和總結(jié)經(jīng)驗，并努力發(fā)揮其決策、監(jiān)督、評價等方面的職能，以此為醫(yī)院管理者的科學管理與決策提供必要的依據(jù)。
作者：董麗 單位：濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
醫(yī)院統(tǒng)計論文:數(shù)據(jù)統(tǒng)計論文：醫(yī)院衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計透析
作者：安杰
醫(yī)療質(zhì)量無疑是一個醫(yī)院的靈魂，一個治不好病的醫(yī)院就一定是一個沒有病人的醫(yī)院，治愈率、好轉(zhuǎn)率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率、搶救成功率等數(shù)據(jù)的高低無疑反映著一家醫(yī)院水平的高低。作為對廣大臨床科室考核獎懲的一項重要指標，在實踐工作中也是最容易被篡改的數(shù)據(jù)指標，由于這些數(shù)據(jù)來源于每一個出院病人的病案在錄入HIS后由系統(tǒng)直接生成，無法通過科室上報數(shù)據(jù)直接篡改，而產(chǎn)生了這樣一個現(xiàn)象。在一個病人因多種疾病入院時將“主要診斷”填寫為能夠治愈或好轉(zhuǎn)的疾病，從而提高了治愈率、好轉(zhuǎn)率。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)雖不應(yīng)該但有一定客觀性和合理性，例如廣大糖尿病、高血壓、乃至癌癥等慢性疾病，并不可能被治愈，但為了服從于整個醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療考核指標體系而不影響科室的經(jīng)濟利益所不得不采取的方法。從這一點說，醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)不僅作用于醫(yī)院的管理加強了考核，而醫(yī)院的管理考核也反作用于廣大臨床科室從而導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)的改變。兩者相互影響，因此一個合理的符合醫(yī)院臨床實際的管理考核制度才是我們想要達到的目的。②作為一個特殊的企業(yè)，其內(nèi)部的運營是否正常、高效?效益是否達到較大化，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上通過改變一些模式能否再次提高等一系列問題無疑就需要醫(yī)療效率統(tǒng)計所提供的數(shù)據(jù)來予以解答。出院病人數(shù)、病床利用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等等指標無疑在很大程度上解答了這家醫(yī)院的經(jīng)營運行情況，而由此衍生出來的相關(guān)財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)則更加直觀的體現(xiàn)了這一價值。但由于大部分醫(yī)院統(tǒng)計基礎(chǔ)較差(很多醫(yī)院未設(shè)置統(tǒng)計類科室)，且即便在有統(tǒng)計科室的情況下，也因受制于傳統(tǒng)觀念對統(tǒng)計工作的重視程度不夠，缺乏相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的有效支持而無法從財務(wù)科室取得相關(guān)數(shù)據(jù)，進行相關(guān)的財務(wù)統(tǒng)計，最終導(dǎo)致了沒有將財務(wù)統(tǒng)計與醫(yī)療效益統(tǒng)計兩者有機結(jié)合起來為醫(yī)院提供的運行經(jīng)營情況。1.3需要哪些數(shù)據(jù):在海量的數(shù)據(jù)中如何找到有用的數(shù)據(jù)是一切統(tǒng)計工作的開始，一般來說根據(jù)國家衛(wèi)生部及省市相關(guān)部門所下達的文件中要求的內(nèi)容就應(yīng)該是醫(yī)院所必須提供的最基本的數(shù)據(jù)信息。在此基礎(chǔ)上院領(lǐng)導(dǎo)為了加強管理，根據(jù)自身需要的其他一些數(shù)據(jù)也應(yīng)予以收集整理加工，但要注意務(wù)必與提供數(shù)據(jù)的相關(guān)臨床醫(yī)技科室加強溝通協(xié)調(diào)，這是考慮到在其十分繁重的日常本職工作的基礎(chǔ)上還要求其提供相關(guān)數(shù)據(jù)無疑在客觀上增加了勞動強度，很容易引發(fā)抵觸情緒，導(dǎo)致提供的數(shù)據(jù)質(zhì)量不高甚至應(yīng)付了事。
無疑是整個醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作中最關(guān)鍵的一環(huán)，只有經(jīng)過分析才能將收集整理的相關(guān)數(shù)據(jù)更加直觀地呈現(xiàn)出來，通過對不同時期統(tǒng)計指標進行對比分析，找出差距;通過橫向以及目標完成情況進行分析，找出影響醫(yī)療工作的各種因素，提出合理化建議，就這一點來說，數(shù)據(jù)分析本身也是數(shù)據(jù)加工的一種。在完成數(shù)據(jù)的收集整理并錄入HIS系統(tǒng)后就可以得到一份比較的統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表了，它雖然能夠?qū)?shù)據(jù)的反映出來，但在密密麻麻的數(shù)據(jù)面前其內(nèi)容無疑是枯燥的，也增加了查閱者吸收信息的難度。更重要的是數(shù)據(jù)本身并不代表信息，作為醫(yī)院的管理者所需要的并不是這些枯燥乏味的數(shù)據(jù)，而是由這些數(shù)據(jù)所反映出來的問題及結(jié)論，所以進行數(shù)據(jù)分析再次加工整理就十分必要。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的方法:將本期數(shù)據(jù)與上一期數(shù)據(jù)進行對比以觀察增減變化被稱之為環(huán)比;與一個固定時期的數(shù)據(jù)對比稱之為定基比。將兩個不同時期的數(shù)據(jù)輸入Excel表格中將其生成相應(yīng)的圖形就能十分生動的反映出數(shù)據(jù)的含義，達一目了然的效果，其中直方圖、折線圖、餅圖(以及其衍生的環(huán)形圖)最為常用。①直方圖:直方圖能生動地表現(xiàn)出兩個對比的變量間的差距及差額。如去年與今年的出院數(shù)對比。②折線圖:表現(xiàn)了全年各時期數(shù)據(jù)變量變化發(fā)展趨勢。③餅圖(以及其衍生的環(huán)形圖):說明各個部分占總體的比重，如各臨床科室出院病人占全院出院病人的百分比。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中的問題:①單純依賴于數(shù)據(jù)得出形而上學的結(jié)論:數(shù)據(jù)是一個醫(yī)院各項工作情況及成果的抽象表現(xiàn)，通過這些數(shù)據(jù)就可以對其進行了解。但不能否認的是這些數(shù)據(jù)的產(chǎn)生和收集過程中受到了太多不確定因素的干擾，其本身的真實性就存在問題。同時還由于一些客觀因素所導(dǎo)致的數(shù)據(jù)反映的情況與真實情況存在著很大的出入，例如按照國家規(guī)定住院病人的住院日有相應(yīng)的規(guī)定，而臨床科室為應(yīng)對這一規(guī)定將各種原因長期住院患者每隔一個時期就假出院假入院一次，在技術(shù)上避免了觸犯此項規(guī)定，這種只是在手續(xù)上出入院的病歷被稱之為周轉(zhuǎn)病歷。
而反映在統(tǒng)計報表上則表明該科室的出入院病人并不少，經(jīng)過此分析得出了該科室的經(jīng)營效益還是不錯的錯誤結(jié)論。這種并不是由于主觀故意提供錯誤數(shù)據(jù)的情況是統(tǒng)計工作中不被重視的卻有相當嚴重的后果。虛假的數(shù)據(jù)可以通過加強管理及懲處力度予以杜絕，而像上面那種情況本身有其客觀性，其提供的數(shù)據(jù)也是真實的，這就要求統(tǒng)計分析人員提高自身職業(yè)素質(zhì)，不能只針對相關(guān)統(tǒng)計報表想當然得出錯誤結(jié)論。②不了解各臨床醫(yī)技科室的真實工作情況:對于統(tǒng)計報表中反映出來的問題無法作出合理的解釋，由此得出的錯誤結(jié)論一旦反饋到相關(guān)科室必然會讓對方產(chǎn)生很大的不滿情緒。因此，在進行統(tǒng)計分析過程中好對一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)與其臨床醫(yī)技科室進行溝通，了解這些數(shù)據(jù)是怎么得出來的，數(shù)據(jù)出現(xiàn)下降是否有其客觀原因等等，這樣便可避免很多不必要的麻煩。
醫(yī)院統(tǒng)計論文:統(tǒng)計工作下的醫(yī)院管理論文
一、做好醫(yī)院統(tǒng)計工作，發(fā)揮統(tǒng)計工作的重要性
1.以成本效益為中心，加強統(tǒng)計分析在整體的統(tǒng)計工作中統(tǒng)計分析是其非常重要的一個組成部分。當前，存在于統(tǒng)計工作中并影響統(tǒng)計工作發(fā)展的就是對統(tǒng)計分析的質(zhì)量問題。為了實現(xiàn)經(jīng)濟理論對統(tǒng)計分析的知道，一定要將對業(yè)務(wù)的分析從單一的轉(zhuǎn)向綜合性的，從醫(yī)院管理以及醫(yī)療、教育、經(jīng)濟運行等方面，將統(tǒng)計指標體系有效的完善，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的成果分析及時形成，確保決策層實現(xiàn)對醫(yī)院多方位的把我和調(diào)節(jié)，將醫(yī)療的質(zhì)量統(tǒng)計和醫(yī)療效率以及經(jīng)濟效益、社會效益統(tǒng)計進行結(jié)合。同時，還需要利用相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟學理論，對成本效益的分析進行加強，利用多種方法對成本效益進行深化分析，真正實現(xiàn)會計分析和統(tǒng)計分析的結(jié)合，建立完善的統(tǒng)計和會計以及業(yè)務(wù)三位一體的核算指標體系對成本進行分析，盡可能的實現(xiàn)小投入換取大效益，將醫(yī)療資源有效利用，進而提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。
2.加強統(tǒng)計信息質(zhì)量以及性對于統(tǒng)計數(shù)據(jù)來講，最主要的就是要求其。因為制度的不，統(tǒng)計方法不同意，同時由于在工作中的不認真，造成醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)出現(xiàn)很大的瓦查，這樣就對統(tǒng)計結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，為領(lǐng)導(dǎo)的決策也會造成誤導(dǎo)，因此，為了保障數(shù)據(jù)的性，一定要將內(nèi)部的統(tǒng)計制度進行完善，尤其是對于登記、臺賬以及報表的制度、統(tǒng)計規(guī)范以及監(jiān)督制度、病歷的管理以及借閱、統(tǒng)計周期以及抽樣制度進行完善；將統(tǒng)計進行標準化分類，提高數(shù)據(jù)的處理能力，將人員的職責進行明確，有效的規(guī)范人員行為。并且將統(tǒng)計工作和人員的個人績效進行結(jié)合，以此來加強人員的責任心，保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)的以及。同時，加強統(tǒng)計工作的監(jiān)督，強化業(yè)務(wù)部門對統(tǒng)計人員進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，努力實現(xiàn)統(tǒng)計報表的，對每一個抽樣采集的數(shù)據(jù)質(zhì)量進行規(guī)范，保障數(shù)據(jù)的，還要將統(tǒng)計數(shù)據(jù)技術(shù)有效利用，加強先進的軟件以及強大的數(shù)據(jù)庫的利用，性的對信息進行分析發(fā)掘，實現(xiàn)數(shù)據(jù)提取的以及快速。
3.利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，提高統(tǒng)計工作信息化水平當前，醫(yī)院的信息化建設(shè)集成度非常高，逐步實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院時代。統(tǒng)計工作是其非常重要的一個組成部分，能夠為醫(yī)院在一定程度上實現(xiàn)管理的定量化以及科學化。在醫(yī)院管理中對信息網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用已經(jīng)非常的廣泛，使得手工統(tǒng)計工作轉(zhuǎn)向信息化階段。對于新時期的醫(yī)院管理的主要模式就是建立電腦網(wǎng)絡(luò)化的管理模式，因此，在統(tǒng)計工作信息化建設(shè)中，加強醫(yī)療活動中各個數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，主要包括：數(shù)據(jù)的采集以及存儲和處理、傳送以及總結(jié)等，從而能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院在運行中的化以及自動化管理服務(wù)。
4.增強統(tǒng)計信息時效性所謂統(tǒng)計數(shù)據(jù)的時效性，就是在醫(yī)院的管理和服務(wù)工作中能夠?qū)⒔y(tǒng)計數(shù)據(jù)及時的提供，如果有需要還能夠提供咨詢和建議，對醫(yī)院管理中存在的問題能夠技術(shù)監(jiān)測并預(yù)警。因此，為了確保信息的時效性，首先要做好基礎(chǔ)工作，對基礎(chǔ)信息努力實現(xiàn)科學存儲以及取用方便，并且能夠確保為領(lǐng)導(dǎo)提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。其次就是要加強對網(wǎng)絡(luò)資源的有效利用。應(yīng)用信息化的管理方法，對數(shù)據(jù)進行采集和存儲以及加工，保障能夠及時的提供統(tǒng)計信息。，加強人員對醫(yī)院管理動態(tài)的了解和學習，強化對信息的敏感性以及分析能力。
5.健全工作機構(gòu)，提高人員素質(zhì)當前，對于醫(yī)院的統(tǒng)計工作，很多醫(yī)院在意識中并沒有重視起來，通常是兼職人員對其進行負責，這樣就弱化了統(tǒng)計工作，對統(tǒng)計的作用很難有效的發(fā)揮，因此，在醫(yī)院設(shè)立一個完善的統(tǒng)計機構(gòu)對醫(yī)院的各項工作進行組織、指導(dǎo)以及監(jiān)督是非常必要的。并且，也要有效的提高人員的素質(zhì)，提高人員的業(yè)務(wù)能力，使得統(tǒng)計人員成為具有各方面都很突出的綜合性復(fù)合型人才，對當前新形勢下的統(tǒng)計工作能夠更好的適應(yīng)。
二、結(jié)語
隨著當前醫(yī)院的不斷發(fā)展，統(tǒng)計人員一定要在實踐中不斷充實自我，提高自身的素養(yǎng)，努力做好醫(yī)院的統(tǒng)計工作。為了能夠適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，重視統(tǒng)計工作的重要性，加快現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)步伐。
作者：李春蕾單位：廣西省崇左市天等縣中醫(yī)醫(yī)院
醫(yī)院統(tǒng)計論文:醫(yī)院統(tǒng)計學論文
一、醫(yī)院會計核算管理中統(tǒng)計學的應(yīng)用
隨著社會經(jīng)濟體制的改革和發(fā)展，當前的會計核算已遠遠不能滿足醫(yī)院的市場管理需求，統(tǒng)計學的運用，不僅為醫(yī)院會計核算管理提供了重要保障，也加大了自身的應(yīng)用前景，因此，開展實證會計工作，在原有的會計核算管理基礎(chǔ)上，采用各種各樣的統(tǒng)計方法對醫(yī)院的會計信息進行統(tǒng)計分析和整理，對現(xiàn)行會計實務(wù)進行解釋，并預(yù)測未來的會計實務(wù)，提高會計信息在醫(yī)院經(jīng)營活動的使用價值。下面則對統(tǒng)計學在會計核算方面中的運用進行探討：
(一)統(tǒng)計學在醫(yī)院財務(wù)會計中的運用
針對醫(yī)院財務(wù)會計核算，統(tǒng)計學主要是對醫(yī)院財務(wù)報表進行分析處理，財務(wù)報表中主要包括資產(chǎn)、負債、所有者權(quán)益等三個靜態(tài)要素和收入、費用、利潤等三個動態(tài)要素，而資產(chǎn)、負債、所有者權(quán)益等三個靜態(tài)要素和收入、費用、利潤等三個動態(tài)要素則正是統(tǒng)計學的時點指標和時期指標，將速動比率、現(xiàn)金流量比率、權(quán)益乘數(shù)、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等統(tǒng)計函數(shù)廣泛運用在財務(wù)報表中，分析財務(wù)報表中的償債、營運和盈利能力，并采用移動平均法、加權(quán)平均法等統(tǒng)計平均數(shù)原理運用在財務(wù)會計存貨計量核算中，以保障財務(wù)會計核算的性和性。
(二)統(tǒng)計學在醫(yī)院成本會計中的運用
加強醫(yī)院成本會計核算管理，主要目的是通過控制醫(yī)院的運營成本來提高經(jīng)濟效益，在醫(yī)院管理中，應(yīng)對成本會計核算引起高度重視，將統(tǒng)計學運用在成本會計核算中，通過產(chǎn)品品種分類來進行單品種核算，并歸集生產(chǎn)費用，最終對產(chǎn)品成本進行分析計算，以達到控制成本的目的。
(三)統(tǒng)計學在醫(yī)院管理會計中的運用
與財務(wù)會計核算管理相比較，統(tǒng)計學運用在醫(yī)院管理會計核算中更為復(fù)雜，其主要原因是管理會計涉及面較廣，管理會計包括成本預(yù)測、銷售業(yè)績等活動，為了有效進行管理會計，通常采用聯(lián)立方程組的方式應(yīng)用在管理會計中，例如對于醫(yī)院預(yù)測成本和銷售管理，主要采用回歸分析法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對于醫(yī)院經(jīng)營狀況的預(yù)測，則采用馬爾科夫鏈的形式對其經(jīng)營成果進行分析預(yù)測，對于醫(yī)院財務(wù)狀況的評價，則采用層次分析法，而財務(wù)建模分析，則主要采用計算機隨機模擬的形式，尤其是對醫(yī)院經(jīng)營狀況的預(yù)測，統(tǒng)計學的運用，提高了會計信息在醫(yī)院經(jīng)營決策中的價值。
(四)統(tǒng)計學在醫(yī)院審計中的運用
在會計審計中，其主要是對醫(yī)院會計核算的整個過程、會計報表進行監(jiān)督和審核，將統(tǒng)計學應(yīng)用在會計審計中，采用抽樣方法對醫(yī)院會計核算狀況進行審核，進而確保會計審計結(jié)構(gòu)的性。
二、在醫(yī)院會計核算中，應(yīng)加強統(tǒng)計學的運用
(一)加強醫(yī)院會計人員對統(tǒng)計學的學習
當前，大多數(shù)醫(yī)院統(tǒng)計和會計工作是相互分離的，在會計核算管理中，會計人員應(yīng)加強對統(tǒng)計知識的學習，采用集中強化訓(xùn)練的方式，強化會計中常用的總體、指標、抽樣等基本概念和統(tǒng)計分組基本方法的訓(xùn)練，并用到實處，提高會計人員的業(yè)務(wù)水平。另外，統(tǒng)計人員也應(yīng)加強會計知識的學習，注重統(tǒng)計和會計的相互協(xié)調(diào)、相互促進，在財務(wù)統(tǒng)計核算中，要求統(tǒng)計人員、會計人員共同完成財務(wù)分析報告，強化統(tǒng)計、會計工作的優(yōu)勢互補，從而提高醫(yī)院財務(wù)核算管理水平。
(二)建立完善的醫(yī)院管理會計信息系統(tǒng)
面對醫(yī)院各個部門的經(jīng)濟業(yè)務(wù)管理工作，建立管理會計信息系統(tǒng)是非常有必要的，將統(tǒng)計與會計有機結(jié)合在一起，對醫(yī)院信息資源進行統(tǒng)計和分析，并利用管理會計信息系統(tǒng)對醫(yī)院內(nèi)部、外部各種信息進行統(tǒng)計和會計核算處理，從而加強醫(yī)院的事物預(yù)測、財務(wù)分析和控制功能。
三、統(tǒng)計學應(yīng)用在醫(yī)院會計核算管理中的重要意義
(一)有助于推動醫(yī)療會計核算體制的改革
針對醫(yī)院管理的特殊性，目前，大多數(shù)醫(yī)院都在不斷推進醫(yī)療體制改革，要求實行醫(yī)藥分開的核算體制，這就要求財務(wù)人員需要將藥品的收入和支出情況單獨羅列出來，并對其進行分離核算，但是，醫(yī)院的藥品種類繁多，規(guī)格、名稱也比較多，這給醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)的管理帶來了一定的難度，將統(tǒng)計學運用在財務(wù)會計核算中，即對醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行分類收集和匯總，從而達到經(jīng)濟業(yè)務(wù)會計核算的要求，因此，在藥品庫存管理實踐中，為了使醫(yī)院不會過多積壓藥品，通常按照藥品的重要程度和保質(zhì)期限來對藥品進行分類，并根據(jù)各級藥品的特質(zhì)進行用量統(tǒng)計，通過建立數(shù)學模型來確定各級藥品的庫存量，進而規(guī)范醫(yī)院藥品的管理。
(二)有助于完善醫(yī)院醫(yī)保制度
由于醫(yī)院醫(yī)保種類較多，在財務(wù)會計核算上，若不采用統(tǒng)計學來進行會計核算，這給財務(wù)人員的工作帶來了一定的挑戰(zhàn)，因此，將統(tǒng)計學運用到醫(yī)院財務(wù)會計核算中，將各類醫(yī)保病人的門急診和住院醫(yī)療收入等進行報表統(tǒng)計，并單獨列出各類醫(yī)保的報表，進而對各類醫(yī)保病人在就業(yè)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行分析和單獨核算，從而完善醫(yī)保制度。總的來說，統(tǒng)計學的運用，對醫(yī)院財務(wù)會計核算管理具有重要作用，例如，財務(wù)人員可以通過對醫(yī)院實際數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用單病種結(jié)算的方式，進而引導(dǎo)醫(yī)院降低看病買藥的費用；通過對各類醫(yī)保費用進行分類統(tǒng)計，這樣不僅可以明確醫(yī)院的債權(quán)債務(wù)，也可以通過醫(yī)療費用劃撥來增加醫(yī)院的醫(yī)療收入，因此，統(tǒng)計學運用到醫(yī)院財務(wù)會計核算中，推動了醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)展。
(三)有利于實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)精細化管理
為了推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，注重醫(yī)院財務(wù)精細化管理是非常重要的，將統(tǒng)計學運用在醫(yī)院會計核算中，即將統(tǒng)計學作為一種數(shù)量計算與分析的方式，并運用到醫(yī)院會計核算的各個環(huán)節(jié)中，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)精細化管理。統(tǒng)計學運用到會計核算中主要體現(xiàn)在以下幾個方面：及時，會計資料的整理，如醫(yī)院財務(wù)會計存貨的計量管理，其主要利用統(tǒng)計學中的平均移動法原理來進行計算的；第二，財務(wù)信息分析處理，主要運用統(tǒng)計學中的統(tǒng)計指數(shù)為基礎(chǔ)，并對統(tǒng)計指數(shù)進行同比分析和環(huán)比分析，以保障會計信息分析的性；第三，醫(yī)院市場的預(yù)測，通過統(tǒng)計學對醫(yī)院經(jīng)濟數(shù)據(jù)進行分析和預(yù)測，即采用統(tǒng)計學中的趨勢分析預(yù)測模型對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購可行性和成本進行分析預(yù)測，進而為決策者提供參考依據(jù)。
四、結(jié)束語
在醫(yī)院財務(wù)會計核算中，由于醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)種類較多，這給醫(yī)院財務(wù)會計核算帶來了一定的難度，為了減輕財務(wù)人員的工作負擔，將統(tǒng)計學運用在醫(yī)院財務(wù)會計核算中，通過統(tǒng)計與會計有機結(jié)合在一起，使財務(wù)人員對醫(yī)院會計信息進行有效的統(tǒng)計分析和處理，以保障會計信息的性和性。
作者：周艷單位：長春市中醫(yī)院
