引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)院新技術新項目總結范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
各科室：
為了進一步規(guī)范我院醫(yī)療新技術、新項目的臨床應用管理，促進學科發(fā)展，保障醫(yī)療安全，根據《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法（試行）》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核工作制度》等有關規(guī)定，結合本院實際，醫(yī)院醫(yī)療技術委員會組織專家對我院《醫(yī)療新技術、新項目管理辦法》進行了第一次修訂，現全文印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
特此通知。
附件：
1、醫(yī)療新技術、新項目管理辦法（第一次修訂）
2、新技術、新項目申報書
3、新技術、新項目收費申報備案表
4、開展新技術、新項目需購買設備、器械申請審核表
XX縣人民醫(yī)院
2018年7月30日
附件1
XX縣人民醫(yī)院
醫(yī)療新技術、新項目管理辦法
（第一次修訂討論稿）
第一章 總則
第一條 目的
為了加強醫(yī)院對醫(yī)療新技術、新項目的規(guī)范管理，保障醫(yī)療安全，促進學科發(fā)展，根據《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法（試行）》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核工作制度》等法律法規(guī)，結合本院實際情況，特制定本辦法。
第二條 概念
本辦法所稱新技術、新項目是指醫(yī)院新開展的、尚未使用的包含可能對人體健康和生命安全、社會倫理道德、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全產生重大影響的醫(yī)療技術項目
第三條 適用范圍
本辦法適用于醫(yī)院范圍內臨床、醫(yī)技、護理開展新技術、新項目的管理。
各科室開展的醫(yī)療新技術、新項目必須對應相應診療科目，醫(yī)師開展的新技術、新項目應與其執(zhí)業(yè)范圍相一致。
第四條 管理組織和職責
1、醫(yī)療技術委員會負責對新技術、新項目的準入審查、鑒定審批、動態(tài)監(jiān)管、驗收審核；負責制定和完善醫(yī)療技術監(jiān)督評價、中止、技術損害處置預案等管理規(guī)定；負責對實施新技術、新項目的人員的技術授權和動態(tài)監(jiān)管；負責對新技術項目實施過程的督查與持續(xù)改進。
2、醫(yī)學倫理委員會負責對新技術、新項目的醫(yī)學倫理審查。
3、醫(yī)務科承擔醫(yī)療技術委員會辦公室職能，負責初步審查臨床提交的新技術、新項目申請材料；負責醫(yī)療技術委員會對新技術、新項目進行鑒定、審批的籌備工作；負責對新技術、新項目的發(fā)文、建檔、監(jiān)管、驗收工作；負責對新技術、新項目轉為常規(guī)技術的移交、歸檔、請獎等工作。
4、質控辦負責對新技術、新項目的質量監(jiān)督管理。
5、醫(yī)保辦負責新技術、新項目有關收費項目的審查以及新增收費項目的申報、審批、備案等相關工作。
6、設備科負責開展新技術、新項目所需要的醫(yī)療器械、醫(yī)療設備的購進。
7、科教科承擔倫理委員會辦公室職能，對新技術、新項目進行倫理學論證、審批、備案的各項工作。
8、各科主任負責本科室醫(yī)療新技術、新項目的全面質量、安全管理。
9、項目主持人負責新技術、新項目的具體實施，包括申報材料準備、參與人員技術培訓、準入后執(zhí)行、項目自查總結等工作。
第二章 立項管理
第五條 醫(yī)院對新技術、新項目實行立項審核制度，經“兩委會”批準立項的新技術、新項目方可在醫(yī)院內實施。
第六條 醫(yī)院對新技術、新項目實行分級管理，按照項目的科學性、先進性、安全性分為國家級、省級、市級、院級等四級。
1、國家級：指具有國際先進水平的新成果，在國內醫(yī)學領域里尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術、項目。
2、省級：具有國內先進水平的新成果，在省內尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術、項目。
3、市（州）級：具有省內先進水平的新成果，在市（州）內尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術、項目。
4、院級：具有市內先進水平，在本院尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術、項目。
第七條 準入條件
醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)、引進和應用國內外先進醫(yī)療技術。禁止開展衛(wèi)計委和或國家法律法規(guī)已明令禁止的、已經淘汰的或技術性、安全性、有效性、經濟性、倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術和項目。申請新技術、新項目應符合以下條件：
1、擬開展的新技術、新項目應符合國家相關法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，符合社會倫理規(guī)范。
2、擬開展的新技術、新項目應具有科學性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。
3、項目負責人應具有在本院注冊的主治醫(yī)師或相當于主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職稱或碩士及以上學歷的臨床醫(yī)技人員。
4、開展新技術、新項目要與醫(yī)院的等級、功能任務、核準的診療科目和專業(yè)技術能力相一致。擬開展第二類、第三類醫(yī)療技術臨床應用前，項目負責人應向醫(yī)務科提交申報材料，由醫(yī)務科負責向上級衛(wèi)生行政主管部門提出申請，經指定部門審核批準后方可在本院實施。
5、擬開展的新技術、新項目所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產品注冊證》和產品合格證，提供加蓋本企業(yè)印章的復印件備查；不得使用資質證件不齊的醫(yī)療儀器開展新技術、新項目。
6、擬開展的新技術、新項目所使用的藥品須有《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》和產品合格證，進口藥品須有《進口許可證》，提供加蓋本企業(yè)印章的復印件備查；不得使用資質證件不齊的藥品開新的診療項目。
7、擬開展的新技術、新項目應遵循衛(wèi)計委《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療技術臨床應用管理制度》、《手術分級管理制度》、《醫(yī)療高風險技術資格許可與授權管理制度》、《重大手術報告審批制度》等管理規(guī)定。
第八條 提交材料
開展新技術、新項目應提交以下材料：
1、項目申請書：包括技術原理和先進性，在國內外的應用情況；技術開展的必要性和可行性論證；技術應用方案；專業(yè)人員、設施、設備條件；臨床應用效果評價方法及科室承諾等內容。
2、知情同意書（樣式）。
3、項目經費來源證明或相關說明。
4、相關法律法規(guī)規(guī)定應當具備的資質證明。
5、涉及知識產權應提供知識產權歸屬協(xié)議。
第九條 受理程序
1、申報：項目主持人須詳細填寫《醫(yī)療新技術、新項目臨床應用準入申請書》。涉及新的收費項目和需要新購醫(yī)療器械設備的，應同時填寫《新技術、新項目收費項目醫(yī)保審核表》和《開展新技術、新項目需購買設備、器械申請審核表》，并附相關報告等資料送交醫(yī)務科。
2、審核：醫(yī)務科對項目申請資料初審合格后，于收到申請書的30個工作日內，報請醫(yī)院倫理委員會和醫(yī)療技術委員會進行評估、鑒定和審核。
3、審批：經醫(yī)療技術委員會和倫理委員會討論決議后，醫(yī)務科將審批意見發(fā)送給項目負責人，準予開展的發(fā)送《準入通知書》。需要醫(yī)保審核辦理的收費項目，經醫(yī)保辦批準后實施。
第十條 不予受理情形
出現下列情形之一的，醫(yī)療技術委員會不予受理：
1、擬申請的醫(yī)療新技術、新項目已被上級衛(wèi)生行政主管部門廢除或者禁止使用。
2、距上次否定性結論出具時限不足6個月的。
3、擬開展醫(yī)療新技術、新項目的主要專業(yè)技術人員在一年內發(fā)生三級以上醫(yī)療事故并負主要責任的。
4、因超范圍行醫(yī)受衛(wèi)生行政部門處罰不足1年的。
5、提供材料不真實的。
6、違反上級衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它情況。
第三章 應用、監(jiān)督和管理
第十一條 培訓與授權
醫(yī)務人員在實施醫(yī)療新技術、新項目前，應接受相關技術項目的專門培訓。按照醫(yī)院醫(yī)療技術分級授權管理等要求，涉及有創(chuàng)操作的醫(yī)療技術包括手術、介入、麻醉及內腔鏡等高風險技術項目，相關醫(yī)務人員應獲得醫(yī)療技術委員會授權并在醫(yī)務科備案。
第十二條 實施管理
1、新技術、新項目準入后由醫(yī)療技術委員會負責全程監(jiān)管。
2、實施新技術、新項目的醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》及醫(yī)院相關管理要求。
3、項目負責人應向醫(yī)療技術委員會提交書面自查報告，提交時間為自批準實施之日起第6個月、第12個月和第24個月。醫(yī)務科負責收集、匯總技術監(jiān)控相關運行材料。
4、由業(yè)務院長或業(yè)務副院長牽頭,醫(yī)務科、質控辦等職能部門應定期對新技術、新項目的質量、安全、療效、經濟和社會效益等進行追蹤管理和評價，對實施過程中出現的問題提出監(jiān)管整改措施。
5新技術、新項目在監(jiān)管運行2年期滿后，由醫(yī)務科提交醫(yī)療技術委員會進行驗收審查。驗收通過后醫(yī)務科向項目負責人書面驗收通知書，轉為常規(guī)醫(yī)療技術項目管理。
6、對不能如期完成的技術項目，項目負責人應向醫(yī)療技術委員會詳細說明原因。醫(yī)療技術委員會根據技術項目實施情況向項目負責人提出書面處理意見。
7、開展器官移植等第三類醫(yī)療技術、首創(chuàng)新技術、新項目以及首例第二類醫(yī)療技術項目時，應將醫(yī)院倫理委員會討論情況載入相關病歷。
8、新技術、新項目準入實施后，項目負責人應妥善保存好有關技術資料；新項目驗收后，應將技術總結、論文復印件交醫(yī)務科存檔備案。
第十三條 首例病例討論
為保證臨床應用安全，在首例新技術、新項目實施前，項目負責人應認真查閱、收集、整理國內外相關著作及文獻，寫出書面綜述或論證報告（附相關資料），制定各種防范意外情況的應急預案，提交科主任組織全科集體討論。參與人員應包括業(yè)務院長或業(yè)務副院長、醫(yī)務科科長、質控辦主任、科室正（副）主任、相關護理人員和技術人員，充分發(fā)表意見并詳細書面記錄。
第十四條 高風險技術審批
凡是涉及高風險的手術、介入、麻醉等新技術、新項目，在監(jiān)管運行期內應嚴格履行手術審批制度，在每一例實施前均應經科主任、醫(yī)務科、業(yè)務院長或業(yè)務副院長逐級審批。
第十五條 知情同意
新技術、新項目開展前，主管醫(yī)師應向患者或其委托人進行溝通，重點交待該項技術項目的、意義、可能的風險及防范措施，有無替代治療方案等，尊重患方選擇，醫(yī)患雙方共同簽署知情同意書后方可實施。
第十六條 技術損害防范
在開展新技術、新項目過程中因技術復雜、操作難度大等原因，可能給患者造成難以預料的損害。
一旦發(fā)生技術損害或意外損害，當事醫(yī)務人員必須立即采取補救措施，盡量減輕患者的損害后果，同時報告上級醫(yī)師。上級醫(yī)師處理有困難時應立即報告科主任。科主任應立即報告醫(yī)務科，必要時報告分管院長或院長，及時啟動醫(yī)療技術損害處置預案。
第十七條 效果評價
項目負責人應定期對新技術、新項目開展的療效、安全性、風險性和效益等進行分析、追蹤和評價，形成書面報告，不斷總結經驗，改正不足，使其更加完善。
第十八條 項目負責人變更
新技術、新項目經審批后應按計劃實施，若有技術項目增減、項目負責人變更等情況需報經醫(yī)療技術委員會審核、批準、備案后方可進行。
第十九條 暫停或終止
新技術、新項目運行期間，如果出現以下情形之一者，由監(jiān)管部門提交醫(yī)療技術委員會討論，決定暫停或終止該技術項目。
1、申請開展的醫(yī)療新技術新業(yè)務已被上級衛(wèi)生行政主管部門廢除或禁止使用的。
2、開展醫(yī)療新技術新業(yè)務的主要專業(yè)技術人員發(fā)生三級以上醫(yī)療事故并負主要責任的。
3、在醫(yī)療新技術新業(yè)務實施過程中因客觀原因導致該技術不能繼續(xù)開展的。
4、自準入之日起2年內尚未開展10例的。
5、違反上級衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他情形。
凡是已被終止的新技術項目重新開展時應按照本辦法規(guī)定重新申報。
篇2
操作規(guī)范——三基訓練
診療常規(guī)——單病種質控
規(guī)范的流程——臨床路徑
合理用藥——抗菌素合理應用
手術準入與授權機制 醫(yī)療技術項目的管理
科室檔案管理：
一、 文件夾1、醫(yī)療技術、操作規(guī)范 診療常規(guī)管理 醫(yī)療技術目錄。 新技術、新項目管理。 醫(yī)療人員技術檔案（資質、職稱、學歷、論文、科研、手術操作名稱及年例數）。 （科室前5位病種建立“病種臨床路徑表單、單病種質量控制標準”手冊）。
二、 文件夾2、醫(yī)療質量與安全持續(xù)改進 依據全院的方案制定科室醫(yī)療質量與安全持續(xù)改進方案。 每年度工作總結（依據指標、任務完成）。 質控記錄本（制定目標—落實目標—自查—總結—改進） 建立科室醫(yī)療質量與安全小組。分工明確。（醫(yī)院感染管理、病案質量管理、手術安全管理、應急突發(fā)事件管理、人員培訓與考核、單病種與臨床路徑、合理用藥管理、安全事件上報、教學管理、護理質量管理、教學管理） 科室分級管理結構圖。 主任、副主任職責。 各級醫(yī)師的崗位職責。 質控員職責。 縮短平均住院日的措施。 醫(yī)院醫(yī)療質量考評結果通報。
三、 文件夾3、手術與安全管理 《衛(wèi)生部手術分級管理辦法》 《河北省手術分級管理辦法》 手術分級管理制度 圍手術期管理制度 手術分組管理目錄《各級醫(yī)師手術范圍》。 界定術前討論與疑難病例病種。 年手術操作名稱及例數 重點操作項目與授權制度與目錄。
四、 文件夾4、醫(yī)療制度、法律法規(guī)、醫(yī)院管理文件 《《法律法規(guī)》、病歷書寫規(guī)范核心制度》、《醫(yī)院制度匯編》。醫(yī)院下發(fā)文件。
五、 文件夾5、重癥病人管理與流程 常見內科急病及突發(fā)公共事件流程圖。 本科室危、重病人界定。 重癥病人搶救預案與流程圖。 危急值登記本。 疑難病例討論本。
六、 文件夾6、應急預案 《應急預案手冊》、科室應急預案（停電、泛水、著為、輸液反應、地震、穿刺傷）
七、 文件夾7、合理用藥 抗菌藥物管理規(guī)范（藥劑科制定）。 本科室常用藥物名稱、適應癥、禁忌癥、不良反應。 本科室常見病種用藥原則（預防性應用及時間、三線分類）（與路徑相匹配）。
篇3
文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2013）03-175-02
隨著“看病難、看病貴”成為社會關注的熱點問題，引起公眾對醫(yī)院收費問題的強烈關注，在歷年對公立醫(yī)院的各項檢查中，物價檢查成為其中一項重要的考核指標。如何合理收費成為各公立醫(yī)院關注的焦點，也是一個課題，這需要建立一個研究價格的專業(yè)團隊，研究物價政策，對臨床科室進行培訓、指導，并和醫(yī)政處、信息科室協(xié)作，在符合醫(yī)療文書的基礎上更加完善地書寫醫(yī)囑，使收費有理有據。
一、價格管理在醫(yī)院管理中的重要作用
隨著我國公立醫(yī)院改革的不斷深入，藥品零加成試點的推進，我國公立醫(yī)院的業(yè)務收入由藥品收入和醫(yī)療收入轉變?yōu)獒t(yī)療收入。公立醫(yī)院實行藥品的零加成后，醫(yī)院的業(yè)務收入主要由診療和醫(yī)技收入構成，如何在合理收費的基礎上提高醫(yī)院的業(yè)務收入是價格管理的重要課題。通過研究物價政策和《河南省醫(yī)療服務項目匯編》，規(guī)范收費和開展新技術、新項目，增加公立醫(yī)院醫(yī)院的業(yè)務收入。
二、建立科學的價格管理體系
建立科學的價格管理體系，完善價格監(jiān)督機制系，促進筆者所在的鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，也是提高我院的社會效益和經濟效益的重要舉措。
我院的科室多、人員廣，會出現個別科室或個人對物價政策和《河南省醫(yī)療服務價格匯編》把握和理解上的不同，或者為了科室利益出現超范圍收費，進而影響我院對價格的整體化管理。為了保證醫(yī)院價格管理體系的高效運行，我們通過對管理體系的完善，進一步推進價格管理向規(guī)范化、科學化發(fā)展。
根據工作需要成立價格管理領導小組，下設價格管理辦公室，由主管院長擔任組長，書記、業(yè)務院長擔任副組長，由紀檢、醫(yī)政、護理部、審計、招標辦、計財部、物價辦、藥學部、醫(yī)保辦等各職能科室的負責人擔任小組成員。價格管理小組下設辦公室，由計財部主任擔任辦公室主任，設立專職物價員和兼職物價員共34名，負責全院的物價管理工作。
（一）制定完善的制度，明確職責和分工
完善制度、實行規(guī)范化管理，促進全體員工高效、公正地履行各自的職責。推動各項價格管理的制定，相繼出臺了《關于成立價格管理委員會的通知》、《關于醫(yī)療服務收費管理辦法》、《出院患者費用審查制度》、《關于臨床科室申報新增醫(yī)療服務價格項目的規(guī)定》、《費用核查制度》、《價格投訴查實處理辦法》、《關于一次性特殊耗材管理的規(guī)定》、《費用清單制度》等，使價格管理領導小組人員和專職物價員以及兼職物價員明確了日常的工作方向和內容。
（二）兼職物價員的團隊構成和建設
1.人員構成：團隊建設是通過溝通、分工、協(xié)作共同完善我院的價格管理體系。我院的兼職物價員由護士長推薦熟悉本科室收費情況的護士，同時具備認真負責、耐心細致、善于思考總結的特質，并能和本科室的主任和護士長進行有效的溝通，監(jiān)督本科室規(guī)范收費。
2.培訓方式：召開物價各種專題會議，給各臨床科室主任、護士長以及兼職物價員培訓如何規(guī)范收費，學習《河南省醫(yī)療服務項目價格匯編》，掌握每個診療項目的項目內涵中“含”和“包括”的不同，講解是否所有的材料都能收費，“除外”內容中材料如何收費。開通價格管理公共郵箱，將《河南省醫(yī)療服務價格匯編》電子版和申請維護收費的特殊耗材申請表，以及如何正確收費的培訓稿等放到郵箱中，方便臨床科室隨時查找收費標準，準確掌握物價政策。
每月物價辦專職物價員隨機抽取涉及各科的歸檔病歷檢查，各科兼職物價員交叉互查，最后將發(fā)現問題集中起來，大家互相討論該收費是否合理，形成統(tǒng)一認識。如果當時沒有解決的問題由專職物價員進行記錄，并及時向上級主管部門請教后及時反饋給臨床科室。會議結束后由兼職物價員進行記錄并在該科室第二天的晨會上向主任和護士長匯報并監(jiān)督本科室按規(guī)定完善醫(yī)囑、規(guī)范收費。
專職物價員發(fā)起召開物價研討會，對目前在用的診療項目進行梳理，并在會議上各科兼職物價員進行交流。將一些診療項目進行研究確認如何收費，既符合本省的物價政策，又能在完善醫(yī)囑后合理收費。
兼職物價員兩人一小組，共分成16個小組，推舉2名隊長，在隊長的帶領下檢查各臨床科室的運行病歷和門診收費是否規(guī)范，價格公示是否準確、日清單是否及時打印并下發(fā)至病人手中，日清單上是否有病人或家屬的簽字。
通過組織形式多樣的培訓，增加各科室之間的聯(lián)系，提高兼職物價員的綜合素質，并增加了兼職物價員凝聚力和責任感。各科室的兼職物價員都能站在醫(yī)院的立場上考慮問題，而不是只考慮本科室的小利益。
3.目標責任：兼職物價員協(xié)助本科室主任和護士長進行價格管理，對新進護士進行記賬培訓。促進本科室的收費合理、規(guī)范。患者投訴的涉及收費情況及時進行解釋工作，如果確實屬不合理收費，及時協(xié)助退費并將相關責任人上報。及時將本科室開展的新技術新項目上報并提供成本核算資料，協(xié)助專職物價員完成成本測算工作。
4.評先評優(yōu)：結合一年來的院內檢查及上級主管部門的檢查結果，以及配合專職物價員的工作情況，我院對工作中表現突出的兼職物價員進行表彰，并評選出優(yōu)秀兼職物價員。通過評先評優(yōu)的活動，增加兼職物價員的榮譽感和責任心。
三、兼職物價員在價格管理中發(fā)揮重要的作用
1.減少物價投訴：我院從建立兼職物價員團隊以來，來自患者的投訴日漸減少。患者對我院收費由了解到信任，提升了我院知名度。
2.增加業(yè)務收入：通過熟悉掌握每個診療項目的項目內涵中“含”和“包括”的含義，使臨床科室在收費時更加明確什么能收什么不能收。杜絕漏收費，以前我院沒有設立兼職物價員時，臨床科室的大夫在處理突發(fā)急救時是先治療后下醫(yī)囑，有時過后會忘下醫(yī)囑，造成漏費現象。兼職物價員通過了解后，提出改進措施，杜絕漏費現象的發(fā)生。
減少違規(guī)收費的罰款支出，歷年開展新技術、新項目除了能夠提高醫(yī)療技術，為患者減輕痛苦、縮短治療時間外還能提高醫(yī)療收入，為醫(yī)院帶來經濟效益。我院新建病房樓的床位費和新項目申報后，經論證審批增加了我院的業(yè)務收入。
3.歷年在迎接各種上級單位檢查中，得到檢查組的認可并取得好評，這是對我院價格管理工作的認可也是對我院兼職物價員團隊的肯定。
綜上所述，通過對兼職物價員的團隊建設使臨床準確掌握物價政策、規(guī)范了醫(yī)療收費、建立了科學的價格管理體系、增加了我院業(yè)務收入，使我院的價格管理系統(tǒng)高效運行，提高我院價格管理質量的目標，使我醫(yī)院在向社會提供優(yōu)質服務的同時，也為患者提供一個公平的收費環(huán)境。
參考文獻：
篇4
目前,檢驗新技術的飛速發(fā)展與應用,涉及多個領域,而絕大多數臨床醫(yī)生跟不上檢驗醫(yī)學的快速發(fā)展的步伐,對新技術缺乏了解,不能有效地利用檢驗新技術、新項目。盲目求快已成為檢驗與臨床在實際工作中不和諧的音符,臨床醫(yī)生往往過分強調快出結果,這也成為制約檢驗與臨床和諧共進的一個因素。疾病的發(fā)生發(fā)展過程是復雜的,疾病發(fā)生的不同階段其檢驗結果是不一樣的。而目前常見的一種現象是,當檢驗結果與臨床不符合時,不少臨床醫(yī)生首先考慮到懷疑是檢驗科的問題,甚至當著患者或患者家屬的面指責檢驗科的結果不可靠,增加了醫(yī)患糾紛的風險。
2 檢驗與臨床溝通的重要性
衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》對檢驗科管理要求體現在質量及服務滿意上,要求患者、醫(yī)師、護理人員對檢驗部門服務滿意度大于90%,管理的核心就是溝通。實驗室質量管理分為分析前、中、后三個階段,由于實驗室的向自動化、信息化、智能化的發(fā)展使得分析中的質量出差錯的概率逐漸減少,相比之下分析前、后差錯率較高。Mario Plebani等分析指出醫(yī)學實驗室出現誤差的原因:46%~68.2%的誤差出現在分析前,18.5%~47%出現在分析后,而在分析中產生的誤差不足15%。因此,為了提高分析前的質量控制,確保檢驗結果的準確性,加強檢驗與臨床的溝通交流尤為重要。具體來說,檢驗醫(yī)學通過與臨床醫(yī)學的有效溝通,可促進臨床標本的正確采集以及檢驗結果的正確解釋和應用,把實驗室單方面的質量控制發(fā)展為全面質量控制,同時實驗室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息,借此進一步綜合評判實驗室的方法學以及其臨床價值,以便不斷完善操作規(guī)程并推進新項目、新方法的開展、普及。
3 檢驗與臨床溝通的具體措施
提供及時準確的報告是檢驗科的責任和義務,但一張報告單要經過標本采集、收集、離心、實驗操作等諸多環(huán)節(jié)。檢驗結果準確性涉及很多方面:標本采集方法是否準確,采集標本是否符合檢驗要求,標本送檢是否及時,臨床使用藥物影響等,都會影響檢驗結果的準確性。
3.1 送檢標本是檢驗與臨床溝通的第一環(huán)節(jié)
送檢標本是否合格,直接影響到檢驗結果的準確性,此階段是從臨床醫(yī)生選擇檢測項目提出檢測申請單,直至檢測標本送至實驗室這一環(huán)節(jié)。這一階段質量環(huán)節(jié)是臨床實驗室質量保證體系中最主要、最關鍵的環(huán)節(jié)之一,如這一環(huán)節(jié)得不到保證,就會使標本在未送到實驗室之前就發(fā)生了變異,即使有最好的儀器、最好的方法,檢測出的結果也不能真實客觀地反映出病人當前的病情,甚至可能引起誤導作用。
3.2 培養(yǎng)檢驗科工作人員的“臨床意識”
“臨床意識”是強調檢驗科工作必須與臨床醫(yī)療工作相結合的檢驗醫(yī)學發(fā)展建設的重要理念,檢驗工作人員不僅要具備基礎醫(yī)學知識和技能,還要學習臨床醫(yī)學知識,要不斷提高自身的學術水平和完善知識結構。走出實驗室,與醫(yī)護人員合作,參加臨床會診與查房,共同探討技能的病因特點發(fā)展規(guī)律,病情變化與實驗指標的關系。根據質量控制情況分析結果的準確性,排除影響結果的各種因素后,給臨床提供可靠的根據。臨床提出的各種疑問要進行總結和改進,當臨床對檢驗質量提出疑問時,應立即總結這方面的工作和有關職責進行審核,及時制定糾正措施。對于一些指標懷疑異常的和接近危急值的,要求必須重復做,并和臨床聯(lián)系,也就是要有預警報告。報告單上也可備注相關情況(如標本溶血、標本已復查、建議復查)對于不符合標注的標本(如凝血功能和血沉等抽血量不對),要及時通知臨床重新留取。
3.3 檢驗科在引進新設備新項目前應認真聽取臨床意見
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（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質量管理。
（五）改善醫(yī)院內部環(huán)境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監(jiān)控，確保醫(yī)療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設。
2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管工作，使服務質量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業(yè)務知識，不斷提高業(yè)務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創(chuàng)建產科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
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（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質量管理。
（五）改善醫(yī)院內部環(huán)境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
（一）臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監(jiān)控，確保醫(yī)療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發(fā)生。
（二）婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設。
2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設和醫(yī)德教育。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
（一）行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管工作，使服務質量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
（二）業(yè)務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業(yè)務知識，不斷提高業(yè)務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創(chuàng)建產科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；
（三）經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
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2、堅持首診負責制，按照傳染病預檢分診制度，做好分診。不推諉病人，轉變服務作風，強化服務意識，提高服務質量。
3、按照《傳染病管理法》規(guī)定，做好傳染病報告管理。及時認真填寫傳染病報告卡片，上半年共報告?zhèn)魅静?2例。
4、每月堅持業(yè)務學習一次，旨在提高醫(yī)護人員自身素質。完善和更新各委員會活動記錄，各項工作均有詳細規(guī)范的文字記載。
5、通過每月行政查房和科室自查，發(fā)現問題及時整改。
二、積極開展新技術新項目 提高傳染病治愈率
1、應用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎，使臨床90%以上的乙肝患者達到持續(xù)抑制乙肝病毒復制，阻止或延緩肝臟病毒的進展，預防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率，從而減輕了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命質量。
2、應用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘，療效顯著。縮短了患者的病程，減輕病人痛苦，使病人得到早日康復。
三、工作量及重危病人搶救情況上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護人員以嚴謹的科學態(tài)度，精湛的醫(yī)療技術，團結一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人轉危為安。收到病人贈送錦旗一面。
四、嚴格消毒隔離制度 控制醫(yī)院感染的發(fā)生
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1 培訓機構：
規(guī)范化培訓以護理部為主管單位，成立護理部主任為首的領導小組，制定計劃進行實施將培訓落實到位。
2 規(guī)范化培訓的內容與方法：
2.1 嚴格落實考試程序：
規(guī)范化培訓標準制定后確定考核領導小組，質量控制小組從護理專業(yè)講座、新技術、新項目、護理技術操作、護理業(yè)務查房等方面進行考核。從而提高低年制護士的積極性。進一步提高護理質量。
2.2 制定評分標準：
根據年初制定的工作計劃到年終按評分標準進行評分，包括：夜班實數、職業(yè)道德等按照規(guī)范的標準進行細化有患者表揚、錦旗、感謝牌加0.5分，有新技術、新項目加1分，有核心論文加1分，年終總結評分，公布成績。進行獎懲制度，超標者給予獎勵，未達標者給予懲罰。打破干好干壞一個樣的不良心態(tài)。
2.3 進行護理技術專業(yè)技能操作培訓：
由護理部組織選拔護理技術操作技能比較強的護士長、主管護師對低年制護士進行技能操作培訓，培訓周期由護理部制定，培訓后由護理部組織每位學員進行考核，并制定考核細則，對考試不合格的人員進行再次培訓、再次考核。考核標準按照全國衛(wèi)生教材《護理技術操作規(guī)范》為依據做到標準一致達到客觀、完整、系統(tǒng)、全面。
2.4 進行安全意識培訓：
安全意識培訓一直是我院培訓中的重中之重，它包括自身安全和護理安全，包括正確執(zhí)行醫(yī)囑、正確規(guī)范進行護理操作、做好查對制度：包括醫(yī)囑查對、飲食查對、服藥、注射、輸液查對、輸血查對、手術查對等熟練掌握查對內容并嚴格執(zhí)行，杜絕護理不良事件的發(fā)生。按規(guī)定處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)源性損傷。
2.5 加強理論培訓，鞏固專業(yè)知識：
我院每月由護理部組織低年制護士進行理論學習，選拔護士長給予培訓，內容包括護理基礎知識、護理專科理論，同時組織專題講座，護理業(yè)務查房、英語學習，學習后進行考核。加強禮儀培訓，使低年制護士在工作之初就養(yǎng)成良好的行為習慣，從儀表、技能、理論等各個不斷完善自己。
3 體會：
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為了更好地履行計劃生育職能，醫(yī)院將生殖保健科、計劃生育科分組包片到鎮(zhèn)（街）、村（居委）實地督導全區(qū)計生工作。每季度召開由鎮(zhèn)（街）計生專業(yè)技術人員參加的例會，總結、交流經驗、收集數據、找出差距，有針對性地進行培訓、指導。制定了鎮(zhèn)、街技術服務考核標準，對基層服務計劃生育技術服務進行半年、年終考核，同時舉辦避孕節(jié)育知情選擇、生殖道感染干預、出生缺陷干預、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育并發(fā)癥和急危救護應急處理措施等內容的專題講座，分期分批輪訓基層計生服務人員，使他們的業(yè)務技術水平不斷提高。
堅持以婦幼保健為中心，努力降低孕產婦和嬰幼兒死亡率
醫(yī)院把提高產科質量、降低孕產婦死亡率作為各級醫(yī)療單位工作重中之重，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)婦幼保健院與各醫(yī)療單位簽定了目標責任書，層層落實責任。同時，還實行產科質量專項考核，并將此納入年度綜合目標考核。醫(yī)院成立的行政指揮系統(tǒng)、技術指導系統(tǒng)、急危救護系統(tǒng)隨時對區(qū)內外孕產婦的意外情況采取救護應急措施，確保產科綠色通道暢通，使母嬰安全得到有效保障。同時醫(yī)院還堅持把孕產婦保健管理和高危孕產婦篩查列為婦幼工作和產科質量的重點。孕期檢查堅持使用《圍產期保健手冊》，住院分娩時候出示登記，分娩出院后交婦幼醫(yī)生進行產后訪視，并對高危孕產婦進行監(jiān)測追蹤，有效地加強了高危妊娠管理。
在加強兒童系統(tǒng)管理，降低嬰幼兒死亡率方面，醫(yī)院近年來把兒童健康檢查與計劃免疫進行有機結合，有效地提高了兒童的健康和生存能力。制定了托幼園所機構衛(wèi)生保健考核標準，定期對托幼園所進行檢查指導，舉辦托幼園所知識培訓，實行衛(wèi)生保健合格準入制，使全區(qū)托幼園所步入規(guī)范化管理。通過開展愛嬰行動，不斷加大對全區(qū)愛嬰醫(yī)院監(jiān)督指導力度，全面提高了愛嬰工作質量。通過舉辦孕婦學校、母乳喂養(yǎng)熱線電話，有重點、有步驟地向孕產婦講解孕期母乳喂養(yǎng)知識、保健知識、優(yōu)生優(yōu)育知識，指導產婦正確實施母乳喂養(yǎng)。
深入開展醫(yī)院管理年活動，醫(yī)療護理質量跨上新臺階
近年來，醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)院管理年活動，結合實際制發(fā)了實施方案，使管理年活動有章可循，有條不紊。組織各類人員認真學習《醫(yī)院管理年活動實施方案》，并對醫(yī)院管理年活動進行了周密的部署和安排，將該活動落實到科室和個人，使人人有責任，個個有指標，保證了管理年活動的順利進行。
內涵建設是醫(yī)院發(fā)展的動力。在活動中，醫(yī)院緊扣管理年活動的主題，加強了衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度的教育和學習，嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度和人員崗位職責制，促進了醫(yī)療工作的制度化和規(guī)范化，確保了醫(yī)療安全。首先，加強了醫(yī)療質量管理，調整充實了醫(yī)療質量管理委員會、學術委員會、醫(yī)院感染委員會、急診急救領導小組、藥事管理委員會、設備購置領導小組、安全管理領導小組等組織；其次，健全了醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)范；進一步完善了醫(yī)療事故防范和處理預案；加強了院內外急危救護工作，特別落實了首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、手術分級制度、術前討論制度、危重病人搶救制度、疑難重癥病例討論制度、會診制度，同時進一步加強了基礎醫(yī)療和護理質量管理。進一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，加強了檢驗室內質量控制和空間質量評價工作以及臨床用血管理，避免了醫(yī)療各環(huán)節(jié)差錯事故的發(fā)生。
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內窺鏡室，上班時間多數人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進行嚴格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間，防止院內感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進行，防止出現差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務崇高思想。
新設備16排螺旋CT已經開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能。逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。
制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范。尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質量，造成診斷質量模糊。
診斷質量控制把關不嚴格，出現誤診錯診現象存在。在方面要加大力度把好質量關，實行三級閱片審核制度，在質控多下功夫。
規(guī)定取片時間及報告結果時間。急診半小時內取片，一小時內取結果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結果，胸部，腹部檢查次日10點取結果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次費，減少病人來回交費麻煩。:
加速對新項目開展業(yè)務知識學習。以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術發(fā)展，通過短期培訓，參與網上交流學習討論，逐步提高專業(yè)技術診斷水平。
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二是激發(fā)活力，鼓足干勁。通過深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，全面提高了廣大黨員領導干部隊伍的整體素質，牢固樹立起正確的政績觀，進一步增強了群眾觀念，鼓足了干勁，推動了醫(yī)院的全面和可持續(xù)性發(fā)展。
三是轉變作風，科學發(fā)展。通過扎實深入地開展學習實踐科學發(fā)展觀活動，加強了醫(yī)院領導班子和領導干部決策能力建設，轉變了思想作風，實現了醫(yī)院邁向科學發(fā)展的第一步。
四是認真總結，梳理思路。通過對科學發(fā)展觀的學習和理解，院領導班子認真地對醫(yī)院的發(fā)展現狀進行了分析和總結，從分析影響醫(yī)院發(fā)展的政策機制因素、技術特色、服務水平、管理水平等主客觀原因，梳理發(fā)展中存在的不足和問題，找到阻礙發(fā)展的癥結、找準今后的努力目標，思路更清晰、目標更明確、措施更扎實。
一、注重特色發(fā)展，強化技術創(chuàng)新
特色發(fā)展是醫(yī)院立足的生命，技術領先是加快發(fā)展的保障。作為一所建院近60年的綜合性二級甲等醫(yī)院，要想在激烈的醫(yī)療市場中站穩(wěn)腳跟，必須要有一批高水平的特色專科，要有一批高層次的拔尖人才，要有人無我有、人有我優(yōu)的創(chuàng)新技術。
醫(yī)院應努力走科技興院之路，發(fā)展醫(yī)院的專科特色，提升醫(yī)院的技術水平。科技是第一生產力，在高科技迅猛發(fā)展的今天，大型三級醫(yī)院應是我國醫(yī)學科技發(fā)展的領軍團隊，擔當著醫(yī)學前沿科學研究、新技術的應用、新領域的突破的職能。因此，要求我們要在學科建設上有所作為，通過發(fā)展重點學科優(yōu)勢，提供高質量的醫(yī)療服務。要注重培養(yǎng)高、精、尖人才，建設一支服務優(yōu)、技術精、質量高的醫(yī)學臨床與醫(yī)學科技尖端人才隊伍。要通過人才的引進和培養(yǎng)，加大重點專科的投入，積極開展新技術新項目，努力爭取在某個專科、某個領域率先取得突破，進而帶動醫(yī)院的專（學）科建設上新水平。重點專科開展新技術、新項目及科研攻關，實現引進一個專家、帶起一個專科、開創(chuàng)一個特色、取得一流成果、培養(yǎng)一批骨干的“五個一”目標。在此基礎上積極籌建創(chuàng)傷中心、微創(chuàng)中心、心臟中心等，組建醫(yī)院的特色品牌專科。加大科研的獎勵力度，進一步活躍學術氣氛，在全院形成勤奮學習和刻苦鉆研的風氣，組織相關科室對重點科研項目進行聯(lián)合攻關，努力在科技創(chuàng)新上取得新的突破。
二、探索適應新形勢要求的運行體制機制
要實現醫(yī)院快速協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，必須不斷優(yōu)化和創(chuàng)新醫(yī)院的體制和機制，適時調整發(fā)展戰(zhàn)略和管理模式，增強醫(yī)院的管理能力。
一是實行全員聘任制，形成優(yōu)勝劣汰的用人制度。按照市場經濟的人事管理規(guī)則，醫(yī)院必須實行全員聘任制，根據公開招聘、擇優(yōu)聘任、平等自愿、協(xié)商一致的原則，與員工簽訂聘任合同，明確醫(yī)院與被聘人員的責、權、利，保證雙方的合法權益。要根據不同的崗位特點實行崗位規(guī)范化管理，制定上崗條件、職位說明書和職位考核評分標準，實行竟爭上崗。要打破行政職務、專業(yè)技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理轉變。醫(yī)院要建立適應市場經濟條件下的人才流動機制，做到各級各類人才能進能出，能上能下，待遇能高能低，在工作中要選賢任能，任人唯賢，能者上，庸者讓，劣者下，鼓勵人才脫穎而出。在實施聘用制的過程中，要把握科學設崗、崗責明確，公開競爭、擇優(yōu)聘用，形成一個既充滿了生機與活力，又符合法律規(guī)范和市場經濟運作機制的干部人事管理制度。要加強對各級各類人員的考核，進一步完善考核辦法，強化工作目標的執(zhí)行和落實，真正做到責崗相符、績效掛鉤。
二是建立按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配制度。進一步加大內部分配的改革力度，按照按勞分配和生產要素參與分配的原則，結合醫(yī)療工作知識密集、體力與腦力相結合、高風險等特點，進一步搞活內部分配。要根據按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬的精神，建立起重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機制。在具體操作中主要是把個人報酬與職位、技術、服務質量、服務態(tài)度和工作量大小等緊密掛起鉤來，制定比較詳盡的人才評價標準，通過嚴格的考評兌現工資、獎金和各種福利待遇，做到一流人才一流服務一流業(yè)績一流報酬。在內部分配中，要充分考慮管理要素、技術要素、責任要素，把這些要素一起納入分配考核體系，充分調動起各級各類人員的積極性，只有這樣，醫(yī)院才有可能獲得良好的社會效益和經濟效益，才能提高廣大醫(yī)務人員的積極性。
三是強化經營意識，實現醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院雖然是公立的事業(yè)單位，但要加快發(fā)展，必須強調兩個效益，必須強化經營意識，必須加強成本核算。加強醫(yī)院核算，要走全成本效益型之路。成本是醫(yī)院在醫(yī)療活動中所能發(fā)生的各種醫(yī)療消耗，是醫(yī)院向社會提供醫(yī)療服務所必要的代價。醫(yī)院如何充分利用有限的衛(wèi)生經費、衛(wèi)生資源發(fā)揮其最大效益，就應特別注重成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經濟管理的基礎，要建立有針對性的醫(yī)院財務內控體系，建立標準成本控制制度，開展臨床路徑的應用和研究。要合理組織收入，嚴格控制支出，降低各項費用，重視醫(yī)院整體運營狀況和綜合效益的分析，同時要把降低成本和提高技術水平與服務質量結合起來，創(chuàng)造最佳效益以促進醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。
四是強化院科兩級負責制。醫(yī)院是由院科兩級管理組織構成的，加強院科兩級管理，健全激勵機制，是醫(yī)院實現可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強院科兩級管理，包括行政管理、醫(yī)療管理、質量管理和經濟管理以及醫(yī)德醫(yī)風建設等各個方面。實行院科兩級管理，就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下，給予科室一定的經營管理自，使科室主任合理組織各項收入，對科室的各項費用支出及消耗精打細算，合理使用人、財、物，充分利用有限的衛(wèi)生資源，達到勵行節(jié)約、增強經營意識，做到人人理財、個個當家，增強整個科室人員的主人翁意識，提高科室的資源利用效率。同時要健全激勵機制，通過制定完善的院科兩級分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經營效益掛鉤起來，充分調動科室的積極性，這樣，實現醫(yī)院總的發(fā)展目標才是有保障的。
三、強化服務，在實現群眾滿意上狠下功夫
服務是形象，也是生產力。醫(yī)院作為為人民群眾提供醫(yī)療服務的公益性機構，應該始終把提升服務水平作為醫(yī)院工作的一項重要內容，把群眾滿意和不滿意作為衡量我們工作好壞的標尺。
（一）強化服務意識是促進病人滿意的根本。意識決定行為，醫(yī)院服務理念的提升是從醫(yī)院文化高度規(guī)范醫(yī)務人員的服務行為中形成的一種發(fā)自內心，形于外表的自然過程，是長期不斷強化的一種積累，它使恒久保持服務質量得到有效的保證。服務意識的強化需要我們不斷的灌輸和教育。要把“一切以病人為中心”落實到具體的行動中，把“一切以病人滿意為目標”作為我們所有工作的出發(fā)點和落腳點。
（二）加強醫(yī)患溝通是促進病人滿意的有效手段。要求醫(yī)務人員必須加強與病人或病人家屬的溝通，尊重病人的知情權與同意權，建立起相互信任，相互配合，相互尊重的醫(yī)患關系。要重視治療前、治療中和治療后等各個環(huán)節(jié)的溝通，對病人提出的問題和疑問，要以負責的精神，寬容的態(tài)度，深入淺出地向病人及家人解釋，不敷衍了事，不冷淡厭煩。同時對病人及家屬的無理要求或無理指責要耐心細致地解釋，曉之以理，動之以情，爭取理解和支持。這樣可以避免許多醫(yī)療糾紛和投訴的發(fā)生。
（三）重視服務細節(jié)是促進病人滿意的關鍵。俗話說：細節(jié)決定成敗。病人對醫(yī)院不滿意，說明醫(yī)院和醫(yī)務人員在服務細節(jié)上還有許多不盡人意之處。要盡可能地站在患者的角度，想一想我們在診療流程、服務措施、服務態(tài)度等方面還有哪些問題，不能以繁瑣而不為，應以患者方便為目標，為患者提供一流的醫(yī)療服務。
四、多渠道爭取政策支持，努力拓寬醫(yī)療市場
今年醫(yī)院將面臨著醫(yī)藥體制改革，工作中不確定因素增多。因此，必須將醫(yī)院的發(fā)展納入全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革的大舞臺中，爭取多方位的政策支持，包括區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、財政撥款渠道、行業(yè)業(yè)務指導、醫(yī)療市場拓展等，使醫(yī)院有一個相對寬松的發(fā)展環(huán)境和發(fā)展基礎。要進一步吃透醫(yī)保政策，緊跟醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐，努力探索適應醫(yī)院發(fā)展的新方法和新途徑。
市場是醫(yī)院發(fā)展的根本，市場的占有率和覆蓋率是衡量醫(yī)院綜合實力的重要指標。要通過多種形式的宣傳、健康教育、下鄉(xiāng)義診、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全方位的合作等措施和手段，進一步拓展醫(yī)療市場，尤其是農村醫(yī)療市場，把××市人民醫(yī)院的品牌優(yōu)勢用足用好。
篇12
1. 開展“中醫(yī)體質辨識”工作。
主要針對60歲以上老年人、糖尿病、腦卒中、冠心病，高血壓、精神病等人群講授“中醫(yī)體質辨識”對防病、治病的知識，以此來擴大醫(yī)院及科室的聲譽，開拓新病原。開展以來共對上述人群做體質辨識3624人次，指導治療偏頗體質病人1189人次，指導合理膳食調理1862人次，合理用藥823人次，收到了良好的效果。
2. 設立中醫(yī)堂
我院的中醫(yī)理療科一直處于癱瘓狀態(tài)，我科利用“中醫(yī)體質辨識”篩查出的患者需要中醫(yī)輔助治療的契機，設立了中藥房和中醫(yī)理療室，分別開展中醫(yī)貼服、針灸、拔罐、刮痧、艾灸、推拿、穴位注射等中醫(yī)適宜技術進行輔助治療，先后共治療各類患者826人次，為中醫(yī)科的發(fā)展注入了新的治療方法，極大的提高了中醫(yī)治療水平。
二、新技術
在衛(wèi)生院的大力支持下，通過自己和同事們的共同努力，利用項目資金，購進了一批理療設備，開展了中醫(yī)適宜技術的診療工作，開展的項目有：中醫(yī)透皮離子導入技術、中藥貼敷技術、遠紅外光治療、推拿、按摩、針灸、艾灸、拔罐、推拿、小兒捏脊、穴位注射等中醫(yī)適宜技術，拓寬了衛(wèi)生院的診療范圍，方便了轄區(qū)及周邊患者就醫(yī)。
篇13
1檢驗與臨床溝通的現狀
1.1目前，檢驗新技術的飛速發(fā)展與應用，而絕大多數臨床醫(yī)生對新技術缺乏了解，不能有效地利用檢驗新技術、新項目，不能體現出新技術、新項目的使用價值；
1.2盲目求快已成為檢驗與臨床在實際工作中不和諧的音符，臨床醫(yī)生往往過分強調快出結果，這也成為制約檢驗與臨床和諧共進的一個因素；
1.3疾病的發(fā)生發(fā)展過程是復雜的，疾病發(fā)生的不同階段其檢驗結果是不一樣的；1.4當檢驗結果與臨床不符合時，不少臨床醫(yī)生首先懷疑的是檢驗環(huán)節(jié)出問題，甚至當著患者或患者家屬的面指責檢驗科的結果不可靠，增加了醫(yī)患糾紛的風險。
2檢驗與臨床溝通的重要性
衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》對檢驗科管理要求體現在質量及服務滿意上，要求患者、醫(yī)師、護理人員對檢驗部門服務滿意度大于90%，而管理的核心就是溝通。實驗室質量管理分為分析前、中、后三個階段，由于實驗室的向自動化、信息化、智能化的發(fā)展使得分析中的質量出差錯的概率逐漸減少，相比之下分析前、后差錯率較高。Mario Plebani等分析指出醫(yī)學實驗室出現誤差的原因：46%～68.2%的誤差出現在分析前，18.5%～47%出現在分析后，而在分析中產生的誤差不足15%。因此，為了提高分析前的質量控制，確保檢驗結果的準確性，加強檢驗與臨床的溝通交流尤為重要。具體來說，檢驗醫(yī)學通過與臨床醫(yī)學的有效溝通，可促進臨床標本的正確采集以及檢驗結果的正確解釋和應用，把實驗室單方面的質量控制發(fā)展為全面質量控制，同時實驗室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息，借此進一步綜合評判實驗室的方法學以及其臨床價值，以便不斷完善操作規(guī)程并推進新項目、新方法的開展及應用。
3檢驗與臨床溝通的具體措施
提供及時準確的報告是檢驗科的責任和義務，但一張報告單要經過標本采集、收集、離心、實驗操作等諸多環(huán)節(jié)。檢驗結果準確性涉及很多方面：標本采集方法是否準確，采集標本是否符合檢驗要求，標本送檢是否及時，臨床使用藥物影響等，都會影響檢驗結果的準確性。
3.1保證高質量送檢標本
送檢標本是否合格，直接影響到檢驗結果的準確性，此階段質量環(huán)節(jié)是臨床實驗室質量保證體系中最主要、最關鍵的環(huán)節(jié)之一，如這一環(huán)節(jié)得不到保證，就會使標本在未送到實驗室之前就發(fā)生了變異，檢測出的結果也不能真實客觀地反映出病人當前的病情，甚至可能引起誤導作用。如：抽血過程中不順利，會造成血小板的降低，凝血時間的延長等。尿液分析中，如果環(huán)境溫度過高或樣本放置時間超過2h，就會導致尿液中形成分如白細胞、紅細胞、管型等破壞裂解，而尿糖、膽紅素等化學成分隨著時間的延長會被細菌利用分解和氧化，影響結果的準確性和可靠性。因此，醫(yī)護人員應規(guī)范化采集、送檢標本，才能保證準確的檢驗結果。
3.2加強檢驗人員的臨床意識
臨床意識是強調檢驗工作必須與臨床醫(yī)療工作相結合的檢驗醫(yī)學發(fā)展建設的重要理念，檢驗工作人員不僅要具備基礎醫(yī)學知識和技能，還要學習臨床醫(yī)學知識，完善知識結構，不斷提高自身的學術水平。走出實驗室，與醫(yī)護人員合作，參加臨床會診與查房，共同探討病因特點、發(fā)展規(guī)律、病情變化和實驗指標的關系，可根據質量控制情況排除影響結果的各種因素，分析結果的準確性，給臨床診斷提供可靠的依據。臨床提出的各種疑問要進行總結和改進，當臨床對檢驗質量提出疑問時，應立即總結這方面的工作和有關職責進行審核，及時制定糾正措施。對于一些指標懷疑異常的和接近危急值的，要求必須重復做，并和臨床聯(lián)系，也就是要有預警報告。報告單上也可備注相關情況（如標本溶血、標本已復查、建議復查）對于不符合標注的標本（如凝血功能和血沉等抽血量不對），要及時通知臨床重新留取。 檢驗科應經常主動下科室與醫(yī)生、護士面對面的直接交流，征求他們對檢驗工作的意見和建議，這種配合、溝通的方式，對我們檢驗工作者，能起到一定的促進作用。
3.3檢驗科對新設備、新項目宣傳及指導
在新的檢測項目開展和新設備使用前，檢驗科應該將其臨床應用價值、應用的局限性、如何正確采集檢驗標本、標本測定的影響因素和臨床意義等相關信息通過舉辦講座、編寫“檢驗快訊”等形式傳遞到臨床科室。對一些專業(yè)性很強的檢驗新項目、新技術，應組織科內人員利用業(yè)務空閑到相關的科室與醫(yī)生進行個別交流，以求得臨床配合與支持，使每一個檢驗項目都發(fā)揮其最大優(yōu)勢。
3.4臨床醫(yī)護人員要了解檢驗相關程序
一個病人需要做什么檢驗項目，往往由負責的臨床醫(yī)生根據病人的病情來決定，但有時臨床醫(yī)生對某些檢測項目的評價指標還不太熟悉，從而影響對檢驗項目的正確選擇。不同的疾病其病因是不同的，而同一種疾病在不同病程中有不同的病理表現。臨床上一些特殊的實驗項目就是根據不同病因、不同病理、不同病程產生的標志物不同而設計的實驗方法，用于疾病的特異性診斷。作為臨床醫(yī)護人員應該對實驗的方法學原理、臨床參考值、臨床診斷意義及干擾實驗的生理、病理、藥物等因素有較深入的熟悉和了解，有助于對病情進行綜合分析。因此要求檢驗人員和臨床醫(yī)護人員經常性地進行學科交流、檢驗方法學的研究和實驗方法學臨床價值的探討，總結經驗，優(yōu)化出最直接、最特異、最經濟的檢驗項目或項目組合提供給臨床，并主動與臨床溝通和對話，接受臨床反饋的信息是十分必要的。
3.5臨床醫(yī)護人員合理解釋減少醫(yī)療糾紛
醫(yī)療糾紛和差錯事故的處理，需要臨床醫(yī)生的配合與溝通，檢驗結果是臨床診斷治療的重要依據。檢驗結果不準或不及時，可能導致診斷和治療發(fā)生錯誤或延誤。化驗結果的解釋是由醫(yī)生完成的，解釋得當，可使病人滿意而歸（如乙肝病毒檢查，在病人血清中病毒含量很低的情況下，有時檢查陽性，有時檢查陰性，不排除實驗本身存在的假陽性或假陰性誤差） ，這種情況下醫(yī)生對檢測結果的解釋就至關重要。反之就會引起病人的不滿意，進而造成不必要的麻煩，而影響檢驗科的聲譽。
隨著醫(yī)學的發(fā)展，技術的進步，檢驗科與臨床學科之間已形成不可分割的相互關系，檢驗科的檢測結果與臨床的診斷、治療、療效判斷和預后緊密相連，人們也越來越認識到醫(yī)學檢驗在醫(yī)學領域尤其在醫(yī)院中的重要地位。然而，，要使醫(yī)學檢驗在臨床中充分有效發(fā)揮其作用，必須要求檢驗科與臨床醫(yī)生、護理人員之間緊密聯(lián)系、加強溝通、互相理解、密切配合，檢驗科才能更好地為臨床治療提供準確可靠的實驗數據，讓患者及早得到合理的診斷治療，這樣可有效的發(fā)揮檢驗科的作用的基礎上，提高醫(yī)療質量。所以醫(yī)學檢驗和臨床醫(yī)學的溝通是非常重要的。
