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高級護理論文:淺析高級護理教育教學及人才培養

【摘要】文章根據高級護理人才的培養必須要專業思想穩定、理論知識扎實、動手能力強等，并且還以能力為本位，以學生為中心，以考試為手段而組織高等院校教學工作。

【關鍵詞】高級護理；教育教學；人才培養

一 以能力為本位，改革課程體系

課程體系的改革是護理教育改革的核心和重點，要改變傳統“學科型”的課程模式，構建以護理職業能力為本位的課程模式，即圍繞培養目標對護理人才的知識結構、能力結構和專業技能的要求，以應用為目的，以必需、夠用為度，按照突出護理、加大人文、強化實踐、體現社區的原則設計課程體系。

1.1 重組專業課程:專業課程的設置應打破分科界限，減少分科造成的各科之間的重復，突出護理的整體性、獨立性、科學性，以符合護理工作發展方向，如以人的生命周期為特征，設置母嬰護理學、兒童護理學、成人護理學和老年護理學。將醫學基礎課相應重組，如醫學免疫學與病原生物學、人體寄生蟲學、病理學整合為疾病學基礎；護理美學、人際溝通、護理倫理學等整合為護理職業素質。

1.2 加重人文比重:現代護理的整體觀念強調以人的健康為中心，不僅關注疾病，更關注患者及其家庭和社會環境，注重患者的心理需求和人格尊嚴的完善。這就要求護士不僅具有良好的醫護知識，還要有穩定的心態和足夠的人文知識，才能真正認識人、理解人、關懷人。所以，護理教育應加重人文學科比重，所占課程內容應達25% ，如開設文學欣賞、護理社會學等。

1.3 加大實踐教學:護理工作是實踐性很強的工作，它不僅要求護理工作者具有較好的醫學理論知識，更重要的是具有較強的動手能力。因此，護士的培養必須注重實踐教學，增加實踐教學學時。同時，在教學內容的選取上，應側重實踐課，如藥理學應突出用藥護理，專業課應減少病因病理、臨床特征，增加防治原則、護理診斷、護理評估和護理措施等。

二 以學生為中心，實施教育教學

學生是學校的主體，學校的教學工作必須緊緊圍繞學生展開。傳統的教學觀過分強調教師的主導作用，教學成了教師單方面的過程。現代教學觀是師生共同探討的交流行為。學生想學什么，需要什么，教師就應傳授什么。教師應從知識的傳播者轉變為學生學習的服務者，探索學生的發展規律，輔導其健康成長。

2.1 建立一支“雙師型”教師隊伍:“雙師型”教師是指教師既能勝任專業理論課教學，又能很好地指導學生的實踐和技能訓練。受歷史因素的影響，各院校的教師大多數是傳統教學模式培養出來的，經過多年的教學，理論功底都較扎實，而臨床操作技能相對較弱；學歷層次較低，本科、碩士較少。因此，對教師急需培養，可采用學歷教育與培訓相結合的方式，有計劃地選送教師到重點本科院校學習和到大型醫院臨床實踐；同時，引進高學歷畢業生和從醫院調入臨床經驗豐富的護士，逐步建立一支理論功底扎實、實踐技能精湛的“雙師型”師資隊伍。

2.2 開展多種形式的課堂教學:課堂教學是教學的主要形式。教師在教學中應采用多種教學方法，如啟發式、討論式、模擬教學、案例教學、操作示范教學和CAI 教學等，引導學生學會學習、學會發現，學會動手、學會探索、學會創造，充分調動學生學習的積極性和主動性，發揮學生的獨立思考能力和創新應用能力。

2.3 多方位實施實踐教學:傳統的實踐教學過多地依附于理論、驗證理論，主要是在校內實驗室及實訓場所訓練，這是很難培養出合格技術型人才的)。因此，一是要建設好校內外實訓基地，包括社區護理實習點；二是要嚴格掌握點（實驗課）+線（課程見習）面（臨床綜合實習）一體的實踐教學體系，通過由點連線、由線到面、由面擴到整體培養學生綜合實踐能力；三是盡量創造實際工作場景，在校內除在模型人身上做外，可讓學生互為患者和護士，按照真實的操作程序組織護理實驗教學。

2.4 提升學生綜合素質:護理教育首先要培養的是一個較為發展的人，而不是一個熟練的工具。因此，除了要學生掌握醫護知識、操作技能外，還要提升學生的綜合素質。護理人員的素質要求有品格素質、管理素質、業務素質、情感素質、科研素質、心理素質、身體素質等方面，這是逐步養成和充實的，但在學校就需要有意地培養和鍛煉學生這方面的能力。如在體育教學中增加形體訓練、健美操等，定期開展普通話比賽、演講比賽、護士職業風范表演等。

三 以考核為手段，檢驗教學效果

考試是檢驗學生學習效果的一種手段，也是提高教學質量、實現教學目標的一個重要環節。但不可僅憑一張試卷作依據，一次考試定結果，而應采取多種考試方式，促進學生完成學業。

3.1 采取多種考試方式:為確保人才培養質量，必須建立科學的考核體系。每一科目的平時考試與期末考試、理論考試與實踐考試要各占一定的比重。考試應采用口試、筆試、面試相結合的方式。口試可采用課堂提問或組織護理病例討論等方式進行。面試常與口試相結合，可通過平時觀察或設置情景（如留置導尿、靜脈輸液）對學生從思維方式、態度及技能等方面綜合評價。筆試要建立各科試題庫，實行教考分離。

3.2 注重實踐考核:制定護理專業技能考核手冊，手冊包含所有護理專業學生應掌握的專業技術和能力。平時的每一項實驗都要進行出科考試，確保一一過關；學生進入臨床實習后，每一科結束時，由醫院帶教教師對學生進行技能測評。實習結束時，由學校和實習基地共同組成考核小組考核學生，對不合格者不予畢業。

3.3 與執業資格考試接軌:我們培養的護士都必須通過國家執業資格考試，獲得執業資格證。因此，教學和考試都必須圍繞護士執業資格考試，學校要建立階段性綜合考核制度，在每學年末和畢業前進行綜合能力考核，考核內容與國家護士執業資格考試接軌。

總之，高級護理人才的培養是一項系統工程，需要全校上下共同努力，方能培養出專業思想穩定、理論知識扎實、動手能力強、深受用人單位歡迎的高級技術人才。

作者單位：341000 江西贛南醫學院高護（14）班

高級護理論文:高級創傷護理在創傷急救中應用的效果觀察

摘要：目的 探討高級床創傷急救護理模式對提高創傷急救成功率的影響和急救后的效果。方法 將本院創傷患者分為兩組，參與比較的患者有30例，使用高級創傷護理的人員15例，使用常規護理的為15例。高級護理流程遵循接診時開始評估，然后進行氣道處理，保持患者呼吸通暢，防止氣道阻塞，之后對出血部位進行止血處理，或者使用止血帶，還要對神經進行評估，神經檢查完后，對患者進全身的外傷檢查，并送至手術室進行治療記錄；常規護理方式與順序登記完后進行檢查，之后再送去相應的科室進行救治。結果 高級創傷護理組的患者搶救成功率非常高，所有項目均優于常規護理，如急救時間和急救后的創傷患者體征狀態。結論 在創傷急救過程中實施高級創傷護理患者所用的急救時間更短，有效的提高了創傷患者的生存率。

關鍵詞：急救；高級創傷護理；效果觀察

如今創傷成為了人類死亡的因素之一，不恰當創傷護理和處理，會導致很嚴重的后果，最終導致患者死亡，建立一套合理的創傷護理系統在急診中是必不可少的，針對這樣的問題，本文對高級創傷護理與常規創傷護理進行比較，探究高級護理的在急救過程中的效果如何。

1資料與方法

1.1一般資料 我院通過對30例創傷患者進行實驗觀察，得出高級護理與常規護理的不同，和高級護理的在之間中的效果。高級護理組為15例患者，男性患者為9例，女性患者為6例，20～29歲患者有7例，其中男性有3例，平均年齡為（23±0.4）歲，女性有4例，平均年齡為27歲。30～39歲的患者有4例，男性患者3例平均年齡為35歲，女性患者有1例，年齡為33歲。40～49歲患者有3例，男性患者2例，平均年齡為47歲，女性患者1例。50歲以上的患者有1例，女性患者沒有；常規護理組15例患者，男性患者有12例，女患者有3例，20～29歲患者有2例，男性患者1例，年齡為25歲，女性患者1例，年齡為21歲；30～39歲的患者有6例，男性患者4例，平均年齡為（36±0.3）歲，女性患者有2例，平均年齡為（37±0.7）歲；40～49歲患者有3例，男性患者2例，年齡為45歲，女性患者1例，平均年齡為（43±0.6）歲；50歲以上的患者有5例，平均年齡為（57±1.4）歲。兩組患者在疾病、性別、疾病的嚴重程度等方面均沒有統計學意義。

1.2方法 兩組護理結果進行比較可以可出相應的結果。護士接到患者后，應該先開始進行評估，先從患者呼吸道開始處理。對患者進行高級創傷護理應該遵循，先進行氣道處理，維持患者的正常呼吸，保障患者有充足的氧氣。之后對患者的循環系統進行相應的處理和護理，如控制出血，使用止血帶或者壓迫止血[1]。評估神經缺損，對患者進行相應的神經反射實驗，如膝跳反射或者有沒有瞎玩或者瞳孔對光的感應度。檢查背部還有全身的創傷檢查，應按照一定的順序進行檢查，不能有任何遺漏的部分，防止患者因為創傷沒有及時處理而導致一系列的并發癥和低血容休克。病史的采集對治療非常重要，主治醫師要根據患者的病史進行治療，防止在治療過程中由于治療方法不當，而產生二次傷害。在對創傷患者進行救治時，應該做到診斷中進行治療，治療中再進行診斷，并做相應的記錄，如果發現患者有嚴重的生命危險，應該迅速進行外科處理，防止患者休克，所有的基本生命體征在10min內全部恢復至正常水平，所有的急救措施要在30min內全部完成，這樣才能達到要求，保障患者的生命[2]。

1.3常規護理 接診后患者進行登記，進行全鎮體格檢查后進行相應的搶救，轉入相應的科室進行手術。

1.4統計學方法 過spss10.0統計軟件，對各種影響因素進行統計和分析，統計資料和數據進行相對數描述，統計結果經百分比表示。（P

2結果

高級護理組的15例患者中，搶救成功的有14例患者，成功率為93.33%，平均使用時間（22.34±1.3）min，常規護理的15例患者中，成功搶救的有9例，搶救成功率為60.0%，平均使用時間（28.3±3.1）min。通過以上數據可以看出，高級護理模式比常規護理模式相比，高級護理的搶救成功率明顯高于常規護理的搶救成功率。搶救時間相比，常規護理的時間明顯長于高級護理模式的搶救時間[3]。

3討論

急救護理講究的是時間性，在最短的時間里將嚴重創傷的患者從危險期拉回來。嚴重的創傷患者時間是10min，醫護人員要用10min的時間將患者所有的指標調整為正常指標，如血壓、心率、脈率和體溫等。醫護人員如果在急救護理這個方面做到了好，就可一在為后面的急救工作贏得時間，使患者的成活率大大提升[4]。高級急救創傷護理是針對嚴重創傷所采取的一種護理方式和技巧，一定要先致死的創傷處理，如果有相應的不良病史，醫護人員應該改變急救方式，防止因為病史而導致患者舊病復發或者一些不良癥狀[5]。醫護人員接診開始就要立馬檢查傷情，根據患者的傷情進行評估，評估需要根據患者的血壓、心率、呼吸、臨床體征等方面[6]。等基本體征穩定以后，醫護人員需要進行第二次的檢查，除去患者所有衣物，從頭到腳依次檢查，尤其是患者的背部，這個部分經常因為急救緊張的氣氛而遺漏，所以醫護人員應該保持清醒的頭腦。當患者的病情基本得到控制后，應該立馬轉運至醫院相應的科室或者手術室進行救治。

急救創傷護理提供了一套簡單而又有效的急救模式，讓更多的患者可以重新看到了生命的奇跡，也讓無數的護理人員感受到了急救的真正效果。在急救的過程中，要關心自己照顧的患者，多余患者進行交流，防止患者有心理負擔，確保急救過程中的順利。

面向高水平醫院的高級護理

【摘要】：針對國內高水平醫院醫療水平不斷提高的同時護理質量提高進展緩慢的問題，通過分析發達國家知名醫院的高水平護理，給出了提高我國高水平醫院護理水平的實施措施，利用新的舉措對醫院護理進行改革，從而大力提高醫院的護理水平。

第四軍醫大學西京醫院是一所有較高醫療水平的現代化綜合醫院，護理水平不高是制約該醫院長遠發展的一個重要因素，如何提高醫護人員的護理水平是急需解決的重要問題之一[1-3]。通過對國內外一些知名醫院的實地調查和分析，提出幾點提高醫護人員護理水平的建議，具體如下：

1.“人性”化服務

“人性化”是社會服務的最終目標，作為一家國內外知名的高水平醫院，以人為本的護理水平顯得非常重要。根據歐美、日韓等發達國家醫院護理水平的現有經驗，我們必須創造性的建立一套適合我國國情的人性化護理服務標準。這就要求我們的護理人員必須以患者的需要為己任，醫院的規章制度和護理人員的工作范圍是為更高水平的醫療護理服務的，而不是限制醫護人員提高護理水平的障礙。作為一名合格的護理人員，必須創造性的提升醫院的護理水平[4]。例如：在日本和韓國的醫院，護士不僅每天積極詢問患者的病情，與患者進行良好的溝通，此外，她們還不忘與患者的家屬進行必要的寒暄，使得病人及家屬在醫院都具有舒暢的心情。這種良好的互相尊重和親切的交流不僅可以加強患者與護士相互信任，而且能使得彼此互相諒解，這樣，即使在護理人員出現差錯時，患者及家屬也能相應的諒解，而不是我們目前不斷爆料的各種醫患糾紛事件。

2.提升護理人員的計算機水平

作為國內知名度較高的西京醫院，所有的醫療設備都是目前世界上的儀器，這些儀器大多采用電腦智能操作系統，甚至很多進口儀器是全英文操作界面，盡管操作儀器有專門的影像技師，然而護理人員在特殊情況和應急事件處理中也必須懂得儀器的操作。這就要求我們的護理人員必須熟練掌握計算機、英語兩個實用型工具。具有扎實的英語讀寫能力和熟練的計算機操作能力是正確操作醫療儀器的保障。

高級護理論文:高級職稱護理人員能力特點的調查分析

【摘要】 目的 通過對高級職稱護理人員的能力特點進行調查分析,為如何充分發揮他們在臨床護理中的作用提供依據。方法 采用自行設計的高職護理人員能力特點自評及認同度問卷調查表對163名護理工作人員進行了調查。結果 高級職稱護理人員普遍認為自身具備的主要特點為專業技能、服務意識、溝通能力、教學經驗,并受到其他非高職護理人員的認同。結論 應根據高職護理人員的主要能力特點,具有針對性地調整其工作重點,充分發揮她們在臨床工作中的作用。

【關鍵詞】 護理 高級職稱 能力特點

21世紀是一個經濟高速發展,信息交流提高,人類健康迅速提高,市場競爭日益激烈的新時代。隨著人們對健康出現多元化的需求,人們對醫療、護理服務的要求也越來越高,越來越立體化,對醫療衛生事業的發展和醫療服務模式提出更高的要求,特別是護理學科面臨的挑戰更大[1]。人才已經成為科學進步和社會經濟發展的最重要的資源[1]。護理質量的提高離不開護理人才,護理高級職稱人員又是護理人才中的中流砥柱。他們有過硬的專業技能,較強的服務意識,良好的溝通調節能力,豐富的教學經驗,在護理管理中扮演著重要的角色,對提高護理質量起到了不可替代的作用。

筆者于2005年6~9月,分別對58名高級職稱護理人員進行了有關其自身能力特點的問卷調查及對105名非高職護理人員進行了關于高職護理人員能力特點認同度的問卷調查。目的在于為如何充分發揮高職護理人員在臨床護理中的作用提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選取我省8所醫院高級職稱護理人員58名,其中主任護師3名,占5.17%,副主任護師55名,占94.83%;年齡40~54歲,平均45.83歲;學歷:研究生4名,本科32名,大專22名,工作年限20~37年,平均26.7年。非高職護理人員105名,平均年齡32.8歲,學歷以本科學歷為主,平均工作年限8.5年。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 根據相關文獻資料及實際情況設計高職護理人員能力特點問卷調查表,其主要包括專業技能(8條)、服務意識(5條)、溝通能力(6條)、教學經驗(6條)4個方面,共計25條。分別對高職護理人員與非高職護理人員進行問卷調查,評分采用模擬評分方法,從0~10分。各項分值越高說明其能力自評度越高,該項能力越強;非高職護理人員對高職護理人員的該項能力特點認同度越高。并通過問卷調查從25條內容中得出認同度較高的8條內容,用百分比表示。

1.2.2 統計學方法 調查收集的數據采用SPSS 14.0統計軟件進行處理。結果以均數±標準差(x±s)及百分數表示。

2 結果

2.1 調查結果 發放問卷調查表163份,收回149份,有效率91.41%。其中發放高職護理人員問卷調查表58份,收回57份,有效率98.28%;發放非高職護理人員問卷調查表105份,收回92份,有效率87.62%。

2.2 高級職稱護理人員能力特點問卷評分結果 見表1。

2.3 高級職稱護理人員主要能力特點自評度較高的8項內容 見表2。

2.4 非高級職稱護理人員對高職護理人員能力特點認同度較高的8項內容 見表3。

3 討論

3.1 強硬的專業技能 從調查結果,可以得知高職護理人員普遍認為扎實的專業技能是其最基本技能。由于技能的掌握是通過多年經驗累積起來的,高職護理人員工作年限多為十幾到幾十年,在長年的臨床工作中積累了豐富的經驗,練就了強硬的專業技能,掌握較豐富的專科知識,具有較強的應對各種急搶救工作的能力,在臨床工作中指導年輕護士進行各種護理技能、理論的提高得到了非高職護理人員的一致認同。她們是各專科領域內的臨床護理能手,是掌握專門化知識的專家型護理技術人才。在提高護理質量的過程中扮演督導者的作用,能對護理質量常抓不懈,從而為保障臨床護理質量提供強而有力的支持,為保障患者及家屬滿意度提供依據。

3.2 較強的服務意識[2] 自上世紀至今護理事業有了巨大的變化,護理專業領域有了較大的擴展,護理實踐范圍也拓展到更廣泛的領域,以市場經濟為基礎的商業知識與技能、服務行業的需求更加突顯表2 57份高級職稱護理人員調查問卷自評度前8項的出來[3]

,其實質就是醫療服務企業化[4]。護理人員服務態度、服務質量的高低直接決定著病人的滿意度。故護理人員的服務意識已成為現代護理模式中的重要影響因素,高職護理人員有豐富的人生閱歷,對突發事件的處理能力較強,普遍具有較強的主動服務意識[5],現代護理服務意識觀念轉變迅速。在為病人提供護理服務時,能從多角度護理病人,多方位關心病人,在很大程度上得到患者的肯定。因此她們是活躍在護理服務一線,是整支護理隊伍中的帶頭人和排頭兵[6],能帶動護理服務的發展。

3.3 良好的協調溝通能力 高職護理人員的溝通能力是護理工作開展、實施、提高等方面順利進行的保障。她們良好的溝通能力一方面能夠提高工作效率,減少工作中的誤解環節,提高各層護理人員的配合度;另一方面能夠促進良好醫護關系、護患關系的形成與發展。根據問卷調查得出高職護理人員對角色的適應性強,承受能力強,對平衡工作與家庭有一定的能力。她們具有豐富的人生經歷,良好的人際交往能力,能有效與病人及家屬、上級、同事、同學溝通,協調各方面關系。她們在護理管理工作中起著承上啟下的作用,在醫患關系中起著橋梁作用。她們善于運用各種語言技巧,講究溝通藝術,通過打造良好的工作環境,團結、激勵、引導護士工作,調動其學習的積極性[7],較大限度發揮每個人的長處,為患者提供品質的護理服務。

3.4 豐富的教學經驗 臨床護理教學工作是對護理事業不斷發展、不斷完善、不斷提高的重要保障,教學質量的高低直接決定著年輕護生、護士的學習效果。高職護理人員多是一肩雙挑,她們不僅是臨床上的護理專家,同時也是臨床教師,她們堅實的理論基礎,強硬的臨床操作技能為護理臨床教學奠定堅實的基礎。她們承擔著不同層次學歷的教學任務及對新進護士的培養。在十幾至幾十年的教學生涯中積累了豐富的教學經驗,在教學改革中她們是開路先鋒,在培養護理人才過程中起到引導作用。

社會的發展,推動了醫療護理領域的發展,護理模式從原來的“以疾病為中心”逐步轉變為“以病人為中心”,體現以人為本的護理服務理念。管理型護理團隊是適應性團隊,能夠在不斷提高的護理模式環境中發展;管理型護理團隊是創新性團隊,能夠在優勝劣汰的服務市場競爭中創新進步;管理型護理團隊是實踐性團隊,能夠在不斷更新的挑戰中立于不敗之地。目前,我省高級職稱護理人員比例較小,如何充分發揮她們在臨床工作各層面中的作用是擺在每家醫院面前的挑戰。為了滿足目前護理事業的發展,就需要我們管理者根據高職護理人員的能力特點動態調整其工作重點,充分發揮她們的作用。

高級護理論文:高級護理實踐護士狀況及展望

1高級護理實踐的概念

迄今為止，高級護理實踐并沒有形成約定俗成的定義。最早是由Calkin一’提出了高級護理實踐的概念是:對人們存在或潛在的鍵康問題而進行有意的診斷和治療。美國護理州董事會參議會對高級護理實踐的定義是:建立在通過基本的護理教育所獲得的知識和技術基礎上的實踐川。1996年，Hamrse匕3〕在對“高級護理實踐”概念進行了界定，這是迄今為止近期的界定:即在更大的護理學科領域內的某一專科臨床范圍內，將更多的實踐的、理論的和以研究為基礎的治療方法運用于具體的工作。從護理發展的角度來看，這個定義闡明了四個方面的問題:①并不是指所有護理的治療方法都是以研究為基礎的，理論知識和實踐專業技能同樣與高級實踐的治療方法密切相關。②承認高級護理實踐能力必然具有較強的經驗性成分。③強調了高級護理實踐以病人為中心的和專科化的本質。④明確了任何形式的高級護理實踐都是以護理學科領域的擴大為前提的。

2高級護理實踐產生和發展的背景條件閉

2.1產生高級護理實踐的因素如人們對健康維護和增進的需要、衛生保健體制的改革、國家制定新的健康政策等。

2.2推動高級護理實踐的因素如護理專業在提倡和推動新的護理實踐領域中的能量、政府部門對發展高級護理實踐的支持力度。

2.3護理人員自身的因素如正確的角色定位和對工作領域的了解、對學科實踐的積極的價值觀和態度、受教育的水平和工作經驗的豐富性。

2.4影響高級護理實踐持續不斷進步的因素如護理實踐研究的開展和成果的傳播、護理組織機構的性形成和一定的實際控制權、護理教育的不斷發展和社會的普遍認可。

3高級護理實踐的墓本特征和核心價值觀[4]

3.1高級護理實踐和基礎護理實踐的區別美國護理協會(ANA)在1995年發表了”護理社會政策的聲明”，明確區別了高級護理實踐和基礎護理實踐。主要區別有以下三方面:

3.1.1專科化(speeialization)高級護理實踐的工作重心局限于整個護理領域的一個部分。

3.1.2角色的擴展〔exPansion)高級護理實踐是掌握和運用新的實踐知識和技能，包括在一定的實踐領域內能使護士角色自主化、合法化的知識和技能，而這些知識和技能在傳統醫學中往往是與醫療實踐的邊緣相重疊。

3.1.3高級(advaneement)高級護理實踐是以理論知識、研究為基礎的知識以及實踐的知識整合為一體作為其特征的。這些知識往往作為護理專業本科教育的一部分。

3.2基本特征一般說來，高級護理實踐具有五個特征:①運用整體護理的觀點，基于主、客觀統一的實踐;②與患者建立合作的關系;③運用專家型的臨床推理，具有將科學知識運用于診斷和治療過程的能力;④用研究指導實踐;⑤能運用各種健康和疾病的處理方法。

3.3核心價值觀高級護理實踐的核心價值觀包括①為病人呼吁，尊重病人及其家屬的價值觀和各種選擇;②能從病人所處的環境和文化傳統來整體地看待病人個體;③仍舊將實踐的重點放在疾病預防、康復和健康促進上。

4高級實踐護士《advancedpraet一cenu，ANP)

4.1高級護理實踐角色的種類從事高級護理實踐的護士統稱為高級實踐護士。現階段高級實踐護士經常被定義為五種角色的集合，即護士執業者(nursepraetitioners，NP)、臨床專科護士(eliniealnursespeeialist，CNS)、認定的助產士(eertifiednurse一midwives，eNM)、認定的注冊麻醉護士(eertifiedregisterednurseanesthetist，eRNA)和高級個案管理實踐護士(advaneedpraetieenurse。asemanagers，AP-NCM)。其中，高級個案管理實踐護士是近期發展的高級護理實踐角色。在常見的CNS，NP，CNM和CRNA四個高級護理實踐角色中，她們的工作會有一些交叉、重疊，但各自也都有體現自身特征的活動和特征性能力。

4.2高級實踐護士的實踐范圍和標準高級實踐護士實踐的特點為:擁有專門的知識和技能、具有臨床判斷的能力、能熟練的進行自我創造性的護理以及在工作中具有強烈的探究精神。ANA在1995年指出:所有的高級實踐護士都能夠獨立的或協同地做出健康保健決定，并積極地以專門的臨床人員參加護理實踐。她們可以提供給患者超越一般護士水平的高級評估技術和具有綜合分析資料的能力。1996年美國護理聯盟(NLN)在《高級實踐注冊護士的實踐范圍和標準》一文中也指出:高級實踐注冊護士在評估、診斷和治療患者、家屬或者社區中現實存在的或潛在的各種復雜的健康問題、預防疾病傷殘、維護人們健康和提供舒適方面體現了較高的專業水平。高級實踐護士仍然要進行基礎護理技術的操作。但他們在掌握知識的深度和廣度方面更深、更廣，對于信息資料的組織水平更強，并且能實施復雜的操作技能和干預手段困。

4.3高級實踐護士的基本標準

4.3.1三個基本標準即①獲得在某一專科方面的高級水平的專業證書，研究生教育是高級護理實踐所必須的;②獲得某一個專科護理方面的碩士或博士學位;③有護理患者及其家庭的實踐經歷并將其作為工作的重點。

4.3.2一個中心能力高級實踐護士應具備一整套的核心能力。其中直接臨床實踐能力是核心能力中首要的也是中心的能力。然而，單純的臨床專業技能不能等同于高級護理實踐。一些臨床沒有接受高級實踐護理教育的專家型的護士大多是經驗型的專家(expertsbyexperienee)。不屬于高級實踐護士范疇。

4.3.3六大核心能力除了中心能力一一直接臨床實踐能力外，其他五大核心能力為:①指導和教育病人、家屬和其他看護者能力;②提供咨詢的能力;③研究能力;④臨床和專業的領導能力，包括變革能力;⑤合作的能力和倫理決策能力。

5臨床專科護士(elinicalnursingsPecia一ist)

根據我國當前衛生保健體制的特點以及護理實踐領域的基本類型和范圍實際水平，我認為最有可能優先發展和實現的高級護理實踐的角色是臨床專科護士。

5.1概念1980年美國護理協會(ANA)政策陳述中對CNS定義為:通過研究生以上教育準備(碩士或博士)成為一個明確界定的知識領域和臨床護理實踐范圍的專門人才。

5.2教育和認證CNS的教育應達到護理專業研究生教育水平，他們的教育計劃的特征是對護理理論和其他學科知識的強化學習，強調用先進科學的概念、研究方法論和管理理論指導臨床實踐。目前的認證領域有成人精神衛生健康護理、兒童、青少年精神衛生健康護理、社區護理、老年護理、家庭護理、危重癥護理等二十多個專科。

5.3工作范疇閉根據人們對CNS角色的期望，將其分為五個亞角色:臨床專家、顧問、教育者、研究者和管理者。CNS首先應成為臨床護理專家，這是最首要的角色任務。精湛的臨床實踐是CNS的首要的和必要的條件，他們能為具有復雜健康問題的病人提供直接或間接護理。他們的實踐更強調對病人急性或潛在健康問題的反應的診斷和管理，而不是基礎水平的護理實踐，他們擅長和醫生、護士、其他跨學科健康保健人員合作。工作重點是運用綜合的方法護理病人，提供臨床支持，改善病人護理的效果。作為管理者，他們評估病人情況，制定臨床執行程序(eliniealpathway)，協調整個跨學科健康保健隊伍的合作過程，發展和教育護理人員，處理復雜護理系統的變革，提高護理實踐水平以及維護病人的利益。作為顧問，他們在臨床從事專門方向的臨床指導，解決患者的問題。這些問題可以是個體的、家庭的、機構的問題，也可能與護理提供者能力、設備、設施或衛生保健輸送系統有關。他們要在自己所處的組織機構中起到正式咨詢顧問者的作用，并參與學校護理課程設置的制定。

5.4實踐技能川CNS一般需要具備以下技能:

5.4.1心理治療、家庭治療、悲傷治療、音樂治療

5.4.2危重患者處理、疼痛管理、傷口管理、高級身體評估法、書寫醫囑和護囑、手術干預及評價等。

5.4.3內科醫生或者是醫生的合作者，主要承擔患者病情分類、采集病史、體格檢查、書寫醫囑、記錄患者病情、決定用藥、做診斷性檢查等工作。

5.4.4醫療方面的技術操作，包括腰穿、骨髓采集和組織切片檢查、插胃管和空腸造瘩管、拆手術縫線、手術釘子及股動脈或靜脈插管等。

6高級實踐護士的教育和培養

6.1培養模式和教育水平絕大多數的高級護理實踐的課程是在護理研究生院單獨進行的。目前美國的高級實踐護士的教育是在研究生教育水平上的碩士、碩士后和博士三種層次的教育。研究生學歷(碩士學歷)被認為是高級實踐護士的低標準。一般說來，高級護理實踐的研究生課程是1~2年的全日制的學習或者是2~4年的在職學習。1年制的課程主要是一些強化高級護理實踐的課程和臨床實習。

6.2課程設置

6.2.1碩士學位課程包括研究及結果的評價、理論觀點(主要有護理和健康相關的理論、倫理決策、環境理論)、組織/政策理論、健康政策、社區護理、流行病學、衛生保健體系、咨詢學、護理管理、市場學、調控學。

6.2.2高級實踐課程包括藥物治療學、高級健康評估、病生學、遺傳學及相關科學和高級護理實踐護士角色的發展。

6.2.3專科實踐課程包括專科I、11、m和臨床實習。臨床實習主要有臨床決策、高級治療學、健康促進和疾病預防、初級保健及人群健康。

6.3教育的評估一般由各州的協調管理機構、美國護理聯盟護理教育評估委員會和護理院校教育委員會等機構獨立進行，總的評估標準為:①教育所授的學位和證書類型;②課程中教師授課和教師指導的學生實踐的教學時數;③所設的課程類型，包括碩士核心課程、高級實踐課程和專科課程;④課程的設置是否與某個專科所需的技能、知識相符。

7商級實踐護士在中國發展的思考

7.1發展的必要性近二十多年，由于國家改革開放方針政策的推動，高等護理教育的開展，大大推動了整體護理水平和質量的躍升，護理隊伍受教育水平明顯提高。隨著護理學的實踐性質越來越走向獨立化的今天，迫切需要具有深厚扎實的科學理論基礎，專業信念堅定，行為目標明確，精通學科研究方法，掌握精湛專科技能，占有豐富信息資料，能站在學科前沿，把握學科發展動向，具有發展學科理論體系和實踐領域能力的高學歷、高實踐水平的專門人才。另一方面，我國護理要在最短的時間內在護理專業化水平方面達到與以美國為代表的先進護理水平接軌，就要花大力氣培養學科精英人才，發揮她們在拓深臨床實踐領域和豐富學科理論體系的領頭羊作用和臨床實踐中作為為護理工作的設計者、組織者、實踐者、評價者的作用。

7.2發展的方向性根據我國現階段衛生保健體制的性質和護理實踐的范疇和基本特點:社區醫療保健體系尚不發達，醫院仍是人們預防、診治疾病，恢復健康的主要機構，護理人員的主要工作場所仍然是各級醫院，護理實踐領域相對局限，主要護理實踐仍然是直接的臨床實踐，面對的主要服務對象仍然是住院病人，醫院里受過專科以上護理教育的護士也遠多于社區。我認為目前發展和培養我國高級實踐護士群體，應首先考慮從臨床專科護士(CNS)起步。

7.3發展的可能性我國自恢復高等護理教育至今已二十余年，在臨床護理的各專科均有一些受過本、專科教育，積累了豐富的臨床專科護理經驗的護理人員。國外一些護理人員甚至認為她們已屬于專家型護士川。她們都有進一步提高學歷層次和對自己專科知識和能力獲得社會和專業認可的希望。其次，隨著我國衛體制的改革，也將在保障醫療護理服務質量的同時，更加講求質量成本核算，醫療護理服務必將走向市場化，護理人員在數量上和質量上都會受到醫療體制改革的挑戰。因此，培養高級實踐護士也是應對挑戰，保留臨床護理的骨干力量，充分發揮她們在提高臨床護理的質量方面的重要作用的一種有益和積極的舉措。第三，我國高等護理教育經過20年的成長過程，已初步形成了一定規模，擁有了若干護理院校和一支高學歷水平的師資隊伍，開展護理研究生教育的護理院校已達十余所，臨床護理實踐的科學化、專科化水平不斷提高，為開展臨床專科護士的培養提供了良好的教育環境和教育資源。

7.4發展的策略

7.4.1建立科學的培養模式根據我國目前臨床博學護理人員的受教育水平和國際CNS教育的一般標準，建議將我國的CNS教育定位于研究生水平的教育。選擇有研究生教育經驗的院校和教學醫院或在某專科臨床實踐水平較高的醫院作為臨床教學基地。根據臨床護理人員學習的局限性，可采取專科性的研究生班形式完成CNS院校教育，時間至少一年，分兩學期，及時學期主要是研究生課程的理論學習，重點是護理基礎性理論和護理專科性理論的綜合、強化學習。第二學期根據培養方向，進人相應臨床專科，以臨床實踐為主，理論學習為輔，由博學專科醫生和護師聯合帶教，重點培養臨床專科評估、診斷、決策能力和處理專科復雜問題的臨床技能。

7.4.2嚴格教育過程，確保教育質量申請人學者應具備大專以上學歷水平和臨床專科工作2~3年以上的經歷，通過一定的人學考試，考試應體現對臨床專科經驗和經歷的重視。學生必須完成一定學分量的課程學習，并通過課程考核，方可獲得CNS結業證書。認真甄選開展CNS的院校和臨床培養基地，確保這些院校和醫院有能力、有資源完成高水平的CNS教學。為保障CNS教育成功開端，應暫限制規模，包括辦學院校和人學人數。制定科學合理、專業特色突出的CNS課程設置和教學計劃，一般應以某一專科為主軸，圍繞教育目標，使每一門課程的設立和實施都服務于CNS的定向培養方向和培養規格。學生在校學習的過程，實施導師制管理，建議每個CNS學生應有兩名具有研究生導師資格的博學教師負責帶教，其中院校專業教師1名，臨床專科導師1名。并保障相互緊密聯系，經常溝通。

7.4.3爭取配套CNS資格認證制度和相應待遇在確實保障達到研究生水平的教育質量的基礎上，還應向教育部、衛生部有關決策部門宣傳CNS人才培養和認證的重要意義，爭取政策支持，建立的全國性CNS資格認證機構，行使CNS資格認證權利。同時應給予一定的政策支持，保障CNS在專科臨床具有行使臨床護理專家功能角色的權利和相應的職稱和工資待遇。當然前提是CNS必須達到專家水平的臨床實踐能力。

高級護理論文:高級護理專業的教學創新思考

隨著人民生活水平的不斷提高和醫學模式的轉變，護理模式也向著社會、心理、生物醫學的整體護理模式轉變，向著以健康為主導，家庭、社區為基礎的預防保健的“大衛生”觀念轉變，隨之而來護理工作方式和內容也發生了相應的轉變，即從過去的功能制護理到現在的整體護理;以疾病為中心的護理到以人的健康為中心轉變。這就要求護理教育必須進行相應的改革，才能適應護理發展的需要。與此同時，社會對護理人刁‘的需求也越來越大。我國己經逐漸進入老齡化社會，社區、家庭對護士的需求量將大大增加:電腦、網絡在醫院中的廣泛應用，又需要護十有較強的計算機應用能力。由此可見，針對社會對人才需求的情況，加強護理專業教學改革，努力培養“適銷對路”的高級護理人才，是時代和行業發展的需要，也是為了適應社會的發展，滿足人們對高級護理的需求。-高級護理專業教育的目標是培養德、智、體發展的具有臨床護理、社區預防保健和護理管理能力的高級技能型人才，即具有一定基本理論知識、實際操作能力強的高級護理人才‘。為了達到這個目標，培養出符合社會需求、能讓用人單位滿意的高級護理人才’，我們必須順時代潮流而動，借鑒其它職業院校的成功經驗，結合人才市場需求實際情況，大力推行護理職業的教學改革。現就以下兩個方面進行初步探索，希望對高級護理的職業教育改革有所借鑒。

1、課程建設與改革

課程改革與建設是提高教學質量的核心，也是教學改革的重點和難點。應加大專業課程的建設與改革力度，建立突出職業能力培養的課程標準，增強學生的職業能力。

1.1高級護理專業的課程應該符合實際、實用、實踐、實效的原則。根據專業能力要素的具體要求及教學內容的邏輯關系，通過精減、融合、重組、增設，打破學科體系，構造新的綜合課程，并注意加強教材建設，鼓勵學院教師自己動手編寫適應我們需求的教材。這就要求改革課程體系與教學內容，改革實踐依附于理論教學的環節，突破護理理論教學和實踐教學分段實施的界線，突破原課程框架，建立一個新的課程體系。而改革后的課程應該能體現這樣的特點:突出護理、注重人文、服務社區。這就需要加大專業課實踐環節的教學力度，以加強護理操作能力的培養:堅持計算機和外語能力的訓練以及人文科學知識的積累，以適應社會發展的需要。可采用漸進式使學生在及時學期就開始接觸護理專業并盡早進入臨床，改變基礎課一醫學基礎課一臨床課的“老三段”教學模式，即基礎、專業課漸次推進，實驗實訓逐步融入的“漸進式”教學模式。這樣的課程安排能激發學生的積極性，使學生提前進入護士角色，提高她們的心理素質;又能使理論與實踐更好地結合起來，培養了學生的護理操作能力;同時也為畢業實習打下良好的基礎，使其能早日勝任臨床護理工作。各學科應相互滲透，聯系實際、突出重點。教學內容要努力實現“滿足需要、夠用”這個原則。醫學基礎課應樹立為臨床護理服務的整體教育觀念，注重“基礎性”與“應用性”，以此為基礎進行綜合和刪減;理論教學要以應用為目的，講清概念，強化應用為教學重點，注重應用;專業課教學要加強針對性和實用性，適應護理臨床實踐的需要，突出護理專業特色。相應課時安排應根據以上要求，經充分論證、檢驗后，合理設置，滿足“必需、夠用、實用”的原則。課程改革的最終目的是達到基礎知識與專業課對口，專業知識與臨床護理對口，實踐技能與護理崗位對口。

1.2改進教學方法，因人施教，突出應用性知識的傳授。應根據護理專業特點，結合理論、概念、模式、規范和方法進行教學。注意利用現代高科技知識手段教學并及時增添本專業前沿領域的應用科學和技術。首先應改變傳統的課堂灌輸式教學，改革護理實驗課教學方式:其原則是減少演示性、驗證性實驗，增加與護理有關的綜合性實驗。將示教、模仿、練習改為按護理程序的評估、計劃、實施、評價四個步驟組織教學，培養學生評判性思維和運用護理程序解決問題的能力，體現以學生為主體的現代教學觀。學生個人素質有所不同，接受能力也因人而異，的教師應善于發現學生的優缺點，因材施教，調動學習積極性，盡量讓每個學生都能掌握護理專業所必須的知識和技能，最終能順利走上工作崗位。同時注重理論與實踐教學的結合與滲透，?做到“理論、實訓一體化”教學，突出應用知識的掌握，加強學生動手能力，提高學生綜合素質，以適應人才市場多樣性及多變性，增強學生就業競爭能力。

1.3改變考試、考查方法，提升學生職業素質。考試、考查是教學過程中一個重要環節，也是目前學校教學質量檢查最常用的手段。應更新考核觀念，改革醫學課程考試方法，杜絕“高分低能”現象的發生。可采取多樣化的考試、考核方法，重點改革操作考核的方式、范圍和內容，制定既適用于教學又適用于臨床的護理操作考核評分標準。首先醫學課程應嚴格考試制度，做到考教分離，嚴肅考紀，這樣做不僅僅給學生帶來壓力，也給他們帶來學習的動力，使他們能正確認識、對待考試;另外要加強專業技能考試考核，建立醫學實踐技能考核制度。實踐技能的考核，可采用抽簽方式進行，學生當場演示或回答，教師當場亮分，這種高度透明的技能考核有助于促進學風的好轉。

2、大力推行工學結合，強調實踐能力的培養，改革人才培養模式。要想培養個人素質好，工作上手快，整體護理能力高的技能型人才，就必須改革單一的人才培養模式，積極推行與勞動單位和社會實踐相結合的學習模式。要注重學生校內實習和實際工作的一致性、課堂教學與實習地點的一體化。重點是加強實踐教學基地建設，注重實踐)技能的提高。我院應加強護理實驗室的建設，強化實驗手段，為培養應用型高級護理人才創造良好的條件。實驗室是高護學生的重要教學實踐基地，應按照系統化整體護理模式病房的要求科學安排實驗室，能模擬醫院情境，讓教師、學生扮演角色進行身臨其境的教學。目前一些醫學類職業院校或專業已經有一些院內實訓基地和院外實踐教學基地，但尚嫌不足，應增加這方面的力度。除了己有的模擬手術室、模擬病房、護理實踐教學多媒體室、形體訓練室外，還應該增加健康教育室、心理咨詢室等院內實訓基地，以滿足學生實驗實習的需要;同時積極擴展省內外實習基地和社區醫療護理中心，組成一個穩定的校外實習基地網。因為高職護理專科教育始終貫徹的是“能力本位”的思想，所以應加強社區護理實踐教學，建立穩定的社區護理站。這樣學生就能夠積極參加社區護理實踐活動，使社區成為培養學生能力的一個重要場所。由此，相關職業院校可考慮建立幾個社區護理站，滿足這方面的需求。總之，高級護理專業的教學改革是醫學發展的必然趨勢，也是適應現代社會發展的必由之路，需要引起足夠的重視，加大護理教學改革的力度，滿足護理臨床和科研的需求。

高級護理論文:高級護理人員職業能力特性研究論文

摘要：目的 通過對高級職稱護理人員的能力特點進行調查分析，為如何充分發揮他們在臨床護理中的作用提供依據。方法 采用自行設計的高職護理人員能力特點自評及認同度問卷調查表對163名護理工作人員進行了調查。結果 高級職稱護理人員普遍認為自身具備的主要特點為專業技能、服務意識、溝通能力、教學經驗，并受到其他非高職護理人員的認同。結論 應根據高職護理人員的主要能力特點，具有針對性地調整其工作重點，充分發揮她們在臨床工作中的作用。

關鍵詞：護理 高級職稱 能力特點

21世紀是一個經濟高速發展，信息交流提高，人類健康迅速提高，市場競爭日益激烈的新時代。隨著人們對健康出現多元化的需求，人們對醫療、護理服務的要求也越來越高，越來越立體化，對醫療衛生事業的發展和醫療服務模式提出更高的要求，特別是護理學科面臨的挑戰更大。人才已經成為科學進步和社會經濟發展的最重要的資源。護理質量的提高離不開護理人才，護理高級職稱人員又是護理人才中的中流砥柱。他們有過硬的專業技能，較強的服務意識，良好的溝通調節能力，豐富的教學經驗，在護理管理中扮演著重要的角色，對提高護理質量起到了不可替代的作用。

筆者于2005年6～9月，分別對58名高級職稱護理人員進行了有關其自身能力特點的問卷調查及對105名非高職護理人員進行了關于高職護理人員能力特點認同度的問卷調查。目的在于為如何充分發揮高職護理人員在臨床護理中的作用提供依據。

一、對象與方法

1.1調查對象選取我省8所醫院高級職稱護理人員58名，其中主任護師3名，占5.17%，副主任護師55名，占94.83%；年齡40～54歲，平均45.83歲；學歷：研究生4名，本科32名，大專22名，工作年限20～37年，平均26.7年。非高職護理人員105名，平均年齡32.8歲，學歷以本科學歷為主，平均工作年限8.5年。

1.2方法

1.2.1調查方法根據相關文獻資料及實際情況設計高職護理人員能力特點問卷調查表，其主要包括專業技能（8條）、服務意識（5條）、溝通能力（6條）、教學經驗（6條）4個方面，共計25條。分別對高職護理人員與非高職護理人員進行問卷調查，評分采用模擬評分方法，從0～10分。各項分值越高說明其能力自評度越高，該項能力越強；非高職護理人員對高職護理人員的該項能力特點認同度越高。并通過問卷調查從25條內容中得出認同度較高的8條內容，用百分比表示。

1.2.2統計學方法調查收集的數據采用SPSS 14.0統計軟件進行處理。結果以均數±標準差（x±s）及百分數表示。

二、結果

2.1調查結果發放問卷調查表163份，收回149份，有效率91.41%。其中發放高職護理人員問卷調查表58份，收回57份，有效率98.28%；發放非高職護理人員問卷調查表105份，收回92份，有效率87.62%。

2.2高級職稱護理人員能力特點問卷評分結果見。

2.3高級職稱護理人員主要能力特點自評度較高的8項內容見。

2.4非高級職稱護理人員對高職護理人員能力特點認同度較高的8項內容見。

三、討論

3.1強硬的專業技能從調查結果，可以得知高職護理人員普遍認為扎實的專業技能是其最基本技能。由于技能的掌握是通過多年經驗累積起來的，高職護理人員工作年限多為十幾到幾十年，在長年的臨床工作中積累了豐富的經驗，練就了強硬的專業技能，掌握較豐富的專科知識，具有較強的應對各種急搶救工作的能力，在臨床工作中指導年輕護士進行各種護理技能、理論的提高得到了非高職護理人員的一致認同。她們是各專科領域內的臨床護理能手，是掌握專門化知識的專家型護理技術人才。在提高護理質量的過程中扮演督導者的作用，能對護理質量常抓不懈，從而為保障臨床護理質量提供強而有力的支持，為保障患者及家屬滿意度提供依據。

3.2較強的服務意識自上世紀至今護理事業有了巨大的變化，護理專業領域有了較大的擴展，護理實踐范圍也拓展到更廣泛的領域，以市場經濟為基礎的商業知識與技能、服務行業的需求更加突顯表257份高級職稱護理人員調查問卷自評度前8項的出來，其實質就是醫療服務企業化。護理人員服務態度、服務質量的高低直接決定著病人的滿意度。故護理人員的服務意識已成為現代護理模式中的重要影響因素，高職護理人員有豐富的人生閱歷，對突發事件的處理能力較強，普遍具有較強的主動服務意識，現代護理服務意識觀念轉變迅速。在為病人提供護理服務時，能從多角度護理病人，多方位關心病人，在很大程度上得到患者的肯定。因此她們是活躍在護理服務一線，是整支護理隊伍中的帶頭人和排頭兵，能帶動護理服務的發展。

3.3良好的協調溝通能力高職護理人員的溝通能力是護理工作開展、實施、提高等方面順利進行的保障。她們良好的溝通能力一方面能夠提高工作效率，減少工作中的誤解環節，提高各層護理人員的配合度；另一方面能夠促進良好醫護關系、護患關系的形成與發展。根據問卷調查得出高職護理人員對角色的適應性強，承受能力強，對平衡工作與家庭有一定的能力。她們具有豐富的人生經歷，良好的人際交往能力，能有效與病人及家屬、上級、同事、同學溝通，協調各方面關系。她們在護理管理工作中起著承上啟下的作用，在醫患關系中起著橋梁作用。她們善于運用各種語言技巧，講究溝通藝術，通過打造良好的工作環境，團結、激勵、引導護士工作，調動其學習的積極性，較大限度發揮每個人的長處，為患者提供品質的護理服務。

3.4豐富的教學經驗臨床護理教學工作是對護理事業不斷發展、不斷完善、不斷提高的重要保障，教學質量的高低直接決定著年輕護生、護士的學習效果。高職護理人員多是一肩雙挑，她們不僅是臨床上的護理專家，同時也是臨床教師，她們堅實的理論基礎，強硬的臨床操作技能為護理臨床教學奠定堅實的基礎。她們承擔著不同層次學歷的教學任務及對新進護士的培養。在十幾至幾十年的教學生涯中積累了豐富的教學經驗，在教學改革中她們是開路先鋒，在培養護理人才過程中起到引導作用。

社會的發展，推動了醫療護理領域的發展，護理模式從原來的“以疾病為中心”逐步轉變為“以病人為中心”，體現以人為本的護理服務理念。管理型護理團隊是適應性團隊，能夠在不斷提高的護理模式環境中發展；管理型護理團隊是創新性團隊，能夠在優勝劣汰的服務市場競爭中創新進步；管理型護理團隊是實踐性團隊，能夠在不斷更新的挑戰中立于不敗之地。目前，我省高級職稱護理人員比例較小，如何充分發揮她們在臨床工作各層面中的作用是擺在每家醫院面前的挑戰。為了滿足目前護理事業的發展，就需要我們管理者根據高職護理人員的能力特點動態調整其工作重點，充分發揮她們的作用。

高級護理論文:淺談人文關懷及護理禮儀是體現高級護士的基本素質

[摘要] 現代護理模式的改變要求護士不僅具備精湛的護理技術,而且須具備良好的人文素質修養。護理禮儀是一種職業禮儀,是護士在日常工作中應遵循的行為標準,也是護士素質、修養、行為、氣質的綜合反映。護理禮儀從護士的個人形象、容貌、服飾、言談、舉止、姿勢、禮節等各方面展現出來,并融于其中。

[關鍵詞] 人文關懷;護理禮儀;手術室;應用

隨著醫學的不斷發展和完善,整體護理的開展,護理工作的新業務、新技術的不斷增多,對手術室的護理工作也就有了更高、更嚴的要求。由過去的以疾病為中心的模式,發展為以病人為中心、以人的身心健康為中心的現代整體護理模式,對護理質量也提出了更高的要求。把護理禮儀應用到手術室平時的護理工作中,營造了良好的護患關系,使手術患者消除緊張、恐懼的心理,讓患者有信賴感與安全感,使患者在手術過程中得到溫暖,增強戰勝疾病的信心,配合手術,現將體會總結如下。

一、護士的基本素養

人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內在品質,表現為一個人的人格、氣質、修養,包括人文知識和人文精神,其核心是人文精神。人文精神就是以人為本,或者說是人文關懷。西方公認的醫學之父――古希臘的希波克拉底有一句名言:“知道是誰生了病,比知道他生了什么病更重要。”這句話中有一層含義是無可非議的,就是醫護人員更應該關心生了病的“人”,而不僅僅是他的“病”。整體護理活動是以人的健康為主導,本著以人為本的原則,時刻體現出對人的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注,要提供人性化的服務,要求具備人文精神的高素質護理人才。

病人是行醫之本,人文是護士的靈魂。護士面對的是活生生的病人,而不是沒有生命的機器。護士不僅需要提供技術服務,更需要投入感情提供藝術服務。護士應該把病人看成是與自己平等的人,去尊重病人,關心病人。在講授藥物不良反應時,通過案例分析和角色扮演,體會患者用藥后的不良反應,可引起患者用藥后不良反應的認同感。例如,在抗惡性腫瘤藥物治療過程中,我們應不斷地與腫瘤患者交談和溝通,及時了解抗惡性腫瘤藥物的不良反應（惡心、嘔吐、發熱、出血、脫發等）,并采取相應的措施避免或減輕不良反應,減輕患者的痛苦,使患者信任我們,與我們成為朋友,更好的調整腫瘤患者的精神狀態和情緒活動,在相當程度上,這也決定著他們的配合程度、治療效果甚至預后。

二、護理禮儀的具體應用

1.術前訪視

由負責該手術的麻醉醫生和巡回護士根據手術通知單到病區查閱病歷,收集資料,告知患者禁飲禁食時間,了解既往史和現病史,檢查備皮情況等。在與病人交談的過程中,應做到細心、耐心、專心、熱心、責任心,給予患者安慰和鼓勵,幫助他們樹立信心,消減焦慮、恐懼心理,減少思想負擔,

2.手術中護理

手術無論大小對病人而言都是人生的遭遇,恐懼和焦慮是術前患者普遍的心理狀態。巡回護士到病房接病人時態度要和藹,要有耐心,從病房到手術室這一途中,可以根據病人年齡、性別、家鄉等談論一些輕松的話題,以緩解病人緊張的情緒。在接病人時要做到一聲親切的問候、一輛整潔的平車、一次認真的查對。

病人進入手術室后,將病人平穩地安置在手術床上,室溫控制在22~24℃,濕度在50%~60%。在病人聽得見的范圍內不允許有喧鬧聲,一切操作要輕、快、穩、準,盡量避免操作不慎造成聲響過大而給病人帶來不良的刺激。注意觀察病人的面部表情、眼神等非語音表現形式,非語言的表現一般比言語的表達更接近事實或真實的感受。護士在進行任何治療或操作前,應用通俗易懂的語音告訴患者為什么要靜脈輸液,為什么要打留置針,為什么要扎約束帶,為什么要貼電極片,為什么要留置導尿管等,在細微之處,處處體現對病人的關愛。切忌讓病人赤裸身體躺在手術臺上,這是對病人極大的不尊重。醫護人員在談話中不要議論與手術無關的話題,更不能拿病人的身體（如胖瘦或生理缺陷）開玩笑,這是違反職業道德的表現。在進行護理操作時要掌握“三聲”的應用:治療時有稱呼聲,合作后有謝聲,操作失誤有道歉聲。

在麻醉過程中要注意遮蓋病人,盡量減少身體的暴露,保護病人的隱私,維護病人的安全。不論是脊髓麻醉,還是頸叢、臂叢麻醉,巡回護士都要幫助病人保持體位,并告知患者打麻醉時會有什么感覺,要怎樣配合好麻醉醫生。巡回護士要陪在病人身邊,以免發生墜床。

安置體位前,將所有維持體位的支手架、海綿墊等均用包布包好,防止挫傷皮膚,壓迫神經及血管,以減輕病人生理不適。告訴病人:我會陪伴你渡過整個手術過程,有什么需要和不適,請告訴我,我會盡力幫助你,從而減輕病人的恐懼,穩定病人情緒,使其在心理上得到安慰,感情上獲得支持,有效地提高痛閾,從而以良好的心理,積極主動應對手術。截石位時,在下肢各支撐點墊好軟墊,注意兩腿同時抬起,兩腿分開角度不宜過大（100~110°為宜）,并每隔30~60min巡回護士給予適當按摩,促進血液循環,增加舒適感。使用氣壓止血帶時,一定要注意計時,一般上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用時應間隔10~15min。

手術開始后醫護人員應盡量減少交流,更不能議論一些加重病人負擔的話或與手術無關的話,如非全身麻醉手術時,醫護人員更應做到言語謹慎,因為處于應激狀態下病人是非常敏感的,會對聽到的醫護對話,看到的醫護人員的神情,反復推敲琢磨,醫護人員一旦透露出無可奈何或驚訝的表情,都會給病人造成不良的心理負擔。因此,整個手術過程中醫護人員應注意言行要謹慎,舉止要得當。

3.手術后護理

手術結束后,用溫鹽水紗墊擦凈病人皮膚上的消毒液及血跡,為病人穿好衣褲,若有引流袋用別針固定于衣褲上,蓋好被子,注意保暖,搬移病人時注意保護切口及各種引流管,平穩地把病人送回病房,避免因震動給病人帶來疼痛和不適。

4.手術后回訪

手術后兩天內麻醉醫生和巡回護士對病人進行回訪,看望病人術后的恢復情況,收集患者對我們的工作提出建議和意見,以便我們及時改正。

三、總結

通過護士規范對病人人文關懷及護理禮儀在手術病人中的運用后,發現手術患者在生理及心理方面均有所改善:（1）由于心理因素引起的血壓升高,心率增快的發生率明顯下降;（2）未發生特殊體位造成的皮膚挫傷,神經損傷,循環淤滯;（3）病人手術后寒戰癥狀減輕;（4）手術后回訪病人滿意率為96%。

從而對病人細心關懷和禮貌相待后,使病人在接受手術時充滿了信心,在心理上獲得安全感,消減了術前緊張、焦慮的情緒,為手術順利完成創造了良好的條件,同時也提高了手術室護士的業務素質和護理服務質量,更是體現一個高級護理人員的基本素養。

高級護理論文:高級護理人才綜合素質提升途徑探析

摘要:醫學模式的轉變對高級護理人才提出了多方位的更高的素質要求,護理人員應不斷提升自己各方面的綜合素質以適應整體護理醫學模式的轉變,本文試圖從多方面來探討護理人員綜合素質的提升途徑,以期為社會培養更多合格的護理人才。

關鍵詞:高級護理人才 綜合素質 提升途徑

高級護理:簡而言之,是指能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。高級護理專業主要培養掌握現代醫學護理學基礎知識和技術,能夠從事臨床護理工作、護理教學及研究工作和護理管理工作的高級護理人才。開設的專業課程主要有內科、外科、婦產科、兒科護理學和護理管理學、急救護理學等。通過學習使學生熟練掌握護理工作的基礎理論知識和基本操作技術、急重癥的護理、傳染病護理以及專科護理和專門監護的技能。

隨著社會的進步,科技的發展,人們對衛生保健需求日益增加,特別是在當今社會,衛生保健事業的光輝成就帶來人類期望壽命的普遍延長,老齡人口增多,社區各類老人機構及家庭所需的護理照顧增加,護理工作在人類生活中變得比以往任何時候更重要了！以往主要是醫院需要護士承擔病人的護理工作,現在的護士職能將由醫院向社會擴展,由照顧病人擴展到與其他人員合作,共同維護人類健康。因此,護士的角色也不再是單純的照顧病人,現代護士的專業角色將是多方位的,隨著整體護理這種護理工作模式的興起和運用,護士除了應加強對病人自身的關注外,還需要把注意力放到病人所處的環境、心理狀態、物理因素等對疾病康復的影響因素上。

目前,系統化的護理工作正在全國各地醫院廣泛開展,系統化的護理能否順利開展,與護理人才的人文修養和綜合素質有很大的關系。從護理工作的性質來看,護士的人文修養和綜合素質對護理工作是十分重要的,綜合素質培養可使每個護生脫離人格的非理性化和世界觀、價值觀的平庸化或庸俗化,提高護士熱愛護理事業的道德情操。護理人才的綜合素質和人文修養大致應從以下途徑來不斷提升:

1、提高語言文字修養

文字是信息傳遞的工具,是人際交往的工具,也是人類思維的工具,語言文字修養集中體現在聽、說、讀、寫、四種語言能力。這些能力都要經過長期的、大量的語言運用的訓練和實踐方能提高。所以護理專業所開設的語文課及人際溝通課都不是單純的理論知識課,更重要的是體現能力的訓練課。護士的語言修養體現出護士的文化素養和精神風貌,是護士綜合素質的外在表現。護士人際溝通的主要對象是病人,護士良好的語言修養,會使護患交往中不同年齡、性別、性格、社會地位和文化素養的病人對其產生信任感。

提升語言溝通能力需從以下幾方面著手:掌握目標性,用語的規范性及尊重性、治療性、情感性、藝術性等。護士在與患者進行人際溝通時要注意:不要過多使用專業術語,使病人理解困難;不要說話含糊其辭,影響信息的性,增加病人思想負擔;不要語言冷漠,對病人缺乏必要的解釋和說明;不要語調冷漠,這樣會使病人處于拘謹狀態;語速要適當,否則影響語言的清晰度,病人聽不清增加病人心理負擔;注意方式要靈活點,要對不同年齡、不同性別、不同心理狀態、不同文化、不同民族的人采用不同的交談方式。

2、提高人際關系修養

人是具有社會性的動物,不是孤立的存在于這個世界的,人都是處于一個人際交往的關系大網之中的,所以人際關系修養是在處理各種人際關系問題的實踐過程中,也就是在人際關系交往的過程中逐步形成與提高的。與人際關系直接有關的人文知識主要有文明禮儀知識、心理學、溝通學、社會學、公共關系學等方面的知識。

提高人際關系修養要注意如下一些細節,俗話說---細節決定成敗:別人給你倒水時,不要干看著,要用手扶扶,以示禮貌; 別人對你說話,你起碼要能接話,不能人家說了上句,你沒了下句,或者一味的說著啊啊啊,是是是;被領導訓斥的時候,不要低頭,要直視領導,面帶微笑,表示接受批評,領導的火就會慢慢消退,否則,領導會火上加油;給人遞水遞飯一定要是雙手; 坐椅子不要翹起來;吃飯要端碗,不要在盤子里挑揀;。聽別人說話的時候,眼神不要游移,這樣顯得很沒禮貌;在酒桌上與別人碰杯,自己的杯子一定要低于對方的,特別是對方是長輩或領導;如果問別人話,別人不回答你,不要死著臉皮不停的問;別人批評你的時候,即使他是錯的,也不要先辨駁,等大家都平靜下來再解釋;到朋友家吃完飯,要主動幫忙洗碗清理桌子--主人做飯已經很辛苦了,不能事后還讓主人清理;任何時候對任何人不要輕易告訴對方你的秘密;不要跟同事議論上司或其他同事的是非,你的無心之言很可能成為別人打擊你的證據;好的朋友之間,除非他窮的吃不了飯了,否則好不要有經濟往來,許多可貴的友誼都敗壞在錢上;打電話接電話及時句話一定要是“喂,您好”,掛電話的時候等別人先掛。等等。

3、提高倫理道德修養

如今社會對人才有一種很形象的說法,那就是:無才無德是“廢品”,有德無才是“次品”,有才無德是“危險品”,只有德厚而才豐才是“合格品”。道德問題引起政治家、教育家、社會學家的高度關注。人無德不立,國無德不興。道德不倡,天下不寧;道德興,國家興;道德興,民族興。這是從人類歷史和社會現實得出的結論。

雖然不能否認我們在道德建設上已經取得的成效,但也必須看到:社會公德失落、職業道德下滑、家庭道德混亂卻是不爭的事實:面對血泊中的求救者有人竟然從容的漠然走過,甚至討價還價;見義勇為者卻因救火毀容而遭受百般歧視:醫生誤把手術刀遺忘在患者腹中,毫無慚色;大學生硫酸潑黑熊,只當是做實驗而已;“跟著感覺走”造成離婚率居高不下;風燭殘年的老人和身患殘疾的幼童被遺棄街頭;……。社會保障每個成員的選擇權利,但同時要求人們為自己的行為負責,以維護社會安定,保障人際和諧,完善人的德性。

倫理道德修養與人際關系修養是密不可分的,良好的人際關系必以雙方認同和遵循的倫理觀念及道德行為準則為基礎。一個人的倫理道德修養,除通過一定的倫理道德教育以提高倫理道德認識之外,更重要的是要在學習和工作實踐中培養道德情感,強化道德意識,如是才能形成穩定而一貫良好的道德行為。它涉及人的思想、理念、敬業態度、為人處世、道德情操等,所有這些都會對外部世界產生直接或潛移默化的影響。因此,文明素質的品質不是與生俱來的,而是依靠自己在實際生活中不斷自主建構才能獲得的。倡導文明從人人做起,要以身作則,這就要求我們要十分重視自塑、自律;特別是道德行為上的自律,更是重中之重。

高級護理論文:面向高水平醫院的高級護理

【摘要】：針對國內高水平醫院醫療水平不斷提高的同時護理質量提高進展緩慢的問題，通過分析發達國家知名醫院的高水平護理，給出了提高我國高水平醫院護理水平的實施措施，利用新的舉措對醫院護理進行改革，從而大力提高醫院的護理水平。

第四軍醫大學西京醫院是一所有較高醫療水平的現代化綜合醫院，護理水平不高是制約該醫院長遠發展的一個重要因素，如何提高醫護人員的護理水平是急需解決的重要問題之一[1-3]。通過對國內外一些知名醫院的實地調查和分析，提出幾點提高醫護人員護理水平的建議，具體如下：

1.“人性”化服務

“人性化”是社會服務的最終目標，作為一家國內外知名的高水平醫院，以人為本的護理水平顯得非常重要。根據歐美、日韓等發達國家醫院護理水平的現有經驗，我們必須創造性的建立一套適合我國國情的人性化護理服務標準。這就要求我們的護理人員必須以患者的需要為己任，醫院的規章制度和護理人員的工作范圍是為更高水平的醫療護理服務的，而不是限制醫護人員提高護理水平的障礙。作為一名合格的護理人員，必須創造性的提升醫院的護理水平[4]。例如：在日本和韓國的醫院，護士不僅每天積極詢問患者的病情，與患者進行良好的溝通，此外，她們還不忘與患者的家屬進行必要的寒暄，使得病人及家屬在醫院都具有舒暢的心情。這種良好的互相尊重和親切的交流不僅可以加強患者與護士相互信任，而且能使得彼此互相諒解，這樣，即使在護理人員出現差錯時，患者及家屬也能相應的諒解，而不是我們目前不斷爆料的各種醫患糾紛事件。

2.提升護理人員的計算機水平

作為國內知名度較高的西京醫院，所有的醫療設備都是目前世界上的儀器，這些儀器大多采用電腦智能操作系統，甚至很多進口儀器是全英文操作界面，盡管操作儀器有專門的影像技師，然而護理人員在特殊情況和應急事件處理中也必須懂得儀器的操作。這就要求我們的護理人員必須熟練掌握計算機、英語兩個實用型工具。具有扎實的英語讀寫能力和熟練的計算機操作能力是正確操作醫療儀器的保障。

高級護理論文:幽門螺桿菌誘發的潰瘍患者高級護理

【摘要】：針對消化性潰瘍反復發作、易出現并發癥等問題，提出了對患者的高級護理新思路。通過分析幽門螺桿菌的特點，研究了此病菌導致的不同潰瘍患者的臨床表現，針對不同的臨床表現患者的不同情況，給出不同的護理方法，從而有效提高對潰瘍患者的護理水平。不僅從病情上使患者快速康復，而且從精神上使患者正確認識這一疾病的誘發原因，生活規律的應對策略。

【關鍵詞】：幽門螺桿菌，消化性潰瘍，高級護理

1引言

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是人類消化系統的常見病，且呈世界性分布，復發率高。近幾十年來，臨床上十二指腸潰瘍的發病人數明顯增加，十二指腸潰瘍好發于30～40歲青壯年，這一年齡階段的人群，是現代化建設的中堅力量，是社會的主要勞動力。同時，隨著全球的老齡化，老年人消化性潰瘍病人亦大大增加，老年人消化性潰瘍以胃潰瘍多見，很少出現節律性腹痛、夜間痛等典型癥狀，易并發上消化道大出血，往往難以控制。

另外，消化性潰瘍會使消化道出現嚴重的并發癥，包括上消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。

幽門螺桿菌是微需氧菌，環境氧要求5～8%，在大氣或厭氧環境下不能生長。幽門螺桿菌進入胃后，借助菌體一側的鞭毛提供動力穿過黏液層。研究表明，HP在粘稠的環境下具有極強的運動能力，強動力性是HP致病的重要因素。幽門螺桿菌到達上皮表面后，通過粘附素，牢牢地與上皮細胞連接在一起，避免隨食物一起被胃排空。并分泌過氧化物歧化酶（SOD）和過氧化氫酶，以保護其不受中性粒細胞的殺傷作用。幽門螺桿菌富含尿素酶，通過尿素酶水解尿素產生氨，在菌體周圍形成“氨云”保護層，以抵抗胃酸的殺滅作用。

2患者護理策略

（a）普及幽門螺桿菌患者基本的醫學知識。消化病雖然是常見病，然而普通患者對其誘發的原因和內部機理并不清楚，且由于傳統的生活習慣導致患者只是感性的認識這一疾病。受傳統中醫影響，將各種消化道疾病都歸結為胃病，只知道胃不好，不敢吃什么東西，卻不知道應該怎么去保護和調理。這就需要我們的護理人員必須適當的給患者普及一些常見的消化道疾病，從疾病的誘因、發展、形成及其并發癥等多個方面進行詳細講解，使得患者徹底理解、認識消化道疾病，進而從心里上、生活習慣上正確對待這一疾病。

（b）幽門螺桿菌與飲食的重要關系。消化道疾病與飲食有著重要的關系，這是眾所周知的事實，然而，如何做到正確飲食和健康飲食是個難題。由于我國地區中亞地區，大部分國民以蔬菜為主，由于蔬菜消化容易引起胃上表皮劃傷，長期的蔬菜飲食容易滋生幽門螺桿菌，進而導致胃潰瘍，慢性胃炎等。據統計，中國自然人群中的感染率已經超過了50%，因此我們必須高度重視這一疾病。這也是患者必須少吃辛辣刺激食物，遠離煙酒。然而我們必須讓患者認識到，飲食重在調理，不能挑食，各種食物都應適量攝入。

（c）出院指導。對于已經出院的患者，要保持良好的生活習慣，切忌暴飲暴食、飲食不規律。此外，要充分利用現代化社會的先進科技知識，比如互聯網，及時從網上獲取各種與幽門螺桿菌相關的醫學知識，例如：從互聯網我們可以搜索到，“據近期研究可知，胃潰瘍患者每日口服1克天然植物藥乳香末后，在兩周內可使胃潰瘍痊愈。其作用優于常用抗潰瘍西藥奧美拉唑。專家認為，乳香含有一種位置的殺菌物質，能夠滲透胃壁肌肉殺死胃潰瘍的病原-幽門螺旋桿菌。”患者有了這樣的知識，就能夠達到自醫效果。不僅能夠知道如何預防和抑制幽門螺旋桿菌，而且知道一些醫治方法的原理，即使有不懂得知識，亦可以通過互聯網百度百科繼續深入了解，從而最終理解。

高級護理論文:高級創傷護理在創傷急救中應用的效果觀察

摘要：目的 探討高級床創傷急救護理模式對提高創傷急救成功率的影響和急救后的效果。方法 將本院創傷患者分為兩組，參與比較的患者有30例，使用高級創傷護理的人員15例，使用常規護理的為15例。高級護理流程遵循接診時開始評估，然后進行氣道處理，保持患者呼吸通暢，防止氣道阻塞，之后對出血部位進行止血處理，或者使用止血帶，還要對神經進行評估，神經檢查完后，對患者進全身的外傷檢查，并送至手術室進行治療記錄；常規護理方式與順序登記完后進行檢查，之后再送去相應的科室進行救治。結果 高級創傷護理組的患者搶救成功率非常高，所有項目均優于常規護理，如急救時間和急救后的創傷患者體征狀態。結論 在創傷急救過程中實施高級創傷護理患者所用的急救時間更短，有效的提高了創傷患者的生存率。

關鍵詞：急救；高級創傷護理；效果觀察

如今創傷成為了人類死亡的因素之一，不恰當創傷護理和處理，會導致很嚴重的后果，最終導致患者死亡，建立一套合理的創傷護理系統在急診中是必不可少的，針對這樣的問題，本文對高級創傷護理與常規創傷護理進行比較，探究高級護理的在急救過程中的效果如何。

1資料與方法

1.1一般資料 我院通過對30例創傷患者進行實驗觀察，得出高級護理與常規護理的不同，和高級護理的在之間中的效果。高級護理組為15例患者，男性患者為9例，女性患者為6例，20～29歲患者有7例，其中男性有3例，平均年齡為（23±0.4）歲，女性有4例，平均年齡為27歲。30～39歲的患者有4例，男性患者3例平均年齡為35歲，女性患者有1例，年齡為33歲。40～49歲患者有3例，男性患者2例，平均年齡為47歲，女性患者1例。50歲以上的患者有1例，女性患者沒有；常規護理組15例患者，男性患者有12例，女患者有3例，20～29歲患者有2例，男性患者1例，年齡為25歲，女性患者1例，年齡為21歲；30～39歲的患者有6例，男性患者4例，平均年齡為（36±0.3）歲，女性患者有2例，平均年齡為（37±0.7）歲；40～49歲患者有3例，男性患者2例，年齡為45歲，女性患者1例，平均年齡為（43±0.6）歲；50歲以上的患者有5例，平均年齡為（57±1.4）歲。兩組患者在疾病、性別、疾病的嚴重程度等方面均沒有統計學意義。

1.2方法 兩組護理結果進行比較可以可出相應的結果。護士接到患者后，應該先開始進行評估，先從患者呼吸道開始處理。對患者進行高級創傷護理應該遵循，先進行氣道處理，維持患者的正常呼吸，保障患者有充足的氧氣。之后對患者的循環系統進行相應的處理和護理，如控制出血，使用止血帶或者壓迫止血[1]。評估神經缺損，對患者進行相應的神經反射實驗，如膝跳反射或者有沒有瞎玩或者瞳孔對光的感應度。檢查背部還有全身的創傷檢查，應按照一定的順序進行檢查，不能有任何遺漏的部分，防止患者因為創傷沒有及時處理而導致一系列的并發癥和低血容休克。病史的采集對治療非常重要，主治醫師要根據患者的病史進行治療，防止在治療過程中由于治療方法不當，而產生二次傷害。在對創傷患者進行救治時，應該做到診斷中進行治療，治療中再進行診斷，并做相應的記錄，如果發現患者有嚴重的生命危險，應該迅速進行外科處理，防止患者休克，所有的基本生命體征在10min內全部恢復至正常水平，所有的急救措施要在30min內全部完成，這樣才能達到要求，保障患者的生命[2]。

1.3常規護理 接診后患者進行登記，進行全鎮體格檢查后進行相應的搶救，轉入相應的科室進行手術。

1.4統計學方法 過spss10.0統計軟件，對各種影響因素進行統計和分析，統計資料和數據進行相對數描述，統計結果經百分比表示。（P

2結果

高級護理組的15例患者中，搶救成功的有14例患者，成功率為93.33%，平均使用時間（22.34±1.3）min，常規護理的15例患者中，成功搶救的有9例，搶救成功率為60.0%，平均使用時間（28.3±3.1）min。通過以上數據可以看出，高級護理模式比常規護理模式相比，高級護理的搶救成功率明顯高于常規護理的搶救成功率。搶救時間相比，常規護理的時間明顯長于高級護理模式的搶救時間[3]。

3討論

急救護理講究的是時間性，在最短的時間里將嚴重創傷的患者從危險期拉回來。嚴重的創傷患者時間是10min，醫護人員要用10min的時間將患者所有的指標調整為正常指標，如血壓、心率、脈率和體溫等。醫護人員如果在急救護理這個方面做到了好，就可一在為后面的急救工作贏得時間，使患者的成活率大大提升[4]。高級急救創傷護理是針對嚴重創傷所采取的一種護理方式和技巧，一定要先致死的創傷處理，如果有相應的不良病史，醫護人員應該改變急救方式，防止因為病史而導致患者舊病復發或者一些不良癥狀[5]。醫護人員接診開始就要立馬檢查傷情，根據患者的傷情進行評估，評估需要根據患者的血壓、心率、呼吸、臨床體征等方面[6]。等基本體征穩定以后，醫護人員需要進行第二次的檢查，除去患者所有衣物，從頭到腳依次檢查，尤其是患者的背部，這個部分經常因為急救緊張的氣氛而遺漏，所以醫護人員應該保持清醒的頭腦。當患者的病情基本得到控制后，應該立馬轉運至醫院相應的科室或者手術室進行救治。

急救創傷護理提供了一套簡單而又有效的急救模式，讓更多的患者可以重新看到了生命的奇跡，也讓無數的護理人員感受到了急救的真正效果。在急救的過程中，要關心自己照顧的患者，多余患者進行交流，防止患者有心理負擔，確保急救過程中的順利。

高級護理論文:如何發揮高級護理人員作用的體會

我院三甲復評成功，使百年老院又煥發了生機，躍上了一個新的臺階。站在新的起點，適應新的需求，每年都會有源源不斷的剛從學校畢業的護生進入我院，跨入護理專業成為新護士。為了提高新護士的綜合素質，使其盡快適應臨床工作，縮短勝任臨床各種護理活動所需的時間，成為一名技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，確保護理服務質量，帶教好新護士己成為醫院培養護理人員的一項重要任務，同時也是老護理工作者的一項重要職責。同時，作為一名高級護理人員，如何在工作中協助護士長搞好管理工作也是應有之義。現結合三甲復評的體會，就上述兩個問題談一點初淺的認識。

1 如何做好帶教工作

1.1要有一個周密的帶教計劃 為了讓新護士盡快適應工作環境和氣氛，并能勝任工作，根據本科工作特點和實際情況，考慮自身掌握的專業知識和技術技能，在了解新護士的專業知識、操作能力、性格氣質的基礎上，制定一個目的明確、目標具體、內容充實、方法科學的帶教計劃，以避免帶教工作的無序和盲目性。

1.2要認真搞好入科教育 新護士上崗后，因初到一個新的地方，對周圍環境、同事、工作程序不熟悉，容易引起恐懼。因此，要在及時時間向新護士介紹科室同事、病區環境、病房結構、科室特點、儀器設備、規章制度、護理職責、基本護理操作、護理文件的書寫、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求和患者情況等，強調醫療安全、護患溝通的重要性，使她們盡快熟悉工作環境、熟悉醫患人員、初步了解工作職責，消除恐懼心理和自卑、緊張、抑郁等情緒，正確認識自我，努力調節自己的情緒，保持積極向上的心態，增強自信心，盡快地進入護士角色，為開局工作打好基礎。

1.3要有過硬的自身素質 老護士是新護士的領路人，只有自身素質過硬，才能給新護士做榜樣，更好的做好帶教工作。①是對帶教工作要有正確的認識。老護士帶新護士是職責所在，帶好新護士就是為醫院培養人才，給醫院創造無形財富，給醫療事業做貢獻。只有這樣才能端正帶教態度，保持良好的心態，做到言傳身教；②是要有良好的心理素質，對新護士不苛求、不求全責備，只有這樣對她們才能像對待自己的孩子一樣，愛心呵護，細心講解，耐心帶教，嚴格要求；③是要有過硬的業務素質。打鐵要本身硬。為此，必須加強理論知識學習，具備豐富的理論知識，能用理論知識講解和處理臨床出現的各種問題及處理各種應急事件。必須加強護理技術訓練，掌握過硬的護理技術，做到護理操作規范，一絲不茍；④是要有良好職業道德。作為一名合格的帶教老師必須是有良好的道德修養、嚴謹的工作態度、兢兢業業、勤勤懇懇的工作作風、認真履行護士職責、注重儀表、講究禮貌、語言文明、和藹可親、珍惜患者的身體及生命、待患者如親人的人。只有充分發揮榜樣的無窮力量，才能使新護士茁壯成長為臨床一線高素質的護理人才。

1.4要特別注重新護士能力的培養 要使新護士盡快如角入軌，成為的護理人才，核心問題是加強能力的培養。在注重業務技術技能培養的基礎上，一是注重培養新護士動手能力。培養新護士動手能力雖然是一個長期的、循序漸進的過程，但必須作為一項基礎工作抓扎實。作為帶教老師應將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使新護士愿意學、有興趣學，從而達到理論和實踐緊密結合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手-核對醫囑-準備用物、患者評估、環境評估、流量表連接于中心氧氣裝置上，連接濕化瓶和導管，調節流量，用棉簽清潔鼻腔，將鼻導管插入鼻腔。①將鼻導管固定于兩側耳廓上，記錄。熟記規程后再到實踐中應用，做到了熟練、規范；②是注重培養新護士溝通能力。作為帶教老師在臨床工作中應注意與患者之間有效溝通，做溝通的典范，使新護士從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，學到與患者溝通的技巧。尤其要提高新護士語言表達能力和語言溝通技巧；③是注重培養觀察、解決問題的能力。在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是復雜而多變的，護士只有具有敏銳的觀察能力和較強的分析問題、解決問題的能力，才能及時發現這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。作為一個有經驗的帶教老師，在工作中應當鼓勵學生做到大膽、細心，學會觀察病情，分析病情，有意識地教新護士如何觀察患者出現的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導新護士收集相關資料，提出護理問題，制定護理措施。

1.5要有科學的帶教方法。帶新護士猶如帶學生，要遵循循序漸進的規律。①是不能操之過急，要一步一個腳印，一個環節一個環節的走，把每一步走穩走扎實；②是要換位思考，多站在新護士的角度思考問題提要求，多理解新護士的難處，多關心他們的工作和生活；③是不求全責備，多鼓勵少批評，多商量少訓斥，多體諒少埋怨；④是要求新護士先多看后多干多親自操作，做到放手不放眼。

1.6要嚴格遵守技術操作規程。這次三甲復評，體會較深的就是對技術操作規程的嚴格要求和嚴格控制。在技術操作層面來不得半點馬虎，必須一絲不茍。對新護士帶教也是如此。帶教老師具有示范性特點，必須有強烈的事業心責任感和良好的業務素質，嚴格遵守程序，熟練掌握技術操作，率先垂范、以身作則、言傳身教，規范護理操作規則，不容半點走展。只有這樣，才能教育新護士樹立強烈的程序意識、執行意識，才能培養出高質量的護理人才。

2 積極協助護士長做好管理工作

作為一名高級護士，除認真履行好崗位職責外，主要協助護士長檢查各班執行醫囑情況及表格書寫的質量，解決護士工作中出現的緊急情況，代為處理急需的各項臨時工作，并參加危重患者的搶救工作。工作中我的體會是必須樹立六種意識：①服從意識。堅決服從護士長的領導和指揮；②職責意識。明確護士長交代的任務和要求，履職而不越權；③責任意識。認真負責，公正無私，迅速處理交辦事務；④團隊意識。積極主動作為，加強團結協作，發揮團隊精神，高質量完成交辦任務；⑤溝通意識。及時向護士長匯報交辦任務進展、完成情況及存在的問題；⑥主人翁意識。本著對工作高度負責的精神，積極向護士長建言獻策，充分發揮主人翁作用。

高級護理論文:對高級護理學生進行職業能力培養的研究探討

【摘要】作為高級護理學術所必備的能力當中，職業能力是其重要能力之一，對于學生自身的就業、工作有著很大的幫助，是個人實現發展的重要關鍵。現階段，高級護理學生職業能力自身存在一定的不足，需要各方面予以高度的關注，并且采取針對性的措施，有效的保障學生職業能力的良好發展。

【關鍵詞】高級護理 職業能力 培養 對策

1.引言

加強對于學生的職業能力培養，可以讓學生迅速的適應醫療工作的需求，更好的完成臨床工作。現階段，我國高級護理專業的教學工作依然存在一定的問題，相應的教學水平和教學方法不適應現階段對于學生職業能力培養的具體需求。下文對于現階段高級護理學生職業能力自身存在的不足進行了分析與探討，并且就如何更好的對學生職業能力進行培養提出了相應的對策。

2.高級護理學生職業能力自身存在的不足

及時，學生自身缺乏對職業能力的正確認識。由于學生對自身職業生涯的發展缺乏一個科學具體的規劃，并且對于一些就業的方向缺乏了解，造成學生并沒有意識到職業能力的重要性，對于職業能力僅僅認為是教學考試中的內容。

第二，學生缺乏足夠的學習能力。學生的學習能力不符合職業能力成長的需求，在上崗之后，學生由于在學校中缺乏足夠的專業知識與技能的基礎，從而難以確保醫療工作的順利完成。

第三，確實職業能力水平不足。高級護理學生在走入工作崗位之后，經常表現為護理能力不夠規范，相關護理知識的應用存在一定問題，不能更好的短時間內完成相關臨床工作。

第四，學生缺乏良好的應對能力。在對于護理工作中出現挫折與困難時，學生不具備良好的吃苦能力，缺乏良好的承擔問題的勇氣，并且難以更好的實現自身的提高與發展。

第五，學生自身的人際溝通交流能力有所欠缺，不善于應對護理管理工作中的一系列問題。由于護理對象具有多樣化的特點，不同的護理對象自身經濟收入、地位、文化水平、心理素質等都有很大的不同，并且不能疾病狀態、心理狀態也存在很大的不同，對于護理人員的交流能力有著較高的要求。

3.保障學生職業能力良好發展的對策

3.1對于教學計劃進行合理的安排

在開展高級護理教學工作中，要針對于實際護理崗位的需求，對于職業能力培訓的針對方面進行合理的調整和科學的規劃，并且引入實際崗位的知識和技能需求，將培訓任務進行分解。一般來說，高級護理教學過程，要針對于護理操作能力、知識應用、分析問題、處理問題、交流能力等多方面的能力進行培養，并且制定科學合理的教學目標。只有保障教學計劃的合理安排，才可以保障教學培訓效果，真正的實現學校對于人才培養體系與實際護理需求一致，提高培訓工作的實效性。

3.2構建科學的職業能力培養體系

科學的職業能力培養體系，是保障對高級護理學術職業能力培養效果的重要保障。在培養體系的建設上，要對于培訓課程進行標準化的制定，并且深入的研究職業能力的形成與發展規律，就理論、實踐課程的基本內容與結構進行有效的界定。在基礎課程的設定上，要保障學生可以更好的掌握基礎護理知識。在實際第二階段與第三階段課程的制定上，要真正的做好理論知識與項目實踐相結合，保障學生所學知識得到良好的運用，組建成項目化的培訓體系，讓學生的職業能力得到有效的培養。

3.3提高教學模式的科學性

及時，教學模式的項目化。項目化的教學模式，可以有效的提高學生的實踐操作計劃，并且通過真實情境問題的解決，讓學生更好的完成職業能力的成長。項目化的教學模式中，采用真實項目，再現實際護理中的一系列問題，并且所解決的問題真實存在，具有邏輯性。項目教學的過程，學生需要通過對于所學知識進行運用，解決臨床中的具體問題，并且針對具體問題進行分析，并提出護理解決方案。項目教學方式中，學生也可以更好的了解現有醫療條件和相關應用原理，并且在限定時間和條件內，完成護理操作，實現職業護理技能水平的鍛煉和培養。教師要對于學生實際護理中的問題進行引導，并且給予學生制定合理的護理任務。學生在進行項目實施的同時，要不斷進行信息的查找和分析，自主的進行決策。教師則針對于學生的實施過程，掌握學生的學習情況，及時的對于學生學習中的不足進行指正，并且進行科學的評價與考核。

第二，教學模式的合約化。教師在開展教學的過程中，要以合約化的精神來開展，并且與學生制定學習合約，幫助學生自主的完成學習的過程，并對于學生學習成果進行保障。這種合約化的教學模式，應用于護理教學有著明顯的效果，并且可以讓學生更加高效的完成學習的過程。何雪華的教學模式明確了高級護理人才培養的方向，并且對于職業能力的培養確立了明確的目標、過程與結構。教師在教學之前，要對于教學動機和學習計劃進行明確的編制，并與學生一起，共同的就學習計劃進行確立，更好的利用相關教學資源。學生要按照合約的規定，定期的對于自身學習成果進行總結，并且及時的與教師進行溝通交流。教師要按照合約對學生進行指導，并且針對于不同學生的具體情況，制定多層次的職業能力培養計劃。

第三，教學模式的實踐化。在開展教學過程中，要注重對于護理技能的實踐操作培訓，并且通過對于實際崗位操作過程的模擬訓練，提高學生的職業能力水平。在教學的實踐階段，教師要對于所設置的病例情況進行提前講解，并且對于一些護理治療措施的要點進行示范。通過對學生細致的講解，讓學生更好的了解不同病情的治療方法，并且了解不同治療方法的不同，提高學生對突發事件的處理水平。學生通過實踐化的學習，更好的對于診斷原則、護理要點、臨床病理、人體結構等進行了解，提高學生的職業能力。

4.結束語

總而言之，在高職護理專業教學的過程中，對于學生能力的培養是非常重要的，是保障學生正常走入工作崗位的關鍵，也是我國醫療水平發展的重要前提。教師要提高對學生職業能力培養的重視，開展有效的教學活動，為提高我國醫療事業人才綜合素質水平作出貢獻。

高級護理論文:淺議如何提高高級護理人才的綜合素質

【摘要】隨著人們經濟水平的改善，人們對護理人員的綜合素質提出了更高的要求。高級護理人員要不斷提升自己各方面的能力，更好地為病人服務。

【關鍵詞】高級護理人才；綜合素質；提高

隨著人們經濟水平的改善，人們對護理人員的綜合素質提出了更高的要求。高級護理人員要不斷提升自己各方面的能力，更好地為病人服務。高級護理人員的綜合素質包括不僅包括過硬的專業素質和職業素質，還包括政治素質、思想道德素質、心理素質和身體素質等等。

一高級護理人員綜合素質要求

護理人員素質的提高對于做好護理工作至關重要，護理人員素質不僅包括全心全意為病人服務、愛崗敬業的政治素質；也包括護理人員努力提高護理理論知識和實踐操作能力，不斷提高護理水平，以廣博的知識和業務技術精湛為目標的業務素質；還包括要求護理人員在言談舉止中注意對社會的影響，規范自身行為，塑造美的形象，讓病人產生舒適、信任和安全感。此外，作為高級護理人員，除了豐富的專業知識外，還應具備良好的心理品質。高級護理人員護理工作的開展要求以病人中心，嚴格按照護理程序執行，將護理臨床工作和護理管理的各個環節有機統一。當前，整體護理模式被廣泛推廣，它強調將被護理人的生理、心理、文化、精神等需求納入護理工作中，為他們提供多方位的護理，滿足不同病人的，不同需求，實現護理工作的科學化和系統化。社會發展和醫療衛生條件的不斷改善，整體護理能夠迎合當代人對護理的需求，必然為從事護理工作的人員所歡迎。下文將從思想品質、業務技術、職業道德、心理素質等方面來談如何提高高級護理人員綜合素質。

二如何提高高級護理人員綜合素質

2.1提高職業道德素質和心理素質

高級護理人員綜合素質中職業道德素質是必備素質，要求工作人員在護理工作中抱以高度的責任感、同情心、對工作認真細心、對病人有愛心和耐心。以良好的情緒去感染病人，美化患者心靈，在醫患之間營造良好的氛圍，以病人的利益出發，堅定為其服務的理念。護理工作人員對病患的康復有重要作用，能保護和延長其生命，促進其身體健康。高級護理人員只有具備對病患的高度責任感，才可能為病人利益而努力，不為風險、挺身上前，才能嚴格遵守護理工作各項操作規程。護理工作要求護理人員在工作中要努力培養和遵守慎獨精神，提高對自己的要去，時刻反省是否依照規范操作，觀察病人情況和知識宣講是否盡心盡力。高級護理人員做好慎獨工作，使得其在單獨工作中也恩能夠積極遵守護理道德和規范，維護病人利益。

護理行業責任大、工作繁重、風險高，使得高級護理人員在工作中壓力非常大，特別是在面對那些危險、急癥等病人時，稍有不慎，可能引起病人不理解甚至發生事故。長期以來，我國從事護理工作人員的辛勤勞動沒有被得到應有的承認和尊敬，護理人員容易產生不平等情緒。高級護理人員如果想要勝任這份工作，必須不斷強化自身心理承受壓力的能力，及時排解和調適挫折感和壓力感。在物質待遇和社會地位中，護理人員要具備寬廣的胸懷，理智處理工作中遇到的問題。以積極樂觀的心態去感染病患，重視自身名譽和信用，引導和幫助病人以樂觀的態度配合治療，早日康復。護理工作是急需同情心的工作，要求護理人員以真誠和憐憫的同情心對待病人，換位感受病人的需求，排解其痛苦。護理人員擁有同情心，才可能以飽滿的熱情服務病人，主動幫其解決難題。在與病患的交流期間，護理人員自身的樂觀、開朗能影響病人情緒，增強器戰勝病魔的決心和信心。面對那些自己確實無法解決的難題，護理人員要給予病患疏導和寬慰，耐心的解釋，減少他們的思想負擔。

2.2提高實踐操作能力和組織能力

過硬的護理專業知識和操作技能是高級護理人員最基本的素質。技術就是生命，過硬的專業技術能為病患獲得搶救時間，減輕病患痛苦，提高工作效率，及時有效完成護理工作，獲得病人和家屬的滿意及尊敬，提高護理人員在病患心中地位。高級護理人員在平常的護理工作中要注重理論聯系實際，不斷學習新的理論和技術，積累經驗，提高操作能力，不斷更新知識結構，形成豐厚的理論知識儲備，提高自身護理理論水平和實踐操作能力。護理人員快速完成護理工作，要求其具備良好的組織能力，根據每一個病人的特殊情況量身定制護理服務，組織醫務人員、病患、家屬等的工作，使各項護理工作有條不紊地開展。高級護理工作人員在工作中必須保持敏銳的觀察力，了解病人和家屬的性格和習慣，善于了解他們的需求，觀察他們的病情并認真記住每個病人的基本情況和特殊注意事項，防治發生錯誤，更高品質完成護理工作。

2.3提升文化修養和美學能力

護理人員的文化修養包括歷史、地理、民俗等多方面的知識和修養，高級護理人員的服務對象來自于不同地區、不同民族和階層，因此加強對會人員的文化修養很有意義。此外，護理人員也要努力提高美學素質，提升對美的發現能力、鑒賞能力和創造能力。高級護理人員在工作中要注意自身儀容，根據自身的職業特性恰當地修飾自己，給病患以舒適、信任的感覺。護理人員要注意培養對美的欣賞能力，通過審美活動不斷提高文藝修養，在和病人交流過程中，根據病人的實際情況展現不同層次的文化修養，與病人進行愉快交流。高級護理人員的美學能力還應體現在對病人周圍環境的妥善布置，如物品如何擺放，物品的色彩如何安排。眾所周知，音樂對緩解人的心情有重要作用，護理人員應懂得一定的音樂欣賞能力，為病人開展音樂治療，促進其身心康復。

3結語

提高高級護理人員綜合素質對有效開展護理工作非常重要，是護理質量高低的保障。提高護理人員素質是提升護理質量的保障。提升高級護理人員的素質，是新形勢下每一位護理工作人員的必然要求。

高級護理論文:淺談高級護理專業英語口語教學

【摘要】本文通過對當前高職高級護理（以下簡稱高護）專業學生英語口語教學中存在的問題進行調查研究，進一步探討了有效提高高護專業學生英語口語水平的教學策略。同時強調了高護專業英語教學的目標和意義。

【關鍵詞】高護專業；英語口語；教學策略

一、引言

隨著世界人口老齡化速度加快，許多國家出現了護理人員短缺的現象。加之國際交往普遍深入，越來越多的外國人來到中國工作或學習，醫院對精通英語的復合型護理人才的需求出現。在這種背景下，社會對高護人才的需求不斷擴大。高護專業的特殊性要求該專業學生在走上工作崗位后，能夠使用英語與外國病人進行直接的交流，因此熟練地運用英語進行交際的能力對該專業學生來說是極為重要的。因此在高護專業的英語教學中，必須強調以應用實踐能力為主，重視培養學生實際使用英語進行交際的能力。然而目前的高護英語教學效果不理想，還無法達到當前社會對護理人員的要求。針對以上問題，筆者對如何提高高護專業的英語口語教學進行了探討。

二、當前英語口語教學中存在的問題

1、學生方面

為了了解高護專業學生的英語口語水平，在進行英語水平測試的基礎上，筆者通過調查問卷對濟南護理職業學院2010級高護專業的學生進行了抽樣調查，問題如下：

（1）語音語調不正確。有34％的學生沒有系統地學習過音標，55％的學生不知道字母與字母組合的發音規則。

（2）中式英語現象。相當一部分學生習慣把單詞譯成母語，再用母語的語法句子來表達。

（3）啞巴英語現象。有65％的學生小學、初中所在的學校沒有開設專門的英語口語課，71％的學生沒有接受過專門的英語口語訓練。

（4）跨文化知識不足。學生對不同英語國家的文化歷史缺乏了解，以致在實際工作中，與醫患的溝通受到影響。

2、其他方面

（1）學校通常注重基礎英語課程，對專業的護理英語重視不夠。

（2）缺乏合適的口語教材，很難找到適合學生水平的口語教材。

（3）語言環境不利于學生的英語口語學習。當前的語言環境，無論是課堂還是課外，學生仍舊生活在漢語這個母語環境中，與英語的接觸面少之又少。

三、提高高護專業學生英語口語水平的教學策略

“教學策略是指教師在課堂上為達到課程目標而采取的一套特定的方式或方法。教學策略要根據教學情境的要求和學生的需要隨時發生變化。”（施良方，1996）因此，選擇教學策略應從教學目標出發，在遵循以學生為本的原則下進行。

1、教學內容

（1）日常的英語口語表達。

教師要教給學生基本的日常用語，讓學生對常用的英語口語句型能脫口而出。此外，教師要指導學生的語音語調，例如連讀、弱讀、重音等。模仿、學英文歌是很有效的方式。

（2）淡化語法教學、鼓勵學生大膽開口。

英語作為一門語言，是一種溝通的工具，其首要功能是用于交流，也就是說，當一方通過語言將其所要表達的意思地傳達給另一方時，就實現了交流的目的。因此，過多地糾正學生口語中出現的語法錯誤和強調語法學習，很容易讓學生對英語學習產生畏懼感。加之害怕出錯的心理，使得學生更不敢開口講英語。因此教師要讓學生明白雖然語法在英語學習中很重要，但一些小錯誤在口語交際中可以暫時忽略。

（3）補充跨文化方面的知識。

護理工作以人為本。學生應了解不同英語國家的文化差異和社會風俗習慣，并在未來工作中恰當地處理。

2、教學媒體

教學媒體是教學內容的載體，是師生之間傳遞信息的工具。口頭語言、圖像、動畫等都屬于教學媒體。英語口語教學中，教師要充分利用多媒體，可利用英文原版電影或電視劇進行教學。選取真實情景中的醫患對話，讓學生在輕松的氛圍中學習英語。目前熱播的《實習醫生格蕾》（Grey’s　Anatomy）是一部以醫患為主題的電視劇，護理英語詞匯豐富，其中的口語表達貼近實際工作和生活，通過觀看其中的對話視頻，可讓學生了解不同國家的文化差異，感受真實的語言交流，進而促進其英語口語學習。

3、教學方法

教學方法是教師和學生為了實現共同的教學目標，完成共同的教學任務，在教學過程中運用的方式與手段的總稱。講授法、討論法等是常用的課堂教學方法。在此，介紹兩種在高護專業的英語口語教學中比較有效的方法：

（1）重視學生聽力能力的訓練

聽、說是語言學習中兩項緊密結合的技能。聽是交流的基礎，只有聽得準，才能有下一步說。因此聽是口語交際的前提，所以教師要注重訓練學生的聽力能力。

（2）角色扮演。

教師可根據不同的主題，讓學生扮演不同的角色，進行特定人物的英語對話。比如，看病、住院、檢查等情景的模擬。在學生進行情景對話的過程中，教師要注意根據具體情況予以指導，例如：給出關鍵詞，提醒學生的語氣、表情等。這種方法最能模擬真實的工作情景，能有效的鼓勵學生積極思考、大膽開口，是一種很有效的課堂教學方法。

四、結束語

綜上所述，高護專業英語口語教學在教學目標、教學內容等方面都有其特殊的一面。在教學中，應明確強調以應用實踐能力為主，重視培養學生實際運用英語進行交際的能力。要讓學生認識到高護專業的特殊性及運用英語口語的重要性。此外，如果教師在英語教學中能恰當地運用教學策略，一定會對提高高護專業學生的英語口語水平有所幫助。倘若我國的護理工作者能熟練地運用英語進行工作和學習，就能學習發達國家先進的護理理念和技術，對我國護理事業的發展也會大有幫助。