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中藥學(xué)畢業(yè)論文實(shí)用13篇

引論:我們?yōu)槟砹?3篇中藥學(xué)畢業(yè)論文范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。

篇1

中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生,而且隨著綜合院校紛紛成立藥學(xué)院,很多綜合類大學(xué)也開始招收中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。中藥學(xué)又是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,目前各院校對(duì)中藥學(xué)學(xué)生培養(yǎng)主要為4年制,開設(shè)與中藥學(xué)學(xué)科相關(guān)的各門課程,主要包括專業(yè)課程中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥制劑分析等,還有專業(yè)基礎(chǔ)課包括有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、分析化學(xué)等。雖然培養(yǎng)計(jì)劃不盡相同,但大部分為三年半的基本理論學(xué)習(xí),半年的畢業(yè)設(shè)計(jì),有些院校完成畢業(yè)論文的時(shí)間甚至大于半年,足見各院校對(duì)本科畢業(yè)論文撰寫十分重視。在平時(shí)的上課期間,雖然各院校都會(huì)開設(shè)很多的實(shí)驗(yàn)課,但絕大部分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例較小,因此學(xué)生只能掌握一些基本技能,不能培養(yǎng)出科研思路,獨(dú)立完成科學(xué)研究比較困難。因此,各院校在培養(yǎng)本科生中都會(huì)設(shè)計(jì)畢業(yè)論文這個(gè)重要環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí),獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,動(dòng)手完成論文。因此,畢業(yè)論文是大學(xué)生四年生活的檢驗(yàn),也是提高學(xué)生解決問(wèn)題能力的最佳途徑。畢業(yè)生也希望自己能夠完成一份有分量的論文,為自己的四年生活劃上完美的句號(hào)。

在完成畢業(yè)論文的同時(shí),尋找一份適合自己的工作對(duì)每個(gè)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)都是頭等大事,但目前中藥學(xué)學(xué)生就業(yè)面臨著巨大壓力,各個(gè)用人單位對(duì)沒(méi)有任何工作和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的剛走出校園的學(xué)生有著很高的期望和要求,如何快速地融入社會(huì),熟悉即將從事的工作內(nèi)容,盡快為企業(yè)單位創(chuàng)造出效益,是擺在畢業(yè)生和用人單位面前的共同課題。針對(duì)這一問(wèn)題,用人單位提出畢業(yè)生在畢業(yè)前的一段時(shí)間到用人單位實(shí)習(xí),這樣一來(lái),從一定程度上可以解決用人單位的問(wèn)題,但對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)既要完成實(shí)習(xí)工作又要在沒(méi)有指導(dǎo)教師幫助的情況下,獨(dú)自完成畢業(yè)論文,從精力和能力來(lái)講都變成“不可能完成的任務(wù)”,編造、抄襲就不可避免;對(duì)學(xué)校教師來(lái)講,常常陷入體會(huì)學(xué)生的難處,對(duì)質(zhì)量低下的論文視而不見,還是以犧牲學(xué)生的實(shí)習(xí),施加壓力,指導(dǎo)和幫助學(xué)生完成論文的兩難境地。難道畢業(yè)論文和工作實(shí)習(xí)就是一對(duì)不可調(diào)和的矛盾,真的沒(méi)有“魚與熊掌兼得”的方案嗎?

針對(duì)當(dāng)前的現(xiàn)狀,我們既要保證畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量,又要使學(xué)生能夠順利就業(yè),使二者兼顧,必須多管齊下,各個(gè)環(huán)節(jié)統(tǒng)籌協(xié)作,才可能從根本上解決畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)之間矛盾,筆者認(rèn)為可以從以

下方面加以考慮。

一、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)工作

首先,學(xué)校要轉(zhuǎn)變觀念,不包分配不是不管分配,從學(xué)生進(jìn)入學(xué)校的第一天到畢業(yè)的那天為止,都要不遺余力地將就業(yè)指導(dǎo)工作貫穿其中。首先教師在教授學(xué)生知識(shí)的同時(shí),需向?qū)W生灌輸所學(xué)知識(shí)和將來(lái)就業(yè)的緊密聯(lián)系,讓學(xué)生了解本專業(yè)的就業(yè)方向和前景,指導(dǎo)學(xué)生能夠正確認(rèn)識(shí)自我,使學(xué)生盡早構(gòu)建起符合自己的職業(yè)規(guī)劃。其次,建立專職的就業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍,不僅能進(jìn)行思想政治教育工作,同時(shí)還要專業(yè)化,了解用人單位的專業(yè)需求,有的放矢地進(jìn)行有效的就業(yè)指導(dǎo)工作。

二、真正向校企聯(lián)合實(shí)習(xí)基地輸送學(xué)生

目前高校畢業(yè)普遍面臨的問(wèn)題是,理論知識(shí)掌握一大堆,但缺乏實(shí)際經(jīng)驗(yàn),往往連最簡(jiǎn)單的儀器操作都不規(guī)范,出現(xiàn)很多“紙上談兵”“高分低能”的畢業(yè)生。而當(dāng)今的用人單位已經(jīng)完成從單純地追求學(xué)歷型人才向追求實(shí)用性人才的轉(zhuǎn)變。如何提高畢業(yè)生的動(dòng)手實(shí)踐能力,使其所學(xué)的理論知識(shí)能夠和實(shí)際工作盡早融合,是必須解決的一道難題。而建立廣泛而穩(wěn)定的校外畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)基地就是最有力的解決方案。校方可以針對(duì)不同的專業(yè)方向有目的地選擇幾個(gè)固定的企業(yè)或公司作為實(shí)習(xí)基地。秉著“互利,互信,平等”的合作理念,在與企業(yè)合作完成高校產(chǎn)學(xué)研一體化這一重要命題的同時(shí),也可向企業(yè)輸送企業(yè)需要的人才,并可有針對(duì)性地培

養(yǎng),使學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中,既可以檢驗(yàn)其所掌握的專業(yè)知識(shí)水平,又可以增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和適應(yīng)社會(huì)的能力,同時(shí)可以保證畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間,從而在一定程度上解決畢業(yè)生就業(yè)

與畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間沖突的問(wèn)題。同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了畢業(yè)生與企業(yè)的無(wú)縫對(duì)接,為畢業(yè)生早日融入企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值創(chuàng)造了條件。目前很多高校也已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題,并且建立很多實(shí)習(xí)基地,但目前存在的問(wèn)題往往為掛牌實(shí)習(xí)基地,真正向?qū)嵙?xí)基地輸送畢業(yè)生去完成畢業(yè)論文的并不多。主要一方面企業(yè)往往不能提供很多學(xué)校畢業(yè)論文要求的格式的論文內(nèi)容,二是學(xué)校沒(méi)有真正建立校企聯(lián)合畢業(yè)實(shí)

習(xí)畢業(yè)論文如何完成的制度,使得學(xué)生在企業(yè)里實(shí)習(xí)的內(nèi)容無(wú)法

和畢業(yè)論文真正成為一個(gè)體系。因此,這就需要各個(gè)學(xué)校認(rèn)真地考慮將畢業(yè)論文靈活化,不要格式化、統(tǒng)一化處理,使得學(xué)校能真正地利用實(shí)習(xí)基地,為學(xué)生提供更寬闊的思路。

三、對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革

畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)是提高學(xué)生綜合設(shè)計(jì)素質(zhì)能力的重要課程,如果不充分利用畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié),對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)際進(jìn)行有效整合,就等于為社會(huì)輸出了一個(gè)半成品或不合格的畢業(yè)生,這對(duì)用人單位、對(duì)學(xué)生、對(duì)社會(huì)都是一種及其不負(fù)責(zé)任的行為。

首先,對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)和教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行整合。指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況制訂科學(xué)的目標(biāo),既不能過(guò)松又不能強(qiáng)度過(guò)大。通過(guò)制訂目標(biāo)會(huì)讓學(xué)生有一定的緊迫感,從而提高效率,讓學(xué)生在成功實(shí)踐中獲得自信和成就感。同時(shí),學(xué)校應(yīng)多給學(xué)生提供各種實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生根據(jù)興趣加入,讓他們?cè)诜e累理論知識(shí)的同時(shí)提高

獨(dú)立設(shè)計(jì)的能力,為擇業(yè)和日后的就業(yè)打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

其次,設(shè)立淘汰制。從教育體制上來(lái)說(shuō),高校應(yīng)當(dāng)建立淘汰制,而淘汰制應(yīng)該是在每個(gè)階段都存在的,不僅僅是在畢業(yè)階段。如果說(shuō)競(jìng)聘上崗、優(yōu)勝劣汰是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下企業(yè)用人的法則,那及早引入淘汰制,是對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)和人才成長(zhǎng)最好的保護(hù)。

再次,調(diào)整目前的畢業(yè)設(shè)計(jì)方式,由集中式畢業(yè)設(shè)計(jì)改為分散式畢業(yè)設(shè)計(jì)。目前畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)之間的沖突主要是在時(shí)間上的重疊,所以可以考慮調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,將畢業(yè)設(shè)計(jì)由集中式進(jìn)行改為分散式操作,實(shí)施畢業(yè)設(shè)計(jì)大學(xué)期間全程訓(xùn)練計(jì)劃,將畢業(yè)設(shè)計(jì)工作貫穿于整個(gè)大學(xué)學(xué)習(xí)階段,最后一個(gè)學(xué)期的任務(wù)只是總結(jié)前段工作并完成論文的寫作,輔助于一些學(xué)生感興趣的專業(yè)選修課程學(xué)習(xí),或者工作前的實(shí)練。這樣可以減輕大學(xué)生的擇業(yè)壓力,讓學(xué)生有更多的時(shí)間去解決就業(yè)問(wèn)題。

總之,各高校應(yīng)當(dāng)積極探索解決中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)論文與工作實(shí)習(xí)間的矛盾,上述方法可以在一定程度上解決部分矛

盾,但這是一個(gè)長(zhǎng)期的課題,而且隨著社會(huì)就業(yè)環(huán)境影響較大,應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)。

篇2

1.1超量使用

人們普遍存在一種誤區(qū),認(rèn)為中藥無(wú)毒副作用,中藥用量多一點(diǎn)并無(wú)大礙。有些醫(yī)生隨便加大方藥的用量、劑量,讓病人超量服用;有的患者自行加量服藥。實(shí)際上,由于超劑量用藥而引起的不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生。

1.2個(gè)體差異

患者的體重、性別、體質(zhì)各不相同,人體對(duì)藥物的反應(yīng),往往因個(gè)體的差異而有極大的不同,其中女性藥物不良反應(yīng)比男性多,嬰幼兒、老年人不良反應(yīng)比青壯年多[1]。

1.3藥物自身因素

某些中藥本身就含有有毒成分,不良反應(yīng)出現(xiàn)較多,如附子、川烏、大黃、細(xì)辛等,過(guò)量服用即可中毒,導(dǎo)致人體內(nèi)各系統(tǒng)的異常表現(xiàn)。中成藥的包裝說(shuō)明不明確,中藥被農(nóng)藥污染或變質(zhì),假冒偽劣品種的混雜也是導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的重要原因。

1.4人為因素

如果藥不對(duì)證,用藥就適得其反。盲目用藥,對(duì)其藥性不詳,或未仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,或迷信偏方、秘方,或盲目長(zhǎng)期應(yīng)用某一味中藥,或有些藥材未經(jīng)炮制或炮制不當(dāng)?shù)龋际侨藶樵斐傻牟涣挤磻?yīng),使機(jī)體受到不必要的傷害。

1.5劑型因素

中藥組成成分復(fù)雜,每味中藥就含有多種成分,有些中藥在其有效成分、藥理、毒理不甚明了的情況下輕易改變劑型,加之中藥注射劑提純程度不夠或雜質(zhì)過(guò)多常引起不良反應(yīng),甚至過(guò)敏性休克、死亡等嚴(yán)重不良反應(yīng)。如清開靈注射液、穿琥寧注射液等引起的不良反應(yīng)應(yīng)引起重視。

2提高中藥安全應(yīng)用的途徑

2.1加強(qiáng)管理

政府管理部門除了制定法律法規(guī)提高藥品質(zhì)量,保障合理用藥外,還應(yīng)完善藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)模式;嚴(yán)格規(guī)范藥品說(shuō)明書的管理,避免因商業(yè)利益回避不良反應(yīng)、禁忌等警示性內(nèi)容;大力宣傳藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí),提高全民的認(rèn)識(shí)和意識(shí)。

2.2保證藥品質(zhì)量

與藥品質(zhì)量相關(guān)的各環(huán)節(jié),都應(yīng)嚴(yán)格地科學(xué)管理。藥品的來(lái)源、炮制加工、調(diào)配、制劑應(yīng)有具體的規(guī)程,同時(shí)要有中藥材和中藥制劑的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以確保中藥及其制劑的質(zhì)量[2]。

2.3合理用藥

臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉中藥的性能主治、用法用量,嚴(yán)格掌握用藥指征,避免濫用;病人應(yīng)遵從醫(yī)囑,不要擅自增加劑量,延長(zhǎng)療程。

2.4加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作

廣大醫(yī)務(wù)人員和患者,必須正視中藥不良反應(yīng)的存在,及時(shí)反饋中藥不良反應(yīng)信息,減少漏報(bào)率。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥,采取相應(yīng)治療措施。

3討論

隨著中藥現(xiàn)代化以及與國(guó)際接軌,新的中藥制劑不斷開發(fā),臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛,中藥不良反應(yīng)呈現(xiàn)上升趨勢(shì),這就要求醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作中嚴(yán)格掌握藥物的禁忌、適用范圍以及藥物的劑型及用藥方法。對(duì)于劑型改革、化學(xué)成分提取、開發(fā)新品種等,其安全性尤其應(yīng)該得到重視。臨床醫(yī)師應(yīng)熟練掌握藥物間的相互作用及配伍禁忌,提高專業(yè)知識(shí)水平,科學(xué)地、客觀地判定中藥的不良反應(yīng),要積極預(yù)防,并采取相應(yīng)的措施,盡最大可能減少或避免中藥不良反應(yīng)的發(fā)生,進(jìn)一步提高公眾的用藥安全。

篇3

研究計(jì)劃:立足現(xiàn)有資料,力求先把握施蒂納的代表作《唯一者及其所有物》的主要內(nèi)容與理論邏輯,同時(shí)參照早年和現(xiàn)有學(xué)者對(duì)施蒂納的研究成果(如張一兵《回到馬克思》中對(duì)施蒂納的研究),然后進(jìn)一步尋找分析施蒂納反對(duì)形而上類本質(zhì)思想的當(dāng)世影響,以及他的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾及后現(xiàn)代思想的理論相似性。

章節(jié)目錄

一.施蒂納其人及其代表作介紹

(1) 施蒂納其人及其所處的歷史環(huán)境。

(2) 施蒂納代表作《唯一者及其所有物》的文本分析。

(3) 施蒂納的理論觀點(diǎn)及對(duì)其分析。

二. 論施蒂納的當(dāng)世影響與沖擊

(1) 施蒂納思想對(duì)當(dāng)時(shí)各種哲學(xué)(重點(diǎn)是費(fèi)爾巴哈哲學(xué))的批判。

(2) 施蒂納對(duì)馬克思思想形成的直接影響。

三.施蒂納思想的后世意義:分析施蒂納的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾甚至后現(xiàn)代思想的相似性。

1. 施蒂納與克爾凱郭爾

2. 施蒂納與尼采

3. 施蒂納與阿多諾

4. 施蒂納與后現(xiàn)代思想

四.結(jié)論

主要參考文獻(xiàn):

施蒂納《唯一者及其所有物》,商務(wù)館89年版

張一兵《回到馬克思》,江蘇人民出版社1999年版

孫伯揆《探索者道路的探索》2002年版

張鳳陽(yáng)《現(xiàn)代性的譜系》南大出版社2004年版

道格拉斯.凱爾納《后現(xiàn)代轉(zhuǎn)向》,南大出版社2002年版

張一兵《無(wú)調(diào)式的辯證想象》,三聯(lián)書店2001年版。

羅素《西方哲學(xué)史》商務(wù)館1982年版

尼采《論道德的譜系》商務(wù)館1992年版

尼采《權(quán)力意志》商務(wù)館98年版

尼采《偶像的黃昏》湖南人民出版社1987年版

《馬克思恩格斯選集》人民出版社1995年版

梯利《西方哲學(xué)史》商務(wù)館2000年版

趙敦華《西方現(xiàn)代哲學(xué)新編》北大出版社2001年版

劉放桐《現(xiàn)代西方哲學(xué)》人民出版社1999年版

篇4

KEYWORDSdrugs,Chineseherbal;tissueinjuries;leukocyteadhesion

白細(xì)胞跨內(nèi)皮遷移至血管壁間隙是組織損傷和炎癥反應(yīng)的必要步驟,白細(xì)胞與血管內(nèi)皮的黏附是此過(guò)程早期重要的一步。白細(xì)胞與血管內(nèi)皮黏附分子的相互作用是組織損傷和炎癥反應(yīng)過(guò)程的重要分子基礎(chǔ)[1]。炎癥的重要特征就是白細(xì)胞黏附。炎癥時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞被激活而出現(xiàn)選擇素分子,與白細(xì)胞膜上的配體反應(yīng),使白細(xì)胞在血管內(nèi)皮上滾動(dòng)。炎癥性物質(zhì)激活白細(xì)胞后,其表面的黏附分子受體即為激活型,血管內(nèi)皮上的相應(yīng)配體與白細(xì)胞對(duì)合,導(dǎo)致白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞之間的強(qiáng)烈黏附,引起白細(xì)胞移動(dòng)、趨化。白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的黏附是有選擇的。如急性炎癥反應(yīng)主要是中性粒細(xì)胞與血管壁的黏附,而慢性炎癥反應(yīng)則以單核細(xì)胞黏附為主。這是由于白細(xì)胞表達(dá)黏附分子的差異及細(xì)胞因子的不同調(diào)節(jié)所造成的[2]。另外,白細(xì)胞黏附功能異常將導(dǎo)致免疫功能下降,同樣會(huì)引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。中藥可通過(guò)調(diào)節(jié)白細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞表面黏附分子的水平來(lái)改善白細(xì)胞黏附功能,發(fā)揮抗炎作用,從而減少組織損傷。目前的研究主要集中在細(xì)胞間黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)及其配體的表達(dá)上。大致分以下四個(gè)方面。

1調(diào)節(jié)ICAM1表達(dá),抑制白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附

ICAMl屬于免疫球蛋白超家庭的成員,廣泛地表達(dá)在各種血源性和非血源性細(xì)胞的表面,如白細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、某些腫瘤細(xì)胞、上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等,可以接受各種因素的影響而呈誘發(fā)性表達(dá)。這些誘發(fā)性因素包括致炎性細(xì)胞因子以及高血壓、缺氧和缺血再灌注等。ICAMl能通過(guò)與其配體β2整合素淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原1(lymphocytefunctionassociatedantigen1,LFA1)和白細(xì)胞受體alphaMbeta2(Mac1)/(CD11b/CDl8)的結(jié)合而促進(jìn)T細(xì)胞活化及白細(xì)胞從血管內(nèi)向炎癥部位浸潤(rùn),有助于炎癥和免疫反應(yīng)。

缺血再灌注損傷是組織損傷的機(jī)制之一,黏附分子的作用是缺血再灌注的病理分子基礎(chǔ),中藥調(diào)節(jié)黏附分子的表達(dá)可能是治療缺血再灌注損傷的機(jī)制之一。正常情況下,腦內(nèi)ICAM1表達(dá)水平很低;腦缺血再灌注時(shí),腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞上ICAMl等黏附分子表達(dá)上調(diào),介導(dǎo)白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附,促進(jìn)循環(huán)白細(xì)胞遷移進(jìn)入腦實(shí)質(zhì),導(dǎo)致炎癥性腦損傷,多種抗黏附策略對(duì)腦缺血再灌注損傷均有保護(hù)作用[3],應(yīng)用ICAM1單抗亦能明顯減輕缺血再灌注鼠腦組織損傷[4],表明ICAM1在腦缺血后白細(xì)胞介導(dǎo)的腦缺血早期炎癥損傷機(jī)制中發(fā)揮重要作用。用燈盞花素50mg/kg和75mg/kg治療,能減輕腦水腫,降低髓過(guò)氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性和抑制ICAM1表達(dá),從而減輕大鼠局灶性腦缺血再灌注后腦水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)[5]。海風(fēng)藤新木脂素類成分也可以通過(guò)下調(diào)ICAM1及其mRNA的表達(dá)來(lái)減輕腦缺血后的炎癥性病理?yè)p害[6]。粉防己堿可抑制ICAM1mRNA的轉(zhuǎn)錄和核因子κB(nuclearfactorκB,NFκB)的激活,抑制腦缺血/再灌注后中性粒細(xì)胞的募集[7]。總之,中藥可通過(guò)下調(diào)ICAM1及(或)其mRNA的表達(dá)來(lái)發(fā)揮腦保護(hù)作用。ICAMl也是腎臟缺血/再灌注損傷所致急性腎衰竭的一個(gè)關(guān)鍵介質(zhì),可能的作用是強(qiáng)化中性粒細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞間的相互作用。腎臟缺血/再灌注損傷后ICAMl表達(dá)明顯升高,主要在腎小球的內(nèi)皮細(xì)胞,正常腎臟表達(dá)水平較低。活血化瘀注射液Ⅰ號(hào)和丹參均可抑制腎臟缺血再灌注損傷后腎組織ICAMl的表達(dá),使腎臟ICAMl表達(dá)水平降低[8]。ICAMl、誘生型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)和腫瘤壞死因子α(tumornecrosisfactorα,TNFα)均受NFκB調(diào)控[9]。參附注射液可通過(guò)抑制NFκB的活化,減少ICAM1、iNOS和TNFα表達(dá)而起到減輕再灌注期間腸黏膜損傷的作用[10]。

中藥還可通過(guò)調(diào)節(jié)ICAMl的表達(dá),實(shí)現(xiàn)神經(jīng)保護(hù)。Del等[11]證實(shí),大鼠腦出血后,腦內(nèi)嗜中性白細(xì)胞反應(yīng)造成血腫周圍神經(jīng)細(xì)胞損傷。Gong等[12]發(fā)現(xiàn)腦出血大鼠血腫內(nèi)及血腫周圍出現(xiàn)炎癥反應(yīng),其特征為中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn),小膠質(zhì)細(xì)胞活化及ICAM1表達(dá)上調(diào)。經(jīng)中藥腦溢安(羚羊角、鉤藤、三七、天竺黃、丹皮、地龍、牛膝、生地黃、大黃等)治療12h后,大鼠出血側(cè)腦內(nèi)ICAMlmRNA及蛋白表達(dá)明顯下調(diào),相應(yīng)區(qū)域的中性白細(xì)胞浸潤(rùn)及神經(jīng)細(xì)胞損傷也顯著減輕[13]。

2降低可溶性ICAM1表達(dá),改善白細(xì)胞黏附功能

細(xì)胞黏附分子(cellularadhesionmo1ecule,CAM)是位于多種細(xì)胞表面的一類大分子糖蛋白,它通過(guò)介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間的黏附作用參與一系列生理、病理過(guò)程,發(fā)揮重要作用。在一些因素作用下,細(xì)胞黏附分子可以從細(xì)胞表面脫落進(jìn)入血液循環(huán),形成可溶性細(xì)胞黏附分子(so1ublecellularadhesionmo1ecule,sCAM)。Kishimoto等[14]在研究中發(fā)現(xiàn),中性粒細(xì)胞培養(yǎng)上清液中可溶性ICAM(so1ubleICAM,sICAM)的出現(xiàn)伴隨著細(xì)胞表面膜型細(xì)胞黏附分子的喪失,故推測(cè)sICAM是由細(xì)胞表面膜型細(xì)胞黏附分子脫落而形成的。正常人血清中有低水平的可溶性ICAM1(so1ubleICAM1,sICAM1),它與位于細(xì)胞表面的配體結(jié)合后,可抑制細(xì)胞過(guò)度黏附,從而參與細(xì)胞黏附功能的調(diào)節(jié)。但生理情況下,sICAM1抗黏附作用很弱,僅有細(xì)微調(diào)節(jié)作用;而病理狀態(tài)下,sICAM1水平升高,抗黏附作用顯著增強(qiáng),使白細(xì)胞黏附功能明顯降低,從而導(dǎo)致免疫功能的下降。Komatsu等[15]觀察到心肌細(xì)胞在正常情況下亦表達(dá)極少量sICAM1,普通免疫學(xué)方法無(wú)法檢測(cè)到其存在。在心臟遭受嚴(yán)重?fù)p傷、心臟移植排斥反應(yīng)、心肌缺血再灌注及TNFα等細(xì)胞因子作用下,心肌細(xì)胞膜表面sICAM1量可成倍增加。亦有人[16]將sICAM1水平作為充血性心力衰竭病情嚴(yán)重程度的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。sICAM1表達(dá)減少可減輕白細(xì)胞之間及白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的黏附,改善微循環(huán)[17],從而起到抗組織損傷作用。

某些中藥復(fù)方對(duì)sICAM1的表達(dá)有調(diào)節(jié)作用。彭漢光等[18]應(yīng)用加味四逆散(柴胡、枳殼、白芍、甘草、白術(shù)、太子參、白花蛇舌草等)治療肝郁脾虛患者時(shí)發(fā)現(xiàn)血清sICAM1水平較正常對(duì)照組顯著升高,表現(xiàn)為非特異性免疫功能的低下,治療后恢復(fù)到低水平狀態(tài),發(fā)揮它僅有的細(xì)微調(diào)節(jié)作用,維持免疫功能的正常。楊丁友等[19]也發(fā)現(xiàn)慢衰靈口服液(生黃芪、太子參、炮附子、川芎、黃精、葶藶子等)具有降低充血性心力衰竭患者血漿sICAM1水平的作用。以上作者的研究都證實(shí)sICAM1低水平狀態(tài)是維持細(xì)胞間穩(wěn)態(tài)的必要條件,能抑制細(xì)胞過(guò)度黏附,尤其是白細(xì)胞黏附,抑制炎癥反應(yīng),減輕組織損傷。

3調(diào)節(jié)CD11b/CD18表達(dá),抑制白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附

炎癥反應(yīng)中黏附分子表達(dá)上調(diào)及內(nèi)皮細(xì)胞白細(xì)胞黏附增加是炎癥反應(yīng)發(fā)展的重要步驟,而多形核白細(xì)胞(polymorphonuclearleukocytes)的黏附分子CD11b/CD18介導(dǎo)此全過(guò)程[20]。正常情況下,CD11b/CD18僅在單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞膜上呈低水平表達(dá)。當(dāng)病理情況下,其表達(dá)增加,通過(guò)與其配體――內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的ICAM1相互作用而介導(dǎo)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附,此為炎癥的早期反應(yīng),是組織損傷的關(guān)鍵步驟。

近年來(lái),眾多的研究證實(shí),動(dòng)脈硬化過(guò)程是炎癥反應(yīng)參與的結(jié)果,抑制慢性炎癥,可以預(yù)防血管病變[21]。2型糖尿病患者運(yùn)用中藥復(fù)方(生地黃、赤芍、川芎、當(dāng)歸、丹參、紅花、山萸肉、山藥、山楂、桑椹子、黃芪、太子參、葛根等)治療后,不僅降低了炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子TNFα,抑制了多形核白細(xì)胞黏附分子CD11b/CDl8的表達(dá),而且尿白蛋白排泄率(urinaryalbuminexcretionrate,UAER)的減少與TNFα降低及黏附分子CD11b/CDl8的表達(dá)下降呈正相關(guān)。因而認(rèn)為,該中藥復(fù)方可能是通過(guò)抑制白細(xì)胞的黏附、減少患者的炎癥反應(yīng)而發(fā)揮預(yù)防血管病變作用[22]。劉軍等[23,24]觀察了糖尿病大鼠大腦缺血再灌注后CD54和外周血中白細(xì)胞CD8及CD11b免疫陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)的變化,發(fā)現(xiàn)隨著CD54、CD8及CD11b陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)的增加,中性白細(xì)胞的浸潤(rùn)也隨之增加,在時(shí)程上與CD54的增加同步,用丹參治療后CD54的表達(dá)水平和外周血中白細(xì)胞CD8及CD11b免疫陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞的浸潤(rùn)明顯降低。這一結(jié)果進(jìn)一步證實(shí):調(diào)節(jié)CD11b/CDl8的表達(dá)可抑制白細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附,進(jìn)而減輕組織損傷。

4調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞黏附功能,改善免疫功能

現(xiàn)已證明細(xì)胞間黏附的分子基礎(chǔ)是細(xì)胞表面眾多黏附分子的相互作用,在免疫反應(yīng)發(fā)生時(shí),體內(nèi)產(chǎn)生大量白細(xì)胞介素1(interleukin1,IL1)、TNF等細(xì)胞因子,上調(diào)細(xì)胞表面黏附分子的表達(dá)[25],促進(jìn)淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附,從而進(jìn)一步促進(jìn)免疫反應(yīng)。

調(diào)整淋巴細(xì)胞黏附功能是近年的研究熱點(diǎn)之一。中藥黃連、黃柏的活性成分小檗堿具有多方面的藥理作用,如抗菌、抗炎、抗癌等。研究結(jié)果顯示[26],小檗堿不僅能抑制靜止的及IL1、TNF激活的內(nèi)皮細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的黏附,而且可抑制IL1激活的淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附,此作用主要通過(guò)抑制內(nèi)皮細(xì)胞ICAM1的表達(dá)來(lái)完成,提示抑制內(nèi)皮細(xì)胞ICAM1的表達(dá)是小檗堿抑制淋巴細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附的分子機(jī)制之一。淋巴細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附有除CD18ICAM1以外的黏附分子介導(dǎo),如極晚抗原4(verylateantigen4,VLA4)與血管細(xì)胞黏附分子1(vascularcelladhesionmolecule1,VCAM1)等[27],所以小檗堿還可能通過(guò)抑制其他黏附分子的表達(dá)而抑制細(xì)胞黏附,也可能通過(guò)使淋巴細(xì)胞CD11/CDl8的構(gòu)型改變而減弱與內(nèi)皮細(xì)胞的親和力[28]。黃芪是研究較多的另一味中藥,其活性成分黃芪多糖(astragaluspolysaccharin,APS)具有抗感染、抗腫瘤、抗輻射、抗衰老等多種藥理作用。晚近的研究表明黃芪多糖是通過(guò)其免疫增強(qiáng)作用而發(fā)揮功效的。黃芪多糖作用于人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(humanumbilicalendothelialveincell,HUEVC)而不作用于淋巴細(xì)胞,通過(guò)促進(jìn)HUEVC表面黏附分子ICAM1的表達(dá)而增強(qiáng)HUEVC與淋巴細(xì)胞黏附,促進(jìn)淋巴細(xì)胞再循環(huán),增強(qiáng)淋巴細(xì)胞與抗原的接觸機(jī)會(huì),從而擴(kuò)大免疫反應(yīng),增強(qiáng)機(jī)體免疫功能[29]。

一般認(rèn)為黏附分子是輔T細(xì)胞(helpTcell,Th)、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(cytotoxicTcell,CTL或Tc)活化、增殖及完成各種功能的一個(gè)不可缺少的因素,而Th、Tc細(xì)胞是參與免疫反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞,CD11a+、CD18+分子是其中重要的黏附分子[30]。用免疫方法復(fù)制炎癥性腸病(inflammatoryboweldisease,IBD)模型,結(jié)果表明,LTR、IL2、CD8+及T淋巴細(xì)胞表面黏附分子CD8+CD11a+、CD8+CD18+表達(dá)水平低下,與正常組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),與人體發(fā)病相似。中藥灌腸液(黃芪15g、大黃15g、黃柏15g、五倍子15g、白芨15g)可明顯提高Tc細(xì)胞表面CD8+水平及其黏附分子CD11a+、CD18+的表達(dá),提示中藥灌腸可能是通過(guò)提高黏附分子CD11a+、CD18+在Tc細(xì)胞表面的表達(dá),從而提高Tc細(xì)胞的活化、增殖及其各種功能[31]。

此外尚有中藥同時(shí)作用于ICAM1和其配體,影響白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的黏附分子的表達(dá)。商陸皂苷甲(esculentosideA,EsA)是一種從中藥商陸(PhytolaccaesculentaVanHoutte)中提取的具有顯著生理活性的三萜類皂苷。以往研究表明EsA有十分顯著的抗炎作用。肖振宇等[32]觀察了在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激條件下EsA對(duì)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞株HUEVC304及人中性粒細(xì)胞表達(dá)黏附分子的影響,發(fā)現(xiàn)EsA能顯著降低HUEVC304細(xì)胞在LPS刺激條件下黏附分子ICAM1mRNA的表達(dá)水平,亦能降低人中性粒細(xì)胞在LPS刺激條件下黏附分子CDl8mRNA的表達(dá)水平。這些研究結(jié)果提示,影響白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的黏附分子的表達(dá)是商陸皂苷甲的抗炎機(jī)制之一。

總之,調(diào)節(jié)黏附分子的表達(dá)可能是中藥抗組織損傷機(jī)制之一。中藥可以通過(guò)調(diào)節(jié)白細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子的表達(dá),減弱白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附,抑制炎癥反應(yīng),從而減少組織損傷,或調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附,改善機(jī)體免疫功能而發(fā)揮抗組織損傷的作用。

[參考文獻(xiàn)]

1WinquistRJ,KerrS.Cerebralischemiareperfusioninjuryandadhesion[J].Neurology,1997,49(5):2326.

2鐘敏.PECAM1與血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性及白細(xì)胞滲出[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)・生理病理科學(xué)與臨床分冊(cè),1999,19(5):352354.

3PantoniL,SartiC,InzitariD.Cytokinesandcelladhesionmoleculesincerebralischemia:experimentalbasesandtherapeuticperspectives[J].ArteriosclerThrombVascBiol,1998,18(4):503513.

4ShyuKG,ChangH,LinCC.Serumlevelsofintercellularadhesionmolecule1andEselectininpatientswithacuteischemicstroke[J].JNeurol,1997,244(2):9093.

5何蔚,劉奕明,陳匯,等.燈盞花素對(duì)大鼠局灶性腦缺血再灌注后腦水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的影響[J].中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2004,18(3):161165.

6王偉,王雪松,阮旭中.海風(fēng)藤新木脂素成分對(duì)缺血鼠腦細(xì)胞間黏附分子1及其mRNA表達(dá)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2002,24(3):133136.

7劉世杰,周世文,薛春生.粉防己堿對(duì)腦缺血/再灌注導(dǎo)致的中性粒細(xì)胞募集反應(yīng)的作用[J].中國(guó)藥理學(xué)報(bào),2001,22(11):971975.

8畢旭東,崔乃強(qiáng),趙晶.活血化瘀注射液I號(hào)對(duì)腎臟缺血/再灌注時(shí)ICAMl與Pselectin表達(dá)的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2003,4(11):633636.

9SchmidtKN,TraencknerEB,MeierB,etal.InductionofoxidativestressbyokadaicacidisrequiredforactivationoftranscriptionfactorNFkappaB[J].JBiolChem,1995,270(45):2713627142.

10胡剛,劉先義,夏中元,等.參附注射液對(duì)缺血再灌注大鼠腸黏膜NFκB、ICAM1、TNFα、iNOS表達(dá)的影響[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2003,24(5):381384.

11DelBigioMR,YanHJ,BuistR,etal.Experimentalintracerebralhemorrhageinrats.Magneticresonanceimagingandhistopathologicalcorrelates[J].Stroke,1996,27(12):23122320.

12GongC,HoffJT,KeepRF.Acuteinflammatoryreactionfollowingexperimentalhemorrhageinrat[J].BrainRes,2000,871(1):5765.

13何綱,金益強(qiáng),黎杏群.腦溢安顆粒對(duì)腦出血大鼠腦內(nèi)細(xì)胞間黏附分子l表達(dá)和中性白細(xì)胞浸潤(rùn)及神經(jīng)細(xì)胞損傷的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,23(7):526529.

14KishimotoTK,JutilaMA,BergEL,etal.NeutrophilMac1andMEL14adhesionproteinsinverselyregulatedbychemotacticfactors[J].Science,1989,245(4923):12381241.

15KomatsuS,PanesJ,RussellJM,etal.Effectsofchronicarterialhypertensiononconstitutiveandinducedintercellularadhesionmolecule1expressioninvivo[J].Hypertension,1997,29(2):683689.

16DevauxB,ScholzD,HircheA,etal.Upregulationofcelladhesionmoleculesandthepresenceoflowgradeinflammationinhumanchronicheartfailure[J].EurHeartJ,1997,18(3):470479.

17舒春蘭,周臨生,雷小勇,等.氟伐他汀對(duì)高脂血癥患者的血脂及細(xì)胞黏附分子的影響[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2002,10(1):6264.

18彭漢光,丘明義,張茂林,等.加味四逆散對(duì)肝郁脾虛者可溶性細(xì)胞黏附分子1水平和單核細(xì)胞功能的影響[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2003,32(6):634636.

19楊丁友,吳興利,王士雯,等.慢衰靈口服液對(duì)充血性心力衰竭患者血漿可溶性細(xì)胞間黏附分子l水平的影響[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2003,11(4):363364.

20DeServiS,MazzoneA,RicevutiG,etal.Clinicalandangiographiccorrelatesofleukocyteactivationinunstableangina[J].JAmCollCardiol,1995,26(5):11461150.

21RossR.Atherosclerosisisaninflammatorydisease[J].AmHeartJ,1999,138(5Pt2):S419420.

22黃琦,倪海祥,邵國(guó)民,等.2型糖尿病患者CD11b/CDl8的表達(dá)及活血化瘀藥對(duì)其的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,23(6):430432.

23劉軍,匡培根,吳衛(wèi)平,等.大鼠腦缺血再灌注區(qū)ICAM1表達(dá)與白細(xì)胞浸潤(rùn)的觀察及丹參的影響[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,1999,25(4):198200.

24劉軍,匡培根,李斌,等.丹參對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷保護(hù)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,1998,5(2):7782.

25DustinML,RothleinR,BhanAK,etal.InductionbyIL1andinterferongamma:tissuedistribution,biochemistry,andfunctionofanaturaladherencemolecule(ICAM1)[J].JImmunol,1986,137(1):245254.

26郝鈺,邱全瑛,吳,等.小檗堿對(duì)淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附及黏附分子的影響[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志,1999,15(11):523525.

27MeerschaertJ,FurieMB.MonocytesuseeitherCD11/CD18orVLA4tomigrateacrosshumanendotheliuminvitro[J].JImmunol,1994,152(4):19151926.

28GahmbergCG,MandrupPoulsenT,WogensenBachL,etal.Leukocyteadhesion:basicandclinicalaspects[M].Amsterdam:ElsevierSciencePublishersBV,1992.165181.

29郝鈺,邱全瑛,吳.黃芪多糖對(duì)淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附的影響及其分子機(jī)制[J].免疫學(xué)雜志,2000,16(3):206209.

篇5

研究計(jì)劃:立足現(xiàn)有資料,力求先把握施蒂納的代表作《唯一者及其所有物》的主要內(nèi)容與理論邏輯,同時(shí)參照早年和現(xiàn)有學(xué)者對(duì)施蒂納的研究成果(如張一兵《回到馬克思》中對(duì)施蒂納的研究),然后進(jìn)一步尋找分析施蒂納反對(duì)形而上類本質(zhì)思想的當(dāng)世影響,以及他的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾及后現(xiàn)代思想的理論相似性。

章節(jié)目錄

一.施蒂納其人及其代表作介紹

(1) 施蒂納其人及其所處的歷史環(huán)境。

(2) 施蒂納代表作《唯一者及其所有物》的文本分析。

(3) 施蒂納的理論觀點(diǎn)及對(duì)其分析。

二. 論施蒂納的當(dāng)世影響與沖擊

(1) 施蒂納思想對(duì)當(dāng)時(shí)各種哲學(xué)(重點(diǎn)是費(fèi)爾巴哈哲學(xué))的批判。

(2) 施蒂納對(duì)馬克思思想形成的直接影響。

三.施蒂納思想的后世意義:分析施蒂納的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾甚至后現(xiàn)代思想的相似性。

1. 施蒂納與克爾凱郭爾

2. 施蒂納與尼采

3. 施蒂納與阿多諾

4. 施蒂納與后現(xiàn)代思想

四.結(jié)論

主要參考文獻(xiàn):

施蒂納《唯一者及其所有物》,商務(wù)館89年版

張一兵《回到馬克思》,江蘇人民出版社1999年版

孫伯揆《探索者道路的探索》2002年版

張鳳陽(yáng)《現(xiàn)代性的譜系》南大出版社2004年版

道格拉斯.凱爾納《后現(xiàn)代轉(zhuǎn)向》,南大出版社2002年版

張一兵《無(wú)調(diào)式的辯證想象》,三聯(lián)書店2001年版。

羅素《西方哲學(xué)史》商務(wù)館1982年版

尼采《論道德的譜系》商務(wù)館1992年版

尼采《權(quán)力意志》商務(wù)館98年版

尼采《偶像的黃昏》湖南人民出版社1987年版

《馬克思恩格斯選集》人民出版社1995年版

梯利《西方哲學(xué)史》商務(wù)館2000年版

趙敦華《西方現(xiàn)代哲學(xué)新編》北大出版社2001年版

劉放桐《現(xiàn)代西方哲學(xué)》人民出版社1999年版

篇6

章節(jié)目錄

一.施蒂納其人及其代表作介紹

(1) 施蒂納其人及其所處的歷史環(huán)境。

(2) 施蒂納代表作《唯一者及其所有物》的文本分析。

(3) 施蒂納的理論觀點(diǎn)及對(duì)其分析。

二. 論施蒂納的當(dāng)世影響與沖擊

(1) 施蒂納思想對(duì)當(dāng)時(shí)各種哲學(xué)(重點(diǎn)是費(fèi)爾巴哈哲學(xué))的批判。

(2) 施蒂納對(duì)馬克思思想形成的直接影響。

三.施蒂納思想的后世意義:分析施蒂納的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾甚至后現(xiàn)代思想的相似性。

1. 施蒂納與克爾凱郭爾

2. 施蒂納與尼采

3. 施蒂納與阿多諾

4. 施蒂納與后現(xiàn)代思想

四.結(jié)論

主要參考文獻(xiàn):

施蒂納《唯一者及其所有物》,商務(wù)館89年版

張一兵《回到馬克思》,江蘇人民出版社1999年版

孫伯揆《探索者道路的探索》2002年版

張鳳陽(yáng)《現(xiàn)代性的譜系》南大出版社2004年版

道格拉斯.凱爾納《后現(xiàn)代轉(zhuǎn)向》,南大出版社2002年版

張一兵《無(wú)調(diào)式的辯證想象》,三聯(lián)書店2001年版。

羅素《西方哲學(xué)史》商務(wù)館1982年版

尼采《論道德的譜系》商務(wù)館1992年版

尼采《權(quán)力意志》商務(wù)館98年版

尼采《偶像的黃昏》湖南人民出版社1987年版

《馬克思恩格斯選集》人民出版社1995年版

梯利《西方哲學(xué)史》商務(wù)館2000年版

趙敦華《西方現(xiàn)代哲學(xué)新編》北大出版社2001年版

劉放桐《現(xiàn)代西方哲學(xué)》人民出版社1999年版

篇7

護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì),應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺(jué)選題困難,不知從何處下手,選不好論文題目。評(píng)閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%,僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體,作者通過(guò)閱讀大量文獻(xiàn)后,將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類,歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎,僅把一些國(guó)內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié),不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向,如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等,嚴(yán)格地講,綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范,論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清,討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容,與結(jié)果分離,不了解量表、問(wèn)卷的使用原則及信、效度檢測(cè)的方法等,且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄,論文中引文量不大,平均3條/篇,論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn),或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫成科研論文,個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”,書本常規(guī)內(nèi)容多,而對(duì)獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少,護(hù)理效果也未加以報(bào)告,也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,缺乏嚴(yán)肅性

嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求,實(shí)事求是是寫作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少,在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念,提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍,勉強(qiáng)成文。評(píng)閱分析所見,有些論文資料有抄襲現(xiàn)象,有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對(duì)照組,數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚,統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段,對(duì)網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌,既不能鍛煉能力,還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理;數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)處理;統(tǒng)計(jì)圖表要簡(jiǎn)單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同,視為抄襲或剽竊。

2.對(duì)策

2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置,開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座

我國(guó)護(hù)理科研起步較晚,護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力,雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程,但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知:護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低,獲取信息能力較差,撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此,應(yīng)對(duì)護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革,圍繞護(hù)理研宄與論文寫作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架,擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容,增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課,選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教,提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座,幫助考生明確論文撰寫的基本格式,科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報(bào)告制度,提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量

開題報(bào)告對(duì)學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報(bào)告質(zhì)量的高低,直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報(bào)告前,應(yīng)講清開題報(bào)告的模式,請(qǐng)指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無(wú)價(jià)值,研宄方法是否得當(dāng),論證邏輯有無(wú)缺陷。開題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括:選題的意義;研宄的主要內(nèi)容;擬解決的主要問(wèn)題(闡述的主要觀點(diǎn));研宄(工作)步驟、方法及措施;畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))提綱;主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整,提早布置開題報(bào)告和畢業(yè)論文寫作任務(wù),學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中,關(guān)注自己感興趣的問(wèn)題,查閱大量的資料,選擇合適的課題,并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研宄及對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導(dǎo)師,建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理

我國(guó)護(hù)理本科自考生的論文多在完成后,交于主考院校,主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M,分配給相關(guān)評(píng)審教師評(píng)價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重,答辯時(shí)間緊迫,評(píng)閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正,仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開展研宄或?qū)懽鳎瑖?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此,在導(dǎo)師的聘用上,可以聘請(qǐng)青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師,或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制,學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況,同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制,學(xué)生在面對(duì)導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒(méi)有指導(dǎo)的情況時(shí),可以向?qū)W校主管部門提出。通過(guò)建立“導(dǎo)師制”,可對(duì)考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理,包括開題報(bào)告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項(xiàng)工作,這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量,同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作,還可以彌補(bǔ)目前我國(guó)護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀,為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。

篇8

中藥學(xué)類專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié),是理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵,在專業(yè)教學(xué)過(guò)程中具有很重要地位。學(xué)生通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí),將所學(xué)到的各門基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課程知識(shí)全面地、綜合地運(yùn)用到實(shí)際操作中,各種基本實(shí)驗(yàn)技能、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力在此階段得到加強(qiáng)和提高。培養(yǎng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神,對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用。[1]因此,科學(xué)規(guī)范中藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程管理,對(duì)培養(yǎng)合格的中藥學(xué)人才具有重要意義。要強(qiáng)化畢業(yè)實(shí)習(xí)的過(guò)程管理,需分別做好畢業(yè)生實(shí)習(xí)前期準(zhǔn)備工作、畢業(yè)實(shí)習(xí)階段和實(shí)習(xí)考核的管理。并通過(guò)工作反饋總結(jié)與過(guò)程評(píng)價(jià),監(jiān)控管理中藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一環(huán)節(jié)。

一、畢業(yè)生實(shí)習(xí)前期準(zhǔn)備工作

1.實(shí)習(xí)前開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)

在畢業(yè)實(shí)習(xí)之前,通過(guò)多學(xué)科通力合作,使學(xué)生系統(tǒng)地完成某一研究或生產(chǎn)的全過(guò)程或主要過(guò)程片斷,[2]將各門基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論與基本技能有機(jī)地結(jié)合,將孤立的各學(xué)科操作技能融為一體。以培養(yǎng)學(xué)生初步科研能力、生產(chǎn)實(shí)踐能力以及分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)整體觀。為畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。

2.實(shí)行畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制

實(shí)習(xí)前加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)及考核,完善畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制。根據(jù)中藥學(xué)類專業(yè)特點(diǎn),實(shí)習(xí)中要進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)研究,涉及到大量的基本實(shí)驗(yàn)操作。綜合性的訓(xùn)練較少,實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范

細(xì)節(jié)部分學(xué)生不夠熟悉,有必要在實(shí)習(xí)前進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能集中強(qiáng)化培訓(xùn),包括實(shí)驗(yàn)基本技能、大型儀器設(shè)備的各種基本實(shí)驗(yàn)操作,并進(jìn)行考核,成績(jī)合格者允許進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí),經(jīng)再次培訓(xùn)仍不合格者,取消畢業(yè)實(shí)習(xí)資格。

3.講座

(1)科研講座。本科應(yīng)屆畢業(yè)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大量基礎(chǔ)課程,但對(duì)于如何著手撰寫畢業(yè)論文仍感到茫然。為此,實(shí)習(xí)前聘請(qǐng)各學(xué)科專家開展相關(guān)專題講座,從而保證取得良好的畢業(yè)實(shí)習(xí)效果。講座內(nèi)容須包括開題報(bào)告的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和寫作方法;論文寫作的重要性;如何從文獻(xiàn)閱讀中發(fā)現(xiàn)論文寫作的創(chuàng)新點(diǎn);論文寫作應(yīng)達(dá)到的目的、注意事項(xiàng)、基本結(jié)構(gòu)、寫作方法、寫作中遇到的問(wèn)題及解決辦法以及論文修改的思路方法。

(2)學(xué)校就業(yè)管理部門的就業(yè)指導(dǎo)講座。學(xué)生由于就業(yè)壓力的影響,常常在找工作期間處于迷茫狀態(tài),不了解有哪些就業(yè)方向,也不知該如何著手。[3]因此聘請(qǐng)學(xué)校就業(yè)管理部門進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)講座就顯得很有必要了。通過(guò)課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生較為清晰地認(rèn)識(shí)自己的特性、職業(yè)的特性以及社會(huì)環(huán)境;了解就業(yè)形勢(shì)與政策法規(guī);掌握基本的勞動(dòng)力市場(chǎng)信息、相關(guān)的職業(yè)分類知識(shí)以及創(chuàng)業(yè)的基本知識(shí)。提高學(xué)生的各種通用技能,比如溝通技能、問(wèn)題解決技能、自我管理技能和人際交往技能,等等。為學(xué)生今后理性擇業(yè)、順利就業(yè)和創(chuàng)業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(3)對(duì)相關(guān)企業(yè)人力資源經(jīng)理舉辦就業(yè)指導(dǎo)講座。就業(yè)是一個(gè)不可回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,必須架起畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)的橋梁,以實(shí)習(xí)促就業(yè),建立良性就業(yè)平臺(tái)。學(xué)生接觸社會(huì)之初,不了解工作單位的部門設(shè)置、崗位職責(zé),面對(duì)求職介紹上的崗位需求,卻不知工作內(nèi)容性質(zhì),面試中無(wú)法有針對(duì)性地回答問(wèn)題。可聘請(qǐng)實(shí)習(xí)單位大型醫(yī)藥企業(yè)人力資源經(jīng)理,開展就業(yè)指導(dǎo)講座,讓畢業(yè)生了解公司待遇、招聘具體要求、招聘流程、職位發(fā)展空間等問(wèn)題。

(4)精心挑選實(shí)習(xí)單位。實(shí)習(xí)單位的管理質(zhì)量對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生掌握專業(yè)技能起著非常重要的作用。穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地,[4]具有豐富的實(shí)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),完善的實(shí)習(xí)管理制度,帶教經(jīng)驗(yàn)豐富并具有一定資質(zhì)的教師,能提供高水平講授的實(shí)習(xí)講座,等等,可為實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)效果提供堅(jiān)實(shí)的保障。因此,在前期準(zhǔn)備階段,學(xué)校應(yīng)狠抓校外實(shí)習(xí)基地建設(shè),精心選擇操作規(guī)范,以帶教能力強(qiáng)的藥廠、研究單位、醫(yī)院作為校外實(shí)習(xí)基地,確保學(xué)生圓滿完成畢業(yè)實(shí)習(xí)要求的各項(xiàng)內(nèi)容。并且可以為他們的就業(yè)提供意向單位。

(5)做好畢業(yè)實(shí)習(xí)動(dòng)員。這是搞好中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)工作不可或缺的重要環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)動(dòng)員分為兩個(gè)階段。第一階段:第七學(xué)期初,召開實(shí)習(xí)準(zhǔn)備會(huì)。同時(shí)下發(fā)實(shí)習(xí)計(jì)劃任務(wù)書,要求學(xué)生提前查閱資料。通過(guò)動(dòng)員,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的重要性和意義,學(xué)習(xí)相關(guān)的管理辦法和考核制度,明確各自的任務(wù),做到心中有數(shù)。第二階段:第七學(xué)期末,召開實(shí)習(xí)工作會(huì)。聘請(qǐng)相關(guān)實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)負(fù)責(zé)人,并要求相關(guān)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和全體學(xué)生參加。發(fā)放畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè),讓學(xué)生了解畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))中應(yīng)該完成的各個(gè)步驟。實(shí)習(xí)管理教師介紹實(shí)習(xí)計(jì)劃、時(shí)間安排、實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)要求、實(shí)習(xí)崗位等方面的情況。[5]特別要強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間安全、紀(jì)律方面的注意事項(xiàng),要求學(xué)生務(wù)必以安全為第一要?jiǎng)?wù),做到實(shí)習(xí)安全兩不誤。

二、畢業(yè)實(shí)習(xí)階段

1.強(qiáng)化開題報(bào)告環(huán)節(jié)

篇9

開題報(bào)告書:在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下,每位學(xué)生獨(dú)立完成一份開題設(shè)計(jì)書,包括立項(xiàng)依據(jù)、研究目的及意義、研究?jī)?nèi)容和方法、技術(shù)路線、研究計(jì)劃進(jìn)度、研究基礎(chǔ)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算和人員組成等。其中立項(xiàng)依據(jù)主要描述本課題在國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題;課題設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想、課題設(shè)計(jì)應(yīng)解決的問(wèn)題等。

畢業(yè)論文:首先由指導(dǎo)教師重點(diǎn)向?qū)W生講解畢業(yè)論文的寫作格式、具體內(nèi)容,使其掌握畢業(yè)論文寫作的方法和要求;然后由學(xué)生寫出畢業(yè)論文提綱,經(jīng)指導(dǎo)教師審閱修改后才能撰寫;畢業(yè)論文完成后,指導(dǎo)教師應(yīng)從題目、摘要、關(guān)鍵詞、前言、材料和方法、結(jié)果、討論和參考文獻(xiàn)等多方面提出指導(dǎo)性修改意見,由學(xué)生進(jìn)行修改,直至符合要求。

2.正確、合理的選題是保證畢業(yè)實(shí)習(xí)效果的前提

選題是畢業(yè)專題實(shí)習(xí)過(guò)程中的重要一環(huán)。進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的學(xué)生,具有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。因此,同學(xué)們通過(guò)大量閱讀文獻(xiàn)后進(jìn)行選題,不但培養(yǎng)了學(xué)生的文獻(xiàn)查閱和文獻(xiàn)閱讀能力,而且從已知的知識(shí)和信息中產(chǎn)生大量變化的思維方式,培養(yǎng)創(chuàng)新的原動(dòng)力。對(duì)于畢業(yè)實(shí)習(xí)的科研選題,一定要體現(xiàn)出理論聯(lián)系實(shí)際的特點(diǎn)。如“石河子市高中城食堂蔬菜中農(nóng)藥殘留測(cè)定、分析及評(píng)價(jià)“石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院少數(shù)民族大學(xué)生膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)“石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院室內(nèi)空氣中細(xì)菌和TSP的測(cè)定及評(píng)價(jià)“預(yù)防醫(yī)學(xué)系在校本科生學(xué)習(xí)及就業(yè)需求調(diào)查與分析“原花青素對(duì)氟致雄性小鼠生殖毒性的干預(yù)研究”。這類課題的研究,充分調(diào)動(dòng)了本科生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性,他們以積極的興趣查閱文獻(xiàn)、搜集資料,從而做出切實(shí)可行的課題設(shè)計(jì)。此外,需要指出的是,對(duì)于本科生的研究課題,要注意其工作量及難度應(yīng)適宜,使同學(xué)們能夠在近14周的時(shí)間內(nèi)在老師的帶領(lǐng)下,有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行研究,并能獲得一定的成果。

3.科研訓(xùn)練是保證實(shí)習(xí)論文的重要手段

在畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中,指導(dǎo)教師對(duì)本科生按照規(guī)范的科研程序進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練,以培養(yǎng)學(xué)生基本科研素質(zhì)和綜合創(chuàng)新能力。指導(dǎo)教師應(yīng)重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立工作能力、分析解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及設(shè)計(jì)思想和科學(xué)研究方法的指導(dǎo)。注重后發(fā)引導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性。如對(duì)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、文獻(xiàn)閱讀的訓(xùn)練,并要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)閱讀大量文獻(xiàn)后做出課題設(shè)計(jì)。課題設(shè)計(jì)一旦做出,將由指導(dǎo)老師進(jìn)行修改,然后舉行全體實(shí)習(xí)學(xué)生參加的開題報(bào)告會(huì),并邀請(qǐng)其他教師針對(duì)課題設(shè)計(jì)中存在問(wèn)題進(jìn)行交流。開題報(bào)告一經(jīng)確定,教研室提供研究現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室,以保證學(xué)生完成收集資料、獲得數(shù)據(jù)的工作。學(xué)生們獲得大量資料和數(shù)據(jù),指導(dǎo)教師此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)資料進(jìn)行分析處理,從而達(dá)到去粗取精、去偽存真之目的。通過(guò)此環(huán)節(jié)的訓(xùn)練,使學(xué)生掌握了統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確運(yùn)用,為撰寫畢業(yè)論文提供了切實(shí)可信的資料。

4.科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的論文撰寫、答辯過(guò)程

為了保證學(xué)生撰寫的論文質(zhì)量,指導(dǎo)教師要對(duì)論文反復(fù)審閱,指出論文不足,令其反復(fù)修改。修改后的論文提交后,由教研室資深評(píng)閱教師把關(guān),以便從不同角度分析論文水平。評(píng)閱教師對(duì)論文的立題依據(jù)、觀察指標(biāo)、技術(shù)方法、統(tǒng)計(jì)處理、結(jié)果結(jié)論以及討論分析等內(nèi)容進(jìn)行全面評(píng)價(jià),評(píng)閱過(guò)程注意細(xì)節(jié),從論文寫作格式、統(tǒng)計(jì)圖表制作、參考文獻(xiàn)引用到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、小數(shù)點(diǎn)的使用,都有評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),其目的在于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)作風(fēng)。

論文答辯是一項(xiàng)十分嚴(yán)肅的工作,是考查學(xué)生專業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用、關(guān)聯(lián)知識(shí)掌握程度、語(yǔ)言表達(dá)和應(yīng)變能力的過(guò)程,同時(shí)也是5年預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育最后一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),必須要規(guī)范科學(xué)、合理、制定可操作性強(qiáng)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。成立由3~5人組成的答辯小組,成員由副教授以上職稱并有較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的教師擔(dān)任。答辯工作開始前,答辯小組會(huì)組織對(duì)學(xué)生完成的論文進(jìn)行評(píng)閱。論文的評(píng)閱由指導(dǎo)教師與評(píng)閱教師分別進(jìn)行。指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作中的工作態(tài)度、工作能力、研究成果的水平進(jìn)行全面評(píng)價(jià);評(píng)閱教師著重評(píng)判學(xué)生研究成果的質(zhì)量與水平。評(píng)閱結(jié)束后寫出書面評(píng)閱意見。答辯要求學(xué)生在15~20分鐘內(nèi)運(yùn)用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言,配合必要的文字、圖表,以PPT形式介紹畢業(yè)論文的主要內(nèi)容,教師提問(wèn)時(shí)間為20分鐘左右。為了更好的培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)交流的能力,在正式答辯前會(huì)組織課題組相關(guān)的教師和學(xué)生進(jìn)行預(yù)答辯,使學(xué)生事先熟悉答辯的程序和需要注意的問(wèn)題,幫助其克服心理緊張、膽怯等因素。

篇10

 

一、我校藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生近三年畢業(yè)實(shí)習(xí)工作概況

 

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類專業(yè)作為實(shí)踐性學(xué)科,畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)類各相關(guān)專業(yè)后期實(shí)踐教學(xué)的主要組成部分。藥學(xué)院每年根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃,畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在第八學(xué)期進(jìn)行,實(shí)習(xí)時(shí)間不少于16周,畢業(yè)實(shí)習(xí)工作主要包括畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn),實(shí)習(xí)崗的設(shè)定與分配,實(shí)習(xí)過(guò)程監(jiān)管,畢業(yè)論文管理、實(shí)習(xí)成績(jī)綜合評(píng)定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開題、論文提交、論文評(píng)閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來(lái),我院藥學(xué)類專業(yè)實(shí)習(xí)生人數(shù)較多,也給實(shí)習(xí)安排、管理、就業(yè)等工作帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。

 

從實(shí)習(xí)崗位分配情況表1中可以看出,大部分學(xué)生還是留在本校和科研院所等主要基地來(lái)完成實(shí)習(xí)的,由于嚴(yán)抓畢業(yè)論文答辯,自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的學(xué)生的數(shù)量逐年下降。

 

從畢業(yè)論文的成績(jī)分析上來(lái)看,校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績(jī)的數(shù)量還是明顯高于校外基地,說(shuō)明校內(nèi)實(shí)習(xí)基地的質(zhì)量還是高于校外。

 

二、畢業(yè)實(shí)習(xí)工作采取的措施

 

(一)完善管理制度

 

藥學(xué)院重視實(shí)踐教學(xué)工作,由學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、教研室主任、辦公室和學(xué)生工作辦公室相關(guān)人員組成畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)不斷完善相關(guān)管理制度,相繼制訂和修訂了《藥學(xué)院本科畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》、《長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文工作實(shí)施辦法》、《藥學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)對(duì)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)工作管理的通知》等文件,對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容、請(qǐng)假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實(shí)習(xí)考核等有關(guān)問(wèn)題做了相關(guān)修訂。

 

辦公室負(fù)責(zé)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃、下達(dá)實(shí)習(xí)任務(wù)、與實(shí)習(xí)基地溝通和指導(dǎo)教師的選派、組織論文答辯等工作,以及學(xué)生工作辦公室負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理、過(guò)程監(jiān)督等。各個(gè)部門聯(lián)動(dòng),能夠保證學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中生活、學(xué)習(xí)、思想、紀(jì)律方面都有專人負(fù)責(zé),推進(jìn)實(shí)習(xí)工作順利開展。

 

(二)改革實(shí)踐教學(xué)模式

 

學(xué)院將實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合,通過(guò)實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè)。學(xué)院和有招聘意向的有關(guān)用人單位溝通,邀請(qǐng)其到學(xué)校舉辦招聘會(huì)先聘用學(xué)生,后安排實(shí)習(xí)。此外,還與簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議單位聯(lián)系取得實(shí)習(xí)名額,在安排實(shí)習(xí)前根據(jù)學(xué)生的就業(yè)意愿安排實(shí)習(xí)崗位,力求達(dá)到實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè),就業(yè)帶動(dòng)實(shí)習(xí)的效果。

 

推行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師帶教制,確保學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。學(xué)院為自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)生配備中級(jí)以上職稱的校內(nèi)教師為第二指導(dǎo)教師。第二指導(dǎo)教師除了在實(shí)習(xí)過(guò)程中做好學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中開題、結(jié)題等階段性的指導(dǎo),還在學(xué)生返校后,負(fù)責(zé)學(xué)生論文撰寫的指導(dǎo)修改和初步審評(píng)。[3]

 

(三)加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)

 

隨著學(xué)生數(shù)量的不斷增多,學(xué)院不斷拓展藥學(xué)類的校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地,不斷加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)。[4]通過(guò)在藥學(xué)院科研實(shí)驗(yàn)室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內(nèi)主基地,同時(shí)也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實(shí)習(xí)基地簽訂了實(shí)習(xí)協(xié)議。這些實(shí)習(xí)基地包括中國(guó)科學(xué)院長(zhǎng)春應(yīng)用化學(xué)研究所、吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院、吉林省藥品檢驗(yàn)所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu),也包括修正藥業(yè)集團(tuán)、北京雙鷺?biāo)帢I(yè)、敖東集團(tuán)、吉林紫鑫藥業(yè)等國(guó)內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)儀器門類齊全,能夠滿足學(xué)生實(shí)習(xí)的專業(yè)需求,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量,通過(guò)實(shí)習(xí)也縮短了學(xué)生步入社會(huì)的適應(yīng)期。

 

(四)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量

 

學(xué)院在實(shí)習(xí)前強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,開展專題講座,把20項(xiàng)基本技能考核和綜合性實(shí)驗(yàn)作為畢業(yè)實(shí)習(xí)的一部分,納入教學(xué)計(jì)劃并賦予學(xué)分。20項(xiàng)基本技能都是化學(xué)基礎(chǔ)課各種基本實(shí)驗(yàn)操作,綜合性實(shí)驗(yàn)根據(jù)不同專業(yè),分為三類,中藥學(xué)類學(xué)生完成中藥來(lái)源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗(yàn)藥理藥效的全過(guò)程;藥學(xué)和制藥類學(xué)生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過(guò)程;生物制藥專業(yè)學(xué)生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過(guò)程,以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用能力,為畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ);通過(guò)實(shí)驗(yàn)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練,學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力得到了提升,獲得了實(shí)習(xí)基地的好評(píng)。

 

學(xué)院定期組織有關(guān)管理人員到各個(gè)實(shí)習(xí)基地檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度,了解學(xué)生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫情況,及時(shí)總結(jié),做好實(shí)習(xí)監(jiān)管。

 

嚴(yán)格做好出口把關(guān)。每年5月末學(xué)生從實(shí)習(xí)基地返校后,利用1周左右的時(shí)間完成畢業(yè)論文修改和完善,在6月初由學(xué)院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學(xué)生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學(xué)性及學(xué)生答辯情況打分,近三年評(píng)選出優(yōu)秀論文167篇,但同時(shí)有28名學(xué)生因論文不合格延期答辯,其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。

 

三、實(shí)習(xí)工作中存在的問(wèn)題

 

經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)取得了良好效果,但當(dāng)前實(shí)習(xí)工作中也存在一些問(wèn)題。如畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)矛盾,個(gè)別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學(xué)生在實(shí)習(xí)期就進(jìn)入試用期狀態(tài),實(shí)習(xí)期間安排大量的日常事務(wù)性工作,科研工作或生產(chǎn)實(shí)踐內(nèi)容較少,與畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)性不強(qiáng)等。

 

目前學(xué)生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學(xué)生比重偏大,部分企業(yè)要求學(xué)生提前上崗,這部分學(xué)生的實(shí)習(xí)條件參差不齊,實(shí)習(xí)質(zhì)量無(wú)法保障。

 

實(shí)習(xí)單位反映的主要問(wèn)題是部分學(xué)生自律能力較差,組織紀(jì)律觀念淡薄,學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠強(qiáng),基本實(shí)驗(yàn)操作技能差,理論聯(lián)系實(shí)際的能力不強(qiáng),缺乏獨(dú)立思考的能力。

 

而實(shí)習(xí)學(xué)生提出的要求主要圍繞個(gè)別單位專業(yè)不對(duì)口,部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容與中藥學(xué)、藥學(xué)等理學(xué)類專業(yè)學(xué)生相同,不能體現(xiàn)工科專業(yè)特色和要求;個(gè)別單位因科研條件所限,帶教教師指導(dǎo)不足等原因也影響了個(gè)別學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。

 

四、提高實(shí)習(xí)工作質(zhì)量

 

(一)要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心,將實(shí)習(xí)工作做精

 

應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的特點(diǎn)及學(xué)科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況,充分考慮學(xué)生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項(xiàng)目的需要,制訂針對(duì)性、實(shí)效性更強(qiáng)的實(shí)習(xí)方案,特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)方案設(shè)計(jì)。

 

(二)要以內(nèi)涵建設(shè)搭建框架,將實(shí)習(xí)工作做硬

 

要加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)和帶教教師的培養(yǎng),為畢業(yè)實(shí)習(xí)工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實(shí)習(xí)基地的作用,聽取他們對(duì)藥學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面的意見和建議;通過(guò)專家指導(dǎo)、項(xiàng)目合作、帶教教師交流培訓(xùn)等方式,培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教教師隊(duì)伍,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

 

(三)要完善和健全各項(xiàng)制度,將實(shí)習(xí)工作做細(xì)

 

要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)工作的質(zhì)量監(jiān)控體系,針對(duì)學(xué)生就業(yè)、實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展形勢(shì)完善畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)和管理辦法,為實(shí)習(xí)工作提供制度保障。要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)檢查制度,由藥學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專家和教學(xué)以及學(xué)生工作管理人員組成實(shí)習(xí)檢查小組,加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)工作的交流與檢查,要通過(guò)實(shí)習(xí)小組負(fù)責(zé)人對(duì)各實(shí)習(xí)點(diǎn)的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,加強(qiáng)實(shí)習(xí)監(jiān)管。

 

(四)要明確各方人員的崗位職責(zé),將實(shí)習(xí)工作做實(shí)

 

篇11

撰寫文獻(xiàn)綜述,對(duì)提高學(xué)生分析、綜合別人的試驗(yàn)方法、經(jīng)驗(yàn),提高自己的綜合素質(zhì)有很好的效果,可以使學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間。文獻(xiàn)綜述的內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實(shí)習(xí)課題,通過(guò)文獻(xiàn)查閱,使學(xué)生對(duì)自己畢業(yè)專題的研究狀況有較深入了解;通過(guò)搜集文獻(xiàn)資料的過(guò)程,可熟悉科學(xué)文獻(xiàn)的查找和積累資料的方法,提高學(xué)生的歸納、分析、綜合能力,有利于獨(dú)立工作能力和科研能力的提高。布置任務(wù)前講述《如何查閱文獻(xiàn)寫作文獻(xiàn)綜述》的講座,內(nèi)容包括文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn),原始資料的查閱方法,文獻(xiàn)綜述的格式、內(nèi)容,原始文獻(xiàn)的歸納、整理、分析等,規(guī)定完成文獻(xiàn)綜述的時(shí)間,讓學(xué)生有一定的壓力。學(xué)生的接受、領(lǐng)悟能力不同,其分析、綜合、寫作的能力也有較大的區(qū)別。指導(dǎo)老師不時(shí)地檢查、指導(dǎo)過(guò)程是不可或缺的。通過(guò)檢查、指導(dǎo),了解學(xué)生的水平,并針對(duì)性地指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)反復(fù)幾次的檢查、指導(dǎo)、修改,學(xué)生能寫出較好的文獻(xiàn)綜述,提高自己的分析、綜合能力,為將來(lái)的工作打下一定的基礎(chǔ)。

利用實(shí)驗(yàn)室條件、氛圍,讓學(xué)生互相學(xué)習(xí)、提高

在一個(gè)大實(shí)驗(yàn)室中,有較好的實(shí)驗(yàn)條件和較多的儀器設(shè)備;有帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的老師;有良好的教學(xué)研究氛圍。不同老師的專業(yè)不同,承擔(dān)的課題不同,進(jìn)行不同的試驗(yàn),涉及中藥提取、純化,中藥化學(xué)分離,中藥含量測(cè)定等。每個(gè)學(xué)生跟著指導(dǎo)老師,一般只完成一個(gè)大課題中由一部分,不可能涉及到很多試驗(yàn)。為了利用良好的實(shí)驗(yàn)室條件和氛圍,我們讓做不同課題內(nèi)容的學(xué)生互相觀看,互相學(xué)習(xí)、討論,了解其他實(shí)驗(yàn)方法和知識(shí),如做提取工藝研究的學(xué)生到做化學(xué)成分分離的學(xué)生處了解中藥有效成分分離的方法;做化學(xué)成分分離的學(xué)生到儀器室學(xué)習(xí)高效液相色譜法測(cè)定中藥有效成分的含量;在進(jìn)行CO2超臨界萃取中藥揮發(fā)性成分、中藥提取物噴霧干燥試驗(yàn)時(shí),讓學(xué)生去觀看學(xué)習(xí),這樣,學(xué)生沒(méi)有親手參加某些具體實(shí)驗(yàn),也可以通過(guò)學(xué)習(xí)、討論了解熟悉不同的儀器,拓展自己的知識(shí)和思路。

畢業(yè)實(shí)習(xí)的中后期,結(jié)合實(shí)際安排講座

篇12

《臨床中藥學(xué)》課程涉及知識(shí)面廣,內(nèi)容龐大,根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則,淡化《臨床中藥學(xué)》課程中一些非重點(diǎn)藥物的講授,集中課時(shí)用于《臨床中藥學(xué)》實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)。目前國(guó)際先進(jìn)高等教育著重于對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng),側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。因此,我們實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)就是要著重關(guān)注科研和職業(yè)兩大技能的實(shí)踐培訓(xùn),并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同,靈活選用各種合適的實(shí)踐教學(xué)模式,各有側(cè)重,從而強(qiáng)化學(xué)生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐能力。

1.科研技能。《臨床中藥學(xué)》作為中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課,其教學(xué)內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)技能為主體的特征,要求學(xué)生牢固掌握臨床中藥學(xué)藥性和藥效,以發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。考慮到中醫(yī)藥專業(yè)類的學(xué)生后期會(huì)學(xué)到藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)等藥效相關(guān)課程,為避免重復(fù)性實(shí)驗(yàn),因此在科研技能實(shí)踐環(huán)節(jié)中我們主要強(qiáng)調(diào)中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能,是中醫(yī)藥理論對(duì)中藥作用(主要是功效)性質(zhì)和特征的高度概括,也是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用中藥,并用以闡明其藥效機(jī)理的理論依據(jù)。中藥藥性實(shí)驗(yàn)研究,是對(duì)臨床中藥學(xué)總論部分的補(bǔ)充,是整個(gè)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ),對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中有較高的指導(dǎo)性,有助于學(xué)生在未來(lái)從事臨床工作時(shí)更好、更準(zhǔn)確地處方用藥,提高行醫(yī)的能力,同時(shí)對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生后期開展藥效實(shí)驗(yàn)或進(jìn)一步科研深造也打下良好的基礎(chǔ)。具體實(shí)踐實(shí)施中,我們采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式等實(shí)踐教學(xué)方法,因材施教,增設(shè)緊貼學(xué)生相關(guān)專業(yè)要求的操作簡(jiǎn)便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實(shí)驗(yàn),制定中藥性能理論實(shí)驗(yàn)講義,同時(shí)也增加部分探索性實(shí)驗(yàn),在教師指導(dǎo)下,由學(xué)生自行選擇規(guī)模較小,周期較短、難度適中的題目或結(jié)合教師科研課題,由學(xué)生獨(dú)立完成,增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)學(xué)生初步形成良好的科研意識(shí)和科研習(xí)慣。最后通過(guò)研究報(bào)告、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)標(biāo)書或者畢業(yè)論文的撰寫來(lái)評(píng)估學(xué)生綜合運(yùn)用藥性理論的實(shí)踐教學(xué)效果。以大學(xué)生實(shí)踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目等系列大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)為載體,作為主要指導(dǎo)老師,我們已經(jīng)指導(dǎo)數(shù)名本科生獲得省級(jí)和國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新科研項(xiàng)目,主要圍繞藥性理論的五方面展開:①四性,如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對(duì)發(fā)熱動(dòng)物解熱或?qū)е聞?dòng)物體溫升高等作用。②五味,如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”(刺激汗腺分泌、擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管、抗菌、擴(kuò)張血管、改善血循環(huán)等)的區(qū)別。③歸經(jīng),如選用示蹤劑,經(jīng)尾靜脈注入動(dòng)物體內(nèi),不同時(shí)間取動(dòng)物器官組織,測(cè)定各器官組織的放射性強(qiáng)度,將其換算成示蹤劑含量,即可反映藥物在體內(nèi)的定位分布及特點(diǎn),間接提示其作用于機(jī)體內(nèi)敏感的靶器官,驗(yàn)證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉,如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對(duì)升降浮沉的影響。⑤毒性,如選用附子、細(xì)辛等有毒中藥灌胃實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,觀察其毒副作用。

2.職業(yè)技能。今年6月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》,提出以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向,引導(dǎo)普通本科學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展為應(yīng)用技術(shù)型高等學(xué)校,加快培養(yǎng)技術(shù)技能人才。現(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實(shí)踐能力的同時(shí),兼顧知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,培養(yǎng)全面發(fā)展的復(fù)合型人才,提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿Αm憫?yīng)國(guó)家號(hào)召,我們按社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥類技術(shù)崗位的要求,采用虛擬和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的方法,成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實(shí)踐教學(xué)模式。首先,考慮到真實(shí)工作環(huán)境的局限性,我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術(shù)的方法和手段,結(jié)合《臨床中藥學(xué)》課程的特點(diǎn),建立生動(dòng)形象的多元化模擬實(shí)踐教學(xué)環(huán)境———互動(dòng)式模擬中藥房,并配合計(jì)算機(jī)軟件應(yīng)用,讓學(xué)生身臨其境,就像在真實(shí)的工作環(huán)境下參與相關(guān)工作,真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用,可以大大激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣,并為學(xué)生走上社會(huì)和工作崗位做好充分的準(zhǔn)備。互動(dòng)式模擬中藥房就是仿真中藥房架構(gòu)空間布置,將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調(diào)配等一系列過(guò)程融為一體,既節(jié)省教學(xué)時(shí)間,又降低教學(xué)成本。利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性,首先在CNK“I中國(guó)典型病例大全數(shù)據(jù)庫(kù)”搜集典型病例,把一些真實(shí)的典型問(wèn)題展現(xiàn)在學(xué)生面前,“患者”提出所患疾病的不適,“中醫(yī)師”推薦正確的中藥,“中藥師”鑒別、炮制等調(diào)配和制備中藥。對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),互動(dòng)式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應(yīng)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的好辦法,能夠讓學(xué)生對(duì)所示病案進(jìn)行分析、確立治法、選擇用藥,使學(xué)生提前進(jìn)入中醫(yī)師角色,加深理解選擇用藥的技能,體會(huì)到中藥運(yùn)用的規(guī)律性和靈活性。對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性,熟悉如何審方,如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等,對(duì)中藥的動(dòng)植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項(xiàng)及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認(rèn)識(shí)了解,讓學(xué)生能更好記住中藥的性能、功效及主治。

篇13

針對(duì)這些問(wèn)題,應(yīng)在教學(xué)模式上進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整:

首先,借助但絕不是依賴多媒體,在投影屏幕之外要多留出一些黑板空間。如在介紹一味新中藥的鑒別特征時(shí),以往教師就會(huì)在PPT上放上大量的圖片,針對(duì)特征在圖片中進(jìn)行尋找。而如果換個(gè)相反的方式,先讓學(xué)生回顧其他相似藥材的鑒別點(diǎn),在黑板上列出。再請(qǐng)他們?cè)谛滤幉牡膱D片中進(jìn)行尋找、比較和討論,找到他們所認(rèn)為的鑒別特征,最后回到書本上進(jìn)行驗(yàn)證。這種方式可實(shí)現(xiàn)對(duì)認(rèn)知的無(wú)限循環(huán),在這個(gè)過(guò)程中,不僅開發(fā)了學(xué)生的思維,幫助他們掌握了方法,也避免了教師“填鴨式”的滿堂灌輸。

其次,每堂課開始之前教師可以請(qǐng)學(xué)生總結(jié)上堂課的知識(shí)點(diǎn),這樣做不僅可以督促學(xué)生在課外的復(fù)習(xí),也加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把握,提高分析總結(jié)的能力。例如,中藥白術(shù),有的同學(xué)認(rèn)為它像雞腿,有的同學(xué)認(rèn)為像云朵。在這里,教師不一定要給出一個(gè)的確定答案,只要是合理的,能夠較準(zhǔn)確描述其特征,便于學(xué)生記憶的,都應(yīng)給予肯定。又如,炒王不留行,書本上的說(shuō)法是清炒法炒至大部分爆出白花為止,爆炒率為80%以上等等,但如果學(xué)生想到爆米花也是一種進(jìn)步。同時(shí),自我總結(jié)和回顧的方式也可避免期末階段出現(xiàn)讓教師劃重點(diǎn)的要求。中藥是靠平時(shí)一點(diǎn)一滴積累的,涉及的中醫(yī)理論、臨床應(yīng)用、鑒別特征、炮制方法等等都是學(xué)生走出校門后需要學(xué)以致用的。劃重點(diǎn)的做法只會(huì)讓學(xué)生加大對(duì)重點(diǎn)的依賴而不注重平時(shí)的積累,打擊大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力,失去學(xué)習(xí)的意義。

再次,由于現(xiàn)階段科技手段發(fā)達(dá),學(xué)校教室區(qū)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)均已覆蓋,而學(xué)校也無(wú)不允許將手機(jī)帶入教室的明文規(guī)定,學(xué)生上課時(shí)往往QQ、短信不斷,影響自己和他人。教師與其嚴(yán)厲制止,不如因勢(shì)利導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生用手機(jī)上網(wǎng)查找課程相關(guān)信息。如某些方劑的組成、某些中藥的性味歸經(jīng)等學(xué)生在以前的課程中學(xué)過(guò)但遺忘的知識(shí)點(diǎn),教師可以請(qǐng)學(xué)生上網(wǎng)查找,看誰(shuí)查找得快,查找得準(zhǔn)確。這樣不僅吸引了學(xué)生的注意力,活躍了課堂氣氛,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也無(wú)形中教會(huì)了學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源檢索專業(yè)知識(shí)的方法,促進(jìn)了學(xué)生與教師之間的互動(dòng)。

二、在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,活化實(shí)驗(yàn)

“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,可見實(shí)踐的重要性。中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié),對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力都有特殊的作用。由于受傳統(tǒng)“應(yīng)試教育”思想的影響,長(zhǎng)期以來(lái)形成“理論教學(xué)體現(xiàn)學(xué)術(shù)性,實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的一個(gè)環(huán)節(jié)、一種補(bǔ)充”的認(rèn)識(shí),造成實(shí)踐的重要性被慢慢淡化。現(xiàn)階段的教學(xué)方式是理論課與實(shí)驗(yàn)課分開進(jìn)行教學(xué),導(dǎo)致有的班級(jí)先上了理論部分再做實(shí)驗(yàn)而有的班級(jí)先做了實(shí)驗(yàn)再上理論部分,從而又引發(fā)了“這兩種方式哪種更好”的爭(zhēng)論。

其實(shí)無(wú)論是先上理論課還是先上實(shí)驗(yàn)課都各有利弊,由于基本上所有的中藥或儀器裝置等都是學(xué)生第一次接觸,都未曾有過(guò)感性認(rèn)識(shí)。因此,可考慮將理論課堂和實(shí)驗(yàn)課堂融合起來(lái)。如可將《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》的理論課堂放在實(shí)驗(yàn)室或標(biāo)本館,學(xué)生一邊聽老師講,一邊對(duì)照實(shí)物進(jìn)行記憶,想切切片的就切切片,想嘗嘗味道就嘗嘗味道。如《中藥化學(xué)》,教師可將索氏提取器帶到理論課堂,對(duì)著實(shí)物講解其各部分組成,以及提取、虹吸等原理,這遠(yuǎn)比對(duì)著圖片大談特談這是圓底燒瓶、那是虹吸管清楚得多。讓學(xué)生掌握好知識(shí)、應(yīng)用好知識(shí)才是我們的最終目的。

三、重視并強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)

中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐除與了理論課相配套的實(shí)驗(yàn)課外,實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)也是極為重要、不容忽視的環(huán)節(jié)。目前各中醫(yī)藥院校在教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)任務(wù)中,都有對(duì)實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)的明確規(guī)定。但在具體實(shí)施過(guò)程中,還是出現(xiàn)了不少問(wèn)題,如實(shí)習(xí)時(shí)間往往有幾個(gè)月,占到了大半個(gè)學(xué)期,而真正在外認(rèn)真實(shí)習(xí)的學(xué)生并不多。大部分學(xué)生都是為了應(yīng)付任務(wù)敲了熟悉單位的公章,效果可想而知。

其實(shí)學(xué)生只有經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)才能體會(huì)其中的奧妙,一旦進(jìn)入崗位就不單單是把學(xué)校中學(xué)到的知識(shí)“拿出來(lái)”那么簡(jiǎn)單了。就拿最簡(jiǎn)單的抓藥舉例,首先拿到一個(gè)藥方,需要看懂方上的每位藥,確定是否每位藥柜臺(tái)都有;再對(duì)其進(jìn)行劃價(jià);然后出藥、分配、校對(duì)、包藥等,如方中出現(xiàn)先煎、后下的藥物,則要另附紙進(jìn)行分裝。其中涉及到的藥價(jià)(隨季節(jié)等因素變化)、包藥的方法及技巧(包括普通包、虎頭包等)都不是在學(xué)校里、書本上可以學(xué)到的。

有鑒于此,學(xué)校應(yīng)對(duì)中藥學(xué)的實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)進(jìn)行合理的安排,一是延長(zhǎng)在大三階段的校外實(shí)踐時(shí)間,而適當(dāng)縮短大四階段的實(shí)踐時(shí)間。原因是因?yàn)闉橥瓿稍囼?yàn)型的畢業(yè)論文,很多醫(yī)藥院校已將畢業(yè)論文的撰寫與答辯放在大四上學(xué)期前完成,下學(xué)期的實(shí)習(xí)基本是學(xué)生找工作求職,難以有心思認(rèn)真開展實(shí)習(xí);二是規(guī)范實(shí)習(xí)制度,對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和考核,如對(duì)中藥材認(rèn)知能力的考核、藥房調(diào)劑能力的考核等。通過(guò)讓學(xué)生切身體會(huì)專業(yè)知識(shí)的重要性和實(shí)踐的必要性,從而更好地?zé)釔?ài)自己的專業(yè),從事自己的專業(yè)。

隨著人類的“回歸自然”,中醫(yī)藥在世界各地日益普及。中藥學(xué)既要保持原有的傳統(tǒng)特色,又要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中藥質(zhì)量穩(wěn)定、可控的新要求,如何把握好時(shí)代的契機(jī),是中醫(yī)藥院校在教學(xué)過(guò)程中需要不斷思考、不斷探討的問(wèn)題。