引論：我們?yōu)槟砹?3篇外科護(hù)士工作經(jīng)驗總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
以本院的神經(jīng)外科護(hù)理單元為研究對象，包括神經(jīng)外科護(hù)理單元的護(hù)士長和其下屬全部的護(hù)士，共26人。
1．2方法
1．2．1護(hù)理管理方法
2014年7月—2014年9月以傳統(tǒng)口頭傳遞模式進(jìn)行護(hù)理信息傳遞（使用前），2014年10月—2014年12月以微信傳遞模式進(jìn)行信息傳遞（使用后）。由神經(jīng)外科護(hù)理單元護(hù)士長創(chuàng)建微信群，邀請其下屬的所有護(hù)士加入群聊。護(hù)士與護(hù)士之間，護(hù)士長和護(hù)士之間隨時隨地雙向交流。運(yùn)用群聊上傳護(hù)理控制方面、需改進(jìn)的地方、下達(dá)的通知、每日護(hù)理記錄（護(hù)理部各種會議或者講課安排，輪班等）、心得體會、護(hù)士之間心意（誤會的解除、醫(yī)院好人好事宣傳、互相之間節(jié)日問候、工作時間調(diào)整）、學(xué)習(xí)交流（護(hù)理學(xué)習(xí)資料、個人經(jīng)驗交流、提醒警告、建議、新知識、新技術(shù)分享等）。上傳形式可以多樣化，除了傳統(tǒng)的文字以外，像語音、圖片、視頻等均可。護(hù)士長每日在群里發(fā)起群聊，進(jìn)行互動交流，使信息及時化，共享化，提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率［2］。
1．2．2評價標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士重要信息知曉率以每月進(jìn)行重要事件（包括醫(yī)院、護(hù)理部、科室）內(nèi)容考試，以百分制形式計算，取全科人員的考核均數(shù)。護(hù)理防范及改進(jìn)措施執(zhí)行率以醫(yī)院護(hù)理部每日護(hù)士長夜查檢查分值作為考核標(biāo)準(zhǔn)。本周重點工作的完成率以醫(yī)院發(fā)放的護(hù)長手冊中的每周質(zhì)量控制作為評判標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理質(zhì)量檢查平均分取每月護(hù)理部質(zhì)量控制檢查分值的均值。護(hù)理不良事件包括壓瘡、墜床、跌倒、燙傷、給藥差錯等。
1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
使用后護(hù)士重要信息知曉、護(hù)理防范及改進(jìn)措施執(zhí)行、本周重點工作的完成、護(hù)理質(zhì)量檢查平均值高于使用前。見表1。使用前發(fā)生了3例護(hù)理不良事件（皮膚燙傷1例，院內(nèi)壓瘡1例，給藥差錯1例），使用后發(fā)生了1例院內(nèi)壓瘡，使用前不良事件發(fā)生率高于使用后。
3討論
神經(jīng)外科病人的發(fā)病都具有突發(fā)性，變化性，病情還十分的危急。所以神經(jīng)外科的護(hù)理單元的工作責(zé)任十分重大，工作量十分大，風(fēng)險性隨之而增長。所以，神經(jīng)外科的消息的傳遞比起其他科需要更加及時。特別是，護(hù)士因為有倒班制，所以口頭轉(zhuǎn)達(dá)就顯得十分浪費(fèi)時間而且效率低下。但是，在投入了微信的使用了之后，神經(jīng)外科的工作的各方各面都有了很大的提高。主要就表現(xiàn)在以下幾個方面。
3．1新信息、技術(shù)以及經(jīng)驗總結(jié)的交流平臺
神經(jīng)外科的護(hù)士常因為工作繁忙以及倒班制的緣故，對科室的最新動態(tài)了解不足，對于醫(yī)院的最新的文件精神也沒有充分把握。護(hù)士與護(hù)士之間的經(jīng)驗交流也十分地貧乏，知識與技術(shù)難以更新。但是，有了微信之后，護(hù)士們獲得院級和護(hù)理單元的消息更加及時和方便了。醫(yī)院最新的文件精神，科室臨時通知或者工作任務(wù)等都可以一鍵掌控了，避免了工作上的誤差［3］。護(hù)士們在朋友圈積極分享自己參加的各種學(xué)術(shù)交流活動，曬出自己的工作經(jīng)驗等有利于護(hù)士之間的互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。此外，上傳形式可以多樣化，除了文字以外，像語音、圖片、視頻等均可。多樣化的方式使得護(hù)士們減輕了護(hù)理工作的枯燥與無聊，有利于身心的放松。在學(xué)習(xí)之余輕松，在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。
3．2提高了人人都是管理者的理念及參與管理的意識
管理工作往往都是護(hù)士長事事把關(guān)，親力親為。護(hù)士基本很少意識到大家是集體中的管理者，人人都有管理權(quán)。所以，護(hù)士長的工作往往十分繁多，管理效果也是差強(qiáng)人意。但是，自從微信群建立了之后，護(hù)士的主人翁意識大大提高，人人都主動參與到科室的管理工作中。對于出現(xiàn)的各種問題都能積極地上報，如儀器安全管理，病房、危重病人統(tǒng)一管理、管道護(hù)理、備用品等出現(xiàn)的問題。今年，本科室還在上級部門的檢查中，護(hù)理質(zhì)量名列前茅［4］。
3．3科室呈現(xiàn)和諧氛圍，人性化特點突出
篇2
1泌尿外科患者的護(hù)理
1.1一般資料
自2009年1月實施整體護(hù)理以來我科共收治泌尿系統(tǒng)疾病患者161例，其中男125例，女36例；年齡5～87歲，年齡最大87歲，最小5歲。其中。腎輸尿管結(jié)石78例，手術(shù)3O例（腎結(jié)石l9例手術(shù)，輸尿管結(jié)石11例手術(shù)），膀胱結(jié)石4例手術(shù)，膀胱癌3例手術(shù)，前列腺增生l4例手術(shù)，前列腺癌、腎癌各l例手術(shù)，腎囊腫3例手術(shù)，泌尿系感染27例。病史最長l5年，最短幾小時。通過精心護(hù)理和良好的健康教育指導(dǎo)，均獲得了滿意的治療效果。
1.2泌尿外科患者的護(hù)理
1.2.1診療操作的護(hù)理
（1）經(jīng)尿道器械檢查與護(hù)理：①常用檢查，導(dǎo)尿檢查、尿道探子檢查、膀胱鏡檢查3種。②護(hù)理，做檢查前向患者作必要的解釋，消除顧慮，備好檢查器械，清洗會皮膚，協(xié)助檢查，做好術(shù)中配合工作，術(shù)后留置導(dǎo)尿者應(yīng)注意，引流管長短適宜，引流袋固定于床旁，隔日更換，保持引流管通暢，防止受壓扭曲，囑患者多飲水，保持尿道口清潔，記尿量，觀察尿顏色變化，長期導(dǎo)尿者，應(yīng)每4―6小時定時開放1次，導(dǎo)尿管應(yīng)1-2周更換1次。膀胱鏡檢查和尿道探子檢查后要囑患者多飲水。（2）x線檢查與護(hù)理：①尿路平片，攝片前必須作常規(guī)腸道準(zhǔn)備，攝片前2―3天禁用不透x線的藥物，攝片前1日食少渣飲食，術(shù)前晚服用緩瀉劑，術(shù)日晨禁食并排便，也可采用灌腸法排除腸道內(nèi)積氣與糞塊，以保證x線片的清晰度。②靜脈腎盂造影，造影前除按常規(guī)腸道準(zhǔn)備外，術(shù)前1日應(yīng)做碘過敏試驗，檢查前排空膀胱，檢查中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有惡心、嘔吐、胸悶和心悸等，應(yīng)停止注藥。③逆行性腎盂造影，造影前常規(guī)腸道準(zhǔn)備，但不必嚴(yán)格禁飲食、除有過敏史的患者外，一般不必常規(guī)作碘過敏試驗。（3）膀胱沖洗護(hù)理：膀胱沖洗分密閉式?jīng)_洗和開放式?jīng)_洗兩種，常用沖洗液有0.O2％呋喃西林、0.O2％雷拂奴爾等可根據(jù)病情需要選用，水溫最好保持在35―37度，但膀胱內(nèi)出血時宜用冷水沖液，次數(shù)及注入液量，應(yīng)依患者具體情況而定。一般可每日2―3次，每次沖洗量不應(yīng)超過50一IOOML，膀胱沖洗應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，沖洗過程中注意患者反應(yīng)。
1.2.2排尿異常的護(hù)理
（1）常見癥狀：尿頻、排尿困難、尿潴留、尿瘺。（2）護(hù)理：①心理護(hù)理，排尿異常的患者因排尿痛苦而有精神緊張、畏懼、自卑心里。應(yīng)關(guān)心體貼患者，解除精神壓力，以取得配合。②對證處理，對有尿路刺激癥狀者，應(yīng)適當(dāng)休息、鼓勵多飲水，增加尿量。避免食用刺激性事物，癥狀嚴(yán)重者可服顛茄或普魯本辛，并用鎮(zhèn)靜劑。對麻醉后引起尿潴留的患者，可采用變換、下腹部熱敷、針刺等多可解除。如上訴處理無效，可在嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺。③生活處理，尿失禁、尿瘺患者，常因尿液外衣而污染被褥、內(nèi)褲，故應(yīng)及時更換，對長期臥床的患者，應(yīng)及時更換尿墊，保持床單清潔、干凈。每日清洗會2―3次。
1.2.3術(shù)后特殊護(hù)理
（1）每天用消毒藥液棉球擦洗尿道121或造瘺口2次，以保持清潔。（2）牢固地固定管子，并防止彎曲、受壓、脫落等，以保持引流通暢。（3）防止污染，保持導(dǎo)管及引流管、瓶的無菌。導(dǎo)尿管或引流管應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下每2周更換一次，以防尿堿沉淀于管壁上，引起管腔阻塞或拔管困難。傾倒尿液時不可將引流管倒置抬高，以免尿液逆流。（4）密切觀察尿液的色、性狀和量，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、出血、沉淀或結(jié)晶，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。（5）定期留尿標(biāo)本作常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)。
2泌尿外科患者的護(hù)理教育
2.1術(shù)前健康指導(dǎo)。
幫助患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)的方法，如看書、聽音樂、與他人交談等，使患者保持穩(wěn)定的情緒。向患者解釋各項護(hù)理活動的目的，如多飲水，既可起到?jīng)_洗泌尿系的作用，又可稀釋尿液以減輕炎癥和減少泌尿系結(jié)石的形成。囑患者多吃高營養(yǎng)、易消化的粗纖維食物，防止便秘。指導(dǎo)訓(xùn)練床上排便，告訴術(shù)前早、晚灌腸、禁飲食的重要性，督促睡好覺。通過術(shù)前指導(dǎo)，90％的患者消除了術(shù)前恐懼心理。
2.2術(shù)后健康指導(dǎo)。
2.2.1術(shù)后囑患者在舒適臥位的同時保持各管道的通暢，防止引流管滑脫、阻塞，并囑患者和家屬觀察引流液的量、性質(zhì)如在短期內(nèi)有較多鮮紅色液體流出應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員。根據(jù)患者術(shù)式指導(dǎo)何時下床活動，將術(shù)后正確按壓切口協(xié)助患者有效地咳嗽貫穿于整個術(shù)后康復(fù)過程中，特別是對于年齡大、肺功能較差、經(jīng)常吸煙的患者，健康指導(dǎo)是減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)的必要措施。
2.2.2幫助患者學(xué)會疼痛的緩解方法，如活動時按壓固定切口，長期帶尿管的患者要學(xué)會膀胱功能鍛煉的方法，如采用個體化的方法，學(xué)會正確使用尿袋，防止尿液逆流引起泌尿系感染。
2.2.3術(shù)后恢復(fù)與睡眠的指導(dǎo)。注重患者的主訴、病情及傷口、體溫，并告訴患者注意預(yù)防感冒，協(xié)助患者床上排便，做好生活護(hù)理、會護(hù)理，了解患者的睡眠情況，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，必要時用鎮(zhèn)靜催眠劑，向患者解釋，睡眠狀態(tài)的好壞直接影響術(shù)后機(jī)體修復(fù)及傷口愈合的關(guān)系。
3討論
護(hù)士有教育患者的責(zé)任，患者有接受健康教育的權(quán)利?；颊邊⑴c疾病的護(hù)理，成為治愈疾病的合作者，從而發(fā)揮了患者的積極作用和自我護(hù)理能力。在多次的問卷調(diào)查中，患者對護(hù)理人員的工作滿意率達(dá)到95％以上?；颊邔πg(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)給予了高度評價。通過健康教育，密切了護(hù)患關(guān)系，有助于醫(yī)院職業(yè)道德的建設(shè)，同時護(hù)士本身也得到了自我價值的體現(xiàn)。因此，開展健康教育是切實可行的，并且是行之有效的[3]。
參考文獻(xiàn)：
篇3
護(hù)士崗位神圣而崇高，應(yīng)全身心地投入到工作中，才能夠做好各方面的事務(wù)，不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認(rèn)為護(hù)士工作看上去容易，其實真正做好卻不容易。這項工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)。俗話說“三分治療，七分護(hù)理”。十幾年中體會到只要不斷積累自己的護(hù)理經(jīng)驗，在日常工作中，自然可以得心應(yīng)手。做為一名兒科護(hù)士我更有體會。常言說的好寧扎十個大人，不扎一個小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護(hù)士工作的難度。記得當(dāng)初我從學(xué)校畢業(yè)，即將走上工作崗位的時候，心里挺高興的，但從醫(yī)院分到兒科工作時，當(dāng)時就傻了。因為我從沒想過自己會到兒科工作，也沒想過自己能夠勝任兒科護(hù)士這一角色。隨著時間的推移，轉(zhuǎn)眼間我在兒科已是十幾年，回頭想想十幾年的光陰沒有白費(fèi)，在這十幾年中，我為兒科護(hù)理奉獻(xiàn)了我的青春和熱血。記得我剛自己獨(dú)立值班的時候，輪到自己上付班，頭一天晚上就睡不著覺，就怕一針扎不上，后來有很多比我年長的護(hù)士就給我講她們的的經(jīng)驗，慢慢地就適應(yīng)了。后來我也給比我年齡小的護(hù)士講我的經(jīng)驗，就這樣一晃就是十幾年，在這十幾年里我嘗到了做為一名護(hù)士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，首先要有視患者如親人的道德修養(yǎng)，遇事不亂的超強(qiáng)心理素質(zhì)，過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力，最后要保持穩(wěn)定愉快的情緒。
在兒科護(hù)理對象是0-14歲的兒童，以馬斯洛的需要層次理論來看，人的需要分為五層：有生理的需要、安全感的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現(xiàn)，為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，患兒家長對孩子的保護(hù)意識也不斷增強(qiáng)，對護(hù)理工作的要求也越來越高，因而護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。為了把護(hù)理糾紛消滅在萌芽之中，在臨床護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護(hù)患溝通有著直接或間接的關(guān)系，真正屬于護(hù)理差錯或事故的糾紛是微乎其微的，為此如何提前預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生，做好護(hù)患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營造良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，同時還能滿足患兒及家長的身心需要，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。兒科做為一個獨(dú)立的科室有著不同于其他科室的特殊性，由于我國的計劃生育政策，當(dāng)前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小公主，情感表露直率而單純。當(dāng)其生病住院時，父母格外緊張、焦慮，夸大病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過分的要求，所以家長的心理狀態(tài)對患兒有著直接影響。例如家長對護(hù)士的不滿意，可以轉(zhuǎn)化為患兒對護(hù)士的憤怒，父母的傾向可以變?yōu)榛純旱膬A向，所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任，我們要似患者為親人，讓他們能感受到家的感受，從而得到他們的信任，在溝通中語言要簡潔易懂，面帶微笑，語言溝通始終貫穿整部護(hù)理工作，護(hù)士要引導(dǎo)患者說話，同時要有敏銳的觀察力，要多采用鼓勵性的語言，不要訓(xùn)斥患兒，要保護(hù)他們的自尊心，從而得到他們對護(hù)士的信任，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)，在與病人交往中，愛心多一點...
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會范文【二】
俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達(dá)和配合的小兒，兒科護(hù)士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護(hù)士占護(hù)士比例的60%，其中低年資聘用護(hù)士占50%，而聘用護(hù)士入學(xué)門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實惠，加強(qiáng)對聘用護(hù)士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護(hù)理管理工作來，對聘用護(hù)士培訓(xùn)的經(jīng)驗總結(jié)如下，供護(hù)理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護(hù)理工作繁瑣，責(zé)任心強(qiáng)，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護(hù)士跳槽，為了穩(wěn)定護(hù)理隊伍，保證護(hù)理質(zhì)量，除了對每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理事業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護(hù)理觀念。
二、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高法律意識和自我保護(hù)意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對護(hù)理人員法律意識淡薄，科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件，使護(hù)理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護(hù)。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)以人為本的服務(wù)意識
21世紀(jì)，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競爭的主體，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護(hù)士應(yīng)明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護(hù)士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門，護(hù)士就要失業(yè)，護(hù)士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護(hù)士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則，進(jìn)一步樹立以人為本的主動服務(wù)意識。
四、加強(qiáng)專項技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長對服務(wù)期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護(hù)士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護(hù)士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護(hù)士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強(qiáng)?？评碚撝R培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護(hù)理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護(hù)士只有具備一定?？评碚撝R，才能準(zhǔn)確觀察病兒病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護(hù)士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時為醫(yī)生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護(hù)士必須有扎實的專科理論知識。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房外，還要鼓勵護(hù)理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護(hù)理工作。
護(hù)理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復(fù)印，它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實、準(zhǔn)確，大多數(shù)聘用護(hù)士均為初中畢業(yè)后讀護(hù)校，知識水平缺乏，而要準(zhǔn)確、規(guī)范書寫護(hù)理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護(hù)士的理論知識培訓(xùn)。
六、加強(qiáng)美感意識
有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護(hù)士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護(hù)士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態(tài)度，對護(hù)士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護(hù)士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團(tuán)隊意識
只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個護(hù)士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵，大家只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護(hù)理工作。
八、重視對聘用護(hù)士的人文關(guān)懷
聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊伍生力軍，后備力量，關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來，部分聘用護(hù)士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。
兒科聘用護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護(hù)理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會范文【三】
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力。 進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。
篇4
1 引言
口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的一項重要內(nèi)容，是保持口腔清潔預(yù)防疾病的手段之一，它能提高人工氣道病人咳嗽反射的敏感性，而經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理一直是棘手的護(hù)理問題。近年來很多臨床護(hù)理工作者都在探討這個問題，但一直未得到安全有效被廣大護(hù)理工作者一致認(rèn)可的方法。本文首先分析了常用的口腔護(hù)理方法，包括棉球擦拭法，沖洗法，刷牙法以及含漱法等，并在此基礎(chǔ)上著重講解了經(jīng)口氣管插管病人口腔護(hù)理方法。
2 常用的口腔護(hù)理方法
作者通過多年工作經(jīng)驗，并結(jié)合相關(guān)資料總結(jié)了四種常用的口腔護(hù)理方法：棉球擦拭法，沖洗法，刷牙法以及含漱法。
2.1 棉球擦拭法:擦拭法是國內(nèi)傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法，即用相應(yīng)的口腔護(hù)理液濕潤棉球后，按一定的先后順序清潔濕潤口唇、牙齒各面、頰部、舌及硬腭。近年來有許多報道在傳統(tǒng)擦拭法的基礎(chǔ)上進(jìn)行了一些改進(jìn)。如將棉球擦洗改為紗球擦洗，結(jié)果表明紗球較棉球能更有效清除牙面上的菌斑及軟垢。其他改進(jìn)方法還有長棉簽擦拭法、手指纏繞紗布擦拭法等。擦拭法適用于昏迷、不合作的患者，但傳統(tǒng)的操作方法存在視野不清晰、開口困難等缺點。國外護(hù)士在危重癥病房經(jīng)常使用一次性棉頭拭子、海綿刷擦拭為患者清潔、濕潤口腔。研究證明，擦拭法能有效去除菌斑，但存在清洗范圍小、壓力不足等缺點，當(dāng)口腔分泌物、污物較多時難以擦拭干凈，建議在口腔護(hù)理前先行吸引或結(jié)合沖洗法進(jìn)行口腔護(hù)理。
2.2 沖洗法 :沖洗法是用注射器或注洗器抽取生理鹽水或其他口腔護(hù)理液，從不同方向?qū)颊哐烂?，頰部，舌面，咽部，硬腭進(jìn)行緩慢沖洗,邊注邊用吸引塑料接管將口腔內(nèi)液體吸凈。沖洗法對經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，口腔護(hù)理效果優(yōu)于傳統(tǒng)擦拭法且操作時間短，對插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，必須結(jié)合口腔擦拭或使用牙刷用具才能有效去除菌斑。
2.3 刷牙法:牙刷是正常人保持口腔衛(wèi)生的常用工具，也是去除牙菌斑，刺激黏膜最有效的用具之一。國外調(diào)查顯示,ICU病房護(hù)士使用牙刷為81.6%的非插管患者和38.9%的插管患者提供口腔護(hù)理國內(nèi)近年也有學(xué)者對牙刷用具在口腔護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行研究。意識清醒的患者取半臥位或坐位,在護(hù)士，護(hù)理員指導(dǎo)或協(xié)助下讓患者自行用牙膏刷牙,刷牙前后用清水漱口，與常規(guī)棉球擦拭護(hù)理組相比，其口腔清新率更高，咽喉干痛發(fā)生率更少。有學(xué)者建議在為經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時使用兒童牙刷較為方便，能有效去除菌斑，提高口腔護(hù)理質(zhì)量。
2.4 含漱法:含漱法適用于無意識障礙的患者，頻繁漱口能夠使口腔濕潤，清除大塊殘渣和分泌物，減少牙菌斑，含漱的動作還有利于口腔周圍肌肉的運(yùn)動，能促進(jìn)口腔的自潔作用。含漱的方法用舌頭上下，左右，前后反復(fù)的攪拌，每日含漱>5次,每次含漱>3min。使用不同的含漱液進(jìn)行含漱可達(dá)到不同的目的。針對患者具體情況選擇不同的含漱液及含漱頻次，能有效地預(yù)防和控制口腔并發(fā)癥的發(fā)生。
3 經(jīng)口氣管插管病人口腔護(hù)理方法
在經(jīng)口氣管插管病人口腔護(hù)理方法上，國內(nèi)報道主要有兩種觀點，一種認(rèn)為口腔沖洗法優(yōu)于口腔擦洗法，另一種觀點則相反，認(rèn)為口腔擦洗法優(yōu)于口腔沖洗法。國外近期報道，護(hù)士人員大多傾向于口腔沖洗法，用泡沫棉簽為病人進(jìn)行口腔護(hù)理，但由于泡沫棉簽不能發(fā)揮擦洗的作用，無法將危重病人牙齒上寄植的牙菌斑移除，是一種無效的護(hù)理操作，病人將受到潛在的致命性醫(yī)院感染的侵襲，因此許多研究仍建議護(hù)士每天至少為病人進(jìn)行口腔擦洗一次。
在口腔護(hù)理的頻次上，國內(nèi)意見不一，有建議每四小時一次，也有人建議一天兩次，國外調(diào)查顯示72%的護(hù)士回答為非氣管插入病人的口腔護(hù)理采用一天兩到三次，而對氣管插管病人口腔護(hù)理的次數(shù)一天五次，或者更多。對ICU病人，進(jìn)行口腔潤濕一小時兩到四次，可以緩解黏膜干燥，口腔護(hù)理的次數(shù)每天至少三次。
分析國內(nèi)外有關(guān)經(jīng)口氣管插管病人口腔護(hù)理的文獻(xiàn)，所選用的藥液最常用的洗必泰雖然在預(yù)防心臟外科病人的呼吸道感染方面有效，但對其他病種病人的效果尚缺乏系統(tǒng)研究。在方法上，國外研究發(fā)現(xiàn)單純的口腔沖洗，無法有效地去除病人的牙菌斑，只有通過口腔擦洗才能有效地去除牙菌斑，建議每天至少為病人進(jìn)行口腔擦洗一次，另一方面國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)單純的口腔擦洗也無法對口咽區(qū)等特殊部位進(jìn)行徹底的清潔，可見對難以擦洗的部位進(jìn)行口腔沖洗是非常必要的。在口腔護(hù)理的頻次上，已查閱到的數(shù)據(jù)是護(hù)理人員根據(jù)臨床觀察、臨床經(jīng)驗總結(jié)出的結(jié)論。至于經(jīng)口氣管插管病人何時開始口腔護(hù)理目前沒有報道。
4 總結(jié)
口腔是病原微生物侵入人體的途經(jīng)之一，口腔的溫度、濕度和食物殘渣最適于微生物的生長和繁殖。病人由于機(jī)體抵抗力低下，飲水、進(jìn)食減少，?？蔀榭谇粌?nèi)微生物大量繁殖創(chuàng)造條件，從而易引起口腔炎，使口腔發(fā)臭，影響食欲及消化功能，甚至由于感染導(dǎo)致腮腺炎，中耳炎等并發(fā)癥的發(fā)生。所以口腔衛(wèi)生對人體健康關(guān)系密切。
對經(jīng)口氣管插管的危重病人而言，目前尚需通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床對照研究來確定最為理想的口腔護(hù)理方案，包括口腔護(hù)理的藥液、過程、方法、頻次等；同時也需通過研究闡明口腔護(hù)理措施對病人預(yù)后的影響。
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