引論：我們?yōu)槟砹?3篇心理常見的治療方法范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

優(yōu)柔寡斷的心理缺陷

如果你覺得自己常犯猶豫不決、不夠果斷的毛病，那就多參加乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球、拳擊、摩托、跨欄、跳高、跳遠(yuǎn)、擊劍等體育活動(dòng)。在這些項(xiàng)目面前，任何猶豫、徘徊都將延誤良機(jī)，遭到失敗。多練可培養(yǎng)你果斷的性格特征。

缺乏信心的心理缺陷

如果你做事老是擔(dān)心完不成任務(wù)，那就事先選擇一些簡(jiǎn)單易做的活動(dòng)，如跳繩、俯臥撐、廣播操、跑步等體育項(xiàng)目。堅(jiān)持鍛煉，自信心即會(huì)逐步加強(qiáng)。

急躁易怒的心理缺陷

倘若你發(fā)現(xiàn)自己遇事容易急躁，感情容易沖動(dòng)，那就應(yīng)多參加下棋、打太極拳、慢跑、長距離的步行和騎自行車、射擊等緩慢、需要耐心的項(xiàng)目。這一類體育活動(dòng)能幫助你調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)，增強(qiáng)自我控制能力、穩(wěn)定情緒，使容易急躁、沖動(dòng)的弱點(diǎn)得到改善。

孤獨(dú)怪僻的心理缺陷

假如你覺得自己不大合群、不習(xí)慣與同伴交往，那你就應(yīng)該選擇足球、籃球、排球以及接力跑、拔河等集體項(xiàng)目。堅(jiān)持參加這些集體項(xiàng)目的鍛煉，會(huì)幫助你慢慢地改變孤僻的性格，逐步適應(yīng)與同伴的交往，并熱愛集體。

靦腆膽怯的心理缺陷

如果你感到膽子小、做事怕風(fēng)險(xiǎn)、容易臉紅、怕難為情，那就應(yīng)參加游泳、溜冰、滑雪、拳擊、摔跤、單雙杠、跳馬、平衡木等項(xiàng)目活動(dòng)。這些活動(dòng)要求人們不斷地克服害怕摔倒、跌痛等膽怯心理，以勇敢、無畏的精神去戰(zhàn)勝困難、越過障礙。經(jīng)過一個(gè)時(shí)期的鍛煉，你的膽子自然會(huì)大起來，處事也漸趨老練。

常做手指、足跟、足尖操會(huì)健腦

文／黃學(xué)有

思維敏捷、耳聰目明，手足輕快是老年人大腦健康的標(biāo)志。常練手指操和足跟尖操是老年人健腦簡(jiǎn)單易行的鍛煉方式，長期堅(jiān)持，可取得意想不到的功效。

手指操：先用右手拇指依次按右手其余4個(gè)手指的指頭，分別為按食指2次、中指1次、無名指3次、小指4次；然后反過來分別按無名指3次、中指1次、食指2次。

即采用2、1、3、4、3、1、2的順序，總共按16次。接著換左手操作。其原理是，反復(fù)進(jìn)行這種數(shù)指頭的細(xì)致運(yùn)動(dòng)，使大腦潛力得到充分開發(fā)，防止大腦老化。

足跟足尖操：雙腳不穿鞋襪，自然分立，與肩同寬，雙手手掌放在背后腰部，全身放松，輕松屈膝，左足前進(jìn)一步，先讓足跟著地，足尖翹起，接著足底輕輕著地，再慢慢提起足跟，重心放在足尖上。再換右足，一步一步向前邁進(jìn)。每天早晚各練15分鐘至20分鐘。其原理為，足底有“第二心臟”之稱，經(jīng)常加以刺激，就會(huì)改善體內(nèi)器官，尤其是心臟的功能。經(jīng)常在室內(nèi)慢慢地走足跟尖步，既可以防治更年期綜合征，還對(duì)預(yù)防動(dòng)脈硬化和老年性癡呆有一定的功效。

老年人的17種最佳運(yùn)動(dòng)方法(九)――旱地劃船操

文／大隱

篇2

        1　臨床資料

        1.1 一般資料  本組12例，年齡58～80歲，平均72歲。術(shù)前均行直腸指診（DER）、經(jīng)直腸前列腺超聲、行B超、CT、直腸指診和前列腺穿刺活檢確診，病理結(jié)果均為中、高分化腺癌，入院時(shí)前列腺為（31.2～46.3）g，平均（38.5±2.6）g，無泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，均無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

        1.2 治療方法  通過不同的方式將粒子準(zhǔn)確地植入病灶組織。對(duì)各種不同腫瘤的粒子植入治療有不同的具體方法，首先要明確腫瘤的形態(tài)、位置、大小及鄰近器官、血管的關(guān)系，描繪出治療的區(qū)域；其次要確定植入粒子的數(shù)量和位置，這取決于腫瘤的平均大小和放射源的活性強(qiáng)度；最后確定粒子植入的方式與方法。12例患者手術(shù)過程順利，手術(shù)時(shí)間90～120分鐘，平均100分鐘。患者于術(shù)后第2～3天開始半流質(zhì)飲食。術(shù)后3～6天拔除導(dǎo)尿管。術(shù)后住院6～10天，平均7天。隨訪均正常。

        2　護(hù)理

        2.1術(shù)前護(hù)理   完善術(shù)前檢查，術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：會(huì)備皮(重點(diǎn)陰囊根部至皮膚)；洗澡更衣；腸道準(zhǔn)備；青霉素過敏試驗(yàn)；術(shù)前12小時(shí)禁食、水。做好心理護(hù)理，解除焦慮情緒，以滿足病人的心理需求。

        2.2心理護(hù)理  放射性粒子種植治療前，患者、護(hù)士和陪護(hù)人員應(yīng)該熟悉排泄指南，術(shù)后注意觀察排泄物中是否有粒子。在粒子種植治療術(shù)前要求患者簽字。由于粒子植入屬新開展的前列腺癌治療方法，患者對(duì)此缺乏了解，擔(dān)心治療效果，常有恐懼、焦慮等心理負(fù)擔(dān)。 

可針對(duì)患者的顧慮及其接受能力，主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)向患者講解該手術(shù)治療方法安全、有效、可行、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于年老體弱不能耐受開放手術(shù)者，同時(shí)向患者介紹治療效果好的成功病例，使患者通過與病友交談，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒配合手術(shù)。此外還應(yīng)耐心細(xì)致地向患者及家屬解釋有關(guān)術(shù)后防護(hù)知識(shí)，以及生活起居應(yīng)注意的一些問題。

關(guān)鍵詞】  前列腺癌　微創(chuàng)治療　護(hù)理

        前列腺癌是老年男性生殖系統(tǒng)中較常見的惡性腫瘤，好發(fā)于50歲以上，其發(fā)病率在全世界以每年3%的速度迅速增長，發(fā)病率隨年齡增長而遞增。近年來隨著科技的飛速發(fā)展和高新技術(shù)在臨床的不斷應(yīng)用，大家一致努力地尋找更加安全、創(chuàng)傷更小的治療方法，放射性粒子近距離治療是將微型放射源(粒子)植入腫瘤內(nèi)或受腫瘤浸潤的組織中，包括惡性腫瘤沿淋巴途徑擴(kuò)散的組織，通過放射性粒子源發(fā)出持續(xù)低能量的γ射線，使腫瘤組織遭受最大限度的輻射損傷和破壞，而正常組織不受損或損傷微小，以達(dá)到治療目的。現(xiàn)將放射微粒微創(chuàng)植入治療前列腺癌的臨床護(hù)理體會(huì)如下。

        1　臨床資料

        1.1 一般資料  本組12例，年齡58～80歲，平均72歲。術(shù)前均行直腸指診（DER）、經(jīng)直腸前列腺超聲、行B超、CT、直腸指診和前列腺穿刺活檢確診，病理結(jié)果均為中、高分化腺癌，入院時(shí)前列腺為（31.2～46.3）g，平均（38.5±2.6）g，無泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，均無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

        1.2 治療方法  通過不同的方式將粒子準(zhǔn)確地植入病灶組織。對(duì)各種不同腫瘤的粒子植入治療有不同的具體方法，首先要明確腫瘤的形態(tài)、位置、大小及鄰近器官、血管的關(guān)系，描繪出治療的區(qū)域；其次要確定植入粒子的數(shù)量和位置，這取決于腫瘤的平均大小和放射源的活性強(qiáng)度；最后確定粒子植入的方式與方法。12例患者手術(shù)過程順利，手術(shù)時(shí)間90～120分鐘，平均100分鐘。患者于術(shù)后第2～3天開始半流質(zhì)飲食。術(shù)后3～6天拔除導(dǎo)尿管。術(shù)后住院6～10天，平均7天。隨訪均正常。

        2　護(hù)理

篇3

【Key words】Depression; Mental healing; Progress

抑郁癥是一種情感障礙性精神疾病，臨床上很常見，以情緒低落、興趣缺乏和意志活動(dòng)減退為特征，并常伴有失眠、食欲減退、體重減輕等軀體癥狀。近20年來，隨著對(duì)抑郁癥病因?qū)W和病理學(xué)研究的進(jìn)展，藥物治療的主導(dǎo)地位逐步確立。但由于抑郁癥的確切發(fā)病機(jī)制仍然沒有完全明確，針對(duì)病因進(jìn)行治療有一定的難度［1］。因此，臨床上對(duì)抑郁癥的處理越來越趨于藥物與心理治療的綜合應(yīng)用。抑郁癥心理治療方法常用的有一般性心理治療、人際心理治療、認(rèn)知行為治療、家庭治療等，本文就抑郁癥近代的心理治療方法進(jìn)行綜述。

1一般性心理治療

一般性心理治療即個(gè)別心理治療，是目前最常見、使用最多的心理治療。它依靠的是人類的一般常識(shí)以及治療者對(duì)人性的理解。一般性心理治療的原則在任何治療學(xué)派上都可以見到：首先需要與患者建立良好的治療關(guān)系，所以，醫(yī)患交往是心理治療的最重要和最一般性原則。對(duì)待患者，耐心、肯定、理解及信心很重要［2］。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對(duì)健康需求的提高使得抑郁癥患者更需要特殊的關(guān)懷、照顧和護(hù)理。我們應(yīng)當(dāng)教育患者正確對(duì)侍疾病，使患者克服自卑感，增強(qiáng)自信心，教會(huì)患者應(yīng)對(duì)疾病的技巧和方法。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)民眾精神衛(wèi)生知識(shí)的宣教，爭(zhēng)取家庭和社會(huì)對(duì)患者的支持，給予患者更多的照顧和幫助，以減少不良刺激，以便為患者回歸社會(huì)打下基礎(chǔ)。一般性心理治療常用的技術(shù)包括以下幾種：傾聽、解釋、指導(dǎo)、減輕身心痛苦或逆境矛盾、表達(dá)和疏導(dǎo)發(fā)泄、鼓勵(lì)和支持、保持良好的醫(yī)患關(guān)系等。

2特殊心理治療方法

2．1認(rèn)知行為治療(CBT) Beck認(rèn)為，抑郁癥患者往往存在有一定的認(rèn)知偏見，這種偏見阻礙著患者的康復(fù)。

目前有觀點(diǎn)認(rèn)為，抑郁癥患者存在的功能失調(diào)性認(rèn)知是在童年的生活經(jīng)驗(yàn)中形成的，它是抑郁癥的一種癥狀，同時(shí)也是人格的一部分，能在一定程度上支配著人們的情感和行為。認(rèn)知行為心理治療能夠改善抑郁癥患者的認(rèn)知，改善抑郁癥狀。［3］高勇等人［4］研究顯示，采用一些基本的認(rèn)知行為治療，配合藥物治療能夠取得滿意的結(jié)果。他們指出，抑郁癥的治療過程中配合采用認(rèn)知心理治療，可起到預(yù)防復(fù)發(fā)且療效持久的效果。研究報(bào)道，認(rèn)知治療對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)效果更好，復(fù)發(fā)率為20％一40％，而單純藥物治療的復(fù)發(fā)率為60％～75％。陳遠(yuǎn)嶺［5］等報(bào)告應(yīng)用認(rèn)知行為療法結(jié)合抗抑郁藥的方法治療抑郁性神經(jīng)癥，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期療效優(yōu)予單獨(dú)藥物治療［6］。呂仲群［7］治療結(jié)果顯示，單純藥物治療僅僅能緩解抑郁癥狀，但抑郁癥患者失調(diào)性認(rèn)知仍相當(dāng)程度的存在，所以，在臨床治療抑郁癥中常常采取藥物治療與認(rèn)知行為治療相結(jié)合的辦法，部分患者可以減少藥物的攝人，甚至可以不需要藥物的治療。

2．2人際心理治療(IPT) 人際心理治療理論來源于梅耶的精神生物學(xué)理論和沙利文的人際關(guān)系理論。抑郁癥患者大多存在人際交往的困擾甚至喪失。改善和重建患者的人際交往，會(huì)減少抑郁癥的發(fā)作，促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)，降低抑郁癥的發(fā)病率。人際心理治療主要用于抑郁癥的急性期，重點(diǎn)改善抑郁癥患者的一些社交問題。治療的特點(diǎn)包括［8］：①重點(diǎn)在于處理目前的困難，而不是解決過去的問題；②注意識(shí)別與治療原發(fā)抑郁癥和抑郁發(fā)作伴發(fā)的繼發(fā)癥狀；③治療技術(shù)包括確認(rèn)靶癥狀，澄清角色以及修正溝通模式。人際心理治療是一種短程的、限時(shí)性的和可操作性的治療，它主要改善患者的心境、提高對(duì)生活的興趣，減少患者自責(zé)以及自殺觀念。Sloane(1985)做的IPT與三環(huán)類抗抑郁藥及安慰劑的比較研究表明，老年人對(duì)心理治療的反應(yīng)較好，更適于使用IPT治療。IPT與三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)合使用可降低抑郁癥的復(fù)發(fā)率，迅速改善癥狀，縮短病程。一項(xiàng)對(duì)青少年的研究顯示，IPT治療能顯著緩解抑郁癥狀，提高自尊心，增強(qiáng)青少年的社會(huì)適應(yīng)能力。

2．3其他心理治療方法

2．3．1家庭治療:患者及其家庭成員相互幫助、支持，重新建立一種更加適當(dāng)?shù)墓δ堋＜毙缘幕虺掷m(xù)時(shí)間較長的抑郁癥會(huì)給家庭生活帶來影響，家屬對(duì)患者的不理解、不知所措甚至失去耐心也會(huì)造成家庭的不良?xì)夥眨踔粮蓴_治療。家庭治療是治療抑郁癥伴行為障礙的一個(gè)重要方面。

2．3．2集體心理治療:將患者集合起來，進(jìn)行相互交流和了解，從而達(dá)到治療疾病的目的，促進(jìn)其社會(huì)功能的恢復(fù)。有研究表明，集體心理治療在改變認(rèn)知和個(gè)體的某些人格特點(diǎn)上都有作用。在克服人格發(fā)育上的缺陷、改善應(yīng)對(duì)行為上集體心理治療都有一定的幫助。

2．3．3心理音樂治療:心理音樂治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過程中，醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、物理學(xué)等學(xué)科結(jié)合形成的一種新型治療方法。在音樂療法中，患者可以通過音樂更好地宣泄和釋放自己的情緒，以減少消極的情緒，增加積極的情緒。音樂療法最大的優(yōu)勢(shì)在于其沒有藥物的副作用，在安全性上更好。其他的心理治療方法還有心理分析療法、暗示療法、認(rèn)知領(lǐng)悟、心理療法、催眠療法、森田療法等。

3展望

目前，心理治療的有效性得到世界上的普遍肯定。我們應(yīng)取長補(bǔ)短，采納國內(nèi)外各派理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，全面綜合地咨詢和治療。任何方法都不是獨(dú)立運(yùn)用的，還要結(jié)合病情和患者的個(gè)體差異進(jìn)行靈活選擇。越來越多的證據(jù)表明，效果最佳的治療抑郁癥的方法是將抗抑郁藥與心理治療方法結(jié)合起來。綜合應(yīng)用不僅可以緩解癥狀，還可以提高患者的心理社會(huì)適應(yīng)功能，改善患者生命質(zhì)量。參考文獻(xiàn)

［1］Manji HK，Drevets WC，Chameg DS，et al The cellularneurobiology of depression［J］．Nat Med，2001，7：541—547．

［2］王希林．對(duì)抑郁癥患者的心理治療［J］．中國心理衛(wèi)生雜志，1997，11(3)：176—177．

［3］Sapohky RM．The possibility of neurotoxidty in the hippoeampus in major depression：A primer on neuron death［J］．Bid Psychiatry，2000，48：755—765．

［4］高勇，宮玉春，郭風(fēng)麗．配合認(rèn)知行為治療法治療抑郁癥療效對(duì)照［J］．中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2003，12(4)：460．

［5］季建林．抑郁癥心理治療的策略［J］．臨床醫(yī)學(xué)雜志，1994，4(3)：176—178．

篇4

手術(shù)治療法是較為常規(guī)的治療方法，其也是乳腺癌綜合治療法中的重要部分。目前通用的臨床綜合治療法一般都是以手術(shù)治療法為主，再聯(lián)合其他治療方法共同進(jìn)行。乳腺癌手術(shù)治療法經(jīng)歷了經(jīng)典根治術(shù)到擴(kuò)大根治術(shù)，再到微創(chuàng)手術(shù)和保乳手術(shù)的發(fā)展歷程，可以發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療法正慢慢向生物學(xué)方向發(fā)展。盡管手術(shù)治療法的方式較多，在實(shí)際治療時(shí)，主治醫(yī)生還是需根據(jù)患者具體情況，以治愈為根本目標(biāo)，在這些基礎(chǔ)上合理的選用手術(shù)方法，并且還有保證盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。目前。臨床較為通用的手術(shù)方法有：

1.1乳腺癌改良根治術(shù)

乳腺癌腫瘤具有向全身其他區(qū)域轉(zhuǎn)移的特性，所以，人們認(rèn)為乳腺癌從發(fā)病之時(shí)就是一種全身性疾病，甚至部分患者在早期時(shí)，腫瘤就開始了隱匿性轉(zhuǎn)移，局部的切除手術(shù)難以面對(duì)該特性[2]。乳腺癌改良根治術(shù)是我國臨床應(yīng)用最為廣泛的手術(shù)治療方法，該種手術(shù)方式的損傷相對(duì)較小，可以較大程度保留患者的患部功能和胸部外型，患者可以較快的恢復(fù)。在該手術(shù)早期，還可以進(jìn)行針對(duì)性的其他綜合治療方法，可以極大的輔助手術(shù)治療，加快患者康復(fù)速度。臨床上將乳腺癌改良根治術(shù)分為Ⅰ式和Ⅱ式，其中Ⅰ式一般適用于腫瘤距

期乳腺癌的患者。

1.2 保乳手術(shù)

隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的局限性的凸顯，人們?cè)絹碓綇?qiáng)調(diào)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，這在乳腺癌的治療技術(shù)上體現(xiàn)為手術(shù)越來越強(qiáng)調(diào)保證患部的功能和的外形美。上個(gè)世紀(jì)末期，國際癌癥協(xié)會(huì)正式確定了保留治療法（BCT）可以適用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌治療中。在這之后保乳手術(shù)成為了主要的早起乳腺癌治療方法，并逐步取代了乳腺癌改良根治術(shù)。現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，保乳手術(shù)與術(shù)后放療相互配合可以取得乳腺癌改良根治術(shù)相似的治療效果，并且患者的無瘤率和生存率也與乳腺癌改良根治術(shù)相當(dāng)，同時(shí)患者術(shù)后的生活質(zhì)量和身心健康程度顯著提高。

在實(shí)際保乳術(shù)操作時(shí)，需細(xì)致分析患者情況，就一般而言，保乳手術(shù)適用于：（1）Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，其瘤直徑3cm，瘤占總體積較小；（3）與皮膚和胸大肌無連接；（4）切除腫瘤后，不影響患者外形；（5）患者心理狀況良好，并且確認(rèn)接受保乳手術(shù)治療；（6）患者癌細(xì)胞病灶無多發(fā)性和轉(zhuǎn)移性的可能；（7）乳腺切除標(biāo)本通過相關(guān)檢測(cè)，其切緣為陰性；（8）手術(shù)時(shí)可以將局部散狀分布的微小鈣化病灶一起切除。保乳手術(shù)在我國應(yīng)用較為謹(jǐn)慎，但是在西方國家中，應(yīng)用極為廣泛，廣為西方女性患者接受。

1.3 乳腺癌微創(chuàng)手術(shù)

乳腺癌改良根治術(shù)和保乳手術(shù)都會(huì)一定程度上造成患者外型的變化，影響人體美觀。在這情況下，微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，該種手術(shù)的臨床療效極高，可以根治，并且其對(duì)患者的功能和外型損傷較少，廣為人們接受。由于該種手術(shù)需求的專業(yè)技術(shù)較高，并且要求較為精密的儀器設(shè)備，無法在中小型醫(yī)院推廣。目前，常用的乳腺癌微創(chuàng)手術(shù)主要有以下步驟：乳腔鏡下手術(shù)、麥默通（ MMT） 微旋切系統(tǒng)以及消融治療。

2 化療

乳腺癌是一種全身性的惡性腫瘤疾病，早期發(fā)病時(shí)就有可能存在癌細(xì)胞擴(kuò)散全身的情況。手術(shù)治療雖然可以針對(duì)性的切除病灶，減輕腫瘤負(fù)荷，但是卻難以根除血液中的癌細(xì)胞。化療是當(dāng)前根除血液中的癌細(xì)胞的主要方法。化療可以分為術(shù)后常規(guī)輔助化療、新輔助化療等。

2.1新輔助化療

在臨床治療中，如患者的乳腺癌病灶過大，無法進(jìn)行手術(shù)，這時(shí)就需要進(jìn)行術(shù)前的新輔助化療。需要強(qiáng)調(diào)的是，化療時(shí)要根據(jù)患者的藥物敏感性進(jìn)行合理的化療方式選擇。臨床應(yīng)用較多的化療方式有AC以及CAF方案[3]，這兩種方案都適用于晚期局部乳腺癌、原發(fā)腫瘤直徑>4cm及其他復(fù)況、腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移等患者中。新輔助化療法是較為常規(guī)的治療方法，但依舊存在一些不足，如會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)縮小和消失，這將會(huì)影響手術(shù)和相關(guān)指標(biāo)的判定。

2.2 術(shù)后常規(guī)輔助化療

乳腺癌手術(shù)結(jié)束后，可以采用術(shù)后常規(guī)輔助化療進(jìn)行療效鞏固，消滅可能存在的細(xì)小殘余病灶。一般而言，乳腺癌手術(shù)結(jié)束后都需進(jìn)行術(shù)后常規(guī)輔助化療。部分學(xué)者認(rèn)為，如患者腋淋巴結(jié)為陰性，并且原發(fā)腫瘤PT≤3cm，腫瘤未與周邊血管連接時(shí)，其病理分級(jí)為Ⅰ時(shí)，PR或者ER檢測(cè)呈陽性，而HER-2檢測(cè)呈陰性，并且患者年齡大于40歲時(shí)，可以不進(jìn)行術(shù)后常規(guī)輔助化療，只選用內(nèi)分泌療法進(jìn)行治療。輔助化療方案較多，常見的有：紫杉類藥物加蒽環(huán)類藥物，改種療法的療程一般控制在7周左右。

3 放療

放療也是乳腺癌綜合治療中的重要部分，該種治療方式適用于局部治療，是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的主要治療方法。放療的臨床效果與乳腺癌根治術(shù)效果相當(dāng)，可以極大的提高患者的生存率，并且降低局部地區(qū)的淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)率。

4 內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療方法在晚期乳腺癌治療和復(fù)發(fā)性治療中有較大的臨床效果。相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示，雌激素受體（ER）對(duì)乳腺癌患者的臨床效果極大，通過檢查患者雌激素受體（ER）情況，判斷患者的ER陰陽性，可以極大提高內(nèi)分泌治療的有效率，可以提高50%-60%

左右[4]。

5 分子靶向治療法

隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步，乳腺癌的治療方法也開始向分子學(xué)和基因技術(shù)上發(fā)展。人們對(duì)乳腺癌病發(fā)的癌基因、腫瘤生成、細(xì)胞凋零等的認(rèn)知越來越高，并且建立了相關(guān)的衡量指標(biāo)。分子靶向治療法就是分子技術(shù)和基因技術(shù)臨床應(yīng)用的重要體現(xiàn)，改種療法已經(jīng)成為臨床治療乳腺癌的重要治療方法，也是臨床乳腺癌綜合治療的重要內(nèi)容。其在療效上較為顯著，可以針對(duì)性的對(duì)某種基因進(jìn)行治療，可以有效保證針對(duì)性和準(zhǔn)確性。值得注意的是，其在聯(lián)合用藥時(shí)，較為難以把握，并且藥物價(jià)格較為昂貴，普通患者難以承受。

6 中醫(yī)治療

乳腺癌在中醫(yī)藥理學(xué)中被劃分在“乳石癰”和“乳巖”[5]的范疇中，患者情志失調(diào)，沖任失調(diào)以及肝氣郁結(jié)導(dǎo)致氣血不暢，進(jìn)而氣滯血凝，阻塞乳中經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。中醫(yī)治療乳腺癌有中藥注射劑、單方驗(yàn)方、專方加減等。其療效較為難以調(diào)查，一般適用于治療患者術(shù)后并發(fā)癥中，可以有效減輕放療副作用，提高患者術(shù)后體質(zhì)，降低復(fù)發(fā)率。

7 結(jié)語

女性健康一直是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)之一，乳腺癌作為一種危害女性健康的重要惡性腫瘤疾病[6]，其相關(guān)的治療方法一直是醫(yī)學(xué)界研究的重心。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床免疫學(xué)，分子生物學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，乳腺癌的治療方式開始向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變。目前新增了輔助放化療、微創(chuàng)手術(shù)治療、介入治療、內(nèi)分泌治療等治療方式。這些治療方式的應(yīng)用極大的改善了患者的身心健康，提高了患者的生存率。

參考文獻(xiàn)

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篇5

1資料與方法

1.1一般資料

該研究主要以該院2015年9月—2016年9月收治的66例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，且患者年齡在30~68周歲，其中宮頸癌患者為39例，1期為26例，2期11例，3期以上為2例；卵巢癌患者為16例，1期與2期共為14例，3期以上為2例；子宮內(nèi)膜癌患者為11例，其中1期為8例，2期為2例，3期以上為1例。且宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌在手術(shù)之前便已做好了宮頸活檢確診，并證實(shí)為卵巢癌。同時(shí)，此次所有患者術(shù)后都已經(jīng)利用病理進(jìn)行了活檢工作。

1.2治療方法

根據(jù)患者年齡特點(diǎn)、身體情況以及病變部位等因素，綜合選擇手術(shù)治療、化療、放療以及介入治療等方法。①手術(shù)治療。此種治療方法比較適用于患者身體狀況良好且沒有發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，沒有并發(fā)基礎(chǔ)疾病，且病變部位較局限，此部分患者應(yīng)早期選擇進(jìn)行開腹手術(shù)，以便及時(shí)切除腫瘤部位，確保患者在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)身體健康。同時(shí)，手術(shù)前1~3d內(nèi)，還應(yīng)做好胃腸道的清洗工作，充分清潔肚臍周圍，且手術(shù)當(dāng)日應(yīng)禁止食用食物[3]。而對(duì)于絕經(jīng)之后的宮頸癌患者，在手術(shù)開始之前，還應(yīng)為其補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拇菩约に兀以摯窝芯恐械?6例患者都使用了常規(guī)性的開腹手術(shù)療法。②化療方法。此種治療方法主要針對(duì)晚期患者或者手術(shù)后腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者[4]，采用化療方法可以有效減輕患者痛苦，從而一定程度上延長患者生命。臨床上治療婦產(chǎn)科腫瘤的常用化療藥物有長春新堿、絲裂霉素等,長春新堿（國藥準(zhǔn)字H44021772；用法：成人，1～2mg/次，最大劑量＜2mg；老年患者，最大劑量1mg/次；兒童75μg/kg靜脈注射）；絲裂霉素（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20023846；用法：靜脈注射，6～8mg/次，以氯化鈉注射液溶解后靜脈注射，1次/周；動(dòng)脈注射同靜脈；腔內(nèi)注射，6～8mg/次）且該次研究中有3例患者在進(jìn)行常規(guī)開腹治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行了聯(lián)合放療及化療的治療方法，以確保臨床實(shí)際療效。③放療方法。此種治療方法比較適用于聯(lián)合手術(shù)治療，而對(duì)于病灶較大的患者應(yīng)在手術(shù)之前就做好放療工作，以便充分縮小腫瘤部位，而對(duì)于確定存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的手術(shù)，術(shù)后還應(yīng)做好放療工作。④介入治療[5]。此種治療方法是常規(guī)開腹治療的重要補(bǔ)充，主要將藥物直接作用于腫瘤部位，對(duì)正常細(xì)胞沒有不良反應(yīng)，但卻可以餓死腫瘤細(xì)胞。該組中的2例患者年齡過高，進(jìn)行手術(shù)需要承擔(dān)較大風(fēng)險(xiǎn)，因而采用介入治療方法，以充分改善患者的生命質(zhì)量水平，延長了患者的生命周期。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，所有計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥類型及比例

該研究中的66例患者都采用了傳統(tǒng)的開腹治療方法，并聯(lián)合化療及放療方案，且所有患者都順利渡過手術(shù)期，術(shù)后僅存在5例患者出現(xiàn)輕微的并發(fā)癥，但在積極處理之后也得到了明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后年之內(nèi)，所有患者均無復(fù)發(fā)癥狀。

2.2心理干預(yù)

對(duì)3類患者治療的輔助效果情況宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌患者均行心理護(hù)理干預(yù)，宮頸癌患者護(hù)理總有效率為87.2%、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌依次為81.3%、72.7%，其中宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌患者護(hù)理有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科常見的惡性腫瘤將會(huì)嚴(yán)重威脅婦女的身體健康，且其預(yù)后措施與疾病的臨床癥狀、治療方法等存在較為密切的聯(lián)系[6]。為此，患者一定要及早就診，做到早期治療。當(dāng)前臨床方面最為有效的診斷及篩選方法便是病變組織活檢，它主要對(duì)腫瘤病變部位進(jìn)行組織活性檢查，以避免出現(xiàn)漏診及誤診情況。隨著醫(yī)療水平的逐步提升，部分新型的醫(yī)療技術(shù)也被廣泛應(yīng)用至臨床治療過程中，比如介入治療、腹腔鏡等，而這些治療方法在為患者帶來福音的同時(shí)也使臨床醫(yī)生面臨著更大的挑戰(zhàn)與困難。目前，婦產(chǎn)科腫瘤臨床方面最為成熟的治療技術(shù)便是開腹手術(shù)，且其具備不可替代的作用。傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有自身的優(yōu)缺點(diǎn)，它不僅可以治療腫瘤疾病，還在診斷治療方面發(fā)揮著重要作用[7-8]，可以及時(shí)探明病情模糊的疾病。比如卵巢癌的發(fā)病原因比較隱匿，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時(shí)，多數(shù)患者已經(jīng)接近晚期，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，而開腹手術(shù)則可以提升卵巢癌的檢查效率，為患者贏得更多的治療時(shí)間，從而可以及時(shí)治療疾病，但其創(chuàng)口較大，很容易影響周圍的正常細(xì)胞組織，且手術(shù)視野比較模糊，很容易出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，以致影響正常的細(xì)胞組織。除此之外，此種治療技術(shù)也會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥狀，比如損傷血管、泌尿系統(tǒng)以及腸管等。而部分患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)氣腹癥狀。為此，患者在拔出尿管之后，應(yīng)盡早下地活動(dòng)，并避免飲食含氣量過大的食物，以免加重氣腹癥狀。介入治療是當(dāng)前臨床方面使用最為成熟的治療方法，可以作為常規(guī)手術(shù)的補(bǔ)充。且這種治療方法也具備多種優(yōu)缺點(diǎn)，治療之前僅需要局部麻醉，并將藥物直接作用于病變部位，并在提升藥物濃度的同時(shí)減少其用量，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)，因而比較適用于體質(zhì)較弱的年老患者。且治療過程中的不良反應(yīng)主要由化療藥物所致，總體來講主要存在以下幾種不良反應(yīng)：首先是胃腸道發(fā)生反應(yīng)，一般在介入治療2~4h后出現(xiàn)明顯癥狀，并持續(xù)1周左右即可消失[9]。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)叮囑患者少量多餐，并確保進(jìn)食清單爽口；其次會(huì)發(fā)生造血功能障礙，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者體征，一旦發(fā)現(xiàn)病癥應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物治療；再次會(huì)發(fā)生腫瘤動(dòng)脈栓塞，此時(shí)患者體溫會(huì)明顯升高；最后部分患者還會(huì)發(fā)生不同程度的脫發(fā)癥狀，并在停藥之后恢復(fù)正常此，此時(shí)應(yīng)給予患者心理疏導(dǎo)。該研究中，66例婦科腫瘤患者均采用開腹手術(shù)聯(lián)合放化療治療方案，手術(shù)成功率為100%，在放化療過程中有5例出現(xiàn)并發(fā)癥情況，并發(fā)癥發(fā)生率為7.58%，略低于王茂芬等人研究結(jié)果的8.47%。在婦產(chǎn)科惡性腫瘤治療過程中，應(yīng)嚴(yán)格做到以下幾個(gè)方面：①患者應(yīng)積極配合。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)盡可能的消除患者的心理負(fù)擔(dān)，并耐心向其解釋化療的效果及作用，并及時(shí)告知可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥狀。同時(shí)，操作醫(yī)師還應(yīng)向患者家屬講解治療的最終目的，以取得家屬的積極配合。除此之外，在選擇治療方案時(shí)，醫(yī)務(wù)人員在確保對(duì)患者有益的情況下，充分了解治療效果及可能發(fā)生的并發(fā)癥狀。在充分考慮以上幾點(diǎn)因素的前提下，以采用保守性手術(shù)治療為宜，并盡可能的縮短手術(shù)期限。（2）應(yīng)正確處理化療藥物的不良反應(yīng)影響。化療會(huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，直接影響著治療的最終效果。同時(shí)，由于頻繁的嘔吐，也會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)電解質(zhì)發(fā)生紊亂，為此在進(jìn)行化療治療之前，應(yīng)給予患者0.8mg的格拉司瓊，且整個(gè)過程播放輕音樂，以減輕患者的不良反應(yīng)[10]。同時(shí)還應(yīng)告知患者飲食清淡食物，做到少食多餐，并適當(dāng)飲用酸奶，以充分改善胃腸道，增強(qiáng)食欲。除此之外，對(duì)于存在造血功能障礙的患者，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查處理，并嚴(yán)格掌握化療情況，且化療之后也應(yīng)及時(shí)觀察血象，一旦白細(xì)胞小于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，還應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。③做好惡性腫瘤患者的心理輔導(dǎo)工作。受家庭背景、文化程度、性格特點(diǎn)等多種因素的影響，每位患者的心理情況也會(huì)各不相同，部分患者會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，家庭經(jīng)濟(jì)壓力、心理負(fù)擔(dān)等都可以引發(fā)患者的焦慮心理，同時(shí)他們還會(huì)存在適度的恐懼情緒，比如害怕討論自己的病情，擔(dān)心腫瘤惡化會(huì)影響家庭生活等；部分患者還會(huì)因孤獨(dú)而陷入抑郁情緒，由于遠(yuǎn)離家庭，患者與外界失去了一切聯(lián)系，極易感到孤獨(dú)無助，同時(shí)對(duì)于癌癥的預(yù)后也缺乏一定信心，甚至還會(huì)因?yàn)樽约旱纳鐣?huì)的累贅，以致感到孤獨(dú)，產(chǎn)生抑郁；部分患者也會(huì)出現(xiàn)失助、自憐情緒，一旦感覺無法控制現(xiàn)實(shí)時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)聽之任之的反映，甚至還會(huì)脫發(fā)，無助時(shí)甚至?xí)y發(fā)脾氣，因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就可以發(fā)火；還有部分患者會(huì)存在強(qiáng)烈的主觀情緒，一切都以自我為中心，不再考慮他人感受，甚至認(rèn)為自己已病入膏肓，其他人的謙讓與忍耐都是應(yīng)該的，且對(duì)外界的事物比較敏感，更易多愁善感。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者加強(qiáng)溝通交流，并建立良好的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)還應(yīng)評(píng)估患者心理問題的產(chǎn)生原因，及時(shí)了解患者的基本需求，并盡量減少任何不良刺激。該次研究中分別對(duì)宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，結(jié)果宮頸癌患者心理護(hù)理的總有效率明顯較高為87.2%，分析發(fā)現(xiàn)該組患者文化程度均在高中以上，通過安慰、勸導(dǎo)和健康宣教患者逐漸接受現(xiàn)實(shí)并更加積極的配合治療。（4）定期進(jìn)行復(fù)查。防止出現(xiàn)誤診病例，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌以及卵巢癌在臨床上很容易發(fā)生誤診，為此患者還應(yīng)做好復(fù)查工作，一旦發(fā)現(xiàn)誤診情況還應(yīng)及時(shí)實(shí)施補(bǔ)救治療措施。宮頸癌誤診主要是因?yàn)獒t(yī)生缺乏足夠認(rèn)識(shí)或?qū)m頸癌的癥狀并不明顯，且檢查過程中不重視病理檢查，以致發(fā)生誤診，甚至引起病變部位的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，加速疾病的惡化速度，加大了后續(xù)治療難度。典型癥狀不明顯也是卵巢惡性腫瘤誤診的主要原因，由于早期癥狀不易察覺，以致被忽視，而中晚期發(fā)生的腹水、腹脹以及腹痛等癥狀也已被誤診為消化道疾病。同時(shí)，影像診斷的局限性也加大了腫瘤判斷的困難性，由于卵巢位置較深，受肥胖或腸道氣體的影響，影像無法真實(shí)清楚的反映卵巢腫塊的形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，以致發(fā)生誤診。子宮內(nèi)膜癌誤診的主要原因在于醫(yī)生沒有充分認(rèn)識(shí)其典型癥狀，沒有認(rèn)真考慮癥狀的可疑之處。同時(shí)也沒有深刻意識(shí)到B超檢查的價(jià)值，以致不能準(zhǔn)確判斷子宮內(nèi)膜的肌層及膜厚度，加大了診斷的困難性。對(duì)于以上誤診行為，醫(yī)生應(yīng)高度重視，提高對(duì)婦產(chǎn)科腫瘤的警惕性，并注意使用病理檢測(cè)療法，以最大限度的減少誤診的可能性。一旦發(fā)現(xiàn)誤診情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救手術(shù)治療，降低疾病的惡化率，有研究證明，補(bǔ)救手術(shù)期間所需時(shí)間及出血量與常規(guī)手術(shù)并不區(qū)別，由此可見，有條件的醫(yī)院實(shí)行補(bǔ)救手術(shù)是切實(shí)可行的。綜上所述，婦產(chǎn)科惡性腫瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病，且危害了患者的身體健康。隨著臨床治療技術(shù)的不斷發(fā)展，多數(shù)患有腫瘤的患者都已得到及早治療，并提升了生存幾率。

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篇6

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月-2013年在我院住院的抑郁癥患者，符合CCMD-3心境障礙抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)，無酒、藥濫用或依賴，共80例，其中男43例，女37例；平均年齡（33.7±8.2）歲；平均受教育年限（11.8±2.8）年；平均病程（3.2±1.6）年。臨床主要表現(xiàn)為體重下降，睡眠障礙，情緒低落，自我感覺差，自我評(píng)價(jià)過低，消極甚至絕望自殺。兩組患者在性別、年齡、受教育程度及病程方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.方法

2.1 對(duì)照組使用精神科常規(guī)護(hù)理方法，包括：（1）重點(diǎn)患者24 h監(jiān)護(hù)；（2）核查藥物品種及用量，防止患者藏藥；（3）及時(shí)向醫(yī)生反映患者生活及用藥情況；（4）常規(guī)督促個(gè)人生活；（5）組織參與集體活動(dòng)；（6）進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)宣教，使患者了解抑郁癥的相關(guān)知識(shí)以及藥物治療的作用和副反應(yīng)等。

2.2治療組在上述治療護(hù)理基礎(chǔ)上加用個(gè)體化心理治療方案：1）檢查患者是否具有導(dǎo)致其情緒低落的社會(huì)原因包括家庭問題、工作問題、親子關(guān)系不良、多年反復(fù)的抑郁發(fā)作導(dǎo)致患者持續(xù)的絕望，此時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的社會(huì)心理干預(yù)，包括家庭治療，家庭和工作單位走訪等社會(huì)心理支持措施。2）改變患者的環(huán)境狀況，在門診患者可以考慮住院系統(tǒng)治療，對(duì)住院的患者可適當(dāng)考慮讓其在嚴(yán)密觀察下，頻繁的試出院，使患者增加與外界交流的機(jī)會(huì)。3）向患者解釋治療的必要性和有效性，指出目前心理狀態(tài)對(duì)治療不利，告知康復(fù)治療中應(yīng)注意的問題，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合康復(fù)治療；在恢復(fù)期進(jìn)行心理狀態(tài)及認(rèn)知心理評(píng)定，根據(jù)不同心理障礙特點(diǎn)選用不同的心理治療，主要以支持性心理治療為主。隨著病情好轉(zhuǎn)矯正不良生活習(xí)慣，采取解釋性心理療法，進(jìn)行康復(fù)教育，在日常生活能力訓(xùn)練同時(shí)進(jìn)行陶冶訓(xùn)練，放松訓(xùn)練，講授腦血管病防治基礎(chǔ)知識(shí)。

2.觀察指標(biāo)

治療前后分別對(duì)兩組患者的抑郁量表（GDS）為主要指標(biāo)，分別在患者入院后2天內(nèi)及出院后1個(gè)月、出院后3個(gè)月對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理

全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，p

3.結(jié)果

兩組GDS得分比較

治療組GDS得分在出院后3個(gè)月低于對(duì)照組（p

4.討論

抑郁癥是一種常見的疾病，它的慢性特征以及致殘性都對(duì)整個(gè)社會(huì)和患者造成了重大的影響，尤其是改變了患者的生命質(zhì)量。抑郁癥的治療因此也受到醫(yī)學(xué)界各方面的關(guān)注。目前臨床上的抗抑郁藥物有很多，但是僅僅使用藥物來對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療效果并不理想，因此在臨床上開始采用其他治療方法結(jié)合藥物治療，其中心理治療是最常見的一種治療方法。心理治療，能對(duì)抑郁癥患者有一定幫助，已有研究資料顯示心理治療合并抗抑郁藥治療能夠提高抗抑郁藥的療效。 心理治療對(duì)抑郁癥病人來說是比較合適的，首先，因?yàn)樗粫?huì)產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應(yīng)，因此對(duì)那些藥物副反應(yīng)明顯或害怕微電休克治療的病人來說比較適用。第二，臨床上約有10%-30%的難治性病人，即對(duì)藥物沒有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀，但停藥后相當(dāng)一部分病人仍會(huì)復(fù)發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會(huì)出現(xiàn)抑郁，而心理治療可以教會(huì)病人如何去面對(duì)和適應(yīng)挫折，調(diào)節(jié)自己的心理平衡，即所謂的“吃一塹，長一智”，提高病人的心理和社會(huì)適應(yīng)技能。另外，臨床上藥物和電休克的治療效果在4～6周內(nèi)便出現(xiàn)，而心理治療的效果則是在6～8周后出現(xiàn)，即它的療效出現(xiàn)時(shí)間較慢，但療效較穩(wěn)定。不要因?yàn)?～4周未見療效而放棄心理治療。

當(dāng)然，心理治療也不是萬能的，對(duì)一些嚴(yán)重的抑郁癥病人來說，首先是藥物治療或電休克治療，然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外，需要注意的是，心理治療并不排斥其他治療方法的應(yīng)用，尤其是藥物治療，倘若與藥物治療合用，對(duì)抑郁病人往往會(huì)起到事半功倍的疊加效用。

本文研究結(jié)果顯示治療組GDS得分在出院后3個(gè)月低于對(duì)照組（p

參考文獻(xiàn)

篇7

1資料與方法

1.1一般資料選取2008年1月~2010年12月某院收治的惡性腫瘤患者451例，將患者分為2組，第一組225人，第二組226人。第一組中225例中男137例，女88例；年齡27~76歲，平均48.2歲；其中，胃癌患者44例，食管癌患者32例，肝癌患者41例，肺癌患者27例，宮頸癌患者36例，腸癌患者22例，其他癌癥患者23例。第二組226例中男143例，女83例；年齡24~79歲，平均50.1歲；其中，胃癌患者52例，食管癌患者34例，肝癌患者36例，肺癌患者28例，宮頸癌患者32例，腸癌患者20例，其他癌癥患者24例。兩組從性別、年齡、病程等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床癥狀大多患者有不同程度的進(jìn)行性消瘦、進(jìn)行性貧血、干咳或痰中帶血、長期消化不良、無痛性血尿等癥狀。

1.3治療方法

1.3.1第一組對(duì)225名患者采用心理干預(yù)加藥物雙重治療方法。（1）藥物治療，采用一般療法，對(duì)惡性腫瘤患者采用手術(shù)，放療，化療以及生物治療等治療方法。（2）對(duì)所有225例患者進(jìn)行特殊心理療法，重點(diǎn)放在應(yīng)對(duì)患者各種心理不適和提高生活質(zhì)量方面，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行改善，盡量消除患者的不良情緒，使患者在身體、精神、形象及睡眠方面改善顯著，形成更加客觀、正確的認(rèn)識(shí)，從而提高治療的依從性。同時(shí)，還針對(duì)不同患者個(gè)體制定不同心理療法，如音樂治療，談話治療等。

1.3.2第二組對(duì)226名患者使用藥物治療，只對(duì)患者取手術(shù)，放療，化療以及生物治療等治療方法。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者的平均生存時(shí)間長短及生存質(zhì)量情況。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：生存時(shí)間超過2年，患者生活質(zhì)量良好，可以進(jìn)行正常生活，有自理能力；有效：生存時(shí)間超過6個(gè)月，患者生活質(zhì)量一般，可以進(jìn)行部分正常生活，但仍有痛感，自理能力一般；無效：生存時(shí)間低于6個(gè)月，患者生活質(zhì)量差，無自理能力，需特殊陣痛藥物治療。總有效率=顯效率+有效率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，且以P

2結(jié)果

兩組患者治療效果見表1

表1第一組和第二組治療效果比較[n（%）]

由表1可以看出，第一組顯效67例，有效113例，總有效率為80.0%；第二組顯效21例，有效71例，總有效率為40.7%。兩組比較差異顯著（P

3討論

在我國，上世紀(jì)70年代中期，惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)約每年90萬人，死亡人數(shù)約每年70萬人。到90年代初期，抽樣結(jié)果顯示，惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)約每年160萬人，死亡人數(shù)約每年130萬人。目前，我國每年惡性腫瘤發(fā)病的人數(shù)大概有200萬左右[2]。患者常見癥狀有：進(jìn)行性消瘦、進(jìn)行性貧血、干咳或痰中帶血、長期消化不良、無痛性血尿等[3]。

就目前來說，惡性腫瘤患者的生命前景并不像人們想象中的那樣悲觀。例如：上世紀(jì)70年代被認(rèn)為絕癥的胃癌食道癌等，現(xiàn)在70%可緩解，30%可治愈。宮頸癌、肝癌、乳腺癌等惡性腫瘤只要早期發(fā)現(xiàn)，治愈率也可達(dá)90%以上[4]。

絕望、無助的情感往往會(huì)影響一個(gè)患者的康復(fù)，時(shí)常對(duì)自己的病情感到絕望，患者身體內(nèi)的緊張情緒就會(huì)不斷的聚積，造成巨大的的精神負(fù)擔(dān)[5]。如果學(xué)會(huì)放松自己，與親朋好友多進(jìn)行交談，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，就能減少緊張情緒對(duì)身體造成的損害。所以惡性腫瘤患者除了積極地進(jìn)行藥物醫(yī)療之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者精神方面進(jìn)行重視。通過臨床實(shí)踐證明，對(duì)惡性腫瘤患者采用心理干預(yù)搭配藥物雙重治療方法總有效率高達(dá)80.0%，能夠有效的延長患者生命，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李力，黃坤，余建中，等.惡性腫瘤住院患者伴發(fā)抑郁的調(diào)查，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，33（10）：1841-1843

篇8

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是科學(xué)，科學(xué)受制于自然規(guī)律，不可能出現(xiàn)奇跡。對(duì)許多疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒有找到有效的治療方法，即使對(duì)已經(jīng)有明確治療方法的疾病。具體到某一個(gè)患者時(shí)，也不能保證百分之百有效。中醫(yī)治療一些疾病的特殊理論和療效，許多還沒用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法加以深入和系統(tǒng)的研究論證。“神醫(yī)”正是利用了醫(yī)學(xué)一些未解之謎的神秘性，毫不心虛地高舉起中醫(yī)的大旗，自稱沒有治不好的疾病。中醫(yī)書籍中沒有記錄的疾病。現(xiàn)代“神醫(yī)”都有相應(yīng)的中醫(yī)治療方法，歸納為“脾胃虛損”、“脾腎虛損”、“肝腎陰虛”、“濕熱浸”等等，可以據(jù)此開出中藥或食療方。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能為健康提供捷徑，不能治愈許多種疾病。看病難、求醫(yī)難的現(xiàn)象普遍存在。在醫(yī)院看病。醫(yī)生要讓你做很多檢查，忙碌的醫(yī)生沒有時(shí)間耐心地向病人解釋病情，更不會(huì)做出包治百病、藥到病除的承諾。因此人們到正規(guī)醫(yī)院求醫(yī)治病的過程中，很多疑問不能得到及時(shí)解答，很多心理需求不能得到滿足。有時(shí)花很多錢也不能治好疾病。而“神醫(yī)”則聲稱，有最簡(jiǎn)單常見的方法。只靠自己去做，就能包治疑難雜癥，就可以讓奇跡在你身上出現(xiàn)，可以讓你健康長壽，長命百歲。這些宣傳和承諾的確可以迎合大眾的心理需求，自然很具吸引力，讓一些人心甘情愿地去嘗試。

篇9

粘連性腸梗阻是一種常見的外科急腹癥，除少數(shù)為腹腔內(nèi)先天性因素，大多為后天所致。常見的原因?yàn)楦骨谎装Y、損傷、出血、腹腔異物等，腹腔化療和腹腔放療也可導(dǎo)致粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻是各類腸梗阻中最常見的一種，其發(fā)生率占各類腸梗阻的40%～60%，因此正確的處理粘連性腸梗阻顯得尤為重要，現(xiàn)選取2009年7月至2011年5月期間在我院接受治療的粘連性腸梗阻48例患者，對(duì)粘連性腸梗阻常規(guī)治療和手術(shù)治療臨床治療經(jīng)驗(yàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年7月至2011年5月收治的粘連性腸梗阻48例患者，男19例，女9例，年齡20～65歲，平均年齡34.5歲。

1.2 診斷依據(jù) ①均有腹部手術(shù)史。②均伴有不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、排氣排便減少或停止。③X線檢查提示小腸充氣陰影或階梯狀大小不等的液平。④依據(jù)人民出版社的《外科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)皆排除絞窄性腸梗阻。

1.3 治療方法

1.3.1 常規(guī)治療

36例均采用禁飲禁食，持續(xù)胃腸減壓，肛管排氣，靜脈注射予抗炎、糾酸、補(bǔ)充水、電解質(zhì)，維持酸堿平衡及予阿托品注射液肌內(nèi)注射等對(duì)癥治療，使用復(fù)方承氣湯煎液自胃管注入及肛管灌腸治療粘連性腸梗阻，具體方法是：厚樸12 g，枳實(shí)12 g，酒大黃10 g，黃芩12 g，銀花15 g，木香15 g，煎液300 ml，待其溫?zé)峤咏?7 ℃，取100 ml自胃管注入，夾閉胃管2 h，肛管予灌腸器插入約20 cm左右，緩慢滴入，以每分鐘40～50滴為宜，盡量保留3 h 左右，2次/d。藥液保持溫度接近人體體溫，以35℃～40℃為宜。

1.3.2 手術(shù)治療

12例進(jìn)行手術(shù)治療，其中5例立即手術(shù)治療，7例保守治療1～5 d后出現(xiàn)腸絞窄、休克表現(xiàn)亦手術(shù)治療。去除病因，松解粘連、解除疝環(huán)壓迫、扭轉(zhuǎn)復(fù)位、切除病變腸管等。排盡梗阻近側(cè)腸道內(nèi)的積氣積液，減少毒物吸收。腸切除、腸吻合，恢復(fù)腸道通暢，修補(bǔ)腹壁缺損，進(jìn)行腹腔清洗、引流。短路手術(shù)，如晚期腫瘤已浸潤固定，或腸粘連成團(tuán)與周圍組織粘附，可作梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢的短路吻合術(shù)。

2 治療結(jié)果

本組48例，治愈43例，1例死亡病例為腸癌患者,術(shù)后并發(fā)腸瘺2例，術(shù)后早期炎性梗阻2例，均經(jīng)保守治療治愈。其余患者術(shù)后均恢復(fù)順利，住院10～30 d出院，平均住院時(shí)間為21.5 d。

3 術(shù)后治療護(hù)理

3.1 心理護(hù)理

由于腸梗阻病情變化復(fù)雜和痛苦，患者均有恐懼、焦慮心理。應(yīng)針對(duì)患者恐懼、焦慮心理給予耐心的心理疏導(dǎo)和解釋工作，多與患者和家屬交流溝通，耐心傾聽他們的傾訴，及時(shí)掌握患者的心理變化，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，告訴他們有關(guān)此病的病理生理知識(shí)，讓他們了解病情，告訴他們只要治療得當(dāng)和及時(shí)，不會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。說明治療方法、由胃管注入中藥的目的和意義、操作步驟及配合方法。也可通過同種患者的現(xiàn)身說法，消除患者的恐懼、焦慮心理，幫助他們樹立信心，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

3.2 飲食護(hù)理

腸梗阻期間禁食，營養(yǎng)支持很重要，采用胃腸外營養(yǎng)作為支持治療，當(dāng)腸梗阻緩解，患者開始排氣排便、腹脹、腹痛消失，12 h后可進(jìn)流質(zhì)，忌服易產(chǎn)氣的甜食和牛奶，如無不適，24 h后進(jìn)半流質(zhì)，3 d后進(jìn)軟食。

4 討論

粘連性腸梗阻常由于腹腔內(nèi)手術(shù)，炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻為最多。粘連性腸梗阻常有絞窄，非手術(shù)治療無效是其手術(shù)指征，從單純性粘連梗阻發(fā)展至絞窄性粘連梗阻需要有一過程。手術(shù)并不能消除粘連，相反術(shù)后必然還要形成新的粘連，所以單純性腸梗阻、不全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術(shù)治療。術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻多為纖維素性粘連，易被吸收，也多采用非手術(shù)療法。手術(shù)是治療腸梗阻的一個(gè)重要措施，絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無效的患者，適于手術(shù)治療。

以上是筆者應(yīng)用上述方法治療粘連性腸梗阻患者，取得了滿意療效，做以上總結(jié)討論，供同行借鑒。

參 考 文 獻(xiàn)

篇10

1.1 對(duì)象:共29例，其中男14例，女15例;年齡7～48歲，平均22.7歲;病程1～24個(gè)月，平均病程9.6個(gè)月;其中僅頭面部20例，頭面與手背4例，僅手背有5例。皮疹數(shù)目平均37個(gè)(范圍約在5～63個(gè))。病例均為我科門診患者，具有典型的臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位以及發(fā)展情況，診斷明確。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠、哺乳期婦女，患有嚴(yán)重心、肝、腎功能損害者;近4周內(nèi)全身或局部使用過抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)劑者;對(duì)咪喹莫特及其基質(zhì)過敏者;不能按要求用藥和隨診者。

1.2 治療方法：患者睡前清潔皮膚后，在扁平丘疹處直接涂抹5%咪喹莫特乳膏并輕輕按摩10次，藥物在皮膚上保留6～10h后再清洗掉。每日用藥1次，每周連用5d，停2d，不予封包。治療時(shí)間為8～10周，若皮疹消退，可提前中止治療。治療結(jié)束后每月隨訪1次，共隨訪3月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：采用4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)判定療效。①痊愈：皮損全部消退，無色素沉著。②顯效：皮損消退>70%，遺留少量色素沉著。③有效：皮損消退30%～70%。④無效：皮損消退

2 結(jié)果

2.1 隨訪及治療結(jié)果：29例患者中有1例(3.4%)用藥后1周因出現(xiàn)刺激而中斷治療，其余28例(96.6%)完成治療。隨訪29例中扁平疣痊愈22例(75.9%)，平均皮疹消退時(shí)間為5.5 周，顯效3 例(10.3%)，平均皮疹消退時(shí)間為7.8周，有效2 例(6.9%)，無效 2例(6.9%)，總顯效率為86.2%，隨訪3月無復(fù)發(fā)。

2.2 不良反應(yīng)：治療過程中11例（37.9%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中紅斑4例（13.8%），瘙癢4例（13.8%）、刺痛2例（6.9%），有1例(3.4%)用藥后因出現(xiàn)嚴(yán)重刺激而中斷治療，其余患者暫時(shí)停藥后都能自行緩解。

3 討論

扁平疣為皮膚科常見病、多發(fā)病，由人類瘤病毒HPV3或HPV10感染引起，影響美觀，往往造成患者心理負(fù)擔(dān)。扁平疣通常持續(xù)多年,提示HPV可逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視。扁平疣沒有病毒血癥期，基底細(xì)胞層表達(dá)低水平的病毒蛋白，大量的病毒粒子僅見于免疫不太受監(jiān)視的顆粒層之上[1]。病毒介導(dǎo)的細(xì)胞免疫反應(yīng)是皮損消退的主要機(jī)制。目前的治療方法如激光、冷凍、電灼等有創(chuàng)物理治療或者外用各種角質(zhì)松解劑、細(xì)胞毒藥物常不能獲得滿意療效。

咪喹莫特是一個(gè)用于治療感染性皮膚病的新型局部免疫調(diào)節(jié)劑，通過刺激局部上皮抗原遞呈細(xì)胞表面的Toll樣受體(TLRs)，誘導(dǎo)IFN-α、TNF-α、IL-12、IL-6、GCSF等多種前炎癥細(xì)胞因子的合成和釋放，從而激活局部固有和獲得性免疫通路，產(chǎn)生抗病毒和抗腫瘤作用，可用來治療免疫功能受損的多種皮膚疾患，1997年被美國FDA批準(zhǔn)用于治療外生殖器和肛周尖銳濕疣，新近被正式用于治療日光角化病和淺表性基底細(xì)胞癌[2]。國外陸續(xù)有文獻(xiàn)報(bào)道，咪喹莫特外用治療尋常疣、傳染性軟疣、扁平疣等病毒感染性皮膚病有效[3～5]。從本文結(jié)果看出，5%咪喹莫特乳膏治療扁平疣有良好療效。可以通過增強(qiáng)局部細(xì)胞免疫，產(chǎn)生有效的抗病毒免疫，提高了療效。與其他治療方法相比，5%咪喹莫特乳膏治療扁平疣花費(fèi)少、創(chuàng)傷痛苦小，有效率高，復(fù)發(fā)率低，也避免留疤，達(dá)到美容目的。對(duì)于扁平疣患者，早期使用5%咪喹莫特乳膏是很好的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖松林,譯.皮膚腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)[M].(1)北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：33

[2] Lacarrubba F,Nasca M R,Micali G.Advances in the use of topical imiquimod to treat dermatologic disorders[J].Ther Clin Risk Manag，2008,4(1): 87-97

篇11

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）07-0396-02

脾腸病是很常見的一種疾病，不管是在哪一人群里都會(huì)有這樣的病癥，不管是白領(lǐng)，農(nóng)民。都會(huì)有這樣的疾病發(fā)生。所以我們都要做好預(yù)防工作，合理飲食，調(diào)節(jié)好心情。這種病癥很難根治，很容易反復(fù)發(fā)作。所以我們?cè)谌魏螘r(shí)候都要合理飲食，不要吃太飽或者不吃飯。所以這樣的小事對(duì)于患者來說是大事，我們應(yīng)時(shí)時(shí)防護(hù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2011年1月-2012年12月期間收治的120例內(nèi)科脾腸病癥患者為研究對(duì)象，120例患者臨床主要癥狀為上腹部不適，出現(xiàn)惡心、早飽、脹氣、反酸等癥狀，并且通過臨床各項(xiàng)指標(biāo)檢查確診為脾腸病癥。患者年齡在30歲～85歲之間，平均年齡在（50.9±10.9）歲.患者病程在1個(gè)月-15個(gè)月，平均病程在（7.6±2.9）個(gè)月，其中包括68例男性患者，52例女性患者。隨機(jī)將120例患者為對(duì)觀察組60例患者，對(duì)照組60例患者。兩組患者在年齡，性別，病程，臨床癥狀無明顯差異。具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。觀察組給出治療方法。我們要在患者確診時(shí)，觀察組要給患者確定一套治療方法，不管是中藥還是西藥，都要做到對(duì)依據(jù)患者的病情來給出治療方法。只有這樣患者的病情才會(huì)進(jìn)一步的好轉(zhuǎn)。也會(huì)很好的調(diào)節(jié)身體。不管是在嚴(yán)重的病情還是輕微的病情都不要忽視治療，但是脾腸病癥最好的方法就是喝中藥調(diào)節(jié)，不易反復(fù)的發(fā)病，減少發(fā)病次數(shù)。就是中藥不易飲食，比較難喝，但是是一種很好的治療方法。西藥只是起暫時(shí)的控制作用，很容易反復(fù)的復(fù)發(fā)，給患者帶來不便，只適合應(yīng)急需要。所以在治療期間我們要做好飲用中藥的準(zhǔn)備。但是在現(xiàn)代的社會(huì)里，很少有人會(huì)去吃中藥了，因?yàn)橹兴幉环奖悖€要自己熬，但西藥就不一樣了，直接打開藥瓶就可以服用了。對(duì)于我們這些學(xué)生來說更是這樣一種想法，也是因?yàn)橹兴幍牟环奖悖栽诨疾r(shí)會(huì)選擇西藥的治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。通過療程的治療效果可以看出治療的程度，一般分為療程治療和臨床治療。一般輕微的只需要療程就可以了，但嚴(yán)重的必須要通過臨床治療才能達(dá)到效果。在一定條件下，大多數(shù)人都是輕微的，大家都會(huì)選擇療程來進(jìn)行治療，這樣也不會(huì)耽誤學(xué)習(xí)，生活和工作。我們就要做好脾腸疾病的防護(hù)。我們要在任何時(shí)候都要注意飲食來調(diào)節(jié)我們的生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。在這些患者的觀察中我們要做好統(tǒng)計(jì)工作，所以工作人員要求掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的操作方法，來對(duì)患者每天的觀測(cè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這些統(tǒng)計(jì)可以分析患者的發(fā)展趨勢(shì)，來給患者講解。做到不漏統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行完整的記錄。這是我們應(yīng)該要做好的工作。同時(shí)這也是很重要的工作。脾腸病癥對(duì)于患者來說不是嚴(yán)重的疾病，但確是發(fā)病率很高的疾病，所以在很大的程度上，我們還是要進(jìn)行很好的控制以至于影響我們的生活，工作和學(xué)習(xí)。

2 結(jié)果

不管是出于哪種治療方法，都會(huì)加大對(duì)病情的控制。但是結(jié)果是不同的，比如西藥見效快，而中藥不易復(fù)發(fā)，這是最重要的。但是普遍的老年人們都會(huì)選擇中藥調(diào)節(jié)，而年輕人大多數(shù)都會(huì)選擇方便，見效快的西藥只治療。我們的很多患者都是在經(jīng)歷這脾腸疾病的反復(fù)發(fā)作的苦惱。對(duì)于治療的一些問題，是患者最關(guān)注的問題，治療的結(jié)果不管怎么樣都還要做好防護(hù)，因?yàn)檫@種疾病很容易復(fù)發(fā)。所以更應(yīng)該注意飲食和心理上的壓力，特別是心理上的壓力是我們最主要的問題之一，學(xué)會(huì)怎樣來調(diào)節(jié)心理的壓力，來釋放壓力是最好的治療方法，學(xué)會(huì)放松。只有這樣的快樂生活我們的一切才會(huì)好起來，只有這樣脾腸疾病才會(huì)遠(yuǎn)離我們。特別是我們青年人更要注意身體的問題，合理的飲食，不吸煙不喝酒，不熬夜。

3 討論

脾腸病癥是消化內(nèi)科常見疾病之一，目前西醫(yī)治療并無特效藥，一般對(duì)癥進(jìn)行治療，導(dǎo)致治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，增加患者痛苦。本文主要講述中醫(yī)辨證治療方法進(jìn)行治療，中醫(yī)辨證核心在于辨證二字，辨主要方向在于全面觀察，通過全面分析求得證。脾腸疾病主要表現(xiàn)在于消化不良，主要癥狀為腹部不適，出現(xiàn)惡心、早飽、脹氣、反酸等癥狀。因此中醫(yī)認(rèn)為脾腸癥結(jié)主要在于胃部，本文中藥配方主要補(bǔ)益脾氣，以行氣，活血為輔。檳榔主要作用消積食滯，治療腹脘脹痛；云木香主要作用理氣疏肝、健脾消滯；茯苓主要作用健脾和胃、寧心安神；厚樸主要作用降逆平喘、行氣消滯；白術(shù)主要作用健脾益氣、燥濕利水；枳實(shí)主要作用痞滿脹痛、積滯內(nèi)停；灸甘草主要作用補(bǔ)脾和胃、治療脾胃虛弱；干姜主要作用溫中散寒、溫肺化飲、燥濕通脈；麥牙主要作用健脾開胃，行氣消食。

4 結(jié)語

患者在治療時(shí)護(hù)理人員要進(jìn)行好很多工作，比如及時(shí)的給藥，調(diào)節(jié)好患者的心情，給患者減少壓力，做好各項(xiàng)觀測(cè)。所以我們應(yīng)該加大對(duì)患者的觀察。我們現(xiàn)在社會(huì)的快速度發(fā)展使得我們每個(gè)人的生活速度都在加快，以至于我們很多人都忽略了飲食上的一些問題。匆忙的吃飯，喝過多的酒，吃很多的冷飲，就這樣的使我們的脾腸病癥出現(xiàn)了。最重要的是現(xiàn)在的生活壓力比較大，有時(shí)還要進(jìn)行加班，各種工作上的事情都是我們健康的殺手，我們不管是面對(duì)工作，還是學(xué)習(xí)。都要學(xué)會(huì)解壓，要適當(dāng)?shù)姆潘勺约海瑝毫π⌒Ｈ绻覀冊(cè)诨疾∑陂g不注意給給藥，觀測(cè)的問題，那就不能夠控制病情，我們要做好這些問題，使我們的病情控制好，有所好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張冰.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良54例療效觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2009，10（1）：10-11

篇12

作者單位：213131常州市武進(jìn)區(qū)奔牛人民醫(yī)院

皮膚疣是由人類瘤病毒(HPV)引起一種常見皮膚病，并與惡性腫瘤的發(fā)病有密切的相關(guān)性［1］。皮膚疣嚴(yán)重影響患者的美觀，因此，患者對(duì)美觀的要求較為迫切。液氮冷凍治療和電離子治療都是皮膚疣較為常用的治療方法。為探討更有效的治療方法，現(xiàn)對(duì)我院2009年12月至2010年6月收治的120例皮膚疣分別采用冷凍和電離子治療的療效及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例均為我院收治的皮膚疣患者，部分患者此前曾接受內(nèi)服、外用藥物治療，效果不佳。其中男52例，女68例，年齡22～52歲，平均(33.6±5.5)歲。病程3個(gè)月至1年，皮損分布在面、頸、足等區(qū)域，包括扁平疣、尋常疣(本組均為絲狀疣)、跖疣，疣體呈狀或菜花狀，呈淡紅色或灰褐色，質(zhì)軟，伴瘙癢、燒灼感，觸之易出血。將該組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，兩組患者在性別、年齡、病程、疣種類及位置方面具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法 ①對(duì)照組：采用液氮(-196℃，常州醫(yī)藥集團(tuán)生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)液氮)治療，噴霧式冷噴槍治療皮損小、密度大、分布廣泛的疣體，施接觸式冷凍刀治療較大或散在的疣體，大約30～50 s，以皮損表面霜凍發(fā)白變硬為度。根據(jù)患者性別、年齡、部位、皮損性質(zhì)等決定治療次數(shù)。②觀察組：采用多功能電離子治療機(jī)治療，疣體較小者使用短火檔，疣體較大者，選用長火焰，掃描針在皮損處停留時(shí)間為0.1～1 s。治療范圍要超出皮損0.1 cm左右，術(shù)畢再次消毒皮損周圍，涂以抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，防止感染，使其自然脫痂。

1.3 護(hù)理 ①心理護(hù)理：尊重患者的因素，不隨便議論患者的病情，加強(qiáng)護(hù)患溝通，尤其是臨床檢查時(shí)，由于檢查部位特殊患者常表現(xiàn)出的害羞、緊張和恐懼，此時(shí)護(hù)士給予關(guān)心和同情，向患者說明檢查的目的，針對(duì)患者不同的個(gè)性及文化背景進(jìn)行心理疏導(dǎo)，取得患者信任，消除思想顧慮。②做好皮損部位的消毒動(dòng)作，適時(shí)的進(jìn)行宣教，包括疾病發(fā)生的原因、傳播途徑、治療方法及預(yù)防方法，增強(qiáng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和防范，告知患者該病預(yù)后良好［2］。并向患者講述治療后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓其有心理準(zhǔn)備，主動(dòng)配合治療。③創(chuàng)面護(hù)理：告知用藥期間應(yīng)避免對(duì)局部搔抓，不要過早地用手除去痂皮，讓其自然脫落，以防感染。保持創(chuàng)面清潔干燥，囑患者不可水洗患處，不可強(qiáng)行剝落結(jié)痂。及時(shí)拭去分泌物。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］ ①痊愈：局部疣體完全消失，痂皮自然脫落，無感染、紅腫、瘢痕且局部平滑，3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)、無瘢痕或僅留有色素沉著。②顯效：自覺瘙癢減輕程度80%以上，皮損邊緣略有殘余疣，無瘢痕及色素沉著，需重復(fù)治療一次。③無效：皮損治療后沒有變小去除。總有效為痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

觀察組痊愈26例，顯效32例，好轉(zhuǎn)7例，總有效率為96.7%顯著高于對(duì)照組的63.3%，P

3 討論

近年來，皮膚疣的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，其治療越來越引起臨床的關(guān)注。電離子也是治療皮膚疣的常用方法，可通過選擇長、短火檔，治療中可隨時(shí)觀察到病變組織的深度，對(duì)較大皮損行雀啄式點(diǎn)刺，利于創(chuàng)面愈合，并減少瘢痕形成［3］，其療程較短，治愈率較高。研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，P

參 考 文 獻(xiàn)

篇13

在臨床醫(yī)療中，胃癱也可稱作胃無力癥或者功能性胃排空障礙，是胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥之一。經(jīng)過大量醫(yī)療實(shí)踐證明，充分的營養(yǎng)支持是促進(jìn)胃癱恢復(fù)的關(guān)鍵所在，現(xiàn)將本院2010年2月-2011年11月本院收治的15例胃癱患者，實(shí)行營養(yǎng)支持護(hù)理的具體內(nèi)容，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：本組15例患者資料，其中男11例，女4例，平均年齡（62±2.5歲），所有病人都符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)胃癌根治術(shù)后，已經(jīng)排氣，進(jìn)流質(zhì)食物或者半流質(zhì)事物過程中發(fā)生惡心、腹脹、嘔吐等現(xiàn)象［1］；②每天胃引流量大于600ml，持續(xù)7d以上；③沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退、糖尿病等可能引起胃癱的疾病。

1.2 治療方法：首先，要求患者禁食，減輕胃腸壓力，維持體內(nèi)水分、電解質(zhì)、酸堿平衡等；其次，通過十二指腸鏡，將導(dǎo)絲置入到患者的空腸或者十二指腸中；再次，成功置管后的首日，開始注入生理鹽水，次日加強(qiáng)“能全力”營養(yǎng)，逐漸從100ml過渡到2000ml。根據(jù)患者的排氣、排便、腸鳴音等情況，對(duì)滴速進(jìn)行調(diào)整，確保能量全部被吸收［2］。

1.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo)：分別在營養(yǎng)支持之前和營養(yǎng)支持之后的第二周、第三周進(jìn)行尿液檢查，測(cè)定氮平衡；同時(shí)在開始營養(yǎng)支持的當(dāng)天、第二周、第三周測(cè)量患者體重，檢測(cè)血清白蛋白、血紅蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。

2.結(jié)果

本組15例患者均采取腸內(nèi)營養(yǎng)治療方法，其營養(yǎng)支持之前以及第二周、第三周的各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果（見表1）。

3.營養(yǎng)支持護(hù)理

3.1 心理護(hù)理：患者的精神因素可能對(duì)迷走神經(jīng)造成影響，由此產(chǎn)生興奮感，與發(fā)生胃癱存在一定關(guān)系。對(duì)于胃癌根治術(shù)后的胃癱患者，可能出現(xiàn)孤單、無助甚至絕望心理，嚴(yán)重影響胃腸道的調(diào)節(jié)功能與激素分泌。針對(duì)臨床病人存在的各種癥狀，應(yīng)真正堅(jiān)持“以人為本”、“以病人為中心”，給病人更多的關(guān)心與理解。首先，幫助病人消除心理負(fù)面因素，闡明胃癱的發(fā)生機(jī)理、治療方法、治療方案的實(shí)際意義等，以提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療；其次，通過訪問、暗示等心理治療方法，緩解患者的緊張情緒。據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來看，一些患者只要恢復(fù)了胃腸功能，就可以進(jìn)食［3］。因此，胃管拔除之后，應(yīng)鼓勵(lì)病人自覺進(jìn)食，并對(duì)患者積極配合治療予以肯定。

3.2 腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理：在胃癌根治術(shù)后急性胃癱患者中，采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方法，可有效促進(jìn)患者胃腸道的恢復(fù)狀況，確保腸道粘膜完整，提高患者免疫力，避免出現(xiàn)各種并發(fā)癥。根據(jù)患者的臨床生理需求，合理配置營養(yǎng)，應(yīng)用胃腸營養(yǎng)泵，并將溫度加熱到約40℃再輸注［4］，以此保障單位時(shí)間內(nèi)營養(yǎng)液的輸入，減少病人的不適感。另外，在護(hù)理過程中，注意患者鼻腸管的牢固固定以及通暢性。

4.結(jié)論

胃癱是胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥之一，屬于功能性疾病，主要臨床表現(xiàn)為胃流通道的非機(jī)械性梗阻。約有3%-5%左右的患者在胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)急性胃癱問題，主要由于長期給胃腸減壓、禁食，因此丟失了大量的消化液，再加上手術(shù)對(duì)身體造成的傷害，加強(qiáng)營養(yǎng)支持非常重要。在傳統(tǒng)治療中，多實(shí)行靜脈注射方法，但是由于輸注的氨基酸、葡萄糖、脂肪乳劑等對(duì)胃腸動(dòng)力具有抑制作用，因此療效不理想［5］。

在實(shí)行腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，胃腸道內(nèi)的細(xì)胞受到食物刺激，分泌出各種激素，對(duì)腸道適應(yīng)性發(fā)生改變，激活腸道中的胰腺分泌、膽分泌以及胃分泌，促進(jìn)腸內(nèi)粘膜生長以及胃部蠕動(dòng)，實(shí)現(xiàn)胃腸道內(nèi)的菌群平衡，對(duì)保障腸道免疫功能具有重要意義。因此，通過實(shí)行腸內(nèi)營養(yǎng)，可保持患者的胃動(dòng)素平衡，推動(dòng)胃排空。近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)在腸腔、神經(jīng)血管以及胃腸道激素等方面的研究深入，如何維護(hù)免疫功能以及腸粘膜屏障，已受到充分重視［6］。對(duì)于接受了胃癌根治術(shù)的患者來說，通過加強(qiáng)營養(yǎng)支持可迅速恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)功能，避免出現(xiàn)腹脹或黏膜萎縮，減少感染可能性。本研究15例患者，經(jīng)過營養(yǎng)支持治療與護(hù)理之后，各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)明顯改善。在治療過程中，同時(shí)輸注胃腸減壓液，避免體液的過度流失。

總之，實(shí)行營養(yǎng)支持護(hù)理是治療急性胃癱的有效途徑，可避免由于腸外營養(yǎng)而引發(fā)的并發(fā)癥，安全性、經(jīng)濟(jì)性較高。在患者符合條件情況下，胃癌根治術(shù)后盡量采取營養(yǎng)支持護(hù)理，提高臨床治愈率。

參考文獻(xiàn)

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