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篇1

一、一年工作計劃：

制定一年工作計劃，明確一年的工作任務與目標。根據上級的指示精神和本轄區的現實情況，確定工作方針、工作任務、工作要求，再據此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據工作中可能出現的偏差、缺點、障礙、困難，制訂預定克服的辦法和措施，以免發生問題時，工作陷于被動。在實踐中進一步修訂、補充和完善計劃。

二、排查工作

每年一次排查嚴重精神障礙患者，并常態化排查工作。及時發現新患者，及時與鎮、區慢病、派出所聯系，并及時更新患者信息。收集沒有明確嚴重精神障礙患者診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到上級專科醫院診斷治療的同時，上報區精神病防治專業機構。

三、新發現患者的檔案建立和錄入

及時為每一名新發現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。 

四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作

每年兩次對家屬進行教育培訓嚴重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

每年四次宣傳重精方面的相關知識。進一步加強精神衛生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛生法》等法律知識。

五、隨訪工作

對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對面隨訪2次，病情嚴重者應每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。

六、健康指導工作

作為嚴重精神障礙患者的家庭成員，應該掌握一些對患者的護理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時指導家屬和病人正確認識堅持服藥的重要性。定時定量服藥，不擅自停藥和減藥。 

七、免費體檢工作

為確保嚴重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為嚴重精神障礙患者提供健康干預，有效降低危險行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質量，結合實際，制定免費體檢工作計劃。

出于保護患者的隱私同時為緩解我轄區嚴重精神障礙患者體檢時的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。

因每年上半年老年體檢量多，檢驗科室工作量超負荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。

八、評估工作

每季度為管理的嚴重精神障礙患者做病情評估，防止患者發生傷人毀物事情發生。嚴重精神障礙患者在納入管理的時候，由區級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者會同鎮派出所及村居干部進行重點管理，監督其及時服藥、必要時住院治療。

九、家庭醫生簽約

認真學習上級主管部門的各項政策，進一步加強精神衛生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛生法》等法律知識。認真執行家庭醫生職責，為有需求的簽約服務對象提供各項服務。開展居民的健康管理工作，運用適宜技術，進行一般常見病、多發病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規范進行動態管理，執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度，為有需求的簽約服務對象提供與上級醫院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。

十、組織管理工作

按上級要求制定工作計劃、排查計劃、宣傳教育計劃等各項計劃，明確衛生院嚴重精神障礙患者的醫生、護士等工作人員職責，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉診制度等各項工作制度，做好嚴重精神障礙患者評估工作、健康指導工作、家庭醫生簽約，免費體檢工作等管理工作。

十一、檔案管理方面

所有檔案一式兩份，個人信息表內容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒做體檢的患者應在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。

十二、應急處置

按上級要求成立應急處置小組，明確職責及工作流程，及時安全高效完成嚴重精神障礙患者管理應急處置工作。

在現場臨時性應急醫療處置完畢后，衛生院醫護人員應每天隨訪一次。連續2次隨訪病情穩定后可停止隨訪。如果現場臨時性應急醫療處置未能達到預期效果，應及時與派出所聯系轉到精防機構精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。

十三、雙向轉診工作

雙向轉診分為上轉和下轉。

上轉：由社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院轉診至精神病專科醫院。下轉：由精神病專科醫院轉診到鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心。

轉診對象為轄區內患有嚴重精神障礙的常住人口。

轉診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯。

工作要求是1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權。2.對轉診不合作的患者，應盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯、社區工作站工作人員和患者單位聯系，協助轉診。3.患者表現暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯系轄區派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與上級專科醫院聯系。

十四、失訪、死亡患者的管理

失訪、死亡患者單獨管理。應在國家網里及時準確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報至相關部門。

十五、做好保護患者隱私工作

家屬要求保護隱私的，應尊重家屬意見，做好保護隱私措施。

篇2

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

（一）、臨床科檢查情況

=、病案質量：====年住院病人數=====人次，比==年同比增加==。=

====年=—==月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得==個月份的==個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。

(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。

(=)現病歷：①嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續；③門診病歷檢查基本完成。

(=)處方質量：每月隨機抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。

=、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，====年==月—====年==月共監測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報率：====年==月—====年==月監測的病例，漏報=例次，漏報率為=；③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。

=、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率==。

=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實際占用床日數為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數==。

全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。

=、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

本年度共有=起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

（二）、醫技科醫療質量

加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數====余例，與去年同比增長==。

（三）、門診部醫療質量

精神科

加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。

今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；

二、繼續教育

=、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出=人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近==人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學考試。

=、積極撰寫論文，全年共==篇。

=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區開展=次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生=人，實習生==人，中專實習生=人。

醫務科于=月及==月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

五、傳染病管理

=、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，====年=月=日至====年==月==日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例=人次。

=、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于=月—=月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本==例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

=、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共==次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。

=、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共==人次。

=、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。

=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄==期。

七、體檢工作

今年為中考學生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領導重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

篇3

精神病人飲食安全是精神科護理的重點。由于精神癥狀和藥物不良反應導致的飲食障礙，會引發飲食安全意外。《醫療事故處理條例》實施后如何依法管理是當前護理研究的熱點之一。［1］在精神癥狀的影響下，病人會出現暴飲暴食、拒食、吞食；藥物副作用引起的吞咽困難、噎食，使病人的安全受到威脅，因此精神病人飲食安全管理應貫穿于醫療護理全過程，并列為醫院管理的重要內容。［2］我病區通過實施飲食安全管理工作模式，保證了精神病人的飲食安全，現將實施體會報告如下。

1 影響精神病人飲食安全因素分析

1.1 集體進餐時病人受幻覺妄想支配突然沖動傷人

集體進餐時興奮病人受幻覺妄想支配突然沖動傷人的情況發生率較高，若不加限制，幾乎每天都可以發生。我病區有66張床，日平均防沖動49人次，即75%的病人有隨時發生沖動的可能。

1. 2 電休克治療前后進食、進水的危險

電休克治療前病人進食、進水會導致治療中發生窒息死亡，治療后病人尚未完全清醒而倉促進食灰導致噎食。我病區 2年共有58例病人接受電休克治療，總計624人次，其中8人次發生夜間偷食零食而中斷治療，即因此情況發生窒息的危險是1.55%。

1. 3 強迫鼻飼時，因病人不配合而易發生意外

病人受精神癥狀支配，持續拒食，在強迫鼻飼時有可能誤插入氣管而發生意外，兩年來我病區共收治病人1580例，其中因拒食而鼻飼的158例，占住院人數10%。

1. 4 精神衰退病人有噎食、窒息、胃部急性擴張的危險

由于精神病人衰退存在不同程度自我管理缺陷，有隨時噎食、窒息的危險。比如：吞食食物、甚至不加咀嚼的吞食骨肉魚刺等。由于食欲亢進、不知饑飽，有胃部急性擴張的危險。

1. 5 抗精神病藥物的副作用有導致病人噎食、暈倒的危險

抗精神病藥物的副作用可以導致病人出現吞咽困難而發生噎食，741例中26例發生了明顯的吞咽困難（3.5%）。90%接受氯丙嗪或氯氮平治療的病人，會因無力、厭食、攝入不足，有發生低血壓突然暈倒的危險 。

1. 6 精神病合并糖尿病有發生高血糖后低血糖的危險

大部分精神病人缺乏主訴，病人有可能因為過量進食或進食不足發生高血糖或低血糖的危險；同時血糖不穩有可引起精神癥狀波動，如不能及時正確判斷與救治，甚至加用鎮靜藥會導致病人昏迷甚至死亡。2011年1～12月共收治965例，其中合并糖尿病診斷的13例（1.35%）。

2 護理對策

2. 1 飲食障礙分型

根據影響精神病人飲食安全因素的具體情況，結合我院制定的精神病人飲食護理常規，提出精神科病人飲食障礙類型：環境干擾型；電休克治療型；拒食型；暴飲暴食型（吞咽咀嚼障礙型；吞食魚肉骨刺型；糖尿病自我管理缺陷型）。

2. 2 針對不同類型，采取有效的護理措施

針對不同的類型，在護理中采用專人和集體看護，專人喂飯與鼻飼進食方式。我病區共有17名護士，包括護士長在內。護士長、主班護士及臨床班護士隨時評估每位病人的飲食障礙類型、飲食種類、護理方式并做好交班記錄。對安靜合作無精神障礙的病人，采取集體看護的方法，由巡回班護士來完成。集體進餐后安排個別進餐：對環境干擾型的病人，采取單獨進食的方法，由工療護士、主班護士、臨床班護士看護。對電休克治療型的病人，待其意識完全清醒后，采用集體進餐、專人看護的方法。對拒食喂飯型的病人，在集體進餐時，專人喂飯。對拒食鼻飼型的病人，根據醫囑，由3人完成鼻飼操作：即主班聽診、治療班操作、臨床班保護協助。禁止留置鼻飼管，必要時請主管醫生參與指導。對暴飲暴食型病人，集體進餐時應限制飯量。對吞咽咀嚼障礙型病人，集體進餐時給予流食、半流或軟食。對吞食魚肉骨刺型病人，給予脫骨去刺的普食并集體看護。對合并糖尿病自我管理缺陷型病人，給予糖尿病飲食，集體進餐，專人看護。

2. 3 持續質量控制的措施

護士長每天早、午交班時聽取各班護士對病人飲食管理匯總情況，控制當天飲食障礙病人護理質量，提出改進方法，主班負責在護理管理連續交班本上記錄，內容包括姓名、影響飲食安全因素，飲食障礙類型，護士長不在時由主班負責。護士長每周四與主管醫生共同討論病人飲食安全問題，每周五早晨交班時向病房全體醫生、護士宣布病人飲食安全措施。對特殊病人及時處理，隨時質量控制，連續交班。

2 .4 效果

實施精神病病人飲食安全管理工作兩年來，沒有一例因管理不當而引發的安全意外。

3 體會

3. 1 告知病人和家屬飲食安全危險因素可避免糾紛

當病人被確定存在飲食安全危險因素時，護士與病人及家屬及時進行有效溝通，使期了解存在的影響飲食安全因素和如何配合治療護理。當病人需要被強迫進食時，應提前向病人及家屬做好解釋工作，在爭取配合的情況下有些病人可自行進食而免去鼻飼的痛苦。護士不把鼻飼作為懲罰病人的手段，鼓勵病人自主進食。比如：集體進餐時病人自由排隊，自由選擇座位，在病情允許的情況下選擇飲食種類。在體現以人為本，維護病人尊嚴的同時，也避免了由于病人不理解而造成糾紛［3］。

3.2 認真、準確、及時做好護理記錄

精神科護理記錄具有專科的特點，當護士遵醫囑為病人鼻飼時，護士應明確記錄鼻飼的原因、鼻飼的內容、鼻飼的量及效果。重點記錄約束病人的原因、時間、部位、有無肢體的損傷。

環環相扣，注重細節是環節管理的原則。在醫療護理服務中，飲食安全管理的任何環節問題都可導致嚴重的后果。精神科飲食安全管理是對病人實施的從入院到出院的全過程。

參考文獻

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1 資料與方法

33例護理差錯與失誤均為住院精神病人，其中29例為精神分裂癥，2例酒精所致精神障礙，2例心境障礙病人。33例中出走10例，錯服藥3例，噎食2例，沖動傷人5例，自殺、自傷6例，壓瘡2例，跌傷3例，燙傷2例。

2 精神科護理風險評估

2.1 管理因素：護理管理系統不流暢，管理力量薄弱，規章制度不健全、不完善，約束不利；核心制度不嚴格或以經驗代替制度；護理人力資源配置不合理，數量及結構失衡；聘任護士的待遇不能體現同工同酬，護理管理缺乏人性化，而致護理隊伍的不穩定等。

2.2 護理人員的因素：臨床護士年輕化，多為聘任制護士，流動性大，工作經驗不足；責任心不強，服務態度生硬，護士的行為過失，對病情觀察不細致；不認真執行技術操作規程；不重視護理文件的記錄；對潛在的不安全因素缺乏預見性；專業理論知識欠缺；缺乏對精神患者異常狀態的護理技巧和方法。法制觀念淡薄，溝通不當，患者的個別需求難以滿足。

2.3 患者因素：精神病患者無自知力，治療及護理缺乏依從性；受精神癥狀支配易出現自傷、自殺、傷人、毀物、逃跑等情況；精神科藥物不良反應可導致吞咽困難，出現噎食、性低血壓而出現摔傷等意外。從患方的角度還有醫學知識缺乏，對醫院期望值過高，對治療收費心存疑慮。

2.4 用藥、物品、設施因素：藥物配伍和給藥途徑不當；藥品保管不當；患者住院中存在不安全因素，如刀、剪、針、繩等；設備、設施不安全，如門窗不牢，桌椅未固定等。

2.5 其他因素：對醫院環境設施的不滿意，對其他的輔助服務的不認可等。

3 精神科風險管理的方法

3.1 建立健全風險管理組織，實踐以預防為主的人性化管理的理念：我院結合專科特點成立了由護理部主任負責的院、科兩級組成的護理風險管理委員會，在病區成立由護士長負責、3-5名護理骨干組成的風險管理小組，實現多層次的風險管理，及時發現護理安全隱患。為全院護士呈交了職業保險，減輕護士的職業壓力，逐步拉近聘任護士與在編護士待遇上的距離，增加她們的職業自信心和主人翁意識。定期開展一些寓教于樂和放松的活動，如請專家做心理方面的專題講座，旅游等，為護理人員減壓，預防職業倦怠，減少人為管理因素導致的護理風險。

3.2 建立健全各項規章制度和崗位責任制，制定和完善精神專科護理風險防范措施。建立《護理緊急風險預案》和精神科各項緊急情況的處理程序，規范“五防”（傷人、毀物、自傷、自殺、外逃）病人的防范措施，要求護士對“五防”病人做到“八知道”；不斷完善精神科各項規章制度及護理操作規范，如：“三查八對”等，使各項工作有章可循。

3.3 堅持“以人為本”的服務理念，推行“3H”服務模式即：《醫院（Hospital），個性化護患溝通服務；賓館（Hotel）式禮儀服務；家庭（Home）式溫馨服務》，以規范的人性化服務構建和諧護患關系，減少護患糾紛。

3.4 加強護士素質教育和專業技術培訓，及時作好護理缺陷分析。從職業道德和法律意識入手，對護士進行全面培訓，組織護士學習《衛生從業人員職業道德規范》和《醫療事故處理條例》，對新畢業、實習護士及試用期護士加強管理，做好崗前培訓工作和上崗前的考核，同時將各項考核融入臨床護理工作之中，實施長短考核和末位告誡相結合的辦法，對不適合醫院護理工作的人員及時上交醫院人事部門。提升護理隊伍素質，規范護士行為。加強護士的“三基”訓練。組織醫療護理糾紛和護理差錯缺陷個案分析，加強風險防范的教育，不斷增強護士的責任感與誠信度，提高護士防范護理風險的能力。

3.5 合理配置護理人力資源，加強護理工作的質量控制：保證夜班人數和充足的休息，我們把原來的三人值班必為四人值班，重新調整了各班的崗位職責，將各項工作落實到位，確保安全。對護理工作質量實施全面質量控制，量化指標，及時反饋。

3.6 實施現代化管理，保證制度的落實：在病房安裝錄象監控設備，使患者活動在護士的視線范圍內，而且各病房的監控在醫院及護理部都有總監控點，方便監控各科的工作狀態。節假日、雙休日、工作繁忙、夜班、易疲勞時間，交接班時均加強監督和管理。尤其是對新入院、轉入、危重患者及特殊心理狀況的患者，以及有醫療糾紛潛在危險的患者要加強巡視，重點檢查和監控

3.7 安全管理落實到位：每周二、周五兩次對病房門、窗、鎖等環境設施進行安全大檢查，每周三為我院的安全討論日，醫生和護士等全科人員要對住院病人的病情，用藥，現存的和潛在的問題進行討論，并提出解決方案，還有環境設施其他的輔助服務有哪些問題，及時與有關部門取得聯系，及時解決并記錄。搶救藥品每天查對，做到“五定”，搶救設備隨時處于備用狀態。加強危險物品的收集檢查，對新入院、假出院返回及接受探視的患者、外出、去康復科等患者回科室都要進行重點檢查，防止將剪、刀、火柴等危險品帶入病房。各科室護士與護理部簽定護理安全責任書。

3.8 構建安全文化，重視安全教育：將安全文化視為一種管理思路運用到精神科護理管理中，即在日常工作中著力培養和影響護士對安全護理的信念和態度，以促進安全護理行為的養成，是一種較為可靠的管理策略[2]。據此我院提出來“安全護理年”的工作計劃，旨在把安全護理放在一個重要的位置，提示并引起全體護理人員的高度重視，并且把凡是涉及到安全制度落實和安全護理內容的質量控制積分提到雙倍積分，同時與科室及個人評優及管理者都有連帶關系；全面推行病人安全文化。重視安全教育，提高護士風險防范意識和能力；通過開會、查房、講座等多種形式對護理人員進行安全教育、法制教育和職業道德教育。將已經發生的風險事件作為最好的風險教育素材，向護士進行風險意識教育，以吸取教訓，防患于未然。結合專科特點，定期對護士進行暴力防范技巧培訓，使其具備暴力防范和應對能力。

3.9 建立并落實風險管理告知制度：在目前醫療糾紛中，絕大多數糾紛不屬于醫療過失，而是部分民眾對醫療風險不認識、不承擔的反映[3]。精神科護士在實際工作中要將危險物品（如刀、剪、玻璃杯、火柴、褲帶等）、精神科藥物的不良反應及一些治療護理操作過程中可能出現的危險告知患者和家屬，建立良好的護患關系和護理風險告知制度，維護患者知情同意權，對新入院病人家屬必須簽訂告知書和一些相應的知情同意書，對家屬陪住及不遵從護囑行為實施簽字認可制度，使護患雙方共同承擔起生命和健康的風險，建立抵御風險的共同體[4]。

4 討論：

風險有狹義和廣義兩種定義：而風險表現為損失的不確定性，說明風險產生的結果可能帶來損失、獲利或是無損失也無獲利，屬于廣義風險，從此定義中我們可見風險的可控性，所以經過全面的評估精神科護理工作的風險并進行有組織，有系統，可行性的風險管理，收到的較好的效果，有力的控制的護理風險的發生，并把風險的損失降到最低，確保了病人的安全及護理工作的正常有序的運行，通過開展風險管理的各項措施提升了護理人員的法律意識，工作能力，技術水平等綜合素質，更加適應現代精神衛生事業的發展需要，營造了一個安全，有序，輕松的工作氛圍，有效的減低了精神科護士的職業壓力，使減低風險和提高護理工作質量相輔相成，互為促進。通過評估可見，一切影響患者康復的因素：護理人員自身因素，患者因素，醫院環境、設備因素，組織管理因素等都可能成為護理工作中的風險因素。精神科護理的對象為精神患者，往往表現思維紊亂、行為異常，甚至喪失控制能力，各種意外事件隨時可能發生，但通過有效的風險管理，護理風險事件是可以減少或避免的。對護理人員的管理，最重要的是教育和培訓。通過推行護士風險教育和強化風險管理的落實，不僅提高了護理人員對風險管理的認識，加強了護理人員自覺學習和掌握風險處理方案的主動性，更增加了護理人員抗風險能力，有效地減少了護理風險的發生。

參考文獻

[1] 蔡學聯.護理實務風險管理[M].第2版.北京：軍事醫學科學出版社，2005：5.

篇5

  現將我本年度的工作情況簡要總結如下：

  一、思想政治方面

  自參加工作以來，我支持醫院領導及科室主任工作，嚴于律己，自覺遵守各項制度，積極參加政治學習，要求進步，加強政治思想和品德修養。

  二、工作方面

  在工作中努力求真、求實、求新，以積極、熱情的心態去完成各項工作，以勤懇的態度對待本職工作。嚴格按照操作規程，嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地工作，把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實際操作的工作經驗缺乏是我的弱點。

  為此，在日常工作中，除了積極工作，在實踐中汲取經驗外，還主動向身份的同事求教學習，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術組長及前輩的支持和關懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學影像設備，并獨立排班上崗。工作態度和工作能力得到了同事的好評。

  三、組織紀律方面

  我遵紀守法，廉潔自律，自覺遵守各項制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務態度去完成各項工作任務。

  四、成績方面

  （一）進一步建立健全了各項規章制度，規范了醫療行為，提高醫療質量。

  滿足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》；《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衛生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知，組織全院醫務人員學習了《醫療機構病案書寫規范》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規范了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基矗。

  （二）加大臨床醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。

  為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。

  督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。

  20xx年過去了，今后我將繼續發揚優點，爭取更大的進步。

  精神科醫生工作總結

  從8月5號正式進入精神病院工作那天開始，至今已經過去了三個星期。回想這并不算長但因為涵蓋了初次體驗、正式上崗等諸多含義的日子，自己的感受還是倍加深刻的。

  記得第一次去精神病院，我和同工是坐81路公交大巴去的，因為害怕遲到，所以提前查詢了線路，然后提前了好幾個小時就出發，然而并沒有公交車是直接到醫院的，通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫院。初次見面，醫院給我的感受真的是太過安靜，實在不像我平時所了解的醫院。

  在8月5號的下午，我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到，在簡單交談后，楊勇主任也正式與我們見面，并向我們簡單介紹了醫院的情況以及醫院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當天下午到8月9號（含休息日）原醫院社工張利萍師姐對我們進行了崗前培訓。培訓內容包括：醫院概況，市民政局工作內容，“貼心民政”中涉及醫院的部分，醫院具體科室設置及職責所在，醫院社會工作科的工作內容，精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫院針對老干部、老軍人所開展的療養工作情況等在詳細的熟悉了解醫院情況后，楊主任再次與我們進行了交談，并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎上，開始進入療養科，針對當前來療養的8位援朝老功臣開展工作，這包括：與老人聊天，了解他們的經歷、想法以及對療養生活的要求等；配合療養科老師們開展適合老人的小游戲小活動，如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等；幫助照顧老人進行查體等由于醫院女病員的不斷增多，護理工作難度的加大，楊主任安排我們進入了醫院第五病區即醫院女病區。這樣的安排，主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多（73人）的精神病人我們還是恐懼和忐忑的，很慶幸的是有那么多的醫生護士老師們及時的與我們進行交談，教導我們關于精神病的知識，與病人溝通的方式，消除我們的害怕心理。至此我們已經在病房工作了兩個星期。

  回想這一階段的工作，從最初的興奮到后來的茫然再到現在的慢慢清晰，我想我也經歷著由理論走向實踐、由空想走向腳踏實地的過程。記得最初醫院領導經常問我們來到醫院后想要做些什么，想要怎么做，自己當時真的是茫然的，那是因為不了解更是因為沒經驗。然而當看到醫院社會工作科的辦公室，聽到好多人談論新來的社工時，心里還是很激動的，這至少表明醫院是支持社工的，同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞，她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎。

  與此同時，對于工作我也有自己的好多設想。比如：

  （1）建立醫院社會工作的檔案，進一步擴大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進步，在醫院設立宣傳社工的小黑板，讓工作人員、病人家屬知道社工的存在，社工可以幫助他們做些什么等；

  （2）進入醫院周圍的社區開展活動，比如宣傳精神病的預防、護理知識、醫院的情況等；

  （3）在醫院工作人員中展開工作。如根據情況適當嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次，從而加強大家的交流，促進關系的和諧；

  （4）盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等；

  （5）針對休養老軍人開展的老年服務工作

  工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的，比如：

  （1）不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊，決定了不能有太多的情緒波動，所以我們不能談他們的家事，不能問他們的困難事。而且因為病人身體情況的虛弱，知識水平的局限，可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以，我真的很想了解更多的關于在精神病院工作的知識。

  （2）病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟南精神病院隸屬民政系統，這決定了它所接收病人的救質。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等，很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯系。這讓我原本設想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務找不到對象。當然也是有病人有家屬的，但目前還沒有得以聯系。

  （3）工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和醫生的關系不僅僅是醫患關系，還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護士們是需要大聲訓斥來引起病人的注意并維持秩序的，更進一步的可能這也是醫生護士維護自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員，我們總感覺社工的理念不允許這樣做，我們要把他們作為平等的人看待。可是有時候自己也感覺很迷惑，因為我們的尊重更多的是被漠視，甚至還因此被病人以為是“好欺負受到一些無理的動作對待。

  我知道只有根據工作環境的實際，找尋適當的接入點才有可能做出好的成果，我愿意為我所追求的社工不斷適應、不斷克服、不斷努力！

  精神科醫生工作總結

  為認真貫徹落實醫院關于開展“和諧建設促發展，醫療服務上水平”主題系列活動，響應我院為民健康，從我做起，“構建和諧醫患關系”20xx年爭創活動，我們為創建和諧科室做了一下工作，目的就是進一步推進職工的職業道德建設，增強職工做好醫療服務工作的自覺性，營造醫患和諧互動的雙贏局面，讓醫護人員了解患者的就醫感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛生行業的特殊性。

  一、加強學習、宣傳、教育，形成濃厚的創建氛圍

  提供一流的醫療服務。學習體會“以病人為關注焦點，構建和諧醫院”為主題的系列活動精神，牢記服務宗旨，強化“以病人為中心”的服務意識，端正服務理念，規范服務行為，改善服務態度，增進醫患溝通。科室繼往年開展“雙爭”之后，今年在全科范圍內開展了“人性化服務、親情服務”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。

  一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。

  二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，建立“醫患聯系”隨訪制度。

  三是拓寬醫療服務范疇，設置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化主動服務內涵，使住院病人有到家的感覺，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區。

  服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。多次向病人及家屬征詢各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

  二、加強醫護醫療技術學習和提高，提供一流的醫療技術，打造一流的職工隊伍

  加強業務學習，三基三嚴訓練，采取教育學習培訓等多種方式，努力提高職工的政治素質、思想道德素質、業務技術素質和工作能力。如運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到學習模范人物與先進典型相結合；評先樹優相結合；利用專家會診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。積極開展新技術新項目，拓寬了業務范圍，滿足病人的需求。

  三、強化管理，創新管理，推行一流的醫療管理

  深化嚴細實，加強醫療質量監督檢查考核，做到依法行醫，以德行醫，嚴格執行各項醫療規章制度和操作規程，努力為就醫群眾提供安全、有效、便捷、規范、溫馨、細心、愛心、耐心服務。

  1、認真學習特鋼醫院關于開展規范化服務科室22項措施，37條考核扣分標準，加大對醫療質量管理和懲戒力度。科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以徹底整改、查辦。抓好“三個環節”的管理和監控，入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理力度，定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

  2、積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

篇6

  一制度建設繼續加強核心制度貫徹落實執行情況的檢查，重點是護理值班交班制度，查對制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級護理制度，特別加強對低年資招聘護士及工作責任心不強護理人員的再培訓及檢查考核，考核結果與績效工資掛鉤，達到人人自覺遵守，加強勞動組織紀律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關口，以保證護理工作安全加強崗位職責完成情況檢查，特別是加強專業組長工作完成的檢查考核，實行層層管理責任制，以確保工作質量。對部分高年資招聘護理人員進行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責任明確，確保護理工作的順利展開。

  二加強護理質量過程控制，確保護理工作安全有效

  (一)繼續實行護士長帶領下的科室護理質量管理小組負責制，定期不定期對科室環節護理質量進行指導，監督檢查，考核。發現問題及時采取行之有效的解決方案并進行評價，要發揮科室質控小組的管理作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

  (二)今年環節質量檢查的重點仍然是①基礎護理工作：繼續貫徹執行衛生部相關文件精神，徹底轉變服務理念及管理模式，基礎護理工作達到“三化一體”②精神科急危狀態護理：特別將強年輕招聘護士的培訓及檢查指導，切實提高危機狀態是的應急處理工作，保證病人安全③安全管理：加強新入病員探視人員危險品檢查急晨晚間護理安全檢查，特別加強火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強設施的常規檢查異世，平時加強對性能及安全行的檢查，幾十發現問題幾十維修，保證設備的完好。

  三加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  (一)安護士規范化培訓及在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能與考核工作。

  1重點加強對新聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

  2加強專科技能的培訓：加強專科理論與技能的培訓與考核，每年組織考試，理論考試進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

  3基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內規定基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

  4更新專業理論知識，提高專科護理水平。組織學習專科知識，如開展新技術項目及特殊疑難病種，空調通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學識水平。

  四深化親情服務，提高服務質量

  (一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語及提高護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。

  (二)注重收集護理服務需求信息，護士長加強與病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出整改措施，同時對護士工作給與激勵，調動她們的工作積極性。

  五繼續加強病人健康教育及康復指導工作加強護理人員健康教育及康復知識培訓，根據我科收治病人的特點采取切實可行康復訓練措施，加強個別心里治療，使病人心里得到康復，盡快回歸社會，重建美好生活，減輕社會負擔，發揮工作衛生事業單位的公共職能。

  六做好教學、科研工作

  (一)指定具有護師以上職稱的護士負責實行生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

  (二)護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及帶教水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

  (三)做好實行生的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

  七加強院感和傳染病管理定期對科室護理人員進行院感和傳染病知識的培訓，加強對科室各類醫療廢物管理，對病區各種物品、物表、空氣嚴格執行消毒滅菌制度，重視對工作人員及病員的手消毒，在每月院感監測中必須達標。加強一次性醫療物品管理。發現傳染病必須按照要求幾十進行上報，力爭無醫院感染發生。

  醫院護士長個人計劃2

  周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品

  周二 護理文書、大查醫囑

  周三 病房管理、消毒隔離

  周四 基礎護理

  周五 大查醫囑

  周六 物品檢查

  進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現將存在問題總結分析如下：

  一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。

  二、基礎護理：個別病人入院后衛生處置不夠及時，三短七潔未達到質量標準。

  三、技術操作：有5名護士考核中心吸痰術，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。

  四、消毒隔離：對7個班次進行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時。

  五、護理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫囑單75人次，存在問題：臨時醫囑漏簽名。檢查護理記錄63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。

  整改措施：對以上存在的問題發現后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創造整潔、舒適的治療環境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛生處置，主管護士要監督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班（7-3班）要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執行一項醫囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續性，反復強化，主管護士要及時評價，持續改進。

  醫院護士長個人計劃3

  作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中，我準備將我詳細的護士長工作計劃范文這樣規劃：

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  (一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的"三基"及專科技能訓練與考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

  2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

  3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

  (二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

  1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，醫學`教育網利用"5.12"護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

  (三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

  隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，醫學教育網`有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

  二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平

  (一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

  (二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

  (三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

  (一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

  (二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽

  取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理：

  1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

  2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

篇7

護理內涵，增強服務意識組織全科護士學習創建優質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立"以病人為中心"的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的鍥機，充分調動護士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2.規范病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。

3、加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

（2）加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細化工作流程，明確崗位責任

對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

7、不斷總結，提高護理質量，增加病人滿意度每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

9、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。

護理工作計劃范文（二）

在2***年新的一年里，我們堅持把"以"病人為中心"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求"以病人需求為服務導向",在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2**年護理工作計劃：

一、加強護士在職教育

提高護理人員的專業素質1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化"三基"護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點

安全工作長抓不懈1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.培養護理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把"用心服務，創造感動"的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

六、加強院感知識培訓

嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為采取有效措施提供依據并通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止針刺和其他利器損傷。

護理工作計劃范文（三）

20XX年，為了進一步加強醫療護理工作，提高醫院護理人員的職業技術，今年的工作重心要以服務質量為主，緊密圍繞醫院發展，以病人為中心，加強工作中服務理念的提高。不斷創新，提高社會責任感和人民群眾的滿意度。現特制定20XX年護理工作計劃如下：

一、加強科室細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，精神科隨機性強，平時工作習慣較差，護士長忙于日常事務，疏于管理；20XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中；每周質控一到兩項，形成規范；讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、根據工作量需要，彈性排班。

我院的醫護比例搭配不合理；護理人員較少，工作繁重；護士長根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

二、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由責任護士負責討論該病種的疑、難點護理問題；集思廣義，提出解決問題的辦法；達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程；學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病；并將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習精神科學；全科人員參與，大家輪流備課講課，每月一次。

四、深化親情服務，提高患者滿意度。

在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語、溫馨微笑服務、掌握護患溝通技能；從而提高患者的滿意度，樹立護士良好的職業形象。

五、加強護理安全管理，提高服務質量。

嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，在安全的基礎上提高我們的護理質量。強化護士對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，()保持設備的完好。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理；重點：急救藥物品的管理，由于我們是專科醫院，急救藥品的使用率小，在管理上有區別于綜合醫院，搶救制度規定每班交接急救藥品，護士長每周檢查，每月專人管理。我們執行的是急救藥品有使用記錄，有補充備用記錄，有急救藥品有效期記錄，交接藥品的使用記錄，補充記錄，和有效期記錄即可。

六、樹立法律意識，規范護理文件書寫。

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳精神衛生護理文件書寫規范要求，完整、客觀、真實、準確地書寫各種護理文書。人人了解護理文件書寫的意義，對護理文書（住院病人陪護協議）書寫不明確的地方，向上級醫院的同行請教；然后結合我院書寫護理文書的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，以達到標準要求；為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

七、護理各項指標完成目標：

1、基礎護理合格率100%;

2、急救物品完好率達100%;

3、護理文件書寫合格率≥90%;

篇8

1 資料與方法

1.1 資料 ：選擇2009年8月至2010年5月 在我科入住的80例符合第4屆全國腦血管疾病會議制訂的腦卒中診斷標準，并經腦CT或MRI證實，排除卒中后失語、耳聾、老年期抑郁障礙、血管性癡呆、意識障礙及其他精神疾病史的患者。抑郁嚴重程度采用Hamilton抑郁量表評分（HAMD）［1］評定>17 分。 隨機分為研究組和對照組各40 例二組患者在性別、年齡、文化程度、抑郁嚴重程度、自知力等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ：臨床路徑組，路徑的制訂和實施 A人員組成 臨床路徑專家組由臨床經驗豐富的神經科主任、主治醫師、營養師、藥劑師、工作能力強的護士、康復師和后勤人員組成。B制訂計劃，由專家組人員制訂診斷治療標準和每天的工作計劃、項目［2］，臨床監控指標和評估指標采取流程圖形式，以時間為橫軸，以入院宣教、抑郁程度、診斷、檢查、治療、護理、飲食、出院指導等為縱軸，如患者入院第一時間進行漢密頓抑郁量表評分、自知力評定盡快安排相關檢查和康復訓練。C實施 每一項目要認真執行并要有嚴格記錄。未完成的項目要找原因。D評價 對每天的工作量進行總結，對未完成的項目由專家組組織討論修正力求找到最適合患者的臨床護理路徑。非臨床路徑組主要實行功能制和責任制護理。

1.3 評價標準

采用 HAMD 對患者入院時、出院時進行評定。 臨床療效根據 HAMD 減分率確定：≥75%為臨床痊愈；≥50%為顯著好轉；≥25%為好轉；

1.4 統計分析

采用 SPSS13.0 統計軟件包進行統計分析。計量資料以X±S表示，以P

2 結果

2.1 二組患者在住院天數、住院費用、臨床療效的比較，二組患者滿意度的比較.

3 討論有研究發現，個體在高應激狀態下，如果缺乏社會支持和良好的應對方式，則心理損害的危險程度可達43.3%，為普通人群危險度的2倍［3］。腦卒中抑郁患者由于認知和行為能力的改變容易受生理、心理、社會等不良因素的侵襲，在遇到壓力時產生消極的應對方式。

3.1 臨床護理路徑的概念和原理

臨床護理路徑(clinical nursing pathway)是醫療衛生機構的一組成員制定的一種照顧模式，它使患者從入院到出院按一定模式接受治療和護理，其功能是運用流程圖的形式來提供有時間的、有序的、有效的照顧以控制質量和經費。由路徑專家組共同研究討論制定的臨床護理路徑，具有科學性和實用性，能夠使患者從住院到出院都按路徑程序接受治療和護理，降低了醫療費用，提高了醫療與護理工作質量［4］同時為廣大護理人員提供了一條規范化、程序化的工作方式，使護理工作得到快捷、方便、高質量的完成，在臨床收到滿意效果。

3.2 減少患者平均住院天數和住院費用 

經研究結果表明，臨床路徑組患者住院天數明顯比非臨床路徑組短，費用也比非臨床路徑組低。住院天數的延長嚴重影響了醫院病床的周轉，同時也增加了患者住院費用，加重患者的經濟負擔。同時也不利于腦卒中抑郁患者的康復。臨床護理路徑的實施明確了每天每一時間段的工作項目，護士只需對照路徑圖實施治療和護理，避免了盲目機械地執行醫囑或等待醫生指示后才為患者實施治療護理，讓患者得到快捷、高質量的護理， ，護理工作變被動為主動，同時患者及家屬的共同參與也使患者從心理上感到自己得到重視從而更配合治療，調動了患者的積極性。提高了患者的自知力。從而加快了疾病的恢復。

3.2 杜絕了對患者護理質量的差異發生率 

由于臨床護理路徑是臨床護理路徑專家共同制定、評定的程序化的工作方式，并且有患者和家屬的共同參與，患者或家屬清楚整個治療計劃，知道每天什么時間應該有哪些治療和護理工作，從而杜絕了由于個人護理水平的差異而導致護理缺陷，進一步提高了護理工作質量。

3.3 簡化了工作程序，充分體現了患者的個體性差異

臨床護理路徑工作程序化，避免了工作的盲目性，每一項目執行后有嚴格記錄對未完成的項目由專家組組織討論修正，找到最適合患者的臨床護理路徑考慮了患者個性化差異。流程圖簡單易懂易行簡化了工作程序使護士有更多時間留給了患者增進了護患關系。

3.4 即時糾偏 

臨床護理路徑工作程序中工作組成員每天評價、總結，發現問題能及時有效的解決，面對不同患者針對不同問題能得到及時有效的解決。

3.6 患者滿意度大大提高 

臨床路徑組40例患者中滿意達標39例，非臨床路組40例患者中滿意達標30例兩者均有顯著性差異（P＜0.05）。作為患者他需要的是身心康復，熱心、周到地服務和合理的費用，而臨床護理路徑的實施從患者入院到出院進行了全方位的綜合評估和有力照顧，滿足了患者這一需求，促進了醫患關系的融洽，提高了護理工作效率，得到患者充分的認可。

4 小結

臨床護理路徑是一項行之有效的新的護理工作模式，在護理工作中值得推廣到其它病種中，并不斷改進路徑，使之日趨更加完善。同時我科卒中單元病房的建立為腦卒中后抑郁癥患者實行臨床護理路徑提供了強有力的支持和后盾。

參考文獻

［1］張明園. 精神科評定量表手冊［M］.長沙:湖南科學技術出版社，1998:121-129.

［2］貝政年 .內科疾病診斷標準［M］.北京:科學技術出版社，2001:236

篇9

  我，xxx，xx歲，本科學歷，19XX年參加工作，20XX年參加副護士長競聘上崗，先后在心內科、神經內科、五官科、血液內科等多個科室輪轉。自20XX年至今在腎病風濕免疫科擔任副護士長一職。20XX年和全體醫護人員共同努力通過省廳關于腹膜透析室的驗收，受到省級專家的好評。20XX到xx醫院進修學習，返院后配合科主任積極開展床旁血液凈化技術，我科無肝素床旁血液濾過、血液透析濾過及血漿置換技術已經非常成熟。20XX年X月與消化科和兒科合作，首次開展了膽紅素吸附技術和兒童床旁血液濾過技術。工作中我勤于學習，善于總結，先后在《護理管理雜志》、《中國護理管理》雜志、《解放軍護理雜志》、《護理研究》等知名護理雜志7篇。

  我今天要競聘的崗位是護士長一職，護士長是醫院護理管理系統中最基層的管理者，其工作范圍涉及面廣，責任重大。既要帶領本病區護理人員，同心協力的完成臨床護理工作，又要承擔護理行政管理職責，協助科主任做好科室工作。一個好的護士長除了發現問題、解決問題、預防問題之外，更重要的是對護士的優點要懂得激發和應用。護理管理工作就仿佛是讓天使自動翩翩起舞的樂章，給她們創造寬松、舒暢、和諧的氛圍。科學的管理是門藝術，欣賞她的就是天使和每一個經過天使身邊的人。

  優質護理是護理工作模式及管理模式的改進，當全國護理改革的號角吹響，優質護理服務之花在我院遍地開放，護理的春天來了。伙食科克服困難為病人送餐到病區；營養科積極開展營養膳食治療；后勤科2345做到隨叫隨到；檢驗科派出人員二次收化驗標本；藥劑科送藥到科室，不遠的將來中心靜脈配制中心的投入使用將會為臨床提供更高效的服務；護士也開始學會仔細的觀察患者和判斷患者的病情，重新做回了醫生的哨兵。泰戈爾說：“天空中沒有鳥的痕跡，但是鳥曾經飛過。就像我們所做的，或許微不足道，沒有太深的痕跡，可是我們都看到春意正在一點點綻放在醫院的每一個角落。

  回首6年來的副護士長工作，我愧疚，我的護士姐妹在下了班，因為搶救病人需要床旁透析經常得加班至深夜，有時候甚至還要連上24小時，而因為工作的失誤或不完美，我還曾經對他們發脾氣；我愧疚，我們科室的獎金在全院始終處在下游水平，可是我的護士沒有1個人去找護理部、院領導申請調整科室，而我還曾經因為個別護理人員的基本素質而抱怨過；我愧疚，沒有給我的病人提供一流的服務，讓他們在自己最為無助的時候感受到白衣天使的溫暖；我愧疚，因為自己沒有主動將科室管理好，而讓我的科主任為一些小事及事物性工作操心，讓科主任不能將主要精力放在業務發展及醫生護士的培養，病人的有效治療、科室的業務拓展上！

  我感謝醫院給我這個機會，讓我重新站在這里，接受大家的考評，也接受自己對自己的檢閱，認真反思自己在這個崗位上的職責履行情況；我感謝各個曾經和我們協作的科室和個人，沒有你們的支持、協作，我們的腹膜透析、血液透析以及床旁血液凈化技術將無從開展，在此，我謹代表科室感謝各位的傾情相助；我感謝我的病人，感謝他們的信任、包容、理解和認可；感謝我的護士，感謝她們的付出，感謝他們的支持和配合；感謝我的2位科主任，正是他們的培養、支持、關愛和對我不足的包容，才讓我一步步走到今天；感謝護理部，對我不斷的指導、教誨和培養；感謝院領導給我們搭建展現自己的平臺。

  我科的腹膜透析工作和床旁血液凈化技術在全市都是首家開展，但現在卻都有被趕超的趨勢，我們的長期中心靜脈導管置管技術和腎臟穿刺病理檢查技術仍未能全面開展，而現在終末期腎臟病卻以極高的發病率在逐年遞增。如今，全省的風濕免疫專業如雨后春筍般快速成長，我們的風濕免疫科還是一個年輕的科室，需要大家的支持和幫助。面臨國家對終末期腎臟病的優惠政策，我們科室的發展還有極大的空間，我堅信在不遠的將來，我們將會為更多的病人服務，我們只需現在厲兵秣馬，做好一切的準備。

  如果我今天競聘成功，我將努力做到，將來面對我的病人、我的護士、我的科室、我的醫院，能夠不感到愧疚。

  站在這個舞臺，我沒有豪言壯語，我只想用我6年副護士長工作的反思來證明自己，告訴大家，我認識這個崗位，我知道我要怎樣才能做到最好；我還知道我的能力勝任這個崗位；我更知道我喜歡這個崗位。因為再沒有任何一個職業像護士長這個職業鍛煉人，這是任何職業也無法得到的能力鍛煉，善于與不同人交流、給予不同人于關懷和幫助、具有利落敏銳的處理問題的能力、接待協調任何事物及人的圓滿、豐富專業的健康指導知識及能力！因為我想成為這樣的護士長，所以我來了，我做好了一切的準備。美國著名管理大師邁克爾·波特曾說：“一個管理者的能力表現并不在于指揮別人，而是在指揮自己跳出最美的舞蹈。”給我一次機會，我會指揮自己跳出最美的舞蹈，所以我來了……

  修養的花兒在寂靜中開過去了，成功的果子便要在光明里結實！

  謝謝大家！

  護士長競聘精彩演講稿2

  尊敬的各位領導，評委、同事們：

  大家下午好!

  此刻，我站在那里，以平常、誠懇的心態理解大家的選取，期望帶給大家的是一個更加真誠、理性、執著，更加堅毅、穩重和成熟的我。知人者智，自知者明。說句心里話，能有幸與這么多位優秀的同事一同走上這天這個競聘的講臺，才疏學淺、資歷平平的我，的確有點誠徨誠恐，忐忑不安。但人總是要有點精神的。有道是：物競天擇、適者生存。作為一名年輕人，我樂于展示，渴望競爭。

  我叫競聘演講稿，今年xx歲，大專學歷、護師，在本院工作已x個年頭。曾先后到精神科男區、女區、綜合科、老年科從事護理工作，本人工作認真、踏實肯干，不斷鉆研業務，曾先后獲得市衛生系統優秀團員、本院優秀護士、護理知識競賽護理能手、醫院先進工作者等稱號。

  參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在用心進取中不斷追求，在拼搏、奉獻中實現價值，在市場競爭中完善自己。我深知護士長工作十分重要，這主要體此刻以下三個方面：一是為院領導當好參謀，二是為護理姐妹們當好主管，三是為一線員工當好后盾。具體說就是擺正位置，當好配角;胸懷全局，當好參謀;服從領導，當好助手。

  我之所以參與競聘副護長這個職位，因為我有如下優勢：

  1、我具有正直的人品、完善的工作作風

  我在為人上、胸懷膽蕩、公道正派、與人為善、不搞小動作，在工作作風中，能吃苦耐勞、認真負責、別人不愿做的事我做、要求別人做到的事，自己首先做到，從不攬工、與人爭利。

  2、具有熟悉各科具體業務和具有必須理論專業知識，各部門業務和人員都比較熟悉，能夠簡單的應對自如。

  3、我具有較全面的組織協調工作的素質和潛力，做工作、辦事情，能夠做到思路清晰、行止有度、頭緒分明、恰到好處。

  4、我年輕力壯，無家庭負擔，可全身心投入工作。

  經過近20xx年護理工作，我對護理事業產生了深厚的感情，也積累了一些護理工作的經驗，總結了一些護理管理的體會，如果能得到領導和同志們的信任，走上護士長的工作崗位，我相信我有信心有潛力做一名稱職的護士長，為醫院的發展、為護理事業做出更多的貢獻。

  如果我競聘成功，我將從如下幾方面去做好：

  1、加強護理人員“三基”培訓，組織護理查房，業務學習，進行操作演練，帶給護士觀察病情，心理護理，護理文及急救護理的質量，帶出一支高素質的護理隊伍。

  2、用心配合科主任開展工作，當好科室的管家婆。把護理安全放在首位，防范和減少護理差錯，開展安全憂患意識教育，加強法律意識、嚴格遵守規章制度及操作規程，抓好患者病情的掌握，及時發現安全隱患，采取相應的干預措施，制定切實可行的崗位職責制，做到有章必循，責罰分明，發現缺陷及時反饋，并提出整措施，重視質量監控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態。

  3、以人為本，調動科內護理人員的用心性，保證人力資源的合理分配，從全局出發，綜合思考潛力崗位因素及工作量，合理派班。

  4、根據我院護理部工作計劃的總目標，制定科室的具體目標，做到科室年有目標，月有計劃，定期組織業務學習和經驗交流，不斷加強醫護、護患聯系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療和護理工作能按計劃，按質量完成。深化“以病人為中心”的服務理念，使病人滿意、家屬放心。

  5、培養經營意識，善于進行成本效益核算，厲行節約，勤儉持家，避免不必要的開支，保證資源有效合理配置。

  各位領導、評委、同事們，假如我能夠競爭為護士長的一員，我必須與醫院領導和科主任同心同德，不斷學習，與時具進，開拓進取，我將盡最大努力履行好我的職責，創造性地開展各項工作，營造一個溫馨、融洽、安全、快樂的工作環境，創造良好的經濟效益和社會效益。

  如果我不能競聘成功，我也將一如既往地做好臨床護理工作，為患者帶給優質的護理服務，用心配合護士長開展工作，為護理質量的持續提高、為醫院更加完美的明天貢獻我的全部力量。

  我的演講完了，謝謝大家!

  護士長競聘精彩演講稿3

  各位領導各位同志：

  現在我主要就任護士長一職五年來，對護士長這一角色的認識談幾點看法：

  護士長是醫院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫療市場激烈競爭的今天，護士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發展，要想做一名稱職的護士長，我認為應該做到：

  第一、學管理、懂管理、與時俱進、創造性地開展工作

  1、作為一名管理者，首先應該能夠調動科室的一切資源，將之投入到能產生最隹效應的機會中去。

  就我們兒科而言，首先要善于發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。其次，建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發揮設備優勢和個人優勢。

  2、要與時俱進創造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

  3、逐步探索工作中量化考核標準，徹底打破中鍋飯，調動大家的工作積極性，變＂被動護理為主動護理＂使責任分明、優劣可視，真正體現了多勞多得，同時也為病人提供了最隹報務。

  第二、護士長應具備一定的職業素質

  1、加強自身學習，不斷提高自身理論知識和技術水平，帥先接受新知識新技術，做專業技術的帶頭人。

  2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。

  3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉。

篇10

“春節后遺癥”是非正常的心理狀態

“春節后遺癥”是指人們在春節過后仍沉浸其中不能自拔的一種非正常的心理和生理狀態。這是因為回家過年是件喜慶的事情，親朋聚會是必不可少的項目。而連續多日的休閑、吃喝玩樂，使得一貫的生活習慣和生活節奏發生改變，人們的心理和生理得到自然放松，從而形成了新的生活方式和生物鐘。再加上有些人會連日進行通宵活動，很多人的身體無法得到充分休息，假期結束就會感到疲憊不堪，產生精神不集中、疲勞、焦慮不安、沒胃口等癥狀，許多人還會出現焦慮、郁悶、煩躁等情緒，甚至對上班懷有恐懼的心理。

“春節后遺癥”的常見癥狀

一、睡眠質量差

有些人春節放假宅在家里，白天一覺睡到中午，

晚上要熬到凌晨才肯入睡。到了要上班的時候才發現自己白天無精打采，晚上精神抖擻。這種失眠的原因主要是生活習慣、環境因素的突然改變所造成的。治療方法是盡快恢復原來的生活規律，確保睡眠規律性;睡前不要讓大腦高度興奮，必要時可以在醫生或藥師的指導下服用一些鎮靜、安眠藥物。

二、全身乏力，無精打采

節日期間，人們的活動過于豐富多彩，很容易導致身體極度困乏，到了上班時日還處于睡不醒、無精打采的狀態。這是由于人體經過體力和腦力過度的疲勞，使人體肌肉處于高度緊張狀態，身體產生了大量的代謝廢物，如乳酸、疲勞素等。這些廢物會隨血液循環輸送到全身各處，侵襲正常器官。治療方法是盡量讓自己放松，讓體力和腦力得到良好恢復。可以通過休息或給身體補充營養來解決，也可以通過輕輕按摩頭部、放眼綠色、散步閑逛讓大腦得到放松和休息。

三、網絡綜合征

除了親友聚會，很多人會在節日期間守在電腦旁邊，玩起電腦游戲達到樂此不疲的狀態，忘記了吃飯和睡覺。然而，這些人逐漸會感覺到兩眼干澀，疼痛，全身無力，這就是“網絡綜合征”。因為長期坐在電腦前，大量的輻射對眼睛造成傷害，同時大腦一直處于高度緊張的狀態，很容易感到視疲勞和身體疲憊。一般“網絡綜合征”患者在飲食上應注意多吃些胡蘿卜、豆芽、瘦肉、動物肝臟等富含維生素A和蛋白質的食物，經常喝些綠茶，這些都有益于消除眼疲勞，必要時可以滴眼藥水。

四、旅游后遺癥

當然，過節出去游玩也是不少人選擇的項目。但是游玩期間難免勞累，可能會出現全身乏力、食欲不振;旅行期間由于氣候溫差過大，休息、旅游時間安排不當，可能會出現全身燥熱、口干舌燥、口腔潰瘍等“上火”癥狀，這些都是節日“旅游后遺癥”。由于過度勞累、環境的突然改變，對人體的刺激從而產生了上述癥狀。治療上要充分休息，恢復體力。讓身體得到充分放松，配上幾次深呼吸，感到精力已注入你的身體，人就會覺得神清氣爽，乏力癥狀也會逐步消失。“上火”的患者還要注意多喝水，飲食要清淡。出現精神癥狀的患者應主動和家人、同事多進行交流，忘記旅游中的不快，克服性格內向、膽小、缺乏自信的弱點。

五、上班恐懼癥

春節期間，人們逃離了緊張的工作環境，生活節奏一下子慢了下來，生活規律被打亂，很容易造成心理和生理上的不適應。這時候人們內心會對上班產生恐懼感，這就是節后“上班恐懼癥”。患者要從生活內容到作息時間都積極作出相應的調整，靜心思考上班后應該做的事，使自己的心理調整到工作狀態上。也可每過幾個小時進行一次慢而深的呼吸，想象好似隨著吐故納新，緊張情緒也離開了身體。

怎樣調節“春節后遺癥”

一、心理放松，輕松上班

七天長假之后，要將節日期間還沒有處理完的事情，用最簡捷的方式盡快了結，不要拖拖拉拉，讓它們再牽扯自己的精力。可寫一張便簽式的備忘錄，將未盡事宜和上班后頭幾天要辦的事情羅列其上，這樣可做到心里踏實，一目了然。

二、深呼吸，應對“上班恐懼”

上班族應盡快停止各種應酬，抓緊時間自我調節，規范睡眠、飲食，從生活內容到作息時間都做出相應的調整，靜心思考上班后應該做的事，使自己的心理調整到工作狀態上。一旦出現緊張、憂慮、厭倦工作的不良心態，也請不要著急，白天工作時可以喝點茶、咖啡提神，也可以每過幾個小時進行一次慢而深的呼吸，想象好似隨著吐故納新，緊張就離開了身體;中午小憩一會兒，晚上爭取早睡，盡力改善情緒，消除上班恐懼。

三、推拿、散步、減壓，對付睡眠紊亂和疲憊

長假玩樂過度，甚至通宵飲酒打牌等，打亂了人體正常的生物鐘，造成植物神經系統紊亂，結果“睡眠紊亂”就會找上門，可以通過休息或給身體補充營養得到消除，要做到早睡早起，起居有序，要保證有足夠的睡眠時間。長時間用腦，大量消耗能量導致大腦血液和氧供給不足，削弱了腦細胞的正常功能，集中表現為頭昏腦漲、失眠多夢等。緩解的方式是讓大腦放松休息，可輕輕推拿頭部、散步閑逛或做其他小事分分心、聽聽音樂等;心理疲憊則由過節壓力感造成，應想辦法減輕心理壓力。比如，可以好好洗個澡，洗澡可消除體表代謝的排泄物，使毛細血管擴張，有效消除疲憊。

四、適當運動，對付神經性厭食

過節往往出現一天不停嘴的現象，吃多了就易撐著，引起神經性厭食。對患有神經性厭食的人，可適當吃一些健胃消食片或山楂片，盡量吃清淡一點的飯

菜，讓塞滿魚肉的腸胃歇一歇;也可由旁人給予及時的開導、解釋和鼓勵等心理誘導;最佳的方法是參加一項自己喜歡的運動，如輕快的步行、慢跑、舞蹈、伸展等，做一些使自己心跳加快、出汗的運動，讓自己的身心“動”起來，胃口也會調整到正常狀態上來。

五、多交流，應對游玩恐懼癥

在游玩中發生環境變化，由于游玩者處于陌生、

特殊或刺激的處境時，易產生異乎平常的強烈恐懼或緊張不安，從而出現回避反應的一種精神障礙。因此，要學會多與他人交流，把性格內向、膽小、缺乏自信、依靠性強等不良心理暴露出來，尋找癥結所在，然后得到他人的說服，逐漸對事物本質有一個完整的認識。

篇11

[Key words] pregnant female;mental health;SEM

妊娠被認為是一個提示性的可預見事件，是向成熟化、成人轉變的重要組成部分，也是女性的人生發展的重大生活事件[1]。由于內環境及外在生活環境等的改變，妊娠也可能成為一種危機，妊娠經常導致狀態失衡，產生焦慮、抑郁情緒[2]。有報道顯示:孕婦心理狀態與孕婦處世表現、情緒控制、流產史、與父母關系、對分娩心理準備、家庭角色認同因素等有關，其中與父母關系不和，對分娩心理準備不充分，恐懼緊張及疑慮是影響孕婦心理狀態主要的因素[3]。因此本研究探求影響懷孕女性心理健康的相關因素以及相互的關系，為今后加強妊娠婦女心理健康保健工作提供一些參考數據，并有一定的借鑒指導意義。

1 對象與方法

1.1 對象

本次調查選取在靜安區婦幼保健所懷孕建卡的孕期8～40周的妊娠女性為入組對象，由經過調查培訓的婦幼醫生以及精神科醫生，進行現場發放、指導、填寫、回收并核查。本調查為2007年7月-2010年7月于本婦幼保健所建卡、就診和隨訪的孕期女性，隨機整群抽取3200份問卷，有效問卷3167份，問卷有效率98.97%。

1.2 調查工具

主要是采用問卷調查的方式。研究工具主要包括:(1)孕婦基本情況調查表:為孕婦的基本人口學及孕期資料。(2)癥狀自評量表(SCL-90)共90個條目，包括10個癥狀因子，采用五級評分(1～5)：1=沒有，2=很輕，3=中等，4=偏重，5=嚴重。根據各因子分高低來評估心理健康水平，評分越高說明身心癥狀越重，表示心理健康水平越差。統計指標為總均分及各癥狀因子分。(3)社會支持自評量表：該工具由18個條目組成。記分根據受試者回答的“沒有”記0分，“有時”記1分，“經常”記2分，累計。最后若總分>26分，可視為異常。分值越高，越說明其社會支持越缺乏，本量表特別強調在孕期期間的社會支持作用[4]。

1.3 統計學處理

本調查采用Epi.Data 3.0進行建庫、數據錄入，采用SPSS For Windows 16.0，AMOS5.0統計軟件對本數據統計分析。

2 結果

2.1 基本情況

本調查共3167名妊娠女性，孕期平均為12.89±10.89周;年齡20～47歲，平均為30.45±10.96歲。

2.2 結構方程模型研究

2.2.1 模型假設

本研究設定的結構方程模型見圖1，孕期女性心理健康作為外生潛變量，社會支持和應對方式作為內生潛變量，顯變量軀體化、強迫等作為心理健康的外生標志，顯變量主觀、客觀和利用度作為社會支持的內生潛變量的內生標志，顯變量消極、積極作為內生潛變量應對方式的內生標志。

為進一步了解孕期女性社會支持應對方式、心理健康水平之間的因子關聯性，探索心理健康水平與孕期社會支持和應對方式的直接與間接影響，本研究采用Amos5.0統計分析軟件，建立結構方程模型(structural equationmodeling縮寫為SEM)驗證本研究中的模型假設。圖1 孕期女性心理健康與社會支持、應對方式的模型假設

2.2.2 孕期女性心理健康與社會支持、應對方式的模型評價

依據相關研究假設，對圖1的模型假設進行了初步的檢驗[5]。主要以卡方值(χ2)、自由度(df)，擬合優度(goodness-of-fit index， GFI)，比較擬合指數(compara-tive fit index， CFI)、增量擬和指數( incremental fit in-dex， IFI)以及近似誤差均方根(rootmean squared residua，l RMSEA)作為評定模型擬合度的修正指標。一般而言，GFI、IFI、CFI在0. 90以上，RMSEA值小于0. 1表示好的擬合，低于0. 05表示非常好的擬合。采用斜方差結構模型的極大似然法對假設結構模型進行估計和檢驗，經修正調整后模型中，χ2=511.102，χ2/df=3.932，P

由模型可見(圖2)孕期女性心理健康與軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因素皆有直接的影響，同時孕期人際敏感直接影響社會支持的利用度(效應值：0.75，P=0.000)，孕期抑郁、焦慮直接影響應對的消極方式(效應值：0.77，0.69，P=0.000);孕期社會支持直接受主觀(心理感受)和社會支持利用度的因素影響(效應值：0.67，0.78，P=0.000);孕期女性應對方式直接受應對的消極和積極因素的影響(效應值：-0.37，0.63，P=0.000);孕期心理健康又直接受社會支持和應對方式的影響(效應值：0.32，0.28，P=0.000)。心理健康通過抑郁因素對應對方式有正性間接影響：效應值：(-0.77)×(-0.39)=0.3003，P=0.000;心理健康通過焦慮因素對應對方式有正性間接影響：效應值：(-0.69)×(-0.39)=0.2691，P=0.000;心理健康通過人際敏感因素對社會支持利用度有負性間接影響：效應值：(-0.75)×0.78=-0.585，P=0.000。圖2 孕期女性心理健康與社會支持、應對方式的模型關系

3 討論與建議

3.1 孕期女性多因素關系要求新的社會支持模式

本次調查研究孕期女性心理健康直接受社會支持和應對方式的影響，與原假設模型還是有不同的。孕期女性的客觀社會支持因素并未進入方程模型，即可看出較物質上的直接援助如家庭、婚姻、朋友、同事或組織、團體的交際等所獲得的程度，個體更容易受到社會的尊重、被支持、被理解的情緒體驗和滿意的影響。同時心理健康又通過人際敏感(即人際敏感的孕期女性獲得社會支持力度更差)間接影響社會支持利用度。現代醫學要求新的醫學服務模式即生物-心理-社會的服務模式，強調以人為本，要從單純的醫療處理到生理、心理、社會適應的全面支持。因此本研究干預也著重針對性地使用了孕期支持性心理咨詢方式，給予孕期女性更多的主觀情感支持和共情。

轉貼于

3.2 孕期心理健康間接影響社會支持與應對

近些年上海市出臺的婦幼保健工作計劃中均提到加強孕產婦的心理保健，要求各醫院設立孕婦學校，上課內容均有這方面的內容宣教，但只是進行醫學知識宣傳、集中授課這種傳統的教育手段，講授內容多為營養保健以及胎教、心理基本知識等方面知識，缺乏對孕期如何進行心理調節的具體指導并沒有對抑郁和焦慮進行針對性的治療，也沒有對教育結果進行評估，無法知道這種方法是否有效，以及能夠對孕婦起到什么切實的幫助。 根據本次調查研究，從本組資料可看出，初孕婦普遍存在著不同程度的焦慮、抑郁、恐怖情緒和軀體不適感，會產生各種不同的負性情緒，這與蔣玉卉等[5]報告的資料相符，心理健康通過抑郁因素對應對方式有正性間接影響，通過焦慮因素對應對方式有正性間接影響，通過人際敏感因素對社會支持利用度有負性間接影響，即孕期心理健康水平越差孕期社會支持利用度和應對方式越差，從而會增加孕期女性生理和情緒不適的風險。據德國調查資料顯示[6]，由于孕婦緊張、恐懼而分娩的畸形兒是德國統一前的10倍。斯托特對1300名兒童及家庭進行調查，結果表明在妊娠期間彼此反目、口角頻繁的孕婦，心理壓力大，所生孩子在軀體和精神上出現缺陷概率大。余展飛等[7]指出，孕期過度緊張、恐懼、悲傷等情緒，可使血管痙攣，腎血流量減少，影響母體內分泌和胎兒血液循環，證實恐懼不安使血中出現硫苯二酸衍生物，從而影響胎兒發育。李慕軍等[8]認為:高水平的焦慮和抑郁與臍帶繞頸的發生有密切關系。近年來，有些研究報道表明，分娩前有焦慮、抑郁的表現，其產科合并癥發病較高[9]，產婦的精神狀態能夠影響機體內部的平衡，是影響分娩的四個重要原因之一[10]，最終導致宮縮紊亂或乏力，致產程延長，造成難產[11]。因此積極應用孕婦學校與心理支持(個體咨詢和團體咨詢)相結合，探索積極緩解孕期女性的焦慮、抑郁情緒的有效干預模式。國內朱麗麗[12]、李巖等[13]學者都在各自的研究報告對心理健康干預及孕婦學校的心理輔導進行了效果評估，結果都得到了支持性結果。

孕期的心理健康保健是優生優育重要保障之一，城市孕期保健工作加強孕期家庭和社會支持利用度，減少應對方式的消極因素是促進孕期女性心理健康的有效途徑。每個人所處的社會地位、工作環境不同，來自家庭經濟及工作壓力、婆媳關系、對新生兒性別的期盼、分娩后經濟、社交能力以及孕產婦自身性格的內在、外在表現等因素均可導致孕產婦負性情緒的產生，孕婦學校的普及應用，為廣大孕婦提供了優生優育、自我監護、孕期營養等知識培訓，從一定程度上緩解了孕期心理的壓力，但由于其缺乏針對性，不能從根本上滿足孕產婦的個體心理需求，從而減輕其困擾。為此，運用心理指導聯合孕婦心理放松操來探討積極的綜合干預對改善產后心理健康狀況的作用。積極應用孕婦學校與心理支持(個體咨詢和團體咨詢)相結合，探索積極緩解孕期女性的焦慮、抑郁情緒的有效干預模式，結果都得到了支持性結果。

參考文獻

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6 蔣玉卉，方潤領，郎海燕.180例初孕婦女心理狀況調查.健康心理學雜志，2000，8(4):434-435.

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10 徐俊冕，嚴和骎，吳文源.醫學心理學，第2版.上海:上海醫科大學出版社，1996，210-211.

11 陳華，王雅珍，鄭營，等.孕婦心理因素對分娩的影響.中華婦產科雜志，2004，29(1):45.

篇12

1.3姑息護理理念的形成與壯大

姑息護理(Palliativecare)是隨著臨終關懷運動(Hospicemovement)而產生、發展起來的。1990年WHO提出：姑息護理是對患病后無法治愈者的一種積極的、功能整體性的護理。主要是控制疼痛和其它癥狀，處理心理、社會、精神等方面的問題，以提高患者及其家屬的生活質量。1993年牛津大學在教科書《姑息醫療》中定義姑息護理為：研究和處理處于活動期的遷延性的或晚期病患者，對其可采取的治療措施有限，照顧的焦點是生命的質量。作為一種新型的護理方式，姑息護理為慢性遷延性疾病、癌癥、愛滋病等無法治愈的患者提供了一種符合人性的、科學的護理。通過控制癥狀、解除疼痛和不適、支持患者及其家屬，提高了患者的生活質量，使患者尊嚴地、有意義地度過余生，并平靜地接受死亡。經過30多年的發展，姑息護理在發達國家已形成了較為完善的體系。當疾病無法治愈時，獲得姑息護理在西方國家已逐漸被視為一項基本人權，任何人都有減輕疼痛的權利。

1.4美國家庭護理的迅速發展

隨著老齡人口的增加、醫療費用的增長、住院日期的縮短以及醫療保險制度等的健全和發展。美國家庭護理近年來得到了迅速的發展，現已形成一套針對患者的明確、科學、嚴密的程序和措施，成為目前社區護理中相對獨立的護理醫療系統。在改善老年人的健康狀況、生活質量等方面起到了非常重要的作用。

所謂家庭護理通常是指一系列健康保健和社會服務，即在家庭環境下為殘疾患者、慢性病患者或臨終患者提供其所需的醫療護理服務、社會幫助、專業治療和（或）必要的日常生活協助，以促進其康復和提高生活、生命質量。老年人慢性病患病率高，自理能力較差，多樣便捷的家庭護理正成為滿足老年人健康需求的有效途徑，而老年人也正是家庭護理的最大受益者。美國老人首選家庭護理，2000年美國有955200名老年人接受家庭護理，占所有顧客的70.5%。

2美國醫學護理現狀

2.1美國護理教育體系完善

美國的護理教育已有二百多年的歷史。1778年紐約醫院開辦第一所護士學校，20世紀初，美國醫院院辦護校發展到432所，學制從1年最后定為3年。1916年，紐約教育學院和辛辛那提大學開設了4年制本科教育，學生畢業后授予學士學位。到20世紀60年代，本科教育漸漸成為美國護理教育的主流。20世紀50年代護理碩士學位興起，70年代快速發展。博士學位護理教育始于1924年。美國現有本科護理教育院校661所，碩士研究生教育院校367所，博士研究生教育院校323所。目前美國護士70%以上受過高等護理教育。美國護理教育體系有：注冊職業護理教育(licensingvocationalnursingprogram)；注冊護理教育(diplomanursingprogram)；專科護理教育(associatedegreeprogram)；本科護理教育(baccalaureatenursingprogram)；碩士學位護理教育(master’sdegreeprogram)；博士學位護理教育(doctoralprogram)；護理繼續教育。

2.2美國護理人員短缺，平均年齡較高

美國護理大學協會統計資料顯示了護士人力資源短缺這一問題日趨嚴重。1995-2000年，注冊護士考試人數下降26.93%。1998-2002年，全美申請就讀護理專業的本科生下降了10%。由此導致當前護理人力資源的不足。美國2000年有關全國注冊護士抽樣調查結果表明，注冊護士的平均年齡為43.3歲，30歲以下的護士僅占9.1%。護士短缺帶來工作量增加，病人死亡率增加，工作自我滿意度降低和情感耗竭加劇。

2.3在美國做護士享有多項優待

美國注冊護士（RN）被歸類為ScheduleA的行業，所以留美定居可以不必申請勞工卡，直接辦理綠卡申請，而且護士的配偶和任何不足21歲的子女也將自動獲得申請綠卡的資格，即全家均可以用移民簽證進入美國。來美三至五年后可以成為美國公民。美國法律規定外國護士在美從事護理工作必須享有與美國本國護士同等的待遇和福利。目前美國注冊護士平均起薪為每h25美元至30美元不等，每周工作40h，超時為一倍半薪金；節假日為雙薪。為保證護理質量，美國很多州有法律規定禁止強迫護士超時工作。在美國護士是永遠不會失業的職業，最容易找工作或換工作單位和居住地（可任意挑選美國各著名城市為工作地）。

外籍護士赴美以后還可繼續深造獲得美國碩士或博士學位，學費是外籍學生的十至二十分之一，并可申請優惠的聯邦政府學生貸款，等畢業有工作五年后才逐步償還。外籍學生就讀的學費每學分約在300-750美元之間，若持有綠卡者，則只要每學分10-50美元之間。實際上，美國大多數醫院為了增進護理服務的品質，并留住優秀人才，都會免費提供護士再去進修，學費完全由醫院來支付，每周只需上一天班，照拿與平常一樣的薪金和待遇。

3美國醫學護理對中國醫學護理前景的啟示

3.1護理學科應向專業化方向發展截止2006年底，國家研究生招生簡章顯示，中國5所大學(中山大學、山東大學、北京協和醫科大學、第二軍醫大學、武漢大學)開展博士研究生教育，護理博士研究生教育學制3-4年，畢業授予護理學博士學位。中國護理教育與美國差距較大，護理學定位低于臨床醫學，研究生教育尚處于起步階段。以河北省為例：1997年招收河北省第一屆護理學本科生40名；2009年河北醫科大學和華北煤炭醫學院開展護理專業研究生教育，共招收13名。護理學科開設專業局限，本科護理教育開設護理學、涉外護理學(英語)兩個專業。美國2000年版的護理學科專業有：實踐護士與護理(注冊護士培訓)、成人健康護理、護理麻醉師、家庭護理、母嬰護理、助產護理、護理科學、兒科護理、精神科護理、外科護理、護理管理、公共健康護理、護士助理、家庭保健助理、臨床護理專家、危重癥護理、職業和環境健康護理。

篇13

  大家好！非常感謝院領導給我這個機會參加今天的護士長競職。

  我叫XXX，今年33歲，護理本科學歷，現任主管護師。XX年，我從衛生學校畢業后就來到醫院，至今已在一線護理崗位上工作了20xx年。XX年，我順利通過了自學考試高護專業的全部課程，取得了大學本科畢業證書。XX年，受護理部委派，我到進修，通過3個月的認真學習，我學到了先進的護理理念和護理技術，提高了自身素質，提升了業務水平，很好地促進了臨床工作。XX、XX年，我連續兩年被醫院評為先進工作者。

  參加工作20xx年來，我親身經歷了醫院的滄桑巨變，我為醫院過去曾經的衰敗感到痛心和焦急，也為醫院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對醫院更加美好的明天充滿期待和向往。20xx年的一線工作經驗，使我對精神科護理事業產生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護理工作的經驗，總結了一些護理管理的體會，如果能得到領導和同志們的信任，走上護士長的工作崗位，我相信我有信心有能力做一名稱職的護士長，為醫院的發展、為護理事業做出更多的貢獻。

  假如我競聘成功，我將在科主任、書記及護理部的領導和指導下，從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護理質量：

  一、把護理安全放在工作的首位，防范和減少護理差錯。

  我認為應從三方面抓好護理安全，一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護理起來才會有的放矢，產生較好的護理效果;二是抓好對病情的觀察。指導和要求護士認真細致觀察患者的病情變化，及時采取相應的干預措施;三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實的想法，及時發現安全隱患，采取有針對性的護理措施，有效地預防意外事件，保證患者安全。

  二、加強護理人員的“三基”培訓，帶出一支高素質的護理隊伍。

  護理人員的素質是決定護理質量高低的關鍵。為此我將堅持不懈地抓好對全病房護士的業務學習，通過晨會提問、組織護理查房、進行操作演練等，反復進行基礎護理知識、護理理論、基本護理技能的學習和訓練，不斷提高全病房護理人員的整體素質。做到護理工作程序化，技術操作標準化，以減少護士工作中的隨機性和盲目性，并做好對重點病人的護理，指導護士制定個性化的護理計劃，在臨床實踐中提高護士觀察病情、心理護理、護理文件書寫以及急救護理的質量。

  三、營造和諧融洽的護患關系、醫護關系。

  護士長作為病房的管理者，既是病人利益的保護者，又是護士的代言人。因此，在護患關系中起著不可替代的作用。首先，我將通過定時召開護患座談會，征求病人的意見和建議，及時向科領導和醫生反饋，爭取得到支持，使科室服務設施和休養條件更適合病人的需求;其次，搞好與各位醫生的關系，理解、配合他們的工作，做到真誠相待，相互支持與合作。第三，用心評估病人的需求，征求患者對護理工作的意見，做到尊重每一位患者和家屬，把道理讓給患者和家屬，使病人獲得心理上的滿足，使相互之間的溝通交流順暢。第四，講究交流方法，化解護患矛盾。我將主動誠懇地做深入細致的思想工作，作好溝通協調，解決病人的具體問題，理解護士因工作疲勞產生的怨氣，不講損害護士自尊心的話，為病人和護士創造和諧輕松的環境。對護士既嚴格要求，又同她們加強感情交流，結成知心朋友，讓護士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然，培養大家的集體榮譽感，融洽集體感情，構建一支和諧的團隊。

  護士長競聘優秀演講稿2

  尊敬的各位領導：各位同事：大家好。

  非常感謝院領導給我這個機會參加今天的護士長競職。我叫盛XX，現任主管護師。19XX年，我從單縣衛生學校畢業后就來到醫院，至今已在一線護理崗位上工作了20年。

  參加工作20年來，我親身經歷了醫院的滄桑巨變，我為醫院過去曾經的衰敗感到痛心和焦急，也為醫院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對醫院更加美好的明天充滿期待和向往。20年的一線工作經驗，使我對護理事業產生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護理工作的經驗，總結了一些護理管理的體會。我相信我有信心有能力做一名稱職的護士長，為醫院的發展、為護理事業做出更多的貢獻。

  假如我競聘成功，我將從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護理質量：

  1、在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持＂以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務＂的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

  2、不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優質親情服務。

  3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。

  4、重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，把好護理環節質量和終末質量關。

  5、培養經營意識，善于進行成本效益核算。創造科室效益的同時節約不必要的開支，降低醫療成本，保障科室走持續發展的道路。

  6、科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業務學習和經驗交流，培養護士科研意識。

  一、制定明確嚴格的工作管理制度。

  只有制訂明確的工作制度和嚴格的管理制度，工作人員才能夠嚴格按照手術工作要求進行操作，相互配合，保證手術的順利進行。制訂的制度應包括手術室工作制度、手術病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術室護理制度、手術室管理制度和衛生清潔制度等。以庫房管理制度為例，應做到計劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時請領，儲備齊全；回收利用，避免浪費；定人保管，定時分發。達到以制度管理人、以制度約束人、以制度強化人的理念。

  二、重視思想道德建設、樹立愛崗敬業、無私奉獻精神。

  作為手術過程的重要參與者，只有加強護士們的思想道德修養，樹立人人愛崗敬業、無私奉獻的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、愛心、真情為病人服務，調動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進行。

  三、把護理安全放在工作的首位，防范和減少護理差錯。

  我認為應從三方面抓好護理安全

  一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護理起來才會有的放矢，產生較好的護理效果；

  二是抓好對病情的觀察。指導和要求護士認真細致觀察患者的病情變化，及時采取相應的干預措施；

  三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實的想法，及時發現安全隱患，采取有針對性的護理措施，有效地預防意外事件，保證患者安全。

  四、嚴把消毒隔離關。

  嚴格執行無菌操作技術，嚴格限制參觀人員的人數，嚴格遵循手術室質控要求和醫院感染質量要求，規范和落實各項清潔衛生、消毒隔離制度，從而把術后感染率的發生降到最低點。

  五、加強護理人員的＂三基＂培訓，帶出一支高素質的護理隊伍。

  護理人員的素質是決定護理質量高低的關鍵。為此我將堅持不懈地抓好對全病房護士的業務學習，不斷提高全病房護理人員的整體素質。做到護理工作程序化，技術操作標準化，以減少護士工作中的隨機性和盲目性，并做好對重點病人的護理指導。

  六、注重醫療設施的充分利用

  整個外科系統的運用是否有效，取決于手術室的利用率，所以我們必須要注重醫療設施的充分利用。高效率的利用資源包括：設立日間手術服務，使病人做完手術就可出院的手術服務；開展手術日入院的手術服務，即病人當日住院就可做手術（檢查在入院前就可以做好）；手術后按病情安排住院天數，從而使資源得到充分的利用。

  七、營造和諧融洽的護患關系、醫護關系。

  護士長作為病房的管理者既是病人利益的保護者又是護士的代言人。因此，在護患關系中起著不可替代的作用。首先，我將主動誠懇地做深入細致的思想工作，作好溝通協調，解決病人的具體問題。其次，搞好與各位醫生的關系，理解、配合他們的工作，做到真誠相待相互支持與合作。

  八、提高效率、降低成本、樹立經營意識。

  商品經濟社會等價交換原則，使社會效益和經濟效益不可避免地成為衡量工作的重要指標，作為護士長，必須增強經營意識，要開源節流。一方面精打細算，進行成本核算，盡可能降低衛生資源無謂的消耗和浪費，另一方面要以合理的收費來吸引病人。讓他們明明白白看病，從而提高醫院的社會效益。

  九、以身作則，率先垂范，增強科室凝聚力。

  常言說＂喊破嗓子不如做出樣子＂。可以說護士長的自身形象直接影響著護理的工作效率、工作質量以及科室的凝聚力。因此我將時刻牢記自己肩負的重任，努力在敬業精神、業務技術能力、人際關系等方面成為護士們的楷模。

  護士長競聘優秀演講稿3

  這次競爭上崗，我競小兒科護士長。之所以競爭這一職位，主要有以下原因：

  一、理論功底比較扎實，專業水平較高。我****年畢業于衛校，在校三年的時間，我系統地學習了護理專業知識。年山東省高等教育自學考試開設了高等護理專業，我積極報名參加，克服了工作、生活和學習的矛盾，于年獲得了大專學歷。通過勤奮的學習，擴大了知識面，對護理專業的新知識、新理念有了比較深的理解。同時認真對待院里組織的每一次業務考試、考核，多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐，又注意了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，自工作以來共撰寫論文篇，其中在省級刊物上發表篇。比較深厚的專業知識使我的工作得心應手。

  二、工作經驗比較豐富，適應性比較強。自參加工作以來，我先后在科、科、兒科等不同的崗位從事護理工作，工作中我做到了向有經驗的老同志請教，學習他們的好經驗、好做法，每當院領導派我到一個新的工作崗位，我都善于及時總結工作經驗，找出各自的規律和特點，盡快適應這一崗位的要求。年的工作實踐使我積累了豐富的工作經驗。特別是在小兒科工作期間，每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，協助護士長合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。