引論：我們?yōu)槟砹?3篇健康教育效果范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1．1一般資料
選取2016年1月～2017年1月在醫(yī)院正骨科進(jìn)行住院治療的患者108例，男60例，女48例;年齡為14～86歲。對全部患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析總結(jié)影響患者健康教育效果的主要因素，同時探討提升健康教育效果的辦法。
1．2方法
研究開始后，對全部患者實行健康教育，涉及的內(nèi)容包括入院前對患者進(jìn)行宣教，向患者講解關(guān)于其自身所患疾病的知識，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，對患者開展術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，以及在患者出院前，對其開展出院指導(dǎo)，發(fā)放康復(fù)資料等，全部內(nèi)容的開展要落到實處，電話回訪。同時在進(jìn)行了宣教和指導(dǎo)后的第2d，以及在患者即將出院時，對其使用調(diào)查表進(jìn)行健康教育掌握程度的調(diào)查，調(diào)查表是科室自行設(shè)計，調(diào)查表的設(shè)計參照文獻(xiàn)，同時結(jié)合了醫(yī)院實際情況。調(diào)查表分為三部分，第一部分為患者的一般資料，第二部分為測試患者對健康教育知識掌握程度的評價表，如患者能夠復(fù)述宣教內(nèi)容的80%以上，可判定患者掌握，如低于80%為未掌握。第三部分為患者對健康教育工作開展的滿意度調(diào)查，采取醫(yī)院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查，電話回訪，用文檔記錄，分為滿意和不滿意兩個等級。本次研究在患者的知情及同意下進(jìn)行。本次研究共發(fā)出問卷108份，收回108份，調(diào)查表的有效率達(dá)到了100．00%。
1．3統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18．00對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1患者不同階段健康教育掌握情況對入院階段教育內(nèi)容基本掌握的患者有100例、占92．59%，對住院階段教育內(nèi)容基本掌握的患者有105例、占97．22%，對出院階段教育內(nèi)容基本掌握的患者有81例、占75．00%。說明在實行健康教育的各個階段，患者最容易掌握住院階段的教育內(nèi)容。
2．2患者基本情況與健康教育內(nèi)容掌握的關(guān)系年齡＜60歲的患者對健康教育內(nèi)容掌握的比例，顯著高于年齡≥60歲的患者(P＜0．05);初中及以上文化層次的患者對健康教育內(nèi)容掌握的比例，顯著高于初中以下文化層次的患者(P＜0．05)。2．3健康教育滿意度統(tǒng)計患者對教育內(nèi)容滿意的有103例、占95．37%;對教育方法滿意的有98例、占90．74%;對教育時間滿意的有93例、占86．11%;對教育人員滿意的有95例、占87．96%。
3討論
3．1健康教育的重要性
對骨傷科住院患者來說，對其開展合理的出院教育，極為重要。出院教育是使患者的治療和護(hù)理保健能夠?qū)崿F(xiàn)一體化，通過出院教育，可以使患者長期受益，所以出院教育和患者在入院時，以及住院時接受的健康教育一樣，對患者的健康意義重大［2］。根據(jù)本次的研究結(jié)果可知，患者對出院教育的掌握較差。這可能和以下幾個原因有關(guān):①隨著醫(yī)療水平的不斷提高，當(dāng)前骨折患者的住院時間相較之前大大減少，住院患者的周轉(zhuǎn)速度加快，部分醫(yī)護(hù)人員由于協(xié)作不當(dāng)，致使患者的出院教育工作不能及時有效開展，不能留給患者足夠時間來對出院教育的內(nèi)容進(jìn)行掌握，出院教育工作沒有落到實處［3］。②由于我國醫(yī)院普遍都存在護(hù)理人員配比不足，從而使得護(hù)理人員的工作非常繁重，導(dǎo)致無暇顧及出院教育。對于在骨折治療后，未經(jīng)傷勢基本痊愈就出院的患者來說，出院教育工作不到位，導(dǎo)致其對骨折中后期的護(hù)理知識掌握不足，從而使患者不能在骨折中后期進(jìn)行有效的肢體功能鍛煉，影響患者的肢體功能恢復(fù)，嚴(yán)重的還可能引發(fā)患者的關(guān)節(jié)強(qiáng)直，需要進(jìn)行二次手術(shù)治療，嚴(yán)重影響患者的健康，降低了患者的生活質(zhì)量，潛在威脅較大。所以，醫(yī)院應(yīng)該將出院教育工作進(jìn)行落實，對即將出院的患者提前進(jìn)行出院教育，從根本上做好出院教育工作。
3．2開展健康教育工作時需結(jié)合患者的自身特點
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1資料與方法
1.1一般資料
對南昌市第三醫(yī)院2012年4月～2015年4月收治的46例艾滋病患者作為研究對象，所有患者均檢查出-HIV陽性，T淋巴細(xì)胞的數(shù)量下降，小于200個/mm3，患者中男31例，女15例，其中有24例患者因為不潔感染，有償供血患者11例，7例吸毒患者，2例被動受血患者，2例感染途徑不詳患者。全部患者均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱癥狀、厭食以及盜汗，出現(xiàn)輕微的感冒，患者的體重明顯下降有18例患者的頸部和腋下淋巴結(jié)有腫大的表現(xiàn)，11例患者出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛的臨床癥狀，11例患者出現(xiàn)明顯的皮膚皰疹以及口腔黏膜白斑，9例患者出現(xiàn)右上腹部疼痛。
1.2方法
1.2.1治療方法在治療之前先對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，只有滿足標(biāo)準(zhǔn)才能夠給藥，用藥之前簽訂同意書，主要進(jìn)行抗病毒藥物結(jié)合的治療，使用的藥物有拉米夫定、齊多夫定、替諾福偉、依非韋倫以及去羥肌苷等，使用不同的藥物組成不同的配比，根據(jù)患者的實際病情癥狀針對性的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎的情況下，司他夫定使用齊多夫定取代，而患者出現(xiàn)貧血癥狀時，則使用司他夫定取代齊多夫定。1.2.2健康教育首先，通過黑板報、宣傳欄等專題方式向患者宣傳艾滋病，加深患者對疾病的認(rèn)識以及傳播方式。同時醫(yī)院要動員社會各界力量共同參與到艾滋病的預(yù)防和治療工作中，增強(qiáng)艾滋病患者協(xié)同治療的信心。對患者進(jìn)行心理健康教育，確診為艾滋病的患者，醫(yī)生和護(hù)理人員要給予人道主義的關(guān)懷與幫助，通過心理輔導(dǎo)幫助患者面對現(xiàn)實，積極進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識的講解，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙甚至有報復(fù)社會的行為[3]。幫助患者樹立治療的信息，讓患者保持良好的身心狀態(tài)接受治療；實施生活健康教育，要注意日常的合理飲食，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒除煙酒，定期進(jìn)行體檢。第三是危害性教育，囑咐患者盡量減少性生活，且必須使用安全套。向患者強(qiáng)調(diào)抗病毒的藥物不具有防止病毒感染的作用，務(wù)必避免交叉感染；開展法治教育，根據(jù)我國《傳染病防治法》[4]當(dāng)中的相關(guān)條例，艾滋病患者通過任何方式有意識的傳播艾滋病都將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；藥物依從性教育，向患者說明高于95%的治療依從性對于抗病毒的重要意義，漏藥、停藥、或者換藥都是不允許的，可能會導(dǎo)致治療失敗。應(yīng)當(dāng)長期根據(jù)醫(yī)囑按時、按量服用抗病毒藥物。告知患者服藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適要立刻來院就診。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
本研究中的數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS16.0軟件實施數(shù)據(jù)處理，計量資料比較采用t檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者的T淋巴自保和病毒載量的變化情況
通過持續(xù)3年的治療，全部46例患者的T淋巴細(xì)胞數(shù)量均出現(xiàn)上升，由治療初期檢驗的（108.46±81.52）個/mm3，增加至（540.15±224.67）個/mm3，治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.250，P<0.05）；患者的病毒載量由治療初期的（4.66±1.48）lg，減少為（2.61±0.76）lg，治療前后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.357，P<0.05）。
2.2患者對于艾滋病知識的掌握情況
本組中的患者在接受健康教育的過程中都沒有收到專業(yè)的心理教育，基于疾病的認(rèn)知程度不高，預(yù)防和傳播途徑也不了解，治療期間對于抗病毒藥物的依從性也不高，患者還存在或多或少的營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。而接受健康教育之后，大多數(shù)患者得到心理教育，掌握基礎(chǔ)的艾滋病的預(yù)防和傳播知識、機(jī)會性感染知識等，患者自行歲飲食和生活方式進(jìn)行調(diào)整，服用抗病毒藥物的依從性也提高。在接受健康教育之前，很多患者由于心理上的恐懼和焦慮導(dǎo)致對生活失去信心，而健康教育之后這一部分患者的心態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，能夠正確面對疾病，參與社會活動的積極性提高，前后的評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
艾滋病的發(fā)病人群以18～45歲的青壯年最為常見，其中性生活活躍年齡段的發(fā)病率最高[5-8]。感染艾滋病之后機(jī)體的免疫能力下降，容易出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象。患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲不振以及上呼吸道感染的癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療手段為降低病毒的載量，重建患者的免疫功能，減少死亡率。在本文中，通過有效的抗病毒治療配合健康教育的工作，前者能夠改善患者的免疫功能，患者如果發(fā)生惡性腫瘤，能夠抵制惡性瘤發(fā)生擴(kuò)散，提高疾病的治療效果；而健康教育能夠幫助患者建立治療信心，在日常生活中做好個人的護(hù)理，均衡營養(yǎng)、改善生活方式，從而提高患者的生活質(zhì)量，改善生存率。對艾滋病患者展現(xiàn)人道主義關(guān)懷，激勵其正確的面對疾病和人生，防止產(chǎn)生輕生和報復(fù)社會的念頭，延長患者的壽命，改善生存質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]秦紅英,趙清霞,何云，等.艾滋病患者抗病毒治療依從性的干預(yù)措施[J].護(hù)理雜志,2012,29(11):22-23,26.
[2]戴芬,梁雪梅,敖小敏，等.護(hù)理關(guān)懷對提高老年艾滋病患者服藥依從性的效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(13):77-79.
[3]楊顯琴.抗病毒治療配合健康教育對艾滋病的療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011(14):7-8,10.
[4]鄧梅花,覃少洲,周少云，等.老年艾滋病患者服用抗病毒藥依從性的護(hù)理關(guān)懷效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012(32):70-71.
[5]汪潤笙.遼寧省丹東市公共場所從業(yè)人員艾滋病防治健康教育效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(1):234-235.
[6]陳霞.影響艾滋病患者高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療依從性的原因分析及護(hù)理干預(yù)研究[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2013（4）：203-204．
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幼兒牙齒尚在生長發(fā)育階段，近年來，由于人們飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，導(dǎo)致幼兒齲齒的發(fā)生率越來越高。幼兒口腔保健工作迫在眉睫，幼兒在學(xué)齡前養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能夠降低幼兒齲齒的發(fā)生率。我院在2012年5月-2014年10月間對幼兒口腔保健健康教育的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我市某幼兒園2012年5月-2014年10月間66例幼兒作為研究對象，將所有幼兒分為兩組，每組33例，實驗組進(jìn)行口腔保健健康教育干預(yù)，對照組患兒不予處理，實驗組幼兒平均年齡為（2.8±1.7）歲，男性16例，女性17例；對照組幼兒平均年齡為（2.9±1.6）歲，男性15例，女性18例，所有幼兒家屬知情，且同意參與調(diào)查，兩組幼兒一般情況比較無明顯差異，P>0.05。
1.2一般方法
1.2.1制定保健內(nèi)容：根據(jù)《幼兒保健學(xué)》和《幼兒少年衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)》中相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定相關(guān)內(nèi)容，并將制定的內(nèi)容印刷成冊。
1.2.2健康教育：實驗組幼兒的家長也要參與到健康教育活動中，因此對于家長來說，要告其齲齒的危害、齲齒發(fā)生的原因、相關(guān)預(yù)防措施，同時要告知家長幼兒正確的刷牙方式，將制定的手冊發(fā)放給家長，并叮囑家長仔細(xì)閱讀。家長要嚴(yán)格按照正確的方式指導(dǎo)幼兒進(jìn)行牙齒清潔，同時糾正幼兒日常生活中不良的衛(wèi)生習(xí)慣。老師在幼兒園也要開展口腔衛(wèi)生知識講座，可以采用動畫、繪圖等方式，將齲齒發(fā)生的過程以及齲齒的危害講給小朋友，讓小朋友自覺的養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
1.3效果觀察
對兩組幼兒進(jìn)行為期半年的教育干預(yù)，對兩組幼兒刷牙方式正確率、牙菌斑指數(shù)進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)牙菌斑指數(shù)來評價幼兒口腔衛(wèi)生狀況。所有內(nèi)容均由我院醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)計，并將結(jié)果進(jìn)行記錄。
1.4評價指標(biāo)
1.4.1口腔衛(wèi)生狀況
良好：牙齒表面無牙菌斑，或有少量牙菌斑分布于牙頸部，刷牙方式正確；尚可：幼兒牙齒表面存在線狀牙菌斑，寬度不超過1mm，能夠保持良好的刷牙習(xí)慣，但刷牙方式或可不正確；一般：幼兒牙齒表面存在超過1mm的牙菌斑，但未超過牙齒三分之二，刷牙習(xí)慣較差，刷牙方式錯誤；差：幼兒表面牙菌斑超過牙冠的三分之二，刷牙方式不正確。有效率=良好率+尚可率。
1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計
文中數(shù)據(jù)采用spss18.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗；計量資料采用 ±S表示，資料采用t值檢驗，P
2.結(jié)果
2.1兩組幼兒口腔衛(wèi)生情況：實驗組幼兒口腔衛(wèi)生評價良好的15例，尚可11例，有效率為78.8%；對照組幼兒口腔衛(wèi)生評價良好的5例，尚可7例，有效率為36.4%，兩組比較存在明顯差異，P
2.2兩組幼兒刷牙正確率比較：實驗組有8例幼兒刷牙方式錯誤，有25例幼兒刷牙方式正確，正確率為75.8%；對照組有26例幼兒刷牙方式錯誤，有7例幼兒刷牙方式正確，正確率為21.2%，兩組幼兒比較存在明顯差異，P
3.討論
齲齒已經(jīng)成了幼兒最常見的口腔問題，齲齒會導(dǎo)致牙周病發(fā)生，且一旦方式齲齒，病情將無法逆轉(zhuǎn)。牙菌斑是導(dǎo)致齲齒、牙周病的主要因素，牙菌斑長時間侵襲會導(dǎo)致齲齒發(fā)生。因此，牙菌斑是評價幼兒、患者口腔衛(wèi)生的主要標(biāo)準(zhǔn)。良好的衛(wèi)生習(xí)慣能夠減少牙菌斑殘留，降低齲齒發(fā)生率。我院針對幼兒園幼兒、幼兒家屬開展了一系列口腔保健健康教育活動，在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：實驗組幼兒口腔衛(wèi)生評價良好的15例，尚可11例，有效率為78.8%；對照組幼兒口腔衛(wèi)生評價良好的5例，尚可7例，有效率為36.4%，且實驗組幼兒刷牙方式正確率明顯高于對照組，兩組比較存在明顯差異，P
我們認(rèn)為，口腔健康教育不僅僅要在幼兒中進(jìn)行，在小學(xué)、中學(xué)中也要開展口腔教育工作，幫助兒童、青少年保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。我院調(diào)查時間較短，尚未對幼兒齲齒發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查，刷牙是影響齲齒發(fā)生的主要因素，但并非唯一因素，導(dǎo)致齲齒發(fā)生的因素還有很多，因此還需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究。在日常生活、學(xué)習(xí)過程中不僅要對幼兒進(jìn)行教育，同時還要做好一系列的防護(hù)措施，降低幼兒齲齒發(fā)生率。
總的來說，幼兒口腔保健健康教育干預(yù)能夠達(dá)到糾正患兒錯誤刷牙習(xí)慣、提升幼兒口腔衛(wèi)生指數(shù)的目的，是一種有效的干預(yù)方式。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊少萍，張斌，楊蓉，侯莉，沈慧芬，王慧.學(xué)齡前兒童口腔保健健康教育效果評價[J].中國婦幼保健，2012，27（07）：972-974.
[2] 錢哲.在托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生中開展口腔保健健康教育的效果評價[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（06）：348-349.
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1.資料和方法：
1.1一般資料：選取2013-2014年我院收治的骨折患者180例，男性85例，女性95例，年齡17-64歲，平均年齡（46.3±13.9）歲，均經(jīng)CT或X線片確診為四肢骨折。隨機(jī)分為兩組，對照組90例，男性35例，女性55例，平均年齡（42.1±11.2）歲;給予常規(guī)教育方案。觀察組90例，男性52例，女性38例，平均年齡（38.1±13.2）歲;應(yīng)用健康教育管理單。兩組患者的一般資料方面（如性別、年齡、疼痛嚴(yán)重程度等）不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。
1.2方法：對照組：常規(guī)健康教育及護(hù)理。住院環(huán)境保持安靜、清潔，保證患者可以得到良好的休息，有利于患者身體的恢復(fù)。詳盡的詢問患者病史，耐心的了解患者疼痛的原因、特點及規(guī)律，為患者提供有價值的可以預(yù)防疼痛的措施及健康教育，向患者講解本科室的制度章程，及日常活動時的注意事項。骨折患者多有行動不便的現(xiàn)象發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘瑢固弁础２⒍诨颊呒覍侔磿r為患者進(jìn)行疼痛區(qū)域的按摩，動作輕柔，利于痛感的減輕[1]。觀察組：在常規(guī)健康教育及護(hù)理的基礎(chǔ)上，制定有針對性的健康教育單。具體方案如下：
護(hù)理人員通過溝通、觀察，對患者的一般情況進(jìn)行詳細(xì)了解，對患者狀況進(jìn)行評估，制定基本鍛煉要求、護(hù)理重點工作，將需要實施的健康教育的詳盡內(nèi)容按順序填寫在管理單上，護(hù)理組長每周對患者進(jìn)行一次康復(fù)訓(xùn)練，對復(fù)健效果進(jìn)行評價， 將結(jié)果記錄在管理單上，責(zé)任護(hù)士根據(jù)健康管理單上反饋的評價結(jié)果對康復(fù)訓(xùn)練結(jié)果較差的患者進(jìn)行補(bǔ)償教育。健康教育管理單內(nèi)容如下：①患者基本信息：床號、住院號、姓名、聯(lián)系電話、入院時間。②實驗室陽性指標(biāo)、既往病史、診斷情況、皮膚情況。③護(hù)理重點、功能鍛煉要求、注意事項、入院須知、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)。④護(hù)士長評價記錄。⑤出院時間、隨訪時間、復(fù)查時間。
1.3療效評價：利用調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計患者對兩種健康教育方案的滿意度。滿意度=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%[2];
1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，所得數(shù)據(jù)用%表示，使用t檢驗法對比組間資料，以P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：
2.1患者滿意度調(diào)查：對照組滿意度為66.7%，觀察組患者滿意度為86.7%。觀察組的健康教育方式更受患者認(rèn)可。兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。
表1：不同健康教育方案患者的滿意度調(diào)查（例）
組別
例數(shù)
非常滿意
比較滿意
一般
不滿意
滿意度（%）
對照組
90
42
18
25
5
66.7
觀察組
90
55
23
12
86.7
2.2患者并發(fā)癥情況比較：對照組并發(fā)癥發(fā)生率為8.8%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%。觀察組患者并發(fā)生發(fā)生情況明顯低于對照組。兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2。
表2：不同健康教育方案患者的并發(fā)癥發(fā)生情況
組別
下肢深靜脈血栓
感染
壓瘡
并發(fā)癥發(fā)生率
（%）
對照組
4（4.4）
3（3.3）
1（1.1）
8.8
觀察組
1（1.1）
1（1.1）
2.2 結(jié)論
通過健康管理單的制定與實施，患者得到了科學(xué)規(guī)范、有針對性、有計劃性的健康教育，患者對骨折護(hù)理知識、康復(fù)注意事項有了更清楚的認(rèn)識，降低了以往康復(fù)訓(xùn)練中較易出現(xiàn)的盲目性、隨意性[3]。同時使患者深刻的感受到自己是被服務(wù)、被關(guān)心的對象，所以觀察組患者滿意度高;通過有計劃的護(hù)理，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率也明顯降低。綜上所述，健康教育管理單應(yīng)用于骨折患者的健康教育中，效果令人滿意，值得臨床廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
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2.兩組患者健康教育知識掌握情況比較
實施全程分期健康教育卡后，患者相關(guān)疾病知識(81.00%)、合理用藥知識(84.00%)、自我護(hù)理知識(81.00%)和日常預(yù)防知識(79.00%)掌握人數(shù)均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01，表1)。2.3兩組患者健康教育滿意度情況比較實施全程分期健康教育卡后，患者的對護(hù)患溝通、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、健康教育內(nèi)容和健康教育方式滿意人數(shù)度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01，表2)。
篇6
資料與方法
一般資料：2006年10月～2009年2月收治確診的支氣管哮喘患者170例，男87例，女83例；年齡16～68歲，平均44±14歲；病程1～30年，平均14±7年。全部病例診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會2003年修定的《支氣管哮喘防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。
排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重合并癥；職業(yè)性哮喘；慢性支氣管炎；哮喘危重癥者；語言表達(dá)能力缺陷者。
方法：①健康講座：每月進(jìn)行1次，一般選擇雙休日，在呼吸內(nèi)科醫(yī)師及護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行，采用靈活、開放的教學(xué)方式，患者及家屬隨到隨參加學(xué)習(xí)。內(nèi)容包括《支氣管哮喘防治指南》解讀；學(xué)習(xí)和掌握定量霧化儀(MDI)和峰流速儀的使用方法；β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑注意要點及使用方法；哮喘日記記錄；自我管理方案制定等。采取講大課、問題解答、操作示范、相互交流、發(fā)放哮喘教育小冊子等方法。當(dāng)日檢測肺功能，并在醫(yī)師、護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行哮喘病常識考卷及哮喘生命質(zhì)量評分表問卷調(diào)查填寫。登記并整理。②電話回訪：患者留有聯(lián)系電話，出院分3個月，6個月，1年由1名經(jīng)治醫(yī)師和1名專科護(hù)師進(jìn)行回訪。詢問患者是否按出院指導(dǎo)按時服藥及吸藥。方法如何。是否糾正不良生活方式如吸煙，養(yǎng)寵物。是否保持室內(nèi)環(huán)境潔凈，避免接觸室內(nèi)外的變應(yīng)原，減少劇烈的情緒表達(dá)等。哮喘病常識考卷及哮喘生命質(zhì)量評分表問卷調(diào)查電話問答后替代填寫。回訪電話一般由患者自己接聽，也可由日常照顧其生活起居者接受電話回訪。
統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS12.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié) 果
接受電話回訪或健康講座的支氣管哮喘患者在哮喘常識考試、肺功能(PEF、FEV1)、年住院日、年急性發(fā)作次數(shù)、年醫(yī)療費(fèi)用各方面好于對照組，且健康講座在哮喘常識考試，年醫(yī)療費(fèi)效果優(yōu)于電話回訪。見表1。
討 論
支氣管哮喘是一種嚴(yán)重危害人民身心健康的常見病，由于目前尚不能根治，兼據(jù)反復(fù)發(fā)作性，所以以居家治療為主。患者及家屬對其認(rèn)識程度與自我處理方法對本病的療效和預(yù)后至關(guān)重要。健康教育是患者及家屬提高對支氣管哮喘病的認(rèn)識、配合診治、預(yù)防濫治達(dá)到減少哮喘發(fā)作次數(shù)、程度，提高生活質(zhì)量的有效途徑。
健康教育的方式有多種，目前，主要有健康講座、電話回訪、成立哮喘之家等。本研究顯示健康講座、電話回訪是支氣管哮喘健康教育的有效措施。能提高患者及家屬對支氣管哮喘病的認(rèn)識、部分改善肺功能、縮短住院日、降低年急性發(fā)作次數(shù)、降低治療費(fèi)用。健康講座、電話回訪各有優(yōu)點，兩者結(jié)合較優(yōu)。
健康講座的優(yōu)勢是患者主動參與性好，能互相交流，患者的部分不良心理和情感狀態(tài)得到了調(diào)節(jié)，從而提高了對支氣管哮喘病的認(rèn)識，提高了自我防護(hù)、自我處理能力，提高了生活質(zhì)量。電話回訪是健康教育的又一種方式，符合現(xiàn)代護(hù)理模式中護(hù)理場所由醫(yī)院向社區(qū)、向家庭延伸的護(hù)理觀念［10］。加強(qiáng)了醫(yī)院與家庭的聯(lián)系，對普及教育、提高自我保健意識、自我防治能力起著一定的積極作用。但患者處于被動狀態(tài)，主動性不夠。近來也有研究認(rèn)為，健康教育雖然可以改善哮喘患者的自我保健技能，但對其健康和肺功能狀況甚至包括生活質(zhì)量并無影響［11］。因此對健康教育在支氣管哮喘防治中的作用以及方式應(yīng)進(jìn)行更深入的研究。
參考文獻(xiàn)
1 陳萍,趙海濤.支氣管哮喘分級治療與管理［J］.臨床內(nèi)科雜志,2007,24:224-226.
2 Kitch BT,Chew G,Burge HA,et al.Socioeconomic predictors of high allergen levels in homes in the greater Boston area［J］.Environmental Health Perspectives,2000,108:301-307.
3 張建,徐燕玲.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的健康教育的重要性［J］.臨床肺科雜志,2008,13:110.
4 高彩紅,葛雪香.支氣管哮喘56例健康教育體會［J］.中國誤診學(xué)雜志,2007,7:2912-2913.
5 NavaieWaliser M,Mersman C,Lincoln RN.Implementing a Pediatric Asthma Program:Enabling SelfCare Management through Education［J］.Home Healthcare,2004,22:633-639.
6 黃曉衛(wèi),張建青,莫小青,等.自我管理教育在兒童哮喘防治中的作用［J］.中國全科醫(yī)學(xué),2006,9:848-849.
7 徐永健,謝俊剛.重視對支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量評估［J］.中華內(nèi)科雜志,2005,44:324-325.
8 張力燕,王華,郝青林,等.健康教育對支氣管哮喘患者的治療作用［J］.中國康復(fù),2005,20:112.
篇7
1資料和方法
1.1臨床資料
選取對象為2015年8月—2016年3月在我院兒科就診的哮喘患兒126例作為研究對象，均滿足兒童哮喘防治指定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將患兒隨機(jī)分為研究組和對照組，其中研究組63例，男34例，女29例，平均年齡(1.8±0.45)歲，平均病程(0.5±0.35)年;對照組63例，男33例，女30例，平均年齡(1.9±0.55)歲，病程2個月～1年，平均病程(0.6±0.21)年。兩組一般資料對比無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
兩組患兒均予以常規(guī)抗感染、祛痰、補(bǔ)液治療，對照組患兒予以常規(guī)護(hù)理;研究組在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)全過程健康教育，包括明確就醫(yī)環(huán)境及診療全程、舉辦健康講座等［2-6］。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1臨床療效根據(jù)我國兒科哮喘協(xié)會制定的療效標(biāo)準(zhǔn)，對患兒臨床療效進(jìn)行評定:臨床控制、顯效、有效、無效，其中總有效率為臨床控制、顯效、有效的總和。1.3.2心理狀況及生活質(zhì)量分別采用兒童抑郁量表(CDI)、焦慮情緒障礙篩查量表(SCARED)和生活質(zhì)量量表，對患兒心理狀況及生活質(zhì)量進(jìn)行評價。其中CDI包括低效感、缺乏、低自尊、人際問題以及負(fù)面情緒等5方面，共27條，共54分，患兒抑郁程度與分?jǐn)?shù)成正比;SCARED包括41條，共123分，患兒焦慮程度與分?jǐn)?shù)呈正比;生活質(zhì)量量表包括社會功能、機(jī)體健康、生活滿意度、情感職能等四個方面，包括16條，共120分，患兒生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)成正比。1.3.3護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意(90分以上)、基本滿意(80～90分)、不滿意(80分以下)，其中滿意度為滿意與基本滿意的總和。
1.4數(shù)據(jù)處理
本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料使用x珋±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P≤0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒臨床療效對比:經(jīng)過治療，兩組患兒均有所好轉(zhuǎn)，研究組和對照組的總有效率分別為:95.24%和74.6%。研究組在臨床控制、顯效以及有效等方面對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，2.2兩組患兒心理狀況與生活質(zhì)量對比:經(jīng)過治療與護(hù)理，兩組患兒的心理狀況及生活質(zhì)量均有明顯好轉(zhuǎn)，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);但研究組患者的改善效果尤為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05).兩組護(hù)理滿意度對比:研究組組護(hù)理滿意度為96.8%，對照組為82.5%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
3.1哮喘的相關(guān)知識
篇8
Abstract： Objective To discuss the effect of health education on depression patients.Methods Eighty depression patients were randomly divided into trial group and control group by layered time sequence of admission to the hospital. The trial group was treated with individual health education, and the control group with routine nursing education. All the patients were assessed with Hamilton Depression Scale (HAMD) respectively before and after treatment.Results There was significant difference in the total score of HAMD after treatment between the two groups (P<0.01). Conclusion The curative effect of individual health education on depression patients is significant.
Key words： health education; depression; therapeutic effect
抑郁癥是一種常見的和比較嚴(yán)重的精神疾病，抑郁癥的防治工作是精神衛(wèi)生工作人員的主要任務(wù)。抑郁癥不僅給患者本人及其家屬帶來極大的痛苦，而且給家庭、社會及醫(yī)療系統(tǒng)帶來沉重負(fù)擔(dān)。本研究在對抑郁癥患者實施藥物治療的同時，輔以以人為本的健康教育，取得了一定的療效，現(xiàn)報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
為本院2005年1月—2006年3月間住院或出院隨訪的抑郁癥患者。按入院順序分層隨機(jī)法，分為觀察組和對照組各40例，觀察組男24例，女16例，年齡17~45歲，平均（25.1±2.4）歲，療程4~13周，家庭病史陽性6例（15.0%）。對照組男23例，女17例，年齡19~48歲，平均（25.2± 3.2）歲。療程5~14周，家庭病史陽性5例（12.5%）。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合（CCMD3）有關(guān)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。(2)漢米頓抑郁量表[2]（HAMD）17項總分≥17分。(3)年齡20~50歲，病程1~12年。(4)排除有嚴(yán)重的軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病、酒精或藥物濫用者和妊娠期、哺乳期女患者。⑸無明顯的精神病性癥狀。兩組病人基本情況比較無顯著性差異（P＞0.05）。
1.2 方法
兩組均給予藥物治療，觀察組按預(yù)先設(shè)計好的健康教育計劃進(jìn)行個體化健康教育，由年資較高的主管護(hù)師根據(jù)健康教育計劃實行一對一的教育方式。針對患者不同階段的心理、個體的文化程度因人而異的進(jìn)行健康教育；對照組僅給予常規(guī)的護(hù)理宣教。
1.2.1 以人為本的健康教育方法
制定抑郁癥患者健康教育計劃，先對不同患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行評估，確定患者的健康需求，并主動與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，與病人一起制定健康教育計劃，并根據(jù)患者的文化背景和特點確定教育目的。健康教育有登記表格，由專人專管， 實行一對一的方式與病人進(jìn)行溝通。 健康教育內(nèi)容為：（1）講解抑郁癥的基本知識，病因及臨床表現(xiàn)，結(jié)合自身表現(xiàn)分析自己的病情及嚴(yán)重程度等。（2）讓患者了解治療初期所具有的心煩焦慮、抑郁等的情緒障礙以及服藥所產(chǎn)生的口干、便秘等副反應(yīng)的應(yīng)對措施。（3）對情緒低落，孤僻少語、社交及興趣缺乏者，多采用工娛療， 心理治療， 充分調(diào)動患者的積極性與能動性， 培養(yǎng)患者的社交能力及多方面的興趣，提高和感染患者的情緒。
1.2.2 給藥方法
兩組均采用樂友（又名帕羅西酊）治療，起始量為10 mg/d，以后根據(jù)病情逐漸加大劑量，最高用量為40 mg/d，連續(xù)觀察4周，治療期間不使用其他的抗抑郁劑和電休克治療。1.2.3 評定方法
采用漢密頓抑郁HAMD量表對病人進(jìn)行評定。該量表包括24個癥狀項目，其中13個精神癥狀項目按0~4級評分，11個軀體癥狀按0~2級評分。量表總分反映疾病的嚴(yán)重程度，總分越高病情越重，一般認(rèn)為前17項總分達(dá)17分以上可診斷為抑郁狀態(tài)，此分值亦為抑郁癥病人的住院指標(biāo)。評定工作由病人的主治醫(yī)師進(jìn)行。每周評定1次。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療效果比較
見表1。表1 兩組治療前后HAMD總分變化（略）
篇9
zou zeng-ye,zhong xi-wen,zhong yuan-hui.
china’speople’s hospital of guangdong medical college, xixiang518102，guangdong,china
【abstract】 objective to discuss the effect of the health education through the intervention model for patients with coronary heart disease intervention. methods 88 patients with coronary heart disease patients before and after intervention were compared with various forms of coronary heart disease patients, in different ways, for different conditions, respectively, targeted health education, psychological counseling, use of group intervention for health interventions. results after health education quality of life before and after intervention and relapse ratesituation analysis and comparison, by statistically biaoming, there were significant differences(p<0.05), obviously. conclusion through health education intervention can greatly reduce the incidence of coronary heart disease, relapse rate and mortality, the health education interventions in the prevention of coronary heart disease is the effect significantly in three far-reaching.
【key words】 health education; coronary heart disease; intervention; evaluation
我國冠心病患病率不斷上升,有關(guān)專家研究表明，于1998年至2008年間，我國男性冠心病發(fā)病率較以往同期將增加26.1%，女性將增加19.0%。我在社區(qū)多年的臨床發(fā)現(xiàn)，證實有逐年增高趨勢, 且冠心病發(fā)病年齡日趨減小。由于冠心病發(fā)病前沒有絲毫預(yù)兆，一些患者如搶救不及時，后果將不堪設(shè)想，已成為最常見的疾病及成年人死亡的主要原因。根據(jù)10多年來，我們開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)驗，將88例冠心病患者所采取的健康教育及干預(yù)措施，效果評價總結(jié)如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 通過2005年8月至2008年8月止，對本院下屬的30多個社區(qū)健康服務(wù)中心的管轄區(qū)內(nèi)，經(jīng)過每年體檢中、社康中心診療中、院本部心血管內(nèi)科中發(fā)現(xiàn)，并社區(qū)內(nèi)高危人群中篩選，其中，部份可疑患者經(jīng)我院心血管內(nèi)科確診，部份已經(jīng)確診后服藥治療中，有88例為這次健康干預(yù)對像，進(jìn)行健康干預(yù)。男55例，女33例，年齡16~75歲，其中16~35歲10例，35~45歲15例，45~55歲63例。
1.2 采納的標(biāo)準(zhǔn) ①必須是確診的患者;②能為此次干預(yù)愿意合作的患者。
1.3 效果評價指標(biāo) 對88例干預(yù)患者的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率,減少服藥率，降低并發(fā)癥的對照。
2 干預(yù)內(nèi)容方法和干預(yù)模式
2.1 目前采用的教育形式，以參加人數(shù)不同，病情輕重分為集體教育、小組教育和單人教育，多為三者并用。集體教育多采用示教室進(jìn)行講解，采用廣播、宣傳欄等媒介進(jìn)行。其優(yōu)點是允許患者提問，組員之間可互教互學(xué)，增加了醫(yī)患之間的接觸。單人接受指導(dǎo)這種方式亦可作為以上兩者的補(bǔ)充，對伴有活動能力差、文化程度低及個人隱私情況較多者最為適用，冠心病患者喜歡自己看書學(xué)習(xí)，不受上課時間及教育內(nèi)容的約束，適合于具有一定文化程度，視力尚好的冠心病患者。形式如下。
2.1.1 采取書面形式 比如贈送《健康教育處方》，給患者贈送一本《冠心病健康教育處方》，通過閱讀，患者可了解冠心病的自我調(diào)護(hù)知識等。
2.1.2 組織專題講座 組織冠心病的專題知識講座，講解冠心病的治療、轉(zhuǎn)歸、注意事項及意識、自我防護(hù)等。
2.1.3 個別指導(dǎo) 針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同，對患者進(jìn)行一指導(dǎo)。準(zhǔn)確回答并解釋患者提出的問題，給予有效正確的指導(dǎo)。個別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方式。
2.1.4 建立冠心病健康教育專欄 積極宣傳冠心病的保健知識，強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識，理解健康意義。
篇10
1 資料與方法
1.1 一般資料
該次選取該院住院部收治的糖尿病患者40例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為兩組，觀察組20例（健康教育路徑），對照組20例（常規(guī)健康教育）。觀察組：男性糖尿病患者∶女性患者=10∶10；年齡59～84（71.62±8.34）歲；其中空腹血糖（8.36±1.55）mmol/L、餐后2 h血糖（12.13±3.53）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.42±2.43）%。對照組：男性糖尿病患者∶女性患者=11∶9；年齡60～85（71.66±8.38）歲；其中空腹血糖（8.37±1.56）mmol/L、餐后2 h血糖（12.14±3.54）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.43±2.44）%。40例患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意參見研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者分別在基本資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有對比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 給予常規(guī)的健康指導(dǎo)，如用?指導(dǎo)，運(yùn)動指導(dǎo)，病情觀察等。
1.2.2 觀察組 給予健康教育路徑，具體如下：①第1天：責(zé)任護(hù)士對患者介紹醫(yī)院、醫(yī)生以及科室環(huán)境，對患者進(jìn)行初步病情評估，從而了解患者的基本信息；向患者講解糖尿病知識、護(hù)理內(nèi)容以及治療目的，并將路徑表格掛于患者床頭。②第2～3天：對患者講解糖尿病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及飲食治療的重要性，從而提高患者的認(rèn)知度，并教會患者如何計算每日熱卡供應(yīng)量。③第4～5天：告知患者藥物治療的目的、意義以及重要性，并重點講解胰島素治療的相關(guān)知識，對患者的錯誤觀念進(jìn)行糾正，并指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動治療以及運(yùn)動中的注意事項，選擇散步、慢跑、健康操等運(yùn)動方式。④第6～7天：對患者進(jìn)行自我保健、并發(fā)癥指導(dǎo)；每天對患者的足部進(jìn)行檢查，查看患者是否出現(xiàn)紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷以及足趾變形等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)以上情況應(yīng)立即告知醫(yī)生，給予重視，并對其進(jìn)行處理。⑤出院前1 d：告知患者出院后若是出現(xiàn)足部皮膚瘙癢、發(fā)涼、感覺遲鈍、紅腫以及破損難愈等情況，應(yīng)立即回院就診；根據(jù)路徑目標(biāo)和護(hù)理要求，對患者進(jìn)行逐一詢問，若患者未達(dá)到目標(biāo)，應(yīng)給予強(qiáng)化教育；指導(dǎo)患者出院后隨身攜帶餅干、糖果等食物，以免發(fā)生低血糖現(xiàn)象，并在衣服口袋放置寫有姓名、住址、電話號碼以及患有糖尿病等卡片，以免出現(xiàn)意外，路人能及時對其進(jìn)行救治；囑咐患者定期進(jìn)行血糖、尿糖測量，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效運(yùn)動，從而達(dá)到預(yù)期的目的。⑥出院當(dāng)天：向患者和家屬再次交代注意事項，囑咐患者按時服藥，勿隨意停藥、換藥、增加藥量，并讓家屬進(jìn)行監(jiān)督，定期回院復(fù)診。
1.3 觀察指標(biāo)
對2組糖尿病患者患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病知識掌握度進(jìn)行觀察和評價。糖尿病知識掌握：采用該院自制的糖尿病知識問卷調(diào)查表，分?jǐn)?shù)范圍0～100分，完全掌握80分以上，基本掌握60分以上，不掌握60分以下；掌握度=（完全掌握+基本掌握）/單組例數(shù)（20例）×100%。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計量資料（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白）采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料（糖尿病知識掌握度）采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗；P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白
觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白低于對照組（P
2.2 兩組患者的糖尿病知識掌握程度
觀察組患者的糖尿病知識掌握度高于對照組（P
篇11
1對象與方法
1.1研究對象2020年3月—2021年3月，選取拉薩市歷年包蟲病患病率較高的當(dāng)雄縣和墨竹工卡縣，以海拔、生產(chǎn)方式、人口等作為匹配依據(jù)，將2縣16個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組包括當(dāng)雄縣的當(dāng)曲卡鎮(zhèn)、格達(dá)鄉(xiāng)、公塘鄉(xiāng)、烏瑪塘鄉(xiāng)和墨竹工卡縣的工卡鎮(zhèn)、門巴鄉(xiāng)、日多鄉(xiāng)、甲瑪鄉(xiāng)，對照組包括當(dāng)雄縣的羊八井鎮(zhèn)、寧中鄉(xiāng)、龍仁鄉(xiāng)、納木湖鄉(xiāng)和墨竹工卡縣的扎雪鄉(xiāng)、扎西崗鄉(xiāng)、尼瑪江熱鄉(xiāng)、唐加鄉(xiāng)。本調(diào)查通過自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心倫理審查委員會審查，所有人均簽署知情同意書。1.2方法采用分層整群抽樣開展調(diào)查。對干預(yù)組進(jìn)行健康教育干預(yù)，制作宣傳材料包，包括印有包蟲病防治宣傳標(biāo)語的毛巾、香皂、宣傳海報、宣傳冊等。不同人群使取不同形式的宣傳教育方法，在各干預(yù)組的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中小學(xué)校開展一次以上的健康教育講座或宣傳活動；對普通農(nóng)牧民采取村莊（社區(qū)）集中宣傳活動等形式，發(fā)放宣傳材料包；在人員密集處、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)張貼包蟲病防治海報或設(shè)置宣傳欄。屠宰季對干預(yù)組進(jìn)行宣傳教育普及，指導(dǎo)群眾識別牲畜臟器包蟲囊腫，嚴(yán)防用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬。對照組人群不采用任何形式的有關(guān)包蟲病防治的健康宣傳活動。干預(yù)期為12個月。1.3調(diào)查問卷采取查閱文獻(xiàn)、專家咨詢等方式設(shè)計調(diào)查問卷，并于預(yù)試驗后修訂完善。問卷為封閉式問題，包括基礎(chǔ)信息8題、核心知識27題、行為和態(tài)度7題，采用藏、漢2種文字版本印刷。核心知識27題中回答正確16題及以上判定為“知曉”。干預(yù)前后各進(jìn)行一次問卷調(diào)查，調(diào)查員使用當(dāng)?shù)卣Z言詢問或自行填寫問卷，回收時檢查有無缺項和漏項以及邏輯錯誤。使用EPIData3.1軟件錄入問卷，以雙錄入的方式減少錄入錯誤。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以卡方檢驗比較率的差異。對缺失值采用序列平均值或中位數(shù)填補(bǔ)法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1人口特征共調(diào)查1708人。干預(yù)前參與問卷調(diào)查893人、干預(yù)后815人；男性1002人（58.7%）、女性706人（41.3%）；年齡在40～50歲的人數(shù)最多（564人、占33.0%），其次是29～39歲（440人、占25.8%）；小學(xué)文化800人（46.8%）、文盲652人（38.2%）；牧民1049人（61.4%）、農(nóng)民457人（26.8%）；戶籍來自當(dāng)雄縣的870人（50.9%）、墨竹工卡縣838人（49.1%）。2.2干預(yù)前后人群整體包蟲病知曉率2020—2021年拉薩市包蟲病防治知識總體知曉率為52.3%，干預(yù)前，干預(yù)組包蟲病防治知識知曉率（39.9%）低于對照組（52.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.120，P<0.05），干預(yù)后，干預(yù)組知曉率（67.5%）則明顯高于對照組（49.6%），差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=26.759，P<0.05）。干預(yù)組知曉率從干預(yù)前的39.9%上升至干預(yù)后的67.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=62.492，P<0.05）。對照組人群知曉率干預(yù)前后無明顯變化，差異無統(tǒng)計意義（χ2=0.722，P>0.05）。見表1。2.3不同人群知曉率將干預(yù)組人群知曉率按性別、年齡、文化程度、職業(yè)和縣別分層。見表2。2.3.1性別分布干預(yù)后，干預(yù)組男女性知曉率（65.8%，70.5%）均較干預(yù)前（39.0%，41.2%）明顯提高（χ2=36.277，26.932，P<0.05），對照組男女性知曉率變化不明顯（χ2=0.174，0.734，P>0.05）。2.3.2年齡分布29～61歲各年齡組知曉率均明顯提高（χ2=9.714，35.350，18.810，P<0.05），28歲及以下組、62歲及以上組未觀察到干預(yù)組或?qū)φ战M在干預(yù)前后知曉率明顯提高。2.3.3文化程度分布除初中組外，不同文化程度調(diào)查對象接受干預(yù)后知曉率均有不同程度的提高（χ2=14.971，36.422，5.437，P<0.05），且文化程度越高，知曉率提高幅度越大。2.3.4職業(yè)分布健康教育干預(yù)后，農(nóng)、牧民包蟲病防治知識知曉率均得到提高（χ2=17.791，48.043，P<0.05），對照組農(nóng)民知曉率無明顯變化（χ2=0.567，P>0.05），牧民知曉率有小幅度升高（χ2=5.630，P<0.05），但提高幅度小于干預(yù)組。2.3.5地區(qū)分布干預(yù)組中，干預(yù)前后當(dāng)雄縣人群知曉率從29.2%上升至61.2%（χ2=43.811），墨竹工卡縣知曉率從52.1%上升至74.0%（χ2=20.247），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。相比干預(yù)組，當(dāng)雄縣對照組人群知曉率在干預(yù)期后有小幅升高（χ2=6.563，P<0.05），但升高幅度小于干預(yù)組。墨竹工卡縣對照組人群知曉率在干預(yù)期后降低（χ2=12.381，P<0.05）2.4人群行為和態(tài)度變化干預(yù)組人群中，干預(yù)后正確行為率提高，不接觸狗、飯前經(jīng)常洗手、生的家畜臟器不喂狗的正確行為率從干預(yù)前的26.5%，25.8%，45.3%提高至干預(yù)后的46.1%，50.7%，49.3%；與狗接觸的選項中，干預(yù)組和對照組人群在干預(yù)期后選擇不與狗接觸的正確行為率均有明顯提高（χ2=33.747，58.389，P<0.05）。飯前洗手行為，干預(yù)組人群正確行為率在干預(yù)后明顯提高（χ2=53.854，P<0.05），而對照組無變化。在生臟器喂狗選項中，干預(yù)組人群干預(yù)前后的正確行為率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.315，P>0.05），而對照組人群在干預(yù)后不用生的家畜臟器喂狗的正確行為率從66.6%下降至39.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=64.924，P<0.05）。見表3。干預(yù)組和對照組人群在干預(yù)后有更多的人會主動關(guān)心自己和家人是否患包蟲病（χ2=59.714，32.950，P<0.05）。干預(yù)組干預(yù)前后有超過88.00%的被調(diào)查者愿意與家人朋友分享包蟲病防治知識，參加家犬免費(fèi)驅(qū)蟲活動。其中干預(yù)組人群干預(yù)前后相關(guān)意愿無明顯變化（χ2=3.768，1.373，P>0.05），而對照組人群干預(yù)后良好態(tài)度有所降低（χ2=30.592，26.928，P<0.05）。
篇12
1.1 宣教對象
隨機(jī)選擇兩個社區(qū)居民630 人，其中男316 人、女314人，年齡16～72歲。
1.2 方法
1.2.1 確定錄像片內(nèi)容：將《中國公民健康素養(yǎng)》66條確定為錄像片的攝制內(nèi)容。
1.2.2 制作錄像片：將上述內(nèi)容實地操作表演，通過攝影、剪輯、配音，制成VCD光盤。
1.2.3 宣教方法：在社區(qū)采用從頭至尾不間斷滾動式播放。
1.2.4 效果評價：根據(jù)錄像片的內(nèi)容設(shè)計兩套調(diào)查問卷，一套是健康知識知曉率調(diào)查問卷，另一套是健康行為形成調(diào)查問卷；題型有填空、選擇、是非、簡答題。宣教前后用問卷檢測居民掌握宣教知識程度和健康行為形成情況調(diào)查。試卷總分為100分。每份問卷由同一人閱卷、評分，兩人核卷、核分得出調(diào)查成績。
1.2.5 統(tǒng)計學(xué)處理：將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 社區(qū)居民宣教前后問卷卷評分比較見表1。
表1 示，社區(qū)居民健康教育前后問卷評分結(jié)果比較，t=13.268、13.039，均P
3 討論
健康教育是社區(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容，因此健康教育效果的好壞直接影響著社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的高低，而健康教育的效果主要取決于社區(qū)居民年齡，文化程度、理解力、記憶力、應(yīng)用能力及醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識水平、溝通技巧和健康教育的內(nèi)容、形式、方式、方法等因素。從心理學(xué)角度講，病人接受健康教育的過程也是個體對健康教育信息的感知、記憶過程。有實踐證明，記憶受個體需要、記憶的材料性質(zhì)及其數(shù)量、記憶的程度、記憶的系列位置的影響[2]。 本院制作的錄像片其內(nèi)容通俗易懂，選材符合社區(qū)居民的需要。從記憶的材料上講，是以聲音、圖像為主，集音、樂、形于一體，具有視聽兼?zhèn)洹⒙暻榧皥D文并茂、形象生動等特點[3]。由醫(yī)務(wù)人員演示，社區(qū)居民如同親臨其境，所以易于接受、記得牢固，從而達(dá)到良好的宣教效果。其以電視方式播放，具有傳播迅速、反復(fù)傳播、信息共享等特點。因此，不僅適應(yīng)個體宣教，更適合集體、家庭、社區(qū)宣教，擴(kuò)大了健康教育的覆蓋面。
錄像片的制作、運(yùn)用，一是克服了少數(shù)醫(yī)務(wù)人員健康教育知識缺乏、交流溝通方法不正確、技巧不嫻熟導(dǎo)致宣教內(nèi)容不全等缺點；二是克服了社區(qū)健康教育面廣，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏的困難。將一些帶共性的健康教育知識通過錄像片進(jìn)行宣教，居民們可反復(fù)觀看，從中接受教育，提高了健康教育質(zhì)量，結(jié)果顯示，對社區(qū)居民進(jìn)行健康教育前后的知識知曉及行為形成調(diào)查問卷測試，差異有極顯著性意義（P
總之，自制健康教育錄像片進(jìn)行健康教育，可以從實際出發(fā)，使社區(qū)居民接受及時、全面、高效的健康教育，發(fā)揮了社區(qū)居民主動參與健康教育的能動性；護(hù)理上也實現(xiàn)了節(jié)時、省力、提高護(hù)理質(zhì)量的效果。但是利用此方式進(jìn)行健康教育，只能對一些帶共性的知識進(jìn)行宣教，對于個體差異性健康教育還需社區(qū)護(hù)理人員不懈努力、勤學(xué)勤教并給予個性化服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
篇13
乙型病毒性肝炎簡稱乙肝，是一種由乙肝病毒所引起的嚴(yán)重影響人們身體健康的傳染性疾病[1]。我國十人中就約有一人是乙型肝炎病毒攜帶者[2]。這不僅給患者帶來了痛苦、影響了生活質(zhì)量，而且給家庭社會帶來了巨大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也引起了一系列社會問題，是我國現(xiàn)階段最為突出的公共衛(wèi)生問題之一[3]。為了解健康教育干預(yù)是否能提高患者對乙肝的認(rèn)知狀況，現(xiàn)對最近一年入住安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科的421例患者進(jìn)行了調(diào)查比較，報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 選取2009年11月至2010年11月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科421乙肝患者為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合2002年西安肝病學(xué)術(shù)會議修訂的“病毒性肝炎防治方案”診斷標(biāo)準(zhǔn)；②在安徽省居住時間達(dá)一年以上；③年齡在21～76歲之間；④無自身免疫性肝病，藥物性肝病，酒精性肝病，血吸蟲病性肝病，肝硬化，肝癌等疾病；⑤自愿接受調(diào)查、神志清楚、能夠有效溝通。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，對照組218例，男116例，女102例，平均年齡30.16±7.25歲；干預(yù)組203例，男103例，女100例，平均年齡30.80±7.87歲。受試者的教育年限多數(shù)超過9年，具備一定的閱讀和理解能力。兩組性別、年齡、受教育程度、病情等差異無統(tǒng)計學(xué)差異。對照組由床位護(hù)士進(jìn)行口頭指導(dǎo)；干預(yù)組由床位護(hù)士進(jìn)行口頭指導(dǎo)的同時，進(jìn)行一系列其他的健康教育干預(yù)，如發(fā)放宣傳冊，觀看宣傳教育VCD等。
1.2 健康教育干預(yù)
1.2.1 健康教育干預(yù)的方法 根據(jù)患者入院初期、治療期、出院前期對健康知識了解情況和掌握程度及不同文化程度、年齡，采取“一對一”或者集中等方式進(jìn)行授課、座談會、播放有關(guān)乙肝健康教育VCD、現(xiàn)身說法、角色扮演、個別講解等多樣化的方式進(jìn)行健康教育干預(yù)。
1.2.2 健康教育干預(yù)的內(nèi)容 健康教育內(nèi)容包括乙肝的一般性知識、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、休息指導(dǎo)、隔離知識指導(dǎo)、出院指導(dǎo)。
1.2.2.1 乙肝一般性知識 包括乙肝的病因、傳播途徑、臨床癥狀和體征、實驗室檢查、常見并發(fā)癥和預(yù)防、大三陽和小三陽區(qū)別等，只有了解乙肝，認(rèn)識乙肝，患者及其家屬才不會懼怕。
1.2.2.2 用藥指導(dǎo) 告知患者及家屬規(guī)律、及時、全程用藥是治療乙肝的關(guān)鍵[1]。向患者介紹各種肝炎常用藥的作用、不良反應(yīng)，告之患者禁用對肝臟有損害的藥物；告知患者在專家指導(dǎo)下用藥，切勿有病亂投醫(yī)濫用藥，讓患者意識到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對阻斷或減慢肝纖維化進(jìn)程的重大意義。
1.2.2.3 飲食指導(dǎo) 告知病人合理飲食的重要性，忌暴飲暴食，忌煙酒，忌飲濃茶和咖啡，少食多餐，少食油膩之物，避免食用刺激性食物，多吃富含纖維素的食物以預(yù)防便秘，可以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于肝細(xì)胞的恢復(fù)。根據(jù)病情合理調(diào)配營養(yǎng)與食療，病情急性期應(yīng)給予清淡易消化的飲食，符合病人胃口，品種多樣；病情恢復(fù)期則以高熱量、高維生素、高蛋白的飲食為主。
1.2.2.4 心理指導(dǎo) 慢性乙肝患者一經(jīng)確診大多情緒低落，思想壓力較大，對生活失去信心。作為護(hù)士，要及時發(fā)現(xiàn)及解決病人的心理問題，針對不同的心理問題給予特別的心理輔導(dǎo)，及時消除患者的情緒因素。引用實例，動員患者的社會支持系統(tǒng)，保持患者樂觀向上的精神面貌。
1.2.2.5 休息指導(dǎo) 告知病人臥床休息的重要性。一般情況下以臥床休息為主，也可適宜活動，以晚上躺在床上不感覺到疲勞為準(zhǔn)；但病毒活動期患者必須臥床休息，等到病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶不升高時才能適當(dāng)活動。
1.2.2.6 隔離指導(dǎo) 告知患者乙肝關(guān)鍵在于預(yù)防，目前臨床上無特效治療乙肝的方法，接種乙肝疫苗是目前預(yù)防乙肝病毒感染的一種重要手段[4]。
1.2.2.7 出院指導(dǎo) 告知患者定期門診復(fù)查的重要性，加強(qiáng)出院后醫(yī)患雙方的聯(lián)系，使患者定期復(fù)查肝功能等，及早發(fā)現(xiàn)肝功能的異常，及早求醫(yī)。
1.3 乙肝認(rèn)知的評價
1.3.1 乙肝認(rèn)知的評價方法 研究對象入院后24小時內(nèi)即采用自行設(shè)計的乙肝知識認(rèn)知情況調(diào)查表進(jìn)行第一次認(rèn)知測試。在接受健康教育后，于出院前24小時內(nèi)再次填寫調(diào)查表一份，兩次問卷內(nèi)容相同。
1.3.2 乙肝認(rèn)知的評價內(nèi)容 調(diào)查表內(nèi)容包括患者一般資料、乙肝一般性知識（20個條目）、用藥（6個條目）、飲食（8個條目）、休息（6個條目）、隔離（10個條目）、出院（4個條目）、心理（1個條目）八個部分，一共55個條目。每個條目（除心理部分外）均有2個或者4個選項供選擇，如是否題為2個選擇項，如ABCD知識點型為4個選擇項，可以多選。條目結(jié)果最終按照答對和答錯兩種結(jié)果計分，答對計為1分，答錯不計分，最終累加各部分得分。心理部分為1個條目，將恐懼乙肝程度分為非常恐懼（10分）、恐懼（5分）、不恐懼（0分）3個程度，總共為0～10分，由患者根據(jù)內(nèi)心恐懼程度自主計分。所有調(diào)查表均要求研究對象本人親自當(dāng)面完成填寫，對閱讀有困難者由護(hù)士從旁解釋并協(xié)助填寫。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 資料采用EpiData 3.1軟件建庫雙錄入，運(yùn)用SPSS10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計方法采用2檢驗和t檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05。
2 結(jié)果
2.1 乙肝知識認(rèn)知情況 干預(yù)前兩組對乙肝知識認(rèn)知各部分及總的平均得分均無統(tǒng)計學(xué)差異。干預(yù)后，干預(yù)組的一般知識、用藥、休息、隔離4部分得分及總分均比對照組高， P
2.2乙肝的恐懼程度 干預(yù)前兩組對乙肝恐懼程度得分無統(tǒng)計學(xué)差異，干預(yù)后，干預(yù)組得分明顯低于對照組，組內(nèi)與組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2所列。
3 討論
3.1 健康干預(yù)的必要性和重要性 健康干預(yù)能有效地促進(jìn)病人健康行為的建立，強(qiáng)化和促進(jìn)乙型肝炎病人學(xué)習(xí)與疾病相關(guān)的知識，提高病人對自身疾病的認(rèn)識程度，加大治療的依從性，減輕乙肝病人的心理壓力。對乙肝患者來說，在院期間對疾病的認(rèn)知，了解所用藥物的作用與不良反應(yīng)，更有利于患者發(fā)揮主觀能動性，積極配合治療，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)；通過健康教育的實施，患者能夠提高對疾病的認(rèn)識，建立健康行為，在出院后也能認(rèn)識到定期復(fù)查、建立良好的生活習(xí)慣的重要性，提高生活質(zhì)量，減少再次入院率。
3.2 健康教育干預(yù)的重點 大多數(shù)患者對乙肝知識并不了解，經(jīng)了解甚至有人會認(rèn)為日常的同桌吃飯也會傳染乙肝，從而不愿意或恐懼與家人一桌吃飯，由于相關(guān)知識的缺乏，久而久之，患者遠(yuǎn)離家庭。表1中健康教育干預(yù)后一般知識、用藥、休息、隔離4部分得分及總分均比對照組高，說明干預(yù)具有一定效果。但飲食和出院部分得分沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可能是因為護(hù)士日常工作中大多時候?qū)φ战M的口頭教育就是這兩方面內(nèi)容。所以干預(yù)重點應(yīng)放在一般知識、用藥、休息、隔離等方面。
3.3 知之則無畏 從表2中可以看出兩組患者在對乙肝相關(guān)方面有了一定的認(rèn)知后恐懼程度降低，但對照組在干預(yù)后也降低，是因為治療之后患者普遍恐懼程度降低；同時也可以看出干預(yù)后，干預(yù)組比對照組的得分低，是因為通過干預(yù)心理恐懼程度能更大的降低，正所謂知之則無畏。在病房里普及乙肝知識，不僅可以消除患者本人或家屬對疾病存有的恐慌心理，而且有利于雙方養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)健康人群的自我保護(hù)意識，有利于培養(yǎng)患者樂觀向上的精神面貌及對疾病積極的態(tài)度。因此，日常護(hù)理工作中要隨時隨地的利用有效條件講解乙肝知識，使患者及家屬認(rèn)識乙肝，使健康人群避免被傳染乙肝及患者及早發(fā)現(xiàn)肝功能異常對促進(jìn)健康是十分必要的。
3.4 加大對乙肝患者的保護(hù) 在與社會人群的交往中乙肝患者受到了不公平待遇，患者由此產(chǎn)生明顯的負(fù)性心理因素。對這類患者，要及時的進(jìn)行疏導(dǎo)，化解不良情緒。現(xiàn)在乙肝患者受到了越來越多的保護(hù)，國家明文規(guī)定取消乙肝五項檢查，改為肝功能的化驗檢查，這就意味著，只要肝功能正常，不管是乙肝大三陽還是小三陽，都可以順利入學(xué)，就業(yè)。這項規(guī)定為乙肝患者進(jìn)入社會提供了一個很好的平臺，使患者能夠正常地進(jìn)行社會交往和工作，極大的提高患者的社會歸屬感。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李利.動態(tài)監(jiān)測乙型肝炎病毒大蛋白在乙肝治療中的作用[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，4：22.
