引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)藥藥房質(zhì)量管理范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

中藥的歷史比較悠久，醫(yī)院藥房中藥是不可或缺的重要部分。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國的藥材資源約有一萬兩千種，約有五千余種用于藥物。可見中藥的應(yīng)用范圍非常廣泛。中藥的質(zhì)量管理至關(guān)重要，因此，醫(yī)院藥房要采取措施，切實加強中藥的管理。

1 仔細選擇進貨渠道

在治療疾病的眾多藥品中，中藥屬于關(guān)鍵性的一種。因此，中藥的質(zhì)量一定要有保證。未經(jīng)國家許可的藥品是不能在市場上進行流通的，特別注意的是，中藥軟片，它的進貨渠道一定要合理，要嚴格把握質(zhì)量這一關(guān)。在醫(yī)院藥房中，對中藥有一套相對完善的藥品管理制度，對中藥進行管理時，要依據(jù)科學(xué)的管理方法，采購定量，規(guī)范進貨渠道的標(biāo)準，要注意提供貨物的廠家，它必須是經(jīng)過GSP認證許可的企業(yè)。

2 對中藥品種進行嚴格選擇

對于中藥的品種而言，最值得注意的問題是選取的藥物是否是“正品”，意思是說藥物中的成分必須和國家的標(biāo)準規(guī)格相一致，否則就是混淆品。以人參為例，人參的出處是五加科人參的根，它具有益肺補脾、固脫復(fù)脈、生津安神、元氣大補的特點。根據(jù)藥品檢驗的結(jié)果表明，人參的偽造品一般都是商陸、華山參、紫茉莉、野豇豆等，分屬于商陸科、茄科馬齒莧科、紫茉莉科、豆科，上述的成分中沒有活性成分，商陸和華山參還存在著一定的毒性。其次是要準確的劃分“習(xí)用品”、“正品”。根據(jù)歷代的醫(yī)書記載，由于各地的具體情況不同，天然藥物的藥性在生長過程中會有差異，出現(xiàn)的使用方法也有區(qū)別，這就導(dǎo)致了“習(xí)用品”的出現(xiàn)。在中藥房中，醫(yī)師要認真辨別藥材，保證藥材的質(zhì)量。

3 對中藥進行調(diào)配

在調(diào)配中藥時，要嚴格按照醫(yī)生的處方進行審方、劃價、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥。在中藥中，存在著藥物一物多名、同名異物和炮制名各異的現(xiàn)象，在配藥過程中，要特別注意這種現(xiàn)象。以金錢草為例，它的原植物涵蓋了6個品種5個科目，但真正對治療膽結(jié)石有效的是報春花科中的過路黃，它的功效是松弛膽管和利膽約肌；別的品種例如唇形科連錢草、傘形科破同草天胡荽、旋花科馬蹄金、豆科廣金錢草，它們在抗菌、利尿、尿液變酸等方面效果顯著，對治療泌尿道結(jié)石幫助很大。然而，中醫(yī)生在寫處方時經(jīng)常用的是金錢草。因此，在藥物搭配時，要結(jié)合患者的實際情況具體問題具體分析，區(qū)別對待。對于配藥的工作人員來說，不但要識別藥物的正名，而且要識別處方中的慣用名和常用名，例如二丑即牽牛子，二冬即麥冬和天冬，酒軍即炙大黃，二術(shù)即白術(shù)和蒼術(shù)，對于這些，工作人員要全部識別。

4 將藥物驗收入庫

新購買的藥物，藥房管理人員要仔細檢查，經(jīng)檢查合格后方可入庫。在進行檢查時，要建立嚴格的審核機制。藥材入庫要看發(fā)票，它是藥材入庫的憑證，要看清批號、點清數(shù)目、查清規(guī)格、分別批號。要詳細記錄入庫的批準文號、數(shù)量、產(chǎn)地、規(guī)格、供貨單位、日期等，如果條件允許的話，可以將上述內(nèi)容輸入計算機。對于藥材的包裝、質(zhì)量要進行仔細的排查，符合各項標(biāo)準后才可以入庫，如果出現(xiàn)標(biāo)準不合格的情況，要進行換貨或退貨處理。

5 對中藥進行儲藏

中藥的質(zhì)量在保管儲藏上受諸多因素制約，有外因和內(nèi)因。外因方面，泛油、變色、變味、鼠害蟲蛀、霉?fàn)€、陽光、濕度、空氣等都會在一定程度上影響中藥的質(zhì)量，處理不善，在治療時會達不到預(yù)期的效果，影響病人的康復(fù)。因此，對中藥要進行經(jīng)常地翻曬。在現(xiàn)階段，出于方便的因素考慮，很多的飲片包裝用的是塑料袋，但是塑料袋的包裝也要仔細考慮。各地天氣狀況不同，有的地區(qū)氣候比較潮濕，有的地區(qū)溫度高，用塑料袋包裝的藥物在運輸時可能發(fā)生變質(zhì)的情況，因此，在進行運輸儲存時要有針對性，以確保藥物的質(zhì)量。

6 進行定期清庫

對各種藥材要定期地進行清底，經(jīng)常檢查，一旦出現(xiàn)問題，立刻著手解決。例如藥材含糖類、淀粉、蛋白質(zhì)多，比較容易發(fā)生霉變蟲蛀；藥材含鹽類及其他化合物，比較容易潮解或風(fēng)化；如果脂肪油含量較大，比較容易泛油；藥材揮發(fā)油的含量大，氣味比較容易散失；有膠類和樹脂類的藥材，比較容易融化粘連。因此，要立刻進行除蟲、曝曬、去霉工作。如果把定期清理的任務(wù)放在每年的年末，工作量會非常的大，工作任務(wù)比較繁重，容易出現(xiàn)失誤。如果把清理工作的間隔期限縮短，每月或者每季度清理一次，對于出現(xiàn)的問題就能馬上解決，對庫存能夠進行有效地管理。

7 結(jié) 語

中藥在人們?nèi)粘５募膊≈委熤兴鸬淖饔檬呛艽蟮模兴幍馁|(zhì)量直接關(guān)系到人們的生命安全。因此，對中藥必須加強質(zhì)量的管理，嚴格做好中藥藥材選擇、調(diào)配、儲存和清理等各項工作。由于中藥質(zhì)量管理涵蓋內(nèi)容較多，每一階段的過程都至關(guān)重要，需要中藥管理人員在具體的工作中更加的耐心和細心，切實保證中藥的質(zhì)量，使人們的生命安全有所保障。

參考文獻

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目前，很多醫(yī)院過分重視臨床一線科室的發(fā)展，對中藥房發(fā)展無具體的規(guī)劃，特別是質(zhì)量管理方面缺乏基本的應(yīng)對措施，因此在中藥房實際工作中會因為服務(wù)質(zhì)量或藥源性的疾病而與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛。醫(yī)院中藥房的質(zhì)量管理，包括中藥從采購驗收、加工炮制、倉貯保管、門診配方、中藥制劑等全過程的質(zhì)量管理程序，是醫(yī)院藥劑管理的一個重要部分，是醫(yī)院的窗口科室之一，直接面向社會，面向患者服務(wù)，其工作的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療水平，臨床療效和兩個效益（社會效益和經(jīng)濟效益）以及社會聲譽。

1 目前醫(yī)院中藥房管理存在的問題

1.1 組織機構(gòu)隸屬不統(tǒng)一，人員編制不足。中藥房組織機構(gòu)的隸屬在各個醫(yī)院有所不同，未能統(tǒng)一，如有些醫(yī)院的中藥房有隸屬西藥房，有的隸屬中醫(yī)科，還有自成一體搞承包等，從而影響了中藥房的質(zhì)量管理。此外，醫(yī)院現(xiàn)有中藥人員編制不足，特別在省、市級綜合性醫(yī)院由于編制沒有明確規(guī)定，人員缺編現(xiàn)象尤為普遍，出現(xiàn)也非專業(yè)中藥人員從事中藥技術(shù)工作的情況；有些醫(yī)院集采購、驗收、加工炮制、倉庫保管于一人。中藥人員的缺編也帶來了質(zhì)量管理上的混亂。

1.2 管理制度不完善。中藥房的藥品采購制度、中藥驗收制度、存放制度、發(fā)藥制度均無具體且完善的章程來制約，這就造成了對中藥相關(guān)研究的滯后。目前各地中藥飲片發(fā)展較快，醫(yī)院中藥房明顯的依賴中藥飲片廠，無質(zhì)控標(biāo)準，并且不少弊端在許多中藥飲片廠自身質(zhì)量管理上還存在，而醫(yī)院中藥房往往都是直接驗收入庫從各渠道購入的中藥飲片，導(dǎo)致偽劣中藥上柜配方的出現(xiàn)。而中藥在存放過程中不遵守存放的制度和條件，導(dǎo)致中藥發(fā)霉、變質(zhì)等。超負荷的工作導(dǎo)致藥房工作人員無法對每張?zhí)幏蕉甲龅绞聼o巨細，難免會出現(xiàn)中藥的漏配等、稱量不準等情況，只有通過對質(zhì)量管理制度的不斷完善，才能將具體的工作做到位。

1.3 設(shè)備不完善。藥房設(shè)施設(shè)備陳舊、缺乏 配藥設(shè)備陳舊、缺乏。很多醫(yī)院就一把藥秤。藥斗破舊，易造成中藥飲片撒落、竄味和浪費。其他藥房設(shè)施設(shè)備如：滅蠅燈、防鼠器、防火設(shè)施、換氣扇、除濕機、空調(diào)等設(shè)施也相對缺乏。

1.4 信息化管理落后。有些醫(yī)院信息化管理落后，不具備在診療、放藥過程采取網(wǎng)絡(luò)管理的條件，導(dǎo)致中醫(yī)師開具處方時，存在字跡不清晰、書寫不規(guī)范、態(tài)度不端正的問題，增加了中藥房出錯的幾率。此外，還存在有同藥異名、同名異藥，以及名稱相近，讀音相仿等多種情況，從而使醫(yī)生開出的中藥名稱不能和中藥房的處方一一相對應(yīng)，直接影響中藥調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)生處方進行調(diào)配。

1.5 調(diào)劑過程不規(guī)范。主要表現(xiàn)在審方制度流于形式。由于中藥調(diào)劑人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，個別人員責(zé)任心不強，認為中藥不是西藥，無毒副作用，對錯誤處方不能及時發(fā)現(xiàn)和糾正。部分中藥調(diào)劑人員在調(diào)配處方時注意力不集中，沒有按順序調(diào)配處方，藥品本應(yīng)間隔擺放卻混成一堆，使核對人員難以復(fù)核，重配、漏配、錯配時有發(fā)生；為提高工作速度，處方調(diào)配常有以手代稱等現(xiàn)象，導(dǎo)致分裝不均，稱量不足等后果。應(yīng)搗碎的、需特殊要求的如先煎、后下等藥品未按醫(yī)囑處理等，進而影響用藥質(zhì)量。叫名發(fā)藥而致差錯，由于語言的不同，患者聽錯姓名，再加之患者同名同姓或語音相近，使甲乙錯拿藥物。

2 提高醫(yī)院中藥房管理質(zhì)量的對策

2.1 健全各項規(guī)章制度，使中藥房的各項工作規(guī)范化。加大力度健全各項規(guī)章制度，建立了調(diào)劑制度，驗收、質(zhì)量審查制度，有效期藥品管理制度，衛(wèi)生制度，核發(fā)制度等，使中藥房的各項工作規(guī)范化、科學(xué)化地進行。如中藥配方是杜絕差錯事故的最后一道防線，在藥材調(diào)劑中是一項復(fù)雜而細致的工作。配方準確與否，直接影響其療效好壞。因此需要嚴格按照中藥配方操作規(guī)程，實行雙簽名制度。配方人員核查無誤后，交由復(fù)核人員全面審查；再由調(diào)配、復(fù)核人員簽名，最后轉(zhuǎn)入付發(fā)給患者。發(fā)給患者時也應(yīng)詢問清楚患者的姓名、床號或門診號、年齡、發(fā)票聯(lián)等，完全核對無疑后，才能將藥物付給患者或其家屬，然后明確交待中藥的用法、用量及有關(guān)注意事項，包括先煎、后下、烊化、忌口。

2.2 提高工作人員的專業(yè)知識。對于規(guī)模較小的醫(yī)院的中藥房工作人員缺乏一定的專業(yè)知識的現(xiàn)象，需要由醫(yī)院定期安排工作經(jīng)驗豐富，資歷較高的工作人員對年輕的藥師及相關(guān)工作人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握基礎(chǔ)的專業(yè)知識，能夠獨立工作和應(yīng)付患者及家屬的相關(guān)問題。這樣不僅提高了工作人員的工作效率，還顯著降低了發(fā)錯藥、漏發(fā)錯及稱量不準的現(xiàn)象發(fā)生，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時還促。

2.3 設(shè)備設(shè)施更新。嚴格遵循《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》規(guī)定：中藥飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)有與調(diào)劑量相適應(yīng)的面積，配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施，工作場地、操作臺面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。建議藥房配方采取前臺接方后臺配方的方式，內(nèi)部配藥臺和藥柜采用環(huán)繞式布局。這樣可擴大作業(yè)面，縮短配方的時間。對藥柜也可做一些改進，可把不同功效的藥材用不同的顏色的藥斗加以區(qū)分。

3 結(jié)語

總之，在醫(yī)藥市場競爭日益加大的今天，我們要改變觀念加快中藥房的變革，提高整體素質(zhì)，運用科學(xué)的管理制度，使藥房工作標(biāo)準化、規(guī)范化和科學(xué)化，從而充分發(fā)揮中藥的資源優(yōu)勢、療效優(yōu)勢和預(yù)防保健優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 周淑燕.淺析醫(yī)院中藥房質(zhì)量管理存在的問題及對策[J].海峽藥學(xué)，2009，08：216-218

[2] 劉豐惠.醫(yī)院中藥房質(zhì)量管理存在的問題及對策[J].中外醫(yī)療，2013，23：138+140

篇3

隨著醫(yī)療制度的改革和醫(yī)藥市場競爭的加劇，迫切要求社會公益性醫(yī)院門診藥房對傳統(tǒng)的工作模式進行改革。為此門診藥房應(yīng)與時俱進，實現(xiàn)“全心全意為患者服務(wù)”的宗旨，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

1、藥品質(zhì)量是醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的靈魂

門診藥房藥品名目多、數(shù)量大、品類雜，如果藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題，將會對窗口服務(wù)帶來毀滅性打擊，嚴重挫傷患者對藥房服務(wù)的信任。因此，保證藥品質(zhì)量應(yīng)成為藥房全體藥師的自覺準則。在醫(yī)院藥事委員會等相關(guān)機構(gòu)的把關(guān)監(jiān)督下，門診藥房應(yīng)建立起一系列有效的規(guī)章制度，確保藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品。一些單位采用的集體招標(biāo)、新藥申購論證等制度，對把好價格、質(zhì)量、廠家、藥品包裝、批準文號等關(guān)口，強化從藥品庫管理至藥品發(fā)放中的各個環(huán)節(jié)，確保用藥安全起到了很好的作用。同時，藥房還要嚴格執(zhí)行麻、毒、限制性特殊藥品的專人保管、專柜存放、專用處方、專用帳冊、專冊登記等規(guī)定，保證特殊藥品的使用。藥房內(nèi)部還要開展經(jīng)常性自查、抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2、藥師素質(zhì)是醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的基石

2.1了解患者心態(tài)，多做換位思考

就一個病人來說，到藥房取藥是到院就診的最后一步，此時，患者的心態(tài)也由在醫(yī)生處診治、檢查的被動地位，轉(zhuǎn)變?yōu)榈剿幏颗淙∷幤返闹鲃有袨椋颊呖赡墚a(chǎn)生一種被服務(wù)者的優(yōu)越性，要求得到的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準也有所提高，同時還有些患者把在醫(yī)生面前不敢或不能表達的不滿全部發(fā)泄到藥房窗口上。因此，藥劑人員應(yīng)正確對待患者心態(tài)，時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)思想，這是提高窗口服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。再則，患者到院看病，身體的不適使他們心理本就煩燥，如再遇上排隊擁擠，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)差，就很容易給他們以刺激，造成醫(yī)患糾紛，也使患者對醫(yī)院的整體形象大打折扣。

21世紀醫(yī)院間競爭激烈，除醫(yī)療水平外，服務(wù)競爭也尤為突出，門診藥房調(diào)整發(fā)藥流程。傳統(tǒng)發(fā)藥的流程是患者一發(fā)藥人一患者；改進后：患者一審方，調(diào)配人一發(fā)藥人一患者。發(fā)藥流程由原來的1個環(huán)節(jié)增加到了2個環(huán)節(jié)，其中審方人負責(zé)對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額進行審核，凡不符合規(guī)定的處方與病人溝通后做出相應(yīng)的調(diào)整；調(diào)配人照方取藥，發(fā)藥人照電腦復(fù)核一遍是否正確，負責(zé)寫明用法、用量，然后向患者逐一講解每個藥的用法、用量、不良反應(yīng)及禁忌。同時2人簽名，即審方、調(diào)配、發(fā)藥這3個環(huán)節(jié)，每經(jīng)手一個環(huán)節(jié)就簽上一個工作人員的名字，哪個環(huán)節(jié)出錯就由哪個人負全部責(zé)任。凡是不符合規(guī)定的處方拒絕調(diào)配，使各崗位責(zé)任明確，一改以前工作中粗心大意的不良習(xí)慣。

2. 2把握處方質(zhì)童，做好發(fā)藥交待

采用電子處方后，處方中基本沒有了醫(yī)師字跡潦草，藥名書寫不清或規(guī)格寫錯等引起的問題，但調(diào)配處方還應(yīng)堅持“四查十對”的配方原則。由于處方可能存在部分輸人差錯，常表現(xiàn)在錄人虛庫存、單次劑量及使用途徑錯誤上，此時我們應(yīng)仔細提示病人其中的錯誤，耐心解釋，或請病人回醫(yī)生處確定正確使用方法，對醫(yī)師不合理處方藥劑人員應(yīng)本著對患者負責(zé)的精神拒絕調(diào)配。同時藥師也要維護患者對醫(yī)師的信任，對醫(yī)師處方的偶然失誤，不在患者面前流露一些不信任的語言，如條件充許應(yīng)親自找醫(yī)師問清楚。

藥劑人員在調(diào)配發(fā)藥的同時，兼有指導(dǎo)患者合理用藥的職責(zé)，耐心解釋藥品的服用時間和方法、一般不良反應(yīng)及注意事項，用以準確、簡練、文明的語言向病人做好交待，會給病帶來許多好感，能提高病人依從性，使病人嚴格遵守醫(yī)囑，避免隨意服藥而影響療效。

2. 3加強業(yè)務(wù)學(xué)心、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)院藥學(xué)工作模式由傳統(tǒng)的供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，它要求藥師不僅要為患者服務(wù)的崇高理念、良好的職業(yè)道德，更要有為患者服務(wù)的精湛技術(shù)和知識底蘊。藥師應(yīng)不斷更新自己的知識，掌握更多的藥品信急、藥效和安全性優(yōu)劣的評價、用藥方法和貯存條件以及相關(guān)的臨床知識、經(jīng)驗。藥劑科也經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取不同方式鼓勵個人加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，采取多層次、多渠道的在職學(xué)習(xí)以更新和提高專業(yè)知識。

3、現(xiàn)代化技術(shù)措施是醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的保證

    目前計算機技術(shù)的應(yīng)用已滲透到社會諸多領(lǐng)域，它具有采集、交換、傳輸、存儲信息的科學(xué)性、準確性和快速性等特點。應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)化管理，實現(xiàn)信息資源共享，可以最大限度地杜絕因人為因素造成的藥品收費的漏費、錯收，以及藥品管理中的混亂現(xiàn)象，是提升醫(yī)院藥房管理水平、維護患者利益、改善藥劑人員工作環(huán)境的現(xiàn)代化手段，是醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的重要保證。

    快速配藥系統(tǒng)(Express Dispensing System , EDS )：香港東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院作為香港的一所大型綜合性醫(yī)院，采用門、急診快速配藥系統(tǒng)并參照美國醫(yī)院藥房操作流程，采用“工序分流”和“分工合作”的模式，實行計算機數(shù)據(jù)輸人及傳送的信息化管理，藥品經(jīng)計算機條形碼掃描后重新集合，經(jīng)核對后發(fā)給患者，提高了工作效率，減少了人為差錯，方便了患者取藥。

    合理用藥軟件系統(tǒng)(PASS):利用信息自動化手段對處方和病歷進行審查可最大限度地減少用藥錯誤。解放軍81醫(yī)院采用總后衛(wèi)生部等單位開發(fā)研制的“合理用藥軟件系統(tǒng)”(PASS)，對醫(yī)藥專業(yè)人員提供用藥指南、用藥教育、不良反應(yīng)報道、藥物相互作用、對檢驗值的影響等5項藥物信息的在線查詢;對處方或醫(yī)囑中可能存在的藥物相互作用、藥物過敏史、藥物劑量和注射劑的體外配伍等4個方面的潛在不合理用藥進行即時性監(jiān)測，并將監(jiān)測信息提供給藥師或醫(yī)師，簡便快捷、安全可靠。

    靜脈藥物配制中心(PIVA)：目前，一些大型綜合性醫(yī)院已陸續(xù)建立了PIVA，實行靜脈藥物集中配制管理，將原來分散在各個病區(qū)及門診注射室配置的藥物轉(zhuǎn)為在藥學(xué)監(jiān)護下集中配置、混合、檢查、分發(fā)，從而減少了質(zhì) 量事故及差錯的發(fā)生。

效期藥品智能化管理方法：尚氏等利用Excel所具有的強大組織管理及數(shù)據(jù)分析處理能力，建立了基于Excel的效期藥品智能化管理方法，利用“日期與時間”粘貼函數(shù)，形成藥品目錄表格，自動篩選出接近失效期的藥品，所有藥品的失效期一目了然，使得效期藥品管理科學(xué)化，準確、方便。

因此，利用以信息技術(shù)為核心的現(xiàn)代化技術(shù)措施對藥房進行規(guī)范化、科學(xué)化管理，能夠充分利用現(xiàn)有人力資源，使管理貼近臨床、服務(wù)患者，實現(xiàn)資源的合理調(diào)配，優(yōu)化和擴充系統(tǒng)功能，保持信息的準確性和先進性，努力提高合理用藥水平，讓現(xiàn)代化技術(shù)服務(wù)于大眾。

綜上所述，加強醫(yī)院門診藥房質(zhì)量管理，是醫(yī)院在市場經(jīng)濟環(huán)境下的必然選擇，是醫(yī)院服務(wù)患者、樹立白衣天使形象的必由之路。在此過程中，藥師素質(zhì)的提高、管理制度的健全、現(xiàn)代化技術(shù)措施的應(yīng)用，保證了藥品質(zhì)量、優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)、保障了患者權(quán)益，必將有助于和諧社會的建設(shè)。

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1 基層醫(yī)院西藥房質(zhì)量管理目前存在的問題

1.1 不完善的基層醫(yī)院藥房質(zhì)量管理制度 為了進一步有效地降低處方調(diào)配的差錯率，這就需要利用制定合理的管理制度和考核指標(biāo)。西藥房必須要建立一定的藥房工作制度，以及住院藥房的工作制度和構(gòu)建管理制度和庫房的管理制度，認真落實每個人的工作責(zé)任，做到崗位到位，職責(zé)到位。同時還要建立起必要的藥房管理制度，這是做好各項工作的重要保證。必須按照《中華人民共和國藥品管理法》來建立一套可行的藥房管理的規(guī)章制度，加強藥劑人員的學(xué)習(xí)，從而做到有法可依。對在現(xiàn)實工作中，不按照法律法規(guī)辦事，不遵循相關(guān)章程的藥劑人員要給予嚴肅的處理。

1.2 藥學(xué)的管理水平低、藥學(xué)人員的結(jié)構(gòu)不夠合理，且有非藥學(xué)的人員從事藥學(xué)的工作。為了更好地保障調(diào)劑工作的相關(guān)質(zhì)量，必須要求直接從事藥品調(diào)劑的工作人員具備專業(yè)的學(xué)歷和素質(zhì)，并且崗位分工和責(zé)任都必須明確2。同時要提升藥學(xué)工作人員的積極性以及認真負責(zé)任的態(tài)度，減少因為調(diào)劑的過程而出現(xiàn)的主管因素的錯誤。

1.3 醫(yī)療機構(gòu)存在重醫(yī)輕藥思想 藥師往往能給患者提供合理及時有效的藥學(xué)服務(wù)，在整個健康服務(wù)的體系中發(fā)揮著非常重要的作用。在實踐中，藥師對于醫(yī)生所開出的處方在進行配藥之前，需要通過確認并且審查處方患者的病情來講是否合適，以確保可以獲得最佳的藥物治療的效果。藥師在對患者所發(fā)出藥品之后往往就有了很多的責(zé)任，特別是法律方面的責(zé)任3。另一方面，藥師在醫(yī)療危險的處置方面也有著十分重要的作用，特別是在藥物引起的一些并發(fā)癥以及不良反應(yīng)和藥物配伍禁忌等方面都有著十分重要的意義。但是多年來，重醫(yī)輕藥的思想在患者身上也早已經(jīng)根深蒂固，很多患者都任務(wù)藥師的職責(zé)就是照方抓藥，很多醫(yī)生也認為藥師的主要工作是對藥不對人。

2 加強對藥品質(zhì)量管理

2.1 加強藥品的采購管理 對藥品的采購是保證藥品質(zhì)量非常重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院的藥事委員會一般可以由財務(wù)科以及醫(yī)務(wù)科和藥劑科來組成，定期對藥品的采購工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。確定相關(guān)購入的品種以及供貨商等。從而確保藥品的供貨質(zhì)量。醫(yī)院的醫(yī)藥房可以為收貨人員，嚴格對藥品的有效期、批號、批文以及出廠的檢驗報告和說明書以及產(chǎn)品的內(nèi)包裝來進行檢查，從而確保采購的藥品的質(zhì)量要合格。

2.2 對藥品進行科學(xué)的儲存管理 要對藥品的本身的一些性質(zhì)、說明書以及用途和藥理情況進行歸類，并且在不同的條件之下進行儲存保管，比如要將生化類的藥品進行冷藏或者放在冰箱。總的來講，對藥品的保管應(yīng)該注意防光、防火以及防潮，對于同類的藥品應(yīng)該按照有效期進行從內(nèi)到外的存放，以防止藥品之間出現(xiàn)積壓，對于比較特殊的一些藥品，比如麻醉或者精神方面的藥品，要嚴格按照“三專”和“五專”的標(biāo)準來進行儲存。

2.3 對于藥庫要加強管理 藥品的質(zhì)量畜類采購和以及儲存有著十分密切的關(guān)系，同時還和藥庫的環(huán)境和通風(fēng)以及衛(wèi)生清潔等情況有著十分重要的關(guān)系，在工作中要盡力的保證藥庫的干燥、通風(fēng)以及衛(wèi)生，避免死角的污染，以免造成對藥品質(zhì)量的影響。

2.4 對藥品進行科學(xué)的調(diào)配管理 應(yīng)該由藥學(xué)的專業(yè)人員來進行藥品的調(diào)配，嚴格依據(jù)患者取藥的處方單來進行核對之后發(fā)放，且要交代患者的服藥時間和服藥的方法以及相關(guān)的副作用等等。同時醫(yī)院應(yīng)該依據(jù)患者的處方來打印藥品的相關(guān)清單的情況，貼在藥品的盒身之上，從而方便患者的使用與閱讀。

3 基層醫(yī)院西藥房質(zhì)量管理的探討與對策

3.1 建立一整套完善的藥品管理制度 為了提高門診西藥房的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造良好的工作秩序，門診藥房藥師應(yīng)熟悉《中華人民共和國藥品管理法》，做到依法用藥，依法管藥。因此，必須建立一整套藥品管理制度，從而保證藥房工作人員的工作有章可循，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，保證患者用藥的安全、有效。管理制度的制定主要根據(jù)門診西藥房的工作特點及工作中容易出現(xiàn)的問題，制定門診西藥調(diào)劑標(biāo)準操作程序、特殊藥品管理及使用制度、效期藥品報告制度、不良反應(yīng)報告制度等一套完整的門診藥房管理工作制度和藥學(xué)工作人員的獎懲制度。門診西藥房藥品的消耗與季節(jié)的變化、疾病的流行趨勢密切相關(guān)。因此，門診西藥房要根據(jù)藥品的具體消耗情況，制定合理的藥品管理制度。完善規(guī)范的獎懲制度對于保證門診西藥房良好的服務(wù)質(zhì)量非常重要，可以保護患者的合法權(quán)益，還可以在某種程度上約束藥學(xué)工作人員的工作態(tài)度，杜絕和減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.2 提高門診西藥房工作人員的自身素質(zhì) 西藥房工作人員的自身素質(zhì)直接決定了藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，要全面地提升醫(yī)院藥師的專業(yè)素質(zhì)，使得藥師能夠不斷地充實自身的專業(yè)素質(zhì)，進行不斷的學(xué)習(xí)，及時地進行進修，增加自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，可以熟悉掌握藥品的商品名、通用名以及化學(xué)成分和藥理作用、不良反應(yīng)以及用法和用量等等。另一方面，還要不斷地提升藥師的職業(yè)素質(zhì)，確保藥師可以在工作中保持積極的工作態(tài)度，從而做到愛崗敬業(yè)，時刻能夠以溫馨的語言以及和藹的態(tài)度來面對患者，盡力地滿足患者的合理需求。

3.3 做好門診藥物的咨詢服務(wù)工作 藥師應(yīng)該和患者之間進行及時的溝通，確保患者能夠掌握準確的用藥的相關(guān)信息，保證患者用藥的合理性以及安全性，對于藥品的用藥方法以及用藥劑量等等，應(yīng)該在進行發(fā)藥的時候給患者講清楚，直到患者滿意為止。

3.4 加強門診西藥房的計算機網(wǎng)絡(luò)化管理 由于之前的門診沒有實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)，所以經(jīng)常會導(dǎo)致混亂，經(jīng)常會出現(xiàn)各種錯誤，嚴重的的影響了藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)質(zhì)量。目前，通過對門診西藥房實施計算機網(wǎng)絡(luò)化的管理，使得藥房的日常管理以及藥品的查詢與統(tǒng)計和入庫管理和財務(wù)賬目等內(nèi)容，都可以通過計算機網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的管理。實現(xiàn)了使用計算機來實現(xiàn)藥品的發(fā)放以及調(diào)配，從而有效地避免了出現(xiàn)漏賬以及逃賬現(xiàn)象的發(fā)生，取得了比較好的經(jīng)濟效益。這有助于提升服務(wù)質(zhì)量，特別是對一些貴重藥品和品以及要做到每班核對，責(zé)任到人，并且要帳物相符。這樣又省時又省力，可以從根本上提升藥學(xué)服務(wù)的的準確性以及工作效率。有效地改善了藥房的管理和服務(wù)水平。而且，實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理，能夠改變藥學(xué)人員的工作模式，騰出時間參與到臨床藥學(xué)的實踐中去，從而更好地適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的根本需要。

3.5 注意與醫(yī)院各部門的及時溝通 門診西藥房作為整個醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)的重要部門，不是一個孤立的個體，所以，門診西藥房的工作人員要和醫(yī)院的其他部門進行及時的溝通。通過和護士以及醫(yī)生的溝通，定期將新藥的性能以及規(guī)格和用法和注意事項等以臨床藥訊的形式分發(fā)到各個科室醫(yī)護人員的手里。另一方面，要進一步地深入到臨床，建立有效的信息反饋的制度，開展臨床藥學(xué)的研究，重視藥品的成本效益以及治療目的的研究，從而更進一步地減少藥費的開支。提升臨床合理用藥的水平，多為患者考慮，從而增強醫(yī)生在臨床用藥時候的經(jīng)濟考慮。科學(xué)地提供合理用藥消耗指標(biāo)，這是醫(yī)院發(fā)展市場經(jīng)濟中具有重要意義的工作。

4 結(jié) 語

加強對基層醫(yī)院的額西藥房的管理，提升藥品的質(zhì)量，才能夠為廣大患者建立高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，要本著一切以患者作為中心的原則，從各個角度進行出發(fā)，加強對西藥房的管理，從而最大限度地保證藥品的質(zhì)量，發(fā)揮藥師在藥品管理中的職責(zé)。肩負起保證用藥安全的使命，從而確保患者的合理藥用，提升藥物治療的有效性、經(jīng)濟性以及安全性。改善和提升患者和的生活質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在基層西藥房的管理中，只要管理者能夠正視管理中存在的問題，不斷地提升和改善患者的生活質(zhì)量，從多角度的找出原因，找到相關(guān)問題的癥結(jié)，并且按照上述的合理建議進行改進和實施，必會收到良好的效果。在醫(yī)院管理和服務(wù)中，只要更加的人性化、工作的差錯將會進一步減少，工作效率也必將會提升，藥劑人員的綜合素質(zhì)也能得到全面的提升。

參考文獻

[1] 魏萍，遲衛(wèi)國.淺談醫(yī)院門診西藥局的藥品管理[J].遼寧藥物與臨床，2004，7（1）：50—51.

篇5

隨著醫(yī)療制度的改革和醫(yī)藥市場競爭的加劇,以及民營醫(yī)院和社會連鎖藥店的出現(xiàn),迫切要求社會公立性醫(yī)院門診藥房對傳統(tǒng)的工作模式進行改革。為此,門診藥房應(yīng)與時俱進,實現(xiàn)“以患者為中心,全心全意為人民服務(wù)”的宗旨,提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

建立嚴格的工作制度

建立嚴格的工作制度是管理好藥房的根本保證。取錯藥、發(fā)錯藥、失效藥品發(fā)給患者造成不良后果等,這是基層醫(yī)院常存在的事情,為什么會出現(xiàn)這種問題,歸根結(jié)底是:藥劑人員缺乏學(xué)習(xí),對《藥品管理法》貫徹不力;領(lǐng)導(dǎo)存在著嚴重的重醫(yī)輕藥思想;藥劑人員業(yè)務(wù)水平低。要改變這一狀況,領(lǐng)導(dǎo)必須按照《中華人民共和國藥品管理法》建立一套完整的切實可行的藥房工作制度,如藥品調(diào)劑制度,品和管理制度,處方管理制度,藥品定期盤點隨時抽查制度等,加強藥劑人員的學(xué)習(xí)使每個職工能夠按照藥房工作制度嚴格辦事,真正做到有法可依,有法必依。

在軟件上狠下功夫

醫(yī)院微機聯(lián)網(wǎng)提高工作效率:患者就診,醫(yī)師開出處方,收費處統(tǒng)一劃價收費后,配藥信息傳至藥房打印出來,藥劑人員憑打印票配藥,此時患者未到,形成藥等人的格局。核對發(fā)藥時,同時核對打印票,一并與藥品發(fā)出,使患者幾乎達到零等候。藥品的名稱、數(shù)量、價格也可以讓患者一票在手,了解于心。

窗口實現(xiàn)無障礙透明服務(wù):門診藥房前臺設(shè)計選擇透明玻璃窗口,使患者直視藥劑人員的舉止、儀態(tài),并且監(jiān)督藥房工作。同時患者直視藥品陳列狀況及配藥環(huán)境,對所取藥品放心。

實行標(biāo)準化熱情服務(wù):醫(yī)院不僅要求職工講普通話服務(wù),對儀容儀表、站姿、語氣措詞等具體語言都應(yīng)有標(biāo)準,對藥劑人員進行培訓(xùn),樹立良好的形象,加強與患者的溝通,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),增加對醫(yī)院的信任。在囑咐用法時,藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期,每日服幾次,每次服幾粒/片,飯前/后等字樣。清楚表達用法用量,規(guī)范服務(wù),提高患者的依從性用藥。

提高藥劑人員的素質(zhì):基層醫(yī)院藥劑人員大多以藥師、藥劑士、藥劑員為主。大專以上學(xué)歷所占比例太低,中專學(xué)歷占大多數(shù),還有高中及無學(xué)歷人員,缺少本科藥劑專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人。而解決這一矛盾的關(guān)鍵是抓好藥劑人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鼓勵參加業(yè)務(wù)交流,開展定期與不定期的培訓(xùn)班,豐富藥劑人員的知識面,掌握新技術(shù),并針對人員的具體情況對低職稱、低學(xué)歷人員采取全脫或半脫產(chǎn)學(xué)習(xí),提高他們的業(yè)務(wù)水平,并建立考核制度,共同提高藥劑人員的素質(zhì)。

篇6

一般來說，醫(yī)院中藥房處于面對患者的第一線，每一位患者都能從中藥房的服務(wù)質(zhì)量體會到醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量。所以，一旦中藥房的管理工作存在疏忽與不到位的地方，就會直接影響到醫(yī)院整體的聲譽，嚴重制約醫(yī)院整體實力與競爭力的提高。所以說，醫(yī)院中藥房的地位至關(guān)重要。但是縱觀眾多醫(yī)院中藥房，我們也可以看出，很多中藥房的管理并不到位，尤其是對于藥品質(zhì)量的管理與控制，更是慘不忍睹。這直接導(dǎo)致了在實際工作中，中藥房的工作會給患者帶來一定的影響，產(chǎn)生不必要的糾紛。所以，及時發(fā)現(xiàn)并解決中藥房藥品質(zhì)量管理中存在的問題，是一項不得不做的十分重要的工作。

一、醫(yī)院中藥房藥品質(zhì)量管理存在的問題

1.中藥房工作人員配備較少，機構(gòu)管理混亂

通過調(diào)查可以看出，目前很多醫(yī)院尤其是小型醫(yī)院中，中藥房配備的工作人員較少，一人身兼數(shù)職，承擔(dān)多人工作的現(xiàn)象比比皆是。這樣一來，即使工作人員效率再高，也會耽誤重要的采購與存儲等工作的開展。另外，有些醫(yī)院的中藥房工作人員并不是中藥專業(yè)出身。不僅如此，在一些醫(yī)院中還出現(xiàn)中藥房隸屬問題混亂的情況，如把中藥房歸西藥房管轄，這也必然給藥品質(zhì)量管理工作帶來了一定的難度。

2.藥品管理規(guī)章制度不健全

一般來說，中藥房中的采購制度、存放制度、驗收制度以及藥品發(fā)放制度等必須健全，工作人員只有受到相應(yīng)的規(guī)章制度的約束才能進一步保證藥品質(zhì)量。但是實際情況是中藥房的工作人員不論是采購、驗收、存放還是發(fā)放等，都可能不按照相關(guān)規(guī)定操作，這就導(dǎo)致藥品變質(zhì)、出現(xiàn)假冒偽劣藥品等。再加上工作人員工作量較大，在重要的配備上也可能出現(xiàn)劑量不精確或者漏配的現(xiàn)象。所以說，只有不斷健全中藥房藥品管理規(guī)章制度，才能保證藥品質(zhì)量。

3.中藥種類眾多，質(zhì)量控制難度較大

眾所周知，我國中藥種類及產(chǎn)量都很豐富，不論其產(chǎn)地、質(zhì)量，還是加工工序，都會對藥材的藥效與質(zhì)量產(chǎn)生不同的影響。這些原因都導(dǎo)致了對于中藥的質(zhì)量管理難度較大，另外工作人員如果專業(yè)知識不過關(guān)，對于藥品的了解不足的話，輕則不利于中藥的存儲，重則會導(dǎo)致發(fā)放錯誤。

4.中藥房工作人員專業(yè)素養(yǎng)不足，人才缺乏

前文提到，中藥房直面患者，如果工作人員對于患者的疑問解答不清或者態(tài)度不好時，都會影響患者對醫(yī)院的印象。很多患者對中藥房的投訴皆因工作人員業(yè)務(wù)能力較低，專業(yè)知識與素養(yǎng)缺乏造成的。另外，剛開始工作的工作人員也會因為中藥房工作的繁瑣等原因消極工作，或者工作繁重?zé)o法鞏固所學(xué)知識和增加自己的知識儲備。

二、加強中藥房藥品質(zhì)量管理工作的對策

1.合理規(guī)劃藥房機構(gòu)

如果藥房機構(gòu)混亂的話，必然對藥品質(zhì)量管理工作產(chǎn)生不良影響。因此，必須將中藥和西藥以及其他各科室、機構(gòu)之間的權(quán)責(zé)關(guān)系做出明確的劃分，并由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶頭，協(xié)調(diào)好各科室、機構(gòu)之間的關(guān)系，以便管理工作能夠有序、穩(wěn)定的展開。加強中藥房的地位是十分有必要的，只有確保中藥房與西藥房處于同等地位，共同歸屬藥劑科，才能方便醫(yī)院縱向管理以及各科室橫向協(xié)調(diào)關(guān)系，進而保證藥品管理質(zhì)量。

2.建立健全中藥房藥品管理規(guī)章制度

俗話說，沒有規(guī)矩不成方圓。只有完善了中藥房的各項規(guī)章制度，使所有工作人員不論在中藥采購、存儲、驗收以及藥品發(fā)放的各個方面都按照相應(yīng)的規(guī)范進行操作，才能保證中藥質(zhì)量。不論是從事采購，還是驗收的工作人員，都需要嚴格把關(guān)，對于不合格的中藥材一概不收。另外，中藥房制定相應(yīng)的問責(zé)機制也是很有必要的，對于因疏忽等原因造成的工作事故要進行一定的處罰。

3.以法律為準繩進行中藥管理

眾所周知，中藥藥品種類繁多，管理起來比西藥更為復(fù)雜。因此對于中藥房中藥品的管理，工作人員就應(yīng)該以法律為基礎(chǔ)，確保嚴格執(zhí)行我國相關(guān)法律的有關(guān)規(guī)定。在遵守我國相關(guān)藥品管理法的同時，從事采購的工作人員要遵循質(zhì)優(yōu)價廉的原則，確保藥品質(zhì)量。在質(zhì)檢時，所檢測的中藥也必須符合我國藥典規(guī)定。不僅如此，藥品發(fā)放后也需要及時的跟蹤反饋，確保藥品不會因質(zhì)量問題產(chǎn)生嚴重后果。

4.加強中藥房工作人員的培訓(xùn)與考核工作

針對一些醫(yī)院中藥房工作人員業(yè)務(wù)能力不足的情況，醫(yī)院可以定期組織經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員對其進行培訓(xùn)，確保他們能熟練掌握最基本的專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)能力。在培訓(xùn)過后，還需要及時組織相應(yīng)的考核，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予一定的獎勵，反之則進行處罰。這樣一來，工作人員的工作能力，業(yè)務(wù)能力相應(yīng)提高，自然而然的就能降低在采購、驗收、存儲等方面發(fā)生錯誤的幾率，提高藥品質(zhì)量。

總結(jié)：

綜上所述，中藥房作為醫(yī)院聲譽與形象的重要部分，其質(zhì)量管理工作不容疏忽，對于藥品質(zhì)量管理工作的改革也刻不容緩。每一位醫(yī)院管理者都應(yīng)該認識到，中藥房的藥品質(zhì)量管理工作的好壞直接影響到患者對醫(yī)院的整體印象，只有把中藥房藥品質(zhì)量管理工作做好，才能既給予患者優(yōu)良的服務(wù)，也能帶動醫(yī)院的發(fā)展，從而提高整體實力與競爭力，確保醫(yī)院能緊跟時代潮流，為社會做出應(yīng)有的貢獻。

參考文獻：

篇7

[

關(guān)鍵詞 ]基層醫(yī)院；藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范；措施；問題

[中圖分類號]R954 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2014）11（c）-0062-02

我國基層醫(yī)院的藥品經(jīng)營和質(zhì)量管理在一直不斷進行完善和改革的醫(yī)療衛(wèi)生體制中越來越受到重視，所以在基層醫(yī)院實施藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）非常必要的[1]。醫(yī)療、護理、藥學(xué)三方面是醫(yī)院主要的藥品管理工作，醫(yī)院藥品管理工作中，藥品儲存、基數(shù)、有效期和保存方法等的管理是重中之重[2]。藥品管理工作質(zhì)量的高低直接影響著患者的用藥安全，有效的藥品管理，不僅可以保證用藥安全，還能避免資源浪費。筆者通過調(diào)查全院范圍的藥品管理現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院藥品存在保管、儲存、擺放不當(dāng)，有效期管理不嚴等問題，臨床用藥存在較大的安全隱患。現(xiàn)將調(diào)查的具體情況和改進措施報道如下。

1基層醫(yī)院藥品管理存在的問題

1.1藥品管理制度未落實

醫(yī)院根據(jù)實際情況，針對院內(nèi)藥品的采購、保存、使用等方面制定了相應(yīng)的制度，但是并未切實執(zhí)行這些制度。藥品包括特殊藥品在內(nèi)，常常出現(xiàn)無人管理的狀況。保管時，藥品的屬性和說明醫(yī)護人員不能正確、合理的進行，在領(lǐng)取藥品、有效期統(tǒng)計和不合格藥品的管理方面，記錄缺乏或記錄混亂，忽視了定期檢查藥品的工作。按照要求，分裝人員應(yīng)該標(biāo)明藥品的劑量、名稱、有效期、生產(chǎn)批號以及注意事項等內(nèi)容對藥品進行分裝。實際操作中，常出現(xiàn)缺少某一項標(biāo)記或是只標(biāo)記名稱和生產(chǎn)批號的情況。

1.2藥品采購和庫存管理不科學(xué)

基層醫(yī)院的藥品采購員多是憑借經(jīng)驗制訂采購計劃，很少運用科學(xué)的方法來確定庫存量[3]。藥品采購與臨床用藥密切相關(guān)，采購藥品的種類和數(shù)量應(yīng)該根據(jù)臨床各科室的用藥特點和規(guī)律進行。對本院藥品的采購和庫存盤查發(fā)現(xiàn)，藥品采購與臨床需求脫節(jié)，常出現(xiàn)某類或某幾類藥品缺貨，延誤患者的病情和治療。或者出現(xiàn)多種藥品超過有效期，造成資源浪費。藥品采購的出入庫管理也較為混亂，出入庫手續(xù)辦理和發(fā)票傳遞不及時，財務(wù)的藥品賬目與藥品會計記錄有出入。信息系統(tǒng)的更新不及時，臨床用藥和庫存不同步，藥品供應(yīng)不足出現(xiàn)患者急需用藥卻無藥可用的狀況。

1.3藥品儲存環(huán)境不規(guī)范

儲存環(huán)境（包括光線、溫度、濕度等）對藥品質(zhì)量有影響，不同的藥品需要在不同的環(huán)境中儲存。若沒有根據(jù)藥品的屬性進行存儲和處理，容易導(dǎo)致藥品變質(zhì)或失效，嚴重的甚至發(fā)生藥品毒化反應(yīng)[4]。如頭孢唑林等藥品見光容易發(fā)生氧化，分子結(jié)構(gòu)經(jīng)氧化后變化，導(dǎo)致藥品失效甚至危及患者，故需要避光保存，且環(huán)境溫度需低于20℃。

1.4藥品擺放混亂

普通針劑由藥房分發(fā)給病區(qū)時通常沒有包裝，即使有包裝完好的針劑，更多的也不是為患者的安全使用考慮，而是為了方便。脫離包裝后的針劑在病區(qū)一般用小藥柜存儲。藥品的擺放經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，非常混雜，如10mL的10%氯化鈉放進了10mL的10%氯化鉀中，維生素C混放在維生素K1注射液中，鹽酸消旋山莨菪堿混放進了腎上腺素注射液中等。這些情況都容易導(dǎo)致用藥時醫(yī)護人員出現(xiàn)錯誤或偏差，更為嚴重的，即對患者的生命安全造成極大威脅。

1.5藥品有效期管理不嚴

《中華人民共和國藥品管理法》第49條明確規(guī)定：“有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（一）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；……（三）超過有效期的”[5]。在檢查中發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)護人員工作繁忙或少數(shù)工作人員責(zé)任感不強，在藥品補充后，藥柜中新藥、剩藥同時存放，取藥時為了方便，未按照“先進先出”的原則，導(dǎo)致剩藥過期，浪費了藥品資源。此外，同種藥品有多個廠家和批號，病區(qū)藥品退回時不能嚴格按照管理規(guī)范處理，造成混亂。

2GSP概念和實施的必要性

2.1GSP的概念

藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）作為質(zhì)量管理準則，是一個國際通行的概念，藥品經(jīng)營單位均必須遵守，在藥品的流通環(huán)節(jié)中起到保證質(zhì)量的作用[6]。實施GSP主要是為了控制和保證藥品的安全、有效、穩(wěn)定，防止假藥、劣藥等不合格藥品進入流通領(lǐng)域，醫(yī)療保健的需求需按質(zhì)、按量、按期、按品種，并以合理的價格來滿足。

2.2GSP實施的必要性

GSP是藥品經(jīng)營單位必須遵守的質(zhì)量管理準則，有助于使醫(yī)院藥品的管理水平得到提高。在藥品經(jīng)營過程中，完善的質(zhì)量保證體系的建立和實踐方法對于醫(yī)院確保藥品質(zhì)量非常必要。有研究顯示，在每年到基層醫(yī)院就診的患者中，可達95%以上，醫(yī)院的藥品如果存在質(zhì)量問題，患者的生命健康將會受到巨大的威脅，通過在基層醫(yī)院實施GSP管理，可以使藥房的藥品質(zhì)量得到保證，患者的用藥安全問題也得到解決[7]。

3基層醫(yī)院實施GSP的具體方法

3.1加強基層醫(yī)院人才培養(yǎng)

基層醫(yī)院藥品管理工作存在的諸多問題，根本原因在于醫(yī)護人員對于藥品安全的重視不夠，對藥品質(zhì)量管理工作的理解不深，相關(guān)的知識掌握不熟練。醫(yī)院應(yīng)該對現(xiàn)有的技術(shù)人員進行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》以及其他關(guān)于藥事管理的法律法規(guī)，定期檢查，督促醫(yī)護人員嚴格按照規(guī)章辦事。培養(yǎng)醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)和道德素養(yǎng)，秉著為人民服務(wù)的信心和決心，以良好的責(zé)任感堅守崗位。鼓勵并提供一定的條件方便技術(shù)人員繼續(xù)教育，加強技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力。新藥越來越多，藥品管理和其他技術(shù)人員要不斷學(xué)習(xí)新的藥物知識，掌握常用藥品的用法用量、適應(yīng)證、禁忌證等。

3.2完善藥品監(jiān)察制度

在全院范圍內(nèi)設(shè)立藥事管理小組，不定期的對院內(nèi)藥品進行調(diào)查監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和弊端，針對具體情況提出解決方案并及時落實，做到不漏檢、不漏報，積極改進。切實執(zhí)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。對藥品管理相關(guān)的規(guī)章制度嚴格遵守，對國家規(guī)定的特殊藥品，做到“四專”即專人負責(zé)、專用處方、專柜保存、專用賬冊記錄[8]；在包裝上詳細、正確地注明藥品的相關(guān)資料對于需要分裝拆零的藥品。

3.3加大投入，將藥房基礎(chǔ)設(shè)施完善

實施GSP的重要支撐即為完善藥房基礎(chǔ)設(shè)施。藥房營業(yè)場所在GSP中明確規(guī)定，應(yīng)整潔明亮，布局合理，無污染源，同時配置貨架、通風(fēng)、防蛀、防盜等房屋條件及相應(yīng)的溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)施[9]。醫(yī)院應(yīng)建設(shè)具有避光、除濕、冷藏，能同時存儲多類藥品的儲藏室，由專人按照不同藥物的特性以及相同藥物的不同批號、有效期等分別存儲。

3.4強化藥品采購和藥庫的管理

采購藥品應(yīng)嚴格審核供應(yīng)商資質(zhì)，在采購過程中評估供應(yīng)商的供應(yīng)能力，定期評價供貨情況[10]。由藥事管理小組根據(jù)醫(yī)院用藥情況制定周期性采購計劃，貫徹落實藥品招標(biāo)采購的規(guī)章制度。嚴格審批新藥的購進，對藥品的出庫和入庫詳細記錄。定期清查、整理藥品庫存，列出目錄清單，及時共享藥品庫存信息，保證各部門信息暢通。對于短時間內(nèi)用的藥品，應(yīng)該退回藥房保存，避免出現(xiàn)浪費和安全隱患。

3.5加強藥品有效期的管理

藥品是否處在有效期是判斷用藥效果和安全的重要標(biāo)準，按照“先進先出”的原則進出藥品，可以有效避免藥品過期[11]。藥品的擺放，應(yīng)該“不同藥品分別擺放”和“同一藥品的不同廠家或不同批號分隔擺放”。此外，醫(yī)護人員在使用藥品時應(yīng)查對藥品標(biāo)識，避免因有效期問題造成安全隱患。藥房應(yīng)建立“藥品效期表”，發(fā)放有效期較短的藥品時，針對藥品有效期問題重點給出提醒或交代。

總之，在基層醫(yī)院實施GSP，對于保障患者的用藥安全、提高醫(yī)院藥品質(zhì)量管理水平具有重要意義。不論是醫(yī)院的管理人員還是藥房技術(shù)人員，都應(yīng)該樹立正確的意識，秉承著對患者負責(zé)，對工作負責(zé)的態(tài)度正確用藥。在病區(qū)，藥品的使用依靠醫(yī)護人員來執(zhí)行，一定要確保藥品的質(zhì)量和有效期，做到規(guī)范用藥。藥品庫存不足時，應(yīng)及時采購補充，避免延誤患者的治療。

[

參考文獻]

[1]中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會組織.2012年度全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育教材[M].3版．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009：76.

[2]萬向平．基層醫(yī)院藥品管理中的常見問題及改進措施[J]．求醫(yī)問藥(下半月)，2012，10(12)：487-488．

[3]馬桂峰，馬安寧，尹愛田.縣級公立醫(yī)院綜合改革政策對醫(yī)院運行的影響研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2014,33(1):17-20.

[4]俞剛．我院在藥品管理中的信息化應(yīng)用與發(fā)展的探索與分析[J]．計算機光盤軟件與應(yīng)用，2014，3(13)：109-110.

[5]《中華人民共和國藥品管理法》（主席令第45號）.2001.

[6]張慶平．醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理現(xiàn)狀與思考[J]．臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：34-36.

[7]鄭雪琴，王黎霞，夏碧珍．基層醫(yī)院實施GSP的必要性與途徑[J]．中醫(yī)藥管理雜志，2014,22（1）：75-76.

[8]劉瑩，黃珊，劉月彬.加強管理監(jiān)督確保特殊藥品使用安全[J]．中國藥物依賴性雜志，2013，22（6）：478-480.

[9]藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(衛(wèi)生部令第90號)，2012.

篇8

1.2加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高藥房人員專業(yè)知識

通過制定切實可行的學(xué)習(xí)計劃組織業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)及考試，積極訂閱雜志掌握藥學(xué)信息，并請有經(jīng)驗的藥師進行“傳、幫、帶、教”，提高了藥房人員的藥品質(zhì)量管理專業(yè)知識，做好藥品質(zhì)量管理工作。

1.3提高藥房人員工作的積極性，嚴格規(guī)范操作流程

注意藥品的擺放，保證做到小心輕放；及時對藥品進行核對，包括名稱、數(shù)量以及規(guī)格等，杜絕有質(zhì)量問題的藥品出現(xiàn)；在搬運藥品的過程中注意小心輕放，尤其是對易碎藥品，避免出現(xiàn)破損藥品。

2抓好硬件建設(shè)，保證藥品儲存環(huán)境

藥房是藥品存放的重地，藥品的儲存條件、儲存方式直接影響藥品的質(zhì)量和治療效果。購置保險柜存放品、一類，鐵皮柜存放二類，購買冷藏柜存放冷藏藥品。安裝空調(diào)，藥房通風(fēng)性能良好，保存溫度適宜，保證了存放藥品的質(zhì)量。

3嚴格規(guī)范藥品擺放

藥品擺放要分類定位，根據(jù)藥品的適應(yīng)癥、劑型、規(guī)格進行分區(qū)擺放。分類標(biāo)識要清晰醒目，為每種藥貼上標(biāo)簽。防止混淆，保證發(fā)藥安全。高危的藥品要進行專門存放，貴重藥品單獨存放。麻醉、精神類藥品嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行存放。藥品的補充需要按照冰箱、針劑、片劑的順序，同時注意擺放的位置。在藥品擺放上架之前要嚴格檢查有效期，保持藥品按照效期的先后順序進行調(diào)配。

4藥品有效期的管理

隨著新的《藥品管理法》的頒布實施，藥品的效期管理成為一項重要工作。對藥品的有效期進行嚴格管理，實施區(qū)域負責(zé)制，負責(zé)藥師負責(zé)其區(qū)域內(nèi)的藥品有效期管理，明確自己的責(zé)任，每月對自己區(qū)域的藥品進行有效期的檢查，并進行相應(yīng)的標(biāo)示，然后根據(jù)檢查結(jié)果對藥品進行及時處理，避免過期藥品的發(fā)放，保證用藥安全。

5特殊藥品的管理

嚴格按照特殊藥品的管理規(guī)定對一類、毒性藥品、品進行管理，嚴格執(zhí)行“五專”管理，即專人負責(zé)、專用處方、專柜保存、專用賬冊、專人登記，杜絕出現(xiàn)濫用品的現(xiàn)象。血液制品及低溫保存的藥品要放置于冰箱，見光易分解的藥品要避光保存，嚴格按照藥品的儲存條件進行儲存，以確保藥品的質(zhì)量和療效。對于貴重藥品在計算機量化管理的基礎(chǔ)上，逐日統(tǒng)計，每天盤點，做到賬物相符。

6拆零藥品的管理

拆零藥品的存放條件發(fā)生改變，具有重大的安全隱患，需要進行嚴格的管理。拆零藥品設(shè)置專柜存放，并保持拆零工具的衛(wèi)生，注意防潮、避光等防止交叉污染的措施。藥品要嚴格按照需要進行拆零，并進行詳細記錄。拆零藥品要保持信息完整，若出現(xiàn)信息丟失，應(yīng)禁止使用。

7回收藥品的管理

藥品的回收要嚴格按照相關(guān)的管理制度執(zhí)行。本院發(fā)出的具有完整包裝的藥品在退藥時，要具有與本院藥品相同的完整信息，并且要無拆、無污染、發(fā)出未超過3天，同時要由醫(yī)生提交申請，藥房負責(zé)人進行認真核對后，方可批準退藥。對于、品、生物制品等禁止退藥。

篇9

為了提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，必須規(guī)范醫(yī)院藥房管理，提出如下對策：

2.1加大硬件投入，促進藥房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：為保證藥品不因儲存條件發(fā)生質(zhì)量問題，醫(yī)院應(yīng)加大藥房硬件投入，促進藥房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如配備計算機、冰箱、保險柜、櫥柜，配備空調(diào)和溫度計、濕度計，以及“四害”防范系統(tǒng)；為了實行分類定位存放，應(yīng)有適當(dāng)?shù)拿娣e合理分區(qū)，從而保證藥品安全、有效。

2.2嚴格執(zhí)行藥房管理制度：嚴格執(zhí)行藥房管理制度，以使藥房藥學(xué)服務(wù)工作有章可循，比如：為防止處方調(diào)配過程中發(fā)生差錯事故，在處方的調(diào)劑過程中，應(yīng)嚴格按照“四查十對”的原則進行；品配備保險柜并雙人加鎖保管，專用賬冊、專用處方、專冊登記，堅持品空安瓿和控緩釋透皮貼劑廢貼回收制度及其專冊登記；嚴格執(zhí)行藥品有效期登記制度，有效期藥品應(yīng)納入有效期藥品一覽表，避免過期造成損失；藥品購進入庫時，嚴格執(zhí)行庫房保管員和藥品采購員雙人驗收藥品生產(chǎn)許可證或者藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照、銷售藥品的批準證明文件等相關(guān)文件并核實銷售人員持有的授權(quán)書原件和身份證原件。

篇10

現(xiàn)代醫(yī)藥物流作為生產(chǎn)業(yè)，將在醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮越來越重要的作用，它作為調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)交經(jīng)濟增長方式的重要途徑，也是降低成本、提高效率與效益最關(guān)鍵的因素之一。因此醫(yī)藥企業(yè)都將降費增效的目光聚焦到了物流成本這一環(huán)節(jié)上，發(fā)展壯大醫(yī)藥物流是醫(yī)藥企業(yè)提高競爭力的必然趨勢。

盡管醫(yī)藥需求越來越大，但近年來為配合國家三項制度的改革，價格主管部門按照宏觀調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的總原則調(diào)整藥價，藥品價格水平明顯下降，且藥價指數(shù)仍將呈下降之勢，企業(yè)盈利空閫還在下降，醫(yī)藥商業(yè)已經(jīng)步入微利時代。而且國外醫(yī)藥分銷業(yè)雄厚的資金實力、先進的經(jīng)營理念、科學(xué)的管理方法、現(xiàn)代化的手段、完整的供應(yīng)體系潛力和完善的質(zhì)量體系不容小覷，對本土傳統(tǒng)醫(yī)藥物流行業(yè)也有著不小的沖擊。在這個講求質(zhì)量的年代，醫(yī)藥物流企業(yè)在為了生存不斷擴大自己的規(guī)模，搶占市場份額的同時，必須通過健全和完善質(zhì)量管理體系提高競爭力，以鞏固一席之地。

2醫(yī)藥物流質(zhì)量管理現(xiàn)狀分析

當(dāng)前醫(yī)藥物流質(zhì)量管理現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在以下方面：

（1）規(guī)模小，費用率很高，利潤率低

我國的藥品經(jīng)營企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)比較多，且大部分企業(yè)規(guī)模較小，醫(yī)藥企業(yè)的市場結(jié)構(gòu)集中程度和市場占有率都比較低，為了企業(yè)的生存，必然得增加經(jīng)營成本高，醫(yī)藥流通企業(yè)的整體經(jīng)濟效益就會減少，因此醫(yī)藥物流行業(yè)的發(fā)展受到制約。

（2）交易成次分明且流通環(huán)節(jié)較多

我國醫(yī)藥產(chǎn)品具有流通環(huán)節(jié)多，交易層次明顯的特點。藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，藥品出廠后經(jīng)過廠家到達經(jīng)銷商，再經(jīng)過分銷商（包括、推銷、醫(yī)藥代表）后來到醫(yī)院（藥店) 等多個環(huán)節(jié)，最后到達最終消費者手術(shù)，這個過程往往難以監(jiān)控。

（3）藥物流動速度慢且信息不相匹配

醫(yī)藥產(chǎn)品復(fù)雜的交易渠道和交易環(huán)節(jié)過多造成醫(yī)藥產(chǎn)品流動無序，交易信息不夠透明，這就使醫(yī)藥產(chǎn)品在流通過程中損失效率和效益。醫(yī)藥產(chǎn)品批發(fā)成本提高，就會使藥品的銷售成本上升，從而迫使藥品定價抬高。

（4）信息化共享程度較低

大多數(shù)物流企業(yè)啟用的物流信息系統(tǒng)，由于系統(tǒng)的兼容性差，使信息無法實現(xiàn)相互連接和共享，離現(xiàn)代物流所要求的信息化水平還有一定差距。加之醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和批發(fā)企業(yè)還沒有形成統(tǒng)一標(biāo)準的藥品編碼，造成信息無法傳遞，計算機無法聯(lián)網(wǎng)，大大影響物流作業(yè)的速度。

我國醫(yī)藥流通企業(yè)的特點與我國醫(yī)藥政府調(diào)控不力、市場發(fā)育不完善、市場流通秩序混亂、市場體系不健全密切相關(guān)。目前我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域，正在逐步改變流通企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、市場集中率低、效益也低的局面。

3影響物流質(zhì)量的因素

（1）財務(wù)方面

通過財務(wù)成本角度來衡量質(zhì)量體系的效果具有重要意義。制定一個完善的財務(wù)體系是提高對藥物流通的成本的關(guān)鍵。要提升物流質(zhì)量，可以通過保證物流操作中的正確率，改進工作，盡量做到讓客戶滿意。采用財務(wù)部制作的報告提高物流質(zhì)量和其效率，每一個部分應(yīng)采用專業(yè)詞語來表達并全部交給管理人員。

（2）控制過程

為了保持產(chǎn)品的適用性，應(yīng)適當(dāng)存放、搬運、隔離和防護在過程控制中的產(chǎn)品(包括過程中的貨物)。對可能影響產(chǎn)品質(zhì)量的至關(guān)重要的過程，應(yīng)該制定計劃、批準、監(jiān)測和控制。應(yīng)特別注意那些不易和不能經(jīng)濟地測量以及需要特殊技能的產(chǎn)品，應(yīng)對過程參數(shù)進行適當(dāng)頻次的驗證和監(jiān)控。

（3）控制不合格的產(chǎn)品

將處理不合格品的步驟和程序以書面程序的形式建立和保持。一旦發(fā)現(xiàn)材料、己完工產(chǎn)品不能滿足或可能不滿足規(guī)定要求時。應(yīng)立即依次采取標(biāo)識、隔離、評審、處置、措施、防止再發(fā)生的措施。

（4）質(zhì)量記錄

組織應(yīng)該將建立各類文件的更改修訂程序，在書面上應(yīng)將相關(guān)的記錄做標(biāo)記、編寫目錄、查閱收集、儲存歸檔、處理回收并維護等程序。并采用一些有效的方法幫助供應(yīng)方和顧客進行尋找資料。

4構(gòu)建醫(yī)藥物流質(zhì)量管理體系的對策與建議

4.1完善流程規(guī)范

流程是任何一個企業(yè)的驅(qū)動力量，流程涉及到企業(yè)的相關(guān)部門、相關(guān)人員，承載企業(yè)相關(guān)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)在不同的部門。一個企業(yè)如果能將核心放在流程上會比將核心放在部門上更有效果去高質(zhì)量有效率的利用各部門以及企業(yè)資源，能夠優(yōu)化整個企業(yè)的正常運轉(zhuǎn)并能適當(dāng)提升其價值。一個企業(yè)的目標(biāo)及其自身價值是被它的管理者決定的，企業(yè)的盈利和配置資源的效率都受其影響。企業(yè)的流程的作用是服務(wù)于客戶而體現(xiàn)這個企業(yè)存在的價值。由此看來，一個企業(yè)的管理流程是決定其成敗的重要因素。

4.2強化制度規(guī)范

建立完善規(guī)范的質(zhì)量管理制度是醫(yī)藥物流企業(yè)實施質(zhì)量管理的手段，也是質(zhì)量體系的文件化體現(xiàn)。醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)制定質(zhì)量管理制度并加強執(zhí)行力度，在這些質(zhì)量管理制度完善的前提下，制定標(biāo)準操作規(guī)程規(guī)范各個崗位的人員的日常操作，對各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制。

4.3配備合適的人員

要求醫(yī)藥物流的相關(guān)人才應(yīng)具有物流業(yè)和交叉跨越醫(yī)藥業(yè)兩個領(lǐng)域的經(jīng)驗。因為醫(yī)藥用品具有特殊性，從事醫(yī)藥物流的專業(yè)人士除了應(yīng)熟悉和掌握相關(guān)的物流設(shè)備、貨物從裝卸-運輸-配送等一系列的物流基本操作流程，物流人員能熟悉操作計算機，具備管理能力和營銷水平。同時還要嚴格遵守國家關(guān)于藥品儲運的相關(guān)法律法規(guī)，熟悉藥品的銷售渠道和流程，藥品、器械的相關(guān)知識和標(biāo)準等。

4.4充分利用信息化系統(tǒng)

確保信息化系統(tǒng)的程度與企業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)。現(xiàn)代醫(yī)藥物流通過信息的共享實現(xiàn)整個供應(yīng)鏈上下游資源的有效集成，從而提高運作效率，降低行業(yè)供應(yīng)鏈成本，提高企業(yè)競爭力。醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展必須以信息化建設(shè)為支撐，引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展先進的信息技術(shù)、采用先進的計算機及網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)已成為必然選擇。

4.5做好基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備保障

現(xiàn)代物流體系是一個社會化大工程，隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，社會分工越來越細，物流的發(fā)展也就逐步形成規(guī)模，流通的手段 具有專業(yè)性，向產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。現(xiàn)代化物流本身是以資本主要勞動因素的產(chǎn)業(yè)，需要擁有大量的資金，在投資時具有較大風(fēng)險，尤其要注意剛開始經(jīng)營時因投資不當(dāng)而帶來負擔(dān)，盲目建設(shè)會造成浪費。就我們醫(yī)療行業(yè)來說，物流中心不需要保證每一個企業(yè)都有。

5結(jié)論

醫(yī)藥流通企業(yè)面對現(xiàn)代醫(yī)藥物流的快速發(fā)展的大環(huán)境和市場的激烈競爭中，認清醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展趨勢，重視企業(yè)管理體系存在的問題和不足，轉(zhuǎn)變觀念，重視企業(yè)的質(zhì)量管理，進一步健全和完善醫(yī)藥流通企業(yè)質(zhì)量管理體系，使企業(yè)的作用和優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，提高企業(yè)競爭力，在市場競爭中保持自己的特色，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之她。

參考文獻

[1] 張琳.基于TQM的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)藥品質(zhì)量風(fēng)險管理[J].科技促進發(fā)展，2011，（4）：18—20.

[2] 陳潔.醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)在第三方物流下的質(zhì)量管理探討[J].上海醫(yī)藥，2011，（6）：25—26.

[3] 張慶英.醫(yī)藥冷鏈物流質(zhì)量環(huán)管理探析[J].物流技術(shù),2010,(20):29—31.

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房管理服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0220-02

藥房是醫(yī)院的重要組成部分，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院藥房的發(fā)展也呈現(xiàn)復(fù)雜化、多元化，藥房的規(guī)范化管理在提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中也顯得更為重要。藥房的管理主要包括人、財、物三個方面，集管理、技術(shù)、科研于一體。醫(yī)院藥房要保證提供給患者準確、質(zhì)量合格的藥品的同時也要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫(yī)療費用經(jīng)濟合理。藥房服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)院整體藥物治療的安全性和有效性。建立醫(yī)院藥房規(guī)范化管理系統(tǒng)、提高藥房管理水平與服務(wù)質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)院藥房亟待解決的問題。本文從實際工作出發(fā)，通過對藥房管理中常見的問題進行分析，提出了加強藥房管理及提高服務(wù)質(zhì)量的改革措施。

1轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥房的職能

目前大多醫(yī)院藥房仍停留在單純的藥品調(diào)配的服務(wù)型的傳統(tǒng)管理模式，耗費大量的人力、物理資源，主要圍繞著藥品的供應(yīng)；另一方面，對藥品的流向缺乏嚴格監(jiān)控，只局限于藥品的購進與銷售，對于藥品生產(chǎn)企業(yè)的基本情況了解較少；對于藥品銷售給患者后沒有追蹤管理及不良反應(yīng)登記。導(dǎo)致醫(yī)院藥房實現(xiàn)的功能相對局限，藥師也處于被動的服務(wù)狀態(tài)，服務(wù)質(zhì)量難以提高。

隨著醫(yī)改的逐步開展，醫(yī)院藥房的改革也應(yīng)與時俱進，提供服務(wù)質(zhì)量。應(yīng)摒棄傳統(tǒng)管理模式的局限，從“以藥品調(diào)配”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑?wù)患者治療”為中心的管理模式，才能最大程度的發(fā)揮醫(yī)院藥房的職能。藥師應(yīng)深入到病房及門診，充分了解患者的情況，應(yīng)用其專業(yè)知識發(fā)揮主動性，對醫(yī)生用藥起到指導(dǎo)作用，避免不合理用藥、濫用藥，降低由藥物引起的發(fā)病率[1]。醫(yī)院藥房在介入臨床工作的同時，藥師也應(yīng)收集相關(guān)的藥學(xué)情報資料，建立完善的醫(yī)藥資料信息庫，深入各個臨床科室應(yīng)用，將醫(yī)院藥房的功能從局限的個體部門管理轉(zhuǎn)向參與對醫(yī)院合理用藥的宏觀管理調(diào)控。

2提高藥師的專業(yè)水平

要實現(xiàn)醫(yī)院藥房的職能轉(zhuǎn)變，藥師的專業(yè)水平的提高至關(guān)重要。新醫(yī)改方案也提出，在醫(yī)療體制改革中，藥師在藥品使用、臨床診療及要學(xué)服務(wù)方面發(fā)揮著重要作用。但目前大多數(shù)藥師的工作受到嚴重限制，主要局限于藥品的調(diào)配、發(fā)放等常規(guī)工作，相應(yīng)的藥理學(xué)、藥物治療、檢測學(xué)等理論知識相對薄弱，難以對臨床醫(yī)生的工作起到指導(dǎo)作用[2]。

因此藥師的專業(yè)水平是藥房管理的技術(shù)關(guān)鍵。應(yīng)建立完善的培訓(xùn)及考核系統(tǒng)，提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。藥房領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)積極開展科室學(xué)習(xí)活動，進行學(xué)科建設(shè)。規(guī)范化的舉辦各類型藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會議、增加進修機會等，全面豐富藥學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)與理論知識水平。定期進行專業(yè)水平考核，對于成績不合格者進行再培訓(xùn)，水平仍不合格者考了調(diào)換其工作。將業(yè)務(wù)水平考核與獎薪相掛鉤，充分調(diào)動藥師工作積極性[3]。同時加強意識建設(shè)，增強藥師為患者服務(wù)的使命感，而不僅僅是藥品調(diào)配工作。

臨床藥師除了做好藥品調(diào)配等基本工作外，還應(yīng)充分利用其高水平的專業(yè)知識把關(guān)處方審查、熟悉藥品信息及用藥方法，指導(dǎo)臨床醫(yī)生對患者的治療，為臨床用藥安全提供多一份保障，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平。

3提高藥房網(wǎng)絡(luò)信息化管理水平

隨著社會的進步，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)已進入大部分醫(yī)藥藥房，但真正發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息管理作用的卻并不多，目前其職能仍局限于藥品庫存及輸送的常規(guī)工作。

醫(yī)院藥房的網(wǎng)絡(luò)信息體統(tǒng)應(yīng)提供完善的藥物信息查詢服務(wù)，為醫(yī)務(wù)人員提供藥物的最新信息，幫助臨床醫(yī)生及時、準確的掌握及使用藥物，更好的幫助患者的診治。網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)包含完整的藥物信息，可應(yīng)用于處方分析、用藥評價、藥物查詢等。可為臨床醫(yī)師及病人服務(wù)。同時，藥師應(yīng)結(jié)合其專業(yè)知識，將工作重心轉(zhuǎn)向處方檢查，而不是簡單的處方調(diào)配，遇到問題時應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系溝通，保障患者的用藥安全[4]。

網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)具有檢索方便、易修改、存儲信息量大、成本低等有點，構(gòu)建現(xiàn)代化的藥房信息管理系統(tǒng)能充分發(fā)揮海量信息資源共享的優(yōu)勢，功能多元化，如對新藥的介紹、審核處方、監(jiān)測藥品用量等，增加同臨床科室的溝通，實現(xiàn)臨床合理用藥，為臨床醫(yī)師診治工作提供便利。醫(yī)院藥房網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)對于醫(yī)藥藥房的管理起著重要作用，能極大的提高藥房管理效率及服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)充分的發(fā)揮其作用。

4建立藥品不良反應(yīng)登記制度

藥師的價值不僅僅是配方發(fā)藥，更要為患者提供各種專業(yè)服務(wù)。對于銷售至患者手中的每種藥物，應(yīng)做好隨訪追蹤，記錄不同病情患者使用某種藥物之后的療效及不良反應(yīng)，建立完善的數(shù)據(jù)庫資料。將此數(shù)據(jù)資料應(yīng)用于各個臨床科室，反饋于臨床工作，幫助臨床醫(yī)生在診治病人中獲取經(jīng)驗，更好的為患者服務(wù)[5]。

遇到藥品不良反應(yīng)時能及時反饋，與臨床醫(yī)師溝通。用藥追蹤發(fā)現(xiàn)問題時，應(yīng)及時向上一級的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測部分反應(yīng)，尤其是在臨床新藥應(yīng)用階段，對于新藥應(yīng)用的療效評估與檢測起著重要作用，警惕新藥在應(yīng)用過程中出現(xiàn)的副作用和不良反應(yīng)。

5小結(jié)

醫(yī)院藥房是醫(yī)院的重要組成部分，是藥品進出醫(yī)院的窗口。藥房工作，看似簡單的藥品發(fā)放，實際責(zé)任重大，關(guān)系著病人的用藥安全以及醫(yī)院整體治療水平。醫(yī)院藥房的管理改革與提高服務(wù)質(zhì)量相關(guān)，現(xiàn)代化、一流的醫(yī)院，離不開優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)水平，更需要先進、科學(xué)的管理方法。醫(yī)院藥房的管理在醫(yī)院整體管理中不可忽視，藥房工作任重道遠，藥師應(yīng)充實自身水平，積極發(fā)揮其專業(yè)知識應(yīng)用于藥房工作，在醫(yī)療診治中，時刻把患者的用藥安全放在首位，幫助臨床醫(yī)生為患者提供更好的服務(wù)，為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益與社會效益。

參考文獻

[1]李晶.關(guān)于醫(yī)院藥房管理改進的幾點建議[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，5（5）：1285-1286

[2]李曉.醫(yī)院藥房管理現(xiàn)狀及對策探討[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（23）：2680-2682

篇12

1臨床資料

統(tǒng)計2012年――2013年換藥室換藥患者80例，男性患者38例，女性患者42例，年齡均為18-75歲，采取對上述患者傷口處置換藥的滿意度的調(diào)查問卷，對其實施護理質(zhì)量管理所實施功效具有較高的滿意度。

2醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是保障換藥室工作的質(zhì)量的前提

換藥室給臨床科室發(fā)送的各種醫(yī)療用品都直接用于病人治療，無菌原則存放和派送是上策。各工作環(huán)境、工作流程、工作程序，行走路線、布局合理、區(qū)域劃分等諸多內(nèi)容都要符合醫(yī)院管理換藥室建設(shè)和管理的標(biāo)準要求。換藥室區(qū)域采用空氣凈化器凈化空氣，水有冷熱水供應(yīng)及相應(yīng)的工作配套設(shè)置，定期檢查機械設(shè)備的質(zhì)量和保修時間，定期進行微生物監(jiān)測，以保障醫(yī)療護理的安全性。

3強化專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)

3.1加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重視人才培養(yǎng)，采取不同的形式對護理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強消毒技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，掌握各種物品的回收，分類清洗消毒、干燥、包裝、檢查、保存、發(fā)放的操作流程，熟悉各種器械、物品的性能功能。待滅物品的包裝，保證換藥室的工作質(zhì)量。

3.2堅持考核制度，鼓勵護理人員努力學(xué)習(xí)，掌握多元文化，并定期對本科室護理人員進行相關(guān)的基本理論、基本技能、專科理論及院內(nèi)感染知識進行全面考試，成績記錄在冊，通過學(xué)習(xí)，不斷提高全科人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、

3.3加強質(zhì)量管理，增強服務(wù)意識，換藥室是為醫(yī)院各臨床科室提供護理治療包的中心，供應(yīng)物品質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療護理安全，甚至危及病人的生命，因此，要加強護理人員責(zé)任心，慎獨精神的培養(yǎng)，調(diào)動護理人員工作的主動性和積極性，堅持無菌觀念，防止交叉感染，保證醫(yī)療安全工作的順利實施。

3.4法律意識，對護理人員要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，職業(yè)道德教育，學(xué)會自我工作防護，提出愛崗敬業(yè)，樹立人文思想及為臨床一線服務(wù)的意識、高質(zhì)量、高效率、高標(biāo)準。從而滿足臨床各科室的工作需要，做到謹慎、快捷、準確、即時，不斷征求工作意見，改良工作內(nèi)容。

4建全各項工作機制的規(guī)章制度

為了使管理達到標(biāo)準化、責(zé)任明確，我院換藥室建立一套完整的規(guī)章制度，如換藥室工作制度，消毒隔離制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度，監(jiān)測制度，各區(qū)域人員的工作職責(zé)、工作標(biāo)準及工作程序，并按醫(yī)院控制院內(nèi)感染的標(biāo)準，細節(jié)管理，不斷修改完善崗位責(zé)任制落實到位，以規(guī)范護理人員的工作行為，杜絕可能發(fā)生院內(nèi)感染播散的現(xiàn)象，提高醫(yī)療安全系數(shù)。

5布局合理流程規(guī)范

換藥室環(huán)境布局、流程要科學(xué)合理，嚴格劃分污染區(qū)和潔凈區(qū)，各區(qū)域要有明顯的標(biāo)志和界線，區(qū)域設(shè)置緩沖間，保證物流由污到潔不逆流。人員有緩沖間更衣后進入個工作間，從而使之人流、物流分開，做到工作區(qū)與生活區(qū)分開，末滅菌物品和已滅菌物品分開，防止交叉感染。

6做好細節(jié)管理管理控制醫(yī)院感染

從污染物品的回收、分類、清潔、消毒、干燥、檢查、包裝、無菌物品保存、發(fā)放的一系列流程中，對各環(huán)節(jié)實行嚴格的程序管理。

6.1抓好清潔去污的各個環(huán)節(jié)，物品徹底清洗時合格滅菌的前提，復(fù)用器械的去污包括分類、浸泡、清洗、用自來水清洗和干燥，做到一用一清洗，一用一消毒，根據(jù)需清洗的種類和、性質(zhì)、污染程度不同選擇的清洗方式，如手工清洗、清洗器清洗。

6.2嚴格對醫(yī)療物品和器械進行高壓滅菌。

6.2.1嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》待滅菌物品的包裝要嚴格標(biāo)準規(guī)格，對包裝體積過大，包裝過松過緊、包裝材質(zhì)選料不當(dāng)，有破損應(yīng)及時支出并予以更換。

6.2.2定期對滅菌設(shè)備進行監(jiān)測和維修保養(yǎng)，確保滅菌設(shè)備的正常運行。

6.2.3按《醫(yī)院消毒技術(shù)給飯》及《醫(yī)院感染管理給飯》的要求，定期對滅菌效果進行簡則，做到及時發(fā)現(xiàn)問題及時改正，保證無菌質(zhì)量。

6.2.4無菌物品的存存與發(fā)放，要保證無菌物品在存和發(fā)放過程中不再污染，滅菌處理后的物品，即從無菌柜取出的物品必須包裝完整包布干燥，含水量不超過3%（手感干燥，如潮濕不可作為無菌物品使用），化學(xué)指示劑變色均與，無菌存放間嚴格限制人員進出，每天對室內(nèi)進行清潔處理，每天潔凈室人員應(yīng)進行衛(wèi)生處理，應(yīng)洗手、更衣、更鞋、戴口罩，各種無菌物品應(yīng)注明物品、責(zé)任者、核對著日期、無菌有效期，按滅菌先后順序防止，發(fā)放過程中嚴格插隊制度。

7加強質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)

7.1成立工作質(zhì)量監(jiān)管小組，組長由護士長、各區(qū)小組長及監(jiān)測人員組長專人負責(zé)終末質(zhì)量監(jiān)控，將質(zhì)量第一的工作觀念落實在實處。

7.2實施質(zhì)量控制，采用定期檢查和不定期抽查的形式，及時發(fā)現(xiàn)問題進行反饋和監(jiān)控，分析討論質(zhì)量所存在問題根源和可以杜絕的方法，實施整改。

8強化科室的溝通和細節(jié)管理

采取多方法、多渠道及時征求各臨床科室對換藥室工作的意見，盡量滿足各科工作的需求，及時解決一些特殊問題，對換藥室，臨床患者可能發(fā)生急性病變，護理要制定應(yīng)對預(yù)案，加強護理人員急救技能的培訓(xùn)，對于處理各類傷口換藥處置要做到準確嫻熟，避免交叉感染。禮儀教育也是工作中需要重視的極小細節(jié)，助于舒緩患者緊張情緒，提供便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

9討論

重視我院換藥室的質(zhì)量管理，是杜絕院內(nèi)交叉感染的重要途徑，從而保證了臨床醫(yī)護安全，確保了為臨床優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實施，受到了臨床各科室好評，減少醫(yī)院感染率的發(fā)生率，提高患者生命安全的系數(shù)，意義深遠，切實可行。

篇13

Key Words: housing construction; the construction; quality management

中圖分類號：TV523文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：

1 引言

當(dāng)今社會，社會競爭越來越大，很多建筑企業(yè)為了貪圖利益，未能依法保證工程質(zhì)量，給人們的生產(chǎn)生活帶來了極大的負面影響，也使企業(yè)蒙受更大的損失。隨著一些重大工程質(zhì)量事故的發(fā)生，人們對房屋建筑工程的質(zhì)量要求也越來越高，建筑行業(yè)間的競爭也尤為激烈。為了更好地保證房屋建筑工程質(zhì)量，提高施工企業(yè)的行業(yè)競爭力，施工單位在施工過程中應(yīng)著重做好質(zhì)量管理工作，明確質(zhì)量管理工作的重要性。

2 建筑施工過程中的質(zhì)量問題

由于工程項目質(zhì)量有著檢測的局限性和自身的隱蔽性，不能僅僅根據(jù)終檢評定標(biāo)準來控制建筑質(zhì)量，更不能將建筑物解體或拆卸來審核其質(zhì)量是否合格。因此，在房屋建筑施工過程中應(yīng)做好質(zhì)量管理工作，在根本上保證工程項目質(zhì)量。建筑施工過程中的質(zhì)量問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

2.1 建筑物發(fā)生滲漏

在建筑物使用過程中常常會出現(xiàn)外墻滲漏、屋面滲漏等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象的發(fā)生不僅會致使房屋建筑物的整體上結(jié)構(gòu)受到損壞，而且給人們的居住、生活帶來了很多的麻煩。建筑物發(fā)生滲漏是由于工程項目設(shè)計不合理、施工企業(yè)為降低成本而降低項目質(zhì)量，企業(yè)質(zhì)量管理人員監(jiān)管不到位等。其中，管道滲漏是由于套絲偏絲斷扣、焊接不牢固等原因帶來，衛(wèi)生間、地下室、屋面滲漏是由于施工工序為達到質(zhì)量標(biāo)準或使用質(zhì)量不合格材料造成的。

2.2 建筑物出現(xiàn)裂縫

建筑物發(fā)生裂縫現(xiàn)象主要包括外觀裂縫和結(jié)構(gòu)裂縫，主要有如下三種表現(xiàn)形式：

（1）抹灰裂縫。抹灰裂縫的出現(xiàn)一種是由于抹灰層的厚度過于厚并且未能采取預(yù)防開裂措施而造成的干縮裂縫，另一種是由于水泥砂漿配合比不合理而形成的收縮裂縫。

（2）混凝土裂縫。混凝土裂縫是建筑工程項目中最常見的裂縫問題。有關(guān)科學(xué)研究結(jié)果和實踐證明，混凝土裂縫的出現(xiàn)是不可避免的。在保證質(zhì)量的目標(biāo)范圍下將混凝土裂縫的出現(xiàn)控制在一定范圍中，以有效防止混凝土裂縫進行不正常的延伸發(fā)展，導(dǎo)致建筑構(gòu)件內(nèi)部中的鋼筋等建筑材料發(fā)生腐蝕，減少鋼筋混凝土材料的抗?jié)B能力、承載力、耐久性能。混凝土裂縫的形成是由于混凝土在凝結(jié)過程中表面溫度與構(gòu)件內(nèi)部的溫度增減速度差異性太大而帶來的，當(dāng)混凝土的收縮應(yīng)力大于其自身的抗拉強度時，混凝土裂縫現(xiàn)象就會出現(xiàn)。

（3）沉降裂縫。當(dāng)建筑物的設(shè)計允許沉降值低于最終沉降值時，建筑物兩側(cè)的沉降會有明顯差異性，并發(fā)生縱向沉降量不均勻、沉降值太大等狀況，同時也會導(dǎo)致建筑物出現(xiàn)不規(guī)則的裂縫。

3 建筑施工過程中質(zhì)量管理的控制方法

3.1 對團隊的控制

團隊中的每一名成員都是建筑項目完工所不可缺少的，是建筑施工及管理的實施者、管理者，在工程質(zhì)量中有著決定性的影響。房屋建筑施工過程中的質(zhì)量管理應(yīng)將工程項目的實施、管理、組織人員作為主要控制對象，以更加充分的調(diào)動團隊的工作熱情，有效地避免人為的疏忽和失誤。因此，應(yīng)嚴格執(zhí)行專業(yè)人員持證上崗并落實資質(zhì)管理的制度，特別是在對重要技術(shù)工種、危險作業(yè)人員、特殊工種等技術(shù)人員的調(diào)度上應(yīng)重點在組織行為、心理行為以及技術(shù)素養(yǎng)方面進行控制。此外，建立和完善員工獎懲制度，保證團隊人員充分發(fā)揮工作潛能；強化對施工過程中操作人員的職業(yè)教育和技術(shù)培訓(xùn)。

3.2 對原材料的控制

建筑原材料是房屋建筑進行建設(shè)的根本，原材料的質(zhì)量是否合格直接決定著整個工程項目的質(zhì)量能否達標(biāo)。因此，在對原材料的管理中，在材料進入施工現(xiàn)場前應(yīng)嚴格進行驗收、檢查，正確使用構(gòu)配件、半成品、原材料等施工材料；對于庫存標(biāo)準較高的建筑材料應(yīng)按照先進先出的方法并且落實好建筑現(xiàn)場倉庫的防水、防潮；建設(shè)材料驗收管理機構(gòu)，規(guī)范材料運輸、儲備、發(fā)貨、收貨等環(huán)節(jié)的管理。

3.3 對機械設(shè)備的控制

工程項目能夠順利完成，機械設(shè)備的力量必不可少。因此，在對機械設(shè)備的使用上應(yīng)注意以下幾個方面：①落實機械設(shè)備運轉(zhuǎn)、檢查記錄制度，落實崗位責(zé)任制，保證機械設(shè)備保養(yǎng)、管理、使用工作的有效實施②完善人機固定機制，對機械設(shè)備的使用調(diào)度應(yīng)保證零配件、機型更換的統(tǒng)一，使機械設(shè)備能夠一直處在最好的工作運行狀態(tài)。

4 結(jié)語

工程建筑的好壞緊緊聯(lián)系著人們的生產(chǎn)生活，為確保建筑物質(zhì)量合格，做好質(zhì)量管理工作至關(guān)重要。本文通過對房屋建筑施工過程中質(zhì)量管理的重要性進行分析，可以看出只有做好工程質(zhì)量管理工作，才能保證建筑物質(zhì)量，提高施工企業(yè)在建筑行業(yè)的競爭力。在市場競爭激烈的建筑行業(yè)中，唯有將保證工程質(zhì)量合格放在首要位置，施工企業(yè)才能占有一席之地，企業(yè)才能更好的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 袁海龍. 國外建筑質(zhì)量管理動態(tài)[J]. 油氣田地面工程, 2007(4): 25-26.

[2] 許海晏.中小企業(yè)的內(nèi)部控制[J].當(dāng)代經(jīng)濟,2010，(4).67-68.

[3] 李長明.企業(yè)內(nèi)部控制的重要性[J].會計，2010，（6）.102-103.