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一、醫院作為一個專業性很強的行業具有以下三個非常顯著的特點:

1、醫院內人員密集、身份復雜,流動性大。

2、醫院內的設備密集,管理復雜，物流量大。

3、醫院內信息密集，流通復雜，實時性高。

針對醫院的三個顯著特點，醫院智能化建設的目標就是要著重解決怎樣通

過智能化系統的建設來實現對醫院的安全、設備、信息的合理有效管理,為醫院

業務管理、設備運行以及對外服務提供一種高科技高效率的管理和服務手段。建

立一個安全、舒適、便捷的信息化、網絡化、智能化的高水平醫院。具體的說，醫院智能化建設的目標就是以下幾點：

1、方便病人就診。

2、縮短病人侯診時間。

3、提高醫療服務水平。

4、提高醫生的工作效率。

5、提供良好的醫療環境。

二、如何實現上述這些目標，做好醫院智能化系統建設的管理，在醫院建設立項開始就顯得尤為重要。在此，本人結合近幾年的項目管理經驗，談一下個人的幾點小體會。

通常，工程項目投資建設周期可劃分為四個階段：前期階段、準備階段、實施階段和投產運營階段。就醫院工程建設而言，也無非這四個階段。因此對醫院智能化系統的管理而言，應自始至終貫穿整個建設過程。

1.前期階段的管理

該階段的主要任務是對工程項目投資的必要性、可能性、可行性，以及如何實施等重大問題，進行科學論證和多方案比選。本階段雖然投入少，但對項目效益影響大，前期決策的失誤往往會導致重大的損失。醫院智能化系統建設本階段的主要任務是確定本工程的智能化系統投資概算。從管理而言，應結合類似醫院建設規模，參考在建或已竣工醫院工程的相關數據，確定一個相對合理的投資概算，基于醫院信息化的發展，應作適當的冗余和超前。因該階段決策內容，直接影響后期醫院的智能化信息水平的建設。

2.準備階段的管理

該階段的主要工作包括：工程項目的初步設計和施工圖設計，工程項目征地及建設條件的準備，貨物采購，工程招標及選定承包商、簽訂承包合同等。本階段是戰略決策的具體化，在很大程度上決定了工程項目實施的成敗及能否高效率地達到預期目標。醫院智能化系統建設本階段的主要任務是對醫院智能化建設概算的一個細化和集中體現。在本階段，設計需提供相對完善的方案供建設方決策，但是往往由于醫院建設管理者往往是醫務工作人員或臨時組建，對該塊內容不是很有經驗，因此作為建設管理者，應多做相關的工作，了解和考察新建或在建醫院的智能化建設內容，然后再根據醫院的實際需求（當然，也可以咨詢第三方，例如專業設計、管理或咨詢單位等）確定最終的方案，該內容的確定往往是一系列反復論證的過程，需要工程各方做大量的準備工作，在此本人也不一一贅述。準備階段的管理過程是醫院智能化建設的決定性環節，它直接影響醫院智能化系統的投資、建設、后期的工程變更、實際使用等。因此，建議工程管理方應在本階段花費大量的精力，盡量梳理出一個可操作性、且貼近醫院實際需求的方案。

3.實施階段的管理

該階段的主要任務是將建設投入要素進行組合，形成工程實物形態，實現投資決策目標。在這一階段，通過施工、采購等活動，在規定的范圍、工期、費用、質量內，按設計要求高效率地實現工程項目目標。本階段在工程項目建設周期中工作量最大，投入的人力、物力和財力最多，工程項目管理的難度也最大。該階段是設計成果的集中體現，做為項目管理方，無法保證每個項目施工單位都是優中選優，而施工單位的實力，也決定了施工的質量。項目管理方在施工管理過程中只有嚴格按國家行業規范、設計文件、施工合同文件執行，不給施工方可乘之機，才能最大程度的保證工程質量。當然，在管理過程中，變更在所難免，但是某些施工單位往往為了追求利益最大化，打著為業主考慮的幌子，挖空心思的搞變更，這就對管理單位提出了更高的要求，要學會分析施工單位的真正目的，同時要根據合同條款有理有據的進行管理，只有這樣，才能不被施工單位牽著鼻子走，把更多的錢花在刀刃上，在施工過程中真正體現出管理的魅力。

4.投產運營階段的管理

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隨著我國經濟發展，國民生活水平提高，全國各地出現了許多新醫院，以及醫院改擴建工程，醫院智能化系統設計相對于其他類公建智能化系統有自己非常獨特的特點，本文根據JGJ312-2013《醫療建筑電氣設計規范》就北京某醫院新擴建工程簡述醫院智能化系統設計。

2 工程概況

建設地點位于北京市海淀區紫竹院車道溝10號，總建筑32888m2，其中地上建筑面積26086m2，地下建筑面積6802m2，建筑主要功能為：醫療衛生綜合體，主要包括：門診、急診急救、手術中心、重癥監護、病房、后勤保障及院內生活用房等。

3通信系統及網絡綜合布線系統

本工程為一座現代化的醫療建筑，建立一套投資合理、高效、先進的開放型布線系統，可滿足醫院內部數據、與外部大數據連通、影像科圖像傳輸、遠程會診信息大容量、高速傳輸的潛在需求。

根據JGJ16-2008《民用建筑電氣設計規范》第21.3.1條，本工程按甲級智能建筑標準設置綜合布線系統，綜合布線系統為E級（6類，250MHz）。

通信及干線：本工程音通信將達到700門的通信容量，為了使整個系統有足夠的冗余度，能適應發展的要求，所以設計1000門容量的程控交換機為全醫院使用。

考慮弱電進線施工方便，故弱電間進線間位置設計原則應盡可能靠近建筑物外部線纜引入區，結合市政條件，建筑專業布局及給排水暖通室外管線條件，弱電進線間設計在新建病房以及綜合樓南側（圖1）。

我們需要考慮整個院區的信息中心（弱電總機房）的位置，信息中心上方嚴禁有水源，所以信息中心設置在二層新建病房以及綜合樓南側，在中心供應打包區的正下方，這樣的設計思路是因為信息中心上方嚴禁有水源防止滲水損壞電氣設備，且信息中心宜設置在主樓首層以上，四層以下（圖2）。

弱電進線通過地下一層弱電進線間經綜合布線橋架和光纜橋架（具體規格分別為CT：600x200、CT：100x100）沿弱電豎井進入二層信息中心，信息中心詳細布置施工一般由專業廠家進行深化設計，設計院負責預留土建條件。

下面我們需要考慮弱電豎井的設計，根據《全國民用建筑工程設計技術措施/電氣》14.2.3條目綜合布線系統纜線長度的劃分。

（1）綜合布線系統輸片纜線與建筑物主干纜線及建筑群主干線纜之和所構成信道的總長度不應大于2000m。

（2）建筑物或建筑群配線設備之間（FD與BD、FD與CD、BD與BD、BD與CD之間）組成的信道出現4個連接器件時，主干纜線的長度不應小于15m。

（3）配線子系統相關纜線長度應符合下列要求： 1）信道的纜線不應大于100m（包括90m水平纜線，最長10m的跳線和設備纜線）； 2）永久鏈路的水平纜線不應大于90m； 3）工作區設備纜線，電信間配線設備的跳線和設備纜線之和不應大于10m，當大于10m時，水平纜線長度（90m）應適當減少； 4）樓層配線設備（FD）跳線，設備纜線及工作區設備纜線各自的長度不應大于5m； 5）配線電纜或光纜長度不應超過90m，在能保證鏈路傳輸性能時，水平光纜距離可適當加長。

（4）配線設備（BD）和（CD），跳線不應大于20m，設備纜線不應大于30m。

如上所述，我們在建筑物南側 中側，北側各設置一套弱電豎井，根據《全國民用建筑工程設計技術措施/電氣》14.6.2條目弱電井的面積不應小于5m2，如覆蓋的信息插座超過400個時，應適當增加面積。

各豎井詳圖3所示。

為了給施工預留條件，方便施工，每段主干橋架之間預留50mm-100mm空隙，機柜采用U19標準尺寸，要在設備機柜面前留夠足夠大的位置，這樣設計是為了施工、檢修方便，且弱電豎井內豎向主干橋架留洞位置應詳細與結構專業核對，以防與結構梁沖突。

弱電點位設計原則（參考JGJ312-2013《醫療建筑電氣設計規范》11.0.4表1）。

（1）門診部：每個診室設置1個語音、2個內網點位（其中一個內網點位為叫號系統服務）；放射科診室應為影像傳輸系統預留而外光纖點位；候診區及走廊設置足夠多無線上網AP點位，并在候診區設置有線電視點位；辦公室一個工位設置1個語音、2個內網點位，辦公室內適量設置外網點位。

（2）掛號部：每個工位設置1個語音、1個內網點位。

（3）醫技部：大型醫療設備房間因根據設備布置設置網絡數據點位，放射科設備應設置光纖點位為影像傳輸系統服務。

（4）住院部：每個病床在旁邊距地0.3m處設置語音點位，醫療帶上設置數據點位，并根據家具擺放位置設置電視等弱電點位，VIP病房宜加密設置。

（5）公共區域（患者走廊、醫生走廊）：無線上網AP點全覆蓋。

4安全防范系統

根據JGJ312-2013《醫療建筑電氣設計規范》第13.0.1：醫療建筑宜設置公共安全系統。

安全防范系統主要分為視頻安防系統、緊急報警系統、入侵報警系統、出入口控制系統、電子巡查系統。

（1）視頻安防系統大致分為數字轉模擬系統與純數字系統，隨著當今科技的迅速發展，數字轉模擬系統已逐步淘汰，故此工程采用純數字系統。

全院區安防中心主機設置在一層與消防控制室，消防控制室如圖4。

安防主干橋架為CT：400x200 經弱電豎井主干橋架延伸到全樓宇，水平橋架采用CT：200x100（圖5）。

現場攝像機的設置原則： 1）彩色槍式攝像機：在地下三層車庫車道、室外停車場出入口設置，不間斷工作； 2）彩色半球攝像機：在每層樓梯間出入口、電梯廳處設置攝像機、走廊、醫生辦公區、病房走道，不間斷工作； 3）全球形攝像機：在地下食堂、住院部大廳、急診急救入口、門診部門等候區設置，不間斷工作； 4）電梯轎廂專用攝像機：對電梯內人員實時監控，并在電梯橋廂配置樓層顯示器，橋廂內圖像信號上準確實時疊加顯示電梯所處樓層及電梯走向的信息； 5）室外攝像機：在建筑設置室外攝像機，對建筑物周邊圍墻進行24小時不間斷工作。

（2）緊急報警系統。

隨著社會經濟發展，人民群眾日益增長的物質文化的需要同落后的社會生產力之間的矛盾，導致“醫鬧”事件時有發生，緊急報警系統在醫院智能化系統中里變得必不可缺。

緊急報警系統主機采用總線型防盜報警主機，設置在一層消防控制室，各類探測器通過總線和防區擴展模塊接到主機，主機采用壁掛式安裝在控制室的墻上，明裝于標準86底盒上，底邊距地1400mm，控制鍵盤用于防區設置、布防、撤防等操作，放置在操作臺上，與主機之間通過RVV4x1.5套SC20管路連接（圖6）。

防區擴展模塊安裝于弱電井內的安防層箱內，現場報警器主要設置在護士站、掛號、收費、取藥窗口等人流密集場所。

（3）入侵報警系統。

在病案室、血庫、重要及貴重藥品庫、放射污染區、封閉區周界、財務室、收費處等設置入侵報警系統。

（4）出入口管理系統。

根據醫院的特殊使用功能及安全防范要求，除了對重點區域，如重癥監護區、手術區及中心供應區等門的控制，還應對醫生走廊與患者走廊之間的門做門禁控制，將患者與醫生人流區分開，對醫院的正常工作起到重要作用。

出入口管理系統主機設置在一層消防控制室，經安防橋架延伸到全樓宇（圖7）。

（5）門禁主要組成。

每門禁點主要由控制器、讀卡器、電控鎖、出門按鈕、門磁開關及電源組成。讀卡器采用感應式，以感應卡為通行證，通過門磁感應器，控制門的開/關，同時管理主機將門開/關的時間、狀態、門地址記錄在管理機硬盤中予以保存（圖8，9）。

系統能獨立運行，并能與火災自動報警系統、視頻監視系統、緊急報警系統聯動。當發生火災時與火災自動報警系統聯動控制，確保釋放建筑物內的消防疏散通道和安全出口處的出入口控制裝置。

（6）電子巡查系統。

用于電子巡查管理，動態管理醫院內電子巡查和監管，并在發生意外情況時及時報警。主要針對保安、維護等工作的監督和管理。

系統以每個樓層為獨立單元作為電子巡查路線的安排，設定適當樓梯間作為電子巡查的起始點，設計成拓撲型的電子巡查路線，并以適當位置的電梯間為巡查的終點，涉及到每個公用區域，減少重復路線的出現，對重點機房進行電子巡查，保證電子巡查的有效合理性。

本系統選用在線報警方式，于消防控制室內設置系統主機一臺。巡更點與門禁點合用。由保安人員按照規定時間與路線到達各個巡更點，巡更完畢后，利用巡更棒，向系統主機上傳巡更信息。

5護理對講系統

系統主機多設置在病房區護士站，后臺信號接至醫院HIS系統，計算機軟件通過護士站主機RS485接口控制對講系統各種功能，主機與病房內對講分機連線采用總線制，既“手拉手”式連接，值得注意的是，最好把衛生間內防水分機放置在線路末端，這樣做的目的是衛生間防水分機容易損壞，放置在末端后，即使呼叫分機出現故障也不會影響到整個系統的正常使用。

本系統主機與分機間布線采用三芯銅芯聚氯乙烯絕緣電線，型號為RVV，規格為3X1.0平方毫米（注：其中兩芯線為主機到分機的連線，另一芯線為廣播或輸液報警功能時供電用線）。由于本系統工作電壓為36V安全電壓，故單獨布線。 如與弱電線路平行布線時，線間距離不小于15mm。 如與強電線路平行布線時，線間距離不小于200mm（圖10～12）。

6結語

隨著醫院建筑的不斷發展，為了能更好的實現方便，快捷，以人為本等需求，醫院智能化的水平將會越來越高，這需要設計人員在進行智能化的設計時不僅考慮滿足現階段的需求，還能做到兼顧未來的發展。本文從工程實例出發，簡述了醫療建筑的智能化系統包含的主要內容，望和廣大設計人員共同努力，更好的適應智能化未來的發展。

參考文獻

[1] 中華人民共和國住房和城鄉建設部. JGJ 312-2013醫療建筑電氣設計規范[S]. 北京：中國建筑工業出版社，2013.

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弱電智能化系統具體包括：建筑裝置監控系統（監控樓）和監控安全防護系統、全面布線系統、門診叫號系統和醫護人員對講系統以及醫院機房建設等方面。針對智能化醫院而言具體包涵結構和系統、管理和服務，四個方面以及對這四個要素進行內部優化的建筑物。通過對相關案例的探究和分析，當前現代醫院中全面使用弱電系統進行闡述。

1 當前智能化弱電系統的狀況

1.1 建筑裝置監控系統（監控樓）

建筑裝置監控系統是當前智能化建筑的重要組成之一，建筑裝置控制自動化（BAS）已在全世界范圍內廣泛使用。通過對BAS的廣泛使用[1]，當前建筑應用環境的安全性和便利性以及舒適度得到了全面提高，同時，建筑的消耗問題得到一定程度的降低。另外，建筑裝置監控系統可以對各個機電裝置的運行情況以及發生故障的原因進行全方位的監控，同時進行高效的控制，還可以把相應的報表打印出來，這項建筑監控裝置的設立，方便對機電設備的監控和管理、維修和保養，進而大大的降低了企業的管理成本[2]。

1.2 監控安全防護系統

監控安全防護系統具體包括：視頻監控系統和巡更系統、門禁和防盜警報系統以及智能停車場的管理系統等。監控安全防護系統的具體工作原理是：防入侵和放破壞、防火和防盜、防爆、聯動檢查和安全檢查等相應措施，對于許多的入侵和盜竊活動，可以及時有效的發現，同時，發出報警信號。另外，監控安全防護系統同步的數字監控將犯罪嫌疑人的犯罪過程全面記錄，便于警方對相關案件進行偵破，在節省了大量人力物力的同時，高效的減少了犯罪事故的發生[3]。

1.3 全面布線系統

全面布線系統是指，在智能化建筑物的內部具體實現信息傳輸，建立傳輸通道，其具有模塊式運行以及靈活性高的特點。全面綜合布線系統有利于把數據和語音、信息轉換設備以及圖像設備等管理系統進行有機連接，同時，還可以把設備連接到互聯網通信中。全面布線系統是根據建筑內部智能化信號傳輸。作為當前醫院新的智能化建筑之一，進行綜合性結構化布線系統是智能化建筑實現的重要基礎和前提條件[4]。

1.4 門診叫號系統以及信息機

門診叫號系統可以把傳統的排隊和混亂以及擁擠的現象解決。在門診叫號系統的幫助下，醫院工作人員可以有效的進行呼叫患者，最大限度的給醫院工作人員以及患者帶來方便。另外，門診叫號系統可以和醫院就診卡、銀聯一卡通兼容使用，進而給患者的就診、取藥提供了方便[5]。

1.5 醫院機房建設系統

機房是醫院整個弱電系統的核心，弱電系統機房的建設一定要滿足計算機裝置對于空氣的溫度、空氣的濕度以及空氣的潔凈度的技術要求。

2 將弱電系統全面應用到智能化醫院建設中

將弱電系統全面應用到智能化醫院建設中的具體表現為：將監控安全防護系統應用到醫院的智能化建設中、將門診叫號系統全面應用到智能化醫院建設中、將機房建設系統全面應用到智能化醫院建設中。

2.1 將監控安全防護系統全面應用到醫院的智能化建設中

將監控系統全面應用到醫院的各個出口和等候廳、甬道進出口和電梯等出口，用此來對醫院的各個部門實施全方位的監控，門診收費和重要辦公場所、護士站和住院處以及信息機房等較為重要的地方安裝入侵警報系統，全面實施數字監控和防盜警報聯動系統，進而形成醫院全方位立體化監控系統。

2.2 將門診叫號系統全面應用到智能化醫院建設中

醫院叫號系統具體包括叫號部分和顯示部分、播音部分和呼叫部分、支持部分和傳輸部分等。在醫院的候診廳里，被呼叫的患者和患者信息可以通過揚聲器和顯示屏中進行顯示，相應的顯示屏會出現若干個患者的編號和姓名、具體科室和診號一起通過滾動的方式顯示出來。平度市醫院新建的病房設置了8個管理系統，8個護士站。各個護士站的裝置配備以護士管轄范圍內的病房類型做為參考依據，換句話說，就是在患者的床頭設立分機，在u型走廊的兩邊設立兩塊顯示屏，用來保證整個病房的呼叫系統的安全性以及可靠性。每一個呼叫的主機和護士站內部管理的主機進行連接，護士站的不同分機可以設置不同的音樂，用來區分護士的級別。高一級護理級別的患者可以享有優先呼叫的權利，同時，可以通過主機進行通知、找人，連接MP3和錄音機等，從而進行教育宣傳工作。如果出現分機呼叫主機沒有人應答的情況時，主機進行自動存儲功能，然后在顯示屏上輪番進行提示。再在衛生間建立緊急呼叫功能按鈕，用來防止患者在衛生間發生危機情況而進行呼叫。

2.3 將機房建設系統全面應用到智能化醫院建設中

根據醫院《電子計算機信息系統機房的全面設計制度》gb50174-2012，對三級醫院機房建設標準的要求，進行設計三臺專用空調，同時，在usp機房專用空調的設計一個多余的空位。關于醫院機房的接地情況，因為整個醫院的接地小于1Ω，基本符合機房的接地要求，所以，醫院機房的接地系統運用聯合接地的方式進行醫院建筑的基礎接地，互聯網設備基礎接地和保護地、工作地等，形成建筑物的整體接地。

3 結語

伴隨當前技術的發展，我國智能化建筑醫院的發展已向弱電系統智能化方面著手。我國全面應用智能化弱電系統，部分醫院已實現了統一資源、統一監控、統一調度等，同時，為各大醫院提供了良好的運行環境。在智能化弱電系統的有力支持下，當代醫院逐漸向便捷和安全、環保和舒適、節能和高效等方面發展。

參考文獻

[1] 辛冕.淺談現代化醫院智能化系統管理[J].建筑?建材?裝飾，2011，11（3）：53-54.

[2] 馬少銘.淺談弱電系統在醫院智能化建設中的應用[J].科技創新導報，2012（31）：64.

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1 工程概況與特征分析

隨著當前我國社會經濟水平的大幅度攀升，人民生活水平越來越高。一般來說，絕大多數人民群眾看病找醫生，往往會選擇一些醫療水平比較高，環境優美，醫療條件好的醫院。不容置疑，相當一部分用戶對醫療環境具有比較高的質量要求，并且具有一定的靈活性。從某種程度上說，相當一部分醫院綜合樓建設對醫護人員、患者的服務功能和建筑的整體功能越來越關注，始終以病人為核心，將人性化的設計具體展現在各種細節之處。值得肯定的是，對于醫院綜合樓來說，建筑智能化系統是一種十分重要的技術手段之一。毫無疑義，建筑智能化系統的廣泛應用，有利于最大程度地提高醫院整體的管理水平，有利于最大限度地提升為病人服務質量，有利于大幅度提升醫務人員的工作效率。

不可否認的是，在現代化醫院綜合樓設計的過程中，應用建筑智能化系統是其十分重要的構成部分之一。從某種意義上說，為了給患者提供較為優質的服務，為了最大程度地提升醫務人員的工作效率，為了最大限度地提高醫院整體的管理水平，建筑智能化系統應該樹立起全新的設計理念，科學、合理地采用現代化技術手段已經成為必然的趨勢之一。在實踐中，我們應該清楚的看到，相當一部分智能建筑與現代化醫院存在著十分密切的聯系。這里需要進一步明確的是，對于絕大多數現代化醫院來說，其最為主要的特征具體體現為：智能化建筑技術、醫院管理信息化和醫療設備數字化等等。對于智能化系統建設來說，管理者較為高效的經營環境是其基本要求之一。值得肯定的是，為廣大患者提供十分優質的醫療環境，為廣大醫護人員創造較好的工作環境，是絕大多數綜合病房樓智能化系統建筑施工的主要目標之一。正因為如此，在全面熟悉和掌握三大基礎功能的前提之下，綜合病房樓智能化對醫院信息化系統和建筑醫療設備管理進行了科學、合理地擴充，逐步發展成建筑智能化管理系統、通訊及網絡系統和醫院信息管理系統等等。

2 綜合病房樓智能化系統建設的標準

在對綜合病房樓智能化系統建筑施工依據及方案進行較為詳細地探討和解析之后，接下來，我們針對綜合病房樓智能化系統建設的標準

談談自己的體會和看法，希望能夠加快實現綜合病房樓智能化系統建設的預期目標。

2.1 呼叫系統的人性化布置

從目前看來，在醫院智能化建筑之中，絕大多數病房醫患呼叫系統和門診分診系統已經取得了較為廣泛的應用。通常來說，絕大多數分診系統會科學、合理地設置在各科門診之中，分診臺會設置主機，各診室則設置相應的分機，候診區則會放置一些顯示屏，這樣有利于進一步實現資源優化配置。分診會等到患者掛完號之后，在主機中準確輸入患者相關方面的信息，診室醫生呼叫應該嚴格按照相應的分機進行，患者信息會定時自動顯示在顯示屏上，患者進入相應的診室必須嚴格按照分機號。一般來說，每一個護理單元護士站都會科學、合理地設置病房醫患呼叫系統主機，相當一部分病室設備帶處會設置較好的分機呼叫系統。也就是說，結合具體的實踐情況，只要選擇正確的按鈕，醫患雙方就能進行正常對話和溝通。值得肯定的是，值班護士會統一管理絕大部分設置在護士站的主機，床號和病室會較為準確地顯示在每層護理單元樓道上方的顯示屏上。這里需要明確指出的是，實現各醫療建筑系統間互訪專網化、開放式結構的設計和醫院藥品數量提示等等，不容忽視。

2.2 安全防范系統

通常來說，停車場管理系統、病房可視對講系統、閉路電視監控系統、門禁系統、防盜報警系統是安全防范系統十分重要的組成部分。毫無疑問，在相當一部分醫院安全防范系統已經得到了較為廣泛的應用，特殊情況除外。在實踐中，我們不難發現，絕大多數監視頭涉及的范圍主要包括：掛號、收費取藥口、大廳出入口、候診區和各樓層的通道口等等。不可否認的是，物流、人流分布較多的出入口，應該成為絕大多數醫院安保工作的重心。從某種程度上說，相當一部分醫院的服務和管理水平的高低，很大程度上取決于能否科學、合理、有序地管理醫院的車輛出入、物流和人流。有鑒于此，為了對醫院的車輛出入、物流和人流進行全面掌握和了解，并且將醫院內部的巡邏人員和監視結果十分緊密地聯系起來，便于高效管理，增設監視頭具有一定的必要性和實踐性。另外，絕大多數醫院尚未普及病房可視對講系統。這里我們應該清楚地看到，建筑醫療設備管理和醫療監控及示教系統，應該引起有關方面的極大關注。

3 結束語

綜上所述，建筑智能化系統在醫院綜合樓中應用研究具有一定的現實性。隨著當前技術環境因素的不斷變化和發展，絕大多數技術產品開始升級換代。從目前看來，21世紀醫院應該樹立起“以人為本”的理念，在醫院中最大限度地尊重患者，為患者提供最為優質的服務，大幅度提升醫院綜合樓的建筑品位，一流的服務和環境讓患者真正體會到自身的人生價值。與此同時，醫院綜合樓作為十分重要的標志性建筑之一，為醫院進一步實現數字化管理提供十分有利的外部條件，逐漸向網絡化、智能化、信息化和數字化方向變化和發展。

參考文獻

[1]史肖霞，秦茹.加強決策與設計階段對建筑智能化系統造價的控制[J].科技資訊，2013.

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醫院 智能化 控制 節能

Abstract

In hospital intelligent engineering design aspects ,Investment position control, construction content control, design schedule control, design quality control, budget control, process control consulting services, these related to the construction of hospital intelligent systems is reasonable or not. Therefore, hospital administrators should attach great importance to intelligent engineering design aspects of the hospital.

Keywords

Hospital Intelligent Control Energy

一、前言

本著將醫院建設成為醫療現代化、建筑智能化、病房家庭化、環境園林化的目標，為適應現代化醫院對于信息技術的要求，使智能化系統更好地融入醫院業務系統中去，筆者根據以往的工程設計以及對一些醫院智能化方案評審和驗收中遇到的問題，提出一些智能化系統在醫院設計中應注意的問題，以期醫院智能化系統具有更高起點、更先進、安全、高效、舒適、實用、便利、靈活的特點，從而保證醫院智能化系統建設更加趨于合理。

二、設計環節控制

（一）投資定位

應從醫院等級、建設規模、項目總投資等進行準確定位，并從醫院經營者的角度出發以運營為紐帶，以管理為基礎進行審視和思考，發現醫院的利潤可增長點；從使用人員和各級管理人員的角度考慮需要使用哪些系統，各系統應該如何銜接，而不是簡單地從系統角度考慮配置或單一地參照同類建筑。設計要量體裁衣,突出醫院自身建設的特點，適度超前并留有發展預留。

（二）系統建設內容

醫院智能化工程建設應基于投資定位，對以下子系統進行合理性的選擇。

基礎建設系統：綜合管網、綜合布線、機房工程。

安全建設系統：視頻監控系統、入侵報警系統、一卡通管理系統（門禁、消費、考勤、巡更、停車場）、殘衛求救對講系統、火災自動報警系統。

通信建設系統：電話系統、計算機網絡系統、信息及查詢系統、公共廣播系統、雙向數字電視系統、會議系統、弱電系統集成。

節能降耗系統：建筑設備管理自動化系統、手術室凈化空調控制系統、冷凍機房節能控制系統、能耗計量系統（水、電、空調、五氣）、計算機網絡信息機房建設

醫院專用系統：手術示教系統、醫院排隊叫號系統、醫院病房呼叫系統、遠程會診系統、ICU及MCU探視系統、無線查房系統

醫療信息管理系統：醫療圖像管理系統（PACS）、醫院信息管理系統（HIS）、實驗室檢驗信息系統（LIS）、放射信息系統（RIS）、醫院客戶管理系統（CRM）

（三） 設計進度控制

在設計進度控制中，要有合理的計劃和資源以保證設計進度，以及專人控制、檢查、督促、協調，以確保項目按計劃進行。

（四）設計質量控制

在設計質量控制中，應做到事前指導、過程控制、事后把關的運行模式，保證設計水平和設計質量。

(五) 設計概算控制

專業的設計團隊中要求具有專業預算造價人員，在保證工程所用設備和材料技術穩定、安全可靠的前提下，比選出合理、安全、先進、經濟、節能、環保的最佳方案，以最優化方案保證合理造價。

（六）咨詢服務控制

要求具有專業的設計團隊做服務支撐，做到設計交流及時、服務及時、協調及時（包括設計單位、業主單位、總承包管理單位、監理單位、施工單位等）。

三、設計中易忽略的問題和處理方法

（一）智能化系統管網建設的重視度

多數綜合管網在前期整體設計時，易忽略智能化系統管網規劃的重要性，或對其估計不足。隨著信息技術和醫療科學技術的高速發展，醫療建筑尤其是在多棟醫療建筑或大型醫療園區中，會導致建筑群之間的管網、通道不夠，使后期建設中各建筑群之間智能化系統無法聯通，統一管理，無法擴展，即導致有些智能化子系統功能無法實現，或通過二次開挖來彌補管網缺陷方可實現。因此，智能化系統管網建設應從整體規劃階段進行統一、重點納入綜合管網統籌考慮。

（二） 建筑結構布局的合理性（主要體現在管井、橋架路由和機房）

前期建筑設計時，弱電豎井的設置應合理，比如有很多設計單位，豎井直接由建筑專業確定，對智能化系統未作充分考慮，豎井尺寸便小和位置不合理，導致智能化系統設計時弱電機柜（箱）不能安裝、或者無操作和檢修空間、或線纜超出規范布放長度。因此，應在建筑結構初期設計時，充分考慮到智能化系統建設發展的特點和規模，合理預留足夠的弱電井空間和位置設置。

弱電設備間、豎井、機房位置選擇時，不能與排煙管道井或給排水豎井比鄰設置。

在每層建平面筑面積很大時，設置的弱電豎井應合理，必須滿足網絡布線的要求（≤90m）。

建筑內公共通道的綜合管網路由應考慮智能化系統橋架的路由安裝空間。

對于智能化機房（監控中心機房、網絡中心機房和手術示教控制機房）空間設計應合理，不能過小，必須考慮機房設備的合理布放空間、人的正常通行通道和檢修空間。

（三）網絡平臺建設的重視度

對于醫院網絡建設，為了控制投資，很多人認為，只要現在夠用，以后需要再增加就可以。他們認為主干路由能夠用千兆的就絕對不考慮萬兆，能夠用一般檔次網絡設備的就不考慮采用擴展性能好的網絡設備。結果，隨著醫院的管理與業務系統（如HIS、PACS、LIS、RIS等）的快速發展，網管人員很快就發現，網絡負荷非常重，實施網絡優化已經不能對整個網絡系統產生絲毫的改良，不得不更換線路、網絡設備以面對所有系統改造升級的局面。

因此，合理設計基礎網絡系統平臺，我們必須認清網絡建設定位和投資的關系，這應該是院方必須面對和思考的一個重要問題，只有做到合理的前瞻性冗余設計和定位，并了解未來信息技術和醫療技術的發展規劃，才能保證新建醫院智能化系統在5年、10年，甚至15年內能滿足未來發展的需求。

（四）系統設計的合理性

在醫院智能化系統設計中，有時因建設方的重視程度不夠，邀請了非專業的設計團隊，由于他們沒有經過正規設計單位或設計師指點，僅憑自己的理解和經驗進行設計，不參照相關規范，不了解醫院行業發展的動態，往往造成系統設計不合理、設計深度不夠、必上系統沒規劃設計、系統可擴展性不夠、系統接口沒考慮、施工圖紙的表達不夠準確等很多問題的出現。

例如與各專業系統接口的問題，很多非專業設計師對與各專業系統接口的預見性不夠，沒有看到醫院智能化系統是一個子系統多、配合多的復雜性設計工程，例如：建筑設備管理自動化系統、手術室凈化空調控制系統、冷凍機房節能控制系統、能耗計量系統等，它們都與強電、給排水、暖通、醫用設備等有接口配合的問題。很多非專業設計單位在設計要求中，沒有對需要聯動或信息共享或信號監視的設備提出提供標準的通訊協議接口；沒有對需要控制或監視配電箱提出預留二次回路；沒有對需要在其他機械設備上二次安裝執行機構的設備提出預留安裝空間；沒有對與各專業系統管路對接安裝設備時提出要求等，這一系列問題，往往最后造成很多設備無法安裝或系統調試時很多功能不完善，達不到綠色節能、人性化設備管理的效果。

篇6

根據我院老院的信息化建設經驗和實際使用效果，結合當前醫療信息技術發展趨勢，將我院弱電系統的功能結構設計定位在未來10年不被淘汰，同時引入統一視頻服務平臺、樓宇自動化集成平臺、信息集成平臺，3大平臺全方位覆蓋100余個子系統進行集成管理可控設計。標準設計依據參照現行標準《智能建筑設計標準》(GB/T50314－2006)、《出入口控制系統工程設計規范》(GB50396－2007)、《綜合布線系統工程設計規范》(GB50311－2007)、《入侵報警系統工程設計規范》(GB50394－2007)、《視頻安防監控系統工程設計規范》(GB50395－2007)、《公共廣播系統工程技術規范》(GB50526－2010)、《建筑物電子信息系統防雷技術規范》(GB50343－2012)、《電子信息系統機房設計規范》(GB50174－2008)。項目初設和資金概算階段，醫院分別成立新院建設指揮部、功能組和領導組，信息科作為功能組成員之一，全權參與弱電項目建設，并將重大設計和要求形成議題材料上報給指揮部和領導組討論，及時介入項目工期建設，保證項目建設內容按照醫院需求實施和實現。

3系統拓撲結構設計

醫院智能化系統工程的設計要充分體現醫院將來在使用、管理和服務上的特點，并按照醫院的要求，使整個醫療業務真正體現出信息化、自動化、人文化，根據這樣一個“以人為本”[1]的理念，我們圍繞3個要素，即平臺、管理、服務，進行了5層系統體系結構設計，見圖1。醫院信息系統建設采用集成平臺作為數據交換的核心，各系統圍繞集成平臺進行整合和協調，保證了信息化建設的先進性和實用性[2]。下面就3大平臺所承載的功能應用描述如下：

3.1統一視頻服務平臺

該平臺對數字電視、信息、智能化監控、視頻會議、手術管理及示教、互動電視、ICU探視等系統進行集成管控，系統具備和傳統所有視頻系統無縫對接，實現互通互聯。該平臺以流媒體的實時交換傳輸技術作為基礎，能將視頻（遠程）會議、監控、信息、互動電視、IP數據傳輸等數十種視頻、音頻、通訊、多媒體和IP數據等相關的服務整合在一個系統平臺上，統一智能化管理。部分系統建設功能如下：

3.1.1數字互動

數字互動電視作為統一視頻平臺下管理的終端，可提供上百路的數字電視、賬單查詢、病歷查詢、視頻通訊、自辦頻道、健康知識等，只需將電視頻道信號輸入平臺的媒體中心，就可為所有連接了此平臺的終端用戶提供數字廣播電視服務，并可以提供終端屏幕的智能化播放管理，可以使患者在病房內實現延時電視、VOD點播、預約錄制等服務，并可以針對不同科室的病房進行該科室的宣教內容點播，比如術后康復、醫療保健等知識。同時，患者可通過電視網絡與醫生、護士、服務人員和異地的親友進行實時的視頻通訊、視頻會議、互動、訂餐、用藥提醒、康復期的注意事項等。

3.1.2信息

信息及引導系統可實現多媒體導醫、公共信息、自助掛號繳費查詢、病區信息等功能。結合建筑功能要求，在各個樓宇大廳設置LED全彩大屏幕用于公共信息的。此外，在等候大廳等公共場所以及學術大廳過道預留數據插座，安裝摸屏查詢主機、海報屏等，以供實時查詢有關政策、住院程序、醫療常識、公共信息和行業動態等最新信息，為患者和醫院之間提供更多的聯系與溝通途徑[3]。

3.1.3安防監控

監控安防系統設置在安防控制室，監控中心內設置管理服務器、解碼器、高清晰專業級監視器等。視頻監控攝像機采用彩色網絡攝像機，設在主要出入口、電梯廳、電梯轎廂內、重要設備機房、重要藥房、掛號收費處、地下車庫、等候大廳等公共場所，各路信號接入統一視頻服務平臺，前端攝像機視頻數字信號經過網絡線纜傳至交換機，通過智能化專網至統一視頻服務器，通過解碼器將其顯示在監視器上。

3.1.4遠程通訊

視頻會議系統在會議室設置視頻會議終端，要求配置的數字化平臺具備高清視頻會議和通訊功能。通過交換式數字電視網絡、互聯網絡、衛星網絡等，實現醫療行業、研究所或學校等機構之間實時遠程視頻會議和通訊功能。學術大廳采用P2.58×3LED全彩屏結合4個55英寸吊裝廣告機進行設計，至少滿足500人的學術會議召開，同時主席臺后端墻壁預埋內網、外網、HDMI高清數據線、VGA線、電源線等，便于今后無縫進行手術示教、遠程會診、大型醫療會議的開展和技術支持。ICU探視系統可以讓每一個需要探視的親友，在本地或遠程通過護士站轉入對應ICU智能終端屏幕，實現面對面的視頻溝通。平臺的視頻探視功能主要用于監護重癥患者，它以高清視頻通訊的方式實現了患者與探視者不直接接觸，避免交叉感染的發生。

3.2醫院建筑智能化集成平臺

該平臺對建筑設備監控系統、能耗監管系統、自控設備系統、門禁系統、電子巡查系統、廣播系統、消防系統、冷熱源系統、給排水系統等進行統一集成管理，實時采集樓宇設備運行數據，為醫院的安全運行提高保障[4]，其系統架構，見圖2。

3.2.1建筑設備監控系統

它是智能建筑的一個重要組成部分，可將建筑物內的電力、空調、照明、防火、通風、運輸等各類機電設備進行監測、控制及自動化管理，使建筑物成為安全、可靠、健康、舒適、溫馨的生活環境，保證系統運行的經濟性和管理智能化。

3.2.2能耗監管系統

它對樓宇照明、空調、動力等用電數據、用水量、用氣量、冷量、熱量進行監控，在充分滿足、完善建筑物功能要求的前提下，減少能源消耗，提高能源利用率。通過對實時、動態的能源監測數據進行分析，為節能改造提供科學的決策依據。

3.2.3樓宇設備自控系統

它是基于現代控制論中分布式控制理論而設計的集散型系統，具有集中操作、管理和分散控制功能，它以一臺微機為中心，由符合工業標準的網絡，對分布于監控現場的區域智能分站進行連接，通過特定的末端設備，實現對樓宇機電設備集中監控和管理。

3.3信息集成平臺

信息集成平臺是醫院信息系統發展的必然趨勢，該平臺在異源異構信息系統的基礎上，基于面向服務（SOA）的開放架構和國際標準，通過ESB企業服務總線構建以臨床數據中心（CDR）為核心的大型醫院信息集成平臺，有效降低系統間的耦合度和接口復雜度，并減少重復開發、提高接口利用效率，實現來自不同廠商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的數據整合、信息共享、流程協同[5]。其系統架構圖，見圖3。

4結語

本文探討了醫院智能化平臺的規劃設計，將醫院業務軟件、建筑群體設備、視頻服務通過6類綜合布線工程將各個應用系統集成到平臺上進行統一管理和監控使用，實現了醫療資源的整合、流程優化、信息聯動，降低了運行成本，提高了服務質量和管理水平。尤其數字化病房醫護呼叫系統以及探視系統的建設，更加體現出醫院的人文關懷和服務特色，是我國現代醫療發展的新趨勢。

作者:余林松 單位:瀘州市中醫醫院

參考文獻

[1]馬中立,季一鑫,劉慶元.智能型醫院的建設與思考[J].中華醫院管理雜志,2005,21(5):293-295.

[2]胡志堅,集成平臺在醫院信息系統建設中的應用[J].中國衛生信息管理雜志,2012,9(4):59-65.

篇7

1.1 智能化系統的定義

智能化系統是由現代通信與信息技術、計算機網絡技術、行業技術、智能控制技術匯集而成的針對某一個方面的應智能集合，隨著信息技術的不斷發展，其技術含量及復雜程度也越來越高，智能化的概念開始逐漸滲透到各行各業以及我們生活中的方方面面，相繼出現了智能樓宇，智能電網，智能醫院等都以智能化建筑為基點生發開來，因此我們通常提到的智能化系統，都說智能化建筑系統。

1.2 智能化醫院的定義

醫院智能化系統工程的設計要充分體現醫院將來的使用、管理和服務的特點，并按照醫院的要求，使整個醫療中心真正體現出信息化、自動化。智能化系統建設目標是具備智能化網絡預約叫號系統、智能化醫療樓宇系統、智能化“網絡、電視醫生”、智能化的護理系統、智能醫療化驗系統；能向醫院內所有人員，包括病人、醫生、護士、科研人員、學生等提供一個安全、高效、舒適、方便的就醫、診療、科研、學習的環境，建立一套集網絡化、信息化和智能化為一體，以病人為中心，服務于醫院業務工作的智能化的系統空間。

二、智能化醫院體系和具體實現簡介

現代智能化醫院體系由以下幾個智能化板塊組成：智能化網絡預約叫號系統、智能化醫療樓宇系統、智能化“網絡、電視醫生”、智能化的護理系統、智能醫療化驗系統。

2.1 智能化網絡預約叫號系統

智能化的網絡預約叫號系統由智能化網絡預約和智能化叫號系統組成。

智能化網絡預約系統是一個“大醫院”概念系統的神經元網絡預約系統，其將每個大小醫院的醫療資源數據庫進行整合，在以自由選擇的基礎上，對于一些完全有能力的正規地段、社區醫院進行推薦，優化算法，使得患者可以在第一時間獲得醫療資源最佳、最適合自己病癥、距離自己最近的醫院，并能預約該醫院某科室的上午或下午普通、專家號。

2.2 智能化醫療樓宇系統

智能化醫療樓宇系統包括的是智能化樓宇的各個方面，其中包括智能化電梯群控系統、智能化空調系統、智能化照明系統等等。

其中智能化電梯群控系統是為多臺電梯而設計的智能調度系統，例如上海三菱電梯公司的智能化電梯群控系統就采用多種模式群控系統，可以對指定大樓的人流情況進行統計，采用最適合的群控方式，如早晚高峰模式、指定層站待機模式、VIP模式以及高地區、單雙層模式。極大的減少了患者等待電梯的時間。智能化空調系統和照明系統，則是出于節能的考慮，采用中央變頻空調，使得每個不同的區域符合其各自的溫度要求，在室內并非恒溫，而是由一定梯度，讓患者在進出醫院的時候，感覺溫度過度自然，沒有忽冷忽熱的感覺，避免生病。智能化照明系統則是可以更加在白天通過光纖引入太陽光進行照明，在不需要照明的地方將照明及時關斷。

2.3 智能化“網絡、電視醫生”

智能化“網絡、電視醫生”是為了合理分配有限的醫療資源的一種有效的方法，可以篩選出相對合適、嚴重的病人推薦去醫院進行就醫，一些輕微、普通、常見病癥的病人則可以推薦其改善生活習慣、注意事項以及去一些社區醫院進行就醫等等措施。

2.4 智能化的護理系統和智能化的醫療化驗系統

智能化的護理系統由高度信息化、網絡化的智能醫療護理設備組成，如注射室的智能提醒系統，可以在注射到合理的量的時候通知護士進行拔除，使得患者可以好好休息，不必在意輸液的位置。智能化的醫療化驗系統主要是各家醫院之間建立標準的化驗標準，使得在切換不同醫院的過程中，不用重新進行化驗，減少患者看病的成本和時間。

三、總結

醫院智能化是醫院建設中一個不可或缺的組成部分和發展方向。智能化網絡預約叫號系統、智能化醫療樓宇系統、智能化“網絡、電視醫生”、智能化的護理系統、智能醫療化驗系統等智能化醫療智能化模塊都能使得醫院的治療環境更加快捷、便利，為現代醫院的智能化建設有借鑒意義。

篇8

1醫院智能化建設給醫院的管理注入新的能量和技術變革醫院全面智能化的建設給醫院的管理帶來了以往無法想像的內容和管理手段，具體表現在以下幾個方面：（1）智能化體系增強了醫療質量管理：醫療質量管理是醫院管理的核心內容，是醫院管理的中心環節，加強醫院質量管理、提高醫療服務質量是醫療管理工作的基本任務和目的。嬰兒防盜系統、一卡通系統、無線尋呼系統、業務信息顯示及觸摸屏系統、病房呼叫系統、排隊叫號顯示系統、ICU探視系統等等方面的智能化建設使得醫療管理方便快捷，將紛雜的醫療信息匯總歸類，可以最大限度發揮醫療資源的作用，大大降低各種人為的醫療差錯事故，明顯緩解和減少醫療糾紛。（2）智能化體系加強了醫院的經濟運營管理：醫院的門診住院系統、財務收入支出系統等采用智能化網絡建設后，可以最大程度的減少人為因素的誤差，防止漏收費及少收費的問題，而且智能系統可以第一時間進行費用信息整合，及時調整收入－支出比例，完善財務監督制度，規范醫療項目收費，將收費項目標準與醫療行為緊密配合，提高醫院財務管理水平，降低和避免收入風險的發生。確保收費資金真實、完整，維護醫院形象，增加的經費又可以一部分投入到智能化系統的升級、更新，從而建立一個良性循環，有助于醫院健康、快速、持續地發展。（3）智能化體系增強醫療科研和基礎研究的建設：醫學科研能力的提高對醫院醫療、教學均具有巨大的推動作用。這方面的智能化建設可以給科研提供及時準確的科研信息，有利于科研管理部門將相關的科研方向進行資源整合，形成跨學科或學科間的資源互補，為學科的發展提供合理的資源配置；可以為醫院的科研、教學、醫療提供優質網絡信息服務，對科研信息可以進行及時有效的更新與維護；逐步強化科研人員對網絡技術的了解和應用，有助于改進科研管理方法，實現科研管理水平的提高。

2醫院智能化建設和醫院管理互為因果智能化建設的目的既是醫院的發展戰略目標，又是醫院的管理模式的發展前景，所以在制定規劃前一定要對醫院的發展定位進行充分論證，要全面分析外部環境特征與醫院的資源狀況，切實根據具體的服務人群結構和疾病情況，給醫院的智能化建設發展定位。如果智能化建設不切實際，設計時沒有考慮未來發展的需要，沒有結合醫院特色、專業優勢、業務發展方向及發展道路，未進行全面比較、綜合利弊、系統調研，會導致醫院的發展戰略及目標不明確，盲目追求智能化只能導致醫院管理的無序和混亂，增加醫院運營成本。醫院智能化建設是因，醫院管理為果，醫院管理的系統化、智能化又可以促進醫院智能化的建設和持續性發展。醫院有一個良好的管理模式以及運營機制，可以增加財政收入，新的資金可以投入到智能化醫院的研發、建設、維護以及相關人員的培訓和繼續教育；具有優秀的醫院管理團隊才能使得智能化醫院名副其實，真正發揮智能的作用，加強智能化系統的保養和良好的使用對于延長其使用壽命、降低平均成本具有舉足輕重的作用。

3智能化工程建設本身的管理問題每個設計、建設者都希望加強工程的質量管理，智能化系統建設中有許多是“隱蔽”工程，一旦完成或者裝飾后就很難檢查。醫院智能化的全程質量管理中要注意加強工藝性審查。每一道工序既要顧及設計、技術方面的先進性和必要性，又要考慮到在實施加工過程中的科學性、經濟性。這是當前智能化工程質量管理中最容易疏忽的問題和最薄弱的環節，也是子系統集成的核心。智能化建設本身管理質量的高低決定著是否將來可以實現快速、穩定、可靠的信息化設施以及為患者提供舒適、健康、安全的就醫和工作環境和科學的醫院管理。

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1 醫院綜合布線平臺的規劃與該系統所呈現出的特點

1.1 綜合布線平臺的規劃設計

要以網絡連接來實現數據外網的搭建，進而來實現醫院內外部信息的有效交流共享，同時，要實現醫院內網的搭建，要針對醫院的業務需求，實現內部網絡系統的搭建，以HIS、LIS以及PACS系統的搭建來實現內部各項管理工作的自動化操作，這是醫院在進行綜合布線過程中的關鍵所在，同時，為了確保內部數據信息的安全可靠性，則需要采取物理隔離措施。此外，要實現語音網與數字影像網的搭建，進而支撐語言通信功能、確保實現醫院影像信息的有效共享。

1.2 系統所具備的特點

在實際進行該系統的規劃設計與搭建的過程中，要求要以節能資源能源且方便實用為基礎，同時實現特殊區域信息點的預留，為實際應用過程中實現系統的拓展以滿足實際使用需求奠定基礎；在醫療設備的布線上，基于醫療設備區域中存在著較強的電磁場，所以需要考慮如何規避這一磁場對信號的影響，在此過程中建議使用光纖進行布線。此外，這一系統還需要具備安全可靠性，并實現無線網絡接入點的留置。

2 在醫院搭建綜合布線系統過程中所應注意的事項

2.1 在實際建設過程常遇到的問題

在實際落實綜合布線系建設的過程中，基于當前醫院正處于改革的時期，一系列問題的存在使得醫院精力分散，顧及不周，而對于智能化醫院建設問題，很多醫院對這一概念的理解不夠深刻且全面，同時相應管理工作開展不到位，致使在實際落實這一工作的過程中，一系列問題隨之凸顯，致使投入與產出不成正比，存在投入不足、資源配置不合理等問題。具體而言，主要表現在如下幾方面：

2.1.1 從醫院方面看

從醫院現有管理層看，管理人員自身擅長的且主要關注的焦點在于醫院的各項業務的運行上，而對于工程項目而言，自身的專業知識不足以支撐，進而難以實現有效管理；在進行綜合布線系統設計的過程中，在立項階段并沒有針對醫院網絡化管理模式下的實際需求進行充分的了解與分析，進而導致綜合布線系統在后期施工過程中，經常出現返工等問題，進而致使相應成本投入增加；同時，醫院當前缺乏相關技術人才，在規劃設計以及竣工驗收等階段難以實現高效且完善開展，質量問題尤為凸顯。此外，在實際應用智能化系統的過程中，尚未給予運行維護工作以充分重視，不僅加大了成本投入，且也難以充分發揮出信息化管理的作用與價值。

2.1.2 從綜合布線系統建設實施方面看

施工隊伍人員素質參差不齊，技術水平不達標，而相應的項目監理人員的能力素質也難以滿足實際工作之需；同時，對于質量管理工作的重視程度不足，并未針對這一工作擬定相應的規章制度；在工程驗收過程中，也僅僅是憑借經驗辦事，并未使用先進設備儀器來進行檢驗，進而致使該系統存在質量與安全隱患。

2.2 醫院綜合布線系統建設過程中所應抓住的重點事項

（1）在建設初期需要實現規劃設計工作的全面落實。在立項階段，對于醫院而言，需要針對網絡需求進行完善分析，針對實際網絡使用的情況，聘請專業人員來實現對布線系統與相應平臺的完善規劃設計，同時，針對在系統的選擇上，要注重商家與品牌的選擇。

（2）要針對材料進行質量規格的驗收與檢測。首先針對提供各項物資的廠家，要求必須出示相應的質檢報告，在材料進入施工現場后，則就需要以相應的儀器等對光線電纜等進行檢測，在實際施工使用的過程中，要對布線的實際性能進行測試后在進行應用，并針對所發現的問題進行及時解決；在竣工后，需通過第三方進行布線鏈路的檢測，并給出相應的檢測報告，以確保綜合布線施工質量滿足實際設計要求。

（3）對于施工方而言，則需要強化監管工作的落實力度，重視施工技術人員的技術能力，并需要經過專業培訓，以確保能夠按照設計要求來落實規范操作。

（4）對于后期運維管理工作而言，要求要在提供相應竣工驗收報告的基礎上，確保提高對運維管理工作的重視程度，以確保這一布線系統能夠支撐信息化網絡系統的安全可靠且高效運行。

（5）要針對網絡布線系統，在相應的各部分架線與模塊上進行標識，尤其是確保后期增補點處要實現清晰的標注，以避免布線機柜在后期使用的規程中過于混亂而出現故障問題。

3 總結

綜上所述，在全面搭建醫院智能化系統的過程中，基于醫院自身各項業務實際運行之需，在進行綜合布線系統建設的過程中，要求要抓住關鍵事項，從該綜合布線系統的前期布局規劃到相應布線施工、再到后期的運維管理都需要按照布線設計方案進行規范落實，以在降低成本投入的基礎上，為充分發揮出智能醫院下相應信息化網絡系統的服務功能奠定基礎。

參考文獻

[1]任增龍.對醫院綜合布線系統建設的幾點意見[J].中國醫療設備，2010，04：62-64.

[2]王慶賢.淺談醫院綜合布線系統設計[J].中國醫院建筑與裝備，2015，06：95-96.

篇10

Han Zhi-bin

（Spring of Hebei Construction Engineering Co.， Ltd Handan Hebei 056000）

【Abstract】This paper introduces the concept of weak intelligence system with weak intelligence applications focus， followed by analysis of the benefits brought to the hospital weak intelligence system. Finally， the development and application of weak intelligence of direction in the future.

【Key words】Weak engineering；Weak intelligence systems；Direction；Application

1. 弱電智能化系統的概念及應用重點

1.1 弱電智能化系統的概念。弱電智能化系統包括樓宇自動化系統、安保自動化系統、通信自動化系統、智能建筑集成管理系統四大類，共四大類15個子系統，營造了面向大眾的人性化就醫環境，構建了服務管理的數字化平臺。安全可靠的智能化系統，為使用者提供一個優化管理、控制運行、便于維護、舒適安全、高效節能及安全可靠的工作、生活環境。

1.2 弱電智能化的應用重點。建筑智能化系統建設是一項復雜的系統工程，它需要“A+4C”（現代建筑技術（Architecture）、現代控制技術（Control）、計算機技術（Computer）、通訊技術（Communication）、圖像顯示技術（CRT），即所謂的“A+4C”技術）以及管理科學、施工管理技術等知識的全面支持。智能建筑中的弱電主要分為兩類：一類是國家規定的安全電壓等級控制電壓等低電壓電能，有交流與直流之分，如24V直流控制電源，或應急照明燈備用電源。另一類是載有語音、圖像、數據等信息的信息源，如電話、計算機的信息。

（1）智能化建筑弱電工程的總設計。總體設計是智能化建筑弱電工程的關鍵與核心所在，設計必須保證符合弱電工程的基本規范，符合國家或地方出臺的標準，滿足智能化建筑的功能要求。

（2）弱電工程承包商的選擇。智能化建筑弱電工程的標志就是弱電工程的正常運行，因此，承包商的選擇是整個施工的關鍵所在。施工的成功與否就在于承包商的選擇。根據弱電工程的特點和目前國內智能化建筑弱電工程成敗的分析表明，通常由系統集成商（主承包商）或者業主對各子系統進行總體協調、管理與控制的工程運作模式較多，選擇一個稱職的主承包商（集成商）是工程成敗的關鍵。從某種意義上講，系統集成商是技術能力、工程管理、組織能力三者有機的“集成”。

（3）弱電工程系統的維護和管理系統維護和管理不僅是智能化建筑弱電工程取得成果的基本保證，并且是智能化建筑的業績與成果、投資回報的基礎。

2. 弱電智能化系統在醫院系統中的應用

當前醫院的建筑發展方向就是弱電智能化系統的應用。隨著科學技術的發展尤其是4C技術（現代計算機技術、自動控制技術、現代圖像顯示技術及現代通信技術）的快速發展以及其在現代建筑中的應用，弱電智能化系統對建筑物的結構、系統、服務及管理實現了最優化組合，也為建筑物的有效利用提供了一個合理、節能、舒適的環境。毋庸置疑，弱電智能化系統的應用是當前及今后一段時間的醫院建筑的發展和改革的方向。因此，在對我國醫院的弱電智能化系統建筑進行設計時，設計師必須嚴格執行及采用國家規定的智能建筑設計標準，“以病人為中心”，大力貫徹與堅持科學、安全、實用的原則，從而提高弱電智能化系統工程的設計與建設質量。弱電智能化系統在醫院的建筑中得到廣泛應用。

2.1 營造了方便快捷與舒適整齊的環境。患者進入門診大廳通過導醫圖及顯示系統可一目了然地了解醫院基本情況、科室分布、醫療專家、各類收費標準、醫保政策等信息，大樓內運行的OA、HIS、LIS、RIS等信息系統將門診、急診、病區及檢查檢驗等各項操作全部數字化。從優化流程、方便病人的角度出發，將門、急診病人掛號、就診、交費、檢查、檢驗、取藥及治療等醫療行為均集中在1～5樓，且標志清楚、流程合理，保證了各項功能的良性運作。在門、急診候診區及公共區域，安設置了多媒體、有線電視及背景音樂系統，電視節目及背景音樂烘托出了一種輕松和諧、舒適安逸的就醫環境；各掛號處分別設有自助掛號機，病人可自行選擇掛號類別；一卡通系統一次繳費，多次（執行科室）費用確認，減少了病人排隊次數及等候時間；門診大廳、急診室、檢驗科分別設置檢驗結果查詢與打印系統，患者根據需求可隨時查詢或自助打印結果報告單；手術視教監控系統可向病人家屬（根據需要）提供觀看手術過程的個性化服務；樓內設有自助銀行、小商品超市及快餐服務區，人性化服務周到、便利、快捷。

2.2 構建了服務管理的數字化平臺。IBMS實現了建筑物內設備的自動檢測和優化控制管理及信息資源共享，為建筑物的使用者提供最佳的信息服務。一是工作效率顯著提高，在總控中心的BAS工作站上，管理人員可以對所有被監控設備的運行狀態進行實時監控，并可對大多數設備進行人為控制或由系統自動記錄保存，無須專人到現場抄錄，提高了工作效率。二是運行成本明顯減少，系統采用遠程網絡自動化監控和有效調節，不僅節約了人力資源，而且減少能源浪費。

2.3 建立了安全可靠的智能化系統。醫院樓宇自控系統采用集散型控制方式，即現場區域控制、計算機局域網通訊，最后進行集中監視、管理的系統控制方式。這種控制方式保證每個子系統都能獨立控制，同時各關聯子系統之間的互動集成在統一的軟件平臺上，實現信息共享，進行綜合管理，在中央工作站上集中監視和聯動控制，使得整個系統的結構完善、性能可靠。

3. 弱電智能化應用展望

弱電智能化系統工程在建筑中已經得到較為廣泛的應用，尤其在醫院、銀行，企業中的應用已經相對來說較為普遍了，所以，在未來，進一步發展和擴大其在銀行，企業中的應用是一個重要的方向，也應成為重要的管理內容。的建筑中已很普遍，因此，弱電智能化建筑在醫院的廣泛應用是今后的大力發展方向。智能化系統的應用可以給醫院的管理帶來前所未有的收益，為醫院營造一個現代化的、快捷方便的、舒適的環境，為醫院的集成化管理提供便利的、高效節能的條件，更易于醫院的設備設施維護。

4. 結語

智能化建筑弱電工程的施工不僅需要“A+4C”以及管理科學、施工管理技術等知識的全面支持，更需要設計人員嚴密細心的設計、施工管理人員責任到人、真正從源頭上把好關、肩負起安全責任，切實把建筑安全放在首位。

總之，智能化弱電系統工程在醫院建筑中的規模應用將有助于提升醫院的就醫環境。智能化弱電系統工程在醫院建筑中的應用是一項復雜的、具有系統性的工程，在設計醫院的智能化弱電系統建筑時一方面應該充分考慮各方面的因素，努力創造一個舒適安全的就醫環境，為醫生的行醫和醫院的高效管理提供便利條件，另一方面應該積極響應國家的節能減排的號召，努力提供易于控制的、高利用率、節能的環境。

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篇11

【Key words】Building；Intelligent；Building automation system

1. 前言

社會的不斷發展，給人們的生活質量提升帶來了前所未有的新體驗，新的生活方式正在快速的取代傳統的以勞動力為代表的生活方式，但是社會的發展給人們帶斫步的同時，由于人口數量的大幅度增長，人們對建筑物的需求越來越高，建筑智能化的樓宇自控系統出現的非常及時，隨著人們生活水平的不斷提高，設計也在不斷完善優化，樓宇自控系統它能夠促進建筑更加智能更加完善，極大地順應了歷史發展滿足了人們的需求。

2. 建筑智能化下樓宇自控的基本構造

（1）建筑智能化是計算機信息技術快速發展下的產物，將建筑技術與高新技術相融合，以建筑為平臺，同時兼備其他系統，例如建筑設備、辦公自動化、公共安全及通信網絡，集結構、系統、服務、管理及它們之間的最優化組合，向人們提供一個高效、安全、舒適、便利的建筑環境。樓宇自控系統是高效協調運作整個建筑中的主要機電設備，可以系統地對機電設備進行自動管理、監視、控制其運行狀況，發揮被控設備的利用率，節約能源，降低維護人員的勞動強度。

（2）樓宇自控系統由以下幾個方面組成：第一，傳感裝置。傳感裝置是系統中最為關鍵的裝置之一，可與被測裝備直接連接。傳感裝置在感受參數化方面也起了重要的作用，可以及時有效的發送信號，起到有效的自控系統的作用。因此，在選擇傳感裝置時要遵循靈敏、準確、穩定的原則。在自控系統中，最為常見的是壓力傳感器、溫度傳感器和濕度傳感器；其次是現場控制設備。現場控制設備的主要功能是對建筑內部的設備運作進行監控，具有一定的完整性，完善的硬件與軟件可以讓它獨立的完成運行。通常一般的設備故障和網絡問題影響不到它，電源模塊和通信模塊等存儲在控制器中，主要優點為：定時啟動、定時掃描、控制掃描系統等等，其次，就是中央監控系統。以中央處理計算機為基礎，保障設備達到最好的運行狀態，有效地管理建筑內部生活環境。

3. 建筑智能下樓宇自控系統的優越性

3.1節約能源好。將樓宇自控系統應用到建筑中去，能夠有效的控制與管理系統設備，合理利用資源的同時也節約了能源。在智能系統中，可以提前預設好程序，契合國家可持續發展的要求，智能化的樓宇自控系統可以有效的調控建筑內的空調與照明，能夠有效地把能耗降低下來。

3.2降低管理成本。智能自控系統有效的取代傳統的人工管理，能夠更高效的完成工作任務，同時，也節省了人工管理的費用，降低了管理成本。以系統地對機電設備進行自動管理、監視、控制其運行狀況，發揮被控設備的利用率，節約能源，降低維護人員的勞動強度。

3.3減少疏漏，提升可靠性。傳統的人工管理有時候會因為工作人員的一些疏忽，一個小錯誤能影響到整個工作系統。在智能自控系統中，可以對這些問題進行有效的控制。在預設系統中，可以管控好每個環節。同時還能對工作時間有更好的管控。

3.4帶來更多的經濟效益。在智能自控系統下，將失誤降到了最低，提高了工作效率的同時，也延長了設備的使用年限，故而可以帶來經濟效益。

4. 樓宇自控系統的發展與前進分析

樓宇的自行和建筑智能化之間的關系是相輔相成的，在我們提高樓宇自控就會很自然的想到智能建筑。在當代社會中智能建筑的發展根本是建筑設備自動化發展而來的，這就是我們說的建筑智能化。智能建筑關系到很多方面比如說排水設備、照明設備、空調設備等等許多電氣設備，但是這些設備存在的問題就是繁多和復雜。數量特別多，被它測量、監視、控制的對象非常廣泛，也非常復雜，并不是人力能夠做到的。存在的缺點就是這些設備存在于各個環節管理起來存在一定的難度。為了能夠合理的使用這些設備，起到它應有的作用就需要合理利用人

力資源，保證設備的安全性和穩定性。建筑智能化隨著時代的不斷發展，人們對環境的要求也越來越高。在發展過程中建筑智能化存在的問題也開始逐漸露出水面。在這種背景下樓宇自控系統開始脫穎而出。樓宇自控系統有著先進的信息技術和計算機技術的輔助，能夠高速有效地幫助建筑內的建筑使用設備達到最好狀態，能夠起到監視和測量的作用。在此同時系統控制的方式也達到了不斷完善和優化。

5. 建筑樓宇自控系統實施后注意后期的節能維護

（1）在建筑樓宇自控系統方案之前需要我們詳細的考察該建筑的整體性能和結構以及用電情況，制定合適科學的節能方案，在工程實施過程中將每一環節的節能方案認真落實到位，這項節能工程還沒有結束，需要注意一點，在設計施工結束之后，一定要注意節能工作的后期維護，對工具的維護，對線路的維護，維護好電氣設備中的各種硬件設施，一方面減少設備的損壞導致的浪費，另外保持節能工具的順暢工作，這都是節能的一部分工作內容，也是重要環節。

（2）大部分的設計安裝目前還處于人工作業的水平，這就要求在進行設計時設計人員要有很強的業務素質和能力，有創新的想法和節能的理念，才有可能設計出節能的方案，所以要不斷開闊設計人員的思路，普及節能理念。另外還要加強施工工人的技能，施工過程的順暢保證不浪費材料，也屬于優化完善的一方面。

6. 結束語

城市建設也越來越好，建筑行業之間的競爭激烈，為了能夠在行業中達到不敗之地只有不斷提高自己，創新發展。高新技術在在各個方面的應用，人們對生活中各項要求也在不斷的提升，建筑智能化也在迅速發展。建筑智能化的樓宇自控系統已經逐漸發展完全，隨著人們生活水平的不斷提高，設計也在不斷完善優化，樓宇自控系統它能夠促進建筑更加智能更加完善，極大地順應了歷史發展滿足了人們的需求。

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醫院智能化項目的招標多是參照設計院的一個簡易方案或征集了幾個方案后匯總形成一個方案，然后各集成商以提供設計加施工的方案進行投標。中標后，將首先進行智能化的深化設計方案，致使在整個施工過程中，所簽工程聯系單繁多而不系統，出現因遺漏管線，導致功能刪減的問題。

系統功能調整較大

集成商中標后，在深化設計中因一些限價條款的制約，會對一些功能進行刪減；實施過程中，又可能出現對品牌的調整等變更；到竣工時，個別重要功能已經被更換或是無法實現。

項目超預算

按招標文件的投標，集成商以某價格中標后，在深化設計中，合同價會有所增加，加之施工過程中的調整，使最終竣工時的結算價已經遠超中標價。

預算遠超概算

經研究發現，在一些醫院項目的智能化專項設計過程中，經過詳細的需求分析后做出的預算遠超項目立項時的概算，致使其智能化系統工程因為投資金額限制，而無法按醫院啟用時的需要進行建設。

主要成因

醫院智能化工程中，聯系單較多、改功能改產品、邊做邊改的現象普遍存在，其中，系統方案設計不明是主要原因。

功能定位不清，需求不明

項目伊始，有些院方沒有詳細而明確的智能化設計需求，且建筑設計中的智能化內容也相對簡單，使方案沒有系統性和集成性，那么依據此方案的短期內投標也是一個倉促的過程，所以投標后需要深化設計是必然過程。由于工期較緊、工程商的能力有限，深化過程又缺乏周密性和全面性，必然給施工過程留下諸多隱患。

客觀上，智能化系統工程是根據建筑特點、醫療流程、業務需求和管理模式的不同，而進行的針對性設計。在土建總包設計階段，其智能化需求還沒有形成，所以院方也無法拿出一個較為詳細的智能化設計需求方案，對其智能化功能更是無法明確。這也決定了智能化系統的專項設計是一個設計中后期進行的專項工程。

智能化系統的圖紙粗糙

在施工過程中，土建總包方設計的智能化系統圖紙往往存在粗糙的現象，主要有兩方面原因：一方面，由住建部批準的《建筑工程設計文件編制深度規定》對弱電工程中的智能化設計有所描述，但深度不詳。粗淺的方案不適合用于智能化系統工程的招標，更不適合醫院數字化飛速發展的現狀。另一方面，土建總包設計方會提供幾個常規的智能化系統的圖紙，但由于大多數土建總包設計院沒有或很少配備醫院智能化專業工程師，其醫院智能化專項設計能力還不足以提供完整的智能化設計圖，因此，所提供的圖紙仍達不到智能化系統招標的要求。

以上兩種情況，都可能因圖紙不詳造成施工過程中的頻繁調整，影響工期、預算和功能要求。

智能化工程招投標文件含混不清

根據國家招標投標法，智能化工程的建設需按照規定的程序進行招投標來選擇合適的工程承包商或系統集成商。招標前，必須委托招標機構來實施和履行招投標工作，同時編制招標文件，招標文件至少包括商務和技術兩部分，技術部分是招標的功能和技術參數要求。

編制招標文件技術部分的依據則是設計院的初步設計圖紙，加上許多招標公司缺乏專業技術人員，沒有專門的技術人員來編制“技術參數要求”。多數情況下是請工程商或產品廠家來協助編寫，大多都是拼湊而來。容易出現備選設備品牌與招標技術要求不對應，缺漏項明顯等問題。

工程建設周期長

一般的醫院建筑工程具有特定的建筑工期，智能化系統工程在土建地下室階段就需要進場做預留預埋，裝修工程完成后方可進入設備最后的安裝調試，一般醫院項目需要約2年～3年的施工期，較大型醫院工程項目可能需4年～5年，若有融資或其他原因就可還能會造成工期拖延。

建設周期較長，而智能化工程技術發展極快，這將會造成投標時的設備產品或系統選型在漫長的施工過程中，廠家的產品已經升級換代，并且在更新過程中，由于沒有做智能化專項設計咨詢，在系統與產品的過渡中無法很好地控制性能和造價。

應對策略

把好需求關

符合項目實際、甲方要求和智能化系統發展趨勢的3方面需求，才是合理設計的關鍵。首先，應進行醫院信息化現狀和業務、管理模式發展的調查；其次，應結合醫院實際和國家醫療信息化發展規劃的要求提出醫院的信息發展規劃，包括目標、內容、步驟、配套措施等；再次，認真調研國內醫院智能化系統建設領域的發展情況，參觀樣板醫院，做到對智能化系統心中有數；最后通過內部論證，并在征求專家意見的基礎上，提出合理需求，需求應包括建設目標、設計原則、總體概算、主要內容和規模、各子系統的主要功能要求等。

把好設計關

應尋找有過設計大型醫院智能化系統經驗的、專業的智能化設計單位進行二次專項設計。設計單位應參與設計的全過程，承擔需求分析、施工圖設計、設備產品選型、預算編制、現場實施跟蹤、咨詢服務的全過程服務。初步設計階段應根據需求和智能化專業設計狀況，先做加法后做減法，即先按照較為齊全、中高端的系統設計，然后進行論證，再由醫院方做減法。初步方案形成后，應組織總體和分項論證，反復推敲，并邀請相關集成商和設備提供商的技術人員等一并參與方案優化和細化，保證最終施工圖的完善。

把好招標關

招標根據機構的不同分內部招標、財政平臺招標、市場招標和國際招標，根據招標形式的不同分公共招標、邀請招標、單一來源采購、競爭性談判等，根據工程的組織形式分總包或分包。各種招標形式各有利弊，首先鑒于智能化專業的專業化特征以及售后維保升級等問題，建議適當分包；在分包的基礎上尋找合適的招標途徑。標書的形成，應根據市場的情況和招標的途徑、評標的方式，確定商務標和技術標的條款和取分方式，把握價格、質量和技術的底線。

把好監理關

首先應尋找專業的監理單位和項目經理，其次要形成規范的監理流程，再次要針對項目形成合適的監理方案，最后醫院方應有合適的人員對監理進行監督。

把好施工關

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醫療改革必然加劇醫療市場的競爭，為了更好地適應醫院從“以病人為中心”發展到“以患者為中心”，再到如今的“以人為中心”的經營理念的轉變。醫療環境建設顯得越來越重要，人們都知道：建筑是凝固的音樂的道理。因此，醫療建筑就更強調建筑的可持續發展(SustainableDevelopment，SD)和人性化。

1．門急診樓的特點和任務

醫院門急診樓是醫院的窗口和門面，是患者最先接觸醫院的地方。門診人流復雜，在有限的空間和時間內，易形成健康人與患者混雜的局面，造成患者與患者、患者與健康人之間的交叉感染[1]。因此、合理的空間布局，現代化的建筑物自動化系統(BuildingAutomationSystem，BAS)、快捷的通訊網絡、智能化門診綜合電子信息系統、人性化的候診大廳，必將成為醫院門急診樓建筑智能化的全新理念。

2．門急診樓智能化設計原則和目標

2．1 設計原則 每個時代的建筑無不打上時展的烙印。在智能化門急診樓的設計上，將技術先進、符合主流標準、滿足實用要求和便于系統維護作為出發點[2]。由于智能化建筑有很好的投資匯報率，經濟效益顯著，給建筑藝術與信息技術完美結合提供了良機，綜觀國內外醫院建筑設計主流思想和設計理論，突破了以功能為主的設計理念，“以人為中心”成為醫院建筑設計的首要原則。因此，在進行醫院門急診樓的智能化設計時，既要做到功能的疊加，又要防止設備的堆積[3]。避免以“A”的多少來評價智能建筑水平的高低。將建筑設計的前瞻性、科學性、創新性以及設計、施工與管理作為門急診樓的設計原則。防止“病態建筑[4](sickbuilding)”或“室內空氣質量(1ndoorAirQuality，IAQ)惡劣”的建筑出現。以結構化布線為基礎，架構智能化門急診樓的信息高速公路，給就診患者和醫務人員提供集人性化、信息化、專科化和商業化于一體的新型智能化門急診樓。

2．2 設計目標 廣大患者渴望有一個溫馨、舒適、方便、和諧的就醫環境，渴望醫院提供高水平、快捷周到的醫療服務。而盡最大努力滿足廣大患者的要求[5]，是建設智能化、現代化門急診樓的宗旨和努力方向。門急診樓在軟環境的設計上除應具備完善的數據、語音、圖像及多媒體通信與信息綜合服務功能外；在硬環境上也應將門診醫生診室設計成“一醫一患一室一床”，以便保護就診患者的私密。

3．門急診樓智能化建筑設計的內容

3．1 結構化布線系統的設計 作為智能化建筑工程中的神經中樞——結構化布線系統(StructuredCablingSystem，SCS)是智能化建筑的關鍵部分和基礎設施[6]。門急診樓的智能化設計，必須充分重視SCS。從技術的角度講，應根據SCS技術的發展適度超前，在經費許可的情況下，可以考慮光纖到桌面(FiberToTheDesk，FTTD)的布線方案，提升網絡的整體性能。醫院信息管理系統(HIS)、醫學影像存檔與通信系統(PACS)等的投入運行，以及電子商務(EC)、辦公自動化系統(OAS)在醫院的應用等都離不開SCS。而且隨著醫院數字化、網絡化建設的發展，在未來的5-10年內，門診醫生工作站必將全面投入使用，更是離不開SCS的支持。

3．2 BAS的設計 廣義的BAS不但包括建筑物樓宇設備的監控，還包括安全保衛系統

(如電視監控、門禁系統、防盜報警等)、管理服務系統(如各類報表編制、計量系統、物業管理系統等)。此外，用于消防的火災自動報警與消防聯動控制系統(FA)也屬于該范疇，因其要求更高，國內近年來將其作為一個獨立的系統進行設計和施工。本文所討論的是狹義的BAS，主要包括以下幾個方面：

3．2．1 空調系統 對空氣流通有特殊要求的醫院門急診樓建筑，應以提高空氣質量、降低噪音和節約能源為目的，同時綜合考慮中央空調的類型、輔助設備、末端設備，氣流、風量等因素。以外，在醫療建筑中將醫療環境檢測系統納入空調系統進行設計是十分必要的，在建筑的不同區域和空調系統的排風口等處安裝相關傳感器(如二氧化碳傳感器等)，進行必要的環境檢測，同時在空調系統的設計上參考防治“非典”的空調設計要求。

3．2．2 停車場管理系統 隨著數字化城市建設的加快，機動車數量迅速增加，就診患者車輛的停放及管理將成為門急診樓建設又一重要課題。采用先進的停車場管理系統既能對車輛進行有效管理和控制，保持良好的醫療環境，又能產生一定的經濟效益。

3．2．3 建筑醫療設備的設計 和傳統的樓宇建筑設備如電力監控系統、給排水系統等相比，建筑醫療設備有其自身的特點：第一，與建筑環境結合緊密，如集中供氧、負壓吸引、壓縮空氣以及笑氣供應和回收等子系統都必須結合醫療環境需求進行設計和施工。第二，各子系統前沒有國家規范，醫院在進行三氣系統的設計時，必須結合醫院需求，量身定做。同時在管理上，應將三氣系統納入BAS系統進行統一監控，實現普通樓宇設備與建筑醫療設備的統一管理。

3．2．4 火災自動報警與消防聯動控制系統的設計 該系統往往與BAS分開考慮，但是，在目前計算機技術、網絡技術飛速發展的今天，火災自動報警與消防聯動控制子系統與BAS分開設計、施工和管理的模式，是與今天的科技發展不相適應的。不利于BAS的系統集成(system integrated，SI)，不能達到節約人員，節省維護費，提高工作效率的建設目的。在施工期間，強調隱蔽工程的施工和驗收，杜絕消防隱患，同時在建筑設備的選擇上，嚴把質量關，因為建筑產品有使用后不可逆的特性，即建筑安裝完畢后，很難通過“修改”的方式彌補缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7]。

3．3 門急診背景環境調節系統的設計 用于對門診大廳、候診廳等公共場所的軟環境進行調節。從就診患者的心態來講，都想盡快就醫，離開醫院。但由于一些客觀條件的制約，

候診是必然的。在候診期間，患者及陪護者如何度過這段時間，是醫院在建設門急診樓時必須考慮的問題。背景環境設計是門急診樓家庭化設計的體現，優美的輕音樂，舒緩的旋律縈繞在門急診樓內外，使患者有一種親切感和歸屬感。背景燈光通過計算機來調節照度、色度，如在夏季以冷色調為主，冬季以暖色調為主，系統對改善門急診樓的就醫環境將起到積極作用。 　4．門診綜合電子信息系統

系統以患者信息為依托，通信網絡為基礎，智能化導醫為核心，計算機為工具，從而完成門診各項服務性任務。該系統借助系統集成技術，將硬件(含系統軟件、工具軟件等)、網絡、數據庫及相應的應用軟件組合成為有效實用的，具有良好交互界面的計算機應用信息系統。通過信息查詢系統，消除長期困擾醫院門急診樓“三長一短”現象。

4．1 門急診大屏顯示系統 采用大屏顯示系統，可對醫院概況、科室設置、出診專家、收費標準和藥品價格等及時提供給患者，方便患者進行相關信息的查詢，從而實現診間醫令、劃價、取藥等快捷準確的計算機管理。

4．2 智能化導醫系統 為避免患者就診時的順序混亂和提高醫務人員工作效率。在門診管理系統的掛號預約子系統基礎上，增設患者就診科室的相關信息，設計安裝小型電子屏幕，導向標志，指示患者就診去向。導醫系統的智能化設計應充分展現計算機技術，發光二極管(LED)、液晶顯示器(LCD)、等離子電視(PNP)等顯示技術和通信技術的優勢，并結合醫院HIS系統，將門急診叫號和導醫系統進行柔性設計。患者掛號后即生成患者就醫的相關信息，提示就診科室的去向，門診管理系統將掛號患者的信息傳遞給門診智能化導醫系統。該系統完全以患者就醫為中心，以降低醫務人員的工作強度為目的，以提高醫院門急診樓的使用效率為目標，來提高門急診樓的整體功能。克服目前醫院門診患者就醫由專人負責維持秩序和增設導醫人員的諸多不利因素。

4．3 增設計算機查詢系統 系統采用條碼識別技術或密碼確認技術，在門急診樓的不同功能區域配置計算機觸摸屏，方便患者查詢在醫院內的所有消費及患者所需要的各類醫學信息資料，加強醫院宣傳力度，提高對患者的吸引力。

4．4 構建全信息化門診專用視頻會診系統 根據科技的發展和21世紀就醫模式的需要，智能化門急診樓建設應設有電話預約掛號、醫療咨詢、遠程門診視頻會診系統等，從而實施交互式多媒體有償服務，解答患者常識性的醫療問題，指導就醫，方便那些只需詢問相關癥狀即可解決病痛的患者[8]。也為被距離和時間分割開的醫、患之間建立一條信息高速公路。在智能化門急診樓的建設中，構建一個集多媒體教學、遠程門診視頻會診系統于一體的全信息化門診醫師平臺，通過門診專用視頻會議系統，開展遠程專家門診。系統聯結成功后，異地協作醫院只需將患者安排在有門診視頻會診系統的門診辦公室或其他適合的場所，患者與遠端的醫學專家即可進行異地門診。該系統將充分利用我國寶貴的醫療資源，同時可減少患者的醫療費用開支。這種異地門診的就醫方式在計算機技術、網絡技術和通信技術飛速發展的今天將很快得以推廣。

6門急診樓智能化建筑設計應注意的問題

6．1 注意協調各工種的關系 在建筑上，各工種工程師所面對和處理的對象不同，智能建筑工程師由于掌握著最新知識，對技術的追求可能走在其他建筑工種的前面，而其他工種的工程師由于對“智能建筑”認識的偏差，于是便有了“智能建筑”無非是“一套綜合布線，少些墻，多些孔”而已的觀點。其實在國內有關“智能建筑”的文獻中，“智能建筑≠建筑十智能”幾乎是一致的說法(張瑞武，1996；李博賢，1997；林賢光，1997)。當然智能建筑技術的合理性不等于建筑的最終成功。各工種要相互合作、理解和溝通，才能完善“智能化建筑”。

6．2 強調建筑施工與樓宇物業管理同步設計 傳統建筑物物業管理的內容較為單純，智能建筑具有許多新的內容和特點，因此管理和維護相對復雜。建筑智能化系統所使用的設備科技含量高、自動化程度高，對操作和管理人員的技術素質要求高。同時智能建筑建成后，其維護和保養將成為正常運行的關鍵。基于以上因素，門診樓的建筑智能化設計應包含物業管理的內容。

6．3 注重工程與科研的關系 信息社會的特點是知識、技術更新快，醫療建筑有公共建筑的特點，即為共性：但更多地是其他建筑所不具備的個性。比如門急診大屏顯示系統、智能化導醫系統、建筑醫療設備系統、全信息化的門急診視頻會診系統、門急診患者輸液管理系統等都是其特有的。有些系統是成熟的，也有些系統是不成熟的或沒有的，醫院必須結合具體的工程設計要求進行前期的論證、規劃和開發，從而使工程和科研緊密結合，建設符合時代特征的醫療建筑。

7．結論

21世紀醫院門急診的就醫環境要充分體現“以人為本”的理念，提高醫院門急診樓的建筑品位。讓患者是“上帝”這一理念在醫院得以充分體現，一流的環境、一流的服務使患者感受人生價值的升華[9]。同時，將門診樓建設成為具有智能化、數字化、信息化、網絡化和國際化的標志性建筑，為醫院實現醫療建筑跨越式發展鋪平道路，也為今后實現醫院數字化管理創造條件。

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