引論：我們?yōu)槟砹?3篇如何護(hù)理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

    離婚婦女作為婦女中的特殊群體,她們的法定權(quán)利和生存狀況卻不容忽視,一些婦女離婚時(shí)或離婚后的合法權(quán)益受到侵害,而法律或政策保障措施卻過于抽象或不到位,應(yīng)該得到各方面的關(guān)注。本文從對(duì)離婚婦女權(quán)益保護(hù)的基礎(chǔ),我國《婚姻法》對(duì)婦女對(duì)離婚婦女權(quán)益保護(hù)的立法沿革,離婚婦女權(quán)益受侵害的成因,我國現(xiàn)行婚姻法對(duì)離婚婦女權(quán)益保護(hù)的不足, 完善婚姻法中離婚婦女權(quán)益保護(hù)的建議這幾個(gè)方面對(duì)離婚婦女權(quán)益進(jìn)行分析,以此達(dá)到維護(hù)和保障婦女權(quán)益的目的。

    (一)離婚案件中婦女認(rèn)知能力較低

    離婚案件中,婦女文化水平較低,法律意識(shí)淡薄且訴訟能力較差,又習(xí)慣于把矛盾交給法院,讓法官主動(dòng)調(diào)查取證,作出裁決。雖經(jīng)人民法院風(fēng)險(xiǎn)告知“誰主張、誰舉證”,卻不懂得用法律武器保護(hù)個(gè)人合法權(quán)益,不懂得如何行使自己的訴訟權(quán)利,導(dǎo)致在訴訟中處于劣勢(shì)。即使提供了相關(guān)證據(jù),又僅僅是證人證言,證人未出庭作證,證據(jù)證明力不高,法官不予采信。法庭審判活動(dòng)中,法庭辯論偏離了案件焦點(diǎn)糾纏于細(xì)枝末節(jié),不能準(zhǔn)確表達(dá)個(gè)人意見影響了個(gè)人權(quán)利的主張。

    (二)財(cái)產(chǎn)分割是離婚案件的焦點(diǎn)和難點(diǎn)

    離婚案件作為復(fù)合之訴,包括人身權(quán)利和財(cái)產(chǎn)權(quán)利,而婚后共同財(cái)產(chǎn)的分割在離婚案件中也顯得尤為重要1、“誰主張、誰舉證”原則不利于婦女財(cái)產(chǎn)權(quán) 的保護(hù)財(cái)產(chǎn)分割中舉證難,債權(quán)、債務(wù)難以認(rèn)定,是財(cái)產(chǎn)分割的突出問題。中國傳統(tǒng)的“男主外,女主內(nèi)”家庭模式在小城鎮(zhèn)、農(nóng)村普遍存在。為了男方外面的事業(yè),女方放棄外出掙錢的機(jī)會(huì),安心在家照顧老人、孩子。而對(duì)男方收入及財(cái)產(chǎn)經(jīng)營狀況毫不知情。一旦男方提出離婚,女方只能就現(xiàn)有的房產(chǎn)、物質(zhì)進(jìn)行分割,無 法就婚后男方在外財(cái)產(chǎn)狀況提出相關(guān)證據(jù)。即使女方想方設(shè)法轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),出具虛假的借條,由于女方未能提供相反的證據(jù)予以反駁,致使離婚案件分割夫妻共同財(cái)產(chǎn)時(shí),對(duì)于女方,財(cái)產(chǎn)越來越少,“共同債務(wù)”卻是越來越多。而且由于女方當(dāng)事人未能提供共同財(cái)產(chǎn)的證據(jù),其主張不會(huì)得到法院的支持,導(dǎo)致事實(shí)上不公正的家庭 財(cái)產(chǎn)分割,存在合法不合理現(xiàn)像2、婦女財(cái)產(chǎn)補(bǔ)償權(quán)利未予保護(hù)。婚姻法第四十條規(guī)定“一方因撫育子女、照料老人、協(xié)助另一方工作等作出較多義務(wù)的,離婚時(shí)有權(quán)向另一方請(qǐng)求補(bǔ)償,另一方應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)償”,在實(shí)際生活中,男人外出務(wù)工掙錢,女人在家照顧老人、孩子現(xiàn)象普遍存在。一旦男方提出離婚,女方即處于被動(dòng)地 位,基于此,在判決雙方離婚時(shí),法官可行使自由裁量權(quán)對(duì)女方該補(bǔ)償權(quán)予以充分考慮。

篇2

目前，我國的城市化水平已達(dá)到35%以上，快速城市化已成為我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，并將引領(lǐng)城市建設(shè)量的進(jìn)一步攀升。由于對(duì)我國這一史無前例的快速城市化過程尚缺乏系統(tǒng)成熟的理論研究和高效適用的調(diào)控機(jī)制，其衍生的負(fù)面效應(yīng)也正日趨突出。以歷史文化名城為代表的傳統(tǒng)城市，普遍經(jīng)歷著大規(guī)模的舊城改造與歷史文化保護(hù)的尖銳矛盾沖突，城市建設(shè)性破壞隨處可見，許多古城的名勝、遺址、古跡乃至傳統(tǒng)社區(qū)、特色格局已不復(fù)存在，城市歷史文化保護(hù)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

1 文物保護(hù)的意義

城市是一個(gè)民族的記憶載體，每個(gè)時(shí)代都在城市的建設(shè)中留下了自己的痕跡。城市遺存的建筑作為文物的重要組成部分是構(gòu)成城市人文環(huán)境的具象載體。它像樹的年輪，記載著城市的歷史，像一本書，積淀著城市的文化，它是人類過去生存狀態(tài)、創(chuàng)造力以及人與環(huán)境關(guān)系的有力物證，它帶著人類文明的發(fā)展印記是歷史留給我們的彌足珍貴的財(cái)富，其固有的文化特征，蘊(yùn)含著深厚豐富的文化內(nèi)涵，是城市的“根”與“魂”，是城市的生命力所在。文物的價(jià)值在于：a.

它是城市發(fā)展的歷史見證。它所具有的時(shí)代特征，能幫助人們具體地、形象地認(rèn)識(shí)歷史，幫助恢復(fù)歷史的本來面目。b.它是城市文明的現(xiàn)實(shí)載體。許多歷史街區(qū)和古跡既是先人活動(dòng)的遺存，又是今人生活的空間，它們凝聚著一代又一代居民的思想、智慧、生活氣息，它們夜以繼日地訴說著城市的歷史和文化。c.它是城市文化得以延續(xù)的活教材。它從物質(zhì)和精神層面上延續(xù)我們的城市文化甚至生活本身，使現(xiàn)代人能觸摸到傳統(tǒng)文化尚未消逝的“心跳”。d.它是城市個(gè)性和特色的基石。文化底蘊(yùn)是體現(xiàn)城市個(gè)性、構(gòu)成城市特色的基本條件，是一個(gè)城市有別于其他城市的根本特征。因此，文物非同尋常的價(jià)值決定了文物保護(hù)所具有的重要意義。保護(hù)文物是搶救城市瀕危的歷史文化資源，延續(xù)歷史文脈，實(shí)現(xiàn)城市社會(huì)穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展的需要。它對(duì)于增加城市的文化魅力、促進(jìn)城市旅游發(fā)展具有特殊的環(huán)境價(jià)值。同時(shí)它也是向人們進(jìn)行愛國主義、歷史唯物主義和革命傳統(tǒng)教育的珍貴的歷史史料。

2 文物保護(hù)面臨的問題

舊城區(qū)是文物最為集中的地方，同時(shí)也是房地產(chǎn)開發(fā)的集中地段，因此文物的保護(hù)也就面臨著更為嚴(yán)峻的形勢(shì)。城市規(guī)劃本身作為

一門預(yù)測(cè)性科學(xué)的局限性或不確定性對(duì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的沖擊同樣是一個(gè)不容忽視的重要因素。主要表現(xiàn)在：

城市規(guī)劃編制前瞻性不足，編制思路跟不上時(shí)代步伐。面對(duì)城市化進(jìn)程的加快，城市總體規(guī)劃的周期性調(diào)整往往滯后于城市社會(huì)的迅猛發(fā)展。某些城市的總體規(guī)劃仍沿用單一中心的規(guī)劃布局和傳統(tǒng)的城市擴(kuò)張模式，以致城市中心區(qū)功能過分聚集，“單一中心”模式造成的城市“攤大餅”式擴(kuò)張帶來了許多社會(huì)問題，使文物及其環(huán)境保護(hù)狀況日益惡化。

城市設(shè)計(jì)手法趨同，“千城一面”現(xiàn)象嚴(yán)重，城市特色凸顯危機(jī)。城市設(shè)計(jì)模仿嚴(yán)重，缺少創(chuàng)意，追求大體量的建筑物、大規(guī)模的建筑群，導(dǎo)致城市定位脫離實(shí)際，城市建設(shè)走入“千城一面”的怪圈，城市特色大打折扣。文物多被淹沒于新建筑群中或成為孤立的陳列品，其歷史文化內(nèi)涵無法得到突出體現(xiàn)。

建筑設(shè)計(jì)缺少文化內(nèi)涵、缺少對(duì)歷史文化的挖掘。建筑設(shè)計(jì)過分強(qiáng)調(diào)個(gè)體的面孔與性格，追求形式上的獨(dú)特和怪異，卻很少考慮它與城市的文化關(guān)系，大部分設(shè)計(jì)既無歷史文化內(nèi)涵，也無建筑創(chuàng)作意境可言。

3 舊城改造中加強(qiáng)歷史文物保護(hù)的建議

城市現(xiàn)代化是城市建設(shè)發(fā)展的必然進(jìn)程。歷史文化名城的規(guī)劃建設(shè)，既要反映傳統(tǒng)特色，又要體現(xiàn)時(shí)代風(fēng)貌，要把名城的保護(hù)和現(xiàn)代化建設(shè)結(jié)合進(jìn)來，做到相得益彰，決不能顧此失彼。在整個(gè)過程中，要處理好舊城改造與文物保護(hù)的關(guān)系，應(yīng)從以下幾方面入手：

3.1文物古跡和優(yōu)秀古老建筑要確保

文物古跡和優(yōu)秀古老建筑是構(gòu)成歷史文化名城的基礎(chǔ)，在城市規(guī)劃建設(shè)中應(yīng)原則上無條件避讓。經(jīng)過審批的城市規(guī)劃中，所規(guī)定的有些內(nèi)容以及對(duì)一些建設(shè)項(xiàng)目、歷史文物、古遺址、老建筑管理的要求，能明確的都應(yīng)論證后列出清單，以法規(guī)、條例等形式加以明確。

3.2歷史街區(qū)要保護(hù)與利用相結(jié)合

筆者認(rèn)為對(duì)歷史街區(qū)保護(hù)的同時(shí)，應(yīng)把它盤活利用好。從單純保護(hù)轉(zhuǎn)變到保用結(jié)合，從房屋修繕轉(zhuǎn)變到傳統(tǒng)空間的保護(hù)、拓展與再利用，賦予歷史建筑與街區(qū)以新的活力。要分層次進(jìn)行保護(hù)。在規(guī)劃建設(shè)中采取點(diǎn)、線、面相結(jié)合和注重對(duì)歷史建筑完整保護(hù)，恢復(fù)歷史風(fēng)貌，拆除非歷史建筑、更新基礎(chǔ)設(shè)施，重視整個(gè)環(huán)境空間的協(xié)調(diào)，呈現(xiàn)歷史演變的脈絡(luò)。使其成為活的博物館、生態(tài)園、旅游區(qū)。比如：太湖之濱的南里小鎮(zhèn)以歷史街區(qū)建筑、小橋水鄉(xiāng)風(fēng)貌為原生旅游資源，不足萬人的小鎮(zhèn)，僅年旅游收入就達(dá)3億多元。又如南京夫子廟一帶的舊城改造、黃山市的屯溪古街修復(fù)工程，均以歷史古文化和地方特點(diǎn)相結(jié)合從而促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的多元發(fā)展。

3.3規(guī)劃要留有余地

任何一座歷史文化名城都是歷史的積累，智慧的結(jié)晶。但城市建設(shè)是一個(gè)連續(xù)相繼的過程，有時(shí)又可能是斷斷續(xù)續(xù)地進(jìn)行，城市規(guī)劃很難也不可能做到一步到位。因此在城市規(guī)劃時(shí)要留有可持續(xù)發(fā)展的空間，不要大拆大遷，要給后人留下余地，慎重穩(wěn)妥地搞發(fā)展，這樣也可避免急功近利的行為。在舊城改造中筆者不主張對(duì)歷史建筑搞“移位復(fù)制”，因?yàn)檫@既不是有效的保護(hù)，也不是有益的利用，實(shí)際上一但拆掉再復(fù)原還是假的，即“拆掉真文物，建起假文物”。何況有不少歷史建筑拆掉后，移位變成了一堆瓦礫，“復(fù)制”就沒后音了。

3.4增強(qiáng)公眾的參與意識(shí)和民族意識(shí)。

保護(hù)歷史文物不是僅靠政府的力量就能解決的事情，同時(shí)要增強(qiáng)公民的參與保護(hù)意識(shí)。廣東省社會(huì)科學(xué)院王杰教授在《弘揚(yáng)歷史文化資源，升華現(xiàn)代文明底蘊(yùn)――論廣東歷史人文資源的現(xiàn)代價(jià)值》中指出：“公眾的參與是歷史文物保護(hù)的重要環(huán)節(jié)，在對(duì)歷史文物的保護(hù)與開發(fā)過程中，公眾應(yīng)同決策者、專家一樣，有權(quán)、有責(zé)了解和參與每一步驟。可以建立透明、開放、公正的公眾參與機(jī)制，防止政府當(dāng)中的‘無知’者與投資商中的‘無賴’者在利益均沾的交易下‘暗渡陳倉’。”同時(shí)，通過傳媒、教育、旅游等各種渠道，向廣大民眾普及保護(hù)歷史文物的有關(guān)知識(shí)，使他們了解本土的歷史文物資源，認(rèn)識(shí)到歷史文物的價(jià)值，激發(fā)其責(zé)任感，從而保護(hù)身邊的歷史文物。

4 結(jié)語

篇3

1．1臨床資料

本文90例病例隨機(jī)分成3組，每組病例各30例，均為足月妊娠，分娩妊娠在37-41周，年齡在24-38歲，各組孕婦的年齡和孕周經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。手術(shù)方法均為腹膜內(nèi)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，麻醉方法均為連硬膜外麻醉。三種排氣方法均在術(shù)后6小時(shí)使用，同時(shí)由專人測(cè)量產(chǎn)后6小時(shí)（h）、24h、72h的宮底高度，單位以厘米（cm），以及觀察產(chǎn)婦排氣、排尿、排便和首次下床的時(shí)間（距手術(shù)胎兒娩出時(shí)間計(jì)算），并進(jìn)行比較。

1．2方法

1．2．1中藥排氣湯

是產(chǎn)科術(shù)后最為常用的熟中藥制劑，含厚樸，積青，青陳皮，黃芩，砂仁，熟大黃，茯苓，萊服子；經(jīng)濃煎后分成頭煎和二煎分別在術(shù)后6小時(shí)服用。

1．2．2開塞露

是一種純天然制劑，含甘油，為腸道引起腸蠕動(dòng)，使位于近口的氣體易于排出，于術(shù)后6小時(shí)20ml納肛。

1．2．3杜密克

杜密克口服溶液15ml含乳果糖10g，乳果糖口服后幾乎不被吸收，可以原型到達(dá)結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝。同時(shí)通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。于術(shù)后6小時(shí)15ml服用。

1．3檢驗(yàn)方法

采用x2檢驗(yàn)。

2.分析

2．1術(shù)后腹脹原因了解

主要有因術(shù)中腸管受到激惹、腸蠕動(dòng)減弱所致；術(shù)后臥床胃腸道內(nèi)存在過量氣體（與術(shù)后頻繁講話咽入大量氣體后不宜被腸粘膜吸收而加重腹脹有關(guān)）（1）；積食積糞（剖宮產(chǎn)術(shù)前一般不灌腸食物殘?jiān)e聚）；胃腸功能紊亂（術(shù)前術(shù)后禁食6小時(shí)所致）；低鉀血癥（手術(shù)中失血至鉀離子丟失過多所致）。

2．2三種方法對(duì)促子宮收縮（宮底高度）的影響比較（附表1）

表1三種方法對(duì)子宮收縮（宮底高度）的影響比較

比較項(xiàng)目排氣湯杜密克開塞露

范圍均值范圍均值范圍均值

產(chǎn)后6h宮高(cm)18-2420±2.513-2419±3.417-2419±2.1

產(chǎn)后24h宮高(cm)16-2019±1.812-2417±2.315-2018±1.9

產(chǎn)后72h宮高(cm)14-1615±1.510-2417±2.714-2317±2.5

注：除產(chǎn)后72h宮高：排氣湯組與杜密克組或開塞露組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有差異（p<0.05）,余各組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。

2．3三種方法對(duì)產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的情況比較

三種方法在術(shù)后早期排氣、排尿和排便效果上：開塞露組〉杜密克組〉排氣湯組（見表2）。

表2三種方法對(duì)產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的情況比較

比較項(xiàng)目排氣湯杜密克開塞露

范圍均值范圍均值范圍均值

排氣（h）6-3023±6.73-3118±4.63-3217±4.9

排尿（h）24-4330±7.124-4531±5.824-3827±5.3

排便（h）26-7256±10.330-7852±7.230-7247±6.2

下床（h）24-7238±9.515-7233±9.824-7836±8.7

注：開塞露組或杜密克組各與排氣湯組關(guān)于排氣時(shí)間上比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）；

開塞露組各與杜密克組或排氣湯組關(guān)于排尿時(shí)間上比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）；

開塞露組各與杜密克組或排氣湯組關(guān)于排便時(shí)間上比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）；杜密克組與排氣湯組關(guān)于排便時(shí)間上比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）；

杜密克組各與開塞露組或排氣湯組關(guān)于下床時(shí)間上比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。

2．4三組在效果、使用和病人耐受上的分析

從表2得到，在促術(shù)后早期排氣開塞露組和杜密克組優(yōu)于排氣湯組，在促術(shù)后拔除導(dǎo)管后早期排尿開塞露組優(yōu)于杜密克組和排氣湯組，在促術(shù)后早期排便開塞露組優(yōu)于杜密克組和排氣湯組，杜密克組則優(yōu)于排氣湯組。總體上開塞露組對(duì)促產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的情況上優(yōu)于杜密克組和排氣湯組，杜密克組稍優(yōu)于排氣湯組。可能由于開塞露內(nèi)含50%甘油，高滲刺激腸壁而引起排便反射和腸壁的作用，故數(shù)分鐘內(nèi)即產(chǎn)生排便。根據(jù)排便促使排尿的反射原理，傳導(dǎo)、擴(kuò)散，導(dǎo)致一系列排尿的神經(jīng)反射，促使逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛而導(dǎo)致排尿的作用（2）。但由于開塞露制劑約20ml，也有不能將整個(gè)腸內(nèi)空氣全部排盡，故有它的不利之處，使效果受到影響，不過是使用較方便，但若產(chǎn)婦耐受較差的話易污染床單，故有些產(chǎn)婦不愿接受。其次效果較好的是杜密克，由于它口味較好，易于產(chǎn)婦接受，亦可緩解便秘，并使結(jié)腸生理節(jié)律得以恢復(fù)。雖然糖尿病可以服用本品，但需謹(jǐn)慎使用，以免引起不良反應(yīng)。同時(shí)由于乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，故可能引起致結(jié)腸pH值依賴性藥物的失活（如5-ASA），注意配伍禁忌。在治療的最初階段會(huì)出現(xiàn)腸胃氣脹，但繼續(xù)治療后通常會(huì)消失。中藥排氣湯在排氣、排尿和排便的效果上稍低于其他兩組，但在促產(chǎn)后子宮恢復(fù)上稍高于其他兩組，然而排氣湯由于口服較為苦澀，有部分產(chǎn)婦術(shù)后難咽下喉，同時(shí)又由于未進(jìn)食造成饑餓，反而引起惡心嘔吐，造成未將此中藥制劑全部服下而影響結(jié)果。

3.護(hù)理

3.1.圍術(shù)期宣教和觀察

3．1．1術(shù)前知識(shí)介紹

在手術(shù)前與病人做好各方面關(guān)于手術(shù)的知識(shí)介紹，消除對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的恐懼心理，并告之病人術(shù)后可能發(fā)生的問題，例如排氣、排便的障礙；尿管留置可以引起尿感及術(shù)后解尿不暢；術(shù)后腹脹等等各方面問題。告之病人術(shù)中，行剖宮產(chǎn)術(shù)系連硬外麻醉，除下半身麻醉外病人意識(shí)完全處于清醒狀態(tài)，故應(yīng)避免講話過多，造成體內(nèi)積氣增多，引起術(shù)后的排氣困難。同時(shí)告知病人，我們會(huì)積極采取有效措施，協(xié)助她早日恢復(fù)。

3．1．2術(shù)后做好認(rèn)真詳盡的宣教工作

去枕平臥6h，禁忌服用各種食物及水，防止麻醉反應(yīng)引起的惡心、嘔吐，防止窒息的發(fā)生及意外。告之病人和家屬，于產(chǎn)后6h腹部切口上的砂袋取下后可在床上適當(dāng)翻身，抬高床頭促進(jìn)腸蠕動(dòng)，同時(shí)還應(yīng)注意少說話，這是關(guān)鍵，同時(shí)注意在少量飲水時(shí)避免吸管空吸造成咽下空氣過多加重腹脹，另外還應(yīng)告知病人盡量少，閉嘴用鼻子呼吸，以防止空氣吸入。必要時(shí)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)根據(jù)病人疼痛情況和醫(yī)囑適當(dāng)使用止痛針，如杜冷丁、非那更或聯(lián)合使用，但盡可能不超過2次。在病人身體條件允許的情況下，盡量讓病人做適量的床上活動(dòng)，對(duì)排氣亦是有利的。

3．1．3加強(qiáng)術(shù)后觀察和基礎(chǔ)護(hù)理

保持輸液點(diǎn)滴的通暢，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)滴速并每小時(shí)觀察記錄；保持留置尿管的引流通暢，防止由膀胱充盈而影響子宮收縮，造成產(chǎn)后出血，同時(shí)觀察尿液的色和量，并記錄；qh測(cè)BP、P、R共4次，qh按壓宮底、觀察惡露色和量。

3.2.各類藥物用法注意

由于低鉀所造成的腹脹可以從食物中（橙汁，香蕉）攝入，亦可經(jīng)補(bǔ)液+氯化鉀來調(diào)整。超級(jí)秘書網(wǎng)

3.3.產(chǎn)后飲食

產(chǎn)后忌大補(bǔ)，宜清淡飲食，湯汁要濃煎。術(shù)后早期忌服產(chǎn)氣食物：卷心菜，豆制品類，奶制品類及含糖高的食物等，多食粗纖維食物（綠色蔬菜類），以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

4小結(jié)

產(chǎn)后腹脹是產(chǎn)后及各類手術(shù)后是一個(gè)關(guān)口，如何正確指導(dǎo)病人早期排氣顯得很重要，以上所述三類藥品中都有其獨(dú)特的一面。護(hù)士在這方面應(yīng)做到及時(shí)、正確的指導(dǎo)以幫助病人順利度過難關(guān)，包括術(shù)前告訴她們將會(huì)發(fā)生的不適反應(yīng)癥狀，術(shù)后耐心協(xié)助，悉心照料，總之護(hù)士應(yīng)應(yīng)用所學(xué)知識(shí)充分發(fā)揮積極主動(dòng)性，降低術(shù)后腹脹的發(fā)生，促使病人早期恢復(fù)。據(jù)有關(guān)資料表明：術(shù)后產(chǎn)婦提前排氣或排便，不僅能恢復(fù)腸功能，而且能促進(jìn)產(chǎn)婦食欲，有利于泌乳，保證嬰兒有足夠的母乳，有利于嬰兒生長發(fā)育（3）。

參考文獻(xiàn)：

篇4

二、在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的具體措施

（一）對(duì)教師實(shí)施人文素質(zhì)教育，打造高質(zhì)量的教師隊(duì)伍

在婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中要想切實(shí)開展人文素質(zhì)教育，保證每一個(gè)學(xué)生的人文素養(yǎng)都能夠得到相應(yīng)的提升，就應(yīng)該加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，通過培養(yǎng)教師的人文素養(yǎng)在教學(xué)實(shí)踐中充分發(fā)揮教師的榜樣作用，讓學(xué)生在接受教育的過程中受到教師言傳身教的影響，逐步養(yǎng)成一定的人文素養(yǎng)，為婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的開展提供相應(yīng)的輔助。在具體操作方面，學(xué)校可以適當(dāng)?shù)囊笠徊糠中睦韺W(xué)專家到學(xué)校中對(duì)教師實(shí)施人文社科教育和心理學(xué)知識(shí)講座，進(jìn)一步對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教師的人文知識(shí)加以豐富，并通過組織本校教師參與一定的人文性社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，逐步提升教師的人文素養(yǎng)，保證教師在開展教學(xué)活動(dòng)的過程中能夠自覺的滲透一定的人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)，為教學(xué)質(zhì)量的強(qiáng)化和學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）在理論教學(xué)中滲透人文教育思想

在婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)實(shí)踐中，教師除了應(yīng)該向?qū)W生傳授一定的專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和知識(shí)應(yīng)用能力，還應(yīng)該在其中滲透一定的人文知識(shí)，如社會(huì)倫理知識(shí)和法律知識(shí)等，對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)加以培養(yǎng)，促使學(xué)生能夠通過相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)形成正確的人生觀和價(jià)值觀，能夠?qū)ι鐣?huì)上的相關(guān)事件形成正確的判斷，為學(xué)生整體素質(zhì)的提升奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，在婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐B透人文教育思想，還能夠激發(fā)學(xué)生對(duì)生命和母愛的尊重，引發(fā)學(xué)生對(duì)生命的價(jià)值進(jìn)行更為深刻的思考，進(jìn)而促使學(xué)生在未來職業(yè)生活中能夠以更為真誠的態(tài)度為患者服務(wù)，避免醫(yī)患糾紛問題的出現(xiàn)。

例如教師在對(duì)不孕癥輔助生育技術(shù)等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解的過程中，教師針對(duì)不孕婦女的心理特點(diǎn)可以在教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐B透婦科腫瘤學(xué)的相關(guān)教學(xué)案例，將腫瘤患者的心理和不孕患者的心理進(jìn)行對(duì)比，讓學(xué)生對(duì)不孕患者的心理疾苦形成更為深刻的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)患者的同情心，給予患者一定的人文關(guān)懷，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（三）在學(xué)生溝通技能培養(yǎng)中滲透人文教育思想

護(hù)理人員要想在醫(yī)療護(hù)理工作中給予患者一定的人文關(guān)懷，避免醫(yī)患糾紛問題的發(fā)展，保證自身護(hù)理服務(wù)能夠滿足患者的要求，還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生溝通技能的培養(yǎng)，并且注意在賢教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐B透人文教育思想，進(jìn)一步提升學(xué)生的溝通能力，在與患者的溝通和交流中對(duì)患者思想加以引導(dǎo)，獲得患者的認(rèn)同。因此婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生溝通能力的重視，并適當(dāng)?shù)脑跍贤ń虒W(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，讓學(xué)生在與患者進(jìn)行溝通和交流的過程中注意了解和分析患者的心理感受，針對(duì)患者的心理問題對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，進(jìn)而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，為護(hù)理水平的強(qiáng)化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）培養(yǎng)學(xué)生形成認(rèn)真負(fù)責(zé)、愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度

在婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中向?qū)W生滲透一定的人文教育思想還應(yīng)該重視通過教學(xué)引導(dǎo)逐步培養(yǎng)學(xué)生形成認(rèn)真負(fù)責(zé)、愛崗敬業(yè)的良好工作態(tài)度，只有學(xué)生能夠以正確的態(tài)度對(duì)待護(hù)理工作，才能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫淖o(hù)理服務(wù)，促使護(hù)理專業(yè)水平得到顯著的提升。特別是對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)來說，婦產(chǎn)科護(hù)理工作責(zé)任更為重大，產(chǎn)科的母嬰安全更是關(guān)系到整個(gè)家庭的穩(wěn)定。因此教師一定要通過人文教育思想的滲透形成一定愛崗敬業(yè)的態(tài)度，對(duì)每一個(gè)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

三、結(jié)語

總而言之，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐B透人文素質(zhì)教育，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的強(qiáng)化，學(xué)生良好服務(wù)意識(shí)的樹立都產(chǎn)生著一定的積極影響，有助于學(xué)生在步入社會(huì)后為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，緩解醫(yī)患矛盾，為我國醫(yī)療服務(wù)水平的整體性提升貢獻(xiàn)一定的力量。

參考文獻(xiàn)：

篇5

我國城市污水處理問題主要是：1污水處理設(shè)施建設(shè)任務(wù)繁重，其中制約工程建設(shè)的最突出問題之一是資金短缺；2污水收集管網(wǎng)與污水處理廠區(qū)的建設(shè)設(shè)施不配套，使的污水處理項(xiàng)目不能充分發(fā)揮效能，工作負(fù)荷率比較低；3相關(guān)處理技術(shù)設(shè)施改造有待加強(qiáng)；4再生水利用重視不夠；5城市污水排放和處理的監(jiān)管力度亟待加強(qiáng)。

二、城市污水處理對(duì)環(huán)境的影響

當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)，人們對(duì)生活環(huán)境的要求越來越高，惡劣影響無疑是急需解決的。城市污水處理產(chǎn)生污泥也是一個(gè)很大的污染源，通常情況下污泥含量約為污水處理量的1%～2%，這不是一個(gè)小數(shù)目，而且污泥中含有大量的汞、鉻、鎘、鉛等重金屬，對(duì)附近的土壤、地下水以及地表水等產(chǎn)生很惡劣的影響，不僅對(duì)居民的生產(chǎn)、生活帶來危害，污泥中還含有大量的病原體、寄生蟲等，如果處理不當(dāng)還會(huì)對(duì)居民以及動(dòng)植物的生命安全造成危害。城市污水處理的最終排水對(duì)收納的水體產(chǎn)生不良影響，對(duì)沿線居民的生產(chǎn)、生活產(chǎn)生很大影響。

三、污水處理常用方法

1、活性污泥法

長期以來，城市生活污水多采用活性污泥法，它是世界各國應(yīng)用最廣的一種生物處理流程，具有處理能力高，出水水質(zhì)好的優(yōu)點(diǎn)。該方法主要由曝氣池、沉淀池、污泥回流和剩余污泥排放系統(tǒng)組成。廢水和回流的活性污泥一起進(jìn)入曝氣池形成混合液。曝氣池是一個(gè)生物反應(yīng)器，通過曝氣設(shè)備充入空氣，空氣中的氧溶入混合液，產(chǎn)生好氧代謝反應(yīng)，且使混合液得到足夠的攪拌而呈懸浮狀態(tài)，這樣，廢水中的有機(jī)物、氧氣同微生物能充分接觸反應(yīng)。隨后混合液進(jìn)入沉淀池，混合液中的懸浮固體在沉淀池中沉下來和水分離，流出沉淀池的就是凈化水。沉淀池中的污泥大部分回流，稱為回流污泥，回流污泥的目的是使曝氣池內(nèi)保持一定的懸浮固體濃度，也就是保持一定的微生物濃度。曝氣池中的生化反應(yīng)引起微生物的增殖，增殖的微生物量通常從沉淀池中排除，以維持活性污泥系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，這部分污泥叫剩余污泥。活性污泥除了有氧化和分解有機(jī)物的能力外，還要有良好的凝聚和沉降性能，以使活性污泥能從混合液中分離出來，得到澄清的出水。

由于污水處理是一項(xiàng)側(cè)重于環(huán)境效益和社會(huì)效益的工程，因此在建設(shè)和實(shí)際運(yùn)行過程中常受到資金的限制，使得治理技術(shù)與資金問題成為我國水污染治理的“瓶頸”。歸納起來，目前在城市生活污水處理研究和應(yīng)用領(lǐng)域，普遍存在的問題有：

（1）采用傳統(tǒng)的活性污泥法，往往基建費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)高，能耗大，管理復(fù)雜，易出現(xiàn)污泥膨脹現(xiàn)象；設(shè)備不能滿足高效低耗的要求；

（2）隨著污水排放標(biāo)準(zhǔn)的不斷嚴(yán)格，對(duì)污水中氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)的排放要求較高，傳統(tǒng)的具有脫氮除磷功能的污水處理工藝多以活性污泥法為主，往往需要將多個(gè)厭氧和好氧反應(yīng)池串聯(lián)，形成多級(jí)反應(yīng)池，通過增加內(nèi)循環(huán)來達(dá)到脫氮除磷的目的，這勢(shì)必增加基建投資的費(fèi)用及能耗，并且使運(yùn)行管理較為復(fù)雜。

2、生物膜法

在污水生物處理的發(fā)展和應(yīng)用中，活性污泥和生物膜法一直占據(jù)主導(dǎo)地位。生物膜法主要用于從廢水中去除溶解性有機(jī)污染物，主要特點(diǎn)是微生物附著在介質(zhì)“濾料”表面，形成生物膜，污水同生物膜接觸后，溶解的有機(jī)污染物被微生物吸附轉(zhuǎn)化為H2O、CO2、NH3和微生物細(xì)胞物質(zhì)，污水得到凈化，所需氧化一般直接來自大氣。生物膜法處理系統(tǒng)適用于處理中小規(guī)模的城市廢水，采用的處理構(gòu)筑物有高負(fù)荷生物濾池和生物轉(zhuǎn)盤，生物濾池在我國南方更為適用。隨著新型填料的開發(fā)和配套技術(shù)的不斷完善，與活性污泥法平行發(fā)展起來的生物膜法處理工藝在近年來得以快速發(fā)展。由于生物膜法具有處理效率高、耐沖擊負(fù)荷性能好、產(chǎn)泥量低、占地面積少、便于運(yùn)行管理等優(yōu)點(diǎn)，在處理中極具競爭力。

3、氧化法

氧化法是目前廣泛采用并極具發(fā)展?jié)摿Φ某鞘猩钗鬯A(yù)處理方法之一。根據(jù)氧化劑的種類及反應(yīng)器的類型，氧化法可分為化學(xué)氧化法、催化氧化法、（催化）濕式氧化法，光催化氧化法、超臨界氧化法等。化學(xué)氧化法雖然操作簡單，但由于其處理效果并非十分理想，而且由于其運(yùn)行成本較高，因此，在城市生活污水處理應(yīng)用中使用并不很多。為了達(dá)到提高處理效果，同時(shí)降低運(yùn)行成本的目的，人們開發(fā)了一些其他的氧化技術(shù)。光催化氧化法設(shè)備簡單、運(yùn)行條件溫和、氧化能力強(qiáng)、殺菌作用強(qiáng)、處理徹底，因此，在水的深度處理及對(duì)難生物降解的有機(jī)廢水的處理具有極好的應(yīng)用前景，目前已成為國內(nèi)外非常活躍的研究課題，有專家預(yù)測(cè)，氧化法將成為21世紀(jì)廢水處理中重要的方法之一。

四、城市污水處理的環(huán)保對(duì)策

切實(shí)提高城鎮(zhèn)污水處理建設(shè)和運(yùn)營效率，關(guān)鍵是機(jī)制創(chuàng)新和制度建設(shè)，要充分認(rèn)識(shí)城鎮(zhèn)污水設(shè)施建設(shè)的長期性、綜合性和艱巨性，尊重科學(xué)，遵守基本建設(shè)程序，不能搞運(yùn)動(dòng)式、。使城市污水處理工藝朝著低耗高效、方便管理的方向發(fā)展，同時(shí)實(shí)現(xiàn)污水里的磷回收和處理水的再利用等目標(biāo)，所以污水處理不僅僅是改善水質(zhì)，同時(shí)還要注重資源化和能源化問題，且所采用的技術(shù)必須低能耗，將城市污水的回收利用納入節(jié)能減排計(jì)劃中。

1、健全環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，加強(qiáng)執(zhí)法力度

一是要抓緊制訂有關(guān)土壤污染、化學(xué)物質(zhì)污染、生態(tài)保護(hù)、遺傳資源、生物安全、臭氧層保護(hù)、核安全、循環(huán)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境損害賠償和環(huán)境監(jiān)測(cè)等方面的法律法規(guī)。二是要加大對(duì)各類工業(yè)開發(fā)區(qū)的環(huán)境監(jiān)管力度，對(duì)達(dá)不到環(huán)境質(zhì)量要求的，要限期整改。三是要完善對(duì)污染受害者的法律援助機(jī)制，研究建立環(huán)境民事和行政公訴制度。

2、推動(dòng)環(huán)境科技進(jìn)步，加強(qiáng)環(huán)保隊(duì)伍建設(shè)

一是要強(qiáng)化環(huán)保科技基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)，將重大環(huán)保科研項(xiàng)目優(yōu)先列入國家科技計(jì)劃，積極組織對(duì)重大關(guān)鍵和共性技術(shù)的科技攻關(guān)，重點(diǎn)組織對(duì)飲水安全、污水深度處理、資源循環(huán)利用、燃煤電廠脫硫脫硝、汽車尾氣凈化處理等重大環(huán)保技術(shù)的科研開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化示范，加快信息、生物、新材料等高技術(shù)在環(huán)保領(lǐng)域的應(yīng)用，加快科技成果轉(zhuǎn)化，積極推廣先進(jìn)適用的環(huán)保技術(shù)。二是要健全環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測(cè)和應(yīng)急體系，規(guī)范環(huán)保人員管理，強(qiáng)化培訓(xùn)，提高素質(zhì)，建設(shè)一支思想好、作風(fēng)正、懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的環(huán)保隊(duì)伍。

3、增強(qiáng)全社會(huì)環(huán)境意識(shí)

在推進(jìn)中國環(huán)境保護(hù)的法律制度政策等工作的同時(shí)，還需要充分認(rèn)識(shí)到公眾在解決環(huán)保問題上的力量。首先，要通過各種宣傳手段，提高公眾的環(huán)保意識(shí)，只有提高了意識(shí)、手法、環(huán)保、參與才能變成一種自覺的行動(dòng)；其次，鼓勵(lì)公眾與新聞媒體輿論對(duì)政府、工業(yè)污染大戶等監(jiān)督，施以壓力才能使環(huán)保政策切實(shí)。尤其要指出的是一些環(huán)保民間組織的興起開始影響到政府決策的形成與實(shí)施，并在引導(dǎo)環(huán)保節(jié)能社會(huì)風(fēng)氣的形成中發(fā)揮重要作用。

綜上所述，城市污水處理是一個(gè)迫在眉睫的問題，目前越來越多的受到人們的關(guān)注。但目前遇到的最到的問題是技術(shù)的改良和污水處理實(shí)際落實(shí)的問題。還希望相關(guān)部門能夠?qū)⑽鬯幚碚嬲嵘先粘蹋顿Y進(jìn)行新技術(shù)的研究，為人們的生活帶來更多的綠色和清新。

參考文獻(xiàn)：

篇6

1.畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間太短

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時(shí)間倉促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計(jì)過程管理帶來困難；學(xué)生接觸設(shè)計(jì)（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)題目不能深刻理解，更沒時(shí)間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn)；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯(cuò)位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動(dòng)。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個(gè)完整的過程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）已完成，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。

2.規(guī)定太死

因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個(gè)性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報(bào)題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報(bào)、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫、成績?cè)u(píng)定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。

3.沒考慮學(xué)生的感受

長期以來，成人教育的服務(wù)機(jī)構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4.沒有體現(xiàn)成人已有實(shí)踐知識(shí)的認(rèn)知主體地位

目前，成人畢業(yè)設(shè)計(jì)大部分實(shí)行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對(duì)學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，沒有以學(xué)生為主體，忽略了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡單，學(xué)生不需要太多的努力，短時(shí)間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對(duì)于學(xué)生來說太難，學(xué)生做不出來，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時(shí)也影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。

二、成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的構(gòu)建

為保證成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量，針對(duì)傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問題，構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）完成的整過程，是動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動(dòng)指導(dǎo)教學(xué)過程。改變的過去單一的關(guān)起門來做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)充滿了人性化和個(gè)性化；使成人學(xué)生能擺脫對(duì)教師的依賴，拓展自己的思維、運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)提高自己的創(chuàng)新能力；寫出具有使用價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的畢業(yè)論文。

1.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心

成年人是一個(gè)成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個(gè)教學(xué)過程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計(jì)方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計(jì)方向的權(quán)力。“一個(gè)人如果個(gè)性中具有完成某種活動(dòng)所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來出色地完成這種活動(dòng)，那就說這個(gè)人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨(dú)特的結(jié)合。如果完成某種活動(dòng)所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動(dòng)”。由此可見，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點(diǎn)，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動(dòng)”作用，使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。

2.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的具體環(huán)節(jié)

準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書的制定、完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。

（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實(shí)的理論知識(shí)，又有豐富的臨床實(shí)踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對(duì)指導(dǎo)老師進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。

（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對(duì)自己所學(xué)和興趣特點(diǎn)進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對(duì)論文進(jìn)行修改的策略。

（3）確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個(gè)人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時(shí)了解到的學(xué)生情況來決定是否指導(dǎo)某個(gè)學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來的，這樣一來，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過查閱資料，開展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會(huì)較深的實(shí)踐知識(shí)，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計(jì)方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計(jì)方向，到臨床中實(shí)施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。

（4）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書的制訂。

（5）完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）學(xué)生在臨床實(shí)踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。在寫作中遇到問題及時(shí)和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問題，引導(dǎo)學(xué)生隨時(shí)自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點(diǎn)是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評(píng)估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中學(xué)生隨時(shí)和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時(shí)獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)都是通過指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。

三、小結(jié)

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練，對(duì)畢業(yè)論文的獨(dú)立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的指導(dǎo)模式；在運(yùn)用構(gòu)建的模式對(duì)學(xué)生實(shí)施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對(duì)提高學(xué)生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的現(xiàn)狀分析與對(duì)策調(diào)適[J].河北科技大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，（03）：69-72.

篇7

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009

護(hù)理論文是護(hù)理實(shí)踐的總結(jié)，是護(hù)理人員將理論和專業(yè)知識(shí)在實(shí)踐中運(yùn)用的升華，體現(xiàn)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、理論能力、思維方法及科研創(chuàng)新能力。由于基層護(hù)理人員起點(diǎn)低，認(rèn)為護(hù)理工作簡單、重復(fù)，加上常常超負(fù)荷工作，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，缺乏寫作經(jīng)驗(yàn)，從而妨礙了論文的撰寫質(zhì)量。有文獻(xiàn)調(diào)查60%以上的基層護(hù)理人員認(rèn)為論文撰寫有困難［1］，認(rèn)為工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎樣寫的占59.5%［2］。為提高基層護(hù)理人員撰寫論文的寫作能力，本文就撰寫論文相對(duì)固定格式的要領(lǐng)綜述如下。

1護(hù)理論文撰寫格式的要領(lǐng)

1.1選題要求選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，要注意4個(gè)原則：科學(xué)性、可行性、實(shí)用性、創(chuàng)新性［3］。文題應(yīng)醒目、簡短明了，好的文題既能高度概括全文內(nèi)容，又能恰當(dāng)反映論文的內(nèi)涵，使讀者迅速獲得全文的中心思想，起到畫龍點(diǎn)睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設(shè)副題。

1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者，署名是文責(zé)自負(fù)的承諾，愿意承擔(dān)責(zé)任，署名者擁有著作權(quán)的聲明。署名必須是作者的真實(shí)姓名，一般按實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，原則上署名不超過6人［4］。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯(lián)系電話，以方便編輯部因稿件問題如修改、補(bǔ)充資料等和作者聯(lián)系。也便于讀者與作者聯(lián)系，達(dá)到交流學(xué)習(xí)的目的。

1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影，以提供論文內(nèi)容概括為目的的， 不介紹論文的寫作背景， 也不加評(píng)論和補(bǔ)充解釋， 是簡明扼要、高度概括文獻(xiàn)核心內(nèi)容的短文［5］。結(jié)構(gòu)式摘要包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論4個(gè)要素，用黑體標(biāo)注醒目使讀者易找到所需內(nèi)容。摘要用第三人稱寫［6］。在寫目的時(shí)一般多用“了解、觀察、探討、總結(jié)、分析”等開頭；在寫方法時(shí)重點(diǎn)介紹研究對(duì)象、方法、分組和主要觀察指標(biāo)；結(jié)果是摘要的核心部分， 重點(diǎn)寫出實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的結(jié)果；結(jié)論是對(duì)全文內(nèi)容或圍繞摘要中的“目的”下結(jié)論，反映一個(gè)研究課題的價(jià)值，要注意其真實(shí)性、客觀性以及可重復(fù)性。

1.4

關(guān)鍵詞 的選取

關(guān)鍵詞 是專門為標(biāo)引和檢索文獻(xiàn)的一種人工語言［7］，

關(guān)鍵詞 的選取和標(biāo)引恰當(dāng)與否，直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次，甚至關(guān)系到刊物影響因子。因此，應(yīng)選擇能全面反映論文主題、提高文獻(xiàn)檢出率的專業(yè)性規(guī)范化的在文中出現(xiàn)頻率最高的名詞或名詞詞組作為

關(guān)鍵詞 ，有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)

關(guān)鍵詞 的出現(xiàn)率在85%以上［7，8］。

關(guān)鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取，也可從正文各級(jí)小標(biāo)題中選取，李華［7］認(rèn)為選取

關(guān)鍵詞 要以全文為依據(jù)，以結(jié)論和摘要為重點(diǎn)，以標(biāo)題為首選。

1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文， 也就是論文的開場(chǎng)白，要求有層次感和邏輯性，開門見山，簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關(guān)聯(lián)的現(xiàn)狀， 說明研究目的和意義，指出存在問題，從而提出本文所需解決的問題和目標(biāo)。引言對(duì)正文起到提綱挈領(lǐng)和引導(dǎo)閱讀興趣的作用［9］。

1.6臨床資料與方法論文中的數(shù)據(jù)資料來自于臨床，收集資料時(shí)應(yīng)遵循完整性、時(shí)效性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性4個(gè)原則［10］，因此要說明論文臨床資料的出處，包括研究時(shí)間范圍、對(duì)象的一般信息(年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病程長短等)，樣本量、入選標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，分組是隨機(jī)抽取還是隨意選擇，使用何種統(tǒng)計(jì)分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程。“方法”部分僅包括研究方案開始實(shí)施前的信息，研究過程中獲得的信息應(yīng)歸入“結(jié)果”部分。

1.7結(jié)果結(jié)果是對(duì)科研設(shè)計(jì)目的的直接回答［11］，常以數(shù)據(jù)或圖表表示。這是論文的核心部分，醫(yī)學(xué)論文要求對(duì)結(jié)果進(jìn)行客觀如實(shí)地報(bào)道，無論陽性和陰性的結(jié)果都交待清楚，避免發(fā)表偏倚。避免就其意義、價(jià)值等問題進(jìn)行議論，注意結(jié)果部分不要與討論部分重復(fù)，以免顯得累贅。

1.8討論討論是論文中最難寫的部分，是判斷論文水平，衡量作者水平高低的部分，是對(duì)結(jié)果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣，但要遵循的一個(gè)基本原則就是圍繞研究的本身展開［12］。可根據(jù)研究的內(nèi)容、結(jié)果、創(chuàng)新點(diǎn)或針對(duì)某一現(xiàn)象、某一數(shù)據(jù)等從理論與事實(shí)方面進(jìn)行展開論述，可借助

參考文獻(xiàn)作為論據(jù)證明論點(diǎn)。有學(xué)者［13］認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)論文討論部分應(yīng)注意呼應(yīng)引言、解釋結(jié)果、說明偏倚、比較利弊、說明結(jié)論實(shí)用性等。

1.9

參考文獻(xiàn)的引用

參考文獻(xiàn)是對(duì)論文、期刊進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，更是科學(xué)規(guī)范和保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的要求，與正文構(gòu)成一個(gè)完整的整體，能對(duì)正文起到補(bǔ)充和佐證作用［14，15］。作者在寫論文引用他人數(shù)據(jù)或觀點(diǎn)時(shí)引用

參考文獻(xiàn)，既體現(xiàn)科學(xué)的繼承性，也是對(duì)他人勞動(dòng)成果的尊重。引用的

參考文獻(xiàn)作者應(yīng)親自閱讀過，選擇最重要、關(guān)鍵且與論文主題密切相關(guān)的能反映新觀點(diǎn)、新經(jīng)驗(yàn)、新方法、新技術(shù)的文獻(xiàn)為主。有學(xué)者［16］認(rèn)為引用學(xué)術(shù)權(quán)威性高和影響力強(qiáng)的核心、精品、優(yōu)秀等期刊和名家文獻(xiàn)，不僅可增加自身研究的可信度和說服力，還可借鑒其研究思路和方法。中國科學(xué)技術(shù)信息研究所研究表明：

參考文獻(xiàn)越新穎，論文、刊物影響因子越高［17］；引用的文獻(xiàn)一般以近3年為主，5年之前的文獻(xiàn)盡量少引用［15］，以10~15篇為宜［18］，綜述一般20~30篇。規(guī)范著錄

參考文獻(xiàn)既體現(xiàn)論文作者的科學(xué)態(tài)度，也反映該論文的起點(diǎn)和深度，在一定程度影響著論文的質(zhì)量［14，16］。因此，

參考文獻(xiàn)要以GB/T7714－2005《文后

參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》為標(biāo)準(zhǔn)，用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號(hào)用上標(biāo)的形式標(biāo)于引用內(nèi)容的末尾，按正文中的引用次序依次著錄，文獻(xiàn)的前3名作者應(yīng)全部列出，3名以上者在第3名后加逗號(hào)再加“等”［19］，著錄文獻(xiàn)后要逐一核對(duì)以保證其正確性。

1.10志謝作者可把在研究設(shè)計(jì)、資料收集、數(shù)據(jù)分析或稿件準(zhǔn)備方面得到過幫助的人或單位在中致謝，并描述其作用或貢獻(xiàn)，如“學(xué)術(shù)指導(dǎo)”“審閱研究方案”“統(tǒng)計(jì)學(xué)分析”等。對(duì)資金和物質(zhì)支持者也應(yīng)予以致謝［20］。但必須征得致謝者的同意。

1.11撰寫論文的注意事項(xiàng)

1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實(shí)踐是獲取知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題的重要途徑，也是文章素材來源的基礎(chǔ)。靈感來自于對(duì)從事臨床工作的投入和追求，在臨床中注重病人細(xì)小的變化，捕捉每一個(gè)新苗頭，通過頭腦震蕩法而出現(xiàn)的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創(chuàng)新內(nèi)涵，要及時(shí)記錄下來，將會(huì)積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述，往往會(huì)收獲包含某個(gè)專題的信息，可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進(jìn)展動(dòng)態(tài)［21］。在實(shí)踐中找題材，克服定勢(shì)思維，從新的角度去思考和看待問題，尋找新突破，及早帶著問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)和向?qū)＜艺?qǐng)教，查找理論支持，并付諸于行動(dòng)實(shí)施進(jìn)行臨床觀察。收集資料盡量詳細(xì)記錄，以便于統(tǒng)計(jì)分析其相關(guān)性。

1.11.2撰寫技巧“創(chuàng)新”是論文的靈魂，包括新概念、新方法、新技術(shù)、新資料、新發(fā)現(xiàn)、新理論等。初學(xué)者通過臨摹法和經(jīng)驗(yàn)法等模仿他人文章格式的寫作，既是容易掌握寫作的方法，又能及時(shí)了解雜志對(duì)書寫格式、表達(dá)方式的要求。書寫論文時(shí)語言表達(dá)準(zhǔn)確，通俗易懂，文字措辭不能模棱兩可，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。投稿前要認(rèn)真閱讀稿件反復(fù)推敲，有學(xué)者［22］認(rèn)為修改論文后需要通讀2~3遍，投稿前還需反復(fù)朗讀論文校對(duì)3次以上［23］；注重論文的整體布局和論文創(chuàng)新點(diǎn)、亮點(diǎn)的段落，梳理論文的觀點(diǎn)、逐段推敲表述準(zhǔn)確性和科學(xué)性，同時(shí)有必要向?qū)W科帶頭人或?qū)？评蠋熣?qǐng)教。要有較強(qiáng)的時(shí)間意識(shí)，早日發(fā)表可以搶先擁有研究成果，所以論文成文后爭取早日獲得發(fā)表的機(jī)會(huì)。

1.11.3文章字?jǐn)?shù)要求遵照國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì)制定的《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》(第5版) ［24］一般論著字?jǐn)?shù)在2500~5000字，綜述字?jǐn)?shù)在4000~6000字，病例報(bào)告字?jǐn)?shù)在1000~1500字左右，題目20個(gè)字內(nèi)，結(jié)構(gòu)式摘要(200字左右)，

關(guān)鍵詞 3~10個(gè)，引言200~250個(gè)字［9］。各種刊物對(duì)文章字?jǐn)?shù)、摘要、

關(guān)鍵詞 、

參考文獻(xiàn)數(shù)目均有具體的要求。

2小結(jié)

護(hù)理人員的論文寫作能力是科研能力的體現(xiàn)，基層護(hù)理人員未受到系統(tǒng)的培訓(xùn)，其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學(xué)習(xí)，廣泛閱讀文獻(xiàn)，了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，借助文獻(xiàn)提供的信息和靈感，繼續(xù)思索和總結(jié)，在自己熟悉的實(shí)際工作領(lǐng)域中進(jìn)行創(chuàng)新，或在繼承前人成果的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，或在重要節(jié)日領(lǐng)導(dǎo)致辭中提出的研究方向選擇題材［25］。同時(shí)了解論文撰寫的格式和技巧，認(rèn)真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規(guī)范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求，在撰寫論文前事先閱讀目標(biāo)刊物的投稿須知，可提高中稿率。

參考文獻(xiàn)

［1］趙芳，陳梓惠，趙清平.二級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理科研現(xiàn)狀分析及對(duì)策［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24(5)：56-57.

［2］周厚秀，張佳思.初級(jí)職稱臨床護(hù)士論文撰寫影響因素的調(diào)查研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39(10)：1274-1275.

［3］孔琪，秦川.SCI論文的寫作及常見退稿原因分析［J］.中國比較醫(yī)學(xué)雜志，2008，11(11)：71-76.

［4］次央.醫(yī)學(xué)論文的撰寫與基本要求［J］.西藏科技，2007（6）：27-31.

［5］李恩昌.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文寫作的依據(jù)、類型及若干方法［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23（4）：121-123.

［6］陳浩元.科技書刊標(biāo)準(zhǔn)化18講［M］.北京：北京師范大學(xué)出版社，1998：74-75.

［7］李華.醫(yī)學(xué)論文

關(guān)鍵詞 的選取和標(biāo)引［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，25（6）：1109-1110.

［8］許卓文.醫(yī)學(xué)論文中的

關(guān)鍵詞 和主題詞［J］.臨床薈萃，2012，27(20)：Ⅳ-1784.

［9］《中華普外科手術(shù)學(xué)雜志( 電子版)》編輯部.如何撰寫論文前言［J］.中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版)，2013，7(2)：152.

［10］蘆殿榮，李冬云，陳信義，等.臨床研究課題資料收集過程中的數(shù)據(jù)管理及其質(zhì)控探討［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2008，16(10)：753-755.

［11］田翠華，陳煒明．醫(yī)學(xué)論文寫作與發(fā)表［M］.北京： 人民軍醫(yī)出版社，2006：19.

［12］于雙成，李正紅，李玉玲.醫(yī)學(xué)論文討論部分的寫作原則與技巧［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，22(2)：71-72.

［13］Dighe M，Luo S，Cuevas C，et al.Efficacy of thyroid ultrasound elastography in differential diagnosis of small thyroid nodules［J］.Eur J Radiol，2013，82(6)：274-280.

［14］謝二娟.科技期刊

參考文獻(xiàn)著錄常見錯(cuò)誤及編校對(duì)策［J］.江漢大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2012，40(4)：182-183.

［15］潘明志.科技期刊編輯應(yīng)重視文后

參考文獻(xiàn)的審核加工［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（2）：236-237.

［16］王銀平.編輯應(yīng)重視對(duì)作者著錄

參考文獻(xiàn)的引導(dǎo)［J］.江漢大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2013，41(4)：147-149.

［17］李恩昌.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文寫作的依據(jù)、類型及若干方法［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23（4）：121-123.

［18］丁春.論

參考文獻(xiàn)的引用原則、著錄要求及編輯審稿要點(diǎn)［J］.中國科技期刊研究，2008，19(4)：532-534.

［19］《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》編輯部.《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》

參考文獻(xiàn)著錄規(guī)范［J］. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，24(10)：83.

［20］國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì).生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求-生物醫(yī)學(xué)論文的寫作與編輯(一)［J］.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2010，8(10)：901-905.

［21］陳廣信.醫(yī)學(xué)論文撰寫方法與技巧［J］.安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，15（5）：363-365.

［22］倪東鴻，馬奮華，王小曼.大氣科學(xué)類論文的撰寫、投稿和修改［J］.南京氣象學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，27(5)：707-716.

［23］《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》編輯部.如何向SCI收錄的優(yōu)秀期刊投稿：投稿前反復(fù)校對(duì)，細(xì)節(jié)決定一切［J］.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2011，15(2)：367.

［24］秦慧，張品南.醫(yī)學(xué)論文寫作與投稿技巧［J］.中國醫(yī)療前沿，2008，3(6)：51-52.

篇8

1.2 組織護(hù)生選題討論會(huì)：由護(hù)理部組織科研小組的成員參加護(hù)生選題討論會(huì)，每個(gè)護(hù)生將自己的選題讓大家進(jìn)行討論，使有意義的科研選題進(jìn)行查新得以初選，。

1.3 組織開題報(bào)告會(huì)：安排每人三十分鐘的“開題報(bào)告”，由護(hù)生將他們的科研思路，課題標(biāo)書設(shè)計(jì)等與帶教教師及實(shí)習(xí)同學(xué)來討論，在討論過程中，暢所欲言、集思廣益、不留情面，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度進(jìn)行，使前后矛盾的科研思路被糾正，有些不科學(xué)的做法被修改，也有的科研思路被否定，而讓其重做。

2 落實(shí)科研帶教計(jì)劃

2.1 制定科研帶教各周期的計(jì)劃 前三個(gè)月的時(shí)間做選題，一個(gè)月時(shí)間做書寫課題標(biāo)書，四個(gè)月時(shí)間做科研課題實(shí)施，最后三個(gè)月的時(shí)間撰寫論文。護(hù)生下臨床后，即將科研帶教計(jì)劃告知護(hù)生，使每個(gè)護(hù)生明白各周期的任務(wù)，有目標(biāo)地完成科研實(shí)踐活動(dòng)。

2.2 保證科研課題實(shí)施 護(hù)生選題后可根據(jù)護(hù)生的科研課題的要求安排相關(guān)專科輪轉(zhuǎn)，在相關(guān)科室，有八周的科研實(shí)踐時(shí)間，由專人帶教，每周給半天的時(shí)間做科研，保證科研實(shí)踐的實(shí)施。

2.3 建立護(hù)生科研督查制度 由護(hù)理科研小組組長組織人員定期檢查。按計(jì)劃周期查，檢查護(hù)生科研課題實(shí)踐的進(jìn)展情況，聽取護(hù)生對(duì)教學(xué)的反饋及存在的困難，幫助護(hù)生解決問題。

3 課題評(píng)定

3.1 課題標(biāo)書的評(píng)定 一份好的課題標(biāo)書的書寫，是科研思路有效的反饋，也是課題實(shí)施的步驟，護(hù)生在科研實(shí)踐中，要求他們學(xué)會(huì)做科研課題的過程，而不是要求一次就做好、做到位，應(yīng)組織人員對(duì)護(hù)生書寫的課題標(biāo)書進(jìn)行修改及評(píng)定，在修改及評(píng)定過程中使護(hù)生找到差距及不足，做好的應(yīng)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，使護(hù)生掌握科研課題標(biāo)書的書寫。

篇9

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

質(zhì)性訪談對(duì)象包括用人單位、行業(yè)協(xié)會(huì)、培養(yǎng)院校、護(hù)理專碩研究生4個(gè)群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護(hù)理的院長1人，主管人事的院長1人，護(hù)理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業(yè)協(xié)會(huì)2人，包括湖南省護(hù)理教育專業(yè)委員會(huì)主任委員和湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)主任委員；培養(yǎng)院校16人，包括湖南省3所護(hù)理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人；護(hù)理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業(yè)1年，1人畢業(yè)2年。將各訪談對(duì)象編碼，用人單位為D1～D6，行業(yè)協(xié)會(huì)為X1～X2，培養(yǎng)院校為Y1～Y16，護(hù)理專碩研究生為Z1～Z16。

1．2方法

1．2．1資料收集采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法，通過面對(duì)面、個(gè)體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對(duì)象介紹本研究的目的與過程，征得同意后開始對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音。用編碼代替受訪者以保護(hù)其隱私，訪談時(shí)間10～20min。訪談提綱由全國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)護(hù)理分委會(huì)擬定，訪談內(nèi)容主要包括：①當(dāng)前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素；②專碩研究生學(xué)習(xí)期間應(yīng)該如何培養(yǎng)其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學(xué)位與科學(xué)學(xué)位應(yīng)如何區(qū)分，是否需要限制其學(xué)位論文的研究范疇及大小；⑤用人單位對(duì)護(hù)理專碩研究生的職業(yè)生涯期望，崗位工作要求；⑥護(hù)理專碩研究生與專科護(hù)士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式；⑦對(duì)護(hù)理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1．2．2資料分析訪談結(jié)束后，通過回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結(jié)合訪談提綱提煉受訪者觀點(diǎn)，進(jìn)而對(duì)各種觀點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)示和分類，辨別出相似的觀點(diǎn)，最后返回參與者求證。

2結(jié)果

2．1護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素

影響因素可以歸納為四點(diǎn)。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時(shí)間，護(hù)理專業(yè)作為中專教育維持了很長一段時(shí)間，導(dǎo)致我國護(hù)理專業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外，臨床護(hù)理只是執(zhí)行醫(yī)囑，從而使得護(hù)理碩士的培養(yǎng)被認(rèn)為是沒有實(shí)際作用。”第二是醫(yī)護(hù)職責(zé)劃分不清，Y6：“我國的專科護(hù)士定位不明，專碩研究生培養(yǎng)定位不明，導(dǎo)致護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前。”第三是觀念錯(cuò)誤問題，覺得治病主要是依靠醫(yī)生。社會(huì)上多數(shù)人認(rèn)為臨床護(hù)士只需要大專學(xué)歷，最多本科就足夠了。Y3：“實(shí)際上醫(yī)學(xué)這塊是三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理如果做得好，對(duì)患者的好處更大。”第四是醫(yī)院管理方式問題，醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理專碩研究生的崗位有一個(gè)相對(duì)明確的定位，只有當(dāng)專碩研究生進(jìn)入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用，并且因?yàn)閸徫坏募?lì)獲得更大的工作動(dòng)力。”

2．2護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)模式

2．2．1臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段，基于能力本位職業(yè)教育理念，臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實(shí)踐期間要加強(qiáng)專科培訓(xùn)，鼓勵(lì)學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，并提供解決問題的機(jī)會(huì)。大多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為應(yīng)該增加臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)為18～30個(gè)月，并要求實(shí)習(xí)生定期進(jìn)行匯報(bào)，從而有的放矢培養(yǎng)學(xué)生，根據(jù)學(xué)生個(gè)性特長培養(yǎng)專門人才；也有少數(shù)人認(rèn)為理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐時(shí)間比例應(yīng)為1∶1。Z2：“若延長臨床實(shí)踐的時(shí)間，可以考慮設(shè)置臨床副導(dǎo)師，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床實(shí)踐發(fā)展，由自身導(dǎo)師負(fù)責(zé)科研輔導(dǎo)。”2．2．2臨床能力考核評(píng)價(jià)綜合各方觀點(diǎn)后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎(chǔ)的技能考核，包括健康評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作；②實(shí)踐考核，加強(qiáng)分級(jí)考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的專科護(hù)理；③考核發(fā)現(xiàn)臨床問題的能力，與臨床護(hù)理有關(guān)的科研設(shè)計(jì)，包括文章的發(fā)表和對(duì)臨床實(shí)踐的感悟；④組織多個(gè)科室資深護(hù)士或者團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐進(jìn)行評(píng)價(jià)，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間護(hù)理患者、臨床實(shí)踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核。”2．2．3學(xué)位論文要求目前多數(shù)護(hù)理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應(yīng)更側(cè)重臨床實(shí)踐，學(xué)位論文選題應(yīng)以解決臨床或社區(qū)具體問題為主，如內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等，方向不宜太大，強(qiáng)調(diào)研究有效性，即研究結(jié)果的可推廣性和應(yīng)用性。多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為學(xué)位論文不一定要做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）研究，可以是系統(tǒng)綜述、病例報(bào)告、研究報(bào)告、質(zhì)性研究，但是不要脫離臨床實(shí)踐，但也有少部分被訪談?wù)哒J(rèn)為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實(shí)踐，也能寫出高水平的論文，不用過多限制。”

2．3畢業(yè)后的崗位職責(zé)

崗位主要包括臨床護(hù)理崗、教學(xué)科研崗、護(hù)理管理和專科護(hù)士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護(hù)理崗。D3：“一般剛進(jìn)醫(yī)院都會(huì)先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護(hù)理崗。”目前臨床上尚缺乏明確規(guī)范的護(hù)理專家崗位；護(hù)理專碩研究生畢業(yè)后從事教學(xué)科研培訓(xùn)崗位，在臨床工作中起到引領(lǐng)作用也是不錯(cuò)的選擇，在科研崗位準(zhǔn)確評(píng)價(jià)和反思目前臨床實(shí)踐的不足，并將自己所學(xué)的知識(shí)傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領(lǐng)科室的護(hù)士進(jìn)行科研能力的培訓(xùn)和實(shí)行循證護(hù)理實(shí)踐，參與科室的管理工作，在科室開展科研工作。”

2．4護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)與專科護(hù)士銜接

大部分訪談對(duì)象認(rèn)為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和專科護(hù)士的培養(yǎng)進(jìn)行銜接。Y13：“護(hù)士作為一種技能型的職業(yè)，其培養(yǎng)應(yīng)該著重于專業(yè)型碩士教育，往專科護(hù)士方向發(fā)展。”其次目前臨床護(hù)理實(shí)踐時(shí)間通常在18～24個(gè)月，為了讓實(shí)習(xí)達(dá)到效果，切實(shí)為其發(fā)展考慮，也非常有必要與專科護(hù)士的培養(yǎng)銜接。也有少數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為現(xiàn)階段還很難銜接，實(shí)際運(yùn)行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和專科護(hù)士的培養(yǎng)是兩個(gè)任務(wù)，兩個(gè)使命同時(shí)進(jìn)行可能會(huì)有沖突。”湖南省乃至全國對(duì)專科護(hù)士的培訓(xùn)不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏規(guī)范的體系；另外護(hù)理院校招收的學(xué)生大多數(shù)為應(yīng)屆生，不能滿足臨床工作經(jīng)驗(yàn)的要求。Y11：“先規(guī)范專科護(hù)士的培養(yǎng)再銜接可能更好，其畢業(yè)后不可以直接成為專科護(hù)士，必須經(jīng)過2年左右的臨床護(hù)理能力培養(yǎng)后才可成為專科護(hù)士。”

2．5對(duì)專碩研究生的期望和建議

從學(xué)院培養(yǎng)角度而言，學(xué)院對(duì)于專碩研究生培養(yǎng)方向應(yīng)該注重與現(xiàn)實(shí)需求結(jié)合，這樣才可以推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。如Y8：“護(hù)理專碩研究生的研究應(yīng)該切實(shí)與臨床護(hù)理有關(guān)，真正做護(hù)理相關(guān)的研究，能切實(shí)運(yùn)用所學(xué)的理論、方法來解決臨床護(hù)理中的問題。”從專碩研究生的角度而言，畢業(yè)后要立足臨床，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，找到解決問題的方法，提升護(hù)理實(shí)踐的質(zhì)量；同時(shí)在學(xué)術(shù)方面能夠發(fā)揮研究生的作用，帶動(dòng)臨床護(hù)士開展循證護(hù)理實(shí)踐。X1：“專碩研究生一定要轉(zhuǎn)變觀念，敢于去臨床，在現(xiàn)階段我國臨床護(hù)士分工并不是很明確的情況下不要?dú)怵H，充實(shí)自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進(jìn)臨床護(hù)理的發(fā)展。”

3討論

3．1加強(qiáng)護(hù)理專碩研究生核心能力培養(yǎng)

近幾年專碩的課程正在經(jīng)歷整合階段，在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距［6］，課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和專科知識(shí)為主，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上應(yīng)有所改進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和決策能力內(nèi)容應(yīng)與培養(yǎng)實(shí)踐型人才的目標(biāo)相一致。劉東玲等［7］的研究結(jié)果顯示，臨床實(shí)踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權(quán)重值最高，是其應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國內(nèi)尚缺乏對(duì)倫理、決策、人文方面的重視［8］。

3．2制定切實(shí)可行的臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)

方案是臨床實(shí)踐整體的規(guī)劃，有助于明確臨床實(shí)踐的任務(wù)和要求，有助于核心能力的培養(yǎng)和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。人才培養(yǎng)居第一位，護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導(dǎo)向合理設(shè)置課程，注重專業(yè)技能的培訓(xùn)和臨床實(shí)踐［9］，加強(qiáng)醫(yī)院和學(xué)院的合作，讓更多的專碩研究生進(jìn)入臨床、服務(wù)臨床。蔣小平等［11］指出護(hù)理專業(yè)分科應(yīng)該細(xì)化，輪轉(zhuǎn)科室數(shù)量不是提升臨床實(shí)踐能力的必要條件，根據(jù)學(xué)生的亞專業(yè)發(fā)展方向來確定實(shí)踐科室及時(shí)間長短更為重要。考核評(píng)價(jià)是高等教育質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和提高教育質(zhì)量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實(shí)際問題，還需建立護(hù)理專碩研究生臨床出科考試評(píng)價(jià)體系，細(xì)化、量化其考核指標(biāo)，特別是針對(duì)不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、專科操作技能等方面［12］。護(hù)理專碩研究生的學(xué)位論文應(yīng)以結(jié)合臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，注重解決臨床實(shí)際護(hù)理問題，這也與國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)提出以臨床實(shí)踐為主的目標(biāo)相符。

篇10

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理系大三本科生。自2005年以來,共有三屆學(xué)生參與,每屆20-25人。

2.研究方法

(1)根據(jù)我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)規(guī)劃精神以及我院護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)強(qiáng)調(diào)“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學(xué)理念,成立“社區(qū)護(hù)理實(shí)踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報(bào)名,擇優(yōu)錄取。

(2)制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃,利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課。其內(nèi)容主要包括:護(hù)理科研的方法是什么?護(hù)理科研的基本要素即研究對(duì)象、處理因素、效應(yīng)指標(biāo)、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護(hù)理期刊、如何利用護(hù)理期刊的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行調(diào)查與分析、護(hù)理科研論文參考文獻(xiàn)的引用與著錄、當(dāng)代護(hù)理科研選題方向及其趨勢(shì)分析,等等。使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。

(3)組織學(xué)生下社區(qū),具體以醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院所負(fù)責(zé)社區(qū)點(diǎn)為實(shí)踐教育基地,以每周三、六各半天時(shí)間學(xué)生到社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。社區(qū)點(diǎn)負(fù)責(zé)人為學(xué)生實(shí)習(xí)基地管理老師。學(xué)生社區(qū)實(shí)踐時(shí)間為1年。共分三個(gè)階段進(jìn)行:第一階段主要做好學(xué)生赴社區(qū)前的準(zhǔn)備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進(jìn)行。第二階段主要組織學(xué)生下社區(qū),指導(dǎo)學(xué)生開展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導(dǎo),每人制定編寫一個(gè)常見病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學(xué)生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導(dǎo)她們?cè)谏鐓^(qū)設(shè)定護(hù)理目標(biāo)擬訂健康指導(dǎo)計(jì)劃并實(shí)施。第三階段組織學(xué)生學(xué)習(xí)、討論,評(píng)價(jià)計(jì)劃實(shí)施情況以及報(bào)告的完成。同時(shí),編制相應(yīng)的調(diào)查表,引導(dǎo)學(xué)生有目的地在社區(qū)進(jìn)行一些護(hù)理實(shí)踐調(diào)查和研究,為準(zhǔn)備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設(shè)計(jì)打基礎(chǔ)。

二、研究成效

3年來,參與學(xué)生在社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和本項(xiàng)目負(fù)責(zé)老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識(shí),協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區(qū)常見病的健康教育手冊(cè)1本(約2萬字);完成了:當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認(rèn)知及預(yù)防的調(diào)查;社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù);湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調(diào)查;大學(xué)生對(duì)突發(fā)傷害的處理能力的調(diào)查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調(diào)查;社區(qū)更年期婦女的認(rèn)知狀況、抑郁、焦慮及社會(huì)支持的調(diào)查;城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調(diào)查;等20余項(xiàng)的社會(huì)調(diào)查。在此基礎(chǔ)上學(xué)生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項(xiàng)目研究的80多名護(hù)生校級(jí)課題立項(xiàng)14個(gè),院級(jí)4個(gè),目前已結(jié)題10個(gè);校級(jí)學(xué)生自擬開放性實(shí)驗(yàn)立項(xiàng)3個(gè);目前已在《護(hù)理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》、《護(hù)理實(shí)踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》、《家庭護(hù)士》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競賽一等獎(jiǎng)1項(xiàng),二等獎(jiǎng)1項(xiàng);開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)秀1項(xiàng)。

三、討論

篇11

考試是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段，考試所特有的評(píng)定、檢測(cè)、診斷、反饋和激勵(lì)五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的。科學(xué)合理的考試內(nèi)容和方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力，提高學(xué)生素質(zhì)。護(hù)理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對(duì)護(hù)理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進(jìn)行了改革，使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度，采用多種考核方法，注重心理學(xué)和臨床護(hù)理的密切結(jié)合。以下報(bào)告我們?cè)谧o(hù)理心理學(xué)考試模式改革的體會(huì)：

1傳統(tǒng)考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統(tǒng)的護(hù)理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗(yàn)“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容，造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差，嚴(yán)重影響了對(duì)培養(yǎng)人才的評(píng)價(jià)。

1.2考試內(nèi)容不合理:

考試內(nèi)容局限于教材的基本知識(shí)，缺乏對(duì)學(xué)生知識(shí)能力與素質(zhì)的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對(duì)知識(shí)應(yīng)用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點(diǎn)”，學(xué)生憑借“死記硬背”來準(zhǔn)備考試，達(dá)不到對(duì)學(xué)生的全面考核。

1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:

雖然護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大，缺乏實(shí)用有效的實(shí)踐課程，但是不能忽視護(hù)理心理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，應(yīng)該注重心理學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，傳統(tǒng)的考試對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能考核體現(xiàn)不出來，不能達(dá)到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2改革措施

改革對(duì)象為本院05級(jí)、06級(jí)三年制大專英文護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共4個(gè)班級(jí)，126人，全部為女生。根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點(diǎn)，考核內(nèi)容包括：課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四個(gè)部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學(xué)生的最終成績按比例計(jì)算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學(xué)效果，積極進(jìn)行課堂考核:

課堂考核可以集中學(xué)生聽課的注意力，開動(dòng)腦筋。考核內(nèi)容可以復(fù)結(jié)，做到課與課之間的聯(lián)結(jié)，考試內(nèi)容和時(shí)間不預(yù)先通知，即興提問，所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機(jī)性大，公平性強(qiáng)。根據(jù)問題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值，并做好分?jǐn)?shù)記錄。

2.2針對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐考核:

護(hù)理心理學(xué)包括兩個(gè)方面的實(shí)踐應(yīng)用內(nèi)容：一部分是心理學(xué)的應(yīng)用，如：記憶廣度實(shí)驗(yàn)、注意分配實(shí)驗(yàn)，各種心理測(cè)量量表的使用等；另一部分是心理學(xué)理論在臨床護(hù)理的應(yīng)用，如：模擬病房場(chǎng)景，對(duì)不同階段不同病人的心理護(hù)理，各種溝通技巧的使用等。實(shí)踐考試時(shí)間、地點(diǎn)由教師統(tǒng)一確定，考試項(xiàng)目由學(xué)生自己抽取，每項(xiàng)考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發(fā)揮性的問題，供學(xué)生論述:

除了課堂考核和實(shí)踐考核外，我們也給學(xué)生布置開發(fā)性和發(fā)揮性的問題，如：“不同氣質(zhì)類型臨床病人，如何做有針對(duì)性的心理護(hù)理？”“列舉自己常用的心理防御機(jī)制，并分析其對(duì)心理健康的影響。”要求學(xué)生以小論文形式論述，字?jǐn)?shù)300~500字。給學(xué)生一定的時(shí)間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導(dǎo)答疑，以保證論文的順利完成。

2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護(hù)理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強(qiáng)化學(xué)生記憶，為靈活運(yùn)用奠定必要的基礎(chǔ)。考試題目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內(nèi)容全面，難易適中，層次分明。考察學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的掌握和運(yùn)用情況。

3效果討論

3.1使護(hù)理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對(duì)性:

針對(duì)護(hù)理心理學(xué)的課程特點(diǎn)及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應(yīng)的比例，這樣的成績能客觀全面地反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際能力，使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。新晨

3.2促進(jìn)學(xué)生能力的提高:

考試改革得到學(xué)生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學(xué)生非常歡迎考試改革，這樣調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)。不僅拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，提高了學(xué)生理解知識(shí)、運(yùn)行知識(shí)的能力，而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從分析能力、實(shí)踐能力、應(yīng)對(duì)能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生，順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

3.3考試改革促進(jìn)教學(xué)改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果，還有通過對(duì)考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問題，以促進(jìn)教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學(xué)改革，及時(shí)增加實(shí)踐課時(shí)數(shù)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床心理護(hù)理能力；另一方面，在教學(xué)中，有意識(shí)的指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)問題論述，并與教授護(hù)理科研、文件檢索的教師溝通，進(jìn)行分工整合，提高學(xué)生的科研能力。??

篇12

電　話：138********（手機(jī)）

E-mail：

最近工作 [1年8個(gè)月]

公　司：XX醫(yī)院

行　業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

職　位：實(shí)習(xí)醫(yī)生

最高學(xué)歷

學(xué)　歷：本科

專　業(yè)：醫(yī)藥學(xué)

學(xué)　校：第一軍醫(yī)大學(xué)

自我評(píng)價(jià)

連續(xù)多年獲得學(xué)校獎(jiǎng)學(xué)金，曾被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)生。在校期間不斷學(xué)習(xí)，穩(wěn)固了理論知識(shí)和操作技能。在撰寫畢業(yè)論文期間，曾有過實(shí)習(xí)經(jīng)歷，巧妙的將理論與實(shí)踐相結(jié)合，注意觀察和研究，最終獲得了優(yōu)秀畢業(yè)論文的稱號(hào)。能夠吃苦耐勞，懂得如何與他人合作，對(duì)于工作有強(qiáng)烈的責(zé)任感，并且能夠承受較強(qiáng)的壓力。希望獲得一個(gè)機(jī)會(huì)，在磨練中不斷進(jìn)步。

求職意向

到崗時(shí)間： 一個(gè)月內(nèi)

工作性質(zhì)： 全職

希望行業(yè)： 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

目標(biāo)地點(diǎn)： 上海

期望月薪： 面議/月

目標(biāo)職能： 醫(yī)生

工作經(jīng)驗(yàn)

2010/2—至今：XX醫(yī)院[ 1年8個(gè)月]

所屬行業(yè)： 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

**科室 實(shí)習(xí)醫(yī)生

1. 與病人溝通，了解病人的癥狀，增加診斷能力；

2. 查閱資料的同時(shí)，積極參與臨床操作中，將理論與實(shí)踐有效結(jié)合；

3. 參與到輪班中，提高了工作效率以及鍛煉了工作的耐性；

4. 協(xié)助醫(yī)生完成一些資料整理工作。

---------------------------------------------------------------------

2009/5--2010 /1：XX醫(yī)院 [ 9個(gè)月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

**科 實(shí)習(xí)生

1. 熟悉各種藥物的主要功能和適應(yīng)癥狀；

2. 了解醫(yī)院管理制度；

3. 了解科室工作制度；

4. 學(xué)習(xí)如何與病患及家屬溝通；

5. 配合處理各種問題。

---------------------------------------------------------------------

2008/7--2009 /4：XX醫(yī)療器械制造有限公司 [ 10個(gè)月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

市場(chǎng)部 市場(chǎng)專員

1. 負(fù)責(zé)制作宣傳資料、宣講ppt；

2. 參與策劃、組織轉(zhuǎn)向會(huì)議；

3. 負(fù)責(zé)溝通公司與其他醫(yī)院及單位之間的合作；

4. 負(fù)責(zé)搜集和整理各種項(xiàng)目資料；

5. 負(fù)責(zé)協(xié)助處理各類事務(wù)。

教育經(jīng)歷

2004 /9 --2008 /7 第一軍醫(yī)大學(xué) 醫(yī)藥學(xué) 本科

證 書

2006/12 大學(xué)英語六級(jí)

篇13

一、發(fā)現(xiàn)問題，是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)

2014年湖南省教育廳下文，對(duì)高職院校123級(jí)學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫畢業(yè)論文。護(hù)理學(xué)院護(hù)士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的論文題目是“護(hù)理程序在護(hù)理患者中的應(yīng)用”。護(hù)理程序是指護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法[2]。護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。通過指導(dǎo)123級(jí)大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對(duì)“護(hù)理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期，學(xué)生開設(shè)了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課程，課時(shí)為26節(jié)，其中“護(hù)理程序”這一章課時(shí)為6節(jié)課，而“護(hù)理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護(hù)理。因此存在的問題是：①對(duì)于沒有醫(yī)學(xué)、護(hù)理和臨床基礎(chǔ)知識(shí)的新生，開設(shè)這門與臨床相關(guān)的科目，為時(shí)過早，給師生雙方都帶來了一定的難度，而且課后學(xué)生沒有實(shí)踐和撰寫，所以她們也很難記住護(hù)理程序的內(nèi)容。②護(hù)理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒有按照“護(hù)理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院里也沒有系統(tǒng)的實(shí)踐過“護(hù)理程序”的工作模式，所以她們對(duì)“護(hù)理程序”的概念還是很茫然。

二、嘗試改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成

對(duì)學(xué)校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級(jí)學(xué)生馬上就要入學(xué)，新的教學(xué)又要開始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個(gè)體反思更多的是個(gè)人對(duì)解決問題的假設(shè)，如果能與同事進(jìn)行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進(jìn)，共同提高[3]。嘗試改進(jìn)是在搞清了教學(xué)的問題所在后，教師對(duì)自己教學(xué)中存在的問題所進(jìn)行的主動(dòng)尋求原因，并嘗試改進(jìn)、糾正和調(diào)節(jié)的過程。這一過程主要表現(xiàn)在教師對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會(huì)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題尋求問題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對(duì)性地及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)活動(dòng)，嘗試使用新的教學(xué)方法或補(bǔ)救措施，使課堂教學(xué)達(dá)到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時(shí)，對(duì)自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進(jìn)行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認(rèn)識(shí)。這種認(rèn)識(shí)不僅表現(xiàn)在教學(xué)過程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計(jì)劃與準(zhǔn)備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如，“護(hù)理程序”中的“護(hù)理診斷”是教學(xué)中的難點(diǎn)，每一個(gè)患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護(hù)士提出來的“護(hù)理診斷”就不同，怎樣解決這個(gè)問題?①調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和時(shí)間安排。《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這個(gè)科目原本屬于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的前部篇幅，但因?yàn)闋可胬碚摰牟糠痔啵詫⑵浞譃閮杀緯帉懞烷_課，但其中“護(hù)理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識(shí)，學(xué)校可否考慮延遲到第二學(xué)期開《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課，待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)后再來學(xué)就容易學(xué)懂，學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時(shí)計(jì)劃適當(dāng)調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如，學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫一個(gè)完整病歷的護(hù)理計(jì)劃，規(guī)定時(shí)間上交，作為平時(shí)成績計(jì)算，批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標(biāo)是否明確、是否從學(xué)生實(shí)際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行分析，與學(xué)生多交流和溝通，從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過當(dāng)堂提問、隨堂學(xué)習(xí)以及通過角色扮演來理解“護(hù)理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，在實(shí)綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護(hù)理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，通過對(duì)患者的全程親身護(hù)理學(xué)生才能理解“護(hù)理程序”的概念，才能真正懂得評(píng)估病人從哪方面開始，護(hù)理診斷怎樣提合適，護(hù)理計(jì)劃怎樣制定合理，護(hù)理評(píng)價(jià)什么時(shí)候開始，護(hù)理記錄那些內(nèi)容，學(xué)生只有將理論知識(shí)融合到實(shí)踐當(dāng)中去才能真正的掌握。總之，通過理論和實(shí)踐教學(xué)的多方位反思，加強(qiáng)教學(xué)的改革，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)設(shè)計(jì)的重要性，從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫難度和老師的艱辛，提高教學(xué)的效果，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成.

作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：