引論：我們?yōu)槟砹?3篇基礎(chǔ)護理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

抽取本地區(qū)4所學(xué)校2013級護理專業(yè)學(xué)生170名，采取計算機隨機分組方案分為常規(guī)組與實驗組，每組均占據(jù)85名。常規(guī)組：男同學(xué)5名，女同學(xué)80名，年齡最小的18歲，最大的23歲，平均（21.0±1.2）歲；平均文化可基礎(chǔ)成績?yōu)椋?5.26±3.85）分；實驗組：男同學(xué)5名，女同學(xué)80名，年齡最小的

1.2方法

常規(guī)組：采取一般實驗室管理措施，定時對實驗組進行開放，并嚴(yán)格依照實驗課本的內(nèi)容進行授課，每組學(xué)生為2～3人進行小組實驗。實驗組：采取風(fēng)險矩陣定性與半定量分析風(fēng)險評估方案進行安全管理。構(gòu)建風(fēng)險矩陣后，依據(jù)不同處理原則進行分類干預(yù)，例如：對于紅色高風(fēng)險條目的處理原則在于即刻展開行動，對于條目B4水銀泄漏引發(fā)的危害來說，教學(xué)老師可在示教的過程中、發(fā)放體溫計前囑咐學(xué)生應(yīng)輕拿輕放，可由口溫互測改為測量腋溫，可向?qū)W校申購密閉式的汞槽血壓計。另外，橙色高風(fēng)險與黃色中風(fēng)險項目的處理原則在于6個月內(nèi)與1年之內(nèi)盡可能采取行動，利于將風(fēng)險發(fā)生率降至最低。對于綠色低風(fēng)險區(qū)域中的條目而言（例如：地滑引起摔傷等），可在實驗室放置較為醒目的標(biāo)識牌，放置防滑墊等。

1.3評價指標(biāo)

分析兩組實驗組管理模式的效果，包括實驗室管理能力考核評分、護理技能操作考核評分、學(xué)生畢業(yè)后工作單位的反饋情況等。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1實驗室管理能力考核評分、護理技能操作考核評分

依據(jù)學(xué)生日常表現(xiàn)情況、期中、期末考慮成績等對管理能力與護理技能操作進行評分。

1.4.2工作單位反饋情況

依照優(yōu)、良、中三個層次進行分析。優(yōu)表示學(xué)生畢業(yè)后，實際工作中可獨立完成日常護理工作，對護理基礎(chǔ)知識能夠熟練掌握，并在日常護理操作中做到準(zhǔn)確無誤；良表示學(xué)生在實際工作中能夠?qū)θ粘Ｗo理工作基本獨立完成，較好掌握護理基礎(chǔ)知識，護理操作能力較好；中表示實際工作中對護理知識的掌握情況與護理操作能力基本上能夠符合實際工作的需要，但是需要在獨立完成護理工作時存在一定的困難[3-5]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件記錄本次研究涉及的相關(guān)資料，計數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用（x±s）的形式表示，t檢驗比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實驗室管理能力考核評分、護理技能操作考核評分實驗組學(xué)生實驗室管理能力成績評分與護理技能操作成績評分均明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），詳見表1。表1兩組學(xué)生管理能力考核評分、護理技能操作考核評分比較（x±s，分）組別n管理能力考核評分護理技能操作考核評分常規(guī)組8575.42±6.5373.04±6.74實驗組8585.47±6.2386.25±6.22t10.266413.2792P0.00000.00002.2工作單位反饋情況實驗組學(xué)生日常工作情況優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），詳見表2。

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一、對象與方法

I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學(xué)歷為中專及以上。

2.方法:培訓(xùn)內(nèi)容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備和病房護士第一時間接待病人兩項內(nèi)容。要求護理人員掌握具體內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)。第1次培訓(xùn)對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓(xùn)。第2次培訓(xùn)對全院護理人員集中培訓(xùn)。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。

3.檢查方法:采用自行設(shè)計的人院基礎(chǔ)護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準(zhǔn)備、病房護士第一時間接待病人的檢查標(biāo)準(zhǔn)，分別在2次培訓(xùn)之后的1周進行檢查。

4.統(tǒng)計學(xué)方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統(tǒng)計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。

二、結(jié)果

1.在病床單元準(zhǔn)備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1.

2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

討論提高護理人員對“以分級護理為依據(jù)的基礎(chǔ)護理規(guī)范化培訓(xùn)”重要性的認(rèn)識，是提高基礎(chǔ)護理到位率、保證護理質(zhì)量的前提。以分級護理為依據(jù)制定的規(guī)范化的基礎(chǔ)護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導(dǎo)意義。因此，提高護理人員的認(rèn)識是規(guī)范指導(dǎo)臨床護理工作，保證基礎(chǔ)護理到位率，提高護理質(zhì)量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓(xùn)，護理人員對基礎(chǔ)護理認(rèn)知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據(jù)進行的基礎(chǔ)護理的培訓(xùn)是有效的，也是必要的。

提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓(xùn)，是落實“以分級護理依據(jù)的基礎(chǔ)護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學(xué)歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)能力的持續(xù)提高。轉(zhuǎn)

病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備，其內(nèi)容主要是從四個護理級別方面如何進行準(zhǔn)備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內(nèi)容，從表1看，護士長成績2次無統(tǒng)計學(xué)意義，說明護士長成績已經(jīng)處于較高分?jǐn)?shù)，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業(yè)務(wù)管理是緊密相連的。護士長只有持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓(xùn)中及平時管理中應(yīng)更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現(xiàn)狀。只有不斷的學(xué)習(xí)，才能保持永不落后，才能保證各項任務(wù)的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內(nèi)容的基礎(chǔ)上，如何與臨床實際結(jié)合，考察處理事情的應(yīng)變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義，且自身2次比較也有統(tǒng)計學(xué)意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應(yīng)對能力強。在2次培訓(xùn)后，能夠更深一步的理解領(lǐng)會，再應(yīng)用于實踐。

注重臨床護士工作中應(yīng)變能力的培訓(xùn)，有利于基礎(chǔ)護理更好的應(yīng)用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統(tǒng)計學(xué)意義，說明通過培訓(xùn)，護士認(rèn)知程度普遍提高，能夠重視規(guī)范化基礎(chǔ)護理培訓(xùn)。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統(tǒng)計學(xué)意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯(lián)系實際的能力，臨床處理事情的應(yīng)變能力不強，導(dǎo)致對培訓(xùn)內(nèi)容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發(fā)現(xiàn)，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當(dāng)時情況，首先要處理好病人當(dāng)時的應(yīng)急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規(guī)范化的護理流程進行相關(guān)的環(huán)境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規(guī)范化培訓(xùn)中的內(nèi)容介紹。

護理是一門學(xué)科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發(fā)藥，要重視它，在培訓(xùn)過程中我們要做到善于總結(jié)，重點突出，強調(diào)要從每一位護士的每一件事做起，注重培養(yǎng)獨立思考、理論聯(lián)系實際的能力。護士長是一線的管理者，應(yīng)注意在平常工作中加強護士這方面的培養(yǎng)，注意發(fā)現(xiàn)臨床護士在處理事情時出現(xiàn)的問題，隨時予以指導(dǎo)，這樣才能使護士的理論聯(lián)系實際的能力不斷提高，使規(guī)范化的基礎(chǔ)護理真正落實在病人身上，體現(xiàn)以人為本的精神。受傳統(tǒng)觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業(yè)獨立行為的情況下，放棄自己的專業(yè)權(quán)利，未意識到自我的能力和專業(yè)的自[[3]。我們制定的以分級護理為依據(jù)的規(guī)范化的基礎(chǔ)護理內(nèi)容，希望能夠體現(xiàn)護理學(xué)科的特點，體現(xiàn)護理學(xué)科的獨立性。規(guī)范化的基礎(chǔ)護理培訓(xùn)內(nèi)容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規(guī)范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發(fā)現(xiàn)，我們所制定的內(nèi)容在某些方面仍然較為復(fù)雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應(yīng)臨床需要，量化護理服務(wù)內(nèi)容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務(wù)時間[4-5]，到最佳的護理，規(guī)范服務(wù)行為，提高患者滿意度。

參考文獻

1仲劍平.醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī).4版.北京:人民軍醫(yī)出版社，1998:276.

2姜巖宏護士長在護理業(yè)務(wù)管理中的作用.護理管理雜志，2004,4(1);56.

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3.檢查方法:采用自行設(shè)計的人院基礎(chǔ)護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準(zhǔn)備、病房護士第一時間接待病人的檢查標(biāo)準(zhǔn)，分別在2次培訓(xùn)之后的1周進行檢查。

4.統(tǒng)計學(xué)方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統(tǒng)計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。

二、結(jié)果

1.在病床單元準(zhǔn)備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1.

2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

討論提高護理人員對“以分級護理為依據(jù)的基礎(chǔ)護理規(guī)范化培訓(xùn)”重要性的認(rèn)識，是提高基礎(chǔ)護理到位率、保證護理質(zhì)量的前提。以分級護理為依據(jù)制定的規(guī)范化的基礎(chǔ)護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導(dǎo)意義。因此，提高護理人員的認(rèn)識是規(guī)范指導(dǎo)臨床護理工作，保證基礎(chǔ)護理到位率，提高護理質(zhì)量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓(xùn)，護理人員對基礎(chǔ)護理認(rèn)知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據(jù)進行的基礎(chǔ)護理的培訓(xùn)是有效的，也是必要的。

提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓(xùn)，是落實“以分級護理依據(jù)的基礎(chǔ)護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學(xué)歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)能力的持續(xù)提高。

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1.2方法

對照組予以常規(guī)急救護理流程：接到急救電話；醫(yī)護人員出診；到達救護現(xiàn)場予以急救處理；返回急診科；繳費；進行CT檢查；辦理住院手續(xù)；聯(lián)系術(shù)前準(zhǔn)備事項；手術(shù)。觀察組實施改良院前急救護理流程,具體干預(yù)措施如下。

1.2.1急救電話指導(dǎo)

接到呼救電話后,急救醫(yī)護人員攜帶醫(yī)療物品迅速出診。通過電話與目擊者聯(lián)系了解患者的年齡、性別以及臨床表現(xiàn)(嘔吐、昏迷、劇烈頭痛、血壓上升、偏癱等)等信息,對病情作出初步判斷,囑咐患者及其家屬鎮(zhèn)定,就地平臥,不要隨意移動患者,家屬不可劇烈晃動患者頭部,將患者頭部偏向一側(cè)清理口中嘔吐物,確保呼吸道暢通,松解頸部衣物。

1.2.2現(xiàn)場急救

①快速評估病情：救護車抵達后,立即評估患者的瞳孔、意識、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)等,確定搶救措施。②呼吸道暢通：將患者頭部偏向一側(cè),清除嘔吐物或者分泌物,以防誤吸；舌后墜者可置入口咽通氣管；對于自主呼吸微弱的患者予面罩加壓給氧,氧氣流量為4~6L/min；遇呼吸道阻塞者,給予氣管插管,簡易呼吸氣囊輔助呼吸。③建立靜脈通道：選取上肢粗直大靜脈進行穿刺,固定留置針,急救人員在用藥過程中嚴(yán)格遵循三查七對的原則,用藥后的空安剖瓶應(yīng)暫時留存,以便核對。④無菌操作：在院前急救護理工作中,實施靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、肌內(nèi)注射時要嚴(yán)格遵循無菌操作原則,這對降低患者后期并發(fā)癥的發(fā)生率以及感染率意義重大。

1.2.3轉(zhuǎn)運以及途中監(jiān)護

①實施初步搶救措施后,迅速將患者轉(zhuǎn)送醫(yī)院,接受專科醫(yī)師的治療。在轉(zhuǎn)運患者時,擔(dān)架應(yīng)維持頭部相對水平或者頭部略高。專人保護患者的頭部,盡可能的保持平穩(wěn)；同患者家屬及時溝通,說明術(shù)前應(yīng)注意的各事項,采集血液標(biāo)本,為手術(shù)治療贏得時間。關(guān)注患者的意識、瞳孔的改變,如發(fā)現(xiàn)病情有變化,即采取有效的急救措施。②心理干預(yù)：腦出血屬于突發(fā)狀況,患者及其家屬情緒焦躁,醫(yī)護工作人員應(yīng)當(dāng)做好解釋說明工作,介紹疾病以及護理等相關(guān)知識,使得患者及其家屬明白劇烈運動、情緒波動以及血壓上升均會導(dǎo)致二次腦出血的危險,以使患者及其家屬能夠正確對待,積極配合治療。

1.2.4入院準(zhǔn)備

護送途中立即與急診科取得聯(lián)系,備好急救物品,同時聯(lián)系CT室、化驗室、神經(jīng)外科等科室,開通綠色通道,實行院內(nèi)外急救通道完全對接。

1.3觀察指標(biāo)

①院前急救介入時間：從接到急救電話到對患者予以積極急救護理的時間；②待手術(shù)時間：接診患者回至醫(yī)院到進至手術(shù)室的時間；③并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行處理與分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的院前急救介入時間與待手術(shù)時間

觀察組的院前急救介入時間(15.3±2.6)min與待手術(shù)時間(5.5±1.5)min均顯著較對照組(26.3±3.9)min、(14.5±4.5)min少,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況對比

觀察組與對照組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥有上消化道出血、中樞性高熱以及墜積性肺炎,觀察組各并發(fā)癥的發(fā)生率17.5%(14/80)、37.5%(30/80)、10.0(8/80)均顯著低于對照組30.0%(24/80)、51.3%(41/80)、27.5%(22/80),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

腦出血是院前急救中常見的一種危重癥,發(fā)病急,病情演變快,數(shù)分鐘或者數(shù)小時之內(nèi)病情就會演變至高峰,如未及時予以有效處理,會造成患者大腦產(chǎn)生非可逆性的損傷或者死亡,因而對腦出血患者而言,時間更為寶貴。本組研究通過對觀察組實施改良院前急救護理方法后,及時干預(yù)患者的病情,該組的院前急救介入時間顯著短于對照組(P<0.05),為成功搶救患者生命安全提供重要保證。研究結(jié)果顯示,腦出血通常在20~30min內(nèi)會形成血腫,6~7h后血腫周圍就開始有血清滲出以及腦水腫,造成繼發(fā)性腦損傷。本組對急救護理措施進行改良后,院內(nèi)外急救綠色通道實現(xiàn)了連續(xù)性的無縫對接,術(shù)前護患溝通以及部分術(shù)前準(zhǔn)備在院前就已經(jīng)開始進行,患者到達醫(yī)院后即刻打開急救綠色通道。實踐結(jié)果也顯示,觀察組患者的待手術(shù)時間顯著縮短。大多數(shù)的腦出血患者是在家中突發(fā)疾病,如家屬采取不當(dāng)處理,搖晃患者的身體或者頭部,不注意保護頭部,使得腦出血量加大,或者患者發(fā)生誤吸,因此而引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯上升。在兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況對比中發(fā)現(xiàn),觀察組各并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。

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產(chǎn)婦臨產(chǎn)時會產(chǎn)生一些心理上的變化，而臨產(chǎn)時產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及正確護理對產(chǎn)婦順利分娩，產(chǎn)后母體恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)都會有一定的影響。分娩雖然是生理現(xiàn)象，但對于產(chǎn)婦卻是一種持久而強烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激即可產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，同時也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素能夠影響機體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。本文就初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時的心理狀態(tài)及相應(yīng)的護理措施作一簡要的分析概述。

1 心理狀態(tài)分析

1.1 待產(chǎn)期

1.1.1 恐懼心理 自懷孕到分娩這段時間里，她們經(jīng)常從同事、同學(xué)、親朋好友及書本等處接受到有關(guān)妊娠、分娩的信息，而這些人往往將個人的經(jīng)歷加以渲染、夸大，對分娩這一必然過程產(chǎn)生一種無法抗拒的恐懼感，常常感到害怕、恐懼和緊張，加之對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，更加重了這種感覺。部分年齡較大者認(rèn)為自己年齡偏大會難產(chǎn)，而一些高危孕婦(巨大兒、骨盆畸形等)需手術(shù)結(jié)束分娩者，因為對手術(shù)不了解，懼怕麻藥會對胎兒及個人產(chǎn)生不良影響，另有部分初產(chǎn)婦因?qū)μ盒詣e的企盼(多見于獨生子或純女戶家庭)以及懼怕胎兒畸形等，導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、恐懼心理[1]。

1.1.2 焦慮心理 產(chǎn)婦入院后都希望盡快分娩，早日出院，但因個體差異，胎位、胎兒大小、精神緊張等諸多因素的影響，有相當(dāng)一部分初產(chǎn)婦到預(yù)產(chǎn)期時無臨產(chǎn)征象，就會認(rèn)為到期不分娩是一種異常現(xiàn)象，從而產(chǎn)生一些不必要的心理負(fù)擔(dān)，如擔(dān)心胎兒是否有問題，自己分娩是否會不正常等。還有部分經(jīng)濟困難者，害怕不及時分娩會增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因而產(chǎn)生緊張、焦慮、不安等復(fù)雜心理。

1.2 臨產(chǎn)期

1.2.1 煩躁心理 初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時由于劇烈陣痛，加之疼痛卻有增無減，會覺得這段時間漫長無邊。尤其是進入待產(chǎn)室后，身邊無家人陪伴護理論文護理論文，產(chǎn)婦易出現(xiàn)煩躁不安的心理，常常表現(xiàn)為大喊大叫、哭鬧，不由自主的寒戰(zhàn)、出冷汗等，容易產(chǎn)生不安全感。

1.2.1 怨恨心理 臨產(chǎn)時的劇烈疼痛，會讓產(chǎn)婦難以忍受，將這種疼痛怪罪于腹中的胎兒，企望能盡快處理掉胎兒或期望醫(yī)護人員或家屬能采取有效措施制止或緩解這種疼痛，而這種愿望一旦無法實現(xiàn)，就會認(rèn)為家人及醫(yī)護人員對她痛苦置之不理，而產(chǎn)生怨恨心理論文下載小論文。

1.3 分娩期

1.3.1 害羞心理 分娩期因產(chǎn)婦此時宮口已開全，疼痛感稍有緩解，但是因抬頭下降，墜脹感明顯，產(chǎn)生便意，此時需要用腹壓和肛提肌的力量，但是產(chǎn)婦往往因為懼怕大便(害羞)而不敢用全力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長。

1.3.2 無助心理 第一產(chǎn)程較長時間的疼痛，會使產(chǎn)婦消耗很大的體力，到第二產(chǎn)程時，助產(chǎn)人員要求產(chǎn)婦配合盡可能地向下屏氣，而體能不足而出現(xiàn)疲乏無力，不能很好地配合，有時受到助產(chǎn)人員的呵斥或責(zé)備等，產(chǎn)婦往往會有筋疲力盡的感覺，產(chǎn)生孤獨無助的心理。

2 護理措施

2.1 待產(chǎn)期 首先對新入院產(chǎn)婦，護士要熱情接待，態(tài)度要和藹，用通俗易懂的語言介紹周圍環(huán)境、病室的設(shè)施及住院的各項制度，減輕或消除其緊張情緒。其次向患者講解分娩的一些知識及注意事項，使產(chǎn)婦對分娩這一生理過程有一正確的認(rèn)識。讓產(chǎn)婦及家屬適當(dāng)了解一些治療方案及護理措施，在進行護理操作前向患者耐心細(xì)致的說明，使產(chǎn)婦有所了解，主動配合，在進行操作時做到輕、細(xì)、穩(wěn)。在進行交談時，要使用文雅和氣、通俗易懂的語言，態(tài)度要親切、和藹，使患者對你產(chǎn)生信任，使其精神、情緒都得以放松，保持平靜的心理狀態(tài)，從而平靜地過渡到臨產(chǎn)期。

2.2 臨產(chǎn)期 臨產(chǎn)后患者常常有較強的不適感和疼痛感，甚至有些體質(zhì)較差或痛覺敏感者更是覺得難以忍受，因而心情煩躁，大喊大叫，并產(chǎn)生恐懼、孤獨感，甚至怨恨情緒。在此期首先護士要有強烈的同情心，不能對患者的哭鬧、喊叫等行為責(zé)罵或者是熟視無睹，漠然置之，應(yīng)針對其恐懼心理進行安慰及心理開導(dǎo)，消除其恐懼心理。其次有意識地與患者多交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時給予一些生活上的幫助，使患者能用自身的意志克制自己的行為，對部分極度煩躁、恐懼的患者，可酌情讓家人陪伴，使患者獲得一種安全感，必要時可使用一些鎮(zhèn)靜劑，幫助患者休息，同時給予安慰，體貼和鼓勵的語言和行為引導(dǎo)護理論文護理論文，使患者感到受到了尊重、關(guān)心和重視，以保持良好的心境，保證充沛的精力，順利分娩。

2.3 分娩期 分娩期因?qū)m口已開全，疼痛感相對減弱，而下墜感和憋脹感增加，并伴有便意，此時護士應(yīng)耐心安慰，告知有便意是正常現(xiàn)象，不必緊張，也不必要害羞，在應(yīng)該用力時大膽地向下屏氣，并告知胎兒在產(chǎn)道時間過長的危害性，講解分娩時的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)，并詢問是否口干，是否需要喝水等，盡可能滿足產(chǎn)婦的正當(dāng)要求，在宮縮間歇期可告訴產(chǎn)婦全身放松休息，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用表揚、鼓勵的語言，幫助初產(chǎn)婦解除畏懼、害羞、無助心理，使其放松心情，配合助產(chǎn)人員安全分娩。

3 小結(jié)

實施針對性的護理措施可以減輕產(chǎn)婦的各種心理反應(yīng)程度。在整個產(chǎn)程中要熱情接待孕婦，關(guān)心孕婦，做好孕產(chǎn)婦正常分娩知識的宣傳，講解影響分娩的各種因素，充分了解孕婦各方面的情況，多安慰、多鼓勵，消除其陌生、恐懼、不安全感，從而減少產(chǎn)后出血，縮短產(chǎn)程，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，保證母嬰平安。

【參考文獻】

篇6

是指計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中各種硬件設(shè)備它包括服務(wù)器、交換機、路由器、客戶終端、及傳輸媒介和網(wǎng)卡等。這些設(shè)備那一個環(huán)節(jié)出了故障都會直接造成網(wǎng)絡(luò)的工作不正常。網(wǎng)絡(luò)硬件故障的種類大致有：網(wǎng)絡(luò)線路傳輸媒介故障占整個計算機局域網(wǎng)故障維護率的62～72%左右，而網(wǎng)絡(luò)線路故障，主要是因為網(wǎng)線的損壞和端口接觸不良及網(wǎng)線受潮濕所造成。接插件故障：主要是網(wǎng)線與插頭之間沒有接觸好，端口內(nèi)部簧片氧化，在有就是網(wǎng)線與RJ45接頭損壞信號無法導(dǎo)通。信號交換機與路由器故障：信號交換機與路由器是計算機網(wǎng)絡(luò)中最主要的信息處理與交換的硬件設(shè)備，如果該設(shè)備出現(xiàn)了故障會造成整個網(wǎng)絡(luò)通信的不正常。網(wǎng)卡故障：網(wǎng)絡(luò)適配器一般都安裝在計算機主板上，通過參數(shù)配置和安裝網(wǎng)卡驅(qū)動程序就能與網(wǎng)絡(luò)連接，它所產(chǎn)生的故障主要是網(wǎng)卡與計算機主板插槽沒有接觸好，或網(wǎng)卡內(nèi)部元器件損壞，比如電解電容燒壞。

1.2網(wǎng)絡(luò)軟件的故障

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的軟件故障主要是指配置文件、驅(qū)動程序、操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、當(dāng)這些程序中那一個出了問題都將會導(dǎo)至網(wǎng)絡(luò)運行不正常。例如：網(wǎng)卡驅(qū)動程序、路由器的參數(shù)配置文件、IP端口文件等等，都會造成網(wǎng)絡(luò)不能正常工作。計算機軟件故障：是由主機內(nèi)的操作程序、應(yīng)用程序和各硬件驅(qū)動程序、參數(shù)設(shè)置，外網(wǎng)與內(nèi)網(wǎng)之間協(xié)議參數(shù)配置所造成。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障：當(dāng)內(nèi)網(wǎng)服務(wù)器受到外來的黑客的攻擊或病毒的侵害時會造成客戶端無法正常打開網(wǎng)頁信息不能傳輸。路由器參數(shù)軟件故障：當(dāng)路由器配置文件出錯時，處理器CPU的運行頻率加快，將會造成死循環(huán)，大大降低CPU的效率，使客戶端電腦上網(wǎng)的速度變慢。如何解決排除網(wǎng)絡(luò)故障：首先計算機網(wǎng)絡(luò)是由服務(wù)器、交換機、路由器、客戶端、網(wǎng)卡、傳輸媒介、操作系統(tǒng)、應(yīng)用、安全查殺毒等軟件構(gòu)成。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障我們可從每一個網(wǎng)絡(luò)環(huán)節(jié)來一一查找故障的具置，對于媒介問題，可利用網(wǎng)線線路測試儀來檢查診斷出故障所在。比如服務(wù)器故障會造成整網(wǎng)絡(luò)無法訪問。當(dāng)交換機那一個端口出問題，只會使一臺電腦無法工作。客戶端無法連接：根據(jù)網(wǎng)的構(gòu)成進行分析判斷，該故障是由硬件造成的，也可用七層結(jié)構(gòu)圖來分析判斷具體砟障的部位，再就是用線路測試儀來檢測出網(wǎng)絡(luò)中的端口、傳輸媒介、路由器、網(wǎng)卡、交換機等設(shè)施的問題，從而排出故障。客戶端連接正常但打不開網(wǎng)頁：經(jīng)判斷分析該類問題多為應(yīng)用插件程序出錯，如果用IP地址、或域名還是無法打開網(wǎng)頁，可判定是Ie瀏覽器故障，或被病毒侵害更改導(dǎo)致無法訪問網(wǎng)頁。可用360查殺毒軟件清理、修復(fù)或冊除重新安裝瀏覽器。再有當(dāng)用IP地址能打開網(wǎng)頁，但用域名無法打開網(wǎng)頁，這類故障一般是DNS的參數(shù)配置問題，檢查后重新設(shè)置即可解決。

1.3計算機局域網(wǎng)的維護

要建全一整套機房網(wǎng)絡(luò)管理制度，設(shè)立專職網(wǎng)管專業(yè)技術(shù)人員。設(shè)立網(wǎng)絡(luò)管理權(quán)限，口令管理體系。對于服務(wù)器的操作只能由網(wǎng)管技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理。不準(zhǔn)一般客戶對服務(wù)器進行更改等操作。另外對網(wǎng)絡(luò)中的主要硬件，比如交換機、路由器等，再有服務(wù)器防火墻、查殺毒軟件，都只能由網(wǎng)絡(luò)管理員操作。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)定期檢測：網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)定期對整個網(wǎng)絡(luò)的硬件設(shè)施和軟件進行檢查測試整理發(fā)現(xiàn)隱患及時處理排除。針對服務(wù)器硬盤中數(shù)據(jù)庫設(shè)密信息區(qū),可通過改變成NTFS格式，定期運行netware系統(tǒng)的security應(yīng)用程序檢測網(wǎng)絡(luò)中存在邏輯故障。

1.4日常維護保養(yǎng)

硬件維護，經(jīng)常定期對計算機網(wǎng)絡(luò)的設(shè)備進行檢測，維護。步驟可以從服務(wù)器開始到交換機、路由器、網(wǎng)線網(wǎng)卡、端口、逐一進行測量排查發(fā)現(xiàn)問韙及時解決。另外還要針對客戶端電腦的電源、主板、內(nèi)存、硬盤、鍵盤等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時更換。網(wǎng)絡(luò)的軟件維護：要針對服務(wù)器安裝查殺病毒、防火墻等軟件，定時更新升級，對于數(shù)據(jù)庫要經(jīng)常整理維護清除隱患，確保網(wǎng)絡(luò)的運行安全。

1.5網(wǎng)絡(luò)病毒的防范

為了確保網(wǎng)絡(luò)信息的安全正常的運行，我們就必須采取相應(yīng)的措施來范網(wǎng)絡(luò)病毒的侵害。網(wǎng)絡(luò)病毒是一種人為編制，可執(zhí)行的具有破壞性的指令語言它具有隱蔽性，可隱蔽執(zhí)行文件中具有破壞性、傳染性、和潛伏性，它能夠自身復(fù)制，一但發(fā)作變種傳播，將會造成計算機網(wǎng)絡(luò)的速度變慢，嚴(yán)重的會使網(wǎng)絡(luò)癱瘓，甚至破壞計算機、服務(wù)器硬盤造成具大的損失。所以說加強計算機網(wǎng)絡(luò)病毒的防范是極其重要的,它要求我們網(wǎng)絡(luò)管理人員從思想上高度重視,再就是要采取有效的查殺病毒的技術(shù)保障。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器要安裝查殺病毒、防火墻等軟件，定期更新升級病毒庫，實時監(jiān)控計算機網(wǎng)絡(luò)，定期查殺病毒即時清除可疑文件及惡意插件。不使用來歷不明的軟件及U盤，存取數(shù)據(jù)文件時要先查殺病毒方可使用，不打開來路不明的電子郵件，不登陸瀏覽不健康的網(wǎng)頁或網(wǎng)站。

篇7

我院2007年10月~2008年6月共收治極低出生體重兒31例，除有1例經(jīng)搶救12h后家屬放棄治療外，其余均搶救成功，現(xiàn)將護理體會報道如下：

1一般資料

31例患兒均符合極低出生體重兒的標(biāo)準(zhǔn)，男14例，女17例，出生體重＜1000g者2例，1001~1250g者7例，1251~1500g者22例，孕周28+1~36周，重度窒息3例，輕度窒息5例。胎膜早破5例，胎盤早剝1例，重度子癇前期7例，其他圍生期高危因素7例。出現(xiàn)呼吸暫停及呼吸窘迫19例，高膽紅素血癥24例，感染11例，其他并發(fā)癥10例。住院天數(shù)最短5d，最長65d，平均34.6d。

2護理

2.1保暖

在進行復(fù)蘇的同時注意保暖，復(fù)蘇后將患兒置于預(yù)熱好的遠(yuǎn)紅外線臺或保溫箱內(nèi)，盡量減少暴露時間。根據(jù)胎齡、日齡、體重及狀態(tài)，適時調(diào)整溫箱溫、濕度，使體溫維持在36～37℃，測體溫q4h，體溫高于36.8℃下調(diào)箱溫，低于36℃上調(diào)箱溫。維持室溫在24~26℃，相對濕度在55%~65%。

2.2呼吸

解除一切可以引起呼吸暫停的原因，保持呼吸道通暢，肩下放置軟枕，避免頸部彎曲，隨時備好吸痰裝置。31例患兒中19例出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫停、青紫，根據(jù)低氧程度采取不同的氧療方式。為了保證早產(chǎn)兒氧療的安全性，有學(xué)者提出氧療時必須密切監(jiān)測效果，包括臨床觀察及血氧監(jiān)測，尤其是極低出生體重兒氧療時必須持續(xù)血氧分壓或血氧飽和度監(jiān)測[1]。吸入的氧濃度以維持PaO2在50~70mmHg（1mmHg=0.133kPa），SpO2在90%~95%為宜[2]，當(dāng)SpO2>95%時應(yīng)下調(diào)氧流量。

2.3喂養(yǎng)

極低出生體重兒存在嗆咳、嘔吐、胃食管反流、喂養(yǎng)不耐受、排便延遲等問題。31例患兒中，經(jīng)口喂養(yǎng)5例，經(jīng)胃管飼喂養(yǎng)15例，經(jīng)十二指腸管飼喂養(yǎng)10例，以靜脈營養(yǎng)補充者8例，在喂養(yǎng)的過程中，注意觀察喂養(yǎng)耐受情況，喂養(yǎng)量根據(jù)耐受力而定，以不發(fā)生胃潴留及嘔吐為原則，見表1。

表1極低出生體重兒喂養(yǎng)情況

俯臥位可促進胃排空，降低反流的頻率，減少反流物吸入，縮短哭鬧時間，喂奶后給予俯臥位，每次30min，并加強監(jiān)護[3]。每天詳細(xì)記錄出入水量，準(zhǔn)確測量體重，為了減少患兒因腸蠕動遲緩而導(dǎo)致的胃內(nèi)殘留、腹脹現(xiàn)象，改善消化系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境，進行早期腹部按摩，取得了較好的效果。

2.4控制及預(yù)防感染

控制及預(yù)防極低出生體重兒發(fā)生感染是護理工作的重要環(huán)節(jié)。出生體重低、是否進行醫(yī)療侵入性操作、病房空氣細(xì)菌培養(yǎng)、醫(yī)護人員洗手合格率與新生兒院內(nèi)感染密切相關(guān)，是新生兒院內(nèi)感染的危險因素[4]。要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范，接觸患兒前后要洗手，各項處置集中進行，盡量減少侵襲性操作。空氣、物品及設(shè)備嚴(yán)格按照消毒規(guī)范處置，濕化裝置每天更換蒸餾水，病室地面濕式清掃，每天通風(fēng)2次，每次30min。

2.5基礎(chǔ)護理

待體溫穩(wěn)定后每天沐浴及撫觸1次，以保持皮膚清潔和促進血液循環(huán)，病情較重的患兒給予溫水擦浴，每次便后清洗臀部，保持臍部殘端清潔、干燥及口腔清潔。輸液時加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。監(jiān)護儀探頭要按時更換部位，減少患兒的哭鬧，以避免皮膚擦傷、破損，避免留置針針柄受壓，按時更換，手鐲、腳鐲隨體重的增長適當(dāng)放松。

2.6發(fā)育性照護

是一種適合每個小兒個體需求的護理模式，這種護理模式可以促進早產(chǎn)兒體重增長，減少哭鬧和呼吸暫停的次數(shù)[5]。是以早產(chǎn)兒為護理中心，視早產(chǎn)兒為主動合作者，模擬子宮內(nèi)環(huán)境，旨在促進其最適當(dāng)?shù)陌l(fā)育，較常規(guī)護理更人性化，也更個體化[6]，通過減少不良刺激、遮蓋溫箱、調(diào)暗燈光、非營養(yǎng)性吸吮、安撫、擁抱、撫觸等。幫助極低出生體重兒以有限的能力適應(yīng)外環(huán)境，促進生理平衡。

3小結(jié)

極低出生體重兒生活能力極差，甚至完全沒有，極易合并一系列并發(fā)癥，威脅患兒的生命健康。通過臨床護理，筆者體會到，在完成各項技術(shù)性護理操作的同時，做好基礎(chǔ)護理也尤為重要。保障能量供給、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染是患兒生存的最基本要求，也是保障患兒生命健康、提高生命質(zhì)量的必要條件。

[參考文獻]

[1]葉天惠,胡臘先,劉佑芝.早產(chǎn)兒氧療與護理安全[J].中國實用護理雜志,2007,23(4):55.

[2]沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:94.

[3]王梅英,鄭曉蕾.58例早產(chǎn)兒胃食管反流的護理干預(yù)[J].中華護理雜志,2007,42(6):527-528.

篇8

半剛性基層瀝青路面是黑龍江省公路的主要路面結(jié)構(gòu)形式，它具有與柔性路面完全不同的結(jié)構(gòu)特征。因此，其病害成因和維修對策也與傳統(tǒng)的柔性路面有所不同，主要體現(xiàn)在:(1)半剛性基層有較高的剛度，其受力特性類似于“板體”，具有較強的荷載擴散能力。因此在整個施工和運營期間必須保持半剛性基層的整體性;(2)半剛性基層瀝青路面的結(jié)構(gòu)承載能力主要由半剛性基層提供，瀝青面層主要起功能層作用。半剛性基層的彎拉疲勞損壞是這種路面結(jié)構(gòu)的主要破壞形式;(3)采取防水下滲措施的重要性。規(guī)范規(guī)定，不管是二層式或三層式結(jié)構(gòu)，其中至少必須有一層是型密級配瀝青混凝土混合料。當(dāng)各層均采用瀝青碎石時，瀝青面層下必須做下封層。忽視這些區(qū)別，而仍舊采用傳統(tǒng)柔性路面的維修方法，是導(dǎo)致半剛性基層瀝青路面維修失敗的主要原因。近些年來，類似的工程教訓(xùn)很多。根據(jù)半剛性基層瀝青路面的典型病害特征及產(chǎn)生原因，提出了路面養(yǎng)護維修的主要對策。內(nèi)容包括:按結(jié)構(gòu)性損壞與非結(jié)構(gòu)性損壞進行分類和維修、半剛性基層的最小維修面積、維修施工的平面布置等。

2半剛性基層路面的典型病害特征

半剛性基層瀝青路面的典型病害可劃分為兩大類型:非結(jié)構(gòu)性損壞和結(jié)構(gòu)性損壞。前者指半剛性基層的板體性未受到破壞，而后者是指路面損壞位置下的半剛性基層受到損壞，板體強度減弱或完全喪失。

2.1非結(jié)構(gòu)性損壞

該類病害主要有橋頭跳車、間距規(guī)則的橫向裂縫、路表局部網(wǎng)裂和正常車轍等，病害特征如下。

2.1.1橋頭跳車

橋頭跳車有兩種情況:(1)臺背填土壓實不足，導(dǎo)致填土在臺背后數(shù)十米范圍內(nèi)下沉。其特征為:沉降在行車方向是漸變的，延續(xù)距離相對較長，路面的整體強度未受破壞，路表面也少有損壞，但行車時具有明顯的“波浪”感;(2)由于橋梁與臺背填土剛度的差異而產(chǎn)生的不均勻沉降，從而出現(xiàn)的跳臺。其特征為:延續(xù)距離短，只有幾米，路面少有損壞發(fā)生，行車時具有明顯的“瞬間跳車沖擊”感。

2.1.2間距規(guī)則的橫向裂縫

這種裂縫一般為半剛性基層的結(jié)構(gòu)性收縮而導(dǎo)致的反射裂縫。它橫向貫穿公路全幅路面，深度方向貫通全部結(jié)構(gòu)層，并且縫隙寬隨季節(jié)變化。一般認(rèn)為這種裂縫不可避免，對路面的整體性沒有損害。

2.1.3縱向裂縫

這種裂縫的數(shù)量較少，大多發(fā)生在高路堤地段路基外側(cè)。成因是路堤中央與外側(cè)壓實不均勻、舊路幫寬或地基受外部水源的長期侵蝕，導(dǎo)致路基或地基的不均勻沉降。一般情況下裂縫較寬。

2.1.4路表局部網(wǎng)裂

路表局部網(wǎng)裂多發(fā)生在行車道輪跡下，成因為路面局部施工缺陷。如:材料不均勻、基層成型不好、瀝青面層與基層間有軟弱夾層等。它起始于輪跡處，而遠(yuǎn)離輪跡處的路面施工缺陷由于受車輛荷載的影響較小，因此難以出現(xiàn)此類損壞。

2.1.5正常車轍

正常車轍是指施工質(zhì)量正常的情況下所出現(xiàn)的車轍。它特征是:(1)由于半剛性基層的剛性較大，車轍主要是瀝青面層受交通荷載的二次壓密和蠕變作用而產(chǎn)生;(2)重載對車轍的影響十分明顯。

2.2結(jié)構(gòu)性損壞

該類損壞主要有路面局部凹陷龜裂和結(jié)構(gòu)性轍槽。

2.2.1路面局部凹陷龜裂

這種損壞是路面局部網(wǎng)裂的延續(xù)。因局部網(wǎng)裂沒有得到及時的維修封堵，雨水滲人到基層，而高速行駛車輛輪胎的強大“泵吸”作用使半剛性基層的膠結(jié)材料被吸出。長時間下去，導(dǎo)致基層材料散失，路面出現(xiàn)局部下陷和網(wǎng)裂，進而由局部網(wǎng)裂發(fā)展成為明顯的凹陷龜裂，對行車的平順性和安全性有很大影響。其特征為:起始于輪跡處，路面結(jié)構(gòu)在該處完全破壞，在破壞過程中雨天有灰漿外瀉痕跡。

2.2.2結(jié)構(gòu)性轍槽

結(jié)構(gòu)性轍槽是由于路面承載能力不足，在車輛荷載和環(huán)境因素的綜合作用下而在輪跡處產(chǎn)生的路面變形。轍槽產(chǎn)生初期伴有微細(xì)裂縫，其發(fā)展規(guī)律類似于路面局部凹陷龜裂。

3路面維修對策

針對以病害，在制定路面維修方案時需考慮四方面影響因素:(1)病害的類型和平面位置。對行車的影響以及行車對病害發(fā)展的影響;(2)病害的嚴(yán)重程度;(3)經(jīng)濟條件;(4)維修目標(biāo)。主管工程師在綜合評估后必須作出明確回答。

3.1非結(jié)構(gòu)性損壞的維修

維修的基本目的有兩個，一是恢復(fù)行車平順，二是封閉裂縫，以避免引發(fā)結(jié)構(gòu)性損壞。

3.1.1恢復(fù)行車平順

主要是對橋頭跳車和車轍的處理。它們的平面分布截然不同，橋頭跳車是橫向的，車轍是縱向的。

對橋頭跳車應(yīng)以整幅路作為維修寬度，維修長度應(yīng)滿足三個要求:(1)從橋梁伸縮裝置起，伸人正常路段一定長度;(2)保證攤鋪機能正常施工;(3)拉坡平順。銑刨厚度以瀝青面層的一個結(jié)構(gòu)層為單位，一般只銑刨表層。

對車轍的維修，在其橫向平面位置應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。我國車輛基本為左位駕駛，駕駛員駕駛車輛有明顯靠車道左側(cè)行駛的習(xí)慣，從而導(dǎo)致車轍在行車道上分布偏左，部分高速公路行車道左輪跡的車轍外輪廊還延伸到超車道。因此，維修寬度應(yīng)滿足以下條件:(1)包括車轍的整個影響范圍;(2)與攤鋪機的攤鋪寬度及碾壓機的輪寬相適應(yīng);(3)縱向接縫距行車道輪跡外邊緣30cm以上。維修長度以車轍出現(xiàn)的長度作為基本長度，并伸人相鄰路段一定距離，或以結(jié)構(gòu)物為界。在與相鄰路段的連續(xù)上要注意輪跡平過度，選擇合適的碾壓機械和碾壓方式，必要時輔以人工修整，避免在連接處形成新的行車沖擊點。如需銑刨，銑刨厚度以瀝青面層的一個結(jié)構(gòu)層厚度為宜。

3.1.2封閉裂縫

對于單條橫縫和縱縫建議采用常規(guī)的灌縫措施。如果縫隙太寬灌縫難以實施，可沿裂縫兩側(cè)切割出10一15~寬的條形槽，深度為瀝青面層全厚。隨后清潔槽壁，人工填實至表層底部。最后，涂刷粘油層，用細(xì)粒式瀝青混合料填筑碾壓作為路面表層。這種處理方法屬柔性連接，由于膠結(jié)材料充足，可以適應(yīng)縫寬的季節(jié)性變化，宜在春融或秋冬交替季節(jié)實施。

局部網(wǎng)裂發(fā)生于行車輪跡位置，對路面整體結(jié)構(gòu)的危害最大。其維修原則是:(1)及時處置，以免損壞范圍和程度擴大;(2)維修范圍不宜定得太小，在橫向至少以一個單向車道為單位，在縱向以一輛重車長度的1.5倍為單位。同時，保證路面維修的橫、縱向平整，減小顛簸;(3)在平面上全部清除局部網(wǎng)裂的影響范圍;(4)與攤鋪機和碾壓設(shè)備相適應(yīng);(5)維修深度以瀝青面層的結(jié)構(gòu)厚度為單位;(6)縱向接縫位置與車轍處理方案相同。

3.2結(jié)構(gòu)性損壞的維修

3.2.1局部凹陷龜裂

雖然局部龜裂表現(xiàn)的是路面存在局部缺陷，但也可能是整個路段施工所存在的問題，只是該處路面裂縫出現(xiàn)得早、局部滲水嚴(yán)重而提前破壞。因此，局部凹陷龜裂分以下兩種情況進行維修。

(1)基層局部存在缺陷

有兩種備選方案:一是將損壞的基層挖出，用半剛性材料回填修補;二是將損壞的基層局部挖出，用瀝青混合料回填修補。

(2)整個路段基層均勻存在缺陷

有三種備選方案:①如果整個路段達到大修期限，則對存在缺陷的半剛性基層進行翻新重鋪，同時對局部凹陷龜裂一并處置;②雖然存在缺陷，但累計軸次遠(yuǎn)未達到使用期限，則按3.2.1(1)方法進行處置;③如對有缺陷的路段實施整體補強措施，施工前將局部凹陷龜裂仍按3.2.1(1)的方案先行處置。

3.2.2結(jié)構(gòu)性轍槽

這種轍槽的特點是路面承載力不足，基層損壞或板結(jié)完全喪失。它對路面結(jié)構(gòu)和交通安全的威脅較大，需專門設(shè)計維修方案。

確定維修方案時要考慮以下因素:(1)轍槽雖然只在輪跡處發(fā)生，但它反映了整幅路面均有缺陷;(2)轍槽的產(chǎn)生表明了半剛性基層已受侵害或已破壞;(3)兩側(cè)車道未出現(xiàn)轍槽，表明兩側(cè)車道與行車道實際上成為擁有不同承載能力的“兩種路面”，此時行車道的結(jié)構(gòu)承載力已達到極限，而兩側(cè)車道的結(jié)構(gòu)承載力有較多富余，尚有較長的使用壽命。

因此，擬定兩種維修方案:(1)一次性整幅重鋪基層，徹底消除缺陷，使整個路段的路面完全恢復(fù)其正常的使用性能;(2)兩側(cè)車道與行車道分期維修，先維修行車道。根據(jù)兩側(cè)車道的承載能力，結(jié)合已有的交通資料分析確定其剩余使用壽命，以此作為行車道轍槽損壞維修方案的設(shè)計使用壽命。待兩側(cè)車道與行車道同時達到使用壽命末期時再一并整幅處置。

4結(jié)論與建議

將傳統(tǒng)的柔性基層瀝青路面養(yǎng)護維修經(jīng)驗應(yīng)用到高等級公路半剛性基層瀝青路面的養(yǎng)護維修上，導(dǎo)致路面維修失敗的原因主要是:

(1)忽視半剛性基層瀝青路面病害的成因。只考慮損壞的平面位置和尺寸，不考慮病害的成因、輪載分布和對路面病害的影響，從而造成維修范圍在短時期內(nèi)再次破壞。

(2)對防水下滲的認(rèn)識不足。自由水對半剛性基層的侵蝕破壞作用遠(yuǎn)大于對柔性基層，因此，規(guī)范對瀝青面層的密級配結(jié)構(gòu)組合非常重視。但在養(yǎng)護維修過程中往往忽略了這一點，過分強調(diào)維修路段的摩擦性能，如采用空隙率較大的n型級配，從而導(dǎo)致維修路段滲水量加大，基層很快受水侵蝕破壞。

(3)對半剛性基層板體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識不足。由于加人了無機結(jié)合料，使半剛性基層形成板體結(jié)構(gòu)，從而具有較大的剛度。可減薄瀝青面層的厚度。然而，由于對其形成機理認(rèn)識不足，對半剛性基層小面積局部損壞采用半剛性材料作小面積局部開挖修補，并且在完工后立即開放交通。其結(jié)果導(dǎo)致維修路段在短時間內(nèi)再次發(fā)生破壞，車輛荷載的作用使破壞范圍擴大。

根據(jù)以上分析，提出如下半剛性基層瀝青路面的養(yǎng)護維修對策要點。

4.1半剛性基層的維修

在對局部凹陷龜裂進行維修時，必須對半剛性基層進行處置。傳統(tǒng)的做法是采用同類的半剛性材料來維修半剛性基層，但在具體操作時應(yīng)注意以下要點。

(1)保證基層開挖的面積或維修的面積足夠大，以使維修后的半剛性基層能夠真正形成板體。一般情況下，在橫向不應(yīng)允許局部或一個單向車道的開挖，而建議橫向整幅開挖;縱向開挖的長度建議不小于重車長的1.5倍，至少大于6m;深度方向應(yīng)將原基層整層挖除。只有這樣才能使維修后的半剛性基層整體受力。如果開挖面積太小，新的半剛性基層難以形成足夠大的板體，而是獨立受力的“塊”體，易破壞。

(2)基層修補完成后可立即鋪筑瀝青面層，但維修完成后不能立即開放交通，必須等半剛性基層強度達到了一定的程度后方可開放。其原因是:①維修是在短時間內(nèi)完成的，半剛性材料的初期強度仍未形成，如果此時承受連續(xù)的車輛荷載將會破壞已經(jīng)初步形成的半剛性材料凝膠結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致板體結(jié)構(gòu)難以形成;②車輛荷載對維修位置所施加的沖擊力要大。

(3)另一方面，由于瀝青混合料模量與半剛性材料相近，而養(yǎng)護單位常備的路面維修材料和設(shè)備主要是針對瀝青面層的，因此，用瀝青混合料修補局部損壞的半剛性基層在受力和成本方面更具優(yōu)勢。它不需要擴大基層的開挖，使得維修工程量和施工對交通的影響都較小，也是半剛性基層瀝青路面快速修補的好方法。

4.2采用密實防水的瀝青面層維修材料

對于局部損壞的維修，養(yǎng)護單位不可能按原有路面的結(jié)構(gòu)和材料逐層恢復(fù)。中粒式型瀝青混合料可作為瀝青面層維修的典型材料，因為它既密實防水，又可保證維修路段瀝青表層的抗滑要求，其經(jīng)濟性也相對較好。

4.3轍槽分期維修實施時舊路面結(jié)構(gòu)層的處置

采用分期維修措施時，先維修行車道。此時，盡管整個行車道的結(jié)構(gòu)承載能力不足，但半剛性基層結(jié)構(gòu)仍然很密實，因此可以作為柔性基層或弱粘結(jié)穩(wěn)定基層使用。在正常情況下，將舊路面瀝青表面的1--2個層次銑刨掉，然后噴灑粘層油，重新鋪筑新的瀝青面層與兩側(cè)車道路表面銜接，就足以實現(xiàn)分期維修的目的。如有必要，可在新面層下面設(shè)置一層玻璃格柵，以增強抗疲勞性能，延緩反射裂縫的出現(xiàn)。

4.4新鋪瀝青面層的平面布置

路面損壞與車輛荷載相伴而生，維修效果應(yīng)考慮荷載影響。因此，新鋪瀝青面層的平面分布須注意以下要點:

篇9

1.1創(chuàng)造生動逼真的教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)兵的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)兵的學(xué)習(xí)興趣，對提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。教員在基礎(chǔ)護理授課過程中既要把操作理論知識講解清楚，又必須完成各項操作示教，而有些教學(xué)內(nèi)容又比較抽象、生澀難懂，加上教員不停地板書和枯燥的講解容易使學(xué)兵學(xué)習(xí)興趣不足，甚至感到乏味。而借助多媒體技術(shù)，可以通過聲、光、色及動畫等多維度刺激學(xué)兵感官，吸引其注意力。如以視頻、錄像演示常用插管術(shù)操作方法，創(chuàng)造出生動逼真的教學(xué)環(huán)境，加深了學(xué)兵對所學(xué)知識的理解和記憶，使原本抽象、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得直觀有趣。

1.2解決重點與難點內(nèi)容多媒體可幫助學(xué)兵建立全面的、多感知的、形象化和多維的知識體系，把平時教員說不清、道不明，學(xué)兵不易掌握和理解的知識一目了然地展現(xiàn)出來。如在基礎(chǔ)護理各種給藥方法教學(xué)中，靜脈輸液法、注射部位的選擇、進針手法是重點內(nèi)容，傳統(tǒng)手段教學(xué)中，盡管教員講授時娓娓動聽，學(xué)兵也只能是憑空設(shè)想，而終難知其究竟。我們將注射部位的血管、神經(jīng)與肌肉的解剖圖掃描入計算機，制成動畫，從不同層面、不同角度，清晰地展示出來，闡明了注射部位選擇的重要性，詮釋了進針角度選擇的方法，通過計算機實現(xiàn)了分解動作的講解，尤其能夠突出演示局部進針的動作，使教學(xué)重點真實、直觀地再現(xiàn)出來，大大提高了課堂教學(xué)效果。

1.3提高課堂教學(xué)效率基礎(chǔ)護理日新月異的科研成果不斷應(yīng)用于臨床，課堂上如不納入新的知識，學(xué)兵上崗工作后就要落伍。多媒體課件的應(yīng)用大大節(jié)約了教員課堂寫板書、畫圖、列表、擦黑板的時間，避免了課堂時間的無效占用，縮短了等量教學(xué)內(nèi)容的傳授時間，提高了課堂效率，同時又能使新知識更多更快地走入課堂。

1.4便于教學(xué)資料的使用與保存多媒體教學(xué)課件可打包儲存于移動硬盤、優(yōu)盤或制成光盤，省去教員攜帶投影、幻燈、掛圖、模型等多種教具；可根據(jù)需要隨時增加或修改課件內(nèi)容；可將老舊、色彩失真的幻燈片、教學(xué)錄像片等用掃描儀、圖像處理軟件、視頻編輯軟件等重新編輯與保存，既可有效利用教學(xué)資料，又能長期保存有價值的教學(xué)資料。

1.5促進教員提高計算機與多媒體技術(shù)的應(yīng)用能力多媒體輔助教學(xué)對每位教員提出了更高的要求，教員除努力掌握現(xiàn)代教育理論、鉆研教學(xué)業(yè)務(wù)外，還要熟練掌握計算機與多媒體制作技術(shù)，只有這樣才能靈活運用教學(xué)設(shè)計原理，制作出高質(zhì)量的、深受學(xué)兵喜愛的多媒體課件。我部自將多媒體引入課堂教學(xué)，教員的素質(zhì)和計算機應(yīng)用水平都有了顯著提高，教員教學(xué)的積極性和創(chuàng)造性也得以充分調(diào)動。

篇10

自動檢測微機保護裝置的突出優(yōu)點。它具有很多自檢項目，輸入開關(guān)量的自檢就是其中一種。當(dāng)保護裝置檢測到某些輸入開關(guān)量發(fā)生變化時會將微機保護裝置的某些功能閉鎖，并通過打印機打印出來。同時，輸入開關(guān)量的自檢也給我們在處理微機保護裝置的事故時提供了極大的幫助。

1、開關(guān)量的定義及輸入開關(guān)量分類

開關(guān)量就是觸點狀態(tài)(接通或斷開)或是邏輯電平的高低等。開關(guān)量可分為輸入開關(guān)量和輸出開關(guān)量，而輸入開關(guān)量又可分為：

(1)內(nèi)部開關(guān)量：反映安裝在開關(guān)量內(nèi)部觸點狀態(tài)的開關(guān)量，稱為內(nèi)部開關(guān)量。例如，各種工作方式的切換開關(guān)，保護裝置在調(diào)試或運行中定期檢驗時使用的操作鍵盤觸點，復(fù)位按鈕及其它按鈕等，其輸入電路如圖(a)。

(2)外部開關(guān)量：從微機保護裝置的外部，通過接線端子排引入裝置的觸點。這類開關(guān)量主要有保護屏上的各種壓板、連片、切換開關(guān)觸點以及操作繼電器的觸點等。其輸入電路如圖(b)，此類觸點由于與外電路有聯(lián)系，不能象如圖(a)那樣輸入，而需要經(jīng)光電耦合器進行隔離，以避免由于觸點輸入而隨之引入的干擾。

2、輸入開關(guān)量在事故處理中的應(yīng)用

這些開關(guān)量輸入各CPU之后，CPU將讀取各開關(guān)量的狀態(tài)，并存放在RAM區(qū)規(guī)定的地址中。在自檢中不斷地讀入當(dāng)時的輸入開關(guān)量狀態(tài)，并與原來開關(guān)量狀態(tài)進行比較。如發(fā)現(xiàn)輸入開關(guān)量發(fā)生變化，則發(fā)出呼喚信號，并打印出輸入開關(guān)量變化前后各輸入開關(guān)量的狀態(tài)。我們在處理微機保護裝置的事故時應(yīng)該要充分利用這些開關(guān)量的變化來達到縮短事故的處理時間。

首先，在處理LFP－901A(或902A)保護裝置的收發(fā)信機不能啟動發(fā)信的故障時，應(yīng)充分利用保護裝置CPU1的有關(guān)開關(guān)量。我們曾經(jīng)用這些開關(guān)量處理過這樣的一個事故：220kV清遠(yuǎn)變電站220kV清紅線A相保護(該保護裝置是LFP－901A，配SF600的收發(fā)信機)收發(fā)信機用"通道試驗"按鈕時，收發(fā)信機不能起動發(fā)信，如下圖。其處理過程是：

(1)進入CPU1的輸入開關(guān)量狀態(tài)子菜單，找出“CHNL”(通道試驗)，此時狀態(tài)為“0”。當(dāng)按下按鈕時，“CHNL”由“0”變“1”。這說明試驗按鈕和＋24V電源均正常，排除了按鈕損壞或＋24V電源不正常的可能。

(2)在輸入開關(guān)量狀態(tài)子菜單下再往下看發(fā)現(xiàn)“SX”(收信空接點)為“1”。而此時收發(fā)信機沒有收到任何高頻信號(用電平表在高頻電纜側(cè)測量)。由于“SX”為“1”，導(dǎo)致保護裝置以為收發(fā)信機長期處于收信狀態(tài)，而閉鎖啟信程序。

(3)于是拔出收發(fā)信機＃10插件(解調(diào)輸出插件)測量SXJ的輸出空接點，發(fā)現(xiàn)其在正常狀態(tài)都導(dǎo)通，接點粘死。更換另一對備用接點后，用按鈕啟信正常。

如果這樣的事故不充分利用開關(guān)量，大部分的繼保人員都以為是收發(fā)信機本身的啟信回路有問題，就不能準(zhǔn)確迅速地找出事故的原因所在，就不能及時地解決問題。

其次，對于保護裝置的重合閘不能充電時，應(yīng)充分利用這幾個開關(guān)量：HHKK(合后KK)、HYJ(壓力閉鎖重合閘空接點)、BSCH(閉鎖重合閘壓板或接點)、TWJ(跳閘位置接點)等。例如在試驗LFP－900系列的110kV線路保護裝置時，習(xí)慣于把模擬斷路器合上，然后再把控制KK打到合后位置，就出現(xiàn)了“CD”燈(重合閘充電燈)不亮(即不能充電)，而其它顯示均正常的現(xiàn)象。于是進入保護裝置的輸入開關(guān)量狀態(tài)的子菜單發(fā)現(xiàn)：此時HYJ為“0”；TWJ為“0”；HHKK為“0”；BSCH為“0”。可以看出重合閘不能充電的原因是HHKK為“0”。通過查閱圖紙發(fā)現(xiàn)(如圖)：雖然把KK打到合后位置⑤⑧接通，但正電源不能導(dǎo)通使KKJ動作，于是按正常操作開關(guān)的步驟把模擬斷路器合上后，CD燈亮。

有了這些開關(guān)量就有了線索，我們可以根據(jù)這些開關(guān)量通過查看圖紙來找出事故的原因，大大縮短事故的處理時間。

最后，對于保護裝置不能動作出口的故障，應(yīng)要利用保護投入的開關(guān)量。如以下這個例子：在對110kV鳳城變電站＃2主變保護裝置(其配置是LFP－971＋LFP－973A＋LFP－974＋LFP－973B)進行定期試驗時，出現(xiàn)無論怎樣調(diào)試都不能使復(fù)合電壓閉鎖過流保護動作的問題。后來進入LFP－973A保護裝置的輸入開關(guān)量狀態(tài)的子菜單發(fā)現(xiàn)：“GL”(復(fù)壓過流保護投入)為“0”，這說明復(fù)壓過流保護沒有投入，但定值的控制字整定是復(fù)壓過流Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ段均投入了，而貼有“投過流”的保護壓板卻也投入了。這時我們懷疑是投錯了壓板，于是把所有備用壓板都投入。投入“GL”就由“0”變?yōu)?1"，證明是投錯了壓板。再把備用壓板逐一退出，找出"過流保護"的壓板，再試驗保護正確動作。

保護投入的開關(guān)量使我們清楚地知道保護的投入情況，從而為我們處理保護裝置不能動作出口的事故提供了很大的便利。

3、結(jié)束語

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2急救護理對策

2.1產(chǎn)后大出血的急救護理：①產(chǎn)后24h內(nèi)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦病情變化，若產(chǎn)婦出現(xiàn)皮膚蒼白、陰道出血量增多、意識模糊、出冷汗等表現(xiàn)，立刻給予產(chǎn)婦去枕平臥，增加下肢靜脈血的回流；注意保暖，適當(dāng)提高室溫。②積極準(zhǔn)備靜脈切開包、止血藥和升壓藥等急救物品，以備搶救時急需。積極檢查血常規(guī)，并進行血型和交叉配型試驗，立即備血，為輸血做好準(zhǔn)備。③保持呼吸道通暢，采用雙鼻導(dǎo)管有效吸氧，流量控制在3～5L/min。吸氧過程中密切觀察吸氧效果，觀察面色、唇周是否紅潤，呼吸是否通暢。④迅速有效地補充血容量，建立2條以上靜脈通道，必要時使用留置針頭，根據(jù)產(chǎn)婦一般狀況選取適當(dāng)?shù)妮斠核俣龋乐馆斠哼^快、過多而發(fā)生肺水腫。⑤密切觀察產(chǎn)婦的生命體征是否平穩(wěn)，子宮收縮情況有無改善和出血量的變化情況。監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫，記錄出血量，做好護理記錄。⑥出血停止后，保證產(chǎn)婦安靜休息，繼續(xù)監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫和陰道出血量，在產(chǎn)房觀察2h，如生命體征、一般狀況平穩(wěn)即可返回病房。⑦產(chǎn)婦生命體征不平穩(wěn)，血壓持續(xù)偏低者，行子宮切除術(shù)。

2.2產(chǎn)后大出血的心理護理：產(chǎn)后出現(xiàn)大出血，產(chǎn)婦常常因為擔(dān)心自己的生命安危而表現(xiàn)出驚慌、恐懼、情緒緊張。而緊張的情緒可以導(dǎo)致產(chǎn)婦病情惡化，使其更容易進入休克昏迷狀態(tài)。護理人員針對這一常規(guī)現(xiàn)象要給予適當(dāng)心理護理，用通俗易懂的語言向產(chǎn)婦解釋發(fā)生產(chǎn)后大出血的急救護理措施，從而盡快消除產(chǎn)婦緊張情緒，降低其恐懼心理，保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員的救治。

2.3產(chǎn)后大出血的預(yù)防感染護理：由于妊娠過程中暴露時間過長或者產(chǎn)道損傷，極易引起產(chǎn)道感染，對產(chǎn)婦病情造成不良影響。因此產(chǎn)后要積極預(yù)防感染，做到：①保持適宜的溫度和濕度，做到空氣流通，定時通風(fēng)換氣，對病房常用器物進行消毒，保持病房內(nèi)環(huán)境的清潔。保持床單整潔、干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，減少細(xì)菌滋生。②保證產(chǎn)婦有充足的休息時間，加強產(chǎn)婦的飲食營養(yǎng)，多進食熱量高、蛋白含量高和鐵含量高的食物。③注意保持產(chǎn)婦會陰清潔，每12h進行1次會陰擦洗，一旦發(fā)現(xiàn)會陰感染跡象，及時報告醫(yī)師處理。④預(yù)防性地使用抗生素，但要根據(jù)產(chǎn)婦的特殊性選擇適當(dāng)藥物。

篇12

《護理學(xué)基礎(chǔ)》在護理學(xué)科課程體系中占有重要的地位。隨著現(xiàn)代護理學(xué)科教育的多樣化、專業(yè)化發(fā)展，傳統(tǒng)的護理觀念也在進行著一定的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的以教師為首的教學(xué)模式在現(xiàn)今的新環(huán)境在那個已經(jīng)不能使用，因此，不斷的進行模式改善，促進師生之間的互動，逐步適應(yīng)新的發(fā)展方向，這也是促進《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程科學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，必須結(jié)合教學(xué)現(xiàn)狀及學(xué)生的實際情況，以確保教學(xué)模式和質(zhì)量由單純的傳授知識技能，逐步向護理人員的綜合素質(zhì)能力、職業(yè)道德水平和勝任能力的方向轉(zhuǎn)型。在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，經(jīng)過護理學(xué)科教育界的不斷研究與探索，目前應(yīng)用的教學(xué)方法多種多樣，比如情景模擬、多媒體、角色扮演等等數(shù)不勝數(shù)，雖然每一種教學(xué)方式都有其自身的優(yōu)缺點，但每種都有適合其運用的空間，屬于實用性與局限性相結(jié)合的矛盾體，因此在應(yīng)用中必須進行綜合的評定，不能單純的只看表面。筆者在本次研究中根據(jù)《護理學(xué)基礎(chǔ)》的課程特點與教學(xué)現(xiàn)狀，對教學(xué)模式、方法與考核制度等進行了有針對性的改革，實施《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革后，學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程理論與實驗知識的基礎(chǔ)上，逐步養(yǎng)成了獨立發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、綜合能力素質(zhì)得分明顯高于之前的成績。學(xué)生也普遍認(rèn)為這樣有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，并提高自身的綜合能力與素質(zhì)，對于總體教學(xué)效果的反映較好，這對于今后的職業(yè)發(fā)展也是十分有利的。教師作為教學(xué)改革的設(shè)計者與具體執(zhí)行者，在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革中，雖然學(xué)生是主體，但教師的自身素質(zhì)與能力直接影響著學(xué)生水平的發(fā)揮，對于學(xué)生而言從他們的角度考慮，教師素質(zhì)能力的提高直接關(guān)系到教學(xué)改革成效的成敗，學(xué)生作為受教者是不具備獨立學(xué)習(xí)和掌握全部知識能力的人群，這就需要教師給予一定的引導(dǎo)和幫助，只有不斷的利用這些外界因素使自己多學(xué)習(xí)一些知識來充實自己。因此，在日常工作中，教師不但要注重對于教學(xué)經(jīng)驗的總結(jié)與分析，更要關(guān)注《護理學(xué)基礎(chǔ)》相關(guān)課程的最新動態(tài)，及時對學(xué)生的教學(xué)方法進行調(diào)整，使教育質(zhì)量達到最大化。

三、關(guān)于新時期基礎(chǔ)護理學(xué)教師隊伍建設(shè)分析

（一）更新教育新觀念，適應(yīng)教師專業(yè)化的需要

護理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點、新技術(shù)層出不窮。為保證課堂教學(xué)不與臨床應(yīng)用脫節(jié)，及時跟上護理學(xué)前進的步伐，教師做好課前備課和學(xué)習(xí)是十分有必要的，這樣不僅可以及時的發(fā)現(xiàn)自身的不足之處，同時還可以隨時改進教學(xué)方式與方法，與學(xué)生做好進一步的了解與溝通，實現(xiàn)教師教育觀念轉(zhuǎn)變，變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育，在傳授知識的同時培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)的教學(xué)觀。

（二）教師樹立正確的教學(xué)觀，尊重學(xué)生的差異性

同樣的教學(xué)內(nèi)容，教師要針對不同學(xué)生的智力特點、不同類型的學(xué)生進行不同的教育方法，做到因材施教。同時教師也不能一味的單純從自身角度教育學(xué)生，也應(yīng)從學(xué)生的角度出發(fā)，進行一定的換位思考，去理解學(xué)生所思、所想，然后對癥下藥，總之，教師要使自己從傳統(tǒng)的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥袆?chuàng)意的學(xué)習(xí)應(yīng)用的指導(dǎo)者和組織者，使學(xué)生的個性和多彩生命力在受教過程中得到完美的展現(xiàn)。

篇13

1.3飲食護理腦出血昏迷患者無法進食，為滿足維持患者生命的營養(yǎng)需求可對患者開展?fàn)I養(yǎng)支持。如果患者的上消化道無出血癥狀，可以使用流質(zhì)食物鼻飼以補充患者生命所需的營養(yǎng)物質(zhì)，多采用高蛋白食物。

1.4顱內(nèi)壓護理腦出血昏迷患者普遍存在顱內(nèi)壓升高的情況，會造成患者腦組織移位，對患者腦干、神經(jīng)等進行壓迫，從而引發(fā)一系列的病癥，例如腦疝等。因此需要及時使用甘露醇、利尿劑等藥物進行降顱壓治療，有效控制患者的顱內(nèi)壓可減少對患者腦干等神經(jīng)的損傷。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)以xs表示，計數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對我院治療的60例腦出血昏迷患者的相關(guān)資料進行統(tǒng)計分析，60例腦出血昏迷患者中，32例治愈，占53.3%；14例癥狀緩解，占23.3%；4例無明顯療效，占為6.7%；搶救成功率是93.3%。

3討論

腦出血是中老年高血壓、腦動脈硬化患者中常見的并發(fā)癥，是指顱內(nèi)血管畸形，病情發(fā)展快且急，因此搶救難度較大。腦出血昏迷患者隨時都受到死亡的威脅，其起病突然，且伴有惡心、意識障礙、頭痛、嘔吐等癥狀，有的患者還存在偏癱或者是失語癥狀，病情嚴(yán)重患者短時間內(nèi)昏迷、并出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁等情況，但如果搶救及時，有效護理，患者還是存在很大的痊愈幾率。