引論：我們?yōu)槟砹?3篇護士培訓(xùn)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.2培訓(xùn)目標
通過對骨科低年資護士實施急救能力的培訓(xùn)及考核，使護士能在應(yīng)對急重癥護理及急救情況時保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應(yīng)急措施，忙而不亂，迅速進入搶救狀態(tài)，正確處置，能夠掌握相關(guān)的急救技術(shù)、急救物品、急救藥品等知識，與醫(yī)生密切迅捷、準確地配合，為挽救患者的生命爭取了時間，為患者的生命安全提供保障。
1.3培訓(xùn)內(nèi)容
1.3.1加強專科知識學習:以我院護理部編著的《臨床護理工作實踐指南》和《臨床疾病護理常規(guī)》等專業(yè)書籍為培訓(xùn)教材，加強?？苹A(chǔ)知識理論的學習，增強低年資護士觀察病情變化的能力、反應(yīng)判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫(yī)生及時準確提供病情方面的信息，包括疾病的陽性體征、先兆癥狀等，為進一步診斷和治療提供重要依據(jù)，為搶救預(yù)留充足時間。護士要具備動態(tài)觀察病情變化的能力，而且骨科及相關(guān)理論知識要求準確扎實。骨科專科知識點包括:人體解剖學、局部解剖學、生理知識、骨科疾病護理常規(guī)、并發(fā)癥觀察護理要點、壓瘡評估單、危重癥護理記錄單、不良事件上報單書寫等。
1.3.2加強?？萍寄芎图本燃寄芘嘤?xùn):?？谱o理技術(shù)操作培訓(xùn)包括軸式翻身法、單人多人搬運術(shù)、牽引術(shù)護理、石膏外固定護理、壓瘡的預(yù)防和護理、氣管推移術(shù)、氣管切開護理，搶救技能包括:心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、簡易呼吸器的使用、呼吸機使用操作、電動吸痰術(shù)、心電監(jiān)護技術(shù)、動靜脈穿刺術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測、搶救配合等。
1.3.3規(guī)范搶救流程:結(jié)合醫(yī)院護理部下發(fā)的搶救流程，融入骨科護理特色，制定適合本?？频膿尵裙ぷ髁鞒?，從急救車定點放置，急救物品藥品定品種定量定位管理，到患者危急重癥處理操作等都做了具體描述，繪制成骨科疾病搶救流程圖表，使低年資護士能形象化記憶，熟練掌握搶救的流程?？剖叶ㄆ诮M織學習并配合情景演練，使受訓(xùn)護士從基礎(chǔ)理論順利過渡到實際操作，并對各種危急重癥出現(xiàn)的情況能迅速準確地作出判斷和處理，使得危急重癥的搶救按流程實施，從而提高骨科低年資護士處理應(yīng)急事件的能力。
1.3.4評判性思維能力的培訓(xùn):良好的評判性思維能力是護士應(yīng)具備核心能力之一［8］，低年資護士臨床實踐時間短，提高骨科低年資護士臨床評判性思維能力，對于促進低年資護士急救能力的提高有重要的臨床意義。通過教學查房，急、危重癥病例討論及醫(yī)院的學術(shù)活動，營造良好的學習氛圍，激發(fā)低年資護士敢于提出問題、參與急、危重癥護理的熱情和主動性，提高評判性思維能力。
1.4培訓(xùn)方法
1.4.1急救基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn):每月一次急救基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)，采用多媒體和高年資護士授課的方式，講解BLS課程暨心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，合理排班，安排護士分批次參加，具體內(nèi)容包括CPR基礎(chǔ)理論知識及技能，患者意識的判斷方法，休克的相關(guān)理論知識，常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴重的不良反應(yīng);監(jiān)護儀的使用與觀察，簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)與使用方法，氣道管理技術(shù)，呼吸機的使用等。
1.4.2急救流程培訓(xùn):每月組織1次骨科急救流程培訓(xùn)，包括危重癥患者的對接流程，各種藥物過敏的搶救流程，患者休克的急救流程，患者大出血的急救流程，患者窒息的急救流程，患者呼吸心搏驟停的急救流程，突況的急救匯報流程等在培訓(xùn)時強調(diào)急救配合中護士應(yīng)明確分工，并組織護士進行思考、討論，要求護士按照急救流程說出應(yīng)采取的措施以及如何上報，如何很好地與值班醫(yī)生、主治醫(yī)生溝通、配合，并詳細記錄。
1.4.3急救操作技能培訓(xùn):急救操作技能培訓(xùn)是我們整個培訓(xùn)的重點，在培訓(xùn)過程中我們將急救操作技能培訓(xùn)分為急救技能、急救設(shè)備、急救器械、急救耗材的使用技能及注意事項等。培訓(xùn)一個月一次。培訓(xùn)后護士按照操作流程，有組織、有計劃，逐步、逐項進行練習，使每項技能操作達到動作規(guī)范、迅速、熟練、準確。急救耗材、急救器械要進行整理，定點、定量放置，每天交接班，過期物品及時更換;使護士能準確無誤地獲取急救用物并正確使用。
1.4.4急救模擬情景訓(xùn)練:以患者出現(xiàn)某種緊急情況為設(shè)置情景，引導(dǎo)護士進行模擬搶救和處理，提高護士對臨床護理突發(fā)事件應(yīng)急處理知識水平和技能。通過模擬科室可能出現(xiàn)的各種急救情況，訓(xùn)練護士進行應(yīng)急處理，科室?guī)Ы滩扇∫粚σ坏那榫芭嘤?xùn)模式，教會護士及時對患者的情況進行準確分析、判斷，及時報告醫(yī)師，配合搶救。并不斷強化訓(xùn)練。如出現(xiàn)失血性休克時，護士如何準確判斷病情，按照休克的急救流程，采取相應(yīng)的急救處理(迅速建立靜脈通路，吸氧，心電監(jiān)護等等)，同時報告醫(yī)師。如患者突然發(fā)生窒息時，應(yīng)迅速吸痰、吸氧、開放氣道，配合醫(yī)師進行氣管插管，胸外心臟按壓;并及時準確地記錄搶救過程。
2考核方法
2.1急救?？浦R及操作技能考核:每季度進行急救?？浦R及操作技能考核，急救理論知識考核，滿分100分。操作技能考核包括吸氧，吸痰，心肺復(fù)蘇等操作，由科室考核小組分批組織考核根據(jù)操作評分標準，滿分100分?？谱o士長會不定期對低年資護士進行抽查。例如檢查護士從出診箱、搶救車以及氣管插管箱中取物的時間，要求取物時間控制在10s以內(nèi)，確保護士對物品擺放位置的熟悉度［5］。
2.2急救綜合能力考核:急救綜合能力包括發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力、急救操作技能及危重護理記錄書寫能力等，急救綜合能力考核每月組織1次，考核時設(shè)置急救模擬場景，護士分批參加考核，急救綜合能力考核細則由急救能力培訓(xùn)小組制訂，以百分制評分評分。依據(jù)如下:病情觀察能力20分，要求病情變化時迅速作出反應(yīng)，準確做出判斷，應(yīng)急反應(yīng)能力15分，要求護士分工明確，配合默契，反應(yīng)敏捷;急救設(shè)施、器械、耗材操作能力15分，要求急救設(shè)備操作熟練遵守操作規(guī)程;④急救藥物知識15分，求掌握急救藥物作用，、劑量、用法;⑤急救器械、耗材的使用能力15分，要求熟悉急救器械、耗材存放位置并能正確使用;⑥綜合應(yīng)急能力20分，要求在實操過程中，保持清晰、冷靜的頭腦，判斷準確，處置正確，配合默契，整體流暢。
3效果
護士急救能力是指護士在臨床護理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進行分析判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理。經(jīng)過急救能力培訓(xùn)，我科低年資護士的急救能力相比培訓(xùn)前，各項能力考核成績較明顯提高，有顯著性差異，(p值＜0.01)具有統(tǒng)計學意義。
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1.2評選方法。
要求:需工作滿5年以上，具有較好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和豐富的工作經(jīng)驗良好的職業(yè)道德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和較高的慎獨精神。需勤奮好學，理論扎實、技術(shù)操作規(guī)范、動作精煉敏捷為選。
1.3培訓(xùn)方法。
按醫(yī)院護理部年度計劃，先組織各科室所選舉設(shè)定的專職帶教人員脫產(chǎn)培訓(xùn)4周，考核內(nèi)容包括:操作考核11項、理論知識應(yīng)知應(yīng)會、護理操作技能競賽，經(jīng)過考核合格(操作技能90分，理論知識85分)后，才有資質(zhì)擔任教員資格，聘期為一年。
1.4崗位職責。
健康管理中心兩名專職帶教人員對28名護士進行專職帶教，其中操作教員負責督導(dǎo)中心采血室護理人員(項目為靜脈采血操作、暈血暈針應(yīng)急處理等)及各體檢儀器設(shè)備操作;理論監(jiān)督員負責周業(yè)務(wù)學習、月讀書筆記、年度考核三基理論知識。
1.5帶教方法。
理論監(jiān)督員制定每周下午實行30分鐘復(fù)習三基理論知識、業(yè)務(wù)知識、觀看論文護理雜志、“等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會”的應(yīng)急預(yù)案授課，(如現(xiàn)場骨折病人急救預(yù)案、心臟驟停搶救預(yù)案、暈血暈針應(yīng)急處理等各常識)。采取討論式、問題式和提問式，拓寬護士知識面，提升理論上的薄弱環(huán)節(jié)。每月底進行全科護士考核。加強護理應(yīng)急處理能力的訓(xùn)練，對健康管理中心突發(fā)事件如暈針、緊張引起冒冷汗，抽搐、低血糖反應(yīng)等等做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，已確保了護理安全。操作督導(dǎo)員對本中心最常用護理操作(靜脈采血操作、暈血暈針應(yīng)急處理、簡易呼吸器、中心供氧)等，先進行講解日常盲目操作的錯誤，給予細節(jié)上指導(dǎo)，糾正。制定每季度2周進行操作培訓(xùn)(下午4點－5點半)，嚴格考核標準制度，進行雙人演練，通過設(shè)置一些與臨床相似的情景操作表演，以此來引導(dǎo)她們共同探求，幫助提高處理問題的方法與技巧。
1.6統(tǒng)計學方法。
采用SOSS18.0軟件包對數(shù)據(jù)進行處理。結(jié)果以平均值±標準偏差(SD)的方式表示，每個組的平均值采用t檢驗和方差分析進行比較。定量分析方面，用χ2試驗進行比較，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
實施專職帶教模式后基礎(chǔ)理論知識和操作技能的結(jié)果隨帶教的時間呈上升趨勢，均有統(tǒng)計學意義P＜0.001。實施專職帶教模式后，處理突發(fā)狀況的應(yīng)急能力有較大的提升，P＜0.001。
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1.2統(tǒng)計學處理
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1培訓(xùn)前后護理人員社區(qū)護理相關(guān)知識得分比較
護理人員社區(qū)護理相關(guān)知識得分從培訓(xùn)前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培訓(xùn)后得分顯著優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.2培訓(xùn)前后護理人員對從事社區(qū)護理的相關(guān)態(tài)度比較
培訓(xùn)后護理人員社區(qū)工作意愿、對社區(qū)護理工作前景預(yù)測及對自身勝任社區(qū)工作自信度評價較培訓(xùn)前均有顯著提升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
隨著公共衛(wèi)生服務(wù)體系的逐漸健全，社區(qū)護理作為整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要組成部分更是不可或缺。我國的社區(qū)護理起步較晚，目前尚沒有學校開設(shè)專門的社區(qū)護理專業(yè)，導(dǎo)致社區(qū)護理人員缺口不斷增大，臨床護士走入社區(qū)服務(wù)已經(jīng)成為了目前主要的解決途徑，但是二者之間的工作重點又存在著不同：
（1）服務(wù)對象不同，醫(yī)院護士主要服務(wù)對象是就診的患病人群，而社區(qū)護士的服務(wù)對象則是全社區(qū)人群，除了患者外，同時還要面對更多的亞健康人群、高危人群，要考慮的不單單是生理上的疾病，同時更要關(guān)注服務(wù)對象的心理障礙；
（2）工作側(cè)重不同，醫(yī)院護士主要為患者群體提供以三級預(yù)防為主的服務(wù)工作，以協(xié)助醫(yī)生治療為主要工作重點，而社區(qū)護士則主要是提供一級、二級預(yù)防服務(wù)，不但要從事常規(guī)護理處置，更要融入到患者的生活環(huán)境中，為他們提供必要的健康知識和防治措施；
（3）護理觀念不同，醫(yī)院護士對于專業(yè)知識的要求更加注重知識體系的深度，而社區(qū)護士則更要求護理知識的廣度，不但要具有較強的應(yīng)急處理能力，更要從多方面了解患者的需求。在醫(yī)院護士轉(zhuǎn)型為社區(qū)護士的過程中，由于工作重點的不同往往面臨著各種各樣的問題，首先是轉(zhuǎn)型護士的資質(zhì)偏低，社區(qū)護理工作目前仍處于起步階段，護理人員的認可程度較低，參加轉(zhuǎn)型的護理人員往往是各大醫(yī)院不能勝任臨床工作的護士，很難達到社區(qū)護理工作的要求；其次是角色轉(zhuǎn)變不到位，醫(yī)院護士對于醫(yī)生有著很強的依賴性，在轉(zhuǎn)入社區(qū)之后很難適應(yīng)當前的工作角色，只能擔負起咨詢、組織、協(xié)調(diào)的角色，不能做到積極主動地服務(wù)人群，加上溝通能力欠缺，在了解患者意愿，為患者提供心理指導(dǎo)和健康教育工作上往往存在障礙；最后則是缺乏必要的急救能力，社區(qū)服務(wù)體系是一個完整的服務(wù)系統(tǒng)，具有相當?shù)膹?fù)雜性和不可預(yù)見性，在遇到緊急事件時往往需要護理人員獨立做出應(yīng)對，而轉(zhuǎn)型期護士往往存在缺乏相應(yīng)經(jīng)驗，不能滿足社區(qū)居民需求的問題。在培訓(xùn)方面，主要從以下幾點入手：
（1）提高護理人員的工作認可度，讓護理人員了解到社區(qū)工作的重要性，提高自我認同感，發(fā)自內(nèi)心的愿意從事社區(qū)護理工作，更好地服務(wù)社區(qū)居民；
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本文作者：趙秀芳工作單位：四川大學華西第二醫(yī)院
總體要求總培訓(xùn)時間為2年3個階段。進人臨床前,經(jīng)過醫(yī)院和護理部組織的崗前培訓(xùn)1周。第一階段12個月,在婦產(chǎn)科、兒科、門急診部分別輪轉(zhuǎn)4個月(本院是婦產(chǎn)兒童?？漆t(yī)院),主要從事基礎(chǔ)護理工作;第二階段6個月,根據(jù)自愿和科室意見選擇二級學壞斗(婦產(chǎn)科、兒科和門急診);第三階段6個月,也在自愿和科室意見基礎(chǔ)上在三級學科(某個專業(yè))定向培養(yǎng)。兒科規(guī)范化培訓(xùn)在兒科的培訓(xùn)時間共l年4個月,可輪轉(zhuǎn)4個病區(qū),分別是第一和第三階段各1個病區(qū),第二階段輪轉(zhuǎn)2個病區(qū)(每個病區(qū)3個月),如果該生畢業(yè)前訂實習是在本院兒科,則在培訓(xùn)結(jié)束后可輪轉(zhuǎn)兒科所設(shè)的全部5個病區(qū)。培訓(xùn)期間要求掌握基礎(chǔ)護理相關(guān)知識、常用護理技術(shù)操作、兒科護理基礎(chǔ)理論和專科技術(shù)操作、兒科常見疾病護理常規(guī)及急救技能,在第三階段時更注重于專科理論和技能的培養(yǎng),使受訓(xùn)者能全面掌握或熟悉兒科相關(guān)知識和技能,更好地適應(yīng)兒科臨床護理工作。
醫(yī)院建立完善的護士規(guī)范化培訓(xùn)制度,包括《管理辦法》、《培訓(xùn)細則》等,成立規(guī)范化培訓(xùn)管理職能組織(四級)并明確各級管理組織的職責。各二、三級學科在醫(yī)院《培訓(xùn)細則》基礎(chǔ)上,根據(jù)?？铺攸c制定各科培訓(xùn)細則并組織實施。專人管理,建立《規(guī)范化培訓(xùn)手冊》和《帶教老師手冊》。本人填寫《規(guī)范化培訓(xùn)手冊》,其中的操作量化表要求每天登記并有老師簽字,月底匯總后交教務(wù)部審核保存,培訓(xùn)周期結(jié)束后手冊歸檔保存。帶教老師做好《帶教老師手冊》記錄,以備查。護士長做教學管理,記錄在護士長手冊中?？己朔椒ǚ制綍r抽查、出科考核、階段性考試和結(jié)業(yè)考試。平時抽查包括帶教老師、護士長、科護士長和護理部的抽查:出科考核在輪轉(zhuǎn)下一個科室前完成,包括勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度、學習態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、團隊精神、專業(yè)理論、技術(shù)操作和分管病人情況等:在每一個階段結(jié)束和完成培訓(xùn)后進行階段性考試和結(jié)業(yè)考試,考試內(nèi)容第一階段為基礎(chǔ)護理知識,第二階段為兒科相關(guān)知識,第三階段為所在兒科某專業(yè)理論知識,結(jié)業(yè)考試為綜合應(yīng)用性試題。所有考核均以百分制計算,結(jié)果交醫(yī)院教務(wù)部存檔,并作為評優(yōu)(評優(yōu)比例為巧%)和培訓(xùn)結(jié)束醫(yī)院選留的依據(jù)。自2007年進行護士規(guī)范化培訓(xùn)以來,共招收5屆,300余人,已結(jié)業(yè)3屆。本文結(jié)果只統(tǒng)計已結(jié)業(yè)的3屆學員情況。理論成績總體上均有提高,各屆一階段與三階段均具有統(tǒng)計學差異(P<o,01),二階段與三階段具有統(tǒng)汁學意義(P<0.05),一階段與’二階段僅2009屆學員具有統(tǒng)計學差異(P<0.05):技術(shù)操作成績各階段無統(tǒng)計學差異。
規(guī)范化培訓(xùn)適應(yīng)了兒科護理工作的需要基于兒童身心發(fā)展特點,兒科護理在護理評估、溝通交流和技術(shù)操作等方面都有其特殊性,規(guī)范化培訓(xùn)可滿足兒科護理對護士的特殊需要。目前全國還沒有一所兒童?？谱o士學校,剛從普通護士學?；蜃o理院校畢業(yè)的護士,很難承擔兒科臨床護理的工作。每年均有部分受訓(xùn)者中途退出培訓(xùn),原因之一為考核不合格(表1),還有部分不愿在兒科工作者(表2)。從護生到獨立承擔護士角色需要1.5一2年的過渡階段,且在校學得的理淪知識需要一段時間(幾年)有指導(dǎo)的臨床實踐才能真正轉(zhuǎn)化為臨床工作能力。因此,開展規(guī)范化培訓(xùn)適應(yīng)了兒科護理工作的需要。規(guī)范化培訓(xùn)提高了受訓(xùn)者的專業(yè)知識和技能水平在規(guī)范化培訓(xùn)的過程中,我們注重對受訓(xùn)者護理專業(yè)知識和技能的提高。在培訓(xùn)細則中規(guī)定了各項護理操應(yīng)完成的數(shù)量,建立操作量化登記表,要求受訓(xùn)者每日記錄,并有當天老師的簽字,月底匯總;帶教老師、護士長和其他各級管理人員定期和不定期抽查,各階段結(jié)束要考核,規(guī)范其臨床護理操作,強化理論知識。通過培訓(xùn),學員的理論和技術(shù)水平都得到了較大提高(表3)。規(guī)范化培訓(xùn)提高了受訓(xùn)者的綜合素質(zhì)在培訓(xùn)過程中,我還注重受訓(xùn)者綜合素質(zhì)的培養(yǎng),包括醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度、學習態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、團隊粘神的培養(yǎng),每輪轉(zhuǎn)完9個科室都要對以上內(nèi)容進行綜合測評,結(jié)果納人總成績。同時還要求受訓(xùn)者在培訓(xùn)期間要進行高一級的學歷教育學習,進一步提高學歷水平,所有持中專和大專文憑的學員都在繼續(xù)大專和專升本科學習(未完成學歷教育)。經(jīng)過近2年的培訓(xùn),學員的各方面能力都得到很大提高。臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)是護理專業(yè)畢業(yè)后教育的重要階段,是終生教育體系的重要組成部分,有利于護理人才培養(yǎng)和專業(yè)隊伍穩(wěn)定,提高護理水平,保障病人安全。兒科新護士的規(guī)范化培訓(xùn)提高了護士的專業(yè)知識、技術(shù)水平和綜合能力,適應(yīng)了兒科臨床護理需要,為?？谱o士培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ),是兒科護理隊伍整體素質(zhì)和護理質(zhì)量提高的根本保障。
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1．2方法
1．2．1培訓(xùn)方法按照美國心臟協(xié)會培訓(xùn)模式，導(dǎo)師分段播放多媒體課件，穿插講授有關(guān)理論知識及操作方法，學員一邊觀看視頻一邊使用模擬人練習。培訓(xùn)時間4．5h，包括視頻教學100min，成人、嬰兒模擬人練習各55min，理論、技能考核各30min;課程內(nèi)容包括成人BLS急救和嬰兒BLS急救;采取全員脫產(chǎn)形式組織實施。
1．2．2考核方法考核分理論與技能兩部分，考核標準、考核內(nèi)容依據(jù)2010美國心臟協(xié)會復(fù)蘇指南。技能考核模擬醫(yī)院各科室場景，將考試人員作為第一目擊者，要求其完成從檢查患者反應(yīng)到做完2個周期的按壓、通氣單人心肺復(fù)蘇及雙人心肺復(fù)蘇操作為止，各項操作完全正確為通過。理論考核采取閉卷考核形式，合格成績?yōu)?4分，76～83分可以參加補考，75分以下需重新學習。只有理論和技能考核均合格才可以獲得結(jié)業(yè)證書。
1．3統(tǒng)計學處理
采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用t檢驗，以均數(shù)±標準差(x±s)表示，計數(shù)資料用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
受訓(xùn)人員中，一次性通過考核的40人，補考6人，重新學習4人。低學歷者與高學歷者相比，考核成績差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05);但任職時間大于5年(含)與小于5年的相比考核成績明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);急救科室與非急救科室相比考核成績明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
3討論
3．1學歷對考核成績的影響
對大專(含)以上及以下學歷參訓(xùn)護士長的理論成績、技能成績進行統(tǒng)計學，發(fā)現(xiàn)學歷不是影響考核成績的因素。分析原因:一是AHA-BLS課程所講授的是心血管急救的基本理論與基本技能，是醫(yī)護人員工作中經(jīng)常提及、應(yīng)用的技能，對該技能的掌握和使用，不會因?qū)W歷的高低而產(chǎn)生明顯的差別;二是AHA-BLS培訓(xùn)課程具有較強的普及性，不受學歷層次限制，面向廣大基層醫(yī)護人員推廣。
3．2任職時間對考核成績的影響
任職時間大于5年(含5年)的與小于5年的相比，理論成績、技能成績均偏低。分析原因:一是任職時間長的護士長直接參與臨床搶救減少。首先護理工作的組織協(xié)調(diào)和科室管理，占用了護士長大量的時間和精力，減少了護士長單獨值班與參與危重患者急救的機會。其次，在危重患者急救過程中，年資老的護士長多扮演組織協(xié)調(diào)角色，直接動手參與搶救的逐漸減少。二是任職時間長的護士長掌握的急救知識陳舊。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，心血管急救由最初的“ABC”模式發(fā)展到現(xiàn)在的“CAB”模式，理論和技術(shù)都發(fā)生了較大的變化。任職時間長的護士長，在其學歷教育期間所學急救知識大多已經(jīng)過時或者淘汰，亟待更新。三是任職時間長的護士長參加急救技能培訓(xùn)少。在醫(yī)院組織的專業(yè)技能培訓(xùn)中，大部分高職稱、年資長的護士長未被列為培訓(xùn)對象，致使該群體急救知識和急救技能難以得到及時的更新與強化，同時亦無法緊跟急救技術(shù)的發(fā)展動態(tài)與發(fā)展趨勢。
3．3工作科室對考核成績的影響
急救科室護士長與非急救科室護士長理論、技能考核成績相比差異顯著。分析原因:一是急救科室急救技能使用頻率高。急救科室頻繁接觸危、急、重癥患者，心血管意外患者的搶救概率明顯高于非急救科室，對急救知識和急救技能的實際應(yīng)用能力強。二是急救科室急救知識更新快。對于急救科室醫(yī)護人員來說，急救知識和急救技能是基本功、必修課，必須積極主動跟蹤急救知識的發(fā)展趨勢，及時掌握最新最前沿的急救技術(shù)。
3．4課程滿意度問卷調(diào)查結(jié)果分析
參訓(xùn)人員對導(dǎo)師的授課情況、培訓(xùn)方式以及課程內(nèi)容的滿意度較高，達到94%～100%，該培訓(xùn)課程和培訓(xùn)模式得到普遍認可。相比較，培訓(xùn)設(shè)備、培訓(xùn)時間的滿意度則低于90%，主要原因集中在模擬人設(shè)施簡單和培訓(xùn)時間短兩個方面。
4對策與措施
4．1區(qū)分培訓(xùn)對象
研究結(jié)果顯示，任職時間和所在科室對培訓(xùn)結(jié)果影響較大，學歷因素對培訓(xùn)結(jié)果影響較小。據(jù)此對參訓(xùn)人員進行分組施訓(xùn)，收效更佳。考慮到急救科室人員工作中應(yīng)用急救技術(shù)頻繁，不同年資護士長在急救技能的掌握和應(yīng)用方面水平相當;而非急救科室任職時間大于5年(含5年)的與任職時間少于5年的相比，在急救技能的掌握和應(yīng)用方面差異較大。可作以下分組:一是將急救科室人員分為一組，重點強化急救知識和技術(shù)培訓(xùn);二是將非急救科室任職5年以上的分為一組，重點加強模擬人實操練習;三是將非急救科室任職5年以下的分為一組，重點加強心血管意外事件的判斷力和應(yīng)變力培訓(xùn)。
4．2改進培訓(xùn)方法
根據(jù)參訓(xùn)人員的特點，對培訓(xùn)方法進行適宜的改進，做到因材施教、有的放矢。
(1)對于低學歷、急救知識老舊的人員，可以比規(guī)定時間提前向其發(fā)放教材，讓其有足夠的時間預(yù)習和熟悉課程內(nèi)容。
(2)對于參加急救培訓(xùn)少、任職時間長的人員，應(yīng)與低資歷人員實施同一標準培訓(xùn)。注重規(guī)范示教、延長模擬人練習時間，讓學員反復(fù)跟隨視頻進行同步練習。采用“操作為主、同步提問”的訓(xùn)練方法，激發(fā)學習主動性。
(3)對于任職時間短、缺乏臨床經(jīng)驗的人員，設(shè)置不同心血管意外模擬場景，從多個角度培訓(xùn)其對心血管意外突發(fā)事件的判斷力和應(yīng)對力。有研究指出，場景模擬培訓(xùn)與應(yīng)對突發(fā)事件能力考核是提高醫(yī)護人員應(yīng)對突發(fā)意外事件的有力保障［5］。
4．3調(diào)整培訓(xùn)周期
培訓(xùn)質(zhì)量和培訓(xùn)頻率是提高心肺復(fù)蘇技術(shù)水平的關(guān)鍵要素，要提高醫(yī)護人員CPR技術(shù)的熟練程度就要不斷地對其進行急救技能的培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)，其中復(fù)訓(xùn)以6～12個月為最佳［6］。培訓(xùn)周期，應(yīng)根據(jù)參訓(xùn)學員所在科室、任職時間長短作適當調(diào)整。對任職時間長、非急救?？频膶W員，不但要加大培訓(xùn)力度、延長培訓(xùn)時間，而且要縮短培訓(xùn)周期，以6個月為宜;對任職時間短、急救科室學員則可以適當減小培訓(xùn)力度，并適當延長培訓(xùn)周期，以12個月為宜。
篇6
2結(jié)果
兩組護士8項技能得到良好掌握的情況對比結(jié)果，基本護理理論知識、基本護理操作技能掌握程度兩組間無顯著差異（P>0.05）；另外四項技能良好掌握比例觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。
3討論
傳統(tǒng)急診科護士培訓(xùn)一般主要針對對象為剛畢業(yè)入職人員，教授內(nèi)容多和操作技能、常規(guī)護理理論等基礎(chǔ)性技能有關(guān)，第一護齡過去后幾乎不再設(shè)培訓(xùn)課程。年級制護理繼續(xù)教育方法不僅重視基礎(chǔ)技能、理論的夯實，第二三年時還繼續(xù)層層深入，設(shè)置專業(yè)性更強、提升護士綜合能力的培訓(xùn)課程，有效地培養(yǎng)出了一批擁有扎實基本操作技能，急診應(yīng)變能力強，綜合能力顯著提高的護士隊伍[2]。
本次研究結(jié)果顯示，實施不同的護理培訓(xùn)方法后，臨床分析應(yīng)變能力、專業(yè)技能、專業(yè)知識掌握、解決問題等能力觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，進一步證實了年級制護理繼續(xù)教育模式有利于急診護士綜合素質(zhì)提高的結(jié)論。
作者:吳慶榮 葉芳 單位:新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
篇7
本文作者：魏玉芬滕穎莉工作單位：山東省醫(yī)學科學院
根據(jù)既定的培訓(xùn)目標和內(nèi)容,采用一對一的帶教方式,帶教老師由年資較高、專業(yè)能力較強的業(yè)務(wù)骨干擔任,采取基礎(chǔ)理論講解、現(xiàn)場操作示范、觀看手術(shù)錄像及自制操作視頻等方式進行培訓(xùn),完成階段性的培訓(xùn)目標后,由科內(nèi)考核小組進行考核,成績合格后便可獨立頂崗?；A(chǔ)理論與技能熟悉手術(shù)室工作環(huán)境,包括各區(qū)域功能流程和各類物資存放區(qū)域;學習我院制定的手術(shù)室護理工作手冊,掌握手術(shù)室各項規(guī)章制度和各項護理操作常規(guī);掌握無菌技術(shù)操作原則,加強無菌觀念,培養(yǎng)慎獨意識。儀器設(shè)備的操作帶教老師根據(jù)儀器設(shè)備操作說明及實際操作經(jīng)驗制作P盯,包括基本工作原理、各部件名稱及功能、簡單故障的排除等內(nèi)容,先使新護士對它有一個大致的了解,在手術(shù)使用過程中再重點予以詳細的講解,手術(shù)結(jié)束后在帶教老師指導(dǎo)下由新護士反復(fù)進行操作練習,以便能更好地將理論和實際操作相結(jié)合,促使其能盡快掌握所學習的內(nèi)容。
手術(shù)的護理配合為了能更加直觀地將所培訓(xùn)內(nèi)容一一授予新護士,根據(jù)我院的實際工作流程,我們自行錄制了教學視頻,動態(tài)地展示由病人進人到手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束后離開手術(shù)室所有的工作內(nèi)容。手術(shù)前準備強調(diào)術(shù)前準備的重要性,好的開始是成功的保障。內(nèi)容包括:術(shù)前病人的訪視,包括對病人介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)中注意的一些問題等,以緩解其緊張、焦慮情緒,更好地配合完成手術(shù);根據(jù)不同專業(yè)類別的手術(shù)準備所需的常規(guī)物品和特殊物品;備齊手術(shù)所需器械并滅菌;檢查各類儀器設(shè)備是否功能完好,正確擺放控制腳踏的位置。手術(shù)中配合手術(shù)開始前帶教老師有針對性的播放手術(shù)錄像,詳細地講解每一個手術(shù)步驟,包括每一個手術(shù)步驟所用到的器械、物品,手術(shù)中的配合要點及應(yīng)該注意的問題,處理術(shù)中并發(fā)癥時的積極有效的配合,各類儀器設(shè)備管線的正確連接,使之對手術(shù)過程有一個全面的、直觀的認識。手術(shù)后處理手術(shù)間的終末處理,整理各類物品,垃圾分類放置;手術(shù)資料的整理與登錄;顯微手術(shù)器械的清洗與保養(yǎng),按照器械清洗流程規(guī)范要求,先用流水清洗,多酶清洗液浸泡,大量流水漂洗以去除多酶,去離子水終末漂洗后吹干保存。
由護士長和帶教老師組成的科內(nèi)考核小組根據(jù)不同的學習階段給予評價與考核,考核內(nèi)容包括理論知識和操作技能。操作技能考核時進行錄像,考核完畢后由考核小組成員進行評價,回放錄像對被考核人的不規(guī)范操作予以指正,并重新進行講解與示范,直到完全理解與掌握為止。
通過利用理論知識和錄像資料相結(jié)合的帶教方式,使得新護士能夠更快更好的掌握學習內(nèi)容,提高了教學工作的效率,也使帶教工作更加規(guī)范,同時也提高了帶教業(yè)務(wù)骨干自身業(yè)務(wù)素質(zhì)與水平。針對培訓(xùn)過程中新護士比較容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進行分析,找出原因,堵住疏漏,防止其演變成護理差錯,既解決了問題,也完善了手術(shù)室護理工作制度。隨著我院醫(yī)療工作水平的不斷向前推進,更加迫切地要求我們培訓(xùn)出專業(yè)知識強、工作水平高的手術(shù)室?？谱o士,以利于醫(yī)護間良好的溝通與默契的合作,給病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,也利于各類精密儀器設(shè)備和器械的管理,確保護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。
篇8
1．2臨床護理帶教老師培訓(xùn)機會和意愿
43．1％的臨床護理帶教老師很少有或幾乎沒有培訓(xùn)機會，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。
1．3臨床護理帶教老師培訓(xùn)時間安排的需求
35．9％認為每季度組織一次培訓(xùn)比較合適，43．1％認為每次培訓(xùn)的最佳時間為1h，28．8％選擇2h。
1．4臨床護理帶教老師對培訓(xùn)形式的需求
結(jié)果顯示，88．9％希望采取專題講座的形式進行教學理論培訓(xùn)，79．1％希望采取教學查房和教學觀摩進行教學實踐培訓(xùn)。
1．5臨床護理帶教老師培訓(xùn)內(nèi)容的需求
結(jié)果顯示，對培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前3位的是臨床護理教學技能培訓(xùn)、護理實踐技能培訓(xùn)和臨床教學管理培訓(xùn)，排在后3位的是護理教育學、護理文化、護理倫理學知識。不同學歷、職稱和帶教時間的帶教老師對各條目培訓(xùn)需求程度選擇差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。
2討論
2．1加強臨床護理帶教老師的培訓(xùn)力度，提高帶教水平
臨床實習是護理專業(yè)學生將所學知識與臨床實際相銜接的重要環(huán)節(jié)，也是護理教學重中之重，是培養(yǎng)實用型護理人才的重要階段。其中，臨床護理帶教老師有著主導(dǎo)性作用，其整體素質(zhì)和帶教水平是影響護理學生臨床訓(xùn)練的關(guān)鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊伍，而加強臨床護理帶教老師的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平和臨床護理教學質(zhì)量的有效措施，將師資培訓(xùn)落實到教學實踐中去，將封閉式教學變成開放式教育，提高老師的積極性。統(tǒng)計顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。本次研究對象中帶教時間小于5年66名，占43．1％，這部分帶教老師擔任教學工作時間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問題的培訓(xùn)，提高臨床教學能力。目前各個醫(yī)院針對臨床護理帶教老師的培訓(xùn)明顯不足，遠遠不能滿足他們的培訓(xùn)需求，有43．1％的臨床護理帶教老師表示很少有或幾乎沒有培訓(xùn)機會，需引起醫(yī)院和學校臨床護理教學管理者的高度重視。同時充分地利用醫(yī)院、學校的教育資源，加大培訓(xùn)力度，組織和開展有針對性的臨床護理帶教老師培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)和帶教水平，改變老師教學理論、轉(zhuǎn)化老師角色，保證臨床護理教學質(zhì)量。
2．2科學安排培訓(xùn)時間，保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進行
臨床護理帶教老師在面對和處理復(fù)雜、動態(tài)的臨床護理工作的同時，還要承擔臨床護理教學任務(wù)，超工作負荷造成了一系列消極的后果，如護理質(zhì)量下降、護理帶教老師沒有時間為教學做準備、與其他工作人員協(xié)作時間減少等。如何安排培訓(xùn)時間更容易讓臨床護理帶教老師接受培訓(xùn)，這是保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進行必須考慮的問題。臨床護理帶教老師更容易接受定期的短時培訓(xùn)，每年2～3次，每次1～2h為宜，集中解決他們在臨床護理教學中遇到的困難。通過培訓(xùn)前期的需求調(diào)查幫助培訓(xùn)者制訂有效的、有針對性的培訓(xùn)計劃、內(nèi)容，以增強培訓(xùn)效果。
2．3采用靈活多樣的培訓(xùn)方式，提高臨床護理帶教老師培訓(xùn)效果
臨床護理帶教老師培訓(xùn)屬于繼續(xù)教育的范疇，而新時期繼續(xù)教育的重點不是新知識的傳授而是能力的培養(yǎng)；目前很多臨床護理帶教老師培訓(xùn)課堂多為填鴨式，老師被動地聽課，接受培訓(xùn)后將知識轉(zhuǎn)化為能力的效果不明顯。在培訓(xùn)方式的選擇上，應(yīng)充分利用多種形式，激發(fā)學員的興趣和主動性?？梢钥闯觯捎趯ｎ}講座可以在短時間內(nèi)獲得大量有用的信息，成為臨床護理帶教老師最期望的理論培訓(xùn)方式，高萍等報道，通過邀請專家開展教育學知識的講座提高老師的授課藝術(shù)。其次，是信息資料共享，研究顯示，帶教老師更愿意接受實踐培訓(xùn)方式，79．1％的帶教老師期望教學查房和教學觀摩，77．8％選擇案例分析和操作示范，71．9％希望進行經(jīng)驗分享。可見，靈活多樣的實踐培訓(xùn)方式是帶教老師所迫切需求的，同時增加了帶教老師對培訓(xùn)的興趣，有利于提高培訓(xùn)效果。
篇9
1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)的科研模式，即個人根據(jù)自身情況及科研興趣和能力進行科研工作，包括科研設(shè)計、搜集數(shù)據(jù)及論文撰寫等。觀察組采用醫(yī)護一體化科研小組模式，主要包括：（1）成立科研小組。由護士長牽頭成立科研小組，包括護士長、護理業(yè)務(wù)骨干，邀請科室內(nèi)主治及以上職稱且具備一定科研能力的醫(yī)生擔任科研小組顧問，科室內(nèi)所有護士為成員。共有5位醫(yī)生參與，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人；博士1人，碩士4人。由護士長在科室晨會上公開宣布科研小組的成立并向醫(yī)生發(fā)邀請函和聘書，擴大在科室內(nèi)的影響力。（2）定期組織科研活動。主要由醫(yī)生進行統(tǒng)計學相關(guān)知識和統(tǒng)計軟件操作、文獻檢索、論文撰寫、相關(guān)內(nèi)容及科研設(shè)計討論等，并對小組成員組織科研內(nèi)容相關(guān)考試進行總結(jié)、分析，及時調(diào)整策略；定期舉辦科研講座，分享最新文獻，實現(xiàn)信息共享。（3）定期組織科研討論。包括每季度1次的科研設(shè)計和每月1次的科研總結(jié)，針對出現(xiàn)的問題和困難商討解決方案。對于正在進行的科研項目進行匯報，了解進度及其中存在的困難提出解決方案。（4）加強醫(yī)護合作，建立臨床數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資料共享。在實際工作中加強醫(yī)護交流溝通，共同商討建立關(guān)于某些疾病的臨床數(shù)據(jù)庫，如膿毒癥、心臟術(shù)后患者、顱腦損傷及心力衰竭等者，分工合作進行數(shù)據(jù)搜集和統(tǒng)計，在后續(xù)的科研工作中實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。（5）加強醫(yī)生對護理論文的指導(dǎo)。對于護理人員撰寫的論文由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行修改，協(xié)助進行統(tǒng)計學軟件的操作，推薦合適的期刊進行投稿，在后續(xù)的論文修改中給出指導(dǎo)意見，便于論文及早接收。
1.3觀察項目。（1）兩組人口學特征，包括年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟狀況、技術(shù)職稱和有無行政職務(wù)等。（2）兩組自評科研能力狀況：采用《護理人員科研能力自評量表》[4]來評價護理人員的科研能力，包括6個方面，采用Lik-ert五級評分方法，得分越高說明科研能力越強。兩組護理人員共發(fā)放量表304份，回收304份，回收率為100%。所有問卷回收后均由經(jīng)過培訓(xùn)的高年資護士采用一致性用于進行評價和統(tǒng)計。（3）兩組投稿情況：包括投稿數(shù)量、投稿動因（基于晉升職稱需要或者個人興趣）、論文錄用數(shù)量、投稿至錄用時間（即第一次投稿至接到錄用通知的時間）、每篇論文修改次數(shù)及一次投稿成功率（即第一次投稿即被接受錄用的論文數(shù)量/投稿總數(shù)量×100%）。（4）兩組質(zhì)量：按照的雜志級別和質(zhì)量分類，包括國家級及以下期刊、二級中文核心雜志、普通及核心雜志（即一級核心中文除外中華系列雜志）、中華系列雜志及SCI雜志。
1.4統(tǒng)計方法。采用SPSSVersion24.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用x2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組間人口學特征比較.兩組年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟狀況、技術(shù)職稱和行政職務(wù)方面差異均無統(tǒng)計學意義（均＞0.05）。
2.2兩組自評科研能力狀況比較.觀察組在問題發(fā)現(xiàn)、文獻查閱、科研設(shè)計、科研實踐、資料處理和論文寫作等方面能力強于對照組（均＜0.05）。
2.3兩組投稿情況比較。觀察組投稿數(shù)量、錄用數(shù)量和一次投稿成功率高于對照組，投稿至錄用時間和每篇論文修改次數(shù)小于對照組（均＜0.05）；觀察組投稿動因主要為自身興趣，這一點也與對照組明顯不同（＜0.05）。質(zhì)量比較例
篇10
1在職培訓(xùn)的方法
1.1在職培訓(xùn)規(guī)劃根據(jù)全院發(fā)展規(guī)劃、學科發(fā)展方向及動態(tài)，擬開展的各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等情況，制定在職培訓(xùn)內(nèi)容。包括：療養(yǎng)康復(fù)基本理論、護理基本知識及技能培訓(xùn)、相關(guān)知識培訓(xùn)三部分。依據(jù)療養(yǎng)護理工作特點及工作年限和受教育的程度，首先對年輕護士加強基本知識的普及與提高，在此基礎(chǔ)上注重護理技能的培養(yǎng)，以達到具備基本知識及技能，提高護理人員質(zhì)素的目的。
1.2 基本知識的學習我們充分利用全軍遠程醫(yī)學網(wǎng)，定期組織護理人員收看“全軍護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)遠程教學講座”，了解國內(nèi)外學科發(fā)展動態(tài)及先進技術(shù)。要求全院護理人員參加院里定期組織的教學查房及各種講座，鞏固基本知識。結(jié)合療養(yǎng)護理工作內(nèi)容強化理論學習，有目的地指定課題，指定人員進行專題講座。根據(jù)講課內(nèi)容進行測試，將結(jié)果記入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，作為以后工作考評資料。
1.3基本技能訓(xùn)練護士工作是一項動手能力很強的工作，熟練地操作是護士工作質(zhì)量的重要指標。我們采取不定期抽查15項基本操作技術(shù)，對臨床護士進行靜脈穿刺術(shù)、氧氣吸入術(shù)、無菌技術(shù)等考核，合格率達98％。針對考試中的問題進行講評，使全體同志能引以為戒，提高工作效率。利用組織護理查房的機會請業(yè)務(wù)能力強的護士進行健康教育示范，由感性認識來加深理性認識，多渠道加強基本技能訓(xùn)練。
1.4護理人員整體素質(zhì)的培訓(xùn)根據(jù)院里工作安排，擬定每年送出進修、學習深造的人數(shù)及時間。根據(jù)工作實際，安排護士進行輪崗培訓(xùn)，如安排療養(yǎng)科護士到門診部輪轉(zhuǎn)學習，提高了療養(yǎng)科護士的靜脈穿刺技術(shù)；安排門診部護士到療養(yǎng)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高了門診部護士的服務(wù)意識。有條件時，選派人員出去短期進修或參加學術(shù)會議等。配合全院工作安排，積極支持護士參加各種形式的文化補習班或業(yè)務(wù)技能提高班。如：護士禮儀、儀表、整體護理、醫(yī)院感染知識講座、計算機培訓(xùn)班、普通話培訓(xùn)班等。
1.5科研興趣的培養(yǎng) 在加強基礎(chǔ)理論知識的條件下，提高科研意識，學習借鑒學術(shù)期刊學術(shù)論文特點及內(nèi)容，請醫(yī)生或高職人員進行輔導(dǎo)，鼓勵積極撰寫學術(shù)論文，踴躍投稿，將實踐上升為理論進行再創(chuàng)造勞動。
1.6考核制定一系列考核標準，采取隨機抽查與定期檢查的方式，對各級護理人員進行業(yè)務(wù)訓(xùn)練考核，并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤。基礎(chǔ)理論知識定期組織考核，由護士長每月考核一次，護理部每年考核一次。護理技術(shù)操作由各科護士長負責每月組織考核，聘用護士定級或晉升時由護理部組織考核。每年對全院護士進行一次業(yè)務(wù)技術(shù)綜合考評。將每個護士的資料，包括學歷、工作年限、繼續(xù)教育情況、完成論文數(shù)、進修情況、每次考試成績、每季度護理質(zhì)量檢查結(jié)果、獎罰情況等記入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，作為衡量全院護理專業(yè)技術(shù)水平的依據(jù)。
2效果評價
2.1增強了服務(wù)意識隨著醫(yī)療改革和軍隊編制體制改革的深入，護理隊伍面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，在激烈的競爭環(huán)境中，護理人員的培訓(xùn)已不僅限于基本技能的提高，還應(yīng)通過培訓(xùn)使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發(fā)展目標。在培訓(xùn)過程中，我們強化“以療養(yǎng)員滿意為標準”的服務(wù)意識，努力提升“以療養(yǎng)員為中心，全心全意為療養(yǎng)員服務(wù)”的服務(wù)理念，從而轉(zhuǎn)變護理服務(wù)模式，探索個性化的護理。通過培訓(xùn)，護理人員增強了主動服務(wù)的意識，能真正做到想療養(yǎng)員所想，急療養(yǎng)員所急，服務(wù)在療養(yǎng)員未開口之前。
2.2提高了專業(yè)知識和技能水平在培訓(xùn)過程中，我們注重培訓(xùn)對象護理專業(yè)知識和技能的提高。根據(jù)培訓(xùn)目標，將目標分階段分解細化實施，使培訓(xùn)對象對專業(yè)知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程，從而提高了培訓(xùn)效果。制訂護理理論和操作考核方法對培訓(xùn)對象起到了督促和指導(dǎo)作用。
2.3提高了工作和學習能力在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對象要在科室間輪轉(zhuǎn)，為了適應(yīng)新的工作，必須盡快熟悉輪轉(zhuǎn)科室的人員、環(huán)境、布局、物品放置、工作日程與安排等；在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對象養(yǎng)成了虛心學習，多看別人長處以取長補短的習慣；在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對象學會了正確處理工作與學習的關(guān)系，使她們深深懂得學習是為了更好地工作，工作離不開學習，從而利用業(yè)余時間參加自學考試，提高自己的學歷層次，以更好地服務(wù)于療養(yǎng)員和病人。
2.4提高了科研意識通過系統(tǒng)的在職培訓(xùn)，各級護理人員科研意識明顯增強，積極結(jié)合工作實際撰寫學術(shù)
論文。2007年，我院護士在全院學術(shù)年會上共交論文26篇，在國家級刊物上6篇。
篇11
（1） 由護士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2） 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3） 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業(yè)護士的培訓(xùn)
1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學習理論。
2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學習，具體學習為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導(dǎo)老師，負責業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結(jié)，并上報護理部。
三、護士的培訓(xùn)
1．對護士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓(xùn)
1．負責本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護士學習本科業(yè)務(wù)知識。
2．負責?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3．高年資護師負責帶教、指導(dǎo)實習護士的工作。
4．撰寫學術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。
五、主管護師的培訓(xùn)
1．擔任指導(dǎo)老師或教學組長。
2．兼職質(zhì)控護士工作。
3．撰寫專科論文，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。
篇12
1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持 接到組建專科培訓(xùn)基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設(shè)備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環(huán)境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業(yè)。
1.2 制定周密的教學實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓(xùn)，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求，特制定《?？谱o士培訓(xùn)大綱》、《專科護士技術(shù)培訓(xùn)考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《?？谱o士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓(xùn)工作。
1.3 配置專職人員，分工負責，加強管理 護理部設(shè)?？婆嘤?xùn)辦公室，由1名護理部副主任負責專科培訓(xùn)工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導(dǎo)員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的?？浦魅?、護士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高?？扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔任臨床基礎(chǔ)教學工作。
2 加強臨床技能培訓(xùn)
我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓(xùn)，制定了完善的技能培訓(xùn)計劃。臨床操作技能是?？谱o士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓(xùn)，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓(xùn)考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓(xùn)中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學員操作考核成績均為優(yōu)秀。x
【關(guān)鍵詞】 ICU;?？谱o士;培訓(xùn)
我院為重癥監(jiān)護(ICU)?？谱o士培訓(xùn)基地，負責培訓(xùn)來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU?？谱o士?，F(xiàn)已圓滿完成三期?？婆嘤?xùn)工作。
1 做好培訓(xùn)前的準備工作
1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持 接到組建?？婆嘤?xùn)基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設(shè)備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環(huán)境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業(yè)。
1.2 制定周密的教學實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓(xùn)，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳《專科護理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求，特制定《?？谱o士培訓(xùn)大綱》、《專科護士技術(shù)培訓(xùn)考核標準》、《?？谱o士理論考評標準》、《專科護士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓(xùn)工作。
1.3 配置專職人員，分工負責，加強管理 護理部設(shè)專科培訓(xùn)辦公室，由1名護理部副主任負責專科培訓(xùn)工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導(dǎo)員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的?？浦魅巍⒆o士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高?？扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔任臨床基礎(chǔ)教學工作。
2 加強臨床技能培訓(xùn)
我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓(xùn)，制定了完善的技能培訓(xùn)計劃。臨床操作技能是?？谱o士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓(xùn)，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓(xùn)考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓(xùn)中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學員操作考核成績均為優(yōu)秀。
3 培養(yǎng)?？谱o士的評判性思維、急救實踐能力
3.1 組織學員參加危重患者搶救 學員大部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極反應(yīng)能力。搶救結(jié)束后，組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲，然后對照規(guī)范流程和要求進行學習。
3.2 培養(yǎng)專科護士的評判性思維 啟發(fā)護士將所學到的知識運用到臨床實際工作中去，激發(fā)?？谱o士的想象力，鍛煉專科護士獨立分析問題和解決問題的能力，學會從多角度、多層面考慮問題，養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。
3.3 培養(yǎng)?？谱o士的實踐能力 臨床實踐能力一方面為臨床動手能力，主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認真總結(jié)、進行反復(fù)實踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實踐能力的深層次體現(xiàn)。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)對象，臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學員臨床能力考核評價表，對學員進行能力綜合評價。
4 采取靈活多樣的培訓(xùn)方法
4.1 根據(jù)不同年限進行培訓(xùn) 2～5年?？谱o士是培訓(xùn)重點，采用三基培訓(xùn)與?？谱o理培訓(xùn)相結(jié)合的方法，這是護士實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計劃:包括培訓(xùn)項目、擬達到的目標、所需時間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學方法采用個體化的帶教制?？蓪⑿枧嘤?xùn)的?？谱o士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護士的訓(xùn)練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責指導(dǎo)和評價。5年以上?？谱o士以繼續(xù)教育為主，同時要培養(yǎng)她們的教學能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、反面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
4.2 參加專題講座、教學查房 學習內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學查房，學員一致反映內(nèi)容豐富，是學習的好課堂。制定教學查房質(zhì)量評價表，查房后由學員填寫，并進行查房等級評分。
篇13
護理亞專業(yè)組的建立加強了護士的責任心，醫(yī)護配合默契，手術(shù)配合質(zhì)量明顯提高，醫(yī)生滿意度從實施前85％提高到實施后98％；組長負責器械的管理，主動與本組醫(yī)生交流征求意見，?？破餍岛蛢x器能得到及時維修和保養(yǎng)，充分滿足手術(shù)需求；組長加強了與病房護士的相互溝通，使患者在圍手術(shù)期能得到滿意的護理，降低了醫(yī)患糾紛；護士滿意度從88％提高到99％，提高了護士對本專業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法和新手術(shù)的認識，業(yè)務(wù)水平明顯提高，學習興趣濃厚，亞專業(yè)組由2010年的3篇增加到2012年的5篇。建立手術(shù)室骨科護理亞專業(yè)組前后有明顯差異（P＜0．05）。
3討論
3．1亞專業(yè)組的建立和培訓(xùn)提高了手術(shù)配合質(zhì)量
完成手術(shù)的團隊由一群相對固定的醫(yī)生和護士完成，經(jīng)常在一起溝通交流和配合，彼此熟悉，工作氛圍很好，工作習慣很了解，手術(shù)配合順利。護士通過術(shù)中觀察或直接與醫(yī)生交流，短期就能熟悉醫(yī)生術(shù)中的個人習慣，可以保證術(shù)前物品準備精確、減少物品浪費，并降低患者的醫(yī)療費用；器械管理實行組長負責制，組長隨時與?？漆t(yī)生交流并征求意見，及時維護、淘汰、更換器械，提前申請購買所需器械，提高了術(shù)中器械的適用性和有效性；保證術(shù)中及時傳遞，配合由被動轉(zhuǎn)為主動和默契，融洽了醫(yī)護關(guān)系，提高了手術(shù)配合質(zhì)量和醫(yī)生滿意度，醫(yī)生和護士的滿意度增長10％以上。
3．2亞專業(yè)組的建立和培訓(xùn)有利于護士自身業(yè)務(wù)和學術(shù)水平的提高
通過每月的學習和季度考試，亞專業(yè)組護士較快地掌握了有關(guān)亞?？剖中g(shù)的專業(yè)知識。與專業(yè)組醫(yī)生固定配合手術(shù)，彼此關(guān)系融洽，醫(yī)生樂于對護士講解手術(shù)知識、幫助修改論文，并及時提出手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的護理問題，進一步提高了護士的學術(shù)水平，醫(yī)生的一些科研資料也愿意給配合自己手術(shù)的護理團隊參考，為護士寫作護理論文提供了寶貴的數(shù)據(jù)來源。護理科研論文的數(shù)量增加了兩倍。
3．3亞專業(yè)組的建立和培訓(xùn)促進了護理人員參與管理的力度
本專業(yè)形成一個優(yōu)秀的充滿力量和智慧的團隊，能自行處理業(yè)務(wù)和管理中的問題，極大地協(xié)助了護士長進行管理。
