引論：我們為您整理了13篇管理心得總結范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
二、第一季度理財顧問部將要做好金玉滿堂前期準備工作、認真學習中臺服務系統的使用。根據公司推廣進度，提前做好客戶推廣準備工作，要確實利用好中臺的服務平臺，體現出中臺服務的及時性，實現核心客戶一對一服務，讓客戶真實感受到新服務模式帶來的便捷。
三、建立客戶多層級回訪機制，根據目前回訪情況，再結合新服務模式逐步完善營業部的回訪機制，并將客戶回訪納入考核機制，要求營業部每一個部門及員工都要有客戶維護意識，提升回訪質量。
四、建立營業部詳細的客戶分級數據庫，根據客戶回訪情況，搭建營業部客戶細分情況資料檔案。計劃年初安排客戶細分學習，盡快的讓員工了解客戶細分工作的詳細內容，以客戶回訪為基礎，做好客戶資料收集工作。
五、建立客戶分級服務標準，在公司客戶分級標準的基礎上，再細分客戶服務標準分類，根據公司咨詢服務產品的服務分類再結合營業部客戶自身情況分類，針對不同客戶群體充實不同服務項目。
六、繼續加強對營業部前后臺員工咨詢能力培養工作，明年要根據營業部目前情況，提升營業部每周“一周聚焦”的交流活動的質量。
理財管理工作心得2一、深入學習各項產品知識，不斷提升自身綜合素質
制定了詳細的學習計劃，堅持每周學習最新的金融理論和某種特定產品的有關政策、文件，使理論水平、業務能力明顯提高。做到了知識更新、業務更新，在辦理客戶業務的時候就能夠準確把握該筆業務的難點及風險點，能夠及時發現，盡早補齊，做到事半功倍。
二、強化團隊意識，樹立集體觀念
年底收官戰的時候讓我們團隊的每一個人動容，雖然外面的天氣很冷，雖然很多客戶不是很配合，雖然有巨大的數需要我們想辦法去完成，但是當團隊的每一個人都參與進來，都為了的目標在拼盡全力的時候，那種不拋棄不放棄的精神讓我很感動，也正是因為這樣的精神存在，才讓我們堅持到了最后，實現了完美的收官。
三、努力提升業務水平，提高客戶服務質量
一位學者說：真正的優質服務是發自內心的自覺行為，而不是對規章條例的機械遵循。為此，作為公司業務的初學者，我應該花更多的時間去學習產品知識，業務技能，并不能因為接觸時間短，就降低要求，必須努力在開門紅期間完成自身素質的搭建，為進一步提高服務質量，爭創服務品牌，提升顧客滿意度做好一切努力。
四、加大營銷力度，做好貸款工作
一是充分利用我行授信的優勢，面向授信單位，以存貸比的要求做第一抓手，保證存貸比完全達標的同時，我們的存款任務也能夠達成60%以上。二是爭攬他行資金，面對眾多的客戶，我們不斷跟企業聯系，充分挖潛，一遍一遍地梳理潛在客戶，瞄準單位找關系，全面出擊。
理財管理工作心得3投資理財工作，其核心內容簡單點說就是做好融投資，目前我們公司的融資工作做得比較出色，已經擁有一支比較成熟的融資隊伍和較為完整的融資模式，但相對而言，投資理財部門相對較弱，只具備了一個基金公司投資部門的雛形。我們應該清醒的認識到，作為一家專業的投資公司，建立一整套科學合理的投資方法和模式，保證客戶融資能夠安全有效地運轉，讓錢生錢，才是一個投資公司的命脈所在，這個問題對我們而言必須立刻著手解決，刻不容緩。
假如我們想要保證公司能夠持續、穩定和長遠的發展，就必須要解決兩個關鍵的問題。第一：變革公司的融投資模式，打造真正意義上的投資基金;第二：健全和完善投資理財部，讓理財部具備持續穩定盈利的能力。我們應該在首先保證公司和客戶資金安全的前提下，通過資金運作和金融杠桿投資讓資產不斷增值，可能的追求絕對的利益化，并利用投資標的的區別化投資，不斷尋找新的投資品種和領域，并對沖投資風險。
(一)投資資金的風險控制
索羅斯說過一句話："對于追求資產增值，我更關心的是資金安全。"不錯，金融投資屬于高風險行業，高回報必定意味著高風險，如何有效地控制風險，如何保障投資人的本金安全，是作為一個基金管理者首先要考慮的問題。在這個問題上，就目前我們公司而言，我個人有三點建言：第一，將企業成本支出控制在一個合理的水平，尤其是固定利息支出等;逐步變革公司的基金構成和運作模式(關于這個問題我會在后面單獨說明);第二：改革現在理財部的投資、管理和操作模式，完善和強化理財部的投資操作流程。目前我們的風險控制方式采取的是個人分散化投資，但是在個人分析和投資水平受限的情況下，這種分散化投資意義并不大，因為個人投資風險的減小并不能直接帶來整個部門的投資效益的整體提升;第三：不斷研發和增加新的投資標的和品種，真正將投資風險分散化，并在某一個品種沒有市場機會的時候，在另外的投資品種上追求收益。
(二)投資標的的多樣化
作為一個投資理財公司，對沖風險和最求投資收益的方法和模式有許多，就目前我們公司而言，在不遺余力的以黃金為主要投資標的，將大部分資金投入到黃金投資的同時，可以積極開發新的投資標的，分散黃金單一投資的風險。我個人認為前期可以考慮的投資標的有：外匯、商品期貨及套期保值業務、原油指數、股指期貨等，后期可考慮國債期貨、期權、港股和美股等。
依據公司目前的情況和我個人的考慮，201_年伊始就應該有計劃有策略的開展外匯交易，因為我認為201_年黃金仍然是大牛市，可供做空的機會并不多，這樣我們現在針對黃金的單一投資就缺乏一個有效地做空風險對沖機制。這段時間我一直在做外匯交易當中歐元兌美元的投資價值分析、交易策略的制定等工作。我認為選擇歐元兌美元主要因為歐元的交易量比較穩定，技術上表現也較穩定一些，不太容易出現虛假性的破位信號。另一方面，在基本面方面，歐元區與美國之間的多重因素，其中包括經濟數據、國家事件等，信息披露比較直接和透明，抓住其中的焦點，比如近來歐債危機和美國經濟的表現情況是其中的焦點，抓住與之相關的細節就能有效地把握基本面。歐元現在仍然處于下跌趨勢中，可很好的作為黃金的風險對沖工具。此外，201_年上半年還可考慮開展部分商品期貨、股指期貨或原油指數的交易;下半年可考慮開展套期保值業務、國債期貨的交易。
(三)健全理財部投資管理流程
目前公司的理財部管理比較松散，假如我們要提升理財部的整體投資收益，就必須改變現在各自為戰的個人分散化投資方式，完善整個部門的組織管理機制，建立一套資源整合的投資管理模式，包括投資標的的確立、投資標的的研究和分析機制、分析和操盤人員的合理配置、投資策略和交易風格的確立、投資晨會、投資計劃和下單、風險控制和后期監控等。
在具體的投資流程管理方面，依據我多年的經驗，杠桿投資不能太強化個人的能力，將資金分散到不同的操盤手身上并不能有效的化解投資風險，我們應當成分發揮集體的力量和智慧，建立科學的群體決策機制，這樣才能真正有效的避免人性在交易行為中不合理不可控因素的負面效應。另外我們必須保持市場分析員的專業性，保證分析員和交易員配置的相互獨立和制約性。這實際上就是一個投資專業化和風險可控化的問題。
理財部改革初期的人員建制：
1.投資運營總監(基金經理)：全面負責投資理財部的投資運營、管理和監督工作;
2.首席分析師：負責理財部現所有投資標的的總的市場研究和分析工作;
3.黃金投資部：分析師兼趨勢交易操盤手1人;
短線交易操盤手1人，總共2人。
4.外匯投資部：分析師兼趨勢交易操盤手1人;
短線交易操盤手1人，總共2人。
(備注：后期公司條件容許分析師和操盤手應完全獨立分開，各自完成專業工作，這樣操盤手至少應該有2人，也就是一個投資標的的投資部門，至少應該配備3人。)
(四)最后的建言：將公司打造成真正意義上的投資基金
這份文件只是一個工作大綱，由于時間原因我無法將其中的事項一一展開闡述，尤其是投資理財部的建設與管理我會在以后的工作當中逐一落實。最后我還要再一次為公司的長遠發展進一家之言。投資理財公司在中國是一個新興事物，高回報的融資條件的確可以吸收大量的社會投資，但是高額的固定利息支出也將成為企業長期沉重的負擔。每年30-50%的投資回報率放在任何一個國家，任何一個基金公司都是一個巨大的挑戰。另外，國內目前的金融環境還不是很穩定成熟，我們這種性質的投資公司還要承受一定的政策風險。所以我們應積極把握現在的有利時機，努力用一年左右的時間完成公司資金運作的模式和性質，將問題化解在醞釀期，將公司打造成真正的投資基金公司。
1.循序漸進，平穩的將固定保本保息的融資模式向純私募基金過度：在此過程中我們也應充分考慮工作的難度，讓習慣了保本保息的客戶逐漸放棄這種高收益，和公司共擔風險需要我們公司和業務人員付出大量的和耐心的工作。
公司可以制定一些相應的補償和穩定政策，逐漸化解客戶的抵抗情緒和不理解，讓客戶逐漸接受公司這樣變革的長遠意義。當然這個過程也不可操之過急，新的問題需要我們隨時調整應對策略，但大勢所趨勢在必行，我們要打造一個健康和穩健的基金公司，暫時犧牲一些客戶和發展速度也是值得的。
2.大力開發單倉和委托理財客戶，逐漸淡化和退出保本保息的融資模式：可以在業務提成獎勵上加大單倉和委托理財客戶的獎勵，鼓勵業務人員將業務重點向這兩項業務傾斜。
我們想要打造真正的基金公司，就應該重點開發保本不保息或保證一定虧損比例的基金形式，假如我們的理財收益很好，客戶也不會比以前拿的少，假如我的投資收益不理想，我們也不必承受高額的利息支出，這樣才是保證公司健康長遠發展的根本。
理財管理工作心得4為著力完善萍鄉陶瓷產業基地中小企業融資擔保體系，向中小企業提供便利的融資渠道和優質的融資擔保服務，促進企業穩健持續發展，經區委批準于20__年6月成立了萍鄉市湘東區中小企業融資擔保中心和江西萍鄉燎原投資有限公司，鑒于融資擔保工作的特殊性，根據《江西省融資性擔保機構管理暫行辦法》的有關規定：凡是設立擔保機構須經省政府金融辦批準，并頒發融資性擔保機構經營許可證后方可開展融資擔保業務。由于省金融辦1、2月份對全省融資性擔保機構進行規范整頓，暫時不批新成立的擔保機構，所以目前我個人認為可以從以下幾個方面來開展工作：
一、迅速按《江西省融資性擔保機構管理暫行辦法》的有關規定準備好相關資料，爭取盡早到省金融辦把經營許可證辦下來。
二、加強與銀行溝通，選定合作銀行，簡化_款手續，充分發揮擔保公司的作用。先由單一合作銀行再向多家合作銀行發展，推進與金融機構合作機制與信息溝通機制的形成，積極落實“利益共享，風險共擔”機制和進行適當的利率調整，從而建立公平合理的協作關系，為企業融資牽線搭橋。
三、建立和完善中小企業信用體系
第一、開展中小企業資信評估。深入企業了解其財務、生產、銷售等情況，通過查詢收集企業的具體信息，由企業申報資金需求，將征集的信息統一提交管委會，評審。
第二，建立中小企業動態信用信息數據庫。對所有評定等級的中小企業建立信用信息庫，包含中小企業的信用等級、法定代表人、注冊資產、經營范圍、納稅額度等信息，提供可供查詢的開放式渠道。
第三，建立企業的守信褒揚與失信懲戒機制。企業的信用與擔保機構和銀行的業務相銜接，對資信等級高的中小企業，登記審核機構應簡化年檢手續，逐步實行備案制;對于失信企業，將其打入各種融資方式的黑名單，使其被市場自動淘汰，或者促其強化信用觀念、履約守信。
理財管理工作心得5一、樹立正確的工作理念，早日進入角色
工作理念不同，工作的效果就會有差異。在日常工作中，我會主動做好各項工作，準確把握上級領導下達的工作方向和任務指標，明確自己“應該做什么，應該怎么做，怎樣能做好”，變被動完成任務為積極主動工作。我的工作是服務客戶，幫助每一位客戶了解自己的財務狀況，幫助每一位客戶找到最適合自己的理財產品，而不是單純對客戶推銷銀行的理財產品，在這個過程中，我享受到的是讓每位客戶都能夠高興而來、滿意而歸的成就感，是銀行與客戶皆大歡喜的成就感。
二、做好渠道工作，圓滿完成任務
我單位是國有大型銀行，在_市擁有深厚的群眾基礎和良好的口碑，這為我今后開展工作提供了獨有的便利條件。一方面，我會主動與老客戶取得聯系，掌握他們目前的情況和對于曾經購買的理財產品的反饋，做到真正尊重客戶，真正了解客戶，想客戶所想，知客戶所需，將這一部分老客戶轉化為穩定的消費力量。另一方面，我會利用原來在證券公司的客戶資源，開拓一片新的市場。在證券公司工作時，我憑借自身的業務能力和真誠態度，與這些客戶建立了良好的關系，也得到了這部分客戶的信任。這些客戶擁有十分巨大的消費潛力，相信通過我努力的講解，他們將會成為我單位的黃金白銀交易客戶，為單位帶來巨大的收益。
三、開拓新市場，發展新客戶
篇2
理財管理工作心得1
一、由于營業部目前基數較小，未來一年我們擴大基數是營業部重要目標，理財顧問部會發揮咨詢實力，在下一年度要與市場部緊密配合，做好營銷服務工作，爭取進一步擴大營業部基礎客戶群體，將長期固定安排配合營銷團隊的協作講座，堅持把營銷團隊的“投資者交流會”活動做好，做大，做強，讓“投資者交流會”成為我們營業部營銷團隊的品牌推介服務之一。
二、第一季度理財顧問部將要做好金玉滿堂前期準備工作、認真學習中臺服務系統的使用。根據公司推廣進度，提前做好客戶推廣準備工作，要確實利用好中臺的服務平臺，體現出中臺服務的及時性，實現核心客戶一對一服務，讓客戶真實感受到新服務模式帶來的便捷。
三、建立客戶多層級回訪機制，根據目前回訪情況，再結合新服務模式逐步完善營業部的回訪機制，并將客戶回訪納入考核機制，要求營業部每一個部門及員工都要有客戶維護意識，提升回訪質量。
四、建立營業部詳細的客戶分級數據庫，根據客戶回訪情況，搭建營業部客戶細分情況資料檔案。計劃年初安排客戶細分學習，盡快的讓員工了解客戶細分工作的詳細內容，以客戶回訪為基礎，做好客戶資料收集工作。
五、建立客戶分級服務標準，在公司客戶分級標準的基礎上，再細分客戶服務標準分類，根據公司咨詢服務產品的服務分類再結合營業部客戶自身情況分類，針對不同客戶群體充實不同服務項目。
六、繼續加強對營業部前后臺員工咨詢能力培養工作，明年要根據營業部目前情況，提升營業部每周“一周聚焦”的交流活動的質量。
理財管理工作心得2
一、深入學習各項產品知識，不斷提升自身綜合素質
制定了詳細的學習計劃，堅持每周學習最新的金融理論和某種特定產品的有關政策、文件，使理論水平、業務能力明顯提高。做到了知識更新、業務更新，在辦理客戶業務的時候就能夠準確把握該筆業務的難點及風險點，能夠及時發現，盡早補齊，做到事半功倍。
二、強化團隊意識，樹立集體觀念
年底收官戰的時候讓我們團隊的每一個人動容，雖然外面的天氣很冷，雖然很多客戶不是很配合，雖然有巨大的數需要我們想辦法去完成，但是當團隊的每一個人都參與進來，都為了的目標在拼盡全力的時候，那種不拋棄不放棄的精神讓我很感動，也正是因為這樣的精神存在，才讓我們堅持到了最后，實現了完美的收官。
三、努力提升業務水平，提高客戶服務質量
一位學者說：真正的優質服務是發自內心的自覺行為，而不是對規章條例的機械遵循。為此，作為公司業務的初學者，我應該花更多的時間去學習產品知識，業務技能，并不能因為接觸時間短，就降低要求，必須努力在開門紅期間完成自身素質的搭建，為進一步提高服務質量，爭創服務品牌，提升顧客滿意度做好一切努力。
四、加大營銷力度，做好貸款工作
一是充分利用我行授信的優勢，面向授信單位，以存貸比的要求做第一抓手，保證存貸比完全達標的同時，我們的存款任務也能夠達成60%以上。二是爭攬他行資金，面對眾多的客戶，我們不斷跟企業聯系，充分挖潛，一遍一遍地梳理潛在客戶，瞄準單位找關系，全面出擊。
理財管理工作心得3
投資理財工作，其核心內容簡單點說就是做好融投資，目前我們公司的融資工作做得比較出色，已經擁有一支比較成熟的融資隊伍和較為完整的融資模式，但相對而言，投資理財部門相對較弱，只具備了一個基金公司投資部門的雛形。我們應該清醒的認識到，作為一家專業的投資公司，建立一整套科學合理的投資方法和模式，保證客戶融資能夠安全有效地運轉，讓錢生錢，才是一個投資公司的命脈所在，這個問題對我們而言必須立刻著手解決，刻不容緩。
假如我們想要保證公司能夠持續、穩定和長遠的發展，就必須要解決兩個關鍵的問題。第一：變革公司的融投資模式，打造真正意義上的投資基金；第二：健全和完善投資理財部，讓理財部具備持續穩定盈利的能力。我們應該在首先保證公司和客戶資金安全的前提下，通過資金運作和金融杠桿投資讓資產不斷增值，可能的追求絕對的利益化，并利用投資標的的區別化投資，不斷尋找新的投資品種和領域，并對沖投資風險。
（一）投資資金的風險控制
索羅斯說過一句話："對于追求資產增值，我更關心的是資金安全。"不錯，金融投資屬于高風險行業，高回報必定意味著高風險，如何有效地控制風險，如何保障投資人的本金安全，是作為一個基金管理者首先要考慮的問題。在這個問題上，就目前我們公司而言，我個人有三點建言：第一，將企業成本支出控制在一個合理的水平，尤其是固定利息支出等；逐步變革公司的基金構成和運作模式（關于這個問題我會在后面單獨說明）；第二：改革現在理財部的投資、管理和操作模式，完善和強化理財部的投資操作流程。目前我們的風險控制方式采取的是個人分散化投資，但是在個人分析和投資水平受限的情況下，這種分散化投資意義并不大，因為個人投資風險的減小并不能直接帶來整個部門的投資效益的整體提升；第三：不斷研發和增加新的投資標的和品種，真正將投資風險分散化，并在某一個品種沒有市場機會的時候，在另外的投資品種上追求收益。
（二）投資標的的多樣化
作為一個投資理財公司，對沖風險和最求投資收益的方法和模式有許多，就目前我們公司而言，在不遺余力的以黃金為主要投資標的，將大部分資金投入到黃金投資的同時，可以積極開發新的投資標的，分散黃金單一投資的風險。我個人認為前期可以考慮的投資標的有：外匯、商品期貨及套期保值業務、原油指數、股指期貨等，后期可考慮國債期貨、期權、港股和美股等。
依據公司目前的情況和我個人的考慮，201_年伊始就應該有計劃有策略的開展外匯交易，因為我認為201_年黃金仍然是大牛市，可供做空的機會并不多，這樣我們現在針對黃金的單一投資就缺乏一個有效地做空風險對沖機制。這段時間我一直在做外匯交易當中歐元兌美元的投資價值分析、交易策略的制定等工作。我認為選擇歐元兌美元主要因為歐元的交易量比較穩定，技術上表現也較穩定一些，不太容易出現虛假性的破位信號。另一方面，在基本面方面，歐元區與美國之間的多重因素，其中包括經濟數據、國家事件等，信息披露比較直接和透明，抓住其中的焦點，比如近來歐債危機和美國經濟的表現情況是其中的焦點，抓住與之相關的細節就能有效地把握基本面。歐元現在仍然處于下跌趨勢中，可很好的作為黃金的風險對沖工具。此外，201_年上半年還可考慮開展部分商品期貨、股指期貨或原油指數的交易；下半年可考慮開展套期保值業務、國債期貨的交易。
（三）健全理財部投資管理流程
目前公司的理財部管理比較松散，假如我們要提升理財部的整體投資收益，就必須改變現在各自為戰的個人分散化投資方式，完善整個部門的組織管理機制，建立一套資源整合的投資管理模式，包括投資標的的確立、投資標的的研究和分析機制、分析和操盤人員的合理配置、投資策略和交易風格的確立、投資晨會、投資計劃和下單、風險控制和后期監控等。
在具體的投資流程管理方面，依據我多年的經驗，杠桿投資不能太強化個人的能力，將資金分散到不同的操盤手身上并不能有效的化解投資風險，我們應當成分發揮集體的力量和智慧，建立科學的群體決策機制，這樣才能真正有效的避免人性在交易行為中不合理不可控因素的負面效應。另外我們必須保持市場分析員的專業性，保證分析員和交易員配置的相互獨立和制約性。這實際上就是一個投資專業化和風險可控化的問題。
理財部改革初期的人員建制：
1.投資運營總監（基金經理）：全面負責投資理財部的投資運營、管理和監督工作；
2.首席分析師：負責理財部現所有投資標的的總的市場研究和分析工作；
3.黃金投資部：分析師兼趨勢交易操盤手1人；短線交易操盤手1人，總共2人。
4.外匯投資部：分析師兼趨勢交易操盤手1人；短線交易操盤手1人，總共2人。
（備注：后期公司條件容許分析師和操盤手應完全獨立分開，各自完成專業工作，這樣操盤手至少應該有2人，也就是一個投資標的的投資部門，至少應該配備3人。）
（四）最后的建言：將公司打造成真正意義上的投資基金
這份文件只是一個工作大綱，由于時間原因我無法將其中的事項一一展開闡述，尤其是投資理財部的建設與管理我會在以后的工作當中逐一落實。最后我還要再一次為公司的長遠發展進一家之言。投資理財公司在中國是一個新興事物，高回報的融資條件的確可以吸收大量的社會投資，但是高額的固定利息支出也將成為企業長期沉重的負擔。每年30-50%的投資回報率放在任何一個國家，任何一個基金公司都是一個巨大的挑戰。另外，國內目前的金融環境還不是很穩定成熟，我們這種性質的投資公司還要承受一定的政策風險。所以我們應積極把握現在的有利時機，努力用一年左右的時間完成公司資金運作的模式和性質，將問題化解在醞釀期，將公司打造成真正的投資基金公司。
1.循序漸進，平穩的將固定保本保息的融資模式向純私募基金過度：在此過程中我們也應充分考慮工作的難度，讓習慣了保本保息的客戶逐漸放棄這種高收益，和公司共擔風險需要我們公司和業務人員付出大量的和耐心的工作。公司可以制定一些相應的補償和穩定政策，逐漸化解客戶的抵抗情緒和不理解，讓客戶逐漸接受公司這樣變革的長遠意義。當然這個過程也不可操之過急，新的問題需要我們隨時調整應對策略，但大勢所趨勢在必行，我們要打造一個健康和穩健的基金公司，暫時犧牲一些客戶和發展速度也是值得的。
2.大力開發單倉和委托理財客戶，逐漸淡化和退出保本保息的融資模式：可以在業務提成獎勵上加大單倉和委托理財客戶的獎勵，鼓勵業務人員將業務重點向這兩項業務傾斜。我們想要打造真正的基金公司，就應該重點開發保本不保息或保證一定虧損比例的基金形式，假如我們的理財收益很好，客戶也不會比以前拿的少，假如我的投資收益不理想，我們也不必承受高額的利息支出，這樣才是保證公司健康長遠發展的根本。
理財管理工作心得4
為著力完善萍鄉陶瓷產業基地中小企業融資擔保體系，向中小企業提供便利的融資渠道和優質的融資擔保服務，促進企業穩健持續發展，經區委批準于20__年6月成立了萍鄉市湘東區中小企業融資擔保中心和江西萍鄉燎原投資有限公司，鑒于融資擔保工作的特殊性，根據《江西省融資性擔保機構管理暫行辦法》的有關規定：凡是設立擔保機構須經省政府金融辦批準，并頒發融資性擔保機構經營許可證后方可開展融資擔保業務。由于省金融辦1、2月份對全省融資性擔保機構進行規范整頓，暫時不批新成立的擔保機構，所以目前我個人認為可以從以下幾個方面來開展工作：
一、迅速按《江西省融資性擔保機構管理暫行辦法》的有關規定準備好相關資料，爭取盡早到省金融辦把經營許可證辦下來。
二、加強與銀行溝通，選定合作銀行，簡化_款手續，充分發揮擔保公司的作用。先由單一合作銀行再向多家合作銀行發展，推進與金融機構合作機制與信息溝通機制的形成，積極落實“利益共享，風險共擔”機制和進行適當的利率調整，從而建立公平合理的協作關系，為企業融資牽線搭橋。
三、建立和完善中小企業信用體系
第一、開展中小企業資信評估。深入企業了解其財務、生產、銷售等情況，通過查詢收集企業的具體信息，由企業申報資金需求，將征集的信息統一提交管委會，評審。
第二，建立中小企業動態信用信息數據庫。對所有評定等級的中小企業建立信用信息庫，包含中小企業的信用等級、法定代表人、注冊資產、經營范圍、納稅額度等信息，提供可供查詢的開放式渠道。
第三，建立企業的守信褒揚與失信懲戒機制。企業的信用與擔保機構和銀行的業務相銜接，對資信等級高的中小企業，登記審核機構應簡化年檢手續，逐步實行備案制；對于失信企業，將其打入各種融資方式的黑名單，使其被市場自動淘汰，或者促其強化信用觀念、履約守信。
理財管理工作心得5
一、樹立正確的工作理念，早日進入角色
工作理念不同，工作的效果就會有差異。在日常工作中，我會主動做好各項工作，準確把握上級領導下達的工作方向和任務指標，明確自己“應該做什么，應該怎么做，怎樣能做好”，變被動完成任務為積極主動工作。我的工作是服務客戶，幫助每一位客戶了解自己的財務狀況，幫助每一位客戶找到最適合自己的理財產品，而不是單純對客戶推銷銀行的理財產品，在這個過程中，我享受到的是讓每位客戶都能夠高興而來、滿意而歸的成就感，是銀行與客戶皆大歡喜的成就感。
二、做好渠道工作，圓滿完成任務
我單位是國有大型銀行，在_市擁有深厚的群眾基礎和良好的口碑，這為我今后開展工作提供了獨有的便利條件。一方面，我會主動與老客戶取得聯系，掌握他們目前的情況和對于曾經購買的理財產品的反饋，做到真正尊重客戶，真正了解客戶，想客戶所想，知客戶所需，將這一部分老客戶轉化為穩定的消費力量。另一方面，我會利用原來在證券公司的客戶資源，開拓一片新的市場。在證券公司工作時，我憑借自身的業務能力和真誠態度，與這些客戶建立了良好的關系，也得到了這部分客戶的信任。這些客戶擁有十分巨大的消費潛力，相信通過我努力的講解，他們將會成為我單位的黃金白銀交易客戶，為單位帶來巨大的收益。
三、開拓新市場，發展新客戶
篇3
俗話說，萬事開頭難。高一，就是高中三年的根本，也就是這棵蒼天大樹的樹根！而且高一是初中到高中的一個重要轉折，很多學習方法和生活方式都是在這階段養成，所以我們要更加重視起來！換句話說，在高一班級管理中，最重要的是打基礎！
1，樹立規范，完善管理：因為，剛剛經歷過軍訓，孩子們對這種軍事化管理還是有一種認識！所以，應該進一步讓孩子們在心里下意識的形成一種規范，這樣可以更好地進入高一的學習生活中來！比如，在十七中校規的基礎上制定班規，使班級管理科學化、民主化、制度化；對班委會的成員進行較細的分工，加強班委的責任心；為適應高中高強度，高難度，高密度的學習生活，組建學習小組，使老師在學習管理上更方便；強化衛生意識，注重責任培養，落實到人，搞得細致等方面。
2，營造氛圍，強化班風：一個好班，一個強有力的班，一個有凝聚力的班，一定有一種好的氛圍，更要有一種班魂！也就是我們平常所說的班風！這個班魂或者說班風的形成，有時候取決于班主任或班長的意志決策與性格，但有時候還是依賴于每一個人的共同營造！我一再強調，要創造一個溫暖的，有人情味的集體；我們的班長也再努力的構建一個和諧的家，但是，更需要的是每一個人都把這里當作自己的家！多一點奉獻，少一分計較；多一點寬容，少一點索取；多一點關心，少一點冷漠！總之，用每一個人的熱心去溫暖這個空蕩的教室，處處就是愛了！而在這樣的環境中生活學習，可想而知，會有一個好的客觀環境的！而逐漸這樣一種風氣，會潛移默化到每一個人的心中，自然會成為這個班的班魂！
3，發現能者，全面發展：高一更是一個孩子們初露鋒芒的時候，所以應該慧眼識珠，發現更多有能力，有才藝的孩子！在學習之余，讓她們發揮聰明才智，比如說，搞好班級文化，組織好運動會籌備工作，組織好新年聯歡會和各類班會等等。這樣，既讓孩子們得到全面的鍛煉和發展，也可以調動每一個孩子的熱情，順應新課改的要求，真正的讓孩子們動起來！
高二---高中的駐點
學過高中數學的都知道，駐點—是導數里的一個數學專有名詞！說的很通俗一點就是“轉折點”，但為什么我用駐點呢？因為，在數學中常見三次函數的圖像一般有兩個駐點，一個為先增后減的極大值點，另一個是先減后增的極小值點。這很形象地說明了高二的重要性！在高一沒有打好基礎的孩子，在這兒可以跟上，甚至可以逐步超越提高；還有的就是原來挺好，但在高二由于種種原因在學習上分心了，就會一落千丈，甚至會輸掉這三年的青春！通過這一屆的教學工作，我有了很深的體會！所以，在高二這部分我要細微的談一點！
1，學習與活動相協調：隨著年齡的增長和一年的鍛煉，孩子們也逐步養成了自己的生活和學習的習慣。要面對的現實就是學習強度的加大和課外活動的增多并存。所以，在高二的時候，要處理好學習與活動的關系，進一步協調兩者。平時生活中，沒有活動，就應該抓緊一切時間，集中精力攻學習。如果，有活動，單獨利用課余時間或者自習課時間，高密度，高效率的完成，充分發揮集體的智慧，集思廣益，不要留任何后遺癥，以免孩子們上課分心，結果，適得其反！
2，技巧與積累相互補：這一點，我要重點說一下。對于高二來說，課時緊，而且很多科目，都要面臨著結課，所以呢，在學習方法和技巧來說是很重要的！孩子們在高一就已經形成了一套自己的學習方法或者思路，到了高二是正處于完善時期和拔高時期，所以老師講課的同時更應該給孩子們滲透一些答題技巧，更多的提供一些思路的引領與啟發，真正的讓孩子們去成為獲取知識的主人，這樣一來就可以逐步提高孩子們的獨立思考探究的能力，對高考都是很有幫助的！既然說了技巧，又不能不談積累，這兩者缺一不可，所以我要說，積累也是很重要的！并且在高二積累還是有很充裕的時間，所以一定要抓緊小時間！小時間積累瑣碎知識，大時間提高看書與做題的能力！
3，考試與練習相結合：在高二這一年中，各種考試和各種類型的競賽也會相對增多，所以只有把考試與練習相結合，才會有更好的效果！把考試當作練習，可以鍛煉應考能力和心理素質；把練習當作考試，可以提高作業的標準，弄清每一個知識點，不留遺漏，增加備考覆蓋率！這樣，對大型考試有很好的提高，在考場上沉淀出的不僅是每一位學生的知識，更重要的是能力與素質！
4，緊張與放松相輪換：心態在高二也很重要！這一階段正屬于壓力不高。所以，孩子們就容易放松心態，忽視每一堂課，遺漏很多知識點！但也有些孩子們隨著馬上要步入高三心里極度緊張，所以過于焦慮！這都很正常，在青春期的孩子們有這種心態，完全符合心理學的年齡心理特點。所以，班主任就應該適時開開班會或者找同學單獨聊天談心，使整個班的氣氛趨向穩定！
高三---高中的沖刺
有人說，高三最辛苦，我卻說高三痛苦并快樂著！因為，是高三磨練了我的意志，使我感受到了拼搏與奮斗的真諦。也或許是高三，讓我和孩子們的感情更深了！但是要說心得就應該更理性一點了！所以，我要列的三個題目都是“穩”字當頭！到了高三，不光要沖，我感覺更重要的是“穩”。只有保證“穩”，我們才有后勁去沖！沖才能進，進才能勝！
1，穩中求沖：我反復強調，在高三更重要的是先“穩”后“沖”！因為，我不希望孩子們一股腦的去沖了，結果成績弄了個忽上忽下，一點不穩定，這樣不僅成績不理想，還會影響孩子們的心理，造成波動！所以，我說的是我們的基點就定在“穩”上，只有在“穩”上才會提升，更好地去沖刺啊！這樣，哪怕沖不出去，但也不至于下降，最起碼保證成績的穩定，更重要的是還有很大的提升空間啊！
2，穩中求進：“沖”完之后，我們要總結，要反思，這樣才會更理性的去面對下一次階段性考試和下一階段的復習，這樣才會有所提高！在這一階段，還要做的事就是要調整班里的氛圍，分別找不同層次的孩子們談心交流，鼓勁！讓她們去堅持！才有可能進步，更快的調整，超越自我！
3，穩中求勝：一進入倒計時50天，不要想著該結果了！因為，付出還沒完呢！要想取得最后的勝利，那就只有“奮力一搏”了！此時，孩子們已經疲憊，老師們也快透支了！但仍要堅持，穩住班心，穩定人心，穩住自己的心，不要被結果所誘惑！不能慌，更不能焦急，要想勝，就得最后使出殺手锏！也就是“保持”！說白了，還是要穩！回歸課本，回歸原始知識，回歸舊題等等，不留知識疏漏點！這樣才會在最后的戰爭中“穩”中求勝！
最后的心得
最后和大家分享一下我的心得！
篇4
每一個地產項目都存在著企業現金流、凈利潤、客戶滿意度、利益相關方滿意度、口碑和品牌、城市形象與友好度等重要經營指標，正如作者所言，工程管理不是地產開發的最核心環節，但是它承上啟下，對于銷售、對質量、對信心、對文化、對團隊、對項目成敗都有重大作用。
《項目策劃與工程管理》緊緊圍繞房地產項目運營發展目標，從項目全局和整體的角度來闡述，那如何做好項目策劃和項目管理，完美地將項目經營與項目策劃有機融為一體，在諸如流水與回頭、主樓結構優先有效工序穿插等專業實操方面，展現出對業務深刻理解和深度的專業功底，時至今日仍記憶猶新。
本書從項目策劃到施工安排、流水作業再到工程質量安全管理，內容豐富全面，基本覆蓋了房地產工程管理的全部內容。從房地產企業全面有效掌控項目經營的角度，分享了項目策劃與工程管理的系統，請思考和總結，對局部與整體進度與質量成本與效果，這些在項目實際過程中經常出現的矛盾給出了精彩而令人信服的解答，讓很多似是而非的觀念予以明晰。對房地產工程管理業務和工程施工人員，加上有志于此專業的年輕從業人員，講述項目策劃以及怎樣實施的全部相關內容，基于案例，既有項目策劃與管理，這技術方面及施工所需的整體安排，又有均衡流水施工的詳細分析，當然還包括必不可少的質量安全原則和管理全面而系統。
《合約體系與成本管控》通過合約體系、成本管控、合約十四條、成本管理、合約管理、集采管理等章節來闡述以正確的成本觀為指導，最優成本管控的時間才具備可能如何做到，首先必須要建立一整套完善科學符合各自公司文化的合約體系。凡合約一定是雙方或多方的約定，項目的發展本質上是所有合約參與主體努力兌現各自責任的過程，因此好的合約體系應當讓各類合作方結成伙伴關系，通過合約明確職責所在，互相尊重，互相配合，共同達到目標，合約14條，清晰地介紹了合約全過程，內容“簡潔、直接、科學、專業、全面”，而且非常具備可操作性。
但凡企業，沒有不注重成本管控的，尤其是房地產企業動輒數百億甚至上千億的體量，再小的單方或人均成本變化，都可能帶來巨大的總額差異。然而要做好成本管控，首先應當樹立正確的成本觀。所謂正確的成本觀，就是認清成本作為項目開發投入只必要存在，本身是中性的——越低并非越好，越高并非越壞——決定成本優劣的關鍵在于適配。若項目進度或質量失控、客戶體驗不佳、公司品牌榮譽受損則成本再低也絕非好事；若能緊緊圍繞客戶價值做好成本分配，真正大幅度提高客戶體驗、提升銷售價格、加快銷售速度、提高項目利潤水平，此時即使需要增加成本也應當敢于實施。與任何公司不論大小，也不論什么性質。與是否是房地產公司無關，抑或即使房地產公司是否專注住宅，或者專注商業樓、或文體文化旅游項目、或者其他什么類型，統統無關，因為任何成功企業都一定關心關注合約，甚至付出一切，努力投入巨大精力去夢想逐漸，心中理想的合約體系，從而方才有可能做好，做到成本管控。
篇5
（一）準入關。切實彌補信貸管理短板，從制度、機制、手段上嚴格控制新增不良貸款，特別是新一代信貸系統，客戶在辦理貸款時，嚴禁客戶經理違規操作，通過虛增家庭資產和年收入，人為不錄入客戶家庭支出等弄虛作假手段，提高客戶信用貸款授信金額的問題。二是打造合規文化。一方面營造“以人為本”的內控合規文化氛圍，通過制定員工職業發展規劃，完善績效分配制度等，給予員工晉升發展空間，充分調工干事創業的積極性，讓員工想干事、能干事、干成事。另一方面高度重視有章不循、違章操作的危害性并全力加以制止，特別是實際信貸領域的點點滴滴，只要是敢觸及高壓線的，立即對違規者進行嚴肅處理，并對屢犯不改的違規者加重處罰，從而促進我行信貸資產質量向好發展。
（二）新一代信貸管理系統上線運行與原信貸風險管理系統存在一些管理漏洞和亟待解決的問題，對原信貸風險管理系統客戶家樂卡授信年審或借新還舊的問題，總行應明確管理措施，一是對新增授信嚴格要求客戶經理，真實、詳盡采集客戶家庭基本信息，不得隨意人為調整客戶家庭資產或凈收入，造成信息虛假的問題；嚴格按照農戶信用等級評定流程進行評級授信，不得逆程序操作，確保客戶信息真實準確、客戶信息采集表數據與系統維護數據基本一致。二是對存量客戶授信通過更換業務品種或通過調整資產或凈收入授信占比參數等方法解決新舊系統結轉的問題，為管戶客戶經理營造良好的管理環境。（注：一是要求各機構全面排查存量客戶貸款與新一代信貸管理系統測算，授信嚴重不符的情況；二是總行對機構排查上報的貸款進行責任認定，根據認定情況若存在違規違紀行為按三違貸款處理>，超額授信部分視為不良貸款，分級建立臺賬，落實放款責任人的責任；三是新老劃段，要求管戶責任人對存量貸款清收盤活，管戶機構及管戶人事先排查上報，經總行責任認定的貸款，風險責任歸原放款人，反之，通過虛增家庭資產和年收入，人為不錄入客戶家庭支出等弄虛作假手段，提高客戶信用貸款授信金額的問題，風險責任歸管戶責任人）
（三）按照不良貸款不同類型進一步的細分，細分每個機構三違、責任和免責的不良貸款，以及每名客戶經理發放的貸款形成不良的情況，對每一類的不良貸款制定了不同的清收策略和清收措施，實現不良貸款清收處置有大的突破。
篇6
Wang Shufang
Abstract:Objective:Observation synthesis therapy treatment chronic heart failure curative effect.Methods:Divides into the traditional treatment group and complex therapy group each 50 examples stochastically 100 example chronic heart failure patient.Traditional treatment group by strong heart,diuresis,expansion blood vessel treatment primarily;Complex therapy group after application diuretics,digitalis preparation condition stable,adds gradually with Catto Pulley,time of his Le Ke and the spiral lactone,compared with two groups of curative effects.Results:Traditional treatment group total effectiveness is 94%,complex therapy group total effectiveness is 84%,two groups of comparisons,the difference has statistics significance (P
Keywords:Chronic heart failure Complex therapy Curative effect
【中圖分類號】R44 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0096-01
自2001年9月甘肅省蘭州市的“全國世紀之交心力衰竭學術研討會”召開以來,慢性心力衰竭的治療已從傳統的“強心、利尿、擴血管”針對血流動力學異常的治療轉向直擊心力衰竭發展機制的神經內分泌、細胞因子系統的綜合療法。2007年1月至2010年6月我們對50例慢性心力衰竭(CHF)患者進行綜合治療,取得滿意療效,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。100例慢性心力衰竭患者全部按照11版《實用內科學》規范的診斷標準,并經全胸片、心電圖、冠狀動脈造影及超聲心動圖證實。其中男65例,女35例;年齡39歲～86歲，平均60.5歲；病程1~3年10例,3~6年35例,6~10年30例,10~20年20例,20年以上5例。 其中冠心病心力衰竭69例,擴張型心肌病10例,高血壓病心力衰竭21例。均排除瓣膜病、先心病。按紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級標準分級：心功能Ⅱ級15例,Ⅲ級45例,Ⅳ級40例。
1.2 方法。將100例隨機分為傳統治療組和綜合治療組各50例,兩組在性別、年齡、病程和病情上均無差異，具有可比性（P＞0.05）。添加順序根據病情而定,逐漸增加劑量至最大耐受量,達到目標量者極少;降脂、降壓、降糖等藥物添加根據患者病情而定。各類藥物具體使用情況如下：①利尿劑:輕度心力衰竭選用雙氫克尿塞25mg每日1次,注意高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥慎用,注意監測。中度以上心力衰竭用呋塞米20mg,每日2次,螺內酯20mg,每日2次,或呋塞米20mg靜脈推注,每日1次,聯合螺內酯20mg,每日2次。注意防止過度利尿,密切觀察出入量、血壓、監測電解質。②血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):卡托普利12.5mg,每日2次開始,漸增至最大耐受量。或依那普利2.5mg每日2次開始,漸增至最大耐受量。③血管擴張劑:輕度心力衰竭,尤其是冠心病,消心痛10mg,每日3次,或中度以上心力衰竭,硝酸甘油10mg,靜脈滴注維持,若頭痛劇烈不能耐受則停用。④變力性藥物:洋地黃,對于急重癥,予西地蘭0.3mg稀釋后緩慢推注,待氣急改善后予地高辛0.25mg,每日1次,并逐漸減量至停藥,注意有些情況不宜應用。⑤腎上腺素能受體阻滯劑,用于心功能Ⅲ級以上,在ACEI、利尿劑藥物治療保駕下,必須從最小劑量開始,逐漸緩慢加量,達到最大耐受量或靶劑量。予倍他樂克6.25mg,每日2次開始,逐漸加量,注意血壓、心率變化。
1.3 療效判定標準。心功能改善2級以上為顯效,改善1級為有效,不足1級或心力衰竭加重或死亡者為無效。
1.4 統計學處理。組間計數資料比較采用X2檢驗。
2 結果
見表1。
3 討論
心力衰竭是由于初始心肌受損,如心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等,引起心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血和(或)充盈功能低下［1］。主要表現為呼吸困難、乏力和液體潴留。心力衰竭是一種進行性病變,一旦起始,即使沒有新的心肌損害,仍可通過心肌重構不斷發展,故其發病機制主要是心肌重構。心肌重構是由于一系列復雜的分子和細胞機制造成心肌結構、功能和表型的變化［2］。其特征:①伴有胚胎基因再表達的病理性心肌細胞肥大,導致心肌細胞收縮力降低,壽命縮短;②心肌細胞凋亡,是心力衰竭從代償走向失代償的轉折點;③心肌細胞外基質過度纖維化或降解增加。因此,治療心力衰竭的關鍵就是阻斷神經內分泌的過度激活,以及阻斷心肌重構。
心力衰竭是一組復雜的臨床癥候群,發病率及病死率均高。我國部分地區1980、1990、2000年3個年段慢性心力衰竭住院病例回顧性調查,2000年段應用ACEI和β受體阻滯劑治療心力衰竭的病例明顯增加,心力衰竭住院病死率也在下降(由1980年的15.4%,1990年的12.3%,再下降到2000年的6.2%),說明心衰治療的進展還有很大的空間［3］,本文通過治療觀察,慢性心力衰竭治療有協同作用,利尿劑能緩解心衰淤血癥狀,其中螺內酯有抗醛固酮作用,抑制心室重塑,改善遠期預后;血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)有血流動力學效應,擴張動脈血管、減輕心臟后負荷,抑制醛固酮,減少水鈉潴留,同時有神經內分泌抑制作用,抑制腎素血管緊張素及醛固酮分泌,從而延緩心室重塑,防止心衰發生發展,降低心衰死亡率;血管擴張劑降低心臟前或后負荷,減少心臟能量消耗,改善淤血癥狀;洋地黃有血流動力學效應,增強心肌收縮力,增加射血分數,神經內分泌作用,降低交感神經活性,降低腎素血管緊張素系統活性,增加迷走神經張力;腎上腺素能受體阻滯劑可對抗交感神經的長期激活,防止對心肌產生有害影響。綜合治療慢性心力衰竭,療效確切。
參考文獻
篇7
為了加強我們教師的師德風范，學校對我們全體教師進行了教師禮儀教育，專門從深圳請來了禮儀講師李世源先生為我們講座，使我對教師禮儀有了新的認識。
我們的國家素有“禮儀之邦”的稱謂，可見我們國家自古以來就非常重視禮儀教育，作為現代的一名教師，我們更應該把我們國家的這項傳統美德傳揚下去，要知道教師形象重于生命,教師形象的好壞直接影響到學生,教師的形象就是學校的形象。教師是學校工作的主體，不僅是科學文化知識的傳播者，而且是學生思想道德的教育者。老師在傳播知識的同時，以自己的言行舉止、禮儀禮貌對學生進行著潛移默化的影響，從而對學生的言行舉止發生作用。因此，老師要十分注意自己給學生留下的印象，要使自己從各方面成為一個優秀的、學生能夠仿效的榜樣。
1、教師的著裝非常重要。教師教書育人的職業特點，就決定了教師的著裝可以時尚，可以新潮，但不能獨出心裁，不能奇裝異服，不能讓學生接受異常，不能讓家長議論紛紛，更不能讓社會上的人對你“刮目相看”。教師著裝應“簡潔”，“簡潔可以理解成“簡單，潔凈”但不是保守，落后。簡潔之中體現端莊，不要過分張揚。另外，作為一名女教師，還要注意自己的發型。“凡事從頭開始”，一個人頭部是非常重要的，既要干凈、又要整齊、利落，不能蓬頭垢面，也不能發式怪異，一定要給人穩重、大方的感覺。
2、舉止要穩重端莊。一個人的精神氣質必定要在舉止、姿態方面反映出來，作為教師，更要注意自己的一舉一動，注意公眾形象。在公眾場合，應注意自己的言談和舉動，語言要文明、舉止要大方;在社會上更要成為遵守文明規約的典范，為他人做出榜樣，不能給教師丟人。
3、教師之間相遇，一般都應主動熱情地招呼對方。早晨相見，道聲“早”;課間相見，可互相點頭微笑;臨下班則互道聲“再見”!這樣，會使大家感到好似生活在一個溫暖的大家庭里。青年教師和學生相處，因為年齡差距短，態度可以隨和一些，也可以主動招呼學生。這樣有利于和學生打成一片，并有利于教學工作。總之，作為一名教師，在任何場合，都應自覺地保持良好的儀表，待人接物溫和自然，舉止態度謙恭莊重。這樣才能贏得學生的愛戴，信任以及社會的敬重。
“身教重于言教，榜樣的力量是無窮的”，在以后的工作中，我一定不斷學習，提高自己的道德修養，嚴格要求自己，以身作則，言傳身教，做學生喜歡的老師。
關于禮儀培訓個人心得感悟2
20xx年x月x號，我很榮幸參加了公司組織的禮儀培訓，雖然路途遙遠，為了趕路起了個大早，但通過這次培訓使我受益匪淺，收獲甚大，讓我自己充分認識到自身的不足，同時也使我充分地認識到，在日常的工作中，不斷學習提升自我的工作能力和知識水平，端正自己的工作態度和服務意識，增強工作的自信心和崗位責任感，具有十分重要的意義。
文明服務，看似簡單，其實不然，應該說我們每一位員工都懂得最基本的禮儀禮節，但在實際的操作過程中有些細節被忽略，我們應該堅持做到“三到”“三聲”：具體就是“顧客到、微笑到、敬語到”以及“來有問聲、問有應聲、走有送聲”。要主動迎客，微笑服務；應當使司乘人員感受到你對他的熱情歡迎，并以此使司乘人員對你產生良好印象，保持良好的精神風貌；在工作中要學會將不愉快的情緒拋之腦后，保持充沛的精力，使自己的工作狀態處于最佳。微笑，無論在哪種場合都是受歡迎的。尤其作為一名收費人員，學會微笑是首要的，也是必要的。微笑原則是一種國際禮儀，是服務人員必需做到的，一定要學會微笑，微笑令人心情舒暢，微笑可以彌補工作上的一些過失。
通過一天的學習和培訓，從收費人員的儀容儀表，到收費員的服務語言，服務手勢，再到坐姿、站姿、走姿等。都一一進行標準規范的講解。讓我深刻的認知到：禮儀體現于細節，細節展示素質。以及各種禮儀禮節的重要性，個人的角度而言；于有助于提高個人的自身修養；有助于人美化自身、美化生活；有助于人們的社會交往，改善人們的人際關系；企業的角度而言，可以美化企業形象，提高顧客滿意度和美譽度，最終達到提升企業的經濟效益和社會效益的目的。以前，總認為自己服務態度已經很好了，通過學習，感覺還是有些差距，比如說自己對于各種禮儀的掌握還不夠，或多或少還有“按著制度做，服務態度準沒錯”的思想。通過學習后，我將更加嚴格地要求自己，讓自己做的更好，服務質量更好。
通過這次培訓，我收獲豐富，感受深刻。無論是對我的工作，還是對我的人生都有新的啟發和認識，讓我重新審視自己，提升自我，教會了我應該如何規范自己，以更專業的形象，更周到的服務面對南來北往的司乘人員。成為一個真正的服務人。
關于禮儀培訓個人心得感悟3
近期，我們參加了教師禮儀的培訓講座，講座由_老師主講，_老師不僅以幽默詼諧的語言、生動形象的圖片對教師禮儀做了詳細的解讀，而且她還現場示范，并與臺下的新教師們良性互動，我們一起跟著_老師進行站姿、坐姿等的實際操作，對教師禮儀有了更深刻的理解與體會。
作為教師就要在人品學問等各方面做別人學習的榜樣。因此，教師應有教師的風度，要樹立教師的光輝形象，給學生做好表率。我們必須要規范自己的言行舉止，注重教師的個人禮儀，樹教師形象，展人格魅力。
首先，形象是一個人綜合素質的最初展示，良好的儀表形象對一名教師來說，是一種修養，一種文化，也是一種精神文明的體現。形象禮儀的外在表現最直接的莫過于服飾，服飾可以展示個性、揚長避短、反映精神面貌。身為教師，職業的特點具有明顯的特殊性，在衣著服飾上就不能隨心所欲，不加選擇，必須衣著得體，沒有奇裝異服。因為教師的衣著對于學生是無聲的教育，能在潛移默化中使學生得到良好的教益。我們的衣著品味，價值取向，服裝風格，服飾特點，整潔程度無不體現著我們的文化品位，生活態度，生活習慣和個人修養。我們的著裝必須符合教師的角色特點，要根據我們自身的形象條件來搭配服飾，要求美觀得體，整潔衛生，體現出教師的良好形象。
其次，在舉止方面，教師行為舉止最基本的要求是穩重，穩重就是舉止得體、莊重瀟灑、不卑不亢、落落大方。坐、站、行都要有可供學生效仿的好的舉止，坐有坐樣，站有站樣，體態活潑而不失端莊。教師要特別注意舉止不可輕浮，說笑不能放肆，作風不可散漫，行為不可粗俗，要善于控制自己的情緒，不可裝腔作勢，大發威嚴，無論在任何情況和場合下，都應沉著、冷靜、謹慎、有條不紊，從容不迫。以莊重的舉止、大方的體態給學生以嚴肅、穩重、親切的精神威懾力，提高身教的效果，給學生一個美好的形象，取得學生的敬重和愛戴。在與學生交流時，教師要與學生保持適當的距離，盡量避免給學生造成不必要的心理壓力;對于不善于發言或比較膽怯的學生，教師要恰到好處的點頭，這種動作能讓學生增強信心。
再者，良好的溝通從微笑開始，接待家長和孩子時，面帶微笑，以自信、真誠、友善的態度接待他們，讓他們體會老師對工作的熱情以及對孩子的愛。親切、溫馨的微笑，能和不同文化背景的人縮小彼此間的心理距離，能創造出交流和溝通的良好氛圍。教師的微笑是重要的教育資源和教育力量，教師是一份需要發揮微笑魅力的工作。教師每天必須面對的是一個個向往未來與憧憬的學生，其一言一行對學生都是潛移默化的教育。微笑是教師永恒的主題，是教師永恒的魅力，微笑更是教師最美的語言。因此，常讓微笑洋溢在臉上吧。
我們是幼兒教師，面對的是一群天真活潑的孩子們，我們的一言一行、一舉一動都可能成為他們模仿的對象，所以我們必須注重對教師形象的自我塑造，言行舉止都吻合教師的身份，展現教師的規范禮儀，樹立良好的榜樣。
關于禮儀培訓個人心得感悟4
今天通過電腦視頻學習了金正昆教授師德禮儀規范講座，我感觸頗深，受益頗多。
“師者，所以傳道、授業、解惑也”，在做中觀看“金正昆教授教師禮儀講座”心得體會學生時，就有對老師的基本印象。加入教師這一行業后，總是力求用一個教師的標準來規范自己。近來，學校舉行教師禮儀講座，組織教師學習金正昆教授主講的禮儀，使我對教師禮儀有了新的認識。
在這個急功近利、物欲橫流的社會，只有學校這片天空純凈。在學生的眼中，教師不同于社會的一般人，教師應是社會的規范、道德的化身、人們的楷模、父母的替身。學生把禮儀規范、道德高尚的老師作為學習的榜樣。他們常把師德高尚的老師作為自己的榜樣，有的學生甚至還模仿老師的為人態度、情趣愛好、行為舉止、音容笑貌等。
在教學中，我認識這樣一個語文教師，上課風趣，為人正直，深得學生的喜愛。一段時間后，我們在進行學生作業展覽時，發現他的學生的體筆跡竟和這位老師相仿。這一點讓我很震驚，原來老師的行為會對學生會產生這樣大的影響。可以說，教師專業素質重要，道德素養更是不可忽視。師德是教師的靈魂，是教師人格特征的直接體現。
既要言傳，又要身教。這無疑對教師提出了更高的要求。教師要為人師表。首先就要強調教師的自省自律，以身作則，言行一致。要求學生做的，自己首先要做到，禁止學生做的，自己堅決不做，在行動上要為學生做出表率。作為一位語文教師，我覺得上課時用清晰條理的板書、正楷剛勁的粉筆是必要的。所以上課時，我總是很認真的去做好這個“表面”工作，一筆一畫的寫，并且告訴學生，“寫好方塊，培養正直品格。”
“教師無小節，處處是楷模”，“形象的生命更重要”。教師要從生活小節入手，從小事做起，從嚴要求自己，才能做到為人師表。學校本學期要求每一個學生佩戴校卡進校園，可以讓學生明白自己的身份--學生，是來求知的;也可以保證學生的安全，防止閑雜人員進校。對于這一舉措，學生并不明白，所以我上課也佩戴校卡，并告訴學生，這是應該做到的。再說這新廣播體操學習，我不知道學生在體育課上是否學得認真，但當我們教師站在學生后排，跟著學生一招一勢做時，學生們做得是很認真的。我想，正是在這小事中，我們教師對自己嚴格自律，學生也會培養良好的習慣。
要讓學生學會學習，教師也應該成為求知的榜樣。教師不能滿足于先學于學生，而且要堅持繼續學習，堅持終身受教育。隨著形勢的發展，高科技突飛猛進，讓人感覺到一停止學習，就會落伍。當今的時代，人們只有具備了學習的能力，具備了可持續發展的能力，才能獲得生存的社會位置。教師不但要自身保持一種勤奮學習的能力，還要把這種學習能力無私地傳授給自己的學生。今年開學初，我將所教的班級進行分組教學，并要求每個小組學生制定切實可行的學習計劃。同時要求班級干部給我制定一個學習計劃，并請班干部監督。每天早晨，當我進教室時，我就大聲讀學生給我的作業(學生要檢查的，可不是鬧著玩的);學生也大聲背誦讀我給他們的任務。這樣，在我和學生之間，就形成了互督促互進步的學習氛圍。我相信，我會用我的求知熱情去帶動學生進步的。
關于禮儀培訓個人心得感悟5
上周末參加了行里組織的服務禮儀培訓班，兩天的學習下來讓我受益匪淺在這次文明禮儀學習后，我恍然大悟，原來在平時的工作中我們有很多地方都做得不到位，從小小的鞠躬禮到文明用語，似乎我都有太多的忽略，比如在平時工作中鞠躬禮不標準、文明用語聲音太孝面部無表情等常見問題我都沒有多加注意。這次的培訓可以說是從身體到思想上的一次徹底的洗禮，作為一個服務人員外在的儀表，站坐立行的各種姿勢，對于服務客戶時應抱有的各種心態。中華民族素有“禮儀之邦”的美譽，可謂歷史悠久，孔子認為禮儀是一個人“修身養性持家立業治國平天下”的基矗。
篇8
在石油、天然氣和煤化工等行業的工藝流程中，離心壓縮機起著核心、關鍵設各的作用。隨著生產規模的不斷擴大，能耗和環保問題日益尖銳，對離心壓縮機性能的要求也愈加苛刻，這一問題己經受到汽輪機機械行業工作者的普遍關注。
隨著計算方法的不斷改進和計算流體動力學軟件的迅速發展和應用，離心壓縮機專業領域取得了許多可喜的成果，然而由于氣體流動的復雜性，在這一領域仍有許多難題需要專業工作者進行長期的探索。就離心壓縮機的設計而言，需要有嚴謹的理論支持和現金的計算手段，更重要的是需要大量的試驗數據和時間經驗的支持，更重要的是需要大量試驗數據和實踐經驗的支持。本文將結合作者多年來的設計經驗及相關資料，對離心壓縮機的設計進行簡單地總結，并提出一些設想。
1.離心壓縮機的設計方法
離心式壓縮機設計的基礎就是離心壓縮機基本原理和設計的經驗。在工程應用中其主要的設計方法有三種：效率法、模化法和流道法。
效率發是根據已有的設計經驗和類似的壓縮機產品，預先給定級效率，然后按照經驗數據選取級的主要幾何參數和各個單元件的形式，設計出壓縮機的流道幾何尺寸，其缺點是用級的平均多變效率代替各部件的效率，不能反映各部件的真實情況。
流道法則是以級中各元件的試驗為基礎，用已有基本元件性能經過換算去匹配新的元件來設計壓縮機的流道。這種方法需要大量的元件的試驗數據，目前由于缺乏完整的各種典型級和元件匹配性的試驗數據而較少采用。
模化設計方法包括整機模化設計和按照基本級匹配的設計，它們都是以相似理論為基礎的幾何形狀和流體動力方面的相似模化。由于采用的模型機器或基本級是經過試驗驗證的，所以模化設計的新機器性能是最可靠的。在模化設計中，按基本級匹配的方法可組合出各種性能的機器，具有很大的靈活性，因此所有的離心壓縮機公司大多采用這種方法并且都擁有相當規模的基本級供設計選用，同時也促進了系列化設計的產生。由于系列化的設計，產品的制造周期明顯縮短，節約了成本，保證了質量，得到了所有壓縮機成產廠家的普遍推崇。
1.1效率法設計
盡管效率法由于太隨機而逐漸被淘汰，但是它卻是級設計的最基礎的方法，特別是在基本級比較缺乏時仍在采用。
利用效率法設計產品，不僅要正確選擇主要的結構參數和氣流參數，而且要合理設計葉片型線。同時考慮葉輪作為離心壓縮機的關鍵部件設計同諸多因素有關。
1.2模化設計
壓縮機的實際設計中得到了廣泛的應用，下面就對以基本級為基礎的模化設計進行介紹。利用基本級進行模化設計的前提必須擁有性能可靠，適用流量范圍寬的系列基本級。
2.離心壓縮機和離心鼓風機設計的區別
離心鼓風機由于壓力較低，可壓縮性，附面層等的影響沒有離心壓縮機那么顯著，所以其基本級的設計比壓縮機要簡單，特別是在出口壓力較低時，可只改變葉片的型線而不改變葉輪的出口寬度來達到要求。
目前我公司同海巴公司合作開發的低速風機就是如此，當Qj=380～750時，風機可用相同的b2， 所以其系列化較壓縮機要容易些. 而離心壓縮機中流動復雜， 各種損失多， 各級的流動狀況差異大， 所以需要不同的基本級進行匹配才能滿足要求。
3.開發離心基本級，提高離心壓縮機設計水平
基本級性能的優劣直接影響壓縮機的性能。縱觀系列化程度較高的各壓縮機公司，無不在基本級的設計和試驗上進行大量的投入。再者隨著競爭的不斷激烈，用戶對產品可靠的性能和較短的供貨周期更加關注。這樣就更促使了設計廠家進行系列化設計，利用基本級進行模化設計就成為必然。所以，離心壓縮機企業的設計水平很大程度上取決于基本級的設計水平。
在基本級的開發上，氣動設計應注重每個元件的基本氣動過程，其中包括：氣體蝸室、葉輪、葉輪與擴壓器無葉空間、擴壓器回流室、密封等并考慮各元件中基本流動現象；基本核流效應；二次流現象；間隙效應；盤摩擦效應；混合過程等。同時，注重各種修正數據的積累，并運用CFD這種先進的技術工具進行分析，盡量縮短開發的周期。
目前石化行業需要大量的技術含量較高的所謂高端產品，這些產品設計難度大，性能指標要求高，這就需要設計的壓縮機有非常高的可靠性，就必須借助于可靠的基本級來設計。隨著基本級的不斷積累和試驗研究的深入進行，離心壓縮機的系列化設計水平將有一個很大的提高。■
【參考文獻】
[1]徐忠.離心壓縮機原理（第3版）[M].北京：機械工業出版 2011.
[2]朱報禎，郭濤.離心壓縮機[M].西安：西安交通大學出版社，2011.
篇9
莎士比亞是歐洲文藝復興時期最杰出的人文主義作家之一，作為宗教與文學的一個子課題，莎士比亞和基督教文化關系的研究在西方開始于19世紀末。大量研究揭示了莎士比亞戲劇的基督教向度和其中豐富的基督教文化內涵。莎士比亞與基督教文化之間的神秘關系更直接體現在莎士比亞及其文學作品與基督教經典《圣經》之間的聯系上。文章主要從哈姆雷特的基督教觀念和言行結合，分析哈姆雷特復仇心理。哈姆雷特的叔父殺害兄弟，篡奪王位，最終被復仇的王子所殺。這一悲劇正是《圣經》中該隱殺兄的原型。
父親之死給哈姆雷特帶來巨大痛苦，然而更讓他痛心的是母親與叔父的迅速結合。基督教傳統教義認為，家庭是由上帝創造男女而建立的，婚姻是神配合的餓。婦女一旦結婚，只能做丈夫的內助，管理家務，養育子女，絕對服從丈夫，反對離婚、再婚。哈姆雷特責罵母親是因為“她在送葬的時候所穿的那雙鞋子還沒有破舊，她就，她就――上帝啊！一頭沒有理性的畜生也要悲傷的長久一些――她就嫁給我的叔父，我的父親的弟弟，可是他一點不像我的父親，正像我一點也不像赫拉克勒斯一樣。只有一個月的時間，她那流著虛偽之淚的眼睛還沒有消去紅腫，她就嫁了人了。”哈姆雷特對母親說的話猶如利劍刺痛她的心，“你的行為可以使貞節蒙污，使美德得到了偽善的名稱；從純潔的戀情的額上取下嬌艷的薔薇，替它蓋上一個烙印；使婚姻的盟約變成賭徒的誓言一樣虛偽。”
而鬼魂的顯現，使哈姆雷特心中的疑慮更深一層。殺人是有罪的，而哈姆雷特不知道為父殺人的行為是否得到救贖，這是哈姆雷特擔憂的原因。這種內心的折磨讓他想到死，擺脫這種煩惱。“當對生的恐懼大于對死亡的恐懼時，人們才選擇自殺。”但是哈姆雷特是一個虔誠的基督教徒，如果選擇自殺，就違反了基督教“人雖不能善始，亦應善終”的教導，即“自殺是一種罪”，死了也不會進天堂。所以他對自殺猶豫不決。劇中奧菲利婭就是一個很好的例證。她因承受不了喪失父親之痛而溺水自殺身亡，雖然牧師勉強地同意把她葬在教會的墓園里，但他無論如何也不愿為奧菲利婭唱安魂曲。
篇10
多年來，公司歷來重視企業管理工作，持續完善公司治理規則，營造機制，規范管理，逐步提高企業的經營管理水平。2020年，公司開展了內部控制體系建設工作，旨在梳理和優化內部管理體系、制度規范與業務流程，搭建全公司規范、有效、合理、科學，融合信息化技術的內部控制平臺，以確保企業在合規的基礎上進一步提升內控管理水平。內控體系建設工作的全部內容體現在公司新版《管理制度匯編》中，本匯編是在遵循財政部、證監會、審計署、銀監會、保監會聯合的《企業內部控制基本規范》以及《企業內部控制應用指引》、《企業內部控制評價指引》和《企業內部控制審計指引》，總結公司多年的管理經驗以及借鑒其他優秀企業管理經驗基礎上編制而成的，是管理經驗的沉淀和提煉。以此內控體系的建設為開端，將先進的內部控制、風險管理和流程管理理念融為一體，在推動公司業務標準化、規范化運作的基礎上，能夠為進一步優化公司的內部控制體系奠定基礎。
新版公司《管理制度匯編》共收入內控制度43個，為保證這些制度的統一性和關聯性，避免出現執行上的矛盾，現將匯編評審版印發作進一步的評審。這次評審的主要目的，首先要求各職能部門對所負責的制度，結合實際情況和匯編中的其它相關制度條款的對接情況進行再次完善；同時，也要在保證全公司制度流程的一致性和完整性的前提下，對其它相關制度，特別是與本職能工作緊密相關的制度，進行再次審閱和修訂。修訂時，請在原制度上直接進行修改，要求字跡清晰、標注規范。
本制度匯編為評審版，內容中可能存在個別文字字體不統一，排版格式不規范等情況，將由綜合管理部在正式印發前統一修改。
本次評審時間緊，任務重，各有關部門以高度負責的態度做好了此項工作。在接到流轉評審的制度后，都在第一時間，加班加點完成制度的修改，并傳遞給下一個部門進行評審。
總結情況如上，敬請批評。
篇11
1引言
勝利石油管理局石油開發中心主要擔負著勝利油田的稠油和難動用油井的原油開發任務，生產現場十分分散，HSE管理難度比較大，信息類型多樣和數據復雜程度高。為了完成對HSE信息數據合理高效的管理，我們研究開發了“HSE綜合信息管理系統”，應用后，對HSE管理工作起到了很好的推動作用，使中心的HSE管理工作績效有了較大提高。
2系統的組成和采用主要技術
2.1 系統的組成
系統硬件主要由PC服務器、網絡、PC客戶端組成。系統軟件主要由管理系統軟件、數據庫軟件、應用服務器軟件組成。
2.2 采用主要技術
系統采用企業輕量級J2EE框架進行設計，B/S客戶端界面采用富客戶端處理方式B/S結構，通過WEB 的AJAX異步請求傳送后臺業務數據，實現方便、靈活、美觀的用戶交互界面，大大提高用戶的操作體驗。JAVA WEB安全框架的引入使系統具有安全可靠、靈活的用戶身份認證體系，保證了系統安全性、靈活性。系統實現了對資源、菜單、角色、用戶的管理，使系統具有高度的可定制性、靈活性以及高度的可擴展能力。
3 系統主要功能
3.1 HSE信息數據處理方式
HSE信息數據處理方式主要有：
a)通知、公告、上級發文、法律法規等信息類信息。
b)設備臺帳、人員臺帳、監督檢查相關臺帳、職業衛生臺帳等臺帳表格類信息數據。
c)流程審批類型的信息數據處理。
3.2 HSE類數據的處理
對于HSE信息類數據，系統的資料管理模塊從以下幾個方面進行了綜合性的管理，如要有：類別維護、資料維護、資料審核論文提綱怎么寫。
a)類別維護。對資料的類別進行統一的維護和管理，靈活創建所需要不同種類的資料信息數據，如：通知、公告、法律法規、上級發文等。
b)資料維護。對資料的內容進行管理和維護，實現資料的查詢、錄入、修改、刪除等功能。
c)資料審核。對于在系統前臺展現的信息資料需要有專門的人員進行審核方可，實現信息的安全有效的管理。
3.3 HSE綜合管理功能
系統提供對表單的綜合管理功能，包括表單的生成、表單結構定義、表單數據管理等。
a)表單生成。指定表單分類、表單名稱、以及表單數據的查看級別等。查看級別如下：所有人，登錄用戶、本單位、本人。
b)結構定義。定義表單的每列數據項，指定表格每列數據的類型，系統可以支持以下幾種數據類型：字符串、數字類型、普通日期、日期提醒、文本框、超文本、下拉列表。根據需要定制任意數量、任意類型表格列。
c)數據管理。對HSE表格數據進行管理，實現了定制表單數據的錄入、修改、排序、查詢、高級查詢、EXCELL導入導出功能。導出EXCELL數據時可以指定任意數據列。
3.4 HSE流程審批類數據的處理
HSE工作中有些信息數據是需要層層審批進行處理的，對于這類數據在系統中使用了工作流的方式進行處理，結合臺帳表格類數據處理環節中的自定制表單，系統基本上能夠滿足任意表格數據的審批流程操作及管理。大大降低系統的復雜程度B/S結構，實現HSE信息數據的高度集中管理。流程管理模塊包含以下功能。
a)流程定義。對流程定義文件進行統一的管理，上傳流程圖定義，并流程，供用戶使用。
b)業務流程。列出用戶可以使用的工作流程，并可發生一個流程事務，添加指定表單的各項數據后，提交到流程中指定的相關人員進行處理論文提綱怎么寫。
c)待辦事務。從流程系統中獲取自己的待辦事務，查看流程處理的過程和狀態，添加處理意見并進行提交，以完成此項任務。
d)已結流程。對用戶已結辦的流程進行查詢，方便用戶了解流程的處理詳細過程。
3.5 系統管理
由于采用靈活的權限控制方案，系統具有高度的自由擴展能力。結合資料管理模塊、表單定制模塊、流程管理模塊的自由定制，我們可以任意擴展系統的功能菜單、系統角色、訪問權限、訪問資源等。實現了HSE綜合信息管理系統高度的可定制化，可配置化，具有很高的靈活性。
4結束語
應用“HSE綜合信息管理系統”后，為HSE工作提供了強力的技術支持，可以實現以下管理目的：
a)實現了HSE信息資料數據的集中管理，有效的管理。
b)實現臺帳表格數據的集中、統一、靈活的管理，減少重復性勞動B/S結構，大大降低了HSE臺賬表格數據管理人員的工作量，提高工作效率和積極性。
c)實現HSE信息數據上下級間的雙向流動，數據的可靠性，統一性，唯一性得到有效的保證。
d)實現HSE信息的上傳下達，為管理者和被管理者之間架起一座溝通的橋梁。
e)工作流的使用，實現了網上文件審批及流轉，大大提高工作效率。
應用“HSE綜合信息管理系統”，較好的滿足了HSE信息管理的需求，對HSE管理工作起到了很好的推動作用，使HSE管理工作績效有了較大提高，具有很好的實用性和社會效益。
參考文獻
[1]王喜富，陳建廣.基于B/S與C/S模式的鐵路運輸安全管理信息系統[J]. 中國安全科學學報. 2004（3）73～76
[2]杜燮煒等.高危作業預警計算機系統設計[J]. 中國安全生產科學技術. 2009（2）107～111
篇12
許總將女排精神總結為“團結奮進、頑強拼搏、永不言棄、敢于勝利”十六個字。并指出，女排精神不僅適用于體育競技，對各行各業都有很強的指導意義。我們應該向中國女排學習，同時將女排精神融入到我們日常的生產經營活動中。
都在說女排精神
到底什么是女排精神?
團結奮進、頑強拼搏、永不言棄、敢于勝利
在生產經營上：
團結奮進：團結一心，同心同德，充分發揮團隊的力量。2014年7月31日，公司二煉鋼廠連鑄甲班榮獲“全國鋼鐵工業先進集體”稱號，二煉鋼廠以求真務實、團結奮進的精神，深刻詮釋了厚積薄發的團隊力量。
頑強拼搏：敢打敢拼，勇于挑戰，咬定青山不放松。2014年，國家進行鋼鐵行業規范條件準入資格審查，全體鑫達人勇于接受挑戰，于11月25日獲得國家鋼鐵行業準入資格。
篇13
Effect of the comprehensive management on the cardiac function and
life quality of the patients with chronic heart failure
TANG Wei, LIU Qin, CHEN Li-ping, ZHOU Mei-feng, JIN Xue-juan, ZHOU Jing-min, ZHOU Jun
(Jiading Community Health Service Center, Shanghai, 201800)
ABSTRACT Objective：To learn the role of the community comprehensive management so as to improve the cardiac function and life quality of the patients with chronic heart failure. Method：100 cases with chronic heart failure were randomly divided into 2 groups of 50 patients each. The comprehensive intervention group, in addition to etiologic and CHF treatment, added health education, behavior, exercise, nutrition, psychology, increasing immunity, instructing medication interventions; the control group was only given the etiology and conventional heart failure therapy. Monthly the cardiac function, life quality, compliance, rehospitalization rate evaluation were followed up for 6 months and the results were compared and observed before and after comprehensive intervention. Results： The results of the intervention group had remarkable improvement in cardiac function, life quality, compliance and obviously reduced re-hospitalization rate and mortality rate. Compared with the control group it had statistic significance ( P＜0.05 ). Conclusion：Comprehensive community management in prevention and treatment of chronic heart failure is an effective method which can effectively improve cardiac function, enhance life quality, and is worth popularization in the community.
KEY WORD chronic heart failure； cardiac function；community comprehensive intervention； life quality；readmission rate
慢性心力衰竭是大多數心血管疾病的最終轉歸，也是心血管病患者最主要的死亡原因[1]。心力衰竭既影響患者的生存時間，也嚴重影響患者的生活質量。慢性心力衰竭的控制是一項系統工程，除了藥物治療外，社區綜合管理是其中的重要內容。2007-2009年我中心與中山醫院《慢性心力衰竭早期預警和失代償期綜合防治的研究》課題組合作，對轄區內基線調查中篩選出的心力衰竭患者進行社區綜合管理探索，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
上海市嘉定區嘉定鎮街道共有18個居委會，采用數字表法抽取4個居委會，去除人戶分離、外出、住院等，對其中3 667例40歲以上人群進行危險因素橫斷面入戶調查，篩查出慢性心力衰竭（C、D階段）141人，結合病史、出院小結等對141例疑似對象上門核實，最終由中山醫院課題組確認100人為慢性心力衰竭病例，作為實施干預管理研究對象。其中，缺血性心臟病58例，高血壓性心臟病9例，擴張型心肌病18例，風濕性心臟病15例。
采用抽簽法分為綜合干預管理組和對照組，每組各50例。綜合干預管理組：男20例，女30例；年齡47～85歲，平均年齡(65．26±19.00)歲；按美國心臟病協會(NYHA)心力衰竭診斷標準，心功能Ⅱ級29例，Ⅲ級17例，Ⅳ級3例；常規對照組：男26例，女24例，年齡46～83歲，平均年齡（59.37±23.5）歲；心功能Ⅱ級19例，Ⅲ級25例，Ⅳ級6例。2組臨床資料在性別、年齡和心功能分級構成比上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
完成病例采集及分組后，制訂綜合的、個性化綜合干預方案，對綜合管理組除病因及抗心力衰竭治療外，增加健康教育、行為、運動、營養、心理、增強免疫力、指導用藥等7項干預措施，每月進行心功能及生活質量評估(歐洲五維度健康量表EQ-5)。對照組只采用常規病因及抗心力衰竭治療。
1.2.2 干預方法
1）休息與運動干預 I度心力衰竭應限體力活動，保證充分午休，延長夜間休息時間；Ⅱ度心力衰竭應增加臥床時間，但不必絕對臥床，仍可自己洗漱和進餐；Ⅲ度心力衰竭必須嚴格臥床休息，日常生活由他人協助，以減輕心臟的負擔。心力衰竭癥狀緩解后，注意適當活動，以不感明顯疲累、氣緊為限度。在必須長期臥床休息時，應經常做深呼吸、下肢主動和被動鍛煉。應避免焦慮、抑郁、緊張和過度興奮，以免誘發心力衰竭。
2）服藥干預 根據患者的心力衰竭情況，干預組反復宣講冠心病心力衰竭的用藥原則，正確用藥的益處，提高患者的遵醫行為，在服用強心藥物時，應嚴格遵醫囑，不可隨意增減藥量。
3）限鹽限水 干預組限制鈉鹽的攝入量，并指導適當限制水分。I度心力衰竭食鹽量＜5.0 g/d，Ⅱ度心力衰竭＜2.5 g/d，Ⅲ度心力衰竭＜1.0 g/d或忌鹽；各種腌制品、面包、餅干、豆腐干、豆腐乳、汽水、啤酒、醬油、味精、皮蛋等含鈉量均較高，應盡量避免。長期低鹽飲食會造成食欲減退、惡心無力，可間歇使用替代品，如低鈉鹽。指導患者每日限水在1.5～2.0 L，應隨著癥狀的加重而減少水的攝入。
4）心理干預 老年慢性心力衰竭患者因長期的病痛折磨，加上病情的反復發作及家庭、經濟等原因，患者會有不同程度的焦慮、抑郁、緊張、孤獨和悲觀失望的心理。我們根據老年人的生理心理特點和不同的文化素質給予心理疏導療法，耐心認真地給患者講明心理因素與疾病轉歸的關系，減輕或消除心理負擔，使其有正確、良好的心理狀態去面對疾病，促進疾病的康復.干預組采取一對一的方式，樹立信心，培養積極的陽光心態，由配合治療轉為主動參與治療，提高治療依從性。
1.3 評價指標
1）心功能分級 按美國心臟病協會(NYHA)心衰診斷標準進行心功能分級:Ⅰ級:日常活動無心力衰竭癥狀，Ⅱ級:日常活動出現心力衰竭癥狀(呼吸困難、乏力)，Ⅲ級:低于日常活動出現心力衰竭癥狀，Ⅳ級：在休息時出現心力衰竭癥狀。效果評定標準：顯效：心力衰竭基本控制或心功能提高2級以上；有效：心功能改善1級但不及2級；無效：心功能改善不及1級、無變化或惡化。
2）生活質量評估采用歐洲五維度健康量表（EQ-5）EQ-5D健康描述系統包括5個維度：行動能力（Mobility）、自己照顧自己能力（Self-Care）、日常活動能力（Usual Activities）、疼痛或不舒服（Pain/Discomfort）、焦慮或抑郁（Anxiety/Depression）。每個維度又包含3個水平：沒有任何困難、有些困難、有極度困難。
3）ACEI、β受體阻滯劑藥物服用率、再入院率、死亡率。
1.4 統計學處理
應用Epidata軟件由專人進行數據錄入，應用SAS9.2進行數據分析。
2 結果
2.1 干預前后兩組心功能改善情況比較
經6個月的綜合干預，干預組顯效16例，有效29例，總有效率為90.0%，對照組總有效率為52.0%，兩組比較差異有統計學意義（表1）。
2.2 干預前后生活質量的改善比較
干預前干預組與對照組EQ-5積分差異無統計學意義；干預后兩組積分均有提高，但是干預組積分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組干預前后的積分差值明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表2）。
2.3 兩組患者服藥率、再入院率、死亡率比較
干預后，干預組患者按照中華醫學會心血管病分會《慢性心力衰竭診斷治療指南》（2007版），按時服用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑等藥物的比例明顯大于對照組。干預期間，干預組患者因為病情加重再入院人數少于對照組，干預組患者因心力衰竭死亡的人數低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）(表3)。
3 討論
慢性心力衰竭患者由于生理功能逐漸下降，疾病常有有急性發作，導致患者反復入院，影響患者的生活質量；另外，心力衰竭引起的情緒反應、角色功能限制、失業、高額醫療費等心理、社會和經濟問題，也使患者的生活質量明顯下降[1]。對社區居民的大規模調查顯示，慢性心力衰竭患者的生活質量低于任何其他心血管疾病和慢性支氣管炎/支氣管擴張、關節炎、抑郁等慢性病患者。因此改善患者的心功能及生活質量，是控制慢性心力衰竭的主要治療目標。
盡管循證醫學的證據已證實血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑等藥物的治療可降低慢性心力衰竭患者的病死率和致殘率，但實際收效并不理想，其再入院率、死亡率和醫療花費仍然較高，據統計其5年死亡率仍為50.0％以上[2]。研究表明，采取增加運動耐力、改善睡眠和控制憂郁、憂慮等方法可以提高慢性心力衰竭患者的生活質量。Mfiche等的研究發現，綜合干預能顯著改善患者出院后的生活質量[3]。
本研究表明，通過實施慢性心力衰竭健康教育要從影響健康行為的心理、社會、文化因素、觀念和習慣著手，根據不同個體和群體，有針對性地進行教育，使他們不僅掌握防病治病的一般知識，更重要的是通過行為干預把患者所學知識轉化為有利于康復的健康行為引導[4-6]。養成良好的行為和健康的生活方式，重視預防和治療慢性心力衰竭的危險因素，獲得自我管理、自我護理的能力，最終達到降低慢性心力衰竭的住院率與死亡率，提高患者的生活質量的目標。
筆者采用健康教育、行為、運動、營養、心理、增強免疫力、指導用藥等綜合干預管理，對慢性心力衰竭患者進行綜合干預管理，使被管理患者的心功能及生活質量均有顯著改善，患者的服藥率、再入院率、死亡率明顯優于對照組。提示社區綜合管理管理是治療慢性心力衰竭的有效方法，能有效改善心功能，提高生活質量，值得在社區中應用推廣。
致謝：本文得到復旦大學中山醫院金雪娟、周京敏、周俊主任的指導，謹致謝意。
參考文獻
[1] 侯云英，范秀珍．慢性心力衰竭患者的生活質量及其干預研究進展[J]．護理雜志，2005，22(9)：34-36．
[2] 顧減，黃廣勇，Jiang He，等．中國心力衰竭流行病學調查及其患病率[C]．中華醫學會.第七次全國心血管病學術會議文集， 北京：中華醫學會，2002：32．
[3] Mfiche E，Hermoann G，Witrz U．Effects of education self-Care instruction and physical exercise on patients with chronic heart failure[J]．ZKardiol，2003，92(12)：985-993．
