引論：我們?yōu)槟砹?3篇影像技術(shù)實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1.1科室對前來實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)人員的學(xué)習(xí)管理、重視不夠

由于醫(yī)院病人多，工作比較繁忙，科室工作人員的帶教意愿不高，帶教的能力水平有限，講課及讀片不多。硬件設(shè)施不足，科室已經(jīng)有PACS系統(tǒng)，但工作電腦有限，不能提供給實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生專門工作學(xué)習(xí)的電腦，影像科沒有示教室及投影儀，不利于讀片交流、教學(xué)及疑難病例討論。

1.2學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)積極性不高

實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生由于實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)時(shí)間短，有一些實(shí)習(xí)同學(xué)、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生學(xué)習(xí)積極性不高，對自己要求不嚴(yán)格，甚至出現(xiàn)走過場等問題。

2解決、應(yīng)對的辦法

2.1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)與管理

（1）醫(yī)院、科室設(shè)立教學(xué)干事，安排專人負(fù)責(zé)管理實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級以上職稱，需要有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，有扎實(shí)的放射診斷學(xué)基本理論知識，有強(qiáng)烈的責(zé)任心等。其職責(zé)就是負(fù)責(zé)管理實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)和思想動(dòng)態(tài)，與科主任配合好、管理好、帶教好實(shí)習(xí)生和前來輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生[1]。（2）科主任應(yīng)重視實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的教學(xué)與管理，安排好實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的班。科主任要鼓勵(lì)所有工作人員積極帶教，組織科室相關(guān)帶教工作人員為實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生閱片、講課及疑難病例討論等工作，把帶教工作與醫(yī)院科室的績效及獎(jiǎng)懲制度掛鉤，以便促進(jìn)、提高醫(yī)生帶教積極性[2]。同時(shí)應(yīng)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映在條件允許的情況下不斷改善教學(xué)設(shè)施條件。科主任要安排科室工作人員輪流到省內(nèi)外上級大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高診斷、技術(shù)水平和帶教能力。要了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、組織紀(jì)律,定期召開教學(xué)座談會(huì),主要了解同學(xué)們實(shí)習(xí)的情況,要求學(xué)生對科室的教學(xué)提一些意見、指出有哪些不足及需要改進(jìn)的地方。

2.2提高實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生設(shè)備操作能力，加強(qiáng)診斷技能的培養(yǎng)

對于到科室實(shí)習(xí)的學(xué)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，在實(shí)習(xí)中不僅應(yīng)掌握一定的閱片和報(bào)告能力,還應(yīng)了解常見的各種影像設(shè)備的一般操作和X線輻射的防護(hù)[3]。（1）崗前培訓(xùn)。進(jìn)入科室實(shí)習(xí)的學(xué)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，由科主任或科室教學(xué)干事帶他們了解科室及設(shè)備情況，了解、熟悉科室工作流程，講清楚相關(guān)注意事項(xiàng)。科主任為他們排班，安排上班時(shí)間；教學(xué)干事作學(xué)習(xí)動(dòng)員，分配到不同的工作崗位由值班醫(yī)生或?qū)ｉT的老師帶教。（2）操作技能訓(xùn)練。盡管科室病人比較多，工作繁忙，作為老師要指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，在條件允許的情況下要盡量讓學(xué)生參加CT、MRI等設(shè)備上機(jī)操作,老師應(yīng)該放手不放眼,有老師在場，學(xué)生操作中的問題能及時(shí)得以糾正;當(dāng)然，老師不在場時(shí)，學(xué)生不要單獨(dú)給患者做檢查，以免造成差錯(cuò)和糾紛。老師要把自己工作中對設(shè)備操作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)以及注意事項(xiàng)毫無保留地傳給實(shí)習(xí)生,使他們少走彎路,使實(shí)習(xí)生較好完成實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的要求[4]。只有這樣實(shí)習(xí)生才能更好地了解、熟悉設(shè)備，將來在自己的工作崗位上更好地使用醫(yī)學(xué)影像學(xué)的各種新進(jìn)設(shè)備。（3）診斷技能的培養(yǎng)。影像診斷學(xué)是以解剖、病理為基礎(chǔ)，形態(tài)改變?yōu)橹?實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,單憑理論知識很難想象出各種疾病的形態(tài)表現(xiàn)。必須通過大量閱片、書寫一定量的報(bào)告，才能了解各種疾病的形態(tài)特征,應(yīng)把理論知識和臨床診斷工作相結(jié)合。我們對實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的要求主要是對常見病、多發(fā)病的診斷，強(qiáng)調(diào)對X線、CT、MRI基本影像表現(xiàn)的認(rèn)識[5]。學(xué)習(xí)初期主要是了解、熟悉PACS工作站的使用，通過PACS系統(tǒng)查閱大量影像圖像，認(rèn)識、熟悉疾病基本影像表現(xiàn)，后期鼓勵(lì)學(xué)生參與書寫部分報(bào)告，以加強(qiáng)對各種疾病認(rèn)識、理解和影像學(xué)的診斷。指導(dǎo)學(xué)生在書寫報(bào)告時(shí)要按照一定的順序描述病灶的特點(diǎn)，如病灶的部位、數(shù)目、大小、密度、邊緣，以及病變及與周圍臟器的關(guān)系，重要的陰性表現(xiàn)簡單描述，規(guī)范診斷報(bào)告書寫,避免描述過于簡單,雜亂無章,重點(diǎn)不突出,陰性過于描寫，不知道哪些該寫或哪些不該寫，醫(yī)學(xué)術(shù)語和診斷術(shù)語混用,提出診斷依據(jù)和鑒別診斷,老師修改后簽名。在實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)過程中，鼓勵(lì)學(xué)生多提問，參與討論和交流，以便提高學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性[6]。（4）X線輻射防護(hù)。實(shí)習(xí)生的自身防護(hù)意識差，對患者和陪護(hù)的防護(hù)不重視。總認(rèn)為使用CR、DRX線的量已大大降低，X、CT機(jī)房有防護(hù)，因此，尤其對患者受照部位以外的防護(hù)很難引起重視。應(yīng)提醒學(xué)生注意的是：加強(qiáng)防護(hù)意識，要遵循既給患者檢查疾病，又可以盡量減少不必要輻射照射的原則[7]。特別是兒童和生育年齡的年輕人，能縮小照射范圍應(yīng)盡量縮小;能用低劑量檢查部位，絕不用高劑量照射;對不檢查或敏感部位最好用鉛衣(鉛橡皮)遮蓋，陪護(hù)人員在機(jī)器曝光時(shí)應(yīng)離開檢查室。一句話，要注意自身防護(hù)，也要重視防護(hù)患者及相關(guān)人員。總之，影像學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的學(xué)科之一，在臨床中的作用和地位越來越重要。盡管基層醫(yī)院影像學(xué)的帶教有主、客觀因素的問題，但是也擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)影像人才的重任,因此要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷思考探討，不斷創(chuàng)新,不斷充實(shí)自我，才能不斷提高診斷技術(shù)水平和帶教質(zhì)量,為培養(yǎng)符合醫(yī)院發(fā)展需要的新型影像技術(shù)人才做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]孫小麗，王仁貴，溫廷國，等.醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教工作的實(shí)踐與思考[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(29):150-152.

[2]常泰，張斌斌，鄭新.任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在中醫(yī)住培醫(yī)師放射科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用初探[J].中醫(yī)教育,2015,34(3):56-58.

[3]吳芳，李軍，蘆桂林.臨床專業(yè)住院醫(yī)師超聲科規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2017(2)：187-188.

[4]李艷.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲實(shí)習(xí)帶教思考[J].教育界,2014(3):83-83.

[5]張曉雯，解麗梅.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科超聲診斷實(shí)習(xí)帶教體會(huì)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(4):65-67.

[6]孫艷平.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)產(chǎn)前超聲診斷實(shí)習(xí)帶教體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(14):134-136.

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1 目前影像教學(xué)存在問題

1.1 教師因素

1.1.1 影像教師品質(zhì)參差不齊 據(jù)有關(guān)資料顯示，教學(xué)醫(yī)院普遍存在人力缺乏和工作繁重的矛盾，人員配置比例失調(diào)。影像科人員質(zhì)量參差不齊，高素質(zhì)、高學(xué)歷、高職稱的人員缺乏；師資隊(duì)伍穩(wěn)定性差，教學(xué)意識不強(qiáng)，教學(xué)技能不熟練。實(shí)習(xí)教學(xué)常是全科人員一起上，誰當(dāng)班誰帶教不規(guī)范，有的連進(jìn)修生也參與帶教，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)教學(xué)水平的提高。

1.1.2 教學(xué)老師知識滯后 有的帶教老師知識老化，觀念陳舊，知識面窄，不能接受或接受的新觀念、新知識少，所掌握的知識面已不能適應(yīng)現(xiàn)代影像教學(xué)的需要，影響臨床帶教質(zhì)量。

1.1.3 帶教老師壓力較大 帶教老師兼顧影像工作和老師的雙重角色，在工作中面臨著雙重的心理壓力。影像臨床教學(xué)由于其特殊性――服務(wù)對象是患者，因而帶教過程中常會(huì)遇到一些特殊困難，導(dǎo)致帶教壓力增加。很多老師擔(dān)心因?yàn)閷W(xué)生的問題出錯(cuò)影響其本人的工作效率及質(zhì)量、效益工資和評先評優(yōu)等切身利益，不能全身心投入教學(xué)，從而增加了老師的心理壓力。

1.2 學(xué)生因素

1.2.1 影像本科實(shí)習(xí)生品質(zhì)參差不齊 我國醫(yī)學(xué)影像本科教育起步落后于發(fā)達(dá)國家，各種教學(xué)軟、硬件設(shè)施相對滯后，情景演示較少，學(xué)生覺得抽象，不好理解和記憶，學(xué)習(xí)興趣不濃，有的學(xué)生干脆得過且過，只為應(yīng)付考試而死記硬背不求理解，考試過關(guān)就行，當(dāng)真是“60分萬歲，多一分犯罪”。雖同為本科生，掌握的理論知識卻參差不齊。

1.2.2 影像本科生思想不穩(wěn)定 受當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)浪潮影響，部分學(xué)生覺得影像工作辛苦，又有射線等危害，又沒有處方權(quán)，給臨床醫(yī)師當(dāng)下手，收入差別太大，出力不討好，自信心受到挫傷，不愿認(rèn)真學(xué)習(xí)。

1.2.3 部分學(xué)生社交能力和環(huán)境適應(yīng)能力差 走出校園剛進(jìn)入社會(huì)，不知如何與老師和患者交流、溝通，害怕老師和患者看不起自己，不能快速進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。部分學(xué)生對新環(huán)境適應(yīng)能力較差，對醫(yī)院的工作性質(zhì)和特點(diǎn)知之甚少，有的存在自卑、焦慮情緒。

1.3 患者因素

隨著社會(huì)進(jìn)步，人們的自我保護(hù)意識越來越強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。有的患者認(rèn)為實(shí)習(xí)是拿自已當(dāng)“練把式”，不愿讓學(xué)生檢查、診斷和寫診斷報(bào)告。不配合醫(yī)院教學(xué)，給實(shí)習(xí)教學(xué)帶來阻力。

2 全程導(dǎo)師制影像教學(xué)模式構(gòu)思

2.1 選拔、培養(yǎng)優(yōu)秀全程帶教導(dǎo)師

2.1.1 導(dǎo)師制 所謂導(dǎo)師制，就是指由影像科具有豐富臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具備教學(xué)意識的高年資技師、醫(yī)師組成的導(dǎo)師組。導(dǎo)師組結(jié)合學(xué)校對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)對學(xué)生基礎(chǔ)理論、實(shí)踐技能情況的了解，共同制定實(shí)習(xí)計(jì)劃。在不同崗位指定導(dǎo)師組成員對實(shí)習(xí)生實(shí)行“1對1”或“1對2”的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，形成責(zé)任到人的常態(tài)化管理。

2.1.2 成立教學(xué)管理機(jī)構(gòu) 組成教學(xué)管理組，科室主任擔(dān)任組長，各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人組成小組成員。制定導(dǎo)師入選條件、職責(zé)及教學(xué)任務(wù)，建立帶教老師獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人擔(dān)任所在崗位教學(xué)小組長，負(fù)責(zé)教學(xué)管理、安排導(dǎo)師帶教及制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，并督導(dǎo)導(dǎo)師落實(shí)帶教計(jì)劃等。

2.1.3 加強(qiáng)全程導(dǎo)師制培養(yǎng)力度 開設(shè)教師培訓(xùn)班，挑選獲得主治醫(yī)師、主管技師職稱3年以上或初級技師、醫(yī)師5年以上的，責(zé)任心強(qiáng)且技術(shù)熟練，經(jīng)驗(yàn)豐富，并具有扎實(shí)專業(yè)理論知識，思想先進(jìn)的科員為學(xué)員，以授課形式講解法律法規(guī)、教學(xué)技巧、規(guī)范技能等內(nèi)容，考試考核合格者簽訂導(dǎo)師責(zé)任狀。帶教過程中教學(xué)管理組隨機(jī)抽檢，導(dǎo)師小組長督查，對不合格者暫停或取消導(dǎo)師資格；合格或優(yōu)秀者予以獎(jiǎng)勵(lì)。激勵(lì)導(dǎo)師教學(xué)熱情，教學(xué)盡心盡力。

2.2 帶教方法

2.2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生品德和紀(jì)律教育 首先樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心，正確看待影像科在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。加強(qiáng)防護(hù)，消除對射線等損害的恐懼心理，大醫(yī)精誠，努力做一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)影像人才。自覺抵制社會(huì)不良風(fēng)氣，勤學(xué)上進(jìn)，做一個(gè)高尚的人。同時(shí)要遵守醫(yī)院規(guī)章制度，以保證實(shí)習(xí)計(jì)劃正常進(jìn)行。

2.2.2 規(guī)范和熟練技能操作 導(dǎo)師首先進(jìn)行理論授課，詳細(xì)講述、示范操作，然后讓學(xué)生練習(xí)操作，導(dǎo)師從旁指導(dǎo)，隨時(shí)糾錯(cuò)，直到學(xué)生熟練為止，方可到患者身上操作，以減少醫(yī)患矛盾，增加學(xué)生自信心。

2.2.3 規(guī)范診斷報(bào)告書寫 據(jù)調(diào)查顯示，很多實(shí)習(xí)生初到科室最擔(dān)心的就是寫不好診斷報(bào)告。常不知從何處下手，不知什么該寫什么不該寫，抓不住重點(diǎn)，描寫影像表現(xiàn)不是過于簡單就是冗贅一大篇。因此導(dǎo)師應(yīng)在學(xué)生寫報(bào)告前進(jìn)行授課，舉例子并現(xiàn)場示范，以消除其緊張恐懼心理。然后讓學(xué)生進(jìn)入醫(yī)師角色，自己閱片診斷寫報(bào)告，導(dǎo)師修改，指出不當(dāng)之處。不斷提高實(shí)習(xí)生診斷和書寫能力。

2.2.4 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生自主獲取知識的能力 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅猛，新技術(shù)、新觀念層出不窮，一本教科書是應(yīng)付不了的。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在遇到自已不熟悉的疾病時(shí)，應(yīng)先獨(dú)立思考，多多查閱資料，實(shí)在弄不明白時(shí)才向?qū)熣埥蹋粩嘭S富自己的知識面，以應(yīng)對當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐。“授人以魚，不如授之以漁”，教會(huì)學(xué)生獲取新知識的方式方法，獨(dú)立處理問題的訣竅。

篇3

DUAN Chang-qing

（Jiulongpo District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chongqing 400080，China）

Abstract：The clear teaching goal；Analysis of the insufficiency in traditional practice teaching and improved；Adopt diversified teaching methods such as give fullplay to the advantages ofPACS，the use of PBL teaching method，etc.Attaches great importance to the humanities education

Key words：Teaching objectives；Defect analysis； Humanistic quality； PBL； PACS

醫(yī)學(xué)生到放射科實(shí)習(xí)是由影像醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變成臨床影像醫(yī)生的重要過程。如何將醫(yī)學(xué)院所掌握的基礎(chǔ)知識和基本技能與臨床實(shí)際工作相融匯貫通的重要環(huán)節(jié)。是理論與實(shí)踐相結(jié)合，積累最初始臨床經(jīng)驗(yàn)階段。放射科是以影像為改變?yōu)橹饕\斷依據(jù)的學(xué)科。在臨床實(shí)習(xí)帶教過程中，還存在諸多不足。要保證教學(xué)質(zhì)量、提高帶教成果就必須認(rèn)真分析并加以改進(jìn)。充分發(fā)揮PACS優(yōu)勢、使用PBL教學(xué)方式等多樣化教學(xué)能夠很好的提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)θ宋年P(guān)懷的呼喚尤為強(qiáng)烈。作為醫(yī)學(xué)院校，不僅擔(dān)負(fù)著對醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技術(shù)的責(zé)任，更應(yīng)肩負(fù)起對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的重任。

1 教學(xué)目標(biāo)

放射科實(shí)習(xí)帶教的目標(biāo)是為了讓影像醫(yī)學(xué)生通過實(shí)習(xí)而轉(zhuǎn)為臨床影像醫(yī)生。這既是帶教的出發(fā)點(diǎn)也是我們教學(xué)的終極歸宿。也是整個(gè)教學(xué)實(shí)施的依據(jù)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。我們帶教的目標(biāo)是在學(xué)生現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識之上進(jìn)一步完善和加強(qiáng)；熟悉和了解放射科日常診療流程；并能夠理論與實(shí)踐相結(jié)合；做出科學(xué)、客觀、系統(tǒng)的影像分析；能夠正確掌握影像報(bào)告的書寫格式和程序；為今后走上影像醫(yī)生工作崗位具有最基本的專業(yè)技能。同時(shí)要身體力行地進(jìn)行人文教學(xué)。專業(yè)目標(biāo)是首要目標(biāo)，人文目標(biāo)是基礎(chǔ)目標(biāo)。

2 缺陷分析

2.1專業(yè)教學(xué)中的不足

2.1.1教學(xué)模式的不足 在傳統(tǒng)影像學(xué)帶教中，教學(xué)都是在帶教老師帶領(lǐng)下，根據(jù)重點(diǎn)內(nèi)容提出相應(yīng)問題，根據(jù)問題提出照影像思維的要求，強(qiáng)化學(xué)生按照影像思維方式去分析、解決實(shí)際問題，厘清診斷思路。讓學(xué)生感受實(shí)際工作中分析影像，做出診斷報(bào)告的思維過程。大多采用的是比較的授課方法。通過對比，使學(xué)生對示教片留下深刻印象。此種教學(xué)方法，實(shí)習(xí)學(xué)生均是以具體某種“病”的影像形式觀看影像。而臨床實(shí)際的某種疾病癥狀、體征可能存在不相符。學(xué)生雖然有參與，但仍是帶教老師講授主導(dǎo)。學(xué)生的實(shí)際分析、應(yīng)用能力、基于全面的、跨學(xué)科的能力不能得到充分體會(huì)和發(fā)揮。

2.1.2教學(xué)方式的不足 傳統(tǒng)教學(xué)方法采用“膠片+觀片燈”的方式進(jìn)行①。這種方式的不足表現(xiàn)在：不能同時(shí)展示臨床病史、圖像及文字說明達(dá)到圖文并茂的效果。當(dāng)學(xué)生人數(shù)較多時(shí)，考后位置的學(xué)生難以看清膠片上的圖像。

2.2人文素質(zhì)教育的缺失 現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度在醫(yī)學(xué)人文教育上是薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)院校人文教育弱化。醫(yī)學(xué)生缺乏人文修養(yǎng)，將無法應(yīng)對患者以及因病而衍生出來的許多問題。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育顯得尤為重要而又十分迫切。

3 改進(jìn)措施

如何改變這種現(xiàn)狀顯得尤為緊迫和十分必要。我認(rèn)為該做如下的修正：基于專業(yè)的教育首先根據(jù)專業(yè)的需要確定教學(xué)重點(diǎn)。充分發(fā)揮PACS系統(tǒng)的優(yōu)勢.使用PBL教學(xué)方式。

3.1改變模式，確定教學(xué)重點(diǎn) 影像專業(yè)實(shí)習(xí)生，教學(xué)的目的首先是要讓他們掌握各種檢查的適應(yīng)證，明白X線透視、攝片、CT、MRI、ECT、DSA、超聲等影像檢查的優(yōu)缺點(diǎn)，以及各項(xiàng)檢查適用的具體身體部位和方法，以使在臨床工作中能正確選擇影像學(xué)檢查方法。對各系統(tǒng)基本病變、常見病影像表現(xiàn)要基本掌握，對少見病也要有一定了解。重點(diǎn)應(yīng)放在影像典型征象上，由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及面廣，而今各種新的檢查方法、技術(shù)層出不窮，專業(yè)影像醫(yī)生面對的是越來越廣泛的內(nèi)容，一本教科書是涵蓋不了它應(yīng)包含和設(shè)計(jì)的所有內(nèi)容的。因此，授課時(shí)不能貪多求全，主次不分。重要的是傳授學(xué)生自我學(xué)習(xí)的方法、診斷思維的方式以及獲取本專業(yè)新知識、新技術(shù)的信息渠道。

3.2應(yīng)用多媒體教學(xué)，充分發(fā)揮PACS系統(tǒng)的優(yōu)勢 我院的數(shù)字化影像設(shè)備有CR、多層螺旋CT等所生成高分辨率數(shù)字化原始圖像全部上傳至PACS存儲，PACS的使用為電子圖片的收集提供了一種全新、便捷的方式，為電子圖片庫的建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的影像信息基礎(chǔ)。PACS具有查詢影像描述及影像結(jié)果的作用，非常適合教學(xué)圖片的收集。若在查詢欄中輸入某病種名稱或某種影像學(xué)征象，則能查詢出在選定時(shí)間內(nèi)所有該病的各種影像資料。若在查詢欄中輸入某病種名稱或某種影像學(xué)征象，則能查詢出在選定時(shí)間內(nèi)所有該病的各種影像資料，利用PACS系統(tǒng)，對病例的隨訪，以提高診斷水平②在帶教過程中顯得尤為重要。因此利用PACS系統(tǒng)優(yōu)勢教學(xué)能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)方式的諸多不足。

3.3使用PBL“以問題為基礎(chǔ)”的教育模式 我們可以按照放射科工作實(shí)際設(shè)計(jì)這樣的情景：面對一組影像資料，首先查看臨床申請單，明確患者的癥狀、體征及檢查目的，然后對學(xué)生提問：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及影像征象，去思維并作出基本判斷。正常或異常、良性或惡性。甚至可以具體疾病的細(xì)胞類型、病變分型分期。與哪些相關(guān)疾病相鑒別等。讓學(xué)生分組討論，得出診斷結(jié)論。通過這種方式教學(xué)，可培養(yǎng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)能力，實(shí)踐能力及團(tuán)隊(duì)合作精神。它突破學(xué)科界限，以問題為引導(dǎo)，這些知識的來源不再局限于教科書，更多的是基于屏幕的、多媒體的，甚至可能是虛擬的。

4 扎實(shí)開展人文素質(zhì)教育

加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，既是醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的要求，也是時(shí)展的要求。醫(yī)學(xué)生只有形成對生命的尊重和敬畏，才會(huì)在走上工作崗位后發(fā)自內(nèi)心地關(guān)愛和尊重患者。注重對醫(yī)學(xué)生的情商訓(xùn)練，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生去閱讀敘述病患過程與體驗(yàn)的文學(xué)作品，以多重身份去品味和理解人文醫(yī)療。通過多種培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)生牢固樹立敬畏生命的職業(yè)理念，把人文精神內(nèi)化為獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的力量，在未來的工作實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的最大人文價(jià)值[1-2]。

篇4

Research on ultrasonic teaching reform of medical imaging specialty

YOU Lanlan1, ZHU Xiaohu1, ZHA Xiaoxia1, WU Shaoping2, YANG Fan3

1.Department of Ultrasonography, the First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；2. Department of Medical Imaging, Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；3.Department of Ultrasonography, West China the Second Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China

[Abstract] Ultrasonic teaching has some shortcomings in curriculum contents, teaching material, teaching methods, faculties team and practical teaching. Aiming at these shortcomings, the thinking of teaching reform such as transforming teaching mode, using advanced information system to teach, use equipment, PBL method and technology in order to teach and emphasizing practice were put forward in this paper.

[Key words] Medical imaging specialty; Ultrasonic teaching; Teaching reform

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對適應(yīng)超聲醫(yī)學(xué)影像需要的醫(yī)學(xué)影像人才的需求也越來越多，但是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)還存在一些問題：①超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)等，超聲醫(yī)學(xué)課時(shí)比例僅占所有專業(yè)課課時(shí)的15%左右，比如一本厚480頁超聲診斷學(xué)僅有不到100個(gè)學(xué)時(shí)，教學(xué)效果很難得到保證。②教材的內(nèi)容相對比較滯后，可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少，一些關(guān)于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識的教材也較少[2]。③課堂理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的方法與手段比較單一，采用基于PBL、案例式、導(dǎo)學(xué)式、多媒體以及PCAS系統(tǒng)的教學(xué)方法與手段使用也較少。④學(xué)生動(dòng)手能力訓(xùn)練較少，學(xué)生的考核重知識而不重能力，學(xué)生操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫(yī)學(xué)理論教學(xué)師資和實(shí)踐教學(xué)師資都相對不足，其學(xué)歷層次、知識結(jié)構(gòu)、綜合能力都使教學(xué)效果難以得到保證。以上問題的存在在一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高，迫使筆者有責(zé)任在超聲教學(xué)中有所思考。筆者從積極轉(zhuǎn)變學(xué)生培養(yǎng)模式，充分利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)、先進(jìn)的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備開展教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)改革等入手，不斷豐富教學(xué)方法及教學(xué)手段，取得了較好的效果。

1 轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)模式

目前國內(nèi)大多數(shù)院校均采取“4+1”的教學(xué)模式，即前四年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課以及專業(yè)課的教學(xué)，最后1年進(jìn)行實(shí)習(xí)。這種模式由于專業(yè)課與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間跨度較大，導(dǎo)致理論與實(shí)踐結(jié)合不緊密，教學(xué)效果欠佳。同時(shí)，由于最后1年醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生還將面臨就業(yè)，有很多實(shí)習(xí)生因?yàn)榫蜆I(yè)準(zhǔn)備及參加招聘或公招考試使實(shí)習(xí)的時(shí)間和效果難以得到保證。為了改變這一現(xiàn)狀，我校把醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)“4+1”教學(xué)模式改革為“3+1+1”教學(xué)模式，即前3年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)，第4年所有學(xué)生均在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)，第5年實(shí)習(xí)。這種模式的亮點(diǎn)在于第4年把學(xué)生集中在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)，便于學(xué)生直接接觸臨床，學(xué)生可以利用課余時(shí)間在帶教老師的指導(dǎo)下參與臨床診療，加深學(xué)生對臨床超聲診斷工作的認(rèn)識，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。由于超聲醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐技能要求較高的學(xué)科，為了做好學(xué)生在第4年的教學(xué)工作，提高學(xué)生的操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力，筆者還專門配置了4臺B超儀器，成立了超聲技能培訓(xùn)中心，并指派1名超聲專業(yè)老師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn)，學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)實(shí)現(xiàn)無縫銜接。

2 利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)開展教學(xué)

在超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，筆者充分利用超聲典型圖像信息系統(tǒng)、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)。近2年來，筆者把在日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型病例圖像進(jìn)行了整理保存，現(xiàn)已積累了各系統(tǒng)有價(jià)值的超聲影像資料近5 000例，所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等，筆者充分利用學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行第4年學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，由帶教老師的指導(dǎo)，學(xué)生通過工作站調(diào)閱并查獲感興趣的病例，并進(jìn)行系統(tǒng)的比較、學(xué)習(xí)。同時(shí)，學(xué)生還可以在老師的指導(dǎo)下，通過該患者的ID號從醫(yī)院“軍惠一號”電子病歷系統(tǒng)中，查閱該患者的其他檢查結(jié)果及治療情況，指導(dǎo)學(xué)生“對照解剖認(rèn)影像，分析影像找病變，依病理分析病變，結(jié)合臨床作診斷”，體會(huì)“同病異影、異病同征”現(xiàn)象，既達(dá)到了回訪的效果，又促進(jìn)學(xué)生把超聲檢查知識與臨床知識有機(jī)地結(jié)合起來，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，取得了較好的教學(xué)效果。此外，我院還建立了影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)教室，可以利用網(wǎng)絡(luò)教室的服務(wù)器直接調(diào)取影像數(shù)據(jù)，教師無需像以前準(zhǔn)備大量的圖片、患者病歷資料等，就可直接在網(wǎng)絡(luò)教室開展案例教學(xué)。通過利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)，不僅極大地提高了教學(xué)效率，同時(shí)也提高了教學(xué)的效果。

3 利用先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)進(jìn)行教學(xué)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，如三維超聲技術(shù)、超聲造影技術(shù)、腔內(nèi)超聲技術(shù)、超高頻超聲技術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲導(dǎo)管治療技術(shù)、超聲靶向藥物治療技術(shù)等[3]，這也給課程教學(xué)提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備及開展的新技術(shù)開展教學(xué)，如我院引進(jìn)了實(shí)時(shí)三維/四維B超，在教學(xué)過程中筆者專門安排了一次實(shí)時(shí)三維/四維超聲檢查的體驗(yàn)課，系統(tǒng)講解實(shí)時(shí)三維/四維超聲的技術(shù)原理、儀器的功能、可以開展的項(xiàng)目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實(shí)時(shí)三維/四維B超儀的動(dòng)態(tài)錄制功能，把檢查的整個(gè)過程錄制下來，讓學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩，學(xué)生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學(xué)生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術(shù)的講解中，利用一節(jié)課進(jìn)行超聲造影技術(shù)的課堂教學(xué)，講解超聲造影技術(shù)的原理、超級造影劑的使用、造影前需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時(shí)間組織學(xué)生分批進(jìn)行現(xiàn)場觀摩，讓學(xué)生更為主管地了解超聲造影技術(shù)。此外，筆者還積極邀請部分學(xué)生參與本科室關(guān)于超聲造影劑制備的省級科研項(xiàng)目，讓學(xué)生進(jìn)一步加深對超聲造影及造影技術(shù)的認(rèn)識。

4 積極采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)

在教學(xué)過程中，筆者在超聲診斷學(xué)教學(xué)過程中積極開展PBL教學(xué)，通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)的問題情境， 以學(xué)生小組為載體學(xué)習(xí)，發(fā)展學(xué)生自我認(rèn)識學(xué)習(xí)內(nèi)容、尋找學(xué)習(xí)方法和解決問題的能力[3]。如在消化系統(tǒng)超聲診斷科中，筆者設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)問題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現(xiàn)上腹部疼痛伴腹脹，進(jìn)行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次。患者回憶近年來有間斷性右上腹隱痛，但未正規(guī)就醫(yī)。患者身高165 cm，體重70 kg等，接診醫(yī)生申請腹部超聲檢查。筆者要求學(xué)生設(shè)想自己是超聲醫(yī)師，首先進(jìn)行1次小組討論，以小組為單位確定要學(xué)習(xí)的問題，成員分工收集相關(guān)問題的資料。第2次討論時(shí)，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過交流討論、互相質(zhì)疑等方法，形成解決問題的意見。討論結(jié)束后，還要求由學(xué)生形成解決問題的書面材料（通常為文字材料和PPT幻燈），再由教師進(jìn)行點(diǎn)評。通過以上步驟，使學(xué)生對超聲診斷在急腹癥中的運(yùn)用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內(nèi)容，典型的超聲表現(xiàn)和鑒別診斷以及其他相關(guān)影像學(xué)的知識等有了更深刻的認(rèn)識。同時(shí)，筆者還鼓勵(lì)學(xué)生在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提出自己的新問題，教師也參照學(xué)生的問題不斷完善PBL教學(xué)中的問題，形成良性反饋循環(huán)。

5 積極開展超聲實(shí)踐教學(xué)改革

目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相關(guān)臨床科室教學(xué)時(shí)間相對較短，對臨床疾病的認(rèn)識不足，在超聲診斷實(shí)習(xí)中，應(yīng)該注意彌補(bǔ)這一缺陷，幫助學(xué)生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從2008年開始，在影像專業(yè)學(xué)生超聲實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí)，設(shè)計(jì)了“三周滿負(fù)荷實(shí)習(xí)教學(xué)”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等模塊，以具體病例為線索，實(shí)施案例式隨訪教學(xué)，強(qiáng)化超聲與臨床知識整合，提升學(xué)生橫向思維能力，挖掘縱向知識深度，取得了較好的效果。新的實(shí)習(xí)教學(xué)模式安排3周時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生“三周滿負(fù)荷學(xué)習(xí)”的習(xí)慣，即正常上班、見習(xí)急診，下班后的學(xué)生在科室自學(xué)、復(fù)習(xí)相結(jié)合，3周內(nèi)持續(xù)工作，以達(dá)到所學(xué)疾病種類和數(shù)量的滿負(fù)荷。此外，在實(shí)踐教學(xué)過程中筆者積極采用案例式教學(xué)法，對右下腹急腹癥患者，筆者根據(jù)患者性別、年齡、有無陰道出血、停經(jīng)、疼痛特征等臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿、血化驗(yàn)檢查，再根據(jù)超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結(jié)石等病變，并結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、手術(shù)、病理結(jié)果，進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性。

[參考文獻(xiàn)]

[1]游宇光,葛貽瓏,葉軍,等.臨床醫(yī)學(xué)超聲分流專業(yè)《超聲診斷學(xué)》教學(xué)對策研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(9):1161-1162.

[2]張萬蕾,李建國,周慶環(huán),等.超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢及超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)的探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2008,5(3):13-15.

[3]尹立雪.超聲醫(yī)學(xué)高新技術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[J].中國醫(yī)療器械信息,2010,16(5):4-8,49.

篇5

超聲以其無放射性、操作簡便、經(jīng)濟(jì)、可用于術(shù)中及床邊等優(yōu)點(diǎn)，常常成為臨床上一線檢查方法。與其它影像學(xué)相比，超聲醫(yī)學(xué)實(shí)踐性更強(qiáng)，集儀器操作技術(shù)和疾病診斷思維于一體，需要手、眼、腦并用，因此診斷醫(yī)生個(gè)人操作能力及知識結(jié)構(gòu)組成決定了其診斷水平的高低。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生如何在實(shí)習(xí)期間提高操作能力及診斷水平，除了自身努力外，實(shí)習(xí)帶教老師的教學(xué)策略是很重要的影響因素[2]。我院一直承擔(dān)著徐州醫(yī)學(xué)院本科、研究生的超聲診斷學(xué)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，現(xiàn)對教學(xué)體會(huì)總結(jié)如下。

1　目前醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的一些問題

1.1　超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置較少：目前影像專業(yè)廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)、X線診斷學(xué)等，超聲醫(yī)學(xué)課時(shí)比例僅占所有專業(yè)課課時(shí)的15%左右，比如現(xiàn)在所用教材《超聲診斷學(xué)》第二版厚538頁僅有不到100個(gè)學(xué)時(shí)，學(xué)生的實(shí)習(xí)課更為少，僅有20學(xué)時(shí)，教學(xué)效果很難得到保證。

1.2　教材的內(nèi)容相對比較滯后：可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少，目前超聲學(xué)科所用教材《超聲診斷學(xué)》第二版已連續(xù)應(yīng)用近十年，可知教材中的內(nèi)容早已不能完全適應(yīng)快速發(fā)展的超聲醫(yī)學(xué)了。一些介紹超聲新技術(shù)，比如造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識的教材也較少[3]。上述新技術(shù)相關(guān)的知識學(xué)生也只是在課堂上聽老師簡單的介紹一下，真正能夠接觸到那些新技術(shù)、新知識的學(xué)生可謂少之又少。

1.3 　教學(xué)過于突出教師的主導(dǎo)作用：傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教模式是灌輸式、填鴨式的，教師處于主動(dòng)灌輸?shù)奈恢茫蠖鄶?shù)學(xué)生以被動(dòng)學(xué)習(xí)為主，教師提前準(zhǔn)備好各個(gè)器官正常及異常的典型超聲圖像以幻燈片的形式進(jìn)行講解，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)與其有關(guān)的超聲理論知識，學(xué)生只需認(rèn)真聆聽，沿著老師的思路進(jìn)行學(xué)習(xí)及思考就行了。這種教學(xué)方法枯燥乏味，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，影響學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

1.4　 教學(xué)師資相對不足：超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)無論理論教學(xué)還是見習(xí)教學(xué)師資力量都相對不足，其學(xué)歷層次、知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)方式、綜合能力參差不齊。通常一位見習(xí)帶教老師要給一個(gè)班幾十位同學(xué)同時(shí)上課，而每次上課的時(shí)間都是固定地、有限地，這樣很難讓每一位學(xué)生都親自上機(jī)操作、熟悉操作方式及聲像表現(xiàn)，從而使教學(xué)效果難以得到保證。

2　 教學(xué)重點(diǎn)與策略

2.1　重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：超聲醫(yī)學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主的診斷學(xué)，這就必須要求在學(xué)習(xí)的過程中對解剖學(xué)的相關(guān)知識有所掌握，在熟悉正常解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上才能發(fā)現(xiàn)異常的情況。病理學(xué)與病理生理學(xué)對疾病的診斷至關(guān)重要，各種疾病都有其病理學(xué)改變，組織和臟器的不同病理、病理生理、解剖變化決定了超聲波對其的不同反射，從而表現(xiàn)出不同的聲像特征。一個(gè)好的超聲診斷醫(yī)生必須學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)，了解各科有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、主訴、體征、病程、實(shí)驗(yàn)室檢查，才能避免出現(xiàn)漏診、誤診，并能及時(shí)作出相應(yīng)的、較準(zhǔn)確的超聲學(xué)診斷，為臨床治療提供幫助。

篇6

在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學(xué)的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。

在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。

開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時(shí)間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實(shí)習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。

醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字2“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識，也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識...

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

在實(shí)習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)校“學(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：

骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實(shí)習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。

在骨科實(shí)習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時(shí)也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

影像科室的實(shí)習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字3實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報(bào)社或者是電臺，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆]有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。

雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候，你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。

我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。

醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字4轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字5醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

篇7

一、就業(yè)問題的歷史淵源

20世紀(jì)90年代中期，我國部分高等院校進(jìn)行“并軌制”試點(diǎn)，逐步建立了“學(xué)生上學(xué)自己繳納部分培養(yǎng)費(fèi)用，畢業(yè)生多數(shù)人自主擇業(yè)”的機(jī)制。在此之后，1997年，高校招生全面實(shí)現(xiàn)并軌。2000年，“不包分配、競爭上崗、擇優(yōu)錄用”的新機(jī)制全面出臺，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)壓力逐漸增大。與此同時(shí)，高校招生規(guī)模從20世紀(jì)90年代末開始逐年遞增。2003年是我國高校擴(kuò)招后本科學(xué)生畢業(yè)的第一年，全國共有高校畢業(yè)生212.2萬人，比2002年增加67萬，2006年又猛增到413萬人，而2009年普通高校畢業(yè)生已經(jīng)超過600萬人，畢業(yè)生就業(yè)形勢極其嚴(yán)峻[1]。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，同樣存在著嚴(yán)峻的畢業(yè)生就業(yè)問題。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀

（一）就業(yè)需求

隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人員需要不斷了解新的專業(yè)知識，以獲得更高質(zhì)量的影像圖像。雖然經(jīng)過不斷發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人員的水平有了很大提高，但是，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隊(duì)伍老化問題仍然存在，無法完全達(dá)到現(xiàn)代化和數(shù)字化的要求，仍然需要充實(shí)新的人員。

（二）就業(yè)現(xiàn)狀和就業(yè)取向

1.市場調(diào)節(jié)失調(diào)造成畢業(yè)生供求嚴(yán)重不符。原國家教委頒布《普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作暫行規(guī)定》，使大學(xué)生就業(yè)市場的運(yùn)行初步規(guī)范化、制度化。但與“市場對人才資源的配置起基礎(chǔ)性作用”的要求相比，還存在許多不盡人意的方面，尤其是與畢業(yè)生就業(yè)市場相配套的政策與制度問題尚未完全解決。《中國教育改革與發(fā)展綱要》指出：實(shí)行自主擇業(yè)制度要具備相應(yīng)的社會(huì)宏觀環(huán)境和條件，具體來說，就是要建立一系列與就業(yè)市場相配套的制度。我們對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教育模式同樣失調(diào)，高校在普通教育過剩的同時(shí)又在精英教育上表現(xiàn)的尤為乏力，造成每年畢業(yè)生難以找到稱心工作、而許多高精尖人才需要從海外斥巨資引進(jìn)。

2.東西部發(fā)展、城鄉(xiāng)發(fā)展、大醫(yī)院與基層醫(yī)院發(fā)展不均。因?yàn)樵诠べY待遇、工作環(huán)境和周邊設(shè)施的不均衡造成畢業(yè)生對于大城市、大醫(yī)院的傾向尤為嚴(yán)重，并進(jìn)一步促使這一系列發(fā)展不均的形成。在我們本次問卷調(diào)查的187個(gè)樣本中，近60%選擇“無編制大醫(yī)院”、34%選擇“高薪民營醫(yī)院”、僅6%愿意選擇“有編織基層醫(yī)院”。超過半數(shù)的樣本在“畢業(yè)后工作地點(diǎn)”中選擇“東部發(fā)達(dá)城市”、其他多選擇“家鄉(xiāng)所在城市”（多數(shù)為家鄉(xiāng)在蘇州、無錫等較為發(fā)達(dá)城市），而“西部發(fā)展中城市”鮮有問津。

3.畢業(yè)生對于就業(yè)前景與薪金期望較高。多數(shù)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生對就業(yè)過于樂觀，以剛?cè)雽W(xué)半年有余的2015級為例，我們對“剛工作時(shí)的期望月薪”做出了如下統(tǒng)計(jì)：

圖表中“實(shí)際值”來自南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。我們不難看出，即使隨著專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和就業(yè)情況的不斷了解，實(shí)際月收入與期望月收入之間仍有一定的差距。

（三）畢業(yè)后實(shí)際收入情況與社會(huì)地位

影像科室屬于新興科室，與內(nèi)外科等大科室相比因?yàn)榘l(fā)展年限的差別，發(fā)展水平是有一定差距的。影像科工作者常不被認(rèn)為是醫(yī)生、而成為“看片子和拍片子的”，有時(shí)甚至連本院醫(yī)生也如此，認(rèn)為影像科室是輔助科室。因此在社會(huì)地位和收入待遇方面存在些許不公。而實(shí)際上，影像科室不僅是檢查診斷的輔助科室，工作中需要大量臨床知識，同時(shí)由于介入治療技術(shù)發(fā)展迅猛像使得影像科室也同樣是一個(gè)臨床科室。在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展較為充分的美國，影像科是最優(yōu)秀的科室之一，有著較高的社會(huì)地位和薪金待遇。根據(jù)Medscape網(wǎng)站的“2015年美國內(nèi)分泌科醫(yī)生薪酬報(bào)告”，我們可以清楚的看出，其收入排名前六的科室分別是：骨科、心臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、麻醉科、整形外科和放射科。

三、對于畢業(yè)生就業(yè)問題的建議

（一）提高自身專業(yè)水平，理論與實(shí)踐相結(jié)合

面對越發(fā)激烈的就業(yè)競爭，比拼的不僅是高學(xué)歷，同時(shí)也是更高的專業(yè)水平。每一位畢業(yè)生在漫長的本科和研究生階段都積累了大量的知識儲備，而如何把書本上的知識在臨床是運(yùn)用是畢業(yè)生的核心競爭力，只有提高理論與實(shí)踐相結(jié)合的水平才能在眾多求職者中脫穎而出。

（二）改變就業(yè)觀念，樹立正確的人生價(jià)值

畢業(yè)生在就業(yè)過程中普遍存在著以自我為中心，目光盯著大城市、大單位、熱門行業(yè)，不愿意到條件艱苦的地區(qū)工作。我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要面向醫(yī)院和大型醫(yī)療公司，雖然能夠找到較為理想的工作，但是，一些畢業(yè)生挑三揀四的態(tài)度造成了“有業(yè)不就”的怪現(xiàn)象[2]。近年來就業(yè)壓力持續(xù)增加，畢業(yè)生普遍降低了就業(yè)期望值，但他們的理想與現(xiàn)實(shí)之間仍然存在著不小的差距。其實(shí)，5年的大學(xué)時(shí)光只是人生的學(xué)習(xí)階段之一，要想在激烈的社會(huì)競爭中脫穎而出，必須樹立“終身學(xué)習(xí)”的思想，加強(qiáng)自我認(rèn)識能力、競爭能力、運(yùn)用知識能力、職業(yè)轉(zhuǎn)換能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。只有不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，才能夠適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，成為國家和社會(huì)的棟梁之才。

（三）提高綜合能力

如今各大醫(yī)院的醫(yī)生不僅需要本科、研究生階段的學(xué)習(xí)，還需要入職后不斷的再輪轉(zhuǎn)等學(xué)習(xí)；在負(fù)責(zé)好臨床工作的同時(shí)，還要兼顧科研工作。這就要求醫(yī)生必須熟練掌握英語，能夠得到第一手的最新科研成果。與此同時(shí)，還需要培養(yǎng)適當(dāng)?shù)娜穗H交往能力和人文主義教育，使就業(yè)等工作能更加高效的開展。

（四）職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)計(jì)

確定職業(yè)目標(biāo)和路徑：

近期職業(yè)目標(biāo)：完成本科學(xué)業(yè)；中期職業(yè)目標(biāo)：完成研究生學(xué)業(yè)；長期職業(yè)目標(biāo)：成為一名合格優(yōu)秀的影像科診斷醫(yī)生。職業(yè)發(fā)展路徑：本科生―研究生（碩士.博士）―實(shí)習(xí)醫(yī)生―合格的影像科診斷醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫強(qiáng)，李真.泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)就業(yè)問題分析與對策[J].中國醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（3）.

[2]王學(xué)政，宋曉瑞.醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合管理模式的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（2）.

The Survey Study Concerning the Employment Issue for Medical Image Science in the New Circumstances

ZHAO Yu1，SONG Xu-ming1，SUN Xin-jie1，SHI Yue1，ZHU Yin-su2，LIU Wei2

（Nanjing Medical University 1.The First Clinical Medical College；

篇8

一、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要，本人一向把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。用心參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心群眾，團(tuán)結(jié)同事，用心參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平

對于一名醫(yī)務(wù)工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會(huì)止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強(qiáng)，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù)，晨會(huì)讀片中勤于思考、用心發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間透過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的進(jìn)展，用心參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的狀況下透過自學(xué)順利透過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。

三、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系

本人工作盡心盡責(zé)，始終把病人利益放在第一位，堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠”的服務(wù)準(zhǔn)則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、禮貌禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，安全意識強(qiáng)，用“愛心、耐心、職責(zé)心”對待每一位患者，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細(xì)閱讀每一張片子，認(rèn)真書寫每一份報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已，自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。用心開展批評與自我批評，經(jīng)常找差距、找不足，從點(diǎn)滴做起，在實(shí)踐中不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。

獨(dú)絲難以成線，獨(dú)木難以成林。其實(shí)，我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫忙，正是有了“我們”這個(gè)大群眾，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿期望。雖然取得了一些成績，但我深知服務(wù)無止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī)，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。

2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文2時(shí)光荏苒，光陰似箭，充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的年已經(jīng)過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，全科通力合作，協(xié)調(diào)發(fā)展，在汗水和智慧的投入中，收獲了新的成就，新的進(jìn)步，新的跨越。看到科室發(fā)展前景蒸蒸日上，我內(nèi)心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)：

一、職業(yè)道德

我認(rèn)為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)是神圣的，我們踏入醫(yī)學(xué)學(xué)府，曾經(jīng)的誓言記憶猶新，我覺得良好的職業(yè)道德應(yīng)具備如下：

1、救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)，多講奉獻(xiàn)，多盡責(zé)任。

2、熱愛本專業(yè)，忠于職守，履行崗位職責(zé)。

3、廉潔奉公、遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

4、服從工作安排，互相幫助，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

5、加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象。

6、努力學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減輕病人痛苦。

7、對待病人和藹可親，語言文明，解釋耐心。

8、關(guān)心病人痛苦，平等對待病人，維護(hù)病人合法權(quán)益，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

9、工作嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是，力求科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷、安全、果斷

二、工作責(zé)任

1、清晰記錄病案等各種檔案

2、增強(qiáng)技術(shù)能力

3、檢查好藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作

4、做好泌尿外科手術(shù)及其會(huì)診工作

5、做好白班、夜班的工作交接，切勿有事不關(guān)己心理

6、增加培訓(xùn)(我們的技術(shù)不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)

7、增強(qiáng)科研能力，醫(yī)院有很多便利條件，我們要為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作出貢獻(xiàn)

三、未來

除了思想上要與時(shí)俱進(jìn)時(shí)時(shí)進(jìn)步，還要提高自己的業(yè)務(wù)，年已經(jīng)基本可以獨(dú)立完成整臺小手術(shù)，未來要嫻熟基本功，增加大型手術(shù)、醫(yī)療介入、各科會(huì)診等手術(shù)的能力。

20_年我要好好加油，未來是我們的!

在泌尿外科呆的時(shí)間是最長的一個(gè)科室，雖然有九周的時(shí)間，但是感覺時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝。

在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，雖然苦累，但通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護(hù)理、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，通過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。

在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維，所以，我們實(shí)行管床制，我們每一個(gè)實(shí)習(xí)生都有自己的床位，所以上班時(shí)間我們主要精力就是自己管的四個(gè)病人，有不懂的幾跟自己的老師說，我覺得這樣很有成就感和收獲，我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助，同時(shí)我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，這就需需要我們盡量多的和患者交流。

在外科最多的還是手術(shù)病人，通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐，使我明白了很多手術(shù)病人的護(hù)理，同時(shí)也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個(gè)科室有一個(gè)很好的習(xí)慣就是每天早上交完班都會(huì)挑一個(gè)病人的病歷來學(xué)習(xí)，講一些病人目前存在的問題和措施，同時(shí)還會(huì)講解這個(gè)疾病的護(hù)理要點(diǎn)，與此同時(shí)我們也有參與進(jìn)來，這樣不僅能督促我們學(xué)習(xí)還能加強(qiáng)我們的臨床理論知識，所以收獲良多。

通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文3一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近3年，在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個(gè)地方我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這個(gè)地方的每一天對于我來講都是快樂的，充實(shí)的。慈銘對我而言就像一個(gè)家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個(gè)茁壯成長的孩子，我一天天看著它強(qiáng)大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項(xiàng)工作：

一，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時(shí)也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對每一位客人時(shí)，我都認(rèn)真詢問病史，與客人交談，儀器下認(rèn)真檢查，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點(diǎn)馬虎!

在這個(gè)地方，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。

二，眼科是一個(gè)講究“合作”的科室

我在暗室里對客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢查時(shí)，所有的問題都是反饋給護(hù)士，再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會(huì)第一時(shí)間反饋給我，以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個(gè)有扎實(shí)眼科知識和反應(yīng)靈活的護(hù)士來配合我。

三，眼科存在問題：

儀器設(shè)備落后，眼壓計(jì)還是老式的，許多客人反應(yīng)氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時(shí)更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個(gè)診斷的不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護(hù)士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴(yán)重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

四，今后努力的方向

誠然，不足與成績永遠(yuǎn)是相依相伴的。在今后的工作中，我會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實(shí)做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務(wù)宗旨。爭取在新的一年中更上一個(gè)臺階。

2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文4尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

過去的一年，在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本人認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名門診醫(yī)生的崗位職責(zé)。現(xiàn)對自身完成的工作述職如下。

一、思想政治方面

努力提升職業(yè)道德素質(zhì)。不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)，更加堅(jiān)定了對中國特色社會(huì)主義的信念，對改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德修養(yǎng)，具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面

本著為民眾健康服務(wù)，兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作。“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會(huì)文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私;嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程;一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治;認(rèn)真完成了上級布置的各項(xiàng)任務(wù)。

三、專業(yè)技能方面

珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，自覺提升治病救命本領(lǐng)。作為一名門診醫(yī)生，我知道自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間，為此，我通過學(xué)習(xí)不斷鞏固專業(yè)理論;注意總結(jié)工作中遇到的問題，一有機(jī)會(huì)就向科室中經(jīng)驗(yàn)豐富的人請教，直到把問題解決掉;堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí)，并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn)，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)期刊和網(wǎng)絡(luò)信息，了解新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊視野，擴(kuò)大知識面，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。

在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，本人基本上能夠較好地完成作為一個(gè)基層醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。在今后工作中，自己將不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文5尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。現(xiàn)對今年工作述職匯報(bào)如下：

一、提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量

端正思想態(tài)度。在思想上，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去。

二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平

積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識，提高自身業(yè)務(wù)水平，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。

三、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量

制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識了解并及時(shí)就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。

四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

篇9

住院醫(yī)師規(guī)范化臨床培訓(xùn)是完成從學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段，臨床專業(yè)學(xué)生在影像科的時(shí)間短、內(nèi)容多，在帶教中存在著教學(xué)重點(diǎn)不明確、方法簡單和放任自流等問題。我們采用在教學(xué)中重基礎(chǔ)、多綜合、大影像、小書本的帶教理念，采用基礎(chǔ)知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合、與學(xué)科發(fā)展方向相結(jié)合、精選課程的綜合教學(xué)帶教方法，有助于學(xué)生工作能力的培養(yǎng)。

1對象與方法

1.1研究對象

來我院住院醫(yī)師規(guī)范化臨床培訓(xùn)的受訓(xùn)醫(yī)生，共120人。

1.2研究方法

收集2005年以前簡單教學(xué)方法帶教的60名受訓(xùn)醫(yī)生影像科出科考試成績，作為對照組。2007～2011年采用綜合教學(xué)方法帶教的60名受訓(xùn)醫(yī)生作為綜合教學(xué)組，將其出科考試成績與對照組比較。

1.3 帶教方法

1.3.1 綜合教學(xué)組帶教方法①設(shè)立專用教學(xué)PACS系統(tǒng)，專用教室。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅速，已經(jīng)從單純的X線診斷發(fā)展為包括X線診斷、CT、核醫(yī)學(xué)、MRI、超聲診斷和介入放射學(xué)的綜合學(xué)科。醫(yī)學(xué)影像學(xué)有別于其他學(xué)科的最大特點(diǎn)是始終面對大量的影像資料，PACS系統(tǒng)能夠同時(shí)顯示多種影像設(shè)備的結(jié)果，做到互相印證，有助于疾病的“大影像”概念掌握，有助于對各類疾病的影像、病理、臨床綜合的學(xué)習(xí)。隨著設(shè)備的進(jìn)步，臨床醫(yī)生能夠與影像科醫(yī)生同時(shí)看到檢查的圖像，影像學(xué)已經(jīng)不是放射科醫(yī)生的獨(dú)門絕技了，每個(gè)臨床醫(yī)師在工作中必須具備一定的讀片能力，過去那種只讀報(bào)告的方式已經(jīng)不適合工作需要了。②影像征象教學(xué)片200份，每個(gè)征象用記號筆標(biāo)出。受訓(xùn)醫(yī)生自行讀片，教師進(jìn)行答疑，加深學(xué)生印象。影像征象是患者的病理改變在影像上的反映，掌握影像征象（簡稱認(rèn)征）是學(xué)習(xí)影像診斷的基礎(chǔ)，也是分析影像征象形成機(jī)制與臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)。③典型案例和警示性病例200份，先由學(xué)生自由討論，最后帶教老師總結(jié)，使學(xué)生學(xué)會(huì)思維、診斷的方法，觸類旁通，建立整體概念。事故的原因是什么？學(xué)生討論中給出鑒定組專家意見，最后給出問題分析。打下堅(jiān)實(shí)的基本功，從中汲取經(jīng)驗(yàn)和智慧，將來用于新技術(shù)中。④專題講座課件150學(xué)時(shí)，專題講座錄像150學(xué)時(shí)，根據(jù)學(xué)生情況選用。錄像以自學(xué)為主，教師課后答疑。可以1人，也可以多人，時(shí)間靈活。⑤Mini-CEX，每一項(xiàng)皆采取9級評量計(jì)分。1～3級為未符合要求，4～6級為達(dá)到要求，7～9級為優(yōu)秀，4級以下雖未符合要求，只要經(jīng)再矯正將可達(dá)標(biāo)。臨床教師立即給予建設(shè)性回饋。指出優(yōu)秀之處和需改進(jìn)之處，并提供后續(xù)自我學(xué)習(xí)的方向，并將簡要的記錄寫于教師評語欄位上。⑥問卷調(diào)查，考核結(jié)束后分別向?qū)嶒?yàn)組和對照組學(xué)生發(fā)放一份調(diào)查問卷，問卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場收回，回收率100%。問卷內(nèi)容每一項(xiàng)都分為3個(gè)等級讓學(xué)生選擇：明顯提高計(jì)2分，提高計(jì)1分，無變化計(jì)0分，分析兩組問卷評分情況。⑦制定培訓(xùn)手冊和專用教材，手冊時(shí)間和教材分節(jié)以日為單位，包含培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方式、作業(yè)題、作業(yè)題成績、教師和學(xué)生簽名等。帶教老師將手冊和教材發(fā)給受訓(xùn)醫(yī)生，詳細(xì)說明使用方法，到期收回手冊，給作業(yè)題判分。

1.3.2對照組帶教方法受訓(xùn)醫(yī)生跟隨帶教老師工作，按時(shí)上下班。遇到什么病例就看什么，受訓(xùn)醫(yī)生如不提問，老師也不主動(dòng)講解，每個(gè)帶教老師的講解重點(diǎn)和觀點(diǎn)也不同。帶教老師也不固定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組比較采用配對t檢驗(yàn)；問卷調(diào)查評分情況進(jìn)行獨(dú)立樣本的Mann-Whitney檢驗(yàn)，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

綜合教學(xué)組成績?yōu)?1.55±0.88，對照組成績?yōu)?7.64±1.24，綜合教學(xué)組的成績明顯高于對照組（t=19.19，P ＜ 0.01）。

通過Mini-CEX結(jié)構(gòu)式表格項(xiàng)目進(jìn)行評分，綜合教學(xué)組的成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。對在我科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師采用Mini-CEX考評普遍認(rèn)為優(yōu)于傳統(tǒng)的臨床技能考試，有利于反映受試者的綜合能力，特別是實(shí)時(shí)反饋，這一環(huán)節(jié)對于認(rèn)識自身問題，提高臨床能力有較大的幫助，能夠做到以考促學(xué)；同時(shí)，考官也認(rèn)為Mini-CEX實(shí)施簡便，無需特殊場地、時(shí)間，可與臨床工作同時(shí)進(jìn)行，在給予受試者評分和回饋時(shí)，也能對照評分項(xiàng)目進(jìn)行自我評價(jià)，間接促成了教學(xué)相長。而且住院醫(yī)師經(jīng)不同的主治醫(yī)師測評，其信度、效度皆較優(yōu)良，值得在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中推廣。

問卷調(diào)查結(jié)果等級評分統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，在學(xué)習(xí)興趣、讀片能力、分析和總結(jié)問題能力、信息處理能力、自主學(xué)習(xí)能力以及綜合應(yīng)用能力等方面，綜合教學(xué)組與對照組學(xué)生的自我評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

培訓(xùn)手冊作業(yè)題評分，綜合教學(xué)組與對照組學(xué)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

3討論

3.1新教學(xué)模式的探索

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是以影像診斷為主的臨床前期課，充分反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與信息學(xué)等多學(xué)科結(jié)合的最新成就，知識面廣，信息量大，并與時(shí)俱進(jìn)，因此從教學(xué)思想、方式、內(nèi)容等方面的教學(xué)改革勢在必行[1]。

迷你臨床演練評估（Mini Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）是1995年由美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)會(huì)（American Board of Internal Medicine，ABIM）Norcini等在傳統(tǒng)的CEX基礎(chǔ)上發(fā)明用來評估住院醫(yī)師臨床技能的一套兼具教學(xué)與評量的工具[2]。迷你型的多次重點(diǎn)式評估，在門診、急診或住院工作中，由一位主治醫(yī)師直接觀察住院醫(yī)師對患者例行的醫(yī)療行為，并于結(jié)束觀察后詢問學(xué)員有關(guān)患者的診斷與治療計(jì)劃，再通過結(jié)構(gòu)式表格項(xiàng)目進(jìn)行評分，并及時(shí)給予反饋。其特點(diǎn)是與臨床例行工作同步進(jìn)行，僅需費(fèi)時(shí)20～30 min，不增加額外負(fù)擔(dān)，可行性高。包括觀察和評價(jià)住院醫(yī)師的知識、技能、態(tài)度和主治醫(yī)師的適時(shí)反饋。能增強(qiáng)評估的科學(xué)性，并能促進(jìn)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。目前國內(nèi)對于Mini-CEX的相關(guān)研究和實(shí)踐還十分有限，我們將其引入影像學(xué)教學(xué)。

3.2帶教理念

受訓(xùn)醫(yī)生在影像科學(xué)習(xí)期間，我們貫徹重基礎(chǔ)、多綜合、大影像、小書本的帶教理念。

重基礎(chǔ)有兩方面的含義，一是把教學(xué)重點(diǎn)放在基礎(chǔ)知識、基本技能和基本原理上。二是影像科設(shè)備每兩年就有新的突破，學(xué)生感到永遠(yuǎn)跟不上，臨床培訓(xùn)在影像科的時(shí)間短、學(xué)習(xí)內(nèi)容多，在教學(xué)中采用抓重點(diǎn)的辦法，把帶教重點(diǎn)放在基礎(chǔ)教育上就會(huì)舉一反三，掌握新技術(shù)也不感到困難了。

多綜合就是利用實(shí)際病例，先從臨床癥狀入手，結(jié)合臨床、病理、生理、解剖、設(shè)備特性和檢查技術(shù)特點(diǎn)，讓學(xué)生放開思路分析，帶教老師最后總結(jié)。臨床培訓(xùn)的主要任務(wù)是幫助學(xué)生將理論知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐，全面提升對自身所學(xué)知識的綜合運(yùn)用能力[3]，為以后的工作打下基礎(chǔ)。偏科違背了培訓(xùn)的本質(zhì)目的，一些學(xué)生認(rèn)為臨床培訓(xùn)以實(shí)踐為主不用學(xué)習(xí)理論。我們教育學(xué)生養(yǎng)成看到一病復(fù)習(xí)一病的良好習(xí)慣，加深對疾病的總體掌握。臨床培訓(xùn)是從理論到實(shí)踐，也要從實(shí)踐到理論，從而達(dá)到培訓(xùn)的目的。

與以問題為中心教學(xué)法（PBL）相比，案例教學(xué)法（CM）更易于被學(xué)生接受，有較好的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控性，適合我國目前的醫(yī)學(xué)教育資源狀況，適用性好。教學(xué)材料的真實(shí)性能讓學(xué)生抓住問題的核心和關(guān)鍵，以準(zhǔn)醫(yī)生的角色模擬診斷治療，提高責(zé)任心，加強(qiáng)理論與實(shí)際結(jié)合的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果[4]。

小書本――折扇式教學(xué)。受訓(xùn)醫(yī)生在影像科見習(xí)時(shí)間短，需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容廣泛，無從下手，學(xué)生普遍反映有身入寶山空手而歸的感覺。小書本把教科書內(nèi)容歸納為形象生動(dòng)、易記易懂的幾句話，解決了學(xué)習(xí)內(nèi)容多、記憶難度大的問題。

3.3教師觀念的轉(zhuǎn)變

教學(xué)工作中教師是主導(dǎo)，有些教師注重于臨床工作，對帶教責(zé)任心不強(qiáng)，把帶教看成一項(xiàng)簡單的任務(wù)，對教學(xué)方法研究較少，缺乏計(jì)劃性。造成受訓(xùn)醫(yī)生認(rèn)為到影像科輪科是“度假”的懶散錯(cuò)誤思想，培訓(xùn)效果欠佳，有悖住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的初衷。對于未來的臨床醫(yī)生來說，照本宣科的教學(xué)模式滿足不了日新月異的發(fā)展需要，也關(guān)系到學(xué)生們?nèi)蘸竽芊襁x用最有效的疾病檢查方法。我們用派出進(jìn)修、參加學(xué)習(xí)班、科室講課等方法提高教師素質(zhì)。引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制把帶教工作與績效考核掛鉤。

3.4考勤、考務(wù)等工作

由護(hù)士長負(fù)責(zé)，加強(qiáng)題庫建設(shè)，教考分離，管理嚴(yán)格，也可以避免帶教老師的人情分。題型及分?jǐn)?shù)構(gòu)成比，基礎(chǔ)知識記憶題10%，基本理論解釋題10%，認(rèn)征題10%，疾病問題解決題20%，臨床病例分析題35%，影像設(shè)備特點(diǎn)題10%，影像醫(yī)學(xué)新進(jìn)展題5%，合計(jì)100分。教學(xué)評價(jià)是教學(xué)管理的重要手段，是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵。構(gòu)建起以教師課堂教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量為核心的評價(jià)系統(tǒng)。使評價(jià)結(jié)果趨于量化而更直接真實(shí)的反映出住院醫(yī)師培訓(xùn)取得的成績。

住院醫(yī)師培訓(xùn)是臨床醫(yī)師必經(jīng)的基礎(chǔ)訓(xùn)練階段，也是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)臨床醫(yī)療技術(shù)骨干的主要途徑，對提高住院醫(yī)師素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學(xué)水平具有重要意義[5]。

總之，樹立正確的理念，選擇適合的教學(xué)方法，使用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，提高教師的責(zé)任心，充分利用時(shí)間，與課堂教學(xué)相結(jié)合，與未來工作相結(jié)合，讓受訓(xùn)醫(yī)生獲得具有傳承性與科學(xué)性的知識和方法，建構(gòu)醫(yī)學(xué)工作的專業(yè)能力和積極探索的創(chuàng)新精神。

[參考文獻(xiàn)]

[1]關(guān)麗明，李雪丹，張立娜，等. PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13（2）：881-882.

[2]陳偉德. 迷你臨床演練評量（mini-CEX）[J]. 醫(yī)療品質(zhì)雜志，2007，1（4）：77-81.

[3]王學(xué)政，宋曉瑞，秦斌，等. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合管理模式的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，22（2）：57-59.

篇10

2、 加強(qiáng)精品課程的改革，提高整體教學(xué)質(zhì)量

2.1組建高素質(zhì)的教師隊(duì)伍

教師隊(duì)伍的素質(zhì)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)精品課程的關(guān)鍵，也是改善課程教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，我課程小組成立了一支高素質(zhì)的教學(xué)隊(duì)伍，其中擁有教師8名，其中正高級職稱2人，副高級職稱2人，博士1人，碩士1人，教師隊(duì)伍的年齡架構(gòu)分布非常合理，平均在39歲，其中大部分的教師理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)超過8年，課程小組中的教師能夠針對不同的專業(yè)與課程開講。基于當(dāng)前的教師隊(duì)伍建設(shè)情況，建立完善的教師評估系統(tǒng)，對教師的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測和評價(jià);同時(shí)為教師的繼續(xù)教育創(chuàng)造良好的環(huán)境，促進(jìn)教師的自我學(xué)習(xí)以及素質(zhì)的提升。為教師提供大量的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)教師參與各種教學(xué)研討會(huì)和專題講座，并積極發(fā)表學(xué)術(shù)論文等。

2.2加強(qiáng)精品課程教學(xué)資源的建設(shè)

教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生獲得知識的基礎(chǔ)，也是精品課程建設(shè)工作中的核心環(huán)節(jié)[4]。在教學(xué)內(nèi)容方面，一要重視學(xué)生理論知識的傳授，二要加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐水平和創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)，兩方面結(jié)合提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)會(huì)隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展而發(fā)展，在當(dāng)前社會(huì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展速度也非常快，逐漸成為臨床醫(yī)療工作的重要支柱。在當(dāng)前，醫(yī)學(xué)影像不但能夠顯示出宏觀的生理結(jié)構(gòu)，還能夠指示分子以及生化指標(biāo)的變化情況，從過去的形態(tài)觀測發(fā)展到功能的觀測，由之前的診斷進(jìn)步到治療。在本校，醫(yī)學(xué)影像學(xué)精品課程的內(nèi)容放在：醫(yī)學(xué)影像學(xué)的總論，各系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法、正常影像學(xué)表現(xiàn)、基本病變影響學(xué)表現(xiàn)、疾病診斷。

2.3改善教學(xué)方式

教學(xué)方法是教師與學(xué)生為了完成教學(xué)任務(wù)、達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)活動(dòng)中所使用的方法的總稱，采用正確的教學(xué)方式能夠幫助學(xué)生提高積極性和主動(dòng)性。醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程最為注重的就是基礎(chǔ)理論、基本知識以及基礎(chǔ)技能的學(xué)習(xí)，課程小組基于教學(xué)理論，配合各種參觀教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)方式提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)[5]。首先通過數(shù)字化技術(shù)豐富資料儲備，建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)資料庫，使用多媒體設(shè)備實(shí)施集中講課，輔以實(shí)踐操作的演示，有目的的教會(huì)學(xué)生臨床病變的診斷以及治療新技術(shù)相關(guān)理論;實(shí)踐教學(xué)采用見習(xí)和實(shí)習(xí)兩種方式。前者是指在在帶教老師的指引下進(jìn)行讀片、參觀設(shè)備以及學(xué)習(xí)教師的實(shí)際操作技術(shù)，主要目的是為了讓學(xué)生加深對理論知識的認(rèn)識，掌握影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展;而后者則是指在實(shí)習(xí)教師的指導(dǎo)下對影像學(xué)實(shí)施讀片診斷、實(shí)際操作和檢查以及書寫臨床診斷報(bào)告書等，教學(xué)的目的則是為了讓學(xué)生掌握實(shí)踐技能，為臨床工作奠定基礎(chǔ)。不論是見習(xí)還是實(shí)習(xí)，都應(yīng)當(dāng)重視對學(xué)生應(yīng)用與創(chuàng)新能力的考查，通過讀圖分析的教學(xué)環(huán)節(jié)能夠鍛煉學(xué)生的思維能力，提高學(xué)生分析和判斷的水平。

2.4成立系統(tǒng)的教學(xué)評價(jià)體系

基于現(xiàn)有的教學(xué)評價(jià)體系進(jìn)行優(yōu)化和完善，評價(jià)一定突出體現(xiàn)精品課程的變革與教學(xué)研究活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)對于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的更新，同時(shí)在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)用到的各種教學(xué)方式和手段也應(yīng)該得到體現(xiàn)。突出以學(xué)生為核心的理念，強(qiáng)調(diào)課程的特殊性。教師要科學(xué)安排學(xué)生的學(xué)習(xí)流程，積極討論和探索問題，是學(xué)生的思維能力、表達(dá)能力和創(chuàng)造能力得到較大的發(fā)展。制定的學(xué)生的評價(jià)內(nèi)容有：教師在教學(xué)過程中是否投入一定的熱情和經(jīng)歷，著裝和談吐是否得體;對學(xué)生的要求嚴(yán)格、維護(hù)教學(xué)活動(dòng)的秩序;對教學(xué)內(nèi)容熟悉，教學(xué)流程與教學(xué)大綱中的要求一致;授課的語言流暢、條理清晰，能夠突出課程的重點(diǎn)和難點(diǎn);善于引導(dǎo)學(xué)生，利用問題和其他方式啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性;能夠掌握多媒體等教學(xué)輔助手段的使用，取得較好的教學(xué)效果;學(xué)生能夠理解和掌握教師講授的內(nèi)容。

2.5與生物醫(yī)學(xué)工程等相結(jié)合

篇11

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)臨床“實(shí)用型”醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。臨床基本技能與診療技術(shù)訓(xùn)練是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生技能操作、動(dòng)手能力、理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過程，在這個(gè)過程中醫(yī)學(xué)生們可以先于實(shí)習(xí)而進(jìn)行一系列的規(guī)范性訓(xùn)練，緩沖醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)的角色轉(zhuǎn)變，從而增加他們的自信心，進(jìn)一步保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量[1]。為此，我院從1999年開始對學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前受到系統(tǒng)而規(guī)范的臨床基本操作和技能的訓(xùn)練，大大增強(qiáng)了學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練的主動(dòng)性和自覺性，較好地提高了學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

1 強(qiáng)化訓(xùn)練的實(shí)施

1.1強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)間

對即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行66學(xué)時(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn)。

1.2強(qiáng)化訓(xùn)練帶教

安排各臨床科室具有豐富臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)。

1.3強(qiáng)化訓(xùn)練對象

即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及創(chuàng)外、婦產(chǎn)、眼耳鼻喉、影像等分流專業(yè)和麻醉專業(yè)的醫(yī)學(xué)生。

1.4強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容

以臨床基本技能和基本操作技術(shù)為主線，以診斷學(xué)和外科總論為基礎(chǔ)，將婦產(chǎn)科學(xué)、眼耳鼻喉學(xué)和兒科學(xué)所特有的臨床基本操作技能歸入。

1.4.1診斷部分：包括問病史、體格檢查、醫(yī)囑、病歷書寫規(guī)范、各科病歷特點(diǎn)、住院（出院）病歷排列順序、急診病歷要求、查房病例報(bào)告、測血壓、心電圖操作及閱讀、各種穿刺術(shù)及臨床各類檢查法、閱讀X線光片和CT片。

1.4.2治療部分：包括護(hù)理、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、麻醉科的治療基本操作。

1.5強(qiáng)化訓(xùn)練的教學(xué)方法

1.5.1運(yùn)用多種教學(xué)方法：將臨床典型的病例和案例引入教學(xué)中，通過實(shí)際的病例和案例分析逐步展開理論知識的講授，把作為一名臨床醫(yī)師解決和分析問題的基本方法以及自身的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，這樣學(xué)生可生動(dòng)靈活地溫習(xí)、掌握一些基本的理論知識和操作技能，對今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)有極大的啟發(fā)式的幫助。

1.5.2模型和動(dòng)物訓(xùn)練：利用模型進(jìn)行體格檢查及各類穿刺技術(shù)和肌肉注射、靜脈輸液、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)、灌腸術(shù)等護(hù)理基本操作技術(shù)；利用動(dòng)物進(jìn)行外科手術(shù)操作，讓每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，由淺入深地幫助學(xué)生理解掌握，取得了很好的教學(xué)效果。

1.5.3觀看錄像：通過觀看各類臨床醫(yī)學(xué)基本技能操作的錄像，幫助學(xué)生理解、記憶理論知識，并為今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)，達(dá)到更好的教學(xué)目的。

1.6效果評價(jià)

強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束時(shí)進(jìn)行考核，通過考核了解臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)訓(xùn)練中的薄弱環(huán)節(jié)，有利于帶教老師在這些方面加強(qiáng)指導(dǎo)以及促進(jìn)學(xué)生在今后的實(shí)習(xí)中進(jìn)一步充實(shí)和提高，起到以考促教、以考促學(xué)的作用。

2 強(qiáng)化訓(xùn)練的效果

通過多年的實(shí)踐證明，對醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，不僅加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想意識、基本知識、基本理論，更重要的是加強(qiáng)了學(xué)生的基本技能，強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)際操作能力，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)提供了必備的基礎(chǔ)條件。可提高他們實(shí)習(xí)的興趣以及對各種知識和技能綜合應(yīng)用的能力，使他們順利適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)，更加符合目前高等教育發(fā)展的現(xiàn)狀，也是強(qiáng)化教學(xué)改革的有力保障。

歷屆學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，從實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋的信息看有許多學(xué)生對實(shí)習(xí)操作難以掌握，缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的能力。針對這種普遍存在的情況，我校從1999年開始對醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，規(guī)范各種檢查申請單、病程記錄等醫(yī)療文書書寫，規(guī)范體格檢查、各種穿刺技術(shù)和基本治療操作等臨床基本技能，及時(shí)糾正學(xué)生在操作中容易發(fā)生的錯(cuò)誤，增加學(xué)生臨床基本技能熟練程度，有利于學(xué)生更快地進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)狀態(tài)。近幾年的強(qiáng)化訓(xùn)練效果和實(shí)習(xí)情況的反饋，表明進(jìn)行實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，提高了醫(yī)學(xué)生臨床基本技能操作水平和綜合診斷能力。

醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，要面對從一個(gè)醫(yī)學(xué)生向一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變。通過實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，使醫(yī)學(xué)生步入臨床開始就以擁有較熟練的技能而充滿自信，多數(shù)學(xué)生能以樂觀的心態(tài)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，從而較快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。顯著縮短了醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的適應(yīng)期，對防止他們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后產(chǎn)生恐懼感、茫然感有積極的幫助，使他們克服了許多不良的心理反應(yīng)，樹立良好的自信心。因此強(qiáng)化訓(xùn)練是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生基本技能掌握，盡快適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)優(yōu)勢的一個(gè)有效教學(xué)手段。

近年來，我國的醫(yī)患糾紛呈逐年上升的趨勢，實(shí)習(xí)生的操作客觀上會(huì)增加醫(yī)療糾紛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，給教學(xué)和實(shí)習(xí)帶來了很大壓力[2]。同時(shí)病人的自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)，不愿讓學(xué)生在其身體上進(jìn)行操作，因此很大程度上影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。通過實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，減少了對病人的損害，增加患者對臨床實(shí)習(xí)生的信任，避免了不必要的醫(yī)療糾紛。有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，保證臨床實(shí)習(xí)工作有序高效地運(yùn)行。

[參考文獻(xiàn)]

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期：___________

xx年4月醫(yī)院醫(yī)師工作總結(jié)

時(shí)光飛逝，xx年的工作結(jié)束了，在我的不斷的進(jìn)步中，在我的不斷的努力工作中，我的一年就這樣愉快的結(jié)束了，其中我還是有很多的事情值得回顧的，但是一時(shí)間也想不起那么多，我會(huì)不斷的進(jìn)步和努力的，其實(shí)很多的事情都是這樣，只要這樣下去，就會(huì)得到很多的事實(shí)，我相信我會(huì)做好的！

時(shí)間過得真快，又到了一年一次寫工作總結(jié)的時(shí)刻，雖然都是對當(dāng)年的思想、工作、期望的歸納，但今年寫的時(shí)候，相比以往，心情顯得激動(dòng)些。

今年春節(jié)后，我就來到了xx醫(yī)院，一直在中醫(yī)科做住院醫(yī)師，這對我來說是一個(gè)不小的考驗(yàn)。一是在思想上，我是一個(gè)有著整整xx年醫(yī)療工作歷程的學(xué)生，在原來的單位任職副主任醫(yī)師，從事的是一些較高難度的臨床指導(dǎo)性工作，如何要向一個(gè)住院醫(yī)師轉(zhuǎn)型

1、在工作方式上，雖然我高中時(shí)期向往過部隊(duì)生活，但最終我沒有成為軍人，十幾年的工作環(huán)境都是在地方性醫(yī)院，工作方式更傾向?yàn)樽杂X化和個(gè)性化，而在xx醫(yī)院，紀(jì)律性更強(qiáng)，有些其實(shí)就是命令性的，我也很快融入到這個(gè)大環(huán)境中，雖沒有軍職，工作起來也絲毫不遜色。

2、在思想上要接受、要克服，組織安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎實(shí)實(shí)。在這三個(gè)季度的工作中，我一直做得很好，同時(shí)也在不斷提醒自己思想不能放松。

3、在工作性質(zhì)上，我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西醫(yī)模式的醫(yī)療，對中醫(yī)僅僅停留在非常淺表的感性認(rèn)識層面上，現(xiàn)在在中醫(yī)科，要轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式，無論是理論上還是醫(yī)療實(shí)踐中，對我來說都是要從零開始學(xué)習(xí)。來到xx醫(yī)院中醫(yī)科后，我被安排在俞教授的醫(yī)療組中，俞教授主攻方向是中西醫(yī)結(jié)合婦科，同時(shí)也有非肝癌的其它病種，這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好評。

再次走進(jìn)校門，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個(gè)臨床型博士生，要用科研的思維對待臨床工作，怎樣做得更好呢？這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來，就更有機(jī)會(huì)找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題。xx醫(yī)院中醫(yī)科在肝癌中醫(yī)癥候的研究已經(jīng)有很長的歷史和初步的成績，考慮到癥候規(guī)范化的困難，xx醫(yī)院中醫(yī)科已經(jīng)開發(fā)出了原發(fā)性肝癌中醫(yī)癥候的軟件，并已投入使用多年，得到了臨床的檢驗(yàn)。而肝癌的影像表現(xiàn)反映的是肝癌患者人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的變化，是中醫(yī)望診的延伸，更為直觀、客觀。因此，把肝癌的中醫(yī)癥候和腫瘤的影像表現(xiàn)聯(lián)系起來，能否找到一些規(guī)律，這對強(qiáng)化癥候的規(guī)范性和準(zhǔn)確性都有重要意義，又容易在臨床實(shí)踐中推廣，使中醫(yī)、西醫(yī)工作者都可以參照，為患者制定出合理的治療原則，從而產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效應(yīng)。這是我在科研上最關(guān)心的一個(gè)課題。再如轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑多經(jīng)門靜脈播散，腫瘤在肝內(nèi)黏附、生長都有肝動(dòng)脈和門靜脈參與血供，這就為肝動(dòng)脈和門靜脈雙介入提供了理論依據(jù)，在臨床上建立門靜脈化療途徑很多，但都有創(chuàng)傷和操作不簡便，因此，我設(shè)計(jì)出肝動(dòng)脈化療栓塞同時(shí)將導(dǎo)管保留在脾動(dòng)脈進(jìn)行化療的方案，簡便安全可行，在臨床實(shí)踐中顯示出了一定優(yōu)勢的療效。多年的工作、科研經(jīng)驗(yàn)使我認(rèn)識到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題，課題的實(shí)施就是怎樣用好現(xiàn)有的條件來最大程度解決這個(gè)問題，在解決問題中如何控制干預(yù)措施、減少干擾因素，歸納總結(jié)時(shí)如何發(fā)現(xiàn)規(guī)律。要做好臨床型科研，就要多看、多學(xué)、多思考、多交流。

一分耕耘，一分收獲，這三個(gè)季度的xx醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)踐，鍛煉了我的思想，使我更加珍惜這個(gè)來之不易的工作、學(xué)習(xí)平臺，xx醫(yī)院有著深厚的醫(yī)療、科研、教學(xué)底蘊(yùn)，積極利用每一分鐘，抓住每一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，各個(gè)方面來提高自己，這就是我現(xiàn)在和今后的目標(biāo)。

努力不一定成功，放棄一定失敗，這些都是絕對的事實(shí)，我在xx年的工作中，會(huì)繼續(xù)不斷的努力的，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到了很多的進(jìn)步，我會(huì)繼續(xù)不斷的在xx年的工作中做好自己的，其實(shí)很多的事情都是這樣的，我相信我在xx年的工作一定會(huì)更好！

xx年醫(yī)院年度總結(jié)

工作總結(jié)

醫(yī)院工作計(jì)劃

xx年工會(huì)工作總結(jié)

xx年醫(yī)院工作思路

市中醫(yī)醫(yī)院xx年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全面貫徹黨的xx大精神和“三個(gè)代表”重要思想，全面落實(shí)科學(xué)...

自從成為一名醫(yī)生后，自從開始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后，我就沒有后悔過，做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的，我一直在不斷地進(jìn)步中，希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進(jìn)步。

時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科里...

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一，一切解決實(shí)踐問題的能力，只能從實(shí)踐中獲得。

一年的時(shí)間就這樣走過了，在經(jīng)過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了的進(jìn)步。一年的時(shí)間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我，一年來認(rèn)真努力的工作，xx年對我來說，也是一個(gè)相當(dāng)值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長，我會(huì)...

婦產(chǎn)科醫(yī)師年總總結(jié)模板在政治思想方面，我們始終以“xx”重要思想作為引領(lǐng)我們科室各項(xiàng)工作的航標(biāo)，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本的工作思路，在院長和各級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，深化運(yùn)...

篇13

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中非常重要的部分，是護(hù)生學(xué)習(xí)階段中理論聯(lián)系實(shí)踐的紐帶，是護(hù)生成為護(hù)士的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理工作是為人的健康服務(wù)的職業(yè)，護(hù)士在醫(yī)療保健工作中具有不可替代的作用；人民群眾對健康的期望有了新的概念，對醫(yī)護(hù)質(zhì)量和生存質(zhì)量有了更高的要求，對護(hù)士的要求也有了更高的期望。為了使護(hù)生在入院臨床實(shí)習(xí)中能較快適應(yīng)護(hù)士角色， 圓滿完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)，保障實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的工作安全，保障護(hù)理對象的健康安全，我校對即將實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行全方位的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，為學(xué)生進(jìn)入臨床崗位開展護(hù)理工作做好充分準(zhǔn)備。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本素質(zhì)教育、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士職業(yè)防護(hù)、護(hù)理禮儀和護(hù)患溝通技巧及實(shí)習(xí)生管理制度等。

1 加強(qiáng)思想教育，從心理上適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)

畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生成為一名合格護(hù)士不可缺少的經(jīng)歷。進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)前，多數(shù)學(xué)生會(huì)產(chǎn)生既興奮又焦慮的情緒。興奮的是在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識多年，即將踏入社會(huì)，初次嘗試將要成為自己終生職業(yè)的工作；但實(shí)習(xí)醫(yī)院的環(huán)境是陌生的，帶教老師是陌生的，擔(dān)心病人是否接受實(shí)習(xí)生等，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生懼怕的心理。針對這些問題，學(xué)校在學(xué)生實(shí)習(xí)前開展一系列活動(dòng)，讓學(xué)生做好實(shí)習(xí)前的心理準(zhǔn)備。

（1）利用課堂自習(xí)時(shí)間，專門安排實(shí)習(xí)班主任到每個(gè)實(shí)習(xí)班級進(jìn)行情況介紹，如各醫(yī)院基本概況，醫(yī)院的規(guī)章制度，帶教教師的基本要求，護(hù)士工作的作息時(shí)間及各班主要工作內(nèi)容。要求實(shí)習(xí)班主任作出講授計(jì)劃，時(shí)間安排在教學(xué)課表中，以保證培訓(xùn)效果。

（2）利用課堂班會(huì)時(shí)間，請高年級實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，談實(shí)習(xí)體會(huì)，如何與老師溝通，與病人交流，建立良好的師生關(guān)系和護(hù)患關(guān)系的重要性和技巧。高年級實(shí)習(xí)生與學(xué)生們年齡接近，學(xué)生們愿意聽并容易接受。

（3）利用“5.12護(hù)士節(jié)”慶祝活動(dòng)，請實(shí)習(xí)醫(yī)院優(yōu)秀帶教老師來講述真實(shí)的發(fā)生在身邊的小事，體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)工作者嚴(yán)謹(jǐn)優(yōu)良的工作作風(fēng)與為病人服務(wù)的護(hù)理理念，讓學(xué)生深深了解與認(rèn)識護(hù)理工作。

2 嚴(yán)格實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，從能力上適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)

（1）鞏固理論知識。實(shí)習(xí)前每月進(jìn)行一次理論綜合考試，涉及基礎(chǔ)護(hù)理和各專科護(hù)理內(nèi)容，使學(xué)生對在校期間所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和護(hù)理知識，有一個(gè)溫習(xí)、融合和鞏固的過程，這對臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際有重大的幫助。

（2）強(qiáng)化護(hù)理技能。護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)作為一門課程，安排在學(xué)生實(shí)習(xí)前一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)。課程中重點(diǎn)練習(xí)醫(yī)院護(hù)理工作中最常見和最使用最多的基礎(chǔ)護(hù)理操作，如壓瘡的預(yù)防、生命體征的測量、無菌技術(shù)、靜脈輸液、各種注射、吸氧心肺復(fù)蘇術(shù)等。通過強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生操作更熟練了，對臨床實(shí)習(xí)充滿了信心。

（3）嘗試語言溝通技巧。護(hù)理工作是對人的健康進(jìn)行服務(wù)的，護(hù)士要有很多的時(shí)間與各層次人員進(jìn)行溝通，護(hù)士不僅需要扎實(shí)的理論知識和嫻熟的操作技能，良好的語言溝通技能也是醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。因此，要求學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，處處嘗試溝通技巧。如在護(hù)理操作練習(xí)中，進(jìn)行角色扮演，演練護(hù)患之間的溝通。日常生活學(xué)習(xí)中，體會(huì)學(xué)生與老師、學(xué)生與學(xué)生之間的溝通。充分讓學(xué)生認(rèn)識到溝通是形成良好第一印象、建立良好護(hù)患關(guān)系、圓滿完成臨床實(shí)習(xí)的關(guān)鍵。

（4）訓(xùn)練文書書寫。護(hù)理人員要經(jīng)常書寫各種護(hù)理文書，提供病人的信息資料。為保證護(hù)理文書的清晰性和規(guī)范性，實(shí)習(xí)前對學(xué)生的文字書寫能力進(jìn)行訓(xùn)練，每周安排2學(xué)時(shí)的寫字課，從寫好規(guī)范漢字、標(biāo)點(diǎn)符號的正確使用開始，抄寫衛(wèi)生宣教的短文，逐步練習(xí)用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述病情，書寫交班報(bào)告、護(hù)理記錄等，由簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)地練習(xí)，更是讓學(xué)生體會(huì)到護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致。

3 重視護(hù)理安排和護(hù)理職業(yè)防護(hù)，保障病人和自身安全以適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)

（1）實(shí)施護(hù)理安全，保證病人生命安全。對學(xué)生進(jìn)行護(hù)理安全教育，樹立醫(yī)院工作“安全第一”的觀念，提高學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)意識，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度、急危患者搶救制度、分級護(hù)理管理制度等，防止護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。（2）增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)防護(hù)意識，保障工作時(shí)身心安全。護(hù)理工作由于職業(yè)性質(zhì)和特殊的工作環(huán)境，在工作中有潛在的職業(yè)危害。學(xué)生將要從學(xué)校學(xué)習(xí)進(jìn)入醫(yī)院工作，非常缺乏自我安全保護(hù)意識。因此教育學(xué)生具有對職業(yè)危害的防范意識，自覺做好職業(yè)防護(hù)，可以通過講座、影像、事例討論等多種形式進(jìn)行防護(hù)教育，如對銳器損傷的防范和處理，醫(yī)療廢物的處理，藥物傷害的處理等。

4 承諾實(shí)習(xí)保證書，全方位準(zhǔn)備迎接臨床實(shí)習(xí)