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醫(yī)務(wù)科工作要點實用13篇

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醫(yī)務(wù)科工作要點

篇1

二、強化科學(xué)化管理,堅持從嚴(yán)治院。

為把10年工作做好,我們在年初即制訂和出臺了《2010年工作要點》,要點內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、工作重點以及保障措施。并把各項指標(biāo)量化、細化。醫(yī)務(wù)科和護理部出臺了如何提高和改善醫(yī)療質(zhì)量和護理質(zhì)量的工作規(guī)劃,出臺并實施了院長行政查房制度。每周一次的院長行政查房從科室管理、醫(yī)護質(zhì)量、后勤保障、勞動紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收費標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫等方面全面檢查,聽取意見,現(xiàn)場答疑,即時解決。實施以來,效果顯著,彌補了許多管理漏洞,促進了醫(yī)護質(zhì)量和科室行政管理的提高。為使醫(yī)藥糾風(fēng)工作落到實處,我們進行了雙十雙排序的先期籌備和試點工作,在合理用藥和降低醫(yī)藥費用上起到了積極促進的效果。

三、濃厚學(xué)術(shù)氛圍,提高全員整體素質(zhì)。

2010年是我院的學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)年,為提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我們重新修訂了崗前培訓(xùn)和再職教育方案和計劃,醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦室根據(jù)各類業(yè)務(wù)技術(shù)人員的不同狀況,有的放矢、針對性的制定了教學(xué)大鋼和培訓(xùn)教材,做到了周有計劃、月有考核,而且考核、考評結(jié)果與工資獎金掛鉤。我們進一步完善和規(guī)范了首診負責(zé)制、院前急救流程、急危癥會診制度以及病歷討論、病案分析、病歷規(guī)范性書寫等規(guī)章制度,并加大了檢查監(jiān)督力度,做到了有章可循,有制可守,獎懲到位,職責(zé)分明。

四、五月份工作安排

根據(jù)工作要點,今年五月份,我們將在以下方面開展工作:

1、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,按照《河北省醫(yī)院管理年評價細則》逐條逐項規(guī)范和落實。

2、努力做好省文明辦對我院省級文明單位的評審和驗收工作,力爭一次達標(biāo),保持榮譽。

3、加大雙十雙排序工作的全面推廣和落實,切實減輕患者負擔(dān)。

4、加大內(nèi)部管理,增收節(jié)支,重點治理“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象,嚴(yán)格收費標(biāo)準(zhǔn)和程序,降低醫(yī)療成本。

5、繼續(xù)加強行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),抓好各項制度的落實,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。

6、進一步落實醫(yī)療和財產(chǎn)安全責(zé)任制和追究制,杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

篇2

1.1 緊張、恐懼心理 來醫(yī)院就診檢查的患者,由于人生地疏,對就診檢查程序不了解以及對放射線知識的缺乏等原因,會產(chǎn)生緊張、懼怕等情緒。

1.2 煩燥、不滿和怨恨 門診患者一般都要經(jīng)過掛號、候診、就診、交費等多個環(huán)節(jié),到放射科后還要再次經(jīng)過放射科劃價、登記、排隊檢查、取報告等復(fù)雜過程,在身心疲憊的狀態(tài)下極易出現(xiàn)不滿情緒,表現(xiàn)為坐立不安、來回踱步,不停地向醫(yī)務(wù)人員或周圍的同行者詢問相同的問題,甚至辱罵醫(yī)務(wù)人員等。

1.3 懷疑心理 近年來,由于某些原因,病人對醫(yī)務(wù)人員的信任度有所下降,對醫(yī)療服務(wù)心存疑慮。部份患者會非常關(guān)注出入檢查室門口的人員,擔(dān)心自己受到不公平待遇。

1.4 不同消費水平的心理 由于患者經(jīng)濟收入、消費觀念、文化素質(zhì)的不同,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求各有不同。如有的患者排斥持號檢查、有的對候診時間長有意見、有的拒絕花錢做檢查等。

2. 服務(wù)措施

2.1 改善硬件條件、營造溫馨候診環(huán)境 靈活可愛、別具一格的綠化方式,明亮的候診區(qū)、舒適的坐椅、清新的空氣和液晶電視等良好設(shè)施,能舒緩病人的緊張情緒。候診區(qū)域布局合理、標(biāo)識清楚,設(shè)立鮮明詳盡的候診程序、檢查須知、溫馨提示及放射防護知等。

2.2 創(chuàng)造良好的候診秩序 把放射科劃價工作轉(zhuǎn)交給收費系統(tǒng),盡量減少中間環(huán)節(jié);配備現(xiàn)代化的電子呼叫系統(tǒng);建立老、弱、急癥患者優(yōu)先檢查制度;縮短檢查和取報告時間;病人流量較大時設(shè)立放射科巡診醫(yī)師或?qū)пt(yī)服務(wù)。

2.3熱情招呼、主動服務(wù) 護理是對人的身與心的整體護理,最有效的交流是心與心的交流[1]。放射科人員要 樹立以病人為中心、全心全意為病人服務(wù)的理念。加強心理學(xué)的學(xué)習(xí),注意察“言”觀色,從不同的患者及家屬的眼神中讀懂他們的疑慮和疾痛,盡最大努力給予滿足;預(yù)測患者的需求,積極主動地提供服務(wù),主動解答他們的疑問。

2.4 引導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備 放射科的許多檢查都要檢查者積極配合,吸氣、呼氣、屏氣、吞咽、放松等這些常規(guī)動作,有很多患者因為語言、年齡、情緒等因素限制,到檢查時不能有效配合。我們除采取海報、視頻等方式供候檢患者學(xué)習(xí)外,還對語言不通患者因“人”施教,讓家屬利用候診時間對其進行詳細講解。

2.5 提高放射科醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 全面提高放射科工作人員的專業(yè)技術(shù)水平,定期培訓(xùn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,提高應(yīng)急能力,掌握醫(yī)學(xué)全科知識和熟練的操作技能,得到患者心理上的信任和行為上的配合。

護理工作在放射門診整體工作中占有十分重要的地位,因此,努力做好護理工作至關(guān)重要。始終把服務(wù)的著眼點和落腳點放在對患者的人文關(guān)懷上,醫(yī)護人員處處尊重、關(guān)心、愛護和體貼患者,充分滿足患者的心理和精神需求,最大限度地維護患者的身心健康,達到患者對全程醫(yī)療服務(wù)的滿意[2]。

篇3

1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。為貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】12號)和《年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點》,將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、入戶等多種預(yù)約方式,方便患者檢查,力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度,在確保患者隱私的前提下,合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù),完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進醫(yī)院信息化建設(shè),減少不必要的重復(fù)檢查。

2、優(yōu)化急救服務(wù)。完善院前急救,加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合,確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算,確保及時施治;根據(jù)急診流量,合理調(diào)配急診力量,適時配備急診加強班。院內(nèi)要組建24小時生命救援隊,配備相應(yīng)的搶救設(shè)施,及時救治危重患者。

3、改進住院服務(wù)。全面實施以合理配置護士人力、實行責(zé)任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動,要以“技能好、會溝通”為重點,盡快提升年輕護士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè),嚴(yán)格探視和陪護管理,為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化,為住院患者提供陪檢等服務(wù),方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度,出院患者一周內(nèi)電話隨訪率應(yīng)達到95%以上。

4、推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]108號)要求,在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結(jié)果互認工作,促進合理檢查,降低患者就診費用。

5深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。要盡快組建志愿者服務(wù)隊,開展多種形式的志愿者服務(wù),教育并引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式。

6、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負責(zé)制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管,嚴(yán)格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。強化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理,嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核,堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制,及時、完整、如實、準(zhǔn)確上報質(zhì)控信息。加強重點科室、部門建設(shè)與管理,做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規(guī)范,堅持因病施治,重點落實抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范,加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術(shù)預(yù)防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標(biāo)保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。

3、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認真貫徹落實《年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作要點》(寧衛(wèi)黨發(fā)[]10號),堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,大力加強懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度,住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士負責(zé)溝通,手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通,門診患者有接診醫(yī)師負責(zé)溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度,加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度,嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。加強經(jīng)濟管理,健全內(nèi)控機制,嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

(四)深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。

篇4

進一步貫徹國家衛(wèi)健委和醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要求,我中心黨支部先后多次組織結(jié)合“四史”學(xué)習(xí)的系列行風(fēng)建設(shè)活動,促進醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè),倡導(dǎo)黨員同志堅持不忘初心,嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)的"九不準(zhǔn)"行為約束,防范商業(yè)賄賂行為,共營風(fēng)清氣正廉潔氛圍,推動醫(yī)藥事業(yè)健康良性的發(fā)展。

二、藥事委員會

(一)藥事委員會構(gòu)成

我中心通過分管領(lǐng)導(dǎo)帶頭,藥劑科、醫(yī)務(wù)科及門診聯(lián)合成立藥事委員會,組成包括藥事委員會基本構(gòu)成,主任委員、副主任委員,機構(gòu)設(shè)置包括辦公室,藥品質(zhì)量管理組,精神藥品管理組,臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理組,抗菌藥物臨床應(yīng)用和處方點評管理組。中心已按《醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)建設(shè)督查表》建立藥事委員會,從組織架構(gòu)上解決在醫(yī)療服務(wù)中違規(guī)違紀(jì)違法、醫(yī)藥產(chǎn)品回扣現(xiàn)象,侵害患者合法權(quán)益等問題。

(二)完善工作職責(zé)、組織管理與制度

我中心通過建立健全藥事管理委員會各部門職能及會議制度,定期召開工作會議并做會議記錄,針對基藥目錄管理,藥品遴選流程,藥品采購及臨時采購進行嚴(yán)格把控。

目前制定藥事委員會工作制度數(shù)21項,第三季度召開藥事委員會會議1次,制定自費藥品使用及患者院外購買管理制度數(shù)5項。建立藥品用量和用藥金額“雙公示、雙排序”信息系統(tǒng),有效控制異常增量藥品數(shù)。

三、加強處方點評制度

(一)組織管理與制度

我中心處方點評組織架構(gòu)包括專家組及工作小組,根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等規(guī)范,完善處方點評制度和工作實施細節(jié),內(nèi)容包括:組織架構(gòu)、處方權(quán)管理制度、處方審核制度、點評結(jié)果及處理意見公示制度、考核制度、獎懲制度、醫(yī)師約談制度、信息數(shù)據(jù)管理制度等。

(二)注重點評結(jié)果的應(yīng)用與改進

根據(jù)處方點評結(jié)果進行持續(xù)改進,定期公布處方點評結(jié)果,登記和通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預(yù);對存在使用量異常增長的藥品,實施限購、暫停采購等干預(yù)措施;對于開具不合理處方、存在不合理用藥的執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)定開展聯(lián)合約談。上半年在處方點評的輔助下中心醫(yī)保違規(guī)全面改善。

2020年1-9月共開展處方點評數(shù)9次,隨機點評處方數(shù)6588份,通報不合理處方數(shù)11份。

四、打擊醫(yī)保詐騙促進醫(yī)保聯(lián)合約談機制

我中心建立醫(yī)保聯(lián)合約談機制;建立主要領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制;建立健全院內(nèi)聯(lián)合約談相關(guān)規(guī)章制度;協(xié)同推進治理醫(yī)藥產(chǎn)品回扣的各項工作制度;加強自查自糾。

2020年1-9月份扣罰不合理醫(yī)保用藥醫(yī)師18人次。

五、規(guī)范自費藥品管理

我中心通過“醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”采購,并全面實行“品種直接掛網(wǎng),價格議定成交”的掛網(wǎng)采購辦法,成交價不的高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價,實現(xiàn)“陽光采購”。

六、加強藥品信息化管理

為進一步加強我中心門診診療用藥規(guī)范,著力解決不合理用藥、醫(yī)保違規(guī)等突出問題,我中心建立門診用藥知識庫,內(nèi)容包括:藥品疾病禁用、慎用,藥品相互作用,劑量、頻次、給藥途徑,藥品重復(fù)用藥,主訴與藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián),服藥注意,特殊人群用藥(兒童 哺乳 妊娠),特殊職業(yè)用藥。

七、嚴(yán)格接待醫(yī)藥企業(yè)管理規(guī)定,落實醫(yī)藥夠銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄,規(guī)范醫(yī)藥購銷行為

我中心開展了專項學(xué)習(xí)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、“十項不得”、整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件規(guī)定。對收受紅包、收取回扣、推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材以及假借學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助進行利益輸送的等嚴(yán)重損害行業(yè)信譽的不法行為,全面貫徹落實“誰主管、誰負責(zé)”和 “管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求,健全行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制,突出各部門和各科室的行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任,把行風(fēng)建設(shè)的要求融入業(yè)務(wù)工作之中。

我中心呼吁醫(yī)企雙方參照《醫(yī)用耗材購銷合同》、《醫(yī)用耗材供貨商承諾書》、《醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷協(xié)議》,相互監(jiān)督,共同遵守合同條款,堅決杜絕違規(guī)、違法和不規(guī)范行為,保持廉潔的購銷行為。

探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個人事項主動申報、主動規(guī)避、主動監(jiān)督制度,要重點落實在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)建立黨委主導(dǎo)、院長負責(zé)、黨務(wù)行政工作機構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機制,建立完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一票否決”制,并納入日常監(jiān)管中,作為職工年度考核、醫(yī)德考評、職稱晉 升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。

2020年1-9月份登記醫(yī)藥代表數(shù)量13人,醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待數(shù)量31人次,醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同簽訂數(shù)量41份。

八、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為

篇5

1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。為貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】12號)和《2011年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點》,將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、入戶等多種預(yù)約方式,方便患者檢查,力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度,在確保患者隱私的前提下,合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù),完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進醫(yī)院信息化建設(shè),減少不必要的重復(fù)檢查。

2、優(yōu)化急救服務(wù)。完善院前急救,加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合,確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算,確保及時施治;根據(jù)急診流量,合理調(diào)配急診力量,適時配備急診加強班。院內(nèi)要組建24小時生命救援隊,配備相應(yīng)的搶救設(shè)施,及時救治危重患者。

3、改進住院服務(wù)。全面實施以合理配置護士人力、實行責(zé)任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動,要以“技能好、會溝通”為重點,盡快提升年輕護士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè),嚴(yán)格探視和陪護管理,為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化,為住院患者提供陪檢等服務(wù),方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度,出院患者一周內(nèi)電話隨訪率應(yīng)達到95%以上。

4、推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]108號)要求,在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結(jié)果互認工作,促進合理檢查,降低患者就診費用。

5深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。要盡快組建志愿者服務(wù)隊,開展多種形式的志愿者服務(wù),教育并引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式。

6、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負責(zé)制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管,嚴(yán)格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。強化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理,嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核,堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制,及時、完整、如實、準(zhǔn)確上報質(zhì)控信息。加強重點科室、部門建設(shè)與管理,做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規(guī)范,堅持因病施治,重點落實抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范,加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術(shù)預(yù)防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標(biāo)保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。

3、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認真貫徹落實《2011年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作要點》(寧衛(wèi)黨發(fā)[2011]10號),堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,大力加強懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度,住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士負責(zé)溝通,手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通,門診患者有接診醫(yī)師負責(zé)溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度,加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度,嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。加強經(jīng)濟管理,健全內(nèi)控機制,嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

(四)深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。

篇6

(一)、落實醫(yī)院管理年活動有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動,本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一,兼醫(yī)院管理年辦公室主任,根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動考核細則的通知》精神,對醫(yī)院管理年活動的內(nèi)容任務(wù)進行了分解,制定了本院《醫(yī)院管理年活動方案》、《醫(yī)院管理年活動工作計劃》及本院《醫(yī)院管理年活動考核細則》,其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容,正在組織實施過程中。

(二)、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊,待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員,本制度涵蓋了各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實施細則等。同時,對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理,把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合,統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本,規(guī)范了記錄的要求,使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行,并取得了一定的成效。

2、強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一,今年則重抓了學(xué)習(xí),抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng),與學(xué)習(xí)制度的落實,尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高;第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實,規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日;第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容,包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進展;第四是抓學(xué)習(xí)的方法,包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動,選送上級醫(yī)院進修及短期培訓(xùn),在人員緊缺的情況下克服困難,選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級醫(yī)院進修與短期培訓(xùn),針對我院的現(xiàn)狀,尤其側(cè)重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題;第五是以考促學(xué),注重考試的實用性,以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次,參考人數(shù)達268人,在參考人員中隨機抽考83人再次考試,兩次成績均達良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開病案管理委員會議3次,就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進行討論,同時對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進行展評,及時總結(jié)梳理,剖析存在問題,及時反饋,要求各科室限期整改,并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進行自查外,上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上,送到****人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中,甲級病歷284份,乙級病歷28份,未定級病歷1份,丙級病歷2份,甲級率達90。對丙級病歷的個人給予了嚴(yán)肅處理:1、待崗兩個月處分;2、扣發(fā)人民幣1000元;3、全院通報批評。同時,當(dāng)事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內(nèi)公開曝光,起到了一定的警示和促進作用。

上半年我們進行了我院處方的重新認定工作,確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生,落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》,在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求,采取了落實措施,4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量;②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次,所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷;③由往年一查了知到今年文字通報科主任,到目前在檢查的第二天,直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會上進行通報,對存在的問題形成文字資料,每一位醫(yī)生人手一份;④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進到每月一次,到目前的每月檢查三次;⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行,不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹性、規(guī)范性,強調(diào)了檢查的質(zhì)量,通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題,但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理,堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進一步強化“以病人為中心”的服務(wù)觀念,糾正行業(yè)不正之風(fēng),減輕病員不合理負擔(dān),根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》(*衛(wèi)辦[20xx]**號)和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機構(gòu)藥品收入比例的實施意見的通知》精神,制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口,努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額,制定了 我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,目前,我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則,目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。

上半年組織全院人員進一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),增強法制意識和醫(yī)療安全意識,加強工作責(zé)任心,規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質(zhì)量督查,每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次;組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次;組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次,進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識,就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性,如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論;邀請*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認與法律責(zé)任”專題講座,布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論,排查引發(fā)糾紛、事故的隱患,制訂整改措施,在中層干部會上交流,同時形成書面材料上報;全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制,加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度,每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù);組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》(試行),進一步完善手術(shù)審批備案登記制度,并進行了手術(shù)審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》,并組織學(xué)習(xí),從7月1日起對會診進行規(guī)范管理;進一步規(guī)范各種同意書的書寫,督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè),增強醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展,學(xué)科專業(yè)分工既向精細化深入,也向高度綜合發(fā)展,傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化,融合與重新組合,使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強,因此,加強學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設(shè)學(xué)科,根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要,上半年先后兩次召開了重點學(xué)科帶頭人專題會議兩次,組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》,各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,4月份開始按計劃逐步實施,期間,我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項新技術(shù)新項目,心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌,但其基礎(chǔ)工作已在開展,并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心,通過加強重點學(xué)科建設(shè)達到出人才、出成果、出品牌,發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟效益,并帶動其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細則要求,制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點》等。

8、其他工作

①年初***市衛(wèi)生局20xx年年終檢查工作,計劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查,愛嬰醫(yī)院檢查;②綜合病區(qū)開設(shè)工作,疼痛門診開設(shè)工作;③協(xié)助新出臺績效工資發(fā)放;④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作;⑤協(xié)助全員競聘上崗工作;⑥主持制定EM(緊急醫(yī)療救援體系)建設(shè)方案(待討論實施);⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù);⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

(三)、防保工作

1、傳染病管理

會同防保科對全院醫(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進行健康教育知識宣教3次,上街、赴社區(qū)義診3次,累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料,并對分院集中培訓(xùn)。

(四)、藥劑管理

1、進一步強化服務(wù)意識,樹立良好窗口服務(wù)形象,堅持站立收方服務(wù)。

2、狠抓藥品質(zhì)量,堅持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度,即驗收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān),未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅持雙人復(fù)核調(diào)配制度,上半年未有差錯事故發(fā)生。

4、召開全科人員會議,狠剎購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂,嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作,協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。

(五)、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),重申了醫(yī)保病人的具體要求,抽查了280余份醫(yī)保病歷,則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對醫(yī)保工作存在的問題,如:用藥檔次高,用藥數(shù)量偏大,部分用藥不合理或無指征,出院帶藥超劑量,住院時間較長,用藥無醫(yī)囑等問題,分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進行了傳達,加強了督查的頻率與力度,目前,以上現(xiàn)象已得到有效控制,1-7月份醫(yī)保費用已全部結(jié)算。

二、存在問題與改進措施

由于本人既是一個領(lǐng)導(dǎo)又是一個醫(yī)生,因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系,在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作,又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多,因此在某些問題的落實上還沒有完全到位,也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多,面對一大堆問題,有時難免有畏難情緒,工作的力度還不夠大,今后要注意改進以下方面的工作:

1、進一步加強醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾,合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作,把主要時間與精力放在管理上,同時進一步加強管理力度,對重點難點問題實行各個擊破,使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進一步加強科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進的管理理念與管理經(jīng)驗,學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》,結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。

到目前為止,應(yīng)該說其軟件資料已初步完善,要使全院的工作都能步入正常的軌道,重點就是抓“落實”二字,做到有章必循,有法必依,堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦,同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進行調(diào)研,督促檢查,因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進行,才能把各項工作落到實處。

三、下半年工作要點

1、進一步完善修訂門急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。

3、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。

4、進一步提高病歷處方質(zhì)量,每周檢查一次,檢查情況及時反饋,并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全,杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生,尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度,結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動,把各項工作落到實處。

9、組織討論EM建設(shè)方案,根據(jù)情況進行分步實施。

10、抓好下伸點規(guī)范建設(shè)與驗收工作。

11、重點學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務(wù)工作。

篇7

3、開展衛(wèi)生系統(tǒng)名醫(yī)、先進工作者和先進單位的評選活動;出臺《北侖區(qū)衛(wèi)生局建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2008-2012年工作實施細則》。

4、出臺《北侖區(qū)衛(wèi)生人才引進與管理暫行辦法》和《北侖區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)與管理暫行辦法》,并落實各項補助政策。

5、完成對首批醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)合同審核,下?lián)苁着?個重點學(xué)科的建設(shè)啟動經(jīng)費;《北侖區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)“柔性引才”管理辦法(考核標(biāo)準(zhǔn))》進一步征求各單位意見。

6、對各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的2009年度參合人員清單進行核實、校對、統(tǒng)計、歸檔,完成2009年度參合征繳工作;做好2009年度北侖區(qū)新農(nóng)合參合征繳工作總結(jié)會議的各項籌備工作。

7、實施新農(nóng)合門診定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作一次,對14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展新農(nóng)合門診定點服務(wù)情況進行了稽查。

8、建立并完善食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石確診患兒數(shù)據(jù)庫;完成“首屆中國寧波國際港口文化節(jié)”醫(yī)療保障工作。

9、對08年度補充建設(shè)朱田、方前等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行設(shè)置指導(dǎo),對07年度未完成建設(shè)堰山、慈岙等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行執(zhí)業(yè)驗收指導(dǎo)。

10、加強我區(qū)品相關(guān)管理工作,下發(fā)《關(guān)于公布品、處方權(quán)資格名單的通知》,對2005年以來具有麻醉處方權(quán)資格醫(yī)務(wù)人員進行全面梳理。

11、完成市臨床用血督查小組對我區(qū)兩家醫(yī)院進行用血管理考核;參加寧波市獻血辦組織的“落實科學(xué)發(fā)展觀,積極發(fā)展無償獻血事業(yè)”演講比賽,我區(qū)榮獲第一名。

12、做好好麗登大酒店店慶一周年無償獻血活動,共獻血39人人,累計獻血量13900毫升;組織寧波職業(yè)技術(shù)學(xué)院40余名學(xué)生到市中心血站參加機采血小板捐獻。

13、完成各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生工作年終考核。

二、2009年1月份工作要點

1、協(xié)調(diào)浙醫(yī)一院北侖分院平穩(wěn)銜接工作;召開2009年度全區(qū)衛(wèi)生工作會議;對評選的區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)名醫(yī)、先進工作者和先進集體等進行表彰;

2、出臺《北侖區(qū)衛(wèi)技人員公開招聘及調(diào)動工作有關(guān)規(guī)定》;做好09年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名及現(xiàn)場確認等工作。

3、制訂并下發(fā)《北侖區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)“柔性引才”管理辦法》、《醫(yī)學(xué)重點學(xué)科中期評估指標(biāo)》和《終末期評估指標(biāo)》;組織召開北侖區(qū)貫徹《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》聯(lián)席會議。

4、召開2008年度新農(nóng)合征繳工作總結(jié)會議;做好因遺失、數(shù)據(jù)糾錯、2009年度新增參保人員醫(yī)保卡的制作工作,并保證這部分醫(yī)保卡及時、準(zhǔn)確、有序的發(fā)放到參合群眾手中;同時完成好新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度保費資金結(jié)轉(zhuǎn)和2009年參保信息數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)工作。

篇8

醫(yī)院多年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作,本人作為一名醫(yī)生,同時又是科主任,根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)精神及本科實際,對醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的內(nèi)容任務(wù)進行了分解,制定了本科《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)方案》、《醫(yī)院發(fā)展部目標(biāo)工作計劃》及本院《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)考核細則》,其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容,做到了量化、細化。為宏偉目標(biāo)的實現(xiàn)奠定了堅實的基礎(chǔ),三年來也證實了我及所有的科室成員沒有辜負院領(lǐng)導(dǎo)的期望。我們?nèi)缙趯崿F(xiàn)了三年大發(fā)展的目標(biāo)。

(一)、醫(yī)療管理工作

1、強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一,三年則重抓了學(xué)習(xí),抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng),與學(xué)習(xí)制度的落實,尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高;第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實,規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日;第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容,包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進展;第四是抓學(xué)習(xí)的方法,包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠程教育、等活動,第五是以考促學(xué),注重考試的實用性,以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,對全院__周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試。

2、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

對科室的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進行展評,及時總結(jié)梳理,剖析存在問題,及時反饋,要求個人限期整改,并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進行自查外,還組織抽查。對質(zhì)量差的病歷和處方給予一定的經(jīng)濟處罰,起到了一定的警示和促進作用。

3、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。

組織全科人員進一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),增強法制意識和醫(yī)療安全意識,加強工作責(zé)任心,規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質(zhì)量督查,每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議;組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試_次;組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座多次,進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識,就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性,如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論;科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論,排查引發(fā)糾紛、事故的隱患,制訂整改措施,在科內(nèi)進行交流,同時形成書面材料上報;全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制,加強對高危人群、高危時段的安全督查力度,每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù);進一步規(guī)范各種同意書的書寫,督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務(wù)。

4、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細則

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細則要求,制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、等。

5、傳染病管理

會同防保科對全院醫(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

二、存在問題與改進措施

由于本人既是科主任又是一個醫(yī)生,因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系,在某種程度上由于各方面因素影響管理工作,因此在某些問題的落實上還沒有完全到位,工作的力度還不夠大,今后要注意改進以下方面的工作:

1、進一步加強醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾,合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作,把主要時間與精力放在管理上,同時進一步加強管理力度,對重點難點問題實行各個擊破,使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進一步加強科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進的管理理念與管理經(jīng)驗,學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》,結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。

要使全科的工作都能步入正常的軌道,重點就是抓“落實”二字,做到有章必循,有法必依,堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦,同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進行調(diào)研,督促檢查,因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進行,才能把各項工作落到實處。

三、工作要點

年是醫(yī)院深化改革、是實現(xiàn)大滿灌的關(guān)鍵年,我會努力配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好以下工作

1、進一步完善修訂科室工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體制。

3、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。

4、進一步提高病歷處方質(zhì)量,每周檢查一次,檢查情況及時反饋,并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全,杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

篇9

(一)、應(yīng)急處置能力建設(shè)

在去年成功爭創(chuàng)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣基礎(chǔ)上,加強我市衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),完成我市衛(wèi)生應(yīng)急能力評估調(diào)查工作,制定了《人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案》。加強我市衛(wèi)生應(yīng)急工作人員培訓(xùn)和演練,舉辦了衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)班,組織疾控中心、人民醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了“人感染H7N9禽流感防控”應(yīng)急處置演練。

(二)傳染病防控

 重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重點傳染病的防控工作,及時組建重點傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組,成立相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急防治隊伍;制訂了重點傳染病防控預(yù)案,進行了防控技術(shù)培訓(xùn)。

(三)免疫規(guī)劃工作

繼續(xù)推進“免疫規(guī)劃規(guī)范年”活動,推選市疾控中心預(yù)防接種門診和市中醫(yī)院產(chǎn)科預(yù)防接種室爭創(chuàng)“群眾滿意預(yù)防接種門診”。舉辦預(yù)防接種門診綜合技術(shù)、應(yīng)急技術(shù)和消毒技術(shù)培訓(xùn)班,增強預(yù)防接種人員的責(zé)任意識,提高預(yù)防接種人員的技術(shù)能力。目前我市一類疫苗接種率均保持在98%以上,疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。15歲以下人群乙肝、百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊髓灰質(zhì)炎報告發(fā)病率均為零;麻疹、流腮等傳染病發(fā)病處于濟寧市各縣(市、區(qū))低位。

(四)慢病管理工作

積極開展重性精神疾病、碘缺乏病防治、瘧疾防治、死因監(jiān)測等各項慢病管理工作;

    (五)健康教育宣傳

緊緊圍繞衛(wèi)生工作與健康教育工作目標(biāo)任務(wù),通過多種平臺,積極開展健康知識、防病知識和衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳。根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病發(fā)病情況,及時在電視臺、電臺、網(wǎng)站、報紙疾病預(yù)防控制信息和疫苗接種信息。普及重大傳染病和常見、多發(fā)病防控知識,進一步提高居民群眾健康知識水平和自我保健能力。

   (六)皮防工作:擬定了《兗州市麻風(fēng)性病 2013年度防治工作要點》,對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)療機構(gòu)工作人員進行了麻風(fēng)病、性病防治知識師資培訓(xùn)。

   (七)實施兒童免費窩溝封閉預(yù)防齲齒,建立我市7-8歲適齡兒童免費窩溝封閉預(yù)防齲齒工作長效機制,減少兒童齲齒的發(fā)生,提高全市兒童口腔保健水平,

 

二、明年工作打算

1、推動建立疾控中心-綜合醫(yī)院-基層衛(wèi)生單位“三位一體”的疾病防控新模式,理順疾控中心、綜合醫(yī)療機構(gòu)、基層衛(wèi)生單位的疾病預(yù)防控制工作職責(zé),形成互相合作、齊抓共管的良好局面。

2、加強接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),進一步提高疫苗安全性和接種率。科學(xué)設(shè)置,合理規(guī)劃,全面推進數(shù)字化門診建設(shè)。在2013年疾控中心完成數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)的基礎(chǔ)上,推動全市12處預(yù)防接種門診全部達到數(shù)字化門診要求。

3、繼續(xù)完善衛(wèi)生應(yīng)急機制,有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。進一步健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警預(yù)報機制,提高預(yù)測、預(yù)報能力;逐步完善應(yīng)急預(yù)案和有關(guān)技術(shù)方案,強化對暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置,防止擴散蔓延,確保不發(fā)生重大傳染病疫情。

4、做好重點疾病的防控工作,加大疾病監(jiān)測、疫苗接種、健康教育等工作力度,降低重點疾病的發(fā)病率。

篇10

今年醫(yī)院精神文明工作重點要圍繞以下九個方面做好各項工作。

(一) 加強思想教育培訓(xùn),弘揚社會主義核心價值觀

建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院,深入學(xué)習(xí)黨的十精神和社會主義核心價值觀,開展理想信念教育。制定醫(yī)院社會主義核心價值體系教育計劃、落實教育培訓(xùn)和考核措施、豐富學(xué)習(xí)渠道,完善醫(yī)院網(wǎng)站培訓(xùn)內(nèi)容,利用網(wǎng)絡(luò)、手機短信激發(fā)職工自主學(xué)習(xí)的熱情。形成有利于學(xué)習(xí)研究和貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的政策導(dǎo)向、輿論導(dǎo)向、用人導(dǎo)向和體制機制。

注重提高領(lǐng)導(dǎo)班子和干部政治素質(zhì)和整體綜合能力,努力提高醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的能力與水平。開展兩期中層干部培訓(xùn)班和mph核心課程培訓(xùn)班。開展學(xué)習(xí)型班組創(chuàng)建活動,組織職工參加專題培訓(xùn)班,舉辦兩次形勢報告會,開展班組學(xué)習(xí)討論,用“十”精神引領(lǐng)職工行為,為落實醫(yī)改實施新任務(wù)、推進醫(yī)院建設(shè)發(fā)展新目標(biāo)凝心聚力。

(二)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境流程,提高患者滿意度

以每月精神文明檢查、講評、反饋、整改工作,“三五”集中行動評比工作,患者滿意度調(diào)查問卷,加大院外監(jiān)督員督查和出院病人隨訪監(jiān)查力度為抓手,將文明單位創(chuàng)建工作制度化、常態(tài)化管理。完善精神文明建設(shè)三級工作責(zé)任制,繼續(xù)保持較高的患者滿意度。通過患者的投訴內(nèi)容、院內(nèi)滿意度測評反饋、行政管理巡視反饋等渠道,結(jié)合醫(yī)務(wù)社工、志愿者、院外行風(fēng)監(jiān)督員等監(jiān)督力量,對醫(yī)院服務(wù)流程中的缺陷提出優(yōu)化建議,推動醫(yī)院服務(wù)流程的持續(xù)改進。繼續(xù)推進預(yù)約診療、臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理、門診一站式服務(wù)、整合門診、日間醫(yī)療等服務(wù)模式。

(三)創(chuàng)新關(guān)愛患者舉措,改善患者就醫(yī)體驗

貫徹落實市衛(wèi)生局推廣的“關(guān)愛患者,從細節(jié)做起”舉措,結(jié)合“三好一滿意”活動要求和醫(yī)院實際情況,在溫馨環(huán)境、志愿服務(wù)、便民服務(wù)、隱私保護、溫馨檢查、溫馨提醒、情緒安撫、醫(yī)患溝通、出院服務(wù)、健康教育等方面由相關(guān)職能部門牽頭落實。成立患者體驗相關(guān)專職部門,積極開展患者在院便捷服務(wù):電子屏、短信預(yù)告提醒患者適時就診;加強患者就醫(yī)時的隱私保護;檢查檢驗增加溫馨措施;在南部門診開設(shè)患者健康教育角;地下室開發(fā)服務(wù)患者與家屬的便民設(shè)施。探索患者出院后延伸服務(wù)措施:提供分時段出院結(jié)賬服務(wù);網(wǎng)絡(luò)、電話、信函隨訪與門診隨訪相結(jié)合等醫(yī)療服務(wù)。組織醫(yī)務(wù)社工、院內(nèi)外志愿者為患者提供優(yōu)質(zhì)志愿服務(wù)。

(四)拓展醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

通過病區(qū)醫(yī)患溝通板、定期開展出院患者回訪沙龍,公休座談會,護士長傾聽日、病區(qū)主任接待日,院長接待日和醫(yī)院網(wǎng)站院長書記信箱等方式完善醫(yī)患溝通制度,及時了解患者需求和心理變化;醫(yī)護人員與患者交流注意情緒疏導(dǎo);向患者免費發(fā)放門診、住院就診指南;向出院病人提供“聯(lián)系卡”;繼續(xù)辦好“市一健康大講堂”,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(五)增強職工凝聚力,激勵員工愛崗敬業(yè)

以年度院長獎、先進集體、個人,每季度文明班組和文明崗,每月之星等評比活動為抓手,結(jié)合建院150周年慶祝活動,開展貫穿全年的市一醫(yī)院員工文化節(jié),增強員工的歸屬感、榮譽感和認同感。組織職工開展“我愛我院”的讀書征文活動,開展“我以市一為榮,市一以我為榮”演講比賽;舉辦市一醫(yī)院(集團)第八屆職工運動會,豐富職工文體生活;精心打造職工文化品牌—市一醫(yī)院集團職工廣場文藝匯演,年內(nèi)舉辦1-2次文藝匯演;開展“優(yōu)秀職代表”、“優(yōu)秀提案“的評選活動,引導(dǎo)職工積極參與和關(guān)心醫(yī)院的民 主管理建設(shè);設(shè)立兩周一次的工會主席接待日,及時了解職工群眾工作、思想、生活上的困難,為職工群眾排憂解難;以工會班組為主體,開展階段性主題討論;開展職工文化沙龍活動-八角亭之約。

(六)倡導(dǎo)誠信服務(wù),深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

倡導(dǎo)誠信服務(wù),完善失信懲戒機制和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案,將職業(yè)道德培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育內(nèi)容,與執(zhí)業(yè)注冊、崗位聘用、職稱晉升等掛鉤。開展廉政文化進醫(yī)院主題活動,結(jié)合虹口中學(xué)改擴建工程開展“創(chuàng)雙優(yōu)”活動,通過院報、網(wǎng)絡(luò)、大屏幕等載體弘揚風(fēng)清氣正的文化氛圍;繼續(xù)做好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作,嚴(yán)抓“回扣”、“紅包”現(xiàn)象,建立自查自糾、案件查處和防控商業(yè)賄賂長效機制,著重加強對重要部門、關(guān)鍵崗位、重點人員的法制宣傳和警示教育,增強醫(yī)務(wù)人員抵制商業(yè)賄賂的自覺性。開展多種方式廉潔行醫(yī)警示教育。實施“制度+科技”權(quán)力監(jiān)管要求。

(七)弘揚醫(yī)院百年歷史,加強醫(yī)院文化建設(shè)

以建院一百五十周年慶為契機,進一步倡導(dǎo)“市一主體文化”,進一步完善全院科室文化宣傳、院史陳列室和南部文化長廊,編纂建院150周年院史及宣傳畫冊,編制反映市一歷史和今天的專題紀(jì)錄片。積極傳承和發(fā)揚醫(yī)院歷史底蘊,繼續(xù)推廣文化長廊、職工廣場文藝演出等優(yōu)秀文化品牌,充分發(fā)揮醫(yī)院文化的育人作用、導(dǎo)向作用、凝聚作用和陶冶作用。推廣醫(yī)院視覺形象系統(tǒng)(vis)在醫(yī)院各部門中的應(yīng)用,進一步提升醫(yī)院品牌形象。

(八)把握醫(yī)院發(fā)展旋律,營造良好宣傳氛圍

篇11

江西財政補償面臨不可持續(xù)難題

2009年,江西省在公立醫(yī)院啟動了取消藥品加成的嘗試。3家三級專科醫(yī)院和1家二級綜合醫(yī)院作為試點對象,不再對藥品進行加價銷售,讓出的利潤缺口由政府財政專項資金補償。兩年時間過去了,4家試點醫(yī)院出現(xiàn)了單靠財政投入難以為繼,改革推開的難度增大等問題。

據(jù)了解,江西省試點的4家醫(yī)院,省、市、縣三級財政每年需要投入2700萬元。據(jù)此推算,如果將改革覆蓋到全省所有縣級醫(yī)院,需要財政補償資金8.51億元。而隨著試點醫(yī)院的業(yè)務(wù)量增長,需要補償?shù)馁Y金缺口會越來越大,財政很難負擔(dān),同樣無法回避的是,取消藥品加成的改革對目前存在的醫(yī)藥灰色利益鏈無能為力。目前江西省正在積極探索緩解此問題的道路。

陜西全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革

2月16日,陜西省召開全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨縣級公立醫(yī)院綜合改革啟動大會。陜西省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長、省長趙正永宣布全省縣級公立醫(yī)院改革全面啟動。會議印發(fā)了《陜西省人民政府關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見》及相關(guān)配套政策文件,確定以取消藥品加成、改革補償機制和分配制度為重點,在全省所有縣級公立醫(yī)院實施綜合改革。具體包括:落實財政投入政策、取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、建立新式管理制度、相關(guān)改革措施還包括加強縣級醫(yī)院人才隊伍建設(shè)、繼續(xù)推行便民措施、完善監(jiān)管機制等。

篇12

本文作者根據(jù)自身的工作經(jīng)驗, 結(jié)合本院的實際情況, 將本院對高危藥品的科學(xué)管理在本文中詳盡列出, 與大家分享, 以達到共同提高、杜絕藥害事件發(fā)生為目的。

1 ;高危藥品在使用中出現(xiàn)風(fēng)險的原因

1. 1 ;高危藥品管理制度不健全 ;大多數(shù)醫(yī)院沒有建立全面的高危藥品目錄, 也沒有制定相應(yīng)的高危藥品管理制度及使用操作流程。病區(qū)備用藥柜內(nèi)高危藥品基數(shù)不明、備用數(shù)量較大、效期管理混亂、高危藥品標(biāo)示不清、藥品儲存放置不規(guī)范、藥品相似性和相鄰性因素的干擾、品使用登記不規(guī)范等。

1. 2 ;醫(yī)護人員本身的疏忽或錯誤 ;醫(yī)務(wù)人員作為藥品的開具者和調(diào)配者, 個人工作執(zhí)行的準(zhǔn)確性及對藥物的認知直接影響患者的用藥安全。醫(yī)院對醫(yī)、護、藥劑等衛(wèi)生人員沒有進行相關(guān)藥學(xué)知識的培訓(xùn), 導(dǎo)致衛(wèi)生人員對高危藥品的重視程度不夠, 對高危藥品在使用中應(yīng)注意的事項, 如藥品規(guī)格、劑量、劑型、數(shù)量甚至在使用過程中的定期巡視都有所忽略。林家誼[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn), 僅39.1%的護理人員了解高危藥品的種類和相關(guān)知識。因此, 醫(yī)護人員藥學(xué)知識欠缺也是造成用藥差錯的常見因素。

1. 3 ;醫(yī)院的HIS系統(tǒng)陳舊 ;醫(yī)院的HIS系統(tǒng)沒有及時升級, 對高危藥品不能進行限制, 特別是對最大劑量、給藥途徑、療程及特殊用藥人群醫(yī)囑系統(tǒng)均沒有實現(xiàn)核查限制功能。

2 ;規(guī)避風(fēng)險的措施

2. 1 ;完善醫(yī)院管理系統(tǒng), 建立健全管理組織和高危藥品管理制度 ;為規(guī)范藥品管理, 杜絕醫(yī)療安全隱患, 根據(jù)衛(wèi)生部的推薦目錄, 結(jié)合本院實際用藥情況, 制定了本院的高危藥品目錄。將現(xiàn)有的高危藥品分為25類共計135個品種。由于高危藥品品種較多, 使用風(fēng)險較大, 采用了“金字塔式”的分級管理模式, 按照給患者造成傷害的風(fēng)險等級分為A、B、C三級。A級是高危藥品管理的最高級別, 必須給予重點管理和監(jiān)護;B級和C級高危藥品危險程度相對較低, 但也要求采取相應(yīng)管理措施。高危藥品必須實現(xiàn)專人管理, 專柜專區(qū)存放并要求專用統(tǒng)一標(biāo)識。同時, 本院由醫(yī)務(wù)室牽頭, 以藥劑科為主, 醫(yī)護為輔成立了藥品質(zhì)量管理組。該質(zhì)量管理組每月1次對臨床各科室及藥劑科的藥品進行全面檢查, 檢點包含高危藥品的分類擺放、基數(shù)管理、效期管理、高危藥品標(biāo)識、使用補充記錄、儲存環(huán)境是否符合等。

2. 2 ;完善醫(yī)院電腦系統(tǒng), 力爭做到全方位的警示 ;建立高危藥品最大安全劑量預(yù)警系統(tǒng), 設(shè)置藥物每天最大安全劑量。一旦超出, 電腦就會出現(xiàn)警示畫面以提醒醫(yī)生。臨床醫(yī)師在應(yīng)用電子處方系統(tǒng)開具高危藥品時, 藥名自動以斜體、加粗字樣顯示來警示醫(yī)師;同時HIS藥房管理子系統(tǒng)打印出的醫(yī)囑單或電子處方中的高危藥品也均以斜體、加粗字樣顯示, 既提醒藥師審方調(diào)配時注意, 同時也提醒護士認真核對所領(lǐng)藥物。

2. 3 ;完善衛(wèi)生人員調(diào)配審核制度及程序, 將安全隱患降到最低 ;藥劑人員在調(diào)配高危藥品時, 先應(yīng)嚴(yán)格審查處方或醫(yī)囑, 做到四查十對, 發(fā)放時必須使用標(biāo)有高危藥品標(biāo)識的專用袋, 并雙簽名確認。領(lǐng)用人須在領(lǐng)用單上簽字。護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時, 對于高危藥品, 應(yīng)雙人核對后給藥并在醫(yī)囑執(zhí)行單上注明高危。

2. 4 ;完善高危藥品使用期間的細化管理, 保證患者安全用藥 ;高危藥品使用前實行雙人核對, 確保安全用藥, 同時評估患者的病情、一般情況和基本的化驗結(jié)果, 按醫(yī)囑使用預(yù)防不良反應(yīng)的藥物。在使用高危藥品的過程中, 應(yīng)細化重點藥物在使用后的觀察制度和程序, 明確藥物使用中的巡視時間、觀察內(nèi)容和處理方法, 并且加強高危藥品輸液安全管理, 嚴(yán)格控制靜脈輸液速度, 嚴(yán)密觀察患者輸液后的反應(yīng)。

2. 5 ;加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 重視素質(zhì)培養(yǎng) ;文獻調(diào)查顯示一部分用藥差錯與醫(yī)護人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有關(guān)[4]。因此, 本院針對年輕的醫(yī)護人員定期進行培訓(xùn), 內(nèi)容包括醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識、日常工作要點、醫(yī)患溝通技巧等, 以提高醫(yī)護人員的風(fēng)險意識, 能及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正用藥差錯。同時要求臨床藥師加強高危藥品不良反應(yīng)監(jiān)測, 對高危藥品使用中的隱患進行分析匯總, 并每月以藥學(xué)通報的形式反饋給臨床, 促進臨床合理用藥。臨床醫(yī)師及藥師應(yīng)經(jīng)常深入臨床, 與患者增加溝通, 以提高患者用藥的依從性, 杜絕藥害事件的發(fā)生。

3 ;結(jié)果

高危藥品具有高風(fēng)險、高傷害。因此, 高危藥品的科學(xué)管理和安全使用是應(yīng)該被高度重視的問題。醫(yī)療機構(gòu)是接觸患者、使用藥品的主要場所, 在藥品風(fēng)險管理中承擔(dān)著重要責(zé)任。針對本院高危藥品在使用中出現(xiàn)風(fēng)險的原因, 醫(yī)院建立了相應(yīng)的應(yīng)對措施和管理制度, 并滲透到每一個和高危藥品有關(guān)的環(huán)節(jié)。醫(yī)師、藥師和護士所有涉及高危藥品的醫(yī)務(wù)人員均嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定, 認真履行各自職責(zé), 全方位、多層次對高危藥品使用進行審核把關(guān), 相對未采取高危藥品管理制度前, 差錯率大幅下降, 實現(xiàn)調(diào)配使用合格率100%。

4 ;討論

制度的制定、措施的落實, 不僅可以進一步完善醫(yī)療機構(gòu)藥品管理, 而且最大限度地降低了由于高危藥品管理使用不當(dāng)帶來的嚴(yán)重醫(yī)療事故, 保障患者用藥安全。因此, 科學(xué)管理是安全使用的前提條件和必要保障。

參考文獻

[1] Belknap S. High-alert’medications and patient safety.Int J Qual Health Care, 2001, 3(4):339-340.

[2] 馮素萍, 王荃聲, 王玉偉.加強高危藥品管理, 提高用藥安全性.中國實用醫(yī)藥, 2011, 6(24):272-273.

篇13

  1.建全組織,加強領(lǐng)導(dǎo)。 組 長:屈校長

  副組長:張 煒 、劉安華、張軍輝、李雪英 成 員:李 航、譚飛、紀(jì)洋、王歡和各班班主任。 2.將控?zé)煿ぷ骷{入學(xué)校年度工作計劃,做到年初有計劃,年終有總結(jié)。

  二、營造良好的控?zé)煼諊?/p>

  1. 控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組要在辦公室、餐廳、各部室、教室、學(xué)生公寓、走廊等校園醒目位置設(shè)立“請勿吸煙”、“無煙辦公室”等標(biāo)志,隨時提醒教職工和外來客人禁止吸煙。

  2. 利用5月31日世界無煙日,組織廣大師生開展控?zé)熜麄鹘逃顒樱岣邘熒鷮煵莓a(chǎn)品的認識,使創(chuàng)建無煙學(xué)校成為師生員工的自覺行動。

  3. 大隊部利用主題班隊會組織學(xué)生開展“拒絕煙草,珍惜生命”、“手拉手勸阻吸煙”等活動。

  4. 建立學(xué)校、家庭、社會三結(jié)合的控?zé)熅W(wǎng)絡(luò),學(xué)校要在凈化學(xué)校環(huán)境的同時,將控?zé)熁顒又鸩窖由斓郊彝ァ⑸鐣?/p>

  三、開展常態(tài)化控?zé)熁顒印?/p>

  1. 學(xué)校利用教師周例會不定期加強控?zé)熤R的學(xué)習(xí),進一步認識吸煙對健康的危害,增強廣大教師控?zé)煹淖杂X性。

  2. 高年級利用健康教育課,對學(xué)生講解吸煙的危害,讓學(xué)生充分討論吸煙對青少年成長的危害,從而拒絕吸煙。

  3. 積極開展無煙辦公室的評選活動,對評選出的無煙辦公室進行表彰獎勵。學(xué)校全體教職工對家長要忠告學(xué)校的控?zé)熞?guī)定,并要求客人不準(zhǔn)在學(xué)校禁煙區(qū)內(nèi)吸。

  總之,控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組圍繞以上工作要點積極開展工作,加強檢查和督導(dǎo),形成全校人人參與的有效機制,切實把控?zé)煿ぷ髀涞綄嵦帯?/p>

  最新優(yōu)選控?zé)煿ぷ饔媱澐段?/p>

  根據(jù)愛國衛(wèi)生運動委員會統(tǒng)一部署,進一步做好我鎮(zhèn)的控?zé)煿ぷ鳎瑐鞑ソ】敌畔ⅲ瑒?chuàng)建無煙環(huán)境,倡導(dǎo)文明、健康的生活方式,特制定本年度控?zé)煿ぷ饔媱潱?/p>

  一、進一步完善控?zé)熃M織機構(gòu)

  控?zé)煓C構(gòu)在整個控?zé)煿ぷ髌鸷诵淖饔茫M織協(xié)調(diào)整個控?zé)煿ぷ鞯拈_展,各單位要高度重視控?zé)煿ぷ鳌=⒔∪締挝豢責(zé)煓C構(gòu)和工作制度,配備專(兼)職工作人員,明確控?zé)煴O(jiān)督員,召開控?zé)焺訂T大會,積極組織本單位干部職工開展禁煙活動。制定控?zé)熤贫群痛胧┘蔼剳椭贫取?/p>

  二、進一步加大控?zé)熜麄髁Χ?/p>

  1、在公共場所顯著位置張貼禁煙牌。各單位要在本單位會議室、辦公場所、走廊等顯著位張貼控?zé)熍疲k公室不擺放煙具。

  2、在縣電視臺、健康教育專欄節(jié)目中播放吸煙有害健康知識,宣傳戒煙、創(chuàng)造無煙環(huán)境與人體健康的關(guān)系等知識。

  3、在城區(qū)健康教育宣傳欄每期增加控?zé)焹?nèi)容。通過公共場所信息平臺向群眾播放控?zé)熜畔ⅲ屓罕娏私馕鼰熚:】抵R,主動控制或放棄吸煙。

  4、結(jié)合控?zé)熜麄骰顒尤眨e極宣傳控?zé)熣咭?guī)定,開展義務(wù)咨詢、發(fā)宣傳單、貼宣傳畫等形式的控?zé)熁顒樱罅π麄魑鼰熡泻】抵R,勸戒更多群眾控制或放棄吸煙。

  5、各村(居)委、鎮(zhèn)直單位應(yīng)積極組織起來,利用宣傳欄、會議、廣播、宣傳單等形式,大力宣傳吸煙有害健康知識,豐富控?zé)熁顒觾?nèi)容,減少吸煙人群。

  三、分級開展無吸煙單位的評選活動

  按照健康教育工作要求,依照無吸煙單位評分標(biāo)準(zhǔn),對各單位的控?zé)煿ぷ鬟M行考核,評選出合格的單位進行表彰,并頒發(fā)無吸煙單位標(biāo)志牌,在控?zé)煿ぷ髦袠淞⒌浞叮瑸槠渌鼏挝蛔隹責(zé)煿ぷ靼駱樱龠M我鎮(zhèn)控?zé)煿ぷ鞯?發(fā)展。

  最新優(yōu)選控?zé)煿ぷ饔媱澐段?/p>

  為加強我院精神文明建設(shè),營造文明、健康、和諧的醫(yī)療工作環(huán)境,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和中國控制吸煙協(xié)會《全國無煙醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合醫(yī)院實際,制定醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔媱潯?/p>

  一、鞏固無煙醫(yī)院的目的

  1、為患者和職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;

  2、提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識,掌握戒煙方法和技巧,降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率,保護醫(yī)務(wù)人員的身體健康;

  3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫龋⒖茖W(xué)的醫(yī)院控?zé)熌J剑苿俞t(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展;

  4、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗,為貫徹控?zé)熣呒霸谌鐣苿涌責(zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù);

  二、完善醫(yī)院控?zé)熃M織機構(gòu)。

  醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)控?zé)煿ぷ鬓k公室,負責(zé)制定醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔媱潯嵤┺k法、管理制度和評估辦法;協(xié)調(diào)各部門開展控?zé)煹男麄鳌⒔逃ぷ鳎槐O(jiān)督落實日常工作的開展情況。

  1、醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組

  組 長:葉春福

  副組長:何旗明嚴(yán)松林

  成 員:王亮興 陳鍵斌 鐘建良 劉 靜 李美珍

  領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。

  2、醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。監(jiān)督員負責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督控?zé)煿ぷ鳎膊閱T負責(zé)加強巡視和規(guī)勸。

  巡查員:鐘建良、陳鍵斌 劉 靜、李美珍、保安人員

  4、各科室實行科主任負責(zé)制,成立以科主任為組長,護士長和控?zé)煿歉蔀榻M員的控?zé)煿芾硇〗M,各科室控?zé)煿芾硇〗M負責(zé)制定本科室控?zé)煿芾碇贫龋鶕?jù)醫(yī)院工作計劃開展控?zé)煿芾砉ぷ鳌?/p>

  (三)制定控?zé)熡媱澓蛯嵤┺k法。

  1、根據(jù)基線調(diào)查情況,有針對性地制定控?zé)熡媱澓蛯嵤┺k法,并將鞏固無煙醫(yī)院納入醫(yī)院發(fā)展計劃。

  2、建立健全醫(yī)院控?zé)熤贫群凸芾磙k法。

  (1)制定控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的工作制度及職責(zé),負責(zé)檢查實施辦法的執(zhí)行情況。

  (2)將創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作結(jié)合到醫(yī)院的日常管理和醫(yī)療工作中,實行院、科兩級管理。

  (3)認真執(zhí)行控?zé)熆己宿k法與獎懲制度。

  (4)落實控?zé)煴O(jiān)督員及巡查員的工作制度及職責(zé),定期檢查記錄執(zhí)行情況。

  (5)落實醫(yī)務(wù)人員簡短戒煙勸導(dǎo)規(guī)定,明確醫(yī)院全體員工勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù),將就診者吸煙情況納入問診內(nèi)容,并在病歷中記錄。

  (6)落實戒煙門診及戒煙醫(yī)生工作制度及職責(zé)。

  (7)完善室外吸煙區(qū)設(shè)置和管理辦法,配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。

  (四)加強控?zé)熜麄鳎瑒?chuàng)建無煙環(huán)境。

  1、通過媒體等多種形式向社會宣布醫(yī)院是“無煙醫(yī)院”,接受社會各界的支持、理解和監(jiān)督。

  2、醫(yī)院室內(nèi)全面禁煙,在室外設(shè)置吸煙區(qū)。

  (1)醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場所,包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。

  (2)在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌,在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志,告知醫(yī)院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。

  (3)分別在花園、停車場設(shè)置吸煙區(qū),有明確的引導(dǎo)標(biāo)識。

  3、進行控?zé)熤R宣傳:

  (1)在導(dǎo)醫(yī)臺、分診臺、病房、門診候診廳等處擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希麄鳠煵莸奈:涂責(zé)熤R(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

  (2)利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子屏、院周會、職工大會、醫(yī)患溝通會等形式,向全院員工、就診者和來訪者進行控?zé)熜麄鳌?/p>

  (3)將控?zé)熜麄髻Y料納入住院及門診病人須知,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識,告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。

  (4)每年為醫(yī)務(wù)人員及社會吸煙人員安排吸煙危害性與戒煙方法的知識講座,新員工上崗安排控?zé)熃逃嘤?xùn)。

  (5)醫(yī)務(wù)人員在診療活動中,主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性,積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。

  4、醫(yī)院室內(nèi)禁止擺放煙草制品及煙灰缸等煙具。

  5、醫(yī)院餐廳等區(qū)域內(nèi)禁止出售煙草制品,禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。

  6、控?zé)煴O(jiān)督員加強對各科室的控?zé)煿ぷ鞯闹笇?dǎo)和監(jiān)督,控?zé)熝膊閱T加強巡視及勸阻吸煙。

  (五)進行控?zé)煾深A(yù)活動。

  1、對員工進行控?zé)熍嘤?xùn)。

  (1)培訓(xùn)目的:加強員工控?zé)熌芰Γ私鉄煵輰】档奈:歪t(yī)生對控?zé)煹呢?zé)任;掌握戒煙方法和技巧,降低醫(yī)院員工吸煙率,提高控?zé)焻⑴c意識。

  (2)培訓(xùn)對象與內(nèi)容:

  ①全院員工培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)院控?zé)熡媱潯⒄摺ⅹ剳秃陀嘘P(guān)管理規(guī)定等。

  ②控?zé)熦撠?zé)部門工作人員培訓(xùn)內(nèi)容:吸煙者數(shù)據(jù)庫的建立和管理、如何指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查各科室的控?zé)煿ぷ鳌?/p>

  ③醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)內(nèi)容:控?zé)熤R,對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)(包括:吸煙的危害、評估吸煙的程度、戒煙的益處及戒斷癥狀的處理、防止復(fù)吸的技術(shù)指導(dǎo)和安排隨訪)。

  ④控?zé)煴O(jiān)督員培訓(xùn)內(nèi)容:以檢查要點培訓(xùn)為主。

  ⑤控?zé)熝膊閱T培訓(xùn)內(nèi)容:重點是規(guī)勸技巧的培訓(xùn)。

  2、進行控?zé)煾深A(yù):

  (1)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放控?zé)熤R材料。

  (2)開展多種形式的控?zé)熁顒樱喝缈責(zé)熤R講座、知識競賽、征集控?zé)煻绦诺龋龠M醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、戒煙方法和技巧。

  (3)幫助吸煙員工設(shè)計戒煙方案,進行藥物治療,消除因戒斷癥狀而出現(xiàn)的恐懼心理,提供防止復(fù)吸的技術(shù)指導(dǎo),最大限度地減少戒煙帶來的不良反應(yīng)。

  (4)對門診、住院患者、家屬和來訪者進行控?zé)熜麄鳌L峁┬麄鞑牧匣蛟诨颊呔驮\手冊中加入控?zé)熜麄鲀?nèi)容,進行吸煙有害的健康宣傳和促進。

  (5)醫(yī)務(wù)人員對門診及住院患者要詢問吸煙情況,進行簡短的勸阻和指導(dǎo),提出戒煙建議,并在病歷中記錄。

  (六)提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù)。

  1、在內(nèi)科門診設(shè)立戒煙門診和咨詢電話。

  2、各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握戒煙方法,對所有就診者進行有針對性的、簡短的戒煙詢問和指導(dǎo)。

  3、戒煙醫(yī)生對準(zhǔn)備戒煙者制定有針對性的戒煙計劃,進行戒煙干預(yù),開展咨詢指導(dǎo)和藥物治療并舉的綜合服務(wù)。