引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 通過(guò)隨機(jī)抽樣的方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床業(yè)務(wù)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法與內(nèi)容 根據(jù)我縣實(shí)際情況，結(jié)合本次調(diào)查的目的，設(shè)計(jì)制定了《肥東縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員腸道傳染病知曉率調(diào)查問(wèn)卷》，調(diào)查內(nèi)容包括：被調(diào)查者的基本情況、腸道傳染病范圍、霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒副傷寒、感染性腹瀉、甲肝、戊肝等腸道傳染病臨床癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)、在診療過(guò)程中，對(duì)診斷為疑似、臨床診斷或確診病例者，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 基本情況 此次調(diào)查共完成調(diào)查問(wèn)卷86份，其中鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院36份，村衛(wèi)生室50份。

2.1.1 性別分布 男性68人，占79.1%，女性18人，占20.9%，男女性別比3.8：1。

2.1.2 年齡分布 30歲以下8人，31-50歲58人，50歲以上20人。

2.1.3 學(xué)歷 初中以下5人，占5.8%；高中（中專(zhuān)）53人，占61.6%；大專(zhuān)27人，占31.4%；本科及以上1人。

2.1.4 專(zhuān)業(yè)分布 臨床專(zhuān)業(yè)41人，占47.7%；全科醫(yī)生22人，占25.6%；其它醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)23人，占26.7%。

2.1.5 職稱(chēng)分布 執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上32人，占37.2%；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師26人，占30.2%；28人無(wú)職稱(chēng)，占32.6%。

2.2 腸道傳染病基本知識(shí) 知曉霍亂、痢疾屬于腸道傳染病的人較多，分別達(dá)到了83.7%和89.5%；其次為其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉知曉率，分別為64.0%和62.8%；其余的腸道傳染病知曉率均較低，僅有9.3%的人知曉急性出血性結(jié)膜炎屬于腸道傳染病、12.8%的人知曉戊肝屬于腸道傳染病、15.1%的人知曉脊髓灰質(zhì)炎屬于腸道傳染病；絕大部分人知曉猩紅熱、登革熱不屬于腸道傳染病。鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)務(wù)人員腸道傳染病基本知識(shí)知曉率明顯高于村級(jí)醫(yī)務(wù)人員。

2.3 腸道傳染病診斷知識(shí) 肥東縣鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員腸道傳染病診斷知識(shí)整體水平較差。70.9%的醫(yī)務(wù)人員不知道霍亂病例的腹瀉癥狀和嘔吐癥狀表現(xiàn)為先泄后吐；68.6%的醫(yī)務(wù)人員不知道其它感染性腹瀉大便常規(guī)檢查鏡檢白細(xì)胞+或≥5個(gè)；59.3%的醫(yī)務(wù)人員不知道慢性菌痢的定義。

2.4 腸道傳染病報(bào)告知識(shí) “霍亂、脊髓灰質(zhì)炎應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報(bào)告”的知曉率僅為59.3%，其中鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)務(wù)人員知曉率77.8%，村級(jí)醫(yī)務(wù)人員知曉率46.0%；“甲肝、戊肝、痢疾、傷寒、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病、其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報(bào)告”的知曉率僅為53.5%，其中鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)務(wù)人員知曉率75.0%，村級(jí)醫(yī)務(wù)人員知曉率38.0%。

3 分析討論

篇2

三、推行“十項(xiàng)便民措施”，開(kāi)設(shè)扶貧病房，為部分特困群眾減免掛號(hào)診察費(fèi)、治療費(fèi)和藥費(fèi)；實(shí)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診，增加服務(wù)窗口和人員，解決門(mén)診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。縣人民醫(yī)院積極開(kāi)展了濟(jì)困便民服務(wù)措施，設(shè)立濟(jì)困病床14張，對(duì)患者減免4000多元。對(duì)于下崗職工就醫(yī)和住院時(shí)，按照《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》免收門(mén)診診療費(fèi)，減免10%的大型設(shè)備檢查費(fèi)，減免10%的手術(shù)、麻醉費(fèi)。對(duì)70周歲以上老年人實(shí)行了“三免一陪同”的優(yōu)惠政策，即免收掛號(hào)費(fèi)、免收診療費(fèi)、免費(fèi)量血壓，免費(fèi)陪同看病。受到了廣大老年患者的一致好評(píng)。今年1至10月份，左權(quán)縣人民醫(yī)院共開(kāi)展了20種單病種限價(jià)720例，減輕了患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

四、加大專(zhuān)項(xiàng)整治力度，認(rèn)真治理藥品購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)，嚴(yán)格查處不合理檢查、不合理收費(fèi)、不合理用藥等熱點(diǎn)問(wèn)題，繼續(xù)保持醫(yī)藥費(fèi)用合理增長(zhǎng)，今年1—10月份縣人民醫(yī)院門(mén)診、住院平均醫(yī)藥費(fèi)用分別控制為128.7元、2320.4元，藥品收入比例嚴(yán)格控制在38%，抗生素使用比例控制在25%以?xún)?nèi)。

五、在各醫(yī)療單位嚴(yán)格實(shí)行價(jià)格公示制、“一日清單制”及免費(fèi)查詢(xún)制，讓患者查詢(xún)方便、明白。嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理規(guī)定，一是各醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的服務(wù)價(jià)格和內(nèi)容提供服務(wù)。二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示。各醫(yī)療單位都在顯著位置按物價(jià)和衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定公布常用藥物價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間的價(jià)格，不準(zhǔn)自立分解項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用，中標(biāo)藥品的零售價(jià)也按照核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間執(zhí)行。三是進(jìn)一步完善“住院病人費(fèi)用一日清單”制度，讓病人就醫(yī)安心，交費(fèi)放心，增加收費(fèi)透明度，有效地遏制亂收費(fèi)行為。

六、認(rèn)真執(zhí)行藥品集中統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，將藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置納入統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。今年我們加強(qiáng)了對(duì)縣級(jí)和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材集中網(wǎng)上競(jìng)價(jià)采購(gòu)工作的監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行了全品種使用中標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材，實(shí)行了非招標(biāo)藥品備案、審批采購(gòu)制度等。1—10月份縣人民醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)藥品總金額達(dá)579萬(wàn)元，網(wǎng)采率達(dá)91%。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真開(kāi)展了藥品統(tǒng)一招標(biāo)集中議價(jià)采購(gòu)，零差價(jià)配送。

七、聘請(qǐng)10名衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督員，對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督。邀請(qǐng)縣人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體深入醫(yī)療衛(wèi)生單位，進(jìn)行明察暗訪，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議，并以問(wèn)卷形式，向患者及家屬進(jìn)行調(diào)查。

篇3

自我市開(kāi)展出生人口性別比偏高治理工作專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)以來(lái)，在市委市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，人口計(jì)生、衛(wèi)生等職能部門(mén)對(duì)出生人口性別比治理工作高度重視，積極履職，團(tuán)結(jié)協(xié)作，緊密配合，在出生人口性別比治理上做了大量工作，為治理工作取得階段性成效作出了積極貢獻(xiàn)。但是，應(yīng)當(dāng)清醒看到，當(dāng)前我市治理工作形勢(shì)依然嚴(yán)峻，出生人口性別比治理執(zhí)法監(jiān)管工作還有許多薄弱環(huán)節(jié)，非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非法選擇性別人工終止妊娠（“兩非”）現(xiàn)象屢禁不止。因此，要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)管工作對(duì)于做好出生人口性別比治理工作的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)工作的緊迫性和自覺(jué)性，要將加強(qiáng)出生人口性別比治理執(zhí)法監(jiān)管工作擺上重要議事日程，切實(shí)抓緊抓好。

二、加強(qiáng)案源管理，將治理工作關(guān)口前移

各鎮(zhèn)街、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮村級(jí)計(jì)生服務(wù)員和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的作用，完善“分片負(fù)責(zé)、網(wǎng)格化管理”制度，健全“兩非”案源報(bào)告制度，及時(shí)將“兩非”情況報(bào)告給人口計(jì)生委、衛(wèi)生局。要將村級(jí)計(jì)生服務(wù)員與社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及時(shí)報(bào)告“兩非”信息列入重要工作內(nèi)容，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)考核，并將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金、聘用等掛鉤。對(duì)沒(méi)有認(rèn)真履職、及時(shí)發(fā)現(xiàn)“兩非”案源的基層管理人員要進(jìn)行批評(píng)或處理。各鎮(zhèn)街要通過(guò)生育對(duì)象孕情消失倒查、群眾有獎(jiǎng)舉報(bào)等形式，拓寬“兩非”案源發(fā)現(xiàn)渠道。對(duì)涉及“兩非”活動(dòng)的，根據(jù)部門(mén)職責(zé)，依法處理，對(duì)涉嫌犯罪的，要及時(shí)移送公安部門(mén)。在具體工作中，各部門(mén)要信息互通、相互支持、密切配合。

三、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，提高監(jiān)督管理水平

人口計(jì)生、衛(wèi)生根據(jù)各自職責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督檢查。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要帶頭執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，明確管理人員，模范做好出生人口性別比治理工作。任何計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事“兩非”違法活動(dòng)的，依法注銷(xiāo)該機(jī)構(gòu)相應(yīng)診療科目，情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)許可證，并對(duì)單位負(fù)責(zé)人和責(zé)任人員給予行政處分。各有關(guān)單位要對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和明確設(shè)有“婦科、產(chǎn)科”的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行專(zhuān)人監(jiān)管，建立監(jiān)管責(zé)任制和問(wèn)題責(zé)任倒查制，任何單位不得以各種形式和理由拒絕接受執(zhí)法監(jiān)管。

四、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)人員監(jiān)管，提高依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性

各鎮(zhèn)街、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)教育，宣傳出生人口性別比偏高的嚴(yán)重危害性。對(duì)于違法違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員（含計(jì)生技術(shù)服務(wù)人員），不管是現(xiàn)職的，還是退（離）休的；不管是公立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，還是民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，或是個(gè)體行醫(yī)的，一經(jīng)查實(shí)，一律依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。對(duì)于計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的人員還要依法給予其他必要的行政處分，直至辭退、開(kāi)除公職；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。對(duì)于查處的典型案例，要在全市范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，加大曝光力度，以形成良好的性別比治理氛圍。

五、加強(qiáng)引產(chǎn)管理，規(guī)范定點(diǎn)引產(chǎn)管理制度

除被審定的市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市計(jì)生指導(dǎo)站5家定點(diǎn)單位外，其它單位一律不得實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)。對(duì)施行非醫(yī)學(xué)需要引產(chǎn)的，各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)必須查驗(yàn)由市計(jì)生委出具的《施行終止政策內(nèi)中期以上妊娠手術(shù)證明》或由各鎮(zhèn)街計(jì)生辦出具的《施行終止政策外中期以上妊娠手術(shù)證明》，并核實(shí)孕婦身份，方可實(shí)施引產(chǎn)，并做好登記和信息報(bào)送。

六、加強(qiáng)B超管理，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定

篇4

老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，在我市確實(shí)程度不同地存在，并成了社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。為此，我們已經(jīng)和正在采取以下措施：

1、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品統(tǒng)一降價(jià)政策，完善醫(yī)療信息公示制度和費(fèi)用查詢(xún)制，實(shí)行醫(yī)療違規(guī)收費(fèi)查實(shí)免費(fèi)制，建立醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、臨床用藥超常預(yù)警制度和不當(dāng)處方內(nèi)部公示點(diǎn)評(píng)制度，積極試行住院按單病種限價(jià)收費(fèi)，大型設(shè)備檢查和部分檢查項(xiàng)目報(bào)告單互認(rèn)，一、二級(jí)醫(yī)院的“藥占比”必須達(dá)到規(guī)定要求，市屬醫(yī)院每門(mén)診人次平均費(fèi)用年增幅保持“零增長(zhǎng)”，每出院人次平均住院費(fèi)用年增幅不超過(guò)5%。

2、改革醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制。加大內(nèi)部分配制度改革的力度，完善重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配機(jī)制，逐步推行崗位工資制。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療收費(fèi)直接掛鉤，堅(jiān)決取締科室承包、開(kāi)單提成、小金庫(kù)等違規(guī)行為。

3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。按照2005—2010年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，以創(chuàng)建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)市為契機(jī)，年內(nèi)完成10個(gè)建制鎮(zhèn)13所衛(wèi)生院向具備“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型過(guò)渡，建成146所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理，做到“小病不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，為居民提供經(jīng)濟(jì)、便捷、主動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

4、深化藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。不斷改進(jìn)藥品、醫(yī)療器械購(gòu)銷(xiāo)監(jiān)督管理機(jī)制，集中招標(biāo)采購(gòu)公開(kāi)化、規(guī)范化，加強(qiáng)藥品配送的組織協(xié)調(diào)、規(guī)范操作和監(jiān)督管理，試行藥房托管工作，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，規(guī)范購(gòu)銷(xiāo)渠道和藥品市場(chǎng)秩序，有效遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和使用中的違法違規(guī)行為。

5、提高合作醫(yī)療結(jié)報(bào)比例和封頂水平。逐步提高農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，今年提高到130元，1－8月共籌集資金6718.15萬(wàn)元，門(mén)診、住院補(bǔ)償共6.08萬(wàn)人次，金額為3074.72萬(wàn)元，建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制，擴(kuò)大人群覆蓋面，完善弱勢(shì)人群的醫(yī)療救助制度，解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)問(wèn)題。科學(xué)制訂和調(diào)整補(bǔ)償方案，降低報(bào)銷(xiāo)起付線、提高補(bǔ)償封頂線。建立老年人個(gè)人賬戶(hù)，開(kāi)展70歲以上居（農(nóng)）民免費(fèi)健康體檢，減少大病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

二、整合衛(wèi)生資源，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力。

1、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，206名社區(qū)現(xiàn)有人員參加省廳舉辦的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，目前已完成了836名鄉(xiāng)村醫(yī)生兩年一次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和年度考核。盡快出臺(tái)加快全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的辦法，今年年內(nèi)完成至少100名全科醫(yī)師培訓(xùn)。

2、加大衛(wèi)生支農(nóng)力度。實(shí)行市屬醫(yī)院主治醫(yī)師晉升前到衛(wèi)生院支醫(yī)制度，每年市屬醫(yī)院下派10名后備干部到衛(wèi)生院掛職鍛煉，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院在職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、委托（合作）管理等方式，加強(qiáng)對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫助，扶持農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展。

3、深化人事分配制度改革。完善崗位競(jìng)聘選聘制度，衛(wèi)技崗位全面實(shí)施崗位聘任，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱(chēng)）實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)，試行高職低聘、低職高聘，切實(shí)執(zhí)行待崗、解聘、辭聘制度，健全競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

4、推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)。鼓勵(lì)市屬醫(yī)院與建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)院集團(tuán)，充分發(fā)揮好市一院、中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的作用，雙向選擇，人員互派，從管理、技術(shù)到人才培養(yǎng)全方位幫扶。

三、加大執(zhí)法力度，切實(shí)保障食品衛(wèi)生安全。

1、全面提升衛(wèi)生執(zhí)法工作水平。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍建設(shè)，建立獎(jiǎng)懲制度，強(qiáng)化依法行政、監(jiān)督和“四五”普法考核，繼續(xù)實(shí)行執(zhí)法責(zé)任制和執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度，做到依法行政、依法辦事，簡(jiǎn)政提速。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管，規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為，實(shí)施行政許可“陽(yáng)光操作”。

2、加大市場(chǎng)監(jiān)管力度。將食品衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督擺在衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督的重要位置，深入實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度和“食品放心工程”。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立全市食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)基本信息、監(jiān)管信息、誠(chéng)信信息、不良記錄信息等信息庫(kù)，提高食品衛(wèi)生監(jiān)管水平。

3、強(qiáng)化打擊非法行醫(yī)長(zhǎng)效機(jī)制。繼續(xù)開(kāi)展以打擊非法行醫(yī)、非法采供血為重點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)整頓工作。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超核準(zhǔn)診療范圍執(zhí)業(yè)、任用非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作、科室對(duì)外承包等違法行為，嚴(yán)格查處違法醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療宣傳，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)正常秩序，保障群眾就醫(yī)安全。加強(qiáng)個(gè)私民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信服務(wù)等級(jí)評(píng)定工作。

四、推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象。

1、扎實(shí)推進(jìn)治理商業(yè)賄賂工作。開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作，對(duì)掌握物權(quán)、財(cái)權(quán)等重點(diǎn)崗位人員滿(mǎn)3－5年（科長(zhǎng)崗位3年、經(jīng)辦崗位5年）進(jìn)行輪崗。運(yùn)用正反兩方面特別是身邊的典型，深入開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育、職業(yè)道德教育、法制教育、紀(jì)律教育和警示教育，筑牢思想道德防線。

2、認(rèn)真開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議。狠抓各項(xiàng)工作措施的落實(shí)，積極配合市行風(fēng)評(píng)議組做好評(píng)議的各項(xiàng)工作。加強(qiáng)行風(fēng)巡查力度，不斷完善行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。做好院務(wù)、醫(yī)務(wù)和黨務(wù)、政務(wù)公開(kāi)，規(guī)范公示的內(nèi)容、渠道和時(shí)限，重點(diǎn)公示容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的內(nèi)容。采取各種措施不斷提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作的滿(mǎn)意度。

3、大力推進(jìn)衛(wèi)生文明行業(yè)創(chuàng)建。在廣大醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展“德技爭(zhēng)先競(jìng)賽活動(dòng)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位今年要?jiǎng)?chuàng)成示范集體（病區(qū)、窗口）各10個(gè)，并積極開(kāi)展文明單位爭(zhēng)創(chuàng)工作。充分整合工青婦和各醫(yī)學(xué)團(tuán)體的力量，組織實(shí)施好第十六屆“白求恩杯”各個(gè)競(jìng)賽項(xiàng)目，推進(jìn)文明單位建設(shè)進(jìn)程，使一批單位文明建設(shè)層次得到提升，為創(chuàng)建市文明行業(yè)奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

篇5

2醫(yī)護(hù)人員心理水平低下原因分析

2.1長(zhǎng)期超負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)壓力讓他們身心俱疲隨著社會(huì)不斷向前發(fā)展，當(dāng)前患者的醫(yī)療訴求都已發(fā)生了質(zhì)的飛躍，但近幾年醫(yī)院的編制卻一成不變。所以，許多醫(yī)院特別是大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生常年超負(fù)荷工作，已是行內(nèi)不爭(zhēng)的事實(shí)。與前幾年相比，雖然醫(yī)生的工作內(nèi)容依舊為治病救人，但是工作形式卻逐漸多元化，服務(wù)范圍也更加廣泛。除承擔(dān)院內(nèi)臨床、教學(xué)、科研工作外，還需承擔(dān)更多的院外工作，比如社區(qū)健康教育、醫(yī)院之間的聯(lián)合會(huì)診等。這就要求當(dāng)前的醫(yī)生視野不能僅看到院內(nèi)的患者，更要延伸至院外，從而更好地適應(yīng)患者和社會(huì)的需求；另一方面，也愈發(fā)加重了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。同時(shí)醫(yī)療工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的工作。醫(yī)學(xué)上的未知未解領(lǐng)域，病人的個(gè)體差異性與復(fù)雜性以及診治過(guò)程中的不可控因素，這些醫(yī)學(xué)行業(yè)本身具有的高風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)給醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了巨大壓力。

2.2目前嚴(yán)峻的執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系讓他們?nèi)缏谋”?dāng)身心疲憊的醫(yī)務(wù)人員奮力拼搏在拯救生命的第一線、無(wú)數(shù)次托起生命希望的時(shí)候，社會(huì)卻并未給與他們?cè)撚械牧私夂椭С帧€(gè)別無(wú)良媒體的負(fù)面炒作、“職業(yè)醫(yī)鬧”的“打砸要”、患者的動(dòng)咎謾罵與投訴、醫(yī)院管理層息事寧人的施壓等，據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2010~2013年傷醫(yī)案件頻繁發(fā)生，2010年57宗，2011年86宗，2012年99宗，2013年130宗，特別是2011年以來(lái)，案件的數(shù)量和醫(yī)務(wù)人員被暴力致傷致死的情況逐年增加。2014年4月初，醫(yī)療專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站丁香園了一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果：受訪的3360名醫(yī)務(wù)人員和565名醫(yī)學(xué)生中，有將近90%的醫(yī)護(hù)工作者表示，在過(guò)去一年里，自己或同事經(jīng)歷過(guò)醫(yī)療糾紛。在丁香園的調(diào)查中，超過(guò)2/3的受訪者認(rèn)為，“醫(yī)院通常以不顧是非、息事寧人的方法平息事端”，而遇到這種情況，醫(yī)生會(huì)出現(xiàn)很明顯的挫敗感。教育部近年公布的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的考研復(fù)試分?jǐn)?shù)線已連續(xù)三年保持5分的降幅。

2.3日益緊張的職業(yè)發(fā)展與知識(shí)更新讓他們焦頭爛額醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)決定了醫(yī)護(hù)人員不僅要面臨繁重的工作壓力，還要具備較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，而且還要不斷更新知識(shí)，以便跟上醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的步伐。因此，他們不但要應(yīng)對(duì)繁忙的工作，還要不斷學(xué)習(xí)并獲取新知識(shí)和技術(shù)。另外，職業(yè)發(fā)展對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)也非常重要，能不能順利從初級(jí)、中級(jí)、副高、高級(jí)一級(jí)級(jí)升上去，意味著能不能在醫(yī)院和行內(nèi)站穩(wěn)腳跟，而這些又取決于業(yè)務(wù)能力、科研項(xiàng)目、外語(yǔ)水平、學(xué)術(shù)論文等多項(xiàng)條件。特別是在一些大型教學(xué)醫(yī)院，科研課題競(jìng)爭(zhēng)也是相當(dāng)激烈的，醫(yī)生每天除了要應(yīng)付繁忙的醫(yī)療任務(wù)，還要投入大量的精力搞科研，因?yàn)樵谝恍┛?jī)效考核量化指標(biāo)中、在職評(píng)晉升中，難免要設(shè)計(jì)課題、論文和獲獎(jiǎng)數(shù)量，有的醫(yī)院還將SCI論文數(shù)量作為醫(yī)務(wù)人員定崗評(píng)職的標(biāo)準(zhǔn)之一，這些都導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員面臨著日益劇增的職業(yè)壓力。

3醫(yī)院教育管理對(duì)策

3.1建立科學(xué)的心理干預(yù)機(jī)制，為醫(yī)護(hù)人員有效減壓積極的心理干預(yù)與疏導(dǎo)有助于醫(yī)務(wù)人員不良情緒的釋放和身心健康，有利于重建職業(yè)自尊和積極心態(tài)。建議醫(yī)院管理者創(chuàng)建形式多樣的減壓措施或借鑒國(guó)外有效的減壓方法，如設(shè)立院長(zhǎng)職工接待制度、減壓日、模擬拳擊房、不良情緒宣泄室、興趣小組、家屬聯(lián)誼以及組織郊游活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案、設(shè)立醫(yī)務(wù)人員心理咨詢(xún)、話療服務(wù)等干預(yù)措施。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差，與患者有所沖突時(shí)，管理者需要具體情況具體分析，深入分析原因并密切關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的健康心理水平，不宜動(dòng)輒以通報(bào)批評(píng)、扣獎(jiǎng)金等簡(jiǎn)單方式處罰醫(yī)務(wù)人員，而要用科學(xué)的方法幫助醫(yī)務(wù)人員。

篇6

（一）治庸提能力。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員中存在的工作標(biāo)準(zhǔn)不高、能力不強(qiáng)，安于現(xiàn)狀、墨守成規(guī)，得過(guò)且過(guò)、碌碌無(wú)為等問(wèn)題，進(jìn)一步強(qiáng)化廣大黨員干部責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和奮發(fā)有為意識(shí)，促進(jìn)機(jī)關(guān)干部服務(wù)效能大提升，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療業(yè)務(wù)大發(fā)展。

（二）治懶增效率。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員中存在的精神不振、暮氣沉沉，拈輕怕重、不愿擔(dān)當(dāng)，工作被動(dòng)應(yīng)付、服務(wù)意識(shí)不濃等突出問(wèn)題，激發(fā)黨員干部工作熱情和創(chuàng)業(yè)激情，增強(qiáng)工作主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)機(jī)關(guān)干部精神面貌大改觀，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療質(zhì)量大提高。

（三）治散正風(fēng)氣。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員中存在的心浮氣躁、自由散漫，有令不行、有禁不止，推諉扯皮、敷衍塞責(zé)等突出問(wèn)題，真正形成勇于擔(dān)當(dāng)、敢抓敢管、真抓真管良好氛圍，促進(jìn)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)大轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大改進(jìn)。

（四）治軟強(qiáng)責(zé)任。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部中存在的責(zé)任不明、權(quán)責(zé)不清，監(jiān)督缺失、履職不力，管理軟弱、問(wèn)責(zé)不嚴(yán)等突出問(wèn)題，建立健全責(zé)任分解、責(zé)任落實(shí)、責(zé)任追究體系，不斷強(qiáng)化黨員干部“在其位、謀其政、盡其責(zé)”的責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)大轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)患關(guān)系大和諧。

三、工作重點(diǎn)

（一）以治庸提能為重點(diǎn)，抓學(xué)習(xí)提能力

1、強(qiáng)化崗位意識(shí)，提高工作能力。解決能力之庸，糾正“不求有功但求無(wú)過(guò)，工作只求過(guò)得去、不求過(guò)得硬”等問(wèn)題。加強(qiáng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，加快知識(shí)更新，提高解決問(wèn)題、推動(dòng)工作的能力。

2、實(shí)行目標(biāo)管理，確保工作推進(jìn)。解決責(zé)任之庸，糾正“不求過(guò)得硬、但求過(guò)得去”等態(tài)度，全面實(shí)行工作目標(biāo)管理，落實(shí)檢查考評(píng)機(jī)制，確保各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)、有序推進(jìn)。

3、明確職責(zé)使命，強(qiáng)化管理責(zé)任。解決精神之庸，糾正“職責(zé)不清、相互推諉”和“職能越位、錯(cuò)位和缺位”等問(wèn)題，明確職能任務(wù)，理順職能分工，推進(jìn)行政職能、機(jī)構(gòu)職能的科學(xué)化、規(guī)范化、法定化，建立健全以崗位為基礎(chǔ)，以能力匹配為原則，以能力席位標(biāo)準(zhǔn)為基本要求的崗位職責(zé)體系。

4、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升服務(wù)能力。以人才梯隊(duì)建設(shè)為基礎(chǔ)，以開(kāi)展專(zhuān)科技術(shù)項(xiàng)目為主線，以科研、教學(xué)為支撐，進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，完善住院醫(yī)師培訓(xùn)制度和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

（二）以治懶提效為重點(diǎn)，增效能優(yōu)環(huán)境

1、精減審批環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化審批流程。解決“不作為、亂作為、慢作為”等問(wèn)題，按照精簡(jiǎn)環(huán)節(jié)、簡(jiǎn)化流程、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)一步精減衛(wèi)生行政審批事項(xiàng)，實(shí)行流程再造，創(chuàng)新審批方式，推動(dòng)衛(wèi)生行政管理和衛(wèi)生政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)設(shè)置科學(xué)化、運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)化、流程標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)果公開(kāi)化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政審批“一站式服務(wù)”，切實(shí)提高衛(wèi)生行政審批質(zhì)量和效率。

2、實(shí)行責(zé)任制度，提高運(yùn)行效率。解決“按部就班、效率低下，得過(guò)且過(guò)，不思進(jìn)取”等問(wèn)題，按照服務(wù)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的要求，在全衛(wèi)生系統(tǒng)深入推進(jìn)衛(wèi)生行政效能建設(shè)，全面推行和落實(shí)服務(wù)承諾制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制和限時(shí)辦結(jié)制等，形成“馬上就辦、辦就辦好”的職業(yè)文化，雷厲風(fēng)行，不誤時(shí)、不誤事，推動(dòng)行政管理高效運(yùn)行，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、堅(jiān)持服務(wù)群眾、服務(wù)基層思想。解決“不深入基層一線，不靠前指揮”等問(wèn)題，圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。開(kāi)展“基層行”活動(dòng)，解決群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等問(wèn)題，想群眾之所想、急群眾之所急，解群眾之所難、幫群眾之所困，真正為基層、為群眾辦實(shí)事、辦好事。

4、加強(qiáng)醫(yī)療管理，保障醫(yī)療安全。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入管理，按照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為計(jì)分管理辦法》，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。開(kāi)展新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強(qiáng)病歷檢查、評(píng)比工作，提高病歷質(zhì)量。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化院長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全職責(zé)，健全院、科二級(jí)質(zhì)量控制體系，落實(shí)核心制度，改善醫(yī)療服務(wù)，提高診療水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境。

（三）以治散提神為重點(diǎn)，抓作風(fēng)嚴(yán)紀(jì)律

1、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高執(zhí)行力。改變“做一天和尚撞一天鐘”等散漫狀態(tài)和“布置工作滿(mǎn)足于開(kāi)會(huì)議、發(fā)文件”等慣性思維，堅(jiān)持以干部作風(fēng)的轉(zhuǎn)變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)執(zhí)行力建設(shè)的成效，堅(jiān)持走群眾路線，樹(shù)立群眾觀念，杜絕上班時(shí)間上網(wǎng)玩游戲、聊天、炒股、工作日中餐飲酒等不良現(xiàn)象。

2、強(qiáng)化服務(wù)理念，履行服務(wù)職能。解決“服務(wù)意識(shí)淡漠，對(duì)基層和群眾態(tài)度生硬”等問(wèn)題，把為人民群眾服務(wù)，為基層服務(wù)放在更加重要、更為優(yōu)先的位置，推行“五服務(wù)”、“五不讓”的服務(wù)理念，“五服務(wù)”即群眾上門(mén)，熱情服務(wù)；群眾咨詢(xún)，耐心服務(wù)；群眾在場(chǎng)，不停服務(wù)；群眾需要，延伸服務(wù)；群眾困難，主動(dòng)服務(wù)。“五不讓”即不讓工作在我手中延誤，不讓差錯(cuò)在我這里發(fā)生，不讓群眾在我這里冷落，不讓規(guī)定在我這里走樣，不讓形象因我受損。

3、樹(shù)立全局意識(shí)，服從服務(wù)大局。解決“胸?zé)o全局，拉幫結(jié)派，搞小團(tuán)體，影響團(tuán)結(jié)穩(wěn)定”等問(wèn)題，樹(shù)立黨員干部全局意識(shí)，讓干部識(shí)大局、顧大局，盡職盡責(zé)、愛(ài)崗敬業(yè)、求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干，圍繞市委市政府的決策部署和衛(wèi)生中心工作，解決關(guān)系民生的重大醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧和社會(huì)和諧。

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，杜絕亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良行為。規(guī)范醫(yī)療行為，完善醫(yī)院流程管理，開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作，縮短平均住院日。

（四）以治軟提勁為重點(diǎn)，振精神鼓士氣

1、提振精神狀態(tài)，展現(xiàn)良好風(fēng)貌。破除“官氣、暮氣、邪氣”等不良習(xí)氣，提升精神趣味，建設(shè)“精神高地”。樹(shù)立和宣傳一批廉潔勤政、鞠躬盡瘁，全心全意為基層、為群眾服務(wù)的先進(jìn)模范，引導(dǎo)和鼓勵(lì)廣大黨員干部干好事、干實(shí)事、干成事。

2、發(fā)揮核心作用，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。解決“有了問(wèn)題不擔(dān)當(dāng)，遇到矛盾繞道走”、“只用權(quán)，不盡責(zé)”等問(wèn)題，各單位領(lǐng)導(dǎo)班子要發(fā)揚(yáng)勇于擔(dān)當(dāng)，敢于負(fù)責(zé)，敢打硬仗的精神，樹(shù)立雷厲風(fēng)行、奮發(fā)有為的良好形象。要勇于正視問(wèn)題，正確行使權(quán)力，把服務(wù)發(fā)展、服務(wù)基層、服務(wù)群眾作為抓好工作的核心價(jià)值取向。

3、健全激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行責(zé)任追究。解決“事業(yè)心不強(qiáng)，工作推進(jìn)不力”等問(wèn)題，依據(jù)部門(mén)職能職責(zé)和個(gè)人工作崗位的能力席位標(biāo)準(zhǔn)，形成有針對(duì)性和可操作的激勵(lì)約束機(jī)制，加大對(duì)履職優(yōu)秀行為的激勵(lì)和失職失責(zé)行為的責(zé)任追究力度，積極探索實(shí)行反向測(cè)評(píng)的辦法，對(duì)測(cè)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的“庸、懶、散、軟”干部，按規(guī)定嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，并將測(cè)評(píng)結(jié)果作為干部任免的重要依據(jù)。

4、開(kāi)展民評(píng)民議，落實(shí)整改措施。公開(kāi)征求意見(jiàn)，深入走訪市人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員和服務(wù)對(duì)象，同時(shí)通過(guò)組織民意測(cè)評(píng)、發(fā)放征求意見(jiàn)函等多種形式，廣泛征求社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的意見(jiàn)和建議。及時(shí)梳理分析意見(jiàn)，按照“有則改之、無(wú)則加勉”的態(tài)度和“有過(guò)即改、邊評(píng)邊改”的要求，明確責(zé)任單位、科室和個(gè)人，對(duì)存在的問(wèn)題認(rèn)真分析原因、查找根源，及時(shí)督辦，整改到位。

四、工作任務(wù)及責(zé)任分工

（一）以整治“庸懶散軟”為突破口，切實(shí)轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)。積極推行以各單位主要負(fù)責(zé)人為重點(diǎn)的行政問(wèn)責(zé)制，對(duì)在開(kāi)展“庸懶散軟”整治行動(dòng)中態(tài)度不堅(jiān)決、措施不得力，對(duì)歪風(fēng)邪氣不敢抓、不敢管，“庸懶散軟”問(wèn)題突出的單位負(fù)責(zé)人，進(jìn)行嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

（二）以確責(zé)履責(zé)為前提，規(guī)范管理，提高工作效率。局機(jī)關(guān)按照“三定”方案職責(zé)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照崗位責(zé)任要求，堅(jiān)持以責(zé)任為核心，以崗位為平臺(tái)，健全單位內(nèi)部責(zé)任體系，解決好單位違規(guī)聘用人員，科室之間、工作人員之間“責(zé)任不清、職責(zé)交叉、監(jiān)管死角”等問(wèn)題。

（三）以建章立制為根本，確保“庸懶散軟”整治行動(dòng)有章可循。制訂出臺(tái)《市衛(wèi)生系統(tǒng)干部“庸懶散軟”行為問(wèn)責(zé)暫行辦法》、修訂完善《市衛(wèi)生系統(tǒng)效能考核評(píng)價(jià)實(shí)施辦法》，將各項(xiàng)內(nèi)容細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)量化，進(jìn)一步明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)錯(cuò)責(zé)任，做到問(wèn)責(zé)有據(jù)可依。

（四）以明查暗訪為手段，加大對(duì)“庸懶散軟”行為的查處力度。組成工作專(zhuān)班，不定期有針對(duì)性地開(kāi)展明查暗訪。對(duì)明查暗訪中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，不管涉及什么人，一律實(shí)行先停職后調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，視其情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。

（五）以提高群眾滿(mǎn)意度為目標(biāo)，推進(jìn)“三滿(mǎn)意”創(chuàng)建活動(dòng)向縱深發(fā)展。對(duì)不參與“三滿(mǎn)意”創(chuàng)建活動(dòng)的單位，取消其本年度的一切評(píng)先資格。出臺(tái)《創(chuàng)建“三滿(mǎn)意”活動(dòng)考評(píng)辦法和考評(píng)細(xì)則》，嚴(yán)格考評(píng)程序，嚴(yán)肅考評(píng)紀(jì)律，確保評(píng)選結(jié)果真實(shí)可信，確保患者、職工、社會(huì)滿(mǎn)意。

（六）以鞏固成效為落腳點(diǎn)，突出抓好長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。把“三滿(mǎn)意”創(chuàng)建活動(dòng)和“庸懶散軟”整治行動(dòng)中的有效措施、好經(jīng)驗(yàn)、好做法及時(shí)固化為制度和機(jī)制，融入日常管理。重點(diǎn)研究制定三個(gè)方面的制度：一是確責(zé)履責(zé)制度；二是考核評(píng)價(jià)制度；三是責(zé)任追究制度，促進(jìn)各項(xiàng)工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化。

五、工作步驟

此次治庸問(wèn)責(zé)行動(dòng)共分為三個(gè)階段。各單位結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真做好實(shí)施治庸問(wèn)責(zé)的思想動(dòng)員工作，做到黨員干部人人知曉、個(gè)個(gè)參與。

（一）思想動(dòng)員階段（3月1日—3月31日）

1、組織一次黨委中心組學(xué)習(xí)。專(zhuān)題學(xué)習(xí)市委、市政府關(guān)于開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)行動(dòng)的相關(guān)文件。

2、召開(kāi)一次動(dòng)員大會(huì)。及時(shí)貫徹落實(shí)市委、市政府的工作要求，對(duì)本單位治庸問(wèn)責(zé)工作進(jìn)行動(dòng)員部署。

3、研究制定治庸問(wèn)責(zé)工作方案。明確階段性目標(biāo)任務(wù)和工作措施，將將責(zé)任逐級(jí)分解到單位(科室)，落實(shí)到個(gè)人。各單位實(shí)施方案于3月15日前報(bào)局辦公室。

4、開(kāi)展一次專(zhuān)題討論。教育引導(dǎo)廣大干部職工以敢抓敢管、盡職盡責(zé)、奮發(fā)有為為榮，以不負(fù)責(zé)任，不求有功、但求無(wú)過(guò)為恥，樹(shù)立正確的事業(yè)觀、工作觀和政績(jī)觀。

5、精心組織系列宣傳報(bào)道活動(dòng)。通過(guò)報(bào)刊、電視、網(wǎng)絡(luò)、簡(jiǎn)報(bào)、宣傳欄、宣傳櫥窗等多種方式，大力宣傳開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)行動(dòng)的重要意義和主要內(nèi)容、目標(biāo)任務(wù)，形成強(qiáng)大的輿論氛圍。通過(guò)廣泛深入的思想發(fā)動(dòng)，促進(jìn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，為開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)行動(dòng)奠定良好的思想基礎(chǔ)。

（二）自查整改階段（4月1日—4月30日）

各單位按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，對(duì)照“能力平庸、工作懶惰、紀(jì)律渙散、班子軟弱”這四個(gè)方面問(wèn)題，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，抓好整改落實(shí)。

1、組織開(kāi)展一次集中排查活動(dòng)。各單位通過(guò)公開(kāi)舉報(bào)電話或電子信箱、組織群眾評(píng)議、開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查、設(shè)置舉報(bào)箱等方式，暢通渠道，集中排查本單位和個(gè)人在“庸懶散軟”方面存在的突出問(wèn)題。

2、召開(kāi)一次專(zhuān)題民主生活會(huì)。對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行深刻剖析，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，有針對(duì)性地提出對(duì)策措施。黨員干部要根據(jù)自查情況，在民主生活會(huì)上開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。

3、組織開(kāi)展一次評(píng)議活動(dòng)。各單位要將開(kāi)展自查自糾的情況在一定范圍內(nèi)公開(kāi)，組織“兩代表一委員”和基層服務(wù)對(duì)象、患者、群眾代表進(jìn)行評(píng)議。

4、著力抓好整改落實(shí)工作。針對(duì)自查自糾和評(píng)議中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，特別是工作機(jī)制、工作紀(jì)律、工作作風(fēng)、工作效能等方面存在的突出問(wèn)題，認(rèn)真研究制定整改方案，明確整改時(shí)限，落實(shí)整改措施。各單位要針對(duì)整改落實(shí)情況，將查找的主要問(wèn)題及整改措施進(jìn)行公開(kāi)承諾，通過(guò)媒體、網(wǎng)站、黨務(wù)公開(kāi)欄、電子顯示屏等多種方式向社會(huì)公示，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

5、選樹(shù)一批典型。各單位要通過(guò)開(kāi)展自查自糾和整改落實(shí)活動(dòng)，樹(shù)立一批能力強(qiáng)、作風(fēng)實(shí)、業(yè)績(jī)好、群眾認(rèn)可的正面典型，同時(shí)抓住一批“庸懶散軟”、群眾意見(jiàn)較大的反面典型，通過(guò)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，形成良好導(dǎo)向。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要及時(shí)報(bào)送正反典型材料。

6、形成綜合分析報(bào)告。各單位要將自查自糾、專(zhuān)題民主生活會(huì)、群眾評(píng)議、整改落實(shí)等情況進(jìn)行歸納總結(jié)，形成綜合分析檢查報(bào)告，并于5月20日前報(bào)局辦公室。通過(guò)自查自糾和整改落實(shí)，促進(jìn)各單位和廣大干部職工解決自身存在的突出問(wèn)題，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善工作機(jī)制，提高工作質(zhì)量和水平。

（三）檢查問(wèn)責(zé)階段（5月1日—12月31日）

采取集中檢查、明察暗訪、受理群眾舉報(bào)等方式，對(duì)各單位履職盡責(zé)中存在的突出問(wèn)題和開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作的情況，進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)和查實(shí)的問(wèn)題，堅(jiān)決問(wèn)責(zé)，嚴(yán)肅處理。

1、組織集中檢查。局治庸問(wèn)責(zé)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)各單位開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)情況進(jìn)行一次集中檢查，對(duì)各單位治庸問(wèn)責(zé)工作情況分階段進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并將結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

2、開(kāi)展明察暗訪。邀請(qǐng)新聞媒體、“兩代表一委員”和服務(wù)對(duì)象，組成若干督查小組，對(duì)基層反映強(qiáng)烈的問(wèn)題和普遍存在的問(wèn)題，尤其是對(duì)窗口服務(wù)工作作風(fēng)情況、各單位開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

3、受理群眾舉報(bào)。設(shè)立專(zhuān)線電話、舉報(bào)箱和意見(jiàn)箱，開(kāi)辟網(wǎng)絡(luò)投訴平臺(tái)，廣泛征求廣大干部群眾對(duì)開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作的意見(jiàn)，受理群眾對(duì)“庸懶散軟”行為的舉報(bào)和投訴。對(duì)群眾舉報(bào)和投訴的問(wèn)題，及時(shí)組織調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

4、嚴(yán)格責(zé)任追究。對(duì)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)和調(diào)查核實(shí)的問(wèn)題，視其情節(jié)輕重和影響程度，按照干部管理權(quán)限和人事管理辦法問(wèn)責(zé)追責(zé)，進(jìn)行約談和通報(bào)批評(píng)，給予相關(guān)人員誡勉談話、待崗學(xué)習(xí)、調(diào)離工作崗位、免職降職降級(jí)等組織處理，情節(jié)嚴(yán)重的予以紀(jì)律責(zé)任追究。

5、開(kāi)展總結(jié)評(píng)比。對(duì)全市衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作進(jìn)行總結(jié)，評(píng)選表彰一批先進(jìn)單位和優(yōu)秀個(gè)人。樹(shù)立一批正反面典型，在衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部隊(duì)伍中形成強(qiáng)大的震懾力，推動(dòng)廣大干部自覺(jué)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高工作效率。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生局成立治庸問(wèn)責(zé)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，局黨委書(shū)記任第一副組長(zhǎng)，其他班子成員任副組長(zhǎng)，局機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，同志兼任辦公室主任。各單位也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，認(rèn)真抓好治庸問(wèn)責(zé)工作的組織實(shí)施。各單位要將領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)成員名單于3月15日前報(bào)局辦公室。

篇7

【評(píng)析】《工資支付暫行規(guī)定》第十六條規(guī)定：因勞動(dòng)者本人原因給用人單位造成經(jīng)濟(jì)損失的，用人單位可按照勞動(dòng)合同的約定要求其賠償經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)濟(jì)損失的賠償，可從勞動(dòng)者本人的工資中扣除。但每月扣除的部分不得超過(guò)勞動(dòng)者當(dāng)月工資的20%。本案由于張某未盡職責(zé)、消極怠工、甚至失職，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，最終給公司造成2萬(wàn)余元經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)部分賠償責(zé)任。

二、嚴(yán)重失職，丟職又丟“補(bǔ)償金”

【案例】李先生系某鑄造模具公司技術(shù)員工。2009年12月初，李先生與公司簽訂5年期勞動(dòng)合同。因李先生操作技術(shù)水平高，月薪6300元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他技術(shù)工人。2013年11月初，李先生要求加薪與公司協(xié)商未果后，因情緒不好，在加工制作一套模具時(shí)未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，失職失誤，導(dǎo)致模具損壞，為修復(fù)此模具，公司直接損失2萬(wàn)余元。事后，公司以李先生嚴(yán)重失職造成公司較大經(jīng)濟(jì)損失為由辭退李先生。李先生不服，申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁要求公司支付相當(dāng)于本人4個(gè)工資數(shù)額的違法解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。仲裁審理認(rèn)為，李先生因工作失職、操作失誤，導(dǎo)致一套模具損壞，造成公司直接經(jīng)濟(jì)損失2萬(wàn)余元，該公司依據(jù)經(jīng)公示規(guī)章制度規(guī)定，以李先生屬于嚴(yán)重失職為由與其解除勞動(dòng)合同并無(wú)不當(dāng)，隨裁定駁回李先生申請(qǐng)。

【評(píng)析】《勞動(dòng)合同法》第三十九條（三）項(xiàng)規(guī)定：勞動(dòng)者嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，給用人單位造成重大損害的，用人單位可以解除勞動(dòng)合同。本案李先生因要求加薪未果后，因情緒不好，作為技術(shù)熟練工未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，失職失誤，導(dǎo)致模具損壞，造成公司直接經(jīng)濟(jì)損失2萬(wàn)余元。該公司規(guī)章制度中對(duì)此進(jìn)行了規(guī)定，且規(guī)章制度已公示，因此，公司依據(jù)公司規(guī)章制度對(duì)李先生做出辭退處理符合法律規(guī)定。又因是李先生嚴(yán)重失職而被解除勞動(dòng)合同，用人單位無(wú)需支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。這樣算來(lái)，李先生不僅因失職而丟職，還丟掉了（工作4年）相當(dāng)于本人4個(gè)月工資（約25000余元）經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

三、輸液張冠李戴雖無(wú)后果，承擔(dān)解雇責(zé)任

【案例】朱某系某專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)士，2011年初，與所在醫(yī)院簽訂5年期勞動(dòng)合同。然而，2013年以來(lái)，因更年期及家庭婚姻糾紛等原因，朱某在不到半年時(shí)間內(nèi)兩次出現(xiàn)輸液失誤。一次是2013年11月17日，朱某錯(cuò)將19床病人的“頭孢替安”液體輸給了16床病人，后被查房醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未發(fā)生意外。另一次是醫(yī)生安排她給一位老年患者注射鹽酸胺碘酮注射液，并囑咐護(hù)士要慢推，需要十分鐘完成。然而，朱某于操作中，由慢到快，約六分鐘完成注射，雖然未引發(fā)意外，但這種藥品快速輸入人體，是可能導(dǎo)致病人死亡危險(xiǎn)。為此，該醫(yī)院依據(jù)院規(guī)，對(duì)朱某做出解除勞動(dòng)合同決定。朱某不服，認(rèn)為自己雖有失誤但未給病人及醫(yī)院造成后果與損失，醫(yī)院無(wú)權(quán)單方解除勞動(dòng)合同。申請(qǐng)仲裁被駁回后，又維權(quán)，法院經(jīng)審理認(rèn)為，朱某違反規(guī)章制度，醫(yī)院有權(quán)單方解聘，且不需支付賠償金，對(duì)朱某的請(qǐng)求不予支持。

【評(píng)析】醫(yī)務(wù)人員救死扶傷之工作，人命關(guān)天。為防止醫(yī)務(wù)人員因失職、瀆職引發(fā)醫(yī)療事故，無(wú)論是國(guó)家醫(yī)療方面的法律法規(guī)，還是醫(yī)院的規(guī)章制度都對(duì)醫(yī)務(wù)同履行職責(zé)做出相應(yīng)的嚴(yán)格規(guī)定。《勞動(dòng)合同法》第三十九條（二）項(xiàng)規(guī)定：勞動(dòng)者嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的，用人單位可以解除勞動(dòng)合同。對(duì)于不止一次違犯可能引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)療事故的違章行為，雖未造成后果，用人單位也同樣有權(quán)與其解除勞動(dòng)合同關(guān)系。又因?yàn)橄祫趧?dòng)者過(guò)錯(cuò)在先，用人單位在解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)，當(dāng)然可不予支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

四、員工遲延履職至他人損害，應(yīng)承擔(dān)過(guò)錯(cuò)責(zé)任

【案例】陳阿姨所居住的小區(qū)，A樓二單元門(mén)前路中有一個(gè)窨井蓋子被損壞，業(yè)主報(bào)告給物業(yè)公司后，公司經(jīng)理當(dāng)即電話通知在崗保安小趙立即到倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取井蓋，并蓋到窨井上。本來(lái)十分鐘就可辦完的事兒，小趙因與女朋友有事聯(lián)系，直到一小時(shí)后才取來(lái)窨井蓋，當(dāng)小趙走向窨井處時(shí)，發(fā)現(xiàn)因?yàn)闆](méi)有設(shè)警示標(biāo)示，陳阿姨已于10分鐘前掉進(jìn)窨井中，造成腿部骨折、腰部扭傷。經(jīng)醫(yī)院治療共花費(fèi)近5000余元。后經(jīng)社區(qū)協(xié)助調(diào)解，物業(yè)承擔(dān)主要責(zé)任，賠償陳阿姨各項(xiàng)損失共計(jì)3000元。因工作失誤，小趙也因此賠償1000元。

【評(píng)析】小區(qū)內(nèi)窨井蓋的管理者是小區(qū)物業(yè)公司，窨井損壞后，物業(yè)公司應(yīng)當(dāng)即設(shè)立警示標(biāo)志并修復(fù)固定，由于物業(yè)公司即未能在第一時(shí)間設(shè)立警示措施，又未能立即修復(fù)，屬于未盡到安全保障義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)主要過(guò)錯(cuò)損害賠償責(zé)任。同時(shí)，小趙遲延履行職責(zé)也是導(dǎo)致?lián)p害事故發(fā)生的一個(gè)重要原因，也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的過(guò)錯(cuò)損害賠償。

篇8

一、重視職業(yè)安全教育的原因

我們?cè)谛l(wèi)生高職教學(xué)中應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，學(xué)生以后是要從事衛(wèi)生行業(yè)的，衛(wèi)生行業(yè)的安全有一部分是受學(xué)生的安全思想素質(zhì)影響的，滲透和強(qiáng)化職業(yè)安全教育的確非常重要。重要的具體原因則在以下幾個(gè)方面：1、首先衛(wèi)生行業(yè)本身是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)，它涉及到醫(yī)藥、化學(xué)制藥、醫(yī)療器具、實(shí)驗(yàn)操作等等方向，而這些方向的實(shí)際操作有諸多的要求，稍有不慎醫(yī)療衛(wèi)生工作環(huán)境發(fā)生變化，都會(huì)造成安全事故。2、其次，由于衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性較高，面對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員抵御風(fēng)險(xiǎn)能力還比較弱，我國(guó)醫(yī)務(wù)職業(yè)的防護(hù)管理還處在初級(jí)階段。例如，對(duì)艾滋病的防護(hù)管理到2004年衛(wèi)生部才正式頒布《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，醫(yī)務(wù)人員在為病人進(jìn)行艾滋病治療的時(shí)候是非常危險(xiǎn)的，可見(jiàn)人在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的抵抗能力是較弱的。因此強(qiáng)化職業(yè)安全教育十分重要。3、根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)每年衛(wèi)生行業(yè)職員中被針刺傷或經(jīng)皮膚受傷害的可達(dá)60~80萬(wàn)人，而62％~88％的銳器傷是可以避免的。以最簡(jiǎn)單的戴手套為例，恰恰是預(yù)防接觸性傳染和銳器刺傷感染的有效方法，而良好專(zhuān)業(yè)行為和習(xí)慣的養(yǎng)成，關(guān)鍵要意識(shí)先行，即重在教育。通過(guò)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)習(xí)者的安全教育，降低未來(lái)衛(wèi)生工作者身體以及心理的傷害，進(jìn)而更好地為患者進(jìn)行治療。

二、安全教育的措施

由此，必須清楚的是，衛(wèi)生高職教師應(yīng)該如何做到對(duì)學(xué)生職業(yè)安全教育的滲透與強(qiáng)化。本文就此結(jié)合衛(wèi)生高職教學(xué)實(shí)際，提出以下滲透與強(qiáng)化措施。1、營(yíng)造全校范圍安全教育的氛圍要讓學(xué)生進(jìn)入校園的那一刻，就能感受到衛(wèi)生高職院校的安全理念和安全教育的氛圍，進(jìn)而學(xué)生由于潛移默化的影響，自然而然形成衛(wèi)生安全意識(shí)和安全觀念，提高醫(yī)學(xué)衛(wèi)生安全素質(zhì)。讓“以人為本、預(yù)防在先”的安全理念以及“嚴(yán)格遵守，安全規(guī)程”的安全準(zhǔn)則深入人心。營(yíng)造全校范圍安全教育氛圍可以具體到以下幾點(diǎn)：（1）新生入學(xué)教育。衛(wèi)生高職院校在新生入學(xué)時(shí)，除了對(duì)學(xué)生介紹以往的校史、專(zhuān)業(yè)、校規(guī)校紀(jì)外，另外根據(jù)學(xué)生不同專(zhuān)業(yè)加入相應(yīng)的職業(yè)安全教育。例如，化學(xué)制藥專(zhuān)業(yè)，學(xué)校以教研室為單位給新生做好專(zhuān)業(yè)安全教育的講座。在化學(xué)制藥中，不可避免要涉及易燃、易爆、有毒、腐蝕等危險(xiǎn)化學(xué)品，在使用、廢棄處置或存儲(chǔ)等過(guò)程中極易發(fā)生事故。教師在開(kāi)展講座是預(yù)先給學(xué)生傳授相關(guān)的自我防護(hù)知識(shí)，使學(xué)生大致了解哪些試劑有劇毒，哪些溶劑是避免使用的，哪些試劑或反應(yīng)容易發(fā)生爆炸，高溫高壓反應(yīng)如何操作等，從而提高學(xué)生的安全意識(shí)，減少事故的發(fā)生。通過(guò)講座，既強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生高職院校對(duì)安全教育的重視，又為新生入學(xué)營(yíng)造了一個(gè)良好的知識(shí)學(xué)習(xí)的氛圍。（2）開(kāi)學(xué)第一課教育。每學(xué)期開(kāi)學(xué)，都要利用班會(huì)課進(jìn)行開(kāi)學(xué)第一課教育，作為衛(wèi)生高職院校，學(xué)校培養(yǎng)的是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作人員，職業(yè)安全教育需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，所以利用每學(xué)期的開(kāi)學(xué)第一課，向?qū)W生開(kāi)展安全教育，凸顯安全教育的重要性。（3）定期開(kāi)展安全知識(shí)競(jìng)賽。校園每學(xué)期定期開(kāi)展安全知識(shí)競(jìng)賽，分專(zhuān)業(yè)進(jìn)行，每個(gè)專(zhuān)業(yè)在安全知識(shí)競(jìng)賽中選出優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，形成安全教育的氛圍，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)安全意識(shí)。2、教學(xué)過(guò)程滲透安全教育衛(wèi)生高職院校教師在課堂教學(xué)時(shí)，不僅要傳授衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要將職業(yè)安全意識(shí)融入到衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)當(dāng)中。例如，學(xué)生在分辨時(shí)，教師除了教學(xué)生辨認(rèn)的方法，還要強(qiáng)調(diào)的安全使用。從品來(lái)看，阿托品、地塞米松、麻黃堿、腎上腺素等均為1ml安瓿，學(xué)生極易發(fā)生混淆。因此要強(qiáng)調(diào)學(xué)生注意取用正確藥品，以確保麻醉用藥準(zhǔn)確無(wú)誤，再進(jìn)行的正確操作。（1）理論教學(xué)教育。教師在衛(wèi)生理論教學(xué)的時(shí)候應(yīng)該明白，學(xué)生此時(shí)逐漸在形成專(zhuān)業(yè)知識(shí)、習(xí)慣、意識(shí)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生深刻的印象，所以將安全知識(shí)融入課堂，對(duì)保護(hù)未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的身心健康有非常大的作用，從而也為減少衛(wèi)生安全事故奠定良好的基礎(chǔ)。例如，在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)中，教師將七步洗手法和穿脫隔離衣法、無(wú)菌技術(shù)和隔離技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)和分級(jí)防護(hù)技術(shù)、針刺傷防護(hù)技術(shù)和應(yīng)急處理技術(shù)等內(nèi)容融進(jìn)理論教學(xué)。由此，可以達(dá)到職業(yè)安全教育的滲透與強(qiáng)化。（2）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教育。衛(wèi)生高職要求的是學(xué)生有過(guò)硬的技術(shù)，除去理論教學(xué)外，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，教師要做到實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范指導(dǎo)，以及對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求，學(xué)校許多的安全事故發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室的比例不小，因此學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)可以切身體會(huì)到職業(yè)安全的理論教育對(duì)實(shí)驗(yàn)操作有非常大的幫助，在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)也注重安全操作。教師在學(xué)生實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)過(guò)程中都應(yīng)當(dāng)做好安全教育。3、加強(qiáng)安全措施教育加強(qiáng)安全措施教育，指的是衛(wèi)生高職教師在教學(xué)的安全事故處理的環(huán)節(jié)，根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室器材，或者學(xué)生本身操作失誤等現(xiàn)象采取一定的措施。例如，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告，采取整改措施“在安全隱患消除前不得開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室”。或者，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，發(fā)生操作失誤導(dǎo)致一些損失，例如實(shí)驗(yàn)器材的損失、人員的傷害等，學(xué)校有權(quán)根據(jù)具體情節(jié)和事故等級(jí)，給予批評(píng)教育，行政處分，甚至提請(qǐng)刑事訴訟。從安全事故的處理措施中，學(xué)生也能感受到職業(yè)安全的重要性，就達(dá)到了職業(yè)安全教育的滲透和強(qiáng)化目的。

三、結(jié)語(yǔ)

衛(wèi)生高職本就具有自身特點(diǎn)，衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)也有其風(fēng)險(xiǎn)性，因此衛(wèi)生高職教師必須明白職業(yè)安全教育對(duì)學(xué)生的重要性，進(jìn)而采取一定的措施去強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)安全意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。

【參考文獻(xiàn)】

篇9

進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)體系，實(shí)施好中央轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)項(xiàng)目，按照全面、系統(tǒng)和分級(jí)的原則，做好各專(zhuān)業(yè)執(zhí)法技能培訓(xùn)，深入實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督素質(zhì)提升工程，建立衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)、政治和紀(jì)律教育，著力提升和打造衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍政治、法律、業(yè)務(wù)“三個(gè)素質(zhì)”，執(zhí)文、執(zhí)言、執(zhí)事“三個(gè)能力”，嚴(yán)格、嚴(yán)密、嚴(yán)肅“三個(gè)態(tài)度”。組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置演練，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍快速反應(yīng)能力和積累現(xiàn)場(chǎng)處置經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)一步夯實(shí)執(zhí)法基礎(chǔ)，抓實(shí)基本功，提高執(zhí)法效能。加強(qiáng)衛(wèi)生稽查工作，強(qiáng)化抓手作用，深入開(kāi)展本級(jí)、層級(jí)、專(zhuān)項(xiàng)稽查，建立衛(wèi)生監(jiān)督稽查通報(bào)制度，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督有力、執(zhí)法規(guī)范。加大衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)家型高端人才和基層復(fù)合型人才的培養(yǎng)力度，努力打造一支適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)要求，政治合格、作風(fēng)過(guò)硬、業(yè)務(wù)精湛的衛(wèi)生行政執(zhí)法隊(duì)伍。

三、扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作

著力解決影響群眾健康的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，圍繞群眾最關(guān)心、反映最強(qiáng)烈的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的衛(wèi)生安全問(wèn)題，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，牢固樹(shù)立“以人為本”和“權(quán)力即責(zé)任”的理念，轉(zhuǎn)變觀念，找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)依法全面履職的意識(shí)，力爭(zhēng)在各個(gè)監(jiān)管領(lǐng)域建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

（一）加強(qiáng)公共場(chǎng)所及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。深入推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，完成省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，探索多部門(mén)合作，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用的公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理新模式，加強(qiáng)五小行業(yè)監(jiān)督管理，推行衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度，開(kāi)展集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、美容美發(fā)場(chǎng)所、游泳場(chǎng)所專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。積極探索飲用水衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，加強(qiáng)對(duì)二次供水的許可和日常監(jiān)督，推廣飲用水衛(wèi)生監(jiān)督信息公示、水污染事件報(bào)告程序公示制度，進(jìn)一步規(guī)范供水單位衛(wèi)生管理，督促供水單位完善衛(wèi)生設(shè)施。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和血液安全的監(jiān)督。完善醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)督制度，深入開(kāi)展以醫(yī)療質(zhì)量安全為主線專(zhuān)項(xiàng)檢查行動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，推行民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理，探索與社保、新農(nóng)合定點(diǎn)掛鉤；以農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部為重點(diǎn)地區(qū)，以民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所為重點(diǎn)對(duì)象，鞏固打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)成效，狠抓嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的非法行醫(yī)大要案、典型案件的查處；加強(qiáng)血液安全監(jiān)督，在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、單采血漿站血液安全日常監(jiān)督工作的基礎(chǔ)上，開(kāi)展臨床用血專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)；建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)檔案和日常監(jiān)督檔案，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的法制意識(shí)；繼續(xù)抓好醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)和違法醫(yī)療廣告的查處工作，建立良好的部門(mén)協(xié)作溝通機(jī)制，建立醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)、通報(bào)等制度,著力探索和建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

（三）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。以貫徹實(shí)施職業(yè)病防治規(guī)劃為契機(jī)，切實(shí)履行好衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)管職責(zé)，更好地發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理，為社會(huì)和廣大勞動(dòng)者提供優(yōu)質(zhì)、公平、公正、科學(xué)、便捷的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)督管理，加快《放射診療許可證》發(fā)證和放射工作人員健康管理工作，開(kāi)展放射診療防護(hù)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)，從維護(hù)廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的健康利益出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)。

（四）加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與傳染病防治監(jiān)督。完善與教育部門(mén)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的“三同時(shí)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，做好學(xué)校傳染病、飲用水衛(wèi)生安全日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向政府報(bào)告率、向教育行政部門(mén)通報(bào)率達(dá)到100%。督促指導(dǎo)學(xué)校完善飲用水和晨檢、因病缺勤登記、傳染病報(bào)告制度；會(huì)同教育部門(mén)重點(diǎn)做好春、秋季開(kāi)學(xué)前學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)工作。認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《傳染病日常監(jiān)督工作規(guī)范》，組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治的監(jiān)督檢查工作，加大醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)監(jiān)督力度，及時(shí)查處違法行為；積極探索對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行傳染病防控職責(zé)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)督程序和工作流程，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

四、積極完善衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支撐體系建設(shè)

篇10

一系列會(huì)議、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)都始終圍繞醫(yī)院的中心工作，這就是“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)藥費(fèi)用，為人民健康服務(wù)、為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。

下面我就2012年我院醫(yī)療安全百日行動(dòng)的開(kāi)展講三點(diǎn)意見(jiàn)：

一、提高認(rèn)識(shí)正視問(wèn)題

我院目前存在的醫(yī)療安全隱患主要表現(xiàn)在：一是《首診負(fù)責(zé)制度》、《交接班制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人搶救報(bào)告制度》、《查對(duì)制度》、《手術(shù)管理制度》、《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度》等醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，以及《臨床危急值報(bào)告制度》、《手術(shù)病人安全核查制度》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《患者身份確認(rèn)制度》《病例討論制度》、《會(huì)議制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《上下班制度》等落實(shí)不到位，一句話來(lái)講，就是以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院工作制度落實(shí)、執(zhí)行不力。二是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有責(zé)任意識(shí)與服務(wù)意識(shí)，表現(xiàn)在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》的要求相距甚遠(yuǎn)，不客氣的說(shuō)這種人不配做醫(yī)務(wù)人員。目前正在進(jìn)行的公立醫(yī)院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類(lèi)人，不換腦子就換人，希望大家對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)。三是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員，特別是年輕工作人員，不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，基本功不扎實(shí)，知識(shí)更新不快，以為是大學(xué)畢業(yè)生，自以為是，不虛心向上級(jí)老師學(xué)，不向先進(jìn)學(xué)，不從書(shū)本中學(xué)。上班吊兒郎當(dāng)，下班找不著人影。因此，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、政工科要加強(qiáng)對(duì)這部分人員的教育工作，建立嚴(yán)格的教育、考核、監(jiān)督機(jī)制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要著手啟動(dòng)，盡快實(shí)施。工欲善其事，必先利其器，沒(méi)有扎實(shí)的基礎(chǔ)，優(yōu)良的技術(shù)，豐富的經(jīng)驗(yàn)，我們是沒(méi)有辦法履行好職責(zé)，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質(zhì)，要樹(shù)立人生遠(yuǎn)大的目標(biāo)理想，不能做庸醫(yī)，要努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫(yī)務(wù)人員。四是大部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，甚至可以說(shuō)完全沒(méi)有自我保護(hù)意識(shí)，隨著《侵權(quán)責(zé)任法》今年7月1號(hào)實(shí)施，更加要求我們醫(yī)務(wù)人員知法、懂法、守法，學(xué)會(huì)用法律、法規(guī)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，做好該做的事，說(shuō)好該說(shuō)的話，善于運(yùn)用法律保護(hù)自己。五是醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制不暢，群體性醫(yī)鬧事件處理不力。醫(yī)療安全工作其實(shí)包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，一是病人安全，二是我們醫(yī)務(wù)人員的自身安全，兩種安全問(wèn)題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)交叉感染，病人及醫(yī)務(wù)人員安全得不到保障。從全國(guó)各個(gè)地區(qū)實(shí)際情況看，在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實(shí)際情況看，各種醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，強(qiáng)化安全意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意義十分重大。因此，開(kāi)展醫(yī)療安全百日行動(dòng)十分必要，也十分及時(shí)。前不久，我在全院工作會(huì)議上多次強(qiáng)調(diào)，今年醫(yī)療工作的重點(diǎn)之一就是要以開(kāi)展醫(yī)療安全百日行動(dòng)為抓手，著力抓好醫(yī)療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。9月份，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)制訂了《醫(yī)療糾紛處理程序》，去年底衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛(wèi)生部、國(guó)家保監(jiān)會(huì)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》，指出各地要積極探索實(shí)行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，由此可見(jiàn)國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療糾紛的防范和處理十分重視。縣

委、縣政府和縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視這些情況，近期正組織有關(guān)部門(mén)著手調(diào)查研究我縣醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上制定重大醫(yī)患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營(yíng)造一個(gè)安寧和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有上級(jí)的重視和支持及相應(yīng)的機(jī)制是必須的，關(guān)鍵還是要我們自己嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理常規(guī)。我在工作會(huì)上提出從今年開(kāi)始，我院管理工作要逐步走上規(guī)范化的路子。所謂規(guī)范化就是在法律、法規(guī)和規(guī)章制度框架下，從事醫(yī)院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強(qiáng)化堅(jiān)持一個(gè)原則，建立兩種機(jī)制，抓住三個(gè)要點(diǎn)，堅(jiān)持一個(gè)原則即堅(jiān)持預(yù)防為主、責(zé)任優(yōu)先的原則，建立兩種機(jī)制即實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療安全責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制，抓住三個(gè)要點(diǎn)即醫(yī)患協(xié)商中醫(yī)院

賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導(dǎo)。只有這樣，才能從根本上解決好當(dāng)前我院醫(yī)療工作中存在的以上各個(gè)方面的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)療工作逐步走上法制化、規(guī)范化、正規(guī)化的道路上來(lái)。

全院醫(yī)務(wù)人員要明確這樣一個(gè)觀點(diǎn)，哪怕自己的能力再?gòu)?qiáng)，素質(zhì)再高，工作業(yè)績(jī)?cè)俸茫暙I(xiàn)再大，一旦發(fā)生安全責(zé)任事件，所有這些都等于零，不僅社會(huì)輿論大，個(gè)人和醫(yī)院形象受到嚴(yán)重?fù)p害，加重心理負(fù)擔(dān)和壓力，同時(shí)，還要受到黨紀(jì)、政紀(jì)、院紀(jì)院規(guī)的處分，甚至還受到法律的追究。各部門(mén)、科室領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視，要明確自己是醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，明確自己肩負(fù)的重大責(zé)任。同志們一定時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，把醫(yī)療質(zhì)量與安全作為一切工作的頭等大事來(lái)抓，確保不發(fā)生安全事件。

二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)加快發(fā)展

我們的職業(yè)是不斷學(xué)習(xí)、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強(qiáng)化學(xué)習(xí)，包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí)，其出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是為了增強(qiáng)自身素質(zhì)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展，確保人民得到實(shí)惠，個(gè)人得到發(fā)展。

一是從學(xué)習(xí)上下功夫，全面提升醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學(xué)習(xí)計(jì)劃，并上報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)，組織實(shí)施，各科室要制定好科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃上報(bào)相應(yīng)職能部門(mén)，個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃要報(bào)科室，形成一個(gè)全院、全員學(xué)習(xí)的制度和機(jī)制，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，努力打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院。年終要把學(xué)習(xí)活動(dòng)開(kāi)展情況納入年度考核內(nèi)容，作為晉升晉級(jí)及評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。近期工作重點(diǎn)是認(rèn)真組織好市衛(wèi)生局的醫(yī)院感染知識(shí)競(jìng)賽（4月23號(hào)），爭(zhēng)取拿到好的名次，這次競(jìng)賽活動(dòng)時(shí)間短、任務(wù)重，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦要精挑細(xì)選參賽人員，認(rèn)真組織參賽，要以這次競(jìng)賽活動(dòng)為契機(jī)，大力掀起全院愛(ài)學(xué)習(xí)、重學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱潮，在這次競(jìng)賽活動(dòng)中獲得較好名次的，醫(yī)院將予以獎(jiǎng)勵(lì)。

二是在發(fā)展上下功夫，提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。加快發(fā)展，科學(xué)發(fā)展，是新時(shí)期、新形勢(shì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出的嚴(yán)峻要求。促進(jìn)醫(yī)院又好又快、可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療安全是前提，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，醫(yī)療技術(shù)是根本，醫(yī)療服務(wù)是手段。開(kāi)展醫(yī)療安全百日行動(dòng)是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，這不僅僅是建設(shè)平安醫(yī)院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的根本體現(xiàn)。圍繞這一目標(biāo)，全院上下都要緊扣創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作，力爭(zhēng)適時(shí)申報(bào)，保證一次申報(bào)驗(yàn)收成功。

三是在提升醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，為發(fā)展提供平安穩(wěn)定的保障。醫(yī)療質(zhì)量不提高，醫(yī)療安全得不到保證，事故糾紛頻發(fā)，官司纏身，老百姓不滿(mǎn)意、不信任，醫(yī)院職工不滿(mǎn)意、不信任，黨和政府不滿(mǎn)意、不信任，還談什么醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院怎能又好又快發(fā)展？完善規(guī)章制度，執(zhí)行規(guī)章制度；注重基礎(chǔ)質(zhì)量，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量并加強(qiáng)管理，落實(shí)監(jiān)督檢查；著眼重點(diǎn)工作、狠抓當(dāng)前工作，建立長(zhǎng)效機(jī)制，為改革和發(fā)展提供穩(wěn)定的平臺(tái)和環(huán)境，這就是我們當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題，也是我們工作的重心。

住院綜合大樓開(kāi)工建設(shè)在即，信息化建設(shè)二期工程即將實(shí)施，人才隊(duì)伍建設(shè)提到了重要議事日程，組織制度建設(shè)列為全年工作重心，學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)引起高度重視，一切都需要一個(gè)平安和諧和穩(wěn)定環(huán)境；需要我們齊心協(xié)力、克難攻艱；需要我履好職盡好責(zé)，扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作。我相信通過(guò)大家的努力，我們一定會(huì)贏來(lái)一個(gè)光輝燦爛的美好明天。

三、堅(jiān)定不移，狠抓落實(shí)

（一）加強(qiáng)“三基“培訓(xùn)提高整體素質(zhì)

基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)是發(fā)展醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要舉措，是提高醫(yī)療服務(wù)安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作納入日常工作來(lái)抓，要把培養(yǎng)要求嚴(yán)格、組織嚴(yán)密、學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜龂?yán)作風(fēng)作為人才培養(yǎng)教育的第一要?jiǎng)?wù)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)職能部門(mén)培訓(xùn)計(jì)劃要有預(yù)期目標(biāo)、工作措施、日程安排、培訓(xùn)內(nèi)容等等，要細(xì)化到工作的各個(gè)層面和層次，要有形式多樣、內(nèi)容豐富、考核督察健全的獎(jiǎng)懲機(jī)制。4月中旬要啟動(dòng)這項(xiàng)工作。

關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展問(wèn)題，年初工作會(huì)上確定了醫(yī)院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的方針政策，鼓勵(lì)條件具備、技術(shù)成熟的科室大力開(kāi)展新技術(shù)，創(chuàng)建品牌學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科。國(guó)家對(duì)相關(guān)技術(shù)的開(kāi)展是有規(guī)定的，我們一方面要積極創(chuàng)造條件，另一方面要嚴(yán)格遵守相關(guān)的準(zhǔn)入制度，決不能好高騖遠(yuǎn)，要扎扎實(shí)實(shí)從基礎(chǔ)抓起，從終未質(zhì)量抓起，為新技術(shù)、新學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造條件。同時(shí)我們對(duì)常規(guī)學(xué)科，規(guī)模較小的學(xué)科也要鼓勵(lì)創(chuàng)新，鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，但前提要以安全為保障，以我院新技術(shù)新項(xiàng)目管理規(guī)范為尺度。

關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，醫(yī)療服務(wù)是高尚的事業(yè)，也是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎轻t(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)的有機(jī)結(jié)合，醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是生理或心理有問(wèn)題的群體，醫(yī)務(wù)人員要本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，把病人的利益放在首位，以職業(yè)操守為第一要求，以病人滿(mǎn)意不滿(mǎn)意、高興不高興為第一衡量標(biāo)準(zhǔn)，用這一現(xiàn)實(shí)的尺碼量一量自己，職業(yè)道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標(biāo)準(zhǔn)要求，我看非常適合我院每一個(gè)工作人員。因此，要求全院上下一要進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；二要加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，學(xué)會(huì)掌握溝通技巧，爭(zhēng)取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強(qiáng)這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)；四要制定科室內(nèi)部預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，及時(shí)化解妥善處理好各種醫(yī)療糾紛，爭(zhēng)取矛盾不要上交；五要落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控及院內(nèi)感染監(jiān)控工作。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)科室強(qiáng)化考核與督查，主要內(nèi)容是十三項(xiàng)核心制度及我院臨床14項(xiàng)核心制度的落實(shí)，督促指導(dǎo)全院的醫(yī)療安全管理工作。對(duì)8月份以來(lái)，所有的責(zé)任差錯(cuò)事故，已結(jié)案的，要抓緊抓快落實(shí)處理，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，及時(shí)處理到位。

（二）突出重點(diǎn)保障安全

安全責(zé)任重于泰山，安全生產(chǎn)需要警鐘長(zhǎng)鳴，各科室要在認(rèn)真落

實(shí)以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療流程，提高工作質(zhì)量和工作效率。重點(diǎn)是抓好以下幾個(gè)方面：

1．規(guī)范流程服務(wù)。患者從進(jìn)入我院大門(mén)到走出我院大門(mén)每一個(gè)過(guò)程、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)流程嚴(yán)格地說(shuō)，方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患，患者對(duì)醫(yī)院的責(zé)難是一個(gè)一個(gè)不滿(mǎn)意積累的爆發(fā)。因此，每一個(gè)部門(mén)每一個(gè)工作人員都要切實(shí)履行好自己的職責(zé)，都要以愛(ài)心、細(xì)心和良好的責(zé)任心提供滿(mǎn)意的服務(wù)。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全，獎(jiǎng)罰措施也很明確，從醫(yī)療安全百日行動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始，今后每一例投訴，一經(jīng)查實(shí)，堅(jiān)決處理，決不姑息遷就。全院醫(yī)護(hù)要圍著病人轉(zhuǎn)，藥技要圍著臨床轉(zhuǎn)，行政后勤要圍著醫(yī)藥護(hù)技轉(zhuǎn)，全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉(zhuǎn)，運(yùn)轉(zhuǎn)要協(xié)調(diào)，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽(yáng)奉陰違，當(dāng)面一套背后一套，搬弄是非，制造不團(tuán)結(jié)不穩(wěn)定的局面，全院上下都要有維護(hù)醫(yī)院大局的堅(jiān)定立場(chǎng)和鮮明的態(tài)度，對(duì)這類(lèi)人和事堅(jiān)決予以抵制，堅(jiān)決弘揚(yáng)正氣，打擊歪風(fēng)邪氣，切實(shí)讓群眾滿(mǎn)意。

2．進(jìn)一步落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門(mén)、急診各科室是實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的重要部門(mén)，接診醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時(shí)要護(hù)送到位，診斷不明或需會(huì)診時(shí)，要在十分鐘內(nèi)邀請(qǐng)相關(guān)科室的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。對(duì)病情需要，確需留觀和住院的病人，要協(xié)助病人辦理相關(guān)手續(xù)，并做好交接工作。

3．完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實(shí)行先搶救后付款的原則。加強(qiáng)院前急救管理，寫(xiě)好院前急救病歷，加強(qiáng)急救車(chē)單元的管理，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院接送病人，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)陪同在病人身邊，第一時(shí)間施行救治，不允許離開(kāi)病人一步，這是鐵的紀(jì)律，必須執(zhí)行；轉(zhuǎn)院病人按醫(yī)院轉(zhuǎn)院規(guī)定執(zhí)行，并切實(shí)做好談話記錄，原則要談清，細(xì)節(jié)內(nèi)容要談清，是否需要醫(yī)護(hù)，路途上的危險(xiǎn)，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問(wèn)題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫(yī)務(wù)人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎(chǔ)上再就是同意問(wèn)題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書(shū)面同意，要求大家多以書(shū)面同意形式做好知情同意這項(xiàng)工作，這方面我們的教訓(xùn)太多太深刻了。我們門(mén)、急診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院許多糾紛都是不按規(guī)定執(zhí)行、不按規(guī)范操作造成的。院前急救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院是我們這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)的工作重點(diǎn)之一，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要拿出切實(shí)可行的方案，做好這些工作。

4．嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理制度。重點(diǎn)要強(qiáng)化交接班制度，三級(jí)醫(yī)師查房制度，疑難重危病人討論制度，會(huì)診制度，術(shù)前討論、術(shù)前談話和各種協(xié)議書(shū)簽字制度，落實(shí)醫(yī)患溝通制度。堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書(shū)中有所反映，一切醫(yī)療過(guò)程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書(shū)中有所反映，一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書(shū)中有所反映，醫(yī)療文書(shū)的重要性在此我就不多說(shuō)，希望醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部以醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)及醫(yī)患溝通制度的落實(shí)切實(shí)抓好醫(yī)療護(hù)理工作，保證醫(yī)療安全，感染辦要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)生做好住院病人院內(nèi)感染監(jiān)控工作，杜絕院內(nèi)交叉感染事件發(fā)生，藥學(xué)部要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員做好藥械不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作，降低不良事件發(fā)生率，并能及時(shí)妥善處理不良事件。

5．嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，按技術(shù)權(quán)限開(kāi)展診療活動(dòng)，杜絕技術(shù)事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對(duì)我院醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分類(lèi)整理，開(kāi)展好一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)，爭(zhēng)取多開(kāi)展二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)，了解三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)，研究出臺(tái)并落實(shí)我院手術(shù)管理及手術(shù)分級(jí)管理制度，什么級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員才能進(jìn)行什么級(jí)別的手術(shù)，這些問(wèn)題一定要搞清楚，不是不論哪級(jí)醫(yī)師什么手術(shù)都能做，這是手術(shù)分級(jí)管理的原則，誰(shuí)也不能不遵守。同時(shí)，出現(xiàn)什么樣情況可以暫停手術(shù)權(quán)，這種制度也要建立。對(duì)無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)問(wèn)題，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等非常明確做了規(guī)定決不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)，各科室要對(duì)無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員參與的診療活動(dòng)認(rèn)真把關(guān)，上級(jí)醫(yī)師、上級(jí)護(hù)士對(duì)無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類(lèi)別行醫(yī)，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要做好我院執(zhí)業(yè)科目核實(shí)及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案管理工作，在這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)中把這些再梳理一遍，好好規(guī)范一下。

6．強(qiáng)化部門(mén)管理。院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)要研究、制定、執(zhí)行我院醫(yī)療質(zhì)量全程管理方案，科室質(zhì)量質(zhì)控小組要把好醫(yī)療過(guò)程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，相關(guān)職能部門(mén)重點(diǎn)對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查。要針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。一是加強(qiáng)門(mén)急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。二是加強(qiáng)交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。三是加強(qiáng)高危科室的管理，針對(duì)婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、外科、骨科、檢驗(yàn)科等醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)科室進(jìn)行全面的督促檢查，有針對(duì)性的進(jìn)行自查，及時(shí)整改存在的問(wèn)題和隱患，將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是落實(shí)院內(nèi)感染控制工作制度，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生，院感控制是這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)重中之重，希望感染辦認(rèn)真研究拿出切實(shí)可行的方案把我院院內(nèi)內(nèi)感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，實(shí)施《安慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》，護(hù)理部要謀劃好這項(xiàng)工作。六是加強(qiáng)高危人群的管理，對(duì)病人投訴多，意見(jiàn)大，發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院、科室要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。各科室要結(jié)合實(shí)際和工作特點(diǎn)，確定重點(diǎn)病人范圍和重點(diǎn)病人的管理規(guī)定。對(duì)連續(xù)3次門(mén)診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術(shù)病人，有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會(huì)知名人士、領(lǐng)導(dǎo)

干部等必須實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)管理。對(duì)重點(diǎn)病人，診療措施要積極，要及時(shí)組織會(huì)診和討論，及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)情況。醫(yī)務(wù)科要及時(shí)了解和掌握重點(diǎn)病人的情況，協(xié)調(diào)和指導(dǎo)科室開(kāi)展診療活動(dòng)。

藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)中未作重點(diǎn)要求，但相關(guān)職能部門(mén)要按照《安徽省第二周期二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求做好工作，沒(méi)有藥械安全、后勤保障安全，醫(yī)療安全就無(wú)法得到保證，全院要有一盤(pán)棋的思想來(lái)對(duì)待醫(yī)院醫(yī)療安全這項(xiàng)工作。

7．進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管，狠抓落實(shí)。抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的關(guān)鍵既要嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程，抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，又要特別注重關(guān)鍵要害，狠抓重點(diǎn)方面和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護(hù)理、感染控制工作要強(qiáng)化督促檢查，醫(yī)技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應(yīng)工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經(jīng)常保持良好的應(yīng)急狀態(tài)；要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、藥學(xué)部、總務(wù)科要拿出切實(shí)可行的監(jiān)督實(shí)施方案，狠抓落實(shí)，該獎(jiǎng)的要獎(jiǎng)，該罰的要罰，今后的獎(jiǎng)金分配要按照績(jī)效管理考核的方法，以績(jī)效考核定結(jié)果，評(píng)先評(píng)優(yōu)也要以經(jīng)常性考核及省、市、縣、院督察結(jié)果為依據(jù)，結(jié)合民主評(píng)議，評(píng)選出先進(jìn)科室先進(jìn)個(gè)人，并實(shí)行醫(yī)療安全、重大過(guò)失等一票否決，請(qǐng)各部門(mén)按照醫(yī)院考核指標(biāo)并根據(jù)自身的職責(zé)研究制定相關(guān)關(guān)鍵考核指標(biāo)。

（三）全面開(kāi)展自查，確保活動(dòng)取得實(shí)效

篇11

1 積極適應(yīng)服務(wù)性強(qiáng)特點(diǎn)，用思想政治工作者的聲音來(lái)激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情

公立醫(yī)院是人民群眾“健康所系，生命所托”的圣地，是廣大醫(yī)務(wù)工作者同疾病戰(zhàn)斗的舞臺(tái)。作為醫(yī)院的思想政治工作者如何最大限度地激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情，思想政治工作者的強(qiáng)有力的傳播宣傳黨的宗旨和路線方針政策、國(guó)家法律法規(guī)及單位的規(guī)章制度、文化建設(shè)的聲音就顯得特別重要［2］。

1.1 思想政治工作者應(yīng)大力宣傳黨的宗旨 作為公立醫(yī)院的思想政治工作者應(yīng)當(dāng)把公立醫(yī)院的性質(zhì)、作用以及在社會(huì)的職責(zé)來(lái)教育醫(yī)務(wù)工作者。當(dāng)前，個(gè)別單位和醫(yī)務(wù)工作者，在工作中背離了黨的全心全意為人民服務(wù)的宗旨，向“錢(qián)”看的思想偏重，收受患者“紅包”、收受醫(yī)藥“回扣”，在群眾中造成不良影響。思想政治工作者應(yīng)該加強(qiáng)黨員干部服務(wù)意識(shí)和道德修養(yǎng)，開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”的活動(dòng)，突出以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為重點(diǎn)，把思想政治工作的著力點(diǎn)轉(zhuǎn)移到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上。要教育廣大醫(yī)務(wù)工作者正確處理好社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院效益三者的關(guān)系，明確公立醫(yī)院必須始終堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則，決不能片面地追求經(jīng)濟(jì)效益而損害患者的利益，真正做到“一切以病人的安全為中心”，在實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療的服務(wù)中發(fā)揮重要作用。

1.2 思想政治工作者應(yīng)大力宣傳黨的路線方針政策 廣大醫(yī)務(wù)工作者長(zhǎng)期用自己的專(zhuān)業(yè)技能服務(wù)于患者，對(duì)黨的路線方針政策研究不深，而思想政治工作者熟知和掌握黨的路線方針政策，要營(yíng)造良好的政治氛圍來(lái)引導(dǎo)職工去學(xué)習(xí)黨的方針政策［3］，積極宣傳黨的路線方針政策，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者了解黨的路線方針政策，踐行黨的路線方針政策，并在黨的路線方針政策的大局下行動(dòng)，堅(jiān)決防止違犯黨紀(jì)政紀(jì)現(xiàn)象，切實(shí)教育好、保護(hù)好醫(yī)務(wù)工作者政治使命。

1.3 思想政治工作者應(yīng)大力宣傳國(guó)家的憲法法律法規(guī)和單位的規(guī)章制度 憲法意識(shí)應(yīng)是思想政治工作者法律素質(zhì)的核心，思想政治工作者應(yīng)樹(shù)立較高的法律意識(shí)。國(guó)家的憲法法律法規(guī)是保證社會(huì)管理的根本，單位的規(guī)章制度是單位進(jìn)行正常運(yùn)轉(zhuǎn)的根本。公立醫(yī)院不論是思想政治工作者，還是醫(yī)務(wù)工作者都必須無(wú)條件地執(zhí)行。思想政治工作者擔(dān)負(fù)著宣傳國(guó)家的憲法法律法規(guī)和單位規(guī)章制度的責(zé)任，這就要求思想政治工作者要在醫(yī)務(wù)工作者中大力宣講國(guó)家的憲法法律法規(guī)和單位的規(guī)章制度，教育醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守法律和規(guī)章，管好自己的手不該拿的不要拿；管好自己的嘴不該吃的不要吃；管好自己的腳不該去的地方不要去。切實(shí)做一名“守規(guī)矩、重操守、為人民”的好醫(yī)生。

1.4 思想政治工作者應(yīng)大力培育醫(yī)院文化建設(shè)載體 醫(yī)院文化建設(shè)承載了醫(yī)院思想政治工作的全部?jī)?nèi)涵。醫(yī)院要用人文的思維和行為來(lái)感化和管理員工，注重以尊重人、關(guān)心人、理解人、凝聚人、培養(yǎng)人、激發(fā)人等人文管理模式來(lái)實(shí)現(xiàn)以人為本，讓職工從內(nèi)心接受醫(yī)院的價(jià)值觀念和精神內(nèi)涵。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀多元化的特點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀,在運(yùn)用各種規(guī)章制度規(guī)范行為的同時(shí)，以培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員正確的價(jià)值觀為切入點(diǎn)，加強(qiáng)思想道德建設(shè)。通過(guò)各種演講比賽、外出參觀、體育競(jìng)技、文藝演出等活動(dòng)，使思想政治工作寓教于樂(lè)，在輕松活潑的形式中達(dá)到教育的目的［4］。

2 積極適應(yīng)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，用思想政治工者的行動(dòng)來(lái)感召醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身使命的精神動(dòng)力

衛(wèi)生事業(yè)單位集聚了大量的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，知識(shí)水平比較高，工作能力比較強(qiáng)，思想政治工作者如何用自己的行動(dòng)感召醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身使命，如何提供精神動(dòng)力，這是一個(gè)重要的課題。

2.1 思想政治工作者應(yīng)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大潮中 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和利益格局的變化，廣大員工的思想觀念和行為意識(shí)不斷發(fā)生變化，思想政治工作必須從醫(yī)院實(shí)際和員工的現(xiàn)實(shí)思想出發(fā)，有針對(duì)性地做好引導(dǎo)工作。一是要加強(qiáng)調(diào)研，掌握員工的思想實(shí)際，增強(qiáng)教育的針對(duì)性。思想政治工作者要做好調(diào)查研究，充分了解和掌握職工的思想脈搏，采取潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的方法，有的放失地實(shí)施教育，幫助他們進(jìn)行辯證分析和思考，真正做到思想政治工作對(duì)癥下藥，提高思想政治教育的質(zhì)量和效果［5］。二是要充分考慮到改革方案、利益分配方案的出臺(tái)對(duì)員工產(chǎn)生的沖擊。采取換位思考和積極有效的思想政治工作，加強(qiáng)教育引導(dǎo)，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。三是思想政治者要針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展，思醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理大計(jì)，想醫(yī)院管理之所想，急醫(yī)院改革發(fā)展之所急，不斷增強(qiáng)應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜局面、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，為醫(yī)院的改革發(fā)展提供強(qiáng)有力的思想保證。

2.2 思想政治工作者應(yīng)積極為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才提供施展才華的舞臺(tái) 以職工為本，把職工的利益作為一切工作的根本。結(jié)合新形勢(shì)下職工的思想需求、生活需求、學(xué)習(xí)需求，堅(jiān)持“一切為了職工、為了職工一切、為了一切職工”的工作理念。善于改變以往那種只注重管理和教育的手段和方法，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，正確認(rèn)識(shí)服務(wù)的內(nèi)涵，運(yùn)用合理的手段，滿(mǎn)足職工的需要，維護(hù)職工的權(quán)益，充分發(fā)揮思想政治工作的作用。由于醫(yī)療技術(shù)職業(yè)的專(zhuān)業(yè)性和高風(fēng)險(xiǎn)性，許多醫(yī)務(wù)人員容易產(chǎn)生消極心理和挫折感，認(rèn)為事業(yè)上難以出頭。這就要求思想政治工作者在工作中要正確引導(dǎo)，讓員工認(rèn)識(shí)到事業(yè)和成功的真正本質(zhì)是什么［6］。作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，就是要用自己出色的技術(shù)和知識(shí)、服務(wù)等為患者解除病痛、恢復(fù)健康。要使職工認(rèn)識(shí)到，人生的意義和衡量人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是建立在收入多少、名氣大小、地位高低，而是要包括健康的精神、健全的人格和寬廣的胸懷等多個(gè)方面。在實(shí)際工作中，思想政治工作者積極配合醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展員工援助計(jì)劃活動(dòng)，開(kāi)展員工幫扶計(jì)劃，協(xié)助員工制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，讓員工真正認(rèn)識(shí)到事業(yè)的崇高。

2.3 思想政治工作者應(yīng)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才保駕護(hù)航 思想政治工作必須在解決實(shí)際問(wèn)題上下工夫，要把思想政治工作由“虛”變“實(shí)”，重要的是堅(jiān)持去做，從員工迫切需要解決的問(wèn)題入手，誠(chéng)心誠(chéng)意為員工排憂解難，關(guān)心困難員工的生活，維護(hù)員工的合法權(quán)益，說(shuō)實(shí)話，辦實(shí)事，切實(shí)發(fā)揮好思想政治工作暖人心、得人心、穩(wěn)人心的作用，增強(qiáng)員工對(duì)黨政領(lǐng)導(dǎo)的信任，自覺(jué)地做好各項(xiàng)工作。思想政治工作者必須在進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃枷虢逃耐瑫r(shí)，深入基層進(jìn)行調(diào)查研究。思想政治工作只有春風(fēng)細(xì)雨式地做工作，才能實(shí)現(xiàn)思想政治工作方式的真正轉(zhuǎn)變，取得思想政治工作的最佳效果［7］。只要通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的健全完善、全員全崗位技術(shù)練兵技術(shù)比武活動(dòng)、創(chuàng)新質(zhì)量管理體系等管理工作，發(fā)揮思想政治工作在持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量工作中的作用。

3 積極適應(yīng)民主意識(shí)較強(qiáng)特點(diǎn)，用思想政治工作者的胸懷來(lái)彰顯醫(yī)務(wù)工作者的時(shí)代氣息

3.1 思想政治工作者用自己的人格魅力來(lái)宣傳醫(yī)務(wù)工作者同頻共振的時(shí)代風(fēng)貌 思想政治工作者應(yīng)該積極營(yíng)造和諧民主的工作環(huán)境，最大限度地保護(hù)和調(diào)動(dòng)他們的積極性和主動(dòng)性，鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們?cè)谕瓿勺约罕韭毠ぷ鞯耐瑫r(shí)，積極為本單位各項(xiàng)工作的推進(jìn)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，參與單位重大問(wèn)題的決策，切實(shí)保障他們的民利，為他們體現(xiàn)自身的價(jià)值、促進(jìn)他們發(fā)展提供有效的保證。要積極宣傳醫(yī)務(wù)工作者與時(shí)代同頻共振的時(shí)代風(fēng)貌，就要注重培養(yǎng)、樹(shù)立先進(jìn)典型，用先進(jìn)人物的先進(jìn)行為去影響和帶動(dòng)職工。通過(guò)人格力量的感召、先進(jìn)典型的示范共同作用，使置身于其中的職工情操得到陶冶，精神得以振奮，從而迸發(fā)出巨大的工作積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院職工思想政治工作要著眼于職工現(xiàn)實(shí)生活中的新變化，要從廣大職工生存和發(fā)展的社會(huì)化過(guò)程中可能出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題出發(fā)。在解決群眾的思想問(wèn)題時(shí)，只有把提高人們的思想認(rèn)識(shí)和解決實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，才能轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊乃枷耄藭r(shí)的思想政治工作才會(huì)有更強(qiáng)的說(shuō)服力和感染力。

3.2 思想政治工作者要順應(yīng)醫(yī)務(wù)工作者求真務(wù)實(shí)的民主作風(fēng) 衛(wèi)生事業(yè)單位大多是知識(shí)分子相對(duì)集中的地方，醫(yī)務(wù)工作者的整體素質(zhì)比較高，追求自我發(fā)展，思想比較活躍，對(duì)新生事物容易接納，對(duì)傳統(tǒng)敢于提出挑戰(zhàn)，民主意識(shí)較強(qiáng)。在進(jìn)行思想政治工作時(shí)，不能異化為簡(jiǎn)單的說(shuō)教，必須是在尊重醫(yī)護(hù)人員的前提下進(jìn)行雙向的思想溝通與理流，力求在說(shuō)理、學(xué)習(xí)、說(shuō)服，甚至是辯論中統(tǒng)一思想，達(dá)成共識(shí)，進(jìn)而消除隔閡與減少矛盾，為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展凝聚人心。思想政治工作以人為本，努力做到貼近實(shí)際、貼近生活、貼近職工。在思想上尊重職工，在感情上貼近職工，在生活中幫助職工，真心誠(chéng)意為廣大職工排憂解難。靈活掌握思想教育的藝術(shù)性，通過(guò)耐心說(shuō)服和積極疏導(dǎo)去解決身邊的思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題，把大道理轉(zhuǎn)化為小道理，做到曉之以理、動(dòng)之以情、循循善誘、潛移默化、形成共識(shí)［8］。感情的交流與溝通是開(kāi)展思想政治工作的前提和基礎(chǔ)，要把感情的交流、溝通、融合作為教育工作的基礎(chǔ)，要關(guān)心職工的生活和工作，用心體察疾苦，解決其后顧之憂，做到既講道理又辦實(shí)事，利用醫(yī)務(wù)工作者求真務(wù)實(shí)的民主作風(fēng)，促進(jìn)思想政治工作的針對(duì)性和有效性。

3.3 思想政治工作者應(yīng)不斷強(qiáng)化服務(wù)基層的親和力 思想政治工作者一定要擺正位置，情系一線，提高服務(wù)基層的親和力。勤下基層，既要及時(shí)收集基層一線的好人好事，廣大職工在創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)實(shí)踐中的新鮮經(jīng)驗(yàn)和典型事例，為職工的創(chuàng)業(yè)熱情、創(chuàng)優(yōu)激情鼓勁喝彩；又要及時(shí)宣傳政策、聽(tīng)取意見(jiàn)，架起領(lǐng)導(dǎo)與職工溝通的橋梁，盡量減少溝通瓶頸，讓廣大職工圍繞總體發(fā)展戰(zhàn)略爭(zhēng)先進(jìn)位、加快發(fā)展，實(shí)現(xiàn)決策層與實(shí)施層的同頻共振。對(duì)單位的政策規(guī)定、發(fā)展思路要主動(dòng)向職工宣傳解釋?zhuān)龅浇y(tǒng)一思想、鼓舞斗志。要隨時(shí)傾聽(tīng)職工對(duì)單位管理服務(wù)行為的批評(píng)，了解員工對(duì)黨風(fēng)政風(fēng)的意見(jiàn)，收集一線人員對(duì)優(yōu)化工作、促進(jìn)發(fā)展的建議，通過(guò)職工“會(huì)診”，找準(zhǔn)突出問(wèn)題，并將這些情況及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反饋，在思想認(rèn)識(shí)上力求統(tǒng)一、在薄弱環(huán)節(jié)上力求突破。為基層出主意想辦法破難題。思想政治工作者只有盡責(zé)的本份［9］，在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的偉大進(jìn)程中，我們不僅要擔(dān)負(fù)起組織的責(zé)任，更應(yīng)該發(fā)揮出表率的作用，主動(dòng)履職盡責(zé)、主動(dòng)破解難題、主動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展。

4 小結(jié)

思想政治工作應(yīng)該與臨床業(yè)務(wù)、后勤保障、行政管理工作等密切地結(jié)合起來(lái)，要善于在大局中把思想政治工作寓于日常的業(yè)務(wù)工作之中。正確處理思想政治工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的關(guān)系，應(yīng)抓準(zhǔn)“三個(gè)結(jié)合”：一是業(yè)務(wù)上的結(jié)合，使思想政治工作真正落實(shí)到醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的始終。二是目標(biāo)上的結(jié)合，將思想政治工作的目標(biāo)與業(yè)務(wù)工作目標(biāo)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，納入全院工作總目標(biāo)進(jìn)行考核，確保思想政治工作始終圍繞著業(yè)務(wù)工作這個(gè)服務(wù)中心開(kāi)展。三是任務(wù)上的結(jié)合，即通過(guò)堅(jiān)強(qiáng)有力的思想政治工作為業(yè)務(wù)工作目標(biāo)提供有力保證，不可顧此失彼。當(dāng)前，醫(yī)院要真正重視思想政治工作，確實(shí)把它擺在“生命線”的位置上，把它貫穿到各項(xiàng)工作中，落實(shí)到完成各項(xiàng)任務(wù)中［10］。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 蔣建庭.淺談醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院思想政治工作的著力點(diǎn).當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010，16（33）:113-116.

［2］ 熊武平.略論新形勢(shì)下的醫(yī)院思想政治工作.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011，17（03）:30-32.

［3］ 周曉月.當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作的思考.醫(yī)學(xué)信息,2011，24（1）:280-283.

［4］ 栗莉,徐晶,饒慧蘭.醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的價(jià)值取向和思維導(dǎo)向.現(xiàn)代醫(yī)院,2011，11（1）:126-129.

［5］ 王衛(wèi)憲.新醫(yī)改形勢(shì)下如何加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作.中國(guó)醫(yī)院管理,2010，30（3）:232-235.

［6］ 劉一鳴.新時(shí)期思想政治工作譜好“五曲”是關(guān)鍵.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2010，21（5）:188-191.

［7］ 田敏,王榮明.新醫(yī)改形勢(shì)下的醫(yī)院思想政治工作.中外醫(yī)學(xué)研究,2010，8（8）:58-60.

篇12

第二條  本辦法適用范圍某某區(qū)醫(yī)共體管理服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)共體），包括某某區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心、某某區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心。某某區(qū)婦幼保健院婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟參照?qǐng)?zhí)行。

第三條  依托醫(yī)共體牽頭醫(yī)院成立醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心，承擔(dān)日常醫(yī)療服務(wù)督導(dǎo)考核、質(zhì)量控制、安全防范、學(xué)科建設(shè)、分級(jí)診療、科研教學(xué)等醫(yī)療業(yè)務(wù)管理職責(zé)。管理各成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行，指導(dǎo)支持督促各成員單位根據(jù)轄區(qū)人口和病種特點(diǎn)科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，確保轄區(qū)內(nèi)居民能享受到規(guī)范及時(shí)的基本醫(yī)療保障。

第二章醫(yī)療質(zhì)量控制

第四條  醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，醫(yī)共體全面負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位依法執(zhí)業(yè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)共體法人代表是醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，醫(yī)共體成員單位主要負(fù)責(zé)人是成員單位醫(yī)療質(zhì)量管理的直接責(zé)任人，醫(yī)共體對(duì)成員單位的醫(yī)療質(zhì)量考核是成員單位主要負(fù)責(zé)人年度考核的重要內(nèi)容。

第五條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心制定醫(yī)共體質(zhì)量管理制度；成立院感、急診等相應(yīng)質(zhì)控組織，負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測(cè)、預(yù)警、分析、考核、評(píng)估及反饋工作；每季度牽頭醫(yī)院業(yè)務(wù)科室及成員單位質(zhì)控報(bào)告并提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)。

第六條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心建立完善的醫(yī)療技術(shù)管理制度和自我評(píng)估準(zhǔn)入制度，明確牽頭醫(yī)院和成員單位臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)目錄和新技術(shù)、新項(xiàng)目目錄，加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)管理，明確手術(shù)醫(yī)師權(quán)限。制訂成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行實(shí)施方案,成員單位借助醫(yī)共體牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉幫扶，結(jié)合本單位實(shí)際推進(jìn)“一院一品”差異化發(fā)展。

第七條  醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心要求制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和具體落實(shí)措施，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)組織實(shí)施整改。

第八條  區(qū)衛(wèi)生健康局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)區(qū)衛(wèi)健局）發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心的作用，各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和質(zhì)控組織更新區(qū)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督醫(yī)共體執(zhí)行。

第三章醫(yī)療安全防范

第九條醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施,定期檢查措施落實(shí)情況,及時(shí)消除安全隱患。

第十條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心由牽頭醫(yī)院制訂重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案、“不良事件的無(wú)責(zé)呈報(bào)體系”和不良事件快捷處置流程，建立定期的不良事件分析改進(jìn)機(jī)制，醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位共享不良事件案例，牽頭醫(yī)院參與指導(dǎo)成員單位醫(yī)療糾紛處置化解。

第十一條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位全體醫(yī)務(wù)人員相關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)范的培訓(xùn),并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。每年開(kāi)展全體員工醫(yī)療安全教育或法律知識(shí)培訓(xùn)不少于兩次，定期召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議，確保不發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故（醫(yī)療損害）。

第四章學(xué)科建設(shè)

第十二條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（基層特色專(zhuān)科）建設(shè)的組織申報(bào)和日常管理工作，按“統(tǒng)一要求、分步實(shí)施、分級(jí)管理”的方式進(jìn)行創(chuàng)建，并實(shí)行全過(guò)程動(dòng)態(tài)管理。

第十三條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心應(yīng)加強(qiáng)區(qū)區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)，在區(qū)重點(diǎn)學(xué)科（基層特色專(zhuān)科）建設(shè)基礎(chǔ)上積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)級(jí)龍頭學(xué)科、市級(jí)重點(diǎn)（扶持）學(xué)科，逐漸在區(qū)域內(nèi)形成以區(qū)專(zhuān)病中心、重點(diǎn)學(xué)科、特色專(zhuān)科為基本架構(gòu)的學(xué)科布局和醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展的良好梯隊(duì)。             

第十四條  學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)共體（含各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助）投入，經(jīng)費(fèi)使用遵循“突出重點(diǎn)、保證必需、合理有效”的原則，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用、專(zhuān)項(xiàng)核算，符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

第十五條  區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)年度執(zhí)行情況評(píng)比，對(duì)每年評(píng)比位于前列的區(qū)域?qū)２≈行摹⒅攸c(diǎn)學(xué)科（特色專(zhuān)科）除資金補(bǔ)助外，并在醫(yī)共體年終績(jī)效考核中予以加分。對(duì)評(píng)比排名落后的學(xué)科，將視具體情況采取限期整改、暫停或撤銷(xiāo)建設(shè)等措施。

第五章科研教學(xué)

第十六條  醫(yī)共體應(yīng)深化醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在能力提升、知識(shí)更新方面重要作用的宣傳，構(gòu)建新型的醫(yī)共體衛(wèi)生健康科技教育體系，主動(dòng)適應(yīng)體制改革轉(zhuǎn)型新常態(tài)。

第十七條  醫(yī)共體應(yīng)加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能同質(zhì)化提升，醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心制定各類(lèi)別各層級(jí)衛(wèi)技人員的培訓(xùn)計(jì)劃并督促落實(shí)。特別加強(qiáng)各層級(jí)衛(wèi)技人員三基訓(xùn)練與考核，確保人員技能與崗位職責(zé)相匹配。重點(diǎn)培養(yǎng)住得下、留得住的基層衛(wèi)技人才，提高基層服務(wù)能力。

第十八條  醫(yī)共體應(yīng)加強(qiáng)科技創(chuàng)新共享平臺(tái)建設(shè)，力爭(zhēng)在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得顯著進(jìn)展，引導(dǎo)并支持牽頭醫(yī)院和成員單位間多單位、多學(xué)科申報(bào)高層次科研項(xiàng)目和科技成果轉(zhuǎn)化。加快基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣、轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，推動(dòng)技術(shù)服務(wù)、人才培養(yǎng)之間的有效銜接。

第十九條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位的醫(yī)務(wù)人員申報(bào)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目，加強(qiáng)項(xiàng)目日常管理，合理安排課時(shí)和授課師資，保障教學(xué)質(zhì)量。

第二十條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地聯(lián)合體建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督指導(dǎo)，重點(diǎn)抓好教學(xué)查房、病例討論等提升學(xué)員實(shí)際工作能力的教學(xué)培訓(xùn)環(huán)節(jié)，提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量；強(qiáng)化工作合力，完善統(tǒng)一考核、定期交流等工作機(jī)制；加強(qiáng)規(guī)培經(jīng)費(fèi)使用管理，優(yōu)先保障學(xué)員生活補(bǔ)助、帶教老師補(bǔ)貼，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

第五章分級(jí)診療

第二十一條  完善分級(jí)診療體系建設(shè)，為患者提供便捷性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)共體應(yīng)建立起有效、實(shí)用、便捷的轉(zhuǎn)診渠道，共享區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，方便患者在醫(yī)共體之間、牽頭醫(yī)院和成員單位間轉(zhuǎn)診，避免不必要的區(qū)域外轉(zhuǎn)診。完善各成員單位醫(yī)療應(yīng)急體系，制定危急重癥初步急救和及時(shí)規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)的制度和流程，保障轄區(qū)居民生命安全。

第二十二條  醫(yī)共體根據(jù)《某某區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診疾病種類(lèi)目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類(lèi)目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類(lèi)目錄（試行）和某某區(qū)分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的文件精神，制訂細(xì)化牽頭醫(yī)院和成員單位的疾病目錄、出入院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診規(guī)范及流程，根據(jù)服務(wù)能力動(dòng)態(tài)調(diào)整。鼓勵(lì)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)的差異化發(fā)展，對(duì)于醫(yī)療能力基本達(dá)到區(qū)級(jí)醫(yī)院水平的專(zhuān)科，可以突破某某區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診疾病種類(lèi)、區(qū)級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類(lèi)、區(qū)級(jí)醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類(lèi)目錄范圍。

第二十三條  醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)成員單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)把握，協(xié)助處理疑難病癥，區(qū)域內(nèi)實(shí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，對(duì)上轉(zhuǎn)病人根據(jù)病情需要合理檢查，不做不必要的重復(fù)檢查。各成員單位根據(jù)胸痛、卒中等十大專(zhuān)病中心建設(shè)及專(zhuān)科資源分布，原則上將病人轉(zhuǎn)診至區(qū)域?qū)２≈行幕蜥t(yī)共體牽頭醫(yī)院，嚴(yán)格控制區(qū)域外轉(zhuǎn)診率。經(jīng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院診治后恢復(fù)期病人病情穩(wěn)定，可以在基層進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療的，原則上將病人下轉(zhuǎn)至其所在轄區(qū)基層單位。

第二十四條  區(qū)衛(wèi)健局不斷完善轉(zhuǎn)診平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)共體分級(jí)診療執(zhí)行過(guò)程監(jiān)管和督查考核。

第六章醫(yī)療資源共享

第二十五條  依托區(qū)域臨床檢驗(yàn)、病理診斷、影像診斷、心電診斷等醫(yī)療共享平臺(tái)，全面落實(shí)醫(yī)療資源共享和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。 

第二十六條  醫(yī)療共享平臺(tái)配置專(zhuān)職管理人員，組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施遠(yuǎn)程診斷服務(wù)等相關(guān)工作；負(fù)責(zé)診斷醫(yī)生的排班、人員培訓(xùn)、場(chǎng)所設(shè)施設(shè)備維護(hù)以及其他日常管理等工作；按規(guī)定接受各成員單位提出的診斷服務(wù)申請(qǐng)，完成診斷、審核及出具報(bào)告書(shū)；負(fù)責(zé)收集和保存遠(yuǎn)程診斷服務(wù)工作中產(chǎn)生的相關(guān)資料，防范相關(guān)信息泄漏；定期整理、分析遠(yuǎn)程診斷服務(wù)相關(guān)信息，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)衛(wèi)健局提出工作意見(jiàn)和建議。 

第二十七條  醫(yī)共體成員單位與醫(yī)療共享平臺(tái)簽訂協(xié)議，原則上首選區(qū)域（檢驗(yàn)、病理等）或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院（影像、心電等）已建設(shè)的共享平臺(tái)。安排專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員完成操作，并將檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳送到共享平臺(tái)。

第七章中醫(yī)藥服務(wù)

第二十八條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)管理牽頭醫(yī)院和成員單位中醫(yī)藥工作，積極推進(jìn)成員單位中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，合理使用中草藥（包括顆粒劑），規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第二十九條  依托區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心牽頭醫(yī)院建設(shè)好全區(qū)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地，在全區(qū)開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)、帶教等推廣工作。

第三十條 區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地規(guī)范開(kāi)展十類(lèi)四十五項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，向各成員單位推廣十類(lèi)三十項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第三十一條 醫(yī)共體各成員單位至少培養(yǎng)一名適宜技術(shù)應(yīng)用推廣骨干，掌握六類(lèi)十項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，并負(fù)責(zé)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少培養(yǎng)一名中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用骨干人員，掌握四類(lèi)六項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第八章監(jiān)督管理

篇13

一 產(chǎn)科超聲檢查存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

1.人員結(jié)構(gòu)不合理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查人員由于歷史、客觀原因，主要來(lái)自于其他臨床各條戰(zhàn)線，有醫(yī)生、有護(hù)士、更有一些僅經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)就草率上崗的其他從業(yè)人員，他們專(zhuān)業(yè)水平參差不齊，缺乏嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)超聲專(zhuān)業(yè)的特殊性普遍認(rèn)識(shí)不足。有的衛(wèi)生院超聲醫(yī)師還兼其他工作，幾乎都沒(méi)經(jīng)過(guò)“產(chǎn)前超聲診斷進(jìn)修醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)”，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是產(chǎn)前超聲檢查的前哨站，讓這部分人員檢查很容易產(chǎn)生漏診、誤診。

2.法律意識(shí)不強(qiáng)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院法律意識(shí)淡漠，多未能按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，未嚴(yán)格執(zhí)行人員、技術(shù)準(zhǔn)入；部分超聲醫(yī)師忽視《母嬰保健法》中賦予孕婦的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未執(zhí)行《侵權(quán)責(zé)任法》中的醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)，未明確告知孕婦產(chǎn)前檢查技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險(xiǎn)性，未讓孕婦閱讀、理解、簽署產(chǎn)前超聲檢查知情同意書(shū)等。超聲醫(yī)生只重視做，而忽視法律、法規(guī)對(duì)孕婦的講解、宣傳。

3.設(shè)備相對(duì)落后

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多僅裝備黑白B超或中、低檔彩色超聲，其分辨力較差，不能清晰顯示胎兒某些結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的二維黑白超聲只能檢查到胎兒的大小、羊水量以及胎盤(pán)情況，而產(chǎn)前超聲胎兒畸形篩查需用高檔彩超并輔助三維成像系統(tǒng)探測(cè)胎兒形態(tài)學(xué)異常[1]。受到儀器的影響，超聲儀器的分辨率及穿透力的限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)前超聲診斷很難達(dá)到產(chǎn)科高質(zhì)量檢查的要求。產(chǎn)科、產(chǎn)科保健門(mén)診及超聲醫(yī)生都應(yīng)該向孕婦及家屬告知本院實(shí)情，一般僅能進(jìn)行一般產(chǎn)科超聲檢查，不是以檢測(cè)胎兒畸形為目的，而是主要對(duì)胚胎和胎兒進(jìn)行大致的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

4.錯(cuò)過(guò)最佳檢查時(shí)間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)做超聲檢查孕婦多來(lái)自農(nóng)村，很難按規(guī)范完成產(chǎn)前超聲檢查，大多數(shù)孕婦僅在臨產(chǎn)前做一次超聲診斷。而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少醫(yī)務(wù)人員和孕婦存在著這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，總以為胎兒越大檢查出畸形的可能性越大，錯(cuò)過(guò)檢查胎兒畸形的最佳時(shí)期孕18～24周。隨著胎兒的增大，雖然很多畸形也隨著胎兒的發(fā)育而長(zhǎng)大，但是隨著胎兒長(zhǎng)大，影響的因素也會(huì)相應(yīng)增加，比如羊水相對(duì)少、胎兒骨骼聲影、胎位較固定等，都會(huì)影響胎兒許多結(jié)構(gòu)的顯示與觀察。因此，錯(cuò)失了最佳產(chǎn)前檢查時(shí)間，會(huì)影響胎兒畸形的檢出。另外，有些胎兒畸形表現(xiàn)僅在特定孕周內(nèi)或某個(gè)特定時(shí)機(jī)才表現(xiàn)出來(lái)，形態(tài)變化較明顯者才有可能為超聲檢出。

5.社會(huì)期望值太高

“控制人口數(shù)量 ，提高人口質(zhì)量”是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，生一個(gè)健康活潑可愛(ài)的小寶貝是家庭、社會(huì)的美好愿望，減少低智兒、畸形兒的出生，對(duì)提高中華民族的整體素質(zhì)有著非常重要的意義。超聲診斷作為目前產(chǎn)前診斷的唯一可行的影像學(xué)檢查，對(duì)孕婦和胎兒基本不造成傷害，超聲檢查也越來(lái)越受人們的重視，甚至吹捧，特別是三維、四維超聲的臨床應(yīng)用，結(jié)束了千百年來(lái)無(wú)法“看到”母腹中胎兒的“真面目”以及無(wú)法了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的歷史。醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏的孕婦想當(dāng)然的認(rèn)為超聲能夠清清楚楚顯示腹中胎兒所有部位，只要進(jìn)行了產(chǎn)前檢查就能100%生下毫無(wú)缺陷的健康嬰兒。嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)是產(chǎn)前超聲檢查存在一定的局限性，有些畸形（如某些肢體畸形，這在大眾無(wú)法理解）產(chǎn)前超聲并不能完全檢出的宣傳嚴(yán)重滯后，社會(huì)公眾并不完全了解產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形，僅是間接檢查。即使最好的醫(yī)院、最著名的醫(yī)師對(duì)產(chǎn)前超聲也不是100%能發(fā)現(xiàn)。何況，基層衛(wèi)生院僅能開(kāi)展一般產(chǎn)科超聲檢查，是對(duì)胚胎和胎兒進(jìn)行大致的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，而不是以檢測(cè)胎兒畸形為目的；條件好的基層衛(wèi)生院僅能篩查出致命性?xún)喝毕荨?/p>

6.日常工作量大

超聲醫(yī)師長(zhǎng)期超負(fù)荷工作、精神壓力大，近年全國(guó)普遍實(shí)行超聲檢查隨到隨做，報(bào)告“立等可取”制度，超聲檢查工作量急速上升，現(xiàn)在的超聲檢查不僅被各家醫(yī)院列為常規(guī)檢查項(xiàng)目，更被列為大規(guī)模體檢的必查項(xiàng)目[3]。但超聲醫(yī)師的工作性質(zhì)與其他影像醫(yī)師不同，他們既要做診斷工作，又要做技師工作，還要做打字員工作，基層醫(yī)院超聲醫(yī)師往往還兼職其他科工作如臨床、心電圖甚至防保科工作等。有的單位因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，濫用超聲作高速度象征性普查，超聲醫(yī)師工作狀態(tài)是“瞪著眼、仰著頭、扭著腰、舞著手、動(dòng)著腦”，工作一般從早到晚，整天處于緊張狀態(tài)。超聲檢查胎兒畸形如發(fā)生判斷失誤，一方面可能漏診嚴(yán)重的胎兒畸形；另一方面，又可能因誤診而將一個(gè)健康的胎兒置于死地！這些可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)幾乎使從事這項(xiàng)檢查工作的每位超聲醫(yī)生如履薄冰，心理壓力過(guò)大，易發(fā)生職業(yè)倦怠。而一旦出現(xiàn)職業(yè)倦怠，醫(yī)務(wù)人員就會(huì)喪失工作熱情，效率低下，對(duì)患者態(tài)度冷漠，甚至誘發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

7.工作環(huán)境差

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院超聲檢查室的工作環(huán)境普遍較差，診室空間狹小，室內(nèi)光線陰暗，夏天及冬天開(kāi)著空調(diào)，空氣不流通，又長(zhǎng)時(shí)間處于電子輻射之下。但超聲日常就診量大，醫(yī)院未能為孕婦提供溫馨、舒適的就診環(huán)境和方便快捷的服務(wù)流程，缺乏人文關(guān)懷。導(dǎo)致候診區(qū)擁擠、秩序混亂，環(huán)境衛(wèi)生差、空氣質(zhì)量不佳，候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成了檢查人員急躁、孕婦煩躁，平添怨氣，容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

二 產(chǎn)科超聲篩查的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)師要學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等，應(yīng)依法執(zhí)業(yè)；認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度和超聲檢查的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按章辦事；努力學(xué)習(xí)超聲業(yè)務(wù)知識(shí)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，嚴(yán)格操作規(guī)范，積極創(chuàng)造條件參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照《臨床技術(shù)操作規(guī)范(超聲醫(yī)學(xué)分冊(cè))》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范》、《婦科和產(chǎn)科超聲檢查指南和報(bào)告書(shū)寫(xiě)示范》等的技術(shù)要求開(kāi)展各項(xiàng)日常工作。積極爭(zhēng)取參加“產(chǎn)前超聲診斷進(jìn)修醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)”，規(guī)范產(chǎn)前超聲診斷，產(chǎn)前超聲檢查是一門(mén)專(zhuān)科性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，內(nèi)容復(fù)雜，對(duì)超聲醫(yī)師要求嚴(yán)格，從事產(chǎn)前超聲診斷的醫(yī)師須經(jīng)產(chǎn)前超聲篩查培訓(xùn)，按照超聲規(guī)范操作及檢查順序掃查出胎兒各個(gè)器官的標(biāo)準(zhǔn)切面，從而在獲得標(biāo)準(zhǔn)切面的過(guò)程發(fā)現(xiàn)異常。正常標(biāo)準(zhǔn)切面的獲得和認(rèn)識(shí)是發(fā)現(xiàn)胎兒異常的最基本條件[4]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查有其自身的特點(diǎn)，它不是專(zhuān)科醫(yī)院，各種病例都有，而且有的還身兼數(shù)職，但產(chǎn)前超聲檢查受孕婦、胎兒、儀器設(shè)備、掃查手法、檢查者的經(jīng)驗(yàn)等多方面因素的影響，產(chǎn)前篩查結(jié)果又責(zé)任重大，這就要求超聲醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)，才能面對(duì)大量患者，在檢查的短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行最有效和最全面的檢查。檢查醫(yī)生一定要操作規(guī)范化，并運(yùn)用行之有效的操作方法，這樣才能提高胎兒產(chǎn)畸形檢出率。

2.加強(qiáng)溝通

2.1建立基層醫(yī)院與上級(jí)產(chǎn)前診斷中心的經(jīng)常聯(lián)系制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然不具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)，但在實(shí)際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又要完成大量的孕婦的產(chǎn)前超聲檢查工作。由于相關(guān)法律法規(guī)尚不完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如按規(guī)定，僅開(kāi)展產(chǎn)前超聲一般檢查，有條件可開(kāi)展衛(wèi)生部規(guī)定的6種胎兒畸形常規(guī)產(chǎn)科超聲診斷，這些顯然不能滿(mǎn)足臨床及廣大孕產(chǎn)婦要求，更不會(huì)減少產(chǎn)科超聲醫(yī)療糾紛。我們應(yīng)本著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真做好每一例胎兒超聲檢查工作，盡最大努力減少胎兒嚴(yán)重畸形的漏、誤診。只要我們掌握好正常胎兒解剖學(xué)、胎兒發(fā)育異常發(fā)生發(fā)展規(guī)律、掃查顯示正確切面、在合適孕周按規(guī)范仔細(xì)掃查觀察，就能對(duì)引起胎兒解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)較明顯改變的大部分畸形作出初步診斷，至少可建議進(jìn)一步檢查，為降低缺陷兒出生把好基層關(guān)，也可有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛。為了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好地開(kāi)展產(chǎn)前超聲檢查工作，建議建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查與上級(jí)產(chǎn)前診斷中心的經(jīng)常聯(lián)系制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查，將產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)的可疑異常胎兒者及時(shí)建議轉(zhuǎn)上級(jí)產(chǎn)前診斷中心會(huì)診，上級(jí)產(chǎn)前診斷中心則定期將確診意見(jiàn)予以反饋，以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲篩查技術(shù)的提高。

2.2 溝通是多方面的，超聲醫(yī)師要加強(qiáng)與臨床醫(yī)師、孕婦、公眾及媒體等的溝通。臨床醫(yī)師與產(chǎn)婦的溝通是極其重要的，他們是首診者，詳細(xì)、耐心的臨床溝通能最大限度的降低孕婦及其家屬的期望值。產(chǎn)科醫(yī)師在詢(xún)問(wèn)孕婦的孕情時(shí)，主動(dòng)告知其本單位能服務(wù)的范圍，篩查出高危孕婦通知超聲醫(yī)生，重點(diǎn)注意什么，告知孕婦在孕期不同階段，超聲檢查的主要目的，指導(dǎo)孕婦下次什么時(shí)間再來(lái)復(fù)查，在某種程度上能起到超聲醫(yī)師無(wú)法替代的作用，基層醫(yī)院病人、孕婦及家屬更相信臨床醫(yī)師，對(duì)高危孕婦可建議上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，告知那些畸形超聲是無(wú)法診斷的、那些畸形本院的超聲檢查，由于儀器、人員水平的限制還需到上級(jí)產(chǎn)前診斷中心進(jìn)一步明確診斷。超聲醫(yī)生在檢查孕婦時(shí)，一邊對(duì)在這次檢查看到了什么，沒(méi)看到什么，邊做邊向孕婦及家屬介紹，順便還可向孕婦及家屬交待這次沒(méi)看的原因，下次在什么時(shí)間復(fù)查；并告知他們超聲對(duì)不同畸形的實(shí)際檢出率，超聲檢查這次未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并不意味胎兒將來(lái)一切正常，努力降低他們過(guò)高的期望值。超聲醫(yī)生應(yīng)向公眾和媒體等如實(shí)介紹，不能夸大其詞，向做廣告一樣喧染超聲檢查，讓社會(huì)實(shí)事求是地評(píng)價(jià)超聲診斷，整個(gè)社會(huì)形成一個(gè)良好的氛圍，理解超聲檢查的局限性和孕婦檢查的時(shí)效性。

3.加強(qiáng)宣傳

超聲作為一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性的技術(shù)，在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中顯示出其獨(dú)特的優(yōu)越性和診斷的準(zhǔn)確性。但作為影像學(xué)檢查[2]，超聲又具有儀器本身的局限性和依賴(lài)性，儀器質(zhì)量、最佳檢查時(shí)間、檢查者經(jīng)驗(yàn)、操作手法、孕婦腹壁厚度、羊水量多少、檢查占用時(shí)間、胎兒自身發(fā)育情況、骨化程度、胎盤(pán)位置以及胎位等許多因素都會(huì)影響畸形胎兒在產(chǎn)前的檢出率。1993年，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)強(qiáng)調(diào)無(wú)論使用哪種超聲設(shè)備，亦不管在妊娠哪一階段，即使讓最有經(jīng)驗(yàn)的超聲專(zhuān)家進(jìn)行徹底的檢查，期望所有的胎兒畸形都被檢測(cè)出來(lái)是不現(xiàn)實(shí)和不合情理的。超聲檢查的基礎(chǔ)是胎兒形態(tài)和結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)異常，所以對(duì)于嚴(yán)重的胎兒畸形的診斷不易漏診，但對(duì)較小的畸形由于解剖學(xué)改變不明顯和胎兒血流動(dòng)力學(xué)的特殊性，難以進(jìn)行準(zhǔn)確的產(chǎn)前診斷，如單純的室缺或房缺、單純腭裂等；多指（趾）、并指（趾）或缺指（趾）這類(lèi)畸形則由于三維、四維超聲的應(yīng)用而提高了診斷率。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于儀器設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)的影響，是很難做出準(zhǔn)確無(wú)誤的超聲診斷，對(duì)高危孕婦除應(yīng)仔細(xì)檢查外，有疑問(wèn)時(shí)還應(yīng)主動(dòng)介紹到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。產(chǎn)前超聲檢查應(yīng)向孕婦明確告知如下內(nèi)容：①產(chǎn)前超聲檢查前告知孕婦及家屬超聲檢查的局限性、時(shí)限性和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的不可預(yù)測(cè)性，使孕婦及家屬對(duì)超聲檢查有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。②檢查胎兒畸形的最佳時(shí)期是在孕18-24周，每次胎兒檢查的重點(diǎn)內(nèi)容和間隔應(yīng)當(dāng)告知。③超聲診斷報(bào)告中，陽(yáng)性結(jié)果要有圖像和文字記錄。④明確告知本院產(chǎn)前超聲檢查的能力或范圍，簽署產(chǎn)前超聲檢查知情同意書(shū)。

4.改善條件

醫(yī)院要適當(dāng)增加超聲醫(yī)師人員，減輕超聲人員工作壓力；根據(jù)實(shí)際情況應(yīng)更新檔次相對(duì)高的超聲設(shè)備，提高儀器的分辨力和穿透力；對(duì)超聲科進(jìn)行合理布局，有條件的可設(shè)置導(dǎo)醫(yī)分診臺(tái)、電子叫號(hào)系統(tǒng)，為孕婦提供溫馨、舒適的就診環(huán)境和方便快捷的服務(wù)流程，盡量縮短候診時(shí)間；對(duì)于急診病例，及時(shí)啟用綠色通道；有條件者可在候診區(qū)為孕產(chǎn)婦播放背景輕音樂(lè)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎兒超聲檢查及其局限性的科普宣教錄像或展板，提供免費(fèi)書(shū)報(bào)等[5]。同時(shí)，醫(yī)院也要為超聲科醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)便捷、高效、安全的工作環(huán)境，不斷改善工作條件，以構(gòu)建和諧、文明的醫(yī)療保健服務(wù)環(huán)境，達(dá)到更好地為廣大孕婦和患者服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]楊慧.淺談產(chǎn)前超聲檢查在胎兒畸形篩查中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）2011，25（3）：1224.

[2]黃品同，黃福光，趙博文等.必須重視超聲醫(yī)師的職業(yè)損傷.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（12）：1141-1143.