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篇1
近年來，隨著治療技術的不斷進步，急性腦梗死患者的病死率明顯降低，但是，致殘率仍居高不下，許多患者不具備生活自理能力，生活質量嚴重下降，同時給家庭和社會造成沉重的護理負擔，成為臨床急需解決的重大難題之一。為了進一步提高治療效率，促進患者肢體功能恢復，筆者在常規治療的基礎上采用早期應用依達拉奉注射液聯合綜合康復治療措施對78例急性腦梗死合并肢體功能障礙的患者進行治療，取得滿意效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
觀察組78例患者均為2009年10月~2011年10月在涿州市醫院進行早期康復治療的急性腦梗死合并肢體功能障礙患者，其中，男42例，女36例，年齡52~78歲，平均（57.4±4.70）歲。對照組78例患者為同期未進行康復治療的同類患者，其中，男40例，女38例，年齡50~79歲，平均（57.9±5.1）歲，兩組患者年齡、病情嚴重程度、合并癥情況等一般資料比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
確診后兩組均給予常規治療，包括降低顱內壓、腦保護劑、吸氧、抗感染等對癥支持治療。在一般治療的基礎上，觀察組78例患者均早期應用依達拉奉注射液聯合康復治療。確診后立即應用依達拉奉30 mg加入250 mL 0.9% NaCl注射液中靜脈滴注，30 min內滴完，2次/d，14 d為1個療程?？祻椭委煷胧┤缦拢?/p>
1.2.1 軟癱期康復訓練 A翻身訓練：早期由醫師和護士協助患者進行翻身訓練，逐漸由被動翻身向主動翻身過度，分為向患側翻身和向健側翻身兩種。B橋式運動：①協助患者進行雙腿屈髖，屈膝，雙足平放于治療床上等運動；②抬臀運動。C坐位及坐位平衡訓練。D肩的控制及肩胛帶的運動：目的是恢復患者上肢功能，具體方法為①患者仰臥，治療師用雙手托住患肢，保持伸展外旋位，然后推患者的肩胛向上向前；②雙手握住上舉，讓患者雙手交叉抓握，掌面接觸，用健手帶動患手上舉，伸直患臂[1]。E下肢控制能力訓練：①髖和膝的屈曲或伸髖時的屈膝練習；②踝背屈練習。
1.2.2 痙攣期康復訓練 ①抗痙攣模式：打破由共同運動，聯合反應，異常姿勢構成的異常運動模式，治療師一只手幫助患者把手很好地接觸床面，另一只手抬高肩胛帶，然后要求患者把全部體重移至患側臀部。②盡早負重，如起立床訓練，也可采用四點跪位，雙腿持重重心轉移等訓練。負重訓練是保證患者具備生活自理能力的重要環節，應根據患者具體情況盡早進行負重訓練。③平衡訓練：先從坐位平衡訓練開始，逐步過渡到站立位平衡訓練[2-3]。④步行訓練：從有人攙扶逐步過度扶床，扶拐杖等行走。開始訓練強度不宜過大，應根據患者情況制定治療方案，但是不能間斷，監督患者執行。
1.2.3 生活能力訓練 患者恢復到一定程度后，進行穿衣、洗漱、進食等日常生活訓練等及患側手指操作訓練如磨砂板練習、滾筒練習、擰螺絲練習等，每次15~30 min，每天2~4次。
1.3 療效判定
采用Fugl-meyer量表對患者上下肢功能進行評價，患者生存質量評價采用QOL-35量表進行評價。
1.4 統計學方法
應用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用u檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 上下肢功能評價
采用Fugl-meyer量表對患者上下肢功能進行評價，由表1數據可見，觀察組患者肢體功能評分結果明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。
表1 急性腦梗死合并肢體功能障礙患者Fugl-meyer評分比較（x±s，分）
2.2 生存質量評價
急性腦梗死合并肢體功能障礙患者生存質量評價采用QOL-35量表進行評價，QOL-35評分于治療3個月后進行。由表2數據可見，觀察組患者生活質量評分結果明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。
表2 急性腦梗死合并肢體功能障礙患者QOL-35評分比較（x±s，分）
3 討論
隨著我國居民飲食習慣的改變和社會生活節奏的加快，高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性疾病的發病率呈逐年上升趨勢，在綜合致病因素的作用下，急性腦梗死的發病率也一直居高不下，急性腦死致殘患者的康復治療成為臨床面臨的一個重要課題。在降低顱內壓等治療的基礎上，早期應用腦保護治療可有效降低早期中樞神經系統損傷，從而使控制患者神經功能障礙成為可能[4]。依達拉奉是一種高效的自由基清除劑，早期應用可有效對抗腦梗死患者早期因N-乙酰門冬氨酸減少引起的損傷作用，并達到抑制梗死灶周圍局部腦血流量減少的作用，抑制脂質過氧化，從而抑制腦細胞、血管內皮細胞、神經細胞的氧化損傷，從而有效阻止病情進展，為臨床進一步治療爭取時間[5-6]。
在早期應用依達拉奉治療的同時，根據患者情況早期采取規范的康復治療措施，可有效促進患者肢體功能恢復，提高患者生存質量，從而有效減輕社會和家庭治療和護理負擔[7-8]?？祻椭委煶绦驈碗s，費用相對較高，且患者痛苦大，難以堅持，且許多患者和家屬存在錯誤認識是導致目前，康復治療難以廣泛推廣的的重要原因，所以，在常規治療的同時，對患者及其家屬進行針對性的健康教育，使其認識到康復治療的重要性，并積極配合治療，對患者的術后恢復具有重要意義。
本研究結果顯示，經過規范的早期康復治療后，觀察組患者Fugl-meyer評分結果和QOL-35評分結果明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P < 0.05）。說明早期康復治療可有效促進患者肢體功能恢復，提高患者生存質量，值得臨床推廣。
綜上所述，早期康復治療有助于患者肢體功能恢復和生存質量提升，值得臨床推廣。
[參考文獻]
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篇2
1 引言
隨著市場經濟的不斷發展,經濟體制市場化改革的逐步深入,醫院也面臨著市場經濟的競爭和挑戰。我國自20世紀80年代以來對傳統的醫療制度也進行了一系列的改革。但是,由于醫療制度的復雜性,國內對于現出臺的醫療制度改革方案還存在著不少意見分歧。伴隨著醫療衛生改革方案的不斷加強與深入,醫院醫德醫風建設也將面臨著新的考驗,衛生醫療行業的不正之風已經引起了社會的關注。在新形勢下,如何加強醫院醫德醫風建設,改善行業作風,是擺在醫院管理前的重大課題。
2 加強醫院醫德醫風建設的重要性
醫療機構作為衛生系統的主要窗口,同時也是社會的重要窗口。醫德、醫風的好壞直接反應了社會風氣的好壞,同時也是全民族整體道德素質的重要表現。醫療行為直接關系到人的健康與生命,所以,醫德、醫風也一直受到社會各界的關注和要求,經常會形成一時的熱點話題。因此醫德醫風建設也是社會主義精神文明的一項基礎工程,也是我黨廉政反腐敗的一件大事。故加強醫德醫風建設有其很重要的現實意義。
3 醫德醫風問題產生的原因
首先,部分醫務人員的人道主義醫德觀單薄,不講為人民服務的宗旨,把醫療服務視為商品用來交換,用等價交換這種不正確的原則來看待醫患關系,這些行為嚴重的踐踏了醫療道德,破壞了醫務人員的形象。其次,醫療技術不夠精湛,事業心、責任心不強。目前,有些醫務人員的事業心不強,有的醫生只滿足于一般性的應付,看病馬虎,對患者缺乏責任心,有的甚至還釀成醫療事故,造成醫患糾紛。最后,為醫不廉,收受好處。有的患者總是怕醫生不盡心,覺得送了紅包心里才踏實,一些醫護人員抓住患者的這些心理也就泰然笑納。有些道德素質較差的醫生,甚至暗示索要好處。還有些醫生被醫藥代表買通,為了獲取提成導致亂施高價藥品。部分醫務人員在經濟利益的驅使下,導致醫德醫風削弱,社會義務感淡薄,在醫療活動中不講醫德,只單純的追求經濟利益,拒絕執行國家有關規定和醫德規范,片面追求效益,損害患者利益。
4 加強醫德醫風建設應該重視的幾方面
4.1 提高認識,加強醫德醫風建設。加強衛生行業的職業道德建設,是糾正行業不正之風的治本之策。特別是在衛生改革深入發展的今天,在市場經濟的大環境中,只有不斷加強醫德醫風建設,才能提高醫療護理質量,提高醫療服務質量,改善就醫環境,取信于民,醫院才有生存發展的空間。要反復宣傳教育,使每個醫護人員都認識到行風建設的重要性,把全體醫護人員都統一到這個認識上來,始終把這一認識貫徹到醫療實踐中去。要持之以恒地開展政治思想教育工作,緊緊圍繞“以病人為中心”這個重點來進行,要改善服務態度,規范服務行為,將思想政治工作融入于實際工作之中,把兩者有機地結合起來,根據不同層次的需求,有目的、有重點的開展職業道德教育。把醫療實踐中存在的各種問題提高到醫德高度來考慮,對誤診、誤治病例能及時開展針對性教育,根據醫療質量考核結果,深化醫德教育。
4.2 健全管理制度,提高治理效能。針對客觀存在的醫德醫風問題,制定醫德規范,明確醫德要求 制定醫德規范,既要充分體現醫務道德的基本原則,又要結合本單位實際,建立健全完整的可操作性強的規章制度,堅持用制度管人。針對護理工作者的服務態度、服務質量,建立一套規范的德、能、勤、績考核制度。通過提高治理效能,促使大家愛崗敬業,勤奮工作,熱情對待每一位患者,精心搞好醫療護理工作。建立監督制度,接受人民群眾的監督。
4.3 加強領導、常抓不懈。加強醫德醫風建設是一項長期而艱巨的任務,能不能搞好,關鍵就在于各級黨政領導干部的執行情況,領導班子首先要認識到,行風建設是醫院內涵建設的重要一環,各級醫院的主要黨政領導要高度重視醫德醫風建設,將其納入醫院發展計劃當中去,只有牢固樹立強烈的社會責任感和社會主義人道主義精神,全心全意為病人服務,才無愧于“白衣天使”這個光榮稱號。各級領導要站在“三講”的高度,按照黨中心和各級政府、衛生行政部門的規定要求抓好此項工作,廣大醫務工作者要從自己做起,使行業作風有一個根本的好轉。
5 結語
醫德醫風問題直接關系到人民群眾的切身利益,同事也關系到醫療行業的發展,必須不斷的加強建設。而加強醫德醫風建設,是一項長期的、系統的、復雜的工程,有些問題也不是僅僅靠衛生行業自身就能根本解決的,還需要全社會的共同努力,在當前經濟快速發展、思想日漸開放的社會新時代,醫療衛生單位只有加強醫德醫風建設,增強醫務人員的職業道德意識,廉潔自律、盡心盡責為病人提供優質、高效的醫療服務。
相信隨著社會主義市場經濟體制的逐步完善,國家宏觀調控機制的進一步健全,市場運作的進一步規范,以及國家治理腐敗的力度進一步加強,醫院堅持社會主義的醫德原則和規范,堅持深化醫療衛生改革,不斷地研究新情況,解決新問題,與時俱進,勇于創新,就一定能搞好新形勢下的醫德醫風建設,促進衛生行業作風的根本好轉。
參考文獻
篇3
一、加強組織領導，建立醫德醫風建設有效運行機制。市衛生局把醫德醫風建設作為行風建設的一項基礎工作，把它列為黨風廉政建設責任制的一項重要內容。堅持“管行業必須管行風”、“誰主管誰負責的原則”，由一名黨組成員負責組織協調。各醫療單位建立了行風（醫德醫風）建設領導小組，形成了由醫院黨政領導、科室主任和護士長為責任人的醫德醫風建設兩級管理、院領導分工負責的責任制，并納入目標管理，與業務工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲。部分醫院還把醫德醫風建設列為醫院創建等級的一項重要內容，切實抓好。
二、堅持思想教育常抓不懈。一是為人民健康服務的宗旨教育，更新觀念，變被動服務為主動服務，不斷提高服務水平；二是大力開展職業道德、職業技能、職業紀律、職業責任為基礎的“四職”教育，加大了宣傳力度；三是開展以《職業醫師法》、《藥品管理法》等法律法規為主要內容的法制教育；四是結合黨風廉政建設和行業特點，有針對性地開展警示教育。通過常抓不懈的思想教育工作，弘揚了正氣，提高了醫療衛生人員的政治思想覺悟，促進了隊伍素質的提高。
三、全面開展民主評議行風工作。全市衛生系統縱到底、橫到邊地開展民主評議行風。一是成立了全市衛生系統行風評議領導小組，設立了行評辦公室，專人分管負責；二是按照市政府和省衛生廳的要求制定了全市民主評議行為實施方案；三是聘請了40名行風評議代表，并分組到各醫療衛生單位進行督查；四是在社會上廣泛征求意見，開展行風評議員明查暗訪活動，各地、各單位結合實際進行自查自糾和整改；五是組織評議活動。通過行風評議，促進了醫德醫風、服務質量和管理水平的提高。
四、狠抓群眾反映的“熱點”問題。一是堅持不懈地對亂收費、多收費、開單提成、藥品回扣等進行長期治理，配合檢察機關和工商部門清查整頓開單提成、藥品回扣等問題，有效地遏制了醫藥行業的不正之風蔓延；二是抓窗口，著力解決醫療服務中生、冷、硬、拖等不良問題，使患者看病更方便、更滿意；三是抓服務質量，從提高醫療技術水平，加強責任心入手，樹立病人至上的理念，最大限度地方便病人；四是抓藥品價格，通過藥品集中招標采購等方式，降低成本，讓利患者，全市醫療機構藥品讓利26，使老百姓真正得到了實惠。
篇4
醫院是社會文明的窗口，是了解病人的需求、為病人排憂解難的服務行業。所謂醫德，是指醫務人員的職業道德，也是醫護人員在工作中與病人、家庭、社會發生醫患關系中應盡的義務和責任。從醫療上講，就是尊重病人的生命和權利，在具體工作中給病人及社會提供衛生服務。從實質上講，就是通過醫務人員的努力，醫治好疾病，保護好生命，提高社會生產力，為人類健康、社會發展做出貢獻。隨著社會主義市場經濟體制的建立，必然使社會各行各業發生深刻的變化。對醫療衛生行業來說。傳統的醫德觀念也正面臨著嚴峻的考驗，在醫德建設上出現了許多新的問題。因此，如何克服市場經濟的負效應，使廣大醫務工作者加強堅持以病人為中心的醫德醫風建設是擺在我們面前的一個重大課題。
一、醫德的內涵
（一）醫德的范疇
醫德就是醫療行業的職業道德，醫院以醫療為主體的各項工作，都與道德有密不可分的關系。道德規范是醫院在管理、醫療活動中及其為病人服務的工作中應自覺遵守的行業準則和規范的總和，是醫院承擔社會責任的一部分，是推進醫院文化建設的重要內容。目前國內外許多規模上等級的醫院都分別形成了自己的強有力的道德規范，或把培養道德規范作為重要目標，一個醫院就和一個人一樣具有自己的性格、氣質、個性、風貌和品德，醫院要想在市場中立足，首先要有良好的信譽，而信譽又是醫德的第一體現。
（二）醫德建設的作用
眾所周知，醫學是人類與大自然和疾病作斗爭實踐的一門獨立學科，是建立在醫學科學基礎之上，在社會科學、自然科學理論指導下的一門綜合性應用學科。它不僅有自己的特點、規模和理論體系。而且在新技術應用方面有許多新的進展和作用。醫德在整個醫療活動中是不可缺少的一個組成部分，具有十分重要的地位和作用。據有關資料顯示，在所有醫療糾紛中，幾乎沒有一例不涉及到醫療的服務態度問題，可見醫德工作的重要性。醫務工作者是擔負著救死扶傷，保護人民健康的特殊的重大責任，其醫療工作的好壞直接關系到病人的生命安全和千家萬戶的幸福與悲痛。人是最重要最活躍的生產力，有了人就可以創造人間奇跡。而醫務人員保護健康，就是保護生產力。所以說，作為一名醫生，首要的問題要有一種崇高的理想，要有高尚的醫德風貌，無私的奉獻精神；其次要有精湛、高超的技術，只有這樣，才能在保護人民健康中發揮作用。
二、加強醫院醫德醫風建設的措施
（一）健全醫院組織結構
首先領導班子的思想作風決定著全院的醫風建設，領導干部以身作則的示范作用是醫院作風建設的標桿，也是醫院全面建設的重要保證。一個單位的風氣好壞，很大程度取決于單位領導的自身素質。如果有一個思想作風過得硬，辦事公平，秉公守法，勇于奉獻，把人民的利益高于一切，穩定而有超前意識的團隊。這樣的領導班子，就是做好工作，取得成績不可缺少的。其次要從建章立制著手，醫院要成立醫德醫風建設領導小組，聘請有關支隊衛生隊長為醫德醫風監督員，同時挑選出各有關部門中工作認真負責的同志組成了醫德醫風建設管理組織。
（二）嚴格醫院制度建設
沒有制度，沒有秩序，就沒有病人的利益。隨著社會主義市場經濟不斷發展，伴隨著各行各業的不正之風及腐敗現象不斷發生。所以醫院應該根據自己單位的實際情況，制定切實可行的有效措施。如《職業道德規范》，《職業道德考評細則》，《關于廉潔行醫、文明服務的考評細則》等有效的約束機制，使醫護人員樹立良好的醫德醫風，文明行醫。同時要使醫德醫風與工資、評優、晉級、晉職掛鉤，做到獎罰分明。
（三）強化“以病人為中心”的意識
尊重病人，全心全意為其服務，尊重病人的生命價值，以病人為中心，這是醫護人員起碼的道德修養。為此醫院在辦院指導思想和制定具體工作實施方案上，要處處為病人著想，盡量滿足病人需求，簡化工作流程，提供優質的技術和心理服務，嚴格控制醫療成本，最大限度地減輕病人和社會的負擔。同時還要尊重病人獨立的意志和人格以及平等就醫的權力，醫護人員不可把自己的意志強加給病人，不能欺騙侮辱病人，不能損傷病人的聲譽，要保護其隱私，對病人要一視同仁。比如北京朝陽醫院通過理順機制，將藥品收入保持在40%左右，在一定程度上遏制了以藥養醫的發展勢頭，同時又減輕了病人的負擔。
（四）不斷強化監督懲處
加強醫德醫風建設就必須不斷強化醫德醫風的監督、懲處。我們要通過聘請醫德醫風監督員、定期開展社會調查、病員直接監督反饋等形式，逐步形成內外結合的、完整的醫德醫風監督體系，對醫院醫德醫風建設實施動態管理。同時設立醫德醫風監督卡，為醫務人員建立醫德醫風檔案，開展經常性的問卷調查，使醫院能夠真正了解到病人的意見和建議。還要健全獎懲制度，把醫德醫風建設與醫務人員個人利益、科室利益和有關領導的績效掛鉤，把醫德醫風考評結果作為個人晉職晉級、立功受獎、獎金分配的重要依據，增強醫務工作者和管理人員加強醫德醫風建設、糾正行業不正之風的使命感和工作責任心。
（五）加強醫務人員素質建設
一是針對不同的對象提出不同的要求，對新職工主要進行醫德基本知識和規范的系統訓練，崗前教育不少于一周。對中、青年骨干的教育要采取考評的方式，加強實踐的鍛煉和培養，對老職工重在自查。二是定期舉辦醫德教育講座，發動老同志現身說法講傳統，講自己從醫體會等，使員工在醫德傳統中吸取營養，激勵自我。促進醫務人員對工作極端負責，有強烈的事業心；對病人滿腔熱情，有高度的責任感；對技術精益求精，減少漏診、誤診和意外事故的發生，使病人有高度的信任感；以高明的醫術、高尚的醫德，贏得病人的滿意和信賴，使目標責任不斷得到落實。
總之，醫德醫風建設是醫療衛生事業永恒的主題，尤其是在市場經濟條件下必須長抓不懈。
參考文獻
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篇5
醫風醫德教育是醫學生思想政治教育和精神文明建設不可或缺的一個重要組成部分。醫學生是我國醫學衛生事業重要的人才來源，是保障我國醫學衛生事業健康持續發展的重要力量。良好的醫風醫德教育對培養高素質的醫學人才，培養德才兼備的醫學衛生人員有著非常重要的積極意義。鑒于此，本文就針對醫學生的醫風醫德教育問題進行了相應的探索和研究。
1 在醫學生中開展醫風醫德教育的必要性
隨著社會經濟的不斷發展，我國的醫學模式和醫學服務模式已經成為現實，這也對新時期的醫務工作者提出了更高的標準和要求，而良好的醫風醫德就是其中非常關鍵的一點。因此，醫學生的醫風醫德教育也成為了一項重要的任務。以下就從三個方面對在醫學生中開展醫風醫德教育的必要性問題做簡要的分析。
首先，醫療衛生行業的特點要求必須針對醫學生開展醫風醫德教育。醫療衛生行業的特點，決定了醫風醫德教育做為醫療衛生工作人員的職業道德教育的一部分，必須得到有效開展；其次，良好的醫風醫德是醫學衛生人員提高醫療技術水平的動因。醫療衛生人員的醫風醫德在其服務態度、服務理念、業務素質以及專業技術水平等多個方面均能夠有所體現，而其也通過這些方面在很大程度上決定了其醫療技術水平，因此，開展醫風醫德教育也是提高醫療衛生人員醫療技術水平的要求；最后，醫風醫德教育是培養學生正確的醫德觀的需要。醫學生的醫風醫德教育能夠讓學生盡早的了解社會、了解醫療行業、了解工作，有助于學生理論與實踐的有機整合，有助于學生職業道德修養的提升和正確的醫德觀的形成，為學生日后走上工作崗位奠定了良好的思想基礎。
2 醫學生醫風醫德教育中現存的問題
2.1 對醫學生醫風醫德教育的認識不到位：醫風醫德教育是醫學生精神文明建設的重要組成內容。醫風醫德教育作為針對醫學生的一種職業道德教育，對醫學生自身的成長和發展來說具有十分重要的意義。良好的醫風醫德教育能夠通過有意識、有計劃、有步驟、有目的的教育活動來塑造醫學生的醫德認知、醫德情感、醫德信念以及在從事醫療衛生事業中的醫德行為和醫德習慣，培養合格的醫務工作者。但是，部分醫學院校為了追求辦學效益，常常忽視了學生的醫風醫德教育，以致在安排教學活動的過程中不同程度的存在一定的問題。而這些問題的出現，追根究底是學校對醫風醫德教育的認識不到位而造成的。
不僅如此，在針對醫學生而開展的教育教學過程中，很多任課教師和學生自身對醫風醫德教育的認識也同樣存在不到位的問題。部分任課教師認為，自己的任務就是開展所擔任的科目的教學活動，按時完成教學計劃和教學任務，學生的醫風醫德教育應該是醫學倫理學任課教師和思想政治任課教師的任務，而卻忽略了在開展教學活動的過程中，自身的醫學道德素質、教風、教態等因素在潛移默化中對學生所產生的影響。而部分學生則認為，在學習的過程中，最重要的是學好醫學專業知識，掌握從事醫療衛生工作所應掌握的相關技能，卻忽略了醫風醫德是與專業技術之間互相影響、互相促進的關系，以致于對醫風醫德教育的重視不足，影響了自身的成長和完善。由此可知，對醫學生醫風醫德教育認識不到位的問題導致了教學中一系列的偏差，必須得到我們的重視和關注。
2.2 實習過程對學生的醫風醫德教育重視程度不夠：醫學專業相較于其它的專業而言，所需要的實習時間比較長，而且實習階段對學生的影響十分關鍵。具體說來，醫學生的實習過程，不但對其醫療衛生專業技術水平的提升有非常重要的影響，而且對學生良好的醫風醫德的樹立和培養也同樣十分重要。但是相關的調查卻顯示，目前醫學生所需要的實習醫院的數量越來越多，但是層次較高的醫院對于實習生的接受能力卻并沒有相應的提高，以致實習生數量的增多，對臨床帶教人員產生了較大的壓力，在這樣的情況下，很多帶教人員就很難再抽出足夠的精力去進行專門的醫風醫德教育。而學生自己在茫然的情況下進行實習也很難有所收獲。再加上實習醫院針對學生的醫風醫德教育開展的活動也很少，從而使得醫風醫德教育在學生的臨床實習階段沒有得到應有的重視，影響了醫風醫德教育的效果和質量。
2.3 醫風醫德教育的教育手段和教育方式缺乏創新：近些年來，盡管醫學生的醫風醫德教育已逐步得到了人們的關注，教育教學方法也一直處在不斷的變革之中，但是目前所設置的醫風醫德教育課程仍顯單一，內容也不夠豐富，而且針對性不足，并未根據不同學生的實際情況和學生在各個學習階段的特點，進行科學的設置，尤其是在針對醫學生開展的醫風醫德教育活動中，多數任課教師采用的仍然是傳統的教育教學方式，雖然這種方式尤其自身的優點和長處，但是卻無法充分激發學生的學習積極性和學習熱情。以致針對醫學生而開展醫風醫德教育僅停留在一般的、表層的知識認知的層面，理論和實踐無法做到有機的整合，嚴重影響了教學的成效。
3 有關加強醫學生醫風醫德教育的幾點建議
3.1 從思想上重視學生醫風醫德的培養：醫風醫德是整個道德體系中非常重要的一個組成部分，在醫療衛生工作者的工作中起著非常重要的作用。而醫學生作為未來的醫療衛生工作者，醫風醫德教育對其來講是一門十分關鍵的必修課，必須引起學校、教師以及學生自身的重視，真正從思想上認識到醫風醫德教育的重要性。要做到這一點，對于學校和任課教師來說，要注意營造有利于開展醫風醫德教育的良好的環境，把理想信念教育作為作為學生醫風醫德教育的核心工作常抓不懈，通過科學的方式將醫風醫德教育貫穿于學生學習和實踐的全過程，并注意關注在日常教學和生活中對學生潛移默化的影響。而對于學生來說，則應在充分認識到醫風醫德教育的重要性的基礎上，從思想上端正自身的認識，積極主動的學習有關醫風醫德的相關知識和內容，并注意從身邊做起，從小事做起，有意識的培養自身良好的道德品質和醫風醫德，增強自身的責任感和使命感，為日后走向工作崗位打下良好的基礎。
認真的學習醫風醫德相關的基本原則和基本規范，提高思想認識，樹立
3.2 強化實習期間的醫風醫德教育：醫學生的醫風醫德教育是一個長期的、系統的、復雜的過程，學生在臨床實習階段的醫風醫德教育更是不容忽視。學生臨床實習的過程，是將在學校里所學習到的理論知識與實際的醫療實踐相結合的過程。在這個過程中，學生需要同病人和其他的醫護人員打交道，是開展醫風醫德教育的一個重要環節，必須引起學校和任課教師的足夠重視。
要做好學生在實習期間的醫風醫德教育，應從以下幾個方面入手：首先，在學生去醫院進行實習之前，學校和任課教師應提前組織學生認真學習與實習期間有關的制度、規定和條例。其次，在學校情況允許的條件下，可聘請醫院或者衛生局醫務科的工作人員為學生開展講座，用他們工作中的實例來對學生進行醫風醫德教育；第三，帶教的教師在傳授醫療衛生專業技術的同時，應有意識的滲透和培養學生良好的醫風醫德觀念；第四，學校的相關部門的領導和任課教師，應與學生的實習醫院保持定期的溝通，及時了解學生的實習情況，對學生在實習中出現的問題及時做出反應；最后，在針對學生的實習情況進行考察時，一定要綜合考慮學生專業技術水平和醫風醫德等多方面的情況，將醫風醫德納入考察和評價的范疇，以提高學生對醫風醫德教育的重視程度，促進學生良好的醫風醫德的培養和發展。
3.3 創新醫風醫德的教學方法，開辟靈活多樣的教育教學方式：要激發學生進行醫風醫德學習的積極性，促進學生各方面能力的同步提升，就必須要根據本校的實際情況，對醫風醫德的教學方法進行創新。通過教學方法的創新，開辟靈活多樣的教育教學方式，提升醫風醫德教育的質量和成效。要對教學方式進行創新，方法有多種，既可以根據本校的實際情況，自己進行研究和開發，也可以對傳統的教學方法進行科學的改善和改編，還可以將新的教學方法通過合理的方式引入醫風醫德教育教學活動之中。例如：近些年來，隨著教育新技術的不斷出現和教育教學改革的深入推行，新的教育教學方法層出不窮，而這些新的教學方法如果能通過合理的方式引入醫風醫德教育，不但能夠讓傳統的醫風醫德教學方式有所突破和創新，對學生學習積極性的激發也會產生積極的促進意義。如：案例教學法、小組教學法、情境模擬法等等均可引入醫學生醫風醫德教育中，讓學生的學習活動更加積極、主動、有效。
參考文獻
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篇6
加強醫德醫風建設，更好地服務民生，不斷增強服務能力，提升服務質量和效果，是新形勢下各級醫療衛生單位的共同職責。
醫德醫風建設是提升服務水平和醫療質量的重要基礎。醫務人員的技術水平和服務態度決定醫療質量的好壞，其中服務態度在很大程度上起著決定的作用，在同樣的硬件條件下，醫務人員醫德修養的不同，在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的后果也大不相同。加強醫德醫風建設，能使醫護人員始終堅持“以病人為中心”的理念，滿懷“仁愛”之心，急患者之所急，想患者之所想，全心全意為患者服務，從根本上實現好、維護好、發展好人民利益而勤奮工作。加強醫德修養，能激發醫務人員努力學習業務和進行科研攻關的自覺意識，不斷提高自身素質，提高職業道德和服務水平，從而促進醫療質量持續提升。
醫德醫風建設是構建和諧醫患關系的重要手段。加強醫德醫風建設是踐行科學發展觀的具體體現?？茖W發展觀的核心是以人為本。和諧醫患關系的基礎是醫務人員能及時有效地解決患者的病痛，醫院作為直接服務于人民的機構，只有用精湛的醫術，良好的醫德為病人服好務，讓病人滿意，有效地解除患者痛苦，才能真正樹立以人為本的觀念。良好的醫德能使醫務人員進一步明確對病人承擔的責任和義務，工作主動，對事業忠誠，以病人利益為重，醫術精益求精，醫務人員與病患間關系融洽，是和諧社會的具體體現。
醫德醫風建設是實現醫院可持續發展的重要因素。要使醫院步入可持續健康發展的軌道，僅僅靠行政命令是很難達到預期效果的，還必須要搞好醫德醫風建設及思想政治工作，使廣大醫務人員充分認識自己所從事的職業是光榮而又崇高的，自己的言行舉止對病人有著直接或間接的關系,并承擔著道德上的責任和義務。而醫院管理的手段是建立健全并嚴格執行以崗位責任為核心的各項規章制度。各項規章制度能否貫徹實施, 還要依靠醫務人員的高尚職業道德起作用。如果醫務人員能把這種道德轉化為工作責任和追求信念，就會自覺地執行醫院的各項規章制度，時時刻刻以病人利益為重，樹立堅定不移的理想信念和崇高的職業道德，刻苦鉆研業務技術，自覺抵制各種不正之風，樹立良好的社會形象，保證醫院各項工作順利開展，從而為醫院可持續發展奠定良好的基礎。
二、加強醫德醫風建設，必須要探究目前其存在的問題
要以高尚的醫德醫風、精湛的醫療技術為患者服務，必須要找出不足，深刻探究目前醫德醫風存在的問題，才能有的放矢地加強醫德醫風建設。
存在行業作風建設認識上的偏差。因受社會某些負面效應的影響，少數醫務人員放松政治學習，為人民服務的思想觀念淡薄，重經濟效益、輕社會效益，服務意識不強，對患者檢查不仔細，診療不認真，不按規章制度辦事，以致淡化社會效益第一、患者至上的醫德原則。
存在收“紅包”、吃回扣的現象。受社會上的拜金主義、利己主義、享樂主義的影響，少數醫務人員在診療過程中收受“紅包”、接受請吃、公開或暗示收受和索要病人的錢物。藥品回扣風也一度盛行，一些藥品采購人員收受藥商的回扣；一些醫生違規開大處方，收取藥品經銷商的回扣。以上情況的存在，擾亂了正常的醫療秩序，腐蝕了部分醫務人員的靈魂，損害了衛生行業的整體形象。
存在違規診治、違章收費的情況。當前個別醫院片面追求盈利，違背患者病情需要亂開檢查項目，濫開藥品；有的利用病人省錢心理，介紹病人到別處住院治療，收取介紹費，或在院外私自診治、做手術等，撈取個人好處費；甚至在住院病人身上開“搭車藥”，或者私自賣藥。一些醫院的服務項目不透明，醫療收費標準沒有明碼標價，不同程度地出現有巧立名目亂收費、多收費、重復收費的現象，這些都損害了病人的利益，敗壞了醫德醫風。
存在醫德醫風教育失嚴狀況。一些醫院在補貼減少，生存壓力大的情況下，醫院管理層偏重經營收入，放松醫德醫風教育，大多是走形式，無實質性內容。醫務人員在醫療服務過程中“生、冷、硬、頂、推”現象時有發生，有的工作馬虎，對病人敷衍了事，不詢問病史，不細看病歷，不詳查體征，不等病人敘述病由就開出處方或一大堆檢查單，導致病人意見較大，容易產生醫療糾紛。
三、加強醫德醫風建設，必須要“多管齊下”抓實效
醫德醫風建設的好壞體現了醫療行業精神文明的程度，也直接關系到各級醫院的生存與發展，醫院要把醫德醫風建設放在突出的位置，扎實有效地搞好醫德醫風建設。
加強領導，抓好醫德醫風教育。醫院主要領導要對醫德醫風建設負總責，分管領導抓具體，從規劃制定，制度措施到檢查督促全方位地抓好落實，整個領導班子形成齊抓共管的合力。對醫德醫風教育要形式多樣、常抓不懈。認真學習社會主義醫德規范，加強醫德修養；牢記醫療工作應以社會效益為最高準則，正確處理好社會效益與經濟效益的關系；著重宣傳醫德好、醫風正的好人好事，選樹典型，弘揚正氣，鼓勵醫務人員向先進學習，使醫德醫風教育經常化。同時，把醫德醫風建設同黨風廉政建設相結合，將醫德醫風和廉政自律作為黨員干部的重要考核內容之一。他們的言行置于群眾監督之下。只有黨員和干部在實踐中確實發揮了模范帶頭作用，才能強有力地推動和加強醫院的醫德醫風建設。
完善制度，抓好規范落實。俗話說，沒有規矩不成方圓，加強醫德醫風建設，必須建立健全醫務人員崗位職業道德規范，做到有章可循，不斷完善自我約束機制。建立“個人醫德檔案”，嚴格執行醫德醫風考評制度。醫院要把思想政治、醫德醫風、服務態度列為醫院綜合目標管理責任制的重要內容，醫德考評情況要進入醫德檔案，要與醫務人員的評先、晉升等個人利益掛鉤；嚴格執行招標采購制度，所有藥品、設備參加政府招標采購，并讓利于民；全面落實藥品明碼標價、醫療服務價格公示、住院病人一日一清單制度；建立落實制度的機制。醫院除抓一般性制度外，突出抓好會診、三級查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前談話告知、醫療服務社會評價等落實制度的機制；建立嚴格的醫療收費管理制度。醫院各項服務必須由專職財務人員按標準收費，統一憑據、統一收費，嚴禁分解項目、重復收費；加強約束機制建設。制訂《醫德醫風獎罰考核規定》，對違規者予以嚴厲處罰，防止不正之風的發生。
篇7
一、醫德醫風概況
醫德醫風是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚。作為一種特殊職業，醫學面對的是具有豐富情感、思想的人。在職業活動中，執業醫師對人類健康起到維護作用，與人健康利益具有密切聯系。在醫療技術逐步提升的同時，醫生還需通過語言、態度、責任感與醫學道德為患者提供貼心服務，只有這樣才能提高服務水平，才能成為人民喜愛、受人尊重的醫生。作為一項具備目的性的組織活動，醫德醫風教育必須具備全面的教育內容及相應的教育要求，中職衛校作為提供醫護人員的主要途徑，做好實習學生醫德醫風教育工作，對醫院、中職衛校精神文明建設極為重要。其重要性包括以下幾點：
（1）加強醫德醫風教育是“醫改”客觀要求深化，加強醫院內部管理的重要保障。在服務態度改善、醫患關系和諧構建，及加強內部管理中醫德醫風教育極為重要。只有具備良好醫德醫風，才能滿足群眾需求，才能滿足社會需求，才能確保醫改制度的完善。
（2）醫德醫風教育水平提升是醫院規范化管理的前提。通過醫德醫風教育，可創建良好風院氣，能夠提高醫院知名度、誠信度，更能為醫院帶來經濟收益。
二、中職衛校實習醫學生醫德醫風教育存在的問題
1.醫學生自身原因
近年來，中職院校招生規模不斷擴大，導致生源質量參差不齊。中職學校學生自身特點為：基礎學習成績差、貪玩、自我控制能力低及學習積極性不足等。面對醫學行業競爭壓力的不斷加大，因中職衛校學生沒有明確學習目標，醫學課程較為復雜等因素，導致學生叛逆情緒較重。醫學生通過校園學習可通過臨床實習走向社會，該過程是由學生過渡為醫務工作人員的橋梁，但部分學生無法完成工作任務，工作不認真，責任心較弱，進而影響到工作質量。
2.學校、醫院醫德醫風教育重視程度不足
校規校紀為中職衛校思想教育工作的重點，但具體實施中，教師及管理者因學生抵觸因素的制約，往往無法及時找到輔導重點，無法做好醫德醫風教育工作。同時，醫學史在臨床實習環節，需將理論充分融入實踐，這也是醫德醫風教育工作開展的重要階段，但醫院在規范實習生醫德醫風教育方面重視力度不足，只重視診療知識傳授與技能操作等。特別是臨床老師工作量大，任務重，在教育方面無法全面兼顧，更不能有針對性、系統性地給實習醫學生講授醫德醫風知識。
三、中職衛校實習醫學生醫德醫風教育措施
近年來，通過臨床教學實踐分析，實習過程中中職衛校醫學生存在嚴重的醫德修養問題。特別是在采集病史中缺乏耐心，檢測病人體格時不夠細心，甚至遺漏重要問題。在服務患者態度上，冷淡、生硬、頂撞、推諉等現象極為嚴重，該情況的大量出現，將嚴重影響患者心情、加重醫患矛盾，甚至出現病情延誤、醫療事故等問題。為有效解決以上問題，必須做好中職衛校實習醫學生醫德醫風教育工作。
1.學校應做好學生醫德醫風教育工作
學校是培養學生的主要場所，如何確保學生具備良好道德品質，如何提高學校教學水平，要求學校必須加大政治思想工作建設，提高學生道德素養。作為一項長期工作，中職衛校應重視醫德醫風教育。要求中職衛校必須定期開展以醫德醫風為主的教育類活動，如專家講座、案例分析等。通過“榜樣”作用，幫助實習醫學生正確樹立世界觀、人生觀、道德觀與價值觀，并充分結合醫德醫風教育工作和學生考核制度，通過實習期間醫德醫風情況評價學生學習成果。
同時，中職衛校應加強和醫院間的溝通、交流，提高醫院帶教醫生的責任感。并組織相關人員抽查醫院，并在實習過程中隨時觀察學生醫德醫風情況，提高管理水平。
2.提高實習醫學生自身責任心與技術水平
伴隨醫療技術水平的不斷提高，新的診療方法與藥品不斷涌現，在診療過程中，患者該做何種檢查、該吃何種藥要求實習醫學生必須加以重視，只有確保醫學生具備良好醫德醫風，才能有利于患者選擇。但因中職衛校學生自身專業能力不足等因素，導致各種糾紛時常發生。為降低該現象的出現，應提升實習醫學生自身責任心與設備操作、醫療診斷技術水平。
學生通過臨床實習由學校邁入醫院，由書本理論知識學習向臨床實踐過渡。通過臨時實習可幫助學生進行醫院理論知識的鞏固，并能幫助學生度臨床技能、思維進行全面掌握。但面對醫院實踐環境，學生往往會出現緊張、慌亂及感到壓力增加，為此，必須重視技能培訓與崗前培訓工作，只有做好以上工作，才能提升學生醫德醫風教育水平。
3.醫院應重視實習醫學生醫德醫風教育
作為學生形成良好醫德醫風的重要階段，臨床實習是醫德醫風教育的關鍵。要求醫院必須做到以下幾點：
（1）幫助學生轉變角色，由學生轉變為醫護工作人員，快速適應醫院工作環境；
（2）提高醫學生自我教育意識，幫助實習醫學生積極參與醫院其他人員醫德醫風教育工作中；
（3）實習醫學生考核制度的完善，將醫德醫風作為學生實習考核評價的主要依據；
（4）與中職衛校加強聯系，進行實習生管理體制的建立與健全。
醫學生步入實習環節后，要求必須提高帶教醫生醫德醫風，降低對醫學生醫德醫風認知度的影響。這樣不僅能夠對帶教醫生、實習醫學生道德素質水平進行有效提升，還能對實習生起到言傳身教的目的。實踐是道德教育的最理想方式，醫德醫風教育也具有相同的特點，在實踐操作、臨床實習中，醫德醫風教育必須嚴格遵循臨床實踐具體情況開展教育，這樣更便于學生接受。
四、結束語
綜上所述，作為醫學工作者培養的場所，中職衛校應始終堅持“教書育人”的思想進行醫學優秀人才的培養。醫德醫風教育作為實習醫學生醫德品格培養的重要方法，應貫穿于醫學生理論學習、實踐應用的全過程，只有確保醫學生具備較高醫德素質，才能為患者提供優質服務，才能實現自身價值。
參考文獻：
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篇8
1 加強醫德醫風教育，促進行業作風建設
1.1加強領導，納入日程，使行風建設有切實的組織保證。
為使醫德醫風教育和行風建設工作有切實的組織保障，醫院成立了以院長為組長，書記、副院長為副組長，各科主任為組員的工作領導小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發現行風建設上存在的問題，醫院領導小組每季度都要召開專門的行風建設會議，研究醫院在行風建設上存在的問題，結合醫院的工作實際，制定促進行風建設的各項規章制度和切實可行的措施。從院領導開始層層落實責任狀，對行風建設實行一票否決，在責任狀中明確規定對出現醫德醫風問題的科室，在按規定進行嚴肅處理的同時，年底科室不評先進科室，科主任不評先進個人。使醫院的行風建設工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫院糾正行業不正之風的步伐，使醫院的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發展。
1.2完善制度，使行風建設有了切實的制度保證。
為使行風建設做到有章可循，結合醫院的實際情況我們先后制定了：醫德醫風教育和行風建設工作計劃；職業道德繼續教育計劃；“糾正行業不正之風”專項治理工作方案；醫務人員醫德醫風考評制度等，以及科室醫德醫風責任制、科室拒收“紅包”責任制、黨員廉潔自律規定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫院管理規章制度、行風投訴管理辦法、醫德醫風承諾書等，并建立職工醫德醫風檔案。為促進醫務人員對醫療法規的學習，有效預防醫療事故的發生，醫院制定了全年學習活動方案。同時為進一步明確醫務人員的工作職責，我們先后制定和完善了首診醫生負責制、服務承諾制、責任追究制等。本著誰主管誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽訂了目標管理責任狀。為及時正確解決患者上訪投訴，制定了醫療糾紛、差錯、事故處理工作方法和流程；為提高醫療護理質量，制定了各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理制度、各項急診急救工作制度等。通過努力，使管理從過去經驗化管理步入了制度化管理的軌道，在行風建設工作上人人有職責。
1.3大力宣教，營造氛圍，使行風建設成為醫務人員的自覺行動。
為使百姓對我院的工作能夠給予大力支持和有效的監督，為給醫院行風建設營造出一個良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚白求恩精神，發掘身邊的好人好事，向先進人物學習，并在院內設立了“行風示范點”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”，形成了比、學、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機會，向全社會公開我們的惠民政策、特色服務、便民措施等，爭得全社會的廣泛監督指導。定期組織醫務人員學習醫療法律、法規、規章、規范性文件及醫院制定的各項規章制度和業務知識，不斷提高醫務人員的法律政策水平和業務能力，使行風建設和業務水平能夠不斷提高。為加強社會對醫院的有效監督，我們定期召開院外行風監督員會議，征求他們對我院行風建設的意見，不斷改進我們的工作。
同時，每月向就診病人和住院病人發放病員滿意度調查表，并設立了舉報箱、舉報電話，隨時了解百姓對醫院各項工作的意見和建議。
1.4突出重點，強化措施，糾正行業不正之風工作見成效。
在行風建設上我院始終以整治群眾反應強烈的藥品銷售上的不正之風為重點，健全制度，強化措施，認真加以解決，并以此帶動全院糾正行業不正之風工作全面展開，并取得了成效。
第一、基礎建設，使就醫環境得以改善。為百姓提供了一個就醫環境優雅、就診流程科學、服務更加周到、費用更加實惠的社區醫院。
第二、倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念。我院在醫德醫風上嚴抓嚴管，醫務人員的職業行為得到了有效的規范，杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫院還利用以“科學發展觀”為指導的解放思想大討論活動的良好機遇，積極探索教育活動與醫德醫風建設有機結合的途徑，通過全體黨員掛牌上崗、開展白求恩杯百日競賽活動等，有效地促進了醫院發展建設。通過活動廣大職工進一步端正了服務態度，強化了服務意識，增強了職業的責任感、使命感和自豪感
2 規范醫療服務行為，改善醫療服務水平。
篇9
1醫德檔案的內容及使用
我院建立的個人醫德檔案，其內容分三部分：①自行設計并統一印制的表格，主要內容有姓名、性別、年齡、參加工作時間、文化程度、行政及技術職務、政治面貌、參加工作后簡歷等一般情況以及本人年度內醫德醫風建設和優質服務情況（主要記錄為患者排憂解難，做好事的件數及簡要內容；受患者表揚的次數，受單位及上級表彰獎勵的次數，被授子的稱號、級別；受患者批評和處理情況；拒收紅包、禮品的次數、金額及處理情況，拒絕患者宴請的次數；以醫謀私收受紅包、禮品的金額、次數及處理情況等）。以上內容由檔案管理單位負責收集資料并隨時記錄，科室評議和單位審查意見由所屬科室和院醫德醫風建設考評委員會分別填寫。②個人撰寫的年度醫德醫風建設性總結，經科室討論通過后存入檔案。③表揚信、感謝信、獎狀、獎品、獎杯、榮譽證書、錦旗等實物的原件或復印件、照片；批評信、處理意見的原件或復印件。
醫德檔案是個人醫德醫風建設情況的真實記錄，是醫院獎優罰劣的依據，我院在利用醫德檔案中，為了便于操作，易于考評，對檔案資料實行分數控制，以分數高低評定優劣?；驹瓌t是：以100分為基數，年度內未發生事故差錯，未受到批評處理的同志記100分；年度內受表揚、獎勵的，根據受獎級別加分；為患者排憂解難，做好事，拒收紅包、禮品、拒絕宴請等每次加5分；年度內受批評及受黨紀政紀處分的根據處分級別減分；收受紅包、禮品、接受宴請等每次減5分。年終對每人所得分數進行統計，得分為100分者不獎不罰，得分不足100分者給予通報批評和經濟處罰，得分在100分以上者，按分數高低取前10名授予"醫德醫風建設先進個人"榮譽證書并發給一定數額獎金。同時，把醫德醫風建設分數作為技術職務、行政職務晉升的重要依據之一。強化考核制度。規范醫療行為，提高醫務人員全心全意為人民服務的自覺性。采用自我評價和組織考核相結合的方法，把服務態度、服務質量、患者滿意度作為醫德醫風考核 的具體內容，從而使醫務人員有一種緊迫感和責任感。嚴格的監督約束機制可以有效地保證制度的落實，約束醫務人員的言行。
2建醫德檔案的意義
幾年來，我院由于重視醫德醫風的建設，并且與個人利益緊密聯系在一起，取得了前所未有的社會效益，促進了各項工作的快速發展。首先，我院醫護人員遵守職業道德的自覺性普遍提高。社會主義醫德作為一種先進的思想意識，體現了社會的文明和進步，代表先進的社會制度的一個重要方面。醫德檔案，就像給醫護人員設立了一個醫德監督崗，經常提醒他們要不斷加強醫德修養，提高醫德素質，對照醫德規范自查自律，看自己的服務態度是否端正，工作是否認真，行醫是否清廉，業務是否過硬?；颊?、科室、醫院、社會大眾可對醫護人員的醫德行為給予公正的評價。因此，形成了一個比較完善的自我約束機制和外部監督機制。其次，調動了醫護人員鉆研業務技術的積極性。要完成本職工作；要救死扶傷，維護醫院的聲譽，要想更好地為患者提供醫療服務，減少和杜絕醫療差錯和事故，得到患者的認可和贊譽，就必須具備精湛的醫術，就必須刻苦鉆研醫學科學，不斷吸取國內外先進的知識來補充自己。醫德檔案的建立改善了醫護人員的服務質量。只有良好的醫術，沒有高質量的服務態度也是不行的。過去那種對患者"生、冷、硬、頂"的現象減少了，出現了對患者接診誠心，檢查細心，治療精心，護理耐心的好現象，極大地改善了醫護人員的服務態度，提高了醫護質量。
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2.學校及醫院對實習醫學生醫德醫風教育重視不夠。
①醫學院校醫德教育課程設置較少。學校將醫學教育放在首位，而缺乏醫德教育的課程。即使有部分高校增設了醫德教育課程，因其課時少，教師學生不重視等原因，往往不能在課堂上向學生傳授與醫德教育相關的知識。且學校多將醫德課程作為考察課，不用作學生考核成績的評價，因此醫德教育開展并不理想。②醫院對實習醫學生醫德教育不夠。醫院對于實習醫學生醫德教育重視程度也不夠，不少醫院認為實習生在院實習只是一種形式，只要其不引起醫學事故，則多處于置之不管的狀態。且衛生行政部門并沒有強制性地要求醫院對學生進行醫德教育，因此醫院不會主動對學生進行醫德教育干預。同時因醫院認為在院重點是學會臨床技巧及相關的醫學技術，因此并不對學生的醫德教育太過重視。③醫學生對醫德教育的重要性認知不足。就業難、學習壓力大、時間不夠用是現代醫學生最主要的感受。隨著社會價值取向的多元化，及在院內的各種不良事件的耳濡目染，使得學生對于醫德的衡量標準產生一定的質疑。且在醫學生眼中，就業問題及學?？己顺煽兺柔t德教育重要的多。只有先解決個人的就業問題，才能再去思考醫德教育。因此不少醫學生對于醫德教育的重視性就不夠。
3.帶教教師行為失范對實習醫學生產生消極影響。
帶教教師是在實習期間與學生接觸最多的人，其個人思想將對學生產生直接的影響。帶教老師的主要工作任務在于幫助學生傳遞正確的價值觀，幫助學生學會臨床技能，帶領學生對臨床各方面事件進行觀察等。由此可見，帶教老師任務繁重。其不僅需要向學介紹相關的臨床知識，幫助學生適應繁重的臨床工作，同時還是學生價值觀、思想的傳遞者。一名優秀的帶教教師，需先以身作則，從思想上及醫德上對學生進行一定的指導。在實習期，醫學生思想較為單純，且因臨務不熟，因此常常對帶教老師產生一定的依賴性。若帶教教師自身作風不正，或常常出現失范行為，則將直接對學生的思想造成一定的影響。
4.醫德考評的標準難以確定。
衛生部曾印發相關的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》用以加強醫德建設，進而對醫務人員的思想與行為進行一定的制約。雖然在該項指導意見中對醫德考評范圍進行了明確，但在實際操作中卻存在著一定的局限性，因此醫德考評的作用甚微。
二、在實習醫學生中加強醫德醫風建設的必要性和重要性
1.加強醫德醫風建設是精神文明建設的重要內容。
醫院是最為特殊的服務單位，醫務人員是維持醫院正常運轉的重要組成，其職業道德與風貌將對患者的治療效果及臨床滿意率產生最為直接的影響。通過醫務人員的服務形象，可直接反映整個醫院的檔次。因此，必須注重醫德建設，以醫德約束醫護人員的行為與思想，使得醫護人員在醫學工作中可以樹立“以人為本”的思想觀念，使得患者在就診過程中能夠感受到醫務人員的基本素質，提高對院方的滿意程度。
2.加強醫德醫風建設是構建和諧醫患關系的要求。
近年來，患者的維權意識增強，使得醫患關系緊張，并不斷地發生醫患糾紛事件。據統計，在2008年期間，我國共發生醫患糾紛17243起。而醫患糾紛發生的一項主要原因即為醫務人員醫德約束力不夠。
3.加強醫德醫風教育是醫療行業持續發展的需要。
醫療行業的發展離不開青年人才的不斷注入，但目前，對于醫生自身而言，其多不愿意自己的子女再從事醫生這一行業。這一調查結果可明顯顯示出不少醫師并不為這一職業感到自豪，并將對其子女的就業發展造成一定的影響。這將對醫療行業的持續發展也產生一定的影響。
4.加強醫德醫風建設是醫療質量和醫療安全的保證。
醫務人員的專業水平及服務水平將對醫療質量的好壞產生直接的影響。醫德建設將有利于醫務人員的自我約束，增強醫務人員的責任感，并為自身的行業感到驕傲，使得其在工作中產生一定的積極性，更樂于去承擔自身的責任與義務。以提高醫師的醫療質量，保障醫療安全性。
5.臨床實習階段是培養醫學生良好醫德醫風的重要階段。
臨床實習階段，醫學生將感受到自身角色的改變。其不再是學校里受他人呵護的群體，而將走向工作崗位，為他人服務。實習期的臨床實踐，可以讓醫學生更加了解自身的職業內容，感受職業的深層意義。若此時能對其進行醫德教育，可幫助學生不斷地以醫德去衡量自我工作的好壞，在醫德的約束下不斷地規范自身的實習期行為，增強自身的醫德意識，維護正常的醫患關系，為學生后期工作進行正確的思想指引。
三、加強實習醫學生醫德醫風教育的策略
1.明確對實習醫學生醫德醫風的要求。
衛生部、國家食品藥品監督管理局和國家中醫藥管理局組織制定的《醫療機構從業人員行為規范》（以下簡稱“行為規范”）第二章規定了醫療機構從業人員的八條基本行為規范：以人為本，踐行宗旨；遵紀守法，依法執業；尊重患者，關愛生命；優質服務，醫患和諧；廉潔自律，恪守醫德；嚴謹求實，精益求精；愛崗敬業，團結協作；樂于奉獻，熱心公益。這不僅在內容上指出了醫療從業人員的行為規范，而且也使醫德醫風教育有章可循。
2.實習醫學生醫德醫風教育要保持連續性。
剛進入工作崗位的實習生還保留著校園內的純真，其思想也相對較單純。具有一定的可塑性。此時，醫學院及醫院兩方面不能松懈對學生進行醫德教育，甚至應將醫學教育作為學生進入實習期的第一課。并能夠以醫學教育貫穿整個實習期，讓學生時刻銘記醫德教育對其產生的約束。為了提高醫德教育的效果，醫院及學校首先應改變以往的教學模式，以多媒體視頻、常用的社交工具及專題報告會的形式向學生介紹相關的醫德教育內容，并幫助學生記憶與感受。其次，需使得醫德教育不斷地完善與充實。在教育過程中，可開展一定的推選活動，對理解較好的學生進行表揚。同時挑選出在實際工作中的代表性人物，讓其對學生進行面對面的教育與監督，不斷以自身的行為去渲染學生。對于表現較差的學生，則需進行警示教育，并通過批評等方式讓學生能夠了解自身的做法是不正確的，同時可以播放某些反面教材，讓學生感受到不遵守醫德所帶來的不良后果，幫助學生抵制不良的思想風氣。
3.實習醫學生醫德醫風教育要嚴格挑選帶教教師。
實習階段與學生接觸最多的人即為帶教老師，因此必須對帶教教師進行認真的挑選。選擇帶教老師應滿足以下幾個要求：①醫德醫風較好；②專業技能豐富，思想素質過硬；③可對學生進行醫德教育培訓；④能夠與學生進行交流，對學生進行鼓勵。
4.醫德醫風考核制度要與建立社會信用體系相結合。
①不斷完善各項制度，構建行業新規則。藥品采購中，不少醫師可以從中抽取一定的利潤，產生不良影響。因此，必須對藥品采購制度進行完善，對藥品流通進行嚴格的監管。需改變以往“以藥養醫”的思想，完善院方的醫藥采購制度，對設備器材進行購買時，需由多人進行負責，加強彼此之間的監督。對有不良行為記錄的人員進行警告，若警告無用，則直接按照相關的法律法規進行處理，建立起健全的藥品采購制度及懲處措施，完善工作流程。②完善醫德醫風考評體系，構建醫療服務信用體系。嚴格遵從《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構從業人員行為規范》、《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》等法律法規的要求，促進醫德醫風考評體系的不斷完善，結合社會信用體系，建立醫療服務的信用體系，通過政府、社會、患者之間的監督而規范醫務人員的職業道德，體現醫德教育的根本。
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二、醫德醫風建設是醫院思想政治工作題中之義
職業道德是醫務人員在職業活動中應該遵循的行為準則，涵蓋了從業人員與服務對象、職業與職業之間的關系。醫德醫風應該是每名醫務人員必須遵循的思想道德；也是醫務人員最終體現“全心全意為人民服務”的道德準則。醫德醫風的基本要求就是尊重患者，對患者負責，是醫院精神文明建設組成部分，是走群眾路線具體體現。
醫院從本質上講是社會服務行業，醫德醫風是醫務工作人員的應具備的最基本的思想品質，無德無以立身。加強對醫務工作者的道德教育，提高醫務工作者的綜合素質，是醫院思想政治工作的應有之義；醫生是一個高強度職業，經常要熬夜加班，甚至是幾天連軸轉，面對的往往是血腥的場景，很多時候患者能否痊愈，甚至生命就在醫療工作者的一念之間，因此，有必要加強醫德建設，提高醫療工作者的思想境界，樹立一心為患者著想的思想，這也是思想政治工作者義不容辭的責任。醫德醫風建設一個重要目的就是提高醫療工作者的工作積極性，發揮其工作主動性和創造性，為患者服務，也這是醫院思想政治工作的題中之義。
可以說，醫德醫風建設是思想政治工作的一部分。把思想政治工作具化到醫德醫風建設上來，提高醫務工作者的醫德醫風，樹立服務意識，走群眾路線，是醫院思想政治工作的重要內容。加強新時期醫德醫風建設能夠有效的促進醫院思想政治工作的開展。
三、醫德醫風建設推動醫院思想政治工作的途徑
醫院的思想政治工作要以醫德醫風建設為重點開展，通過開展醫德醫風建設推動醫院思想政治工作。在實際工作可以通過以下四種方式來促進思想政治工作的開展，調動醫務工作者的工作積極性，將醫德醫風作為自己行為準則，為醫院思想政治工作提供保障。
（一）加強學習，強化引導。要組織醫務工作者對醫德醫風的學習，通過學習提升其職業素養，提高思想道德水平。要增強教育的針對性，做到形式多樣，緊密聯系醫療工作實際。加強醫德醫風知識競賽，組織以醫德醫風為主題的演講比賽，向醫療工作中涌現先進工作者的學習，同時對于醫療工作過程中出現的違法亂紀行為進行嚴肅的批評教育。提高醫務工作者職業道德和工作作風，樹立職業使命感和自豪感。在實際工作中不斷鞭策激勵自己提高醫德醫風水平。
（二）整章建制，發揮制度約束功能?！皼]有規矩，就不成方圓”，建立健全具體的規章制度，能更直接規范醫務工作者的行為，促進醫德醫風狀況的改善。比如，可以通過健全醫院事務公開制度，把醫院的服務項目、收費標準、辦事流程等公開，讓患者和群眾對于醫療工作者醫療行為有根據的監督；建立健全并在顯著位置張貼醫院崗位職責和相應的考核標準，將醫務工作者的考核量化，從制度上規范醫務工作者的本職工作，讓社會監督有據可依；堅持政治學習制度，規定定期學習最新中央文件精神，將政治學習融入到日常工作中去；建立思想政治工作與醫德醫風質量考核標準，將考核具體化；建立完善醫德醫風建設的規章制度，用制度管人管事，將醫德醫風建設推向規范化。
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二、醫德醫風檔案的內容
醫務人員醫德考評表的基本構成包括四個部分：第一，是關于相關技術人員的基本情況考評；第二，是醫務人員個人一年來醫德醫風工作總結；第三，是醫務人員獎懲情況；第四，也是考評的最重要的部分，就是關于考評的內容、方法及步驟?？荚u內容包括七個方面：首先是救死扶傷，這是醫者的天職；其次就是尊重患者，為患者保密，這是道德；另外還要構建和諧的醫患關系，這是基礎；還有就是要廉潔行醫，這是本分；同時要因病施治，這是醫術；此外要顧全大局，這是戰略；最后就是要嚴謹求實，這是態度。醫德考評分為兩種方式同時進行：一種是院內考評，這種方式主要是通過醫務人員的自我總結與評價，再由其所在科室進行相應的考評。一種是院外考評，這種方式主要以患者的真實反饋以及社會考評為主。
三、醫德醫風檔案管理中存在的問題
3.1觀念陳舊，思想上認識不足
群體檔案法規意識淡漠，對醫德醫風檔案的作用了解不夠，對其重要意義認識不充分，存在模糊觀念。致使醫德醫風檔案管理工作擺不上議事日程。故在檔案書寫、紙張、內容上出現不規范現象；個別檔案管理人員認為收集整理檔案是額外負擔；個別領導則認為檔案的利用價值不大。故造成了醫德醫風檔案可有可無、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。
3.2各自為政，檔案管理不集中
目前尚有一些醫院將各種類型檔案分散保管，各自為政，檔案室僅保管文書檔案而已。病歷檔案為醫務科管理，科技檔案為科教科管理，人事檔案為人事科管理，醫德醫風檔案為黨委辦管理。一個從事科技工作的單位沒有科技檔案可查，一個創建一流的現代職業文明的醫院沒有醫德醫風檔案可利用，勢必造成家底不清、情況不明、各行其是、勞而無績。
3.3檔案材料收集不及時、不規范
由于各方面的原因，醫德醫風檔案形成者無意或不愿把自己保管的材料交給檔案收集者，這就使得檔案材料收集不全面、不規范。造成檔案資料缺乏完整性、連續性和可靠性。
3.4檔案事業資金不到位
檔案用房較小，有的醫院保管條件更差，無固定庫房，與其它部門合用，管理設備陳舊，管理技術跟不上現代信息化時代，制約了檔案事業的飛速發展。
四、加強醫德醫風檔案管理的方法
檔案的管理與利用是相輔相成、互相促進的，開展醫德考評，是為了全面提高醫務人員的整體素質，樹立良好的職業形象和榜樣，起到積極的模范作用。另一方面也是為了讓那些醫德惡劣的人受到相應的懲處，懲惡揚善，讓那些醫德高尚的人成為人們學習的榜樣，為醫療行為的正確面樹立起良好的標桿。醫德檔案不但要保管好，還要利用好。
4.1增強各級領導的檔案意識，營造良好工作環境
加強醫德醫風檔案工作，提高各級領導對檔案工作重要性的認識，是做好醫德醫風檔案工作的前提和保證。爭取領導重視，明確主導思想，建立檔案管理中心有利于集中統一管理，建立健全工作制度，將醫德醫風檔案管理納入醫院整體管理系統之中。將檔案工作的內容納入到各級領導干部的崗位責任制，將檔案材料的規范化、收集的及時性等作為個人年度考核、升職、評優、評先等條件之一，以提高歸檔工作的質量和效率。
4.2規范檔案傳遞程序，保證檔案規范化
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我國著名外科專家裘法祖說過：“德不近佛者不能為醫，才不近仙者不能為醫”。他在接收中央電視臺《大家》欄目采訪時曾說“德比才還要緊”。裘老對醫德的重視是他一生的工作總結，也是對廣大醫務工作者的希望和鞭策。我希望全院廣大干部職工要以裘老為榜樣，牢記“防病治病，救死扶傷，實行革命人道主義精神，全心全意為人民的健康服務”的行醫宗旨，樹立“一切以病人為中心”的服務理念，愛崗敬業，樂于奉獻。各科室要認真組織思想政治和法紀法規教育，引導員工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，養成以法行醫、廉潔從醫的自覺性和拒腐防變能力，全面提高專業技術水平和職業道德水平，推動我院工作不斷向前發展。
二要規范診療行為，扎實推進醫德醫風建設
長期的實踐經驗告訴我們，醫德醫風建設必須一手抓建，一手抓糾，在樹正氣的同時剎歪風，否則歪風就難以遏制，醫德醫風建設的成果就無法保證。在這次專項整治活動中，我們要從以下兩方面為重點：一是以糾正醫藥購銷領域的不正之風為突破口，加強對藥品采購，設備購置的專項治理，在藥品購銷活動中，發現藥品銷售商有不規范的促銷行為，就立即中止該家的進貨渠道；大型設備和醫療器械的引進，做到在充分論證的基礎上實行集中招標采購，努力堵住滋生腐敗的源頭。二是對收受回扣、紅包、開單提成和亂檢查、亂收費等損害群眾利益的突出問題加大整治力度。如規定臨床用藥連續3個月保持前10名的藥品，對用藥前10名的醫生，臨床科室藥品使用比例超標的等，要查找原因，如有不正常的因素存在，應予以停藥，對醫生進行警示訓勤或予以重罰。對當時難以謝絕的紅包、禮品必須于24小時內上交醫院行風辦及時處理，對無正當理由逾期不報告、不上交的視同收受“紅包”處理等。只有規范好診療行為，才能切實的減輕患者負擔，提高患者的滿意度。
三要改善服務態度，和諧推進醫德醫風建設
遵循服務至上原則，確立一切為了患者的服務理念，樹立起優質服務、優質醫療的思想和愛崗敬業、奉獻醫院的品德，向社會提供良好的醫療服務不僅是當前醫院的發展方向，也是加強醫德醫風建設的重要內容。目前，我院仍然存在少數工作人員對病人接待不夠熱情，服務不夠周到，解釋不夠耐心，幫助不夠及時，語言不夠文明等現象。在這次活動中，我院要在方便患者、服務患者，提高患者對醫院的滿意度上下功夫，強化服務意識，改善服務態度，提高服務質量。全院干部職工要堅決杜絕對待病患者表情冷漠、態度生硬、語言粗魯，甚至發生頂撞、訓斥、刁難、推諉病人的現象，切實遵守職業規范和職業操守，提高醫院在社會上的聲譽，增加醫院對社會的吸引力。
四要創新活動載體，有效推進醫德醫風建設
要確保專項整治活動取得切實的成效，我們要解放思想，創新思維，多措并舉來推進醫德醫風建設。一是健全教育制度。規定具體的教育時間、教育內容、教育形式，注重經常性、針對性和實際效果。二是建立醫務人員醫德檔案、熱點崗位干部廉政檔案和醫德醫風考評制度?？荚u結果要和個人的收入、職稱晉升和評先評優掛鉤。三是要建立出院病人征求意見制度。對醫療全過程進行追綜回訪，圍繞患者不滿意的地方進行整改，對侵害患者利益的問題及時糾正，不讓病人帶著不滿意離開醫院。四是要建立日?？己酥贫龋ㄆ诓欢ㄆ诘貙|量、效率、行為三大指標進行督查考核，并通過月報形式將督查考核的結果在全院通報，對不滿意的限期整改。五是建立院長門診接待日工作制度?，F場辦公，接待患者反映的問題，能解決的當場解決，不能當場解決的，集中進行梳理，做到按時、專人落實整改。六是建立舉報查實制度。對群眾投訴的問題，及時組織人員進行調查、核實，決不護短，遇有問題的嚴肅處理，并將處理情況反饋舉報人。
