引論：我們為您整理了13篇綜合改革方案范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
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今明兩年入學仍執行目前方案
《意見》提出，高考實行3+3的考試模式，本科院校招生不分文理科設置考試科目，實行語文、數學、外語3門統一高考科目和3門高中學業水平考試科目考試方式。
語文、數學、外語科目分值不變，每科滿分150分。3門高中學業水平考試科目由考生根據所報考高校的要求和自身特長，在思想政治、歷史、地理、物理、化學、生物等科目中自主選擇，推動素質教育和創新人才的培養，促進學生全面發展。
普通高中學業水平考試和普通高考外語科目為有需要的學生提供同一科目參加兩次考試的機會，學生選擇最好成績使用，以減輕學生集中應考壓力，改變一考定終身的弊端。
省教育廳有關負責人提醒，現在在讀高中學生及2019年、2019年入學的高一年級學生仍執行目前高考方案。在實施新的高考綜合改革方案前，這幾年過渡期，各中學和考生要按照目前的高考方案要求安排好教學和備考工作。
篇2
高考網免費陜西2019年啟動高考綜合改革方案，更多陜西2019年啟動高考綜合改革方案相關信息請訪問高考網。 日前，《甘肅省深化教育考試招生制度改革實施方案》通過教育部備案。該方案指出，綜合考慮省情、教情，甘肅將于2019年啟動高考綜合改革方案。
記者從甘肅省教育廳了解到，此次高考綜合改革的具體方案將于2019年6月底前向社會公布。這意味著2019年秋季入學的高一學生將進入改革后的考試招生制度學習評價階段，2022年的高三畢業生將采用改革后的考試招生制度考試、錄取。
據悉，甘肅省將與廣西、云南、陜西、青海、寧夏等6省區共同于2019年啟動高考綜合改革方案。
為做好各項準備工作，甘肅將加大改革的投入保障力度，加強普通高中設施設備、師資配備和考試機構專業化建設，加快高中教育教學改革，穩步推進選課走班，強化實踐教學環節，建立學生發展指導制度，為啟動高考綜合改革作好充分準備。
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高考網權威廣西2019年啟動高考綜合改革方案，更多廣西2019年啟動高考綜合改革方案相關信息請訪問高考網。 日前，《甘肅省深化教育考試招生制度改革實施方案》通過教育部備案。該方案指出，綜合考慮省情、教情，甘肅將于2019年啟動高考綜合改革方案。
記者從甘肅省教育廳了解到，此次高考綜合改革的具體方案將于2019年6月底前向社會公布。這意味著2019年秋季入學的高一學生將進入改革后的考試招生制度學習評價階段，2022年的高三畢業生將采用改革后的考試招生制度考試、錄取。
據悉，甘肅省將與廣西、云南、陜西、青海、寧夏等6省區共同于2019年啟動高考綜合改革方案。
為做好各項準備工作，甘肅將加大改革的投入保障力度，加強普通高中設施設備、師資配備和考試機構專業化建設，加快高中教育教學改革，穩步推進選課走班，強化實踐教學環節，建立學生發展指導制度，為啟動高考綜合改革作好充分準備。
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一、機械工程及自動化專業實驗教學現狀分析
筆者以實事求是的思想路線為指導，為了做好機械工程及自動化專業實驗教學的改革與研究工作，除了對省內相關高校進行了調研，著重研究了近幾十年來的機械工程及自動化專業實驗教學的情況，并重點研究了本項目立項時的實驗教學現狀，從而，為機械工程及自動化專業實驗教學的改革與研究方案的確定提供了科學的依據。機械工程設立最早的院系之一，機械制造及其自動化學科創立于1958年， 進行了按大類培養探索和教學改革。在國內率先提出了“以機為主、機電結合、縮機擴電、淡化專業、寬口教育”的機械類人才培養教改總思路，1998年，根據教改思路制訂了機械大類專業培養計劃并在機械工程系進行改革試點。新產學研結合的辦學模式，培養應用型人才方面取得了一定的成績。盡管機械工程及自動化專業在學科建設和教學改革與研究中取得了上述的成績，然而，機械工程及自動化專業實驗教學方面還存在如下問題：（1）擁有的實驗設備和條件，遠遠落后于制造企業所應用的設備和條件。（2）實驗課不是全面系統地統籌安排，而是把實驗課當成理論課的附屬，跟著理論課教學走，且各門理論課程按自己的要求安排實驗， 實驗內容之間缺乏相互聯系與協調， 致使實驗內容重復、脫節、遺漏、不系統。（3）實驗教材滯后，實驗內容與當代機械工程與自動化專業學科的發展狀況不相適應，實驗技術、方法、手段未能跟上現代科技的發展，實驗項目基本上是驗證性實驗，缺少綜合性、設計性、研究創新性實驗。
二、機械工程及自動化專業綜合實驗教學改革方案分析與研究
近幾年來，根據國家教育部的文件精神， 新的機械工程及自動化專業是一個口徑更寬的專業，要求技術人員懂機、懂電、懂數控、懂液壓、懂計算機，既能搞設計，也能搞實際操作， 因此，要求設計綜合性實驗，提高技術人員動手能力、實踐能力、創新能力和綜合素質是十分必要的，不同專業有許多教師進行了不斷的探索與研究 [1～8]。2005版本科培養方案中，機械工程及自動化專業體現上述知識點的相關課程有“機械制造技術基礎”、“機電傳動控制”、“液壓與氣壓傳動” 等專業基礎課，為配合課程的學習，每門課程各開設有4學時兩個實驗。但是，存在的問題也很明顯，就是各門課程配置的實驗僅僅反映本門課程的知識點，獨立分割，沒能體現機、電、液相互配合的綜合效果，與實際應用嚴重脫節，已經無法滿足培養應用人才和創新型復合型人才的需要。2008版四年本科培養方案中專業課程基礎綜合實驗在于2009年10月前基本還屬空白，急需規劃與建設，本項目的實施為機械工程及自動化專業技術人員的培養工作提供了必不可少的保障，同時，項目的實驗內容與以往相比具有綜合性和一定難度，因此，本項目對技術人員不僅具有實價值，而且還具有一定的創新意義。在上述背景下，在本項目立項研討之初，有的課題組成員提出為了不影響新的四年本科培養方案的如期實施，同時，徹底改變實驗課內容獨立分割、脫節、遺漏、不系統的問題，要求技術人員在財力、人力上加大投入，一步到位地改革機械工程及自動化專業實驗課的體系和內容。通過借鑒其他國內技術人員的做法，緊密結合實際，根據我們的機械工程技術人員教學研究項目的實踐情況，經認真分析、充分討論，提出先組合、后融合，循序漸進的改革思路?？紤]到的實際實驗條件存在的不足，綜合實驗內容的規劃方案體現出發展的動態特點，即制訂出“現在”、“近期”、“遠期”三種不同的實驗內容方案，以體現“利用現有條件，綜合性稍差”“補充實驗條件，綜合性較好”“完善實驗條件，綜合性得到高度認同”的三個階段發展脈絡， 邊研究、邊實踐、邊總結，既要注重以理論研究成果指導實踐，更要注重通過實踐檢驗理論研究成果。最終提出該發展過程需要解決的問題和解決途徑，為機械工程及自動化專業基礎綜合實驗提供一條可持續的發展近期和遠景規劃。具體實施方案是：①完成第一輪的初步實施專業基礎綜合實驗，總結院級教學研究項目“專業基礎綜合實驗的設計方案”的實施工作教訓與經驗，為進一步調研提出問題，做到有的放矢。②調研和實地考察，了解技術人員的實驗設置情況，寫出調研報告。③組織相關教研中心及實驗中心的教職員工，摸底查清現有的實驗儀器、設備等實驗條件，設計現階段可以開設的綜合實驗的內容；確定相對穩定的實驗指導人員隊伍，對實驗主管人員進行必備的培訓；具體實施第二輪專業綜合實驗。④根據培養方案的培養目標，修改和完善近期和遠期的綜合實驗的實驗內容和方案，給出實現該兩方案的途徑和需解決的問題，對實驗教學模式及其運行機制創新進行探索與實踐。⑤補充和完善實驗設備與儀器，進一步加強相對穩定的實驗指導人員隊伍建設，編寫相應的綜合實驗操作規程和管理制度。⑥具體實施第三輪專業綜合實驗，完善實驗大綱、實驗指導書、實驗考核評定辦法等相關教學文件。⑦對項目進行全面總結，完成結題報告。
根據所制訂的實驗方案，隸屬于不同教研中心和實驗中心的項目組多名成員，進行了多次的討論與研究，編制了《機械工程及自動化專業綜合實驗教學大綱》，開發了具有一定綜合性的實驗內容，如：已經完成了《數控機床自動編程與加工操作》綜合實驗開發、《機電制綜合實訓裝置研制及實驗開發》、《機電液控制綜合課程設計》 等實驗和實踐教學內容， 并已經于2010年完成了首輪實施，2012年完成了第二輪實施，深受技術人員歡迎，并取得了預期效果，目前正在總結前期實施的經驗，為下一輪研究與實施積極準備。有關綜合實驗的具體內容、 實施過程和實施效果等內容的總結， 將在第三輪教學實驗改革后進行全面總結， 并撰文匯報。
參考文獻：
篇5
Exploring a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology
WANG Yi-quan，WANG Zhu-ming， KAN Yan-Jing，et al.Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210046，China
[Abstract] Objective To explore a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology for internship students， specifically male students.Methods 159 students of Nanjing Medical University were pided into the experimental group (80 students)， control group (79 students). The experimental group applies the enhanced integrated teaching method that included optimization of pre-education， psychological counseling to eliminate gender disparities， simulated skills， demonstration of technical communication with patients， carefully selected teaching teachers， create a favorable environment to ensure the completion of internship program， teaching pattern from the "teacher-centered" changed to "student-centered"， carry out small seminars and case discussions， evaluate of teaching method regularly and improve timely. The control group used the traditional teaching methods. After practice， we conduct survey， each questionnaire pided into 2 parts: the attitude of internship students to the obstetrics and gynecology practice， the evaluation to the teaching practice of obstetrics and gynecology. The SPSS13.0 software was used for statistical analysis.Results The male students of experimental group on the attitude of obstetrics and gynecology practice， and obstetrics and gynecology practice effects was significantly higher(P
[Key words] obstetrics and gynecology;internship;teacher;male students;teaching reform
婦產科學是一門實踐性很強的臨床醫學，對臨床技能、操作要求較高。婦產科的患者均是女性，特別是檢查、診斷涉及其隱私部位，由于各種原因，在臨床實習中往往會遇到患者拒絕實習同學特別是男性學生的接診等，很大程度上影響了婦產科的實習效果。因此，婦產科的教育如果僅僅依靠傳統的教育思想是難以適合現代醫學發展的需要。近年來我們積極開展教學改革，特別是男生教學改革，初步取得了一定成績，現總結如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象 2008年7月-2010年3月在南京醫科大學附屬婦幼保健院實習的南京醫科大學臨床醫學2004級及2005級的全部學生。選擇80人為試驗組，79人為對照組，共計159人。試驗組年齡(21.93±1.15)(21～24)歲，男生22人，女生58人;對照組年齡(22.13±1.05)(21～25)歲，男生21人，女生58人。經統計學分析，兩組年齡(t=1.15)、學生性別構成比(χ2=0.35)均差異無顯著性(P均>0.05)。
1.2 教學方法 試驗組采用強化綜合教學法:優化崗前教育，引導學生樹立正確的觀念，開展心理疏導消除性別差異; 進行模擬技能培訓，使實習同學特別是男生能順利進入臨床實習;示教與患者溝通交流的技術; 嚴格挑選帶教教師，定人帶教;創造良好環境，在制度上保證實習計劃的完成; 教學模式從 “教師為中心”轉變為以“學生為中心”;開展教學小講座及病例討論、教學查房;定期評價教學工作，及時改進。對照組仍沿用以往的傳統教學方法，一般性的崗前培訓后，即下科室學習。
1.3 評估方法 兩組在南京醫科大學附屬南京婦幼保健院婦產科實習6周(婦產科門診2周、婦科2周、產科2周)后，用無記名問卷調查，帶教老師回答，當場收卷。共發放問卷45份，回收率100%，問卷合格率100%。
調查問卷由學生問卷、教師問卷兩種組成，為自行設計。老師問卷共設計30 題，其中29題為客觀選擇題，1題為簡答題，供教師自由回答。每份問卷分3部分：評價實習同學特別是男生對婦產科實習的態度、實習同學及男生在婦產科實習的效果、對婦產科實習的建議。學生問卷另撰文論述[1]。
1.4 統計學處理 利用SPSS13.0統計軟件建立數據庫，對客觀選擇題進行統計，對簡答題進行人工統計整理。
2 結果
2.1 教師對實習學生的實習態度的評價 見表1。表1 教師對實習學生的實習態度的評價
2.2 教師對實習學生的婦產科技能評價 見表2。表2 教師對實習學生的技能評價
2.3 教師對婦產科實習的建議 同學要努力提高自身素質，在患者面前表現出從容鎮定、充滿自信，在接診患者時眼睛里只有患者，而無性別的概念，從而取得患者的信任。實習同學往往只注意提高臨床能力，忽視人文關懷。在給患者檢查時，態度真誠、注意給患者保暖、體貼關心患者、縮短與患者之間的距離、贏得患者的配合，這樣才能收到較好的教學效果。
3 討論
3.1 婦產科實習面臨的困境 近年來，國內隨著患者的維權意識增強，婦產科已成為醫療糾紛高發專科之一。在國外由于其醫療特性，在醫療職業保險劃分中，婦產科醫生保費最高。由此可見，婦產科專業與其他專業相比，醫療風險最大[2]。
由于婦產科服務的對象均是女性，往往還涉及個人隱私，再加上受傳統觀念和社會偏見的影響，尤其是當前患者、孕婦有權選擇醫生，患者與家屬不愿配合婦產科臨床教學的事件時有發生，不愿意在學生，特別是諱忌男性學生在場時做示范，更不愿接受男同學在老師指導下做婦科檢查[3]。加之受到愈演愈烈醫患糾紛的影響[2]，患者常常不能接受男性實習生診治，并拒絕男生在場，婦產科教師在帶教男學生上也有為難情緒。
部分男學生缺乏學習主動性，部分男學生認為畢業后不會從事婦產科工作，他們認為學好婦產科用處不大，不愿把時間、精力用在婦產科。同時，性別差異也造成了男生產生一種本能的對這門學科的心理抵觸。因此，常常找各種借口缺席，在實習中學習的主動性也比較差，態度不夠端正[4]。
3.2 婦產科實習最突出的矛盾 臨床實習是醫學生從學生成為一名醫生的重要環節，必須經過臨床工作的一系列嚴格的培訓，包括親自管患者、書寫病歷檔案、患者的體格檢查、診療技術操作以及手術、治療措施等等。只有在醫療過程中不斷的實踐，學生的臨床工作能力才能提高。
患者來就醫則是要求得到最優質的服務，得到具有良好醫德醫風、高超的醫療技術醫師的診療，其健康得到最大限度的恢復，患者當然不愿接受在醫院等級中沒有級別的實習醫生的服務。而婦產科的臨床教學活動直接涉及婦女的婚姻、家庭及生育等隱私問題。在這種情況下， 即使對德高望重的醫生， 許多患者仍可以正當地拒絕醫生將其作為臨床教學的對象，特別是男實習同學。
新形勢下醫學生的婦產科臨床實習最突出的矛盾是學生的合法權益與患者權益的沖突。
但軀體的疾病使得患者及其親屬渴望關愛，希望醫生詢問病史及體檢仔細，多查房，多解釋。這些特點說明，醫患之間有溝通的基礎，有建立融洽關系、患者配合教學的可能，但比以往要付出更多的心血。
3.2.1 婦產科實習中綜合改革方案的初步探討 近幾年在婦產科實習中進行了一系列積極的改革的嘗試。強化綜合教學法為：(1)優化崗前教育。將醫德醫風教育貫穿實習全過程。引導學生樹立正確的觀念，開展心理疏導消除性別差異。(2)重視技能培訓。使實習學生能順利進入臨床實習，實習同學入院第一天，專門安排一位主任醫師進行臨床技能培訓。先在婦產科模型上操作，反復練習，特別關注男同學，合格后才能進入臨床實習。(3)進行醫患溝通的培訓。由經過培訓的同一位老師指導男學生認識女性患者心理，指導男學生對患者的心理有較透徹的了解，學會調控自己的情緒，學會接觸不同類型的患者，培養運用恰當語言與患者進行交流的能力，使男學生從客觀上認識到醫患關系中相互了解、相互信任、相互尊重的內涵。(4)改革帶教方法。帶教老師在婦產科教學中常須靈活采用各種不同的教學方法或手段來保持男學生濃厚的學習興趣。將以“教師為中心”轉變為以“學生為中心”，并且根據不同的內容靈活用不同的教學法加“直觀式”、“學導式”、“啟發式”、“講授式”等教學法，充分調動學生的學習積極性。(5)嚴格挑選帶教教師，定人帶教。選具備較豐富的專業理論和較強的臨床操作，且有一定帶教能力的醫生進行帶教。每個臨床教師除了必須具備高尚的醫德醫風、精湛的醫療技術和全心全意為患者服務的態度外，同時不能因為是學習婦產科就對男學生有所忽視。對不予合作的患者，老師要耐心解釋來贏得患者的配合。(6)創造良好環境，在制度上保證實習計劃的完成。婦產科的臨床實習時間為6周，按照教學大綱要求，學生分別實習婦科門診、產科門診、人流室、婦科病區、產科病區和產房。因實習時間短，再加上初到臨床，不斷換科，存在著不能適應臨床工作的特點，為了保證實習的圓滿完成，除了院級管理外，每個實習科室均有一位副主任以上的醫師承擔教學秘書，負責實習的安排。同時對門診的科室要求每周一次小講座，病區每兩周不少于一次教學查房、病例討論。醫院每周舉辦一次院級學術活動。(7)定期評價教學工作，及時總結改進。為了使臨床教學工作順利進行并收到預期的效果，加強監督與檢查，及時進行教學評價。設計了小講座評價表、專題病例討論評價表、教學查房評價表、實習教學質量評價表、教學反饋表，請學生與教師填寫。了解學生對教學形式、內容的意見和建議，了解學生臨床實習中的問題和困難，了解教師帶教中的想法，針對問題及時協調，不斷完善和保障實習目標的實行。
3.2.2 強化綜合改革方案初步的成效 絕大多數實習同學態度端正，學習目的明確。實習同學普遍認為男生應學好婦產科，知道其重要性[1]。在教師眼中男生對實習非常重要及重要占了64%～71%，比同學自我評價低(95%～98%)[1]，但在此次研究中兩組間無差異。經過強化綜合培訓，同學們在做婦產科操作時心態有了明顯好轉;對診療時是否有性別概念也較明確了;男生行婦科檢查也較從容了，兩組有明顯差異，見表1。但男同學面對女患者時從容鎮定還要進一步加強，當被患者拒絕時，男生表示可以理解的人數是增加了，表現為一種容忍與寬容，與長期所受到的教育有關，但無統計學意義。老師認為男同學實習時間沒有必要延長，同學預習及遇到問題解決兩組間差異無顯著性，實驗組被拒絕的男生、女生少于對照組，但差異無顯著性。
帶教老師對實習學生的總體評價及對男學生的總體評價試驗組優于對照組，見表2。試驗組學生臨床實踐如病歷采集、診斷、鑒別診斷、治療、檢查操作的能力遠遠大于對照組(P0.05)。
學生在婦產科實習的成果，從表2中顯示試驗組婦產科操作能力明顯提高，因此臨床技能培訓、仿真模具的使用非常有益。因婦產科所涉及的器官大多位于盆腔內，學生需要用手感知其大小、形狀、位置，如直接在患者身上進行，難免笨手笨腳，引起患者不適與反感，遭到拒絕，所以仿真模具的操練在臨床教學中必不可少。試驗組入院第一天，由一位主任醫師帶領在婦產科教具上操作，熟練后再進科室，學生動手的機會大大提高?，F代醫院人工流產幾乎均為無痛，患者在麻醉下處于昏睡無知覺狀態，同學操作時心態更能放松，帶教老師認為男生動手能力超過女生。
在實習分組上，注重男女生搭配，主要是考慮盡量避免兩個或以上男生同時檢查一個患者，消除患者不必要的顧慮，減少患者對男生的反感，緩解患者的緊張心理，從而取得患者的合作[5]。但兩組與患者溝通的能力差異無顯著性，這就要求在此項工作上多下功夫?？赡芘c婦產科每位醫生雖非常注重與患者的交流溝通，但更重視保證患者滿意，無醫療糾紛的發生。特別是患者多、工作量大的情況下，減少了溝通帶教時間有關。學生特別是男生更希望老師能首先與患者溝通好，以便他們有更多操作實訓的機會。當患者稍表現有為難情緒，他們就退縮，寄托于老師，對老師的期望值較高，若未能實現他們則認為老師應進一步努力。老師則認為學生需提高自身素質，體現人文關懷，努力提高與患者的交流能力，在與患者熟悉的基礎上，使患者能接受問詢與檢查。
3.3 教師是醫學教育的基石 在實踐中我們感到教師的責任重于泰山，簡單重復既往教育模式和教學方式、方法， 已不能滿足現代臨床教學的要求， 只有通過不斷改革和完善， 才有可能培養高質量、高素質的醫學生。
一名好醫生不等于是一名好老師， 要做好一名臨床教師，除做好自己醫療和科研的工作外， 還必須負起責任， 認真培養下一代醫生，給予學生充分的實踐機會，帶教老師在任何診療檢查操作前都要反復向學生講解動作要領，在學生充分領會后再進行實際操作，充分利用仿真模具很好的填補了這一空白，學生操作時要做到放手不放心，既要糾正學生不正確的動作，又要保證醫療安全，在學生操作后進行點評，及時解決存在問題，不斷提高動手能力。其次， 帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫學發展迅速， 知識更新快， 人們獲取醫學知識途徑既多又直接(包括醫學知識講座、書籍雜志、通信、互聯網等形式)，這要求任何一名臨床醫生都必須不斷學習和鉆研， 這樣才能在醫學界立于不敗之地， 對臨床教師而言尤其重要， 只有自己不斷進取， 才能滿足學生的學習要求。
隨著科學技術的不斷發展， 醫學領域也獲得了突飛猛漲的進步，醫學知識日新月異， 人們對疾病有了全新的認識， 臨床診治和預防水平有了很大提高， 現有的教科書和教學大綱已很難跟上現代醫學的發展， 因此必須緊密結合醫學發展的動態來積極開展臨床醫學教育。這就要求臨床教師必須根據這些變化及時調整教學內容安排以滿足這些變化， 將學習內容和臨床實際相結合才能滿足現代臨床醫學教育的目的和宗旨。
隨著國內市場經濟的不斷發展和完善， 醫療市場也較以前發生了很大變化， 患者就醫有了很大的選擇性， 對醫院和醫生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性， 同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強， 因此醫院和臨床醫生在日常醫療和教學活動中必須尊重患者的選擇權、知情權、隱私權等有關權利， 這給臨床醫學教學提出新的挑戰。既往臨床醫學教育模式和教學方式、方法已不符合當前醫療市場的變化， 作為臨床教師， 應提高法律意識， 正確處理好醫療和教育的關系， 取得患者和家屬的配合來積極開展臨床醫學教育， 為培養新一代臨床醫生和拓展醫療市場而積極努力。
學生在醫院學習期間， 由于時間的限制和患者就診情況的不同， 他們對在課堂上所學知識和技能的理解和掌握很難完全滿足以后工作的需要， 因此， 在臨床教學中， 必須開展豐富多彩的教育形式， 適當采用一些其他手段彌補臨床實習中的不足，如模具、圖片、錄像、多媒體等[6]，來幫助學生理解和掌握疾病的診治規律， 培養學生正確的臨床思維能力及處理問題能力。
總之， 當前醫療形勢的變化和醫學迅速發展、知識信息爆炸和獲得的快捷、醫學教學模式的改革， 使得臨床醫學教育面臨新的挑戰， 需要臨床教師不斷改革和摸索， 以最大限度地應對挑戰， 認真負責地培養高質量、高素質的醫學生， 為培養新一代名醫而打下良好基礎。
【參考文獻】
1 童華，王一荃，申艷，等.婦產科男性學生實習教學教學中實施強化綜合改革方案的嘗試.中國現代醫學雜志， 2010，20(6):6-10.
2 董恒進.醫院管理.上海: 復旦大學出版，2002，126-137.
3 童華，蔡滿紅. 改革教學方法，做好男學生在婦產科的實習工作.醫藥世界，2007，98(9):153-154.
篇6
中國銀行國際金融研究所副所長宗良認為，發展村鎮銀行、小額貸款公司等金融機構，應努力建立以正規金融為主導、民間金融為補充的多層次融資體系。降低門檻，放寬市場準入，增強民間資本進入銀行業的積極性和投資熱情。對于那些適應和促進實體經濟發展的民間金融形式，通過逐步完善相關法律法規，促進民間融資的規范化、陽光化，將為中小企業卸下融資的包袱，這不僅有利于小型金融機構自身的發展，而且是實現“穩增長、調結構、惠民生”的重要舉措。從具體發展模式上可考慮采取美國社區銀行的方式，使新型中小金融機構從服務對象上專注于中小企業，從區域上集中于所在地區。他同時表示，在這一過程中，要注意監管措施，防范高利貸和民間借貸風險。如果小型金融機構經營不規范，民間借貸不合理發展，將導致高利貸滋生，此舉將大幅提高中小企業經營成本并積累風險。
三、允許民資發展專業資產管理機構。去年11月，溫州市出臺了加快地方金融業創新發展的“1+8”政策，提出了打造“全國民間資本之都”的構想，其中包括開展民間資本管理公司試點舉措。此后，溫州甌海、樂清、瑞安、鹿城等地開始緊鑼密鼓地籌備相關試點工作。近日，溫州首家民間資本管理公司——甌海區信通民間資本管理股份有限公司掛牌注冊，展開試點營業。對此，業界評論認為，這不僅是溫州實施地方金融體制創新改革方案中的一項重大舉措，更標志著將地方民間資本引向規范化、陽光化改革取得了突破。
這次政府提出允許民資發展專業資產管理機構，應該是對溫州本次金融創新改革的一種肯定。其主要功能是將股東及股東關聯人的自有資金進行集中管理，將部分民間地下資金引上地面，有利于抑制和打擊非法金融活動，對規范和加強民間資金有序流動和有效管理有著積極意義。
四、啟動個人境外直接投資試點。3?郾18萬億美元外匯儲備規模讓我國穩居全球第一，但隨著國際經濟形勢的不確定性，我國巨額外匯儲備的風險也越來越高。為了分散外匯儲備風險、平衡貿易順差，我國正在積極向外投資，鼓勵民間投資海外也是我國向海外投資的一種方式。
作為全國民間資本最為活躍的地區，溫州個人、企業的境外投資熱情極高，但境內個人投資境外企業，合法的途徑只有通過QDII，審批手續較為繁瑣，不利于投資者把握商機。
中國社科院世界經濟與政治研究所研究員孫杰認為，開放個人境外直接投資的主要意圖是拓寬了民間資本的投資渠道。在他看來，即便啟動個人境外直接投資，其規模也不會太大，從之前案例來看，央企、國企、大型民營企業在境外直投時也面臨著種種障礙和風險，個人投資者所面臨的難題肯定更多。
去年初，溫州市曾高調公布《溫州市個人境外直接投資試點方案》，最后卻因“國家外匯管理部門提出異議”而暫緩實施。沉寂了一年多之后，溫州個人境外直接投資試點再次出爐，“人民幣資本項目對外開放有望破冰”。孫杰認為，允許個人境外直接投資符合國家逐步實現資本項目可兌換的改革意圖，資本項目的開放通常遵循著“先直接投資、后證券市場投資；先放開資本流出、后放開資本流入”的規律。央行行長周小川近期曾指出，要穩妥有序推進人民幣資本項目可兌換，放寬境內居民境外投資限制。
五、設小企業信貸專營機構。眾所周知，溫州地區是小工廠、小作坊的密集區，但這些小企業由于規模小、抵押物少等問題很難獲得融資。中國社科院農村發展研究所副所長杜曉山認為：“小微企業貸款缺少傳統的抵押擔保，也沒有完整的財務報表、信用記錄等，所以想解決這類企業的貸款難題，就是要設立小企業信貸專營機構。這類專營機構有別于傳統的銀行信貸部門?！?/p>
何謂小企業信貸專營機構？杜曉山說，需要有專門的技術、產品、激勵機制、放貸流程，同時還要有懂技術的高管、經過專業培訓了解小企業的人員，還需要設定專門的戰略目標。由于這類小企業不能按照傳統的放貸評估機制進行評估，所以必須要對客戶家庭和本人的軟信息、硬信息進行考核，一方面，客戶本身要有“好借好還，再借不難”的意愿；另一方面，客戶的現金流是否充足，這也需要大力發展金融租賃市場，有時候小企業缺乏的可能僅僅是設備器械。
六、發展金融租賃業務。在最近召開的2012年農村中小金融機構監管工作會議上，銀監會相關負責人指出，農村中小金融機構作為“三農”金融服務的主力軍，必須落實好金融服務實體經濟的要求，加大對當地“三農”發展的金融支持。具體工作中要把強化“三農”市場定位貫穿各項工作始終，努力做到“四個牢固堅持”，堅決不能把農村中小金融機構辦成農村資金的“抽水機”。
杜曉山認為，所謂支持小微企業和“三農”的金融產品和服務，應該主要是發展金融租賃業務，加大小微企業金融債發行力度，同時讓信貸和保險機構合作，通過保險來保證小企業信貸及時歸還。中國人民大學金融與證券研究所所長吳曉求認為，設立溫州市金融綜合改革試驗區，并不意味著對民間融資合法性的肯定，而是對溫州乃至全國的小微企業提供了新的融資渠道。
七、開展非上市公司產權交易。去年以來，全國各地要求發展地方資本市場的呼聲漸高。企業融資雖然是市場行為，但破解中小企業融資難，離不開地方政府這只“有形之手”。許多案例已證明，借力資本市場，多渠道、多形式融資，不僅能使企業獲得較充裕的發展資金，規模加速膨脹，而且也加快了企業轉型升級，對企業本身及區域經濟又好又快發展能夠提供持續動力。以文化行業為例，上海文交所總經理張天表示，文化體制改革，文化產業發展，需要一個能與各類資本有效對接的渠道和平臺，上海在文化對接資本方面有著天然優勢。正是依托在資本和文化兩大市場上的資源優勢，國內首家文化產權交易所在上海成立以來，吸引越來越多文化要素到滬流轉交易，推動了文化產業與金融資本的對接。
有關人士指出，培育發展地方資本市場不僅有著最為直接的意義，同時也順應了國家一直所提倡的發展多層次資本市場的思路。
八、發展小微企業金融債券。去年10月底，銀監會“銀十條”的補充通知，其中著重支持商業銀行發行專項用于小企業貸款的金融債，從此小微企業金融債快速獲批、破冰、發行。據不完全統計，全國性的股份制銀行擬發或已發行小微企業金融債總計近2800億元。日前，光大銀行又獲準發行不超過300億元人民幣小微企業金融債券，2012年該行小微金融貸款投放比重占全行新增貸款比重將超過50%。
推出更多小微企業通過債券市場融資，可以說是最方便快捷、安全的辦法。杜曉山認為：“小微企業需要的融資規模并不高，所以一家銀行業機構發行幾十億元上百億元的金融債，可能把符合條件、有過合作項目并且需要融資的小微企業放進一個資金池中，幫助小微企業解決融資難題?！蓖瑫r，他也提出了幾點希冀，目前財政部發行國債、地方債，如果財政部也能發行一些小微企業金融債，會否更具指導意義。
九、商業保險參與社會保障。小微企業迫切需要解決的問題是融資難，由于實力薄弱、質押資產有限等導致中小企業還貸風險加大，這也是此類企業貸款難題遲遲難以解決的主要因素。
首都經貿大學教授庹國柱指出，商業保險除了不斷加強對城鄉居民補充養老、補充醫療等保障體系建設，也開始深入對小微企業的貸款保障領域。目前，有部分地區開展小額貸款保證保險、履約保證保險貸款試點，開展銀行與保險公司合作，政府與銀行、保險公司合作的新模式，由多方共同防范和承擔放貸風險，并且不再需要小微企業抵押資產，緩解了小微企業融資難題。其中，小微企業履約保證保險是指保險公司通過保險的方式保證中小企業的履行及保障銀行實現債權的一種措施和手段；小額貸款保證保險設定銀行與保險公司的風險承擔機制、設立業務暫停機制，防止系統性大規模風險發生，建立政府專項風險補償資金。目前，此類專屬小微企業的貸款模式已在北京、上海、重慶等多地試行，有望在溫州金融綜合改革試驗區推廣。
十、加強社會信用體系監管。小微企業在民間借貸時，往往憑借的是個人信譽，而法律和制度保障體系往往缺乏。一旦小微企業經營環境遭遇“寒流”，對于民間借貸雙方將是致命打擊。事實上，信用體系是一個鏈條，涉及到政府、企業和個人。早在去年10月國務院就部署制定社會信用體系建設規劃，將“大力推進政務誠信建設”納為誠信建設的一項重要內容。而個人與企業信用如何被監督？上海市政協委員、上海社科院經濟所研究員鐘祥財曾建議，組建對民間借貸的行業管理組織，承擔監督、評價、中介、仲裁等多個職能，對民間借貸進行管理。
十一、加強監測預警。我國第一輪以大銀行為代表的大型金融機構改革成功后，金融創新主要集中在地方的小型金融機構和金融組織上。近年來，溫州成為多項金融改革的試點，其中小金融機構和準金融機構快速發展，各類金融組織和產品創新活動、混業經營的不斷發展，使得當前中央金融監管部門垂直管理、分業監管為主的金融管理體制難以適應，往往出現一些監管交叉或監管真空的領域。
過去一些政策改革在實施過程中往往會缺乏頂層和系統設計，李長安分析指出，目前各地大量存在的投資公司、擔保公司、典當行等，其經營實質上就是金融業務，但高度集中的監管體制往往對其疏于監管，所以要進一步加強地方金融管理體制的完善。特別是對于溫州而言，其龐大的民間資本加大了其金融風險防范的難度，頻頻出現民企資金鏈斷裂的現象只是區域性風險的一個縮影，這就迫切需要加強一些監測預警，建立系統的體制，從而對風險進行有效的疏導。
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財務報表和決算報表的出具；
綠高和松崗的每月收入發票開具；
追回物業應付綠高保潔和綠化費419263元，以便足夠發放綠高7月工資；
發起明源納稅申請，福永、松崗、綠高、溪頭。
福永為一般納稅人的稅務申報，松崗和綠高為小規模納稅人的個稅申報。
提交稅務看板給到佳潔；
福永退押金和三家公司的日常報銷工作處理；
BIP流程節點的審批；
完成內控檢查憑證的提交。
二、8月工作總結
入職公司的第二個月，負責三家公司的會計工作，一家一般納稅人企業，二家小規模企業。對于熟悉工作流程的人來說，其實工作量不算太大。但是對于剛上手的新人，感覺到對系統的應用以及各個流程節點的不熟悉，稍許有些吃力。但是我沒有放棄，在領導和同事的幫助下，漸漸對于工作流程以及公司的制度有了進一步的熟悉和了解。
三、存在的問題：
1.結賬沒有預留充足的時間，導致核對時有些需要修改的問題就來不及處理，這樣會影響結賬時間。
2.開票浪費大量時間，沒有做好個人時間管理；
3.賬務處理時的稅務數據不準確，導致報稅時需要花大量時間找出差異；
四、整改方案：
提前安排個人工作任務，按部門要求節點提交相應工作結果。
多與老同事交流學習，更加有效的完成工作要求。
班后學習，提升自我的專業能力，以便適應不斷高速發展的公司的需要。
五、9月工作計劃
1、保證松崗和綠高的收入盡快回款；
2、納稅申報數據的準確性；
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二、創新項目與主要內容
1.農村計劃生育管理體制改革項目
總結完善*市村民自治經驗；以威海市和寧津縣為試點，研究探索“兩委負總責、協會當骨干、家庭為中心、群眾做主人”的農村管理體制改革模式（省計生協辦公室承辦）。
2.城市計劃生育屬地管理體制改革項目
適應市場經濟和城市化發展要求，圍繞建立“屬地管理、單位負責、居民自治、社區服務”的管理體制，在大中城市，總結推廣*市的經驗；適應戶籍制度改革的需要，探索總結縣及小城鎮管理體制改革經驗；進一步理順和規范屬地、單位、社區等各方面的職責、關系，特別是要研究落實好個體、民營、三資企業法定代表人責任制，實現責、權、利相統一（政法處主辦，協會辦公室在居民自治方面協辦）。
3.建立流動人口“一盤棋”管理機制項目
對流動人口中容易漏管的人群進行分類排查，有針對性地研究制定管理措施，促進戶籍地、現居住地和計生、公安、工商、勞動等各方面密切配合與責任落實（政法處主辦，規統處協辦）。
4.生育文化建設項目
著眼于全面建設小康社會、發展先進文化、轉變群眾婚育觀念，深化計劃生育宣傳內容、創新宣傳形式和載體。按照大聯合、大宣傳、出精品的思路，探索建立將國情國策、政策法規教育與計劃生育/生殖健康知識宣傳相結合，集中宣傳與面對面、個性化咨詢相結合，新聞、文化、教育等社會化宣傳與群眾性宣傳相結合的宣傳教育新機制（宣教處承辦、宣教中心參與宣傳精品的制作、人口文化大院的建設）。
5.對外宣傳窗口示范項目
通過建立對外宣傳示范窗口，探索建立與國際接軌、體現以人為本的宣傳教育、優質服務工作新機制，打造具有山東特色的生育文化、優質服務品牌，樹立山東在國際、國內的良好形象（宣教處主辦，辦公室、科技處、宣教中心協辦）。
6．優質服務工作運行機制示范項目
總結完善即墨市的經驗，引入現代科學管理方法，積極建立以群眾需求為中心的“信息采集-科學決策-組織實施-考核評估”優質服務工作運行模式，全面提升計劃生育整體工作水平（辦公室主辦，規統處、信息中心協辦）。
7.計劃生育/生殖健康“三大工程”項目
制定“三大工程”管理規范，建立省級示范點；建立健全知情選擇優質服務管理和評估體系；與衛生等部門共同開展出生缺陷干預工程和生殖道感染防治工程；建立技術服務信息系統，以信息引導服務，開展多樣化、個性化的生殖保健服務（科技處主辦、信息中心、科研所、藥管站協辦）。
8．基層服務站規范化建設項目
本著“加強縣級、優化鄉級、提高村級”的精神，合理調整縣、鄉計劃生育技術服務機構布局；科學規范服務機構職能，在市、縣兩級技術服務機構開展ISO9000質量標準認證試點工作，加快建立依法執業、獨立核算、定項撥款、穩定發展的服務站所新機制；開展“四優一滿意”服務站和優質服務示范站創建活動，力求形成一批區域性的計劃生育/生殖健康服務中心（科技處主辦，人事處、財務處協辦）。
9．城市藥具管理體制改革項目
針對市場經濟發展、城市化進程加快、流動人口增多等新情況新問題，研究規范與城市計劃生育管理體制改革相適應的藥具供應渠道，建立以人為本的藥具服務機制，滿足城市育齡人群藥具需求（藥管站承辦）。
10．統計管理體制改革項目
適應計劃生育以現居住地為主的管理體制，建立計生、民政、衛生、公安共同采集信息的現居住地統計模式；進一步完善適應優質服務工作需要的育齡婦女信息系統；建立事業統計管理監控平臺（規統處主辦、信息中心協辦）。
11．計劃生育決策支持信息系統項目
依托育齡婦女信息系統和計算機專線網絡，對涉及人口與計劃生育的相關信息進行動態收集和分析，為科學決策提供準確、及時、全面、便捷的信息支持（規統處主辦、信息中心協辦）。
12.改革考核評估體系項目
圍繞“二次創業”，本著“簡化指標、突出重點、明確導向、分類指導”的原則，改革現行考核評估體系，把各級的注意力和積極性引導到穩定低生育水平、提高整體工作水平和群眾滿意程度上來（規統處主辦、辦公室協辦，有關處室參與）。
13.基層干部人事制度改革項目
本著“精簡、優化、規范、提高”的原則，對縣、鄉服務機構和村級計生干部隊伍數量、結構、職責加以規范；建立完善公開選聘、競爭上崗、績效掛鉤、服務承諾、干部協管等選人用人機制；以開展鄉村計生工作人員業務學習競賽活動為載體，推動全省計生隊伍思想素質、業務能力和工作水平的全面提高（人事處主辦、有關處室參與）。
14．建立完備的執法監督機制項目
依法規范收費項目和收費標準；加大“三亂”專項治理力度；建立健全民主監督、系統監督、司法監督、社會監督機制（紀檢監察專員辦公室主辦，法規處、財務處參與）。
15．政策推動項目
指導各地以縣域為單位制定落實獨生子女獎勵政策；推廣萊蕪市做法，推動有關部門制定完善有利于計劃生育的優先、優惠、扶持、救助政策，建立健全利益導向機制；總結推廣濰坊市、濰城區、黃島區的經驗，有條件的地方，探索建立不同形式的農村養老、醫療保障和最低生活保障制度（法規處主辦、協會辦公室參與計劃生育養老保險的推廣與探索）。
16．完善綜合治理機制項目
依法規范相關部門責任，完善對有關部門的考核評估辦法，推動至上而下建立健全垂直負責體系；明確各處室對口聯系責任，通過與有關部門聯合發文、聯合調研、聯合開會，促進有關部門出臺有利于計劃生育的政策措施（辦公室主辦，有關處室參與）。
17．建立穩定可靠的投入機制項目
適應農村稅費改革、實行收支兩條線、取消二胎社會撫養費等形勢發展的要求，推動建立計劃生育事業費由預算外投入為主向政府投入為主的投入體制；在有條件的地方，建立計劃生育公益金，用于有關計劃生育特殊情況的扶持和救助（財務處承辦）。
三、實施步驟
㈠確定項目和試點單位
3月上旬公布項目。3月底前確定項目試點單位。先由項目主辦單位本著少而精和東、中、西不同類型的地區各具代表性的原則，在有一定工作基礎、對該領域作了一定研究探索的地方初步選定并申報項目試點單位；再由人口與計劃生育綜合改革指導小組統一研究審定。
㈡制訂項目文本
下發項目范本；主辦處室與項目單位參照范本，從實際出發，共同制定項目方案和實施計劃，組織有關業務骨干和專家共同論證。3月底前擬定項目文本初稿，4月份經省計生委綜合改革指導小組研究審定。
㈢舉辦項目管理專題培訓班
4月上旬，圍繞項目運作，聘請有關專家舉辦一期由有關處室和項目試點單位項目負責人參加的項目管理培訓班，保證項目運作科學、合理。
㈣赴外省參觀考察
5月下旬，統一組織項目試點單位主管人到綜合改革兄弟省市參觀考察，學習借鑒外省綜合改革特別是項目管理的先進經驗。
㈤運作與評估
根據項目文本及實施方案，有計劃地開展調研，分析問題、制定對策，狠抓落實，確保取得具有創新性、前瞻性、方向性、帶動性的經驗成果。承辦處室與試點單位要分別于項目實施的各個階段寫出進展情況匯報和終期自我評估報告。項目結束時，省計生委將組織力量進行檢查驗收，對總結出的典型經驗，在全省加以推廣。
四、組織領導
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全面實施素質教育的今天，是以全面提高公民思想品德、科學文化等多方面的素質，發展個性為目的的教育，對學生的綜合素質評價，不僅關注學生的學業成績，而且挖掘學生多方面的潛能，了解學生發展中的需求，幫助學生認識自我、建立自信。從單純通過書面測試、考試檢查學生對知識、技能掌握的情況，轉變為運用不拘一格的方法綜合評價學生在情感、態度、價值觀、知識與技能、創新意識、實踐能力等方面的變化與進步。
（一）思想品德
遵化市第一實驗小學，針對小學生綜合素質評價這一問題，為了改變傳統的評價方式，在每個班特別設立星級管理評價方案，每班教室的墻壁上掛著一幅展示牌。牌子上把全班學生分成八個小組，每個小組設立組長和副組長。每個小組可以爭奪“文明星、紀律星、禮儀星”等星級。如果哪個學生被評為某種星級，然后班主任就在相應的小組位置貼上一個小星星圖標。這樣，班主任就可以定期進行總結，看看哪個小組小星星最多，哪組就表現最棒，理所當然地給予物質和精神上的獎勵，比如發獎狀、發榮譽證書等。這樣，學生就會用星級管理方案上的要求做，不斷約束、改變和提高自己。這種對小學生綜合素質評價方式大大調動了學生各方面的積極性和主動性，收到了良好的教育教學效果，從而徹底改變了以往的小學生綜合評價方式。
（二）科學文化
素質教育最基本的要求是讓學生在學習中掌握應有的基礎知識和基本技能，所以我們在倡導全面發展的同時，不能忽略學生對科學文化知識的掌握。
根據教學大綱中的教學三維目標：知識與技能、過程和方法和情感態度價值觀，我校對學生的學業成績的評價從這三個緯度入手進行全面評價。比如：我校打破了原有的考試模式，以前的語文試卷上只有“基礎知識、識字寫字、閱讀理解、習作”四個版塊，現在又新增了“口語交際、綜合性學習、朗讀抽測”等內容。這些重點考查學生語文實踐能力的內容，改變以往學生只重知識，不重能力；只重死記硬背，不重應用；只重動筆，不重動手動口的傾向。隨著信息社會的發展，實際操作能力用處更廣泛，口語交際這一語文能力在今天的信息時代顯得尤為重要，它的出現，不僅填補了全面考查學生能力的一項空白，而且有利于促進學生口語交際能力的發展和提高。學校開設的其他幾門課程，都增設了“英語口語抽測、科學實驗抽測、體育達標測試、音樂表演抽測、美術繪畫測試”等，與此同時都制訂了相應的新的考核評價方案，方案力爭緊跟時代的步伐，不再沿襲以往的考核模式，以全新的手段，在全面考查學生能力的同時，對學生的學業掌握情況給予客觀正確的評價。
（三）身體心理
“身心健康”這一板塊充分體現了“人文教育，以學生為本”這一主題思想，這項內容從“身體健康”和“心理健康”兩部分對學生給予了評價。
身體健康包括身體各項指標是否正常，體育成績是否達標兩部分內容。這兩部分內容既各自獨立，又相互作用。我們平時注重采用激勵的方法，讓學生積極參加各項體育活動，努力完成各項任務，并讓學生自我評價逐步提高，讓自我評價起到督導促進的作用。
針對心理健康的評價，我校提出以下評價方式：（1）做事有始有終，堅持不懈；（2）性格活潑、開朗；（3）不任性、不偏激；（4）具有創新精神。針對以上四項內容，班主任對本學期學生的表現作出評價，給予適當的建議，避免直接點破學生心理問題的尷尬，同時為學生的前進指明方向，這是一種較委婉、有效的評價方式。
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二、內涵分析與政策向度
2010年7月30日，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）》正式。為達成綱要提出的宏偉目標，國家、省、地方紛紛出臺政策和舉措，從多個層面整體推進教育改革發展。2010年12月5日國務院辦公廳印發《關于開展國家教育體制改革試點的通知》，明確了國家教育體制改革試點的3項基本內容，即專項改革試點、重點領域綜合改革試點和省級政府教育統籌綜合改革試點。江蘇省被確立為高等教育綜合改革試驗區，既是對我省高等教育改革發展成就和地位的充分肯定，也是期冀我省能在高等教育改革發展的深水區繼續大膽改革、先行先試，作為排頭兵，為東部各省乃至全國高等教育的發展積累經驗。
（一）頂層設計，上下聯動
“頂層設計”的內涵是指在改革決策中強調統攬全局、追求科學決策和可持續發展。頂層設計目標是要統一認識、協調關系、處理利益、整合資源。江蘇高等教育綜合改革試驗區是國家頂層設計、統籌規劃的結果，但在省級層面的實施上，又要體現地方頂層設計的智慧，要找準切入點，選好突破口。在《方案》中，我省將高等教育改革的重點放到了推動現代大學制度建設上。而現代大學制度建設本身主要需處理好兩個關系，一個是內部關系，這主要是健全大學治理結構、完善內部的管理機制；另一個是處理好內外關系，即落實好大學的辦學自主權，這主要體現為財權、事權等。但這些方面都是改革的難點，改革的推進需要中央、省、大學各方的協調聯動。如在治理結構上，《方案》提出了“完善高校法人治理制度，改進校長遴選機制”及“黨委領導下的民主治?！薄，F在，借助試驗區的政策傾斜和先行先試，這樣上下聯動，改革的成效就能顯現出來?？傊F代大學制度建設不可避免地要觸及一些過去“啃不動”或者“不敢碰”的難題。從更高的層面上講，國家設立綜合改革試驗區是尊重各地差異，激活地方活力。它有利于充分調動地方政府的積極性和創造性，也使得實踐的重心前移，決策的機制簡化，是一種更具活力的上下聯動模式。因此，在簽署省部共建協議時，教育部部長袁貴仁說：“教育部支持江蘇改革，希望與江蘇省共同努力，把江蘇建設成為全國高等教育深化改革、科學發展的先行區、示范區，為全國高等教育改革發展創造更多的好做法、好經驗?！?/p>
（二）宏微并進，中觀突破
江蘇是我國“經濟大省”，也是“高教大省”，但從宏觀上看，江蘇高等教育的不均衡現象仍然較為突出。例如，經濟實力最強的蘇州只有蘇州大學1所綜合性大學，且蘇州大學也不是蘇州市市屬高校；而無錫經濟雖在全省排名第二，綜合性大學也只有江南大學1所，同樣也不屬于無錫市管轄。建設規劃提出“著力優化高等教育布局結構”，在建立“江蘇區域高校聯盟”共享優質資源的同時，支持蘇北高等教育發展，力爭每個省轄市至少擁有1所普通本科高校。除此以外，如提升高等教育國際化水平，建立健全高校分類評價體系等都是從大處著眼，將發展的目標和管理的層次放置到高等教育發展的國際視野中。
落實到具體的微觀層面上，高等教育的主要功能之一就是育人。應做好兩個方面的工作，一是高校入學的選拔要更科學合理，因此，規劃提出了改革高?？荚囌猩贫?、高校入學考試方式、高校招生錄取辦法等3方面的工作。二是教師隊伍的素質要進一步提高?！斗桨浮诽岢鲆M高端人才充實教學科研的具體做法，特別是強調了對海外高層次人才的引進力度。但這些工作需要長期的努力，短期內難以一蹴而就。
省內高等教育發展的不均衡性、階段差異性等都決定了建設不能“齊步走”，《方案》從戰略的觀點看，是一種中觀突破的思路。這體現在對產學研結合和學科建設的重視上。這個層面的工作能夠使高等教育的發展與地方經濟發展密切關聯，增加高等教育服務地方經濟社會發展的活力。同時學科又是匯集人才，打造學校特色的基礎，因此，抓好這項工作一是具有迫切性，二是對宏觀的戰略目標實現和微觀的人才培養都能起到帶動作用，它也應該是一種整體推進中的相對重點。
（三）因地制宜，特色發展
當今中國高等教育，一個飽受詬病的頑疾就是學校的定位模糊不清，向一個方向、一個標準靠，同質化現象十分嚴重。雖然天天講“特色發展”，但實際上是千校一面，人才培養模式千人一面。筆者認為主因之一是教育決策與管理過分重視了自上而下的統一性、主導性、權威性及對有限資源的支配權。當各學校向同一個榜樣學校靠，向單一的評價標準看齊時，同質化現象便不足為怪了。這在高等教育中的表現就是連不少高職高專也以科研為中心，教學工作被不斷邊緣化。同質化的結果就是學校的辦學主體意識不足、辦學活力下降、不恰當競爭加劇。當然，當前針對這一問題，人們已經有了清醒的認識和改革的愿景，如不少省市在高等教育的發展規劃中已經提出了相對具體的解決方案?！斗桨浮访鞔_指出：“建立健全高校分類評價體系?？茖W制訂不同類型高校的評價指標體系，實行分類評價、分類指導。加強專門評價機構建設，培育獨立的第三方評價機構，逐步推行管、辦、評相分離?！倍〖壵逃y籌綜合改革試點，如江蘇省實施的部（教育部）省共建高等教育改革綜合試驗區試驗，既考慮了各省教育發展自身已具備的優勢，也增強了教育改革發展與各省經濟、社會、文化發展的關聯度、協調性。這特別有利于整合資源，有所不為，實現特色發展、錯位發展。
三、方案實施的難點與建議
毋庸諱言，教育改革歷來都是一個充滿了失敗和挫折的領域，這是世界范圍普遍存在的現象。在《教育改革可預見的失敗》一書中，薩拉森在分析其原因時說道，教育改革的努力常常承諾質量和改善，但他們很少試圖去改變頑固地阻撓改革努力的學校教育的基本規則和深層次結構。學校將始終與改革的力量相互作用，筆者認為這種分析固然是基于美國的教育改革經驗，但也未嘗沒有反映在我國近年來的教育改革的現實中。
在《方案》中，決策者提出的深化管理體制改革和推進現代大學制度直面了高等教育改革深層的共同難題。對試驗區的政策和資源支持，使問題的解決容易形成共識和合力。從高等教育研究的角度看，在這兩點能否取得突破是改革的焦點與核心問題，這兩大問題的改革和突破對高等教育發展具有根本性的意義。就具體做法看，《方案》強調了管理引導、決策研究、資源配置的作用。這是在處理高校內部與外部的關系上做文章。但與此同時，體制改革說到底不能僅僅是高等教育系統對變化了的外部世界和需求做出被動的反應。真正的體制改革應該發生在大學的治理環節，改革的實踐主體還是大學。具體來說，如果能在學校內部的民主管理建設、學術權力與行政權力的區隔與平衡、學生主體權力的適當尊重上有所作為，體制改革的努力會更容易獲得基層專業人員等的支持。選擇難點上的突破，使得人們看到成效，其他方面的改革推進則會減少阻力。
從世界高等教育發展的趨勢看，高等教育系統逐步演變為社會的“軸心結構”，大學作為經濟社會文化發展的動力站、火車頭，其效應日益體現。基于我國高等教育發展的特殊性，高校與政府的關系居于首要地位，但改革說到底是整合和優化各類教育資源、處理和協調各種復雜利益關系、尊重并釋放主體的創造性。因此，在現階段的改革要處理好高校與政府的關系，更為迫切的是處理好高校與社會（市場）的關系。我國高等教育在進人大眾化階段之后，市場需求日益成為高等教育發展的強大動力。在這樣的現實背景下，高等學校在科學研究、人才培養方面閉門造車是行不通的?！斗桨浮分械膬灮叩冉逃季纸Y構、加大產學研結合力度、積極推進招生考試改革都是處理和協調此類關系的應有之舉。與此同時，21世紀高等教育發展的另外3個重要特點是國際化、多樣化、信息化?！斗桨浮吩趪H化方面的應對策略既有“引進來”，也有“走出去”，即“開展全方位、多層次、寬領域的教育國際交流，引進國外通用職業資格證書，吸引知名國際教育組織落戶江蘇，鼓勵有條件的高校到境外辦學”。在多樣化方面，強調科學制訂不同類型高校的評價指標體系，培育獨立的第三方評價機構，逐步推行管、辦、評相分離。從外部管理的角度講，這些措施是十分及時的。但如前所述，我們不能否認同質化問題的根子還在于教育資源的分配導向，必須與體制改革結合在一起才會真正起作用。
篇11
作者簡介：徐慧，女，博士，講師，研究方向為網絡與服務管理；邵雄凱，男，博士，教授，碩士生導師，教學副院長，研究方向為計算機網絡、移動數據庫技術和Web信息服務；陳卓，女，博士，教授，碩士生導師，研究方向為信息安全；阮鷗，男，博士，講師，研究方向為網絡安全。
作為一所地方工科院校，湖北工業大學（以下簡稱“我校”）目前面向本科生穩步推進“721”梯級、分類、多元人才培養模式改革：針對70%左右的本科生，以就業為導向，實施以培養實踐動手能力為主體、創新創業精神為兩翼的高素質應用型人才培養模式；針對20%左右的本科生，培養具有一專多能、湖北工業經濟發展急需的復合型中堅人才；針對10%左右的本科生，扎實推進卓越工程師項目計劃，培養高素質創新型的、未來湖北工業經濟發展的領軍人物。在這一背景下，網絡工程專業與物聯網工程專業在培養方案設置和修訂的過程中，考慮利用科研平臺、培訓、競賽等方式，切實加強實踐環節的設計，進一步推進我?！?21”人才培養模式改革，并以此為契機，進行培養和提高學生的創新精神和實踐動手能力的教學改革與實踐。本文旨在討論網絡工程專業與物聯網工程專業的網絡管理與安全綜合課程設計的改革實踐。
一、網絡管理與安全綜合課程設計的定位
按照“721”梯級、分類、多元人才培養模式改革思路，我校依據學科專業特點探索實施“實驗教學――實習實訓――畢業設計（論文）――創新教育――課外科技活動――社會實踐”六元結合的實踐教學體系。在這一實踐教學體系的規劃下，網絡工程專業與物聯網工程專業的人才培養方案都明確規定六大內容的基本要求和學分，并分為基礎層次（基礎課程實驗、生產勞動、認知實習等）、提高層次（學科基礎實驗、課程設計、專業實習或生產實習、學年論文等）、綜合層次（設計性實驗及科研訓練、學科競賽、畢業實習、畢業設計或論文等）三個層次，從低年級到高年級前后銜接，循序漸進，貫穿整個本科生培養過程，旨在增強本科生的創新意識，提高他們的實踐能力。
面向網絡工程專業本科生的網絡管理與安全課程群，主要包括“信息安全概論”、“應用密碼學”、“計算機網絡管理”、“網絡防御技術”、“網絡性能分析”和“網絡安全編程與實踐”這六門專業課程。在課程安排上，“信息安全概論”課程首先引入信息安全的基本概念和基本原理，包括消息鑒別與數字簽名、身份認證、操作系統安全、數據庫安全技術以及數據的備份與恢復等知識點；而“應用密碼學”課程則介紹密碼學基本概念、基本理論以及主要密碼體制的算法與應用；更進一步，“計算機網絡管理”課程以協議分析為導向講授網絡管理的相關理論，包括功能域、體系結構、協議規范、信息表示等知識點；“網絡防御技術”課程以統一網絡安全管理能力作為培養目標，闡述網絡攻擊的手段和方法以及網絡防御的基本原理；在此基礎上，“網絡性能分析”課程著重討論網絡性能管理的理論與應用；“網絡安全編程與實踐”課程討論網絡安全編程實現的基本技術。值得注意的是，網絡工程專業的網絡管理與安全課程群建設成果，目前正在為面向物聯網工程專業的相關課程體系設置與教學方法改革所借鑒。
網絡管理與安全綜合課程設計介于實踐教學體系中提高層次到綜合層次的過渡階段，作為網絡工程專業與物聯網工程專業本科生第四學年實踐能力培養的一個重要環節，有利于深入培養相關專業本科生的網絡管理與安全綜合實踐能力。
二、基于項目角色劃分的實施方案
為了培養網絡工程專業與物聯網工程專業本科生的工程實踐能力，網絡管理與安全綜合課程設計實施過程的改革思路是：采用自主團隊方式，選擇并完成一個網絡管理與安全項目。對于相關專業本科生而言，因為是自由組成團隊，項目角色劃分顯得尤為重要。在這一背景下，提出基于項目角色劃分的網絡管理與安全綜合課程設計實施方案。
網絡管理與安全綜合課程設計并不是要求本科生在短時間內便可以完成一個很大的網絡管理與安全項目，主要是希望他們能夠利用已有網絡管理與安全課程群的知識基礎，按照軟件工程的思路合作完成一個規模適中的網絡管理與安全項目，提高網絡管理與安全綜合實踐能力?；诓惶蟮捻椖恳幠?，網絡管理與安全綜合課程設計的項目角色劃分與相應職責見表1。
三、網絡工程專業與物聯網工程專業的協同設計
作為一所地方工科院校，我校自2008年開始面向本科生開設網絡工程專業，并于2012年面向本科生開設物聯網工程專業，同時已獲批“湖北省高等學校戰略性新興（支柱）產業人才培養計劃本科項目”。網絡工程專業與物聯網工程專業雖然是兩個不同的專業，卻具有一定的關聯性，如何保證網絡管理與安全綜合課程設計的實施方案對于這兩個專業的協同設計，是專業改革實踐過程中需要考慮的問題。圖1給出網絡管理與安全綜合課程設計在實施過程中網絡工程專業與物聯網工程專業的協同設計方案：
如圖1所示，網絡工程專業的網絡管理與安全綜合課程設計的選題主要包括四個方向，即“信息安全與密碼學”、“網絡防御技術”、“計算機網絡管理”與“統一網絡安全管理”。其基本的選題思路在于幫助本科生熟悉常用的網絡管理與安全編程開發包，并掌握網絡管理與安全項目實踐的基本技術，為將來從事網絡管理與安全方面的研發工作打下一定的基礎，各方向的參考選題見表2。
更進一步，較之網絡工程專業，物聯網工程專業具有更強的整合性與自身的特色，見圖1，物聯網工程專業的網絡管理與安全綜合課程設計的選題主要包括兩個方向，即“物聯網安全”與“物聯網管理”，各方向的參考選題如表3所示。[1，2]
按照我?！?21”梯級、分類、多元人才培養模式改革思路，作為實踐教學體系中提高層次到綜合層次過渡階段的一個重要環節，網絡管理與安全綜合課程設計在改革實踐過程中，考慮采用基于項目角色劃分的實施方案，并嘗試實現該方案在網絡工程專業與物聯網工程專業的協同設計，同時給出這兩個專業不同方向的參考選題。
篇12
緊隨著2005年秋季江蘇省普通高中新課程改革的步伐，江蘇省2000年以來的第四次高考方案改革拉開了帷幕，2007年3月12日，教育部正式批準江蘇省2008年高考方案。在2008～2011年4年的實施過程中，社會各界對高考改革方案都有強烈的反響，新高考方案也歷經了幾次微調。課題組于2011年6月對江蘇省新高考方案實施效應進行了調研，主要方式為調查問卷和訪談。參與問卷調查的學生包括來自蘇南、蘇北、蘇中15所學校的即將參加2011年、2012年高考的高中學生，以及已經參加過2010年高考的南京師范大學一年級學生，共回收有效調查問卷1459份。調查結果顯示，高考改革方案體現出許多亮點，得到了學生和教師的認同，但遺憾的是，新方案的諸多亮點在實施中未能充分體現，相反卻出現了不少疏漏和缺陷。江蘇高考改革方案對基礎教育究竟產生了哪些影響與效應，如何科學實施新方案、應對實施過程中出現的偏差，成為亟待解決的問題。
一、江蘇高考改革方案概述
江蘇省高考改革方案力求有利于中學推進課程改革、減輕學生學業負擔、擴大高校招生自，其模式為“3+學業水平測試+綜合素質評價”?！?”為語文、數學、外語，是普通高等院校招生全國統一考試科目，滿分為480分，實行分數制。“學業水平測試”包括歷史、地理、物理、化學、生物、技術（含通用技術和信息技術）七門，分為選修測試科目和必修測試科目。招生時則按語文、數學、外語3門統考成績劃定省最低控制分數線，并按照不同錄取批次高校對生源質量的基本要求，分別對考生學業水平測試成績提出相應的等級要求。
二、高考改革方案設計的亮點
1.與高中新課程改革一脈相承。江蘇高考改革方案的顯著特點就是將高考改革與高中課程改革緊密結合，其指導思想都是推進素質教育，促進學生的全面發展和個性發展。2005年秋季，江蘇正式進入基礎教育新課程改革的行列，此次課改提出高中課程應“適應社會需求的多樣化和學生全面而有個性的發展”，并建立發展性評價制度，根據目標多元、方式多樣、注重過程的評價原則，全面反映學生的成長歷程1]。從江蘇高考改革方案來看，與新課改的精神是完全吻合的。
2.學業水平測試納入高考，不再“一試定終身”。以往的高考方案，均以一次高考成績作為唯一的錄取標準，即所謂的“一試定終身”。這種“一試定終身”產生了兩個明顯的影響：一是社會實踐中高考的作用被扭曲，導致“高考指揮棒”效應，加劇了應試教育[2]。二是增加了考生的負擔，由于“一試定終身”，使得考生在準備高考的過程中背負巨大的壓力，不利于青少年心理和生理的健康成長。
3.分數與等級相結合，不再“分分計較”。江蘇高考改革方案將分數和等級相結合，語數外三門統考成績采用分數制，學業水平測試采用等級制，綜合素質評價也采用一定的等級來呈現。調查結果顯示，80.1%的學生和72.2%的老師認為，學業水平測試實行等級計分“非常合理”或者“比較合理”。等級分的使用，既能較好地體現區分度，又能避免不同學科之間可能出現的分數不等值問題，同時使得考生不必“分分計較”，推進中學素質教育的發展。
4.充分擴大高校的招生自，有利于人才選拔。江蘇高考改革方案中，除3門統考科目是剛性指標外，高校在“學業水平測試”和“綜合素質評價”兩部分有充分的自，高?？梢詫Α皩W業水平測試”中的“選修”部分的考試等級以及“綜合素質評價”中“研究性學習”的成果自行制定標準，錄取的時候還可以參考“學業水平測試”中“必修”部分的考試成績，以便于對考生的綜合素質有更加全面的評定。調查中，89.1%的學生和95.6%的老師認為現行高考方案更加有利于高校選拔人才。
三、高考改革方案實施中出現的偏差
1.學生選科凸顯功利性。學業水平測試中的選修科目，其目的是讓學生根據自身興趣自主選擇，以提供充分的個性發展空間，但實施中卻偏離了初衷，功利導向，使得學生并未能按照預期的目標實現興趣選科，新課程改革的目標以及高考改革的預期目標未能順利得以實現。
2.綜合素質評價偏離預期目標。高考改革方案的目標是期望通過綜合素質評價促進學生的全面發展，推動中學的素質教育。但在實際實施中，學校、教師、學生都將高考方案中剛性指標的作用發揮到最大，而偏軟的指標則盡可能忽略，出現狠抓語數外統考科目，而忽視綜合素質評價的現狀。調查結果顯示，59.5%的學生和77.5%的老師認為所在學校的綜合素質評價不公正或者沒有真正實施過，83.3%的學生和96.9%的老師認為現行高考方案中的“綜合素質評價”對中學實施素質教育的引導作用不大，或者根本沒有作用，綜合素質評價在高考錄取中也沒真正起到作用。
3.僅以統考成績劃定分數線造成中學教學組織的困難。江蘇高考改革方案旨在通過統考成績、學業水平測試成績，以及綜合素質評價三方面全方位考慮來選拔優秀的人才，但是實施過程中，由于統考只考語數外，并以統考成績劃定分數線，導致中學教學更為重視語數外，在語數外上分配更多的時間和師資，以追求上線率。在訪談中，有些地理、生物、化學老師反映，學業水平測試前兩個月超負荷工作，一旦學業水平測試結束，則陷入休假狀態。
4.招生錄取中存在的問題。招生錄取中存在的問題突出表現為兩個方面：一是學業水平測試選修科目等級計分帶來的困難，許多高校招生教師反映物理、化學等成績以等級來測量比較模糊，不利于人才的選拔。二是錄取中未能真正做到多元化評價和多樣化錄取。高考改革方案中，以統考科目的成績劃定投檔線，同時依據不同高校對學業水平測試選修科目的等級要求進行錄取，而學業水平測試必修科目的成績以及綜合素質評價的成績僅僅作為資格線，未能真正為高校的錄取提供依據和參照，發揮的作用也微乎其微。從某種程度上講，錄取還是以一次高考成績為主。調查中，91.2%的老師仍舊認為，目前的高考方案選拔人才的依據依然是高考成績。
四、影響高考改革方案實施效應的因素分析
1.社會各方響應的滯后。高考方案改革是個系統工程，學校、家長及社會的響應情況，對方案改革目標的實現有著重大影響。學校的本位主義觀念、家長的現實主義思想，以及社會和個人利益的再分配，都是導致高考改革方案目標不能完全實現的原因。學校、教師、家長關心的并不是方案的科學性和合理性，而是怎么樣盡快地適應方案，并在其中建立比較優勢。
2.高考改革目標的部分錯位。高考屬于為高等教育輸送人才的選拔性考試，有選拔就會有競爭，有競爭就會有壓力。學生背負沉重學習壓力的根源不在于高考方案的本身，而在于社會存在的競爭?！爸灰嬖趶娭菩缘纳鐣止ぬ貏e是腦體分工，競爭就會存在。高考取消不了，高考的競爭也取消不了”[3]。事實上，只要考試是為了選拔人才，優勝劣汰，只要優質教育資源是有限的，考試壓力就不會減輕。
3.高考功能的異化。高考最基本的功能是相對公平地選拔人才，然而，現行高考的功能在社會發展過程中漸漸偏離了考試的初衷。人們不再將高考看作是評價和反饋的手段，而是將其看成一種目的，高考的目的就是為了取得高分，現行高考結果所反映的主要不是學生的發展潛力，而是學生對于考試的準備程度；不是學生的學習水平，而是教師的輔導水平[4]。對高考功能認識的異化，也是影響新方案實施的重要原因。
4.對高考方案認識的偏差。江蘇高考改革方案的模式為“3+學業水平測試+綜合素質評價”，意在將統考成績、學業水平測試成績和綜合素質評價成績都作為高考錄取的有機組成部分。方面可以全面評價學生知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三維目標的達成情況，真正促進學生全面發展；另一方面可以為高校選拔人才提供多方位的視角和多元化的依據。
5.綜合素質評價實施標準的缺失。將綜合素質納入高考體系，本是江蘇新高考方案的亮點之一，但是實施中卻出現了問題，其主要原因是綜合素質評價實施標準的缺失和誠信體系的不完善。調查顯示，有68.6%的學生和77.6%的老師認為學校的綜合素質評價“未能落到實處”或者“沒有真正實施過”，并沒能真正起到引導中學素質教育健康良性發展的作用。究其深層原因，還是社會誠信制度的缺失，沒有誠信制度的保駕護航，綜合素質評價就不能真正起到作用。因此在我國的社會實際背景下，社會各界對綜合素質評價納入高考體系是否合適、不同學校給出的綜合素質評價成績是否具有可比性等問題都提出了質疑?？梢?，社會制度不完善、普遍缺乏誠信是高考方案在實施過程中偏離初衷的主要原因之一。
高考改革是一個系統工程，牽一發而動全身，它既需要政府教育主管部門、各級學校拿出“破冰”的智慧和勇氣，也需要社會公眾觀念的轉變以及對改革的理解和支持。只有這樣，才能為高考改革營造寬松的外部環境，才能確保高考改革方案科學合理地實施。
參考文獻：
[1]中華人民共和國教育部.普通高中課程方案（實驗）.
[2]朱宇.論高考改革與高中新課改之關系[J].湖北招生考試，2009，（4）：15-19.
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作為試點城市，深圳的公立醫院改革方案有何亮點？是否能夠成為全國公立醫改的樣本？對外經貿大學中國經濟發展研究中心研究員曹健指出，深圳的公立醫院改革方案跟國務院印發的公立醫院改革指導意見相比，并無太多變化。其中，不再實行編制管理和取消行政級別，成為其中最大亮點。改革方案中約束性指標較少，預期性指標較多，改革效果仍有待觀察。
公立醫院改革是2009年公布的新醫改五項重點改革內容之一。2010年，在17個城市啟動了城市公立醫院改革試點，2014年試點城市擴大到34個，今年增加到100個。今年5月17日，國務院辦公廳印發《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，提出破除以藥補醫機制，試點城市所有公立醫院推進醫藥分開等改革措施，并提出進一步擴大城市公立醫院綜合改革試點，到2017年所有地級以上城市都將全面推開公立醫院改革。
曹健指出，根據國務院公立醫院改革指導意見，每個試點城市出臺本地相應的改革方案。作為試點城市，此次深圳出臺的公立醫改方案，即是在國家指導意見基礎上，結合本地情況制定而成。
“深圳的改革方案，跟中央印發的公立醫院改革指導意見相比，并無太大變化和新意，思路和措施上基本上都是一致的。其中，取消公立醫院的編制和行政級別，成為改革中最大的亮點，也是走在全國公立醫院前面的。”他評價。但是，即使取消了編制，究竟有多少醫生特別是年輕醫生愿意跳到體制外，對促進社會資本的實際意義究竟有多大，仍然有待觀察。
