引論：我們?yōu)槟砹?3篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
[關(guān)鍵詞]虛擬實驗；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗；教學(xué)應(yīng)用
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.06.102
[中圖分類號]G642.4[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）06-0-02
0引言
實驗教學(xué)是鞏固理論教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生動手創(chuàng)新能力、科學(xué)思維和科研素養(yǎng)的重要手段。實驗課程的教學(xué)質(zhì)量對教學(xué)效果和學(xué)生綜合素質(zhì)提高都有重要影響。隨著媒體信息技術(shù)的發(fā)展，虛擬實驗教學(xué)技術(shù)應(yīng)運而生。虛擬實驗是將傳統(tǒng)教學(xué)實驗室虛擬化、數(shù)字化，通過虛擬現(xiàn)實技術(shù)呈現(xiàn)出來，應(yīng)用于實驗教學(xué)。虛擬實驗使實驗教學(xué)模式發(fā)生了深刻變革，融合了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的多媒體、仿真、虛擬現(xiàn)實等多種技術(shù)，通過計算機仿真技術(shù)設(shè)計，將實驗室全部的儀器、試劑及環(huán)境呈現(xiàn)出來，形成完整的實驗系統(tǒng)，使實驗教學(xué)更加直觀、更具趣味性，學(xué)生在計算機上就可以完成需要到傳統(tǒng)實驗室才能完成的實驗內(nèi)容，教師在設(shè)計實驗時，也可以自由搭建實驗案例。虛擬實驗簡便易行、實驗結(jié)果直觀，應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗，完全可以模擬真實基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的全部流程，不受場地限制，不受實驗操作技術(shù)的影響，展示真實的實驗結(jié)果，能給學(xué)生帶來置身真實實驗環(huán)境的感受，實驗者可從任意角度觀察實驗物體，監(jiān)控實驗進度。虛擬實驗呈現(xiàn)實驗在理論上的標(biāo)準結(jié)果，便于分析實驗效果，能夠提高學(xué)生參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的積極性，提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量。
1虛擬實驗在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中的優(yōu)勢
1.1安全且節(jié)省資源
傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，常會用到一些有毒、有害、有放射性甚至易燃易爆的試劑，這對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室的安全和學(xué)生的健康、安全都構(gòu)成威脅，師生們做實驗時難免會出現(xiàn)一些傷害事故。傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)采用虛擬實驗就能夠完全消除這些實驗中的危險，使師生們在安全放心的環(huán)境中放心地進行安全的實驗操作。傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，還有些實驗的試劑貴、成本高、耗材大，難以常規(guī)開展。這類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程通過虛擬實驗教學(xué)方式開展，能迎刃而解。虛擬實驗教學(xué)不必考慮購買基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗設(shè)備、儀器，不需要花費昂貴試劑的費用，只需要計算機和虛擬實驗的軟件系統(tǒng)就可以完成實驗，極大地節(jié)約實驗費用。
1.2可自由調(diào)節(jié)實驗時間
由于課時限制和實驗所需時間較長，傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有些實驗無法通過一次實驗連續(xù)完成?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗采用虛擬實驗教學(xué)，就會擺脫時間限制。虛擬實驗可以根據(jù)實驗教學(xué)需要調(diào)整實驗時程，將一次實驗放到一次課上完成；此外，虛擬實驗室的開放也不受時間和空間限制，可以全天候開放，學(xué)生在任何地方也都可以通過計算機、手機隨時進入虛擬實驗室網(wǎng)站，進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗操作。虛擬實驗可以實現(xiàn)實驗教學(xué)資源的高度共享，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬實驗室可以給學(xué)生提供高度共享的實驗教學(xué)資源、自由暢通的學(xué)習(xí)環(huán)境，滿足學(xué)生的個性化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗學(xué)習(xí)需求。
1.3豐富教學(xué)內(nèi)容
有些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗操作環(huán)節(jié)復(fù)雜、要求精度高、實驗難度大、實驗條件限制多、結(jié)果成功率低，學(xué)生們在實驗過程中很難操作完成。利用虛擬實驗技術(shù)，學(xué)生可以通過反復(fù)操作實驗，熟練掌握實驗技巧，最終完美完成實驗操作，使學(xué)生學(xué)到更多的知識，掌握更多的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技能。受物理條件限制一些實驗在傳統(tǒng)環(huán)境下難以開展，利用虛擬實驗技術(shù)，可以克服這些困難，完成相關(guān)實驗。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中應(yīng)用虛擬實驗技術(shù)教學(xué)，整合大量其他教學(xué)資源，能夠為學(xué)生提供全新的、生動的虛擬實驗環(huán)境，豐富基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課的積極性，使學(xué)生能更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課的教學(xué)重點和難點，更好地培養(yǎng)學(xué)生的實驗?zāi)芰Α?/p>
1.4提升實驗教學(xué)效果
虛擬實驗由于是通過計算機操作軟件完成的，所以學(xué)生可以無限次地重復(fù)操作實驗，直到學(xué)生獲得滿意的學(xué)習(xí)效果為止，保證了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗的教學(xué)效果。有些實驗的實驗結(jié)果比較難于觀察到，但是虛擬實驗可以讓學(xué)生觀察到經(jīng)典的實驗效果，確保學(xué)生都能觀察到應(yīng)觀察到的實驗結(jié)果，保證實驗實現(xiàn)既定目標(biāo)。比如免疫熒光標(biāo)實驗，學(xué)生們就能通過電腦仔細觀察熒光標(biāo)記實驗的結(jié)果，清楚地看到免疫熒光標(biāo)記陽性細胞，了解實驗的意義。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗有一些標(biāo)準的實驗操作方法及流程，需要學(xué)生掌握。虛擬實驗?zāi)苷隙嗝襟w技術(shù)，把實驗教學(xué)中抽象的原理、過程、標(biāo)準的實驗操作方式和流程，通過逼真的動畫、照片及視頻等形式，形象、生動、真實地展示出來，供學(xué)生學(xué)習(xí)模仿，教會學(xué)生標(biāo)準的實驗步驟和方法。
1.5實現(xiàn)實驗智能化控制
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用虛擬實驗，能夠發(fā)揮計算機軟件系統(tǒng)的優(yōu)勢，實現(xiàn)智能化控制，避免實驗操作過程中一些錯誤或失誤出現(xiàn)，比如一些手術(shù)過程中，在沒有實施麻醉的情況下，就直接點擊手術(shù)操作，那么系統(tǒng)就會給出錯誤提示，來引導(dǎo)、規(guī)范學(xué)生正確的實驗操作，具有很好的智能性與互動性。再比如，學(xué)生某步實驗得出的結(jié)果不對時，再往下做，系統(tǒng)將會提示學(xué)生計算錯誤，請重新檢查。如果錯誤后學(xué)生還能繼續(xù)操作，那么最后得出的必然是錯誤的結(jié)果，這不但導(dǎo)致整個實驗的失敗，還浪費了實驗時間。虛擬實驗的智能化控制功能，能在一定程度上避免這種情況發(fā)生。這些環(huán)節(jié)也能激發(fā)學(xué)生實驗過程中的主動性，能夠糾正學(xué)生實驗過程中不愛動腦筋的毛病。
2虛擬實驗在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中的弊端
雖然虛擬實驗具備很多優(yōu)點，但虛擬實驗在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中也有很多不足。
2.1不能鍛煉學(xué)生的實踐動手能力
虛擬實驗主要通過計算機操作完成實驗。學(xué)生在虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗過程中沒有接觸到具體的實物，沒能進行真實的實驗操作鍛煉，對學(xué)生實驗技能的提高沒有幫助。相比之下，傳統(tǒng)實驗對學(xué)生動手操作能力的鍛煉、實驗技能的提高方面有著不可替代的作用。
2.2不利于鍛煉學(xué)生的思維能力
真實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗操作中，經(jīng)常會發(fā)生很多預(yù)想不到的超常問題和現(xiàn)象，甚至?xí)袑嶒炇〉娘L(fēng)險，這些問題虛擬實驗中一般不會出現(xiàn)。虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗一般都是模擬經(jīng)典的實驗結(jié)果及標(biāo)準化實驗結(jié)果，不能替代真實實驗，只能驗證結(jié)果，不適合發(fā)現(xiàn)新的內(nèi)容，不能進行創(chuàng)新，也不能用于驗證創(chuàng)新性實驗結(jié)果的真實性和正確性。不發(fā)生意外是虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗最大的弊端，因為解決實驗過程中發(fā)生的這些問題，可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力及科學(xué)思維能力。但是，虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗則未起到鍛煉科學(xué)思維能力的作用，不適合用于鍛煉學(xué)生的分析思考問題、解決問題的科學(xué)思維能力。
2.3不利于培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神
傳統(tǒng)形式的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)過程中，都需要各實驗小組的成員協(xié)作完成，組內(nèi)成員實驗過程中分工明確，互相協(xié)助，共同完成實驗，在這個過程中，無形中培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作精神。虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，每個人一臺電腦，獨立操作就可以完成，不需要分小組，實驗過程中基本沒有成員間的語言溝通交流，更不需要協(xié)作完成實驗，所以不利于培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作意識。
3虛擬實驗在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用策略
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，在傳統(tǒng)實驗因客觀條件限制難以實施的內(nèi)容上發(fā)揮優(yōu)勢虛擬實驗只能作為真實實驗的補充和延伸，作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的輔助手段。虛擬實驗可以用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的預(yù)實驗，作為傳統(tǒng)實驗教學(xué)的前期準備或鋪墊，以減少傳統(tǒng)實驗教學(xué)的失誤，提高教學(xué)效率；還可以用于鞏固傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗所學(xué)的知識，增強對所學(xué)知識的理解，提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的教學(xué)效果?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中要協(xié)調(diào)好虛擬實驗與傳統(tǒng)實驗的關(guān)系，充分發(fā)揮虛擬實驗具有的優(yōu)勢，將虛擬實驗與傳統(tǒng)實驗完美結(jié)合，使虛擬實驗作為傳統(tǒng)實驗的有益補充，彌補真實實驗中的缺陷和不足。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)階段，將經(jīng)典的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬實驗教學(xué)內(nèi)容納入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的授課計劃中，與傳統(tǒng)真實實驗教學(xué)的內(nèi)容相互呼應(yīng)，構(gòu)建虛擬仿真的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)新模式，提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的教學(xué)效果，推進“強實踐、重創(chuàng)新”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)方式，提高應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：中職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中情景式模擬教學(xué)的應(yīng)用分析論文
摘要：就臨床醫(yī)學(xué)而言，隨著生活壓力不斷加大，生活節(jié)奏不斷加快，臨床上的疾病種類不斷增離開，為了提升治療的效果，不僅要不斷完善治療技術(shù)，也要不斷完善護理技能，掌握職業(yè)操守。由于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)已經(jīng)不能順應(yīng)社會的發(fā)展趨勢，較多的學(xué)生沒有得到良好的教育，且不能將學(xué)到的理論知識應(yīng)用于實踐，導(dǎo)致臨床服務(wù)質(zhì)量得不到滿足，加上臨床任務(wù)的沉重，一老帶一新的方式也陷入“舉步維艱”的境地[1]，導(dǎo)致很多學(xué)生步入臨床實踐時能夠涉及的專業(yè)知識以及專業(yè)經(jīng)驗十分有限。為此，臨床上需要對教學(xué)方式進行改進，將情景式教學(xué)方法應(yīng)用其中，改善現(xiàn)在窘迫的局面。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；教學(xué)；情景式教學(xué)
隨著社會進步以及人們對于臨床要求的逐漸提高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式開始出現(xiàn)弊端，在傳統(tǒng)教學(xué)模式當(dāng)中主要講究傳授書本上的知識，但是在臨床上，很多病情存在較大的差異，使得理論知識并不能轉(zhuǎn)變成臨床經(jīng)驗，最終導(dǎo)致教學(xué)結(jié)果與臨床操作呈現(xiàn)“脫節(jié)”的狀態(tài)，同時，書本知識傳授不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使得理論知識也掌握不到位，從而影響教學(xué)結(jié)果，為此，需要提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、提高操作主動性、接觸實際的病例，使課堂變得開放，可以提高教學(xué)質(zhì)量，為此，需要以情景教學(xué)方式改善這一教學(xué)問題。
一、情景教學(xué)模式可以鞏固理論基礎(chǔ)
就字面意思來講，純理論知識較為死板，不能展示內(nèi)容，學(xué)生死記硬背，不能做好知識的鞏固，而情景教學(xué)模式的應(yīng)用，可以通過生動的展示使學(xué)生了解臨床流程，了解臨床操作要點以及專業(yè)技能，再結(jié)合書本上的理論知識，使學(xué)生獲得臨床實踐感受，積累理論知識，還能了解操作流程以及專業(yè)技能，逐漸積累專業(yè)經(jīng)驗[2]。
二、情景教學(xué)模式可以提高學(xué)生的興趣
書本知識較為枯燥乏味，不能使學(xué)生全身心投入學(xué)習(xí)，不利于專業(yè)知識的鞏固，情景教學(xué)模式是模擬真實的案例，進行生動展示的一種教學(xué)方式，能夠使學(xué)生真切的體會到病情以及服務(wù)流程，提高學(xué)生的分析能力、觀察能力以及臨床應(yīng)變能力，并不斷使學(xué)生通過真實的情景，將專業(yè)理論運用到實踐當(dāng)中，從而調(diào)動學(xué)生的積極性以及學(xué)習(xí)的主觀能動性。
三、情景教學(xué)模式可以提高學(xué)生的知識整體性
在臨床實踐中，講究的是將專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗、專業(yè)技能以及專業(yè)素養(yǎng)結(jié)合在一起，提供良好的臨床服務(wù)，提高臨床服務(wù)質(zhì)量，所以在教學(xué)當(dāng)中，只注重知識體系的培養(yǎng)是存在很多弊端的，如果不能將知識應(yīng)用于實踐，則是無效的，所以將情景模式應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中，將實踐與知識相結(jié)合，則可以讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)和操作，在實踐過程中，不僅可以鞏固現(xiàn)有的知識，還可以進行判斷、理解和思考，使得知識不斷提升和完善，最大限度幫助學(xué)生完成知識體系的搭建，這是傳統(tǒng)的教學(xué)模式達不到的。
四、情景教學(xué)模式可以降低學(xué)生對臨床的陌生感
篇2
1．2考試內(nèi)容與其他學(xué)科無關(guān)傳統(tǒng)的考試內(nèi)容只限于學(xué)科教材，考試內(nèi)容以客觀題為主，多數(shù)是選擇題，答案統(tǒng)一。而學(xué)科間的聯(lián)系、病例分析、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的主觀分析題較少，使學(xué)生難以把所學(xué)知識聯(lián)系起來，達不到新形勢下的培養(yǎng)要求。有的學(xué)科劃定考試范圍，試題過于容易、題量較少，試題質(zhì)量不高，造成學(xué)生高分低能現(xiàn)象。
1．3考后試卷分析不夠部分學(xué)?；蚪萄惺?，考后不進行試卷分析，進行分析的也僅是任課教師對任課班級成績做個簡單的圖表分析，查看一下學(xué)生成績優(yōu)秀率或及格率，很少分析本試卷中各章節(jié)知識點學(xué)生掌握情況以及教學(xué)中需要解決的問題和加強的內(nèi)容。學(xué)生在考試后僅知道自己的分數(shù)，缺乏試卷信息的反饋。
1．4考試管理不健全，未能建立有效的評價體系考試管理制度是考試、考核工作得以順利進行的保證，也是考試工作需要遵守的基本原則，它是保證考試質(zhì)量，營造良好考風(fēng)、考紀的重要措施。但是，目前有的高校對有關(guān)課程考試管理隨意性比較大，雖制定了一些考試管理的規(guī)章制度，但執(zhí)行力度不夠，缺乏有效的監(jiān)管和評價機制，一些好的制度也難以落實和實施。教學(xué)內(nèi)容、考核內(nèi)容及方式多數(shù)由任課教師自己決定，教研室、院系、學(xué)校職能部門很少過問，很少執(zhí)行“考教分離”和“考改分離”。
1．5考試題型標(biāo)準化較多有的學(xué)科考試題型一成不變，即選擇題、填空題、名詞解釋、論述題等試題占比例較多，而綜合性分析、案例分析、實驗分析等應(yīng)用試題占比例較少。有的試題竟出現(xiàn)年年考、屆屆考，很少改動，使師生形成固定思維。更有的教師考前劃定重點，命題無科學(xué)性，無法評價學(xué)生實際水平，使考試導(dǎo)向作用難以發(fā)揮，阻礙了教學(xué)目標(biāo)和考核目標(biāo)的實現(xiàn)。
1．6考試評價重視分數(shù)化學(xué)校對學(xué)生學(xué)業(yè)上的考核評價仍是以考試分數(shù)作為唯一標(biāo)準，造成學(xué)生以取得高分、保證畢業(yè)為唯一目標(biāo)?？荚嚝@高分是學(xué)生最大愿望，死記硬背獲高分有之，找教師改分的有之，唯60分萬歲大有人在，出現(xiàn)“高分低能”和“低分高能”現(xiàn)象，對學(xué)生的個性化發(fā)展在一定程度上受到影響。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試存在問題的分析
目前，我國多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校在考試目的、考試方式方法、題型、評價等方面存在諸多問題，照此下去，對培養(yǎng)創(chuàng)新型人才不利，有可能反而影響教學(xué)效果和教學(xué)改革的進行，甚至影響學(xué)生的個性化發(fā)展和身心健康。在我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教學(xué)和部分臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課程中，多采用舊的傳統(tǒng)考試方法，表現(xiàn)在考試考核方式單一，以閉卷、書面考試的多，只注重記憶理解，忽視綜合分析，各門課考自己的課程，根本與其他課程無關(guān)，難以做到基礎(chǔ)與臨床結(jié)合。閉卷考試成績在總評中占比例較高(70%以上)，有的把期終考試作為該門課程的總評成績達100%，出現(xiàn)一卷定終身，完全注重結(jié)果性評價，忽視過程性評價，導(dǎo)致學(xué)生重知識記憶輕能力培養(yǎng)，同樣造成不少學(xué)生考試不及格，部分學(xué)生出現(xiàn)考前焦慮癥或考前心理負擔(dān)過重，直接影響學(xué)生身心健康，阻礙學(xué)生能力的發(fā)揮。學(xué)生以學(xué)為主，考試是主體，為了了解學(xué)生對考試方式、方法和評價單一性，我們曾采用隨機抽樣方法對部分學(xué)生進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示86．9%的學(xué)生認為目前學(xué)校運用的考試方式和評分不夠合理，83．5%的學(xué)生認為有必要進行考試改革，89．6%的學(xué)生表示歡迎形式多元化、靈活、科學(xué)的考試方式，對于高年級課程應(yīng)有基礎(chǔ)和臨床結(jié)合的思考題，以突出醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)知識和掌握知識的應(yīng)用能力。
3國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院?？荚嚑顩r
在國外，尤其是西歐發(fā)達國家中的醫(yī)學(xué)院校，在20世紀中后期對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的考核方式進行了改革［4］，主要著重對學(xué)生獲取知識能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決實際問題的能力、創(chuàng)新思維能力等方面的考核，并實行對教學(xué)全程的考核，體現(xiàn)考試是教學(xué)過程的有機環(huán)節(jié)，學(xué)生能及時獲得反饋信息，而且考試多為開放性試題，許多問題沒有統(tǒng)一的答案，由學(xué)生自由發(fā)揮。在國內(nèi)，一些重點院校在20世紀末和21世紀初也對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的考試實施了改革。例如，開展了課程設(shè)計報告、論文、實驗操作、口試、答辯、閉卷或開卷考試、成果演示和在線測試等［2］。這些多樣化的考核，給學(xué)生學(xué)習(xí)運用知識提供了較為全面的發(fā)展，對學(xué)生能力的發(fā)展提供了較好的平臺，培養(yǎng)了學(xué)生歸納問題、解決問題的能力。
4考試改革與實踐
2012年，我基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理教研室進行考試方面的改革，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。在課程一開始，就宣講教學(xué)改革和考試改革的重要性，并同時與學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中心合作，以教研室主任為核心，要求教師積極參與考試改革中。通過教研室討論，制定考試方案，樹立統(tǒng)一思想，并把考試改革實施公示給學(xué)生，使學(xué)生做好思想準備，并上報學(xué)校考試中心備案。
4．1考試改革我們在2012級臨床醫(yī)學(xué)本科生生理學(xué)課程中進行，制定《臨床醫(yī)學(xué)本科生理學(xué)考試考核辦法》，從理論課教學(xué)和實驗課教學(xué)兩方面的各個環(huán)節(jié)進行，開展互動式教學(xué)，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，要求學(xué)生主動參與教學(xué)，修改教學(xué)大綱，根據(jù)教材、大綱的情況確定考試范圍，對舊的考試模式進行改革，改革閉卷考試定成績的局面，制定了多樣化的考核方法，并運用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)課程考核中，新的考試成績組成有:一是平時成績，占期評成績30%－40%，包括課堂測驗(占平時成績60%，進行3次)、學(xué)習(xí)小組討論(占平時成績30%，進行3次)、小組成員互評(占平時成績10%，是考查學(xué)生是否主動參與、積極發(fā)言、最終決策、掌握程度、貢獻大小)。二是自主命題知識競賽，占期評成績10%－15%，分為教研室命題競賽和小組命題競賽、先筆試通過一定分數(shù)的學(xué)生才能參加競賽，這部分學(xué)生可獲得另外加分，由教研室老師組織實施。三是期末考試，占期評50%－60%，以閉卷方式進行(實驗課成績并入機能學(xué)，不記入期評成績)。
4．2實施后的效果我們這種改革改變了傳統(tǒng)考試評價，教學(xué)特點:①理論課與實驗課不同步，課程知識只安排理論課。實驗課(機能學(xué)實驗課程)教學(xué)推遲到下一學(xué)期。②開展以5－6人為一個學(xué)習(xí)小組的討論活動，并在理論課教學(xué)中安排3次的個人課堂測試，開展以臨床疾病案例為主的學(xué)習(xí)討論活動。③學(xué)習(xí)期末開展自主命題知識競賽活動，并把知識競賽成績與期評成績掛鉤。④采取多樣化的課程考核辦法，進一步完善課程考核評價體系。這種考試改革，把以往規(guī)定時間、地點只進行一次期末考試延伸至平時的教學(xué)活動中，形成不間斷的評價，有利于考查學(xué)生綜合分析、科學(xué)思維和創(chuàng)新能力，這是教學(xué)改革所在。命題基本情況:①題型多樣，有選擇題A型題、B型題、C型題、X型題、案例分析題(A3)、簡答題和應(yīng)用分析題7種。其中案例分析為首次出題，客觀題占75分，主觀題占25分。本次命題與以往不同，命題難度與臨床醫(yī)師資格考試接近，理解與應(yīng)用題目占絕大多數(shù)，且有少數(shù)題目超綱;②沒有填空題和名詞解釋，增加了臨床案例分析組選擇題(即A3題);③命題考試著重是考查學(xué)生對生理知識的應(yīng)用與分析能力;④客觀題全部為選擇題，占75分，每題1．5分，分值比以往高。試卷分析:試題難度在0．4－0．8之間占70．3%，0．9以上為7．14%，0．3以下為20．37%，說明本試卷有點偏難;區(qū)分度0．4以上占7．4%，0．3－0．39占22．22%，0．2－0．29占35．19%，0．19以下高達33．33%，說明本試卷區(qū)分度不算好，以后命題時應(yīng)注意，爭取區(qū)分度在0．4以上。全卷α系數(shù)為0．76，說明試卷命題重復(fù)測量的可靠性不錯。
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2.資料的整理要詳盡撰寫論文之前務(wù)必將實驗、觀察記錄的全部資料進行編號以利引用。
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學(xué)生課堂匯報安排在復(fù)習(xí)指導(dǎo)課之前1-2周，讓學(xué)生在結(jié)束文獻精讀訓(xùn)練后，轉(zhuǎn)而全身心投入復(fù)習(xí)考試過程。匯報課由主講教師主持，學(xué)生代表依次上臺，以幻燈為輔助進行匯報陳述，教研室主任、教授及教學(xué)組全體教師共同參與討論，并給予點評。以上述表觀遺傳學(xué)文章為例，學(xué)生代表先介紹了完成該研究工作的美國研究小組，而后介紹了與課題密切相關(guān)的研究背景：組蛋白（Histone，H）泛素化與組蛋白甲基化，與理論課上講授的基本概念密切相關(guān)。作者在《分子遺傳學(xué)》的DNA結(jié)構(gòu)中講過，一個核小體由兩個H2A，兩個H2B，兩個H3，兩個H4組成的八聚體和147個堿基（bp）纏繞在外面的DNA組成。在哺乳動物基因組中，組成核小體的組蛋白游離在外的N－端可以受到乙?；谆?，磷酸化，泛素化等修飾，從而影響基因的轉(zhuǎn)錄活性。而本篇文獻則重點討論H2B泛素化與H3甲基化之間的關(guān)系。在對研究結(jié)果的講解中，學(xué)生用逐步深入的科學(xué)問題作為邏輯主線，體現(xiàn)出文章作者的科學(xué)研究思路。作者首先根據(jù)H2B泛素化影響H3甲基化這一保守的生物現(xiàn)象，提出了三種假說：①調(diào)節(jié)泛素化的Rad6復(fù)合物可影響調(diào)節(jié)甲基化的COMPASS復(fù)合物中Set1組分的活性；②Rad6復(fù)合物可影響COMPASS復(fù)合物中其它組分的活性；③Rad6復(fù)合物影響COMPASS復(fù)合物中各組分的組裝、穩(wěn)定性及活性。而后，作者采用酵母Rad6突變體與野生型相對照，利用色譜分析、蛋白雙向電泳、染色質(zhì)免疫共沉淀等生物技術(shù)，對三種假說依次進行驗證和排除，最終揭示Rad6復(fù)合物通過影響COMPASS復(fù)合物中Csp35這一關(guān)鍵組分與染色質(zhì)的結(jié)合，實現(xiàn)H2B泛素化對H3甲基化的調(diào)控作用。通過文獻精讀，學(xué)生從表觀遺傳學(xué)的基本概念（如組蛋白甲基化、泛素化）出發(fā)，進入到基本而又深刻的科學(xué)問題，了解到上述確切的科學(xué)研究結(jié)論，以及尋找科學(xué)結(jié)論所需的生物技術(shù)方法。這個學(xué)習(xí)過程，在引申了經(jīng)典理論知識的同時，教會了學(xué)生自主學(xué)習(xí)前沿知識的方法，有效地培養(yǎng)了本科學(xué)生的科學(xué)研究素質(zhì)。
3文獻討論、點評
在文獻討論過程中，鼓勵學(xué)生最大限度的發(fā)揮主動性與創(chuàng)造力，發(fā)表自己的見解。以上述表觀遺傳學(xué)文章為例，H2B泛素化對于H3甲基化的影響不僅存在于第4位賴氨酸上（H3K4），也存在于第79位賴氨酸上，而該文獻的研究對象僅限于前者。有學(xué)生在完成文獻精讀后，就H2B泛素化對H3K79甲基化的影響機制提出了自己的假說。教師對于有獨到見解，甚至能提出假說的學(xué)生給予高度贊揚，并鼓勵其撰寫科學(xué)假說論文，進一步鍛煉自己的科研素質(zhì)。在每一名學(xué)生的匯報及討論結(jié)束后，教研室主任、教授給予點評，在肯定其優(yōu)點的同時指出存在的問題和不足。問題通常表現(xiàn)在背景知識介紹不充分、邏輯主線不明晰、以及研究方法講解不清等方面。
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1．3研究生生源種類多，知識背景相差大目前研究生招生來源很多，甚至還會有跨專業(yè)報考的現(xiàn)象，所以知識背景相差很大。比如現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究常常接觸到分子水平的實驗，本科為臨床醫(yī)學(xué)或護理學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生比較缺乏。即使本科階段有一些相關(guān)基礎(chǔ)課，由于沒有認識到重要性，知識也比較薄弱;而本科為生物技術(shù)的研究生比其他專業(yè)的學(xué)生掌握更多的分子生物學(xué)背景知識。研究生階段的教學(xué)是以自學(xué)為主，在參差不齊的背景下，如何讓醫(yī)學(xué)研究生迅速學(xué)習(xí)和掌握良好的科研技能，是一個非常重要的問題。
2醫(yī)學(xué)研究生科研技能培養(yǎng)的模式探討
2．1加強本專業(yè)相關(guān)理論知識的積累并進行科研嘗試為彌補本科生理論基礎(chǔ)薄弱的情況，研究生一年級主要是進行理論學(xué)習(xí)以滿足將來的科研要求，如實驗動物學(xué)提供動物實驗的基礎(chǔ)知識，科學(xué)研究嚴謹?shù)脑O(shè)計和分析需要統(tǒng)計學(xué)。但研究生導(dǎo)師的研究方向很多，對學(xué)生的要求也不一樣，已有的學(xué)校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此，重點學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的背景知識尤為重要。如對于生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生，就需要加強生殖醫(yī)學(xué)和生殖生物學(xué)的基礎(chǔ)知識，與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學(xué)習(xí)生殖相關(guān)基礎(chǔ)知識，學(xué)校最近專門開設(shè)了生殖生物學(xué)選修課程，供生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生選修?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)深入細胞和分子水平，需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理，如用于斷層掃描的激光共聚焦、細胞檢測和分選用的流式細胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學(xué)習(xí)，研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理，有助于將來課題的實驗設(shè)計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎(chǔ)上，通過組織相關(guān)研究方向的研究生深入學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)的專著就很有意義。如本實驗室從事發(fā)生研究的研究生，就組織學(xué)習(xí)發(fā)生相關(guān)的英文專著，如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學(xué)后以講座的形式，給其他同學(xué)介紹各個章節(jié)的內(nèi)容。通過這種途徑，在學(xué)到專業(yè)知識的同時，提高了自學(xué)能力和英文專著閱讀能力，鍛煉了總結(jié)、陳述、演示以及制作講解報告的能力，有助于開題報告和畢業(yè)答辯的順利完成。
2．2培養(yǎng)良好的實驗技能分子生物學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象、生命本質(zhì)、生命活動及其規(guī)律的科學(xué)，與其他學(xué)科廣泛交叉滲透，是當(dāng)前生命科學(xué)中迅速發(fā)展的前沿學(xué)科。醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是實驗性極強的學(xué)科，其實驗技術(shù)和方法已普遍應(yīng)用到各個學(xué)科的研究中。除了分子生物學(xué)技術(shù)，其他如細胞生物學(xué)等技術(shù)也在科研中廣泛使用，這些實驗技能的培養(yǎng)對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數(shù)量多，教育資源有限，即使有實驗課程安排也無法實現(xiàn)讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養(yǎng)不能僅靠學(xué)校的研究生課程;再者醫(yī)學(xué)研究生一般來自于醫(yī)學(xué)專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)或者護理學(xué)等，本科教育沒有經(jīng)過分子生物學(xué)理論和實踐培訓(xùn)，所以研究生進入實驗室后，還需要進一步培訓(xùn)。為此，本實驗室在培養(yǎng)模式上進行了一些嘗試。組織由多位教師、技術(shù)員和高年級博士組成的培訓(xùn)團隊，以專題培訓(xùn)的方式對實驗室基本科研技能進行短期培訓(xùn)，包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、免疫熒光、Westernblot、流式細胞術(shù)、顯微鏡操作、文獻檢索等多種常規(guī)實驗方法和技術(shù)，目的是讓剛進入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學(xué)和細胞生物學(xué)技術(shù)以及常規(guī)實驗儀器和設(shè)備的使用。實驗技能培訓(xùn)分為三個部分，首先介紹實驗的基礎(chǔ)理論，然后演示實驗操作，最后由學(xué)生獨立完成實驗，完成的實驗結(jié)果由老師統(tǒng)一評價。只有能獨立地完成每個實驗，才算順利通過培訓(xùn)。我們深知理論是為了指導(dǎo)實踐，所以理論與實踐齊頭并進的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學(xué)習(xí)的過程中，同時進行實踐操作，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并探索思考，形成邊動手邊思考、理論指導(dǎo)實踐的學(xué)習(xí)模式。本實驗室通過這樣統(tǒng)一的理論和實踐相結(jié)合的培訓(xùn)，幫助研究生在短時間內(nèi)系統(tǒng)而迅速地掌握常用的基礎(chǔ)實驗理論和技術(shù)，為后續(xù)課題開展奠定了堅實的基礎(chǔ)，取得了很好的效果。
2．3嚴格實驗室規(guī)范管理實驗室是高校研究生科研實驗技能培養(yǎng)的主要場所，其建設(shè)和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生，每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設(shè)備。有的儀器設(shè)備比較貴重，操作不當(dāng)可以導(dǎo)致儀器損壞，甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時，轉(zhuǎn)子不蓋蓋子，高速旋轉(zhuǎn)時，轉(zhuǎn)子可以飛出離心機，導(dǎo)致財產(chǎn)或人身損傷。所以如何能保證儀器的正常使用和得到高質(zhì)量的研究數(shù)據(jù)，有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例，實驗過程中會有常見儀器，如pH計、天平等;有貴重儀器，如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器，如電子顯微鏡、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器，研究生通過培訓(xùn)過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理，如電子顯微鏡、流式細胞儀等設(shè)備有工作人員操作，學(xué)生只需理解原理，按照要求準備樣本和學(xué)會分析數(shù)據(jù)。但有的大型儀器如激光共聚焦，學(xué)生可以通過專門的操作培訓(xùn)，自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設(shè)備一般都有專人管理。在學(xué)生進入實驗室統(tǒng)一培訓(xùn)時，會涵蓋這些設(shè)備的使用。如此，既使得實驗室儀器得到正常使用，又營造了嚴謹、有序和安全的實驗室環(huán)境，為進行科學(xué)研究提供了必要保證。
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②由于學(xué)時縮減，而教學(xué)內(nèi)容繁雜，每一學(xué)科教師為趕進度，多采用灌輸式教學(xué)，學(xué)生難以理解消化;來自不同教研室的教師都有不同的教學(xué)特點，學(xué)生無法適應(yīng)頻繁更換教師的教學(xué)，也不利于師生間的交流與溝通。
③授課對象是基礎(chǔ)相對薄弱的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，當(dāng)面對繁雜而抽象枯燥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程，學(xué)生常出現(xiàn)對課程不夠重視、興趣淡薄、學(xué)習(xí)方法欠缺等現(xiàn)象。
④授課教師來自不同教研室，各自為政，對于此門課程缺乏統(tǒng)一的管理?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”的整合教學(xué)模式是1952年美國西儲大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出的，以人體器官系統(tǒng)為中心，按器官系統(tǒng)、形態(tài)與功能重新組合課程，可以加強學(xué)科間的交叉融合，且根據(jù)專業(yè)需要，綜合和重組基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識。該設(shè)置模式引入世界先進的醫(yī)學(xué)教育理念，淡化了學(xué)科界限，提高了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性，實現(xiàn)了形態(tài)與機能、微觀與宏觀、生理與病理、治療與預(yù)防保健等多種綜合。整合課程注重知識的邏輯性和系統(tǒng)性，符合認知和邏輯思維規(guī)律，避免了原來各門課程教學(xué)的時間順序、結(jié)構(gòu)和功能的脫節(jié);對知識進行了融合優(yōu)化，既節(jié)省課時減輕了學(xué)生負擔(dān)，也避免不必要的重復(fù)，提高了學(xué)習(xí)效率。整合課程有利于學(xué)生對知識的記憶和理解，有利于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。因此，課程整合教學(xué)勢在必行。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程整合的教學(xué)實踐
2．1建立專門教研室，便于統(tǒng)一管理
我校于2012年成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教研室，抽調(diào)生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)教研室老教師形成相對固定的教學(xué)團隊，由有多年教學(xué)經(jīng)驗的教師擔(dān)任教研室主任，統(tǒng)一進行協(xié)調(diào)管理。定期召開授課教師研討會，制定授課計劃，進行集體備課，加強教學(xué)過程的溝通，避免內(nèi)容的重復(fù)與脫節(jié)，及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，總結(jié)適合整合課程的教學(xué)方法，提高學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的認識和興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
2．2討論制定整合教學(xué)計劃和教學(xué)大綱
根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)水平，編制與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的新的教學(xué)計劃。該計劃立足非醫(yī)專業(yè)，突出專業(yè)特色，節(jié)省了大量學(xué)時，有利于創(chuàng)新能力和高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)。經(jīng)過各學(xué)科教師討論、經(jīng)專家論證形成整合教學(xué)大綱，教學(xué)大綱遵循的原則:淡化學(xué)科意識;內(nèi)容少而精，突出實用性;遵循認知規(guī)律，循序漸進，注意知識系統(tǒng)性。
2．3重新編寫實用型整合教材
教材是體現(xiàn)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容的知識載體，是推動教育教學(xué)改革的工具，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的保證。2008年，我校組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科教研室教師編寫了適合我校非醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教材，自編教材仍是分學(xué)科獨立編寫的，基本就是對各學(xué)科內(nèi)容進行壓縮精簡，在我校非醫(yī)專業(yè)幾年的使用過程中發(fā)現(xiàn)很多問題，如教材內(nèi)容重疊、缺乏整體性、系統(tǒng)性等?；诖?，2012年我校聯(lián)合全國十余所中醫(yī)藥院校一線教師按器官系統(tǒng)重新編寫與新課程體系和教學(xué)大綱相適應(yīng)的實用型整合教材，根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生專業(yè)特點，以夠用、實用為原則，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，將各學(xué)科知識進行高度融合，于2014年8月由清華大學(xué)出版社出版發(fā)行，多家中醫(yī)藥院校已在2014年9月份教學(xué)中訂購使用。該教材按照器官系統(tǒng)從正常－異常－疾?。委熕幬锏脑瓌t，注重各課程內(nèi)容的銜接、融合、滲透與聯(lián)系，保證教學(xué)內(nèi)容邏輯上的連貫性和完整性，強化學(xué)生的“人體整體觀”認識。教材分上下兩篇，上篇為生命科學(xué)基礎(chǔ)，主要介紹了細胞、遺傳、生化、免疫、病原微生物和藥理等內(nèi)容;下篇是人體結(jié)構(gòu)、功能與疾病，以人體9大系統(tǒng)為主線，融合解剖學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等內(nèi)容，分器官系統(tǒng)進行編寫，力求做到簡明扼要、突出基礎(chǔ)重點知識，通俗易懂，整體優(yōu)化，利于學(xué)生系統(tǒng)整體地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，而且有利于學(xué)生開拓學(xué)習(xí)的空間，便于其自學(xué)。
2．4選擇實驗班級，逐步實施整合教學(xué)
2．4．1在前期工作的基礎(chǔ)上，經(jīng)過課題組人員研討，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論分為三個模塊:正常人體器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能相關(guān)課程的整合模塊;生物化學(xué)與免疫學(xué)的整合模塊;人體疾病學(xué)相關(guān)課程的整合模塊。根據(jù)重組后的課程體系和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，制定與之相適應(yīng)的新的教學(xué)計劃，并由6個教師改為3個教師來執(zhí)行教學(xué)計劃，實現(xiàn)初步整合。
2．4．2本著淡化學(xué)科界限，強調(diào)人的整體觀的原則，打破傳統(tǒng)基礎(chǔ)課程現(xiàn)行的(分學(xué)科教學(xué))的課程設(shè)置體系，按照從宏觀到微觀、從形態(tài)到功能、從正常到異常、從疾病到治療藥物的原則，注重知識的系統(tǒng)性，按人體器官系統(tǒng)制定授課計劃。引進既有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實踐經(jīng)歷、又有藥理學(xué)學(xué)習(xí)研究經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)博士，進行培訓(xùn)，作為整合課程的專門教學(xué)人員，逐漸實現(xiàn)由一個教師承擔(dān)這門課程，從而避免了頻繁的教師更換，有利于多學(xué)科知識的融合、銜接，避免重復(fù)內(nèi)容的出現(xiàn)，以實現(xiàn)真正意義的整合。
3非醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程整合教學(xué)實踐的效果分析
3．1多途徑掌握整合教學(xué)的效果
任課教師通過觀察，發(fā)現(xiàn)整合授課模式的課堂氣氛更活躍，有更多的師生互動;通過定期組織的教學(xué)交流會議，了解到整合計劃實施情況和教材使用狀況，并能及時作出調(diào)整;教學(xué)督導(dǎo)員和同行專家反饋整合教學(xué)更能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，并提高了到課率;通過定期座談會、隨訪，了解到學(xué)生對該模式教學(xué)更認同，整合教學(xué)不僅可以優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，而且使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識更加系統(tǒng)條理化，更符合學(xué)習(xí)規(guī)律，使知識點的銜接順暢，可以促進中醫(yī)藥院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合分析問題、應(yīng)用能力的提高以及完整基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識體系的構(gòu)建;整合教學(xué)更適合進行PBL教學(xué)改革和形成性測試，在整合教學(xué)過程中圍繞各系統(tǒng)疾病階段性實施的PBL教學(xué)，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索精神，促進了文獻查閱、總結(jié)歸納、病例分析、自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力的提高;在整合教學(xué)中形成性評價的有效利用，能及時獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息改進教學(xué)，促進了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的形成，提高了教學(xué)質(zhì)量。
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（二）對職業(yè)發(fā)展的影響
高級護理人員不僅要掌握護理操作，更重要的是掌握專業(yè)知識和技能，并且需要了解相關(guān)領(lǐng)域的知識，善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，具有獨立解決問題的能力，在疾病的恢復(fù)過程中發(fā)揮重要作用，只有將知識融會貫通才能增強護士的自信心和責(zé)任感，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)護理人才的必備內(nèi)容。
（三）對工作的影響
假如忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，給護士以后的發(fā)展埋下了隱患。從疾病的發(fā)展規(guī)律來講，三分靠治療，七分靠護理，所以護士是十分重要的角色，不僅要進行常規(guī)護理，還要進行心理護理，健康教育，觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑等，倘若片面的加強護理操作，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，會使護士在臨床工作中思維比較局限，對工作的有效開展起到阻礙作用。
二、對于基礎(chǔ)課教學(xué)的幾點想法
（一）教師提升授課水平
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容復(fù)雜抽象，記憶知識點多，面對高職學(xué)生，在講課時教師要注意知識的深度和完整性的把握，因為基礎(chǔ)課是為臨床課的學(xué)習(xí)服務(wù)的。比如講《人體解剖學(xué)》時，神經(jīng)系統(tǒng)是學(xué)生很頭疼的一章內(nèi)容，作為護理學(xué)生而言，主要涉及這部分相關(guān)疾病的知識點就可以了，深度可以適當(dāng)調(diào)整。
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2．1加強本專業(yè)相關(guān)理論知識的積累并進行科研
嘗試為彌補本科生理論基礎(chǔ)薄弱的情況，研究生一年級主要是進行理論學(xué)習(xí)以滿足將來的科研要求，如實驗動物學(xué)提供動物實驗的基礎(chǔ)知識，科學(xué)研究嚴謹?shù)脑O(shè)計和分析需要統(tǒng)計學(xué)。但研究生導(dǎo)師的研究方向很多，對學(xué)生的要求也不一樣，已有的學(xué)校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此，重點學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的背景知識尤為重要。如對于生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生，就需要加強生殖醫(yī)學(xué)和生殖生物學(xué)的基礎(chǔ)知識，與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學(xué)習(xí)生殖相關(guān)基礎(chǔ)知識，學(xué)校最近專門開設(shè)了生殖生物學(xué)選修課程，供生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生選修?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)深入細胞和分子水平，需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理，如用于斷層掃描的激光共聚焦、細胞檢測和分選用的流式細胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學(xué)習(xí)，研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理，有助于將來課題的實驗設(shè)計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎(chǔ)上，通過組織相關(guān)研究方向的研究生深入學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)的專著就很有意義。如本實驗室從事發(fā)生研究的研究生，就組織學(xué)習(xí)發(fā)生相關(guān)的英文專著，如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學(xué)后以講座的形式，給其他同學(xué)介紹各個章節(jié)的內(nèi)容。通過這種途徑，在學(xué)到專業(yè)知識的同時，提高了自學(xué)能力和英文專著閱讀能力，鍛煉了總結(jié)、陳述、演示以及制作講解報告的能力，有助于開題報告和畢業(yè)答辯的順利完成。
2．2培養(yǎng)良好的實驗技能分子生物學(xué)是從分子
水平研究生命現(xiàn)象、生命本質(zhì)、生命活動及其規(guī)律的科學(xué)，與其他學(xué)科廣泛交叉滲透，是當(dāng)前生命科學(xué)中迅速發(fā)展的前沿學(xué)科。醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是實驗性極強的學(xué)科，其實驗技術(shù)和方法已普遍應(yīng)用到各個學(xué)科的研究中。除了分子生物學(xué)技術(shù)，其他如細胞生物學(xué)等技術(shù)也在科研中廣泛使用，這些實驗技能的培養(yǎng)對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數(shù)量多，教育資源有限，即使有實驗課程安排也無法實現(xiàn)讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養(yǎng)不能僅靠學(xué)校的研究生課程;再者醫(yī)學(xué)研究生一般來自于醫(yī)學(xué)專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)或者護理學(xué)等，本科教育沒有經(jīng)過分子生物學(xué)理論和實踐培訓(xùn)，所以研究生進入實驗室后，還需要進一步培訓(xùn)。為此，本實驗室在培養(yǎng)模式上進行了一些嘗試。組織由多位教師、技術(shù)員和高年級博士組成的培訓(xùn)團隊，以專題培訓(xùn)的方式對實驗室基本科研技能進行短期培訓(xùn)，包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、免疫熒光、Westernblot、流式細胞術(shù)、顯微鏡操作、文獻檢索等多種常規(guī)實驗方法和技術(shù)，目的是讓剛進入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學(xué)和細胞生物學(xué)技術(shù)以及常規(guī)實驗儀器和設(shè)備的使用。實驗技能培訓(xùn)分為三個部分，首先介紹實驗的基礎(chǔ)理論，然后演示實驗操作，最后由學(xué)生獨立完成實驗，完成的實驗結(jié)果由老師統(tǒng)一評價。只有能獨立地完成每個實驗，才算順利通過培訓(xùn)。我們深知理論是為了指導(dǎo)實踐，所以理論與實踐齊頭并進的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學(xué)習(xí)的過程中，同時進行實踐操作，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并探索思考，形成邊動手邊思考、理論指導(dǎo)實踐的學(xué)習(xí)模式。本實驗室通過這樣統(tǒng)一的理論和實踐相結(jié)合的培訓(xùn)，幫助研究生在短時間內(nèi)系統(tǒng)而迅速地掌握常用的基礎(chǔ)實驗理論和技術(shù)，為后續(xù)課題開展奠定了堅實的基礎(chǔ)，取得了很好的效果。
2．3嚴格實驗室規(guī)范管理實驗室是高校研究生
科研實驗技能培養(yǎng)的主要場所，其建設(shè)和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生，每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設(shè)備。有的儀器設(shè)備比較貴重，操作不當(dāng)可以導(dǎo)致儀器損壞，甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時，轉(zhuǎn)子不蓋蓋子，高速旋轉(zhuǎn)時，轉(zhuǎn)子可以飛出離心機，導(dǎo)致財產(chǎn)或人身損傷。所以如何能保證儀器的正常使用和得到高質(zhì)量的研究數(shù)據(jù)，有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例，實驗過程中會有常見儀器，如pH計、天平等;有貴重儀器，如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器，如電子顯微鏡、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器，研究生通過培訓(xùn)過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理，如電子顯微鏡、流式細胞儀等設(shè)備有工作人員操作，學(xué)生只需理解原理，按照要求準備樣本和學(xué)會分析數(shù)據(jù)。但有的大型儀器如激光共聚焦，學(xué)生可以通過專門的操作培訓(xùn)，自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設(shè)備一般都有專人管理。在學(xué)生進入實驗室統(tǒng)一培訓(xùn)時，會涵蓋這些設(shè)備的使用。如此，既使得實驗室儀器得到正常使用，又營造了嚴謹、有序和安全的實驗室環(huán)境，為進行科學(xué)研究提供了必要保證。
2．4培養(yǎng)嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度和團隊合作精神研究
生在開展科研的準備過程中，完成了理論知識的儲備、實驗技能的掌握和實驗室管理的規(guī)范，還面臨著最關(guān)鍵的科研精神和習(xí)慣的培養(yǎng)，因為這與最終科研活動的完成并被接受認可密切相關(guān)。研究活動中，能拿到客觀的數(shù)據(jù)至關(guān)重要，而嚴謹?shù)目蒲辛?xí)慣恰恰決定了客觀數(shù)據(jù)的可信度，所以我們要培養(yǎng)研究生客觀詳實地記錄實驗過程和結(jié)果的習(xí)慣，也就是實驗記錄的撰寫。一份好的實驗記錄能讓人知道為何開展該實驗(實驗?zāi)康?，實驗如何進行(實驗流程)，實驗得出什么結(jié)果(實驗原始數(shù)據(jù))，這些結(jié)果提示了什么，其中有什么問題(結(jié)果分析)。所以實驗記錄的培訓(xùn)是研究生培訓(xùn)的重要組成部分。為了便于管理，本實驗室引進了Elab電子實驗記錄，學(xué)生通過電子實驗記錄，將實驗結(jié)果通過Word文檔或附件形式保存在數(shù)據(jù)庫中，導(dǎo)師可以及時對實驗結(jié)果進行評價，對研究生科研中存在的問題做到早發(fā)現(xiàn)、早糾正，把研究生弄虛作假的現(xiàn)象消滅于萌芽，有效預(yù)防了研究生學(xué)術(shù)道德腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。這些實驗記錄可以長期保存，彌補了紙質(zhì)記錄保存期限的不足?？蒲械膰乐斝赃€在于數(shù)據(jù)的客觀性。因?qū)嶒炗幸欢ǖ淖儺?，人群或動物個體差異，實驗結(jié)果都需要重復(fù)，由統(tǒng)計學(xué)得出結(jié)論。所以要讓學(xué)生掌握t檢驗、單因素方差分析等基本的分析方法。在涉及人工計數(shù)的實驗，需要至少兩位同學(xué)分別統(tǒng)計，最后得到客觀的計量結(jié)果。科學(xué)研究靠的是自身不懈的努力，更離不開團隊合作?，F(xiàn)在科學(xué)研究涉及的技術(shù)方法越來越多，好的研究結(jié)果工作量也很大，常常不是由一個人獨立完成，需要多人互相配合協(xié)作，所以良好的團隊合作精神非常重要。團隊合作可以增進學(xué)生之間的交流，互相借鑒研究方法，甚至觸發(fā)研究思路和靈感。為此，本實驗室研究并實行“新老結(jié)合、以老帶新”的模式，以課題組為單位，讓高年級學(xué)生帶動低年級學(xué)生探索學(xué)習(xí)，如此不僅使得實驗技巧得以傳承并優(yōu)化，更能通過不斷交流學(xué)習(xí)迸發(fā)更多科研想法和理念，實現(xiàn)雙贏。
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社會科技的不斷進步，人們的健康意識越來越強，對生活質(zhì)量的要求也越來越高，使得人們對醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應(yīng)社會的發(fā)展，則必須加強對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識、動手能力和解決實際問題的能力。但是，當(dāng)前的教育模式，使得醫(yī)學(xué)生只局限于專業(yè)學(xué)習(xí)，從而呈現(xiàn)知識面窄、理論結(jié)合實際能力差、心理素質(zhì)低、缺乏團隊精神等問題。這種狀況對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育如果不與時俱進，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進素質(zhì)教育成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質(zhì)教育的核心是促進人的全面發(fā)展，其主要任務(wù)就是要以人為本，強調(diào)德智體美全面發(fā)展，努力使學(xué)生既“成人”又“成才”。素質(zhì)教育的內(nèi)容包括自然素質(zhì)教育、心理素質(zhì)教育、社會文化素質(zhì)教育等，就即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生而言，素質(zhì)教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面[3]。目前對醫(yī)學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學(xué)生從業(yè)的準繩，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設(shè)的關(guān)鍵時期。因此，在培養(yǎng)和提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)的同時，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀和價值觀，不斷強化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德規(guī)范的認知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時，科研素質(zhì)的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對未來社會發(fā)展的適應(yīng)能力，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵[4]。
3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質(zhì)
人才的培養(yǎng)離不開優(yōu)秀的師資，教師的整體素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。隨著社會和科學(xué)的不斷進步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學(xué)科層出不窮，學(xué)科交叉越來越明顯。而新時代的大學(xué)生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強烈，并有更多的機會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業(yè)知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學(xué)之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師成一般不再從事臨床醫(yī)療服務(wù)，不可避免地出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)臨床方面知識的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師的臨床再教育。同時，基礎(chǔ)課教師還要積極參與基礎(chǔ)型和應(yīng)用型科學(xué)研究[5]，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。學(xué)校在改善學(xué)生教育環(huán)境的同時，也應(yīng)積極改善教師的教學(xué)環(huán)境，比如給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師提供臨床見習(xí)帶教的機會，督促教師不斷加強基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質(zhì)的提高。當(dāng)然，在現(xiàn)代教育技術(shù)高速發(fā)展的新形勢下，教師應(yīng)該加強對多媒體計算機和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不斷根據(jù)新的教學(xué)工具改革自己的教學(xué)方法和課堂教育的結(jié)構(gòu)，不斷完善自己的教學(xué)設(shè)計，優(yōu)化教學(xué)方案。
4學(xué)科之間的合作與協(xié)調(diào)，走可持續(xù)發(fā)展之路
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2.1對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標(biāo)準，切實改進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)
職業(yè)資格考試大綱是最有針對性的標(biāo)準，且歷年考試大綱都相對穩(wěn)定和連貫，對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱，審查現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接，找出與知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)及實踐技能等方面 針對目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中存在的問題，對臨床專業(yè)的課程標(biāo)準、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等…方面進行了改革，注重在?？婆R床專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中突出職業(yè)特點和實用性。加強各基礎(chǔ)學(xué)科之間基礎(chǔ)知識和基本技能的融會貫通，把職業(yè)資格考試內(nèi)容、要求、重點貫穿到教學(xué)過程中，打破原有課程體系只注重本課程知識體系完整性的缺點。課堂教學(xué)中進一步優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，將專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準緊密對接，并作為一項常規(guī)研討內(nèi)容置于教研活動及集體備課活動中，完善臨床專業(yè)教學(xué)課程標(biāo)準，達到學(xué)校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵教師采取各種教學(xué)方法探索提高和改進理論課及實驗課教學(xué)效果。
2.2加強實驗教學(xué)，注重學(xué)生實踐能力培養(yǎng)
實驗室是學(xué)校實施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的重要基地，相應(yīng)的資格考試雖無直接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗考核內(nèi)容，但是醫(yī)學(xué)生早期實踐能力培養(yǎng)對學(xué)生后續(xù)實訓(xùn)考核有重要的指導(dǎo)意義。在相關(guān)基礎(chǔ)課程的實驗教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生基本實驗技能，甄選出與資格考試相關(guān)的實驗項目；注重培養(yǎng)學(xué)生基本實驗理念，規(guī)范實驗教學(xué)流程，養(yǎng)成學(xué)生良好的實驗習(xí)慣；加大實驗室開放力度，注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。
篇12
第一次課時,依據(jù)自愿和民主的原則,推選組長和記錄員各一名。組長除了參與討論之外,負責(zé)整個教學(xué)過程中的組織、協(xié)調(diào)以及與教師、同學(xué)之間的溝通,記錄員主要負責(zé)相關(guān)內(nèi)容的記錄。接下來由組長將案例的第一部分分發(fā)給每位學(xué)生。該部分主要描述了患者的主訴:出租車司機,上腹痛并放射到肩部,伴嘔血3小時入院。由一位學(xué)生朗讀案例之后,學(xué)生們圍繞這一部分提出疑難問題、找到關(guān)鍵要點,如放射痛、嘔血等,并對這些要點展開討論、查找資料,不能當(dāng)場解決的、或不確定的問題、或有意思的問題都提煉為學(xué)習(xí)要點。在確定第一部分已學(xué)習(xí)完之后,以同樣方法(以下簡稱同樣方法)進行第二、三部分的學(xué)習(xí)。第二部分主要講述患者的既往史:2”年前消化不良,并有季節(jié)性發(fā)作的特點,使用過一系列抑制胃酸分泌的藥物;第三部分描述的是實驗室檢查的結(jié)果:患者有腹膜刺激征的表現(xiàn),血常規(guī)顯示有白細胞升高。最后所有的學(xué)習(xí)要點都確認之后,由組長將羅列的學(xué)習(xí)要點,比如嘔血、消化不良的原因及表現(xiàn)、消化和吸收、雷尼替丁膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊的藥理作用和臨床應(yīng)用、柏油樣大便的臨床意義、出現(xiàn)全腹壓痛和反跳痛的原因等,分派給每位學(xué)生。第一次課結(jié)束。
課后通過各種途徑查閱相關(guān)資料后作出回答,并發(fā)給其他同學(xué)和任課教師,同學(xué)之間相互學(xué)習(xí),教師對每位學(xué)生的學(xué)習(xí)要點進行點評,并要求學(xué)生整改,如:對消化不良產(chǎn)生的原因主要闡述了功能性的疾病,而對器質(zhì)性疾病造成的消化不良解釋甚少,需要予以補充;在解釋嘔血、便血的原因中,詳細介紹了全身性疾病的原因,而對消化系統(tǒng)疾病引起的原因沒有進行詳細地解釋,需要擴充內(nèi)容;在對消化和吸收的解釋中,所用的語言過于口語化,沒有用專業(yè)術(shù)語進行說明,需要詳細查閱相關(guān)的專業(yè)書籍等。
任課教師對學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度、準確性、團隊合作情況等也進行評價,并和學(xué)習(xí)要點的點評一起返還學(xué)生。第二次課時,學(xué)生將自己的學(xué)習(xí)要點進行脫稿匯報,同學(xué)可點評和提問。之后,進行案例回顧。接下來進行第四部分的學(xué)習(xí)。第四部分主要對該案例做出診斷:十二指腸潰瘍伴穿孔,行急診手術(shù),行胃大部切除術(shù),2周后出院。所不同的是,第四部分需要當(dāng)場解決所有的問題和學(xué)習(xí)要點,并對自己在第一次課學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的一些問題進行小結(jié)、反思。
最后學(xué)習(xí)就生對生、生對團隊及生對師進行評價,任課教師對每位學(xué)生的表現(xiàn)進行評價。教師在整個教學(xué)中僅給予必要的引導(dǎo),以免學(xué)生偏離教學(xué)重點內(nèi)容;第一次課后及時批改和點評學(xué)生的學(xué)習(xí)要點。
教學(xué)效果評價
通過單元考試和調(diào)查問卷對教學(xué)效果進行比較。單元考試總分1””分,其中考核基礎(chǔ)理論知識掌握情況的客觀題5”分,考核應(yīng)用知識能力的案例分析主觀題5”分?！癙BL教學(xué)對象對傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)課堂情況調(diào)查問卷”共16個問題組成,包括學(xué)生對PBL教學(xué)學(xué)習(xí)效率、生生與師生之間的協(xié)作、對教學(xué)內(nèi)容的掌握、學(xué)習(xí)興趣和綜合能力提高等方面的評價。對PBL教學(xué)班發(fā)放問卷120份,回收120份,有效問卷112份,有效回收率為9313%。
統(tǒng)計學(xué)處理
考試成績用平均數(shù)?標(biāo)準差(X?SD)表示,調(diào)查問卷結(jié)果用各答案占全部答案總數(shù)的百分率來表示。采用SPSS1610軟件,采用獨立樣本t檢驗對考試成績進行組間比較,P<0105為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
1PBL教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班的考試成績比較
由表1可見,PBL教學(xué)班的基礎(chǔ)理論客觀題成績與傳統(tǒng)方法教學(xué)班比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但是臨床應(yīng)用主觀題成績和總分均明顯高于傳統(tǒng)方法教學(xué)班。
2學(xué)生對PBL教學(xué)效果的評價由表2可見,與傳統(tǒng)教學(xué)相比較,8418%的學(xué)生認為對PBL教學(xué)更感興趣。在課堂注意力和參與度、課堂氣氛、學(xué)習(xí)的主動性、學(xué)生之間及師生之間的交流、對所學(xué)內(nèi)容的印象、對后續(xù)課程的幫助等方面,82~92%以上的學(xué)生認為,PBL教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。
3學(xué)生對PBL教學(xué)對能力培養(yǎng)的作用評價由表3可見,絕大部分學(xué)生認為PBL教學(xué)對培養(yǎng)理解教學(xué)內(nèi)容能力、綜合分析能力、語言表達能力、自學(xué)能力、總結(jié)歸納能力和查閱文獻的能力有幫助;尤其在對培養(yǎng)語言表達能力、自學(xué)能力、查閱文獻能力和傾聽他人意見方面有很大的幫助。但在對培養(yǎng)把握重點內(nèi)容能力方面有3111%的學(xué)生認為不太有幫助。
討論
本次研究顯示,PBL教學(xué)班單元考試總成績較傳統(tǒng)多媒體教學(xué)班高,其中基礎(chǔ)理論題無明顯提高,但在臨床應(yīng)用主觀題中成績有顯著提高,這與我們在調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn)3111%的學(xué)生認為PBL對培養(yǎng)把握重點內(nèi)容能力不太有幫助是相符的。對學(xué)生而言,傳統(tǒng)教學(xué)方法的板書形式便于學(xué)生記筆記、掌握重點和難點、記憶教學(xué)內(nèi)容,可以讓學(xué)生減少探索時間,避免走彎路,有助于形成知識的系統(tǒng)性。PBL教學(xué)提倡以臨床問題為引導(dǎo)進行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),打破了基礎(chǔ)理論的完整性,難免會有遺漏,尤其在對重點內(nèi)容的把握上,不同層次的學(xué)生有差異[2]。專科學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱,對學(xué)習(xí)重點的提煉把握相對較差。我們的PBL教學(xué)也尚處于探索階段,今后我們可以通過課后布置作業(yè)、課堂輔導(dǎo)等措施來彌補這一缺點。
篇13
一、消費者的購買能力分析
2014年11月11日，阿里巴巴公司旗下的淘寶店，天貓店交易額為571億元，在雙11這天購物節(jié)，大部分剁手黨將前些天收在購物車的寶貝進行下單，這一天內(nèi)，大部分人通過手機，電腦進行購物，在進入雙11這天時，一份十一秒之內(nèi)交易額突破一億，三分鐘便突破10億元，五分十七秒時突破二十億，十四分零二秒突破五十億元，三十八分二十八秒的時候突破了一百億。這一天內(nèi)，快件達五億多件，14家快遞125萬快遞員進行收件，打包，運輸，派送。五億多件可以看出來我國國民的需求量大，消費能力，購買能力強，消費金額高。購買力促進的電子商務(wù)的快速發(fā)展。
分析：調(diào)查顯示，65%的消費者認為價格較低，吸引其購買。44%的消費者確實有需要購買的物品，等待雙11優(yōu)惠的到來。62.5%的消費者認為雙11的價格可以接受。其次，有抽獎活動，吸引購物者抽獎消費。高消費額是因為需求量大，國民消費購買力強。購物街的趨勢讓商品暢銷，購買者心情愉悅。
二、產(chǎn)品價格影響因素分析
產(chǎn)品價格決定性因素有獲取利潤收益，占領(lǐng)市場，國家調(diào)控。商品的定價因素是以下幾點，一是商品價值，商品價值量的大小決定著商品價格高低，二是商品的成本，成本是商品價格構(gòu)成中最基本，最重要的因素。成本包括生產(chǎn)成本，銷售成本，貯存運成本，機會成本。商品的市場因素也影響定價售價，商品的市場供求狀況，市場競爭，還有就是消費者行為心理因素，在消費過程中，必然會產(chǎn)生種種復(fù)雜的心理活動，并支配消費者的消費過程，所以，產(chǎn)品價格定價要從多方面進行分析制定。
三、宏觀經(jīng)濟政策
宏觀經(jīng)濟政策是指國家或政府為了增進整個社會經(jīng)濟福利，改進國民的運行狀況，達到一定的政策目標(biāo)而有意思和有計劃地運用一定的政策工具而制定的解決經(jīng)濟問題的指導(dǎo)原則和措施。我國的宏觀經(jīng)濟政策只要有：財政政策，貨幣政策，收入分配政策和產(chǎn)業(yè)政策。
(1)宏觀調(diào)控是指政府對宏觀經(jīng)濟運行進行干預(yù)和調(diào)節(jié)，以達到一定的目標(biāo)。我國的宏觀經(jīng)濟調(diào)控的主要目標(biāo)是：第一，促進經(jīng)濟增長。第二，增加就業(yè)。第三，穩(wěn)定物價。第四，保持國際收支平衡。
(2)促進經(jīng)濟增長是宏觀調(diào)控的最重要目標(biāo)。第一，經(jīng)濟增長是經(jīng)濟和社會發(fā)展的基礎(chǔ)。持續(xù)快速的經(jīng)濟增長是實現(xiàn)國家長遠戰(zhàn)略目標(biāo)的首要條件，也是提高人民生活水平的首要條件。因此，促進經(jīng)濟增長是宏觀調(diào)控的最重要的目標(biāo)。第二，促進經(jīng)濟增長是在調(diào)節(jié)社會總供給與社會總需求的關(guān)系中實現(xiàn)的。只有社會總供給與社會總需求基本平衡了，宏觀經(jīng)濟才能正常進行，經(jīng)濟增長才能順利實現(xiàn)。因此，為了促進經(jīng)濟增長，政府必須調(diào)節(jié)社會總供給與社會總需求的關(guān)系，使之達到基本平衡。如果社會總需求明顯超過社會總供給，出現(xiàn)商品普遍供不應(yīng)求、物價全面上漲，這時宏觀調(diào)控的重點就是抑制投資需求、消費需求，并適當(dāng)減少出口，同時鼓勵增加供給，適當(dāng)增加進口;如果社會總供給明顯超過總需求，出現(xiàn)商品積壓、生產(chǎn)下降、物價下降、失業(yè)增加，這時宏觀調(diào)控的重點，是刺激投資需求、消費需求的增加，并鼓勵增加出口，同時適當(dāng)控制供給增加，減少進口。
(3)就業(yè)是民生之本，是人民群眾改善生活的基本前提和基本途徑。就業(yè)的情況如何，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到改革發(fā)展穩(wěn)定的大局，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會的宏偉目標(biāo)，關(guān)系到實現(xiàn)全體人民的共同富裕。促進充分就業(yè)是我國政府的責(zé)任。我國面臨嚴峻的就業(yè)形勢，一方面勞動供給數(shù)量龐大，另一方面勞動力需求數(shù)量有限。因此必須堅持實行促進就業(yè)的長期戰(zhàn)略和政策，長期將增加就業(yè)的宏觀調(diào)控目標(biāo)落到實處，并嚴格控制人口和勞動力增長。就業(yè)的增長取決于經(jīng)濟增長速度和經(jīng)濟增長的就業(yè)彈性。要增加就業(yè)，首先要促進經(jīng)濟持續(xù)快速增長，這是增加就業(yè)的基礎(chǔ)。只有經(jīng)濟快速增長了，經(jīng)濟、社會各項事業(yè)才有加快發(fā)展的可能，對勞動力的需求才可能有較快的增加。同時還必須提高就業(yè)彈性。經(jīng)濟增長率確定，提高就業(yè)彈性，也就是增加就業(yè)量。為了提高就業(yè)彈性，要積極發(fā)展勞動密集型產(chǎn)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)、中小企業(yè)、非公有制企業(yè)，要大力推進城鎮(zhèn)化，回收小城鎮(zhèn)建設(shè)。
(4)在市場經(jīng)濟中，價格的波動是價格發(fā)揮作用的形式。但價格的大幅度波動對經(jīng)濟生活是不利的。如果物價大幅度上升和通貨膨脹，會刺激盲目投資，重復(fù)建設(shè)，片面追求數(shù)量擴張，經(jīng)濟效益下降;如果物價下降和b通貨緊縮，則會抑制投資，生產(chǎn)下降，失業(yè)增加。在社會主義市場條件下，絕大多數(shù)商品和服務(wù)的價格由市場決定，但政府可以運用貨幣等經(jīng)濟手段對價格進行調(diào)節(jié)，必要時也可以采用某些行政手段，以保持價格的基本穩(wěn)定，避免價格的大起大落。
(5)國際收支是一個國家或地區(qū)與其他國家或地區(qū)之間由于各種交易所引起的貨幣收付或以貨幣表示的財產(chǎn)的轉(zhuǎn)移。影響國際收支的重要因素，一是進出口貿(mào)易狀況，二是資本流入流出的多少。如果一國的國際收支出現(xiàn)不平衡，尤其是出現(xiàn)較大逆差時，對本國經(jīng)濟是不利的，需要采取適當(dāng)措施加以調(diào)節(jié)，使國際收支基本平衡。其措施主要有：增加出口，減少進口，運用外匯儲備，引進外資，必要時還可以動用黃金，讓本國貨幣貶值。國家財政機關(guān)運行好政策。為了國家經(jīng)濟更好，更快的發(fā)展，讓國家繁榮富強。
經(jīng)濟學(xué)，讓我們了解生活，讓我們領(lǐng)悟生活，指導(dǎo)著我們的生活，讓我們生活更加美好。
大一經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)論文范文二：經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)期末論文
經(jīng)過一個學(xué)期的學(xué)習(xí)和課堂上的吸收，我對經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)有所收益。該課程的理論知識課一般分析方法對于我來說，從懵懵懂懂到開始有些頭緒。經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)一開始就論述經(jīng)濟學(xué)的由來，基本問題以及定義，然后就是對經(jīng)濟學(xué)的剖析研究工具、方法、層面(微觀和宏觀);接觸了相關(guān)理論后，正式進入實質(zhì)性的學(xué)習(xí)。從微觀入手，由價格推出需求和供給，需求又與消費者消費相關(guān)，所以引出了消費者行為理論。供給又與生產(chǎn)者生產(chǎn)相關(guān)，所以引出了生產(chǎn)者行為理論。另外在微觀中也提到了效用該知識點，記得老師的思路是從消費者偏好的基數(shù)效用論和序數(shù)效用論得到效用最大化，再推出消費行為。在宏觀方面，我們先學(xué)了市場的結(jié)構(gòu)，然后到收入分配 市場和政府，老師重點講了宏觀經(jīng)濟運行(通貨膨脹理論、失業(yè)理論、經(jīng)濟增長和經(jīng)濟周期理論)。
轉(zhuǎn)眼間大一上學(xué)期即將結(jié)束，在將近三個月對經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)中，我的感覺好像坐過山車一樣跌宕起伏。為什么這樣說呢，記得經(jīng)濟學(xué)的第一堂課，經(jīng)濟老師并沒有講書本的知識，而是在關(guān)門的前提下向我們講述財管會計專業(yè)的內(nèi)容與就業(yè)前景，還把他多年的經(jīng)驗告訴我們。這不但讓我來到這大學(xué)后重燃希望，而且找到了高中時代朝氣蓬勃的感覺。然而，往后的學(xué)習(xí)中并不如我想像中那么簡單。在前面一、二、三章中，我在課堂上都能聽得懂，而且能跟上老師的思路。經(jīng)濟學(xué)的概念理論、基本假設(shè)、研究方法我都能看懂。在價格理論當(dāng)中，老師在課堂上點出需求與需求量的區(qū)別，還有需求量的決定因素(1.消費者偏好2.消費者收入水平3.相關(guān)產(chǎn)品的價格4.消費對未來價格的預(yù)期5.其他因素)。個人需求方面，重點是需求曲線，需求曲線是一條向右下傾斜的直線，它隨其價格下降而增加，這又引出了需求定理：在其他條件不變的情況下，商品的價格與其需求量之間存在著反向變化的關(guān)系。供給方面，重點講了供給函數(shù)和供給曲線。按照供給法則，供給曲線是一條向右上遞增的直線。在第三節(jié)讓我印象最深的是均衡價格的變動(1.需求變動引起的均衡價格變動2.供給變My experience
動引起的均衡價格的變動3.需求和供給同時變化引起的均衡價格的變動)。彈性方面，我學(xué)會了需求價格彈性的分類，以及彈性系數(shù)的公式理解和影響價格需求彈性的因素。消費者偏好方面，從商品的不同組合及相同的效用，我們引入了無差異曲線，通過無差異曲線的斜率，我們又學(xué)到了邊際替代率及其遞減規(guī)律，最后是消費者均衡及其條件。第四章的生產(chǎn)與成本關(guān)系與前面的消費與價格的關(guān)系非常類似，就是字母改變了一下，所以我第四章也能理解。但是在之后的知識點，我學(xué)得開始朦朧，在課堂上也跟不上老師節(jié)奏了。
雖然說大學(xué)的課程比起高中來說相較于輕松，但是大學(xué)里的學(xué)習(xí)要靠自覺，除了掌握老師課堂上講的內(nèi)容，還要利用課余時間閱讀其他相關(guān)的書，查找資料。這無疑是我的一大難題，因為我在高中的時候沒有養(yǎng)成該習(xí)慣，現(xiàn)在回想起來，確實有點后悔。在經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)的宏觀經(jīng)濟方面，我學(xué)得比較吃力。曾有一天，我去圖書管找過相關(guān)書籍，但借回宿舍看又看不進腦子里，因為沒有環(huán)境。隨著時間的推移，剛開始的那股沖勁慢慢消失。我知道這是我自己的問題，是我沒能Hold住激情。但我還是堅信老師，堅信經(jīng)濟學(xué)能對我的未來作用是不可估量的。
不過，經(jīng)過反復(fù)的琢磨，我還是弄懂了市場的結(jié)構(gòu)。先是市場的分類(完全競爭市場、壟斷競爭市場、寡頭市場和壟斷市場)，然后分別對各種市場的詳細描述，均衡條件、市場特征等都是比不可少的。這個知識點讓我聯(lián)想起高考完后的那個暑假。
緊張的高考結(jié)束了，整個人的狀態(tài)從繃緊突然松弛了，在玩了幾天之后，突然想起了高考之前一直想做的事：找一份暑期工。暑期工，是之前中考之后一直想做了很久的事情。以前總聽別人說，打暑期工如何如何的辛苦，但是又如何如何的快樂，總是讓我覺得心癢癢，下定了決心高考之后一定要找份暑期工，好好的充實一下自己。于是我托我舅舅找到了一份暑期工，是到番禺卓華服裝有限公司那里做個跟單。那時我見識到大公司的工作模樣，我還偷偷地觀察那些會計是怎么工作的。在那個公司發(fā)生的一件事和現(xiàn)在學(xué)的完全競爭市場非常相似。那天，上頭發(fā)下了一個叫Palmers客的文件叫我們跟單部跟，第二天就完成了，接著又來了一個AVON客的文件。我看了之后，兩件貨的相似度非常高，是同質(zhì)或無差別的。在與社會接觸過之后讓我感到：在學(xué)校，只要你裝得樣子乖巧，學(xué)習(xí)好，就能輕輕松松地獲得你想要的，而這一切完全是由我們單方面決定的，然而在社會，并不是你學(xué)歷高，學(xué)校好，成績好就能獲得你想要的職位，想要得更高的報酬，除了看自己表現(xiàn)行不行，還要看對方是否對你滿意。
記得在宏觀經(jīng)濟運行中,老師在課堂上講通貨膨脹理論和失業(yè)理論的時候,由于是理科生,所以在課堂上聽得不太懂,突然腦海中浮現(xiàn)出信息時報的一則歷史新聞: 2004年的通貨膨脹是我國改革開放以來較為嚴重的一次。2004年和2005年上半年GDP增長9.5%，投資增長有所放慢，凈出口對GDP的貢獻增加，消費需求依然較強，GDP構(gòu)成發(fā)生變化。通脹同比指數(shù)在2004年三季度一度高達5.3%;再結(jié)合老師的解釋于是我懂了,通貨膨脹條件下的物價上漲必須持續(xù)一定時期。如果物價只是一次性、暫時性、季節(jié)性上漲，都不能稱為通貨膨脹。接著是失業(yè)理論，其實在上高中的時候就聽老師提過：失業(yè)是當(dāng)今市場經(jīng)濟國家普遍存在的一種經(jīng)濟現(xiàn)象,把失業(yè)降到最低水平成了各國政府宏觀經(jīng)濟調(diào)控的主要目標(biāo)之一。在我國,一方面由于人口基數(shù)大,近年來勞動力增長快,待業(yè)人數(shù)增加;另一方面,隨著市場經(jīng)濟體制的導(dǎo)入,原來靠犧牲效率而處于隱蔽狀態(tài)的失業(yè),在市場化過程中成為公開的失業(yè)。因此,在目前的經(jīng)濟問題研究中失業(yè)問題日顯重要;
在課堂之余，老師還特意介紹了3本書給我們，分別是《曼昆的經(jīng)濟學(xué)原理》《怪誕行為學(xué)》《無價》。由于各種關(guān)系，我只閱讀了最有趣的那本《怪誕行為學(xué)》?！豆终Q行為學(xué)》是從另類的視覺看世界，與平常的經(jīng)濟書的視覺完全不一樣非常的過癮，看完之后有種不夠侯的感覺。它最讓我印象深刻的是第二章的供求關(guān)系的謬誤，為什么珍珠無價?還有第五章的性興奮的影響，為什么熱烈比我們想的還熱?。最近在網(wǎng)上找到了它的第二部，準備在寒假期間連同另外兩本一起看完它。
