引論：我們?yōu)槟砹?3篇基層公衛(wèi)醫(yī)生工作總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

公衛(wèi)十四項(xiàng)，項(xiàng)項(xiàng)都重要。身為公衛(wèi)人，學(xué)會(huì)了電腦操作并熟練使用拼音打字、表格制作;慢性病人隨訪、老年人隨訪、重精管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項(xiàng)工作，面面俱到;開(kāi)設(shè)健康教育宣傳欄，對(duì)村民進(jìn)行健康宣教，積極做好群眾健康咨詢;檔案填寫(xiě)，加班加點(diǎn)，下得了鄉(xiāng)，拍得了照，熬得了夜，積極迎檢……工作上兢兢業(yè)業(yè)，吃苦耐勞，切切實(shí)實(shí)完成每一項(xiàng)公衛(wèi)任務(wù)，不斷提升居民的健康獲得感，努力當(dāng)好居民健康守門(mén)人。

當(dāng)前工作存在的問(wèn)題

1、身份尷尬，工傷認(rèn)定難。如村中簽約被狗咬傷，上報(bào)下求卻無(wú)人相問(wèn)。

2、待遇、養(yǎng)老落實(shí)難，付出與收入不成正比。如公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)考核發(fā)放沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)，干了活，國(guó)家撥的40%的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)到手卻只剩下一點(diǎn)點(diǎn)。

篇2

1、居民健康檔案

截止目前，東海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建立了101490份電子健康檔案，建檔率達(dá)到了78.37%。其中動(dòng)態(tài)使用的檔案達(dá)到了50%，包括老年人、高血壓、糖尿病、重精、孕產(chǎn)婦、兒童的檔案的更新和使用。

2、健康教育

中心每個(gè)季度下去各個(gè)衛(wèi)生所實(shí)地抽查健康教育宣傳欄的更新情況，一旦抽查沒(méi)有及時(shí)更新，扣發(fā)當(dāng)季度的該項(xiàng)目補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)。今年各個(gè)村衛(wèi)生所和服務(wù)站都按時(shí)更新了健康教育宣傳欄。

截止目前，中心共發(fā)放健康教育宣傳材料22000多份，共舉辦健康教育講座16次，健康教育活動(dòng)20次，接受健康咨詢達(dá)到4000多人次。在各個(gè)社區(qū)都形成了良好的健康教育和健康促進(jìn)的氛圍。

3、慢性病健康管理

慢性病健康管理依然面臨比較嚴(yán)峻的考驗(yàn)，檔案的真實(shí)性是重中之重。各團(tuán)隊(duì)要將那些以前沒(méi)有進(jìn)行隨訪管理的檔案以及有規(guī)范管理的檔案進(jìn)行整理，確保聯(lián)系方式和疾病史的真實(shí)性，確實(shí)有慢性病的要及時(shí)納入管理。同時(shí)聯(lián)系方式有問(wèn)題的，要通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)居委會(huì)、人口健康助理員等多渠道進(jìn)行溝通、落實(shí)，確保電話能夠打通，不要存在空號(hào)或者號(hào)碼不存在等情況。

截止目前為止，已管理的高血壓患者共計(jì)5105人，規(guī)范管理的高血壓患者4660人，規(guī)范管理率達(dá)到91.28%；已管理的糖尿病患者共計(jì)1854人，規(guī)范管理的糖尿病患者共1645人，規(guī)范管理率達(dá)到88.73%。今年中心在慢性病真實(shí)性上下了一定的功夫，剔除了原先的水分，以及部分較難隨訪的檔案。高血壓和糖尿病的健康管理數(shù)離任務(wù)目標(biāo)還是有很大的差距，各個(gè)團(tuán)隊(duì)仍然在抓緊落實(shí)慢性病的篩查工作以及隨訪工作，逐步將慢性病工作做到位、做規(guī)范。

4、老年人健康管理

中心從今年3月初開(kāi)始開(kāi)展老年人體檢工作，與東海街道衛(wèi)計(jì)辦聯(lián)合發(fā)文，通過(guò)社區(qū)居委會(huì)，集中組織體檢對(duì)象前來(lái)中心參與體檢工作。所有團(tuán)隊(duì)都至少集中組織了兩次這項(xiàng)工作，到11月份，部分團(tuán)隊(duì)還有進(jìn)行后續(xù)的掃尾工作，主要針對(duì)行動(dòng)不便的老年人提供上門(mén)入戶體檢工作。

截止目前已體檢總數(shù)2062人，老年人健康管理率55.31%，距離67%的健康管理率還是有不小的差距。今年彩超整體完成情況有所改善。

5、中醫(yī)藥保健管理

該項(xiàng)工作結(jié)合老年人體檢一并開(kāi)展，截止目前已完成1956人。中醫(yī)藥健康管理率52.47%，已經(jīng)完成50%的管理任務(wù)。

6、嚴(yán)重精神障礙患者管理

對(duì)國(guó)網(wǎng)在冊(cè)425例嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，需要開(kāi)展隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作。嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作要求配合綜治部門(mén)和民政局，國(guó)網(wǎng)和綜治網(wǎng)都要按時(shí)填報(bào)數(shù)據(jù)。今年10月份進(jìn)行了1次診斷復(fù)核工作，通過(guò)診斷復(fù)核，提高了嚴(yán)重精神障礙患者的人數(shù)，方便今后更好地提供相應(yīng)的規(guī)范化服務(wù)。截止目前，規(guī)范管理357例嚴(yán)重精神障礙患者，規(guī)范管理率達(dá)到了84%。對(duì)真實(shí)在管的患者，今年度下放到每個(gè)社區(qū)進(jìn)行規(guī)范管理，要求團(tuán)隊(duì)每個(gè)季度要及時(shí)、規(guī)范地開(kāi)展面訪工作。

7、預(yù)防接種

截止目前，已建立預(yù)防接種證人數(shù)2778人，五苗接種率均達(dá)到95%以上。其中一類疫苗接種32716針次，二類疫苗接種29244針次。主動(dòng)搜索工作開(kāi)展情況良好。

8、孕產(chǎn)婦健康管理

按時(shí)到各社區(qū)和上級(jí)部門(mén)了解本社區(qū)孕婦情況，通過(guò)多渠道開(kāi)展孕前保健、早孕建卡、早孕檢查工作，截止目前，常住人口早孕建卡人數(shù)為477人，早孕建卡率89.83%。及時(shí)篩查高危從而提高早孕建卡率和高危篩查率。

9、0-6歲兒童健康管理

對(duì)轄區(qū)常住人口新生兒訪視494人次，開(kāi)展兒童健康管理4519人。為0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥保健服務(wù)1532人，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥管理率達(dá)到50.86%。

10、肺結(jié)核患者健康管理

轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人數(shù)共40人，管理了40人，已完成治療的54人，規(guī)則服藥人數(shù)49人，規(guī)則服藥率91%。

11、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件

截止到目前，中心共登記上報(bào)傳染病122例，傳染病疫情報(bào)告率100%，今年未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。每個(gè)月的自查、督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)有應(yīng)報(bào)未報(bào)的傳染病病例，均已及時(shí)整改到位。

12、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作

今年中心共計(jì)上報(bào)4次醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的線索，并及時(shí)反饋給區(qū)衛(wèi)監(jiān)所。協(xié)助開(kāi)展食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育實(shí)地巡查494多次。下放五小場(chǎng)所巡查任務(wù)到每個(gè)社區(qū)的人口健康助理員。

二、主要存在的問(wèn)題

1、聯(lián)系方式：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)普遍都有聯(lián)系方式有問(wèn)題的檔案存在。

2、慢性病隨訪服藥情況：服藥情況與患者自述的不相符?；颊哂蟹帲茁?lián)眾錄入不服藥，或者患者不服藥而易聯(lián)眾錄入服藥等。

3、資料錄入不規(guī)范：易聯(lián)眾的錄入沒(méi)有按照要求錄入，例如健康評(píng)價(jià)錄入錯(cuò)誤，隨訪的轉(zhuǎn)診備注信息不規(guī)范，健康教育和現(xiàn)存主要健康問(wèn)題也有疏漏的。

4、沒(méi)有規(guī)范管理：分類隨訪不到位，血壓、血糖控制不滿意的，該季度沒(méi)有按要求增加隨訪次數(shù)。

5、鄉(xiāng)醫(yī)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)沒(méi)有按要求對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪工作，患者述說(shuō)從沒(méi)有人問(wèn)過(guò)，或是上門(mén)為其隨訪。

6、通知落實(shí)不充分：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)沒(méi)有通知到位，導(dǎo)致集中下鄉(xiāng)體檢的總體體檢情況不良好，沒(méi)有起到預(yù)期的效果。團(tuán)隊(duì)成員不應(yīng)單純依靠老人會(huì)、居委會(huì)和其他組織來(lái)通知體檢，本團(tuán)隊(duì)成員也應(yīng)該參與到通知老年人體檢的工作中。

7、分工安排不合理：團(tuán)隊(duì)在開(kāi)展基公衛(wèi)工作的過(guò)程中，分工不明確，導(dǎo)致個(gè)別項(xiàng)目進(jìn)展不順，項(xiàng)目工作開(kāi)展遲滯。

8、后續(xù)工作不到位：基公衛(wèi)工作的成效往往體現(xiàn)在后續(xù)的管理，例如體檢工作結(jié)束之后的隨訪，慢性病患者的后續(xù)隨訪工作等。團(tuán)隊(duì)開(kāi)展工作時(shí)，往往只看眼前，缺少后續(xù)的管理工作，導(dǎo)致居民依從性差、認(rèn)可度低。

9、業(yè)務(wù)水平需進(jìn)一步提高：傳染病應(yīng)報(bào)未報(bào)的病例，反映出中心醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病防控工作意識(shí)薄弱、知識(shí)不牢固、業(yè)務(wù)水平不扎實(shí)。易聯(lián)眾錄入不規(guī)范，沒(méi)有按照規(guī)范要求來(lái)錄入；

三、整改措施

1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)、服務(wù)站、衛(wèi)生所應(yīng)加強(qiáng)慢性病隨訪聯(lián)系方式變更的相關(guān)工作。以日常隨訪工作為契機(jī)，逐步將聯(lián)系方式更新到位。中心人員在修改、更新檔案時(shí)，要對(duì)每份檔案的聯(lián)系方式進(jìn)行驗(yàn)證核查，并登記核查情況；

2、通過(guò)門(mén)診來(lái)新發(fā)現(xiàn)慢性病患者，并登記在基公衛(wèi)工作日志上。每個(gè)月定期匯報(bào)。新發(fā)現(xiàn)的慢性病真實(shí)檔案必須有服藥記錄，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理，并逐步替換原有的存在真實(shí)性問(wèn)題的檔案；

3、加強(qiáng)易聯(lián)眾規(guī)范錄入的培訓(xùn)，每位錄入的人員要求細(xì)致認(rèn)真。團(tuán)隊(duì)要形成自我考核的機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題；對(duì)歷次考核中出現(xiàn)錄入問(wèn)題比較多的團(tuán)隊(duì)，將重新進(jìn)行易聯(lián)眾的規(guī)范錄入培訓(xùn)。

4、每年新增多少個(gè)慢性病的真實(shí)檔案，就要相應(yīng)的替換多少個(gè)存在真實(shí)性問(wèn)題的檔案；

5、隨訪過(guò)程中，應(yīng)反復(fù)與患者強(qiáng)調(diào)每年接受的相關(guān)服務(wù)，以及平時(shí)會(huì)有電話詢問(wèn)的情況存在，強(qiáng)化記憶；

6、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的溝通協(xié)調(diào)能力。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人要定期與成員商討工作開(kāi)展事宜，集思廣益，提高團(tuán)隊(duì)的工作效率。

篇3

（一）社區(qū)衛(wèi)生工作

1、大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)。今年，我們加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)軟件應(yīng)用的培訓(xùn)力度，在市、區(qū)兩級(jí)建立了監(jiān)管決策查詢平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了工作進(jìn)度實(shí)時(shí)查詢，工作質(zhì)量適時(shí)監(jiān)管。同時(shí)，我們結(jié)合現(xiàn)代家長(zhǎng)需求，拓展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)功能，開(kāi)發(fā)了兒童保健卡制作功能，通過(guò)定期的兒童保健服務(wù)為兒童留下健康軌跡和成長(zhǎng)照片，受到了轄區(qū)廣大兒童家長(zhǎng)的歡迎。

為提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率，拉近與社區(qū)居民之間的距離，市衛(wèi)生局委托網(wǎng)通公司，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行3G改造，給每家機(jī)構(gòu)配備了無(wú)線上網(wǎng)卡，醫(yī)生外出時(shí)可通過(guò)3G網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)登錄社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、查閱居民的健康檔案，并將本次隨訪的最新信息第一時(shí)間上傳。隨訪信息即可“一次錄入，全程享用”。

2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是舉辦__年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)相關(guān)省、市相關(guān)專家舉辦全科醫(yī)學(xué)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院管理、藥品管理、檔案管理等專業(yè)培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。二是投入__萬(wàn)元，通過(guò)政府招標(biāo)采購(gòu)為10所有場(chǎng)地、有人員的10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了500MA X光機(jī)，大大提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。三是繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。截止目前，我市已經(jīng)有7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，還有5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在建設(shè)當(dāng)中，預(yù)計(jì)底前可全部完工。經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)裝修精致、環(huán)境溫馨、標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，已經(jīng)成為城市機(jī)構(gòu)建設(shè)的一道靚麗風(fēng)景線。

3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)制度。今年繼續(xù)在全市范圍內(nèi)全面開(kāi)展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為單位，以全科醫(yī)生為核心，以居民健康管理為主要內(nèi)容，按照分片包干、責(zé)任制管理的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康責(zé)任制管理。為進(jìn)一步完善社區(qū)家庭醫(yī)生責(zé)任制度，市衛(wèi)生局在全市統(tǒng)一了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員出診服，包括春裝和夏裝。

4、出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備指導(dǎo)意見(jiàn)。今年4月份，市衛(wèi)生局針對(duì)一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置大型醫(yī)用設(shè)備的配置要求，提出配備大型醫(yī)用設(shè)備與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位及國(guó)家政策相違背，對(duì)已經(jīng)購(gòu)置其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新替換下來(lái)的大型醫(yī)用設(shè)備，必須按照規(guī)定程序辦理配置審批手續(xù)，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)未經(jīng)審批，不配置CT等大型醫(yī)用設(shè)備。

5、非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物補(bǔ)助到位。為準(zhǔn)確核定__年度18家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品零差率銷(xiāo)售情況，市財(cái)政局、市衛(wèi)生局繼續(xù)采取委托的方法，委托安陽(yáng)匯豐會(huì)計(jì)師事務(wù)所于4-6月份，對(duì)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審計(jì)，審計(jì)確定基本藥物銷(xiāo)售額為_(kāi)_萬(wàn)元，市財(cái)政160萬(wàn)元補(bǔ)助款已經(jīng)于7月份撥付到各縣（市、區(qū)）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，市財(cái)政兩年來(lái)為非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心撥付補(bǔ)償款共計(jì)__萬(wàn)元。

6、我市“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建工作見(jiàn)成效。今年，我市的龍安區(qū)文昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評(píng)為“省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，殷都區(qū)鐵西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評(píng)為“全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。截止目前，我市已經(jīng)擁有1家全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，3家省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（二）婦幼保健工作

1、舉辦母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)班。為提高我市母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,市衛(wèi)生局于5月*日至6月*日分七期對(duì)全市1200余名母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了母嬰保健法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。為提高培訓(xùn)層次，特邀請(qǐng)北京大學(xué)人民 醫(yī)院王山米教授、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院王永清教授，河南省婦幼保健院新生兒疾病篩查中心主任趙德華教授來(lái)安授課。

2、嚴(yán)格助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位驗(yàn)收與審批。市衛(wèi)生局于__年__月29日至__月2日，組織有關(guān)專家對(duì)申請(qǐng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的69家單位，按照《__市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。其中取得二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的單位33家，取得一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的單位28家，取得婚前醫(yī)學(xué)檢查資格的單位6家，不合格單位6家。

3、積極開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審工作。今年，我局將開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審工作做為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，市衛(wèi)生局成立了新生兒死亡詳審領(lǐng)導(dǎo)小組和評(píng)審專家組。為規(guī)范開(kāi)展評(píng)審工作，今年*月份我們邀請(qǐng)省婦幼保健院婦產(chǎn)科、兒科及保健科專家到安授課，并帶領(lǐng)我市專家進(jìn)行了首次新生兒死亡評(píng)審工作。

4、重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目進(jìn)展順利。截止10月底，共為*名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放了住院分娩補(bǔ)助，發(fā)放資金*萬(wàn)元，全年任務(wù)完成率為*%；為*名農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸片，全年任務(wù)完成率在室96.11%。

5、__縣、__縣成為“兩癌”檢查項(xiàng)目縣。*年國(guó)家在部分地區(qū)實(shí)施了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，今年__月份，在試點(diǎn)擴(kuò)大過(guò)程中，我市的兩個(gè)縣被納入試點(diǎn)范圍。根據(jù)項(xiàng)目安排，今年安陽(yáng)縣將有*名農(nóng)村婦女可以接受免費(fèi)的宮頸癌檢查，內(nèi)黃縣將有20__名農(nóng)村婦女可以接受免費(fèi)的乳腺癌檢查。*月初，在兩縣衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政等多部門(mén)密切配合下“兩癌”檢查項(xiàng)目全面展開(kāi)。目前，內(nèi)黃縣已經(jīng)順利完成20__例農(nóng)村婦女的乳腺癌檢查工作，安陽(yáng)縣也已為*名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查。

6、出臺(tái)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理規(guī)定。為加強(qiáng)我市托兒所、幼兒園的管理與監(jiān)督，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量和水平，有效預(yù)防和減少疾病發(fā)生，切實(shí)保障兒童身心健康，今年10月份，市衛(wèi)生局與市教育局聯(lián)合出臺(tái)了托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理規(guī)定。這是我市首次針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)出臺(tái)具體的保健管理規(guī)定。市衛(wèi)生局將于近期內(nèi)組織開(kāi)展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)、考核工作，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局也將隨即開(kāi)展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作。

7、__年，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.29%，孕產(chǎn)婦死亡率為10.23/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為2.46‰，5歲以下兒童死亡率為3.1‰。

（三）細(xì)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確鄉(xiāng)、村兩級(jí)職責(zé)分工

1、細(xì)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。為進(jìn)一步細(xì)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，安陽(yáng)市衛(wèi)生局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)居民健康檔案等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案的通知》，以往各縣（市、區(qū)）對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求不一致，特別是老人體檢、孕期檢查、慢性病人體檢等方面檢查項(xiàng)目過(guò)少，如在年度考核中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別衛(wèi)生院在進(jìn)行老人體檢時(shí)，除測(cè)量身高、體重外，實(shí)驗(yàn)室檢查只進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)，B超、心電圖等均未按要求開(kāi)展。針對(duì)以上問(wèn)題，我市依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》要求,對(duì)建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治等10個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了規(guī)范和細(xì)化。

2、明確了鄉(xiāng)、村兩級(jí)職責(zé)分工。為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施，扎實(shí)做好各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，安陽(yáng)市衛(wèi)生局、財(cái)政局制定下發(fā)了《關(guān)于明確市鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工的通知》，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室功能定位，經(jīng)過(guò)有關(guān)方面專家論證、測(cè)算與分析，對(duì)我市鄉(xiāng)、村兩級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)進(jìn)行了可操作性的細(xì)化分工，確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)67.7%的任務(wù)，村衛(wèi)生室承擔(dān)32.38%的任務(wù)。為確保職責(zé)分工切合實(shí)際，安陽(yáng)市決定在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、要求不變的情況下，每2年調(diào)整1次職責(zé)任務(wù)分工。此舉不但確定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面所承擔(dān)的任務(wù)量，還為衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核、核撥經(jīng)費(fèi)提供了依據(jù)。

截止__年__月底，全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共為390.61萬(wàn)城鄉(xiāng)居民建立了居民健康檔案，管理0-6歲兒童*萬(wàn)人，管理孕產(chǎn)婦5.16萬(wàn)人，為*萬(wàn)名60歲以上老人提供了免費(fèi)的健康檢查，系統(tǒng)管理高血壓28.45萬(wàn)人、糖尿病患者*萬(wàn)人，管理重性精神疾病患者8845人，為*名0-6歲兒童建立了預(yù)防接種卡，接種劑次達(dá)到*次，為_(kāi)_對(duì)新人提供了免費(fèi)的婚前醫(yī)學(xué)檢查。

二、明年工作打算

（一）社區(qū)衛(wèi)生工作

1、大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)社區(qū)基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接，在市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生部門(mén)建立監(jiān)管決策平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)量化考核目標(biāo)、基本藥物電子化監(jiān)管、服務(wù)信息的互聯(lián)共享等目標(biāo)。

2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是明年上半年舉辦理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。二是全面實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程，至少為每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價(jià)值不少于30萬(wàn)元的大型醫(yī)療設(shè)備，增強(qiáng)服務(wù)能力。三是繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。__年，至少完成3-5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形象。

3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)制度。全面開(kāi)展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為單位，以全科醫(yī)生為核心，以居民健康管理為主要內(nèi)容，按照分片包干、責(zé)任制管理的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康責(zé)任制管理。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，逐步建立健全社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療等工作機(jī)制。

4、繼續(xù)開(kāi)展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動(dòng)。以示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為抓手，對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件、基本設(shè)施、人員配備、科室設(shè)置、基本功能進(jìn)行嚴(yán)格考核，并加大對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生工作、社區(qū)基本醫(yī)療核心制度落實(shí)情況的考核力度，確保創(chuàng)建一個(gè)，達(dá)標(biāo)一個(gè)，示范一個(gè)。*年至少再有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成為省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

5、加大宣傳力度。充分發(fā)揮報(bào)紙、電視、廣播和網(wǎng)絡(luò)等宣傳工具的作用，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳力度；加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)出來(lái)的好人好事的宣傳力度，特別是工作一線的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的 先進(jìn)事跡，形成良好的社區(qū)衛(wèi)生人文環(huán)境。

（二）婦幼保健工作

1、完成全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員資質(zhì)培訓(xùn)。按照《*省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》要求，*月底前完成全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)、考核工作，各縣衛(wèi)生局7月底前完成托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作。

2、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。積極爭(zhēng)取國(guó)家和各級(jí)財(cái)政對(duì)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入。充分利用好婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目配備設(shè)備，增加新項(xiàng)目、開(kāi)展新服務(wù)，進(jìn)一步提高服務(wù)能力與水平。

3、高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。深入實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷及農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查。廣泛開(kāi)展社會(huì)宣傳和健康教育，營(yíng)造項(xiàng)目實(shí)施良好社會(huì)氛圍。

4、加強(qiáng)出生缺陷防治工作。積極與民政部門(mén)配合，本著自愿的原則，為居民免費(fèi)提供婚前保健服務(wù)，力爭(zhēng)婚檢率達(dá)到50%以上。深入貫徹落實(shí)《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》，確保在全市所有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位普及新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù)，力爭(zhēng)__年全市新生兒篩查率不低于80%。

（三）健康教育工作

1、圍繞衛(wèi)生中心工作，利用各種傳媒，采取積極措施，以普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》為重點(diǎn)，依托“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民建立文明健康的生活方式，不斷提高全民的健康水平和生活質(zhì)量。繼續(xù)推進(jìn)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙機(jī)關(guān)等無(wú)煙公共場(chǎng)所創(chuàng)建工作。

篇4

（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求，我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個(gè)，總投資100萬(wàn)元，三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬(wàn)元。

3、對(duì)白兔，鶴林，靜邊鎮(zhèn)，清溪場(chǎng)鎮(zhèn)，三板，土溪鎮(zhèn)，巖峰鎮(zhèn)等七個(gè)衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)，總投資633萬(wàn)元，預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。

（二）城市衛(wèi)生工作

1、縣醫(yī)院外科大樓改建，系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目，待香港政府提交立法會(huì)通過(guò)后實(shí)施。

2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開(kāi)展工作，在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行，先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。

（三）公共衛(wèi)生

1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備，加快了縣婦幼保健院門(mén)診住院綜合樓建設(shè)。

2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備方案》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《縣甲型H1N1流感防控應(yīng)對(duì)和疫情處置預(yù)案》、《縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預(yù)檢分診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度》、《縣應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》；修訂了《縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》，真正做到了有備無(wú)患，防患于未然。

3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個(gè)，落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人，同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫(kù)共49人。對(duì)機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長(zhǎng)共100余人，進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。

（四）新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善

1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬(wàn)人，參合率為97.3%，籌集資金7610.88萬(wàn)元。其中：農(nóng)民個(gè)人繳納221.94萬(wàn)元，縣財(cái)政補(bǔ)助440萬(wàn)元，中央補(bǔ)助3597萬(wàn)元，省財(cái)政補(bǔ)助3350.94萬(wàn)元全部到位。

2、參合農(nóng)民補(bǔ)償。今年1-5月累計(jì)受益人數(shù)325225人次，補(bǔ)償金額4468.4萬(wàn)元。其中：門(mén)診288029人次，補(bǔ)償金額485.37萬(wàn)元；特殊門(mén)診4661人次，補(bǔ)助金額98.42萬(wàn)元，縣內(nèi)住院補(bǔ)償27796人次，補(bǔ)償金額3043.46萬(wàn)元，縣外住院4749人次，補(bǔ)償金額841.15萬(wàn)元。

3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真解決“看病貴”問(wèn)題，制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》，切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問(wèn)題，收到較好效果。

（五）公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力

1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù)，甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評(píng)。

2、加強(qiáng)了狂犬病防制。今年初，全縣有犬46484只；1至4月底共滅犬10467只（其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只，傷人畜犬88只）；現(xiàn)有犬只35726只（其中新增犬692只，觀賞犬164只，警衛(wèi)守護(hù)犬72只）。在現(xiàn)有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72％；辦證犬19491只；栓養(yǎng)犬21031只。犬傷暴露857人次，犬傷暴露后規(guī)范處置857人次，規(guī)范處置率100％；發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起，實(shí)施行政處罰13人次，處罰款850元。

3、對(duì)結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)了管理，落實(shí)了責(zé)任。

（六）婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)顯著。

1、4月21日，在達(dá)州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會(huì)議上，我縣榮獲全市2010年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作及新生兒疾病篩查工作兩個(gè)一等獎(jiǎng)。

2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達(dá)到42.15％；對(duì)縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。

3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月，住院分娩率為80.13％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86％；高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達(dá)98.5％；高危孕產(chǎn)婦管理695人，管理率達(dá)99.86％；產(chǎn)前檢查率92.88％，產(chǎn)后訪視率92.47％；系統(tǒng)管理建卡率92.38％，卡冊(cè)回收率99％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.75％；新法接生5078例，新法接生率99.98％，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰；孕產(chǎn)婦死亡1例，死亡率20/10萬(wàn)；嬰兒死亡52例，死亡率10.4‰；新生兒建卡5010例，建卡率達(dá)98.64％；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01％，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)率99％。

（七）醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高

1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì)，今年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核，為全國(guó)首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊(cè)奠定了基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開(kāi)服務(wù)承諾，公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流，盡可能地讓病人來(lái)則安心，走則高興。

3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試，為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。

（八）無(wú)償獻(xiàn)血工作有序開(kāi)展

今年1—5月，全縣共計(jì)無(wú)償獻(xiàn)血892人次，獻(xiàn)血量達(dá)29.59萬(wàn)毫升，滿足了臨床用血需求。

（九）衛(wèi)生執(zhí)法力度加大

1、對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行了集中清理整治。成立了兩個(gè)清理整治組，分別由楊汝奇副局長(zhǎng)和瞿海林副局長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)全縣醫(yī)療市場(chǎng)、娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行了拉網(wǎng)式清理整治，目前已取得階段性成效。

2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車(chē)輛50臺(tái)次，按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所管理?xiàng)l例》的要求，檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂(lè)13家、酒店5家、娛樂(lè)場(chǎng)所10家、旅游景點(diǎn)2個(gè)，對(duì)存在的問(wèn)題，責(zé)令單位及時(shí)整改，消除了安全隱患，確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。

3、認(rèn)真開(kāi)展打擊餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動(dòng)，出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員138人次，監(jiān)督檢查785家，監(jiān)督乳制品49個(gè)樣、火鍋底料12個(gè)樣，樣品合格率100％.

4、對(duì)全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進(jìn)行了監(jiān)督檢查，通過(guò)檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作，衛(wèi)生許可證持證率100％，持有效健康合格證明上崗率達(dá)到97.7％，對(duì)個(gè)別學(xué)校存在的問(wèn)題，提出了整改意見(jiàn)，把整改落到實(shí)處。

5、加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員319人次，車(chē)輛41臺(tái)次，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家，取締非法行醫(yī)4家，責(zé)令停業(yè)3家，警告12家，限期整改15家，沒(méi)收藥品73個(gè)品種，沒(méi)收器械20件，罰款5.34萬(wàn)元。

（十）中醫(yī)工作不斷加強(qiáng)

1、開(kāi)展縣基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)，培訓(xùn)師資60名，分批對(duì)全縣60個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進(jìn)行培訓(xùn)，目前，全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。

2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名（50歲以下）溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報(bào)名。

（十一）醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)

1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制，印發(fā)了《2010年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點(diǎn)》，與各單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》。

2、按照縣紀(jì)委要求，結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進(jìn)事跡活動(dòng)”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動(dòng)”，筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。

3、加強(qiáng)了對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公開(kāi)情況的監(jiān)督檢查，不斷提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格執(zhí)行《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定。

4、實(shí)行首診責(zé)任制，醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待，仔細(xì)診斷治療。醫(yī)生對(duì)不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的，引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進(jìn)行診治，無(wú)推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。

5、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人實(shí)行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。

（十二）城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實(shí)開(kāi)展

1、我局組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《縣人民政府關(guān)于深入開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法（試行）》，《縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究辦法（試行）》、圍繞“開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程，我該怎么辦？”開(kāi)展了深入學(xué)習(xí)討論，明確了責(zé)任及過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究，每個(gè)職工自覺(jué)把責(zé)任落到實(shí)處，主動(dòng)把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈，辦公室設(shè)備存放得整整齊齊，窗明幾凈。

2、堅(jiān)持每周五對(duì)責(zé)任片區(qū)進(jìn)行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督，保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時(shí)，我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識(shí)、衛(wèi)生意識(shí)、功德意識(shí)，引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。

（十三）深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)成效顯著

3月27日，衛(wèi)生局召開(kāi)了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)觀動(dòng)員大會(huì)精神，同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，印發(fā)了《縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》，明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動(dòng)作進(jìn)行。在開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，領(lǐng)導(dǎo)撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告15篇，黨員干部寫(xiě)學(xué)習(xí)心得300余篇，辦學(xué)習(xí)專欄8期，信息簡(jiǎn)報(bào)36期，宣傳標(biāo)語(yǔ)8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。:

二、存在的主要問(wèn)題

1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差，底子薄，診療水平普遍較低，衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求，亟待提高。

2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進(jìn)難和流失嚴(yán)重，衛(wèi)生資源總量不足，招聘困難。

3、地方財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)備缺乏，不能適應(yīng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。

三、下半年工作安排

1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)縣委、縣政府“五氣”新要求，樹(shù)立干部新形象。

2、堅(jiān)持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2010年愛(ài)國(guó)衛(wèi)生專項(xiàng)行動(dòng)。

3、接待處理。全面完成積案化解年任務(wù)；完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。

4、全面啟動(dòng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)》上的要求，將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好，落到實(shí)處。

5、抓好中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目工程的質(zhì)量、安全、資料積累，做好審計(jì)準(zhǔn)備，按時(shí)搞好竣工驗(yàn)收。

6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度、預(yù)案，落實(shí)應(yīng)急設(shè)備設(shè)施，開(kāi)展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。

7、有效控制傳染病。進(jìn)一步做好各類重點(diǎn)傳染病疫情的防治工作，預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100％，計(jì)劃免疫“五苗”全程接種率達(dá)98％。

8、婦幼衛(wèi)生工作。進(jìn)一步培訓(xùn)婦保人員，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬(wàn)和13‰，新生兒疾病篩查率達(dá)50％以上。

9、深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照第一年方案實(shí)施第二周期醫(yī)院管理活動(dòng)，落實(shí)醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)制度，制定惠民醫(yī)療措施、開(kāi)展惠民醫(yī)療；構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛；嚴(yán)格醫(yī)師、護(hù)士的準(zhǔn)入管理和考試考核工作；按期校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

10、努力推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣成果，力爭(zhēng)中醫(yī)門(mén)急診量達(dá)到縣、鄉(xiāng)、村門(mén)急診總量的40％；積極建設(shè)中醫(yī)特設(shè)專病、?？?，走特色效益之路；積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運(yùn)用。

11、不斷加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī)，提高衛(wèi)生法規(guī)的社會(huì)普及度、認(rèn)可度和接受度；落實(shí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡(luò)化”管理；進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法檢查，打擊非法行醫(yī)，保護(hù)群眾健康權(quán)益。

篇5

今年的文教口工作主要呈現(xiàn)五大特點(diǎn)：一是基礎(chǔ)得到夯實(shí)，資源總量不斷擴(kuò)大。通過(guò)認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)規(guī)劃，使社會(huì)事業(yè)的規(guī)模總量有了較大幅度的提升，與全省發(fā)達(dá)縣市區(qū)的差距逐步縮小。文化方面，每萬(wàn)人口擁有公共圖書(shū)館、文化館面積和公共圖書(shū)館藏書(shū)增長(zhǎng)*%；教育方面，小學(xué)、初中、高中的生均校舍面積分別比去年同比增長(zhǎng)*%、*%、*%；衛(wèi)生方面，千人醫(yī)生數(shù)、千人醫(yī)院床位數(shù)與去年同比增長(zhǎng)*%、*%；體育方面，每萬(wàn)人擁有體育場(chǎng)地占地面積提高*%，體育人口增長(zhǎng)*%；廣電方面，電視人口綜合覆蓋率達(dá)97.6%；檔案方面，館藏檔案與去年同期相比增長(zhǎng)*%，殘疾方面，殘疾人向外推薦就業(yè)人數(shù)達(dá)個(gè)。二是服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。主要是建立和完善體系；一是完善基礎(chǔ)教育體系；二是構(gòu)建了貧困家庭學(xué)生就學(xué)保障機(jī)制；三是建立中小學(xué)校園及青少年安全保障體系；四是啟動(dòng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)；五是探索建立農(nóng)民健康保障體系；六是構(gòu)建健康繁榮的文化市場(chǎng)服務(wù)體系；七是完善城鄉(xiāng)體育健身服務(wù)體系；八是構(gòu)建現(xiàn)代廣播電視傳媒服務(wù)體系。三是建設(shè)了一批重大基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，提升了優(yōu)質(zhì)資源比例。我市中學(xué)遷建項(xiàng)目基本完工，廣電中心動(dòng)工建設(shè)；貝林醫(yī)院開(kāi)業(yè)；傳染病房主體工程基本完工；有線數(shù)字電視開(kāi)通，教育“四項(xiàng)”工程扎實(shí)推進(jìn)，大劇院的設(shè)計(jì)方案基本完成等等；四是改革不斷推進(jìn)，機(jī)制不斷創(chuàng)新。堅(jiān)持以經(jīng)營(yíng)的理念，加快推進(jìn)社會(huì)事業(yè)各項(xiàng)改革，在保持總量的基礎(chǔ)上，在增量實(shí)行放開(kāi)搞活的原則，大力推進(jìn)社會(huì)事業(yè)改革，取得了明顯成效。貝林醫(yī)院成功招商辦醫(yī)、桃源路口醫(yī)院正式掛牌等等；五是塑造了特色，增強(qiáng)了活力。教育方面：主要是爭(zhēng)取省教育強(qiáng)市。文化方面，主要是以開(kāi)展蜜蜂文化節(jié)等大型的節(jié)會(huì)活動(dòng)推進(jìn)文化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展；體育方面，主要承辦了XX市第二屆運(yùn)動(dòng)會(huì)等大型的比賽活動(dòng)為載體，加快推進(jìn)群體工作的開(kāi)展；衛(wèi)生方面主要是做好副傷寒的防治、血防工作以及合作醫(yī)療等工作。殘疾主要是引進(jìn)了康復(fù)醫(yī)院。

2006年，文教口認(rèn)真實(shí)施市委、市政府確定的各項(xiàng)重點(diǎn)工作，總體完成情況良好：

教育方面：積極爭(zhēng)創(chuàng)教育強(qiáng)市。投入近3000萬(wàn)元用于改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校校舍改造、教育裝備，以及加強(qiáng)校園綠化、凈化、美化和文化建設(shè)，做大、做強(qiáng)、做精農(nóng)村學(xué)校，完成校舍改造7700平方米，新建校舍32000平方米，在建校舍16800平方米。新增教育強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個(gè)，賀村和須江鎮(zhèn)成校被確認(rèn)為首批省級(jí)中小企業(yè)職工培訓(xùn)示范基地。二是積極實(shí)施“四項(xiàng)”工程。到9月底止，共投入資金500多萬(wàn)元，23個(gè)建筑面積為1.03萬(wàn)平方米的食宿修理改造項(xiàng)目已全部完成，另有23個(gè)建筑面積為3.01萬(wàn)平方米新建項(xiàng)目已動(dòng)工建設(shè)。為8360名家庭貧困學(xué)生減免費(fèi)用162萬(wàn)多元，為6100多名學(xué)生每周免費(fèi)“愛(ài)心營(yíng)養(yǎng)餐”，開(kāi)展師德培訓(xùn)，培訓(xùn)教師7000多人次。三是加快事業(yè)建設(shè)步伐。江中新校區(qū)二期工程建設(shè)基本完工，并成功承辦了XX市第二屆運(yùn)動(dòng)會(huì)。另外，完成了雙溪口鄉(xiāng)、賀村鎮(zhèn)、新塘邊鎮(zhèn)中心小學(xué)教學(xué)樓建設(shè)，開(kāi)始動(dòng)工建設(shè)中山路小學(xué)新校區(qū)。四是加大布局調(diào)整力度。全市共撤并小學(xué)24所，撤并初中5所，減少普通高中1所。另外，還新創(chuàng)辦了1所民辦小學(xué)（我市文溪外國(guó)語(yǔ)小學(xué)），從今年秋季入學(xué)，我市六中已停止招生，我市中學(xué)和濱江中學(xué)擴(kuò)招4個(gè)班級(jí)，高中段學(xué)校正逐步向城區(qū)集聚。農(nóng)村學(xué)校重點(diǎn)啟動(dòng)了峽口片區(qū)中小學(xué)布局調(diào)整，跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)辦的新峽口初中已開(kāi)始建設(shè)，并撤并了大巒口和保安鄉(xiāng)兩所初中。五是大力開(kāi)展城鄉(xiāng)教育幫扶。組織骨干教師巡回教學(xué)、巡回師德講演和送教下鄉(xiāng)活動(dòng)等活動(dòng)，努力縮小城鄉(xiāng)教育差距，提高農(nóng)村學(xué)校師資水平和教育質(zhì)量。

文化方面：一是做好文化課題調(diào)研，編制文化發(fā)展規(guī)劃。召開(kāi)我市歷史文化研討會(huì)，擬定了10個(gè)與古道文化相關(guān)的調(diào)研課題，做好古道歷史遺跡的普查和保護(hù)工作，做好相關(guān)資料的搜集和整理工作，與福建浦城交流申遺工作經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)資料整合，為申遺工作營(yíng)造成了良好的工作氛圍。積極做好《文化融入我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃》的編制工作,挖掘、梳理、整合我市歷史文化資源，塑造我市文化特色，打造我市文化品牌。二是抓好項(xiàng)目建設(shè)。基本完成大劇院的方案設(shè)計(jì)工作；完成市博物館技術(shù)防范工程的設(shè)計(jì)和安裝并試運(yùn)行，啟動(dòng)壇石、風(fēng)林、須江等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的省東海明珠工程、XX金走廊工程和特色文化村建設(shè)。三是做好文物保護(hù)工作。三卿口碗廠、峽口大公殿、茅坂蘭塢祠堂、大陳汪氏祠堂被公布為省級(jí)文物保護(hù)單位，三卿口碗廠積極向國(guó)家文物局申報(bào)國(guó)家級(jí)文物保護(hù)單位。對(duì)清湖鎮(zhèn)古街區(qū)進(jìn)行調(diào)查和資料整理，制訂保護(hù)方案，向省文物局申報(bào)省級(jí)歷史文化保護(hù)區(qū)。完成黃衢南高速公路我市段沿線的文保點(diǎn)調(diào)查和勘察工作。對(duì)廿八都文昌宮維修工程進(jìn)行檢查驗(yàn)收。指導(dǎo)督促上余大夫第、禮賢城隍廟等文物維修工程。四是舉辦和承辦下列重大文化活動(dòng)。成功承辦了五彩我市·2006元宵大型巡游活動(dòng)，開(kāi)展《我市本色》公演活動(dòng)，參加X(jué)X建市20周年文藝晚會(huì)演出，做好中國(guó)（我市）蜜蜂文化節(jié)暨“興工強(qiáng)市”廣場(chǎng)文化活動(dòng)周，積極籌備參加第20屆三山藝術(shù)節(jié)等文化活動(dòng)。五是加強(qiáng)文化市場(chǎng)管理。進(jìn)一步完善文化市場(chǎng)行業(yè)自律和行業(yè)管理，成立文化經(jīng)營(yíng)行業(yè)協(xié)會(huì)印刷行業(yè)、音像制品、歌舞娛樂(lè)分會(huì)。制訂并實(shí)施文化市場(chǎng)星級(jí)管理制度。同時(shí)加大節(jié)日期間文化市場(chǎng)稽查力度，共查處了8家網(wǎng)吧的違規(guī)行為。

衛(wèi)生方面：一是甲型副傷寒疫情得到有效控制。全市共投入專項(xiàng)防控經(jīng)費(fèi)達(dá)41萬(wàn)元，防止病源向外擴(kuò)散，有效控制了副傷寒疫情的暴發(fā)；二是血防工作落實(shí)到位。投資200多萬(wàn)元，開(kāi)展碗窯鄉(xiāng)筑壩滅螺工作，目前三條壩已完工，另外兩條壩正在建設(shè)當(dāng)中，從根本上達(dá)到控制釘螺的目標(biāo)。三是集中開(kāi)展麻疹無(wú)償強(qiáng)化免疫接種。全市共投入30萬(wàn)元，集中開(kāi)展對(duì)全市6萬(wàn)名適齡兒童的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，接種率達(dá)到99.5%，有效遏制我市麻疹流行態(tài)勢(shì)。同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)兒童計(jì)劃免疫疫苗免費(fèi)接種工作，受到了群眾的廣泛歡迎。四是扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，到目前止，全市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員達(dá)40.63萬(wàn)人，占全市農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?3.3%，共籌集資金2201.7萬(wàn)元。全市共有7203人次參保農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用，發(fā)票金額3388萬(wàn)元，可報(bào)發(fā)票金額2967萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)885萬(wàn)元，平均每筆1188元，達(dá)到萬(wàn)元以上的110人，達(dá)到2萬(wàn)元封頂?shù)挠?7人,大病住院實(shí)際補(bǔ)償率為25.26%。在今年的籌資工作中，全市共有422545 人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參保家庭129795戶，籌資總額12620767元，參保率達(dá)90.76%。

體育方面：一是以爭(zhēng)創(chuàng)省體育強(qiáng)市為目標(biāo)，開(kāi)展創(chuàng)建體育強(qiáng)鎮(zhèn)活動(dòng)；二是成功地承辦了XX市第二屆運(yùn)動(dòng)會(huì)，并獲得了團(tuán)體總分第二名、金牌總數(shù)第三名的好成績(jī)；三是群體活動(dòng)聲勢(shì)浩大。舉辦三人制籃球賽上、健康家庭健身賽，以及體育領(lǐng)頭人乒乓球賽、乒乓球大賽、籃球大賽等節(jié)慶期間大型的體育活動(dòng)；四是展農(nóng)村體育活動(dòng)；將農(nóng)村體育與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，通過(guò)爭(zhēng)取省體育局補(bǔ)助購(gòu)置、獎(jiǎng)勵(lì)等多種途徑，安裝健身路徑15條，有14個(gè)村新建了籃球場(chǎng)，對(duì)淤頭鎮(zhèn)永興塢村鄉(xiāng)村體育俱樂(lè)部進(jìn)行了規(guī)劃等等，有效地促進(jìn)了農(nóng)村體育工作的開(kāi)展。

廣電方面：一是抓好新聞宣傳報(bào)道工作。積極圍繞我市各項(xiàng)中心工作，突出發(fā)展基調(diào)，開(kāi)設(shè)了《搶抓機(jī)遇全力干事》、《縮小差距勇于爭(zhēng)先》、《躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)》等專欄，為我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展?fàn)I造了團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、鼓勁的輿論環(huán)境。二是精心組織實(shí)施了“百萬(wàn)廣告扶工行動(dòng)”，為60家企業(yè)的180多個(gè)產(chǎn)品免費(fèi)拍攝制作播出了宣傳廣告，總價(jià)值達(dá)到138萬(wàn)元，把我市“興工強(qiáng)市、借力發(fā)展”的行動(dòng)落到了實(shí)處；三是注重科技創(chuàng)新，加強(qiáng)與大專院校合作。廣電部門(mén)自主開(kāi)發(fā)的XX市公文閱辦系統(tǒng)在XX市各縣（市、區(qū)）全面推廣使用，同時(shí)與上海交通大學(xué)軟件學(xué)院建立了友好合作伙伴關(guān)系，與杭州電子科技大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院、軟件學(xué)院共同建立了教學(xué)研實(shí)踐重點(diǎn)基地，對(duì)推進(jìn)我市IT產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。四是加快推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)；開(kāi)通了有線數(shù)字電視，完成了廣電中心的建筑設(shè)計(jì)方案，年內(nèi)準(zhǔn)備動(dòng)工建設(shè)。

檔案方面：一是加強(qiáng)檔案館藏資源開(kāi)發(fā)建設(shè)。在做好檔案資源接收的基礎(chǔ)上，為有關(guān)單位撰寫(xiě)《廿八都鎮(zhèn)志》、《市人大志》以及群眾查閱相關(guān)檔案等提供原始材料，截止10月31日共接待查閱檔案資料人員560人次，調(diào)閱檔案資料807卷冊(cè)，二是利用檔案資料，開(kāi)展愛(ài)國(guó)主義教育。會(huì)同相關(guān)部門(mén)舉辦了《銘記歷史，展望未來(lái)》圖片展，有3萬(wàn)多人觀看展覽；三是編制了《清漾毛氏衍脈世系簡(jiǎn)圖》，促進(jìn)了石門(mén)清漾古文化村的保護(hù)與開(kāi)發(fā)；四是開(kāi)通了電子檔案館，方便群眾查詢相關(guān)資料；五是加快拓展檔案服務(wù)工作領(lǐng)域，為社區(qū)、民營(yíng)企業(yè)做好規(guī)范性建檔工作檔案管理工作，上門(mén)指導(dǎo)相關(guān)部門(mén)做好檔案達(dá)標(biāo)工作，同時(shí)，還抓好重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的檔案工作，依法介入工程檔案專項(xiàng)驗(yàn)收。六是繼續(xù)抓好農(nóng)業(yè)農(nóng)村檔案工作，并加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高全市檔案人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

殘聯(lián)方面：一是創(chuàng)辦了康復(fù)醫(yī)院，為150多名殘疾人提供了康復(fù)診療優(yōu)惠服務(wù)，為全市勞動(dòng)模范實(shí)行了免費(fèi)體檢，取得良好的社會(huì)效益，有力地推進(jìn)我市衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，標(biāo)志著我市殘疾人事業(yè)躍上了一個(gè)新臺(tái)階；二是實(shí)施殘疾人安居工程。市殘疾作為扶貧解困工作中的一個(gè)重點(diǎn)和亮點(diǎn)來(lái)抓，共完成了48戶的危房改造任務(wù)。三是積極開(kāi)展各種助殘日活動(dòng)。四是開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)，推進(jìn)勞務(wù)輸出。今年已陸續(xù)介紹本地就業(yè)和輸送到寧波、溫州等地務(wù)工的有168名殘疾人，解決了他們的就業(yè)困難。

從目前來(lái)看，我市文教口工作最主要的問(wèn)題有四個(gè)方面：一是服務(wù)體系尚不能完全滿足人民群眾的社會(huì)需求，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的任務(wù)更加艱巨。隨著生活水平的逐步提高，群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)資源的需求量進(jìn)一步上升，投入不足和優(yōu)質(zhì)資源供應(yīng)不足的矛盾重新顯現(xiàn)。限于我市條件，政府不可能大幅度增加投入，同時(shí)由于群眾對(duì)政府公辦、經(jīng)營(yíng)的社會(huì)事業(yè)尚有難以擺脫的福利性情結(jié)，社會(huì)投資又對(duì)預(yù)期的發(fā)展前景還有一定的疑慮，因此，在保證財(cái)政投入依法增長(zhǎng)的同時(shí)，構(gòu)建多元化投入機(jī)制的任務(wù)更加艱巨。二是城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)差距擴(kuò)大的問(wèn)題日益突出，全面落實(shí)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略任務(wù)更加艱巨。社會(huì)事業(yè)有限的投入大多投到城區(qū)，占人口20%的城區(qū)卻集中了80%左右的優(yōu)質(zhì)資源，農(nóng)村社會(huì)發(fā)展水平和資源條件滯后于城區(qū)，成為農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展整體格局中的突出矛盾；三是政府職能轉(zhuǎn)變不適應(yīng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展的要求，全面深化社會(huì)事業(yè)各項(xiàng)改革任務(wù)更加艱巨。從管理體制看，社會(huì)事業(yè)管理還基本延續(xù)著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的管理模式，存在著“政事不分”現(xiàn)象；從行政管理看，社會(huì)事業(yè)單位條塊分割，難以做到有效結(jié)合，資源共享；從運(yùn)行機(jī)制看，公益性事業(yè)與經(jīng)營(yíng)性產(chǎn)業(yè)比較模糊，政府辦與市場(chǎng)辦事業(yè)的界限不清，財(cái)政性投入不足，影響了純公益性事業(yè)單位工作的正常開(kāi)展。四是社會(huì)不安全因素增多，構(gòu)建社會(huì)事業(yè)公共安全體系任務(wù)更加艱巨。青少年生活環(huán)境更趨復(fù)雜，公共衛(wèi)生、食品安全、學(xué)校與周邊環(huán)境安全、文化市場(chǎng)管理等難度增大，打造平安我市的任務(wù)繁重。

 

 

2007年的工作思路

 

2007年是“十一五”規(guī)劃實(shí)施的起始年，也是我市實(shí)現(xiàn)“躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)”目標(biāo)的關(guān)鍵年，做好明年的各項(xiàng)工作，有利于加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。當(dāng)前，我市社會(huì)事業(yè)發(fā)展正面臨許多有利條件，特別是十六屆五中全會(huì)提出要以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，把經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展切實(shí)轉(zhuǎn)入全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的軌道。這是我市社會(huì)事業(yè)快速發(fā)展的機(jī)遇期，也為抓好社會(huì)事業(yè)工作打下了牢固的思想基礎(chǔ)。這幾年我市社會(huì)事業(yè)工作方法的不斷創(chuàng)新，為推進(jìn)社會(huì)事業(yè)發(fā)展奠定了良好的工作基礎(chǔ)。因此，社會(huì)事業(yè)工作要緊緊抓住當(dāng)前有利時(shí)機(jī)，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六大五中精神，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，以人的全面發(fā)展為目標(biāo)，以經(jīng)營(yíng)的理念，加強(qiáng)統(tǒng)籌，調(diào)整結(jié)構(gòu)，提高質(zhì)量，深化改革，實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展。

加強(qiáng)統(tǒng)籌--就是要通過(guò)制訂完善各項(xiàng)規(guī)劃，建立以規(guī)劃為導(dǎo)向，協(xié)調(diào)運(yùn)用政策、投資和監(jiān)測(cè)等手段的宏觀調(diào)控體系。通過(guò)實(shí)施有力的宏觀調(diào)控，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與社會(huì)進(jìn)步相統(tǒng)一。

調(diào)整結(jié)構(gòu)--就是要合理劃分政府供給公共產(chǎn)品和市場(chǎng)供給產(chǎn)品的范圍，繼續(xù)把提供公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、公共文化、歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)、社會(huì)弱勢(shì)群體保護(hù)等公共產(chǎn)品擺在更為突出的位置，優(yōu)先安排公益性社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目。同時(shí)發(fā)揮政府投資的示范作用，構(gòu)建多元化的投資機(jī)制，補(bǔ)充政府公共資源的不足。

提高質(zhì)量--就是在不斷擴(kuò)大資源總量的同時(shí)，要研究提高質(zhì)量的問(wèn)題，增強(qiáng)活力和競(jìng)爭(zhēng)力。

深化改革--就是要著力推進(jìn)教育體制、文化體制、衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)內(nèi)部機(jī)制轉(zhuǎn)換，以經(jīng)營(yíng)的理念，做大做強(qiáng)文化產(chǎn)業(yè)、體育產(chǎn)業(yè)、IT產(chǎn)業(yè)等，進(jìn)一步增強(qiáng)我市社會(huì)事業(yè)的活力。

均衡發(fā)展--就是堅(jiān)持基本社會(huì)公共服務(wù)均等化的標(biāo)準(zhǔn)和要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)的均衡發(fā)展。

明年的工作思路上主要是做好六個(gè)對(duì)接：

1、與十六屆五中全會(huì)的精神相對(duì)接；十六屆五中全會(huì)上提出要著力構(gòu)建和諧社會(huì)，加快推進(jìn)教育、文化、衛(wèi)生等社會(huì)事業(yè)發(fā)展，這是我市社會(huì)事業(yè)一次難得的發(fā)展機(jī)遇，對(duì)此，文教口各部門(mén)要認(rèn)真貫徹落實(shí)十六屆五中全會(huì)精神，加快發(fā)展社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)。一是要認(rèn)真實(shí)施科教興市戰(zhàn)略，把教育放在優(yōu)先發(fā)展的地位，以教育四項(xiàng)工程為抓手，切實(shí)完善基礎(chǔ)教育體系，加快推進(jìn)教育事業(yè)均衡發(fā)展；二是要加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生的防控體系，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，特別要對(duì)衛(wèi)生布局規(guī)劃、公共衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防體系、農(nóng)村衛(wèi)生保健以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為今后工作的重點(diǎn)；三是要大力發(fā)展文化事業(yè)，提高我市文化特色競(jìng)爭(zhēng)力，加快推進(jìn)文化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展；重點(diǎn)要加快要以爭(zhēng)創(chuàng)省文化先進(jìn)縣為抓手，根據(jù)文化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展規(guī)劃，加快推進(jìn)公共文化設(shè)施建設(shè)，爭(zhēng)取到2010年?duì)巹?chuàng)全國(guó)文化先進(jìn)縣。四是要切實(shí)維護(hù)社會(huì)公平，要高度關(guān)注社會(huì)弱勢(shì)群體，維護(hù)他們的利益，優(yōu)先安排公益性社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目，特別是要抓緊完善低保子女免費(fèi)入學(xué)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等五大社會(huì)保障體系建設(shè)。

2、與省五大百億工程相對(duì)接；我市文教衛(wèi)事業(yè)要搶抓當(dāng)前難得的發(fā)展機(jī)遇，就要樹(shù)立“抓項(xiàng)目就是抓發(fā)展”的理念，不斷加大項(xiàng)目工作力度。在謀劃今后重大社會(huì)公益性項(xiàng)目的時(shí)候，要有大局意識(shí)，不能僅局限于自身工作職責(zé)范圍和專業(yè)區(qū)域，而應(yīng)跳出傳統(tǒng)思維的束縛、跳出部門(mén)地域的框框，站在全市的高度，了解分析全國(guó)全省發(fā)展趨勢(shì)和政策情況，圍繞以國(guó)家、省投資方向和政策導(dǎo)向、國(guó)債資金、省“五大百億工程”項(xiàng)目的投資方向以及我市發(fā)展的戰(zhàn)略，抓緊謀劃一批重大社會(huì)公益事業(yè)項(xiàng)目，只有這樣才能搶得先機(jī)列入省重點(diǎn)，爭(zhēng)取到有關(guān)要素資源和政策的支持。

3、與躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)的目標(biāo)相對(duì)接；市委躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)的行動(dòng)綱要已經(jīng)出臺(tái)，文教口各部門(mén)要根據(jù)各自的實(shí)際，對(duì)照要求認(rèn)真理清明年的工作思路，盡快對(duì)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)作出分解落實(shí)，責(zé)任到人。在工作中要抓住三個(gè)整合，一是要整合教育資源，教育部門(mén)要以“四項(xiàng)工程”為抓手，加快推進(jìn)教育資源的整合，努力實(shí)現(xiàn)均衡教育的目標(biāo)；二是要整合衛(wèi)生資源，要加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革，大力扶持民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，加強(qiáng)血防和傳染病的防治等工作；三是要整合文化資源，要梳理我市的文化資源，并根據(jù)即將出臺(tái)的文化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展綱要的精神，加快推進(jìn)文化事業(yè)的發(fā)展。

4、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整工作相對(duì)接；規(guī)劃是靈魂。我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整工作已全部到位，各部門(mén)要根據(jù)新一輪的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整的方案，按照“調(diào)研出思路，思路帶規(guī)劃，規(guī)劃帶項(xiàng)目”的思路，抓緊做好新一布局調(diào)整規(guī)劃方案的調(diào)研，并在調(diào)研的基礎(chǔ)上，完善相關(guān)的布局調(diào)整規(guī)劃方案，在新一輪的布局調(diào)整規(guī)劃方案的基礎(chǔ)上，實(shí)施我市重大基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的建設(shè)，達(dá)到資源優(yōu)化配置的目的。

5、與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的思路相對(duì)接；以產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)公益性事業(yè)的發(fā)展是社會(huì)事業(yè)今后的發(fā)展方向。我市的文化產(chǎn)業(yè)、體育產(chǎn)業(yè)、IT產(chǎn)業(yè)與其他地區(qū)相比具備一定的優(yōu)勢(shì)。在文化產(chǎn)業(yè)方面，印刷業(yè)和文化用品產(chǎn)業(yè)已具備一定的基礎(chǔ)，文化部門(mén)在此要重點(diǎn)進(jìn)行研究，如何扶持他們做大做強(qiáng)；體育產(chǎn)業(yè)方面，我市已將體育產(chǎn)業(yè)納入到六六產(chǎn)業(yè)當(dāng)中，體育部門(mén)明年要重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)研，如何把我市的羽毛球產(chǎn)業(yè)和體育用品產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)；IT產(chǎn)業(yè)方面，我市的信息化建設(shè)走在全省各縣區(qū)的前列，廣電部門(mén)要利用人才和技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)，積極與高校聯(lián)姻，把我市的軟件開(kāi)發(fā)和推廣作為今后工作的重點(diǎn)，使廣電部門(mén)成為發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)主力軍。還有衛(wèi)生、教育部門(mén)要對(duì)民營(yíng)醫(yī)院和民辦教育今后的發(fā)展方向也要進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)和調(diào)研，努力實(shí)行公民辦教育持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)。

6、與相互合作促發(fā)展的思路相對(duì)接；合作促發(fā)展是永恒的主題。文教口部門(mén)在這方面具備這方面的優(yōu)勢(shì)。去年我市在教體結(jié)合方面工作做得較好，對(duì)培養(yǎng)我市的體育后備人才，提高我市競(jìng)技體育水平等方面都取得了明顯成效。但在文教結(jié)合、教衛(wèi)結(jié)合、文廣結(jié)合等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。因此，明年文教口各部門(mén)要積極利用這個(gè)口子當(dāng)中的人才優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，相互配合，達(dá)到共同促發(fā)展的新路子。如設(shè)立教育部門(mén)開(kāi)設(shè)文藝班，為文化部門(mén)培養(yǎng)文化藝術(shù)人才；將調(diào)研衛(wèi)校如何與職業(yè)中專進(jìn)行合作辦學(xué)，提高師資的利用率等等。

（一）明年的工作重點(diǎn)：

教育方面：一是認(rèn)真實(shí)施“四項(xiàng)工程”。按期保質(zhì)完成2006年度動(dòng)工興建的23個(gè)續(xù)建工程，同時(shí)，新安排實(shí)施“兩改”項(xiàng)目25個(gè)，總建筑面積3.09萬(wàn)平方米。創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校28所?！凹彝ヘ毨W(xué)生資助擴(kuò)面工程”和“愛(ài)心營(yíng)養(yǎng)餐工程”。要在確保達(dá)到應(yīng)保盡保的目標(biāo)；二是積極推進(jìn)四項(xiàng)改革：首先是推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程改革；其次是推進(jìn)招生考試制度改革；第三是推進(jìn)教育管理體制改革；第四是積極推進(jìn)辦學(xué)體制改革。三是啟動(dòng)并實(shí)施新一輪學(xué)校布局調(diào)整。結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，完成《我市市學(xué)校布局專項(xiàng)規(guī)劃》修訂編制工作，啟動(dòng)并實(shí)施新一輪學(xué)校布局調(diào)整。重點(diǎn)要加快峽口初中建設(shè)，完成峽口片學(xué)校布局調(diào)整，并妥善解決布局調(diào)整后乘車(chē)難問(wèn)題；四是組建名校教育集團(tuán)。探索“名校+新校”、“名校+民?！?、“名校+弱?！?、“名校+名企”等集團(tuán)化辦學(xué)模式和與之相適應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制，組建名校教育集團(tuán)，提高優(yōu)質(zhì)教育資源利用效益。五是構(gòu)建遠(yuǎn)程教育體系。投入500萬(wàn)元，在新江中設(shè)立遠(yuǎn)程教育中心，建立網(wǎng)絡(luò)圖書(shū)、網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)高中段名師資源的共享。六是繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建平安校園活動(dòng)。

文化方面：一是以構(gòu)筑公共文化服務(wù)體系為著力點(diǎn)，加強(qiáng)城市與農(nóng)村文化基設(shè)施建設(shè)。要抓好我市大劇院、文化廣場(chǎng)兩大文化設(shè)施工程建設(shè)的同時(shí)，將現(xiàn)有的文化館、圖書(shū)館、博物館等文化單位資源進(jìn)行重組和整合，建設(shè)文化藝術(shù)中心，以整體提升城市公共文化場(chǎng)館的品位和檔次。另一方面，要加快農(nóng)村基層文化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，爭(zhēng)取每年建成2個(gè)省“東海明珠”工程，2個(gè)XX“金走廊”工程和4個(gè)特色文化村（社區(qū)）。二是以仙霞古道申遺為契機(jī)，加強(qiáng)對(duì)歷史文化遺產(chǎn)的保護(hù)和利用。做好雙塔主題文化公園和其它城市歷史文化景觀規(guī)劃，打造城市特色文化品牌，并積極將三卿口古瓷村列入全國(guó)重點(diǎn)文保單位，并做好廿八都國(guó)家級(jí)歷史文化保護(hù)區(qū)和清湖古碼頭古街區(qū)省級(jí)歷史文化保護(hù)區(qū)的申報(bào)工作。三是以挖掘古道文化積淀為重點(diǎn)，廣泛開(kāi)展我市歷史文化研究。四是以打造我市特色文化為目標(biāo)，加強(qiáng)文藝創(chuàng)作，豐富群眾文化生活。大力挖掘和弘揚(yáng)民間傳統(tǒng)文化，打造我市特色品牌。五是加快推進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)準(zhǔn)入，降低門(mén)檻，完善扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)多種所有制投資文化創(chuàng)業(yè)的積極性，大力發(fā)展民營(yíng)文化企業(yè)。同時(shí)進(jìn)一步完善政策，吸引社會(huì)力量興辦公益文化項(xiàng)目，參與公益文化管理，支持捐助公益文化活動(dòng)。六是進(jìn)一步改革和完善人才選拔機(jī)制、人才使用機(jī)制和人才管理機(jī)制，試行文化單位“雇員制”，加強(qiáng)民間藝術(shù)人才隊(duì)伍和文化產(chǎn)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

衛(wèi)生方面：一是推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施工作。完成市人民醫(yī)院傳染病區(qū)工程各項(xiàng)建設(shè)，動(dòng)工興建市第四?？漆t(yī)院綜合樓工程，完成市衛(wèi)生局機(jī)關(guān)、市衛(wèi)校、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾病預(yù)防控制中心整體遷建工程設(shè)計(jì)、土地征用等前期準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取在年內(nèi)動(dòng)工。二是根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，大力實(shí)施農(nóng)民健康工程；三是繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位的體制改革工作，積極扶持貝林醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、桃源骨傷科醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，構(gòu)建完善的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系；四是做好血吸蟲(chóng)病、副傷寒、艾滋病等重大疾病的預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作，提高疫情應(yīng)急處置能力。四是進(jìn)一步健全完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要逐步增強(qiáng)合作醫(yī)療吸引力，建立長(zhǎng)效籌資機(jī)制，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全。

體育方面：一是要積極籌辦第十三屆運(yùn)動(dòng)會(huì)工作；二是備戰(zhàn)XX省第十三屆運(yùn)動(dòng)會(huì)，爭(zhēng)取在省運(yùn)會(huì)上實(shí)現(xiàn)金牌零的突破；三是爭(zhēng)創(chuàng)體育強(qiáng)市。做好市體育中心的前期規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，為市體育中心建設(shè)作準(zhǔn)備。爭(zhēng)取實(shí)動(dòng)實(shí)施西山健身公園建設(shè)；四是圍繞“六六”產(chǎn)業(yè)，服務(wù)經(jīng)濟(jì)主體，主要是在贏牌體育用品公司、航宇體育用品公司的擴(kuò)張上做好服務(wù)工作，從產(chǎn)品定位，市場(chǎng)前景、質(zhì)量提升、推介溝通上為兩公司出謀劃策，為壯大我市體育產(chǎn)業(yè)。

廣電方面：一是加快廣電中心建設(shè)步伐，力爭(zhēng)在2007年底完成土建工程。；二是計(jì)劃投資500萬(wàn)元，對(duì)市區(qū)有線電視網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行改造，進(jìn)一步提高廣播電視節(jié)目收聽(tīng)收視質(zhì)量；三是繼續(xù)抓好廣播電視進(jìn)村入戶工程建設(shè)，提高廣播電視入戶率。同時(shí)要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域調(diào)整后的廣播電視線路調(diào)整工作，確保廣播電視正常運(yùn)行。四是加強(qiáng)與上海交大、杭州電子科技大學(xué)的合作，生產(chǎn)在市場(chǎng)上有一定競(jìng)爭(zhēng)力的軟件產(chǎn)品，進(jìn)一步做強(qiáng)我臺(tái)軟件開(kāi)發(fā)產(chǎn)業(yè)。

殘聯(lián)方面：一是要抓好殘疾人的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高殘疾人的就業(yè)能力和就業(yè)比例；二是做好繼續(xù)實(shí)施貧困殘疾人“安居工程”建設(shè)；三是利用康復(fù)醫(yī)院陣地，推進(jìn)殘疾人康復(fù)工作的開(kāi)展。

檔案方面：一是進(jìn)一步推進(jìn)檔案館工作和數(shù)字化檔案館建設(shè)。二是做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整的檔案的接收工作；三是加強(qiáng)檔案信息資源開(kāi)發(fā)利用工作。四是開(kāi)展民營(yíng)企業(yè)規(guī)范建檔的推廣工作，鞏固村級(jí)建檔成果。

（二）文教口明年重點(diǎn)工程初步安排

1、農(nóng)村中小學(xué)改寢改食堂建設(shè)工程；

2、市廣電中心建設(shè)工程；

3、市區(qū)有線電視網(wǎng)絡(luò)改造工程；

4、我市大劇院建設(shè)工程；

5、新建我市遠(yuǎn)程教育中心工程；

6、西山健身公園建設(shè)工程；

7、市人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)工程；

8、市第四?？漆t(yī)院綜合樓建設(shè)工程；

篇6

2005年，文教口認(rèn)真實(shí)施市委、市政府確定的各項(xiàng)重點(diǎn)工作，總體完成情況良好：

教育方面：積極爭(zhēng)創(chuàng)教育強(qiáng)市。投入近3000萬(wàn)元用于改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校校舍改造、教育裝備，以及加強(qiáng)校園綠化、凈化、美化和文化建設(shè)，做大、做強(qiáng)、做精農(nóng)村學(xué)校，完成校舍改造7700平方米，新建校舍32000平方米，在建校舍16800平方米。新增教育強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個(gè)，賀村和須江鎮(zhèn)成校被確認(rèn)為首批省級(jí)中小企業(yè)職工培訓(xùn)示范基地。二是積極實(shí)施“四項(xiàng)”工程。到9月底止，共投入資金500多萬(wàn)元，23個(gè)建筑面積為1.03萬(wàn)平方米的食宿修理改造項(xiàng)目已全部完成，另有23個(gè)建筑面積為3.01萬(wàn)平方米新建項(xiàng)目已動(dòng)工建設(shè)。為8360名家庭貧困學(xué)生減免費(fèi)用162萬(wàn)多元，為6100多名學(xué)生每周免費(fèi)“愛(ài)心營(yíng)養(yǎng)餐”，開(kāi)展師德培訓(xùn)，培訓(xùn)教師7000多人次。三是加快事業(yè)建設(shè)步伐。江中新校區(qū)二期工程建設(shè)基本完工，并成功承辦了XX市第二屆運(yùn)動(dòng)會(huì)。另外，完成了雙溪口鄉(xiāng)、賀村鎮(zhèn)、新塘邊鎮(zhèn)中心小學(xué)教學(xué)樓建設(shè)，開(kāi)始動(dòng)工建設(shè)中山路小學(xué)新校區(qū)。四是加大布局調(diào)整力度。全市共撤并小學(xué)24所，撤并初中5所，減少普通高中1所。另外，還新創(chuàng)辦了1所民辦小學(xué)（我市文溪外國(guó)語(yǔ)小學(xué)），從今年秋季入學(xué)，我市六中已停止招生，我市中學(xué)和濱江中學(xué)擴(kuò)招4個(gè)班級(jí)，高中段學(xué)校正逐步向城區(qū)集聚。農(nóng)村學(xué)校重點(diǎn)啟動(dòng)了峽口片區(qū)中小學(xué)布局調(diào)整，跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)辦的新峽口初中已開(kāi)始建設(shè)，并撤并了大巒口和保安鄉(xiāng)兩所初中。五是大力開(kāi)展城鄉(xiāng)教育幫扶。組織骨干教師巡回教學(xué)、巡回師德講演和送教下鄉(xiāng)活動(dòng)等活動(dòng)，努力縮小城鄉(xiāng)教育差距，提高農(nóng)村學(xué)校師資水平和教育質(zhì)量。

文化方面：一是做好文化課題調(diào)研，編制文化發(fā)展規(guī)劃。召開(kāi)我市歷史文化研討會(huì)，擬定了10個(gè)與古道文化相關(guān)的調(diào)研課題，做好古道歷史遺跡的普查和保護(hù)工作，做好相關(guān)資料的搜集和整理工作，與福建浦城交流申遺工作經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)資料整合，為申遺工作營(yíng)造成了良好的工作氛圍。積極做好《文化融入我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃》的編制工作,挖掘、梳理、整合我市歷史文化資源，塑造我市文化特色，打造我市文化品牌。二是抓好項(xiàng)目建設(shè)。基本完成大劇院的方案設(shè)計(jì)工作；完成市博物館技術(shù)防范工程的設(shè)計(jì)和安裝并試運(yùn)行，啟動(dòng)壇石、風(fēng)林、須江等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的省東海明珠工程、XX金走廊工程和特色文化村建設(shè)。三是做好文物保護(hù)工作。三卿口碗廠、峽口大公殿、茅坂蘭塢祠堂、大陳汪氏祠堂被公布為省級(jí)文物保護(hù)單位，三卿口碗廠積極向國(guó)家文物局申報(bào)國(guó)家級(jí)文物保護(hù)單位。對(duì)清湖鎮(zhèn)古街區(qū)進(jìn)行調(diào)查和資料整理，制訂保護(hù)方案，向省文物局申報(bào)省級(jí)歷史文化保護(hù)區(qū)。完成黃衢南高速公路我市段沿線的文保點(diǎn)調(diào)查和勘察工作。對(duì)廿八都文昌宮維修工程進(jìn)行檢查驗(yàn)收。指導(dǎo)督促上余大夫第、禮賢城隍廟等文物維修工程。四是舉辦和承辦下列重大文化活動(dòng)。成功承辦了五彩我市·2005元宵大型巡游活動(dòng)，開(kāi)展《我市本色》公演活動(dòng)，參加X(jué)X建市20周年文藝晚會(huì)演出，做好中國(guó)（我市）蜜蜂文化節(jié)暨“興工強(qiáng)市”廣場(chǎng)文化活動(dòng)周，積極籌備參加第20屆三山藝術(shù)節(jié)等文化活動(dòng)。五是加強(qiáng)文化市場(chǎng)管理。進(jìn)一步完善文化市場(chǎng)行業(yè)自律和行業(yè)管理，成立文化經(jīng)營(yíng)行業(yè)協(xié)會(huì)印刷行業(yè)、音像制品、歌舞娛樂(lè)分會(huì)。制訂并實(shí)施文化市場(chǎng)星級(jí)管理制度。同時(shí)加大節(jié)日期間文化市場(chǎng)稽查力度，共查處了8家網(wǎng)吧的違規(guī)行為。

衛(wèi)生方面：一是甲型副傷寒疫情得到有效控制。全市共投入專項(xiàng)防控經(jīng)費(fèi)達(dá)41萬(wàn)元，防止病源向外擴(kuò)散，有效控制了副傷寒疫情的暴發(fā)；二是血防工作落實(shí)到位。投資200多萬(wàn)元，開(kāi)展碗窯鄉(xiāng)筑壩滅螺工作，目前三條壩已完工，另外兩條壩正在建設(shè)當(dāng)中，從根本上達(dá)到控制釘螺的目標(biāo)。三是集中開(kāi)展麻疹無(wú)償強(qiáng)化免疫接種。全市共投入30萬(wàn)元，集中開(kāi)展對(duì)全市6萬(wàn)名適齡兒童的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，接種率達(dá)到99.5%，有效遏制我市麻疹流行態(tài)勢(shì)。同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)兒童計(jì)劃免疫疫苗免費(fèi)接種工作，受到了群眾的廣泛歡迎。四是扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，到目前止，全市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員達(dá)40.63萬(wàn)人，占全市農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?3.3%，共籌集資金2201.7萬(wàn)元。全市共有7203人次參保農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用，發(fā)票金額3388萬(wàn)元，可報(bào)發(fā)票金額2967萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)885萬(wàn)元，平均每筆1188元，達(dá)到萬(wàn)元以上的110人，達(dá)到2萬(wàn)元封頂?shù)挠?7人,大病住院實(shí)際補(bǔ)償率為25.26%。在今年的籌資工作中，全市共有422545人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參保家庭129795戶，籌資總額12620767元，參保率達(dá)90.76%。

體育方面：一是以爭(zhēng)創(chuàng)省體育強(qiáng)市為目標(biāo)，開(kāi)展創(chuàng)建體育強(qiáng)鎮(zhèn)活動(dòng)；二是成功地承辦了XX市第二屆運(yùn)動(dòng)會(huì)，并獲得了團(tuán)體總分第二名、金牌總數(shù)第三名的好成績(jī)；三是群體活動(dòng)聲勢(shì)浩大。舉辦三人制籃球賽上、健康家庭健身賽，以及體育領(lǐng)頭人乒乓球賽、乒乓球大賽、籃球大賽等節(jié)慶期間大型的體育活動(dòng)；四是展農(nóng)村體育活動(dòng)；將農(nóng)村體育與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，通過(guò)爭(zhēng)取省體育局補(bǔ)助購(gòu)置、獎(jiǎng)勵(lì)等多種途徑，安裝健身路徑15條，有14個(gè)村新建了籃球場(chǎng)，對(duì)淤頭鎮(zhèn)永興塢村鄉(xiāng)村體育俱樂(lè)部進(jìn)行了規(guī)劃等等，有效地促進(jìn)了農(nóng)村體育工作的開(kāi)展。

廣電方面：一是抓好新聞宣傳報(bào)道工作。積極圍繞我市各項(xiàng)中心工作，突出發(fā)展基調(diào)，開(kāi)設(shè)了《搶抓機(jī)遇全力干事》、《縮小差距勇于爭(zhēng)先》、《躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)》等專欄，為我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展?fàn)I造了團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、鼓勁的輿論環(huán)境。二是精心組織實(shí)施了“百萬(wàn)廣告扶工行動(dòng)”，為60家企業(yè)的180多個(gè)產(chǎn)品免費(fèi)拍攝制作播出了宣傳廣告，總價(jià)值達(dá)到138萬(wàn)元，把我市“興工強(qiáng)市、借力發(fā)展”的行動(dòng)落到了實(shí)處；三是注重科技創(chuàng)新，加強(qiáng)與大專院校合作。廣電部門(mén)自主開(kāi)發(fā)的XX市公文閱辦系統(tǒng)在XX市各縣（市、區(qū)）全面推廣使用，同時(shí)與上海交通大學(xué)軟件學(xué)院建立了友好合作伙伴關(guān)系，與杭州電子科技大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院、軟件學(xué)院共同建立了教學(xué)研實(shí)踐重點(diǎn)基地，對(duì)推進(jìn)我市IT產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。四是加快推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)；開(kāi)通了有線數(shù)字電視，完成了廣電中心的建筑設(shè)計(jì)方案，年內(nèi)準(zhǔn)備動(dòng)工建設(shè)。

檔案方面：一是加強(qiáng)檔案館藏資源開(kāi)發(fā)建設(shè)。在做好檔案資源接收的基礎(chǔ)上，為有關(guān)單位撰寫(xiě)《廿八都鎮(zhèn)志》、《市人大志》以及群眾查閱相關(guān)檔案等提供原始材料，截止10月31日共接待查閱檔案資料人員560人次，調(diào)閱檔案資料807卷冊(cè)，二是利用檔案資料，開(kāi)展愛(ài)國(guó)主義教育。會(huì)同相關(guān)部門(mén)舉辦了《銘記歷史，展望未來(lái)》圖片展，有3萬(wàn)多人觀看展覽；三是編制了《清漾毛氏衍脈世系簡(jiǎn)圖》，促進(jìn)了石門(mén)清漾古文化村的保護(hù)與開(kāi)發(fā)；四是開(kāi)通了電子檔案館，方便群眾查詢相關(guān)資料；五是加快拓展檔案服務(wù)工作領(lǐng)域，為社區(qū)、民營(yíng)企業(yè)做好規(guī)范性建檔工作檔案管理工作，上門(mén)指導(dǎo)相關(guān)部門(mén)做好檔案達(dá)標(biāo)工作，同時(shí)，還抓好重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的檔案工作，依法介入工程檔案專項(xiàng)驗(yàn)收。六是繼續(xù)抓好農(nóng)業(yè)農(nóng)村檔案工作，并加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高全市檔案人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

殘聯(lián)方面：一是創(chuàng)辦了康復(fù)醫(yī)院，為150多名殘疾人提供了康復(fù)診療優(yōu)惠服務(wù)，為全市勞動(dòng)模范實(shí)行了免費(fèi)體檢，取得良好的社會(huì)效益，有力地推進(jìn)我市衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，標(biāo)志著我市殘疾人事業(yè)躍上了一個(gè)新臺(tái)階；二是實(shí)施殘疾人安居工程。市殘疾作為扶貧解困工作中的一個(gè)重點(diǎn)和亮點(diǎn)來(lái)抓，共完成了48戶的危房改造任務(wù)。三是積極開(kāi)展各種助殘日活動(dòng)。四是開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)，推進(jìn)勞務(wù)輸出。今年已陸續(xù)介紹本地就業(yè)和輸送到寧波、溫州等地務(wù)工的有168名殘疾人，解決了他們的就業(yè)困難。

從目前來(lái)看，我市文教口工作最主要的問(wèn)題有四個(gè)方面：一是服務(wù)體系尚不能完全滿足人民群眾的社會(huì)需求，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的任務(wù)更加艱巨。隨著生活水平的逐步提高，群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)資源的需求量進(jìn)一步上升，投入不足和優(yōu)質(zhì)資源供應(yīng)不足的矛盾重新顯現(xiàn)。限于我市條件，政府不可能大幅度增加投入，同時(shí)由于群眾對(duì)政府公辦、經(jīng)營(yíng)的社會(huì)事業(yè)尚有難以擺脫的福利性情結(jié)，社會(huì)投資又對(duì)預(yù)期的發(fā)展前景還有一定的疑慮，因此，在保證財(cái)政投入依法增長(zhǎng)的同時(shí)，構(gòu)建多元化投入機(jī)制的任務(wù)更加艱巨。二是城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)差距擴(kuò)大的問(wèn)題日益突出，全面落實(shí)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略任務(wù)更加艱巨。社會(huì)事業(yè)有限的投入大多投到城區(qū)，占人口20%的城區(qū)卻集中了80%左右的優(yōu)質(zhì)資源，農(nóng)村社會(huì)發(fā)展水平和資源條件滯后于城區(qū)，成為農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展整體格局中的突出矛盾；三是政府職能轉(zhuǎn)變不適應(yīng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展的要求，全面深化社會(huì)事業(yè)各項(xiàng)改革任務(wù)更加艱巨。從管理體制看，社會(huì)事業(yè)管理還基本延續(xù)著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的管理模式，存在著“政事不分”現(xiàn)象；從行政管理看，社會(huì)事業(yè)單位條塊分割，難以做到有效結(jié)合，資源共享；從運(yùn)行機(jī)制看，公益性事業(yè)與經(jīng)營(yíng)性產(chǎn)業(yè)比較模糊，政府辦與市場(chǎng)辦事業(yè)的界限不清，財(cái)政性投入不足，影響了純公益性事業(yè)單位工作的正常開(kāi)展。四是社會(huì)不安全因素增多，構(gòu)建社會(huì)事業(yè)公共安全體系任務(wù)更加艱巨。青少年生活環(huán)境更趨復(fù)雜，公共衛(wèi)生、食品安全、學(xué)校與周邊環(huán)境安全、文化市場(chǎng)管理等難度增大，打造平安我市的任務(wù)繁重。

2006年的工作思路

2006年是“十一五”規(guī)劃實(shí)施的起始年，也是我市實(shí)現(xiàn)“躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)”目標(biāo)的關(guān)鍵年，做好明年的各項(xiàng)工作，有利于加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。當(dāng)前，我市社會(huì)事業(yè)發(fā)展正面臨許多有利條件，特別是十六屆五中全會(huì)提出要以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，把經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展切實(shí)轉(zhuǎn)入全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的軌道。這是我市社會(huì)事業(yè)快速發(fā)展的機(jī)遇期，也為抓好社會(huì)事業(yè)工作打下了牢固的思想基礎(chǔ)。這幾年我市社會(huì)事業(yè)工作方法的不斷創(chuàng)新，為推進(jìn)社會(huì)事業(yè)發(fā)展奠定了良好的工作基礎(chǔ)。因此，社會(huì)事業(yè)工作要緊緊抓住當(dāng)前有利時(shí)機(jī)，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六大五中精神，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，以人的全面發(fā)展為目標(biāo)，以經(jīng)營(yíng)的理念，加強(qiáng)統(tǒng)籌，調(diào)整結(jié)構(gòu)，提高質(zhì)量，深化改革，實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展。

加強(qiáng)統(tǒng)籌--就是要通過(guò)制訂完善各項(xiàng)規(guī)劃，建立以規(guī)劃為導(dǎo)向，協(xié)調(diào)運(yùn)用政策、投資和監(jiān)測(cè)等手段的宏觀調(diào)控體系。通過(guò)實(shí)施有力的宏觀調(diào)控，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與社會(huì)進(jìn)步相統(tǒng)一。

調(diào)整結(jié)構(gòu)--就是要合理劃分政府供給公共產(chǎn)品和市場(chǎng)供給產(chǎn)品的范圍，繼續(xù)把提供公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、公共文化、歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)、社會(huì)弱勢(shì)群體保護(hù)等公共產(chǎn)品擺在更為突出的位置，優(yōu)先安排公益性社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目。同時(shí)發(fā)揮政府投資的示范作用，構(gòu)建多元化的投資機(jī)制，補(bǔ)充政府公共資源的不足。

提高質(zhì)量--就是在不斷擴(kuò)大資源總量的同時(shí)，要研究提高質(zhì)量的問(wèn)題，增強(qiáng)活力和競(jìng)爭(zhēng)力。

深化改革--就是要著力推進(jìn)教育體制、文化體制、衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)內(nèi)部機(jī)制轉(zhuǎn)換，以經(jīng)營(yíng)的理念，做大做強(qiáng)文化產(chǎn)業(yè)、體育產(chǎn)業(yè)、IT產(chǎn)業(yè)等，進(jìn)一步增強(qiáng)我市社會(huì)事業(yè)的活力。

均衡發(fā)展--就是堅(jiān)持基本社會(huì)公共服務(wù)均等化的標(biāo)準(zhǔn)和要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)的均衡發(fā)展。

明年的工作思路上主要是做好六個(gè)對(duì)接：

1、與十六屆五中全會(huì)的精神相對(duì)接；十六屆五中全會(huì)上提出要著力構(gòu)建和諧社會(huì)，加快推進(jìn)教育、文化、衛(wèi)生等社會(huì)事業(yè)發(fā)展，這是我市社會(huì)事業(yè)一次難得的發(fā)展機(jī)遇，對(duì)此，文教口各部門(mén)要認(rèn)真貫徹落實(shí)十六屆五中全會(huì)精神，加快發(fā)展社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)。一是要認(rèn)真實(shí)施科教興市戰(zhàn)略，把教育放在優(yōu)先發(fā)展的地位，以教育四項(xiàng)工程為抓手，切實(shí)完善基礎(chǔ)教育體系，加快推進(jìn)教育事業(yè)均衡發(fā)展；二是要加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生的防控體系，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，特別要對(duì)衛(wèi)生布局規(guī)劃、公共衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防體系、農(nóng)村衛(wèi)生保健以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為今后工作的重點(diǎn)；三是要大力發(fā)展文化事業(yè)，提高我市文化特色競(jìng)爭(zhēng)力，加快推進(jìn)文化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展；重點(diǎn)要加快要以爭(zhēng)創(chuàng)省文化先進(jìn)縣為抓手，根據(jù)文化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展規(guī)劃，加快推進(jìn)公共文化設(shè)施建設(shè)，爭(zhēng)取到2010年?duì)巹?chuàng)全國(guó)文化先進(jìn)縣。四是要切實(shí)維護(hù)社會(huì)公平，要高度關(guān)注社會(huì)弱勢(shì)群體，維護(hù)他們的利益，優(yōu)先安排公益性社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目，特別是要抓緊完善低保子女免費(fèi)入學(xué)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等五大社會(huì)保障體系建設(shè)。

2、與省五大百億工程相對(duì)接；我市文教衛(wèi)事業(yè)要搶抓當(dāng)前難得的發(fā)展機(jī)遇，就要樹(shù)立“抓項(xiàng)目就是抓發(fā)展”的理念，不斷加大項(xiàng)目工作力度。在謀劃今后重大社會(huì)公益性項(xiàng)目的時(shí)候，要有大局意識(shí)，不能僅局限于自身工作職責(zé)范圍和專業(yè)區(qū)域，而應(yīng)跳出傳統(tǒng)思維的束縛、跳出部門(mén)地域的框框，站在全市的高度，了解分析全國(guó)全省發(fā)展趨勢(shì)和政策情況，圍繞以國(guó)家、省投資方向和政策導(dǎo)向、國(guó)債資金、省“五大百億工程”項(xiàng)目的投資方向以及我市發(fā)展的戰(zhàn)略，抓緊謀劃一批重大社會(huì)公益事業(yè)項(xiàng)目，只有這樣才能搶得先機(jī)列入省重點(diǎn)，爭(zhēng)取到有關(guān)要素資源和政策的支持。

3、與躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)的目標(biāo)相對(duì)接；市委躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)的行動(dòng)綱要已經(jīng)出臺(tái)，文教口各部門(mén)要根據(jù)各自的實(shí)際，對(duì)照要求認(rèn)真理清明年的工作思路，盡快對(duì)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)作出分解落實(shí)，責(zé)任到人。在工作中要抓住三個(gè)整合，一是要整合教育資源，教育部門(mén)要以“四項(xiàng)工程”為抓手，加快推進(jìn)教育資源的整合，努力實(shí)現(xiàn)均衡教育的目標(biāo)；二是要整合衛(wèi)生資源，要加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革，大力扶持民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，加強(qiáng)血防和傳染病的防治等工作；三是要整合文化資源，要梳理我市的文化資源，并根據(jù)即將出臺(tái)的文化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展綱要的精神，加快推進(jìn)文化事業(yè)的發(fā)展。

4、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整工作相對(duì)接；規(guī)劃是靈魂。我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整工作已全部到位，各部門(mén)要根據(jù)新一輪的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整的方案，按照“調(diào)研出思路，思路帶規(guī)劃，規(guī)劃帶項(xiàng)目”的思路，抓緊做好新一布局調(diào)整規(guī)劃方案的調(diào)研，并在調(diào)研的基礎(chǔ)上，完善相關(guān)的布局調(diào)整規(guī)劃方案，在新一輪的布局調(diào)整規(guī)劃方案的基礎(chǔ)上，實(shí)施我市重大基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的建設(shè)，達(dá)到資源優(yōu)化配置的目的。

5、與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的思路相對(duì)接；以產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)公益性事業(yè)的發(fā)展是社會(huì)事業(yè)今后的發(fā)展方向。我市的文化產(chǎn)業(yè)、體育產(chǎn)業(yè)、IT產(chǎn)業(yè)與其他地區(qū)相比具備一定的優(yōu)勢(shì)。在文化產(chǎn)業(yè)方面，印刷業(yè)和文化用品產(chǎn)業(yè)已具備一定的基礎(chǔ)，文化部門(mén)在此要重點(diǎn)進(jìn)行研究，如何扶持他們做大做強(qiáng)；體育產(chǎn)業(yè)方面，我市已將體育產(chǎn)業(yè)納入到六六產(chǎn)業(yè)當(dāng)中，體育部門(mén)明年要重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)研，如何把我市的羽毛球產(chǎn)業(yè)和體育用品產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)；IT產(chǎn)業(yè)方面，我市的信息化建設(shè)走在全省各縣區(qū)的前列，廣電部門(mén)要利用人才和技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)，積極與高校聯(lián)姻，把我市的軟件開(kāi)發(fā)和推廣作為今后工作的重點(diǎn)，使廣電部門(mén)成為發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)主力軍。還有衛(wèi)生、教育部門(mén)要對(duì)民營(yíng)醫(yī)院和民辦教育今后的發(fā)展方向也要進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)和調(diào)研，努力實(shí)行公民辦教育持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)。

6、與相互合作促發(fā)展的思路相對(duì)接；合作促發(fā)展是永恒的主題。文教口部門(mén)在這方面具備這方面的優(yōu)勢(shì)。去年我市在教體結(jié)合方面工作做得較好，對(duì)培養(yǎng)我市的體育后備人才，提高我市競(jìng)技體育水平等方面都取得了明顯成效。但在文教結(jié)合、教衛(wèi)結(jié)合、文廣結(jié)合等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。因此，明年文教口各部門(mén)要積極利用這個(gè)口子當(dāng)中的人才優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，相互配合，達(dá)到共同促發(fā)展的新路子。如設(shè)立教育部門(mén)開(kāi)設(shè)文藝班，為文化部門(mén)培養(yǎng)文化藝術(shù)人才；將調(diào)研衛(wèi)校如何與職業(yè)中專進(jìn)行合作辦學(xué)，提高師資的利用率等等。

（一）明年的工作重點(diǎn)：

教育方面：一是認(rèn)真實(shí)施“四項(xiàng)工程”。按期保質(zhì)完成2005年度動(dòng)工興建的23個(gè)續(xù)建工程，同時(shí)，新安排實(shí)施“兩改”項(xiàng)目25個(gè)，總建筑面積3.09萬(wàn)平方米。創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校28所。“家庭貧困學(xué)生資助擴(kuò)面工程”和“愛(ài)心營(yíng)養(yǎng)餐工程”。要在確保達(dá)到應(yīng)保盡保的目標(biāo)；二是積極推進(jìn)四項(xiàng)改革：首先是推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程改革；其次是推進(jìn)招生考試制度改革；第三是推進(jìn)教育管理體制改革；第四是積極推進(jìn)辦學(xué)體制改革。三是啟動(dòng)并實(shí)施新一輪學(xué)校布局調(diào)整。結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，完成《我市市學(xué)校布局專項(xiàng)規(guī)劃》修訂編制工作，啟動(dòng)并實(shí)施新一輪學(xué)校布局調(diào)整。重點(diǎn)要加快峽口初中建設(shè)，完成峽口片學(xué)校布局調(diào)整，并妥善解決布局調(diào)整后乘車(chē)難問(wèn)題；四是組建名校教育集團(tuán)。探索“名校+新?！?、“名校+民?！?、“名校+弱?！?、“名校+名企”等集團(tuán)化辦學(xué)模式和與之相適應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制，組建名校教育集團(tuán)，提高優(yōu)質(zhì)教育資源利用效益。五是構(gòu)建遠(yuǎn)程教育體系。投入500萬(wàn)元，在新江中設(shè)立遠(yuǎn)程教育中心，建立網(wǎng)絡(luò)圖書(shū)、網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)高中段名師資源的共享。六是繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建平安校園活動(dòng)。

文化方面：一是以構(gòu)筑公共文化服務(wù)體系為著力點(diǎn)，加強(qiáng)城市與農(nóng)村文化基設(shè)施建設(shè)。要抓好我市大劇院、文化廣場(chǎng)兩大文化設(shè)施工程建設(shè)的同時(shí)，將現(xiàn)有的文化館、圖書(shū)館、博物館等文化單位資源進(jìn)行重組和整合，建設(shè)文化藝術(shù)中心，以整體提升城市公共文化場(chǎng)館的品位和檔次。另一方面，要加快農(nóng)村基層文化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，爭(zhēng)取每年建成2個(gè)省“東海明珠”工程，2個(gè)XX“金走廊”工程和4個(gè)特色文化村（社區(qū)）。二是以仙霞古道申遺為契機(jī)，加強(qiáng)對(duì)歷史文化遺產(chǎn)的保護(hù)和利用。做好雙塔主題文化公園和其它城市歷史文化景觀規(guī)劃，打造城市特色文化品牌，并積極將三卿口古瓷村列入全國(guó)重點(diǎn)文保單位，并做好廿八都國(guó)家級(jí)歷史文化保護(hù)區(qū)和清湖古碼頭古街區(qū)省級(jí)歷史文化保護(hù)區(qū)的申報(bào)工作。三是以挖掘古道文化積淀為重點(diǎn)，廣泛開(kāi)展我市歷史文化研究。四是以打造我市特色文化為目標(biāo)，加強(qiáng)文藝創(chuàng)作，豐富群眾文化生活。大力挖掘和弘揚(yáng)民間傳統(tǒng)文化，打造我市特色品牌。五是加快推進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)準(zhǔn)入，降低門(mén)檻，完善扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)多種所有制投資文化創(chuàng)業(yè)的積極性，大力發(fā)展民營(yíng)文化企業(yè)。同時(shí)進(jìn)一步完善政策，吸引社會(huì)力量興辦公益文化項(xiàng)目，參與公益文化管理，支持捐助公益文化活動(dòng)。六是進(jìn)一步改革和完善人才選拔機(jī)制、人才使用機(jī)制和人才管理機(jī)制，試行文化單位“雇員制”，加強(qiáng)民間藝術(shù)人才隊(duì)伍和文化產(chǎn)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

衛(wèi)生方面：一是推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施工作。完成市人民醫(yī)院傳染病區(qū)工程各項(xiàng)建設(shè)，動(dòng)工興建市第四?？漆t(yī)院綜合樓工程，完成市衛(wèi)生局機(jī)關(guān)、市衛(wèi)校、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾病預(yù)防控制中心整體遷建工程設(shè)計(jì)、土地征用等前期準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取在年內(nèi)動(dòng)工。二是根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，大力實(shí)施農(nóng)民健康工程；三是繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位的體制改革工作，積極扶持貝林醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、桃源骨傷科醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，構(gòu)建完善的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系；四是做好血吸蟲(chóng)病、副傷寒、艾滋病等重大疾病的預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作，提高疫情應(yīng)急處置能力。四是進(jìn)一步健全完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要逐步增強(qiáng)合作醫(yī)療吸引力，建立長(zhǎng)效籌資機(jī)制，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全。

體育方面：一是要積極籌辦第十三屆運(yùn)動(dòng)會(huì)工作；二是備戰(zhàn)XX省第十三屆運(yùn)動(dòng)會(huì)，爭(zhēng)取在省運(yùn)會(huì)上實(shí)現(xiàn)金牌零的突破；三是爭(zhēng)創(chuàng)體育強(qiáng)市。做好市體育中心的前期規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，為市體育中心建設(shè)作準(zhǔn)備。爭(zhēng)取實(shí)動(dòng)實(shí)施西山健身公園建設(shè)；四是圍繞“六六”產(chǎn)業(yè)，服務(wù)經(jīng)濟(jì)主體，主要是在贏牌體育用品公司、航宇體育用品公司的擴(kuò)張上做好服務(wù)工作，從產(chǎn)品定位，市場(chǎng)前景、質(zhì)量提升、推介溝通上為兩公司出謀劃策，為壯大我市體育產(chǎn)業(yè)。

廣電方面：一是加快廣電中心建設(shè)步伐，力爭(zhēng)在2006年底完成土建工程。；二是計(jì)劃投資500萬(wàn)元，對(duì)市區(qū)有線電視網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行改造，進(jìn)一步提高廣播電視節(jié)目收聽(tīng)收視質(zhì)量；三是繼續(xù)抓好廣播電視進(jìn)村入戶工程建設(shè)，提高廣播電視入戶率。同時(shí)要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域調(diào)整后的廣播電視線路調(diào)整工作，確保廣播電視正常運(yùn)行。四是加強(qiáng)與上海交大、杭州電子科技大學(xué)的合作，生產(chǎn)在市場(chǎng)上有一定競(jìng)爭(zhēng)力的軟件產(chǎn)品，進(jìn)一步做強(qiáng)我臺(tái)軟件開(kāi)發(fā)產(chǎn)業(yè)。

殘聯(lián)方面：一是要抓好殘疾人的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高殘疾人的就業(yè)能力和就業(yè)比例；二是做好繼續(xù)實(shí)施貧困殘疾人“安居工程”建設(shè)；三是利用康復(fù)醫(yī)院陣地，推進(jìn)殘疾人康復(fù)工作的開(kāi)展。

檔案方面：一是進(jìn)一步推進(jìn)檔案館工作和數(shù)字化檔案館建設(shè)。二是做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整的檔案的接收工作；三是加強(qiáng)檔案信息資源開(kāi)發(fā)利用工作。四是開(kāi)展民營(yíng)企業(yè)規(guī)范建檔的推廣工作，鞏固村級(jí)建檔成果。

（二）文教口明年重點(diǎn)工程初步安排

1、農(nóng)村中小學(xué)改寢改食堂建設(shè)工程；

2、市廣電中心建設(shè)工程；

3、市區(qū)有線電視網(wǎng)絡(luò)改造工程；

4、我市大劇院建設(shè)工程；

5、新建我市遠(yuǎn)程教育中心工程；

6、西山健身公園建設(shè)工程；

7、市人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)工程；

篇7

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為國(guó)家城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，與我國(guó)基本國(guó)情相適應(yīng)，能有效減輕醫(yī)療費(fèi)用給政府財(cái)政帶來(lái)的壓力，有利于構(gòu)筑防控重大公共衛(wèi)生事件的機(jī)制和防線，是滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求的最佳方式，在提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)方面具有很大的優(yōu)勢(shì)。因此，政府推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義[1]。

1.1是履行社會(huì)公共服務(wù)職能的必然要求 為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)是政府義不容辭的責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，這種特殊服務(wù)的宗旨是提高廣大居民的健康水平。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)考察，無(wú)論是屬于公共產(chǎn)品的社區(qū)公共衛(wèi)生，還是屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的社區(qū)醫(yī)療，政府都應(yīng)當(dāng)重視從各個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行資金和政策的投入，這也是政府真正履行公共服務(wù)職能的必然要求。

1.2是合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)的必然途徑 現(xiàn)階段民眾享受不到高覆蓋面、高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的原因之一就是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的失敗以及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理。在大醫(yī)院人滿為患的同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津。長(zhǎng)此以往，必將導(dǎo)致一種惡性循環(huán)，造成服務(wù)質(zhì)量的下降、醫(yī)患關(guān)系的緊張以及衛(wèi)生資源的極度浪費(fèi)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)采用符合成本效益的適宜技術(shù)而不是昂貴技術(shù)，其預(yù)防疾病的成本遠(yuǎn)低于治療成本，有利于扭轉(zhuǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)靠向患者收費(fèi)賺取收入，希望患者越多越好的錯(cuò)誤激勵(lì)機(jī)制，有利于患者合理分流；發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能避免大醫(yī)院的重復(fù)建設(shè)和重復(fù)購(gòu)置，從而減少政府的重復(fù)投資，使居民享用低醫(yī)療成本的服務(wù)，并可通過(guò)健康教育、預(yù)防保健，培養(yǎng)居民健康的生活方式，減少發(fā)病，從而能夠有效地控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，減輕政府財(cái)政的壓力。但是，完善衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局、功能，使醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置能夠發(fā)揮其最大的效用，在很大程度依賴政府在其中起到的作用，合理地引導(dǎo)和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以使衛(wèi)生服務(wù)資源得到合理的配置和優(yōu)化，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)[2]。

1.3是政府工作"以人為本"、保證社會(huì)公正的重要體現(xiàn)[3] 在"科學(xué)發(fā)展觀"的指導(dǎo)下，"以人為本"的理念應(yīng)該貫穿于政府工作的方方面面。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展時(shí)期，然而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題已經(jīng)成為制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的瓶頸。同時(shí)，考察我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，"看病貴、看病難"的現(xiàn)象也已經(jīng)成為制約我國(guó)居民健康水平的重大問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的是最廣大人民群眾最基本的健康問(wèn)題。政府投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)彰顯了其"以人為本"的工作理念，保證了社會(huì)的公平公正，同時(shí)也為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與政府職能概述

2.1城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性和分類[4-5]

2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性 明確界定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性是研究該領(lǐng)域政府職能的前提和基礎(chǔ)。只有按照其內(nèi)容的不同性質(zhì)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中純公共產(chǎn)品、準(zhǔn)公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品的性質(zhì)及范圍劃分明確，才能進(jìn)一步確定政府、集體、市場(chǎng)、個(gè)人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的相應(yīng)責(zé)任，有利于進(jìn)一步明確政府在其中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職能。從總體來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有以下屬性：①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供者和消費(fèi)者雙方信息不對(duì)稱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主動(dòng)權(quán)掌握在全科醫(yī)生手里；②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)是基于維護(hù)生命健康權(quán)利的基本消費(fèi)，需要社區(qū)從解決疾病向解決居民健康問(wèn)題發(fā)展，不僅要求診治常見(jiàn)病，而且要滿足健康教育、康復(fù)保健等多方面的需求，預(yù)防性、干預(yù)性和公共衛(wèi)生服務(wù)的比重逐步加大；③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求增多，供給方式日趨多樣化、個(gè)性化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)卻是有限的。隨著人們衛(wèi)生觀和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)生活的提高，不同背景的社區(qū)和人群其需求層次也是不一樣的，而在一個(gè)社區(qū)內(nèi)開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)，其服務(wù)時(shí)間和范圍、對(duì)象和病種是有限的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)供給的能力也是有限的，在某些方面存在一定的競(jìng)爭(zhēng)性和排他性。④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的目標(biāo)不是追求利潤(rùn)最大化，而是把公益性放在首位。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中，衛(wèi)生產(chǎn)品信息的不對(duì)稱性可能直接導(dǎo)致"市場(chǎng)失靈"。主要表現(xiàn)為存在醫(yī)生謀取"壟斷利潤(rùn)"的可能，影響了醫(yī)療市場(chǎng)的公平，侵犯患者的利益。因此，要求政府必須干預(yù)，強(qiáng)化有計(jì)劃的政策引導(dǎo)和制度保障。

2.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本分類 我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是"六位一體"的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù)，包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)兩部分。根據(jù)衛(wèi)婦社發(fā)（2006）239 號(hào)"關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）的通知"要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)包括衛(wèi)生信息管理、健康教育、慢性病預(yù)防控制、計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)等，并協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)；提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括一般常見(jiàn)病診療護(hù)理、社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)、家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等，以及政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。按照這些內(nèi)容，可以將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分為公共衛(wèi)生服務(wù)、準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)和私人衛(wèi)生服務(wù)三類[6-7]：①公共衛(wèi)生服務(wù)：具有公共產(chǎn)品特點(diǎn)，受益面大、具有明顯社會(huì)效益和外部效應(yīng)，主要用于防范和化解公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，但個(gè)人不愿購(gòu)買(mǎi)和私人機(jī)構(gòu)不愿或難以提供的衛(wèi)生服務(wù)。從經(jīng)營(yíng)的角度看，在自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，作為個(gè)人對(duì)這類公共衛(wèi)生服務(wù)的主動(dòng)需求很小，供給者提供這類產(chǎn)品也不會(huì)獲得理想的利潤(rùn)。同時(shí)，由于消費(fèi)人數(shù)的增加一般不導(dǎo)致成本的增加，而且一經(jīng)提供就有眾多的人享受，所以從社會(huì)角度上考慮，公共衛(wèi)生服務(wù)會(huì)產(chǎn)生很高的經(jīng)濟(jì)效率；然而，在市場(chǎng)機(jī)制下這種具有高經(jīng)濟(jì)效率和很強(qiáng)公益性的公共服務(wù)是沒(méi)有人愿意主動(dòng)提供的。這是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中市場(chǎng)完全失靈的領(lǐng)域，自由市場(chǎng)機(jī)制并不能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的有效配置。主要包括衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、重大疾病控制與預(yù)防、以及健康教育等[8]。②私人衛(wèi)生服務(wù)：個(gè)體根據(jù)自己的健康需求、支付意愿和支付能力，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供的特殊而非必需的衛(wèi)生服務(wù)；受益者主要為個(gè)體，且不具有外部效應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)，可由個(gè)人、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)付費(fèi)。比如，病因明確、療效明顯的急癥就診、外科手術(shù)等，有著價(jià)格彈性小、成本--效益好等特點(diǎn)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，可以逐步納入準(zhǔn)公共產(chǎn)品進(jìn)行提供；而有的病種，價(jià)格彈性大，沒(méi)有確切的治療和防病效果，成本--效益差，就屬于私人衛(wèi)生服務(wù)。③準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)：介于公共和私人衛(wèi)生服務(wù)之間，具有明顯社會(huì)效益和一定外部效應(yīng)，但根據(jù)現(xiàn)階段國(guó)家或各地區(qū)的財(cái)力和衛(wèi)生資源狀況，還不能完全由政府保障，需要由政府和個(gè)人共同承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)。這類服務(wù)如果完全按照市場(chǎng)規(guī)則來(lái)配置資源，必然會(huì)出現(xiàn)市場(chǎng)失靈，不能完全依賴市場(chǎng)機(jī)制，也不宜完全采用市場(chǎng)提供方式。如果為數(shù)眾多的低收入群體得不到這類應(yīng)有的正常的服務(wù)，對(duì)公民健康、勞動(dòng)力資源供給的潛在影響是不言而喻的，對(duì)于家庭、社會(huì)、國(guó)家都是一種損失，嚴(yán)重影響社會(huì)和國(guó)家的穩(wěn)定，因此，對(duì)于這些具有"公"、"私"兩種屬性相結(jié)合的社會(huì)效益較高的公共產(chǎn)品，雖然它具有部分私人產(chǎn)品的性質(zhì)，但由于是在社區(qū)這樣一個(gè)特殊具體的環(huán)境下，涉及到廣大居民的基本醫(yī)療服務(wù)，所以在很大程度上也具有公共產(chǎn)品的特質(zhì)，宜歸屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的范疇。

2.2政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要職能[9-11] 政府職能是，根據(jù)社會(huì)需求，政府在國(guó)家和社會(huì)管理中承擔(dān)的職責(zé)和功能。從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展史來(lái)看，發(fā)達(dá)國(guó)家政府職能演變的規(guī)律是：從以經(jīng)濟(jì)為主逐步擴(kuò)展到以社會(huì)性公共服務(wù)為主[12]。

在國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，宏觀調(diào)控和信息服務(wù)是國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中政府的主要職責(zé)。在西方市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家，政府的主要職責(zé)在于制定"游戲"規(guī)則，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，提供信息服務(wù)。具體就是管執(zhí)照、管規(guī)劃、管考核、管監(jiān)督；以及協(xié)調(diào)疾病基金或保險(xiǎn)公司等醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)師協(xié)會(huì)的關(guān)系，做出最終裁判；此外政府還可以為居民提供有價(jià)值的信息，以利于患者更好地選擇衛(wèi)生服務(wù)。

而在我國(guó)，就目前的現(xiàn)狀來(lái)看，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中存在市場(chǎng)失靈的現(xiàn)象，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又具有基礎(chǔ)性、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、公平性、公益性等特點(diǎn)，從而決定了政府作為社會(huì)公共利益的代表，注定是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者和主導(dǎo)者。因此，政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中所履行的職能主要體現(xiàn)在以下3個(gè)方面：①政府是建設(shè)者。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生改革和發(fā)展的戰(zhàn)略要點(diǎn)，是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)，是切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略，增進(jìn)健康的重要環(huán)節(jié)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的起步階段，政府應(yīng)成為衛(wèi)生事業(yè)籌資主體、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)主體和公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用支付主體。②政府是組織者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)是由多種要素有機(jī)構(gòu)成的復(fù)雜的運(yùn)行系統(tǒng)，政府是這個(gè)系統(tǒng)高效公平運(yùn)行的組織者和調(diào)控者。為實(shí)現(xiàn)這一職能，政府需要完成一系列的經(jīng)濟(jì)行為，包括將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入基本的醫(yī)療保障制度，保證其可持續(xù)發(fā)展，培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)體系和運(yùn)行機(jī)制，為系統(tǒng)運(yùn)行提供良好的環(huán)境。③政府是管理者。政府通過(guò)政策、法規(guī)和行政力量對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施管理。頒布與制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃與實(shí)施計(jì)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、監(jiān)督與評(píng)估制度、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)職業(yè)技術(shù)支撐與隊(duì)伍建設(shè)等政策法規(guī)，把握其可操作性、穩(wěn)定性、導(dǎo)向性原則[13]。

3 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及結(jié)果分析

處于研究的需要，對(duì)西山區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況以及西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況進(jìn)行了調(diào)查。

3.1資料與方法

3.1.1一般資料 采用非概率隨機(jī)抽樣方法，分別在前衛(wèi)、福海、金碧、永昌、棕樹(shù)營(yíng)、西苑、馬街、?？?、碧雞、團(tuán)結(jié)10個(gè)街道辦事處抽取1個(gè)總中心共10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查。而在每個(gè)辦事處抽取 30個(gè)居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

3.1.2調(diào)查內(nèi)容 ①西山區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況；②西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況

3.1.3方法

3.1.3.1 查閱相關(guān)資料 統(tǒng)計(jì)報(bào)表，年度總結(jié)等。

3.1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查 采用研究者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查社區(qū)居民和前來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的患者。 總共調(diào)查人數(shù)為300 人，回收有效調(diào)查表297 份，回收率 99%。

3.1.3.3 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和訪談 對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置基本情況，資金投入和財(cái)務(wù)收支情況，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展與提供情況以及人力資源配置等情況做了詳細(xì)的調(diào)查。 調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10個(gè)。

3.1.4分析方法 問(wèn)卷調(diào)查資料采用 EXCEL2000 建庫(kù)。 另外，也對(duì)一些資料直接進(jìn)行總結(jié)、歸納和分析。

3.2調(diào)查結(jié)果

3.2.1西山區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位、人員數(shù)和運(yùn)營(yíng)情況（含駐區(qū)省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 截止2010年底。轄區(qū)內(nèi)共有政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)176家，民辦醫(yī)院23家，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)488家；轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)6505張，其中非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置床位數(shù)5388張，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置床位1117張。轄區(qū)內(nèi)共有醫(yī)務(wù)工作人員13220人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師7204人，護(hù)士3437人，藥劑人員366人，管理人員563人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員623人，鄉(xiāng)村醫(yī)生135人，非衛(wèi)生技術(shù)人員892人。全區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)77個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27個(gè)，服務(wù)站50個(gè)。公辦38個(gè)，民辦28個(gè)，國(guó)有企業(yè)轉(zhuǎn)型11個(gè)，衛(wèi)技人員1302名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師172名（全科醫(yī)師108名），，護(hù)理人員485名（全科護(hù)士67名）。

3.2.2西山區(qū)居民衛(wèi)生需求和利用情況

3.2.2.1調(diào)查居民的就醫(yī)可及性 在所調(diào)查的人口中， 有近 68%以上的居民最近的醫(yī)療點(diǎn)在 2 km以內(nèi)，有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方；有接近 45%的居民可在 15 min內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有近 20%的居民前去就診要耗時(shí) 30 min以上。綜合上述兩項(xiàng)指標(biāo)可以看出，15min社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈：即居民從家中步行 15min均可到達(dá)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，享有方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)建規(guī)模尚未很好形成。

3.2.2.2居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用及費(fèi)用情況調(diào)查 在所調(diào)查人口中， 有70.4%的居民患病后都首選市區(qū)級(jí)及以上的醫(yī)院就診， 只有 27.3%的居民患病后選擇社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 同時(shí)，還了解到其實(shí)有近 80%的患者的病因都是一些常見(jiàn)病、慢性病和康復(fù)治療，完全可以在社區(qū)得到解決。 而患病的居民選擇就診單位的主要原因有三個(gè)，按比重大小分別是醫(yī)療技術(shù)好、離家近和價(jià)格便宜。由表3、表5可以看出，在這次調(diào)查的 297 名居民中， 只有81 名居民利用過(guò)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，占 27.3%，患者平均每次就診費(fèi)用約為 180 元。

3.2.2.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度評(píng)價(jià) 在所調(diào)查的人口中，居民對(duì)社區(qū)醫(yī)院最不滿意的方面主要是技術(shù)水平差，普遍反映在社區(qū)醫(yī)院看病不放心，擔(dān)心誤診，耽誤了治療。 除此以外，也有部分居民反映社區(qū)醫(yī)院有時(shí)會(huì)提供一些不必要的服務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)偏高。

3.3西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查結(jié)果

3.3.1基本情況 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心很多都是由原城區(qū)衛(wèi)生院拆分或由部分中小型企業(yè)職工醫(yī)院變身而來(lái)，成立時(shí)間都有十幾年以上。但以衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的時(shí)間為準(zhǔn)，都是在 2006～2008年建立的。 10間社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，均有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；均屬于非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)；由公立醫(yī)院辦的有2間，民營(yíng)資本辦的有 1間，由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的有6間，由廠礦醫(yī)務(wù)室辦的1間。

3.3.2政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金投入和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支情況[14] 所調(diào)查的 10 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房只有 6所為當(dāng)?shù)卣糠痔峁┦褂茫?而其余的 4 所衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房的資金來(lái)源全部是自籌。從區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人了解到，2006～2008年，按城鎮(zhèn)人口每年人均8元標(biāo)準(zhǔn)，由市級(jí)財(cái)政投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。從2008年開(kāi)始，按照農(nóng)村人口每人年均6元標(biāo)準(zhǔn)，市級(jí)財(cái)政投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，2009年開(kāi)始，中央和省級(jí)財(cái)政增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入，增加到人均15元。到2011年達(dá)到25元，由各級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。在所有被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都不同程度的得到政府的財(cái)政補(bǔ)助，其中，政府提供財(cái)政補(bǔ)助最多的達(dá)到了 40余 萬(wàn)元，最少的也有 5萬(wàn)余元。 所調(diào)查的 10 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在日常運(yùn)作的過(guò)程中， 據(jù)衛(wèi)生局報(bào)告統(tǒng)計(jì)，2012年我區(qū)社區(qū)醫(yī)療的財(cái)務(wù)收支情況為盈利。

3.3.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍 所調(diào)查的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)平均服務(wù)半徑 3.1 km，最小服務(wù)半徑為 0.6 km，最大服務(wù)半徑為9.7km；平均服務(wù)人口49351人， 最少服務(wù)人口 26722 人， 最多服務(wù)人口為 99871人，服務(wù)人口在 4.00 萬(wàn)～5.00 萬(wàn)的較普遍，有 5 個(gè)，占 50%。

3.3.4所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療項(xiàng)目的開(kāi)展與提供情況 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)作以來(lái)，都是以開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病診療為主，而其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能開(kāi)展不理想甚至沒(méi)有開(kāi)展，特別是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的"雙向轉(zhuǎn)診"機(jī)制尚未真正建立，只有社區(qū)醫(yī)院?jiǎn)畏矫嫦蛏限D(zhuǎn)診，而大醫(yī)院的下轉(zhuǎn)患者次數(shù)為零。

3.3.5社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源狀況 在所調(diào)查的 10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，雖然全科醫(yī)生配備都符合標(biāo)準(zhǔn)； 但每家都有不同程度的人員兼職情況，從而制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展和服務(wù)功能的開(kāi)展。

總之，為了最大限度地節(jié)約醫(yī)療成本和醫(yī)療資源，從根本上緩解群眾"看病貴、看病難"的問(wèn)題，必須合理分工，各司其職，目前，政府雖然提出各醫(yī)療結(jié)構(gòu)分級(jí)負(fù)責(zé)并努力推行，要求大醫(yī)院發(fā)展高技術(shù)，負(fù)責(zé)疑難雜癥，社區(qū)負(fù)責(zé)預(yù)防、保健、康復(fù)和基本醫(yī)療，以真正實(shí)現(xiàn)"小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)"的目的，但現(xiàn)實(shí)是，居民的醫(yī)療保健觀念還存在滯后和誤區(qū)，同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身建設(shè)也存在硬傷，理想和現(xiàn)實(shí)差距很大。一方面，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠深入，對(duì)社區(qū)醫(yī)院所提供的服務(wù)認(rèn)同度還不夠高，擔(dān)心被延誤病情或誤診而難以放心托付。居民們往往無(wú)論大病小病都到大醫(yī)院，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患、門(mén)庭若市；雖然，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也做了大量的努力，也得到一些居民的認(rèn)可，但社區(qū)醫(yī)院在人群中的影響力和吸引力仍然十分微小。另一方面，由于主客觀因素，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件、軟件建設(shè)均存在一定問(wèn)題，居民缺乏對(duì)機(jī)構(gòu)的信任，直接導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率低下。隨著人們經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高，居民對(duì)醫(yī)療保健的要求也越來(lái)越高，如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員素質(zhì)、軟硬件設(shè)施、服務(wù)水平不能得到有效的質(zhì)的提高，很難讓居民放心就診。

在調(diào)查中，充分反映出醫(yī)療安全問(wèn)題與服務(wù)需求的矛盾。如患者在大醫(yī)院配好的注射類藥物，要求社區(qū)醫(yī)院上門(mén)注射，其中部分藥品為易于發(fā)生藥物反應(yīng)的生物制品、抗生素類藥物等，社區(qū)醫(yī)師出于醫(yī)療安全的考慮往往難于滿足患者的要求，雖然經(jīng)過(guò)解釋大多數(shù)患者能夠接受，但也有不少患者表示不滿。在研究過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展受許多因素的影響，而且相互交織，相互制約，如：由于區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)的籌資機(jī)制不合理，而政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入分配不均，致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)行成本得不到合理的補(bǔ)償，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房的改善、基本醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)、人員的培訓(xùn)、職工工資與福利待遇的提高；進(jìn)而又導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員穩(wěn)定性差、高素質(zhì)人才難以引進(jìn)、服務(wù)質(zhì)量偏低、服務(wù)功能無(wú)法進(jìn)一步拓寬、預(yù)防保健工作難以真正落實(shí)等一系列問(wèn)題的產(chǎn)生，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)居民中的聲譽(yù)，導(dǎo)致居民滿意度不高，最終減少了社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。

以上調(diào)查的結(jié)果給我們的主要啟示是：要實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的和諧發(fā)展，健全和規(guī)范"六位一體"功能，除政府給予政策、財(cái)政等外部大力支持外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還需苦練內(nèi)功，增強(qiáng)自身軟實(shí)力，提高服務(wù)質(zhì)量，特別是培養(yǎng)大量具有優(yōu)秀資質(zhì)的衛(wèi)生人員、擁有可靠的醫(yī)療設(shè)備和過(guò)硬的服務(wù)能力；還需要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，更新觀念，提高居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)；還需要各級(jí)職能部門(mén)結(jié)合實(shí)際制定合理、有效、可行的規(guī)章制度，來(lái)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)。

4 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過(guò)程中政府職能履行現(xiàn)狀分析

4.1宣傳引導(dǎo)機(jī)制的缺失導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療出現(xiàn)嚴(yán)重的"信任危機(jī)" 由于長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及"雙向轉(zhuǎn)診制度"缺乏有效的廣泛宣傳，導(dǎo)致居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度一直較低。

在本次調(diào)查當(dāng)中，有近64%的居民在選擇對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最擔(dān)心的選項(xiàng)中都選擇了"技術(shù)水平低"。在大醫(yī)院人滿為患的同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津，居民們通常只是感冒發(fā)燒的小病才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，或者先在大醫(yī)院確診后到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療和后期康復(fù)。很多患者擔(dān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)備、藥物配備和醫(yī)生的資質(zhì)等方面都不如大醫(yī)院，擔(dān)憂在社區(qū)就診會(huì)延誤病情。一般而言，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，居民們都希望能夠到醫(yī)療條件好得多的大醫(yī)院去就診。

4.2政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核兌現(xiàn)機(jī)制不合理、投入分配不均[15] 西山區(qū)在政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)中，主要采取的方式是每年對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行兩次量化考核，然后根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。但是，在考核過(guò)程中，區(qū)衛(wèi)生局只對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的總中心進(jìn)行考核，總中心又對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)的分中心和服務(wù)站進(jìn)行交叉考核。這樣一來(lái)，考核標(biāo)準(zhǔn)的把握程度就會(huì)出現(xiàn)不一致的情況，最終往往會(huì)因考核中的主觀因素過(guò)多而導(dǎo)致政府兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中分配不均，多的可兌現(xiàn)到幾十萬(wàn)，少的則只有幾萬(wàn)甚至幾千。調(diào)查表明，僅2012年的兌現(xiàn)款中，政府提供財(cái)政補(bǔ)助最多的達(dá)到了40余萬(wàn)元，最少的卻只有 5萬(wàn)余元甚至幾千元。

4.3西山區(qū)在城、郊兩個(gè)區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服機(jī)構(gòu)設(shè)置不均衡 據(jù)本次調(diào)查表明，西山區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共77家，其中城區(qū)7個(gè)辦事處共61家，三個(gè)郊區(qū)辦事處共16家。由表8可以看出，從服務(wù)人口來(lái)看，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置多出5個(gè)百分點(diǎn)，即至少多設(shè)置了4家。而郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置不足5個(gè)百分點(diǎn)，以城區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)，即在郊區(qū)至少還需設(shè)置4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；從服務(wù)區(qū)域來(lái)看，出現(xiàn)嚴(yán)重比例失調(diào)。這也是導(dǎo)致西山區(qū)尚未很好形成"15min社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈"的主要原因。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的主要原因有2方面，①政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的布點(diǎn)布局上，未出臺(tái)科學(xué)、合理的規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)和相關(guān)政策文件；②政府衛(wèi)生行政部門(mén)的引導(dǎo)有失偏頗，致使社會(huì)資本籌資舉辦方考慮經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題而不愿到郊區(qū)投資[16]。

4.4政府對(duì)社區(qū)的管理和監(jiān)督機(jī)制不健全 在調(diào)查中，許多居民反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常提供不必要的服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高等問(wèn)題。而同時(shí)，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻認(rèn)為運(yùn)行資金不足，只能以開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)來(lái)維持日常開(kāi)支，導(dǎo)致預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)生指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能項(xiàng)目只能開(kāi)展部分甚至不開(kāi)展。 但從其財(cái)政收支狀況來(lái) 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都處于盈利狀態(tài)，而他們的盈利基本上都來(lái)源于基本醫(yī)療服務(wù)。由此判斷，居民所普遍反映的一些問(wèn)題確實(shí)存在。這與政府對(duì)社區(qū)的管理監(jiān)督機(jī)制不健全有很大關(guān)系。

目前政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督手段主要是考核，但在實(shí)踐中，只是把考核作為體現(xiàn)政府主管部門(mén)的權(quán)力體現(xiàn)方式，把考核指標(biāo)的設(shè)定以及考核的操作作為平衡多方利益的重要手段，而沒(méi)有真正把綜合評(píng)價(jià)體系的設(shè)置與評(píng)價(jià)作為干預(yù)、引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方向的指揮棒；考核內(nèi)容及指標(biāo)設(shè)置不盡科學(xué)，容易誤導(dǎo)形式主義。同時(shí)，比較重視強(qiáng)調(diào)政府的投入與支持力度，但對(duì)如何細(xì)化內(nèi)部運(yùn)行規(guī)程以完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、微觀管理的合理度和科學(xué)性等缺乏系統(tǒng)的思考。比如對(duì)健康檔案的管理，往往只重視健康檔案建檔率的指標(biāo)考核，卻忽視檔案信息變更率，從而容易誤導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重視表面文章，弱化服務(wù)實(shí)質(zhì)，重建檔，輕管理，出現(xiàn)健康檔案從建檔之日起就成了死檔案的現(xiàn)象。同時(shí)，由于缺乏有力的監(jiān)督和制衡措施，在一定程度上，轉(zhuǎn)診制度形同虛設(shè)，導(dǎo)致在城市兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間，"小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院"的工作機(jī)制一直未真正形成[17]。

4.5政府缺乏吸引從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)秀人才的激勵(lì)機(jī)制 本次調(diào)查表明雖然現(xiàn)在社區(qū)都在加強(qiáng)全科醫(yī)師及其他人員的配備，但由于資金問(wèn)題，全科醫(yī)師除了工資以外不能享受其他福利和保障，再加上根據(jù)政府的規(guī)定補(bǔ)貼只針對(duì)崗位而不對(duì)人，以致退休后也不能享受應(yīng)有的待遇，所以很難吸引優(yōu)秀人才。

5 現(xiàn)階段西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中政府職能實(shí)現(xiàn)的途徑

5.1明確政府責(zé)任，強(qiáng)化管理和監(jiān)督職能 要使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及從業(yè)人員的行為符合居民的利益，明確政府責(zé)任，制定規(guī)則和嚴(yán)格監(jiān)管非常重要。

5.1.1合理提出本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布點(diǎn)的原則。重點(diǎn)以滿足區(qū)域范圍內(nèi)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為原則，可以充分考慮結(jié)合城市的大小、原有衛(wèi)生資源的設(shè)置、人口的密度、交通狀況、居民的經(jīng)濟(jì)收入等來(lái)綜合考慮。同時(shí)，也不能片面強(qiáng)調(diào)幾分鐘服務(wù)路程的要求，既體現(xiàn)工作的原則性，又要有相對(duì)的靈活性。

5.1.2用法律、經(jīng)濟(jì)、行政手段加強(qiáng)宏觀管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全行業(yè)的有效監(jiān)管。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)勝劣汰。在準(zhǔn)入方面，凡是申請(qǐng)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須要具有能夠提供"六位一體"綜合的能力；實(shí)行年檢制度，對(duì)年度評(píng)估不合格的或受到行政處罰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行摘牌和取消醫(yī)保定點(diǎn)單位資格等措施，直至取消舉辦者的資格；通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)重新建站[18]。

5.1.3理順?lè)?wù)價(jià)格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容非常廣泛，有些項(xiàng)目如家庭護(hù)理、代請(qǐng)會(huì)診等，按現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)難以套用，需要建立一套適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是無(wú)償服務(wù)和有償服務(wù)的結(jié)合，疾病的診治費(fèi)、藥品費(fèi)等為個(gè)人提供的衛(wèi)生服務(wù)，，應(yīng)該實(shí)行非營(yíng)利性的有償服務(wù)，按照服務(wù)成本收費(fèi)；而健康檔案建立費(fèi)用、健康教育、衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防等為公眾提供的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)實(shí)行無(wú)償服務(wù)，但也要按核定成本，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)的方式得到合理的補(bǔ)償[19]。

5.1.4采取有效措施推進(jìn)"雙向轉(zhuǎn)診"制度。強(qiáng)調(diào)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)的責(zé)任。要將雙向轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行納入兩級(jí)機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍；建立合理的轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)和工作流程，雙向轉(zhuǎn)診單位要制定雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)施細(xì)則，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)的連續(xù)性；強(qiáng)調(diào)對(duì)"雙向轉(zhuǎn)診"情況的監(jiān)管和考核，將"雙向轉(zhuǎn)診" 工作納入考核指標(biāo)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人個(gè)人績(jī)效考核掛鉤[20]。

5.2加大宣傳力度，增加居民的認(rèn)同感 對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳，要讓居民明確其定位、特色以及發(fā)展方向。 明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和大醫(yī)院在功能方面是不相同的，除了提供基本的醫(yī)療服務(wù)外，還提供居民的保健服務(wù)。因此，現(xiàn)階段政府有一項(xiàng)非常重要的職能就是制定更多的惠民政策用來(lái)引導(dǎo)居民的就醫(yī)方向，并且對(duì)我們所做的工作進(jìn)行宣傳，讓更多的居民了解到在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的各項(xiàng)便民優(yōu)惠政策，能夠通過(guò)親身體驗(yàn)真正感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)的便捷與實(shí)惠[21]。

5.3加大政府財(cái)政投入，建立健全科學(xué)的補(bǔ)助機(jī)制 就目前情況來(lái)看，政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋、設(shè)備、人員進(jìn)行的大力投入并沒(méi)有收到預(yù)期的效果， 居民沒(méi)有得到切實(shí)的實(shí)惠，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的效率依舊低下。因此，有必要改變社區(qū)衛(wèi)生投入的方向，在加大對(duì)社區(qū)硬件設(shè)施和人才投入的同時(shí)也重視對(duì)社區(qū)參保人群的投入。另外，政府衛(wèi)生行政部門(mén)在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行量化考核時(shí)，提前培訓(xùn)好一批專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)、與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)直接利益關(guān)系的考核專家組，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專家組統(tǒng)一對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。避免因考核標(biāo)準(zhǔn)把握不一致及人情關(guān)系影響最終的考核兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)。

5.4制定有效的激勵(lì)機(jī)制，培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才 要解決好社區(qū)醫(yī)療人才的瓶頸問(wèn)題，首先應(yīng)該對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，完善全科醫(yī)師、護(hù)士的任職資格制度。同時(shí)，采取物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方式激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員下基層，如給在社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，并將根據(jù)實(shí)際情況對(duì)在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，給予適當(dāng)傾斜。 再者，要加強(qiáng)人員和技術(shù)交流，有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平[22]。

6 結(jié)論

大力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和發(fā)展，是社會(huì)和諧發(fā)展賦予政府的重大政治責(zé)任。政治責(zé)任是指政府官員制定符合民意的公共政策并且推動(dòng)其實(shí)施的職責(zé)，與公共權(quán)力密切相關(guān)。政府對(duì)健康負(fù)有不可推卸的政治責(zé)任，保證每個(gè)公民都享有最基本的健康保健，保證公民共享社會(huì)文明成果，是政府義不容辭的責(zé)任。近年來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平有了很大提高，但貧富差距進(jìn)一步擴(kuò)大，影響了健康的公平性和醫(yī)療服務(wù)利用的均衡性，由于區(qū)域間、各社會(huì)階層間的收入和基本公共衛(wèi)生都存在一定的差距，社會(huì)成員之間依靠自己的力量享受到的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)肯定存在差距，政府的政治責(zé)任就是要從政策上主導(dǎo)，建立公平的衛(wèi)生服務(wù)體系，努力縮小這種差距，提高人居幸福指數(shù)，力求實(shí)現(xiàn)居民間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平，保障公民健康公平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防的功能是防控重大公共衛(wèi)生事件的重點(diǎn)；而且，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以發(fā)揮街道、群體、各社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)務(wù)人員、家庭的優(yōu)勢(shì)，依托嚴(yán)密的組織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，作出快速敏捷的反映，在控制傳染病源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群方面構(gòu)筑起三道防線；還可以建立有效的防范、治療、保障機(jī)制，開(kāi)展各種形式的宣傳教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，在疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中發(fā)揮不可替代的重要作用。

總的來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，要求各級(jí)政府必須進(jìn)一步解放思想，更新觀念，深化改革，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，加快整合衛(wèi)生資源，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化綜合一體化服務(wù)，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，堅(jiān)持質(zhì)量效益優(yōu)先，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，努力為居民提供"低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量"的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)揮其雙重網(wǎng)底功能，最終實(shí)現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)"的目標(biāo)。

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