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1.1成立醫院藥事管理委員會，專門從事醫院藥品質量的管理。制定醫院基本用藥目錄手冊，確定藥品的采購計劃，規范藥品招標，對發生的藥品不良反應進行評價和總結，監測臨床科室檢查用藥情況。
1.2藥品采購方面:醫院采購中，必須嚴格對藥品經營企業進行資格審查和認定，必須從已經通過GSP認證、供應藥品質量好、信譽高、價格低的藥品經營企業采購藥品，并建立企業資質檔案。進口藥品:保存《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告單》;生物制劑:保存《生物制品批簽發合格證》。在藥品采購時，不準購進三無藥品，不準從私人無證經營單位和個體商販購藥，與藥品經營企業簽訂質量保證協議。
1.3藥品驗收與貯存:對購人的藥品，質量控制人員應認真檢查藥品的外觀包裝是否完好，并認真核對品名、規格、數量、價格、生產時間和有效期等。對于質量不合格，數量不相符、價格不合理、有效期不足6個月的藥品一律拒絕驗收人庫，并且及時上報按要求處理，同時填寫《人庫驗收單》。對所有藥品建立質量檔案，詳細記錄不同藥品不同企業的質量信息，將質量差、信譽低的企業排除在采購名單外。將采購的藥品按類別、按要求分區存放，對有特殊儲存要求的藥品如避光、陰涼、冷藏等應嚴格按要求存放。藥品貨墩離地10cm，離墻5c洲貨架離地20cm，離墻10cm。對出現質量問題的藥品應分區隔離存放。實行色標管理:合格、藥品(綠色)，待檢藥品(黃色)，不合格藥品(紅色)。確保藥品庫房溫濕度符合要求:常溫保持在30℃以下;陰涼藥品保持在20℃以下;冷藏藥品保持在2一8℃;濕度保持在45%一75%。每天對藥房、藥庫溫度、濕度進行記錄，如超出范圍則及時調整處理。對冷藏柜藥品多加注意，不得靠在冷藏柜內壁，引起凍結，出現凝固、沉淀等狀況而致藥品失效。出庫時嚴格按照先進先出、近效期先出的原則，做好防塵，防潮、防蟲、防鼠工作閉，確保藥品在儲存期間不變質失效。
1.4門診藥房調劑管理:門診藥房藥品的擺放也要分類分區，標識明顯，對有特殊儲存條件的也必須按要求儲存。藥房調劑人員必須具備良好的專業技能，在收到處方后進行藥品調配時嚴格執行四查十對，并嚴格執行復核程序，耐心對患者用藥方法及注意事項進行講解。嚴格實行藥品拆零管理制度，保證拆零藥品的質量，并做到藥品可溯源。比較藥劑科實施藥品全面質量管理前后藥品質量情況。
二、結果
藥劑科實行全面質量管理的效果。我院藥劑科實行全面質量管理前后，各分別統計300批次藥品中質量問題發生情況。醫院藥劑科是醫院最重要的部門之一，其工作的好壞直接影響患者的治療效果。而其中最大的因素又是藥品質量管理，因此實施醫院藥品全面質量管理意義重大。首先，應引起領導重視，加強人員管理，加強人員的職業道德教育，提高工作人員素質。加強對各崗位人員專業知識的培訓，提高員工的工作技能，由于科技進步，新藥不斷出現，用藥日益增加，藥物配伍禁忌與不良反應客觀存在，再加上藥物聯用增多，中西藥合用也進一步增加，這對藥劑工作人員的要求也越來越高，必須要具備豐富的藥學知識才能勝任工作。其次，要貫穿全面質量管理的意識，明確各個崗位的質量職責，做到藥品流向清晰，質量可追溯，責任到人。只有讓每個崗位人員都知道各相關崗位的藥品質量管理要求，并具體體現在工作中，才能將全面質量管理落在實處，同時要不斷提高各崗位人員的質量意識，要從根本上樹立藥品質量關系到患者生命的意識。再次，要建立嚴格、科學合理的監督檢查機制，提高工作的積極性和有效性。
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1.2方法
結合以往調查可知，影響醫院藥劑科在急救危險品管理方面的水平主要表現存在于3方面：（1）急救藥品有效涉及標志不清楚。結合實際可知多數藥品有效期均直接打印的最小包裝上，而部分急救危險品多為散裝，缺乏具體標示，導致醫護人員在判斷藥物有效期上存在難度；（2）儲存問題。多數藥物均放置在玻璃瓶中，在強光等因素的影響下很容易對其質量造成影響；（3）醫護人員未對該方面工作加以重視。為此綜合性管理模式主要從以下幾方面出發：（1）完善藥品登記情況。在日常管理過程中，需要求對應醫護人員嚴格按照要求進行藥品登記。包括藥物劑量、生產廠家、有效使用期限等。并嚴格按照存在條件進行存放，在出庫運用于臨床治療前，醫護人員需要再次對各方面信息進行核對；（2）強化藥品檢測。在日常管理中需要對檢測過程質量加以控制。并落實急救危險藥品管理責任制，針對每種藥物的管理落實的具體醫護人員上，并進行雙人雙鎖。以周為時間單位，針對藥物有效期進行核對，并結合醫院使用情況及時對各方面儲存數據進行更新。及時購置將要使用完的藥物，確保各類急救藥物能正常滿足臨床治療需求。并按照先入先出的原則進行使用；（3）對醫護人員專業素養進行提升。醫院需定期組織藥劑科醫護人員對有關規章制度進行學習，確保其充分掌握各類急救危險品的管理要求。并指導其認識到自身工作的重要性，幫助其以更加嚴謹態度從事日常管理工作；（4）針對藥品管理制度進行完善。藥劑科需要結合醫院急救藥品使用情況對自身管理制度持續進行完善；（5）完善對新急救藥品管理工作。針對購置的新急救藥品，醫護人員需要對藥品性能、儲存條件等進行詳細了解，并及時將藥品信息告知臨床醫師。
1.3觀察指標
針對實施前后2年時間內藥劑科急救藥品未及時補給以及未在有效期內使用情況進行統計，并采用百分制針對科室醫護人員各類急救危險品了解程度，操作規范性進行評定，并隨機在實施前后各1年內抽選100例患者針對服務滿意度進行統計。
1.4統計學方法
以SPSS19.0統計學軟件對本次研究中各方面數據進行統計，計量數據以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數數據則以%表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，差異具有統計學意義。
2結果
在實施前2年時間內，共計有23例急救藥品未及時補充，18例急診藥品的有效期內進行使用，而在實施后2年時間內僅出現2例藥品未及時補充，3例未在有效期內使用。實施前，醫護人員急救危險品了解程度評分為（82.02±1.98）分，操作規范性為（83.31±1.33）分，實施后對應評分為（94.52±2.01）分，（96.23±1.78）分，實施后明顯優于實施前，P＜0.05，差異具有統計學意義。實施后患者滿意度為98.00%（98/100），實施前為82.00%（82/100），實施后高于實施前，P＜0.05差異具有統計學意義。
3討論
藥劑科與其他臨床科室一樣，在診治患者的過程中均存在有重要作用[2-3]。急救危險品與常規藥物不同，其在救治病情較為嚴重患者中發揮著關鍵作用。而受到藥劑科對該方面管理工作重視程度較低等方面因素的影響，急救危險品管理潛在有較多問題，在一定程度上影響著臨床各方面救治工作[4-6]。綜合性管理側重從以往管理中潛在的問題出發，從各個角度入手對管理模式進行完善，進而達到對急救危險品管理質量提升的作用[7-8]。本次研究中，我院將綜合性管理模式運用于藥劑科急救危險品管理過程中。通過實施前后對比可以發現，在該管理模式下可有效降低藥品未及時得到補充以及未在有效期內使用的情況，且醫護人員操作規范性以及對各類藥品了解程度均得到提升，進一步表明該管理模式在藥劑科急救危險品管理中的有效性。
作者:于蓮 王桂春 單位:山東省龍口市人民醫院藥劑科
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藥品經營與管理專業作為醫高專院校中的管理學科與醫學學科交叉融合的特殊專業，就業方向為藥店營業員、醫藥公司采購員、保管員、醫藥企業銷售員，企業需求非常大。其中大部分同學未來從事營銷工作，也有部分學生走向醫藥企業的管理崗位。公共關系基礎作為管理學類的一門課程，有較強實踐性和應用性，其核心理論是：如何樹立良好形象，加強雙向溝通，從而與公眾建立合作、支持的良好關系。公關活動能夠帶動營銷活動，公關意識能促進營銷工作，公共關系活動還能夠為管理者提供決策參考。因此公共關系基礎的知識理論能夠指導學生未來在醫藥企業的相關崗位中，開拓事業，把握發展機遇。然而，在醫高專院校中，非醫學課程如公共關系基礎常常會被認為是副科而不被學生重視，學生沒有主動的學習意識和學習興趣，但事實卻證明公共關系基礎對于藥品經營與管理專業來說有十分重要的意義。因此，為扭轉醫高專院校學生的思維定勢，激發學生學習興趣，提高教學效果，筆者在幾年的授課基礎上，針對藥品經營與管理專業，總結了一些公共關系基礎課程的教學心得。
1外塑形象，內修涵養，構建和諧師生關系
在公共關系基礎課程中，核心理念是樹立良好形象從而獲得公眾的支持。在課堂上，學生就是公眾，要想得到公眾的支持，教師要樹立好自己的形象，構建和諧師生關系。主要從兩個方面構建，第一，外在形象。在課堂上，教師要注重課堂禮儀，不穿奇裝異服，要穿符合教師年齡、氣質、場合的衣著，這不僅是體現教師的為人師表，也是體現公關禮儀的基本要求，向學生們言傳身教公關知識。第二，內在涵養。教師必須要有內在涵養，如專業技能強，能夠引領學生，親和力好和包容度廣，能夠與學生真誠相待，并且善于溝通。外貌禮儀需要授課教師多加重視，內在涵養則需要積累和修煉。
學生作為教師的公眾，授課教師還要充分挖掘學生的需求，包括心理需求。根據心理學的相關理論，在學生中存在首因效應和移情效應等心理定勢，學生會因為喜愛一個老師而喜歡他所講授的課程，也可能會因為討厭一個老師而討厭他所講授的課程，這被稱為移情效應，要想充分利用這個移情效應，就要做一名受學生喜愛的老師，從而帶動學生喜愛該門課程。而通常學生受到首因效應的心理定勢影響，對于老師的評價常常僅憑第一印象。因此，為了有效利用好學生的首因效應，構建與學生的和諧師生關系，公共關系基礎的第一堂課是非常重要的，第一堂課不僅要求授課教師要有良好的個人形象，給學生留下較好的第一印象，更要求第一堂課的設計是創新、生動、有趣的，要充分結合學生的專業特征來設計教學，為學生規劃專業發展，使之樹立自信。當然教師的形象不僅僅體現在第一堂課，也要貫穿于本課程的整個教學過程。
2以人為本，精心設計，構建學生喜愛的課堂
現代教學中提到“以人為本”的教學理念，“以人為本”的關鍵是“以學生為本”，因此要想課堂有效，就要充分考慮學生的實際和挖掘學生的需求，激發學生學習興趣，并精心設計教學環節，具體可以使用以下教學方法。
2.1案例分析法，淺入深處，生動形象公共關系基礎有較強的實踐性和應用性，因此在講授知識點的時候，可以充分利用案例分析法，即借助公關案例，采用交互式教學，通過對案例的討論、分析，深出淺入地引出活動規律，從而提煉理論知識，同時又將理論知識指導實踐，形象生動地促使學生達到知行意合一。由于授課學生為藥品經營與管理專業，因此在案例的選擇和使用上，盡可能地尋找醫藥相關的案例，使得學生更有代入感，由于跟專業相關，更能夠激發學生學習積極性。如在講授公關策劃中，策劃公關時機這個知識點，為能夠生動形象地闡述策劃公關時機的關鍵之所在，引入了“浙江震元堂藥店為樹立自己企業的形象，策劃了在臘八節熬制特制臘八粥免費發放給市民的活動”的案例，使學生更通俗易懂理解公關時機的策劃中，理解利用特殊時間如節假日來策劃公關活動的具體內涵，案例的使用比枯燥的講授更能夠使學生接受和識記。同時，學生今后工作中還可以借鑒這些經典案例當中的公關理念和策劃方法。
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關鍵詞 醫院；藥劑科；藥事管理；管理現狀；對策
管理學是一門綜合性學科，不管是任何行業都必須要有一套適合行業自身發展的管理體系，如果行業缺乏管理，那么行業的各種經營活動將難以有效開展，行業發展將舉步維艱。作為醫院而言，醫院是屬于公共醫療機構，藥劑科藥事管理工作性質是以全心全意服務病人為工作中心目標，以臨床藥學為工作基礎，全面推進臨床科學和合理用藥的藥學技術服務和藥品管理工作。藥劑科作為醫院的重要科室之一，從某種意義上講，藥劑科的技術水平標志著一個醫院的發展水平和整體實力。并且藥劑科藥事管理工作水平直接關系到醫院經濟運作。因此，隨著新醫改的不斷推進及市場經濟的快速發展，在此形勢下，醫院面臨的發展壓力倍增，為了能夠提升醫院的整體醫療水平，提高醫院市場競爭力，實現醫院的健康長效發展，那么醫院必須要重視藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的作用，結合醫院自身藥劑科藥事管理工作發展現狀，探尋有效提升藥劑科藥事管理水平的方法和措施，建立完善的藥劑科藥事管體系，從而有效推動醫院的發展。
1 我國醫院藥劑科藥事管理工作現狀
醫院藥事管理工作內容分為兩大部分：藥學工作管理和藥品管理。藥劑科是醫院藥事管理的重點對象，加強對藥劑科藥事管理對整個醫院的藥事管理及其他管理工作都有著積極的影響。醫院藥劑科的工作具有很強的學術性、技術性及實踐性，而藥劑科的藥事管理具有很強的政策性，加強藥劑科藥事管理工作，充分發揮藥劑科藥事管理工作職能作用對用藥安全保證人民生命健康，凸顯醫院服務宗旨，實現醫院長遠發展有著重要意義。藥劑科的主要工作內容是根據不同患者的不同需求為患者提供合格的藥品和制劑，使患者盡快地康復。藥劑科是醫院的重要科室，是集藥品采購、供應、管理于一體的綜合性極強的科室。一般而言，藥劑科在醫院中的作用主要體現在以下幾個方面：一是擔負藥劑的制劑、調劑、藥劑檢驗及儲存等任務。二是，藥品作為一種特殊的商品，為了能夠減輕患者的就醫上的經濟壓力，需要在藥品管理中通過采取一定的措施減低藥品總價格。三是，藥劑科的相關工作人員應肩負起向臨床醫護人員提供藥物的相關信息，并臨床醫護人員建議，確保能夠對患者合理用藥。同時，對于臨床醫護人員提出的藥學科技方面的問題，藥劑科工作人員應給予解答。所以，對藥劑科工作質量的評價標準最重要的一項就是能夠滿足臨床醫療需要。就當前部分醫院的藥劑科藥事管理現狀來看，由于受外醫院內部、外部及其他因素影響，藥事管理工作存在的問題仍舊較多，主要體現在：醫院藥學人員的知識結構不夠合理；藥事管理人員觀念比較落后，跟不上時展腳步；不合理用藥現象造成患者病情加重或者致死醫療事故屢見不鮮；醫院藥房的相關配套設施、設備落后，這些問題的存在對醫院的管理工作順利開展帶來了極大阻力。所以，為了實現醫院的發展，我們必須要加強藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的作用分析和探討，積極探索有效提升藥劑科藥事管理工作水平的對策。
2 提高醫院藥劑科藥事管理水平的對策
2.1 建立完善的藥劑科藥事管理制度
醫院的藥劑科在藥事管理方面應建立完善的藥事管理制度，包括藥品調劑管理制度、制劑管理制度、臨床藥物使用管理制度以及藥學信息管理制度等等。通過制度上的完善和優化，約束藥劑科工作人員的行為，從而保障藥品質量和提升工作效率。實現醫院用藥安全、病人用藥有效、經濟合理的目的。
2.2 加強臨床藥學管理工作
合理用藥是藥學管理的重點內容和管理目標，所以，醫院藥劑科同臨床應建立有效的溝通渠道，并以服務臨床為主要管理目的，藥劑科積極參與醫院的臨床診斷。藥劑科的藥師指導臨床醫生合理用藥，規范醫護人員用藥能有效地降低患者的就醫費用，降低醫療風險。藥學工作的對象是患者，工作的目的是讓患者接受藥物的治療使身體康復。基于藥學監護的實施過程比較復雜，難度大，藥師在工作中接觸的信息比較多，這就要求藥師要具備扎實的業務能力。
2.3 加強對特殊藥品的管理
特殊藥品包括一類精神藥品、麻醉藥品等。長期以來，醫院藥劑科在藥事管理工作中都對特殊藥品的管理要求的十分嚴格。筆者認為做好醫院藥劑科特殊藥品的藥事管理工作，應從以下幾方面入手：第一，嚴格控制特殊藥品入院的驗收。對于特殊藥品在入藥劑科專用藥品庫時，應將特殊藥品的生產日期、有效期及功能作用輸入計算機系統；第二，控制特殊藥品的領用。臨床上在領用特殊藥品時，要求藥進行微機掃描確認，并要求臨床醫生、護士、藥品發放人及藥劑科主管全部簽字確認后藥品才能出庫。第三，加強對特殊藥品的儲存管理，藥劑科應派專人負責管理入庫后的特殊藥品，認真核對特殊藥品在一定期限內的領用數量和庫存數量。
2.4 推行藥品出庫監督審查制度
藥劑科藥品出庫時應進行全方位的監督和審查，確保用藥的合理性。應堅持公開、公平、公正為原則對藥品采購實施投票制度，以避免在藥品管理上出現暗箱操作。常用類的藥品應采用集中招標的方式來降低藥品購進成本。
3 結語
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藥劑科是根據醫院醫療、科研和教學的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃，查詢掌握藥品科技和藥品市場信息，向臨床提供安全有效、質優價廉的各類藥品。根據醫院醫師處方及時準確地調配中西藥品。[1]有計劃地生產普通制劑、滅菌制劑和中藥制劑。開展藥品檢驗工作，建立健全藥品監督和質量檢驗檢查制度，對外購藥品和自制制劑進行全面控制。開展臨床藥學臨床藥理工作配合臨床做好新藥、臨床試驗和藥品療效評價。提出改進或淘汰藥物品種意見，開展中西藥新制劑新劑型藥代動力學和生物利用度等科研工作[2]。藥劑科和其他臨床各個科室一樣,直接反映醫院的工作質量和業務水平,直接關系著醫院的發展,現就藥劑科在醫院發展中的作用并提出今后加強藥劑科質量管理的建議進行探討。
1 藥劑科在醫院發展中的作用
1.1 藥劑科是發展醫院藥學，開展藥學工作的專門科室。《藥品管理法》賦予醫院藥劑科的職責一是要認真貫徹藥品法規，根據醫院臨床與科研需要購銷合格藥品，把好質量關;二是承擔新藥臨床研究，參加藥品評價;三是考察所用藥品的質量、療效、不良反應，定期向衛生行政部門報告;四是嚴格特殊藥品的供應與管理，防止流弊;五是根據醫院特點開展醫院藥學研究，如血藥濃度監測、藥敏試驗、推廣用藥個體化、藥物相互作用、配伍、臨床給藥方案設計等;六是履行藥品監督管理職責，指導臨床合理用藥。藥劑科在醫院藥學工作中的主導地位，進一步說明加強藥劑科硬軟件建設的重要性。作為醫院藥學的職能部門，藥劑科與醫院的醫療、護理部門同等重要，因此，必須給予重視，加強其硬件和軟件的建設，使藥劑科更好地履行醫院藥學工作所賦予的職權。
1.2 我國《藥品管理法》頒布實施以后，國家衛生部頒布了《醫院藥劑管理辦法》、《關于加強醫療單位藥品采購管理工作的通知》等藥品管理規定，各醫療單位以高度的法規意識，在藥品管理中建立了一套完整的管理程序，為醫院的發展建設起到了積極的作用。醫院藥劑科負責醫院的藥品管理和藥品監督，是醫院藥政管理的職能機構。近年來，當我國計劃經濟向市場經濟轉化時，產生了醫藥市場的激烈競爭，社會、經濟的發展對醫院藥品供應、藥品管理、藥品監督賦予的新的概念和要求，藥劑科只憑過去主觀經驗和被動工作模式已不能適應藥學事業進步的需要。在藥品管理中，重要的是有計劃、有目的地運用新理論、新方法，強化各項規章制度的落實，切實做好醫院藥品供應管理工作，使醫院藥品管理更趨向科學化、規范化和現代化。
1.3 衛生部、中醫藥管理局聯合發出的《醫療機構藥師管理暫行規定》中明確提出醫院應逐步建立臨床藥師制，這是一項符合現代醫院要求的舉措。現代醫院呼喚臨床藥師，醫生、護士需要臨床藥師，廣大患者期盼臨床藥師。建立臨床藥師制將改變醫院藥學面貌，使醫院藥學盡快從供應型向服務型轉換。臨床藥師制也是醫院專業建設和發展的一項重要制度，醫院管理者對此應有全新觀念和超前意識，把臨床藥師制作為建設醫院的重要課題提上日程，創造條件，爭取早日實現。質量是現代醫院的重要標志之一，質量同許多因素有關，其中包括臨床藥師的工作，而臨床藥師的工作在一定程度上依賴于臨床藥師制度的建立和實施。
1.4 以抗生素為代表的抗菌藥物，目前是臨床使用最為廣泛的藥物。今年4月，衛生部公布《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》。4月18日下發《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，目前出臺第二版的《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》。此次整治對抗菌藥物使用“限品種、限用量、限級別”。此次整治行動嚴格控制抗菌藥物品規數量。三級醫院的抗菌藥物品種被壓縮到50種，二級醫院只有35種。三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規。
衛生部副部長馬曉偉表示要將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為推進公立醫院改革的重要切入點，進一步規范醫療行為，強化醫療質量安全意識；進一步提升醫院管理水平，努力控制醫療費用不合理增長；推動激勵機制和補償機制改革，調動醫務人員積極性。
2 加強藥劑科質量管理的建議
2.1 重視藥品質量提供好質量的藥品是藥劑科最基本的職責，因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。對藥品質量的把關包括采購、驗收和保管這些過程。藥品入庫時，還要對購進的藥品進行質檢驗收，嚴把藥品入庫檢驗關。需檢查藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號、有效期、注冊商標、外觀等，對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品，堅決不入庫。已經入庫的藥品，要加強庫房管理，為藥品提供良好的庫房儲存條件，保證庫房的溫度、濕度、通風性能達標。要配置防潮、防火及冷凍設施，保障各種藥品有與之相適應的儲存環境，以保持質量穩定，保證藥品安全、有效。品和的使用及儲存應符合《品和管理條例》的要求。
2.2 開展藥品的電子化管理藥品的電子化管理是實現醫院系統化、規范化、科學化管理的必然趨勢，是現代化醫院必不可少的基礎設施與技術支撐環境[3]。實現藥品的電子化管理，可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎，記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環節所發生的事件，隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理，能根據現有庫存，藥品效期情況，提供采購計劃或應暫停采購的信息。目前的多數藥庫管理系統還能提供全面的藥品會計功能，包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調價預處理、有效期示警等。
2.3 開展臨床藥學研究臨床藥學是近年來醫、藥結合的新興學科，它的主要任務是藥師深入臨床與醫師密切合作，參與臨床藥物治療方案設計與實施，協助臨床醫師選藥與合理用藥，維護患者不受或減少與用藥有關的損害，提高臨床藥物治療水平。就目前而言，應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究。藥學人員應監測本院各科室抗生素使用率、使用種類、抗生素聯用以及病原體送檢等情況，根據監測的情況分析本醫院抗生素應用是否合理，并及時向臨床醫生通報。②開展血藥濃度監測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。用量不足便達不到治療目的，而長期盲目用藥不但會造成藥品浪費而且會造成中毒。③開展藥物不良反應(adverse drug reaction，ADR)監測。現代藥物治療學的發展，不僅要治好疾病，而且要防止可能或潛在的藥物不良反應的發生[5]。要合理、安全、有效地用藥，首先必須對某藥可能發生的ADR譜有明確的認識。藥品使用過程中藥品不良反應的監測，是臨床藥學的一項重要工作。醫院藥劑科要結合臨床開展臨床藥學研究，協助醫生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低毒副反應，確保用藥安全有效。醫院藥學工作人員應認真貫徹和執行《藥物不良反應監測管理辦法》，并及時上報和分析監測數據。
2.4 重視窗口服務當今醫院之間面臨的競爭不僅是醫院技術的競爭，也是服務水平和服務特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務的科室，應該以患者為中心，提供以人為本的服務。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應規范服務語言，講究服務的藝術性，注意自己的語氣、語調及語速，要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前，在廣大人群中已經形成了“大病去醫院，小病去藥房”的局面[5]，為適應這一已形成的形勢，藥劑科應成立咨詢臺，由臨床藥師負責接受患者的咨詢，這樣，患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥，以減少患者掛號、開處方排隊等現象，在方便患者的同時也可以提高醫院的社會效益和經濟效益。
3 結語
藥品是防病治病、康復保健、計劃生育和科研教學必不可少的特殊商品，在現代醫院管理中藥劑科與臨床科室則是使藺品發揮上述作用的關鍵環節。藥品的供應質量、臨床用藥的合理性，均關系到人民生命安危和醫療質量及醫療水平。醫院藥學建設在現代醫院建設中舉足輕重。藥劑科是開展醫院藥學、藥品管理、藥品監督、保障用藥安全，促進醫藥發展的主導科室，在醫院管理中有其重要的地位和作用。因此藥劑科必須加強自身建設，在科學規范管理好藥品的同時，更要開展臨床藥學研究，并為患者提供優質的服務，以適應醫院發展的需要。
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1 醫院藥劑科的任務
在醫院藥事管理中，藥劑科是重要的組成部分，具有政策性、學術性、技術性、實踐性等特點，做好藥劑科各項工作，有利于維護患者健康和保障用藥安全[2]。根據國家衛生部頒布的《醫院藥劑管理辦法》，醫院藥物科的任務主要有：①按照《基本用藥目錄》采購醫院醫療和科研所需藥品，滿足藥品供應需求。②建立完善藥品監督和檢查制度，對藥品質量管理進行加強，確保臨床安全有效的用藥。③根據臨床需求，及時準確地調配處方，積極研究新制劑，合理采用新創新劑型藥品。④做好臨床用藥咨詢工作，結合臨床進行新藥試驗，有效評價藥品療效，及時收集并報告衛生行政部門藥品不良反應。
2 醫院藥劑科藥事管理內容及特點
2.1內容藥事管理指的是管理醫院藥物，具體體現在：采購、存儲、分配藥物；控制藥品質量；調劑藥品；管理制劑；管理藥品的經濟運行[3]。目前，醫院藥劑科藥事管理的內容主要有：①嚴格按照《藥品管理法》要求，建立完善藥劑科藥事監督制度，確保安全用藥，提高藥品使用效率。②根據醫院實際需求，有針對性地采購、供給、存儲藥品，并編制基本用藥目錄，以便檢查藥品使用情況，及時補充所需藥品。③根據臨床治療需求對藥品進行調制和制劑，合理準確的用藥，同時加強監管藥品質量，建立藥品質量控制網絡和管理制度，嚴防假冒偽劣藥品進入醫院，保證患者用藥安全可靠。④建立用藥咨詢窗口，提高患者用藥認識。⑤指導患者準確用藥，并收集、記錄患者用藥時出現的不良反應，形成相關藥品用藥分析報告。
2.2特點在醫院管理中，藥劑科藥事管理具有專業技術性強、管理經濟性、咨詢指導性等特點，具體為：①專業技術性強。合理使用藥物是藥事管理的重點，也是保證人們身體健康的關鍵，藥劑科主要負責調劑、制劑、藥品檢驗、藥品貯存工作，這些工作技術性很強。因此，藥事管理人員必須具備專業的藥學理論知識和藥學管理技術，且能夠及時掌握不斷涌現的藥學新理論、新知識、新技術。②管理經濟性。藥品是一種特殊商品，具有經濟管理性質，患者通過貨幣交換得到，該過程與管理工作是否合理、經濟息息相關。因此，藥事管理過程中，必須充分考慮經濟效益，合理計劃、采購、分發、保管藥品，從而為醫院發展提供充足的資金基礎。③咨詢指導性。在臨床用藥過程中，藥劑科向醫務人員提供用藥信息、用藥指導和藥學科技咨詢，并解答臨床用藥和藥學相關問題，這些均具體一定的咨詢指導性。
3 藥劑科藥事管理在醫院管理中的作用
3.1保證臨床合理用藥合理用藥是藥劑科藥事管理的重點工作，為加強臨床藥學管理和合理用藥，藥劑科需結合臨床藥學，建立行之有效的溝通交流渠道，確保及時了解藥品信息和患者用藥情況[4]。臨床醫生所獲得的藥品具體信息源于藥劑科工作人員，這些人員有責任指導醫生合理用藥，從而提高患者用藥安全性，提高醫務人員綜合業務素質。對于需長期用藥的慢性疾病患者。藥劑科工作人員應有效管理和監督其用藥，使其用藥依從性得到提高，并在合理用藥的同時取得治療療效。
3.2規范藥事管理工作醫院藥劑科藥事管理制度的建立完善，可有效規范藥事管理工作，這是促進管理工作順利進行的基礎。藥事管理制度主要有藥物調劑、藥物制劑、臨床用藥、藥物信息等管理制度，通過各項管理制度的完善，可以規范醫務人員用藥情況，有效提高藥品質量和藥事管理效率，使患者安全有效的用藥。此外，還可以監控藥劑科藥事管理人員的工作，科學合理的考核和評估其工作情況，有效規范藥事管理。
3.3提高用藥安全建立健全藥事管理審核制度，可有效提高用藥安全，具體體現在：藥事管理人員有效審查藥品庫中的藥品，及時清退劣質藥品，并嚴格驗收將入庫藥品，可提高藥品質量，避免使用劣質藥品；有效監督、管理藥品各環節，如采購、分配、存儲等，可有效避免發生藥品管理暗箱操作不良現象，并在提高藥品質量的同時減少采購成本，使患者能夠安全用藥。
3.4提升醫院形象在藥劑科藥事管理中，窗口咨詢服務是重要組成部分，優質的服務質量可有效提升醫院形象[5]。所以，藥劑科藥事管理人員必須做好與藥事服務相關的各項工作，堅持以人為本思想，服務管理以患者為中心，指導患者合理用藥，在注重自身形象和行為的同時，給予患者優質的藥事服務，并耐心細致的為患者答疑解惑，從而達到優化窗口咨詢服務質量的目的，有效提升醫院形象，使醫院持續健康發展。
4加強醫院藥劑科藥事管理的措施
4.1分離醫和藥職能藥劑科技術服務功能因以藥養醫模式，缺少醫院領導重視，大多數醫院藥劑科存在設備陳舊、藥師隊伍良莠不齊、科研工作少等不足，制約了醫院藥學的發展，藥劑科藥事管理工作的進行也受到阻礙。因此，應分離醫和藥職能，獨立核算醫和藥，加強藥劑科臨床用藥指導功能，同時緊密結合技術服務，既保障藥品供應和經濟管理，也投入人力、技術、設備進行臨床藥學研究，促進藥劑科藥事管理信息化。
4.2積極推進臨床藥學工作臨床藥學的積極推進，可在一定程度上保證臨床合理用藥，使患者用藥安全有效。但由于我國國情和醫院實際情況，藥劑科工作人員多進行調劑、藥品采購、制劑生產等工作，缺乏臨床醫學知識，難以開展臨床藥學工作，而且醫院領導受經濟利益驅動，使得藥劑科在臨床藥學方面無充足人力、財力，阻礙了臨床藥學工作的開展。所以，藥劑科要隨著醫療體制的改革轉變觀念，積極推進臨床醫學的開展，對藥學工作進行監護。此外，藥劑科和臨床一線以臨床為核心，建立合理的溝通交流渠道，為患者提供優質的藥事技術服務，同時監控管理重點藥物和品種，如抗生素、中成藥等，避免濫用現象的存在，保證患者用藥安全有效。
4.3提高窗口服務質量對藥事工作而言，窗口服務是最后且關鍵的環節，所以，應每月定期檢查藥劑科工作質量和日志記錄，核查藥品是否存在失效、破損情況，檢查工作人員藥學知識和用藥處方。目前，人性化管理是優化醫院藥劑科窗口的有效措施，該管理堅持以患者為中心思想，，簡化劃價、交費、取藥等過程，為患者提供咨詢指導服務，以良好的態度接待患者，詳細介紹藥物相關知識和用法，對處方存在問題的患者，直接幫助其聯系醫生，確保用藥安全有效。有條件的醫院，應結合實際建立高效的大窗口或敞開柜臺發藥模式，使患者能直接向藥師咨詢藥學問題，從而融洽藥師和患者關系，增加藥品使用的安全性、合理性，提高藥劑科工作質量。
5結論
總之，藥劑科藥事管理是醫院管理的重要組成部分，是維護人民健康，保證用藥安全有效的關鍵環節，對醫院管理具有重要作用，醫院領導必須加強重視，并做好藥劑科藥事管理工作。藥劑科是醫院的前沿陣地、窗口單位，直接面對門診和住院患者，而且根據臨床治療需求提供優質的藥品和制劑，是保證用藥質量和用藥安全的關鍵。因此，采取有效措施加強醫院藥劑科藥事管理，可保證臨床合理用藥，規范藥事管理工作，提高用藥安全，提升醫院形象和整體醫療水平，從而促進醫院持續健康發展。
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篇7
藥劑科是醫院的重要組成部分，承擔著藥品采購，藥品供應，完善藥品監督檢查制度及制備各種制劑等重要工作，并且還承擔著醫學生的實習和藥學人員的進修，不僅是執行新醫改政策的重要科室，還要適應學科的發展，做好藥事工作，對提高醫院的管理水平具有舉足輕重的作用[1]。藥事管理是藥學技術與相關藥品管理相結合，在管理工作中將藥學和管理學結合起來，促進藥學管理工作實現科學化、法制化和規范化。該文研究選取2015年1—12月及2016年1—12月探究藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的應用，取得較好效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
收集2015年、2016年藥事管理前后工作質量資料，包括藥品調劑、藥品過期情況、藥品濫用情況、服務意識等。
1.2方法
分析藥劑科2015年工作中存在的不足，分析原因并將藥事管理制度應用到2016年藥劑科管理工作中，分析2015年與2016年工作質量情況。
1.2.1藥劑科工作中存在的不足①部分藥劑人員服務意識較低。隨著醫療技術的發展，患者對藥劑科工作人員的要求越來越高，但是部分藥師認為藥劑科工作只做好發藥就可以了，導致了藥劑科工作質量的下降；②藥品管理模式落后。目前，該院藥劑科藥品管理模式以藥品供應為主導，包括藥品的采購、入庫、調配及發放，但是隨著醫療技術的不斷發展，落后的管理模式已經不適應于現在的藥劑科管理工作，嚴重阻礙了醫院的發展。③制劑科職能尚未完全發揮。該院制劑科負責研發新制劑，以配合臨床的用藥需要，隨著制藥技術的不斷發展，對藥品生產管理的要求不斷地在提高，使得我院制劑科的生產遭到了阻礙，制劑功能未能完全發揮。
1.2.2實行藥事管理①完善藥事監督管理制度。健全藥品質量管理制度，不斷提高藥劑科的管理，進而提高藥劑科的管理效益和科研成果；不斷創新財務管理制度，對醫院的健康、快速發展起著舉足輕重的作用。完善的藥事管理制度和體制，創新藥劑科藥品管理模式，不僅可以建立良好的醫患關系，還可以提升醫院的整體管理水平。因此，為了加速醫院藥劑科的快速發展，必須要完善藥劑科藥事監督管理制度，從而提高醫院藥劑科的競爭力，促進醫院管理水平的不斷提升。②加大藥品管理力度。加大藥品采購、供應管理制度，嚴格把控藥品質量，滿足全院的用藥需求；實施集中采購制度，嚴格遵循藥品標準，不達標者堅決不要；藥品到貨后，由專人驗收，并做好到貨記錄；藥品在銷售時，要按照先進先出的原則，避免因管理不善導致藥品過期造成的浪費；麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品等要由專人專柜進行存放，嚴格管理。③加強對自制制劑的質量控制。加強該院自制制劑的質量控制，完善制備工藝及操作流程，認真做好每批制劑的完整生產記錄；選擇高質量的原料藥和輔料，在用之前必須經過嚴格的藥用標準，經藥事管理委員會批準后才可使用；對于自制的制劑，特別是輸液劑和針劑，應按照衛生計生委對醫院制劑的要求嚴格進行檢驗，對各種產品都要實行分批檢驗，并及時書寫檢驗報告，對于不合格的制劑應及時銷毀，不得應用于臨床。④設立用藥咨詢窗口。設立用藥咨詢窗口，為患者提供必要的用藥指導，提高患者的用藥知識，并記錄和收集患者用藥時出現的諸多不良反應，及時制定藥品用藥情況分析報告。定期檢查咨詢工作質量及記錄情況，檢查工作人員的操作流程和用藥指導等工作，使患者能得到正確的用藥咨詢，提高藥劑科窗口服務質量。⑤加大對藥師的培訓。隨著醫院的不斷發展，只有藥劑科工作人員的素質不斷提升，才能更好的投入藥事工作中，更好的為患者服務。加強藥劑科人員隊伍建設，由專家為藥師進行專業培訓，加強其理論專業知識，提高其職業道德和服務水平；醫院要注重對藥劑科工作人員的培訓，加強其相關法律法規的學習，構建學習網絡信息平臺，提升藥劑科工作的綜合素質，滿足藥劑科工作的需求；對藥劑科工作人員進行嚴格的工作質量考核，實行工作效率與績效掛鉤的考核制度；醫院依據藥劑科人員的工作質量進行評定，不但增加了工作人員的積極性，還提升了醫院的管理質量。
1.3評價方法
研究2015年和2016年藥劑科工作質量，分別為對藥品的調劑、藥品過期情況、藥品濫用情況、服務意識等；采用自行設計調查問卷對患者掌握的藥品情況等方面進行調查，包括藥品服用方式、劑量、用藥禁忌和不良反應等[2-3]。
1.4統計方法
采用spss19.0統計學軟件對研究結果進行統計學分析，對管理前后的差異等計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1藥劑科工作質量比較
經過藥事管理后，2016年藥劑科工作質量明顯好于2015年，對藥品的調劑、藥品過期情況、藥品濫用情況、服務意識等情況均比2015年好。經比較，結果差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。
2.2問卷調查結果
經過藥事管理后，2016年患者對藥品服用方式、服用劑量、用藥禁忌和不良反應等情況的掌握情況均好于2015年，經比較，2組結果差異有統計學意義（P<0.05），具體結果見表2。
3討論
藥劑科是醫院必不可少的部門之一，其業務根據醫院醫療、教學及科研等的需求和基本用藥目錄編制藥品計劃，查詢藥品市場信息和藥品科技信息，為臨床提供安全可靠、質優價廉的藥品。藥劑科藥師的工作包括根據醫師處方調配藥品、生產普通制劑、中藥制劑和滅菌制劑等，同時開展藥品檢驗工作，并建立完善的藥品監督管理制度，對自制制劑和外購藥品進行質量控制。藥劑科在開展藥學基本的工作同時，還要進行科研工作，如對臨床試驗和臨床藥品進行療效評價，研究中西制劑的生物利用度和藥代動力學等[4]。
隨著醫療技術的不斷發展，市場競爭比較激烈，人們的被服務意識也隨之增強，因此醫院藥劑科要“以患者為中心”的服務模式管理，加大藥事管理的應用，更好的為患者服務，發揮藥事管理委員會的監督職能，促進藥劑科的規范管理，促進醫院藥劑科工作的順利進行，促進醫院的快速發展。藥事管理是藥學技術與相關藥品管理相結合，在管理工作中將藥學和管理學結合起來，促進藥學管理工作實現科學化、法制化和規范化，可以促進管理工作的順利進行，提高藥事管理效率，保證患者用藥安全[5]。
該文研究藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的應用效果，結果經過藥事管理后，2016年藥劑科工作人員的工作質量明顯好于對照組，對藥品的調劑、藥品過期情況、藥品濫用情況、服務意識等情況均比2015年好；患者對藥品的服用方式、注意事項、不良反應等情況的了解也比2015年強。經比較，結果差異有統計學意義（P<0.05）。
藥劑科實行藥事管理后，不僅保障了臨床的合理用藥，加強了臨床藥學的管理，并且建立了患者與藥師之間的有效溝通途徑，及時了解患者的用藥情況；建立完善的藥事管理制度，可以促進管理工作的順利進行，提高藥事管理效率，保證患者用藥安全；建立完善的藥事考核制度，可以有效提高用藥安全性，保證藥品質量，有效監管藥品使用的各個環節，不僅可以使患者能安全用藥，緩和醫患關系，還能提升醫院形象。
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篇8
Key words：community hospital; Pharmacy department; Standardization management
【中圖分類號】R285.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0319-01
藥劑科在醫院中占有重要地位，藥劑科管理水平的高低直接影響患者的生命安全，對醫院的發展起著決定性作用[1-2]。因此，提高藥劑科的管理水平應該受到足夠重視，并且能夠符和新時期醫療改革的發展要求[3-4]。本文總結我院藥劑科工作的管理經驗，總結分析我院藥劑科管理中出現的問題，提出改進或者提高藥劑科管理水平的方法，現總結報告如下：
1 重視培養科里人員的綜合素質
科室要發展，人才是核心。首先，必須重視藥劑科人員的道德修養，要求其注意樹立優秀的職業道德觀。要時刻抱著為患者負責的態度，要以患者為中心，這就要求藥劑科人員有正確的價值觀和高尚的職業操守。具體要求如下：第一，藥劑科人員在平時與患者交流過程中應該耐心仔細，體現以人為本的精神，理解患者著急的心態，避免與患者沖突，營造良好舒適的就醫環境，真正做到讓患者滿意。第二，要想提供更好的醫療服務，必須首先提高藥劑科人員的專業技術水平，定期學習國內外先進知識，堅持繼續教育，有條件的醫院可以推薦優秀學員去更好的醫院進修。只有真正提高了自己的專業技術水平，日常工作中才能準確高效，才能滿足患者的就醫需求，避免不必要的醫患糾紛。第三，應該重視培養藥劑科的整體凝聚力，創造良好的工作環境，培養科室人員集體榮辱觀，互幫互助，團結合作。第四，可以通過引進高水平的藥劑科人才，提高科室的綜合水平。
2 必須嚴格審查藥品，保證藥品質量
必須嚴格審查藥品質量，因為藥品不是一般物品，其好壞與患者的生命安全密切相關。因此，藥劑科應重視藥品的質量管理，制定一套切實可行并且高效透明的藥品采購制度，嚴格把關藥品采購環節，保證藥品質量[5]。藥品采購應嚴格按照社區醫療機構的采購辦法執行。年度合理制訂采購計劃，及時在采購平臺確定采購藥品，經主管單位批準購進。此外，根據本院實際情況估算藥品需要量，科學統計，避免采購過量或者過少，延誤臨床治療或者造成不必要的浪費。對已經采購到的藥品，接收時必須仔細審核藥品的質量，對于審核完的藥品要進行科學化的管理，科學分類，充分利用現代化計算機設備，實現藥品信息聯網，最大化提高藥劑科的工作效率。此外，不同藥品儲存條件不同，有的藥品要求苛刻，必須充分保證藥品儲存條件，定期檢查藥品質量，杜絕失效或者過期藥品進入臨床使用。
3 建立嚴格的藥品使用制度
藥劑科必須建立一套高效安全的藥品使用制度，藥劑科人員不應簡單機械的向臨床提供藥物，而應利用自己在藥學知識方面的優勢，嚴格把關臨床用藥，尤其是對于特殊藥品和可能導致不良后果的藥品，一經發現臨床處方不合理應及時請示上級并與臨床醫師仔細核對，以防錯開、錯用藥物，造成醫療事故[6]。
4 重視提高藥劑科的綜合服務水平
隨著時代的進步，科技的發展，競爭的日漸激烈，醫院之間的競爭也是如此，為了醫院更好的發展，醫院必須提高服務水平，讓患者滿意。所以，醫院對于藥劑科的要求也越老越高。藥劑科除了向臨床科室提供藥物外，開始肩負起為臨床醫師以及患者提供科學用藥指導的服務，尤其對于患者，藥劑科人員應具有較強的服務意識，耐心解答患者的困惑，幫助患者早日康復。這就要求藥劑科人員必須具有扎實的藥學基礎，嚴格掌握藥物的適應癥、禁忌癥、藥理作用、藥物可能發生的不良反應等等。之后，應充分發揮藥劑科人員在用藥方面的專長，向臨床醫師及患者提供正確的用藥咨詢。此外，醫院應賦予藥劑科對于藥物使用的監督權，技術上提供藥物的使用信息，嚴格監督臨床用藥情況，避免藥物濫用、錯用等情況的發生。
5 結論
總之，藥劑科的技術及硬件水平決定著醫院的醫療診治能力，醫院必須重視藥劑科的發展，而藥劑科的發展離不開科學合理的管理制度。因此，藥劑科必須制定規范化的管理制度，只有如此才能提高藥劑科乃至醫院的醫療水平，才能更好地為患者為社會服務。
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篇9
藥劑科擔負著醫院科研、臨床等所需的藥品供應。藥房管理與患者臨床用藥的安全、有效性密切相關。藥劑科為醫療保健業主要組成部分，管理水平可提高醫療服務質量，促進醫院發展[1]。我國藥劑科管理水平滯后于發展迅速的醫院藥學，藥學服務無法滿足患者要求，提升藥劑科管理水平，刻不容緩。
1 我國醫院藥劑科管理現狀
①臨床藥學的工作現狀：受醫院投入、學術環境、醫生重視度、藥學人員專業素養等影響，諸多工作水平滯后。②人員素質現狀：傳統藥學向醫藥結合與協作新形式發展，傳統窗口供應服務形式向技術形式轉變的調劑工作，要求藥劑人員具有更高的專業素養。③質檢工作現狀：很多醫院對中藥根本不做定量分析。試用、非標準制劑多是自行擬訂質量標準后，上報批準方施行。檢測微生物，是控制制劑質量的關鍵。④濫用藥：諸多醫院藥品結構不合理，藥劑科工作者對醫院類型、病患群體及地方因素等考慮不足，無法科學、合理地調整藥品結構比例。
2 藥劑科的發展思考
2.1 加大藥物管理力度
加大藥品采購管理力度，嚴把質量、價格關，滿足全院用藥需求。藥品質量是群眾健康及安危的保障，藥品好、療效高、患者康復快，需及時了解醫藥新動態，科學技術發展迅速，生產力提高，新、特效藥層出不窮，采購新藥務必做足調研工作，與臨床科室有效溝通后上報管理層，批準后再擬訂采購計劃。核算好藥品需求量，為降低庫存與資金滯留問題，藥品可采取勤購計劃、少購手段。規劃好精神、常規、麻醉、搶救類藥物采購計劃，以滿足各類藥的需求，確保全院各部門工作的順利開展。購藥務必選擇國家主渠道，首選現行的中標、醫保目錄藥品。
2.2 提升藥劑人員業務素養
藥劑科應緊跟科技發展，學習現代化管理，提升臨床藥學工作水平。藥劑科應與醫師進行有效溝通，共同擬訂用藥方案，提升臨床監護水平，增進業務素養。藥劑工作者務必不斷地學習藥品知識，掌握藥物作用、不良反應、配伍禁忌等問題，為臨床醫師做一個合格、出色的參謀[2]。藥劑工作者要對假藥、劣藥、摻假、以次充好、以假亂真等狀況具有識別能力，并不斷提升識假水平。要定期開展培訓，及時了解新的藥學知識，掌握藥學學術動態，實現專業素養的提高。
2.3 構建監督機制，落實人員責任
①構建健全藥品質量監督機制，為杜絕偽劣藥品，實施集中招標采購制，嚴格遵循藥品標準，不符者一律退回。專人驗收藥品，做到賬物相符，效期藥品應先進先出。專人管理品，并進行專柜保存；低溫存放生物、血液制品。藥品的使用及庫存狀況需定期通告臨床醫生[3]。②創設藥事委員會，明確落實任務及職責，由業務院長、各臨床科室主任、藥劑科主任、副主任、高年資醫師等組成。其職責是提升藥物科學管理力度，進行藥物篩選，擬訂新藥臨床觀察、毒副作用輸液反應的登記、匯報機制，定期向藥政部門及藥事委員會匯報，促進臨床醫藥事業發展。
2.4 加大質檢工作的力度
構建以院長為管理核心、重要科室、護理部等組成的藥學部，以滿足藥學發展。藥品質量檢驗科作為藥學部下屬科室，對其業務建設需給予應有的關注。質檢科需獨立于藥劑科，其檢驗藥劑科的自制制劑的質量，同時對醫院采購的藥品展開質量監查，給管理部門作決策提供有力依據。此外，質檢部部門需加大培訓力度，及時了解、掌握最新藥品的質檢方法，提升質檢效能[4]。
2.5 合理調整藥品結構
在醫院開展藥學監護、治療藥品監測（TDM）工作，加大合理用藥方案力度。合理用藥方案，能夠縮短患者康復時間，加快病床周轉速度。藥品應用中，若抗生素使用方法不當，導致細菌產生抗藥性，影響療效。TDM給予患者優質用藥方案，規避藥物不良反應[5]。TDM可提升合理用藥水平，杜絕藥品濫用，有效控制藥品費用。
2.6 加大制劑室工作管理力度
伴隨制劑生產的不斷萎縮，扭轉制劑室工作、充分發揮其潛能，為當務之急。①配合臨床研發新制劑：依醫學狀況，配合臨床研發新制劑藥品，以提升醫院制劑的科研能力及技術含量水平，不然，醫院制劑極難在市場生存[6]；②實施單劑量給藥：對入院的患者采取單劑量的給藥措施，此為杜絕濫用及浪費藥品狀況發生的最有效手段，已成為住院藥房發展趨勢；③生產車問轉向輸液配置中心轉化：目前，大多數醫院停止生產大輸液，導致很多設施與人員空置富余。可把醫院制劑室轉為輸液配備中心，把護士部分工作歸于配置中心來完成，改進輸液配置環境，減少輸液反應。
3小結
藥劑科為醫院的核心科室，關乎醫院的服務水平、聲譽及長遠發展。我們在加大藥房管理力度、提升藥劑工作人員的專業素養、構建健全的監督機制、加大質檢工作力度的同時，還需抓好門診藥房。作為藥劑科窗口部門，門診藥房每天處方數及藥品消耗均有記錄[7]。每月可通過計算機統計處方數及藥品消耗數等，掌握各部門藥品使用狀況，可及時發現濫用藥品的狀況發生。計算機每月盤點庫存清單，經藥品數量管理，可發現賬冊管理漏洞，得以及時解決，確保藥品質量。通過計算機對藥庫展開管理，依月季年對藥品入出展開統計，可隨時查詢醫院每一天的藥品出入庫狀況、做月末清查、盤點[8]。對所進藥品可發放網上，相關機構可及時了解藥品來源、價格及規格等狀況，降低藥品市場的隨意性及盲目性，穩定藥品市場，推動藥庫管理水平。
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篇10
藥品是醫療服務過程中不可或缺的物質條件和重要工具，醫院對藥品資金管理工作的效果直接關系到醫院的社會效益和經濟效益。因此，藥品管理是醫院經濟管理不可忽視的重要組成部分，而藥品會計在醫院藥品管理中有著舉足輕重的地位。
藥品會計主要負責藥庫、藥房、制劑室等中、西藥品、制劑、在加工物資的數量、金額核算工作，并進行有效管理、控制和分析。主要工作有：（1）審核藥品、制劑入庫、調撥、報損單據。（2）在月初編制完成上月藥品購進、發出、結存匯總表，報藥劑科負責人簽字審核無誤后，送后續會計人員記賬。（3）參與醫院的藥品盤點工作，進行賬務和實物的核對，發生盤盈、盤虧要寫出盤點報告，不符之處要找出原因，做到賬賬相符、賬實相符。（4）把關藥庫、藥房庫存藥品的合理性，發現問題及時匯報，供領導參考。
2目前藥品會計工作存在的主要問題
2、1流通環節多，核算困難。對于中大型醫院而言，藥品流通環節眾多、 涉及面較廣。除了日常的門診、住院患者在治療過程中的用藥外（包含可單獨收費和不可單獨收費），還要保證科研、實驗等用藥。在實際流轉過程中，藥品要途經藥庫、門急診藥房、病區藥房、注射室、患者或者實驗中心等環節。此一系列過程，都需要監管，只要一個環節出現問題，都有可能導致藥品的流失或者核算的失誤。這就對藥品會計的核算和監督增加了不少困難。
2、2藥品收入存在的問題。由于相當一部分醫院住院病區與門診部，對藥品收入的確認有著比較大的區別。在醫院的信息系統管理中，經常是使用一套系統來完成醫囑記賬、發藥確認等工作。即醫囑記賬的同時就確認了藥品的流出。 然而由于某些原因， 會有一部分門診患者在繳費后沒有及時的到門診藥房領取藥品，以及一些住院患者忘記取走出院帶藥等。上述情況，造成了藥品消耗和收入確認相互脫節的情況。
2、3賬務和實物庫存拆分的四舍五入差。在藥品采購過程中都是以批量大包裝計價，而發給患者藥品都是單件的定價，很多藥品在臨床使用過程中往往需要拆分成小包裝進行發藥 ，一些藥品甚至按顆發藥。這樣在拆分計價的過程中就會存在四舍五入，會導致賬面和實物庫存的金額差異，而中草藥最為典型。
3 進一步完善藥品會計工作的相關對策
3、1強化藥品會計核算職能。首先，醫院財務部門應當對全院藥品管理人員進行培訓，不斷規范醫院藥品管理人員的行為。另外，藥品會計必須以客觀公正的態度，規范藥品流程管理。不光要查錯，更重要的是補漏，把臨床實際過程中發現的問題，會同藥劑科、信息科協商處理，妥善解決。以保證會計信息的真實準確。
3、2嚴格按照新會計制度的要求執行權責發生制。統一數據信息統計時點，按照新會計制度的要求嚴格執行權責發生制，賣出及確認發貨。藥品會計需要重新規范藥品核算方法和流程， 要求在確認藥品收入的同時確認并結轉對應收入的藥品成本。
3、4加強與藥劑科、信息科的溝通。藥品會計應該重視解決各種差異，不斷協助信息科完善軟件功能，規范藥品管理報表。要順應醫療體制改革的發展，緊隨醫院會計制度的步伐。藥品會計不能僅僅局限于既有管理習慣的處理方式，要以更加積極進取的心態去溝通。藥品核算對于信息系統的依賴性很大，現代藥品管理的所有數據都來源于信息系統。而藥劑科會在流轉環節中更容易發現這些問題。因此藥品會計在核算的同時，應該不斷加強與信息科、藥劑科的溝通，對于發現的差異，積極務實地去協商解決。并將各種差異錄入藥品報表，并進行賬務處理。比如四舍五入差可以要求信息系統統計四合五入差額表等。
4 藥品會計工作的發展方向
隨著醫改的進一步深入，醫院藥品的加成會逐步取消。我們現行醫院的收入很多是依靠藥品的收入，當實施了取消藥品加成政策后，會在很大程度上減少醫院的收入，而財政對醫院的補償明顯不足。因此，就要求藥品會計從專業方面積極的為醫院獻計獻策，使醫院建立更加科學健全的醫療成本核算體系，強化醫院的財務管理。
篇11
PDCA循環概述：PDCA循環是保障某項管理活動得以有效進行的基本管理模式，如今廣泛地應用于質量管理工作中，循環包含：P（Plan）計劃，包括方針、目標以及實施計劃的制定；D（Do）執行，就是實踐實施計劃中的內容；C（Check）檢查，就是檢查落實計劃的實施和執行；A（Action）行動，對實踐的結果進行處理，肯定成功的經驗，并予以標準化，便于指導以后執行工作；總結失敗的教訓，以免重現。如果問題沒有解決，應該提交到下一個PDCA循環中去解決。近年來，醫院藥劑科藥品管理工作和使用過程中逐步引入了PDCA循環，使醫院藥劑科的管理從經驗管理走向科學管理，保障了患者用藥的合理、安全、有效。
1資料與方法
通過對采樣醫院的資料統計，選取2012～2013年間所發放的77855件藥品為分析樣本，將2012年采用PDCA循環前所發放的38798件藥品設為對照組，2013年采用PDCA循環后所發放的39057件藥品設為試驗組并進行比較，統計分析兩組藥品使用有效率、藥品去向明確率和藥品不合格報損率。另外，將該醫院此間1200份病歷分組對比分析。其中2012年600份病歷為對照組，分析臨床藥物使用的醫囑共計21641項；2013年的600份病歷為PDCA循環管理干預組，分析臨床藥物使用的醫囑共計19859項。
主要依據藥品說明書，第17版《新編藥物學》和2010版《臨床用藥須知》來對其合理性進行評價。統計數據采用SPSS 10.0統計學軟件，計算資料采用（χ±s）表示，采用t檢驗，P
2 PDCA循環在藥劑科管理中的應用
2.1確定方針和目標并制定計劃（P）
2.1.1藥庫藥品管理現狀及藥物使用中存在的主要問題 回顧分析該醫院出入庫藥品現狀。調查發現38798件藥品中，藥品有效使用率為96.9%，藥品去向明確率為98.45%，藥品不合格報損率為3.10%。同時對600份病例抽樣統計，調查應用情況找出存在問題，其調查統計結果見表1。
2.1.2 分析問題，找出主要原因 ①藥品往往由臨床醫師提出申請，然后藥庫到指定供貨商采購。藥物的入庫出庫流程中，藥品合理使用、藥品檔案的建立等存在的問題，均可造成藥品進貨、出貨批次混亂及藥品過期失效等[1-5]。②長期以來，醫生往往根據臨床經驗進行治療，缺乏對藥物說明書中適應證、用法用量的學習，隨意擴大藥物適應癥的范圍。③藥劑科工作者實際工作中往往以調劑為主，缺乏對病區醫囑單的審核意識，缺少臨床治療中的藥學參與。臨床科室與藥劑科之間缺乏及時的反饋與溝通。
2.1.3制定措施，計劃，確定工作目標 ①醫院藥劑科應加強藥品準入管理，認真篩選藥品采購人員及藥品供應商，制訂藥品采購計劃，加強藥品入庫管理，完善庫房管理。措施與計劃作出后，先由藥劑科主任審批，然后由主管院長審批后執行。②讓藥劑科室與臨床科室共同參與對藥物合理應用的監控，適時開展藥物的用藥教育及宣傳，提高臨床醫師合理正確使用藥物的意識和水平，節約醫療資源，避免重復用藥，減少藥物的不良反應。③根據現狀調查，設定藥品有效使用率大于99%、藥品去向明確率大于99%、藥品不合格報損率小于3%，藥物臨床不合理使用情況得到改善為管理目標。
2.2 實踐實施計劃（D） 在執行階段，組成質量監控小組成員。做好藥品準入的管理，合理選擇藥品采購人員、藥品供應商，進行藥品的入庫出庫入檔登記，以減少不安全因素。在改善臨床藥物不合理使用方面，成立藥物管理機構，由藥劑科及臨床醫師組成。①高年資的藥劑師負責病房藥房中醫囑單的審核，對藥物的應用進行動態監測和超常預警，及時反饋臨床；②積極開展藥物合理應用的繼續教育，采取全員培訓與重點培訓相結合的方式，對院內藥物的藥理作用及作用機制等進行培訓；藥劑科負責印發藥物的宣傳材料，定期開展相關講座。
2.3檢查落實階段（C） 在檢查落實階段，采用定期檢查法和不定期抽檢法對檢查結果做好記錄，并進行統計分析。檢查落實階段主要是確認實施方案能否達到預期目標。通過檢查落實制度，及時反饋，發揮自我完善機制及藥劑科人員的專長，使藥物的應用質量逐步提高。
2.4總結階段（A） PDCA循環管理模式總結階段應包括以下2個步驟：
2.4.1總結成功經驗，制定標準化內容，規范藥品采購及庫房管理制度。藥劑科對新進藥物的用法用量，藥理作用，作用機制及時進行宣傳，同時做好新進職工的崗前培訓工作，充分利用信息資源，優化流程，防止不合理用藥情況的發生。
2.4.2 找出不足之處，轉人下一個PDCA循環，完善藥劑科藥品管理制度，不斷優化藥物的應用質量，避免重復用藥，降低醫療費用，真正優化患者的診療過程。
3實施PDCA循環管理法的效果統計
實施PDCA循環管理法后，該醫院藥品有效使用率、藥品去向明確率、藥品不合格報損率變化情況見表2。
注：與對照組比較，P
醫院不合理醫囑造成的不合理用藥改善情況見表3。
觀察發現不合理用藥情況均有顯著降低。
4結論
通過PDCA循環管理流程，醫院藥劑科藥物的管理水平不斷提高，制度不斷完善。藥品去向明確率、藥品有效使用率比實施前有顯著提高，藥品不合格報損率有明顯下降。不合理用藥情況得到了控制，減輕了患者的痛苦與經濟負擔，明確了經濟效益與社會效益的關系，從而有效提高了醫院的醫療質量。總而言之，應用PDCA循環管理使藥劑科對藥品的管理質量呈階梯式提高，有利于藥物應用的規范化發展及藥劑師整體素質的提高，促進臨床合理用藥，并使醫院藥物的應用制度化，標準化，規范化，為將來藥物臨床應用指導原則的建立提供了參考。
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篇12
藥劑科作為醫院的重要輔助科室，其日常工作主要包括醫院藥品的采購、保管、調劑，建立以患者為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學信息系統，提供用藥咨詢服務以及做好藥品不良反應監測等。醫院藥劑科的工作已經從傳統的單純藥品供給及調劑轉變成為患者提供全面服務，是醫院提高醫療服務水平的重要保證[1]。隨著醫院藥學的發展以及醫療體制的改革，醫院藥劑科的管理開始逐步向規范化、制度化發展，其重要性眾所周知[2]。但是由于起步晚、基礎薄弱、總的醫療資源有限，我國大部分一級、二級醫院藥劑科都存在著不足，嚴重阻礙了優質醫療服務水平的提升。
1 目前我國一級、二級醫院藥劑科管理面臨的問題
我國大多數一級、二級醫院藥劑科在管理方面都存在著不足，主要有以下幾點。
1.1 各項規章制度、法律法規不健全
我國很多一級、二級醫院藥劑科的各部門在日常工作中都沿襲傳統工作習慣，把某某老師做的或某某領導說的當做工作指南和規范，認為老師或權威人士說的、做的就一定合理合法，以人治代替法治。其中比較突出的問題有：①藥品采購環節不正之風嚴重。《藥品采購管理制度》規定，嚴格實行采購、質量驗收、藥品付款三分離，并且在采購活動中要堅持質優、價廉的原則，但是由于大部分一級、二級醫院的負責人都不是藥學專業人士，對醫療機構藥品采購管理制度并不熟悉，這就導致藥品采購環節監管力度不夠，缺乏公開性和透明性，為腐敗受賄提供了土壤。部分采購員經受不住考驗，在市場經濟的誘惑下私收賄賂，在藥品采購工作中違反國家相關法律法規，為一些不法藥商大開方便之門，使一些高價藥、劣藥、失效期臨近藥品甚至是假藥有了流入醫院的可能，大大增加了人民群眾的看病成本，嚴重影響了廣大患者用藥的安全性和有效性[3-4]。②門（急）診發藥窗口工作強度太大。近年來，由于經濟的發展和人民群眾對身體健康的關心和需求以及國家農醫保制度的推行，很多一級、二級醫院的就診患者越來越多，并且有繼續增加的趨勢，但是藥劑科卻沒有這方面的思想準備，業務量大大增加的同時，并沒有增加專業人員的配置。有些醫院門（急）診藥房值班人員每人日均調劑處方達200～400張，每張處方平均耗時僅1～2 min，經常是處方上怎么寫就怎么發，不可避免地使“四查十對”和審核制度形同虛設，難以把好藥品質量關和保證患者用藥安全有效。
1.2 藥品的效期管理缺乏力度
當前，很多一級、二級醫院的患者常會從藥劑科領到快過期甚至是已經過期的藥品，難以達到安全有效的用藥目的，這是因為缺乏有力的藥品效期管理制度[5]，主要變現為：①對于帶包裝盒發放的藥品，應本著“先進先出，易變先出，近期先出”的原則，花費大量人力物力進行定期檢查（每季盤點），但是由于庫存量太大或藥品滯銷及遺漏的原因，造成大量藥品過期報廢。②藥品本身易失效。有些藥品的有效期較短，或由于某些特殊原因如搶救用藥市場供應不足，調劑進醫院卻又沒有及時消耗，或由于采購員疏忽大意以及某些不為人知的原因而違法采購的過期藥品。如果調劑人員在沒有按照操作流程和操作規范的情況下就很容易把這類藥品發放給患者，從而對患者的用藥安全性和有效性造成了嚴重影響。③一級、二級醫院每個臨床科室都必須配置搶救車，但是搶救車上的常規備藥一般都屬于急救針劑，因此備用量不會太大，常常是散裝的幾支，而且安瓿上經常只印有藥品批號而無有效期。急救車上的藥品并不參與日常的藥品流通，如果一級、二級醫院臨床科室對搶救車的管理比較松散，則容易發生急救車上的備藥過期而不知的現象。④對于拆零使用的藥品，如口服藥片擺藥，為了縮短患者窗口等待時間，需預先拆除藥品包裝，把藥片或膠囊統一放入擺藥瓶，但是由于藥品裸片脫離了原包裝而擺藥瓶封閉不嚴、擺藥時經常接觸空氣、時間過長，則會導致藥品變性變質[6]。
1.3 藥學從業人員的知識結構陳舊
現代社會發展日新月異，醫藥學科的發展更是突飛猛進，但是目前很多醫院尤其是一級、二級醫院藥劑科的從業人員都離開學校多年且平時沒有注意對原有知識的更新和再學習，造成醫藥知識與時代脫節，主要表現為：①自身缺乏一種活到老學到老的理念，沒有自覺再學習；②基層醫院往往缺乏人才培養意識，認為藥房的工作簡單，并不需要投入太多精力[7]，殊不知人民群眾日益增加的享有高品質醫療服務意識已經對藥學服務提出了更高的要求。
1.4 專業的藥學人員比例偏低
《醫療機構藥事管理規定》（征求意見稿）第三十七條規定，醫療機構藥學專業技術人員原則上不得少于本機構衛生專業技術人員的8%。目前很多一級、二級醫院專業科班出生的藥學人員嚴重缺乏，藥劑科專業人員遠遠低于本機構衛生專業技術人員的8%，這使得藥劑科管理和日常工作經常捉襟見肘并缺乏專業性，難以為患者提供優質藥學服務。
2 提高一級、二級醫院藥劑科管理水平的辦法
2.1 健全相關管理制度
健全的管理制度是各項工作順利進行的重要保證。各級醫院的藥事管理委員會要履行好自己的職能，建立健全的規章制度，藥劑科下設部門必須制度上墻，工作人員必須要通過本部門的管理制度專項考核。
2.1.1 建立健全的藥品采購管理制度 藥品采購是藥品進入醫院供給患者使用的前沿環節，在這一環節把好關能收到事半功倍的效果。增加藥品采購環節的公開性和透明度，對購進藥品的信息定期公示，包括藥品中標與否、購進價與招標價對比、藥品廠商、品規、劑型等，接受群眾監督，增強對藥品保管及藥房調劑的監管，爭取從源頭到終端掐滅醫藥行業不正之風，同時也減少了劣藥假藥滋生的可能性。
2.1.2 引入藥品招標“二次議價”機制 所謂“二次議價”是指醫療機構在省級藥物招標結果的基礎上，對中標藥品進入醫院采購之列時，進行再一次殺價。省級藥物招標的標準趨向整體性，而醫院區域性、個體性差異卻客觀存在，如物流及醫院藥品銷量等。進行“二次議價”的本質是釋放買方的議價能力，一級、二級醫院可通過自己的優勢（比如物流便捷、藥品銷量高等）對中標藥品提出降價要求，從而再次降低成本，而在同一區域實行“二次議價”，則可以對比不同醫院同一藥品的價格。由于是自主議價，不存在統一下限標準，因此在限定了最高價格（省標）的基礎上無下限地壓低藥品購進價格，將會最大程度地降低藥品成本。“二次議價”符合市場規律，能夠改善流通秩序，降低藥品價格，遏制回扣促銷，通過“二次議價”機制最終達到降低患者治病成本的目的。
2.1.3 建立健全的藥品效期管理制度 充分利用網絡資源共享的特點，引進新藥時要有一級藥庫錄入藥品的批號和有效期，此信息會隨著二級藥房的領藥下傳。藥房可根據藥品的使用情況設置效期報警時間，定期查看報警模塊，這樣就可以有針對性地查對快過期藥品。對于已經確定為快過期的藥品可以通過《藥訊》的形式發放給各科室醫生，請醫生在合適的情況下優先使用這些藥品，另外《藥訊》也可以向醫生發放一些藥房庫存新特藥品的資料，以免因醫生對新特藥的信息不通而導致藥品積壓，最終導致藥品失效。以最小裸包裝使用藥品，對用量大周轉快的藥品裸片使用，可在拆除原包裝時查對藥品效期；對用量不大周轉不快的藥品裸片使用，必須在擺藥瓶貼上說明該藥批號和有效期的標簽。臨床科室要建立搶救車藥品管理制度，定期檢查，搶救車上的藥品必須配有原本包裝盒。藥品效期管理是一項細致漫長而又重要的工作，每位藥劑科工作人員都應該認真對待。
2.2 提高藥學從業人員的綜合素質
我國一級、二級醫院藥學從業人員專業素養普遍不高，很多人只能做到照單發藥這類基礎性的事情，難以參與及開展藥品不良反應監測和用藥咨詢。因此必須提高藥學從業人員的專業素養和道德修養，讓藥劑科的工作從以供給藥品為重心過渡到以患者為中心[8]，要想改變這種現狀需做到以下幾點。①加強對藥劑科現有人員的培訓，多舉辦學習班，每年的繼續醫學再教育不能流于形式，必須不定期考察學習成果；作為領導應該具備前瞻性，要有計劃地派年輕藥師到上級醫院進修學習臨床藥學先進的知識和理念，優化現有藥劑人才資源[9]。②在優化藥劑科現有人才資源的同時，可以考慮吸收新鮮血液和引進高級專業人才，經過不斷地新陳代謝和優勝劣汰，打造一支高效高能的藥學專業隊伍。
3 結語
綜上所述，當前我國一級、二級醫院在藥劑科管理方面還存在較多問題，很難切實地為患者提供優質的藥學服務。本文主要對相關問題進行探討，希望能為有關方面的研究提供一些參考。
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篇13
1醫院藥事管理的內容
醫院藥事管理的主要內容包括兩個方面，分別是藥品管理和藥學工作管理。醫院藥品管理也主要是藥品供應及監督管理這兩個部分，是醫院藥事管理的核心，醫院藥品管理的傳統業務有藥品采供、調劑、制劑等，此外藥劑科人員還需將藥物情報提供給臨床醫護人員，為促進合理用藥，可適當給醫護人員提一些建議，如有人咨詢有關藥學科技方面的問題，要詳細的解答，另外還要保證藥品的質量，因藥品不同于其他商品，稍有差錯就可能造成嚴重的后果，但藥品終究也是一種商品，并不是無償就給患者服用的，是通過交易(貨幣)給患者的，即便如此藥劑科人員也要盡量使得藥品經濟性、合理性，盡量減輕患者的經濟壓力〔2〕。
2醫院藥劑科的任務和特點
2.1醫院藥劑科的任務
根據《醫院藥劑管理辦法》規定〔3〕，藥劑科的任務是監督、檢查本院各科室合理使用藥品，避免出現浪費、濫用藥物的現象，為醫療、科研、教學及時準確的提供各種質優的藥品和制劑，服務患者，對醫院開展的臨床藥學和科研工作給予配合，具體任務有:①根據本院的需要進行藥品采購，將藥品儲藏起來，并保證供應，做好賬卡登記;②根據要求(本院醫生處方或擺藥單、請領單)，將處方及時準確的調配好，擺發藥品，同時不能忽視對藥品質量的監管，可使用現代網絡技術管理體系，如發現假冒偽劣產品要及時杜絕，不能讓其進入醫院;③為提高患者用藥意識可設立用藥咨詢窗口，達到正確用藥的目的，并將患者用藥時出現的不良反應進行記錄并收集;④承擔醫學院校學生的教學任務、在職人員培訓和基層單位的技術指導等工作;⑤與臨床密切配合，將新藥臨床試驗以及藥品療效再評價工作做好。
2.2特點
醫院藥事管理與其他企業管理相同的地方是對一個系統進行管理，與其他企業管理不同的是藥物的特殊性，具體包括:①專業技術性強，藥事管理是對藥學事業的管理，其工作重點是合理使用藥物，還有就是管理藥物本身，藥劑科承擔的業務有調劑、制劑、藥品貯存、藥品檢驗、臨床藥學等，這些業務具備很強的技術性。隨著社會的發展，這些傳統業務或許不能滿足醫院及患者的需求，也要跟隨時代的腳步，要不斷的增添新業務，學習新技能，這就需要藥劑科人員不斷的進步，學習新知識，同時還要具備專業的藥學理論知識和藥學管理能力;②管理經濟性，藥事管理具有經濟管理性質，藥品不同于其他商品，它比較特殊，但終究要通過貨幣的形式患者才能得到藥物治療。在現實生活中減輕患者的經濟負擔固然重要，然而醫院也需要一定的資金流轉，因此這就需要藥劑科人員站在醫院和患者的角度上，做好藥品的計劃、采購、保管及分發，使得醫院不受影響，患者也得到最大的實惠;③咨詢指導性:咨詢指導也是藥事管理的一個特點，在臨床工作中，藥劑科人員向醫護人員的咨詢內容包括用藥信息、用藥指導、合理用藥建議、監測藥物體內變化過程及藥學科技，對于醫護人員提出的臨床用藥和藥學相關問題進行詳細的解答〔4〕。
3我國醫院藥事管理的現狀及對策
3.1醫院藥事管理現狀
就目前在我國醫院藥事管理具有以下不足:①對藥劑科的不重視:在大多數醫院藥劑科都沒能引起重視，他們注重的一般都是硬件設施的建設以及臨床學科的發展，以致于較落后的管理模式(如采用人工方式，以供應為主，即只負責采購、調制、分發任務)仍被藥劑科采用;②臨床藥學的作用未體現:處于起步階段的臨床藥學，大多數藥學人員由于本身技術的限制只能將藥品供應的作用體現出來，對于臨床藥學的作用未體現;③監管制度不嚴:由于某種原因(如經濟利益)，對藥品的監管力度并不強，從而導致一些不良事件的發生，如醫護人員不規范使用甚至濫用抗生素及本院的藥物質量不過關導致患者用藥療效差等〔5〕。
3.2加強藥事管理措施
3.2.1優化管理制度:建立完善的管理制度是加強管理的重中之重，只有完善的管理制度(包括藥品調劑管理、制劑管理、臨床藥物使用與管理、藥學信息管理等)，才能使得醫護人員的行為受到約束，進而將工作效率及藥品質量提高，同時還要保證患者用藥安全、合理、經濟。另外，對藥劑科藥事管理人員的工作進行評估、考核，使得藥事工作向規范化、科學化方向發展。
3.2.2加強藥學臨床工作:為保證臨床合理用藥及保障患者的用藥安全，就要積極推進藥學臨床工作。醫藥的發展離不開臨床，臨床也不能脫離藥劑科，因此在工作中，藥劑科人員要以臨床為核心，積極和臨床一線人員溝通，積極主動參加查房。對臨床一線的用藥可進行指導，通過此種方法即可規范醫護人員的行為，還可將患者的醫藥費用盡可能降到最低;另外，還能有效減小醫療風險，對醫護人員的業務起到促進作用。來院的每一個患者都希望通過藥物的治療使得自己的生命質量和身心健康得到提高或改善，因此患者是藥劑科人員的主要監護對象。藥劑科人員要擁有足夠的知識面和較強的能力才能做好這些工作。
3.2.3注重對特殊藥品的管理:由于品和一類比其他藥物還要特殊，因此就需要特別的看護，也是醫院藥品管理中較為重要的一個任務，要做好這類工作，具體如下:當專用藥品庫增添特殊藥品時要使用計算機系統記錄;如需領用特殊藥品，要先在計算機上確認，需請領護士、藥品發放人及藥師核對均簽字后藥品才可發出;對特殊藥品的存儲管理，按時對其進行檢查、核對，確保萬無一失〔6〕。
3.2.4嚴格監督審查制度:為保證藥品的質量，就要對藥品出庫實行監督審查，具體包括:①在采購上不能只考慮經濟利益，在保證質量的基礎上盡量選擇經濟實惠的藥品，此外還要保持公開、透明的原則，不可收受回扣;②對藥物的儲存條件(如溫度、濕度、通風性、藥品對環境的適宜性和衛生狀況)不能掉以輕心。
4小結
醫院藥事管理工作具有特點是專業技術性強、管理經濟性、咨詢指導性，它還關系到醫院和患者的共同利益。由此可見，隨著社會不斷地變革與發展，醫院藥事管理工作在醫院管理中的作用越來越重要，因此不能忽視該項工作的作用，需要我們認真對待并積極地提高與完善。
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