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孩子性格變急躁，警惕性早熟

有24小時，一個8歲的小男孩因為感冒了來醫院就診。這個男孩無論是從身高還是體形來看，都跟同齡的孩子沒有什么不同，看起來非常普通。但是，當我仔細詢問時，孩子的媽媽突然抱怨了一句：“我們家孩子的性格突然變了，原來很安靜、溫順而且聽話，現在性格卻變得越來越急躁，經常會毫無預兆、莫名其妙地向身邊的人發火。”

雖然這只是孩子媽媽幾句抱怨的話，但是職業敏感性促使我更深入地問下去。

“請問您的孩子最近是不是經常流汗而且身上氣味很重？即使是睡覺之前洗澡了，但早上起床頭發又變得有氣味了？”

“聽您這么一說，我回想起孩子確實頭發臟得很快，就算是天天洗，頭發也會很快出油而且有味兒。”

經過交談，我初步判斷孩子可能是患了性早熟，但還不確定，所以建議她好帶著孩子做一下檢查。孩子的媽媽并不相信我說的話，滿臉狐疑地說：“我孩子個子不是很高，肚子也不鼓，外生殖器大小也很正常，怎么可能是性早熟呢？”

其實，這位媽媽并不知道，孩子身上氣味變重、頭發出油明顯，是身體已經分泌性激素或者將要準備分泌性激素的信號，再加上這個孩子以前性格那么溫順，現在卻變得急躁、愛發脾氣，情況著實令人擔憂。

對于孩子身體外部的顯著變化如睪丸或陰莖變大、長胡子等大人很容易察覺，但是孩子身體內部發生的變化卻無法用肉眼觀察。也就是說，大人不能因為自己的孩子與其他孩子比較沒有明顯異常便高枕無憂，因為孩子之間存在個體差異，癥狀也會不同。

后來，在我的勸說下，男孩的媽媽同意讓孩子接受骨齡檢查。結果顯示，孩子的骨齡比實際年齡提早了1年，同時，性激素檢查的結果也顯示孩子的激素分泌數值達到了5以上。根據以上兩項檢查結果，孩子被診斷為性早熟。

因為孩子的身體變化不明顯，家長可能就忽略了一些很重要的問題。對于這個病例萬幸的是，因為媽媽關于孩子性格突變的一句抱怨，讓我及時發現了孩子的性早熟癥狀。接下來，我給孩子采取了激素注射治療，控制了他的發育速度。后來孩子的媽媽終于松了一口氣：“本來看孩子與同齡孩子比外表沒有什么差別，根本沒想過孩子會發育異常，差一點就錯過了治療時機，如果是這樣，將來孩子的身高都會受到影響，真是萬幸啊！”

通過上面這個病例，我想告訴父母們，讓孩子及時接受治療是多么重要。作為父母，你必須擁有一顆細致的心、一雙善于觀察的眼睛，絕不要忽略孩子身上發生的任何一個小小的變化。

骨齡正常就可以高枕無憂嗎

骨齡檢測和性激素檢查是診斷性早熟的重要指標，但檢查所得的數值并不能說明一切，因為每個孩子的生長發育存在個體差異。例如，有的孩子發育起來是手先變大，然后腿變長、腳變大；有的孩子是腳比其他的部位先發育變大。尤其當孩子進入青春期后，第二性征發育開始，腳的發育速度會增加。所以，診斷性早熟時應將肉眼觀察到的身體發育的變化和各項檢查結果結合起來進行綜合分析。

有一年夏天，一個7歲的女孩兒來到了診療室。這個孩子身體發育明顯，讓人不敢相信她真的只有7歲。孩子的媽媽說：“我帶著孩子到醫科大學附屬醫院做過骨齡檢查，結果正常，連醫生都說我可以放心了，但是不論怎么看，我都覺得她發育不太正常。我一直在擔心孩子還是有問題，所以又找來了這里，希望您一定給好好檢查一下。”

我仔細觀察這個孩子，發現她的頭發散發著很重的氣味，而且臉上出了很多油。孩子的媽媽說，早在1年之前，孩子的胸部就能摸到明顯的乳核，來就診前的這段時間，她的手和腳也突然大了許多。他們感到擔心和不安，不知道孩子到底怎么了。聽完這位媽媽的話，我馬上安排孩子做了性激素檢查，檢查結果顯示激素分泌數值在5以上，基本上可以確診是性早熟了。

雖然沒有必要把所有的檢查都做一遍，但是一旦發現孩子的身體發育明顯異常，就應該多做幾項檢查，通過分析多項檢查的結果作出綜合性判斷。這不僅有利于幫助醫生判斷孩子的身體狀態，還對提出治療方案、對癥治療起到很大作用。這個病例告訴我們，當孩子身體發育明顯異常時，不能只依靠一種檢查結果來判斷，這樣做很可能延誤病情。

病例中的孩子在接受了6個月的治療后，又重新做了一次骨齡檢查，檢查結果顯示骨齡只比實際年齡發育早了1年，后來又持續治療了6個月，骨齡檢查的結果顯示和實際年齡一致。經過治療，孩子身上的氣味慢慢消失了，頭發不愛出油了，手和腳的發育也正常了。可見，在性早熟發病初期及時采取治療措施，會取得很好的效果。

這個女孩能夠在病癥發現早期就接受治療，進而取得這么好的治療效果，歸功于媽媽細致入微的觀察。我們不能只根據癥狀或一項檢查結果就作出診斷，必須結合多項指標進行綜合分析。