引論：我們?yōu)槟砹?3篇婦科醫(yī)療質(zhì)量管理范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
科室要進(jìn)步，醫(yī)院要發(fā)展要生存，理所當(dāng)然的離不開臨床科室的盡心努力和貢獻(xiàn)，與廣大醫(yī)務(wù)人員的奮斗和奉獻(xiàn)精神是離不開的。因?yàn)閮?nèi)科是醫(yī)院的大科室，遇到的病種多、雜，在加上床位周轉(zhuǎn)率與使用率、病歷質(zhì)量要求進(jìn)一步提高，擺在我們臨床科室醫(yī)務(wù)人員面前的問題就更為突出，自1992～2002年10年中，我科不論在社會(huì)效益或經(jīng)濟(jì)效益都有很大的收獲，但較外科低，主要原因是外科病人床位占用多，周轉(zhuǎn)快。內(nèi)科以慢性病人為主，少量為危重病人，床位占用少，病床周轉(zhuǎn)慢，空床多，加之少邊窮地區(qū)病人住院費(fèi)、治療費(fèi)交不起，病情未好轉(zhuǎn)就要求出院，在這種情況下，我科仍然能完成醫(yī)院交給的工作任務(wù)，這些主要取決于科室的全體醫(yī)務(wù)人員的努力，因此內(nèi)科是醫(yī)院的大科室，它在醫(yī)院的發(fā)展過程中占有舉足
輕重的作用。
科室質(zhì)控在醫(yī)療工作中的重要作用
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和改革開放的進(jìn)一步深入，人民的生活水平不斷提高，加之醫(yī)患之間的認(rèn)識(shí)和了解，人們自我保健和防病治病的意識(shí)的提高，病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求就更高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自己本身的要求就更加嚴(yán)格了，醫(yī)院發(fā)展，就必須嚴(yán)抓質(zhì)量關(guān)，以病人為中心，提高全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度，提高病歷質(zhì)量，制定出一系列的質(zhì)控措施。質(zhì)控是臨床工作的中心，質(zhì)控是質(zhì)量保證的核心工作。我科自1990年起加強(qiáng)質(zhì)量控制配合二甲的需要分為內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三。內(nèi)一為心血管，內(nèi)二為消化神經(jīng)，內(nèi)三為呼吸、普內(nèi)、中醫(yī)，為專業(yè)科室的質(zhì)控進(jìn)入正常軌道，1995年創(chuàng)建二甲，1996年二甲達(dá)標(biāo)后我院在質(zhì)控方面更進(jìn)一步重視，制定出了各項(xiàng)制度與衛(wèi)生部的醫(yī)院等級(jí)管理的有關(guān)內(nèi)容緊密結(jié)合貫徹和執(zhí)行，進(jìn)行嚴(yán)格的三級(jí)質(zhì)控，對(duì)科室的日常工作有科主任把關(guān)。一級(jí)質(zhì)控為科主治醫(yī)質(zhì)控，二級(jí)質(zhì)控為科主任把關(guān)，三級(jí)質(zhì)控為院質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，以免影響病歷質(zhì)量。三級(jí)質(zhì)控完畢之后，匯總質(zhì)控的病歷，并登記打分評(píng)比甲級(jí)病歷及乙級(jí)病歷，乙級(jí)病歷重新書寫和整理以至達(dá)到甲級(jí)病歷為至，每月總結(jié)評(píng)比，二季度病歷評(píng)比，最優(yōu)秀和最差病歷和獎(jiǎng)勵(lì)晉升職稱評(píng)先進(jìn)優(yōu)秀掛鉤，這樣以來，既提高了科室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作熱情和積極性，又提高了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，使病歷質(zhì)量逐漸提高，在醫(yī)療工作中發(fā)揮了更大作用。
加強(qiáng)科室管理為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)
醫(yī)院的發(fā)展與科室的管理緊緊相連，主要有以下幾點(diǎn)：①青年醫(yī)師的政治思想、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與繼續(xù)在職教育，提高工作熱情和奉獻(xiàn)精神。②提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，完善全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。③院興科興我榮，院衰科衰我恥。愛院愛科如家的意識(shí)，發(fā)揮集體主意精神。④病人為中心，愛醫(yī)院愛科室求發(fā)展、求生存的宗旨。⑤加強(qiáng)各民族之間，醫(yī)護(hù)患之間的團(tuán)結(jié)，同心同德搞好各項(xiàng)工作。⑥提高醫(yī)療病歷質(zhì)量，加強(qiáng)科室的層次性管理。
加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員之間的思想溝通和統(tǒng)一，醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)作用。系統(tǒng)性管理要進(jìn)一步發(fā)揮臨床科室的作用。總之醫(yī)院科室管理工作及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量均起到了促進(jìn)作用，在上述質(zhì)控陳述中管理是必不可少的，這主要取決于廣大科室人員的努力和奉獻(xiàn)精神、思想意識(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，工作熱情和醫(yī)院科室的配合和相互支持是分不開的。
參考文獻(xiàn)
篇2
The clinical observation of Motherwort Palace Rehabilitation Particles on the treatment of 310 patients with poor uterine contraction after the induction delivery of middle and late-stage pregnancy
LOU Qing-wen
(Qinglong Manchu Autonomous County of Hebei, Reproductive Health Hospital, Qinglong066500, China)
[Abstract] Objective: To study the clinical effects of Motherwort Palace Rehabilitation Particles on the treatment of poor uterine contraction after the induction delivery of middle and late-stage pregnancy. Methods: 310 pregnant women who were unexpected pregnant for the induction delivery in our hospital from February 2006-2007 were selected as the subjects, and they were randomly divided into two groups: Motherwort Palace Rehabilitation Particles treatment group (158 cases) and control group(152 cases), the treatment group was treated with Motherwort Palace Rehabilitation Particles, and the control group was treated with oxytocin, antibiotics and haemostat, then the improvement of symptoms, stopping hemrrhage time and lochia disappearring time in the two groups were observed. Results: The improvement of symptoms, stopping hemrrhage time and lochia disappearring time of were significantly lower than those in control group (P＜0.05). Conlusion: Motherwort Palace Rehabilitation Particles showes a marked effect on treating the poor uterine contraction, postpartum hemorrhage and lochia after the induction delivery.
[Key words] Motherwort increase palace rehabilitation; Postpartum uterine bad; Observation
中、晚期妊娠引產(chǎn)術(shù)后，由于藥物作用、多次妊娠刮宮、患者體質(zhì)虛弱等原因，引起術(shù)后子宮收縮不良，導(dǎo)致陰道出血、惡露[1]。傳統(tǒng)的治療方法，療程較長(zhǎng)，患者承受著極大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我院應(yīng)用益母草和宮復(fù)康顆粒治療產(chǎn)后宮縮不良，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院于2006年2月～2007年12月，對(duì)于310例引產(chǎn)患者，隨機(jī)分為兩組，年齡19～42歲，孕周16～28周。術(shù)前全部患者行常規(guī)檢查均正常，排除有禁忌證患者。
1.2 治療方法
對(duì)照組152例常規(guī)應(yīng)用宮縮素、抗生素、止血?jiǎng)┓脸鲅Ｖ够驉郝陡蓛簟Ｖ委熃M158例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用益母草顆粒(四川蜀中制藥有限公司生產(chǎn))，主要成分為益母草、輔料為蔗糖、糊精，和宮復(fù)康顆粒(河北省活血化淤研究中心研制)，藥物組成為當(dāng)歸、川芎、人參、益母草、三七、敗醬草等，均于術(shù)后開始服藥，每次各口服15 g，2次/d，服至出血停止或惡露干凈。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療組于5 d內(nèi)均出血停止或惡露干凈，腹痛消失，B超檢查宮腔回聲清晰，子宮肌層回聲光點(diǎn)均勻者152例，占97.5%，平均治療天數(shù)為4.2 d。對(duì)照組10 d內(nèi)均出血停止或惡露干凈，腹痛消失，B超檢查結(jié)果正常者148例，占97.4%，平均治療天數(shù)8.5 d。治療組比對(duì)照組平均治療天數(shù)縮短了4.3 d，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表1。
3 討論
產(chǎn)后子宮收縮不良，主因多胎多產(chǎn)、多次清宮，子宮肌纖維受到損傷，收縮力減弱，陰道淋漓出血，長(zhǎng)時(shí)間出血，易引起細(xì)菌上行感染，致宮腔內(nèi)膜炎癥，惡露形成[2]。中醫(yī)辨證當(dāng)屬損傷沖任，正氣虛衰，氣血兩虛，不能攝血，外邪入侵所致。益母草顆粒能夠增強(qiáng)子宮收縮力[3]，宮復(fù)康顆粒成分中的當(dāng)歸補(bǔ)血、活血；川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛；人參止渴生津，大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺；三七化瘀止血，活血定痛；敗醬草祛淤止痛，清熱解毒，以上藥物組成方劑具有補(bǔ)氣補(bǔ)血、化瘀止血、消炎解毒、溫經(jīng)止痛之功能，因而能夠增強(qiáng)子宮收縮力，促進(jìn)子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血和惡露形成。產(chǎn)后宮縮乏力引起出血甚至形成惡露，傳統(tǒng)的治療方法應(yīng)用宮縮劑，消炎、止血處理，效果欠佳，療程太長(zhǎng)。益母草和宮復(fù)康顆粒為純中藥制劑，以活血化淤補(bǔ)血補(bǔ)氣加強(qiáng)子宮收縮為主[4]，對(duì)子宮復(fù)原、產(chǎn)后出血、惡露，療效顯著，且標(biāo)本兼治，無明顯毒副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1]王淑貞.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994.461.
[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.227.236.
篇3
婦科患者墜床與跌倒的比例較老年患者的比例相對(duì)要低,但因?yàn)閶D科患者在進(jìn)行婦科檢查及部分治療時(shí)需在婦科檢查床上進(jìn)行,所以,發(fā)生墜床及跌倒的比例也相應(yīng)的要多。患者墜床或跌倒是非故意事件,指人體從高處墜地或起床及行走時(shí)突然倒地。本文就婦科發(fā)生墜床及跌倒事件13例進(jìn)行原因分析,以尋求切實(shí)有效的防范措施。
1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析
2005年至今,在我院婦科住院的患者中發(fā)生墜床或跌倒的13例,其中墜床的6例,占46.15%,跌倒7例,占53.84%5受傷的5例,占38.46%,未受傷的8例,占61.53%,引起的原因有環(huán)境、設(shè)施的因素,有自身的因素,有醫(yī)護(hù)的告知因素。
1.1 環(huán)境、設(shè)施因素 由于環(huán)境設(shè)施安全可直接影響患者的就醫(yī)安全,婦科的部分檢查及治療均需上檢查床才能進(jìn)行,大多數(shù)女性上婦科檢查床都不存在心理上的問題,但部分檢查者存在恐懼心理;另外,婦科檢查床、踩腳凳的穩(wěn)固性;住院病人上衛(wèi)生間的距離、體力、病區(qū)通道是否通暢和足夠的照明、地面濕滑或下蹲時(shí)間較長(zhǎng)突然站立等因素也可造成墜床或跌倒。
1.2 患者身體健康的問題 自身存在與婦科疾病無關(guān)的疾病,如梅尼爾氏綜合征,單純性暈厥,手術(shù)后體質(zhì)弱,疼痛,性低血壓,癲癇發(fā)作等;或婦科疾病的原因如疼痛、陰道流血較多的患者,在上檢查床時(shí)沒有人在旁邊攙扶或?qū)⒅蠙z查床,均為發(fā)生墜床、跌倒的高危患者。
1.3 醫(yī)護(hù)人員對(duì)墜床和跌到的防備意識(shí)不強(qiáng) 由于病人在就診或入院時(shí),醫(yī)護(hù)沒有對(duì)病人做墜床或跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,因此防備意識(shí)較薄弱。對(duì)于需做婦科常規(guī)檢查的,或需進(jìn)行手術(shù)操作的病人,醫(yī)護(hù)要告知在上檢查床時(shí)要站穩(wěn)、坐穩(wěn),檢查后可能會(huì)因?yàn)樘弁椿蚋叨染o張,下床時(shí)易出現(xiàn)頭暈,站立不穩(wěn)等;我們有4例患者跌倒就是因上下檢查床時(shí)醫(yī)護(hù)沒有告知所造成的。有2例患者手術(shù)操作后在檢查床上休息的時(shí)間不夠而下床,醫(yī)護(hù)又沒有意識(shí)到會(huì)墜床,患者猛然起床后即墜床。還有7例因手術(shù)后身體虛弱下床行走中及上廁所久蹲后站立跌倒。
1.4 藥物的作用 現(xiàn)計(jì)劃生育手術(shù)需要做無痛人流、無痛清宮的人越來越多,由于藥物的原因,手術(shù)后乏力、頭暈、嗜睡等也增加墜床及跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
2 制訂墜床、跌倒的防范措施
2.1 根據(jù)就診病人的病情及環(huán)境設(shè)施情況,及早識(shí)別有墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者,并采取相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施,有助降低墜床及跌倒的發(fā)生[1]。患者在入院后及時(shí)作出評(píng)估,評(píng)估有危險(xiǎn)因素時(shí),進(jìn)行危險(xiǎn)程度分級(jí);住院期間動(dòng)態(tài)評(píng)估發(fā)生墜床及跌倒的風(fēng)險(xiǎn),隨時(shí)提醒患者要注意的事項(xiàng)。因健全的基礎(chǔ)設(shè)施是環(huán)境安全的重要保證,醒目的安全標(biāo)示、溫馨提示是預(yù)防墜床、跌倒的重要環(huán)節(jié)。婦科檢查床一定要平穩(wěn),掛鉤一定要卡牢,上床踏腳凳要平穩(wěn)。結(jié)實(shí),對(duì)于需要用平車的患者一定要注意車輪鎖是否起作用,衛(wèi)生間要防止地面積水,婦科檢查室、治療室、計(jì)劃生育室要將電線歸順到較隱蔽的地方,不要有電線在檢查床周圍拉過。
2.2 做好入院后墜床、跌倒的宣教工作 預(yù)防患者墜床、跌倒是一個(gè)系統(tǒng)工作,需要醫(yī)生、護(hù)士、保潔員共同參與,每位新入院的患者在入院時(shí)及檢查前醫(yī)生及護(hù)士均要向患者及家屬宣傳婦科疾病不同于其他疾病,可以說每一位病人都需要
做一次或幾次婦科檢查及治療,首先要消除對(duì)婦科檢查及治療的恐懼心理,另外提示患者要預(yù)防在檢查及治療過程中發(fā)生墜床或跌倒的安全教育,檢查床及治療床頭或踩腳凳上要貼上醒目的:“請(qǐng)站穩(wěn),防止跌倒”的標(biāo)示牌;婦科小手術(shù)室,計(jì)劃生育手術(shù)室,也在醒目的位置或在手術(shù)室外墻貼上溫馨提示:婦科小手術(shù),計(jì)劃生育手術(shù)在操作過程中可能會(huì)出現(xiàn)局部或下腹疼痛,手術(shù)中要配合醫(yī)生的操作,手術(shù)后要臥床休息10~15分鐘,在醫(yī)生或護(hù)士允許的情況下才能由護(hù)士攙扶下床,住院病人要由護(hù)士攙扶或平車推至病房,絕不可擅自下床,以免發(fā)生墜床或跌倒。每天查房時(shí)對(duì)于手術(shù)后的病人特別是臥床時(shí)間較長(zhǎng),第一次下地的患者,要提示先坐起10-15分鐘,在旁人的協(xié)助下再下地走動(dòng),或及時(shí)提出要醫(yī)護(hù)人員幫助。
2.3 加強(qiáng)病人安全管理,減少墜床及跌倒事件發(fā)生 醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量管理重要主成部分,是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)劣的重要指標(biāo)”,同樣病人安全管理在新形式下也是醫(yī)院管理優(yōu)劣的重要指標(biāo)。婦科病人不同于其他科的病人,由于婦科檢
查及治療的特殊性,加上婦檢床較一般床高許多,一旦發(fā)生墜床后果很嚴(yán)重,因此,要建立健全病人安全管理的規(guī)章制度體系,形成目標(biāo)明確,責(zé)任明確,建立規(guī)范化的醫(yī)療管理程序,提高患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員防范墜床及跌倒的意識(shí),建立預(yù)防墜床及跌倒預(yù)案及應(yīng)急預(yù)案,對(duì)于可發(fā)生墜床及跌倒的環(huán)節(jié)要制訂相應(yīng)的規(guī)定及要求,從更本上杜絕墜件的發(fā)生。
無論是婦科門診還是住院的病人,發(fā)生墜床或跌倒這一意外事件,都很容易引起醫(yī)患糾紛,如果只損傷皮膚及皮下,經(jīng)醫(yī)院賠禮道歉及解釋還有可能化解矛盾,如損傷關(guān)節(jié)、骨骼、五官等就很難用解釋、道歉來化解糾紛,有時(shí)甚至要走法律程序來解決。因此,婦科門診及病房的醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來就診的患者一定要做好墜床及跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,在重要環(huán)節(jié)及位置張貼醒目的標(biāo)志,最大限度降低風(fēng)險(xiǎn),減少醫(yī)療糾紛、保障患者安全。當(dāng)下無論是我國衛(wèi)生組織還是世界衛(wèi)生組織,對(duì)病人安全問題越來越關(guān)注,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),改善患者安全是不良事件管理的目標(biāo)[3],這也符合我國衛(wèi)生部提出的10個(gè)患者安全目標(biāo)和世界衛(wèi)生組織提出的9個(gè)患者安全策略之一。創(chuàng)建病人安全文化,建立病人安全新理念,是我們每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和每位醫(yī)務(wù)工作者須高度重視和達(dá)到的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
篇4
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德。做到愛崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。上半年院內(nèi)投資萬多元，把名人員送到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學(xué)習(xí)班期。同時(shí)為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每周五定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考試成績(jī)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，極大調(diào)動(dòng)了一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。通過學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對(duì)技術(shù)精益求精、潛心向?qū)W、積極進(jìn)取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。月份，在職職工共撰寫篇，在省級(jí)刊物篇，市級(jí)篇。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛、方便、服務(wù)病人的人文精神。使廣大衛(wèi)生人員牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的觀念，樹立良好的道德形象和職業(yè)形象。按照“愛國守法、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動(dòng)的。讓每個(gè)患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。
二完善和開展各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)：
我院底子薄，臨床工作開展比較晚，面對(duì)這種現(xiàn)狀。領(lǐng)導(dǎo)班子沒有因陋就簡(jiǎn)，而是嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，全面保證業(yè)務(wù)科室建設(shè)符合國家或省的基本標(biāo)準(zhǔn)，并且嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。針對(duì)目前抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組沒有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。
三充分利用現(xiàn)有設(shè)備，購置必需的醫(yī)療器械，全面提高診治水平：
充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，以免造成資源浪費(fèi)。為了不斷提高我院醫(yī)療水平，滿足臨床醫(yī)療需要，年初院領(lǐng)導(dǎo)班子立足于高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，一步到位，多方籌集資金萬元購置了半自動(dòng)生化分析儀、麻醉呼吸機(jī)、尿十項(xiàng)分析儀、立式高壓消毒鍋等版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!醫(yī)療設(shè)備。對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證運(yùn)轉(zhuǎn)正常，操作規(guī)范，檢查治療效果安全可靠，計(jì)量器具精確可信。
四建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程：
實(shí)行規(guī)范化管理是提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們始終抓住不放。首先健全制度強(qiáng)化責(zé)任。認(rèn)真落實(shí)院長(zhǎng)查房制度，行政總值班制度。醫(yī)技科室強(qiáng)化集體審閱片制度、臨床病人隨訪制度，實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控制度。臨床科室強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，住院醫(yī)師小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項(xiàng)制度。同時(shí)認(rèn)真貫徹執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)把術(shù)中操作關(guān)、術(shù)后觀察關(guān)。上半年共完成婦科、產(chǎn)科手術(shù)例，無一例出現(xiàn)差錯(cuò)事故。醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時(shí)也帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，臨床業(yè)務(wù)收入比去年同期增長(zhǎng)了。
五保證藥品、試劑及醫(yī)用材料的質(zhì)量，確保病人治療安全有效：
篇5
二完善和開展各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)：
我院底子薄，臨床工作開展比較晚，版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!面對(duì)這種現(xiàn)狀。領(lǐng)導(dǎo)班子沒有因陋就簡(jiǎn)，而是嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，全面保證業(yè)務(wù)科室建設(shè)符合國家或省的基本標(biāo)準(zhǔn)，并且嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。針對(duì)目前抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組沒有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。
三充分利用現(xiàn)有設(shè)備，購置必需的醫(yī)療器械，全面提高診治水平：
充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，以免造成資源浪費(fèi)。為了不斷提高我院醫(yī)療水平，滿足臨床醫(yī)療需要，年初院領(lǐng)導(dǎo)班子立足于高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，一步到位，多方籌集資金萬元購置了半自動(dòng)生化分析儀、麻醉呼吸機(jī)、尿十項(xiàng)分析儀、立式高壓消毒鍋等醫(yī)療設(shè)備。對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證運(yùn)轉(zhuǎn)正常，操作規(guī)范，檢查治療效果安全可靠，計(jì)量器具精確可信。
四建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程：
實(shí)行規(guī)范化管理是提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們始終抓住不放。首先健全制度強(qiáng)化責(zé)任。認(rèn)真落實(shí)院長(zhǎng)查房制度，行政總值班制度。醫(yī)技科室強(qiáng)化集體審閱片制度、臨床病人隨訪制度，實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控制度。臨床科室強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，住院醫(yī)師小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項(xiàng)制度。同時(shí)認(rèn)真貫徹執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)把術(shù)中操作關(guān)、術(shù)后觀察關(guān)。上半年共完成婦科、產(chǎn)科手術(shù)例，無一例出現(xiàn)差錯(cuò)事故。醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時(shí)也帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，臨床業(yè)務(wù)收入比去年同期增長(zhǎng)了。
五保證藥品、試劑及醫(yī)用材料的質(zhì)量，確保病人治療安全有效：
篇6
二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強(qiáng)隊(duì)伍
我科在年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識(shí)的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)專科急救，做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
三、服務(wù)考核促營銷
要切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作，并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為病員做實(shí)事，如繼續(xù)為病員提供免費(fèi)接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時(shí)還要加大宣傳力度，走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費(fèi)政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得病員的信任。
四、全面建設(shè)樹形像
醫(yī)院計(jì)劃年2月20日左右起動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，我科積極配合醫(yī)院，認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，改造產(chǎn)科門診和計(jì)劃生育門診，解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題，建設(shè)成為一個(gè)科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。
五、專科突破有所長(zhǎng)
尋找、培育、練就一技之長(zhǎng)，專科突破是醫(yī)院年一項(xiàng)重要工作，婦科在年要重點(diǎn)發(fā)展。
我科將重點(diǎn)發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段，（陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會(huì)陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
保持達(dá)標(biāo)上等成果，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項(xiàng)工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果，以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項(xiàng)工作，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理工作：
六、科室管理
（一）組織管理
1、依法執(zhí)業(yè)，我科認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理?xiàng)l例，做到依法執(zhí)業(yè)，無證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教，并做好各種醫(yī)療文書的審簽。
2、科學(xué)規(guī)劃，年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。
3、組織架構(gòu)。年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責(zé)及工作制度，并進(jìn)行合理分工。
4、人力資源。
（1）我科的人力資源結(jié)構(gòu)：保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名，以滿足臨床護(hù)理需要。
（3）建立完善人事分配制度：我科實(shí)行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時(shí)在分配上實(shí)行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎(jiǎng)金掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。
（4）人員培訓(xùn)：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級(jí)分組針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，專科知識(shí)學(xué)習(xí)，技能操作培訓(xùn)及考核，急救知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。
（二）信息管理
1、年，我科人員積極參加區(qū)、市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。
2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。
（三）物資管理
年我科要加強(qiáng)物資消耗管理，加強(qiáng)成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。
（四）醫(yī)學(xué)教育科研，我科積極開展科研項(xiàng)目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時(shí)積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫科研論文。
（五）護(hù)理質(zhì)量
1、基礎(chǔ)質(zhì)量
年，我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題，認(rèn)真分析整改，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量
①、年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考
核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；
②、科室用血。年，我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理，做到合理用血，及時(shí)登記，報(bào)廢血液管理等，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改，并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊(cè)落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)范操作。
3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施
（1）年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
（2）、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
（3）、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（4）、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
（5）、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
（6）、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
（7）、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。。
（8）、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
（9）、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
（10）、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
（11）、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
（12）、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
（13）、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
4、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)：
（1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%
（2）、特、一級(jí)護(hù)理合格率》90%
（3）、急救物品完好率達(dá)100%
（4）、護(hù)理文件書寫合格率》90%
（5）、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%
（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）
七、醫(yī)療服務(wù)
我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為病員排憂解難。
社會(huì)公益性
篇7
二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強(qiáng)隊(duì)伍
我科在2011年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識(shí)的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)專科急救，做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
三、服務(wù)考核促營銷
要切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以2011年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作，并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為病員做實(shí)事，如繼續(xù)為病員提供免費(fèi)接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時(shí)還要加大宣傳力度，走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費(fèi)政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得病員的信任。
四、全面建設(shè)樹形像
醫(yī)院計(jì)劃2011年2月20日左右起動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，我科積極配合醫(yī)院，認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，改造產(chǎn)科門診和計(jì)劃生育門診，解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題，建設(shè)成為一個(gè)科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。
五、專科突破有所長(zhǎng)
尋找、培育、練就一技之長(zhǎng)，專科突破是醫(yī)院2011年一項(xiàng)重要工作，婦科在2011年要重點(diǎn)發(fā)展。
我科將重點(diǎn)發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段，（陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會(huì)陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
保持達(dá)標(biāo)上等成果，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項(xiàng)工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果，以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項(xiàng)工作，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理工作：
六、科室管理
（一）組織管理
1、依法執(zhí)業(yè)，我科認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理?xiàng)l例，做到依法執(zhí)業(yè)，無證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教，并做好各種醫(yī)療文書的審簽。
2、科學(xué)規(guī)劃，2011年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。
3、組織架構(gòu)。2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責(zé)及工作制度，并進(jìn)行合理分工。
4、人力資源。
（1）我科的人力資源結(jié)構(gòu)：保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名，以滿足臨床護(hù)理需要。(1)
（3）建立完善人事分配制度：我科實(shí)行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時(shí)在分配上實(shí)行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎(jiǎng)金掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。
（4）人員培訓(xùn)：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級(jí)分組針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，專科知識(shí)學(xué)習(xí)，技能操作培訓(xùn)及考核，急救知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。
（二）信息管理
1、2011年，我科人員積極參加區(qū)、市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。
2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療2011年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。
（三）物資管理
2011年我科要加強(qiáng)物資消耗管理，加強(qiáng)成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。
（四）醫(yī)學(xué)教育科研，我科積極開展科研項(xiàng)目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時(shí)積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫科研論文。
（五）護(hù)理質(zhì)量
1、基礎(chǔ)質(zhì)量
2011年，我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題，認(rèn)真分析整改，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量
①、2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；
②、科室用血。2011年，我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理，做到合理用血，及時(shí)登記，報(bào)廢血液管理等，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改，并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊(cè)落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)范操作。
3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施
（1）2011年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
（2）、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
（3）、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（4）、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
（5）、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
（6）、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。〖2〗
（7）、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
（8）、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
（9）、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
（10）、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
（11）、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
（12）、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
（13）、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
4、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)：
（1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%
（2）、特、一級(jí)護(hù)理合格率》90%
（3）、急救物品完好率達(dá)100%
（4）、護(hù)理文件書寫合格率》90%
（5）、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%
（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）
七、醫(yī)療服務(wù)
我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為病員排憂解難。
社會(huì)公益性
篇8
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.073
婦科手術(shù)鑒于盆腔與腹腔臟器的密切關(guān)系及麻醉時(shí)對(duì)患者的安全考慮，患者在手術(shù)前1～2 d常規(guī)要進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備[1]。婦科手術(shù)部位位于盆腔位置較深處，周圍血管神經(jīng)豐富，并且與膀胱和直腸相鄰，雖手術(shù)基本不涉及腸道，但如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者粘連厲害需要進(jìn)行分離，特別是腹腔鏡手術(shù)，醫(yī)生需要充分暴露手術(shù)操作視野，若是婦科腫瘤手術(shù)發(fā)現(xiàn)累及腸道，則需要分離累及的腸道并進(jìn)行切除。因此術(shù)前腸道準(zhǔn)備是否符合要求在一定程度上會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行。梁敏和等[2]研究發(fā)現(xiàn)，未接受腸道干預(yù)患者術(shù)中未發(fā)現(xiàn)排便鼓腸現(xiàn)象，未給手術(shù)造成困難，認(rèn)為婦科良性腫瘤手術(shù)，無便秘和盆腔粘連的患者，術(shù)前取消腸道干預(yù)是可行的。為此如何規(guī)范、適度進(jìn)行個(gè)性化腸道準(zhǔn)備，減輕患者不適，促進(jìn)患者早期康復(fù)成為臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（continuous quality improvement，CQI）是在質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是指在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上更注重過程環(huán)節(jié)質(zhì)量的一種新的質(zhì)量管理[3]。筆者所在科從2014年7月開始對(duì)婦科擇期手術(shù)患者腸道準(zhǔn)備進(jìn)行CQI，與改進(jìn)前進(jìn)行效果對(duì)比，收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2014年5月1日-6月15日CQI管理前腸道準(zhǔn)備患者共168例，患者均為女性，年齡22～43歲，均遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備；2014年7月15日-9月30日施行CQI管理后手術(shù)患者資料共318例，患者均為女性，年齡21～66歲，其中腸道準(zhǔn)備患者共242例，76例未做腸道準(zhǔn)備。兩組患者年齡、性別、病程、治療方法等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 CQI管理方法
筆者所在科室于2014年7月成立CQI小組，小組成員為7名醫(yī)護(hù)人員，其中，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為項(xiàng)目組長(zhǎng)，管理其他成員，通過對(duì)未采用CQI管理前的168例患者資料進(jìn)行分析，采用回顧性調(diào)查病歷檔案資料統(tǒng)計(jì)患者腸道準(zhǔn)備過程中的不良反應(yīng)及術(shù)后康復(fù)情況。由小組成員進(jìn)行腦力風(fēng)暴分析腸道準(zhǔn)備過程中存在問題的原因，并由CQI小組制定相應(yīng)的質(zhì)量改進(jìn)措施，并評(píng)價(jià)實(shí)施效果，詳情如下。
1.2.1 存在問題及原因 收集2014年5月1日-6月15日擇期手術(shù)腸道準(zhǔn)備168例患者存在問題：口服過程中發(fā)生惡心、嘔吐36例，占21.1%，發(fā)生低血糖2例，占1.2%，口服洗腸效果不佳再次灌腸22例，占13.1%，術(shù)中腸道積氣5例，占3.0%，術(shù)后便秘12例，7.1%，術(shù)后腸梗阻2例，占1.2%。分析腸道準(zhǔn)備效果不理想原因：（1）科室無腸道準(zhǔn)備評(píng)判、清潔標(biāo)準(zhǔn)；（2）科室缺乏腸道準(zhǔn)備知識(shí)培訓(xùn)；（3）醫(yī)護(hù)人員對(duì)腸道準(zhǔn)備必要性、適度性缺乏認(rèn)識(shí)；（4）護(hù)士判斷存在主觀性；（5）醫(yī)生個(gè)人對(duì)腸道準(zhǔn)備的習(xí)慣不一，術(shù)前常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備；（6）患者長(zhǎng)期便秘、飲食習(xí)慣差異；（7）口服洗腸需大量飲水，口感差，患者配合依從程度差；（8）手術(shù)方式、范圍對(duì)腸道準(zhǔn)備要求不一；（9）個(gè)體對(duì)口服洗腸藥物方案敏感性有差別。
1.2.2 制定及實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃 （1）與各醫(yī)療組充分溝通；（2）制定腸道清潔標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)性化腸道準(zhǔn)備指引；（3）設(shè)定效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，制定觀察內(nèi)容：設(shè)定表格記錄腸道準(zhǔn)備方案、有無不良反應(yīng)、腸道清潔程度、有無補(bǔ)充灌腸、有無影響患者休息、有無低血糖、術(shù)中腸道有無積氣（主刀醫(yī)生填寫）、術(shù)后排氣時(shí)間、首次排便有無困難等；（4）對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)：腸道清潔標(biāo)準(zhǔn)、腸道準(zhǔn)備適度性評(píng)判，針對(duì)患者不同情況及不同手術(shù)要求，適當(dāng)?shù)倪x擇腸道準(zhǔn)備方法，避免過度腸道準(zhǔn)備，減少患者痛苦同時(shí)也減輕護(hù)士工作量；（5）改進(jìn)腸道準(zhǔn)備方案：在醫(yī)生知情同意的前提下充分評(píng)估患者飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣、有無糖尿病、配合程度、手術(shù)方式范圍等，護(hù)士指導(dǎo)患者個(gè)性化聯(lián)合規(guī)范用藥；（6）加強(qiáng)對(duì)患者的宣教：術(shù)前責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，腸道準(zhǔn)備前告知其重要性，指導(dǎo)患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)口服腸道準(zhǔn)備藥物，服藥后指導(dǎo)患者多活動(dòng)。
1.3 評(píng)價(jià)方法
對(duì)比實(shí)施CQI前后腸道準(zhǔn)備不理想例數(shù)，比較腸道準(zhǔn)備滿意率。腸道準(zhǔn)備滿意率=（腸道準(zhǔn)備總例數(shù)-腸道準(zhǔn)備不理想總例數(shù)）/腸道準(zhǔn)備總例數(shù)×100%。
2 結(jié)果
實(shí)施CQI前168例患者均遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，腸道準(zhǔn)備滿意率為53%。2014年7月15日-9月30日實(shí)施CQI后，擇期手術(shù)318例患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備患者共242例，未做腸道準(zhǔn)備76例。腸道準(zhǔn)備患者在口服過程中發(fā)生惡心、嘔吐8例，占3.2%，發(fā)生低血糖1例，占0.4%，口服洗腸效果不佳再次灌腸3例，占1.2%，術(shù)中腸道積氣2例，占0.8%，術(shù)后便秘1例，占0.4%，術(shù)后未發(fā)生腸梗阻。腸道準(zhǔn)備滿意率為94%。
3 體會(huì)
3.1 實(shí)施腸道準(zhǔn)備持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重要性
醫(yī)院時(shí)時(shí)處處都存在醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量問題，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)是一個(gè)永無止境的持續(xù)過程[4-5]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，探索更有效的方法，是新時(shí)期醫(yī)院全面質(zhì)量管理發(fā)展的重點(diǎn)[6]。腸道準(zhǔn)備的好壞直接影響到手術(shù)的順利進(jìn)展，因此充分的腸道準(zhǔn)備有利于手術(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)[7]。而且婦科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，腸道準(zhǔn)備效果與口服洗腸藥物選擇關(guān)系密切，腸道準(zhǔn)備效果差影響手術(shù)視野充分暴露，容易增加腸道等臟器受損的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后容易發(fā)生脹氣，增加患者不適，如果過度腸道準(zhǔn)備會(huì)延緩患者術(shù)后康復(fù)，增加患者心理負(fù)擔(dān)。因此，婦科護(hù)士應(yīng)重視術(shù)前腸道準(zhǔn)備這一環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，注重細(xì)節(jié)管理，探索有效的方法，不斷改進(jìn)腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3.2 實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)規(guī)范了護(hù)士的工作指引，合理選擇腸道準(zhǔn)備方案
在確定患者手術(shù)方式、范圍后，責(zé)任護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生溝通是否需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，簡(jiǎn)單的良性囊腫剝除、子宮肌瘤挖除手術(shù)患者可不予以腸道準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知禁飲禁食時(shí)間；需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的患者，護(hù)士充分評(píng)估患者后與醫(yī)生溝通，是否需要服用乳果糖口服溶液（杜密克），某些糖尿病患者不能接受乳果糖，遵醫(yī)囑單用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（恒康正清），若患者手術(shù)要求嚴(yán)格或者既往有便秘史、飲食習(xí)慣以粗纖維為主的患者可加用乳果糖口服溶液（杜密克）作為先導(dǎo)，確保腸道準(zhǔn)備能達(dá)到理想效果。有些患者單用杜密克效果佳，腸道清潔效果基本滿意，可不予以服用恒康正清，減少患者的飲水量。若效果不滿意可予以恒康正清1～2盒口服，若仍不能達(dá)到清潔效果或者患者不能耐受口服洗腸藥時(shí)大量飲水，予以清潔灌腸。護(hù)士在臨床上應(yīng)綜合考慮患者的疾病特點(diǎn)、主觀要求、經(jīng)濟(jì)能力、耐受程度等，在詳細(xì)告知患者不同清腸方法可能發(fā)生的不良反應(yīng)前提下，合理選擇適合不同患者的個(gè)性化腸道準(zhǔn)備方法。
3.3 實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)腸道準(zhǔn)備藥物方案后，減少了不必要的腸道準(zhǔn)備
進(jìn)行腸道準(zhǔn)備患者，使用杜密克預(yù)處理患者的宿便，達(dá)到軟化大便緩瀉的作用，患者腸道準(zhǔn)備過程中的不良反應(yīng)較改進(jìn)前減少，減輕了患者術(shù)前心理負(fù)擔(dān)，縮短患者的住院日，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，利于患者以最佳心理經(jīng)歷手術(shù)全過程，提高了滿意度，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧。同時(shí)減少了口服洗腸后再灌腸率，可減少護(hù)士護(hù)理工作量，護(hù)士可有更多時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)和緩解焦慮，做到把時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給患者。
護(hù)理人員應(yīng)綜合考慮患者的身心狀況、飲食習(xí)慣、手術(shù)方式及范圍、疾病特點(diǎn)等多方面因素，從而個(gè)性化綜合選擇最適合的方法，以提高患者的依從性，減輕用藥的不良反應(yīng)，保證術(shù)前腸道準(zhǔn)備的效果，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)患者術(shù)后的早期康復(fù)。同時(shí)減輕護(hù)理人員的工作量，更體現(xiàn)出護(hù)理的專業(yè)性與人文關(guān)懷，改善和提高護(hù)理質(zhì)量。雖然在個(gè)性化腸道準(zhǔn)備改進(jìn)過程中取得了一定的成效，但是也發(fā)現(xiàn)很多問題需要再進(jìn)一步解決，第一由于腔鏡手術(shù)發(fā)展，病區(qū)床位周轉(zhuǎn)快，通常是第1天入院第2天手術(shù)，對(duì)患者住院前飲食、排便習(xí)慣的追蹤資料不足，影響腸道準(zhǔn)備效果，如何在門診預(yù)約時(shí)就提前進(jìn)行飲食干預(yù)？第二由于筆者所在科手術(shù)量多，特別是下午和晚上的接臺(tái)手術(shù)，腸道準(zhǔn)備和禁飲禁食的時(shí)間是否要進(jìn)一步予以個(gè)性化指導(dǎo)？第三術(shù)后患者第一次排便時(shí)間明顯縮短，但是提高第一次排便的舒適度還有待于進(jìn)一步改善。
參考文獻(xiàn)
[1]張易，陳小琴.婦科手術(shù)前不同腸道準(zhǔn)備方法的效果比較[J].上海護(hù)理，2013，13（6）：15-18.
[2]梁敏和，陳冬梅，黃敏.婦科良性腫瘤術(shù)前腸道準(zhǔn)備的臨床研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（25）：2515-2516.
[3]柳立蓉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（23）：1902-1904.
[4]曹榮桂.持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的改進(jìn)[J].中國醫(yī)院，2010，14（1）：2-6.
[5]陳蘭.“1+5”質(zhì)控法在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（12）：61-63.
篇9
Application of rank sum ratio in hospital medical quality evaluation
ZHANG Jixing（Shenyang Medical College， Liaoning 110034， Shenyang， China）
Abstract：Objective to evaluate the medical quality of each department of X Hospital，to provide scientifi c basis to the management of the hospital and to offer suggestions to promote the medical quality.
Methods RSR statistical analysis was used to evaluate the medical quality of X hospital .Results 12 departments fallen into 3 grades .The medical quality of 2 departments（acute pediatric etc）in I grade was the best.5 departments（acute neurologist etc）in II grade was better.5 departments（acute cardiac surgery etc）in III grade was worst.
Conclusion The evaluating results of medical quality among departments studied may refl ect relative high or low nicety and visually， and the results can provide scientifi c basis to the management of the hospital.
Keywords：RSR； Statistical Analysis； Evaluating； Medical Quality Management； Hospital Management
隨著醫(yī)學(xué)水平與生活水平的提高，人們?cè)谶x擇醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量作為是否選擇這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。醫(yī)院管理者在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)認(rèn)清自身醫(yī)療質(zhì)量高低就成為開展質(zhì)量管理的第一步。所以客觀、公正地評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)[1]。
評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的方法有很多種，本文從其中選取了秩和比法作為本文的分析評(píng)價(jià)方法。作櫧蘭垡皆閡攪浦柿康姆椒ㄖ一，秩和比法有著其無可替代的優(yōu)點(diǎn)及長(zhǎng)處，在國內(nèi)外的醫(yī)療質(zhì)量分析等領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用。
本文采用秩和比法（RSR，Rank Sum Ratio）對(duì)醫(yī)院科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，為醫(yī)院管理提供信息依據(jù)。
1.資料與方法
1.1資料來源
資料來源于某醫(yī)院2015年醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，以下簡(jiǎn)稱HIS）中的數(shù)據(jù)，包括數(shù)量和效率兩個(gè)方面反映醫(yī)療質(zhì)量的九個(gè)指標(biāo)。HIS能及時(shí)記錄并真實(shí)完整保存各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，使得該評(píng)價(jià)方法所用數(shù)據(jù)來源真實(shí)可靠。
1.2方法
秩和比法（RSR法）
秩和比法的基本思想是利用RSR值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：首先將各指標(biāo)編秩并計(jì)算秩和比確定RSR值，其次利用參數(shù)統(tǒng)計(jì)確定RSR分布，整理回歸方程并將結(jié)果進(jìn)行分檔排序，最后對(duì)RSR分析結(jié)果進(jìn)行解釋說明。所計(jì)算的RSR值越大越好，根據(jù)所得結(jié)果，對(duì)不同科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估， 為醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)。[2]
1.3結(jié)果
1.3.1編秩次和計(jì)算秩和比（R SR值）
從該醫(yī)院HIS中整理出九項(xiàng)能反應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量的指標(biāo)，外加cd率（critical disease rate），結(jié)果如表1。
以上數(shù)據(jù)摘自該醫(yī)院資料庫，取能反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的10項(xiàng)主要數(shù)據(jù)，其中前九項(xiàng)指標(biāo)除病死率、平均住院日和院內(nèi)感染率為低優(yōu)指標(biāo)外，均為高優(yōu)指標(biāo)。最后一項(xiàng)cd率%指標(biāo)是為了校正RSR值，用RSR *cd率代替RSR值，能使結(jié)果更加客觀、科學(xué)[3]。
根據(jù)表1各項(xiàng)數(shù)據(jù)，對(duì)12個(gè)科室編秩次和計(jì)算秩和比，用cd率標(biāo)準(zhǔn)化RSR值。結(jié)果見表2。
該表結(jié)果顯示，RSR值最大科室（RSR1≥0.4）的為眼科、神經(jīng)科和循環(huán)科，RSR1值較大（0.2≤RSR1
前文已交代，RSR值越大效果越好，也就是該科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更好。結(jié)果顯示，眼科、神經(jīng)科和循環(huán)科在該醫(yī)院12個(gè)科室中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是最好的，外一科、普外科、泌尿科、婦科、呼吸和骨科是較好的，為兒科、耳鼻科和心外科在該醫(yī)院12個(gè)科室中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一般。
1.3.2確定R SR的分布
根據(jù)表2得出的各科室的RSR1值大小，由小到大確定分布后，計(jì)算向下累計(jì)頻率，求其所對(duì)應(yīng)的概率單位y（Profi t）值。計(jì)算結(jié)果見表3。
從表三中得到的RSR1結(jié)果，按升序排列一一對(duì)應(yīng)該表，f為各科室RSR1的頻率，為各科室RSR1的累計(jì)頻率，y（Profi t）為計(jì)算所得的向下累計(jì)頻率，并以此查《百分?jǐn)?shù)與概率單位對(duì)照表》所對(duì)應(yīng)的概率單位值。
該表結(jié)果顯示y（Profi t）最小（3.6≤
1.3.3確定回歸方程
編出每個(gè)指標(biāo)各對(duì)象的秩，其中高優(yōu)指標(biāo)從小到大編秩，低優(yōu)指標(biāo)從大到小編秩，同一指標(biāo)數(shù)值相同者編平均秩。根據(jù)公式求得RSR值，以累積頻率所對(duì)應(yīng)的概率單位值為自變量，以RSR1值為因變量，計(jì)算回歸方程，求得線性回歸方程為y=a+bx，其中a為，x為概率單位y（Profi t）值=-0.158+0.134Y.方差分析結(jié)果顯示，F(xiàn)=0，P
1.3.4各科室醫(yī)療質(zhì)量分檔與排序
對(duì)上文計(jì)算所得RSR值進(jìn)行升序排列，將沈陽市某醫(yī)院各科室醫(yī)療質(zhì)量按最佳分檔準(zhǔn)則擬分上中下三檔，見表4。
由該表可得，按照RSR值升序排列后，在分檔于排序中，12個(gè)科室中分為下檔的依次為以下科室：兒科，耳鼻，心外科，外一科，呼吸科。分為中檔的依次為以下科室：泌尿科，婦科，呼吸科，骨外科，眼科。分為上檔的科室依次為神經(jīng)科，循環(huán)科。
2.討論
手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量有待提高。從結(jié)果看，12個(gè)科室中有四個(gè)科室為手術(shù)科室。而這些手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量均分為下檔和中檔。手術(shù)科室存在病種復(fù)雜，病危程度較重，故而這些科室中病床周轉(zhuǎn)率相對(duì)較低。若想進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，應(yīng)該從診治水平等方面下手。加強(qiáng)向國內(nèi)外先進(jìn)科室的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流溝通，運(yùn)用國內(nèi)外更加優(yōu)秀的診治方法與技術(shù)，加快引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備等。如果從這些方面下手，相信該院的非專業(yè)病癥科室的醫(yī)療質(zhì)量的提升會(huì)更快更穩(wěn)。
患者滿意度較低的科室醫(yī)療質(zhì)量有待提高。從結(jié)果可得，外一科、普外科、泌尿科、婦科、呼吸和骨科在分檔與排序中分為中檔為兒科、耳鼻科和心外科在該醫(yī)院12個(gè)科室中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)中分為下檔，而這九個(gè)科室中，存在一個(gè)相同的現(xiàn)象就是，患者滿意度普遍較低。針對(duì)這樣的問題，建議相關(guān)科室創(chuàng)建感動(dòng)服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平營造一個(gè)溫馨的溝通環(huán)境，讓患者心里有了更多的信任和理解。另外，分批次組織醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)以提高醫(yī)護(hù)人員的工作技能和素養(yǎng)。此外，健全收費(fèi)制度，清單賬戶透明，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻，做到賬目日日清，使患者、家屬心里有數(shù)，對(duì)陪護(hù)人員實(shí)行管理，制定各種便民措施，做到讓患者滿意。做好必要的診療檢查、治療的同時(shí)、盡量為患者節(jié)省治療費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。
3.結(jié)論
運(yùn)用秩和比法對(duì)醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，能直觀、準(zhǔn)確地反應(yīng)各科室醫(yī)療質(zhì)量的實(shí)際情況。秩和比法在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的應(yīng)用，不僅在于它能更加準(zhǔn)確清晰的分析各指標(biāo)，而且對(duì)醫(yī)院管理者在提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方面提供科學(xué)依據(jù)，具有較高的指導(dǎo)意義。根據(jù)本文分析可得出以下結(jié)論：十二個(gè)科室可分為三檔，好的為三個(gè)科室（眼科、神經(jīng)科和循環(huán)科），中等的為六個(gè)科室（外一科、普外科、泌尿科、婦科、呼吸科和骨科），一般的為三個(gè)科室（兒科、耳鼻科和心外科）。
參考文獻(xiàn)：
[1] 歐陽九鴻.試用綜合指標(biāo)評(píng)價(jià)醫(yī)院管理質(zhì)量[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2009，26（3）：285- 288.
篇10
1.2 方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上針對(duì)婦科高危藥品管理風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施PDCA循環(huán)，主 要 步 驟 包 括 計(jì) 劃 (plan)、實(shí) 施 (do)、檢 驗(yàn)(check)、改進(jìn)(act)。
1.2.1 計(jì)劃(plan)確立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組(CQI)的主題，即提高婦科備置高危藥品的安全程度，建立婦科高危藥品管理CQI小組及三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，由護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成，并邀請(qǐng)1～2醫(yī)師擔(dān)任咨詢顧問。CQI小組設(shè)立高危藥品管理目標(biāo)，制定加強(qiáng)病區(qū)高危藥品管理的工作計(jì)劃和管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化工作流程，制定高危藥品管理措施、檢查管理程序，督導(dǎo)具體措施的落實(shí)。
1.2.2 實(shí)施(do)①合理確定高危藥品基數(shù)：除搶救用藥外，嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)存放藥品的品種及數(shù)量，梳理確定必需的高危藥物，建立高危藥品基數(shù)登記本，定期清點(diǎn)、整理，超出基數(shù)者移交綜合藥房。②建立高危藥品及相似藥品目錄清單：對(duì)于高危藥品，參照醫(yī)院《高警訊藥品管理制度》《高危藥品及相似藥品管理辦法》建立高危藥品及相似藥品目錄清單，包括看似、聽似易混淆的藥品，并貼上統(tǒng)一配發(fā)的標(biāo)識(shí)。③加強(qiáng)高危藥品知識(shí)培訓(xùn)：組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)高危藥品知識(shí)，掌握科室備置高危藥品的性質(zhì)、儲(chǔ)存、極量、用法、禁忌、不良反應(yīng)及其識(shí)別、處理等，提高護(hù)理人員對(duì)高危藥品的知識(shí)水平及安全用藥管理理念，不再盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，真正把好臨床用藥的最后一關(guān)。④確保高危藥品安全儲(chǔ)存：嚴(yán)格按照藥品貯存條件存放，包括適宜的溫度、濕度、避光的要求，防止風(fēng)化、潮解、變色。應(yīng)保留藥品原有包裝，加強(qiáng)高危藥品的效期管理，取藥用藥時(shí)遵循先進(jìn)先出、近期使用的原則，保證藥品在有效期內(nèi)使用。對(duì)于高濃度電解質(zhì)溶液(氯化鉀、氯化鈉、硫酸鎂)必須擁有清楚明了的標(biāo)簽，且采取能夠保證安全使用的方式存放。對(duì)于需要低溫保存的藥品用專用冰箱分類儲(chǔ)存，冷藏室內(nèi)放置溫度計(jì)及報(bào)警器，按要求調(diào)節(jié)冰箱溫度，以保證冷藏藥物的安全、有效。對(duì)于毒麻限制類藥品憑有資質(zhì)醫(yī)生處方領(lǐng)回，專柜、專鎖、專人、警示標(biāo)簽管理，若使用剩余液則應(yīng)注明去向。⑤高危藥品使用環(huán)節(jié)：領(lǐng)用時(shí)核對(duì)高危藥品的名稱、數(shù)量、使用方法、有效期等，根據(jù)使用說明采用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量用具進(jìn)行正確的配置。使用前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及雙人核對(duì)5R，即核對(duì)患者姓名、藥品名稱、藥物劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑，并掃描患者腕帶后確保無誤后再行使用。認(rèn)真履行高危藥品風(fēng)險(xiǎn)告知流程，護(hù)士在使用高危藥品前應(yīng)向患者或家屬告知潛在危險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。對(duì)正在使用過程中的高危藥品做好床頭交接班，用藥過程中加強(qiáng)巡視，密切觀察用藥后不良反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)異常立即給予資質(zhì)范圍內(nèi)的緊急處理，并同時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。所有操作，均應(yīng)在相應(yīng)的登記本中準(zhǔn)確記錄。
1.2.3 檢查(check)根據(jù)制定的高危藥品安全管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控小組定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，包括檢查高危藥品的標(biāo)識(shí)、擺放、基數(shù)管理、用藥記錄，以及高危藥品發(fā)生的接近差錯(cuò)、用藥差錯(cuò)和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與上報(bào)情況等，對(duì)存在問題當(dāng)場(chǎng)反饋，及時(shí)整改，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
1.2.4 改進(jìn)(act)每月根據(jù)質(zhì)控小組的檢查情況，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)，重點(diǎn)以問題為導(dǎo)向進(jìn)行總結(jié)分析。除督促整改外，還應(yīng)對(duì)新出現(xiàn)的問題提出新的整改計(jì)劃，列入下一PDCA循環(huán)之中，持續(xù)改進(jìn)高危藥品管理工作質(zhì)量。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)①高危藥品管理相關(guān)負(fù)性事件，包括高危藥品失效、基數(shù)不符、標(biāo)識(shí)不清/不全、存放不當(dāng)、高危藥品臨界差錯(cuò)等。②藥品護(hù)理管理評(píng)分，采用自行設(shè)計(jì)的《藥品護(hù)理管理與安全評(píng)分表》對(duì)病區(qū)藥品護(hù)理管理與安全使用情況進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括藥品使用標(biāo)準(zhǔn)化流程、查對(duì)、不良事件報(bào)告等項(xiàng)目，滿分100分。③護(hù)理滿意度評(píng)分，采用本院通用的護(hù)理滿意度調(diào)查表于患者出院前調(diào)查，滿分為100分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用(Xs)表示，正態(tài)分布資料的組間比較采用配對(duì)樣本的t檢驗(yàn)，兩獨(dú)立樣本率的比較采用檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 高危藥品管理相關(guān)負(fù)性事件PDCA循環(huán)引入至病區(qū)高危藥品管理后，顯著提高了護(hù)理人員對(duì)高危藥品管理的安全意識(shí)，高危藥品管理逐步規(guī)范，兩組高危藥品管理相關(guān)負(fù)性事件比較見表1，可見除藥品失效外，觀察組高危藥品基數(shù)不符、標(biāo)識(shí)不清/不全、存放不當(dāng)、臨界差錯(cuò)的比例均低于對(duì)照組 (P0.05)，提示觀察組高危藥品管理工作質(zhì)量高于對(duì)照組。
2.2 藥品護(hù)理管理觀察組與對(duì)照組藥品護(hù)理管理評(píng)分分別為(95.222.00)分、(87.384.15)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=3.27，P0.05)。這提示經(jīng)過對(duì)高危藥品安全管理的PDCA 循環(huán)，不僅有效提升了高危藥品的安全管理程度，也促進(jìn)了普通藥品護(hù)理管理工作質(zhì)量的提升。
2.3 護(hù)理滿意度觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分分別為(97.461.20)分、(90.713.35)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=3.10，P0.05)。這提示經(jīng)過對(duì)高危藥品安全管理的PDCA 循環(huán)，也有效提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。
篇11
（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。
（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
（五）完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
（六）加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實(shí)消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新，抓好兩個(gè)效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健：認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。
（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
（3）采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
（4）第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗(yàn)室：按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目；
（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級(jí)核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開工。
篇12
二、全力以赴，真抓實(shí)干，全力做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的各項(xiàng)工作。
（一）以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全”為主題，廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)公眾安全就醫(yī)意識(shí)。
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)重在制度建設(shè)和宣傳教育，對(duì)內(nèi)要強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)外要注重社會(huì)宣傳教育和輿論引導(dǎo)。按照這一要求，將主要開展以下工作：一是大力開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)，要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。二是開展公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，采取現(xiàn)場(chǎng)講座、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)社會(huì)公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。三是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織協(xié)調(diào)區(qū)級(jí)新聞媒體，做好我區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的宣傳報(bào)道工作，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。四是要加大對(duì)非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告宣傳的打擊力度，對(duì)非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告宣傳等行為予以通報(bào)、曝光，并按規(guī)定嚴(yán)肅處理。
（二）以排查治理醫(yī)療安全隱患為重點(diǎn)，深入開展專項(xiàng)檢查活動(dòng)。
今年5月份至今，我局結(jié)合前期醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)，對(duì)全區(qū)主要是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面地醫(yī)療質(zhì)量督查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療安全隱患進(jìn)行了一次排查和整改。然而醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是需要持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合這次“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)要求以醫(yī)療技術(shù)、合理用藥、血液安全、醫(yī)院感染、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全等工作為重點(diǎn)，我局將繼續(xù)通過深入開展專項(xiàng)檢查治理活動(dòng)，以查促建、糾建并舉，對(duì)暴露的突出問題和存在的安全隱患進(jìn)行全面梳理、排查整治，采取針對(duì)性的措施消除隱患；對(duì)機(jī)制和體制、制度不健全的應(yīng)當(dāng)加以完善；對(duì)有關(guān)規(guī)定和工作措施執(zhí)行不力的，要進(jìn)行全面清查和治理。
（三）以抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)，落實(shí)具體措施為抓手，著力解決突出問題。
外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。
（四）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作。
篇13
（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
（五）完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)
二、 工作目標(biāo)
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
（六）加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。
三、 具體要求
（一）臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。 共2頁,當(dāng)前1
3、落實(shí)消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
（二）婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
（一）行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新，抓好兩個(gè)效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。
（二）業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健：認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高 保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。
（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（3）采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
（4）第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科icu，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗(yàn)室：按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目；
（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。b超室開展乳腺超聲檢查；
（三）經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級(jí)核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。
