引論：我們為您整理了13篇牙周病護理范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
(3)環境準備:手術在門診單人治療室或專用小手術室進行,手術前需進行空氣消毒,降低手術感染率。室內應舒適、安靜,使病人身心放松,配合手術治療。
(4)用物準備:滅菌手術衣、手套、口罩、帽,手術包,X線平片,局部麻醉藥,0.2%氯己定,生理鹽水,牙周塞治劑,遵醫囑備特殊材料如人工骨、組織再生膜等。
手術器械準備齊全是順利完成手術的必要條件。護士必須熟悉各種手術過程及各種器械的名稱和性能,還要了解不同醫生對各種器械的使用習慣。這樣才能準確無誤地做好配合工作,使手術順利進行。
(5)調整醫生、護士與病人位置,使病人仰臥在手術牙椅上,充分暴露手術視野;手術器械臺與手術區域相連形成一個無菌區且方便手術者操作。
(6)協助局部麻醉:遞1%碘酊棉簽及局部麻醉藥,協助擴大手術野。
(7)術區消毒:0.2%氯己定20ml囑病人含漱1min,協助醫生用1%氯己定消毒棉球消毒手術區(包括口唇周圍半徑5cm的范圍)。論文百事通
2術中護理
(1)巡回護士打開無菌手術包。
(2)洗手護士:洗手護士穿戴無菌手套,配合手術護理。
鋪孔巾:注意與手術區域相連形成一個無菌區且方便手術者操作為宜。
保持術區清晰:左手持強吸管,隨時吸除口內及術區的積血和唾液,防止積血和唾液刺激病人咽部,引起吞咽反射造成嗆咳危險,保持術區清潔無血。吸引器必須保持通暢,用蒸餾水抽吸沖洗吸管,防止血凝塊堵塞管腔。
手術部位沖洗:遞0.2%氯己定與生理鹽水給醫生進行交替沖洗,及時清除術中刮除的結石及炎性組織。
協助壓迫止血:不要用紗布用力擦傷口,以免損傷軟組織。
協助齦瓣復位:用濕紗布壓迫,使之與根面貼合。
協助縫合:遞縫針線,護士借助持針器(或彎血管鉗)協助過針、剪線、止血,以提高縫合速度,避免發生脫針事故。縫合完畢徹底檢查口腔內是否有殘留的縫線頭、小敷料、縫針等,并及時清除,防止掉入氣管、食管發生意外。
上牙周塞治劑:待醫生用紗布拭干傷口表面,遞牙周塞治劑敷于傷口處,并協助用濕棉簽或濕棉球在牙周塞治劑表面輕輕加壓,長寬要蓋過傷口。操作完成后要仔細檢查滲血及黏附情況。新晨
清理用物:與巡回護士清點器械、敷料,確保無誤。用濕紗布清潔病人唇周血漬,揭去孔巾,撤離手術用物。
篇2
我科自2015年3月起成立牙周治療團隊，以護理人員為主有針對性地對本科室前來就診的有牙周疾病患者進行系統口腔健康知識宣教和普及，形成了一套規范化的牙周病口腔衛生護理宣教體系，對牙周病的防治具有積極的促進作用，現就開展相關口腔衛生宣教的體會介紹如下。
1 牙周病病因
牙周病是多因素疾病。微生物是引起牙周病的始動因子，堆積在齦牙結合部分的牙面和齦溝內的菌斑、微生物及其產物引發牙齦的炎癥和腫脹。全身因素如糖尿病，環境因素和行為因素如吸煙、精神壓力等也可成為危險因素。
2 牙周病的臨床表現
牙齦顏色的改變為暗紅色或鮮紅色，牙齦出血，牙齦萎縮，刷牙和進食時出血或口腔異味，嚴重者牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動，最終導致牙齒脫落。
3 牙周病的治療方法
3.1刷牙 菌斑微生物是引發牙周病的始動因子，消除菌斑是牙周病基礎治療的重點，最主要的方法是刷牙。可選用刷頭較小，刷毛軟硬適中的牙刷，要在口腔內便于轉到，且能清潔各個部分的牙面。目前，國際上最為推薦的刷牙方法為巴斯刷牙法。巴斯法又叫齦溝清掃法，使用時將刷毛與牙面呈45°角，刷毛向根尖接近牙齦并伸入齦溝，刷毛在齦溝內輕微振動，然后向冠方轉動。刷牙應至少2次/d，睡前口腔護理尤為重要[2]，刷牙時間不少于3 min/次。
在牙周治療過程中，要對每一位患者進行針對性的口腔衛生宣教及口腔衛生指導，護理人員可持牙型模具面對面教與患者，讓患者了解菌斑控制重要性，了解必須每天徹底清除菌斑，才能獲得好的療效，要不厭其煩，反復指導，調動患者的主動性和積極性。
3.2潔治術
3.2.1心理護理 由于牙結石一旦形成，通過刷牙是不會去除的，必須進行專業的牙周潔治術來清理。潔治術大多是通過超聲波高頻振蕩去除牙齒表面結石和色素菌斑，潔治過程中會出現酸疼、出血等不適癥狀；如牙周病嚴重，造成牙齦退縮、牙間隙變大并充滿結石，潔治后可形成較大牙縫，此為牙周病引起，并非潔牙造成。向患者講解治療的目的和方法及意義，潔治前在牙模具上向患者演示操作方法和觀看操作視頻，同時發放牙周病治療預防彩頁小圖冊，讓患者很直觀的認識潔治術，并告知患者潔治對牙齒本身沒有磨損和傷害，消除其緊張和恐懼心理，積極配合牙周治療的完成。
3.2.2潔治術 潔治術是牙周病治療的第一步，也是牙周維護治療階段的重要手段。針對單個患者的口腔情況邊潔治邊進行護理宣教，告知患者每6個月～1年進行一次潔治，是維護牙周健康、預防牙周病發生的重要措施。
3.3輔助刷牙方法
3.3.1牙線 對牙刷不能到達的牙鄰面間隙或牙齦處的清潔很有效。取一根長約50 cm的牙線，間距5 cm，兩端纏繞于雙手中指上，用拇指和食指拉緊牙線，在齒間慢慢的水平滑動；把牙線繞成"c"形包繞牙面，輕輕上下拉動，以"刮除"牙面上的菌斑，每個鄰面重復3～4次，包括齦下部位，再放出干凈的牙線清潔下一顆牙齒，依次逐個將全口牙齒的鄰面菌斑徹底清除，包括最后一個磨牙的遠中面，注意不要用力過大以免傷害牙齦。每清潔完一個區域的菌斑后，以清水漱口。整個操作全程向患者在牙模具上演示并教會使用方法。
3.3.2水牙線 較與尼龍牙線的小巧攜帶便捷，水牙線的使用起來更為方便。儲水槽內放置純凈水或漱口液，使用時噴嘴對準牙間隙稍向下傾斜，利用水力反復沖洗牙間隙中的食物殘渣，減少菌斑、牙結石形成。逐個牙間隙進行清潔。不管是尼龍牙線還是水牙線都是飯后牙刷清潔口腔，然后使用牙線。
3.3.3牙間隙刷 齦退縮導致鄰面間隙過大，牙齒鄰面外形不規則或根面為凹面時，清除根面菌斑的最佳方法，還可用于根分叉的菌斑清除。根據牙間隙大小選用直徑適宜的牙間隙刷，將牙間隙刷刷頭順牙間方向伸入到牙間隙處或根分叉區，做頰舌向移動，每晚睡前刷牙后使用。
3.3.4漱口 要養成飯后漱口的良好習慣。可用清水或漱口液，漱口時將漱口液含在口內，緊閉嘴唇，上下牙齒按正中牙合關系咬合，然后鼓動兩頰及唇部，使溶液能在口腔內充分接觸牙齒，牙齦及黏膜表面，使漱口水能自由的通過牙間隙。時間不少于3 min/次，含淑2次/d，從而清除口腔內食物殘渣，抑制菌斑、結石和牙齦炎的發生。
4 牙周病系統治療
潔治術是牙周治療的最初階段，牙周病患者還需進行牙周系統治療，后期的治療必須由專業的牙周醫生來完成。
5 結論
口腔健康是人體健康的重要組成部分。路芝映等[3]提出，口腔護理同時應進行健康教育，以滿足患者口腔疾病保健知識的需求。定期開展相關口腔衛生宣教知識普及，使患者能夠早期正確的認識牙周病及牙周病可能引起的全身系統性疾病，促進醫、護、患間溝通，使患者積極配合治療。除此之外，要控制煙酒，飲食合理，營養均衡，保持心情良好，向患者介紹牙周病的致病因素、病程及治療方法，建議患者在治愈后定期作口腔檢查[4]。
只有當個人掌握了維護口腔衛生的方法和技能，控制或消除了牙菌斑，牙周病才會遠離我們。
參考文獻：
[1]陳艷卿，寨淦英.潔牙患者的心理分析及護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2004，25（12）：143-145.
篇3
【Key words】 Diabetes mellitus； Periodontal disease； Evidence-based nursing； Effect
近年來隨著社會和生活的不斷發展， 人口老齡化的各種問題也日趨嚴重。糖尿病并牙周疾病是老年人常見的疾病， 統計學資料顯示[1， 2]， 糖尿病患者并牙周疾病是正常牙周疾病患者的2～3倍。牙周疾病治療過程中， 因老年患者生理和心理有特殊需求， 可能對于口腔疾病不是十分重視， 認知程度較低， 因而治療的依從性較差， 影響了臨床效果和護理工作的正常實施[3， 4]。本研究通過糖尿病并牙周病患者中應用循證護理的效果進行分析， 擬探討糖尿病并牙周病患者有效的護理措施， 現將結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年12月42例糖尿病并牙周病患者臨床資料匯總和觀察， 根據是否實施循證護理措施分為基礎護理措施組和循證護理措施組。基礎護理措施組12例， 男7例， 女5例， 年齡61～84歲， 平均年齡（70.7±6.2）歲， 職業類別：工人5例， 農民3例， 干部4例。循證護理措施組30例， 男14例， 女16例， 年齡62～82歲， 平均年齡（71.1±6.9）歲， 職業類別：工人11例， 農民7例， 干部12例。納入標準：參照WHO針對糖尿病的診斷標準， 確診為糖尿病患者， 牙周疾病診斷標準主要參照美國牙周病分類國際研討會中的診斷標準進行確診。排除標準：排除對于自身牙周健康有不良影響的疾病， 如冠心病等心血管疾病；排除哺乳期或者妊娠期女性患者。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者均針對糖尿病的病情給予降糖藥物等基礎性治療， 對牙周疾病進行常規治療， 主要包括齦上潔治、齦下刮治及抗生素藥物的應用等。
基礎護理措施組主要針對牙周病給予基礎性護理措施。循證護理措施組首先是建立循證問題：①糖尿病并牙周病患者呈現兩極分化， 有些患者不重視疾病， 對于牙周病可能存在的誘因不注意， 另外一部分患者可能對牙周病過度擔心和憂慮， 心理負擔沉重， 加上糖尿病臨床癥狀， 促使其出現不良的心理情緒， 影響了治療的配合度。②口腔衛生知識匱乏， 對于正確的刷牙方法、牙線使用、牙簽使用等認識不足， 不能養成良好的口腔衛生習慣。③糖尿病并牙周病患者年齡較大， 可能因不良心理情緒等原因影響， 在診療過程中出現突發性風險事件， 嚴重者可能危及患者的生命安全。采用查閱資料和結合臨床經驗的方法建立循證支持， 根據循證問題采取針對性的循證護理方案。實施循證護理措施：①首先患者在敘述病情時， 醫護人員認真的傾聽其傾訴， 盡可能不隨意打斷， 保證患者自尊心， 提高治療的自信心， 緩解緊張焦慮等不良心理情緒。根據治療需要詳細地詢問老年各種病史， 尤其是心腦血管疾病， 以通俗的語言告知患者各項檢查的重要性、優缺點、口腔修復的費用、診療的時間、可能出現的不良反應， 加強護患溝通， 改善患者的不良情緒， 提高治療的依從性。②護理人員向患者示范正確的刷牙方法， 牙刷毛束針對牙齦緣， 刷毛和牙齒呈現45°， 稍微施壓， 促使牙刷毛可以進入牙齦溝， 另外一部分深入到鄰近牙面間隙， 水平顫動進行刷洗；正確的使用牙線， 用雙手的食指和拇指繃緊線圈， 兩手指距離2 cm， 保持咬合面正確的接觸， 牙線緊貼在一側牙面的頸部， 呈現C型對牙面進行包繞， 緊貼在牙面進入牙齦緣以下的牙齦溝， 向著切端方向運動， 從而對牙面的菌斑進行刮除。牙簽主要適用于牙間隙退縮較為明顯、牙間隙較大的患者。牙簽放在牙間隙， 緊貼在牙面或者牙根面， 做頰舌方向的移動， 通過摩擦， 消除牙菌斑。
1. 3 觀察指標
1. 3. 1 觀察兩組糖尿病并牙周病患者SDS、SAS評分情況 參照SDS和SAS對兩組糖尿病并牙周病患者心理情緒進行評價， 兩組糖尿病并牙周病患者均可在獨立的情況下完成問卷調查， 問卷調查回收率100%。
1. 3. 2 觀察兩組糖尿病并牙周病患者牙菌斑指數和出血指數情況。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組糖尿病并牙周病患者SDS、SAS評分情況， 循證護理措施組患者SDS、SAS評分低于基礎護理措施組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2. 2 兩組糖尿病并牙周病患者牙菌斑指數和出血指數情況， 循證護理措施組牙菌斑指數、出血指數均低于基礎護理措 施組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
糖尿病是老年患者常見的代謝紊亂性疾病， 糖尿病患者牙周疾病的發生率明顯高于普通人群， 并且隨著糖尿病的不斷發展牙周疾病的發生率也逐漸增高[5， 6]。牙周疾病是誘發牙齒缺失的重要原因， 牙菌斑中含有大量的細菌， 其是牙周疾病發生的重要原因。主要因為牙菌斑可以讓血液凝固加快， 促使血栓形成， 微小血栓形成可能誘發以糖尿病為代表的微血管病變的發生。血糖升高使血液流動性受到一定程度的影響， 促使血小板聚集率明顯增高， 抗凝血因子減少， 增加了紅細胞的脆性， 使組織出現缺氧， 誘發血管內皮細胞破裂， 使得毒素、病毒等有機會侵入， 從而誘發一些列的病變。
糖尿病患者多數為年齡較大的老年患者， 隨著年齡增長， 生理機能明顯衰退， 中樞神經系統各項功能發生遲滯， 患者在口腔修復過程中配合程度明顯降低， 動作緩慢， 影響了診療的效果。另外患者生理年齡增大、口腔衛生、營養狀態和生活飲食習慣等造成患者牙齒缺失數目較多， 余留牙條件不好， 牙齒出現移位、伸長、齲齒等情況， 殘根殘冠較多， 咬合關系和頜位關系紊亂， 牙槽骨有吸收等現象[4]。年齡較大的患者社會關系單一， 負性情緒的排解途徑較少， 孤獨感、失落感強烈， 同時腦功能明顯減退， 其在治療過程中固執、自卑、急躁及多疑等不良情緒明顯增多， 影響了臨床修復診療質量。進行有效的心理疏導， 獲得了患者對于醫護人員和醫療服務的信任感， 減少了不良情緒的發生， 贏得了患者的耐心配合和堅持。另外通過牙周疾病的健康宣傳提高了患者對于牙周疾病的認知程度， 利于治療后牙周疾病的自我護理和防止復發。了解老年患者身體的基本情況和主要的系統性疾病病史， 掌握患者生理動態和心理動態的變化特點， 根據患者可能出現的突發性事件， 給予一定程度的預判。對于一些年齡較大、自理能力較差、交流困難的老年患者， 要注意安排家屬陪同進行診療， 提高老年患者的安全感， 利于通過護患溝通掌握老年患者的需求。
本研究通過分析本院42例糖尿病并牙周病患者臨床資料， 根據是否實施循證護理措施進行分組， 分為基礎護理措施組（12例）和循證護理措施組（30例）。結果表明， 循證護理措施組SDS、SAS評分、牙菌斑指數和出血指數均優于基礎護理措施組（P<0.05）， 提示糖尿病并牙周病患者中應用循證護理可以改善患者的不良心理情緒， 提高臨床治療效果。
參考文獻 []
篇4
1 牙種植患者的手術護理
1.1 術前準備以及術前牙周病的控制
牙周病的治療對種植術的成功與否有著直接聯系，為此，術前應首先對牙周病進行控制，通過牙周病治療，可在最大程度上減少感染癥狀，但截至目前為止，臨床中對“成功的牙周治療”并無統一定論。陳敏等在研究中[1]，將牙周病治療定義為：牙周探診深度低于4mm，出血陽性點低于10%，無Ⅱ度以上根分叉病變，針對有牙周炎的患者則需要對炎癥進行控制。
高東輝在研究中指出[2]，在行口腔種植牙術前，應對患者的病史及其他疾病等進行全面的了解，并安排患者接受相關檢查，重點了解患者口腔情況，注意牙缺失部分以及是否存在口腔黏膜疾病。此外，還應對患者牙槽骨的骨量、密度和鄰近結構等進行檢查，準確分析患者是否存在手術禁忌癥，以免引起嚴重后果。
1.2 術中配合
張虹等[3]認為在手術開展時，護理人員應積極配合醫生的手術，確保手術的順利開展，對患者信息進行確認后，將X線片交予醫生手中，以便醫生能夠把握住患者的具體情況。行常規消毒鋪巾，將種植機連接后，調整種植速度。手術進行中，及時進行吸唾，保證手術視野的清洗。同時，護理人員還應對患者的各種反應及檢測情況進行觀察，若有異常情況，必須及時進行處理。可握住患者的手，給予其安撫和鼓勵，手術間歇，可使患者閉口稍作休息，以免張口過度導致關節疲勞，盡可能快的完成手術，使患者的疲勞感得到緩解。
1.3 術后口腔護理
術后應再次安排患者接受X線檢查，以便掌握種植牙在牙槽骨中的情況。根據手術器械清洗相關標準對使用器械進行及時的清洗處理，并對患者的相關資料進行完善，叮囑患者按照醫生要求服用藥物，并交代術后飲食注意事項。李瀟在研究中提出[4]，術后1-2d內可采用局部冷敷的方式來幫助水腫緩解，要求患者及時到院復診，以便及時了解患者手術創口愈合及術后反應，7-10d即可拆線。
除此之外，術后健康教育對控制并發癥上具有非常重要的作用，陽在其研究[5]通過加強健康教育和術后5-7d給予患者抗生素治療，使患者每日堅持進行3次漱口水漱口，大大提高了口腔衛生，同時針對合并有其他系統疾病的患者，進行重點教育，調整其飲食習慣、口腔習慣洗漱習慣等，使合并感染率得到了很好控制。
2 牙種植患者的心理護理
與醫療模式轉變的同時，心理護理也隨之成為了社會關注的重點，高冬燕在研究中指出[6]，心理護理在很大程度上可使患者的心理承受能力得到改善，同時還可大大提高患者對疾病的認識程度，使患者樹立起積極治療的良好心態。大部分護理人員在對患者進行心理護理時，還可同時與健康宣教聯合起來，通過對患者個人情況進行分析，掌握個性化心理護理手段，使患者的主觀感受逐漸調整，同時在與患者進行溝通交流時，患者的緊張情緒也可得到有效改善，再通過健康宣教，患者能夠最大程度了解牙周病的相關知識，進而對口腔種植術的了解深入。
3 展望
隨著近幾年來，牙周病發病率的不斷提高，口腔種植術的使用頻率也越來越高，為此，加強口腔種植術護理，對提高牙周病治療效果起到決定性作用，此外，口腔種植術護理配合了術前、術中、術后及心理護理，是綜合性非常強的護理方法，故進一步深入分析牙周病口腔種植術配合及護理方法，對提高患者滿意率和成功率非常重要。
參考文獻
[1]陳敏，孫瑩瑩，吳婧婷，劉曉瓊.護理配合在牙周根尖周病變區域即刻種植術中的應用[J].實用臨床醫學；2013，14（2）：136-138.
[2]高東輝.護理干預對慢性牙周炎患者種植體周圍健康狀況影響的研究[D].吉林大學，2013，4（1）.
[3]張虹，潘在興，侯秀玉，涂素清.口腔種植患者的口腔護理行為調查分析[J].中國口腔種植學雜志，2010，15（4）：196-198.
篇5
1.2方法
對于兩組患者進行牙周基礎治療，其中我們將對照組使用一般的護理方式進行恢復，而觀察組的患者則采用系統性的護理方式進行口腔護理的恢復。分別需要引導患者對于恢復期的健康知識進行認識與了解，并在健康知識認識的基礎上，對于患病者的行為進行跟進式的監督與規定；在口腔知識的教育中，需要引導患者對于口腔中牙周病的起因，以及牙周病對于患者的危害進行重點的強調，消除患者對于病患的不正確的認識以及由此而來的態度、心理；需要在行為的指導中綜合牙周病的患病原因，對于不同的患者給予個性化的指引，使得患者能夠對于保持口腔內部環境的健康進行清除的認識[2]。此外，在牙周病的護理過程中，需要重點的指導患者對于牙菌斑進行認識，能夠正確的應用牙刷以及牙線等有效的潔牙工具。在完成對于口腔的基本護理之后，醫生需要叮囑患者及時的進行后期的治療以及復查等，完成治療的完整過程，保證病癥的恢復。
1.3觀察內容
分別的對于患者口腔的牙周指標進行觀察，并且對于觀察的結果進行及時的記錄，參考相關的有效資料對于患者的恢復狀況進行認識；口腔保健知識的宣傳以及推廣是一個長期的過程，需要引導患者在這一過程中形成良好的口腔護理習慣。同時，需要積極應用患者在病患中出現的種種狀況，使得其能夠對于患病的原因認識的更為深刻。
1.4應用的統計學方法
采用SPSS21.0軟件進行數據處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
篇6
討論：對老年牙周病患者采取完善護理能夠進一步提高患者的康復速率及臨床療效。
關鍵詞：老年牙周病 護理干預 菌斑指數 齦溝出血指數
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.413
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0359-02
隨著近些年來老齡化社會的不斷深入以及人們生活方式的轉變，患有牙周病的老年患者也在不斷增加，研究表明，60周歲以上的老年人中，存在牙結石者在80%以上，牙齦出血者在60%以上，存在牙周袋者在50%以上。事實上，牙周病還可能預示著患者存在其他的全身疾病，而老年患者通常對牙周病缺乏認識，相關的口腔保健也不到位，這也使得牙周病的臨床療效不甚理想。本文通過對老年牙周病患者治療中的護理干預對策進行探討，取得了理想的效果，現報告如下：
1 臨床資料
本次研究選取了2012年8月―2013年7月期間我院收治的52例老年牙周病患者作為研究對象，其中男性患者30例，女性患者22例，年齡61歲―80歲，平均69.6歲。患者的入選標準為年齡60周歲以上的中度及以下牙周病患者，患者在近3個月內未應用過抗生素類藥物并且能夠定期進行復診的患者，排除存在全身疾病的患者。全部患者被隨機分為研究組和對照組，每組各26例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
2 方法
2.1 常規護理。52例患者在入院就診后均進行了牙齦齦上潔治術以及齦下刮治術，其中對照組患者采取常規護理方式，研究組患者在對照組的基礎上同時采取完善護理，其中，常規護理內容包括：結合患者牙齦潔治術以及齦下刮治術對患者進行常規護理，做好患者的個人防護工作，在進行治療前用濃度0.2%的氯己定液漱口，以免治療過程中產生氣霧對空氣造成污染，此外在治療過程中還應當將門窗打開，保證室內空氣的流通，并每日應用空氣消毒器對空氣進行至少連續5個小時的消毒處理。
2.2 完善護理。完善護理的內容主要包括兩個方面：①心理護理，一些老年人由于對牙周病及其治療方法缺乏認識，難免會產生恐懼、緊張等不良情緒。在進行治療前護理人員應當先同患者進行深入的溝通交流，鼓勵患者提出自己的疑問，對患者存在疑問的地方予以細致全面的解答，同時向患者介紹治療的相關方法、操作等，告知患者手術過程中同醫生配合的方法，消除患者的負面情緒。另外護理人員還應當向患者舉例介紹成功治療的案例，消除患者的思想負擔以及心理負擔，讓患者能夠安心配合治療。②健康教育，由于老年患者對疾病的認識以及重視程度不足，在口腔保健方面難免做的不到位。護理人員可以在患者進行治療前首先向患者發放口腔保健的宣傳冊同時進行口頭宣教，指導患者掌握科學的刷牙方式以及合理的刷牙時間和頻率，向患者介紹口腔保健的基本理論，還可以通過電腦、錄像等設備向患者全面展示刷牙的方法。讓患者認識到不積極刷牙以及錯誤的刷牙方法的危害。另外，還應當向患者介紹使用牙簽、牙縫刷等的方法。
2.3 評價標準及統計學方法。52例患者經過治療及護理后，在復診時分別對患者的菌斑指數以及齦溝出血指數進行檢查，并做好記錄。運用統計學方法通過SPSS16.0軟件對數據進行分析處理，計量資料的處理結果以X±S的形式來表示，t檢驗，其中P
3 結果
通過對兩組患者初診、治療后一個月、治療后三個月的菌斑指數以及齦溝出血指數進行對比分析可知，研究組患者在治療一個月以及三個月后的菌斑指數明顯低于對照組（P0.05），差異無統計學意義。研究組患者在治療三個月后齦溝出血指數同對照組相比有了顯著改善（P
4 討論
牙周病是引起老年人喪失牙齒的關鍵因素，給老年人的生活帶來嚴重困擾，大大降低了老年人的生活質量。此外，老年患者的牙周炎狀況通常較為嚴重，這主要是由于各種指標因素的長期積累導致的，對患者的治療及康復有一定的影響。本組研究組通過本次研究可以看出，兩組患者在第一個月復診時齦溝出血指數之間無明顯差異，這可能是由于患者在出院時進行了牙周基礎治療而使得兩組患者之間無明顯差異。在治療3個月后進行復診時可以看出兩組患者在菌斑指數以及齦溝出血指數方面存在較大差異，這與護理人員對研究組患者進行心理護理使患者積極配合治療，同時對患者進行健康教育，指導其掌握科學的口腔保健方法是密不可分的。由此可見，對老年牙周病患者進行完善護理干預，即對其進行科學的心理護理，消除患者的不良情緒，使患者以積極科學的心態對待治療，同時對患者進行健康教育使其掌握科學的刷牙方法，養成科學的刷牙習慣，正確使用牙線、牙縫刷等能夠有效改善牙周病的臨床治療效果，值得在臨床上推廣和應用。
參考文獻
篇7
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0028-02
牙周病通常是由菌斑微生物引起的，發病率高，嚴重時會造成患者牙齒缺失，對患者的生活品質造成損害。因此，有關的醫護人員需要格外重視患者的護理工作。系統化的整體的護理理念是以病人為中心，以現代的護理作為指導框架，將護理的各種環節系統化的工作模式。本文選取84例患者進行如下分析。
1 方法與資料
1.1臨床資料
抽取2013年10月到2014年10月來我院接受治療的84例牙周炎患者，所有患者均有不同程度的慢性齦緣炎并且無嚴重煙癮。按照隨機數字表法將其分為觀察組（n=42）和對照組（n=42），對照組男22例，女20例，年齡分布在25-66歲，平均年齡（41.2±3.4）歲。觀察組男25例，女17例，年齡分布在26-67歲，平均年齡（42.6±3.5）歲。兩組研究對象在年齡、性別等一般臨床資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，所以患者都知悉本次實驗目的，自愿簽署知情同意書。
1.2方法
對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用系統口腔護理干預具體如下：
1.2.1口腔健康知識普及
口腔護理人員對牙周炎患者進行口腔的健康知識普及，包括牙周病常見的臨床癥狀；保持口腔清潔的重要性，牙石、牙垢、食物嵌塞牙縫都是容易引起牙周病的誘因；菌斑、致病細菌與牙周病的關系；怎樣預防牙周病等。
1.2.2牙菌斑的護理指導
①給患者示范正確的刷牙方法，提醒患者盡量選擇軟毛的牙刷，刷的時候刷毛同牙保持45°角，略微用力。令刷毛能夠充分深入齦溝和鄰面牙間隙，同方向上下刷動數次。按照這樣的順序將每個牙面刷干凈；②指導患者使用牙線：圈形法使用牙線，選擇牙面的一側貼緊后進入齦溝，呈曲線形的將鄰面纏繞，靠近牙面向切方來回刮動。反復的刮動后到達消除牙菌斑的效果；③指導患者正確的使用牙簽：適用于牙縫較大或有根分叉病變患者。將牙簽深入牙間隙或根分叉處，緊貼牙面或根面來回摩擦，以到達清除菌斑的效果。④對患者的用藥指導：牙周病屬于感染性疾病。常用的控制感染的藥有紅霉素、甲硝唑等。叮囑病人按要求服藥的同時觀察該藥有無副作用。⑤向患者宣傳定期檢查的重要性，定期檢查是一種良好的健康習慣，是自我保健的關鍵環節，能夠及時的發現患者存在的非傳染的慢性疾病，務必讓保證保持每個3個月進行一次口腔檢查的習慣。
1.2.3預防交叉感染
要求醫護人員操作前要做好相應的防護措施，如戴口罩、手套等，操作前后要及時洗手。檢查病人使用的漱口杯、吸唾器等材料是否準備齊全。操作中使用的儀器如低速手機、潔治器等是否經過消毒。另外，診室保證室內空氣流通，定時對空氣進行凈化消毒，避免在治療工程中患者發生交叉感染。
1.3觀察指標及方法：
觀察兩組患者對口腔保健知識認知度，由本院自制口腔健康問答試卷，共20題，每題5分，共100分。滿分為100分，
1.4統計學處理
采用SPSS21.0統計學軟件對所有研究數據進行統計分析，計量資料采（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用百分率（%）表示，行x2檢驗，P
2 結果
觀察兩組患者對口腔保健知識認知度，觀察組的合格率是100%，對照組為78.6%。可見觀察組的滿意度明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義（P
3 討論
篇8
1.2調查方法采用自行設計的問卷，了解患者的年齡、性別、工作單位、文化程度、就診經歷、居住地。問卷內容包括：對牙周病的認知；對定期維護治療必要性的認知；對牙周維護治療間隔期的認知。問卷均由患者自行填寫，采用人工統計的方法。
2 結果
2.1對牙周病的認知情況360例患者中有151例(41.9％)認為牙周病必須接受治療，有209例(58.1％)表示對牙周病不清楚，須經過醫生的講解。
2.2對牙周病維護治療必要性的認知牙周病重建治療后對于牙周病的維護治療有51人(14.2％)認為有必要，有119人(33.1％)認為重建治療后再服藥就可以，有190人(52.7％)認為重建治療后牙周病就會徹底好轉拒絕維護治療。
2.3就診經歷對牙周病維護治療必要性的認知復診患者對維護治療的正確認知率72.5％(37例)明顯高于初診患者27.5％(14例)。
2.4文化程度對牙周病維護治療必要性的認知根據調查發現文化程度高(大學文化)的患者有37人(18.2％)對牙周病重建后的維護治療有正確認識，文化程度低即中學、小學的正確認知率為9.5％(12／126)和6.4％(2／31)。可見文化程度高的患者對維護治療的認知能力相對較高。
2.5對牙周維護治療間隔期的認知
篇9
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年9月～2014年7月的90例患有老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的臨床病歷資料。在這些患者當中，有45例患者接受了一些常規的護理措施，其中，男26例，女19例，年齡都在60～78歲，平均（66.5±15.5）歲，平均病程為（14.2±5.5）年。另外的45例患者接受了一些康復護理措施，其中，男27例，女18例，年齡都在61～77歲，平均（67.4±16.3）歲，平均病程為（15.3±6.8）年。兩組患者一般資料無統計學意義P>0.05，具有可比性。
1.2方法 高血壓患者在入院后都接受了一些降血脂和降壓藥物的治療，也采取了一些護理措施，既有常規護理措施，又有康復護理措施。
1.2.1心理護理 所謂心理護理就是指護理人員對患者的心態進行有針對性地調整和指導，避免患者由于情緒激動出現血壓升高的現象。要有專門的人員來守護患者。此外醫護人員在進行搶救時要能夠熟練操作，沉著冷靜，使患者具有安全感。
1.2.2健康指導 護理人員要及時向患者解釋出現高血壓合并動脈粥樣硬化的原因以及可能帶來的危害，使患者對這一疾病重視起來，依靠運動和健康飲食，再配合藥物治療，可以使血壓維持在正常水平。此外護理人員還要使患者具有良好的生活方式，保證睡眠，還要學會自我調節，使情緒保持樂觀。
1.2.3用藥指導 護理人員應該使患者了解所需要的降壓藥的名稱、劑量和用法等。指導患者必須按照醫生的囑托來服藥，劑量不能隨意增加。此外還要讓患者按時測量血壓，定期進行復查，并做好記錄。如果血壓出現不穩定或者心動過慢等情況應該及時就診。
1.2.4運動指導 護理人員要根據患者的年齡以及實際的病情來指導其選擇合適的運動方式，如太極、慢跑等等。如果患者在運動時出現頭暈乏力等情況時應該立即休息。避免患者進行那種競技型或者力量型的運動，如跳高、舉重、籃球等。適量的運動對患者病情的恢復是有利的，還能讓患者對生活更有信心。
1.2.5飲食護理 護理人員要囑托和監督患者選擇那些低鹽、低脂和低膽固醇之類的食物。要適量補充體內的蛋白質，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，以免出現便秘的情況。較為肥胖的患者還應該控制自己的體重，減少攝入量，形成良好的飲食習慣。
1.3統計學處理 所有的研究數據都是采用SPSS16.0軟件包進行統計的，計量資料用均數±標準差來表示，即（x±s）來表示，比較使用t表示，以P
2 結果
康復護理后，患者的舒張壓和收縮壓水平都比進行常規護理效果顯著，水平明顯下降，兩個護理組的差異非常明顯，其中P
3 討論
近年來，我國老齡化加劇，這些老年人高血壓發生的幾率也在不斷上升。動脈粥樣硬化會導致高血壓患者的靶器官出現損害，這種情況主要是血壓過高致使血管內皮出現功能障礙以及血管的順應性大大降低。
本文的研究結果表明，對患者采取康復措施可以使他們的舒張壓以及收縮壓情況得到明顯改善，下降幅度遠遠大于那些僅僅采用的常規護理措施的患者。因此我們能夠得知，采取一定的康復措施可以大大緩解老年高血壓合并動脈粥樣硬化狀況，降低血壓水平。然后根據醫生的指導，選擇健康的生活方式，從而更好的改善病情。此外護理人員還要對患者進行心理干預、用藥指導、飲食護理等等。
參考文獻：
[1]張依群.康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果[J].心血管康復醫學雜志，2014，（5）：574-576.
[2]Yohsuke Hanaoka，Hirofumi Soejima，Osamu Yasuda et al.Level of serum antibody against a periodontal pathogen is associated with atherosclerosis and hypertension[J].Hypertension research：Official journal of the Japanese Society of Hypertension，2013，36（9）：829-833.
篇10
牙周病是口腔的常見病、多發病,在世界范圍內均有較高的發病率。牙周病是人群中最 廣泛流行的慢性感染性疾病,其病因較為復雜,目前的研究一般認為牙菌斑是牙周病發病的 始動因子,但是其發生發展同時受到很多因素的共同影響。國內外很多學者對牙周病的危險 因素進行了大量的縱向流行病學研究,結果認為,有些牙周組織疾病是全身疾病的表征或受全 身健康狀況的影響。為了進一步探索心血管病與牙周病之間的關系,作者于2008年1-12月對 本門診部60例患有心血管病和高血壓病患者的牙周病發病情況進行了調查分析,現報告如下 。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取2008年1-12月本門診60例患者為實驗組,男53例,女7例,年齡40-65歲,平均41.3± 20.7歲,對照組從正常體檢者中抽取60例患者為對照組, 入選條件為無心血管疾病,血 壓正常,年齡40-60歲, 平均40.5±21.3歲,男47例,女13例,平均40.5±21.3歲。兩組患 者在性別、年齡情況比較,均P>0.05,差異無統計學意義,具有可比性。
1.2 診斷標準
牙周病的診斷及分類標準根據四川醫學院主編的全國高等醫藥院校試用教材《口腔內科 學》一書的分類法進行。即分為牙周炎、牙周變性、牙周創傷、牙周萎縮四類。失牙情況未 納入本次研究樣本中。
1.3 口腔檢查方法
常規牙周檢查器械,按照視診、探診、叩診的順序進行檢查并記錄。
2 結果
兩組患者牙周病患病情況見表1。從表1可見,在60名接受調查的心血管病和高血壓病患 者中,有44人患不同形式的牙周病,其患病率高達73%。無心血管病且高血壓60名正常的受檢 者中僅有14名不同程度的牙周病患者。實驗組患者牙周病患病率較對照組高,兩組比較,P
3 討論
本研究心血管病患者牙周病的發病率均高于對照組,這提示在心血管和牙周病之間存在 相關性。心血管疾病會對牙周病的發生、發展產生一定的影響。 牙周病影響心血管的機制可能有[1-2]:①病原體因素:牙周袋內的細菌易通過刷 牙、咀嚼、牙周治療而進入血液,導致菌血癥并誘發體液免疫反應。同時因患牙松動,咀嚼 時牙向跟尖部壓迫可將微生物及毒素擠壓到血管和淋巴管中引起菌血癥。一方面這些物質可 以抗原抗體復合物的形式沉積于血管壁和心內膜上,誘發血管病變和心內膜炎;另一方面細 菌可能成為亞急性心內膜炎的原因。②共同的危險因素:某些使個體處于牙周炎高危狀態的 因素也可能是系統疾病如心血管疾病的高危因素。如牙周炎和心血管疾病的共同危險因素有 吸煙和精神壓力;IL-1夂NF-嶧虻畝嗵圓喚鲇胄難薌膊∮泄兀燦胙樂苧子泄亍③C反應蛋白[3]:牙周病嚴重者,其血清C反應蛋白濃度明顯高于牙周病輕者和正常 者,而C反應蛋白則是公認的動脈粥樣硬化的危險因素。
牙周病對血管疾病有影響。反之,心血管疾病也會對牙周病的發生、發展產生一定的影 響。Lagervall等的研究顯示心血管疾病與牙周病所致失牙數之間存在明顯的相關性。本研 究亦顯示出了心血管疾病與牙周病的相關性。心血管疾病影響牙周病的機制可能有:①宿主 易感性:心血管疾病與牙周病之間可能存在共同的易感因素,二者之間可通過共同的易感因 素而相互影響。②降低了機體的抵抗力:心血管疾病患者易發生外周微循環障礙,這種障礙 對牙周病的發生、發展及局部抗病能力都會產生不利的影響。③生物活性分子的作用[ 4]:眾 所周知肥胖與高血壓、高血脂、冠心病等多種心血管疾病有關,肥胖者的脂肪細胞產生大量 的生物活性分子,如Leptin、TNF-岬紉蜃櫻廡┮蜃釉蚴茄樂苧椎囊桓鑫O找蛩兀加重牙周炎反應。
因此,患有心血管疾病的患者要注意牙周病的護理,而健康者也要注意護理牙齒,這樣 可以避免疾病的加重和發生。
參考文獻
[1]孟煥新,牙周病與全身健康的關系[J].中國當代醫學,2001,7(8):26-29.
篇11
1牙周疾病的原因和危險因素
牙周疾病的首要原因和危險因素是細菌[2],細菌是引起牙周病的元兇,由于口腔衛生差大量致病菌存在形成牙周疾病,持續生長的細菌在機體防御體系下降時就易加重牙周組織的炎癥反應和破壞,形成牙石、牙齦炎、牙周炎等。其次是吸煙,吸煙是牙周疾病的主要因素,許多研究證實,吸煙是牙周病發生與進展的重要影響因子之一,長期吸煙者發展成嚴重牙周疾病的危險率與形成肺癌的危險率一樣。第三是遺傳因素,對雙胞胎和其他人的研究顯示:30%～50%的牙周病人是由于遺傳因素,也許與宿主的易感性、異常的全身炎性反應有關,遺傳因素能影響和改變宿主對微生物的反應并決定疾病是否進展和嚴重程度。研究顯示,一些個體特定染色體的特異基因位點與牙周炎易感性增加有關,易感人群可能發展成為牙周疾病是正常人的6倍。第四是青春期、妊娠期性激素的變化增加,這是發生牙周病的危險因素,許多研究表明內分泌功能紊亂對牙周病的發生和發展的影響至關重要。第五是某些藥物(鈣通道阻滯劑、苯妥英、某些抗抑郁藥等)因其促進牙齦肥大或減少保護性唾液的產生可加重對口腔健康的損害。第六是一些共同存在的疾病,如糖尿病、骨質疏松癥、HIV/AIDS和白血病可促進牙周疾病的發展。
2牙周病對全身健康的影響
最近幾年的研究提示,菌斑細菌及其代謝產物與機體防御系統的相互作用被認為是牙周病與全身疾病相關的潛在機制[3]。牙周發生感染后單核細胞釋放一些細胞因子如腫瘤壞死因子、白細胞介素促進應激反應的發生。牙周致病菌的脂多糖和其他細菌成分能激活一系列炎性因子,釋放大量的炎性介質,降低機體的防御力和修復力,影響全身健康,導致或加劇某些全身疾病,如冠心病、低出生體重兒、糖尿病、肺部感染等疾病的發生發展,嚴重危害人體健康。
2.1易致心腦血管病研究表明,牙周細菌所產生的酶能促使體內血栓形成,牙周細菌進入血液,會促使人體產生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白,形成血栓,阻塞血管,導致心臟病和腦卒中。有報告稱,牙周炎患者發生冠心病和腦卒中的幾率分別為牙周正常者的1.4倍和2.1倍。
2.2易致肺炎研究發現老年人所患肺炎與牙周疾病關系密切。口腔內的大量細菌可以被吸入肺部,導致肺炎。口腔衛生差者容易發生牙周病,其發生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛生良好者的2倍。
2.3殃及胎兒在發達國家里,2/3的死嬰是早產造成的。患重癥牙周炎的孕婦,發生早產和低體重兒的危險性是牙周正常孕婦的7.5倍。美國北卡羅來納大學對早產兒及其母親口腔疾病的關系進行了調查,他們發現在一些早產兒體內,有與其母親口腔存在細菌相對應的抗體,證實這些早產兒與母親患牙周病有關。
2.4牙周病與糖尿病相互影響眾所周知,糖尿病與口腔炎癥有關,Ⅱ型糖尿病是發展成牙周病的危險因素。反之,牙周病也能影響血糖的控制,糖尿病和牙周病之間有密切聯系。另外,牙周病是糖尿病病人發生心血管病和心肌梗死的獨立危險因子。糖尿病增加對感染的易感性,促進全身慢性炎癥的發展,這可能由于持續糖基存在,牙周袋內發現炎性物質升高,這些物質可加重全身炎癥,糖尿病難以控制。如果牙周病得以治療就能很好控制血糖。
2.5引起消化道疾病幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。近年來,研究者在牙菌斑和唾液中檢出幽門螺桿菌,且牙周病患者的菌斑中幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。
此外,牙周疾病作為感染病灶,還能引起多種炎癥,如風濕性或類風濕性關節炎、腎小球腎炎、虹膜睫狀體炎及某些皮膚病等。
3醫務人員應積極防治、加強牙周疾病的保健
隨著對牙周病與全身健康關系的進一步認識,使人們高度關注牙周病對全身健康的影響,意識到防治牙周疾病對保持全身健康、減少重大疾病具有重要意義。工作在各個崗位上的醫務人員在改善病人口腔健康和全身健康方面能發揮很好的作用。
3.1教會病人自我發現牙周疾病刷牙時或咬食物時牙齦出血;牙齦紅腫,觸碰易出血,牙面有牙石;牙齒有不同程度的松動、咬物無力、牙根暴露;有口臭,輕壓牙齦可有膿溢出,所有這些都表明病人可能患牙周疾病應及時到醫院就診。
3.2加強群體的健康教育在社區,醫務人員應鼓勵人們參與口腔普查計劃,尋求常規口腔護理。對于住院病人應保證和鼓勵病人得到正確適當的口腔護理。與病人討論藥物時,讓病人知道哪些藥物能引起牙周問題。護士對每個妊娠婦女應建議她們定期做牙科普查,必要時,采取正確的治療降低母親和胎兒并發癥的危險。糖尿病病人、心血管和呼吸道病人需要定期請牙科專業人員做口腔護理,鼓勵他們堅持實行家庭口腔衛生措施。
篇12
變化一牙周病原菌易繁殖
懷孕后，準媽媽會分泌大量的女性荷爾蒙，而這種荷爾蒙正是牙周病原菌的美味。口腔中女性荷爾蒙的增多會使得牙周病原菌更易繁殖。所以懷孕本身就會讓牙齦變得容易出血，加大牙周病的患病幾率。
懷孕后，身體免疫力會下降，牙齒和牙齦也一樣。所以會更容易被細菌和病菌攻擊，出現齲齒和牙周病。另外，壓力過大和生活不規律也是造成免疫力低下、牙周病頻發惡化的原因。
當我們進食時，齲齒病菌會放出酸性物質，使口腔呈現酸性。當口腔內酸性偏高時，牙齒表面的琺瑯質就會溶解，這種現象叫做脫鈣。而唾液可以中和酸性，使脫落的琺瑯質再礦化，有效防止齲齒。但是懷孕會降低唾液的分泌量，使口腔變得干燥。
懷孕不僅會降低唾液的分泌量，還會使其中和酸的能力降低。過去能在唾液中和下恢復酸堿度的口腔，在懷孕后容易長期停留在酸性環境，增加了齲齒的發病率。
原本在兩次進食之間，唾液會對牙齒進行再礦化。但在孕早期，為了不加重腸胃負擔，多數準媽媽都會選擇少食多餐的進食原則。這就縮短了每次進食的間隔，牙齒在上一次脫鈣之后，還沒來得及再礦化，就會面臨又一次的脫鈣。再加上唾液數量和能力的下降，牙齒便很難再礦化。
孕期容易出現的牙齒問題
這是因為唾液少了，牙垢多了
懷孕后，唾液的分泌量減少，相反齲齒細菌和牙周病原菌增多，它們在口腔中產生大量牙垢，使嘴里變得黏黏的。這里有一個簡單增加唾液的小方法，就是多喝水，因為唾液主要是由水組成的。其次是多吃新鮮水果和含礦物質豐富的蔬菜，或嚼一會兒木糖醇口香糖以促進唾液的分泌。
關鍵是日常護理和早期治療
齲齒早期人體還感覺不到疼痛，因為這是琺瑯質才剛開始溶解，還能在氟化物和木糖醇的作用下進行再礦化。但當病態繼續發展下去時，牙齒神經也會受到影響，這時人就會感到疼痛。所以，準媽媽除了做好日常的刷牙預防之外，一旦發現自己得了齲齒，要盡快接受治療。
仔細觀察牙齦是否腫大、出血
牙齦炎是指支撐牙齒的牙齦在牙周病原菌的入侵下形成的炎癥。正常的牙齦呈粉紅色，質地柔軟致密，表面存在著點狀色彩。準媽媽平時要仔細觀察牙齦狀況，如果發現其表面色彩消失，質地變得腫脹，刷牙時容易出血，則很可能是得了妊娠性牙齦炎，要盡快前往牙科門診，否則容易惡化為牙周病。
問題四牙周病
牙齦炎惡化，牙槽骨被吸收
牙齦炎惡化之后，牙周病原菌就會開始波及牙周組織，從而轉化為牙周病，其結果很可能使牙齒松動脫落。牙周病容易出現在免疫力低的情況下，會出現牙結石、牙出血、口臭等癥狀。得了牙周病的準媽媽們一定要接受牙科治療，同時做好自身護理，如認真刷牙除去牙垢、使用木糖醇和氟化物堅固牙齒、多吃水果和高纖維質食物增加唾液等。
家中就能進行牙齒護理孕早期
這個時期準媽媽們會出現惡心、嘔吐等早孕反應，刷牙更會加重這種不適感。因此可以在每餐后用溫水漱口，或是咀嚼木糖醇口香糖，以及時清除食物殘渣。
孕中期
這個時期妊娠反應減輕之后，準媽媽就可以重新開始刷牙了。因為口腔組織敏感度高，所以牙刷應選擇刷頭較小、刷毛較軟的牙刷，并配合使用合氟化物和木糖醇的牙膏。已經患有牙周病的準媽媽，推薦使用刷毛更細的牙刷，便于清潔牙周袋。
在懷孕晚期，準媽媽們仍然要堅持刷牙，并可在刷牙后適當用一些局部氟化物強化牙齒，如氟化物漱口水、氟化物涂膜等。此外，還可以使用牙線來去除一些刷牙去不掉的牙菌斑。
孕期能接受牙齒治療嗎?
篇13
根據第二次全國口腔流行病學調查顯示，我國90%的人群患有牙周病。牙周病是牙齒支持組織（包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨）因炎癥所致的一種疾病。牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類。本研究采用質性分析方法對牙周病的致病因素進行初步探索。
1 質性研究簡述
質性研究（Qualitative Research）是社會科學領域常用的研究方法，主要針對量的研究的不足而提出來的。質的研究強調在自然輕松的環境下對研究客體進行有針對性的訪談，然后將訪談內容打碎并編號，在對其進行歸納法分析。通過與訪談對象一對一的互動，對研究的內容和研究對象的行為有更深入的理解。深度訪談（In-depth interview）過程中訪談者與受訪者進行板結構是半自由式的訪談，受訪者會得到更多的關注，這個過程具有一定的保密性，可對牙周病患者的病因進行深入分析，也有利于一環的交流。
本研究采用質性研究中的解釋現象學的方法，通過半結構式半自由式的訪談獲得牙周病患者發病因素的全面了解，并深刻的發掘與理解，發散性的探索病因，獲得牙周病發病的原因。此次研究重在與患者進行輕松自由的交流中獲得豐富的研究材料，探索病因，促進醫患和諧交流。
2 研究對象的選擇
本研究選取來本院牙周科就診的牙周病患者14名患者，其中男6名，女8名，選擇方法為目的性抽樣，選取標準如下：
（1）牙齦有炎癥和探診出血；
（2）牙周探診深度≥3mm；
（3）附著喪失 1～2 mm；
（4）X線片顯示牙槽骨吸收不超過1/3；
（5）可伴有口腔異味；
（6）無伴發牙髓聯合病變；
（7）自愿參加本研究的患者。
3 訪談資料的收集
3.1 訪談提綱
（1）在研究之前，查閱大量有關牙周病的資料，收集與患者交流的經驗并設計初步訪談提綱。（2）通過試受訪者的意見及與專家討論修正并完善訪談提綱。正式訪談前，了解患者是否自愿，并強調此次訪談為患者保密。（3）在在訪談過程中根據患者的意見及時修改訪談提綱，認真聽取患者的語言并對其內容詳細記錄，同時，在訪談過程中，對患者出現的重要的肢體語言及面部表情也要適當記錄。
3.2 訪談資料的處理
在訪談結束后，要對訪談資料進行處理，主要包括資料的轉錄與分析。將患者的訪談資料進行補充和整理，并按照時間順序將訪談資料逐字逐句轉化為電子文本，并對其進行編號。
資料分析階段，研究者首先要對資料進行編碼處理，將訪談的資料中有意義的部分分別編碼，直到整個資料飽和，這個過程也叫開放編碼，將所有有意義的訪談都納入研究內容。接下來就是對這些開放的編碼進行是關聯式登陸，按照研究目的發現開放編碼之間的聯系，并通過分析建立類屬聯系，如將[不刷牙]、[飯后不漱口]、[不怎么洗牙]等歸為[口腔衛生]的類別。最后是選擇式登陸也就是將上一階段歸納的類別通過分析發現核心類別。本研究對訪談資料進行了1304個開放編碼，碼號76個，發現[口腔衛生]是核心類別。
3.3 對研究結果進行檢驗
本研究通過原始資料佐證法和參與者檢驗法對研究結果進行檢驗，檢驗效果良好。
4 研究結果
通過搜集資料的類屬分析，在“牙周病的發病因素”這個核心類屬的統領下，本研究得出“口腔衛生、整體因素、局部因素”等三個主要類屬，下面我們對這三個因素逐一進行呈現和分析。
4.1 口腔衛生
及時清除牙菌斑，保持良好的口腔衛生是預防牙周病的最有效方法。在訪談過程中發現，有75%的患者并未采用正確的刷牙方法，刷牙次數少、刷牙齒面數少、刷牙時間短，對Bass法（水平顫動法）和Roll法（旋轉刷牙法）不了解，40%的患者每天刷牙的次數與時間也不能保證。另外，有50%的患者對牙刷和牙膏的選擇不合理。選擇刷頭小的牙刷，刷頭可在口腔內的運動自如，以便清潔到口腔內的各牙面，利于口腔衛生；另外，刷毛端磨圓或較細的牙刷可減少刷牙時刷毛對牙齦和牙齒的刺激，保護口腔免受傷害。牙線、牙簽、牙間隙刷的使用情況也不是很理想。牙線對清除鄰面菌斑很有效， 每晚睡前刷牙后使用牙間隙刷是清除根面菌斑的最佳方法。有60%的患者沒有飯后漱口的習慣。早晚和每頓飯后口腔含漱，可清除口腔內食物殘渣和軟垢，保持口腔衛生。有60%的患者沒有定期進行口腔健康檢查，也沒有做到一年兩次的超聲潔牙機及潔治器械去除牙石。
4.2 整體因素
訪談中發現，在牙周病發展的各個階段，由于其他病因使患者的牙周組織降低了對外來刺激的抵抗力，進而促進齦炎和牙周炎的發展。在訪談及臨床治療中發現，患糖尿病者容易引發牙周膿腫，高血壓、冠心病患者由于長期用藥者引發牙齦增生，長期服用阿司匹林或其他抗凝血藥物會導致牙齦自發性出血。Van der Velden等發現吸煙患者的口內環境較不吸煙患者更利于牙周可疑致病菌的生存。
另外，研究發現，血液疾病與牙周疾病的關系很密切，白血病患者常出現牙齦紅腫、出血等癥狀。血友病患者則出現牙齦自發性出血的癥狀。長期服用抗癲癇、抗心律失常藥物苯妥英鈉可出現牙齦纖維性增生的癥狀。綜上所述，創傷、內分泌紊亂、營養代謝障礙及植物神經功能紊亂等整體因素是牙周病的病因之一。
4.3 局部因素
本研究發現牙周病的發病的局部因素有牙石、咬牙合創傷、食物嵌塞、不良修復體等。牙周病患者牙面上牙石沉積，有齦上牙石和齦下牙石兩種，齦上牙石肉眼可直接看到，齦下牙石需用探針探查，才能知道沉積部位和沉積量。創傷性咬牙合包括咬牙合時的早接觸、牙合干擾、夜磨牙等，本研究中有6例患者存在夜間磨牙情況。通過臨床檢測發現本研究的14名牙周病患者牙齒表面均存在菌斑，現已發現，菌斑是牙周病的主要致病因素。另外，食物嵌塞、不良修復體等因素也促使牙周組織的炎癥過程。在研究中，有三例患者存在口呼吸現象，這也加重了牙周炎癥。
總之，牙周病的病因比較復雜，保持良好的口腔衛生是預防牙周病的最有效方法，牙周病的預防不僅要注意及時清除牙石及牙菌斑等，保持良好的健康狀態，預防各種全身疾病對牙周病的預防也很重要。本研究通過質性訪談，不但了解了牙周病的病因，在訪談過程中也融洽了醫患關系，一對一的訪談有助于對患者進行心理護理，鞏固了治療效果。
參考文獻：
[1] 曹采芳.牙周病學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2003.
[2] 陳向明.質的研究方法與社會科學研究[M].北京：教育科學出版社，2000：22-25
[3] 安春青，高磊，劉華，等.牙周病口腔護理宣教[J].新疆醫學，2010（40）：126-129.
[4] 李捷.59例老年牙周病的臨床分析[J].現代醫院，2010，2（10）：57-58.
[5] 黃宏.220例老年人牙周病患病調查分析[J].碩右江醫學，2010，38（2）：183-184.
