引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)院信息范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
這一階段深入現(xiàn)場(chǎng)，反復(fù)進(jìn)行調(diào)查研究，確定系統(tǒng)目標(biāo)，探求實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的最佳方案，形成系統(tǒng)分析說明書。系統(tǒng)分析說明書包括現(xiàn)行系統(tǒng)描述、擬建立系統(tǒng)的目標(biāo)、數(shù)據(jù)描述、處理過程定義、系統(tǒng)成本、系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施的研究計(jì)劃等內(nèi)容。最后提交系統(tǒng)分析說明書給用戶和專家審議，通過后，進(jìn)入下一階段。
(2)系統(tǒng)求精模型設(shè)計(jì)階段
根據(jù)系統(tǒng)分析說明書研究系統(tǒng)原型，反復(fù)征求用戶意見，不斷修改和擴(kuò)充，直到用戶滿意為止。
(3)完成系統(tǒng)產(chǎn)品階段
重新組織功能結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)輔助用戶使用系統(tǒng)的功能，改進(jìn)數(shù)據(jù)庫管理的例行程序，完成各類資料和手冊(cè)的編寫。
(4)維護(hù)與評(píng)價(jià)階段
根據(jù)系統(tǒng)的運(yùn)行情況和用戶的進(jìn)一步需求，對(duì)系統(tǒng)不斷完善，并作出評(píng)價(jià)。
采用這種系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法，有助于增強(qiáng)系統(tǒng)的適應(yīng)能力，縮短了系統(tǒng)開發(fā)周期，便于系統(tǒng)維護(hù)，顯著地提高了軟件設(shè)計(jì)階段的效率。
系統(tǒng)功能簡介
由于SY?/FONT>HIS是一個(gè)較大的信息系統(tǒng)，覆蓋醫(yī)院的各診療環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理的各主要方面。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部軟件的開發(fā)，我們采用傳統(tǒng)的客戶機(jī)/服務(wù)器(Client/Server)方式和先進(jìn)的瀏覽器/服務(wù)器(Browse/Server)方式相結(jié)合的方法進(jìn)行，主要包括下面幾個(gè)子系統(tǒng)：
門急診管理子系統(tǒng)
門急診管理子系統(tǒng)包括：門診掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)、診間系統(tǒng)等子系統(tǒng)。采用“以病人為中心”管理模式，以病人就診環(huán)節(jié)為軸線，使病人掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥的活動(dòng)在統(tǒng)一的信息資源聯(lián)系下成為一個(gè)整體，實(shí)現(xiàn)門診治療單、化驗(yàn)單、檢查單電子化，解決了長期困擾醫(yī)院管理上存在的“三長一短”現(xiàn)象。系統(tǒng)提供門急診信息的查詢與統(tǒng)計(jì)功能，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的門急診財(cái)務(wù)信息查詢、統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)告。
住院管理子系統(tǒng)
住院管理子系統(tǒng)包括：住院病人入出轉(zhuǎn)院和床位管理、住院病人費(fèi)用核算和醫(yī)囑處理等子系統(tǒng)。系統(tǒng)通過對(duì)住院病人動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)確管理、住院費(fèi)用的及時(shí)核算和臨床醫(yī)療信息的計(jì)算機(jī)化，增加了醫(yī)院對(duì)患者的透明力度，提高了住院系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，加速了病床的周轉(zhuǎn)，杜絕了病人漏費(fèi)、欠費(fèi)現(xiàn)象。系統(tǒng)提供住院病人醫(yī)療動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和各種明細(xì)費(fèi)用信息查詢，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的住院病人費(fèi)用查詢、統(tǒng)計(jì)、分析。
藥品管理子系統(tǒng)
藥品管理子系統(tǒng)包括：各類藥品庫存管理、門診藥品管理、住院藥房管理、中西藥房、藥庫管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)。系統(tǒng)實(shí)行藥庫、藥房二級(jí)核算管理，通過物流和資金流的并行管理，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一的價(jià)格管理和采購分析，提供各類藥品的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和實(shí)時(shí)分析，減少庫存藥品的資金占用，防止了藥品的過期、流失等現(xiàn)象，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
物資、設(shè)備管理子系統(tǒng)
物資管理子系統(tǒng)包括消耗材料管理、低值易耗品管理、大型儀器、設(shè)備管理和固定資產(chǎn)管理。系統(tǒng)提供符合財(cái)會(huì)制度的規(guī)范要求和物資管理環(huán)節(jié)的管理功能選項(xiàng)，監(jiān)控科室物資消耗情況，全面替代帳務(wù)處理；建立完整的醫(yī)療設(shè)備檔案，提供醫(yī)療設(shè)備的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)分析。
病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)
病案管理子系統(tǒng)主要完成病案首頁數(shù)據(jù)的登錄、存儲(chǔ)、檢索與查詢；病案的入庫、出庫、借閱管理（病案追蹤）。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)主要完成醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)管理，包括：查詢、統(tǒng)計(jì)以及生成上級(jí)醫(yī)療管理部門需要的各類報(bào)表。
財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析子系統(tǒng)
財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算和各類應(yīng)收、應(yīng)付款的管理，并提供與現(xiàn)有商品化軟件的接口，使系統(tǒng)能夠方便地集成其它財(cái)務(wù)軟件。對(duì)醫(yī)院的各類費(fèi)用進(jìn)行分析，提供各科室工作量、收入和各類醫(yī)療材料支出等統(tǒng)計(jì)信息，進(jìn)行效益統(tǒng)計(jì)分析，為實(shí)現(xiàn)收支控制提供科學(xué)的依據(jù)。
（7）信息綜合查詢子系統(tǒng)與輔助決策支持子系統(tǒng)
信息綜合查詢子系統(tǒng)包括各子系統(tǒng)的信息查詢，并以圖表方式直觀的顯示醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等各種統(tǒng)計(jì)信息。輔助決策支持子系統(tǒng)通過建立數(shù)據(jù)倉庫，借助數(shù)據(jù)挖掘工具，從大量的歷史信息中發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的知識(shí)，輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出正確決策。
系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境
根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用要求，SY-HIS計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)采用星型結(jié)構(gòu)，以光纖和五類雙絞線作為通信介質(zhì)，采用交換式快速以太網(wǎng)(100BaseT)進(jìn)行組網(wǎng)。在網(wǎng)絡(luò)中心配置一臺(tái)高性能的快速交換集線器(SWITCH)，將網(wǎng)絡(luò)分成若干網(wǎng)段，每個(gè)網(wǎng)段配備適當(dāng)數(shù)量的二級(jí)交換機(jī)或HUB和工作站。整個(gè)網(wǎng)絡(luò)以中心交換機(jī)為核心構(gòu)成層次或星型結(jié)構(gòu)，如圖2所示。
系統(tǒng)特點(diǎn)
流程優(yōu)化按照“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想進(jìn)行業(yè)務(wù)流程優(yōu)化，通過統(tǒng)一單據(jù)信息、統(tǒng)一數(shù)據(jù)來源、簡化記帳過程、減少單據(jù)流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，從而最大限度地提高醫(yī)院運(yùn)行的效率和醫(yī)院管理水平。
功能齊全系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院醫(yī)療診治各環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理各主要方面，使各診療環(huán)節(jié)在信息技術(shù)的支持下信息流暢通，在醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)計(jì)上考慮到影像與圖文信息一體化,為提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供有效的手段。
適應(yīng)性強(qiáng)系統(tǒng)采用基于模型的設(shè)計(jì)思想，根據(jù)醫(yī)院管理的特點(diǎn)抽象出管理模型，根據(jù)模型進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，使系統(tǒng)具有很好的開放性和可擴(kuò)展性，能夠高效率地適應(yīng)各類醫(yī)院管理不斷變化的需求。
安全可靠系統(tǒng)支持Cluster結(jié)構(gòu)，完善的雙機(jī)備份及恢復(fù)機(jī)制，全天候安全保障，運(yùn)行可靠。
圖2SY-HIS計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)簡圖
結(jié)束語
我們研制完成的SY-HIS是安徽省“九五”科技攻關(guān)項(xiàng)目，目前已在安徽省立醫(yī)院得到了良好的應(yīng)用。這套系統(tǒng)充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想與計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的完美結(jié)合，系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院醫(yī)療診治各環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理各主要方面，最大限度地提高醫(yī)院運(yùn)行的效率和醫(yī)院管理水平，給醫(yī)院帶來了顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
篇2
隨著21世紀(jì)的到來， 我國整體信息化水平的提高以及醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、現(xiàn)代設(shè)備的增加以及門診量的提升，通過信息化手段提升醫(yī)院整體管理水平，提高醫(yī)院內(nèi)部診療信息的共享率，全面增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)患者水平成為現(xiàn)代醫(yī)院新的經(jīng)營理念和必然的發(fā)展趨勢(shì)。本文將從技術(shù)和管理兩方面介紹保障信息安全的主要方法，并結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)說明怎樣的醫(yī)院信息系統(tǒng)才是一個(gè)安全的系統(tǒng)。
1 醫(yī)院信息化建設(shè)的安全范疇
1.1局域網(wǎng)絡(luò)
就醫(yī)院局域網(wǎng)建設(shè)來說，它應(yīng)緊密圍繞著醫(yī)院管理目標(biāo)，體現(xiàn)醫(yī)院管理思想。它所面臨的安全威脅主要來自非法用戶利用私自連接上網(wǎng)的未經(jīng)授權(quán)的工作站或利用一臺(tái)合法工作站， 通過竊聽網(wǎng)上通信來竊取合法用戶的用戶標(biāo)識(shí)符（ID）和口令，冒充合法用戶登錄系統(tǒng)，竊取或修改數(shù)據(jù)。保障信息安全就必須有效地對(duì)抗這些攻擊。
（1）網(wǎng)絡(luò)的安全機(jī)制
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）已在我國大部分醫(yī)院啟用，為防止未授權(quán)用戶進(jìn)入系統(tǒng)或合法用戶訪問它無權(quán)了解的信息，在用戶登錄系統(tǒng)時(shí)，對(duì)其訪問資格進(jìn)行認(rèn)證，即身份認(rèn)證。目前主要采用ID+ 口令方式。用戶登錄時(shí)，輸入ID和口令。這種方式簡單易行，但I(xiàn)D 和口令容易泄露，安全性差。最佳方案是采用智能IC卡技術(shù)。用戶的個(gè)人信息存儲(chǔ)在IC 卡內(nèi)， IC卡使用多種安全技術(shù)確保卡內(nèi)資料不會(huì)被復(fù)制和泄漏。使用時(shí)，將卡插入工作站的讀卡器進(jìn)行身份認(rèn)證。由于費(fèi)用較高，當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院較少采用。但它的安全性能突出， 而且一卡多用， 是今后的發(fā)展方向。
（2）網(wǎng)絡(luò)通信數(shù)據(jù)的保密
在網(wǎng)絡(luò)分層通信中，保密通信安排的層次越高，則傳送密文的安全路徑越長，信息傳輸?shù)陌踩韵鄬?duì)也越高，但相應(yīng)的開銷和延時(shí)也可能較大，所以網(wǎng)絡(luò)中具體安排哪一層次進(jìn)行加密和解密，仍需根據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用類型、范圍及環(huán)境等因素綜合考慮和規(guī)劃。在這種結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)中，數(shù)據(jù)以廣播的形式進(jìn)行發(fā)送。當(dāng)一臺(tái)工作站與服務(wù)器通信時(shí)，網(wǎng)上的其他任何一臺(tái)計(jì)算機(jī)都可以獲得傳輸數(shù)據(jù)的副本。為了保證有在線竊聽情況下數(shù)據(jù)的保密性，只有對(duì)數(shù)據(jù)加密。現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)，基本選用軟件加密方式。密碼運(yùn)算工作全部由工作站和服務(wù)器完成。如果網(wǎng)上數(shù)據(jù)全部加密傳輸，運(yùn)算量極大。在通信頻繁的情況下，會(huì)使整個(gè)系統(tǒng)的性能迅速下降。通過分析醫(yī)院的信息流動(dòng)情況和面臨的安全威脅，可以看出：首先，醫(yī)院并非高度保密單位。日常工作中使用的信息，多數(shù)保密等級(jí)并不高。其次，入侵者攻擊方式和目的明確，主要是試圖經(jīng)網(wǎng)絡(luò)侵入系統(tǒng)，通過非法修改、竊取、破壞保存在數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)數(shù)據(jù)，從而獲取某種程度的利益。而不是單純通過在線竊聽網(wǎng)上通信來獲得有用的信息。因此，將少量保密等級(jí)高的數(shù)據(jù)在網(wǎng)上加密傳輸，而大部分普通數(shù)據(jù)則直接傳輸，可使系統(tǒng)的速度和安全性能均達(dá)到滿意的水平。為防止在用戶登錄時(shí)其ID、口令等用戶安全信息被竊聽，這類對(duì)系統(tǒng)安全至關(guān)重要的數(shù)據(jù)在網(wǎng)上傳輸時(shí)必須加密。
1.2 系統(tǒng)和應(yīng)用軟件
包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫和管理信息系統(tǒng)。為能有效保障信息安全，軟件系統(tǒng)應(yīng)具有以下技術(shù)特性：
（1）訪問控制
系統(tǒng)應(yīng)能通過授權(quán)數(shù)據(jù)庫等安全機(jī)制對(duì)用戶進(jìn)行分級(jí)管理，限定訪問權(quán)限。從而防止無權(quán)用戶對(duì)操作系統(tǒng)核心區(qū)域和重要文件的訪問，避免系統(tǒng)被破壞和系統(tǒng)安全信息的泄漏。對(duì)數(shù)據(jù)庫的訪問，在任何情況下，都應(yīng)通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進(jìn)行。防止用戶繞過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)， 直接存取庫中數(shù)據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫，其訪問控制的粒度至少要達(dá)到/“紀(jì)錄”一級(jí)。例如，在病案管理中，對(duì)于病案庫中的每一條紀(jì)錄，只有其主管醫(yī)師擁有/“修改”權(quán)限。其他一些人員可以有/ “只讀”權(quán)限，有時(shí)還需要限定某些人員的查閱項(xiàng)目（訪問控制的粒度需達(dá)到/“域”一級(jí)）。對(duì)于無權(quán)接觸病案的人員，則禁止其訪問。
（2）安全審計(jì)
一個(gè)安全的系統(tǒng)應(yīng)該知道系統(tǒng)中何時(shí)何處誰在做什么。這就要求系統(tǒng)能跟蹤運(yùn)行中發(fā)生的事件和出現(xiàn)的變化，將過程記錄在工作日志中。以便供安全審計(jì)人員查閱，發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的防范措施。工作日志應(yīng)具有很高的安全等級(jí)，并禁止修改。
（3）數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)
是利用數(shù)據(jù)加密技術(shù)將數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)由明文變?yōu)槊艽a存儲(chǔ)，使非法攻擊者即使得到數(shù)據(jù)也無法解讀和使用。多數(shù)系統(tǒng)采用在程序中設(shè)置固定的加密算法和密鑰的方式對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行加密。這種加密方式容易實(shí)現(xiàn)，使用簡便，能夠提供一定的防護(hù)能力。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中被廣泛采用。缺點(diǎn)是，由于始終使用同一個(gè)密鑰進(jìn)行加密，安全性不高。如改用可變密鑰的方式，將大大增加數(shù)據(jù)庫的安全性，但同時(shí)也會(huì)使數(shù)據(jù)庫管理工作變得復(fù)雜。
（4）簽名和校驗(yàn)
簽名用來紀(jì)錄數(shù)據(jù)錄入者的身份，明確責(zé)任。校驗(yàn)用以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)過程中是否被非法修改。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，一般以/“紀(jì)錄”或/“域”為單位進(jìn)行簽名。例如，在電子病案中各級(jí)醫(yī)師每日的查房紀(jì)錄和醫(yī)囑，都應(yīng)由各人分別簽名確認(rèn)。簽名往往與校驗(yàn)結(jié)合在一起，利用操作者的個(gè)人密鑰，對(duì)被簽名數(shù)據(jù)進(jìn)行運(yùn)算，生成消息驗(yàn)證碼（MAC）與被簽名數(shù)據(jù)一起存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)校驗(yàn)和簽名的雙重功能。
2 醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的管理
隨著計(jì)算技術(shù)的發(fā)展和普及，計(jì)算機(jī)技術(shù)被廣泛運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域，為醫(yī)院信息安全系統(tǒng)提供重要的技術(shù)支持。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)主要由硬件和軟件構(gòu)成，但是系統(tǒng)的運(yùn)行卻離不開其使用者。所以明確醫(yī)院信息安全管理目標(biāo)，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，才能保證醫(yī)院安全信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2.1 信息安全行政管理措施
（1）明確安全管理目標(biāo)及方法。每個(gè)醫(yī)院信息安全問題都不同，對(duì)信息安全系統(tǒng)的要求也不同，所以在進(jìn)行醫(yī)院信息安全系統(tǒng)管理的時(shí)候，要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況及醫(yī)院的信息安全需求，明確醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的管理目標(biāo)，并制定相應(yīng)的安全管理措施，保障醫(yī)院信息安全。（2）信息安全管理隊(duì)伍的建立。依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，建立相應(yīng)的安全管理隊(duì)伍，合理分配管理任務(wù)，落實(shí)責(zé)任制度，保證安全管理工作的順利進(jìn)行。（3）信息安全制度的制定。信息安全制度是規(guī)范信息安全管理工作，明確信息安全工作目標(biāo)，落實(shí)信息安全職責(zé)的重要原則。信息安全制度主要包括工作規(guī)程、安全原則及工作責(zé)任等。
2.2 信息安全管理工作內(nèi)容
（1）提高人員的安全意識(shí)。采用職位轉(zhuǎn)換的方式，避免工作人員長期擔(dān)任信息安全管理工作。確保每位工作人員具有獲取工作信息的權(quán)利，制定信息安全管理制度，對(duì)每位工作人員獲取的信息進(jìn)行有效的管理和控制，同時(shí)對(duì)每位工作人員進(jìn)行信息安全管理教育，提高工作人員的信息安全意識(shí)。（2）加強(qiáng)信息系統(tǒng)設(shè)備維護(hù)和管理。管理人員將信息系統(tǒng)所有的設(shè)備資料進(jìn)行詳細(xì)的記錄，記錄設(shè)備的型號(hào)、名稱、編號(hào)等等。安全管理人員可以依據(jù)設(shè)備檔案資料對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，檢查信息設(shè)備的運(yùn)行情況，及時(shí)更換新設(shè)備，保證信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。（3）信息安全管理工作的審核。對(duì)信息安全管理工作進(jìn)行有效的審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的安全問題，并制定相應(yīng)的解決方法，消除信息系統(tǒng)存在的安全隱患，保證醫(yī)院信息安全。（4）信息系統(tǒng)病毒的安全防范。在信息系統(tǒng)病毒防范上，通常采用殺毒軟件來起到預(yù)防、殺毒的作用。而在信息系統(tǒng)安全管理中，則通過安全防范措施來達(dá)到阻止病毒入侵，保證信息系統(tǒng)安全的目的。病毒防范措施主要有兩個(gè)方面。第一，如果病毒是通過信息網(wǎng)絡(luò)入侵的，醫(yī)院最好采用獨(dú)立的局域網(wǎng)，與公用的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隔離。同時(shí)可以在網(wǎng)絡(luò)接口處安裝殺毒軟件和防火墻，可以起到一定的防治作用。第二，如果病毒是通過可移動(dòng)的存儲(chǔ)設(shè)備入侵的，在信息安全系統(tǒng)運(yùn)行中最好禁止使用移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備。對(duì)必須用到的存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行有效的安全管理，在信息系統(tǒng)中安裝殺毒軟，防治病毒對(duì)信息系統(tǒng)的破壞。同時(shí)在技術(shù)允許的情況下，對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，保證移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備內(nèi)沒有病毒。
結(jié)語
總之，醫(yī)院信息管理對(duì)信息安全等級(jí)保護(hù)的實(shí)現(xiàn)有十分重要的意義和作用，為使采集的數(shù)據(jù)真實(shí)有效，要制定了工作站入網(wǎng)操作規(guī)程，以提高信息的準(zhǔn)確性。在實(shí)際工作中，網(wǎng)絡(luò)管理人員只有不斷更新知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)，才能未雨綢繆，扼殺網(wǎng)絡(luò)癱瘓，把危害降到最低，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行。
篇3
作者：劉靜波
從我國醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)來看，在三萬多所的醫(yī)院中，大約有75%的醫(yī)院已經(jīng)建成或者是正在建設(shè)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，近幾年來投資規(guī)模也在不斷的擴(kuò)大，但投資過大收益甚小，一些醫(yī)院在僅僅的幾年之內(nèi)就不斷的更換設(shè)備、硬件，造成了資金的浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。所以，應(yīng)該改變這種投入高收入低的狀況，而走出這個(gè)怪圈，就應(yīng)該做好規(guī)劃，立足于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，這也是網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建設(shè)的前提。所以說，醫(yī)院的信息化與智能化系統(tǒng)在建設(shè)的時(shí)候，就應(yīng)該從長期性與整體性出發(fā)進(jìn)行綜合性、長期性的考慮，不管是服務(wù)器或者是其他的一些網(wǎng)絡(luò)性設(shè)備，都應(yīng)該有一定的空間，讓醫(yī)院在投入之后可以有一個(gè)長時(shí)間的收益，進(jìn)而來保證醫(yī)院效益的提高。
構(gòu)建一種便利的信息化應(yīng)用行系統(tǒng)隨著醫(yī)療衛(wèi)生的不斷性發(fā)展，越來越多的要求已經(jīng)被提出來，例如包括：醫(yī)護(hù)信息與病理信息應(yīng)該如何進(jìn)行傳遞？醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)院外應(yīng)該如何進(jìn)行溝通？病患信息如何進(jìn)行有效地處理？等等。所以，醫(yī)院的信息系統(tǒng)必須利用通信化方式與手段，協(xié)調(diào)與整合醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)環(huán)節(jié)，此外還應(yīng)該建立病人的醫(yī)療健康檔案，正確讓老百姓能夠?qū)崿F(xiàn)互通互聯(lián)，而不受地域的限制，將醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)真正的打通，將醫(yī)院的管理效率提高。此外，醫(yī)院信息化系統(tǒng)大大提高了醫(yī)院的辦事效率，比如說，目前，很多醫(yī)院開設(shè)了醫(yī)保，比如說社保、門診合作醫(yī)保等，這樣就多了很多數(shù)字編排工作，而利用信息網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)就能夠?qū)⑦@些數(shù)據(jù)簡單化，從而提高了效率。協(xié)同醫(yī)療擴(kuò)展了各專科醫(yī)院以及各城市醫(yī)院的覆蓋面，使得各種資源的可用性也切實(shí)增強(qiáng)，這樣，就從整體上降低了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)的成本。同時(shí)，可以根據(jù)一些規(guī)則，進(jìn)一步提高醫(yī)療人員服務(wù)水平。可以將那些病情類似的患者進(jìn)行分流，從醫(yī)療服務(wù)的規(guī)律看來，共有兩種方案：第一種，專業(yè)職能的集中化進(jìn)行，包括護(hù)理、影像、化驗(yàn)、放射等等；第二種，垂直的協(xié)同醫(yī)療，即一個(gè)綜合性中心醫(yī)院來帶動(dòng)一系列的基礎(chǔ)診所或社區(qū)診所，構(gòu)建一種“左右聯(lián)網(wǎng)、上下貫通、信息共享、應(yīng)用擴(kuò)展”的應(yīng)用型系統(tǒng)，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療資源進(jìn)行充分利用，達(dá)到服務(wù)成本的節(jié)約以及信息互通的增強(qiáng)，將醫(yī)療資源更加合理的分配。
構(gòu)建安全信息網(wǎng)首先，每個(gè)大醫(yī)院一般都會(huì)將各類業(yè)務(wù)的管理性信息以及醫(yī)院患者的診療信息在信息系統(tǒng)內(nèi)運(yùn)行，所以，醫(yī)院的信息系統(tǒng)一旦出現(xiàn)某種狀況，就會(huì)使得醫(yī)院的醫(yī)療秩序打亂，而醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)決定了它的重要性，一旦服務(wù)秩序被打亂，就將會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的社會(huì)性問題，所以說，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的關(guān)鍵問題就是要保證其安全，在醫(yī)療程序中每個(gè)環(huán)節(jié)的信息化程度越高，其對(duì)于網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的要求就會(huì)越高。因此，醫(yī)院首先要建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。此外，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中最為復(fù)雜的就是醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，它是醫(yī)院中運(yùn)行綜合性業(yè)務(wù)的平臺(tái)，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)中就包含了多個(gè)種類的信息系統(tǒng)，比如說：公共安全管理性系統(tǒng)、樓宇自動(dòng)型控制的系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)、廣播電視系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等等。除此之外，醫(yī)院還有其專門的智能化系統(tǒng)，例如說醫(yī)護(hù)進(jìn)行對(duì)講的系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)的系統(tǒng)、手術(shù)室監(jiān)控的系統(tǒng)、影像的存儲(chǔ)與傳輸?shù)南到y(tǒng)、另外還有閉路電視的示數(shù)系統(tǒng)等等。這種高智能化的管理定會(huì)給就醫(yī)患者帶來一種新的環(huán)境，另外也提升了患者的體驗(yàn)，將住院的時(shí)間進(jìn)行了縮短，減少或避免了一些經(jīng)常性出現(xiàn)的服務(wù)差錯(cuò)等。所以說在今后，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展方向就是要實(shí)現(xiàn)一種高智能的安全性信息網(wǎng)。實(shí)現(xiàn)安全性信息網(wǎng)，可以實(shí)施以下策略：第一，建立統(tǒng)一的管理策略。這樣就保證了安全管理的完整性以及協(xié)調(diào)性，對(duì)一些故障或者是維護(hù)要進(jìn)行詳細(xì)記錄；第二，配備較為可靠的硬件設(shè)施。這就包括了網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)設(shè)備、用戶以及數(shù)據(jù)、還有一些軟件系統(tǒng)等；第三，制定可行的應(yīng)急性策略。當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，通過應(yīng)急對(duì)策，使得系統(tǒng)能夠盡快的恢復(fù)以達(dá)到損失的減少，這就需要專業(yè)人員、專業(yè)技術(shù)、甚至是雙機(jī)異地進(jìn)行數(shù)據(jù)的備份。做好防范性工作，對(duì)違規(guī)性事件進(jìn)行監(jiān)控和記錄，以便為取證以及稽查提供相應(yīng)的依據(jù)。總結(jié)：總之，醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)應(yīng)該從長遠(yuǎn)的角度出發(fā)，進(jìn)行長期性、整體性、全面性的考慮，建設(shè)一套符合醫(yī)院長期發(fā)展的信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)信息化的建設(shè)進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理水平。在這個(gè)信息化時(shí)代，促進(jìn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息中心的建設(shè)勢(shì)在必行。
篇4
Hospital Information System Optimization
Wang Yimin
(Gansu Provincial People's Hospital,Lanzhou730000,China)
Abstract:Today,with the rapid development of health,the hospital also carried out drastic reforms.In the management and the introduction of network technology on medical care for the patient's admission formalities have been treated have brought efficiency.To this end,the hospital information technology has much attention.
Keywords:Hospital information system;Importance;Problem;
Optimization
一、前言
采用傳統(tǒng)的管理模式，已經(jīng)完全不能滿足醫(yī)院的需求。在這種形式下，信息系統(tǒng)被引進(jìn)了醫(yī)院，并被廣泛使用。但是，隨著進(jìn)醫(yī)院的人數(shù)量增多，加之現(xiàn)在人們對(duì)就醫(yī)的要求也越來越高，進(jìn)醫(yī)院看病仍然是社會(huì)的一大難題。就醫(yī)關(guān)系著人類的生命安全，牽連著社會(huì)問題。為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，滿足人們的要求。醫(yī)院還必須著手解決治療質(zhì)量和效率，這就不得不依靠信息系統(tǒng)的完善。只有加大醫(yī)療信息系統(tǒng)的優(yōu)化，才能緩解當(dāng)前的看病難的社會(huì)問題。
二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀
（一）信息系統(tǒng)建立的管理模式較落后。很多醫(yī)院都在采用信息系統(tǒng)，但在實(shí)際使用中都大都成了一種擺設(shè)，形同虛設(shè)。究其原因，主要是醫(yī)院的整體管理模式比較落后，不能形成統(tǒng)一的管理模式。很多醫(yī)院對(duì)使用信息系統(tǒng)之后，后期的管理和更新跟不上了。其中最大的問題了是醫(yī)院各個(gè)部門各自為政，比如藥品管理、收費(fèi)管理、病案管理等部門都是各自有各自的系統(tǒng)。就因?yàn)檫@種原因，導(dǎo)致信息系統(tǒng)執(zhí)行情況并不良好，而是呈現(xiàn)惡性循環(huán)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是集中于信息技術(shù)、醫(yī)院管理以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)一體綜合性信息系統(tǒng)。使用該系統(tǒng)管理，就必須結(jié)合先進(jìn)的管理思想對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)做出綜合性的分析，得出科學(xué)的合理執(zhí)行方案，適合醫(yī)院的整體規(guī)劃和執(zhí)行方式。能否引進(jìn)現(xiàn)今的管理理念和模式，改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)水平，降低醫(yī)院的就業(yè)成本以及提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院管理系統(tǒng)的最終目的，也是醫(yī)院引進(jìn)該系統(tǒng)的最終結(jié)果。但是現(xiàn)在信息系統(tǒng)在制作和設(shè)計(jì)的時(shí)候，根本沒有顧忌醫(yī)院的實(shí)際情況，導(dǎo)致最終結(jié)果和預(yù)期效果偏差的太遠(yuǎn)。
（二）醫(yī)院采用時(shí)對(duì)信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)不足。在開發(fā)該系統(tǒng)軟件的時(shí)候，很多廠家對(duì)醫(yī)院的部門布局了如指掌。開發(fā)的時(shí)候，他們也兼顧了部門之間的問題。但是卻往往忽略了其他方面，比如提高醫(yī)療質(zhì)量及臨床的效果等方面就比較欠缺。今年來，雖然有一些有遠(yuǎn)見的開發(fā)商也關(guān)注這個(gè)問題，但是卻始終沒有什么結(jié)果。都是只喊沒有做，沒有具體的實(shí)施措施。為此，現(xiàn)在很多醫(yī)院雖然有了一套信息系統(tǒng)，但卻沒有真正的使用。大部分都是在收費(fèi)以及取藥上使用，而其他比如醫(yī)生開藥單，醫(yī)生的叮囑，簽名單等還是手寫，且需要人送來送去的。
其實(shí)從各個(gè)方面來看造成這些原因，其主要還是三大方面的問題。其一是醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)認(rèn)識(shí)不足，只從表面去看待該系統(tǒng)。其二是很多醫(yī)生對(duì)該系統(tǒng)根本用不來，只是聽說而已，至于怎么使用卻不知道，造成別別的浪費(fèi)資源。其三在于開發(fā)信息系統(tǒng)的商人根本不了解這套系統(tǒng)到底用來做什么，開發(fā)出來的東西不能解決實(shí)質(zhì)性的問題。這樣不能解決根本問題的軟件，醫(yī)生用了一下感覺沒意思，就對(duì)其失去了繼續(xù)使用的念頭。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的優(yōu)化
（一）對(duì)門診掛號(hào)的優(yōu)化。過是門診掛號(hào)都是通過病人去醫(yī)院取單掛號(hào)。這樣往往很容易造成掛號(hào)處開了很多掛號(hào)單，但是醫(yī)生的精力畢竟有限，掛了號(hào)的人不能進(jìn)行診斷。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)就可以對(duì)這方面進(jìn)行優(yōu)化，整個(gè)醫(yī)院一天可以診斷多少人，門診就開除多少掛號(hào)單。就好比一個(gè)蓄水池，放進(jìn)多少水才能放出多少水。現(xiàn)在很多醫(yī)院都采用彈性掛號(hào)，采取這樣的方式就可以避免有一些病人，天天跑醫(yī)院而得不到診斷的情況。現(xiàn)在，大多醫(yī)院都是采用網(wǎng)上掛號(hào)。這樣病人在家中，就可以知道自己去醫(yī)院能否得到診斷情況。
（二）對(duì)病人取藥進(jìn)行了優(yōu)化。過去都是醫(yī)院診斷之后開除治療的藥單，病人拿著藥單到處跑去交錢，再拿著單子去抓藥。現(xiàn)在采用了信息系統(tǒng)之后就優(yōu)化這個(gè)程序，醫(yī)生開好后直接輸進(jìn)病人的編號(hào)中。病人只需拿著什么的編號(hào)，去交費(fèi)取藥就行了。
（三）對(duì)急診輸液進(jìn)行優(yōu)化。過去醫(yī)院人太多了，要輸液都需要排隊(duì)等候老半天。但現(xiàn)在不一樣了，使用了信息系統(tǒng)之后，大大簡化了急診輸液程序，提高了醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，讓患者表現(xiàn)出相當(dāng)滿意的效果了。
過去要看病不但要排隊(duì)等候，還要承受時(shí)間的煎熬。醫(yī)院信息系統(tǒng)從各個(gè)方面優(yōu)化了醫(yī)療效率，同時(shí)也給醫(yī)生帶來了跟多時(shí)間去對(duì)待質(zhì)量的提高。從很多實(shí)例都可以看出，這些都是實(shí)實(shí)在在的優(yōu)化。
四、對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器的優(yōu)化
要醫(yī)院的信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)院提高工作效率和質(zhì)量做出保障，保障信息系統(tǒng)服務(wù)器就成了至關(guān)重要的問題。
其主要的保障方式就是在配置主服務(wù)器的時(shí)候，要盡量提高主機(jī)配置。不能因?yàn)閿?shù)據(jù)多了就產(chǎn)生卡機(jī)或者死機(jī)現(xiàn)象。還有就是要盡量提高運(yùn)轉(zhuǎn)帶寬，盡量讓大量的數(shù)據(jù)同時(shí)傳送到各個(gè)使用終端。
五、結(jié)束語
自從使用醫(yī)院信息系統(tǒng)以來，對(duì)醫(yī)院的整體管理和技術(shù)都有了大幅度的優(yōu)化。從很多實(shí)例以及患者的反應(yīng)可以看出，該系統(tǒng)確實(shí)也是讓人滿意。
但是，我們還是要盡力對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化。讓該系統(tǒng)進(jìn)一步為醫(yī)院的高效率高質(zhì)量服務(wù)，讓該系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的服務(wù)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
參考文獻(xiàn)：
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[3]陳培正.基于SOA體系架構(gòu)的醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)技術(shù)研究[J].暨南大學(xué),2006
篇5
我院于2009年先后應(yīng)用了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System）、臨床信息系統(tǒng)（CIS，Clinical Information System）、醫(yī)院智能決策支持系統(tǒng)（IDSS，Intelligent Decision Support System）、醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)（FIS，F(xiàn)inancial Information System），今年我院嘗試了應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理工作站來完成護(hù)理工作，現(xiàn)將體會(huì)匯報(bào)如下：
1 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System）
HIS就是應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)通信、計(jì)算機(jī)等高科技手段對(duì)醫(yī)院內(nèi)大量信息進(jìn)行數(shù)字化管理的現(xiàn)代信息系統(tǒng)。它能提供全院的醫(yī)療質(zhì)量狀態(tài)、工作質(zhì)量狀態(tài)以及獲取各部門之間的反饋信息，從而使各部門的管理者進(jìn)行協(xié)調(diào)控制。HIs是整個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的主干，也是數(shù)字化醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心。
2 移動(dòng)護(hù)士工作站（PDA）
PDA就是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）服務(wù)向病房的擴(kuò)展和延伸，護(hù)士利用無線傳輸技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍內(nèi)，以及權(quán)限許可的條件下，對(duì)病人的護(hù)理信息進(jìn)行記錄、更新和儲(chǔ)存。實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的床邊操作，簡化了護(hù)理工作流程，做到了把時(shí)間留給護(hù)士，把護(hù)士留給病人，真正體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本”、“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；提高了病人的滿意度；提高了工作效率和質(zhì)量；有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)。
3 體 會(huì)
3.1 在病人床邊完成的護(hù)理工作
3.1.1 查看病人基本信息及治療護(hù)理信息。如病人床號(hào)、住院號(hào)、姓名、入院日期、病情、醫(yī)生、診斷等。分類顯示單個(gè)病人的所有醫(yī)囑信息如口服藥、注射、輸液、護(hù)理、膳食等。
3.1.2 實(shí)時(shí)采集生命體征信息。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等。自動(dòng)提示體征信息采集的時(shí)間，將采集的時(shí)間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫。
3.1.3 責(zé)任護(hù)士攜帶移動(dòng)電腦在病房就可以完成病情觀察及巡視、醫(yī)囑核對(duì)、各種護(hù)理操作等，并隨時(shí)在病人床邊完成實(shí)時(shí)護(hù)理記錄。
3.2 查詢與統(tǒng)計(jì)
3.2.1 醫(yī)囑信息的查詢。在病人床邊隨時(shí)查詢病人的各種醫(yī)囑信息，醫(yī)囑執(zhí)行后能實(shí)時(shí)地記錄在后臺(tái)數(shù)據(jù)庫中。
3.2.2 護(hù)理部通過數(shù)據(jù)庫中記錄的數(shù)據(jù)，掌握各護(hù)理病區(qū)工作情況。
3.2.3 日護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)。
3.2.4 交班醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)。可查詢當(dāng)前班次所有已執(zhí)行和未執(zhí)行的醫(yī)囑。
4 優(yōu) 點(diǎn)
4.1 移動(dòng)護(hù)士工作站是現(xiàn)有護(hù)士工作站在病人床邊的延伸。
4.2 優(yōu)化醫(yī)囑流程環(huán)節(jié)，避免轉(zhuǎn)抄中的失誤。
4.3 規(guī)范護(hù)理行為，避免工作差錯(cuò)。責(zé)任護(hù)士在床邊即時(shí)完成的各項(xiàng)工作，在移動(dòng)電腦上每條醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行人形成了一對(duì)一的對(duì)應(yīng)關(guān)系，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責(zé)任區(qū)分不清、執(zhí)行時(shí)間隨意的情況。
篇6
1.1 原始資料失真，會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)資料不實(shí) 會(huì)計(jì)核算應(yīng)以經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中取得的原始憑證為依據(jù)，而目前，有些單位為了局部利益，小團(tuán)體利益的需要，對(duì)一些不合法的開支，用假發(fā)票或原始憑證來處理，再加上單位對(duì)憑證審核不嚴(yán)，個(gè)別單位還有原始單據(jù)和匯賬憑證金額不符，有虛假金額現(xiàn)象，明細(xì)科目記載不清，財(cái)務(wù)混亂，造成會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真。
1.2 財(cái)務(wù)處理失真
1.2.1 應(yīng)該提取的費(fèi)用不提或者少提 按《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和財(cái)政部門有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，醫(yī)院月末和年末要提取福利費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)用、應(yīng)付工資、修購基金、壞賬損失、預(yù)提費(fèi)用等。目前存在問題較多的是社會(huì)保障費(fèi)、應(yīng)付工資、修購基金、壞賬損失四項(xiàng)費(fèi)用的提取。對(duì)于社會(huì)保障費(fèi)用計(jì)提，有些醫(yī)院沒有把獎(jiǎng)金計(jì)入工資總額組成部分，基礎(chǔ)數(shù)的減少導(dǎo)致各種社會(huì)保障費(fèi)用少提。對(duì)于應(yīng)付工資一項(xiàng)，不是按應(yīng)發(fā)工資額提取，而是按實(shí)發(fā)工資額計(jì)提，因?yàn)橛械尼t(yī)院經(jīng)濟(jì)效益欠佳，每月沒有足額發(fā)放工資，而是按應(yīng)發(fā)工資的一定比例進(jìn)行工資的發(fā)放。對(duì)于固定資產(chǎn)修購基金的提取隨意性更大，人為的縮減月末固定資產(chǎn)總額，故意降低修購基金提存率，促使修購基金沒有足額提取。在掌握壞賬損失的提取方面，有的醫(yī)院置財(cái)務(wù)制度不顧，干脆分文不提取。
1.2.2 重復(fù)列支 按現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，不構(gòu)成固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備購置費(fèi)可以計(jì)入正常經(jīng)費(fèi)，而構(gòu)成固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備購置費(fèi)要從專項(xiàng)基金中的修購基金列支。有時(shí)醫(yī)院的修購基金結(jié)余數(shù)額較少或者已經(jīng)出現(xiàn)赤字，再次購買醫(yī)療設(shè)備時(shí)就直接計(jì)入醫(yī)療支出。孰不知這種會(huì)計(jì)核算方法會(huì)造成成本的重復(fù)列支，因?yàn)橘徺I設(shè)備時(shí)列入成本一次，月末提取修購基金又第二次列入成本。
1.2.3 應(yīng)列支的費(fèi)用掛往來賬處理 有的醫(yī)院財(cái)會(huì)人員為了給院長制造政績和業(yè)績，保持年末收支平衡，把應(yīng)列支的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移到“應(yīng)付賬款”科目中，進(jìn)而達(dá)到減少業(yè)務(wù)支出的目的。
1.2.4 待攤費(fèi)用未及時(shí)攤銷 待攤費(fèi)用屬于收益性支出，年內(nèi)應(yīng)分期攤?cè)绯杀荆械尼t(yī)院為縮減成本，對(duì)待攤費(fèi)用長期不按規(guī)定攤銷，導(dǎo)致待攤費(fèi)用越來越大，成本虛減。
1.3 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表失真 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表是所有會(huì)計(jì)信息的最終體現(xiàn)，應(yīng)計(jì)提的折舊不提或不按規(guī)定比例計(jì)提，應(yīng)處理的壞賬損失不及時(shí)處理等，都令醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表失真，醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表失真，必將導(dǎo)致決策失誤，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營方針、決策作出錯(cuò)誤判斷。
2 醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真的原因
2.1 會(huì)計(jì)核算制度不完善 由于我國會(huì)計(jì)管理體制的缺陷，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息的收集缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的要求，現(xiàn)行會(huì)計(jì)核算制度不完善。其會(huì)計(jì)要素和成本費(fèi)用計(jì)算方法都滯后于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的實(shí)際需要，使會(huì)計(jì)信息失真。在此情況下，醫(yī)院建立科學(xué)嚴(yán)密的內(nèi)控制度正確處理好監(jiān)控與發(fā)展的關(guān)系，是確保財(cái)務(wù)體系安全有效運(yùn)行的關(guān)鍵。
2.2 法制約束機(jī)制不健全 近年來，我國制定了不少財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)，基本形成了以《會(huì)計(jì)法》為主體工作的根本，以《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》為會(huì)計(jì)工作的核心，以各行業(yè)會(huì)計(jì)制度為會(huì)計(jì)工作的依據(jù)，但從現(xiàn)實(shí)需要來考察，目前我國的會(huì)計(jì)法規(guī)不夠完善和健全，執(zhí)法不夠嚴(yán)格，對(duì)會(huì)計(jì)人員及相關(guān)人員缺乏法律監(jiān)督機(jī)制，有些條紋操作性較差，如對(duì)違法處罰規(guī)定中，使用“情節(jié)嚴(yán)重”、“數(shù)額較大”等詞語。同時(shí)，在會(huì)計(jì)信息失真的執(zhí)法過程中也存在著許多不嚴(yán)之處，有法不依，這往往比無法可依造成的危害更大。
2.3 內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度不完善 內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是管理當(dāng)局根據(jù)國家的政策和法律法規(guī)而制定的，是政策、法律法規(guī)等在企業(yè)內(nèi)部管理中的具體體現(xiàn)，它規(guī)定了企業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)的具體處理方法、程序和措施等。有些醫(yī)院雖然設(shè)立了內(nèi)部控制制度，卻沒有認(rèn)真有效地貫徹執(zhí)行，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)失控，內(nèi)部管理混亂，無嚴(yán)格的審計(jì)監(jiān)督機(jī)制，會(huì)計(jì)崗位設(shè)置缺乏相互監(jiān)督，“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象嚴(yán)重，形成大量呆壞賬，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到重大損失。
2.4 會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱 一是會(huì)計(jì)人員政治素質(zhì)不高，不能堅(jiān)持原則，屈從來自領(lǐng)導(dǎo)方面的壓力；二是業(yè)務(wù)素質(zhì)差，責(zé)任心不強(qiáng)，造成會(huì)計(jì)科目使用混亂和會(huì)計(jì)核算不規(guī)范，不能為醫(yī)院管理者提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息;三是個(gè)別會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德低下，法制觀念淡薄，知法犯法，在執(zhí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督職能時(shí)常處于兩難境地，對(duì)一些不合法、不真實(shí)的開支不敢理直氣壯地監(jiān)督與抵制。
3 防止醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真的對(duì)策
3.1 提高有關(guān)人員素質(zhì)，這是防止會(huì)計(jì)信息失真的主要保證 首先，增強(qiáng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)，強(qiáng)化法紀(jì)教育，要讓他們懂得財(cái)經(jīng)紀(jì)律，會(huì)計(jì)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，并帶頭執(zhí)行，深刻認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)信息失真的危害性，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
其次，要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德的培訓(xùn)。應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才，增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，增強(qiáng)理財(cái)能力，建立有效的監(jiān)督機(jī)制。只有企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)都得到了全面提高，提高會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，減少會(huì)計(jì)信息失真才不是一句空話，會(huì)計(jì)信息失真才能得到解決。
3.2 提高目前會(huì)計(jì)人員地位，保障會(huì)計(jì)人員的合法權(quán)益 針對(duì)目前會(huì)計(jì)人員地位不高，合法權(quán)益屢遭侵犯的現(xiàn)象，各級(jí)政府和有關(guān)部門應(yīng)為敢于維護(hù)財(cái)經(jīng)法紀(jì)，按原則辦事的財(cái)會(huì)人員作主，維護(hù)其合法利益不受侵犯，并應(yīng)在工資、晉級(jí)等方面打破常規(guī)，使優(yōu)秀財(cái)會(huì)人員更有動(dòng)力與信心出色地完成其工作。
3.3 完善法規(guī)建設(shè)，加大執(zhí)法力度 首先，要加強(qiáng)和完善財(cái)經(jīng)法規(guī)體系。對(duì)現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度中存在遺漏和政策模糊的地方，抓緊修改補(bǔ)充，未出臺(tái)的具體會(huì)計(jì)準(zhǔn)則盡快出臺(tái)，明確守則和違法的法律界限，做到獎(jiǎng)罰分明，保證兌現(xiàn)。
篇7
2008年5月12日，四川汶川發(fā)生8.0級(jí)強(qiáng)烈地震，面對(duì)突如其來的巨大災(zāi)難，醫(yī)院在抗震救災(zāi)中面向社會(huì)的信息是不可或缺的重要工作之一。醫(yī)院如何建設(shè)和運(yùn)用其內(nèi)部宣傳平臺(tái)，把醫(yī)院抗震救災(zāi)的信息及時(shí)，為包括各級(jí)行政主管部門、境內(nèi)外媒體、校院內(nèi)外等各界了解醫(yī)院的工作服務(wù)。此前，國內(nèi)外并沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以用來借鑒，因此，筆者把自己實(shí)戰(zhàn)中的一些經(jīng)驗(yàn)探索進(jìn)行了總結(jié)，和同行一起進(jìn)行探討。
1 抗震救災(zāi)中醫(yī)院有哪些信息需要
1.1 傷員救治情況的信息
5.12汶川大地震屬突發(fā)事件，涉及面廣、影響重大，與公眾關(guān)系密切。地震發(fā)生后，全世界的目光都聚集到了兩點(diǎn)：一是災(zāi)區(qū)前線的救援情況，二是醫(yī)院的救治情況。在廢墟下好不容易被發(fā)現(xiàn)、被救出的傷員，他們被送到醫(yī)院后情況究竟如何？能否得到良好的救治，能否脫離生命危險(xiǎn)？這些情況牽動(dòng)著每一個(gè)人的心，也吸引著每一個(gè)人的目光。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，華西醫(yī)院抗震救災(zāi)期間共接待國內(nèi)外媒體不少于500家，記者不少于2 000人次，單日記者最高接待量超過300人次。這些數(shù)據(jù)足以說明了大家對(duì)醫(yī)院傷員救治情況的關(guān)注程度。
1.2 傷員的個(gè)人信息
突如其來的地震災(zāi)難，一瞬間使成千上萬的人遇難失蹤，使許多家庭支離破碎，親人音信全無。在當(dāng)時(shí)的緊急情況下，很多災(zāi)區(qū)危重傷員都是直升飛機(jī)直接送到醫(yī)院的，把這些傷員的個(gè)人信息出去，便于他們的親人尋找，而找到親人，既利于穩(wěn)定傷員情緒，又利于傷員治療。
1.3 醫(yī)院內(nèi)部工作情況
救死扶傷、防病治病是社會(huì)主義衛(wèi)生工作的根本任務(wù)，也是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)[1]。災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命。地震后，醫(yī)院內(nèi)部立即啟動(dòng)了突發(fā)災(zāi)害事件醫(yī)療緊應(yīng)急救援預(yù)警，醫(yī)院出差、休假的人員全部回到工作崗位，醫(yī)院各個(gè)部門的人員夜以繼日地投入搶救傷員的工作中。有的醫(yī)護(hù)人員也有親人在震中杳無音信，或者遇難。但是，國難當(dāng)頭，他們只能舍小家顧大家，有的一線醫(yī)生甚至七天七夜都未回過家。可是，這些情況醫(yī)院外面的群眾不甚了解。醫(yī)務(wù)人員需要親人的理解，更需要社會(huì)的支持，只有把醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的工作情況及時(shí)通報(bào)出去，才能讓大家了解醫(yī)院內(nèi)部的真實(shí)情況。另外，衛(wèi)生部抗震醫(yī)療物資供應(yīng)中心設(shè)在我院，我們每天在網(wǎng)站捐贈(zèng)單位和物資的配送情況，既增加了透明度，也能起到全社會(huì)共同監(jiān)督的作用。
2 抗震救災(zāi)中醫(yī)院應(yīng)如何信息
2.1 利用醫(yī)院網(wǎng)站第一時(shí)間信息，并開辟抗震救災(zāi)專欄、進(jìn)行適時(shí)宣傳
從2008年5月13日開始，醫(yī)院宣傳部開始在醫(yī)院網(wǎng)站救治工作的動(dòng)態(tài)信息，報(bào)道最新的傷員救治情況。根據(jù)社會(huì)需求，了病人信息以供廣大群眾查詢；根據(jù)醫(yī)院抗震救災(zāi)指揮辦公室的要求，醫(yī)院抗震救災(zāi)工作通報(bào)。2008年5月13日，在醫(yī)院網(wǎng)站上共抗震救災(zāi)新聞16條，5月14日新聞42條，5月21日單日新聞達(dá)到56條，創(chuàng)網(wǎng)站建立以來的歷史最高記錄。
因醫(yī)院抗震救災(zāi)信息量太大，不便針對(duì)性查詢和瀏覽，2008年5月15日宣傳部在網(wǎng)站新建“抗震救災(zāi)”專欄，分類新聞和信息，專欄設(shè)五個(gè)版塊，分別是：要聞、信息通報(bào)、華西在行動(dòng)、收治傷員信息查詢、八方救援。各個(gè)版塊功能區(qū)分明晰，充分滿足了院內(nèi)、院外各界的查詢需求。要聞：主要是工作動(dòng)態(tài)的反應(yīng)，重大事件的記錄，包括各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)視察、救治工作的重大部署和工作方案的調(diào)整、重大搶救等，便于外界了解醫(yī)院各階段的工作重點(diǎn)。信息通報(bào)：醫(yī)院抗震救災(zāi)工作通報(bào)，我院成為衛(wèi)生部抗震救災(zāi)外省醫(yī)療隊(duì)后勤物資供應(yīng)中心的工作通報(bào)，我院心理衛(wèi)生中心啟動(dòng)的衛(wèi)生部心理危機(jī)干預(yù)醫(yī)療隊(duì)工作通報(bào)等，這一版塊為外界特別是各級(jí)行政主管部門了解我院抗震救災(zāi)工作的準(zhǔn)確信息提供了窗口。華西在行動(dòng)：主要是通過宣傳部組織采寫或者部門、科室、個(gè)人投稿兩個(gè)渠道，記錄我院集體、個(gè)人在抗震救災(zāi)工作中的具體行動(dòng)和突出事跡。這一版塊成為兩方面都非常關(guān)注的部分，一方面院內(nèi)干部職工希望在這個(gè)版塊看到自己所在團(tuán)隊(duì)的表現(xiàn)，因此這個(gè)版塊成為院內(nèi)職工、科室投稿最為積極的部分，也起到了為全院職工鼓勁加油的激勵(lì)作用；另一方面為各媒體、各政府部門挖掘典型和報(bào)道重點(diǎn)提供了素材，《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》等媒體更是直接從這個(gè)版塊轉(zhuǎn)載文字和圖片放到他們的網(wǎng)站和報(bào)紙上。收治傷員信息查詢：主要是住院傷員的個(gè)人信息，方便災(zāi)區(qū)群眾及親友查詢。地震災(zāi)害后，尋親的需求非常大，宣傳部通過與運(yùn)營管理部、公共事業(yè)發(fā)展部的合作，從2008年5月13日起每日更新住院傷員信息，還分科室為病人采集影像資料以便更直觀的查詢，充分體現(xiàn)了華西醫(yī)院“關(guān)懷服務(wù)”的理念。這個(gè)版塊引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，成都天府熱線網(wǎng)站第一時(shí)間主動(dòng)與宣傳部聯(lián)系，要求能及時(shí)轉(zhuǎn)載，后更有大量的網(wǎng)絡(luò)媒體與紙質(zhì)媒體刊載這個(gè)版塊的內(nèi)容，點(diǎn)擊率近兩萬條次，成為專欄里點(diǎn)擊率最高的版塊。同時(shí)，醫(yī)院的志愿者以網(wǎng)站上的傷員信息為基礎(chǔ)，在急救現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立電話查詢、電腦查詢以及張貼查詢，為群眾查找在地震災(zāi)害中失蹤的親人提供了極為方便和人性化的服務(wù)。八方救援：主要是反映包括日本緊急援助醫(yī)療隊(duì)、香港援助醫(yī)療隊(duì)、衛(wèi)生部專家醫(yī)療隊(duì)等在內(nèi)的醫(yī)療隊(duì)在華西醫(yī)院開展工作的情況，以及社會(huì)各界的捐助信息、慰問信、感謝信等。其功能是收集包括醫(yī)療援助、物資援助以及精神支持三方面的信息，表達(dá)醫(yī)院對(duì)各方支持的感謝。醫(yī)院網(wǎng)站的抗震救災(zāi)專欄，從2008年5月13日開始到2008年6月5日，累計(jì)各類信息達(dá)439條(除病員信息以外)，信息量之大、分類之齊全，在全國醫(yī)院同類網(wǎng)站中獨(dú)樹一幟。
2.2 召集媒體記者重要新聞
對(duì)于在抗震救災(zāi)中有重要價(jià)值，但媒體并不是十分了解或關(guān)注的新聞，我院宣傳部主動(dòng)召集媒體記者新聞。例如：華西醫(yī)院每天保留空床位可接受大量傷員的信息、急診搶救傷員流程、治療質(zhì)量、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)等新聞和信息。我們通過主動(dòng)組織媒體，召開新聞會(huì)的形式，促進(jìn)媒體報(bào)道。
主動(dòng)向前來采訪的新聞媒體推薦華西醫(yī)院網(wǎng)站，建議媒體直接從網(wǎng)站上下載并華西醫(yī)院抗震救災(zāi)的新聞和信息。中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)、健康報(bào)、成都商報(bào)、四川省廣播系統(tǒng)、成都市廣播系統(tǒng)、衛(wèi)生部新聞辦、四川省衛(wèi)生廳新聞宣傳組等大量媒體均從華西醫(yī)院網(wǎng)站下載播發(fā)大量新聞和信息。尤其是我院收治病人的個(gè)人信息，更是成為全世界眾多門戶網(wǎng)站播發(fā)尋親信息的主要源頭。
2.3 編輯出版《華西醫(yī)院報(bào)》抗震救災(zāi)特刊
為進(jìn)一步凝練我院抗震救災(zāi)工作的重點(diǎn)和突出表現(xiàn)，宣傳部以網(wǎng)站內(nèi)容為基礎(chǔ)，在兩周內(nèi)辦了兩期抗震救災(zāi)特刊。第一期12個(gè)版，分為要聞、第一時(shí)間行動(dòng)、醫(yī)院抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)、集體、個(gè)人、后勤保障等版塊，印刷10 000份。第二期16個(gè)版，分為領(lǐng)導(dǎo)視察、要聞、集體、個(gè)人、學(xué)生志愿者行動(dòng)等版塊，其中的12個(gè)版印刷15 000份，另4個(gè)版印刷35 000份。兩期特刊全面反映了華西醫(yī)院在這次抗震救災(zāi)工作中的整體情況，充分體現(xiàn)了華西醫(yī)院在抗震救災(zāi)醫(yī)療救援的攻堅(jiān)戰(zhàn)中，發(fā)揮的國家級(jí)部屬醫(yī)院的骨干支撐和引領(lǐng)作用，展現(xiàn)了國家部屬醫(yī)院的發(fā)展定位、服務(wù)能力和精神風(fēng)貌。兩期特刊分送全國各兄弟醫(yī)院、上級(jí)行政主管部門以及全院師生職工、病員，得到了廣泛的好評(píng)，并成為醫(yī)院抗震救災(zāi)工作的珍貴史料。
2.4 利用醫(yī)院、學(xué)校宣傳欄及時(shí)相關(guān)信息
我院宣傳部制作完成四川大學(xué)兩期抗震救災(zāi)工作專欄，并在溫總理來院后的第2天，制作了醫(yī)院“溫總理來院視察抗震救災(zāi)工作”專欄，對(duì)校院職工了解醫(yī)院抗震救災(zāi)工作、鼓舞士氣起到了積極的作用。此后，還先后兩期在四川大學(xué)宣傳欄、華西醫(yī)院宣傳欄制作刊發(fā)專題宣傳。
3 抗震救災(zāi)中醫(yī)院有效信息的意義
3.1 醫(yī)院信息的，向全世界展示了中國的醫(yī)療救治情況
醫(yī)院信息的及時(shí)，使許多新聞媒體只要輕點(diǎn)鼠標(biāo)就能掌握傷員的救治情況，也方便他們自我進(jìn)行篩選，確定自己的采訪對(duì)象，做進(jìn)一步的深度報(bào)道。這樣，世界各地的記者在第一時(shí)間向公眾展示了傷員在醫(yī)院的救治情況，也使公眾、特別是國外公眾了解到了中國救治地震傷員的真實(shí)情況。德國一家著名電視臺(tái)的記者說：“在華西醫(yī)院，許多醫(yī)生護(hù)士疲憊不堪、滿面倦容，但面對(duì)傷員都耐心細(xì)致、態(tài)度親切。在這里，我看到傷員都得到了很好的救治以及生活關(guān)照。在華西醫(yī)院骨科，我采訪了東汽一名被截肢的傷員，他雖然住院只有十幾天，但他的病歷卻已經(jīng)有一百多頁，可見醫(yī)生對(duì)他傾注了怎樣的心血。”
3.2 傷員信息的，幫助許多人找到了自己的親人
突如其來的地震使許多親人失去了聯(lián)系，人們?cè)诮辜比f分地尋找著自己的親人。例如：2008年5月14日，有140多名患者被直升飛機(jī)送到了華西醫(yī)院，其中大部分是骨折的孩子。醫(yī)院很快就擠滿了幾百名尋找子女的家長。我們?cè)卺t(yī)院網(wǎng)站了傷員的信息不斷更新，許多網(wǎng)站立即加入了我們的鏈接，這樣，使得經(jīng)我院收治的近3 000名患者中超過95%以上的傷員都找到了自己的家人。《華盛頓郵報(bào)》北京分社的記者在華西醫(yī)院采訪時(shí)說：“美國的‘911’事件中這一部分做得很不充分，在華西醫(yī)院，我看到了令人驚嘆的效果。”在美國，對(duì)隱私方面的考慮可能延緩這個(gè)過程，但在這里，志愿者們拍攝了很多患者的照片并張貼到網(wǎng)上。醫(yī)院向志愿者提供了患者信息，包括運(yùn)達(dá)時(shí)間和家庭住址。李波(音)是汶川縣的一位家長，一度為尋找孩子而各處奔波，2008年5月17日，成都一個(gè)親戚打電話說，他在網(wǎng)上的華西醫(yī)院患者名單上找到了她女兒的名字。第二天，李波便通過志愿者的帶領(lǐng)來到了女兒的病床前[2]。
3.3 醫(yī)院信息的，使醫(yī)院得到了廣大群眾的理解和支持
地震發(fā)生后，傷員被緊急送往醫(yī)院救治。呼嘯的救護(hù)車不斷駛來，幾乎每隔三五分鐘就是一輛。起初，居住在我們醫(yī)院附近的居民抱怨：“住到醫(yī)院旁邊真倒霉，救護(hù)車吵得人覺都不能睡。”可是，當(dāng)他們通過電視、報(bào)紙、廣播，知道有那么多醫(yī)生傾注了無數(shù)的心血在搶救傷員，便改變了態(tài)度。他們說：“現(xiàn)在我們每天盼著多聽幾次救護(hù)車聲，因?yàn)檫@聲音一響，我們就知道又有一個(gè)生命得救了。” 有許多高校的學(xué)生和市民主動(dòng)走進(jìn)醫(yī)院擔(dān)當(dāng)志愿者，幫助護(hù)士照顧傷員和沒有父母陪伴的孩子。有市民還專門給傷員送來了自己煮的粥、煲的湯。當(dāng)有省外援助的救護(hù)車不認(rèn)識(shí)路時(shí)，市民都會(huì)主動(dòng)駐足給他們指路。武漢市急救120的一位司機(jī)到華西醫(yī)院后感慨萬千地說：“成都的市民太感人了，我走到華西醫(yī)院附近找不到急診大門時(shí)，路邊的人都拼命揮手給我指路，真是令人感動(dòng)呀！”
3.4 醫(yī)院信息的，在醫(yī)院內(nèi)部起到醫(yī)院精神價(jià)值觀的導(dǎo)向作用
醫(yī)院精神是醫(yī)院全體員工共同一致、彼此共鳴的內(nèi)心態(tài)度、思想境界和精神支柱[3]。抗震救災(zāi)期間，像急診科、骨科、ICU、兒外科這些傷員相對(duì)集中的科室內(nèi)，從科主任到普通醫(yī)護(hù)人員都連續(xù)奮戰(zhàn)。有的人累至昏倒，但輸完液體后又繼續(xù)投入工作；有的護(hù)士由于勞累，腳腫得無法穿進(jìn)鞋子，就把護(hù)士鞋當(dāng)拖鞋穿，繼續(xù)在病房穿梭；有的人腿腫了，為了防止靜脈曲張，不論男女都穿上了長筒絲襪……許許多多感人的事跡，我們都在醫(yī)院網(wǎng)站上都做了新聞，在醫(yī)院形成了無私奉獻(xiàn)、拼搏奮斗的精神導(dǎo)向，極大地鼓舞了士氣。盡管非常時(shí)期大家都在加班加點(diǎn)、不分晝夜地工作，但卻毫無怨言。后勤管理部門的人說：“累是真的，但和一線的醫(yī)護(hù)人員比起來，我們差遠(yuǎn)了。”一線醫(yī)護(hù)人員說：“的確很累，但和災(zāi)區(qū)的醫(yī)療隊(duì)員比起來，我們差遠(yuǎn)了。”
[參考文獻(xiàn)]
[1]伍天章.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].廣州:廣東人民出版社,2004.37.
篇8
目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)、應(yīng)用正向廣度和深度發(fā)展，達(dá)到了前所未有的新高度、新水平【2】。主要表現(xiàn)在建立大規(guī)模一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，并形成計(jì)算機(jī)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)，不僅包括一般信息管理的內(nèi)容，還包括以計(jì)算機(jī)化的電子病歷、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)為核心的臨床信息系統(tǒng)，以及管理和醫(yī)療上的決策支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)、圖書情報(bào)檢索系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。
醫(yī)療信息化的核心是病人信息的資源共享，并以數(shù)據(jù)庫為核心，實(shí)現(xiàn)病人信息的無紙化，以提高醫(yī)療保健服務(wù)的工作效率，降低運(yùn)行成本，更好地服務(wù)社會(huì)。為病人提供了規(guī)范化的服務(wù)，減少漏費(fèi)、欠費(fèi)，合理的利用衛(wèi)生資源，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
通過醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，使患者能利用人機(jī)交互界面快速獲取自己的病歷資料，同時(shí)利用系統(tǒng)提供的輔助診斷功能，指導(dǎo)用藥安全，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)診斷信息共享。
基于iFIX的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)：
基于iFIX軟件的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，在該系統(tǒng)中采用C／S(Client／Server，客戶機(jī)／服務(wù)器)軟件體系結(jié)構(gòu)。【3】C／S結(jié)構(gòu)是20世紀(jì)90年代成熟起來的技術(shù)，它將大型計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)分解為多個(gè)功能相對(duì)獨(dú)立的子系統(tǒng)，服務(wù)器作為整個(gè)系統(tǒng)資源管理和存放的核心，多臺(tái)客戶機(jī)協(xié)同工作，保證系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。使用iFIX開發(fā)，服務(wù)器端數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(DBMS)采用SQL Server 2008。
iFⅨ軟件不僅集中了大量功能強(qiáng)大的圖形化工具，使用戶快速直觀的建立面向過程的實(shí)時(shí)窗口，而且還提供了實(shí)時(shí)過程的監(jiān)控機(jī)制、報(bào)表管理、趨勢(shì)分析以及基于用戶的安全系統(tǒng)。
通常我們將數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)稱為應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫引擎，因?yàn)樗钦麄€(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的核心。可見，數(shù)據(jù)庫的選擇對(duì)一個(gè)系統(tǒng)的綜合性能有重要影響。在本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)中，選擇SQL Server 2008作為系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫。
遠(yuǎn)程醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的主要功能是實(shí)現(xiàn)患者的病歷管理，以及對(duì)患者用藥的輔助診斷，并輔以藥品、病癥、用戶的多種管理功能。功能模塊包括病歷管理模塊、輔助診斷模塊、藥品與病癥管理模塊和系統(tǒng)管理模塊。
下面以電子病歷為例說明整個(gè)系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)：
電子病歷在患者就診醫(yī)院的掛號(hào)處或住院處就醫(yī)時(shí)開始建立。首先，記錄準(zhǔn)確的患者身份證明資料，并分配一個(gè)病歷號(hào)，作為患者在病歷管理系統(tǒng)中的唯一標(biāo)識(shí)號(hào)。其次，醫(yī)護(hù)人員記錄患者的入院調(diào)查、各種檢查化驗(yàn)和由此做出的病情診斷與治療計(jì)劃、醫(yī)囑及治療過程中產(chǎn)生的各種病歷數(shù)據(jù)和護(hù)理信息等。在患者出院時(shí)，醫(yī)生進(jìn)行出院小結(jié)，系統(tǒng)自動(dòng)在病歷首頁上記錄主要診斷、其他診斷和手術(shù)操作名稱等。最后，患者在辦理完出院手續(xù)后，電子病歷提交存檔。
系統(tǒng)用戶主要有醫(yī)生、管理人員、患者及其家屬，醫(yī)生登錄系統(tǒng)后，可按患者病歷號(hào)或姓名查詢病歷信息。在該系統(tǒng)中，通過建立圖示等索引來搜索數(shù)據(jù)，自頂向下逐漸細(xì)分指標(biāo)。例如以患者病歷號(hào)為主線的查詢，在輸入病歷號(hào)并經(jīng)系統(tǒng)確認(rèn)后，將以樹狀結(jié)構(gòu)的形式檢索各種數(shù)據(jù)。
除電子病歷外，還可實(shí)現(xiàn)以下功能：
輔助診斷：以相關(guān)病癥方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，結(jié)合數(shù)據(jù)庫技術(shù)，實(shí)現(xiàn)基于iFIX的輔助診斷系統(tǒng)。指導(dǎo)患者選用合適的藥品，并對(duì)聯(lián)合用藥下的處方進(jìn)行審核，維護(hù)患者健康。隨著藥品和病癥的增多，在藥品與病癥管理中將它們添加到數(shù)據(jù)庫中，同時(shí)每種并發(fā)癥對(duì)應(yīng)著一種或多種禁忌藥，作為輔助診斷的基礎(chǔ)并經(jīng)常維護(hù)。
數(shù)據(jù)維護(hù)：數(shù)據(jù)庫是實(shí)現(xiàn)信息管理的重要部分，通過ODBC協(xié)議使iFIX與SQL數(shù)據(jù)庫相互交換數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的查找、插入、刪除、分頁查詢、排序、支持多用戶同時(shí)訪問等功能，從而構(gòu)建一個(gè)功能完善的、面向多用戶的、高效的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
安全機(jī)制：由于患者的病歷涉及到個(gè)人隱私，以及醫(yī)療數(shù)據(jù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題，竊聽、盜用賬號(hào)、計(jì)算機(jī)病毒以及人為篡改電子病歷數(shù)據(jù)給系統(tǒng)安全帶來了很大威脅。SQL Server的安全機(jī)制可分為以下三個(gè)等級(jí)：SQL Server的登錄安全性、數(shù)據(jù)庫的訪問安全性和數(shù)據(jù)庫對(duì)象的使用安全性。這三個(gè)等級(jí)如同三道閘門，可有效抵御外部非法侵入，保護(hù)數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的安全。
本系統(tǒng)基于iFIX平臺(tái)，設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了以病歷管理和輔助診斷為核心的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，主要工作如下通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工，生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。可以看出，醫(yī)院信息系統(tǒng)將計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院的管理特點(diǎn)、管理思想、醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)特點(diǎn)、業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來，用數(shù)據(jù)庫方式管理、儲(chǔ)存信息，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)加速信息流通和傳遞速度，對(duì)醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)院改革具有重要意義。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]陸敏，溫劍，胡永峰．我國遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題與對(duì)策【J】．武警醫(yī)學(xué)，2008，10：947．948
篇9
1 檔案管理工作
1.1 提高醫(yī)院管理層對(duì)檔案管理的重視檔案管理工作的加強(qiáng)首先需要醫(yī)院高層提高對(duì)這項(xiàng)工作的重視程度，只有把檔案管理工作當(dāng)成醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容，才能給檔案管理工作創(chuàng)造更多的完善空間。檔案管理工作要融入到醫(yī)院整體的規(guī)劃發(fā)展當(dāng)中，醫(yī)院要適時(shí)加大對(duì)檔案工作的宣傳，讓醫(yī)院管理層、醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)識(shí)到檔案的重要性，認(rèn)識(shí)到檔案工作是和每個(gè)崗位息息相關(guān)的
1.2 實(shí)行檔案信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。醫(yī)院檔案標(biāo)準(zhǔn)也是一個(gè)系統(tǒng)工程，要推進(jìn)檔案信息管理現(xiàn)代化建設(shè)，必須抓好檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理。不僅在檔案硬件上實(shí)行嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，管理方式也要實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，要符合檔案各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容、分類、編號(hào)及案卷目錄，各個(gè)項(xiàng)目都要求符合各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。[1]
2 完善檔案管理制度
2.1 完備的檔案管理制度是抓好檔案管理的基礎(chǔ)保障，新時(shí)代的發(fā)展對(duì)檔案管理的要求越來越高，檔案管理制度只有改革創(chuàng)新才能跟上時(shí)代的發(fā)展。該制度的完善需要從檔案管理責(zé)任體系、檔案管理方式及檔案人員管理體制三個(gè)方面下功夫：①構(gòu)建職責(zé)體系。醫(yī)院檔案文化的形成需要每一位成員的積極參與，參與過程中的職責(zé)分工要清晰明確，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可作為該職責(zé)體系當(dāng)中的一級(jí)負(fù)責(zé)人，對(duì)檔案管理工作進(jìn)行宏觀把控；各科室需要配備負(fù)責(zé)人對(duì)檔案工作進(jìn)行具體的指導(dǎo)；而檔案部門的工作人員則為實(shí)際的操作人員。完善的職責(zé)體系有利于檔案工作的開展和責(zé)任追究。②完善檔案管理方式。醫(yī)院的規(guī)模在擴(kuò)大，醫(yī)院的各項(xiàng)檔案材料也在不斷豐富，這就對(duì)檔案的管理方式提出了更高的要求。檔案材料的搜集要在傳統(tǒng)館藏紙質(zhì)材料方式的基礎(chǔ)上逐步走上電子化；檔案的歸類管理環(huán)節(jié)至關(guān)重要，需要工作人員在專業(yè)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類；當(dāng)然，醫(yī)院必須要有一套檔案管理的評(píng)估體系，以便發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。③加強(qiáng)工作人員管理體制建設(shè)。檔案管理人員的素質(zhì)直接關(guān)系到檔案管理的水平，檔案人員的引進(jìn)應(yīng)打開思路，建立一套競爭激勵(lì)機(jī)制，加快優(yōu)勝劣汰。
2.2 注重醫(yī)院檔案的編研工作對(duì)于醫(yī)院檔案編研人員來說，除具備一般檔案專業(yè)知識(shí)外，還必須具有豐富全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)素養(yǎng)，以此來更新拓展編研選題、選材與范圍的內(nèi)容。要圍繞醫(yī)院各部門的職能和中心工作編研檔案材料，在編研中及時(shí)調(diào)整工作方向，發(fā)揮編研的時(shí)效性。[2]
3 加強(qiáng)檔案管理的信息化、現(xiàn)代化
3.1 檔案信息資源是醫(yī)療工作的保證。在醫(yī)療時(shí)間中經(jīng)常遇到疑難雜癥、突發(fā)事件和緊急搶救的病例，醫(yī)務(wù)人員在第一時(shí)間要做出正確的診斷，選擇最佳治療方案和以最快捷的方式來挽救生命。這都需要以往成功的救護(hù)病例所獲得的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，還需要先進(jìn)的儀器設(shè)備在輔助診斷和治療中的應(yīng)用，以及操作技術(shù)等方面的檔案信息資源的全力支持。[3]
3.2 檔案是醫(yī)院醫(yī)療信息的重要載體，檔案管理承載著多個(gè)環(huán)節(jié)的重任，它是醫(yī)生為病人診治的重要依據(jù)、是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的重要憑證、是醫(yī)院各個(gè)階段各類病癥的真實(shí)備案，也是醫(yī)院案例教學(xué)的重要材料。因此，檔案管理的信息化、現(xiàn)代化建設(shè)是必須要走的一步。無論是硬件的投入還是軟件的改造都會(huì)使病案管理工作更有效率，在硬件投入方面，檔案室、檔案庫、供醫(yī)務(wù)人員專門使用的閱覽室等場(chǎng)所必不可少；在軟件的投入方面，電子病案的推廣是大勢(shì)所趨，傳統(tǒng)的手工病案方式的弊端正日益凸顯，大部分醫(yī)院已朝著檔案管理電子化時(shí)代邁進(jìn)。電子檔案具有數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)傳輸、自動(dòng)統(tǒng)計(jì)等功能，其摒棄了老式紙質(zhì)檔案帶來的低效化，電子化的儲(chǔ)存、查詢、統(tǒng)計(jì)等方式使檔案工作朝著信息化、速度化、存儲(chǔ)與檢索磁性化等方向發(fā)展。
4 結(jié) 論
隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也相應(yīng)的促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)院檔案信息管理方面，也更加的科學(xué)和現(xiàn)代化。醫(yī)院檔案信息服務(wù)的管理是整個(gè)醫(yī)院的決策支持，也是學(xué)科建設(shè)、和科研工作的參考依據(jù)，是資源配置的信息資源，也是醫(yī)院建設(shè)的基本依據(jù)。因此，針對(duì)醫(yī)院管理經(jīng)常出現(xiàn)的一些問題，采取針對(duì)性的對(duì)策與方法。建立科學(xué)的醫(yī)院管理模式，值得臨床大力推廣。
參考文獻(xiàn)
篇10
1.1病歷檔案是醫(yī)院管理的信息庫。病歷檔案記載了每個(gè)病人的疾病情況、診療方法和效果，是臨床實(shí)踐的全部原始記錄，也是醫(yī)院管理中的重要信息資料，是進(jìn)行科學(xué)管理和醫(yī)師考核的重要依據(jù)，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)的主要原始資料之一。
1.2病案檔案是醫(yī)院臨床教研工作的活教材。一份內(nèi)容完整的病歷檔案，是醫(yī)生對(duì)病癥正確診斷和決定治療方案不可或缺的重要依據(jù)，病人的病情存在許多相似或相近的癥狀，特別是一些疑難雜癥，這就需要參考過去的診治資料。通過對(duì)病歷檔案進(jìn)行分析，綜合分析病情，才能研究制定出更加完善的診斷治療方案，使診治更加合理，療效更加明顯，從而進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。
1.3病案檔案是醫(yī)療糾紛處理、傷殘?jiān)u定、訴訟案件調(diào)查的重要法律依據(jù)。病案檔案可以為醫(yī)療保險(xiǎn)提供真實(shí)的信息，是保險(xiǎn)理賠的可靠依據(jù)。在解決醫(yī)療糾紛方面，它可以實(shí)現(xiàn)全面地反映病人住院期間的就診情況，成為保護(hù)病人、醫(yī)生和醫(yī)院利益的重要記錄。在處理各種肇事、事故和傷殘鑒定時(shí)，必須根據(jù)病歷檔案來做檢查分析，才能推斷出責(zé)任之所在。
2 強(qiáng)化病案的管理力度
篇11
1 打印機(jī)[1]設(shè)置、共享
打印機(jī)硬件連接，驅(qū)動(dòng)安裝。關(guān)閉防火墻，開啟computer browser/ print spooler/ server三個(gè)服務(wù)，打印機(jī)設(shè)置為共享。別的電腦通可以過添加網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)的方法添加共享打印機(jī)，也可以通過添加本地打印機(jī)如下：
2 省直醫(yī)保、省一卡通機(jī)具[2]配置
2個(gè)文件的配置：TradeCfgV3_01050、YDJYConfig。TradeCfgV3_01050配置LocalIP和com口，YDJYConfig中修改該配置文件所在路徑。
3 語音報(bào)價(jià)器[3]安裝及配置
先裝驅(qū)動(dòng)（廠家會(huì)提供），再聯(lián)設(shè)備，記下系統(tǒng)自動(dòng)映射的COM端口號(hào)，接下來拷貝7cacky95.dll及easyd12.dll及setting.bat及通導(dǎo)報(bào)價(jià)器測(cè)試4個(gè)文件到掛號(hào)收費(fèi)或急診收費(fèi)或住院收費(fèi)文件中，打開setting.bat文件，YsComPort=0（此處的0改為上邊系統(tǒng)自動(dòng)映射的COM端口號(hào)），ComMode=0（0為采用USB接口，1為采用串口接口），OK。可以用測(cè)試工具測(cè)試一下。
4 把交換機(jī)默認(rèn)斷開時(shí)間，改為永不斷開
一般來說，[超級(jí)終端]登入路由器后20分鐘內(nèi)沒有任何操作的話，會(huì)被路由器踢出去。檢驗(yàn)科有些儀器的數(shù)據(jù)傳輸用的超級(jí)連接，一段時(shí)間不用后，連接會(huì)被強(qiáng)制斷開，導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸不到電腦上去，這樣的故障發(fā)生后，單看物理連接是看不出什么問題的。可以登陸路由器通過以下辦法改為永不斷開。
Line con 0
No exec -t
5 用pe系統(tǒng)重裝操作系統(tǒng)，破密碼
用U盤安裝老毛桃或是大白菜的pe系統(tǒng)，制作U盤pe系統(tǒng)，可在電腦系統(tǒng)崩潰時(shí)用30分鐘到1個(gè)小時(shí)的時(shí)間重裝系統(tǒng)，讓電腦復(fù)活。注意桌面文件、我的文檔、以及收藏夾中和C盤中重要的個(gè)人文件要先轉(zhuǎn)移到D盤或是其它有足夠剩余空間的盤符。
6 電腦藍(lán)屏解決
藍(lán)屏代碼最后兩位為7B時(shí)，改硬盤啟動(dòng)模式：AHCIATA，解決開機(jī)藍(lán)屏進(jìn)不了操作系統(tǒng)的問題
7 網(wǎng)線制作，網(wǎng)絡(luò)尋線、測(cè)線，網(wǎng)絡(luò)劃分，一根網(wǎng)線接通網(wǎng)絡(luò)和兩部電話
記住直通線口訣：橙綠藍(lán)棕，白在前；連接不同電子產(chǎn)品用。交叉線是在直通線的基礎(chǔ)上1和3、2和6對(duì)調(diào)；連接相同電子產(chǎn)品用。網(wǎng)絡(luò)寬帶只用到了1236芯傳輸數(shù)據(jù)，剩下的線還可以再接通2部電話。尋線、測(cè)線要有工具，美好FL-S2000查線儀就比較好用。如何用，看說明書。網(wǎng)絡(luò)劃分：分成多少個(gè)網(wǎng)段，內(nèi)外網(wǎng)如何分，內(nèi)外網(wǎng)共用的網(wǎng)段如何寫路由。
8 安全：防毒、防木馬
單位招標(biāo)時(shí)中的bitdefender，但在使用中發(fā)現(xiàn)較為繁瑣，效果也不佳。沒有360殺毒、安全衛(wèi)士查殺木馬來得快，來得方便，只要內(nèi)外網(wǎng)及時(shí)更新病毒庫，查殺病毒木馬基本就夠用。
9 處方統(tǒng)計(jì)碰不得
Select count 這條語句要慎用，涉嫌統(tǒng)方。查統(tǒng)方，除了加裝電子狗，遠(yuǎn)程開機(jī)、遠(yuǎn)程操作有可能成為一個(gè)安全方面的漏動(dòng)。記住一句，不是自己應(yīng)得的錢，不收。
10 常用工具
Remote：遠(yuǎn)程連接，少了跑動(dòng)，提高工作效率；
QQ截圖工具：記錄報(bào)錯(cuò)問題，提高工作效率；
PlSql：操作數(shù)據(jù)庫，后臺(tái)查錯(cuò)并處理；
SQLMonitor2.4.3.6：抓錯(cuò)，查錯(cuò)用；
飛秋：解決單位內(nèi)網(wǎng)信息交流工具的問題。
參考文獻(xiàn)：
篇12
現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著不可忽視的作用，我國很多地方縣級(jí)以上的醫(yī)院基本上能夠普及信息管理系統(tǒng)。HIS的發(fā)展與成熟是醫(yī)院管理發(fā)展的主要方向。科學(xué)合理的HIS必須涵蓋多個(gè)方面，包括住院收費(fèi)、藥品管理以及遺囑管理、門診收費(fèi)等多個(gè)方面，部分醫(yī)院條件運(yùn)行的情況下還涵蓋醫(yī)技管理、電子病歷以及醫(yī)生工作站。此類系統(tǒng)利用網(wǎng)絡(luò)之間的相互銜接，將對(duì)應(yīng)的權(quán)限充分設(shè)定好，各個(gè)操作者或者領(lǐng)導(dǎo)能夠隨時(shí)準(zhǔn)確的調(diào)出患者信息或者相關(guān)財(cái)務(wù)信息等，這樣能夠最大限度的降低手工統(tǒng)計(jì)而出現(xiàn)的誤差，同時(shí)提升了工作效率，其對(duì)醫(yī)院的管理也有著非常積極的效果。
1 門診收費(fèi)模塊的使用
門診收費(fèi)模塊顧名思義就是醫(yī)院收費(fèi)窗口常常使用的模塊，醫(yī)院收費(fèi)窗口的收費(fèi)工作者依據(jù)處方、檢查項(xiàng)目以及藥品等輸入電腦，患者需要繳納的總金額就會(huì)自動(dòng)彈出來，也就是打印發(fā)票。假若在操作過程中將某個(gè)病號(hào)不慎弄丟，需要重新打印的情況下，不管需要多長的時(shí)間，電腦上只要輸入相關(guān)信息就能即刻調(diào)取出來，同時(shí)發(fā)票上會(huì)寫好補(bǔ)打二字。當(dāng)發(fā)票出來之后，其大類的收費(fèi)項(xiàng)目就會(huì)自動(dòng)分開，涵蓋中藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)以及西藥費(fèi)等，同時(shí)可以讓病好一目了然，這樣也能夠?yàn)樨?cái)務(wù)提供最為快捷與準(zhǔn)確的信息，最大限度的提升了醫(yī)院的工作效率與工作速度。假若有檢療等相關(guān)項(xiàng)目必須退費(fèi)的情況，需相關(guān)工作者利用收費(fèi)模塊審核之后，方能退費(fèi)，這樣就能夠避免之前手工收費(fèi)可能出現(xiàn)的漏洞。
2 醫(yī)囑以及住院模塊的應(yīng)用
收費(fèi)工作者借助患者入院接受治療辦理入院，收取一定金額的預(yù)繳金，其計(jì)算機(jī)就能夠自動(dòng)生產(chǎn)患者的姓名、年齡以及預(yù)繳金、住院號(hào)等相關(guān)信息，之后根據(jù)實(shí)際情況將預(yù)繳金打印出來，所打印出來的票據(jù)涵蓋病人的相關(guān)信息。如果護(hù)士站的護(hù)理工作者就可以依據(jù)預(yù)繳金收據(jù)借助電腦給患者定科定床，同時(shí)依據(jù)醫(yī)生列出的信息將其錄入電腦中，打印每天的醫(yī)囑清單，一定時(shí)間費(fèi)用清單等，這樣就能讓患者的消費(fèi)公開化，在某種程度上說提升了醫(yī)院的信譽(yù)度，期間還能夠?qū)颊邔?shí)施轉(zhuǎn)床、未結(jié)賬出院招回以及轉(zhuǎn)科等操作。收費(fèi)管理處依據(jù)患者的出院單據(jù)，給此患者辦理出院結(jié)賬。期間如果出現(xiàn)檢療項(xiàng)目需退費(fèi)的，需要有特別權(quán)利的操作者方能對(duì)其進(jìn)行處理，這樣就能夠完全避免亂收費(fèi)現(xiàn)象。另外財(cái)務(wù)工作者能夠借助此模塊以最快的速度查詢對(duì)應(yīng)報(bào)表和患者信息，需要特別注意的是，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以各個(gè)住院患者的信息源為最基本的信息單位。在醫(yī)院接受治療的住院患者信息可應(yīng)用電腦對(duì)其進(jìn)行自動(dòng)處理，賬務(wù)清晰，病人預(yù)繳金出現(xiàn)不夠的情況下，電腦會(huì)提前做出通知，在預(yù)繳金不足的情況下就不能將醫(yī)囑錄進(jìn)系統(tǒng)中，最終降低傳統(tǒng)手工收費(fèi)引發(fā)的漏費(fèi)情況。
3 藥品管理模塊使用
在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，藥品的管理模塊使用是最廣的，對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展起到了舉足輕重的作用。醫(yī)院藥品從入庫、至庫存以及領(lǐng)藥等均實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理化。在庫存不夠的情況下，該系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出警報(bào)，這樣就能夠提前發(fā)現(xiàn)部分藥品存在不足的現(xiàn)象，最大限度的降低了手工所帶來的不便。藥庫的工作者可以將藥品相關(guān)信息輸入計(jì)算機(jī)中，之后藥房借助藥品模塊領(lǐng)取藥物，藥物倉庫受到通知之后，利用電腦把藥物撥入至各個(gè)藥房，之后依據(jù)撥入的清單把對(duì)應(yīng)藥品領(lǐng)取出去。在此條件下收費(fèi)處以及護(hù)士站的工作者就能夠依據(jù)藥物價(jià)格的準(zhǔn)確無誤的價(jià)格進(jìn)行收費(fèi)，如此就能夠充分實(shí)現(xiàn)藥物的零誤差。需要注意的是，在此過程中所有環(huán)節(jié)都是互相制約的，期間只要有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么其庫存所顯示出來的庫存量也隨之不準(zhǔn)確。
4 結(jié)語
簡而言之，作為醫(yī)院要想真正的實(shí)現(xiàn)正規(guī)化以及信息化的管理目標(biāo)，科學(xué)合理的醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院正常運(yùn)行的保障，更是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。其醫(yī)院的所有管理程序、規(guī)則以及標(biāo)準(zhǔn)在我院HIS的所有系統(tǒng)中均可以體現(xiàn)出來，最終能夠?qū)嵤┚C合的信息管理，這樣就最大限度的避免了因?yàn)槭止な召M(fèi)帶來的某些問題。另外HIS也能夠起到排除內(nèi)部合理化管理進(jìn)行中的阻力，有效提升了醫(yī)院的工作治療與效率，也能夠取得最好的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益，為醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化以及科學(xué)化提供了基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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篇13
一、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的含義及重要性
醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)作為一門系統(tǒng)科學(xué)，該系統(tǒng)集合了信息管理、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院管理起到了較大的影響，將其提升到一定程度，能幫助醫(yī)院樹立現(xiàn)狀醫(yī)院的新形象，促進(jìn)和諧社會(huì)的有效發(fā)展。自我國加入世貿(mào)組織后，我國信息技術(shù)得到了全面發(fā)展，構(gòu)建了一個(gè)完整的醫(yī)院信息化系統(tǒng)。
二、醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理現(xiàn)狀
經(jīng)筆者分析，目前醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理現(xiàn)狀不容樂觀，主要表現(xiàn)在：管理模式滯后、監(jiān)管力度不足、信息化程度較低等方面。筆者將分別從這些方面來闡述。
1.管理模式滯后
信息化管理模式為醫(yī)院管理工作正常開展的依據(jù)，是醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)得以有序進(jìn)行的重要保障。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下，人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求不斷提升，使得傳統(tǒng)的粗放式醫(yī)院管理模式不再適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展需求，也不能滿足患者的切實(shí)就診需要，出現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息收集困難的問題，大大增加了醫(yī)院的運(yùn)營效率，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理難度不斷增加，極不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。
2.監(jiān)管力度不足
信息統(tǒng)計(jì)在實(shí)施中缺乏一定監(jiān)管力度。眾所周知，醫(yī)院本身的管理事務(wù)較為復(fù)雜，若缺乏一個(gè)規(guī)范化管理制度便無法實(shí)現(xiàn)監(jiān)管工作，這種發(fā)展局面不利于醫(yī)院管理工作的開展，會(huì)逐漸呈現(xiàn)出諸多問題，如：財(cái)務(wù)管理工作難以落實(shí)、資源資金流失嚴(yán)重等，這些問題均影響到醫(yī)院管理水平的有效提升。
3.信息化程度較低
隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)管理模式逐漸淘汰，現(xiàn)階段，許多醫(yī)院還未認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)在管理工作中的應(yīng)用價(jià)值，管理人員依然采取傳統(tǒng)管理手段，導(dǎo)致管理效率難以提高，在一定程度上影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)的作用
系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作的開展能幫助醫(yī)院實(shí)行資源優(yōu)化配置、為醫(yī)院管理層實(shí)施決策、充分提高醫(yī)院競爭力、對(duì)病區(qū)管理模塊加以設(shè)計(jì)，筆者將從以下方面來闡述。
1.促進(jìn)醫(yī)院資源優(yōu)化配置
信息統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)施會(huì)根據(jù)醫(yī)院管理工作的開展情況準(zhǔn)確反映出來，能幫助醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)、人力各方面工作得到有序進(jìn)行。于我國而言，由于缺乏大量醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，為醫(yī)院管理帶來不良影響，據(jù)此，將信息統(tǒng)計(jì)應(yīng)用其中便能在最大程度上提高醫(yī)院內(nèi)部各種資源的應(yīng)用效率。舉個(gè)例子：在信息統(tǒng)計(jì)環(huán)境下，醫(yī)院能對(duì)病房床位數(shù)量對(duì)等位患者數(shù)量加以確認(rèn)，大大提高醫(yī)院管理效率。
2.促進(jìn)管理層進(jìn)決策
除此之外，信息統(tǒng)計(jì)的實(shí)施還能促進(jìn)醫(yī)院決策工作，對(duì)醫(yī)院的和諧發(fā)展起到不可忽視的影響。通過信息統(tǒng)計(jì)的實(shí)施，醫(yī)院管理者可從中對(duì)患者的需求全面掌握，并根據(jù)相關(guān)情況為醫(yī)院今后的發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)傳統(tǒng)管理方式加以優(yōu)化，加大醫(yī)院管理力度，使決策的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性得到明顯提升，有效防止出現(xiàn)決策失誤的情況。
3.能夠提高醫(yī)院的競爭力
醫(yī)院的日常運(yùn)營和管理是一項(xiàng)工作量巨大的工程，傳統(tǒng)的醫(yī)院運(yùn)營管理需要大量的人力對(duì)醫(yī)院的信息采集和檔案管理，造成了人力和物力等資源的浪費(fèi)，一定程度上影響了醫(yī)院的正常運(yùn)營。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)借助網(wǎng)絡(luò)的力量，通過計(jì)算機(jī)對(duì)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)化采集和分析，不僅提高了信息采集和處理的質(zhì)量，同時(shí)也大大提高了信息的準(zhǔn)確度，在一定程度上提高了醫(yī)院運(yùn)營的效率和綜合實(shí)力。通過信息統(tǒng)計(jì)工作，可及時(shí)向醫(yī)院管理層提供可靠的信息，提高醫(yī)院競爭力。
4.對(duì)病區(qū)管理模塊的設(shè)計(jì)
基于HIS系統(tǒng)下病區(qū)管理模塊的設(shè)計(jì)和使用，提高了護(hù)士長的管理質(zhì)量和管理效率。通過病區(qū)護(hù)理管理系統(tǒng)和平板電腦的聯(lián)網(wǎng)，護(hù)士長可以更明了地掌握各個(gè)護(hù)士的工作情況，可以更高效地協(xié)調(diào)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，及時(shí)反饋病區(qū)的整體護(hù)理工作，對(duì)人員進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，節(jié)約人力資源的同時(shí)還提高了工作效率和患者滿意度。此外，由于全院聯(lián)網(wǎng)以及條形碼的使用，各種數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)的時(shí)間和人員都可以相應(yīng)減少，完善病區(qū)管理體系的同時(shí)還提高了經(jīng)濟(jì)效益。
四、醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的運(yùn)用
信息統(tǒng)計(jì)主要應(yīng)用在：醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的補(bǔ)充及完善、用科學(xué)預(yù)測(cè)醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)量及收入、運(yùn)用于財(cái)務(wù)部門內(nèi)部資料的輔助整理、運(yùn)用于科學(xué)財(cái)務(wù)制度的建立，四個(gè)方面。
1.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息
當(dāng)前一些醫(yī)院仍然利用人工建立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，導(dǎo)致出現(xiàn)較高的財(cái)務(wù)信息錯(cuò)誤率，也可能遺漏一些項(xiàng)目的一些情況。但是假如能夠在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析以及信息分析中充分利用醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)，必然能夠補(bǔ)充、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，不但能夠降低財(cái)務(wù)部門工作人員的工作量，還能夠使工作效率明顯提升，最重要的是能夠減少甚至避免錯(cuò)誤和漏洞，保證了財(cái)務(wù)工作質(zhì)量，避免出現(xiàn)財(cái)政資金流失。
2.用科學(xué)預(yù)測(cè)醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)量及收入
醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)包含了對(duì)醫(yī)院的門診每天的情況以及患者的流動(dòng)情況等具體內(nèi)容，有助于財(cái)務(wù)部門在不同時(shí)間準(zhǔn)確把握醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入以及業(yè)務(wù)量，另外與當(dāng)前的動(dòng)態(tài)情況相結(jié)合，能夠?qū)崿F(xiàn)科學(xué)預(yù)測(cè)，在此基礎(chǔ)上對(duì)預(yù)算方案進(jìn)行科學(xué)制訂，借助分析會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)預(yù)算的執(zhí)行具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的了解。醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)能夠提供數(shù)據(jù)供管理層在制訂管理對(duì)策時(shí)參考，具體來說，能夠借助統(tǒng)計(jì)學(xué)中的趨勢(shì)分析預(yù)測(cè)模型對(duì)醫(yī)院的成本預(yù)付以及服務(wù)前景進(jìn)行準(zhǔn)確推測(cè)。
五、促進(jìn)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)實(shí)施的對(duì)策
1.提高工作人員素質(zhì)，確保信息的準(zhǔn)確性
在當(dāng)前社會(huì)不斷變化的時(shí)代，醫(yī)院也隨時(shí)代的進(jìn)步而發(fā)展進(jìn)步。作為醫(yī)院管理人員來說，在進(jìn)行信息和數(shù)據(jù)采集和錄入是必須保證信息的準(zhǔn)確性，不真實(shí)的信息和數(shù)據(jù)可能誤導(dǎo)醫(yī)院決策層的信息和管理，可見信息的準(zhǔn)確性在醫(yī)院管理層面的重要性。優(yōu)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，確保信息和數(shù)據(jù)來源的真實(shí)性和可靠性，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部資源進(jìn)行科學(xué)合理的分配，提高資源的利用率，醫(yī)生醫(yī)院的整體服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競爭中占據(jù)優(yōu)勢(shì)，從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。通過計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理使人員的決策更具科學(xué)性，只有對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理進(jìn)行優(yōu)化，才能有效保證信息和數(shù)據(jù)的真實(shí)和準(zhǔn)確性，為醫(yī)院正常有序的運(yùn)營管理提供有力的保障。
2.完善信息管理系統(tǒng)，提高管理水平
信息管理系統(tǒng)是在相關(guān)信息和數(shù)據(jù)歸納整理的基礎(chǔ)上，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇的基本原理，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行管理。信息系統(tǒng)管理的目的就是對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理并記錄醫(yī)院的資料和信息，同時(shí)兼顧對(duì)醫(yī)院工作的檢查和監(jiān)督工作，包括工作總結(jié)、工作測(cè)評(píng)、重大事故的發(fā)生和處理、醫(yī)院資金流向等。醫(yī)院的信息系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院的所有工作，作為信息平臺(tái)，該系統(tǒng)可為醫(yī)院的每個(gè)人提供他們想尋求的資料。由于社會(huì)的不斷進(jìn)步和市場(chǎng)競爭的越發(fā)激烈，醫(yī)院必須深入改革方能跟上社會(huì)發(fā)展的步伐，在競爭中立于不敗之地，同時(shí)醫(yī)院工作人員也應(yīng)具有競爭意識(shí)，不斷加強(qiáng)專業(yè)技能，提高醫(yī)療質(zhì)量，在競爭中取得進(jìn)步和發(fā)展。完善信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)院各部門提供真實(shí)可靠的信息和數(shù)據(jù)，是醫(yī)院提升自身競爭力和提升醫(yī)院管理質(zhì)量的重要保障。
六、結(jié)束語
醫(yī)療系統(tǒng)為了符合時(shí)代的發(fā)展，與新形勢(shì)下的發(fā)展要求相適應(yīng)，就必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，采取不同的方法實(shí)施醫(yī)院的管理以及醫(yī)療服務(wù)。信息統(tǒng)計(jì)借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法完成，具有準(zhǔn)確性以及迅速性，在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中運(yùn)用信息統(tǒng)計(jì)，有助于財(cái)務(wù)分析準(zhǔn)確性提升，有助于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)的有效性，能夠保證醫(yī)院管理層在進(jìn)行決策具有科學(xué)依據(jù)，有助于醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量及水平得到穩(wěn)步提高。
作者:何磊 單位:廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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