引論：我們?yōu)槟砹?3篇高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

【關(guān)鍵詞】健康教育 高血壓

健康教育是為了滿足病人對(duì)健康教育的需求，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某一類疾病病人制定的在住院期間進(jìn)行的健康教育。高血壓病是內(nèi)科危重病之一，隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，高血壓病在疾病死亡原因中所占位置呈明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害了人類的健康，下面就我科對(duì)高血壓病人實(shí)施健康教育取得良好效果報(bào)道如下：

1 對(duì)象

106例病人，均為2007年01月-2008年01月，我院內(nèi)科住院并確診的高血壓病，依據(jù)1999年WHO／ISH的確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男67例、女39例，年齡：45-76歲，平均60．5歲。高血壓病史5-35年，平均11．8年；文化程度：大學(xué)以上27例，高中及中專30例，初中24例，小學(xué)

21例，文盲4例。職業(yè)：干部29例，工人24例，農(nóng)民22例，教師28例，其他3例。

2 方法

2.1 主要內(nèi)容 入院時(shí)：管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、環(huán)境、作息、探視、陪護(hù)制度、物品擺放、保管、入院健康評(píng)估；各種檢查目的、注意事項(xiàng)。第二天：飲食、心理指導(dǎo)。第三天：藥物治療目的、作用、用法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的觀察及處理。第四天：高血壓的病因、癥狀、保證、治療方法、遵醫(yī)行為的重要性。第五天：運(yùn)動(dòng)類型、程度、時(shí)間、注意事項(xiàng)。第六天：生活的規(guī)律性、注意睡眠和情緒變化，了解高血壓病的表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)方法。出院前：自我監(jiān)測(cè)病情，日常生活指導(dǎo)等。正確測(cè)量血壓、心率、脈搏、自我保健知識(shí)和危險(xiǎn)因素的預(yù)防等。

2.2 實(shí)施方法 根據(jù)病人對(duì)內(nèi)容的了解，在健康實(shí)施及評(píng)價(jià)表上教育項(xiàng)目欄內(nèi)寫上相應(yīng)的字母(病人能說出教育項(xiàng)目的80％以上者在評(píng)價(jià)欄內(nèi)寫“A”表示，能說出60%-80％者在評(píng)價(jià)欄內(nèi)寫“B”表示，60％以下者寫“C”表示)。出院前，對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)個(gè)體需要了解的健康知識(shí)。

3 結(jié)果

3.1 滿足了病人角色的心理需求 當(dāng)病人住院時(shí)，其心理需求往往比生理需要更重要，不論原有的社會(huì)地位如何，都希望得到醫(yī)務(wù)人員的尊重和照顧，需要盡快適應(yīng)新的環(huán)境，及時(shí)得到有關(guān)本人康復(fù)的信息和良好幫助，盡快恢復(fù)健康。

3.2 提高了護(hù)理質(zhì)量 健康教育的實(shí)施，使健康教育工作的制度化和具體化，有計(jì)劃、有目的、有效地對(duì)病人進(jìn)行健康教育，而病人能接受相關(guān)知識(shí)的進(jìn)程是連續(xù)和完整的，從而彌補(bǔ)了隨機(jī)教育中內(nèi)容無計(jì)劃，不完整以及一次灌輸內(nèi)容太多，不易被接受的缺點(diǎn)。

3.3 提高了護(hù)衛(wèi)的健康教育能力 健康教育具有可施性和時(shí)限性，在規(guī)范了護(hù)理行為的同時(shí)，由于對(duì)健康教育的效果不斷評(píng)價(jià)、反饋、再教育的過程及病人在住院期間既治療好了病又掌握了防病的知識(shí)和技能。護(hù)理人員對(duì)自己的職業(yè)價(jià)值觀有了新認(rèn)識(shí)，增加了學(xué)習(xí)興趣，這種周而復(fù)始的健康教育過程成為護(hù)士的一種自覺的學(xué)習(xí)行為，從而提高了護(hù)士的健康教育能力和專業(yè)水平。

3.4 提高了病人的滿意度 健康教育使護(hù)士工作由被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，增加了病人對(duì)護(hù)工的依賴和信任，建立主動(dòng)―合作型的護(hù)患關(guān)系，使病人能主動(dòng)的治療、積極獲取在疾病治療康復(fù)中的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)病人自我護(hù)理意識(shí)和能力，形成主動(dòng)護(hù)理和主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理模式，從而提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

篇2

高血壓病是一種世界性的慢性疾病，發(fā)病率高、并發(fā)癥多，經(jīng)常會(huì)誘發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、腦淤血和中風(fēng)等病癥，具有很高致殘率，是心血管疾病發(fā)病、致病和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。目前在國(guó)內(nèi)，絕大多數(shù)患者對(duì)高血壓病知識(shí)的了解不多或不全面，形成極大的精神壓力，繼而導(dǎo)致病情加重，難以控制住血壓。而如何對(duì)高血壓病患進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理，緩解病人精神緊張，減輕高血壓病人的痛苦，降低復(fù)發(fā)機(jī)率已經(jīng)成為從事護(hù)理工作人員的一大難題。

1高血壓病人的護(hù)理誤區(qū)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷創(chuàng)新，人們逐漸意識(shí)到不良的生活方式、社會(huì)環(huán)境的刺激以及心理疾病的影響都是誘發(fā)高血壓的原因。在我國(guó)，高血壓存在“三高”、“三低”，即患病率高、致殘率高、死亡率高；知曉率低、服藥率低、控制率低。這種現(xiàn)狀往往與高血壓治療中存在的一些誤區(qū)有關(guān)。

1.1藥物依賴性強(qiáng)，不重視非藥物治療。許多高血壓患者對(duì)藥物存在著過強(qiáng)的依賴感，對(duì)非藥物療法則不夠重視。然而，高血壓病的防治的重點(diǎn)和關(guān)鍵，恰恰不是藥物，而應(yīng)該是以非藥物療法為主，進(jìn)行主動(dòng)防治。所謂非藥物療法，就是平時(shí)養(yǎng)成良好生活方式，健康作息和飲食，克服不良習(xí)慣，戒煙限酒，適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)體育鍛煉等等。但是，太多高血壓患者錯(cuò)誤地認(rèn)為服用降壓藥物就能達(dá)到治病的作用，以致對(duì)非藥物治療不屑一顧。很多患者吃降壓藥的同時(shí)，對(duì)飲酒抽煙并不加以控制。這種做法不但影響藥效，而且加重患者身體負(fù)荷，會(huì)危害其身體健康。

1.2患者用藥不連續(xù)，傾向于強(qiáng)效降壓藥。許多高血壓患者用藥不連續(xù)，不能按時(shí)吃藥，導(dǎo)致血壓經(jīng)常出現(xiàn)波動(dòng)，吃藥時(shí)血壓平穩(wěn)，不吃藥時(shí)血壓紊亂。血壓的忽高忽低會(huì)造成患者身體負(fù)荷加重，身體機(jī)能受損，影響治療的效果，導(dǎo)致病情的惡化。其實(shí)常年的高血壓不需要馬上將血壓降低，應(yīng)該實(shí)行平穩(wěn)降壓，而老年人由于身體機(jī)能降低，并不適合采用快速降壓藥，加重身心負(fù)擔(dān)。患者在服用降壓藥時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，密切觀察療效，如果患者血壓下降過快，要調(diào)整藥物劑量。在血壓穩(wěn)定后可根據(jù)醫(yī)囑逐漸減少劑量，不得隨意停藥。需要強(qiáng)調(diào)的是，有些降壓藥物可能會(huì)產(chǎn)生性低血壓，患者服藥后要臥床2到3小時(shí)，起身無異常后，才可以下床活動(dòng)。

2高血壓病人的正確護(hù)理方法

2.1科學(xué)指導(dǎo)高血壓病患者用藥。針對(duì)高血壓病患者濫用藥、不正確用藥的問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該科學(xué)、正確的指導(dǎo)患者用藥，對(duì)病人進(jìn)行宣教，采取講解、示范、發(fā)宣傳材料及個(gè)別輔導(dǎo)等形式進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容包括：血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、高血壓的誘發(fā)因素、自我保健知識(shí)、目前高血壓病防治的誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥的注意事項(xiàng)等。

由于病人的體質(zhì)不同，會(huì)對(duì)所用藥物產(chǎn)生不同程度的反應(yīng)，所以應(yīng)該降壓治療過程中，根據(jù)服用降壓藥物的種類，密切觀察藥物的不良反應(yīng)，注意保持血壓平穩(wěn)，切忌血壓下降就馬上停藥，而血壓出現(xiàn)上升才服用藥物。應(yīng)合理安排服藥時(shí)間，注意觀察血壓變化，并根據(jù)需要適當(dāng)調(diào)整用藥。

2.2督促高血壓患者形成良好的生活方式。為避免高血壓病患者的病情出現(xiàn)反復(fù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)督促高血壓患者調(diào)整作息方式，保證有合理的休息和充足的睡眠，同時(shí)督促改變傳統(tǒng)飲食習(xí)慣，飲食上要注意遵循低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇的原則，患者宜吃清淡易消化的食物。對(duì)于吸煙飲酒的患者，應(yīng)督促其戒煙限酒，減少其循環(huán)動(dòng)脈壓升高和血管壁脆性增高的危險(xiǎn)，降低其它并發(fā)癥的發(fā)病率。應(yīng)指導(dǎo)患者平時(shí)要多吃水果、蔬菜，要戒煙戒酒，盡量不飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。肥胖者要制定合理的減肥計(jì)劃，嚴(yán)格限制熱量的攝入。并加強(qiáng)體育鍛煉，采取非藥物護(hù)理方法，勞逸結(jié)合，使病人盡量保持穩(wěn)定、輕松的情緒以及良好的精神狀態(tài)，避免出現(xiàn)過度緊張和疲勞的狀態(tài)。

2.3注重高血壓病患者的心理護(hù)理。當(dāng)病人情緒上受到刺激時(shí)，血壓則升高。在護(hù)理過程中要注意及時(shí)調(diào)節(jié)患者的情緒，高血壓患者一般對(duì)自己的血壓數(shù)值非常敏感，一旦發(fā)現(xiàn)自己的血壓升高要吃藥時(shí)，情緒易緊張，心情抑郁。病人情緒直接影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個(gè)環(huán)節(jié)。心理護(hù)理對(duì)高血壓患者來說是一種重要的輔助治療措施，能有效控制血壓，降低高血壓患者的死亡率。精心的護(hù)理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵。應(yīng)讓病人對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)已出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行解釋，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，使其積極配合治療。在護(hù)理工作中，應(yīng)細(xì)致觀察患者不同的心理，耐心、主動(dòng)聽取這些病人的傾訴，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，傳授減壓方法，教會(huì)患者進(jìn)行自我心理調(diào)適，指導(dǎo)患者建立健全的人格與正常的情緒反應(yīng)，時(shí)刻保持心態(tài)平衡。定期開展關(guān)于高血壓的專題講座，提高患者對(duì)疾病的重要性認(rèn)識(shí)程度，加強(qiáng)對(duì)各種治療措施的依從性，使原本不重視治療的患者，也開始接受治療。并能自覺戒煙忌酒，控制體重，生活規(guī)律，心情愉快，心理平衡，從而達(dá)到控制高血壓的目的。督促患者家屬，盡量讓病人避免接觸高血壓誘發(fā)因素，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，盡量維持血壓的穩(wěn)定。

3結(jié)束語

盡管高血壓作為一種發(fā)病率高、并發(fā)癥多，并且具有很高致殘率的不可根治慢性疾病，但是并不意味著無藥可治。醫(yī)護(hù)人員在積極配合醫(yī)生采取治療措施及常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)對(duì)高壓患者的護(hù)理誤區(qū)應(yīng)有清醒的認(rèn)識(shí)，對(duì)其進(jìn)行良好的用藥指導(dǎo)，幫助提高高血壓病患者的用藥率，規(guī)范其用藥，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

篇3

1.1 飲食 吃飯是人類最基本的生活需要，但不講究合理營(yíng)養(yǎng)，不注意膳食結(jié)構(gòu)，對(duì)健康很不利。過度營(yíng)養(yǎng)是高血壓病的根源，合理的飲食對(duì)血壓的穩(wěn)定非常重要。高血壓患者飲食宜清淡，囑患者進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇的食物，多食新鮮水果及蔬菜。蛋黃、魚肉、肥肉、豬蹄、動(dòng)物內(nèi)臟盡量避免，勸其戒煙戒酒，避免刺激性食物及濃茶。此外，還需了解三點(diǎn)：①宜以豆類及谷類為主食，如黃豆、大麥、小米、玉米、小麥、高梁等，蔬菜以白萊、芹菜、西紅柿、豆芽、菠菜、蘿卜、棉油、糠油等為主。②少食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、螃蟹、帶魚、魚子等。③少食發(fā)物，如雄雞、豬頭肉、狗肉等。

1.2避免不良情緒 不良情緒是高血壓發(fā)病的基礎(chǔ)之一，高血壓患者應(yīng)保持心情愉快，思想開朗，注意控制情緒，避免精神刺激。避免大喜大悲，興奮過度，導(dǎo)致血壓突然升高，血管破裂而發(fā)生意外。

1.3休息活動(dòng)指導(dǎo) 生活上要有規(guī)律，做好勞逸結(jié)合的安排，保證充足的睡眠。選擇合適的鍛煉和放松療法，如散步、氣功、太極拳等，其原因是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、適宜的體育鍛煉可提高心血管性能，使血管的舒縮運(yùn)動(dòng)趨向正常化，并可降低血脂濃度，緩解和預(yù)防高血壓，還能有效地預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

1.4用藥及注意事項(xiàng) 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己病情的藥物服用。宜服用作用平緩的藥物，劑量不宜過大，血壓不可驟停。服降壓藥決不能吃吃停停，達(dá)不到治療的目的。應(yīng)用降壓藥過程中，病者從坐位或從平臥位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床大小便時(shí)更應(yīng)注意，預(yù)防性低血壓的發(fā)生。

1.5保健知識(shí) 患有高血壓的老年人必須注意自我觀察病情，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，并做好記錄。鼓勵(lì)患者自備血壓計(jì)，請(qǐng)家屬幫忙（電子血壓計(jì)可自己操作）。每日至少測(cè)量血壓2次(早晨起床前、晚上臨睡前)。在安靜狀態(tài)下或活動(dòng)后休息30分鐘測(cè)量脈搏和血壓，同時(shí)測(cè)量體重，并做好記錄。冬季注意保暖，防止寒冷刺激，避免逆風(fēng)走路，夜間不宜到屋外上廁所或久蹲用力大便等。了解血壓變化的規(guī)律，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高或出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

2 討論

和15年前相比，我國(guó)的成年高血壓患者增加了7000多萬，已達(dá)到1.6億。特別是最近幾年，我國(guó)每年新增高血壓患者約300多萬。目前，國(guó)人對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界平均水平，僅有三成居民知道高血壓，而高血壓的治療率和控制率僅為24.7％和6.1％。因此，對(duì)成年人高血壓病人實(shí)施家庭護(hù)理是非常必要的，同時(shí)了解并初步掌握了高血壓的基本知識(shí)、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)，從而提高了自我保護(hù)能力及生活質(zhì)量。

篇4

高血壓病是一種常見病、多發(fā)病，已嚴(yán)重影響人類健康和生命。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識(shí)到社會(huì)環(huán)境的應(yīng)激、不良行為及心理因素成為誘發(fā)高血壓的重要因素。我科對(duì)140例老年高血壓病患者分別實(shí)施心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)照分析方法進(jìn)行心理評(píng)價(jià)，并采取相應(yīng)護(hù)理措施。取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇在我院心內(nèi)科住院的高血壓病患者140例，其中男性79例，女性61例，年齡為61-84歲，平均年齡（7.2±7.6）歲，病程（10±3.5）年，血壓（163±10.7/96±9.1）mmHg。隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各70例。對(duì)照組在藥物治療的同時(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在藥物治療及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。

1.2 方法

1.2.1 口服降壓藥 兩組病人均選用口服絡(luò)活喜5mg，悅寧定10g，1次/d，倍他樂克12.5mg，2次/d，雙氫克尿噻25mg，1次/d。

1.2.2 對(duì)照組病人入院后按常規(guī)護(hù)理 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上因人而異地施行心理護(hù)理，首先尊重、安慰病人，以誠(chéng)相待，察顏觀色，用通俗易懂的語言耐心細(xì)致地與病人進(jìn)行交談；教會(huì)病人建立和養(yǎng)成有利于治療高血壓病的生活習(xí)慣，適當(dāng)控制體重、注意飲食搭配，保證營(yíng)養(yǎng)需要，控制熱量的攝入，堅(jiān)持低鹽飲食，食鹽攝入量每日5g以下，少食高膽固醇的食物，戒不良嗜好；保證正常的生活節(jié)奏，避免各種不良刺激，指導(dǎo)病人保持情緒穩(wěn)定的方法；選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，自我保健知識(shí)，目前高血壓防治誤區(qū)，堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等。同時(shí)根據(jù)病人的性格、脾氣循序漸進(jìn)地介紹高血壓病不重視治療的危害，介紹日常生活中應(yīng)注意的事宜以及遇到緊急情況如何處理等知識(shí)，告訴家屬及病人當(dāng)感到頭暈、頭痛、眼脹時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治以免意外，切不可大意，此類病人大多數(shù)在短期內(nèi)血壓恢復(fù)正常。對(duì)現(xiàn)存的心理問題，給予針對(duì)性疏導(dǎo)，消除病人心理障礙。

1.2.3 觀察指標(biāo) 病人住院天數(shù)，藥物治療依從性（藥物治療依從性是指病人服藥與醫(yī)囑的一致性），住院20天血壓下降值。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料用χ±s表示，計(jì)量資用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用u檢驗(yàn)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病人入院時(shí)心理障礙比較 見表1。

3 討 論

高血壓是多基因、多環(huán)境因素影響的疾病，與不健康的生活方式或不利的物理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境有關(guān)[1]，尤其是精神心理因素、外界不良刺激等，均可引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高和不同程度的波動(dòng)。另外，許多高血壓病人通常存在著“無癥狀不吃藥”、“有癥狀猛吃藥”等錯(cuò)誤觀點(diǎn)。因此，通過對(duì)患者實(shí)施行心理護(hù)理可改變病人不良的生活方式，如吸煙、酗酒、食鹽等，可降低交感神經(jīng)興奮性。在實(shí)施心理護(hù)理的過程中，消除患者心理障礙，穩(wěn)定患者情緒，愉快接受治療，調(diào)動(dòng)病人配合藥物治療的積極性，有利于血壓調(diào)節(jié)，使血壓得到控制或減少降壓藥物的用量。本文資料顯示，高血壓病人在藥物治療的同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，其住院天數(shù)縮短，藥物治療依從性顯著升高；20天血壓下降值也較明顯。充分說明了在高血壓病治療中實(shí)施心理護(hù)理起著非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

篇5

1.2 方法。對(duì)照組采用一般健康教育方法，定期對(duì)病人進(jìn)行集體原發(fā)性高血壓防治知識(shí)講座。研究組按臨床診治過程為病人制定住院期間健康教育路線圖，并對(duì)家屬進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)；入院時(shí)介紹環(huán)境設(shè)施的位置、使用方法、作息、安全探視制度，聯(lián)系主管醫(yī)師，建立朋友式人際關(guān)系，同時(shí)講解和指導(dǎo)病人及家屬閱讀入院介紹手冊(cè)；入院3-5天，向患者說明高血壓相關(guān)檢查的目的、意義、注意事項(xiàng)，配合要點(diǎn)，并與各有關(guān)科室聯(lián)系，接送病人，指導(dǎo)各項(xiàng)檢查；入院2周內(nèi)，向患者個(gè)別講解介紹什么是原發(fā)性高血壓及其臨床表現(xiàn)及注意事項(xiàng)，生活方式對(duì)原發(fā)性高血壓病情的影響，藥物名稱、種類、作用、方法及其副作用，同時(shí)將個(gè)別指導(dǎo)和集體講解、提問、討論、閱讀資料相結(jié)合；入院3周內(nèi)，向患者講解原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥及其危害，同時(shí)給予個(gè)別指導(dǎo)；出院時(shí)，告知出院后如何堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，怎樣繼續(xù)用藥及教會(huì)病人測(cè)量并記錄血壓，同時(shí)發(fā)散并講解病人出院知道簡(jiǎn)章。

2 結(jié)果

采用自行設(shè)計(jì)的問卷（內(nèi)容為原發(fā)性高血壓相關(guān)知識(shí)）由護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)出院前的病人進(jìn)行書面測(cè)試，得分>80分的病人視為健康教育達(dá)標(biāo)。結(jié)果研究組92例中有82例達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為89.1%；對(duì)照組92例中有67例達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為72.8%，研究組與對(duì)照組相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

心理護(hù)理是護(hù)士用心理學(xué)理論作指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，通過人際交往，應(yīng)用心理學(xué)的手段和方法，去影響和改變病人的不良心理狀態(tài)和行為，發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理的最佳作用［2-3］。護(hù)理在健康的保持、疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)的各個(gè)方面均具有重要作用。因此，護(hù)士不僅要做好機(jī)體護(hù)理，還要做好心理護(hù)理，使病人在生理、心理及社會(huì)功能方面都處在最佳狀態(tài)。心理護(hù)理是護(hù)理的重要手段，它依據(jù)心身相互聯(lián)系，相互影響的機(jī)理，通過心理護(hù)理，滿足病人心理上的需求，消除其緊張消極情緒，充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，提高其社會(huì)適應(yīng)能力，使病人在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)，以利于發(fā)揮藥物的療效，促進(jìn)病體康復(fù)和健康的保持［4］。護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù)，心理護(hù)理是精細(xì)藝術(shù)中最精細(xì)的。它必須針對(duì)不同的對(duì)象，采用不同的語言技巧和交流方式。另外護(hù)士還應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握非語言流技巧和常用的一般心理治療技術(shù)等。對(duì)于心理癥狀突出的病人，應(yīng)有針對(duì)性的進(jìn)行特殊心理護(hù)理，即采用一些心理治療方法，如心理支持療法、暗示療法、松弛療法或認(rèn)知療法等。

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，促進(jìn)人們自覺的采用有利于健康的行為，以改善維持和促進(jìn)人體的健康，健康教育路線圖是為了滿足首次住院初診的原發(fā)性高血壓病人的健康需求而制定的，讓他們了解原發(fā)性高血壓是一種慢性終身性疾病，又是可以控制的。健康教育路徑實(shí)際上就是對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表，使護(hù)士知道做什么，怎么做，對(duì)健康教育內(nèi)容有預(yù)見性，提高教育的效果；同時(shí)增加護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，滿足了病人及家屬對(duì)健康教育的需求，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

總之，對(duì)每位高血壓病人，我們都應(yīng)首先摸清他的想法，然后針對(duì)病人所擔(dān)心的問題向其實(shí)施健康教育，以提高人們對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。主動(dòng)照顧好病人的飲食起居，應(yīng)用良好的語言修養(yǎng)、簡(jiǎn)單易懂的語句構(gòu)造美好的交談氣氛。經(jīng)常介紹一些戰(zhàn)勝疾病的實(shí)例，尤其是本病區(qū)的病人更有說服力，從各方面啟發(fā)引導(dǎo)，讓病人感到周圍的人都在關(guān)心他，并且允許家屬探視，以爭(zhēng)取他人無法替代的關(guān)懷，愛護(hù)和支持，使患者得到心理安慰。這樣既可消除患者的焦慮、恐懼、悲觀、抑郁心理，又可發(fā)揮家屬及親友在維持病人最佳心境中的作用，使病人鼓起生活的勇氣，處于康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。事實(shí)證明針對(duì)住院高血壓病人的不同心理狀況，給予耐心、連續(xù)、有效的健康教育和心理護(hù)理，可以明顯改善癥狀、提高療效、縮短療程、提高生存質(zhì)量。

4 小結(jié)

高血壓是常見病多發(fā)病，如血壓得不到有效控制，可對(duì)心、腦、腎等多器官造成不可逆性損害，嚴(yán)重危害人類健康。對(duì)高血壓病人進(jìn)行有效的健康教育，提高高血壓病人的生存質(zhì)量，讓病人按時(shí)正規(guī)服藥治療，監(jiān)測(cè)血壓，改變生活中不良習(xí)慣，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高病員對(duì)高血壓治療的依從性，是我們醫(yī)護(hù)工作者實(shí)施健康教育的關(guān)鍵所在［5］。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤黎明.吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.第四版，2008：162

[2] 吳均林.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教程[M].北京：高等教育出版社，2001:222-226

篇6

1 心理護(hù)理

1.1 幫助病人從心理上正確認(rèn)識(shí)疾病

高血壓與心理、社會(huì)、文化、情緒緊張、環(huán)境、不良刺激等因素有關(guān)。患者多有焦慮、抑郁、易激動(dòng)等心理特點(diǎn)，而不良情緒對(duì)高血壓的控制及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展極易形成負(fù)面影響。對(duì)于這類患者來說，必須要有正確的認(rèn)識(shí)，我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)出現(xiàn)的一些癥狀進(jìn)行耐心的解釋，讓患者了解高血壓病的一般知識(shí)，消除不安和不穩(wěn)定的情緒，使他們能積極配合治療。

1.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)士要以真誠(chéng)的情感為病人服務(wù)。在處理有關(guān)的困難和問題時(shí)，應(yīng)主動(dòng)同病人商量，征求病人的意見。要經(jīng)常同病人進(jìn)行思想感情交流，通過交流，了解病人在各個(gè)時(shí)期的心理狀態(tài)，準(zhǔn)確掌握病情。進(jìn)行思想交流，要注意選擇合適的環(huán)境、時(shí)間、地點(diǎn)，創(chuàng)造和諧的氣氛，心平氣和地進(jìn)行交流，使病人感到親切，愿意訴說自己的病情和心境。交流中，應(yīng)注意根據(jù)病人的性格特點(diǎn)區(qū)別對(duì)待，對(duì)沉默寡言者要善于啟發(fā)；對(duì)興奮多言者不能厭煩，要善于引導(dǎo)，不使病人過于激動(dòng)，真正起到交流的作用。形成良好的醫(yī)患關(guān)系是一切治療和護(hù)理成功的基礎(chǔ)。

1.3 幫助協(xié)調(diào)處理好患者間關(guān)系

患者之間，同病相憐，朝夕相處，有共同語言，每一個(gè)人的言行都會(huì)對(duì)其他病人產(chǎn)生較大的影響。因此，醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)病人互相理解，互相幫助，互相鼓勵(lì)，增強(qiáng)思想交流，使每一位病人都能盡快適應(yīng)新的社會(huì)角色和生活環(huán)境，建立新的人際關(guān)系，形成融洽的氣氛，保持心情舒暢，感到周圍環(huán)境的安全，人際間的信任和尊重[1]。

2 一般護(hù)理

2.1 血壓護(hù)理

護(hù)士測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做到四定：定部位、定、定時(shí)間、定血壓計(jì)。病人情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息30min后再測(cè)。如對(duì)測(cè)量數(shù)值不確定，不可連續(xù)加壓，應(yīng)休息片刻再測(cè)，以免影響測(cè)量結(jié)果。

2.2 飲食護(hù)理

合理飲食是高血壓治療的基礎(chǔ)，對(duì)疾病控制、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。高血壓患者原則上應(yīng)以易消化、低脂肪、低能量、低膽固醇食物為主。鈉鹽對(duì)高血壓也有很大的影響，所以日常生活中應(yīng)盡量不要太咸，少吃醬菜，咸魚肉等，建議每人食鹽量

2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

對(duì)于高血壓患者來說，不能進(jìn)行大量劇烈活動(dòng)，因?yàn)檫@樣會(huì)使血壓突然升高導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，但是，適量運(yùn)動(dòng)的有利于穩(wěn)定血壓。因此，護(hù)理人員根據(jù)患者應(yīng)的身體條件指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如慢跑，打太極等活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律，循序漸進(jìn)。以無明顯疲勞和不適為宜。冬季宜在室內(nèi)鍛煉，外出注意保暖，戴口罩、帽子。

2.4 用藥護(hù)理

藥物治療是高血壓治療的主要手段，但切忌亂用藥、用藥過猛或不按時(shí)按量服藥。用藥注意事項(xiàng)要對(duì)患者講清楚，并指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑，按時(shí)、按量服藥，不能擅自對(duì)藥進(jìn)行更改或停服，要?jiǎng)訂T患者家屬對(duì)其服藥進(jìn)行積極的鼓勵(lì)與督促。服藥一段時(shí)間血壓降至正常后，應(yīng)服用維持量，以保護(hù)血壓穩(wěn)定不波動(dòng)。護(hù)士應(yīng)耐心指導(dǎo)患者科學(xué)、合理、按時(shí)用藥，科學(xué)有效地控制血壓水平，尤其是夜間[3]。

3 小結(jié)

對(duì)于高血壓病人來說，良好的心理是前提；做好一般護(hù)理是保障；讓病人保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病，樹立高度的信心，積極配合治療，是對(duì)高血壓病人進(jìn)行合理護(hù)理的主要目標(biāo)。只有病患和醫(yī)護(hù)人員的相互配合，共同努力，高血壓病的治療才會(huì)取得滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

篇7

資料與方法

2005年1月～2006年1月住院高血壓患者50例，其中男32例，女18例；年齡38～88歲，平均63歲；文化程度：高中以上30例，初中以下20例。

調(diào)查內(nèi)容：第一部分為患者的健康知識(shí)需求，第二部分為患者健康教育方式的需求；采取自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，共13項(xiàng)內(nèi)容，所有問題均為單項(xiàng)選擇。

調(diào)查方法：發(fā)放問卷后由患者獨(dú)立完成，共發(fā)放問卷50份，回收50份，回收率100%，采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

高血壓患者對(duì)健康知識(shí)的需求：86%～90%患者希望了解什么是高血壓，高血壓病治療效果、預(yù)后、飲食知識(shí)；80%的患者希望得到運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，78%的患者希望得到用藥指導(dǎo)，70%患者希望掌握血壓的自我監(jiān)測(cè)。

對(duì)健康教育方式的需求，見表1。

護(hù)理干預(yù)

評(píng)估患者的健康需求，根據(jù)需求程度不同有重點(diǎn)、有主次地進(jìn)行，才能達(dá)到良好效果。

護(hù)士在教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)講解高血壓病的誘因和危害性，高血壓病的癥狀、分型，使患者了解疾病的表現(xiàn)，以便及時(shí)治療。告知病人飲食治療是高血壓的基礎(chǔ)治療方法，對(duì)患者進(jìn)行常見、合理的食物選擇，合理飲食結(jié)構(gòu)及烹調(diào)方法等日常生活指導(dǎo)。

教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)介紹運(yùn)動(dòng)鍛煉方式、運(yùn)動(dòng)量的選擇以及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。使用降壓藥的患者，指導(dǎo)其注意保證時(shí)間、劑量的準(zhǔn)確性，并告知低血壓時(shí)反應(yīng)的癥狀、預(yù)后及處理。指導(dǎo)病人每天定期測(cè)量血壓，了解高血壓的控制指標(biāo)。

并發(fā)癥的預(yù)防：部分患者希望了解并發(fā)癥的預(yù)防，護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)講解并發(fā)癥防治的重要性及防治措施。安排有經(jīng)驗(yàn)的病員當(dāng)教員，現(xiàn)身說法，更有說服力。讓患者觀看并發(fā)癥的錄像資料、照片等，使患者意識(shí)到防治并發(fā)癥的重要性。

實(shí)施健康教育要因人而異：文化層次低的患者是教育的重點(diǎn)人群，要使用通俗易懂的語言，對(duì)在職文化程度高的人群，更要加強(qiáng)健康教育次數(shù)，因?yàn)樗麄兤惹蟾哔|(zhì)量生活，更關(guān)注血壓控制效果。

心理護(hù)理：高血壓病患者不同程度存在有焦慮、抑郁等負(fù)性情感，而疾病本身又影響患者的自我照顧，使血壓控制不良，進(jìn)一步使病情惡化，形成惡性循環(huán)。在教育前，首先要了解患者的心理狀態(tài)，特別是初發(fā)高血壓病病人，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法，引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

采取最受歡迎的健康教育方式：從表1可以看出，住院患者一對(duì)一的講解最受歡迎，其次是病友經(jīng)驗(yàn)介紹，出院后喜用電話或返院咨詢，這說明醫(yī)護(hù)人員在健康教育中的作用舉足輕重。護(hù)士要利用各種機(jī)會(huì)，隨時(shí)隨地對(duì)患者進(jìn)行宣教。出院前1周發(fā)給高血壓病宣傳手冊(cè)，并告知科室電話以便患者來電咨詢。

結(jié) 論

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。健康教育的效果直接影響高血壓病患者的健康信念模式。通過對(duì)病人進(jìn)行高血壓病相關(guān)知識(shí)教育，使患者從飲食控制、遵醫(yī)用藥、合理運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)、戒煙戒酒、定期檢查等方面有了很大提高，在高血壓病管理控制中發(fā)揮了重要作用。

參考文獻(xiàn)

篇8

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)07-0180-02

世界衛(wèi)生組織(WHO)在1999年制訂出高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):①成年人(>18歲)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg為高血壓。降壓的目標(biāo):老年

1血壓觀察及護(hù)理

1.1老年高血壓特點(diǎn):血壓波動(dòng)大為老年高血壓病血壓變化的特點(diǎn)之一[3],以單純收縮壓增高為主,這與大動(dòng)脈順應(yīng)性下降有關(guān)。病人的血壓日間變動(dòng)和日差易受季節(jié)、氣候、情緒及體力負(fù)荷強(qiáng)弱的影響而明顯波動(dòng)。

1.2護(hù)理

1.2.1對(duì)血壓波動(dòng)大的病人,尤其在降壓治療期間,每日應(yīng)測(cè)量血壓數(shù)次,以觀察血壓的日夜變化。特別注意觀察夜間血壓,防止夜間血壓降得過低。根據(jù)24h動(dòng)態(tài)血壓晝夜變化峰谷規(guī)律,有文獻(xiàn)[4]報(bào)道,在06:00、12:30、16:00、21:00左右測(cè)血壓較合適。老年高血壓病人易出現(xiàn)性和餐后低血壓。若病人出現(xiàn)眩暈和顫抖不穩(wěn)感,護(hù)理上應(yīng)引起高度警惕。病人頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢麻木是腦出血的“預(yù)警”信號(hào),應(yīng)囑病人臥床休息,并和醫(yī)生取得聯(lián)系,準(zhǔn)備好急救藥物和器械,以便及時(shí)搶救病人。

2用藥指導(dǎo)

2.1用藥原則:根據(jù)患者的特點(diǎn)可單用或聯(lián)合應(yīng)用各類降壓藥。選擇不同的藥物,堅(jiān)持以個(gè)體化為準(zhǔn)則,從小劑量開始,根據(jù)年齡、需要和降壓反應(yīng)逐漸增加,使血壓達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)。

2.2用藥特點(diǎn):由于老年人多有心、腦、腎等器官動(dòng)脈硬化性病變,加之循環(huán)調(diào)節(jié)反射減弱、體液量減少,降壓治療時(shí)易出現(xiàn)過度降壓的副作用。因此,老年高血壓病人在采用藥物療法降壓時(shí),必須做到徐緩、溫和適度,降壓不可過低、過快。降壓藥物的使用應(yīng)從青、壯年用量的1/3～1/2開始。在觀察用藥反應(yīng)和效果的同時(shí),于數(shù)周后逐漸加量。2～3個(gè)月緩緩達(dá)到降壓之目標(biāo)。

2.3用藥指導(dǎo):①減少用藥種類,便于老年人記憶。②依據(jù)病情,采用適合老年人服用的劑型。如長(zhǎng)效劑、控釋劑或緩釋劑。③嚴(yán)格指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥,使血壓保持相對(duì)穩(wěn)定,防止心腦血管事件的發(fā)生[5]。此外,讓病人及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項(xiàng)及毒副作用,并學(xué)會(huì)處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法。

3加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)

3.1心理護(hù)理:高血壓是一種心身疾病,心理社會(huì)因素對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及防治都有著重要的影響。研究提示,高血壓病人比健康人更內(nèi)向、情緒不穩(wěn)、焦慮抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)等;高血壓病人的護(hù)理在藥物治療的同時(shí),通過心理疏導(dǎo)、放松療法、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)等心理治療,保持樂觀情緒,學(xué)會(huì)對(duì)健康有益的保健方法,消除心理緊張刺激,達(dá)到治療和預(yù)防高血壓的目的[6]。

3.2指導(dǎo)病人堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥:降壓必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,保持穩(wěn)定的血壓,切不可血壓一降就停藥,血壓上升又服藥,使血壓反復(fù)波動(dòng),對(duì)健康極為不利。通過醫(yī)護(hù)共同講解,增強(qiáng)病人的自我保健意識(shí)。

3.3指導(dǎo)病人或家屬正確測(cè)量血壓:教會(huì)病人及家屬測(cè)量血壓方法,讓病人自己觀察血壓變化,便于適當(dāng)用藥。

4生活方式指導(dǎo)

4.1適度活動(dòng):高血壓病人生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合。每個(gè)人應(yīng)根據(jù)自己的身體、年齡選擇各自喜愛和適宜的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、氣功、太極拳等,每次以30～45min為宜,每周3～5次。從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn)。

4.2保持標(biāo)準(zhǔn)體重:臨床實(shí)踐證明,肥胖或超重者至少有60%發(fā)生高血壓。肥胖人患高血壓病率是同齡組體重正常者的3倍。因此,高血壓病人應(yīng)逐步控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

4.3合理膳食采用低鈉、低脂、低膽固醇、低糖飲食,多吃蔬菜和水果,多吃纖維素食物適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,可起到降低血壓,預(yù)防心腦腎疾病的發(fā)生。食鹽每日控制在3～5g。

篇9

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2009年5月采取隨機(jī)抽樣方法選取邵陽(yáng)市7所醫(yī)院(大祥區(qū)3所，雙清區(qū)2所，北塔區(qū)2所)社區(qū)科建立健康檔案的144例符合條件的高血壓病人進(jìn)行問卷調(diào)查，其中大祥區(qū)45例，雙清區(qū)53例，北塔區(qū)46例。病人人組條件為:意識(shí)清楚，2008年2月以來建立高血壓健康檔案，自愿參加本調(diào)查，能自主回答問題。其中男性67例，女性77例，年齡4875歲。

1.2研究工具以某大學(xué)住院病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表為基礎(chǔ)，對(duì)其中的部分條目進(jìn)行了修訂，以使量表適合“社區(qū)”的特點(diǎn)。修訂后的問卷共包括14個(gè)條目，分為隨訪介紹、健康教育、隨訪護(hù)理、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度5個(gè)維度。問卷總體的內(nèi)部一致性信度系數(shù)Cronbach’s。為0.903;請(qǐng)護(hù)理專家評(píng)價(jià)問卷的內(nèi)容效度，提示調(diào)查表所涉及的各個(gè)層面與期望測(cè)量的內(nèi)容有較高的一致性。條目計(jì)分方法采用Liken 5級(jí)標(biāo)度法，每個(gè)條目以0-4分5個(gè)等級(jí)記分(0分很不滿意或沒介紹，4分非常滿意)，每個(gè)條目所得分為分子，總分值為分母，計(jì)算滿意率。

1.3資料收集方法由課題研究人員發(fā)放問卷，由研究對(duì)象以不記名形式自行填寫，問卷采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，對(duì)不能書寫的病人，由收集資料者將每個(gè)條目讀給研究對(duì)象，并將研究對(duì)象的回答記錄在問卷上，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。本研究共發(fā)放問卷147份，收回144份，有效率為98.0% 。

1.4資料統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。高血壓病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度采用百分率、均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1社區(qū)高血壓病人對(duì)護(hù)理工作滿意率被調(diào)查各社區(qū)高血壓病人對(duì)護(hù)理工作滿意率中，最高值為79.93%，最低為63.91% ， 7所醫(yī)院144例病人平均滿意率為70.58%，詳見表1.

2.2社區(qū)高血壓病人對(duì)護(hù)理工作各維度滿意度情況病人對(duì)護(hù)理各維度滿意度評(píng)價(jià)的分值最高為2.86分，最低2.58分，總體評(píng)價(jià)各維度的平均得分均低于3分，表示不滿意，見表2。

3討論

3.1高血壓病人對(duì)護(hù)理工作總體滿意度分析本次調(diào)查涉及本市3個(gè)區(qū)7所醫(yī)院144例病人，總體滿意率不高，為70.58%。被調(diào)查的個(gè)別醫(yī)院存在重臨床護(hù)理輕社區(qū)護(hù)理，重院內(nèi)護(hù)理輕家庭護(hù)理的現(xiàn)象;社區(qū)護(hù)理的管理尚不規(guī)范:主要體現(xiàn)在社區(qū)護(hù)士工作內(nèi)容分工不明確，崗位設(shè)置不具體，護(hù)理質(zhì)量考核無標(biāo)準(zhǔn)。居民保健知識(shí)不成熟，對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不足:本地區(qū)居民生活水平較低，平均受教育程度低，人們的整體素質(zhì)不高，防病及保健知識(shí)淡薄，有的家庭收人難以維持生計(jì)，那種“能吃、能睡、能工作即健康”的觀念依然存在。對(duì)護(hù)理工作程序了解不夠?qū)ψo(hù)士的護(hù)理價(jià)值不能真正理解，尤其對(duì)護(hù)士開展的健康教育和保健服務(wù)持懷疑態(tài)度}a}。從表1和表2可以看出，在3個(gè)行政區(qū)里，北塔區(qū)的滿意率最低，相對(duì)其他區(qū)醫(yī)院重視不夠，由于該區(qū)是工業(yè)區(qū)，下崗人員多，居民經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，但北塔區(qū)病人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求較高，希望少花錢、足不出戶就能得到像醫(yī)院一樣的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。因此應(yīng)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè);醫(yī)務(wù)人員應(yīng)利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以病人為中心，盡可能滿足病人生理、心理、社會(huì)方面的需求。

3.2病人對(duì)護(hù)理工作各方面的滿意度分析

3.2.1隨訪介紹本調(diào)查在隨訪介紹方面設(shè)置2個(gè)條目，包括護(hù)士是否自我介紹，說明安全注意事項(xiàng)及緊急狀況時(shí)如何尋求幫助。全面及時(shí)的介紹可以幫助病人減少陌生和焦慮感，也讓病人首次效應(yīng)得到了很好的印象，從而提高對(duì)護(hù)士的信任和理解。表2顯示:該維度平均得分2.79分，提示相對(duì)于其他方面，社區(qū)高血壓病人對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行的隨訪介紹較為滿意。

3.2.2健康教育健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，病人獲取知識(shí)是病人感覺滿意的一個(gè)先決條件，知識(shí)增加可提高病人滿意度0。問卷中，健康教育維度設(shè)置了4個(gè)條目，包括對(duì)高血壓飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥和檢查方面的注意事項(xiàng)的健康宣教。表2顯示:本次調(diào)查其他4個(gè)維度的得分差異不大，但健康教育維度的得分明顯低于其他維度，與國(guó)內(nèi)其他同類調(diào)查結(jié)果一致網(wǎng)。本次調(diào)查有相當(dāng)一部分病人不了解高血壓疾病知識(shí)，由于缺乏健康知識(shí)、護(hù)理督導(dǎo)和自我監(jiān)控能力，存在不正確的認(rèn)知和做法;依從性差，不僅表現(xiàn)在遵醫(yī)服藥方面，更多表現(xiàn)在不良膳食習(xí)慣(過飽、嗜肥、喜咸)，有些病人以增加膳食營(yíng)養(yǎng)、購(gòu)買保健食品作為健康投資方式。病人希望在用藥、飲食方面得到更多、更詳細(xì)的解釋，希望有固定的醫(yī)務(wù)人員全程管理自己的健康，也希望大醫(yī)院的醫(yī)生多到社區(qū)義診，并渴望得到心理支持。提示社區(qū)護(hù)理人員在健康宣教方面存在很多不足，沒有真正落實(shí)到居民中去，原因包括:護(hù)理人員自身缺乏相關(guān)的知識(shí)和傳授技巧;護(hù)理人員對(duì)健康宣教的認(rèn)識(shí)不夠;由于人力資源缺乏，護(hù)士缺乏足夠的時(shí)間與病人進(jìn)行信息溝通等門。

篇10

依從性（Patient compliance/Treatment compliance）也稱之為順從行?順應(yīng)性，主要是指病人按照醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療?與醫(yī)囑一致的行為，一般習(xí)慣稱這種行為為病人“合作”，反之則為非依從性[1]?病人的依從性對(duì)其治療和康復(fù)都有重要作用，如果病人不依從，即便采取最好的治療方案進(jìn)行治療也會(huì)失敗，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，每年超過12萬以上的病人由于用藥非依從性而導(dǎo)致死亡[2]?非依從性不僅會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)患者生命質(zhì)量也會(huì)造成較大影響?本研究通過有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，在提高病人依從性上取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我市某社區(qū)180例高血壓患者實(shí)施為6個(gè)月的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其中男性患者118例，女性患者62例，年齡在60歲至84歲之間，平均年齡為（69. 57±8. 52）歲?

1.2 社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法[3]

1.2.1 建立電子檔案 通過家訪，將高血壓病人的家庭狀況?家庭結(jié)構(gòu)?家庭環(huán)境?家庭依賴程度?身體狀況?生活習(xí)慣等資料記錄在案，形成病人個(gè)人及家庭健康檔案，與此同時(shí)，要建立起病人的電子病歷?

1.2.2 定期隨訪 對(duì)高血壓1級(jí)且無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的高血壓病人，采取每三個(gè)月隨訪1次，干預(yù)期內(nèi)隨訪2次；對(duì)高血壓2級(jí)的病人，采取每?jī)蓚€(gè)月隨訪1次，干預(yù)期內(nèi)隨訪三次；對(duì)高血壓3級(jí)患者采取每月隨訪1次，干預(yù)期內(nèi)隨訪6次?在隨訪的過程中，加強(qiáng)對(duì)患者血壓的測(cè)量，并指導(dǎo)病人自測(cè)，讓病人了解飲食?生活注意事項(xiàng)以及參加鍛煉的方式?方法，如果病人病情發(fā)生異常狀況，要及時(shí)上報(bào)或轉(zhuǎn)診?

1.2.3 健康教育 通過社區(qū)健康服務(wù)中心舉辦健康講座?發(fā)放傳單?辦健康專欄等方式加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，并根據(jù)患者不同的需求，制訂個(gè)體化的健康教育計(jì)劃，讓病人加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以及提高依從性對(duì)病人起到的重要作用?

1.2.4 心理干預(yù) 從心理生理學(xué)角度看，高血壓是一種心身疾病，精神緊張?植物神經(jīng)活動(dòng)及條件作用都能引起高血壓?所以，要對(duì)高血壓病人加強(qiáng)心理疏導(dǎo)?放松療法?傾聽音樂?催眠暗示等心理治療，使高血壓病人加強(qiáng)自我修養(yǎng)，消除社會(huì)心理緊張刺激，使情緒相對(duì)穩(wěn)定?如果有必要，則需要到心理咨詢門診進(jìn)行抗焦慮和抗抑郁治療?

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，t值檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后高血壓病人的生活習(xí)慣?運(yùn)動(dòng)方式?遵醫(yī)行為?健康知識(shí)知曉率比較結(jié)果，如表1所示，由表1可知，病人在社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的生活習(xí)慣?運(yùn)動(dòng)方式?遵醫(yī)行為?健康知識(shí)知曉率與護(hù)理干預(yù)前比較顯著改善，P

3 討論

高血壓的治病因素有很多，除了年齡?遺傳等因素外，不良的生活習(xí)慣也是重要因素?如吸煙?飲酒，會(huì)使患者體內(nèi)煙堿和鎘過多而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，或者酒精刺激交感神經(jīng)興奮性增高，使血管阻力增加而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生[4]?通過有效的社區(qū)干預(yù)措施，從生理?心理?社會(huì)適應(yīng)能力等多方面為病人提供持續(xù)，能提高病人對(duì)社區(qū)病人的信任度[5]?本研究顯示通過對(duì)社區(qū)高血壓病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施以后，病人在認(rèn)識(shí)?運(yùn)動(dòng)等方面的控制能得到顯著的提高（P

參考文獻(xiàn)

[1] 郝鳳琴，吳智萍，雷國(guó)萍.對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪的做法與效果[J]. 護(hù)理管理雜志. 2009（01）：158-159

[2] 王靜，陳雯，趙愛萍，丁學(xué)易，王艷. 國(guó)內(nèi)外對(duì)患者遵醫(yī)行為的研究現(xiàn)狀與對(duì)策[J]. 護(hù)理管理雜志. 2011（06）：211-212.

篇11

中年為“危險(xiǎn)期”年齡階段,中年期是人生歷程中的中間階段,一般指35歲或40歲―60歲或65歲這一年齡區(qū)間,是生理功能從旺盛逐步走向退化的轉(zhuǎn)變期,各種感覺器官及其功能在發(fā)生變化,腦和各臟器官逐步走向退化。中年人50歲左右還要經(jīng)歷更年期的考驗(yàn)。中年人是社會(huì)中的中流砥柱,隨著生產(chǎn)的飛速發(fā)展,給中年人的工作承受力、人際關(guān)系、心理的壓力帶來巨大負(fù)荷,加之不健康的行為和生活方式,成為中年高血壓病人的危險(xiǎn)因素。高血壓所引起的心、腦、腎功能障礙,極大的危害了中年人的健康,使其事業(yè)發(fā)展及家庭生活受到很大影響。我們以健康教育為主要護(hù)理措施,綜合了生活方式指導(dǎo),用藥指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)、活動(dòng)方式的指導(dǎo)內(nèi)容,同時(shí)進(jìn)行心理行為干預(yù),來促進(jìn)護(hù)理措施的實(shí)施,并加強(qiáng)了社區(qū)護(hù)理干預(yù)的作用,為中年高血壓病人構(gòu)建健康的生活模式。

1 健康教育是實(shí)施護(hù)理方案的基本方式

中年人的理解能力強(qiáng),判斷力準(zhǔn)確,對(duì)他們實(shí)施的護(hù)理中,進(jìn)行各種形式的健康教育,能取得滿意的效果。

1.1 健康教育采用的方法

1.1.1 護(hù)患面對(duì)面交流,與其建立信任的朋友式關(guān)系,利用通俗易懂的語言,把健康內(nèi)容傳授給患者。

1.1.2 發(fā)放教育手冊(cè),介紹相關(guān)書籍,讓其閱讀。

1.1.3 通過看錄像,觀看相關(guān)的科普節(jié)目,這種方式即形象又娛樂。

1.1.4 舉辦專家專題講座,并組織患者討論,專家現(xiàn)場(chǎng)答疑。

1.2 宣教內(nèi)容包括:針對(duì)高血壓病的危險(xiǎn)因素,如高脂、高熱量飲食、鈉鹽攝入過多、肥胖、吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)給予干預(yù),進(jìn)行生活方式指導(dǎo),用藥指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、休息和活動(dòng)的指導(dǎo)。

1.2.1 生活方式指導(dǎo)

指導(dǎo)患者心態(tài)平和、樂觀、豁達(dá)地應(yīng)對(duì)社會(huì)壓力競(jìng)爭(zhēng),避免激動(dòng),正確對(duì)待工作,生活中的挫折,遠(yuǎn)離煩惱,學(xué)會(huì)精神放松,注意調(diào)整作息時(shí)間,合理安排睡眠,使生活規(guī)律。中年高血壓發(fā)病與膳食有一定關(guān)系,在接受藥物治療同時(shí),重視其營(yíng)養(yǎng)治療與護(hù)理。首先要限制鈉鹽的攝入。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天食鹽攝入3―5克,有利于穩(wěn)定血壓,有高血壓家族史最好鈉鹽攝入2―3克;其次要適當(dāng)增加鉀的攝入,如各種蔬菜、水果,包括蠶豆、花生、海帶、西紅柿、紫菜、荔枝、桂圓;鈣的攝入也要合理調(diào)節(jié),應(yīng)多攝入魚蝦類、貝殼類、麥類等;還要控制能量,避免高碳水化合物、高脂肪過量攝入,控制體重,使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±5%。重要的一點(diǎn)是指導(dǎo)患者要戒煙、限制飲酒,吸煙可使血壓升高,心跳加快。長(zhǎng)期大量吸煙可使小動(dòng)脈持續(xù)收縮,久之動(dòng)脈壁變硬,管腔變窄,能加重高血壓病。飲酒可使腦卒中的發(fā)病率大大增加,告誡患者限制飲酒。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

護(hù)士應(yīng)向病人強(qiáng)調(diào)治療高血壓病,長(zhǎng)期規(guī)律用藥的重要性和不規(guī)則用藥的危害性。中年高血壓病人有時(shí)無明顯癥狀或僅有輕微癥狀,使許多患者不適感體驗(yàn)較少,相反藥物副作用會(huì)使病人不適感增加,但高血壓病還必須堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,才能控制血壓。對(duì)于中重度高血壓病人,我們進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí),要有針對(duì)性,讓其在認(rèn)知的基礎(chǔ)上主動(dòng)配合,切不可因血壓下降而停藥,使血壓上升。病人服藥時(shí)間要根據(jù)血壓晝夜的波動(dòng)變化,正常人的血壓晝夜節(jié)律變化為血壓值在日間達(dá)高峰,午夜下降最低點(diǎn),晨起血壓突然上升,在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到日間水平。動(dòng)態(tài)血壓波動(dòng)曲線(ABPM)呈雙峰,而8:00―9:00主峰,17:00―18:00次峰,2:00―3:00低谷。短效制劑宜于6:00前和午睡后使用。中年人宜用長(zhǎng)效制劑緩釋片或控釋片,于晨起前服用。降壓要注意個(gè)體化,最好聯(lián)合用藥、安全性大,使血壓控制在

1.2.3 自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)

高血壓病人家庭中,應(yīng)備有經(jīng)過檢測(cè)的血壓計(jì),對(duì)于經(jīng)常外出的應(yīng)備好腕式電子血壓計(jì),并告知測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng),測(cè)量應(yīng)選擇在每日高峰或低谷時(shí)期,一般7:00―8:00、12:00―13:00、16:00―18:00和晚入睡前測(cè)量比較合適,并做好記錄、以備查閱,定期檢查心、腦、腎及動(dòng)脈壁和視網(wǎng)膜情況,教會(huì)病人自我觀察病情變化。如:心臟意外事件――突然心前區(qū)疼痛、夜間憋悶,呼吸困難等;腦血管意外事件――頭痛、頭脹,肢體活動(dòng)不靈,語言欠流利,如有上述癥狀及早到醫(yī)院就診。

1.2.4 活動(dòng)方式指導(dǎo)

患者應(yīng)增加有氧運(yùn)動(dòng)及耐力性訓(xùn)練,發(fā)揮自體降壓,協(xié)同降壓作用。運(yùn)動(dòng)一般在晨前6:30、午后2:00―4:00、晚7:00――9:00進(jìn)行,以減輕體重。夜間血壓自然下降,告知病人夜間起床時(shí)應(yīng)清醒片刻,然后慢慢坐起,再下床站立,防止因性低血壓而暈倒、摔傷。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人喜好和適應(yīng)方式,協(xié)助其制定切實(shí)可行的訓(xùn)練方案,并給以相應(yīng)指導(dǎo)。如散步、慢跑、太極拳是治療輕度高血壓的有效運(yùn)動(dòng)處方。

2 心理行為干預(yù)有利于中年病人護(hù)理措施的實(shí)施

人到中年,諸事勞形,萬事累心。身心負(fù)擔(dān)極重,加之疾病的困擾,使血壓難以控制,據(jù)研究高血壓和抑郁障礙有很高的共病性,是一種身心疾病,在給予藥物治療的同時(shí),應(yīng)給予心理行為干預(yù),主要是心理護(hù)理,認(rèn)知方法和行為治療,在一定程度上緩解病人的緊張、焦慮、恐懼、煩躁等不良心理,改善治療效果,有利于護(hù)理措施的實(shí)施。我們將支持性心理治療及行為干預(yù)應(yīng)用到護(hù)理中,通過影響患者的人格、應(yīng)對(duì)方式、認(rèn)知模式和情緒,增加病人對(duì)藥物及非藥物治療的依順性,有利于各項(xiàng)護(hù)理措施的完成。

3 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)在中年高血壓病人治療和預(yù)防中的作用

從20世紀(jì)70年代,美國(guó)和歐洲就開展高血壓病癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù),使高血壓病的病死率有所下降,取得一定成效。我國(guó)對(duì)高血壓的社區(qū)護(hù)理干預(yù)也廣泛開展,使病人健康知識(shí)得到提高,認(rèn)知行為、生活習(xí)慣有所改善,對(duì)血壓控制率也相應(yīng)有所提高。但還應(yīng)注意社會(huì)環(huán)境因素的影響,改善對(duì)人群健康造成影響的不良環(huán)境,促進(jìn)和保持個(gè)人行為轉(zhuǎn)變,還應(yīng)加大社區(qū)衛(wèi)生部門的醫(yī)療服務(wù),提高社區(qū)護(hù)理干預(yù)中的資源共享,使社區(qū)護(hù)理干預(yù)成為促進(jìn)防病、治病的重要環(huán)節(jié)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]張施姜小鷹 高血壓人群社區(qū)護(hù)理干預(yù)形式研究更差及發(fā)展方向[J]護(hù)理學(xué)雜志2005.6(20)11

篇12

1 入院須知

包括環(huán)境介紹，探視陪留制度，安全管理制度，有責(zé)任護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行個(gè)體化宣教。環(huán)境介紹使患者到了一個(gè)新的環(huán)境不至于感到陌生恐懼，如衛(wèi)生間開水房及護(hù)士工作站的位置等。探視陪留制度不僅給醫(yī)護(hù)人員集中操作提供了方便，也給患者提供了安靜的休息環(huán)境。安全管理制度包括醫(yī)院紫外線燈的使用、床檔的使用等，避免意外事故的發(fā)生。

2 護(hù)理分級(jí)和有關(guān)疾病知識(shí)的宣教

首先向患者和家屬介紹疾病的基礎(chǔ)知識(shí)及分級(jí)護(hù)理的目的。例如糖尿病患者，讓其了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法等，以提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)治療的依從性，并強(qiáng)調(diào)糖尿病是終身性疾病，其危害主要是并發(fā)癥的發(fā)生，良好的控制血糖具有重要的意義，強(qiáng)調(diào)早期胰島素治療的重要性，介紹胰島素制劑的類型及保存，低血糖反應(yīng)應(yīng)急處理方法。

3 各種化驗(yàn)檢查項(xiàng)目有關(guān)的知識(shí)宣教

根據(jù)病人不同的檢查項(xiàng)目進(jìn)行宣教，尤其特殊檢查，因事先告知病人檢查的重要性、目的及注意事項(xiàng)，取得病人的配合。例如纖維胃鏡檢查的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)事先通知病人禁食水8至10小時(shí)，做好心理護(hù)理，當(dāng)胃管到達(dá)咽喉部時(shí)做像吞面條的動(dòng)作，以減輕病人的痛苦。

4 飲食宣教

根據(jù)不同疾病的病人應(yīng)指導(dǎo)合理膳食，例如高血壓病人應(yīng)進(jìn)低鹽、低脂飲食，糖尿病病人應(yīng)控制飲食，進(jìn)低糖或無糖飲食。乙肝病人飲食以高蛋白、高維生素、低膽固醇、低脂肪為主。

5 藥物指導(dǎo)

告訴病人所用藥物的名稱、劑量、注意事項(xiàng)、用法及副作用。例如糖尿病病人口服二甲雙胍時(shí)，應(yīng)囑其餐前半小時(shí)口服。有些病人口服消心痛時(shí)出現(xiàn)頭痛等不適癥狀，責(zé)任護(hù)士應(yīng)預(yù)先告知病人口服該藥時(shí)出現(xiàn)的藥物副作用，避免病人緊張焦慮。

6 輸液速度及注意事項(xiàng)

對(duì)特殊藥品的輸液速度護(hù)士應(yīng)掌握并告知病人以達(dá)到及時(shí)治療的目的。例如顱內(nèi)壓增高的患者在靜滴20%甘露醇時(shí)應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)輸完。心功能不全的患者在靜滴硝普鈉時(shí)需用輸液泵根據(jù)血壓的高低嚴(yán)格控制輸液速度并采取避光措施。

篇13

1護(hù)理措施

1.1穩(wěn)定情緒

耐心向患者講述情緒與疾病的關(guān)系，培養(yǎng)積極樂觀的精神和戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良心理因素，加強(qiáng)自我克制能力。對(duì)家屬進(jìn)行心理指導(dǎo), 減少家屬的應(yīng)激、焦慮情緒, 為患者營(yíng)造一個(gè)寬松的生活環(huán)境, 在患者焦慮、煩躁時(shí)能給予關(guān)心、理解, 避免其情緒激動(dòng)， 使患者心情舒暢，情緒穩(wěn)定，以達(dá)到降壓的效果。

1.2自測(cè)血壓

教會(huì)家屬和患者自己測(cè)量血壓，并掌握注意事項(xiàng)及記錄方法。每天在同一時(shí)間、姿勢(shì)、手臂、血壓計(jì)及溫度適宜的室內(nèi)安靜30分鐘后，測(cè)血壓3次，取平均值，準(zhǔn)確記錄，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

1.3合理飲食

高血壓患者飲食以清淡少鹽為宜，保證蛋白質(zhì)和維生素的正常攝入，適當(dāng)攝入一些粗纖維食物，以防止便秘。戒煙、限酒，使患者逐步養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣，達(dá)到穩(wěn)定降壓目的。

1.4適量運(yùn)動(dòng)

適量運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體力，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕體重。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目根據(jù)自己的的情況進(jìn)行選擇，如：散步、慢跑、氣功、做體操、打太極拳等，堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng), 循序漸進(jìn), 持之以恒。

1.5合理用藥

告知患者堅(jiān)持長(zhǎng)期而有規(guī)律的服藥，嚴(yán)格掌握劑量、用法，了解各類降壓藥的副作用，學(xué)會(huì)自我觀察，一旦情況有變，及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。積極與醫(yī)師配合, 及時(shí)調(diào)整降壓藥物的用量及種類, 為安全而有效降壓提供基本保證。

1.6方面指導(dǎo)

叮囑患者忌猛躺、猛座、猛蹲、猛站，持別是夜間起床小便時(shí)應(yīng)注意，清晨起床要慢慢坐起，以免發(fā)生昏厥。

1.7定期復(fù)診

病人出院時(shí)，留下患者的通訊地址，1個(gè)月進(jìn)行一次電話回訪，了解病人的病情、用藥、血壓控制情況等，給予指導(dǎo)和幫助。1個(gè)月門診復(fù)檢1次，每季度進(jìn)行1次血、尿常規(guī)、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、心電圖檢查 ，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，采取預(yù)防控制措施。

2效果評(píng)價(jià)

人的自我護(hù)理行為是后天經(jīng)過學(xué)習(xí)獲得的，患者是通過護(hù)士的傳授獲得所缺乏的知識(shí)和技術(shù)的。因此，護(hù)士要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，把理論知識(shí)與實(shí)踐技術(shù)以闡述、示范的形式為自護(hù)有缺陷的患者做好補(bǔ)償服務(wù)。

對(duì)每個(gè)患者的自我護(hù)理工作并不是護(hù)士單獨(dú)完成的，還需要患者、家屬的配合，由于每位患者的個(gè)體差異、心理、社會(huì)背景不同，所以對(duì)自護(hù)要求和接受能力也有所不同，護(hù)士要根據(jù)患者病情、治療原則、家庭情況以及心理需要制定出切實(shí)可行的護(hù)理內(nèi)容和計(jì)劃，以取得自我護(hù)理的滿意效果。

高血壓病的治療需要終身服藥控制血壓，并且改變不良的生活方式。［2］因此，需要全社會(huì)的支持和幫助，醫(yī)護(hù)人員要走向社會(huì)、社區(qū)、家庭，深入普及高血壓病的預(yù)防保健知識(shí)，提高患者對(duì)高血壓病的知曉率、長(zhǎng)期服藥率、血壓控制率，從而降低致殘率、致死率。

參考文獻(xiàn)

[1]陳愛萍、楮德發(fā)等.住院高血壓患者遵醫(yī)用藥和生活方式的調(diào)查.中華護(hù)理雜志.2004.39.（9）：660.