引論：我們?yōu)槟砹?3篇高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
Bonnie Weaver Duldt [1]將人際溝通定義為“一種人際互動(dòng)過程，是兩個(gè)或多個(gè)人在面對(duì)面的接觸中不斷地適應(yīng)并不斷了解對(duì)方的過程”。人際溝通包括很多的層面，1997年林菊英[2]等在中華護(hù)理全書中提出在護(hù)理工作中護(hù)士與患者的溝通是最主要的。通過溝通可以使護(hù)理人員能夠有效的評(píng)估病人的身心狀況，及時(shí)滿足病人的需要，提高護(hù)理效果，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)學(xué)會(huì)對(duì)326所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有71%的醫(yī)療糾紛是由于沒有進(jìn)行有效溝通造成的[3]。因此對(duì)人際溝通能力的培養(yǎng)已成為護(hù)理教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在高職院校的護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，由于實(shí)踐教學(xué)相對(duì)于理論教學(xué)具有靈活性和多樣性，使其成為培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力的最佳課程模式。本文就護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過程中如何提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人際溝通能力進(jìn)行闡述。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
虞獻(xiàn)敏[4]在對(duì)護(hù)生溝通技能方面的目標(biāo)管理中提出護(hù)生應(yīng)該具有高層次的文化素養(yǎng)，能夠正確地對(duì)病人進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，病人及家屬對(duì)護(hù)理效果滿意等要求。在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)過程中應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通態(tài)度，提高人際溝通能力，使學(xué)生能與病人及家屬建立和諧關(guān)系，通過溝通及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題，滿足病人的合理需求。
二、培養(yǎng)方法
1.模擬醫(yī)院真實(shí)環(huán)境，糾正護(hù)生的不良習(xí)慣
以往的護(hù)理實(shí)踐課程中，學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)面對(duì)的都是模型、模具，無法進(jìn)行有效的互動(dòng)交流，極大地影響到學(xué)生的積極性，致使護(hù)生在操作過程中一言不發(fā)的現(xiàn)象十分普遍[5]，即便教師根據(jù)操作的類型設(shè)定了相應(yīng)的護(hù)理的場(chǎng)景和護(hù)理對(duì)象，護(hù)生在練習(xí)時(shí)也通常是照搬教師課堂用語，不能根據(jù)患者的具體情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
在實(shí)踐教學(xué)改革過程中，教師首先應(yīng)該讓學(xué)生建立正確的溝通意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生把模型人當(dāng)作真正的病人，讓學(xué)生順利進(jìn)入到護(hù)士的角色中去，真誠(chéng)地與模型人進(jìn)行交流。現(xiàn)在很多高職院校也在積極建立模擬病房環(huán)境的實(shí)驗(yàn)室，這樣更容易使學(xué)生身臨其境的去感受護(hù)理工作氛圍，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念。
2.運(yùn)用案例分析法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力
人際溝通能力的培養(yǎng)并不能夠僅僅依靠教師在課堂上的講授就能完成，社會(huì)在發(fā)展，在進(jìn)步，就要求護(hù)理學(xué)生也要與時(shí)俱進(jìn)，通過不斷學(xué)習(xí)提高自己的綜合素質(zhì)。在教學(xué)過程中運(yùn)用案例分析法可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、分析判斷和解決問題的能力[6]，使其學(xué)會(huì)主動(dòng)的學(xué)習(xí)，有目的性的學(xué)習(xí)。該方法由教師在課堂上展示病例，通過設(shè)定特定的溝通對(duì)象和真實(shí)的溝通情境讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，按照護(hù)理程序確定病例中的健康問題，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，最后對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行分析，找出問題解決的最佳途徑。
3.“三位一體”的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)溝通能力
采用以學(xué)生為主的“三位一體”（觀眾、演員、導(dǎo)演）的教學(xué)互動(dòng)模式[7]，讓學(xué)生分別扮演護(hù)士、病人、病人家屬，未參與表演者作為觀眾，教師作為導(dǎo)演，模擬真實(shí)的臨床護(hù)理操作，讓學(xué)生用自己的語言與病人及家屬溝通，而不要生搬硬套老師的語言，操作完畢由“觀眾”進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容主要包括護(hù)理評(píng)估是否準(zhǔn)確，護(hù)理操作過程中是否隨時(shí)觀察病人的面部表情及病情變化，護(hù)理操作用語是否正確，護(hù)理評(píng)價(jià)是否有效等。最后由教師進(jìn)行總結(jié)，對(duì)操作中存在的問題給予正確的引導(dǎo)，并就改進(jìn)的方案與學(xué)生共同探討，在此過程中對(duì)與性格內(nèi)向的學(xué)生應(yīng)該給予鼓勵(lì)并提供更多的鍛煉機(jī)會(huì)，幫助她們樹立自信心，提高其語言表達(dá)能力。
三、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作及各項(xiàng)專科實(shí)踐操作的考核標(biāo)準(zhǔn)中，根據(jù)臨床護(hù)理步驟，按照護(hù)理程序進(jìn)行分值的配比，加大護(hù)理評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)這三個(gè)部分中學(xué)生溝通能力考核的分值，如按百分制進(jìn)行分配，護(hù)生的儀表占5分，操作步驟占60分，人際溝通占30分，對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度占5分。強(qiáng)調(diào)在操作實(shí)施時(shí)對(duì)病人的關(guān)注，糾正“啞巴操作”、對(duì)“模型人”動(dòng)作粗暴，及不注意保護(hù)病人隱私的錯(cuò)誤行為。使護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠重視人際溝通，促進(jìn)其人際溝通能力的提高。
四、小結(jié)
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們文化水平的不斷提高，現(xiàn)代社會(huì)需要的是一種能夠?yàn)椴∪颂峁┤娴摹⑦m應(yīng)多元文化需要的、整體的護(hù)理模式[8]。這種模式就要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，除了具有嫻熟的護(hù)理操作技能，還要有良好的人際溝通能力。為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人才綜合素質(zhì)的要求，在對(duì)高職護(hù)理學(xué)生的教育中應(yīng)該將人際溝通作為護(hù)理學(xué)生職業(yè)教育中一項(xiàng)重要的基本技能來進(jìn)行培養(yǎng)，以便使護(hù)理學(xué)生在進(jìn)入臨床工作以后能較好的運(yùn)用溝通的技巧，順利開展護(hù)理工作，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
基金項(xiàng)目：阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院2010校級(jí)質(zhì)量工程，項(xiàng)目編號(hào)：2010ZDZY02
參考文獻(xiàn)：
[1]Paul Hersey，Bonnie Weaver Duldt.Situational leadership in Nursing[M].The university of Michigan，2008
[2]林菊英，金喬.中華護(hù)理全書[M]南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1997
[3]劉虹.醫(yī)療糾紛困擾醫(yī)院[N]健康報(bào).2002-11-01（3）
[4]虞獻(xiàn)敏，陳克芳.淺談高護(hù)實(shí)習(xí)生溝通技能的目標(biāo)管理[J]當(dāng)代護(hù)士，2000（4）：17
[5]李輝.淺談護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng)[J]衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（13）：101-102.
篇2
2課程設(shè)置突出中醫(yī)特色，教學(xué)模式符合專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)
高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)型碩士學(xué)位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生，最重要也是最具自身優(yōu)勢(shì)的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中均設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合課程，包括中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理實(shí)踐基礎(chǔ)和高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)的部分學(xué)時(shí)，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐技術(shù)。由于學(xué)時(shí)有限，對(duì)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的教學(xué)模式，我校在教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方式上進(jìn)行改革。在教學(xué)觀念上，將研究生課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際應(yīng)用和科研能力的培養(yǎng)相融合，采用以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的模式，啟發(fā)學(xué)生的思維，使其在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上進(jìn)行探索性學(xué)習(xí)；在教學(xué)內(nèi)容的組織上，采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導(dǎo)向相結(jié)合的方式；在教學(xué)方法上，采用授課與討論相結(jié)合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上，變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)和靈活運(yùn)用知識(shí)，既強(qiáng)調(diào)經(jīng)典理論的知識(shí)繼承，又兼顧知識(shí)的獲取方法和創(chuàng)新；在考核方式方面，除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績(jī)3大部分之外，對(duì)學(xué)生自主研究所得的學(xué)術(shù)交流報(bào)告和學(xué)術(shù)論文水平做適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，鼓勵(lì)學(xué)生在交流報(bào)告時(shí)提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。
3以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為重，課程體系符合護(hù)理職業(yè)崗位需求
專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學(xué)型碩士研究生最主要的一個(gè)特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護(hù)理實(shí)踐能力為重點(diǎn)，因此在整個(gè)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位課程體系的構(gòu)建過程中，我校都推行“以專業(yè)知識(shí)為背景，以專科技術(shù)為重點(diǎn)，以實(shí)踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設(shè)模式。根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位的核心能力要求，圍繞職業(yè)技能開展理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，開設(shè)了高級(jí)健康評(píng)估、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關(guān)的培養(yǎng)實(shí)際運(yùn)用能力的專業(yè)課程。同時(shí)，要求學(xué)生在與研究方向有關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)，時(shí)間不少于24個(gè)月，每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要進(jìn)行出科考核。此外，學(xué)校要組織階段性考核，對(duì)臨床技能和臨床思維能力進(jìn)行全面衡量，考查學(xué)生獨(dú)立處理臨床專科領(lǐng)域中常見護(hù)理問題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績(jī)不合格者適當(dāng)延長(zhǎng)轉(zhuǎn)科時(shí)間，并進(jìn)行補(bǔ)考；階段性考核不合格者不能安排學(xué)位論文答辯。力爭(zhēng)做到課程體系具有針對(duì)性和實(shí)用性，注重學(xué)校與臨床實(shí)踐基地的配合，強(qiáng)化學(xué)生臨床能力的訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)技能課程和護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，使之盡可能地符合護(hù)理職業(yè)崗位需求。
篇3
2我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育開展情況2.1人學(xué)考試護(hù)理研究生招生參加全國(guó)碩士統(tǒng)一考試，考察3門課程:英語、政治、護(hù)理綜合。對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，人學(xué)考試由西醫(yī)綜合改為護(hù)理綜合，則更為貼近護(hù)理專業(yè)本身，將本科所學(xué)的護(hù)理知識(shí)更為統(tǒng)一的呈現(xiàn)在一張?jiān)嚲砩希审w現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)的特色。錄取原則是在國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)學(xué)分?jǐn)?shù)線的基礎(chǔ)上，根據(jù)本校的招生計(jì)劃來制定分?jǐn)?shù)線，通過復(fù)試，則可正式進(jìn)人學(xué)校正式開始研究生學(xué)習(xí)。
2.2招生對(duì)象高等醫(yī)學(xué)院校數(shù)是將護(hù)理學(xué)連同其他專業(yè)學(xué)位研究生，制定統(tǒng)一的招生簡(jiǎn)章，對(duì)報(bào)考者沒有特別的要求。但專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)踐能力，因此也有大學(xué)在招生目錄備注里添加了相應(yīng)的考核方式,例如蘇州大學(xué)要求考生有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，并在復(fù)試中增加健康評(píng)估考試，以考査學(xué)生所具備的實(shí)踐_力水平北京協(xié)和醫(yī)學(xué)部要求報(bào)考護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生者，應(yīng)屆本科畢業(yè)生須在入學(xué)前通過執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試，往屆本科畢業(yè)生要求獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
2.3培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)是制定培養(yǎng)方案的依據(jù)和基礎(chǔ),結(jié)合我國(guó)國(guó)情和社會(huì)需要，有針對(duì)性的實(shí)行教學(xué)。要求堅(jiān)實(shí)的掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)、具備解決實(shí)際問題的能力，具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和從事研究、教學(xué)、管理等工作能力、能夠承擔(dān)專業(yè)技術(shù)、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應(yīng)用型專門人才，能夠承擔(dān)專業(yè)技術(shù)的管理工作、具有良好職業(yè)素養(yǎng)。
2.4課程設(shè)置因我國(guó)護(hù)理高等教育起步較晚，在學(xué)科建設(shè)和課程設(shè)置方面都處于探索階段，因此對(duì)于專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位的課程設(shè)置方面，沒有明確的規(guī)定和劃分。我國(guó)國(guó)務(wù)院委員會(huì)建議試行的專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程包括:公共課:政治理論課、外語等;專業(yè)基礎(chǔ)課:高級(jí)健康評(píng)估，藥物治療學(xué)、病理生理學(xué)、循證護(hù)理、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)或臨床流行病學(xué);專業(yè)課：高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)、學(xué)術(shù)活動(dòng)：參加學(xué)校和醫(yī)院學(xué)術(shù)講座，國(guó)家繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、會(huì)議交流等。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校則是根據(jù)試行方案和學(xué)校本身的培養(yǎng)方案來制定課程，無法體現(xiàn)出專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的特點(diǎn)。
2.5相關(guān)能力培養(yǎng)我國(guó)對(duì)專業(yè)學(xué)位的護(hù)理碩士相關(guān)核心能力要求沒有明確規(guī)定，相關(guān)學(xué)者研究表明，護(hù)理碩士應(yīng)具有的核心能力主要集中在臨床實(shí)踐能力、評(píng)判性思維能力、專業(yè)發(fā)展能力、科研能力、教育能力、護(hù)理管理能力等方面，由此也可看出，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位相比科學(xué)學(xué)位，更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。專業(yè)學(xué)位是為國(guó)家培養(yǎng)具有專業(yè)技術(shù)的高級(jí)人才，因此對(duì)其核心能力的培養(yǎng)也要與相關(guān)專業(yè)相吻合。
3我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位發(fā)展存在問題
3.1專業(yè)方向設(shè)置不明確專業(yè)學(xué)位具有特定的職業(yè)方向發(fā)展,是為了培養(yǎng)出能夠解決社會(huì)實(shí)際問題的高級(jí)應(yīng)用型人才。而護(hù)理學(xué)因其實(shí)踐性和應(yīng)用性，使得我國(guó)在培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人員時(shí)，更注重培養(yǎng)一些適合社會(huì)需要的人才，這就要求在護(hù)理研究生教育專業(yè)方向設(shè)置上應(yīng)與社會(huì)接軌，其目的是培養(yǎng)更多專業(yè)化的人才。我國(guó)是2011年將護(hù)理學(xué)升為一級(jí)學(xué)科，但目前護(hù)理二級(jí)學(xué)科的設(shè)置尚未明確。高校在招生時(shí)，按照原有的臨床護(hù)理、護(hù)理教育、心理護(hù)理等方向，再次細(xì)化，可分為兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、危重癥護(hù)理、神經(jīng)科護(hù)理等。這些細(xì)化后的學(xué)科方向，只能在一定程度上反映社會(huì)所需人才、學(xué)科發(fā)展方向和報(bào)考者的意向,具體的二級(jí)學(xué)科專業(yè)方向尚需國(guó)家進(jìn)一步的規(guī)范和確定。
3.2課程設(shè)置不能體現(xiàn)專業(yè)特色理論課程方面:課程設(shè)置主要包括合理的課程結(jié)構(gòu)與課程內(nèi)容。對(duì)于不同方向的護(hù)理學(xué)碩士應(yīng)有不同的課程設(shè)置和側(cè)重點(diǎn)，多數(shù)院校集中在研究生教育的第一學(xué)期進(jìn)行理論授課，內(nèi)容與國(guó)家規(guī)定的公共課與專業(yè)課大致相同,對(duì)于專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的研究生來說，授課內(nèi)容基本一致，不能按照專業(yè)的不同開設(shè)不同的科目，并進(jìn)行單獨(dú)授課。實(shí)踐課程方面:專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生因其實(shí)踐性,決定了在授課時(shí)要注重學(xué)生的臨床實(shí)踐的培養(yǎng)。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)下發(fā)的相關(guān)文件中,也明確規(guī)定,對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育，應(yīng)以培養(yǎng)其護(hù)理實(shí)踐能力為重心，同時(shí)注重學(xué)生的科研和教學(xué)能力W。
3.3教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系不健全我國(guó)研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)源于研究生教育大規(guī)模發(fā)展而引發(fā)的質(zhì)量保障需要[9]。教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是圍繞著既定目標(biāo),對(duì)被評(píng)價(jià)對(duì)象的屬性進(jìn)行分解、并按重要性確定權(quán)重所獲得的指標(biāo)群體，其主體框架是評(píng)價(jià)指標(biāo)目前，我國(guó)研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)主要是通過政府主管部門，相比較美國(guó)、法國(guó)的多元化評(píng)價(jià)方式，評(píng)價(jià)方式比較單一。同時(shí)，我國(guó)對(duì)于護(hù)理研究生的評(píng)價(jià)指標(biāo)的制定，也尚處在探索之中，包括如何評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量、研究生的科研能力、臨床實(shí)踐能力等。
3.4實(shí)踐能力的培訓(xùn)及考核方式有待規(guī)范臨床實(shí)踐能力是專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)重點(diǎn)，同臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生相比，學(xué)生從進(jìn)人臨床科室，就看作考核的開始，并按照培養(yǎng)計(jì)劃完成各科輪轉(zhuǎn)，由所在科室的帶教老師在出科之前對(duì)其進(jìn)行病例書寫，手術(shù)能力，臨床操作等的考核[11]。但是，對(duì)于護(hù)理專業(yè)的研究生來說，實(shí)踐能力的考核目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)以病歷書寫,輪轉(zhuǎn)記錄檢查,操作技術(shù)，護(hù)理查房等方式進(jìn)行考核臨床實(shí)踐能力。如何考核、以什么方式進(jìn)行考核及考核的指標(biāo)如何定位,都是亟待解決的問題。
4對(duì)策
4.1依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定培養(yǎng)方案隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展,學(xué)科劃分更加精細(xì)，對(duì)所對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)方向也更加明確。我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的髙層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才”。我們應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的大目標(biāo)，確定適合我國(guó)護(hù)理研究生教育的小目標(biāo)。
4.2護(hù)理實(shí)踐與課程教學(xué)相結(jié)合課程設(shè)置是體現(xiàn)培養(yǎng)目?^和落實(shí)教育原則的實(shí)體，直接影響教學(xué)的整個(gè)過程和教育成果，全日制專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士的培養(yǎng)必須突出教育實(shí)踐課程,課程設(shè)置應(yīng)突出“理論+實(shí)踐”培養(yǎng)模式，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。美國(guó)理學(xué)專業(yè)碩士的課程體系設(shè)計(jì)使用的是“科學(xué)-附加”教學(xué)模式，整個(gè)課程體系是由不同學(xué)科和不同學(xué)科門類的課程構(gòu)成，“附加”教學(xué)模塊是由與用人單位磋商后一致認(rèn)可的相關(guān)課程和活動(dòng)組成科學(xué)”模塊與“附加”模塊兩者相互補(bǔ)充，所占比重基本平衡，但“附加”模塊是課程體系的重點(diǎn)。
4.3開展多種樣式的教學(xué)模式原有的教學(xué)模式多以講授法為主，可在原有基礎(chǔ)上，開展例如小組討論、PBL教學(xué)、模擬教學(xué)等多種教學(xué)模式，也可利用網(wǎng)絡(luò),增加院校和校際師生之間的交流，在教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐內(nèi)容上相互知道,相互學(xué)習(xí)。李夢(mèng)詩等認(rèn)為在教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)形式上，采用校內(nèi)教師與校外具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師，組成雙導(dǎo)師制，以校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)為主，校外導(dǎo)師則更多地參與到實(shí)踐過程、行動(dòng)研究、論文指導(dǎo)等相關(guān)工作,實(shí)現(xiàn)了高校學(xué)術(shù)型教師與實(shí)踐基地優(yōu)秀教師的共同參與,構(gòu)建實(shí)踐基地學(xué)校實(shí)習(xí)與實(shí)驗(yàn)研究模擬教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的綜合實(shí)踐模式。
4.4建立多元化教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系美國(guó)研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系主要通過政府，社會(huì)和自我評(píng)價(jià)，其中社會(huì)評(píng)價(jià)是主體，政府評(píng)價(jià)是支持和保障，自我評(píng)價(jià)是基礎(chǔ)，三者相互結(jié)合，相互補(bǔ)充,互相制約，共同發(fā)展，最終形成動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià)體系，同樣，在英國(guó)，是以政府和高校雙重評(píng)價(jià)為主，社會(huì)評(píng)價(jià)積極參與方式形成的研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，這位我國(guó)評(píng)價(jià)體系的建立提供了依據(jù)W。我國(guó)應(yīng)在政府評(píng)價(jià)為主導(dǎo)評(píng)價(jià)方式的基礎(chǔ)上,積極發(fā)展社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)，努力實(shí)現(xiàn)三種評(píng)價(jià)體系的平衡發(fā)展，護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生因其實(shí)踐性的特點(diǎn)，更多的時(shí)間是在臨床一線工作，采用用人單位和自我評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，才是提升其臨床實(shí)踐能力的有效途徑和方法。
4.5完善臨床實(shí)踐教學(xué)考核方案國(guó)外的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐考核，主要有三種方式，分別是實(shí)習(xí)研討會(huì)、課程討論會(huì)以及臨床實(shí)習(xí)報(bào)告；國(guó)內(nèi)一些院校對(duì)護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)踐考核，主要是通過學(xué)生在輪轉(zhuǎn)科室的出科考試成績(jī)、出科小結(jié)、平時(shí)表現(xiàn)及相關(guān)臨床操作技能考核，另外實(shí)習(xí)中期的階段考核，由導(dǎo)師組及研究生處統(tǒng)一組織，包括筆試和臨床技能，但這些具體的考核方式還有待進(jìn)一步規(guī)范。復(fù)旦大學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床能力考核,是從學(xué)生的職業(yè)道德、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃完成情況、病例書寫、護(hù)理查房等方面進(jìn)行,并且認(rèn)為從教師培養(yǎng)專科護(hù)理人才的積極性、建立和完善考核機(jī)制及相關(guān)考核管理制度等方面，提高專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
4.6利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)國(guó)際交流與合作隨著網(wǎng)絡(luò)的全球化，跨國(guó)合作與交流也成為現(xiàn)如今教育教學(xué)的主要方式。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育雖然強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力，但是通過高等院校互聘教師，交換學(xué)生、學(xué)術(shù)交流、開展特色的專題報(bào)告等形式，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)理念、方法、管理模式⑴。通過這些國(guó)際交流和學(xué)習(xí)，這對(duì)我國(guó)建立屬于自己特色、又符合國(guó)際發(fā)展的教育制度、提高辦學(xué)水平具有重要的意義。
5小結(jié)
篇4
1 ICU護(hù)士個(gè)性化培訓(xùn)目標(biāo)
專科護(hù)士在加快專科化、提高護(hù)理質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用等方面起著重要的作用。ICU護(hù)士作為高級(jí)實(shí)踐護(hù)士之一，臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)是其培訓(xùn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。目前我國(guó)ICU護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)主要是為危重病專科培養(yǎng)具備專科系統(tǒng)的理論知識(shí)、實(shí)踐能力并具有科研教學(xué)意識(shí)的臨床專科型護(hù)士。通過培訓(xùn)提高ICU專業(yè)的專科護(hù)理質(zhì)量和專科護(hù)理技術(shù)水平，使學(xué)科發(fā)展和專科護(hù)理人員綜合素質(zhì)與國(guó)際水平接軌；制訂和完善ICU專科護(hù)理的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[1]。
2 ICU護(hù)士個(gè)性化培訓(xùn)方法
ICU護(hù)士的特質(zhì)需要在臨床實(shí)踐中建立，也需要在在職教育中接受最新的理論與技能、培養(yǎng)專業(yè)的素質(zhì)。臨床實(shí)踐教學(xué)是ICU專科護(hù)士培訓(xùn)的重要組成部分，因此臨床培訓(xùn)模式和方法是決定培訓(xùn)效果的重要因素。目前主要采取的模式為ICU專科護(hù)士教學(xué)基地培訓(xùn)模式和院內(nèi)培訓(xùn)模式兩種形式。
2.1 ICU護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)基地
2.1.1基地評(píng)審及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) ICU教學(xué)基地均設(shè)在三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的綜合性ICU或?qū)？艻CU，通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門或護(hù)理學(xué)會(huì)等相關(guān)機(jī)構(gòu)審批合格后掛牌，并定期給予復(fù)審以保證教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)院申報(bào)ICU專科護(hù)士教學(xué)基地評(píng)審內(nèi)容包括：ICU建筑、環(huán)境、儀器設(shè)備；各種規(guī)章制度、各項(xiàng)技術(shù)及操作規(guī)程；ICU患者收治標(biāo)準(zhǔn)；ICU感染的管理；人力資源的配置情況等的具體要求。臨床教學(xué)基地準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：要求有完善的規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)的操作規(guī)程；ICU的床位6～8張以上，護(hù)士與ICU床位比達(dá)到2.5～3∶1，具備教學(xué)中所需80%以上的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目和儀器設(shè)備。師資標(biāo)準(zhǔn)是大專以上學(xué)歷，具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，具有ICU專業(yè)護(hù)士資格證書，有較高的ICU理論知識(shí)水平和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以及豐富的臨床實(shí)踐帶教經(jīng)驗(yàn)。并有良好的語言表達(dá)能力和溝通能力。
2.1.2基地培訓(xùn)方式 目前教學(xué)基地大都采用理論與實(shí)踐分開的培訓(xùn)模式，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，理論課學(xué)習(xí)1個(gè)月，實(shí)踐學(xué)習(xí)2個(gè)月。部分教學(xué)基地采用理論與實(shí)踐交叉的培訓(xùn)模式，理論授課形式多采用講授法、案例法、演示法等[2]。有關(guān)研究顯示進(jìn)行理論培訓(xùn)時(shí)，理論與實(shí)踐交叉進(jìn)行的培訓(xùn)模式優(yōu)于理論與實(shí)踐分開進(jìn)行的培訓(xùn)模式，在實(shí)施臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)時(shí)，理論與實(shí)踐交叉的培訓(xùn)模式突出參與式的實(shí)踐教學(xué)、對(duì)技能提高和解決問題上更有針對(duì)性、及時(shí)性。基地實(shí)踐培訓(xùn)方式大多采用一對(duì)多專職帶教和跟班制一對(duì)一帶教，前者方式比較適于ICU工作經(jīng)驗(yàn)較豐富的學(xué)員，便于他們加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，及對(duì)各種護(hù)理方法進(jìn)行比較；后種方式比較適合于ICU工作經(jīng)驗(yàn)較少的學(xué)員，便于他們對(duì)于各種護(hù)理技能的掌握。由于受訓(xùn)人員的教育背景、工作經(jīng)歷、所在單位的情況等各不相同，培訓(xùn)基地開展個(gè)體化個(gè)性化階梯式培訓(xùn)，做到因人施教。各基地也有根據(jù)具體情況或?qū)W員的需求選擇不同的培訓(xùn)方式。
2.2院內(nèi)培訓(xùn)
2.2.1院內(nèi)培訓(xùn)形式 由于目前ICU護(hù)士的培訓(xùn)資源遠(yuǎn)未滿足臨床的需要，參加各市省級(jí)培訓(xùn)護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)少于現(xiàn)在ICU工作的護(hù)士數(shù)，在專科護(hù)士嚴(yán)重缺乏的情況下，各醫(yī)院結(jié)合科室特點(diǎn)，充分利用資源，靈活運(yùn)用多種培訓(xùn)方法，嘗試從ICU臨床工作中培養(yǎng)專科護(hù)士。如成立JIT重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)教育體系，JIT方式是指"在需要的時(shí)候，得到所需要的人員"，JIT護(hù)理人員通過橫向培訓(xùn)即通過短期2個(gè)月，在指定帶教下，各專科的流動(dòng)培訓(xùn)，結(jié)合理論培訓(xùn)，使其具備在ICU獨(dú)立工作的能力。還有采用PACU（麻醉后監(jiān)測(cè)治療室）和ICU序貫?zāi)Ｊ脚嘤?xùn)臨床護(hù)士，短期內(nèi)顯著提高重癥監(jiān)護(hù)理論知識(shí)、護(hù)理操作技能及臨床綜合能力。分層按需培訓(xùn)也是提高培訓(xùn)效果的有效方法，根據(jù)ICU護(hù)士的職稱、學(xué)歷和工作能力的不同或通過評(píng)估ICU護(hù)士能力進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)行分層培訓(xùn)。微型培訓(xùn)采用積少成多的策略，即每天所用較短的時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)士依從性好，尤其是在專科性強(qiáng)的操作和理論知識(shí)方面，效果顯著。醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)，即醫(yī)護(hù)配合模擬搶救演練，醫(yī)護(hù)共同查房及病例討論等方式培訓(xùn)也有助于提高ICU護(hù)士的實(shí)踐能力。部分醫(yī)院實(shí)施ICU護(hù)士"院級(jí)資格認(rèn)證制"，即明確崗位需求，開展院內(nèi)ICU護(hù)士準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核等，有計(jì)劃將ICU的理論、操作、專科護(hù)理等內(nèi)容結(jié)合臨床進(jìn)行培訓(xùn)，突出實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)持證上崗[3]。
2.2.2院內(nèi)培訓(xùn)方法 院內(nèi)培訓(xùn)方法多采用理論授課、技術(shù)示范、晨間提問、個(gè)案分析、護(hù)理查房、病例情景法、以問題為基礎(chǔ)授課、反思日記、經(jīng)驗(yàn)交流、教材自學(xué)等，充分利用院內(nèi)自身資源為ICU護(hù)士提供專科培訓(xùn)，在一定程度上可提高ICU護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
3 結(jié)論
我國(guó)ICU護(hù)士培訓(xùn)仍處于探索階段，在培訓(xùn)模式、培訓(xùn)方法、認(rèn)證形式等方面存在差異。ICU專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)后應(yīng)合理使用、在行政認(rèn)可及待遇方面應(yīng)有區(qū)別，以充分調(diào)動(dòng)ICU護(hù)士的積極性，挖掘其潛能，體現(xiàn)其核心能力，也使ICU專科護(hù)士的人力資源得到了充分的開發(fā)和利用。
參考文獻(xiàn)：
篇5
1．2專業(yè)學(xué)位碩士
是相對(duì)于傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)性碩士而言，培養(yǎng)出具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，并適應(yīng)特定行業(yè)或職業(yè)實(shí)際工作需要的應(yīng)用型高層次專門人才，以強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力為主，注重臨床思維和技能的訓(xùn)練。李沐等［6］在基于能力本位的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力研究現(xiàn)狀中顯示，專業(yè)學(xué)位的特性簡(jiǎn)單地概括為實(shí)踐性、職業(yè)性、復(fù)合性。培養(yǎng)滿足時(shí)代需求的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位國(guó)家提出的培養(yǎng)目標(biāo)從總體層面上比較籠統(tǒng)，不夠細(xì)化，沒有明確能力要求以及所具備的核心能力。
2培養(yǎng)目標(biāo)
2．1我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)
根據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)制定的相關(guān)精神，護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是熱愛護(hù)理專業(yè)，愿為護(hù)理事業(yè)而奉獻(xiàn)，直接參與臨床護(hù)理實(shí)踐的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理人才。北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)明確定位于培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理人才，采用理論課學(xué)習(xí)及護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)方向的臨床實(shí)踐為主的培養(yǎng)方式［7］。山西醫(yī)科大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才。南方醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)與國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)制定的目標(biāo)一致。
2．2國(guó)外護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)
美國(guó)專業(yè)學(xué)位護(hù)理學(xué)碩士是培養(yǎng)擁有專家才能、在某一專科或?qū)２》矫婢哂休^高理論和實(shí)踐水平的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐護(hù)士及護(hù)士指導(dǎo)者［8］。20世紀(jì)50年代～60年代美國(guó)就開始通過研究生教育培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐護(hù)士，包括開業(yè)護(hù)士、臨床護(hù)理專家、認(rèn)定的護(hù)士助產(chǎn)士、認(rèn)定的注冊(cè)麻醉護(hù)士和高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士等5類專門人才［9］。高級(jí)實(shí)踐護(hù)士實(shí)踐的特點(diǎn)為：擁有專門的知識(shí)和技能，具有臨床判斷能力，能熟練地進(jìn)行自我創(chuàng)造性的護(hù)理以及在工作中具有強(qiáng)烈的探究精神［10］。目前，美國(guó)已經(jīng)形成護(hù)理特色鮮明的專業(yè)學(xué)位研究生課程體系，課程設(shè)置注重專業(yè)性和實(shí)踐性，由研究生必修課程、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐核心課程、專科課程3個(gè)板塊構(gòu)成，涉及衛(wèi)生保健政策、倫理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、專科高級(jí)護(hù)理理論與實(shí)踐等課程內(nèi)容［11］。英國(guó)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研能力以及專科護(hù)理專家。護(hù)理研究的基礎(chǔ)課程包括健康照顧研究、循證醫(yī)學(xué)等。具有專科化的護(hù)理碩士研究領(lǐng)域包括保健護(hù)士、小區(qū)精神護(hù)理、職業(yè)健康護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理、小區(qū)服務(wù)和學(xué)習(xí)障礙者護(hù)理等［12］。日本的護(hù)理碩士教育以研究能力培養(yǎng)為主，包括研究方法的學(xué)習(xí)、科研動(dòng)態(tài)的把握以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究作風(fēng)的養(yǎng)成［13］。泰國(guó)主要致力于培養(yǎng)各專業(yè)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐者，以提高護(hù)理、保健及醫(yī)療水平，更好地服務(wù)于人群。具有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的本科學(xué)歷護(hù)士可根據(jù)臨床發(fā)展需要和研究方向選擇專業(yè)化的碩士課程［14］。
2．3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)
主要是面向醫(yī)院為主的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)生，要求具備堅(jiān)實(shí)系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床工作能力，熟悉臨床科學(xué)研究過程，培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于臨床能力的訓(xùn)練和提高。同濟(jì)大學(xué)、青島大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為，以臨床實(shí)際工作能力的訓(xùn)練為主，培養(yǎng)臨床高層次專門人才為目的。重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為，具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能夠獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病，掌握各項(xiàng)檢查治療技術(shù)，達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法”中規(guī)定第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平或高年住院醫(yī)師水平。鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)為，具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力，熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到初年主治醫(yī)師的臨床工作水平。
3護(hù)理專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)現(xiàn)存的問題
①?zèng)]有明確能力要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)比較明確，在培養(yǎng)期間需要掌握的能力要求在培養(yǎng)目標(biāo)中都有體現(xiàn)。而護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生沒有明確需要掌握哪些能力要求及核心能力。
②課程設(shè)置沒體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)性特色，培養(yǎng)目標(biāo)不明確導(dǎo)致不同方向護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置差異不大，層面上比較籠統(tǒng)，不夠細(xì)化，甚至部分高校護(hù)理學(xué)研究生的公共課，選修課與其他學(xué)科、專業(yè)的研究生同堂完成。
③沒有將培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)化，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家均圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，將培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)化分解成具有較強(qiáng)操作性的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理研究生培養(yǎng)起到了較好的引導(dǎo)和規(guī)范作用。
④各專科方向的培養(yǎng)目標(biāo)沒有界定，護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生國(guó)家學(xué)位委員會(huì)只制定了總的培養(yǎng)目標(biāo)，但各專科方向的培養(yǎng)目標(biāo)沒有界定。如臨床護(hù)理學(xué)的方向很廣，這與國(guó)際護(hù)理教育專科化發(fā)展的趨勢(shì)是背離的，同時(shí)也導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理學(xué)各個(gè)專科方向的專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)沒有達(dá)到共識(shí)的原因。
⑤缺少個(gè)性化專業(yè)培養(yǎng)特色，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的隨意性較大，培養(yǎng)的規(guī)格不統(tǒng)一，也限制了護(hù)理學(xué)人才的進(jìn)一步發(fā)展。美國(guó)專業(yè)學(xué)位的個(gè)性化培養(yǎng)特色鮮明，專業(yè)院校的個(gè)性化培養(yǎng)百花齊放如斯坦福大學(xué)工商管理研究生院的個(gè)性化教育創(chuàng)造了一種職業(yè)與市場(chǎng)高度融合的產(chǎn)學(xué)研培養(yǎng)模式［15］。
4結(jié)合實(shí)際提出有效整改對(duì)策
黃濤等［16］在護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式初探中認(rèn)為，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)定位于面向地方、立足衛(wèi)生行業(yè)，培養(yǎng)掌握護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，凸顯解決臨床護(hù)理實(shí)際問題的能力，具備一定的管理、教學(xué)、科研能力以及良好職業(yè)素養(yǎng)的應(yīng)用型、專科型、高層次護(hù)理專門人才。北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)郭桂芳在2012年9月26日由中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華現(xiàn)代護(hù)理雜志主辦的現(xiàn)代護(hù)理論壇上呼吁，護(hù)理碩士不同專業(yè)方向的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)進(jìn)一步明確，今后，要進(jìn)一步明確護(hù)理碩士生核心知識(shí)需求并組建核心課程，探索滿足不同專業(yè)方向護(hù)理碩士研究生需求的課程，并將課程設(shè)置與專業(yè)方向的培養(yǎng)目標(biāo)相匹配。同時(shí)認(rèn)為，護(hù)理專業(yè)研究生教育應(yīng)以臨床實(shí)踐為主，注意科學(xué)合理地安排時(shí)間和科室輪轉(zhuǎn)順序，探討有效的護(hù)理帶教方法，以鞏固學(xué)生理論知識(shí)，達(dá)到掌握最新臨床知識(shí)和技術(shù)。陳琰晗等［17］研究的中美護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)之比較與啟示認(rèn)為，借鑒國(guó)際先進(jìn)模式，建立五大目標(biāo)能力模塊包括護(hù)理專業(yè)操作能力、系統(tǒng)支持能力、教育指導(dǎo)能力、科研能力和專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力。專業(yè)操作能力模塊包括健康評(píng)估能力、護(hù)理診療能力、專業(yè)知識(shí)咨詢的能力。系統(tǒng)支持能力模塊包括參與制訂專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、程序、相關(guān)政策和提高護(hù)理質(zhì)量的能力。教育指導(dǎo)能力模塊包括病人教育、學(xué)生實(shí)踐指導(dǎo)、培訓(xùn)其他護(hù)士的能力。科研能力模塊包括數(shù)據(jù)收集利用、科研調(diào)查及循證護(hù)理實(shí)踐能力。專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力模塊包括組織護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理改革和評(píng)價(jià)他人專業(yè)工作的能力。李峰等［18］研究的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)態(tài)勢(shì)分析中強(qiáng)調(diào)，專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)突出護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性特色，充分體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代護(hù)理理念，體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變及相關(guān)的健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和社區(qū)護(hù)理等。培養(yǎng)從事護(hù)理某一特定領(lǐng)域的應(yīng)用型人才，強(qiáng)調(diào)職業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié)，著眼于獨(dú)立解決問題的能力和護(hù)理實(shí)踐技能。
篇6
1我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展概況
1.1入學(xué)考試。我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生與其他專業(yè)一樣，需參加全國(guó)碩士統(tǒng)一考試，考試科目為政治、英語以及護(hù)理綜合，其中護(hù)理綜合主要包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)，各院校根據(jù)考試大綱自主命題并設(shè)置錄取條件。考生通過筆試后參加報(bào)考院校的復(fù)試，通過復(fù)試者則可正式進(jìn)入學(xué)校開始研究生學(xué)習(xí)。
1.2招生對(duì)象。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒布的護(hù)理碩士設(shè)置方案上明確要求，學(xué)士學(xué)位獲得者或具有同等學(xué)歷者均可參加護(hù)理碩士招生考試，并要求已通過注冊(cè)護(hù)士資格證考試[2]。但護(hù)理專業(yè)學(xué)位更應(yīng)該注重護(hù)理實(shí)踐能力的培養(yǎng)，并增加對(duì)臨床實(shí)踐能力的要求。
1.3培養(yǎng)目標(biāo)。我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)具有良好的政治素養(yǎng)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才[3]。”各院校在此背景下制定符合自身特色的培養(yǎng)目標(biāo)，并有針對(duì)性的實(shí)行教學(xué)。
1.4課程設(shè)置。研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)在《護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案（試行）》[4]中給出了課程設(shè)置的相關(guān)規(guī)定，包括：專業(yè)基礎(chǔ)課（高級(jí)健康評(píng)估、藥物治療學(xué)、病理生理學(xué)、循證護(hù)理、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)或臨床流行病學(xué)）、公共課（政治理論課、英語等）、專業(yè)課（高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)）、學(xué)術(shù)活動(dòng)。大多數(shù)學(xué)校則根據(jù)試行培養(yǎng)方案與本學(xué)校特色和實(shí)際情況相結(jié)合對(duì)課程進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
1.5臨床實(shí)踐能力能力培養(yǎng)。我國(guó)并未對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位相關(guān)能力進(jìn)行要求，依據(jù)張海麗等人研究護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備臨床專科護(hù)理能力、教育能力、提供咨詢能力、研究能力、臨床和專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力和自我管理能力。專業(yè)學(xué)位為國(guó)家培養(yǎng)應(yīng)用型人才，其能力也要與相關(guān)專業(yè)相吻合。
2我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育存在的問題
2.1招生及生源。通過調(diào)查了解到，申請(qǐng)護(hù)理專業(yè)學(xué)位的大多數(shù)仍為應(yīng)屆本科畢業(yè)生，臨床護(hù)理工作者申請(qǐng)較少，其主要原因在于臨床護(hù)理工作較為繁忙，早期進(jìn)入臨床工作的工作者學(xué)歷普遍不高，且對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位沒有較高的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作者對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生概念模糊，較難通過護(hù)理碩士研究生入學(xué)考試。但對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)位來講，更應(yīng)該注重臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床護(hù)理工作者長(zhǎng)時(shí)間以來工作經(jīng)驗(yàn)的積累將更有利于在研究生階段的學(xué)習(xí)。大多數(shù)護(hù)理本科生及護(hù)理工作者認(rèn)為護(hù)理崗位不需要繼續(xù)讀研深造。主要原因在于護(hù)理崗位操作性強(qiáng)，在校學(xué)習(xí)的課本上的知識(shí)太過陳腐，難以與臨床實(shí)際相結(jié)合。這些原因都將導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)位發(fā)展推滯。
2.2培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)具體要求是要培養(yǎng)在護(hù)理領(lǐng)域的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理人才。培養(yǎng)目標(biāo)明確但不具體，目標(biāo)較為籠統(tǒng)，并未進(jìn)行細(xì)致的劃分，可執(zhí)行性不強(qiáng)。各院校根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)所制定的培養(yǎng)方案不一，難以形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)出來的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生層次不一。
2.3課程設(shè)置。護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置存在以下幾個(gè)問題：①護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的課程多采取大班授課的形式，沒有根據(jù)研究生所選擇方向設(shè)置個(gè)性化課程且課程大多為必修課，選修課的可選擇性較少。②護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生大多沒有統(tǒng)一的教材，且一些教材大多為本科教材，一些時(shí)候并不能與最新的護(hù)理進(jìn)展相結(jié)合。③課堂應(yīng)多加入學(xué)生的互動(dòng)，減少傳統(tǒng)的灌輸式教育。
2.4考核體系不完善。對(duì)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生來說，臨床實(shí)踐能力的考核沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，且護(hù)理專業(yè)學(xué)位未能與專業(yè)護(hù)士類職業(yè)資格證考試有效銜接。評(píng)價(jià)學(xué)生水平的指標(biāo)比較單一，主要是評(píng)價(jià)論文水平。護(hù)理專業(yè)學(xué)位的考評(píng)應(yīng)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，才能凸顯其專業(yè)性的所在。
3我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育改進(jìn)策略
3.1改進(jìn)招生標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生招生時(shí)應(yīng)對(duì)臨床實(shí)踐能力加以要求，鼓勵(lì)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者申請(qǐng)護(hù)理專業(yè)學(xué)位，且在錄取時(shí)應(yīng)優(yōu)先錄取有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者。
3.2細(xì)化培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)具有更強(qiáng)的可操作性，細(xì)化并專科化，對(duì)不同專業(yè)方向的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)制定不同培養(yǎng)目標(biāo)，并根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)統(tǒng)一制定培養(yǎng)方案，形成統(tǒng)一的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
3.3優(yōu)化課程設(shè)置。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的課程應(yīng)具有更多的選擇性和方向性，注重臨床實(shí)踐的培養(yǎng)，更新教材并與時(shí)俱進(jìn)與最新的護(hù)理進(jìn)展相結(jié)合，課堂應(yīng)多采取教師授課與學(xué)生討論相結(jié)合的模式，多方面的調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。
3.4加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生可多采取聯(lián)合培養(yǎng)的方式，可采用護(hù)理學(xué)院與醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)的方式，也可采用不同醫(yī)院間交叉培養(yǎng)的方式。當(dāng)前臨床一線的護(hù)理專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富但科研水平和教學(xué)水平有待提高。采用聯(lián)合培養(yǎng)的方式，學(xué)院導(dǎo)師的臨床實(shí)踐能力也可得到增強(qiáng)。其次，應(yīng)嚴(yán)格導(dǎo)師遴選工作，保證導(dǎo)師的指導(dǎo)水平、臨床實(shí)踐能力以及科研水平。
3.5完善考核評(píng)價(jià)體系。建立完善的考核評(píng)價(jià)體系，統(tǒng)一規(guī)范臨床實(shí)踐能力的考核標(biāo)準(zhǔn)，將臨床實(shí)踐作為評(píng)價(jià)學(xué)生的重要考核標(biāo)準(zhǔn)，并將護(hù)理專業(yè)學(xué)位與專業(yè)護(hù)士類職業(yè)資格證考試有效銜接，將會(huì)更有助于臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)。
3.6加強(qiáng)國(guó)際間交流合作。增加護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生出國(guó)深造的機(jī)會(huì)，開闊眼界，加強(qiáng)國(guó)際間交流與合作，如聯(lián)合培養(yǎng)、科研合作、互換交流等方式可以更好的將借鑒的國(guó)外的教學(xué)理念及培養(yǎng)方式并運(yùn)用到我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)中，提高我國(guó)護(hù)理研究生教育的質(zhì)量[5]。
4結(jié)論
護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的教育是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，在發(fā)展過程中面臨著巨大的挑戰(zhàn)。護(hù)理工作者應(yīng)在此背景下提高對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外成熟的經(jīng)驗(yàn)和理念，積極探索我國(guó)的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式，加快護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]董新秀,胡慧.我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀分析[J].護(hù)理研究,2016,30(8):2833-2835.
[2]劉丹丹,錢志剛.護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展現(xiàn)狀[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(1):54-56.
[3]鄧潔,羅羽.專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及其展望[J]護(hù)理研究,2012,26(12B)3273-3275.
篇7
為了培養(yǎng)21世紀(jì)所需要的具有綜合素質(zhì)的護(hù)理人才，在護(hù)理學(xué)本科教學(xué)過程中，如何優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高實(shí)踐課的教學(xué)效率和效果是當(dāng)前護(hù)理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點(diǎn)意見。
一、重新審視教學(xué)理念
護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教學(xué)怎么搞，培養(yǎng)什么規(guī)格的人才，樹立什么樣的教學(xué)理念，是一個(gè)值得我們重新思考的問題。迄今為止，我們通常都把培養(yǎng)目標(biāo)定位為“培養(yǎng)具有護(hù)理教育、管理、科研基本能力，能在護(hù)理領(lǐng)域從事預(yù)防保健、臨床護(hù)理、護(hù)理管理的高級(jí)專門人才”。在這里，應(yīng)該重新審視“高級(jí)”這一定位的現(xiàn)實(shí)性與科學(xué)性。如果說在我國(guó)剛開始招護(hù)理學(xué)本科生時(shí)嚴(yán)重缺乏中高級(jí)護(hù)理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規(guī)模很小（更不用說研究生教育了）的背景下，把為數(shù)不多的本科畢業(yè)生認(rèn)定為高級(jí)人才是符合當(dāng)時(shí)的國(guó)情的話，那么在目前我國(guó)護(hù)理學(xué)高等教育大發(fā)展，尤其是研究生教育規(guī)模已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)高程度的情況下，仍然把培養(yǎng)本科畢業(yè)生定位為培養(yǎng)高級(jí)人才就不適當(dāng)了，既與現(xiàn)實(shí)不符，也不符合科學(xué)。
ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級(jí)階段，碩士研究生教育是中級(jí)階段，而博士研究生教育才是真正的高級(jí)階段。因此，本科教育的目標(biāo)可以概括為兩個(gè)方面：一是為社會(huì)輸送合格的護(hù)理專業(yè)一般人才；二是為今后進(jìn)一步遴選、培養(yǎng)中高級(jí)護(hù)理人才提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也就是說，本科的培養(yǎng)定位應(yīng)該是培養(yǎng)有一定理論基礎(chǔ)、能夠從事相關(guān)護(hù)理專業(yè)工作的一般人才。并且，護(hù)理學(xué)又是兼顧文理特性的一門綜合性學(xué)科，具有龐大的學(xué)科體系和豐富的學(xué)科內(nèi)容。既有很強(qiáng)的理論性，又有很強(qiáng)的應(yīng)用性；既講究嚴(yán)密性，又強(qiáng)調(diào)靈活性。因此，僅僅通過本科教學(xué)就把學(xué)生培養(yǎng)成為“高級(jí)”護(hù)理人才，顯然是不可能的。對(duì)于本科生來說，掌握知識(shí)是第一位的。在這樣的一種認(rèn)識(shí)下，我們護(hù)理教育工作者應(yīng)該樹立如下的教學(xué)理念：應(yīng)從封閉式教育向開放式教育轉(zhuǎn)變；從知識(shí)型向智能型轉(zhuǎn)變，從注意知識(shí)傳授向注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；由注重共性教育向注重個(gè)性發(fā)展；由注重學(xué)科系統(tǒng)性教育向綜合性教育轉(zhuǎn)變。注重培養(yǎng)知識(shí)、素質(zhì)、能力三者統(tǒng)一的人才。要求在知識(shí)結(jié)構(gòu)上，具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、社會(huì)人文知識(shí)和精深的護(hù)理專業(yè)知識(shí)；在素質(zhì)上，應(yīng)具有創(chuàng)新意識(shí)、開拓精神和奉獻(xiàn)精神；在能力上，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生具有綜合、組織、管理、自學(xué)、解決實(shí)際問題、表達(dá)、操作、創(chuàng)新等各種能力，追求卓越教育。
二、優(yōu)化護(hù)理課程設(shè)置
課程設(shè)置是體現(xiàn)教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵，一直以來都是教育界討論的熱點(diǎn)。十幾年來，本科護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，在適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展需要和向國(guó)際接軌等方面取得了很大的進(jìn)步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國(guó)一個(gè)模式，也是不現(xiàn)實(shí)的。如果硬性規(guī)定統(tǒng)一，那只能束縛護(hù)理學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展，只能阻礙各個(gè)高校形成自己的特色和專長(zhǎng)。但是，一些本質(zhì)的東西還是應(yīng)該達(dá)成共識(shí)。
1.優(yōu)化課程設(shè)置在4年中，護(hù)理本科生共學(xué)習(xí)20多門課，知識(shí)結(jié)構(gòu)包括:數(shù)理化等自然科學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課程等。經(jīng)過高中階段的本科生其自然科學(xué)知識(shí)比較扎實(shí)，對(duì)一般基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課則有“吃不飽”現(xiàn)象，希望接受更多的知識(shí)。因此，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的發(fā)展，今后的本科課程應(yīng)增設(shè)公共關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等人文科學(xué)，影像診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)橋梁課及急救醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)課。
2.合理安排學(xué)時(shí)在提倡素質(zhì)教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時(shí)或總學(xué)分應(yīng)該加以嚴(yán)格控制，以便讓出更多的時(shí)間讓學(xué)生自學(xué)。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學(xué)生在4年里把什么都學(xué)會(huì)，那只能適得其反，只能束縛學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的空間。在總課時(shí)、總學(xué)分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時(shí)與學(xué)分要求有硬性規(guī)定，不能削減的情況下，真正的護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課、核心課的總課時(shí)和總學(xué)分就很有限了。我們應(yīng)該統(tǒng)籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛，千萬不可貪多求全。因此，建議適當(dāng)減少數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等課程的學(xué)時(shí)數(shù)，增加解剖、生理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等主要專業(yè)課的學(xué)時(shí)數(shù)。
3.調(diào)整授課和見習(xí)比例本科教學(xué)雖然比中專和大專教學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)得多，但是示教與學(xué)習(xí)、見習(xí)時(shí)間偏少，不利于動(dòng)手能力的培養(yǎng)。倘若增加解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)，增設(shè)動(dòng)物外科學(xué)，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)過程中，除了在示教室操作外，每周應(yīng)另設(shè)一定時(shí)間的病區(qū)見習(xí)，從而增加操作機(jī)會(huì)，減少學(xué)生對(duì)操作的生疏感，為以后的實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)前這段時(shí)間，應(yīng)將內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來見習(xí)。
三、深化實(shí)踐教學(xué)方式
護(hù)理作為一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，在教學(xué)上，應(yīng)注重實(shí)踐環(huán)節(jié)，注重自學(xué)能力，表達(dá)能力，人際交往能力，獲取信息能力，創(chuàng)新能力等方面的培養(yǎng)。在這方面，相信不少高校都有自己的經(jīng)驗(yàn)。但也有一些學(xué)校不夠重視或流于形式。當(dāng)前，對(duì)實(shí)踐教學(xué)的理解應(yīng)該有所深化，所采取的方式也應(yīng)該有所創(chuàng)新。根據(jù)我們的做法，實(shí)踐教學(xué)可以采用以下幾種方式。
1.課堂體驗(yàn)方式以病案引導(dǎo)講授，選擇臨床真實(shí)病案，讓學(xué)生依據(jù)護(hù)理程序給予分析，制定一套完整的護(hù)理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結(jié)。這種方式可以讓學(xué)生很快達(dá)到感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一。而且，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，改變學(xué)生被動(dòng)聽課的局面，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。
2.模擬實(shí)驗(yàn)方式根據(jù)制定題目分組進(jìn)行表演，模擬病人、醫(yī)生、護(hù)士，針對(duì)病人現(xiàn)狀給予相應(yīng)的治療及護(hù)理，有助于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象，并且能運(yùn)用換位思考，體會(huì)病人的需要。這實(shí)際上是一項(xiàng)綜合的訓(xùn)練活動(dòng)，涉及到對(duì)問題背景的判斷、護(hù)理方法的選擇與運(yùn)用、護(hù)理結(jié)果的理解與分析等環(huán)節(jié)，對(duì)于學(xué)生加快理解護(hù)理方法的應(yīng)用和加快掌握護(hù)理技術(shù)十分有效。不少護(hù)理專業(yè)課都可以采用這種方式。
3.直接參與方式讓學(xué)生利用課余時(shí)間去親身完成某項(xiàng)工作。例如，在同學(xué)們?cè)O(shè)計(jì)好調(diào)查問卷和調(diào)查方案的基礎(chǔ)上，讓他們組成若干調(diào)查小組(如以寢室為單位)，在學(xué)校所屬的社區(qū)內(nèi)真正進(jìn)行一次某項(xiàng)病例調(diào)查活動(dòng)，從具體調(diào)查對(duì)象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問卷的發(fā)放、回收與審核，數(shù)據(jù)輸入與資料整理，估計(jì)與分析，一直到調(diào)查報(bào)告的編寫，調(diào)查總結(jié)或體會(huì)的形成，全部由同學(xué)自己來完成。這樣，同學(xué)們就親身參與了病例調(diào)查、整理和統(tǒng)計(jì)分析的整個(gè)過程，效果很好。有些學(xué)生畢業(yè)聯(lián)系工作單位時(shí)，把曾經(jīng)做過的調(diào)查報(bào)告附在推薦書后面，起到了意想不到的作用。
四、培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力
護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。護(hù)理專業(yè)教育臨床實(shí)習(xí)目的是：通過實(shí)習(xí)要求學(xué)生進(jìn)一步熱愛護(hù)理專業(yè)，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德和良好的護(hù)士素質(zhì)，鞏固提高基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能，了解病區(qū)科學(xué)管理方法，鍛煉組織能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題和獨(dú)立工作能力，為成為一名合格的護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。
1.培養(yǎng)臨床工作能力在內(nèi)外科實(shí)習(xí)過程中普遍開展以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，對(duì)所分管的病人實(shí)行整體護(hù)理，在完成日常護(hù)理任務(wù)的同時(shí)，針對(duì)病人的不同職業(yè)、文化素質(zhì)、家庭社會(huì)背景等因素實(shí)施衛(wèi)生宣教，術(shù)前指導(dǎo)及家庭隨訪等，在完成護(hù)理治療工作的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行勸慰開導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定而有利于康復(fù)。通過整體護(hù)理，書寫護(hù)理病歷，使書本上的整體護(hù)理概念由抽象化轉(zhuǎn)為形象化。在內(nèi)科實(shí)習(xí)的同時(shí)還應(yīng)有計(jì)劃地安排學(xué)生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉(zhuǎn)，以達(dá)到開闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應(yīng)急和處理問題的能力，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的不斷提高。
2.培養(yǎng)教學(xué)能力在病區(qū)實(shí)習(xí)過程中應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)每個(gè)學(xué)生每周講一、兩次課。在備課時(shí)要查閱各種資料，力爭(zhēng)做到內(nèi)容新、重點(diǎn)突出、聯(lián)系實(shí)際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學(xué)能力的培養(yǎng)，還使醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)士得到了一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這種形式的活動(dòng)還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎(chǔ)課后期階段，結(jié)合第二課堂活動(dòng)進(jìn)行。
3.培養(yǎng)管理能力在護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的指導(dǎo)下，每個(gè)學(xué)生分別實(shí)習(xí)1、2周護(hù)士長(zhǎng)工作，在實(shí)習(xí)期間運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)管理的嘗試。結(jié)束時(shí)結(jié)合病區(qū)實(shí)際寫一份設(shè)想或建議書，在實(shí)習(xí)過程中，可了解護(hù)士長(zhǎng)的日常工作程序，組織召開生活會(huì)，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分科考核等。
4.促進(jìn)科研思維的學(xué)習(xí)與應(yīng)用在實(shí)習(xí)期間，提倡和鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)踐中去思考和學(xué)習(xí)，尤其應(yīng)學(xué)習(xí)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)辯證法基本知識(shí)、醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、科研方法等知識(shí)，將這些納入實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容，促使他們逐漸產(chǎn)生和培養(yǎng)科學(xué)的思維方法。這是提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的必經(jīng)之路。
參考文獻(xiàn)
［1］楊德廣.現(xiàn)代高等教育思想探索［M］.北京：人民教育出版社，2001.
［2］張遠(yuǎn)增.高等教育評(píng)價(jià)方法研究［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2002.
［3］李小妹.護(hù)理教育學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，2-5.
［4］戴曉陽.護(hù)理心理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，37-42.
篇8
1.對(duì)象及方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
根據(jù)河南省教育廳匯總的全省開設(shè)本科護(hù)理教育院校的名單，對(duì)所有開辦護(hù)理本科教育的院校共12所進(jìn)行問卷調(diào)查。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查工具 本研究在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行研究總結(jié)形成初步問卷，經(jīng)專家修訂，對(duì)問卷進(jìn)行反復(fù)修改形成正式調(diào)查問卷。問卷分為兩部分，第一部分為基本資料，包括院校性質(zhì)、開辦護(hù)理學(xué)本科專業(yè)的年限、學(xué)制及構(gòu)成、培養(yǎng)方向、培養(yǎng)目標(biāo)等；第二部分為能力培養(yǎng)要求， 共9個(gè)維度， 包括臨床護(hù)理能力、護(hù)理科研能力、護(hù)理管理能力、健康教育能力、護(hù)理教學(xué)能力、評(píng)判性思維能力、人際溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、英語讀寫能力，所有條目按所應(yīng)具備能力的重要程度從高到低排序，分別計(jì)為9分、8分、7分……1分，條目總分值得分越高，則重要程度越高。
1.2.2 調(diào)查方法 采用現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查，在發(fā)放問卷前預(yù)先電話告知調(diào)查對(duì)象，取得其配合，由12所院校護(hù)理教育相關(guān)負(fù)責(zé)人完成問卷。發(fā)放問卷12份，收回有效問卷12份，有效率100%。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法：資料收集后采用SPSS l6.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，確立檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2.結(jié)果
2.1 一般資料
調(diào)查學(xué)校培養(yǎng)方案見表1。
2.2 學(xué)校對(duì)護(hù)理本科生能力培養(yǎng)要求
將各能力維度得分均數(shù)從高到低排列依次為：臨床護(hù)理能力、人際溝通技巧、健康教育能力、護(hù)理教學(xué)能力、護(hù)理管理能力、評(píng)判性思維能力、護(hù)理科研能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、英語讀寫能力，見表2。
2.3 學(xué)校及用人單位對(duì)護(hù)理本科生臨床能力培養(yǎng)要求的對(duì)比[1]
3.討論
3.1 培養(yǎng)目標(biāo)分析
本研究調(diào)查了河南省12所全日制護(hù)理本科院校，結(jié)果顯示， 12 所護(hù)理院校中認(rèn)為護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)為“專科護(hù)理人才”的占 16.67%， 培養(yǎng)目標(biāo)為 “復(fù)合型人才”的占 25.00%， 沒有單純定位“通科護(hù)理人才”培養(yǎng)的院校。結(jié)果提示，河南省護(hù)理本科院校已經(jīng)開始進(jìn)行通才教育與專才教育相結(jié)合的教學(xué)實(shí)踐。我國(guó)現(xiàn)行的本科護(hù)理教育多是單一專業(yè)方向下的通才教育[2]，隨著醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化及社會(huì)對(duì)護(hù)理專科人才需求的日益增加，通才教育與社會(huì)需求相脫離，與護(hù)理學(xué)科向深層次發(fā)展的趨勢(shì)相偏離的局限性逐漸顯露出來。另一方面，專才教育亦存在一些問題：學(xué)生的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)不合理，局限于某一狹窄的領(lǐng)域，缺乏自我發(fā)展和不斷創(chuàng)新的能力等。因而通才教育與專才教育相結(jié)合是我國(guó)未來本科護(hù)理教育的必然選擇[3]。調(diào)查顯示省內(nèi)少數(shù)高校已經(jīng)開設(shè)了涉外護(hù)理、急救護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、助產(chǎn)士、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方向，對(duì)部分學(xué)生試行分方向培養(yǎng)，這些均是有益的嘗試。調(diào)查院校中認(rèn)為護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)為“應(yīng)用型人才”的占 58.33%，表明護(hù)理本科院校強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
3.2 能力培養(yǎng)現(xiàn)狀分析
本次調(diào)查結(jié)果顯示：在護(hù)理本科院校要求學(xué)生所應(yīng)具有的能力中，臨床護(hù)理能力得分最高；院校對(duì)學(xué)生的人際溝通技巧、健康教育能力、護(hù)理教學(xué)能力、護(hù)理管理能力、評(píng)判性思維能力也有較高的要求，平均得分依次為6.00±1.73分、5.43±2.23分、5.14±2.19分、4.71±1.70分、4.71±1.80分；對(duì)護(hù)理科研能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的要求不是很高，平均得分為4.57±2.94分、4.43±2.30分，對(duì)英語讀寫能力要求最低，得分為1.29±0.49分。結(jié)合本研究中醫(yī)院對(duì)護(hù)理本科生能力期望的調(diào)查結(jié)果可知，無論對(duì)于護(hù)理本科院校還是用人單位，臨床護(hù)理能力均是最受重視的臨床能力。
在調(diào)查中，雖然被調(diào)查院校對(duì)護(hù)理本科生臨床科研能力培養(yǎng)的要求不是很高，但是依據(jù)護(hù)理本科生的培養(yǎng)目標(biāo)“能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才”[4]，并結(jié)合我國(guó)的基本國(guó)情，護(hù)理本科生仍是是護(hù)理科研的主要力量[5]。國(guó)內(nèi)護(hù)理界專業(yè)人士對(duì)本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式進(jìn)行了相關(guān)研究和探索，并取得了初步的成效。
綜上所述，目前河南省護(hù)理本科主要為4年制，“通科與專科相結(jié)合的復(fù)合型”為人才培養(yǎng)定位。如何在通才培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)某一專科領(lǐng)域的護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，仍有待于進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)：
[1] 申莉，張振香，張春慧，等. 護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生臨床能力評(píng)價(jià)與臨床期望的研究[J]. 護(hù)理研究，2011，25（12）：3224
[2] 索海英，楊瑞貞，李天民.護(hù)理本科生實(shí)踐能力分方向培養(yǎng)模式初探[J]. 護(hù)理研究，2009， 23（8）：2050
[3] 索海英，楊瑞貞，李天民，等.護(hù)理本科生分方向培養(yǎng)模式的可行性研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2010，25（6）：59
[4] 曹楓林，高慶嶺，厲萍.護(hù)理系本科畢業(yè)生工作能力與在校成績(jī)的相關(guān)分[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（5）：371-374
[5] 張美芬，尤黎明，劉可.我院護(hù)理本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)施[J]. 中華護(hù)理雜志，2005， 40（2）：132
基金項(xiàng)目：
篇9
將“以教師為主體”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體”，在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。教學(xué)方法多樣化，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、病案討論、角色扮演、PBL、學(xué)生講課、課間見習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)、技能訓(xùn)練等多種教學(xué)方法，同時(shí)采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，多種媒體配合使用，如PowerPoint、CAI課件、VCD、錄像等，形象、生動(dòng)地展示教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，提高教學(xué)效率。
三、實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新，建立“三位一體”的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)
利用模擬醫(yī)院、教學(xué)基地、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立課堂實(shí)踐教學(xué)、臨床見習(xí)實(shí)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)資源三位一體的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，在鞏固基礎(chǔ)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，加大臨床專科護(hù)理技能操作以及中醫(yī)護(hù)理技能操作的訓(xùn)練。加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)，做到“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”，使學(xué)生的綜合實(shí)踐能力得到用人單位的好評(píng)。
四、護(hù)理文化內(nèi)涵的創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)
我校始終堅(jiān)持“用愛心領(lǐng)航，用責(zé)任護(hù)航”，并將其貫穿到教學(xué)過程的始終，對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)起到重要作用。尼采曾將教育分為兩種:一是生存教育，其目的是追求知識(shí)，贏得生存競(jìng)爭(zhēng)；二是文化教育，其目的是追求人文精神，實(shí)現(xiàn)生命意義。護(hù)理教育顯然屬于后者。因此，護(hù)理教育的人文定位應(yīng)該偏重人文知識(shí)傳播和人文精神養(yǎng)成，而不僅以人文學(xué)術(shù)的專深為目標(biāo)。因?yàn)槿宋慕逃膶?shí)質(zhì)是人性教育，核心是涵養(yǎng)人文精神。總理在全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議上的講話指出：“我國(guó)職業(yè)教育的根本任務(wù)，就是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要的高技能專門人才和高素質(zhì)勞動(dòng)者。”這就要求護(hù)理教育者真正樹立育人理念，轉(zhuǎn)變職業(yè)技術(shù)教育的工具價(jià)值取向，實(shí)行品德與技能相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的全面發(fā)展教育，培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能人才；不僅要對(duì)學(xué)生進(jìn)行“何以為生”的技能教育，而且要對(duì)其進(jìn)行“為何而生”的人生理想教育，將“為學(xué)”與“為人”有機(jī)地結(jié)合起來。
篇10
長(zhǎng)期以來，人們一直將科學(xué)學(xué)位研究生教育作為創(chuàng)新性培養(yǎng)的主要代表，輕視甚至忽視了專業(yè)學(xué)位研究生教育的創(chuàng)新特性。事實(shí)上，專業(yè)學(xué)位研究生教育以創(chuàng)新性為本質(zhì)屬性，以培養(yǎng)創(chuàng)新性的各類高級(jí)應(yīng)用型人才為根本目的[2]。專業(yè)學(xué)位研究生教育重點(diǎn)在于新技術(shù)、新手段和新工藝等的創(chuàng)新，把特定的行業(yè)要求與部門實(shí)際問題和人才培養(yǎng)以及理論研究結(jié)合起來。它和科學(xué)學(xué)位研究生教育同樣具有創(chuàng)新性的特征，不同點(diǎn)在于創(chuàng)新的方式：科學(xué)學(xué)位研究生教育注重創(chuàng)造出超越前人的成果和對(duì)未知領(lǐng)域的開拓；而專業(yè)學(xué)位要求創(chuàng)新性地將現(xiàn)有理論和規(guī)律運(yùn)用于實(shí)踐并創(chuàng)造出新價(jià)值[3]。
2 國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀
我國(guó)自1990年開設(shè)護(hù)理碩士教育以來，培養(yǎng)了一大批高級(jí)護(hù)理人才，但培養(yǎng)的人才以科研型為主[4]。護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，為了更好地適應(yīng)社會(huì)的實(shí)際需求，創(chuàng)新護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)理人才素質(zhì)，以滿足有針對(duì)性的對(duì)不同職業(yè)背景專門人才實(shí)施培養(yǎng)的要求，2010年1月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第27次會(huì)議審議通過了護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案，批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位，結(jié)束了我國(guó)只有護(hù)理碩士科學(xué)學(xué)位的歷史，并確立培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才[5]。
美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理碩士教育具備兩套體系，即專業(yè)學(xué)位和研究學(xué)位，畢業(yè)后分別授予護(hù)理學(xué)碩士（Master of Nursing，MN）和護(hù)理學(xué)科學(xué)碩士（MSN）學(xué)位。專業(yè)學(xué)位護(hù)理學(xué)碩士是培養(yǎng)擁有專家才能、在某一專科或?qū)２》矫婢哂休^高理論和實(shí)踐水平的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐護(hù)士（Advanced Practice Nurse，APN）[6]。20世紀(jì)五六十年代，美國(guó)已開始通過研究生教育培養(yǎng)APN，包括臨床護(hù)理專家、執(zhí)業(yè)護(hù)士、注冊(cè)麻醉護(hù)士、高級(jí)助產(chǎn)士、高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士等5類專門人才，后又根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要，先后設(shè)置了家庭護(hù)理、危重癥護(hù)理、精神科護(hù)理、公共健康護(hù)理等護(hù)理專業(yè)。英國(guó)的護(hù)理碩士教育有2種類型，即授課式和研究式，前者側(cè)重于護(hù)理科研與理論的研究，后者旨在培養(yǎng)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士[7]。護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士的培養(yǎng)模式為臨床和社區(qū)輸送了一大批高素質(zhì)護(hù)理專門人才，對(duì)提升臨床護(hù)理水平起了重要作用。
3 我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的問題及對(duì)策
我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具有較強(qiáng)的研究與教學(xué)能力的護(hù)理專門人才，注重知識(shí)的應(yīng)用能力和技術(shù)創(chuàng)新能力[5]。由于目前我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生教育處在一個(gè)高速發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段，護(hù)理專業(yè)學(xué)位教育處于剛起步狀態(tài)，尚缺乏培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，只有國(guó)家對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育的原則性和指導(dǎo)性的要求，缺乏本專業(yè)規(guī)范的、具體的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，大多數(shù)院校還未形成一個(gè)完整、清晰的，護(hù)理專業(yè)特色明顯的研究生實(shí)踐方案，出現(xiàn)培養(yǎng)方向不夠明確，課程設(shè)置不合理，教學(xué)評(píng)估體系不健全的現(xiàn)象。
3.1 樹立創(chuàng)新性的教育理念
護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育雖然培養(yǎng)的是臨床護(hù)理應(yīng)用型實(shí)踐人才，但區(qū)別于本、專科教育的在于其培養(yǎng)的是專業(yè)領(lǐng)域里的專家。專家不僅需要有較強(qiáng)的臨床護(hù)理實(shí)踐能力，還應(yīng)具備創(chuàng)新能力，方有可能在自己從事的領(lǐng)域中有所建樹。
3.2 明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
目前尚缺乏明確的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)需求，護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士的培養(yǎng)目標(biāo)必須細(xì)化、專科化，應(yīng)大膽借鑒和學(xué)習(xí)美國(guó)等西方國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)具有專科性質(zhì)的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐護(hù)士，注重其核心能力的培養(yǎng)。同時(shí)，應(yīng)集中國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)力量，聯(lián)合研究護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)，不單單停留在描述性研究層面，應(yīng)廣泛開展調(diào)研或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究，以明確有護(hù)理專業(yè)特色，符合中國(guó)國(guó)情的培養(yǎng)目標(biāo)。
3.3 確立創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
培養(yǎng)模式受制于培養(yǎng)目標(biāo)，在護(hù)理碩士培養(yǎng)目標(biāo)明確的基礎(chǔ)上，制訂具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)性和操作可行性的培養(yǎng)方案，參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位培養(yǎng)模式，先從招收在職護(hù)理人員開始，合理設(shè)置課程，突出實(shí)踐環(huán)節(jié)，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和獨(dú)立分析思考能力，通過強(qiáng)化外語培訓(xùn)、課題研究的訓(xùn)練、專科操作能力的提升，達(dá)到解決專科問題能力的凝練。
3.4 改革教學(xué)方式
改變通才教育以及專業(yè)研究方向不明確的培養(yǎng)方式，以臨床實(shí)踐為主，同時(shí)進(jìn)行專業(yè)課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。教學(xué)過程中應(yīng)該加強(qiáng)PBL教學(xué)法和案例教學(xué)的應(yīng)用，訓(xùn)練學(xué)生評(píng)判性思維能力，加強(qiáng)循證護(hù)理與實(shí)踐。針對(duì)不同專科方向的專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)采用個(gè)性化的實(shí)踐內(nèi)容和計(jì)劃安排，對(duì)于其專科方向的科室應(yīng)重點(diǎn)實(shí)踐[8]。畢業(yè)論文應(yīng)該以臨床護(hù)理病例分析、護(hù)理方案創(chuàng)新等為主，與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，體現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新性，將現(xiàn)有護(hù)理及相關(guān)學(xué)科的理論運(yùn)用于臨床實(shí)踐，解決護(hù)理實(shí)際問題的能力。
3.5 創(chuàng)新考核形式
為全面評(píng)價(jià)學(xué)生綜合能力，在考試為主的方法基礎(chǔ)上，可借鑒和學(xué)習(xí)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，采用多形式、靈活的考核方式，包括在一定時(shí)間內(nèi)提交固定內(nèi)容的小論文、小的調(diào)查研究報(bào)告，進(jìn)行小的演講、試講等，在實(shí)踐中促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力、科研及創(chuàng)新能力的形成。
3.6 建設(shè)創(chuàng)新型導(dǎo)師隊(duì)伍
研究生導(dǎo)師是決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，對(duì)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有重要影響作用，需嚴(yán)格遴選具有較高的學(xué)術(shù)水平和較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)和科研能力的導(dǎo)師。可通過校院聯(lián)合培養(yǎng)的方式，從醫(yī)院遴選聘請(qǐng)本專業(yè)領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、解決專業(yè)實(shí)際問題能力較強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任兼職導(dǎo)師，以提高研究生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，確保護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育還處于初始階段，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面的研究更是剛剛開始，需要明確創(chuàng)新性的重要性。廣大護(hù)理教育專家和臨床護(hù)理專家應(yīng)共同努力，探索適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的、可操作性的實(shí)踐型護(hù)理人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]鄒碧金,陳子辰.我國(guó)專業(yè)學(xué)位的產(chǎn)生與發(fā)展:兼論專業(yè)學(xué)位的基本屬性[J].高等教育研究,2000(5):49-52.
[2]曹瑞紅,包水梅.專業(yè)學(xué)位研究生教育與創(chuàng)新人才培養(yǎng)研究[J].高等理科教育,2009(6):61-64.
[3]李娜.科學(xué)教育與職業(yè)教育雙重視野下的我國(guó)專業(yè)學(xué)位研究生教育[D].西安:西安電子科技大學(xué),2010.
[4]朱海利,陳洪華,張銀華,等.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生教育存在的問題及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(11):64-66.
[5]國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì).關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知[EB/OL].[2011-10-12]. 省略/xwyyjsjyxx/gjjl/zcwj/268310.shtml.
篇11
1研究方法
1.1確定考評(píng)指標(biāo)體系
1.1.1構(gòu)建考評(píng)指標(biāo)體系框架［4］通過查閱和分析國(guó)內(nèi)外護(hù)士臨床核心能力相關(guān)文獻(xiàn)，并與具有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床帶教老師進(jìn)行深入探討，初步建立了低年資護(hù)士臨床核心能力各級(jí)指標(biāo)咨詢表，表中應(yīng)用Likert5級(jí)評(píng)分法對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行重要性賦值，即5分為很重要、4分為重要、3分為一般重要、2分不太重要、1分為不重要。此外，專家咨詢表還包括專家的基本信息、指標(biāo)的熟悉程度和判斷依據(jù)等內(nèi)容。1.1.2專家的遴選標(biāo)準(zhǔn)①從事護(hù)理管理、臨床護(hù)理學(xué)教育、臨床醫(yī)學(xué)工作至少10年;②在本研究領(lǐng)域中具有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的經(jīng)驗(yàn);③中級(jí)職稱以上;④能積極參與本研究，完成專家咨詢及實(shí)施過程中的疑難解答。本課題最終納入18名專家，基本情況為:①專業(yè):護(hù)理管理專業(yè)4名(22%)，護(hù)理臨床專業(yè)11名(61%)，護(hù)理教育專業(yè)3名(17%);②學(xué)歷:博士3(17%)，碩士7名(39%)，本科8名(44%);③職稱:正高級(jí)職稱9名(50%)，副高級(jí)職稱8名(44%)，中級(jí)職稱1名(6%);④年齡:＜40歲2名(11%)，40～50歲11名(61%)，＞50歲5名(28%);⑤工作年限:10～20年2名(11%)，20～30年12名(66%)，＞30年4名(22%)。1.1.3專家咨詢運(yùn)用Delphi法篩選各級(jí)指標(biāo)，并分析其重要性。由研究人員進(jìn)行2輪當(dāng)面或發(fā)郵件向Delphi專家函詢后，最終確定了6個(gè)一級(jí)指標(biāo)、23個(gè)二級(jí)指標(biāo)和53個(gè)三級(jí)指標(biāo)的低年資護(hù)士臨床核心能力考評(píng)指標(biāo)體系。
1.2確定各級(jí)指標(biāo)權(quán)重
［5］應(yīng)用層次分析法確立各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重值，具體步驟為:①建立層次結(jié)構(gòu)模型。根據(jù)方法原理將低年資護(hù)士臨床核心能力評(píng)價(jià)系統(tǒng)分成目標(biāo)層、準(zhǔn)則層、方案層;②構(gòu)造判斷矩陣。采用成對(duì)比較法根據(jù)專家對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)建立判斷矩陣，運(yùn)用Saaty(1～9)標(biāo)度進(jìn)行相對(duì)重要性賦值，兩兩比較指標(biāo)的重要性，以分析同層各元素之間及其對(duì)上層元素的相對(duì)重要性;③計(jì)算權(quán)重系數(shù)。根據(jù)判斷矩陣，計(jì)算最大特征根及對(duì)應(yīng)特征向量，經(jīng)歸一化處理后，每個(gè)因素所對(duì)應(yīng)的特征向量的分值，就是該因素相對(duì)于上一層某因素的重要性的排序，即權(quán)重值;④權(quán)重系數(shù)一致性檢驗(yàn)。計(jì)算一致性比率CR=CI/RI進(jìn)行判斷，當(dāng)CR＜0.1時(shí)，表示判斷矩陣的一致性滿意，權(quán)重分配合理;而當(dāng)CR＞0.1時(shí)，則需要重新調(diào)整判斷矩陣;⑤計(jì)算組合權(quán)重。將通過一致性檢驗(yàn)的各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重值與上層次相對(duì)應(yīng)的指標(biāo)連乘，得出各指標(biāo)的組合權(quán)重值。
2結(jié)果
2.1量表的可靠性
①專家積極性系數(shù):2輪調(diào)查有效回收率分別為85.7%(18/21)和100.0%(18/18)，回收率均大于70%，說明調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)高，反映專家對(duì)本研究非常重視，參與積極性高。②專家權(quán)威程度［6］:通過計(jì)算權(quán)威系數(shù)(Cr)反映權(quán)威程度，Cr由專家對(duì)指標(biāo)作出判斷的依據(jù)(Ca)和對(duì)指標(biāo)的熟悉程度(Cs)2個(gè)因素決定，計(jì)算結(jié)果顯示專家組個(gè)人Cr范圍為0.76～0.94，平均為0.88，結(jié)果大于0.7，說明專家的可信度較高。③專家的協(xié)調(diào)程度［7］:通過計(jì)算協(xié)調(diào)系數(shù)(V)反映專家指標(biāo)認(rèn)同的一致性，V越小，專家的協(xié)調(diào)性越高。經(jīng)2輪Delphi咨詢后，一級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.563，二級(jí)指標(biāo)為0.537，三級(jí)指標(biāo)為0.551，全部指標(biāo)為0.544，顯著性檢驗(yàn)，P值均小于0.0001，表明專家意見集中程度較高，結(jié)果見表1所示。
2.2低年資護(hù)士臨床核心能力考評(píng)指標(biāo)的內(nèi)容及權(quán)重
經(jīng)過對(duì)2輪專家咨詢表的修改和統(tǒng)計(jì)，并考慮實(shí)際可操作性，最終篩選得出低年資護(hù)士臨床核心能力考評(píng)指標(biāo)的相關(guān)內(nèi)容，包括6個(gè)一級(jí)指標(biāo)、23個(gè)二級(jí)指標(biāo)和53個(gè)三級(jí)指標(biāo)，其中一級(jí)、二級(jí)指標(biāo)的具體條目及權(quán)重見表2和表3。
3討論
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各級(jí)醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，新入職及低年資護(hù)士在護(hù)理隊(duì)伍中占有越來越高的比例。低年資護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的后備人才，其核心能力的提升是整體護(hù)理水平階梯式發(fā)展的動(dòng)力［8］。因此，有效評(píng)估低年資護(hù)士的核心能力，可以為正處在科室輪轉(zhuǎn)、規(guī)范化培訓(xùn)階段的低年資護(hù)士的聘任、定崗和今后培養(yǎng)提供可量化、可操作的科學(xué)依據(jù)［9］。
3.1運(yùn)用Delphi法建立考評(píng)體系的科學(xué)性
Delphi法又名專家函詢調(diào)查法，其是通過背對(duì)背的方式向?qū)＜疫M(jìn)行多輪函詢征求意見后，使專家意見趨于集中，最終得到準(zhǔn)確性較高的專家組意見［10］。由于在函詢過程中，專家組成員只與調(diào)查者發(fā)生聯(lián)系，組員間無橫向交集，從而保證了專家意見的獨(dú)立性和客觀性。本研究運(yùn)用Delphi法建立確定了低年資護(hù)士考評(píng)指標(biāo)體系，其評(píng)價(jià)指標(biāo)的科學(xué)性主要提現(xiàn)在以下幾方面:①通過深入查閱國(guó)內(nèi)外護(hù)士臨床核心能力文獻(xiàn)，廣泛收集相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)我們邀請(qǐng)3名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家對(duì)部分條目進(jìn)行調(diào)整、修改，保證了研究的嚴(yán)謹(jǐn)性;②遴選的Delphi專家本省高等院校和各地區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院專家共18名，覆蓋護(hù)理教育、管理、臨床等多個(gè)領(lǐng)域，其中有17名專家為副高級(jí)及以上職稱，并且有16名專家工作年限超過20年，保證了研究的權(quán)威性;③每輪函詢后，本課題組對(duì)專家意見進(jìn)行整理、分析，并求助統(tǒng)計(jì)學(xué)老師對(duì)數(shù)據(jù)分析結(jié)果進(jìn)行審核，保證了研究的準(zhǔn)確性。本次Delphi實(shí)施過程中，2輪調(diào)查有效回收率分別為85.7%和100.0%，回收率均大于70%，反映專家對(duì)本研究非常重視，參與積極性高。專家組的平均權(quán)威系數(shù)為0.88，大于0.7，表明專家的權(quán)威性高。專家對(duì)于全部指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.544(P＜0.0001)，表明專家意見集中程度較高，對(duì)指標(biāo)的普遍認(rèn)同。上述結(jié)果提示本研究建立的低年資護(hù)士臨床核心能力考評(píng)體系具有較好的科學(xué)性和客觀性。
篇12
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.002
Study on construction of training model of nursing graduate students with science degree
YAN Li，ZHENG Xian-lan
(Children′s Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing400016)
AbstractObjective:In order to further perfect the master of science degree of nursing graduate education mode in China.
Methods:Selected 26 nursing education and management experts,using the Delphi method from the training mode,recruit students object,fixed number of year of the school system,curriculum,practice ability,evaluation of six aspects，on two rounds of questionnaire inquiry.
Results:The expert′s enthusiasm high,two rounds of questionnaire response rates were 65% and 100% respectively.Experts degree coefficient was 0.88,the authority of experts can be thought of high degree.Expert opinion coordination coefficient was 0.531 (P<0.05),coordination coefficient was significant,the expert opinion coordination was good,desirable prediction results.
Conclusion:Experts on nursing science degree in six aspects of training mode and its secondary indexes reached agree,conclusion is reliable,which can provide reference for training mode of science degree of nursing graduate in China.
Key wordsNursing;Graduate student;Science degree;Training mode
我國(guó)自1992年開始招收護(hù)理學(xué)研究生以來，護(hù)理學(xué)一直作為臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，培養(yǎng)模式也一直依附于醫(yī)學(xué)教育。隨時(shí)代的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)于2011年2月新修訂學(xué)科目錄，新增護(hù)理學(xué)為一級(jí)學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)等學(xué)科定位平行［1］，這為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇，制定護(hù)理研究生培養(yǎng)模式成為護(hù)理教育發(fā)展過程的必然。本研究通過運(yùn)用德爾菲法（Delphi法），從6大方面確定護(hù)理學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)模式內(nèi)容，構(gòu)建其二級(jí)指標(biāo)，為制定我國(guó)護(hù)理碩士科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式提供參考依據(jù)。
1研究方法
1.1成立預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)研究小組
1.2確立研究對(duì)象課題組根據(jù)研究需要，選取了來自重慶、四川、上海、河南、北京、哈爾濱、安徽、西安、寧夏、云南、廣西、香港等10所高校和7家醫(yī)院的教育管理專家和臨床護(hù)理專家組成專家組，成員共26名。咨詢專家基本情況如表1所示。
1.3研究?jī)?nèi)容的確定通過查閱國(guó)內(nèi)30所高校的護(hù)理學(xué)碩士生培養(yǎng)方案，并參考美國(guó)、澳大利亞、泰國(guó)等具有代表性學(xué)校的護(hù)理研究生培養(yǎng)方式，結(jié)合文獻(xiàn)回顧及小組討論，初步擬
定從培養(yǎng)目標(biāo)、招生要求、課程設(shè)置、學(xué)制年限、實(shí)踐能力、考核評(píng)價(jià)6個(gè)方面組成護(hù)理學(xué)科學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式體系，并形成共計(jì)140條二級(jí)指標(biāo)。
1.4函詢問卷的形成函詢問卷由3部分組成，第1部分為致專家信，簡(jiǎn)要表明本課題的目的方法。第2部分內(nèi)容為問卷正文，正文采用Likert法對(duì)二級(jí)指標(biāo)賦值，按其重要程度分為很重要、重要、一般、不重要、很不重要5個(gè)等級(jí)，分別賦予5，4，3，2，1分，并設(shè)有意見欄和補(bǔ)充欄，專家可對(duì)各備選條目進(jìn)行修改和提出建議。第三部分內(nèi)容包括專家的一般情況和專家對(duì)函詢內(nèi)容的熟悉程度及判斷依據(jù)。
1.5函詢過程第一輪問卷采用Email及紙質(zhì)信件等方式進(jìn)行發(fā)送和回收。由課題組對(duì)咨詢結(jié)果進(jìn)行匯總分析，采用高優(yōu)指標(biāo)和低優(yōu)指標(biāo)為排除手段，并結(jié)合專家意見對(duì)第1輪問卷進(jìn)行修改、刪減和補(bǔ)充，形成了第2輪咨詢問卷。
1.6有關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算方法采用SPSS 19.0和WPS表格對(duì)數(shù)據(jù)錄入分析，計(jì)算各級(jí)指標(biāo)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、滿分
比、變異系數(shù)、回收率、權(quán)威系數(shù)和專家協(xié)調(diào)系數(shù)。專家權(quán)威系數(shù)反映專家的權(quán)威性，回收率和提出建議的專家所占比例反映專家的積極程度，協(xié)調(diào)系數(shù)則反映的是全部專家對(duì)所有指標(biāo)的意見一致性程度。
2結(jié)果
2.1專家的積極系數(shù)專家的積極系數(shù)由問卷回收率反映，此次函詢過程，第1輪發(fā)放問卷40份，收回26份，回收率65%，有效問卷26份，占100%。第2輪發(fā)放問卷26份，收回26份，回收率為100%，有效問卷26份，有效率100%。
2.2專家的權(quán)威程度由專家熟悉程度和判斷依據(jù)決定，權(quán)威程度(Cr)等于該判斷系數(shù)(Ca)和熟悉程度系數(shù)(Cs)的算術(shù)平均值，即Cr=(Ca+Cs)/2。本研究專家權(quán)威系數(shù)0.88（一般專家的權(quán)威系數(shù)在0.7以上已是非常好［2］），說明專家對(duì)函詢內(nèi)容有較大把握。
2.3專家協(xié)調(diào)系數(shù)協(xié)調(diào)系數(shù)W表示的是專家對(duì)全部指標(biāo)給出的評(píng)價(jià)意見是否存在較大分歧。W越大，表示協(xié)調(diào)程度越好。本研究最終W值為0.531（P＜0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見專家對(duì)指標(biāo)的意見一致性程度高。
2.4指標(biāo)刪選標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過對(duì)第1輪專家咨詢問卷的統(tǒng)計(jì)分析，采用界值法篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)，算術(shù)均數(shù)和滿分率的界值計(jì)算方法:界值=均數(shù)-標(biāo)準(zhǔn)差，得分高于界值的入選;變異系數(shù)界值計(jì)算方法:界值=均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差，得分低于界值的入選。為防止重要的指標(biāo)被剔除，在以上3個(gè)衡量尺度中，凡3個(gè)尺度均不合要求的指標(biāo)才剔除。對(duì)于有一個(gè)尺度不合要求的指標(biāo)，根據(jù)全面性、科學(xué)性、可行性等原則經(jīng)討論后取舍［3］。最后均數(shù)＞3.0分、滿分率>31.6%、變異系數(shù)＜0.3的指標(biāo)進(jìn)入下一輪函詢表，并根據(jù)專家意見，刪減二級(jí)條目40項(xiàng)，新增二級(jí)條目1項(xiàng)。最終形成護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式含6大方面92項(xiàng)二級(jí)條目。
2.5專家對(duì)培養(yǎng)模式相關(guān)問題的選擇情況
2.5.1專家對(duì)護(hù)理碩士學(xué)位研究生應(yīng)達(dá)到的培養(yǎng)目標(biāo)認(rèn)可情況（表2）
2.5.2專家對(duì)護(hù)理碩士學(xué)位研究生招生對(duì)象要求的選擇情況（表3）
2.5.3專家對(duì)護(hù)理碩士學(xué)位研究生課程的意見集中程度、變異系數(shù)及滿分比（表4）
2.5.4專家對(duì)護(hù)理學(xué)科學(xué)位研究生實(shí)踐能力的選擇情況（表5）
2.5.5專家對(duì)護(hù)理學(xué)科學(xué)位研究生考核要求的選擇情況（表6）
3討論
3.1專家的積極性本次課題函詢第1輪和第2輪的回收率分別為65%和100%，第1輪過程中，有15名專家給予建設(shè)性意見，占回復(fù)專家的57.69%，另有3名專家給予了遠(yuǎn)程電話指導(dǎo)。第2輪函詢過程中，有13名專家給予了修改參考意見，占回復(fù)專家的50%。說明專家對(duì)此課題非常關(guān)注。兩輪協(xié)調(diào)系數(shù)的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)P均＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明專家對(duì)培養(yǎng)模式認(rèn)同的一致性程度高的結(jié)果可信，表明構(gòu)建的指標(biāo)體系合理，具有科學(xué)性。
培養(yǎng)模式是指在一定的現(xiàn)代教育理論、教育思想指導(dǎo)下，按照特定的培養(yǎng)目標(biāo)，以相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系，管理制度和評(píng)估方式，實(shí)施人才教育的過程的總和。本次調(diào)研中專家在培養(yǎng)目標(biāo)、招生對(duì)象、學(xué)制年限、課程設(shè)置、考評(píng)方式等方面意見達(dá)成一致。
3.2培養(yǎng)目標(biāo)和招生對(duì)象培養(yǎng)目標(biāo)是教育活動(dòng)的基本出發(fā)點(diǎn)和最終目的。科學(xué)學(xué)位研究生相對(duì)于專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)更側(cè)重在科研和教育兩方面。本研究中前6條包括了護(hù)理教學(xué)、研究、專業(yè)應(yīng)用等方面，專家的滿分率均為100%。說明專家對(duì)學(xué)生科研教學(xué)能力非常重視，這也是近幾年?duì)幷摕狳c(diǎn)。專家對(duì)科學(xué)學(xué)位研究生要求嚴(yán)格，招生對(duì)象方面更是嚴(yán)格把關(guān)。76.92%的專家選擇招生對(duì)象為護(hù)理本科應(yīng)屆畢業(yè)生，或者相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，更有73.08%專家要求招生對(duì)象為以上專業(yè)畢業(yè)生具有工作經(jīng)驗(yàn)者。
3.3培養(yǎng)過程
3.3.1學(xué)習(xí)時(shí)間本研究中有21名專家選擇了3年學(xué)制，占80.76％；有2名專家選擇2.5年學(xué)制，占7.69％；有3名專家選擇了2年學(xué)制，占11.54％。3年學(xué)制是保證學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)
量的基礎(chǔ)。也有專家建議可根據(jù)有無工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行不同年限的培養(yǎng)，如有工作經(jīng)驗(yàn)者可在兩年內(nèi)完成培養(yǎng)過程。
3.3.2課程設(shè)置李崢教授提出，研究生教育必須增設(shè)相關(guān)的臨床護(hù)理專科課程，才能促進(jìn)護(hù)生能力的發(fā)展［1］。教學(xué)內(nèi)容滯后使研究生很難接觸到護(hù)理領(lǐng)域最前沿的知識(shí)，會(huì)導(dǎo)致研究生在學(xué)習(xí)的過程中缺乏創(chuàng)新性，在科研選題時(shí)視野局限，達(dá)不到研究生教育的目的［4］。本研究通過兩輪函詢，10門必修課和12門選修課進(jìn)入最后結(jié)果，必修課以專業(yè)基礎(chǔ)課為主，選修課以專業(yè)拓展課等為主。專家對(duì)課程設(shè)置意見集中，變異程度低。表明護(hù)理專家非常希望護(hù)理專業(yè)課程能脫離附屬于醫(yī)學(xué)教育的課程體系，建立具有護(hù)理專業(yè)特色的課程體系，以實(shí)踐提高護(hù)理研究生教育質(zhì)量的手段。
3.3.3實(shí)踐能力及考核評(píng)價(jià)Radzyminski教授［5］認(rèn)為護(hù)理研究生教育的目的是為臨床輸送高級(jí)合格的實(shí)踐者，史崇清教授［2］亦認(rèn)為隨著我國(guó)研究生招生數(shù)量的增加，越來越多的高學(xué)歷護(hù)理研究生將走上臨床工作崗位，因此非常有必要加重臨床實(shí)踐能力在護(hù)理研究生考評(píng)中的比重。本研究結(jié)果顯示，參加專科新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的學(xué)習(xí)是專家對(duì)研究生臨床實(shí)踐能力的基本要求，其他如獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理講座，定期參加病例討論也是考核的重點(diǎn)。相對(duì)于臨床實(shí)踐能力要求，專家對(duì)科研和教學(xué)實(shí)踐能力的要求則很明確，在科研實(shí)踐能力方面意見最為一致，文獻(xiàn)檢索應(yīng)用能力、評(píng)判性思維能力、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力及量性研究方法等的百分率都達(dá)到了96.15%。教育實(shí)踐方面，獨(dú)立完成本專科層次的理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為教學(xué)實(shí)踐能力的重點(diǎn)。
美國(guó)護(hù)理教育自1952年就建立了獨(dú)立的行使教育評(píng)估職能的機(jī)構(gòu)-美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟護(hù)理教育評(píng)估委員會(huì)（National League Nursing Accreditation Commission）簡(jiǎn)稱NLNAC。該評(píng)估機(jī)構(gòu)有自行制定評(píng)估政策，確定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)、程序和方法，和執(zhí)行評(píng)估結(jié)論的權(quán)利,受到國(guó)家教育部的認(rèn)可，并得到聯(lián)邦政府的財(cái)政資助，從而確保了由該機(jī)構(gòu)進(jìn)行的評(píng)估過程及其公布評(píng)估結(jié)果的權(quán)威性［6］。我國(guó)目前尚未對(duì)護(hù)理碩士教學(xué)迸行評(píng)估。2002年，教育部將《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案(試行)》在21所學(xué)校進(jìn)行試點(diǎn)，規(guī)定從2003年起5年內(nèi)，所有本科院校都要參評(píng)，而且還形成了以后每5年一輪次評(píng)估的制度［7］，主要從課程成績(jī)、科研能力、開題報(bào)告及政治思想品德方面來審核［2］。本研究中專家對(duì)考評(píng)的主要內(nèi)容主要來自這幾方面，如學(xué)校考評(píng)中的學(xué)分完成情況和科研課題進(jìn)展及情況以及教師考評(píng)中的思想品德情況。但因我國(guó)教育評(píng)估組織有各種條文規(guī)定，缺乏內(nèi)、外、上、下相互制約的機(jī)制，制度不夠完善，被評(píng)估方處于完全被動(dòng)接受評(píng)估檢查和評(píng)估最終結(jié)論［8］。當(dāng)前我國(guó)急需規(guī)范統(tǒng)一，科學(xué)合理的教學(xué)評(píng)估體系，既能促進(jìn)護(hù)理研究生教育積極蓬勃發(fā)展，又能展示各校自己的辦學(xué)特色。
4小結(jié)
本研究通過嚴(yán)格的Delphi函詢法，通過兩輪函詢，在招生要求和培養(yǎng)過程方面達(dá)成一致意見，為細(xì)化護(hù)理學(xué)科研型研究生的培養(yǎng)方式提供了參考［9］。但因國(guó)家教育的大體環(huán)境，各個(gè)要求能否切實(shí)可行，還需進(jìn)一步探討。為提高護(hù)理研究生的教育質(zhì)量，縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家的距離，需要各位護(hù)理同仁在實(shí)踐過程中進(jìn)一步探索和完善，進(jìn)一步細(xì)化形成我國(guó)科研型研究生培養(yǎng)模式，為社會(huì)培養(yǎng)出符合國(guó)家發(fā)展需要的護(hù)理專業(yè)型人才。
參考文獻(xiàn)
［1］邵欣，李崢.美國(guó)護(hù)理專業(yè)化發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)我國(guó)護(hù)理專業(yè)研究生培養(yǎng)的啟示［J］.護(hù)理管理雜志，2008，8(10):30-32.
［2］史崇清.中美護(hù)理學(xué)碩士研究生教學(xué)管理制度比較研究［J］.護(hù)理管理雜志，2008,22(4B)：1026-1028.
［3］王春枝，斯琴.德爾菲法中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方法及其應(yīng)用研究［J］.內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,9(4):92-96.
［4］王磊，王斌全.護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式初探［J］.護(hù)理研究，2006,20(10):2615-2617.
［5］Radzyminski S.Advances in graduate nursing education:Beyond the advanced practice nursing［J］.J Prof Nurs,2005,21(2):119-125.
［6］NLNAC.Accreditation manual with interpretive guidelines by program type for post secondary And higher programs in nursing［EB/OL］.（2007-09-25）［2013-07-01］.http//nlnac.org/manuals/Manual2006.htm.
［7］曹梅娟，姜安麗.國(guó)際高等護(hù)理教育評(píng)估的發(fā)展與現(xiàn)狀［J］.護(hù)理管理雜志，2006，6（9）：22-23，25.
［8］國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì).國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)（2011年2月）新修訂學(xué)科目錄［EB/OL］.(2011-10-30)［2013-08-01］.bbs.zjol.com.c/thread-5176067-1-1.htm.
篇13
醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、發(fā)展醫(yī)學(xué)科技的重要園地。醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)的重要基地，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才發(fā)揮著重要作用。實(shí)驗(yàn)室條件的好壞和管理水平的高低在很大程度上代表著學(xué)科建設(shè)的整體水平，并制約著教學(xué)、科研等的發(fā)展和提高[1]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，負(fù)責(zé)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、科學(xué)態(tài)度、提高綜合素質(zhì)的重要實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，也是開展創(chuàng)新教育的重要途徑[2]。婦產(chǎn)科是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性、實(shí)用性很強(qiáng)的護(hù)理學(xué)主干課程，婦產(chǎn)科的檢查和操作很抽象，較多的是憑手上的感覺，如人流術(shù)，上環(huán)、取環(huán)術(shù)等。且婦產(chǎn)科臨床操作主要在女性生殖系統(tǒng)進(jìn)行，患者容易產(chǎn)生羞怯心理，而且婦產(chǎn)科護(hù)理操作常涉及病人隱私問題并縣城具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，現(xiàn)在病人身我維權(quán)意識(shí)的逐步增強(qiáng)，孕產(chǎn)婦一般不輕易讓學(xué)生在其身上進(jìn)行操作與練習(xí)，給臨床教學(xué)帶來較多的困難和阻力。所以提高婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量就更加重要。近年來我校通過不斷改革來提高婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。現(xiàn)總結(jié)如下。
1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理
1.1 實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
要提高婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，首先要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。近兩年我校先后購置了一批先進(jìn)的、適用性強(qiáng)的婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)設(shè)備，如高級(jí)分娩母子急救模型、多功能產(chǎn)床、新生兒輻射搶救臺(tái)、電子陰道鏡、電動(dòng)流產(chǎn)吸引器、電子孕婦檢查模型，難產(chǎn)模型、高級(jí)婦檢模型、高級(jí)分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型及現(xiàn)代婦產(chǎn)科常用手術(shù)器械等價(jià)值近百萬元的設(shè)備，以滿足各專業(yè)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)實(shí)訓(xùn)環(huán)境進(jìn)行了整體文化設(shè)計(jì)。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)張貼實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作流程圖，在實(shí)訓(xùn)室外墻設(shè)置醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳欄、著名醫(yī)學(xué)人物介紹展板等，營(yíng)造臨床職業(yè)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)意識(shí)。
1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理
在實(shí)驗(yàn)課上課之前保證實(shí)驗(yàn)設(shè)備性能完好，實(shí)驗(yàn)用物齊備充足。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師在課前必須認(rèn)真?zhèn)湔n，并組織所有參與帶教老師集體備課，同一操作項(xiàng)目必須統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和操作程序。教學(xué)內(nèi)容要緊緊圍繞實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，把實(shí)驗(yàn)?zāi)康模瑢?shí)驗(yàn)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)難點(diǎn)落實(shí)，做到胸有成竹，并且要把當(dāng)前臨床的新技術(shù)新進(jìn)展融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。實(shí)訓(xùn)課師生必須統(tǒng)一著裝，掛牌上崗。此舉有利于師生各自明確職責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，促進(jìn)溝通，促進(jìn)良好的教學(xué)氛圍[3]。實(shí)驗(yàn)室管理人員是教師、學(xué)生、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)設(shè)備之間的紐帶，是維持實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)作的核心人物，其次，實(shí)驗(yàn)室管理員要培養(yǎng)學(xué)生的主人翁意識(shí)，學(xué)生才是實(shí)驗(yàn)室真正的主人，使學(xué)生自覺愛惜實(shí)驗(yàn)設(shè)備，保持實(shí)訓(xùn)室衛(wèi)生整潔。
2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法創(chuàng)新
為了培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型人才，在教學(xué)改革上，構(gòu)建結(jié)構(gòu)優(yōu)化、富有特色的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。創(chuàng)造性地開展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。設(shè)計(jì)臨床情境“劇本”，模擬接診孕婦，使學(xué)生能較熟練地運(yùn)用所學(xué)的妊娠期護(hù)理管理知識(shí)，對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理措施，有利于提高學(xué)生綜合實(shí)踐能力和整體護(hù)理思維能力，彌補(bǔ)了臨床教學(xué)資源不足的缺陷，更新教育理念，學(xué)生進(jìn)入臨床能很快勝任臨床護(hù)理工作，受到各實(shí)習(xí)單位的好評(píng)。
3.實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)技術(shù)系列人員是實(shí)驗(yàn)室的核心，首先，必須提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、甘為人梯的精神。每月組織實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)儀器的交流，高職稱教師、實(shí)驗(yàn)中心主任等提出寶貴建議，幫助實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平，起到一個(gè)很好的“傳、幫、帶”的良性循環(huán)。其次，大型儀器、貴重儀器進(jìn)行專職培訓(xùn)，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)帶教老師多去醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)與臨床更好的相結(jié)合，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。最后，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外的同行專家傳授實(shí)驗(yàn)室管理經(jīng)驗(yàn)。到管理水平較高的大學(xué)及臨床醫(yī)院實(shí)地考察，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)掌握新知識(shí)、新技術(shù)，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展。
4.儀器設(shè)備、低值易耗品和耐用品的管理
儀器管理的有序是否，直接關(guān)系著教學(xué)科研的順利進(jìn)行[6]。熟知實(shí)驗(yàn)設(shè)備的原理、掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)備的使用方法。對(duì)購進(jìn)的大型精密儀器設(shè)備制定操作規(guī)程，加強(qiáng)儀器設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和維修等日常管理。儀器設(shè)備帳、卡、物相符。婦幼實(shí)訓(xùn)室低值耐用品和易耗品數(shù)量大，品種多，我校通過建立數(shù)據(jù)庫，把低質(zhì)耐用品分類編號(hào)導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫。對(duì)新購置的低值品，在入帳、入庫時(shí)就給每件物品分類編號(hào)并導(dǎo)入該數(shù)據(jù)庫，這樣極大地提高了工作效率。及時(shí)掌握耗材（如棉球、紗布、棉簽等）的數(shù)量和使用情況，及時(shí)對(duì)需淘汰的耗材進(jìn)行更換，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常運(yùn)行。
5 .結(jié)束語
為了促進(jìn)我市助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的發(fā)展，提高助產(chǎn)專業(yè)人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，2012年經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，我校成為懷化地區(qū)助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)基地。通過集中式的理論學(xué)習(xí)與技能實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)模式，促進(jìn)了懷化市助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平的提高。并且，2012年我校助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在福建漳州參加了“全國(guó)首屆高職助產(chǎn)專業(yè)技能大賽”，獲得一等獎(jiǎng)一名，二等獎(jiǎng)一名，三等獎(jiǎng)二名的好成績(jī)，進(jìn)一步證實(shí)了我校整體育人的實(shí)力已居全國(guó)同類學(xué)校領(lǐng)先地位。
我校在探索醫(yī)學(xué)院校婦幼實(shí)訓(xùn)室管理方法過程中積累了一些寶貴經(jīng)驗(yàn)，取得了顯著成績(jī)，從實(shí)驗(yàn)室建設(shè)管理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法創(chuàng)新、儀器設(shè)備的管理、實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍培養(yǎng)等，逐步形成科學(xué)化管理體系。把實(shí)驗(yàn)室的平時(shí)管理工作做好做到位，是保障實(shí)驗(yàn)室的良性發(fā)展、科學(xué)發(fā)展，為教學(xué)科研工作提供有力保障的根本方法。
參考文獻(xiàn)
[1] 段相林，趙寶華，劉敬澤.實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理是學(xué)科建設(shè)的重要基礎(chǔ)和保證[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2007，24（7）：18-19，63.
