引論：我們為您整理了13篇解剖學論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
最后，我們在教學過程中發現良好的教學環境對學好系統解剖學這門課程也有至關重要的作用。系統解剖學正如大多數教師和學生所說的，其內容抽象、不易理解，比如系統解剖學中介紹結構的空間位置毗鄰關系就十分抽象，僅依靠在課程中的理論式的講解，很難徹底理解，只有在結合實踐過程中的觀察才能更好地掌握這部分知識。此外，高校配置的實驗室設備不齊全，比如，實驗室的通風條件差，在實驗室教學時室內彌漫著福爾馬林的氣味，不僅致使學生在實驗課中產生畏懼，還對學生的身體健康存在安全隱患。因此，一個良好的教學環境，一個設備完善的實驗室，對學生在教學過程中進行實際觀察起著重要作用，是提高教學效果的一個非常重要的因素。
二、探討系統解剖學教學過程中的改革措施
1.雙管齊下，提高系統解剖學教學的趣味性和增強學生的學習能力針對系統解剖學教學過程中的枯燥，我們可以通過以問題為中心的PBL教學模式，部分高校對該模式已經有多年的使用經驗，并取得了良好的效果。因此，在解剖學教學過程中結合臨床問題進行探討，這樣既可以啟發學生思考，激發學習興趣，又可以活躍課堂氣氛，增加課程趣味性，從而提高教學質量，達到更好的教學效果。與此同時，我們還應該提高學生的學習能力，由于系統解剖學內容龐大，要讓新生明白僅僅依靠高中時期的死記硬背是行不通的。因此，我們在教學過程中，提倡學生摒棄原來不適合自己的學習方式，尋找適合自己的學習方式。另外，教師要在保證良好教學效果的前提下，精簡教學內容，針對不同教學內容，采用不同教學方法。因此，我們在提高學生學習能力的同時，依據教學大綱要求，掌握教學重點和次點，教師要熟悉系統解剖學內容并對其進行分類，使學生能針對性地去學習。在課余時間內，學生也能通過教學過程中教師的指點進行有針對性的復習，如此學習既抓住了重點，又節省了時間，提高了學習效率和教學質量。因此，對于系統解剖學的學習，在掌握教材重點內容的基礎上，還需要結合實習課的實物觀察去鞏固知識。
2.提高教學環境，提升實驗室設備我們高校盡量提高實驗室的設備質量，盡可能地排走實驗室內揮發的刺激性氣味。當然，我們也需要通過改進實驗方案來改善解剖實習課的學習環境。比如用保存液和冰柜冷凍保存來替換原有的固定液福爾馬林，并盡可能地降低福爾馬林的濃度，減少其刺激性氣體的揮發。
篇2
1.1.2對照組學生采用傳統實驗課教學方法，由任課教師對實驗課前實驗員準備好的解剖學標本進行逐一講解，講解完成之后由學生自行學習和辨認標本。
1.2評價方法教師根據實驗課課堂狀態、學生參與程度、相關知識掌握情況、問題回答正確率以及期末成績等做出相關評價，并以問卷形式觀察學生對兩種教學法的接受程度、是否感興趣、對相關知識點的理解及掌握情況等。
1.3統計學方法本次所收集到的數據均采用SPSS13.0軟件進行統計學分析。計量資料采用（均數±標準差）表示，兩組均數的比較采用t檢驗。
2結果
2.1兩組學生成績的比較觀察組實驗考試成績與理論考試成績均高于對照組(P＜0.01)。
2.2觀察組學生滿意度調查三段序貫式教學模式提高了學生對觀察組學生學習的滿意度，其滿意度達到100%。
2.3觀察組學生對滿意度評價觀察組學生對三段序貫式教學模式的各項評價順位第一為非常同意，第二為同意，并且兩者合計的滿意度較高；而反對和強烈反對的比例較少。
篇3
1.3ZJ區域靜脈分布特點ZJ區域靜脈分布復雜，根據收集靜脈血回流部位可分為椎外后靜脈叢區、椎間靜脈區、橫突前靜脈區。椎外后靜脈叢在后方肌肉軟組織中可分為內、外叢，分別收集腰內、外側肌肉的靜脈血。，內叢由后向前，分布于第Ⅳ象限內上位ZJ內側面，于上位的ZJ背側內下緣3－5點鐘范圍內向下外走行匯合并跨過腰椎峽部中份表面；外叢由后向前，分布至下位ZJ外上緣第Ⅱ象限內，于ZJ腹外側面8－10點鐘范圍內向上內走行匯合至椎間孔區。內、外叢多數靜脈走行至椎間孔區，注入LV或ALV。椎間靜脈區，椎間靜脈區包括經椎間孔下緣穿出椎管的椎間靜脈以及經椎板間隙和椎外后靜脈叢之間形成的細小吻合支，可回收部分椎管內靜脈血走行并注入LV。橫突前靜脈區，椎旁靜脈收集脊柱兩側肌肉內的靜脈血，由外側向內走行，匯合至橫突下緣偏腹側形成橫突前靜脈。繼續行走并在橫突根部注入LV或ALV。
2討論
腰椎ZJ周圍靜脈之間存在大量吻合支，形成靜脈網。其分布仍有一定規律，在具體部分走行密集，匯合并形成粗大靜脈，伴動脈走行。靜脈壁薄，在局部解剖中顯露困難，手術中重視程度不足，目前研究重視通過造影行椎管內靜脈叢解剖學研究［4］。ZJ區域靜脈的臨床應用研究有助于為手術中止血、減少術后并發癥提供依據。
2.1LV的出現率及臨床意義既往研究認為LV多成對出現，為4對［5］，VinayJ［6］的解剖發現LV和ALV存在于全部標本中，與我們結果存在差異。本組標本常出現單側LV缺如，總出現率為69．38％（111／160）。LV缺如時椎外后靜脈叢回收的靜脈血可注入ALV，回流至相鄰節段的LV。LV互聯吻合的特點提供了強大的代償能力，結扎單階段LV或ALV并不影響靜脈回流，此外由于交聯豐富，也存在靜脈損傷后出血量大，術后易滲血形成深部血腫的特點。
2.2ZJ區域靜脈的分布規律及臨床意義觀測發現：①ZJ區域靜脈同動脈分布存在相互伴行的規律，粗大動脈多有相應靜脈伴行。②ZJ區域靜脈由椎外后靜脈叢的內、外叢呈類環形毗鄰包繞，內側的內叢走行匯合至下位椎間孔區，外側的外叢走行匯合至上位椎間孔區。③接近ZJ背側頂端，靜脈纖細，越接近ZJ腹側，靜脈逐漸粗大，椎外后靜脈叢走行匯合至椎間孔區時外徑可達1．24±0．16mm。臨床工作中發現，ZJ周圍區域存在數個常見出血點。①電刀緊貼ZJ背側骨面顯露時，因血管較細，電凝止血確切。②ZJ腹側血管粗大，內下緣和外上緣為動靜脈走行區域，常見出血，同動脈損傷后的出血情況不同，靜脈損傷后的滲血在術中表現并不明顯，止血時易遺漏，存在形成深部血腫的可能。
篇4
模型組的學生得分很高，比我們預計的結果還要好。不同顏色的眼球塑性模型，清楚區分了眼球壁和眼球內容物，有效利用了學生的學習時間，強化知識記憶。因此，學生有更多的時間用于記憶學習。而缺點是學生動手解剖能力不如解剖組，討論問題機會也少；另外，模型組用的是一個標準的眼球模型，缺少變異的情況。
由于模型結構簡單性，可有效的促進學習，從而獲得了更高的考試分數。而相對復雜的眼球解剖，有利于實現課程教學目標。例如，眼球解剖組能更準確的描述眼球細微的結構，如：睫狀小帶，晶狀體的結構等；并且有較好的動手解剖技巧。解剖組的學生雖然問題較多，但學生更愿意接受這樣有趣的眼球解剖教學，這主要是在解剖同時可以發現許多有趣結構，如房水、玻璃體等。近幾年，三維數字化虛擬人體解剖軟件變得越來越受歡迎，三維數字化虛擬人體技術已經廣泛應用于醫學各個領域，其優點在于數字化的虛擬可視人體三維解剖模型，結構逼真，能夠清晰的顯示解剖細微結構，為人體解剖學的學習和研究提供了一種新的模式。
篇5
知識點講授結束后，為進一步鞏固所學知識并靈活加以運用，我們采用PBL教學模式，圍繞心血管系統的解剖知識要點精選學生容易切入、知識涵蓋豐富的問題，每8個學生為一組進行小組討論，并在每組選取一名代表進行總結回答，其他學生踴躍補充。主要從以下幾個方面做:
①緊扣本章節重點內容設計病例。某患者腿部外傷感染，需口服抗生素，請問藥物如何到達患處發揮療效?引導學生在思考問題、回答問題中運用關鍵路徑法(CPM)抓住問題的重點，梳理要點，融會貫通。從藥物如何進入循環系統(消化道毛細血管)、藥物如何到達心臟(靜脈回流)、靜脈血如何換成動脈血(小循環管道)、藥物如何到達患處(大循環管道)這幾個環節引導學生用關鍵路徑法輕松作答，增加了解剖知識與臨床知識之間的聯系。
②針對本章節難點內容設計問題。血液是單向流動還是雙向流動?從而引導學生運用關鍵路徑法從本章節重點心臟的結構切入，深入理解三尖瓣、二尖瓣的結構特點和功能，以及其他三種瓣膜主動脈瓣、肺動脈瓣、靜脈瓣的結構和作用。
③結合之前所學章節設計知識點交叉貫通式問題。食物消化吸收后營養怎樣達到全身?呼入的氧氣如何到達全身，二氧化碳又是如何被呼出?尿液從哪里來?性激素和生殖細胞的運輸途徑相同嗎?引導學生抓住要點，前后照應地進行知識的融合和串聯。
④以科技發展和臨床應用的最新成果為背景設計擴展開放式問題。如何安放左冠狀動脈血管內支架?人工心臟瓣膜需要面對哪些挑戰?人工血管用于冠脈搭橋的展望?引導學員查閱課外書籍和相關網站進行回答，不設定標準答案，鼓勵大家積極思考、帶著問題和疑惑進行第二課堂相關研究學習。
3教學評價方式及效果
該章節教學結束后，采取標本考試、客觀題測試、問題回答三種形式對學生進行考核。將考核結果與上屆學生本章節的考核成績進行比較。并進行教學滿意度調查，調查內容如下:
①是否掌握了重點和難點;
②是否逐漸建立了融會貫通的知識體系;
③分析問題、解決問題的能力是否有提高;
④是否提高了學習解剖的積極性;
⑤是否體會到學習解剖對臨床學習的重要意義;
⑥是否培養起科研的初步興趣。采用CPM結合PBL教學模式實施教學的學生在標本考試中平均成績較上一屆學生提高3分(滿分20分);客觀題測試成績較上一屆學生提高了6分(滿分100分);問題回答中較上一屆學生提高了11分(滿分100分)。滿意度調查中六項問題均回答“是”的學生達到95%。學生還反饋在獲取更多知識量、抓住關鍵點、啟發思維、多學科交叉、培養邏輯思維和總結表達能力等方面都得到了提高和進步，增強了學習的興趣和信心，培養了活學活用的能力。
篇6
1.3微課制作較為方便選取書本中較為難懂的知識點進行腳本編寫，錄制方法可采用手機加白紙的方法、家用DV、或專業攝像機等，待視頻部分制作完成后，通過會聲會影等視頻制作軟件進行剪輯與制作。
1.4自主學習方便成品的微課視頻及相關輔助資源的總容量一般在幾十兆左右，視頻格式須是支持（MP4、AVI、MPG、FIV、3GP等），可方便地將其保存到終端設備媒介（如筆記本電腦、手機、PAD、MID等）上進行自主學習。
2微課在人體解剖學實驗教學中如何應用
篇7
2．1張雜谷3號葉片的解剖結構和分析
2．1．1張雜谷3號葉片具有C4植物葉片特征從張雜谷3號葉片解剖結構可見，谷子的葉片具有明顯的C4植物特征，即具有“花環”(Kranz)結構。谷子維管束細胞(Bundle-sheathcells，BSC)分布密集，間距小，每條維管束都被發育良好的大型BSC包圍，外面有葉肉細胞(Mesophyllcells，MC)。從圖1可見，張雜谷3號葉片還有一些特殊的結構:張雜谷3號葉脈面積大，葉片的維管束大而密集。葉片的BSC大而且密集，有的BSC之間緊密相連，有的MC與BSC緊密相鄰或者僅間隔1個細胞，這些結構特點有利于葉肉細胞與BSC間的物質交換，有利于光合產物向維管束的就近轉運;植物的光合作用主要發生在BSC，具有大和豐富的BSC可以為光合作用提供更多的空間，因此，BSC是評判光合產量的重要指標之一，發達的BSC和張雜谷3號的高光合效率相關(圖1-A);最后，張雜谷3號的葉綠體體積大、數量多，無論葉肉細胞還是維管束鞘細胞都可以看見濃密和較大的葉綠體(圖1-D，箭頭所示)，葉綠體是光合作用的場所，細胞葉綠體的數量是篩選優良品種的重要指標之一。從以上的特征可見張雜谷3號是通過C4途徑來進行光合作用的，其解剖結構的諸多特征表示張雜谷3號可以更高效地利用光能進行光合作用，為其抗旱、高產打下基礎。
2．1．2張雜谷3號的葉片結構具有明顯的抗逆特征張雜谷3號的2個葉脈之間的上表皮中有大量的泡狀細胞(Bulliformcell，BC)，每組泡狀細胞類似展開的折扇形，中間的細胞大，兩旁的較小，它們的細胞中都有大液泡，不含或少含葉綠體，谷子的泡狀細胞主要分布在主脈，占主脈面積的近一半(圖2)。泡狀細胞與葉內卷和折疊有關。當葉片蒸騰失水過多時，泡狀細胞變得松弛，而使葉子能折疊或內卷，以減少蒸騰;當蒸騰減少時，它們又吸水膨脹，于是葉片平展，這和谷子在干旱條件下的適應性密切相關。通過顯微鏡觀察葉片上表皮，可見細胞排列規律，沿葉的長軸方向成整齊縱列。表皮細胞近長方形，長軸與葉的長軸平行，端壁較平，側壁具細密鋸齒，相鄰兩列細胞側壁嵌合緊密，外壁角化且含硅質，可形成乳突(圖3-E)。張雜谷3號的表皮細胞包括短細胞和長細胞，短細胞包括硅細胞(Silicacell，Sc)和栓細胞(Phellemcell，Pc)(圖3-F箭頭所示)，二者常成對分布，硅細胞內充滿硅質，外切向壁外突成齒狀或剛毛狀。表皮細胞硅化及硅細胞的存在，增強了葉片的硬度和抗病蟲害的能力。掃描電鏡觀察也表明，張雜谷3號葉片表面有狀突起，表皮具有表皮毛，起到了反射強光、減少葉表面空氣流動、防止植物體內水分過多喪失的作用。在葉脈的上下表皮處有1～2列啞鈴型的硅化/木栓細胞列，兩硅化/木栓細胞列之間有幾排氣孔列，氣孔邊緣有幾個長形的狀突起，狀突起呈不規則的分布。張雜谷3號的狀突起的分布非常密集，尤其是主脈的狀細胞具有4排，較一般品種2～3排多。具有密集的硅化/木栓細胞及狀突起表明谷子的抗旱、抗病蟲能力強。張雜谷3號的氣孔密度大，上下表皮氣孔數目有一定差異，其中下表皮氣孔數約為440個/mm2，上表皮氣孔數為320個/mm2。一般谷子品種在硅化/木栓細胞兩旁各分布2～3排氣孔列，而張雜谷3號在硅化/木栓細胞兩旁分布1排氣孔，氣孔分布是以單列的形式出現，在缺水條件下，氣孔主要在葉片下表皮密被，且其密度隨著干旱程度的增強而增加，氣孔面積則隨之減小，有利于保持水分，是植物應對環境脅迫的重要機制。張雜谷3號密集的氣孔和其高產抗旱的特性相關，同時從形態看張雜谷3號的氣孔具有小而內陷的特點(圖3-E，箭頭)，以上的特征都符合抗旱品種的特性。
2．2張雜谷3號莖的解剖結構和分析
2．2．1張雜谷3號莖的維管束發達，具有高產潛力從張雜谷3號莖的節間橫切面可以看出(圖4)，谷子莖有表皮、基本組織和維管束3個系統，谷子的莖節是中空的，有較大的通氣腔。表皮由一層細胞組成，表皮下為厚壁細胞帶，通常有1～5層厚壁細胞，里面為基本組織，基本組織細胞的體積由外向內逐漸增大，內、外5圈維管束分布在基本組織中，相間排列，外圈較小內圈較大，維管束都已分化成為韌皮部和木質部。谷子莖節間有完整的中空通氣腔，另從莖節的主脈通氣腔的發達程度亦可以看出，谷子莖的細胞排列緊密，莖的維管束上下機械組織延伸較發達，圖4可見，莖的維管束排列緊密、維管束大而發達，莖中的維管束數量平均為70個，占谷子基本組織的三分之一，發達的維管束是水分和礦物質充分運輸的保證，可以保證更多的營養物質輸送到“庫”中，從而能夠保證高產。
2．2．2張雜谷3號穗頸維管束含有大量淀粉粒張雜谷3號穗頸維管束鞘逐漸與表皮下的厚壁組織相連(圖5)，谷子外側維管束小，內側維管束大，即外側強度較大，內側強度較小，同時用較少的材料獲得較大的強度，增強抗倒伏的能力。表皮下的厚壁細胞層數和同一維管束鞘的厚壁細胞層數在不同部位變化較大(圖5-A，B)。這可能是莖自下而上發育的結果，有利于增強基部機械支持力，防止倒伏。外圈維管束鞘厚壁組織左右兩翼發育延伸成筒狀的現象，越靠近穗頸的節間越明顯，穗頸最明顯。表皮下和內、外維管束鞘的厚壁細胞層數及發育沒有明顯特征，具有少維管束數性和小維管束性，維管束面積與基本組織面積的比值較莖部比值變小。各節間基本組織細胞橫切面上均可見淀粉粒，但多少不一，越接近基部的節間淀粉粒的貯藏量越多，其原因可能是莖的上部基本組織細胞的淀粉粒已轉運至籽粒，而基部則尚未來得及運走。可能說明谷子的產量與其在灌漿過程中，莖基本組織細胞的淀粉粒向籽粒的運輸有關，即運輸的越多，產量就越高。
2．3張雜谷3號穗分化的結果顯示具有增產潛力根據文獻報道枝梗分化期是決定谷子產量的關鍵時期，因此，選用枝梗分化期的谷子進行觀察。張雜谷3號的花序為一個類穗狀圓錐花序，谷穗由中軸、枝梗和小穗與剛毛組成。谷子穗分化從中軸的基部開始，首先基部有小的突起出現，形成一級枝梗原基。以后由下向上延伸，呈向頂式。在同列相鄰的枝梗原基間有一定的微凹，稱為一級枝梗。當每列的一級枝梗原基數達數十個后，生長錐頂部不延伸，但繼續進行一級枝梗分化。由于頂部一級枝梗發育較慢且發育時期落后，故中軸頂部的谷碼較小，最終形成谷子的圓錐狀花序。一級枝梗原基在分化的早中期表現為排列整齊的縱列，每個中軸上有6列，以后隨著發育進程逐漸變為旋轉式分布。中軸伸長的長短和一級枝梗原基多少決定了谷穗谷碼數，并進而決定了谷穗的大小，從圖6-A，B可見，谷子的一級枝梗密集，每個一級枝梗的原基可以達到30～50個，遠遠超過前人的報道。密集生長的枝梗可以發育成小穗，為張雜谷3號的高產提供基礎。一級枝梗形成后，迅速生長，當長到一定體積后，從其中下部開始出現左右互生的突起，枝梗按其著生位置分為一、二、三級。一級枝梗直接著生于中軸上，二級枝梗著生于一級枝梗上，三級枝梗著生于二級枝梗上，小穗和剛毛著生于三級枝梗上，每個一級枝梗及其二、三級枝梗、小穗和剛毛構成一個形態學上的谷碼(圖6-C，D)。二、三級枝梗原基分化的數量在很大程度上決定了谷碼的大小，進而決定結實粒數。觀察發現，中軸中下部的一級枝梗分化的二、三級枝梗數量多，而上部的一級枝梗的分枝數明顯減少。由于枝梗分化期決定了谷穗的大小，直接影響單穗結實的多少，是決定產量的關鍵時期，從張雜谷子3號不同枝梗分化情況可見谷子無論一級還是二級枝梗原基都生長密集，如每個一級枝梗上的二級枝梗可以達到數百個，最終可見形成了穗碼密集的大谷穗，平均長度為35cm(圖6-F)。
3結論和討論
谷子光合作用類型屬于C4植物，而且被認為是研究C4植物的模式植物［6］。C4植物利用CO2的能力強于C3植物，且光合效率高，在高溫、干旱等不利條件下尤為明顯，因此，C4植物又被稱作為高光效植物［7］。本試驗結果可見，張雜谷3號葉片的解剖結構具有明顯的花環結構，同時還具有維管束細胞大而密集，葉脈占的比例大，葉綠體含量多等特性。這樣的特點也可以解釋為何張雜谷3號是高產和抗旱的品種。
篇8
1.1.2三維虛擬人體技術輔助教學法授課教師課前認真備課，編寫教案。安排6個學時應用多媒體課件和三維虛擬人體軟件引領學生進入虛擬人體，使其身臨其境、直觀形象地觀察和認識消化系統各器官的位置、毗鄰、形態、結構。授課過程中只需對重難點加以闡述，同時根據課程知識點引入相關臨床病例進行分析討論，指導學生操作三維虛擬人體軟件并讓其自主探索，在此過程中提出問題讓學生分析問題和解決問題；安排2個學時進行人體標本模型觀察，期間教師進行本章節內容的總結和重難點內容的歸納復習。
1.2效果評定教學效果采用理論、實踐考試和學生對課程的認可度進行評估。
1.3問卷調查對實驗組和對照組學生進行教學模式的滿意度問卷調查，以無記名方式進行。發放調查問卷224份，收回有效問卷224份，有效問卷回收率100%。
1.4統計學方法數據采用SPSS17.0軟件包進行數據錄入和統計學處理。組間計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1教學效果評價
2.1.1理論考試成績理論考試由100道客觀選擇題構成，滿分100分。內容主要考查學生對解剖學消化系統的組成、形態、結構、功能等基本知識的理解和掌握情況。考試結果顯示，實驗組學生的理論考試成績明顯高于對照組（P<0.05），而且獲得優良評價（≥80分）的學生人數明顯更多（P＜0.05）。
2.1.2實踐考試成績實踐考試主要為人體標本辨認。考試結果表明，實驗組學生的實踐考試成績高于對照組（P<0.05）。實驗組80~100分的學生人數明顯多于對照組（P<0.05）。
2.2問卷調查結果在本章節教學結束后對兩組學生進行問卷調查，結果見表2。在實驗組學生中，75.9%認為三維虛擬人體技術輔助教學有助于提高學習興趣，較對照組學生的滿意度高（P<0.05）；81.3%的實驗組學生認為三維虛擬人體技術輔助教學有助于理解和記憶知識；61.6%的實驗組學生認為三維虛擬人體技術輔助教學有助于理論與臨床實踐相聯系；93.8%的實驗組學生希望今后繼續采用三維虛擬人體技術輔助教學。
篇9
人本主義教育觀是一種必然趨勢人本主義是以肉體和靈魂的統一體為對象的人本學，而人本主義教育觀是注重發展學生的態度、情感和獨立學習能力的一種教育哲學。醫患關系融洽是醫學模式發展的終極目標，但是現代醫學模式正處于不斷變化中，醫患關系出現的矛盾層出不窮，在這種矛盾日益激化的驅使下，現如今的醫學模式已經不再是單純的生物醫學模式，而是逐漸轉變為生物—心理—社會模式。過去護士的工作僅是單純的發藥、打針及單一的執行醫囑，現今圍繞疾病展開的護理已經不能滿足患者的需求，臨床實踐中逐漸地實施一種全新的護理模式，現代護理模式發展的主要方向為以人為本，而現代護理模式的發展則必然要求護理學生在學校學習的各門課程中提前融入人本主義教育觀。只有開展以人為本的教育理念，學生才能較好地掌握系統解剖學這門基礎課程，完備地掌握基礎知識才能將專業課程中的各項護理操作技術標準化掌握。
二、高職護理專業系統解剖學的教學現狀
（一）學生學習目標和方法不明確
高職院校在不斷擴招的大形勢下，面臨著質量與生存、招生與生源、環境與政策等的生存危機，目前高職高專院校的生源主要有四類：一是通過普通高考的普通高中生，二是通過對口升學考試的三校生，三是通過“2+3”或“3+2”招收的五年一貫制學生，四是通過學校單獨招生考試招收的考生。這些學生的學習基礎參差不齊，且大部分學生的自主學習能力差，他們在高中或者中職階段習慣于老師督促的被動接受知識的學習模式，而在進入大學后卻轉變成自主安排學習時間的模式，這兩種模式的轉變使得剛進入大學的學生很迷茫，他們感到無所適從，學習目標不明確，缺乏較好的學習方法，不利于教學效果。
（二）教學內容具有鮮明的學科性
系統解剖學具有自身的學科特點，即信息量大、課時短、知識點碎、邏輯性不強、枯燥無味、難記憶。課程的特有性質決定了該課程不如專業課程直觀有趣，因此，在系統解剖學的教學實施過程中，教師的教和學生的學總是會出現脫離的狀態，導致教師疲于教學，迷茫于教學，而學生缺少主體意識，學習興趣不高，這種狀態直接導致了教學效果差。
（三）校內實訓室不能滿足系統解
剖學的教學實踐高職院校教學效果的提高取決于教學硬件和教學軟件兩個方面，實驗標本類型和數量較少，只能滿足于課本知識內的操作，匱乏的標本對于學生課外知識拓展和知識內化作用都稍顯不足，且離實施教、學、做一體化教學的職業要求還相差甚遠。
（四）理論和實驗相脫節
傳統的教學順序是先講授理論課，再講授實驗課。理論課主要以講授為主，講授大量的知識點，學生只能聽，僅靠PPT和書上的圖作為參考幫助學習和記憶知識點，缺乏直面觀察和動手操作。實驗課主要以觀察標本為主，學生在老師的帶領下自主觀察標本，學習自主性差的學生就會出現偷懶耍滑的現象，對標本的觀察興趣不高，不愿意觀察。這種理論和實驗的脫節導致了學生的學習效果不理想。
（五）系統解剖學的實際教學效果評估不全面
傳統的閉卷考試方式具有片面性和局限性，它只能檢測學生對于書面知識的掌握情況，而對于實驗教學的效果則無法評估。而現代護理模式發展卻恰恰要求學生不僅具有扎實的理論知識，還要具有準確的動手操作能力和觀察能力，要求學生具有較高的基本職業素養。
（六）教材缺乏針對性
目前適用于護理專業的教材大多具有通用性，缺乏針對性，適用于護理的同時，也適用于臨床、藥學、檢驗等專業，這就必然導致知識專業特色不突出，這種泛而不專的教材遠遠不能滿足以人為本的現代護理模式的發展。
三、教學改革的具體實施
（一）以學生為中心的管理模式
根據高職護理專業生源類型的不同，我們基于學生的學習基礎進行分班，分為文化基礎強和弱兩類班級，針對這兩類班級分別設計課程體系。對于知識差的學生，先強化他們理論知識的系統學習，再提升其業務水平；對于文化基礎相對厚實的學生，則著重其培養觀察能力和動手能力，增加其知識的深度和廣度。對于自學能力強的學生，著重引導和培養適合其自身的學習方法；對于自學能力差的學生，培養他們的學習興趣，指導學生掌握正確的學習方法，注重自學習慣的養成和自學能力的培養。
（二）改革教學內容
現代護理模式發展要求護士具有夯實的理論知識和準確的操作能力，不要求護士掌握太高、太精、太深的醫學知識。因此，根據護理職業的需要，以實用、夠用為衡量標準，我們對系統解剖學知識要進行大膽的取舍。例如，靜脈留置針穿刺、靜脈/動脈采集血標本、插導尿管、插胃管等基本護理操作所用到的應用解剖學知識，我們對這些章節知識的講授比重加大，而對動手能力培養無關的一些知識點講授比重相對減少。
（三）改變傳統的教學方法
改變先進行理論課再進行實驗課的教學模式，采用“理實一體”新型教學模式，徹底改變理論和實驗相脫節的情況。“理實一體”即將理論課和實驗課結合到一起進行，將理論課搬到實驗室進行，雖然理論講授非常重要，必不可少，但講授理論課的時候，教師若能夠配以PPT、掛圖、標本、視頻、日常生活案例等多種多媒體手段講授各知識點，給課堂注入活力，學生在聽老師講授的同時，可以隨時觀看PPT、掛圖或者手里的標本模型，學生的手、耳、眼都得到了充分的利用，使學生由被動學習變為主動學習，學生的學習積極性和觀察能力都得到了極大的提高，避免了機械性記憶，教學效果有了極大的提高。
（四）建立課外學堂
我院護理系已經建立了三維數字課程與教學輔助系統，該系統模擬真實的實驗室，其中系統解剖學實驗室陳列有很多電子標本，學生進入該系統如同進入一個真實的房間，左右兩邊都陳列有各種類型的標本，這些電子標本可以放大和縮小，還可以360旋轉觀察，且學生可以無時間、空間限制的學習，這種多媒體計算機的開發極大地提高了學生的學習興趣，培養學生自學的能力，也培養了學生的觀察能力和思維能力，提高了教學效果。
（五）改革教學評價體系
傳統的閉卷考試具有片面性和局限性，不能考核學生的綜合素質能力，因此，在“理實一體”的基礎上，我們考試分為兩部分進行，實驗操作占50%，理論考試占50%。增大了實驗操作的標本識別，將實驗操作由原來的40%提升到50%，理論考試由原來的60%降低到50%。該評價體系使學生明白實驗操作的重要性，最終提高學生的綜合素質。
作者:王曉靜 楊 洋 單位:濟源職業技術學院
參考文獻：
篇10
學生進入骨科臨床實習期通常較短，而在實習期間病房所能學習到的臨床病例非常有限，同時因目前的臨床醫療實際狀況，學生直接參與醫療實踐活動的比率在不斷下降。而臨床醫學影像資料則是學生學習臨床知識不可或缺的一部分，利用這些資料可以使學生的思維在聲音、形象和實際操作視頻的引導下，增加對新知識的理解和接受。骨科影像學資料包括普通X線平片，CT，三維CT重建及MRI。而對于初學者很多骨科專有的空間概念用這些二維的圖像很難理解和解釋清楚。因此，在學生充分了解和熟悉四肢、骨盆及脊柱的解剖結構后，通過可視化的影像資料來充分掌握臨床常見的骨折分型及治療方法能夠起到事半功倍的效果。（1）運動系統運動方向：因多數骨折病人入院時診斷明確，一般不愿意反復接受查體。因此，我們將部分臨床實習將結束的的實習醫生模擬標準化病人，制作如下動作視頻：內收、外展；內旋、外旋；旋前、旋后；前臂的旋前和旋后；背伸、跖曲。讓學生充分理解和掌握上述骨科入門的專科查體方法。（2）由專人收集臨床各類骨折的影像資料，并將患者肢體骨折復位前的畸形，復位后的肢體外形照相，讓學生有鮮明的直觀的第一印象。然后觀察骨折前后的X片或CT影像資料。我們經過近十年的臨床資料的收集，基本上收集完善了四肢各類骨折的圖像，而少數少見骨折通過網絡及其他途徑進行收集。一般骨干的骨折較為簡單，關節內和近關節的骨折通常都有CT三維重建圖像。少數復雜的Neer四型肱骨近端骨折、脛骨遠端Pilon及復雜脛骨平臺骨折依據三維重建圖像體外復制骨折模型供學生直觀觀察學習，如有類似手術病例則能充分理解和掌握術中手術者復位和固定的基本原則。（3）骨折治療的視頻資料：目前臨床醫療環境環境下，學生能直接上臺參與手術的機會越來越少。在盡可能讓學生上臺參與手術的同時，對一些臨床常見病和典型骨折病例由教學干事進行術前、術中和術后的攝像供學生觀摩和學習，讓其對手術有初步的印象以增加學習的興趣。①橈骨遠端骨折手法復位：Colles骨折為臨床常見骨折，部分手法復位過程包括手摸心會、折頂、端提按捺等手法，而復位后的小夾板和石膏固定操作方法也在視頻中有所體現。②手術視頻：股骨粗隆區骨折：患者術前如何安放在牽引床上，消毒和鋪巾。如何在牽引床輔助下閉合復位，采用閉合微創股骨近端髓內釘固定股骨粗隆區骨折的全過程。讓學生充分了解微創手術的內涵：創傷小、患者康復快、骨折愈合率高，接受微創的理念。
篇11
人體解剖學學習的是正常人體的結構，護理人員面對的是活的標本，掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影，對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸，并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等；如學習臀大肌時就結合臨床護理，講解與肌肉注射有關的體表標志；學習關節時，講解并表演關節的運動和脫位表現；講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學互看對方的雙眸，辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3．重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系
系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研，還要對其他學科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學，聯系胚胎發生，讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側；橫結腸和升、降結腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉，導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側，1/3在右側。例如通過聯系藥理知識，講解藥物在體內的循行，有助于消化系統和血液系統的掌握。
4．病例式教學法的應用，將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎，解剖學除了是基礎醫學課，更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時，聯系臨床，更能激發學生的學習興趣。例如，講解肝門靜脈側支循環，解釋肝硬化出現嘔血、便血原因；講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣，還能提高學生動手能力，有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中，畫圖可以促進學生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學生注意。
6．重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段，也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生，要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節，可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試，并將分數計入期末總評中。
參考文獻
篇12
結合我院局部解剖學和外科手術學教學實際，更新教學理念，以臨床應用為導向，調整課程設置與安排，優化整合局部解剖學與外科手術學課程，由解剖學老師和外科學醫生共同授課、共同指導實驗、共同編寫整合教程。旨在促進基礎與臨床老師之間的互動交流，增進學科知識之間的滲透聯系，提高醫學生的臨床思維能力和動手操作技能。
2．1調整課程設置與安排
我院傳統的解剖學教學包括系統解剖學和局部解剖學，前者安排在第1學期，學時數為112學時，后者安排在系統解剖學結束之后的第3學期，學時數為64學時，外科手術學課程安排在第5學期，學時數為42學時。我們在保證教學總學時數不變的前提下，將系統解剖學的學時數調整為90學時，仍然安排在第1學期講授，將局部解剖學和外科手術學兩門課程優化重組為局解手術學一門課程，學時數增加到128學時，并統一安排在第5學期授課。此舉重在緊貼臨床應用，強化實踐操作能力。
2．2組建局解手術學“雙師型”師資隊伍
局解手術學課程的教學要求授課老師既要具備扎實的解剖學知識，又要具備一定的臨床應用知識和熟練的手術操作技能，這樣才能使局解手術學課程的教學真正指向臨床應用。為使每一位老師達到“局解－臨床－手術”三位一體的目標，我們組建了局解手術學教研室，由臨床醫生和解剖學老師共同承擔局解手術學課程的理論講授與實驗指導工作，并定期開展臨床醫生和解剖學老師之間的串聯互動，由臨床醫生為解剖學老師講解臨床手術操作要領，請外科和婦產科手術專家對解剖學老師和實驗技術人員進行人體常見手術入路的強化訓練講座，同時由解剖學老師為臨床醫生講解人體各局部的層次結構和實地操作技巧，通過同堂專業交流切磋，既彌補了解剖學教師臨床知識有限和滯后的不足、又解決了臨床醫生局解理論知識相對薄弱的問題，教師的整體素質明顯提高，臨床醫療水平和課堂教學效果均大幅提升。
2．3編寫局解手術學整合教程
我們根據臨床醫學人才培養目標要求，結合臨床實際，組織科室老師和附屬醫院部分外科專家共同參與編寫《局解手術學整合教程》。該教程以部頒教材第八版人衛出版社出版的《局部解剖學》和《外科手術基本操作》為重要參考依據，教程內容涵蓋五大知識模塊，即:外科操作基礎、動物手術、臨床常見手術層次解剖、臨床其它操作技術、人體各局部層次結構與解剖操作。外科操作基礎模塊主要內容為常用手術器械及使用方法，手術基本操作法(如組織切開分離法、止血法、縫合法和結扎法等)的規范化實施及其原理等;動物手術模塊內容包括動物清創縫合術、離體豬腸端－端吻合術、狗后肢靜脈切開置管術、狗胃大部切除術、兔蚓突切除術等，通過動物模擬臨床外科手術操作，強化手術學基礎訓練，使學生熟練掌握手術的基本技能;臨床常見手術層次解剖模塊內容包括氣管切開術、甲狀腺次全切除術、腹股溝疝修補術、胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術、腸吻合術、闌尾切除術、膽囊切除術、脾切除術、大隱靜脈高位結扎與剝脫術、膀胱造口術等，在尸體上模擬上述手術的基本步驟進行解剖操作，為實習階段的外科臨床手術打下基礎;臨床其它操作技術模塊內容主要是利用動物來模擬操作換藥引流技術、組織活檢技術、骨折復位固定技術、穿刺或封閉技術等;人體各局部層次結構與解剖操作模塊包括頭部、頸部、胸部、腹部、盆部和會陰、脊柱、四肢的解剖操作，考慮授課學時以及臨床應用實際需要，每個局部都有重點內容以及臨床應用要點提示。
2．4改革局解手術學課程教學方法
我們對課程五大模塊進行總體規劃設計，包括各模塊內容的重點和難點，各模塊理論和實驗的學時劃分等，每一模塊均由解剖學老師和外科學老師分工協作，共同完成。其中外科操作基礎、動物手術、臨床其它操作技術模塊的理論知識講授由外科學老師擔任，臨床常見手術層次解剖、人體各局部層次結構與解剖操作模塊的理論講解由解剖學老師負責，各模塊的實驗教學則由解剖學和外科學老師共同承擔。其中，解剖學老師側重人體各局部層次結構與解剖操作的實驗指導，而外科學老師側重臨床常見手術操作步驟及注意事項的實驗指導，學生以小組為單位完成規定的實習操作任務，每次實驗結束前給每個小組布置下次實驗內容以及需要查閱的相關知識，實驗操作前各小組先回答本次實驗內容預習準備情況，并由主講老師作為平時成績考核打分，實驗中遇有疑難問題要求組內同學相互討論解決，實在解決不了的請教帶教老師。實驗結束后書面總結本次實驗的經驗教訓并完成實驗記錄。
篇13
1.2功能解剖學的動態性
隨著人體的運動和姿勢的變化，體表標志也不是永遠不變。功能解剖學最大的特點研究對象以人為活體，所以要求學生在學習功能解剖學這門課程必須體會體表標志的相對位置的變化規律。
2學好功能解剖學對于康復治療專業學生應用臨床有重要的意義
康復治療師在臨床上，主要為患者進行綜合性康復治療，主要以患者身心功能障礙為對象，以多種功能康復療法為手段，也是病、傷殘綜合治療的一個組成部分。若常用的藥物療法、物理治療（PT）,作業治療(OT),言語治療（ST）,心理輔導與治療，文體治療，中國的傳統康復治療等等，都是病、傷殘患者盡快得到最大限度的恢復，使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮，以恢復傷患者和殘患者的日常生活治理、學習、工作和社會的生活能力為目標，幫助他們改善身體素質，提高生活質量，重返社會生活主流。在臨床上主要以運動和神經系統功能解剖學知識為主要內容，是康復治療專業學生必須重點掌握的一門重要課程，主要是對今后康復臨床治療工作非常重要。故學好功能解剖學知識是為康復治療師開展一系列康復治療工作的前提和保障。
3功能解剖學有效教學途徑
功能解剖學主要研究正常人體器官位置、形態、結構和功能以及學習方法是通過觀察和觸摸。老師在教學過程中，主要是能夠如何有效的教會學生在不同體型、不同姿勢和，在患者和健康人身上及自己本人身上進行觀察和觸摸，而且進行快速的體表定位，這是教師在教學中突破的難題。主要以下兩個方面：首先在教學中，要將老師本人或學生作為活體的重點，因為在臨床上康復治療專業的學生最終的目的是治療疾病，學生將來接觸的對象是患者或健康人。因此，教師在教學中要把常見的體表標志要展示給學生看，然后學生摸到自己的體表標志，學生之間相互觸摸，并且告訴學生位置一定要準確。例如髕骨（即骨性標志）位于膝關節前面，倒三角形的扁骨，前面粗糙。髕骨完全可以摸到；還有肱骨內側髁、肱骨外側髁及尺骨鷹嘴等。在臨床上，如肩周炎和網球肘及肱骨骨折，尋找體表標志有重要的臨床意義。故只有這樣，才能有利于培養學生靈活應用知識的能力。其次，我們作為老師還發現，在教學實踐過程中，結合臨床的康復治療。如有效運用講、觀察、摸、量等方法，學生最感興趣。
3.1講
講是指功能解剖學理論講授和示教。盡管功能解剖學的教學主要采用體表觸摸、度量和觀察方法來描述人體形態結構，但是它是建立傳統解剖學基礎之上的。因此，講解時解剖學知識，臨床意義和實驗方法以及PPT播放、標本講解和示教方法。特別老師在講解重要體表標志時，老師先講，后演示，最后結合臨床的疾病；最后讓學生上講臺把體表標志展示給學生們看，對于學生錯誤的地方，必須糾正，只有這樣，才能加深同學們的印象。
3.2觀察
觀察是指導學生通過看來學習功能解剖學。首先，教師嚴格要求學生認出自己或老師的體表標志。如指認出心尖搏動、橈動脈搏動等位置以及淺部肌肉的輪廓。因為康復專業畢業生在臨床上，既要掌握相關專業知識，又要具備物理治療能力，作業治療技術能力和中醫傳統康復治療能力等。因此在教學中，要求學生在活體上準確找出器官位置。其次，要求學生觀察模型和標本時，必須仔細辨認肌性和骨性標志，在進行活體觀察時，讓學生之間相互觀察有機結合起來，從而相互比較和糾正解剖學知識。若肩關節運動、髖關節運動和膝關節的運動等等。故只有這樣，學生和老師才能達到教學和學習的目的。
3.3摸
摸是指導學生通過觸摸、按壓和敲等觸摸體表的方法來學習解剖學知識。對于康復專業的學生，教師可以講授一些中醫的推拿針灸中重要的經絡腧穴，再結合臨床康復治療的常見病。例如面癱針刺取穴處方：人中、內關、合谷、地倉、頰車等，教會學生尋找穴位的方法，讓學生體會如何利用體表標志有效定穴位，才能加強學生應用知識的能力。
3.4量
量是指導學生通過測量的方法來學習功能解剖學。首先觀察人體的主要測量點，并分別在老師或學生及他人身上找出相應的測量點。如下肢的測量，讓患者或者學生擺好仰臥位，必須保持左右側對稱姿勢下進行，并將雙側的結果予以對比。否則結果有誤。下肢全長：下肢伸直時由髂前上棘至內踝尖的長度大腿長：由髂前上棘至股骨內側髁收肌結節的長度小腿長：由股骨收肌結節至內踝尖的長度其次，利用觀察和觸摸到體表標志進行人體測量，這對學生正確掌握各種體表標志和臟器血管有重要的臨床意義。對比正常人體各種標準值，不僅加強學生學習功能解剖學的興趣，同時也教會了學生在臨床應用簡單人體運動功能檢測方法。
