引論：我們?yōu)槟砹?3篇神經(jīng)外科護(hù)士論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1．2．1成立核心能力培訓(xùn)小組對神經(jīng)外科護(hù)理人員分層級進(jìn)行核心能力培訓(xùn)，42名護(hù)士按照畢業(yè)年限、學(xué)歷及職稱分成N0、N1、N2、N3四個等級，N0級為初級護(hù)士，N1級為責(zé)任護(hù)士，N2級為高級責(zé)任護(hù)士，N3為責(zé)任組長，其中N0級8人，N1級19人，N2級10人，N3級5人，成立培訓(xùn)小組，每層級設(shè)立1名培訓(xùn)組長。

1．2．2培訓(xùn)方法根據(jù)各層級護(hù)士的特點(diǎn)制定培訓(xùn)目標(biāo)、計劃、考核標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施分階段、分層次培訓(xùn)及自學(xué)形式，全過程以理論與實(shí)際相結(jié)合，低層級護(hù)士注重理論知識的掌握及實(shí)際運(yùn)用，高層次護(hù)士注重應(yīng)急協(xié)調(diào)能力、科研教育和質(zhì)量監(jiān)控能力的評價。N0級護(hù)士著重培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、工作能力，實(shí)施導(dǎo)師制、專人帶教，集中培訓(xùn)，以基礎(chǔ)操作訓(xùn)練為主，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及專業(yè)理論知識，每月考核，鞏固在校所學(xué)知識;N1級護(hù)士在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上以專科護(hù)理操作為重點(diǎn)，并培養(yǎng)護(hù)士的組織協(xié)調(diào)能力;N2級護(hù)士側(cè)重的是溝通能力、臨床思維能力、應(yīng)急能力，參與急危重癥患者的搶救護(hù)理配合，并培養(yǎng)專科技能;N3級護(hù)士側(cè)重的是溝通技能、臨床帶教能力的培養(yǎng)、管理與解決問題的能力，還應(yīng)培養(yǎng)科研及技術(shù)拓展能力。各層級護(hù)士由培訓(xùn)組長組織帶領(lǐng)，以專業(yè)知識培訓(xùn)及測評并結(jié)合臨床實(shí)踐貫穿全程，最終以臨床案例積累達(dá)到理論與實(shí)際相互貫通來鍛煉神經(jīng)外科各層級護(hù)士的綜合素質(zhì)及專業(yè)水平。

1．2．3考核科室成立專業(yè)核心能力培訓(xùn)小組對結(jié)果進(jìn)行考核評價，最終考核以護(hù)理臨床案例積累度、理論與技術(shù)操作的掌握和熟練度、急救技能的提高、綜合能力考評及醫(yī)生、病人的滿意度來評價實(shí)施效果。其中理論與技術(shù)掌握和熟練度滿分為50分，臨床案例積累度和急救技能提高、綜合能力考評及醫(yī)患對護(hù)理服務(wù)的滿意度滿分為10分，臨床案例積累分值越高則積累越多，其他指標(biāo)則分值越高說明服務(wù)質(zhì)量越好。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS16．0軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，以(x±s)表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

培訓(xùn)結(jié)束后對各層級護(hù)士進(jìn)行評分，并與培訓(xùn)前對比，結(jié)果顯示各層級護(hù)士培訓(xùn)后專業(yè)水平較培訓(xùn)前得到顯著改善(P＜0．05)。

3討論

篇2

神經(jīng)外科教學(xué)屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)過程中如果一味地強(qiáng)調(diào)術(shù)中知識而忽略臨床實(shí)踐操作則難以培養(yǎng)合格的臨床外科醫(yī)生。神經(jīng)外科病情復(fù)雜，手術(shù)操作難度較大[1]。近年隨著顯微技術(shù)的發(fā)展，顯微鏡及神經(jīng)內(nèi)鏡在神經(jīng)外科中的應(yīng)用越來越廣泛，這給神經(jīng)外科臨床教學(xué)帶來新的挑戰(zhàn)[2]。盡管近年我國神經(jīng)外科技術(shù)取得一定的發(fā)展，但與發(fā)達(dá)國家相比，我國神經(jīng)外科人才仍存在較大的缺口，因此在短時間內(nèi)培養(yǎng)一批高素質(zhì)的神經(jīng)外科臨床醫(yī)生尤為重要[3]。為了提高神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的教學(xué)質(zhì)量，本醫(yī)院于2012年5月至2013年5月對神經(jīng)外科專業(yè)學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)的技術(shù)上進(jìn)行教學(xué)改革，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

2012年6月至2013年6月選取2009級神經(jīng)外科1班醫(yī)學(xué)生45例為觀察組，同時選取神經(jīng)外科2009級2班學(xué)生42例為對照組，兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)習(xí)成績無統(tǒng)計學(xué)差異（P

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，教師按照大綱內(nèi)容進(jìn)行講課，并解答學(xué)生上課過程中遇到的問題，課程結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行成績考核，并讓學(xué)員完成臨床技能考核。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對課程進(jìn)行改革，具體措施如下：（1）充分利用多媒體資源：外科教學(xué)本身比較抽象，因此結(jié)合多媒體教學(xué)，可以使得教學(xué)圖文并茂，容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有助于提高學(xué)生對知識的理解，并活躍課題學(xué)習(xí)氣氛，提高教學(xué)效果。此外，通過臨床病例、圖片信息、病例錄像使得臨床教學(xué)更加具體及豐富。（2）利用實(shí)驗(yàn)動物進(jìn)行顯微外科操作：顯微血管吻合技術(shù)是臨床外科醫(yī)生基本技能，通過加強(qiáng)顯微血管吻合操作，可更好地讓學(xué)生掌握無創(chuàng)顯微技術(shù)的技巧及理論知識。顯微血管吻合手術(shù)不僅可由于復(fù)雜的頭顱外科手術(shù)中，而且可由于缺血性腦病血運(yùn)重建中，因此，通過加強(qiáng)學(xué)生這方面的操作技能對提高學(xué)生臨床操作水平具有重要的意義。（3）加強(qiáng)學(xué)生儀器設(shè)備的應(yīng)用能力：神經(jīng)外科要求學(xué)生具有良好的操作技能，因此，熟練掌握各種儀器設(shè)備對提高學(xué)生操作技能具有重要的作用。因此臨床教學(xué)過程中，各醫(yī)學(xué)院應(yīng)根據(jù)本院實(shí)際情況，合理引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備，并提高學(xué)生對先進(jìn)儀器設(shè)備的操作能力。（4）提高學(xué)生團(tuán)隊合作意識：外科手術(shù)尤其是操作過程復(fù)雜的外科手術(shù)，非常強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊合作精神，從手術(shù)準(zhǔn)備、基本器械的應(yīng)用、無菌操作、手術(shù)入路、止血等過程均需要外科醫(yī)生與臨床護(hù)士密切配合，因此應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊合作意識，并有意地鍛煉學(xué)生團(tuán)隊協(xié)調(diào)能力。（5）嚴(yán)格考核制度：嚴(yán)格考核制度才能保證學(xué)員充分掌握外科手術(shù)的操作技能，同時也是檢驗(yàn)教學(xué)效果重要方法。因此，考試前應(yīng)對神經(jīng)外科學(xué)生制定相關(guān)考核表，并對主考老師加強(qiáng)培訓(xùn)，做到嚴(yán)格考核。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)（±s）表示，組間計量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率表示，組間計數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對照組相比，觀察組期末知識理論考核成績、實(shí)驗(yàn)操作分?jǐn)?shù)、論文撰寫能力、團(tuán)隊合作評分顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

臨床神經(jīng)外科是一門內(nèi)容廣泛、專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科，其涉及內(nèi)部包括神經(jīng)生理、神經(jīng)解剖、神經(jīng)病理等縱多學(xué)科[4]。科目概念抽象，理解較困難，而部分醫(yī)學(xué)學(xué)生由于神經(jīng)外科學(xué)習(xí)時間較短，因此對內(nèi)容的掌握度不夠，從而導(dǎo)致學(xué)生對知識的掌握不夠詳細(xì)，影響學(xué)生醫(yī)學(xué)技能的培訓(xùn)，因此，培養(yǎng)復(fù)合性的神經(jīng)外科學(xué)生是神經(jīng)外科臨床帶教老師主要任務(wù)和責(zé)任。通過對傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行改革可提高神經(jīng)外科學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及積極性，從而提高學(xué)生外科操作技能。本研究中觀察組期末知識理論考核成績、實(shí)驗(yàn)操作分?jǐn)?shù)、論文撰寫能力、團(tuán)隊合作評分顯著高于對照組，從而表明對神經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)外科醫(yī)學(xué)生應(yīng)用新型教學(xué)方式能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。

參考文獻(xiàn)

[1] 張恒柱，嚴(yán)正村，王曉東，等.神經(jīng)內(nèi)鏡鞘外手術(shù)在微創(chuàng)神經(jīng)外科中的應(yīng)用探討[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（7）：996.

篇3

1評判性思維的培養(yǎng)

1.1明確評判性思維的概念，認(rèn)清其與開展護(hù)理工作的相關(guān)性

組織全病區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)評判性思維的概念、特點(diǎn)、組成、應(yīng)用意義及與護(hù)理程序的關(guān)系，讓護(hù)士認(rèn)識并達(dá)成共識。評判性思維的核心是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上的一種深化的認(rèn)識過程，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、科學(xué)研究中均需應(yīng)用評判性思維方式來進(jìn)行護(hù)理工作，才能提高護(hù)理質(zhì)量。目前，在美國等護(hù)理教育和實(shí)踐較先進(jìn)的國家，評判性思維不僅已納入護(hù)理教育中，而且在護(hù)理實(shí)踐的應(yīng)用中也展現(xiàn)它的應(yīng)用價值[2]。因此，將評判性思維的理念和技能培養(yǎng)應(yīng)用于神經(jīng)外科專科護(hù)士的繼續(xù)教育，無疑是對神經(jīng)外科專科護(hù)理工作水平的提高、護(hù)理思維方式的拓展起到推動作用。

1.2通過案例分析，驗(yàn)證實(shí)施評判性思維的重要性

我們針對神經(jīng)外科特點(diǎn)，每周組織一次，由護(hù)士長主持的護(hù)理案例分析和討論，運(yùn)用評判性思維的方式，從質(zhì)疑的角度對案例中護(hù)士是否掌握病情觀察的要點(diǎn)、護(hù)理措施是否得當(dāng)、記錄是否全面進(jìn)行分析和討論。通過實(shí)例驗(yàn)證與實(shí)施評判性思維過程，從中學(xué)習(xí)、獲益、加深印象。提高了護(hù)士評判性思維能力，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，有效的預(yù)防各種差錯和糾紛。

1.2.1 病情觀察的評判性思維危急重癥患者經(jīng)過積極的搶救治療后，要進(jìn)入病情相對平穩(wěn)的觀察階段，這階段主要是在延續(xù)搶救治療的同時，密切觀察治療效果及相繼出現(xiàn)的并發(fā)癥和病情變化。護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)多收集資料，善于發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用評判性思維技巧，判斷資料的可信性，并進(jìn)行歸納作出推論，根據(jù)觀察，區(qū)分病人的資料是否與病情加重問題有關(guān)。例1：患者腦垂體瘤術(shù)后恢復(fù)期，病人意識清醒，生命體征平穩(wěn)，尿量正常，但病人自覺乏力，食欲下降，護(hù)士在了解病情后及時匯報了醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)為病人體質(zhì)虛弱并無異常，但護(hù)士堅持病人全身狀況不如昨天，后查電解質(zhì)提示病人低血鈉120mmol/L，予及時靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液并增加食鹽的攝入等處理。在日常護(hù)理中護(hù)士應(yīng)用評判性思維主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，然后采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。及時的匯報病情給醫(yī)生提供依據(jù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。病情相對穩(wěn)定的病人從某種意義上說病情觀察的要求反而更高，評判性思維要求護(hù)士要對病人的病情觀察要有預(yù)見性的思考，當(dāng)然這也要求護(hù)士要掌握扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)。

1.2.2 藥物應(yīng)用的評判性思維護(hù)士在執(zhí)行用藥醫(yī)囑時病人對藥物的作用、副作用首先被護(hù)士察覺，護(hù)士及時報告醫(yī)生病情的變化，為醫(yī)生進(jìn)一步的治療提供依據(jù)[3]。例2：患者腦出血、昏迷，交替應(yīng)用甘露醇、速尿、甘油果糖三種脫水藥物，治療期間護(hù)士在應(yīng)用某一脫水藥物時發(fā)現(xiàn)病人血壓偏低，皮膚粘膜明顯干燥、彈性差，此時護(hù)士對應(yīng)用脫水藥物的治療進(jìn)行評判性思維，收集過度脫水的資料，并將病情匯報醫(yī)生，停止脫水劑的使用。藥物應(yīng)用的評判性思維是對藥物治療的作用與副作用的臨床判斷，體現(xiàn)護(hù)士對專科知識和藥物知識的掌握程度，在執(zhí)行醫(yī)囑的同時要依據(jù)病情的變化確定護(hù)理問題，及時向醫(yī)生匯報，及時調(diào)整治療藥物，取得更好的療效。

1.2.3 應(yīng)用儀器設(shè)備的評判性思維評判性思維過程要求人們關(guān)注問題、盯住問題、分析和評價解決問題的過程和結(jié)果，推進(jìn)問題的更替和轉(zhuǎn)換，創(chuàng)造性的解決問題[4]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種儀器設(shè)備越來越先進(jìn)，在臨床應(yīng)用時不僅要求護(hù)士掌握各種儀器設(shè)備的使用方法和流程，更要求護(hù)士在應(yīng)用儀器前全面評估儀器的性能和病人的病情，進(jìn)行評判性思考，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，這樣才能更好的應(yīng)用儀器設(shè)備，取得最佳的效果。例3：護(hù)士遵醫(yī)囑用藥，尼莫同50ml維持12小時靜脈滴注，護(hù)士選擇輸液泵設(shè)置4ml/h控制輸液，預(yù)算控制在12小時輸完，結(jié)果50ml藥液在7小時內(nèi)就全部輸完了，不符合醫(yī)囑的用藥要求。輸液泵和微量推注泵，這兩種儀器都是用于控制液體輸入速度和量的，但其精確度卻不同，一般來說輸液泵在控制輸液的精確性上不如微量推注泵，在使用過程中護(hù)士沒用應(yīng)用評判性思維，根據(jù)輸液的量和所需控制的輸液速度來選擇儀器，如藥物總量大于60ml，一般宜選用輸液泵，如藥物總量小于60ml，且速度要求慢、精確，則應(yīng)選用微量推注泵。應(yīng)用各種儀器設(shè)備的評判性思維，是護(hù)士利用基本理論、基本技能對病人、病情和儀器設(shè)備進(jìn)行全面評估的體現(xiàn)，運(yùn)用評判性思維能使危重病人的護(hù)理更加具有個體化，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高搶救成功率。

1.2.4 護(hù)理記錄中的評判性思維及時準(zhǔn)確地觀察病情，恰當(dāng)有效的護(hù)理措施，正確客觀地護(hù)理記錄是高質(zhì)量護(hù)理工作的體現(xiàn)。例4：老年患者，男性，腦出血經(jīng)保守治療恢復(fù)期，意識朦朧，語言含糊、生活不能自理，由兩個女兒照顧其生活，但兩個女兒對患者的治療方案一向不統(tǒng)一，患者的大女兒不聽醫(yī)護(hù)人員勸阻執(zhí)意為其父親實(shí)施電磁針灸療法，并親自在其父親虎口、內(nèi)關(guān)、足底、后背等多處穴位使用自帶治療儀20分鐘并涂抹不明藥液，過后護(hù)士在為病人翻身拍背時查看了病人的皮膚并無異常，但當(dāng)班護(hù)士認(rèn)為病人大女兒的行為可能會對病人產(chǎn)生影響，于是將所有情況客觀的記錄在護(hù)理記錄上，十小時后病人的虎口、內(nèi)關(guān)、足底、后背果然出現(xiàn)紅斑和水泡，對病人的皮膚造成了極大的損傷，此時病人小女兒對護(hù)理工作產(chǎn)生質(zhì)疑，認(rèn)為是護(hù)理不當(dāng)造成的，然而客觀的記錄真實(shí)的反映了問題，避免了一場護(hù)理糾紛。雖然案例中的情況是少數(shù)的，但從評判性思維的角度，護(hù)士在護(hù)理記錄的問題上進(jìn)行分析思考，雖然當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)病人皮膚異常，但護(hù)士有預(yù)見的記錄為后面發(fā)生的問題提供了有效的依據(jù)。

1.3運(yùn)用評判性思維成果，不斷改進(jìn)專科護(hù)理工作流程

在每周案例討論的基礎(chǔ)上，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控分析，分析和總結(jié)每月的護(hù)理質(zhì)量情況，并應(yīng)用PTCA循環(huán)不斷改進(jìn)科內(nèi)的工作流程，修改護(hù)理常規(guī)和一些規(guī)范。例5：垂體瘤的患者術(shù)后觀察尿量，在多次的案例討論后總結(jié)護(hù)理流程為，垂體瘤術(shù)后病人在尿管留置期間每小時記錄一次尿量，尿管拔除后記錄每次尿量，每6小時結(jié)算一次，并記錄24小時的尿總量。同時尿量的觀察還應(yīng)排除使用甘露醇、速尿等脫水藥物的干擾。這樣及時準(zhǔn)確的觀察患者的尿量變化，能及早的發(fā)現(xiàn)尿崩等并發(fā)癥，而且還排除了脫水藥物對病情觀察的影響。例6：呼吸機(jī)的備用狀態(tài)，在神經(jīng)外科的急救護(hù)理工作中，呼吸機(jī)的使用是搶救患者生命的有效措施，在案例分析中發(fā)現(xiàn)，臨床建立人工氣道后到連接呼吸機(jī)還有一段的時間，主要是在呼吸機(jī)管道的連接和參數(shù)的調(diào)節(jié)等環(huán)節(jié)上，如果呼吸機(jī)預(yù)先連接好管道備用，則存在管道的消毒和費(fèi)用問題，因此針對以上情況，在呼吸機(jī)備用時連接好非一次性使用的原裝硅膠呼吸機(jī)管道，并完成好呼吸機(jī)的測試，使呼吸機(jī)真正處于備用狀態(tài)，備用期間管道每周采用環(huán)氧乙烷消毒并標(biāo)注消毒日期，這樣既保證了呼吸機(jī)的備用，又避免了資源的浪費(fèi)。

2效果評價

2.1護(hù)士通過對評判性思維的理論學(xué)習(xí)，明確了評判性思維的概念，確定了評判性思維在神經(jīng)外科專科護(hù)理中應(yīng)用的重要作用，評判性思維不只是一種理論，重要的是實(shí)踐者自身改變其思維方式，認(rèn)同并接受這種思維方式，通過教育和實(shí)施訓(xùn)練，使護(hù)士明確評判性思維對護(hù)理工作的重要性和現(xiàn)代護(hù)理工作對評判性思維的迫切需要。正確樹立醫(yī)生與護(hù)士是合作關(guān)系，而不時依附關(guān)系。這種合作關(guān)系是建立在日益發(fā)展的護(hù)理學(xué)與護(hù)士素質(zhì)不斷提高的基礎(chǔ)上，具體在工作中則體現(xiàn)在專科護(hù)理能力的日益完善及對醫(yī)生工作的配合和監(jiān)督補(bǔ)充等。

2.2通過對專科護(hù)士進(jìn)行評判性思維的培養(yǎng)，全面提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，護(hù)士擁有評判性思維能力的前提是扎實(shí)的專業(yè)理論知識、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)真細(xì)致的觀察能力和對患者關(guān)愛負(fù)責(zé)的態(tài)度。通過評判性思維的培養(yǎng)，無形中促進(jìn)了護(hù)士提高自身素質(zhì)的要求，良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)了護(hù)士的積極性和主觀能動性，大家充分認(rèn)識到只有不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性的工作及不斷總結(jié)、積累才能更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3評判性思維運(yùn)用于改進(jìn)護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，護(hù)士在日常護(hù)理中運(yùn)用評判性思維的成果，不斷改進(jìn)和完善工作流程，并且在實(shí)踐過程中論證新流程是否合理、新規(guī)定是否正確，從而促進(jìn)專科護(hù)理的不斷發(fā)展。

3結(jié)果

從2007年開始，通過一年多的評判性思維的培養(yǎng)和實(shí)施，神經(jīng)外科專科護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和專科護(hù)理的能力得到提高，專科護(hù)士能夠主動發(fā)現(xiàn)問題并向患者提供個體化的護(hù)理，80%的護(hù)士開始撰寫專科護(hù)理論文，90%的護(hù)士掌握呼吸機(jī)、冰毯和重癥監(jiān)護(hù)技能。專科護(hù)理開展有序，無護(hù)理差錯事故發(fā)生，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯下降，2007年護(hù)理不良事件共6起，2008年1～10月共2起。

4體會

護(hù)士是醫(yī)療過程中最直接與患者打交道的群體，擔(dān)任著病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑、治療護(hù)理等重任。護(hù)士是否具備評判性思維素質(zhì)，影響到患者的治療與康復(fù)，甚至關(guān)系到患者的生命安全。評判性思維是一個抽象的、概念性很強(qiáng)的思維技巧，學(xué)習(xí)時不能按照常規(guī)的課堂授課方法進(jìn)行，而是要讓護(hù)士親自參與實(shí)踐，在日常工作中反復(fù)訓(xùn)練和培養(yǎng)。評判性思維能力與個人臨床經(jīng)驗(yàn)、專科和基礎(chǔ)護(hù)理理論知識存在密切關(guān)系，因此在培養(yǎng)護(hù)士評判性思維的同時應(yīng)注重護(hù)士專業(yè)理論的培養(yǎng)。評判性思維是護(hù)士在護(hù)理程序中判斷問題和解決問題的思維過程，護(hù)理管理者要重視提高護(hù)士的評判性思維能力，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]潘小平.綜合性常見的心理障礙的識別與治療[J].護(hù)理心理學(xué)與臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)講義.2002，8：38-45.

篇4

南昌 劉建宏

張俊廷醫(yī)生簡介：張俊廷醫(yī)生現(xiàn)為北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、北京市突出貢獻(xiàn)專家，享受國務(wù)院特殊津貼。張俊廷主任從事神經(jīng)外科工作30余年，現(xiàn)負(fù)責(zé)顱底和腦干疾病的臨床、教學(xué)及科研工作，他擅長診治顱底病變、腦干病變、顱底腫瘤、腦干腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤等疾病，每年完成顱內(nèi)復(fù)雜疑難性腫瘤及脊髓內(nèi)腫瘤顯微手術(shù)近500例，無論在手術(shù)的數(shù)量、全切率及術(shù)后療效上，均達(dá)到國際領(lǐng)先水平。上世紀(jì)八十年代后期，張俊廷主任作為主要技術(shù)骨干承擔(dān)了王忠誠院士領(lǐng)導(dǎo)的“脊髓髓內(nèi)腫瘤和腦干腫瘤”這一開創(chuàng)性的攻關(guān)項(xiàng)目，并在此項(xiàng)研究工作中總結(jié)出一套完整的易于推廣的治療方案，減少了該項(xiàng)手術(shù)的副損傷，使患者的傷殘率及死亡率明顯下降。近年來，張俊廷主任主持并完成了多項(xiàng)國家級、省部級科研項(xiàng)目的研究工作，以第一作者的身份在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，并榮獲國家級科技進(jìn)步獎、北京市科委科技進(jìn)步三等獎、中華醫(yī)學(xué)獎二等獎等多種獎項(xiàng)。

上海周良輔主任擅長做腦腫瘤切除手術(shù)

我是來自海南的求醫(yī)者，今年53歲。2006年7月份，我在本地醫(yī)院被確診患了腦干腫瘤。最初，我準(zhǔn)備在當(dāng)?shù)啬橙壖椎柔t(yī)院做手術(shù)，但主刀醫(yī)生卻說，由于我的腦干腫瘤部位特殊，手術(shù)成功的可能性只有5%，并說即便手術(shù)成功了，也有很大的幾率會復(fù)發(fā)。聽了主刀醫(yī)生的話，我的心都涼了。和妻子商議后，我們決定再找別的醫(yī)生看看。后來，經(jīng)朋友介紹，我們找到了上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科的周良輔主任。周主任看完我的CT片后，認(rèn)為進(jìn)行手術(shù)的風(fēng)險并沒有那樣高，而且手術(shù)后的效果會非常好。周主任的話讓我又看到了希望。兩天后，周主任親自為我做了手術(shù)。該手術(shù)進(jìn)行了近8個小時，把周主任累得疲憊不堪，但手術(shù)非常成功。術(shù)后，周主任每天早晨都來詢問我的病情，并讓我放松心情、樹立信心。在周主任及護(hù)理人員的精心治療與護(hù)理下，不到10天的時間，我就拔掉了身上的各種管子。一個月后，周主任又為我制定了詳細(xì)的康復(fù)治療方案。現(xiàn)在，我已經(jīng)出院8年多了，每天早晨能慢跑1個小時，晚上還能跳2個小時的舞，和正常人沒有區(qū)別。是周主任和他的醫(yī)療團(tuán)隊解除了我的痛苦，拯救了我的生命。上海華山醫(yī)院不愧是我國的一流醫(yī)院。作為一名復(fù)雜性腦干腫瘤患者，我真的無法用語言來表達(dá)我對周主任的感激之情。我只想說，能有周良輔主任這樣醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，真是我們患者的造化啊！

海南 王慶州

周良輔醫(yī)生簡介：周良輔醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國工程院院士、國家級突出貢獻(xiàn)專家、上海市神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海市華山神經(jīng)外科（集團(tuán)）研究所所長、WHO神經(jīng)研究和培訓(xùn)中心副主任、中華神經(jīng)外科學(xué)會副主委、上海中華神經(jīng)外科學(xué)會主委、上海市衛(wèi)生局專家委員會委員、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會委員、亞太神經(jīng)外科協(xié)會執(zhí)行委員、亞太顱底外科協(xié)會執(zhí)行委員。周良輔院士1965年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院，1985年以客座教授的身份赴美國明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科、Mayo Clinic（梅奧診所）及UCLA神經(jīng)科學(xué)習(xí)考察。多年來，周良輔院士一直從事顯微外科、顱底外科、神經(jīng)導(dǎo)航外科、內(nèi)鏡外科、立體定向放射外科及細(xì)胞分子神經(jīng)外科的臨床、教學(xué)及科研工作，在腦動脈瘤、顱內(nèi)及脊髓腫瘤等多種神經(jīng)外科疾病的診療方面有極深的造詣，曾榮獲國家科技進(jìn)步獎、杰出外科醫(yī)生獎、上海市醫(yī)學(xué)榮譽(yù)獎、中國醫(yī)師獎等多種獎項(xiàng)。

天津楊學(xué)軍主任治好了我妹妹的腦瘤

我妹妹原本是個多才多藝、品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生。可到了四年級，她的嘴開始歪斜，晚上睡覺不斷地講夢話，字也寫不好，連走路也走不穩(wěn)了。后經(jīng)去醫(yī)院檢查，她被確診患有腦瘤。腦瘤長在腦干上。在我的記憶中，從確診她患有腦瘤那一天起，媽媽的眼淚就沒有停過。當(dāng)時的無錫沒有任何一個醫(yī)院能接收她，于是我們輾轉(zhuǎn)來到了蘇州。在蘇州第二人民醫(yī)院，我們請了當(dāng)時的一位知名專家為她進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后，我妹妹整個人都變形了，嘴歪，右眼也看不見東西，好在手術(shù)還算成功。可惜好景不長，就在我妹妹小學(xué)畢業(yè)那年，她的腦瘤復(fù)發(fā)了。我們?nèi)以俅乌s去蘇州，醫(yī)生說如果再次接受手術(shù)治療的話，必須在第一次手術(shù)的刀疤上再次開刀。爸爸媽媽怕她承受不了手術(shù)的痛苦，決定讓她接受放射性r刀手術(shù)。可誰知錢花了數(shù)萬元，療效卻一點(diǎn)也沒有。后來又進(jìn)行了多次手術(shù)，醫(yī)生都麻木了，每次手術(shù)都好像只是完成一個例行任務(wù)。這對年幼的她來說太不公平了！就在我們?nèi)医^望的時候，一位醫(yī)生告訴我們天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科的楊學(xué)軍主任擅長治療各種疑難復(fù)雜的顱腦腫瘤。于是，我們來到了天津，并找到了楊學(xué)軍主任。第一次見到楊主任時的情景，令我至今難忘。當(dāng)時，楊主任在了解完我妹妹的情況后，含著眼淚走到我妹妹的身前，用他那雙大而有力的手輕輕撫摸她的頭發(fā)，說：“放心吧，叔叔會讓你好起來的！”楊主任在為我妹妹做了詳細(xì)的檢查之后，建議先為她進(jìn)行抗感染治療及其他輔助治療（第三次手術(shù)后，我妹妹的眼部發(fā)生了嚴(yán)重的感染），然后再實(shí)施手術(shù)治療。兩個星期后，楊主任針對我妹妹的病情，邀請相關(guān)科室的專家為她進(jìn)行了一次會診，并于3天后，親自為她做了腦瘤切除手術(shù)，手術(shù)非常成功。術(shù)后，楊主任每日都會為我妹妹仔細(xì)地檢查手術(shù)傷口，并耐心地詢問她的恢復(fù)情況。一個月后，經(jīng)過楊主任及護(hù)理人員的精心治療及護(hù)理，我妹妹的身體逐漸得到恢復(fù)。這之后又接受了一個月的輔助治療她就順利地出院了。如今，10年過去了，我妹妹的腦瘤沒有再復(fù)發(fā)。我們做夢都想不到我妹妹的病會這么徹底地痊愈。在最后一次復(fù)查結(jié)束后，我的爸爸媽媽哭著擁抱了楊主任！是楊主任用他精湛的醫(yī)術(shù)挽救了我妹妹的生命。在這里，我要衷心地對楊學(xué)軍主任說一聲：“謝謝您了，楊主任！”

無錫 孫婷

楊學(xué)軍醫(yī)生簡介：楊學(xué)軍醫(yī)生現(xiàn)為天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、天津醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科教研室主任、天津市神經(jīng)病學(xué)研究室主任、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)會資深專家、中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員、中國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會委員。楊學(xué)軍主任畢業(yè)后一直從事腦腫瘤疾病的臨床、教學(xué)及科研工作，擅長診治顱腦創(chuàng)傷、腦血管疾病、脊柱脊髓疾病、顱腦腫瘤等神經(jīng)外科疾病，尤其擅長腦和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，包括腦膠質(zhì)瘤、遺傳性神經(jīng)腫瘤（神經(jīng)纖維瘤、血管母細(xì)胞瘤、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤等）、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤及垂體瘤等的診治。近年來，他主持并完成了多項(xiàng)國家級、省部級科研項(xiàng)目的研究工作，以第一作者的身份在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇，并榮獲國家科技進(jìn)步二等獎、天津市科技進(jìn)步一等獎、天津市科技進(jìn)步二等獎、天津市十一五特殊貢獻(xiàn)獎等多種獎項(xiàng)。

成都毛伯鏞教授治好了我的垂體腺瘤

篇5

【key words】 multimedia teach neurosurgery nursing education

神經(jīng)外科多為危急重病人，護(hù)理中難點(diǎn)，重點(diǎn)較多。神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的最好途徑，對培養(yǎng)應(yīng)用研究型，技術(shù)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才有著深遠(yuǎn)的意義[1]。而實(shí)習(xí)生在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)時間短，為完成教學(xué)能力計劃，充分有效的入科教育顯得更重要。我們科自2010年以來采用多媒體教學(xué)對部分新入科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行了神經(jīng)外科的入科教育，取得良好的效果。本研究回顧分析傳統(tǒng)入科教育與多媒體入科教育，探討何種方法對顱腦外傷護(hù)理實(shí)習(xí)的教學(xué)效果更佳。

1 對象與方法

1.1研究對象自2010年以來，選取進(jìn)入我科實(shí)習(xí)護(hù)理的學(xué)生共165人，均為女生，三組個學(xué)校，均為中專，年齡18~20歲，按單雙數(shù)批次分別進(jìn)行多媒體入科教育與傳統(tǒng)入科教育。其中多媒體入科教育組82人，傳統(tǒng)入科教育組83人。

1.2 方法兩組學(xué)生均由同一人教學(xué)，時間相同，內(nèi)容相同，多媒體組采用電腦多媒體+示范教學(xué)方法對顱腦外科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育，傳統(tǒng)入科教育組采用傳統(tǒng)授課+示范教學(xué)方法對顱腦外科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育。

1.3 評價方法采用我科自行設(shè)計的“帶教老師評分+考試”試卷對護(hù)理實(shí)習(xí)生于出科時進(jìn)行“病例討論”、“理論”、“操作”、“應(yīng)急能力”四方面進(jìn)行評價，兩組資料間進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生在“病例討論”、“理論”、“操作”、“應(yīng)急能力”四方面的比較，見以下表1-4。通過成績比較，發(fā)現(xiàn)多媒體入科教育組在“病例討論”、“應(yīng)急能力”兩方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)入科教育組，兩組學(xué)生在“理論”、“操作”方面對比無明顯差異。

表1 兩組合格學(xué)生在“病例討論”成績的比較

3 討論

通過對比分析，多媒體教學(xué)在神經(jīng)外科入科教育中，培養(yǎng)學(xué)生的病例分析能力及應(yīng)急能力上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法，更能激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。

對于基層醫(yī)院，神經(jīng)外科的治療對象通常為腦外傷及腦卒中患者，因此，于入科教育時，實(shí)習(xí)生們通常只是看到經(jīng)過處理的患者；而且，通常腦外傷及腦卒中患者均為危急重癥患者，帶教老師在處理患者過程中通常無法顧及同學(xué)，因此，在傳統(tǒng)的入科教育時，普遍存在抽象的特點(diǎn)，而且與學(xué)校上課區(qū)別不大，實(shí)習(xí)同學(xué)容易感到乏味。為了改善傳統(tǒng)教學(xué)方法內(nèi)容枯燥、抽象的情況，提高教學(xué)質(zhì)量，我們科室根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，在入科教學(xué)中借助多媒體技術(shù)對教學(xué)方法進(jìn)行了改進(jìn)。通過對比分析，在理論和操作水平相當(dāng)?shù)膬山M實(shí)習(xí)學(xué)生的病例分析能力及應(yīng)急能力上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法，更能激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。我們分析原因有以下幾點(diǎn)：

3.1多媒體能呈現(xiàn)教學(xué)情景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。“好知之不如樂知之”，學(xué)生如果對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣就會積極主動地學(xué)習(xí)。多媒體典型病例教學(xué)法在神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的優(yōu)勢多媒體的最大優(yōu)勢是具有豐富的圖形、圖像、動畫、視頻、音頻以及網(wǎng)絡(luò)功能［2］。多媒體課件能通過照片、動畫、錄音等方法，把傳統(tǒng)方法用語言、文字所描述的情境具體、直觀的展現(xiàn)出來，使學(xué)生感覺到新鮮，給予她們直接的感官刺激，使學(xué)生的注意力集中起來，激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣。

3.2多媒體能更具體地預(yù)設(shè)教學(xué)情景，給學(xué)生有思考的時間，更容易地把理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際操作技能，縮短身份轉(zhuǎn)變的時間。在神經(jīng)外科的工作中，很大一部分為處理危急重癥患者，而處理過程中，思考時間極短，需要做到快而不亂。在傳統(tǒng)入科教學(xué)時，僅能憑語言描述的各種情況，對于實(shí)習(xí)生而言不能做到身臨其境，在具體工作中碰到相同情況時，通常不知所措。而多媒體教學(xué)通過圖片等形式預(yù)設(shè)教學(xué)情景，對于學(xué)生而言，能有感官上的具體認(rèn)知，而且，有充裕的時間給同學(xué)們思考，能讓她們把課堂上所學(xué)的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際應(yīng)用能力，對于實(shí)習(xí)生的從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變有明顯的效果。比如：可以預(yù)設(shè)腦外傷的患者入院，通過相應(yīng)的照片、錄像表現(xiàn)當(dāng)時的場面，并通過文字?jǐn)⑹鲈摶颊叩纳眢w狀況，讓實(shí)習(xí)同學(xué)對這種情況做出處理，經(jīng)過多個病例的重復(fù)，加深記憶。此外，可通過多媒體將一些典型手術(shù)加以剪輯匯總和講解，使學(xué)生較容易掌握教學(xué)內(nèi)容[3]。

3.3 多媒體能使理性問題感性化，抽象問題具體化。多媒體可以利用影像圖片等資料，可以把許多觀念上的問題具體表現(xiàn)出來，把許多理念上的問題通過錄像呈現(xiàn)給實(shí)習(xí)同學(xué)，讓她們對于很抽象的問題能在頭腦中有一個清晰的概念，激發(fā)她們的主觀能動性，不斷地修正自己的工作態(tài)度和操作能力。比如說我們常說的以病人為中心，概念很虛無縹緲，但是通過幾段錄像說明冬天量體溫不要手很冷就接觸患者的皮膚、說話時注意語氣等。看過錄像后通常會給入科的實(shí)習(xí)生帶來一些歡笑之余也帶來一些思考，使實(shí)習(xí)同學(xué)在具體工作中一舉一動能體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。 3.4 多媒體教學(xué)利于豐富教師的教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。備課是上課的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)備課通常只準(zhǔn)備課本的內(nèi)容，但多媒體教學(xué)刺激備課老師需要通過網(wǎng)絡(luò)遴選出需要使用的圖像資料，并了解神經(jīng)外科護(hù)理工作的最新進(jìn)展，定期豐富和更新教學(xué)內(nèi)容，特別是可以激勵全科人員把一些典型的資料保留下來，這不但有利于科室科研的發(fā)展，更有利于教學(xué)水平的提高，也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

當(dāng)然，多媒體教學(xué)對于實(shí)習(xí)同學(xué)而言，可能有部分學(xué)生對于實(shí)際工作的圖片感到恐懼，甚至有逃避的情緒。但是，作為一名醫(yī)務(wù)人員，未來的不可預(yù)知性是我們工作的特點(diǎn)，每一種情況不可能通過簡單的一堂課或者幾堂課能全面的展示出來，扎實(shí)的理論知識及冷靜的思維是我們處理各種疾病的基礎(chǔ)。我們?nèi)肟平逃龅闹荒苁前岩话阕o(hù)理人員應(yīng)有的素質(zhì)向?qū)嵙?xí)同學(xué)做一個展示，并對她們提出相應(yīng)的要求。出現(xiàn)逃避情緒的，我們只能對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行心理安撫，并鼓勵她們克服之。

多媒體教學(xué)能使基層醫(yī)院神經(jīng)外科的入科教育變得具體、直觀，能使實(shí)習(xí)同學(xué)更快地成長，并能活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，提高實(shí)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)

篇6

上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以__大精神以及“”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)師的崗位職責(zé)。在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合自身工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了工作任務(wù)。

一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)

半年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了__大精神，做到思想上、政治上時刻同黨保持高度一致。同時，堅持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的政策理論，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評。認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)務(wù)工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用。為此，我以對歷史負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作。

一是堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。

二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻(xiàn)給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，收到了社會各界的好評。

全年共計接到了患者_(dá)_人。嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻(xiàn)策是義不容辭的責(zé)任。

二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重的困難，保證正常護(hù)理工作的順利開展。

三、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度

堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)行為規(guī)范，在日常工作中要求微笑服務(wù)，文明用語。積極征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，并對存在的問題提出了整改措施。

下半年里，主要做好以下幾個方面的工作：統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。雖然我們目前面臨困難較大，但也是挑戰(zhàn)和機(jī)遇，依靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)防范意識，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書等各種程序執(zhí)行到位，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

醫(yī)生述職報告2

作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近半年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的總結(jié)：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)在黨的__大上的報告，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識。

在過去的半年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。

醫(yī)生述職報告3

時光如水、歲月如歌，轉(zhuǎn)眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步，在大家的身上學(xué)到很多知識。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫(yī)生不難，但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫(yī)生年終工作總結(jié)：我認(rèn)為：一名好的兒科醫(yī)生要為人謙和正直，對事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè);在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。

一、這一年的工作內(nèi)容

我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點(diǎn)，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機(jī)構(gòu)幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機(jī)構(gòu)及指導(dǎo)工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向同事學(xué)習(xí)、向內(nèi)行請教、自己摸索實(shí)踐，在很短的時間內(nèi)便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

二、思想修養(yǎng)

要想完成工作的責(zé)任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業(yè)素質(zhì)。在這一年中我認(rèn)真參加各種學(xué)習(xí)和活動。是的，作為一名臨床醫(yī)生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當(dāng)。以更高的要求來要求自己，努力告誡自己：換個角度靜心仔細(xì)想想如何能做的好一些。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。我在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，立場堅定，始終和所領(lǐng)導(dǎo)保持高度一致。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實(shí)，辦事公道正派。

三、素質(zhì)提升

積極熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識，運(yùn)用于實(shí)際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉。

遵守規(guī)章制度，強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。

四、展望

通過這一年的工作，我很幸運(yùn)學(xué)到了不少東西，業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續(xù)多學(xué)，多思、多試努力把工作做的更好。當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅決改正，爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績。

醫(yī)生述職報告4

最初選取護(hù)士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無關(guān)，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經(jīng)外科一年多的工作學(xué)習(xí)后，我開始真正體會到“護(hù)士”兩個字所蘊(yùn)含的好處。

雖然我在學(xué)校學(xué)習(xí)了很久，也在臨床實(shí)習(xí)過一段時間，但畢竟跟正式工作不一樣，主角的轉(zhuǎn)變、環(huán)境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經(jīng)外科又是一個個性的科室，病人發(fā)病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每一天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經(jīng)外科護(hù)士務(wù)必具備熟練的護(hù)理技術(shù)、良好的心理素質(zhì)，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，自我減負(fù)，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔(dān)起觀察病情的重大職責(zé)，能否做好神經(jīng)外科的護(hù)士?

入科后，為使我們能更快進(jìn)入主角，科里組織了多次入科教育，介紹了神經(jīng)外科的發(fā)展史，及眾多優(yōu)秀的老前輩帶領(lǐng)神經(jīng)外科取得的輝煌成就，我為能來到有這么多優(yōu)秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經(jīng)驗(yàn)，神經(jīng)外科定會取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經(jīng)外科護(hù)士。

真正進(jìn)入到臨床工作后，護(hù)士長帶我們熟悉工作環(huán)境，并親自講解一些基礎(chǔ)操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，讓我們從開始就構(gòu)成規(guī)范操作、嚴(yán)謹(jǐn)工作的良好習(xí)慣。由于神經(jīng)外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導(dǎo)管、靜脈通道等的護(hù)理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業(yè)，沒有工作經(jīng)驗(yàn)和處理緊急狀況的潛力，護(hù)士長安排了各個崗位經(jīng)驗(yàn)豐富的老師給我們帶教，老師們把自我工作多年的寶貴經(jīng)驗(yàn)和一些規(guī)則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門，而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時的寬容和認(rèn)真，也讓我深深感動，我做事毛手毛腳而且很慢，有時候同一件事情我會多次犯錯，但老師們從來不會嫌棄，而是每錯一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會不會給他人帶來麻煩，有時候事情是做對了，但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優(yōu)秀的團(tuán)體，向老師們學(xué)習(xí)優(yōu)秀品格和做事嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的作風(fēng)，做一名合格的神經(jīng)外科護(hù)士。

神經(jīng)外科是一個溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實(shí)而溫暖，給予我的不僅僅僅是工作，是成長，是堅強(qiáng)，更是職責(zé)。我要不辱使命對病人負(fù)責(zé)，對他人負(fù)責(zé)，對自我負(fù)責(zé)。

醫(yī)生述職報告5

在新的一年里，我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平，完善護(hù)理質(zhì)量，計劃如下：

一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護(hù)理。

2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達(dá)到滿意度95%以上。

3、利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。

二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及專科技術(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。

2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。

4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。

篇7

Key words：Critical illness； Enteral nutrition； Nursing

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年7月～2014年6月，危重癥患者98例，女42例，男56例，平均年齡59歲，包括重癥肺炎51例，多器官功能衰竭26例，重癥顱腦損傷21例。

1.2 方法 鼻胃管均采用復(fù)凱鼻胃管，此產(chǎn)品為一次性使用的高分子材料醫(yī)用器材，最長可以使用42 d，可減少反復(fù)置管對患者鼻腔粘膜和消化道損傷。營養(yǎng)液均采用“全能力”啟封后低溫保存，24 h內(nèi)用完并保持無菌。持續(xù)管飼著應(yīng)用復(fù)凱800型腸內(nèi)營養(yǎng)泵。

2 結(jié)果

ICU危重癥患者常見并發(fā)癥的發(fā)生率，見表1。

3 護(hù)理

3.1心理護(hù)理 向患者講解營養(yǎng)支持的目的和意義，置鼻胃管前告知目的、配合方法、可能產(chǎn)生的不適等以取得患者及家屬的信任和配合。

3.2 營養(yǎng)液的輸注 腸內(nèi)營養(yǎng)盡量采用持續(xù)輸注方式，使?fàn)I養(yǎng)液持續(xù)緩慢蠕動進(jìn)入小腸。初次采用腸內(nèi)營養(yǎng)時使用營養(yǎng)泵以30 ml/h的速度24 h勻速泵入，如患者可以耐受，且吸收良好，可以在2～3 d內(nèi)逐漸增加至需要量，鼻飼前后均應(yīng)用20 ml溫開水沖洗胃管，防止堵管。

3.3常見并發(fā)癥的護(hù)理

3.3.1胃反流 抬高床頭30°～40°，有利于營養(yǎng)液的排空，減少反流和誤吸，鼻飼前吸痰，避免嗆咳、憋氣，使腹壓增高，引起反流。氣管切開的患者應(yīng)保持氣管套管氣囊封閉嚴(yán)密，防止吸入性肺炎。應(yīng)用營養(yǎng)泵勻速泵入，減少胃內(nèi)貯存，防止反流。

3.3.2 腹脹 每次輸注前抽吸胃液，如殘留量>150 ml時，要給予減量或停用4h～8h，調(diào)整胃腸營養(yǎng)液的濃度，以便腸道能適應(yīng)，也可配合應(yīng)用胃腸動力藥物。

3.3.3 腹瀉 主要由于輸注速度、濃度、濕度不適宜，腸腔內(nèi)滲透壓負(fù)荷過重，小腸對脂肪或乳糖不耐受，營養(yǎng)液被污染，低蛋白血癥等引起。開始階段每4～6 h觀察腸鳴音1次，以后改為檢查1次/d，并檢查胃潴留情況，注意觀察糞便的性質(zhì)、量、顏色，控制大便

4 討論

ICU患者多為急危重，機(jī)體往往處于應(yīng)激狀態(tài)，出現(xiàn)多臟器損傷如營養(yǎng)不良會增加感染，延長住院時間和增加死亡率[10-12]。腸內(nèi)營養(yǎng)是一種比較符合生理性的給養(yǎng)途徑，避免了中心靜脈插管及其帶來的并發(fā)癥，并且相對比其他腸外營養(yǎng)便宜、安全、高效、經(jīng)濟(jì)，符合生理功能[13-14]。

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篇8

神經(jīng)內(nèi)科的患者以老年患者居多，具有自理能力差、軀體意識感覺障礙、精神認(rèn)知障礙及病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，任何小疏忽都會使患者的病情出現(xiàn)不良后果，因此對神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理提出了更高的要求。現(xiàn)代護(hù)理模式中細(xì)節(jié)管理的提出，使護(hù)理細(xì)節(jié)更加規(guī)范化、規(guī)章制度和質(zhì)量控制更加細(xì)節(jié)化，護(hù)理工作在有序的流程中有章可循的進(jìn)行[1]。本文對細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文選取的60例患者均于2009年1月――2012年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。觀察組30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡20-78歲，平均年齡（60.1±2.0）歲，其中10例為腦出血患者，2例為脊髓疾病患者，5例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，8例為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病患者，5例為其他疾病患者。對照組30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年齡22-79歲，平均年齡（59.9±3.0）歲，其中12例為腦出血患者，4例為脊髓疾病患者，7例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，5例為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病患者，2例為其他疾病患者。對兩組患者的基本資料等進(jìn)行分析比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（p>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 所有患者的護(hù)理在患者知情的條件下進(jìn)行。兩組患者均給予常規(guī)集中化的護(hù)理管理，且均有神經(jīng)內(nèi)科技術(shù)力量雄厚的人員進(jìn)行，通過統(tǒng)一的集中化管理，對患者從入院、住院、出院的全過程進(jìn)行全面負(fù)責(zé)。觀察組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予細(xì)節(jié)管理。針對神經(jīng)內(nèi)科疾病的特點(diǎn)，制訂了如下細(xì)節(jié)管理模式。①通過規(guī)章法律制度的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理安全意識。應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與專業(yè)知識的培訓(xùn)。對于新入職的護(hù)士更應(yīng)該全面培訓(xùn)，對于存在安全隱患的問題，應(yīng)確保護(hù)理人員的高度警惕性，避免細(xì)節(jié)差錯的發(fā)生，避免細(xì)節(jié)差錯出現(xiàn)的可能性。②加強(qiáng)心理護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科的患者都存在心理障礙、智能障礙、感覺障礙燈、運(yùn)動和語言障礙等，因此，護(hù)理人員與患者應(yīng)多多溝通，消除因各種障礙所發(fā)生的墜床、跌倒、自殺和自傷等安全隱患。通過對患者及其家屬進(jìn)行有效的心理護(hù)理，使患者的情緒處于最佳狀態(tài)，積極配合治療。③壓瘡的預(yù)防。由于患者長期處于固定的姿勢，很容易得壓瘡，因此應(yīng)在患者的床邊建立定時翻身卡，保證每2h翻身去次，避免局部長期受壓的姿勢[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理管理等相關(guān)指標(biāo)。如健康宣教滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度和患者滿意度等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用X2檢驗(yàn)計數(shù)資料，以P

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意度的比較具體見表1。可以看出，觀察組30例患者，在宣傳教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度及患者的滿意度上顯著優(yōu)于對照組，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（p

3 結(jié) 論

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)管理護(hù)理模式也逐漸向人文化轉(zhuǎn)變，“以人為本”的護(hù)理模式是新的護(hù)理模式中的主要內(nèi)容，其中細(xì)節(jié)管理是臨床護(hù)理工作中的一種新方法，它需要護(hù)理人員具有一定的認(rèn)知能力和應(yīng)對能力，通過過硬的護(hù)理水平，對患者開展循序漸進(jìn)的護(hù)理模式，且取得了較好的臨床效果[3-4]。本文觀察組患者給予細(xì)節(jié)管理，在宣傳教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度及患者的滿意度上顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組30例患者，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（p

參考文獻(xiàn)

[1] 李梅英.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013，10：113-114.

篇9

分級護(hù)理是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及其自理能力的評估，按照護(hù)理程序的工作方法制定不同的護(hù)理措施及遵醫(yī)囑給予不同級別的護(hù)理[1]。它是醫(yī)院的一項(xiàng)基本的管理制度，也是護(hù)士實(shí)施臨床護(hù)理的重要依據(jù)。我國的分級護(hù)理制度創(chuàng)始于1955年，一直沿用至今。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，系統(tǒng)化整體護(hù)理開展的“以人為本”服務(wù)理念的滲透[2]，分級護(hù)理在臨床實(shí)施過程中逐漸暴露出一些問題[3-5]。其中，一個突出的問題表現(xiàn)在各護(hù)理級別的巡視時間上。分級護(hù)理制度要求特級護(hù)理對病人24 h連續(xù)監(jiān)護(hù)，一級護(hù)理15～30 min巡視病人1次，二級護(hù)理30～60 min巡視1次，三級護(hù)理要求每天至少巡視病人3次。在各級護(hù)理病人增多、病人需求增高及護(hù)理人力資源不足的情況下，專家認(rèn)為這樣的巡視要求特別是一、二、三級護(hù)理巡視時間嚴(yán)松不當(dāng)[2，6-7]，可操作性差，與病人實(shí)際需求亦有一定差異[8]。因此，本研究就一、二、三級護(hù)理臨床實(shí)際巡視情況進(jìn)行調(diào)查，對存在的問題進(jìn)行分析和討論，以期為完善分級護(hù)理合理的巡視內(nèi)容提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象

2008年6—9月采用分層抽樣的方法，以廣州市某三級甲等醫(yī)院內(nèi)外科各4個普通成人病區(qū)為調(diào)查對象，內(nèi)科包括：呼吸科、心內(nèi)科、放療科和康復(fù)科；外科包括胸心外科、肝膽科、脊柱骨外科和神經(jīng)外科一區(qū)。

1.2調(diào)查方法

指定課題組經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理碩士研究生1名深入病房，通過直接觀察法，記錄每個病區(qū)白天10 h（08：00—18：00）內(nèi)對各護(hù)理級別病人的巡視情況，并記錄每個病區(qū)每天各級護(hù)理病人的數(shù)量；每個病區(qū)調(diào)查時間為1周。在Excel電子表格上建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1各病區(qū)各級護(hù)理病人數(shù)量分布情況

對8個病區(qū)各級護(hù)理病人人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，共計436例，其中一級護(hù)理155例，二級護(hù)理278例，三級護(hù)理3例。各病區(qū)病人數(shù)、各護(hù)理級別病人所占比例見表1。表1可見，各病區(qū)各級護(hù)理病人所占比例有明顯差異，一、二級護(hù)理病人所占比例最高者分別為100%、82.2%，總數(shù)分別占調(diào)查總?cè)藬?shù)的35.6%、63.8%；三級護(hù)理病人所占比例甚少，僅占調(diào)查總?cè)藬?shù)的0.60%。

2.2各病區(qū)護(hù)士白天10 h內(nèi)對病人的巡視時間（表2）

表2顯示，各病區(qū)護(hù)士白天10 h對病人（不分護(hù)理級別）的平均巡視時間各不相同，巡視間隔時間最短為創(chuàng)傷骨科35.7 min，最長為神經(jīng)外科57.7 min，兩者相差約20 min，但各病區(qū)白天對病人的巡視時間都在1個小時之內(nèi)。

3討論

3.1各病區(qū)各護(hù)理級別病人的分布情況

我國內(nèi)地將護(hù)理級別分為特級、一級、二級、三級，特級護(hù)理要求最高，三級護(hù)理要求最低。由表1可以看出，各病區(qū)的各級護(hù)理病人所占比例亦有明顯差異，一級護(hù)理病人所占比例從11.1%到100%不等，一級護(hù)理總?cè)藬?shù)為調(diào)查總?cè)藬?shù)的35.6%；二級護(hù)理所占比例最少者為康復(fù)科占42.5%，最多者為放療科占82.2%，二級護(hù)理總?cè)藬?shù)占調(diào)查總?cè)藬?shù)的63.8%；而三級護(hù)理在各病區(qū)所占比例甚少，甚至8個病區(qū)僅有1個病區(qū)有三級護(hù)理病人，僅占病區(qū)總?cè)藬?shù)6.7%，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的0.6%，這除了可能與各病區(qū)收治病種及特點(diǎn)有關(guān)外，也可能與護(hù)理級別收費(fèi)等因素有關(guān)[9]。

3.2分級護(hù)理的巡視要求在臨床實(shí)踐中確實(shí)難以做到

分級護(hù)理制度明確規(guī)定了各護(hù)理級別的劃分標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理要求，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和要求對不同病情病人實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧。在病情巡視方面，從分級護(hù)理最初的標(biāo)準(zhǔn)到當(dāng)前國內(nèi)多數(shù)地區(qū)的護(hù)理常規(guī)如上海市《護(hù)理常規(guī)》[9]、《中國護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)（第四版）》[10]等，以及護(hù)理學(xué)專業(yè)教科書如殷磊[11]主編《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》等，都規(guī)定一級護(hù)理15～30 min巡視1次病人，二級護(hù)理30～60 min巡視1次，三級護(hù)理要求每天至少巡視病人3次。

這樣的巡視要求特別是一級護(hù)理在目前護(hù)理人力配置情況下很難實(shí)現(xiàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)病區(qū)設(shè)置40～50張編內(nèi)病床（呼吸科、放療科、胸心外科等），有的病區(qū)達(dá)到70張（如創(chuàng)傷骨科）；編內(nèi)病床中一級護(hù)理病人占1/3，有的病房所占比例更大（如康復(fù)科、神經(jīng)外科）。一級護(hù)理病人如此之多，每巡視一次病房，都不止花上15 min；而且需要嚴(yán)密觀察病人的病情，巡視時間間隔要求更短。而夜間過于頻繁的巡視會影響病人休息，但對三級護(hù)理病人每日巡視2次卻是不夠的[2]。因此分級護(hù)理對巡視時間的規(guī)定是不切實(shí)際的。如果護(hù)士在平時工作中每次巡視都有記錄，就目前護(hù)士與床位比例較低的情況，護(hù)士難以完成如此大的記錄工作，尤其是夜班護(hù)士[6]。

3.3輸液巡視作為特殊的巡視形式的利與弊

本研究在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樽o(hù)理人力配備不足等原因，被調(diào)查的所有病區(qū)幾乎都沒有安排專門的護(hù)理人員對各護(hù)理級別病人進(jìn)行定時巡視，定時巡視基本上是通過護(hù)理人員輸液巡視的方式完成的。輸液巡視即對正在靜脈輸液病人進(jìn)行的巡視。輸液巡視的程序如下：護(hù)士（通常是上輔助班的助理護(hù)士）定時對正在輸液的病人進(jìn)行巡視，觀察病人輸液情況，包括：病人有無不良反應(yīng)、輸液是否通暢、調(diào)整輸液滴數(shù)、最后簽寫輸液巡視卡，簽寫內(nèi)容包括藥物名稱、劑量、滴數(shù)、巡視時間、執(zhí)行者姓名。因每日需輸液病人包括各級護(hù)理病人，所以輸液巡視時并不分護(hù)理級別，正在輸液的病人都是輸液巡視的對象。在當(dāng)前一級護(hù)理病人增多、護(hù)理人力配備不足的狀況下輸液巡視成為臨床實(shí)踐中分級護(hù)理巡視的一種特殊巡視方式。通過對8個病區(qū)、每個病區(qū)各1周巡視情況（主要針對輸液巡視）的調(diào)查，結(jié)果顯示各病區(qū)巡視平均時間間隔為：呼吸科48.8 min，心內(nèi)科53.8 min，放療科37.9 min，康復(fù)科40.7 min，胸心外科36.3 min，肝膽科42.1 min，創(chuàng)傷骨科35.7 min，神經(jīng)外科57.7 min。雖然各病區(qū)輸液巡視間隔時間存在差異，最短為35.7min，最長時間為57.7 min，相差22 min，但巡視間隔均在1個小時之內(nèi)。

輸液巡視增加了病人及家屬對治療和用藥的了解，提高了輸液的安全性；同時督促護(hù)士的床邊巡視，使護(hù)士服務(wù)更加主動、到位；輸液巡視記錄也可以作為醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)[12]。因此，輸液巡視作為分級護(hù)理一種特殊的巡視形式在一定程度上起到了及時觀察病情的作用。

但是，在調(diào)查過程中也發(fā)現(xiàn)了輸液巡視存在的弊端。有些病區(qū)輸液巡視流于形式，護(hù)士僅是按規(guī)定應(yīng)付完成。如有些護(hù)士對病人的輸液狀況評估僅僅用時10 s，多者不過20 s，這樣短的時間一般只是機(jī)械的簽寫輸液卡，缺少對病人病情及輸液情況充分的評估。而且，因輸液巡視不分護(hù)理級別，只要病人輸液都進(jìn)行巡視，這樣的巡視對病情危重的病人顯然不夠及時。另外，有些病情不穩(wěn)定但不需輸液的病人會被忽略掉。所以輸液巡視作為分級護(hù)理巡視的一種特殊形式有利有弊。

4建議

對各級護(hù)理病人定時巡視是分級護(hù)理制度中病情觀察的基本要求，護(hù)理人員通過定時巡視可及時發(fā)現(xiàn)病人病情的變化。故作者認(rèn)為定時巡視的護(hù)理要求仍有其重要意義，建議以輸液巡視調(diào)查結(jié)果為依據(jù)進(jìn)一步完善分級護(hù)理巡視時間方面的內(nèi)容。

本研究僅是調(diào)查了各病區(qū)白天10 h內(nèi)護(hù)士對各級護(hù)理病人的巡視情況，至于夜班護(hù)士對病人的巡視現(xiàn)狀如何？能否按照分級護(hù)理巡視要求進(jìn)行？是否存在問題？具體存在哪些方面的問題等需要進(jìn)一步的調(diào)查研究，為更全面地完善分級護(hù)理巡視時間及分級護(hù)理制度的服務(wù)內(nèi)容提供可靠依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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2楊紅葉.分級護(hù)理實(shí)施的現(xiàn)狀與展望[J].廣西醫(yī)學(xué)，2008，30（2）：222-224.

3魯梅麗，文新，劉桃紅.護(hù)理程序在實(shí)施分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2005，25（6）：34.

4胡斌春，黃麗華.分級護(hù)理制度實(shí)施中的問題與建議[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（1B）：57-58.

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8石貞仙，吳變梅，李晶芳.分級護(hù)理新標(biāo)準(zhǔn)的制定及評價[J].中國護(hù)理管理，2008，8（2）：11-14.

9戴寶珍，陶祥玲.護(hù)理常規(guī)[M].第3版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2003:2-4.

篇10

氣管切開術(shù)是搶救病人生命、治療疾病的一種重要手段，在神經(jīng)外科領(lǐng)域應(yīng)用非常廣泛。神經(jīng)外科病人病情重，尤其是伴有神經(jīng)損傷時，咳嗽、吞咽反射減弱或消失，患者不能有效清除呼吸道分泌物，氣管切開是保持呼吸道通暢、降低肺部感染的重要治療手段，但長期留管同樣存在肺部感染、氣管粘膜損傷、瘢痕形成甚至大出血的風(fēng)險。臨床證實(shí)，氣管套管留置的時間越長，其合并癥越多，拔管失敗的風(fēng)險也越大。因此，當(dāng)導(dǎo)致氣管切開的原發(fā)病因被解除，應(yīng)積極創(chuàng)造條件盡早拔管，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)士作為人工氣道的主要維護(hù)者，在保證病人盡早拔管、安全拔管上起著重要的作用。現(xiàn)將我科的護(hù)理體會介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2013年1月～6月在我科住院的氣管切開病人75例，其中男51例，女24例，年齡12～58歲，平均年齡38.8歲。其中腦外傷43例，顱內(nèi)腫瘤9例，腦血管病23例。帶管時間18～246d，平均52.5d。

1.2拔管時機(jī) 患者病情穩(wěn)定，體溫正常，呼吸平穩(wěn)，痰量明顯減少、稀薄2d以上，咳嗽吞咽反射好，無明顯肺部感染跡象。

1.3拔管方法⑴帶管時間在1個月以內(nèi)的患者，拔管前先試行不全堵管，用軟膠塞封閉套管外口的1/2，觀察呼吸無異常24～48h后改為完全堵管，繼續(xù)觀察24h無異常即予拔管。⑵帶管時間在1個月以上的患者，采取逐步更換細(xì)管的辦法，每次換小1個型號的套管，續(xù)1周后再進(jìn)行第2次換管，通過1～2次換管，病人呼吸平穩(wěn)，經(jīng)完全堵管24～48h無異常即可拔管。

2結(jié)果

75例患者中，65例成功拔管后出院，8例死亡或帶管出院，2例于拔管后10min～33d再次置管

3體會

3.1拔管前的護(hù)理

3.1.1充分濕化氣道、鼓勵咳嗽、徹底吸痰：指導(dǎo)清醒患者行深吸氣后咳嗽訓(xùn)練，以利深部痰液的咳出，每天至少3次，每次5～6下，昏迷病人則刺激咽喉令其咳嗽。掌握正確的吸痰手法，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，防氣道粘膜損傷和小血管破裂出血，同時嚴(yán)格無菌操作，避免感染或及時控制感染，從而縮短帶管時間。

3.1.2妥善固定氣管套管，減少局部機(jī)械刺激：套管繩松緊適宜，為病人更換氣管墊、取放內(nèi)套管時動作輕柔，翻身時避免頸部扭曲，以免套管對氣道內(nèi)壁及切口處的機(jī)械摩擦，導(dǎo)致切口組織缺血壞死、氣管粘膜水腫、瘢痕形成及刺激肉芽增生。

3.1.3經(jīng)鼻胃管進(jìn)食的患者每次鼻飼前先抬高床頭45～600，徹底吸盡痰液，將氣管套管氣囊充氣；進(jìn)食后30min內(nèi)盡量避免吸痰刺激，以防嗆咳、返流引起肺部感染；在滿足飲食攝入的前提下，使用盡可能小號且柔軟度高的硅膠鼻胃管，以減少胃管對會厭及食道黏膜的壓迫。[1]

3.1.4加強(qiáng)口腔護(hù)理：70～75%的危重患者入院48h后，口腔即有細(xì)菌定居；而氣管切開的病人往往經(jīng)鼻胃管進(jìn)食，口腔環(huán)境更利于細(xì)菌定植及下行至下呼吸道。根據(jù)口腔pH值選擇合適的口腔護(hù)理液每日早晚進(jìn)行口腔護(hù)理，同時每日數(shù)次使用溫開水濕潤口腔粘膜，可起到較好的口腔清潔效果。

3.2拔管條件與時機(jī)的評估：嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)確記錄病人體溫、呼吸、咳嗽反射及吞咽反射情況；根據(jù)按需吸痰的原則，吸痰前后進(jìn)行肺部聽診，確保吸痰效果，并及時評估吸痰頻率、痰液性狀及痰量的變化；正確留取痰液標(biāo)本，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確可靠的信息，以選擇合適的拔管時機(jī)。

3.3拔管后的護(hù)理

3.3.1密切觀察呼吸及血氧飽和度：氣管粘膜水腫以及會厭皸裂水腫等均可在拔出氣管套管后造成上呼吸道梗阻；此外，長期帶管后形成呼吸依賴，一旦拔管，可因緊張誘發(fā)氣管痙攣。因此，拔管后24h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的呼吸及血氧飽和度情況，床旁備氣管切開包和比原套管小一號的氣管套管，一旦患者出現(xiàn)呼吸急促、哮鳴音、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)立即報告醫(yī)生查找原因?qū)ΠY處理，同時做好再次置管的準(zhǔn)備。

3.3.2切口護(hù)理：拔除氣管套管后，患者咳嗽排痰時痰液常常會從切口處噴出污染切口，選擇吸收性能好的水膠體泡沫敷料覆蓋傷口，可及時吸除痰液，較好地保持切口清潔，促進(jìn)切口愈合。[2]綜上所述，對神經(jīng)外科拔管的患者，做好拔管前的準(zhǔn)備，選擇正確的拔管時機(jī)與方法，加強(qiáng)拔管后的護(hù)理，對順利拔管、減少并發(fā)癥、順利恢復(fù)有很大幫助，從而使患者免受更多痛苦，減少住院天數(shù)，降低住院費(fèi)用。

篇11

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產(chǎn)3 000多臺、骨科2 000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個，主管護(hù)師4個，護(hù)師8個，護(hù)士11個。

1.2 方法

1.2.1 專科組的設(shè)置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：專科組長；二級：專科護(hù)士；三級：護(hù)士。專科組長和專科護(hù)士固定。三級護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)專科化發(fā)展。

1.2.2 專科組長的設(shè)置 （1）專科組長具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過專科手術(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3 專科組長的職務(wù) 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標(biāo)和計劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理專科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務(wù)意識。

1.2.4 專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé) 具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專科手術(shù)配合對專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護(hù)士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5 專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng) （1）不定期聘請專科組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6 專科組的考核 考核分兩個部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對專科組的滿意度調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較 見表1。

2.2 專科組設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況 見表2。表1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2 專科技術(shù)考核成績轉(zhuǎn)貼于

3 討論

篇12

1.2方法

1.2.1專科組的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：專科組長；二級：專科護(hù)士；三級：護(hù)士。專科組長和專科護(hù)士固定。三級護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)專科化發(fā)展。

1.2.2專科組長的設(shè)置（1）專科組長具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過專科手術(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3專科組長的職務(wù)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標(biāo)和計劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理專科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務(wù)意識。

1.2.4專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé)具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專科手術(shù)配合對專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護(hù)士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng)（1）不定期聘請專科組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6專科組的考核考核分兩個部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對專科組的滿意度調(diào)查。

2結(jié)果

2.1專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較見表1。

篇13

__年8月底，她滿懷著剛剛找到正式工作的喜悅和熱情，來到磨坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院。崎嶇蜿蜒的泥巴路，平均1200多米的海拔，破舊的土坯房和簡陋的設(shè)備就是衛(wèi)生院給她的第一印象。磨坪素有本縣的“”之稱，這里氣候條件惡劣，冬天寒風(fēng)凜冽、大雪紛飛，就連晾在室內(nèi)的毛巾到了第二天也是冰凌一塊。在她之前衛(wèi)生院里只有一位護(hù)士，但不到半年，那位護(hù)士大姐因?yàn)槠渌脑颍{(diào)離了衛(wèi)生院，整個衛(wèi)生院只剩下她一個護(hù)理人員。而隨著__年本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)人員的調(diào)整，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量大幅度攀升，門診人次和住院人次成倍增長，護(hù)理工作的強(qiáng)度和難度不斷加大。有整整半年時間，衛(wèi)生院門診部和住院部只有她一個護(hù)士。24小時值班制和高強(qiáng)度的工作日復(fù)一日，半年時間，她沒有休過一次假。業(yè)務(wù)發(fā)展了，護(hù)理工作隨之成倍增多，更加紛繁復(fù)雜。由于條件限制，衛(wèi)生院只聘請到了幾個剛從學(xué)校畢業(yè)的臨時護(hù)士，她必須抽出更多的時間去加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)她們努力工作。通過大家的共同努力，業(yè)務(wù)能力逐步提高，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平也大有改觀，得到各級領(lǐng)導(dǎo)和患者的好評。

__年3月，她調(diào)離磨坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，來到兩河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，繼續(xù)從事護(hù)理工作。雖然工作的環(huán)境較以前有了很大改變，但是工作量是以前的好幾倍。這兩年來衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入都超過一千萬，而護(hù)理工作人員相對較少，至少要比別人多付出一倍的努力才能實(shí)現(xiàn)，而事實(shí)也正是如此。衛(wèi)生院日平均住院病人數(shù)在80人左右，高峰期達(dá)到120多人，病房、走道、樓梯間都有加床，而護(hù)士還不足15人，況且除了病房的護(hù)理工作外，還要兼顧門診、手術(shù)室、院感、預(yù)防保健等多項(xiàng)工作，一個人要干好幾個人的活兒，她有幾次也累得差點(diǎn)暈倒，但仍然堅持把事情做完。總之，一切為患者著想，一切方便于患者，一切服務(wù)于患者，做自己力所能及的事情，千方百計的為患者解決困難。她總是提前上班，推后下班，電話24小時開通，隨叫隨到。記得__年冬天，有一天傍晚，一越南籍孕婦臨產(chǎn)，急送本院，當(dāng)時情況緊急，她和值班醫(yī)生迅速將其接進(jìn)產(chǎn)房，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，然后再才為其辦理入院手續(xù)，不久便聽到新生兒響亮的啼哭。母子平安，家屬連連道謝。因?yàn)楫?dāng)時只來了一位家屬，又走得急，物品都沒帶夠，她連忙幫忙購買必備用品，把新生兒包得暖暖和和的；由于語言不通，她和產(chǎn)婦交流很是費(fèi)勁，大多都用手勢，一遍不行，就再來一遍，她一遍又一遍、總是不厭其煩的，直至產(chǎn)婦完全理解。有時候，一些患者為了表達(dá)感激之情，給她送紅包，她堅決不要，用各種方式予以退回。前不久，一剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦家屬硬是塞給她一個紅包，經(jīng)再三推辭也推不掉，最后她只得將錢交到收費(fèi)室，作為該產(chǎn)婦的住院預(yù)交費(fèi)。是的，類似的例子經(jīng)常碰到，她總是吃苦在前，不計得失，不計名利，急患者所急，想患者所想。她就是這樣，在這個平凡的崗位上，默默的工作著醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

她在從事護(hù)理工作的這十多年來，經(jīng)常會碰到一類特殊的病人——艾滋病人，特別是在磨坪工作的那幾年。磨坪是本省的艾滋病鄉(xiāng)，也是全國的艾滋病重點(diǎn)防治區(qū)。磨坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作環(huán)境簡陋，但是無論患者什么時候來，她都熱情接待，用真心、熱忱的服務(wù)。__年的雪災(zāi)之年，磨坪的冬天更是寒冷異常，然而有一位艾滋病患者的心卻是暖暖的。他并發(fā)腎炎，需住院治療，卻沒有家屬陪伴，她熱情的接待，為其輸液、發(fā)藥，同其交談。那時室溫在零下10度左右，輸液時特別冷，她為患者灌熱水袋，又拿來取暖器，就像對待自己的親人一樣，沒有讓患者覺得自己是特殊病人，沒有讓其遭受歧視。還有一次，一位艾滋病人受了外傷，鮮血直流，她率先將其扶到清創(chuàng)室，及時通知醫(yī)生并配合醫(yī)生為其清創(chuàng)，緊接著又為其輸液、治療，還給他送去開水和熱騰騰的飯菜，患者感動得熱淚盈眶，激動地說：“平時我好好的，鄰居們都躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，今天我受了這么重的傷，您們醫(yī)護(hù)人員卻極力救治，一視同仁，真是感謝。”日月如梭、時光荏苒，護(hù)理工作一如既往、周而復(fù)始、紛繁復(fù)雜、忙忙碌碌，在這個平凡的崗位上詮釋著她綠葉的價值。她就是這樣，數(shù)十年如一日，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，默默付出，不求回報。

__市中心人民醫(yī)院神經(jīng)外科__

“神燈”俗語解釋：說人腦子不正常思想奇怪。神經(jīng)外科收治的都是腦部有疾患的病人，如果說這些患者是“神燈”，那么神經(jīng)外科的護(hù)士無疑就是那“守護(hù)神燈”的天使了，而__就是這其中最美的天使，她從事護(hù)理工作25年，從事護(hù)理管理工作10年，期間收獲了“__省優(yōu)秀護(hù)理管理者”、“市直衛(wèi)生系統(tǒng)的優(yōu)秀黨員”、“優(yōu)秀護(hù)士”、“南丁格爾”等無數(shù)榮譽(yù)。

一、急病人之所急，用無私的愛“守護(hù)神燈”。

她是一名護(hù)士，以一個普通醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和奉獻(xiàn)精神，為病人奉獻(xiàn)出自己全部的愛，創(chuàng)造出護(hù)理事業(yè)“愛”的奇跡。那是__年的3月的一天，晚上七點(diǎn)多時，__象往常一樣脫下工作服準(zhǔn)備下班時，科室收治了一名腦外傷重癥患者，需要立即組織搶救，但是患者的家屬低聲說：“醫(yī)生，我們沒帶錢怎么辦啊？”此時，她一邊讓科室的醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行搶救一邊拿起自己準(zhǔn)備去交電話費(fèi)的錢替患者辦理了入院手續(xù)并且為患者做了擔(dān)保，這樣以來，患者得到了及時有效的救治，很快就康復(fù)出院了，她也就忘記了這事兒。__年春節(jié)前夕患者的家屬送來自己親手種的花生來感謝他們的恩人，這對在神經(jīng)外科工作了16年來拒收了很多患者家屬送來的紅包、禮品的她，這一次卻再也無法拒收了，她認(rèn)為做為一名護(hù)士，給急需要幫助的患者墊付一點(diǎn)住院費(fèi)，應(yīng)該是件很平常的事，可是患者卻深深記在心里，而這份不能拒收的“珍貴”的禮物使

她更加堅定了急患者之所急的服務(wù)理念，用更多的愛去回報患者、回報社會，用更無私的“愛”守護(hù)“神燈。二、想病人之所想，用真摯的愛“守護(hù)神燈”。

她還是一名平凡的護(hù)士長，用飽滿的熱情、溫暖的語言、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、純潔善良的心為患者排憂解難，送去炙熱的愛心。__年5月的一天，一位16歲胡姓小女孩因?yàn)楦赣H骶尾部兩年多未治愈的壓瘡?fù)ㄟ^別人的介紹找到了她，當(dāng)她得知小女孩家境貧寒，父親癱瘓在床，又加之爺爺、奶奶也是殘障人，僅靠媽媽一個人打工維持一家人的生活，無法把父親送到醫(yī)院來治療時，她就利用周六休息的時間，經(jīng)過一個多小時的車程及一個多小時的山路，親自上門為患者清洗傷口及換藥。為了讓病人早日康復(fù)，她把藥物標(biāo)好序號，把操作流程寫清楚，手把手教小女孩學(xué)會了換藥，當(dāng)她因工作繁忙無法親自上門換藥時，小女孩就經(jīng)常通過手機(jī)的彩信圖片和她聯(lián)系，以得到她的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，當(dāng)她通過彩信看到需要上門服務(wù)時，就又親自上門指導(dǎo)。就這樣經(jīng)過近兩個月的治療，患者的壓瘡全部愈合。

這本應(yīng)該是她高興的時候，可她還是高興不起來，看著這個一下雨就無法入住的家；看著患者每天就只能坐在簡陋的輪椅在不到六平方米的房間活動；看著本應(yīng)該上學(xué)的小女孩卻艱難地支撐著這個家時，她決定再幫幫他們。她自己帶頭捐款捐物，同時還號召科室的同事捐了8000多元，可這對于一個貧困的家庭是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，她又通過報紙呼吁社會的好心人伸出援助之手，為小女孩家籌集到了蓋新房的錢，今年的六月一日，是小女孩家搬新家的日子，她又放下在家緊張進(jìn)行中考復(fù)習(xí)的兒子，再次帶領(lǐng)科室的姐妹們帶著豐厚的禮物前去祝賀，當(dāng)她得知小女孩也在鄉(xiāng)黨委書記的關(guān)心下可以重返學(xué)校時，這時她才露出了開心的笑容。

想病人之所想，真正的為患者排憂解難。為了給貧困患者節(jié)省住院期間的費(fèi)用，她創(chuàng)辦了“傷口、造口專題網(wǎng)”，以她精湛的技術(shù)治愈了許多慕名而來的患者難愈性傷口和陳舊性壓瘡，為這類患者帶來了福音。她不僅有著精湛的技術(shù)還有一顆慈悲的心，在治療壓瘡的過程中經(jīng)常會遇到貧困家庭的患者，每當(dāng)此時她都會伸出援助之手為患者捐款捐物，她不僅治好了患者身體的創(chuàng)傷也安撫了患者的心靈。神經(jīng)外科很多出院患者攜帶有管道，為切實(shí)解除病人出院后的后顧之憂，她創(chuàng)新開展了“黃絲帶”延續(xù)護(hù)理服務(wù)并將此項(xiàng)活動命名為“黃絲帶在行動”，提出了“愛心牽掛，祝福平安”的活動口號。自“黃絲帶”活動開展以來，她及她的護(hù)理團(tuán)隊多次上門為患者更換管道。作為護(hù)士長的她背著藥箱上山下鄉(xiāng)，為山村病人換藥，她常常為了某個村民的壓瘡一換就是幾個月，在彎彎曲曲的羊腸小道上風(fēng)雨無阻，直至他們的傷口痊愈。為此，三峽健康網(wǎng)、三峽__網(wǎng)、三峽日報、三峽商報還做過報道。

三、心中裝滿對患者的“愛”，讓平凡的“愛”溫暖“神燈”。

不管是做護(hù)士還是做護(hù)士長，一直把患者裝在心中，“患者在你心中有多重，你在患者心中就有多重”是她護(hù)理工作的座右銘，在漫長的護(hù)理職業(yè)生涯中，她都用真誠、愛心書寫著平凡的人生。記得有一次，在接夜班時，聽交班護(hù)士說患者腹脹，已有四天未解大便，她二話沒說立刻俯下身去用手指一點(diǎn)一點(diǎn)為病人摳出了干結(jié)的大便，患者的腹脹很快減輕，痛苦的表情隨著感動的淚水瞬間稀釋，她微笑著望著病人說：“為了您的健康，我們做什么都是值得的”，這是怎樣的一種護(hù)患情節(jié)啊，連自己的至親都未必肯做的事，在她做來卻是那么平常，那么嫻熟。這位動脈瘤患者隨時會因?yàn)楸忝囟疟阌昧?dǎo)致血管破裂，生命也會因此而遭受嚴(yán)重威脅。在旁邊協(xié)助的人內(nèi)心深處無不涌出敬仰與感動，正是因?yàn)樗谧o(hù)理工作這種平凡的付出，才讓更多的患者感受到天使的溫暖醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

四、刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，用更專業(yè)化的水平去呵護(hù)“神燈”。

多年的護(hù)理工作和護(hù)理管理使她深深地體會到，僅有愛心和高尚的醫(yī)德是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求，必須要不斷提高和創(chuàng)新專業(yè)技術(shù)水平，才能更好的服務(wù)于患者。于是她就親自上晚夜班，這樣以來她就得知她們在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理時遇到的困難，她發(fā)明了昏迷病人的洗腳盆、床上洗頭盆、昏迷病人的翻身支架、氣管切開患者的專用患服、一次性引流袋保護(hù)套、床頭抬高調(diào)節(jié)器、便秘患者的振動器、瞳孔尺等11項(xiàng)新型專利，解決了夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理所遇到的難題，使基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)得到了保障，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作越來越貼近臨床、貼近社會、貼近病人，__年5月神經(jīng)外科護(hù)理單元被__市授予“優(yōu)秀示范病房”。這些好的經(jīng)驗(yàn)和做法，她都認(rèn)真總結(jié)撰寫成護(hù)理論文與同行們分享，去造福更多的患者。

近二十年如一日她無悔的付出，帶領(lǐng)她的團(tuán)隊用愛心去服務(wù)患者，把真摯的感情融入到平凡的護(hù)理工作中，把滿腔的熱情奉獻(xiàn)給患者，用永恒的愛去守護(hù)“神燈”。

__年，在__市如火如荼開展“__好人”和“感動__人物”的評選活動中，__市第二人民醫(yī)院神經(jīng)疾病診療中心的青年護(hù)士__光榮當(dāng)選為“__好人”。同時，__也被__省衛(wèi)生系統(tǒng)推薦為全國“我最喜愛的健康衛(wèi)士”候選人，被__市文明委推薦為全國“中國好人”候選人，被__市推薦為“__好人-最美護(hù)士”候選人。原來去年8月2日一名80歲的老人病危倒地，__路遇勇救。此事經(jīng)中央、省市多家媒體和網(wǎng)絡(luò)的宣傳報道后，廣大市民和網(wǎng)友們都熱情地稱她為“__最美女護(hù)士”。

目前，__已被授予“__省優(yōu)秀共青團(tuán)員”、__市“五一勞動獎?wù)隆薄_市“五四青年獎?wù)隆薄_市衛(wèi)生系統(tǒng)“職業(yè)道德模范標(biāo)兵”等榮譽(yù)稱號。

八旬老太倒地，“最美天使”伸手急救援__年8月2日清晨7時許，下夜班后的__市第二人民醫(yī)院青年女護(hù)士__同往常一樣騎著紅色電動車往家趕。途經(jīng)沙市區(qū)洪垸小學(xué)時，她見到許多人在路上圍成一團(tuán)，不時地指指點(diǎn)點(diǎn)，議論紛紛。見此情景，__便好奇地騎車上前，向身邊的圍觀群眾詢問發(fā)生了啥事情。

“一名老太太走到這里時，突然倒地昏過去了……”一名圍觀群眾頭也不回地告訴這個身材嬌小，長著娃娃臉的年輕姑娘。聞知這一情況后，28歲的__吃驚不小，當(dāng)即麻利地從電動車上跳下來。她分開圍觀人群，只見一位年逾八旬的老太太倒在地上全身抽搐、口中不時吐白沫。作為一名護(hù)士，__迅即作出第一反應(yīng)，她拿出手機(jī)迅速撥打醫(yī)院的120急救電話，呼叫同事前來搶救。

打完電話后，__俯下身子對倒地的八旬老太進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)老太昏迷，沒有了意識，只是嘴中不斷地冒出白沫。她抓住這名老太的手，不斷地呼喚老人，試圖喚醒老人，但老人毫無反應(yīng)，依舊在抽搐。見此情景，她隨即十分嫻熟地將老太的頭偏向一側(cè)，用手抬起老太的下巴，分開老太的上下頜，發(fā)現(xiàn)老太的嘴里有幾顆老式假牙。不好，要迅速取出假牙，不然老人有生命危險！作為一名有著8年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)士，__清楚地知道，一般人在意識不清的情況下，舌頭會向后墜。這樣，老人的假牙一旦脫落，很容易堵塞呼吸道，從而導(dǎo)致人體窒息死亡。于是，她用十分專業(yè)的手法將老太嘴里的假牙取出。隨后，她又從背包中翻出一把藍(lán)色塑膠梳子，用梳

子當(dāng)壓舌板清理老太太嘴里的分泌物，防止這些分泌物將老人的呼吸道堵塞引起不測。兩分鐘后，__二醫(yī)的急救車趕到。__迅速與趕來的同事一道將老人抬上救護(hù)車。隨后，她悄然離去。這位老太太生命有危險嗎？次日，上班后的__從同事口中打聽得知，倒地的涂老太今年84歲，家住沙市區(qū)洪垸社區(qū)。當(dāng)天清晨，身患腦血栓、冠心病的涂發(fā)生老太同往常一樣，空著肚子去散步，走了不到50米，涂老太頓時覺得頭部一陣暈眩，隨后倒地昏迷不醒。經(jīng)檢查她是因?yàn)橥话l(fā)腦溢血而昏倒。由于__一連串正確的急救措施，為老人的救治贏得了寶貴的時間。

8月4日，__利用下班休息時間專程來到病房看望涂老太。得知是__救了涂老太的命，老人及其家屬拉著她的手感激不盡。經(jīng)__二醫(yī)院全力救治，老人的身體很快得到恢復(fù)，一周后康復(fù)出院。

喚醒“沉睡”父親，“最美天使”是個孝順女在城市的街巷，八旬老太倒地，一名路過的陌生年輕女護(hù)士跪地相救。這瞬間的畫面定格成永恒，讓__這座城市如此溫暖，令人感沛。走近__二醫(yī)“最美天使”__，這名28歲女孩的愛心之舉卻絕非偶然！

“她是個十分懂事的姑娘，從小就十分有孝心！”__的母親，58歲的馬昌珍提起自己的獨(dú)生女，贊不絕口。馬昌珍是沙市印染廠一名退休工人，老伴朱立成是沙市商業(yè)俱樂部的一名普通科員。作為老倆口掌上明珠的__，自小得到父母的寵愛，卻沒有獨(dú)生女的嬌氣。

上小學(xué)時，__每次放學(xué)做完作業(yè)后，都要搶著幫媽媽做家務(wù)。盡管女兒常常是幫“倒忙”，馬昌珍卻看在眼里，樂在心里。有一年的母親節(jié)，正上小學(xué)四年級的__，用稚嫩的小手端來滿滿一盆水，硬是將馬昌珍按在椅子上。她一邊給母親洗腳，一邊認(rèn)真地說“這是女兒的報答！”當(dāng)場，將馬昌珍感動得淚眼婆娑。__年，大學(xué)畢業(yè)，參加工作后的__，更是利用自己的醫(yī)學(xué)知識“察顏觀色”，時常提醒母親馬昌珍及時檢查身體。

__年春節(jié)剛過，__的父親朱立成突患急性腦血管意外，肢體偏癱，昏迷不醒。__和母親一道將父親送進(jìn)__二醫(yī)神經(jīng)疾病診療中心。由于病情嚴(yán)重，做完手術(shù)后的朱立成一直處在“沉睡”狀態(tài)之中。__每天下班后就來到父親的病床前，端來一把椅子坐下，手緊握住父親的手呼喊父親的名字，講父親喜愛的圍棋、橋牌和父親生平的好友來探望的事醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

盡管朱立成大多數(shù)時間沒有回應(yīng)，只有__一個人喃喃“自語”，她卻每天毫不疲倦地給父親“催醒”。“父親一定能聽得到，只是不能作出回應(yīng)！”__這樣解釋她的孝心。直至有一天，__又一次來到父親的床前“催醒”時，朱立成的眼睛向她示意地眨了兩下。這一細(xì)微的變化，讓__欣喜得熱淚盈眶。在__的精心護(hù)理下，朱立成終于從“沉睡”中醒過來，順利度過急救期，進(jìn)入康復(fù)期。

融化患者“堅冰”，“最美天使”愛心灑滿病房生命的軌跡，總是由無數(shù)個瞬間延續(xù)而成。一次街頭跪地救人的瞬間，其實(shí)就是“最美天使”生命的一個縮影。當(dāng)所有人為__的善舉擊節(jié)贊賞時，這名年輕的女護(hù)士卻是一臉坦然，“路遇老人倒地，出手相救是應(yīng)該的啊！”樸實(shí)的話語，折射出一顆天使的仁愛之心。

“她是個非常有愛心的護(hù)士，用她的愛心融化了患者心中的堅冰……”__二醫(yī)神經(jīng)疾病診療中心護(hù)士長倪莉?qū)ψ约阂皇峙囵B(yǎng)的“愛徒”贊譽(yù)有加。說起__在__二醫(yī)院視病人如親人的事情，倪莉如數(shù)家珍，娓娓道來。

__年元月，__由二醫(yī)中山路部調(diào)入江津路部神經(jīng)疾病診療中心，由倪莉帶著熟悉各種護(hù)理業(yè)務(wù)。在帶“徒弟”的過程中，倪莉很快發(fā)現(xiàn)這個新來的小姑娘特別有愛心。每次__提醒病人打針、換藥時，總是與別的護(hù)士叫“某某床，要打針了”方式不一樣，而是根據(jù)病人的年齡、身份，十分親熱地叫著“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”，甜美的聲音回蕩在病房，讓患者如沐春風(fēng)。

__除了“嘴特甜”外，還十分注重融入真情去做護(hù)理工作，用熾熱的愛心溫暖著每個患者，讓他們看到生命的美好，看到康復(fù)的希望。__年9月的一天深夜，神經(jīng)疾病診療中心收治了一名年約50多歲，患有腦挫傷的煩躁病人，由__協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。在救治過程中，這名躺在病床上的患者突然狂燥地用腳踢向__的肚子，頓時，__被踢倒在地上，突來的疼痛讓她的眼淚在眼眶里直打轉(zhuǎn)。

但是，她沒有叫喊，強(qiáng)忍著疼痛站起來，繼續(xù)為這名病人進(jìn)行治療。期間，距這名病人最近的__又陸續(xù)被踢中兩次，疼痛得幾次彎下腰，豆大的汗珠從頭上滴落下來。看到__連續(xù)幾次遭遇病人意外“襲擊”，同事勸她提前回去休息。但__沒有借故離開，而是繼續(xù)堅持工作，直到5個小時的夜班交接之后，才回家休息。次日，患者的弟弟聞訊后專門到醫(yī)院向__道歉，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也前來看望，向她頒發(fā)“委屈獎”。__卻很理解地表示，病人處在發(fā)病狀態(tài)下，對他們的無意之舉，自己要多一些包容，融化他們心中的堅冰，用更熱心的服務(wù)溫暖他們，才能讓他們康復(fù)得更快！

__二醫(yī)每年會收治一些無姓名、無錢、無家人的“三無病人”，病人通常是一些老人和孩子。這些病人在入院初期，常常會出現(xiàn)“缺衣少食”的情況。__依然將“三無”病人當(dāng)作自己的親人般看待。一天清晨，醫(yī)院收治一名60多歲的“三無”老太。正在當(dāng)班的__細(xì)心詢問得知老人還沒有吃早餐，腹中十分饑餓時，她當(dāng)即掏錢到醫(yī)院食堂買了一大碗熱騰騰的牛肉米粉端到老人面前。隨后，她又從家里尋來一些衣物讓老人換上。經(jīng)過她的精心護(hù)理，這名老太順利康復(fù)出院。出院時，老太拉著__的手，一個勁地說“你真是個好姑娘。將來一定會有好報！”

八載癡心堅守，“最美天使”情系護(hù)理崗位人生如白駒過隙，歲月流逝盡在彈指間。從__年踏進(jìn)__二醫(yī)，__在護(hù)理工作崗位上度過了9個春秋。冬去了春來，雪化了云開。9年間，天性善良的她，始終不渝地堅守著用愛心溫暖病人的信念，將自己全部的精力用于鉆研業(yè)務(wù)，提高護(hù)理水平上，成為患者心中的“最滿意護(hù)士”。

在長江大學(xué)就讀時，__毫不遲疑地選擇了護(hù)理專業(yè)。對于當(dāng)初的選擇，__至今無悔地表示，從小身體很差，需要父母來格外照顧。學(xué)習(xí)護(hù)理，是為了將來更好地照顧父母，讓他們享有一個幸福的晚年。參加工作后，通過參加__二醫(yī)組織的多層次培訓(xùn)，__的護(hù)理專業(yè)技能突飛猛進(jìn)，對護(hù)理的情結(jié)更濃，她希望能盡自己最大的努力減輕病人的痛苦，讓病人早日遠(yuǎn)離病痛的折磨！