引論：我們為您整理了13篇醫院財務分析論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

2.1軟硬件環境選擇

本文提出的基于.NET平臺的醫院財務管理部分設計方案是在.NET環境下開發實現的，數據庫選用的是SQLServer2010關系型數據庫，客戶端操作系統要求為WindowsXP及以上，應用服務器操作系統為MicrosoftWindowsNT4.0及以上版本。

2.2財務管理系統功能設計

醫院門診掛號收費財務管理子系統和住院收費財務管理子系統的運行，可以綜合匯總門診部門和住院部門患者在醫療費用方面的數據，實現財務數據的查詢、統計和上報。醫院門診掛號收費財務管理子系統可以減少患者在門診排隊等候掛號的時間，杜絕了多收費、漏收費的現象，解決了傳統人工管理存在的藥價不準確等問題。住院收費財務管理子系統的應用采用的是預交押金管理機制，當出現押金余額不足時，可以立刻進行報警提醒，防止出現患者欠費出院的現象。由醫院財務管理系統匯總統計得到的數據信息可以實時地傳送給醫院各個科室和主治醫生，真實有效地反映了醫院不同科室之間醫生的工作量和工作效率，為醫院財務管理部門的數據分析提供支持，也為醫院高層領導的科學決策提供保障。

2.3門診掛號收費財務管理子系統設計

醫院門診掛號收費財務管理子系統是醫院門診工作的初始化過程，需要將患者個人基本信息錄入，為每位患者提供一個唯一的掛號單據和編碼，由系統自動計算出患者掛號所需費用明細；系統支持患者退號功能；能夠自動統計門診掛號費用明細，打印輸出報表；提供各種條件的檢索和查詢，為患者的就診醫治奠定基礎。本文提出的醫院財務管理系統集成了門診掛號功能和收費功能，為醫院節約了大量資源。醫院門診掛號收費財務管理子系統功能包括：

（1）門診掛號功能模塊

1)將患者個人姓名、性別和年齡錄入到系統數據庫中。門診掛號模塊包括普通門診號和專家門診號，系統根據患者所選科室和主治醫生的等級自動計算得出掛號費用。同時，將患者掛號信息錄入到系統數據庫中，方便從后臺調取患者掛號信息，并將就診信息添加到患者掛號信息段中，為患者創建唯一的電子病歷號碼。此時，系統可以自動生成醫院當天掛號明細單據，存儲于數據庫中，并將患者個人電子掛號單據打印輸出。

2)如果患者為醫院老病號，則需要增加門診掛號信息即可；如果患者為醫院新病號，則需要重新創建患者電子病歷，向患者發放醫院病歷記錄本。

3)醫院門診掛號可以進行當日退號，如果患者還沒有到相關科室就診，可以通過系統提取出患者掛號信息并立刻刪除。

4)醫院每天需要對門診掛號信息進行匯總統計，計算當日患者掛號數量和具體費用明細。

（2）劃價收費功能模塊

1)當科室醫生根據患者病情開出診療藥方之后，由系統操作員錄入患者掛號單據，此時可以顯示患者的藥方數據，同時在藥房窗口數據表中加載獲得藥品的當時價格，核對患者處方中的藥品是否擁有庫存量，顯示出處方藥品的單價和屬性，由系統自動計算得出全部藥品的費用，同時，單據中要包括患者就診科室和就診醫生姓名，方面日后數據匯總和統計。

2)當患者到劃價窗口完成藥品繳費之后可以打印出藥品明細單據，單據中包括藥品名稱、數量、單價和總價等，同時領取藥品發票。患者收費單據與系統數據庫中的數據表相互對應，數據表中包含了單據編號，每個編號對應一名患者所開藥品的名稱、數量和費用，以及患者檢查、化驗產生的費用。

3)可以為患者辦理退藥和退費服務。由操作人員輸入患者個人收費單據編號，可以刪除該名患者的信息。同時，還需要調出醫院門診藥房相關數據庫表，將藥品庫存數量進行修改，防止出現藥品數量混亂的情況，當辦理完成退藥手續后，將患者退回的藥品交還藥房。

篇2

(二)事前未雨綢繆，用發展的眼光看問題

近些年，醫院的快速風展與市場經濟環境，風險與收益不可避免地同在。為增強競爭和應變能力，醫院不能只注重事后分析，應把事前分析作為工作中的重點，未雨綢繆，用發展的眼光看問題，評價過去、預測未來，及早判斷，及時依據有效信息，做好相應的決策工作，提高管理質量，避免盲目性，以促進醫院穩定健康地向前發展。

(三)提高財務分析人員的專業素質

財務人員是財務活動的主體，只有高素質的財務人員才能提供高質量的財務信息，要想取得好的財務分析結果，提高整體財務人員的業務素質是關鍵。財務人員應不斷地學習，除了掌握會計學基礎和財務管理等會計理論知識外，還應了解金融、管理、法律等學科知識，拓展知識面，調整知識結構，系統地掌握財務分析的技術方法和技巧，從而提高綜合素質，作出較高水平的財務分析，為領導提供準確、可靠的財務信息，減少決策失誤。

(四)加強對薄弱環節的財務分析

新型的經濟管理要求財務分析要突破常規的只注重從整體上分析醫院目前的資本運營情況的局限，加強對運營中薄弱環節的分析。如“專用材料的分析”、“收入增長點的分析”、“建設項目效益的分析”等，找出存在的問題，挖掘出經濟增長點，為醫院的整體經濟效益做出準確而有效的衡量。

篇3

（一）改善現階段所采用的財務預算與財務分析方法。要想提升現階段我國醫院財務預算及財務分析的效率，一個十分重要的改善方面就是醫院財務預算和財務分析過程中所采用的方法，進而達到從根本上提升相關效率的目的。首先，應該加強對于醫院財務預算管理人員的專業技能培養使其能夠擁有足夠的專業能力來應對日益復雜的醫院財務管理工作；其次，則是應該加強對于相關財務預算管理理論的學習，并與自身醫院的實際情況相結合，進而改善現階段所采用的財務預算和財務分析方法。（二）加強對醫院財務預算及財務分析部門監管力度。不僅如此，要想提升醫院財務預算及財務分析的效率，還要加強醫院財務預算及財務分析部門的監管力度，使相關的工作能夠在一個正常有序的工作環境中有條不紊地開展。要想減少醫院財務預算及財務分析部門的出錯率，除了要加強相關人員的專業技能培養之外，加強對這部分人員的監管力度也是一個十分重要的方面，讓相關的工作人員能夠意識到醫院財務分析監管力量的存在，從而認真的對待自身所從事的工作。（三）加強財務預算及財務分析制度的執行效率。一個良好的制度可以在很大程度上減少現象的發生，尤其是對于財務管理部門來說，如果不能夠讓相關的工作人員認識到財務管理制度的重要性，必然會導致財務管理工作過程中問題層出不窮。因此，加強對于財務預算及財務分析制度的執行效率就有了根本上的必要性。而要想加強對于財務預算及財務分析制度的執行效率，最應該加強的一個方面就是提升相關管理人員的重視程度，使相關制度能夠在最頂層就受到重視，進而可以一層一層向下傳導。

篇4

(一)主要變化的資產類科目項(1)“壞賬準備”科目增加改變壞賬準備計提范圍、允許多個方法計提壞賬準備、明確了壞賬準備的計算公式、定義其核銷條件。(2)增加了“預付賬款”科目，并對其過程中出現的壞賬痕跡進行核算，將其轉入其他應收款項后，然后依據相關規定來處理。(3)對于“應收醫療款”科目，對其增加醫療保險機構結算的相關處理規定。(4“)其他應收款”增加應長期投資利息利潤核算內容。(5)擴大“庫存物資”科目的核算范圍，并使藥品的核算，由依靠售價來核算變為依靠進價來核算，且取消了藥品進銷差價。(6“)固定資產”明確了固定資產的價值標準和使用年限。

(二)負債類科目變化(1)新增設“應繳款項”項目，并對其需要上繳的國有資產處置收入實施核算。(2)增設“應繳稅費”科目。(3)在職工薪酬項目上增設“應付福利費”。(4)新增加“應付票據”項目，增加核算帶息票據應在會計期末或者票據到期時計算應付利息。(5)增加“應付社會保障費”核算范圍。(6)縮小“其他應付費”科目的核算范圍。(7“)長期借款”科目的借款利息處理更明確。

三、新醫院會計制度在醫院財務分析中的作用

新《醫院會計制度》體現了時代的發展對各項規章制度的不斷制定和更新的需求，更是醫院財務會計體系的一次重大變革的體現。與舊醫院制度比較，新會計制度充分展現了公立醫院公益性的特性，符合了社會主義市場經濟的要求，通過成本核算，及時和客觀地將醫院成本的虧盈情況反應出來。此外，新制度對提升職工的節省降耗觀念、通過降低成本使得醫院建立優質地服務觀念、推行低耗可持續發展的服務以便使得人民群眾分享最優質價廉的醫療服務等方面有著重要的意義，為醫院成本預測打下了良好的基礎。新制度的實施，反映出醫院與企業會計準則并軌的趨勢，使得信息更能被理解，通用性得到強化。新《醫院會計制度》對醫院財務分析具有重要意義，主要作用包括了以下內容：

(一)科學確定了收支的分類和規范化了收支的核算管理在新會計制度中明確表示，應該依據“收入按來源、支出按用途”的劃分標準，對醫院收支分配實行正確且合理得調整，按照業務活動的相關要求，使其收支單獨核算方式能夠合理分類。這些規范要求，不僅將醫院公益的性質與其業務特點凸顯出來了，還對醫院的各項收支核算與管理實行了相關的規范。

(二)加強了預算約束和管理力度在新制度里，將醫院的全部收支全歸入預算管理，此種方法，能夠調動職工的工作主動性與積極性，可以為醫院個部門在實施相關的成本考核責任制時，為其做好相關的前期工作。通過將成本核算具體落實到醫院的各個科室的相關部門，使部門得管理效益以及工資發放制度與成本核算相聯系起來，才能確保各部門科室在實行預算時，保持其預算工作的嚴肅性，以促使醫院的運營規范化。

(三)提升了對成本的核算與控制力度在新制度里已經確切的提到，應加強控制與核算成本的力度，而且應該對醫療服務成本定期核算，使用科學考評方法，評價醫療的服務效率。新制度的實施，可以使醫院加強自身管理，并且為其全面提高控制水平和成本核算水平提供有效的支持，也為以后制定合理的醫療服務價格，提供了非常好的支持條件。

(四)加強資產管理和財務風險的防范在新制度里，對其資產負債狀況進行了規定，明確其反應的信息應該具備真實性與全面性，使其醫院籌資行為與投資等行為能夠依靠此依據，作出合理的安排。

(五)改進完善會計科目和財務報告體系新制度對科目體系實施了全面的整理與改善，并對其核算內容更全面與充實。新增設現金流量資金表、財政資助補貼情況表，改進了各個報表的項目以及排列方式，提供了說明和參照格式，為財務會計工作提供了極大地方便。

篇5

1.1處理好監督與服務的關系

監督與服務是對立統一、互為前提、相輔相成的兩個方面。服務不能沒有監督，有監督才能更好地服務；離開了服務就失去監督的意義，離開監督也難以正確服務，監督與服務不是互不相容的，而是各自包含著對方的因素，因此監督要體現服務，在服務中體現監督。

1.2重點與一般的關系

會計監督是一項綜合性很強的工作，正確處理好重點和一般的關系十分重要，深入實際調查研究，對具體情況有深刻的了解，提出切實可行的解決方法，使監督工作做得深入、細致，并達到較好的效果。

1.3原則性與靈活性的關系

隨著社會主義市場經濟體制的建立，經濟活動更加廣泛，會計在履行監督職責時，應把握好原則性和靈活性的關系，對于監督中經常碰到問題的處理，在堅持原則的基礎上，具體情況具體分析，不死摳硬卡，也不隨心所欲，做到既不失掉原則性，又保證了問題處理中的靈活性，使會計監督工作真正起到促進事業發展的作用。

2醫院財務管理

改革開放以來，整個社會都在強調，提倡高科技和先進管理方法，其實所謂的高科技和所謂的先進管理方法，概括起來就是把工作做精、做細，社會分工越細，專業性越好，當然技術就越先進。財務管理也是同樣道路，把財務工作做精做細，相信對提高醫院經營績效有著積極的促進作用。

2.1醫院要成本核算

醫院開展成本核算是為了進行成本控制，其最終目的是要控制成本，節約開支、減少浪費、降低費用，從而增加結余提高醫院的經營績效。開展成本核算最關鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制，對節約有獎超支罰款等措施，最終使醫院整體增收節支，提高經營績效。成本核算的另一種形式是制定項目成本。

2.2醫院要集團化經營

醫院集團化經營能使醫院在競爭激烈的醫療市場上處于優勢，因為集團化經營使醫院最大范圍、最大限度地占領醫療市場，規模經營、規模效應能夠使醫療經營成本降到最低、效益最大。醫院并構或重組勢必形成醫院集團，醫院集團化經營有兩層含義：首先是僅指醫院的集團化經營，形成集團的各醫院按專科優勢分類，這樣可以使醫院更加專業化，使醫術更加先進，這樣將吸引更多病人前來就醫，醫院整體效益將大大提高。

2.3醫院項目投資財務可行性分析

醫院項目投資大小不等，但無論大小都要進行財務可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風險，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評價的數據信息來源可靠、真實準確，這樣才能保證分析評價的科學性、客觀性，最后把分析評價的結果提交給醫院有權決策者作為最后決策的依據，當然醫院最后是否決定投資還要從醫院的整體來考慮，如果該投資方案本身財務可行性分析不可行，但該投資方案的實施能夠帶動其他相關業務的增長，并使醫院整體受益，這樣一來，即使投資方案本身是虧損的，還是應該實施該投資方案，這樣可以提高整個醫院的經營績效。

篇6

一、醫院財務管理的內涵

醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分,是對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業務進行決策、計劃、組織、執行和控制等工作的總稱。醫院的財務管理一般包括:建立和健全醫院財務管理機構和規章制度;根據基本建設規劃、大型醫療設備采購、零星土建維修、藥品采購、衛生材料采購等資料編制財務計劃;資金籌集、資金投放、資金分配和清償以及日常的資金、財物管理;辦理應收應付款的結算;核算分析財務計劃的執行情況;監督財經紀律遵守情況等。財務部門是財務管理的具體執行者和實施者,是協調醫院內部科室之間、職工之間、醫患之間及醫院同財政、稅務、銀行等各方面關系的紐帶。

加強財務管理,可以促進醫院合理地使用資金,提高資金使用效率,加速資金周轉,降低醫療服務成本,減少患者的醫療費用,解決“看病貴、看病難”問題,緩解醫患矛盾,提高醫院經濟效益。

二、醫院財務管理存在的問題

(一)雙重性質下的財務管理目標取向模糊

醫院是一個特殊的實體單位,它所從事的工作是救治傷病,同時不斷實現自身的發展。這就使其同時具有市場性和社會公益性。那么這兩種性質誰為主次,便對醫院的管理有了重大的影響。如果醫院過于追求市場性,一味地降低運營成本,那么對患者的治療便會由此產生負面影響;而如果醫院過于強調社會公益性,那么必然會加大醫院的運營成本,影響其競爭實力。

當前,我國有些醫療工作者過度強調市場導向對醫院財務管理的影響,當然,醫療服務一定意義上的市場化必然會對原有的醫療體制產生影響,不可避免地對醫院財務管理目標取向產生影響。但是,我們應該認識到目標取向的模糊或選擇的失誤,都將會對醫院的財務管理活動和整個醫院的管理甚至是醫療體制產生深遠的影響。

(二)財務人員素質不高,內部控制不健全

這一問題主要存在于我國大部分的中小型醫院,這些醫院的財務工作人員不都是財務類專業出身,大多數是成人函授、夜大、電大或高中畢業生,只了解基本的財務核算、財務審批等流程,而對于財務問題的分析,財務監控管理等深層次的財務問題不甚了解。同時相關內部控制制度的不完善,一方面制度的設計不科學,沒有完全考慮醫院本身實際業務流程,另一方面,由于人員素質不高,導致相關規定的執行缺乏科學性,從而導致了財務管理狀況的混亂。

具體表現在對現金管理不嚴,造成資金閑置或不足,應收賬款周轉緩慢,造成資金回收困難,存貨控制薄弱,造成資金呆滯,固定資產管理疏忽,沒有充分發揮使用效益,資金流失較為嚴重。正是由于會計人員素質不高,再外加一些不確定性因素的干擾,使醫院財務收益與預期收益發生偏離,從而產生蒙受損失的機會和可能,醫院財務活動的組織和管理過程中的某一方面和某一個環節出現問題,都可能出現財務風險。許多醫院缺乏相應的風險防范機制,風險意識淡薄,醫院財務管理缺乏競爭意識,資產結構不合理,應收賬款所占比重較大,壞賬性資產長期掛賬,固定資產利用率和配置效率較低,其增值能力和盈利能力較差,造成醫療資源的浪費與緊缺并存,總體效益低。

(三)預算管理不完善

醫院預算管理是醫院結合醫院管理水平現狀,資金使用狀況等,根據其階段性管理目標確定相關財務及部分非財務管理活動的預算報告,并設定相關的考核指標,依此對醫院進行管理的一種活動。隨著全面預算在我國各類單位的推行,一些醫院的預算管理活動的缺陷也暴露了出來,這主要表現在:

1.對預算管理重要性認識不足,重視不夠,認為預算管理僅僅是對財務數據的分配,將預算管理簡單地等同于對歷史數據的推算,等同于是將未來資金以歷史數據的比例稍加變化。認為預算僅僅是一種形式,不具有絕對控制性,對醫院的管理水平的提高,對醫院生存發展影響不大。

2.認為預算管理僅僅是財務部門的事情,如何確定預算模式,如何確定預算金額,考核指標等等都應該由財務部門完成,認為預算指標只具有財務指標一種形式;

以上種種錯誤認識最終導致預算更多地表現為簡單的計劃與控制,缺乏必要的事前論證和事后評價過程,使得財務預算的主觀性較大,缺乏科學性和可操作性。

(四)投資管理盲目性大

醫院的投資管理,主要是醫院的基礎設施建設,如房舍建設、設備的引進等等。一些醫院忽視自身實際狀況,在進行投資之前沒有對市場需求以及醫院資金狀況等做出科學的分析;同時沒有對相關房舍、設備的投資回報率,投資回收期等基本的財務數據進行投資分析,導致醫院的投資盲目性大,不能夠保證投資質量,造成了資金的浪費。這些對醫院的長遠發展、社會公益性的發揮都是無益的。三、建議及對策

(一)政府導向,公益為先

筆者認為,醫療市場化不應作為醫療改革的方向,退一步講,即使醫療服務部分市場化,其財務管理目標不應該模糊。無論何時,醫院作為關系一個國家人民生命健康的服務行業,其社會公益性都不應該居于次要地位。為實現醫療資源的合理配置,完善醫療衛生體制,市場可以作為一個調節手段,但主導仍然應該是政府。政府在保證醫院能夠足夠的完成其救死扶傷的前提之下,再利用市場手段優化配置。明確管理目標,才能夠從根本上給一個單位明確的發展目標,才能夠使其準確的定位,完成其社會角色的職責。

(二)完善內部控制,提高財務人員素質

不高的人員素質,加上不完善的內部控制制度,都會對醫院的管理產生負面影響。

醫院的內部控制制度,最直接的目的就是以標準化的管理防止舞弊,預防差錯,實現最大可能的節約。根據內部控制理論,各類業務的操作者必須是經過授權批準的,且應該嚴格遵循相關業務操作流程,并應有相關人員對其進行監督或復核。另外應根據科學設計的指標對員工的業績進行考核,并實施相應的獎懲措施。據此,對于資金的閑置或不足等問題,應責成財務部門分析相關原因,并找出可行的解決方法或建議;對于應收賬款周轉緩慢問題,應設置相關的信用標準,以及應收賬款收回的考核和獎勵;而對于存貨控制薄弱問題,可以根據日常業務流程以及已經發現的問題完善存貨內部控制制度,如果是人員問題則應根據相關規定進行懲罰。

由于財務人員素質不高所產生的如財務風險預見性差,財務問題分析不透徹,財務內部控制制度制定不合理,實施不科學等問題,如要根本解決,則必須提高財務人員素質。這可以通過兩個途徑解決,一方面可以通過繼續教育和培訓,提高在職員工的業務素質和能力;另一方面,更新員工,招聘具有高素質的財務專業人才。

(三)提高重視程度,推行全面預算管理

以社會公益為先,并不代表可以不計財務成本,不代表可以放松預算管理,可以放松財務管理。相反的,為了提高自身素質,更好地發揮醫院的社會公益作用,應該更好地進行財務管理。

財政部印發的《關于企業實行財務預算管理的指導意見》中相關定義為:“預算管理是利用預算對企業內部各部門、各單位的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制,以便有效地組織和協調企業的生產經營活動,完成既定的經營目標”,“財務預算與業務預算、資本預算、籌資預算共同構成企業的全面預算”。

當然,目前我國醫院性質與企業有著很大差別,但全面預算管理的概念依然可以引入醫院的財務管理當中。如想真正完善醫院的預算管理,首先應該提高對預算管理的重視程度,應該認識到財務活動對一個單位存續和發展的影響,更應該認識到預算管理在財務活動中的重要作用。而推行全面預算管理,則是完善醫院財務管理的重要方面。

篇7

一、財務風險的基本特征

醫院作為獨立的經營單位，與企業一樣也可能存在財務風險。醫院實施財務管理的前提是對自己所能承擔的風險有清醒的認識。在財務工作中，只有充分了解財務風險的基本特征和產生原因，才能采取針對性措施，防范和化解財務風險。歸納起來，財務風險主要具有以下幾個特征：

（1）不確定性，財務風險雖然可以事前加以估計和控制，但是未來的財務活動畢竟存在兩種可能，即實現預期目標和未實現預期目標，因此，成功與失敗兩種結果并存。

（2）相關性，財務風險貫穿于整個財務核算過程的始終，任何與資金運動相關的業務都會引起財務風險的發生。

（3）激勵性，財務風險的存在會促使單位采取措施防范財務風險，加強財務管理，提高經濟效益。

總而言之，財務風險是一個循序漸進、逐步積累的過程，它破壞性強，風險成因復雜，其總體水平是由各個環節的財務風險水平構成的。因此我們下面來具體分析醫院財務風險的成因。

二、醫院財務風險的成因分析

產生財務風險的原因很多，既有醫院外部的原因，也有醫院自身的原因，而且不同的財務風險形成的具體原因也不盡相同。總體來看，主要有以下幾個方面的原因：

（一）醫院財務的宏觀環境復雜多變

宏觀環境包括經濟環境、法律環境、市場環境、社會文化環境、資源環境等因素。這些因素存在于醫院之外，但對醫院的財務管理會產生重大的影響。宏觀環境的變化對于醫院來說是難以準確預見和無法改變的。宏觀環境的不利變化必然給醫院帶來財務風險。如幾年前突襲而來的那一場SARS對醫院的效益帶來了很大的沖擊，在這期間，患者就診和住院的人數直線下降。如果財務管理人員素質不高、管理基礎工作不夠完善，會導致醫院財務管理系統缺乏對外部環境變化的適應能力和應變能力。

（二）微觀環境的不確定性

醫院財務工作人員素質良莠不齊，會計核算工作就其內容而言，很多業務都需要財務人員依據會計準則、會計制度客觀、公正地做出自己的職業判斷。如果財務人員的業務能力不高，則很難做出正確的判斷，會導致會計信息失真，誤導決策者做出錯誤的決策。引發財務風險。在內部控制方面，目前公立醫院財務風險最主要來源于存貨資產運營不當。固定資產利用率和配置效率較低，其增值能力和盈利能力較差；國有資產管理通道不暢，出資人不到位，國有資產流失現象嚴重，賬實不符等造成存量資產運營風險的原因是多方面的，但更重要的是醫院的管理理念滯后，管理手段和管理方法不能適應市場經濟的需要。

（三）收支不平衡導致財務風險

大多數醫院屬于國有事業單位，一直以來是“政策依賴型”單位，但是如今國有事業單位正要面臨體制改革，因此醫院未來也會經歷一場類似國有企業般的改制，從以往的“政策依賴型”轉變成“市場導向型”。這對各個醫院來說，是不得不深刻思考的一個問題，如何提高醫院競爭力，使自己的醫院在改制后仍能占有定的醫療市場份額是極為重要的。除了關注醫院的收人外，開源節流、嚴把支出關是必要的。

（四）財務管理人員對財務風險的客觀性認識不足

財務風險是客觀存在的，只要有財務活動，就必然存在著財務風險。在現實工作中，許多的財務管理人員缺乏風險意識，認為只要管好用好資金，就不會產生財務風險，風險意識的淡薄是財務風險產生的重要原因之一。比如在實際工作中，有不少財務人員對人員間互相控制和制約的流程不了解、不重視，思想仍然停留在以前的舊觀念，一旦出現利用管理上的漏洞舞弊的現象，則會給單位造成很大的損失。

三、醫院財務風險預防與控制的幾點建議

結合上述醫院財務風險的主要成因，下文提出醫院財務風險預防和控制的幾點建議：

（一）適應外部環境變化，防范財務風險

外部環境對醫院財務活動產生影響作用是醫院財務難以改變的約束條件。外部環境涉及的范圍很廣，其中最重要的是市場環境、經濟環境以及國家政策。外部環境的變化給醫院的經營管理造成風險，因此應關注這些變化，防范可能造成的財務風險。醫院應了解市場需求和變化，明確醫院的市場定位，積極了解國家政策法規，對不斷變化的財務管理外部環境進行認真的分析研究，把握其變化趨勢及規律，并制定多種應變措施，適時調整財務管理的政策和改變管理發法，積極主動提高醫院對理財環境變化的適應力和應變能力，以此降低因環境變化給醫院帶來的財務風險。

（二）規范醫院財務預算管理

醫院要更新預算管理觀念，通過制度安排使財務預算的編制與執行成為一種規范和機制。預算的編制要細化到部門和項目，使預算執行具有較強的可操作性和可控性，并有時間表，以便監督；另外要加強預算執行的分析評價，及時、定期向院領導匯報，做到適時監督和及時控制。

（三）加強審計監督

審計是一個控制和防范財務風險的有力工具。醫院可以采用內外部審計并用的辦法。外部審計可以監督醫院財務運行情況，減少財務人員營私舞弊的可能性，提高財務報表的透明度，降低財務風險。內部審計可以對醫院各項財務指標關聯對比，找出財務工作中的弊病，通過對成本、利潤、資產、負債等方面的審計，醫院可以加強財務控制，最終防范并降低財務風險。

（四）加強風險管理部門的領導與管理

風險管理部門是醫院對財務風險防范的主要部門，負責分析醫院風險的來源、產生原因，制定風險防范的措施，實施風險防范的方案。因此，必須加強對風險部門的領導與管理：（1）要建立日常報告制度，有關部門必須對平時發生的事故予以記錄，分析原因，制定防止漏洞的措施。（2）例外管理。重大的風險事件予以特別解決，一般采用集體討論，或者專家咨詢。對特定項目的風險評價應由風險管理部門主持，有相關部門的主要負責人參加，同時還應適當地咨詢相關專家，才能做出風險方案供管理層決策。（3）其它部門的配合醫院的其它部門必須配合風險管理部門的工作，在制定相關管理決策時考慮風險對醫院財務目標的影響。（4）提高技術性操作的水平為了有效地對財務風險進行防范，管理部門必須熟知各種風險控制技術，通過比較各種技術的成本和效益采取最佳對策，來實現醫院對財務風險的防范。一般防范財務風險的技術方法是：回避風險法、分散風險法、降低風險法、轉移風險法、固化風險法、自我承擔風險法等。

（五）優化醫院會計人員素質

會計人員是處理會計信息及進行會計核算的當事者，他們對于財務風險既能及時發現，又能起到為領導提供建議的參謀作用。為此，首先要通過培訓和學習增強會計人員的法制觀念，增強使命感和緊迫感，提高責任心和自覺性。其次，要經常組織會計人員學習新制度，研究新問題來提高會計人員的業務素質。再次，要對會計人員經常進行職業道德教育以提高其政治思想素質，使其成為一個嚴格按制度辦事，不的會計人員。

參考文獻：

[1]沈相根.制定正確發展戰略規避醫院財務風險.中華當代醫學[J],2004(02).

篇8

醫院財務分析與管理作為財務控制系統，是醫院財務管理和經濟活動中的重要手段。醫院財務分析是利用醫院的財務報表等相關經濟信息資料，對醫院資金運行結果進行分析，全面評價醫院的財務狀況和經營成果，為下一步的財務預測、財務決策和財務控制提供數據資料。對醫院財務活動的全過程進行分析，有利于評價醫院預算和計劃的執行情況；有利于提高醫院財務管理水平；有利于管理者做出科學決策。通過加強財務分析，揭示財務管理中的潛在問題和蘊涵的發展趨勢，認識和掌握財務活動的規律，改進財務管理工作，不斷提高醫院財務管理水平，更好地為醫院發展服務。

一、醫院財務分析中存在的問題

目前醫院財務分析與企業相比還存在著差距，在重視程度和分析深度等方面，既有客觀條件的限制，又有主觀因素的影響，主要問題體現在以下方面：

1.分析方法單一，綜合水平不高。財務分析報告僅按照會計科目簡單羅列數字，局限于增減比率和結余數額比較，對存在問題缺乏深層次的、實質性分析。在分析方法上僅運用對比分析法，沒有運用結構分析法和因素分析法，不能有針對性地提出具體管理措施。財務人員由于受業務知識單一性限制，只重視內部財務指標分析，欠缺對醫療服務和相關業務等醫療方面知識的了解，無法從財務變化中判斷業務經營中存在的問題以及影響財務指標的因素，影響了對經濟活動評價的吻合度，造成醫院財務分析綜合水平不高。

2.分析指標不全面，缺乏行業可比性。目前醫院財務分析指標一般包括每職工平均門診人次、每職工平均業務收入、每門診人次收費水平、每床日收費水平、病床使用率及周轉次數等，和企業相比少之又少。醫院之間大多缺乏橫向比較，重視單個指標孤立分析，不重綜合分析。大多醫院財務報表不公開，難以獲得其他醫院信息，分析局限于醫院內部，缺乏同行業之間的對比，無法了解相同指標在同行業中的地位，不利于醫院的經營決策。

3.重內部分析，缺乏行業外部因素分析。醫院財務分析大多局限于內部，醫院之間缺少溝通和交流，找不到醫院在衛生行業中的位置，不利于醫院對自己的經營決策進行適當定位，淹沒了管理者的業績。行業外部醫療物價收費政策、市場狀況、國家醫藥政策和醫院財務制度等都是影響醫院經營活動的因素，這些外部因素對醫院經營影響很大，造成醫院財務狀況和經營成果大幅度波動，不利于領導者經營決策。

4.重事后分析，缺少有價值的前瞻性分析。醫院分析著重于對財務報表的事后分析，缺少對風險防范和發展潛力的預測，側重于財務指標的靜態分析，忽略了醫療服務活動的動態分析，不能滿足醫院發展的需要。事先對醫療市場的發展趨勢進行分析論證，采取最優的經營策略和有效管理措施，要比事后剖析更為重要。

二、加強財務分析的應對策略

1.完善醫院報表體系，增強對現金流量分析。2010年12月31日財政部的新《醫院會計制度》對醫院報表體系進行了完善，去掉了原有財務報表中的基金變動情況表，增加了現金流量表、財政補助收支情況表和成本報表等。現金流量表的引入，體現了醫院管理理念的國際化趨同，可以使財務人員了解醫院經濟效益的來龍去脈，揭示醫院經營活動現金凈流量與凈收益之間的關系，分析醫院收益質量。成本報表的運用，可以全面剖析醫療成本的內在結構，從性質、功能兩大面分別揭示醫療成本的構成，并對成本構成的合理性進行全面監控分析，找出醫療成本持續增長的根本原因，從而合理控制成本，降低醫藥費用，解決老百姓“看病難和看病貴”問題。

2.建立健全財務制度，增強財務分析的質量。科學有效的財務分析需要完善的財務制度。加強預算管理，完善預算管理機制；加強貨幣資金管理，嚴格用款計劃，提高資金使用效率；加強藥品、衛生材料等流動資產的管理，在滿足臨床需要的同時盡可能減少庫存量，避免積壓資金，嚴格出入庫管理，杜絕浪費；加強固定資產管理，提高資產使用效益；健全內部控制制度，分析各環節風險點，增強控制措施；加強財務人員職業道德、專業技能和管理能力，提高財務分析水平和質量，促進醫院經濟活動高效有序進行。

3.搭建財務分析平臺，提高財務人員素質。醫院應重視信息系統的建設，配備專業技術人員，為廣泛收集財務信息搭建平臺。醫院財務分析不僅對財務指標進行分析，還應對造成財務變化的各種因素進行分析，單靠財務人員的力量無法對各項因素做出準確判斷。應建立以財務人員為主，多部門人員參與的財務分析隊伍，提高財務分析的水平。財務分析人員除了掌握會計理論知識外，還應深入實地了解經營管理的全過程，調整知識結構，系統掌握分析的技術方法和技巧，提高自身的綜合素質。

4.收集充分的有價值信息，整體分析與專項分析相結合。進行財務分析必須有充分的資料支撐，盡可能收集有價值信息，才能保證財務分析的依據全面、客觀、準確。財務人員在日常工作中應注意收集、整理和積累與財務分析相關的資料。在對醫院經營活動進行整體性分析的同時，還要針對管理中的薄弱環節開展專題分析，如：醫院的績效分析、專項項目的成本效益分析等。在分析中找出差距，揭示實質性原因，避免分析的片面性。

5.增強風險意識，提高財務人員的分析判斷能力。在市場經濟條件下，風險和收益并存，財務分析能為醫院的生存發展提供高質量的信息，使醫院的經營活動高效有序進行。為增強醫院的應對能力，避免可能發生的風險，加強事前分析和預測，具有積極的意義。因此在財務管理中建立財務風險預警機制，通過設立科學化的財務預警指標，增強財務人員的判斷和分析能力，采取有效的風險應對策略，從而強化醫院管理，促進醫院健康穩定發展。

構建醫院財務分析理論、方法、指標框架體系，必須全面系統，重點突出，真實反映醫院財務狀況。為有效執行新醫改的方針、政策，滿足病人的需求，醫院將不斷提高財務管理水平，在提高醫療服務質量的同時，盡可能地降低成本。因此建立一個全面的財務分析系統具有重要意義。

參考文獻：

[1]陳太宙.加強醫院財務分析的思考[J].中國醫院知識倉庫,2011(08).

[2]醫院財務分析與管理對策[J].海峽醫界網,2011(08).

篇9

一、醫院財務分析與管理中存在的問題

醫院財務分析與管理無論從重視程度、分析的深度以及框架體系的建立都存在著一定的缺陷：

1、重視不足,流于形式

醫院財務分析的現狀是:長期以來財務人員把記賬、算賬、出報表看成是硬任務,而將財務分析看成是軟任務;財務人員自身素質不高,在決策、分析、預測、管理方面能力有限;領導和財務人員認為,本單位的所有財務及業務資料都是在自己的全程參與和控制下形成的,情況清楚,做財務分析是多此一舉;只是為了完成上級下達的任務,只做些粗淺的數字對比,沒有深入實際研究數字變化所包含的會計信息及揭示其變化規律……長此以往,財務人員的工作積極性不高,缺乏開拓性,工作效率低,致使財務分析的效果大打折扣。財務分析重視不足,流于形式,根本談不上為財務決策、咨詢、評估、監督、控制提供真實、完整、有力的財務信息

2、不能進行全面系統的財務指標分析

目前醫院財務分析的指標一般包括職工平均業務收入、門診和住院收費水平指標、人均住院床日、人均門診人次、人均業務收入、償債能力的指標、病床周轉率及次數、管理費用比率等，分析其增減額、增減率及產生的原因、取得的成績及未來應注意的事項，只注重孤立分析單個指標，不重綜合分析，指標缺乏與行業標準值的比較。未能很好利用財務分析指標體系，例如經濟效益指標、負債比率指標、變現能力指標、費用評價指標等進行全面綜合分析，不能全面反應經營狀況，不利于醫院的經營決策。

3、財務管理及財務分析報表體系不完善

有的醫院會計報表是由財務會計報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書構成,而會計報表包括資產負債表、利潤表、現金流量表及附表,會計報表附注是為了便于會計報表使用者理解會計報表內容而對會計報表的編制基礎、依據、原則、方法及主要項目所作的解釋。現行的醫院會計報表體系中只有資產負債表、收入支出總表及明細表、基金變動表、相關附表,不要求編制現金流量表與會計報表附注,不要求報送財務情況說明書,因而無法反映單位一定時期單位重大的會計信息及經營活動、投資活動、籌資活動現金的流入流出情況。在市場經濟及國家財政投入嚴重不足情況下,醫院一方面要生存要發展,一方面要搞基礎設施投入,需要大量的資金流動,但報表使用者無法從現有的會計報表中了解到現金流量、資金管理信息及醫院整體的綜合財務信息。

4、重視不足,風險意識淡薄

財務人員對財務分析重視不足，流于形式，分析、預測能力有限，不能為財務決策、控制提供完整、有力的財務信息。現行的醫院財務制度未實行全面成本分析法、投資決策法，停留在完全成本核算法；沒有樹立貨幣時間價值觀念和資本成本動態分析觀念，在固定資產保值增值、資金時間價值、營運資金利用上未引入財務風險分析機制，不能為大型醫療設備的購置及人力資源、衛生資源等投資決策提供實用的信息，無法適應激烈的醫療市場競爭。

5、重事后分析輕事前分析

財務分析是一個由事前事中事后分析構成的信息系統，傳統會計提供的財務計量指標都只是事后的分析，缺少對執行過程中的事中分析和對未來發展前景的事前分析，不能滿足醫院決策的需要。事先預測醫療市場動向和趨勢，采取最優的經營方案和最有效的管理措施，要比事后剖析更為重要，是醫院提高競爭力的保證。

二、加強財務分析的對策

財務分析是發揮財務工作效能的一項重要的工作。搞好財務分析，是財會人員的職責，也是財務人員參與管理、決策，提高財務工作在醫院經濟管理中的地位的重要手段。

1、注重事前分析

財務分析是一個評價過去、權衡現在、預測未來的信息系統。企業應由傳統的事后分析變為突出事前預測，要走在前面作事先判斷，及時地提供可靠信息，提高分析質量。幫助醫院管理者預測并擇優決策，提高預見性、避免盲目性。

2、改進財務分析方法，綜合系統地進行財務分析

在不同的分析階段采取不同的分析方法，事前分析可運用本量利分析法，事中分析可用趨勢分析法，事后分析時可以結合因素分析法。分析時不僅要有財務指標，還需要有非財務指標；不僅要利用財務會計所提供的會計資料，還要利用管理會計和其它方面所提供的經濟資料；不僅要重視利潤指標，更要重視創現能力指標；不僅要有年度分析，還要結合日常分析。要抓住影響醫院事業發展計劃和財務計劃完成的主要問題、重要環節加以論證闡述。要把重點放在主要問題的分析上，從而達到重點突破，帶動全局的效果。

3、開展成本控制分析

實行成本控制是改善醫院經營管理，提高醫院競爭能力的關鍵環節。開展成本控制分析，首先要正確評價醫院成本控制目標的執行效果；其次要揭示醫療成本升降的原因，及時反映影響成本的因素和原因，探索降低醫療成本的途徑。

4、加強醫院之間的橫向指標對比分析

隨著醫療機構不斷深化改革，國有醫院逐步依靠自收自支，資源配置逐步實現市場化。通過分析和比較可以明確醫院在衛生行業中的位置，使醫院管理者對經營決策進行適當的定位，在市場競爭中找到發展空間。

醫院的財務活動是一個錯綜復雜的有機整體，在構建財務分析的理論框架、方法、指標體系的過程中，必須全面系統、重點突出，真實反映醫院財務狀況，滿足不同人群的需要。面對激烈競爭的醫療市場，醫院必須通過提高財務管理水平，以最低的成本取得最大的收益，因此建立一個標準化和全面的醫院財務分析系統具有重要的意義。

參考文獻

篇10

醫院中的財務分析報告通常是通過財務報表進行。這種財務分析與評價的依據來自財務報表提供的數據，但這并不是完整的財務分析報告，這僅僅是利用報表數據，來進行表面的解讀。醫院完整的財務分析應該是利用醫院的財務報表及會計、醫療器械的統計、藥品市場的分析等相關經濟信息資料，對醫院資金運行結果及其利潤平衡的原因進行分析，全面評價財務狀況和醫院的醫療效益，為下一步的財務預測、財務決策和財務控制提供定量的依據。顯然，醫院的財務分析是對醫療經營結果的分析。論文百事通形成上述這種認識上偏差的主要原因是對財務分析的目的認識不明確。經營者對醫院財務活動進行分析，不僅是為了正確評價醫院過去的經營狀態，更重要的應該是預測醫院未來發展趨勢，分析醫院未來的價值，通過財務分析為財務預測、決策和控制提供依據。醫院的財務人員在大多將注意力集中在服務的醫院，不大關注宏觀經濟的發展對醫院運營的影響。事實上，醫院也是國民經濟的組成部分，最終面對的是復雜多變的市場，在這個大市場里，任何宏觀經濟環境的變化或行業競爭對手政策的改變都會或多或少地影響著醫院的競爭力。例如近年來大中型綜合醫院業務量、業務收入持續增長，與我國GDP保持近10%的高增長率、消費升級不無關系。因此，會計人員在平時的工作中應多了解一點國家宏觀經濟環境，這有助于進行原因分析和預測[1]。多了解一些國家對醫療保險的相關政策，這對于完善財務分析報告，為人民的醫療保健服務大有益處。

2醫院財務分析報告的功能

我國的醫院財務分析報告是根據醫院的醫療、藥品的賬簿記錄和相關的資料，定期編制的在某一時期內的反映醫院經營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫院財務報告進行分析，就可以掌握醫院的資金對設備、藥品的運用和分布情況，了解有效資金的運轉周期，提高醫院的管理水平。醫院的財務報告分析不是簡單的數據資料，而是一個定性、定量的系統分析工程。合格的醫院財務報告是從適合醫院發展方向的選擇、醫院財務戰略、醫院財務比率、醫院財務效益等方面闡述醫院財務報告分析的過程。這與醫院領導層重視醫院的財務分析相關，醫院的財務工作涉及到醫院的各個職能部門，醫院的財務分析需要各職能部門的支持與配合，需要相關職能部門提供資料，因此，各級領導必須提高認識，從思想上重視這項工作，把財務分析工作放在重要位置，只有有了領導的理解、重視和支持，財務人員才會無所顧忌地做好財務分析工作，這是做好財務分析的組織保證[2]。

傳統的醫院屬福利性差額補助事業單位，但改革開放三十二年來，一批合資或獨資的個體醫院彌補了醫療系統的匱乏，使醫療體系活躍起來，但無論醫院的體制如何，醫院的財務行為必須按照《醫院會計制度》和《醫院財務制度》的規定執行。醫院會計報表由資產負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動情況表以及基本數字表等組成。除了基金變動情況表及基本數字表外，其他的四張報表都是財務分析的主報表。醫院常用的傳統財務分析是運用這幾張報表對醫院的財務狀況和經營成果進行分析。同時要根據當地政府對相關醫院管理的規定，醫院管理層要做出與醫院會計有關的要求，針對醫院的醫療運行情況和財務的資金情況。醫院管理層的財務決策對醫院財務報告的形成有很大的影響，包括影響財務報告數據、分析人員對數據的理解等。對醫院的醫療能力進行分析。醫院的流動資金周轉率，比率越高，表明以相同的資產完成的周轉額較多，這些指標既是醫院的經濟指標，又是社會效益指標，不宜過高應相對合理[3]。

財務分析是指以財務報表為依據和起點，采用專門的方法系統分析和評價醫院某一時期醫療和藥品的費用經營成果、財務狀況及其變動。醫院的財務報告分析的基本功能是將大量的醫療和藥品等收入數據轉換成對特定會計的決策信息，提供給醫院的管理部門，提高管理部門決策的準確性。

醫院財務分析的內容主要包括醫療經營任務完成情況，同時加強醫療業務的提高、醫療服務內容的加強、醫院經濟指標的情況、固定資產利用率、勞動成本率、新技術與新項目的開發和研究、管理創新以及醫院財務活動、財務收支結余情況等等。重要的是醫院要以人為本，救死扶傷，從社會效益分析設備投資在資本保值增值的前提下所產生的社會效益，而醫院債權債物情況和資金使用率是醫院今后生存與發展、保證醫院目標順利實現的前提[4]。

3完善醫院財務報告分析體系的措施

醫院財務報告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫院在運行過程中兩個或兩個以上相關的可比數據進行對比，分析得到利潤差異的原因。數值比較是分析的簡單方法，在這個過程中沒有比較，分析就無法進行。如果為了使比較最清晰，就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計劃預算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結果。因素分析是根據分析指標和影響因素的關系，從數量上確定各因素對指標的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標分析法、連環替代法、定基替代法等。

我國醫院財務報告分析主要是指標分析，基本財務指標是主要是根據會計報表為依據，通過比率分析達到分析報表的目的。醫院的財務報告分析注重財務指標分析，極少提到審計報告和會計報表附注分析，這就給那些違法投機者有機可乘。這些違法者沒有道德的良心，他們利用醫院報表分析的不完善，操縱利潤，濫用交易手段，雖然可以使虧損的醫院變得利潤豐富。但是，隨著市場經濟的發展，這種缺少誠信的醫療經營一定會付出沉重的代價。現行《醫院財務制度》對于規范醫院會計核算、加強醫院管理起到了積極作用。但隨著會計信息的復雜化，醫院要利用注冊會計師的審計報告對醫院財務狀況進行分析，能夠起到事半功倍的效果。注冊會計師的審計報告是指注冊會計師根據獨立審計準則的要求，在實施了必要的審計程序后出具的，用于對被審計單位年度會計報表發表審計意見的書面文件。注冊會計師在審計報告中，應對被審計醫院的會計報表的編制是否符合《醫院會計準則》及國家其他有關財務會計法規的規定，會計報表在所有重大方面是否公允地反映了被審計單位資產負債表日的財務狀況和所審計期間的經營成果、資金變動情況，會計處理方法的選用是否符合一貫性原則。發表意見。根據審計結論，注冊會計師應出具無保留意見、保留意見、否定意見、拒絕表示意見中的一種審計意見。新晨

結語

醫院的財務分析報告要為醫院的發展和建設負責，作為縣級醫院，要以人為本，為全縣人民的身體健康負責，又要為醫院的提高和發展負責。使醫院在市場經濟的過程中得到發展壯大，更好的為人民的身體健康服務。

參考文獻

[1]況景勤.醫院財務分析誤區和缺陷分析[J].衛生經濟研究，2008，2：52.

篇11

一、當前醫院財務管理中存在的主要問題

（一）資金管理手段單一

財務管理是醫院管理的一部分，是有關資金的獲得和有效使用的管理工作，主要是資金的籌集、投放和分配的管理工作。財務管理的職能是決策、計劃和控制。目前醫院是將財務機構和會計機構合二為一，大量的人員和工作重心都集中到會計核算工作上，從而形成了注重會計核算而輕視財務管理工作的現象，致使財務管理職能與會計核算職能相互混淆，不能明確財務管理和會計核算各自的工作重點和目標，嚴重削弱了財務管理工作在醫院管理中的核心地位。

（二）預算方法不科學，導致預算嚴重偏離事實

目前，大部分醫院在編制預算過程中，對預算管理的重要性重視程度不夠，往往認為預算管理只是財務部門的事情，導致編制出來的預算往往缺乏科學性、可操作性以及缺乏有效的監督。醫院財務制度要求醫院逐步采用零基預算方法編制預算，但是全面預算管理所涉及的預算項目很多．不同的預算項目又有不同的業務發生特點和規律。如果在實踐操作過程中孤立地采用某一種方法來編制每一個預算項目，易造成預算嚴重偏離事實的后果，同時也會導致決策者作出錯誤的判斷。

（三）醫院法人財務管理水平低下

當前醫院的主要領導大多數是在醫學專業領域有一定成就的人員，他們憑借專業水平取得醫院的領導地位，但是沒有受到過系統的財務管理培訓，因此對財務管理認識膚淺，這也是導致醫院財務管理工作得不道重視的一個主要原因。

（四）財務控制和分析體系薄弱

目前，國內的大多數醫院財務人員專業知識有限，思想陳舊，把大量的工作用于記賬、報賬，很少對醫院的經營活動進行分析和控制。因此，財務處理只反映醫院收支的結果，而不能反映醫院經營活動的經濟效益以及社會效益，這嚴重阻礙了醫院管理者的決策的科學性和及時性。造成醫院決策的失誤，導致大量資金的浪費。

二、加強和完善醫院財務管理的建議

（一）加強財務人員管理，提高財務人員素質

醫院財務從業人員很多，小到掛號員、收費員，大到出納、會計。甚至到分管財務的處(科)長，是一支人數龐大的隊伍。醫院的財務部門要以科學發展觀為指導，加強財會隊伍的建設，配備具有相應會計專業技術職稱的財會人員，不斷提高財務管理人員的政治思想素質、綜合業務素質和職業道德修養。通過技能培訓，提高理論水平和專業知識。

（二）建立健全會計賬簿，細化會計核算明細科目

醫院財務必須按照財政部和衛生都頒布的((會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據醫院的行業特點和單位具體的業務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清晰準確地反映醫院業務經營狀況。

（三）強化財務內部控制制度

為了醫院健康發展，加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫院業務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。

（四）加強預算管理，提高資金使用效率

加強醫院預算管理有利于合理配置醫院資源、實現收支平衡并協調醫院各科室的工作。在編制醫院預算時，要靈活運用各種預算編制方法，編制出科學、合理的預算。首先，在編制收入預算時，要參考以前年度預算的執行情況，其次，編制支出預算時，支出要考慮周全，重點保證三類支出，即人員費用、基本公用費用、醫院發展費用。再次，醫院應建立科學的現金流量預算，按照現金的流入量安排現金的流出量。

（五）做好醫院財務活動的分析和評價

醫院進行財務分析既是對已完成的財務活動的總結，又是財務預測的前提，在醫院財務管理的循環中起著承上啟下的作用。在市場經濟條件下，與醫院有經濟關系的各方，都迫切需要獲得醫院的財務信息，以便做出科學的決策。因此，對醫院的投入和組合進行分析，對人力資源、設備、資產、材料進行分析，做好醫院財務分析，可以客觀地總結醫院管理經驗，從而揭示管理中存在的問題，掌握醫院財務活動的規律，以便更好地改進醫院財務管理工作，提高醫院財務管理水平，為醫療衛生事業的各種經濟決策提供可靠依據。

（六）做好流動資產、固定資產管理工作。

流動資產是醫院開展業務活動中參加循環周轉，不斷改變其形態的資產。其特點是流動性大、周轉期短，其價值一次消耗或者轉移或者實現，包括貨幣資金和應收、應付款項、庫存物資、藥品等。在實際工作中，對于流動資產管理必須特別重視，防止貪污、挪用、浪費現象發生，做到既要保證開展正常工作，又要防止積壓、占用大量資金，影響資金使用效益。對于固定資產必須從論證、決策、構建、安裝、交付使用到清理全過程進行管理，這樣有利于提高固定資產投資的社會效益和經濟效益，使固定資產發揮作用。同時，醫院應定期或不定期進行清查盤點，以保證賬實相符，及時發現和堵塞管理中存在的漏洞，妥善處理和解決出現的各種問題，制定相應的改進措施，保證資產的安全和完整。

參考文獻

篇12

公立醫院是一種特殊的實體，其即不同于追逐利潤最大化的企業，也不同于傳統意義上的事業單位，同時兼具企業和事業單位的部分特征，一方面隨著市場化進程的深化，注重經濟效益成為了公立醫院一個必不可少的基礎，另一方面公立醫院仍然承擔著政府福利職能。正因為公立醫院的這種特殊性，其在財務風險控制方面也與企業有著重大的差異，主要表現為：第一，對財務風險控制意識的強化程度不同，對醫院而言，樹立財務風險的意識是關鍵，而對企業而言，僅僅是樹立意識還遠遠不夠，還必須要進行強化；第二，財務風險控制手段的力度不同，由于醫院屬于非盈利機構，醫院財務管理和會計核算規范是圍繞著預算會計體系來展開的；第三，審計在財務風險控制中的地位不同，審計對醫院經濟效益的促進或者作用是通過事后審查、整改甚至處罰的方式被動實現的。

二、新形勢下公立醫院財務風險現狀

1.收支結余虧損

公立醫院的資金來源主要有四個渠道，分別為財政撥款、醫療收入、藥品收入和其他收入，以往由于醫療服務價格偏低，以藥補醫現象比較嚴重，隨著新醫改的推進，公立醫院補償將逐步改為財政撥款、醫療收入和其他收入這三個渠道，這意味著醫院無法再通過藥品加成來彌補醫療虧損。另一方面這些醫療業務的支出則實行市場價，且隨著醫療市場競爭的不斷加劇，醫院會需要更多的投入來增加其競爭力，由此容易造成醫院入不敷出的困境。

2.負債率偏高

公立醫院在資金不足的情況下，為了擴張規模、購置醫療設備、改善醫院就醫環境等投入，往往通過借款來融資，從而使得公立醫院負債比例逐年上升。如青島市市屬16家醫院，其在2004年平均資產負債率為34.82%，2005年為36.63%，2006年則達到了38.54%。高負債比例不僅增加了公立醫院還本付息的壓力，而且在有些投入的項目中，如未能達到預期效益，則會造成醫院營運資金狀況不良，進一步影響醫院的償付能力，使其陷入財務困境。

3.非正常支出逐年增加

首先，近年來醫患關系愈發緊張，在醫療事故等引起的醫療糾紛中，許多患者及其家屬不走法律途徑，而是采取毆打醫務人員或擾亂、圍堵醫院等行為，不但影響醫院的正常秩序，也使醫療賠償金額越來越大。其次，隨著相關部門考核管理力度的不斷加強，如醫保考核、醫藥費用增長控制考核、千分責任制考核等，各種考核扣款金額越來越大。最后，醫院在接救病人過程中，發揚救死扶傷的宗旨，救治了大量“三無”病人，由這類病人造成的應收賬款多數成為呆賬死賬，由此為醫院帶來了沉重的包袱。

4.醫院會計制度不利于財務風險管理

新醫院會計制度實施以來，仍存一些明顯的不足和局限性，在全面準確地反映醫院的部分經濟事項和財務狀況方面有所欠缺。這不僅不利于準確展現醫院的財務狀況，而且也會影響對于醫院已經發生或即將到來的財務風險的把握和預測，從而錯過風險預防的最佳時機。

三、防范公立醫院財務風險的措施

1.宏觀層面措施

（1）改善公立醫院生存環境

近年來推行的一系列醫療改革過于傾向于經濟利益，在這樣的導向下，公立醫院產生了許多逐利行為，這不僅加大了患者經濟負擔、引發了信任危機，而且反過來加大了公立醫院的營運風險和財務風險。因此國家適時調整政策，改變其導向，從而引導公立醫院職能回歸、規范經營、改善自身運營狀態，也能夠更好地防范財務風險。國家應通過立法和政策調整，給公立醫院一個較好的發展空間，改善其客觀環境。

（2）建立統一的醫院醫療業務保險制度

我國目前還沒有建立統一的醫院醫療業務保險制度，醫院往往根據自身的實際情況決定參保與否，即使是參保的醫院，其投保額度和方式也不盡相同，從而造成同一地區間不同醫院差別很大，導致主管部門不易控制醫院的財務風險，更難以協助化解和控制。因此，應加以規范和統一。

（3）計提醫療風險基金

每月按照醫療收入的一定比例計提醫療風險基金，不僅可以列支一些突發事件成本，也可以作為醫療業務保險制度的補充，列支醫療保險業務賠償不足的部分，此外還可以將這些風險分攤至每個月，從而大大增強了公立醫院的抗風險能力。

（4）修改會計制度，完善會計核算和財務管理系統

會計信息是經濟主體做出決策的主要依據，只有建立在準確、完整的會計信息之上的決策才是合理科學的，從而降低決策風險。由此可以看出，提高會計信息質量對防范醫院財務風險是有著重大意義的。國家現行的《醫院會計制度》存在諸多不合理之處，應當對其進行及時的補充和完善，以提高醫院會計信息的有用性。鑒于當今公立醫院的特征，可以考慮將財務會計體系下的權責發生制和《企業內部控制規范》引入醫院財務領域。此外，醫院應當加強自身的會計基礎工作，在財務機構設置、人員配備方面可以給予足夠的政策傾斜，從而使得醫院財務管理系統運行更加有效，讓財務管理工作成為防范風險的主陣地。

2.微觀層面措施

（1）開展成本控制分析，實行預算控制

實行成本控制是改善醫院經營管理，降低財務風險的關鍵環節。首先應當在醫院所有人員中牢固樹立成本效益觀念，其次應當將財務務分析工作充分應用到工作之中，其具體表現有：正確評價醫院成本控制目標的執行效果；揭示醫療成本升降的原因，及時查明影響成本高低的各種因素及其原因，尋求進一步降低醫療成本的途徑和方法；既要重視事中、事后分析，也要重視事前預測分析。再次，應當加強預算編制、執行、分析、考核等環節的管理，明確預算標準，對預算的編制、審定、下達和執行程序進行及時分析和控制，一方面要使預算更好地體現醫院的整體目標規劃，另一方面應適當掌握預算控制的度，使預算具有一定的靈活性。

（2）正確權衡發展與負債的關系，降低負債風險

醫院的發展建設應當循序漸進、量力而行，而不是盲目擴張規模，甚至不惜大規模負債來獲得投入資金。公立醫院如果通過舉債盲目增加投入，則將造成高投入、高收費的惡性循環，這不僅使醫院面臨負債風險，還增加了群眾的醫療負擔，有悖于公立醫院的公益性。因此，醫院應當根據發展的不同階段，綜合權衡負債與發展的關系，考慮業務收入及其增長和自身資金等情況，選擇恰當的負債比例，以防止出現資產和負債的結構失衡，從而防范財務風險的發生。

（3）建立公立醫院的財務風險預警系統

要科學地防范財務風險，建立完善的財務風險預警機制是必不可少的環節。公立醫院應當根據自身的實際情況，借鑒過去的先進經驗，運用現代科技手段，選擇有效的財務指標，進行科學組合，對各個財務指標設置警示值，形成一套科學有效的預警系統。通過一系列指標的橫向和縱向數據比較，，對財務運作中潛在風險預警預報，，提出控制措施，將可能萌發的財務風險予以化解，這將對醫院的經營發揮很大的提醒作用。

（4）加強醫院信息化建設，促進財務監督

財務監督職能使財務透明度增加的同時，也防止財務黑洞的發生，同時使建設和添置設備盲目性得以避免。財務監督的運行促進藥品器械的購置實行公開招標的進程，從而節約了成本。資金是醫院正常運行的基礎保障，因此醫院必須對資金進行集中管理，有效監督。對于大額的支出而言，必須進行集體審議聯簽，財務管理是需要全員參與，并且充分發揮民主監督作用。醫院財務分析需要采用現代化技術手段來進行，從而使醫院財務分析的時效性得以增強。對醫院而言，所需的財務分析數據基本上都是來自于醫院財務信息系統或醫院內部信息網絡，因此，通過計算機，及時快速地收集整理和計算分析這些龐大的數據，使財務分析的技術手段信息化。這樣使得財務分析的質量和效率得到大大的提高，而且現行財務分析成本高、時效性差的缺陷得以解決。

四、結論

面臨這些日趨復雜的宏觀形勢，公立醫院所面臨的財務風險問題逐漸突出，本文梳理了公立醫院主要存在的財務風險表現形式，并據此提出了幾種控制財務風險的措施，以期加強公立醫院的內部控制，提高對財務風險的評估能力。

篇13

一、醫院財務管理的內涵

醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分，是對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業務進行決策、計劃、組織、執行和控制等工作的總稱。醫院的財務管理一般包括：建立和健全醫院財務管理機構和規章制度；根據基本建設規劃、大型醫療設備采購、零星土建維修、藥品采購、衛生材料采購等資料編制財務計劃；資金籌集、資金投放、資金分配和清償以及日常的資金、財物管理；辦理應收應付款的結算；核算分析財務計劃的執行情況；監督財經紀律遵守情況等。財務部門是財務管理的具體執行者和實施者，是協調醫院內部科室之間、職工之間、醫患之間及醫院同財政、稅務、銀行等各方面關系的紐帶。

加強財務管理，可以促進醫院合理地使用資金，提高資金使用效率，加速資金周轉，降低醫療服務成本，減少患者的醫療費用，解決“看病貴、看病難”問題，緩解醫患矛盾，提高醫院經濟效益。

二、醫院財務管理的現狀

（一）醫院領導的重視度不夠

醫院財務管理的重要性同企業相比有明顯的區別。企業專門設置財務總監或總會計師這一管理崗位，由高素質的經濟人才全面負責經濟管理，追求經濟效益最大化；醫院由醫學專家即院領導兼職財務管理，醫院領導大部分是醫療部門的學科帶頭人或醫學專家，而且身兼數職，既要管理醫院，還要鉆研業務，有的還要帶研究生，外出參加學術會議，精力很難集中到管理上。在專業技術方面他們是強者，但在經濟管理方面他們的了解就近乎零，如對財政補償機制、稅收調控、融資等并不熟悉。讓這些醫學專家來負責醫院經濟管理，其弊端非常突出，難以形成內部制約和牽制，直接影響了醫院的經濟效益。如簽定大型醫療設備購置合同、重要的基建項目會議等，只要求院領導、院辦主任、器械部門負責人、基建部門負責人參加會議，不要求財務部門負責人列席，簽定的合同往往不符合財務制度的規定；支付藥品、器械款不按資金使用計劃進行，而直接由院領導審批，交財務部門付款，財務部門的職能僅體現為醫院的出納，其監督職能不能充分發揮。長此下去，醫院宏觀控制能力就會失調，不利于醫院的生存與發展。

（二）資金、財物管理失控

大中型醫院普遍都有職工上千人，資產總額、年業務收入達幾億元，年門診量超百萬人次，住院病人超萬人次，業務量大，科室多，從資金的取得到資金的使用，涉及醫院各個部門和醫療業務的全過程。而器械、藥品、設備的采購、核算分別由各個分管部門執行，分管財物的人員素質較低，責任心不強，形成賬實、賬賬不符，給醫院資金、財產管理帶來了不必要的麻煩。

（三）缺乏風險意識

計劃經濟下， 醫院的各項事業支出所需資金基本上由財政撥款解決，單位需要花錢就向財政部門申報，不存在市場經營風險，更不存在關門倒閉的危機，造成財務管理人員風險意識淡薄。市場經濟要求醫院必須樹立風險意識，加強全成本核算，全面降低成本，提高經濟效益。目前醫院的資金補償90%靠醫療服務收入和藥品進銷差價兩種手段，如果醫院長期經營管理不善，收不抵支，就會出現被兼并的可能，醫院的生存就危在旦夕。

（四）投資管理存在盲目性

投資管理是醫院財務管理的重要內容，醫院投資存在盲目性，醫院采購部門未曾分析設備的服務需求和醫院的實際資金支付能力以及設備的投資回報率， 而盲目購進一些大型的醫療設備，造成醫院資金的浪費。

三、新形勢下醫院財務管理的對策

（一）預算管理

預算管理是醫院管理控制的一種主要方法。預算管理以財務部門為核心，實行全面、全員、全過程預算控制和全面業績評價。首先，各科室根據需要，編制本科室本年度支出計劃，制成表格上報醫院財務部門；其次，由院財務部門匯總上報領導，院領導按照“量入為出，保障重點，統籌兼顧，留有余地”的財政預算編制原則，壓縮一些不合理開支；最后，由財務部門匯總編制年度經費預算。合理有效的預算管理體制，壓縮了行政消耗性開支，堵塞了管理上的漏洞，實現了年度收支綜合平衡， 較好地保障和促進了醫院各項任務的完成。

（二）投資管理

投資管理主要體現在設備的購進以及藥品、衛生材料的采購上，醫院的一項大型設備購進，要動用上百萬的資金，財務部門要對該項目的服務需求、投資回報率以及可能帶來的經濟效益進行預測，將分析結果提供給院領導，為決策者當好參謀。

（三）籌資管理

目前醫院籌資途徑主要有三條，國家財政補助、醫療服務收費、藥品進銷差價。醫院的財務管理者應該順應市場經濟發展的需要，拓寬籌資渠道，吸引社會上的閑置資金到醫院來，為醫院彌補資金的不足。

1.吸收民間組織和個人投資，也可吸收國外的資金。

2.接收銀行貸款。

3.融資租賃大型設備。

4.發行債券和股票。

醫院在籌資過程中要認真考慮各種資金來源在總資金中所占的比重，確定資本結構，以使籌資風險和籌資成本相配合。醫院要嚴格控制資產負債率，根據負債警示線確定自有資金和借入資金的合理比重，優化資本結構，節約資金成本，既要取得效益，又要防范風險，避免因經營性資金不足以抵償現有到期債務而陷入財務危機。

（四）財產物資管理

財產物資管理是醫院財務管理的重要環節，也是薄弱環節，在此重點探討。財產物資管理方法包括：物流財務預算、物流財務控制、物流財務分析、物流財務審查等。這些方法相互聯系，密切配合，形成了物流財務管理體系。

1.物流財務預算。物流財務預算具體方法是固定預算和增量預算相結合。固定預算是基本，它是以一個預算期為基礎，依靠一種業務量編制的預算。增量預算是以零基成本費用水平為出發點，結合預算期物流業務量水平及有關降低成本的措施，調整有關費用項目而編制的預算。兩種方法相結合，不斷調整，不斷修訂，使預算更接近實際，從而發揮預算的指導和控制作用。

2.物流財務控制。物流財務控制是在物流財務管理過程中，利用有關信息和特定手段，對物流財務活動施加影響或調節，以實現物流財務預算的指標，提高經濟效益。物流財務控制主要是通過采購量、采購時間、保管量、保管費用、訂購次數、訂購量之間的關系，對訂購費用與保管費用進行最優化決策，從而確定采購批量、定貨次數、訂貨間隔和庫存量，實現對存貨的控制。

3.物流財務分析。物流財務分析有事前、事中、事后分析。在預測、決策和預算編制過程中進行的財務分析，是事前分析，其目的在于確定財務活動的目標；在物流采購過程中進行的分析，是事中分析，其目的在于分析預算與實際脫離的原因，以便盡快得到補救；在物流活動結束后進行的分析，是事后分析，通過報表與預算相比較，進一步分析實際與預算脫離的原因和程度，總結經驗，提高財務管理水平。

4.物流財務檢查。物流財務檢查是物流工作的最后一個環節，也是廉政建設的重要組成部分，對規范管理人員行為以及提高管理水平都具有一定的意義。具體做法：由紀檢、審計、財務、物資使用部門組成檢查小組，通過臨床、醫技、職能、后勤等使用部門對產品質量、售后服務、價格等因素的信息反饋，決定是否支付貨款，對價格高、質量次的物品不予付款，并查明原因，對有關責任人予以處罰。

（五）網絡財務管理

網絡財務管理依靠網絡財務軟件來完成，網絡財務軟件將醫院財務信息與市場業務動態相聯系，隨時可以分析醫院事中會計核算與在線經濟資源管理，實現對分支機構遠程財務控制、物資管理以及遠程算賬、報賬、查賬、審計等遠程控制行為。

1.財務柔性管理。財務的柔性管理是從財務核算、計劃、控制、 分析的角度，通過網絡技術實現財務信息資源的優化，使醫院資源具有柔性，提高各種財務信息資源以多種方式被使用的程度，從而加強醫院的全面經營管理。

2.財務虛擬管理。財務虛擬管理就是以醫院財務部門為中心，以網絡技術為基礎，對各個虛擬化的職能部門，通過網絡軟件與市場信息結合，分析資金需求量、資金成本率、投資回報率等重要財務管理指標，實現財務信息資源優化的

一種財務管理策略。財務虛擬管理，減少了中間層管理機構的設置，節約了人員，降低了成本。

（六）財務人員管理

醫院財務管理是醫院管理的核心內容，其對象是錯綜復雜的資金運動和經濟關系，需要運用數理、統計、定量定性分析模式，將財務管理的基本要素進行全面分析，最終形成決策信息。這就要求配備專業的、高素質的財務管理人才，將計算機信息與財務管理理論相結合，將資金、成本、價格、流動比率、速動比率、資產負債率等計算出來，供決策者參考，從而發揮財務管理的實際效用。高素質的財務管理人員應當掌握網上報表、網上查詢、網上交易、網上審計等基本技能，從而更大限度地延展財務管理能力，使醫院財務管理更系統、更科學。

（七）績效管理

通過技術進步和技術創新提高治愈率，縮短病人住院天數，降低病人醫療成本和醫療費用，是現代醫院發展的目標。具體做法：通過業務收入、醫療成本、醫療賠償、收入成本率、藥品收入占業務收入的比例、床位使用率、病案書寫、開展新技術、開展新項目、發表國家級論文、服務態度等指標，考核每個科室、每位大夫的業績，根據績效，決定獎懲額，從而激勵醫療工作人員的工作熱情，為醫院發展提供保障。

【參考文獻】

［1］ 陳曉茜，汪波，齊度祝.關于加強醫院財務管理有關問題的研究［J］.中華醫院管理雜志，2004，（20）：592.