引論:我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)廢管理工作計(jì)劃范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
建立餐廚廢棄物管理臺(tái)賬制度,制定餐廚廢棄物管理辦法,規(guī)范餐廚廢棄物收集、運(yùn)輸、處置經(jīng)營秩序,嚴(yán)肅查處有關(guān)違法違規(guī)行為,加強(qiáng)餐廚廢棄物管理。加快建設(shè)餐廚廢棄物集中處理設(shè)施。
加快推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理工作,探索適宜的餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理技術(shù)工藝路線及管理模式,落實(shí)省政府開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點(diǎn)有關(guān)工作要求,提高餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理水平。
二、工作任務(wù)及職責(zé)分工
(一)加強(qiáng)餐廚廢棄物管理,嚴(yán)把餐廚廢棄物的“出口”關(guān)。(環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭,衛(wèi)生、環(huán)保、城市管理執(zhí)法、工商、農(nóng)業(yè)等部門配合)
1、環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭負(fù)責(zé)廢棄食用油脂及餐廚垃圾收集、運(yùn)輸、處置的監(jiān)督管理工作,并會(huì)同有關(guān)部門盡快研究制定加強(qiáng)餐廚廢棄物管理的規(guī)范性文件。對餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立廢棄物處置管理制度和工作臺(tái)賬的情況進(jìn)行檢查。對從事收集、運(yùn)輸、處置廢棄食用油脂和餐廚垃圾的單位實(shí)行服務(wù)許可管理,開展監(jiān)督檢查,向社會(huì)公布舉報(bào)電話和獲得許可的單位名單。依法對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運(yùn)輸、處置經(jīng)營活動(dòng)的單位責(zé)令停業(yè)。規(guī)范餐廚廢棄物的處置渠道,加快餐廚廢棄物集中處理設(shè)施建設(shè)。
2、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)督促餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立廢棄物處置管理制度并建立工作臺(tái)賬,詳細(xì)記錄餐廚廢棄物的種類、數(shù)量、去向、用途等情況。
3、環(huán)保部門負(fù)責(zé)對餐廚廢棄物產(chǎn)生及處理單位的污染防治設(shè)施設(shè)置是否符合要求進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處超標(biāo)排放污染物的行為。明確餐飲單位必須推行安裝油水隔離池或油水分離器等設(shè)施。
4、城市管理行政執(zhí)法部門要按照《環(huán)境保護(hù)條例》,對餐飲單位未按照要求設(shè)置安裝油水隔離池或油水分離器等設(shè)施及將餐廚廢棄物直接排入公共水域或倒入公共廁所和生活垃圾收集設(shè)施等違法行為依法進(jìn)行查處。依法對產(chǎn)生廢棄食用油脂和餐廚垃圾單位提供給未經(jīng)許可的從事收集、運(yùn)輸、處置單位的行為進(jìn)行查處。
5、工商部門對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運(yùn)輸、處置經(jīng)營活動(dòng)的行為,依照《無照經(jīng)營查處取締辦法》的規(guī)定予以查處。
6、農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對畜禽養(yǎng)殖場所的監(jiān)管,禁止直接用餐廚廢棄物喂養(yǎng)畜禽。
(二)開展“地溝油”集中專項(xiàng)整治行動(dòng),嚴(yán)把“地溝油”入口關(guān)。(質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生等部門牽頭負(fù)責(zé))
1、嚴(yán)厲打擊非法生產(chǎn)假冒偽劣油脂以及使用“地溝油”生產(chǎn)加工食品的行為。
質(zhì)監(jiān)部門牽頭負(fù)責(zé)加強(qiáng)對油脂生產(chǎn)企業(yè)、食用油生產(chǎn)作坊的監(jiān)督檢查,查明油源購進(jìn)渠道,依法查處無證生產(chǎn)加工食用油及在生產(chǎn)中摻雜摻假的行為;依法查處使用“地溝油”生產(chǎn)加工食品的行為。
2、嚴(yán)防“地溝油”流入食品經(jīng)營、消費(fèi)單位。
工商部門牽頭負(fù)責(zé)廢棄油脂回收、處置單位的登記注冊工作,開展對食用油市場的監(jiān)督檢查,以集貿(mào)市場、批發(fā)單位、食雜店等單位為重點(diǎn),加強(qiáng)監(jiān)管,督促經(jīng)營者建立食用油購銷臺(tái)帳,杜絕“地溝油”流入市場。
衛(wèi)生部門牽頭負(fù)責(zé),以小餐飲、火鍋店、旅游景區(qū)餐飲店、學(xué)校食堂、工地食堂為重點(diǎn),開展對餐飲服務(wù)單位采購和使用食用油脂情況的監(jiān)督檢查,嚴(yán)查進(jìn)貨查驗(yàn)記錄,落實(shí)索證索票制度,依法查處使用“地溝油”和不明來源油脂烹飪食物的行為。
(三)根據(jù)國家和省餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點(diǎn)管理工作要求,市發(fā)改委牽頭,市市政園林局配合,爭取我市列入餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理國家試點(diǎn)城市,確定我市作為省餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理的試點(diǎn)區(qū),指導(dǎo)開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點(diǎn)工作。
(四)做好“地溝油”集中專項(xiàng)整治和餐廚廢棄物管理的宣傳、案件查處和監(jiān)督檢查工作。
宣傳部門負(fù)責(zé)做好宣傳和輿論監(jiān)督工作。
公安部門負(fù)責(zé)涉嫌犯罪案件的查處工作。
監(jiān)察部門負(fù)責(zé)調(diào)查工作中是否存在失職、瀆職問題,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和行政問責(zé),對因領(lǐng)導(dǎo)不力、工作不到位造成嚴(yán)重后果的,依法依紀(jì)嚴(yán)格追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
三、工作步驟
整治行動(dòng)自年月日開始至月日結(jié)束,分三個(gè)階段:
(一)第一階段為動(dòng)員部署和調(diào)查摸底階段。各區(qū)、各有關(guān)部門根據(jù)方案要求,制定專項(xiàng)整治實(shí)施方案,對專項(xiàng)整治工作進(jìn)行動(dòng)員部署并開展調(diào)查摸底工作。各區(qū)應(yīng)于8月12日前將實(shí)施方案報(bào)市食安辦。
(二)第二階段為集中整治階段。各區(qū)、各有關(guān)部門在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,針對突出問題、薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)單位,集中力量開展整治工作。
環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭開展餐廚廢棄物收運(yùn)處置集中整治,確保加強(qiáng)餐廚廢棄物管理工作取得階段性成效。
發(fā)改委和市政園林局穩(wěn)步推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點(diǎn)工作并確定下一步工作方案。
(三)第三階段為總結(jié)完善階段。各區(qū)政府和部門總結(jié)專項(xiàng)整治經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步建立完善“地溝油”和餐廚廢棄物長效監(jiān)管制度。
四、工作要求
我市“地溝油”專項(xiàng)整治和餐廚廢棄物管理工作要根據(jù)國家和省政府的相關(guān)要求,做到強(qiáng)化組織、市區(qū)聯(lián)動(dòng),各司其職、密切配合,長短結(jié)合、務(wù)求實(shí)效,確保按時(shí)完成專項(xiàng)整治各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí)把“地溝油”整治和加強(qiáng)餐廚廢棄物管理工作作為“大干150天、打好五大戰(zhàn)役”中民生工程和城市建設(shè)工程的重要組成部分,持續(xù)推進(jìn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保任務(wù)完成。加強(qiáng)“地溝油”專項(xiàng)整治和餐廚廢棄物管理工作要按“條塊結(jié)合,以塊為主”的原則開展。市政府成立專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全市加強(qiáng)“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作由市食品安全委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)。各區(qū)要建立區(qū)長負(fù)責(zé)制,對本區(qū)加強(qiáng)“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作負(fù)總責(zé),根據(jù)本方案和各相關(guān)部門的具體要求,統(tǒng)一組織專項(xiàng)整治工作的開展,成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案,協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題,統(tǒng)籌抓好各項(xiàng)措施落實(shí)。各相關(guān)部門要按照上級主管部門和本方案的要求,制定工作方案,嚴(yán)密部署,落實(shí)責(zé)任,明確工作任務(wù),將目標(biāo)、責(zé)任和任務(wù)逐級分解落實(shí),做到責(zé)任到位、人員到位、措施到位,確保整治取得實(shí)效。
(二)加大查處力度,嚴(yán)打違法行為。各區(qū)、各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,集中時(shí)間,集中力量,對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)單位開展突擊檢查,加大查處力度,對非法收集、生產(chǎn)“地溝油”的黑窩點(diǎn)一律取締,對違法經(jīng)營、使用“地溝油”的單位一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓,直至吊銷工商營業(yè)執(zhí)照,涉嫌犯罪的一律移送公安部門追究刑事責(zé)任。要高度重視群眾投訴舉報(bào),設(shè)立投訴舉報(bào)電話,及時(shí)核實(shí)舉報(bào)線索,發(fā)現(xiàn)問題一查到底。
(三)突出整治重點(diǎn),增強(qiáng)整治實(shí)效。在查處非法使用“地溝油”方面,要以城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村和旅游景區(qū)為重點(diǎn),以食品生產(chǎn)小作坊、小餐館、餐飲攤點(diǎn)、火鍋店和學(xué)校、企事業(yè)單位、工地食堂為主要對象;在查處非法生產(chǎn)銷售“地溝油”方面,要以打擊黑窩點(diǎn)和清查分裝食用油企業(yè)為重點(diǎn);在加強(qiáng)餐廚廢棄物管理方面,要以大中型伙食單位、餐飲企業(yè)、集體食堂等為重點(diǎn),以點(diǎn)帶面,大力推進(jìn)。
篇2
1、持續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與分級管理。2020年,我縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理實(shí)施方案(試行)》等文件通知精神,加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作,從源頭控制風(fēng)險(xiǎn),要求各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評估分析和管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素,防范不良妊娠結(jié)局,保障母嬰安全。
主要做法:強(qiáng)化首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任和二級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的評估責(zé)任,各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對首次建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查,按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度(以綠、黃、橙、紅、紫5種色標(biāo))進(jìn)行分級標(biāo)識(shí),相應(yīng)評估結(jié)局在保健手冊上標(biāo)注。要求各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級相應(yīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風(fēng)險(xiǎn)評估分級為綠色(低風(fēng)險(xiǎn))和部分為黃色(一般風(fēng)險(xiǎn))的孕產(chǎn)婦;對于風(fēng)險(xiǎn)評估分級橙色(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅色(高風(fēng)險(xiǎn))的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù);評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦,按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理,并落實(shí)母嬰阻斷綜合干預(yù),確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度,二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)和要求對高危人群進(jìn)行規(guī)范管理,此項(xiàng)工作取得良好社會(huì)效益。
1-9月份,全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人,全部進(jìn)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評估與管理;其中妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性914人,陽性風(fēng)險(xiǎn)評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人,專案管理轉(zhuǎn)診130人。
2、持續(xù)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年,縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個(gè)救治中心”建設(shè)力度,結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動(dòng),加大軟硬件建設(shè)投入,建立健全工作運(yùn)行機(jī)制,為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護(hù)航。縣、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會(huì)診制度與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加完善,落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、分類管理體系和高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)孕婦管理,確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)及救治有效。今年以來,開展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓(xùn)二期六批300余人次,推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn);縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務(wù)的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練,提高應(yīng)急快速反應(yīng)能力。
3、進(jìn)一步強(qiáng)化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年,我縣進(jìn)一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作,加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理,持續(xù)降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個(gè)方面抓落實(shí)。一是抓縣直,以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上,對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均出臺(tái)具體措施,努力降低剖宮產(chǎn)率;同時(shí)樹立一盤棋思想,共同抵制社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳,貫穿全程。年初,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份,發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦保科,要求在為孕婦建保健手冊時(shí)即時(shí)進(jìn)行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)外,同時(shí)加大孕產(chǎn)婦學(xué)校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施,讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進(jìn)展,減少因信息不足造成的焦慮及緊張,使更多孕婦選擇順產(chǎn),科學(xué)提高自然分娩率。三是抓培訓(xùn),進(jìn)一步提高檢查診斷護(hù)理水平。加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理,做到診斷依據(jù)充分,剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真做好產(chǎn)檢,減少“過期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護(hù)理,減少過度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生,要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下,上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進(jìn),推廣新技術(shù)。縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均引進(jìn)推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù),對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,強(qiáng)化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)報(bào)告與評審制度,對于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊,在知情同意的前提下,嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報(bào)科室值班主任會(huì)診簽批,急診手術(shù)及時(shí)報(bào)告值班主任同意備案后方可實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度,剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎(jiǎng)懲,及時(shí)兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績效管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員違反原則,滿足家屬要求開展擇日、擇時(shí)、無醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎(jiǎng)懲措施并帶入績效考核(平產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)、過高的剖宮產(chǎn)率處罰),實(shí)行按月兌現(xiàn),并落實(shí)責(zé)任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo),減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視,尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導(dǎo),減少因間隔時(shí)間不足2年妊娠導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查,定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項(xiàng)指標(biāo)納入衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)考評內(nèi)容,除每季度督導(dǎo)外,對重點(diǎn)單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo),定期由縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會(huì)上作表態(tài)發(fā)言、匯報(bào)情況,查找原因,落實(shí)整改。
1-10月份,全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人,剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人,總剖宮產(chǎn)率36.56%;一孩活產(chǎn)數(shù)1108人,一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人,一孩剖宮產(chǎn)率22.20%;社會(huì)因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%;社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%,一孩剖宮產(chǎn)率5.13%,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%;一孩剖宮產(chǎn)率23.50%,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%;三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實(shí)。2020年,我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《省母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案(2018-2020年)和省健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案(2018-2020年)》的通知精神,將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置,強(qiáng)力推進(jìn)落實(shí)。同時(shí)制定了相應(yīng)的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法,成立相應(yīng)組織,規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實(shí)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個(gè)案報(bào)告制度,施行死亡一例報(bào)告一例評審一例,落實(shí)季度或半年分析評審工作制度。加強(qiáng)日常監(jiān)測和管理,對重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進(jìn)行約談,強(qiáng)化針對性督查指導(dǎo),確保母嬰安全。實(shí)現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標(biāo)。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi),達(dá)到預(yù)期效果。
1-9月份,全縣累計(jì)孕產(chǎn)婦數(shù)4990人,孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人,孕產(chǎn)婦死亡率0%;累計(jì)總活產(chǎn)數(shù)5069人,嬰兒死亡人數(shù)14人,嬰兒死亡率2.76‰;累計(jì)5歲以下兒童數(shù)39102人,5歲以下兒童死亡人數(shù)21人,5歲以下兒童死亡率4.14‰。
(二)加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)管理,提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力水平
5、持續(xù)推進(jìn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴(kuò)建過程中,注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲(chǔ)保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作,使科室合理布局、環(huán)境美化亮化,全面推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)在爭取2020年中央補(bǔ)助婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金200萬元的基礎(chǔ)上,自籌資金250萬余元,著力加強(qiáng)婦兒保科、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點(diǎn)科室能力建設(shè),同步提升醫(yī)技等科室服務(wù)能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動(dòng)綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺(tái)、12導(dǎo)心電圖機(jī)、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀、插件式病人監(jiān)護(hù)儀、多功能電動(dòng)產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機(jī)、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機(jī)、全自動(dòng)身高體重檢測儀、視動(dòng)眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機(jī)、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學(xué)專用離心機(jī)(常溫)、自動(dòng)糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機(jī)等先進(jìn)設(shè)備,積極拓展新項(xiàng)目、新技術(shù);結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復(fù)審、“廁所革命”等工作,投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部等科室改造建設(shè),進(jìn)一步規(guī)范科室布局、改善服務(wù)環(huán)境。隨著服務(wù)環(huán)境的不斷改善,醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長。
1-10月份,門急診就診46881人次,出院2907人次,其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次,較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%;全院實(shí)際占用床13375日,平均住院日4.6天;產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例,其中平產(chǎn)663例,剖宮產(chǎn)377例,總剖宮產(chǎn)率為36.25%;開展婦科手術(shù)63例,各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)1390例;醫(yī)療業(yè)務(wù)收入17930486元,較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%;藥品收入4915180元,藥占比為27.4%。預(yù)計(jì)2020年全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進(jìn)婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設(shè)。2020年,我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)“三級網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務(wù)工作中的問題和矛盾,激發(fā)婦幼健康服務(wù)工作人員的事業(yè)心、責(zé)任心和榮譽(yù)感;完善村婦干、計(jì)生專干、保健員“三位一體”工作模式,夯實(shí)村級網(wǎng)底,將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)經(jīng)費(fèi)側(cè)重傾斜補(bǔ)貼給落實(shí)相關(guān)婦幼健康服務(wù)的村“三位一體”專干,妥善解決相關(guān)勞動(dòng)報(bào)酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓(xùn)工作。2020年,我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式,將健康教育融入到日常婦幼健康服務(wù)過程中,縣鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預(yù)防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育;利用電臺(tái)、板報(bào)、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作,營造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會(huì)氛圍。依托省、市級婦幼保健學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)平臺(tái),加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用;積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)牽頭采取以區(qū)域?yàn)橹行模制嘤?xùn)的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期五批次,培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次;同北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作開展新生兒窒息復(fù)蘇、高危兒的早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期,培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次;舉辦進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動(dòng)四次,縣本級大型義診活動(dòng)1次,接受義診服務(wù)人員達(dá)1000余人次;同時(shí)圍繞婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)難點(diǎn)問題,同省、市婦幼保健機(jī)構(gòu)適時(shí)開展專題調(diào)研和學(xué)術(shù)科研,以賽促學(xué),以賽促練,提高基層?jì)D幼健康隊(duì)伍整體素質(zhì),提升婦幼健康服務(wù)理論水平、操作能力和學(xué)術(shù)水平。
8、繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康信息化建設(shè)。2020年,我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求,認(rèn)真落實(shí)各級各類婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通,全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報(bào)送及時(shí)率和準(zhǔn)確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進(jìn)婦幼“兩卡制”推行使用工作,按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局,為七個(gè)區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點(diǎn)配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)(徐州雷奧公司)和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成;4月14日至5月15日期間,再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進(jìn)行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo);進(jìn)一步規(guī)范村級基礎(chǔ)臺(tái)賬和月報(bào)表的填寫,提升鄉(xiāng)村婦幼信息報(bào)表和各種業(yè)務(wù)記錄帳簿質(zhì)量,為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量,各種信息定期及時(shí)報(bào)送進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)暢通和資源共享,提高信息化水平和使用效率。及時(shí)落實(shí)新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度,做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報(bào)和監(jiān)測工作,加強(qiáng)質(zhì)量控制,強(qiáng)化分析利用,促進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作健康發(fā)展。11月份,代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查,我縣信息化建設(shè)和管理成效,獲得質(zhì)控專家的一致好評。
(三)加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,提高出生人口整體素質(zhì)
9、落實(shí)婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年,我縣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合,推進(jìn)婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)。縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)規(guī)范服務(wù)流程,按照婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范,應(yīng)檢的項(xiàng)目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項(xiàng)目等),力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨,切實(shí)提高婚前保健服務(wù)水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強(qiáng)化宣傳,在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙,使婚檢對象了解婚前保健意義。設(shè)立專門接待窗口提供全程服務(wù),在現(xiàn)有條件下,盡量規(guī)范服務(wù)流程,必要時(shí)開設(shè)專門窗口,配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備,重大節(jié)假日婚檢高峰時(shí)段組織開展志愿服務(wù)活動(dòng),使每一位婚檢對象檢查全過程時(shí)間壓縮在半小時(shí)之內(nèi)。全年婚檢目標(biāo)任務(wù)數(shù)3000對(6000人),婚檢率達(dá)85%以上,疾病檢出率達(dá)到8%。
1-10月份,全縣共結(jié)婚登記對3134(6268人),3012對(6024人)男女適婚青年接受了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查,婚檢率達(dá)96.1%,完成年度任務(wù)3000對(6000人)的100.4%;婚前衛(wèi)生咨詢1659人,咨詢率26.47%;疾病檢出總?cè)藬?shù)888人,疾病檢出率14.74%;疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人(占檢出人數(shù)的3.27%),嚴(yán)重遺傳病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),有關(guān)精神病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),生殖系統(tǒng)疾病檢出295人(占檢出人數(shù)的33.22%),內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人(占檢出人數(shù)的63.85%)。提出具有影響婚育醫(yī)學(xué)意見疾病人數(shù)256人,占實(shí)檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時(shí)均得到了相應(yīng)咨詢指導(dǎo)或治療,達(dá)到了出生缺陷一級預(yù)防、防止傳染病傳播及促進(jìn)家庭和諧的目的,取得良好的愈后效果和社會(huì)效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)初審驗(yàn)收,11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)復(fù)審驗(yàn)收,根據(jù)反饋有望通過復(fù)審驗(yàn)收;12月底將超額完成相關(guān)工作任務(wù)。
10、進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年,我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務(wù)年度工作計(jì)劃。對照省市要求,按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行)》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號(hào))及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務(wù)的通知》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號(hào))要求,進(jìn)一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務(wù)方式和各級服務(wù)單位的工作職責(zé)。從分解任務(wù),明確職責(zé)分工、加大宣傳,提高工作質(zhì)量和強(qiáng)化服務(wù),壓實(shí)責(zé)任主體三個(gè)方面進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)落實(shí),強(qiáng)化清理整頓產(chǎn)前篩查服務(wù)不良服務(wù)市場,全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作,有效落實(shí)出生缺陷二級預(yù)防干預(yù)措施;產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專家組發(fā)揮主動(dòng)作用,加強(qiáng)質(zhì)控督導(dǎo)力度,規(guī)范信息報(bào)送,提升產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高產(chǎn)前篩查率,此項(xiàng)工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達(dá)的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務(wù)較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達(dá)的60%產(chǎn)前篩查率目標(biāo)。
1-10月份,全縣送往市產(chǎn)篩中心標(biāo)本數(shù)2119人,送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應(yīng)用新項(xiàng)目新技術(shù)。
4月份,市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議后,我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案,于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號(hào)),確定縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目單位;篩查項(xiàng)目管理辦公室設(shè)在縣婦計(jì)中心(婦幼保健院),承擔(dān)全縣項(xiàng)目的組織實(shí)施和日常管理工作,組織開展全縣項(xiàng)目督導(dǎo)和培訓(xùn)。各項(xiàng)目管理單位相關(guān)管理負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人報(bào)縣項(xiàng)目辦備案;5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報(bào)送制度,印制宣傳品等;6月份縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì),率先試點(diǎn)開展項(xiàng)目篩查工作。6月18日,全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動(dòng)會(huì)在市衛(wèi)健委召開,根據(jù)會(huì)議安排,我縣及時(shí)啟動(dòng)該項(xiàng)目;按照年初工作安排,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)及時(shí)推動(dòng)孕產(chǎn)婦系列康復(fù)技術(shù)服務(wù),與中國婦女發(fā)展基金會(huì)洽談援助的“母親健康快車——導(dǎo)樂分娩關(guān)愛服務(wù)”公益項(xiàng)目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預(yù)防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細(xì)胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預(yù)、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項(xiàng)目將相繼建成開展服務(wù)。
6-10月份,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)新生兒先天性心臟病篩查419人,轉(zhuǎn)診12人,確診先天性心臟病12人;全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報(bào)擬似血管瘤或脈管畸形84人,確診血管瘤或脈管畸形70人;縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)產(chǎn)后康復(fù)篩查99人,治療18人;骨密度檢測1226人;妊高癥檢測816人。
(四)加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理,提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量
12、加強(qiáng)婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。
①全面落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作。2020年,縣衛(wèi)健委、財(cái)政局分別于2018年年底和2020年5月及時(shí)印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案》(金衛(wèi)計(jì)〔2018〕38號(hào))和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào))的通知,明確孕產(chǎn)婦健康管理和0~6歲兒童健康管理工作任務(wù)和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作,在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時(shí)進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù);完成產(chǎn)后2次訪視,建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達(dá)85%。0~6歲兒童健康管理工作,完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視(1周內(nèi)和28—30天),了解出生時(shí)預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況,詢問和觀察一般情況并進(jìn)行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo);建立《0-6歲兒童保健手冊》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪,在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)(或血紅蛋白)檢測,在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù);建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%。
目標(biāo)任務(wù)下達(dá)后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定的項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù),層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀,確保項(xiàng)目順利實(shí)施。縣衛(wèi)健委嚴(yán)格按照《考核方案》,圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個(gè)系統(tǒng)管理率,利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計(jì)生“一卡通”平臺(tái),狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié),每季度組織相關(guān)人員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo),采取隨機(jī)抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項(xiàng)目單位工作開展情況,了解服務(wù)對象對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度,并對督導(dǎo)情況及時(shí)通報(bào),對存在問題提出整改意見,同時(shí)及時(shí)預(yù)撥項(xiàng)目資金,使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得以扎實(shí)開展、穩(wěn)步推進(jìn)。
1-9月份,在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡,優(yōu)化了服務(wù)流程,提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份,提供服務(wù)24360人次;全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人,總活產(chǎn)數(shù)5069人,孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人,早孕建冊率96.79%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人,系統(tǒng)管理率95.14%;孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人,產(chǎn)后訪視率均達(dá)97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊49333人份,提供服務(wù)32077人次;新生兒訪視4983人,新生兒訪視率均達(dá)98.30%;3歲以下兒童23553人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.42%;0-6歲兒童53784人,0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人,0-6歲兒童健康管理率達(dá)91.72%。其中1-10月份,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)早孕建冊864人;兒童新建兒管卡423人,總服務(wù)1983人次,中醫(yī)藥保健服務(wù)430人次,兒童視力篩查210人,其中散光11人,屈光不正1人,雙眼凝視5人。
②推動(dòng)免費(fèi)避孕藥具管理工作。2020年,免費(fèi)避孕藥具管理工作,按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案的通知》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào))及《關(guān)于下達(dá)2020年度計(jì)劃生育避孕藥具分配計(jì)劃的通知》(金衛(wèi)明電〔2020〕90號(hào))等文件通知要求抓落實(shí)。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn),開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓(xùn)和換發(fā)證工作,以“免費(fèi)發(fā)放、減少浪費(fèi)”為立足點(diǎn),依據(jù)藥具管理的各種制度,疏通避孕藥具發(fā)放渠道,突出優(yōu)質(zhì)服務(wù),通過加強(qiáng)對基層藥管員培訓(xùn)、完善制度管理,提高避孕藥具使用的社會(huì)效益,提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù),增強(qiáng)藥具發(fā)放覆蓋面,全面提高免費(fèi)避孕藥具的使用率和及時(shí)率。
1-10月份,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓(xùn)培訓(xùn)5批次,培訓(xùn)人員300余人次。免費(fèi)避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進(jìn)一步趨于合理,避免了浪費(fèi),無過期失效藥具。全縣避孕藥具應(yīng)用率達(dá)98%;避孕藥具有效率99%;隨訪率100%;知情滿意率達(dá)96.55%。
13、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。2020年年初,縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(〔2020〕-2),將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》、《縣新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給各項(xiàng)目管理單位組織實(shí)施。同時(shí)成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組及專家技術(shù)指導(dǎo)組,督促各項(xiàng)目執(zhí)行單位落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)組議定事項(xiàng),積極開展項(xiàng)目人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),定期組織對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)管理,全面完成年度項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)。
①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目。注重加大對項(xiàng)目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導(dǎo)力度,確保項(xiàng)目質(zhì)量,推動(dòng)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看,全縣6-24月齡兒童服用情況良好,兒童營養(yǎng)包項(xiàng)目實(shí)施以來,得到了社會(huì)廣泛認(rèn)可和關(guān)注。
1-10月份,全縣購進(jìn)兒童營養(yǎng)包4批次89910盒(2018年庫存2420盒),發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應(yīng)領(lǐng)80256人次,實(shí)領(lǐng)74644人次,營養(yǎng)包發(fā)放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目第四次監(jiān)測評估,該項(xiàng)目實(shí)施干預(yù)前貧血發(fā)生率29.0%,低體重發(fā)生率3.8%,生長遲緩發(fā)生率6.7%,消瘦發(fā)生率1.9%。實(shí)施干預(yù)4年后貧血發(fā)生率15.5%,較干預(yù)前下降46.55%;低體重發(fā)生率1.0%,較干預(yù)前下降73.68%,生長遲緩發(fā)生率2%,較干預(yù)前下降70.15%;消瘦發(fā)生率0.7%,較干預(yù)前下降63.16%。
②母嬰阻斷(預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播)項(xiàng)目。2020年,繼續(xù)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》,做好項(xiàng)目檢測試劑、防護(hù)用品的采購。切實(shí)落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測、咨詢、治療等綜合干預(yù)措施服務(wù),著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預(yù)比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達(dá)到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達(dá)80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達(dá)90%以上的控制目標(biāo)。
1-10月份,全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項(xiàng)免費(fèi)檢測與咨詢,檢測率為100%,查出梅毒感染孕婦4例,HIV感染孕婦1例,乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例,乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。
③新生兒疾病篩查項(xiàng)目。2020年,我縣新生兒疾病篩查目標(biāo)任務(wù)為3500例新生兒,開展三種遺傳代謝病(苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH))篩查及新生兒聽力篩查;對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實(shí)施康復(fù)救助;新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達(dá)60%以上。項(xiàng)目實(shí)施過程中開展廣泛社會(huì)動(dòng)員和多種形式的健康宣傳教育活動(dòng),開展項(xiàng)目管理和技術(shù)培訓(xùn),采集的新生兒遺傳代謝病血片及時(shí)遞送至市篩查中心,認(rèn)真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作,負(fù)責(zé)對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作,為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復(fù)建議,對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復(fù)救助,對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施康復(fù)救助,開展質(zhì)量控制與評估。
1-10月份,全縣應(yīng)接受新生兒疾病篩查3213人,實(shí)際篩查3316人,篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥(CH)可疑陽性數(shù)23人;苯丙酮尿癥(PKU)可疑陽性數(shù)5人;腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)可疑陽性13人;總可疑陽性數(shù)41人,總可疑率0.12%;總召回41人,總召回率100%;不合格血樣1人;確診病例2人(其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人),新篩覆蓋率100%。應(yīng)接受免費(fèi)聽力篩查新生兒3213人,實(shí)際篩查3291人,篩查率達(dá)100%,篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)新生兒疾病篩查1135人;聽力篩查1033人,AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人,轉(zhuǎn)市進(jìn)一步檢查27人,初篩可疑陽性率16.6%,聽障確診1人。
④增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。2020年,我縣農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目在組織好采購的同時(shí),采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級發(fā)放的方式開展,主要依托村婦幼保健員(“三位一體”保健員)發(fā)放、隨訪,強(qiáng)化督導(dǎo)與績效考評,提高育齡婦女葉酸服用依從性,確保葉酸服用率達(dá)到90%以上。1-9月份,全縣共免費(fèi)發(fā)放葉酸15669瓶,新增葉酸應(yīng)服用人數(shù)4271人,新增服用人數(shù)4215人,服用率98.69%;新增服用依從人數(shù)4045人,依從率95.97%%;增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)4103人,知曉人數(shù)4051人,知曉率98.73%。
⑤國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。2020年,我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署,推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開展孕前優(yōu)生檢查,在加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量核查評估的同時(shí),確保完成年度目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn),將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標(biāo),使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時(shí)首先確保有生育意愿對象參檢,以提高項(xiàng)目檢查效益;二抓參檢序時(shí)進(jìn)度,避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查,超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn);三抓評估質(zhì)量控制,提高評估質(zhì)量,及時(shí)發(fā)放評估報(bào)告,為參檢對象準(zhǔn)備生育提供科學(xué)數(shù)據(jù);四抓孕優(yōu)項(xiàng)目檢查和婚檢有機(jī)整合,優(yōu)化工作模式,實(shí)施數(shù)據(jù)共享,減少服務(wù)對象重復(fù)檢查(1-10月孕優(yōu)項(xiàng)目和婚檢檢查共享對象861對,占完成檢查人數(shù)的27.2%,節(jié)約檢查經(jīng)費(fèi)154980元),提升服務(wù)水平。
2020年我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查省下達(dá)目標(biāo)數(shù)3589對,1-10月,完成3157對,完成率87.96%;早孕隨訪完成率19.23%;8月份,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)參加全省2020年第一次臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià),5大類14小項(xiàng)評價(jià)正確結(jié)果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項(xiàng)目。2020年,我縣“兩癌”篩查項(xiàng)目嚴(yán)格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案》要求,結(jié)合全縣實(shí)際組織實(shí)施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作,以加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)控和監(jiān)管,完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補(bǔ)檢工作為重點(diǎn),結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實(shí)施,繼續(xù)實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達(dá)我縣2020年“兩癌”篩查任務(wù)為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作,縣婦計(jì)中心(保健院)通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所做好第三方檢驗(yàn)工作,按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材,印制宣傳手冊2萬份,全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),同時(shí)做好“兩癌”玻片標(biāo)本的收集、集中運(yùn)送,以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和反饋及時(shí)性。真正達(dá)到早診斷、早治療,降低死亡率,提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份,全縣共完成宮頸癌檢查12055人,完成任務(wù)數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TBS)分類,其中484人進(jìn)行了陰道鏡檢查,對陰道鏡檢查陽性的33人進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查,共檢出低級別病變(CIN1)9例,高級別病變(CIN2-CIN3)15例,宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人,完成任務(wù)數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人,乳腺鉬鈀檢查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報(bào)、陽性個(gè)案跟蹤隨訪,對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時(shí)落實(shí)手術(shù)等治療,并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助,提高了患者的生存率和身體健康水平,得到了全縣廣大人民群眾的高度認(rèn)可和良好的社會(huì)反響。
(五)落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),提供全程免費(fèi)服務(wù)管理。
14、落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)免費(fèi)服務(wù)。2020年,全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求,積極開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦開具的“免費(fèi)”計(jì)劃生育手術(shù)通知單施行相應(yīng)手術(shù),嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委和財(cái)政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計(jì)劃生育服務(wù)手術(shù)經(jīng)費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》(金衛(wèi)計(jì)〔2018〕25號(hào))的按例手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記費(fèi),年終由縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)收集審核后,報(bào)縣財(cái)政局足額兌現(xiàn)撥付。項(xiàng)目實(shí)施過程中,要求嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)管理制度,嚴(yán)禁弄虛作假,虛報(bào)財(cái)政資金;項(xiàng)目單位作為項(xiàng)目管理的第一責(zé)任人,項(xiàng)目單位主要領(lǐng)導(dǎo)對項(xiàng)目管理負(fù)主要責(zé)任;建立健全專項(xiàng)資金項(xiàng)目責(zé)任追究機(jī)制,虛報(bào)冒領(lǐng)專項(xiàng)資金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將扣回專項(xiàng)資金,并追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任;觸犯刑律的,移交司法機(jī)關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計(jì),2020年縣財(cái)政撥付全縣各施術(shù)單位計(jì)劃生育手術(shù)經(jīng)費(fèi)310萬余元。
1-9月份,全縣各級婦幼保健服務(wù)單位積極落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作,開展生育咨詢6327人,隨訪4491人;發(fā)放避孕藥具4600人次;病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定3人次,計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)4491例,其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例,取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例,輸卵管絕育64例,人工流產(chǎn)1115例,藥物流產(chǎn)529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,輸卵管吻合術(shù)4例。
(六)加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明監(jiān)管,嚴(yán)禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。
15、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理。2020年,出生醫(yī)學(xué)證明在實(shí)際簽發(fā)中嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》,全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求抓落實(shí);11月份中旬,縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開展2020年<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》(皖婦兒辦〔2020〕76號(hào))要求,組織縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)相關(guān)人員對2010年以來《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)資料進(jìn)行全面督查,同時(shí)對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo),對存在問題發(fā)出限時(shí)整改意見通知書。11月21日,市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè)單位《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理進(jìn)行抽查督導(dǎo),督導(dǎo)反饋整體情況較好;2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀(jì)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象。
1-9月份,全縣機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩2890人,當(dāng)年出生首次簽發(fā)2795人,當(dāng)年出生領(lǐng)證96%,換發(fā)29份,補(bǔ)發(fā)39份,醫(yī)療機(jī)構(gòu)外分娩簽發(fā)19份,廢證5份。
1-10月份,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》5000份(2018年底庫存0份),全縣各簽發(fā)機(jī)構(gòu)從縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)申領(lǐng)3625份,庫存1375份。
(七)加強(qiáng)日常工作督導(dǎo),促進(jìn)婦幼健康工作發(fā)展
16、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管,加大相關(guān)工作督導(dǎo)力度。2020年,我縣嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入制度,進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核相關(guān)指標(biāo)開展督查指導(dǎo),扎實(shí)開展季度和年度專項(xiàng)督導(dǎo),落實(shí)季度和年度督導(dǎo)通報(bào)。健全督導(dǎo)制度,完善評估機(jī)制,細(xì)化考核要件,注重日常監(jiān)管,優(yōu)化結(jié)果使用,提升工作能力和服務(wù)水平。
(八)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果,提升服務(wù)能力和水平
17、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),建立人才隊(duì)伍培養(yǎng)通道。縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上,2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來,兩家醫(yī)院定期派專家、學(xué)者前往縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)開展教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動(dòng),通過選派人員進(jìn)修培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式,提升縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教,對超聲診斷疑難復(fù)雜癥進(jìn)行會(huì)診;10月14-15日,省兒童醫(yī)院牽頭北京福康兒童醫(yī)療集團(tuán)專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學(xué)業(yè)務(wù)幫帶活動(dòng),通過專家?guī)Ы處头觯黠@提高了業(yè)務(wù)人員的診斷水平。“醫(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)和引領(lǐng)作用,為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道,給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障,全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來,兩家醫(yī)院共派專家團(tuán)隊(duì)10批次,授課培訓(xùn)330余人次,現(xiàn)場手術(shù)及技術(shù)指導(dǎo)(四維彩超中孕產(chǎn)前篩查)205人次,進(jìn)修和短期培訓(xùn)66人次,婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次,生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次,產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次,產(chǎn)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診328人次;合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求,以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作為抓手,以推動(dòng)?jì)D幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)和系列保健服務(wù)為支撐,明確責(zé)任,狠抓落實(shí),緊緊抓住各項(xiàng)工作進(jìn)度,扎實(shí)推動(dòng)?jì)D幼健康各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織,設(shè)立辦事機(jī)構(gòu),確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實(shí)”的工作機(jī)制,確定目標(biāo),制定方案,分解任務(wù),層層落實(shí)。按照實(shí)施方案,迅速啟動(dòng)、快速推進(jìn)。
(二)深入宣傳,廣泛發(fā)動(dòng)。充分利用電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)、簡報(bào)、宣傳欄、公眾號(hào)、會(huì)議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭,開展義診宣傳;制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式,造濃了工作氛圍,使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。
(三)明確目標(biāo),強(qiáng)化措施。一是明確責(zé)任。年初,分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財(cái)政局等部門文件下發(fā)各項(xiàng)目實(shí)施方案,明確各項(xiàng)目實(shí)施單位的責(zé)任,并且把任務(wù)分解到相關(guān)項(xiàng)目單位。由于謀劃早、行動(dòng)快,工作銜接好,衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。在婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年增大的情況下,全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強(qiáng)婦、兒保醫(yī)生,村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓(xùn)考核合格統(tǒng)一聘任。三是強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)。縣衛(wèi)健委適時(shí)組織召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)、推進(jìn)會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)會(huì),采取分片培訓(xùn)鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務(wù)能力,要求全縣所有院長、分管院長和相關(guān)技術(shù)人員按時(shí)參加相關(guān)培訓(xùn),通過強(qiáng)化培訓(xùn),提升基層?jì)D幼保健人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。項(xiàng)目牽頭單位按時(shí)督導(dǎo),提出整改措施和意見,確保項(xiàng)目目標(biāo)順利完成。
(四)資金保障,及時(shí)到位。縣項(xiàng)目資金實(shí)行“預(yù)撥與報(bào)賬相結(jié)合”的管理方法,基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目按任務(wù)分季度預(yù)撥80%項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到基層項(xiàng)目實(shí)施單位,服務(wù)券每月審核,年終按實(shí)際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績效考核情況一次性撥付到位,衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目施行季度結(jié)算或年終一次性報(bào)賬結(jié)算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和信息上報(bào)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與分級管理工作需持續(xù)推進(jìn)。
篇3
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步鞏固愛嬰醫(yī)院成果
為了更好地貫徹實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法》,進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作,我縣加強(qiáng)對產(chǎn)科質(zhì)量的日常監(jiān)督和管理,縣衛(wèi)生局于9月份組織有關(guān)人員對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量、愛嬰衛(wèi)生院管理工作檢查,指導(dǎo)各醫(yī)療保健單位以抓產(chǎn)科質(zhì)量為中心,開展全程跟蹤工作,規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作,提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平,保障產(chǎn)科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實(shí)處。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。一年來全縣活產(chǎn)13206人,產(chǎn)婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產(chǎn)婦死亡4人,孕產(chǎn)婦死亡率30.28/10萬,圍產(chǎn)兒死亡115人,圍產(chǎn)兒死亡率8.63‰,孕產(chǎn)婦保健覆蓋13084人,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.07%,產(chǎn)后訪視12969人,產(chǎn)后訪視率98.20%,訪視3次合格人數(shù)12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理12701人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產(chǎn)婦數(shù)2991人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。
2、加強(qiáng)婦女保健工作,提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節(jié),積極與縣總工會(huì)女工部、縣婦聯(lián)聯(lián)系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內(nèi)容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規(guī)檢查,實(shí)撿人數(shù)7548人,查出婦科疾病3126人,發(fā)病率為41.41%,對查出婦科疾病及時(shí)有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態(tài),1-9月份結(jié)婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛(wèi)生、民政協(xié)調(diào)會(huì)議,明確了各部門的職責(zé),加強(qiáng)了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達(dá)到了90%。11月份以后達(dá)99.95%,全年婚前檢查人數(shù)共3570人,婚前檢查率達(dá)19.48%,與去年相比有了很大的提高。
(二)兒童保健工作
1、認(rèn)真做好兒童系統(tǒng)管理工作。加強(qiáng)了兒童生長發(fā)育的監(jiān)測、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫(yī)療保健單位在“六、一”兒童節(jié)期間深入到農(nóng)村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進(jìn)行保健管理77764人,保健管理率86.19%。
2、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認(rèn)真落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,每學(xué)期深入到幼兒園進(jìn)行托幼衛(wèi)生保健指導(dǎo)2次,對衛(wèi)生保健存在的問題即時(shí)指出,并提出相應(yīng)的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。
3、加強(qiáng)兒童死亡監(jiān)測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。
(三)項(xiàng)目工作
1、降消項(xiàng)目
年自治區(qū)定我縣為“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目擴(kuò)展縣,“降消”項(xiàng)目工作是一項(xiàng)為民辦實(shí)事的民心工程,按照自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì),成立了縣項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組,降消項(xiàng)目辦公室,召開項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,部署和研究“降消”項(xiàng)目工作。
(1)項(xiàng)目基礎(chǔ)調(diào)查:根據(jù)自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業(yè)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基本情況調(diào)查,為開展“降消”項(xiàng)目提供基本數(shù)據(jù)。
(2)項(xiàng)目培訓(xùn)工作:為了保證項(xiàng)目更好地運(yùn)行,項(xiàng)目辦制定了全縣培訓(xùn)工作計(jì)劃。對縣、鄉(xiāng)、村層層舉辦培訓(xùn)班,舉辦縣、鎮(zhèn)、村婦幼人員、婦、兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)班10期。對縣級婦幼人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和婦幼專干進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加培訓(xùn)達(dá)377人次。舉辦了縣“降消”項(xiàng)目信息管理和財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)班1期,各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院也相繼開展各種培訓(xùn)活動(dòng),共舉辦培訓(xùn)班199期,全縣參加培訓(xùn)人次2851次,提高了婦幼人員的業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)降消項(xiàng)目工作的順利開展。
(3)加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目宣傳工作。
為了提高家長和孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí),項(xiàng)目辦充分利用電視臺(tái)、印發(fā)宣傳資料、舉辦孕婦學(xué)校、科技三下鄉(xiāng)等多種形式開展“降消”項(xiàng)目知識(shí)的宣傳,共印制了“降消”項(xiàng)目指南宣傳資料20000多份,發(fā)放健康教育卡、冊(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學(xué)校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報(bào)207期。縣婦幼保健院組織醫(yī)務(wù)人員下中華、鄒圩鎮(zhèn)進(jìn)行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強(qiáng)了人民群眾住院分娩的意識(shí),全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
(4)加大貧困孕產(chǎn)婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產(chǎn)婦救助確定工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真按照項(xiàng)目要求對貧困孕產(chǎn)婦摸底、造冊、上報(bào)、審核,確屬貧困救助對象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實(shí)處,全縣共掌握孕婦數(shù)14853人,確定為貧困孕產(chǎn)婦3651人,已發(fā)貧困孕產(chǎn)婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產(chǎn)婦發(fā)放了降消項(xiàng)目的補(bǔ)助金,其中平產(chǎn)救助2825人,補(bǔ)助金額113萬元,異常產(chǎn)救助151人,補(bǔ)助金額15.1萬元,群眾得到了實(shí)惠。
(5)規(guī)范與完善產(chǎn)科急救中心建設(shè),確保綠色通道高效運(yùn)行
我縣按照《縣級產(chǎn)科急救中心評估標(biāo)準(zhǔn)》和《廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)產(chǎn)科硬件建設(shè),規(guī)范產(chǎn)科管理。一是管理規(guī)范,向全縣公布急救電話號(hào)碼,建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò),保持全縣孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設(shè)施,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高急救能力,使急、危、重癥的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)搶救。三是加強(qiáng)督導(dǎo),縣衛(wèi)生局組織產(chǎn)科專家按照“降消”項(xiàng)目產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和“降消”項(xiàng)目鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對全縣18個(gè)衛(wèi)生院進(jìn)行評估,對存在的問題進(jìn)行整改,18個(gè)衛(wèi)生院全部合格。自實(shí)施項(xiàng)目以來,產(chǎn)科急救中心接診851人,搶救危急重孕產(chǎn)婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
(6)加強(qiáng)督導(dǎo),確保項(xiàng)目的開展。
督導(dǎo)是保證項(xiàng)目工作進(jìn)度和質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。從5月份開始縣項(xiàng)目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行降消項(xiàng)目工作的督查指導(dǎo)工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導(dǎo)各村的技術(shù)服務(wù)工作,鄉(xiāng)級掌握各村孕情,規(guī)范使用《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊》,提供孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理服務(wù)。在督導(dǎo)過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實(shí)項(xiàng)目執(zhí)行情況,對發(fā)現(xiàn)的問題,提出整改意見,保證項(xiàng)目高質(zhì)量推進(jìn)。縣對鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)54次,有97鄉(xiāng)次共152個(gè)村。參加督導(dǎo)335人次,鄉(xiāng)對村督導(dǎo)400次,督導(dǎo)1383個(gè)村次,參加督導(dǎo)1475人次。接受區(qū)級督查1次、市項(xiàng)目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評。
(7)加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理,確保資金合理使用
為了保障項(xiàng)目資金合理使用,我縣嚴(yán)格項(xiàng)目資金管理,對資金實(shí)行專人負(fù)責(zé),是實(shí)行專款專帳專用,建立建全項(xiàng)目財(cái)務(wù)報(bào)帳制度,財(cái)務(wù)人員按季度上報(bào)經(jīng)費(fèi)落實(shí)和使用情況。年我縣降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)共200.9萬已全部到位,其中中央財(cái)政170.8萬元,自治區(qū)財(cái)政10.1萬元,縣財(cái)政配套20萬元。已完成投資160.72萬元,主要用于項(xiàng)目啟動(dòng),人員培訓(xùn)、健康教育、信息管理、監(jiān)督指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦住院分娩及危重孕產(chǎn)婦搶救補(bǔ)助等。
(8)抓好項(xiàng)目信息資料上報(bào)和反饋
信息工作是項(xiàng)目工作的重要內(nèi)容,各醫(yī)療衛(wèi)生單位按項(xiàng)目要求收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)各種工作報(bào)表,并加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及評審工作,準(zhǔn)確地反映項(xiàng)目執(zhí)行情況。
2、兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目
為促進(jìn)西部地區(qū)兒童健康成長,衛(wèi)生部與美國亨氏公司建立婦幼衛(wèi)生合作項(xiàng)目,旨在改善西部貧困地區(qū)6~36個(gè)月兒童營養(yǎng)狀況。我縣是兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目縣,按照項(xiàng)目的要求,我縣對鄉(xiāng)村級婦幼人員進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn),發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)手冊260份,保健科人員深入到4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行基線調(diào)查1240人,通過面對面咨詢、板報(bào)或宣傳欄等方式,向6—36個(gè)月兒童家長和看護(hù)人傳播兒童營養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)、微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑的作用和服用方法等,發(fā)放宣傳卡21768張,發(fā)放營養(yǎng)素補(bǔ)充劑43536盒,服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑21008人,通過采納科學(xué)的喂養(yǎng)方法,預(yù)防我縣嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏,改善了兒童營養(yǎng)狀況。
3、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目
積極開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測人數(shù)15409人,檢測率82.69%,年檢出2例HIV陽性孕產(chǎn)婦,陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產(chǎn)婦分娩(年發(fā)現(xiàn)的2例和年發(fā)現(xiàn)的2例),對她們所生的嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)及定期產(chǎn)后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計(jì)劃免疫及免費(fèi)提供牛奶等關(guān)懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據(jù)自治區(qū)的要求,年6月開始根據(jù)我國《母嬰保健法》要求,衛(wèi)生廳從年6月份下達(dá)文件要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)凡從事產(chǎn)科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發(fā)生率,從而提高我縣的出生人口素質(zhì),我縣已于年6月8日啟動(dòng)了新生兒疾病篩查項(xiàng)目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產(chǎn)8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫(yī)院在年一年里從沒開展這項(xiàng)工作,影響了工作的進(jìn)展。
5、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
年全區(qū)開展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng),于年12月23日參加了南寧衛(wèi)生局舉辦的年中央補(bǔ)助南寧市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì)后,我縣于年12月28日進(jìn)行了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的啟動(dòng)并培訓(xùn),按要求印發(fā)了各種資料,并將葉酸及資料發(fā)放到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行了發(fā)放葉酸活動(dòng),啟動(dòng)后至12月30日全縣共發(fā)放161人份,為我縣開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng)打下了良好的開端。
(四)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行檢查指導(dǎo),做到專人保管、專人打印、專人發(fā)放,年全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接產(chǎn)活產(chǎn)共13034人(含流動(dòng)人口數(shù)),發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》13904本,其中當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》11857本,當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。
(五)開展“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量控制工作,提高“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量
按照自治區(qū)及南寧市的《婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測方案》,我縣于10月份開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及質(zhì)量控制。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用多種形式進(jìn)行自查,走訪村醫(yī)、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計(jì)劃生育登記、公安部門登記、預(yù)防接種卡等,相互核對,相互補(bǔ)漏。縣婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)及四大醫(yī)院進(jìn)行三網(wǎng)質(zhì)量控制調(diào)查,經(jīng)調(diào)查5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡率、出生缺陷漏報(bào)率均控制在廣西標(biāo)準(zhǔn)。
(六)存在問題
1、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員不穩(wěn)定,兼職較多,影響工作的開展。
2、部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)師急救水平不高,產(chǎn)程監(jiān)護(hù)不當(dāng),高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診不及時(shí),仍有截留高危孕產(chǎn)婦。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健員年齡、知識(shí)老化,影響孕情的及時(shí)掌握。
二、年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)
根據(jù)年自治區(qū)和南寧市衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及南寧市婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃,結(jié)合我縣婦幼衛(wèi)生工作實(shí)際,今年主要抓好以下幾項(xiàng)工作:
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)婚前保健。落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)婚前保健實(shí)施方案》,加大對婚前保健的宣傳力度,與民政部門協(xié)調(diào),加快推廣“婚前保健一條龍服務(wù)”新模式,提高婚前保健體檢率,強(qiáng)化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前保健咨詢,以滿足服務(wù)對象的需求。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業(yè)單位貫徹實(shí)施有關(guān)女職工勞動(dòng)保護(hù)與保健工作規(guī)定,深入農(nóng)村開展生殖健康知識(shí)宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質(zhì)量。
3、強(qiáng)化圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量,按照《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》和《城鄉(xiāng)貧困危重孕產(chǎn)婦救助工作實(shí)施方案》,落實(shí)各項(xiàng)孕產(chǎn)期保健工作,將孕產(chǎn)期死亡率控制在16.22/10萬以下,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。
(1)進(jìn)一步健全婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)。按《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政追究暫行規(guī)定》的管理要求配備保健人員和產(chǎn)科人員以及必備的設(shè)施,落實(shí)工作職責(zé)。
(2)完善高危轉(zhuǎn)診和危重孕產(chǎn)婦的急救網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》規(guī)定,加強(qiáng)高危孕婦篩查,并實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。要整合危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診綠色救助通道,實(shí)行市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級聯(lián)動(dòng),以保障高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。
(3)加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)。各助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)要改善服務(wù)條件,提高服務(wù)質(zhì)量。倡導(dǎo)和推廣無痛分娩和全程陪伴助產(chǎn)方式,強(qiáng)化產(chǎn)時(shí)保健,支持和保護(hù)自然分娩,減少產(chǎn)程中不必要的干預(yù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用指征和剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征,積極防治產(chǎn)科出血和產(chǎn)科并發(fā)癥,提高危重孕產(chǎn)婦的救治能力和新生兒復(fù)蘇技術(shù)水平。
(4)開展出生缺陷干預(yù),強(qiáng)化婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查三級預(yù)防措施。提高孕期保健質(zhì)量。強(qiáng)化優(yōu)生咨詢,指導(dǎo)孕婦進(jìn)行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經(jīng)管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和早期干預(yù),以降低出生缺陷發(fā)生率。
(二)兒童保健工作
1、掌握本轄區(qū)兒童保健基本情況,建立轄區(qū)內(nèi)0--6歲以下兒童名冊,0—4歲以下兒童死亡名冊,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生名冊,掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理工作,各級接產(chǎn)醫(yī)院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》,并落實(shí)新生兒訪視工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要對轄區(qū)兒童實(shí)行系統(tǒng)管理,提高保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率,兒童系統(tǒng)管理率要達(dá)85%以上。
3、提高兒童保健質(zhì)量。貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開設(shè)兒童保健門診,與計(jì)劃免疫門診相結(jié)合,開展兒童生長發(fā)育的監(jiān)測,防治嬰幼兒常見病、多發(fā)病。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)體弱兒的保健管理,強(qiáng)化嬰幼兒的喂養(yǎng),營養(yǎng)咨詢指導(dǎo),提高保健質(zhì)量,提高4—6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率,嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%,適時(shí)、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發(fā)兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強(qiáng)對高危兒的篩查及早期干預(yù)等保健服務(wù),以滿足群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。
5、加強(qiáng)集體兒童的衛(wèi)生保健管理。繼續(xù)貫徹《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》,依法規(guī)范我縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在劃分職責(zé)范圍內(nèi)做好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作,指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實(shí)事。“六、一”國際兒童節(jié)前后,要下農(nóng)村、地段為農(nóng)村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
(三)依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理
加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫(yī)學(xué)證明》登記及報(bào)告制度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率,開展產(chǎn)科的各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放工作,要求當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)證率達(dá)80%以上,年內(nèi)要開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況督查。
(四)加強(qiáng)項(xiàng)目工作
1、降消項(xiàng)目
根據(jù)《年廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目管理方案》相關(guān)要求,制定年縣降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作計(jì)劃。認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請表的審核、補(bǔ)助卡的發(fā)放和管理工作。通過“降消”項(xiàng)目的開展,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。
2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
根據(jù)《年中央補(bǔ)助廣西增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》確定的重點(diǎn)工作,為加大出生缺陷干預(yù)工作,降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。從年開始在全縣范圍內(nèi)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。根據(jù)項(xiàng)目要求到年,對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%,葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%。
3、重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規(guī)工作,與婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和行業(yè)管理等工作結(jié)合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓(xùn)、檢測、阻斷、隨訪和信息上報(bào)等工作。年認(rèn)真開展孕產(chǎn)婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽性孕產(chǎn)婦阻斷率達(dá)到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預(yù),以減少先天殘疾兒的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。
5、開展兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目
繼續(xù)開展兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目,改善我縣6~36個(gè)月兒童營養(yǎng)狀況,預(yù)防嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏。
(五)繼續(xù)執(zhí)行愛嬰行動(dòng)
各愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院要貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,建立“愛嬰醫(yī)院”動(dòng)態(tài)質(zhì)量管理機(jī)制,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)健康教育,認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健知識(shí)的宣教,不斷提高“孕婦學(xué)校”質(zhì)量,增強(qiáng)孕婦自我保健能力,進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技術(shù)的指導(dǎo),鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫(yī)院要全面做好迎接自治區(qū)和國家愛嬰醫(yī)院的抽查準(zhǔn)備工作,促進(jìn)愛嬰行動(dòng)持續(xù)健康發(fā)展,提高母乳喂養(yǎng)。
(六)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
1、提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。貫徹《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》,嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)及計(jì)劃生育的有關(guān)政策,提高手術(shù)質(zhì)量,減少并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率控制在1‰以下。
2、各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生人口性別比失衡綜合治理實(shí)施方案》,對B超檢查項(xiàng)目實(shí)行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫(yī)療技術(shù)手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實(shí)現(xiàn)節(jié)育手術(shù)審批制,禁止一切非醫(yī)學(xué)需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實(shí)責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法制教育,提高依法執(zhí)業(yè)的意識(shí),加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。
(七)基層管理
1、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理:為加強(qiáng)母嬰保健員的理論和技術(shù)水平,有效地提高母嬰保健員工作質(zhì)量,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)每季度召開母嬰保健員例會(huì)一次,縣級年內(nèi)舉辦強(qiáng)化母嬰保健員培訓(xùn)班,新訓(xùn)母嬰保健員培訓(xùn)班各一期,將原來山區(qū)保留的接生員轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅氡=T。
3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式,對基層?jì)D幼人員進(jìn)行4次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理、婦幼衛(wèi)生兩個(gè)系統(tǒng)軟件等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、全面落實(shí)母嬰保健員工作補(bǔ)助,為穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍創(chuàng)造有利條件,為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展提供人力資源保障。
(八)信息管理
按照廣西婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)指導(dǎo)手冊及南寧市《婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及質(zhì)量控制。
1、實(shí)行信息月、季、年報(bào)制。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生常規(guī)登記和監(jiān)測報(bào)告制度,所有的婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表均實(shí)行月、季、年報(bào)制度、高危孕產(chǎn)婦信息實(shí)行周報(bào)制度、以提高婦幼信息在管理和科學(xué)決策中的作用。
篇4
認(rèn)真貫徹落實(shí)上級工作會(huì)議精神,已落實(shí)公司的工作部署為中西,建立健全質(zhì)量管理體系,落實(shí)質(zhì)量管理職責(zé),不斷持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系,將各個(gè)部門的相關(guān)質(zhì)量制度和措施納入到質(zhì)量體系文件和崗位規(guī)范中,促進(jìn)質(zhì)量管理,并進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)場質(zhì)量管理,加大服務(wù)力度,已關(guān)鍵工序、新工藝和技術(shù)為重點(diǎn),強(qiáng)化質(zhì)量日常監(jiān)督檢查,查隱患,補(bǔ)漏洞,切實(shí)為”質(zhì)量效益型“管理目標(biāo)保駕護(hù)航。由于制度不斷完善,責(zé)任明確到人,公司全體職工的質(zhì)量意識(shí)都有很大的提高,實(shí)現(xiàn)了年度產(chǎn)品交驗(yàn)合格率100%,單元工程優(yōu)良率95%,業(yè)主滿意度92%,杜絕了施工質(zhì)量事故的發(fā)生,確保持續(xù)改進(jìn)措施的有效落實(shí),實(shí)現(xiàn)了年度質(zhì)量管理目標(biāo)。但仍然存在不足之處,我們將通過不斷總結(jié)和數(shù)據(jù)分析,找出工作中存在的不足以便在今后的工作中繼續(xù)完善和改進(jìn)。 一年來,我們主要做了以下工作:
一、建立質(zhì)量保證體系,健全質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)體系
自公司組建成立以來,我質(zhì)量技術(shù)管理部門迅速建立質(zhì)量,技術(shù)管理組織機(jī)構(gòu),并建立了以總工領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),質(zhì)量技術(shù)部監(jiān)督檢查,各個(gè)項(xiàng)目部實(shí)施的質(zhì)量保證體系。
二、進(jìn)行制度建設(shè),完善質(zhì)量管理制度。
為保證質(zhì)量管理工作有章可循,根據(jù)公司各個(gè)項(xiàng)目的特點(diǎn)和《公司管理手冊》制定了各項(xiàng)質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)。
1、責(zé)任到崗,制度到人,責(zé)任到工序
公司以總工為核心的質(zhì)量保證體系,明確部門,各個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量工作職責(zé)與責(zé)任人,同時(shí),在關(guān)鍵工序和新工藝施工時(shí)重點(diǎn)控制,設(shè)置專人負(fù)責(zé)過程質(zhì)量控制。
2、質(zhì)量與進(jìn)度獎(jiǎng)掛鉤
結(jié)合各個(gè)項(xiàng)目工程實(shí)際情況及工程特點(diǎn),在工程質(zhì)量管理上,實(shí)行質(zhì)量與進(jìn)度獎(jiǎng)掛鉤,即在每個(gè)月進(jìn)行生產(chǎn)進(jìn)度評比時(shí),把質(zhì)量指標(biāo)作為一項(xiàng)重要條件,
如果質(zhì)量指標(biāo)完不成,進(jìn)度指標(biāo)完成的再好也不能得獎(jiǎng),這樣以來調(diào)動(dòng)了工區(qū)的質(zhì)量主觀能動(dòng)性。使質(zhì)量管理由被動(dòng)變?yōu)樽杂X,提高了工程的施工質(zhì)量。 1質(zhì)量管理規(guī)章制度的制定與落實(shí)情況
A、由公司牽頭,質(zhì)量技術(shù)部在施工現(xiàn)場進(jìn)行各個(gè)施工工序重要環(huán)節(jié)的交底,
使施工人員了解施工項(xiàng)目的概括,內(nèi)容,施工目的,重點(diǎn),難點(diǎn),明確各個(gè)施工過程,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),安全措施,環(huán)保措施,節(jié)約措施和工期要求等,做到心中有數(shù),使施工技術(shù)管理水平大幅提高,保證了施工質(zhì)量。
B、推行質(zhì)量責(zé)任制,強(qiáng)化“三檢“制度。
實(shí)行質(zhì)量責(zé)任制,項(xiàng)目經(jīng)理與各個(gè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及勞務(wù)隊(duì)伍簽訂質(zhì)量責(zé)任書,明確質(zhì)量責(zé)任,嚴(yán)格實(shí)行初檢、項(xiàng)目復(fù)檢,質(zhì)量技術(shù)部門終檢的“三檢“制度,上一道工序不合格,下一道工序不開工,經(jīng)過”三檢“制度合格后,申請監(jiān)理驗(yàn)收,
C、實(shí)行交接班制度,嚴(yán)格質(zhì)量值班
每班做好施工記錄,質(zhì)量記錄,并對下一道工序進(jìn)行簽字交接,對施工過程中出現(xiàn)的 問題進(jìn)行特別說明,并查找分析問題出現(xiàn)的原因,解決問題,不能使存在的問題過夜,為加強(qiáng)現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制,要求現(xiàn)場值班人員,質(zhì)檢員嚴(yán)格控制施工質(zhì)量。
3、質(zhì)量保證體系運(yùn)行情況
項(xiàng)目工程的質(zhì)檢、技術(shù)、實(shí)驗(yàn)、測量、物資、調(diào)度、等各自認(rèn)真履行自己的質(zhì)量責(zé)任,質(zhì)量保證體系運(yùn)行正常。由于各項(xiàng)目的建設(shè)任務(wù)不一樣,所以根據(jù)實(shí)際情況定出合理的專職質(zhì)量檢查人員。每月質(zhì)量技術(shù)部對巡檢發(fā)現(xiàn)的問題,下發(fā)質(zhì)量整改通知單,限期限時(shí)整改,通過整改,取得了明顯的效果,同時(shí)每月根據(jù)不同的質(zhì)量問題召開針對性德質(zhì)量專題會(huì)議,針對發(fā)現(xiàn)的復(fù)雜問題進(jìn)行技術(shù)討論,分析,根據(jù)分析結(jié)果確定下一步的施工方法。通過專題會(huì)議的研究,使施工得以順利進(jìn)行,施工質(zhì)量得到了保證。
4、主要質(zhì)量控制活動(dòng)
(1)、組織質(zhì)量檢查,進(jìn)行互檢,互相學(xué)習(xí),不斷提高。
在施工過程中,由公司總工牽頭組織項(xiàng)目例行檢查制度,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下發(fā)整改通知單,限期整改,對發(fā)現(xiàn)的技術(shù)難題,由質(zhì)量技術(shù)部門研究整改措施, 并組織技術(shù)交底,認(rèn)真整改,并進(jìn)行質(zhì)量巡視。
由公司質(zhì)量技術(shù)部門牽頭,組織各個(gè)工區(qū)的施工員,質(zhì)檢員分別到公司進(jìn)行質(zhì)量、安全和技術(shù)學(xué)習(xí)。去他人之長,形成互補(bǔ)之勢,不僅優(yōu)化了施工工藝,而且提高了施工質(zhì)量和施工進(jìn)度。
(2)、召開質(zhì)量專題會(huì)議,加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí) 。
根據(jù)各個(gè)階段的工序質(zhì)量情況,每月在施工現(xiàn)場會(huì)議室召開了質(zhì)量例會(huì)和質(zhì)量專題會(huì)議,會(huì)議由主管質(zhì)量技術(shù)的總工主持,由質(zhì)量技術(shù)部負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,技術(shù)員,質(zhì)檢員參加,分析了當(dāng)前施工質(zhì)量的形式,通報(bào)上個(gè)階段的施工質(zhì)量存在的問題及整改情況,并總結(jié)。制定下個(gè)階段的質(zhì)量管理計(jì)劃,加大施工現(xiàn)場的質(zhì)量管理力度。
(3)、進(jìn)行專項(xiàng)工藝交流,完善施工工藝
在每個(gè)工程開工后,根據(jù)各個(gè)工程的情況,組織專項(xiàng)工藝交流,編制一整套的施工組織方案。提高了新工藝在施工管理中的應(yīng)用。
(4)、組織專項(xiàng)質(zhì)量培訓(xùn),提高員工的質(zhì)量素質(zhì)
在整個(gè)施工項(xiàng)目管理過程中,公司質(zhì)量技術(shù)管理部門堅(jiān)持對每項(xiàng)新工序進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),由有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員主講,對施工技術(shù)管理人員及工人輪流培訓(xùn),通過培訓(xùn),不僅提高了各類人員的技術(shù)技能,也提高了工人的質(zhì)量意識(shí),從而保證了施工質(zhì)量。
(5)、質(zhì)量技術(shù)工作總結(jié)
在質(zhì)量保證體系有效運(yùn)行下,通過質(zhì)量控制措施的有效實(shí)施,我部門承
建的所有項(xiàng)目均得到了業(yè)主、設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位的一致好評。五一農(nóng)場、西山農(nóng)場、三坪農(nóng)場、221團(tuán)等得所有項(xiàng)目均以按要求完成施工質(zhì)量任務(wù)。其中竣工驗(yàn)收 項(xiàng)目工程,全部合格, 主體中檢完成項(xiàng)目 個(gè),合格率100%,完成了年度質(zhì)量目標(biāo)。取得了良好的社會(huì)效益。
三、存在的不足或需進(jìn)行改進(jìn)之處:
1.質(zhì)量管理新上崗人員較多的業(yè)務(wù)不熟練,還不能熟練地運(yùn)用各種質(zhì)量管理手段改進(jìn)過程績效,有的甚至不能正確填寫報(bào)表。
2.質(zhì)量體系運(yùn)行有盲區(qū),個(gè)別項(xiàng)目部由于質(zhì)量管理工作不正常,已經(jīng)出現(xiàn)了影響結(jié)構(gòu)使用功能的質(zhì)量問題。
3.部分項(xiàng)目部還存在計(jì)量器具配置不夠和檢定不符合要求的現(xiàn)象。
4.不合格品不能按規(guī)定進(jìn)行處置,大部分項(xiàng)目部全年都沒有不合格品的處置記錄,其主要原因是認(rèn)識(shí)還有誤區(qū),不能把不合格品處置作為改進(jìn)質(zhì)量管理工作的重要手段。
5.溝通仍有差距,主要表現(xiàn)在項(xiàng)目部不能按要求上報(bào)不合格品的處置記錄。
四、2012年的年度工作計(jì)劃:
1.明年工作的主導(dǎo)思想是管理質(zhì)量工作的關(guān)鍵過程,管理今年存在不足的管理過程。
通過抓各類報(bào)表的報(bào)送消除溝通上的差距,通過不定期的過程監(jiān)視和質(zhì)量季度大檢查狠抓計(jì)量器具和不合格品的處置。2006年確定的計(jì)量器具檢定合格率仍然為100%。
2.根據(jù)在手工程項(xiàng)目的狀況,合理確定創(chuàng)優(yōu)目標(biāo),并按創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃實(shí)施,2006年由于沒有符合創(chuàng)部級優(yōu)質(zhì)條件的工程,將重點(diǎn)爭取安裝公司某項(xiàng)目、某某項(xiàng)目的市級優(yōu)良工程。
3.通過過程的監(jiān)視和測量、產(chǎn)品的監(jiān)視和測量等程序的運(yùn)行,確保產(chǎn)品質(zhì)量,保證其一次交驗(yàn)合格率達(dá)到100%,2006年確定的質(zhì)量故障損失率仍然為2/萬以下。
4.從年初就根據(jù)各項(xiàng)目具體情況規(guī)劃QC活動(dòng)課題,有計(jì)劃地開展QC小組活動(dòng),以推進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用、消除質(zhì)量通病。
5.作為體系運(yùn)行牽頭部門,指導(dǎo)和幫助各業(yè)務(wù)系統(tǒng)抓好質(zhì)量體系運(yùn)行工作,2006年內(nèi)審將采取滾動(dòng)審核的形式,內(nèi)審覆蓋率仍然為100%,審核將關(guān)注影響質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系運(yùn)行有效性的關(guān)鍵過程,與各個(gè)系統(tǒng)一起全力提高管理體系運(yùn)行的有效性。
6.接受有限公司工程質(zhì)量監(jiān)督部的領(lǐng)導(dǎo),服務(wù)基層,加強(qiáng)對系統(tǒng)管理人員的指導(dǎo)和監(jiān)督,以提高系統(tǒng)的辦事能力和效率。
質(zhì)檢試用期個(gè)人工作總結(jié)范文二我于20__年_月__日開始到公司上班,從來公司的第一天開始,我就把自己融入到我們的這個(gè)團(tuán)隊(duì)中,不知不覺已經(jīng)三個(gè)多月了,現(xiàn)將這三個(gè)月的工作情況總結(jié)如下:
一、非常注意的向周圍的老同事學(xué)習(xí),在工作中處處留意,多看,多思考,多學(xué)習(xí),以較快的速度熟悉著公司的情況,較好的融入到了我們的這個(gè)團(tuán)隊(duì)中。
二、幫助采購核對前期的應(yīng)付賬款余額,并對賬袋進(jìn)行了分類整理,為以后的工作提供便利;
并協(xié)助采購帶新員工,雖然我自己還是一個(gè)來公司不久的尚在試用期的新員工,但在4月份,還是積極主動(dòng)的協(xié)助采購帶新人,將自己知道的和在工作中應(yīng)該著重注意的問題都教給___,教會(huì)她如何記賬袋,如何查錯(cuò),如何發(fā)傳真等。
三、根據(jù)核對后的應(yīng)付賬款余額重新建產(chǎn)新賬,并及時(shí)的填制應(yīng)付憑證、登記應(yīng)付賬款明細(xì)賬,除外協(xié)廠供應(yīng)商的期初余額尚需核對外,大部分的應(yīng)付賬數(shù)據(jù)已經(jīng)準(zhǔn)確。
四、建立庫存明細(xì)賬。在三四月份,因?yàn)樵瓉淼某杀緯?huì)計(jì)突然離職,在沒有任何交接的情況下,變壓力為動(dòng)力,要求自己盡快的熟悉公司情況,不斷的對工作進(jìn)行改進(jìn),以期更適合公司的現(xiàn)狀。將庫存明細(xì)賬分為青島庫、公司流動(dòng)庫、公司原材料庫、沈陽庫、濟(jì)南庫、北京庫、上海庫和生產(chǎn)車間庫,并對成品庫進(jìn)行了匯總,形成公司總的庫存明細(xì)賬。在建賬的同時(shí),將當(dāng)期該處理的單據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的處理,但因期初數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,影響了報(bào)表的可信度,不過在這個(gè)過程中已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn),在以后的工作中會(huì)做的更好。
五、在工作中,善于思考,發(fā)現(xiàn)有的單據(jù)在處理上存在問題,便首先同同事進(jìn)行溝通,與同事分享自己的解決思路,能解決的就解決掉,不能解決的就提交上級經(jīng)理,同時(shí)提出自己的意見提供參考。
六、接手公司及分公司的手工庫存明細(xì)賬(外部)。
七、接手運(yùn)費(fèi)的登記工作。由于開始時(shí)未交待明白,,所以前段時(shí)間一直延用前期的做法,對運(yùn)費(fèi)進(jìn)行流水登記。運(yùn)費(fèi)管理修正后,根據(jù)應(yīng)付報(bào)表及運(yùn)費(fèi)管理的要求,重新設(shè)計(jì)了一套運(yùn)費(fèi)統(tǒng)計(jì)的表格,我想在以后的工作中再根據(jù)需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
八、熱心回答同事詢問的問題。由于自己以前接觸計(jì)算機(jī)應(yīng)用多一點(diǎn)兒,積累了一些經(jīng)驗(yàn),在工作中,經(jīng)常會(huì)有同事詢問,我總是會(huì)把自己知道的分享給大家。
我認(rèn)為大家的能力都提高了,我們的公司才會(huì)整體的提高。
關(guān)于我們目前的狀況,我提一點(diǎn)看法,就是關(guān)于月末結(jié)賬的問題,應(yīng)收、應(yīng)付、采購、制單、庫務(wù)等相關(guān)人員口徑要一致,統(tǒng)一時(shí)間結(jié)賬,便于賬賬之間進(jìn)行核對。要強(qiáng)化月末盤點(diǎn)的概念,盤點(diǎn)就是要進(jìn)行賬實(shí)核對,目的是要達(dá)到賬實(shí)相符。賬面數(shù)和實(shí)數(shù)之間差了未達(dá)單據(jù),所以盤點(diǎn)時(shí)一定要處理好未達(dá)單據(jù),不僅是送貨單,入庫單、庫與庫之間的送貨單等與庫存相關(guān)的單據(jù)都存在著未達(dá)情況,都要列全,而且要注明單據(jù)的性質(zhì)(是送貨單還是入庫單還是庫與庫之間的送貨單,只列單據(jù)號(hào)不易區(qū)分),單據(jù)的情況(做廢或改單)現(xiàn)在這些方面做的還不夠,未達(dá)單據(jù)提供不是很全,有些入庫單未提供,未達(dá)單據(jù)如果不準(zhǔn)確,庫存核對就無法有效的進(jìn)行,更談不上賬實(shí)相符了。還有盤點(diǎn)日的單據(jù)一定要和庫務(wù)確定好是盤點(diǎn)前還是盤點(diǎn)后,不能再出現(xiàn)同一天的單據(jù),有的是盤點(diǎn)前,有的是盤后的情況,這樣我們在處理單據(jù)是會(huì)出現(xiàn)混亂。
質(zhì)檢試用期個(gè)人工作總結(jié)范文三相較于前一段時(shí)間的生疏和慌亂,現(xiàn)已經(jīng)漸漸有了頭緒,現(xiàn)場 QA 的工作流程,以及生產(chǎn)工藝的各個(gè)環(huán)節(jié)都已經(jīng)有了比較全面的認(rèn) 識(shí)和掌握。今后,要做的便是工作方法的積累,工作技能的提升,以 及生產(chǎn)工藝的進(jìn)一步熟悉和了解。轉(zhuǎn)正在即,我就這一段時(shí)間所學(xué)習(xí)到的知 識(shí),工作中遇到的問題,個(gè)人存在的不足以及今后如何提高的思考, 還有個(gè)人一些建議,這四個(gè)方面進(jìn)行一個(gè)總結(jié)。
一、所學(xué)習(xí)到的知識(shí)
由于以前從事于食品企業(yè)的品質(zhì)監(jiān)控工作, 在食品企業(yè)內(nèi)部比較 注重于 HACCP 的推行以及 QS 認(rèn)證等體系的執(zhí)行, GMP 體系的實(shí)施 顯得較為薄弱,雖然曾在課堂上學(xué)習(xí)過 GMP 相關(guān)的知識(shí),但是仍然 覺得非常欠缺。因此,在這段工作期間,對 GMP 體系在實(shí)踐中的運(yùn) 行有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí), 并通過在工作中遇到的實(shí)際問題與理論知識(shí) 的結(jié)合,使得我對 GMP 體系有了進(jìn)一步的理解。
現(xiàn)場 QA 的工作內(nèi)容包括生產(chǎn)過程的監(jiān)控,品質(zhì)的預(yù)防和改進(jìn), 現(xiàn)場生產(chǎn)記錄的監(jiān)督和審查,原輔料、半成品、成品的取樣,以及生 產(chǎn)前后清場工作的檢查,質(zhì)量異常的反饋,并填寫相關(guān)記錄。三個(gè)月 來,在領(lǐng)導(dǎo)和同事的指導(dǎo)和幫助之下,對以上這些現(xiàn)場工作的基本流 程都有了一個(gè)基本的掌握,今后要做的便是進(jìn)一步的提高和拓寬! 在對____產(chǎn)品批記錄的整理和分析過程中,再聯(lián)系到生產(chǎn)實(shí)際, 使我逐步加深了對____產(chǎn)品的認(rèn)識(shí), 并意識(shí)到品質(zhì)工作不單單是現(xiàn)場 的監(jiān)控,從流程入手可能更有利于 GMP 的推行和品質(zhì)的改進(jìn)。此項(xiàng) 工作也是來源于經(jīng)理的指導(dǎo)和帶領(lǐng),希望今后能夠更深入的學(xué)習(xí)。
二、工作中遇到的問題
下面就在工作中遇到的幾個(gè)典型問題進(jìn)行一個(gè)簡單的總結(jié)
“黑色”膠丸問題:壓丸機(jī)膠帶轉(zhuǎn)軸部位滲漏出一滴機(jī)油,滴在 了膠帶上, 導(dǎo)致出現(xiàn)色澤偏深的雜質(zhì)膠丸, 當(dāng)時(shí)現(xiàn)場進(jìn)行了初步處理, 發(fā)現(xiàn)有 70 余顆污染膠丸,后經(jīng)多次揀丸后又找到 30 余顆丸子污染。
此事件對于我來說,是一次深刻的教訓(xùn):今后出現(xiàn)類似問題,切記及 時(shí)反饋,現(xiàn)場物料和產(chǎn)品受控。
清場不徹底問題:車間清場過程中,清場人員應(yīng)付了事,總是有 一些死角不能夠清理掉,今后清場檢查工作要加強(qiáng)。
外包現(xiàn)場操作人員頭發(fā)外露問題:外包操作的員工,經(jīng)常將發(fā)套 披在肩上,未能夠戴在頭上包住頭發(fā),這樣極易導(dǎo)致頭發(fā)掉進(jìn)產(chǎn)品, 有重大質(zhì)量安全隱患。通過和現(xiàn)場員工的溝通,部分員工能夠意識(shí)到 這個(gè)問題,并能按要求戴好發(fā)套,而少量員工不能很好做到,除了反 映車間熱以外,深層原因則是質(zhì)量意識(shí)薄弱。
質(zhì)量安全隱患:膠原干燥車間使用生銹美工刀,膠液保溫桶讀數(shù) 顯示不準(zhǔn)確,投料稱量不夠精確,現(xiàn)場使用鋼絲清潔球,拋光后丸子 框內(nèi)標(biāo)識(shí)和墻面標(biāo)識(shí)不符, 干燥膠丸用的白色框架無物料狀態(tài)標(biāo)識(shí)隨 地堆放,試驗(yàn)產(chǎn)品的車間不做清場、試驗(yàn)品留在現(xiàn)場,甘油罐閥門滲 油用盆接住的“作坊”行為,等等。
質(zhì)量反饋問題:包材粘有頭發(fā),紙盒壓痕太硬,BOPP 膜起皺、寬度不夠,包材色差,等問題。
三、個(gè)人存在的不足以及今后如何提高的思考
個(gè)人能力方面,QA 的工作是需要具備廣泛的知識(shí)面,良好的溝 通能力,敏銳地發(fā)現(xiàn)問題,清晰地作出判斷以及解決問題的能力。在 這些方面,個(gè)人覺得都還很有所欠缺,今后要積累更多的知識(shí),鍛煉 與現(xiàn)場操作人員的溝通能力,提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的 能力。
工作技能方面,需要進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和提高,今后要多向領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng) 驗(yàn)豐富的同事請教。
產(chǎn)品知識(shí)方面,也需要加強(qiáng)學(xué)習(xí),力求更加了解我們的產(chǎn)品。產(chǎn) 品檢驗(yàn)方面,這一方面是薄弱環(huán)節(jié),需要和 QC 進(jìn)行多交流,從而更 好的為現(xiàn)場監(jiān)控工作服務(wù)。
工藝流程方面,合理的流程能夠事半功倍,QA 加強(qiáng)對工藝的學(xué) 習(xí)可以準(zhǔn)確而又及時(shí)的進(jìn)行品質(zhì)預(yù)防和改進(jìn)。
生產(chǎn)技術(shù)方面,即是對設(shè)備的了解,這方面這三個(gè)月的學(xué)習(xí)其實(shí) 是比較摸不著頭腦的,可能是不具備相關(guān)專業(yè)背景的問題,只有今后 在實(shí)際工作中進(jìn)行多動(dòng)手, 多思考, 多查閱資料, 多請教有經(jīng)驗(yàn)的人。
四、個(gè)人的一些建議
作為一個(gè)新人,進(jìn)入____以來,得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的很多幫助,使 我感受到了公司的溫暖,是____使我個(gè)人由“我”變成了“我們” ! 三個(gè)月的經(jīng)歷很快的就成為過去,理當(dāng)以一個(gè)正式的員工去要求自 己,過去的錯(cuò)誤可以原諒,今后的錯(cuò)誤將會(huì)是無法諒解!以下是個(gè)人 對公司的一些建議,希望能夠起到一點(diǎn)微薄的幫助: 第一,建議公司完善崗位培訓(xùn)的系統(tǒng)課程,每一個(gè)崗位 制定出一套對應(yīng)的新人入職的系統(tǒng)培訓(xùn)課程,現(xiàn) 在采用的是“師傅帶徒弟”模式,該模式也缺乏 績效考核。第二,建議盡快建立行之有效的績效考核體系,歷史證 明
篇5
3.持續(xù)加強(qiáng)工業(yè)污染綜合治理,重點(diǎn)企業(yè)環(huán)保設(shè)施進(jìn)一步完善。督促東圣公司、群創(chuàng)化工、星球公司、大宏陶瓷、楚林陶瓷、馬得盈陶瓷等企業(yè),累計(jì)投資3300多萬元,完善廢水、廢氣治理設(shè)施,減少污染物排放。針對天福廟、玄廟觀水庫水華問題,縣環(huán)保局繼續(xù)開展黃柏河流域磷礦開發(fā)環(huán)境綜合整治,督促磷礦企業(yè)新建一體化微動(dòng)力生活污水處理專業(yè)設(shè)施23個(gè),安裝廢水在線監(jiān)測系統(tǒng)6套,建設(shè)擋渣墻5200米、垃圾池35個(gè)、沉淀池2萬余立方米。
4.加大農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù),農(nóng)村環(huán)境面貌進(jìn)一步改善。一是大力實(shí)施農(nóng)村環(huán)境綜合整治。馬渡河等10個(gè)村莊率先完成了農(nóng)村環(huán)境綜合整治,農(nóng)村生活垃圾、生活污水收集處理“老大難”取得新突破,全縣基本消滅白色垃圾。二是切實(shí)加強(qiáng)畜禽污染防治。縣政府出臺(tái)了《__縣畜禽養(yǎng)殖污染防治辦法》,科學(xué)劃定了畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)、限養(yǎng)區(qū)和適養(yǎng)區(qū),關(guān)閉了沮河沿岸養(yǎng)豬場6座,建成了烽楊牧業(yè)公司等一批畜禽養(yǎng)殖污染治理示范企業(yè),有效緩解了畜禽養(yǎng)殖帶來的污染問題。三是嚴(yán)格控制農(nóng)業(yè)農(nóng)村面源污染。新建戶用沼氣池500口、養(yǎng)殖小區(qū)和聯(lián)戶沼氣工程10處。
5.加大環(huán)境執(zhí)法工作力度,全縣環(huán)境安全得到有效保障。一是深入開展“整治違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動(dòng)”和“全縣環(huán)境執(zhí)法綜合大檢查”,維護(hù)群眾合法環(huán)境權(quán)益。20__年污染源現(xiàn)場監(jiān)察出動(dòng)1646人次,監(jiān)察污染源單位549家次,下達(dá)限期整改通知書65份,處罰金額5萬元。二是加強(qiáng)環(huán)境安全隱患排查工作,妥善處理環(huán)境污染糾紛投訴。20__年,共接受和處理案件__9件,受理率、處理率和回復(fù)率達(dá)到100%,關(guān)鍵時(shí)段的重點(diǎn)環(huán)境案件處理情況好于往年。三是進(jìn)一步加大環(huán)保法律法規(guī)宣傳力度。編印了《新環(huán)保法》、《__省水污染防治條例》和《環(huán)保法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)匯編》書籍2000多本,贈(zèng)發(fā)到縣內(nèi)重點(diǎn)加工型企業(yè)、礦山企業(yè)和服務(wù)對象,環(huán)保法制觀念逐步得到提高。
20__年,是國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型年,也是全國環(huán)保工作理念、體制機(jī)制、工作方式的轉(zhuǎn)型年,工作重點(diǎn)由服務(wù)發(fā)展與監(jiān)管執(zhí)法并重轉(zhuǎn)向監(jiān)管執(zhí)法與服務(wù)發(fā)展并重。全縣環(huán)保工作的總體思路是:堅(jiān)決貫徹環(huán)境保護(hù)基本國策,以新《環(huán)保法》貫徹實(shí)施為強(qiáng)大動(dòng)力,堅(jiān)持綠色決定生死的理念,以環(huán)保工作全面走在全省全市前列為工作目標(biāo),開拓進(jìn)取、拼搏創(chuàng)新,全面完成省市下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和縣委、縣政府各項(xiàng)考核指標(biāo),各項(xiàng)目標(biāo)考核確保爭先進(jìn)位,為“三個(gè)__”提供有力的生態(tài)環(huán)境支撐。今年1-6月,重點(diǎn)開展了以下6項(xiàng)工作:
1.省級生態(tài)縣創(chuàng)建進(jìn)度進(jìn)入全省前5行列。按照國家、省、市生態(tài)建設(shè)工作部署,在縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)的直接關(guān)心和協(xié)調(diào)下,在上級環(huán)保部門的格外傾斜支持下,我縣生態(tài)縣建設(shè)工作迅速步入快車道。我縣從20__年5月開始啟動(dòng)省級生態(tài)縣創(chuàng)建工作,于20__年12月編制《__縣生態(tài)縣建設(shè)
規(guī)劃(修編)》(20__-2020),20__年6月__日,順利通過了__省環(huán)保廳組織的專家論證。截至目前,全縣已成功創(chuàng)建2個(gè)國家生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個(gè)國家級生態(tài)村;3個(gè)省級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個(gè)省級生態(tài)村;5個(gè)市級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、__個(gè)市級生態(tài)村,生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村創(chuàng)建工作位于全省前列、全市首位。__鎮(zhèn)榮獲20__年度__省環(huán)境保護(hù)政府獎(jiǎng),是全省9個(gè)獲獎(jiǎng)單位之一,宜昌市唯一。6月,省環(huán)保廳分管領(lǐng)導(dǎo)及主管處室負(fù)責(zé)人擬定年內(nèi)完成__縣省級生態(tài)縣創(chuàng)建技術(shù)評估工作,安排進(jìn)度位于全省第四。2.對上爭取工作取得新突破。一是對上爭取資金創(chuàng)歷年同期最高水平。截至目前,已到位省級污染物減排“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金242萬,省級環(huán)境保護(hù)監(jiān)管能力建設(shè)資金287萬,省級環(huán)境保護(hù)專項(xiàng)資金33萬。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理廠項(xiàng)目取得新進(jìn)展。嫘祖鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)、茅坪場鎮(zhèn)三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理工程初步設(shè)計(jì)獲得省發(fā)改委批復(fù)。__鎮(zhèn)、茅坪場鎮(zhèn)污水處理廠項(xiàng)目__10萬元中央投資計(jì)劃已下達(dá),嫘祖鎮(zhèn)污水處理廠已進(jìn)入施工圖設(shè)計(jì)階段和征地手續(xù)申報(bào)階段。上述兩項(xiàng)累計(jì)爭取資金1972萬元,占縣委、縣政府下達(dá)的全年目標(biāo)任務(wù)的788.8%。三是重點(diǎn)環(huán)保項(xiàng)目競爭入庫成效顯著。通過對上爭取,一批污染治理、生態(tài)恢復(fù)、農(nóng)村環(huán)境綜合整治項(xiàng)目納入《長江經(jīng)濟(jì)帶生態(tài)保護(hù)規(guī)劃項(xiàng)目庫》、《國家良好湖泊生態(tài)保護(hù)項(xiàng)目庫》、《中央農(nóng)村環(huán)境綜合治理項(xiàng)目庫》。
3.大氣污染防治工作取得階段性成效。一是秸稈禁燒工作取得突出成效。在省市全面實(shí)施農(nóng)作物秸稈露天禁燒和綜合利用工作中,我縣以走在全省全市前列為工作目標(biāo),主要領(lǐng)導(dǎo)親自頂層設(shè)計(jì)、強(qiáng)力督辦,按照“不冒一處煙、不燃一把火”的全面禁燒要求,構(gòu)建組織、宣傳、監(jiān)管、執(zhí)法和資金五大網(wǎng)絡(luò),全縣呈現(xiàn)了“上下齊動(dòng)員、全面抓禁燒”的良好局面,實(shí)現(xiàn)了夏收秸稈零焚燒,是宜昌市內(nèi)唯一未被衛(wèi)星遙感監(jiān)測和省市專項(xiàng)巡查到火點(diǎn)的縣市區(qū)。二是燃煤鍋爐清潔能源替代工作快速推進(jìn)。按照縣政府《關(guān)于劃定高污染燃料禁燃區(qū)的通知》(__政發(fā)[20__]20號(hào))要求,對__城區(qū)32臺(tái)燃煤鍋爐運(yùn)行情況進(jìn)行了現(xiàn)狀調(diào)查,制定了《__縣__城區(qū)鍋爐清潔能源替代工作方案》,正在實(shí)施過程中。三是關(guān)閉了楚原化工黃磷及精細(xì)磷化工生產(chǎn)線,監(jiān)測掌握了群創(chuàng)化工廢氣達(dá)標(biāo)排放工況,嚴(yán)格督促企業(yè)落實(shí),有力化解了城區(qū)環(huán)境空氣重點(diǎn)污染隱患。
4.新一輪磷礦開發(fā)環(huán)境綜合整治工作實(shí)質(zhì)性啟動(dòng)。按照市環(huán)保局和縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)要求,縣環(huán)保局正在組織開展新一輪磷礦開發(fā)環(huán)境綜合整治,重點(diǎn)對礦井廢水、礦區(qū)生活污水垃圾、礦石堆場淋溶水進(jìn)行治理,對廢石堆場和工業(yè)場地邊坡進(jìn)行植被恢復(fù),以促進(jìn)全縣磷礦開發(fā)企業(yè)“早重視、贏先機(jī),早適應(yīng)、早主動(dòng),早提標(biāo)、創(chuàng)優(yōu)勢”。督促磷礦開發(fā)企業(yè)委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)建設(shè)污水處理站,采取絮凝沉淀、人工濕地等方式對礦井廢水進(jìn)行深度治理,確保達(dá)到飲用水源地水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。目前,已對全縣25家磷礦企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場檢查,并結(jié)合4個(gè)方面的整治內(nèi)容分別提出了工程治理措施。東揚(yáng)礦業(yè)公司、東達(dá)礦業(yè)公司等企業(yè)已委托專業(yè)機(jī)構(gòu)完成污水處理站等初步設(shè)計(jì)方案,企均投資200-300萬元。
5.監(jiān)管執(zhí)法重要性得到突出,環(huán)境執(zhí)法工作取得歷史性突破。一是首次啟動(dòng)31家非礦山企業(yè)排污費(fèi)核定集中討論初核和部分企業(yè)送達(dá)工作,力求上半年核定率達(dá)100%,對核定數(shù)額有異議的4家企業(yè)予以重新核定,促進(jìn)了排污費(fèi)核定公平、公正、公開,在全市具有典型意義。二是對自然人簡易執(zhí)法工作實(shí)現(xiàn)突破。在秸稈禁燒工作中,對違法焚燒秸稈的自然人采取簡易執(zhí)法工作程序,豐富提升了環(huán)保執(zhí)法能力,全縣累計(jì)處罰自然人24人,居宜昌市縣市區(qū)首位。三是首次對重點(diǎn)工業(yè)企業(yè)之一的晶晶石英石礦業(yè)公司實(shí)行停產(chǎn)整改,對東圣公司開出__縣有史以來第一張大額行政處罰罰單,有效遏制了重大環(huán)境污染事故的發(fā)生。四是對楚原化工公司設(shè)備拆除實(shí)行跟蹤執(zhí)法,督促企業(yè)治理關(guān)閉后遺留的廢水和危險(xiǎn)廢物,探索了縣域內(nèi)化工企業(yè)規(guī)范化關(guān)閉的環(huán)保監(jiān)管方式。五是實(shí)行“日巡查”長效監(jiān)管機(jī)制。對東圣公司、群創(chuàng)化工公司等重點(diǎn)工業(yè)企業(yè)開展“日巡查”,謹(jǐn)防各種違法排污現(xiàn)象。六是加大環(huán)境執(zhí)法力度,提高環(huán)境執(zhí)法效能。將日常環(huán)境監(jiān)察和環(huán)境污染投訴調(diào)處相結(jié)合,對省市重點(diǎn)督辦、群眾反映強(qiáng)烈、輿論高度關(guān)注、影響社會(huì)穩(wěn)定的重大環(huán)境污染問題跟蹤督查督辦,確保企業(yè)按期整改,對逾期整改不到位的,依法予以查處。新《環(huán)保法》實(shí)施以來,縣環(huán)保局共檢查企業(yè)100余次,下達(dá)整改通知書6份,查處環(huán)境違法案件5起,處罰金額165萬元,責(zé)令企業(yè)停產(chǎn)整治1家。其中,首次處罰企業(yè)環(huán)保責(zé)任人3人、處罰金額11.7萬元。
6.環(huán)保能力建設(shè)短板得到部分彌補(bǔ)。一是環(huán)境監(jiān)測能力有所提高。根據(jù)《全國環(huán)境監(jiān)測站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》三級站要求,縣環(huán)保局投資175萬元,新建標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)室1200平方米,配備了包括原子熒光光度計(jì),大氣采樣器等大型儀器和基本監(jiān)測儀器設(shè)備,監(jiān)測項(xiàng)目由40項(xiàng)拓寬到52項(xiàng)。二是環(huán)境應(yīng)急預(yù)警能力逐步增強(qiáng)。政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自安排,投資75萬元的__城區(qū)環(huán)境空氣自動(dòng)站升級改造工程即將竣工投入運(yùn)行,監(jiān)測指標(biāo)由3個(gè)增加至6個(gè),成為宜昌市9個(gè)縣市區(qū)中第7個(gè)升級的縣市區(qū);投資210萬元的南襄村跨市省控?cái)嗝婢诤铀|(zhì)自動(dòng)監(jiān)測站已正式啟動(dòng),將于12月底建成運(yùn)行。三是環(huán)境管理水平進(jìn)一步提升。縣環(huán)保局開展“能力提升年”活動(dòng),上半年,通過采取領(lǐng)導(dǎo)班子成員中心發(fā)言、業(yè)務(wù)骨干主題發(fā)言、全局干部參與環(huán)保知識(shí)和業(yè)務(wù)技能競賽等方式,對《如何做好項(xiàng)目及資金對上爭取和項(xiàng)目實(shí)施》、《如何對二級單位規(guī)范化管理》、《排污費(fèi)核定相關(guān)知識(shí)》、《有組織排放廢氣采樣原理及實(shí)際操作》等8個(gè)專題進(jìn)行了討論學(xué)習(xí),全局干部職工專業(yè)素質(zhì)、環(huán)境管理水平得到提升。
1.倒排進(jìn)度,全力爭創(chuàng)首批省級生態(tài)縣。推進(jìn)省級生態(tài)縣創(chuàng)建,是__落實(shí)省委、省政府生態(tài)立省戰(zhàn)略的重要舉措,事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展,事關(guān)__人民福祉,自身得益、功在當(dāng)代、惠及子孫。目前,《__縣生態(tài)縣建設(shè)規(guī)劃(修編)》(20__-2020)已通過了__省環(huán)保廳組織的專家論證。下一步,我局將迅速學(xué)習(xí)京山和保康經(jīng)驗(yàn),按照專家意見完善規(guī)劃文本,督促縣直相關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡快完善生態(tài)縣驗(yàn)收資料,力爭10月底前__縣省級生態(tài)縣創(chuàng)建通過省級技術(shù)評估。同時(shí),力爭年內(nèi)省級以上生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、生態(tài)村創(chuàng)建再獲新突破,為2016年國家級生態(tài)縣創(chuàng)建奠定基礎(chǔ)。
2.多管齊下,全面完成總量減排任務(wù)。一是進(jìn)一步加強(qiáng)減排工作的監(jiān)督管理。今年,省市政府下達(dá)我縣的減排任務(wù)是化學(xué)需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物排放總量與20__年持平。按照市縣政府下達(dá)的減排工作計(jì)劃和“硬標(biāo)準(zhǔn)、硬約束、硬檢驗(yàn)”的要求,全面形成“政府牽頭、部門分工負(fù)責(zé)、排污單位具體實(shí)施”的減排工作格局,落實(shí)責(zé)任,嚴(yán)格考核。二是進(jìn)一步加強(qiáng)減排項(xiàng)目的調(diào)度和督辦。今年,全縣納入考核的減排項(xiàng)目共3類12個(gè),其中工業(yè)源減排項(xiàng)目(花林水泥煙氣脫硝工程、陶星陶瓷煙氣余熱利用項(xiàng)目、西部化工硫酸尾氣氨洗工程)3個(gè),城鎮(zhèn)生活源減排項(xiàng)目(垃圾填埋場滲濾液處理工程)1個(gè),規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖污染減排項(xiàng)目8個(gè)。對列入年度減排計(jì)劃的重點(diǎn)減排項(xiàng)目,每月定期核查,確保重點(diǎn)減排項(xiàng)目按期實(shí)施并穩(wěn)定運(yùn)行。三是嚴(yán)格執(zhí)行新上項(xiàng)目環(huán)境準(zhǔn)入制度。對未按期完成總量減排目標(biāo)的企業(yè)堅(jiān)決實(shí)行“項(xiàng)目限批”,暫停審批其新增污染物排放的建設(shè)項(xiàng)目,真正實(shí)行建設(shè)項(xiàng)目與總量減排任務(wù)的掛鉤。
3.優(yōu)化服務(wù),全力支持企業(yè)發(fā)展和項(xiàng)目建設(shè)。按照提速、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)和便民的要求,進(jìn)一步優(yōu)化行政審批“綠色通道”,將符合環(huán)保準(zhǔn)入條件的民生工程、醫(yī)衛(wèi)文教、生態(tài)環(huán)保等有利于促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)型的建設(shè)項(xiàng)目納入“綠色通道”,對重大項(xiàng)目和重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)行急事急辦、特事特辦。繼續(xù)完善行政審批一次性告知、一個(gè)窗口受理、一站式服務(wù)和網(wǎng)上審批的運(yùn)行機(jī)制,減少審批環(huán)節(jié),規(guī)范審批流程,嚴(yán)格審批責(zé)任。進(jìn)一步完善首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、預(yù)約服務(wù)制和責(zé)任追究制。主動(dòng)上門為企業(yè)和項(xiàng)目業(yè)主提供環(huán)保有關(guān)服務(wù),掌握項(xiàng)目進(jìn)程,幫助企業(yè)解決實(shí)際困難。
4.加強(qiáng)監(jiān)管,切實(shí)保障全縣環(huán)境安全。一是加強(qiáng)水污染防治,確保飲用水安全。推進(jìn)沮河、黃柏河流域水污染防治,力爭年內(nèi)啟動(dòng)10家磷礦企業(yè)新一輪環(huán)境綜合整治,嚴(yán)防宜昌市飲用水源受到實(shí)質(zhì)性污染,嚴(yán)防出現(xiàn)涉水項(xiàng)目限批,杜絕相關(guān)礦山企業(yè)停產(chǎn)甚至關(guān)閉的局面出現(xiàn)。舍得投入,力爭每年委托第三方機(jī)構(gòu)開展飲用水水源地評估工作,每年對水質(zhì)情況進(jìn)行一次109項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測摸底,供縣委、縣政府決策時(shí)參考。二是加強(qiáng)大氣污染防治。做好空氣自動(dòng)監(jiān)測站的運(yùn)行、維護(hù)和管理,確保自動(dòng)監(jiān)測數(shù)據(jù)的有效性。加快推進(jìn)燃煤鍋爐清潔能源替代,力爭年底前完成城區(qū)8臺(tái)生活用燃煤鍋爐清潔能源替代工作。推進(jìn)加油站、油罐車油氣回收,確保完成市對縣考核目標(biāo)。加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車尾氣污染防治,繼續(xù)推行機(jī)動(dòng)車環(huán)保標(biāo)志管理,年內(nèi)淘汰黃標(biāo)車805輛,確保完成市對縣考核任務(wù)。三是強(qiáng)化危險(xiǎn)廢物監(jiān)管,防范環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。推進(jìn)危險(xiǎn)廢物物聯(lián)網(wǎng)申報(bào)登記工作,對東圣等20家危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)管。四是加強(qiáng)核與輻射安全管理工作。強(qiáng)化對工業(yè)企業(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等20家涉源單位的輻射環(huán)境安全管理,完善放射源監(jiān)管周報(bào)、月報(bào)制度。五是抓好清潔生產(chǎn)審核工作。加快推進(jìn)市政府督辦的奧力鑄造等5家企業(yè)強(qiáng)制性清潔生產(chǎn)審核,確保考核不拖后腿。
5.嚴(yán)格執(zhí)法,推動(dòng)重點(diǎn)工業(yè)企業(yè)盡早實(shí)現(xiàn)發(fā)展轉(zhuǎn)型。今年6月,市環(huán)保局商請宜都、枝江市紀(jì)委監(jiān)察局,對宜都、枝江環(huán)保局上半年未依法查處7起市局督辦案件的行為進(jìn)行立案調(diào)查,掀起了全市環(huán)保系統(tǒng)案件查處責(zé)任追究的風(fēng)暴。為此,我們將嚴(yán)格依法行政,加大執(zhí)法力度,嚴(yán)厲打擊、嚴(yán)肅查處各種環(huán)境違法行為;嚴(yán)格執(zhí)行污染物排放標(biāo)準(zhǔn),提高環(huán)境違法行為處罰力度,切實(shí)行使新《環(huán)保法》賦予環(huán)保部門對環(huán)境違法企業(yè)停產(chǎn)治理、按日計(jì)罰、查封扣押的權(quán)力,促使極少數(shù)重污染企業(yè)盡早走上健康發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展的軌道。
1.政府直接約談新常態(tài)下部分轉(zhuǎn)型較慢企業(yè)的負(fù)責(zé)人。新《環(huán)保法》的頒布實(shí)施,標(biāo)志著我國開始以“壯士斷腕”的決心和勇氣向污染宣戰(zhàn)。從法律角度看,企業(yè)污染環(huán)境將受到法律制裁,或被淘汰出局。從實(shí)際效果看,環(huán)保執(zhí)法一方面迫使企業(yè)依法生產(chǎn),另一方面又倒逼企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。但目前全縣部分工業(yè)企業(yè)實(shí)際轉(zhuǎn)型步伐較慢,如東圣公司,連續(xù)3個(gè)月4次廢水、廢氣超標(biāo)排放被省市通報(bào),雖已進(jìn)行了處罰,但該公司仍然屢罰屢犯。其中,廢水長期超標(biāo)排放致使沮河總磷濃度連續(xù)7個(gè)月超標(biāo),縣政府面臨被市政府約談的局面。鑒于此,建議縣政府先約談東圣公司等部分轉(zhuǎn)型較慢企業(yè)的負(fù)責(zé)人。