引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)院感染管理年度總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
二、實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署階段（*年6月）
1、制定*年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。
2、召開(kāi)專題大會(huì)，對(duì)*年度“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。
（二）組織實(shí)施階段（*年7月~*年3月）
1、針對(duì)*年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真整改。
2、按照*年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。
（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級(jí)護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開(kāi)展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。
（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。
優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門(mén)診“三長(zhǎng)一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。
（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。
認(rèn)真組織開(kāi)展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
（三）總結(jié)和完善階段（*年4月）
篇2
二、實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署階段（20*年6月）
1、制定20*年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。
2、召開(kāi)專題大會(huì)，對(duì)20*年度“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。
（二）組織實(shí)施階段（20*年7月~20*年3月）
1、針對(duì)20*年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真整改。
2、按照20*年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。
（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級(jí)護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開(kāi)展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。
（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。
優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門(mén)診“三長(zhǎng)一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。
（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。
認(rèn)真組織開(kāi)展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
（三）總結(jié)和完善階段（20*年4月）
篇3
為了更好地履行計(jì)劃生育職能，醫(yī)院將生殖保健科、計(jì)劃生育科分組包片到鎮(zhèn)（街）、村（居委）實(shí)地督導(dǎo)全區(qū)計(jì)生工作。每季度召開(kāi)由鎮(zhèn)（街）計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員參加的例會(huì)，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)、收集數(shù)據(jù)、找出差距，有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)。制定了鎮(zhèn)、街技術(shù)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基層服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行半年、年終考核，同時(shí)舉辦避孕節(jié)育知情選擇、生殖道感染干預(yù)、出生缺陷干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育并發(fā)癥和急危救護(hù)應(yīng)急處理措施等內(nèi)容的專題講座，分期分批輪訓(xùn)基層計(jì)生服務(wù)人員，使他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高。
堅(jiān)持以婦幼保健為中心，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率
醫(yī)院把提高產(chǎn)科質(zhì)量、降低孕產(chǎn)婦死亡率作為各級(jí)醫(yī)療單位工作重中之重，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)婦幼保健院與各醫(yī)療單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，層層落實(shí)責(zé)任。同時(shí)，還實(shí)行產(chǎn)科質(zhì)量專項(xiàng)考核，并將此納入年度綜合目標(biāo)考核。醫(yī)院成立的行政指揮系統(tǒng)、技術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)、急危救護(hù)系統(tǒng)隨時(shí)對(duì)區(qū)內(nèi)外孕產(chǎn)婦的意外情況采取救護(hù)應(yīng)急措施，確保產(chǎn)科綠色通道暢通，使母嬰安全得到有效保障。同時(shí)醫(yī)院還堅(jiān)持把孕產(chǎn)婦保健管理和高危孕產(chǎn)婦篩查列為婦幼工作和產(chǎn)科質(zhì)量的重點(diǎn)。孕期檢查堅(jiān)持使用《圍產(chǎn)期保健手冊(cè)》，住院分娩時(shí)候出示登記，分娩出院后交婦幼醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視，并對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)追蹤，有效地加強(qiáng)了高危妊娠管理。
在加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理，降低嬰幼兒死亡率方面，醫(yī)院近年來(lái)把兒童健康檢查與計(jì)劃免疫進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，有效地提高了兒童的健康和生存能力。制定了托幼園所機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)托幼園所進(jìn)行檢查指導(dǎo)，舉辦托幼園所知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)行衛(wèi)生保健合格準(zhǔn)入制，使全區(qū)托幼園所步入規(guī)范化管理。通過(guò)開(kāi)展愛(ài)嬰行動(dòng)，不斷加大對(duì)全區(qū)愛(ài)嬰醫(yī)院監(jiān)督指導(dǎo)力度，全面提高了愛(ài)嬰工作質(zhì)量。通過(guò)舉辦孕婦學(xué)校、母乳喂養(yǎng)熱線電話，有重點(diǎn)、有步驟地向孕產(chǎn)婦講解孕期母乳喂養(yǎng)知識(shí)、保健知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確實(shí)施母乳喂養(yǎng)。
深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量跨上新臺(tái)階
近年來(lái)，醫(yī)院開(kāi)展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，結(jié)合實(shí)際制發(fā)了實(shí)施方案，使管理年活動(dòng)有章可循，有條不紊。組織各類人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，并對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密的部署和安排，將該活動(dòng)落實(shí)到科室和個(gè)人，使人人有責(zé)任，個(gè)個(gè)有指標(biāo)，保證了管理年活動(dòng)的順利進(jìn)行。
內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。在活動(dòng)中，醫(yī)院緊扣管理年活動(dòng)的主題，加強(qiáng)了衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度的教育和學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制，促進(jìn)了醫(yī)療工作的制度化和規(guī)范化，確保了醫(yī)療安全。首先，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理，調(diào)整充實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、醫(yī)院感染委員會(huì)、急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組、藥事管理委員會(huì)、設(shè)備購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組、安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組等組織；其次，健全了醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范；進(jìn)一步完善了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案；加強(qiáng)了院內(nèi)外急危救護(hù)工作，特別落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、危重病人搶救制度、疑難重癥病例討論制度、會(huì)診制度，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理。進(jìn)一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)了檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和空間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作以及臨床用血管理，避免了醫(yī)療各環(huán)節(jié)差錯(cuò)事故的發(fā)生。
篇4
堅(jiān)持三大結(jié)合的原則，即堅(jiān)持醫(yī)療安全防范與強(qiáng)化宣傳相結(jié)合、堅(jiān)持醫(yī)院自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合、堅(jiān)持重點(diǎn)整治與長(zhǎng)效管理相結(jié)合。各醫(yī)療單位要按照本活動(dòng)方案有關(guān)要求，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。對(duì)本單位醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行全面梳理和排查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)重點(diǎn)整治，并落實(shí)整改措施。縣衛(wèi)生局將重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，積極探索完善適合我縣實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)控制及臨床合理用藥等管理的長(zhǎng)效機(jī)制。
二、活動(dòng)范圍及主題
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)以三年為一個(gè)周期，在全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
活動(dòng)主題為“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，保障醫(yī)療安全”。
三、組織管理
縣衛(wèi)生局成立“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組，見(jiàn)附件），負(fù)責(zé)制定《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)方案》并組織實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。
各醫(yī)療單位要成立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，具體管理本單位醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，制定活動(dòng)計(jì)劃，明確工作責(zé)任，落實(shí)各項(xiàng)措施。
四、活動(dòng)內(nèi)容
（一）進(jìn)一步建立健全質(zhì)量管理組織體系
各醫(yī)療單位要健全完善以院長(zhǎng)為主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)療質(zhì)量組織領(lǐng)導(dǎo)工作；設(shè)置完善的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理科室，特別要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科建設(shè)，配齊配強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理工作人員，充分行使醫(yī)療質(zhì)量綜合協(xié)調(diào)管理職能；相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理科室要各司其職，全力配合；強(qiáng)化科室在病區(qū)質(zhì)量管理中的核心作用，進(jìn)一步突出和強(qiáng)化科主任、護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理職責(zé)；臨床和醫(yī)技科室要配備一名質(zhì)控員，健全醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，共同推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理水平的提高。進(jìn)一步發(fā)揮各質(zhì)控中心作用，落實(shí)質(zhì)控中心的管理制度，完善中心運(yùn)作機(jī)制。確定專家對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。
（二）進(jìn)一步改進(jìn)質(zhì)量評(píng)價(jià)考核體系
積極探索建立我縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，完善醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度，改進(jìn)評(píng)價(jià)方法。要運(yùn)用行業(yè)綜合評(píng)價(jià)、同行專家評(píng)價(jià)和社會(huì)公眾評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的評(píng)價(jià)和考核。建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，形成人人參與質(zhì)量管理的氛圍；鼓勵(lì)引進(jìn)相關(guān)管理工具并結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理特點(diǎn)，創(chuàng)新質(zhì)量管理方式；探索多種形式的檢查、評(píng)估和考核方法；實(shí)行質(zhì)量管理專家準(zhǔn)入制度，建立健各類質(zhì)量評(píng)估、評(píng)審專家?guī)臁?/p>
（三）加快建立質(zhì)量信息報(bào)告和信息監(jiān)測(cè)預(yù)警體系
各醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)要全面收集本單位醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息，針對(duì)問(wèn)題積極采取有效應(yīng)對(duì)措施，并定期將質(zhì)量信息上報(bào)至縣衛(wèi)生局；各質(zhì)控中心負(fù)責(zé)收集專業(yè)領(lǐng)域質(zhì)量信息，在正確研判和分析的基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的質(zhì)量問(wèn)題提出改進(jìn)建議，并及時(shí)將質(zhì)控管理信息上報(bào)縣衛(wèi)生局和上級(jí)質(zhì)控中心；縣衛(wèi)生局將組織專家定時(shí)研判和分析本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量信息，及時(shí)制定質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，確定質(zhì)量控制重點(diǎn)，通報(bào)重大質(zhì)量事件。
各醫(yī)療單位要健全質(zhì)量信息監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。繼續(xù)實(shí)施抗菌藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)、細(xì)菌耐藥情況監(jiān)測(cè)、藥物和器械不良事件監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等，加強(qiáng)對(duì)不良事件、醫(yī)療事故和高危環(huán)節(jié)醫(yī)療信息的收集、發(fā)現(xiàn)和處理，及時(shí)掌握醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)。
（四）建立健全質(zhì)量管理教育培訓(xùn)體系
依托各質(zhì)控中心，建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度，采取案例分析、經(jīng)驗(yàn)交流、專題講座研討等多種方式，開(kāi)展質(zhì)量管理培訓(xùn)工作；培養(yǎng)和選拔一批質(zhì)量管理骨干，建立一支管理培訓(xùn)的師資隊(duì)伍，發(fā)揮其在全員培訓(xùn)中的主力軍作用。
（五）加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)體系
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療安全隱患，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)事件處理預(yù)案、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，及時(shí)預(yù)防和處理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療事故。縣衛(wèi)生局建立相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金或醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，實(shí)施醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，妥善及時(shí)化解醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
五、重點(diǎn)工作
（一）貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》
各醫(yī)療單位要健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，對(duì)開(kāi)展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。對(duì)已經(jīng)開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，重點(diǎn)對(duì)以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)行清理：一是尚不成熟或存在較多倫理問(wèn)題的；二是須由衛(wèi)生行政部門(mén)準(zhǔn)入但未經(jīng)過(guò)準(zhǔn)入；三是未取得相關(guān)診療科目的。
（二）推進(jìn)單病種質(zhì)量管理和臨床路徑的實(shí)施
單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施。目前，衛(wèi)生部制定了急性心機(jī)梗死，心力衰竭，肺炎（住院），腦梗死，髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等6個(gè)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)和急性單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宮平滑肌瘤、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)和老年型白內(nèi)障等8個(gè)病種的臨床路徑。縣級(jí)醫(yī)院要積極開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，為患者制訂具有規(guī)范性、先進(jìn)性的診療方案，完善單病種診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，更直觀地將質(zhì)量評(píng)價(jià)落實(shí)到單病種的診療過(guò)程中，保證單病種診療規(guī)范性、先進(jìn)性和示范性。
（三）切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理工作
1、全面加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。定期或不定期開(kāi)展新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、血液科、口腔科、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)的檢查，梳理醫(yī)院感染管理工作中存在的困難和問(wèn)題，及時(shí)消除質(zhì)量安全隱患，堅(jiān)決控制重大醫(yī)院感染事件發(fā)生。
2、加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)手術(shù)準(zhǔn)入制度。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制、規(guī)范麻醉工作流程、做好麻醉術(shù)前充分準(zhǔn)備，加強(qiáng)對(duì)患者麻醉術(shù)中和術(shù)后的監(jiān)護(hù)，實(shí)施全程的、規(guī)范的麻醉復(fù)蘇監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決各種麻醉意外和并發(fā)癥。實(shí)施《手術(shù)安全核對(duì)表》制度。加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士間的有效配合與溝通，嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生，確保手術(shù)安全管理制度的落實(shí)。
3、貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。落實(shí)臨床藥師制度。逐步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,二級(jí)甲等以上綜合性醫(yī)院的藥占比要達(dá)到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。
4、加強(qiáng)臨床用血監(jiān)管，建立儲(chǔ)血點(diǎn)，完善血液冷鏈管理程序，分析重點(diǎn)科室用血情況，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)用血、合理用血，開(kāi)展自體血回輸工作。
5、進(jìn)一步完善急救體系建設(shè)，加強(qiáng)急診管理，完善急診服務(wù)流程，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)急診、重危病人的處置能力，提高急診醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。
（四）貫徹實(shí)施《醫(yī)院門(mén)診管理暫行辦法》
按照《醫(yī)院門(mén)診管理暫行辦法》要求，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)體驗(yàn)，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門(mén)診工作的正常運(yùn)行；明確門(mén)診管理部門(mén)職責(zé),落實(shí)門(mén)診管理核心制度、質(zhì)量管理監(jiān)控和獎(jiǎng)懲制度；縣級(jí)醫(yī)院逐步推行門(mén)診實(shí)名掛號(hào)制度，特別是專家門(mén)診和專家特需門(mén)診必須實(shí)行實(shí)名掛號(hào)；積極探索網(wǎng)上預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約等多種形式，方便群眾就醫(yī)。
（五）加強(qiáng)護(hù)理安全管理
認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》、《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《實(shí)施＜中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要＞方案》，切實(shí)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，保障病人安全。各醫(yī)療單位要增加護(hù)士數(shù)量，達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。今后凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加核定床位，必須符合床護(hù)比要求。
實(shí)施《專科護(hù)士培訓(xùn)方案（試行）》，通過(guò)專科護(hù)士培訓(xùn)，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系，提高護(hù)理人員專科業(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng)診療技術(shù)的發(fā)展，為病人提供專業(yè)化服務(wù)，提高對(duì)疑難癥、急危重癥患者的護(hù)理水平。二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院爭(zhēng)取在3年內(nèi)達(dá)到每科室至少有1名專科護(hù)士。
要重視整體護(hù)理理念，正確實(shí)施各種治療、護(hù)理措施，強(qiáng)化護(hù)患溝通。完善醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)反饋整改，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。提高醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理合格率等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)度，切實(shí)降低護(hù)理并發(fā)癥及以護(hù)理為主要原因所致醫(yī)療事故的發(fā)生率。
（六）加強(qiáng)對(duì)各類質(zhì)控中心的管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》的要求，各質(zhì)控中心要在職責(zé)范圍內(nèi)，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)質(zhì)量考核，客觀、公正地出具質(zhì)控報(bào)告并對(duì)報(bào)告負(fù)責(zé)。質(zhì)控成績(jī)列入各醫(yī)療單位綜合目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。
（七）建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度
醫(yī)療質(zhì)量觀察員是指經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)、參與醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)和管理工作、能對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中存在的問(wèn)題提出改進(jìn)的建議和意見(jiàn)、推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平提高的員工。各醫(yī)療單位要建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員的入選、考評(píng)和退出機(jī)制，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量觀察員進(jìn)行培訓(xùn)，并逐步發(fā)揮其醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的作用。
（八）加強(qiáng)服務(wù)要素管理
加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理，對(duì)聘用人員進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)資格審核，技術(shù)考試或考核。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師定期考核辦法,加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的動(dòng)態(tài)管理。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理，認(rèn)真執(zhí)行《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》，建立醫(yī)療設(shè)備技術(shù)評(píng)估準(zhǔn)入制度。甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員要接受崗位培訓(xùn)，取得相應(yīng)的上崗資格后才能上崗。防止不良設(shè)備器械、藥品、試劑、耗材帶來(lái)的醫(yī)療損害。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收；貫徹實(shí)施衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》和省廳下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作的通知》，充分發(fā)揮校驗(yàn)職能，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、診療科目，把好機(jī)構(gòu)、科目準(zhǔn)入關(guān)。
六、活動(dòng)步驟
（一）動(dòng)員部署階段（10月－11月）
完成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)的制訂、準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。
（二）組織實(shí)施階段（12月－2011年12月）
1、貫徹落實(shí)。各醫(yī)療單位要結(jié)合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，全面實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。
2、年度重點(diǎn)。根據(jù)方案的總體要求，結(jié)合年度醫(yī)政工作重點(diǎn)，確定年度質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)內(nèi)容，切實(shí)抓緊、抓實(shí)、抓深、抓透。
3、檢查指導(dǎo)。縣衛(wèi)生局每年開(kāi)展活動(dòng)情況進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。
（三）總結(jié)交流
1、年度總結(jié)。各醫(yī)療單位每年及時(shí)將活動(dòng)進(jìn)展情況、檢查結(jié)果和活動(dòng)總結(jié)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。辦公室每年對(duì)全縣活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié)，有序推進(jìn)，確保成效。
2、活動(dòng)總結(jié)。三年周期滿后，組織召開(kāi)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，推廣活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，同時(shí)研究部署下一周期重點(diǎn)工作，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。
七、工作要求
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃是對(duì)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的進(jìn)一步深化，對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療單位要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
（二）廣泛動(dòng)員，務(wù)求實(shí)效
篇5
2、接急診 人次；較去年同期 % ；
3、收住院 人次；較去年同期上漲 % ；
4、手術(shù) 人次；較去年同期上漲 % ；
5、床位使用率 %，較去年同期下降 % ；
6、平均住院天數(shù) 天；較去年同期下降 %；
二、年度開(kāi)展的主要工作
（一）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。
一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平，完善醫(yī)院硬件建設(shè)（如：為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測(cè)儀、痔瘡pph治療儀等）；結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度，嚴(yán)格執(zhí)行每月一次“三基三嚴(yán)”考核，要求醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行首問(wèn)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度；加大了對(duì)重要部門(mén)和重要環(huán)節(jié)的管理督導(dǎo)和考評(píng)，進(jìn)行醫(yī)療查房20余次，每次13個(gè)科室；堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對(duì)具體問(wèn)題研究整改，有力的減少了醫(yī)療差錯(cuò)；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，每月一次對(duì)病案評(píng)價(jià)、公示和歸檔，并保持甲級(jí)病歷率96%以上；醫(yī)務(wù)科組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)9次，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班2次，聘請(qǐng)專家進(jìn)行授課4次；進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。
二是護(hù)理工作。2010年，護(hù)理部以“湖北省醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則”為標(biāo)準(zhǔn)，以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起，堅(jiān)持每季度一次護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)議，按時(shí)分析存在的問(wèn)題和提出改進(jìn)措施，利于護(hù)理工作的有效提高。全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)較去年均有所提高。如：基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率為90%，整體護(hù)理、病房管理達(dá)標(biāo)率為95%，各種護(hù)理技術(shù)操作，制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率為100%。全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試6次，全院護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%，護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%。
三是院內(nèi)感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行考評(píng)檢查，并將結(jié)果反饋到各科室；定期檢查督導(dǎo)各個(gè)臨床科室消毒隔離制度的落實(shí)和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對(duì)我院臨床及重點(diǎn)科室取樣檢測(cè)218份，合格218份，合格率為100%。
（二）以病人為中心,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)院始終堅(jiān)持“以病人為中心”，始終把實(shí)現(xiàn)和維護(hù)好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
一是開(kāi)展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)工作方法，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)水平。
二是在門(mén)診推行一站式服務(wù)，開(kāi)展比速度、比質(zhì)量、比服務(wù)、看考評(píng)結(jié)果“三比一看”活動(dòng)，優(yōu)化了服務(wù)流程。
三是推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)。如為中午在門(mén)診治療、輸液的病人免費(fèi)贈(zèng)送午餐XX人次；為生產(chǎn)的婦女免費(fèi)出車(chē)接送600余次，讓病人感受親人般關(guān)愛(ài)。
三是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人感受到“公開(kāi)透明、誠(chéng)信服務(wù)”。向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù)，累計(jì)減免金額達(dá)15.6萬(wàn)元。
（三）以科學(xué)的管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。
今年以來(lái)，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展，我院以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確執(zhí)行崗位職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任使醫(yī)院管理工作邁上新臺(tái)階，主要做了以下幾個(gè)方面：
1、繼續(xù)開(kāi)展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)，進(jìn)一步使全院職工在思想上樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識(shí)，真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質(zhì)量作為開(kāi)展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，各級(jí)人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長(zhǎng)效機(jī)制，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階
2、進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范制度管理。重點(diǎn)從財(cái)務(wù)管理，藥房及藥庫(kù)管理，醫(yī)療設(shè)備和耗材管理，辦公后勤管理入手，在保證非業(yè)務(wù)的職能科室,監(jiān)督服務(wù)職能的同時(shí)作好自身管理工作。
3、加大理論教育引導(dǎo)力度，在全院廣泛開(kāi)展以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)紀(jì)律、法律法規(guī)等各方面的教育，不斷增強(qiáng)廣大干群職工的政治意識(shí)、大局意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，積極促進(jìn)廣大職工整體素質(zhì)的提高。
（四）彰現(xiàn)公益社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮公共服務(wù)職能。
我院本著立足社會(huì)、回報(bào)社會(huì)原則，始終把社會(huì)效益放在首位，從公益事業(yè)著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴。
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一是向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù)，累計(jì)減免金額達(dá)28萬(wàn)多元。
二是針對(duì)女性常見(jiàn)的三種高發(fā)病（子宮肌瘤、乳腺病、宮頸疾病）以及三大癌癥（乳腺癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌），我院在“三八” 婦女節(jié)期間與襄城區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦“女性疾病防治工程”，免費(fèi)為3000多名婦女進(jìn)行了“三高三癌”篩檢活動(dòng)，共免收金額60多萬(wàn)元。
三是在“五一勞動(dòng)節(jié)”期間與襄樊市總工會(huì)聯(lián)合推出“弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，關(guān)愛(ài)勞模健康”公益活動(dòng)，免費(fèi)為全市勞模提供價(jià)值380元的體檢套餐，免收金額1.9萬(wàn)元。
四是在5月12日與襄樊市慈善總會(huì)攜手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善門(mén)診”。為女性提供乳腺病免費(fèi)檢查達(dá)1500多人次，手術(shù)援助20多例。“慈善門(mén)診”為特困戶、五保戶、下崗職工免費(fèi)手術(shù)5例，免費(fèi)金額1.5萬(wàn)元。
五是有效開(kāi)展公共衛(wèi)生及防疫工作。醫(yī)院分別為手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、結(jié)核病等傳染病開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)20多次、開(kāi)辦學(xué)習(xí)專欄6期，通過(guò)不定期到社區(qū)義診、發(fā)放宣傳單等形式向群眾進(jìn)行健康預(yù)防知識(shí)宣傳和教育，提高群眾對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力。
總之，經(jīng)過(guò)全院職工的不懈努力，襄樊市第四人民醫(yī)院2010年工作取得了較好成績(jī)。在新的一年里，醫(yī)院始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)讓人民放心、滿意。
〖2〗
篇6
通過(guò)開(kāi)展“醫(yī)療安全年”活動(dòng)，達(dá)到“規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生”的目標(biāo)。
二、活動(dòng)主要內(nèi)容
（一）加強(qiáng)崗位教育培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)；要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。開(kāi)展以“大學(xué)習(xí)、大練兵、大比武”為主題的崗位技術(shù)大練兵活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，拓展醫(yī)護(hù)藥技崗位培訓(xùn)內(nèi)容，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)；組織急危重病搶救技能、臨床常用診療技術(shù)等專題講座，開(kāi)展徒手心肺復(fù)蘇技能考核評(píng)比，規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，圍繞“醫(yī)療安全年”活動(dòng)，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量的新思路、新舉措、新成績(jī)，突出管理、突出質(zhì)量、突出安全，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
（二）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善質(zhì)量控制體系。進(jìn)一步深化“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題，強(qiáng)化院長(zhǎng)醫(yī)療安全第一責(zé)任人的意識(shí)，強(qiáng)化科室建設(shè)和規(guī)范管理，圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，加大明察暗訪力度，重點(diǎn)對(duì)急診急救、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、病案質(zhì)量、關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施、危急值報(bào)告、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應(yīng)用和突發(fā)事件應(yīng)急處置等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，認(rèn)真查找安全隱患，不斷整改提高，推動(dòng)病人安全目標(biāo)和各項(xiàng)核心制度的落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”和“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建為抓手，進(jìn)一步充實(shí)完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，設(shè)置專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作，切實(shí)承擔(dān)起質(zhì)量控制管理職能，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全指標(biāo)的分析與持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高臨床科室自我管理能力和醫(yī)院整體管理水平。
（三）規(guī)范診療行為，落實(shí)醫(yī)療核心制度。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、知情同意制、病例討論（包括術(shù)前、疑難病例、死亡病例等）制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等，加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，落實(shí)各項(xiàng)病人安全目標(biāo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范（2013年版）》，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，積極開(kāi)展病歷質(zhì)量展評(píng)活動(dòng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善手術(shù)分級(jí)管理制度，實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理、重大手術(shù)報(bào)告與審批、手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加大對(duì)外科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力的考核，依據(jù)考核情況授予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
（四）加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》等衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴(yán)格醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑、影像等從業(yè)人員的資格審核，做到持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理制度，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)《第一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目》，尤其是手術(shù)和植（介）入醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的備案審核，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。各醫(yī)療單位要認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的自查審核工作，并及時(shí)報(bào)注冊(cè)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
（五）加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，落實(shí)病人安全目標(biāo)。以貫徹落實(shí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等為重點(diǎn)，積極開(kāi)展“控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全”專項(xiàng)治理行動(dòng)，組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染控制知識(shí)技能的全員培訓(xùn)、崗位練兵和知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、內(nèi)鏡室、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。對(duì)全區(qū)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行考核評(píng)估，對(duì)血液透析開(kāi)展專項(xiàng)檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
（六）改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化“兩好一滿意”活動(dòng)，積極推動(dòng)公立醫(yī)院開(kāi)展預(yù)約診療工作，堅(jiān)持無(wú)節(jié)假日門(mén)診、檢查和手術(shù)，不斷促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高工作效率，方便群眾就醫(yī)，維護(hù)患者利益。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立和完善醫(yī)患溝通制度體系，探索制訂人性化的醫(yī)患溝通協(xié)議書(shū)。全面落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機(jī)制，設(shè)立或指定專門(mén)部門(mén)接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)有效化解矛盾糾紛，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度，嚴(yán)格執(zhí)行《重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故報(bào)告制度》制度，以重大醫(yī)療安全事件為切入點(diǎn)，建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，嚴(yán)厲查處由于核心制度不落實(shí)、責(zé)任心不強(qiáng)、三基三嚴(yán)不到位、知情同意缺陷造成重大醫(yī)療事故責(zé)任人，為公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng)創(chuàng)造良好環(huán)境和條件。
三、活動(dòng)實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署階段（2013年3-4月）。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)、省市區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，把“醫(yī)療安全年”活動(dòng)與醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，根據(jù)工作實(shí)際制定本單位具體實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。
（二）組織實(shí)施階段（2013年4—12月）。
1、醫(yī)院自查與改進(jìn)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)自查和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真整改；對(duì)照本年度活動(dòng)方案要求，再次進(jìn)行全面自查，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。醫(yī)院在自查與改進(jìn)工作階段，要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)自查和改進(jìn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療安全年”活動(dòng)目標(biāo)。
2、區(qū)衛(wèi)生局督查。在醫(yī)院全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，區(qū)衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院開(kāi)展活動(dòng)情況進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查。收集和總結(jié)活動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，及時(shí)推廣。對(duì)重視不夠，活動(dòng)開(kāi)展不力，成效不明顯的，要通報(bào)批評(píng)，對(duì)嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理
（三）總結(jié)交流階段（2011年1－2月）。各醫(yī)療單位要認(rèn)真總結(jié)活動(dòng)開(kāi)展情況和整改結(jié)果，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。要選樹(shù)一批管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好、效益好的先進(jìn)典型，進(jìn)行宣傳報(bào)道。
四、工作要求
篇7
1 創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院,全面提升了醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量和管理水平
1.1 圍繞目標(biāo)攻堅(jiān)克難
在創(chuàng)建幾年中,我院始終圍繞創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院這一主線開(kāi)展工作,把創(chuàng)建的過(guò)程作為推動(dòng)醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)的過(guò)程、促進(jìn)各項(xiàng)工作全面提高的過(guò)程,以全面提升內(nèi)涵質(zhì)量和管理水平為重點(diǎn),從細(xì)節(jié)入手,從點(diǎn)滴抓起,從基礎(chǔ)做起,通過(guò)著力營(yíng)造創(chuàng)建氛圍,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)細(xì)找差距、狠抓重點(diǎn)、層層分解、落實(shí)創(chuàng)建任務(wù),明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和創(chuàng)建責(zé)任,完善創(chuàng)建決策機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,加大創(chuàng)建督查力度,認(rèn)真組織創(chuàng)建自評(píng)工作,確保創(chuàng)建工作有力、有序、有效開(kāi)展。2008年10月順利通過(guò)了省廳對(duì)我院的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,被省廳評(píng)定為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
1.2 提升了醫(yī)院品牌形象和競(jìng)爭(zhēng)力
醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)。創(chuàng)建的過(guò)程,增強(qiáng)了全院職工的凝聚力和向心力,在創(chuàng)建材料目錄匯編、資料審核與完善、規(guī)范化管理、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展與匯總、基礎(chǔ)設(shè)施的改造、信息化建設(shè)的推進(jìn)、相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、工作流程的優(yōu)化、就醫(yī)環(huán)境的改善、行風(fēng)建設(shè)的深化、長(zhǎng)效管理機(jī)制的探索等方面做了大量細(xì)致的工作,達(dá)到了通過(guò)創(chuàng)建促管理、促改革、促發(fā)展的目的。提升了醫(yī)院品牌形象和競(jìng)爭(zhēng)力,為醫(yī)院搭建了更高水平的發(fā)展平臺(tái)。
1.3 推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展
按照上級(jí)的部署和質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等方面的目標(biāo)要求,在前三年醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂了《2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》,進(jìn)一步明確了管理年活動(dòng)的工作思路,提出了主要目標(biāo)、工作任務(wù)和關(guān)鍵舉措;召開(kāi)了推進(jìn)大會(huì),圍繞"重質(zhì)量、強(qiáng)學(xué)科、抓服務(wù)、促創(chuàng)建"等四項(xiàng)重點(diǎn)工作,及時(shí)將任務(wù)進(jìn)行了分解,確保各項(xiàng)工作扎實(shí)開(kāi)展。同時(shí),將管理年活動(dòng)的有關(guān)目標(biāo)要求融入到創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作中,統(tǒng)籌安排,相互促進(jìn)。在活動(dòng)過(guò)程中,堅(jiān)持質(zhì)量取勝,始終把醫(yī)療質(zhì)量管理作為基礎(chǔ)管理的核心內(nèi)容來(lái)抓,不斷完善總體醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作方案,確保質(zhì)量和安全管理有了新突破。
1.4 加大了督查考核力度
通過(guò)組織行政查房,開(kāi)展質(zhì)量考核、病歷質(zhì)控、病歷檢查、夜間檢查,召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全形勢(shì)分析會(huì)、醫(yī)院管理年活動(dòng)督查會(huì)議等,及時(shí)總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),查找薄弱環(huán)節(jié),制定整改措施,并將督查考核結(jié)果與綜合目標(biāo)考核掛鉤,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲規(guī)定。制定了《醫(yī)師定期考核實(shí)施方法》,啟動(dòng)了首次醫(yī)師定期考核工作。
1.5 加大了新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展力度。
先后成功開(kāi)展了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)、后腹腔鏡下左腎切除術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)、注射硬化劑治療食管胃底靜脈曲張、兒內(nèi)科心臟介入治療術(shù)等新技術(shù)20多項(xiàng)。我院被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為十年百項(xiàng)PCC項(xiàng)目示范點(diǎn),通過(guò)了省衛(wèi)生廳組織的“愛(ài)嬰醫(yī)院”復(fù)核檢查,臨床核醫(yī)學(xué)和放射診斷項(xiàng)目通過(guò)省驗(yàn)收。邵仲凡發(fā)明的“胸腔鏡滑石粉噴灑裝置”獲得國(guó)家專利。
1.6加大了平安醫(yī)院的創(chuàng)建力度
出臺(tái)了年度創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案和考核細(xì)則,并就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了分解,積極探索醫(yī)院長(zhǎng)治久安的工作機(jī)制。扎實(shí)開(kāi)展“安全生產(chǎn)行政執(zhí)法年”活動(dòng),在狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全管理,強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)的同時(shí),不斷加強(qiáng)消防和內(nèi)保工作。院保衛(wèi)處被評(píng)為全市2007年度重點(diǎn)單位治安保衛(wèi)工作先進(jìn)集體。
2 創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院,推進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更上新臺(tái)階
2.1 強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量管理
定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議,注重發(fā)揮科護(hù)士長(zhǎng)的橋梁和紐帶作用,加強(qiáng)了護(hù)理管理體系建設(shè)。與護(hù)士長(zhǎng)簽訂了《護(hù)理工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》,有效地調(diào)動(dòng)了各護(hù)理單元的工作積極性和創(chuàng)造性。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé),抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,努力減少差錯(cuò)發(fā)生。修訂了護(hù)理工作考核獎(jiǎng)懲辦法和護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),加大了對(duì)專科護(hù)理檢查考核力度,有效地保證了臨床護(hù)理工作質(zhì)量。高度重視危重病人護(hù)理工作,整體水平不斷提高。規(guī)范臨床護(hù)士用藥要求,保障病人用藥安全。加大對(duì)供應(yīng)室、產(chǎn)房、ICU、手術(shù)室、血透室等內(nèi)部管理的跟蹤檢查,使其流程更加科學(xué)、功能不斷擴(kuò)展、質(zhì)量持續(xù)提升。建立了護(hù)理不良事件報(bào)告制度,定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析討論會(huì)、排查護(hù)理安全隱患,制定并落實(shí)防范措施,保障了護(hù)理安全。
2.2提升了護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
通過(guò)組織參觀學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修等途徑,從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),較好地提升了護(hù)理管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。選派部分專科護(hù)理骨干外出參加專題學(xué)習(xí)班,加強(qiáng)了專科培訓(xùn)。引導(dǎo)全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理新理念、新知識(shí)、新技能,不斷提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。扎實(shí)開(kāi)展新護(hù)士五年規(guī)范化培訓(xùn),加快培養(yǎng)年輕護(hù)士。成立了院護(hù)理技能培訓(xùn)與考核委員會(huì),加大護(hù)理技能培訓(xùn)力度,全面提升了護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
2.3 強(qiáng)化了溫馨服務(wù)
通過(guò)為出院病人提供電話咨詢服務(wù)、發(fā)放護(hù)患連心卡、制作溫馨提示牌、強(qiáng)化護(hù)患溝通等服務(wù)舉措,從人性化的護(hù)理語(yǔ)言、行為、流程、環(huán)境等方面打造了護(hù)理服務(wù)新品牌,進(jìn)一步深化了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,贏得了病人的廣泛贊譽(yù)。
3 創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院,推進(jìn)了“科教興院、人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略的實(shí)施
3.1 科技工作成果較為豐碩
僅2008年全年申報(bào)科研課題107項(xiàng),獲立項(xiàng)科研課題18項(xiàng),其中《藥敏試驗(yàn)后抗菌藥物合理選擇分析》課題獲省藥師協(xié)會(huì)立項(xiàng);市科技局科研課題4項(xiàng);市衛(wèi)生局科研課題13項(xiàng)。全年通過(guò)科研鑒定24項(xiàng)。全年獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)9項(xiàng),其中二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)7項(xiàng);獲省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),獲市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)7項(xiàng)、三等獎(jiǎng)11項(xiàng)。
3.2 繼續(xù)教育工作扎實(shí)開(kāi)展
醫(yī)院一直重視“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn),制定了“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核計(jì)劃與管理規(guī)定。在協(xié)助各科做好“三基”培訓(xùn)、考試的同時(shí),科教、醫(yī)務(wù)等部門(mén)組織全院醫(yī)技人員“三基”考試;對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了核心制度、醫(yī)改政策專題培訓(xùn)、考試;開(kāi)展臨床醫(yī)師基本技能培訓(xùn)與考核。護(hù)理部加大了對(duì)全院護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練與考核力度。醫(yī)院被省衛(wèi)生廳確定為省第一批全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。在2008年,我院成功舉辦了醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新與發(fā)展院士論壇,論壇的成功舉辦,對(duì)于搭建高層次學(xué)術(shù)交流平臺(tái),進(jìn)一步活躍學(xué)術(shù)氣氛、提升學(xué)術(shù)水平、加快創(chuàng)新型衛(wèi)生事業(yè)建設(shè),將起到巨大推動(dòng)作用。
3.3 加快了學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)與引進(jìn)工作進(jìn)度
堅(jiān)持以人才隊(duì)伍建設(shè)帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展、以學(xué)科崛起實(shí)現(xiàn)醫(yī)院騰飛,大力推進(jìn)院“1331人才工程”和“322學(xué)科建設(shè)工程”,組織院內(nèi)外專家對(duì)申報(bào)的院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)人才進(jìn)行了評(píng)審,出臺(tái)了對(duì)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)人才傾斜政策。改造后的ICU投入使用,成立了血管外科、輸血科、靜脈藥物配置中心。大力引進(jìn)博士研究生、碩士研究生等人才。創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院,促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)與引進(jìn)工作的進(jìn)度。
4 創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院,提升了醫(yī)院的社會(huì)贊譽(yù)度
4.1 行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制得到了明確
院黨委與市衛(wèi)生局黨委簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū),院內(nèi)召開(kāi)了黨建暨行風(fēng)建設(shè)工作會(huì)議,層層簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀、行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀,印發(fā)了《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)》、《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制及糾風(fēng)工作考核辦法》、《醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)》等,營(yíng)造出了糾風(fēng)工作“人人參與、人人有責(zé)”的濃厚氛圍。
4.2 教育活動(dòng)得到深化
通過(guò)自學(xué)、上黨課、舉辦專題報(bào)告會(huì)、撰寫(xiě)學(xué)習(xí)心得體會(huì)、召開(kāi)座談會(huì)、開(kāi)展民主評(píng)議黨員工作等多種方式,組織全體黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大、十七屆三中全會(huì)精神、和在紀(jì)念黨的召開(kāi)30周年大會(huì)上的重要講話。
4.3 熱點(diǎn)問(wèn)題治理得到加強(qiáng)
通過(guò)細(xì)化措施,繼續(xù)深入開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。在組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上,制定了年度專項(xiàng)治理工作方案,扎實(shí)有效地開(kāi)展了宣傳教育和自查自糾工作。認(rèn)真做好對(duì)藥品、醫(yī)療器械、后勤物資、計(jì)算機(jī)耗材招標(biāo)采購(gòu)和基建等審計(jì)監(jiān)督工作,維護(hù)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。積極探索建立防治商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制,取得了明顯成效。實(shí)行藥占比上限指標(biāo)控制制度,加大“三合理規(guī)范”落實(shí)力度,對(duì)抗感染藥物使用情況實(shí)行多站點(diǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)控,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,制訂并不斷完善部分單病種臨床路徑,推行部分單病種限額收費(fèi),縮短平均住院日,實(shí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度,定期公布、及時(shí)上報(bào)醫(yī)療服務(wù)信息,對(duì)違規(guī)行為明確具體處罰規(guī)定,大力發(fā)展惠民醫(yī)療,對(duì)流浪病人、無(wú)名氏、醉酒人員、無(wú)經(jīng)濟(jì)能力病人實(shí)行醫(yī)療救助,對(duì)特困病人、低保對(duì)象和優(yōu)撫對(duì)象等繼續(xù)給予費(fèi)用減免優(yōu)惠,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等綜合措施,努力遏制看病費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭。
篇8
(二)積極開(kāi)展深化醫(yī)院管理年活動(dòng)
根據(jù)縣委關(guān)于跨越發(fā)展的要求和新形勢(shì)下衛(wèi)生工作的需要，我們確定2010、2011、2013年分別為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“環(huán)境建設(shè)和行風(fēng)管建設(shè)年”、“行風(fēng)建設(shè)和能力提升年”、“深化醫(yī)院管理年”，今年重點(diǎn)圍繞加強(qiáng)行業(yè)管理，著力提升衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)規(guī)范化發(fā)展水平。一是加強(qiáng)規(guī)范管理。結(jié)合全縣開(kāi)展治理慵懶散活動(dòng)，進(jìn)一步明確各級(jí)崗位職責(zé)目標(biāo)，健全完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度，加大督導(dǎo)檢查工作力度，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，保證和促進(jìn)各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)考核機(jī)制，定期對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、效率效益等工作進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)反饋，及時(shí)通報(bào)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。上半年，累計(jì)組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量專項(xiàng)檢查活動(dòng)15次，查處糾正問(wèn)題21項(xiàng)。三是加強(qiáng)行風(fēng)管理。深入組織開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)行風(fēng)督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。暢通24小時(shí)舉報(bào)投訴熱線，投訴事項(xiàng)辦結(jié)率100%。四是加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)。深入實(shí)施“綠化、亮化、凈化、硬化”工程，對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)整修改造，初步達(dá)到了“花園式”醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)要求。五是優(yōu)化服務(wù)流程，積極開(kāi)展導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、預(yù)約診療服務(wù)，增設(shè)夜間門(mén)診、無(wú)節(jié)假日門(mén)診，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
(三)穩(wěn)步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。堅(jiān)持將公共衛(wèi)生作為提高群眾健康水平的基礎(chǔ)性工作，常抓不懈。一是扎實(shí)開(kāi)展計(jì)劃免疫工作。深入實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)規(guī)劃范圍內(nèi)疫苗實(shí)施免費(fèi)接種，各類疫苗免疫接種率均達(dá)到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達(dá)到100%；二是加強(qiáng)傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警、疫情直報(bào)和應(yīng)急處置機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)重大傳染病的實(shí)時(shí)防控，在近幾年甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病防控中經(jīng)受住了嚴(yán)峻考驗(yàn)，保障了人民群眾生命安全。今年截至6月25日，全縣手足口病發(fā)病率較去年同期下降64.04%，處于全市最低發(fā)病水平；三是加強(qiáng)婦幼保健工作。認(rèn)真落實(shí)婦女兒童“一法兩綱”工作要求，全面落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理，全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理率分別達(dá)到99.55%、93.92%。深入開(kāi)展免費(fèi)婚檢工作，全縣新婚人群體檢率達(dá)到52%，位居全省首位；四是強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。在現(xiàn)有縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院2個(gè)急救分站基礎(chǔ)上，新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站，進(jìn)一步縮短了院前急救半徑。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，積極組織開(kāi)展應(yīng)急演練，不斷提高應(yīng)急處置能力；五是加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。今年以來(lái)，圍繞職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)政監(jiān)督兩大重點(diǎn)，先后組織開(kāi)展了19次專項(xiàng)監(jiān)督行動(dòng)，累計(jì)出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員1180人次，全縣規(guī)模以上企業(yè)及公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)165處，規(guī)范38處，取締5處，有效保障了群眾就醫(yī)安全。
(四)不斷深化衛(wèi)生強(qiáng)基工程
一是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。立足當(dāng)前抓引進(jìn)，2007年以來(lái)，我縣建立了衛(wèi)生人才公開(kāi)招聘的長(zhǎng)效機(jī)制，招聘形式借鑒公務(wù)員招錄方式，堅(jiān)持“公開(kāi)、公正、透明”的原則擇優(yōu)錄取。5年來(lái)，累計(jì)招聘衛(wèi)生技術(shù)人員318人（研究生學(xué)歷6人，本科學(xué)歷247人、專科65人），充實(shí)到縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣級(jí)194人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)124人），今年的衛(wèi)生人才招聘初步方案已經(jīng)完成待審，將于8—9月份實(shí)施。放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)抓培養(yǎng)，加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)，5月份，我們委托康佳衛(wèi)生管理人才培訓(xùn)公司，采取專家講座和現(xiàn)場(chǎng)參觀學(xué)習(xí)的方式，對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)62名管理人員進(jìn)行了為期一周的培訓(xùn)，收到顯著效果，有效提升了基層管理干部隊(duì)伍的思想境界、政策理論及管理水平；加強(qiáng)技術(shù)人員培訓(xùn)，采取師徒帶教、高起點(diǎn)集中培訓(xùn)、“三基”理論學(xué)習(xí)、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)等多種形式，廣泛深入地對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，上半年，舉辦各類培訓(xùn)活動(dòng)12次，培訓(xùn)650人次。二是深入開(kāi)展承辦幫扶行動(dòng)。2007年以來(lái)，在市衛(wèi)生局支持幫助下，先后有市中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等9家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別承辦幫扶我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)施以來(lái)，上級(jí)醫(yī)院視對(duì)口衛(wèi)生院為其“分院”，在基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面給予全方位支持，促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期內(nèi)迅速恢復(fù)服務(wù)功能，步入發(fā)展的快車(chē)道。今年1—6月份，12所衛(wèi)生院門(mén)診量達(dá)到9.5萬(wàn)人次，業(yè)務(wù)收入2150萬(wàn)元，分別是承辦幫扶前的16.8倍、19.5倍，姜大明省長(zhǎng)和王隨蓮副省長(zhǎng)都曾對(duì)該項(xiàng)工作作出批示并給予充分肯定。
（四）深入實(shí)施衛(wèi)生惠民工程
一是深入實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我縣自2006年實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái)，始終堅(jiān)持“高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作、高質(zhì)量推進(jìn)”，農(nóng)民受益率及受益面逐年提高。今年，全縣累計(jì)參合農(nóng)民524481人，參合率達(dá)到100%，人均統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)提高到300元（其中，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助240元，個(gè)人繳納60元）。進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例，在科學(xué)測(cè)算基礎(chǔ)上，確定參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例分別提高到75%、85%，住院補(bǔ)償封頂線15萬(wàn)元。1—6月份，累計(jì)補(bǔ)償合作醫(yī)療費(fèi)用7537.98萬(wàn)元，受益群眾92847人次，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)到83%，位居全市首位。為進(jìn)一步方便農(nóng)民群眾看病報(bào)銷(xiāo)，我們先后與11家市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院簽訂協(xié)議，使參合農(nóng)民在我縣和上級(jí)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。二是深入開(kāi)展農(nóng)村兒童重大疾病保障工作。進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障范圍，對(duì)5種兒童重大疾病（先心病、白血病、單純性唇裂、腦癱、血友病）和8種成年人重大疾病（宮頸癌、乳腺癌、血友病、重性精神病、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐藥性肺結(jié)核、器官移植抗排異治療）患者實(shí)行醫(yī)療救助，其中，先心病全額免費(fèi)，其他病種新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)75%以上，確保群眾受益最大化。截至目前，救助重大疾病患者1108例（其中，先心病6例，其他病種1102例），累計(jì)減免各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用280.06萬(wàn)元。三是積極推出衛(wèi)生短信服務(wù)平臺(tái)。結(jié)合工作實(shí)際，與移動(dòng)通訊公司聯(lián)合，利用短信方式，每月為群眾提供衛(wèi)生資訊服務(wù)，提高群眾健康防護(hù)意識(shí)，截至目前，累計(jì)發(fā)送短信9萬(wàn)余條。四是大力推進(jìn)農(nóng)村改廁項(xiàng)目。根據(jù)上級(jí)有關(guān)工作精神，結(jié)合生態(tài)縣創(chuàng)建要求，今年全縣總計(jì)安排農(nóng)村改廁2萬(wàn)座，截至目前，已經(jīng)完成1.2萬(wàn)座，年底將全面完成建設(shè)任務(wù)。
二、存在的主要問(wèn)題
一是基層醫(yī)療服務(wù)水平總體較低。雖然近幾年通過(guò)實(shí)施承辦幫扶和人才引進(jìn)、培養(yǎng)等有效措施，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展取得了明顯進(jìn)步，但由于基礎(chǔ)差、底子薄，受人才、技術(shù)、設(shè)備等條件所限，整體服務(wù)水平仍然不高，不能完全滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二是衛(wèi)生管理水平不高。部分衛(wèi)生管理人員思想觀念落后，缺乏搶抓機(jī)遇、加快發(fā)展的責(zé)任和與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性開(kāi)展工作的意識(shí)，部分單位管理理念及方式落后，手段單一，規(guī)章制度不健全，監(jiān)督執(zhí)行力度不夠，沒(méi)有一套系統(tǒng)的監(jiān)督考核機(jī)制和質(zhì)量控制辦法，科學(xué)化、規(guī)范化管理的水平較低。
三是衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足，目前全市每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員32.4人，我縣為20.9人，存在較大差距；衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)性矛盾突出，從職稱學(xué)歷方面來(lái)看，當(dāng)前，全縣高、中、初級(jí)比例為1：9：12，研究生以上、本科、專科以下人員比例為1:11：29，高學(xué)歷、高職稱人員較少；高水平拔尖衛(wèi)生人才匱乏，科研創(chuàng)新能力偏弱，重點(diǎn)、特色專業(yè)不突出。
四是由于財(cái)政管理體制的變化及我縣財(cái)力有限等因素影響，落實(shí)醫(yī)改市縣兩級(jí)財(cái)政配套資金的難度較大，一定程度上影響了工作正常開(kāi)展。
五是行風(fēng)建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。部分醫(yī)務(wù)人員為民服務(wù)的宗旨服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，敬業(yè)進(jìn)取、求實(shí)奉獻(xiàn)的觀念意識(shí)欠缺，工作主動(dòng)性、積極性不高，與新形勢(shì)下衛(wèi)生工作的需求有很大差距。
三、下一步工作打算
（一）深入組織開(kāi)展深化醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照活動(dòng)部署安排，進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化工作落實(shí)，并積極發(fā)掘推廣新經(jīng)驗(yàn)、新亮點(diǎn)，確保活動(dòng)有序開(kāi)展，取得實(shí)效。
（二）全面落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。按照上級(jí)有關(guān)部署要求，深入組織實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度、公立醫(yī)院改革等各項(xiàng)工作，健全完善工作機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保按照改革目標(biāo)要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
篇9
2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護(hù)理人員精神風(fēng)貌好，健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，護(hù)理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績(jī)，在全市衛(wèi)生工作會(huì)議上分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)曾宏偉書(shū)記代表護(hù)理部作了典型發(fā)言。
3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實(shí)了病人健康知識(shí)宣教，進(jìn)行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過(guò)衛(wèi)生檢查。
4、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護(hù)理部根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進(jìn)行宏觀調(diào)控，保證各科護(hù)理人員合理配備。
5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護(hù)病房。
6、配合醫(yī)院防凍救災(zāi)及抗震救災(zāi)工作，成立了醫(yī)療隊(duì)，組織護(hù)理人員為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)，自愿獻(xiàn)血者數(shù)名。
7、醫(yī)院進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及三基考試考試。
8、認(rèn)真貫徹國(guó)家政策，順利啟動(dòng)醫(yī)保工作。
9、按醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，5。12護(hù)士節(jié)為每一位在職護(hù)士發(fā)放一份紀(jì)念品并表達(dá)了對(duì)全院護(hù)理人員的關(guān)心和愛(ài)戴。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平
1、為了更好的促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找護(hù)士長(zhǎng)交流思想動(dòng)態(tài)，征求意見(jiàn)，并提出了“你認(rèn)為目前我院護(hù)理工作還存在哪些不足？”“你對(duì)護(hù)理部有沒(méi)有好的建議？”“你個(gè)人及你對(duì)醫(yī)院工作有什么打算？”的問(wèn)題，以促進(jìn)工作，充分發(fā)揮護(hù)理管理者的職能。
2、護(hù)士長(zhǎng)參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過(guò)學(xué)習(xí)、怎么樣進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。
3、將護(hù)理前沿最新信息帶回來(lái)傳達(dá)給每一位護(hù)理人員，促進(jìn)了全院管理水平和護(hù)理水平的提高。
4、護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兩個(gè)監(jiān)護(hù)病房的兩名危重病人進(jìn)行了查房，護(hù)士長(zhǎng)在會(huì)上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達(dá)到了促進(jìn)病人早日康復(fù)，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。
5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，臨床護(hù)理工作記錄，搶救室記錄，護(hù)理教學(xué)記錄等的書(shū)寫(xiě)。
6。層層簽定責(zé)任狀，護(hù)士長(zhǎng)與本科護(hù)士簽定責(zé)任狀，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，每位護(hù)士對(duì)科室負(fù)責(zé)，以增加責(zé)任感。
三、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、按規(guī)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行了三基培訓(xùn)，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護(hù)理人員參考率100%，合格率達(dá)89%。
2、對(duì)《護(hù)士條例》進(jìn)行了解讀，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法懂法。并由護(hù)理部發(fā)出了致全院護(hù)士“做人民滿意的白衣天使的倡議書(shū)”，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。
4、為慶祝“5。12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部舉辦了“藍(lán)球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護(hù)人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風(fēng)采。
5、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加了護(hù)理自學(xué)考試及函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)。業(yè)務(wù)講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)、護(hù)患溝通技巧和專科知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，將每周三定為讀書(shū)日。
6、上半年我院病人多，大部分科室長(zhǎng)期加床，呈超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，護(hù)理人員緊缺，護(hù)理工作任務(wù)繁重，同志們經(jīng)常加班加點(diǎn)，卻毫無(wú)怨言，隨時(shí)聽(tīng)從科室及護(hù)理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍克服種種困難，圓滿的完成了各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)，保證了護(hù)理安全。
四、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
1、實(shí)行了“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利
2、認(rèn)真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務(wù)，對(duì)出院病人10天內(nèi)主動(dòng)詢問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容。
3、廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無(wú)大的投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%。提名表?yè)P(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士達(dá)100人次。
五、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與管理，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
1、護(hù)理部每周不定期下科室檢查護(hù)理質(zhì)量，每月組織召開(kāi)了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理缺陷分析會(huì)一次，進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。
2、發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，上半年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
3、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查，且對(duì)每份CD型病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了95%。
4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
六、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、解釋欠耐心，為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。
4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，開(kāi)展新項(xiàng)目、引進(jìn)新技術(shù)不夠。
篇10
1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)描述
筆者針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的種類、危害程度、優(yōu)先次序等內(nèi)容發(fā)放專家問(wèn)卷50份，回收45份，有效應(yīng)答率為90%。并結(jié)合查閱醫(yī)院護(hù)理糾紛投訴記錄和不良事件記錄、廣泛聽(tīng)取醫(yī)院管理者和不同層次人員意見(jiàn)基礎(chǔ)上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)鑒別、衡量和分析[4]，識(shí)別出醫(yī)院護(hù)理工作存在的幾十種風(fēng)險(xiǎn)。按照風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)別，列出9個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行描述。患者安全風(fēng)險(xiǎn)：由于護(hù)理人員技術(shù)上的錯(cuò)誤、責(zé)任心缺乏、環(huán)境設(shè)施等方面的原因，患者病情加重、意外摔傷甚至死亡。消防安全風(fēng)險(xiǎn)：科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消防安全工作重視不夠，培訓(xùn)不利等原因，有火災(zāi)發(fā)生的可能，給醫(yī)院造成無(wú)法估量的損失。院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)：由于醫(yī)院感染管理體系不完善，規(guī)章制度不健全、護(hù)理人員感染控制意識(shí)差等原因，發(fā)生院內(nèi)感染，使病人利益和醫(yī)院聲譽(yù)受損。設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)：由于設(shè)備管理和實(shí)用沒(méi)有嚴(yán)格遵守有關(guān)制度和操作程序，給患者帶來(lái)傷害。藥事管理風(fēng)險(xiǎn)：由于藥物品種繁雜、藥品名稱多樣化、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致用錯(cuò)藥等現(xiàn)象發(fā)生，使患者利益受損，甚至威脅患者生命安全，造成糾紛，醫(yī)院的形象造成危害。食品安全風(fēng)險(xiǎn)：由于食品質(zhì)量問(wèn)題或者防污染不力導(dǎo)致食物腐敗變質(zhì)或污染，使患者和護(hù)理人員因食物中毒造成損害。精神科護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)：由于精神病人具有攻擊性，護(hù)士輪換不同的班次，飲食起居無(wú)規(guī)律以及醫(yī)院內(nèi)部存在重醫(yī)輕護(hù)等因素，導(dǎo)致精神科護(hù)士工作中受到暴力攻擊，疲乏倦怠，心理不平衡等，造成身體和心理的損害。人力資源風(fēng)險(xiǎn)：由于上級(jí)管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院核定的編制不足，導(dǎo)致護(hù)理人員緊缺，對(duì)護(hù)士培訓(xùn)方法不當(dāng)達(dá)不到預(yù)期效果，績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不符合實(shí)際不能充分調(diào)動(dòng)員工積極性而使醫(yī)院發(fā)生人力資源危機(jī)的可能。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)：由于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室網(wǎng)絡(luò)安全管理不夠重視，可能造成科室計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的崩潰或癱瘓，給患者造成不必要麻煩和損失。
2風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)矩陣量化評(píng)估方法和評(píng)估結(jié)果
以下通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)的2個(gè)維度，即發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴(yán)重程度來(lái)分析，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率的變化，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后果嚴(yán)重程度進(jìn)行量化，建立風(fēng)險(xiǎn)量化矩陣。
3風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防和控制措施
針對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院決策者和護(hù)理管理者要保持清醒的頭腦，警惕風(fēng)險(xiǎn)隱患,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，確立評(píng)價(jià)體系，糾正系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)[5]。風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)成員應(yīng)主動(dòng)工作，根據(jù)所分管風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，對(duì)以下控制措施加以細(xì)化，有效預(yù)防和控制各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3.1加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范工作流程
實(shí)踐證明：只有在結(jié)合法律和實(shí)踐基礎(chǔ)上不斷建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各項(xiàng)工作流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，才能使護(hù)理工作走上規(guī)范化、制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，從而防范和降低各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3.2加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
通過(guò)理論知識(shí)講座，觀看各級(jí)各類風(fēng)險(xiǎn)的警示教育片，宣傳風(fēng)險(xiǎn)管理的益處，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，提高防范意識(shí)和緊急狀況下應(yīng)急處置意識(shí)，消除或降低風(fēng)險(xiǎn)的危害。
3.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)
增加培訓(xùn)次數(shù)，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，如法律法規(guī)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)等，保證培訓(xùn)效果，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高技術(shù)水平，提高做好本職工作及防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。
3.4加強(qiáng)人性化管理，增強(qiáng)護(hù)士的主人翁意識(shí)
實(shí)施人性化管理，可增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和使命感。護(hù)士全心全意地投入到工作中，會(huì)有效杜絕和降低各種差錯(cuò)事故的發(fā)生率，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
3.5建立科學(xué)合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立激勵(lì)約束機(jī)制
對(duì)工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)，在風(fēng)險(xiǎn)防范方面工作業(yè)績(jī)突出，年度內(nèi)無(wú)任何差錯(cuò)事故的護(hù)士要及時(shí)表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，樹(shù)立模范典型的帶頭作用，調(diào)動(dòng)各方面的積極性。對(duì)工作拖拉，責(zé)任心不強(qiáng)，經(jīng)常發(fā)生差錯(cuò)事故，不能有效防范和控制風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)士，根據(jù)后果的輕重程度給予說(shuō)服教育、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰甚至降級(jí)降職等處罰。從而達(dá)到警示、教育、激勵(lì)的作用。
3.6建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、持續(xù)改進(jìn)和有效溝通機(jī)制
護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，制定詳細(xì)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃，每月、每季度、每年都要做好監(jiān)測(cè)記錄，做好階段總結(jié)和年終總結(jié)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)控制效果好壞，對(duì)各項(xiàng)措施進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)。暢通溝通渠道，加強(qiáng)有效溝通，強(qiáng)制信息報(bào)告，實(shí)時(shí)對(duì)不良事件進(jìn)行。在組織實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制遇到困難時(shí)，積極尋求醫(yī)院的人力、財(cái)力、物力上的支持，醫(yī)院在必要時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)申請(qǐng)?jiān)＝吡⒁恍┟珙^性問(wèn)題，消除在萌芽狀態(tài)，有效預(yù)防和控制風(fēng)險(xiǎn)。
4結(jié)語(yǔ)
實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，一年內(nèi)將使各種風(fēng)險(xiǎn)得到有效的預(yù)防和控制，成功率能達(dá)到95%以上，剩余風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯減少，有些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)徹底消除。筆者認(rèn)為，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，醫(yī)院從風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)到各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理小組及小組成員分別對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目實(shí)施負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接責(zé)任和間接責(zé)任。同時(shí)會(huì)使醫(yī)院職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng)，使各種風(fēng)險(xiǎn)能夠得到及時(shí)、有效的預(yù)防和控制，減少風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者、對(duì)員工、對(duì)醫(yī)院的損失，提升醫(yī)院的品牌和醫(yī)院的公眾形象，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)聞名全國(guó)，省內(nèi)一流的專科醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)起到積極而有效的促進(jìn)作用。
5總結(jié)
通過(guò)制定醫(yī)院護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，有利于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，有效應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康與生命安全。
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篇11
隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為10xxxx。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：
1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)10xxxx
2）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)10xxxx。
3）、急救物品完好率達(dá)10xxxx。
4）、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均分99.57，合格率達(dá)10xxxx。
5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)10xxxx。
6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)10xxxx。
7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)10xxxx。
8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)10xxxx。
9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11xxxx獲護(hù)理專科學(xué)歷，xxxx獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
6、 圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)10xxxx。護(hù)理查房每月xxxx，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月xxxx，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ),接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效 。
2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。
2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開(kāi)人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。
八、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善
1、還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。3、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。
護(hù)理教學(xué)年度工作總結(jié)【2】
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交***制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交***制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
篇12
一、政治思想方面：
堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面：
在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。
三、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。
在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”
我會(huì)用我的愛(ài)心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。
在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。
護(hù)士年度工作總結(jié)2工作的第一個(gè)科室是心血管內(nèi)科，在科領(lǐng)導(dǎo)及師姐們的悉心教導(dǎo)下，我虛心學(xué)習(xí)，勤學(xué)好問(wèn)，自覺(jué)遵守科室規(guī)章制度，并基本掌握本科室常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚(yáng)。
醫(yī)院門(mén)診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門(mén)診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門(mén)診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場(chǎng)所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對(duì)護(hù)理人員無(wú)論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門(mén)診部得以學(xué)習(xí)，提升自己的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院門(mén)診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門(mén)診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門(mén)診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場(chǎng)所。
病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對(duì)護(hù)理人員無(wú)論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。要想做好一件事，先學(xué)會(huì)做好人，在門(mén)診，每天面對(duì)的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應(yīng)急處理能力，同時(shí)堅(jiān)持以“病人為中心”的理念，急病人所急，想病人所想。
強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全觀，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀，在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，使用規(guī)范的著裝，溫和的語(yǔ)言，親切的語(yǔ)氣，對(duì)病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的零投訴。熱情誠(chéng)懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動(dòng)不便的病人提供必要的幫助。
在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時(shí)也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡(jiǎn)單的事情用心做好就是不簡(jiǎn)單。
護(hù)士年度工作總結(jié)32021年全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，取得了較好的成績(jī)。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，找總結(jié)網(wǎng)搜集整理并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
護(hù)士年度工作總結(jié)420_年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在本科護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，立足本職工作，愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔奉公。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，以醫(yī)德規(guī)范為行為準(zhǔn)則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時(shí)刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在掌握專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，并能做到學(xué)以致用，以良的服務(wù)態(tài)度，質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量為病人的健康服務(wù)。遵紀(jì)守法，與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，較好地完成工作任務(wù)。無(wú)發(fā)生差錯(cuò)事故。
做為一名急診科護(hù)士長(zhǎng)，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開(kāi)展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門(mén)急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門(mén)急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng)，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(zhǎng)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍。
在20_年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭(zhēng)文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利_的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力。
急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國(guó)醫(yī)療萬(wàn)里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開(kāi)展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過(guò)程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車(chē)、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過(guò)程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無(wú)縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作。
在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
護(hù)士年度工作總結(jié)5這一年，內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。現(xiàn)將20_年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度，并在護(hù)理早查房和晨會(huì)進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識(shí)、院感知識(shí)和專科知識(shí)的提問(wèn)，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn)，每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識(shí)考核全科平均分90分以上;技能操作考核：口腔護(hù)理平均分92.4分、吸痰護(hù)理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對(duì)護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛，病人滿意度率達(dá)94.5%以上。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
要求力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書(shū)也是法律文書(shū)，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要好處，使每位護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年_月至10月出院病歷603份，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量到達(dá)了95分以上。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài)。
病房每日定時(shí)通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20_年(1月至10月)住院病人_人次，同比去年住院病人_人次，增長(zhǎng)_人次;出院病人_人，同比去年出院病人_人次，增長(zhǎng)_人次;一級(jí)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格，無(wú)發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0%。
急救物品完好率到達(dá)100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
六、工作中還存在很多不足。
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒適。
病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文;護(hù)理文書(shū)有漏項(xiàng)、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
七、明年展望。
我們?cè)诔掷m(xù)原有的成績(jī)的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能;進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士年度工作總結(jié)6我叫__，現(xiàn)年__歲，大專，護(hù)師，19__年_月畢業(yè)于__衛(wèi)校助產(chǎn)系，被應(yīng)聘到我院婦產(chǎn)科從事助產(chǎn)及護(hù)理專業(yè)，20__年_月走上護(hù)士長(zhǎng)崗位，工作至今。現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：
政治思想
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，各個(gè)方面嚴(yán)格要求自我，不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自我的政治理論水平，進(jìn)取參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
注重個(gè)人品德修養(yǎng)，熱愛(ài)本職工作，服從團(tuán)體利益，全心全意為病人著想，進(jìn)取完成科室的各項(xiàng)工作。
工作成績(jī)
20__年對(duì)于我來(lái)說(shuō)，是提高的一年，也是收獲的一年。作為一名護(hù)士長(zhǎng)我深深地意識(shí)到，肩上多的是一份職責(zé)，腳下多的是一份動(dòng)力。護(hù)士長(zhǎng)作為科室的管理者，在科室護(hù)理工作中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用.護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)直接影響著科室人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等資源的利用程度。我深知護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)之重大。我從各方面嚴(yán)格要求自我，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，在平凡的工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)，為實(shí)現(xiàn)自我的追求而努力，工作勤勤懇懇，樂(lè)于奉獻(xiàn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，以真心、誠(chéng)心、耐心、愛(ài)心、熱心、職責(zé)心對(duì)待每一位患者。一個(gè)科室想求得發(fā)展，必須要在服務(wù)質(zhì)量上下功夫，而最根本的問(wèn)題就是服務(wù)理念、觀念的轉(zhuǎn)變。
傳統(tǒng)的“以疾病為中心的護(hù)理模式已不能適應(yīng)新時(shí)期的護(hù)理要求。而轉(zhuǎn)變觀念，推動(dòng)“以病人為中心”的服務(wù)理念，勢(shì)在必行。作為一名護(hù)士長(zhǎng)，我認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，針對(duì)科室有些人安于現(xiàn)狀，得過(guò)且過(guò)的思想，我多次組織大家討論當(dāng)前形勢(shì)，牢固樹(shù)立“一切為了病人，全程優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)理念，教育科室人員僅有贏得病人的滿意，才能獲得效益，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，使大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變了“病人圍著醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)”的傳統(tǒng)觀念，增強(qiáng)了職責(zé)感、危機(jī)感，提高了工作的進(jìn)取性。工作中要具備良好的心態(tài)科室常常有很多不順心的事擺在面前，如何調(diào)整心態(tài)十分重要。
護(hù)士年度工作總結(jié)7來(lái)到普外科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作正值一年，送舊迎新之際，進(jìn)行工作的總結(jié)和來(lái)年的計(jì)劃，以作為對(duì)自己工作的反思和對(duì)來(lái)年的激勵(lì)。
20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，主要做了以下工作。
病房護(hù)理管理
來(lái)到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)專科知識(shí)，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時(shí)，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。
按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)改進(jìn)。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項(xiàng)目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評(píng)估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。
促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助護(hù)士改進(jìn)。
規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報(bào)、討論。
人員管理
在20__年，本樓層接受新調(diào)入同志____，新參加工作同志____，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。
__年按照護(hù)理教育部要求，在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護(hù)理查房1____，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)了____。
在員工激勵(lì)方面，通過(guò)不斷的護(hù)士及時(shí)評(píng)估反饋與季度評(píng)估相結(jié)合，幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時(shí)表?yè)P(yáng)好的行為來(lái)弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣。
通過(guò)授權(quán)的方式，鼓勵(lì)護(hù)士參與科室管理，幾乎每個(gè)護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項(xiàng)的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。
支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有1____進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護(hù)士長(zhǎng)，在工作安排上盡量給予方便。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護(hù)士提高英語(yǔ)水平。
帶教暫缺缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來(lái)承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評(píng)，同時(shí)也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。
安排_(tái)___護(hù)士外出參加學(xué)習(xí)班。
護(hù)士年度工作總結(jié)8急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。
堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理提供面巾紙，紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍。
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作。
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒。
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如2008年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
篇13
一、指導(dǎo)思想
以黨的十大精神為指導(dǎo)，全面貫徹自治區(qū)黨委七屆三次全委會(huì)精神高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)，按照依法治國(guó)基本方略的要求，繼續(xù)深入開(kāi)展法制宣傳教育，大力推進(jìn)依法治理，堅(jiān)持法制教育與法制實(shí)踐相結(jié)合，為醫(yī)院持續(xù)和諧穩(wěn)定發(fā)展?fàn)I造良好的法制環(huán)境。
二、目標(biāo)和主要任務(wù)
（一）目標(biāo)
通過(guò)“五五”普法規(guī)劃的實(shí)施，全面提高全院領(lǐng)導(dǎo)干部、職工的法律素質(zhì)。全面提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)依法管理，依法治院的意識(shí)和水平。提高全院職工知法、守法、用法的法律意識(shí)。使法制宣傳教育成為醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和繼續(xù)學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。為醫(yī)院持續(xù)和諧穩(wěn)定發(fā)展?fàn)I造良好的法制環(huán)境。
（二）主要任務(wù)
1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)宣傳憲法和國(guó)家基本法律制度，學(xué)習(xí)宣傳黨和國(guó)家關(guān)于民主法制建設(shè)的理論、方針和政策。提高全院干部職工的憲法、法律意識(shí);提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層管理干部的法制理論水平及依法管理的水平和能力。
2、圍繞醫(yī)療工作重點(diǎn)，積極開(kāi)展法制宣傳教育。深入學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展法制宣傳教育的第五個(gè)五年規(guī)劃；學(xué)習(xí)宣傳與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)，開(kāi)展以醫(yī)院管理年“評(píng)價(jià)”標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)建平安醫(yī)院、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、治理商業(yè)賄賂等為重點(diǎn)的法制宣傳教育。通過(guò)學(xué)習(xí)為醫(yī)院的發(fā)展和改革營(yíng)造一個(gè)良好的法治環(huán)境。
3、堅(jiān)持學(xué)法用法相結(jié)合，全面推進(jìn)依法治院的宣傳教育。進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。落實(shí)院務(wù)公開(kāi)制度、重大事項(xiàng)事前法律咨詢制度、加強(qiáng)監(jiān)督、審計(jì)等制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)。認(rèn)真貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，促進(jìn)醫(yī)院的精神文明建設(shè)和法制建設(shè)。
三、具體做法
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理。
1、健全完善組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立“五五”普法領(lǐng)導(dǎo)小組。唐劉紅同志任組長(zhǎng)，劉洪剛同志任副組長(zhǎng)，成員有沈回春、雷茂衡、金鋒、劉若中、烏建平、王建國(guó)、高偉、王世民、李軍、田蕓、熊樂(lè)強(qiáng)、馬學(xué)澤、曾清、張雁飛、司馬剛、何加樂(lè)、李玲、胡江等同志。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科，金鋒同志兼辦公室主任。
2、建立健全工作責(zé)任制，監(jiān)督機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院“五五”普法辦公室對(duì)各部門(mén)的普法工作開(kāi)展進(jìn)行檢查、督促和年度考核，并將考核結(jié)果與部門(mén)工作績(jī)效評(píng)估聯(lián)系起來(lái)。具體職責(zé)和分工：
普法辦公室、院辦：負(fù)責(zé)全院法制宣傳教育活動(dòng)策劃和實(shí)施，負(fù)責(zé)對(duì)全院法制宣傳教育活動(dòng)及依法管理、依法行醫(yī)工作落實(shí)情況的督查和信息反饋。
黨辦：負(fù)責(zé)全院《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，精神文明建設(shè)和法制建設(shè)宣傳培訓(xùn)及考核。
人事科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)全院職工（含招聘人員）勞動(dòng)保障權(quán)益的法制培訓(xùn)、宣傳及考核。
醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部：負(fù)責(zé)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理衛(wèi)生人員依法行醫(yī)的法制宣傳落實(shí)情況的督查和信息反饋。
院感科：負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制、職業(yè)病防護(hù)等的法制宣傳培訓(xùn)及考核。
保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)治安安全、消防安全的法制培訓(xùn)及考核。
計(jì)財(cái)、審計(jì)：負(fù)責(zé)重要支出事前審計(jì)、公開(kāi)招標(biāo)、規(guī)范收費(fèi)等法制宣傳培訓(xùn)及考核。
（二）加大宣傳力度，開(kāi)展衛(wèi)生法制宣傳教育為主題的活動(dòng)。
充分發(fā)揮院板報(bào)、宣傳專欄，櫥窗等的宣傳陣地作用，利用上街宣傳、社區(qū)宣傳、舉辦講座等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，營(yíng)造學(xué)法用法的氛圍。通過(guò)組織法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，結(jié)合崗前培訓(xùn)、專題講座、全國(guó)法制日宣傳來(lái)介紹宣傳相關(guān)法律知識(shí)，促進(jìn)法制觀念、意識(shí)的增強(qiáng)。
（三）突出重點(diǎn)，分類實(shí)施。
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理干部要在學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)的基礎(chǔ)上還應(yīng)熟悉了解整頓規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序相關(guān)的法律法規(guī)，做到按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事。做到每年度不少于兩次集中學(xué)習(xí)，并注意培訓(xùn)單位普法宣傳骨干。
2、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員要深入學(xué)習(xí)與本職相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章。如：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、
護(hù)士管理辦法、傳染病防治法、獻(xiàn)血法、血液制品管理?xiàng)l例、職業(yè)病防治法、藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、艾滋病防治條例等。進(jìn)一步增強(qiáng)法律意識(shí)，提高法律素養(yǎng)，依法開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
3、行政管理干部要深入學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律和行政法規(guī)、政策規(guī)范。以管理合法性為基礎(chǔ)，管理合理性為目標(biāo)。貫徹宣傳婦女兒童保護(hù)法、計(jì)劃生育法、勞動(dòng)法、消防法等法律，堅(jiān)持以人為本，保障職工的合法權(quán)利，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。
（四）堅(jiān)持學(xué)法、用法和守法。
1、從醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)的實(shí)際出發(fā)，有針對(duì)性地開(kāi)展衛(wèi)生法制學(xué)習(xí)宣傳。在加強(qiáng)法學(xué)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，要運(yùn)用典型案例進(jìn)行生動(dòng)的法制宣傳教育。不斷提高全院干部職工的學(xué)法用法水平。
2、把法制教育與職業(yè)道德教育相結(jié)合，把遵守法律與遵守紀(jì)律相結(jié)合，把“五五”普法和加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建立相結(jié)合。明確領(lǐng)導(dǎo)干部及相關(guān)職能部門(mén)在貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章工作中應(yīng)履行的規(guī)定職責(zé)，增強(qiáng)對(duì)法規(guī)的理性認(rèn)識(shí)，提高守法，用法的自覺(jué)性。
3、依法實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)，保證黨和國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策全面執(zhí)行。進(jìn)一步落實(shí)依法管理、依法治院，完善院務(wù)公開(kāi)制度，明確醫(yī)院重大事項(xiàng)的議事決策，監(jiān)督程序等，堅(jiān)持事前審計(jì)制度，院內(nèi)公示制度和公開(kāi)招標(biāo)制度。把學(xué)法用法貫穿于全院開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中。
四、保障措施
（一）在上級(jí)部門(mén)指導(dǎo)下，院“五五”普法領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)不同時(shí)期學(xué)習(xí)宣傳重點(diǎn)制定年度工作計(jì)劃，建立定期會(huì)議，定期檢查計(jì)劃執(zhí)行情況，進(jìn)行年度總結(jié)。
