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生育基金申報材料實用13篇

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生育基金申報材料

篇1

**市地處**盆地,國道***線、217線和**橫貫東西,*—*高等級公路從境內穿過,總面積**萬平方公里,轄**個鄉(場)鎮,*街道辦事處,有**個政村,61個農牧業隊,*個社區居委會。XX年,農牧民人均純收入達到****元,增加了312元。今年,預計達到**左右。XX年上半年,全市總人口達**萬人,全年預算投入計劃生育事業費**萬元,人均達到10元,“四項手術”費用60萬元。上半年出生人數為1271人,出生人口政策符合率99.76%,綜合節育率達86.48%。

二、計劃生育暨“雙創”工作的開展情況

(一)、創建工作機制“七抓七到位”

篇2

二、醫療、工傷、生育保險參保情況

我局嚴格按照《社會保險法》的規定,督促引導用人單位參加醫療、工傷、生育保險,及時足額繳納醫療、工傷、生育保險費,自覺履行法定義務。堅持“廣覆蓋、保基本、可持續”的基本原則,依法集中組織開展擴面征繳,讓醫療、工傷、生育保險覆蓋民生的各個角落。2011年7月1日施行《社會保險法》后,在已實現高覆蓋的基礎上,努力做到應保盡保(詳見表一)。2011年底城鎮職工基本醫療保險參保單位367家,2013年6月城鎮職工基本醫療保險參保單位422家,新增參保單位55家。

加強了農民工的參保工作。《社會保險法》第23條規定:“職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。”對參加職工醫保的對象沒有界定必須是“城鎮職工”。《社會保險法》實施后,我縣農民工參保人數達到8693人,其中:城鎮職工基本醫療保險1923人、工傷保險6770人。

三、醫療、工傷、生育保險基金收支管理情況

醫療、生育保險基金健康運行,統籌資金使用率達到上級主管部門的要求,做到了年年有結余(詳見表二)。

工傷保險基金收不抵支。造成這一現象的主要原因:一是《社會保險法》提高了一次性工亡補助金標準和一次性傷殘補助金標準。將一次性工亡補助金標準調整為全國上一年度城鎮居民人均可支配收入的20倍;二是《社會保險法》增加了工傷保險基金的支出項目。將工傷預防費用增列為基金支出項目;將一次性工傷醫療補助金、住院治療工傷期間的伙食補助費,以及到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費改由基金支付;三是我縣工傷保險參保單位多為高風險行業,這些行業傷殘事故率高,一旦發生多起工亡事故則面臨巨大支付壓力。收支情況見表三。

四、醫療、工傷、生育保險繳費情況

醫療、工傷、生育保險擴面征繳工作有待進一步加強。近幾年來,雖然全縣工業經濟發展迅速,但和先進縣市區相比,經濟總量依然偏小,人均收入相對較低,因而直接影響醫療、工傷、生育保險繳費基數的提高和征繳總額的增幅。部分行業、企業在《社會保險法》實施過程中有抵觸情緒,態度不夠積極,甚至存在不參保、不繳費等違法行為;少數群眾雖已參保但尚未繳費或繳費不及時,給醫療、工傷、生育保險擴面征繳工作帶來很大壓力。

醫療、工傷、生育保險工作機制有待進一步健全。《社會保險法》實施至今,各部門齊抓共管、全社會共同參與的運行機制還不夠完善,在一定程度上制約了工作的深入開展。社會保險工作制度建設還存在一些薄弱環節,鎮村服務平臺建設不適應醫療、工傷、生育保險工作的實際需要,醫療、工傷、生育保險工作隊伍的整體素質和業務水平有待進一步提高。

五、經辦機構服務情況

打破陳規創新服務模式,為群眾提供方便、快捷、貼心、安全的人性化服務。

郵寄申報——方便體弱多病、行動不便、居處偏避和異地安置的參保居民申報醫保業務,可以在規定的時間內將全部申報材料郵寄到縣醫保局。縣醫保局收到申報材料進行審批后,根據補償對象提供的銀行賬號將補償金通過網銀到賬。

網絡核算——患者出院時通過“市醫療保險信息管理系統”,實行刷卡就醫實時結算,超過統籌基金支付封頂線部分的醫療費用,經過系統核算后直接轉入大病醫療保險理賠數據庫,承保大病醫保的商業保險公司,憑醫保局出具的結算單理賠。

網銀報賬——異地安置、統籌區域外就診不能刷卡報賬的參保人,在報銷醫藥費用時,不需前往縣醫保經辦大廳,只須將住院發票等相關報賬資料的原件郵寄過來,工作人員經過規范的報賬流程辦理后,一周內,報銷的醫藥費就可通過網銀到賬。

刷卡就醫實時結算——在市內,我縣城鎮職工、居民醫保患者到定點醫療機構就診實行刷卡消費,患者只繳納本人應負擔的醫療費。如參保患者需更換定點醫院,向醫保局提出申請并獲批準后即可更換。

“兩定”機構管理進一步加強。采用定期檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合方式,對28家定點醫療機構及15家定點零售藥店的稽核,重點查處定點醫療機構冒名住院、掛床住院、分解住院次數、假報虛報單病種、違規結算等情況進行專項稽核;重點查處定點零售藥店違反醫保政策規定,刷醫保卡銷售化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。

六、醫保信息網絡平臺建設情況

依托“市醫療保險計算機信息管理系統”,打造“管理下移、服務前移”的醫保經辦新模式,醫保經辦網絡不斷向鄉鎮、社區延伸。我局一是采取與定點醫院、藥店等服務機構平臺對接的方法,定點一個服務機構就落戶一個“市醫療保險計算機信息管理系統”終端,實現實時、有效的雙平臺對接;二是以中心鄉鎮、重點社區和礦區為基礎,逐步向周邊延伸輻射,讓平臺為更多的參保群眾服務實現效能最大化;三是降低鄉鎮衛生院搭建平臺的安裝、運行成本,免費提供醫保讀卡器、安裝醫保程序和免收網絡維護費;四是開展定期或不定期的上崗、在崗免費培訓,提升業務技能。

目前,一個以縣醫保經辦大廳、縣人民醫院、縣中醫院、金龍藥店等7個縣級經辦機構、定點服務機構為支柱,以中心鄉鎮、重點社區、重點礦區等36個基層定點服務機構為基礎的三級醫保信息網絡平臺,已成功搭建并正常運行。三級醫保信息網絡平臺給群眾帶去了三大實惠:一是刷卡就醫實時結算,既緩解了縣級經辦機構壓力又為醫保患者提供了方便;二是合理引導醫保患者“小病基層治療、大病進縣醫院”的就醫流向,提高了醫保基金的科學使用程度;三是在基層醫院就近住院、健康體檢,最大限度地降低了醫保患者的經濟負擔。

七、醫療、工傷、生育保險檔案管理情況

篇3

第三條本規程適用于*省內各級社會保險經辦機構(下稱社保機構)。

第四條各級社保機構要按照本規程設置經辦崗位,明確崗位職責,完善信息管理系統,確保業務經辦的準確、安全、高效。

第二章社會保險登記

第一條社會保險登記,主要依據國務院《社會保險費征繳暫行條例》、勞動和社會保障部《社會保險登記管理暫行辦法》及我省有關法規處理。

第一節參保登記

第二條單位申請參加社會保險時,社保登記環節應要求其填寫《社會保險登記表》(有異地分支機構的,還應填寫《所屬分支機構情況表》),并提供以下資料:

(一)按單位性質不同分別提供以下證件或資料之一:

1.黨政機關提供編制主管部門批準成立的批文。

2.事業單位提供編制主管部門批準成立的批文和核發的事業單位法人登記證。

3.社會團體提供民政主管部門核發的社會團體法人登記證。

4.企業單位提供工商行政管理部門核發的企業營業執照。

5.軍隊單位提供軍隊主管部門核發的軍隊事業單位對外有償服務許可證。

6.個體工商戶提供工商行政管理部門核發的營業執照;

7.民辦非企業單位提供民政部門核發的登記證。

(二)組織機構代碼證書。

(三)當地社保機構要求提供的其他資料。

第三條受理后,社保登記環節應在10個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核二級經辦權限管理。經辦人員應重點審核單位性質、隸屬關系、行業類別等,對符合參保條件的單位,在信息系統錄入單位基本信息,確定其社會保險編碼、參加社會保險險種、各險種適用費率等,并打印《社會保險登記證》和《參保單位基本信息核定表》一式二份,一份與《社會保險登記證》一起交申辦人,另一份與《社會保險登記表》、《所屬分支機構情況表》一起歸檔。

第二節變更登記

第四條參保單位的社會保險登記事項發生變更,申請辦理社會保險變更登記手續時,社保登記環節應要求其填寫《社會保險變更登記表》,并提供以下證件和資料:

(一)社會保險登記證。

(二)修改單位名稱、單位性質、法人或負責人、主管部門或總機構、單位地址等項目,需要提供有關批準機關同意變更的證明材料。

(三)修改組織機構代碼,需提供新的組織機構代碼證書。

(四)當地社保機構要求提供的其他資料。

第五條受理后,社保登記環節應在5個工作日內處理完畢。本業務實行一級經辦權限管理。經辦人員核驗上述表格、資料后,對資料真實齊全、表格填寫準確的,在信息系統中更改相關信息,打印《社會保險變更登記核定表》一式二份交申辦人核對簽名后,一份交申辦人,一份與《社會保險變更登記表》一起歸檔。

涉及登記證信息變更的,在原證上更改相關信息并加蓋社保機構校正章,必要時可重新打印社會保險登記證。

第三節注銷登記

第六條參保單位發生營業執照注銷或吊銷、被批準解散、撤銷、終止、跨統籌范圍轉出等情形,申請辦理社會保險注銷登記時,社保登記環節應要求其填寫《社會保險注銷登記表》,交回社會保險登記證,并根據注銷類型分別提供以下證件和資料:

(一)工商行政管理部門的注銷、吊銷通知或法院裁定破產等法律文書。

(二)非企業單位主管部門批準解散、撤銷、終止的有關文件。

(三)有關部門批準轉出及轉入地社保機構同意接收的證明。

(四)當地社保機構要求提供的其他資料。

第七條受理后,社保登記環節應在5個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核二級經辦權限管理。經辦人員核驗上述表格、資料后,應重點核查單位是否有欠費。審核通過的,在信息系統中辦理注銷操作,在《社會保險登記證》上加蓋“注銷”章,并打印《注銷社會保險登記證明》一式二份,一份交申辦人,一份與《社會保險注銷登記表》一起歸檔。對尚未結清社會保險費的,應告知申辦人按規定清償欠費。

第四節驗證和補證

第八條社保登記環節定期進行社會保險登記驗證,要求參保單位在規定的時間內填報《社會保險年度檢驗表》,并提供以下證件和資料:

(一)社會保險登記證。

(二)分支機構情況表。

(三)在職職工名冊及變更情況表。

(四)在職職工工資表。

(五)企業工資總額使用手冊。

(六)各月繳費憑證復印件。

(七)上年度勞動年審合格證。

(八)資產負債表和損益表或其他反映參保單位財務狀況的報表。

(九)當地社保機構要求提供的其他資料。

第九條受理后,社保登記環節應在10個工作日內審核完畢。本業務實行初審、復核二級經辦權限管理。經辦人員應重點對單位辦理社保登記、參保人數增減變化、申報繳費工資和繳納社會保險費等情況進行審核。審核通過的,在《社會保險登記證》上加注核驗標記或印章,4年期滿的予以換證。審核不通過的,交稽核環節做進一步稽核處理。

第十條參保單位因遺失社會保險登記證,申請補辦手續時,社保登記環節應要求其先通過報紙刊登遺失公告,并提供相關證明。核實無誤后,重新核發社會保險登記證。

第三章社會保險關系管理

第一條社會保險關系管理,主要依據國務院《社會保險費征繳暫行條例》、《*省養老保險條例》及實施細則、《*省工傷保險條例》、《*省失業保險條例》等法規處理。

第一節在職增員處理

第二條新單位參保或單位為新招收、調入的職工辦理參保手續時,保險關系管理環節應要求單位填報《在職職工增員申報表》,并提供新增人員身份證復印件。

第三條受理后,保險關系管理環節應在5個工作日內處理完畢。本業務實行經辦、復核二級經辦權限管理。經辦人員應重點審核申報信息與身份證記載信息是否相符。審核通過的,在信息系統錄入新參保人員信息,確定參保險種,打印《新增參保人員信息核對表》一式二份,一份交申辦人,另一份請申辦人簽名后與申報材料一起歸檔。

若新增人員身份證號在信息庫中已有記錄,應特別注意信息庫中已記錄的人員與新增人員姓名是否相同,并與申辦人核對是否屬于續保人員。屬于身份證重號的,應給申辦人出具《身份證重號證明》,請當事人先到公安機關辦理變更手續后再申報。

第二節在職減員處理

第四條單位與職工解除、終止勞動關系或因死亡、失蹤等申報減員時,保險關系管理環節應要求單位提供《在職職工減員申報表》,并附解除、終止勞動合同通知書或職工處理審批表等減員證明材料。

第五條受理后,保險關系管理環節應在5個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核二級經辦權限管理。經辦人員審核有關資料后,在信息系統錄入減員信息,打印《在職職工減員信息核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份請申辦人簽名確認后與申報資料一起歸檔。

第六條職工被批準享受養老保險待遇或被批準享受工殘津貼的,保險關系管理環節應及時對其進行在職減員處理。

第三節個人歷史信息核定

第七條參保人申請核定出生時間、個人身份、用工形式、參加工作時間、養老保險視同繳費年限、失業保險視同繳費年限、*年6月底前特殊工種年限等個人檔案記載的歷史信息,保險關系管理環節應要求其單位填寫《個人歷史信息申報表》,并附個人檔案原件。

第八條受理后,保險關系管理環節應在40個工作日內審理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應審核《個人歷史信息申報表》所填出生時間、參加工作時間與檔案最早記錄是否相符,個人身份、視同繳費年限、特殊工種名稱、時段是否有事實和政策依據。核定后,在信息系統錄人認定結果,并打印《個人歷史信息核定表》一式三份,其中一份交申請人,一份歸人本人檔案,一份與《個人歷史信息申報表》一起歸檔。如果核定結果與單位申報的不同,經辦人員應將檔案中的相關證明材料復印,作為附件歸檔。

第四節繳費年限與個人帳戶管理

第九條保險關系管理環節每月應根據社保費征收部門提供的各單位和參保人的實際繳費情況,按險種記錄參保人的實際繳費年限和養老、失業、醫療保險個人繳費情況,并按規定的比例記錄養老保險個人帳戶和醫療保險個人帳戶。

第十條保險關系管理環節每年應在規定的時間按個人帳戶記帳利率對養老保險個人帳戶結息一次,并打印一次參保人《養老保險個人帳戶對帳單》,發給參保人核對。發放對帳單時應要求領取人簽名,并請單位和參保人在規定時間內認真核對,同時告知行政復議的權利和時效。

第五節個人信息變更處理

第十一條參保人申請更正個人信息,保險關系管理環節應要求申辦人填寫《更正個人信息申報表》,并附如下資料:

(一)更正姓名、身份證號等信息的,提供申請人身份證原件和復印件或公安部門的證明材料;

(二)更正繳費年限、繳費額、個人帳戶等繳費信息的,提供當時實際繳費憑證的原件和復印件;

(三)更正出生時間、參加工作時間、視同繳費年限、特殊工種年限等個人歷史信息的,提供檔案或其他有效證明的原件和復印件。

第十二條受理后,保險關系管理環節應在40個工作日內審理完畢。更正姓名、身份證號的,實行初審、復核二級經辦權限管理,更正繳費信息和個人歷史信息的,實行初審、復核、審批三級權限管理。經辦人員應對有關資料的真實性進行審核。確需更改的,在信息系統修改有關信息,打印《參保人員信息變更核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報材料一起歸檔。

第六節保險關系轉出

第十三條參保人員調離本統籌區,申請轉出養老、失業、醫療保險關系的,保險關系管理環節應要求申辦人填寫《社會保險關系轉出申請表》,并提供以下資料:

(一)申請人身份證(委托他人辦理保險關系轉出手續的,需提供委托書和受托人身份證)。

(二)轉入地社會保險經辦機構同意轉入的證明(養老、失業、醫療經辦機構分設的,應分別提供證明)。

(三)當地社保機構要求提供的其他資料。

第十四條受理后,保險關系管理環節應在20個工作日內審理完畢。本業務實行初審、復核二級經辦權限管理。經辦人員當場檢查申請人是否欠繳養老保險費,所報資料是否完整,填寫是否符合要求。對符合轉出條件的,在信息系統中錄入有關信息,分別打印《基本養老保險關系轉移表》、《失業保險關系轉移表》、《基本醫療保險關系轉移表》一式二份,一份交申辦人,另一份請申辦人簽名確認后與申報資料一起歸檔。

對有欠費記錄的,告知申辦人應先補繳欠費,再辦理轉出。

第十五條月結時,保險關系管理環節應生成保險關系轉出人員信息和應轉移的各項基金明細清單,交財務管理環節辦理基金轉出手續。

第七節保險關系轉入

第十六條原在異地參保的人員要求將養老、失業、醫療保險關系轉入本統籌區的,保險關系管理環節應要求申辦人填寫《養老保險關系轉入申請表》,并提供如下資料:

(一)經組織、人事、勞動部門同意調入的,提供調動證明原件和復印件。

(二)申請人身份證原件和復印件。

(三)當地社保機構要求提供的其他資料。

受理后,保險關系管理環節應在20個工作日內審理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級權限管理。經辦人員對資料進行審核后,對符合轉入條件的,出具《同意社會保險關系轉入證明》一式三份,加蓋業務專用章后,其中兩份交申辦人,另一份與申報資料一起備查。如不符合轉入條件,告知申辦人理由。

第十七條經同意轉入的參保人,在辦理基金轉移手續后申請接續社會保險關系時,保險關系管理環節應要求申辦人提供以下資料:

(一)轉出地社保機構開具的《基本養老保險關系轉移表》、《失業保險關系轉移表》、《基本醫療保險關系轉移表》。

(二)繳費明細記錄或原養老保險手冊。

受理后,保險關系管理環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核二級權限管理。經辦人員應對申報資料的真實性進行審查,并與財務管理環節確認轉移基金到賬情況。對經批準轉入且基金已到帳的,在信息系統中錄入轉入的養老、失業保險各年度繳費信息和養老、醫療保險個人帳戶記錄,打印對帳憑證一式二份,其中一份交申辦人,一份與申請人提供的資料一起歸檔。

第八節機關事業單位與企業人員流動處理

第十八條從機關事業單位流動到企業的人員,申請財政一次性補貼和個人帳戶中單位劃入部分資金時,保險關系管理環節應要求申辦人提供以下資料:

(一)單位申請函。

(二)經同級人事部門加具意見的《一次性補貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金審核表》一式四份。

(三)《補繳養老保險費申報表》一式二份。

第十九條受理后,保險關系管理環節應及時處理。本業務實行初審、復核二級經辦權限管理。經辦人員根據該職工*年7月至調離期間的繳費工資、個人繳費和單位劃入部分比例,計算出需要同級財政部門補足個人帳戶單位劃入部分的金額,在《一次性補貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金審核表》的“同級社會保險經辦機構意見”欄填上相應數據,并加蓋經辦機構公章,并按單位進行匯總,填寫《一次性補貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金匯總表》,加蓋經辦機構公章,送交同級財政部門。

第二十條接到財政部門將有關資金劃入社保基金財政專戶的通知后,保險關系管理環節應在20個工作日內確認流動者的個人帳戶。確認時實行初審、復核二級經辦權限管理。經辦人員根據單位提交的《補繳養老保險費申報表》,在信息系統中錄入各年度個人帳戶信息,打印《養老保險個人帳戶對帳單》一式二份,其中一份交申辦人。一份與《一次性補貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金審核表》、《補繳養老保險費申報表》等資料一起歸檔。

第二十一條職工由企業進入未實行養老保險制度的機關事業單位工作時,保險關系管理環節暫按中斷繳費處理其養老保險關系。待其退休后,再按第五章第四節的程序將個人帳戶中的個人繳費本息一次性發給本人。

第四章社會保險費征繳管理

第一條社會保險費征繳管理,主要依據《社會保險費征繳暫行條例》、《*省社會保險費征繳辦法》(粵府[*]l號)、《*省社會保險費征繳辦法實施意見》(粵地稅發[*]117號)等文件規定處理。

第一節繳費工資與應繳額核定

第二條由社保機構核定社會保險費應繳額的地區,保險關系管理環節在辦理在職增員手續時,應同時核定職工的繳費工資。重點審核單位申報的繳費工資是否符合上限、下限標準。

第三條參保人工作單位沒有變動的,繳費工資一般每年調整一次。有條件的地區,也可以允許職工實際工資收入有變化時申報調整繳費工資。單位申報調整繳費工資時,保險關系管理環節應要求單位提供《職工繳費工資申報表》。

受理后,保險關系管理環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核二級經辦權限管理。經辦人員應檢查單位申報的繳費工資是否符合上下限規定,并將職工繳費工資資料錄入信息系統,按單位打印《繳費工資核定表》一式二份,一份交單位核對,一份與申報資料一起存檔。

第四條月結時,保險關系管理環節應根據各單位的實際參保人數和繳費工資總額,以及各單位適用的費率,核定各單位各項社會保險費應繳額,并及時將有關數據送交社會保險費征收部門。

第二節補繳社會保險費處理

第五條單位為職工申請補繳應參保而未參保時段的養老、失業保險費的,保險關系管理環節應要求單位填報《補繳社會保險費申報表》,并提供以下資料:

(一)關于補繳社會保險費的說明。

(二)證明該職工與本單位有勞動關系的原始材料。

(三)當地社保機構要求提供的其他材料。

受理后,保險關系管理環節應在20個工作日內審理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員對申請資料進行審核后,符合條件的,在信息系統中錄入有關信息,計算應補繳金額,打印《補繳養老保險費信息核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報資料一起歸檔。

第六條保險關系管理環節應按單位形成補繳數據,及時送交社會保險費征收部門。

第五章養老保險待遇核發

第一條養老保險待遇的審核與支付,主要依據《*省社會養老保險條例》、《*省社會養老保險實施細則》及有關文件處理。

第一節養老金核發

第二條符合正常退休條件或提前退休條件的參保人,以及新參保單位參保前已辦理離退休手續的人員,按規定申領遇休養老金時,養老待遇核發環節應要求申辦人填寫有申請人簽名的《養老保險待遇申領表》,并提供下列材料:

(一)申請人身份證原件。

(二)以申請人名字在指定金融機構開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復印件。

(三)未核定個人歷史信息者,附申請人個人檔案原件。

(四)提前退休者,附勞動保障行政部門準予提前退休的批件原件和復印件(若是因病提前退休,還要附上勞動能力鑒定委員會鑒定結論原件和復印件)。

(五)新參保單位參保前已辦理離退休手續的人員,需提供原已審批的離退休證明材料原件和復印件。

(六)當地社保機構要求提供的其他資料。

第三條受理后,養老待遇核發環節應在40個工作日內審理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應對申請人的證件和資料的真實性進行審核,重點審核申請人是否已達到按月領取養老金的退休年齡和繳費年限條件,申請人填報的個人信息與原已核定的信息是否相符。如果申請人的個人歷史信息未核定,應會保險關系管理環節核定其歷史信息。對符合享受養老金條件的,在信息系統中錄入有關信息,計算養老金金額,核定始發時間和補發金額,打印《養老保險待遇核定表》一式二份,其中一份交申辦人,一份經申辦人簽名后與《養老保險待遇申領表》及所附資料一起歸檔。

對尚不符合享受待遇條件的,應出具《不予核定養老保險待遇告知書》一式二份,一份交申請人,一份經申辦人簽名后與《養老保險待遇申領表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第四條養老待遇核發環節應按月將領取養老金人員明細清單送交指定的社會化發放機構,并通知財務管理環節及時撥付資金,按時足額發放養老金。養老待遇核發環節應每月定期接收社會化發放機構的反饋信息,檢查養老金按時足額發放情況。對社會化發放不成功的,應查明原因,及時補發。

第五條單位因離退休人員死亡、失蹤、被判刑收監、轉換身份或其他原因申請停發養老金時,養老待遇核發環節應要求申辦人填寫《停發離退休人員養老金申請表》,并提供有關證明材料。

受理后,養老待遇核發環節應即時處理。本業務實行初審、復核二級權限管理。經辦人員應對申報資料的真實性進行審核,核定養老金停發時間,在信息系統中錄入相關信息,打印《離退休人員停發待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報資料一起歸檔。對已經多發的養老金,應按有關規定予以追回。

對因死亡、失蹤而申請停發但證明材料不全的,應作暫停發放待遇處理,并記錄在案,跟蹤處理。

第六條離退休人員失蹤重現、刑滿釋放或其他原因申請恢復養老金的,養老待遇核發環節應要求申辦人提供以下材料:

(一)申請人身份證原件。

(二)恢復發放養老金的書面申請。

(三)有關證明材料原件和復印件。

受理后,養老待遇核發環節應在10個工作日審理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應對資料的真實性進行審核。對符合條件的,核定重新發放養老金的起始時間,在信息系統中錄入有關信息,打印《離退休人員養老金恢復發放核定表》一式二份,將一份交申辦人,另一份經申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。

第七條養老待遇核發環節應每年組織一次離退休人員領取養老金資格認證工作。對住在同城的離退休人員,可委托街道勞動保障機構進行認證;對異地居住的可委托當地社保機構、派出所或居委會協查認證。

根據資格認證情況,養老待遇核發環節進行相關處理:對去世人員予以停付;對失蹤、被判刑收監、勞教等類人員暫停支付;對未按規定進行資格認證的人員暫停支付,待提供證明符合條件后再予恢復發放并補發;對冒領待遇的,及時移交稽核環節查處。

第二節養老金調整

第八條按規定調整養老金時,社保機構應及時根據有關規定,調整信息系統程序,并向參保單位發文,告知調整養老待遇具體事宜。

第九條養老待遇核發環節應給每個調整待遇的離退休人員打印《離退休人員養老金調整對帳單》一式二份,其中一份發給離退休人員,一份歸檔。同時應將養老待遇調整數據錄成光盤存檔。

第十條養老待遇調整工作結束后,養老待遇核發環節應及時對本次養老待遇調整情況進行總結、分析,擬寫總結報告。

第三節一次性老年津貼核發

第十一條達到法定退休年齡但不符合享受長期待遇條件的參保人申請養老待遇,養老待遇核發環節應要求其填寫《養老保險待遇申領表》,并提供如下材料:

(一)申請人身份證原件。

(二)以申請人名字在指定金融機構開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復印件。

(三)當地社保機構要求提供的其他材料。

第十二條受理后,待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應對上述證件、資料的真實性進行審核,并重點審核申請人是否已達到法定退休年齡、申請人填報的個人信息與信息系統記錄是否相符。對確不符合享受定期養老金條件,需要計發一次性老年津貼的,在信息系統中錄入有關信息,計算一次性老年津貼和個人帳戶金額,打印《養老保險待遇核定表》一式二份,其中一份交申請人,一份經申辦人簽名后與《養老保險待遇申領表》及所附資料一起歸檔。

第十三條待遇核發環節應及時通知財務管理環節,將一次性老年津貼和個人帳戶總額撥到申請人帳戶中。待遇撥付后,終結參保人的養老保險關系。

第四節未達退休年齡者清退個人帳戶處理

第十四條未達到法定退休年齡的參保人因出國定居、工殘退休、農民工回原籍、死亡等原因,本人或死者家屬申請清退個人帳戶時,養老待遇核發環節應要求申辦人填寫《清退養老保險個人帳戶申請表》,并根據不同情況提供以下證件和資料:

(一)出國(境)定居者,提供護照和出境定居證明。

(二)農民工回原籍者,提供本人書面申請、本人身份證或戶口簿原件和復印件,如非本人申請,應提供申請人的有效公證委托書及代辦人身份證原件和復印件。

(三)工殘退休者,提供勞動能力鑒定結論原件和復印件。

(四)未達退休年齡死亡者,提供公安機關或醫院出具的死亡證明,或民政部門出具的火化證明。

(五)當地社保機構要求提供的其他資料。

第十五條受理后,養老待遇核發環節應及時辦理。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應對以上證件的真實性進行審查。對符合條件的,在信息系統中錄入、核對有關信息,計算應退個人帳戶金額,打印《清退養老保險個人帳戶核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份經申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。

第十六條待遇核發環節應及時通知財務管理環節,辦理個人帳戶支付手續。待遇支付后,終結參保人的養老保險關系。

第五節退休死亡待遇核發

第十七條按月領取養老金的參保人死亡后,單位或其遺屬申領死亡待遇時,養老待遇核發環節應要求申辦人填寫《退休死亡待遇申領表》,并提供以下資料:

(一)公安機關或醫院出具的死亡證明,或民政部門出具的火化證明。

(二)死亡人員供養直系親屬申請一次性救濟費的,需提供供養關系證明材料、被供養人身份證或戶口簿原件和復印件。如被供養人是滿16歲但未滿18歲的在校學生,需要提供在校證明。

(三)以待遇領取人名字在指定金融機構開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復印件。

第十八條受理后,養老待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應對上述資料的真實性進行審查,并重點審查死亡時間、供養關系。審核通過的,在信息系統中錄入有關信息,計算死亡待遇金額,打印《死亡待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份經申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。

第十九條待遇核發環節應及時通知財務管理環節,辦理死亡待遇支付手續。對因不及時申報導致多領養老金的,應向其家屬追回多領金額。待遇支付后,終結參保人的養老保險關系。

第六節信息變更與養老保險待遇重核

第二十條離退休人員申請更改姓名、身份證號、聯系地址、電話等與待遇水平無關的個人信息的,養老待遇核發環節應要求申辦人填寫《更正離退休人員信息申報表》,并提供申請人身份證。

第二十一條受理后,待遇核發環節應即時受理。本業務實行初審、復核二級經辦權限管理。經辦人員審核后,應在信息系統中更改相關信息,打印《離退休人員信息變更核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報材料一起歸檔。

第二十二條單位或養老保險待遇享受者對社保機構核定的養老保險待遇有異議,在行政復議時效內提出重核申請的,養老待遇核發環節應要求其提供如下資料:

(一)重核申請書。

(二)相關證明材料原件和復印件。

受理后,養老待遇核發環節應在40個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級權限管理。經辦人員應對相關材料的真實性進行審查,并與初次核定待遇的材料進行核對。發現有關信息確實有誤,需要更正的,在信息系統中更改相關信息,重新計算待遇,核定應補發金額,打印《養老待遇重核對帳單》一式二份,一份交申辦人,一份經申辦人簽名后與申報材料一起歸檔。應補發的待遇隨下月養老金一起發放。

如不同意更改,應出具《不予重核養老保險待遇告知書》一式二份,一份交申辦人,一份與申報材料一起作短期保存(至少保存兩年以上)。

第七節養老保險待遇臺帳管理

第二十三條月結時,養老待遇核發環節應按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式,匯總、生成各項養老保險待遇應付臺帳,經財務管理環節審核、社保機構負責人審批后歸檔。

第六章失業保險待遇核發

第一條失業保險待遇的核發,主要依據《失業保險條例》、《*省失業保險條例》、勞動和社會保障部《失業保險金申領發放辦法》及有關文件處理。

第一節失業保險金核發

第二條單位在與職工解除勞動關系后,按規定為失業人員辦理享受失業保險待遇備案手續時,失業保險待遇核發環節應要求申辦人填寫《失業人員備案表》。

受理后,失業待遇核發環節應核查單位是否欠繳失業保險費,所備案的失業人員是否已核定個人歷史信息。對有欠費的單位,應告知單位及時補繳欠費;對尚未核定個人歷史信息的原固定職工,應告知單位攜帶該失業人員檔案原件,按第三章第三節的規定到保險關系管理環節辦理個人歷史信息核定手續。

第三條失業人員申請失業保險待遇時,失業待遇核發環節應要求申辦人填寫《失業保險待遇申領表》,并提供以下證件、資料:

(一)失業證。

(二)單位終止或者解除勞動關系的證明材料原件和復印件。

(三)申請人身份證。

(四)以申請人姓名在指定金融機構開設的儲蓄存折首頁或金融卡帳號頁復印件。

(五)當地社保機構要求提供的其他材料。

第四條受理后,失業待遇核發環節應在l0個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級權限管理。審核內容包括:是否屬于非自愿性失業;是否在規定時間內提出申請;如果原為固定職工,是否已核定視同繳費年限;單位是否欠繳失業保險費。對符合條件的,核定失業人員領取失業保險金期限和金額(對未參加基本醫療保險的失業人員,還應核定醫療補助金),打印《失業保險待遇核定表》一式二份,其中一份交申辦人,一份經申辦人簽名后與申請資料一起歸檔。

對不符合享受失業待遇條件的,應出具《不予核發失業保險待遇告知書》一式二份,一份交申請人,一份經申辦人簽名后與《失業保險待遇申領表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第五條失業待遇核發環節應按月將享受失業保險金人員明細清單送交指定的社會化發放機構,并告知財務管理環節及時撥付資金,按時足額發放失業保險金。

第六條失業待遇核發環節每月應定期對領取待遇的失業人員進行資格驗證。驗證時,失業待遇核發環節應要求其出示本人身份證和就業服務機構出具的該失業人員已求職的證明。有條件的地方,失業待遇核發環節可定期從就業服務機構獲取失業人員求職、職業指導、職業培訓等情況。

驗證完畢,失業待遇核發環節應對連續兩次或者累計三次拒不接受當地勞動保障行政部門或者其指定機構介紹工作的失業人員,以及連續兩個月沒有辦理領取失業保險金資格驗證手續的人員進行匯總,按管理權限進行復核、審批后,停止支付其失業保險待遇。

第七條失業人員在領取失業保險金期間被判刑收監執行或被勞動教養,刑滿釋放或勞動教養期滿后,需繼續領取已結轉的期限的,受理人員應要求申辦人提供以下證件和資料:

(一)申請人身份證。

(二)刑滿釋放或勞動教養期滿的證明原件和復印件。

(三)當地社保機構要求提供的其他材料。

失業待遇核發環節經審核確認后,從次月起恢復發放其失業保險金。

第二節農民工一次性生活補助金核發

第八條農民合同制工人在終止、解除勞動關系或勞動爭議的裁決、判決生效后,在規定時效內申領一次性生活補助金的,失業待遇核發環節應要求申辦人填寫《失業保險待遇申領表》,并提供以下證件、資料:

(一)申請人身份證。

(二)終止或者解除勞動關系的證明材料。

(三)當地社保機構要求提供的其他材料。

第九條受理后,失業待遇核發環節應即時處理。本業務實行初審、復核、審批三級權限管理。符合條件的,核定一次性生活補助金額,打印《失業保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份經申辦人簽名后與《失業保險待遇申領表》一起歸檔。

對不符合享受條件的,應出具《不予核發失業保險待遇告知書》一式二份,一份交申請人,一份經申辦人簽名后與《失業保險待遇申領表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第十條失業待遇核發環節應及時通知財務管理環節,按規定辦理農民工一次性生活補助金支付手續。

第三節失業人員死亡核發

第十一條失業人員在領取失業保險金期間死亡后,其家屬申請喪葬補助金和撫恤金時,失業待遇核發環節應要求申辦人填寫《失業人員死亡待遇申領表》一式二份,并提供以下證件、資料的原件和復印件:

(一)親屬本人身份證以及與死者關系的證明材料;

(二)公安機關、醫院出具的死亡證明或民政部門出具的火化證明。

(三)以親屬姓名在指定金融機構開設的儲蓄存折首頁或金融卡帳號頁復印件。

(四)當地社保機構要求提供的其他材料。

第十二條受理后,失業待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級權限管理。對符合條件的,按規定計算死亡待遇,打印《失業人員死亡待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,一份由申辦人簽名后,與申報資料一起歸檔。

對不符合享受條件的,應出具《不予核發失業保險待遇告知書》一式二份,一份交申請人,一份經申辦人簽名后與《失業保險待遇申領表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第十三條失業待遇核發環節應按月將享受失業死亡待遇人員明細清單送交指定的社會化發放機構,并告知財務管理環節及時撥付資金,按時足額發放失業死亡待遇。

第十四條辦理失業死亡待遇手續時,失業待遇核發環節應告知其家屬到養老待遇核發環節辦理清退養老保險個人帳戶手續,到醫保待遇核發環節辦理清退醫療保險個人帳戶手續。

第四節醫療補助金核發

第十五條對未參加基本醫療保險的失業人員,失業待遇核發環節應在核發其失業保險金時一并核發其醫療補助金。

第十六條未參加基本醫療保險的失業人員在領取失業保險金期間患嚴重疾病,到社保機構指定的醫院住院治療,需申領一次性醫療補貼的,失業待遇核發環節應要求申辦人提供以下材料:

(一)本人書面申請;

&nbs,p;(二)出院診斷證明書;

(三)醫院收費票據原件和住院醫療用藥明細清單。

(四)當地社保機構要求提供的其他材料

受理后,待遇核發環節應在40個工作日內審理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級權限管理。對符合條件的,按規定核定一次性住院醫療補貼數額,打印《失業人員一次性住院醫療補貼核定單》一式二份,一份交申辦人,一份由申辦人簽名后與申請資料一起歸檔。醫療補助費隨下月的失業保險金一起發放。

第十七條已參加基本醫療保險的失業人員,在領取失業保險金期間繼續參加當地的基本醫療保險,有關醫療待遇按基本醫療保險的規定執行,不再發放失業醫療補助金和一次性住院醫療補貼。

第五節失業保險待遇轉移發放

第十八條戶籍不在本地的失業人員(含在領取失業保險金期間跨統籌地區遷移戶籍人員),如要求回戶籍所在地享受失業保險待遇的,失業待遇核發環節應要求申辦人填寫《失業保險轉移申請表》一式二份,并提供如下資料:

(一)戶口簿原件和復印件。

(二)接收地同意轉入的證明和銀行帳號。

(三)當地社保機構要求提供的其他材料。

受理后,失業待遇核發環節應在10個工作日內核定完畢。本業務實行初審、復核、審批三級權限管理。對符合轉移條件的,核定該失業人員領取失業保險金期限,計算出轉移金額,打印《失業保險待遇轉移單》一式二份,一份交申辦人,一份由申辦人簽名后與申請資料一起歸檔。辦結后,通知財務管理環節將應轉移金額轉入接收地帳戶。

第十九條異地失業的城鎮戶籍失業人員,選擇回戶籍地享受失業保險待遇的,戶籍地社保機構應要求申辦人提供以下材料:

(一)失業保險待遇轉移單;

(二)戶口簿原件和復印件。

(三)以申請人姓名在指定金融機構開設的儲蓄存折或金融卡帳號頁復印件。

(四)當地社保機構要求提供的其他材料。

受理后,失業待遇核發環節應在10個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級權限管理。經財務管理環節確認轉移資金到帳后,經辦人員將轉入人員個人信息、待遇金額錄入信息系統,打印《失業保險待遇核定表》一式二份,其中一份交失業人員,另一份經失業人員簽名后與申請資料一起歸檔。轉人人員失業保險金發放與資格審驗與正常失業者相同。

第六節失業保險待遇臺帳管理

第二十條月結時,失業待遇核發環節應按不同待遇項目、不同支付方式,匯總、生成各項失業保險待遇應付臺帳,經財務管理環節審核、社保機構負責人審批后歸檔。

第七章基本醫療保險待遇管理

第一條城鎮職工基本醫療保險待遇核發管理,主要依據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[*]44號)、《*省城鎮職工基本醫療保險服務設施范圍和支付標準管理辦法》(粵勞社[*]319號)、《*省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》(粵勞社[*]304號)、《*省城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法》(粵勞社[*]303號)及國家、省的有關規定處理。

第一節就醫管理

第二條用人單位及職工按規定參加醫療保險后,醫保待遇核發環節為首次參保的人員印制、發放醫療保險待遇證卡(以下簡稱醫保卡),作為參保人到指定醫藥機構就醫、購藥的憑證。

第三條參保人在定點醫療機構普通門(急)診就醫或到定點零售藥店配藥、購藥時,可憑醫保卡按規定記帳,定點機構再集中與社保機構結算。

第四條參保病人經定點醫療機構診斷需住院治療的,待遇核發環節應要求參保人出示醫保卡、身份證,提供醫院診斷證明。經辦人員在核對其個人身份、醫保繳費及使用統籌基金等情況后,對按規定可由醫保統籌基金支付待遇的人員,出具同意住院記帳的證明。社保機構委托定點醫院處理此項業務的,需在服務協議中明確雙方的權利義務及具體操作流程。

第五條參保人員申請轉院治療的,醫療待遇核發環節應要求申辦人提供以下資料備案(急、危重病例可先行轉院,并于5個工作日內補辦轉院備案手續):

(一)由本人就醫的定點醫院機構主診醫生填寫、定點醫療機構醫務部門審核蓋章的《基本醫療保險參保人員轉院申請表》一式二份。

(二)參保人相關病歷。

醫保待遇核發環節審核后,在申請表上加蓋確認章,其中一份交申辦人作為辦理住院記帳手續或報銷手續的憑證,一份存檔備查。

第六條參保人員申請門診特定項目治療的,醫療待遇核發環節應要求申辦人填寫《基本醫療保險參保人員門診特定項目申請表》,并提供以下資料:

(一)由定點醫療機構主診醫生填寫、定點醫療機構醫務部門審核蓋章的《基本醫療保險門診特定項目診斷證明書》一式二份。

(二)參保人醫保卡及身份證。

(三)參保人近期相關病歷。

受理后,醫保待遇核發環節應及時處理。本業務實行初審、復核二級經辦權限管理。對符合規定條件的,經辦人員應在信息系統中進行登記,并在《申請表》上填寫審批意見、加蓋公章后,一份交申辦人作為享受門診特定項目治療待遇的憑證,一份與申請資料一起存檔備查。

第七條常年在境內異地工作、居住的參保人,申辦異地就醫手續時,醫保待遇核發環節應要求申辦人填寫《醫療保險參保人員選擇異地定點醫療機構登記表》,并附申請人身份證或異地暫住證復印件。

經審核符合規定的,經辦人員應在信息系統上錄入相關信息,登記備案。

異地居住的參保人患病住院時,應在規定時間內向醫療待遇核發環節報告備案。

第二節醫療保險個人帳戶核付

第八條參保人在定點醫藥機構按規定使用醫療保險個人帳戶資金時,待遇核發環節應根據定點機構傳送的數據及時記錄參保人醫療保險個人帳戶基金支出情況。

定點醫藥機構與社保機構結算時,屬于醫療保險個人帳戶支出的費用,財務管理環節應按規定從個人帳戶基金中支付。

第九條參保人死亡或在達到法定退休年齡前出國(境)定居、跨統籌地區流動,其遺屬或其本人要求清退醫療保險個人帳戶余額的,醫保待遇核發環節應要求申辦人填寫《支取醫療保險個人帳戶資金申請表》,附參保人醫保卡,并根據不同情況提供以下證件和資料:

(一)出國(境)定居者,提供護照和出境定居證明。

(二)跨統籌地區流動的,提供書面申請、申請人身份證原件和復印件,以及相關證明材料。

(三)死亡者,提供公安機關或醫院出具的死亡證明,或民政部門出具的火化證明。

(四)當地社保機構要求提供的其他資料。

受理后,醫保待遇核發環節應及時辦理。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應對以上證件的真實性進行審查。對符合條件的,在信息系統中錄入、核對有關信息,計算應退醫療保險個人帳戶金額,打印《醫療保險個人帳戶支取憑證》一式二份,一份交申辦人,另一份經申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。

申辦人憑《醫療保險個人帳戶支取憑證》和醫保卡到財務管理環節或有關銀行支取個人帳戶、注銷醫保卡。待遇支付后,終結參保人的醫療保險關系。

第三節醫療費用報銷

第十條參保人患病住院或急診,由于各種原因無法采用記帳方式結算,個人先墊付了醫療費,要求報銷的,醫保待遇核發環節應要求申辦人填寫《基本醫療保險醫療費報銷申請表》,并提供如下資料:

(一)醫保卡。

(二)醫療費用收據和用藥明細清單。

(三)疾病診斷證明。

(四)當地社保機構要求提供的其他資料。

第十一條受理后,待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應查對申請人是否已按規定辦理相關審批、備案手續,其醫療費用支出是否符合醫保政策及醫療規范。審核后,在《基本醫療保險醫療費報銷申請表》上填寫審核意見,核定統籌基金支付金額和醫療保險個人帳戶支付金額,在信息系統中錄入有關信息,打印《基本醫療保險醫療費報銷核定表》一式三份,其中二份交申辦人,另一份與所申報的資料一起歸檔。

第十二條醫保待遇核發環節應及時通知財務管理環節,按規定辦理醫保費用支付手續。

第四節與定點機構結算管理

第十三條參保人在定點醫藥機構發生屬于醫療保險基金支付的醫療費用,定點醫藥機構先記帳,再定期與社保機構結算。結算時,醫保待遇核發環節應要求定點醫藥機構填報《基本醫療保險結算明細表》和《基本醫療保險結算匯總表》,并按當地社保機構的規定附相關資料。

第十四條受理后,醫保待遇核發環節應在40個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應審核醫療費用是否符合醫保政策及醫療規范。審核通過的,在信息系統錄入相關信息,打印《基本醫療基金結算匯總表》、《基本醫療保險基金結算明細表》各一式三份,一份交定點醫院,一份交財務管理環節,一份與定點醫院的報表一起存檔。

對未被核準的費用,醫保待遇核發環節應書面通知醫院。醫院提供有關依據后,再重新審核。

第十五條醫保待遇核發環節應及時通知財務管理環節。按規定辦理醫保費用撥付手續。

第五節醫療保險待遇支付臺帳管理

第十六條月結時,醫保待遇核發環節應按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式匯總、生成各項醫療保險待遇應付臺帳,經財務管理環節審核、社保機構負責人審批后歸檔。

第六節定點醫藥機構服務協議管理

第十七條醫保待遇核發環節應對具備醫保定點資格的醫療機構、零售藥店充分考察,草擬定點醫療機構、定點零售藥店服務協議。服務協議應包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、費用結算辦法及標準、費用審核與控制、違約責任、爭議處理、協議有效期限等內容。服務協議經社保機構和定點機構雙方負責人簽署后生效。社保機構應通過傳媒公布簽訂服務協議的定點醫療機構、定點零售藥店名單,并發給定點醫療機構、定點零售藥店證書和標牌。

第十八條醫保待遇核發環節應對醫保定點醫療機構、零售藥店進行醫保經辦業務培訓,包括醫保政策、收費管理、電腦操作等培訓,并發放相關宣傳資料。

第十九條醫保待遇核發環節應對簽訂服務協議的醫療機構、零售藥店的服務進行檢查、監督。發現服務機構違反醫療保險政策的,應及時報告領導,并按協議規定處理。

第七節監督檢查

第二十條醫保,待遇核發環節應按規定對參保人、定點醫療機構、定點零售藥店進行監督檢查。開展醫保監督檢查工作時,一般應有兩名工作人員在場。

第二十一條核查享受醫療保險待遇人員時,經辦人員應重點檢查以下內容:確認就醫、購藥參保人員身份,是否存在冒名現象;參保人員是否按規定就醫購藥;參保人是否符合享受異地就醫相關政策醫療待遇;參保人員報銷票據及就醫資料是否真實和完整等。

第二十二條檢查定點醫療機構時,經辦人員應重點檢查以下內容:

(一)門診患者掛號、就診時是否驗證患者身份證和就醫憑證;

(二)檢查處方和病歷是否按規定保管;

(三)是否存在以下現象:

1.將未參加醫療保險人員的醫療費用列人醫療保險統籌基金支付上報;

2.將應當由個人負擔的醫療費用由醫療保險統籌基金支付;

3.將不屬于門診特定項目的醫療費用由醫療保險統籌基金支付;

4.將不符合現行住院標準的病人安排住院治療,或者偽造假病歷掛名住院,或者假出院、二次入院,或者故意延長病人住院時間;

5.不按規定限量開藥或者串換藥品;

6.不嚴格執行診療常規和技術操作規程,不遵守轉院規定,不合理地重復使用大型設備為參保人員檢查;

7.擅自提高收費標準,擅自增加收費項目收費,分解收費,不執行藥品價格規定;

8.采取其他不正當手段獲取醫療保險金。

第二十三條檢查定點零售藥店時,經辦人員應重點核查其是否按服務協議的規定配備了專(兼)職人員;醫保藥品的質量、定價是否符合規定;是否存在品種變換、以物代藥等行為;醫保患者購藥是否按協議規定辦理。

第八章工傷保險待遇核發

第一條工傷保險待遇的審核與支付,主要依據國務院《工傷保險條例》、《*省工傷保險條例》及有關文件處理。

第一節工傷待遇資格審核

第二條參加工傷保險的職工被認定為工傷或視同工傷,單位為其或其供養親屬申請享受工傷保險待遇資格時,工傷待遇核發環節應要求申辦人填寫《工傷保險待遇申領表》一式二份,并提供以下證件、資料:

(一)申請人身份證原件。

(二)勞動保障行政部門出具的工傷認定結論。

第三條受理后,工傷待遇核發環節應在10個工作日內審核完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應審核該職工在發生工傷時是否已經參保、單位是否已按時繳費,參保單位是否在事故發生或職業病診斷(鑒定)后的規定時間內申請工傷認定,以及其他需要審核的內容。審核通過的,在《工傷保險待遇申領表》上簽署同意支付工傷保險待遇的意見,加蓋公章后,送交申辦人。

如不同意支付的,應出具《不予支付工傷保險待遇告知書》一式二份,一份交申辦人,一份與申報材料一起做短期保存(至少保存兩年以上)。

第二節醫療(康復)待遇核發

第四條工傷職工因傷情需要申請到協議醫療機構以外的醫療機構就醫的,工傷待遇核發環節應要求其提供有協議醫療機構簽署意見、參保單位蓋章的《工傷職工轉診轉院申請表》。符合規定的,經兩個工作人員初審、復核后,在表上加蓋公章,交申辦人。

第五條工傷職工申請進行醫療、身體機能、心理、職業等工傷康復的,工傷待遇核發環節應要求申辦人提供有協議醫療(康復)機構簽署意見、單位蓋章的《工傷職工康復申請表》。符合規定的,經初審、復核、審批后,在表上加蓋公章,交申辦人。

第六條工傷職工評定傷殘等級后需治療(含舊傷復發)的,工傷待遇核發環節應要求申辦人提供有協議醫療機構簽署意見、單位蓋章、勞動能力鑒定委員會蓋章確認的《工傷職工舊傷復發治療申請表》。符合規定的,經兩個工作人員初審、復核后,在表上加蓋公章,交申辦人。

第七條工傷職工申請報銷工傷醫療(康復)費用時,工傷待遇核發環節應要求申辦人提供以下資料:

(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領表》。

(二)工傷職工的醫療(康復)票據、費用清單。(原件)

(三)醫療診斷證明書和門診病歷(住院者,提供出院小結)。

(四)經同意的《工傷職工轉診轉院申請表》或《工傷職工康復申請表》、《工傷職工舊傷復發治療申請表》。

第八條受理后,工傷待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員對工傷職工發生的醫療費進行審核。重點審核如下內容:各項檢查治療是否與工傷部位、職業病病情相符合,是否符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的規定,以及其他需要審核的內容。審核后,在《工傷保險待遇申領表》上填寫審核意見和核定金額,在信息系統中錄入有關信息,打印《工傷保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與單位所申報的資料一起歸檔。

第九條工傷待遇核發環節應及時通知財務管理環節,按規定辦理工傷醫療(康復)費用支付手續。

第十條與協議醫療(康復)機構直接結算工傷醫療(康復)費用時,工傷待遇核發環節應指派兩名工作人員對醫囑處方、住院病歷、治療項目、病程記錄、各種檢查報告單及收費清單、用藥清單等內容進行初核、復核,主要審核是否符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準及有關規定。審核通過后,及時通知財務管理環節,按規定辦理工傷醫療(康復)費用支付手續。

第三節輔助器具費用核發

第十一條工傷職工申請報銷安裝、配置、更換、維修輔助器具費用的,工傷待遇核發環節應要求申辦人提供以下資料:

(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領表》。

(二)勞動能力鑒定結論原件和復印件。

(三)經勞動能力鑒定機構同意的《工傷職工配置輔助器具申請表》。

(四)輔助器具配置協議機構出具的證明。

(五)費用發票及清單(原件)。

第十二條受理后,工傷待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員應按規定標準計算申請人的輔助器具金額,在信息系統中錄入有關信息,打印《工傷保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與單位所申報的資料一起歸檔。

第十三條工傷待遇核發環節應及時通知財務管理環節。按規定辦理輔助器具費用支付手續。

第十四條與簽訂協議的輔助器具配置機構直接結算費用時,工傷待遇核發環節應指派兩名工作人員按規定對有關費用進行審核。審核通過的,及時通知財務管理環節,按規定辦理輔助器具費用支付手續。

第四節傷殘待遇核發

第十五條已評定傷殘等級的工傷職工申請一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費等傷殘待遇,工傷待遇核發環節應要求申辦人提供以下資料:

(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領表》。

(二)勞動能力鑒定結論原件和復印件。

(三)以申請人名字在指定金融機構開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復印件。

(四)當地社保機構要求提供的其他資料。

第十六條受理后,工傷待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員按照規定計算工傷職工的一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費金額,在信息系統中錄入有關信息,打印《工傷保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與單位所申報的資料一起歸檔。

第十七條工傷待遇核發環節應按月將領取傷殘待遇人員明細清單送交指定的社會化發放機構,并通知財務管理環節及時撥付資金,按時足額發放傷殘待遇。工傷待遇核發環節應每月定期接收社會化發放機構的反饋信息,檢查傷殘按時足額發放情況。對社會化發放不成功的,應查明原因,及時補發。

第十八條按月領取傷殘津貼的工傷職工被收監執行或死亡。用人單位或工傷職工親屬向社保機構報告時,工傷待遇核發環節應收下其相關證明材料,核對相關信息,按管理權限復核、審批后,停止發放傷殘津貼。若因不及時申報而構成冒領工傷保險待遇的,應向待遇領取人追回多發的待遇,并將情況抄報勞動保障監察部門進行查處。

按月領取傷殘津貼的工傷職工服刑完畢要求恢復傷殘津貼時,工傷保險待遇核發環節應要求其重新填寫《工傷保險待遇申領表》(備注欄寫明收監日期、服刑完畢日期),并提交服刑完畢的相關證明。受理后,工傷待遇核發環節應在10個工作日內處理完畢。按管理權限初審、復核、審批后,在信息系統上進行恢復工傷保險待遇處理,打印《工傷保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,將另一份及所申報的資料一起歸檔。

第十九條工傷待遇核發環節應在每年6月和12月對按月領取傷殘津貼人員待遇資格進行審驗。審驗時應要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區,應提供指紋樣本)。審驗完畢,對不符合待遇領取條件或不按規定提供生存證明者,從下月起暫停支付其待遇。

第五節工亡待遇核發

第二十條職工因工死亡,單位或其親屬申領喪葬費、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金等工亡待遇時,工傷待遇核發環節應要求其提供以下材料:

(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領表》

(二)死亡證明材料。

(三)供養親屬身份及供養關系的證明材料。

(四)以待遇享受人名字在指定金融機構開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復印件。

(五)當地社保機構要求提供的其他資料。

第二十一條受理后,工傷待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員按照規定計算喪葬費、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金,在信息系統中錄入有關信息,打印《工傷保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與單位所申報的資料一起歸檔。

第二十二條工傷待遇核發環節應按月將領取工亡待遇人員明細清單送交指定的社會化發放機構,并通知財務管理環節及時撥付資金,按時足額發放相關待遇。

第二十三條工亡職工供養親屬喪失供養條件,用人單位或其親屬向社保機構報告時,工傷待遇核發環節應收下其相關證明材料,核對相關信息,按管理權限復核、審批后,停止發放其撫恤金。若因不及時申報而構成冒領工傷保險待遇的,應向待遇領取人追回多發的待遇,并將情況抄報勞動保障監察部門進行查處。

第二十四條工傷待遇核發環節應在每年6月和12月對按月領取供養親屬撫恤金人員待遇資格進行審驗。審驗時應要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區。應提供指紋樣本)。審驗完畢,對不符合待遇領取條件或不按規定提供生存證明者,從下月起暫停支付其待遇。

第六節工傷保險待遇調整

第二十五條傷殘津貼、護理費、供養親屬撫恤金等長期待遇按規定每年調整一次,一般與養老待遇年度調整同步進行。按規定需要調整工傷保險待遇時,社保機構應根據有關規定對工傷待遇調整的范圍、方式、幅度、資金需求量等進行測算,確定待遇調整方案,調整信息系統程序,并向參保單位發文,告知調整工傷待遇具體事宜。

第二十六條工傷待遇核發環節應打印《工傷保險待遇調整對帳單》一式二份,其中一份發給享受工傷保險待遇人員,一份歸檔。同時應將年度工傷待遇調整數據錄成光盤存檔。

第二十七條年度工傷待遇調整工作結束后,工傷待遇核發環節應及時對當年的工傷待遇調整情況進行總結、分析,擬寫總結報告。

第七節工傷保險待遇重核

第二十八條單位或工傷保險待遇申請人對各項工傷保險待遇核定結果有異議,提出重核時,工傷待遇核發環節應要求其提交重核申請書,說明申請重核的理由和依據。

第二十九條受理后,工傷待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級經辦權限管理。經辦人員對資料進行審核,確需更改的,在信息系統中更改有關信息,計算補發待遇差額,并打印《工傷保險待遇重核表》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報材料一起歸檔。

如不同意更改,應打印《不予更改工傷保險待遇告知書》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報材料一起做短期保留(至少保留兩年)。

第三十條需要補發待遇時,工傷待遇核發環節應及時通知財務管理環節,按規定辦理相關待遇支付手續。

第八節工傷醫療服務協議管理

第三十一條工傷待遇核發環節應在充分考察、比較的基礎上,提出工傷醫療、工傷康復、工傷輔助器具配置服務機構候選名單,并分別草擬“醫療服務協議”、“康復服務協議”、“輔助器具配置服務協議”,報社保機構領導審批后,正式發函征求總工會、企業協會對服務機構候選名單和服務協議稿的意見。工傷醫療、康復與輔助器具配置服務協議應包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、費用結算辦法、費用審核與控制、違約責任、爭議處理、協議有效期限等內容。

第三十二條各方如無異議,由社保機構領導與協議機構負責人正式簽署服務協議。服務協議在履行過程中如遇情況變化,需要變更或補充的,雙方應及時協商議定。簽訂工傷醫療服務協議的機構名單應通過本地報紙公布。

第三十三條工傷待遇核發環節應對簽訂服務協議的醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構的服務進行檢查、監督。發現服務機構違反工傷保險管理政策的,應及時報告領導,并按協議規定處理。

第九節工傷保險待遇臺帳管理

第三十四條月結時,工傷待遇核發環節應按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式,匯總、生成各項工傷保險待遇應付臺帳,經財務管理環節審核,社保機構負責人審批后歸檔。

第九章生育保險待遇核發

第一條生育保險待遇核發管理,主要依據勞動保障部《企業職工生育保險試行辦法》(勞部發(*]504號)和有關規定處理。

第一節生育保險待遇核發

第二條已參加生育保險的職工生育或流產后,本人或單位為其申領生育保險待遇時,生育待遇核發環節應要求申辦人填寫《生育保險待遇申領表》,并提供以下資料:

(一)《計劃生育服務證》。

(二)嬰兒出生、死亡或流產證明。

(三)申請人身份證。

(四)當地社保機構要求提供的其他資料。

第三條受理后,生育待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級權限管理。經辦人應對以下內容進行審核:申請材料是否真實、申請人是否已按規定參加生育保險、單位是否已足額繳納生育保險費、是否在規定的有效期內申報、是否符合計劃生育政策等。審核通過的,在信息系統中錄入有關信息,核定生育醫療費、生育津貼等待遇金額,打印《生育保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,一份與申請資料一起歸檔。

如不同意支付生育保險待遇的,出具《不予支付生育保險待遇告知書》一式二份,一份交申辦人,一份與申請資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第四條生育待遇核發環節應及時通知財務管理環節,按規定辦理生育保險待遇支付手續。

第五條實行生育醫療待遇與定點醫院結算模式的地區。參保人到指定醫院檢查、生產或進行計劃生育手術時,憑記帳憑證與醫院結算,醫院再按月與社保機構結算。具體操作程序按當地的規定執行。

第二節生育保險待遇重核

第六條單位或參保人對生育保險待遇核定結果有異議,提出重核時,生育待遇核發環節應要求其提交重核申請書,說明申請重核的理由和依據。

第七條受理后,生育待遇核發環節應在20個工作日內處理完畢。本業務實行初審、復核、審批三級權限管理。經辦人員對資料進行審核后,同意重核的,在信息系統中更改有關信息,重新核定相關待遇及應補發金額,打印《生育保險待遇重核表》一式二份。一份交申辦人,另一份與申報材料及初次核定待遇的材料一起歸檔。

如不同意重核,則出具《不予重核生育保險待遇告知書》一式二份,一份交申辦人,一份與申請資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第八條對需補發待遇的,生育待遇核發環節應及時通知財務管理環節,按規定辦理生育保險待遇支付手續。

第三節生育保險待遇臺帳管理

第九條月結時,生育保險待遇核發環節應按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式,匯總、生成各項生育保險待遇應付臺帳,經財務管理環節審核、社保機構負責人審批后存檔。

第十章基金財務核算管理

第一條社會保險基金財務核算管理,依據財政部、勞動保障部《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》及有關規定辦理。

第一節社會保險基金收入核算

第二條社保費由地稅部門負責征收的地區,地稅部門將征收的社會保險費分險種劃入相應的財政專戶后,財務管理環節應根據財政提供的銀行進帳單和地稅劃解各險種明細清單填制記帳憑證,按照一級會計科目進行會計核算。

每月初,財務管理環節應將上月地稅劃入社會保險財政專戶的各項社保費與地稅局反饋給社保部門的征收信息(單位和個人繳費信息)進行核對,發現不符時,應以社保機構名義發函給同級地稅部門,同時抄送同級財政部門,要求地稅部門予以書面回復。

第三條地稅發生多收、重收參保單位的社會保險費時,按以下程序辦理退款:

(一)由于社保機構的原因造成多收、重收社會保險費的,經保險關系管理環節審核確認后,財務管理環節應編制《社會保險基金撥付審批表》,按程序審批后生成銀行托付單,委托銀行從支出戶中將款項退給單位,并按規定進行會計核算。

(二)由于地稅部門的原因造成多收、重收社會保險費的,參保單位需向社保機構提交退款申請函,附地稅部門出具的多收、重收證明和原繳費憑證,財務管理環節據此編制《社會保險基金撥付審批表》,按程序審批后生成銀行托付單,委托銀行從支出戶將款項退給單位,并按規定進行會計核算。

第四條收到開戶銀行或財政專戶轉來定期存款、債券投資的利息通知單后,財務管理環節應及時進行會計核算。

每季度末10個工作日內,財務管理環節應將本級基金收入過渡戶、支出過渡戶上一季度的銀行存款利息劃入同級社保基金財政專戶,并及時進行會計核算。

第五條收到同級或上級財政部門撥付的調劑金、儲備金及其它財政補貼時,財務管理環節應根據財政批復及國庫撥款憑證進行會計核算。

第六條收到銀行轉來異地轉入基金到帳憑證后,財務管理環節應及時將有關到帳信息逐筆錄入信息系統中,并進行會計核算。對未經轉入地社保機構批準轉入的基金,先作暫收科目核算處理,待查明原因后,按程序審批退回轉出地社保機構。

第七條收到下級上解的調劑金、儲備金時,財務管理環節應根據財政部門提供的撥款憑證和銀行進帳單及時進行會計核算。

第八條收到銀行轉來滯納金等其他收入的銀行回單或財政部門提供的收入憑證時,列其它會計科目進行會計核算。

第二節社會保險基金支出核算

第九條通過社會化方式支付的各項社會保險待遇,財務管理環節按如下程序處理:

(一)月結后,根據待遇核發環節提供的各險種社會化發放人員明細清單,生成《社會保險基金撥付審批表》,按管理權限審核、審批后,從支出戶將資金撥付到負責的金融機構指定帳戶,并將發放人員名單和電子數據送交發放機構,

(二)以《社會保險基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證,進行會計核算。

(三)對社會化發放不成功的銀行退單,財務管理環節應根據銀行的退款憑證做相應的會計沖帳處理,并及時將機構反饋的退款所屬的人員名單轉交給相關的待遇核發環節。相關待遇核發環節更正相關信息并交來補發待遇名單后,重新按以上(一)、(二)程序處理。

第十條通過參保單位方式支付的各項社會保險待遇,財務管理環節按如下程序處理:

(一)月結后,根據各險種待遇核發環節提供的委托各單位待遇的人員明細清單,生成《社會保險基金撥付審批表》,按管理權限審核、審批后,按單位生成明細托付單,委托銀行從支出戶將資金撥到單位帳戶。

(二)以《社保基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證,進行會計核算。

(三)對撥付不成功的銀行退單,財務管理環節應根據銀行退款憑證及時做相應的會計沖帳處理,并及時將銀行退單所屬的單位名單轉交給相關的待遇核發環節。相關待遇核發環節更正相關信息并交來補發待遇名單后,重新按以上(一)、(二)程序處理。

第十一條對清退個人帳戶等即時支付的社會保險待遇,財務管理環節按如下程序處理:

(一)對待遇核發環節提供的相關待遇核定表復核后,打印《一次性待遇現付通知單》一式二份,一份交申領人作為其到銀行支取現金的憑證,一份留存。

(二)當天業務終結后,及時與銀行對帳、結算。

(三)以相關待遇核定表、《一次性待遇現付通知單》和銀行回單為原始憑證,進行會計核算。

第十二條發生基金轉移支出時,財務管理環節按如下程序處理:

(一)根據保險關系管理環節提供的轉移人員清單,匯總填寫《社會保險基金撥付審批表》,按管理權限審核、審批后,將匯款清單及資金交銀行匯款。

(二)以《社會保險基金撥付審批表》和銀行回單為原始憑證,進行會計核算。

(三)對銀行撥付不成功的退單,應及時根據銀行的退款憑證做相應的會計沖帳處理,并及時將銀行退單復印件送交保險關系管理環節。在保險關系管理環節更正有關信息,重新提供轉出人員明細清單后,重新按上述(一)、(二)程序處理。

第十三條上級或同級財政撥付給社保經辦機構調劑金、儲備金及其它社會保險基金財政補助資金時,財務管理環節應根據相關撥款憑證和銀行進帳單及時進行會計核算。

第十五條發生經財政部門核準具有指定用途的非正常社會保險待遇性質的支出時,財務管理環節應及時根據有關支出憑證進行會計核算。

第三節其他核算

第十六條財務管理環節每月末應及時對各帳戶現金、銀行存款、暫付款、債券投資、臨時性借款、暫收款等資產類、債券類科目進行清理和會計核算。

第十七條財務管理環節應按規定編制上報社會保險基金月份、季度、年度資產負債表和社會保險基金收支表。

第十八條財務管理環節應根據上級主管部門關于年度基金決算編制工作要求,于年末前核對各項收、支帳目,清理往來款,并做好與開戶銀行、社保費征收部門、財政專戶進行對帳,在此基礎上進行年度結帳。根據本年度各帳戶年終結帳情況。編制年末社會保險基金資產負債表、收支表和年度社會保險基金決算報告,并按規定的程序報批。

第十九條每年10月底前,財務管理環節應會同社保費征收部門,根據上年度社會保險基金決算收入、支出和結余情況,預測本年度參保人員增減變動及社會保險基金預計收入、支出等情況,合理編制下年度的社保費收入及支出預算。經同級勞動保障部門匯總審核并報同級人民政府批準后,于每年的11月20日前分別呈報上一級勞動保障、財政、地稅部門。

財務管理環節應根據同級人民政府批復的社會保險基金預算,每季度檢查基金收支預算的執行情況。

因特殊原因需調整預算時,財務管理環節應根據具體情況編制預算調整方案,并按規定程序報批。

第十一章社會保險統計

第一條社會保險統計工作,主要依據《統計法》和勞動和社會保障部有關文件處理。

第一節社會保險統計報表

第二條每月生成業務臺帳后,統計環節應集中提取并存儲統計指標體系指標值,并對指標值進行邏輯性檢查。發現異常的,應及時查找原因,需要修正的,應及時按信息維護程序進行更正。

第三條每月5日前,統計環節應從信息系統數據庫中提取統計數據,按要求編制上月社會保險統計月報表,經業務負責人復核,呈社保機構負責人簽發后上報電子文檔,紙質報表隨后郵寄上報。

第四條每季季后15日前,統計環節應從信息系統數據庫中提取統計數據,按要求編制上季度社會保險統計季報及半年報表,經業務負責人復核,呈社保機構負責人簽發后上報電子文檔,紙質報表隨后郵寄上報。

第五條次年1月底前,統計環節應按要求編制上年度社會保險統計報表,經業務負責人復核,呈社保機構負責人簽發后上報電子文檔,紙質報表隨后郵寄上報。

第二節社會保險統計分析

第六條統計環節應該定期或不定期對本統籌區的統計信息進行統計分析。定期統計分析選擇有代表性、能反映社會保險全面或重點情況的指標系列,如參加保險人數、繳費工資水平、社會保險基金征收、支付、結余等進行分析,時間要求一般為半年為一期。若上一期對某指標統計分析時發現問題,則下一期應增加該指標作跟蹤分析。不定期的統計分析一般根據實際工作需要確定具體項目和目標。統計分析具體程序如下:

(一)根據統計分析的目標確定統計分析方案,包括目標任務、統計分析方法、數據所屬期間、分析指標、指標口徑。

(二)從數據庫中提取數據,整理匯總歷年數據及相關指標數據,編制統計表、統計圖。

(三)對統計結果作對比、計算,分析社會保險情況,撰寫分析報告。

第七條統計環節在進行統計分析過程若發現統計結果出現與事實不符等問題,應重新核對數據,了解問題出現的緣由,尋求解決辦法。必要時應提交書面意見,并在下幾期作跟蹤對比分析。

第八條統計環節應根據業務工作的需要,有計劃地進行社會保險發展預測,經業務負責人審核后,呈社保機構負責人審閱。具體程序如下:

(一)根據業務需要確定發展預測的目標,制定預測方案。包括預測的內容、項目、所需資料、預測方法。

(二)搜集、審核、整理資料。從數據庫中提取或從外部搜集數據,計算指標現值及預測值。

(三)分析統計資料,選擇預測方法,建立預測模型。

(四)進行分析預測。

(五)計算、分析預測誤差,結合實際情況進行定性分析,評價預測結果是否切實可行。

(六)提交專題報告并提出可行性建議。

(七)追蹤監控,修正數學模型,并作分析說明。

第十二章社會保險稽核

第一條社會保險稽核,主要依據《社會保險稽核辦法》和國家、省的有關規定處理。

第一節舉報稽核

第二條舉報人通過來信、來人、電話等形式舉報單位、個人違反參保、繳費、待遇領取等社會保險法律、法規和政策規定的,稽核環節根據不同情況分別按如下辦法處理:

(一)對通過信函舉報的,經辦人員應根據舉報材料,填寫《社會保險舉報情況登記表》,在3個工作日內送業務負責人批辦,。

(二)對到稽核環節當面舉報的,一般應由兩名工作人員接待。接待人員要認真聽取舉報人的陳述,詳細記錄舉報內容,向舉報人收集書面資料,并填寫《社會保險舉報情況登記表》一式二份,經舉報人簽名確認后,一份給舉報人,一份在3天內送業務負責人批辦。

(三)對通過電話舉報的,接話人員應認真填寫《社會保險舉報情況登記表》,在3天內送業務負責人批辦。

第三條稽核環節負責人根據實際情況決定是否立案。對需要立案的,指定稽核小組成員(兩人以上)、稽核方式;對不符合立案條件的,批轉有關人員草擬《不予稽核立案告知書》,說明不予立案的理由,經業務負責人簽發后,通知舉報人;對案情重大的舉報案件,應提出擬辦意見,呈社保機構負責人批辦。

第四條稽核經辦人員應根據批辦意見,分析舉報材料,向舉報人了解、核實情況,對照有關政策,草擬稽核行動方案,經業務負責人批準后實施。

第五條實行書面稽核的,按如下程序辦理:

(一)向被稽核對象發出《社會保險書面稽核通知書》,要求被稽核對象在限期內提供有關稽核所需要的報表、資料。

(二)被稽核對象報送資料后,經辦人應對資料進行認真審核。符合要求的,填寫《社會保險稽核調閱資料清單》,由報送人簽名核對后,將第二聯交報送人,并做好《社會保險稽核工作記錄》:對不符合報送要求的資料、數據,應要求被稽核對象補報或重新報送;對關鍵性證據材料應復印,要求被稽核單位蓋章后留存,其余報送的原件于稽核結案后退回被稽核對象,并履行交接手續。

(三)根據需要可對舉報人、被舉報單位有關人員、被舉報人進行詢問,做好筆錄,填寫相關的稽核表格,并要求當事人簽名確認。

(四)發現單位、個人有違反法律、法規、規章行為,稽核環節認為有必要的,可采取實地稽核的方式對違法、違規行為進行稽核。

第六條實行實地稽核的,按如下程序辦理:

(一)根據案情的需要,實地稽核前3天向被稽核對象發出《社會保險實地稽核通知書》,將進行稽核的有關內容、要求、方法和需要準備的資料等事項通知被稽核單位,必要時經社保機構負責人批準,也可以不事先通知。

(二)實施稽核時,應有兩名以上稽核人員共同進行,出示執行公務的證件,向被稽核對象表明身份。

(三)根據確定的稽核內容,對被稽核單位的勞動用工、工資收入、財務報表、統計報表、繳費數據和相關帳冊、會計憑證等與參保、繳費有關的情況、資料或待遇領取人員的出生年月、退休時間、待遇領取情況等進行核查。稽核時應填寫《社會保險稽核工作記錄》,認真做好筆錄。必要時可以通過錄音、錄像、照相和復制、摘錄等方式獲取與稽核事項有關的資料和數據。對摘抄、復印的資料或數據,應由被稽核單位有關人員的簽字確認及單位蓋章。

第七條通過書面稽核或實地稽核取得有關材料后,經辦人員應及時進行整理分析。沒有發現違法、違規行為的,草擬《社會保險稽核情況告知書》;發現存在違法、違規行為的,草擬《社會保險稽核整改通知書》。其中,《社會保險稽核情況告知書》應在稽核結束后5個工作日內送達,《社會保險稽核整改通知書》應在稽核結束后10個工作日內送達。兩種文書經稽核環節負責人審核、經辦機構領導審批后,加蓋社保機構印章。

第八條《社會保險稽核整改通知書》發出后,經辦人員應及時跟蹤整改情況。被舉報人在限期內如果沒有按規定整改,經辦人員應提出《社會保險提請行政處罰建議書》,經社保機構負責人審批后報請勞動保障行政機關依法處罰。

第九條對于稽核后認為不要求被稽核對象整改的案件,發出《社會保險稽核情況告知書》后可結案;對于稽核后要求被稽核對象整改的案件,被稽核對象在限期內整改的可結案,稽核對象不在限期內整改的,向行政部門發出《社會保險提請行政處罰建議書》后可結案。對于擬結案的稽核案件,由稽核經辦人員填制《社會保險稽核案件結案審批表》,經稽核環節負責人審批后,將有關資料一起歸檔,并應及時用電話等形式將處理結果告知舉報人。

第二節日常稽核

第十條稽核環節應按照上級布置的稽核任務以及本級工作安排,每年適時擬定全年稽核工作的總體計劃,報社保機構負責人審批后實施。稽核工作計劃應明確總體目標、任務安排、完成時限及主要措施。

第十一條實施稽核計劃時,應合理確定被稽核對象。稽核環節應對參保單位當年申報的職工人數、繳費工資基數以及參保單位、個人提供生存證明等情況進行匯總、分析,對繳費人數、平均繳費工資下降幅度大或平均繳費工資明顯低于本行業平均繳費工資的單位,以及沒有及時進行領取待遇資格審驗的單位、個人,應督促其進行自查。在自查的基礎上,應按計劃有針對性、有代表性地選擇確定被稽核對象的具體名單。

第十二條確定稽核對象后,應制定具體稽核行動方案。稽核行動方案應著重明確稽核項目、稽核人員、工作步驟和保障措施等。

第十三條制定稽核行動方案后,稽核人員應及時收集有關政策規定、統計數據和年檢信息等相關資料;了解被稽核單位的單位性質、行業分類、從業人數、單位申報工資基數等基本情況;了解收集待遇領取可疑人員的有關情況。

第十四條日常稽核的書面稽核和實地稽核的程序,與舉報稽核的書面稽核和實地稽核程序相同。

第十五條稽核計劃完成后,稽核環節應及時撰寫總結分析報告。同時,建立社會保險稽核案件卷宗。

第三節稽核案件的督辦和轉辦

第十六條收到上級主管部門有關社會保險稽核督辦案件后,稽核環節應對督辦案件進行分析,對應由本級直接辦理的案件,由稽核環節按照舉報稽核程序進行處理;對屬于應由下級社保機構辦理的,稽核環節應擬寫《社會保險稽核案件轉辦(督辦)函》,轉下級社保經辦機構辦理,并跟蹤其辦理情況。

第十七條稽核環節在稽核實施過程中發現所受理舉報事項不屬于本部門職責范圍內的,應當及時移送有關部門依法處理,對于舉報人留有聯系方式的,還應在移送后3個工作日內通過電話、信件等形式告知舉報人案件已移送有關部門處理。

第十三章業務復查與內部監督檢查

第一節業務復查

第一條社會保險業務復查,主要依據《社會保險行政爭議處理辦法》及有關法律法規處理。各級社保經辦機構應指定一個綜合部門負責本單位的復查工作。

第二條參保人或其單位對社保機構核定其繳費工資、個人歷史信息、社會保險待遇標準有異議,申請復查的,復查環節應要求其提出書面復查申請,并提供能反映其本人觀點的證明材料。

對不屬于復查范圍,但屬于行政復議范圍的,應告知申請人到有關復議機構申請行政復議。

第三條對屬于復查范圍的申請,復查環節受理人員應審核其申請內容是否完整。完整的復查申請應包括如下內容:申請人的姓名、性別、公民身份號碼、所在單位、聯系地址、郵政編碼、聯系電話、請求事項、原行政行為的結論、要求復查的主要事實和理由、申請時間、申請人簽字或者蓋章。如果是口頭提出申請的,經辦人員應當場記錄其申請內容,并由申請人簽字或者蓋章。

第四條受理人員收到復查申請后,應交業務負責人閱批,確定經辦人員。復查案件一般在20個工作日內辦結。對于情況復雜,取證確有困難的案件可延長辦結時限,累計最長不超過40個工作日。

第五條經辦人員應在接到申請資料后5個工作日內對復查申請進行審查,提出處理意見。復查申請不屬于復查范圍或已超過社會保險行政爭議處理有效期限的,應擬寫《不予復查告知書》,說明不予受理的理由,經業務負責人審核后,加蓋社保機構復查專用章,送達申請人。復查申請符合復查范圍、時效等條件的,經辦人員應擬寫《社會保險業務復查事項調查通知書》,附上復查申請書復印件,經業務負責人審核后,加蓋復查專用章,送達有關單位或原做出具體行政行為的業務環節,請他們就有關情況作出書面說明。

第六條原經辦環節收到副本后,應在5個工作日內向復查環節提供《關于xxxx情況的說明》,對作出被復查行政行為的時間、事實依據、法律法規政策依據和有關情況進行說明,并附上有關材料。

第七條復查環節經辦人員接到原經辦環節的情況說明后,根據有關事實和相關法律法規及政策規定,在5個工作日內對有關資料進行審查,草擬《社會保險業務復查結果通知書》。如果原經辦環節提供的材料不夠全面的,應調閱職工檔案,或向申請人所在單位調查有關情況。調查時間不計入上述審查時限。

《社會保險業務復查結果通知書》應載明下列事項:通知的對象(申請復查的單位全稱,申請復查的個人的姓名),申請復查的時間,復查請求,復查認定的事實和理由,適用的法律、法規、規章和其他規范性文件,復查結論,申請人不服復查結論向勞動保障部門申請行政復議的期限,落款,通知日期,抄送單位(如果是個人提出復查申請的,復查結果通知書應抄送其所在單位)。

第八條《社會保險業務復查結果通知書》經社保機構負責人審批后,復查環節應在3個工作日內送達申請人及其單位。

第九條復查結論變更原行政行為的,負責管理相關信息的業務環節應在接到復查結果通知書的5個工作日內按復查結論更改相關信息;需重核待遇的,待遇核發環節應在相關信息更改后的5個工作日內為申請人重核待遇,并將重核結果通知申請人。

復查結果的落實情況由復查環節負責督辦。

第十條復查環節作出復查結論之前,有下列情況之一的,應終止復查程序,并將有關情況記錄在案。

(一)申請人提出撤銷復查申請的。

(二)申請人已向勞動保障行政機關申請行政復議的。

第十一條復查案件結案后,復查機構應當將案件的材料立卷歸檔。

第二節內部監督檢查

第十二條社會保險內部監督檢查(簡稱內審),是指由社保機構負責內審工作的部門(簡稱內審環節)對各業務環節的業務管理、經辦規范情況、法規、規章執行情況、內部控制制度建立以及實施情況的監督檢查。

第十三條內審環節應在每年年初制定本年度的內審工作計劃,經社保機構負責人批準后實施。內審時限一般以本年度為主,必要時可追溯到以前年度;內審可采用全面檢查或重點抽查的方式,內容包括:

(一)社會保險登記、變更、注銷、驗證和補證等情況。

(二)社會保險參保、繳費核定、補繳等情況。

(三)個人帳戶的管理情況。

(四)各項社會保險待遇的辦理、支付、調整情況。

(五)個人歷史信息的建立、審核、更改情況。

(六)基金收入、支出、會計核算和預算的管理情況。

(七)其它需要檢查的事項。

第十四條在實施內審前,內審環節應提前7個工作日向被審業務環節發出內審通知書。通知書的內容應包括:

(一)被審業務環節的名稱。

(二)內審的依據、范圍、內容、方式和時間。

(三)對被審業務環節配合檢查的具體要求。

(四)檢查組組長及其他成員名單。

(五)落款及簽發日期。

在特殊情況下,若事前下達內審通知書對內審效果有明顯影響的,經社保機構負責人批準,可不提前下達內審通知書。

第十五條內審人員應根據檢查情況編制工作底稿,做到一事一稿。工作底稿應包括:

(一)內審項目工作底稿的編號。

(二)內審項目的名稱。

(三)內審事項發生的日期、文件號、憑證號、金額等。

(四)內審事項主要內容的摘錄。

(五)附件的主要內容及張數。

(六)被審業務環節相關人員簽名。

(七)檢查組制單人、復核人簽名及填制日期。

(八)其他應說明的事項。

第十六條檢查組應在內審結束后10個工作日內(特殊情況可延長到30個工作日以內),形成內部業務檢查報告。內審報告應當包括下列內容:

(一)內審的范圍、內容、方式和時間。

(二)對內審項目的基本評價。

(三)認定存在問題的基本事實、造成的后果以及認定依據、證據和處理建議。

(四)提出加強業務管理的建議。

(五)檢查組認為應當報告的其他事項。

(六)檢查組組長簽名。

(七)報告日期。

第十七條檢查組在提交內部業務檢查報告前,要征求被審業務環節意見。被審業務環節收到報告征求意見稿之日起5個工作日內,提出書面意見或說明;在規定期限沒有提出書面意見或說明的,視為無異議。檢查組對有異議的問題應進一步核實,如有必要應當修改內審報告。

檢查組在上報檢查報告時,要將被審業務環節書面意見或說明,以及工作底稿一并上報。內審環節負責人審核后,報社保機構負責人審批。

第十八條內審報告經領導審批后,內審環節應及時書面通知被審業務環節,要求被審業務環節按照局領導的批示,對存在的問題限期整改。

第十九條被審業務環節應按內審結論通知的要求,積極進行整改落實,認真研究內審報告提出的管理建議,于1個月內將整改情況上報社保機構領導,并抄送內審環節。

第二十條檢查組在實施檢查時,如發現被審業務環節或個人有違法違紀行為的,應當及時向社保機構負責人報告。

第二十一條內審工作結束后15個工作日內,檢查組要將收集,的有關資料歸檔。

第十四章社會保險咨詢

第一條社會保險咨詢,是指群眾咨詢社會保險法律、法規、規章及有關政策規定,檢舉、揭發社會保險機構工作人員違法、違紀和失職、瀆職行為,對社會保險工作提出意見和建議。主要依據國務院《條例》和社會保險有關文件處理。

第一節群眾來信處理

第二條群眾來信按集中管理與分工負責相結合的辦法處理。直接寄給社保機構或社保機構負責人(領導)收的群眾來信,由環節處理。直接寄給各業務環節的群眾來信,轉交環節登記處理。

第三條經辦人員應填寫《群眾來信登記表》,記錄來信人姓名、所在單位、來信日期(以郵戳日期為準)、聯系地址、電話、反映內容,并編號備查。

第四條交由環節處理的信件,經辦人員應根據來信內容提出分辦意見,經審批后,轉交有關部門或工作人員辦理:

(一)咨詢、建議、反映情況類的,由環節直接辦理。

(二)對社保機構做出的具體行政行為不服的,由復查環節按業務復查程序辦理。

(三)舉報單位存在違反社保法規行為或舉報冒領養老金的,轉稽核環節按稽核程序辦理。

(四)舉報、投訴社保機構工作人員的,轉內審環節辦理。

(五)要求辦理社會保險具體事務的,轉有關業務環節辦理。

(六)無聯系姓名、地址的,暫不處理。

第五條信件轉辦時,經辦人員應與有關環節做好交接,并在來信登記表上簽名,防止信件丟失。對轉辦的重要信件,經辦人員應對辦理情況進行跟蹤。

第六條來信一般應在60日內辦結。來信要求回復的,經辦環節應予回復。來信中注明聯系電話和聯系人的,可電話回復;無聯系電話但地址、聯系人清楚的,以便函形式回復,蓋社保機構專用章發出。

第七條來信辦結后,經辦人員應在來信登記表上填寫辦結情況并由辦理者簽名。

第八條來信如有領導批示的,或外單位以公文形式轉來的,按公文處理程序處理。

第九條環節應按月匯總群眾來信及處理情況,對來信集中反映的問題進行分析,對領導批辦信件的辦理情況進行反饋。

第二節群眾來訪來電處理

第十條單位、參保人、群眾到社保機構咨詢社會保險政策和經辦程序、反應情況、提出建議、意見,由環節負責接待。單位或參保人咨詢涉及自身的參保信息或待遇,由相關業務環節負責接待。申辦人在辦理具體業務過程中咨詢相關政策和經辦程序,按首問負責制的原則,由受理人員負責解答。

第十一條接待群眾來訪或電話咨詢時,能直接解答的,接待人員應當場予以解答。不能當場解答的,應先將有關問題和聯系電話記錄下來,在10個工作日內予以答復。

第十二條來訪人提交書面材料的,接待人員應予以登記,并按來信處理。

第十三條接待人員發現情況復雜的,應及時報告業務負責人,必要時逐級上報。

第十四條各業務環節應按月對來訪、來電反映的問題進行歸集整理。對重要問題或反映較多的問題,應書面報告社保機構負責人。

第十五章業務檔案管理

第一條社會保險業務檔案是指各級社會保險經辦機構在社會保險業務工作中形成的,記錄單位和個人繳納社會保險費、社會保險待遇核發及基金收支情況的,具有保存價值的文字、圖表、數字信息等原始記錄。社會保險業務檔案管理主要依據《*省社會保險業務檔案管理暫行辦法》(粵社保[*]36號)以及國家和省的有關文件處理。

第一節業務檔案的預立卷

第二條各業務環節在辦理日常業務中,每辦完一項業務,業務工作人員應將其所有的社保材料收集齊全,并按核定表放最上面、申報表和附件材料放于其下的要求組成“件”。

第三條各業務環節每月應根據社保檔案分類方案,將本環節收集齊全的“件”進行分類,按業務辦結時間分年度和月份組成“卷”,并按照業務檔案管理的要求預先進行整理、排列、編號、裝訂。對每一卷業務檔案,各業務環節應對照業務辦理情況檢查各件是否齊全完整后,填寫一式二份的卷內文件目錄,一份裝訂于案卷首頁,一份匯總交與檔案管理環節。

第四條各業務環節應定期向本單位檔案管理環節移交預立卷的社保檔案。移交時,須詳細填寫《社保業務檔案移交情況登記表》一式二份,經移交人和本業務環節負責人簽名后,交專職檔案人員簽收,業務環節和檔案管理環節各存一份。

第二節業務檔案的管理

第五條檔案管理環節接收業務檔案的移交必須進行核查和驗收,根據業務環節填寫的《社保業務檔案移交情況登記表》和業務管理系統對照檢查所移交的業務檔案與實際業務辦理情況是否一致,業務檔案預立卷是否符合檔案管理要求。

第六條經驗收合格的業務檔案由檔案管理環節進行檔案立卷入庫處理。立卷的檔案須按順序置人檔案盒保存,檔案盒須制作封面和背脊,標明盒內各卷內容。各類檔案按年度編制檔案目錄和立卷說明。

第七條檔案資料進庫或調出,檔案管理環節必須進行登記、統計,按規定填寫《業務檔案出入庫情況登記表》。

篇4

第二條 本辦法適用于下列用人單位和人員:

(一)城鎮區域內的企業及其職工;

(二)基本醫療保險關系在本市的國家機關、事業單位、社會團體及其職工;

(三)民辦非企業單位及其職工;

(四)具有本市戶口的有雇工的城鎮個體工商戶及其雇工。

第三條 生育保險基金的統籌層次與基本醫療保險基金的統籌層次保持一致,實行市、縣分級統籌,逐步過渡到全市統籌。

實行生育保險基金的統一籌集、使用和管理。

第四條 職工生育保險實行定點醫療機構和定點計劃生育技術服務機構(以下統稱生育保險定點服務機構)協議管理。

第五條 市、縣勞動保障行政部門主管本行政區域內的生育保險工作,其所屬的生育保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦生育保險業務。

財政、地稅、人口計生、衛生、食品藥品監督、物價等有關部門應當在各自職責范圍內,協助做好生育保險有關工作。

第二章 生育保險基金

第六條 生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集,納入財政專戶,實行收支兩條線管理。

第七條 生育保險基金由下列各項構成:

(一)用人單位繳納的生育保險費;

(二)生育保險基金的利息;

(三)延遲交納生育保險費的滯納金;

(四)依法納入生育保險基金的其他資金。

第八條 生育保險基金用于下列支出:

(一)生育津貼;

(二)生育醫療費用;

(三)計劃生育手術醫療費用;

(四)產假期間生育并發癥和計劃生育手術當期并發癥的醫療費用;

(五)生育當期合并癥的醫療費用;

(六)參保的男職工其配偶為農業家庭戶且未參加生育保險的,在生育時男職工享受的生育護理假補貼;

(七)法律、法規、規章規定應當由生育保險基金支出的其他有關費用。

第九條 生育保險基金不予支付下列費用:

(一)違反國家、省、市計劃生育規定發生的相關費用;

(二)因醫療事故發生的相關費用;

(三)生育前實施人工輔助生殖術的費用;

(四)涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用;

(五)出國、赴港、澳、臺地區期間發生的相關費用;

(六)被判刑正在收監執行期間的費用;

(七)不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產手術,其超出順產分娩支付標準的生育醫療費用。

第十條 尚未參保的用人單位應當自本辦法施行之日30日內,到所在地的地稅機關和社會保險經辦機構辦理生育保險參保登記手續。本辦法實施后新成立的用人單位,應當自成立之日起30日內辦理參保登記手續。

用人單位依法終止或者名稱、住所和法定代表人等登記事項發生變化的,應當在終止或發生變化之后30日內,到其所在地的地稅機關和社會保險經辦機構辦理注銷或者變更登記手續。

第十一條 國家機關、全額撥款事業單位的繳費費率為0.4%;企業的繳費費率為0.8%;其他用人單位可選擇上述某一種費率。

企業生育保險繳費費率需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政等部門提出意見,報市人民政府批準。

第十二條 用人單位繳費基數按用人單位上年度全部職工工資總額確定。單位繳費基數不得低于全部參保職工當期繳納基本醫療保險(或基本養老保險)個人繳費基數之和。

第十三條 用人單位應當按月足額繳納生育保險費,生育保險費不得減免。

職工(雇工)個人不繳納生育保險費。

第三章 生育保險待遇

第十四條 參保職工享受生育保險待遇,應當具備下列條件:

(一)用人單位按照本辦法第十條第一款規定及時參保、連續繳費,其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇。

(二)參保職工生育或實施計劃生育手術符合法律、法規規定。

(三)參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。

用人單位未按本辦法第十條第一款規定參保登記的,辦理參保手續時需足額補繳本辦法規定的登記期限至現參保登記期間的生育保險費和滯納金,其參保職工自參保繳費的次月起開始享受生育保險待遇。補繳期間職工發生的生育和實施計劃生育手術相關費用和待遇,由用人單位按本辦法規定的標準承擔。

用人單位中斷繳費的,需足額補繳中斷繳費期間的生育保險費和滯納金,其參保職工自恢復繳費之月的次月起享受生育保險待遇。中斷繳費期間參保職工發生的生育和實施計劃生育手術相關費用和待遇由用人單位按本辦法規定的標準承擔。

第十五條 生育保險醫療費用支付范圍按照《安徽省城鎮職工基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》、《安徽省城鎮職工基本醫療保險診療項目》、《安徽省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準》(以下簡稱三個目錄)的范圍確定;超出規定范圍的醫療費用,生育保險基金不予支付。

參保職工使用前款目錄中的乙類藥品及個人支付部分費用的診療項目所發生的費用,從生育保險基金中支付。

第十六條 生育保險基金予以支付的生育醫療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、藥費和住院費(包括基本醫療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。

生育保險基金予以支付的計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的費用。

生育保險基金予以支付并發癥、合并癥的費用是指生育產假期間并發癥和生育當期合并癥、計劃生育手術當期并發癥的費用。

第十七條 按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位,其參保女職工生育或妊娠7個月以上(含7個月)引產的,享受3個月的生育津貼;有下列情形之一的,增發生育津貼:

(一)符合計劃生育晚育條件(滿24周歲)的初產婦,增加1個月的生育津貼;

(二)分娩時符合醫學指征實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;

(三)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;

(四)在產假期間領取獨生子女父母光榮證的,增加1個月的生育津貼。

第十八條 按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位,其參保女職工妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流產、引產的,享受1個半月生育津貼;3個月以下流產,享受1個月生育津貼;患子宮外孕的,享受1個月生育津貼。

除下列情況外,女職工流產、引產享受生育津貼限于1次:

(一)已領取《生殖保健服務證》或《生育證》,因習慣性流產、孕婦或胎兒體質等原因不適宜生產、意外事故等導致流產、引產的;

(二)已經采取長效永久避孕節育措施而發生意外懷孕進行流產、引產的。

第十九條 月生育津貼標準為本人生育或流產、引產前12個月的平均繳費工資額;繳費不足12個月的,按實際繳費月的平均繳費工資額計算。

第二十條 按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位,其女職工不享受生育津貼,產假期間工資福利仍由用人單位發放。

第二十一條 參保男職工之妻為農業家庭戶,且在產假期間領取獨生子女父母光榮證的,發給男職工生育護理假補貼500元。

第四章 生育保險就醫和待遇申領

第二十二條 參保職工自確診懷孕后3個月內應當持本人社會保障卡、《生殖保健服務證》或《生育證》到經辦機構備案。

因夫妻分居兩地,到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因,參保職工確需異地生育的,應當在備案時一并提供單位或街道、社區出具的證明。

參保職工異地急診流產、急診生育及同時發生生育和流產并發癥、合并癥的,應當在1周內電話報經辦機構備案。

生育職工在產假期間辦理了獨生子女父母光榮證的,應當在產假期內到經辦機構備案。

未按規定辦理生育備案手續的,生育保險基金不予支付相關費用。

第二十三條 參保職工本地就醫應當持社會保障卡到生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。

醫療費用符合生育保險支付范圍的,由生育保險定點服務機構與經辦機構結算;不屬于支付范圍的,由醫院向個人收取。

第二十四條 已辦理生育備案的參保職工在本地生育的,可在生育后的次月,到經辦機構指定的銀行按月領取生育津貼。

在本地實施計劃生育手術的參保職工和符合享受生育護理假補貼的男職工,應當在醫療終結或產假后1個月內,到經辦機構辦理津貼、補貼審核手續。核定的待遇自次月起,到經辦機構指定的銀行領取。

第二十五條 參保職工異地生育、流產發生的醫療費用由個人墊付。

參保職工異地生育、急診流產備案時,經辦機構應告知其三個目錄及我市醫療費用結算標準,參保職工在異地發生的醫療費用在三個目錄范圍內且不高于我市醫療費用結算標準的,由生育保險基金支付。

醫療終結后或產假后1個月內,職工本人或其委托人應當持職工社會保障卡、嬰兒《出生醫學證明》、首診病歷、出院小結、醫療費用明細清單和醫療費用結算發票到經辦機構辦理待遇結算審核手續。核定的待遇自次月起,到經辦機構指定的銀行領取;其中,生育享受的生育津貼按月領取。

第五章 定點服務機構的管理

第二十六條 符合職工生育保險定點服務機構條件,愿意承擔職工生育保險定點服務并執行本辦法規定的醫療費用結算標準的醫療機構和計劃生育技術服務機構,可向勞動保障行政部門提出申請,經勞動保障行政部門審核確認后,與經辦機構簽定協議。

第二十七條 生育保險定點服務機構應當具備以下條件:

(一)取得《醫療機構執業許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》或《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療服務機構和計劃生育服務機構;

(二)符合《醫療機構產科建設標準》或《計劃生育技術服務機構設置標準》;

(三)嚴格執行國家、省、市物價部門規定的生育醫療服務和藥品價格政策,取得《安徽省服務價格登記證》;

(四)承諾履行本辦法及《合肥市生育保險醫療服務協議》;

(五)配備與經辦機構相適應,并能實時傳輸和結算的計算機管理信息系統。

生育保險定點服務機構的確定應當遵循滿足群眾需要、同時保證質量、控制數量的原則。

第二十八條 經辦機構應當定期向社會公布生育保險定點服務機構對參保職工的服務情況,供參保職工選擇。

第二十九條 生育保險醫療費用結算標準由勞動保障行政部門會同衛生、人口計生部門另行制定。

確定醫療費用結算標準應當與醫療服務實際發生費用相適應,充分征求醫療機構的意見,并根據醫療服務價格變化情況適時調整。

第三十條 生育保險定點服務機構應當認真核對參保職工信息,做到人證統一,嚴格執行生育和實施計劃生育手術的規定要求。

生育保險定點服務機構應當規范記載參保職工的各項費用,及時向經辦機構傳遞相關數據,并主動向參保職工提供各項費用的日結算清單,建立費用計算機自助查詢系統。

第三十一條 生育保險定點服務機構應當嚴格執行三個目錄。

參保職工確需使用自費的藥品、診療項目及醫用材料時,生育保險定點服務機構必須履行告知義務并簽訂生育保險就醫自費項目知情同意書。

參保職工不具備臨床剖宮產手術指征而要求實施剖宮產手術的,生育保險定點醫療機構必須告知其超出順產分娩支付結算標準以上的費用由本人承擔,并經病人或家屬簽字。

參保職工出院時,其住院期間醫療費用結算清單須經參保職工(或委托人)核實并簽字確認。

第三十二條 生育保險定點服務機構不得采取虛假就醫、虛假診斷、掛床住院、誘導住院、降低入院標準、虛開藥物和診療項目、將目錄以內的藥品換成目錄以外藥品或其他物品、濫用藥物等方式,套取生育保險基金。

第六章 法律責任

第三十三條 用人單位違反本辦法規定不參加生育保險,或者未按規定申報應當繳納的生育保險費數額的,由勞動和社會保障行政部門責令限期改正;情節嚴重的,對直接主管負責人和其他直接責任人員可處以1000元以上5000元以下的罰款;情節特別嚴重的,可處以5000元以上10000元以下的罰款。

第三十四條 用人單位未按本辦法履行繳費義務的,由勞動和社會保障行政部門責令限期足額繳納;逾期不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收2的滯納金(并入生育保險基金),并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以5000元以上20xx0元以下的罰款。

第三十五條 用人單位或者職工騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十六條 生育保險定點醫療服務機構有本辦法第三十一條行為之一的,由勞動保障行政部門責令退還相關費用,并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節嚴重的,取消其定點醫療服務機構資格;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十七條 勞動保障行政部門、經辦機構工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守,造成生育保險基金損失的,由經辦機構追回損失;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

勞動保障行政部門或者其他有關部門不履行對定點服務機構監督職責的,由本級人民政府責令改正;情節嚴重的,依法對直接負責的主管人員和其他責任人員給予行政處分。

第七章 附則

第三十八條 本辦法自20xx年3月1日起施行,市人民政府1996年7月13日頒布的《合肥市企業職工生育保險暫行辦法》(市政府令第48號)同時廢止。

職工生育保險待遇享受條件生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策,保障在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。

中國在實行生育保險社會統籌的地區,規定生育保險享受待遇人員必須符合國家《婚姻法》的規定,履行結婚手續,其職工所在單位參加了生育保險,職工生育符合國家計劃生育政策。

女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口申報,由工作人員受理核準后,簽發醫療證。

國家對享受生育保險待遇的女職工要求為:

(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

(2)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。連續足額繳費一年以上是指職工分娩前連續足額繳納生育保險費一年以上的。

保險待遇申報條件:

(1)繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

(3)以上條件須同時具備。

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二、自助服務模式產生的過程

面對新的經辦壓力,社保辦堅持以人為本,不斷開拓創新,在就如何更好地為企業和職工服務、提高工作效率、提升經辦能力方面作了積極地探索和嘗試。

(一)直面問題,創新措施

目前,很多省市的社會保險經辦機構都已經實施社保網上申報模式,企業可以在經過社保部門授權后,通過互聯網登陸社保網上業務系統辦理相關業務。在這一方面,市也是走在了全國的前列,2004年就出臺了《關于社會勞動保險業務實行網上申報有關問題的通知》,試行社會保險網上申報。但是由于并非強制性實施,加上很多公司當時不具備上網條件或者網絡運行速度慢等客觀原因,企業對該種辦理方式的接受度一直較低。區當時參保企業約8000多戶,申請開通網上申報權限的只有幾百家且多是大型國有企業,能在日常工作中實際使用的更是寥寥無幾,每個月通過網上辦理的業務僅在2千筆左右,沒有發揮出網上申報作為一種現代化辦公手段應有的作用。

2010年初,市社保辦在基數申報工作預案中提出了一種“自助申報”方式,這也是“自助服務區”設立的初衷。為了緩解往年基數申報期間社保經辦大廳人滿為患、排隊時間過長的狀況,市社保辦要求各區經辦機構設立一個“自助服務區”,配備微機給企業現場申報基數使用。自助服務區的16臺微機都安裝有基數申報程序,企業經辦人員可以自己操作申報基數,區辦安排了專人現場進行指導和收取申報材料。在整個基數申報期間,自助申報模式有效地發揮了緩解業務窗口壓力的作用,辦理大廳未出現排隊擁堵的現象。這使區辦初步體會到自助經辦的好處,也為以后創新自助經辦模式積累了經驗。

(二)著眼長遠,科學創新

基數申報工作結束以后,自助服務區變得冷清了許多,如何利用現有資源、發揮其更大的作用成為擺在區辦面前的新課題。于是,區辦開始與市社保辦基金統籌處和局信息中心探討能否拓寬自助區的業務范圍,將社保基本業務納入自助辦理?

首先區辦對日常工作量進行了統計分析:受理業務中三分之二是基金類業務,而基金類業務中又有三分之二為增減變化業務,每月在17000筆左右。所以,如能實現在自助服務區辦理該項業務不僅可以使服務區的資源得到有效利用,而且將大幅減輕窗口的工作壓力。圍繞著這個設想,區辦進行了多方面的努力和嘗試。

辦理業務必須要通過相應的業務程序來實現,就自助服務區采用何種程序問題區辦前后總共提出了四套方案,被一一否定之后,區辦沒有放棄,從程序的安全性、實用性、可操作性出發,綜合考慮各方面的因素,創新性的提出要為自助服務區“量身定做”一套業務系統。局信息中心經過論證認為該方案可行,于是組織最優秀的編程人員著手進行程序設計和研發。經過一個多月的共同努力,反復討論、修改程序方案,最終成功開發出一套全新的、適用于內網操作的自助業務程序,信息中心同時也將原來的網上辦事大廳程序升級為這套新的業務程序。

三、自助服務模式推行成效顯著

自助服務區7月份試運行期間辦理業務883筆,8月份一經正式啟用就已達2361筆,也是呈現大幅上升的趨勢,增長率為167%。臨柜辦理的業務量在不斷下降,7月份比去年同期下降了29.2%,在業務總量中所占比重也從近90%下降到不足60%。由此可見,自助經辦與網上經辦對減輕窗口工作壓力的作用突出,效果明顯。

四、自助經辦模式的優勢和局限性分析

自助經辦作為一種經辦模式是有它自身的一些優勢的:

(一)自助經辦模式與“網上辦事大廳”的比較

自助業務程序與原來的“網上辦事大廳”程序相比,具有業務功能更全面、實現與就業系統數據對接、業務審批反饋更快、安全性更高、更易操作等特點。

1、業務功能更全面。該程序不僅涵蓋多項日常申報業務操作,能夠辦理包括新參保、續保、停保、個人補收、退休預審等在內的十余項業務,還具備查詢單位每個月的應扣費金額、導出職工各項社保繳納明細以及對單位基本信息進行修改等功能。

2、與就業一卡通系統實現數據共享,規范企業參保行為。企業要進行職工的新參保和續保操作,必須先到市、區就業服務中心辦理就業備案手續,次日才可以辦理社保增加,否則系統會提示:“無此人就業備案信息”。這就保證了職工參保時間與就業時間的一致性,杜絕企業隨意補繳的違規行為。

3、其對業務處理結果的反饋更加快速和及時(只需要3分鐘)。在網上申報模式尚未全面實施的階段,自助經辦作為一種前期的實踐更加方便企業進行操作學習。而且企業在掌握了基本操作后,具備上網條件的就可以在單位、在家“足不出戶”辦理業務,這就又會帶動網上經辦業務的開展,產生一種良性互動,從而進一步減輕臨柜辦理的業務壓力。(通過互聯網進行申報的仍需第二天獲得反饋結果)

4、安全性更高,操作更簡單。參保企業憑用戶名和密碼登陸,而密碼可由操作員自己設定和修改,具有更好的保密性。系統模塊的設置也比之前直觀和合理,操作更加簡單。

5、與其他省市社保經辦機構推行的網上申報模式相比較,區社保辦試行的自助經辦模式無需注冊數字證書和購買密匙,沒有任何附加費用,微機設備也是利用替換下來的電腦,是一種低成本、低投入但是高回報的投資。

(二)自助經辦模式與臨柜辦理模式的比較

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二、清理范圍

非行政許可審批是指由行政機關及法定授權組織實施但不屬于《行政許可法》調整的審批、登記、備案等事項,主要包括:

(一)行政機關對其他行政機關、事業單位的人事、財務、外事等事項的審批;

(二)有關稅費減免、使用政府基金或者享受政府其他有關政策待遇的審批;

(三)有關人口戶籍和計劃生育管理的審批;

(四)民政優撫和社會保險有關事項的審批;

(五)國有資產監督管理機關對其管理的行政事業性國有產權、資產變動的審批;

(六)對有關財產權利或者其他法律關系、法律事實予以確認的登記,包括準予登記、變更登記和注銷登記;

(七)其他不屬于《行政許可法》調整的行政審批和登記。

三、工作重點

(一)清理規范非行政許可審批的設定依據

非行政許可審批原則上由法律、法規、規章設定。不違反法律、法規、規章規定的情況下,可以根據國務院及其部委、省人民政府、市人民政府規范性文件設定非行政許可審批事項。市政府各部門不得設定非行政許可審批。上級對非行政許可審批事項的設定依據作出新的規定時,要及時調整和取消。

市級規范性文件草案擬設定非行政許可審批的應當對審批內容、辦理條件、申報材料、受理和決定機關、實施方式和程序、辦理時限、審批的效力、收費、年審等事項作出明確規定。

設定非行政許可審批的法律、法規、規章和上級政府規范性文件未規定辦理條件、申報材料、辦理程序、辦理時限等內容的由市政府予以規定或者由實施機關按照本規定擬定實施辦法報市行政服務中心備案。

(二)清理規范非行政許可審批的清理標準

1.不符合設定依據的一律取消;

2.雖有設定依據,但與現實管理要求不相適應,難以達到管理目的予以取消或調整;

3.通過市場機制、行業自律能夠解決的予以取消;

4.通過質量認證等事后監管可以達到管理目的或行政相對人能夠自主決定的予以取消;

5.一個審批事項多部門、多環節審批的按照職能相同或相近的由一個部門承擔的原則進行調整,該取消的予以取消;

6.上級明令取消的事項,一律取消;

7.長期未實施、取消后不影響管理的予以取消;

8.以省政府及其部門和市政府規范性文件作為事項設定依據的待規范性文件清理后再決定是否保留;

9.黨委部門的事項不列入這次清理范圍。

(三)清理規范非行政許可審批的實施機關

非行政許可審批由具有非行政許可審批權的行政機關在其法定權限范圍內實施。法律、法規、規章授權的具有管理公共事務職能的組織,法定授權范圍內,以自己的名義實行非行政許可審批。

行政機關在其法定職權范圍內根據便捷、高效原則,可以委托其他行政機關實施非行政許可審批,也可委托其他行政機關和具有公共管理職能的組織代為受理非行政許可審批申請。委托機關辦理委托的應當經市政府法制機構審查同意并將受委托的行政機關或者組織和受委托的內容予以公告。受托機關或者組織應當以委托機關名義辦理受托事項,委托機關對受托機關或者組織辦理受托事項的行為承擔法律責任。

有權實施非行政許可審批的行政機關和組織名稱以及非許可審批項目,由市政府予以公布。未經市政府公布的機構,不得實施非行政許可審批。

行政機關實施非行政許可審批應建立統一受理非行政許可審批申請,統一送達非行政許可審批決定制度。凡面向企業、群眾,為社會服務的項目都應進入行政服務中心各行政機關的行政服務科,負責統一受理與統一送達。行政機關應對在行政服務中心設立的行政服務科充分授權,提高現場審批率。因特殊情況不能進入行政服務中心的由行政機關提出申請,經市政府法制機構審查提出意見后,報市政府決定。

設定非行政許可審批的法律、法規、規章、規范性文件沒有規定初審的行政機關不得為其他行政機關或者要求其他行政機關對非行政許可審批申請進行初審。

行政機關依法需要根據檢驗、檢測、檢疫、審計、鑒定的結果作出非行政許可審批決定的行政機關應當公布法定的檢驗、檢測、檢疫、審計、鑒定標準。檢驗、檢測、檢疫、審計、鑒定應當逐步由符合條件的專業技術組織實施。專業技術組織及其有關人員對所實施的檢驗、檢測、檢疫、審計、鑒定結論承擔責任。

(四)規范非行政許可審批的實施程序

1.建立方便申請者辦事的受理機制

公民、法人或者其他組織申請非行政許可審批的應當向有權受理的行政機關申請并提供申請材料。申請人應當如實向行政機關提交有關材料,反映真實情況,并對其申請材料的真實性負責。

行政機關采用的非行政許可審批申請書格式文本、表格、合同范本等申請材料文本,應經市行政服務中心統一審查后公布。行政機關應當允許申請人使用復印的或者從網站下載的符合規格的申請書格式文本、表格、合同文本等申請材料文本。法律、法規、規章另有規定的依照其規定執行。

申請人向行政機關遞交非行政許可審批申請材料,行政機關無論是否受理申請,均應當根據情況當場向申請人出具受理或不予受理的書面回執。

行政機關接收申請材料之日為受理申請之日。申請材料不齊全的行政機關應一次性告知,并出具書面補辦通知書。

2.建立便捷高效的審批程序

行政機關應當對申請人提交的申請材料進行審查。申請人提交的申請材料齊全、符合法定形式,行政機關能夠當場作出決定的應當場作出書面的非行政許可審批決定。行政機關不能當場對非行政許可審批作出決定的應當自受理申請之日起的規定時限內作出決定并將其書面告知申請人。行政機關作出非行政許可審批決定,依法需要檢驗、檢測、檢疫、審計、鑒定的所需時間不計算在期限內。設定非行政許可審批的法律、法規、規章、規范性文件另有規定的依照其規定執行。

申請人的申請符合法定條件、標準的行政機關應當依法作出準予審批的書面決定。行政機關依法作出不予審批的決定,應當出具不予審批決定書說明理由,并告知申請人依法享有尋求有關法律救濟的權利。

行政機關作出的準予審批的決定,除涉及國家秘密、商業秘密或者個人隱私的應當在辦事大廳或相關網站上予以公布。

四、工作要求

(一)工作步驟

清理規范工作分三個階段進行。第一階段:工作部署和部門自查清理階段。各有關部門根據要求做好非行政許可審批事項的自查清理工作,并于3月底之前將《非行政許可類審批管理項目統計表》和《非行政審批事項清理規范工作分管領導和聯絡員統計表》一式四份報市發改委、法制辦、監察局和行政服務中心。此前,實施行政許可、審批“兩集中三到位”中已填報《行政許可及非許可類審批管理項目統計表》單位,如對報送的非許可類審批管理項目無調整的可不再報送。

第二階段:事項清理階段。市發改委、法制辦、監察局和行政服務中心會同有關部門對報送的非行政許可保留事項進行嚴格審查,提出擬保留和取消的非行政許可審批事項目錄,報市政府批準后向社會公布并組織實施。

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地址:

委托機構:

地址:

聯系電話:

承租方(乙方)

身份證號碼:

地址:

聯系電話:

承租方家庭成員情況

姓名:

身份證號碼:

與乙方的法定關系:

姓名:

身份證號碼:

與乙方的法定關系:

姓名:

身份證號碼:

與乙方的法定關系:

為保證公共租賃住房的合理、有效利用,確保雙方的合法權益,甲、乙雙方在自愿、平等的原則基礎上,按照公共租賃住房管理有關規定,經協商一致,訂立合同如下:

第一條 甲方將位于本市 區 路 村 棟 號公共租賃住房(以下簡稱該房屋)出租給乙方使用。該房屋建筑面積為 平方米,附屬設施和設備狀況符合深圳市公共租賃住房標準(房屋具體設施見附件)

第二條 該房屋是甲方通過 渠道籌集的公共租賃住房,該房屋僅限乙方居住或與其家庭成員共同居住,乙方無權擅自處分該房屋。使用該房屋所發生的水、電、燃氣、通訊等費用由乙方承擔。

第三條 該房屋租賃期自 年 月 日起至 年 月 日止。

第四條 該房屋現時租金標準為每平方米建筑面積每月人民幣 元,月租總金額為人民幣 元。合同期內租金標準隨深圳市公共租賃住房租金政策變動做適時調整,物業管理費用和日常收取的物業專項維修資金(本體維修基金)等由 承擔。

第五條 簽訂合同時,乙方須交納押金和房屋完好保證金,押金(按簽訂合同時的三個月租金標準繳納)為人民幣 元,房屋完好保證金為人民幣 元。合同終止后,乙方如果不存在違約事項,甲方應將乙方所繳押金和房屋完好保證金原款予以返還。

第六條 公共租賃住房租金按月收取,乙方須在每月 日前將該房屋的租金存入甲方指定的托收銀行,每月劃款時間為 日至 日。如因乙方原因致使銀行不能正常劃款,甲方有權要求乙方補交并從逾期之日起按每天3‰收取滯納金。乙方欠租超過三個月,甲方有權解除租賃合同并可采取措施追繳拖欠租金和滯納金。乙方如錯過當月的租金劃款時間,可直接到雙方約定的交款地址補交租金和滯納金,也可將欠交的租金和滯納金存入托收銀行。

第七條 合同簽訂后不足半個月退租的,租金按半個月收取;滿半個月不足一個月退租的,租金按一個月收取;滿一個月后退租的,租金按照實際租住天數計算。

第八條 甲方確保交付的該房屋及其附屬設施能實現租賃目的,并保證其安全性符合有關法律、法規、規章或政策的規定。

乙方應合理使用并愛護該房屋及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用,致使該房屋及其附屬設施損壞或發生故障的,乙方應負維修責任,維修所產生的費用由乙方負擔。

第九條 在使用該房屋過程中,因非乙方過錯,該房屋或其附屬設施出現或發生妨礙安全、正常使用的損壞或故障時,乙方應及時通知甲方并采取必要措施防止缺陷的進一步擴大;甲方應及時進行維修或委托乙方代為維修,維修所產生的費用由甲方負擔。

第十條 甲乙雙方按照相關法律、法規與政策的規定或雙方的約定,認真履行各自承擔的安全消防義務。乙方承諾不在該房屋內存放易燃易爆物品,不私自改變供電線路,不違規安裝電器設備等。甲方確保該房屋消防安全設施符合相關法律、法規與政策規定的安全標準,并督促物業服務單位做好公共區域的消防安全工作。

第十一條 為保證公共租賃住房的合理、有效利用,有效確保雙方的合法權益,甲方有權檢查住房使用情況及核對住戶的有關資料,乙方必須予以配合;對甲方實施的室內及相鄰區域的維修工作,乙方應積極配合。

第十二條 甲方依照相關法律、法規、政策及雙方約定,享有以下權利:

(一)對乙方入住、退出等情況進行登記管理,并按本合同約定收取租金;

(二)對該房屋使用情況進行監督檢查,并及時將情況錄入檔案;

(三)對乙方的戶籍、家庭人口、收入、資產、住房等變動情況進行核查;

(四)法律、法規與政策規定的其他權利。

第十三條 乙方依照相關法律、法規、政策及雙方約定,享有以下權利:

(一)依法享有租賃合同存續期間對該房屋的正常使用權;

(二)依照法定程序,對甲方的日常監督管理行為提出意見和建議;

(三)法律、法規與政策規定的其他權利。

第十四條 有下列情形之一的,本合同終止:

(一)發生不可抗力,合同無法履行的,自通知送達對方之日起,本合同終止;

(二)政府征用、收購、收回或拆除該房屋的,自相關政府做出行政決定之日起,本合同終止;

(三)租賃合同期滿前三個月,乙方未提出續租申請的,合同到期后自行終止;

(四)甲乙雙方協商一致解除合同的,自雙方達成協議之日起,本合同終止。

第十五條 乙方有下列嚴重違規、違約行為之一的,甲方可書面通知乙方解除本合同(自通知書送達乙方之日起解除),收回出租房屋。合同解除后,乙方交納押金和房屋完好保證金不予退還。給甲方造成損失的,乙方應賠償造成的損失。有轉租轉借行為的,還應向甲方返還轉

租轉借期間的不當得利。對有關情況,甲方可向乙方戶籍所在街道辦事處、相關政府部門及社會通報,并將有關情況計入乙方不良誠信紀錄:

(一)隱瞞事實,以虛假材料騙租公共租賃住房的;

(二)擅自轉租、轉借該房屋,轉讓該房屋承租權的;

(三)因購置個人房產或家庭收入增長等事實的發生,乙方不再符合公共租賃住房承租條件卻不主動辦理退房手續的;

(四)強占公共租賃住房拒不退出的;

(五)逾期不支付租金累計超過三個月的;

(六)未征得甲方同意改變房屋用途的;

(七)因乙方原因造成房屋主體結構嚴重損壞的;

(八)連續六個月內不入住的;

(九)經計劃生育管理部門查實,違反計劃生育政策的;

(十)利用該房屋從事非法活動;居住期間的行為有害公共秩序與安全,警告多次仍然不改正的;

(十一)其他嚴重違規、違約行為。

第十六條 租賃合同終止或解除后,乙方應在5日內騰空該房屋,并通知甲方共同驗房。甲方應在收到預約驗房通知后的3日內,按雙方約定的時間共同驗房。甲方經檢查發現住房及設施有損壞或丟失,其維修費用從乙方的押金和房屋完好保證金中扣除,不足部分由乙方補齊。

乙方應在驗房結束后的5日內,結清有關費用和辦理銷戶手續,攜租賃合同、水電燃氣結清單、銷戶單、押金和保證金收據、本人身份證、退房交驗單等到雙方約定的地點辦理退房手續;

第十七條 租賃合同終止或解除后,乙方未按約定退房,或拒不退回該房屋的,甲方將按有關行政主管部門的市場指導租金標準計收其逾期期間的租金,并載入其個人誠信不良記錄。

乙方強占公共租賃住房拒不退出的,乙方在超期居住期間及超期居住退房后5年內不得申請保障性住房。甲方有權采取停水、斷電等方式,或法律規定的其它措施收回該房屋。

第十八條 合同期滿后如需續租的,乙方應在合同期滿前3個月內向甲方提出續租申請。甲方應在30個工作日內,對申請續約承租人提交的申報材料進行核查,自核查完成之日起10個工作日內,作出準予續約或不予續約的決定。不予續約決定的,應當在5個工作日內書面通知承租人并說明理由。

第十九條 甲、乙雙方就續租達成協議的,應重新訂立合同,并辦理相應的后續手續。

第二十條 乙方以家庭為單位提出公共租賃住房申請的,乙方和家庭成員就共同租賃行為承擔連帶責任。本合同約定的各項條款,甲乙雙方均須自覺履行,如出現違約情形的,違約方應承擔相應的違約責任。

第二十一條 甲、乙雙方可就本合同未盡事宜在附頁中另行約定;附頁之內容作為本合同的一部分,經雙方簽章后與本合同具有同等法律效力。

第二十二條 甲、乙雙方就本合同發生的糾紛,除可通過行政行為依法處理的外,應經雙方協商解決;協商解決不成的,可向人民法院提訟。

第二十三條 本合同自雙方簽訂之日起生效。

第二十四條 本合同一式二份,甲乙雙方各執一份,每份具有同等法律效力。

甲方:(蓋章) 乙方:(簽章)

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地址:

委托 機構:

地址:

聯系電話:

承租方(乙方):

身份證號碼:

地址:

聯系電話:

承租方家庭成員情況

姓名:

身份證號碼:

與乙方的法定關系:

姓名:

身份證號碼:

與乙方的法定關系:

姓名:

身份證號碼:

與乙方的法定關系:

為保證公共租賃住房的合理、有效利用,確保雙方的合法權益,甲、乙雙方在自愿、平等的原則基礎上,按照公共租賃住房 有關規定,經協商一致,訂立合同如下:

第一條 甲方將位于本市 區 路 村 棟 號公共租賃住房(以下簡稱該房屋)出租給乙方使用。該房屋建筑面積為 平方米,附屬設施和設備狀況符合深圳市公共租賃住房標準(房屋具體設施見附件)。

第二條 該房屋是甲方通過 渠道籌集的公共租賃住房,該房屋僅限乙方居住或與其家庭成員共同居住,乙方無權擅自處分該房屋。使用該房屋所發生的水、電、燃氣、通訊等費用由乙方承擔。

第三條 該房屋租賃期自 年 月 日起至 年 月 日止。

第四條 該房屋現時租金標準為每平方米建筑面積每月人民幣 元,月租總金額為人民幣 元。合同期內租金標準隨深圳市公共租賃住房租金政策變動做適時調整,物業管理費用和日常收取的物業專項維修資金(本體維修基金)等由 承擔。

第五條 簽訂合同時,乙方須交納押金和房屋完好保證金,押金(按簽訂合同時的三個月租金標準繳納)為人民幣 元,房屋完好保證金為人民幣 元。合同終止后,乙方如果不存在違約事項,甲方應將乙方所繳押金和房屋完好保證金原款予以返還。

第六條 公共租賃住房租金按月收取,乙方須在每月 日前將該房屋的租金存入甲方指定的托收銀行,每月劃款時間為 日至 日。如因乙方原因致使銀行不能正常劃款,甲方有權要求乙方補交并從逾期之日起按每天3收取滯納金。乙方欠租超過三個月,甲方有權解除租賃合同并可采取措施追繳拖欠租金和滯納金。乙方如錯過當月的租金劃款時間,可直接到雙方約定的交款地址補交租金和滯納金,也可將欠交的租金和滯納金存入托收銀行。

第七條 合同簽訂后不足半個月退租的,租金按半個月收取;滿半個月不足一個月退租的,租金按一個月收取;滿一個月后退租的,租金按照實際租住天數計算。

第八條 甲方確保交付的該房屋及其附屬設施能實現租賃目的,并保證其安全性符合有關法律、法規、規章或政策的規定。 乙方應合理使用并愛護該房屋及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用,致使該房屋及其附屬設施損壞或發生故障的,乙方應負維修責任,維修所產生的費用由乙方負擔。

第九條 在使用該房屋過程中,因非乙方過錯,該房屋或其附屬設施出現或發生妨礙安全、正常使用的損壞或故障時,乙方應及時通知甲方并采取必要措施防止缺陷的進一步擴大;甲方應及時進行維修或委托乙方 維修,維修所產生的費用由甲方負擔。

第十條 甲乙雙方按照相關法律、法規與政策的規定或雙方的約定,認真履行各自承擔的安全消防義務。乙方承諾不在該房屋內存放易燃易爆物品,不私自改變供電線路,不違規安裝電器設備等。甲方 該房屋消防安全設施符合相關法律、法規與政策規定的安全標準,并督促物業服務單位做好公共區域的消防安全工作。

第十一條 為保證公共租賃住房的合理、有效利用,有效確保雙方的合法權益,甲方有權檢查住房使用情況及核對住戶的有關資料,乙方必須予以配合;對甲方實施的室內及相鄰區域的維修工作,乙方應積極配合。

第十二條 甲方依照相關法律、法規、政策及雙方約定,享有以下權利:

(一)對乙方入住、退出等情況進行登記 ,并按本合同約定收取租金;

(二)對該房屋使用情況進行監 查,并及時將情況錄入 ;

(三)對乙方的戶籍、家庭人 收入、資產、住房等變動情況進行核查;

(四)法律、法規與政策規定的其他權利。

第十三條 乙方依照相關法律、法規、政策及雙方約定,享有以下權利:

(一)依法享有租賃合同存續期間對該房屋的 使用權;

(二)依照法定程序,對甲方的日常監督 行為提出意見和建議;

(三)法律、法規與政策規定的其他權利。

第十四條 有下列情形之一的,本合同終止:

(一)發生不可抗力,合同無法履行的,自通知送達對方之日起,本合同終止;

(二)政府征用、收購、收回或拆除該房屋的,自相關政府做出行政決定之日起,本合同終止;

(三)租賃合同期滿前三個月,乙方未提出續租申請的,合同到期后自行終止;

(四)甲乙雙方協商一致解除合同的,自雙方達成協議之日起,本合同終止。

第十五條 乙方有下列嚴重違規、違約行為之一的,甲方可書面通知乙方 本合同(自通知書送達乙方之日起解除),收回出租房屋。合同解除后,乙方交納押金和房屋完好保證金不予退還。給甲方造成損失的,乙方應賠償造成的損失。有轉租轉借行為的,還應向甲方返還轉租轉借期間的不當得利。

對有關情況,甲方可向乙方戶籍所在街道辦事處、相關政府部門及社會通報,并將有關情況計入乙方不良誠 錄:

(一)隱瞞事實,以虛假材料騙租公共租賃住房的;

(二)擅自轉租、轉借該房屋,轉讓該房屋承租權的;

(三)因購置個人房產或家庭收入增長等事實的發生,乙方不再符合公共租賃住房承租條件卻不主動辦理退房手續的;

(四)強占公共租賃住房拒不退出的;

(五)逾期不支付租金累計超過三個月的;

(六)未征得甲方同意改變房屋用途的;

(七)因乙方原因造成房屋主體結構嚴重損壞的;

(八)連續六個月內不入住的;

(九)經計劃生育 部門查實,違反計劃生育政策的;

(十)利用該房屋從事非法活動;居住期間的行為有害公共秩序與安全,警告多次仍然不改 ;

(十一)其他嚴重違規、違約行為。

第十六條 租賃合同終止或解除后,乙方應在5日內騰空該房屋,并通知甲方共同驗房。甲方應在收到預約驗房通知后的3日內,按雙方約定的時間共同驗房。甲方經檢查發現住房及設施有損壞或丟失,其維修費用從乙方的押金和房屋完好保證金中扣除,不足部分由乙方補齊。 乙方應在驗房結束后的5日內,結清有關費用和辦理銷戶手續,攜租賃合同、水電燃氣結清單、銷戶單、押金和保證金收據、本人身份證、退房交驗單等到雙方約定的地點辦理退房手續;

第十七條 租賃合同終止或解除后,乙方未按約定退房,或拒不退回該房屋的,甲方將按有關行政主管部門的市場指導租金標準計收其逾期期間的租金,并載入其個人誠信不良記錄。 乙方強占公共租賃住房拒不退出的,乙方在超期居住期間及超期居住退房后5年內不得申請保障性住房。甲方有權采取停水、斷電等方式,或法律規定的其它措施收回該房屋。

第十八條 合同期滿后如需續租的,乙方應在合同期滿前3個月內向甲方提出續租申請。甲方應在30個工作日內,對申請續約承租人提交的申報材料進行核查,自核查完成之日起10個工作日內,作出準予續約或不予續約的決定。不予續約決定的,應當在5個工作日內書面通知承租人并說明理由。

第十九條 甲、乙雙方就續租達成協議的,應重新訂立合同,并辦理相應的后續手續。

第二十條 乙方以家庭為單位提出公共租賃住房申請的,乙方和家庭成員就共同租賃行為承擔連帶 。本合同約定的各項條款,甲乙雙方均須自覺履行,如出現違約情形的,違約方應承擔相應的違約責任。

第二十一條 甲、乙雙方可就本合同未盡事宜在附頁中另行約定;附頁之內容作為本合同的一部分,經雙方簽章后與本合同具有同等法律效力。

第二十二條 甲、乙雙方就本合同發生的糾紛,除可通過行政行為依法處理的外,應經雙方協商解決;協商 不成的,可向人民法院提起訴訟。

第二十三條 本合同自雙方簽訂之日起生效。

第二十四條 本合同一式二份,甲乙雙方各執一份,每份具有同等法律效力。

甲方:(蓋章) 乙方:(簽章)

法定人(授權人): 委托人:

簽字日期: 年 月 日 簽字日期: 年 月 日

合同內涵:

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2、積極幫助重點技術改造項目爭取資金。相關部門要按照財政部、工業和信息化部關于《印發中小企業發展專項資金管理辦法的通知》(財企〔〕179號)要求,積極幫助企業申請國家專項資金無償資助、貸款貼息和資本金扶持。統籌用好工業結構調整資金、高新技術產業專項資金、節能獎勵資金等,支持重點企業加快實施技術改造、技術創新和結構升級等項目,擴大適銷產品規模,加快對符合國家產業政策和技術改造財政貼息資金管理暫行辦法要求的重點工業項目(含工業技術改造項目)的申報工作,優先組織申報國債貼息和省技術改造貼息項目,爭取貼息資金的支持。

3、擴大中小企業擔保資金規模。將區啟新擔保公司注冊資本增加到1000萬元,在保證資金安全的情況下,加快運作,惠及更多的企業。通過為中小企業提供擔保,有效解決企業流動資金短缺問題,緩解企業融資難壓力。

4、建立完善政府采購制度。按照上級要求,政府采購優先支持選用自主創新工業產品。政府采購項目、政府投資項目,同等條件下優先選用列入政府采購目錄的自主創新工業產品。在我區建設的農業、水利、工業、城建、交通、文化等非政府投資重點項目,同等條件下,有關部門要為其優先推薦列入政府采購目錄的自主創新工業產品。自主創新工業產品政府采購目錄由經貿局、科技局負責篩選推薦。凡本區企業生產或開發的,暫不具備市場競爭力,但符合國民經發展要求、代表先進技術發展方向的產品,可由政府優先采購。

5、加大金融支持力度。各金融部門要積極落實中央關于適度寬松貨幣政策的要求,認真貫徹國家、省、市有關金融政策,擴大對工業企業的金融信貸規模,增強對全區經增長的支撐能力。充分發揮地方金融機構的作用,積極探索新的融資方式;協調引導各銀行金融機構綜合運用授權授信、房產土地抵押、設備抵押、股權質押、應收帳款質押、動產質押、專利品牌(商標)質押等多種方式擴大信貸投放,使更多的企業獲得銀行貸款支持。

積極推進銀行與中小企業合作。進一步加強銀企對接,分行業、分專題、分層次召開流動資金貸款協調會,幫助企業緩解資金困難;通過開展推介會、銀企懇談會等形式,推薦一批信用好、產品有市場、效益好、還款有保障的企業和項目,爭取金融部門支持。每年舉辦2次銀行與我區中小企業銀企合作專項洽談會,加強中小企業與銀行間的交流、合作,為中小企業融資提供平臺。

6、鼓勵企業創新融資方式。完善中小企業擔保抵押貸款方式,落實創業就業小額擔保貸款政策,加快典當、拍賣、產權交易市場發展,積極籌措資金;利用并購貸款、房地產信托基金、股權融資、債券融資、融資租賃、應收賬款質押、票據貼現、買方信貸、出口創匯貸款、聯合協作貸款等多種形式,拓寬融資渠道。

7、推動產學研聯合。對購買大專院校、科研院所的專利技術或轉化科研成果,實施技術改造,提升產業水平,實現規模化生產的企業,經市有關部門聯合審查認定為重大轉化項目的,優先安排企業貸款擔保,優先推薦申報省產學研聯合重點項目計劃,優先爭取省產學研專項資金支持推進產學研結合。大力推進高校、科研院所與我區企業的緊密合作,加速重點技術、專利技術和科技成果的轉化。

8、加快企業技術中心建設。圍繞重點改造項目,推進企業重點技術改造,積極培育企業技術研發中心。建立市級以上企業技術中心動態儲備庫,每年保持10家,其中,國家級后備企業技術研發中心1個,省級后備企業技術研發中心2個,市級后備企業技術研發中心7個。

9、實施重點企業培育計劃。選取30家對地方貢獻大、技術水平高、成長性好的企業作為重點培育對象,支持這些企業優先申請政策資金扶持,加快項目建設,幫助企業做大做強。

二、優化工業企業發展環境

10、開通重點工業投資項目綠色通道。認真貫徹執行市政府《關于印發市建立重點工業投資項目綠色通道暫行辦法的通知》(政字〔2009〕3號)精神,對重點投資項目開通綠色通道,實行限時辦理、優先辦理、并聯辦理、預約申辦等措施。各級各有關部門要提供便捷、高效、優質的申報和協調服務,在申報材料齊備的條件下,相關部門要按規定一半的時間轉報上級部門,并負責協助企業與上級部門聯系溝通。

11、繼續減輕企業負擔。堅決執行國家關于統一取消和停止征收100項行政事業性收費政策,認真貫徹落實《關于減輕企業負擔支持企業發展的通知》(魯工指字〔〕10號)文件精神,進一步清理各類涉及企業的行政事業性收費。對法律法規明確規定的以及資源補償類、環境保護類等行政事業性收費項目,根據不同情況,采取“減、免、緩、降”等措施,幫助企業度過難關。自2009年1月1日起,各類法定行政事業性收費項目一律按法定標準下限征收。嚴禁到企業亂檢查、亂收費、亂罰款、亂攤派、亂拉贊助,嚴禁以任何名義強制企業接受有償服務,嚴禁將咨詢、評估、信息、監測、商業保險等企業自主選擇的服務變為強制,嚴禁強制工業企業參加學會、協會、培訓班等,變相收取企業費用,對亂收費、亂罰款、亂攤派和亂檢查、亂評比、亂培訓等新老“三亂”行為要嚴厲查處,建立定期收費監察制度和暢通的亂收費舉報渠道,堅決杜絕各種違法收費行為,最大限度減輕企業負擔,為企業發展創造更為寬松的環境。

12、嚴禁一切非必須的檢查活動。一切檢查活動要按《關于優化發展環境“三條禁令”的實施細則(試行)》(長辦發〔〕19號)文件執行,涉及環境保護、節能降耗、食品藥品安全、安全生產、危險性較大的特種設備及計劃生育等必須的檢查,遵循“履職不收費”的原則,盡量減少數量或合并開展。嚴禁各執法部門違反規定到企業檢查、收費、罰沒;嚴禁對企業的吃、拿、卡、要、報、借;嚴禁在服務企業和群眾中生冷硬頂、推委扯皮、弄虛作假、承諾失信、故意刁難,為企業發展創造良好的空間。

13、切實保障企業生產及項目建設順利推進。實行“綠色通行證”制度,由區交通、交警部門為全區規模以上工業企業和重點商貿企業頒發“綠色通行證”。與企業原材料購進及產品銷售有關的車輛,一律不予扣留,確有違規、違章行為的應予糾正,要以批評教育為主,對確需處罰的適度從輕處罰。執法部門要加大對阻撓施工行為的打擊力度,確保項目建設有序進行。

14、建立健全中小企業社會化服務體系。完善政務中心服務體系,全力推進行政審批提速,及時協調解決中小企業發展中遇到的難題。組織中介機構每年對中小企業開展培訓服務、創業服務、公共技術服務、信息化服務、信用服務、管理咨詢等服務,以上服務按實際發生額對中介機構予以適當支持。通過各項專業服務活動,不斷提高中小企業管理人員、專業技術人員的素質水平。

三、加強企業管理

15、大力推進節能減排。積極支持企業申報國家和省資源節約、環境保護和節能減排項目,爭取中央和省資金補助。鼓勵企業將淘汰落后與技術改造升級相結合,壓小與上大相結合,加快淘汰落后產能和工藝設備。嚴格建設項目節能評估審查制度、環境影響評價制度、“三同時”竣工驗收制度和核準程序,嚴把環保準入關,控制新上高耗能、高污染項目。

16、努力挖掘自身潛力。各企業要以加強企業精細化管理為抓手,廣泛開展“練內功、挖潛力、增效益”活動,要把技術進步和加強管理緊密結合起來,不斷加大技術投入,開發新產品,推動產業優化升級。要加強企業基礎管理,全面提高員工素質。要強化企業成本管理,嚴格控制非生產性支出,大力壓縮生產成本,努力減少兩項資金占用。加強企業生產管理,增強生產的連續性、均衡性和穩定性,提高產品合格率和優質率,降低原材物料消耗。

17、高度重視市場營銷機制建設。建立健全售后服務質量體系,嚴格執行售后服務質量國家標準,充實售后服務隊伍。強化企業營銷隊伍建設,把加強營銷員隊伍建設作為提升企業市場競爭力的一項重要戰略來抓,多形式、全方位開展專業技術培訓,提高營銷團隊的業務素質和市場開拓能力。

18、強力推進品牌建設。支持引導企業大力實施品牌戰略,增強品牌意識,加強品牌管理,鼓勵企業爭創國家、省級“名牌產品”、“馳名商標”、“著名商標”積極創建知名品牌,培育塑造產品和企業的良好形象,走質量效益型的名牌發展之路。大力實施名牌戰略。將培育品牌作為長期戰略來實施,完善自主創新機制,提高企業創新能力,用技術改造和技術創新推進品牌建設,強化激勵機制,從財政稅收、金融服務、政府采購等各方面提供支持,加大對品牌的保護力度,嚴厲懲處假冒偽劣、侵權等行為,強化品牌的研究和專業服務,為其成長提供條件,創造環境。

19、增強抵御和防范風險的能力。企業要牢固樹立風險管理意識,建立和完善風險管理體系。要把確保資金鏈安全放在企業管理的突出位置,采取多種措施強化現金流管理,加強資金集中管理、資金預警監測和資金預算控制,強化事前預防、事中控制和責任追究,有效防范資金鏈斷裂帶來的經營風險。加強企業內部信用管理,建立健全資信、財務、勞工、環保、安全、產品服務等企業內部信用管理制度,堅持誠實守信經營。

20、努力保持社會穩定。面對金融危機帶來的不利影響,各企業要加強產品結構調整,積極開拓市場來減少損失。如生產經營暫時困難,確需要采取減員、停產放假等措施來應對的企業,要認真執行市勞保局《關于進一步規范用人單位裁減人員的意見》(勞社字〔〕128號)精神,保證平穩有序進行。企業對拖欠的水、電、汽等費用要積極與相關部門協商處理好;有關部門在當前金融危機的情況下,要盡量避免采取給企業斷水、斷電、斷汽及提起法律訴訟等強制措施,保持全區社會和諧穩定。

21、加強現代企業制度建設。引導企業依法建立完善的法人治理結構,按照《公司法》和現代企業制度要求,規范股東會、董事會、監事會和經營管理層的權責,制定切實可行的“三會一層”議事規則,完善董事會選擇經營管理者,經營管理者行使經營管理權,監事會對董事、經理實施有效監督的自我約束機制,提高科學決策水平。按照公眾公司的要求逐步完善公司股權結構,為公司利用資本市場融資創造條件。

四、強化對工業經運行的組織領導

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XX年以來受到宏觀調控政策的影響,銀根、地根緊縮,建筑業企業在承接工程中帶資、墊資現象愈加嚴重,資金短缺加劇,發展壓力較大。特別是今年以來國家經濟整體增速減慢,工程建設明顯放緩,建筑市場容量縮小,競爭有所加劇,企業利潤持續走低,行業發展速度受到一定制約,但仍然保持穩步增長。全市預計完成建筑業企業總產值158.7億元,同比增長36.8%;施工面積預計達到1693.7萬平方米,同比增長22.3%;承接高層項目300棟,同比增加60.4%;從業平均人數預計達到8.6萬人。

(二)企業資質明顯增強

全市建筑業企業積極提高資質等級:江蘇海源、揚州天成先后晉升為房建總承包二級企業;江蘇大山、揚州廣宇、揚州首裕、高郵振達、揚州翼超、高郵菱塘、揚州潤澤、高郵鵬翔8家公司成功申報房建總承包三級企業;江蘇興廈新增機電、園林兩項專業資質,揚州建宇新增市政專業資質;高郵宏盛機電設備公司獲得起重設備專業資質;另有7家企業成功申報或晉升勞務分包資質。截止目前,我市現有資質企業達到127家,其中總承包特級1家,一級2家,二級8家,三級27家;專業承包企業65家;勞務分包企業24家。另外江蘇潤揚已申報房建總承包一級企業,目前申報材料正在省主管部門審核之中。

(三)市場開拓勢頭良好

我市弘盛集團、興廈公司、潤揚公司等重點企業積極利用有利條件,想方設法開拓駐外市場,承接高、大、難工程,發展了多個有規模、有潛力的新型市場。新開辟的馬鞍山、泗洪市場,承接的工程規模均在10至15萬平方米規模。我市企業在貴州省遵義開發施工的商住小區項目面積達到30萬平方米。我市企業還廣泛參與本地園區、工業項目和住宅樓工程建設。走多元化經營、開發——施工一體化道路,開發建設了一批規模工程。全市建筑企業在建高層項目268棟,比較典型的如弘盛集團承接的華莊水鄉苑二期農民拆遷辦工程、興廈公司承接的青島國奧天地9號樓工程等。

二、建筑業改革改制情況:政企分開,初見成效

XX年建筑業工作會議召開后,我市建筑業改革改制正式實施,建工局與江蘇弘盛集團實施政企分開,組建高郵市建筑工程管理局。根據市委、市政府的工作部署和市建筑業改革改制領導小組的具體安排,我局對接落實改革改制相關事務,加強協調溝通,把推進體制改革、支持弘盛集團發展作為改制的主導方向。細化目標措施,制定分項方案,狠抓關鍵環節,把握職工思想動態,將人員分流落實到位,并辦理好相關人員的轉崗、退休手續,政企分開按時到位。按照新的“三定方案”,我局迅速優化內部資源,克服人員減少等困難,明確班子成員分工,建立組織結構,確定部門科室職能,完善工作流程,做好業務工作的銜接。目前弘盛集團正在實施深化改制。

三、建筑行業行政管理情況:健全機制,加強管理

建管局成立后,面對人員減少,不少業務骨干分流到企業的現實,積極采取全員發動、一人多職、加班加點等措施,落實崗位職責,強化業績考核,為工作開展打開新局面。根據“三定方案”,細化了各直屬事業單位、機關各科室的崗位職責,并上墻公示。制定出臺了百分制崗位職責考核辦法,將業務工作逐層分解到人頭,加大獎懲力度、激勵力度,有效地調動了干部職工的工作積極性。政企分開以來,我局各單位、科室始終保持高效高負荷運轉,各項業務工作順利開展。4月份專門組織局機關和部分企業到南京江寧區交流學習,學習江寧建工局發展、管理、服務建筑業的先進理念和經驗。5月份組織施工人員奔赴四川參加災區活動板房建設,順利完成各項援建任務。年中組織兩次建筑市場綜合大檢查。召開了農村建筑市場管理工作座談會。最近,以高郵市政府名義出臺了《加強全市農村建筑市場管理的意見》,著力強化村鎮建管機構的組織建設,形成完整的建管工作體系。今年來,我局先后被評為全省建筑管理先進單位、揚州市施工安全生產先進單位、高郵市法制工作先進單位,在全省本系統執法隊伍建設達標考核中我局建筑市場執法大隊順利通過達標考核,并獲得優秀等次。

四、建筑業發展形勢分析:困難增多,機遇同在

受國際經濟形勢影響,我國宏觀經濟增速放緩。樓市不景氣,房地產企業資金普遍緊張,會有部分企業轉嫁危機,拖欠施工企業工程款,從而引發民工工資的拖欠;宏觀經濟走勢趨緩,地方政府財政收入減少,年底前后,可能會加大對建筑企業預征稅的力度。在困難面前,我們尤其要認真分析宏觀經濟政策對建筑市場的深刻影響,找到一條切合實際的發展道路,使建筑業企業能夠更好地把握市場經濟脈搏,搶抓機遇,加快發展。11月5日,國務院常務會議研究部署進一步擴大內需促進經濟平穩較快增長的十項措施。初步匡算,實施十項措施所列的工程建設,到XX年底約需投資4萬億元。為加快建設進度,會議決定,今年四季度先增加安排中央投資1000億元,明年災后重建基金提前安排200億元,帶動地方和社會投資,總規模達到4000億元。

五、存在的主要問題及對策

1、工程款拖欠可能加劇。房地產銷售下降直接的結果就是導致資金流量萎縮,甚至使資金鏈斷裂。開發商有傾向把風險向建筑業企業轉移。一些同房地產關系比較密切的建筑業企業開始把工程款回收作為當務之急。如果到年底工程款拖欠問題進一步加重,隱性問題將上升為顯性問題,勢必引起建筑材料款和民工工資的連環拖欠,對社會穩定產生極其不利的影響。因此,我市企業必須充分地認識今年工程款回收的難度,想方設法籌措儲備一部分的資金,以應對將要到來的年終民工工資發放高峰。在本地建筑市場,已經有不少工程項目部的農民工不斷到建管處和勞動監察大隊上訪,要求解決拖欠了很長時間的工資問題。來訪人員情緒激烈,聲稱如不能在短期內解決,將向高郵市政府、揚州市政府進一步上訪。對本地開發商、施工企業的拖欠行為,我局還有相關措施加以約束,畢竟這些單位的經營實體都在本地。但是對于外地開發商、施工企業的拖欠行為,我們管控壓力加大,已接近年關歲末,農民工索要工資的情況將大幅增加,而且上訪人員的情緒將愈加激烈。這些開發商、施工單位的總公司、法人實體都在外地,一旦這些單位駐郵管理人員撤出高郵,將造成嚴重后果,農民工找不到具體的責任單位和有關責任人,就會到本地主管部門上訪,將給我們本地部門帶來很大的壓力。對此,我們除了提高警惕,加大協調解決力度,將采取跟蹤監管,跟蹤落實的方法,必要時爭取市勞動保障、公安等部門的支持。

2、安全生產形勢依然嚴峻。企業資金一旦緊張,安全投入可能減少,容易出現大的事故,影響建筑業的穩定。因此我局將在年底和明年上半年集中精力,持續加大施工項目的安全生產監督力度,把安全隱患消除在萌芽狀態。

3、企業資質總體質量偏低,科技進步緩慢。相當一部分建筑企業技術創新能力不強,管理不科學,增長方式粗放;建筑業高端優秀人才集聚較難。對此,要大力培養引進高端人才和實用型人才,引導企業轉變以往的用人觀念,加大激勵力度,為企業科技進步積蓄能量。

4、本市建筑市場秩序不夠規范。壓價競爭、墊資施工較為普遍。違法分包、企業掛靠等違規現象不同程度存在,農村建筑市場管理有待加強。對此,我們將形成完整的建管體系,健全農村建筑市場管理機制。同時,加強建筑市場日常巡查和抽查力度,嚴格行政許可制度。

5、外出施工勞務輸出緩慢。近兩年,我市外出施工人數占從業人員總數的比例一直呈現降低趨勢。加之經濟環境的影響,已有一部分從業人員退出建筑業,加強建筑勞務輸出工作十分緊迫。對此,我局將廣泛深入持久地開展行業宣傳活動,宣傳建筑業的優勢和作用,宣傳建管局的機構職能,調動和組織建筑業企業和農村建管機構集中農村富余勞動力參加培訓,充實建筑大軍。

6、執法經費沒有來源。我局下屬部門均是自籌自支單位,安全費用由地市級主管部門收取,我們縣級市沒有收費的職權,最近省主管部門也停收了質監費,我局市場管理、安全質量監管方面面廣量大,執法人員本來就不足,費用停收以后,工作量沒有減少反而增加,以前那些不接受監督的工程我們就收不到費用,我們監管方面的責任還少一點。如今質量、安全費用停收,所有的工程都要進行監管。以前,雖然有收費,但是市場執法工作方面的人員經費、監管執法費用的仍然存在資金缺口,都是從弘盛集團級差中彌補。如今收費沒有了,彌補渠道沒有了,我們執法經費如何來保證這個問題已經非常緊迫,人員要養,工作也不能放松。對此,我們將請市里面幫助、協調,目前我們正在核算執法經費成本。

六、XX年建筑業經濟發展的計劃目標

全市實現建筑業企業總產值165億元,計劃比今年增加10%;

施工面積達到1500萬平方米(按1100元 /平方米測算);

竣工面積達到700萬平方米(按施工面積的46.7%測算)。

七、XX年建筑市場開拓工作主要打算及措施

(一)積極應對新形勢,采取科學合理的市場對策

因當前我市建筑業企業完成的產值均為存量,故建筑業產值尚未受到整體經濟環境的嚴重影響,但考慮到長期效應,預計房地產市場對建筑業的影響至明年上半年會更加明顯。針對宏觀經濟的波動,我們將采取積極態度,認真分析問題,制定相應對策。

1、冷靜對待形勢。充分認識全球金融危機對我國經濟尤其是對房地產業的深刻影響,提醒我市企業做好充分心理及應對準備,加強風險防范意識迎接挑戰;同時,應當看到,在外貿和內需面臨阻力的情況下,中國城市化的步伐將更加堅定,并進一步向廣大農村地區輻射。xxx期間我國基礎設施建設投資將達到一個新的高峰,基礎設施的建設對提業支撐形成大經濟圈,轉變發展方式,統籌城鄉一體化具有不可代替的作用。由此可見,我們要解決的問題不僅僅是面對市場萎縮的問題,而是如何積極尋找并抓住發展機遇的問題。

2、加強政策調研。組織全市企業召開行業前景分析座談會,邀請有關領導、專家參加,及時讓企業從理論深度和實踐廣度熟悉建筑市場發展趨勢。開展經常性的外埠市場調研活動,調研建筑市場、新興專業的發展方向,找準如何參與農村基礎設施建設、城市交通投資等的切入點。

3、加快企業轉型。引導建筑業企業向技術型、管理型轉變。加強項目投標管理,認真分析項目特征和建筑材料等要素的價格影響,規避經營風險;加強資金管理,規避財務風險;加強項目控制,規范項目考核承包制度,規避管理風險;加強工法研究和應用,以科技降成本、求效益,規避競爭風險。

(二)調整經營思路,積極開拓新領域、新市場

著力從以下幾個方面調整經營思路:一是堅持以政府投資項目為主戰場,通過項目股份制聯營模式,積極與一些市政、軌道交通、公路總承包高等級企業開展合作,加快提高我市建筑業企業市政工程施工能力;二是創優創新房建施工管理水平,鞏固提高安置房、政府公共建筑項目的市場占有率,引導企業廣泛參與地震災后建設以及新農村建設,發展西部及欠發達地區的建筑市場;三是鼓勵發展建筑智能、機電安裝、港航水利、污水處理、垃圾填埋、地質災害處理等高技術特色專業,避開惡性競爭。

(三)鞏固發展重點市場,全力承接大體量工程

發揮弘盛集團龍頭帶動、拉動作用。帶領廣大中小企業搶占更多市場份額,確保外埠市場實現“3251”工程,即3個市場達到10億元以上規模,2個市場力爭達到8億元, 5個市場確保完成3億元,1個1億元以上的市場。加快“走出去”步伐,增強二級以上優勢企業開拓市場的后勁。強化企業技術、勞務等資源整合,本著“以統為主,統分結合”的方針,加大對二級以上優勢企業市場開拓的支持力度。加強銀企合作,深入宣傳推介,拓寬融資渠道。對重大市場、重大項目建立銀企聯合考察機制,通過舉辦銀企對接簽約會,幫助企業爭取信貸額度,解決項目墊資增加、流動資金缺乏的難題。引導企業采取項目股份制的形式聯合承接大體量工程。

八、XX年建筑行業行政管理主要打算及措施