引論:我們為您整理了13篇醫藥行業總結報告范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
作為全力推進本行業第四次工業革命的領軍者,天士力從現代中藥、智能制造、大健康產業、互聯網+、投資并購等多方面思考,用創新與戰略的眼光應對未來的產業大格局變化,實現“包容性增長”。
引I中藥國際化進程
推動中國智造走出去
對于中藥行業來說,要積極參與第四次工業革命,國際化是必不可少的一步。作為天津達沃斯全球成長型企業協會會員企業,天士力響應國家中藥現代化、國際化的戰略部署,進行產業整合和分享發展,并帶動一批中國中藥走向世界,讓全球更多患者受益于中國中藥的效用。
天士力控股集團創建于1994年,經過20多年的發展,已經確立了以大健康產業為主線,以大生物醫藥產業為核心,以健康保健產業、醫療健康服務產業為兩翼的發展戰略。
并致力于打造中藥現代化、國際化品牌,大健康產業領航品牌。
一直以來,中醫藥作為中華民族的瑰寶,其國際化不僅是幾代醫藥人的夢想,也是國家重要發展戰略之一。在中醫藥國際化道路上,天士力不僅是探路者,更是帶頭人。
早在1996年,天士力就以現代中藥復方丹參滴丸申報美國FDA,啟動了中藥國際化之路。
目前,作為復方現代中藥制劑,復方丹參滴丸已經完成了美國FDAⅢ期隨機、雙盲、全球多中心大樣本臨床試驗,是全球首例,同時并形成了《臨床試驗頂層分析總結報告》。
繼復方丹參滴丸之后,天士力開始尋求將一些優秀的中藥產品以聯盟整合的方式推向國際市場。目前已經有14個產品中藥廠商,通過天士力在美國的平臺向FDA申報中藥,與天士力形成了走向全球的中藥產業航母。
第四次工業革命的一個重要體現是智能化,天士力控股集團董事局主席閆希軍表示:“隨著復方丹參滴丸的研究走向國際化,通過全球多中心、雙盲雙對照的方法,是全球首例復方中藥能夠經得起嚴格科學實驗和評價的藥品,證明了中藥安全有效、質量可控,實現了中藥的國際化臨床價值。隨著中藥國際化的進程加快,推動中國原創性的智能制造走出去,就是中藥的智能制造要走出去。”
重構競爭力和理念知識
布局中藥行業蛻變升級
本屆達沃斯論壇同樣對健康話題表達了強烈關注,天士力控股集團董事局執行主席、天士力醫藥集團股份有限公司董事長閆凱境認為,這是一個啟發,向天士力明確了大健康一定會成為未來的朝陽產業。天士力一直致力于從醫藥制造型企業向大健康服務的全產業鏈公司轉變。
篇2
肛瘺為直腸常見的疾病,在國外約占直腸疾病的58%-25%,國內約為1.67%-3.6%。高位復雜性肛瘺因其病變的位置較高,管道多復雜彎曲,常有深部死腔和支管,因此治療難度大,為外科難治疾病之一,多數學者認為的治療原則是對瘺管進行全部切開,必要時對瘺管的周圍組織也全部切除[1]。若手術選擇不當,會造成畸形和失禁,甚至肛瘺久治不愈。我科對80例高位復雜性肛瘺的患者采取掛線進行引流治療,治愈率為100%,均一次性治愈,保持了括約肌功能及肛周皮膚完整性,縮短療程,減輕痛苦,取得理想效果,現總結報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇復雜性肛瘺80例,男48例,女32例,年齡在13-67歲之間,平均為37歲。療程在2個月至42年,外口有2個者16例,有2個以上者8例。外口48例距肛緣5cm,最遠為13.9cm。本組患者有20例在外院有1次手術史,有6例有2次以上手術史,其它為膿腫自潰形成。本組患者均有肛周膿腫的病史。
1.2 診斷和治愈標準 根據1994年6月份國家中管局制定的《中華人民共和國醫藥行業標準中》[2]。復雜性肛瘺的診斷標準為:①肛瘺的內口超過肛管直腸環,管腔走向復雜或較大者。②將按截石位縱橫分為4個象限,為12至6,3至9點,以肛瘺硬結面積跨占的1個或多個象限來診斷,不論其內口高低。治愈的標準為功能正常,創面愈合效果好,自覺癥狀消失。
1.3 治療方法 術前進行腸道準備,麻醉準備,備皮,清洗和清潔腸道,常規消毒,囑患者取截石位,選擇查清內口的方法包括探條、直腸指診、雙氧水美藍注入瘺管、隱窩鉤探查、Coodsall定律,瘺管牽引,查清支管道和主管道的數目,位置,走向。操作者用右手拿球頭探針從外口沿瘺道走向向肛內緩慢探入,以此探針為標志物,在與其對應的后面正中肛緣作一開窗放射狀的人造外口,長為約2cm,用另外一探針經人造的外口進和主管道,讓其與標志物的探針會合,在同一內口的外面探出,對齒線以下的主管道進行V型切開,管道在齒線以上者用球頭探針的尾部系上一條橡皮筋,從內口位出肛外后,調整松緊適宜后進行結扎。以支管的外口為中心的,切除外口增生組織時應作一個與呈放射狀的切口,合外口擴大,或把支管道用止血鉗破壞,對支管內的壞死組織進行切除,使主支氣管的引流通暢,后用膠條將支、主管間的切口做寬松適度的結扎,在72小時后對引流條進行拆除。切口的形狀不采用弧形結口,為放射狀。對切口和邊緣進行修剪,方便引流,進行消毒和止血,包扎,結束手術。
2 結果
本組80例患者治愈率為100%,治愈療程天數為18-46天,平均27天,對患者進行隨訪半年后觀察,無皮膚外形和括約肌功能損傷等后遺癥發生,無復發。
3 討論
肛瘺是肛管或直腸的下段同之間,器官之間,或是鄰近組織因病理的原因造成的非正常通道,是因為肛腺反復感染形成多個支管造成復雜性肛瘺,括約肌收縮和肉芽增生的堵塞,尋找和處理內口是肛瘺手術是否成功的關鍵,內口在最初感染形成肛瘺的入口,絕大部分的內口均在肛竇內或是肛竇附近。80%的內口約位于肛管后部中線兩側,也可在肛管和直腸下部的任何部位,一般常在內外括約肌接連的平面上[3]。
參照Goodsall定律,用直診可觸及凹陷或是硬結,可以大致確定瘺管的走向和內口的位置。對高位復雜性的肛瘺,在術前應做直腸肛管腔B超,碘油造影,可較好分辨瘺管,用螺旋形CT的三維重建可清楚的顯示瘺管的行徑,在術前肛管直腸壓力的測定能準確檢測直腸的順應性,括約肌的張力,直腸的抑制反射,肛管直腸的感覺,這些可對肛瘺的患者括約肌的功能進行評估,方便選擇正確的手術方式。對常復發的復雜性肛瘺,應排除潰瘍性結腸炎結核等因素。使用探針時應動作輕柔,防止造成人為假道或假內口,主支管切口和呈放射狀,與皮膚紋理走向相一致,術后避免畸形和瘢痕。對支管壞死組織要清除,保持對口引流通暢,促進支管愈合。清除支管死腔,利于壞死組織順利排出。外括約肌為肛管直腸環的主要組成部分,肛管直腸環切斷或受損,會導致失禁,括約肌的功能起著重要的作用,高位復雜性肛瘺應在治療過程中應注重對括約肌進行保護,避免斜形切斷,避免損傷肛周組織,提高治愈率。掌握掛線的應用原則和緊線的時間,較高的肛瘺,可延遲緊線時間,利用掛線慢性切割進行持續引流,隨著腔的縮小進行少量多次緊線,以橡皮筋在支管愈合無創腔情況下脫落為佳。換藥時要保持創面清潔,引流通暢。本法療程短,治愈率高,無畸形、失禁,局部瘢痕小,復發率低,為理想的治療方法。
參考文獻
篇3
通過以上統計表格以及近兩的教學實踐的總結,事實證明,該教學模式能夠有效的提高學生的學習效率與對專業知識的掌握程度,適合于中等職業院校的藥事管理學的教育。
現就一體化教學模式闡述如下:
1 教學內容一體化
根據中藥制造與營銷的相關崗位與技術領域的任職要求,結合實際工作中企業的具體需要及職業資格標準,畢業生需要具備扎實的中藥專業知識,藥品實際生產操作檢驗能力以及良好的職業素質。我學院設計的中藥方向三級模塊化課程新體系,將教學內容分為中藥方向基礎知識實訓模塊、中藥方向階段實訓模塊、中藥方向項目實訓模塊,重新組織課程內容,將理論教學與實踐教學融為一體,將教學重點放在提高學生專業實踐操作檢驗技能上。
2 教學組織一體化
每一堂課的教學組織都按照提出問題解決問題歸納分析的教學步驟進行。在授課過程中,教師首先根據本堂課的實訓目標設計提出問題,在解決問題的過程中教師首先做示范,學生跟隨著教師一同進行操作,在操作過程中對該問題進行歸納總結,再讓獨立學生完成課堂設計的實訓單元,趁熱打鐵對知識進行鞏固,課后學生再結合本次課程內容,以總結報告的形式寫出實訓感想作為課后作業進行提交,“做中學”、“學中做”,使得教、學、做能夠緊密結合,體現一體化的教學思想,達到理論與實踐的統一。
3 教材編寫一體化
本課程教材由主講教師共同編寫,在編寫的過程中,原有理論體系打亂按照分層次模塊化重新整理,具體內容按照提出問題解決問題歸納分析進行組織,既有理論思考又有具體操作,將理論與實訓有機結合,體現體現了一體化的教學思路。目前該教材已在逐步編寫以及試用修改過程中,師生反饋試用效果良好。
4 教師隊伍一體化
為了適應一體化教學,要求所有專業主講教師必須具備雙師資格,具有豐富的理論功底與實操能力,在教學的過程中能夠把理論講解與實踐指導結合在一起。根據以上要求我學院一直致力于專業一體化教師的培養,除完成教學任務以外,還嚴格要求專業教師利用假期時間每年必須至少有三個月以上的企業一線實訓經驗,目前我學院中藥方向雙師型教師率已經達到100%。
篇4
腰椎間盤突出癥是一種常見疾病[1],患者腰椎間盤纖維環、髓核、軟骨板退行性改變,椎間盤纖維環破裂[2],導致患者相鄰脊神經遭受到壓迫與刺激,繼而發生腰部疼痛的狀況,其臨床表現主要為單側或者雙下肢疼痛、麻木等,該種疾病嚴重的影響著患者的生存質量[3],近年來,我院對腰椎間盤突出癥患者采用脊柱微創介入鎮痛術配合中藥治療的措施進行治療,取得了良好的成效,現總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院于2012年1月到2013年4月收治的80例腰椎間盤突出癥患者為研究對象,以上患者均經過半年以上的常規治療,但無顯著效果,所有患者均經MRI與CT確診為L5/L4、L4/L5、L5/S1椎間盤突出,突出物大小在矢狀面與水平面中未達到椎管直徑50%,其中,男性45例,女性35例,年齡為19-63歲,平均年齡為(42.3±3.2)歲,病程為7個月到19年,平均病程為(5.2±0.8)年。在病情嚴重程度方面,輕度15例,中度54例,重度11例,其中,L3/L4突出者8例,L4/L5突出者49例,L5/S1突出者23例。按照隨機分組方式將80例患者分為觀察組與對照組,每組40例,兩組患者從年齡、性別、病史、病程、病情嚴重程度等方面來說比較無統計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 中醫診斷標準 中醫診斷標準依據《中華人民共和國中醫藥行業標準――中醫病癥診斷療效標準》進行診斷。
1.3 西醫診斷標準 西醫診斷參照《外科學》與《實用骨科學》的相關規定,即下肢痛、腰痛呈腰骶神經根部區域,下肢痛大于腹痛;病變臀上神經與椎旁神經有壓痛感,向下肢放射;加強試驗與直腿抬高試驗結果為陽性,或者骨神經牽拉試驗結果為陽性;在神經分布方面,有肌力減退、反射改變、肌肉萎縮、感覺障礙4種現象中的兩種;X線片顯示脊柱側突或者腰椎生理弧度發生變化,并排除腫瘤、類風濕性(風濕性)關節炎、脊柱結核等疾病。
1.4 治療措施
1.4.1 觀察組治療方式 對于觀察組40例患者,使用硬膜外腔側隱窩治療聯合中藥口服的方式,具體治療措施如下:
在手術前確定好病變與穿刺部位,在L4/L5小關節突內側緣穿刺,硬膜外前側間隙置管,通過皮下隧道固定腰椎旁,連接鎮痛泵[2],鎮痛泵中的藥液為5mg地塞米松、2%利多卡因15ml、0.9%的氯化鈉注射液100ml、慶大霉素8萬單位;2ml/h,連續用藥3周。
中藥采用我院自擬藥方,由丹參30g、三七粉6g、酸棗仁12g、白芍30g、活血藤15g、蜈蚣1條、牛膝15g、甘草6g、全蝎4g組成。對于寒濕型患者加獨活、白芷、羌活、防風;對于濕熱型患者,添加薏仁、生地、秦艽;對于腎虛偏陽虛型加菟絲子、羊藿;對于腎虛偏陰虛型加山藥、山茱萸、熟地;每日服用1劑,分兩次,7d1療程,連續服用三個療程。
1.4.2 對照組治療方式 對于對照組患者,使用硬膜外腔側隱窩多次給藥方式進行治療,治療方式同觀察組。使用VAS評分統計治療結果。
1.5 統計學方法 本文中的所有實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析,組間比較經t檢驗,期間比較以x2檢驗并以P
2 結 果
療程結束后,觀察組優、良、可、差例數分別為23、11、4、2,對照組優、良、可、差例數分別為8、12、13、7,有效率分別為95.0%與82.5%,觀察組治療效果顯著優于對照組,上述數據組間比較差異有統計學意義(P
3 討 論
在中醫理念之中,腰椎間盤突出癥處于“痹癥”與“腰痛”的范疇,其發病機制主要為肝腎不足、濕熱、寒濕與外傷引起,治療措施則以祛瘀、除濕、散寒為主,對于本組患者,中藥擬方包括丹參、三七粉、酸棗仁、白芍、活血藤、蜈蚣、牛膝、甘草、全蝎,其中,牛膝、白芍與酸棗仁有著平補肝腎的效用,全蝎、蜈蚣、活血藤能夠通絡止痛,三七、丹參可以化瘀通絡,甘草能夠調和諸藥,全方有著活血、通絡、止痛之功效[4]。
本組研究結果顯示,觀察組采用了脊柱微創介入鎮痛術配合中藥治療的措施,治療有效率達到了95.0%,顯著優于對照組的82.5%,上述數據組間比較差異顯著(P
參考文獻
[1] 張旭橋,趙忠輝,姜升平,喻偉強,郭永林,仇湘中.脊柱微創介入鎮痛術配合中藥治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].實用中醫藥雜志,2013,07(15):137-138.
篇5
1資料與方法
1.1一般資料本次研究選擇的對象共90例,男36例,女54例,年齡31-77歲,平均(47.8±2.9)歲,均與《中華人民共和國中醫藥行業標準》制定的診斷標準符合[3],病程最短5個月,最長14年。致病因素:長期伏案工作23例,頸部創傷史無7例,長期低頭負重勞動60例。均以不同程度的頭痛、頸項僵痛、眩暈、活動受限為臨床表現,可有上肢及肩臂麻木疼痛、多夢、失眠、惡心嘔吐伴發。經CT和X線檢查顯示,12例為C3-7單純骨質增生;24例為C5-7生理曲度變直,骨質增生;54例為C4-7骨質增生、椎間盤突出及膨出、生理曲度變直。隨機按觀察組50例和對照組40例劃分,兩組在一般情況上具有可比性,無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法對照組40例采用常規治療方案,即給予低分子右旋糖酐葡萄糖注射液250ml靜滴,隔天1次,共用14d,以改善微循環。并給予甲鈷胺片500μg口服,1次/d,共用14d。觀察組采用綜合方案治療,具體操作步驟如下。①阻滯法:采用肩部、枕后、頸后椎旁和痛點阻滯。依據患者描述及術后詳細檢查,對疼痛范圍和痛點做出準確判斷,用龍膽紫標記定位。依據肌肉解剖層次對進針深度適當把握,通常要求達到骨面。按注射點和病變范圍調整注射復合液的劑量,總量需
1.3效果評定治愈:頭暈、頭痛或上肢放射性疼痛、頸痛等主要臨床癥狀基本消失或消失,腱反射、牽引、運動、肢體感覺等主要臨床體征明顯改善,工作和生活恢復,頸部活動基本正常,X線片示恢復代償頸曲或頸曲恢復正常,行6個月隨訪無復發病例;顯效:臨床癥狀呈明顯減輕表現,勞累后有不適感,但為輕度,對工作未造成影響,臨床體征基本消失,頸曲X線片示有所改善或恢復正常。好轉:臨床體征無變化或有改善,癥狀減輕,頸曲X線片顯示無變化;無效:上述指標均無改善。
1.4統計學分析統計學軟件采用SPSS13.0版,計量資料行t檢驗,計數資料行X2檢驗,P
3討論
臨床頸椎病具有較高發生率,是由于椎間盤發生病變及其引起的繼發性改變,對相鄰食管、脊髓、血管和神經等組織造成壓迫和刺激,引起系列臨床癥狀及體征發生所致[4]。同時累及2種或2種以上的組織稱為混合型頸椎病,以椎動脈型、神經根型、交感型最為常見。研究表明,單純應用西藥、局部阻滯、或推拿和理療等方法效果均不明顯,本次研究中,應用神經阻滯+旋牽手法+小針刀治療,取得了理想效果[5]。
具體操作方式包括,在椎旁或痛點注入小劑量復合液,盡量將局麻藥控制在較小劑量,以防止發生藥物中毒事件,同時又可將病變處惡性循環阻斷,發揮麻醉效果,改善血運,增大頸部活動度,為粘連、擠壓的軟組織、神經解脫創造條件[6]。維生素B12可營養神經,小劑量皮質激素曲安奈德可產生抑制滲出、消腫、抗炎作用,除使針刀治療疼痛減輕外,又可避免因過大劑量激素應用造成的副作用[7]。在痛點阻滯應用的同時,加用小針刀療法,可使韌帶、肌肉間的各種粘連更為徹底的疏通、剝離,充分修復、松解韌帶、肌肉,使血管、神經卡壓解除,最大限度的改善了腦部血液供應和局部新陳代謝,加快了無菌性炎癥的消退進程,延緩頸椎間盤退變,對頸椎動力平衡的恢復起到促進作用,使被破壞的靜力平衡得以恢復,且具有微創的特點,已在臨床廣泛使用[8]。同時,旋牽手法可對椎體關節紊亂起到間接或直接的調整作用,為一種無創性療法,使筋膜、肌肉痙攣得以解除,對攣縮的韌帶起到牽伸效果,使頸部的血液循環改善,加無菌性炎癥的消除和吸收起到促進作用,為致痛物質如兒茶酚胺、5-羥色胺的吸收創造了條件;旋牽推拿可擴大推間孔,松解軟組織與神經根粘連,消除或減少對神經根的壓迫,最大限度的降低椎間盤內壓力,對椎間盤回納起到加速作用,顯著減輕神經根受椎間盤的壓迫程度。良好的糾正頸椎關節紊亂后,又使頸椎關節與頸交感神經、椎動脈叢的刺激和壓迫減緩,周圍軟組織和血管的痙攣得以緩解[9-10]。三種方法綜合應用,可顯著提高臨床效果。本次研究結果顯示,觀察組50例中,總有效率為98%;對照組40例中,總有效率為75%,觀察組臨床總有效率顯著高于對照組(P
綜上,混合型頸椎病采用神經阻滯、旋牽手法和小針刀療法綜合治療,可顯著提高臨床效果,加快疾病康復進程,為患者生存質量的改善提供了強有力的保障。
參考文獻
[1]鮑圣德.頸椎病手術治療的現狀[J].中國微侵襲神經外科雜志,2004,9(11):481-483.
[2]王崢.針灸推拿配合中藥治療頸椎病80例[J].針灸臨床雜志,2009,25(6):23-24.
[3]國家中醫藥管理避.中華人民共和國中醫管理行業標準?中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:189.
[4]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:186.
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[6]王進.針灸推拿治療頸椎病49例[J].南京中醫藥大學學報,2007,23(3):198-199.
[7]Roh J S,Teng A L,Yoo J U,et al.Degenerative disorders of the lumbar and cervical spine[J].Orthop Crthop Clin North Am,2005,36(3):255.
篇6
liu qingsheng, jiang chunying. shangdong university of tcm, jinan 250014, shandong, china
[abstract] objective to investigate the surgical treatment of posterior high horseshoe perianal abscess.methods total incision in the anal canal below the dentate line and drainage of deepest part of abscess cavity with rubber band were done among 50 patients with posterior high horseshoe perianal abscess. results 15~35 days after the operation, all the 50 patients were recovered without any postoperative fistula formation, anus incontinence, anal stenosis, deformity, defect and anal function were excellent. conclusion the operation is done in one stage, avoiding two-stage operation. it is a good method for posterior high horseshoe perianal abscess.
[key words] high perianal abscess; incision, contra drainage.
肛周膿腫是肛腸科常見病、多發病,馬蹄形肛周膿腫是其中比較重且復雜者,因高位肛周膿腫局部癥狀相對較輕且不典型,多伴有全身發熱,易誤認為感冒或一般感染,而應用抗生素,掩飾病情,臨床觀察證實患者就診前多有抗生素使用史。wwW.133229.Com有研究認為抗生素治療并不能阻止膿腫形成,也不能阻止膿腔擴大蔓延[1],故高位肛周膿腫須盡早手術治療。筆者就山東中醫藥大學附屬醫院肛腸科收治的50例高位后馬蹄形肛周膿腫采用切開后中位虛掛對口引流加膿腔頂端掛線,效果滿意,現總結報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組50例均為男性,年齡29~67歲,病史7 d至3年不等。膿腫部位:兩側肛提肌以上骨盆直腸間隙膿腫通過直腸后淺間隙相通,符合中華人民共和國中醫藥行業標準的中醫肛腸科高位肛周膿腫診斷。
1.2 臨床表現 自覺癥狀:25例患者以肛內脹痛伴下墜感為主訴;10例以高熱伴便不盡感就診;15例覺肛內腫物伴大便頻繁且有小便不暢。可有乏力、食欲不振等。專科檢查:騎伏位,外觀無明顯異常,其中1例近肛緣處稍隆起,1例一側臀部腫脹,局部或皮溫高,或有深壓痛。指診右后及左后直腸下段至齒線處可及包塊,大小不等,飽滿,有波動感,壓痛,肛隱窩處無明顯硬結、凹陷。輔助檢查:脈數,體溫升高,白細胞及中性粒細胞升高。
1.3 治療方法 取骶麻或腰麻,臀高伏臥位,術前常規指診,仔細探查膿腫部位及范圍,齒線處有無原發內口,直腸環有無纖維化,斜口肛鏡觀察肛隱窩處有無紅腫、溢膿。根據指診情況,于膿腫最明顯一側(左后或右后)行放射狀切口,血管鉗探至膿腔,食指充分拔開纖維間隔,引出膿液,探查膿腔頂端位于肛提肌以上,支道沿直腸后間隙向對側走行,對側膿腔頂端亦在肛提肌以上,在對側相應位行放射狀切口通過直腸后淺間隙與原切口貫通,對口引流。后中位行放射狀切口,若探查有明顯內口者,則切開內口及內口近端管道,后中切口與兩側切口由直腸后淺間隙貫通,掛浮線引流,在膿腔頂端與直腸最薄弱處穿破腸壁,引入橡皮筋,齒線以下皮膚予切開,拉緊橡皮筋結扎,修剪創緣,雙氧水、生理鹽水沖洗創腔,凡士林油紗填壓,丁字帶包扎。術后每日換藥、坐浴,靜滴抗生素7 d,定期肛診。
1.4 結果
(1)療效判斷標準[2] 痊愈:創口愈合,癥狀消失,無變形、失禁等不良反應;好轉:創口基本愈合,癥狀消失,但術后不全失禁或完全失禁;未愈:創口未愈合,癥狀未改善,或暫時愈合,數日內又復發。
(2)療效 本組50例患者住院時間15~35 d。切口一期甲級愈合,無失禁、狹窄、畸形、缺損,功能正常,癥狀體征均消失。
2 討 論
2.1 術前診斷 胡智亮等研究認為直腸腔內超聲是高位肛周膿腫術前評估的重要方法,對高位膿腫的位置、大小、內口有較好的診斷價值[3]。肛周膿腫未形成時,b超表現為回聲均勻、邊界模糊、形態不規則的低回聲光團,無液性暗區;膿腫形成時表現為低回聲光團內可見液性暗區。若為瘺管性膿腫,可行ct造影,三維重建,可指導確定內口及手術方式的選擇。也有人采取排糞造影的方法,如盧任華[4]等認為用選擇性排糞造影對某些肛周膿腫診斷有價值。筆者認為直腸指診是高位肛周膿腫檢查的主要方法,術前及術中進行仔細的指診探查,必要時配合超聲,即可指導手術。
2.2 形成機理及掛線原則 一般認為高位肛周膿腫與低位的一樣由肛隱窩肛腺感染后沿腺導管蔓延其它間隙。因此高位后馬蹄形肛周膿腫可有以下幾種感染途徑:由肛竇處肛腺感染后沿聯合縱肌的終末纖維達直腸后間隙,再向兩側骨盆直腸間隙蔓延;或先一側骨盆直腸間隙感染后通過直腸后間隙向對側骨盆直腸間隙蔓延;亦可通過先感染坐骨直腸間隙后穿破肛提肌至骨盆直腸間隙,再通過直腸后間隙與對側相通。故在高位后馬蹄形肛周膿腫形成中直腸后間隙是關鍵,手術時應徹底清除直腸后間隙感染組織并確保術后引流通暢,同時剔除肛竇處原發感染灶。但筆者導師卻認為骨盆直腸間隙形成主要原因是腹腔內或盆腔感染,絕大部分不是因肛腺感染引起,因此高位肛周膿腫大部分沒有內口,難以治愈及易形成肛瘺的原因并不是沒有找出內口而是引流不暢,采用多口引流就能較好的解決這個問題,而直腸后間隙的存在是切開掛線治療高位肛周膿腫復發的主要原因。掛線則必須在膿腔最高點、最深處、最薄處,掌握好松緊度,使括約肌與周圍組織發生粘連,邊勒開邊修復[5]。近年也有人研究適當降低掛線高度,如陳玉根等[6]采用淺掛法治療高位肛周膿腫,認為能降低手術難度、縮短住院時間。
2.3 術后處理 術后換藥是關鍵,本組每日予奧硝唑或慶大霉素沖洗創腔,九華膏換藥,大黃油紗或生肌玉紅油紗平整嵌入,勿填塞過緊,以促進創面愈合兼引流作用,務必使創腔從基底部生長。換藥時可轉動虛掛橡皮筋,等腔內無腐敗組織、分泌物少,肉芽紅活時去除,去除后引流腔仍予以沖洗。術后我們一般不予緊線,使掛線充分起到慢性切割和持續引流作用,減少失禁和假性愈合、日后形成肛瘺的機會,且能減少因每次緊線給患者帶來的痛苦。若掛線過早脫落,一則創緣先于深部創口愈合,形成死腔;二則創面較大,愈后瘢痕大。術后應定期肛診,直腸指診可發現傷口內有無死腔及膿液殘留, 防止假性愈合, 此外還可發現有無狹窄, 如有則應定期擴肛治療[7]。本組術后3 d第一次行肛診,以后每隔2~4 d一次。
2.4 本術式特點 術中全部采用放射狀切口,而不用弧形切口,可使創面縮小,對組織創傷也小,愈合后不形成瘢痕或瘢痕小。高位后馬蹄形肛周膿腫涉及直腸后間隙,其位于肛尾韌帶的深面,因此對肛尾韌帶的處理非常重要,若要徹底清除膿腔,使引流通暢,必須切斷肛尾韌帶,則會造成移位、損傷功能。本術式在后位作放射狀切口深達肛尾韌帶并縱形銳性切開,有內口者,一并將內口切除,在肛尾韌帶兩側,直腸后間隙與骨盆直腸窩相連的對應部位作引流切口,既避開了對肛尾韌帶的過度損傷,又使高位膿腔引流通暢。橡皮筋掛浮線引流,有利于使創面從底部生長,防止橋形愈合,且有利于換藥,中間留皮橋曠置,減少對肛周肌肉、血管、神經的損傷,對口引流,使各膿腔相通,引流徹底,防止術后感染,避免后遺肛瘺。
【參考文獻】
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篇7
1臨床資料
本組182例,男98例,女84例。年齡最大65歲,最小14歲。病程最短2天,最長5年。118例有慢性腰痛病史,必例有急性腰扭傷病史。155例伴有單側下肢疼痛,27例伴有雙側下肢疼痛。腰椎相應棘突旁均有深壓痛、向患側下肢的放射痛及直腿抬高試驗陽性。136例有明顯脊柱側彎,86例有神經受壓區域皮膚感覺障礙,36例有明顯患肢小腿肌肉萎縮。CT或MRI示1-4節段突出者12例,1-5節段突出者82例,1-4雙節段突出者48例,1-5雙節段突出者4O例。中央型突出27例,單側突型155例。
2治療方法
21腰椎牽引采用骨盆牽引法,取患者俯臥位,束緊胸部和骨盆,根據患者的年齡,體質和體重之不同,以不超過患者體重50%的力量進行對抗牽引。每天1次,每次20分鐘,10次為1個療程。
22藥物電離子導入以活血祛瘓,舒筋通絡為法,藥用紅花、艾葉、桂枝、蘇木、木瓜、狗脊、丹參、伸筋草等濃煎為液,在患者腰部相應突出部位及患肢疼痛部位做電離子導人治療。每日1次,每次30分鐘,10 次為1個療程。
23手法治療患者俯臥位牽引后放松腰背部肌肉,取腰陽關、腎俞、環跳等穴位,施以揉按舒筋手法。隔日1次,每次30分鐘,5次為l個療程。
24功能鍛煉急性期過后,即可讓患者在床上練習雙下肢輪流直腿抬高和拱橋飛燕式鍛煉,幅度由小到大,次數由少到多,以每日20-100次之間為宜。癥狀恢復期,可戴上腰圍帶在較為平坦的道路上練習直立倒走,要循序漸進,穩步慢行,每日由50步漸增至200步。
3治療結果
本組182例,治療2個療程后按照《中醫病證診斷療效標準》評定療效。結果痊愈114例,占63%;好轉58例,占32%;未愈10例,占5%,總有效率為95%。
4討論
41關于非手術治療腰椎間盤突出的機理問題腰椎間盤突出癥是由于腰椎管內硬膜囊或神經根受到腰椎間盤突出或膨出物的壓迫、刺激或牽張,導致缺血,出現炎癥,從而使敏感度增高所產生的一系列癥狀。腰椎牽引可增大椎間孔,增寬椎間隙,改善局部條件,理順椎后關節,從而減輕對神經根的壓迫和刺激以緩解癥狀。同時,牽引狀態下的椎間盤內產生一定負壓,有可能使具有蠕變性的髓核在負壓的吮吸下部分或全部從被纖維環裂隙嵌夾的狀態中解脫出來。適當的推拿可舒緩腰肌的緊張,松解椎后小關節突的嵌頓和粘連,改善突出物與神經根的相應關系。同時,利用按摩對椎間隙隨機產生的震蕩效應,為突出物的還納和退縮創造有利條件。中藥電離子導人借助現代物理效應,使具有活血祛瘓,舒筋通絡的中藥效力直達病所,以增強局部血流灌注,加快病理產物吸收,從而促使椎間盤破裂口及受壓神經根功能的盡快修復。
42關于腰推間盤突出問題膨出與突出癥的概念間題隨著CR/DR和MRI的普及,將腰腿痛疾患診斷為腰椎間盤突出、膨出或突出癥者較前明顯增多。作者認為其三者在概念上應有所區別。椎間盤膨出是指由于髓核充盈度的減少及纖維環彈性的降低,使尚完整的椎間盤邊緣部分超出椎體;椎間盤突出是指纖維環局部破裂,做核經纖維環裂隙向椎管內形成局限性凸起,無論是椎間盤的膨出或是突出,它既可以刺激壓迫局部血管神經而產生一系列癥狀,亦可不壓迫刺激血管神經而無明顯癥狀,有癥狀的突出或膨出可稱之為椎間盤突出癥,無癥狀的只能算作突出或膨出。有統計報告,無癥狀的腰椎間盤突出或膨出在正常人群中可高達20%。也可以這樣認為,無癥狀的椎間盤膨出屬于正常退變,有癥狀的推間盤突出才是病理改變。就非手術治療而言,對膨出癥應輕量牽引,適當理療,注意休息,不做推拿;對突出癥可適量牽引,配合理療,嚴格休息,酌情推拿。
5體會
51椎間盤突出癥在某種程度上有一定的自愈或自限傾向臨床上,相當一部分椎間盤突出癥患者僅經過臥床休息一段時間,其癥狀、體征可得以明顯緩解甚至自愈。可以認為,一是部分突出于纖維環外的髓核在與纖維環內組織完全脫離的情況下,營養中斷,脫水萎縮或被吞噬,從而緩解了對神經根的壓迫和刺激;二是一些較小的突出或膨出在某種狀態下得以變位或回縮。但復位之說爭論較大,且往往難為影像學證實。臨床上,任何非手術療法都應利用椎間盤突出后的這種自限傾向,積極促進其向自愈或治愈方面發展。
52治療中和恢復期的功能鍛煉,對維護腰椎椎管內外環境的穩定,減少椎間盤突出癥的復發具有重要作用無論手術或非手術治療腰椎間盤突出癥,其目的不僅僅是還納或摘除突出物,松解壓迫和消除炎癥;還必須時時注意保護恢復脊柱的力學結構和穩定性能,增強完善脊柱的動態協調及適應能力。常用的直腿抬高法可防止神經根粘連,增強骼腰肌和股四頭肌功能,為早日下床行走創造有利條件;拱橋飛燕法可增強腰背肌收縮能力,減少椎間盤負荷,調正椎后關節功能;直立倒走法可后移體重力線,減少前屈力短,維持腰椎生理屈度。另外,避免任何情況下的彎腰負重,扛抬擔挑及過度蹦跳,也是減少椎間盤突出癥復發的不可忽視的措施。
53隨著對腰椎間盤突出癥研究的日漸深人,各種治療方法也不斷涌現和演變。一般認為,無絕對手術指征者均可采用非手術治療,但長期反復地非手術治療無效后再行手術治療明顯地增加了手術的難度和療效。因此,如何用顯效快,費用低,副作用少,功能恢復好的方法治療椎間盤突出癥,仍將是我們骨傷臨床工作者繼續深人探討的課題。
篇8
【Keywords】 gout;hyperuricemia;Hushen Tongfengtai Keliji(護腎痛風泰顆粒劑);blood uric acid;allopurinol
高尿酸血癥是一種因機體嘌呤代謝紊亂、尿酸生成過多和(或)排泄減少致血尿酸升高的疾病。而痛風是與高尿酸血癥直接相關的[1],因單鈉尿酸鹽結晶在組織中沉積,表現為組織及器官中出現尿酸鈉晶體析出,從而導致急性或慢性炎癥,包括痛風性關節炎、痛風性腎病、痛風結石等[2]。本科室采用護腎痛風泰顆粒劑治療高尿酸血癥及痛風患者54例,現總結報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2014年6月至2015年6月在本院就診的高尿酸血癥及痛風緩解期患者108例,按照隨機數字表法分為治療組和對照組,每組54例。治療組男50例,女4例;年齡19~70歲,平均(44.17±10.76)歲;病程0.5~20年,平均(6.89±2.21)年;其中痛風患者40例。
對照組男52例,女2例;年齡18~67歲,平均(43.74±11.04)歲;病程0.75~18年,平均(6.77±2.45)年;其中痛風患者38例。2組患者在性別、年齡、病程等方面比較,差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 診斷標準 高尿酸血癥的診斷根據《實用內科學》中的標準,即尿酸酶法檢測的血尿酸濃度 > 420 μmol?L-1(7 mg?dL-1)。痛風的診斷參照1977年美國風濕病學會急性痛風性關節炎的診斷標準,以及中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》。證候診斷按照“國家中醫藥管理局‘十一五’重點專科協作組痛風診療方案”。
1.3 納入標準 ①痛風緩解期患者,需急性期結束后,病情穩定2周以上;②入選前未服用別嘌醇、苯溴馬隆片或其他降低血尿酸的藥物(包括丙磺舒片、非布司他片等);③知情且自愿參加本研究,由本人或者其法定監護人簽署知情同意書。
1.4 排除標準 ①血肌酐水平≥1.5倍正常值上限,或肌酐清除率≤50 mL?min -1?(1.73 m2)-1者;②肝功能指標 > 1.5倍正常值上限,白細胞偏低者;③合并使用利尿劑、阿司匹林、茶堿類或氯沙坦等影響尿酸代謝的藥物,以及其他降低血尿酸的藥物者;④試驗前3個月內曾行激素替代治療(醋酸潑尼松>10 mg?d-1)或口服避孕藥者;⑤伴有嚴重的心、腦血管疾病,內分泌系統疾病,神經系統疾病或精神-心理疾病者;⑥有藥物濫用或酗酒史者;⑦過敏體質或對別嘌醇有過敏史或禁忌使用者;⑧計劃妊娠、妊娠期或哺乳期婦女;⑨入組前3個月內參加過或試驗過程中參加其他藥物的臨床試驗者。
2 方 法
2.1 治療方法 治療組給予護腎痛風泰顆粒劑(江一藥業有限公司,產品批號1507157,藥物組成:土茯苓30 g,粉萆Z、薏苡仁各20 g,酒山茱萸12 g,秦艽、獨活、赤芍、醋鱉甲、葛根、威靈仙、地龍、川牛膝、杜仲各10 g,防風、牡丹皮各6 g)。隨證加減:濕熱偏重者,加桑枝、防己、知母各10 g,絡石藤、忍冬藤各30 g;偏寒濕者,加制川烏、姜黃、烏梢蛇各15 g,全蝎6 g;偏痰瘀盛者,加半夏、浙貝母、白芥子、桃仁、紅花各10 g;偏脾虛者,加陳皮10 g,淮山藥15 g,白術20 g。每日1劑,分早、晚2次沖服。
對照組予口服別嘌醇每次0.1 g,每日2次。
2組均治療6個月。觀察期間若有痛風急性發作者,2組患者均加用急性期治療方案:予口服雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊75 mg,每日1次,關節疼痛癥狀緩解后停服。2組患者均低嘌呤飲食,控制蛋白質攝入,低糖低鹽低脂食物,鼓勵多飲水;禁用影響尿酸排泄及增加尿酸重吸收的藥物。
2.2 觀察指標 一般項目如姓名、性別、年齡、病程、高嘌呤飲食、飲酒史等。安全性觀測項目如血常規、尿常規、肝功能、腎功能,并記錄不良反應。療效性觀測項目,包括血尿酸、肌酐、尿素氮值變化,痛風患者有無復發及復發次數統計。
2.3 療效評定標準 根據1995年出版的《中藥新藥臨床研究指導原則》中“中藥新藥治療痛風的臨床研究指導原則”制訂。顯效:血尿酸降至 ≤ 360 μmol?L-1,或下降≥35%。有效:血尿酸降至 ≤420 μmol?L-1,或下降≥20%且 < 35%。無效:血尿酸 > 420 μmol?L-1,或下降 < 20%。
2.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計分析。計量資料以表示,采用t檢驗;計數資料中的非等級資料采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
3 結 果
3.1 2組臨床療效比較 治療組總有效率優于對照組,2組比較,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表1。
3.2 2組治療前后血尿酸、肌酐比較 治療后,2組血尿酸水平較治療前均降低(P < 0.05),且治療組優于對照組(P < 0.05)。對照組血肌酐與治療前接近,差異無統計學意義(P > 0.05);治療組治療后血肌酐明顯降低(P < 0.05)。2組治療后血肌酐水平比較,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表2。
3.3 痛風患者復況 單獨統計2組內的痛風患者,對照組復發15例(39.47%),高于治療組的7例(17.50%),差異有統計學意義(P < 0.05)。治療期間痛風發作次數,對照組(2.37±1.89)次,治療組(1.18±1.15)次,差異有統計學意義(P < 0.05)。
3.4 不良反應 治療期間,2組患者血常規、尿常規、肝功能、尿素氮等指標均未發現明顯惡化。治療組3例患者出現輕微臍周腹痛,大便后腹痛緩解,大便變軟甚至糊狀,其中,2例大便每日1~2次,1例每日4~6次,暫時停藥、延長用藥間隔或飯后服藥,癥狀改善甚至緩解。
4 討 論
高尿酸血癥與痛風密切相關。調查研究發現,大約5%~12%的高尿酸血癥最終可發展為痛風[3]。兩者均歸屬于代謝性疾病,是多種代謝性疾病如糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征等,以及慢性腎病、腦卒中、心血管疾病等的獨立危險因素[4]。隨著人們生活水平的提高, 進食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物的比例逐漸增大,高尿酸血癥與痛風的發病率也越來越高[5]。多項研究表明,高尿酸血癥及痛風發病率逐年升高,并呈現年輕化趨勢,嚴重威脅人類健康。中華醫學會內分泌學分會在2013年的《高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識》中也指出,對于有痛風發作的患者,將血尿酸長期控制在300 μmol?L-1以下可以防止反復發作[4]。因此,控制尿酸水平成為高尿酸人群預防多種疾病以及痛風患者控制病情的重要手段,也是現階段痛風的主要研究方向[6]。目前,降尿酸常用藥物主要有別嘌醇、苯溴馬隆、丙磺舒、非布司他等;但因毒副作用較大以及價格昂貴等,臨床使用受到一定限制。近幾年來的實驗研究提示,中藥在治療高尿酸血癥有獨到的優勢,目前已成為一種趨勢[7]。
隨著醫學的發展及對痛風研究的深入,目前對痛風病機的認識漸趨統一[8]。痛風不是單一因素引起的疾病,多因先天稟賦異常或飲食不節,肝、脾、腎功能失調,致痰濁內生,日久成瘀,痰瘀互結,痹阻經脈或痰核流注所成,而痰濁及血瘀也會反過來影響肝之疏泄、脾之運化、腎之氣化等功能的發揮[9]。
護腎痛風泰顆粒劑是本科室常用的協定處方,具有清熱利濕、解毒化濁、祛瘀止痛功效。方中土茯苓、粉萆Z、薏苡仁、葛根健脾祛濕,利水降濁;烏梢蛇及地龍搜風剔絡,舒筋止痛;赤芍涼血祛瘀,緩急止痛;熟地黃、山茱萸、川牛膝、杜仲補益肝腎,強筋壯骨,通利關節。諸藥合用,攻補兼施,標本兼治,即可調整肝、脾、腎三臟功能,利濕化濁,活血化瘀。現代中藥藥理研究表明,土茯苓、葛根、萆Z均有降低血尿酸的作用;威靈仙、秦艽能溶解尿酸,并緩解尿酸所致的疼痛;薏苡仁、地龍可促進尿酸排泄;地龍還能抑制尿酸合成;熟地黃、山茱萸可降低尿蛋白,保護腎功能[10]。實驗研究表明,護腎痛風泰能明顯降低痛風腎模型大鼠血清PCⅢ、血尿酸、尿素氮、肌酐和血清白細胞介素-1水平[11],并能有效降低痛風性腎病患者血尿酸、血肌肝、24 h尿蛋白、血及尿β2微球蛋白[12-13]以及慢性痛風性關節炎患者血尿酸、紅細胞沉降率水平[14]。通過臨床觀察表明,護腎痛風泰顆粒劑能有效降低高尿酸血癥及痛風患者血尿酸水平,保護腎臟,減少痛風復發次數,且毒副作用小,值得在臨床中進一步推廣應用。
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篇9
1、根據歷史數據及醫院目前狀況,與主管探討目標客戶銷售增長機會。
(1)醫院產品覆蓋率及新客戶開發。
(2)目標科室選擇及發展。
(3)處方醫生選擇及發展。
(4)開發新的用藥點。
(5)學術推廣活動帶來的效應。
(6)競爭對手情況。
(7)政策和活動情況。
2、根據所轄區域不同級別的醫院建立增長預測。
3、與主管討論
(1)了解公司銷售和市場策略,本地區銷售策略。
(2)確定指標。
4、分解目標量至每家醫院直至每一個目標科室和主要目標醫生。
5、制定行動計劃和相應的工作計劃,并定期回顧。
二、行程管理
1、制定月/周拜訪行程計劃。
(1)根據醫院級別的拜訪頻率為基本標準。
(2)按本月工作重點和重點客戶拜訪需求分配月/周拜訪時間。
(3)將大型學術會議、科內會納入計劃。
2、按計劃實施。
三、日常拜訪
1、拜訪計劃:按不同級別的客戶設定拜訪頻率,按照工作計劃制定每月工作重點和每月、每周拜訪計劃。
2、訪前準備
(1)回顧以往拜訪情況,對目標客戶的性格特征、溝通方式和目前處方狀況,與公司合作關系進行初步分析。
(2)制定明確的可實現可衡量的拜訪目的。
(3)根據目的準備拜訪資料及日常拜訪工具(名片、記事本等)。
(4)重要客戶拜訪前預約。
3、拜訪目標醫院和目標醫生
(1)按計劃拜訪目標科室、目標醫生,了解本公司產品應用情況,向醫生陳述產品特點、利益、說服醫生處方產品。
(2)熟練使用產品知識及相關醫學背景知識,熟練使用銷售技巧。
(3)了解醫生對產品的疑義,及時正確解除疑義。
(4)了解競爭產品信息。
(5)按計劃拜訪藥劑科(藥庫、門診病房、病區藥房),以及醫院管理部門(院長、醫教科、社保科)相關人員。
A、了解產品庫存和進貨情況。
B、了解醫院政策管理動向。
C、了解競爭產品信息。
D、與以上所有提及人員保持良好客情關系。
4、拜訪分析及總結
(1)整理及填寫拜訪記錄。
(2)拜訪目標、銷量達成情況分析。
(3)制定改進方案(SMART)和根據。
四、客戶管理
1、目標醫院
(1)與目標醫院的藥劑科、采購、庫管、藥房組長建立良好的合作關系,確保公司產品在醫院內渠道暢通。
(2)與目標醫院內的相關學術帶頭人建立良好關系,獲得學術支持,了解客戶學術專長,與公司共同培養學術講者。
(3)與目標科室主任建立良好關系,確保業務活動受到他們的支持。
(4)確保社保產品在醫院社保范圍內正常使用。
2、目標醫生
(1)每月做目標醫院、科室和醫生的銷售分析和計劃。
(2)根據計劃開展科室和醫生的增量活動。
(3)根據計劃拓展醫院、科室和目標。
五、市場及推廣活動
1、及時認真和了解公司市場銷售策略,如市場部活動季報等。
2、舉行科內會。
(1)按科室、產品制定科內會覆蓋計劃。
(2)按計劃舉行科內會,熟練運用講課技巧和學術知識達到產品宣傳目的。
(3)每月回顧科內會執行效果。
3、執行大型學術會議
(1)按科室、產品制定學術活動覆蓋計劃。
(2)按照覆蓋計劃邀請客戶。
(3)會前準備、計劃、分工。
(4)按照分工擔任相應會議組織職責。
(5)保證被邀請客戶到會率90%以上。
(6)會后總結、評估會議效果,提出改進建議和計劃。
(7)按大型會議主題,與目標醫生進行會前預熱和會后的相關科會。
六、更新專業知識,練習小型學術會議演講技巧
1、熟練掌握公司產品知識,相關疾病知識和臨床背景知識,與目標客戶做專業的學術溝通。
2、練習演講技巧,獨立組織小型學術會議。
3、認真學習,熟練掌握每季度大型學術會議和科內會的主題和學術演講資料。
4、認真學習理解公司提供的Q&A資料,及時與目標醫生溝通。
5、將目標醫生的問題及時反饋給公司,并追蹤答復。
七、檔案管理
1、掌握醫院基本信息,建立醫院檔案,并定時更新(每月)。
2、建立目標醫生檔案系統。
3、及時(每月)掌握和反饋目標醫院產品銷售及庫存情況。
4、建立科室銷量跟蹤系統。
5、建立科會和學術推廣活動覆蓋目標醫生的計劃和統計檔案。
6、及時反饋競爭對手的基本銷售狀況(如促銷手段、臨床宣傳方法、銷量等)。
八、銷售會議
1、周會:遞交周工作計劃和總結,拜訪行程等,及時反饋市場信息并積極參與討論。
2、月會、季度會:有數據支持及分析的業務回顧和工作計劃。
(1)銷售數據回顧。
(2)業務活動總結回顧。
(3)競爭產品信息。
(4)階段銷售計劃。
(5)經驗分享。
醫藥銷售計劃范文2一、工作計劃
1、工作立場和心態:
認同自己的服務職業性質,不良情緒不影響工作,愿意用專業知識為顧客服務,體現自我價值。
2、行為舉止和儀表:
著裝整潔,工牌端正,發型美觀得體,儀表大方,舉止文明,能使顧客產生信任感。
3、專業服務和態度:
熱情招呼,微笑待客,熟練使用禮貌用語。咨詢回答專業、耐心、細致、準確,使顧客滿意。
4、銷售藥品:
向顧客推銷和推介藥品是店員的主要責任。對常見疾病,營業員要能夠指導用藥。
5、理解處方:
店員要學會辨認處方、分析處方、調配處方,注意配伍禁忌。
6:識別藥品真偽:
店要學會如何用感觀識別來識別藥品的真偽。
7、負責辦理商品進貨驗收和退換。
8、做好藥品養護
:
掌握藥品的本質屬性,采取不同的貯藏保管方法對藥品進行養護。
9、陳列理貨
將到貨商品上架,按商品陳列要求整理排面,跟蹤堆垛商品銷售情況,并及時補貨。
10、執行公司的促銷計劃,檢查價格簽和促銷海報到位情況。
11、積極參加各種培訓,努力提高自身素質。
12、貫徹落實gsp。
二、工作流程
1、營業前做好柜臺、貨架、商品及地面等環境衛生,達到干凈、整潔、玻璃明亮。
2、準備營業期間所需用品、用具。
3、補充商品,將柜臺上不足的商品補齊,并檢查柜臺上所列之商品是否齊全,有無新貨需及時上柜。
4、營業中應隨時保持柜臺及貨架上的展示商品充足和整齊,不得出現展示商品不足和擺放零亂的現象。
5、檢查柜臺及庫存商品數量是否充足,不足的須及時填寫“缺貨計劃”并通知補貨,做到所有商品無斷貨現象。
6、柜臺到貨須認真清點驗收,及時上柜,同時配合配貨員將上柜后余下之商品在儲存板或貨架上歸類堆放整齊。
7、隨時作好為顧客提供服務的準備,發現顧客有需要導購及服務的暗示時,應立即上前友善、真誠地為其提供各種服務。
7、觀察銷售環境,注意防止商品被盜。
如有可疑情況和突發事件,沉著冷靜,迅速通知其他同事協同處理。
8、努力提高自身業務水平,做到對所負責的每種商品的價格、產地、規格及特性都了如指掌。
9、隨時保持商品及環境的衛生。
10、交接班時,應對接班人員告知商品銷售已補貨和需補貨商品情況,做到交接清楚、補貨無重復。
11、維護店內設備、設施,愛護公物。
12、營業員必須堅守工作崗位,不得無故串崗、離崗,如有事離崗須向店長及其他員工做好委托。
醫藥銷售計劃范文3__年過去了這一年是充滿著機遇與挑戰的一年,日常工作中的每一件小事都蘊藏著快樂與幸福,只要我們用快樂的心去體會,用幸福的眼去看待。什么困難和挫折都不會難倒我們的。過去的一年在領導的悉心關懷和指導下,通過我們自身的不懈努力,在工作上取得了一定的成果,但也存在了諸多不足。回顧過去的一年,現將工作總
結如下:
一.銷售業績分析:
(1).__年與__年對比;
年份 成藥銷售 毛利 器械 毛利 保健品 毛利
__年 1538085 401540 136933.8 33042 124808 23066
__年 1465571.22 430401.01 117034 23728 88202 16661
(2).__年完成情況:
__年元月—11月銷售額1670807.22 。完成全年的80%。
在上面的兩年間對比 和__年完成情況來看,__年的銷售情況并不理想。
二.存在的問題:
1.因奧運會期間含有興奮劑的藥品不能銷售,所以影響了一部分的銷售額。
2.以前患者從醫院看完病拿著處方去我們店買藥,可現在去醫院掛號的同時發一張卡,醫生開藥時直接就打到卡里,患者根本就不知道醫生開的是什么藥。
所以,之前跑方的藥賣的特別好,雖然毛利不高但是有客觀的銷售額。可現在一個月也買不了幾盒了。
3.顧客經常反映藥品價格貴,有的顧客就到別的藥店去買了。
還有缺貨斷貨的情況。
三.準備改進的措施: .
1.微笑服務:
微笑是一種撫慰,它可以對他人“一笑值千金”。如果把這種微笑與友善、熱誠的目光、訓練有素的舉止自然地融為一體,那實際上就是一道令他人贊不絕口的“美味佳肴”。所以要全心全意的為顧客服務,以禮待人.熱情服務.耐心解答問題。
2.藥品計劃:
補充藥品。在每天銷售藥品的過程中,根據銷售規律和市場變化,對品種缺少的或是貨架出現數量不足的藥品,要盡快補充,做到庫有柜有。續補的數量要在考慮貨架藥品容量的基礎上,盡量保證下次報計劃前的銷量。還要盡可能地將同一品種、不同價格、不同產地的藥品同時上柜,把毛利高的品種陳列時突出擺放,以利于顧客選購。
3.藥品銷售技巧:
當顧客走進藥店,首先要根據對癥買藥的原則,往往要對營業員提出有關藥品的種種疑問,這就要求營業員具備一定的醫藥知識,對顧客熱情作出對癥釋疑。只有當顧客的疑慮全部消除以后,明白藥物特性和藥效,以及有關劑量和服用方法后,顧客方會由購藥欲望,轉向為購藥行為。顧客購藥的心愿是藥到病除,而營業員也希望做到這一點,說明藥效確實好,這樣就能留住一定的顧客群。
四.下一年度的工作計劃:
1.提高銷售意識:
加強d類品種的銷售,對每月下發的d類明細單要認真的查找。對毛利高的品種種類要全,避免有斷貨的情況發生。填好缺藥登記記錄,及時與采購部聯系。
每月會員日,提前做好宣傳工作盡可能通知到每一位會員。
2.人員管理:
做好員工的思想工作,團結好店內員工,充分調動和發揮員工的積極性,了解每一位員工的優點所在,并發揮其特長,做到量才適用。增強本店的凝聚力,使之成為一個團結的集體。
3.店容店貌:
為了給顧客創造一個良好的購物環境,為公司創作更多的銷售業績,帶領員工在以下幾方面做好本職工作。首先,做好每天的清潔工作,為顧客營造一個舒心的購物環境;其次,積極主動的為顧客服務,盡可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務意識,并以發自內心的微笑和禮貌的文明用語,使顧客滿意的離開本店
4 .gsp復查:
認真填寫gsp復查的相關資料,藥品陳列做到藥品和非藥品分開。整理好藥品購進驗收記錄、庫存藥品養護記錄、陳列藥品的按月檢查記錄及近效期藥品的催銷記錄。
以上是我對振興分店__年的工作計劃,請領導看我們的實際行動。
醫藥銷售計劃范文4一、目標明確:
所有銷售都是為公司服務,所有員工都是企業的資源,銷售活動是為企業發展服務。無論銷售公司的什么產品,都是屬于公司。而全部的網絡、人員本身就是公司的資源,應該充分利用此資源,進行整體營銷售及管理。
二、分工仔細:
既然已經成立了營銷售中心,應該將整個業務轉移到,所有合同的管理、合同的審查、貨款的催收、商業檔案收集及管理、發貨的確定等等,樂山只能作為特殊合同的審批、和后勤保障工作。
沒有哪個企業銷售中心根本不知道詳細的發貨情況、銷售情況、回款情況的,這無論對市場的信息反饋還是市場控制都不利,營銷中心對市場的決策主要信息來源為各種銷售數據,如果失去這些數據,營銷中心失去意義。
因此,具體要求為:
1、的智能:
負責全部的銷售工作,樂山應該將全部的信息反饋直接轉交到,進行必要的信息處理,而不是出現許多樂山事先進行處理、處理不下來后再讓處理的局面,讓業務員失去對企業的信任度。
2、樂山的智能;
提供每天的銷售信息,發貨、回款信息,應該嚴格管理,對重大合同實現審批。只能作為后勤保障和問題的最終決斷處理。
三、具體的要與安排:
1、召開一次全國地區經理會議,規定統一的市場運做模式,加強業務員對企業的信心,提高對企業的凝聚能力。
2、要求對市場進行細分、進行招商、招聘,費用有公司采取用藥品沖抵的方法,減少公司現金的支出。
3、繼續加大對市場的保護,要求統一銷售價格。
加大對市場的支持力度。
4、加強對合同和商業的管理。
醫藥銷售計劃范文5一、市場拓展和網絡建設:
目前市場基本上實現了布點的完成工作,通過近半年的彼此磨合與考察,對目前所有人員的資性程度應該得到認可,為了絕對回避風險,企業應該確定其管理的主要地位,然后適當進行必要的誘導和支持,進行市場的拓展和網絡建設工作,具體要求如下:
二、營銷計劃:
根據目前市場情況,應該確立以目前地區經理為主要負責人、網絡拓展的基礎的整體思想,仍然將市場定位在otc及農村市場上,必須加強對市場網絡組建的要求,保障點面的結合工作。
__年全年計劃銷售70萬盒,力爭100萬盒,需要對市場問題進行必要的分析,對進行更細致的劃分,并進行必要的工作指導和要求。三、市場支持
1、為了保護好市場,擴大鋪底范圍,加大對商業的管理工作,年底需要完成70萬盒的銷售回款,對市場鋪底必須達到110萬盒
2、在8月底前,要求全部代表進行必要的招商、招聘工作,要求在當地招聘,費用控制在__內,公司用貨物支持,對不能配合的地區經理資格。
對招商業成功的地區實行獎勵,凡新開發的地區,一次性銷售5件以上,給予1件的獎勵。
四、管理建議
公司應該形成規范的管理,絕對避免給業務員造成管理混亂、動蕩的錯覺,明確一切銷售活動都是為公司發展的觀念,樹立管理者的威信,明確目前是市場開發階段,業務員并非能賺取多少利潤的現狀,讓業務員全心投入;指定公司以otc、會議推廣銷售的網絡組建模式,再實現適當的微調,而不是放任自流。
醫藥銷售計劃范文6一、目前醫藥市場分析:
目前在全國基本上進行了點的銷售網絡建設,但因為零售價格過低,18.00元/盒,平均銷售價格在11.74元,共貨價格在3—3.60元,相當于19—23扣,部分地區的零售價格在17.10元/盒,因為為新品牌,需要進行大量的開發工作,而折合到單位盒的利潤空間過小,造成了商業或業務員不愿意投入而沒有進行必要的市場拓展.
經過與業務員的大量溝通,業務員缺乏對公司的信賴,主要原因是公司管理表面簡單,實際復雜,加上地區經理的感情及不合適的溝通措辭其他相關因素,造成了心理上的壓力,害怕投入后市場進行新的劃分、或市場的失控,造成沖貨、竄貨的發生,不愿意進行市場投入,將變為情感的銷售,實際上,因為低利潤的原因,這樣的情況將可能持續到每個市場的潤利潤在10000以后才有所改變。
如果強制性的進行市場的劃分,因為公司沒有進行必要的投入、更沒有工資、費用的支持,加上產品的單一、目前利潤很少,并沒有讓業務員形成對公司的依賴、銷售代表對公司也沒有無忠實度,勢必造成市場競爭的混亂,相互的惡意競爭,不僅不能拓展市場,更可能會使市場畏縮。
二、營銷手段的分析:
所有經營活動必須有一個統一的營銷模式,而不是所謂的放任自流,憑借商的主觀能動性去把握和操作市場,因為產品價格定位、產品用途的定位、同類產品的競爭分析等綜合因素的考慮,更不可能期望于業務員替換單盒利潤空間大的某個產品,事實上也是如此,與我來公司的前提出的以0tc、以農村市場為目標市場的市場銷售定位為主、以會議營銷實現網絡的組建和管理,迅速提高市場的占有率。而依據業務員的自覺性來任其發展,公司只能聽憑市場的自然發展,失去主動性。
三、公司的支持方面分析:
到目前為止,公司對市場支持工作基本上為0,而所有新產品進行市場開拓期,沒有哪個企業沒有進行市場的適當投入,因為目前醫藥市場的相對透明,市場開拓費用的逐步增加,銷售代表在考慮風險的同時,更在考慮資金投入的收益和產出比例,如果在相同投入、而產出比例懸殊過大,代表對其的忠實度也過底。而比較成功的企業無疑在新產品進入市場前期進行必要的支持與投入。
四、管理方面分析:
新業務員及絕大部分業務員對公司管理存在較大的懷疑,幾乎所有人的感覺是企業沒有實力、沒有中外合資企業的基本管理流程,甚至彼此感覺缺乏信任、沒有安全感。
企業發展的三大要素之一是人力資本的充分發揮、組織行為的絕對統一、企業文化對員工的吸引及絕對的凝聚力。
管理的絕對公平和公正、信息反饋的處理速度和能力的機制的健全。而目前公司在管理問題上基本還是憑借主觀的臆斷而處理問題。
醫藥銷售計劃范文720__年_月_日至_日,藥品營銷公司隆重舉行了20__年上半年工作總結及培訓會議,集團總裁、營銷總監、各總經理助理、各辦事處經理、新員工和公司內勤部門經理及相關人員60余人出席了會議。
在藥品營銷公司半年工作總結報告會中,__總指出,上半年藥品營銷公司健全了內部組織與制度,運作越來越獨立,部門職責更清楚,下一步運營更加規范。截止_月_日,藥品營銷公司成立了28個辦事處,銷售隊伍擴大到58人,但是目前銷售隊伍較年輕,整體經驗不足,銷售人員的業務知識、技能、社會閱歷等都有待提高,公司將會給予支持,加強教育、培訓,以提高銷售隊伍的整體水平。__總還明確指出公司下一步的發展戰略方向,強調辦事處管理模式、職能與辦事處經理職責的轉變,保證團隊發展。
會上,內勤各部門以幻燈片形式匯報六月工作總結及上半年工作總結,以__總的要求“以數字為導向、以市場為中心、以客戶為中心、以銷售為中心”為宗旨,從銷售、客戶以及市嘲四率”幾個方面,用數據的方式分析各省區的工作情況,指出優勢與不足。外勤匯報半年以來的銷售工作情況、進展以及下一步的工作開展計劃,并且采勸問答”方式,外勤人員提出存在的問題,__總逐一給予明確答復。通過總結報告,充分達到內、外勤工作透明化、程序化的效果,同時使內、外勤之間的工作得以互相理解,為今后的溝通、協作奠定良好的基礎。
員工培訓通過自組和外聘老師相結合的培訓方式,特聘請北京__管理顧問公司講師__老師進行培訓。整個培訓圍繞著提升辦事處經理管理能力、執行力、營銷技巧、產品知識等方面內容進行培訓和交流,全面提高公司各辦事處經理的營銷能力,完善各辦事處的管理模式。
會議最后,經全體參會人員公開投票選舉的方式,評選出半年度優秀員工,并對評選出的優秀員工以及第一季度、第二季度綜合考核第一名至第五名的員工進行了表彰。
__總對藥品營銷公司下一步工作提出要求:要深度營銷,根據公司產品特點,向二級、三級市場推進。對產品合理定位,組成產品群,同時細分市嘗細分產品,銷售不走單一路線,慢慢滲透到終端,更貼近終端市場,下半年將啟動OTC市常加強團隊建設,使我們的員工隊伍更有戰斗力、凝聚力,員工要適應企業文化,與公司共同發展,共同進步!
20__年上半年,在市委、市政府和省局的正確領導下,我局始終堅持以科學發展觀統攬全市食品藥品監管工作,全面貫徹落實省食品藥品監管工作會議和市委五屆十一次全會精神,圍繞我市“爭先進位、率先崛起”的目標,把保障群眾飲食用藥安全作為中心任務,深入開展食品藥品安全專項整治工作,繼續強化藥品市場監管,大力推進機關效能建設,確保了廣大人民群眾飲食用藥安全有效。
醫藥銷售計劃范文820__年已經逐漸遠去了,總結一下這一年的藥品銷售情況,能更好的為明年的工作做好準備。
一、加強學習,不斷提高思想業務素質。
“學海無涯,學無止境”,只有不斷充電,才能維持業務發展。所以,一直以來我都積極學習。一年來公司組織了有關電腦的培訓和醫藥知識理論及各類學習講座,我都認真參加。通過學習知識讓自己樹立先進的工作理念,也明確了今后工作努力的方向。隨著社會的發展,知識的更新,也催促著我不斷學習。通過這些學習活動,不斷充實了自己、豐富了自己的知識和見識、為自己更好的工作實踐作好了預備。
二、求實創新,認真開展藥品招商工作。
招商工作是招商部的首要任務工作。20__年的招商工作雖無突飛猛進的發展,但我們還是在現實中謀得小小的創新。我們公司的商比較零散,大部分是做終端銷售的客戶,這樣治理起來也很麻煩,價格也會很亂,影響到業務經理的銷售,因此我們就將部分散戶轉給當地的業務經理來治理,相應的減少了很多浪費和不足;選擇部分產品讓業務經理在當地進行招商,業務經理對商的情況很了解,既可以招到滿足的商,又可以更廣泛的擴展招商工作,提高公司的總體銷量。
三、任勞任怨,完成公司交給的工作。
本年度招商工作雖沒有較大的起伏,但是其中之工作也是很為煩瑣,其中包括了客戶資料的郵寄,客戶售前售后的電話回訪,商的調研,以及客戶日常的瑣事,如查貨、傳真資料、市場銷售協調工作等等一系列的工作,都需要工作人員認真的完成。對于公司交待下來的每一項任務,我都以我的熱情把它完成好,基本上能夠做到“任勞任怨、優質高效”。
四、加強反思,及時總結工作得失。
反思本年來的工作,在喜看成績的同時,也在思量著自己在工作中的不足。不足有以下幾點:
1、對于藥品招商工作的學習還不夠深入,在招商的實踐中思考得還不夠多,不能及時將一些藥品招商想法和問題記錄下來,進行反思。
2、藥品招商工作方面本年加大了招商工作學習的力度,認真研讀了一些有關藥品招商方面的理論書籍,但在工作實踐中的應用還不到位,研究做得不夠細和實,沒達到自己心中的目標。
3、招商工作中沒有自己的理念,今后還要努力找出一些藥品招商的路子,為開創公司藥品招商的新天地做出微薄之力。
4、工作觀念陳舊,沒有先進的工作思想,對工作的積極性不高,達不到百分百的投入,融入不到緊張無松弛的工作中。
“轉變觀念”做的很不到位,工作拘泥習慣,平日的不良的工作習慣、作風難以改掉。在21世紀的今天,作為公司新的補充力量,“轉變觀念”對于我們來說也是重中之首。
總結20__年,總體工作有所提高,其他的有些工作也有待于精益求精,以后工作應更加兢兢業業,完滿的完成公司交給的任務。
醫藥銷售計劃范文9營銷目標:以最快的速度進入本地醫藥市場,并在周邊地區取得一定的市場份額。本著用心服務的原則,與國內的廠商和客戶建立良好的合作伙伴關系。
營銷策略:憑借優質的服務,誠信至上的經營理念去開拓市場。計劃在初期采用如下策略:以服務贏得市場的經營策略,重點培訓銷售人員的藥品專業知識,打造一支高水平、高素質、凝聚力強的優秀銷售團隊。
具體營銷工作計劃:
一、建立團隊:
醫藥專業銷售需要高素質的、有成功進取心醫藥代表。以往的銷售員僅有送貨和簽合同等的功能,現代醫藥代表是企業與醫生之間的載體,公司產品形象的大使,產品使用的專業指導,企業組織中成功的細胞。
通過招聘的形式,建立一支5-10人的銷售團隊,進行系統的、專業的藥物知識、溝通技巧的全面培訓(3-5天)。以便快速的了解公司及藥品情況,并迅速進入市場。以后每周進行培訓,月底考核,制定詳細、科學的培訓考核方案。
二、開發市場
重點開發二、三級醫院(縣、市級醫院),同時普及一級醫院(鄉鎮衛生院、社區服務站、規模大的門診部),以銷售“區域”品種為主,確保客戶享受銷售權和區域保護政策。有利于建立和保持良好的客戶關系。
1、銷售目標:爭取1-3個月,完成縣內醫療機構的臨床藥品銷售目標,3-6個月初步建立全市醫療機構的臨床藥品銷售目標。
逐步覆蓋到全省及周邊。利用多種營銷手段,和院長、藥房主任、臨床醫生建立良好的朋友關系。實現共贏互利,對客戶中的關鍵人物進行有效說服及定期拜訪,為應用我們產品的客戶提供幫助、解決問題、清除障礙,及時收集市場綜合信息和競爭對手產品及市場信息。
2、藥品提成方案初步建議:
院長:5%
藥房主任:2%
臨床醫生:20-30%
以上提成均按藥品供貨價百分比計算。(根據具體藥品價格再做進一步明細)
3、產品進入醫院的具體方法:
(1)通過行政手段使產品進入。可以到醫院的上級部門,如衛生局或政府部門進行公關,從而使他們出面使產品打進醫院。
(2)召開新產品醫院推廣會。時間、地點確定好以后,將該區域內大中小型醫院的院長、藥劑科主任、采購、財務科長和相對應科室的主任、副主任以及有關專家請到,邀請比較有名的專家教授、相應臨床科室的主任在會上講話以示權威性,進行產品的交流,發放禮品或紀念品,以達到產品進入醫院的目的。
(3)通過醫院臨床科室主任推薦。在做醫院開發工作時,若感到各環節比較困難,可先找到臨床科室主任,通過公關聯絡,由他主動向其他部門推薦企業的產品。一般情況下,臨床科室主任點名要用的藥,藥劑科及其他部門是會同意的。此外,醫院開發工作本身也應該先從臨床科室做起,先由他們提寫申購單后,才能去做其他部門的工作。
(4)通過間接的人際關系使產品進入醫院。對醫院的各個環節作了詳細的調查后,若感覺工作較難開展,可以從側面對各環節主要人員的家庭情況和人際網絡進行了解。了解清楚醫院相關人員的詳細個人資料,以及與他最密切的人(朋友、孩子、親屬),然后有選擇性地去間接接觸訪問,通過他們間接地將產品打入醫院。
(5)試銷進入。先將產品放到醫院、衛生院、門診部試銷,從而逐步滲透,最終得以進入。
總之產品進入醫院,成為臨床用藥,需要一定的程序和方法,需要銷售人員充分利用天時、地利、人和的各種優勢。
三、市場促銷與維護
醫院市場的促銷與維護工作方向是:以建立、聯絡感情為主,介紹公司、產品為輔。如涉及相應科室較多,要根據自己的人力、物力、財力,抓重點科室,抓重點醫生。具體方案:
(1)一對一促銷
由醫藥銷售人員與某個科室主任、醫生面對面的私下交流來實現的。藥品銷售人員事先備好工作證、產品說明書、產品樣品、產品臨床報告、產品宣傳冊、產品促銷禮品等資料,這樣進行交流時才會更方便。
(2)一對多促銷
主要是指藥品銷售人員與在同一個辦公室里的三、五個醫生交談的形式。在此場合下必須做到應付自如,遇亂不驚,運籌帷幄,掌握談話的主動權,整個交流過程中藥品銷售人員以一位學生求教的身份出現。
(3)人員對科室促銷
在藥品剛進醫院時,組織門診、住院部相關科室的醫務人員在飯店或酒店進行座談,以宣傳新產品為由建立促銷網絡,可以給一定的組織費,讓科室主任把門診部坐診醫生和住院部醫生通知到位,定在某一時間和地點開座談會。為每人準備一套產品資料(產品樣品一盒、說明書、產品宣傳冊、臨床報告書、促銷禮品各一份),會議過程中,要注意保持溫馨、和緩的氣氛。座談會內容可分為公司簡介(主要介紹公司的發展前景)、產品知識、臨床報告(側重于談產品作用機理、用法用量)三個方面。會議快結束后就餐并發小禮品。并要求各到會人員留下姓名、住址、電話,便于以后互相交流。
(4)定期以產品交流形式,組織院領導及其親屬參加旅游及其他觀光活動。加深相互之間感情,以確保我公司的產品在醫院長期穩定銷售。
醫藥銷售計劃范文10一、目前的醫藥市場情況
目前,全國都正在進行著醫藥行業的整改階段,但只是一個剛剛開始的階段,所以現在還處在一個沒有特定的規章制度之下,市場過于凌亂。我們要在整改之前把現有的企業規模做大做強,才能立足于行業的大潮之中。
現在,各地區的醫藥公司和零售企業較多,但我們應該有一個明確的發展方向。現在是各醫藥公司對待新產品上,不是很熱衷。而對待市場上賣的開的品種卻賣的很好。但是在有一個特點就是要么做醫院的品種買的好,要么就是在同類品種上價格極低,這樣才能穩定市場。抓住市場上的大部分市場份額。
現在,醫藥行業的弊端就在于市場上同類和同品種藥品價格比較混亂,各地區沒有一個統一的銷售價格,同樣是炎虎寧各地區的和個生產廠家的銷售價格上卻是不一致的,這就極大的沖擊了相鄰區域的銷售工作。使一些本來是忠誠的客戶對公司失去了信心,認同感和依賴性。
以前各地區之間穿插,各自做各自的業務,業務員對相連的區域銷售情況不是很了解,勢必會對自己或他人的銷售區域造成沖擊。在藥品的銷售價格方面,在同等比例條件下,利潤和銷貨數量是成正比的,也就是說銷量和利潤是息息相關。
二、__年工作計劃
總結這一年,可以說是自己的學習階段,是___和___給了我這個機會,我在單位大家都當我是一個小老弟,給予了我相當大的厚愛,在這里道一聲謝謝。
自從做業務以來負責___和___地區,可以說___和___把這兩個非常好的銷售區域給了我,對我有相當大的期望,可是對于我來說卻是一個相當大的考驗。在這過程中我學會了很多很多。包括和客戶之間的言談舉止,自己的口才得到了鍛煉,自己的膽量得到了很大的提升。
可以說自己在這一年中,自己對自己都不是很滿意,首先沒能給公司創造很大的利潤,其次是沒能讓自己的客戶對自己很信服,有一些客戶沒能維護的很好,還有就是對市場了解不透,沒能及時掌握市場信息。這些都是我要在__年的工作中首先要改進的。
__年,新的開端,___既然把___、___、___、___、___五個大的銷售區域交到我的手上也可以看出___和___下了很大的決心,因為這些地區都是我們的根據地。為我們公司的發展打下了堅實的基礎。
三、下面是我對下一年工作的想法:
1、對于老客戶,和固定客戶,要經常保持聯系,在有時間有條件的情況下,送一些小禮物或宴請客戶,好穩定與客戶關系。
2、在擁有老客戶的同時還要不斷從各種媒體獲得更多客戶信息,包括貨站的基本信息。
3、要有好業績就得加強業務學習,開拓視野,豐富知識,采取多樣化形式,把學業務與交流技能向結合。
四、各地區的綜合情況
1、____
___地區商業公司較多,都是一些較大的具有潛力的可在開發型客戶資源,現有商業公司屬于一類客戶,較大的個人屬于二類客戶,個人診所屬于三累客戶。這幾類客戶中商業公司仍需要___的大力幫助。幫我維護好這些客戶資源在一點點的轉接過來。
2、____
___地區現有的客戶中除幾家商業外,還有一些個人,在個人做藥中,各地區都沒有開發出大量的做藥個人,這些小客戶其實能給我們創造相當大的利潤。我應該經常的在當地的貨站,藥店等周邊找尋新的客戶資源,爭取把各地區的客戶資源都超過百名以上。
3、____
___地區距離沈陽較進,貨物的價格相對來說較低,只有經常的和老客戶溝通,才知道現有的商品價格。這樣才能一直的拉攏老客戶。在新客戶的開發上,要從有優勢的品種談起,比如___,還有就是____方面。還有就是當地的商業公司一定要看緊,看牢。
4、___
____地區,一直不是很了解,但是從側面了解到___地區是最難做的一個地區,但是這也是一個足夠大的挑戰。商業是很多,可是做成的卻很少。這是一個極大的遺憾。在這一年中一定要多對這些商業下手才能為自己的區域多添加新鮮的血液。
5、___
屬于___區域,此區域有一些品種要及其的注意,因為是屬于___的品種,但是我會盡的能力去開發新的客戶資源,雖然說這個地區不好跑,但是我也一定要拿下。沒有翻不過去的墻,走不過去的莰。
結合以上的想法,下面是我今年對自己的要求:
2、每月一個總結,看看自己有哪些工作上的失誤,及時改正下次不要再犯。
并及時和內勤溝通,得到單位的情況和政策上的支持。
3、見客戶之前要多了解客戶的狀態和需求,再做好準備工作才有可能不會丟失這個客戶。
4、對所有客戶的都要有一個很好的工作態度,但是對有一些客戶提出的無理要求上,決不能在低三下氣。
要為公司樹立良好的形企業形象。
5、客戶遇到問題,不能置之不理一定要盡全力幫助他們解決。
要先做人再做事,讓客戶相信我們的工作實力,才能更好的完成任務。
6、要對公司和自己有足夠的信心。
擁有健康、樂觀、積極向上的工作態度,這樣才能更好的完成全年任務。
7、與其他地區業務和內勤進行交流,有團隊意識,這樣才能更好的了解的產品情況和他們方式方法。