引論：我們為您整理了13篇門診婦科工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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我院婦產科基本情況：我科擁有醫護人員共 14人，其中高級職稱專業技術人員2人，中級職稱專業技術人員7 人，初級職稱專業技術人員 2人，未評級 3人。醫生 6人，護士 8人。有病房 6間，門診觀察室1間，病床 21張。

一.思想政治工作：

首先 ， 組織我科全體醫護人員學習科學發展觀和三個代表先進思想，進一步提高醫護人員的思想政治覺悟。

其次， 精心組織我科全體醫護人員認真學習醫療法律法規，醫療核心制度，提高醫護人員的法律觀念和自我保護意識，規避和降低醫療風險。統一思想，提高認識，轉變觀念。全體人員樹立了以病人為中心的服務理念，充分體現以人為本，救死扶傷的精神。

二.組織管理工作：

年初制訂了年度工作計劃，以及具體的、可操作的、詳實的實施管理辦法。科主任及護士長負責全面工作，狠抓管理，各種措施落實到位。全體醫護人員明確各自的職責，做到了獎懲分明。既體現了制度管理，又體現了人性化管理，團結了同志，充分調動了醫護人員的工作積極性，體現了和諧的理念。

三.業務開展和管理：

本年度我科開展了傳統的婦科，產科業務，并在原有開展產科手術的基礎上，新開展了婦科手術。全年共診治病人5320余人，其中門診人次5104人，住院人次217人，累計住院床日1350天，住院分娩70人，實施產科手術 35 臺，婦科手術3臺，門診手術：人流術512例，取放環術715例，無一例并發癥。全年完成孕產婦系統管理 126 人次，較以往年度均有顯著提高。我科醫護人員努力學習，大膽創新，拓寬業務范圍，成功實施了我院首例子宮肌瘤摘除術，首例宮外孕手術，首例陳舊性會陰裂傷修補術，均取得圓滿成功。更新，購置了部分醫療器材和設備，新建了兩間溫馨病房，千方百計想辦法滿足病人需要，展現了我科的綜合技術實力，得到了患者和家屬的好評，同時也提高了我科我院的知名度，為我州的醫療衛生事業的發展做出了積極的貢獻。

四.新農合工作：

目前我科參合病人占多數，對持有降消項目綠卡者我科嚴格按照項目規定用藥及收費，讓國家有限的資金用到真正需要的地方。無一例違規報銷的病例。

五.人員培訓和對外交流學習：

本年度我科派一名醫生到州人民醫院進修麻醉，學成歸來后已應用于實踐工作中。多次選派多名醫護人員到省內外參加各種業務培訓，積極參加院內的各種專題培訓，業務水平得到一定提高。

來年的工作思路：

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3、制訂企劃內部工作流程及考核制度，通過完善企劃工作制度與企劃流程，以進一步提高企劃工作的效率。

4、企劃部8月的主要工作：

（1）進一步完善院內導示牌子及各科室的形象廣告

（2）制作宮腹腔鏡五分鐘的電視專題片

（3）設計子宮肌瘤手冊，高校《青春向左》手冊、設計新一期《時尚臨汾》雜志

（4）減少臨汾二套的廣告預算，加大臨汾四套的廣告投放量，以擴大電視廣告覆蓋面

（5）終止與《臨汾晚報》的報眼合作事宜，嘗試將資金投向在堯都區城區內覆蓋面較廣的《消費廣場》等dm廣告。

（6）繼續電視、戶外廣告監播工作

（7）繼續網站的內容更新及網站推廣告工作

二、單科室營銷

1、 計劃生育科:

a)利用拓展組開發堯都區市區內的各大藥店和性保健店等終端渠道，以壟斷堯都區內的早早孕檢測試紙銷售，通過銷售帶有本院廣告的早早孕檢測試紙，來直接鎖定人流目標人群，從而引導她們的消費行為來選擇臨汾現代女子醫院檢查及就診以達到提高計生科的門診量。

b)設計印刷人流溫馨卡，一可防止客戶的流失，二可提高計生科的附加值服務

c)由于現處于暑期，校園人流市場開發暫未啟動，8月份前期先制作校園《青春向左》手冊,為9月份學校開學進高校講座作好準備

2、 炎癥科：

加強軟文投入力度，多種技術辨癥施治平面廣告結合，突出婦科炎癥的表現癥狀，采用理性恐嚇訴求辦法，以吸引目標人群來我院消費。

3、 婦科腫瘤、內分泌：

a)設計印刷《子宮肌瘤手冊》，以大量子宮肌瘤的科普軟文結合子宮肌瘤圖片，重點推介宮腹腔鏡的技術原理及優勢

b)制作宮腹腔鏡5分鐘電視專題片，通過宮腹腔鏡技術的宣教以提高群眾對該微創技術的認識，以突出我院在婦科宮腹腔鏡技術在專家優勢，技術優勢。

4、 產科：

a)通過本院員工本土化的優勢，規定每個員工主動向家里附近的社區孕婦發放本院的《準媽媽手冊》，達到目標人群對我院產科專家、環境等認識

b)加大溫馨產科的軟文與硬廣告的投放力度，突出我院產科的專家技術優勢，環境服務優勢，實現我院產科與先平婦產科醫院的品牌差異化

5、乳腺科：

a)利用“林黛玉”扮演者陳曉旭因乳腺癌的去世的消息，加強軟文投入說教過程力度，以喚起女生對乳腺疾病的重視，采用理性恐嚇訴求辦法，突出中西醫技術辨癥施治平面硬廣告結合，以吸引目標人群來我院消費。

b)利用拓展部嘗試與市區內各大內衣專賣店的合作事宜可能性。

6、整形美容科：

a)加大整形美容科的軟文及硬廣告宣傳力度，突出我們是臨汾市首家通過衛生部門審批醫療美容機構

b)與臨汾三套《動感都市》欄目合作，連續推出醫學整形美容專題，通過專家現身說教等手法，突出我院醫學整形美容科在臨汾地區的權威性

c)在整形項目的宣傳上，前期重點以綜合的整形的形象為主，婦科整形的廣告宣傳上突出夜間私密診療服務，生活美容重點以光子嫩膚與光子脫毛為重點

三、拓展推廣工作：

（1）制定拓展組工作職責、流程及考核制作

（2）初步摸索建立一套符合本地區的市場拓展渠道

（3）初步摸索建立一套有效的雜志終端渠道機制

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1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院婦科2012年10月至2013年10月就診或住院的患者180例，均為女性，年齡10～82歲，平均43.6歲。選擇在我院婦科工作一年以上的在職護士28名，均為女性，年齡20～46歲，平均年齡28.2歲，工作時間2～24年。

1.2 方法

1.2.1 管理方法 一是情感化管理：其核心是激發患者配合醫護人員的積極性，消除患者的消極情感；二是民主化管理：讓全體醫護人員充分參與醫院的管理工作，對決策提出個人的看法和意見，建立一種醫院與員工的關聯機制；三是自我管理：醫護人員根據醫院的發展戰略和目標，自主制訂工作計劃、實施控制、實現目標，即“自己管理自己”；四是文化管理：管理者與其他員工要樹立共同的行為規范和價值取向，要為一個共同的目標而奮斗，形成一種良好的文化氛圍[2]。

1.2.2 實施方法 一是婦科環境與管理：充分創造良好的工作環境，提高工作效率及工作熱情，使婦科門診和病房具備溫馨、安全、方便感，注意婦科門診和病房的衛生環境，應避免出現門診無人或門診過冷過熱的現象，當班護士堅守崗位，不串崗不離崗，要充分履行自己的崗位職責，幫助患者完成就診程序，讓患者盡快適應新環境。按照人性觀及現代人性格進行人性化管理，護士長在分配工作時，既要注重集體利益，也要注重護士個人利益，對護士年齡、性格、身體素質、資歷等方面分別分配工作。對科室實際用人需求及人員整體分配情況進行調節工作崗位，在排班過程中，采取彈性選班方式，保證工作質量，盡量滿足個人休假要求。對高年資護士充分使其發揮個人優勢，放大長處，充分發揮能級作用，做到人盡其才。二是規范護理人員的行為舉止：要求科室護理人員儀表端莊，服飾應穿戴整潔，說話動作應輕柔，語速不宜過快過慢，并且應使用文明用語。科室不定期對護理人員的行為舉止進行問卷調查，調查結果作為績效考核的一部分；三是端正護理人員的服務態度：多數來醫院的患者因受到病痛的折磨而心情焦慮、煩躁，因此，針對婦科門診和病房的特殊性，所有護理人員都應端正服務態度，熱情主動去幫助就診患者，給患者及家屬留下好印象，不應產生抵觸情緒，應耐心解釋和回答患者的問題，幫助患者消除恐懼和緊張心理，應充分尊重患者及家屬的隱私。護理人員積極主動與患者進行溝通，積極滿足患者需求，對客觀條件限制不能達到要求的，要向患者作出解釋，使其理解，這樣可增加護理人員與患者之間的信任度，真正做到以病人為中心；四是專業技術管理：婦科定期組織護理人員學習醫學科普知識，熟悉醫院的就診要求和渠道，對普通的常見病能夠及時的回答患者的問題，對患者的病情心中有數，不斷提高自己的語言能力和溝通能力。護理人員平時要加強專業知識學習，不斷充實自己，提高自己的專業技能和實踐操作水平。五是實施激勵措施：科室制訂出了護理人員的激勵措施，如在日常護理工作中，通過對患者的滿意度調查、出院患者隨訪等方法，評選出每月患者最滿意護理人員，并且給予一定經濟獎勵，同時將評選結果記錄個人檔案，作為評先樹優、職稱晉升的依據之一。對不滿意護理人員要充分聽取其意見，管理者積極分析原因，并相互改進。通過開展此項工作，使婦科護理人員形成積極服務的意識，使護士們主動積極進行工作，提高工作效率及護理質量。

1.2.3 問卷調查 在實施人性化護理管理前后，分別對患者及護理人員進行問卷調查，實施人性化管理前后對患者分別進行了180份問卷調查，主要內容包括護理態度滿意度、對護理技能滿意度和住院環境滿意度。實施人性化管理前后對護理人員分別進行了28份匿名問卷調查，主要內容包括工作滿意度、護理糾紛、同事關系和知識技能的提高。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件，對數據進行χ2檢驗，P

2 結果

自實施人性化護理管理后，患者對護理工作滿意度、護理人員對管理者滿意度以及護士自身素質提高方面均有改善，詳見表1、表2。

3 討論

我院實施人性化護理管理后，婦科護理質量、服務質量明顯提高。婦科門診及病房作為醫院的組成部分，是婦科患者就醫必須接觸的部門，婦科護理人員是醫院最早與患者接觸的醫務人員，其工作的熱情、服務態度、專業技能對患者心理產生很大影響，對醫院的聲譽起著至關重要的作用，為此，婦科的護理工作對醫院的經濟效益和社會效益均產生直接影響。婦科門診患者存在病種復雜、人員流動性大等特點，對護理人員要求較高，稍有不慎，易引起患者的不滿，嚴重影響醫院的形象和聲譽，也給護理人員帶來很大的壓力。

人性化管理其實是對醫院文化培育和發展的管理，這是一個動態發展的過程，大體分四個發展階段：一是人際權力管理階段，由于護理人員的文化意識不一樣，而可能出現混亂和沖突，因此，醫院應在該階段建立統一的行為規范，并建立嚴格的等級制度，促使護理人員服從醫院管理。二是人際溝通階段，其實已進入人性化管理的意識的培育和調整階段，是醫院發展、塑造醫院文化的開始。在此階段應著重加強醫院管理者與護理人員之間的溝通，進一步明確工作目標，逐步建立共同的價值觀，給予護理人員展示自己的機會。三是合作管理階段，是培育醫院文化的重要階段，這一階段將是一個漫長的發展過程，在此階段醫院要加強護理人員價值觀的引導，采用物質和精神兩種激勵方式促進護理人員努力工作，為醫院或科室創造利潤。四是奉獻管理階段，是全文化管理階段，就是醫院已擁有了屬于自己的獨特的醫院文化，全體護理人員也融入到了醫院文化之中，這時護理人員的思想行為都自覺地在醫院文化的支配之下，避免出現違背醫院價值觀的行為。

我院通過人性化護理管理后，婦科護理人員形成了一個團結積極向上的護理團隊，提高了護理質量及護理人員的素質和工作積極性。也使婦科護理人員逐漸形成了自覺、主動和積極激勵自我、提高自我的管理意識。這些有利于婦科護理人員對患者提供人性化的服務，減輕患者的病痛，消除患者的焦慮和不安感，贏得了患者的信賴和尊重。同時，為患者提供人性化的服務也能夠使患者了解到更多的衛生保健知識，融洽了護患關系，增加了患者的滿意度，為醫生順利診治、患者成功就診奠定了基礎[3]。人性化服務是服務的最高境界，體現在對患者全心全意的服務上，想患者之所想，急患者之所急。

當今社會，對醫療護理服務而言，人性化服務已經成為國際化的潮流，醫療活動已進入以患者為中心、尊重患者，與患者共同進行醫療活動的新時代。對不同的患者采取不同的護理技術也是對護理人員提出的新要求。護理人員將服務的患者看作自己家里人，尊重他們的隱私，樂于奉獻，這是一種職業操守，所有醫護人員都應該嚴格遵守，這也是醫院人性化服務的要件。管理和服務向著人性化的方向改進，體現對人性的尊重，這將是醫院在未來的服務競爭中贏得醫療市場的根本保證。

在人性化護理管理中，規章制度構成了護理管理的細節，也決定了護理管理質量，護理人員是制度的執行者，對執行制度的自覺性很重要。因此，護理管理者應改變那種傳統的只靠規章制度來約束、控制和監督護理人員的做法，應塑造一種精神來溝通護理人員的思想，激發他們的潛能，為護理人員營造一個良好、舒心的工作環境，幫助他們滿足實現自身價值的心理需要，從而形成一種積極向上的熱愛護理事業、關愛患者、熱愛醫院、關愛自己的護理文化。并打造出一個團結、積極向上的優秀護理團隊，在提高醫院的服務質量的同時，提高醫護人員的滿意度。

參考文獻

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二、為我院今年上等級創二級醫院達標創造條件，保質保量過關，不拖醫院的后腿。

1、 很抓十項核心制度的落實整改。

2、 提高病歷書寫質量和三級醫師查房水平。

3、 抓產科建設。提高產科13項危重病人的監護與處理建技術。把13項搶救流程圖表要上墻 。

4、 制定相應的搶救常規，并規范搶救記錄。

5、 制定切實可行的產后出血的防治措施。

6、 正確處理三個產程，防止箈產。

7、 按評審的細則及要求完善各類需查病例。

8、 完善各種危重病人搶救記錄，疑難病歷及死亡病歷討論記錄。

9、 堅持每月一次的業務學習進修，培訓回來后將所學知識傳授給每個同志，共同提高業務水平。

三、 努力完成或創造條件也要完成醫院下達的各項經濟指標：

1、 增收節支，節約用電，不點長明燈，人走關電，節約用水，以院為家。

2、 減少醫用耗材，不浪費，不流失。

3、 合理收費，病人帳單公開，醫務人員不開人情方，不用權謀私索取財物。

4、 改進服務態度，以良好的白衣天使形象，以精湛的醫療技術，吸引更多病人。

四、 杜絕醫療事故的發生，減少醫療糾紛的出現，一切治療按診療常規處理，開展一些便民措施，改進服務態度，為改善醫患關系作出努力，把醫療隱患捏死在萌芽中。科室制定獎懲措施，對出現的各種醫療差錯事故，根據責任事故與技術事故劃清責任，落實到人，以吸取教訓教育后人。

五、 建立隨訪制度并登記。

六、 本年度工作應改進去年的不足之處。

1、 認真執行各項核心工作制度的落實，將各項制度執行到位，提高醫療保健的病例質量和醫療安全質量。

2、 抓病歷質量：甲級病歷率達95% ，乙級病歷率達0.5% ，杜絕丙級病歷，抓醫療文書書寫并規范，抓護理質量，減少護理缺陷的發生。

3、 抓醫療質量：入出院診斷符合率>95% ， 手術前后診斷符合率>95%， 臨床主要診斷與病理診斷符合率>60% ，急危重癥搶救成功率>80% ，成份輸血>95% ，輸血適應癥合格率>90% ，清潔手術切口甲級愈合率>97% ，剖宮產率<40% 。

4、 提高危重病人搶救率。

5、 減少院內感染發生率 。

6、 持續開展圍手術期用藥，合理使用抗生素。

醫院住院部工作計劃范文二

為了進一步加強醫療質量管理，提高醫院醫療質量，杜絕醫療差錯和事故發生，確保醫療安全，特制定本年度工作計劃：

1.嚴格執行《病歷書寫基本規范》和《病房管理辦法》，住院病歷合格率≥95%，門診醫療文書書寫合格率≥90%。嚴格按照相關的規定真實，及時，規范書寫病歷并保證病歷的質量。

2.為了控制院內感染和加強醫院的自身形象為病人營造良好的環境。嚴抓住院部病房的衛生，住院部其他科室如醫生值班室、病房、手術室、換藥室、護士站的衛生情況也要經常保持干凈。及時的對醫療用品消毒或焚燒，及時清理醫用垃圾。

3.設立意見箱，廣泛征求病人建議，對病人提出的問題要認真的調查核實，并對相關的人員進行合理的獎懲。

4.在主管院長的領導帶領下，按照醫院的規定實行查房制度。

5.結合醫院的實際情況，積極開展新的業務。對基本功底扎實，工作積極，態度端正的工作人員，將優先考慮培訓進修的資格。

6.住院部制度制定了就要抓落實，住院部醫護人員要認真的履行規章制度，以律人之心律己。

7.嚴格執行請假制，對待病人要親切，不允許上班期間脫崗、串崗、衣著不整齊等，嚴禁上班期間上網玩電腦等情況，如發現，則按照相關制度扣除部分或全部上浮工資。

8.加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。 認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

9. 以“手術室、治療室、換藥室、婦科檢查室”為突破口，抓好重點科室的治理。

10. 規范抗生素的合理使用。

11. 加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

12. 建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

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二、保質保量完成各類節育手術任務，確保醫療安全

半年來我站共做各類計劃生育手術749例，其中上環209例、下環79例、人流163例、藥流49例、引產181例、女扎53例、男扎15例，三查人數8000多人，查病治病2000多人；為確保醫療安全，減少和杜絕計劃生育手術并發癥和后遺癥，我們嚴格執行計劃生育技術服務規范，做好術前檢查，落實術前知情同意，術中操作規范仔細，堅持術后隨訪，做到有問題早發現、早處理。規范了醫療文書，建立了規范的病案室，定期進行服務質量檢查，及時糾正偏差。為配合基層計生辦的工作，我們是24小時值班制，做好門診咨詢工作，送來的對象都能夠得到及時的處理，在條件限制會診后不能處理的及時轉診到上級醫院，幫助干部做好對象的思想工作，深受基層好評。完成了國家科研項目引產調查2600例。

三、加強業務技術管理和培訓，提高服務質量

計劃生育和生殖健康服務質量是我站的生命線，為提高報務質量，我們狠抓技術服務質量管理，成立了質量管理領導小組，建立了質量責任制，形成了從站長到科室，從科室到崗位的技術管理責任網，逐級落實質量管理責任人，在控制出生人口性別比和醫療事故管理方面與相關科室和人個簽訂了責任狀，規范了各項工作制度和技術服務常規，每月定期組織開會學習相關知識，如消毒及滅菌操作規范，醫療事故的防范與處理，醫療糾紛產生原因等，讓每位職工牢固樹立服務質量意識，在工作中自覺遵守執行，技術服務質量不斷提高。

四、深入開展生殖健康服務行動

2006年我站開展的“百村服務”活動取得的社會效益和經濟效益得到了我市市政府和人口計生局的肯定，今年，我站爭取局領導的重視，繼續扎實開展此項工作，充分發揮計生網絡的作用，利用計生流動服務車為載體，組織專班下鄉免費為農村育齡群眾進行生殖健康檢查，包括查環、查孕、電子陰道鏡檢查、乳透等，查出疾病積極為她們提供治療方案及建議，促進了我市生殖系統感染干預工程的深入開展。1—6月份下村53個，參加免費檢查人數7000余人，查出各類婦科疾病3000余例，治療2000余例，解決了基層群眾看病求醫難的疾苦，提高了她們的生殖健康保健意識，深受育齡群眾歡迎。半年來有200人參加了“蘭丁中心”的宮頸癌早期檢測，

五、加強了藥具發放管理工作

藥具發放工作是縣級計生站的一項主要工作任務，為使育齡群眾能得到安全、及時、有效的避孕藥具，我站不斷加強藥具管理工作，為改善倉儲條件，將新擴建的辦公樓三樓設為藥具庫房，安裝了空調除濕機、避光窗簾、溫濕度表、滅火設備、貨架等。認真貫徹國家人口計生委簽發的《計劃生育藥具工作管理辦法（試行）》，爭取領導重視，建立了相應的制度，措施和規劃，加強隊伍建設，全面質量控制，管理規范，實施多網點、多渠道、全方位發放服務，免費發放范圍逐步擴大，知情選擇率和群眾滿意率提高。

六、加大了市直機關三查工作力度

針對職工超生有所抬頭的趨勢，市計生局年初將市直機關“定點三查”作為計劃生育一項重要工作來布置安排，三個城區街道辦事處在與轄區機關、單位簽訂責任書時將三查作為重要指標。作為承擔市直三查服務的市計生服務站，添置了計劃生育服務管理系統及陰道鏡、乳腺診斷儀等新設備，為市直女職工三查提供了優質服務。市計生站采取“項目結合、優惠服務”的方式，與各單位簽訂“三查”協議書，將環情、孕情、病情作全面的檢查，并為每個單位和每個參檢婦女建立了“三查”電子檔案，及時為各單位提供有關報表和數據。上半年有116單位3000多名婦女參加了“三查”。

七、支持和指導鄉鎮計劃生育技術服務工作

參與了鄉鎮計劃生育服務站規范化建設的指導和督辦，使11個服務站達到了優質服務站標準，白果計劃生育服務達到了全省“百強”站標準，解決了部分鄉鎮節育手術出現的難題，做到了有求必應。加強了鄉鎮技術人員的管理和培訓，籌備了在五腦山賓館培訓班。

下半年市計生服務站工作計劃

1、爭取完成業務收入150萬元以上，確保人員工資、福利到位和滿足日常支出的前提下，積累資金20萬元以上。

2、按照及時、安全、有效的要求，完成各例計劃生育手術，杜絕重大事故，減少手術并發癥和后遺癥發生，組織好病殘鑒定和全市節育手術并發癥治療工作。并發癥和后遺癥發生率控制在2%以內。

3、要啟動婚前檢查、優生優育、艾滋病防治等工作。農村適齡青年婚檢率達到85%以上。醫療服務業務收入達總收入50%以上。

4、做好避孕藥具的管理和發放工作，在城區安裝一批自動售套機。

5、做好市直機關“三查”工作，市一級單位參檢率達90%以上。

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護理服務質量管理是護理管理的核心，多項研究表明PDCA循環法能有效地提高各方面護理服務質量。如：小兒支氣管肺炎的治療目標是盡早緩解其癥狀體征，促進機體康復，但是小兒患者對治療及護理等措施存在抗拒情緒，對此，朱曉紅探討了將PDCA護理模式應用在小兒支氣管肺炎中，選取2011年4月～2012年4月于其醫院進行治療的54例小兒支氣管肺炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規護理組）和觀察組（護理模式組）每組各27例，對兩組患兒的癥狀體征消失時間、護理前后的治療依從性和家長對護理效果、護理態度的滿意度進行比較，其研究結果顯示觀察組較常規護理模式在縮短患者的癥狀體征消失時間及改善患兒的治療依從性方面均發揮出明顯的優勢，同時患兒家長對護理效果和態度的滿意度也更高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。韓麗娜為了積極恢復腦卒患者的語言功能，將PDCA循環管理應用于腦卒中失語患者康復護理中，結果表明，PDCA在腦卒病人中康復使用時，不僅有利于患者語言功能的恢復，也有利于患者神經功能缺損的康復，提高患者的生活質量，改善患者的預后。PDCA循環法在醫院護理領域應用廣泛且較成熟，和傳統管理方法相比，PDCA循環明顯提高護理工作質量和護理效率。

1.1.2護理教學管理

婦科帶教中為了改善既要保護病人的利益和選擇權，又要讓護生全面系統地掌握婦科護理技術這一矛盾，徐夏萍等將PDCA循環引入婦科護理帶教中，使教學效果發揮積極的作用，不但能提高帶教老師和實習生的積極性，更能避免傳統教學中易造成的偏斜和遺漏。

1.1.3護理風險管理

朱麗莉采用PDCA循環法進行護理風險管理，通過不斷識別護理工作中現存的和潛在的風險，健全管理機制，持續質量改進，使護理差錯事故控制在零狀態，患者對護理人員的滿意度持續在98%以上。

1.1.4人力資源管理

隨著我國醫療衛生體制改革的推進，人力資源管理的工作水平直接影響著醫院的醫療質量與經濟效益，一個成功的醫院離不開優秀的員工這一基礎。蒲皆秀等運用PDCA循環管理在人力資源規劃、崗位設置、人員的招聘與選拔、合同管理、薪酬與福利管理、績效考核、員工培訓與開發等，按照PDCA原理，不斷循環、周而復始的運轉過程。結果顯示運用PDCA循環管理方法可使工作計劃、工作流程、各項規章制度得到充分的落實，使人力資源管理工作在現有的基礎上能不斷地提高，不斷改善趨于合理，從而提升醫院人力資源的管理水平，最終是管理工作步入一個良性循環的軌道，達到人事匹配、崗位責到、醫院和諧，從而促進員工與醫院的共同發展，提升醫院的整體管理水平。

1.2藥品管理

1.2.1門診處方用藥

門診藥房是醫院的重要部門，負責全院門診處方的審核與調劑，并為患者提供各種相關的用藥指導，調劑質量直接關系患者的健康乃至生命安全，所以確保患者的用藥安全是藥師的職責。近年來，隨著各類法規對藥師職責的明確和患者的法制觀念以及自我保護意識不斷增強，安全、有效、經濟、合理的用藥理念有所提高，因此醫師與藥師的合理用藥水平也面臨極大的挑戰。陸曉彤等研究應用PDCA循環理論，提高門診處方質量，促進醫院合理用藥。結果表明PDCA循環實施3個月，門診處方質量明顯提高，不合理處方比例從0.19%下降至0.06%，不合理處方減少了68%。門診藥房應用PDCA管理方法，加強了門診調劑藥師的審方能力，提高處方的質量取得了較好的成效。2.2.2臨床合理用藥隨著醫學技術的發展，抗生素的品種日益增多，而我國臨床上存在嚴重的濫用抗生素現象，據文獻報道，我國因濫用抗生素導致的耐用菌引起的醫院感染人數，已占到住院感染患者人數的30%左右。面對這一現象，陳翠卿等研究，使用PDCA干預醫院抗生素用藥，結果顯示，就診使用抗菌藥物的百分率從干預前39.70%降至20.50%，抗菌藥物使用強度從干預前的60.63%降至干預后的46.73，差異有統計學意義（P＜0.05），住院患者使用抗菌藥物的百分率、住院用抗菌藥物患者病院學檢查百分率均達有關要求。同樣，由于泌尿外科的患者，年齡大，基礎病較多，藥物治療多，較易發生給藥錯誤，針對這一現象，達到安全用藥，谷文燕等嘗試運用PDCA循環法降低泌尿外科住院患者給藥錯誤發生率，結果泌尿外科住院患者給藥錯誤發生率由2.6‰，降低至改善后的1.3‰，效果顯著。

1.3感染管理

隨著醫學的不斷發展，醫院的感染管理工作日益突出，如何有效預防和控制院內感染的發生，保障患者和醫師的生命安全是今年來醫院感染管理工作的重點。羅芳[11]利用PDCA循環法制定醫院的感染管理計劃，檢查標準并組織實施。結果是實施PDCA循環法后，與未實施PDCA循環法時期相比，醫院的環境衛生學檢測結果明顯好轉，且差異有統計學意義(P＜0.05)。通過實驗證明，使用PDCA循環法，可使醫院的感染管理工作事半功倍。醫院感染管理工作在這樣的一個循環中感染管理質量逐步提高，有效地控制了院內感染的發生。因此，PDCA循環是提高醫院感染管理工作水平的有效方法。

1.4急救管理

韓梅等報道運用PDCA循環質量管理方法對于門診應急急救能力的提高，以2014年3-5月份的門診急救質量檢查評分為實驗組，2013年10-12月的檢查評分為對照組，對急救物品的規范管理、醫護配合、急救儀器使用三方面進行比較。改進后的門診急救質量檢查均高于對照組，差異有統計學意義。朱秋俠等[13]將實施PDCA管理前的2011年1-12月搶救患者作為對照組，2012年1-12月實施PDCA管理后的患者作為觀察組。對照組采用常規護理管理，觀察組應用PDCA循環管理模式對呼吸科危重癥患者進行要素管理、環節管理、終末管理等。分析存在問題，對照工作標準，制定整改措施及效果評價。結果:觀察組護士急救相關知識掌握程度，各病種危重患者搶救成功率，搶救儀器、設備完好率均高于對照組。以上表明，PDCA循環管理方法能有效提高急救時的搶救成功率。2.5臨床試驗質量管理臨床試驗是新藥研發過程中重要的組成部分，而臨床試驗的質量管理決定了新藥的研發進程。程曉華等探索PDCA循環理論應用于藥物臨床試驗質量管理體系，加強對臨床試驗過程中各環節的控制，強化質量檢查反饋控制，明確各級質控人員的職責，注重培訓體系建設。PDCA管理體系在臨床試驗質量管理中發揮重要作用，全面提高了臨床試驗質量。通過在臨床實踐中不斷提出問題、分析問題、解決問題，防止問題的再發生，從根本上提高了臨床試驗質量管理體系運行的效果和效率。

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  1、 牢固樹立全員安全意識。  

安全大于天，責任重如山。2018，在院領導的大力支持及各科室的積極配合下，完成了全院2次消防安全培訓（新員工，乳腺科、婦科、保潔員等分別的消防安全培訓）；2次消防演練（與州消防局部分消防戰士共同作戰，在我院進行了一次大規模消防系統實戰演習，一次新員工干粉滅火器實物操作演習）；兩次演習，其共同特點為實物操作，人人上手；提高了全員消防意識，普及了全員消防滅火操作的實戰經驗。

完成了門診樓管道井內煙感報警安裝、消防設備的整體維護，干粉滅火器的更換以及門診樓地下室至三樓與消防控制柜連接通暢的恢復工作。

 2、做好安全具體工作----“三防”

  在院領導的正確領導下，總務科積極做好安全‘三防’工作；人防方面：對保衛科的人員進行了調整和增加，并為有效管理車輛亂停亂放現象，進行了對外部分入院車輛收取相應的停車管理費；   2018年上半年安保監控，協助公安部門、本院財務及其他個人丟失財物等調閱監控118次；發現微波爐使用不當、消防通道堆放紙箱或樓梯上臨時煙缸發生燃燒等消防隱患32次，處理消防煙感報警、消防故障報警、消防指示燈報警82次，電梯故障、電梯關人處理13次，重點科室、重點部位安裝了防盜門窗、防爆燈及警報器，2019年上半年未發生消防安全事故。 

第二 后勤維修保障工作

1、水電管理：今年，總務科在日常水電服務管理上，繼續深入實行精細化管理。有問題，有故障，及時發現，及時維修。用水方面：2018年用水與去年同期對比增長14%，分析原因：.。。，雖然是我院用電量增加的原因之一；但也不排除用電管理不細化，沒有達到節約用電人人有責的一個全員參與的狀態，2018年總務科將用電細化管理方案（比如每個樓層安裝電表等）提交于院委會。

2、維修材料管理

維修材料的購進由辦公室…….管理庫存及發貨，加爾肯完成賬目出入庫；維修工用多少材料用到哪個科室不允許備貨，并在庫管賬本簽字，每個月出入庫賬務管理人加爾肯通過維修工手中的科室使用材料簽字單做出入庫，月終，與庫管常純鳴實際發出的貨物數量核對，做到了賬物相符，改變了原來維修工自己領材料且備貨致使賬務不清楚的局面。

  3、大型設備的管理

  我院目前有大型設備層流凈化機組、空調機組、氧氣站、負壓站、污水站、配電機組、發電機設備、太陽能供熱水設備、水泵房設備、消防設備監控設備等11套設備，其中有層流凈化機組、監控設備、消防設備3套設備維保對外承包，由專業人士給予維護，我們只需要巡檢、督察與維保公司保持聯系，其他9套設備是由總務科后勤組人員自己維護、巡檢，發現問題解決問題，比如：未對外承包的太陽能系統，原集熱管與供熱管35根共用一個漏電保護器，總務科在原一個總漏電保護器基礎上給每個加熱管和供熱管增加了一個單獨漏電保護器，改變了原來排查電路故障和維護時間較長，延誤業務科室使用熱水現象；

4、愛國衛生工作---為伊寧市創衛生國家城市添磚加瓦

  年是我市創國家衛生城市的關鍵年，我院也積極響應州黨委、州衛生局的號召，將創衛工作進行徹底，根據市創衛領導小組的要求，我院在基礎設施維護更新及院落衛生環境上做了以下工作：1、將院落道路硬化進行了修補，改變了以往大坑小坑現象；2、將院落圍墻進行了粉刷，恢復了往日美觀靚麗的景象，3、新建臨時垃圾房；4、門診樓進出口臺階的維護；5、總務科組織門衛院內打草8次，自己清理門診、住院樓的采光井6次；綠化維護，至目前開辟樹木花草綠地0.5畝，6、院落綠化與環境衛生落實到專人負責，根據我院創國家衛生城市領導小組的要求，已將院落衛生責任區落實到全院各個科室，完成每周五全院大掃除一次，7、控煙工作 我院成立了控煙領導小組，設立了吸煙處，要求全院每個科室都設有控煙監督巡查員，保障了院落、室內無吸煙人；食堂：為了加強食堂管理，餐飲后堂衛生制度，總務科與其簽訂責任書，并每周進行一次食堂衛生、食品質量大檢查，對大食堂進行了罰款2000元的處理，小食堂1000元的罰款處理；除四害工作 在社區的監督下，總務科嚴格落實四害工作要求：每15米設立一個毒餌站，毒餌站的設立要求打印維漢標示及編號，毒餌站內藥物擺放一個月兩次更換；為了徹底消除四害，在院領導的大力支持下，我院專門邀請市愛衛會光明消毒站為我院進行有償消殺，目前達到顯著效果。

第三  工作中的不足與整改

     在后勤保障工作中，經常碰到不能及時為部分科室解決維修保障問題而接到投訴電話，為此，我們科室將在保障全院基礎設施維護，分清輕重緩急的基礎上，加快維修速度，提高服務質量，為保障我院后勤服務有條不紊，盡心盡力！

第四  新年年工作思路與計劃

1、完成改建原臨時的污水站、垃圾站；

2、完成老門診樓基礎設施破損的整體維修（墻裙、門、屋頂、燈、管道）

3、擬申請完成院落亮化工程；

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二、培訓學習強隊伍

我科在年將進一步加強婦產科隊伍業務素質的培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高產科應急能力，隨時準備應對專科急救，做好建立精干的產科應急搶救小組，加強婦產科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。

三、服務考核促營銷

要切實加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源，所以年人事科、服務部要建立科學的考核機制促進這方面的工作，并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。

我科在明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，切實為病員做實事，如繼續為病員提供免費接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進社區及家屬區、附近醫院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得病員的信任。

四、全面建設樹形像

醫院計劃年月日左右起動醫院基礎建設，我科積極配合醫院，認真科學地做好新建產房的基建規劃，解決產房布局流程不合理的問題，改造產科門診和計劃生育門診，解決面積未達要求、業務用房不夠、通道不規范的問題，建設成為一個科學的、規范的、符合院感要求的、現代的溫馨的產房及病房。

五、專科突破有所長

尋找、培育、練就一技之長，專科突破是醫院年一項重要工作，婦科在年要重點發展。

我科將重點發展婦科各種手術及檢查手段，（陰道成形術、婦科微創手術、如經陰道子宮肌瘤剝除術、會陰整形術、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護理工作必須緊緊跟上新業務發展需要。

保持達標上等成果，持續改進相關八項工作,我科將繼續保持上等達標成果，以達標上等的二甲標準繼續做好各項工作，重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作：

六、科室管理

（一）組織管理

1、依法執業，我科認真落實執業醫師法及護士管理條例，做到依法執業，無證醫生及護士由具有醫院執業資格的醫師及護師帶教，并做好各種醫療文書的審簽。

2、科學規劃，年將認真做好新建產房的規劃，合理的布局及安排，新建產科將按照科學管理進行規劃。為醫院及科室長遠發展做好合理規劃。

3、組織架構。年，我科繼續保持醫療、護理質量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責及工作制度，并進行合理分工。

4、人力資源。

（1）我科的人力資源結構：保證主管護師1名、護師、護士11名，以滿足臨床護理需要。

（2）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護理質量及服務態度與獎金掛鉤，獎優罰劣，進一步激發員工的積極性。

（3）人員培訓：繼續保持臨床帶教小組，分級分組針對性進行業務培訓，每月組織業務學習，專科知識學習，技能操作培訓及考核，急救知識及技術培訓，做好傳幫帶工作，提高醫療護理技術水平。

（二）信息管理

1、年，我科人員積極參加區、市各級醫療機構組織的業務學習，開闊我們的視野，吸收醫療新的信息。

、區域協同醫療年我科將繼續與龍潭寺醫院建立了技術指導協作醫療，與成都市第二人民醫院建立了技術協作，及雙向轉診機制。同時與周邊的醫療機構、診所、藥店建立協作關系。

（三）物資管理

年我科要加強物資消耗管理，加強成本核算，合理利用資源，做到增收節資。

（四）醫學教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續發展，同時積極開展新業務、新技術。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。

（五）護理質量

1、基礎質量

年，我科將結合上等達標與質量萬里行的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質量管理，做好病人的基本醫療服務，各項基礎護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫安全。

、環節質量

①、年，我科繼續保持醫療質量管理小組，定期進行醫療質量檢查考

核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持醫療質量持續改進；

②、科室用血。年，我科繼續加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進行統計分析。

③、醫院感染。我科繼續保持院感管理小組，認真落實醫院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫院編寫的院感管理手冊落實各項院感規范操作。

3、護理質量管理保障措施

（1）年，我科繼續保持護理質量管理小組，定期進行護理質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持護理質量持續改進；結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

（）、護士長、護理組長隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（4）、建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

（5）、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

（6）、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。。

（8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

（9）、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

（10）、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

（11）、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

（1）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。

（13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。

4、護理各項指標：

（1）、基礎護理合格率》90%

（）、特、一級護理合格率》90%

（3）、急救物品完好率達100%

（4）、護理文件書寫合格率》90%

（5）、護理人員三基考核合格率達100%

（6）、常規器械消毒滅菌合格率達100%

（7）、年褥瘡發生率為0（除難以避免性褥瘡）

七、醫療服務

我科積極組織學習醫院服務規范，強化醫務人員的服務意識，樹立以病人為中心的服務理念，做到人性化的醫療護理服務，為病員排憂解難。

社會公益性

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二、培訓學習強隊伍

我科在2011年將進一步加強婦產科隊伍業務素質的培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高產科應急能力，隨時準備應對專科急救，做好建立精干的產科應急搶救小組，加強婦產科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。

三、服務考核促營銷

要切實加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源，所以2011年人事科、服務部要建立科學的考核機制促進這方面的工作，并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。

我科在明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，切實為病員做實事，如繼續為病員提供免費接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進社區及家屬區、附近醫院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得病員的信任。

四、全面建設樹形像

醫院計劃2011年2月20日左右起動醫院基礎建設，我科積極配合醫院，認真科學地做好新建產房的基建規劃，解決產房布局流程不合理的問題，改造產科門診和計劃生育門診，解決面積未達要求、業務用房不夠、通道不規范的問題，建設成為一個科學的、規范的、符合院感要求的、現代的溫馨的產房及病房。

五、專科突破有所長

尋找、培育、練就一技之長，專科突破是醫院2011年一項重要工作，婦科在2011年要重點發展。

我科將重點發展婦科各種手術及檢查手段，（陰道成形術、婦科微創手術、如經陰道子宮肌瘤剝除術、會陰整形術、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護理工作必須緊緊跟上新業務發展需要。

保持達標上等成果，持續改進相關八項工作,我科將繼續保持上等達標成果，以達標上等的二甲標準繼續做好各項工作，重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作：

六、科室管理

（一）組織管理

1、依法執業，我科認真落實執業醫師法及護士管理條例，做到依法執業，無證醫生及護士由具有醫院執業資格的醫師及護師帶教，并做好各種醫療文書的審簽。

2、科學規劃，2011年將認真做好新建產房的規劃，合理的布局及安排，新建產科將按照科學管理進行規劃。為醫院及科室長遠發展做好合理規劃。

3、組織架構。2011年，我科繼續保持醫療、護理質量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責及工作制度，并進行合理分工。

4、人力資源。

（1）我科的人力資源結構：保證主管護師1名、護師、護士11名，以滿足臨床護理需要。(1)

（3）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護理質量及服務態度與獎金掛鉤，獎優罰劣，進一步激發員工的積極性。

（4）人員培訓：繼續保持臨床帶教小組，分級分組針對性進行業務培訓，每月組織業務學習，專科知識學習，技能操作培訓及考核，急救知識及技術培訓，做好傳幫帶工作，提高醫療護理技術水平。

（二）信息管理

1、2011年，我科人員積極參加區、市各級醫療機構組織的業務學習，開闊我們的視野，吸收醫療新的信息。

2、區域協同醫療2011年我科將繼續與龍潭寺醫院建立了技術指導協作醫療，與成都市第二人民醫院建立了技術協作，及雙向轉診機制。同時與周邊的醫療機構、診所、藥店建立協作關系。

（三）物資管理

2011年我科要加強物資消耗管理，加強成本核算，合理利用資源，做到增收節資。

（四）醫學教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續發展，同時積極開展新業務、新技術。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。

（五）護理質量

1、基礎質量

2011年，我科將結合上等達標與質量萬里行的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質量管理，做好病人的基本醫療服務，各項基礎護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫安全。

2、環節質量

①、2011年，我科繼續保持醫療質量管理小組，定期進行醫療質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持醫療質量持續改進；

②、科室用血。2011年，我科繼續加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進行統計分析。

③、醫院感染。我科繼續保持院感管理小組，認真落實醫院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫院編寫的院感管理手冊落實各項院感規范操作。

3、護理質量管理保障措施

（1）2011年，我科繼續保持護理質量管理小組，定期進行護理質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持護理質量持續改進；結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

（2）、護士長、護理組長隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（4）、建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

（5）、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

（6）、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。〖2〗

（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

（8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

（9）、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

（10）、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

（11）、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

（12）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。

（13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。

4、護理各項指標：

（1）、基礎護理合格率》90%

（2）、特、一級護理合格率》90%

（3）、急救物品完好率達100%

（4）、護理文件書寫合格率》90%

（5）、護理人員三基考核合格率達100%

（6）、常規器械消毒滅菌合格率達100%

（7）、年褥瘡發生率為0（除難以避免性褥瘡）

七、醫療服務

我科積極組織學習醫院服務規范，強化醫務人員的服務意識，樹立以病人為中心的服務理念，做到人性化的醫療護理服務，為病員排憂解難。

社會公益性

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中醫醫院堅持“重德納賢人才立院”戰略，突出中醫隊伍建設戰略地位，利用外力、挖潛內力，不斷加大培養塑造過硬技術團隊的力度，為百姓健康和醫院發展提供智力支撐。利用與省內近十家著名醫院的協作關系，先后選派近百人進修，并定期邀請協作醫院的專家、教授來院講課、技術指導和坐診帶徒，積極開展遠程會診和遠程學術研討、醫療示教等業務，讓醫護人員及時了解、掌握醫療技術的新動態和新知識；醫院每年都將有30多人外出參加各類的學術交流；先后對外公開招聘醫學院畢業生30多人，前瞻性地為醫院發展做好了人才儲備。充分挖掘本院學科帶頭人、名老中醫的專業潛能，培養出了一支梯次明顯、結構合理、賦予創新的復合型中醫人才隊伍。

醫院在發展中醫的同時，還積極引進現代醫學技術；普外科成功開展腹腔鏡下膽囊切除術、闌尾切除術、胃穿孔修補術、腸粘連松解術、腸修補術、腎切除術；腦神經外科開展微創鉆孔顱內血腫清除術、巨大腦膜瘤切除術、腦室腹腔分流術、救治腦積水，各種腦內血腫清除術，腦膠質瘤切除術，顱骨缺損成形術等；婦科開展了微創盆腔粘連松解術、微創子宮肌瘤切除術、微創卵巢囊腫切除術、微創宮頸癌根治術及疑難病癥的腹腔鏡探查診治。創辦了“腎病之家”，開設了血液透析科，免費為40多位尿毒癥患者透析，解決了尿毒癥患者透析難、費用高等難題；成立了康復理療科、孕婦學校、新生兒洗浴中心等。人才的引進和培養、新技術的開展，為醫院的長足發展奠定了堅實的基礎，為嫩江百姓的健康保駕護航。

篇11

三、從一點一滴做起，提高醫院收入。除了做好醫院正常診療外，針對自身二級醫院的定位，我與院領導班子商量，我們不能“守株待兔”，積極尋找創收之路，在全院的職工大會上積極動員，全院職工熱情很高，把各項體檢列為創收的基礎，同時我們積極發動周邊企事業單位來我院進行健康體檢，我們打出了“質優、價廉”的王牌，真正做到了雙方互惠的目的，由于我院的優質服務、誠信，讓對方非常滿意，現在已經有好多院校與機關主動要求來我院進行健康體檢。年我院除圓滿完成了區高考體檢、兵檢的任務外，還進行了其他各項體檢為次，總收入約為元，占醫院總收入的%。

四、狠抓行業不正之風，將反“商業賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實踐“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛生行政部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫院的生存和發展緊密聯系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫療器械購銷中收受的回扣，在醫療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現全程優質服務。

1、加強輿論宣傳，完善監督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區衛生局黨委設立的舉報電話和區衛生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛生廳設立的“治理商業賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內舉報電話;醫院與各科室簽訂了《醫療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫藥公司簽訂了《藥品購銷質量協議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設有“嚴禁醫藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監督制約機制。

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我院成立了以院長XXX同志任組長，以副院長XXX、XXX任副組長，以XXX為成員的中醫工作領導小組。領導小組定期召開專門會議，研究部署中醫藥事業的具體工作，制定工作計劃和措施，解決實際問題。

    二、機構設置與設備

    我院國醫堂位于門診二樓西側，設有中醫科、中醫整骨科、理療科、中醫康復科、針灸推拿室、針刀治療室、電腦牽引室、中藥熏蒸室、中藥煎藥室等相關科室。配有電腦三維牽引床、電腦熏蒸牽引床、微電腦自動牽引床、電腦中頻治療儀、TDP神燈、電麻儀、中藥煎藥包裝機、跑步機、磁療健身車等多種治療及健身設備，針灸推拿科現已全部使用一次性針灸針。中藥房中藥飲片達到  367種，中成藥達到122種，全部通過集中招標采購，飲片質量符合有關要求。

三中醫業務開展情況

我院國醫堂能開展中醫中藥、中醫正骨、膏藥貼敷、小針刀、火針、針灸、推拿、烤電、撥火罐、穴位注射、頸腰椎牽引、電腦中頻治療、熏蒸療法等多種中醫適宜技術療法。主要治療咳喘、胃痛、便秘、慢性腸炎、結石病、鼻炎、神經衰弱、婦科炎癥、月經病、小兒呼吸道感染、高血壓病、冠心病、糖尿病、四肢骨折、關節扭傷、頭痛、頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、急慢性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、增生性關節炎、風濕性關節炎、梨狀肌綜合征、中風后遺癥等多種疾病，療效顯著，受到患者及專家的一致好評。2012年1-10月份我院中醫處方（包括飲片和中成藥）量占總處方量的 35.54%，中醫處方書寫合格率達到98%，中醫門診病歷書寫合格率達到95%，中醫住院病歷書寫甲級率達到92%。開展了小針刀療法、埋線療法、靳氏截針療法、經絡激通療法，療效突出，效益顯著提高。2012年1-10月份我院藥品收入332.91萬元，其中中草藥收入達到96.60萬元，占藥品總收入的29.02%。1-10月份國醫堂總收入231.96萬元，其中中醫科業務收入90.31萬元；理療科業務收入67.21萬元（其中治療費39.74萬元）；骨科業務收入74.44萬元（其中治療費59.72萬元）。

四加大了中醫藥宣傳力度。

我們采取電子屏滾動播放、制作宣傳版面、懸掛橫幅、印發傳單的形式，廣泛宣傳健康教育、中醫藥預防保健及中醫適宜技術推廣應用的價值和好處。同時借開展扁鵲中醫藥文化節系列活動之際，大力宣傳中醫適宜新技術，擴大了中醫藥適宜新技術的影響，使廣大患者充分認識中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色，自覺采用中醫藥療法。

五人員配備與培訓

   國醫堂有職工6人，其中主治醫師2人，醫師4人。通過中醫藥專業人員的培養和引進，使我院的中醫藥服務條件不斷改善，服務能力不斷增強，服務水平不斷提高，為就醫患者提供了“簡、便、驗、廉”的中醫藥特色服務。大大推動了農村中醫藥事業的發展，受到當地群眾好評。

   六、指導衛生室工作情況

   為使中醫適宜技術造福更多群眾，滿莊衛生院主動將創建活動延伸至社區衛生服務站，在精心組織開展南迎社區衛生服務站試點的基礎上全面推開，并加大了對鄉村醫生的業務輔導和考核力度，使中醫治未病技術得到充分發展。截至目前，累計推廣中醫藥適宜技術13項，各村衛生室累計培訓并推廣適宜新技術10項，患者普遍反應很滿意。

七籌建中醫病房

年底新病房樓將投入使用，我院將以新病房樓的投入使用為契機，籌建中醫病區，預計病床30張。屆時，我們將運用中醫中藥及中醫適宜技術對適宜的疑難患者進行規范化、系統化的治療，進一步拓展治療范圍。

八是在局中醫科及院領導的大力支持下，省級中醫藥特色鄉鎮衛生院、泰安市中醫特色專科的申報手續已經完成。

九藥事管理

中藥房日常工作中，一貫保持室內整潔，藥品放置有序，司藥用具經常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，調配毒性藥品后徹底洗凈。中藥飲片經常清理晾曬，杜絕串斗、蟲蛀、霉變等導致藥品變質現象的發生。

     處方中有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，單包注明，需臨時炮制的藥材，按處方要求進行加工。

     處方調配完畢，工作人員再次對照處方進行檢查，無誤后方可發出，發藥時將用法用量、注意事項等向病人詳細說明，核對人、發藥人簽名以示負責。

篇13

市場部是否能夠正常運轉？能開展有效的市場開發工作？決定于醫院制定的市場思路、市場開發人員基本的素質高低和市場部管理水平等。如果說策劃工作要求的是有創意，求新，側重于文字表達能力、平面設計能力等方面，是點對面的宣傳工作；那么市場工作則基本上是根據市場開發工作的需要，側重于公關能力、溝通能力等方面，是進行點對點的宣傳工作；工作本身更多的要

求市場人員較高的個人素質，以及較好的工作主動性、自覺性等方面。如果市場人員總是等著別人來安排其工作，同時其又不能很好的與人溝通，那么這樣的市場人員原本就不合格。

一般單位用人，是因為“崗位”而選擇“人”、用“人”；而我們現在的市場部工作是因“人”而設置“崗位”。如此，市場部工作怎么開展？市場部的業績考核如何進行？

二、本院市場部的工作職能描述

1、調查市場、分析市場、總結市場規律，制定市場開發工作方向。

①、通過適當方式深入市場調查，分析、總結市場規律；

②、及時收集本醫院病人信息，進行客觀統計分析，找準市場方向。

上述工作，一是為了更好的明確市場工作方向，二是檢驗市場工作的業績。當然，對醫院策劃部來說，也有必要進行市場分析工作。

2、適當的時候，進行醫院全員營銷培訓，逐步提高醫院整體營銷水平。

醫療服務營銷，不同于有形產品的營銷。產品營銷，可能是與生產者關系不大的工作；而醫療服務過程是病人來醫院后的具體醫療行為，涉及到醫療服務的各環節，聯系到提供醫療服務的所有醫務人員。如何讓病人來醫院接受比較滿意的醫療服務，自然就涉及到相關醫務人

員的營銷觀念，以及具體的營銷行為。

提高我醫院醫務人員的營銷意思、營銷水平，進行醫院內部的營銷培訓工作、營銷工作，有時候更重要。

3、客服工作。

規范醫療服務，根據醫院實際情況進行一定程度的客服工作，提高醫院現有客戶的滿意度，忠誠度，促進醫院的良好口碑，從而促進醫院的經濟效益。客戶服務工作也是銷售工作配套的慣例。

這同時也是全體醫務人員共同的工作。

三、明確工作職能，有計劃的有效率的進行市場開發工作

1、通過舉辦系列活動進行市場開發

①、策劃、組織、舉辦各種活動：如大學生青春期健康講座活動（女大學生人流總是比較多），針對農村市場的大型免費體檢活動，以及其他各種公益活動等；

策劃、組織、舉辦各種公益活動，對市場人員要求的素質更多。工作本身涉及到市場人員對相關政府職能部的公關能力，以及有效舉行活動的執行能力，活

動效果的分析、統計能力。

年后計劃在湛江各高校，以及各級各類職業技術學院，有計劃、有目的開展青春期健康講座活動。為此，市場部還需要配備一名健康講座人員。活動能成功

進行，既是醫院形象、醫院品牌的進一步推廣，也可以直接促進醫院經濟效益。

年后計劃針對湛江農村市場，做進一步的市

場開發活動。主要以鄉鎮、甚至有代表性的村為單位，組織一定規模的免費體檢活動，或者專題講座活動，進而

發現病人，從而直接帶來醫院的經濟效益。

適時組織、安排周邊社區相關工作。

②、活動類人員要求：大專以上文化程度，醫學類、市場營銷類相關專業畢業，25歲以上，性別不限，溝通能力強，工作態度端正，團隊意思強，從事市場開

發工作一年以上，有醫藥、醫療器械，醫療市場開發工作經驗優先。

待遇：底薪1000+提成

工作計劃：市場部安排2人專門負責此項工作的實施。

工作考核：按照計劃開展活動的次數，以及開展活動的效果。

2、轉診類業務工作

①、工作性質

一方面是針對大的醫療機構的轉診業務，主要是大的醫療機構的收費高而病人相對承受不起的病人。這一塊操作的可能性不大，因為我醫院的收費也不低。

另一方面主要是針對小的診所，門診機構，大小藥店等進行轉診業務工作。我院以前的轉診活動不大成功，我們更多的應該從自身找原因。什么樣的人合適做轉診市場的開發？轉診患者的接待程序以及個性化的服務要求等等？以及我們對轉診醫務人員的勞務報酬及時合理支付等問題。如果把轉診開發行為僅僅當成是下個通知給對方，以為通知到了就行了，其效

果就自然不理想。至少，開展轉診業務工作要強調兩點：市場人員良好的溝通能力，以及對轉診病人提供個性化的服務能力。為了取得客戶的信任，有些客戶還要有計劃的多次拜訪。 共2頁,當前第1頁1

②、轉診類人員要求：文化程度高中以上，年齡30歲左右，女性優先，溝通能力強，有興趣從事醫療市場開發工作。

待遇：底薪1200元+提成