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鄉鎮政府對低保工作實用13篇

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鄉鎮政府對低保工作

篇1

(1)戶口簿、居民身份證、婚姻狀況證明

(2)民政部門、勞動部門、殘聯頒發的傷殘證、指定醫院出具的勞動能力狀況證明;

(3)用工單位或村委會出具的家庭成員工資性收入證明;

(4)村委會出具的家庭經營性收入及承包或承租的擁有使用權或經營權的耕地、山林、水面等生產資料數、質量情況證明;

(5)學生證、入學通知及學生就讀學校的有關證明;

(6)共同生活的家庭成員戶口不在一地的,應提供戶籍所在地派出所和鄉鎮政府出具的有關證明;

(7)其它證明材料(下崗證、退休證、就業狀況證明、養老保險證明、醫療保險證明、失業保險證明、有關裁決判決材料等)

2、村委會評議:受鄉鎮政府委托,村委會組成由村干部,鄉鎮包村干部、村民代表、老黨員等成員參加的農村低保待遇評議小組,負責對申請人家庭收入及實際生活評估與計算的初審工作,召開村評議小組會議進行民主評議,提出初步意見,并將評議結果公示不少于3天(公示內容包括申請人的家庭人口、家庭成員勞動能力狀況、家庭年人均純收入)。符合規定條件且經公示后群眾無異議的,發給并填寫(農村低保申請審批表),由評議小組負責人簽屬意見后,連同有關證明材料一起報鄉鎮政府復審,不符合規定條件的,將申請和證明材料退還申請人,做好解釋工作,公示后群眾有異議的,提請鄉鎮政府復審。

篇2

解困住房工作的主要目標。一是要做好全縣農村困難群眾住房困難戶的摸底工作,建立農村住房困難戶檔案;二是要制訂完善農村困難群眾住房解困辦法,完成300戶農村困難群眾住房解困任務;三是在全縣六鄉六鎮100村的規劃建設中,特別是結合采煤沉陷治理、整村移民搬遷、新農村建設示范村的困難群眾住房困難戶作為先行解決對象,幫助由于經濟困難沒有能力在移民搬遷過程中實現整體搬遷的住房困難戶實現搬遷目標。

三、基本原則

(一)科學規劃,統籌建設。摸清困難群眾的住房狀況,制訂解困規劃,并于采煤沉陷治理、移民搬遷、新農村建設工作有機結合,統籌實施。

(二)因地制宜,分類解困,逐步解決。依據不同情況采取多種辦法,逐步解決農村困難群眾的居住問題,最終達到人人有房住。

四、解決方案

全縣農村現有低保戶4757戶,其中住房困難戶487戶。根據上級安排,今年先解決最為困難的300戶。

(一)解決農村困難群眾住房問題的思路是:根據縣政府“十一五”規劃提出的“新農村建設六鄉六鎮100村”的規劃建設目標。農村住房困難戶新建住戶的安置,一律在六鄉六鎮100百村的范圍內,依照規劃合理安置,避免重復建設。

(二)解決農村困難群眾住房問題的具體辦法是:充分尊重群眾意見,采取修繕、翻新、公配、置換、新建等方式進行。

五、政策措施

(一)解困對象。解決農村困難群眾住房的對象是生活在農村貧困線以下的低保戶和低保邊緣戶中的住房困難戶。低保邊緣戶是指人均年收入不達1000元的戶;住戶困難戶是指無房戶或建筑面積人均不達10平方米的住房戶、不能保障安全的簡易土窯洞和采煤沉陷區無法居住的住房困難戶。

(二)解困標準。對修繕、翻新住房的按現有面積修繕、翻新。對公配、置換、新建住房的,按照農戶家庭實際戶籍人口,解困住房建筑面積達到15-30平方米/人。質量標準為以消除各類質量安全隱患為前題,確保解困住房“安全、實用、經濟、衛生”。新建、翻新、公配的解困住房要達到符合抗震要求的磚木結構以上標準,裝修為水泥地面、粉刷內墻。修繕、置換的解困住房,在不改變原來居住使用功能的前提下,一要消除居住安全隱患,二要改變房屋院落面貌。

(三)解困程序

——個人申請。符合解困條件的家庭提出書面申請,填寫《山西省農村住房解困申請表》,并提供戶籍證明、土地證明、家庭成員身份證明、現有住房情況證明、家庭收入證明。

——村委評議。村委在收到解困申請后,開村民代表會進行評議,初定解困對象,并公示7天,廣泛聽取群眾意見。經評議對符合條件的,在申請表上簽署意見,加蓋村委會公章后連同全部證明材料報所屬鄉鎮政府。

——鄉鎮審查。鄉鎮政府對上報的申請表和有關材料在5個工作日內審查完畢,審批結果在鄉鎮政府政務公開欄進行公示。對符合條件的,上報縣農村困難群眾住房解困工作領導組審批。

——復查核準。縣農村困難群眾住房解困工作領導組要在10個工作日組織城建、民政、財政、國土等部門對上報的申請材料進行復核,擬定解困對象并報請縣人民政府審核批準后向社會公布。

(四)補助標準。解困住房的建設資金按省、市的有關規定執行。不足部分采取困難戶自籌,鄉村兩級扶持等方式解決。各鄉鎮政府根據解困工程的實際情況統籌使用解困資金,切忌平均分配。

(五)資金管理。根據縣農村困難群眾住房解困工作領導組的竣工驗收表和確定的補助金額,經公示無異議后,由縣城建局向財政局提出撥款申請,縣財政局將申領的全部資金通過國庫集中支付程序辦理撥款手續。財政、審計部門要加強對解困資金管理使用情況的監管,確保??顚S?。

六、實施步驟

(一)住房解困工作的申請、評議、審查、復核、批準工作在2009年5月底前完成。上報預選對象住房的規劃、土地審批等工作要在核準后15日內完成。

(二)條件成熟、手續完備的要盡快組織施工,今年要達到下列要求。

1、全部完成300戶困難群眾修繕、翻新、公配、置換、新建的住房,并設置全省統一的“政府解困住房”標識。

2、將已經解決300戶困難群眾住房的院落全部整理完畢,做到整潔衛生。房屋外裝飾由各村根據村容村貌環境整治要求進行合理安排,

3、困難群眾退出的破舊房屋院落,要全部拆除整理,除重新安排外,其余要全部復墾或綠化。

(三)12月10日前完成檢查驗收。由縣農村困難群眾住房解困工作領導組組織有關部門按質量標準逐戶驗收,對驗收合格的房屋拍照存檔后及時將解困資金撥付到各鄉鎮統籌使用;對完不成的要說明理由,督促整改。各解困戶必須辦理房產證手續,各有關部門要積極配合,以保證任務的圓滿完成,接受省、市抽查驗收。

七、組織實施

為加強對農村困難群眾住房解困工作的領導,認真搞好農村困難群眾的住房解困工作,經研究成立靈石縣農村困難群眾住房解困領導組。組成人員名單如下:

領導組下設辦公室,辦公室設在城建局村鎮股。辦公室主任由王廷印副局長兼任。

領導組辦公室具體負責解困工作的實施。要加強指導、協調,搞好督促檢查,及時反饋情況、解決問題。如實填寫解困工作基本情況統計表,做好檔案資料的匯總上報和任務完成情況的考核工作。

城建局負責對各鄉鎮上報的困難群眾住房情況進行檢查落實,匯總住房困難戶現有住房情況(包括住房的面積、影像及文字資料),整理歸檔,建立動態數據庫。提出各鄉鎮解困指標,做好施工管理,質檢監督等工作。

民政局負責對各鄉鎮上報農村困難群眾住房解困對象的情況進行復核。

國土局負責農村住房解困工作中的土地審批、發證工作。

財政局負責本級解困資金的及時到位和上級補助資金的管理撥付,會同審計。監察部門做好解困資金使用的監管。

鄉鎮政府要結合實際制定實施方案,審查解困戶申請材料并公示結果,確定方案、解困標準、實施地點,按照一戶一檔要求,建立完善檔案。

其他各成員單位要各司其職,密切配合,協同領導組辦公室做好農村住房保障的有關工作。

為了便于工作,所有成員單位均要確定一名聯絡員完成日常聯絡工作,并將聯絡員名單及聯系方式上報領導組辦公室.

八、監督管理

(一)認真審查把關。嚴格公示,做到公開、公平、公正。

篇3

在我國,鄉鎮是最為基層的政府機構,代表著我國廣大基礎農民的利益,也是我國需要多加關注和扶持的地方?;谖覈恍╆P于社會主義新農村的建設政策,我國對于鄉鎮的建設一直非常關注。此外,鄉鎮政府作為直接支持和服務基層人民的政權機構,一定要有充分的財力保障才能夠高效運行。可是當農民的稅費改革以后,鄉鎮政府卻斷掉了經濟的來源,使得政府無法更好地為人民服務。如何能夠在這種稅費改革的新形勢下做好財政管理,這該是政府首先要做好的第一要務[1]。

2我國鄉鎮政府在稅費改革后的現狀

我國在1990年開始實行稅費改革。不論是分稅改革還是農村的稅費改革都對鄉鎮政府的財政體制有了很大的影響[2]。雖然這種稅費的改革可以規范我國的收入和分配關系,但是卻使得鄉鎮政府的財政陷入了不小的危機??梢钥隙ǖ氖牵捎诙愘M的改革體制,我國農民的負擔緩解了,而且也杜絕了政府的不合理收入來源。但是,政府財政壓力的加大在另一方面也阻礙了政府為人民服務的心,使得政府很多功能或者職責不能高效地運行。如果財政支出一直是處于增長的狀態,而卻沒有穩定的財政收入,那么政府所面臨的將不僅僅是財政的危機,還有政府工作人員的積極性以及執行力。如果稅費的改革只是為了減輕農民的財力負擔,而卻忽視了鄉鎮政府應該提供給農民的公共職能。因為取消了農業稅,使得鄉鎮政府的職能發揮受到了影響,打擊了政府工作人員的積極性,使得政府的運行機制不能高效進行。一旦鄉鎮政府的收支有了缺口,那么農民的生活也會受到影響。

3鄉鎮財政管理模式的經營原則或方向

自從農業的稅費取消以后,很多鄉鎮政府失去了一大部分的財政收入來源,也使得鄉鎮政府的財政管理模式急需要改變。照目前我國的情況來看,很多鄉鎮政府無稅可分,也沒有穩定的稅源,所以鄉鎮政府要想更好地為人民服務,就需要有自己的主體收入,更需要有科學的財政管理模式。第一,國家應該按照具體的財力向公共需求和基層傾斜的原則,學會讓中央的財政政府加大對鄉鎮政府支持的力度。對于鄉鎮政府所因為取消農業稅等稅源的問題,中央政府應該讓上級政府不足鄉鎮政府,不讓鄉鎮政府獨自承擔,讓其提高靈活使用財力的能力,不斷利用財力支持日常政府的工作[3];第二,像一些重大的民生需求問題,鄉鎮政府應該遵循以事權決定財權原則,讓上級政府負責,而一些具體的工作,例如房產稅、土地增值稅等問題就需要鄉鎮政府來做主了;第三,遵循縣鄉最低保障機制原則,建立政府財務管理機制。主要是為了杜絕一些鄉鎮政府因為財務管理不力而出現的一些亂收費和亂花錢的現象。

3.1如何進行稅費改革后的鄉鎮財政管理經營模式

轉變政府職能,優化崗位設置,要想轉變鄉鎮財政管理的經營模式,就要從轉變政府只能做起。理清楚政府所涉及的所有利害關系,創新各種政府的體制機制,不再因循守舊,優化崗位設置,使得政府的各個工作人員都能夠展現出良好的工作風尚。不斷推進政府工作人員與群眾之間的良好關系,形成良性互動,建設服務型政府,支持稅費的改革成果,以減輕人民負擔,建設美好農村而努力[4]。

3.2職責明確,各司其職

鄉鎮政府主要是讓一些鄉村的政權能夠正常的運轉,促進教育、醫保、民政等問題的健康發展。要想在稅費改革之后還能夠不影響政府的職能運行,就應該將一些重大事件交給上級政府去做,而鄉鎮政府就應該明確自己該負責的事項,落實到每一件小事上,解決農民的實際問題才是硬道理。

3.3精簡機構人員,撤鄉并鎮

鄉主要是以農業為主,政府的職能形式是非常單一的。但是鎮的職能就相對復雜一點。而撤鄉并鎮主要是為了加快我國現代化建設的標準,同時還能夠精簡人員,讓更多有能力的人能夠干好自己的本職工作,也使得一些精簡下來的人員能夠充分就業,為人民提供更多的服務。要按照責權一致、人權與事權一致的原則安排,使得鄉鎮政府更好發揮其功能。

4結語

綜上所述,雖然我國進行了一系列稅費改革使得很多農民的生活有了很大的改善,也減輕了農民的財力負擔,但是卻斷絕了一些鄉鎮政府的財政收入來源。使得政府入不敷出,無法更好地為人民服務。所以,政府在稅費改革后一定要做好思想覺悟,不斷地改進財政管理模式,找到更加科學合理的管理方法,這樣才能不會因為亂收錢或者亂花錢而影響了政府在人民心目中的威信,更好地為國家和人民服務。

參考文獻

[1]卜憲杰.鄉鎮財政的現狀、存在問題及對策——關于加強鄉鎮財政建設有關情況的調研報告[J].市場周刊(理論研究),2010(07).

[2]王蕓.甘肅河西地區鄉鎮財政困難的原因分析——省級科研項目《鄉鎮財政困難問題調查研究》系列論文[J].河西學院學報,2010(01).

篇4

二、對某市農村低保制度執行情況的調查

(一)農村低保監督機制薄弱

某市民政局頒布了《家庭收入測算辦法》,隨后人民政府下發了《關于加強農村最低生活保障制度建設的通知》,從政策的角度明確規定了農村低保的操作流程,但是其可操作性差,沒有形成完善的監督和評估機制,如:內容調查手段、證明材料內容、檔案管理、低保金發放時間和領取方等,規定的隨意性較強,許多內容不夠全面、準確?!蛾P于加強農村最低生活保障制度建設的通知》并沒有涉及監督、約束低保審批機關和基層組織的具體內容,只對信息的公正、公開和透明進行了明確的規定。

(二)農村低保標準失真

目前,家庭收入的確定低保對象的唯一標準,但是,未知性、不穩定性、多樣性和復雜性是農村家庭收入的主要特點,這為家庭收入的準確核算增加了難度,阻礙了農村低保工作的順利開展。相關調查結果表明,除了農業養殖等主導性收入以外、村集體補助金、政府臨時性補貼和低保金、親友資助、務工收入等,都屬于農村家庭收入。此外,除上述收入以外,還包括10.5%的其他收入。多樣化、不確定性的家庭收入來源,為準確核算家庭收入增添了阻礙。同時,大部分農村家庭以農業收入為主,具有明顯的多樣性,核算家庭收入的難度和復雜性較高。此外,不穩定和不確定的農村家庭收入,增加了核算的難度。

(三)農村低保執行機構及工作人員效率低

各級民政部門是常德市農村“低?!闭叩闹饕獔绦袡C構,然而,在民政局內部,無法實現上下對接和協調組織具體分工。例如:農村“低保”政策,既有由社會救濟局監管的民政局部門,也有專門設立“低?!敝行牡拿裾植块T。此外,受鄉土文化、有限資源、治理水平等因素的影響,不僅在村級組織中存在低保資源的變異,農村低保制度的變異還體現在共同推進鄉鎮和村兩級組織的活動中。在確定低保對象時,鄉鎮和村兩級在共同執行的模式下,達成一致共識,其微妙的內在關聯與低保對象的確定密不可分。

(四)農村低保保障方式簡單

相關統計數據表明,某市主要采取村委領取低保金的方式,因為貧困農村大多分散居住在山區,這種方式保證了安全、可靠的發放資金。此外,還有12.5%的低保金由鄉鎮政府發放,憑低保證領取,適用于與鄉鎮政府較近的家庭。但是,大部分貧困用戶處于交通不便利的偏遠地區,與鄉鎮政府距離較遠;只有少數低保戶與鄉鎮政府距離較近。因此,這種領取低保金的方法并不是十分合理。

三、地方政府完善農村低保政策執行的對策

(一)建立科學高效的農村低保監督機制

完善的農村低保監督機制應包括行政監督、審計監督和社會監督機制。行政監督機制方面,各級民政部門應確定符合本地區的政策和方針,逐步建立監督管理網絡,加強對農村“低?!被鹭攧?、會計制度執行情況的監督,檢查“低保”資金的發放情況,保障低保制度的公正公平。審計監督方面,重點是監督相關部門是否及時、足額地支付農村低保金,同時加強對農村低?;鸬墓芾砗瓦\營安全性和有效性的監督。社會監督方面,可以通過設立諸如村委會及村民代表等機構來監督低保制度的實施情況,同時加大新聞媒體的輿論監督作用,進而通過社會的力量來逐步完善農村“低?!敝贫?。

(二)嚴格核定低保對象,科學建立低保標準

在管理“低?!比巳旱氖杖肭闆r方面,不僅要根據靜態的事實數據,而且還要依靠動態的實時監控。在對通過初審的申請者進行復審的時候,應該關注街坊鄰居對此的看法。具體來看,主要分為兩方面,其一是推選出部分村民作為評選代表,對申請者的情況發表意見;其二是即時的公布獲得“低保”資格審查的名單,以便體現審查工作的公正和公開性。另外,對于申請者的資格審查條件也并非一成不變的,在具體的情況中可以做出適當的調整。在確定最低生活標準時,應根據保障對象的日常生活水平和家庭結構制定出不同的保障標準。這種分層次的“低?!睒藴?,不僅體現出了制度的靈活性,還在一定程度上提高了“低?!敝贫鹊挠行浴?/p>

(三)提升農村低保執行機構及工作人員工作效率

為了全面提高農村低保管理服務水平,各地區應該加強農村低保管理工作,這主要包括以下幾個方面的內容:通過各種規范化建設活動,逐步完善“低?!闭?;健全“低?!辈僮饕幏?,及時公開“低?!毙畔?;建立部、省、地市三級社會救助數據中心;逐步完善農村社會救助信息網絡系統;逐步規范全國統一的社會救助信息應用系統。同時,政府相關部門應分層次的對工作人員進行在崗培訓,對工作人員的進入渠道進行嚴格的審核,把與“低?!毕嗨频墓ぷ骱喜⑵饋恚鸩綄崿F同類型工作的合并歸類。

篇5

二、實施對象

本市戶籍且持有《中華人民共和國殘疾人證》(以下簡稱殘疾人證)、殘疾類別為(視力‘盲’、聽力、言語、肢體、智力、精神殘疾)、殘疾等級為二級(含二級)以上、上年度家庭人均年收入低于我市城鄉居民最低生活保障標準150%的重度殘疾人。

三、審批程序

重度殘疾人基本生活保障對象的審批程序,參照《浙江省最低生活保障辦法》和《*市城鄉居民最低生活保障辦法》(*市人民政府令第8號)進行。殘疾人家庭人均上年度收入的計算核定,參照《浙江省民政廳關于最低生活保障家庭收入核定辦法(試行)》(浙民低〔20*〕126號)的規定執行。具體事項:

1、申請應由殘疾人本人或法定監護人提出,若本人確實不能表達意愿且又無法定監護人的,可由戶籍地村(居)民委員會代為提出申請,并填寫《浙江省重度殘疾人基本生活保障申請表》(以下簡稱申請表),同時提供《戶口簿》、《本人居民身份證》、《殘疾人證》原件和復印件。

2、申請人在申請基本生活保障時,鄉鎮、街道殘聯應對其所持的《殘疾人證》進行資格審查,審查中,若發現不符合條件的,應向申請人說明理由并收回申請表;若申請人殘疾程度與《殘疾人證》上的殘疾類別、等級不相一致,需重新鑒定和核發證的,按照申領換發第二代《殘疾人證》的規定辦理,所需經費由市財政承擔。

3、申請人在申請基本生活保障時,鄉鎮、街道民政辦應對其家庭人口和上年度人均年收入情況進行審查,審查中,若發現不符合條件的,應向申請人說明理由并收回申請表。同時鄉鎮政府、街道辦事處應在民政、殘聯初審的基礎上進行審查,并提出報批意見。

4、市殘聯對鄉鎮、街道報送的《申請表》等材料進行審核,并簽署意見后,由市民政局參照我市城鄉居民最低生活保障辦法進行審批。其低保金(補助金)從批準的當月起計發,不滿1個月的按1個月計算;對已經領取低保金的重度殘疾人,從20*年1月起,分段給予差額部分補足。

5、對上年度家庭人均年收入在低保標準100—150%(不含100%)以內的重度殘疾人,經批準發放低保補助金的,由市民政局發放《重度殘疾人救助證》,憑證享受重度殘疾人的補助金等救助政策。

6、鄉鎮政府、街道辦事處和市民政、殘聯等部門應根據人員變動、收入和殘疾程度變化等因素,適時調整保障對象,實行動態管理。

四、資金渠道

重度殘疾人的低保金和補助金,按照《浙江省殘疾人基本生活保障工程實施方案》、《浙江省殘疾人共享小康工程省級補助資金管理辦法》和《*市人民政府關于實施殘疾人共享小康工程的意見》,納入市財政預算,實行專項管理,??顚S?。重度殘疾人所需低保金和補助金的申報,由市民政部門會同市財政、殘聯分別統計上報。

五、工作分工

殘疾人基本生活保障工程,由市民政部門會同市殘聯共同組織實施,市財政等部門密切配合。

1、市民政部門負責全市重度殘疾人基本生活保障對象的審批,《低保證》、《重度殘疾人救助證》的發放管理,低保金和補助金的發放和匯總統計上報工作。

2、市殘聯負責重度殘疾人的調查、《殘疾人證》的資格審查、殘疾等級的鑒定和第二代《殘疾人證》的發放管理,以及重度殘疾人低保金和補助金綜合情況的匯總統計和定時上報工作。

3、市財政部門負責落實殘疾人基本生活保障工程所需資金的預算和管理,并保證資金及時、足額到位。

篇6

推動土地流轉,解除農民“后顧之憂”是關鍵。我們認為應該優先做好“三項保障”工作:一是健全低保體系。從被調查情況看,低保金呈現1110元、990元、870元等三類不同水平。有的貧困鄉鎮,享受低保人數比率還不足三分之一,而且低保金僅在30元到50元之間,存在極大不平衡。因此。需要逐步實現農村低保人口的全覆蓋和低保金不斷遞增,確保特殊人群對土地流轉的積極性。二是完善農村養老保障體系。三是創新農業保險體系?!俺邪髴簟边M行產業化、規?;洜I,在增加收入的同時,伴隨農業投資風險,因此要創新適合農業產業化的保險制度。銀?;拥谋kU模式值得探索。大戶可將大面積農田作物進行銀行抵押貸款,同時到保險公司入保以抗御自然災害風險。銀行與保險公司可以實現互保。這樣,不僅銀行、保險可以獲利,經營大戶也可獲得資金投入和降低風險損失,從而解除土地規模經營的后顧之憂。同現在實行的以戶為單位的自然災害保險相比,更容易準確核實和理賠,也有利于推進大戶承包和流轉規模化。

三、創新土地流轉政策引導機制,加快流轉規模和質量

一是要強化政策法規宣傳。各級黨委政府要充分發揮輿論導向作用,廣泛利用廣播、電視、報紙等宣傳工具,向干部和農民群眾講清講透土地依法流轉的意義在于實現土地的集約化和規模化經營,保障農民持續增收。二是要強化政策法規監管。各級黨委政府一定要通過制定具體的制度規范和切實有效的監管機制,為土地依法流轉提供支持和保護。最主要的是要始終堅持農民自愿有償原則和嚴格貫徹“三不得”精神,即“不得改變土地集體所有性質,不得改變土地用途,不得損害農民土地承包權益?!碑斍耙貏e注意警惕個別地方存在的基本農田流轉的“非糧化”傾向,保住“紅線”,保住農業生命線。

四、創新土地流轉價格遞增機制,確保農民持續增收

農民對土地流轉有沒有積極性,關鍵在于土地流轉后能否有理想的收益。在被調查的農戶中,50%以上農戶愿意以合適的價格長期流轉土地。有54%的農戶認為土地流轉價格要高些,并保證適當遞增;有53%的農戶要求土地流轉后,如遇到被征收、征用時能保障權益;有42%的農戶認為最好的方式是以土地承包經營入股,或實行保底分紅;因此,我們要積極探索建立科學的農地資產評估體系,開展土地流轉價格測評工作,合理確定農村土地流轉價格。根據市場供求、經濟運行狀況和受讓方的投資收益情況,確定相應的收益分配辦法,建立合法又合理的價格遞增機制。保證農民收益穩定增長,使農民當前和長遠都能確保增收。

篇7

二)堅持救助水平與當地經濟社會發展水平和財政支付能力相適應的原則。

二、救助對象

一)未參與新型農村合作醫療或城鎮職工基本醫療安全的城鄉低保對象、五保供養對象和享受國家定期補助的優撫對象。

二)已參與新型農村合作醫療或城鎮職工基本醫療平安但個人醫療費用實際負擔超越3000元以上的城鄉低保對象、五保供養對象和享受國家定期補助的優撫對象。

三)患重大疾病、交通事故、突發事件等造成家庭月人均收入低于城鄉最低生活保證規范的特殊困難群眾。

四)下列情形不屬于城鄉醫療救助范圍:違法違紀、打架斗毆、交通肇事、酗酒傷害、吸毒、自殺、自殘等發生的醫療費用。

三、救助規范

一)城鄉醫療救助不設起付線。年救助封頂線為3000元。

二)城鄉“三無”對象(即一類低保對象)和享受國家定期補助的優撫對象。但全年累計救助金額不超過3000元。

三)未參與新型農村合作醫療或城鎮職工基本醫療安全的低保對象。但全年累計救助金額不超過3000元。

四)已參與新型農村合作醫療或城鎮職工基本醫療平安但個人醫療費用實際負擔超越3000元以上的城鄉低保對象。但全年累計救助金額不超過3000元。

五)患重大疾病、交通事故、突發事件等造成家庭月人均收入低于我縣城鄉最低生活保證規范的特殊困難對象。但全年累計救助金額不超過3000元。

六)患重大疾病。超出醫療救助規范的經“城鄉醫療救助協調領導小組”批準,醫療救助規范可以適當提高,提高幅度不逾越全年救助封頂線的50%。

四、救助方式

以日常醫療救助、大病醫療救助、臨時醫療救助和醫前、醫中、醫后、居家等救助方式進行救助。醫療救助制度的主要功能是救急”和“救難”城鄉醫療救助采取資助醫療救助對象參與新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療安全。

一)日常醫療救助。分罕見病自購藥和門診治療。日常醫療救助金額全部采取發放醫療救助卡給醫療救助對象用于門診及購藥。城鄉醫療救助對象每年都享受一定數額的日常醫療救助費。具體規范為:五保供養對象、孤老優撫對象、三無”對象(即一類低保對象)每人每年享受150元日常醫療救助費。醫療救助卡內金額可跨年度使用但不能提取現金,所需資金從城鄉醫療救助資金或其他相對應的資金中列支。

二)大病醫療救助。大病醫療救助不設起付線。分住院治療救助和居家治療救助。具體為:

1住院治療救助。醫療救助對象在定點醫療機構住院治療。個人自付部分在民政部門《大病醫療救助通知書》確定的救助金額內,由定點醫療機構直接救助再與民政部門結算。

2居家治療救助。醫療救助對象患上慢性病或特殊病種。醫療救助對象或親屬強烈要求通過居家草藥、中藥等民間治療方法治療的可以申請居家治療救助。由醫療救助對象或委托人憑縣以上醫療機構出具的診斷證明提出申請,經村(居)委會和鄉鎮政府審核后報縣民政局審批,縣民政局在封頂線內視情況分段給予現金救助。

三)臨時醫療救助。原則上實行醫后救助。對城鄉醫療救助對象及城鄉低保邊緣困難群眾患特大病治療費用過大。直接向民政局提出臨時醫療救助申請,經民政局審核審批后再給予一定金額的一次性救助;城鄉低保邊緣困難群眾憑相關醫療平安彌補清單、治療支出證明或單據向村(居)委會提出臨時醫療救助申請,經村(居)委會證明、鄉鎮政府審核、縣民政局審批后給予一定金額的一次性救助。

五、救助條件與審批程序

一)城鄉醫療救助對象在定點醫療機構住院治療的定點醫療機構根據醫療救助對象提供的新型農村合作醫療證或城鎮居民基本醫療平安證和自己身份證。要及時通知民政部門,民政部門按醫療救助順序審定后,2個工作日內向定點醫療機構發出醫療救助通知書,明確救助金額。

二)城鄉醫療救助對象應在新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療平安經辦機構指定的醫療機構治療。不屬于醫療救助范圍。

未經批準到縣外醫療機構或自行到非定點醫療機構就醫所發生的醫療費用,三)城鄉醫療救助對象經批準可到縣外醫療機構就醫。城鄉醫療救助資金不予救助。

四)城鄉醫療救助實行個人申請、村(居)委會審查、鄉鎮政府審核、縣民政局審批。具體經過以下審批順序:

1申請人應書面向戶口所在地村(居)委會提出申請。發給《鄉村(農村)居民醫療救助申請表》并在3個工作日內做出初審意見連同證明資料上報鄉鎮政府。

2個工作日內派專人對醫療救助資料進行調查核實,2鄉鎮政府接到村(居)委會的資料后。提出審核意見報縣民政局。

3個工作日內給予審批。符合醫療救助條件的經村(居)委會張榜公示后鄉鎮政府負責發放醫療救助金。對不符合醫療救助條件的應告知申請人,3縣民政局接到鄉鎮政府的資料后。并說明理由。

4患重大疾病、交通事故、突發事件等造成家庭月人均收入低于最低生活保證規范的特殊困難對象。

六、結算順序

一)城鄉醫療救助對象在定點醫療機構就診。定點醫療機構服務窗口料理醫療報銷和城鄉醫療救助。屬新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療平安支付的局部,由城鄉醫療經辦機構結算;屬城鄉醫療救助支付的局部,由民政部門與定點醫療機構結算。

二)城鄉醫療救助對象經批準到縣外醫療機構住院治療的出院后憑有關資料先到新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療平安經辦機構報銷。

七、救助資金的籌集和管理

一)醫療救助資金主要通過中央、省、縣財政撥款。同時,要按中央和省當年下撥醫療救助資金總額的3%安排工作經費,并列入年度財政預算。

二)縣財政部門要設立城鄉醫療救助資金專戶專帳。專款專用。及時將醫療救助資金劃入縣民政局醫療救助專戶,由民政部門發放到救助對象手中。

三)縣民政部門要加強對城鄉醫療救助資金的使用管理。接受有關部門和社會的監督。

四)城鄉醫療救助工作要堅持集體評議評審制度。廣泛接受社會監督。對于擠占、挪用、貪污醫療救助資金以及、弄虛作假騙取醫療救助資金等行為要嚴肅查處,依法依紀追究相關人員的責任,確保城鄉醫療救助制度的順利實施。

八、醫療救助保證與政策

一)縣衛生部門要按照“布局合理、數量適宜、滿足需要、方便就近”原則。為城鄉醫療救助對象提供價廉質優的服務。

二)縣衛生部門要協助縣民政部門。新型農村合作醫療或醫療平安基本用藥目錄、醫療檢查項目以及醫療服務設施目錄,制訂醫療救助對象的醫療服務規范,引導醫療機構合理檢查、合理用藥、因病施治,控制和降低醫藥費用,保證醫療質量和安全。

三)承擔醫療救助任務的醫療機構。有條件的可單獨開設為醫療救助對象服務的門診和病區,方便醫療救助對象就醫住院。對于服務設施的規范可適當加以控制,保證醫療救助經費主要用于提供基本醫療服務。鼓勵、支持公辦醫療機構采用多種形式減免醫療救助對象的醫療費用。

四)承擔為醫療救助對象提供醫療服務的醫療機構。設有專(兼)職人員負責醫療救助的管理工作。

五)城鄉低保對象、農村五保供養對象、重點優撫對象到定點醫院門診治病。

九、組織領導

健全和完善社會保證體系的一項重要舉措,城鄉醫療救助工作是切實保證城鄉困難群眾基本醫療。也是一項復雜的系統工程,其涉及面廣,政策性強,必需高度重視,加強領導。成立“中縣城鄉醫療救助工作協調領導小組”由縣政府分管民政工作的副縣長任組長,縣政府辦主任和縣民政局局長任副組長,縣民政局、縣財政局、縣衛生局、縣人事勞動和縣社會平安事業局一名領導為成員,統一組織全縣城鄉醫療救助工作。領導小組下設辦公室,辦公室設在縣民政局低保辦,負責城鄉醫療救助的日常工作。各鄉鎮人民政府、村(居)委會也要相應成立機構,切實做好本轄區醫療救助工作。

十、責任單位與部門職責

一)縣民政部門是城鄉醫療救助工作的主管部門。抓好城鄉醫療救助政策的落實;

二)縣衛生部門要加強對承擔醫療救助服務的醫療機構的監管。讓城鄉困難群眾花最少的錢治好?。?/p>

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基于此,《意見》要求進一步擴大兩項制度有效銜接試點工作。在試點范圍上,中西部地區應擴大到80%以上的國家扶貧開發工作重點縣,有條件的地區可以擴大到非國家扶貧開發工作重點縣。東部地區可根據實際情況自行確定試點范圍。根據農村貧困人口的地域分布特點和不同地區兩項制度標準的差異情況,實行分類指導,堅持政府支持、社會各界幫扶和農民自力更生相結合,實現對農村貧困人口的全面扶持。

問:農村最低生活保障制度和扶貧開發政策的執行標準有什么不同?

答:農村低保標準,由縣級以上地方人民政府按照能夠維持當地農村居民全年基本生活所必需的吃飯、穿衣、用水、用電等費用確定,報上一級地方人民政府備案后公布執行。目前,全國農村低保的平均保障標準1032元/年、上海市最高2560元/年、甘肅省最低680元/年。

扶貧標準則以國家公布的扶貧標準為準,各省(區、市)人民政府可根據實際情況,自行確定本地扶貧標準。

問:怎樣從程序上做好農村最低生活保障制度和扶貧開發政策的銜接工作?

答:《意見》要求,農村低保和扶貧對象的識別工作要在時間和程序上同步進行。嚴格按照申請、收入核查、民主評議、審核審批等程序和民主公示的要求,認定農村低保和扶貧對象。對于申請享受兩項制度的,村民委員會要按照規定分別進行調查核實,集中進行民主評議,經鄉鎮政府審核后,屬于扶貧對象的,報縣級政府扶貧部門審批;屬于農村低保對象的,報縣級政府民政部門審批。對于已經核實的農村低保對象,縣級政府民政部門在進行復核時,要配合扶貧部門將其中有勞動能力和申請意愿的確認為扶貧對象。

問:怎樣從政策方面保障銜接工作的推進?

答:《意見》提出農村低保對象要力爭做到應保盡保,按照政策規定發放最低生活保障金;對扶貧對象要根據不同情況,享受專項扶貧和行業扶貧等方面的扶持政策,采取產業開發、扶貧易地搬遷、雨露計劃培訓、危房改造、扶貧經濟實體股份分紅、小額信貸、互助資金、教育免費及補助、黨員干部和社會各界幫扶等形式,確保扶貧對象受益。對農村低保和扶貧對象中的殘疾人,以及被拐賣后獲解救的婦女兒童家庭提供重點幫扶。

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(一)緊急救助實行屬地管理。各鄉鎮政府、街道辦事處負責本轄區內臨時特殊困難群眾的緊急救助,做到及時發現、逐級上報、快速反應和全力解決。各鄉鎮政府、街道辦事處要在本政府、街道辦事處以及村委會、社區居委會指定設立臨時特殊困難群眾緊急救助公開電話,落實具體人員,及時了解、掌握特殊困難群眾需求信息。

(二)建立完善緊急救助綜合協調機制。要進一步完善區、鄉兩級城鄉社會救助體系建設工作,針對解決臨時特殊困難群眾問題,由城鄉社會救助體系建設工作領導小組辦公室及時召集相關成員單位和部門,組織召開緊急救助聯席會議,盡快協調解決。

(三)建立與新聞媒體信息溝通機制。要通過媒體及時宣傳我區對臨時特殊困難群眾緊急救助的政策及有關工作,讓臨時特殊困難群眾了解政府實施緊急救助的渠道和方式。

(四)建立緊急救助監督考核機制。區政府各有關部門和各鄉鎮政府、街道辦事處,要把臨時特殊困難群眾的緊急救助作為民生工作的一項重要內容,納入工作目標責任制考核范圍,對由于不及時發現或應采取的緊急救助措施不到位致使臨時特殊困難群眾不能得到及時救助的要追究有關人員責任。

(五)緊急救助的工作程序:

1.設立基層街道、鄉鎮以及村委會、社區緊急救助信息員。村委會干部、社區干部以及各類專干、志愿者要通過走訪,及時了解和掌握本區域內的臨時特殊困難群眾,對符合緊急救助條件的要及早發現,及時上報。

2.區政府設立臨時特殊困難群眾緊急救助,24小時受理臨時特殊困難群眾緊急救助申請。

3.區城鄉社會救助體系建設工作領導小組辦公室,負責對臨時特殊困難群眾的緊急救助申請進行審核審批。對于符合緊急救助條件的臨時特殊困難群眾,要協調各有關部門,根據各自職責,及時制定、采取救助措施,并及時與區長公開電話辦公室銜接工作。

三、緊急救助的職能部門

區城鄉社會救助領導小組負責全區臨時特殊困難群眾的緊急救助工作。領導小組各相關成員單位要密切配合,各盡其能,形成合力,共同解決。

民政部門負責生活特殊困難群眾緊急救助對象的排查梳理、身份登記、資格認定、審核審批,并做好災害救助、低保救助、流浪乞討救助、慈善救助等具體工作。

人事勞動和社會保障部門負責生活特殊困難群眾的醫療保險、最低工資標準執行、拖欠工資追討和就業救助等工作。

衛生部門負責落實生活特殊困難居民緊急救助的指定醫療機構、進行及時救治等工作。

教育部門負責落實生活特殊困難群眾的就學安排等工作。

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Keywords: rural subsistence allowances system; actual difficluty; solution

中圖分類號:D523.32文獻標識碼:A文章編號:

農村最低生活保障制度是指國家及各級政府對持有農村戶口的家庭人均收入低于本地農村最低生活保障標準的居民實施現金、實物或者幫助的社會救助制度,它是目前世界上絕大多數市場經濟國家普遍實行的以保障全體公民基本生存權利為目標的社會救助制度,被譽為社會救助的“最后安全網”,這一制度在保障農村困難群眾的基本生活中發揮著重要的作用。但是由于經驗不夠豐富,政策不完善、機制不健全、地方財力不足、資格認定不合理、管理不到位、工作人員素質不高等問題,農村低保制度在實施過程中往往不盡如人意。

農村低保工作現狀

從20世紀80年代開始,我國開始在農村實行定期、定量的制度化救濟和鄉鎮統籌的困難補助經費,這是我國對于農村社會保障制度的初步改革,也為隨后制度的農村最低生活保障制度提供了啟發。三十多年過去了,我國農村低保制度在不斷發展完善,并取得了很大的成績,保障范圍日益擴展、資金投入日益加大、管理水平日益提高,使數以萬計的農民從這項制度中受益,解決了大多數困難群眾的基本生活問題。以長寧縣為例,長寧縣農村人口共計30.5萬人,截止到2011年12月,農村最低生活保障人數達15018人,戶數達9335戶,全年累計保障165647人次,累計發放1083.95萬元。隨著社會和經濟的不斷發展,農村低保制度取得了較大的成果,但仍然不能掩蓋其中一些弊端的存在,農村低保制度的執行仍面臨許多困境,只有解決好這些現實問題,才能使這項制度得到更好的實施,使更多困難群眾得到真正的實惠。

二、目前我國農村低保面臨的困境

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目標任務:堅持“統籌規劃、突出重點、量力而行、分批改造”的原則,通過三年時間努力,使我市200多戶貧困殘疾人無房戶、危房戶的住房達到當地基本居住條件。其中20*年計劃完成改造50戶,20*年和20*年分別完成改造75戶。

二、改造對象與標準

改造對象:凡持有《中華人民共和國殘疾人證》,目前享受我市最低生活保障且無房或居住經有關部門鑒定為“危房”的農村殘疾人家庭。

改造標準:堅持“質量第一、方便生活”的原則進行改造,改造后的住房結構為磚混或磚瓦結構,建筑面積標準,一口之家不小于40平方米;二口之家不小于60平方米;三口之家不小于80平方米;四口及以上之家不小于100平方米。

補助標準:新建每平方米補助最高300元;翻新每平方米補助最高250元;維修每平方米補助最高200元。補助資金從市殘疾人保障金中列支。

三、工作步驟

1、確定住房改造對象。深入開展調查,由鄉鎮殘聯牽頭并具體組織實施,對全市所有“低保”殘疾人家庭進行“地毯式”普查,對需改造對象逐戶填寫《貧困殘疾人戶住房狀況調查表》、(附后),上報市殘聯;市殘聯匯總后組織人員復核,篩選住房改造對象報市殘疾人安居工程領導小組初選,并在《*日報》和住房改造對象所在地村同時進行公示。視公示結果,確定住房改造對象。

2、土地政策落實。原則上利用住房改造對象自有宅基地,如果沒有宅基地或面積偏小的,由各鄉鎮政府及當地村委會幫助解決并報有關部門進行報批,涉及的有關規費各有關部門應酌情給予減免。

3、資金使用管理。補助資金由市殘聯下撥各鄉鎮政府,各鄉鎮政府要設立專戶,按工程進度分戶辦理領款手續。原則上,在方案批準后開工15天內下撥工程款50%,竣工驗收合格后下撥余款。各鄉鎮實行??顚S?,規范管理,不得挪用或違反規定使用。否則,將追究分管領導和直接責任人的責任。

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隨著農業現代化和城鎮化的不斷推進,對農村土地流轉提出了新的要求,土地流轉機制創新成為新的課題。從自行調換、轉包、出租、“反租倒包”、土地托管、土地合作等流轉模式的不斷變化看,凡是符合農民意愿和農村實際的,就是成功的。為此,我們對農民土地流轉意愿進行了調研,從而提出搞好五個機制創新的觀點:

一、創新土地流轉政策引導機制,加快流轉規模和質量

從目前調查的情況看,完善政策引導機制,進一步激勵農民意愿是首要的工作。一是要強化政策法規宣傳。各級黨委政府要充分發揮輿論導向作用,廣泛利用廣播、電視、報紙等宣傳工具,向干部和農民群眾講清講透土地依法流轉的意義在于實現土地的集約化和規?;洜I,保障農民持續增收。二是要強化政策法規監管。各級黨委政府一定要通過制定具體的制度規范和切實有效的監管機制,為土地依法流轉提供支持和保護。最主要的是要始終堅持農民自愿有償原則和嚴格貫徹“三不得”精神,即“不得改變土地集體所有性質,不得改變土地用途,不得損害農民土地承包權益?!碑斍耙貏e注意警惕個別地方存在的基本農田流轉的“非糧化”傾向,保住“紅線”,保住農業生命線。

二、創新土地流轉社會保障機制,解除農民后顧之憂

從實際調查來看,農民的土地流轉需求與實際流轉差距很大。在被調查對象中,39%的農戶是有承包土地流轉需求的,但實際發生流轉的只占調查戶的16%,其流轉面積僅占經營權證土地面積的7.3%。

因此,推動土地流轉,解除農民“后顧之憂”是關鍵。我們認為應該優先做好“三項保障”工作:一是健全低保體系。從被調查情況看,低保金呈現1110元、990元、870元等三類不同水平。有的貧困鄉鎮,享受低保人數比率還不足三分之一,而且低保金僅在30元到50元之間,存在極大不平衡。因此,需要逐步實現農村低保人口的全覆蓋和低保金不斷遞增,確保特殊人群對土地流轉的積極性。二是完善農村養老保障體系。現在看,我們需要創造條件增加新農保試點,并按照“十二五”規劃的要求,把農民工盡快納入城鎮社會保障體系。三是創新農業保險體系。“承包大戶”進行產業化、規模化經營,在增加收入的同時,伴隨農業投資風險,因此要創新適合農業產業化的保險制度。銀保互動的保險模式值得探索。大戶可將大面積農田作物進行銀行抵押貸款,同時到保險公司入保以抗御自然災害風險。銀行與保險公司可以實現互保。這樣,不僅銀行、保險可以獲利,經營大戶也可獲得資金投入和降低風險損失,從而解除土地規模經營的后顧之憂。同現在實行的以戶為單位的自然災害保險相比,更容易準確核實和理賠,也有利于推進大戶承包和流轉規?;?/p>

三、創新土地流轉協調服務機制,促進農村土地有序流轉

村組織和鄉鎮政府在土地流轉中主要的角色就是協調服務。從問卷調查看,在回答“土地流轉中農民最需要村組織做什么”時,有51%的農民認為,村組織首先應做好協調工作,并有40%的農民愿意委托村集體組織流轉土地,有37%的農民認為村組織(包括協會)和鄉鎮政府應該協同做好流轉合同的鑒定服務和糾紛調處工作。在回答“農民最希望政府做好哪些促進土地流轉工作”時,80%的農民認為應該切實保護好流轉雙方的權益;這就對村組織(協會或中介組織)和政府提出了新的任務要求:一是結合土地確權搞好土地承包期延長和承包地“微調”和“整合”工作,保障人心穩定和為土地集中流轉上項目創造條件。二是設置專門機構,搭建服務平臺,培育流轉市場,增強農民對土地流轉的信心。通過對50個鄉鎮政府所作的《鄉鎮農村土地流轉服務情況調查》看,除了個別地方由鄉鎮農經局(站)專門負責解決土地糾紛事件等事務外,其專職機構的職能設置有待完善和加強。另外,加緊培育鄉鎮一級的“鄉鎮農村土地流轉服務中心”或“土地流轉市場”試點也日顯必要。不過,在村一級組織中,“土地流轉服務”不乏典型。比如,泊頭市富鎮41個行政村都建起土地流轉服務站,為農民土地流轉提供信息服務和簽約證明,并引導實施大戶經營、聯合經營、龍頭企業基地化經營等多種土地規模流轉模式。經驗值得推廣。三是制定扶持政策,搞好信息服務。政府要結合“三農”工作在公共基礎設施建設和融資上采取重點傾斜政策,先著力培植扶持“承包大戶”,解決土地無處可轉的問題。在流轉市場暫不健全的情況下,政府和村組織(協會或中介組織)要充分利用農村廣播、網絡等渠道及時公布土地流轉信息,提高流轉率。四是建立土地流轉糾紛解決機制。建立健全協商、調解、仲裁、訴訟為主要內容的糾紛解決制度,保護農民的正當權益,促進土地健康流轉。

四、創新土地流轉價格遞增機制,確保農民持續增收

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第三條新型農村合作醫療基金(以下簡稱“基金”)的籌集和支付要體現權利與義務相統一、公開與效率相結合的原則;基金籌集采用“個人繳費、集體扶持、政府資助”的原則。

第四條新型農村合作醫療參合對象及參合方式:參合對象為戶籍在我縣的農村居民及未參加城鎮職工醫療保險的城鎮居民,參合時均要以戶為單位參加。

第五條新型農村合作醫療制度的實施年度為每年月日至月日。

第六條新型農村合作醫療參加者的權利和義務:

1、及時繳納基金;

2、自覺遵守新型農村合作醫療各項管理制度;

3、因病到指定醫療機構就診,有享受醫療費用核銷的權利;

4、享受由縣農村合作醫療管理委員會指定的醫療衛生服務機構提供的二年一次免費健康體檢。

第二章組織機構和職責

第七條成立由縣政府縣長擔任主任,縣委分管副書記、縣政府分管副縣長擔任副主任,縣委組織部、宣傳部、縣府辦、縣財政局、縣審計局、縣監察局、縣衛生局、縣民政局、縣扶貧辦、縣農業局、縣人口和計生局以及、鎮政府等單位負責人和有關村(居)民代表組成縣農村合作醫療管理委員會,下設辦公室(以下簡稱“縣合醫辦”),掛靠在縣衛生局,具體承擔農村合作醫療業務管理工作,各有關部門要按各自職責配合縣合醫辦做好工作。

第八條各鄉鎮的合作醫療工作機構,由鄉(鎮)黨委書記、鄉(鎮)長、分管副鄉(鎮)長、財務人員、社會事務部門人員、衛生院院長、村干部代表、村(居)民代表組成鄉鎮合作醫療工作小組,承擔合作醫療宣傳和組織發動、基金籌集、合作醫療證發放、核銷初審等工作。各鄉鎮政府指定一名聯絡員,負責與縣合醫辦的工作聯系。

第九條村(居)委會為村級合作醫療工作機構,村(居)委會應指定一名成員為合作醫療工作的專門負責人。

第三章基金的籌集和管理

第十條基金繳納標準為每人每年40元,其中財政補助20元,個人繳納20元。今后隨著農村經濟發展,農村居民收入增加和醫療需求增長,逐步提高農村居民的基金繳納標準和保障水平。

第十一條農村居民繳納基金必須以戶為單位一次性繳納。

第十二條扶貧掛鉤單位要根據本單位的實際情況,對聯系鄉鎮農村居民的合作醫療積極發揮幫扶作用。

第十三條各鄉鎮政府為基金籌集工作的直接責任單位,負責本鄉鎮范圍內農村居民的基金籌集工作。

第十四條2005年已經開展農村合作醫療試點工作的鄉鎮年農民參合比例不得低于70%,年新開展農村合作醫療工作的鄉鎮農民參合比例不得低于60%,今后每年逐步提高參合比例。

第十五條鄉鎮政府和村(居)委會工作人員可采取上門的方法或其他符合農村居民意愿的方式籌集基金,以方便參合對象;收取基金時需詳細填寫《縣新型農村合作醫療繳費登記本》,并向參合對象提供基金專用票據;對相關票據的領發、結報、核銷和銷毀工作按有關規定執行。

第十六條基金繳納時間為每年11月1日至12月15日,在次年的實施年度內患病住院治療享受醫療費用核銷,實施年度中途不辦理補入、退出手續。

第十七條在實施年度內人口發生變化,原來未參加農村合作醫療的當年不再補入,原來已經參加的可繼續享受。

第十八條各鄉鎮政府將本鄉鎮的《縣新型農村合作醫療繳費登記本》于基金籌集完成后核對匯總上報至縣合醫辦,經縣合醫辦審核后制發《縣新型農村合作醫療證》,作為參合人的參合憑證,一戶一本。

第十九條各鄉鎮所有的農村低保對象和五保戶必須全部參加農村合作醫療;農村五保戶的基金個人繳納部分由縣政府解決;無違法生育的農村獨女戶及二女戶(只包括女兒本人及其父母)的基金個人繳納部分由縣政府解決;農村低保對象和特困殘疾人等弱勢群體的基金個人繳納部分由縣、鄉(鎮)二級政府各解決50%。

第二十條單位、個人的捐助資金,按捐助者意愿統籌使用:指定捐贈給縣級使用的,其捐贈金并入縣基金統籌安排;捐贈給指定鄉鎮的,由鄉鎮政府根據實際對弱勢群體的醫療費用進行補助;指定給參合人的,按其意愿對參合人進行個人繳費補助。

第二十一條各鄉鎮政府需將籌集的參合人繳納的基金每月匯總一次及時足額上繳縣財政基金專用賬戶,各鄉鎮政府籌集的基金及鄉鎮財政補助的資金必須于當年12月15日前上繳。

第二十二條各鄉鎮政府在基金籌集完成后應將參合人名單予以張貼公布,接受群眾監督。

第二十三條基金管理實行賬目公開、民主監督、專用賬戶、專款專用,不得擠占、挪用或截留,確?;鸬陌踩屯暾?,自覺接受縣新型農村合作醫療監督委員會的監督。

第二十四條基金只得用于參合人大病醫療費用的補償核銷以及體檢費用的支出,可從籌集的基金總額中提取風險基金,風險基金的規模應保持在年籌資總額的10%,風險基金達到規定的規模后不再繼續提取,其它任何開支均不得從基金中列支。

第二十五條縣合醫辦要建立基金管理、財務管理等制度,規范基金的使用。

第四章參合人的醫療就診

第二十六條參合人住院治療時需攜帶身份證(戶口簿)和縣新型農村合作醫療證,在縣合醫辦確定的縣內定點醫療機構自主選擇就診。

第二十七條因病情需要轉上級醫院就診者,由縣內定點醫院中級及以上職稱醫師開具轉院證明,并經醫務科蓋章,方可轉入上級醫院治療,如遇特殊情況,由縣合醫辦按規定辦理轉院手續。

第二十八條對非急診病癥在非定點醫院就診的醫療費用原則上不予核銷。參合人外出務工經商期間因患疾病在外地社保定點醫院住院就診的,其住院醫療費用依據相應比例進行補償核銷;或突發疾病急診在外地非社保定點醫院住院就診的,其住院醫療費用依據相應比例進行核銷后的70%給予補償。

第二十九條參合人不得冒名住院和掛牌住院。

第五章核銷范圍及核銷標準

第三十條參合人的用藥范圍參照《省基本醫療保險藥品目錄指南》執行,其中甲類藥品全部納入核銷基數,乙類藥品按80%標準納入核銷基數,自理藥品全部自費;診療項目、醫療服務設施標準等參照《縣新型農村合作醫療診療項目管理范圍》執行。

第三十一條參合人在一個實施年度內住院醫療費用累計總額501元(可計算的醫療費用)以上,均可申請補償核銷。

第三十二條對在兩個參合年度之間連續住院的參合人的費用核銷按出院日期為準劃入相應的實施年度予以補償核銷;對上年度未參合而本年度已參保且有發生跨年度醫療費用者,其核銷基數以參合年度內的住院天數所發生的醫療費用為準。

第三十三條醫療費用補償核銷采用“當年累計,分段計算,累加支付”的方法,每人全年累計最高核銷給付限額為20000元,最低核銷給付20元;對連續參加農村合作醫療且未享受補償核銷的農村居民,其年度最高補償金額為22000元。具體核銷標準如下:

費用核銷段別縣內醫院縣外醫院

500元以下不予核銷不予核銷

501-4000元25%20%

4001-10000元30%25%

10001-20000元35%30%

20001元以上45%40%

第三十四條醫療費用補償核銷時間為實施年度的月日到月日,受理截止時間為次年的2月底。

第三十五條參合人醫療費用補償核銷時需提供:住院有效票據(已參加學生平安保險、個人意外保險等商業保險者可用復印件核銷,但有效票據復印件須加蓋該醫院財務公章;在取得該醫院背書蓋章確有困難的,須同時出示有效票據原件,與復印件核對無誤后,由縣合醫辦兩名以上經辦人簽字證明,方可作為原始憑證予以結報)、住院費用清單(含藥品明細)、出院記錄、轉院證明、急診證明、身份證(戶口簿)復印件、合作醫療證等相關材料。

第三十六條參合人醫療費用補償核銷程序:參合人持核銷有關材料至戶籍所在地鄉鎮政府,由鄉鎮合作醫療工作小組初審后,在受理日起5個工作日內由聯絡員匯總送縣合醫辦審核,縣合醫辦在受理日起5個工作日內將核銷金額匯入當地鄉鎮財政賬戶,相關票據交由聯絡員帶回鄉鎮,并向參合人發放。

第三十七條鄉鎮合作醫療工作小組對補償核銷對象提供的材料初步審核內容:

1、參合人的身份證(戶口簿)、住院有效票據、合作醫療證與參合名冊是否相符,住院醫療費用清單是否齊全,防止冒名虛報;

2、參合人的住院是否符合逐級轉院的規定;

3、外傷病人,需調查是否打架斗毆、交通事故、自殺、自殘、服毒等非核銷范圍項目引起的外傷,如不屬于合作醫療核銷范圍的,不予上報;

4、違反計劃生育的一切醫療費用不予上報;

5、鄉鎮初審后,符合核銷條件的,應填寫《縣新型農村合作醫療醫藥費核銷鄉鎮審核表》,報縣合醫辦審核;不符合核銷條件的,應告知不予核銷的理由。

第三十八條縣合醫辦需在每月上旬對上月享受醫療費用核銷的參合人名單及享受核銷金額等情況進行公示,接受群眾監督。

第六章定點醫療機構的確定與管理

第三十九條凡具有住院條件,取得《醫療機構執業許可證》的非營利性醫療機構,均可向縣合醫辦申請新型農村合作醫療定點醫院資格;縣合醫辦按新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法確定定點醫院,并簽訂協議,明確職、權、利。

第四十條各鄉鎮衛生院應積極創造條件,使衛生院建設和管理達到規范化標準,并符合縣新型農村合作醫療補償核銷有關管理規定,逐步納入全縣大病統籌醫療費用核銷范圍。

第四十一條定點醫院要嚴格執行“因病施治、合理用藥、合理檢查”的原則,按照“醫療費用總量控制”要求,切實控制住院醫療費用的不正常增長。

第四十二條各定點醫院要加強對醫務人員的職業道德、職業紀律和職業責任教育,嚴格執行各項規章制度和醫療操作規程,規范醫療行為,改善服務態度;定點醫院應配備專(兼)職管理人員,與縣合醫辦共同做好定點醫院農村合作醫療服務管理工作。

第四十三條各定點醫院要切實執行不予支付或部分納入核銷基數的診療項目以及乙類、自理藥品的使用及費用自費情況告知制度,經參合人或家屬知情同意并簽字后方可使用;參合人住院期間發生的醫療費用應如實記錄,出院時必須主動提供醫療費用明細清單和全部診治資料,并且要在出院的藥品清單上注明甲、乙及自費醫保類別;如因不按規定執行告知制度及有關規定引起醫療費用糾紛的,其爭議部分的醫療費用一律由該定點醫院承擔。

第四十四條各定點醫院要建立對參合人住院時的身份審核制度,確認其身份證和合作醫療證是否相符,防止冒名住院現象,同時要加強管理,杜絕掛牌住院現象;對由于醫院把關不嚴引起的冒名住院和掛牌住院情況,其相關經濟損失由定點醫院承擔。

第四十五條對偽造醫學文書、出具虛假住院發票的定點醫療單位,其核銷的醫療費用由醫療單位負責,并將依據有關法律法規追究相關責任人的責任,情節嚴重的,取消其定點醫院資格。

第七章監督管理

第四十六條對核銷中有弄虛作假、虛報冒領行為的參合人取消當年度核銷資格,追回核銷金額,并追究有關人員的責任。

第四十七條建立農村合作醫療工作考核機制,每年由縣政府對各鄉鎮政府的農村合作醫療工作實績進行目標責任制考核,根據考核結果給予獎懲。

第四十八條縣合醫辦如違反規定給予核銷的,一經查實,追究經辦人的責任,并由責任人負責追回所核銷的金額。

第四十九條對在農村合作醫療工作中做出突出成績的單位和個人,縣、鄉鎮政府要給予表彰獎勵。對故意拖欠參合人核銷的醫療費或不按規定標準進行醫療費核銷的直接責任者,給予行政處分。

第五十條對基金管理混亂,弄虛作假,造成重大損失;或貪污、挪用、截留基金者,根據情節輕重,對直接責任人給予行政處分,構成犯罪的由司法機關依法追究刑事責任。