引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)士手術(shù)室工作計(jì)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥75分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
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2為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進(jìn)行問卷調(diào)查，建立意見簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見和建議。術(shù)前主動(dòng)收集病人信息，尤其關(guān)注新開展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭(zhēng)取術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中積極配合，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98％。
二落實(shí)制度防醫(yī)院感染
嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進(jìn)行無菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)一次，紫外線照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，消毒液及其無菌容器按規(guī)定定期更換等。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。
三增強(qiáng)安全護(hù)理意識(shí)追求工作質(zhì)量“0”缺陷
制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護(hù)理工作中易出現(xiàn)的差錯(cuò)和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進(jìn)行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。
四加強(qiáng)急診急救藥械管理
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隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)在疾病的治療中應(yīng)用越來越廣泛，對(duì)患者的疾病治療起著重要作用。手術(shù)室是患者接受手術(shù)的主要場(chǎng)所，手術(shù)室的工作質(zhì)量要求較高，手術(shù)室的護(hù)理人員相對(duì)集中，護(hù)理人員的個(gè)人工作質(zhì)量直接影響著手術(shù)室的整體工作質(zhì)量。由此可見，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理人員建立績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，用客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)來反應(yīng)護(hù)理人員的工作，對(duì)其工作進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，對(duì)提高手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義[1-2]。本院在2012年4月至2013年4月對(duì)手術(shù)室采用常規(guī)管理，自2013年4月至2014年4月，本院建立手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系，觀察手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系建立前后的效果。現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院手術(shù)室共有護(hù)理人員14人。本院在2012年4月至2013年4月對(duì)手術(shù)室采用常規(guī)管理，期間共有960例患者進(jìn)行手術(shù)。自2013年4月至2014年4月，本院根據(jù)實(shí)際各種情況建立手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系，期間共有1040例患者進(jìn)行手術(shù)。
1.2 手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系建立方法
1.2.1 建立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系
設(shè)置手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系的組成成員為科主任、護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、組員。由科主任及護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作情況規(guī)定各級(jí)人員的工作職責(zé)，并在囑咐各級(jí)人員認(rèn)真履行各自職責(zé)。
1.2.2 納入考核對(duì)象
將全體護(hù)理人員均納入績(jī)效量化考核體系中?？浦魅渭白o(hù)士長(zhǎng)按照手術(shù)室的工作及特征將護(hù)理人員分組，并指派各組的組長(zhǎng)，要求組長(zhǎng)對(duì)組員的各種情況進(jìn)行評(píng)定。
1.2.3 規(guī)定考核指標(biāo)
對(duì)組員的考核指標(biāo)有：組員的工作量，包括手術(shù)臺(tái)數(shù)、工作小時(shí)數(shù)；護(hù)理滿意度，為患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意情況；護(hù)理的總體質(zhì)量，按照手術(shù)室護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分為100 分），對(duì)護(hù)理人員的每月工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。加分情況：發(fā)現(xiàn)工作缺陷、提出合理建議并被科室采納、受到表?yè)P(yáng)等；減分情況：操作錯(cuò)誤、未按時(shí)工作等。
1.2.4 工作質(zhì)量評(píng)分
科主任及護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)可視情況設(shè)計(jì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，各組長(zhǎng)嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員的各種情況進(jìn)行客觀公正評(píng)分。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系前后患者的護(hù)理滿意率情況及護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分情況，護(hù)理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
我們采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p
2 結(jié)果
2.1 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系前后患者的護(hù)理滿意率情況
應(yīng)用考核體系前，960例手術(shù)患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意164例，滿意675例，非常滿意120例，護(hù)理總滿意率為82.9%；應(yīng)用考核體系后，1040例手術(shù)患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意20例，滿意775例，非常滿意245例，護(hù)理總滿意率為98.1%，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，患者的護(hù)理滿意率明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
2.2 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系前后護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分情況
在應(yīng)用考核體系前，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分為（80.6±9.6）分，在應(yīng)用考核體系后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分為（94.0±6.4）分，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
3 討論
近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，外科手術(shù)在疾病的治療中被廣泛應(yīng)用，手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)的主要場(chǎng)所，在手術(shù)過程中護(hù)理質(zhì)量的好壞對(duì)患者的手術(shù)進(jìn)行及治療效果具有很大影響，有研究表明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能促進(jìn)患者的治療及康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，外科手術(shù)得到了的不斷改進(jìn)，近年來，大量高檔精密儀器進(jìn)入了各大醫(yī)院的手術(shù)室，經(jīng)手術(shù)治療的患者人數(shù)也在不斷增加，這對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的工作是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)[3-4]，因此，創(chuàng)建對(duì)護(hù)理人員的科學(xué)管理模式，對(duì)提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。
本研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用工作績(jī)效量化考核體系后患者的護(hù)理總滿意率分別為98.1%，較應(yīng)用前的82.9%明顯提高（p
參考文獻(xiàn)：
[1] 楊利芬.量化考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（10）：1677-1678.
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—、在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念，和醫(yī)療技術(shù)和平素質(zhì)，做到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)，做到制度化，人性化，優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。
二 、繼續(xù)強(qiáng)化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。
三 、加強(qiáng)循環(huán)、“以人為本”，以病人為中心的服務(wù)理念，使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)技術(shù)，培訓(xùn)考核制度，主要內(nèi)容入下：
1、全科基本技能操作，
2、心肺復(fù)蘇的練習(xí)。
四 、做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)出現(xiàn)。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，做好學(xué)習(xí)筆記。
六、做好三級(jí)查房制度;
1、科主任每周查房2次，對(duì)全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對(duì)新入院病人的診斷及重危病人治療計(jì)劃，抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。
2、責(zé)任主治醫(yī)每日查房1次，對(duì)全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對(duì)入院病人的診斷及治療計(jì)劃?rùn)z查醫(yī)囑執(zhí)行情況，糾正錯(cuò)誤病程記錄，修改下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療文件
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2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？谱o(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會(huì)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計(jì)劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
11、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，每月對(duì)質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
具體措施：
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作：對(duì)進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，予以?？浦R(shí)講課，進(jìn)行?？评碚摵筒僮骺己?，護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。
14、加強(qiáng)護(hù)理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。
總之，我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。
護(hù)理工作計(jì)劃范文二
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃。
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
具體措施：
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管
理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管，保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護(hù)士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動(dòng)治療車，車上有病人需要的護(hù)理用具，減少來回走動(dòng)時(shí)間，定時(shí)巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
3)、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查，每月組織科室護(hù)理人員開會(huì)討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員，主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實(shí)行關(guān)愛式的基本生活照顧，切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、落實(shí)健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護(hù)理過程中講述疾病相關(guān)知識(shí)，教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實(shí)處，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。
7、開展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)
大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護(hù)患溝通會(huì)，并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對(duì)服務(wù)的感受，對(duì)患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時(shí)糾正，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理工作計(jì)劃范文三
手術(shù)室工作涉及的知識(shí)面廣，技術(shù)操作性強(qiáng)，要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作，手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護(hù)士應(yīng)有對(duì)此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)更新快，是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合，我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時(shí)，要善于觀察，配合手術(shù)時(shí)注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計(jì)劃如下：
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士，我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
篇6
篇7
1、按照培訓(xùn)計(jì)劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)xxx知識(shí)考試，并下發(fā)了院內(nèi)xxx與非院內(nèi)xxx的鑒別診斷資料，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。
2、5月份，派手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加浙江省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報(bào)。
二、重點(diǎn)抓好一次性物品器械的管理工作
4月份為了更好地貫徹落實(shí)全省整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作會(huì)議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項(xiàng)整治活動(dòng)的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動(dòng)，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個(gè)重點(diǎn)科室檢查回收工作，并建立登記本。
三、加強(qiáng)院內(nèi)xxx的管理
1、每月對(duì)各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測(cè)試紙、2%戊二醛測(cè)試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè)，紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。
篇8
1 資料與方法
1.1一般資料 成立"五常法"管理小組。手術(shù)室護(hù)理人員、保潔員均是"五常法"管理小組成員，由護(hù)理骨干擔(dān)任組長(zhǎng)。組織科內(nèi)人員就如何對(duì)手術(shù)間進(jìn)行"五常法" 管理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓所有人掌握"五常法"的知識(shí)，樹立"五常法"的理念，做到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，全員行動(dòng)。并針對(duì)手術(shù)室環(huán)境、藥品、物品、設(shè)備管理和操作規(guī)程上存在的問題進(jìn)行原因分析，對(duì)照"五常法"的要求，制定手術(shù)間管理的相關(guān)規(guī)則，質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行流程。管理小組每周進(jìn)行專項(xiàng)督查，護(hù)士長(zhǎng)每天檢查"五常法"工作的落實(shí)情況。將存在問題做好反饋，制定整改措施，按時(shí)追蹤整改效果，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
1.2具體做法
1.2.1 常組織 制訂手術(shù)間管理的相關(guān)規(guī)則，按規(guī)定對(duì)手術(shù)間進(jìn)行管理。每間手術(shù)間設(shè)專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，建立《手術(shù)間使用登記本》，手術(shù)前后由巡回護(hù)士按基數(shù)清點(diǎn)和補(bǔ)充室內(nèi)的物品及藥品，做好記錄，便于追蹤護(hù)理工作質(zhì)量情況。管理小組每周進(jìn)行專項(xiàng)督查，護(hù)士長(zhǎng)每天檢查"五常法"工作的落實(shí)情況，每月圖文并茂反饋質(zhì)量檢查情況，講評(píng)后提出改進(jìn)措施。
1.2.2 常整頓 手術(shù)間的物品定位、定基數(shù)，分類放置。如無菌物品和非無菌物品分開放，外用藥和注射藥分開放置。使用頻率高的物品放在易取用的位置。小件物品分類放在塑料籃中，粘貼有醒目的標(biāo)志，保證30s內(nèi)能準(zhǔn)確取到所需的物品，減少找尋物品的時(shí)間。按手術(shù)間功能配置物品、設(shè)備基數(shù)，標(biāo)識(shí)清楚、擺放定點(diǎn)定位放置，并處于備用狀態(tài)。并畫好布局平面圖貼在墻上，使工作場(chǎng)一目了然，保持手術(shù)間的整潔、有序、規(guī)范。
1.2.3 常清潔 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格分類放置。手術(shù)間內(nèi)所有設(shè)備及物表每日術(shù)前及術(shù)后濕拭清潔、消毒，并進(jìn)行空氣消毒。連臺(tái)手術(shù)之間，及時(shí)將污物清理出手術(shù)間，做好手術(shù)間地板、設(shè)備及物表的清潔、消毒方能使用；手術(shù)結(jié)束，整理好手術(shù)間物品，恢復(fù)手術(shù)間的清潔、整齊，并做好空氣消毒工作。進(jìn)行1次/w徹底的衛(wèi)生清潔工作，每月做好室內(nèi)物表及空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)。
1.2.4 常規(guī)范 每天堅(jiān)持運(yùn)用"五常法"對(duì)手術(shù)間進(jìn)行管理。建立《護(hù)理工作友好溫馨提示本》，營(yíng)造"我對(duì)本班工作質(zhì)量負(fù)責(zé)，接班護(hù)士對(duì)上班工作檢查"的良好工作氛圍。通過連續(xù)、反復(fù)不斷地堅(jiān)持前面的3s活動(dòng)，養(yǎng)成堅(jiān)持的習(xí)慣，并接受監(jiān)督，目的是通過制度化維持成果。充分 發(fā)揮 五常"管理小組的作用，大家平時(shí)互相監(jiān)督，互相幫助，人人參與管理，個(gè)個(gè)都是質(zhì)控員[1]。個(gè)性問題，及時(shí)指出，共性問題，晨間交班反饋，及時(shí)處理，消除安全隱患。
1.2.5 常自律 培養(yǎng)員工自覺遵守管理制度，提高對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化管理重要性的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)"慎獨(dú)"精神，做到有人在無人在一個(gè)樣，有人監(jiān)督無人監(jiān)督一個(gè)樣，嚴(yán)格遵守手術(shù)間管理的規(guī)則和良好的工作習(xí)慣[2]。
2 結(jié)果
實(shí)施"五常法"后，改善了工作環(huán)境，使手術(shù)室變得規(guī)范、整潔、舒適，物品的定位定量放置、定人定時(shí)檢查，使手術(shù)器械、物品準(zhǔn)備完好率、精密貴重儀器使用保管完好率、急救藥械完好率、物品消毒合格率均明顯提高，從而提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量，增加了手術(shù)醫(yī)生及患者滿意度。每月護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全督查，手術(shù)室成績(jī)均在98分以上，無護(hù)理不良事件發(fā)生。
3 討論
3.1運(yùn)用"五常法"這一科學(xué)的管理模式，手術(shù)間管理規(guī)范化。①制訂手術(shù)間管理規(guī)則后，使大家工作有指南、行動(dòng)有準(zhǔn)則。簡(jiǎn)單易懂的布局圖，工作場(chǎng)所讓人一目了然；②物品、定位、定基數(shù)、標(biāo)識(shí)管理，縮短了尋找時(shí)間，提高工作效率。儀器放置于固定的位置既保持室內(nèi)環(huán)境整齊[3]，又可避免了反復(fù)搬動(dòng)引起儀器的零件松動(dòng)而導(dǎo)致的無謂損耗；③執(zhí)行清潔制度常態(tài)化，保持了手術(shù)間的整潔、有序，大大降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3.2手術(shù)間實(shí)行責(zé)任制管理，責(zé)任護(hù)士每周清潔、檢查、保養(yǎng)，保證了各項(xiàng)設(shè)施的完整性和完好性；巡回護(hù)士每天根據(jù)手術(shù)使用情況檢查、補(bǔ)充手術(shù)間的無菌物品，并按有效期先后依次排列，按序使用[4]，杜絕了無菌物品過期及物品用空無人補(bǔ)充現(xiàn)象。
3.3建立《手術(shù)間使用登記本》，明確職責(zé)，責(zé)任到人，增加了護(hù)士的責(zé)任心，所記錄的內(nèi)容作為質(zhì)控員和護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)的依據(jù)，減少了"無頭案"、"不關(guān)我事"的不良現(xiàn)象。培養(yǎng)了護(hù)理人員的自我管理、自我約束意識(shí)，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣。護(hù)士長(zhǎng)每月圖文并茂反饋、講評(píng)質(zhì)量檢查情況，提出改進(jìn)措施，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
3.4建立《護(hù)理工作友好溫馨提示本》，營(yíng)造"我對(duì)本班工作質(zhì)量負(fù)責(zé)，接班護(hù)士對(duì)上班工作檢查"的良好工作氛圍和團(tuán)隊(duì)精神[5]，人人以標(biāo)準(zhǔn)為規(guī)范，以自律為中心，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，消除安全隱患。"五常法"是手術(shù)室科學(xué)管理的有效方法，增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士工作的責(zé)任心和計(jì)劃性，實(shí)施易、見效快，值得推廣。
參考文獻(xiàn)：
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篇9
【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0176-02
手術(shù)室作為一個(gè)自律性、技術(shù)性、協(xié)作性、應(yīng)激性要求極高的科室，是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室。為確保實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間能按時(shí)完成教學(xué)計(jì)劃，掌握手術(shù)室基本操作技能，完成常規(guī)手術(shù)的配合，達(dá)到畢業(yè)后能獨(dú)立工作之目的，現(xiàn)將其在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間存在的問題進(jìn)行總結(jié)，并提出對(duì)策。
1手術(shù)室護(hù)理帶教中護(hù)生方面存在的問題
1.1心理應(yīng)對(duì)能力差
護(hù)生在初期常對(duì)手術(shù)室感覺陌生、神秘，因此有一種緊張畏懼感。在這無形的壓力下，造成護(hù)生自信心不足，不敢動(dòng)手操作，甚至手足無措，嚴(yán)重作者單位：201800上海市上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院呂英：女，本科，護(hù)師影響了護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握[2]。
1.2專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足
手術(shù)室工作涉及到手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理、各種無菌技術(shù)操作及消毒隔離、手術(shù)配合、手術(shù)、麻醉配合等諸多內(nèi)容。手術(shù)病人病情復(fù)雜且手術(shù)種類多，儀器設(shè)備層出不窮，護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)需要學(xué)習(xí)很多內(nèi)容，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理章節(jié)的內(nèi)容簡(jiǎn)短并且抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識(shí)不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。
1.3無菌觀念差，缺乏實(shí)踐
手術(shù)室對(duì)無菌要求非常嚴(yán)格，無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對(duì)無菌技術(shù)掌握不夠熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。而有的護(hù)生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕老師指責(zé)而隱瞞甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄?dòng)手操作，致使臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺失，學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)較慢，降低了護(hù)生實(shí)習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。
1.4工作學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性
護(hù)生普遍存在的問題是學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，不會(huì)主動(dòng)去請(qǐng)教老師或翻閱資料，還有對(duì)問題缺乏主動(dòng)性思考，老師讓做什么就做什么，不會(huì)去想為什么；還有大部分護(hù)生為獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強(qiáng)，自立性較差，動(dòng)手能力欠缺，工作缺乏主動(dòng)性。
1.5風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較薄弱
護(hù)生雖然對(duì)手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有所了解，但由于有帶教老師的指導(dǎo)，有的護(hù)生在護(hù)理操作安全上心理依賴感較強(qiáng)，主觀認(rèn)為只要有老師在場(chǎng)就不會(huì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故，即使發(fā)生，一切責(zé)任都會(huì)由老師承擔(dān)，不注重提高自身風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
1.6護(hù)生的教育程度
護(hù)生受教育程度的參差不齊，理論知識(shí)和接受事物的能力不一直接影響著臨床教學(xué)進(jìn)度和質(zhì)量。
2手術(shù)室護(hù)理帶教中效率不高的原因
2.1沒有統(tǒng)一的操作流程
以準(zhǔn)備手術(shù)過程中可能用到的無菌物品為例，每個(gè)護(hù)士的操作方法不一樣，有的將物品放在手術(shù)器械車底層，有的將其擺放在一獨(dú)立清潔器械架上，有的會(huì)用器械筐裝好放在巡回器械車上，有的會(huì)將其放在手術(shù)間壁柜里或者寫字板上，使用時(shí)巡回護(hù)士再取用。這些方法在保證病人安全和手術(shù)順利進(jìn)行的情況下，到底哪一種工作效率更高同時(shí)又節(jié)省護(hù)士的動(dòng)作和體力，可進(jìn)一步討論與研究。
2.2工作計(jì)劃性不強(qiáng)，準(zhǔn)備工作不充分
手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全，術(shù)中需用的物品臨時(shí)到物品間拿取，甚至多次來回取用，工作被動(dòng)忙亂，護(hù)士不僅易產(chǎn)生體力疲勞，還容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。
2.3習(xí)慣于目前的工作方式，缺乏創(chuàng)新
護(hù)理人員缺乏創(chuàng)新觀念，對(duì)醫(yī)療用具的改進(jìn)和補(bǔ)充思考較少，只是按習(xí)慣思維機(jī)械操作，部分工作浪費(fèi)時(shí)間與精力，增加體力勞動(dòng)。例如無菌室器械包和布類包按時(shí)間先后順序排列在物架上，護(hù)士按時(shí)間先后順序取用，次日器械護(hù)士檢查無菌包有效期時(shí)重新挪動(dòng)整理，將有效期較前無菌包放最先使用位置。每個(gè)無菌包近5kg，每天搬動(dòng)，需消耗大量體能。如果使用放入透明夾板內(nèi)并已寫好失效日期紙片的帶勾塑料夾板，掛于先用無菌包架梁上，新消毒好的無菌包置于其后排列，每天更新失效期紙片并移動(dòng)掛鉤即可。無菌物品失效期掛板一目了然，器械護(hù)士每天只需檢查最先用無菌包有效期，挪動(dòng)掛板并更新掛板日期即可，既省力又省時(shí)，提高工作效率且不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。
3手術(shù)室護(hù)理帶教中針對(duì)性措施
3.1提高自身素質(zhì)，積極應(yīng)對(duì)壓力
首先要樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，明確手術(shù)室護(hù)理崗位的積極作用和重要性。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)和儀器設(shè)備的使用方法，從而取得病人及同事的信任，樹立起專業(yè)自信心，進(jìn)而擁有價(jià)值和被尊重感。
3.2合理安排班次
手術(shù)室管理者針對(duì)各類手術(shù)的特點(diǎn)計(jì)算各時(shí)段的工作量，實(shí)行人性化管理及彈性工作制，在保障手術(shù)順利完成的情況下，保證護(hù)士足夠的休息，以緩解長(zhǎng)期輪班給護(hù)士的生理、心理等方面帶來的負(fù)面影響，盡可能解決手術(shù)室護(hù)理人員配備不足的問題。
3.3通過溝通建立和諧的人際關(guān)系
手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)雙方都渴望彼此尊重、相互支持，通過有效的溝通增進(jìn)彼此的感情，可以達(dá)到真正的精誠(chéng)合作、默契配合。利用晨會(huì)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間聽取大家的合理化建議并積極采納，在科室形成和諧、寬松的良好氛圍。
3.4營(yíng)造平等競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，提高護(hù)士待遇
醫(yī)院應(yīng)形成激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)業(yè)務(wù)水平突出或在臨床教學(xué)、科研、管理方面有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員，充分發(fā)揮其工作動(dòng)機(jī)和成就感[3]。給予護(hù)士平等的晉升職稱、外出進(jìn)修等機(jī)會(huì)。
3.5保持樂觀，學(xué)會(huì)休閑放松
利用業(yè)余時(shí)間參加聚會(huì)、訪友等社交活動(dòng)，經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)多種興趣使生活豐富多彩，從而達(dá)到自我減壓[4，5]。
4小結(jié)
手術(shù)室護(hù)士因工作的特殊氛圍、節(jié)奏快、意外多而承受著巨大的壓力，這不僅影響護(hù)士的身心健康而且直接影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)壓力源采取有效的應(yīng)對(duì)措施，變壓力為動(dòng)力，使護(hù)士在為病人服務(wù)的過程中獲取成功的喜悅，體現(xiàn)其個(gè)人價(jià)值，是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的根本保證。
參考文獻(xiàn)
[1]王依貴. 手術(shù)室護(hù)理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，（11）：1139-1140.doi：10.3969/j.issn.1671-8348.2012.11.041.
篇10
一、開學(xué)期間日常工作：
1、 做好出納會(huì)計(jì)工作計(jì)劃，及時(shí)與銀行相關(guān)部門聯(lián)系，井然有序地完成了職工工資發(fā)放工作。
2、 清理客戶欠費(fèi)名單，并與各個(gè)相關(guān)部門通力合作，共同完成欠費(fèi)的催收工作。
3、 核對(duì)保險(xiǎn)名單，與保險(xiǎn)公司辦理好交接手續(xù)，完成對(duì)我公司職工的意外傷害險(xiǎn)的投保工作。
4、 做好200x年各種財(cái)務(wù)報(bào)表及統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并及時(shí)送交相關(guān)主管部門。
二、其他工作
1、 迎接公司評(píng)估，準(zhǔn)備所需財(cái)務(wù)相關(guān)材料，及時(shí)送交辦公室。
2、 為迎接審計(jì)部門對(duì)我公司帳務(wù)情況的檢查工作，做好前期自查自糾工作，對(duì)檢查中可能出現(xiàn)的問題做好統(tǒng)計(jì)，并提交領(lǐng)導(dǎo)審閱。
3 按照公司部署，做好了社會(huì)公益活動(dòng)及困難職工救濟(jì)工作。
在本年度工作中
1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，定期向會(huì)計(jì)核對(duì)現(xiàn)金與帳目，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金金額不符，做到及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)處理。
2、及時(shí)收回公司各項(xiàng)收入，開出收據(jù)，及時(shí)收回現(xiàn)金存入銀行，從無坐支現(xiàn)金。
3、根據(jù)會(huì)計(jì)提供的依據(jù)，及時(shí)發(fā)放教工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費(fèi)。
4、堅(jiān)持財(cái)務(wù)手續(xù)，嚴(yán)格審核算(發(fā)票上必須有經(jīng)手人、驗(yàn)收人、審批人簽字方可報(bào)帳)，對(duì)不符手續(xù)的發(fā)票不付款。
5、做好XX年下半年工作計(jì)劃，爭(zhēng)取各出納各項(xiàng)工作開展得更好。
工作總結(jié)范文
手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新門診大樓的動(dòng)工，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于手術(shù)室工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。特別是自xx年3月份以來，面對(duì)手術(shù)數(shù)量激增、手術(shù)任務(wù)重、醫(yī)護(hù)人員緊缺的情況下，全體醫(yī)護(hù)人員更是齊心協(xié)力、精誠(chéng)合作，給醫(yī)院交上了一份合格的答卷，更是彰顯了手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)精神。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，堅(jiān)持手術(shù)前、手術(shù)后的訪視。當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。主任、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體管理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。積極進(jìn)行技術(shù)大練兵，開展各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理講座，充分發(fā)揮醫(yī)生護(hù)士的主觀能動(dòng)性，還開展手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室麻醉師和護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了麻醉師和護(hù)士的工作責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
四、提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高各種專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)護(hù)人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12”護(hù)士節(jié)匯演中和各項(xiàng)技術(shù)操作比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。我們相信，只有不斷提高全體醫(yī)護(hù)人員的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
篇11
1 操作流程
1.1 帳篷手術(shù)室的安置流程 （1）了解帳篷：我院使用的手術(shù)帳篷為37m2，有4個(gè)門，有門簾，4個(gè)送風(fēng)口，有濾網(wǎng)，8個(gè)窗，有紗窗及內(nèi)外兩個(gè)塑料窗簾，門簾及窗簾均有尼龍搭扣可直接粘貼。（2）帳篷搭建：場(chǎng)地選擇在較平整的地域，周圍環(huán)境一定要先清理，選擇安全的區(qū)域。搭建時(shí)一定要六人同時(shí)用力撐，這樣帳篷才繃得緊，頂部才平整，空間才高。（3）帳篷塑料地膜的放置，應(yīng)平整無折，利于清潔滅菌。最好是將地膜的邊壓于帳篷的側(cè)翼支架下，將其固定牢固。（4）帳篷分室：我們?cè)趲づ竦娜种惶幍捻斻^處拉一條繩子上面掛上浴簾將帳篷分為兩個(gè)室，大的是無菌區(qū)作為手術(shù)間，小的是清潔區(qū)作為準(zhǔn)備間，靠手術(shù)間的門簾行封閉狀，使其成為一個(gè)封閉的手術(shù)間，從而利于消毒滅菌。（5）窗簾的安置：靠手術(shù)間的兩個(gè)窗子用塑料窗簾粘貼于手術(shù)間的內(nèi)外兩面?？繙?zhǔn)備間的窗子粘貼雙層紗窗內(nèi)外各一塊。
1.2 帳篷手術(shù)室無菌區(qū)手術(shù)間布局流程 （1）手術(shù)床的安置：手術(shù)床應(yīng)安置在手術(shù)間的中央，配件頭架、手架、直接安置于手術(shù)床的兩側(cè)用旋扭扭緊固定。（2）器械臺(tái)的放置：器械臺(tái)用裝備箱子兩個(gè)堆積成一個(gè)器械臺(tái)，平放于手術(shù)床靠腳的一側(cè)。這樣利于術(shù)中操作。（3）麻醉機(jī)放于手術(shù)床靠頭一側(cè)的右邊，心電監(jiān)護(hù)儀用繩子或繃帶將其固定在麻醉機(jī)上。使之與麻醉機(jī)連為一體，減少所占空間。（4）手術(shù)無影燈，放置于手術(shù)床邊，利于手術(shù)時(shí)使用。（5）腳踏式吸引器：放置于手術(shù)床頭部的床下，既方便麻醉醫(yī)生使用又方便手術(shù)中使用。（6）電刀的放置：置于靠手術(shù)燈處，利于護(hù)士操作和供手術(shù)臺(tái)上使用。（7）無菌物品的放置：將無菌包、無菌敷料等分類按滅菌時(shí)間先后順序放置于手術(shù)間靠隔簾處的野戰(zhàn)外科專用箱內(nèi)。
1.3 帳篷手術(shù)室清潔區(qū)工作間布局流程 （1）操作臺(tái)的安置：操作臺(tái)用六個(gè)器械箱（甲乙丙丁器械箱）分成兩排，平放于靠窗處既美觀又有效地利用了有限的空間。上面放置統(tǒng)一配發(fā)的操作面板。（2）操作臺(tái)放置物品：無菌鑷筒、碘伏消毒液、治療盤、浸泡滅菌消毒盒（用器械箱內(nèi)箱既可）。（3）用備用器械箱堆放擺平：上放急救箱利于應(yīng)急使用。（4）分格式自制藥品袋的應(yīng)用：用軍綠色布一米，剪裁成三排十二個(gè)小口袋。將其掛于急救箱的上方，在小口袋中分別放置急救藥品等搶救物資。（5）初消桶的放置：放于治療臺(tái)下方，這樣不占空間，利于操作。
1.4 帳篷手術(shù)室外部物資布局流程 （1）洗手裝置的放置：放于帳篷靠近工作間一側(cè)的門外，較平整處。（2）送風(fēng)機(jī)的安裝：放于帳篷外一側(cè)面處，風(fēng)機(jī)啟動(dòng)后通過送風(fēng)管道與帳篷接風(fēng)口相連。（3）將電源線與發(fā)電機(jī)組相連，并調(diào)試。
1.5 進(jìn)出帳篷手術(shù)室流程 （1）所有工作人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿手術(shù)室提供的手術(shù)衣褲、戴口罩帽子。（2）外科醫(yī)生首次進(jìn)入手術(shù)室從工作間左側(cè)門進(jìn)入，洗手后從右側(cè)門進(jìn)入。手術(shù)后與傷員一起從手術(shù)間右側(cè)門出，若有接臺(tái)手術(shù)可從工作間的右側(cè)門進(jìn)。（3）傷員手術(shù)前從工作間右側(cè)門進(jìn)入，手術(shù)完畢從手術(shù)間的右側(cè)門出手術(shù)室回病房。之后立即關(guān)閉手術(shù)間的這個(gè)門。（4）手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生等工作人員，進(jìn)入手術(shù)室從工作間的左側(cè)門進(jìn)出。
1.6 帳篷手術(shù)室的空氣消毒流程 （1）先清潔手術(shù)室：用清水將手術(shù)室物體表面擦試一遍，再用含氯制劑消毒液再次將手術(shù)室物體表面擦試一遍。地面處理與物體表面處理一致。（2）移動(dòng)式紫外線燈照射：待手術(shù)室地面和物體表面干燥后，用兩根式雙管30W紫外線燈放置于手術(shù)床中部床旁，打開紫外線燈照射一小時(shí)，共計(jì)65分鐘。（3）接臺(tái)手術(shù)時(shí)：采取消毒液擦試法和空氣沉降法處理。（4）嚴(yán)重感染手術(shù)后：先消毒液擦試后用過氧乙酸熏蒸消毒或紫外線照射消毒。
1.7 帳篷手術(shù)室的手術(shù)器械消毒管理流程 （1）高壓鍋滅菌：將各種甲乙丙丁手術(shù)器械箱內(nèi)器械分類打包，以滿足各科手術(shù)需要。（2）使用后清潔措施：采取先浸泡消毒后清洗潔凈再高壓滅菌或高效殺菌劑浸泡滅菌法處理。（3）裝箱備用：當(dāng)完成任務(wù)或訓(xùn)練結(jié)束，要將所有器械按裝箱單分門別類裝入甲乙丙丁器械箱內(nèi)備用。
2 應(yīng)用
2.1 搭建帳篷手術(shù)室體會(huì) 2007年的年初與年底的兩次訓(xùn)練在搭建帳篷手術(shù)室由于沒有制定操作分布流程，在訓(xùn)練時(shí)忙亂現(xiàn)象較重，安置手術(shù)室平均時(shí)間45分鐘，質(zhì)量還不高，物品放置零亂，還出現(xiàn)一時(shí)難以找到的情況。
2008年初的訓(xùn)練在搭建帳篷手術(shù)室時(shí)，應(yīng)用帳篷手術(shù)室操作分步流程進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間縮短了一半以上在20分鐘左右，由于每一項(xiàng)工作都有計(jì)劃有步驟，在訓(xùn)練時(shí)大家齊心協(xié)力，配合嚴(yán)謹(jǐn)，完成質(zhì)量高。特別是對(duì)于新參加訓(xùn)練的人員，有了一個(gè)操作指南，利于掌握和提高，只要熟讀操作分步流程，訓(xùn)練時(shí)便心中有數(shù)，有效地提高了訓(xùn)練效果。在作為動(dòng)物作的幾例手術(shù)均得以高質(zhì)量的完成，器械的滅菌及管理得到了加強(qiáng)。
2.2 人員培訓(xùn)體會(huì) 2007年兩次訓(xùn)練時(shí)，手術(shù)室人員第一批是5人第二批是6人，由于沒有操作分步流程，，訓(xùn)練時(shí)總顯得沒有頭緒，浪費(fèi)有效的訓(xùn)練時(shí)間，物品管理無緒亂置現(xiàn)象比較嚴(yán)重。而2008年初參訓(xùn)的手術(shù)室人員為6人，非手術(shù)室人員就有4人，訓(xùn)練時(shí)由于有了帳篷手術(shù)室操作分步流程，我們先讓大家從理論上先熟悉每個(gè)環(huán)節(jié)的流程，然后再逐一實(shí)施，并不斷強(qiáng)化和完善。經(jīng)過帳篷手術(shù)室操作分步流程培訓(xùn)過的這6名手術(shù)室護(hù)士，工作計(jì)劃性強(qiáng)，工作效率高，工作質(zhì)量好為實(shí)戰(zhàn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3 四川大地震時(shí)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練體會(huì) 5月14日我院野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)接到命令，立即奔赴震區(qū)，營(yíng)救傷員。當(dāng)時(shí)我科前去的兩名護(hù)士一名參加過2008年初的野戰(zhàn)訓(xùn)練接受過帳篷手術(shù)室操作分步流程培訓(xùn)，另一名從未參加過訓(xùn)練，緊急關(guān)頭我們立即把所有帳篷手術(shù)室的操作分步流程打印出來讓他隨身攜帶先熟悉流程。5月15日，他們到達(dá)目的地后，按此流程很快分步建立好了帳篷手術(shù)室，為搶救震區(qū)傷員贏得了時(shí)間。特別是進(jìn)入災(zāi)區(qū)時(shí)大量傷員需要到手術(shù)室清創(chuàng)縫合，由于有了此操作分布流程，消毒處置及時(shí)，我院帳篷手術(shù)室最多完成手術(shù)日高達(dá)23臺(tái)，連續(xù)手術(shù)在十個(gè)以上達(dá)半月之久，救治了大量的傷員，而無院感發(fā)生，為此，我院的帳篷手術(shù)室受到軍地領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，成了學(xué)習(xí)的樣板。
參考文獻(xiàn)
［1］ 總后衛(wèi)生部主編.戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)規(guī)范［S］.2007年版.
［2］ 許晨耘，符林秋主編.手術(shù)室護(hù)理規(guī)程培訓(xùn)與試題［M］.海南：海南出版社2005.9.
篇12
方法：分析護(hù)生、帶教管理、學(xué)校方面的問題，提出合理化帶教對(duì)策。
結(jié)果：有效緩解學(xué)生心理壓力，加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感，提高護(hù)生的操作能力和溝通能力。
結(jié)論：有效提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理帶教存在問題對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0301-01
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論走向?qū)嵺`，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。而手術(shù)室專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，協(xié)作性和應(yīng)急性強(qiáng)，各種儀器設(shè)備繁多，對(duì)手術(shù)室護(hù)理帶教工作提出更高的要求。最近兩年來，來手術(shù)室的護(hù)生出現(xiàn)種種不適應(yīng)，在帶教過程中出現(xiàn)了一些問題，我科帶教小組分析護(hù)生、帶教管理以及學(xué)校方面存在的問題，從完善帶教體系，提供心理支持，改變教學(xué)方式等方面改進(jìn)，有效提高了教學(xué)質(zhì)量。
1存在的問題
1.1護(hù)生方面。
1.1.1心理壓力大?，F(xiàn)在的護(hù)生大多是獨(dú)生子女，很少經(jīng)受挫折，心理素質(zhì)較差，承壓能力普遍低下，手術(shù)室的環(huán)境是相對(duì)封閉的護(hù)理單元，各種區(qū)域的色澤都是以莊重嚴(yán)肅為主，護(hù)生初到手術(shù)室往往比較焦慮[1]。護(hù)生情緒緊張，各項(xiàng)護(hù)理操作尤其是無菌操作要求嚴(yán)格，手術(shù)室工作強(qiáng)度大，工作節(jié)奏快，護(hù)生易感覺無所適從，甚至失去信心和興趣。[2]
1.1.2主動(dòng)性差。如今的護(hù)生大多是九零后，對(duì)父母依賴性極強(qiáng)，動(dòng)手能力普遍低下，在工作中缺乏積極性和主動(dòng)性，缺乏奉獻(xiàn)精神。
1.1.3溝通能力差。當(dāng)前的護(hù)生往往以自我為中心，缺乏換位思考意識(shí)，找不到與帶教老師、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、患者之間的溝通切入點(diǎn)。因此，在帶教過程中處于被動(dòng)的位置。
1.1.4自我防護(hù)意識(shí)差。在手術(shù)室受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的機(jī)率明顯增高，而護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)教育和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對(duì)危險(xiǎn)物品認(rèn)識(shí)及個(gè)人防護(hù)意識(shí)較差，加上操作的過程中不遵守操作規(guī)范，部分護(hù)生曾受到不同程度的損傷。
1.2教師方面。
1.2.1教師缺乏耐心。部分帶教老師缺乏耐心，講解一遍兩遍之后就不管不問，尤其是遇到不愛學(xué)習(xí)的護(hù)生更是如此。個(gè)別帶教老師純粹把護(hù)生當(dāng)成簡(jiǎn)單勞動(dòng)力，只吩咐護(hù)生做一些雜事，沒有按照教學(xué)大綱認(rèn)真帶教。
1.2.2帶教計(jì)劃性差。護(hù)生在手術(shù)室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間一般為6周，而手術(shù)室涉及到腦外、普外、胸外、泌尿、骨科、婦產(chǎn)科、五官科等相關(guān)科室知識(shí)，需要學(xué)習(xí)的范圍多，老師在帶教過程中如果不參照計(jì)劃結(jié)合實(shí)際工作，護(hù)生要在短時(shí)間內(nèi)不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
1.2.3帶教不放手。由于目前手術(shù)室工作量大，手術(shù)接臺(tái)多，護(hù)生動(dòng)作慢影響手術(shù)進(jìn)程，帶教老師為盡早完成手術(shù)而不放手讓護(hù)生操作[3]。加之護(hù)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)問題要由帶教老師承擔(dān)責(zé)任，所以有些帶教老師對(duì)絕大部分技術(shù)性操作不放手，導(dǎo)致護(hù)生操作機(jī)會(huì)少，實(shí)習(xí)效果差。
1.3學(xué)校方面。理論與實(shí)際脫節(jié)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，新技術(shù)新設(shè)備層出不窮，護(hù)生可能聞所未聞，加之教科書上部分內(nèi)容與臨床實(shí)際情況脫節(jié)，理論無法聯(lián)系實(shí)際，讓護(hù)生感到無所適從，不能將書本上、課堂上所學(xué)的知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。
2對(duì)策
2.1完善帶教體系，合理配置帶教老師。建立分級(jí)帶教、成立護(hù)理帶教小組[4]。護(hù)士長(zhǎng)重視并參與帶教工作，明確帶教組長(zhǎng)和帶教老師的崗位職責(zé)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)以及學(xué)生對(duì)老師的滿意度測(cè)評(píng)等嚴(yán)格考核帶教組長(zhǎng)與老師，讓帶教組長(zhǎng)和老師既有責(zé)任感和使命感，又有成就感。帶教老師需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，能以自己的人格魅力潛移默化去影響實(shí)習(xí)護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。挑選道德素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、教學(xué)溝通能力強(qiáng)的帶教組長(zhǎng)，定期召開教學(xué)會(huì)議，討論和總結(jié)護(hù)理臨床帶教工作計(jì)劃、工作成績(jī)、護(hù)生生活問題和需要改進(jìn)的問題，還要加強(qiáng)臨床帶教老師的集中培訓(xùn)和定期繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論和技術(shù)水平。同時(shí)，帶教組長(zhǎng)與學(xué)校的帶教老師保持溝通，定期進(jìn)行反饋，比如本科護(hù)理教材中涉及手術(shù)室的內(nèi)容較少，可以在學(xué)校增加手術(shù)室操作的實(shí)習(xí)課，或者在見習(xí)時(shí)選擇教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室，增進(jìn)護(hù)生對(duì)手術(shù)室的感性認(rèn)識(shí)。
2.2提供有效心理支持。護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)接待護(hù)生時(shí)，給護(hù)生以良好的第一印象，告知手術(shù)室是一個(gè)治病救人的一個(gè)重要場(chǎng)所，各項(xiàng)制度必須嚴(yán)格遵守，但是手術(shù)室高強(qiáng)度的工作性質(zhì)決定了手術(shù)室又是一個(gè)互幫互助、互相關(guān)心的大集體，手術(shù)室有濃厚的人文關(guān)懷氛圍，強(qiáng)調(diào)接觸銳利器械、接觸病員血液體液時(shí)如何做好自我防護(hù)，上班前必須吃早餐，教會(huì)大家如何預(yù)定午餐，如何適應(yīng)手術(shù)間的溫度等，讓護(hù)生感覺到傳遞給他們的人文關(guān)懷，使其心中有數(shù)，減輕護(hù)生的緊張感。臨床帶教老師應(yīng)重視實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，指導(dǎo)她們學(xué)會(huì)應(yīng)用心理支持系統(tǒng)，掌握應(yīng)對(duì)技巧，有效緩解壓力，提高對(duì)壓力的自我調(diào)控能力。當(dāng)今的護(hù)生自尊心極強(qiáng)，多采用鼓勵(lì)式的教育，帶教過程中在堅(jiān)持原則的同時(shí)需注意方式方法，加強(qiáng)人文關(guān)懷，提高護(hù)生心理適應(yīng)能力。
2.3示范操作與多媒體教學(xué)結(jié)合。帶教第一周，帶教組長(zhǎng)集中護(hù)生，示范各項(xiàng)無菌技術(shù)操作，包括外科刷手法、穿脫無菌手術(shù)衣、戴脫無菌手套、上取手術(shù)刀片、穿針以及傳遞器械，護(hù)生反復(fù)練習(xí)，考核過關(guān)后才跟隨帶教老師洗手配合手術(shù)，這樣就讓護(hù)生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作。
多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用不僅可以滿足教學(xué)需要，同時(shí)節(jié)約了教學(xué)成本。使用多媒體可將手術(shù)室的工作環(huán)境、人員結(jié)構(gòu)、器械護(hù)士與巡回護(hù)士職責(zé)和特殊注意事項(xiàng)、差錯(cuò)事故防范措施等情況集中系統(tǒng)的展現(xiàn)出來，更利于學(xué)生形象思維。
不同手術(shù)需要的不同、器械不同、儀器設(shè)備不同。在臨床帶教上受時(shí)間、人員、手術(shù)要求的制約，很難全方位掌握。采用多媒體以圖像、動(dòng)畫、視頻、音頻及文字資料同步表達(dá)的視聽信息融于教學(xué)過程中，突出專業(yè)特點(diǎn)。把護(hù)生可以參與的各科中小型手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹式子宮切除術(shù)、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)等視頻資料進(jìn)行播放，使護(hù)生了解大體手術(shù)過程以便于術(shù)中配合。而且護(hù)生可以將多媒體教學(xué)資料拷貝，靈活自主學(xué)習(xí)，效果更佳。
2.4培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。手術(shù)室是一個(gè)需要多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的地方，尤其在搶救危急重癥患者時(shí)更是如此，需特別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)士與醫(yī)生之間嫻熟的配合可以提高醫(yī)療安全性，并縮短手術(shù)時(shí)間，為醫(yī)患雙方減輕負(fù)擔(dān)。巡回護(hù)士與器械護(hù)士之間的有效溝通與密切配合在保障手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)也可以最大程度地避免安全責(zé)任事故。護(hù)生上臺(tái)前安排其先初步了解手術(shù)程序，術(shù)中再適當(dāng)講解，隨時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展，以免護(hù)生完全是一片茫然。只有在此基礎(chǔ)上，才談得上積極、主動(dòng)配合與溝通，避免延誤手術(shù)，護(hù)生才有學(xué)習(xí)的興趣。而帶教護(hù)生巡回時(shí)一定要身體力行嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，讓護(hù)生樹立起牢固的安全意識(shí)、無菌觀念。護(hù)生相對(duì)熟悉后，在保證手術(shù)安全的情況下，小手術(shù)時(shí)放手不放眼，讓護(hù)生進(jìn)行一定的獨(dú)立操作，以及有意識(shí)地帶護(hù)生參加一些急診或大型手術(shù)，讓她們體會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作的氛圍，分享成功的喜悅，激發(fā)她們的工作熱情。
2.5嚴(yán)格實(shí)習(xí)考評(píng)?？剖易o(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、帶教老師嚴(yán)格執(zhí)行考評(píng)制度，我科對(duì)護(hù)生病事假的請(qǐng)假有嚴(yán)格規(guī)定，護(hù)士長(zhǎng)只有一天的批假權(quán)限。護(hù)生出科前，科內(nèi)組織召開座談會(huì)，組織學(xué)生與老師的雙向測(cè)評(píng)，征求護(hù)生意見，分析存在問題與改進(jìn)措施，進(jìn)一步提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量。學(xué)生的理論成績(jī)占40%，操作考試成績(jī)占40%，平時(shí)的表現(xiàn)占20%，護(hù)生的實(shí)習(xí)小結(jié)填寫好后，帶教組長(zhǎng)填寫考試成績(jī)，護(hù)士長(zhǎng)簽名，學(xué)生的實(shí)習(xí)檔案教教到護(hù)理教研室統(tǒng)一保管。
3討論
通過對(duì)當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理帶教中存在的問題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的對(duì)策，從護(hù)生角度分析：緩解了護(hù)生的緊張情緒，提高了操作能力和溝通能力，強(qiáng)化了護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感，盡快適應(yīng)了手術(shù)室實(shí)習(xí)；從帶教管理方面方面分析：增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感、使命感和成就感，保證了帶教安全，提高了教學(xué)質(zhì)量；從學(xué)校的角度分析：了解了教材的局限性以及教學(xué)中的改進(jìn)方法。充分調(diào)動(dòng)護(hù)生、手術(shù)室?guī)Ы腆w系和學(xué)校的積極因素，鼓勵(lì)、激發(fā)教學(xué)熱情，學(xué)校、科室、護(hù)生三方共同努力，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1]徐紅穎，邵春紅.手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生焦慮狀況調(diào)查分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10（2）：135-136
篇13
一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長(zhǎng)每月夜班，周日值班，講公開課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。
2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和整改。
3、每月召開護(hù)理安全會(huì)議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。
6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎(jiǎng)罰分明，簡(jiǎn)報(bào)公示。
7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng)，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開工休座談會(huì)，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全
1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
7、第月組織護(hù)理大查房，應(yīng)急測(cè)試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【2】
XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。
3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。
3.5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理
1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績(jī)效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長(zhǎng) 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。
1.1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)，通過請(qǐng)進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的
管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。
2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專科護(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高?？谱o(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。
4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
(五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1、理論考試：
1.1由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試。
1.2 由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。每半年1次。
2、技能考核：
2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
4、考核獎(jiǎng)懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率
加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。
(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排
1、評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。
2、開展護(hù)士多媒體講課競(jìng)賽并予表彰。
(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、危重(特、一級(jí))患者護(hù)理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%
7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
