引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)院污水處理工作總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1、受理情況：本年度上半年共受理公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可25家，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)許可7家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可4家，放射診療許可1家。2、發(fā)放情況：本年度上半年共計(jì)新發(fā)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證24家。住宿場(chǎng)所8家，其中招待所1家、旅店7家；美容美發(fā)場(chǎng)所14家，其中理發(fā)店10家、美容院4家；浴池1家；候車室1家。本年度上半年全縣共計(jì)變更公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證1家（書店）。本年度上半年共計(jì)新發(fā)黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證6家，復(fù)核黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證1家。共計(jì)新發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證4家。共計(jì)新發(fā)放射診療許可1家。
二、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法情況
1、公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作 我縣目前有各類公共場(chǎng)所164家，（持合格有效健康證392人），其中住宿場(chǎng)所59家，美容美發(fā)場(chǎng)所92家，沐浴場(chǎng)所5家，歌舞廳4家，書店1家，游泳館1家，影劇院1家，候車室1家。積極開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作 我縣各類公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理109家，衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)均為c級(jí)。其中住宿場(chǎng)所59家，應(yīng)量化分級(jí)管理47家，已量化分級(jí)管理47家，量化分級(jí)管理率達(dá)100%，美容美發(fā)92家，應(yīng)量化分級(jí)管理53家，已量化分級(jí)管理53家，量化分級(jí)管理率達(dá)100%，沐浴場(chǎng)所5家，應(yīng)量化分級(jí)管理5家，已量化分級(jí)管理5家，量化分管理率達(dá)100%，歌廳4家，應(yīng)量化分級(jí)管理4家，已量化分級(jí)管理4家，量化分級(jí)管理率達(dá)100%。全年共監(jiān)督管理各類公共場(chǎng)所164家，監(jiān)督檢查各類公共場(chǎng)所170人次，監(jiān)督管理覆蓋率達(dá)72.5%，建立公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理檔案161家，建檔率達(dá)100%。 開展市政集中供水、二次供水單位、農(nóng)村小型集中供水單位監(jiān)督監(jiān)測(cè)、建檔、量化管理工作 目前，轄區(qū)市政集中供水單位1家，該凈水廠建檔并進(jìn)行量化評(píng)級(jí)，其信譽(yù)等級(jí)為c級(jí)，量化分級(jí)管理率為100%，凈水廠14名直接管供水人員都持合格有效的健康證明上崗從業(yè)，持證率達(dá)100%，凈水廠配備水質(zhì)檢測(cè)化驗(yàn)室，每月按時(shí)對(duì)出廠水進(jìn)行檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督所存檔備案，其所使用的涉水產(chǎn)品有衛(wèi)生許可批件。二次供水單位43家，建立檔案43份，建檔率達(dá)100%，由于43家二次供水單位衛(wèi)生設(shè)施不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不具備辦證條件，目前均未取得衛(wèi)生許可證。積極開展農(nóng)村小型集中供水設(shè)施的監(jiān)督檢監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)督檢查農(nóng)村小型集中供水單位34自然村，下達(dá)整改意見(jiàn)書34份。其中百噸以上千噸一下集中供水單位3個(gè)自然村。農(nóng)村小型集中供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督已納入衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管范疇。
2、醫(yī)政衛(wèi)生監(jiān)督 我縣正常開展診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有80家，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）44家、個(gè)體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、企事業(yè)診所13家。監(jiān)督檢查情況：一是貫徹落實(shí)省市縣《藍(lán)盾行動(dòng)實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大整頓醫(yī)療市場(chǎng)打擊非法行醫(yī)工作力度，上半年共立案查處無(wú)證行醫(yī)案件2件、現(xiàn)結(jié)案一件罰沒(méi)款人民幣貳仟三佰元整；另一件轉(zhuǎn)交給衛(wèi)鍵局給予處罰。二是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查：上半年監(jiān)督檢查縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）27家、個(gè)體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、企事業(yè)診所 13家，共計(jì)63家，在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員和超診療的違法行為，根據(jù)局精神對(duì)違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家給予了警告處罰。三是嚴(yán)厲打擊非法采供血違法行為，監(jiān)督檢查中未發(fā)現(xiàn)有非法采供血事件。四是開展“保健”百日行動(dòng)監(jiān)督檢查工作 此次檢查出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員82人次，按照工作要求監(jiān)督員共排查了各類會(huì)館、社區(qū)、廣場(chǎng)、公園等密集場(chǎng)所共計(jì)40個(gè)（家），未發(fā)現(xiàn)有開展中醫(yī)、中藥診療活動(dòng)的行為。
3、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督 上半年共檢查各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)63家，疾病預(yù)防控制中心1家。消毒隔離制度落實(shí)
建立有消毒隔離組織、制度，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心開展了消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，消毒和滅菌效果均達(dá)到要求，消毒效果監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到100%。并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，醫(yī)療器械均達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。醫(yī)療廢物監(jiān)督情況 疾病預(yù)防控制中心和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求實(shí)行分類、收集，醫(yī)療廢物交接、運(yùn)送、暫存及處置內(nèi)容登記完整，設(shè)置有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門及專兼職人員，建立有管理責(zé)任制，制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案，都使用專用有標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋和利器盒，建立有醫(yī)療廢物暫存設(shè)施并符合要求。無(wú)在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物的情況。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設(shè)有醫(yī)療廢物暫存間，縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、疾控中心、城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、孫吳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、四家個(gè)體診所和十三家企事業(yè)衛(wèi)生所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分別轉(zhuǎn)運(yùn)至縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)院暫存，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院將收集的醫(yī)療廢物集中轉(zhuǎn)運(yùn)至黑河市凈城醫(yī)療廢物處理廠進(jìn)行處理，并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)三聯(lián)單制度，其余各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施，并能及時(shí)焚燒處理。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)一家企事業(yè)衛(wèi)生所對(duì)使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入專用利器盒內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行警告、罰款人民幣2000元的行政處罰。我縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院建有醫(yī)源性污水消毒處理設(shè)施。縣中醫(yī)院污水處理設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應(yīng)急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，但因無(wú)相關(guān)設(shè)備未開展污水消毒效果監(jiān)測(cè)。縣人民醫(yī)院污水處理設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應(yīng)急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，但因無(wú)相關(guān)設(shè)備未開展污水消毒效果監(jiān)測(cè)，傳染病門診、留觀室和病房無(wú)污水局部消毒處理設(shè)備設(shè)施。
4、職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督 職業(yè)衛(wèi)生 我縣職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)1家，雙隨機(jī)抽查中未抽檢，但進(jìn)行了正常的日常監(jiān)督，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%.在檢查見(jiàn)到了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案有專人、專柜保管，職業(yè)健康檢查設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)；取得黑龍江省職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)合格證11人。2019年4月25日以健康中國(guó) 職業(yè)健康同行為主題在人民廣場(chǎng)進(jìn)行了宣傳活動(dòng)并發(fā)放宣傳冊(cè)。放射衛(wèi)生 2019年上半年對(duì)我縣放射診療單位2家，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，辦證率100%，（由于各鄉(xiāng)設(shè)備的落后和其他原因今年未開展放射診療工作，均開具證明）。放射工作人員佩戴個(gè)人劑量劑達(dá)到100%，個(gè)人健康檔案建檔率100%。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)放射診療場(chǎng)所配置了工作人員防護(hù)用品（鉛圍裙等）及受檢者的防護(hù)用品。
5、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作 上半年對(duì)十二個(gè)衛(wèi)生協(xié)管站檢查中，孫吳縣各衛(wèi)生監(jiān)督站掛牌齊全，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織制度，均設(shè)有辦公用房，其房屋有的衛(wèi)生監(jiān)督站小于20平方米，站長(zhǎng)、副站長(zhǎng)均達(dá)到職位要求，協(xié)管員達(dá)到2名.均未配置電腦等協(xié)管專用設(shè)備。十二個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站工作職責(zé)基本落實(shí)，都建立健全完善年初計(jì)劃、季度計(jì)劃及小結(jié)、能夠按時(shí)限開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作、及時(shí)上報(bào)巡查違法信息。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查信息報(bào)告率百分百。個(gè)別衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站未按照建檔情況，各行業(yè)監(jiān)督頻次開展巡查工作。
6、學(xué)校、母嬰衛(wèi)生監(jiān)督工作全縣共有學(xué)校17所，其中城鎮(zhèn)8所，農(nóng)村9所；托幼機(jī)構(gòu)21所。為提高教育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平，確保兒童身心健康，5月20日，衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、教體局等10個(gè)單位對(duì)縣內(nèi)21家托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健聯(lián)合檢查，結(jié)合春季傳染病高發(fā)期的工作實(shí)際，特別是今年春季氣候異常，布置工作，認(rèn)真細(xì)致逐項(xiàng)檢查，避免工作有漏項(xiàng)、有缺項(xiàng)、有死角，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。檢查中發(fā)現(xiàn)，各個(gè)托幼機(jī)構(gòu)重視傳染病防控、飲用水安全。衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建立健全，衛(wèi)生管理制度規(guī)范上墻。制定了清洗消毒制度、都建立了傳染病應(yīng)急預(yù)案、傳染病疫情報(bào)告制度、因病缺勤制度和病愈復(fù)課診斷、晨檢制度，并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，確定傳染病疫情報(bào)告人和公共突發(fā)事件報(bào)告人，做好相關(guān)記錄。備有有效消毒劑，能夠按照消毒配比對(duì)教室、樓梯、玩具、門把手進(jìn)行消毒。傳染病衛(wèi)生管理工作落實(shí)到位。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和健康教育，樹立良好的衛(wèi)生意識(shí)，督促他們養(yǎng)成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”的良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在每日的晨檢的時(shí)候，重點(diǎn)注意觀察學(xué)生是否有發(fā)熱、咳嗽、手足口腔是否有皰疹等現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即隔離，通知家長(zhǎng)將學(xué)生帶離學(xué)校治療。并做好登記，上報(bào)縣疾控中心和縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督局。此次檢查工作，使各個(gè)托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度制定更加規(guī)范化，對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行更加自覺(jué)和積極，廣大教師和孩子的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境更加安全、舒適和美好，盡量減少春季傳染病的發(fā)生。
7、計(jì)劃生育衛(wèi)生監(jiān)督
按照市衛(wèi)健委《2019年黑河市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督抽檢計(jì)劃》的要求，針對(duì)全縣計(jì)劃生育工作進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督，檢查中發(fā)現(xiàn)孫吳縣人民醫(yī)院和婦幼保健院開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，獲得母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證；從業(yè)人員取得母嬰保健考核合格證的人員數(shù)分別是14人和7人。符合國(guó)家要求，按照上級(jí)主管部門審批的計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目及業(yè)務(wù)范圍依法開展計(jì)劃生育服務(wù)，在醒目位置張貼“非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定、非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠”標(biāo)語(yǔ)，到縣人民醫(yī)院、婦幼保健院檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要人工終止妊娠等行為。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用。
8、法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法
上半年，我局組織監(jiān)督執(zhí)法人員采取集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)的方式，系統(tǒng)學(xué)習(xí)行政強(qiáng)制法、行政處罰法等法律法規(guī)，明確了監(jiān)督執(zhí)法范圍和職能職責(zé)，熟練掌握監(jiān)督執(zhí)法程序、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理、監(jiān)督執(zhí)法調(diào)查取證等方面知識(shí)。開展全體監(jiān)督員法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)4次。積極開展”職業(yè)病防治法”宣傳周及其它宣傳活動(dòng)向社會(huì)發(fā)放宣傳單1000余份，宣傳手冊(cè)500余冊(cè)，接受群眾咨詢100余人次。上半年，按一般程序的處罰案件2件，罰款人民幣4300.00元。
三、下半年工作安排
1、按照上級(jí)部署及時(shí)做好信息上報(bào)工作。。
2、強(qiáng)化非法行醫(yī)與非法采供血的打擊力度，繼續(xù)嚴(yán)肅查處非法行醫(yī)行為。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作全面推進(jìn)。
3、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行《醫(yī)療廢物處置專項(xiàng)檢查》工作。
4、加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。一是加強(qiáng)公共場(chǎng)所日常性監(jiān)督檢查；二是開展衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；三是開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理。
篇2
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性原因不明疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。它的發(fā)生通常會(huì)出現(xiàn)大批的傷病員,常常超出醫(yī)院的日常急救能力。2004年4月1日甘肅省慶陽(yáng)市中醫(yī)院陸續(xù)接收了3名因患腹瀉入院治療的某學(xué)院學(xué)生,但在隨后的1 d內(nèi)又有13名學(xué)生因同樣的癥狀而住院。至4月3日共住院治療38名學(xué)生。考慮到他們同為某學(xué)院學(xué)生,而且發(fā)病時(shí)間相同,因此,慶陽(yáng)市中醫(yī)院懷疑為食物中毒及時(shí)上報(bào)慶陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心,并積極開展醫(yī)療救治工作。現(xiàn)總結(jié)如下:
1資料與方法
1.1一般資料
調(diào)查資料來(lái)自甘肅省慶陽(yáng)市中醫(yī)院2004年3月27日~4月20日本院接收的該學(xué)院學(xué)生的門診病例、住院病例、本院防保科疫情報(bào)告及甘肅省慶陽(yáng)市衛(wèi)生局該事件處理工作總結(jié)。
1.2方法
對(duì)這起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中病例的流行病學(xué)調(diào)查資料及應(yīng)急護(hù)理措施進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析及總結(jié)。
1.3應(yīng)急護(hù)理措施
1.3.1 病房及護(hù)理人員準(zhǔn)備
在接到住院患者后及時(shí)騰出病房,專門安置相關(guān)患者并設(shè)立隔離區(qū)。調(diào)配有突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成護(hù)理小組,負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理工作。
1.3.2 建立有效的消毒隔離措施
根據(jù)患者的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果迅速啟動(dòng)消毒隔離措施,對(duì)患者的嘔吐物和排泄物,用漂白粉按1∶1的比例,攪拌混勻消毒1 h后排入污水管道;病房公用衛(wèi)生間地面每隔2小時(shí)噴灑漂白粉1次,病房樓道地面、病房?jī)?nèi)的地面每隔2小時(shí)噴灑2 000 mg/L的84消毒液1次,病房床頭、床頭柜、門把手等物體表面每隔2小時(shí)用1 000 mg/L的84消毒液擦拭1次,患者的生活用品用1 000 mg/L的84消毒液浸泡消毒后再清洗;患者每次上完衛(wèi)生間后,手用1 000 mg/L的84消毒液浸泡消毒后再流水沖洗;護(hù)理人員在工作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
1.3.3 及時(shí)上報(bào)
針對(duì)不斷有新發(fā)病例出現(xiàn)的情況,及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門反映,采取就地隔離治療的原則,在學(xué)院內(nèi)騰出一幢學(xué)生公寓樓,我院抽調(diào)了30余名醫(yī)生及護(hù)理人員建立臨時(shí)治療所,將所有發(fā)病的人員集中進(jìn)行隔離治療,使疫情得到了有效控制。
2結(jié)果
2.1流行病學(xué)調(diào)查
2.1.1發(fā)病時(shí)間及臨床癥狀
此次暴發(fā)疫情共發(fā)病1 156例,其中住院治療38例,罹患率21.82 %,病例主要集中在3月27日~4月3日,以后每天都有新發(fā)病例。主要癥狀有惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉,最多每天腹瀉27次,腹瀉先為稀便后為鮮血便,少數(shù)有膿血便。普遍發(fā)燒,體溫在39℃左右,最高39.8℃,發(fā)生腸套疊1例。
2.1.2實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
2.1.2.1 對(duì)住院學(xué)生及在校醫(yī)院治療的學(xué)生共采集大便65份,檢出福氏痢疾桿菌2a型5份,檢出率7.69 %。
2.1.2.2 對(duì)學(xué)院水電中心的生活污水2份及污水處理水2份做致病菌分離,2份污水及1份污水處理水檢出福氏痢疾桿菌2a型3株。
2.1.2.3 對(duì)餐飲中心各餐廳的工作人員104人做大便培養(yǎng),檢出福氏病疾桿菌2a型帶菌者2人。
2.1.2.4 采集血清抗體標(biāo)本15份,抗體四倍升高者12份。
2.1.2.5 對(duì)檢出的福氏病疾桿菌進(jìn)行了14 種藥敏試驗(yàn),藥敏結(jié)果為先鋒必素、菌必治、頭孢膚肟,呋喃妥因高度敏感;復(fù)達(dá)欣、丙氟哌酸、復(fù)方新諾明、先鋒霉素V中度敏感;丁胺卡那、慶大霉素、氟哌酸耐藥;青霉素、復(fù)方磺胺、氨芐青霉素高度耐藥。
2.1.2.6 對(duì)學(xué)院新校區(qū)的學(xué)生及教師3 960人進(jìn)行了肝功檢查,發(fā)現(xiàn)ALT升高者683人,占17.25%,HBsAg檢出67人,檢出率1.69 %,與學(xué)院2003年11月2 504人體檢肝功檢查結(jié)果ALT升高者 176 人,占7.03%,HBsAg檢出35人,檢出率1.40 %對(duì)照,ALT升高有顯著性差異(χ2=139.01,P0.05)。
3討論
3.1發(fā)病原因
該學(xué)院水電中心對(duì)學(xué)生公寓樓內(nèi)的衛(wèi)生間管道進(jìn)行了改造,準(zhǔn)備用處理過(guò)的污水來(lái)沖廁以節(jié)約水費(fèi)開支。但在3月26日上午試運(yùn)行時(shí)未關(guān)閉與自來(lái)水管道連接的閥門致使處理水打入自來(lái)水管道中,從而引起了腹瀉的流行,從實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果也證實(shí)了發(fā)病原因。
3.2流行原因
由于學(xué)院對(duì)這一事件開始未引起足夠的重視,沒(méi)有及時(shí)通報(bào)相關(guān)單位,所以未能采取有效的控制措施,防止交叉感染,使流行進(jìn)一步擴(kuò)大。雖大量投服氟哌酸但由于氟哌酸對(duì)造成此次腹瀉的致病菌耐藥,未起到防治作用。從3月27日開始到4月15日每天都有新發(fā)病例,在采取隔離發(fā)病的學(xué)生,對(duì)學(xué)院餐廳、教室、廁所、學(xué)生公寓每天進(jìn)行全面消毒,根據(jù)藥敏的結(jié)果更換預(yù)防性藥品后流行得到控制。
3.3建立有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系
按照突發(fā)事件的分類成立相應(yīng)的醫(yī)療救治小組。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中護(hù)理人員是必不可少的戰(zhàn)斗主力軍。根據(jù)現(xiàn)有護(hù)理人員的編制情況,集中選調(diào)全院技術(shù)強(qiáng)、基礎(chǔ)扎實(shí)的護(hù)理人員建立靈活快捷的應(yīng)急搶救護(hù)理梯隊(duì),以保證隨時(shí)應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部人力資源共享。
3.4建立各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案
加強(qiáng)人員培訓(xùn)工作,積極開展應(yīng)急演練,使每一個(gè)崗位的人員明確自己的職責(zé),熟練掌握應(yīng)急處理知識(shí)和技術(shù)操作要領(lǐng),做好人員、技術(shù)及應(yīng)急物資的儲(chǔ)備工作,因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件儲(chǔ)備一定的處理能力,與國(guó)家防災(zāi)減災(zāi)工作的物資儲(chǔ)備性質(zhì)相同[2]。
3.5依法行事、強(qiáng)化安全意識(shí)
突發(fā)事件因其種類的不同與不同的法律有著聯(lián)系,護(hù)理人員一定要依法行事,尤其要注重消毒隔離措施的落實(shí),防止院內(nèi)感染的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)上報(bào)制度,還應(yīng)注重保存證據(jù),如中毒患者的排泄物、嘔吐物及其他物證,同時(shí)強(qiáng)調(diào)護(hù)理病歷的書寫必須及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)。在此次突發(fā)事件中由于護(hù)理人員及時(shí)上報(bào),使疫情得到了及時(shí)有效的處理和控制,也未發(fā)生一起院內(nèi)感染事故。
3.6病毒性疾病感染
引起水污染的致病微生物有細(xì)菌、病毒及寄生蟲等[3],此次調(diào)查雖確定為福氏痢疾桿菌是病原體,但由于條件所限未做病毒培養(yǎng)[4],根據(jù)ALT升高的情況,不能排除病毒的感染,因此對(duì)ALT正常的學(xué)生及教職工及時(shí)接種甲肝疫苗,以防止甲肝流行。
從這一事件中可以看出護(hù)理人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理過(guò)程中,承擔(dān)著大量艱苦、細(xì)致、危險(xiǎn)的基礎(chǔ)性工作,發(fā)揮了巨大的作用,作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的重要組成部分,護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)和救治技術(shù)的培訓(xùn),加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件預(yù)案的研究和演練,合理安排搶救護(hù)理程序,及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的隱患;這樣才能在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),能更好地發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì),為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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篇3
（一）圓滿完成學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。根據(jù)《縣委第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的實(shí)施方案》和統(tǒng)一部署,我局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)從今年4月初開始至8月底基本結(jié)束,歷時(shí)5個(gè)月。在縣委指導(dǎo)檢查組的監(jiān)督下，學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)做到了“規(guī)定動(dòng)作”不走樣,“自選動(dòng)作”有創(chuàng)新,圓滿地完成了學(xué)習(xí)調(diào)研、分析檢查、整改落實(shí)三個(gè)階段的各項(xiàng)工作任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期效果。通過(guò)開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，全局黨員干部進(jìn)一步樹立了科學(xué)發(fā)展觀的理念，局領(lǐng)導(dǎo)分頭完成四篇調(diào)研文章，查找出了環(huán)境保護(hù)方面影響和制約科學(xué)發(fā)展的5個(gè)突出問(wèn)題，并將問(wèn)題規(guī)定時(shí)限，逐步整改落實(shí)，把科學(xué)發(fā)展觀貫徹于環(huán)保工作始終。
（二）成功處置云天化“3·23”安全事件，應(yīng)急處置能力得到加強(qiáng)。今年3月23日，云天化合成氨裝置合成塔出口管道發(fā)生斷裂，導(dǎo)致高溫高壓氣體外泄產(chǎn)生沖擊波，部分生產(chǎn)設(shè)施和廠區(qū)及附近居民門窗受損。事發(fā)后，我局切實(shí)履行職責(zé)，積極配合市局和其他相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理,及時(shí)開展了監(jiān)測(cè)、監(jiān)察和救援行動(dòng)，有效地阻止了事件的擴(kuò)大,受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)了突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案，成立事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，落實(shí)具體責(zé)任人，逐級(jí)抓落實(shí)。二是迅捷反應(yīng)，及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，嚴(yán)格執(zhí)行事件報(bào)告和應(yīng)急處置制度。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，領(lǐng)導(dǎo)組及時(shí)調(diào)集綜合組、應(yīng)急監(jiān)察分隊(duì)和應(yīng)急監(jiān)測(cè)分隊(duì)第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展調(diào)查、監(jiān)測(cè)、救援工作，排查確定污染因子，先后以快報(bào)和詳報(bào)的方式將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告上級(jí)部門，在第一時(shí)間及時(shí)準(zhǔn)確的提供監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為事故的處理贏得時(shí)間，對(duì)穩(wěn)定群眾恐慌心理起到了積極作用。三是建立云天化“3·23”事件值班制度,實(shí)行24小時(shí)值班，確保信息傳遞的暢通。四是積極參加搶險(xiǎn)救援和善后理賠，安撫群眾，穩(wěn)定民心，包片居民未出現(xiàn)上訪現(xiàn)象。五是積極總結(jié)事件經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)更新應(yīng)急處置預(yù)案，逐步提高應(yīng)急反應(yīng)處置能力。
（四）嚴(yán)格依法行政，強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)管。一是嚴(yán)把建設(shè)項(xiàng)目審批關(guān)。在項(xiàng)目審批過(guò)程中，我局始終堅(jiān)持集體審批制度、環(huán)評(píng)影響評(píng)價(jià)管理制度、環(huán)評(píng)審批承諾制度、環(huán)保審批服務(wù)制度和環(huán)保審批公眾參與制度。今年，共審批建設(shè)項(xiàng)目44個(gè)，審批夜間施工項(xiàng)目8個(gè)，對(duì)省市環(huán)保局審批的6個(gè)建設(shè)項(xiàng)目出具了環(huán)境影響評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)函和轉(zhuǎn)報(bào)意見(jiàn)，完成了26個(gè)項(xiàng)目的選址工作和7個(gè)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收，環(huán)評(píng)和環(huán)保“三同時(shí)”執(zhí)行率達(dá)到100，從源頭上有效制止新污染源的產(chǎn)生。二是嚴(yán)把審核關(guān)，依法實(shí)施排污許可證發(fā)放管理。今年來(lái)，排污許可證年審換證4家。三是認(rèn)真貫徹執(zhí)行《排污費(fèi)征收使用管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化征收措施和力度，依法足額征收排污費(fèi)，完成了26家單位排污申報(bào)工作，征收排污費(fèi)1365160元，提前超額完成市局下達(dá)任務(wù)數(shù)80萬(wàn)元的征收任務(wù)，征收范圍涵蓋了轄區(qū)內(nèi)所有工業(yè)企業(yè)及醫(yī)院、賓館、餐飲等第三產(chǎn)業(yè)。四是進(jìn)一步規(guī)范環(huán)評(píng)審批程序，提高服務(wù)效率。加強(qiáng)縣政府政務(wù)服務(wù)中心環(huán)保窗口建設(shè)，實(shí)行一次性告知制度。告知內(nèi)容包括選址
初步要求、審批權(quán)限、辦事程序、辦事時(shí)限等，讓建設(shè)單位了解整個(gè)環(huán)評(píng)審批的程序和具體要求，做到審批程序和結(jié)果公開透明。成立了建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批委員會(huì)，實(shí)行環(huán)評(píng)審批委員會(huì)集體討論審批。
（六）加大環(huán)境監(jiān)察現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法力度。一是嚴(yán)格查處各類環(huán)保違法違規(guī)行為。嚴(yán)格現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境執(zhí)法，堅(jiān)決查處擅停污染治理設(shè)施或偷排污染物等違規(guī)行為，著力解決群眾反映強(qiáng)烈、影響群眾健康、影響社會(huì)穩(wěn)定的突出環(huán)境問(wèn)題，僅2009年就現(xiàn)場(chǎng)檢查企業(yè)13家，限期整改1家，停止生產(chǎn)1家，查處率達(dá)到100。先后對(duì)××縣朝陽(yáng)混凝土攪拌站噪聲、××縣旅游開發(fā)有限公司排放生活污水污染農(nóng)田投訴依法進(jìn)行了調(diào)查處理，處理率達(dá)到100。對(duì)1處具有一定環(huán)境安全隱患的水源地進(jìn)行了集中整治，確保了全縣集中式飲用水源地的環(huán)境安全。二是對(duì)云天化、金明化工、××縣城鎮(zhèn)污水處理廠等重點(diǎn)工程、重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行了污染防治設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查了污染防治設(shè)施42臺(tái)套，先后現(xiàn)場(chǎng)檢查共計(jì)43次，確保全縣重點(diǎn)工程和重點(diǎn)企業(yè)污染防治工作落到實(shí)處。三是建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”監(jiān)督檢查。全年對(duì)轄區(qū)內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”制度執(zhí)行情況共進(jìn)行了38批次檢查，轄區(qū)內(nèi)主要建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”執(zhí)行率達(dá)100。四是對(duì)持有排污許可證的云天化股份有限公司、××縣金明化工有限責(zé)任公司、××縣人民醫(yī)院、××云天醫(yī)院、云南包裝廠××分廠、××縣富達(dá)水泥有限責(zé)任公司達(dá)標(biāo)達(dá)證情況進(jìn)行了30余次檢查。先后配合四川、云南兩省環(huán)境監(jiān)察總隊(duì)，宜賓、昭通兩市環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)，聯(lián)合宜賓縣環(huán)境監(jiān)察大隊(duì)對(duì)向家壩水電站工程建設(shè)施工期開展了12次現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境監(jiān)察。五是對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽訂了節(jié)能減排責(zé)任書的重點(diǎn)企業(yè)云天化、××縣金明化工公司按要求進(jìn)行了每月一次現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察，對(duì)云南包裝廠××分廠、××縣三乘酒業(yè)有限公司、××縣富達(dá)水泥有限責(zé)任公司、××縣旅游開發(fā)公司等企業(yè)進(jìn)行了每季一次現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察，基本實(shí)現(xiàn)了年度節(jié)能減排目標(biāo)。六是加大工作調(diào)處力度。加強(qiáng)環(huán)境污染事故和污染糾紛的調(diào)查處理工作，落實(shí)限時(shí)辦結(jié)制度，健全環(huán)境工作責(zé)任制度，強(qiáng)化值班制度，努力維護(hù)群眾環(huán)境權(quán)益。全年共辦理了12369環(huán)保舉報(bào)熱線、縣長(zhǎng)熱線等污染舉報(bào)案件61余起、案件9件、人大建議2件。對(duì)所有舉報(bào)及案件均進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察并根據(jù)具體情況進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)查處理，切實(shí)做到了來(lái)信來(lái)訪案件件有回音、有落實(shí)，結(jié)案率達(dá)100％。
（七）加強(qiáng)污染整治，改善環(huán)境質(zhì)量。今年，我縣的污染整治工作著重于農(nóng)村環(huán)境和飲用水安全整治。一是結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，選定太平鄉(xiāng)太平村為整治示范點(diǎn)，編制完成《太平鄉(xiāng)太平村農(nóng)村環(huán)境綜合整治實(shí)施方案》,通過(guò)實(shí)施農(nóng)村改水、改灶、改廁和山、水、林、田綜合治理，全面整治農(nóng)村臟、亂、差環(huán)境。二是扎實(shí)做好飲用水源安全保護(hù)。飲用水安全問(wèn)題關(guān)系到廣大人民群眾的健康、生命安全和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。繼2008年開展城鎮(zhèn)飲用水水源地基礎(chǔ)環(huán)境調(diào)查及評(píng)估工作之后，今年將向家壩鎮(zhèn)水清壩水庫(kù)列為典型鄉(xiāng)鎮(zhèn)飲用水水源地開展基礎(chǔ)環(huán)境調(diào)查與評(píng)估工作，科學(xué)調(diào)查與綜合評(píng)估典型鄉(xiāng)鎮(zhèn)飲用水水源地基礎(chǔ)環(huán)境狀況，完成了《水清壩水庫(kù)飲用水水源地保護(hù)區(qū)劃分報(bào)告》和《水清壩水庫(kù)飲用水水源地保護(hù)區(qū)基礎(chǔ)環(huán)境調(diào)查與評(píng)估報(bào)告》。通過(guò)劃定和建設(shè)水源保護(hù)區(qū)、實(shí)施應(yīng)急保障等措施，著力解決農(nóng)村飲用水安全問(wèn)題。
（九）以強(qiáng)化意識(shí)營(yíng)造氛圍為目標(biāo)，著力開展環(huán)境宣傳教育工作。一是通過(guò)印標(biāo)語(yǔ)、宣傳手冊(cè)、掛橫幅、發(fā)傳單等多種形式，廣泛開展環(huán)境保護(hù)宣傳教育活動(dòng)。結(jié)合“6.5”世界環(huán)境日活動(dòng)、五月科技宣傳周、科普大篷車等節(jié)日和活動(dòng)在縣城、學(xué)校、社區(qū)、村鎮(zhèn)，通過(guò)廣播宣傳《環(huán)境保護(hù)法》及相關(guān)法律、法規(guī)和環(huán)保知識(shí)，發(fā)放宣傳手冊(cè)1500份、環(huán)保倡議書1000份、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)10幅，宣傳畫冊(cè)200份，投資1.5萬(wàn)元制作了42個(gè)環(huán)境保護(hù)宣傳廣告燈箱，大力營(yíng)造環(huán)境保護(hù)宣傳氣氛。二是立足網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)刊等宣傳媒體，不斷完善環(huán)境保護(hù)宣傳教育網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步加大了宣傳力度，在群眾中引起了較大反響。通過(guò)廣泛宣傳，使鎮(zhèn)村及企業(yè)干部職工重視支持環(huán)保工作，保護(hù)環(huán)境的意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，為進(jìn)一步加強(qiáng)基層對(duì)環(huán)保的認(rèn)識(shí)和重視，落實(shí)好環(huán)保各項(xiàng)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是全面加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)工作。以政
治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)水平高、奉獻(xiàn)精神強(qiáng)為目標(biāo)，以學(xué)習(xí)制度、培訓(xùn)考試制度、激勵(lì)約束制度的健全完善和嚴(yán)格執(zhí)行為基礎(chǔ)，以培育文化為靈魂，今年以來(lái)，我局實(shí)行了季度業(yè)務(wù)考試制度，進(jìn)一步提高了干部職工的自覺(jué)學(xué)習(xí)意識(shí)。通過(guò)強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，細(xì)化培訓(xùn)手段，硬化激勵(lì)措施等途徑，真正建設(shè)一支忠于職守、業(yè)務(wù)過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良、紀(jì)律嚴(yán)明、務(wù)實(shí)高效、清正廉潔的環(huán)保隊(duì)伍。
（十）認(rèn)真實(shí)施四項(xiàng)工作，促進(jìn)環(huán)保工作健康發(fā)展。
一是認(rèn)真實(shí)施陽(yáng)光政府四項(xiàng)制度和責(zé)任政府四項(xiàng)制度。自今年3月實(shí)施陽(yáng)光政府四項(xiàng)制度以來(lái)，我局高度重視，按照要求開展了相關(guān)工作，并將此項(xiàng)工作列入日常工作的重要位置，成立了實(shí)施陽(yáng)光政府四項(xiàng)制度和責(zé)任政府四項(xiàng)制度領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施意見(jiàn)，規(guī)范了各項(xiàng)具體工作，加強(qiáng)了隊(duì)伍訓(xùn)練，配備了硬件設(shè)施，切實(shí)保障政務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)查詢系統(tǒng)和“96128”政務(wù)查詢專線電話的正常工作。自5月份以來(lái)，我局共重點(diǎn)工作通報(bào)事項(xiàng)15項(xiàng)，重要公示事項(xiàng)1項(xiàng)，網(wǎng)絡(luò)查詢3次。未受到群眾投訴，受到督查組多次表?yè)P(yáng)。
二是認(rèn)真實(shí)施“七彩云南××保護(hù)行動(dòng)”。為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家及省、市關(guān)于環(huán)境保護(hù)的《決定》，牢固樹立“環(huán)境優(yōu)先、生態(tài)立縣”意識(shí)，加快“長(zhǎng)江上游生態(tài)屏障”建設(shè)步伐，實(shí)現(xiàn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，按照市環(huán)保局總體部署，我縣注重加強(qiáng)自然生態(tài)保護(hù)、重點(diǎn)飲用水源地保護(hù)和污染源監(jiān)察，注重加強(qiáng)重點(diǎn)污染源監(jiān)控，認(rèn)真履行職責(zé)，圍繞市政府20項(xiàng)重要工作和20類重大建設(shè)項(xiàng)目的相關(guān)要求，對(duì)照市政府與縣政府簽訂的《七彩云南昭通保護(hù)行動(dòng)2009年工作目標(biāo)責(zé)任書》，認(rèn)真實(shí)施生態(tài)保護(hù)行動(dòng)、環(huán)境治理行動(dòng)、環(huán)境陽(yáng)光行動(dòng)、綠色創(chuàng)建行動(dòng)、綠色傳播行動(dòng)、節(jié)能降耗等七大行動(dòng)，環(huán)境質(zhì)量不斷改善，群眾環(huán)保意識(shí)不斷增強(qiáng)。××由于工作方法創(chuàng)新、工作出色，在全市的《七彩云南昭通保護(hù)行動(dòng)2009年工作目標(biāo)責(zé)任書》考核工作中評(píng)定為優(yōu)秀。 四是圓滿結(jié)束全國(guó)第一次污染源普查工作。在2008年的工作基礎(chǔ)上完成了373家普查對(duì)象的普查數(shù)據(jù)再審核、上報(bào)，建立了污染源檔案。全縣普查工業(yè)源17家，生活源109家，農(nóng)業(yè)源247家，于6月通過(guò)了省市普查辦檢查驗(yàn)收。
此外，我局在扶貧、移民、保密、、預(yù)防職務(wù)犯罪、流動(dòng)人口計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理等方面加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)了責(zé)任，明確了工作任務(wù)，取得了一定成績(jī)。
二、存在問(wèn)題 （二）依法行政，執(zhí)法必嚴(yán)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。環(huán)境監(jiān)察人員環(huán)境執(zhí)法能力還有待進(jìn)一步提高，對(duì)重點(diǎn)工程、重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)察力度還不夠強(qiáng)，建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”監(jiān)管不到位的情況依然存在。有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不糾以及守法成本高、違法成本低、環(huán)保執(zhí)法難的問(wèn)題還未從根本上解決，差距還很大。
（三）應(yīng)急處置能力建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。云天化“3·23”安全事件的發(fā)生，暴露出我局應(yīng)急通訊器材、安全防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急監(jiān)測(cè)儀器、應(yīng)急監(jiān)測(cè)車嚴(yán)重缺乏，監(jiān)測(cè)還采用傳統(tǒng)分析儀器方法，相對(duì)便攜快速測(cè)定儀為事件處置提供技術(shù)支撐較為滯后。
（四）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)嚴(yán)重滯后，環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測(cè)能力建設(shè)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測(cè)能力建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于當(dāng)前形勢(shì)發(fā)展的要求，需要進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是在建立健全環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。二是在落實(shí)人員編制、保障工作經(jīng)費(fèi)等方面還有待進(jìn)一步落實(shí)。三是在配備各項(xiàng)技術(shù)裝備方面還有待解決。如執(zhí)法車輛、監(jiān)測(cè)車，環(huán)境監(jiān)察現(xiàn)場(chǎng)取證設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)設(shè)備、防護(hù)設(shè)備等。
（五）環(huán)境容量總量控制、節(jié)能減排任務(wù)艱巨。我縣工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，樓壩工業(yè)園區(qū)即將啟動(dòng)，而××環(huán)境容量總量控制指標(biāo)有限，經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)矛盾突顯；區(qū)域內(nèi)云天化排放量大，市局下達(dá)的減排任務(wù)完成起來(lái)有一定難度。
（六）明年為“七彩云南××保護(hù)行動(dòng)”實(shí)施的最后一年，雖然我縣啟動(dòng)早，但對(duì)照《實(shí)施方案》，離目標(biāo)任務(wù)還有一定的差距，壓力較大。
（七）辦公業(yè)務(wù)用房滿足不了工作需要，雖已啟動(dòng)監(jiān)測(cè)執(zhí)法業(yè)務(wù)用房建設(shè)，但建設(shè)資金尚缺口200萬(wàn)。
三、2012年工作計(jì)劃
2012年我縣環(huán)保工作將緊緊圍繞省、市“十一五”環(huán)保規(guī)劃，著力抓好以下工作，促進(jìn)我縣環(huán)保工作再上新臺(tái)階。
（一）繼續(xù)抓好干部職工政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。一是依托深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，著力解決思想認(rèn)識(shí)、班子建設(shè)、工作作風(fēng)、基礎(chǔ)能力、體制機(jī)制和環(huán)境改善等方面的問(wèn)題，積極構(gòu)建用制度管理人、監(jiān)督人、激勵(lì)人的管理模式，進(jìn)一步強(qiáng)化每名干部職工的事業(yè)心和責(zé)任感。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。
（二）繼續(xù)抓好全縣環(huán)境保護(hù)宣傳工作，引導(dǎo)全社會(huì)共同參與環(huán)境保護(hù)，構(gòu)建和諧社會(huì)。緊緊圍繞“七彩云南××保護(hù)行動(dòng)”、“節(jié)能減排”、綠色創(chuàng)建等重點(diǎn)工作，在世界環(huán)境日、地球日、水日等節(jié)日走村入社,下企業(yè)進(jìn)學(xué)校倡導(dǎo)和號(hào)召全民環(huán)保，組織環(huán)境攝影比賽，展板宣傳，咨詢服務(wù)、資料發(fā)放等宣傳活動(dòng),充分利用電子屏幕、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體加大環(huán)保宣傳，做到常抓不懈，重點(diǎn)注重對(duì)學(xué)生的宣傳教育。
（三）繼續(xù)抓好環(huán)境監(jiān)測(cè)、環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法工作，強(qiáng)化環(huán)
境監(jiān)督管理。一是加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)工作，科學(xué)、全面、及時(shí)掌握我縣水、氣、聲環(huán)境質(zhì)量，為環(huán)境管理提供依據(jù),為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。二是繼續(xù)深入貫徹《排污費(fèi)征收使用管理?xiàng)l例》，規(guī)范排污收費(fèi)和排污申報(bào)工作，擴(kuò)大征收范圍。三是繼續(xù)開展整治違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動(dòng)、排污口規(guī)范化整治，著力解決突出環(huán)境問(wèn)題，及早安排和部署全縣中高考期間環(huán)境噪聲控制和監(jiān)督管理工作。四是加大生態(tài)環(huán)境監(jiān)察、污染源監(jiān)察、污染治理設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)檢查、排污許可證監(jiān)察和建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”監(jiān)察等工作力度，重點(diǎn)放在向家壩水電站建設(shè)、綏水還建公路建設(shè)、云天化、金明化工、云南包裝××分廠等重點(diǎn)項(xiàng)目和企業(yè)日常監(jiān)管，確保環(huán)境安全。五是積極爭(zhēng)取投入，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
（四）加強(qiáng)飲用水水源地環(huán)境保護(hù)。按照飲用水水源地環(huán)境保護(hù)規(guī)劃，加強(qiáng)全縣城市飲用水水源地環(huán)境監(jiān)管，進(jìn)一步建立健全飲用水源水質(zhì)定期監(jiān)測(cè)報(bào)告制度、安全預(yù)警制度，定期水質(zhì)監(jiān)測(cè)信息。
（五）抓好兩碗鄉(xiāng)生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作和××生態(tài)縣建設(shè)規(guī)劃編制，啟動(dòng)生態(tài)縣創(chuàng)建工作。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，改善農(nóng)村生產(chǎn)、生活環(huán)境,發(fā)展生態(tài)示范點(diǎn)，全面整治農(nóng)村臟、亂、差環(huán)境,完成兩碗鄉(xiāng)生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建,為生態(tài)縣建設(shè)奠定基礎(chǔ)。完成生態(tài)縣規(guī)劃編制，啟動(dòng)生態(tài)縣創(chuàng)建工作。
篇4
二、控制目標(biāo)
2016年，我市霍亂防制實(shí)現(xiàn)“三不”目標(biāo)，即不發(fā)生霍亂死亡病例；不出現(xiàn)疫情擴(kuò)散導(dǎo)致的二代病例；不發(fā)生中、高強(qiáng)度的流行；力爭(zhēng)將霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下。
三、對(duì)策措施
霍亂是我市重大傳染病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)之一，必須以健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)為主導(dǎo)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，切實(shí)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)疫區(qū)處理和飲水飲食衛(wèi)生管理，全面落實(shí)各項(xiàng)綜合性防治措施，控制疫情的發(fā)生和流行。
（一）流行前期的對(duì)策和措施
流行前期，各地應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際制訂本地霍亂防制工作方案，并認(rèn)真做好思想、組織、培訓(xùn)、藥械和經(jīng)費(fèi)等各方面的準(zhǔn)備工作。
1、制訂方案
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)全市霍亂防制的總體要求，結(jié)合本地歷史上的疫情發(fā)生情況和規(guī)律以及影響因素，制定好2016年度霍亂防制計(jì)劃或方案，要科學(xué)分析本地區(qū)的疫情形勢(shì)，特別是要針對(duì)氣候變暖對(duì)霍亂流行規(guī)律變化，流動(dòng)人口病例構(gòu)成增加，食品和飲用水衛(wèi)生中出現(xiàn)的一些新情況制定相應(yīng)的防治對(duì)策和措施。
2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全防控組織
各地必須加強(qiáng)霍亂防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，由政府統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)，迅速成立或恢復(fù)霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組、病人搶救治療小組、疫情處理小組，后勤供應(yīng)保障組等組織，落實(shí)好有關(guān)組織和人員的職責(zé)和分工，明確崗位責(zé)任制。其組成人員必須熟悉業(yè)務(wù)，有較強(qiáng)的責(zé)任心，以適應(yīng)迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。市人民醫(yī)院及其它市直醫(yī)院要建立搶救指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)全市危重病人的搶救和會(huì)診、市疾病預(yù)防控制中心要及時(shí)掌握全市疫情動(dòng)態(tài)并做好現(xiàn)場(chǎng)防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
在市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）成立領(lǐng)導(dǎo)組織的基礎(chǔ)上，各村也要成立相應(yīng)的防治領(lǐng)導(dǎo)小組，以便迅速組織和調(diào)動(dòng)各方面力量，處理和撲滅疫情。
3、逐級(jí)培訓(xùn)，提高防治水平
霍亂防治是一項(xiàng)要求高、業(yè)務(wù)性強(qiáng)的工作，各單位要在上級(jí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，在4月1日腸道門診開診前，對(duì)本院和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員、防疫人員、檢驗(yàn)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括廠、校醫(yī)），組織開展以《霍亂防治手冊(cè)》（第6版）更新的技術(shù)內(nèi)容和工作要求進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)要講究實(shí)效，要將疫情形勢(shì)、防制對(duì)策、技術(shù)措施及有關(guān)業(yè)務(wù)工作要求等作詳細(xì)講解。在培訓(xùn)全，全培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對(duì)受訓(xùn)人員進(jìn)行書面考核，以便真正掌握相關(guān)要求。通過(guò)培訓(xùn)，以統(tǒng)一思想，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范各項(xiàng)工作，提升整體工作質(zhì)量。
4、藥械準(zhǔn)備
各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)霍亂疫情形勢(shì)的預(yù)測(cè)和防制工作的實(shí)際需要，儲(chǔ)備一定數(shù)量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物，病人污物排泄物消毒藥物，快速滅蠅滅蛆藥物，必要的搶救治療藥品、器械和病床等。
5、開設(shè)腸道門診
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從4月1日至10月31日開設(shè)腸道門診，根據(jù)防制工作的形勢(shì)和需要，可以提前開設(shè)或延遲關(guān)閉。各地應(yīng)嚴(yán)格按照原省衛(wèi)生廳印發(fā)的《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）》的有關(guān)要求開設(shè)腸道門診，開診之前必須做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括診療室、觀察室、藥房以及專用廁所，明確專（兼）職醫(yī)、護(hù)、檢人員，配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標(biāo)本的棉簽和放置標(biāo)本的堿性蛋白凍增菌液，制訂嚴(yán)格的工作制度及隔離消毒制度，設(shè)置一定數(shù)量的隔離治療病房，開診后認(rèn)真做好腹瀉病人的登記、采樣、調(diào)查處理、消毒以及疫情報(bào)告和信息匯總等工作。市疾控中心加強(qiáng)對(duì)腸道門診設(shè)置的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)工作。
6、開展外環(huán)境霍亂弧菌檢索
根據(jù)《市外環(huán)境霍亂弧菌污染狀況調(diào)查方案》的要求，市疾控中心將結(jié)合本地實(shí)際情況在4至10月選擇有代表性的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，積極開展水、海（水）產(chǎn)品及食品監(jiān)測(cè)工作，至少檢測(cè)70份外環(huán)境標(biāo)本[水體10份、海（水）產(chǎn)品（包括甲魚、甲殼類、貝類、蛙類）50份（整體標(biāo)本20份、涂抹標(biāo)本30份）、食品10份]，外環(huán)境及食品監(jiān)測(cè)的細(xì)菌分離培養(yǎng)由市疾控中心完成，分離菌株及時(shí)上送至市疾控中心。
水系監(jiān)測(cè)按照“水系霍亂弧菌監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范”（附件2）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本填寫“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本登記表”（附表5）。市疾控中心每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果整理錄入“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)月報(bào)匯總表”（附表6），每月3日前上報(bào)市疾控中心（未開展作零報(bào)告）。
7、做好預(yù)防性免疫接種工作
根據(jù)省疾控中心的工作意見(jiàn)，在霍亂的高發(fā)、易發(fā)地區(qū)，可適時(shí)開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。
（二）流行早期的對(duì)策和措施
1、廣泛開展健康教育，提高人群的衛(wèi)生防病意識(shí)
在霍亂流行季節(jié)到來(lái)之際，各地要與新聞媒體密切配合，通過(guò)多種渠道，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識(shí)，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復(fù)”，要突出宣傳飲用水消毒、不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產(chǎn)品、飯前便后洗手、有病到正規(guī)醫(yī)院治療等衛(wèi)生常識(shí)，以提高群眾的自我保健意識(shí)和能力，做到有瀉早治、無(wú)病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等。
2、強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)，力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)病人，并將疫情撲滅在萌芽狀態(tài)。
（1）腹瀉病人登記、病原檢索。全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診制，保證腹瀉病人分診到腸道門診就治，以減少污染和交叉感染的發(fā)生。腸道門診醫(yī)生對(duì)所有就診的腹瀉病人在《市腹瀉病人登記簿》上進(jìn)行登記，并對(duì)疑似病人、重點(diǎn)人群中腹瀉病人（包括飲服人員，流動(dòng)人口及從疫區(qū)來(lái)的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標(biāo)本 送檢，送檢數(shù)應(yīng)不少于腹瀉病人總數(shù)的10%，年終總?cè)丝跀?shù)的1‰。
（2）檢索要求：各醫(yī)院采集腹瀉病人的糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，并及時(shí)送達(dá)市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。對(duì)疑似病人（無(wú)痛性水樣便或米泔樣便）必須用藥前立即采樣送市疾控中心檢測(cè)。所有病人標(biāo)本要同時(shí)作O1群和O139的病原檢測(cè)。
（3）霍亂疫情處置。
①疫情報(bào)告。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的要求，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，在組織力量全力搶救的同時(shí)，必須在2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向市疾控中心報(bào)告并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位應(yīng)在診斷后2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向相應(yīng)單位送（寄）出“中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡”。確診病例必須由市疾控中心進(jìn)行確認(rèn)和報(bào)告，當(dāng)發(fā)現(xiàn)霍亂確診病例1例以上時(shí)，同時(shí)按有關(guān)疫情報(bào)告和〈國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）〉的要求進(jìn)行報(bào)告。
市疾控中心在接到轄區(qū)內(nèi)霍亂病例報(bào)告后，需詳細(xì)記錄報(bào)告者和報(bào)告單位的聯(lián)系方式、疫情發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間以及病例數(shù)等概況，了解病例特征、臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷等信息，詢問(wèn)對(duì)可能污染源的調(diào)查情況，并告知報(bào)告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進(jìn)一步檢查。在以最快方式向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)立即組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理，包括對(duì)病例或帶菌者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、部署和落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施等。
及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)疫情和處理情況，如涉及跨轄區(qū)的病例或密切接觸者時(shí)，要及時(shí)按規(guī)定發(fā)出協(xié)查通報(bào)，進(jìn)行跟蹤調(diào)查，直至疫情解除，同時(shí)相互緊密配合做好調(diào)查處理工作。
②疫情處理。
霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時(shí)，要迅速向市疾控中心報(bào)告疫情。衛(wèi)生部門應(yīng)立即按確診病人進(jìn)行處理，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告并迅速成立現(xiàn)場(chǎng)處理組，明確流行病學(xué)調(diào)查組、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)組、醫(yī)療救治組和后勤保障等職責(zé)任務(wù)，制定現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置方案，落實(shí)各項(xiàng)調(diào)查處理措施。及時(shí)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)；嚴(yán)格隔離治療傳染源，重癥病人在就地?fù)尵戎委煹耐瑫r(shí)，報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診，力爭(zhēng)霍亂病人就診后不發(fā)生死亡；認(rèn)真做好隨時(shí)消毒和終末消毒，填寫“疫點(diǎn)隨時(shí)消毒工作記錄表”（表11-1）、“疫點(diǎn)終末消毒工作記錄表”（表11-2）；及時(shí)追蹤調(diào)查密切接觸者，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥，填寫“密切接觸者登記表”（表10），對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)相關(guān)人員采樣并填寫“疫點(diǎn)內(nèi)相關(guān)人員霍亂弧菌檢索登記表”（表7）。除按上述要求開展搶救治療以及疫點(diǎn)處理外，還應(yīng)對(duì)疫區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生管理，迅速組織人員以鄉(xiāng)為單位（重點(diǎn)是疫點(diǎn)周圍的若干村）開展為期一周的腹瀉病人主動(dòng)查治工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)調(diào)查處理，村級(jí)衛(wèi)生室不得截留霍亂疑似病人，應(yīng)及時(shí)護(hù)送至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；開展具有針對(duì)性健康宣傳教育工作，加強(qiáng)飲用水、飲食衛(wèi)生、糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生等。
同時(shí)，要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，外環(huán)境和食品檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本填寫“疫點(diǎn)、疫區(qū)外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點(diǎn)、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境和及食品檢測(cè)內(nèi)容和結(jié)果整理錄入“疫點(diǎn)、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索統(tǒng)計(jì)匯總表”（表9）。
疫情結(jié)束后，應(yīng)繼續(xù)做好衛(wèi)生宣傳教育，“三管一滅”以及重點(diǎn)人群的檢索、外環(huán)境監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)防制措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
轄區(qū)內(nèi)的首例或局部暴發(fā)，市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)組織指揮疫情處理工作；首例病人由省、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專家組共同參與調(diào)查處理。
從4月1日起，市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）均實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度，確保疫情信息暢通，以爭(zhēng)取防治工作的主動(dòng)權(quán)。
3、加強(qiáng)流動(dòng)人口的衛(wèi)生管理
流動(dòng)人口是霍亂的高發(fā)人群，同時(shí)也是造成霍亂擴(kuò)散蔓延的主要因素，必須加強(qiáng)衛(wèi)生管理。各地應(yīng)健全流動(dòng)人口衛(wèi)生管理規(guī)范，改善流動(dòng)人口聚集地，居住地的衛(wèi)生條件。招用流動(dòng)人口較多的單位，工程工地以及船只集中的碼頭等場(chǎng)所，應(yīng)健全衛(wèi)生設(shè)施，改善飲水飲食衛(wèi)生條件，并設(shè)立專職或兼職衛(wèi)生員，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療腹瀉病人。
4、強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)飲水飲食衛(wèi)生管理，大力開展以“三管一滅”為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
進(jìn)一步學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)疫情的報(bào)告和管理；發(fā)現(xiàn)因延誤疫情報(bào)告時(shí)間，主動(dòng)查治腹瀉病人怠慢，疫點(diǎn)疫區(qū)處理不嚴(yán)格等引起疫情擴(kuò)散蔓延的責(zé)任單位和責(zé)任人將依法追究責(zé)任，要依法強(qiáng)化集中式供水的衛(wèi)生管理，尤其要強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村自來(lái)水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，保證供給安全衛(wèi)生的飲用水，分散式給水應(yīng)落實(shí)飲水消毒措施。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《食品安全法》、強(qiáng)化食品衛(wèi)生管理，尤其要加強(qiáng)各種宴席、個(gè)體飲食攤點(diǎn)，食堂衛(wèi)生管理，各地要做好民間廚師的培訓(xùn)和管理，流行季節(jié)要落實(shí)禁止生食海產(chǎn)品的措施，嚴(yán)防霍亂經(jīng)食物傳播和食物中毒的發(fā)生。
要大力開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、搞好環(huán)境衛(wèi)生，減少蚊蠅孳生，尤其要加強(qiáng)農(nóng)村的管糞改廁，積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理，減少對(duì)水源的污染，同時(shí)要密切注視災(zāi)害性氣候的預(yù)報(bào)，提前做好抗災(zāi)防病的應(yīng)急準(zhǔn)備。
（三）流行高峰期的對(duì)策措施
1、強(qiáng)化控制措施，全力撲滅疫情
在流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發(fā)生死亡病例，要強(qiáng)化疫點(diǎn)疫區(qū)處理的各項(xiàng)措施，以及時(shí)撲滅疫情，減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。
疫點(diǎn)內(nèi)要認(rèn)真開展隨時(shí)和終末消毒，病人應(yīng)就近隔離治療，對(duì)病人的密切接觸者和疫點(diǎn)內(nèi)人群給予服藥消菌治療。疫區(qū)內(nèi)要大力開展以“三管一滅”為重點(diǎn)的群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，廣泛深入地進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關(guān)。衛(wèi)生部門要組織醫(yī)務(wù)人員分片包干，主動(dòng)上門調(diào)查和治療腹瀉病人，力爭(zhēng)將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查
對(duì)于疫情發(fā)生較為嚴(yán)重的地區(qū)，市衛(wèi)生計(jì)生委要派出工作組和醫(yī)療隊(duì)，協(xié)助當(dāng)?shù)刈龊貌∪说膿尵戎委熀蛽錅缫咔楣ぷ鳎匾獣r(shí)請(qǐng)上級(jí)部門派員支持，以便進(jìn)一步查明傳播途徑和流行因素，采取針對(duì)性防制措施，有效控制疫情，嚴(yán)防擴(kuò)散蔓延。流行季節(jié)市衛(wèi)生局將組織人員檢查各地防治措施的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅查處。
3、強(qiáng)化飲水飲食衛(wèi)生管理，控制暴發(fā)疫情的發(fā)生。
在流行高峰季節(jié)，要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，在高發(fā)地區(qū)對(duì)分散式給水開展飲用水消毒；要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，增加監(jiān)測(cè)頻次，以控制水型和食源型暴發(fā)疫情的發(fā)生，對(duì)于不執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，造成水型或食源型霍亂爆發(fā)的責(zé)任單位和責(zé)任人將依法嚴(yán)肅查處。
（四）暴發(fā)疫情的處理
按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，各地各單位的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)霍亂暴發(fā)、流行時(shí)，要按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的通知》以及《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定級(jí)別的要求進(jìn)行報(bào)告。
在暴發(fā)疫情調(diào)查處理過(guò)程中應(yīng)全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進(jìn)行服藥消菌治療，開展傳染源追溯調(diào)查，對(duì)可疑食物或水源應(yīng)盡可能采樣檢測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)主動(dòng)搜索。對(duì)所有病例和帶菌者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并錄入個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)，在上報(bào)疫情總結(jié)報(bào)告時(shí)一并上報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)。（附件1：霍亂暴發(fā)疫情調(diào)查處置要點(diǎn)）
暴發(fā)疫情處理結(jié)束后，要及時(shí)收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析調(diào)查資料，寫出詳細(xì)的報(bào)告，報(bào)告主要內(nèi)容包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發(fā)原因、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和病原分型、控制措施和效果評(píng)估等。在疫情控制工作結(jié)束后5天內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告。
四、保證措施
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。霍亂疫情的預(yù)防控制措施經(jīng)多年實(shí)踐證明是行之有效的，各地必須統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處，努力奪取夏秋季以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治工作的全面勝利，建議各級(jí)政府以及村委會(huì)把傳染病防治的任務(wù)和目標(biāo)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并組織相關(guān)部門共同實(shí)施。
2、經(jīng)費(fèi)保證。以國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的實(shí)施為契機(jī)，確保今年方案的順利實(shí)施和實(shí)現(xiàn)防治目標(biāo)所需的宣傳、培訓(xùn)、發(fā)動(dòng)、疫情監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)疫區(qū)的處理以及疫區(qū)內(nèi)主動(dòng)查治腹瀉病人等工作經(jīng)費(fèi)。
五、成效評(píng)估
根據(jù)防制工作目標(biāo)及工作要求，對(duì)全年霍亂防制工作進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容具體包括以下兩方面指標(biāo)：
1、控制指標(biāo)：實(shí)現(xiàn)“三不”目標(biāo)，即不發(fā)生死亡病例，不出現(xiàn)疫情擴(kuò)散導(dǎo)致的二代病例，不發(fā)生中、高強(qiáng)度流行，力爭(zhēng)將全市霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下。
2、工作目標(biāo)：即落實(shí)預(yù)防控制對(duì)策措施，主要考核指標(biāo)包括：
⑴組織領(lǐng)導(dǎo)：有組織、有預(yù)案、有部署、有檢查。
⑵流行期間的準(zhǔn)備：有培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)總結(jié)等相關(guān)資料，有防治藥械購(gòu)置，分發(fā)和領(lǐng)取資料。
⑶腸道病門診：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的腸道門診應(yīng)當(dāng)布局合理，符合隔離消毒要求，按時(shí)開診，登記報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確，檢索標(biāo)本數(shù)大于登記數(shù)的10%、總?cè)丝跀?shù)的1‰，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和成功搶救治療病人。
