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第1章

最常見的焦慮

我們對害羞并不陌生。事實上，很多人都會覺得自己很害羞。20多年前，斯坦福大學著名的心理學家菲利普·津巴多(Philip Zimbardo)，在詢問學生是否覺得自己害羞時，發現差不多1/3的人自認為害羞。現今的情況很可能與當年一樣。實際上，我們有理由相信害羞中癥狀嚴重的類型甚至可能有上升勢頭。

當人們被問及最害怕的事情時，很多人覺得是公開演講，大約五個人中就有一個說自己極其懼怕在公眾面前講話。害怕在公眾面前演講其實是社交焦慮癥的一種表現形式。

研究表明，害羞和社交焦慮癥十分常見。并且，害羞和社交焦慮癥會讓一部分人無法過上他們真正想要的生活。這本書就是專為這些朋友而寫的。如果你的朋友、親人正受到這類問題的困擾，你也可以通過本書一探究竟。

在深入探討社交焦慮癥之前，讓我們首先來認識一些將會在書中反復出現的理念和術語。

?什么是害羞和社交焦慮?

害羞是指人在社交場合中不愿與他人，特別是與不熟悉的人親近。這是一種常見的人格特質。每個人或多或少都有點害羞——有些人非常害羞，有些人不那么害羞，而大部分人介于這兩者之間。我們可以拿身高打比方，身高是一種體型特征。有些人很高，有些人很矮，但是大部分人介于兩者之間。身高很大程度上具有遺傳性——也就是說，身高是由基因決定的。這些基因源自你的親生父母。出生時，你成年后的身高就有一個大致的范圍。身高也受到其他因素的影響，比如飲食和成長環境中的壓力。

害羞和身高一樣，也受到基因的影響。我們在下一章會詳細討論，現在我們需要銘記在心的是，害羞是一種特質。關乎個人特征的特質還包括頭發的顏色、眼睛的顏色、是否是主義、尋求刺激的傾向(也被稱做獵奇性)，還有智力。除了頭發和眼睛的顏色之外，其他這些特質都不是由基因單獨決定的。我們在生活中學到的東西，還有我們的經歷——我們所作的選擇——會極大地影響我們的大部分特質。

大部分人格和物理特質在人群中都呈正態分布(統計學術語)。這是什么意思呢？這就意味著，如果對世界上所有人進行采樣，測定他們某一特質的數值，我們通常會發現這些特質的分布服從所謂的鐘形曲線。這一定律對于害羞也同樣適用。如果我們對1000個人進行采樣，測定他們的害羞程度(用問卷或者錄像的形式分析他們的行為)，我們很可能會得到如圖1-1所示的一個鐘形曲線。

從圖1-1中可以看到，有些人很害羞(曲線的最右邊)，有些人不怎么害羞(曲線的最左邊)，大部分的人處在中間的某個位置。一個人所擁有的特質過于顯著(或者過于稀缺)將會給他帶來麻煩。有些人會因為非常害羞而陷入困境，無法做想做的事情，不能隨性地出去游玩或者結交新朋友，也無法在工作中擔任對責任性要求更高的職位。

圖1-1害羞鐘形曲線

我們對鐘形曲線最左邊的人知之甚少。是否存在害羞不足這么一回事？據我們所知，這一點尚未得到研究。但是我們可以設想，比如有人可能"不夠害羞"，對別人的感受不敏感，因此給人一種神經大條或者麻木不仁的印象。把這一點推到，會不會有人因為對其他人不感到害怕，而成為罪犯呢？這一點我們不得而知。

社交焦慮和害羞的表現非常相似，但這兩者并非等同。首先我們必須了解焦慮的概念。焦慮是一種不愉快的內在狀態，是人的內在感受，通常與不確定或者未知的事物相關。焦慮是一種情緒，跟恐懼非常像，但是當你感到恐懼的時候，你會知道自己恐懼的對象是什么。當有人拿槍指著你的頭的時候，你會感到恐懼，而不是焦慮。你會心跳加速，雙膝不停顫抖，往昔歲月在腦海中一一閃過，而你清楚地知道導致你恐懼的根源。但是，當你晚上出門扔垃圾的時候，你可能會感到焦慮，害怕有人靜靜蟄伏在暗處，伺機沖出來襲擊你。這是焦慮，而不是恐懼，因為你并不知道壞事是否會發生；你覺得有這種可能性，但是并不確定，所以你對此感到焦慮。(但是，如果你住在一個犯罪率很高的大城市里，危機四伏，這可能就不是一個好例子了，但是你懂我要說的意思。)焦慮是當你感到可能會有威脅的時候的一種情緒；恐懼是當你知道確實有威脅的時候的一種情緒。

社交焦慮指的是你跟他人相處時可能會經歷的一種特定的焦慮或者不安。通常，社交焦慮伴隨著怕被別人評頭品足的擔心。如果你跟其他人相處時，會因為揣度別人怎樣看待你這一問題而感覺焦慮和不安，那么你就是在經歷社交焦慮。跟你所想的一樣，社交焦慮的概念跟害羞以及其他概念，比如自我意識，有很大一部分重疊。

害羞和社交焦慮有一些區別，至少我們這些研究行為和心理保健的人會以不同的方式使用這些術語。害羞通常是由觀察行為而推斷出來的。例如，心理學家可能會錄下某次聚會到場賓客的所有活動，然后通過回放，用秒表測定每個人從進入聚會現場到與陌生人搭訕花費了多長時間，與人搭訕可能是加入既有討論或者發起一次談話。心理學家可能會借此推斷出，那些在搭訕方面猶猶豫豫的人比那些直接切入主題的人要害羞一些。事實上，研究者對與會者的想法或者感受一點也不了解——要知道這些，需要親自問他們。但是,心理學家僅僅通過觀察和測量人們的行為，就能對他們的害羞程度作出推斷。

這種方法可能有效，也可能無效。為什么某個人會花更長時間加入聚會中的一次談話，可能有各式各樣的原因。這些原因會包括害羞、覺得無聊、不久前跟伴侶吵架而心事重重，或者聚會上大多是外國人而自己的外語并不流利。因為有這些不確定性的存在，有些研究者會說我們不應該將此推斷為害羞，而應該推斷為加入一次談話的緩慢性，或者行為上的緘默，或者社交回避。但是，不管怎樣，我們通常將它稱為害羞，尤其是當我們在兒童身上看到這些行為的時候。

另一方面，社交焦慮并不是可以推斷出來的。僅僅觀察一個人的行為，比如有個人在開會的時候發言沒有同事多，然后得出結論說是因為那個人有社交焦慮，這種推斷是不充分的。為了判斷人們是不是有社交焦慮，或者測量他們有多么焦慮，你需要親自問他們。不管是什么類型的焦慮，都是一種內在狀態。它是人們的內心感受，不是一種外在表現，也無法用儀器測量。但是假如可以測量，我們會將那個儀器命名為焦慮測量儀，然后創立一家公司(anxietyprovoking.com)上市，然后我們就可以退休安享余生了，但這只是異想天開。關鍵是社交焦慮是人們的一種感受,其他人無法觀察到。(記住這一點，我們稍后會再談到它。)

?尷尬和羞愧是社交焦慮和害羞的近親嗎?

現在，我們需要介紹另外兩個重要概念，它們在某種程度上跟我們前面講過的概念有所重疊。某些人可能會發出疑問。例如，尷尬跟這里討論的問題有何關聯呢？但是，你可能會因為覺得尷尬而不會問出來。千萬不要覺得尷尬，這個問題很好。關于尷尬的書，該出版的都出版了。其中一本尤其發人深省，其作者羅蘭·米勒(Rowland Miller)是得克薩斯州薩姆休斯頓州立大學的心理學教授。米勒將尷尬定義為一種基本的情緒，"那是因在公共場合下發生超出我們的預期、并且給他人留下不好印象的事件，而造成的一種令人困窘和懊惱的狀態。它是人們會盡量避免的一種令人不快的情緒。"根據這一定義，當你正在做一個銷售演示時，你的褲子突然掉了，這時候你可能會感受到的一種情緒就是尷尬。社交焦慮和害羞與此不同，它們可以由對一個社交事件的預期引發(如對參加一個聚會感到擔心，因為你可能要跟不熟悉的人交談)，而尷尬具有更多的被動性質，并且通常含有驚訝的成分(比如當你到了聚會現場以后，發現自己是一個喬裝打扮的人，而萬圣節上個星期就過完了，自己卻穿著萬圣節戲服)。

你可能會想："那些有社交焦慮的人不正是擔心自己會遇到尷尬的事情嗎？"是的，確實。尷尬是有社交焦慮的人最恐懼的事情，比如害怕自己會因為做了某事或者說了某些話而引起別人的關注。害羞或者有社交焦慮的人，是不是比不害羞或者沒有社交焦慮的人更加容易感到尷尬呢？答案并不確定。但是，害羞的人確實對尷尬發生的可能性有更多的憂慮。

羞愧是跟尷尬很相似的一種情緒。有些理論家認為尷尬只是輕微的羞愧：如果你在做演講的時候，褲子只是掉了一點點，你會覺得尷尬，但是如果你的褲子一下子全部掉在地上，露出了印有唐老鴨圖案的內褲，你會覺得羞愧。另外一些人覺得羞愧是一種更加深刻、更加陰暗的情緒，因為人們覺得羞愧的時候，他們覺得這些經歷將自己內心深處某些并不引以為榮的東西赤裸裸地展示了出來。

讓我們舉例說明這種區別。

一個中年男人手里拿著一杯中杯、不加奶泡、多加糖、雙倍濃縮、價格昂貴的香草拿鐵咖啡，正準備離開咖啡店的時候，他被一個滑板絆了一下。他沒有摔倒，但是咖啡灑在了褲子上，就像尿濕了一樣。咖啡店外面的人正盯著他看，他覺得很尷尬。他大步走向一個十來歲的男孩，男孩手里拿著一杯中杯、多加奶泡、不加糖、脫脂特濃并且非常昂貴的卡布奇諾，中年人向男孩吼道，"你干嗎不把你那該死的玩具收好？我可能會受傷！"然后，他怒氣沖沖奪門而出，鉆進車內，徑直開走。他為自己剛才對男孩所做的行為感到羞愧，責怪自己發了脾氣。

當某件事情(通常是意料之外的)引起了不必要的注意的時候，你會感到尷尬。羞愧是當你對自己感到失望時的一種感受。尷尬雖然令人極為不快，但是轉瞬即逝。羞愧持續的時間更長，并且更糟糕的是，它會累積。有社交焦慮的人會非常擔心出現尷尬的場面，他們費盡心思避免發生這樣的事情。一些有社交焦慮的人，尤其是那些社交焦慮已經嚴重干擾到他們正常生活的人，可能因羞愧背負著沉重的心理包袱。

你有沒有覺得所有關于這些術語的論述有點咬文嚼字？有時候，對我們而言確實是這樣，但是這樣做是有道理的。學者們可能會從許多不同角度研究同一個現象，并且賦予不同的定義。研究兒童和行為遺傳學的學者會更多地關注害羞，而那些研究成年人變態行為和精神疾病的學者會將注意力集中在社交焦慮上面。并且不是所有的研究者對他們所作的區分意見一致。有些專家，比如維克森林大學的心理學教授馬克·利里認為，害羞只是社交焦慮和社交沉默的結合。利里將社交焦慮和害羞當做兩個可以互換的術語——在本書中我們有時候也會這樣做。但是，我們會謹慎地將像害羞這樣正常的性格特質與社交焦慮癥(也被稱為社交恐懼癥)這樣非正常的性格特質區分開來；害羞程度有高有低，但是害羞歸根到底是一種正常的性格特質，而社交焦慮癥則不同，通常伴隨著程度非常高的社交焦慮及相關障礙。

?焦慮到什么程度是正常反應?

焦慮是一種產生于壓力或者威脅的情境中的正常反應。它具有警示作用，好像在說："嘿！注意！小心點！可能出了點什么事情！"這并不是件壞事。如果沒有半點焦慮，我們就會過得太舒服了，可能永遠都不會從沙發上起來。(好吧，也許就起來吃點東西。)沒有焦慮，我們會勇敢地做出不應該做的事情。我們會對潛在的危險毫不在意——我們會闖紅燈，會花不必要的錢，會在沒有合適裝備的情況下去爬高山。焦慮可以是一種激勵因素，只要它不是嚴重到讓人崩潰。如果沒有焦慮，我們不會在賽場上全力以赴；工作的時候永遠也無法按時完成任務。一點點的焦慮——當它激勵我們做得更好的時候——是一件好事。但是，過分的焦慮，就不是這么回事了。焦慮在多大程度以內算是正常呢？

要回答這個問題很困難。焦慮只要不是持續性的、壓倒性的或者侵入性的(讓你做不成想要做的事情)，就是一種正常狀態。就社交焦慮來說，如果它幫助你對他人的觀點和情緒保持警覺和關注，它就是正常狀態。如果它激勵你取得非凡的成就，讓自己驕傲，也讓旁人對你刮目相看，它就是正常狀態。如果它刺激你在參加一個專業會議之前做好了充分的會前準備，比如提前得知都有哪些其他參與者，并且記住他們的配偶和孩子的名字，這樣你就可以讓他們(還有你自己)感到更加舒服，這就是正常狀態。

但是如果社交焦慮導致你在會議前幾個星期就開始擔心，那就多余了。如果你的孩子因為要在學校做一個五分鐘的口頭報告，連續三個晚上都睡不著，那也多余了。如果你跟兩三個人在一起的時候，無法集中注意力，那就更多余了。

"我覺得自己搞不定大學生活。"

杰弗里出生在一個中產階級家庭中，現年18歲，上高中三年級。他的父母都從事全職工作，爸爸是學校校長，媽媽是一個牙醫診所的前臺接待員。他有一個上八年級的妹妹和一個上五年級的弟弟。

杰弗里的成績很好，老師對其功課的評價基本上都是A和B，并且他特別擅長數學。他身高1.83米，很多人都覺得他長得很帥，可是他自己并不這么認為。他有幾個從一二年級就認識的好朋友，但是除此之外就基本沒有朋友了。他不參加聚會，也沒有和人約會過，雖然他對女生有興趣，并且聲稱愿意約會。

杰弗里盡量避免那些要在講臺上做報告的課程。這一現象從13歲就開始了，那時候他長了很多青春痘，對自己的外貌非常敏感，并且不希望在公共場合被人看到。他不得不去上學，但是他總坐在教室的后排，并且午飯時間和放學后都不跟其他孩子一起出去玩。他很幸運，因為那段時間剛好新的青春痘藥物治療方式出現了，他的皮膚狀況得到了控制，并且臉上沒有留下可見的疤痕。

但是18歲的時候，杰弗里仍然非常敏感。他承認擔心的不僅僅是外貌；他害怕吸引別人的注意力，因為擔心會做出或者說出讓自己尷尬的事情。這導致他想盡一切辦法避免在班上講話，故意選那些要交書面作業而不是做口頭報告的課程。實在沒得選擇的時候，他就請病假；大部分情況下，之后交一個書面報告就可以了。只要有可能，他就在小組匯報中負責幕后工作：做研究、寫論文、畫圖，還有打字，而讓其他人做報告。

杰弗里現在必須認真地考慮去哪里上大學，甚至要不要去上大學。他的父母很希望他上，他的老師覺得他有這個能力，并且他的成績也證明了這一點。但是杰弗里并不確信。他知道要在大學里取得成功，必須要能夠在其他人面前侃侃而談。并且，他需要走出舒適的人際小圈子，結識新的朋友。

杰弗里覺得自己做不到這些事情。他知道，其他人無法想象他在班上不得不回答問題的時候會感到多么恐懼。他們也想象不到當他一想到要靠近一個他喜歡的女生，甚至那個女生也喜歡他的時候，他會有多么緊張。他相信沒有人能夠理解他對自己的懦弱有多么自責和羞愧。

毫無疑問，杰弗里過度害羞，成了他的一個大問題。他不僅會在想到一些社交情形的時候會感覺社交焦慮，并且經常會盡量避免這些情形的發生。此外，他因為無法做想要做的事情而極其不安，并且因為這些缺點而責備自己。杰弗里的社交焦慮現在成了主要阻礙，限制了他在教育和職業選擇方面的決定。

杰弗里的害羞已經到了一種心理健康專家稱為病態的程度，這意味著它已經超出了正常范圍，并導致許多壓力和負面后果。當發生這種情況的時候，我們會說那個人得了社交焦慮癥，也叫社交恐懼癥。

恐懼癥是一種過度的或者非理性的恐懼。比較常見的恐懼癥包括恐蛇癥、恐高癥和飛行恐懼癥。其中最為常見的一種就是社交恐懼癥了。

?什么是社交焦慮癥?

根據美國精神醫學協會的《精神疾病診斷與統計手冊(第四版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder)，這是一種被北美心理健康專家采用的診斷系統，社交焦慮癥是指"明顯而持續害怕一種或多種社交性或者操作性情境，在此情境下某人必須與不熟識的人相處，或可能被他人評頭品足。某人害怕自己可能會因為行為失當(或顯露焦慮癥狀)而招致羞辱或陷入困窘??"

當有社交焦慮癥的人遇到其他人觀察他們時，他們會感到極其焦慮。這種焦慮可能會以恐慌發作的形式出現，它是一種帶有極為不適感的急性焦慮發作，伴隨著軀體上的癥狀，比如心跳加速、心悸、顫抖、流汗和臉紅。在其他情況下，癥狀可能會比較緩和，但是持續的時間更長。舉個例子來說明這種情況通常發生的場合，比如在參加一場婚禮之前有人可能會擔心好幾天、幾個星期，甚至幾個月。

社交焦慮癥的另一個方面是有回避的趨勢。很多有社交焦慮癥的人會回避那些讓他們感到焦慮的情境，雖然有時候他們無法回避(或者不允許自己回避)，因此他們會帶著強烈的焦慮或者壓力忍受那些情境。

?社交焦慮癥：一個被低估的隱藏問題?

很重要的一點是，要讓患有社交焦慮癥的人知道他們并不孤單。但是這遠遠不夠！研究表明20個人中至少有一個有社交焦慮癥。你環顧四周，然后說，"我并沒有看到有很多人有社交焦慮或者回避人群啊！怎么可能有那么多人？"答案是社交焦慮癥并不是一種能夠被他人輕易察覺的狀況。它不像一條摔斷的腿，人們會打著石膏、拄著拐杖。你環顧四周，可能沒看出什么異樣，但社交焦慮癥患者就潛伏在其中。

社交焦慮并不是什么致命的疾病，但是它可能會帶來嚴重后果。醫學研究者們用生活質量這個詞來描述一種疾病的影響，并且我們知道焦慮癥會給一個人的生活質量帶來重大影響。例如，有社交焦慮癥的人可能無法跟同齡人一起工作和交往。同樣的事情也會發生在有嚴重心臟病的人身上。雖然這兩類人都有社交限制，但根源不同：有社交焦慮癥的人是因為太焦慮所以不能跟其他人交往，并且避免跟很多人在一起；而有心臟病的人是因為太過虛弱而無法工作或者外出。然而，這兩類人生活質量的降低卻是相似的。從這個角度解釋，對社交焦慮不熟悉的人就會更容易理解有社交焦慮癥的人所受的負面影響有多深了。

?社交焦慮的類型?

根據發病的不同情境，社交焦慮分為多種類型。例如，不管是要在一個小型的晚餐聚會上致辭，還是在一個有300人的婚禮上說一段祝酒詞，很多人都會經歷公眾演說焦慮。其他人會經歷考前焦慮，對考試不及格的恐懼干擾到了他們的學習能力，還有考試期間的表現。運動表現焦慮，是社交焦慮的另一種形式，就是運動員害怕發揮失常或者出現失誤，而在事實上導致出現了所擔心的結果。還有約會焦慮，這個顧名思義，你一看便知。事實上，引發社交焦慮的情境非常多，如果給每一種情境都取一個名字的話就有點愚蠢了。相應的，研究者們發現給社交焦慮的不同表現形式進行分類大有裨益。

其中一種分類方式是將社交焦慮分為偶然性的和非偶然性的；為了讓這本書更好理解，我們會使用不那么專業的術語，在此將其稱為表現型和交際型。表現型的社交焦慮涉及的情景是，一個人在其他人面前做一件事，但是通常這件事跟排練差不多，不需要與觀眾進行互動。關于這種類型，一個簡單的例子就是，某人需要在畢業典禮上致告別辭。演講詞是在之前就寫好的，那個人要做的只是用合適的停頓和語調把它讀出來。雖然致辭者可能需要跟觀眾互動——例如，在開了一個玩笑之后，等著大家笑完，然后繼續——但大部分的表現是提前就定下來了的。

與此相對，交際型的社交焦慮涉及的情景是，一個人必須說話、傾聽，并對其他人說的和做的事情給予恰當的回應。關于這種類型，一個簡單的例子就是，某個人在聚會上與他人進行交談。在這種情況下，那個人需要發起一段對話，融入其中，或者作出回應。他需要理會其他人的反應，參與一種交換意見的過程，而那需要參與者時刻關注他人言語和非言語的暗示。一般而言，因為要用到更多的心智能力和社交技能，所以交際型的社交焦慮比表現型的任務要求更高。但有趣的是，相比于交際型的焦慮，比如在聚會上聊天，更多的人會報告說害怕表現型的焦慮，比如在公眾面前演講。

表1-1是有社交焦慮的人通常會害怕遇到的一些社交情境，根據性質不同，可將其分為表現型和交際型兩類。

表1-1對表現型和交際型情境的焦慮

表現型 交際型

在一大群人面前做演講(正式) 參加集會

在一小群人面前講話 交際

在別人面前寫字 閑聊

在別人面前吃東西 約會

當很多人已經坐好之后進入房間 請求老師的幫助

演奏樂器 跟上司談話

參加體育活動 請售貨員幫忙

上公共衛生間 問路

正如你所知道的，有多種不同類型的社交焦慮。例如，有些人不能在他人面前寫字。通常，這類人擔心自己在書寫的過程中手會發抖，然后被別人發現他們很焦慮。他們也許會避免在其他人面前簽支票，或者簽信用卡消費憑條。這會導致他們要么避免去購物，或者讓其他人幫他們購物，或者選擇只付現金。很多人害怕參加體育活動，因為他們擔心自己運動的樣子看起來很笨拙或者愚蠢，這一點在兒童和青少年身上表現得尤為突出(詳見第4章)。

另一種表現型的焦慮聽起來很可笑(但是如果你自己有的話就不那么好笑了)，它是對使用公共衛生間的恐懼，稱為尿羞癥。有尿羞癥的人在有別人在的時候無法小便，或者擔心小便時發出的聲音被別人聽到而覺得尷尬。他們在自己家里使用衛生間的時候，沒有任何問題。但是當他們必須使用公共衛生間的時候，他們的恐懼可能會變得無比強大，以至于無法小便。

衛生間布局的不同對男人的影響可能會特別大。例如，在觀看體育賽事的時候，前面小便的人必須盡快尿完，因為有19個喝了一肚子啤酒的人等在他們后面，不安地跺著腳。對某些人來說，這是一項難度很高的任務。甚至女人也無法幸免，雖然她們的衛生間里一般都有單獨的小隔間。當因為尿羞癥而必須回避一些場合，人們的生活就會受到限制，他們只會到那些有"安全的"(私人的)衛生間的地方去。有尿羞癥的人會根據衛生間的布置方式選擇他們的工作。他們可能無法到新的地方去旅行，或者會避免乘坐飛機或者火車。我們大部分人都不會根據某個地方衛生間的類型而決定去不去那個地方。但是如果你患有尿羞癥，它可能就會主宰你的生活。

交際型焦慮涉及必須跟至少一個人進行社交談話的情境。一個簡單的交際型情境會是跟一個人進行談話，只需要注意他說的或者做的，并且給予恰當的回應。一個更加復雜的交際型情境會是跟幾個人一起談話。交際型焦慮的另外一個例子是對約會的焦慮，一種與跟異性(或者，對同性戀來說，跟他們同性的人)說話密切相關的焦慮。

還有一組社交焦慮可以被廣泛地歸類為對跟人物互動的恐懼。具體到成年人身上，這種社交焦慮多出現在和上司談話時的窘境中。對兒童而言，這可能意味著害怕跟老師講話。

然后，還有一些交際型的焦慮，涉及日常生活中的社會交往。舉個例子，一個男人去商場購物，寧愿花30分鐘時間找一條36號的牛仔褲，也不愿意請求銷售人員的幫助(這種行為在超過90%的男人身上都會出現，不管他們的社交焦慮程度如何)。另一個例子是一個女人寧愿繞幾個小時，也不愿意停下來開口問路。

治療社交焦慮癥的心理健康專家認識到這種病癥有很多種類型，因此為了臨床實驗的方便，他們將患有這種疾病的人分為廣泛性的和非廣泛性兩類。

有非廣泛性社交焦慮癥的人，通常有一到兩種讓他們感到焦慮的表現型情境，比如在公眾面前演講或者寫字。對某些人來說，這可能會成為一個嚴重問題，但是大部分有非廣泛性社交焦慮癥的人在其他類型的社交情境下都表現良好。

詹妮弗，26歲，單身，在一家電腦軟件公司的市場部工作。她剛開始是個程序員，很快就被提升為經理，之后她的社交能力和工作熱情受到了市場部副總的青睞，被邀請加入他的部門。詹妮弗一開始不愿意離開她覺得很舒服的程序員工作，但最終還是接受了這個職位，因為這對她的職業生涯是一個提升。

很快，詹妮弗被邀請就讀加州大學歐文分校的MBA項目。她的上級說她是當總經理的好材料，同意為她支付學費，并且給她去上課的時間。

詹妮弗受寵若驚。在她讀書的整個期間，她都會避免上那些需要在其他人面前演講的課程。她欣然承認，一開始之所以會成為程序員就是因為所有的課程都不需要當眾做報告，成績都只基于書面作業。一想到要參加充斥著研討會和口頭報告的MBA項目，詹妮弗就覺得自己無法勝任。她想拒絕，但是知道這樣會毀掉她的前途。為此，詹妮弗找到我們尋求治療。

詹妮弗有非廣泛性的社交焦慮，但僅限于公眾演講。雖然她始終都在為此做斗爭，但是到目前為止，她都成功地避免了公眾演講。然而，現在她的公眾演講焦慮干擾到了她的職業目標。有非廣泛性社交焦慮的人尋求幫助的時候往往就是，他們無法再成功地避免帶給他們焦慮的情境的時候。

下面我們將會跟有廣泛性社交焦慮癥的人作一個對比。這種類型的人對各種各樣的社交情境都感到焦慮，通常表現型和交際型這兩個類別都包括在內。是的，他們可能無