本書結(jié)合病例,以臨床需要為內(nèi)容取舍標(biāo)準(zhǔn),對內(nèi)科疾病的主要知識點(diǎn)作了較為和深入的闡述,突出臨床查房實(shí)踐中的重點(diǎn)知識和邏輯思維,但又不僅是臨床查房工作的簡單再現(xiàn),還廣泛涉及內(nèi)科疾病診治的的研究進(jìn)展和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。本書圖文并茂,設(shè)置問題目錄便于讀者查閱。
適合初上臨床的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、臨床型研究生、見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生,也適合內(nèi)科的主治醫(yī)師和住院醫(yī)師閱讀、參考。
查房的過程也是各級醫(yī)師學(xué)習(xí)的過程。在查房過程中,上級醫(yī)師經(jīng)常會向下級醫(yī)師提問,很多初級醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師都“害怕”上級醫(yī)師提問,也不知道上級醫(yī)師會問些什么。本書臨床病例為主線,采用問答形式模擬臨床查房,精心收錄相關(guān)的診療問題,力求使臨床線的醫(yī)師向上級醫(yī)師學(xué)習(xí)本專業(yè)知識,學(xué)習(xí)通科知識,加強(qiáng)臨床實(shí)踐,增加臨床經(jīng)驗(yàn),地熟悉全科知識,了解新的診療技術(shù)及研究進(jìn)展;力求幫助低年資醫(yī)師提高臨床工作能力,開拓診療視野。
姚定康 男,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師、副教授,碩士研究生導(dǎo)師。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院內(nèi)科教研室副主任?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會衛(wèi)生學(xué)分會全國青年委員會會員,中華醫(yī)學(xué)會衛(wèi)生學(xué)分會臨床與預(yù)防專業(yè)委員會委員,上海市肝病研究中心中青年專家委員會委員,上海市生物力學(xué)學(xué)會委員,國家自然科學(xué)基金同行評議專家,第二軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)督導(dǎo)專家。擔(dān)任《中華消化病與影像雜志(電子版)》編委,《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》編委,《臨床肝膽病雜志》審稿專家。從事消化內(nèi)科臨床工作23年,尤其專長疑難肝病的診治;長期承擔(dān)長征醫(yī)院肝硬化特色專病門診,迄今已診治2000余例次慢性肝病,其中包括500余例原發(fā)性膽汁性肝硬化病例,發(fā)表有關(guān)原發(fā)性膽汁性肝硬化的基礎(chǔ)與臨床研究文章40余篇,其中采用獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合治療方法取得較好效果,在國內(nèi)有一定的影響,已經(jīng)形成長征消化內(nèi)科的特色之一。承擔(dān)及參加國家及省部級科研課題10余項(xiàng),其中近4年負(fù)責(zé)上海市重點(diǎn)科研項(xiàng)目2項(xiàng),總經(jīng)費(fèi)40萬,負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金1項(xiàng),經(jīng)費(fèi)30萬。課題主要涉及肝病蛋白質(zhì)組學(xué)、腫瘤蛋白質(zhì)組學(xué)等內(nèi)容,公開90余篇,核心期刊60篇(SCI錄用 6篇,總影響因子18分),主編專著2部,參編著作6部,申請國家專利2項(xiàng)。負(fù)責(zé)長征臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)、物理診斷學(xué)、臨床流行病學(xué)、臨床藥物治療學(xué)等課程的教學(xué)工作,其中物理診斷學(xué)被評為總后課程;2007年獲得總后教師稱號,2009年獲得上海市育才獎(jiǎng),2011軍隊(duì)育才獎(jiǎng)銀獎(jiǎng),多次被評為校教學(xué)工作者、實(shí)習(xí)帶教老師、校A級教員等。負(fù)責(zé)2項(xiàng)衛(wèi)生部及上海市教學(xué)課題研究,2項(xiàng)校重點(diǎn)教學(xué)研究課題,參加3項(xiàng)國家教育規(guī)劃課題研究,獲得上海市醫(yī)學(xué)會科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)(2007),上海市教學(xué)研究成果一等獎(jiǎng)2項(xiàng),國家教育成果二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng),全軍教學(xué)成果1項(xiàng),校教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。
梅長林 男,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教研室主任兼腎內(nèi)科主任。梅長林教授長期從事慢性腎病、尿毒癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和治療,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤對多囊腎病分子發(fā)病機(jī)制的研究及診斷治療居國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富水平,對尿毒癥病人的血液透析及其并發(fā)癥的處理也具有豐富經(jīng)驗(yàn)。他與相關(guān)科室協(xié)作,采取內(nèi)外科結(jié)合治療腎病、尿毒癥和多囊腎病獲得滿意療效。所建血液透析中心成為上海經(jīng)驗(yàn)豐富,全國規(guī)模、收治病人最多的四大血透中心之一。他所領(lǐng)導(dǎo)的腎內(nèi)科先后發(fā)展為全軍腎病技術(shù)中心、腎病研究所。近10年來,獲上海市醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)1項(xiàng),中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),軍隊(duì)科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)6項(xiàng),獲國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目“863”等重大基金項(xiàng)目8項(xiàng),基金總額377萬元。181篇,主、副編出版著作15部,參編著作11部。1993年被評為上海市第四屆“銀蛇獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)。首批入選上海市“百名跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人”培養(yǎng)計(jì)劃。榮立二等功1次。2001年獲國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼,2005年獲中國醫(yī)師獎(jiǎng)。
及時(shí)章呼吸系統(tǒng)疾病1
中年男性,反復(fù)咳嗽、咳痰十余年,加重伴發(fā)熱、
咯血1周——支氣管擴(kuò)張癥1
中年女性,反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、胸悶二十余年,
加重3天——支氣管哮喘6
青年男性,反復(fù)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周——肺炎11
老年男性,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣促10年,
加重伴雙下肢水腫半個(gè)月——慢性阻塞性肺疾病
COPD),肺源性心臟病(肺心病)16
反復(fù)咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困難1天——
COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭22
青年男性,反復(fù)低熱、盜汗2個(gè)月,咳嗽、咯血1個(gè)月——
結(jié)核性胸膜炎26
中年女性,咳嗽伴胸痛1個(gè)月,發(fā)熱、胸悶4天——
胸腔積液31
老年男性,反復(fù)咳嗽、胸痛半年,加重伴消瘦、
乏力1個(gè)月——非小細(xì)胞肺癌37
第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病45
老年男性,反復(fù)胸悶、氣促5年余,加重伴雙下肢水腫
1個(gè)月——高血壓性心臟病,慢性心功能不全45
老年男性,反復(fù)心悸10年,加重伴頭暈2周——
病態(tài)竇房結(jié)綜合征52
老年女性,腹脹、乏力1周,心悸伴雙下肢水腫1天——
心房撲動和心房纖顫55
中年女性,反復(fù)頭暈1周——房室傳導(dǎo)阻滯59
中年男性,運(yùn)動后心悸、胸悶、冷汗4個(gè)月余——
室性心動過速63
青年男性,發(fā)作性心悸、胸悶3年,再發(fā)6天——
陣發(fā)性室上性心動過速68
老年男性,劍突下疼痛伴大汗、嘔吐3h——
急性心肌梗死(AMI)72
中年男性,發(fā)現(xiàn)血壓增高10年——原發(fā)性高血壓77
老年女性,腹脹、食欲缺乏1年,黑糞3個(gè)月——
限制型心肌病83
青年女性,陣發(fā)性心悸、氣短、反復(fù)上呼吸道感染2年——
心房間隔缺損88
青年女性,勞力性胸悶、氣促20年,反復(fù)發(fā)熱1年余——
心臟瓣膜病,感染性心內(nèi)膜炎93
青年女性,發(fā)熱伴持續(xù)性心前區(qū)疼痛2天——急性心包炎98
老年男性,突發(fā)胸痛伴暈厥17h——急性主動脈夾層伴
繼發(fā)主動脈瓣撕裂106
第三章消化系統(tǒng)疾病112
老年女性,反復(fù)胸痛1個(gè)月,加重伴反酸、燒心1周——
反流性食管炎112
青年男性,上腹痛、反酸2個(gè)月,黑糞1天——
十二指腸潰瘍118
老年男性,上腹痛半年伴反復(fù)黑糞2個(gè)月——胃癌123
中年女性,腹脹、尿少2周,伴發(fā)熱1周——
結(jié)核性腹膜炎127
青年女性,反復(fù)黏液膿血便伴下腹痛2年——
潰瘍性結(jié)腸炎133
中年女性,反復(fù)上腹部不適、噯氣2年,加重伴
失眠半個(gè)月——功能性消化不良138
中年女性,疲勞1年,肝功能異常半年——
自身免疫性肝炎141
中年男性,食欲缺乏、乏力2年,腹脹1個(gè)月,
嘔血、黑糞1天——乙型肝炎后肝硬化147
中年男性,右上腹脹痛伴食欲減退1個(gè)月——原發(fā)性肝癌154
中年男性,酒精性肝硬化十余年,睡眠障礙5天,
意識行為異常3天——肝性腦病159
中年男性,中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1天——急性胰腺炎164
老年女性,反復(fù)右上腹痛1周,加重伴發(fā)熱、尿黃1天——
急性化膿性膽管炎171
中年男性,反復(fù)上腹不適伴黑糞3周,嘔血1天——
上消化道出血177
第四章泌尿系統(tǒng)疾病184
青年男性,血尿、水腫1個(gè)月,少尿半個(gè)月——
急進(jìn)性腎小球腎炎184
老年男性,眼瞼及雙下肢水腫4個(gè)月——腎病綜合征188
中年男性,尿中泡沫增多3個(gè)月,雙下肢水腫2個(gè)月——
IgA腎病197
青年女性,顏面部紅斑4個(gè)月,雙下肢水腫2個(gè)月——
狼瘡腎炎201
青年男性,雙下肢皮膚紫癜伴關(guān)節(jié)痛3周,尿檢異常
5天——過敏性紫癜腎炎206
中年男性,口干、多飲、多尿8年,雙下肢水腫
6個(gè)月——糖尿病腎病210
中年女性,乏力、食欲缺乏3個(gè)月,夜尿增多1個(gè)月——
慢性間質(zhì)性腎炎214
老年女性,尿頻、尿急、右側(cè)腰痛,伴發(fā)熱2天——
急性腎盂腎炎217
中年女性,乏力、食欲缺乏1個(gè)月余,血肌酐升高1周——
急性腎損傷222
中年男性,尿檢異常3年,咽痛、惡心、乏力1周——
慢性腎衰竭229
第五章血液系統(tǒng)疾病238
青年女性,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血1個(gè)月,
加重伴乏力7天——再生障礙性貧血238
中年女性,發(fā)熱、咽痛1周,咳嗽5天——抗甲狀腺
藥物致粒細(xì)胞缺乏244
老年女性,面色蒼白、乏力2個(gè)月余,加重1周——
骨髓增生異常綜合征247
青年男性,頭暈、乏力、面色蒼白1個(gè)月,牙齦出血5天,
發(fā)熱伴咳嗽2天——急性白血病254
中年男性,淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱伴乏力、消瘦2個(gè)月——
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤263
老年男性,腰背痛5個(gè)月余,頭暈、乏力伴泡沫尿3個(gè)月
余腰痛加重1周——多發(fā)性骨髓瘤270
青年男性,發(fā)熱伴鼻出血14天——急性早幼粒細(xì)胞白血病
合并彌散性血管內(nèi)凝血280
青年女性,反復(fù)皮膚瘀斑、牙齦出血1個(gè)月——特發(fā)性
血小板減少性紫癜285
第六章內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病294
中年女性,閉經(jīng)、溢乳、視力減退1年余——垂體瘤294
青年男性,發(fā)現(xiàn)睪丸小、體毛稀少7年余——性腺分化
異常299
中年男性,心悸、乏力1年余,雙眼畏光、流淚1年余——
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)304
青年女性,月經(jīng)紊亂3年余,心悸、胸悶半年,加重1周——
甲狀腺功能減退癥(甲減)310
中年女性,反復(fù)發(fā)熱3個(gè)月——亞急性甲狀腺炎315
中年女性,體檢發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2年——甲狀腺結(jié)節(jié)320
青年女性,肥胖、閉經(jīng)伴腰背部疼痛4年——庫欣綜合征325
中年女性,反復(fù)頭暈1年,雙下肢乏力、夜尿增多
3個(gè)月——原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥)333
中年男性,反復(fù)陣發(fā)性頭痛、心悸1個(gè)月——嗜鉻細(xì)胞瘤337
老年男性,發(fā)現(xiàn)血糖升高28年,四肢麻木、疼痛8年——
糖尿病342
中年女性,全身持續(xù)不適、酸痛、乏力3個(gè)月——
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(甲旁亢)348
第七章風(fēng)濕性疾病355
中年女性,全身多關(guān)節(jié)腫痛、變形15年,加重3個(gè)月——
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎355
中年女性,反復(fù)顏面部水腫6年,面部蝶形紅斑2年,
發(fā)熱2個(gè)月——系統(tǒng)性紅斑狼瘡359
青年男性,反復(fù)腰背部疼痛半年,加重伴左髖關(guān)節(jié)疼痛
1個(gè)月——強(qiáng)直性脊柱炎363
中年女性,反復(fù)口干、眼干、乏力3年——干燥綜合征369
中年女性,全身多關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月,發(fā)熱十余天——
原發(fā)性血管炎375
老年女性,顏面部紅斑、肌肉痛2個(gè)月余,伴吞咽困難
1個(gè)月——皮肌炎379
中年女性,雙手雷諾現(xiàn)象2年,伴多關(guān)節(jié)疼痛、面部
麻木感1年——系統(tǒng)性硬化癥383
中年男性,反復(fù)發(fā)作性右側(cè)及時(shí)跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、
痛伴活動受限4年,再發(fā)1天——痛風(fēng)389
還行吧可以用
非常適合初中級內(nèi)科醫(yī)生。實(shí)用!主要是培養(yǎng)內(nèi)科臨床診療思維??浦魅我脖仨毧?,提高帶教水平!
好用
學(xué)醫(yī)人的必備
質(zhì)量正宗,速度快,值得購買
好好好……
期盼之中,終于等到了心愛的東東,謝謝!
進(jìn)修時(shí)候,老師推薦的一本書,看來很細(xì)致的講解臨床查房中遇到的問題。
贊
好評
很好,還準(zhǔn)備買神經(jīng)內(nèi)的
挺好用的
好
這家店還好吧。來買過幾次了,服務(wù)老客戶非常周到,以后還常來!
還行吧,我老師說我買一堆書沒用~哈哈哈,對于我這個(gè)剛畢業(yè)的菜鳥來說,比看課本強(qiáng)多了,,當(dāng)然病人病情因人而異,不可能和書上一模一樣,臨床用藥還得看實(shí)際情況
挺好的
物流快,內(nèi)容好
好
幫同事買的,很不錯(cuò)。
各個(gè)系統(tǒng)的多發(fā)病常見病適合輪轉(zhuǎn)醫(yī)師
印刷很正,紙質(zhì)好
非常好的一本書,特別喜歡,提高業(yè)務(wù),很高興。
挺好的啊啊啊啊啊啊啊啊
便宜,味道一般191277
感覺印刷很好,書剪裁不好,我收到這本感覺有點(diǎn)斜。
很快,紙質(zhì)很好,實(shí)用,內(nèi)容很全,圖文
可以,書不錯(cuò),一直都在當(dāng)當(dāng)買書,建議當(dāng)當(dāng)把書包裝嚴(yán)實(shí)點(diǎn),
書不錯(cuò),就是快遞送過來包裝都壞了,而且包裝就一層塑料紙,也是呵呵了
物美價(jià)廉,贊
低熱、盜汗個(gè)月,咳嗽、咯D血G個(gè)月——4結(jié)核性胸膜炎中年女性,咳嗽伴胸痛個(gè)月,發(fā)熱、胸悶天——胸腔
很不多的一系列書,就是買不到心內(nèi)科醫(yī)師查房手冊!求出貨
對一個(gè)個(gè)病例展開各種問題和回答,從多方面著手,還是很不錯(cuò)的。哦,順帶提下快遞的事,這兩次買書,包在書外面的塑料袋,總是被撕開個(gè)大裂口,能看到里面的書名和有幾本書,真不明白是誰非要這樣做,已經(jīng)拍照了