l 精神疾病就好比“內(nèi)心的敵人”,會(huì)攻擊患者的自我,比絕大部分身體疾病更為痛苦。
l 世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),在高收入國(guó)家,精神疾病在健康欠佳的總?cè)藬?shù)中占到38%,而心臟病、中風(fēng)、癌癥、肺病和糖尿病加在一起,才占總數(shù)的22%。
l 約90%的自殺者都患有精神疾病,自殺是一種無(wú)聲的瘟疫。
l 世界上死于自殺的人數(shù)相當(dāng)于他殺和戰(zhàn)爭(zhēng)身亡人數(shù)的總和。
在過(guò)去50年中,很多社會(huì)領(lǐng)域都發(fā)生了重大的進(jìn)步。但是,由于我們沒(méi)能夠找出人們痛苦的內(nèi)在心理源頭,很多悲劇仍在繼續(xù)上演。這是21世紀(jì)人類面臨的核心挑戰(zhàn)之一。本書(shū)闡釋了心理疾病不能得到充分治療的原因和嚴(yán)重性、應(yīng)對(duì)行動(dòng)的案例,以及解決方案的框架。
為我們揭開(kāi)這個(gè)時(shí)代最嚴(yán)重的不公正議題——心理疾病的治療不足
聯(lián)合國(guó)倡導(dǎo)以“國(guó)民幸福指數(shù)”來(lái)代替“國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值”。 21世紀(jì)社會(huì)繁榮的基石,不再單純指向國(guó)民生產(chǎn)力,而是深入到每一個(gè)國(guó)民的內(nèi)心世界。
理查德 萊亞德(Richard Layard)
英國(guó)社會(huì)改革的推動(dòng)者,英國(guó)前首相布萊爾的顧問(wèn)團(tuán)成員,工黨“終身貴族”,被授予爵士稱號(hào)。萊亞德是英國(guó)“首席幸福經(jīng)濟(jì)學(xué)家”,提出并推動(dòng)政府踐行“幸福無(wú)疑是社會(huì)值得努力的目標(biāo)”這一理念。
戴維•克拉克(David M. Clark)
英國(guó)倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院精神病學(xué)研究所臨床心理學(xué)教授、Maudsley醫(yī)院焦慮障礙和創(chuàng)傷中心主任。他也是英國(guó)科學(xué)院和醫(yī)學(xué)科學(xué)院會(huì)員,美國(guó)認(rèn)知治療研究院杰出的創(chuàng)始會(huì)員,曾任英國(guó)行為和認(rèn)知治療協(xié)會(huì)與國(guó)際認(rèn)知治療協(xié)會(huì)主席等職。
克拉克是美國(guó)心理學(xué)會(huì)公認(rèn)的焦慮障礙認(rèn)知行為治療領(lǐng)域的專家。由于其在焦慮障礙認(rèn)知行為療法方面的杰出貢獻(xiàn)多次獲得英國(guó)和美國(guó)心理學(xué)界的榮譽(yù)和獎(jiǎng)勵(lì)。
目錄
前言
及時(shí)部分 問(wèn)題
及時(shí)章 問(wèn)題所在/2
多少人在經(jīng)受痛苦/4
他們會(huì)求助嗎/6
他們能夠被有效地治療嗎/6
這些治療貴嗎/9
早期干預(yù)/10
現(xiàn)在是更好的社會(huì)嗎/11
第二章 什么是心理疾病/13
焦慮/16
抑郁/18
精神分裂癥/24
人格障礙/25
酗酒和成癮/25
問(wèn)題兒童/26
心理和身體的痛苦/28
第三章 多少人在承受痛苦/31
情況在惡化嗎/33
心理疾病的負(fù)擔(dān)/34
自殺/36
第四章 他們得到幫助了嗎/40
治療不足的丑聞/40
配給不足/42
污名/44
英雄們/46
第五章 心理疾病如何影響人們的生活/50
痛苦/51
疾病和死亡/53
不能工作/57
更低的收入和更差的考試成績(jī)/59
混亂行為和反社會(huì)行為/59
生命周期/61
第六章 經(jīng)濟(jì)損失/65
就業(yè)人口減少,依賴福利人口增加/65
更多犯罪/66
更多的醫(yī)療支出/67
心理疾病治療/69
第七章 心理疾病產(chǎn)生的原因/72
我們的基因/73
基因和經(jīng)歷如何相互作用/76
我們的個(gè)人經(jīng)歷/80
童年/81
成年生活事件/82
身體疾病/83
工作/83
社會(huì)階層和收入/84
統(tǒng)計(jì)學(xué)的教訓(xùn)/86
什么讓心理疾病持續(xù)存在/88
社會(huì)狀況/89
健康不平等/90
第二部分 我們可以做什么
第八章 心理療法有用嗎/94
科學(xué)路徑/95
藥物/97
認(rèn)知行為療法/99
臨床有效性/103
療法還是治療師/103
第九章 心理療法如何發(fā)展起來(lái)/107
行為療法革命/108
貝克和認(rèn)知療法/109
認(rèn)知行為療法/111
恐懼癥/111
監(jiān)測(cè)我的心臟 /117
CBT的分類/118
社交恐懼癥/118
結(jié)論/122
第十章 哪種療法對(duì)誰(shuí)有效/124
抑郁癥/125
加速痊愈/126
減少抑郁復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)/129
焦慮癥/130
飲食失調(diào)/134
結(jié)合療法和藥物/135
實(shí)施療法的新路徑/135
低強(qiáng)度治療和階梯式護(hù)理/137
精神分裂癥/138
人格障礙/140
酗酒和藥物成癮/141
患者的選擇/143
接受正確培訓(xùn)的治療師/144
第十一章 我們負(fù)擔(dān)得起更多的治療嗎/146
節(jié)省社會(huì)福利開(kāi)支/147
節(jié)省身體疾病花費(fèi)/150
一些例子/151
節(jié)省的總開(kāi)支/153
生活質(zhì)量/155
第十二章 提高心理療法可及性/157
IAPT的故事/158
患者的改善/162
IAPT模式/165
對(duì)IAPT的批評(píng)/169
下一步是什么/171
第十三章 如何幫助青少年患者/175
焦慮癥和抑郁癥/176
行為障礙/177
適用于年輕人的IAPT/180
第十四章 我們能夠預(yù)防心理疾病嗎/183
早期干預(yù)/184
社會(huì)情感學(xué)習(xí)/186
一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)/189
心理彈性/189
內(nèi)觀/190
學(xué)校紀(jì)律/192
結(jié)論/193
第十五章 更好的文化能夠起作用嗎/196
目標(biāo)是什么/197
父母/198
學(xué)校/199
企業(yè)/200
媒體和廣告/201
政府/202
精神運(yùn)動(dòng)/205
第十六章 結(jié)束這痛苦/208
平等尊重/210
預(yù)防/212
剝奪的新定義/214
附錄列表/215
注釋/216
在本書(shū)作者的游說(shuō)下,英國(guó)政府推行了具有標(biāo)志意義的“提高心理治療可及性”(Improving Access to Psychological Therapies)項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目可以稱為“舉世矚目”。
——《自然》雜志
我們中絕大多數(shù)人都認(rèn)識(shí)受精神疾病折磨的人。我們都知道精神疾病造成的毀滅性的后果。的確,不幸福在按歷史標(biāo)準(zhǔn)如此富裕的社會(huì)普遍存在,沒(méi)能應(yīng)對(duì)精神疾病是原因之一。如果有關(guān)這些療法有效性的說(shuō)法屬實(shí),那么我們沒(méi)有提供這些療法,不僅僅是一種犯罪,更是大錯(cuò)特錯(cuò)了。我們絕不能讓陳舊的偏見(jiàn)阻止我們采取必要的行動(dòng)。
—— 新浪財(cái)經(jīng)