《簡化護(hù)理文書書寫基本規(guī)范》(作者肖麗佳)詳盡地介紹了簡化護(hù)理文書的概念、意義，書寫的基本原則與要求；體溫單、醫(yī)囑單的書寫內(nèi)容與要求，格式與示例及其質(zhì)量考評；特殊護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理記錄單的書寫內(nèi)容與要求，格式與示例；執(zhí)行醫(yī)囑等護(hù)理文書相關(guān)制度。此外，書末附有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等衛(wèi)生法規(guī)。《簡化護(hù)理文書書寫基本規(guī)范》內(nèi)容、論述清晰、編排合理，可供醫(yī)院護(hù)理工作者及管理者學(xué)習(xí)、工作、帶教之時(shí)參考。
《簡化護(hù)理文書書寫基本規(guī)范》(作者肖麗佳)分八章：章概述，對護(hù)理文書的概念、意義，護(hù)理文書書寫的基本原則和基本要求進(jìn)行簡明扼要的敘述；第二章體溫單、第三章醫(yī)囑單，分別對體溫單和醫(yī)囑單的書寫內(nèi)容與要求、格式與示例、質(zhì)量考評等進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄⑹觯坏谒恼伦o(hù)理記錄單，詳盡地介紹了護(hù)理記錄單的書寫內(nèi)容、要求，書寫格式、示例及質(zhì)量考評，基礎(chǔ)護(hù)理措施記錄重點(diǎn)，內(nèi)外科系17個(gè)臨床專科護(hù)理記錄單的記錄重點(diǎn)；第五章特殊護(hù)理記錄單，詳細(xì)地介紹了產(chǎn)科等4個(gè)科室護(hù)理記錄單的書寫；第六章手術(shù)護(hù)理記錄單，針對手術(shù)室的工作特點(diǎn)，較詳細(xì)地介紹了手術(shù)護(hù)理記錄單、術(shù)前訪視記錄單的書寫；第七章護(hù)理工作日報(bào)表，結(jié)合臨床護(hù)理工作實(shí)際而設(shè)計(jì)；第八章護(hù)理文書相關(guān)制度，介紹了護(hù)理文書書寫、管理等相關(guān)的9個(gè)制度；書末附有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等五個(gè)法規(guī)性規(guī)定，便于工作學(xué)習(xí)之時(shí)查找。總而言之，該書較好體現(xiàn)了"全"、"實(shí)"、"簡"三大特點(diǎn)。
及時(shí)章 概述
一、護(hù)理文書概念
二、護(hù)理文書的意義
三、護(hù)理文書書寫的基本原則
四、護(hù)理文書書寫的基本要求
第二章 體溫單
一、書寫內(nèi)容
二、書寫要求
三、格式
四、示例
五、質(zhì)量考評
第三章 醫(yī)囑單
一、醫(yī)囑
二、醫(yī)囑本
三、醫(yī)囑記錄單
附：執(zhí)行長期醫(yī)囑工作流程
附：執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑工作流程
四、醫(yī)囑計(jì)算機(jī)管理的注意事項(xiàng)
第四章 護(hù)理記錄單
一、書寫內(nèi)容
二、書寫要求
三、格式
四、示例
五、質(zhì)量考評
六、護(hù)理措施記錄重點(diǎn)
七、內(nèi)科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)
八、外科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)
第五章 特殊護(hù)理記錄單
一、產(chǎn)科護(hù)理記錄單
二、新生兒護(hù)理記錄單
三、ICU病房護(hù)理記錄單
四、血液凈化治療護(hù)理記錄單
第六章 手術(shù)護(hù)理記錄單
一、手術(shù)護(hù)理記錄單
二、術(shù)前訪視記錄單
第七章 護(hù)理工作日報(bào)表
一、書寫內(nèi)容
二、書寫要求
三、格式
四、示例
五、質(zhì)量考評
附：護(hù)理工作日報(bào)表工作流程
第八章 護(hù)理文書相關(guān)制度
一、執(zhí)行醫(yī)囑制度
二、關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行單簽字及保存的規(guī)定
三、查對制度
四、搶救工作制度
五、護(hù)理事故、缺陷登記報(bào)告制度
六、住院病歷管理制度
七、病房醫(yī)療文件管理制度
八、值班、交接班制度
九、分級護(hù)理制度
附錄
附錄一 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定
附錄二 衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知
附錄三 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知
附錄四 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知
附錄五 關(guān)于規(guī)范軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理文書書寫與管理工作的通知
參考文獻(xiàn)
寫的內(nèi)容言簡意駭，實(shí)用！
考試用書，復(fù)習(xí)必備！
重新拾起來看看文書 有用的
不錯 還是很規(guī)范的
書非常喜歡，謝謝店家
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挺好的書！
與上學(xué)時(shí)的內(nèi)容差不多，沒有太多的新內(nèi)容。
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內(nèi)容詳實(shí)具體，對工作很有幫助
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包裝很好，質(zhì)量不錯
不錯的一本書
hao
贊
挺實(shí)用的。
5分 非常滿意，很喜歡
物流超快！是正品！和描述的一樣
比較實(shí)用，講述詳細(xì)。區(qū)域發(fā)貨效率高，很棒！
好
評語，書好，昨天下的單今天就收到。大愛！
簡化護(hù)理文書書寫基本規(guī)范理記錄單，詳細(xì)地介紹了產(chǎn)科等個(gè)科室護(hù)理記錄單的書寫；第六章手術(shù)護(hù)Q理記錄單，針對手術(shù)室的6工作特點(diǎn)，較詳醫(yī)囑
書寫的不錯。給了我很多的幫助，看了以后明白了很多。
感覺還行，這個(gè)作者好幾本書都是關(guān)于護(hù)理文書的，內(nèi)容還可以，能給工作有些借鑒，但是作用不是特別大
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