本書以典型職業活動和課程標準為設計依據，將保險理賠的工作特點與學生的認知特點相結合，以職業活動為主線，以培養職業能力為本位設計教學內容。本書依據保險理賠的工作過程要求，將課程標準中的兩個單元課程內容重新整合，劃分為“人身保險理賠”和“財產保險理賠”兩個并列的學習單元，分別從健康險、意外險、壽險、車險、家庭財產險等方面介紹了保險理賠的相關知識。本書針對各知識點配備了豐富的案例，突出基礎理論知識的應用和實踐能力的培養，有較強的針對性和實用性。本書不僅可以作為財經類中等職業學校學生的專業技能基礎教材，也可以作為保險從業人員的培訓用書，對從事保險理賠、查勘、定損等技術人員也具有參考價值。
導語_點評_推薦詞
郭富娜，碩士學位、教齡10年，現任金融組教研組長、區級骨干教師。
單元一 人身保險理賠業務處理
任務一 人身健康保險理賠業務處理
任務二 人身意外保險理賠業務處理
任務三 人壽保險理賠業務處理
單元二 財產保險理賠業務處理
任務一 機動車輛保險理賠業務處理
任務二 家庭財產保險理賠業務處理
參考文獻
三、理賠業務流程
(一)報案
客戶出險后，應該及時報案。一般來講，報案是保險公司理賠過程中的重要環節，有助于保險公司及時了解事故情況，必要時可介入調查，盡早核實事故性質。同時，保險公司可以根據保險合同的要求及事故情況，告知或提醒申請人所需準備的材料，并對相關材料的收集方法及途徑給予指導。
(二)受理、立案
受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料，保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否需要補交材料或是否受理。在立案環節中，保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的，會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的，及時告知申請人處理案件大致所需要的時間，并告知保險金的領取方法。
(三)調查
調查是保險公司通過對有關證據的收集，核實保險事故及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合，申請人的配合也是必不可少的，否則將影響保險金的及時賠付。
(四)審核
審核是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任后計算給付金額，作出理賠結論的過程。
(五)簽批
簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核，對核實無誤的案件進行審批的過程。
(六)通知給付
案件經過簽批環節后，保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明，前來辦理領款手續。為了使保險公司能、迅速地聯系相關受益人，申請書上必須填寫的電話號碼及聯系地址。
總之，保險公司處理理賠案件必須做到客觀、公正，在以事實為依據，以合同、法律為準繩的前提下，較大限度地維護廣大客戶的應得利益。
