引論：我們?yōu)槟砹?3篇病人檔案管理范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
當(dāng)前的醫(yī)院基本上都擁有自己的較為完善的管理系統(tǒng)，但是病人檔案管理機(jī)制卻還不是很成熟。關(guān)鍵的兩點(diǎn)原因就是相關(guān)的管理人員和醫(yī)護(hù)人員的重視程度不是很高以及檔案管理的信息開發(fā)程度不是很高。從實(shí)際情況來講，醫(yī)院病人檔案管理對(duì)于醫(yī)院的管理和研究具有極其重要的作用。做好病人檔案管理不僅可以為相關(guān)的病人提供至關(guān)重要的病例信息同時(shí)也可以為醫(yī)院相關(guān)的研究做出重要的資料參考。所以，下文將針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的病人檔案管理問題做出具體的分析并提出相關(guān)的解決辦法。
二、當(dāng)前醫(yī)院病人檔案管理中的問題分析
1.管理意識(shí)的淡薄
根據(jù)目前的具體情況來看，我國的大部分醫(yī)院還沒有針對(duì)病人檔案管理制定出具體的管理措施和方案。其中，最主要的因素就是相關(guān)的管理人員和醫(yī)護(hù)人員的管理意識(shí)的淡薄。病人檔案管理意識(shí)的淡薄導(dǎo)致的管理活動(dòng)的缺乏從而使得病人的信息利用率不是很高最終也無法建立起較為詳細(xì)的病人檔案信息。當(dāng)前的醫(yī)院病人檔案管理意識(shí)淡薄一方面的原因來源于我國一直對(duì)病人相關(guān)的信息沒有建立起相關(guān)的管理機(jī)制，另一方面來源于我國當(dāng)前的大部分醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)還不是很繁榮導(dǎo)致的對(duì)病人檔案信息不是很重視的現(xiàn)狀。由于醫(yī)院沒有提高自身對(duì)病人的職責(zé)以及對(duì)病人信息的利用程度不高導(dǎo)致的病人檔案管理意識(shí)淡薄也是比較常見和正常的現(xiàn)象。
2.管理人員專業(yè)素質(zhì)低下
當(dāng)前的醫(yī)院由于對(duì)病人檔案管理活動(dòng)還不是很重視導(dǎo)致配備的相關(guān)管理人員的專業(yè)素質(zhì)也比較低下。首先是管理人員由于管理意識(shí)薄弱導(dǎo)致的病人檔案管理活動(dòng)無法正常高效地進(jìn)行，另一方面就是在管理的過程中由于自身對(duì)病人檔案管理方面的專業(yè)知識(shí)的缺乏導(dǎo)致管理過程中出現(xiàn)大量的不規(guī)范的動(dòng)作。醫(yī)院的病人檔案管理人員的相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)也是極其缺乏的導(dǎo)致其素質(zhì)跟不上當(dāng)前的管理人員的素質(zhì)要求。目前的實(shí)際情況是：病人檔案管理人員的相關(guān)知識(shí)僅僅來源于自身的其他知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)并沒有得到專業(yè)的訓(xùn)練，由于訓(xùn)練的缺乏導(dǎo)致其素質(zhì)無法達(dá)到跟隨時(shí)展的腳步。病人檔案管理人員在管理過程中的責(zé)任心也因?yàn)獒t(yī)院本身對(duì)該活動(dòng)重視程度的不夠而出現(xiàn)松散懈怠的管理態(tài)度。病人檔案管理工作由于沒有得到醫(yī)院相關(guān)監(jiān)督管理部門的時(shí)時(shí)監(jiān)管導(dǎo)致管理工作質(zhì)量低下的問題也是當(dāng)前病人檔案管理活動(dòng)中較為常見的問題。
三、病人檔案管理中的解決辦法
1.提升醫(yī)院管理層對(duì)病人檔案管理的重視程度
要解決病人檔案管理就需要提高相關(guān)的管理部門對(duì)病人管理工作的重視程度，只有病人檔案工作得到相關(guān)部門的重視以后才可以使得這項(xiàng)活動(dòng)在運(yùn)行的過程中擁有相關(guān)的資源來實(shí)施具體的工作。所以，國家需要在醫(yī)院相關(guān)管理中制定出相關(guān)的病人檔案管理?xiàng)l例強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要及時(shí)對(duì)當(dāng)前的病人檔案實(shí)施有效的管理。在設(shè)立病人檔案管理部門以后還要將部門的正常運(yùn)營活動(dòng)納入到跟其他部門同等地位的監(jiān)督和管理之中。所以，要從根本上解決醫(yī)院病人檔案管理的問題就需要提高相關(guān)的管理部門對(duì)病人檔案管理工作的重視程度。
2.提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究的力度
當(dāng)前醫(yī)院病人檔案管理力度低的一個(gè)方面的原因在于醫(yī)院對(duì)病人的信息沒有利用的必要。所以，如果醫(yī)院對(duì)病人的信息需要或者是需要將信息加以利用就可以使得病人檔案管理工作得到更近一步的重視。病人檔案管理的信息可以為廣大的醫(yī)學(xué)研究提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和研究材料，醫(yī)院提高醫(yī)學(xué)研究力度也有利于醫(yī)院在未來的發(fā)展中更加持續(xù)和長久，同時(shí)也為具體的醫(yī)學(xué)研究做出自身的一份貢獻(xiàn)。所以，國家以及醫(yī)院的高層管理人員需要積極關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展并鼓勵(lì)相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家積極利用醫(yī)院當(dāng)前的病人檔案信息實(shí)施相關(guān)的研究工作。一旦醫(yī)院對(duì)病人的信息有了利用的需求之后就會(huì)自動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)病人檔案管理的重視程度。
3.相關(guān)管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)
對(duì)待病人檔案管理工作人員的態(tài)度要像對(duì)待其他員工一樣。這里的平等指的是不僅對(duì)員工的工作態(tài)度的要求還要體現(xiàn)在對(duì)員工的培訓(xùn)機(jī)會(huì)的提供上。要及時(shí)將相關(guān)的員工送到具體的機(jī)構(gòu)進(jìn)行及時(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)以便相關(guān)的工作人員可以及時(shí)掌握當(dāng)前的病人檔案管理工作的具體要求以及當(dāng)今時(shí)代對(duì)病人檔案的具體要求。在相關(guān)的工作人員得到專業(yè)的訓(xùn)練以后不僅可以提高工作人員在實(shí)際工作過程中的工作效率還可以有效實(shí)現(xiàn)病人檔案在實(shí)際環(huán)境中的利用程度。
四、結(jié)束語
本文從病人檔案管理中的問題出發(fā)探討具體的解決辦法。本文認(rèn)為可以從提升醫(yī)院管理層對(duì)病人檔案管理的重視程度、提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究的力度和相關(guān)管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)方面解決病人檔案工作不善的問題。
篇2
醫(yī)院病案管理工作是否能夠順利進(jìn)行，一般用患者疾病分類、病案書寫質(zhì)量以及病案的實(shí)際保存狀況來評(píng)價(jià)，從而導(dǎo)致醫(yī)院病案室科室工作檔案的建立以及管理工作受到影響，并誘發(fā)各種程度的缺陷。醫(yī)院病案室科室檔案的建立與管理能夠?yàn)獒t(yī)院管理和領(lǐng)導(dǎo)階層做出正確的決策提供較多依據(jù)。
一、做好醫(yī)院人員變動(dòng)、醫(yī)院政策情況檔案的建立與管理工作
醫(yī)院病案工作涉及較多的部分，關(guān)于涉及到衛(wèi)生行政部門以及國家部門的病案工作政策和法規(guī)要求，醫(yī)院制定的病例書寫考勤標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫規(guī)范、新精神文件以及規(guī)章制度以及通知等，都要能夠做好建立以及管理工作。醫(yī)院病案室首先需要能夠?qū)ξ募炇毡炯右栽O(shè)定，并將一切的文件加以登記，安排專人進(jìn)行集中備查以及保管，引導(dǎo)有關(guān)部門能夠遵循醫(yī)院以及國家的相關(guān)規(guī)定，做好相關(guān)的病案管理工作。醫(yī)院門診病案保存需要維持在15年之上，并在24h之內(nèi)加以回收。醫(yī)院病案室工作人員需要能夠做好日常的檔案登記管理工作，并在登記本上準(zhǔn)確地記錄相關(guān)文件和時(shí)間，并確定相關(guān)方法和規(guī)定的實(shí)施，保證醫(yī)院病案室資料達(dá)到規(guī)范化管理的要求。
二、做好工作變更以及病案發(fā)展的記錄檔案建立和完善工作
目前很多醫(yī)院的病案管理方法都是依靠傳統(tǒng)的工作經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行，從而導(dǎo)致原始的管理系統(tǒng)不適應(yīng)現(xiàn)階段病案室檔案的建立與管理要求。檔案管理工作人員雖然在近期對(duì)工作流程的變更記憶較為明顯，但是，長時(shí)間發(fā)展下去必然會(huì)導(dǎo)致記憶模糊。所以，醫(yī)院病案室檔案管理工作人員需要完整有效地記錄病案號(hào)更改、病案管理、系統(tǒng)管理、病案歸檔上架以及保存等工作，從而保證日后的查詢工作能夠順利進(jìn)行，病案室檔案資料在使用時(shí)，需要做好階段性的登記工作，讓病案室檔案管理工作人員能夠?qū)窈蟮陌l(fā)展?fàn)顩r能夠及時(shí)加預(yù)測(cè)以及掌握。
醫(yī)院病案室檔案管理工作人員需要能夠?qū)Ω鞣N登記索引做好保存。對(duì)于手術(shù)登記本、出院登記本、病案借閱、死亡登記本以及復(fù)印登記都要根據(jù)分類上架以及年度編號(hào)加以存檔。這些資料雖然是醫(yī)院病案室日常工作的資料記錄，但是，卻是病案管理較為寶貴的檔案資料，也是從不同途徑對(duì)病案加以查找的有效性工具。醫(yī)院病案室檔案管理工作人員對(duì)于特殊的病案、疑難病、手術(shù)病案、醫(yī)療糾紛、罕見病的病案、質(zhì)差中存在的病案等，都要能夠做好單獨(dú)登記以及重點(diǎn)管理工作，對(duì)于較為特殊的病案、檔案資料需要單獨(dú)進(jìn)行保存。
三、做好工作檔案隨訪以及電子病歷檔案的管理工作
醫(yī)院病案室檔案管理工作人員需要能夠做好病案資料的隨訪工作，從而保證病案資料更加充實(shí)。所以，對(duì)于各種專題隨訪、常規(guī)隨訪、病人來信、病案摘要等隨訪工作。對(duì)于醫(yī)院相關(guān)工作中存在的各種資料也需要做好并按資料的登記、編號(hào)以及建卡工作，并由專人進(jìn)行保管。
電子病案主要是以計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)作為載體。在醫(yī)院病案室科室檔案網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行過程中，可能會(huì)因?yàn)閭€(gè)別人員的非法操作而誘發(fā)醫(yī)患隱私的泄露現(xiàn)象，在病毒或者“黑客”攻擊的影響下，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)嚴(yán)重的損失。所以，做好醫(yī)院病案室電子檔案管理工作則顯得較為重要?？刂坪秒娮硬v的打印以及復(fù)印工作，避免各種電子病歷的外泄，并對(duì)病案的修改缺陷加以設(shè)置。
四、做好統(tǒng)計(jì)檔案的管理工作
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)檔案是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量以及社會(huì)效益加以評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，也能夠?yàn)獒t(yī)院科研服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)提供重要的信息資源。所以，醫(yī)院各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表需要按照年、月、日以及其他標(biāo)準(zhǔn)做好修訂工作，并做好標(biāo)簽進(jìn)行入庫存檔，安排專人進(jìn)行保管，從而為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作出正確的決策提供跟更多的意見和建議并為各項(xiàng)臨床服務(wù)提供真實(shí)有效的數(shù)據(jù)和信息。
綜上所述，醫(yī)院病案室檔案工作的建立與管理是保證醫(yī)院順利發(fā)展的基礎(chǔ)，并為病案資料的管理、檢索奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也會(huì)為醫(yī)院歷史的發(fā)展提供真實(shí)有效的數(shù)據(jù)。在醫(yī)院病例檔案現(xiàn)代化管理工作中，管理和領(lǐng)導(dǎo)階層需要對(duì)醫(yī)院病案室的檔案管理以及建立工作加以重視，采取現(xiàn)代化的管理方法和管理手段，為醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn)
[1]秦占霞,宋艷麗. 新時(shí)期醫(yī)院病案檔案管理的對(duì)策分析[J]. 科技資訊,2013(1):234
篇3
一、做好人事檔案管理工作的重要意義
人事檔案是在人事管理活動(dòng)中形成的經(jīng)過認(rèn)可的記錄和反映人員經(jīng)歷、德才水平、工作表現(xiàn)、獎(jiǎng)懲及人化等情況的人事檔案資料，間接的記錄了歷史和社會(huì)的進(jìn)步狀況，具有重要的憑證價(jià)值和參考價(jià)值。人事檔案對(duì)個(gè)人來說，是身份、學(xué)歷、資歷等方面的證據(jù)，與個(gè)人的工資待遇、勞動(dòng)保障、組織關(guān)系緊密聯(lián)系，具有法律效用，是計(jì)算工齡、工作流動(dòng)、考研、轉(zhuǎn)正定級(jí)、職稱申報(bào)、辦理保險(xiǎn)等的重要依據(jù)。人事檔案為個(gè)人求職，單位求才提供豐富的、全面的、真實(shí)有效的材料。
二、合并高職院校人事檔案管理工作存在的問題
1.領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，專職專業(yè)人員缺乏
由于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人事檔案的重要性沒有深刻的認(rèn)識(shí)，在部分高職院校中沒有配備專職的人事檔案管理人員，檔案管理人員只能擠時(shí)間以間斷的方式完成工作。并且缺乏對(duì)政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、管理水平的培訓(xùn)與提高的動(dòng)力，單位也不重視檔案專業(yè)知識(shí)的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
2.管理政出多門，內(nèi)容質(zhì)量參差不齊
（1）多頭管理，歸類不一
合并高職院校由于先前的隸屬關(guān)系、辦學(xué)規(guī)模、辦學(xué)層次，管理模式不同等因素，使人事檔案管理人員構(gòu)成復(fù)雜，導(dǎo)致出現(xiàn)人事檔案管理制度存在差異，入檔范圍、檔案分類、整理標(biāo)準(zhǔn)不同，形成了檔案管理模式多元化的弊端，的標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。
（2）檔案材料不符合標(biāo)準(zhǔn)
內(nèi)容填寫前后不一，在填寫表格時(shí)能省則省。“三齡一歷”記載多樣，姓名改變后不寫曾用名，也不加以說明，個(gè)別人的“年齡越填越小，參加工作時(shí)間越填越早，文化程度越填越高”。有的人履歷表中學(xué)習(xí)簡歷從大學(xué)開始填，家庭成員及社會(huì)主要關(guān)系都沒有。檔案用紙規(guī)格不一，雖然規(guī)定人事檔案材料要統(tǒng)一使用16開紙，但高等院校印制的學(xué)歷、學(xué)位等材料絕大部分也是A4紙，單位內(nèi)部形成的人事檔案材料也大部分為A4紙，給立卷歸檔工作帶來了麻煩。
（3）檔案材料短缺
表彰和處分材料散失較多；有少量的履歷表、自傳等未蓋人事部門公章；一些本該有的履歷表、年度考核表、職稱、工資材料不全；一些本該有的學(xué)歷、學(xué)位材料，由于個(gè)人沒有意識(shí)到檔案的重要性，滯留在本人手中；反映個(gè)人工作能力、技術(shù)特長等方面的內(nèi)容少，有些檔案材料僅僅作為被保存的資料加以收集堆放，沒有及時(shí)歸檔，導(dǎo)致個(gè)人檔案中材料內(nèi)容不全。
3.信息開發(fā)利用率差，發(fā)揮服務(wù)作用程度低
人事檔案處于半封閉狀態(tài)和被動(dòng)服務(wù)局面。由于人事檔案強(qiáng)調(diào)保密性，故利用范圍比較狹窄，利用頻率較低。按照傳統(tǒng)的人事檔案管理制度，人事檔案利用最多的主要是人事管理工作的范疇。在聘任、考核升級(jí)中起的作用很小，尤其在師資培養(yǎng)、人才選拔、人才穩(wěn)定與年度考核等方面未能真正起到應(yīng)有的作用。人事檔案的利用是所有人事檔案工作的目的，傳統(tǒng)人事檔案的利用不能適應(yīng)現(xiàn)代高職學(xué)院人力資源開發(fā)的需要，更不能適應(yīng)高職學(xué)院迅猛的發(fā)展。
三、解決高職院校人事檔案的管理問題的途徑
1.領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)管理
人事檔案是全面地考察了解和正確選拔任用干部的重要依據(jù)，關(guān)系到每位教職工的切身利益。作為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)充分樹立起檔案意識(shí)，在機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制上給予充分保證；在檔案經(jīng)費(fèi)上落實(shí)到位，增添必要的硬件設(shè)施和軟件支撐；主動(dòng)關(guān)心檔案工作者的工作、學(xué)習(xí)、生活，當(dāng)他們?cè)诠ぷ髦腥〉昧顺煽兓驁A滿完成了工作任務(wù)時(shí)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)給以表揚(yáng)和認(rèn)可，同時(shí)還要為他們提供提高業(yè)務(wù)能力的機(jī)會(huì)，這些措施最終可以促進(jìn)人事檔案工作績效的提高。
2.建立健全規(guī)章制度，統(tǒng)一檔案標(biāo)準(zhǔn)，提高檔案管理的水平
建立健全一套完整科學(xué)的人事檔案管理工作規(guī)章制度，使檔案工作有規(guī)可循，有章可依，有據(jù)可依，工作有序，保證人事檔案工作逐步科學(xué)化、制度化、規(guī)范化、完整化。完善檔案的保管、利用、借閱、保密、歸檔、鑒別制度，及時(shí)收集、補(bǔ)充、更新和完善人事檔案材料。對(duì)收集檔案材料，從手續(xù)是否完備，表述是否準(zhǔn)確、精練，觀點(diǎn)是否明確，紙張、文字等介質(zhì)是否符合檔案標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的鑒別，使人事檔案的收集和歸檔工作真正做到完整、及時(shí)、客觀，做到劃分準(zhǔn)確、排列有序、條目清楚、查找便捷。
3.充實(shí)隊(duì)伍、注重培養(yǎng)，提高全員檔案素質(zhì)
（1）充實(shí)人事檔案管理隊(duì)伍
按照政策規(guī)定配備適當(dāng)數(shù)量的專職干部從事人事檔案工作，需要時(shí)抽調(diào)政治素質(zhì)高、原則性強(qiáng)的同志協(xié)助工作，以保證人事檔案工作的長效性。
（2）注重檔案管理人員培養(yǎng)
提高檔案管理人員素質(zhì)，是做好檔案工作的重要保證。進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)組織人事工作的政策、法規(guī)和檔案專業(yè)知識(shí)，用檔案知識(shí)武裝頭腦，開闊眼界，指導(dǎo)工作，以適應(yīng)新時(shí)期高等職業(yè)教育事業(yè)發(fā)展對(duì)高職院校人事檔案管理的新要求。
（3）普及檔案知識(shí)，提高全員檔案素質(zhì)
加強(qiáng)對(duì)檔案材料形成部門進(jìn)行檔案基本知識(shí)的培訓(xùn)，定期組織教職工進(jìn)行檔案知識(shí)及檔案重要性的學(xué)習(xí)，避免檔案材料不規(guī)范或滯留本人手中。為人事檔案的規(guī)范化管理、更好的開發(fā)利用奠定良好的基礎(chǔ)。使人事檔案材料在形成階段就標(biāo)準(zhǔn)化。
4.提高檔案管理的現(xiàn)代化水平，建立信息網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮服務(wù)效能
干部人事檔案管理信息化包括兩層含義：一是要把檔案中的手寫文字信息數(shù)字化；二是要實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上人事信息的接收、傳遞、儲(chǔ)存和資源共享。當(dāng)前，人事檔案管理系統(tǒng)在高職院校中使用的較少，即使在用其發(fā)揮的作用程度也較低。高職院校要建立一套完整的人事檔案信息數(shù)據(jù)庫，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)人事檔案的信息共享，提高檔案的利用效率，同時(shí)也要處理好檔案的保密和開發(fā)利用的關(guān)系。另外，要轉(zhuǎn)變工作理念和工作方式，建立服務(wù)的思想，由管理者變?yōu)榉?wù)者，通過服務(wù)體現(xiàn)人事檔案的價(jià)值。
只有以人為本，用科學(xué)發(fā)展觀來指導(dǎo)檔案的改革和發(fā)展；只有與時(shí)俱進(jìn)，注重檔案的服務(wù)性，才能提高檔案的利用價(jià)值，發(fā)揮檔案的效能。高職院校的人事檔案的完善與改革，勢(shì)必會(huì)促進(jìn)高職院校的人才流動(dòng)和更好的發(fā)揮高技能、高水平人才的作用，必將加快高職院校前進(jìn)的步伐。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳建美.高校人事檔案管理淺議[J].江蘇廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，（6）.
篇4
1.2醫(yī)院每年派出病案管理專職人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)病案管理的先進(jìn)方法， 參加國內(nèi)病案管理學(xué)會(huì)舉辦的各種學(xué)習(xí)班，對(duì)當(dāng)前病案管理的發(fā)展加深認(rèn)識(shí)和了解，通過病案管理知識(shí)培訓(xùn)，不僅提高了本專業(yè)水平，引進(jìn)了管理新方法，增加了許多新知識(shí)，擴(kuò)展新思路，掌握和了解了病案管理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，促進(jìn)提高了業(yè)務(wù)能力。
2技能的提高
2.1對(duì)病案管理明細(xì)化，從病例整理、分類、錄入、調(diào)閱、質(zhì)量控制分別由專人負(fù)責(zé)，增強(qiáng)工作中的責(zé)任心。
2.2密切與臨床科室的聯(lián)系 規(guī)范化醫(yī)療文書書寫，文字特別注意同音字的別字更改，對(duì)病歷內(nèi)容不完整，不及時(shí)回報(bào)各種檢查報(bào)告單及時(shí)通知該科醫(yī)生和護(hù)士修改和粘貼，尤其對(duì)于一些醫(yī)學(xué)常識(shí)常請(qǐng)教專業(yè)醫(yī)生，避免分類錯(cuò)誤的發(fā)生。
2.3質(zhì)量控制 我科專門配置了內(nèi)科、外科、護(hù)理專業(yè)的工作人員對(duì)每天整理完成的病歷進(jìn)行審核、復(fù)查，質(zhì)量控制，有問題或漏填報(bào)的內(nèi)容及時(shí)通知有關(guān)人員來修改、補(bǔ)充，爭取在病歷上架前避免一些常識(shí)性錯(cuò)誤的出現(xiàn)和發(fā)生。
2.4病歷歸檔 患者出院后病案室的工作人員能快速、準(zhǔn)確地復(fù)印病歷，對(duì)報(bào)銷、轉(zhuǎn)院、理賠、核案等工作給予了極大的幫助。
3病案安全保護(hù)與管理[2]
3.1病案室（房）能夠保障病案長久保存，要做 防火、防熱、防潮、防光、防有害氣體、防蟲、防霉等。場(chǎng)地干燥、空氣流通，病案室（房）庫溫度為14℃～24℃，相對(duì)濕度45%～60%，防灰塵污染。防止泄密、失密及資料丟失。
3.2病案回收、借閱 患者在出院24 h后（死亡病歷1 w內(nèi)）回收至病案室；病案室應(yīng)及時(shí)向臨床查詢未歸病案的下落；病案室每月統(tǒng)計(jì)出院病案歸檔情況，病案回收情況納入科室考核內(nèi)容?？蒲?、患者復(fù)查、再入院患者病案借閱，辦理借閱手續(xù)可借閱，3 d內(nèi)歸還。
4病案復(fù)印
4.1患者本人與人申請(qǐng)病案復(fù)印，患者本人提供有關(guān)有效身份證明v身份證w；患者提供患者及其人的有效身份證明v身份證w，申請(qǐng)人與患者人關(guān)系的法定證明材料。
4.2申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所需的復(fù)印病例，提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其人同意的法定證明材料，死亡患者，提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其人同意的法定證明材料。
4.3公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病案資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
5病案管理分析
5.1病案記錄 做到字跡清晰可辨。首次病程記錄要求8 h內(nèi)完成；出入院記錄、死亡、手術(shù)記錄要求24 h內(nèi)完成；病危者隨時(shí)記，至少1次/d，病重者至少1次/2 d，病情穩(wěn)定者1次/3 d，慢性患者1次/5 d；搶救記錄即時(shí)完成，若因搶救未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明；死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1 w內(nèi)完成。
5.2病案統(tǒng)計(jì)1990～2014年我院病案存檔96000份，根據(jù)病案管理工作質(zhì)量控制參考指標(biāo)，病案編號(hào)準(zhǔn)確率100%，新建病案各項(xiàng)填寫符合率>98%，住院病案供應(yīng)率>96%，出院病案3 d內(nèi)回收率>100%，出院病案整理合格率>98%，病案歸檔排架準(zhǔn)確率>98%，出院病案裝訂正確率100%。
6討論
現(xiàn)代病案管理已從人工向電子化轉(zhuǎn)變，某些具體工作環(huán)節(jié)還需人工來完成，作為病案工作人員不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)的提高，保證病歷檔案管理持續(xù)續(xù)發(fā)展尤為重要，更能反映出一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展水平[3]。病案室及時(shí)提供有價(jià)值的醫(yī)療信息，為醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理發(fā)揮了重要的作用。在病案復(fù)印工作中，除執(zhí)行相關(guān)制度外實(shí)施優(yōu)惠服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)外地來我院就醫(yī)者而又需回到原籍報(bào)銷的病案，我院為方便患者，只需患者在住院期間持效身份證件有到病案室辦理復(fù)印手續(xù)，出院后我科將病案以快遞方式寄送至患者原籍。對(duì)全部病案復(fù)印提供了下列病案資料：門、急診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊治療同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、輸血治療知情書、病危重患者護(hù)理記錄、出院記錄。病案復(fù)印量達(dá)48%，病例管理合格率達(dá)100%。
病案管理是一門涉及多學(xué)科的邊緣學(xué)科[4]，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展來研究病案管理專業(yè)新技術(shù)， 對(duì)管理人員來說是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的艱巨工作，病案管理人員應(yīng)掌握比較全面的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、管理科學(xué)知識(shí)、電子計(jì)算機(jī)知識(shí)等，為醫(yī)院全面發(fā)展，為廣大患者全面服務(wù)作出不懈的努力。
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篇5
key words: higher vocational colleges; of the cadre and personnel files; management and use of
前言
近年來，我國高等職業(yè)教育管理體制改革取得了重大進(jìn)展，合并升格的高職院校達(dá)1100多所，進(jìn)一步完善了國家的高等教育結(jié)構(gòu)，優(yōu)化了教育資源配置，提高了辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益。合并后的高職院校是我們面臨著許多新的管理利問題。干部人事檔案管理作為學(xué)校的一項(xiàng)重要工作也存在著許多問題。
一、合并高職院校干部人事檔案管理與利用存在的問題
許多合并高職院校是由一些不同學(xué)科、不同層次的學(xué)校（如中等職業(yè)學(xué)校）合并而來，原來的學(xué)校對(duì)干部人事檔案沒有自主管理權(quán)，長期以來不能引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層的足夠重視，從而出現(xiàn)了諸多問題。
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，專業(yè)人員缺乏
合并的高職院校，干部檔案管理實(shí)現(xiàn)了由被動(dòng)式管理向主動(dòng)式管理轉(zhuǎn)變的模式，師資隊(duì)伍迅速膨脹，干部人事檔案管理的工作任務(wù)加重，然而，部分高職院校沒有配備專用的檔案庫房，沒有設(shè)立單獨(dú)的編制，配備專職的人事檔案管理人員，僅由組織人事部門配備兼職人員兼管這項(xiàng)工作，這樣勢(shì)必影響了組織人事部門其他工作的順利開展，而且這種管理模式，缺乏對(duì)管理人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、管理水平的培訓(xùn)與提高，使高職院校干部人事檔案管理工作的理論探討與深化，自身改革與發(fā)展受到限制。
（二）檔案管理制度不規(guī)范，管理手段落后
合并高職院校由于先前的隸屬關(guān)系、辦學(xué)規(guī)模、管理方式不同等歷史原因，導(dǎo)致出現(xiàn)檔案管理制度規(guī)范不一，質(zhì)量參差不齊、人員構(gòu)成復(fù)雜、管理手段落后等問題。如歸檔材料沒有統(tǒng)一的規(guī)格；收集過程中紙張大小不統(tǒng)一；檔案材料沒有進(jìn)行規(guī)范整理，有的甚至沒有進(jìn)行科學(xué)的分類和裝訂；現(xiàn)代化的管理技術(shù)和手段尚未得到有效的應(yīng)用。
（三）信息開發(fā)利用率差，發(fā)揮服務(wù)作用程度低
干部人事檔案信息管理還處于封閉或半封閉狀態(tài)和被動(dòng)服務(wù)局面，人事檔案信息資源的開發(fā)利用程度不高，往往大多只限于干部考察和發(fā)展黨員等方面，在師資培養(yǎng)、人才選拔、人才穩(wěn)定與年度考核等方面未能真正起到應(yīng)有的作用。
（四）升級(jí)達(dá)標(biāo)工作任務(wù)繁重
很多學(xué)校合并升格后，就趕上了中央組織部要求開展干部“三齡一歷”審核工作的通知，這對(duì)干部檔案管理提出了很高要求，而原先幾所學(xué)校檔案工作起步不同，有的學(xué)校已經(jīng)經(jīng)過了上級(jí)部門的檢查驗(yàn)收，達(dá)到干部檔案管理目標(biāo)一級(jí)，二級(jí)或三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，有的規(guī)模甚至都沒有按新標(biāo)準(zhǔn)整理過，為了達(dá)到同一個(gè)等級(jí)或更高水平，除“三齡一歷”需要審核準(zhǔn)確外，檔案管理人員僅技術(shù)加工就有相當(dāng)大的工作量。
二、解決高職院校干部人事檔案的管理與利用問題的途徑
（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視，提高檔案管理人員素質(zhì)
干部人事檔案是記載干部個(gè)人經(jīng)歷、政治思想、品德作風(fēng)、業(yè)務(wù)能力、工作表現(xiàn)、工作業(yè)績等內(nèi)容的材料，是歷史地、全面地考察了解和正確選拔任用干部的重要依據(jù)，關(guān)系到每位教職工的切身利益。作為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，尤其是主管組織人事工作的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)充分樹立起檔案意識(shí)，合并高職院校應(yīng)在機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制上給以充分保證；在檔案經(jīng)費(fèi)上落實(shí)到位，增添必要的硬件設(shè)施；主動(dòng)關(guān)心檔案工作者的工作、學(xué)習(xí)、生活，當(dāng)他們?cè)诠ぷ髦腥〉昧顺煽兓驁A滿完成了工作任務(wù)時(shí)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)給以表揚(yáng)和認(rèn)可，同時(shí)還要讓他們享受同等的升遷機(jī)會(huì)，這些措施最終可以促進(jìn)人事檔案工作績效的提高。提高檔案管理人員素質(zhì)，是做好這項(xiàng)工作的重要依據(jù)。要做好人事檔案管理工作，必須不斷提高人事檔案管理人員的自身素質(zhì)，對(duì)在崗人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)黨和政府制定組織人事工作的政策、法規(guī)和檔案專業(yè)理論知識(shí)，用檔案方面的新理論知識(shí)武裝頭腦，開闊眼界，指導(dǎo)工作，以適應(yīng)新時(shí)期高等職業(yè)教育事業(yè)發(fā)展對(duì)高校干部人事檔案管理的新要求。
（二）加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)，提高檔案管理的現(xiàn)代化水平
建立健全一套完整科學(xué)的干部人事檔案管理工作規(guī)章制度，使工作有序，有據(jù)可依，保證人事檔案工作逐步法制化、制度化、規(guī)范化，真正發(fā)揮人事檔案“見證歷史”的作用。完善檔案的保管、利用、借閱、保密、歸檔、鑒別制度，及時(shí)收集、補(bǔ)充、更新和完善人事檔案材料，對(duì)收集檔案材料，從手續(xù)是否完備，表述是否準(zhǔn)確、精練，觀點(diǎn)是否明確等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的鑒別，使人事檔案的收集和歸檔工作真正做到不丟失、不積壓、客觀真正地反映事實(shí)。順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，增加資金投入，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)代化管理標(biāo)準(zhǔn)，注重信息的準(zhǔn)確性、唯一性，做到劃分準(zhǔn)確、排列有序、條目清楚、查找便捷。
（三）建立信息網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮服務(wù)效能
干部人事檔案管理信息化包括兩層含義：一是要把檔案中的手寫文字信息電腦化、數(shù)字化；二是要把數(shù)字化的信息網(wǎng)絡(luò)化，要能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上人事信息的接收、傳遞、儲(chǔ)存和資源共享。當(dāng)前，人事檔案管理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)信息軟件已在大多數(shù)高校使用，但其發(fā)揮的作用程度比較低，高職院校要逐步吸收一批精通信息技術(shù)的人才和從事檔案信息管理構(gòu)件或善于制作檔案管理網(wǎng)頁的人才，更好的組建干部人事檔案管理隊(duì)伍，建立一套完整的人事檔案信息數(shù)據(jù)庫，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò) （下轉(zhuǎn)第51頁）（上接第43頁）技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)人事檔案的信息共享，大大提高檔案的利用效率。
（四）充實(shí)干部檔案管理隊(duì)伍
為切實(shí)做好干部“三齡一歷”審核工作，順利實(shí)現(xiàn)干部檔案升級(jí)達(dá)標(biāo)任務(wù)，組織人事部門應(yīng)當(dāng)按照政策規(guī)定配備適當(dāng)數(shù)量的專職干部從事此項(xiàng)工作，適當(dāng)時(shí)間抽調(diào)部分政治素質(zhì)高、原則性強(qiáng)的同志協(xié)助從事那些耗費(fèi)時(shí)多、工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的工作，這樣可以保證干部檔案工作的長效性，促進(jìn)干部人事檔案管理上水平。 【參考文獻(xiàn)】
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篇6
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療的檔案管理
醫(yī)療檔案的內(nèi)容是否完整是否能夠公平的處理醫(yī)療糾紛事件的重要依據(jù)。因此，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立健全相關(guān)的規(guī)章制度，建立相關(guān)的醫(yī)療檔案，確保醫(yī)療檔案的管理更加科學(xué)、完整有效。
1.建立健全醫(yī)療檔案管理的規(guī)章制度。在醫(yī)療檔案管理的過程中，要建立健全相關(guān)的制度，規(guī)范醫(yī)療單位的患者檔案與病例，對(duì)患者一切資料進(jìn)行詳細(xì)的手機(jī)，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要根據(jù)自己的實(shí)際情況，指定行相應(yīng)的管理制度，并且隨著工作的進(jìn)展，不斷的對(duì)這些制度給與補(bǔ)充與修正。
2.醫(yī)療檔案管理中檔案的書寫要做到規(guī)范。所謂的醫(yī)療檔案管理，是指在病人就醫(yī)的過程中，醫(yī)院對(duì)病人接受醫(yī)院的檢查、政治、護(hù)理、病情、醫(yī)治？情況或者是出院、轉(zhuǎn)院的相關(guān)記錄。因此，檔案管理是由病人與醫(yī)護(hù)人員共同簽署的具有法律效應(yīng)的文本。醫(yī)療檔案是舉證的重要的證據(jù)，書寫必須是規(guī)范的完整的，否則在醫(yī)療糾紛中就會(huì)產(chǎn)生舉證不力的情況，醫(yī)患糾紛很難得到公正的處理。
3.醫(yī)療檔案管理的歸還時(shí)限要被嚴(yán)格管理。當(dāng)病人在醫(yī)院結(jié)束自己的治療之后，就會(huì)辦理相應(yīng)的出院的手續(xù)，這個(gè)時(shí)候醫(yī)院的檔案管理部分需要將病人的全部的資料收集全，并且在限定的時(shí)間內(nèi)將其歸檔。不僅僅檔案管理部門要給與高度的重視，病人的主治醫(yī)生極其相應(yīng)的護(hù)理人員對(duì)此也要負(fù)責(zé)，將自己醫(yī)治過程中病人接受的診斷、治療、檢查極其護(hù)理都做到細(xì)致的記錄，并且納入到檔案管理中。醫(yī)生不要以自己工作放慢為借口，對(duì)病人的檔案管理與醫(yī)治記錄忽視，久而久之，日積月累，醫(yī)生也記不住哪些病人的具體的醫(yī)治的過程，在發(fā)生一些醫(yī)患糾紛的時(shí)候，醫(yī)生沒有證據(jù)，即使在自身沒有出現(xiàn)醫(yī)療事故的情況下，也很難得到公正的處理。
4.改善醫(yī)療檔案管理的存放條件。在當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理中，醫(yī)療檔案大多是放在病案室保管，醫(yī)院中缺乏專門的醫(yī)療檔案管理的系統(tǒng)，醫(yī)療檔案管理缺乏專業(yè)的人才與部門。從醫(yī)患糾紛的角度將，醫(yī)療檔案是一種法律性的證據(jù)或者是文件，如果醫(yī)療檔案管理沒有合理的保管，就是法律證據(jù)的缺失。因此，改善資料檔案管理的條件刻不容緩，不能只在口頭上給與重視，還要真正的落實(shí)到實(shí)際的行動(dòng)中去，為病人、為自己保留一份證據(jù)。因此，要建立專門的管理機(jī)構(gòu)，建立專門的檔案室來管理，在檔案室內(nèi)，配備加溫器、消毒柜等設(shè)施，防止在管理中，文件因?yàn)榄h(huán)境的變化而出現(xiàn)發(fā)霉的情況。
5.醫(yī)療檔案管理要做到保護(hù)患者隱私。相關(guān)的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例曾經(jīng)指出，患者對(duì)其的疾病極其診治的情況具有知情權(quán)，醫(yī)療部門對(duì)患者要知無不言，有告知的義務(wù)。患者對(duì)其疾病情況的信息要有所了解。在一般的救治過程中，病人的檔案資料一般有兩種類型，分為主觀資料與客觀資料。在客觀資料的記錄中，一般是患者的疾病特征、患病癥狀、體制特征以及檢查結(jié)果等等，或者是在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，或者實(shí)施特殊的醫(yī)治過程的時(shí)候，病人直系親屬簽署的同意文件等等。主觀的資料是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的觀察，對(duì)治療過程的分析等。病人的檔案管理是病人的隱私，只有在病人同意的情況下才可以公之于眾，也只有病人自己或者病人的委托人才能夠取得資料。因此，這些資料需要復(fù)印，一式兩份，分別留給醫(yī)院存檔與病患自己留下，以免在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的時(shí)候，出現(xiàn)指責(zé)彼此偽造文件的情況。在病人出院之后，檔案管理的工作人員需要將相關(guān)的檔案與資料呈現(xiàn)在主治醫(yī)生與病人及其家屬眼前，在雙方確保無誤的情況下，有專門的人員打印出兩份，醫(yī)院由專門的人員保管，囑托病人妥善保管，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院檔案管理的有效性?？偟膩碚f，在檔案的管理過程中，醫(yī)護(hù)人員需要承擔(dān)更多的責(zé)任，醫(yī)護(hù)人員通過檔案管理維護(hù)自身的權(quán)利，保護(hù)好檔案，更有利于對(duì)患者的利益進(jìn)行維護(hù)，醫(yī)護(hù)人員在管理的過程中，必須有效的發(fā)揮自身的責(zé)任，盡職盡責(zé)、愛崗敬業(yè)，將檔案等同于自己的生命，提升檔案管理的有效性。
6.對(duì)醫(yī)療糾紛的事件也要存檔，為以后的工作提供經(jīng)驗(yàn)。以史為鑒、察往知今是檔案保存的意義所在。在當(dāng)今的社會(huì)發(fā)展中，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，成為社會(huì)的熱點(diǎn)問題，這反映了人們?nèi)罕姷木S權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，也有利于促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員愛崗敬業(yè)、尊重患者的生命。因此，在醫(yī)院的檔案管理工作中，要將醫(yī)療糾紛的檔案管理作為重中之重。在這部分的檔案管理中，要詳細(xì)的記錄醫(yī)療糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、過程、原因及其最終是如何解決的，因此醫(yī)療糾紛的檔案管理也具有警示作用與借鑒意義。在這部分的檔案管理中，具體可以體現(xiàn)以下幾點(diǎn)內(nèi)容：一是醫(yī)療糾紛的具體情況及其醫(yī)患雙方的具體情況；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)患糾紛時(shí)間的調(diào)查及其是否有明確的舉證等；三是法律部分對(duì)實(shí)踐是如何處理的；四是最終的結(jié)果及其給與人們經(jīng)驗(yàn)。
篇7
（二）醫(yī)院檔案管理模式較為落后。當(dāng)前，很多醫(yī)院對(duì)檔案管理沒有投入足夠的重視，甚至有些醫(yī)院管理者只將眼光放在醫(yī)院部門的業(yè)務(wù)發(fā)展上面，盲目追尋短期收益，忽略了檔案管理工作在醫(yī)院運(yùn)行過程中的重要地位，很難增加人力物力財(cái)力去建設(shè)專門的檔案管理設(shè)備，招聘專業(yè)管理人才進(jìn)行檔案管理工作指導(dǎo)。很多醫(yī)院檔案管理工作室面?e窄小，設(shè)備老化，跟不上科技的進(jìn)步，不僅缺乏先進(jìn)的電子設(shè)施，而且管理模式跟不上醫(yī)院業(yè)務(wù)水平，仍然使用過去的管理模式，很容易造成檔案受損或丟失。
二、充分利用專業(yè)管理人才的專業(yè)技能，改變檔案管理模式
（一）引進(jìn)專業(yè)的檔案管理工作人員。到目前為止，由于我國內(nèi)部醫(yī)療資源有限，很多大型醫(yī)院與縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院之間的差距隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步也越拉越大，與之伴隨而來的是下層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理技術(shù)難以及時(shí)滿足社區(qū)的要求，很多有關(guān)職位不能順利展開系統(tǒng)的訓(xùn)練，直接造成醫(yī)院內(nèi)部管理隊(duì)伍層級(jí)出現(xiàn)斷層的現(xiàn)象。醫(yī)院管理者必須重視這類問題的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院人才梯度構(gòu)設(shè)，妥善解決此類問題?，F(xiàn)如今，如何幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檔案管理工作人員的培訓(xùn)逐漸成為很多管理學(xué)研究者討論的熱門話題?？墒怯懻撝两?，還是沒有形成完善的統(tǒng)一的解決思路。醫(yī)院唯有首先引進(jìn)一些專業(yè)的檔案管理人員，充分利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)，建立有效的檔案管理模式，才有可能利用高效的檔案管理工作為醫(yī)院業(yè)務(wù)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
篇8
一、醫(yī)院信息化檔案管理的重要性
一方面，醫(yī)院能夠通過高效合理的檔案管理收集到具有價(jià)值的信息資料，通過對(duì)信息資料的深入分析，又能夠找到醫(yī)院在服務(wù)能力、醫(yī)療能力等方面的問題，這樣醫(yī)院才能制定針對(duì)性的措施進(jìn)行學(xué)習(xí)和改善。而現(xiàn)代城市的發(fā)展促使醫(yī)院的規(guī)模越來越大，需要管理的檔案資料也逐年增加。如果只依靠傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理，既浪費(fèi)紙張資源和空間資源，也容易因?yàn)闄n案保存不當(dāng)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的后果。而信息化的檔案管理系統(tǒng)能夠解決這些問題，容納海量的檔案信息，提高醫(yī)院檔案信息的全面性和真實(shí)性。這樣檔案信息才具有更高的利用價(jià)值，也能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高。
另一方面，醫(yī)院檔案管理的信息化能夠增強(qiáng)醫(yī)院與病人之間的聯(lián)系，為病人和其他同行提供更加多元的信息服務(wù)。一般來說，信息化的檔案管理可以實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院之間的信息共享和信息傳輸。這樣病人即使在不同醫(yī)院就診，醫(yī)生也能快速找到病人的病歷，節(jié)省診療的時(shí)間；而醫(yī)生專家之間也能夠進(jìn)行更加暢通的學(xué)術(shù)交流，相互學(xué)習(xí)借鑒成功的診療經(jīng)驗(yàn)。這對(duì)于提高醫(yī)生總體的醫(yī)學(xué)水平也具有重要的意義。
二、信息化檔案管理的特點(diǎn)
與傳統(tǒng)的人工檔案管理方式相比，信息技術(shù)支撐下的醫(yī)院檔案管理有一些新的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。首先，信息化時(shí)代的醫(yī)院檔案管理工作具有較強(qiáng)的時(shí)效性。信息技術(shù)下的檔案資料能夠以電子信息的方式保存，工作人員在填寫資料和收集Y料的過程中所耗費(fèi)的時(shí)間大大縮短，這就提高了檔案管理工作的效率。而醫(yī)院的檔案管理經(jīng)常涉及到病人的過往病史、個(gè)人信息等等，應(yīng)該在需要的時(shí)候以最快的速度調(diào)度出來供病情參考，才能為挽救病人節(jié)約更多寶貴的時(shí)間。
其次，信息化檔案管理更加重視對(duì)檔案的綜合運(yùn)用。由于紙質(zhì)檔案搬運(yùn)起來部分不便，很多檔案都是收集起來放到保管室封閉管理，而沒有充分發(fā)揮檔案資料對(duì)于醫(yī)院建設(shè)的積極作用。而信息化的檔案管理使得查閱和提取檔案的操作更加簡單快捷，工作人員只需要進(jìn)行一些計(jì)算機(jī)操作，就能迅速的調(diào)取需要的檔案信息。這樣信息就能夠被充分的利用起來，為醫(yī)院的發(fā)展決策提供更多可靠的參考，并促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的全面提高。
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)的策略
（一）加強(qiáng)技術(shù)建設(shè)
醫(yī)院檔案管理工作的信息化離不開先進(jìn)技術(shù)的支持，為此，醫(yī)院必須不斷引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)設(shè)備和軟件技術(shù)，從硬件技術(shù)上為檔案管理的信息化創(chuàng)造良好的環(huán)境。這就要求醫(yī)院相關(guān)部門密切關(guān)注該領(lǐng)域的最新技術(shù)，花費(fèi)更多的資金和精力去引入先進(jìn)的信息技術(shù)和軟件系統(tǒng)。醫(yī)院應(yīng)該將傳統(tǒng)的紙質(zhì)信息轉(zhuǎn)化為電子信息，并按照一定的規(guī)律編排出比較完整的檔案信息管理體系，方便醫(yī)生和病人隨時(shí)查詢。同時(shí)，檔案管理的信息化建設(shè)還應(yīng)該以提高綜合服務(wù)水平為導(dǎo)向，建設(shè)檔案管理電子系統(tǒng)的信息平臺(tái)。因?yàn)榇罅糠睆?fù)的檔案編寫工作都是由醫(yī)院內(nèi)部工作人員進(jìn)行的，而醫(yī)生和病人只要能夠通過信息平臺(tái)查詢到想要的資料即可。因此，醫(yī)院必須建設(shè)完善的檔案信息平臺(tái)，滿足實(shí)際的使用需要。
（二）加強(qiáng)人才建設(shè)
當(dāng)然，醫(yī)院檔案管理的信息化必然意味著對(duì)專業(yè)人才的需求。只有擁有R檔牡蛋腹芾碇識(shí)，并熟練掌握電子信息系統(tǒng)操作方法，同時(shí)還具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的工作人員才能勝任這一工作。醫(yī)院引入的大量現(xiàn)金設(shè)備和軟件系統(tǒng)都需要專門的人員進(jìn)行管理和操作，檔案管理及其信息平臺(tái)的建設(shè)才能正常進(jìn)行。這就要求醫(yī)院建立起一支現(xiàn)代化的檔案管理隊(duì)伍，包括建立起健全的人才引進(jìn)制度和管理制度，以優(yōu)厚的待遇吸引檔案信息化管理的人才。在日常的工作中，也要重視對(duì)檔案管理工作人員的培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)技術(shù)和思想素質(zhì)。這樣檔案管理工作人員才能跟上時(shí)代的變化，及時(shí)掌握新技術(shù)，并且以認(rèn)真踏實(shí)的工作態(tài)度對(duì)待檔案管理工作。
（三）加強(qiáng)制度管理
為了保證醫(yī)院檔案管理工作的信息化、自動(dòng)化進(jìn)程，醫(yī)院還應(yīng)該通過有效的制度管理提高工作成效。一方面，要加強(qiáng)法律法規(guī)的相關(guān)宣傳，使檔案管理工作人員認(rèn)識(shí)到信息化的重要性，并掌握信息化檔案系統(tǒng)的管理方法，保證檔案信息能夠得到恰當(dāng)?shù)睦?。通過法律宣傳，能夠使各部門明確檔案管理的職責(zé)所在，同時(shí)也了解信息化建設(shè)應(yīng)該遵循的規(guī)則。另一方面，也要加強(qiáng)對(duì)檔案管理信息化的監(jiān)督，對(duì)收集資料、保存資料的過程進(jìn)行檢查，以保證資料數(shù)據(jù)的正確性和真實(shí)性。檔案管理信息化過程中的各項(xiàng)操作都應(yīng)該符合規(guī)范，避免違規(guī)行為。
四、結(jié)束語
綜上所述，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作中非常重要的一部分，加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的重要趨勢(shì)。因此面對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理建設(shè)應(yīng)當(dāng)引起高度的重視，采取科學(xué)有效的建設(shè)策略，讓醫(yī)院檔案信息化管理工作得到不斷的完善。
參考文獻(xiàn)
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篇9
醫(yī)院檔案記錄著病人的疾患情況、具體的就診信息，和大量的個(gè)人信息。醫(yī)院在醫(yī)治患者的同時(shí)，有義務(wù)為患者保管好檔案資料。但在但是現(xiàn)在的大部分醫(yī)院，尤其是縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，存在著病案管理混亂，保密性較弱的情況。病歷檔案管理的缺陷為醫(yī)院的工作帶來了較大的不便，泄露了患者的隱私和個(gè)人信息，為患者帶來了很多困擾。就如何管理病歷檔案，加強(qiáng)隱私性和保密性，建立系統(tǒng)的制度和規(guī)章程序，我們應(yīng)該做出更多的努力，從而為患者提供一個(gè)穩(wěn)定安全保密的醫(yī)療環(huán)境。
一、病歷檔案管理的重要性
1.是以人為本的醫(yī)療服務(wù)宗旨體現(xiàn)
在醫(yī)療服務(wù)中，“以人為本，以患者為本”是我們廣大醫(yī)務(wù)人員牢記心中的服務(wù)宗旨。以患者為本，不僅僅是在具體的治療中實(shí)行人性化的管理和優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)護(hù)理措施，也是對(duì)患者個(gè)人信息、個(gè)人權(quán)利、個(gè)人隱私的保護(hù)和尊重。實(shí)行優(yōu)質(zhì)的病歷檔案管理措施，就可以體現(xiàn)以患者為本的服務(wù)宗旨。提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院應(yīng)盡的職責(zé)，不僅僅是提供給患者有效的治療方法，也是對(duì)患者的患病情況，個(gè)人隱私和生理指標(biāo)數(shù)值進(jìn)行進(jìn)一步的保護(hù)。對(duì)患者病歷檔案，隱私性的保護(hù)和個(gè)人信息的尊重，不僅彰顯了醫(yī)院的思想水平和從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，也體現(xiàn)了醫(yī)院嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的規(guī)章制度。
2.可以大幅度提高醫(yī)療效率
一份整潔清晰，井井有條的醫(yī)療檔案，可以讓為患者診斷或是安排藥物治療的醫(yī)生快速地熟悉患者的病情，了解患者的過往史，從而針對(duì)患者現(xiàn)在所患的疾病制定有效的治療方針。在具體的臨床診斷中，我們通過患者的病歷，可以了解患者的過往史，家族病史，個(gè)人過敏藥物和近期的患病情況，從而汲取病例提供的經(jīng)驗(yàn)，為病人制定一份可靠安全的醫(yī)療治理方法。如，骨外科患者的x光片，心腦血管患者的頭頸部彩超以及孕婦的產(chǎn)檢記錄，都是我們臨床醫(yī)生為患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷護(hù)理的重要信息。優(yōu)質(zhì)的病歷檔案應(yīng)該是記錄清晰，時(shí)間條理性強(qiáng)，記錄數(shù)值精密準(zhǔn)確的一份信息檔案。優(yōu)質(zhì)的病歷檔案可以幫助醫(yī)生快速的堆積患者進(jìn)行診斷，提高醫(yī)療效率和服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療情況中不安全，意外事件的發(fā)生。
3.減少醫(yī)患糾紛
緊張的醫(yī)患關(guān)系是我們?nèi)缃癫豢珊雎缘闹匾獑栴}，惡心離婚事故的頻頻發(fā)生，提醒著我們廣大的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該把患者的感受擺在第一位，在為患者治療疾病的同時(shí)，尊重他們的心理體驗(yàn)和個(gè)人隱私。提高醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，也要提高他們的人文關(guān)懷素質(zhì)，這就要求醫(yī)生和相關(guān)的管理人員對(duì)患者的檔案和個(gè)人信息進(jìn)行嚴(yán)密的保護(hù)。良好的病例檔案管理系統(tǒng)，不僅僅可以幫助醫(yī)生進(jìn)行高效的工作，也有利于減少醫(yī)患矛盾。
二、優(yōu)化檔案管理系統(tǒng)的具體方法
1.建立嚴(yán)格的規(guī)章懲罰制度
在醫(yī)療系統(tǒng)當(dāng)中，絕大部分的醫(yī)務(wù)人員都有著較高的職業(yè)素質(zhì)和良好的職業(yè)操守，但是這也不排除在病歷管理方面，有一些本身文化素質(zhì)水平不高的管理人員或者外聘人員，利用醫(yī)院管理措施的漏洞，惡意或故意地將患者的個(gè)人信息泄露給他人，從而進(jìn)行商業(yè)性的買賣。醫(yī)院對(duì)此應(yīng)該制定嚴(yán)格的規(guī)章懲罰制度，嚴(yán)厲重罰與此相關(guān)的惡意泄露行為。嚴(yán)抓嚴(yán)打此類違反醫(yī)生職業(yè)道德的人員，從而進(jìn)一步保護(hù)患者的個(gè)人隱私情況，考慮患者的心理感受并為他們提供穩(wěn)固可靠的制度保障。
2.利用網(wǎng)絡(luò)建立病歷檔案云平臺(tái)
紙質(zhì)的病歷檔案系統(tǒng)存在著一定的缺陷，效率較低，人工性較強(qiáng)，存放時(shí)間較短，容易被遺失、破壞。當(dāng)今的電子信息發(fā)展迅速，電腦軟件有有強(qiáng)大的集成性和整合性能，醫(yī)院可以利用網(wǎng)絡(luò)搭建病人的病歷檔案云平臺(tái)。設(shè)置嚴(yán)密的監(jiān)控系統(tǒng)和防盜系統(tǒng)，在確保病人檔案安全的情況下，對(duì)病人的檔案進(jìn)行電子存儲(chǔ)和整理。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)有著可操作性強(qiáng)、人工管理成本低、自我監(jiān)控系統(tǒng)完備的優(yōu)勢(shì)，可以進(jìn)一步提高病歷管理的安全性和高效性。
3.提高病歷管理相關(guān)人員的總體建設(shè)水平
空有一套完備的系統(tǒng)和優(yōu)質(zhì)的管理措施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，病歷管理人員的總體水平，直接決定了病歷檔案管理的效率和質(zhì)量。從思想和技術(shù)層面上提高病歷檔案，管理相關(guān)人員的總體水平可以對(duì)病例檔案管理起到直接的優(yōu)化作用。從技術(shù)層面來說，推行最先進(jìn)的檔案技術(shù)管理手段，促進(jìn)病理管理人員對(duì)電子系統(tǒng)和現(xiàn)代化檔案管理系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和了解，提高他們的整體技術(shù)水平和管理效率。從思想層面來說，進(jìn)一步深化以患者為本的服務(wù)思想，加強(qiáng)病歷檔案管理相關(guān)人員的人文關(guān)懷理念。與此同時(shí)，我們還要鼓勵(lì)相關(guān)人員進(jìn)行積極的探討和思考，就當(dāng)今病歷檔案管理混亂，患者隱私容易泄露，患者權(quán)益得不到保障的情況和相關(guān)問題制定具體的措施和可實(shí)行的辦法。
總結(jié)
想要進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)改革，保障患者的權(quán)益和醫(yī)務(wù)人員安全。我們需要從實(shí)際情況入手，進(jìn)行仔細(xì)深入的思考和研究。就當(dāng)今病歷檔案管理混亂的現(xiàn)狀，我們應(yīng)該從醫(yī)院的管理層面，檔案管理的具體人員，檔案管理相關(guān)的懲罰措施，以及更系統(tǒng)、先進(jìn)的現(xiàn)代化管理系統(tǒng)為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步解決解決，病歷管理混亂，責(zé)任制不到位，部分醫(yī)療人員素質(zhì)低下的情況。從病歷檔案管理出發(fā)，我們還需要思考更多的具體辦法，在保證患者安全的基礎(chǔ)上，加快病歷檔案管理的工作效率，提高病歷檔案的書寫質(zhì)量，從而讓病人的病歷檔案成為推動(dòng)醫(yī)療效率，推動(dòng)業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)量，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系的一劑良藥。
參考文獻(xiàn)
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篇10
一、更新精神病病歷檔案管理理念
隨著社會(huì)發(fā)展，精神病病歷檔案將大量用于醫(yī)療、科研、教學(xué)、保險(xiǎn)、糾紛及司法案件等方面，順應(yīng)新形勢(shì)下的變化，大量的病歷檔案應(yīng)由傳統(tǒng)的“手工編錄”變成現(xiàn)代化的“電子編錄”，由“被動(dòng)的歸檔”變成“主動(dòng)的開發(fā)利用”。作為精神病病歷檔案管理人員需在工作中必須樹立不斷向前探索、創(chuàng)新的學(xué)習(xí)精神，才能使醫(yī)院精神病病歷檔案管理再上新臺(tái)階，并充分發(fā)揮精神病病歷檔案的潛在作用。
二、實(shí)現(xiàn)精神病病歷的科學(xué)管理與利用
（一）確保精神病病歷的質(zhì)量
設(shè)立與醫(yī)院相適應(yīng)的精神病病歷管理體制，為醫(yī)院和社會(huì)提供良好的精神病病歷信息服務(wù)。成立醫(yī)療護(hù)理病歷質(zhì)量管理委員會(huì)，科室配備質(zhì)量管理小組，把病歷書寫質(zhì)量作為科室質(zhì)量控制的重要的一環(huán)，完善院科二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，層層把關(guān)，醫(yī)院與病區(qū)主任、病區(qū)主任與醫(yī)護(hù)人員簽訂質(zhì)量保證責(zé)任書，通過醫(yī)師、護(hù)士長、病區(qū)主任三級(jí)質(zhì)量評(píng)定手段。每月召開一次例會(huì)，研究存在問題的病歷，聽取大家意見，及時(shí)給予修訂，杜絕問題病歷。以規(guī)范門診、病房業(yè)務(wù)管理促進(jìn)精神病病歷檔案建設(shè)，為精神病?？漆t(yī)院的發(fā)展起到很好的醫(yī)學(xué)診治輔助作用和積極意義，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)時(shí)有效提高了醫(yī)療糾紛舉證能力。在維護(hù)患者合法權(quán)益的同時(shí)，也保護(hù)著醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。
（二）健全精神病病歷的歸檔及借閱制度
1.做好檔案的收集、整理和保管工作
精神病病歷的歸檔歷經(jīng)醫(yī)、患、護(hù)等多個(gè)環(huán)節(jié)，為保持精神病病歷的完整性及回收的及時(shí)性，我院實(shí)行了《管理責(zé)任制》，做到誰出錯(cuò)誰負(fù)責(zé)，與各業(yè)務(wù)科室做好協(xié)調(diào)工作，并及時(shí)與病區(qū)出入院病人進(jìn)行登記，核對(duì)追收，做到病歷無丟失，在第一時(shí)間整理、編碼、分類、電腦信息收入、歸檔上架。
2.制定精神病病歷檔案借閱制度及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膹?fù)印流程
所有借閱均需辦理借閱登記手續(xù)。復(fù)印流程：復(fù)印申請(qǐng)人持有關(guān)證明材料在醫(yī)院科填寫“病歷復(fù)印申請(qǐng)表”醫(yī)務(wù)科受理申請(qǐng)表有關(guān)證明材料后進(jìn)行指示病案室根據(jù)指示在復(fù)印申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印病歷，復(fù)印資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后由病歷管理人員在病歷復(fù)印件上加蓋病歷復(fù)印專用章，病歷復(fù)印申請(qǐng)表經(jīng)雙方簽名后跟隨病歷歸檔保管。如住院患者及家屬需申請(qǐng)復(fù)印病歷時(shí)，同樣由醫(yī)務(wù)科受理后，病區(qū)指定人員將所需病歷資料送到病案室，復(fù)印病歷后，病歷資料由病區(qū)指定人員帶回病區(qū)，杜絕患者及家屬帶走病歷。
（三）加大醫(yī)院檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化電子管理模式
醫(yī)院病歷檔案用房小，現(xiàn)行的紙質(zhì)病歷保存分散。由于病歷內(nèi)容多，書寫強(qiáng)度大，造成書寫隨意性大，字跡潦草，內(nèi)容也不夠完整；而且手工裝訂、儲(chǔ)存、檢索操作繁瑣，工作量大，效率低。如果能加以運(yùn)用物理歸檔、邏輯歸檔等電子病歷歸檔的高級(jí)形式去記錄有關(guān)病人的健康和醫(yī)護(hù)情況，并通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與輔助檢查系統(tǒng)將各科室的信息匯集在一起。不僅可以減少病歷中的文字內(nèi)容含糊、缺頁、漏項(xiàng)等問題，并有利于檢索使用，迅速調(diào)用各種診療信息，為臨床、教學(xué)、科研提供大量的集成資料。讓醫(yī)生隨時(shí)隨地了解并提取病人相關(guān)信息，快速全面了解病人病情，制定治療計(jì)劃，提高醫(yī)生自身業(yè)務(wù)水平。因此，只有采用電子病歷與紙質(zhì)病歷檔案同步歸檔的方法，才能使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“從管病到管人，從管醫(yī)療到管健康”的轉(zhuǎn)變，真正實(shí)現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，為精神病病歷的開發(fā)利用奠定基礎(chǔ)。
（四）加強(qiáng)服務(wù)方式的創(chuàng)新
精神病病歷管理人員應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，不斷充實(shí)自己的法律知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，增加主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。掌握好單位的各項(xiàng)醫(yī)療工作需求，積極參與到單位的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中去，主動(dòng)把檔案送上門，更好地發(fā)揮病歷檔案應(yīng)有的效益，使精神病病歷信息更全面地為醫(yī)院、為社會(huì)服務(wù)。
三、切實(shí)加強(qiáng)精神病病歷檔案管理人員素質(zhì)的培養(yǎng)
精神病病歷檔案管理工作的創(chuàng)新，歸根到底要依靠人來推動(dòng)。因此，要實(shí)現(xiàn)精神病病歷檔案管理工作的可持續(xù)發(fā)展，則應(yīng)不斷提高精神病病歷檔案管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。因此，加強(qiáng)精神病病歷檔案管理工作人員對(duì)檔案管理基礎(chǔ)知識(shí)、檔案法的學(xué)習(xí)，努力提高其理論知識(shí)和檔案意識(shí)。通過崗位培訓(xùn)，提高在職醫(yī)院精神病病歷檔案人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，切實(shí)加強(qiáng)精神病病歷檔案管理人員的實(shí)際操作能力，使其能熟練掌握掃描、編目、標(biāo)引、建立數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)檢索及光盤檢索等知識(shí)，熟悉各種信息系統(tǒng)軟件和網(wǎng)絡(luò)工具，能熟練運(yùn)用多媒體技術(shù)，提供圖、文、音一體化的信息服務(wù)等。同時(shí)，鼓勵(lì)檔案管理人員利用業(yè)務(wù)時(shí)間參加各種繼續(xù)教育課程的學(xué)習(xí)，如計(jì)算機(jī)課程培訓(xùn)、歸檔文件整理等，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，從而充分發(fā)揮醫(yī)院檔案工作的重要作用。
四、結(jié)語
對(duì)于具有特殊性質(zhì)的精神病?？漆t(yī)院，對(duì)病人的病歷更需要高效、及時(shí)的記錄，而且需要加強(qiáng)管理，使其更好發(fā)揮病歷檔案的作用，為病人的治療和解決醫(yī)患爭議提供最直接、有力的證據(jù)。同時(shí)也推動(dòng)醫(yī)院檔案管理水平的提高，有利于醫(yī)院更好的發(fā)展。作者簡介：羅華麗，女，漢族。
[參考文獻(xiàn)]
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篇11
辦公自動(dòng)化的概念。辦公自動(dòng)化，顧名思義，就是利用計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)辦公室的日常行政工作以及相關(guān)信息進(jìn)行信息化的處理，從而實(shí)現(xiàn)信息的快速存儲(chǔ)、傳輸以及接收等的辦公效果。辦公自動(dòng)化是建立在現(xiàn)代信息技術(shù)飛速發(fā)展的基礎(chǔ)之上的，演變至現(xiàn)在可以利用云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
辦公自動(dòng)化的特征。首先，辦公自動(dòng)化的信息傳輸、接收和存儲(chǔ)比人力的辦公效果更加有效率。因?yàn)獒t(yī)院的整個(gè)辦公系y較為復(fù)雜，不同的部門所需要的信息也不同，所以在醫(yī)院辦公過程中涉及的部門較為多和雜，而辦公自動(dòng)化就可以節(jié)約辦公人員的時(shí)間，在通過計(jì)算機(jī)在網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)輕松便捷的辦公，節(jié)約了紙張的同時(shí)，也節(jié)約了時(shí)間，讓醫(yī)院的辦公效率更加高。辦公自動(dòng)化不僅僅是方便了醫(yī)院的工作人員，也方便了就診的病人，讓病人不用花時(shí)間跑遍著整個(gè)醫(yī)院辦各種手續(xù)，因?yàn)楦鞑块T的辦公系統(tǒng)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。
其次是辦公自動(dòng)化能夠優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，建立起資源共享的有效機(jī)制。檔案管理的是極其復(fù)雜的一個(gè)過程，辦公自動(dòng)化能夠利用計(jì)算機(jī)以及云儲(chǔ)存功能實(shí)現(xiàn)檔案管理的規(guī)范化和科學(xué)化，保證隨時(shí)可以調(diào)出任何一位醫(yī)護(hù)人員或是病人的檔案，而這種云儲(chǔ)存是可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有部門共享的一種服務(wù)器的存在，能夠快速查找到想要的資源。不同的部門之間可以通過辦公自動(dòng)化實(shí)現(xiàn)資源的共享，有利于最大限度實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，保持了醫(yī)院工作的協(xié)同。
最后，辦公自動(dòng)化還可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無紙化辦公效果，節(jié)約傳統(tǒng)的紙質(zhì)化檔案的空間占有，防止檔案的損壞。
醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀
雖然我國的醫(yī)院檔案管理工作中已經(jīng)引進(jìn)了辦公自動(dòng)化的系統(tǒng)，但是再具體的操作實(shí)施中，由于各種原因還存在著很多問題亟待改善。
醫(yī)院檔案管理工作者的信息化素質(zhì)較低，阻礙了辦公自動(dòng)化的實(shí)施。真正的檔案管理的辦公自動(dòng)化不僅需要工作人具備較為完善的檔案管理知識(shí)以及各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要檔案里人員具備較高的信息化素質(zhì)。在傳統(tǒng)的檔案管理工作中，醫(yī)院檔案管理者可能在前兩者的素質(zhì)上已經(jīng)達(dá)標(biāo)，但是在信息化技術(shù)，如，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用上還存在很大不足。由于計(jì)算機(jī)簡單的硬件操作技術(shù)不過關(guān)，導(dǎo)致一些管理人員不習(xí)慣于使用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行日常辦公，不會(huì)使用新媒體平臺(tái)進(jìn)行信息等，這些都是阻礙醫(yī)院檔案里辦公自動(dòng)化的重要原因。
醫(yī)院的辦公自動(dòng)化基礎(chǔ)設(shè)施不完善。簡單的計(jì)算機(jī)的配備只是醫(yī)院辦公自動(dòng)化的初級(jí)階段，但一些醫(yī)院認(rèn)為辦公自動(dòng)化就是簡單的連接網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦公即可。但這只是辦公自動(dòng)化的初級(jí)階段，真正的辦公自動(dòng)化還需要進(jìn)行各種局域網(wǎng)的建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)線路的完善以及建立屬于院方自己的服務(wù)器，這種軟硬件兼具的基礎(chǔ)設(shè)施目前在我國還有許多醫(yī)院未達(dá)標(biāo)，距離真正的辦公自動(dòng)化還有很大的距離。
許多醫(yī)院的管理方式存在不規(guī)范的檔案管理存在不規(guī)范的現(xiàn)象，從很大程度上降低了檔案的檢索效率。由于檔案號(hào)的亂用、卷總分類混亂而引起的檔案管理問題比比皆是，這些問題都在一定程度上加大了辦公自動(dòng)化推進(jìn)的難度。
辦公自動(dòng)化環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的具體策略
提高醫(yī)院檔案管理者的自動(dòng)化管理素質(zhì)。作為醫(yī)院檔案管理的工作人員應(yīng)該從檔案管理的專業(yè)知識(shí)以及現(xiàn)代信息技術(shù)的掌握兩方面入手來提高自身的工作效率。
首先，嚴(yán)格按照檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范自己的工作行為，保證有序存檔，才會(huì)提高檢索檔案以及抽調(diào)檔案的效率。檔案管理者要在實(shí)際工作中不斷積累檔案管理的技巧，實(shí)踐出真知，也是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因此，在實(shí)際工作不斷完善和提高自己的檔案管理技能是非常必要的，也是推進(jìn)辦公自動(dòng)化所必須的。
其次，檔案管理者要不斷加強(qiáng)自己對(duì)計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的掌握，才能適應(yīng)辦公自動(dòng)化環(huán)境下的檔案管理需求。醫(yī)院也可以通過集中的辦公自動(dòng)化培訓(xùn)來提高員工的辦公自動(dòng)化技能，員工熟練掌握現(xiàn)代化信息技術(shù)是醫(yī)院檔案管理走向辦公自動(dòng)化的前提。
制定規(guī)范化的檔案管理制度。辦公自動(dòng)化需要在一個(gè)健全的管理體制下運(yùn)行才會(huì)將其的優(yōu)勢(shì)得到最大發(fā)揮。規(guī)范化的檔案管理制度是醫(yī)院各部門實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化正常運(yùn)行的基礎(chǔ)保障。為了防止越權(quán)問題的出現(xiàn)，文件管理和檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)必須進(jìn)行明確區(qū)分，而且要制定統(tǒng)一的格式和標(biāo)準(zhǔn)來確保不同接口類型的檔案順利歸檔。
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對(duì)于這一問題，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)從管理層端正態(tài)度，明確醫(yī)院的服務(wù)性質(zhì)，建立健全相關(guān)的規(guī)章制度以及檔案管理體系，將醫(yī)療檔案明確地位，在保證充分重視的同時(shí)，也要注意不能僅僅重視病歷檔案，對(duì)于文書檔案、設(shè)備檔案、科研檔案等其他檔案也要進(jìn)行充分的管理和利用，才能真正幫助醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步。
2.信息開環(huán)，檔案管理形同虛設(shè)。
檔案管理就是要在形成信息閉環(huán)的基礎(chǔ)上幫助醫(yī)院發(fā)展，但是目前很多檔案管理工作雖然在醫(yī)院有條不紊地進(jìn)行著，但是并沒有形成信息閉環(huán)。各種各樣的檔案雖然得到了妥善的分類保管，但是由于各種原因，卻很少有人查看，從而使得檔案管理工作難見功績。而對(duì)于有些資料，由于需求緊迫，又不能馬上得到查實(shí)，從而使檔案管理流于形式，而沒有起到應(yīng)有的作用。
針對(duì)這種狀況，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)引入更為先進(jìn)的檔案管理機(jī)制和設(shè)備。對(duì)于已經(jīng)分類保存的檔案，務(wù)必要做到查詢便捷。妥善管理檔案，就是要讓檔案成為將來工作的參考和依據(jù)，而長期封存的檔案無疑難以起到這一作用。
為此應(yīng)當(dāng)引入更為便捷的檔案查詢系統(tǒng)，如醫(yī)療檔案的信息管理系統(tǒng)等。只有這些系統(tǒng)切實(shí)落到實(shí)處，成為醫(yī)院中各個(gè)部門進(jìn)行工作的必不可少的部分，才能真正使留存的檔案發(fā)揮應(yīng)有的作用。
3.醫(yī)療行業(yè)檔案缺乏連貫性，不利于行業(yè)整體發(fā)展。
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1.電子檔案的特點(diǎn)：傳統(tǒng)檔案以紙質(zhì)記錄為主要手段，也有在石頭，龜殼，竹簡，布帛等，記錄工具是筆，刻刀；電子檔案隨信息技術(shù)發(fā)展而生，形式多樣，展現(xiàn)力豐富，通過電腦，手機(jī)，多媒體設(shè)備或其他電子設(shè)備都可以制作電子檔案。相對(duì)傳統(tǒng)檔案存儲(chǔ)，電子檔案的存儲(chǔ)占用的是虛擬空間，在傳遞，提取上，不受地域遠(yuǎn)近的限制，短時(shí)間內(nèi)即可完成相關(guān)動(dòng)作。因此，電子檔案有著適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的特質(zhì)，能為各行各業(yè)提供巨大的信息，方便存儲(chǔ)，同時(shí)可快速供人們使用。
2.電子檔案的管理：1.電子檔案生于電子產(chǎn)品，易于制作修改，首先在制作上就要有一定規(guī)范性，特別是對(duì)于重要的信息資料，要有相應(yīng)的制作規(guī)則，否則五花八門，將大大影響后面的工作；2.電子檔案的分類非常重要，良好有序的分類方式，利于迅速的查找，提取，因行業(yè)不同，檔案內(nèi)容特性不同，要求針對(duì)性的制定科學(xué)分類方式；3.電子檔案存儲(chǔ)方便，同時(shí)也對(duì)應(yīng)存在安全性風(fēng)險(xiǎn)，其中包括保密性和遺失性兩方面，需有對(duì)應(yīng)措施管理防范；4.電子檔案的傳遞和提取，建立在前面三步的基礎(chǔ)上，檔案管理人員應(yīng)具備專業(yè)性，按照操作流程傳送，提取，使用電子檔案。
二、檔案工作信息化建設(shè)中電子檔案管理的應(yīng)用
檔案工作信息化建設(shè)是應(yīng)時(shí)代的需求的策略，是全面運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)對(duì)資源信息的采集，處置，管理，利用，為我們的工作，生活及國家管理服務(wù)。核心就是檔案，信息化技術(shù)和管理手段。電子檔案管理集中了檔案工作信息化建設(shè)的核心內(nèi)容，在實(shí)際應(yīng)用中必不可少。
1.電子檔案管理在交通運(yùn)輸管理中的應(yīng)用：我們知道，交通運(yùn)輸管理中，能不能做出及時(shí)準(zhǔn)確的反應(yīng)和決策管理，很主要的一方面是信息源的準(zhǔn)確及時(shí)，匯總分析，同時(shí)方便迅速查詢，但交通運(yùn)輸涉及大量的資料，信息量巨大且復(fù)雜多變，在管理過程中，工作難度很大，檔案信息化后，通過將傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案數(shù)字化，極大的方便了管理和使用，推進(jìn)檔案工作信息化建設(shè)。例如：車輛管理，隨著人們物質(zhì)生活水平提升，購買車輛的的人越來越多，傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案后，存儲(chǔ)信息更加全面，檔案信息查詢上有了很大的便捷性，對(duì)于車輛的違規(guī)情況，年審情況等各地監(jiān)管部門可迅速提取信息；同時(shí)，電子檔案開放在相關(guān)平臺(tái)上，供車輛擁有者或駕駛?cè)瞬樵儾⒓皶r(shí)遵循交通管理?xiàng)l例處理車輛問題，大大提高了交通運(yùn)輸管理的協(xié)作性和效率。在針對(duì)交通運(yùn)輸檔案管理的需求中，科學(xué)合理的分類規(guī)則最為重要，根據(jù)資料的性質(zhì)，可以分類為：車輛基礎(chǔ)情況檔案，違規(guī)記錄檔案，道路監(jiān)控情況，案件檔案等，下面可具體設(shè)置對(duì)應(yīng)個(gè)人的信息，建立對(duì)應(yīng)分類模式，推進(jìn)完善交通運(yùn)輸檔案工作信息化建設(shè)的效果。
2.電子檔案管理在醫(yī)療檔案管理中的應(yīng)用：醫(yī)院的檔案主要在于對(duì)病人的檔案管理，醫(yī)療案例，醫(yī)療文獻(xiàn)，醫(yī)療藥品工具設(shè)備，醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療人員等，醫(yī)療檔案的信息化建設(shè)提高了整體的醫(yī)療管理水平，而電子檔案的建立，提升了醫(yī)療檔案的完整性和準(zhǔn)確性，給醫(yī)院和醫(yī)生在了解確認(rèn)病人情況提供極大的便捷。人們?cè)趯?shí)際就醫(yī)過程中，不在同一地方看病的情況很多，醫(yī)療檔案信息化就顯得非常重要，對(duì)于有些疾病，醫(yī)生需要調(diào)用病人病史，正確判斷病人病情，規(guī)范的電子檔案管理手段，能及時(shí)查找并完整真實(shí)呈現(xiàn)病況記錄，否則有可能影響病人就醫(yī)甚至造成重大醫(yī)療事故。與此同時(shí)，建立規(guī)范的電子檔案管理制度，能讓醫(yī)療檔案信息建設(shè)工作穩(wěn)步前進(jìn)，避免在檔案信息化建?O中隱私的泄露，這對(duì)于病人十分重要，在檔案管理中尤為需要重視。
3.電子檔案管理在教育管理中的應(yīng)用：大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，學(xué)生的知識(shí)吸取，學(xué)校的教育手段有了翻天覆地改變，信息的大量涌入，對(duì)人才的綜合素質(zhì)要求也不斷在提高。教育中，我們的教學(xué)資料檔案從以往單一的課本，發(fā)展成現(xiàn)在多樣化的全息資源，主要集中表現(xiàn)為在信息化資料。如何管理好這些學(xué)習(xí)資源，提供給學(xué)生全面便捷的學(xué)習(xí)資料庫，需要完善的管理系統(tǒng)。目前，除了我們學(xué)校圖書館管理系統(tǒng)中應(yīng)用的電子檔案檢索查詢管理模式，還有學(xué)習(xí)資料的共享盤管理，包括共享內(nèi)容的上傳審核，下載使用等，以及相關(guān)內(nèi)容的分類辦法。
三、電子檔案管理的趨勢(shì)和方向
