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1.2方法

對照組采用常規護理,觀察組在常規護理的基礎上給予中醫護理措施。常規護理主要包括：為患者定時測量體溫,采用物理降溫,如用溫水擦洗汗液、酒精擦拭退熱等,告知患者應多飲水,以清淡流質飲食為主。對于持續高溫患者加強觀察,遵醫囑做退熱處理。中醫護理措施：刮痧、拔罐、耳穴壓豆、放血療法等。

1.3評價指標

兩組患者行護理措施1h后測量腋溫,與入院時的體溫比較,護理后1h體溫下降>1.5℃為顯效,0.5~1.5℃為有效,<0.5℃為無效。總有效率=顯效率+有效率。持續退熱效果通過護理后的1、2h患者下降的腋溫評價,腋溫與入院時的體溫比較。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者退熱效果比較

護理后1h觀察組的退熱效果明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。

2.2兩組患者持續退熱效果比較

對照組患者1h后的體溫下降了(0.21±0.01)℃,2h后下降了(0.32±0.30)℃;觀察組患者1h后的體溫下降了(0..62±0.36)℃,2h后下降了(1.16±0.75)℃,觀察組的持續退熱效果明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。

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關鍵詞 成人still 病；臨床觀察；護理

成人still 病發病原因目前還未明確，但究其表現來看，屬于一種全身綜合征，病情不單獨表現在身體某一部位，而是涉及到皮膚、關節、咽喉等多處，并且伴有肝、脾、淋巴結腫大等情況。多年來相關專家學者對其發病機制進行了研究，但并沒有得出確定的結論，只可推斷出其大致與激素平衡失調、精神異常、免疫系統異常、感染情況等有關。

1 臨床資料

邢勝利，男，46 歲，第一次入院時發熱伴皮疹，燒退后皮疹消失，此次以“腹脹、腹痛3 天”入院。患者3 天之前在當地診所服用中藥兩幅后出現腹脹，同時伴隨著腹痛、全身乏力，其中雙下肢乏力尤為嚴重。患者雙上肢和胸腹部出現皮疹，伴有癢痛，無惡心、嘔吐、發熱、心悸、氣短、咳嗽、咳痰等情況。患者食欲一般，小便量較少。為求進一步診療，現來我院，門診以“亞急性肝功能衰竭、藥物性肝損害、成人型still 病”收入我院。患者自從發病以來其精神狀態一般，食欲可，但睡眠質量較差，大便正常，小便較少，體重無明顯變化。患者查體“體溫：36.5 攝氏度、脈搏110 次/ 分鐘、呼吸23 次/ 分鐘，血壓91/53mmHg。

2 觀察與護理

2.1 發熱的觀察及護理

患者入院后常常出現無原因的發熱反應，且情況突然，起伏不定，沒有規律可循。經護理人員觀察，患者體溫有一個變化的過程，到午后變為最高，可達到39.6 攝氏度，持續發熱時間小于4 小時，發熱期間患者體溫最小值和最大值不超過2攝氏度。發熱時患者會有皮疹、咽痛、畏寒、四肢酸痛等情況出現。此情況持續13 天，但患者其他情況正常。護理人員在患者發熱期間對其體溫、脈搏、呼吸、意識等情況進行觀察，并注意患者已發生癥狀的變化情況。對患者進行血象、血培養、胸片等試驗，并分析結果。

主要的護理措施是：囑咐患者多休息，盡量臥床，患者體溫較高時，采用冰敷手法降溫，主要冰敷患者頭部以及其他大動脈集結處。另外，護理人員嚴格遵循醫生要求，不到萬不得已不使用藥物退熱，一旦使用則對其后續癥狀進行密切注視，防止患者出現虛脫以及其他不良反應。患者有時會大量出汗，此時應該及時更換其衣服被褥，以免著涼[1]。

2.2 皮疹的觀察和護理

患者出現的皮疹屬于蕁麻疹，主要分布在頸部以及四肢，無痛癢感。患者皮疹情況與發熱聯系緊密，當患者體溫較高時，皮疹亦激增，當患者降溫后，皮疹也有所減少并在一段時間后消失。護理人員密切觀察患者皮膚情況，不但觀察患者是否出現皮疹，而且注意患者發熱與皮疹是否有聯系，這能夠為病情診斷提供依據[2]。護理人員囑咐患者勿用手抓，并幫助患者定時擦洗皮膚、清洗貼身衣服以及床單被褥等。經過上述護理措施，患者皮疹得以控制并逐漸恢復，未出現復發及惡化情況。

2.3 用藥觀察及護理

患者咽喉痛、關節痛時使用抗生素治療但無效，因此之后的藥物治療中主要使用激素。護理人員發現，使用激素當天患者體溫下降，病情有所好轉。首選的治療藥物應該是抗身素，使用期間對其效果進行詳細觀察，主要是觀察白細胞數量，如果其數量未下降，則應該懷疑患者患有此病。如果抗生素治療無效，則應該改用激素治療。激素治療期間要注意用藥時間以及用藥量，并其對激素使用中出現的不良反應進行觀測記錄，嚴重的要報告醫生處理。另外，激素使用過程中有可能會出現發熱情況，需要特別注意。

2.4 心理護理

成人still 病發病突然且伴隨癥狀多，病情復雜，過程中不但會出現關節疼痛以及咽喉痛，而且高熱反應也讓患者經受了巨大的痛苦，此時患者心理往往會出現焦慮、緊張的情緒。因此，我科護理人員對患者進行了心理護理措施，主要包括：護理人員與患者積極交流，向患者講明發病原理以及治療過程中需要注意的事項，消除患者的顧慮，讓患者安心治療。患者在治療過程中會出現比較難堪的癥狀，護理人員應該擺正心態，不能嘲笑或者表現出嘲笑的神情以免引起患者多心[3]。

2.5 全身癥狀觀察及護理

still 病是一種全身綜合征，因此其癥狀不僅僅體現在某一個身體部位，而是全身反應，且各個身體部位之間的癥狀發生機制往往存在一定的聯系，比如說患者發熱體溫較高時其皮疹也隨之出現，而患者淋巴結、肝脾等器官出現腫大時，患者也往往會伴有關節疼痛以及咽喉疼痛癥狀。因此，我科護理人員對患者進行了全身護理，當一種癥狀出現時，則對全身其他部位的反應進行詳細觀察，根據其具體情況診斷患者病情嚴重程度。在護理措施的制定中也綜合考慮患者全身癥狀。

3 小結

本文主要對1 例still 病患者進行了臨床觀察以及護理。期間護理人員對患者病情及治療效果進行了詳細的觀察記錄，醫生根據相關癥狀指導護理措施。護理措施有效控制了患者病情的惡化，并且沒有出現其他護理合并癥以及不良反應，患者皮膚未出現感染。

參考文獻

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1.發熱門診護理管理

1.1對發熱部門人員進行管理

從醫院中選取50名具有豐富臨床經驗的醫護人員，在50例醫護人員中，主要以內科系統如呼吸內科、消化內科、心內科、神經內科、血液科、感染科醫護人員為主，將其安排到發熱門診，并且制定相應的職責與工作流程，例如：預檢分診崗位職責、工作人員上下班流程、甲型 H1N1 流感患者處置流程及報病流程以及患者就診流程等[1]。對在發熱門診預檢分診點工作的所有工作人員都進行體溫測量，確保無發熱現象和無流感樣病例癥狀。此外醫院對發熱門診醫護人員開展培訓，除了要參加學習培訓外，還要進行崗前培訓，在培訓過程中熟練掌握甲型H1N1流感診治穿、脫防護用品順序、就診流程、甲型H1N1流感診療方案、傳染病疾病抱卡制度、穿脫隔離衣、六步洗手法等以提高護理疾病技能和消毒隔離技術，并進行考核，還相互提醒監督。醫護人員在工作中須和患者接觸，為了避免被傳染，醫院提供醫護人員免費的營養餐、新鮮水果和奶制品，均衡營養，使醫護人員增強體質、提高體抗力。實行科學合理的排班，保證充足的睡眠，避免過度疲勞，以飽滿的精神狀態迎接病人，提高醫護人員對突發疫情的應對能力。堅持“預防為主、常備不懈”的工作原則，將甲型H1N1 流感的相關知識與技術培訓納入繼續教育，對醫務人員采取針對性和廣泛性培訓。

1.2對發熱門診環境進行管理

對發熱門診環境進行管理主要是對發熱門診設置掛牌、指向標志醒目以及門診采用全封閉式就診流程等，我院將發熱門診單獨設立在感染大樓一樓，通風性較好，在發熱門診病人通道口醒目位置書寫“發熱門診”字樣，與門診大樓、急診間隔開來。由于發熱門診設立在感染大樓一樓，設置比較偏遠，加之又是新設置的門診，患者及家屬不易找到，所以在醫院各個大門入口、門診大廳、急診大廳等重要區域設立明顯的指向標志，把患者引入就診范圍，采用紅色箭頭指明方向，將患者引到目的地[2]。發熱門診應采用全封閉式就診流程即：成立專門的掛號收費室、檢查室、藥房、輸液室、留觀室，每個醫療室都必須齊全，便于患者治療。在治療過程中，患者大范圍活動很可能感染上其他疾病，所以患者最好在固定的范圍內活動，可加速病情康復，縮短治療時間。設立工作人員和患者的專用通道，讓工作人員和發熱患者從不同路徑出入發熱門診，降低工作人員受感染的幾率。

1.3制定消毒管理措施

對醫療工作區定期進行殺菌消毒，殺菌消毒工作需按照相關的要求進行，值得注意的是：（1）工作區每天保持通風，打開窗戶，使空氣形成對流；（2）采用紫外線空氣消毒機進行消毒，每天二次，每次1小時，在消毒工作完畢后要保持室內通風；（3）在病人通道的入口處放置含有1：50稀釋施康（相當于1000mg/L含氯消毒液）的地墊，并要求始終保持濕潤，使用1：50稀釋施康消毒液擦拭器械表面、桌面、坐椅及門把手，醫用N95口罩每4小時進行更換一次，特殊情況應馬上進行更換，例如出現口罩潮濕。至于醫用設備血壓器、聽診器每次使用后都須用75%酒精棉片消毒2遍，眼罩等患者接觸過的物品或用含氯消毒劑浸泡，保證醫用設備上沒有殘留任何病菌。不可忽視的是垃圾桶與垃圾的處理，垃圾桶必須有蓋，桶內用黃色雙層醫療垃圾袋，處理垃圾過后，垃圾桶需要用含氯消毒劑擦拭，垃圾袋扎緊雙層袋口，袋口噴灑1：50稀釋施康消毒液后做無害化處理。護士長、院、感護士要落實好各項消毒工作，同時監督環境衛生情況與醫護人員的個人防護情況。

2.討論

甲型H1N1流感是一種具有傳染性的流行性疾病，由于此病傳染性強、病情發展迅速，若是沒有及時得到治療，死亡率高，因此備受人們所關注。發熱門診是醫院控制、篩查甲型H1N1流感的第一陣地，每一個治療環節都備受重視，根據患者病情發展的實際情況，給予患者實行正確的治療方案，同時門診部適當的調整防控措施，從發熱門診的工作人員到發熱門診的環境都進行規范化的管理，制定嚴格的消毒管理措施，保證甲型H1N1流感爆發高峰期醫療工作依然可以有條不紊的進行。發熱門診對患者進行癥狀監察工作至關重要，其主要是通過監察患者的呼吸道病狀，若是發現患者存在呼吸道傳染病即可早期進行治療，是遏制呼吸道傳染病惡化的主要途徑[3]。人們都具有2003年的“非典”經歷，對甲型H1N1流感有一定的認識，醫護人員對此病也有一定的經驗，所以醫院從醫護人員做起，對參加甲型H1N1流感治療工作的醫護人員進行學習培訓，在培訓中醫護人員可提自身的醫療護理技術，使各項操作更加規范化，提高防護意識，保證充足的睡眠，增強體抗力，避免自身受到病毒的侵害，只有在確保醫護人員的安全之下才可有效進行治療工作。對門診進行組織管理，做好消毒隔離等防御措施，在患者經過發熱門診的集中收治，一一做診斷排查工作，有效控制傳染病的蔓延，提高患者的康復率。本研究隨機選取50名醫護人員，安排到發熱門診為發熱患者進行診斷、檢查、治療以及護理，在甲型H1N1流感期間有效遏制甲型H1N1流感的蔓延，可見，做好甲型H1N1流感期間發熱門診護理管理工作，可避免醫院內產生外交叉感染，確保在醫院就診患者的安全。

總之，在甲型H1N1流感期間，醫院發熱門診要做好護理管理工作，可確保患者安全的同時，提高臨床療效。

參考文獻：

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對全院護士做好感染知識培訓

對全院護士尤其是新上崗護士認真做好醫院感染防控知識的培訓，具體包括傳染病防控制度法規、常見呼吸道傳染病知識、傳染病就診流程、消毒隔離防護技術、傳染病應急預案等，并定期進行考核。使全院護士在思想上認識到醫院感染防控工作的重要性，在行動中認真執行醫院感染防控的規章制度和診療操作規范。

通過導診護士規范發熱患者就診流程管理

發熱是許多呼吸道傳染病共同的早期癥狀之一，因而通過導診護士優化發熱患者的預診分診，可以有效地減少病菌的傳播。①明確標識：應在門診大廳內外張貼標識和路線指示，指引發熱（體溫≥37.5℃）并伴有呼吸道癥狀的患者前往發熱門診就診。②明確就診流程：年齡>14周歲發熱患者先到發熱門診就診，年齡≤14周歲發熱患者可到兒科急診就診，門診大廳導診臺、各科室分診臺及掛號處導診護士應及時引導發熱患者到上述科室就診。先將患者安排在隔離診室，通過醫生的診察，如發熱并非由傳染所致，則使患者到專科就診，如發熱確由傳染所致，則就地隔離，并請傳染科醫師會診[1]。

完善消毒管理

病區消毒：①空氣消毒：開窗通風，定時噴灑空氣清潔消毒液；在無人病區，可使用紫外線照射和藥物熏蒸方式。②物體表面、地面消毒：使用有效氯為300mg/L的含氯消毒液擦拭污染物體表面，使用1000ppm濃度的漂白粉精片溶液或0.2%過氯乙酸對地面進行均勻噴灑消毒，20～30ml/m2，1次/日。③醫療用具消毒：對病房內的體溫計、血壓計、聽診器、止血帶可用75%乙醇擦拭2遍消毒，對患者使用的被褥、衣服、口罩等，先用含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后清洗、高壓滅菌后使用。④終末消毒：當危重傳染病患者轉院或死亡后，要及時對其病室進行消毒處理，選用2%過氧乙酸熏蒸消毒空氣，而當一般傳染病患者治愈出院后，選用紫外線照射消毒，時間60分鐘以上。

醫療污物處置：隔離病區及護士工作區裝備密閉污物箱及銳器盒，病室內所有廢物和垃圾均由專人收集，規范處理。保證污水處理消毒劑余氯含量>6.5ml/L。患者的排泄物、分泌物由專門清潔工清理，放入雙層醫用垃圾袋中進行包裝，外噴消毒液，然后運送至指定地方，焚燒處理。

嚴格手衛生：在門診、病室、護士站、醫生辦公室等洗手池旁安放速干消毒洗手液及肥皂液，張貼洗手標識，宣傳正確洗手法，在診療、接觸傳染病患者后要立即洗手消毒，防止交叉感染。

加強感染防護

為保障護理人員自身健康、盡量降低感染風險，采取正確的防護措施必不可少。為避免因接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等而被感染，護理人員應戴好手套。當可能發生噴濺時，應戴口罩、護目鏡，穿隔離衣。應根據感染風險的大小，采用分級防護措施，包括基本防護、加強防護、嚴密防護。發熱患者應佩戴外科口罩，這樣可以有效避免患者將病毒傳染給他人[2]。

加強感染監管

醫院感染管理科負責督促全院職工認真執行與感染相關的制度法規，監查醫護人員是否嚴格按照感染防控的規范進行操作，檢查醫院感染防控工作是否有不足和缺陷存在，及時反映給醫院領導并制定相應措施。密切關注醫院呼吸道傳染病的發病情況，如有必要，及時向所屬主管衛生部門報告疫情[3]。

醫院感染防控工作涉及面廣、難度大，需要全院各個部門人員的全力配合，制定相應的醫院感染防控制度和法規并確保其貫徹執行，對全院員工進行傳染病知識培訓，明確各科室各部門的職責分工，都是感染管理至關重要的舉措，而護理質量水平直接影響著醫院感染控制的水平，通過以上護理管理措施的實施，在傳染病防控上取得了令人滿意的成果，感染率從10年的5.4%降低到目前的3.1%，得到了患者及各領導部門的一致好評。

參考文獻

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Application research of standardized nursing health education for patients in fever clinic

LIN Shao-juan

Department of Obstetrics,the Second People′s Hospital of Shenzhen City,Shenzhen 518000,China

[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of standardized nursing health education for patients in fever clinic. Methods 1000 patients treated in fever clinic of our hospital from June 2012 to June 2013 were selected and they were randomly divided into the observation group (n=500) and the control group (n=500).The observation group was given the observation group while the control group was given the traditional health education to mission. Homemade questionnaire of related knowledge,attitude,behavior,drug use for patients with fever of our hospital was issued in the two groups before and after education.The questionnaire was recycled on the spot. Results There was a statistical difference of the rate of heating knowledge awareness,attitude change,health behavior formation,reasonable medication knowledge awareness in the control group before and after education (P＞0.05) while in the observation group,there was a statistical difference of indicators above-mentioned before and after education (P＜0.05);the situation of related knowledge,behavior,attitude,drug use in the observation group was better than that in the control group (P

[Key words] Standardization;Health education;Patients with fever

發熱是門診最常見的急診之一，多數患者或家屬面對發熱表現束手無策[1-2]，而對患者進行健康教育后，患者對發熱相關知識的認識水平得到有效提高，可以科學、合理地進行用藥護理，從而最大程度地減少病癥造成的傷害[3-4]。由于我國的健康教育和用藥教育起步較晚，健康教育系統還不是很完善，大部分醫院多采用傳統的宣教方式對發熱患者進行健康和用藥教育，內容不具體、缺乏規范性，達不到真正的教育目的[5-6]，因此，筆者希望通過本研究制訂規范化、個性化、人性化的護理健康教育和用藥教育程序，使臨床醫護人員可以通過這個程序對發熱患者實施有效、合理、正確的護理健康和用藥護理，從而幫助患者真正掌握和理解發熱的相關知識，提高健康和監護水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月~2013年6月于本院發熱門診接受治療的患者1000例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各500例。觀察組：男性280例，女性220例；年齡10~45歲，平均21.3歲；高中及其以上水平350例，高中以下150例。對照組：男性275例，女性225例；年齡為11~44歲，平均22.1歲；高中及其以上360例，高中以下140例。兩組患者在年齡、性別、文化水平等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統健康教育方式進行宣教，如通過在候診區觀看健康教育宣傳欄、電視宣傳片，取閱健康教育宣傳冊等進行健康教育。觀察組采用規范化健康教育方式進行宣教，具體內容如下：

1.2.1 人性化學習需求評估健康教育要以患者為中心，以滿足患者的需求為目的，因此，本院于2012年6月前，選擇本院發熱門診收治的患者1000例，每位患者就診時發放本院自行設計的《發熱患者護理健康和用藥教育內容調查表》（16歲以下兒童由家屬代填），填完后當場回收，對調查結果進行統計學分析，了解患者的學習需求及接受能力。

1.2.2 規范化健康教育內容根據患者學習需求的調查結果發現多數患者在發熱相關知識方面表現出較高的學習需求和熱情，因此，本院從發熱的特點、預防措施，酒精擦拭等降溫措施的注意事項，用藥方法，飲食和居住環境等方面出發，制訂了相關文字材料。同時結合新媒體時代的特點，制訂相關移動學習材料，如發熱健康教育相關知識網站和微博等方式進行知識宣傳，患者通過訪問網站或關注微博即可獲取相關知識，避免不良行為造成的二次傷害。

1.2.3 多樣化化健康教育方式采用集體教育和一對一個體教育相結合的方式對患者進行宣教。首先，在候診區設置專門的宣教地點，分配專職護士采用面對面的形式進行集體宣教，內容表達要簡單、形象、通俗易懂，詳細說明藥品的作用和注意事項、護理措施操作步驟等。其次，借助門診時間對患者進行一對一宣教，如在導診階段，以宣傳態度方面的知識為主，即能幫助患者穩定情緒，患者也容易接受；在候診階段，以宣傳發熱的預防措施和降溫措施為主，同時要多與患者溝通以了解患者的需求，結合患者的需求進行個性化指導，如為文化程度高、接受能力好的患者，可提供一些先進護理知識，文化程度低、接受能力差的患者講解使用的護理技能；在就診階段，護理人員可以從用藥護理、飲食和居住環境等方面對患者進行指導。

1.3 觀察指標及方法

在宣教前后，采用本院自制的《發熱患者相關知識、態度、行為、用藥情況調查表》對患者進行考核（16歲以下由家屬代填），填完當場回收，根據調查表結果，對宣教前后兩組的發熱知識知曉率、態度轉變率、健康行為形成率、合理用藥知識知曉率進行評估，以評價規范化宣教程序宣教用于門診發熱患者的效果。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

宣教前，對照組患者的發熱知識知曉率為50%，健康行為形成率為44%，態度轉變率為58%，合理用藥知曉率為47%，宣教后，發熱知識知曉率為52%，健康行為形成率為46%，態度轉變率為62%，合理用藥知曉率為50%，宣教前后上述指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）；宣教前，觀察組患者的發熱知識知曉率為52%，健康行為形成率為40%，態度轉變率為56%，合理用藥知曉率為46%，宣教后，患者的發熱知識知曉率為84%，健康行為形成率為86%，態度轉變率為90%，合理用藥知曉率為89%，宣教前后上述指標比較，差異有統計學意義（P

3 討論

作為重要窗口之一的醫院門診，不僅是治療疾病的場所，而且是進行健康知識教育的重要地點[7-8]。目前，我國多數醫院也已開始實施健康教育，但是由于我國健康教育起步較晚，缺乏量化的資料和多樣的教育方式，并沒能真正達到健康教育的目的[9-10]，而規范化健康教育通過規范化的內容、多樣化的教育方式，可獲得滿意的效果。本研究結果顯示，宣教后，觀察組患者的發熱知識知曉率、健康行為形成率、態度轉變率、合理用藥知曉率與宣教前比較，差異有統計學意義，而對照組患者的上述指標與宣教前比較，差異無統計學意義；宣教后，觀察組患者的相關知識、行為、態度、用藥情況明顯優于對照組，可見規范化健康教育在提高患者發熱知識知曉率、健康行為形成率、態度轉變率、合理用藥知曉率等方面具有顯著的效果，且教育效果優于傳統宣教方式。

規范化健康教育是根據患者的特點、文化程度、教育需求的評估結果，對發熱健康教育內容加以篩選，并制作成文字材料或多媒體材料，使患者獲得規范量化的教材[11-12]。另外，利用患者的導診、候診、就診對患者進行一對一健康教育，一對一健康教育彌補了集體教育的缺點，充分考慮了患者的心理特點以及文化水平，不僅增加了患者對發熱相關知識的了解，規范了患者護理操作程序，而且為護患之間的溝通提供了良好的平臺，有助于和諧護患關系的形成。

規范化健康教育彌補了傳統宣教方式的不足，可以為發熱患者提供有效、合理、正確的健康護理用藥教育，使其真正掌握和理解發熱的相關知識，消除影響健康的危險因素，提高健康用藥和個人護理的能力。

[參考文獻]

[1]高慶容，吳新明.健康教育在發熱門診患兒家長中的應用[J].吉林醫學，2013，34（18）：3692-3693.

[2]史先美.護理干預在小兒發熱治療中的重要作用[J].中國醫藥指南，2011，9（9）：141-142.

[3]陳紅敏，王花敏.健康教育對手足口病患兒家長的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（2）：50-51.

[4]高艷.臨床護理路徑在高熱驚厥患兒家長健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（1）：109-110.

[5]潘素美.通過開展門診健康教育來提高護理滿意度的分析[J].中國實用醫藥，2011，6（28）：271-272.

[6]焦榮芳.護理健康教育規范化的探討[J].現代醫院，2010， 10（6）：139-140.

[7]鄭詠梅.健康教育在門診輸液患者中的應用效果[J].當代護士，2012，（9）：133-134.

[8]歐惠嫻，李楚云，李文斌.健康教育對小兒外感發熱病程的影響[J].中國實用醫藥，2009，4（15）：229-230.

[9]鄧燕清，黎麗娥，馮曉薇.人文關懷在急診發熱患兒家屬健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（1）：106-107.

[10]賀倜，楊珠江，馮登殿，等.規范化護理健康教育在發熱門診的研究與應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，8（10）：64-65.

[11]范平.淺談健康教育的實施方法和內容[J].中國醫藥指南，2011，9（25）：367-368.

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Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.268

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0164-01

近幾年，隨著“非典”、甲型流感、禽流感等傳染病相繼發生，人們逐漸了解了這些傳染病的發病癥狀、預防和愈后等知識。但是當有病例出現時，大部分發熱病人就易產生一系列的負面心理，影響到疾病的康復。作為醫院發熱門診的護理人員必須了解患者的心理特點，采取有效的護理措施，幫助他們減輕緊張情緒，使他們安心接受治療，早日康復。

1 常見的心理問題

1.1 恐懼、緊張心理。非典疫情結束后，發熱病人必須進入發熱門診就診。由于被隔離留觀，社會角色發生轉變，正常的工作學習生活秩序被打亂。尤其在有疫情出現時，對去醫院看病產生恐懼心理，埋怨自己怎么不小心就發燒了，同時又擔心萬一不是傳染病，去發熱門診就醫是否會被傳染上。常常表現出坐立不安，不知所措，迫切希望得到醫生幫助，及早給予準確的診斷。

1.2 焦慮、懷疑心理。發熱常使患者感到極度不適。被置于發熱門診，沒有親人在身邊照顧，表現出焦慮情緒。加之，發熱門診醫護人員的防護措施，加重了患者的心理壓力。懷疑自己是不是真的患上了傳染病，害怕傳染給家人、朋友；害怕治療時間長，是否會有并發癥等問題。一般他們聽不進去別人的安慰，情緒非常敵視，總是懷疑被誤診、用錯藥，擔心藥物的不良反應，總以為意外可能會發生在他們的身上 [1]。

1.3 躲避、僥幸心理。有的發熱患者干脆就不去醫院就診，自己在家吃退燒藥，不管對癥不對癥，想著只要體溫降至正常就沒事了。在家盲目消毒，懷著僥幸心理拒絕留觀。

1.4 著急求好心理。多數患者缺乏疾病轉歸知識和相關醫學知識，希望用上藥就能藥到病除，縮短治療時間，收到良好的療效。若病情有反復、療效不明顯時就表現出不能理解，甚至會出現抵觸情緒。

2 心理干預措施

2.1 盡早準確做出診斷。患者越早知道自己的病情診斷，就會越早減輕心理壓力，有利于身體各方面免疫系統的提高。確切地知道自己的病情，并且治療后出現療效，患者心情就會更加輕松，積極配合，安心接受治療。

2.2 建立和諧的護患關系。患者來到一個陌生環境，加之對病情的不了解，易產生孤獨不安全感。護理人員首先要主動熱情地接待患者，以溫和愉快的語言、真誠親切的問候及高度負責的態度關懷患者，幫助他們盡快適應發熱門診嚴肅緊張的環境。耐心傾聽患者的訴說，用親切溫柔的語言安慰患者，與他們共同分析現狀，鼓勵患者把內心深處的心理問題講出來。

2.3 提高心理護理技巧。護理人員不僅要有精湛的護理技術，更應具有豐富的心理知識。細心地觀察患者需求，依據不同的心理需求盡量滿足患者的需要。患者看不到護士的表情，只能通過聲音感覺護士的態度，護士要用親切、委婉的禮貌用語，主動、熱情、細致地做好各項解釋和護理工作。告訴他們有相當一部分疾病的發病進展、治療、預后、轉歸都與心理因素密切相關 [2]。鼓勵他們積極面對現實，增強戰勝疾病的信心。

篇7

資料與方法

一般資料：2011年2月～2012年11月收治小兒發熱抽搐患者80例，其中男52例（65.0%），女28例（35.0%），男女之比為1.86：1，年齡9個月～3歲，平均2.1歲。首次抽搐發作37例（92.5%），2次以上發作者3例（7.5%），發作時間在數十秒至數分鐘，平均1分45秒。主要病因，扁桃體炎6例（7.5%），支氣管炎16例（20.0%），上呼吸道感染58例（72.5%）。

急救處理：首先給予患者吸氧，用針刺涌泉、人中、內關、十宣、合谷等穴，留針2～3分，并對患者進行鎮靜，給予魯米那鈉40mg，肌肉注射；靜脈注射安定0.2～0.3mg/kg，安痛定2ml肌肉注射，同時給予物理降溫。當用藥控制高熱驚厥無效時，及時靜滴高滲性脫水劑20%甘露醇1～2g/kg。

護理措施：①迅速吸氧，止痙：小兒發熱抽搐，會消耗大量的氧氣，抽搐時間長時會導致腦缺氧，因此，及時吸氧至關重要，氧流量在1～2L/分，有窒息的患者要及時進行人工呼吸，并給予魯米那鈉8～10mg/kg/次[6]，緩慢靜推，可迅速止痙。②抓緊降溫：高熱能加重抽搐，并可加重腦水腫及呼吸障礙，所以應迅速處理。藥物降溫，如安痛定肌肉注射，口服APC，小兒退熱栓塞肛。物理降溫，可用50%酒精或溫水擦浴，可使大靜脈走行處如頸部，兩側腋下、肘窩、腘窩，腹股溝處皮膚發紅，有利散熱。擦浴時應注意觀察患兒的生命體征變化。禁擦前胸、腹部、足心。因其對冷刺激較敏感，可反射性引起心臟冠狀動脈收縮而導致不良后果。③保持呼吸通暢：側臥位，松解衣服領口，清除鼻喉分泌物和嘔吐物，頭偏向一側，用吸痰器及時吸出咽喉部分泌物；患兒可用50ml注射器套上細橡皮管吸出痰液，保護呼吸道暢通，以防窒息，并注意做好口腔護理。呼吸不規則時及時應用呼吸興奮劑。并用紗布包壓舌板置于上下齒之間，以免唇舌咬傷，保持安靜，避免不良刺激。密切觀察患兒面色、呼吸、體溫、脈搏、抽搐次數、程度，瞳孔大小及尿量，及時報告醫師。④心理護理：患兒家屬對嬰幼兒發生發熱抽搐感到恐懼，心情比較焦急，護理人員在救治后要向患兒家屬認真解釋導致抽搐的因素，治療方法和護理措施，消除家屬的恐懼感，引導家屬積極配合治療，懂得護理注意事項，了解疾病的疾病知識，有利于提高護理質量。

結 果

80例患兒經過護理，只發生一次發熱抽搐74例（92.5%），發作2次2例（2.5%），發作3次4例（5.0%），經過治療和護理均痊愈出院。

討 論

高熱抽搐是小兒時期的常見病，多見于病毒感染引起的發熱，多見于因嬰幼兒，發病機制為高熱及驚厥引起腦低氧，細胞能量代謝障礙，鈉泵功能失調，引起Na+內流，導致低鈉血癥[7]。腦低氧刺激壓力感受器引起抗利尿激素分泌增加，腎遠曲小管和集合管回收水分增加，致稀釋性低鈉血癥從而造成抽搐。

本組通過對80例患兒經過護理，只發生一次發熱抽搐74例（92.5%），發作2次2例（2.5%），發作3次4例（5.0%），經過治療和護理均痊愈出院。

經過本研究觀察分析，醫護人員必須有高度的責任心，在工作中除了及時準確搶救外，還要耐心解釋，并介紹一些常見病的預防及護理知識，尤其是對上呼吸道感染的早期預防，一旦發現高熱抽搐，立即進行止痙、降溫、保持呼吸道暢通，這是成功救治的關鍵。

參考文獻

1 常靜，張穎，毛兵，等.柴葛清熱顆粒治療急性上呼吸道感染風熱證的雙盲隨機對照臨床試驗[J].中西醫結合學報，2011，3（12）：1148-1151.

2 貢明才.兒童驚厥200例臨床分析[J].中國婦幼保健，2007，22：378-379.

3 孔德慶，孔祥英，何念海.復雜型小兒熱性驚厥轉化為癲癇的影響因素分析[J].第三軍醫大學學報，2005，27（8）：767-769.

4 馮鳳儀.普米克令舒與病毒唑聯合霧化吸入治療嬰幼兒上呼吸道感染效果觀察[J].右江民族醫學院學報，2009（5）：302-305.

篇8

1.1一般資料 選取2014年2月～11月在我院接受小葉性肺炎治療的患者82例，將其按照年齡、病情、性別等隨機分為對照組和試驗組兩組，每組患者41例。對照組患者中男性患者21例，女性患者20例，年齡2～8歲，平均年齡（4.1±1.7）歲；其中31例患者表現為發熱，27例患者表現為咳痰，32例患者表現為咳嗽，23例患者表現為呼吸加快，17例患者經肺部聽診有喘鳴音；經X線片掃描患者肺部紋理增粗或出現斑片狀陰影。試驗組患者中男性患者23例，女性患者18例，年齡1～8歲，平均年齡（3.9±0.8）歲；其中34例患者表現為發熱，31例患者表現為咳痰，30例患者表現為咳嗽，20例患者表現為呼吸加快，17例患者經肺部聽診有喘鳴音；經X線片掃描患者肺部紋理增粗或出現斑片狀陰影。兩組患者的一般資料比較差異不顯著，P>0.05無統計學意義。

1.2護理措施 對照組患者采用常規護理措施，包括給予患者藥物護理、告知患者家屬相關注意事項等。試驗組患者采用整體護理措施，主要包括：①心理護理：小葉性肺炎患者多出現恐懼、不安等不良情緒，加上小兒患者自身好動且怕痛，增加了臨床治療困難。護理人員應跟充分了解患兒的性格特點，采用患兒易于接受的方式與患者溝通交流，若溝通困難，則采用玩具等物品吸引患者的注意力，通過與患者互動消除其恐懼、不安的心理狀態。告知患者家屬關于疾病的相關注意事項，請家長協同消除患者對疾病的恐懼。②呼吸護患者呼吸道的暢通，若發現呼吸道有分泌物，應及時予以處理。同時應將不同病原體引發的炎癥患者分病房護理，避免發生交叉感染加重病情。適當給予患者吸氧治療措施，嚴密觀察患者吸氧期間所用的導管是否發生彎折、接口松動等情況。③排痰護理：臨床護理期間，身體震動情況，有效降低傷口疼痛。④飲食護理：患者治療期間，護理人員應指導患應定時給患者更換，指導患者咳嗽排痰，也可以通過叩背方式幫助患者排除痰液。若患者采用手術治療方式，則排痰時應用雙手輕輕按壓手術側的胸腔[2]，減輕咳嗽時患者產生的者家屬注意營養搭配，日常飲食中多食用富含維生素、蛋白質的食品，最好少食多餐。

1.3觀察指標 比較兩組患者的住院時間、治療效果等情況。患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者治療5 d內發熱癥狀消失、呼吸平穩；有效：患者癥狀有理。肺部感染疾病對患者呼吸產生較大影響，臨床護理中應及時監測患者的生命體征，保持改善，發熱癥狀有減退，氣促現象減輕；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善。

1.4統計學分析 采用SPSS 13.5軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P

2結果

篇9

1 臨床資料

32例患者中，男30例，女2例。年齡在33～59歲之間，平均46歲。其中農村牧區的22例，從事屠宰肉類加工業及皮毛生意的6例，乳品行業的4例。平均住院時間35天。

2護理

2.1 一般護理

本病的急性期癥狀重，應臥床休息，可減少機體消耗，減輕病損器官的負擔，防止并發癥的發生，并應增加營養豐富、多維生素、易消化的食物，并給足夠水分及電解質。多飲溫開水及富含維生素的蔬菜汁和果汁。

2.2 對癥護理

2.2.1 發熱護理

體溫可高達39.5℃，積極的給予物理降溫，并遵醫囑給予藥物降溫，與一般發熱疾病不同的是多汗相當嚴重，多與發熱相伴，體溫下降時更明顯，常可濕透衣物，大量出汗可導致虛脫，應注意發熱和出汗患者的情況，注意保暖，出汗要及時擦干汗液，避免風吹。每日溫水擦浴并更換衣褲一次，保持皮膚清潔、干燥。

2.2.2 關節痛的護理

應減少患肢活動，疼痛較重時囑患者臥床休息，減少不必要的活動，協助患者變換，僅進行適當的活動以維持關節基本功能。局部可用5%～10% 硫酸鎂熱敷，2～3次/d，也可以配合理療等措施增加血液流通，減少炎性反應。疼痛減輕后教會患者或其家屬按摩、揉搓關節的方法，同時注意關節保暖，用熱水袋外敷疼痛關節及用熱水洗腳，水要浸至踝關節以上，時間15～20 min，以促進下肢血液流暢。

2.2.3腫痛的護理

腫痛者，要給予臥床休息，限制活動量，協助患者日常生活所需；并以“丁’字架將托起，避免下垂，促進靜脈回流，減輕局部脹痛；教會患者采用放松術，如利用報紙、廣播等轉移注意力，深呼吸，肌肉放松療法等，以減輕疼痛。注意防寒保暖，保持病室空氣干燥清潔。

2.3睡眠的護理

患者睡前環境保持安靜，如禁止室內、走廊及周圍環境大聲喧嘩。室內空氣保持流通，燈光熄滅或減暗，促進患者睡眠。

2.4心理護理

患者由于病情反復、病程較長、久治不愈，病人易產生焦慮、多疑、消極、悲觀等情緒，治療期間多與患者及家屬溝通、認真傾聽患者陳述，了解患者的心理需要，給予適當安慰，向患者及家屬講解本病的相關知識和治療效果，鼓勵患者配合治療和護理，減輕焦慮、煩躁等情緒，增加患者的信心，以良好的心態配合治療，促進身體早日康復。

2.4健康教育

針對患者缺乏對本病的認識，選擇適宜的時間，為其講解造成此病的原因和常見的一些臨床癥狀，相關知識要分次講解，避免患者疲勞。強調急性期徹底治療的重要性，以免慢性化。羊是主要的傳染源，其陰道分泌物、胎盤、羊水、乳汁中帶菌率最高，因此，要管理好傳染源，防止病畜或患者的排泄物污染水源或食物，禁食病畜肉或乳品，對牲畜采取普查普治，切斷傳播途徑，保護易感人群。

3總結

篇10

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組艾滋病并發馬爾尼菲青霉病患者13例，男 9 例，女 4 例，年齡 22～47歲（平均 38.7歲。）

1.2 方法

1.2.1 入院宣教 本病病情危重，患者及家屬缺乏對該疾病的了解和相應知識，心理方面存在緊張、焦慮。入院時應該做好入院宣教，使其積極配合治療和護理。由于在HIV攜帶者及AIDS患者中抑郁、焦慮、社交孤立、慢性壓力等心理問題很普遍，因此社會理解和支持是患者積極應對疾病過程中最有潛力的資源之一，有助于保障患者治療的依從性，維持良好的心理狀態。

1.2.2 完善實驗室檢查 艾滋病并發馬爾尼菲青霉病病情進展快，病死率高，但若能及早診斷并應用有效抗真菌藥物，通常可收到一定療效。因此，護士應該嚴格遵照醫囑做好血常規、出凝血時間等臨床常規檢查，以作為治療和判斷療效的依據。

1.2.3 消毒隔離措施 馬爾尼菲青霉病臨床表現復雜多樣，但缺乏特異性。本病起病急劇，像急性傳染病。經常以發熱為首發癥狀。該病常是艾滋病并發的特征性和診斷性疾病，提高對其特征性皮疹的認識和敏感性，可避免和減少臨床艾滋病的漏診和誤診。早期介入特殊護理以減少院內傳染的概率。艾滋病并發馬爾尼菲青霉病者的血液、體液、分泌物均具有傳染性，應采取隔離措施。具體消毒隔離措施是：盡量將患者安置在單人病房或采取床旁隔離；該病種患者的醫療查房和治療護理在其他病人查房或治療結束時最后進行；接觸患者時要戴手套，摘去手套后應洗手；病人產生的垃圾按感染性醫療垃圾處理；病人用過的體溫計、血壓表、監護儀、病床、床頭柜、被服等按感染性醫療用物處理；病人出院后病房按感染性病房進行終末消毒。由于隔離措施嚴密，病房內未發生交叉感染。艾滋病并發馬爾尼菲青霉病者免疫力低下，同時應避免其他感染性病人造成交叉感染。

1.2.4 治療護理

篇11

髖部骨折（Hip fracture）為骨科疾病，常見于老年人，主要包括髖臼骨折、股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折[1]。髖部骨折是導致老年人行走障礙的主要原因，嚴重威脅著老年患者的生活質量與生命健康。為髖部骨折患者進行藥物保守治療，易出現多種并發癥，病死率較高，為此病癥患者進行手術治療，可改善其生活質量，做好對圍手術期老年髖部骨折患者的臨床護理，可提高手術成功率，改善患者預后。本文將研究針對性護理措施應用于圍手術期老年髖部骨折患者的實際效果，分析其臨床價值，總結如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 隨機抽取2011年12月――2013年10月老年髖部骨折患者49例，將其分成實驗組25例，對照組24例。實驗組中，男14例，女11例，年齡66-88歲不等，平均年齡73.24歲，10例為髖臼骨折，6例為股骨粗隆間骨折，9例為股骨頸骨折；對照組中，男女各12例，年齡65-86歲不等，平均年齡73.96歲，8例為髖臼骨折，7例為股骨粗隆間骨折，9例為股骨頸骨折。全部患者均因跌倒、碰撞受傷。

1.2 一般方法 為45例患者行全髖置換術，為3例患者行內固定術，在此基礎上給予對照組常規護理干預（做好術前準備及術前指導，監測生命體征，預防并發癥，適度進行康復訓練及出院指導），根據實驗組患者的生理及心理特征，為其進行針對性護理干預。觀察并記錄兩組患者的術后發熱時間、術后抗菌藥物應用時間、住院時間、術中出血量，通過以上兩項觀察指標比較兩組實際護理效果。

1.3 統計學處理 利用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution[2]處理與兩組老年髖部骨折患者相關的數據資料，涉及到的觀察指標，用t檢驗進行對比，借助χ±s進行書面表達。檢驗校準：P

2 結 果

應用護理干預后，實驗組患者的術后發熱時間為（1.55±0.76）d，術后抗菌藥物應用時間為（2.10±0.79）d；對照組老年髖部骨折患者的術后發熱時間為（2.42±1.15）d，術后抗菌藥物應用時間為（5.38±1.57）d；實驗組患者的術后住院時間為（5.67±1.24）d，對照組老年髖部骨折患者的術后住院時間為（8.49±1.84）d，經臨床統計、對比，實驗組患者的術后發熱時間、術后抗菌藥物應用時間及住院時間均短于對照組（P

3 討 論

老年髖部骨折患者多伴有骨質疏松，活動不便，接受手術后易出現多種并發癥，為提高患者生存質量，改善預后，有必要為患者進行針對性護理干預。

為老年髖部骨折患者實施針對性護理干預，術前應對其進行入院評估，了解患者身體狀態，觀察其現存或潛在的生理及心理問題，針對患者個體的心理特點開展心理疏導工作[3]，用鼓勵性、安慰性的語言向其講述人工股骨頭置換的效果，消除其焦慮、恐懼情緒，術前為患者提供易消化飲食，進行物、抗菌藥物過敏試驗，訓練患者大小便，術后檢測患者生命體征，對患者進行疼痛護理，若患者疼痛感可耐受，應通過交流的形式分散注意力，緩解疼痛，若患者對疼痛敏感，適度應用疼痛藥物，此外，還應根據各個患者的實際恢復情況指導其進行康復訓練，恢復較差的簡單進行下肢肌肉的等長收縮運動、趾間關節的伸屈運動，恢復較好的幫助其扶雙拐行走。此外，應監測患者病情變化，積極預防泌尿系統感染、肺部感染、褥瘡等并發癥[4]。

本文研究了針對性護理措施應用于圍手術期老年髖部骨折患者的實際效果，分析其臨床價值。實施針對性護理的實驗組患者術后發熱時間、術后抗菌藥物應用時間及住院時間均短于對照組（常規護理干預），術中出血量少于對照組，表明實驗組圍手術期老年髖部骨折患者的護理效果更好。

綜上所述，針對性護理措施應用于圍手術期老年髖部骨折患者，可滿足患者生理需要，解決患者心理問題，改善患者預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱翠鳳.老年髖部骨折合并癡呆癥患者圍手術期的護理[J].青島醫藥衛生，2011，02（12）：151-152.

篇12

1資料與方法

2011年3月――2012年3月，我科做腹部手術960例，其中40歲以下360例，40-60歲400例，60歲以上200例，平均年齡38±0.8歲，本組發熱患者300例，通過發熱原因分析，采取相應的護理干預取得良好的效果，現將體會匯報如下。

2原因分析

2.1患者自身體質因素患者體弱、高齡、貧血、營養不良、糖尿病、肥胖、原已存在的感染病灶等，使患者機體免疫力降低，身體素質差，術后發熱的幾率會增加。

2.2醫護人員各項護理治療技術操作不符合無菌原則[1]，而導致的醫院感染臨床工作中，由于工作忙碌，個別醫護人員沒有正確執行手衛生，在診療、換藥、靜脈穿刺時沒有嚴格執行無菌操作原則，導致交叉感染。患者出院后沒有嚴格執行床單位終末消毒處理導致感染發生的幾率增加。

2.3盆、腹腔引流管或留置尿管感染婦科腹部手術帶盆、腹腔引流管，留置尿管等侵入性操作護理不當時會增加患者尿路感染機會，由于雙、三腔尿管的廣泛使用，對尿道感染的重視性提高，嚴重的尿路感染在婦科已十分少見，本組僅占0.6%。尿路感染常見于留置導尿、女性患者，患者手術后全身抵抗力低、尿路梗阻是發病誘因。

2.4切口感染切口感染是感染性發熱的另一種常見的原因，本組占0.9%。診斷要點是手術后3-5天體溫恢復正常后，再度發熱，或體溫升高后持續不退，伴切口皮膚紅、腫、熱壓痛，疼痛加重，縫線處可有膿性滲出液，血細胞分析白細胞升高，中性粒細胞增多。

2.5肺部感染肺部感染引起的發熱多見于老年人，占0.6%，常發生在手術后1-3天，患者咳嗽、氣促、體溫升高、心動過速、肺底部音，呼吸音減弱或聽到支管呼吸音，中性粒細胞增多，胸部x線平片可見肺實變區。

3護理干預

3.1針對患者的自身體質因素①對于年老體弱、高齡、營養不良、肥胖的患者，在入院時就給予營養測評，低于正常體質指數的患者及時請營養科會診，通過制定合理的營養餐來改善患者術前的體質情況。②貧血嚴重的患者遵醫囑給予術前輸血治療，中度貧血給予促紅細胞生成素藥物治療后復查血細胞分析直到正常。③糖尿病。定時監測血糖指數，血糖不穩定者及時請內分泌科醫師會診，遵醫囑應用胰島素治療，把血糖控制在穩定范圍內。

以上因素消除后才安排擇期手術。

3.2手衛生是預防、控制和降低醫院感染最簡單和最有效的方法，科室感染監控醫師與護士共同通過教育培訓及監督提高手衛生的執行力，每月對全科醫護人員洗手的執行情況與洗手正確性進行調查匯總，上報醫院感染控制科，科室對于執行力較差和較好的人員同時進行績效考核獎罰分配，以提高醫護人員的依從性。

3.3各種引流管護理①各種陰道及盆腹腔引流管管道均要保持引流通暢，每2h擠壓引流管一次，及時更換引流袋，更換引流袋時要嚴格無菌技術操作，每天更換無菌袋，更換時應注意無菌操作，先消毒引流管口后再連接引流袋，嚴禁引流袋與外界空氣接觸，以免引起逆行感染。②妥善固定引流管及尿管和引流袋，引流袋的位置要始終保持低于引流管部位，防止逆行感染，防止患者在變換時壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。另外，還可避免或減少因引流管的牽拉而引起疼痛。③注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無殘渣等，準確記錄24小時引流量，并注意引流液的量及形狀的變化，以判斷患者病情發展趨勢。④注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、皮膚損傷等情況。

3.4患者術前30分鐘給予抗生素預防性用藥，術后觀察切口敷料有無滲血，切口有無紅腫，熱，痛，術后要密切觀察患者有無發熱，寒戰等癥狀，每4小時測量體溫，脈搏，呼吸一次，術后共測三天，平穩后改測體溫，脈搏，呼吸每日一次，如有異常，立即報告醫生給予處理。

3.5肺部感染針對需要腹部手術的患者，術前責任護士會主動向患者講解注意事項，包括指導患者進行肺部功能鍛煉。術后患者去枕平臥6小時，6小時后協助患者取半臥位，對于年老體弱的患者要切實做好每2小時翻身叩背一次，術后第一天協助患者下床活動。

3.6抗生素不敏感術后三天后體溫仍未下降反倒持續上升時，護理人員要及時和管床醫師進行溝通，協助醫師對于術后發熱做出鑒別診斷，遵醫囑做好血培養及藥敏試驗的抽驗，抽驗方法要嚴格執行無菌技術操作，避免雜菌污染，從而影響檢驗結果。我科血培養的采集及送檢具體方法如下：

3.6.1皮膚消毒嚴格執行以下三步法：①70%酒精擦拭靜脈穿刺部位30s以上；②1%-2%碘酊作用30s或10%碘伏60s，從穿刺點向外畫圈消毒，至消毒區域直徑達3cm以上；③70%酒精脫碘：對碘過敏的患者，用70%酒精消毒60s，待酒精揮發干燥后采血。

3.6.2培養瓶消毒程序。

3.6.3靜脈穿刺和培養瓶接種程序。

3.6.4采血量成人采血量是每瓶8-10ml，應按廠家規定采血。

3.6.5標本運送采血后應該立即送檢，如不能立即送檢，需室溫保存，切勿冷藏。

4討論

篇13

1.2統計學分析采用SPSS19.0軟件對相關的數據進行統計學處理，以P＜0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對盆腔炎疾病知識熟知情況的比較在采取護理干預措施前，觀察組有9例熟知盆腔炎疾病知識，熟知率為37.5％，對照組有6例熟知盆腔疾病知識，熟知率為25％；采取護理干預措施后，觀察組24例患者均熟知盆腔炎疾病知識，數值率為100％，對照組有18例患者熟知盆腔炎疾病知識，數值率為75％。兩組數據比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者在出院后謹遵醫囑行為的情況比較在采取護理干預措施后，觀察組患者在保持經期衛生、謹遵醫囑治療和及時復診等方面的表現均優于對照組患者，具體結果如表1：表1兩組患者在出院后謹遵醫囑行為的情況比較（n％）組別例數保持經期衛生遵醫囑治療及時復診觀察組2422（91.7）23（95.8）23（95.8）對照組2418（75）17（70.8）15（62.5）P＜0.05＜0.05＜0.05