引論：我們?yōu)槟砹?3篇實(shí)習(xí)兒科自我報(bào)告范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.一般資料
2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生42名，其中本科生20名，專科生22名，均采用“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)法進(jìn)行臨床教學(xué)。
2.實(shí)施方法
2.1制定總體的帶教計(jì)劃，按照實(shí)綱的要求和學(xué)校提出的要求,以及新生兒科護(hù)理工作的專科特點(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃,合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2.2分解實(shí)習(xí)階段，護(hù)理實(shí)習(xí)生在新生兒科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4 周,將實(shí)習(xí)分為3 個階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)。
2.3 學(xué)習(xí)合同的實(shí)施
2.3.1制訂學(xué)習(xí)合同階段（第1周）
由指定的帶教老師負(fù)責(zé)在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級人員職責(zé)分工,消除陌生感。然后利用2～3 天時(shí)間學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,了解專科護(hù)理常規(guī)，使學(xué)生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)手冊，了解該學(xué)生在以往科室實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)情況，通過交談讓學(xué)生熟悉“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)方法。首先讓學(xué)生如實(shí)填寫“您對新生兒科的印象是什么？”、“您已經(jīng)掌握了哪些護(hù)理技術(shù)操作？”、“您希望在新生兒科能學(xué)到哪些操作？”等問題，以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)需求等，再填寫“學(xué)習(xí)合同表”（圖1）。
每項(xiàng)內(nèi)容的填寫根據(jù)總的教學(xué)大綱，由帶教老師和學(xué)生協(xié)商后決定，經(jīng)雙方簽字達(dá)成協(xié)議。
2.3.2實(shí)踐學(xué)習(xí)合同階段（第2～3 周）
2.3.3根據(jù)協(xié)議實(shí)施教學(xué)過程。因?yàn)槊棵究粕M(jìn)入科室的時(shí)間不同，以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷也不同，根據(jù)他們各自的需求，有重點(diǎn)的進(jìn)行帶教。如對于剛進(jìn)入實(shí)習(xí)期時(shí)，重點(diǎn)熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設(shè)置等。熟悉各班的職責(zé)及工作流程。闡述護(hù)理操作中一些原則：無菌技術(shù)原則，消毒隔離制度等，掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,如新生兒沐浴，新生兒臍部護(hù)理，鼻飼喂養(yǎng)，藍(lán)光箱及暖箱操作等,在護(hù)理操作時(shí)注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時(shí)按護(hù)理程序的方法細(xì)致耐心的護(hù)理患兒。而實(shí)習(xí)中晚期的護(hù)士，已掌握了常規(guī)的護(hù)理操作，對其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀，CPAP機(jī)，呼吸機(jī)等較復(fù)雜儀器的使用，較復(fù)雜的護(hù)理如新生兒換血療法，臍靜脈插管，PICC置管護(hù)理以及如何熟練地應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)榛純禾峁？谱o(hù)理等較高級的目標(biāo)。
2.3.4在實(shí)習(xí)過程中鼓勵護(hù)理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問題，并通過查找文獻(xiàn)資料等方法自我解決問題。除根據(jù)學(xué)習(xí)合同完成本階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容外，還結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2. 4終末考核階段（第4 周）
臨床教學(xué)質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)是嚴(yán)格考核。在整個實(shí)習(xí)周期中，根據(jù)學(xué)習(xí)合同制定的預(yù)期目標(biāo)和評價(jià)方法，及時(shí)進(jìn)行考核評價(jià)。在出科前，再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求和學(xué)習(xí)合同內(nèi)容,由護(hù)士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷,記錄成績,嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫《實(shí)習(xí)鑒定》, 對未達(dá)標(biāo)的內(nèi)容，進(jìn)行分析評議，總結(jié)實(shí)習(xí)情況。帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談,征求護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教的意見和要求,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
3.效果
42名實(shí)習(xí)生中，考核評價(jià)合格率達(dá)到100%
3.1學(xué)習(xí)合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處，是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中處于主動地位，帶教老師的角色是幫助者和促進(jìn)者，而并非是信息的傳遞者。（2）由于本科學(xué)生有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力，所以首先選擇在她們中試行學(xué)習(xí)合同的帶教方式。通過學(xué)習(xí)合同的形式，在帶教老師的幫助下自己決定學(xué)什么、怎么學(xué)、何時(shí)學(xué)等，觸動內(nèi)在動機(jī)的需要。護(hù)理本科生最深的動機(jī)往往來自內(nèi)在動機(jī), 例如自尊、職責(zé)、創(chuàng)造力和自我效驗(yàn)。學(xué)習(xí)合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動機(jī)，促進(jìn)個人價(jià)值感的發(fā)展，滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要。
3.2學(xué)習(xí)合同使帶教更具有有效性 實(shí)施學(xué)習(xí)合同要求重視師生關(guān)系，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師真誠地對待學(xué)生，信任并接受她，同時(shí)能從學(xué)生地角度理解事物，帶教老師意識到學(xué)生的個體差異，注重她們有自主的需要，鼓勵她們保持獨(dú)特的態(tài)度和價(jià)值觀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯誤時(shí)，有時(shí)不必當(dāng)眾指出，以免使她感到挫折，帶教老師要促使她自我反省，使學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生責(zé)任感和發(fā)展其自主性。
3.3學(xué)習(xí)合同使帶教更具有靈活性 在整個帶教過程中，不再是一個帶教計(jì)劃適用與所有學(xué)生，而是老師根據(jù)不同學(xué)生的需要，因人施教，針對發(fā)現(xiàn)的問題，調(diào)整合同內(nèi)容，靈活帶教，增強(qiáng)了本科生實(shí)習(xí)的針對性。
4.小結(jié)
新生兒科以重危新生兒為主，他們年齡小，不能自行訴說病癥。以往單一灌輸型教學(xué)模式只注重帶教老師講,護(hù)理實(shí)習(xí)生被動接受,同一種教學(xué)程序適用于所有護(hù)理實(shí)習(xí)生，效果差。“學(xué)習(xí)合同”的使用在學(xué)習(xí)過程中師生雙方都主動參與學(xué)習(xí)，教學(xué)相長，學(xué)習(xí)效果好。
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一、臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問題
1.對兒科不感興趣或不重視。兒科用藥、手術(shù)、基礎(chǔ)與臨床科研均與其他學(xué)科有較大差距。兒科病情復(fù)雜，病情變化快，對病情變化的觀察及判斷有較高要求，許多綜合性醫(yī)院取消兒科急診及門診輸液，導(dǎo)致兒科住院患者多，周轉(zhuǎn)率快，在綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)生要承擔(dān)產(chǎn)嬰室、新生兒、兒科住院部及夜間急診等繁多的臨床工作，因此臨床醫(yī)學(xué)本科生對兒科不感興趣、不重視，導(dǎo)致他們在考研、規(guī)培及未來職業(yè)規(guī)劃計(jì)劃中，大部分不選擇兒科，因此兒科醫(yī)生生源大量流失。
2.考研或就業(yè)的影響。由于我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，農(nóng)村及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的普及，群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求越來越高，醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的學(xué)歷要求越來越高。臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后找工作越來越難，考研成為大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)本科生的選擇，因此在實(shí)習(xí)階段，本科生花費(fèi)大量的時(shí)間復(fù)習(xí)考研，兒科也是考研的冷門專業(yè)，因此臨床醫(yī)學(xué)本科生不能將精力和時(shí)間用于兒科臨床實(shí)習(xí)，甚至在實(shí)習(xí)期間請假復(fù)習(xí)。我國推行住院醫(yī)師規(guī)培制度，本科生大部分不會選擇兒科規(guī)培，因此實(shí)習(xí)生不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、不遵守科室勞動紀(jì)律的問題時(shí)有發(fā)生，將實(shí)習(xí)工作看成自己的負(fù)擔(dān)而抵觸實(shí)習(xí)工作，甚至?xí)诩訌?qiáng)監(jiān)管后質(zhì)疑管理[1]。
3.實(shí)習(xí)醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換障礙。臨床實(shí)習(xí)讓本科生由學(xué)生向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，本科生尚未進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色，實(shí)習(xí)時(shí)會潛意識地把自己當(dāng)作學(xué)生、當(dāng)作旁觀者，把臨床實(shí)習(xí)當(dāng)作理論學(xué)習(xí)，不主動參與到問病史、查體、解讀報(bào)告、分析病情、與家長溝通病情等臨床工作中。實(shí)習(xí)醫(yī)生從校園走向醫(yī)院，從書本走向?qū)嵺`，面臨將理論知識運(yùn)用于臨床工作的困難，會有焦慮、畏懼等心理。
4.兒科醫(yī)患溝通問題。兒科又稱“啞科”，兒童不能自我表達(dá)自身存在的問題，需家屬提供病情，而家屬帶有自身情緒，往往不具有客觀性，兒童查體和治療均不配合，沒有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)常會束手無策。目前兒童患病住院，全家出動照顧，面對眾多家屬的詢問，實(shí)習(xí)醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)少、缺乏溝通經(jīng)驗(yàn)而無法回答，而家屬要求經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生診治，在心理上排斥年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生，甚至輕視實(shí)習(xí)醫(yī)生，拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生的問診和查體，實(shí)習(xí)醫(yī)生極易產(chǎn)生對兒科的厭煩、脆弱、自卑、畏懼等情緒，打擊實(shí)習(xí)的積極性，使得無心于兒科臨床實(shí)習(xí)工作[2]。
5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作問題。臨床診療是一個集體性的工作，并不是僅僅只要醫(yī)生發(fā)揮作用，醫(yī)療及護(hù)理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)技檢驗(yàn)、后勤保障、行政等多個單元集體發(fā)揮作用，而良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、良好的團(tuán)隊(duì)溝通是保證醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，需要醫(yī)護(hù)人員各司其職。實(shí)習(xí)醫(yī)生會被安排比如測血壓、做心電圖、測血糖、記錄出入量、換藥、打印病歷資料等看似與學(xué)習(xí)臨床知識無關(guān)的事務(wù)，甚至科室事務(wù)、搬東西、跑腿等，因此實(shí)習(xí)醫(yī)生會對自己實(shí)習(xí)所做的事情感到困惑甚至懷疑，會推諉或拒絕上級醫(yī)生的安排。
二、解決方法
1.引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇。我國兒科醫(yī)生數(shù)量增長緩慢，且每年都存在流失的現(xiàn)象，為了緩解兒科醫(yī)生短缺的狀況，部分高校已恢復(fù)兒科學(xué)本科專業(yè)招生。在國家補(bǔ)助下，兒科規(guī)培醫(yī)師待遇得到了明顯的提高，兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也贏來了前所未有的機(jī)遇。引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇，糾正其對兒科的偏見，改變其對兒科固有的觀念，樹立對選擇從事兒科行業(yè)的信心。
2.加強(qiáng)兒科臨床基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。實(shí)習(xí)過程中，查房主治醫(yī)師、住院總醫(yī)師、住院醫(yī)師應(yīng)在臨床帶教中發(fā)揮好臨床教學(xué)工作。查房主治醫(yī)師重點(diǎn)講解疾病分析與診斷思路，疾病概念診斷的標(biāo)準(zhǔn)、分類及治療原則等，查房時(shí)以問題為導(dǎo)向，促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)生主動學(xué)習(xí)，掌握疾病基本的診療思路。住院醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握收治病人的流程、病情觀察重點(diǎn)以及一般臨床問題，如發(fā)熱、腹痛等常規(guī)處理措施。住院總醫(yī)師主要負(fù)責(zé)理論教學(xué)，講課內(nèi)容需貼合實(shí)際，比如肺炎、補(bǔ)液等基礎(chǔ)知識的講解，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識儲備，而病例討論需討論疑難病情，加快臨床思維的形成。實(shí)習(xí)醫(yī)生需認(rèn)真書寫病歷，帶教教師要及時(shí)糾正病歷書寫錯誤，提高書寫醫(yī)療文書的效率和質(zhì)量，并對其進(jìn)行常用診療技術(shù)的培訓(xùn)，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生熟練掌握腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等基本操作技術(shù)。
篇3
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展和社會的進(jìn)步，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的缺陷日漸明顯，以往教學(xué)過程中只強(qiáng)調(diào)傳授知識的灌注式教學(xué)方式、經(jīng)驗(yàn)式的教學(xué)方式、以技能培訓(xùn)為目的教學(xué)方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。以往的兒科臨床教學(xué)，學(xué)生從校園走進(jìn)醫(yī)院，無論是在教室還是在病房，教學(xué)形式都是以教師為主體。對臨床實(shí)習(xí)學(xué)生們來說，除了跟著帶教的老師查房、寫病歷、記病程記錄、看操作，就是聽老師小講課，整天忙忙碌碌，收獲卻不佳。同學(xué)們所掌握的兒科理論知識與臨床工作常常脫節(jié)，實(shí)際操作能力及臨床思維能力欠缺。當(dāng)問及臨床個體病例的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)后的相關(guān)問題時(shí)，就不會歸納總結(jié)，常常答不出來；當(dāng)面臨臨床實(shí)際問題時(shí)，往往缺乏臨床思維和解決臨床問題的能力，不能夠?qū)⑺鶎W(xué)到的醫(yī)學(xué)知識橫向聯(lián)系。遇到兒科病人病史采集困難、患兒不配合體格檢查、與家長溝通時(shí)又缺乏技巧，導(dǎo)致寫不好病歷、不知道怎樣進(jìn)行診斷和治療、醫(yī)囑也不會開。如何培養(yǎng)實(shí)習(xí)生主動學(xué)習(xí)的能力、臨床思維的能力、以及解決臨床問題的能力，是值得我們兒科臨床教學(xué)工作者重視，并亟待解決的問題。針對培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力，國內(nèi)已經(jīng)開展了“標(biāo)準(zhǔn)化病人臨床教學(xué)法”、“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”、“病案式教學(xué)法”等不同的方式進(jìn)行臨床教學(xué)，對學(xué)生的臨床思維能力有了一定的提高。
20世紀(jì)70年代英國流行病學(xué)家、內(nèi)科醫(yī)師Archie Cochrane提出循證醫(yī)學(xué)的理念。1992年加拿大David Sackett教授正式提出循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine，EBM）的概念：EBM是以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)，其核心是任何醫(yī)療措施的實(shí)施都應(yīng)建立在最好的醫(yī)學(xué)科學(xué)信息的基礎(chǔ)上。臨床醫(yī)生必須慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最佳研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生個人的專業(yè)技能，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完善地結(jié)合起來，制定出系統(tǒng)而全面的病人治療措施。循證醫(yī)學(xué)作為目前國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域興起的新型臨床醫(yī)學(xué)模式，為我國傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)及教學(xué)模式帶來新的啟示。處在信息技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代，循證醫(yī)學(xué)模式已被越來越多的兒科臨床工作者接受，并應(yīng)用于臨床工作，指導(dǎo)兒科臨床實(shí)踐，也使兒科臨床醫(yī)學(xué)工作模式由經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，使兒科醫(yī)師能及時(shí)獲得準(zhǔn)確、可靠、前沿的醫(yī)學(xué)信息，提高了兒科疾病的診療水平，使兒科醫(yī)師能更好、更全面地為病人服務(wù)。
基于循證醫(yī)學(xué)的理念，針對提高兒科臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)兒科實(shí)習(xí)學(xué)生主動學(xué)習(xí)及解決臨床問題的能力。我們在兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，開展以實(shí)習(xí)學(xué)生為主體，以兒科臨床常見的疑難病例及其癥狀鑒別診斷作為切入點(diǎn)提出問題，分為不同的專題，如：小兒驚厥、腹痛待查、新生兒呼吸障礙、血尿待查、發(fā)熱原因待查等。通過不同典型的疑難病例，用疑難病例討論的形式，結(jié)合病案導(dǎo)入式教學(xué)及問題導(dǎo)入式教學(xué)方法，在病例討論前一周，把要討論的病案資料打印后發(fā)給實(shí)習(xí)同學(xué)。學(xué)生為主導(dǎo)，分小組進(jìn)行討論前的準(zhǔn)備工作，運(yùn)用EBM醫(yī)學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，教師引導(dǎo)學(xué)生通過現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺查閱國內(nèi)外有價(jià)值的文獻(xiàn)，收集與病案診斷、鑒別診斷及治療等方面有關(guān)的資料，并學(xué)習(xí)對資料的準(zhǔn)確性進(jìn)行評價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生把所獲得的兒科理論知識橫向聯(lián)系，分析總結(jié)出與病例相關(guān)的診斷、鑒別診斷、治療要點(diǎn)及其相關(guān)依據(jù)。
在疑難病例討論前，學(xué)生以小組為單位將分析總結(jié)的報(bào)告做成多媒體文件。病例討論時(shí)，由各小組學(xué)生為主導(dǎo)，進(jìn)行知識的分享，教師引導(dǎo)進(jìn)行重點(diǎn)、難點(diǎn)的討論。從而提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主動性，提高同學(xué)們的自學(xué)能力，使學(xué)生將所學(xué)知識融會貫通，拓展臨床思維能力，提高同學(xué)們解決臨床問題的能力。這一教學(xué)方法，使學(xué)生能夠在掌握兒科基礎(chǔ)知識的前提下，帶著問題去學(xué)習(xí)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺等相關(guān)的信息技術(shù)，能充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)的熱情。通過對所查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)的收集、整理、分析，總結(jié)出與問題有關(guān)的診斷、鑒別診斷、治療等方面的資料，提高了學(xué)生的自學(xué)能力，交給學(xué)生一把打開知識寶庫的鑰匙，真正做到授之于漁。同時(shí)能不斷拓展實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)了學(xué)生解決臨床問題的能力。
基于循證醫(yī)學(xué)理念的要求，改革兒科臨床教學(xué)的方法，采取典型疑難病例討論的形式，提倡啟發(fā)式和誘導(dǎo)式教學(xué)的方法，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，使學(xué)生不僅僅單純掌握現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)理論知識和技術(shù)，更進(jìn)一步加強(qiáng)了實(shí)習(xí)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。對實(shí)習(xí)學(xué)生提出更高的要求，不僅使學(xué)生將兒科理論知識與臨床工作緊密結(jié)合，而且讓同學(xué)們將所學(xué)到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，將基礎(chǔ)學(xué)院學(xué)到的計(jì)算機(jī)課程、文獻(xiàn)檢索課程的相關(guān)知識與兒科臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一教學(xué)方法的改進(jìn)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化和普及化，醫(yī)學(xué)生將能夠運(yùn)用更多的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)獲取大量的文獻(xiàn)信息和醫(yī)學(xué)資料，使醫(yī)學(xué)生能在以后的醫(yī)學(xué)工作中掌握更多主動學(xué)習(xí)的機(jī)會，以獲取更有價(jià)值的新知識、新技術(shù)，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力。這有助于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，使醫(yī)學(xué)生們學(xué)到保持自我更新醫(yī)學(xué)知識及臨床技能的方法和技巧，使他們能在大學(xué)畢業(yè)后的工作中始終保持學(xué)習(xí)并不斷獲取最新信息的能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合、終身學(xué)習(xí)的良好臨床醫(yī)學(xué)教育模式，培養(yǎng)出更多能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新型臨床醫(yī)生。
在基于循證醫(yī)學(xué)理念的這一教學(xué)過程中，教師也必須查閱相關(guān)文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，不斷提高，達(dá)到了教學(xué)相長的目的，從而促進(jìn)兒科臨床教學(xué)從經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，使兒科臨床教學(xué)水平不斷提高。通過這種基于循證醫(yī)學(xué)理念的兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法的探索，我們能逐步提出更完善的運(yùn)用EBM理念指導(dǎo)兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)改革的方案，并推廣應(yīng)用于兒科臨床實(shí)踐教學(xué)，進(jìn)一步提高我們兒科臨床教學(xué)的質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要載體，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育觀念已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)教育需要，引入循證醫(yī)學(xué)模式為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)教育新觀念是必然的趨勢。循證醫(yī)學(xué)教育模式的采用，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量將產(chǎn)生重大的影響。
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篇4
1.兒科學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)
兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一，但與其他學(xué)科相比，又有明顯的特殊性，即：兒科學(xué)的研究和服務(wù)對象是兒童，年齡分布跨度大，從出生到14歲，期間經(jīng)歷身體及生理上的巨大變化，情況復(fù)雜、病情多樣，上至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，下至泌尿生殖系統(tǒng)，各系統(tǒng)可能出現(xiàn)的問題均是兒科學(xué)所要顧及的范圍。兒科教學(xué)模式同其他學(xué)科的教學(xué)模式有許多相同之處，其主流的教學(xué)模式仍是以傳統(tǒng)的“課堂教學(xué)”為主，教師為教學(xué)的主體，學(xué)生則以被動記憶及知識灌輸為主，知識理解程度有限，學(xué)習(xí)記憶過程枯燥，缺乏樂趣。此外，兒科患者多為年齡較小的人群，語言系統(tǒng)發(fā)育不完善，對疾病所造成的不適以及對醫(yī)生問診的內(nèi)容常常表達(dá)不到位或不能完全理解，因此，臨床見習(xí)和/或?qū)嵙?xí)階段、不同疾病的臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)生很難準(zhǔn)確的就課本所描述的理論知識在患兒身上實(shí)踐驗(yàn)證，理論知識由于得不到充分的實(shí)踐印證而不能完全掌握和理解。此外，近年來，日趨嚴(yán)峻的國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境，致使易患矛盾時(shí)有發(fā)生，作為以小兒為服務(wù)對象的兒科更是易患矛盾的重災(zāi)區(qū)。所以，如何行之有效的提高兒科的教學(xué)治質(zhì)量，培養(yǎng)診斷水平高的兒科醫(yī)生，是每當(dāng)前個兒科教學(xué)工作著值得著力探討的問題。為此，筆者結(jié)合自己近年來的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及已有的教學(xué)改革相關(guān)模式，探討其在兒科教學(xué)中應(yīng)用的可行性，以期探究適用于兒科學(xué)教學(xué)的臨床教學(xué)模式，從而更好地提高兒科教學(xué)質(zhì)量及醫(yī)學(xué)生兒科學(xué)理論及實(shí)踐的水平。
2.理論教學(xué)模式的改變
2.1引入案例式教學(xué)法
傳統(tǒng)的教學(xué)形式是“灌輸式”或“填鴨式”的被動教育，學(xué)生只能靠死記硬背，這樣不但容易遺忘，也不能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，更不利于臨床思維的培養(yǎng)。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)兒科學(xué)時(shí)積累了部分臨床知識，因此在兒科學(xué)理論教學(xué)中可嘗試采用案例式教學(xué)法。案例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，教師在教學(xué)過程中以案例為基本素材，把學(xué)生帶入具體的問題情境中進(jìn)行分析問題和解決問題，以培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識并形成技能、技巧的一種方法。以兒科常見的熱性驚厥教學(xué)為例，教學(xué)大綱要求學(xué)生熟悉熱性驚厥病因，發(fā)病機(jī)制，發(fā)病年齡，分型，掌握熱性驚厥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。我們可以選取一例典型熱性驚厥病例，告訴學(xué)生患者的主訴、年齡、發(fā)病時(shí)間，實(shí)驗(yàn)室檢查情況及既往病史等信息，要求學(xué)生根據(jù)這些信息作出診斷，制定治療策略，評估預(yù)后發(fā)展。通過對典型病例的分析和討論，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識分析、解決問題的能力。教師在授課過程中進(jìn)行引導(dǎo)，授課結(jié)束前針對本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容加以概括，以進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生對所學(xué)知識的掌握。
2.2網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，包括微信群的廣泛使用，已經(jīng)滲透各個領(lǐng)域。根據(jù)兒科學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，可將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于兒科學(xué)教學(xué)中。醫(yī)學(xué)視聽教育能將復(fù)雜、抽象的知識直觀、生動地展現(xiàn)出來，給學(xué)生全面、直觀的視聽感受，促進(jìn)學(xué)生主動思考。例如，制作氣管插管的Flash動畫，可直觀反映氣管插管的過程、易發(fā)生誤插的原因及避免措施，給學(xué)生留下深刻記憶。將臨床操作的網(wǎng)絡(luò)視頻鏈接到幻燈片中，在講到相關(guān)內(nèi)容時(shí)可直接點(diǎn)擊鏈接播放視頻，讓學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容有身臨其境的體會。建立兒科學(xué)微信課程，將課件、視頻、練習(xí)題等放入微信群中，學(xué)生可隨時(shí)在微信群中請教學(xué)習(xí)中遇到的問題，教師及時(shí)給予解答。這樣能使學(xué)生的學(xué)習(xí)突破時(shí)空的限制，增加師生互動的機(jī)會。
3.改革教學(xué)模式，培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力
3.1實(shí)踐教學(xué)的規(guī)范管理
實(shí)習(xí)生由專門老師管理，包括實(shí)習(xí)生接納、分組、出勤檢查、出科考核等，督促實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)查房、規(guī)范書寫病歷、參與病例討論、參加教學(xué)和科研講座等。帶教老師輪流定期為實(shí)習(xí)生開展臨床知識講座，介紹規(guī)范的操作過程，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)的應(yīng)用等，學(xué)生產(chǎn)生的疑問可通過老師的解答和實(shí)際操作過程的觀察得到解決。結(jié)合臨床給學(xué)生介紹急診醫(yī)學(xué)國內(nèi)外最新發(fā)展動態(tài)、科研熱點(diǎn)、新技術(shù)、新方法等知識，鼓勵學(xué)生通過各種途徑查閱文獻(xiàn)資料，從中獲取知識和靈感，培養(yǎng)科研思維能力，開拓視野，為今后成為一名集科研、醫(yī)療技術(shù)于一身的綜合型高素質(zhì)急診醫(yī)生打下基礎(chǔ)。
3.2仿真模型模擬及標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式
兒科病人發(fā)病急、危重、病情變化快，加之現(xiàn)在小孩寶貴，大多家屬不肯讓學(xué)生在患兒身上進(jìn)行技能操作，尤其是搶救時(shí)病人家屬情緒容易激動，若讓實(shí)習(xí)生操作，因操作不夠熟練，可能耽誤病情，也易引起醫(yī)療矛盾。因此，在實(shí)踐能力培養(yǎng)中引入仿真模型模擬教學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)方式可有效提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，這也是當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、醫(yī)患關(guān)系敏感時(shí)期鞏固和提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐的重要途徑。仿真模型是指用特定的材料制作的人體模型模具，可供醫(yī)學(xué)生在上面進(jìn)行臨床相關(guān)操作的模擬演練。在模擬教學(xué)中，利用模擬人掌握胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)等兒科急診操作技術(shù)，并有帶教老師逐一進(jìn)行考核。在進(jìn)一步的臨床實(shí)踐操作過程中，教師指導(dǎo)學(xué)生在患兒身上進(jìn)行實(shí)際操作，使學(xué)生熟練掌握胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)等兒科急救技術(shù)，促進(jìn)學(xué)生動手能力的提高。而標(biāo)準(zhǔn)化病人模式，在兒科學(xué)教學(xué)及實(shí)踐中的使用受限較成人科室明顯。不同于成人科室的標(biāo)準(zhǔn)化病人，其言語癥狀均可由成人在特定培訓(xùn)下完成，兒童表達(dá)的特殊性，使得兒科標(biāo)準(zhǔn)病人的培訓(xùn)和現(xiàn)場模擬均很難和現(xiàn)實(shí)接近。目前，在兒科教學(xué)中以仿真模型模擬教學(xué)為實(shí)踐途徑，是新形勢下提高兒科教學(xué)效果、提高醫(yī)學(xué)生理論及實(shí)踐水平的有效也是最為可行的方式。
3.3加強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)意識的培養(yǎng)
兒科工作是風(fēng)險(xiǎn)性較大的工作，極易引發(fā)各種醫(yī)療糾紛，甚至引起法律訴訟，因此應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的法律意識，提高自我保護(hù)能力。加強(qiáng)法律、法規(guī)知識培訓(xùn)，向?qū)W生普及法律及相關(guān)醫(yī)療法規(guī)知識，增強(qiáng)防范意識；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，學(xué)生在實(shí)習(xí)中要學(xué)會傾聽家屬對患兒病史的敘述，掌握與家屬溝通的技巧以取得信任；加強(qiáng)紀(jì)律觀念，明確實(shí)習(xí)生的法律身份與責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行請示報(bào)告制度，明確自己的職責(zé)范圍；加強(qiáng)證據(jù)意識，讓學(xué)生參與實(shí)際醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的分析活動中，通過具體事例，讓學(xué)生生動、形象、具體地認(rèn)識到證據(jù)對于自我保護(hù)的強(qiáng)大作用。同時(shí)，加強(qiáng)對學(xué)生醫(yī)療文書的書寫管理，使學(xué)生認(rèn)識到病歷書寫的法律性和重要性，增強(qiáng)規(guī)范意識。帶教老師應(yīng)將法律意識和自我保護(hù)意識貫穿臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的全過程，提高學(xué)生防范和處理醫(yī)療糾紛的能力。
篇5
兒科臨床護(hù)理工作針對的是未成年群體，范圍包括從新生兒至青春期兒童疾病的護(hù)理工作。因此，無論是疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，還是病兒機(jī)體對疾病的防御能力，都不像成人那樣相對穩(wěn)定。這就決定了兒科臨床護(hù)理具有一定的特殊性，護(hù)患關(guān)系不僅是護(hù)士與患兒的直接關(guān)系，還是護(hù)士與患兒家屬的關(guān)系。隨著社會發(fā)展，人民自我保護(hù)意識增強(qiáng)，因此，兒科病房護(hù)患糾紛日漸增多，如果處理不當(dāng)，不僅影響護(hù)患關(guān)系，還會造成不良的社會影響。
1.原因分析
1.1護(hù)理人員方面的原因
①護(hù)理人員專業(yè)思想不穩(wěn)定：少數(shù)護(hù)士專業(yè)思想不穩(wěn)定，認(rèn)為護(hù)理工作是低人一等的臟累工作，時(shí)刻準(zhǔn)備脫離工作崗位轉(zhuǎn)行做其他工作。因此，在工作中出現(xiàn)思想不集中，認(rèn)真程度不夠，從而出現(xiàn)過失而引起糾紛。②護(hù)士“三基”(基本理論，基本知識，基本技能)水平差：兒科護(hù)理具有較強(qiáng)的專業(yè)性，兒科護(hù)士既要求有扎實(shí)的理論知識，更應(yīng)具備嫻熟的操作技能，尤其應(yīng)懂得兒童心理學(xué)。每一位護(hù)士的操作技能都是經(jīng)過長時(shí)間的臨床實(shí)踐由生疏到熟練逐步成長和完善的，低年資護(hù)士操作技術(shù)欠佳的狀況在所難免。如小兒靜脈穿刺是工作中的難點(diǎn)，若不能“一針見血”，則易發(fā)生糾紛；兒童患病不能表達(dá)或表達(dá)不準(zhǔn)確，護(hù)士應(yīng)懂得兒童心理學(xué)，以達(dá)到更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；一些理論知識較差的護(hù)士對家屬提出的疾病相關(guān)問題不能做出合理的相關(guān)解釋等；這些因素易引發(fā)護(hù)患糾紛。③責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度差：部分護(hù)士缺乏以患兒為中心的意識，加上兒科護(hù)理工作繁忙且瑣碎，常常完成常規(guī)工作后不巡視病房，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化。個別護(hù)士缺乏服務(wù)意識，態(tài)度生硬，與患兒及家長溝通少，被家長認(rèn)為其不關(guān)心，而產(chǎn)生不滿情緒及不信任感而產(chǎn)生糾紛。④法律意識淡薄［1］：護(hù)理人員對護(hù)理行為的法律性缺乏認(rèn)識和自我保護(hù)意識，護(hù)理記錄中漏洞、隱患多，難以提供有力的護(hù)理記錄。護(hù)理記錄是客觀真實(shí)地反映患者的病情變化、診療過程的原始記錄，既是醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療活動的原始憑證，也是患者健康情況的原始記錄，尤其是涉及醫(yī)療糾紛時(shí)，更是醫(yī)患雙方維護(hù)各自合法權(quán)益不可缺的重要法律依據(jù)。⑤護(hù)理人員缺編：兒科病房周轉(zhuǎn)率快，存在著工作量較大護(hù)士不足的現(xiàn)象，不能及時(shí)滿足患兒及家屬的要求而易發(fā)生糾紛等。如中午值班護(hù)士少，不能及時(shí)更換吊瓶，白天護(hù)士不能陪患兒做各種檢查等。
1.2家長方面的因素
家長對護(hù)理人員的期望與要求過高，現(xiàn)在住院患兒多為獨(dú)生子女，家長選護(hù)士輸液、采血的情況經(jīng)常發(fā)生，要求必須一針穿刺成功，有的家長要求高年資護(hù)士陪護(hù)等。如不能滿足家長的需要則會引發(fā)糾紛。
2. 防范措施
2.1建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度
完善的護(hù)理工作制度是保證護(hù)理工作秩序，提高護(hù)理質(zhì)量，防止差錯事故，避免護(hù)理糾紛的重要前提。因此，醫(yī)院應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，消除護(hù)理糾紛的隱患。如重視患兒家屬的知情同意權(quán)，對于可能引起不良后果的治療護(hù)理一定要取得患兒家屬的同意并進(jìn)行簽字，在尊重患兒家屬知情同意權(quán)的同時(shí)護(hù)士要注意保護(hù)自己，這樣有利于消除糾紛。
2.2提高業(yè)務(wù)水平
醫(yī)院管理者應(yīng)重視兒科高發(fā)糾紛的狀況，一方面注意改善兒科護(hù)理設(shè)備，另一方面要增加兒科護(hù)士編制，同時(shí)要加強(qiáng)兒科護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采取以老帶新等多種形式培養(yǎng)適合兒科工作特點(diǎn)的護(hù)理骨干，提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系，有效減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.3重視職業(yè)道德培養(yǎng)
兒科護(hù)士要富有愛心、耐心和同情心，應(yīng)理解家長的心情，以寬容、接納的態(tài)度對待家長的挑剔、抱怨和遷怒，安撫家長的不理智情緒，家長提出疑問要及時(shí)給予解釋，對某些無理要求，要堅(jiān)持原則，掌握良好的溝通技巧，講究語言藝術(shù)，避免與其正面沖突，盡量減少或消除其過激行為，防止事態(tài)擴(kuò)大化，努力使糾紛降到最低限度。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，工作中堅(jiān)決杜絕僥幸心理，不斷提高護(hù)士整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通
護(hù)士要牢固樹立以人為本、以病人為中心的服務(wù)思想，加強(qiáng)與患兒家長的交流和溝通，改善服務(wù)態(tài)度，耐心解答家長的疑問，注意把握分寸，避免人為失誤造成病人疑慮、誤解而引起糾紛，要與家長建立友好融洽的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士要保持服飾整潔、大方，舉止文雅，表情溫和，給家長以信任感、易接近感。也應(yīng)理解、尊重患兒家長，盡量滿足他們的需求。注意履行告知義務(wù)，同時(shí)將患兒家長的意見、態(tài)度和要求及時(shí)記錄在病歷上，重大問題報(bào)告上一級部門。
3.防止糾紛的保障措施
3.1深入開展健康教育
兒科的健康教育以家長教育為主，患兒教育為輔，可采取口頭、書面、光盤、錄像帶等多種形式使家長了解兒科工作性質(zhì)、患兒疾病特點(diǎn)、治療護(hù)理要求等，進(jìn)而增加他們對護(hù)理工的理解和配合，減少因?yàn)椴焕斫狻⒉慌浜显斐傻淖o(hù)理糾紛。
3.2轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念
長期以來，護(hù)理工作是在以疾病為中心的指導(dǎo)思想下開展的，習(xí)慣于以自我為中心，很少以患兒利益為重。當(dāng)前，以病人為中心的整體護(hù)理模式已經(jīng)在臨床廣泛開展起來，這就要求護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念，改變那種“求我”的心態(tài)，一切從患兒的利益出發(fā)，樹立病人第一的意識，視患兒如親人，為患兒及家屬提供方便。
3.3加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識
加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，明確自己在工作中的責(zé)任和義務(wù)，依法規(guī)范工作行為，在發(fā)生糾紛時(shí)做到以理服人，以情感人，有利于防范、消除糾紛。醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)中心的優(yōu)勢，增加醫(yī)院的透明度。通過微機(jī)聯(lián)網(wǎng)記賬，隨時(shí)打印費(fèi)用清單，由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一收取住院費(fèi)用，這樣既減輕了護(hù)士的負(fù)擔(dān)，又可有效避免因費(fèi)用的催收問題而致的護(hù)理糾紛。
3.4加強(qiáng)臨床帶教管理
首先，提高全科護(hù)士對護(hù)生臨床實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識，讓每一位護(hù)士明白在護(hù)生面前人人都是老師，帶護(hù)生是老師的責(zé)任，以增強(qiáng)其責(zé)任感。其次，對新入科的護(hù)生集中介紹科室的特點(diǎn)、實(shí)習(xí)要求，有別于其他科室較為突出的問題反復(fù)強(qiáng)調(diào)，以引起護(hù)生的重視。同時(shí)，臨床帶教工作由專人負(fù)責(zé)。
總結(jié)
護(hù)患關(guān)系是護(hù)理行為中最重要的一種關(guān)系，而護(hù)患矛盾可發(fā)展成為護(hù)理沖突，甚至影響醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。告知法定義務(wù)，通過告知，尊重病人的知情同意權(quán)，從而實(shí)現(xiàn)一定程度的自我保護(hù)。通過預(yù)見性告知，營造護(hù)患雙方彼此信任和理解的氛圍，避免和減少護(hù)患糾紛。
參考文獻(xiàn)
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篇6
Pediatric Emergency Department nursing students to teach Problems and Solutions
Liu Haiyan
【Abstract】Objective：undergraduate nursing students master the content outline training rooms， improving the condition of observation， with the emergency response capacity， ability and effective communication skills. Methods： Based on past problems with teaching to analyze， discuss and develop appropriate measures. Results： Improved measures， can effectively improve the quality of nursing students. Conclusion： improving teaching quality of teachers， improve teaching quality control， the use of science teaching， to achieve better practical results.
【Key words】 Hospital organization and management； Pediatric emergency department； Nursing students； Teaching； Measures
兒科門急診是醫(yī)院的前沿，患兒多，病情急，變化快。護(hù)生實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)護(hù)生觀察能力、應(yīng)急能力、動手能力、溝通能力的重要環(huán)節(jié)[1-3]。如何在門急診的護(hù)理教學(xué)中使護(hù)生更好掌握實(shí)綱內(nèi)容，提高病情觀察能力，動手能力及應(yīng)急配合能力，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，為此，我科根據(jù)以往帶教中存在的問題進(jìn)行了調(diào)查分析并制定了相應(yīng)的對策，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
2006～2009年本院兒科門急診實(shí)習(xí)的護(hù)生共200名，其中大專生180名，本科生20名，其中男生2名，女生198名，年齡21～23歲，平均22歲。
2帶教中存在的問題
2.1 帶教教師的問題 ： ①教師的帶教能力參差不齊：在臨床中帶教老師學(xué)歷，工作年限等不同，對知識面的掌握也有一定的差異，面對學(xué)生提出的問題有的不能從根本上回答，對為什么要執(zhí)行這樣的操作也不能說出個所以然，對某些護(hù)理操作也不能按規(guī)定順利完成。②帶教時(shí)間和精力不足：臨床中繁重的護(hù)理、治療及護(hù)理記錄使帶教老師沒有更多的精力與學(xué)生講解知識。護(hù)生見習(xí)多實(shí)習(xí)少。尤其的在搶救患兒時(shí)要爭分奪秒，因怕護(hù)生出錯而極少讓護(hù)生參與。③忽略人文關(guān)懷理念的灌輸：帶教教師工作量繁重，工作時(shí)間內(nèi)忙于治療，只重視技能操作帶教，忽略對護(hù)生人文關(guān)懷理念的灌輸，導(dǎo)致個別護(hù)生對患者缺乏關(guān)懷、缺乏愛心、態(tài)度生硬，不做健康教育或只教條式地講解留觀輸液須知及衛(wèi)生宣教兩項(xiàng)內(nèi)容，不能主動去了解和發(fā)現(xiàn)患者存在的健康問題。④責(zé)任心不強(qiáng)，帶教意識不強(qiáng)：帶教教師工作量繁重，有個別老師自己不動而讓學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行治療性操作，導(dǎo)致差錯事故更易發(fā)生。⑤科室缺乏完善的教學(xué)質(zhì)控：導(dǎo)致帶教教師職責(zé)不清。
2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生的問題 ： ①護(hù)理操作技術(shù)操作方面掌握較慢：兒科病人多數(shù)是獨(dú)生子女，孩子是父母的心肝寶貝，孩子生病，全家人著急，來到醫(yī)院，迫切希望醫(yī)護(hù)人員能手到病除，操作能一次成功，多選擇技術(shù)好的護(hù)士為其孩子操作，對護(hù)理技術(shù)和人員提出過高的要求，對實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生懷疑和抗拒感，擔(dān)心孩子成為護(hù)生的實(shí)驗(yàn)品，拒絕護(hù)生為患兒做治療性操作，使護(hù)生失去了許多動手操作的機(jī)會，技術(shù)操作掌握較慢[4]。②心理應(yīng)對能力的缺乏：兒科護(hù)生初入病房， 由于工作環(huán)境、周圍人員、專業(yè)護(hù)理等多方面的不適應(yīng)，面對各種治療護(hù)理時(shí)孩子的哭鬧、家長的急躁，甚至某些家長對護(hù)士不理解的粗暴態(tài)度，護(hù)生目睹護(hù)士在操作時(shí)的困難，擔(dān)心自己的能力不能夠勝任兒科實(shí)習(xí)護(hù)理工作，從而產(chǎn)生極度恐懼、緊張、焦慮心情。③理論與實(shí)際工作結(jié)合較差：護(hù)生在課堂多是被動地吸納知識，對臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)操作缺乏感性認(rèn)識。初到臨床面臨的是需要主動地運(yùn)用所學(xué)的知識來指導(dǎo)實(shí)踐，結(jié)果往往是理論與實(shí)際脫節(jié)。多數(shù)護(hù)生不能將書本上、課堂上所學(xué)的知識靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并利用這些知識為病人提供切實(shí)的服務(wù)。例如進(jìn)行頭皮靜脈穿刺，不能及時(shí)靈活運(yùn)用所學(xué)的知識如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)--進(jìn)針角度，頭皮血管分布等；護(hù)理知識--三查七對、注意事項(xiàng)及用藥后的反應(yīng)等，病人心理知識等；往往只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。如果以書面形式考核或直接提問，她們大多數(shù)能答對，但實(shí)際工作中卻不知正確運(yùn)用而影響了實(shí)習(xí)效果。④護(hù)生的人際交往及溝通能力較差：兒科門急診人流量大，陪伴患兒的家屬多，家屬對護(hù)理工作不了解和對子女的極度疼愛及護(hù)生對疾病的不了解使護(hù)生不知從何跟病人及其家屬進(jìn)行溝通。⑤學(xué)習(xí)主動信不高對自己缺乏高標(biāo)準(zhǔn)要求：實(shí)習(xí)中后期她們認(rèn)為已基本掌握了護(hù)理操作技術(shù)，而在工作中缺乏主動性思考。表現(xiàn)在實(shí)習(xí)過程中遇到書本上的知識，在臨床上應(yīng)用時(shí)，卻難以回答，如高熱驚厥的患兒為什么要及時(shí)進(jìn)行“三測”多數(shù)護(hù)生沒有想過要回去看書、思考為什么等等。另外實(shí)習(xí)中后期的護(hù)生認(rèn)為每個科室都差不多，無非是注射、輸液、領(lǐng)藥、發(fā)藥、鋪床等瑣碎事，沒有什么高深的理論，自己能夠應(yīng)付。⑥安全、法律意識淡薄：社會不斷進(jìn)步，法律逐步完善，病患的自我保護(hù)意識日益增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢。發(fā)生醫(yī)療糾紛最主要的原因就是醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄造成的。雖然護(hù)生在學(xué)校接受過一定的法律知識教育，但在臨床上很難意識到護(hù)理工作中潛存的法律問題。
3對策
3.1 帶教老師對策：①提高帶教教師素質(zhì)：條件：熱愛護(hù)理專業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)；大專或大專以上學(xué)歷，取得護(hù)師以上資格，從事兒科門急診護(hù)理工作3年以上；具備敏銳的觀察能力，良好的分析能力，豐富的急救知識，嫻熟的急救技能及良好的交流、溝通技巧；具備教學(xué)能力，有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。②給予帶教老師充足的時(shí)間：科室給予帶教老師一定的補(bǔ)休時(shí)間或提高勞務(wù)費(fèi)等方法激發(fā)帶教老師的熱情。③ 加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷理念的灌輸 ：帶教教師在帶教過程中，要精神飽滿、儀表端莊、和藹可親，運(yùn)用規(guī)范性語言，如：“您好”、“對不起”、“很抱歉”、“您需要什么幫助嗎”等，處處以身作則，潛移默化地向護(hù)生滲透人為關(guān)懷理念，并把以人為本的理念用于健康教育，主動去發(fā)現(xiàn)和了解患者的健康問題，做到想患者之所想，關(guān)心、體貼、幫助患者。④加強(qiáng)帶教老師責(zé)任心：選擇具備帶教資格的老師帶教，發(fā)現(xiàn)不負(fù)責(zé)任的帶教老師，取消帶教資格。⑤制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系 定人帶教，設(shè)立總帶教教師：實(shí)習(xí)護(hù)生從入科到出科均由一個教師負(fù)責(zé)，每一批實(shí)習(xí)護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間，護(hù)士長及總帶教教師組織兩次帶教會議，分別在第二周和第四周進(jìn)行，要求全科護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生參加，第一次會議主要討論前2周帶教計(jì)劃落實(shí)情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，征求護(hù)生意見，以改進(jìn)教學(xué)方法；第二次會議除總結(jié)經(jīng)驗(yàn)外，重點(diǎn)項(xiàng)目是實(shí)行民主雙向考核[5]，評出每月優(yōu)秀帶教老師及優(yōu)秀學(xué)生，并予以獎勵。
3.2 學(xué)生對策：①實(shí)施“模擬-實(shí)踐”教學(xué)方法，堅(jiān)持“放手不放眼”為學(xué)生創(chuàng)造和提供實(shí)踐操作機(jī)會：“模擬”是指操作前反復(fù)模擬練習(xí)，有計(jì)劃安排護(hù)生在眾人面前反復(fù)操作，提高心理適應(yīng)能力。“實(shí)踐”是指在護(hù)生操作時(shí)，選擇新入院、年齡較大的患兒以降低工作難度，選擇靜脈條件好的患兒以提高穿刺成功率，護(hù)生一次操作不成功，即停止并由老師繼續(xù)，以免引起家屬不滿。不在他人面前批評和糾正操作錯誤，避免傷害護(hù)生的自尊心。②幫助護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力：護(hù)士長及帶教老師在護(hù)生入科時(shí)應(yīng)熱情接待護(hù)生， 向護(hù)生介紹自己及其他帶教老師，并進(jìn)一步介紹科室的環(huán)境，布局、各種物品的放置，本科室的護(hù)理特點(diǎn)和病房的規(guī)章制度、各班職責(zé)及各班的工作程序及相關(guān)要求，使護(hù)生盡快熟悉實(shí)習(xí)的工作環(huán)境，消除陌生感。并且?guī)Ы汤蠋熞宰约旱难孕谐浞譅I造一個護(hù)患融洽的祥和的氣氛，減輕護(hù)生的恐懼心理。③針對兒科護(hù)生知識的欠缺，有針對性的安排各種形式的講課：①大講課：每周安排總帶教老師集中性授課，根據(jù)實(shí)綱要求針對本專業(yè)性強(qiáng)的常見疾病進(jìn)行講解，豐富護(hù)生臨床知識。 ②護(hù)理查房：選擇具有科學(xué)性、真實(shí)性的病例讓護(hù)生進(jìn)行護(hù)理查房，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓護(hù)生了解此病人的病情，通過搜集資料、發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題、提出相對應(yīng)的護(hù)理措施，根據(jù)護(hù)生所提出的護(hù)理問題和護(hù)理措施指出其錯誤或不足之處，給予詳細(xì)的講解，增強(qiáng)護(hù)生的理解能力。講課中針對學(xué)生的難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行充分講解，鼓勵學(xué)生多提問題，只有發(fā)現(xiàn)問題，才有可能尋找解決問題的方法。③小講課，帶教老師利用工作間隙講解有關(guān)問題遇到問題隨機(jī)講解。④培養(yǎng)護(hù)生溝通能力，強(qiáng)化護(hù)生的健康教育意識：老師帶領(lǐng)護(hù)生讓護(hù)生為家屬做健康宣教，讓護(hù)生行健康教育小講課，鼓勵護(hù)生與患兒多交流，與患兒交流要用通俗易懂的語言，面部表情要豐富如和患兒做簡單的游戲或表揚(yáng)鼓勵患兒等。⑤激發(fā)護(hù)生的工作和學(xué)習(xí)的主動性和自覺性：在實(shí)習(xí)中后期，帶教老師善于分析護(hù)生存在的思想問題，結(jié)合自身特點(diǎn)，對其進(jìn)行現(xiàn)身說教，端正實(shí)習(xí)態(tài)度。培養(yǎng)護(hù)生思維及行為的主動性，根據(jù)不同的病例對護(hù)生進(jìn)行提問，促使護(hù)生主動巡視病人，與病人交流，在弄懂老師提問的同時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的健康問題，尋求解決方法。使其從中體會護(hù)理工作不是簡單的機(jī)械操作，而是一項(xiàng)具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、系統(tǒng)的理論知識、嚴(yán)格的工作作風(fēng)和具有奉獻(xiàn)精神的一門藝術(shù)，使她們樹立愛崗敬業(yè)思想，努力鉆研醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，成為一名有思想、有能力的護(hù)理工作者。⑥提高學(xué)生法律保護(hù)意識：通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析，對護(hù)生進(jìn)行法律知識培訓(xùn)，提高護(hù)生的法律意識，用法律觀念來規(guī)范護(hù)生行為。
一個合格的帶教教師必須具備良好的職業(yè)道德和文化素養(yǎng)，嫻熟的操作技能及高水平的理論知識。為了保證我們的護(hù)理隊(duì)伍是一支優(yōu)秀的生力軍，我們一定要認(rèn)真執(zhí)行自己的帶教職責(zé)，規(guī)范自己的行為，把護(hù)理倫理教育放在首位，注重身教重于言教，不斷灌輸學(xué)生人文關(guān)懷理念，讓護(hù)生將課堂知識應(yīng)用于實(shí)踐。定人帶教，實(shí)行雙向考核，師生雙方都增強(qiáng)了責(zé)任感和競爭意識，形成了一個比、學(xué)、趕、幫、超良好的學(xué)習(xí)氛圍，教與學(xué)的質(zhì)量得到了不斷提高，教學(xué)計(jì)劃得到了較好的落實(shí)。 注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性和主動性，幫助護(hù)生更快、更好地適應(yīng)臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
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篇7
透過多數(shù)人的餓不理解，護(hù)士有著獨(dú)特的魅力。醫(yī)院離不開護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人也離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，正因?yàn)槿绱耍虐l(fā)揮了其獨(dú)特的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面的理解了護(hù)理工作，更具體而詳細(xì)的理解這個行業(yè)
之后下一個科室在急診實(shí)習(xí)，經(jīng)過各位教師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻體會到了護(hù)理工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士，不僅僅要熟練掌握各項(xiàng)急診操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情景下，動用自我的自我的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。經(jīng)過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對護(hù)理工作有了進(jìn)一步認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)的做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。爭取早讓成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
然后實(shí)習(xí)的下一站在內(nèi)科，印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因?yàn)樽晕蚁碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧。聽到報(bào)警，教師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，教師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí)，又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密確定，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的期望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕僅有他們自我明白經(jīng)過一個多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都松了口氣。由此，我深刻地體會到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解
除生理上和心理上的痛苦，僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來利益。內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中，我運(yùn)用自我掌握的知識，鼓勵病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對不一樣病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
在接下來大的科室就是兒科，在兒科的實(shí)習(xí)中，同樣跟著教師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng)，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn)，新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面。雖然小孩子的針打的不是很多，但在其他方面我學(xué)的到了很多。如在從理論中，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及護(hù)理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。其實(shí)在兒科對護(hù)理工作真的是一個大挑戰(zhàn)，對與學(xué)會與病人家屬溝通尤為重要!
再之后就是婦科了，在那里我學(xué)到了很多，有了在外科和內(nèi)科實(shí)習(xí)的精練，在那里很多事情做得也得心應(yīng)手，在教師的帶領(lǐng)下，我的靜脈輸液技術(shù)得到進(jìn)一不提高，對與手術(shù)病人我直待如何為他進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，其他的基本操作技術(shù)我在這得到進(jìn)一步加強(qiáng)與鞏固!對與在婦科里常見疾病有了進(jìn)一步認(rèn)識，也明白一些相關(guān)處理措施，在那里很多人因?yàn)檐|體和身體都受了重創(chuàng)，所以在情緒上難免有些或大或小的波動，所以在那里我們應(yīng)當(dāng)給予患者理解并在心靈上給予幫忙!在教師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以僅有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
篇8
一、政治思想方面：因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時(shí)常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾。柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來度過的：當(dāng)他回首往事時(shí)，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價(jià)值。
二、業(yè)務(wù)水平方面：俗話說＂活到老學(xué)到老＂，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬無一失，其實(shí)隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對待每個患者的X光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝溃η笤诩夹g(shù)上更精湛，不因?yàn)樽约旱乃降投o患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，我不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導(dǎo)自己的實(shí)踐工作，但理論與實(shí)踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別，很多時(shí)候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫(yī)院求教，終于解開心中疑團(tuán)，回到醫(yī)院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認(rèn)為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。
在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認(rèn)識到，目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問題，急待解決：一、客觀上：設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)。有時(shí)候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因?yàn)槠由希∪说牟∏榍逦梢姡┰\的幾率當(dāng)然會大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們**醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進(jìn)的設(shè)備在日后一定會帶給我們更高的回報(bào)，而不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。
二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。
首先團(tuán)隊(duì)意識不濃厚，大家互相幫助，互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理在一個團(tuán)隊(duì)中只有大家齊心協(xié)力才會攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學(xué)習(xí)，增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊(duì)意識。
其次，報(bào)告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)，能把一些時(shí)間放給各科室，各科室針對相應(yīng)的業(yè)務(wù)問題，有針對性的學(xué)習(xí)，而我們科室，則可以開設(shè)一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報(bào)告的學(xué)習(xí)。
再次攝片質(zhì)量不高，除去設(shè)備原因也有個別醫(yī)生技術(shù)不高，責(zé)任心不強(qiáng)等因素在里面。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)識到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關(guān)注，分批分期派出去學(xué)習(xí)，傾力打造一支責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍。
最后，個別醫(yī)生對患者服務(wù)態(tài)度較差，體現(xiàn)不出＂以病人為中心＂的服務(wù)宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在20XX年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領(lǐng)下，在全院職工的共同努力下，**醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且可以和省、市一流醫(yī)院相媲美。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：
①零點(diǎn)的測定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測壓；
④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
篇9
一、明確教學(xué)目標(biāo)
新形勢下的新的教學(xué)模式授課。改革及實(shí)施情況如下。
1、明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)：小兒護(hù)理是中專生和大專生在專業(yè)知識和技能均拓寬了的臨床第一線的護(hù)理基本力量。學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了定位：培養(yǎng)具有扎實(shí)的兒科護(hù)理理論和操作技能，能獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理程序?qū)和瘜?shí)施整體護(hù)理、有良好素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型高級兒科護(hù)理人才。
2、確立兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)：教學(xué)目標(biāo)是指通過教學(xué)過程期望學(xué)生發(fā)生的行為變化，應(yīng)以培養(yǎng)目標(biāo)為宗旨。我們將“應(yīng)用型”、“專業(yè)型”、“促發(fā)能力型”作為兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)改革的突破口，制定的教學(xué)目標(biāo)是：（1）具有熱愛兒童的高尚職業(yè)情操和高度的責(zé)任感；（2）具有主動求知和接受新信息、新技能的意識；（3）具有批判性的思維方式和獨(dú)立思考的能力；（4）能熟練掌握兒科護(hù)理常用基本操作技能f（5）能將兒科整體護(hù)理的理論知識應(yīng)用于實(shí)踐，對患兒常見病實(shí)施整體護(hù)理，并在整體護(hù)理中反映出護(hù)生具有較強(qiáng)的獨(dú)立解決問題的能力、健康教育的能力、良好的觀察能力和人際溝通能力。
3、設(shè)置合理的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)：改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)分配少，演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課為主的弊端，構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)。具體改革措施是：（1）加重實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重。（2）優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容。課程是把宏觀的教育思想、觀念和微觀的教學(xué)實(shí)際聯(lián)系起來的唯一途徑。根據(jù)大中專護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，在優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容中，我們把握了三個原則：1）實(shí)用性：根據(jù)臨床的實(shí)際情況，我們將教材《兒科護(hù)理學(xué)》中的十項(xiàng)兒科護(hù)理操作項(xiàng)目經(jīng)過篩選，對臨床常用的“小兒頭皮靜脈注射法”、“約束法”、“嬰兒沐浴法”、“更換尿布法”等六項(xiàng)作為重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)增添了臨床常用的小兒“體格測量法”、“小兒橈動脈穿刺術(shù)”，以達(dá)到結(jié)合臨床，學(xué)以致用；2）新穎性：遵循應(yīng)該讓學(xué)生接受的永遠(yuǎn)都是最新、最接近臨床信息的新的護(hù)理理念，注重將新的護(hù)理技術(shù)和探索性思維方式引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)。例如在進(jìn)行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將臨床目前推廣和廣泛使用的靜脈留置針介紹給學(xué)生。同時(shí)，讓學(xué)生在熟悉該項(xiàng)操作的原理和方法的基礎(chǔ)上探討該操作法的優(yōu)缺點(diǎn)、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥（如靜脈血栓等）及如何預(yù)防，并將帶教老師在臨床實(shí)踐工作中的經(jīng)驗(yàn)、體會與學(xué)生一起進(jìn)行討論、交流，以培養(yǎng)學(xué)生批判性和探索性的思維方式。3）針對性：針對兒科護(hù)理中以獨(dú)生子女為主，江南地區(qū)生活醫(yī)療條件較優(yōu)越，家長迫切希望了解有關(guān)小兒疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)護(hù)理方面知識等臨床實(shí)際情況，在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)π簩?shí)施整體護(hù)理基本技能的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們將護(hù)理計(jì)劃的重點(diǎn)由原來偏重疾病護(hù)理逐漸向健康教育、心理護(hù)理傾斜，并將該能力作為基本技能考核的內(nèi)容之一，提高了學(xué)生以人為中心的整體性思維意識。
二、優(yōu)化教學(xué)方法
改變以往“演示一模擬練習(xí)一指導(dǎo)”三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，采用“促發(fā)能力型教學(xué)模式”，將多種教學(xué)方法引用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中。常用的有：（1）自學(xué)輔導(dǎo)法：對一些較為簡單的實(shí)驗(yàn)操作，如“體格測量法”、“更換尿布法”等采用由教師模擬思考提綱，學(xué)生自學(xué)后演示，分組評價(jià)為主、教師點(diǎn)撥為輔的方式。以利于學(xué)生自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)；（2）探究一研討教學(xué)法：對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使使用、暖箱、藍(lán)光箱的使用”等操作常采用該法。以新生兒藍(lán)光照射操作為例：將整個操作過程分探究研討兩個階段。1）探究階段：首先播放錄像及教師講解與演示。讓學(xué)生觀察整個操作過程，相互交流，去感受。然后教師質(zhì)疑：如藍(lán)光照射為何能起到退黃疸的作用？藍(lán)光照射需要準(zhǔn)備哪些用物照射前、照射時(shí)、照射后的護(hù)理要點(diǎn)是什么？如何觀察照射效果？有何副反應(yīng)？如何處理等。接著讓學(xué)生分組實(shí)踐，進(jìn)行個性化練習(xí)，親自體會、探索操作技能。2）研討階段：學(xué)生回示一師生點(diǎn)評、交流、研討一學(xué)生自我評價(jià)、完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告（可以寫上自己新的見解和建議）一教師批改反饋。該教學(xué)手段“既強(qiáng)調(diào)教學(xué)活動中師生的合作互動，又保證學(xué)生主動參與到教學(xué)活動中來，充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)及學(xué)生的主體作用”；（3）病案討論法：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理是大中專層次護(hù)生的一項(xiàng)必備的基本護(hù)理技能。為貼近臨床，帶教老師在臨床上收集了各系統(tǒng)典型的兒科病例，經(jīng)過加工整理，提出問題。有時(shí)，特地將不完整的病案發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)、去完善。要求每位學(xué)生大膽發(fā)表自己的看法。再由教師歸納，答疑。最后學(xué)生自我總結(jié)，完成書面作業(yè)，教師批改反饋。病案討論教學(xué)法使師生處在一個和諧平等的學(xué)習(xí)氛圍中，由于教師的鼓勵，學(xué)生發(fā)言積極，學(xué)習(xí)潛力得到發(fā)揮，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的競爭意識和團(tuán)隊(duì)精神；（4）角色扮演法：在健康教育、“體格發(fā)育測量法”的操作中我們經(jīng)常采用角色扮演法。例如對維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進(jìn)行健康宣教。將學(xué)生分為二人一組，一人扮演患兒母親，另一人扮演護(hù)士。要求“護(hù)士”對患兒母親進(jìn)行宣教，要求“家長”提出咨詢。方式不拘一格，自由發(fā)揮，再由師生共同評價(jià)。角色扮演法使學(xué)生有身臨其境之感，學(xué)習(xí)激情由感而發(fā)，其間也滲透了對學(xué)生良好服務(wù)態(tài)度和人際溝通能力的培養(yǎng)，同時(shí)使所學(xué)專業(yè)知識得到鞏固。
三、優(yōu)化教學(xué)手段：
（1）建立護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心，做到資源共享。各臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)可共享資源。如進(jìn)行兒科護(hù)理各項(xiàng)操作示教時(shí)，在多媒體示教中心，采用教師示教、播放錄像、學(xué)生練習(xí)相結(jié)合的方法，有利于學(xué)生更快、更規(guī)范地掌握操作要領(lǐng)，提高了教學(xué)效率；（2）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理。兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，建立了模擬新生兒沐浴室，模擬臨床安裝了靜脈輸液管道裝置，購置了先進(jìn)的保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱以及可以顯示靜脈回流的嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針、肝素帽、新型的便攜式霧化吸人器等，為學(xué)生提供了一個良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和學(xué)習(xí)條件；（3）建立實(shí)驗(yàn)室開放制度實(shí)驗(yàn)設(shè)備的管理采取實(shí)登記負(fù)責(zé)，實(shí)驗(yàn)老師檢查制度；（4）早期接觸臨床實(shí)踐學(xué)院采取了盡早讓學(xué)生接觸臨床實(shí)踐的措施，利用雙休日時(shí)間，安排學(xué)生輪流到實(shí)習(xí)醫(yī)院見習(xí)，使學(xué)生增加了對醫(yī)療環(huán)境的感性認(rèn)識，提高了學(xué)習(xí)興趣。
四、建立教學(xué)評價(jià)制度
（1）建立健全實(shí)驗(yàn)操作考核制度：操作考核制度有利于保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。為此，我校的《兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)報(bào)告》，內(nèi)含示范性的“兒科護(hù)理計(jì)劃單”、每次實(shí)驗(yàn)的報(bào)告記錄單，兒科各系統(tǒng)護(hù)理病歷分析討論與整體護(hù)理計(jì)劃制定表以及十一項(xiàng)兒科常用護(hù)理操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核系統(tǒng)化、規(guī)范化、量化和細(xì)化，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果；（2）建立對帶教老師的評價(jià)制度：采用調(diào)查問卷方式了解學(xué)生對教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、手段、效果等的滿意度。
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2．1提前進(jìn)入研究生角色
為學(xué)生提供提前入科實(shí)施方案。一般而言，從本科畢業(yè)至研究生入學(xué)近2個月時(shí)間，準(zhǔn)研究生基本上處于學(xué)習(xí)、管理的真空狀態(tài)。為了充分利用這段時(shí)間，湖南省兒童醫(yī)院遵循自愿原則，提前為準(zhǔn)研究生提供入科實(shí)習(xí)機(jī)會。一方面可以幫助其熟悉科室環(huán)境、常見病以及相關(guān)診療程序;另一方面加強(qiáng)與導(dǎo)師的溝通，以便導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和要求提早擬定臨床培訓(xùn)的方案及研究方向，研究生根據(jù)自己的科研方向提前查閱文獻(xiàn)、撰寫綜述及課題設(shè)計(jì)等。當(dāng)正式開始科室臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)，導(dǎo)師對其研究進(jìn)展宏觀把控，這對研究生培養(yǎng)十分有益。
2．2強(qiáng)化臨床能力培養(yǎng)
沒有培養(yǎng)過程的質(zhì)量管理就沒有真正的培養(yǎng)質(zhì)量。在研究生培養(yǎng)過程中，湖南省兒童醫(yī)院強(qiáng)調(diào)“臨床能力培養(yǎng)為主線，科研能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)，綜合素質(zhì)提高為目標(biāo)”的原則。在臨床方面，從輪科安排、臨床能力培養(yǎng)、臨床考核要求等方面完善每個細(xì)節(jié)，醫(yī)院根據(jù)每位研究生專業(yè)要求、導(dǎo)師意見，在科教部和醫(yī)務(wù)部參與下制訂最佳輪科標(biāo)準(zhǔn)。并按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)研究生臨床能力，例如急救專業(yè)研究生除在急救系統(tǒng)輪科1年左右外，仍需半年內(nèi)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，輪科過程中在高年資帶教老師指導(dǎo)下掌握腰穿、骨穿、高級生命支持等基本技能，并熟悉氣管插管、血液凈化、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置等急救技能，同時(shí)還運(yùn)用Semi-nar教學(xué)法進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)思維培養(yǎng)。目前湖南省兒童醫(yī)院有急救、兒童保健、外科等6個教研室，每個教研室根據(jù)各自特色制訂出嚴(yán)格的考核指標(biāo)，對基本臨床知識、前沿知識、臨床診療思路、臨床技能等做出量化考核。出科考核則由包括該學(xué)科教研室主任、科室主任、副教授以上資歷在內(nèi)至少3位老師組成考核小組評審，試題由考核小組隨機(jī)抽選、選用最新模擬人設(shè)備，以保證考核真實(shí)有效。
2．3提升科研意識
每位研究生開題均邀請所在專業(yè)的專家、流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的專家、所涉及實(shí)驗(yàn)領(lǐng)域的技術(shù)指導(dǎo)員參與并嚴(yán)格把關(guān)。不定期要求院內(nèi)外專家進(jìn)行科研學(xué)術(shù)講座，對研究生綜述、論文及標(biāo)書寫作、科研思維與方法學(xué)培養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)院還要求在指定范圍內(nèi)學(xué)術(shù)期刊，鼓勵參加省部級學(xué)術(shù)會議，對獲得學(xué)術(shù)及科研成績的學(xué)生予以一定獎勵。
3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)筑牢教育發(fā)展基石
導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是培養(yǎng)高質(zhì)量研究生的關(guān)鍵，研究生導(dǎo)師質(zhì)量的好壞是決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一，因此，湖南省兒童醫(yī)院十分重視導(dǎo)師遴選、考評及培養(yǎng)，以“理想的導(dǎo)師=高尚的政治素養(yǎng)+嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度+出色的臨床能力+豐厚的科研成果”為準(zhǔn)則，在研究生導(dǎo)師遴選時(shí)嚴(yán)格按照思想品德、臨床能力、學(xué)歷、經(jīng)費(fèi)、論文等綜合條件進(jìn)行，克服重業(yè)務(wù)、輕品德，重經(jīng)費(fèi)、輕能力的做法。嚴(yán)格研究生導(dǎo)師的遴選條件，安排選拔的導(dǎo)師參加學(xué)校及國內(nèi)外舉辦的師資培訓(xùn)。鼓勵導(dǎo)師加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，積極參與國際及省部級學(xué)術(shù)活動，吸取各種學(xué)術(shù)營養(yǎng)，博采眾長，使導(dǎo)師不斷更新知識，拓寬專業(yè)面，了解科學(xué)發(fā)展趨勢。定期由科教部、教研室、研究生對研究生導(dǎo)師綜合考核，對優(yōu)秀導(dǎo)師實(shí)行獎勵，對達(dá)不到要求的給予停招直至取消研究生導(dǎo)師資格。醫(yī)院還從導(dǎo)師的科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)水平;研究生的臨床、科研、教學(xué)實(shí)踐等培養(yǎng)情況;研究生的開題報(bào)告、論文交流、專業(yè)技能及學(xué)位論文答辯等研究成果三大方面建立了有效的導(dǎo)師復(fù)審考核制度，不斷調(diào)整學(xué)術(shù)梯隊(duì)，提高導(dǎo)師質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)研究生培養(yǎng)過程量和質(zhì)的雙重飛躍。
4創(chuàng)造英語交流環(huán)境強(qiáng)化學(xué)生國際交流能力
調(diào)查結(jié)果顯示，我們69．2%的研究生通過定期翻譯專業(yè)外文文字的方法提高外語水平。英語能力的培養(yǎng)也是湖南省兒童醫(yī)院研究生培養(yǎng)的關(guān)注點(diǎn)，湖南省兒童醫(yī)院不僅對研究生譯文翻譯有量化指標(biāo)，還通過以下4個途徑為研究生創(chuàng)造良好的英語學(xué)習(xí)平臺:一是每周二舉行全院英語角活動，每周由不同的研究生主持英語角，在英語角上可與本院職工及國際班學(xué)員進(jìn)行口語交流;二是英語查房:每月開展英語查房，部分科室每天英語查房及交接班，要求研究生參與英語學(xué)習(xí)，湖南省兒童醫(yī)院急救系統(tǒng)研究生還參與系統(tǒng)內(nèi)讀書報(bào)告，定期翻譯專業(yè)最前沿的英語文章;三是在國際班擔(dān)任輔導(dǎo)員:湖南省兒童醫(yī)院每年承辦4～5期由商務(wù)部組織的國際班，有來自不同國家的友人來湖南省兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)，通過自主選拔由研究生擔(dān)任輔導(dǎo)員，部分研究生在科室中擔(dān)任帶教老師或者翻譯，極大培養(yǎng)學(xué)生英語交流能力;四是擁有良好的國際交流平臺:湖南省兒童醫(yī)院與美國紐約州立基礎(chǔ)研究院合作的兒童孤獨(dú)癥研究中心，及與洛杉磯兒童醫(yī)院合作的兒童腫瘤合作中心均為研究生提供出國學(xué)習(xí)機(jī)會，不僅極大提高科研能力，同時(shí)也提供英語學(xué)習(xí)的機(jī)會，促進(jìn)研究生全方位素質(zhì)的發(fā)展。
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醫(yī)生心得體會文章
醫(yī)生心得體會文章3篇
關(guān)于醫(yī)生的實(shí)習(xí)心得體會精選五篇
關(guān)于醫(yī)生工作的心得體會精選范文十篇
關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸一這星期轉(zhuǎn)骨科，在七病區(qū)，主要是做關(guān)節(jié)手術(shù)。
去七病區(qū)，主要是奔著主任去的--d醫(yī)生，骨科七病區(qū)主任。能在43醫(yī)院當(dāng)骨科主任的人，必定是不簡單的人，傳說d醫(yī)生在創(chuàng)傷方面很厲害，不過最厲害的是關(guān)節(jié)方面。不過，我不是奔著這些個傳說去的，我奔他去，主要因?yàn)樗鞘寥耍相l(xiāng)啊。混個臉熟，以后萬一考他研究生能有點(diǎn)優(yōu)勢。
第一天去的時(shí)候，還沒個頭緒就被喊著上了個全膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，d醫(yī)生主刀。第一天上骨科手術(shù)，真是只有抬大腿的份，看也看不懂手術(shù)該怎么做。只見叮叮當(dāng)當(dāng)，一直在用各種叫不上名字的器材敲來敲去，磨來磨去，鋸來鋸去，真的就像是一個木匠活，看不懂，也不知道下一步要怎么做，只能傻乎乎的扶腳。d醫(yī)生的脾氣暴啊，稍微不順心就罵人，麻師因?yàn)椴∪搜獕焊弑涣R，器械護(hù)士遞錯東西被罵，器械商因?yàn)闁|西沒備齊被罵，我們在臺上的人更是因?yàn)楦鞣N原因被罵，還好我只被罵了一次，因?yàn)榇笸葲]扶好，是當(dāng)天在手術(shù)室里被罵得最輕的。
第二天，跟著__上了一臺單髁置換的手術(shù)，傳說在整個云南省只有43做這種單髁置換術(shù)，其他醫(yī)院要么不做，要么就是做全膝關(guān)節(jié)置換。所以我再次暗笑，有機(jī)會跟著上臺看看這種手術(shù)。__也罵人，不過跟d醫(yī)生罵人不是一個級別的，這次主要是器械商被罵得慘了，可憐的器械商。這臺手術(shù)也是yj第一次主刀單髁置換術(shù)(以前都是d醫(yī)生在做)，所以楊很是認(rèn)真仔細(xì)，到了最后，連皮都是自己縫的。
這星期科里住了一個將軍，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，疼痛，過來翻修。將軍就是不一樣啊，請了附一附二院的骨科主任過來會診，d醫(yī)生操刀，各種待遇什么的自不必細(xì)說。
骨科的手術(shù)多，但是都看不懂，骨科的查體也做不來，有點(diǎn)郁悶，得學(xué)習(xí)啊!
骨科的幾個老師都比較隨和，正式的醫(yī)生好像只有兩三個，其他的都是進(jìn)修的和d醫(yī)生的研究生。年齡相差不大，相處起來也比較容易，星期三下午還集體去打球，然后出去搓了一頓，600多大洋，有錢的就是不業(yè)余。回想在普外值班吃蓋飯，還偶爾自費(fèi)的日子，真是一言難盡啊。。。跟這些師兄在一起，真的學(xué)了不少東西，專業(yè)領(lǐng)域的自不必說，做人做事方面也學(xué)了不少，得多虧各師兄的細(xì)心教導(dǎo)啊，跟優(yōu)秀的人在一起，你就會想變成其中優(yōu)秀的一員，看到和他們的差距，就會想通過努力給彌補(bǔ)上來，這也是一種學(xué)習(xí)的動力。我們現(xiàn)在還只是初學(xué)者，套用剛剛下課的喬布斯的話，“擁有初學(xué)者的心態(tài)是件了不起的事情。不要迷惑于表象而要洞察事務(wù)的本質(zhì)，初學(xué)者的心態(tài)是行動派的禪宗。所謂初學(xué)者的心態(tài)是指，不要無端猜測、不要期望、不要武斷也不要偏見。初學(xué)者的心態(tài)正如一個新生兒面對這個世界一樣，永遠(yuǎn)充滿好奇、求知欲、贊嘆。”。求知若饑，謙虛若愚。有差距不恐怖，恐怖的是沒有縮小差距，超越自我的決心。學(xué)醫(yī)是一個漫長的過程，得點(diǎn)點(diǎn)滴滴的慢慢積累，在這個過程中，要隨時(shí)鞭笞自己，保持初學(xué)者的心態(tài)，積極，主動，謙虛!
今天下午開完會，d醫(yī)生在辦公室給我們區(qū)的醫(yī)生開了個小會，講了一些當(dāng)醫(yī)生的原則。1.辦公室里不要看到錢：當(dāng)醫(yī)生手腳要干凈，君子愛財(cái)，取之有道，不要貪小便宜而于大事;2.實(shí)事求是：當(dāng)醫(yī)生一定要實(shí)事求是，要親自查看病人，不要根據(jù)別人的轉(zhuǎn)述或檢查報(bào)告而主觀臆斷，不要有先入為主的思想，醫(yī)生最后給出的答案，是要符合客觀事實(shí)的。3.臨床思維：病來來看病，是因?yàn)椴∪税l(fā)現(xiàn)了問題，來找醫(yī)生，醫(yī)生診斷治療就是一個發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題的過程，整個過程要有條理有依據(jù)。4.實(shí)用性：不要一天想一些只能想而根本做不到的事情，要著手解決能做的事情，把每一件事情做好。5.分清主次：有些病人的病情很復(fù)雜，往往同時(shí)帶有幾種病，作為一個醫(yī)生，要分得清主次，先處理主要問題，在處理次要問題。比如那些聲音很大，整天喊疼的病人，你們可以不用管，那么來醫(yī)院后特別安靜或者抵觸醫(yī)生的病人就要特別小心了，這些人的病情往往是很重的。
從手術(shù)到平時(shí)的言語，可以看得出來，d醫(yī)生的的確確是一個十分厲害的人物。努力一把，爭取考他研究生，不過應(yīng)該是很困難的，在和幾個師兄交流的時(shí)候知道，d醫(yī)生每年收2個實(shí)習(xí)生，應(yīng)屆畢業(yè)的一個，有2年以上工作經(jīng)驗(yàn)的一個。應(yīng)屆畢業(yè)的這一個，前幾年都是招了第一名。所以，要考他的研究生，壓力老大的。
關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸二4月，我有幸來到了“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科”進(jìn)修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊(yùn)和先進(jìn)的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi)，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅(jiān)定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止，無不體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士?走進(jìn)花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士，始終圍繞系統(tǒng)的患者評估，正確的分析、判斷、計(jì)劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實(shí)踐來開展。日復(fù)一日，年復(fù)一年，秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛滲透到每日護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅(jiān)定?在這方以開拓者、實(shí)踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里，醫(yī)院及護(hù)理部一直致力于傳承這份愛的脈動，逐漸行成一支具有開拓精神的隊(duì)伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承“nursingnurse”的理念，護(hù)士被關(guān)愛后才能更好的關(guān)愛病人，營造一個讓護(hù)士參與管理，學(xué)習(xí)成長，專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)現(xiàn)一線護(hù)士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng)建了18個委員會，共有500多名護(hù)士參加，涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實(shí)踐和人文建設(shè)委員會，形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò)體系，使臨床護(hù)士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護(hù)理的同質(zhì)化，搭建了臨床護(hù)士發(fā)展的平臺。為了更好的把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時(shí)間里，我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價(jià)的，勝過千言萬語，它不花費(fèi)錢財(cái)，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時(shí)會深切的呼喚：“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的，而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進(jìn)修的過程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高，而是一個作為醫(yī)護(hù)人員對工作的熱愛和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾，贏得良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)，護(hù)士會說：您放心，您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任，是個心細(xì)的人，您是他的患者挺幸運(yùn)的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護(hù)士輸完液體后給每個患者主動更換液體，護(hù)士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)鐘開晨會交接班，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護(hù)士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí)，當(dāng)班護(hù)士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護(hù)，一旦撤除護(hù)士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四、護(hù)理安全工作管理到位
首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。
常言道：三分治療，七分護(hù)理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學(xué)習(xí)時(shí)間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護(hù)士長和院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會謹(jǐn)以此文共勉。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績!
關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸三兒科實(shí)習(xí)已經(jīng)過去一個月了，因?yàn)闀r(shí)間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時(shí)光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發(fā)，不得不抽出時(shí)間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內(nèi)心的感受表達(dá)出來，畢竟我努力過、奮進(jìn)過。
說到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個病區(qū)加上一個重癥監(jiān)護(hù)室組成，包含了自己獨(dú)立的門診大廳、護(hù)理大廳等，可以說是個很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩，記得在實(shí)習(xí)生大會上她告訴我們“對待病人，要像朋友一樣去對待，但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人，好人永不給壞人一般見識”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個醫(yī)患關(guān)系惡劣的社會，保護(hù)自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責(zé)任，因?yàn)槟闶前炎约和鹂永锿疲膊灰^于包攬萬事，因?yàn)槭露啾爻鰜y，這就是度!
好了，接下來說說我的老師們吧，第一個當(dāng)談的是我們二病區(qū)的主任了，王金堂主任，嚴(yán)厲的背后暗含著慈祥，第一次見他時(shí)，他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的，孩子得這么重的病，還不知道早點(diǎn)來看，拖到現(xiàn)在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長，心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請到太和人民老王處，孩子哭鬧送進(jìn)院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處，都會停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會跟著他，真的能學(xué)到很多東西，最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因?yàn)椴皇呛芰私猓佑|的比較少，所以不會很好的表達(dá)，大致講下吧，王主任，記得是給我們進(jìn)行教學(xué)大查房的主任，也是兒科實(shí)習(xí)唯一一次教學(xué)查房，講的很透徹，很仔細(xì)，足以說明是一位優(yōu)秀的教師，跟她一起做過門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝!白淑霞主任，說話鏗鏘有力，一針見血，沒有說明轉(zhuǎn)彎，對待患者疾病能直接道出所以然，說到這里，每個人基本上就能想到白主任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長都很喜歡。孫主任，曾經(jīng)接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切OK，最后聽部分人說，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!
接下來就是談下我的帶教老師們吧，第一個談下李智慧老師，實(shí)習(xí)圈里公認(rèn)的好老師，什么東西都給你講，能學(xué)到很多東西，可惜我沒有跟他一起，這就沒什么好說了，在兒科也是最具有孩子氣的老師，家長小孩都喜歡，辦公室里常常能見到他們熱鬧的場景，很不錯!張曼老師，年輕漂亮的女老師，性格特別好，喜歡笑，讓人覺得一點(diǎn)壓力感都沒有，像沒長大的孩子，卻肩負(fù)著照看孩子得重?fù)?dān)，每每查房都由王金堂主任帶領(lǐng)，虛心學(xué)習(xí)，從來不埋怨什么，真是耐得住醫(yī)院的悶氣。付宇老師算是我實(shí)習(xí)的第二位老師，我初到科室，她正忙著結(jié)婚，所以一周后來科室上班就沒有學(xué)生跟她，起初她問丁老師要我，丁老師沒放，結(jié)果就是我兩個老師都跟了，那可真叫個累啊，我最后寫大病歷寫到想吐，實(shí)在是應(yīng)付不過來，還好我的同學(xué)們幫我，兒科入出院可是閃電式的，讓你崩潰暈，可最后還是堅(jiān)持下來了，雖然最后付老師沒教給我什么，但我在她心中的印象很深刻，老遠(yuǎn)見到就叫我，說明我的辛苦沒有白費(fèi)，我還是有價(jià)值的，這就夠了，我是實(shí)習(xí)醫(yī)生，還期望得到什么?最后講下我的丁老師，“真愁人”是他的口頭禪，最初來科室我挺失望的，因?yàn)樗粣劢虒W(xué)生，我想幫忙，一句“你寫的我還得改，還沒有我自己寫的快”，我差點(diǎn)暈倒，但我沒有放棄，經(jīng)過一番努力，最總他終于放手了，讓我自己寫病歷，自己問首程，寫醫(yī)囑，收獲還是蠻大的，越來越覺得他對學(xué)生的好是隱藏的，看你自己怎么去發(fā)掘，你想學(xué)習(xí)，沒有人會遠(yuǎn)離你的，你記得的!現(xiàn)在出科了，我突然發(fā)現(xiàn)我們的關(guān)系更好了，我們已經(jīng)沒有了隔閡，完全像朋友一樣，好樣的，我喜歡，覺得自己真幸，個老師都對我好，這不，7.13三院要在兒科精選講師，丁老師、張老師、付老師都參加了，我得去祝賀啊!哈哈!師生關(guān)系真的達(dá)到這種程度，你就不覺得很無聊了!
好了，寫的手就疼了，得歇會了，每次出科就是萬分的不舍，感情這東西，如果你珍惜，就是一個小時(shí)，你永遠(yuǎn)也忘不了，好好珍藏吧，我的朋友們!
關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸四為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識，感觸良多。
還記得，接到進(jìn)修通知時(shí)，我內(nèi)心萬分激動，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會。去進(jìn)修之前，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強(qiáng)自己的專科理論水平。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高，進(jìn)修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時(shí)交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主動向護(hù)長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長答應(yīng)之后，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來，先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會。我在這三個月內(nèi)，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等，并且有幸參加了“20__年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會，不僅豐富了我的專業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。
此外，讓我感觸頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著“老師會主動教我”，“護(hù)長會妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí)，是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過程中，要學(xué)會“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對每一個進(jìn)修生都十分重要。附一的老師，大多數(shù)對知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印，借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。”這樣，只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級護(hù)士進(jìn)行一些專科示范或上小課時(shí)，要學(xué)會抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會。有時(shí)了解到護(hù)長或?qū)？谱o(hù)士要外出會診或參加會議時(shí)，先爭取機(jī)會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……
附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫(yī)生，還是護(hù)士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí)，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對，對方確認(rèn)后才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡20__年的老護(hù)士仍與工作1～3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護(hù)士的，在護(hù)理工作中，她們對能力的重視，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來安排病區(qū)的護(hù)理管理QC工作。
進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認(rèn)是滿載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
護(hù)理部：進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時(shí)光，其實(shí)也似一個人職業(yè)生涯的縮影。一個人的職業(yè)生涯中，也需要有積極的心態(tài)，主動學(xué)習(xí)的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創(chuàng)造”，才能更快的進(jìn)步成長，而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長”。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，積極主動讓自己的境遇發(fā)生改變，由此所帶來了滿滿收獲，而一個人的職業(yè)生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?
關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸五隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛。看，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報(bào)的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實(shí)習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實(shí)習(xí)過程中，我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時(shí)不時(shí)的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計(jì)。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因?yàn)槟銌柕膯栴}非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時(shí)候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣，因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計(jì)劃全是按照實(shí)際情況來指定的。每次去查房的時(shí)候都會認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
篇12
在下鄉(xiāng)期間，我嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守對口支援醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及診療常規(guī)，參與科室值班，與支援醫(yī)師密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，主要承擔(dān)肛腸科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務(wù)，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓(xùn)科室醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì);提高診療技術(shù)水平;對科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴(yán)格要求自己，克服各種困難，積極開展工作。同時(shí)也看到基層醫(yī)務(wù)人員開展工作的不易和困難，以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。
總之，"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對口支援"工作有機(jī)的結(jié)合在一起開展，解決醫(yī)療技術(shù)骨干短缺的有效途徑，同時(shí)又是一種快速培養(yǎng)技術(shù)人員，提升技術(shù)能力，拓寬服務(wù)范圍。有效提高了衛(wèi)生服務(wù)利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。
醫(yī)生工作自我評價(jià)現(xiàn)在我對我實(shí)習(xí)醫(yī)生1年來的工作生活做自我評價(jià)。
****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，****管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的****,我認(rèn)為應(yīng)該做到：
第一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會中去。
就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。
標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。
第二、****應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平，帥先接受新知識新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
總而言之，對于實(shí)習(xí)我覺得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進(jìn)入社會后，我始終會以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對待我的工作和事業(yè)，始終以樸實(shí)的性格，實(shí)干的作風(fēng)，端正的態(tài)度，樂觀的精神去誠誠懇懇地工作，踏踏實(shí)實(shí)的走好人生路。
實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定為期八個月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評價(jià)：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
為期八個月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評價(jià)：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
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3.醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)正自我鑒定
篇13
本人在臨床實(shí)習(xí)24周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。
能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!
臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告二
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告三
20__年_月份我被學(xué)校安排到__市__醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識，對一些常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過程中我還不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問題，獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告四
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。
