引論：我們?yōu)槟砹?3篇急診分診方法范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，病人對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，病人需要更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，其中包括對門、急診病人的準(zhǔn)確分診，目前，由于病人法律意識的增強，在就醫(yī)過程中的自我保護意識的不斷增強，而使醫(yī)療投訴次數(shù)明顯增多，醫(yī)療投訴其中包括對門、急診病人分診錯誤所導(dǎo)致的醫(yī)療投訴。正在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天，很多醫(yī)院都將“零差錯”、“無投訴”作為醫(yī)院發(fā)展的管理目標(biāo)[1]。因此，研究提高對門、急診病人的分診準(zhǔn)確率就顯得特別重要。

1 臨床資料

我院2011年門、急診病人人次為194596：，2012年門、急診病人人次為228787，2011年和2012年門、急診分診護士均為謝護士。

2 分診工作方法

2.1原有分診工作方法

2011年1月份，謝護士從其它崗位調(diào)出到分診崗位，未經(jīng)任何關(guān)于分診工作方法和知識的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，未對分診工作方法進行探索、研究，直接進行分診工作。

2.2 現(xiàn)有分診工作方法

謝護士進行分診工作一年，經(jīng)向各科室醫(yī)師及病人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對門、急診病人的分診準(zhǔn)確率不高，從2012年1月份開始，改進原有分診工作方法，采用如下現(xiàn)有分診工作方法。

2.2.1 認(rèn)真學(xué)習(xí)診斷學(xué)的理論知識

分診護士認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握內(nèi)科腹痛、外科腹痛、急腹痛、婦產(chǎn)科腹痛、癌性腹痛、炎性腹痛、各種性質(zhì)的頭痛等疼痛特點，認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握各種疾病的發(fā)熱特點，認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握診斷學(xué)理論知識，認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握疾病的鑒別診斷要點。

2.2.2 分診護士向各科室醫(yī)師進行電話預(yù)約安排患者就診

分診護士經(jīng)仔細(xì)詢問病人的病情后，如果仍不能確定該病人屬于哪個科別的病人，向有關(guān)科室的醫(yī)師電話告知該病人的疾病情況，得到有關(guān)科室醫(yī)師確認(rèn)該病人應(yīng)該到有關(guān)科室就診，再告知病人應(yīng)該去有關(guān)科室就診。口腔科的病人，需要等候很長的時間才能得到診治，也可以向口腔科醫(yī)師打電話為病人進行預(yù)約診治。如朱女士，于2012年2月4號上午8時來院準(zhǔn)備補牙，分診護士可以先打電話詢問口腔科醫(yī)師：“現(xiàn)有需要補牙的朱女士需要候診多少時間才能夠輪到她補牙？”，口腔科醫(yī)師回答說：“下午1點半”， 分診護士就可通知朱女士下午1點半來補牙。

2.2.3 認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握傳染病的理論知識

積極參加醫(yī)務(wù)科組織的關(guān)于院內(nèi)感染的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，掌握常見傳染病的癥狀、體征和鑒別診斷要點，掌握傳染病的分診工作流程。分診護士需不斷地加強學(xué)習(xí)傳染病知識，因新的病毒感染所致疾病層出不窮，如非典型性肺炎、手足口疾病、甲型N1H1流感等，這就需要分診護士掌握這些新的傳染病知識。

2.2.4 虛心向醫(yī)師求教為病人的切診方法

護士在護理學(xué)校和護理工作生涯中，學(xué)習(xí)了護理知識和實踐了對病人的護理，但對病人的切診仍然是護士的薄弱環(huán)節(jié)，分診護士須向各科的醫(yī)師虛心求教，掌握對病人的切診方法。

2.2.5 運用改進的護理程序進行分診工作

分診護士運用“護理評估―醫(yī)療診斷（原為護理診斷）―實施（給予分診）―評價（即由醫(yī)師或病人進行評價分診的準(zhǔn)確性）―如果分診護士為病人分診錯誤―分析分診錯誤的根本原因―改進措施”方法為病人進行分診工作。運用改進的護理程序為門、急診病人進行分診工作是整體護理意義的延伸，豐富了整體護理的意義。如：病人陳某，女，83歲，因慢性下腹痛來院就診，護理評估：分診護士對病人進行望、聞、問，切，分診護士經(jīng)觀察得出醫(yī)療診斷：慢性子宮內(nèi)膜炎，給予分診：通知導(dǎo)診人員帶領(lǐng)病人去婦產(chǎn)科就診，經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查，無婦科疾病，婦產(chǎn)科醫(yī)師評價：此患者不是婦科病人，應(yīng)該去康復(fù)科就診，分析分診錯誤的根本原因：向康復(fù)科醫(yī)師求教，康復(fù)科醫(yī)師解釋為慢性子宮內(nèi)膜炎和腰椎骨增生雖然都有下腹痛的表現(xiàn)，但病人腰椎骨增生僅有下腹痛，但沒有白帶增多的表現(xiàn)，而慢性子宮內(nèi)膜炎性疾病既有下腹痛，也有白帶增多的表現(xiàn)，老年女性由于雌激素的分泌減少，導(dǎo)致腰椎骨鈣減少而致腰椎骨慢性增生，腰椎骨慢性增生可導(dǎo)致慢性下腹痛，經(jīng)向病人詢問，陳女士無白帶增多的表現(xiàn)，分診護士分診錯誤的根本原因為分診護士沒有詢問患者的白帶情況，導(dǎo)致分診護士為該病人錯誤分診。改進措施：如果再次遇到此類病人，一定要詢問病人有無白帶增多的表現(xiàn)。

2.2.6 分診護士必須具備的素質(zhì)

分診護士必須具備的素質(zhì)：對病人要具有高度的責(zé)任心、同情心；觀察病情要細(xì)致；對病人要熱情；視病人如親人；堅守崗位；學(xué)術(shù)求精。

3 結(jié)果（見表1）

2011年和2012年分診準(zhǔn)確率的比較表（表1）

由表1統(tǒng)計分析結(jié)果表明，2011和2012年分診準(zhǔn)確率相比較，有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 討論

4.1 對門、急診病人進行準(zhǔn)確分診能夠明顯降低醫(yī)療投訴

如病人張女士，45歲，于2011年4月因患腫物就診，詢問分診護士需到哪個科室診治，分診護士安排病人到婦產(chǎn)科就診，張女士在婦產(chǎn)科侯診廳等候了約1個小時，才輪到張女士診治，婦產(chǎn)科醫(yī)師告知張女士，腫物屬于外科疾病范疇，請張女士到門診外科就診。張女士火氣大發(fā)，向有關(guān)部門投訴，訴說讓她白等了1個小時。又如病人趙女士，42歲，于2012年6月因患腫物就診，詢問分診護士需到哪個科室診治，分診護士安排病人到門診外科就診。趙女士能夠得到準(zhǔn)確分診，未有投訴發(fā)生。病人對分診護士投訴次數(shù)見表2。

2011年和2012年病人對分診護士投訴次數(shù)表（表2）

由表2看出，病人對分診護士投訴次數(shù)從2011年的10次將為2012年的零投訴。

4.2 對門、急診病人進行準(zhǔn)確分診能夠使病人得到及時救治

如患兒陳某，6歲，于2011年3月就診，因腹脹（但無痛苦面容，無發(fā)熱，無嘔吐）就診，被分診護士安排到外科就診，經(jīng)外科醫(yī)師檢查，告知患兒家屬患兒腹脹屬于內(nèi)兒科疾病，需到內(nèi)兒科就診，由于分診錯誤，患兒的診治不及時。如患兒成某，5歲，于2012年3月因腹脹來院就診，分診護士觀察患兒，無痛苦面容，無發(fā)熱，無嘔吐，經(jīng)觀察和綜合分析，安排患兒成某到內(nèi)兒科就診，內(nèi)兒科醫(yī)師及時為患兒成某進行了診治。

4.3 對傳染病人進行準(zhǔn)確分診能夠使就診流程符合規(guī)范

如患兒張某，4歲，于2011年5月因手足部皮疹就診，分診護士認(rèn)為患兒患有皮膚病，被安排到皮膚科就診，經(jīng)皮膚科醫(yī)師檢查，告知患兒家屬患兒患有手足口疾病，需到內(nèi)兒科就診（內(nèi)兒科有獨立的手足口疾病病區(qū)），因此，不準(zhǔn)確的分診不但造成患兒就診不方便，更造成患兒就診路線不符合規(guī)范，易造成手足口疾病傳染給其他小兒。又如患兒趙某，5歲，于2012年4月因手心、足心皮疹就診，分診護士仔細(xì)處觀察患兒，疾病診斷擬“手足口疾病”，分診護士安排導(dǎo)診人員帶領(lǐng)患兒按照院感科指定的傳染病人就診路線到內(nèi)兒科科室就診。

4.4 減少了導(dǎo)診人員對病人導(dǎo)診的工作量

由于分診護士能夠?qū)Σ∪诉M行準(zhǔn)確分診，大大減少了導(dǎo)診人員對病人導(dǎo)診的工作量，導(dǎo)診人員就能夠有更多的時間為病人提供總服務(wù)臺的其它工作，如：各種檢查報告單的發(fā)放、解答病人的藥物咨詢、雙向轉(zhuǎn)診、免費測量血壓等工作。導(dǎo)診人員對病人導(dǎo)診的工作時間見表3。

2011年和2012年導(dǎo)診人員對病人導(dǎo)診的工作時間表（表3）

由表3看出，導(dǎo)診人員對病人導(dǎo)診的工作時間減少了平均1小時/天。

4.5 減少了病人就診時的候診時間

由于分診護士能夠?qū)Σ∪诉M行準(zhǔn)確分診，又由于分診護士向各科室醫(yī)師進行電話預(yù)約安排患者就診，大大減少病人就診時不必要的候診時間。門、急診病人就診時候診時間見表4。

2011年和2012年門、急診病人就診時的候診時間表（表4）

由表4看出，門、急診病人就診時的候診時間減少了平均20分鐘/人次。

4.6 病人對分診護士的滿意率明顯提高

由于分診護士對病人進行準(zhǔn)確分診，大大減少病人就診時不必要的在其它科室的候診時間，使病人能夠得到及時的救治，因此，病人對分診護士的滿意率明顯提高，病人對分診護士的滿意率見表5。

2011年和2012年病人對分診護士的滿意率表（表5）

由表5看出，2011年和2012年病人對分診護士的滿意率有統(tǒng)計學(xué)意義。分診工作的最終目的是讓病人對醫(yī)療服務(wù)滿意。

4.7 減少了各科室醫(yī)師不必要的工作量

由于分診護士對門、急診病人進行了準(zhǔn)確分診，從而使各科室醫(yī)師減少了對非本科病人的不必要的體格檢查、問診及書寫病歷等工作，從而使各科室醫(yī)師有更多的時間對本科病人進行詳細(xì)的診治。

5 結(jié)論

現(xiàn)有分診工作方法能夠明顯提高門、急診病人的分診準(zhǔn)確率，門、急診病人對門、急診分診護士滿意率明顯提高，減少了醫(yī)療投訴，現(xiàn)有分診工作方法值得應(yīng)用和推廣。

6 分診工作進一步改進建議

篇2

Analysis of Jammers Simulation in a SAR Simulation Platform

HAN Song,SHEN Xiaofeng

(Institute of Electronic Engineering,University of Electronic Science and Technology of China,Chengdu,610054,China)

Abstract：This paper introduces a method to simulate a jammer in a SAR simulation platform,based on the deception method.In this method,the computation in simulation is simplified,by using the speciality of the sampled but unquantized SAR signals without carrier and sharing the computation between modules.Because this method fits simulation environment very much,a great jamming effect is easy to get.So this method adapts to bring a deception environment.

Keywords：SAR simulation;echo;jamming;fake target

1 引 言

合成孔徑雷達(SAR)是一種在軍事偵查領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的雷達。它以其全天候、全天時、抗干擾和高角度分辨力的特點在近幾年的戰(zhàn)爭中扮演著重要的角色。各國都在競相研制開發(fā)高性能的SAR，我國也不例外。在研制過程中仿真必不可少，一個大型的SAR仿真平臺可以為研發(fā)工作帶來相當(dāng)大的方便。

在SAR研制的同時，各國也必然在進行著SAR對抗的研究。由于SAR具有抗干擾等特點，因此有源干擾就成為了最有效的手段。所以現(xiàn)代的電子戰(zhàn)環(huán)境仿真中有源干擾機的仿真是必不可少的。

有源干擾分為欺騙式干擾和壓制式干擾，對于SAR欺騙式干擾尤為適宜。因為SAR使用的合成孔徑技術(shù)使得其主瓣非常窄，干擾機大部分時間是在其副瓣內(nèi)，如果使用壓制式干擾則需要的功率極大，效果不理想。而欺騙式干擾則可以產(chǎn)生與雷達相匹配的信號，達到良好的干擾效果。

2 SAR成像基本原理

SAR與常規(guī)雷達一樣，都是利用目標(biāo)反射的電磁波對目標(biāo)進行探測。之所以SAR能產(chǎn)生如此高的分辨力，要歸功于線性調(diào)頻信號,這種信號在壓縮處理后可以產(chǎn)生很高的分辨力。

距離向的線性調(diào)頻信號是雷達發(fā)射脈沖前就產(chǎn)生的，這和常規(guī)雷達并無不同之處,而方位向的線性調(diào)頻信號則是SAR獨有的。SAR在飛過目標(biāo)時，飛機和目標(biāo)的相對速度是變化的，所以目標(biāo)回波的多普勒頻移也是變化的，如此就產(chǎn)生了一個近似線性調(diào)頻的信號，利用這個信號SAR可以產(chǎn)生很高的方位向分辨力。

SAR發(fā)射的信號歸一化后為：Иu(t)=exp(jωct)exp(jkt2)g(t)(1)И其中g(shù)(t)=1,|t|

0,|t|>1/2。г蚧夭ㄐ藕盼：Иs(t,τ)=Aexp(jωc(t－T(τ)))?

exp(jk(t－T(τ))2)g(t－T(τ))(2)И其中T(τ)=2R(τ)c為回波的延遲，R(τ)為目標(biāo)與飛機的距離，c為光速。

因為Е游慢時間，因此在快時間域T(τ)近似為常數(shù)T0。因此上式中exp(jk(t－T(τ))2)颯exp(jk(t－T0)2)為快時間域（距離向）的線性調(diào)頻因子。

而Иexp(jωc(t－T(τ)))去載波后得到┆exp(－2R(τ)c)。將R(τ)在目標(biāo)位于波束中心的時刻τ0Тμ├照箍并略掉二階以上的高階項：ИR(τ)Rc+(τ－τ0)+(τ－τ0)22(3)И 因此:ИИexp(－2R(τ)c)=exp(－2Rcc)exp(－2(τ－τ0)c)?

exp(－(τ－τ0)2c)Ид餼褪強焓奔溆潁ǚ轎幌潁┑南咝緣髕狄蜃印6雜謐羆虻サ惱側(cè)視SAR，=－λfDc2=0（fDc為多普勒中心頻率，λ為波長）。因此exp(－2R(τ)c)可化為┆exp(-2Rc c)exp(-(τ-τ0 )2c)。

SAR成像就是通過對這兩個線性調(diào)頻項進行依次壓縮而得到很高的距離分辨力和角度分辨力的,而具體的壓縮算法因與干擾無關(guān)，本文不做描述。

3 SAR的欺騙式干擾原理及仿真方法

如圖1所示，干擾機對雷達的回波信號為：Иs0(t,τ)=A0exp(jωc(t－2R0(τ)c))?

exp(jk(t－2R0(τ)c)2)g(t－2R0(τ)c)(4)И圖1 欺騙式干擾原理圖而假目標(biāo)對雷達的回波信號應(yīng)該為：Иs1(t,τ)=A1exp(jωc(t－2R1(τ)c))?

exp(jk(t－2R1(τ)c)2)g(t－2R1(τ)c)(5)И 觀察式(4)與式(5)容易看出，如果不考慮回波幅度，在式中令t′=t－2R1(τ)+R0(τ)jωccг蚩梢宰化為式(5)。因此只需在干擾機的回波上加上一個延遲，就可產(chǎn)生xoy平面（地面）上任意點的假目標(biāo)。

而在實際的仿真平臺設(shè)計中，為了簡化計算過程，信號采用了不帶載波、已采樣但未量化的形式。因此，干擾機的回波就變成了如下形式：Иs0(n,m)=A0exp(－jω2R0(τ(m))c)exp(jk(t(n)－

2R0(τ(m))c)2)g(t(n)－2R0(τ(m))c)(6)ИИt(n)為n的線性函數(shù),t(n)=Δt×n+t0（下文為了方便將τ(m)簡記為τ）。同理，按上面的方法，令n′=n－2R1(τ)+R0(τ)jωccΔt，則t(n′)=t(n)－2R1(τ)+R0(τ)jωcc。式(6)可化為：Иs0(n′,m)=A0exp(－jω2R0(τ)c)exp(jk(t(n′)－

2R1(τ)c)2)g(t(n′)－2R1(τ)c)(7)Иё⒁餛渲歇Иexp(－jω2R0(τ)c)這一項，沒有載波，就無法通過延遲將其轉(zhuǎn)化為exp(－jω2R1(τ)c)。因此，方位向的假目標(biāo)需要另行處理。對比式(7)和式(5)，可以看出如果將s0Ы行如下處理，得到的式(8)與式(5)所代表的目標(biāo)點在成像后將有相同的位置。Иs0(n′,m)×exp(jω2(R0(τ)－R1(τ))c)

=A0exp(－jω2R1(τ)c)exp(jk(t(n′)－

2R1(τ)c)2)g(t(n′)－2R1(τ)c)(8)И其中關(guān)于R0(τ)－R1(τ)的計算，有兩種不同的方法。首先可以將R0(τ)和R1(τ)泰勒展開并略去高階項然后相減，這樣可以避免由于計算每一時刻和每一目標(biāo)點的R1(τ)而引入的非線性運算。但在仿真系統(tǒng)中，干擾模塊并不是計算干擾機發(fā)出信號的幅度，而是雷達接收到的信號的幅度，由距離而產(chǎn)生的幅度的衰減也是由干擾模塊來計算，因此R1(τ)У募撲閌遣豢殺苊獾摹K以直接計算將較為合理。ИR0(τ)－R1(τ)=y20+H2+(x0－τv)2－

y21+H2+(x1－τv)2(9)И 綜上所述，Иexp(jω2(R0(τ)－R1(τ))c)Ь褪歉扇嘔產(chǎn)生方位向干擾的因子，在干擾機的回波信號上乘上這個附加因子就可以產(chǎn)生方位向的假目標(biāo)。

圖2 單點假目標(biāo)干擾效果4 Matlab仿真效果

上述干擾仿真方法在Matlab上的仿真效果如圖2所示,仿真中真實目標(biāo)和假目標(biāo)的后向散射系數(shù)均取1，每個脈沖采樣1 024個點。

圖2(a)中R1和R2為真實目標(biāo)的像，F(xiàn)1和F2為干擾機產(chǎn)生的假目標(biāo)的像，J為干擾機位置;圖2(b)為成像后的幅度三維圖，四個峰分別對應(yīng)圖2(a)中真實目標(biāo)和假目標(biāo)的四個像。從圖中可以看出仿真的干擾機產(chǎn)生的假目標(biāo)已經(jīng)達到了干擾效果，圖2(b)中假目標(biāo)像的幅度也和真實目標(biāo)相仿,證明了該方法能應(yīng)用于實際的仿真系統(tǒng)。

參 考 文 獻

［1］孫云輝,陳永光,焦遜.星載SAR應(yīng)答式欺騙干擾研究\.電子對抗技術(shù),2004,19(2):23-26.

［2］甘容兵,王建國.改進的對星載SAR的應(yīng)答式欺騙干擾\.電子科技大學(xué)學(xué)報,2005,34(5):614-617.

［3］葉映宇.合成孔徑雷達干擾方法的研究\.成都:電子科技大學(xué),2005.

篇3

1 護士管理

11 個人綜合素質(zhì)管理 急診科的護士應(yīng)具有較全面的護理知識，而且必須技術(shù)嫻熟、操作準(zhǔn)確，遇到緊急情況，能做到從容不迫、忙而不亂。這就需要組織護士不斷學(xué)習(xí)，通過送護士外出進修學(xué)習(xí)、定期技術(shù)培訓(xùn)和崗位練兵等有計劃有目的的人才培養(yǎng)，護理知識與時俱進，操作技術(shù)精益求精，才能更好地挽救患者生命，為患者提供更好的護理服務(wù)。

護士長以身作則，不斷提高自身技術(shù)素質(zhì)，并認(rèn)真組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，督促檢查全科護士、護理員做好本職工作；同時，應(yīng)把握好對護士批評的方式、時機和效果，對護理工作中出現(xiàn)的問題，根據(jù)輕重緩急采取不同的對策進行幫助教育，以期共同進步。

12 護士隊伍合作管理 護士隊伍的分工與合作要講究團隊精神，簡單來說就是大局意識、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。核心是協(xié)同合作，最高境界是全體成員的向心力、凝聚力。分組不分幫，分工不分家，一切以患者的利益為上，工作中做到一切為了患者，為了患者的一切。

重視對護士的思想教育，提高護理人員的素質(zhì)和愛崗敬業(yè)，注重加強集體凝聚力。注意護士的人員配備必須合理，按老中青相結(jié)合的原則排班。以老帶新，搞好傳幫教工作，以保證急診搶救工作順利進行。

2 患者管理

21 環(huán)境管理 保持環(huán)境干凈、整潔、舒適、優(yōu)雅。這樣，消除患者就診時焦慮情緒，適應(yīng)新環(huán)境。分組分工管理各個區(qū)域的環(huán)境，責(zé)任到人，組長隨時督促、檢查兩組護理人員的工作，作好消毒隔離工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持良好的醫(yī)療環(huán)境。

22 就診管理 組長接診并分配給小組成員，小組成員接到患者后合理正確預(yù)檢患者，快速、重點地收集資料，并將資料進行分析、判斷，分類、分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序，并報告醫(yī)生給予診治。高質(zhì)量的分診能使患者得以及時救治，反之，則有可能因延誤急救時機而危及生命。所以，做好這項工作對急危重患者的救治成功與否起著至關(guān)重要的作用。小組成員對本組必須負(fù)責(zé)到底，服務(wù)到底。

3 業(yè)務(wù)管理

31 普通急診護理合作管理 急診科的護士必須堅守崗位，即使沒有患者，也不能擅自離崗，以保證有充足的醫(yī)護人員隨時投入搶救工作中。急診搶救室的備品必須安排專人管理，并隨時檢查，定期進行保養(yǎng)、維修、更換，藥品需定位、定量、定種類。只有使搶救設(shè)備處于正常可靠狀態(tài)，才能保證搶救工作的順利進行。

搶救工作在組長的帶領(lǐng)下有序進行，掛急診號的一般急診病員，由小組護士配合各科進行分診就診處理。 如病員多候診時間較長，組長應(yīng)及時報告科主任和護士長安排急診醫(yī)師加強。

32 特殊急診護理合作管理 急危重癥病員應(yīng)先搶救，后掛號、交費、辦理有關(guān)手續(xù)。所有參加搶救人員必須服從組長的協(xié)調(diào)安排，以極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，爭分奪秒的搶救患者。一般搶救由急診科醫(yī)師、各組護士負(fù)責(zé)實施。其他醫(yī)護人員密切配合，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，并注明執(zhí)行時間，搶救結(jié)束后及時整理、歸檔，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

321 遇急危重患者應(yīng)立即將其送人綠色通道，要實行先搶救后補辦手續(xù)的原則。

322 遇成批傷病員時，對患者進行快速檢傷、分類，分流處理，并立即報告上級及有關(guān)部門組織搶救。

323 遇患有或疑患傳染病患者來院急診，應(yīng)將其安排到隔離室就診。

324 經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后，如須收入病房，由指定的醫(yī)師、護士和擔(dān)架員護送。

篇4

很多人對EMD并不是很了解，用通俗的話來說，EMD就是經(jīng)驗?zāi)B(tài)分解，它是由美國的黃鱷博士所提出的一種信號分析方法，由于EMD方法在理論上能夠應(yīng)用于任何類型的信號分解，因此在處理非平穩(wěn)以及非線性數(shù)據(jù)方面，具有非常明顯的優(yōu)勢。正因為EMD具有如此明顯的優(yōu)勢，以它作為基礎(chǔ)，來研究機械振動分析與診斷方法，相信能夠獲得一定的積極成果。本文就基于EMD的機械振動分析與診斷方法進行一定的研究。

1 機械系統(tǒng)振動模式的EMD分析方法研究

1.1 瞬時頻率和固有模式函數(shù)

構(gòu)成EMD基本原理以及算法核心的兩個基本概念有兩個，一個是瞬時頻率概念，另一個是固有模式函數(shù)概念。對于瞬時頻率來說，力學(xué)上振動頻率的概念是單位時間內(nèi)震蕩波的個數(shù)，其實質(zhì)就是表征信號在一定時間內(nèi)的總體特征，由此可見，對于瞬時頻率來說，其定義可以與正弦、余弦函數(shù)聯(lián)系在一起，這樣一來就能夠很好的解決問題，并且將理論應(yīng)用到實際的工作當(dāng)中。其次，在固有模式函數(shù)方面，黃鱷博士等一些研究人員在總結(jié)瞬時頻率有意義的單分量信號的時候，認(rèn)為應(yīng)該在滿足條件的基礎(chǔ)之上，提出了固有模式函數(shù)的概念。經(jīng)過一定的討論和研究，眾多的科研人員認(rèn)為，固有模式函數(shù)必須滿足以下兩個條件：第一，整個數(shù)據(jù)長度中極值點和過零點的樹木必須相等或者最多相差一個。第二，在任意的數(shù)據(jù)點，局部極大值的包絡(luò)以及局部極小值的包絡(luò)均值必須等于零，換言之，信號需要關(guān)于時間軸局部對稱。從以上的表述來看，瞬時頻率以及固有模式函數(shù)對整體的研究工作而言，是一個明確的理論基礎(chǔ)，所有的工作都需要在這個理論基礎(chǔ)上進行，否則很難達到一個理想的效果。

1.2 EMD的基本原理

EMD方法主要建立在以下假設(shè)的基礎(chǔ)之上：首先，信號最少要有兩個極值點，一個最大值和一個最小值。極值點能夠為EMD方法提供一個最合理的范圍，當(dāng)工作人員利用機械振動分析與診斷方法的時候，必須在某一個合理范圍內(nèi)取值，否則沒有辦法制定針對性的方式來處理問題。其次，特征時間尺度通過兩個極值點之間的時間長度定義，這個要求和上一個是相互呼應(yīng)的，在未來的工作中，準(zhǔn)確的定義不僅可以良好的處理問題，同時可以及時的發(fā)現(xiàn)問題。現(xiàn)階段的機械設(shè)備在應(yīng)用的過程中，具有很多的隱藏問題，如果能夠針對各個工作狀態(tài)進行一個準(zhǔn)確的定義，勢必能夠在今后的工作中，及時檢修，提高經(jīng)濟效益。最后，如果信號數(shù)據(jù)沒有極值點，或者只存在最大值或者最小值，但是存在變性點，那么工作人員可以通過數(shù)據(jù)微分一次或者幾次來獲得極值點，之后通過積分來獲得分析結(jié)果。綜上所述，EMD的基本原理必須滿足上述三個條件，否則很有可能造成結(jié)果不理想或者結(jié)錯誤結(jié)果。

2 EMD中的端點效應(yīng)和信號序列延拓技術(shù)研究

基于EMD的機械振動分析與診斷方法，需要在切實可行的基礎(chǔ)上來進行工作。在此，本文重點介紹EMD中的端點效應(yīng)和信號序列延拓技術(shù)。利用這一技術(shù)，能夠在很大程度上徹底解決一些惡性問題，避免重復(fù)發(fā)生的情況。

2.1 端點效應(yīng)的抑制方法分析

針對EMD的端點效應(yīng)問題，我國在長期的發(fā)展當(dāng)中，已經(jīng)提出了一些較為有效的處理技術(shù)，并且應(yīng)用到了實際的工作當(dāng)中，也就是現(xiàn)階段的信號序列延拓技術(shù)。主要分為極值延拓、周期延拓、預(yù)測延拓以及波形延拓等一系列的方法。如何根據(jù)旋轉(zhuǎn)機械振動信號的特點，具有針對性的提出適用性強的信號序列延拓方法，更加徹底的將EMD方法應(yīng)用于機械振動模式分析，就需要對現(xiàn)有的信號序列延拓方法的特點、性能進行分析和研究。

2.2 現(xiàn)有延拓方法在機械振動信號處理中的不足分析

對于現(xiàn)有的延拓方法來說，并沒有達到一個理想的狀態(tài)，在應(yīng)用到機械振動信號處理的時候，存在較多的不足。首先，沒有辦法達到理想的EMD分解結(jié)果，適用性較差。其次，應(yīng)用價值不高。最后，隨著高科技的盛行，很多的機械振動都出現(xiàn)了新的問題，固守原來的方法，很難得到一個較大的突破。

2.3 信號序列端點優(yōu)化對稱延拓方法研究

信號序列端點優(yōu)化對稱延拓方法，主要是通過對信號以及其中包絡(luò)線的偏差評價函數(shù)最小化計算，來獲得最理想的信號端點值，同時，在這個基礎(chǔ)上延拓信號的上、下包絡(luò)線。兩端將最大化的逼近原始信號兩端點。之后的工作較為簡單，通過在EMD后續(xù)篩選IMF過程中拋棄兩端延拓的數(shù)據(jù)，從而將端點效應(yīng)釋放到原始信號之外。通過這種方法，能夠有效的處理機械振動中的端點效應(yīng)問題，并且在未來的工作中，不斷建立新的方案，形成一整套有效的對策。值得注意的是，現(xiàn)階段的機械振動具有一定的地域性特征，由于應(yīng)用機械設(shè)備的工廠和企業(yè)不同，同時地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展情況也有所偏差，因此在應(yīng)用上述方法的時候，還應(yīng)該有效的考慮到地方性特點。

3 結(jié)語

本文主要基于EMD的機械振動與診斷方法進行了一定的研究，從現(xiàn)有的發(fā)展情況來看，基于EMD的機械振動與診斷方法仍然需要進一步的加強，并且在很多的方面都需要進行努力。由于部分細(xì)節(jié)問題仍然沒有解決，因此，還需要將端點效應(yīng)進一步去分析，通過掌握更加透徹的原理，將方式方法變得更加科學(xué)化。相信在今后的工作中，基于EMD的機械振動分析與診斷方法一定能夠得到更加積極的成果。

參考文獻

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問題：9時23分時時針與分針的夾角是多少度？

提問：你能計算出來嗎？如果你做對了，你需要多長的時間？

一、知識準(zhǔn)備

鐘表大家都常見，鐘面上有時針、分針和秒針，它們都是按順時針方向旋轉(zhuǎn)，就時針和分針的夾角而言，是由于它們各自的轉(zhuǎn)速不同造成的，要求它們的夾角，我們就要求出分針轉(zhuǎn)過的度數(shù)和時針轉(zhuǎn)過的度數(shù)，從而求出它們的度數(shù)差，在求差的時候那個度數(shù)大，那個就作為被減數(shù)，當(dāng)度數(shù)大于180度的時，再用360度減去差，從而求出正確的度數(shù)。

二、方法研究

時針轉(zhuǎn)一圈360°需12小時，相鄰整點的夾角為360°÷12=30°化成分鐘12×60=720（分鐘），所以時針的速度為360÷720=0.5度/分;分針轉(zhuǎn)一圈360°需60分鐘，速度為360°÷60=6度/分。我們在求夾角的時候，題目中給出的分值是分針?biāo)傅臏?zhǔn)確值，給出的時值不是時針?biāo)傅闹担@樣在求夾角的時候就要考慮時針在給出的分值里所走過的度數(shù)，如：9時23分，時針與分針的夾角計算：點時時針走過的度數(shù)為9×30=270度，23分鐘時針走過的度數(shù)為23×0.5=11.5度，這樣時針走過的度數(shù)為270+11.5=281.5度，分針走過的度數(shù)為23×6=138度，故9時23分時針與分針的夾角為281.5-138=143.5度，如果h代表時，m代表分，即h時m分的夾角計算如下：

時針轉(zhuǎn)過的度數(shù)：30h+0.5m

分針轉(zhuǎn)過的度數(shù)：6m

故兩針夾角為：30h-5.5m或5.5m-30h

這樣就總結(jié)了兩個公式：

①時針在前分針在后，簡稱“時前分后” 30×?xí)r-5.5×分

②分針在前時針在后，簡稱“分前時后” 5.5×分-30×?xí)r

三、判斷誰后的方法

判斷時針在前還是分針在前的方法是：時“乘”以5與“分”比較大小，誰大誰就為前，如：9：20為“時”前“分”后，9：50為“分”前“時”后。

四、應(yīng)用舉例

1.計算9時20分時針與分針的夾角

分析：9×5=45>20故為“時前分后”

解答： 30×9-5.5×20=160（度）

答：9時20分時針與分針的夾角為160度。

2.求5時48分時針與分針的夾角

分析：5×5=25

解答：5.5×48-30×5=114（度）

答：5時48分時針與分針的夾角為114度。

3.計算9時11分的時針與分針的夾角

分析：9×5=45>11故為“時前分后”

解答：30×9-5.5×11=209.5（度）>180度

篇6

建筑物通常在其主體結(jié)構(gòu)的單斜支撐、交叉支撐或人字型支撐上安裝耗能減震元件或耗能器形成耗能減震結(jié)構(gòu)體系。耗能減震結(jié)構(gòu)采用“二階段”的抗震設(shè)計方法：第一階段，在小震作用下，耗能減震裝置及主體結(jié)構(gòu)基本處于彈性狀態(tài)，且耗能裝置給主體結(jié)構(gòu)提供足夠的附加剛度使耗能減震體系滿足正常使用要求，即滿足第一水準(zhǔn)要求；第二階段，在中震和大震作用下，輸入結(jié)構(gòu)體系的能量可通過耗能裝置的往復(fù)作用或產(chǎn)生滯形來消耗，迅速衰減結(jié)構(gòu)的動力反應(yīng)，避免主體結(jié)構(gòu)過早進入明顯的非彈性狀態(tài)從而達到保護主體結(jié)構(gòu)的目的，即滿足第三水準(zhǔn)的要求。

1.基于性能的抗震設(shè)計思路

目前，具有代表性的設(shè)計方法有美國在FEMA中提出的基于位移的設(shè)計方法和日本2000版的抗震規(guī)范以及Cavil與Priestley等人提出的基于位移的設(shè)計方法。但研究人員從近些年來發(fā)生的地震中調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)構(gòu)的地震損傷（或破壞）不僅與建筑物的層間位移密切相關(guān)，而且與地震過程中累積的滯回耗能有很大關(guān)系，因此，以位移和能量同時作為結(jié)構(gòu)抗震性能的指標(biāo)，可較全面綜合地評估結(jié)構(gòu)抗震性能。但由于高振型與靜力加載模式的影響，以及延性與當(dāng)量阻尼的關(guān)系等方面還需進一步深入研究，使得基于性能的抗震設(shè)計到目前為止僅局限在概念階段，沒有得以發(fā)展。

2.能量分析法

耗能減震的原理可以從能量角度描述，在地震過程中結(jié)構(gòu)體系內(nèi)部能量的消耗、轉(zhuǎn)換和存儲必須與輸入耗能減震結(jié)構(gòu)體系的能量相平衡，結(jié)構(gòu)在地震中任意時刻的能量方程如式(2.1)及式(2.2)：

對于傳統(tǒng)抗震結(jié)構(gòu)：

(2.1)

對于耗能減震結(jié)構(gòu)：

(2.2)

式中——地震過程中輸入傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)、耗能減震結(jié)構(gòu)體系的總能量；

——傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)、耗能減震結(jié)構(gòu)體系的彈性應(yīng)變能；

——傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)、耗能減震結(jié)構(gòu)體系的動能；

——傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)、耗能減震結(jié)構(gòu)體系的粘滯阻尼耗能；

——傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)、耗能減震結(jié)構(gòu)體系的滯回耗能；

——耗能裝置（或元件）的耗能。

在(2.1)與(2.2)兩方程中和并不消耗能量，只是能量的轉(zhuǎn)換，和可忽略不計，因為其僅占總能量很少部分（約為5%）。在傳統(tǒng)抗震結(jié)構(gòu)中，主要通過消耗輸入到結(jié)構(gòu)中的地震能量，因此，結(jié)構(gòu)構(gòu)件消耗的能量越多，其本身遭到損傷或破壞就越嚴(yán)重；而對于耗能減震結(jié)構(gòu)，耗能減震器（元件）充分發(fā)揮耗能作用，在主體結(jié)構(gòu)進入非彈性狀態(tài)前率先進入耗能狀態(tài)，耗散大量的地震能量，而結(jié)構(gòu)本身耗散的能量很少，即可近似認(rèn)為地震能量全部由耗能減震裝置耗散或吸收，則方程(2.2)可簡化為[1]：

(2.3)

這樣，忽略了其它因素的影響，既簡化了計算，也使結(jié)構(gòu)的安全儲備得以提高。

3.基于等價線性化的振型分解法

工程抗震設(shè)計時，我們僅關(guān)心各質(zhì)點反應(yīng)的最大值，可結(jié)合運用單自由度體系的反應(yīng)譜理論，按式(2.4)求得對應(yīng)于第振型各質(zhì)點的最大水平地震作用及所產(chǎn)生的作用效應(yīng)（位移、軸力、剪力、彎矩等），再將對應(yīng)于各振型的作用效應(yīng)進行組合，從而求得多自由度體系在水平地震作用下產(chǎn)生的效應(yīng)。

質(zhì)點對應(yīng)的第振型水平地震作用：

(2.4)

式中，為質(zhì)點的質(zhì)量，為第振型參與系數(shù)，為質(zhì)點第振型的位移反應(yīng)，為地面運動加速度時程記錄，為第振型單自由度體系的加速度反應(yīng)。

由式(2.4)可得

(2.5)

令(2.6)

為對應(yīng)于第振型自振周期為的單自由度體系的地震影響系數(shù)，可根據(jù)單自由度體系的地震影響系數(shù)確定。

從而，對應(yīng)于第振型質(zhì)點的最大地震作用為：

(2.7)

利用規(guī)范給出的曲線，按式(2.7)可方便地求出對應(yīng)于某一振型各質(zhì)點的最大地震作用，再按照一般的結(jié)構(gòu)力學(xué)方法可求得結(jié)構(gòu)對應(yīng)于各振型的地震作用效應(yīng)（位移、軸力、剪力、彎矩等）。

根據(jù)隨機振動理論，如假定地震時地面運動為平穩(wěn)隨機過程，則對于各平動振型產(chǎn)生的地震作用效應(yīng)可近似地采用“平均和開方”法（SRSS法）確定，即

(2.8)

式中，S為結(jié)構(gòu)某處總的地震作用效應(yīng)，而Sj為對應(yīng)于第j振型該處結(jié)構(gòu)的地震作用效應(yīng)。

在多遇地震情況下，采用振型分解反應(yīng)譜方法進行分析是結(jié)構(gòu)抗震計算的主要方法，它將地震作用等效為水平力作用到結(jié)構(gòu)上，然后按照靜力學(xué)方法進行計算分析，屬于靜力分析方法。這種計算方法與實際地震反應(yīng)有一定的差距，不一定能確保結(jié)構(gòu)在地震作用下的安全性，只有在等效阻尼比不是特別大時才能保證所計算的地震反應(yīng)具有良好精確度。

4.時程分析法

4.1時程分析法的概述

時程分析法是一種動力分析方法，它將整個結(jié)構(gòu)體系看作一個彈性振動體，將地震時地面運動產(chǎn)生的加速度、速度、位移作用在結(jié)構(gòu)上，然后運用動力學(xué)的方法研究結(jié)構(gòu)的振動狀態(tài)。明顯地，時程分析法比振型分解反應(yīng)譜法更能真實反映地震作用下結(jié)構(gòu)的地震響應(yīng)。

地震作用下耗能減震結(jié)構(gòu)體系的運動方程為[2]：

(2.9)

其中，、和分別為耗能減震體系主體結(jié)構(gòu)的質(zhì)量矩陣、阻尼矩陣與剛度矩陣；、和為結(jié)構(gòu)體系的加速度矢量、速度矢量與位移矢量；為耗能減震裝置提供的水平恢復(fù)力；為單位列向量。由于該式為非線性方程，為簡化地震反應(yīng)的計算分析，將其進行等效線性化后再按振型分解法進行求解，簡化后的運動方程為：

(2.10)

其中，、和分別為耗能減震體系的總質(zhì)量矩陣、總阻尼矩陣與總剛度矩陣。可分解成，為主體結(jié)構(gòu)的質(zhì)量矩陣，為耗能裝置的等效質(zhì)量矩陣；可分解成，為主體結(jié)構(gòu)的阻尼矩陣，為耗能裝置的等效阻尼矩陣；可分解為，為主體結(jié)構(gòu)的剛度矩陣，為耗能裝置的等效水平剛度矩陣。

從上述耗能減震結(jié)構(gòu)體系的運動方程式(2.10)可以看出，除了選擇合理的數(shù)值解法以外，還需具備合理模型及各種參數(shù)[3]：(1) 整體結(jié)構(gòu)的力學(xué)模型；(2) 確定結(jié)構(gòu)的彈塑性恢復(fù)力模型及結(jié)構(gòu)的總剛度矩陣；(3) 確定結(jié)構(gòu)的總阻尼矩陣；(4) 合理選擇地震波。從運動方程出發(fā)，我們逐個分析運動方程中所需要的模型及參數(shù)。

4.2結(jié)構(gòu)的特性及恢復(fù)力模型

恢復(fù)力特性曲線是結(jié)構(gòu)變形與恢復(fù)力的力學(xué)關(guān)系曲線，由于該曲線具有滯回特性，故又可以稱為滯回曲線。該曲線體現(xiàn)了結(jié)構(gòu)（或構(gòu)件）的強度、剛度、延性、耗能能力等性能特征，滯回環(huán)的面積可評估結(jié)構(gòu)（或構(gòu)件）吸收能量的能力。在對結(jié)構(gòu)進行彈塑性時程分析時，結(jié)構(gòu)屈服后需要重新組成剛度矩陣，因而需要建立變形-結(jié)構(gòu)力的彈塑性關(guān)系。在彈塑性階段，力與變形的關(guān)系相對復(fù)雜，其滯回曲線包括兩大要素，即滯回曲線和骨架曲線。為便于實際工程應(yīng)用，國內(nèi)外專家學(xué)者已提出多種計算模型，其中較為常用的有雙線型模型和退化三線型模型，分別如圖2.1和圖2.2所示。雙線型模型主要適用于鋼結(jié)構(gòu)，退化三線型模型主要適用于鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)。

圖2.1 雙線型模型骨架曲線 圖2.2退化三線型模型骨架曲線

4.3結(jié)構(gòu)時程分析計算模型及剛度矩陣

目前，結(jié)構(gòu)體系力學(xué)模型的種類比較多，采用時程分析法分析地震反應(yīng)時，應(yīng)根據(jù)計算目標(biāo)、結(jié)構(gòu)的特征等選擇合適的計算模型。結(jié)構(gòu)主要的計算模型有三類[4]：層間模型、桿系模型、桿系-層間混合模型。

4.4質(zhì)量矩陣

實際工程應(yīng)用分析時常采用集中質(zhì)量法，將連續(xù)問題離散化，形成多自由度體系，組成集中質(zhì)量矩陣。當(dāng)采用層間模型時，質(zhì)量集中于各樓層所處位置；當(dāng)采用桿系模型時，質(zhì)量集中于各節(jié)點處。

4.5阻尼矩陣

阻尼隨結(jié)構(gòu)的材料、構(gòu)造、形式、幾何尺寸、荷載等多種因素變化，導(dǎo)致阻尼值非常離散。目前采用的阻尼理論有兩種，分別為粘滯阻尼理論與復(fù)阻尼理論。在實際應(yīng)用中，為了便于對多自由度振動方程進行振型分解，對于類型單一的材料或均質(zhì)材料，進一步采用瑞利阻尼假定，即可將多自由度體系方程中的粘性阻尼矩陣[C]寫成質(zhì)量陣[M]和剛度陣[K]的線性組合形式，即阻尼矩陣為[5]：

(2.11)

其中，α、β為與體系有關(guān)的比例常數(shù)。

4.6地震波的選用及調(diào)整

4.6.1地震波的選用

采用時程分析法分析結(jié)構(gòu)的地震反應(yīng)，必須輸入地震波的加速度時程曲線。不同地震機制對結(jié)構(gòu)的地震反應(yīng)有很大影響，因而，地震波的合理正確選擇對結(jié)構(gòu)地震響應(yīng)分析十分重要，時程分析所選用的地震波可以通過擬建場地的實際強震記錄、典型的強震記錄、人工地震波這三種方式得到。并應(yīng)根據(jù)場地特性等條件，選擇合適的地震波。

4.6.2地震波的調(diào)整

選用地震波應(yīng)全面考慮地震動三要素，即強度（幅值）、頻譜特性與持續(xù)時間，并根據(jù)實際需要進行調(diào)整。

參考文獻：

[1] 吳桂霞．軟鋼阻尼器在鋼框架結(jié)構(gòu)中減震性能研究[D]．河北農(nóng)業(yè)大學(xué)，2008．

[2] 胡幸賢．地震工程學(xué)[M]．北京：地震出版社，2006.

篇7

發(fā)藥差錯,根據(jù)有關(guān)文獻中的用藥錯誤分類[1]，根據(jù)導(dǎo)致發(fā)藥差錯的原因不同因而其界定不同。其中，包裝相似差錯定義為：指由于藥品外包裝極為相似，導(dǎo)致錯發(fā)藥物，如陜西步長出廠的穩(wěn)心顆粒和腦心通顆粒，包裝顏色、大小、印刷字體都極為相似；錯發(fā)患者定義為：指由于發(fā)藥時不呼叫患者名字，張冠李戴發(fā)錯藥。

根據(jù)本人在實際工作中發(fā)現(xiàn)的發(fā)藥差錯，現(xiàn)將其匯總、分類如下：

1.1藥品錯發(fā)

1.1.1藥品漏發(fā)、多發(fā)，發(fā)放的藥品數(shù)量上錯誤，有的藥品處方為多盒，只發(fā)放了一盒，有的藥品處方為一盒，而發(fā)放了多盒，均達不到治療效果。

1.1.2藥品錯發(fā)：①藥品規(guī)格發(fā)放錯誤，如阿托品注射液，有5mg、0.5mg兩種規(guī)格，如將5mg 發(fā)為0.5mg使用；②藥品品種發(fā)放錯誤，如將具有相同降壓作用的雅施達發(fā)為壓氏達；③藥品劑型發(fā)放錯誤，把外用藥發(fā)為片劑；如替硝唑栓發(fā)為替硝唑片；④發(fā)放對象錯誤，張三的藥品發(fā)給李四等。

1.2藥品發(fā)放交待不清

1.2.1用法、用量交待不清，特別是服藥時間、服藥順序交待不清；1.2.2含有相同藥物成分的同類藥品在同時服用時應(yīng)減量或遵醫(yī)囑交待不清；

1.2.3許多藥品劑型特別，使用時不可破壞其結(jié)構(gòu)，以免影響療效，如：緩釋片、控釋片、腸溶片以及腸溶膠囊等；

1.2.4有的藥品包裝具有特殊性，未強調(diào)用法造成患者使用的錯誤，如：利福平滴眼劑，內(nèi)附藥片，須先溶解后滴眼。若不交待清楚，有的患者只用不含藥物的溶劑滴眼，達不到局部用藥的目的，且無治療作用；

1.2.5習(xí)慣性思維引起差錯。特殊情況下因患者病情變化需改變用量用法，而藥師不認(rèn)真核對處方，仍習(xí)慣性思維按常規(guī)的用量用法向患者說明，出現(xiàn)差錯。

2產(chǎn)生的原因

2.1藥品種類繁多，許多名稱、發(fā)音、外形、包裝、劑型、規(guī)格等相似的藥品，容易出現(xiàn)藥品調(diào)劑差錯；

2.2藥品在藥架上擺放位置發(fā)生改變時，藥師仍習(xí)慣從這個位置取藥并不核對就發(fā)給患者，造成錯誤；

2.3工作中精神不集中藥師在工作中態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，說笑打鬧，注意力不集中，也是發(fā)藥差錯的重要原因。

2.4業(yè)務(wù)水平不高，對藥房藥品的規(guī)格、劑型、用法用量、適應(yīng)癥及商品名和通用名等有業(yè)務(wù)知識不能熟悉掌握

3防范與措施

3.1思想上高度重視。始終牢記發(fā)藥差錯無小事，以“一切為了病人，為了一切的病人，為了病人的一切”的為宗旨，加強自身的服務(wù)意識、責(zé)任意識。建立責(zé)任追究制度，對工作中出現(xiàn)失誤的人員，要進行處罰，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，要進行獎勵，做到獎懲分明，確保發(fā)藥不出現(xiàn)差錯。

3.2加強培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。藥品調(diào)配處于整個醫(yī)療服務(wù)鏈的最后一環(huán)，其質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院的聲譽，而嚴(yán)重的藥品調(diào)配失誤甚至回危及患者的生命[3]。因此，要不斷提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。為提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，采取崗位練兵的方式，結(jié)合工作實際，對門診藥房藥師進行技術(shù)考核，使大家找出自己在業(yè)務(wù)技能方面的不足，自覺“充電”，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.3建立復(fù)核發(fā)藥制度，提高發(fā)藥準(zhǔn)確性。復(fù)核發(fā)藥是防范發(fā)藥差錯的重要措施，杜絕一人既調(diào)配又發(fā)藥的同時，應(yīng)當(dāng)保證調(diào)劑人員。 一名發(fā)藥藥師應(yīng)配備兩名調(diào)配人員。調(diào)配藥師接到處方，經(jīng)過“四查十對”后，先通過電腦進行處方審核，包括藥名、藥品數(shù)量、規(guī)格、劑型等，如有差錯立即糾正，這是通過電腦一對處方。調(diào)配時，藥師通過處方調(diào)配藥品，然后把所調(diào)配的藥品再和處方核對，做到通過藥品二對處方。調(diào)配完畢，交于發(fā)藥藥師。要使差錯不出門，發(fā)藥藥師必須再次認(rèn)真全面地審核一遍處方內(nèi)容，逐個核對處方與調(diào)配藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致，逐個檢查藥品的外觀是否合格（包括形狀、色、嗅、味和澄明度），是否在有效期內(nèi)等，確認(rèn)無誤后方可發(fā)藥。通過人員復(fù)核處方藥品，這是三對處方。一旦出現(xiàn)差錯事故，在積極進行補救措施的同時，應(yīng)及時查找出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，分析原因，建立差錯登記，集體學(xué)習(xí)討論，總結(jié)教訓(xùn)，杜絕再次發(fā)生類似錯誤。總之，建立復(fù)核發(fā)藥制度，可提高藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性，有效地扼制差錯事故的發(fā)生。

3.4醫(yī)師處方要用通用名。《處方管理辦法》明確規(guī)定：醫(yī)師開具處方應(yīng)使用經(jīng)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。化學(xué)藥品的品種很多，名稱各異，使用藥品通用名，在一定意義上還可有效地區(qū)分與原來習(xí)慣用名相似的藥品，如他巴唑（甲巰咪唑）和地巴唑、消炎痛（吲哚美辛）和消心痛（硝酸異山梨酯）等。

3.5促進藥品碼放管理，提高調(diào)配準(zhǔn)確性 。藥品的正確碼放有利于藥品的調(diào)配，在實際工作中，只允許受過訓(xùn)練并經(jīng)授權(quán)的藥學(xué)人員往藥品貨架上碼放藥品[2]，相同品種而不同規(guī)格的藥品分開碼放，包裝相似或讀音相似的藥品分開碼放，在易發(fā)生差錯的藥品碼放位置上，可加貼醒目的警示標(biāo)簽，以便藥師在配方時注意；

3.6要建立藥品質(zhì)量檢查登記本，效期藥品登記本等，對近期藥品及時處理，以防將過期變質(zhì)藥品發(fā)給患者；

3.7重視發(fā)藥交代環(huán)節(jié)[3]，指導(dǎo)患者安全用藥。向患者交待有關(guān)用藥注意事項，避免誤用、誤服。應(yīng)該印制“藥師提示標(biāo)簽”，發(fā)藥時貼在相應(yīng)的藥盒或藥袋上，便于患者服用時參考，如“此藥需2℃一8℃冷藏”、“用此藥避免飲酒”“服藥期間不要駕駛汽車”“勿與抗生素同服”“此藥與其他藥同服間隔一小時”等等。向患者交代一些藥物的特殊儲存條件和方法，如氧氟沙星、吡拉西坦等注射劑需閉光保存。向患者交代藥物的用量和用藥時間。如退熱藥再次服用必須間隔4小時一6小時，達喜、達美康等應(yīng)飯前30分鐘服用，拜唐平應(yīng)進餐時服用等等。

結(jié)束語：藥品發(fā)放差錯會直接導(dǎo)致用藥的安全隱患，因此防止藥品發(fā)放差錯是安全進行藥物治療最基礎(chǔ)的保證。我們應(yīng)該從思想上認(rèn)識到準(zhǔn)確發(fā)藥的重要性，根源上杜絕發(fā)藥差錯，為人民群眾的健康保駕護航。

參考文獻：

篇8

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年8月～2013年5月急診科收治的急性心肌梗死（AMI）患者180例，均符合AMI診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男99例，女81例，年齡51～79歲，平均年齡（66.6±15.1）歲；發(fā)病至救治時間30～170 min，平均（77.4±12.2）min。將180例患者按照隨機分組的方法分為觀察組和對照組各90例，兩組患者一般資料（性別、年齡、病程等）經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組給予AMI常規(guī)護理模式進行護理。急診接診后后立即給予患者吸氧、心電圖監(jiān)護。觀察組給予在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理，主要如下。

1.2.1做好接診護理準(zhǔn)備 急診接診后立即發(fā)車，途中與患者家屬保持聯(lián)系，仔細(xì)詢問患者病情并做好記錄，囑咐患者家屬不要隨意挪動患者，等待救護車達到現(xiàn)場后聽從醫(yī)務(wù)人員的安排。待到達現(xiàn)場后，立即給予患者吸氧、心電監(jiān)護，并安慰患者及其家屬，消除其的恐慌與焦躁心理。入院后，認(rèn)真做好病情觀察，并詳細(xì)記錄患者的治療方法。

1.2.2優(yōu)化AMI救治流程 成立AMI急診救治小組，優(yōu)急診AMI接診綠色通道；要求醫(yī)務(wù)人員在接診途中對患者的疾病病情做出判斷，并做好詳細(xì)記錄，建立靜脈輸液通路并于接診途中電話通知急診科室做好接診準(zhǔn)備，通知內(nèi)容包括患者的基本病情及途中救治方法等；待入院后交由急診科醫(yī)生再次結(jié)合CT及MRI等檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確的判斷，并將判斷結(jié)果詳細(xì)記錄，交由分診科室結(jié)轉(zhuǎn)；做好院內(nèi)分診及轉(zhuǎn)運交接工作，轉(zhuǎn)運途中密切觀察患者的生命體征，并預(yù)先做好應(yīng)對意外事件的救治準(zhǔn)備工作。

1.2.3提高護理服務(wù)質(zhì)量 從提高醫(yī)務(wù)人員的急診救治水平著手提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。組織以護士長為主要負(fù)責(zé)人的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組，定期對科室內(nèi)所有護理人員進行必要的護理專業(yè)知識培訓(xùn)；定期對臨床護理實踐中遇到的難點、疑點進行討論、剖析，找到科學(xué)的解決方法，提高護理水平和護理質(zhì)量；要求護理人員保持微笑服務(wù)，拉近與患者的距離，保持和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進急診救治的順利開展。

1.3療效判定 統(tǒng)計比較兩組患者急救反應(yīng)時間、患者死亡率、護理滿意度等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計分析軟件分析，實驗數(shù)據(jù)以（x±s）和（%）的形式表示，分別采用t檢驗和χ2檢驗，P

2結(jié)果

觀察組平均急救反應(yīng)時間低于對照組（P

3討論

急診AMI患者病情危急、患者及其家屬情緒波動較大，護理難度較大。為提高急診科護理質(zhì)量，必須對急診科患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，以提高救治質(zhì) 量[1-2]。優(yōu)質(zhì)護理方法為臨床護理研究的熱點，近年來在臨床各科室廣泛應(yīng)用，具有十分重要的臨床應(yīng)用價值[3-4]。本文以AMI急診接診至救治為基礎(chǔ)資料，分析了優(yōu)質(zhì)護理方法在AMI急診救治中的應(yīng)用價值。臨床實踐表明，經(jīng)以做好充分的接診救治準(zhǔn)備、優(yōu)化AMI接診救治流程并著重提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量為主要目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護理方法可顯著改善AMI的急診救治效果。本文中優(yōu)化護理干預(yù)組平均急救反應(yīng)時間低于對照組（P

參考文獻：

[1]韓彥輝，李海霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果研究[J].護士進修雜志，2013，28（9）：837-839.

篇9

1.1 皮帶縱向撕裂

當(dāng)皮帶某一處受到的力非常不均勻時，就會使皮帶沿著運動方向被撕裂開來，這一現(xiàn)象稱為皮帶縱向撕裂。縱向撕裂的主要原因是皮帶由于過度磨損而受力不均所造成，或是物料中有尖銳雜質(zhì)插入而使皮帶遭到嚴(yán)重破壞而發(fā)生縱向撕裂。這種故障一旦發(fā)生，會對皮帶造成破壞性的損害。檢測皮帶縱向撕裂的方法有很多，常見的方法有接觸式檢測方法，如在托輥上方安裝棒形檢測器、壓力檢測器；非接觸檢測方法，如超聲波檢測法、電磁檢測法。這些檢測方法在成本、檢測效果、實時性等方面存在一定的局限性。

1.2 皮帶斷帶

皮帶運輸機發(fā)展斷帶故障，一般是由于受到橫向力較大，致使皮帶受力失衡而形成的。通常來講，皮帶運輸機斷帶部分一般出現(xiàn)在滾筒部分或者是皮帶運輸機接頭部位，這表明在這兩個部位，容易出現(xiàn)受力不均衡或者荷載過大的現(xiàn)象。而皮帶斷帶故障也會造成一些影響，例如在一些繁忙的工作線上，一旦發(fā)生皮帶斷帶，就會出現(xiàn)運輸線堵塞或者機架部位受力過大而損壞的問題。甚至有的因為斷帶故障造成長時間停工，給企業(yè)帶來較大的經(jīng)濟損失，后果比較嚴(yán)重。

1.3 皮帶打滑

與皮帶斷帶相反，皮帶打滑故障是滾筒與皮帶之間受力不足，沒有足夠摩擦力支撐的問題引起，這時候雖然滾筒依舊在轉(zhuǎn)動，但是無法推動皮帶繼續(xù)運轉(zhuǎn)，從而出現(xiàn)打滑現(xiàn)象。打滑故障雖然不及上述兩種故障給皮帶帶來的損害大，但是長時間的打滑容易使皮帶表面產(chǎn)生大量熱量，如果是在煤炭等企業(yè)中，有可能引起煤塵或者瓦斯爆炸，因此也需要相關(guān)人員加以重視。

1.4 皮帶跑偏

皮帶機工作時皮帶運轉(zhuǎn)位置偏離應(yīng)有的理論位置的現(xiàn)象稱為皮帶跑偏，通常表現(xiàn)為皮帶邊緣與滾筒或托輥邊緣的值小于或大于應(yīng)有的理論值。皮帶跑偏將會造成機架和皮帶間產(chǎn)生很大的摩擦力，使得皮帶嚴(yán)重磨損，進而軟化或撕裂，大大降低皮帶的工作壽命。對于皮帶跑偏故障的檢測，通常采用在皮帶兩側(cè)安裝跑偏開關(guān)的方法，一旦皮帶在運行中偏離了原有位置，便會觸動到兩側(cè)的跑偏開關(guān)，從而引發(fā)跑偏報警。

2 皮帶機故障診斷方法的研究設(shè)計

2.1 接觸式診斷檢測方法

2.1.1 棒形z測器。棒形檢測器是一根彎曲成托輥狀的槽形棒，安裝在皮帶與緩沖托輥之間的一種檢測裝置，其結(jié)構(gòu)如圖1所示。當(dāng)皮帶機物料當(dāng)中混有雜物時，這些雜物很有可能將皮帶刺穿，這時槽形棒就會被觸動，從而使限位開關(guān)有所響應(yīng)，進而發(fā)出報警并使皮帶急停。這種檢測器在使用時，可以將若干個槽形棒連接在一起，以增加檢測范圍和可靠性。該裝置結(jié)構(gòu)簡單，易于安裝維護，但可靠性較差，且無法對皮帶機損壞程度進行檢測。

2.1.2 弦線式檢測器。弦線式檢測器與棒形檢測器的原理類似，不同之處是將金屬棒換成金屬絲或者尼龍線，其檢測靈敏度比棒形檢測器略高，但存在與棒形檢測器同樣的缺點。

2.1.3 壓力檢測器。壓力檢測器是采用測力托輥代替?zhèn)鹘y(tǒng)托輥，將測力托輥安裝在輸送帶支架上，當(dāng)輸送帶發(fā)生斷裂、撕裂或者跑偏故障時，托輥會受到一個額外的力，并且這個力會保持一段時間，通過監(jiān)測托輥所受力的大小和變化情況來間接判斷輸送帶是否發(fā)生故障。這種方法原理簡單，安裝方便，但是可靠性較差，安裝在托輥上的傳感器長時間受力，極易產(chǎn)生磨損，使用壽命較短。

2.1.4 漏料檢測器。漏料檢測器是一種由托盤平衡錘和支點等組成的簡單檢測裝置。當(dāng)皮帶發(fā)生撕裂時，皮帶上的物料就會透過裂縫泄漏到皮帶下方的托盤里，當(dāng)托盤上裝載物料的質(zhì)量大于平衡錘時，整個裝置就會以支點為中心轉(zhuǎn)動從而觸動限位開關(guān)，使得皮帶報警并停機。這種檢測器檢測原理和機械結(jié)構(gòu)簡單，檢測方便，但是檢測器壽命較短，且檢測實時性較差，智能化程度較低。

2.2 非接觸式檢測方法

非接觸式檢測方法與接觸式檢測方法相比，具有無損檢測的優(yōu)勢，檢測效果有所提升，非接觸式的檢測方法主要有以下幾種。

2.2.1 X光射線檢測法。德國科學(xué)家首先提出了X光射線檢測法，并將這種方法成功的運用在皮帶運輸機損傷類故障的檢測中，該方法可以檢測皮帶內(nèi)的鋼絲繩變形、接頭斷裂，并可對缺陷定位。當(dāng)皮帶運輸機以較低速運行時，其損傷的程度和損傷的位置均可以被自動記錄下來，但是皮帶運輸?shù)乃俣葧艿街萍s。具體原理圖可見下圖2：

2.2.2 超聲波檢測法。超聲波檢測法是在皮帶運輸機與托輥之間安裝波導(dǎo)管，波導(dǎo)管產(chǎn)生超聲波并能夠產(chǎn)生超聲波震蕩，通過超聲波檢測器接受產(chǎn)生的超聲波。當(dāng)皮帶運輸機正常運轉(zhuǎn)時，產(chǎn)生波和接受波都為正常狀態(tài)，檢測器發(fā)出正常信號。當(dāng)皮帶運輸機發(fā)生故障時，波導(dǎo)管就會收到損壞而彎曲，使得接受波和發(fā)送波都出現(xiàn)異常，超聲波檢測器可以檢測到異常信號，判斷皮帶發(fā)生故障。這種方法存在一定的破壞性，要使得波導(dǎo)管損壞才能夠判斷皮帶的撕裂，且需要破壞程度較大使得物料穿透皮帶，擠彎波導(dǎo)管后才能起作用。

3 結(jié)束語

綜上所述，皮帶運輸機在我國運用時間較長，并且由于皮帶運輸機一般情況下運輸距離較長，靠人工來完成巡檢存在效率低、勞動強度大、實時性差等問題。為此，分析皮帶運輸機故障特點，并且設(shè)計開發(fā)一套皮帶運輸機故障診斷檢測系統(tǒng)對于實現(xiàn)皮帶機的安全運行和企業(yè)效益的提高具有重要意義和實際應(yīng)用價值。

參考文獻

篇10

隨著智能裝備的不斷發(fā)展，越來越多的企業(yè)機械手臂的使用，機械手臂不僅效率高，而且國產(chǎn)化的不斷發(fā)展也使其成本在逐步降低。但是機械手臂的振動問題一直以來沒有很好的解決，當(dāng)機械手臂在某時刻的固有頻率和激勵源頻率相同或相近時，手臂的振動不斷放大，嚴(yán)重影響機械手的定位。

1 機械手臂模型分析

如圖1所示為機械手臂簡化圖，機械手由三條手臂構(gòu)成，分別為臂1、臂2、臂3，每個手臂之間通過電機轉(zhuǎn)動連接，臂1為最末端關(guān)節(jié)，上面安裝手爪來抓取物品。

通常對多關(guān)節(jié)機械手臂的抑制方法有以下幾種：結(jié)構(gòu)優(yōu)化設(shè)計、反饋控制、輸入指令等。哈爾濱工業(yè)大學(xué)的劉延杰在《硅片傳輸機器人手臂結(jié)構(gòu)優(yōu)化設(shè)計方法》（機械工程學(xué)報）對機構(gòu)優(yōu)化設(shè)計有較深入的研究。本文著重從反饋控制研究對機械手臂振動的方法。

J為轉(zhuǎn)動慣量矩陣，τ為廣義力矩矢量。

2 動態(tài)特性分析

將整個機械手臂作為一個整體系統(tǒng)研究，固有頻率為系統(tǒng)的固有屬性，對多關(guān)節(jié)機械手臂的動力學(xué)模型分析并根據(jù)公式1，得出固有頻率公式：

ω為系統(tǒng)的固有頻率，A為模態(tài)振動矢量。由于機械手臂在運動中的位置始終變化，其質(zhì)量矩陣為時變矩陣，所以系統(tǒng)的固有頻率隨機械手臂的位置變化而變化，其值非定值。

3 機械手臂振動檢測

（1）檢測硬件原理圖

使用msp430系列單片機相應(yīng)速度快，處理能力強，性價比高，故選擇型號2553作為核心處理芯片，以壓力傳感器作為振幅檢測元件，構(gòu)建硬件檢測電路，系統(tǒng)原理圖如圖2所示，傳感器的檢測數(shù)據(jù)通過AD574轉(zhuǎn)換為數(shù)字量傳輸給單片機處理，單片機對數(shù)據(jù)濾波及分析后將結(jié)果傳輸給上位機。

（2）檢測結(jié)果

振幅傳感器安裝在關(guān)節(jié)處的電機上，構(gòu)成半閉環(huán)控制方式。通過實驗得到振動數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)繪制其時域振動波形圖。

通過檢測振幅的變化來調(diào)整機械手的運動規(guī)律，使其振動避開固有頻率，保證機械手安全運行。

4 結(jié)語

以多關(guān)節(jié)機械手臂為模型，建立動力學(xué)公式，進一步求出系統(tǒng)固有頻率表達式。利用MSP430單片機及振幅傳感器為核心元件構(gòu)建硬件檢測電路，測得關(guān)節(jié)處電極的振動規(guī)律并將振動數(shù)據(jù)傳輸給上位機控制中心，為下一步的抑制振動奠定基礎(chǔ)。

參考文獻：

篇11

近年來，隨著施工規(guī)模的逐步增大，現(xiàn)代機械設(shè)備也日趨大型化、連續(xù)化、機電一體化，其性能與復(fù)雜程度不斷提高，對設(shè)備故障的診斷也更為復(fù)雜。靠傳統(tǒng)的填寫值班日志、靠參數(shù)越限報警等人工或半自動化的方法來維護機械設(shè)備既落后，又不客觀，雖然可以有類似黑匣子之類的自動數(shù)據(jù)記錄器，但也只能做事后分析。而且這種陳舊的設(shè)備維護模式，無論是數(shù)據(jù)的可靠性或?qū)崟r性，還是設(shè)備的維護質(zhì)量均無法滿足要求，導(dǎo)致施工機械在施工過程中停機多，檢修時間長，嚴(yán)重影響到工程的進度和質(zhì)量。建立遠(yuǎn)程故障診斷及維護系統(tǒng)是解決問題的很好的方法。

1 工程機械故障診斷及維護技術(shù)的行業(yè)特點

1.1 目的明確

診斷的目的就是要確定機械運行狀況、檢查故障部位、分析故障產(chǎn)生的原因和制定經(jīng)濟有效的維修方案。

1.2 交叉性強

診斷及維修涉及摩擦學(xué)、材料學(xué)、力學(xué)、化學(xué)等多種學(xué)科；需采用焊接、鑄造、車、鉗、鍛、鍍等多種工藝手段；要掌握維修理論，機構(gòu)學(xué)及經(jīng)營管理等多方面知識。

1.3 工作環(huán)境惡劣，實踐性強一切診斷方法和維修技術(shù)都必須以機械的實際狀況為基礎(chǔ)，處理結(jié)果很快得到實踐驗證。

2 故障診斷技術(shù)

設(shè)備故障診斷技術(shù)包括故障檢測與故障診

斷，通常合在一體統(tǒng)稱為故障檢測和診斷（FDD）。

2.1 故障機理

通常我們說設(shè)備工作正常是指它具備應(yīng)有的功能，沒有任何缺陷，或雖有缺陷但仍在容限范圍內(nèi)。異常是缺陷有了進一步發(fā)展，使設(shè)備狀態(tài)發(fā)生變化，性能惡化，但仍能維持工作。故障則是缺陷發(fā)展到使設(shè)備性能和功能都有所喪失的程度。設(shè)備的異常或故障是在設(shè)備運行中通過其狀態(tài)信號（即二次效應(yīng)）變化反映出的。由于監(jiān)測與故障是在設(shè)備不停機的情況下進行的，因此必然以狀態(tài)信號為依據(jù)。二次效應(yīng)就是設(shè)備在運行中出現(xiàn)的各種物理的、化學(xué)的現(xiàn)象，如振動、噪聲、溫升、油耗、變形、功耗、磨損、氣味等，這些都是一種設(shè)備運行所固有的。監(jiān)測與診斷就是要快速、準(zhǔn)確地提取設(shè)備運行時二次效應(yīng)所反映的特征。

2.2 故障診斷過程

2.2.1 狀態(tài)監(jiān)測主要是測取與設(shè)備運行有關(guān)的狀態(tài)信號。狀態(tài)信號的獲取主要是依靠傳感器或其它監(jiān)測手段進行故障信號的檢測。檢測中主要有以下幾個過程：

2.2.1.1 信號測取主要是通過電量的或傳感器組成的探測頭直接感知被測對象參數(shù)的變化；

2.2.1.2 中間變換主要完成由探測頭取得的信號的變換和傳輸

2.2.1.3 數(shù)據(jù)采集就是把中間變換的連續(xù)信號進行離散化過程。數(shù)據(jù)是診斷的基礎(chǔ)，能否采集到足夠長的客觀反映設(shè)備運行狀態(tài)的信息，是診斷成敗的關(guān)鍵。

2.2.2 特征提取就是從狀態(tài)信號中提取與設(shè)備故障有關(guān)的特征信息。

2.2.3 故障診斷故障診斷就是根據(jù)所提取的特征判別狀態(tài)有無異常，并根據(jù)此信息和其它補充測試的輔助信息尋找故障源。

2.2.4 決策根據(jù)設(shè)備故障特征狀態(tài)，預(yù)測故障發(fā)展趨勢，并根據(jù)故障性質(zhì)和趨勢，做出決策，干預(yù)其工作過程（包括控制、調(diào)整、維修等）。

2.3 診斷原理設(shè)備診斷是利用被診斷的對象（設(shè)備）提供的一切有用信息，經(jīng)過分析處理以獲得最能識別設(shè)備狀態(tài)的特征參數(shù)，以便做出正確的診斷結(jié)論。機械設(shè)備運行時產(chǎn)生多種信息，當(dāng)其功能逐漸劣化時，就出現(xiàn)相應(yīng)的異常信息，如機器的狀態(tài)變化而產(chǎn)生的異常振動、噪聲、溫度等機械信號；機械劣化過程產(chǎn)生的磨損微粒、油液及氣體成分變化的化學(xué)信號等。利用檢測儀器對最敏感的故障特征信號進行狀態(tài)監(jiān)測，做出正確的分析和診斷，及時預(yù)測機器設(shè)備可能發(fā)生的故障。傳感器安裝在診斷對象（設(shè)備）上，以傳遞溫度、壓力、振動、變形等信號，這些信號進一步轉(zhuǎn)化為電信號，輸入到信號處理裝置，在信號處理裝置中將輸入的診斷信號與預(yù)先儲存在系統(tǒng)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)信號進行比較，標(biāo)準(zhǔn)信號是根據(jù)事先積累的大量數(shù)據(jù)資料和實際經(jīng)驗分析歸納而制定出來的判定標(biāo)準(zhǔn)，是設(shè)備各種參數(shù)的允許值。通過比較做出判斷，確定故障的部位和原因，預(yù)測可能發(fā)生的故障。

3 工程機械故障診斷及維護系統(tǒng)

由于工程機械故障的多樣性、突發(fā)性、成因復(fù)雜性和進行故障診斷所需要的知識對領(lǐng)域?qū)＜覍嵺`經(jīng)驗和診斷策略的依賴性；人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)能通過自身的學(xué)習(xí)機能建立故障征兆和故障模式之間的復(fù)雜映射關(guān)系，可以進行多因素預(yù)測。

3.1 系統(tǒng)簡介

系統(tǒng)通過一個基于神經(jīng)計算算法的“看門狗”智能單元對機械運行狀態(tài)進行在線分析和推理，對機器的工況及相關(guān)信息做出相應(yīng)評價；還可以通過電話線與遠(yuǎn)程單元相連，以便在異地獲取機器工況及其性能信息，并以此做出評價。知識密集型智能工具“看門狗”可以隨時對機器工況進行跟蹤，獲取和組織機器及其周圍環(huán)境的數(shù)據(jù)。“看門狗”芯片作為機器的“黑匣子”，可以儲存主要部件的狀態(tài)“軌跡”。一旦發(fā)生失效，操作者可以讀取“黑匣子”，獲得最近幾分鐘的工況信息，迅速確定故障，并給予及時修復(fù)。當(dāng)機械設(shè)備出現(xiàn)新的故障時，通過自學(xué)不斷調(diào)整權(quán)值、閥值，以提高故障的正確檢查率，減低漏報率和誤報率。這些基于知識的信息同樣可以為其他站點的用戶所共享。

3.2 系統(tǒng)優(yōu)點

遠(yuǎn)程故障診斷及維護系統(tǒng)的一個突出優(yōu)點在于進行協(xié)作診斷和維護，及時排除故障。

3.2.1 故障工況數(shù)據(jù)收集通過遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)，可以積累更多的機器/過程的故障工況，由此，從各遠(yuǎn)程站點獲取的故障工況中可以開發(fā)更好的診斷算法。

3.2.2 故障診斷不同地點的專家可以訪問服務(wù)器中存放的有效信息，因此，分散在各站點的知識可以集成起來完成更復(fù)雜的協(xié)作診斷。

3.2.3 遠(yuǎn)程服務(wù)系統(tǒng)提供了多種類型的信息例如在線的過程/機器傳感數(shù)據(jù)，故障/性能下降的歷史數(shù)據(jù)等。進行性能評價時，必須對這些信息加以整體考慮。

3.3診斷并及時維修

在使用過程中，機械往往會出現(xiàn)各種故障，這些故障的性質(zhì)并不完全相同，有的對機械的負(fù)面影響較小，有的則比較嚴(yán)重，甚至?xí)劤蔀?zāi)害。因而對機械故障進行及時有效的診斷和處理顯得十分重要。目前故障診斷技術(shù)獲得飛速發(fā)展，各種有效的診斷手段和診斷系統(tǒng)為機械故障的診斷與排除提供了很好的幫助，其中人工智能專家故障診斷系統(tǒng)，作用

診斷后，要對出現(xiàn)的故障要及時進行處理，所謂適時及時處理就是要嚴(yán)格按照維修保養(yǎng)規(guī)程，定期對機械進行保養(yǎng)和修護；各種等組的保養(yǎng)和修護要嚴(yán)格按照要求進行；另外還要加強對機械的定期與不定期的檢查，及時對機械的運行情況進行了解和掌握，對已經(jīng)出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)的故障，要進行及時有效的處理，不能因為故障小或者不明顯就放之不管，這樣最終會延誤保養(yǎng)的時機，造成大的故障。

4 結(jié)語

遠(yuǎn)程故障診斷技術(shù)目前還處于發(fā)展初期，還有很多問題尚待解決，這包括故障診斷技術(shù)本身要解決的問題及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的問題。但是，無論是從經(jīng)濟觀點出發(fā)，還是從整個施工來考慮，借助Internet，準(zhǔn)確、及時、有效地實現(xiàn)工程機械遠(yuǎn)程故障診斷的方法都值得關(guān)注和研究。

參考文獻：

篇12

急診科是醫(yī)院的窗口，也是各種危、急、重癥患者搶救及治療的首要場所。急診科護士承擔(dān)著繁重的工作和巨大的心理壓力，護士出現(xiàn)職業(yè)疲倦，如果得不到及時的疏導(dǎo)，必將造成護理質(zhì)量下降、護患糾紛增加，甚至嚴(yán)重影響醫(yī)院的效益。

1 壓力源分析

1.1 護理人員配置不足 隨著社會的進步，人們的法制觀念及自我保護意識不斷提高。患者對護理質(zhì)量，醫(yī)療護理安全提出了更高的要求，護理人員的不足與患者高質(zhì)量護理要求存在著矛盾，特別是急診科工作繁重，患者流動性大，病種復(fù)雜，這種矛盾更加容易激化，給急診科護士造成較大的心理壓力。

1.2 睡眠紊亂 護士工作三班倒，頻繁的夜班使護士的生物鐘紊亂，有時連續(xù)搶救、護理患者數(shù)小時，精神高度緊張，因工作原因而疏于對家人照顧，產(chǎn)生焦慮情緒和內(nèi)疚心理，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，睡眠質(zhì)量差影響護士身心健康，從而產(chǎn)生對職業(yè)不滿意甚至厭惡的負(fù)性情緒反應(yīng)，直接影響治療護理質(zhì)量。

1.3 行業(yè)風(fēng)險大 急診科是一個多學(xué)科的科室，隨機性大、可控性小、醫(yī)療糾紛好發(fā)。由于急診患者的病情危急多變、突發(fā)性強，急診科護士工作強度大，專業(yè)技術(shù)要求高，知識面要廣，急診護士在臨床職業(yè)性接觸存在潛在的傳染性，一不小心造成職業(yè)性暴露，使護士缺乏安全感，久而久之應(yīng)激能力相對低。

1.4 不公平待遇 護士為患者的康復(fù)付出辛勤的勞動，有時卻得不到應(yīng)有的尊重和承認(rèn)，社會地位低。工資及褔?yán)鱿鄬^低，晉升及繼續(xù)深造的機會較少，護理工作在醫(yī)療活動中不被認(rèn)可，也增加了護士的心理壓力。

2 應(yīng)對方法

2.1 重視人力資源管理 合理安排人員，適當(dāng)增加科內(nèi)人員編制，以人為本，管理者要善于發(fā)現(xiàn)每個護士的特長，激發(fā)護士的潛能，提升護士的自信心和滿足感。護士是“關(guān)懷者”，同時也是“被關(guān)懷者”。護士長要關(guān)心和了解護士的困難，及時地解決護士工作上、生活上的難題。培養(yǎng)護士的團隊精神，加強同事間緊密合作，營造溫馨愉快的工作環(huán)境，增強護士的歸屬感。

2.2 科學(xué)排班 由于護士三班倒，尤其夜班時人員少，突發(fā)事件多，尤其遇到大搶救且患者因搶救無效死亡時，容易造成護士精神壓力大、急躁不安、焦慮等。護士長在排班時對于工作強度大的班次應(yīng)給予當(dāng)班護士充分的倒休，使其身心得到充分的休整，以減輕壓力。創(chuàng)造有序的工作環(huán)境，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，樹立正確的人生觀。放松心情，傾聽音樂、參加朋友聚會、瑜伽靜坐、健身等均可減輕精神負(fù)擔(dān)。樂觀面對生活，適當(dāng)?shù)膲毫赊D(zhuǎn)變成進步的動力。

篇13

前言

近年來，隨著工業(yè)的快速發(fā)展，在企業(yè)中機械化設(shè)備的水平在不斷的提高，企業(yè)的機械化設(shè)備及數(shù)量都在量上有了增加，這在很大程度上提高了工作效率，也有效的解決了人力無法完成的工作，對企業(yè)經(jīng)濟效益的提高起到了重要的作用。但隨著企業(yè)機械化水平的不斷提高，機械的維修成本也在不斷的增加，這無形中增加了企業(yè)的成本，因此如何減少機械設(shè)備的故障率，提高機械設(shè)備的經(jīng)濟效益就顯得尤為重要。

1機械設(shè)備常見的故障表現(xiàn)形式

機械設(shè)備常見的故障形式有以下幾種：(1)性能異常。性能異常是指由于受到運行環(huán)境和長期使用帶來的老化影響,機械設(shè)備常會出現(xiàn)動力性能變差、最高轉(zhuǎn)速下降、油耗量增加、產(chǎn)生振動和噪音、難以操作等性能異常故障。這是由于機械設(shè)備運行時間較長,內(nèi)部元件損壞或者老化導(dǎo)致的。(2)外部故障。機械設(shè)備在運行中常會出現(xiàn)位移、歪斜或者傾斜、部件偏移等現(xiàn)象,影響其正常運行。設(shè)備受到外力作用產(chǎn)生的可以明顯觀察到的外部故障,是在較復(fù)雜作業(yè)環(huán)境中運行的機械設(shè)備常會出現(xiàn)的故障。(3)噪音。機械設(shè)備產(chǎn)生噪音是出現(xiàn)故障的一大表現(xiàn)。一般情況下,響聲較沉悶且機械設(shè)備出現(xiàn)一定的振動現(xiàn)象時,可以預(yù)見設(shè)備內(nèi)部出現(xiàn)了較大故障,需要立即停止設(shè)備運行并進行檢修。機械設(shè)備產(chǎn)生響聲的原因有很多,要根據(jù)情況對機械設(shè)備進行全面專業(yè)的檢查。(4)產(chǎn)生異味。機械設(shè)備內(nèi)部的一些非金屬材料出現(xiàn)脫落或者受到內(nèi)部溫度過高的影響,會產(chǎn)生焦臭味。如非金屬材料受到機械設(shè)備摩擦、導(dǎo)線的絕緣層被燒壞、機油泄漏等,都會導(dǎo)致機械設(shè)備出現(xiàn)異味。(5)溫度過高和漏油故障。溫度過高一般由兩種原因?qū)е?一是機械設(shè)備長期高負(fù)載運行;二是機械設(shè)備內(nèi)部的電氣系統(tǒng)或其他機構(gòu)出現(xiàn)故障,導(dǎo)致更多熱量產(chǎn)生。漏油也是機械設(shè)備常見的故障形式之一,大多是由于機械設(shè)備的油液密封部分出現(xiàn)破損,致使機油、油、制冷劑等油液泄漏。

2機械設(shè)備的故障診斷技術(shù)

2.1無損檢測技術(shù)。

無損檢測技術(shù)指在被檢查的機械設(shè)備不被損壞的基礎(chǔ)上,利用物質(zhì)的物理性質(zhì)由于故障的出現(xiàn)所帶來的變化,對機械設(shè)備進行檢測。無損檢測不以損壞機械為前提,這是其一大優(yōu)點。目前,無損檢測技術(shù)主要包括超聲波檢測、射線檢測和磁力檢測等。無損檢測對于改進機械產(chǎn)品的設(shè)計生產(chǎn)工藝和提高機械設(shè)備運行的可靠性具有很重要的作用,其應(yīng)用前景十分廣闊。

2.2振動檢測技術(shù)。

振動檢測技術(shù)指利用正常運行的機械設(shè)備與出現(xiàn)故障的機械設(shè)備之間動態(tài)頻率如振型、傳遞函數(shù)等的不同,來判斷機械設(shè)備是否存在故障的技術(shù)。對處于生產(chǎn)運行中的機械設(shè)備,可以利用其在運行中產(chǎn)生的動態(tài)振動信號對其實現(xiàn)不停機條件下的故障檢測和診斷;對于靜止的設(shè)備,可以通過對其施加人工激勵,根據(jù)設(shè)備對人工激勵的反應(yīng),判斷其是否存在損傷故障。振動檢測技術(shù)的準(zhǔn)確性高,各種檢測設(shè)備完善,在機械設(shè)備的故障診斷中是較為理想的檢測方式。但振動檢測對技術(shù)人員和診斷設(shè)備的要求較高,涉及的知識很多。電子計算機技術(shù)的發(fā)展可以推動振動檢測技術(shù)向著更加智能化和便于操作的方向發(fā)展。

2.3溫度檢測技術(shù)。

溫度檢測技術(shù)溫度是機械設(shè)備出現(xiàn)故障時的一個突出的表現(xiàn),通過溫度所傳達的信息也可以用來對機械設(shè)備故障進行檢測。溫度檢測技術(shù)一般包含非接觸式測溫和接觸式測溫兩種。對于機械設(shè)備中難以到達和存在危險的部位,常采取非接觸式測溫,例如旋轉(zhuǎn)部位的溫度測量;對于需要連續(xù)檢測的一般性設(shè)備部位,常采取接觸式測溫,如測量設(shè)備軸承的溫度。利用溫度檢測技術(shù)進行機械設(shè)備的故障診斷,簡單易行.且結(jié)果也較為明顯,可以通過溫度的變化來對機械設(shè)備的故障做出分析和判斷。

2.4鐵譜分析檢測技術(shù)。

這是一種通過對機械設(shè)備油中的磨損顆粒進行檢測,以在不解體機械設(shè)備的前提下對故障進行診斷的技術(shù)。鐵譜分析檢測技術(shù)主要包括油液分析和磨損顆粒分析兩個部分。相比其他的機械設(shè)備故障檢測技術(shù),鐵譜分析檢測技術(shù)效率較高,可以實現(xiàn)對故障的前期發(fā)現(xiàn),其在液壓設(shè)備等的故障診斷方面具有很大的優(yōu)勢。但鐵譜分析技術(shù)對設(shè)備和檢測人員的技術(shù)要求很高,容易因人為操作失誤而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

3機械設(shè)備的維修保養(yǎng)措施

3.1實行機械設(shè)備的強制保養(yǎng)。

強制保養(yǎng)是指對保養(yǎng)進行硬性的規(guī)定,必須安排專人,按時按標(biāo)準(zhǔn)完成設(shè)備的維修保養(yǎng)計劃。對此,要提高管理者和設(shè)備保養(yǎng)技術(shù)人員的設(shè)備管理意識,明確設(shè)備保養(yǎng)的目標(biāo)和責(zé)任。對機械設(shè)備故障不夠重視,只注重完成眼前的生產(chǎn)計劃,不在機械設(shè)備故障的早期對其進行處理,必然會導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部磨損加重、部件壽命縮短、材料消耗增加,直至造成設(shè)備停機,生產(chǎn)完全無法進行,甚至帶來更大的安全事故。建立機械設(shè)備的強制保養(yǎng)制度,是現(xiàn)代設(shè)備管理的重要部分。

3.2做好特種設(shè)備的安全檢查。

機械設(shè)備中的一些設(shè)備具有一定危險性,一旦出現(xiàn)故障會對作業(yè)人員和機械設(shè)備造成很大的傷害,對于這些特種設(shè)備要加強檢查維修,制定定期和巡回檢查制度,及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的故障,以防引起更大的損失。

3.3建立維修保養(yǎng)制度。

本著預(yù)防為主的原則,建立定期、定班和巡回保養(yǎng)維修制度。按照各級保養(yǎng)維護章程進行維修工作,低級的保養(yǎng)由機械操作人員負(fù)責(zé)進行,高級的保養(yǎng)維修由專業(yè)的維修人員進行。實時收集機械設(shè)備的運行數(shù)據(jù),再利用概率統(tǒng)計法、模糊理論等對故障出現(xiàn)的規(guī)律進行統(tǒng)計,從而計算出合理的維修保養(yǎng)周期,預(yù)防機械設(shè)備故障的發(fā)生。

3.4加強機械設(shè)備維修保養(yǎng)技術(shù)的管理。

機械設(shè)備維修保養(yǎng)技術(shù)復(fù)雜,需要根據(jù)機械設(shè)備的特點和出現(xiàn)的故障類型進行科學(xué)的選擇,這就需要企業(yè)做好機械設(shè)備維修保養(yǎng)技術(shù)的管理工作。首先,要建立專業(yè)的維修保養(yǎng)隊伍,以經(jīng)驗豐富、技術(shù)水平高的技術(shù)人員作為機械設(shè)備維修保養(yǎng)的主力,注重裝配工藝,優(yōu)化維修工藝;其次,要加強與機械設(shè)備廠家的合作,建立協(xié)作關(guān)系,在機械設(shè)備出現(xiàn)故障時要及時要求廠家進行專業(yè)的檢測維護;最后,要嚴(yán)格按照機械設(shè)備的使用和保養(yǎng)手冊進行保養(yǎng)維修計劃的制定和維修技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行,以實現(xiàn)維修保養(yǎng)技術(shù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

3.5合理選擇維修方式。

從機械設(shè)備出現(xiàn)故障的規(guī)律分析可以得知,故障一般包括具有規(guī)律性的磨損故障和具有突發(fā)性的隨機故障,對于不同故障的檢測和維護,要采取不同的方式進行。規(guī)律性的磨損故障一般是由機械設(shè)備部件長期運行帶來的磨損、老化失效所導(dǎo)致的,可以對其磨損、老化的規(guī)律進行觀察和記錄,適合采用狀態(tài)檢查法來檢測其發(fā)展的程度,從而對故障做出預(yù)防;對于偶發(fā)性的隨機故障,其發(fā)生概率與時間沒有關(guān)系,一般出現(xiàn)在機械設(shè)備重點零部件上,要嚴(yán)格按照使用規(guī)則和期限,定期對機械設(shè)備進行維護和修理,以降低隨機故障的發(fā)生概率。

結(jié)束語

機械設(shè)備在現(xiàn)代社會生產(chǎn)和生活中占據(jù)著重要的地位,做好機械設(shè)備的故障診斷和維護工作是保證生產(chǎn)安全、高效進行的基礎(chǔ)。機械設(shè)備的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,涉及的技術(shù)種類較多,對于其出現(xiàn)的故障,要選擇合理的診斷技術(shù)來確定故障原因,并利用合理的維修技術(shù)恢復(fù)其運行。

參考文獻：