引論：我們?yōu)槟砹?3篇學(xué)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考
【中圖分類號(hào)】
R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0314-01
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人來說是一門非常重要的學(xué)科，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)占據(jù)一定比率，縱觀護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)全書，可分為兩大部分，一部分是護(hù)理學(xué)相關(guān)理論，一部分是護(hù)理技能的相關(guān)知識(shí)。這兩部分的學(xué)習(xí)方法各有不同，護(hù)理技能相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)應(yīng)注重結(jié)合臨床實(shí)際操作，在理解了操作目的、操作方法后再記憶，就顯得輕而易舉；護(hù)理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)則要掌握記憶技巧。下面是我對(duì)這門課程教學(xué)記憶方法的總結(jié)。
1 護(hù)理技能的相關(guān)知識(shí)的記憶方法
1.1 動(dòng)作技能正遷移：
遷移是學(xué)習(xí)的一種普遍現(xiàn)象，指一種學(xué)習(xí)對(duì)另一種學(xué)習(xí)的影響[1]。在實(shí)際教學(xué)中，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用遷移規(guī)律，有助于提高學(xué)習(xí)效率。已經(jīng)掌握的技能對(duì)學(xué)習(xí)新技能的積極影響叫做正遷移，其發(fā)生的條件是：不同技能間存在著共同的因素或成分，或不同技能間包含著共同的原理。復(fù)習(xí)操作時(shí)，可以充分發(fā)揮技能正遷移，例如復(fù)習(xí)無(wú)菌技術(shù)可以與導(dǎo)尿術(shù)、注射術(shù)、輸液術(shù)、吸痰術(shù)相結(jié)合，這樣與無(wú)菌技術(shù)基本操作有緊密聯(lián)系的教學(xué)內(nèi)容可相對(duì)形成一個(gè)整體，產(chǎn)生積極的影響。
1.2 直觀形象記憶：
圖示、流程、視頻、動(dòng)手操作等都給人以直觀感受，增強(qiáng)人的記憶。學(xué)生在全面復(fù)習(xí)時(shí)，可以先看各項(xiàng)操作的圖示、流程、操作視頻，然后再練習(xí)。如復(fù)習(xí)靜脈輸液可按這樣的順序：看圖示、操作流程觀看視頻病房見習(xí)和實(shí)習(xí)。其他的的操作也可以按照該順序復(fù)習(xí)，可取的很好的效果。值得提醒的是，即將參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)生都已經(jīng)經(jīng)過了8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，考生要提前準(zhǔn)備，在實(shí)習(xí)期間多動(dòng)手、多動(dòng)腦、多操作，每一次操作都是對(duì)知識(shí)的再認(rèn)和回憶。
1.3 總結(jié)記憶：記憶是較復(fù)雜的心理過程，絕不僅是單純儲(chǔ)存的記錄，而是一個(gè)創(chuàng)造性的積極過程。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能復(fù)習(xí)過程中，用總結(jié)的方法來提高記憶能力。如穿脫隔離衣操作流程可以總結(jié)為[2]：護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 持衣領(lǐng)穿袖系領(lǐng)口系袖帶對(duì)衣邊系腰帶護(hù)理解腰帶塞袖刷手或六步洗手消毒液浸泡手解領(lǐng)口拉袖掛衣鉤。這種先學(xué)習(xí)后總結(jié)的方法，有助于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的保持和鞏固。
2 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)的記憶方法
2.1 重復(fù)記憶：
記憶的消失叫遺忘，在一定條件下“記”和“忘”可相互轉(zhuǎn)化，德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯“遺忘曲線” [3]認(rèn)為：遺忘在學(xué)習(xí)之后立即開始，遺忘的進(jìn)程總是“先快后慢”的，最初遺忘速度快，以后逐漸緩慢。第一天的記憶保持量可有100%下降至35%，第二天后記憶的保持量?jī)H為25%左右。根據(jù)艾賓浩斯的觀點(diǎn)，組織有效的復(fù)習(xí)是加強(qiáng)記憶的最有效的方法，在識(shí)記后及早復(fù)習(xí)，最好在遺忘尚未開始時(shí)就進(jìn)行復(fù)習(xí)，間隔時(shí)間一般不超過2天。巴甫洛夫?qū)W說認(rèn)為，記憶是大腦皮層形成暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系的過程，建立起來的神經(jīng)通路如果不暢通，則原來大腦中保留的痕跡就會(huì)逐漸消失，而復(fù)習(xí)就是對(duì)大腦中的痕跡進(jìn)行再刺激，及時(shí)復(fù)習(xí)就是在第一次痕跡未完全消失時(shí)，緊接著進(jìn)行第二次，第三次重復(fù)刺激，重復(fù)刺激次數(shù)越多，痕跡越深；重復(fù)越及時(shí)，費(fèi)時(shí)越少，費(fèi)力越小，記憶效果越好。
2.2 分組記憶
美國(guó)心理學(xué)家約翰?米勒[4]認(rèn)為：決定記憶廣度的主要因素是記憶材料的數(shù)量，而不是材料的意義。測(cè)定正常成年人一次的記憶廣度為7±2項(xiàng)內(nèi)容，多于7項(xiàng)內(nèi)容則記憶效果不佳。我們?cè)谟洃洉r(shí)可利用這一特點(diǎn)，把需要記憶的內(nèi)容分配在7組之內(nèi)，而這7組中的每一組的容量可適當(dāng)加大。這樣每一組相當(dāng)于一個(gè)集成塊，加大了集成塊的含量，記憶效率應(yīng)會(huì)大大提高。如：無(wú)菌技術(shù)操作原則可分為：環(huán)境準(zhǔn)備，工作人員準(zhǔn)備，物品管理，明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)，一人一物一次五項(xiàng)。護(hù)理程序分評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)部份。
2.3 口訣記憶：
語(yǔ)言是思維表達(dá)的形式，口訣記憶法可以縮小記憶材料的絕對(duì)數(shù)量，把材料分成組塊來記憶，加大信息濃度，增強(qiáng)趣味性，可使人讀起來順口，聽起來悅耳，在頭腦中獲得一種相似、重復(fù)的信息，有助于記憶。如青霉素皮試液配制步驟較多，在配制時(shí)多配、少配都會(huì)使?jié)舛炔粶?zhǔn)確，影響對(duì)結(jié)果的判斷，所以在配制時(shí)牢記“抽三推二留一”就不會(huì)出錯(cuò)。又如壓瘡的預(yù)防可以總結(jié)為應(yīng)做到“五勤”： 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
2.4 歸納記憶： 在理論知識(shí)的復(fù)習(xí)中合理的運(yùn)用歸納總結(jié)記憶法，學(xué)生應(yīng)注意總結(jié)一些相同的，相似的知識(shí)點(diǎn)，巧記速記多拿考分。如數(shù)字歸納總結(jié)法：知識(shí)點(diǎn)中的多個(gè)“6”：日光照射消毒時(shí)需在太陽(yáng)下暴曬6小時(shí)，洗胃在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最有效，腰麻后去枕平臥6～8小時(shí)，搶救時(shí)未來得及書寫的病歷應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記；又如不同濃度乙醇的作用：20%～30%的用于急性肺水腫氧氣濕化，30%用于濕潤(rùn)、松解頭發(fā)打結(jié)，25%～35%用于乙醇擦浴，50%用于皮膚按摩，75%用于皮內(nèi)注射及臍部消毒，95%用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。
總之，復(fù)習(xí)的方法有很多種，合適自己的才是重要的。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理的主干學(xué)科，其相關(guān)知識(shí)貫穿護(hù)理工作的整個(gè)生涯，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的主要學(xué)科。考生在考前要根據(jù)自己的實(shí)際情況，提前準(zhǔn)備，積累操作經(jīng)驗(yàn)，選擇適合自己的記憶方法全面復(fù)習(xí)，將有利于提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)的質(zhì)量和效率，提高過級(jí)率，及提高在今后的實(shí)際工作中解決問題的能力。
參考文獻(xiàn)
[1] 王文靜.促進(jìn)學(xué)習(xí)遷移的策略研究[J].教育科學(xué)，2004，20（2）：26-29.
篇2
授課中，筆者努力做到教態(tài)和藹可親、語(yǔ)言風(fēng)趣幽默、比喻形象生動(dòng)、板書規(guī)范藝術(shù)，用扎實(shí)的教學(xué)基本功和良好的第一印象吸引學(xué)生，讓學(xué)生感到聽課是一種享受，上課是一種樂趣。
授課的基本原則是把難的內(nèi)容講淺，把易的內(nèi)容講精。考慮到學(xué)生的實(shí)際情況，第一堂課把基本理論講得通俗易懂，讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)這門課程的收獲在哪里。比如在微生物緒論部分，告訴學(xué)生：我們平時(shí)吃的饅頭、面包、醬油以及喝的酒，都是微生物賜予的，沒有微生物我們將食不甘味。同樣，如果我們經(jīng)常不洗手，吃不潔的食物，就容易拉肚子；通宵上網(wǎng)，生活不規(guī)律，容易感冒；食物保管不好會(huì)腐爛。如此種種，都是微生物在“搗鬼”，微生物無(wú)處不在。
護(hù)理人員學(xué)習(xí)致病微生物的特點(diǎn)、致病性，對(duì)臨床護(hù)理操作有著直接的指導(dǎo)意義。在免疫學(xué)緒論部分，告訴學(xué)生：人生活在自然界中，會(huì)受各方面的不良刺激和干擾，在生長(zhǎng)過程中也會(huì)不斷產(chǎn)生大量的“垃圾”——有害有毒物質(zhì)；人生活在這樣的環(huán)境中，要保持健康狀態(tài)，必須依賴人體的自身免疫功能。
第一堂課用身邊的事講專業(yè)的理，通俗易懂，這門課程的重要性不言而喻，學(xué)生對(duì)課程的重視程度自然形成。
二、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣是最好的老師。美國(guó)心理學(xué)家布魯納提出：“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對(duì)相應(yīng)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣。”因此，提高教學(xué)質(zhì)量，教師要在如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上下功夫。中職生對(duì)基本概念和基礎(chǔ)理論的理解能力差，對(duì)物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間想象力差，邏輯思維能力和解決問題的能力差，這些是造成學(xué)習(xí)興趣低的主要原因。
在授課中，筆者精心設(shè)計(jì)選擇能突出微生物及免疫學(xué)重要基礎(chǔ)理論的臨床問題，激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。例如在講解厭氧菌一節(jié)——破傷風(fēng)梭菌時(shí)，從大家常見的現(xiàn)象入手，提問學(xué)生如何處理被釘子或玻璃扎破的傷口，激發(fā)學(xué)生思考，引出破傷風(fēng)的發(fā)病條件、發(fā)病過程以及預(yù)防原則，從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到本課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)系到人的生命，不可兒戲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望。
三、按照培養(yǎng)目標(biāo)取舍教學(xué)內(nèi)容
中職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)實(shí)用型人才，教師不僅要傳授專業(yè)知識(shí)和操作技能，同時(shí)要注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理工作的對(duì)象是人，容不得半點(diǎn)馬虎。在教學(xué)過程中，要重視培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)、交流溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。按照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，確定本課程的重點(diǎn)講授內(nèi)容。
例如在細(xì)菌的分布與消毒滅菌實(shí)驗(yàn)課上，讓學(xué)生學(xué)會(huì)不同部位細(xì)菌的檢查方法，掌握常用消毒滅菌法，并通過實(shí)驗(yàn)掌握操作技術(shù)，驗(yàn)證細(xì)菌在空氣、頭發(fā)、皮膚以及呼吸道均有分布，告訴學(xué)生在臨床中穿戴隔離衣、隔離帽和無(wú)菌手套，不僅保護(hù)病人不被感染，也保護(hù)自身。
再如，進(jìn)行器官移植時(shí)為什么會(huì)發(fā)生排斥導(dǎo)致手術(shù)失敗？血型不符的人為什么不可以輸血？注射青霉素時(shí)為什么要做皮試？結(jié)合臨床，系統(tǒng)地講授，讓學(xué)生有深層次的理解，增強(qiáng)了趣味性和實(shí)用性，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了求知欲。
四、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法
好的教學(xué)方法能夠降低教學(xué)難度，融洽課堂氣氛，使教學(xué)過程流暢，更容易被學(xué)生接受。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的教學(xué)方法，會(huì)事半功倍。在教學(xué)中，筆者采用的教學(xué)法有以下幾種。
1.講授法
因免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)具有較強(qiáng)的邏輯性，教師可采用循序漸進(jìn)的原則講授，并及時(shí)歸納總結(jié)讓學(xué)生前后照應(yīng)。
2.引導(dǎo)式教學(xué)法
教師注重設(shè)置問題，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)、理解臨床實(shí)際問題，比如怎樣避免或減少超敏反應(yīng)的發(fā)生？器官移植為什么要做組織配型？SARA的危害大嗎？如何預(yù)防艾滋病？把課程的教學(xué)內(nèi)容與臨床課掛鉤，讓學(xué)生感到學(xué)有所用。
3.小組合作學(xué)習(xí)法
對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)分組，教師設(shè)置問題讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)討論，一人發(fā)言，大家補(bǔ)充，通過組內(nèi)討論和組間比賽，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握得更系統(tǒng)更全面。
4.多媒體教學(xué)法
多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)合理搭配，能將抽象的變?yōu)橹庇^的、靜態(tài)的變?yōu)閯?dòng)態(tài)的、繁雜的變?yōu)楹?jiǎn)單的，能充分調(diào)動(dòng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和觀察思考能力，提高課堂教學(xué)效果。例如，教師利用狂犬病的現(xiàn)狀、天花疫苗的發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑、金黃色葡萄球菌引起燙傷樣皮膚綜合征和艾滋病人臨床表現(xiàn)等視頻資料，讓學(xué)生開闊了視野，激發(fā)了興趣。還有情境教學(xué)、討論式教學(xué)、模擬式教學(xué)等也經(jīng)常用到。
總之，教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法，教師要不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)對(duì)比，找出適合每一個(gè)章節(jié)的授課方法。
五、對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)
“授人以魚，一食之需，授人以漁，終身受用”，讓學(xué)生“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要。由于免疫學(xué)需要理解、記憶的基礎(chǔ)理論和基本概念多，因此，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)是必需的。
多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者的體會(huì)是：提高教學(xué)質(zhì)量，課堂是主戰(zhàn)場(chǎng)，講授是主渠道；教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，兩個(gè)積極性相輔相成，缺一不可；學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是根本，方法是關(guān)鍵，聽懂是前提，重點(diǎn)要筆記，復(fù)習(xí)要及時(shí)，總結(jié)有條理。要根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對(duì)比等方法，歸納整理，強(qiáng)化記憶。
篇3
1 資料與方法
1.1一般資料 采用整群隨機(jī)抽樣方法，在我校2012級(jí)中職護(hù)理班中隨機(jī)抽取兩個(gè)班共126人為研究對(duì)象，以班為單位隨機(jī)分配對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組62人，觀察組64人，均為女生。兩組學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績(jī)等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05），具有可比性。
1.2內(nèi)容與方法
1.2.1教學(xué)內(nèi)容 選擇生命體征測(cè)量作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容。兩組學(xué)生在任課教師、實(shí)訓(xùn)教師、實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)安排、實(shí)訓(xùn)條件等方面均相同。
1.2.2教學(xué)方法
1.2.2.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法 采用同伴輔導(dǎo)教學(xué)方法進(jìn)行組織教學(xué)。具體的實(shí)施過程為：①挑選同伴輔導(dǎo)者。把觀察組學(xué)生分成8個(gè)練習(xí)小組，然后每個(gè)小組自薦、同學(xué)推薦與老師選拔相結(jié)合挑選出2名同伴輔導(dǎo)者。同伴輔導(dǎo)者需要具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)、良好的語(yǔ)言表達(dá)能力及良好的人際溝通能力；②同伴輔導(dǎo)者培訓(xùn)。要求同伴輔導(dǎo)者在掌握生命體征相關(guān)理論基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，先參考教學(xué)錄像進(jìn)行操作內(nèi)容的自學(xué)，然后由教師對(duì)16名同伴輔導(dǎo)者進(jìn)行集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括該項(xiàng)操作技能及技巧、講解及溝通的方法，在該項(xiàng)操作中可能會(huì)遇到的操作的難點(diǎn)等。安排實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行練習(xí)，老師逐一進(jìn)行指導(dǎo)；③同伴輔導(dǎo)者考核。在正式進(jìn)行同伴輔導(dǎo)課之前，對(duì)每一位同伴輔導(dǎo)者進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括操作技能及相關(guān)理論知識(shí)。考核合格后，要求同伴輔導(dǎo)者在上課時(shí)及課后對(duì)該組成員進(jìn)行操作技能的指導(dǎo)；④同伴輔導(dǎo)者輔導(dǎo)過程。在生命體征測(cè)量的實(shí)驗(yàn)課上先由老師進(jìn)行示教，然后在分組練習(xí)的過程中，由小組成員當(dāng)中的2名同伴輔導(dǎo)者負(fù)責(zé)對(duì)該組的其他同學(xué)的練習(xí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)。整個(gè)過程中，教師參與對(duì)同學(xué)練習(xí)的巡視，隨時(shí)對(duì)練習(xí)情況給予監(jiān)督以及指導(dǎo)。課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，安排同伴輔導(dǎo)者負(fù)責(zé)帶領(lǐng)其他同學(xué)共同練習(xí)。
1.2.2.2對(duì)照組教學(xué)方法 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。授課教師在上課時(shí)統(tǒng)一示教后，學(xué)生分組練習(xí)，授課教師與實(shí)訓(xùn)教師巡回指導(dǎo)。下課前授課教師進(jìn)行總結(jié)，布置作業(yè)。課余時(shí)間開放實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生自行練習(xí)。
1.3評(píng)價(jià)方法
1.3.1操作技能考試 兩組學(xué)生考核方式、考核標(biāo)準(zhǔn)完全相同。實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后由教師組織統(tǒng)一考試，學(xué)生的操作成績(jī)滿分均為100分，教師嚴(yán)格遵守考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。
1.3.2問卷調(diào)查 在查閱大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)了"同伴輔導(dǎo)教學(xué)效果問卷"。考核結(jié)束后，用該問卷對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查。要求匿名填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問卷64份，回收64份，有效回收率100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入分析，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1觀察組與對(duì)照組操作技能考試成績(jī)比較 見表1。
2.2觀察組同伴輔導(dǎo)者與非同伴輔導(dǎo)者操作技能成績(jī)比較 見表2。
2.3觀察組對(duì)同伴輔導(dǎo)教學(xué)的教學(xué)效果的評(píng)價(jià) 見表3。
3 討論
3.1同伴輔導(dǎo)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn) 同伴輔導(dǎo)教學(xué)作為合作性學(xué)習(xí)方法的一種，對(duì)學(xué)生成績(jī)無(wú)論是輔導(dǎo)者和被輔導(dǎo)者的學(xué)習(xí)成績(jī)的提高都是非常有效的，因?yàn)樵谕檩o導(dǎo)教學(xué)當(dāng)中，這些輔導(dǎo)者在年齡和學(xué)習(xí)經(jīng)歷上都與非輔導(dǎo)者相仿，輔導(dǎo)者使用他們這個(gè)年齡特有的語(yǔ)言來進(jìn)行學(xué)習(xí)的交流，對(duì)共同學(xué)習(xí)過程中存在的問題能夠大膽、直接地表達(dá)出來，當(dāng)輔導(dǎo)者的觀點(diǎn)與自己不同時(shí)，被輔導(dǎo)者也敢毫不猶豫地進(jìn)行辯解，而不會(huì)有太多的顧忌。布魯納認(rèn)為："教是一種最好不過的學(xué)習(xí)方式[2]。20世紀(jì)80年代以來，同伴輔導(dǎo)制在西方國(guó)家學(xué)校中的地位得到急劇地提升，同伴輔導(dǎo)對(duì)輔導(dǎo)者的積極作用引起眾多學(xué)者的關(guān)注[3]。這一時(shí)期的大量研究表明，同伴輔導(dǎo)不僅有助于被輔導(dǎo)者的學(xué)業(yè)提高與社會(huì)化發(fā)展，其對(duì)于輔導(dǎo)者自身在學(xué)業(yè)、人格與品德方面的提升同樣存在巨大的幫助[4]。
3.2同伴輔導(dǎo)教學(xué)的要求 ①同伴輔導(dǎo)教學(xué)是一種經(jīng)過培訓(xùn)的合作學(xué)習(xí)，需要受教群體和專業(yè)教師的積極配合，同伴輔導(dǎo)者需要能夠取得被輔導(dǎo)者的積極信任，輔導(dǎo)者需要善于語(yǔ)言溝通交流、操作示范準(zhǔn)確，相關(guān)操作理論扎實(shí)。②同時(shí)在實(shí)施同伴輔導(dǎo)教學(xué)法的過程中，并非是由專業(yè)教師完全放手由學(xué)生自己組織教學(xué)，在整個(gè)教學(xué)過程尤其是分組的練習(xí)過程中，學(xué)生已經(jīng)成為練習(xí)指導(dǎo)的主體，但是專業(yè)老師不能放棄練習(xí)指導(dǎo)的主導(dǎo)地位，專業(yè)教師要及時(shí)掌握同伴輔導(dǎo)教學(xué)的狀況并加以評(píng)估、檢查。對(duì)同伴輔導(dǎo)者在指導(dǎo)過程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤必須及時(shí)糾正和改進(jìn)以保證同伴輔導(dǎo)教學(xué)的質(zhì)量。③同伴輔導(dǎo)教學(xué)在某種程度上會(huì)增加專業(yè)教師的工作量，也要求專業(yè)教師對(duì)于同伴輔導(dǎo)教學(xué)需要良好的教學(xué)設(shè)計(jì)，這對(duì)于專業(yè)教師的要求是一種提高。
3.3關(guān)于同伴輔導(dǎo)教學(xué)的進(jìn)一步探討 ①同伴輔導(dǎo)教學(xué)本質(zhì)上是一種小組合作教學(xué)，小組的成員分組最好能是以寢室為單元的，寢室成員既是班級(jí)成員同時(shí)也是朝夕相處的室友，成員之間更為熟悉這有利于溝通交流；②同伴輔導(dǎo)教學(xué)這種教學(xué)方法能夠極大提升輔導(dǎo)者的自信心、提升學(xué)習(xí)的積極性，教比學(xué)的學(xué)習(xí)效果更好，但必須清楚并非所有的小組成員都適合成為同伴輔導(dǎo)者，這需要指導(dǎo)教師更有針對(duì)性地培訓(xùn)；③同伴輔導(dǎo)教學(xué)這種方式不僅適合于課內(nèi)同時(shí)也適合于課外實(shí)驗(yàn)室的開放練習(xí)中，但是課外的練習(xí)完全是由學(xué)生自主進(jìn)行的，如何進(jìn)行過程管理和質(zhì)量管控仍需要進(jìn)一步探討。
參考文獻(xiàn)：
[1]肖F蟬.同伴教學(xué)的理論與實(shí)踐[J].鄭州航空工業(yè)管理學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2004，10（23）：72-74.
篇4
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門具有較強(qiáng)理論性和實(shí)踐性的學(xué)科，其培養(yǎng)目標(biāo)不但是要學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，還要掌握嫻熟的護(hù)理操作技能。培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng)，即德智體美全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)服務(wù)一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才[2]而傳統(tǒng)的考核所采用的期末閉卷考試評(píng)價(jià)模式僅僅是作為一種衡量學(xué)生知識(shí)掌握程度的方法，而忽略了對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、德智體美綜合素質(zhì)的考核。為此，我校在建設(shè)全國(guó)示范校的過程中，勇于創(chuàng)新，結(jié)合我校現(xiàn)有的客觀條件，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考核中采用了“3+3+4”評(píng)價(jià)模式即期末閉卷考試成績(jī)占總成績(jī)的30%，平時(shí)課堂及課外表現(xiàn)占總成績(jī)的30%，實(shí)訓(xùn)操作考試成績(jī)占總成績(jī)的40%。以達(dá)到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性及提高教學(xué)效果和綜合素質(zhì)的目的。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象。選擇我校2010級(jí)中專護(hù)理191班60人為對(duì)照組，2010級(jí)中專護(hù)理192班60人為實(shí)驗(yàn)組，兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明差異（P>0.05）。
1.2 方法。按照教學(xué)大綱要求針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)內(nèi)容展開教學(xué)，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組課時(shí)數(shù)一致。均由相同教師負(fù)責(zé)該課程的教學(xué)。
1.2.1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)模式，學(xué)期末參加學(xué)校統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考試，統(tǒng)一判卷，并以百分制給出結(jié)業(yè)成績(jī)。
1.2.2 研究組采用“3+3+4”評(píng)價(jià)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。在學(xué)期初發(fā)給學(xué)生、教師及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師每人1份由我校自行設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考核評(píng)分表，集中學(xué)習(xí)該評(píng)分表的評(píng)分內(nèi)容。期末成績(jī)?yōu)閷W(xué)期末參加學(xué)校統(tǒng)一組織的考試該成績(jī)占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績(jī)的30%；平時(shí)課堂及課外表現(xiàn)成績(jī)由授課教師及實(shí)驗(yàn)教師按學(xué)生課堂紀(jì)律，遲到早退及曠課情況，上課時(shí)參與討論回答問題的次數(shù)，道德修養(yǎng)表現(xiàn)打出分?jǐn)?shù)，該分?jǐn)?shù)占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績(jī)的30%；實(shí)訓(xùn)操作成績(jī)?yōu)閷W(xué)期末由實(shí)訓(xùn)中心組織學(xué)生參加技能操作考核，該成績(jī)占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績(jī)的40%。將總成績(jī)錄入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.2.3 課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自制問卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)“3+3+4”評(píng)價(jià)模式的評(píng)價(jià)。統(tǒng)一發(fā)放問卷60份，當(dāng)場(chǎng)收回有效問卷60份，回收率100%。
2 結(jié)果
2.1 成績(jī)（見表1、表2）。
表1 實(shí)驗(yàn)組
成績(jī)?nèi)藬?shù)百分比（%）優(yōu)秀（80分以上）3558.3良好（70分～80分）1728.3及格（60分～70分）813.3不及格（60分以下）00.0總計(jì)60100.0表2 對(duì)照組
成績(jī)?nèi)藬?shù)百分比（%）優(yōu)秀（80分以上）2033.3良好（70分～80分）1321.7及格（60分～70分）1830.0不及格（60分以下）915.0總計(jì)60100.02.2 分析。從上表可看出，優(yōu)秀率實(shí)驗(yàn)組為58.3%，對(duì)照組為33.3%；良好率實(shí)驗(yàn)組為28.3%，對(duì)照組為21.7%。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率為86.7%，對(duì)照組優(yōu)良率為55.0%。從以上對(duì)兩組理論成績(jī)的分析看出實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組。
2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“3+3+4”評(píng)價(jià)模式的評(píng)價(jià)（見表3）。
表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“3+3+4”評(píng)價(jià)模式
的評(píng)價(jià)（n=60）人（%）
評(píng)價(jià)結(jié)果效果顯著效果一般效果差激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣55（91.7）3（5.0）2（3.3）培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力54（90.0）4（6.7）2（3.3）增加了師生間的交流合作56（93.3）3（5.0）1（1.7）改善了課堂紀(jì)律57（95.0）1（1.7）2（3.3）提高了動(dòng)手積極性52（86.7）3（5.0）5（8.3）3 討論
3.1 提高了教學(xué)效果及綜合素質(zhì)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組。“3+3+4”評(píng)價(jià)模式使學(xué)生明白了綜合成績(jī)跟平時(shí)成績(jī)及實(shí)訓(xùn)操作成績(jī)息息相關(guān)，這樣能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在課堂上積極發(fā)言，實(shí)訓(xùn)課能積極動(dòng)手，改變了以往的課堂氣氛沉悶的局面。使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果明顯提高，同時(shí)提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
3.2 “3+3+4”教學(xué)評(píng)價(jià)模式受到師生一致好評(píng)。中職護(hù)生自覺性差，動(dòng)手積極性不強(qiáng)，同時(shí)綜合素質(zhì)差[3]。采用傳統(tǒng)的單一的期末考核方式進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)不能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組的問卷調(diào)查顯示，采用“3+3+4”教學(xué)評(píng)價(jià)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力，增加了師生間的交流合作，改善了課堂紀(jì)律，提高了實(shí)訓(xùn)課的動(dòng)手積極性。實(shí)踐證明這種評(píng)價(jià)模式是適合中職護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)模式，受到師生的一致好評(píng)。
4 不足之處
（1）抽樣僅限于我校的2個(gè)班級(jí)，樣本較小，難以反映中專護(hù)生的整體水平。
（2）試行時(shí)間短，開展“3+3+4”教學(xué)評(píng)價(jià)模式僅一個(gè)學(xué)年，其長(zhǎng)期效果未知。
（3）該模式的應(yīng)用還不夠成熟。
總之，在中職護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中，通過應(yīng)用“3+3+4”教學(xué)評(píng)價(jià)模式，明顯改善了教學(xué)的效果，提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)，也促進(jìn)了教師的教學(xué)反思和專業(yè)發(fā)展，值得進(jìn)一步去完善、研究和推廣。
參考文獻(xiàn)
篇5
1強(qiáng)化自身素質(zhì)做好實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備
在實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，要求教師理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，對(duì)于各項(xiàng)操作能夠融會(huì)貫通并進(jìn)行有效地整合、分解和傳授，能夠很好地為學(xué)生正確答疑解惑，使學(xué)生有信心并能迅速掌握各項(xiàng)操作的要點(diǎn)。在授課中，由授課教師與實(shí)驗(yàn)員共同完成。課前，教師與實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備人員進(jìn)行良好的溝通，就實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)器材等應(yīng)該注意的事項(xiàng)要詳盡列出，合理安排，充分做好課前準(zhǔn)備工作，才能確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)高質(zhì)量的完成。
2改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)提高學(xué)習(xí)能力
2.1開設(shè)綜合實(shí)訓(xùn)
在以前一次理論一次實(shí)踐的基礎(chǔ)形式上，變成了幾次理論后階段性幾次綜合實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)。如在學(xué)習(xí)“患者的清潔護(hù)理”這一章時(shí)，過去一次課學(xué)習(xí)一個(gè)操作，如口腔護(hù)理、床上洗頭、床上擦浴等操作，只是孤立地對(duì)護(hù)理操作進(jìn)行單項(xiàng)學(xué)習(xí)。這樣，內(nèi)容比較單調(diào)、分散，學(xué)生學(xué)習(xí)完后不能很好地把各項(xiàng)操作自行聯(lián)系運(yùn)用于患者的生活護(hù)理。調(diào)整后，把前面階段性學(xué)習(xí)的操作集成幾次綜合實(shí)訓(xùn)課，把各項(xiàng)操作整合在同一個(gè)案例，進(jìn)行連貫整體地學(xué)習(xí)。這樣能使學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握患者生活護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容，樹立更好的整體護(hù)理概念，更好地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。
2.2課程間相互融合隨著社會(huì)對(duì)護(hù)理人才要求的提高，對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人才的教師也提出了更高的要求。如果僅僅護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，是無(wú)法滿足培養(yǎng)社會(huì)護(hù)理人才的要求的。因此，在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，融合了護(hù)士禮儀、人際溝通、法律法規(guī)、解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)等多門課程的內(nèi)容，從而讓學(xué)生能夠更直觀有效地學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，更重要的是養(yǎng)成好習(xí)慣，培養(yǎng)護(hù)理人文關(guān)懷的精神。
2.3激發(fā)學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力
護(hù)理各項(xiàng)操作非常重要。多年來采用的實(shí)訓(xùn)方法教師直接示范，學(xué)生模擬練習(xí)。學(xué)生只看教師的示范，很少學(xué)生會(huì)獨(dú)立思考，都是被動(dòng)地接受知識(shí)，時(shí)間長(zhǎng)了感覺單調(diào)枯燥，容易產(chǎn)生厭倦情緒，影響教學(xué)效果。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，發(fā)現(xiàn)分析以及解決問題的能力。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室條件，我們做了一些改進(jìn)嘗試。增加了情景模擬教學(xué)法，這種創(chuàng)設(shè)一些臨床模擬情景，先由學(xué)生討論分析問題，然后由教師總結(jié)示范，再由學(xué)生自己操作練習(xí)鞏固的教學(xué)方法。學(xué)生表現(xiàn)積極，興趣濃厚，課堂氣氛活躍，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了發(fā)現(xiàn)分析和解決問題的能力，最重要的是讓學(xué)生發(fā)揮了主人翁的精神，真正地參與到課程，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來。
2.4聯(lián)系實(shí)際提高對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的重視程度
目前，有些學(xué)生認(rèn)為護(hù)理操作都是在醫(yī)院用于患者，離我們的實(shí)際生活比較遙遠(yuǎn)。針對(duì)此情況，在授課中聯(lián)系生活實(shí)際，把一些護(hù)理技術(shù)融入生活，讓學(xué)生體會(huì)到自己所學(xué)并非只能用于護(hù)理工作，而是對(duì)自己對(duì)家人都有實(shí)實(shí)在在的好處，如高熱患者在家可以采取的物理降溫技術(shù)、扭傷腳后的冷療方法等就是非常實(shí)用的生活經(jīng)驗(yàn)。這些生動(dòng)的事例使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到護(hù)理操作技術(shù)貼近生活，能夠?qū)W以致用。
3利用多媒體教學(xué)手段改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)模式
在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段，通過與本學(xué)科相關(guān)的網(wǎng)站，從中獲取大量相關(guān)的最新資料，使教學(xué)能夠不拘泥于教材，學(xué)生也能獲取最新的知識(shí)。計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的應(yīng)用則大大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，大量的彩色圖片、動(dòng)圖、視頻應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作的教學(xué)。整個(gè)護(hù)理操作的動(dòng)態(tài)過程，多媒體模擬動(dòng)畫、教學(xué)視頻可給予充分的展示，增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。由于近年來學(xué)科調(diào)整，教學(xué)損耗與補(bǔ)充困難，加之學(xué)生人數(shù)的增加，教學(xué)器材用物不足的矛盾顯現(xiàn)出來，而現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)資源就起到了很好的補(bǔ)充作用，在有限的教學(xué)條件下達(dá)到良好的教學(xué)效果。實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的提高是一個(gè)漸進(jìn)的過程，圍繞培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合能力的目標(biāo)，把握實(shí)訓(xùn)教學(xué)緊扣實(shí)際與臨床，逐步提高教學(xué)質(zhì)量。一方面，教師一定不要忽視教學(xué)基本功的培養(yǎng)，加強(qiáng)最基本的實(shí)際能力鍛煉與提高，認(rèn)識(shí)到教師的素質(zhì)的提高是實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量提高的基礎(chǔ)。另一方面，雖然多媒體教學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)揮了積極的作用，但它代替不了學(xué)生動(dòng)手練習(xí)。教師的示范與學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)踐練習(xí)的重要性不言而喻。因此，在教學(xué)中充分利用現(xiàn)有資源與條件，提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，更好地為社會(huì)培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
篇6
1.1 加強(qiáng)護(hù)理教師自身素質(zhì)的提高
1.1.1 愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取 教師應(yīng)不斷地“精師藝、立師德、鑄師魂、做師表”，實(shí)現(xiàn)自我完善和自我超越，努力實(shí)踐“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”的教育觀念，日常生活中展現(xiàn)出護(hù)理教師的師德師風(fēng)和積極向上的精神面貌。
1.1.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)素質(zhì) 我院是在原衛(wèi)校和師范兩個(gè)中專學(xué)校基礎(chǔ)上建立的，教師學(xué)歷相對(duì)較低，教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和文化知識(shí)，以提高專業(yè)技能和文憑。我院護(hù)理系通過集體備課和護(hù)理操作演練等方面的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或訓(xùn)練，全面提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師的教育教學(xué)能力，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)方法，努力學(xué)習(xí)和掌握臨床護(hù)理新技術(shù)、新方法，以教師業(yè)務(wù)能力的提高來保障教學(xué)質(zhì)量的提高。
1.2 重視雙師型教師隊(duì)伍的培養(yǎng) 護(hù)理實(shí)驗(yàn)課是對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能及臨床綜合能力的培養(yǎng)，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師只有不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)與實(shí)踐，才能保證知識(shí)與能力與臨床實(shí)際的一致性。所以要不斷加強(qiáng)和激勵(lì)雙師型教師的培養(yǎng)。
2 重視學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)
2.1 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育 在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中除了增強(qiáng)護(hù)生的使命感和社會(huì)責(zé)任感外，不定期邀請(qǐng)護(hù)理專家講授護(hù)理工作的重要性，了解護(hù)士工作情況;開展學(xué)習(xí)討論會(huì);增加對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的平凡和偉大，啟發(fā)她們熱愛護(hù)理專業(yè)，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)。
2.2 加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育 護(hù)士的工作對(duì)象是人，在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重教書育人，尤其要加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育。
2.2.1 在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)練習(xí)中重視護(hù)理禮儀的培養(yǎng) 為了培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理禮儀，組織護(hù)生觀看有關(guān)護(hù)士禮儀的教學(xué)錄像，并要求護(hù)生在上《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)課時(shí)穿護(hù)士服、戴護(hù)士帽、穿軟底鞋[1]。在技術(shù)操作練習(xí)中要求護(hù)生保持良好的姿態(tài)，把坐、立、行等正確姿勢(shì)貫穿到護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全過程中去，培養(yǎng)護(hù)生端莊穩(wěn)重的儀表，和藹可親的態(tài)度及高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止。
2.2.2 實(shí)驗(yàn)操作中，注重培養(yǎng)護(hù)生溝通技巧 語(yǔ)言是溝通護(hù)患之間感情的“橋梁”，而溝通能力的培養(yǎng)正是護(hù)理教育中的薄弱環(huán)節(jié)。所以我系在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，著重訓(xùn)練護(hù)士與病人交談的基本技巧，主要從操作前對(duì)病人的稱呼、解釋，操作中的語(yǔ)言配合以及操作完畢時(shí)對(duì)病人的交待等方面進(jìn)行訓(xùn)練[1]。
3 改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，不斷提高教學(xué)質(zhì)量
3.1 護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的授課方式要傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學(xué)方法相結(jié)合 護(hù)理實(shí)驗(yàn)課不僅采用了有教師講授、演示的傳統(tǒng)法，也有新型的模擬情景法等多種教學(xué)方法相結(jié)合。從而在提高學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)，也提高了學(xué)生的綜合分析問題、解決問題的能力。
3.1.1 利用多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)是一種較先進(jìn)的輔助教學(xué)手段。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，使實(shí)踐教學(xué)更顯生動(dòng)、直觀，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)教學(xué)效果。
3.1.2 運(yùn)用情景和角色扮演，開展師生互動(dòng)式教學(xué) 在實(shí)踐操作中設(shè)置情景，結(jié)合個(gè)案病例，讓護(hù)生利用角色扮演進(jìn)行操作練習(xí)，以提高教學(xué)質(zhì)量。
3.1.2.1 以個(gè)案病例為基礎(chǔ)進(jìn)行操作練習(xí) 通過訓(xùn)練使學(xué)生體會(huì)到為病人解決健康問題不只是簡(jiǎn)單的操作，還需要與病人溝通，評(píng)估和研究病人病情，取得病人的配合，解決病人的問題[2]。
3.1.2.2 通過角色扮演進(jìn)行換位思考 在實(shí)驗(yàn)操作護(hù)生通過角色扮演，提高了護(hù)理技能和對(duì)護(hù)理的“感悟”。如在口腔護(hù)理等一些技術(shù)操作實(shí)踐中，由學(xué)生相互扮演病人和護(hù)士角色，使學(xué)生既能體驗(yàn)到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗(yàn)到病人的感覺，真正關(guān)心體貼患者[3]。
3.1.2.3 “互動(dòng)式”教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師和學(xué)生都是學(xué)習(xí)的共同體 這種方法既活躍了課堂氣氛，提升了學(xué)生組織能力和人際交往的溝通能力，也使學(xué)生體驗(yàn)病人與醫(yī)護(hù)人員的角色，感受并鍛煉學(xué)生膽量，培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)變等職業(yè)能力。
3.2 實(shí)驗(yàn)操作競(jìng)賽教學(xué)法 我系每年“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”都舉行大規(guī)模技能操作競(jìng)賽，這既規(guī)范了技能操作，也給學(xué)生提供了一個(gè)展示自我的平臺(tái)。不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，鞏固了學(xué)生所學(xué)知識(shí)和技能，使學(xué)生以賽促學(xué)，達(dá)到增強(qiáng)記憶，激發(fā)上進(jìn)心，熟練掌握技能操作的目的，而且增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，提高了心理素質(zhì)及集體榮譽(yù)感。
3.3 新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用
3.3.1 仿真模型的應(yīng)用 2005年，我院購(gòu)置了一批仿真模型，它的應(yīng)用不但使學(xué)生在護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練中有真實(shí)感，還減少學(xué)生在相互操作中的緊張與恐慌，達(dá)到學(xué)以致用的目的。如靜脈注射等，學(xué)生先在仿真模型上練習(xí)操作步驟，待操作熟練以后，讓學(xué)生互為“病人”和“護(hù)士”，再在真人身上操作，不僅提高了學(xué)生靜脈穿刺的成功率，還增加了學(xué)生自信心。
3.3.2 新型一次性器械的應(yīng)用 我院不僅購(gòu)置了新儀器如開放式觸摸屏、人工呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、全自動(dòng)洗頭車、心電監(jiān)護(hù)儀等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，還通過各途徑收集臨床上新型一次性器械用品，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)并教會(huì)使用，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)新儀器的熟悉程度，盡量彌補(bǔ)學(xué)校教學(xué)落后于臨床的狀況。
3.4 加強(qiáng)考核力度 為了讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確、熟練地掌握護(hù)理操作，在每學(xué)期期末均選擇臨床常用護(hù)理操作項(xiàng)目作為必考內(nèi)容。我系2008年實(shí)施實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生隨機(jī)抽題選擇考試項(xiàng)目，考核標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)生儀表、患者評(píng)估、用物準(zhǔn)備、操作熟練程度、評(píng)價(jià)等。
總之，教學(xué)過程是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的過程，因此，教師要不斷提高自身素質(zhì)，要靈活的掌握教學(xué)方法和恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用教學(xué)手段，因人施教，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，才能培養(yǎng)更多適應(yīng)21世紀(jì)需要的高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
篇7
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
教學(xué)對(duì)象為本院12級(jí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，在12級(jí)高職護(hù)理專業(yè)新生中隨機(jī)挑選2個(gè)班作為普通對(duì)照班，另外2個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)班。我院同級(jí)所有學(xué)生均經(jīng)招生統(tǒng)一考試入學(xué)，隨機(jī)分班。其年齡、性別分布和入學(xué)成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并無(wú)顯著差異。
1.2教學(xué)方法
普通對(duì)照班將采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)班將采用新的理論教學(xué)模式，尤其在理論教學(xué)中密切結(jié)合護(hù)考大綱所規(guī)定的內(nèi)容，結(jié)合歷年考點(diǎn)進(jìn)行串講，教學(xué)中每一章節(jié)每個(gè)內(nèi)容都密切結(jié)合護(hù)考大綱所規(guī)定的內(nèi)容和歷年考點(diǎn)串講，實(shí)驗(yàn)教學(xué)和考核中密切結(jié)合臨床實(shí)際。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后通過實(shí)驗(yàn)班和普通對(duì)照班班級(jí)學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對(duì)學(xué)生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對(duì)比等作為課題研究的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
2結(jié)果
2.1兩種教學(xué)模式執(zhí)業(yè)考試通過率成績(jī)比較
3討論
通過查閱大量資料發(fā)現(xiàn)，我國(guó)目前研究針對(duì)高職院校與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試對(duì)接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革的方向極少。本課題重點(diǎn)解決高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試及臨床實(shí)際脫軌的問題。鑒于目前我國(guó)絕大多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校沒有統(tǒng)一的與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試對(duì)接的、提高學(xué)生就業(yè)能力的護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)及考核模式，通過對(duì)現(xiàn)有的與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試對(duì)接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式現(xiàn)狀的調(diào)查分析，我們認(rèn)為在護(hù)士執(zhí)業(yè)考試和新世紀(jì)對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求下，傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式已不能適應(yīng)時(shí)展的需要，而實(shí)行與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試對(duì)接的新型教學(xué)模式是可行的。此課題的創(chuàng)新之處在于將護(hù)考大綱及歷年護(hù)考情況、相關(guān)病案融入常規(guī)教學(xué)及考核中，同時(shí)緊密結(jié)合臨床實(shí)際改革教學(xué)模式及考核內(nèi)容，最大限度地提高學(xué)生護(hù)考通過率和就業(yè)能力，滿足學(xué)生個(gè)人發(fā)展需要和就業(yè)崗位對(duì)高職護(hù)理人才標(biāo)準(zhǔn)的需求。本課題研究主要是改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，使之與學(xué)生“取證”的內(nèi)容和要求相對(duì)接，推廣采用教學(xué)做一體化、項(xiàng)目教學(xué)等，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，全面提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。通過實(shí)驗(yàn)班和普通對(duì)照班班級(jí)學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對(duì)學(xué)生就業(yè)能力的反饋調(diào)查，在護(hù)士執(zhí)考通過率上兩班雖沒有明顯差異，但用人用人單位對(duì)學(xué)生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對(duì)比顯示，用人單位對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的滿意度明顯高于普通對(duì)照班。
本課題是針對(duì)當(dāng)前全國(guó)各類衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)與執(zhí)業(yè)考試、臨床實(shí)際結(jié)合過程中存在的問題而提出的，具有一定的實(shí)用性和可實(shí)施性，若能廣泛推廣，對(duì)于提高本校應(yīng)屆畢業(yè)生護(hù)考通過率和人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要價(jià)值。
作者:許燕 單位:泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
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篇8
護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科，其成熟與發(fā)展和其它學(xué)科一樣，必須從教育，特別是高等教育為基礎(chǔ)，我國(guó)的護(hù)理本科臨床課程的教學(xué)大多數(shù)仍是按照傳統(tǒng)醫(yī)療模式進(jìn)行。廣西中醫(yī)學(xué)院珠海教學(xué)點(diǎn)在職護(hù)士專升本“基礎(chǔ)護(hù)理”采用普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)，衛(wèi)生部規(guī)劃教材，全國(guó)高等學(xué)校教材，專門提供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)使用，本教材雖然從2004年9月開始對(duì)原有教材內(nèi)容進(jìn)行了修訂，體現(xiàn)了“三基五性”的原則，力求做到“四個(gè)適應(yīng)”[1]，但隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)各專科領(lǐng)域的迅猛發(fā)展，本教材某些內(nèi)容已不能完全適應(yīng)當(dāng)今臨床護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求，“基礎(chǔ)護(hù)理”完全依賴教材教學(xué)已不能滿足在職學(xué)員的知識(shí)結(jié)構(gòu)與工作需求，教學(xué)內(nèi)容改革勢(shì)在必行。
1對(duì)象
選擇廣西中醫(yī)學(xué)院珠海教學(xué)點(diǎn)在職護(hù)士專升本3年制2009級(jí)2班學(xué)員為實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班，實(shí)驗(yàn)班43人，對(duì)照班54人，學(xué)員均為參加全國(guó)成人高等教育入學(xué)考試正式錄取的在職護(hù)士，工作時(shí)間3～5年，分布在珠海2級(jí)以上綜合醫(yī)院。
2教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)
根椐全國(guó)高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第1版教材及教學(xué)大綱，結(jié)合廣西中醫(yī)學(xué)院成人高等教育2009級(jí)3年制護(hù)理學(xué)專業(yè)專升本教學(xué)內(nèi)容要求，對(duì)照班按傳統(tǒng)面授授課；試驗(yàn)班將與《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材相關(guān)的循證護(hù)理的最新理念融入教材教學(xué)當(dāng)中。
3增加的教學(xué)內(nèi)容
將我國(guó)臨床近年通過循證護(hù)理獲得的最新理念融入“基礎(chǔ)護(hù)理”教學(xué)當(dāng)中。將其中《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材已改動(dòng)的內(nèi)容特別列出，重點(diǎn)講解，反復(fù)強(qiáng)化，難點(diǎn)突出，力求以最新最有力的科學(xué)研究為依據(jù)，將最佳診斷方法，最有效治療方案，最精確的預(yù)定估計(jì)應(yīng)用于患者，結(jié)合護(hù)理專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，以最佳證據(jù)為基礎(chǔ)開展護(hù)理工作。遵循“貼近學(xué)生、貼近社會(huì)、貼近崗位”的基本原則。
4結(jié)果
授課完成后，兩個(gè)班均進(jìn)行理論考核[2]，內(nèi)容為教學(xué)大綱要求學(xué)生掌握的理論知識(shí)及基本技能，實(shí)驗(yàn)班增加教學(xué)內(nèi)容未例入考試范圍。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)班學(xué)員縮短8學(xué)時(shí)教材授課時(shí)間用于新增教學(xué)內(nèi)容教學(xué)，但對(duì)教學(xué)大綱要求掌握內(nèi)容與對(duì)照班比較（見表1），P＞0.05為差異無(wú)顯著意義，未影響《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)效果。
表1兩班學(xué)員《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》結(jié)業(yè)考試成績(jī)對(duì)照
5討論
5.1 《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門研究維護(hù)、增進(jìn)、恢復(fù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用學(xué)科，是治療疾病、護(hù)理病人、促進(jìn)和增進(jìn)健康的重要領(lǐng)域。可是，隨著臨床各學(xué)科領(lǐng)域的快速發(fā)展，我國(guó)護(hù)理高等教育教學(xué)用書尚不能及時(shí)更新，書中內(nèi)容不能滿足臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，作為護(hù)士專升本在職教育，可以充分利用這一教育契機(jī)，將書本中過時(shí)內(nèi)容進(jìn)行刪減，把臨床最新成果融入《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)當(dāng)中，使學(xué)員在專升本教學(xué)中，更貼近臨床，更利于最新醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握，并更好地服務(wù)于臨床。
5.2成人教育中，將教材相關(guān)的循證護(hù)理最新理念融入到書本教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中，對(duì)教學(xué)質(zhì)量不但沒有影響，反而還能激發(fā)學(xué)員臨床思維意向，培養(yǎng)護(hù)士創(chuàng)新思維，習(xí)慣不受致于教材常規(guī)思維定式，而是獨(dú)劈蹊徑。在有限時(shí)間完成本科教育同時(shí)，接受醫(yī)學(xué)先進(jìn)觀念，從多角度多層面分析問題，解決臨床問題的新思路，將最新進(jìn)展與現(xiàn)實(shí)工作更加緊密結(jié)合，不斷解決問題中，激發(fā)在職學(xué)員的臨床思維新意向，并可促進(jìn)臨床護(hù)理工作能力的全面提升。
5.3基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。在護(hù)理教育中，注重讓學(xué)生研究過程，發(fā)展批判性思維能力；熟悉循證護(hù)理，可更好地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，讓學(xué)生樹立安全、出色的護(hù)理照護(hù)，建立研究和分析以往經(jīng)驗(yàn)之后做出決定的理念，在全面提升護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)方面起著不容匆視的作用，所以，“基礎(chǔ)護(hù)理”教學(xué)內(nèi)容的改革十分必要。
參考文獻(xiàn)
篇9
2.對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)
由在高中依賴?yán)蠋熂议L(zhǎng)督促學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變到大學(xué)靠自主學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)，而且學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的積極性不夠，學(xué)習(xí)方法不恰當(dāng)，導(dǎo)致了理論知識(shí)學(xué)習(xí)效果不佳。
3.學(xué)習(xí)科目多，課程安排緊
由于課程安排的要求，學(xué)生學(xué)習(xí)科目多，課程安排緊湊，自習(xí)課相對(duì)較少。課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，缺少充足的時(shí)間對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化吸收，也導(dǎo)致本門課程學(xué)習(xí)效果不佳。
二 提高學(xué)生知識(shí)吸收率的對(duì)策
1.巧設(shè)課前提問
所謂溫故而知新，教師針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的現(xiàn)狀，可以適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生以壓力。如通過課前提問的方式，對(duì)上次課內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)回顧，這樣不僅能使學(xué)生化壓力為動(dòng)力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，又可以鞏固所學(xué)，提高知識(shí)的吸收率。
2.以思考題導(dǎo)入新課
授課前的導(dǎo)入過程，可以用思考題的形式導(dǎo)入。如在講授生命體征中體溫的內(nèi)容時(shí)，可以先給出一名高熱病人的病例及問題，將熱型、發(fā)熱程度及高熱病人的護(hù)理措施等內(nèi)容涉及其中，講授前讓學(xué)生帶著問題聽課，既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，又可以加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握，從而提高知識(shí)吸收率。
3.精練講授內(nèi)容
即講重點(diǎn)。基于教學(xué)大綱的要求，某些章節(jié)內(nèi)容多，課時(shí)少，對(duì)學(xué)生一看就懂的，或只要求了解的，或已經(jīng)在基礎(chǔ)課中學(xué)過的內(nèi)容，可以作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容，不必再占用課堂時(shí)間。如清潔消毒滅菌的內(nèi)容中，可以重點(diǎn)講授基本概念及物理消毒滅菌法，而化學(xué)消毒滅菌法，課本上已經(jīng)總結(jié)得條理清晰，可以作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容。這樣既可以節(jié)省課堂時(shí)間，又可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及知識(shí)吸收率。
4.講授過程反復(fù)提問
在本門課程中，某些重點(diǎn)知識(shí)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。對(duì)于這些內(nèi)容，教師可通過反復(fù)提問法來幫助學(xué)生反復(fù)記憶，加深印象。如“健康”的定義在護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念中初次學(xué)習(xí)過，在健康與疾病以及環(huán)境這兩部分內(nèi)容中，再次提到“健康”時(shí)，就可以提問的方式來回顧，起到督促學(xué)生記憶的作用。
5.講授時(shí)適時(shí)進(jìn)行階段性小結(jié)
在本課程的講授過程中，對(duì)一些知識(shí)點(diǎn)多、層次多、且整體性較強(qiáng)的內(nèi)容及一些重點(diǎn)、難點(diǎn)及考點(diǎn)，可以階段性地進(jìn)行知識(shí)的整理與回顧。如護(hù)理程序這一部分內(nèi)容，護(hù)理程序共五個(gè)步驟，每個(gè)步驟中又有很多重點(diǎn)、難點(diǎn)及考點(diǎn)，內(nèi)容多、耗時(shí)多。往往同學(xué)們學(xué)習(xí)到下一個(gè)步驟時(shí)就忘了上一個(gè)步驟，對(duì)護(hù)理程序不能進(jìn)行整體的把握。教師在講授時(shí)，可以每講授完一個(gè)步驟，進(jìn)行一次小結(jié)，五個(gè)步驟全部講解完后再進(jìn)行一次總結(jié)，這樣就可以讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)。
6.善于總結(jié)口訣
簡(jiǎn)單而押韻的口訣是教學(xué)的好幫手，既可以使知識(shí)變得生動(dòng)有趣，又可以減輕學(xué)生記憶知識(shí)的負(fù)擔(dān)，提高記憶效率。所以在本課程講授過程中，教師可在課前對(duì)知識(shí)反復(fù)琢磨，仔細(xì)研究，用通俗易懂、簡(jiǎn)練準(zhǔn)確的語(yǔ)言編成口訣或順口溜。如注射的原則共十條，經(jīng)過仔細(xì)思考后，將其歸納總結(jié)為“三嚴(yán)格，三合適，防意外，要無(wú)痛”。只要記住這短短十二個(gè)字，就可以將繁冗的注射原則輕松記憶下來。所以，在教授過程中，教師多思考、多總結(jié)，可以幫助學(xué)生提高知識(shí)吸收率。
7.做好課堂小結(jié)
課堂知識(shí)講授結(jié)束后，以思考題或練習(xí)題作為小結(jié)內(nèi)容，既可以將本節(jié)課的重點(diǎn)、考點(diǎn)進(jìn)行回顧及復(fù)習(xí)，同時(shí)可以作為學(xué)生聽課效果的評(píng)價(jià)，并最終提高學(xué)生本節(jié)課知識(shí)的吸收率。
8.布置課后作業(yè)
本課程的基本理論、知識(shí)對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)性強(qiáng)，且涉及到護(hù)士資格證考試。在每講授完一章內(nèi)容后，教師可以從相關(guān)書籍上查找相應(yīng)練習(xí)題作為課后作業(yè)，學(xué)生通過練習(xí)、以及老師批改且答疑，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解及掌握。
9.充分利用實(shí)訓(xùn)課練習(xí)時(shí)間
本課程實(shí)訓(xùn)課較多。教師可以讓學(xué)生利用練習(xí)時(shí)間來進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的記憶。如在測(cè)量生命體征的實(shí)訓(xùn)課上，讓等待操作的學(xué)生在某位學(xué)生測(cè)血壓的同時(shí)，記憶引起血壓測(cè)量不準(zhǔn)確的誤差有哪些等。教師也可以通過提問來督促學(xué)生記憶，將可能浪費(fèi)的時(shí)間充分利用起來，同樣可以起到提高知識(shí)吸收率的作用。
10.結(jié)合多媒體教學(xué)手段
直觀性是多媒體教學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)，借助圖片、文字、聲音、動(dòng)畫等媒體，能有效地將各種信息直接傳達(dá)給學(xué)生。如在各種注射法教學(xué)中，注射部位的選擇、進(jìn)針手法是重點(diǎn)內(nèi)容。教師將注射部位的神經(jīng)、血管與肌肉的解剖圖掃描入計(jì)算機(jī)，制成動(dòng)畫，從不同角度、不同層面清晰地展示了注射部位與解剖之間的關(guān)系，并將進(jìn)針的操作錄像導(dǎo)入計(jì)算機(jī)，分解動(dòng)作講解，尤其是突出演示局部進(jìn)針的動(dòng)作，使課堂上難以表達(dá)的重點(diǎn)內(nèi)容真實(shí)、直觀地再現(xiàn)出來。多媒體教學(xué)既能提高學(xué)生興趣，又能讓學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解及掌握，從而提高知識(shí)的吸收率。
三 結(jié)束語(yǔ)
根據(jù)本院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)及多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，作為教師，要具備較高的綜合素質(zhì)，在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，采取有效對(duì)策，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生知識(shí)的吸收率，培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型專門人才。
參考文獻(xiàn)
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篇10
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究中選取90例2010年8月至2012年8月我院就診的合并患有肺部感染的急性腦出血患者病例，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組中男27例，女18例；年齡47至91歲，平均68.4歲；干預(yù)組中男25例，女20例；年齡46至89歲，平均68.1歲。研究對(duì)象自然資料差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 常規(guī)組患者在治療方案實(shí)施期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組患者在治療方案實(shí)施期間在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食管理，主要措施包括：合并患有肺部感染癥狀的急性腦出血患者宜進(jìn)食一些低糖、低鹽、低脂、高蛋白且易消化的食物。在日常生活中應(yīng)該保證少食一些膽固醇含量相對(duì)較高的食物，如肥肉和動(dòng)物的內(nèi)臟等，可適量地食用一些植物油和橄欖油。盡量保證多食一些維生素和纖維素含量較高的的食物，比如粗糧、蔬菜、水果等食物，可以有效防止在治療期間出現(xiàn)便秘癥狀，以免患者由于排便時(shí)過于用力而導(dǎo)致病情程度進(jìn)一步加重。含碘食物要適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充，可適量食用一些紫菜、蘑菇等食物。每日飲食的總量要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)分配，通常情況下早、午飯的量應(yīng)該相對(duì)多一些，而晚飯的量應(yīng)該少一些，這樣可使已經(jīng)被機(jī)體吸收的脂肪，通過日間較多的活動(dòng)而盡可能多的消耗，避免膽固醇在患者的血管壁上發(fā)生沉積，而使動(dòng)脈硬化的病情程度加劇。對(duì)于采用鼻飼途徑進(jìn)食的患者應(yīng)適當(dāng)給予一些高蛋白、富含維生素且易消化的流質(zhì)飲食[2]。臨床比較常用的鼻飼飲食主要包括3種類型：①普通食物：主要包括粥沫、牛奶、蛋白粉等食物，輔以溫開水進(jìn)行充分的調(diào)和處理；②瓶裝的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液可以進(jìn)行直接輸入：主要包括瑞素、能全力等；③復(fù)方營(yíng)養(yǎng)混懸劑稀釋液。鼻飼的過程中應(yīng)該本著液量應(yīng)從少量、清淡開始逐漸增加的原則，以患者能夠充分適應(yīng)為宜，初始的進(jìn)食量應(yīng)該控制在為每天250-500ml，一個(gè)星期后可以逐漸增加進(jìn)而達(dá)到全量[3]。兩組患者出現(xiàn)嗆咳和便秘癥狀等人數(shù)、住院接受治療時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。
1.3 數(shù)據(jù)處理 研究過程中所得所有資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理，采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（χ±s）表示計(jì)量資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)組間對(duì)比結(jié)果進(jìn)行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P
2 結(jié) 果
2.1 嗆咳和便秘癥狀發(fā)生率 常規(guī)組患者在接受治療期間出現(xiàn)嗆咳和便秘癥狀的人數(shù)分別為10例和11例，癥狀發(fā)生率分別為22.2%和24.4%；干預(yù)組患者在接受治療期間出現(xiàn)嗆咳和便秘癥狀的人數(shù)分別為2例和2例，癥狀發(fā)生率分別為4.4%和4.4%。兩組患者治療期間上述兩種癥狀發(fā)生率比較差異顯著（P
2.2 住院治療時(shí)間 常規(guī)組患者住院接受治療的實(shí)際時(shí)間為（12.75±2.52）d，干預(yù)組患者住院接受治療的實(shí)際時(shí)間為（18.03±2.18）d。兩組患者住院接受治療的實(shí)際時(shí)間比較差異顯著（P
3 體 會(huì)
食物特別是胃內(nèi)容物一旦進(jìn)入到患者的肺部將會(huì)對(duì)肺部黏膜造成極大刺激，特別是對(duì)于一些已經(jīng)出現(xiàn)肺部感染癥狀的急性腦出血患者，其產(chǎn)生的危害更為嚴(yán)重。因此，對(duì)于腦合并患有肺部感染的腦出血患者在治療期間進(jìn)行飲食管理是非常必要的，可以在保證營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)有效防止誤吸。此外便秘不僅會(huì)使患者排便變得更加困難，使其痛苦感增強(qiáng)，還會(huì)使腹內(nèi)壓水平明顯增加，使顱內(nèi)壓隨之增高，使腦出血本身病變程度進(jìn)一步加重。所以，通過飲食管理可以對(duì)患者的胃腸功能起到積極的保護(hù)和調(diào)整作用，使患者的大便處于通暢狀態(tài)[4]。
參考文獻(xiàn)
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篇11
護(hù)理是一門最富人文關(guān)懷和人性溫暖的學(xué)科[1]。 “以人為本，關(guān)愛生命”是醫(yī)院實(shí)施人文醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)理念，將關(guān)愛理念融入護(hù)理工作之中，也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)[2]。近年來，我國(guó)護(hù)理研究者也開始關(guān)注護(hù)士和護(hù)生的關(guān)懷行為和關(guān)懷能力， 研究發(fā)現(xiàn)， 我國(guó)大多數(shù)護(hù)士缺乏關(guān)懷理論方面的培訓(xùn)， 關(guān)懷知識(shí)和關(guān)懷能力比較欠缺。因此， 對(duì)護(hù)生加強(qiáng)人文關(guān)懷教育已是我國(guó)護(hù)理教育的一項(xiàng)重要任務(wù)[3，4]。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的起始課程和主干課程，對(duì)激發(fā)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的積極情感，培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷能力，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。筆者就了解高職護(hù)生人文關(guān)懷的影響因素，以及在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中采取有效途徑培養(yǎng)護(hù)生建立人文關(guān)懷意識(shí)和行為作一綜述。
1 影響高職護(hù)生關(guān)愛的相關(guān)因素
1.1 護(hù)理專業(yè)態(tài)度 護(hù)生專業(yè)態(tài)度是影響護(hù)理關(guān)愛行為的一個(gè)因素[5]。心理學(xué)家研究了態(tài)度與行為的聯(lián)系，認(rèn)為在一定的條件下，態(tài)度是導(dǎo)致行為的原因。國(guó)外學(xué)者凱爾曼[6]有關(guān)態(tài)度與行動(dòng)的研究強(qiáng)調(diào)：態(tài)度與行動(dòng)之間是密切的、動(dòng)態(tài)的相互關(guān)系，隨著行動(dòng)的過程，態(tài)度也不斷地形成發(fā)展與改變，他認(rèn)為，態(tài)度既是應(yīng)變量，也是自變量。國(guó)內(nèi)學(xué)者李紅等[7]認(rèn)為在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，專業(yè)滿意度高、自信心高的護(hù)生對(duì)臨床學(xué)習(xí)的積極性也高，能較快地掌握臨床技能，表現(xiàn)出較高的主人翁精神和能力。高職護(hù)生年齡普遍偏小，專業(yè)態(tài)度不穩(wěn)定，尤其對(duì)于勉強(qiáng)聽從家人意愿就讀的學(xué)生，專業(yè)認(rèn)同感低，關(guān)愛意識(shí)比較低。因此，對(duì)護(hù)生專業(yè)態(tài)度進(jìn)行正確及時(shí)的引導(dǎo)，是培養(yǎng)護(hù)生關(guān)愛理念及行為養(yǎng)成的重要條件。
1.2 課堂教學(xué)環(huán)境 馬芳等[8]研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生關(guān)愛能力的影響因素可能為學(xué)習(xí)環(huán)境的氛圍、帶教老師的示范作用、臨床實(shí)習(xí)的經(jīng)歷等方面。護(hù)生的關(guān)愛意識(shí)和對(duì)關(guān)愛行為的學(xué)習(xí)尚處于簡(jiǎn)單的模仿階段，還沒有形成職業(yè)的理念和情感，易受外界環(huán)境的影響。
1.3 自身、家庭及社會(huì)因素影響 影響護(hù)生關(guān)愛行為的因素不是與生俱來的，而是在環(huán)境與教育的相互作用下，通過自身不斷的學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐逐漸形成與發(fā)展起來的。關(guān)愛行為的習(xí)得既受遺傳因素和生理因素的制約，又受到后天經(jīng)驗(yàn)環(huán)境的影響[9]。所以，家庭環(huán)境及教育方式、社會(huì)環(huán)境、人際關(guān)系、就業(yè)壓力對(duì)關(guān)愛行為均有影響作用等[10]。
2 在基礎(chǔ)護(hù)理中融入關(guān)懷教育的措施
2.1 轉(zhuǎn)變教師教學(xué)觀念 護(hù)理教育觀念需重視護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在教育過程中增強(qiáng)專業(yè)思想教育和職業(yè)道德觀念的教育；在教學(xué)和實(shí)踐中更加注重護(hù)生人文精神和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，更好地體現(xiàn)了護(hù)士是融知識(shí)、技能和人文為一體的高素質(zhì)專業(yè)工作者的角色。
2.2發(fā)揮帶教老師的榜樣作用 諾丁斯[11]認(rèn)為從關(guān)愛倫理角度出發(fā)，榜樣在道德教育過程中很重要，對(duì)于關(guān)愛教育則是關(guān)鍵因素。教師的榜樣作用則是以教師本人的關(guān)愛行為去感染、熏陶學(xué)生，創(chuàng)造與學(xué)生的關(guān)愛關(guān)系，讓學(xué)生體驗(yàn)關(guān)愛，并在教育生活中給予學(xué)生足夠的時(shí)間和機(jī)會(huì)去實(shí)踐關(guān)愛，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)關(guān)愛，最終成為有關(guān)愛能力的人。
2.3采用多種教學(xué)方法和手段 傳統(tǒng)的高職高專教學(xué)方法單一，多種教學(xué)方法的應(yīng)用，不僅能夠提高教學(xué)效果，建立良好的學(xué)習(xí)氛圍，而且有利于高職護(hù)生能夠理解人文關(guān)懷的內(nèi)涵，培養(yǎng)人文關(guān)懷能力以及在提高在實(shí)訓(xùn)中運(yùn)用人文關(guān)懷的意識(shí)。
2.3.1 采用體驗(yàn)式教學(xué)模式 張永春等[12]研究表明采取角色體驗(yàn)型教學(xué)模式，讓護(hù)生親身體驗(yàn)作為“病人或者家屬”的心理感受，從而將人文關(guān)懷意識(shí)潛入自己的腦海中，內(nèi)化為人文關(guān)懷能力。通過體驗(yàn)，護(hù)生學(xué)會(huì)換位思考、能體會(huì)病人的心理感受、能理解“以病人為中心”的護(hù)理理念、促使關(guān)愛能力的形成。
2.3.2 采用案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的需要， 選定有代表性的案例，導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性的剖析、討論，讓學(xué)生在具體問題的情景中積極思考、 主動(dòng)探索，以提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力的一種教學(xué)方法。教師在授課過程中，通過親身經(jīng)歷的案例說明病人在接受實(shí)施了人文關(guān)懷的技術(shù)操作后的感受，使護(hù)生深刻認(rèn)識(shí)到在人文關(guān)懷的重要性及必要性，懂得該從哪方面呵護(hù)病人，如何關(guān)愛病人等等。
2.3.3 加大真人操作實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目 劉航等[13]研究認(rèn)為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)真人操作實(shí)驗(yàn)?zāi)軌驙I(yíng)造人文關(guān)懷環(huán)境，將護(hù)生的人文關(guān)懷理念引向?qū)嵺`，培養(yǎng)了護(hù)生人文關(guān)懷的能力。真人操作實(shí)驗(yàn)時(shí)，護(hù)生互為操作對(duì)象，同時(shí)體會(huì)“護(hù)士”和“患者”兩種角色。切實(shí)的感受到患者在接受護(hù)理時(shí)的真實(shí)感覺，不管是操作前的評(píng)估和解釋，還是詢問患者操作時(shí)的感受，或是了解患者操作后的反應(yīng)、進(jìn)行健康教育，都必須與患者交流，提高護(hù)生的溝通能力與實(shí)施心理護(hù)理的能力。通過真人實(shí)驗(yàn)操作，護(hù)生深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)理操作的嚴(yán)肅性，加強(qiáng)自身責(zé)任感，設(shè)身處地為患者著想。
2.4 改革技能考核方法 一般常規(guī)護(hù)理技術(shù)都有統(tǒng)一操作程序和要求，對(duì)護(hù)生掌握基本操作技能有很大作用，同時(shí)使護(hù)生的創(chuàng)造性思維受到一定限制[14] 。“重技能、輕人文”的操作過程訓(xùn)練和評(píng)價(jià)亦忽視了護(hù)生人文關(guān)懷方面的培養(yǎng)。考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)側(cè)重于對(duì)病人的人性化護(hù)理，適當(dāng)增加溝通技巧和健康教育的分值，并且把 “以人為本” 的護(hù)理理念貫穿到操作中，以適應(yīng)臨床的需要，以此來督促護(hù)生樹立人文關(guān)懷的意識(shí)和培養(yǎng)人文關(guān)懷的能力。
3 小結(jié)
只有將人文關(guān)懷滲透到基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)和試驗(yàn)中，才能培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷理念和能力。只有將人文關(guān)懷滲透到護(hù)理技能操作的各個(gè)環(huán)節(jié)中，才能培養(yǎng)出最富人文關(guān)懷和人性溫暖的護(hù)理工作者，才能全面減少護(hù)患糾紛，提升護(hù)理質(zhì)量。
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篇12
The nursing measures and effect of hypertensive epistaxis with epistaxis balloon compression
WANG Jian
Department of Internal Medicine，the First People's Hospital of Shenyang City， Shenyang 110041，China
[Abstract] Objective To explore the nursing measures and effect of hypertensive epistaxis with balloon compression. Methods 80 cases were divided into two groups，each 40 cases，the observation group were used general nursing，psychological nursing，maintain blood volume and nursing intervention based on the implementation of the balloon compression hemostasis，the control group were received conventional gauze packing hemostasis，then the bleeding time and period complications were compared in the two groups. Results In the observation group，the total amount of bleeding was less than control group（P
[Key words] Balloon compression；Hypertension；Nose bleeding；Nursing
對(duì)高血壓患者合并鼻出血應(yīng)提高警惕，除每日早晚測(cè)量血壓外，必須重視患者的主訴，此類患者出血前多有頭部灼熱、發(fā)脹或其他不適的預(yù)兆，及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并向醫(yī)生報(bào)告，以免出血時(shí)措手不及[1]。一旦發(fā)生鼻出血因與高血壓相互作用，患者容易出現(xiàn)精神的極度緊張，所而且常規(guī)鼻腔紗條填塞止血，效果往往不理想，本研究主要探討氣球壓迫出血的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年1月～2012年12月我院收治的高血壓合并鼻出血的患者80例，分為兩組，各40例，其中觀察組：男23例，女17例，年齡56～88歲，平均（66.9±2.8）歲，高血壓病程15～40年，平均（25.9±3.8）年；對(duì)照組：男24例，女16例，年齡55～88歲，平均（65.7±2.6）歲，高血壓病程16～40年，平均（25.8±3.9）年，兩組性別、年齡及高血壓病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 護(hù)理干預(yù)方法
1.2.1 一般護(hù)理 首先在的選擇上建議采用半坐臥位，并將頭偏一側(cè)，尤其是對(duì)于精神緊張甚至昏迷的患者應(yīng)該避免誤吸的發(fā)生，對(duì)于清醒患者應(yīng)囑咐患者將口咽腔內(nèi)鼻后滴流的分泌物及血液及時(shí)吐出避免誤吸甚至窒息，同時(shí)，還可以防止血液進(jìn)入胃內(nèi)而影響出血量的判斷，出血時(shí)間較長(zhǎng)的患者，應(yīng)定期做好口腔護(hù)理，飲食上要避免辛辣刺激性食物，可給予流質(zhì)半流質(zhì)的清淡飲食，并告知患者保持大便通暢的重要性，必要時(shí)使用緩瀉劑等對(duì)癥處理，在進(jìn)行鼻腔填塞的患者，做好保持鼻腔填塞物牢固的保護(hù)，告知患者盡量避免打噴嚏、咳嗽以及用力擤鼻涕及屏氣動(dòng)作，欲打噴嚏時(shí)，指導(dǎo)患者用食指及拇指探往鼻孔翦端，以便氣流經(jīng)口腔流出[2]。
1.2.2 補(bǔ)充血容量的護(hù)理 鼻出血的患者如果短時(shí)間內(nèi)出血量超過500 mL，則可能出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，而老年患者一般合并有心肺等功能障礙，所以其代償能力相對(duì)降低，對(duì)于出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量大以及出血兇猛的患者應(yīng)馬上建立靜脈通道，必要時(shí)行深靜脈穿刺置管，遵醫(yī)囑進(jìn)行血容量補(bǔ)充，首先以平衡液和膠體液為主，一旦出血量超過總血容量15%時(shí)應(yīng)補(bǔ)充血液制品，在建立靜脈通過后即刻抽取靜脈血送檢，做好交叉配血等輸血前準(zhǔn)備，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、呼吸，留置尿管，準(zhǔn)確觀察并記錄患者尿量的變化，同時(shí)嚴(yán)密觀察失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀，如患者的神志變化，臨床表現(xiàn)如頭暈、心悸、脈搏細(xì)速并結(jié)合肢端循環(huán)如甲床顏色、肢端溫度等，判斷出血量。
1.2.3 心理護(hù)理 高血壓患者合并的鼻出血，因血壓升高而誘發(fā)同時(shí)因鼻出血而加重患者應(yīng)激反應(yīng)，兩者出現(xiàn)正反饋形式，且本病發(fā)病突然，出血量大，不能自止，易造成患者及家屬的緊張、恐慌和煩燥的心理[3]。護(hù)理上應(yīng)該建議患者保持平淡心理，積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極處理，有條不紊地實(shí)施各種治療及檢查，同時(shí)通過言語(yǔ)及肢體行動(dòng)向患者透露出護(hù)士對(duì)治療的把握性，提高患者依從性減少患者焦慮，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑，并注意嚴(yán)密觀察患者神志，避免鎮(zhèn)靜劑劑量過大而出現(xiàn)的呼吸抑制而引起反流誤吸。
1.2.4 氣球壓迫止血的護(hù)理 對(duì)于常見的高血壓出血一般均是其適應(yīng)證，而且通過氣球壓迫止血其操作簡(jiǎn)單患者痛苦小，易于接受，它是一個(gè)薄而細(xì)長(zhǎng)的橡膠囊，長(zhǎng)約6～7 cm止血時(shí)，應(yīng)使開口處為橡皮膠塞，使用前用2%的戊二醛消毒即可，使用氣囊止血應(yīng)仔細(xì)準(zhǔn)確地查出出血部位，根據(jù)其部位決定氣囊進(jìn)入的深度，然后用注射器通過橡膠囊向氣囊內(nèi)注入2～4 mL空氣，撒氣囊時(shí)只要將注射器扎入橡皮囊內(nèi)將氣囊抽出即可[4]。護(hù)理上主要是為患者講解實(shí)施氣球壓迫止血的優(yōu)缺點(diǎn)，并介紹以往成功案例提高患者治療信心，同時(shí)解答患者對(duì)于氣球壓迫止血的疑問，告知在進(jìn)行治療期間切忌自行將氣球強(qiáng)行拔出以免加重出血，同時(shí)做好治療期間的固定。
1.3 研究方法
本組研究觀察組在本組護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施氣球壓迫止血法，對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)的紗條填塞止血法[5]，比較兩組患者出血量及有效止血時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)治療期間發(fā)生的并發(fā)癥。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（）表示，兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用x2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者出血量及有效止血時(shí)間比較
觀察組患者總出血量顯著少于對(duì)照組（P
2.2 兩組治療后并發(fā)癥比較
觀察組發(fā)生再出血以及精神極度緊張的比率均顯著低于對(duì)照組（P0.05）。見表2。
3 討論
高血壓導(dǎo)致的鼻出血來勢(shì)較兇猛，除全身用藥外，局部止血主要采用鼻腔填塞，由此帶來呼吸不暢、精神緊張等一系列問題[5]，如何有效及時(shí)的進(jìn)行止血，緩解患者心理及生理壓力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是治療的關(guān)鍵。本研究觀察組在進(jìn)行一般護(hù)理，注重心理護(hù)理并注意維持患者生命體征平穩(wěn)的前提下，使用氣球壓迫止血，其中我們認(rèn)識(shí)到護(hù)理上如何配合醫(yī)師進(jìn)行降壓藥物使用和氣球壓迫止血治療是關(guān)鍵，護(hù)士應(yīng)該每10分鐘觀察1次患者鼻出血的情況，記錄出血量及患者生命體征的變化，以便更好的為醫(yī)師治療提供依據(jù)，特別是使用降壓藥時(shí)，應(yīng)避免出現(xiàn)一過性低血壓的出現(xiàn)，針對(duì)患者出血量大且存在有煩躁不安、口干、面色蒼白、胸悶、脈速、血壓下降等情況時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)師進(jìn)行抗休克處理[6]。
本研究觀察組進(jìn)行的氣球壓迫止血，其止血時(shí)間快于常規(guī)紗條填塞法，且再出血及發(fā)生患者精神極度緊張的比率均顯著低于對(duì)照組，究其原因可能是氣球表面光滑，且通過低壓強(qiáng)大面積充氣后其局部壓迫效果更佳，同時(shí)在拔出時(shí)避免了紗條與組織之間的牽拉，有效減少了再出血率，提高了治療效果，同時(shí)本組實(shí)施的一般護(hù)理、心理護(hù)理及補(bǔ)充血容量的護(hù)理有效的提高了患者治療效果，通過本研究我們認(rèn)為在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上通過使用氣球壓迫止血治療高血壓鼻出血效果更為確切，且有效降低了再出血率。
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篇13
（一）互動(dòng)式案例教學(xué)法的概念。互動(dòng)式案例教學(xué)，就是指通過營(yíng)造多邊互動(dòng)的教學(xué)環(huán)境，結(jié)合老師制定的相關(guān)案例進(jìn)行知識(shí)的講解學(xué)習(xí)。在教學(xué)雙方平等交流探討的過程中，達(dá)到不同觀點(diǎn)碰撞交融，以一種開放的模式來更好的提升學(xué)生們解決實(shí)際問題的能力。互動(dòng)式案例教學(xué)法不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，是一種將互動(dòng)教學(xué)法和案例教學(xué)法完美融合的新興教學(xué)方式，其主旨就在于通過貼切的案例達(dá)到一個(gè)師生間的良好交流互動(dòng)，從而提升教學(xué)的實(shí)際效果。
互動(dòng)式教學(xué)最重要的就是“互動(dòng)”二字，而案例教學(xué)也同時(shí)是通過案例來推動(dòng)和鼓勵(lì)學(xué)生與教師進(jìn)行探討和交流最終到達(dá)一個(gè)良好的交互性，基于以上這種師生互動(dòng)的根本屬性，將兩種教學(xué)方法完美的結(jié)合起來，以互動(dòng)為教學(xué)期望，通過一系列詳盡的案例來推動(dòng)學(xué)生的探討和交流來更好的達(dá)成師生間的良性互動(dòng)，從而在交流之間加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解，最終完美的達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。
（二）互動(dòng)式案例教學(xué)法的意義。互動(dòng)式案例教學(xué)法不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，其教學(xué)模式已經(jīng)不僅僅限于老師負(fù)責(zé)教授而學(xué)生只能聽從和學(xué)習(xí)的模式，該教學(xué)方法將開放性和互動(dòng)性放在了最主要的位置，所以如何達(dá)到開放的互動(dòng)才是重點(diǎn)所在。因?yàn)樵诟呗毥逃校鎸?duì)的學(xué)生已經(jīng)不是牙牙學(xué)語(yǔ)的幼童，更多的是有思想經(jīng)受過一定學(xué)習(xí)教育的祖國(guó)棟梁，即便是面對(duì)他們從未學(xué)過的知識(shí)，互動(dòng)性的教學(xué)和探討交流也未必不會(huì)讓老師也能有所收獲。而互動(dòng)式案例教學(xué)最大的意義就是將教與學(xué)兩者完美的結(jié)合在一起，教中有學(xué)，師生之間更重視的是探討和交流以更為深入的對(duì)當(dāng)前講解的知識(shí)有一個(gè)透徹的理解。而這一切的紐帶就是詳盡而完善的案例。
二、周密的案例有助于提升公共基礎(chǔ)課程的教學(xué)效果
（一）公共基礎(chǔ)課教授的知識(shí)在今后運(yùn)用很廣泛也很重要。公共基礎(chǔ)課程所教授的知識(shí)都是比較基礎(chǔ)但卻在今后生活工作中運(yùn)用廣泛的實(shí)用性知識(shí)。除了基礎(chǔ)知識(shí)，公共基礎(chǔ)課培養(yǎng)的還是一種基本能力，比方說馬克思、毛概，都認(rèn)為是一種理論性的枯燥知識(shí)，但實(shí)際上這些理論卻恰恰培養(yǎng)的是一種與當(dāng)前社會(huì)主流所相符合的人生觀和價(jià)值觀。學(xué)校最終的目的是教育出能夠適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求的人才，那么在良好的學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)以后，也許在生活工作中并不會(huì)有任何直接作用，但主流而積極向上的思想會(huì)更好的推動(dòng)他的行為從而使之被社會(huì)大眾所認(rèn)可和接受而不至于被摒棄。
（二）周密的案例準(zhǔn)備才更有利于將相關(guān)知識(shí)全面的講解。案例本身就是為了能更好的幫助學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)的了解，通過實(shí)際案例的具象化體現(xiàn)讓學(xué)生能夠更為深入透徹的學(xué)習(xí)好書本知識(shí)。所以使用案例教學(xué)本身就是為了以案例的實(shí)際性幫助減少書本理論知識(shí)的抽象陌生性。但是將案例教學(xué)僅停留在表面是完全不可取的。草草選擇一個(gè)案例進(jìn)行講解，自己本身就沒有達(dá)成一個(gè)透徹的分析，更不要說案例是否真的能夠很好貼合當(dāng)前教授的實(shí)際知識(shí)內(nèi)容，那么最終只會(huì)讓學(xué)生學(xué)習(xí)起來更加陌生而對(duì)相應(yīng)的知識(shí)更加難以理解和掌握。
三、良好的互動(dòng)以加深學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解
（一）互動(dòng)性是貫穿整個(gè)互動(dòng)式案例教學(xué)的重點(diǎn)體現(xiàn)。互動(dòng)性指的是師生之間關(guān)于當(dāng)前教學(xué)內(nèi)容的良好互動(dòng)，是一種對(duì)知識(shí)探討交流的態(tài)度，而它也是整個(gè)互動(dòng)式案例教學(xué)的重點(diǎn)所在。互動(dòng)是不同于傳統(tǒng)教學(xué)中那些較為單一甚至是死板的教學(xué)方式，它是以交流和溝通為基石來讓學(xué)生和老師都能夠得到學(xué)習(xí)和提升。讓課堂便得互動(dòng)，讓學(xué)生們學(xué)習(xí)的方式變得互動(dòng)，同時(shí)還能讓整個(gè)學(xué)習(xí)過程都充滿生趣，讓課堂“活”起來，這樣自然就能更好的提升教學(xué)質(zhì)量和效率，讓學(xué)生們更有學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
（二）良好的師生互動(dòng)是能幫助加深學(xué)生的理解和記憶。而互動(dòng)性對(duì)學(xué)生來說除了增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性外，最根本的目的就是幫助加深對(duì)知識(shí)的理解和記憶。簡(jiǎn)單通俗點(diǎn)的，學(xué)生學(xué)習(xí)過后就一定會(huì)考試，那么課堂上互動(dòng)性的教學(xué)自然能夠讓學(xué)生對(duì)相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)記得更加牢固，考試起來也就更加輕松。
比方說對(duì)于馬克思中關(guān)于“矛盾統(tǒng)一性與斗爭(zhēng)性之間的關(guān)系”這一知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，良好的在課堂中與學(xué)生們進(jìn)行互動(dòng)，通過討論生活中的實(shí)際矛盾產(chǎn)生，引用一些實(shí)際的矛盾案例來深刻講解這些可以出現(xiàn)在實(shí)際生活中的統(tǒng)一性和斗爭(zhēng)性的具體體現(xiàn)。學(xué)生們也自然愿意通過自身的實(shí)際生活經(jīng)歷和想法來與老師交流關(guān)于能否在實(shí)際生活中以一種辯證哲學(xué)的方式來看待矛盾。實(shí)踐性的討論能很好的加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和融洽師生關(guān)系。
四、通過案例教學(xué)以加強(qiáng)學(xué)生的興趣和實(shí)踐能力
（一）通過案例教學(xué)來提升學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。案例其實(shí)就是一種對(duì)書本抽象知識(shí)的具象化體現(xiàn)，通過一些可以出現(xiàn)在生活中的例子來幫助進(jìn)行學(xué)習(xí)。僅僅是對(duì)著書本的內(nèi)容照本宣科很難不讓學(xué)生不產(chǎn)生厭煩情緒，那么當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣都沒有了甚至是產(chǎn)生一定的厭惡情緒，那么接下來的教學(xué)工作又怎么能夠順利開展呢？所以唯有良好的將學(xué)生的學(xué)習(xí)興起提升才能更有助于其主動(dòng)性的學(xué)習(xí)。
（二）案例能幫助提高學(xué)生們的實(shí)踐能力。提升興趣能幫助學(xué)生主動(dòng)性的學(xué)習(xí)，而案例教學(xué)不僅僅能幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)興趣，還能加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的最終目的是在其今后才能工作時(shí)能夠更好的幫助進(jìn)行社會(huì)的建設(shè)和發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)的真正需求，所以實(shí)踐能力對(duì)于學(xué)生來說是非常重要的，良好的實(shí)踐能力能幫助學(xué)生更快的融入和適應(yīng)社會(huì)。
結(jié)束語(yǔ)：學(xué)生即是未來社會(huì)建設(shè)的棟梁和希望，所以一旦關(guān)乎到對(duì)學(xué)生的教育就一定不能有任何的馬虎。而公共基礎(chǔ)課程雖然難度較低但作為基礎(chǔ)并且在今后學(xué)生進(jìn)入到社會(huì)中能夠廣泛在生活工作中進(jìn)行實(shí)際運(yùn)用的相關(guān)知識(shí)一定要進(jìn)行重點(diǎn)教育。越是基礎(chǔ)的東西就越要扎實(shí)的掌握，就如同建造樓房一樣，只有將基礎(chǔ)打牢才有不斷向上發(fā)展的可能。而運(yùn)用互動(dòng)式案例教學(xué)法進(jìn)行深入的教學(xué)指導(dǎo)完全能幫助學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)更為深入的理解和掌握，從而在其今后的發(fā)展中發(fā)揮巨大的作用。學(xué)校教育學(xué)生其最終目的就是為了服務(wù)社會(huì)建設(shè)，達(dá)到社會(huì)與市場(chǎng)的需求，通過互動(dòng)的方式將知識(shí)活學(xué)活用才能在今后步入社會(huì)參加工作時(shí)更好的適應(yīng)當(dāng)前需求，成為一個(gè)真正能夠?yàn)樯鐣?huì)的發(fā)展和進(jìn)步做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)的人才。
